Nv-të më të fuqishme. Barnat josteroide anti-inflamatore. Kundërindikimet përfshijnë gjithashtu

Për trajtimin e kyçeve përdoren grupe të ndryshme. barna. Disa janë të nevojshme për lehtësimin e dhimbjes, të tjerët - për restaurimin e indit të kërcit, dhe të tjerët - për heqjen e procesit inflamator. Barnat anti-inflamatore përfshijnë barna steroide dhe jo-steroide, ndryshimi i tyre nga njëri-tjetri është ajo që duhet të dini për përshkrimin e saktë të një kursi trajtimi.

Glukokortikosteroidet (hormonet e korteksit adrenal) filluan të përdoren për trajtimin e kyçeve më shumë se 50 vjet më parë, kur u bë e njohur ndikim pozitiv në ashpërsinë e sindromës artikulare, kohëzgjatja e ngurtësimit në mëngjes.

Mjetet më të njohura nga grupi i steroideve në reumatologji janë:

• Prednisolone (Medopred);
• Triamcinolone (Kenakort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Dexamethasone;
• Metilprednizolon (Metipred);
• Betamethasone (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Duhet të theksohet se hormonet josteroidale nuk përdoren në trajtimin e sëmundjeve të kyçeve.

Mekanizmi i veprimit

Efekti i theksuar anti-inflamator i barnave të strukturës steroide arrihet në disa mënyra:

• një pengesë për lëvizjen e neutrofileve (qelizat kryesore të inflamacionit) nga enët në inde, në zonën e prekur;
• një rënie në përshkueshmërinë e membranave biologjike, e cila pengon lirimin e enzimave proteolitike;
• shtypja e formimit të citokineve;
• ndikimi në qelizat epiteliale;
• stimulimi i formimit të lipokortinës.

Një mekanizëm i tillë veprimi që ngadalëson të gjitha fazat pergjigje inflamatore, çon në heqjen e shpejtë të simptomave dhe përmirësimin e gjendjes së pacientëve.

Indikacionet

Të gjitha barnat steroide anti-inflamatore kanë një listë strikte të indikacioneve për recetë. Kjo për faktin se hormonet kanë një numër të madh efektesh anësore. Prandaj, ata janë një grup rezervë në trajtimin e sëmundjeve të kyçeve.

Barnat steroide janë të përshkruara për kushte të tilla si:

1. aktivitet i lartë i sëmundjes.
2. Manifestimet sistemike të patologjisë.
3. Efikasiteti i dobët i barnave anti-inflamatore jo-steroide.
4. Prania e kundërindikacioneve për emërimin e NSAID-ve që pengojnë përdorimin e tyre.

Efekte anësore

Ashtu si çdo ilaç tjetër, hormonet steroide kanë një sërë efektesh të padëshiruara. Kjo perfshin:

• simptomat dispeptike (ndjenja të përziera, dhimbje barku, nxitje për të vjella, fryrje, lemzë, humbje oreksi, çoroditje e shijes);
• rritja e pH e përmbajtjes së stomakut;
• zhvillimi i pamjaftueshmërisë së miokardit, në prani të tij - përkeqësim i gjendjes;
• shifra në rritje presionin e gjakut;
• zmadhimi i mëlçisë;
• formimi i trombit;
• obeziteti;
• rritje e sekretimit të kaliumit dhe kalciumit, mbajtja e joneve të natriumit;
• osteoporoza;
• dobësi e muskujve;
• skuqje të lëkurës;
• djersitje e shtuar;
• dobësi;
• gjendjet depresive;
• reaksione alergjike lokale dhe sistemike;
• imuniteti i dobësuar, reduktimi i rezistencës së trupit ndaj infeksioneve, përkeqësimi i sëmundjeve kronike;
• nivele të rritura të sheqerit në gjak;
• përkeqësimi i shërimit të plagëve;
• shkeljet cikli menstrual dhe etj.

Pothuajse të gjitha steroidet në një masë më të madhe ose më të vogël kanë efektet anësore të listuara. Numri dhe forca e veprimit të tyre varen nga mënyra e administrimit të barit, doza dhe kohëzgjatja e përdorimit.

Kundërindikimet

Ilaçet steroide anti-inflamatore duhet të përshkruhen me kujdes në kushtet e mëposhtme:

Kundërindikimet e listuara nuk do të thotë që preparatet steroide nuk mund të përdoren. Megjithatë, sëmundjet shoqëruese duhet të merren gjithmonë parasysh kur përshkruhen medikamente.

Barnat josteroide (NSAIDs, NSAIDs)

Historia e krijimit të barnave josteroide shkon thellë në antikitet. Edhe paraardhësit tanë e dinin se kur temperatura rritet, ju duhet të bëni një zierje të degëve të shelgut. Më vonë doli se përbërja e lëvores së shelgut përmban substancën salicil, nga e cila u krijua më vonë salicilat natriumi. Dhe vetëm në shekullin e 19-të, acidi salicilik, ose aspirina, u sintetizua prej tij. Ishte ky ilaç që u bë ilaçi i parë jo-steroidal për inflamacionin.

Mekanizmi patogjenetik, efektet

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide mund të pengojnë sintezën e prostaglandinave (ndërmjetësuesit kryesorë inflamatorë) nga acidi arachidonic. Kjo është e mundur duke bllokuar veprimin e enzimës ciklooksigjenazë (COX).

U zbulua se barnat josteroide veprojnë në 2 lloje enzimash: COX-1 dhe COX-2. E para ndikon në aktivitetin e trombociteve, integritetin e rreshtimit të traktit gastrointestinal, prostaglandinat dhe rrjedhën e gjakut renale. COX-2 vepron kryesisht në procesin inflamator.

Barnat josteroidale që frenojnë COX-1 kanë një numër të madh të vetive të padëshirueshme, kështu që përdorimi i NSAID-ve selektive është më i preferueshëm.

NGA qëllimi terapeutik në mjekësinë tradicionale, përdoren vetitë e mëposhtme të barnave anti-inflamatore jo-steroide:

1. Analgjezik: barnat lehtësojnë mirë dhimbjet me intensitet të lehtë deri në mesatar, të lokalizuara në ligamente, sipërfaqe artikulare, fibra muskulore skeletore.
2. Antipiretik: faza akute sëmundjet inflamatore nyjet shoqërohen shpesh me një rritje të temperaturës së përgjithshme të trupit. NSAID-të bëjnë një punë të mirë për ta ulur atë, duke mos ndikuar në temperaturën normale.
3. Anti-inflamator: Dallimi midis NSAID-ve dhe steroideve qëndron në fuqinë e efektit. Këto të fundit kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi dhe një efekt më të fuqishëm në fokusin patologjik. Për trajtimin e manifestimeve artikulare, më së shpeshti përdoren Phenylbutazone, Diclofenac, Indomethacin.
4. Antiagregues: më karakteristikë e aspirinës. Përdoret jo vetëm për trajtimin e sëmundjeve të nyjeve, por edhe për patologjinë shoqëruese në formë sëmundje koronare zemrat.
5. Imunosupresiv: Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide e shtypin disi sistemin imunitar. Kjo është për shkak të një rënie të përshkueshmërisë së kapilarëve dhe një ulje të mundësisë së ndërveprimit të antigjeneve me antitrupat e proteinave të huaja.

Indikacionet

Ndryshe nga barnat steroide, NSAID për trajtimin e nyjeve përshkruhen në rastet e mëposhtme:

• nevoja për mjekim afatgjatë;
• mosha e moshuar dhe e moshuar e pacientëve (më shumë se 65 vjeç);
• patologji të rënda somatike;
• shfaqja e efekteve anësore nga marrja e barnave hormonale;
• ulçera peptike (vetëm për frenuesit COX-2).

Trajtimi i pothuajse të gjitha sëmundjeve të kyçeve shoqërohet me përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide. Kurset terapeutike ndryshojnë në kohëzgjatjen, dozën, mënyrën e administrimit të drogës.

Është e rëndësishme të mbani mend se NSAIDs nuk ndikojnë në patogjenezën e sëmundjeve reumatizmale. Ilaçet lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientëve, duke lehtësuar dhimbjen dhe ngurtësimin. Por ata nuk janë në gjendje të ndalojnë procesin patologjik, të parandalojnë deformimin e kyçeve ose të shkaktojnë falje.

Efekte anësore

Simptomat kryesore negative që vihen re gjatë përdorimit të barnave jo-steroide janë gastrointestinale çrregullime të zorrëve. Ato manifestohen në formën e çrregullimeve dispeptike, zhvillimit të çrregullimeve erozive dhe ulcerative dhe perforimit të mukozave të stomakut dhe duodenum. Me shume se cdo gje efekte anësore karakteristikë e frenuesve COX-1 (Aspirinë, Ketoprofen, Indometacinë, Ibuprofen, Diklofenak).

Ngjarjet e tjera të padëshiruara përfshijnë si më poshtë:

• varfërimi i rrjedhjes së gjakut renale dhe dështimi i veshkave;
• nefropati analgjezike;
• zhvillimi i anemisë;
• gjakderdhje nga sipërfaqet e dëmtuara të lëkurës dhe mukozave;
• hepatiti;
• reaksione alergjike;
• spazma e muskujve të bronkeve;
• dobësimi i aktivitetit të lindjes dhe zgjatja e shtatzënisë.

Këto efekte anësore të barnave josteroide duhet të merren parasysh kur zgjidhni një regjim trajtimi për pacientët me sëmundje të kyçeve.

Kundërindikimet

NSAIDs nuk duhet t'u përshkruhen pacientëve me sëmundje shoqëruese si:

1. ulcerat traktit gastrointestinal sidomos në fazën akute të sëmundjes.
2. Një rënie e ndjeshme në kapacitetin funksional të veshkave dhe mëlçisë.
3. Shtatzënia.
4. Gjendjet citopenike (anemi, trombocitopeni).
5. Prania e një reaksioni alergjik ndaj përbërësve të ilaçit.

Dallimet midis barnave steroide dhe jo-steroide, karakteristikat e tyre krahasuese

Dallimet kryesore midis barnave të dy grupeve në trajtimin e sëmundjeve të kyçeve janë si më poshtë:

1. Mekanizmi patogjenetik i ndikimit. Ndryshe nga NSAID-të, barnat steroide kanë jo vetëm efekte lokale, por edhe sistemike. Ndikimi i tyre është më i fortë, shumëkomponent.
2. Aplikimi në trajtimin e kyçeve. Gama e përdorimit të barnave josteroidale është më e gjerë, ato përdoren jo vetëm në trajtimin e patologjive inflamatore (artriti), por edhe në sindromi i dhimbjes të shoqëruara me osteokondrozë të çdo lokalizimi.
3. Efekte anesore. Spektri i ngjarjeve të padëshiruara është shumë më i gjerë në steroid barna hormonale. Kjo për faktin se barnat kanë një prirje për komponimet endogjene në trup.
4. Kundërindikimet. Steroidet prekin pothuajse çdo sistem në trupin e njeriut. Është e pamundur të arrihet selektiviteti i veprimit duke përdorur hormonet mbiveshkore. Prandaj, shumë kushte përjashtojnë përdorimin e këtij grupi të barnave. Përkundrazi, NSAID-të selektive (frenuesit COX-2) mund të ndikojnë vetëm në komponentin inflamator, i cili zgjeron ndjeshëm mundësitë terapeutike të këtij grupi të barnave. Nga ana tjetër, barnat steroide kanë një efekt negativ më të dobët në mukozën e stomakut dhe të zorrëve. Është ky faktor që shpesh është vendimtar kur zgjedh një ilaç.
5. Karakteristikat e kursit të trajtimit. Si rregull, NSAID-të janë barnat e linjës së parë për trajtimin e sindromës artikulare. Nëse produkti është zgjedhur si duhet, ai mund të përdoret për një kohë të gjatë. Vetëm në rast të efektivitetit të pamjaftueshëm, përshkruhen medikamente steroide. Ata nuk përdoren për një kohë të gjatë, ata gjithmonë përpiqen të rifillojnë marrjen e NSAIDs. Është e rëndësishme të mbani mend se heqja e steroideve mund të ketë një efekt të dëmshëm në gjendjen e trupit, shfaqet një sindromë tërheqjeje. Kjo cilësi nuk posedohet nga barnat josteroide.
6. Formularët e lëshimit. Barnat steroide dhe jo-steroide janë në dispozicion në formën e pomadave, solucioneve për administrim intramuskular, intravenoz, intraartikular, xhel, supozitorë, tableta për administrim oral. Kjo ju lejon të shmangni reagimet lokale dhe të zgjidhni formën e duhur për ndikim maksimal në fokusin inflamator.

Ilaçet steroide dhe josteroide janë të nevojshme për kursin më efektiv të trajtimit të sëmundjeve reumatizmale. Ju nuk mund t'i përdorni ato vetë pa u konsultuar më parë me një specialist. Vetëm respektimi i rreptë i regjimit të propozuar të trajtimit mund të sigurojë lehtësim të përhershëm nga manifestimet artikulare dhe shmangien e efekteve të padëshiruara.

Përdorimi i gjerë i barnave anti-inflamatore jo-steroide në mjekësi është për shkak të efektit të tyre të theksuar terapeutik. Ata janë në gjendje të eliminojnë simptomat e natyrshme në shumë sëmundje: dhimbje, ethe, inflamacion. Vitet e fundit, lista e barnave në këtë grup është rimbushur me një listë të barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) të një gjenerate të re me efikasitet të rritur në sfondin e tolerancës së përmirësuar.

Çfarë është NSAID

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs, NSAIDs) i përkasin një grupi ilaçesh që synojnë terapi simptomatike të patologjive akute dhe kronike. Nuk i përkasin hormoneve steroide, kanë një efekt të theksuar terapeutik kundër inflamacionit, dhimbjes me intensitet të ndryshëm dhe temperaturës.

Veprimi i NSAID-ve jo-steroide është për shkak të një reduktimi të prodhimit të enzimave (ciklooksigjenaza) që shkaktojnë procese reaktive në trup në përgjigje të efekteve të faktorëve patologjikë.

NSAID-të anti-inflamatore, megjithëse të ngjashme në strukturën kimike, mund të ndryshojnë në fuqinë e efektit, praninë dhe ashpërsinë efekte anësore. Zgjedhja e barit bëhet nga mjeku, bazuar në llojin e patologjisë, manifestimet klinike të saj. NSAID-të e gjeneratës së re karakterizohen nga një rezultat i lartë terapeutik me toksicitet të ulët. Kjo është për shkak të tyre aplikim të gjerë në mjekësi.

Analgjezikët jo-narkotikë, NSAID-të përdoren me sukses në të gjithë botën për trajtimin e patologjive të sistemit muskuloskeletor, për të eliminuar dhimbjen gjatë sëmundje të ndryshme dhe gjendjet (sindroma premenstruale, periudha postoperative, etj.). NSAID-të veprojnë në koagulimin e gjakut, duke e holluar atë (duke rritur vëllimin e plazmës), zvogëlojnë elementët e formuar (pllakat e kolesterolit), e cila përdoret në trajtimin e një sërë sëmundjesh të zemrës dhe enëve të gjakut (ateroskleroza, dështimi i zemrës dhe të tjera).

Klasifikimi

NSAID-të klasifikohen sipas disa kritereve.

Duke i takuar gjeneratës së barnave:

• Gjenerata e parë. Ilaçet e këtij grupi janë prezente prej kohësh në tregun farmakologjik: Aspirina, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproxen etj.
• Gjeneratë e re. Ky grup përfshin Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia dhe të tjerë.

Sipas përbërjes kimike Barnat NSAID mund t'i referohen acideve ose derivateve jo acid.

• Salicilatet: Aspirina.
• Pirazolidinat: NSAID metamizol natriumi (analgin). Pavarësisht ndryshimit midis analgjezikëve dhe NSAID-ve në strukturën kimike, ato kanë cilësi të përbashkëta farmakologjike.
• Agjentët e acidit propionik: NSAIDs Ibuprofen, Ketoprofen.
• Mjetet e acidit indolacetik: Indometacina.
• Agjentët e acidit antranilik: Mefenaminat.
• Mjetet e acidit fenilacetik: NSAIDs Diklofenak.
• Mjetet e acidit izonikotinik: Amizon.
• Oksikamet: Piroxicam, Meloxicam. Ndryshojnë në efekt të gjatë dhe forcë veprimi më të shprehur.

Agjentët jo-acid përfshijnë Nimesulide, Nabumeton.

Sipas mekanizmit të veprimit:

• Frenuesit jo selektivë të COX-1 dhe COX-2 (enzimat e ciklooksigjenazës) - frenojnë të dy llojet e enzimave. Ilaçet klasike anti-inflamatore i përkasin kësaj specie. Dallimi midis NSAID-ve të këtij grupi është në bllokimin e COX-1, të cilat janë vazhdimisht të pranishme në trup. Shtypja e tyre mund të shoqërohet me efekte anësore negative.
• Frenuesit selektivë NSAID COX-2. Përdorimi i këtyre barnave është i preferueshëm, pasi ato veprojnë ekskluzivisht në enzimat që shfaqen në përgjigje të proceseve patologjike në trup. Megjithatë, vërehet efekti i tyre i shtuar në zemër dhe enët e gjakut (mund të shkaktojnë rritje të presionit të gjakut).
• Frenuesit selektivë NSAID COX-1. Grupi i barnave të tilla është i parëndësishëm (aspirina), pasi duke vepruar në COX-1, përbërësi aktiv zakonisht ndikon edhe në COX-2.

Forca e efektit anti-inflamator ndër NSAID mund të dallohen Indometacina, Flurbiprofen, Diclofenac. Amidopirina, Aspirina kanë një efekt më të dobët.

Nga forca e veprimit analgjezik klasifikimi i NSAID-ve Përfshin barna me efekt maksimal: Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac dhe të tjerë. Naprokseni, Ibuprofeni, Aspirina kanë një efekt minimal analgjezik.

Lista e barnave

Në farmakologji, një gamë e gjerë e preparateve NSAID paraqitet në të ndryshme format e dozimit. Veprimi i tyre dallohet nga forca e efektit terapeutik, kohëzgjatja, prania e efekteve anësore, mënyra e aplikimit. NSAID-të moderne efektive kanë një rrezik minimal të zhvillimit pasoja negative pritje, rezultate të shpejta dhe afatgjata.

Tabletat

Forma e dozimit të tabletave të përgatitjeve NSAID konsiderohet më e zakonshme. Ka një përthithje të lartë të përbërësve aktivë të ilaçit në qarkullimin sistemik, gjë që siguron efikasiteti terapeutik droga. Megjithatë, NSAID në tableta më shumë se format e tjera ndikojnë në aparatin tretës të pacientit, në disa raste duke shkaktuar efekte anësore negative.

Arkoksia

Përbërësi aktiv i ilaçit është etoricoxib. Ka veti analgjezike, anti-inflamatore, antipiretike. Shtypja selektive e COX-2 shkakton një reduktim të manifestimeve klinike të sëmundjeve pa efekte negative në traktin tretës dhe funksionin e trombociteve.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, lezione ulceroze traktit tretës, gjakderdhje të brendshme, çrregullime të hemostazës, patologji të rënda kardiake, mosfunksionime të rënda renale dhe hepatike, sëmundje koronare të zemrës, patologji arteriale periferike, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 16 vjeç.

Efekte anësore: dhimbje epigastrike, dispepsi, çrregullime të jashtëqitjes, ulçerë gastrike, dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut, kollë, edemë, mosfunksionim renal dhe hepatik, bronkospazmë, hiperreaksion të trupit ndaj ilaçit.

denebol

Përbërësi aktiv i ilaçit është rofecoxib. Duke bllokuar COX-2, ilaçi ka efekte të theksuara analgjezike, dekongjestive, anti-inflamatore, anti-febrile. Mungesa e një efekti në COX-2 siguron tolerancë të mirë të ilaçit, numrin minimal të pasojave negative të marrjes së tij.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, onkologjia, astma, shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 12 vjeç.

Efekte anësore:çrregullime të zorrëve, dispepsi, dhimbje barku, halucinacione, konfuzion, mosfunksionim renale dhe hepatike, hipertension, çrregullime të qarkullimit të gjakut (koronare dhe cerebrale), ënjtje të këmbëve, reaksione të mbindjeshmërisë.

Xefocam

Substanca aktive është lornoxicam. Ka veti analgjezike, anti-inflamatore, antipiretike. Ilaçi pengon aktivitetin e enzimave të ciklooksigjenazës, pengon prodhimin e prostaglandinave, çlirimin e radikalëve të lirë. Nuk vepron në receptorët opioidë në qendër sistemi nervor, funksionin e frymëmarrjes. Nuk ka varësi dhe varësi nga mjekimi.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, mosfunksionim të rëndë të veshkave dhe hepatike, shtatzëni, laktacion, sëmundje të rënda të zemrës, dehidrim, mosha nën 18 vjeç.

Efekte anësore: dëmtim të shikimit, dëmtim të dëgjimit, mëlçi, mosfunksionim renale, dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut, të dridhura, ulçera peptike, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, dispepsi, reaksione të mbindjeshmërisë.

Movalis

Përbërësi aktiv është meloxicam. Ilaçi ka cilësi të theksuara anti-inflamatore, antipiretike, analgjezike. Ka një efekt afatgjatë dhe mundësinë e përdorimit afatgjatë. Ka më pak efekte anësore sesa kur merrni NSAID të tjera. Nuk ndikon në gjendjen e sistemit të hemostazës së trombociteve.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera (periudha akute), gjakderdhje në traktin gastrointestinal, mosfunksionim i rëndë i veshkave dhe hepatik, çrregullime të hemostazës, shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 12 vjeç.

Efekte anësore: manifestime të mbindjeshmërisë, dhimbje koke, perforim dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, kolit, gastropati, dhimbje barku, ndryshime në funksionin e mëlçisë, rritje të presionit të gjakut, mosfunksionim akut të veshkave, mbajtje urinare.

Nimesulide

Përbërësi aktiv i ilaçit është nimesulidi. Frenon në mënyrë selektive COX-2, duke reduktuar prodhimin e prostaglandinave. Në të njëjtën kohë, ajo prek edhe pararendësit e tyre (prostaglandinat H2 jetëshkurtër). Kjo është për shkak të cilësive të theksuara analgjezike, anti-febrile, anti-inflamatore të NSAID-ve. Ilaçi aktivizon qendrat glukokortikoidale, duke reduktuar inflamacionin në inde. Është efektiv në sindromën e dhimbjes akute për shkak të efektit të shpejtë analgjezik.

Kundërindikimet: shtatzënia, mosha deri në 12 vjeç, ulçera dhe gjakderdhje në traktin tretës, mbindjeshmëri, insuficiencë e rëndë renale dhe hepatike.

Efekte anësore: dhimbje koke, gastralgji, dispepsi, ulçera e indeve mukoze, oliguria, hematuria, reaksione të mbindjeshmërisë, ndryshime në numërimin e gjakut.

Celekoksib

NSAID të klasës së coxibs, kanë veti analgjezike, anti-inflamatore, antipiretike. Përdoret kryesisht në reumatologji për trajtimin e artrozës, artritit, spondilitit ankilozant. Eliminon në mënyrë efektive dhe të shpejtë dhimbjet në muskuj, shpinë, periudha postoperative. Përdoret për trajtimin e dismenorresë parësore.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, sëmundje koronare të zemrës, mosfunksionim të rëndë të veshkave dhe hepatike, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 18 vjeç.

Efekte anësore: ulçera, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, renale, mosfunksionim hepatik, bronkospazmë, kollë, reaksione të mbindjeshmërisë, dhimbje epigastrike, dispepsi, dhimbje koke.

Pomadat

Kjo formë dozimi përdoret nga jashtë. Ka një efekt terapeutik lokal pa u zhytur në trup dhe pa shkaktuar efekte anësore sistemike kur përdoret në mënyrë korrekte.

Apizartron

Përbërësit aktivë të barit: salicilat metil, helmi i bletës, alili izotiocianat, akuasolet Roymakur, vaji i rapes, etanoli i denatyruar me kamfor. Pomada ka një efekt analgjezik, anti-inflamator. Efektet irrituese dhe vazodiluese lokale të barit përmirësojnë qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtuar. Përdoret për artralgji, mialgji, neurit, ndrydhje dhe probleme të tjera. Pas përhapjes së pomadës në lëkurë, rekomandohet që zona e trajtuar të mbahet e ngrohtë.

Kundërindikimet: artrit akut, sëmundje të lëkurës, mosfunksionim të rëndë të veshkave dhe hepatike, shtatzëni, mbindjeshmëri.

Efekte anësore: reaksionet lokale të mbindjeshmërisë.

Ben Gay

Përbërësit aktivë të ilaçit janë metil salicilat, mentoli. Pomada ka një efekt irritues në receptorët e lëkurës, një efekt vazodilues në kapilarët. Përdorimi i kremit lehtëson spazmat e muskujve, zvogëlon dhimbjen, tensionin, përmirëson qarkullimin e gjakut në inde. Si rezultat i terapisë, diapazoni i lëvizjes rritet, inflamacioni në zonën e prekur zvogëlohet.

Kundërindikimet: ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, dëmtimi i lëkurës, sëmundjet dermatologjike, mosha deri në 12 vjeç, shtatzënia, laktacioni.

Efekte anësore: reaksione lokale të mbindjeshmërisë (kruajtje, urtikarie, eritema, lëkurë, acarim).

Kapsikam

Komponentët aktivë të ilaçit janë nonivamide, dimetil sulfoksid, kamfor, terpentinë, nikotinat benzil. Pomada ka cilësi analgjezike, irrituese, ngrohëse. Si rezultat i aplikimit në zonën e prekur, qarkullimi i gjakut përmirësohet. Një ulje e sindromës së dhimbjes vërehet gjysmë ore pas aplikimit dhe zgjat rreth 6 orë. Një sasi e vogël e barit absorbohet në qarkullimin sistemik.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, lezione të lëkurës, sëmundje dermatologjike, shtatzëni, laktacion, fëmijëri.

Efekte anësore: reaksione lokale të mbindjeshmërisë (kruajtje, ënjtje të indeve, skuqje).

Mataren Plus

Komponenti aktiv i kremit është meloxicam, i plotësuar me tretësirë ​​piper. Ka veti analgjezike, anti-edematoze, anti-inflamatore. Efekti ngrohës i vajit përmirëson qarkullimin e gjakut në inde. Përdoret për patologjitë e kyçeve dhe shtyllës kurrizore, lëndimet, ndrydhjet.

Kundërindikimet: dëmtime ose sëmundje të lëkurës, mbindjeshmëri ndaj komponentëve, mosha deri në 12 vjeç.

Efekte anësore: reaksione lokale të mbindjeshmërisë, të manifestuara me acarim, skuqje, kruajtje, djegie, lëkurë.

Këndi përfundimtar

Përbërësit aktivë të vajit janë nonivamide, nikoboxyl. Ilaçi ka efekte analgjezike, vazodiluese, hiperemike. Efekti i kombinuar i ilaçit përmirëson furnizimin me gjak në inde, përshpejton reaksionet enzimatike, proceset metabolike. Një rënie në manifestimet klinike vërehet tashmë disa minuta pas shpërndarjes së vajit në lëkurë dhe bëhet maksimale pas gjysmë ore.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, mosha deri në 12 vjeç, lëkura e dëmtuar ose zonat e saj të ndjeshme (në pjesën e poshtme të barkut, qafa etj.), sëmundjet dermatologjike.

Efekte anësore: manifestime të mbindjeshmërisë, parestezi, djegie në zonën e aplikimit, kollë, gulçim.

Qirinj

Supozitorët përdoren shpesh në gjinekologji, praktikë urologjike. Ato kanë më pak ndikim negativ në mukozën e stomakut. Projektuar për administrim rektal.

denebol

Përbërësi aktiv i ilaçit është rofecoxib. Supozitorët aplikohen në mënyrë rektale, përshkruhen për sindromën e dhimbjes akute me origjinë inflamatore, për trajtimin e dismenorresë primare. Qirinj vendosen dy herë në ditë, kursi nuk duhet të kalojë 6 javë.

Kundërindikimet: patologjitë onkologjike, astma bronkiale, mosha deri në 12 vjeç, shtatzënia, laktacioni, mbindjeshmëria.

Efekte anësore: dhimbje në bark, shqetësime të zorrëve, halucinacione, konfuzion, mosfunksionim renale dhe hepatike, çrregullime të qarkullimit të gjakut (koronare dhe cerebrale), hipertension, ënjtje të këmbëve, reaksione të mbindjeshmërisë.

Melbeck

Komponenti aktiv aktiv i NSAID-it selektiv është meloxicam. Ilaçi ka veti analgjezike, antipiretike, anti-inflamatore. Përdoret për trajtimin simptomatik të sëmundjeve të ndryshme të sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë lehtësimin e sindromës së dhimbjes së konsiderueshme (me osteoartrit dhe artrit rheumatoid). Efektive për lehtësimin e dhimbjeve të muskujve, dhëmbëve.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, mosfunksionim i rëndë renale dhe hepatike, ulçera akute, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, astma, shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 18 vjeç.

Efekte anësore: Manifestime dispeptike, çrregullime të zorrëve, dhimbje barku, ulçerë në stomak, rritje të presionit të gjakut, shikim të paqartë, dhimbje koke, reaksione të mbindjeshmërisë.

Movalis

Përbërësi aktiv në supozitorë është meloxicam. NSAID-të janë derivate të acidit enolik. Ilaçi ka cilësi të theksuara anti-inflamatore, analgjezike, anti-febrile. Shpesh përshkruhet për osteoartritin, artritin reumatoid, spondilitin ankilozues.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin tretës (përkeqësim), insuficiencë e rëndë renale dhe hepatike, mosfunksionim i rëndë kardiak, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 12 vjeç.

Efekte anësore: perforim në traktin gastrointestinal, dispepsi, gastrit, kolit, dhimbje barku, mosfunksionim renale dhe hepatike, diarre, citopeni, bronkospazmë, dhimbje koke, palpitacione, rritje të presionit të gjakut, reaksione të mbindjeshmërisë.

Revmoxicam

Përbërësi aktiv i ilaçit është meloxicam. Supozitorët kanë veti të theksuara anti-inflamatore, antipiretike, analgjezike. Ilaçi redukton në mënyrë efektive dhimbjen, inflamacionin në sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Nuk ka asnjë efekt në aktivitetin e kondrociteve dhe prodhimin e proteoglikanit, i cili është i rëndësishëm në sëmundjet e kyçeve.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin tretës, mosfunksionim i rëndë i veshkave, hepatik, inflamacion i dështimit të zemrës në rektum, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 15 vjeç.

Efekte anësore: manifestime dispeptike, dhimbje epigastrike, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, hipertension, edemë, aritmi, mosfunksionim të mëlçisë.

Tenoxicam

Përbërësi aktiv në supozitorët rektal është tenoxicam. Ilaçi ka veti anti-inflamatore, antipiretike, analgjezike. Eliminon dhimbjet në muskuj, shpinë, kyçe. Ndihmon në rritjen e diapazonit të lëvizjes, për të hequr qafe ngurtësimin e mëngjesit dhe ënjtjen në nyje. Normalizimi i gjendjes së pacientit vërehet brenda një jave pas terapisë.

Kundërindikimet: ulçera, gjakderdhje në traktin tretës, mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit, mosfunksionim të rëndë të veshkave, shtatzëni, laktacion.

Efekte anësore: manifestime dispeptike, dhimbje barku, dhimbje koke, reaksione të mbindjeshmërisë, mosfunksionim hepatik, ulçerë gastrike, acarim lokal, dhimbje gjatë defekimit.

Xhel

Përdoret për efekte lokale në zonën e prekur. Komponentët aktivë absorbohen minimalisht në qarkullimin sistemik, gjë që siguron tolerancë të mirë të ilaçit, mungesë të pasojave negative. Mund të shkaktojë manifestime të mbindjeshmërisë në zonën e aplikimit.

Amelotex

Substanca aktive është meloxicam. Ka veti të theksuara analgjezike dhe anti-inflamatore lokale. Dallohet nga mungesa e një efekti negativ në indin kërc, i cili siguron përdorimin e gjerë të xhelit në ndryshimet degjenerative-distrofike në sistemin skeletor.

Kundërindikimet: lezione të lëkurës në zonën e aplikimit, sëmundje të lëkurës, mosha deri në 18 vjeç, shtatzëni, laktacion, mbindjeshmëri.

Efekte anësore: kruajtje, djegie, lëkurë, hiperemi, skuqje, fotosensitivitet.

denebol

Komponentët aktivë të ilaçit janë rofecoxib, metil salicilate, mentol, vaj liri. Ilaçi ka një efekt lokal analgjezik, anti-inflamator. Metil salicilati rrit rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur, duke eliminuar ënjtjen dhe mavijosjet. Përdoret për patologjitë muskulo-skeletore (artrit, artrozë, nevralgji, osteokondrozë etj.), lëndime. Xheli aplikohet nga jashtë 3-4 herë në ditë me lëvizje të lehta fërkimi.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria.

Efekte anësore: kruajtje, djegie, lëkurë, acarim lëkurën në shtrirje.

nise

Komponenti aktiv i xhelit është nimesulidi, kur aplikohet nga jashtë ka efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Përdoret për terapi lokale të patologjive të shtyllës kurrizore, kyçeve, dhimbjeve të muskujve, lëndimeve, ndrydhjeve. Si rezultat i trajtimit, dhimbja në pushim dhe lëvizje, ngurtësimi (në mëngjes) dhe ënjtja e kyçeve zvogëlohen. Absorbimi i barit në qarkullimin sistemik është minimal.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin tretës, lezione të lëkurës dhe sëmundje dermatologjike, mosfunksionim të rëndë të veshkave dhe hepatike, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 7 vjeç.

Efekte anësore: reagimi i tepërt i trupit. Me terapi të zgjatur dhe aplikimin e xhelit në një zonë të madhe të trupit, mund të vërehen fenomene negative sistemike.

Nimid

Përbërësi aktiv i ilaçit është nimesulidi. Kur përdoret jashtë, thithja e përbërësit aktiv në qarkullimin sistemik është minimale, gjë që siguron tolerancë të mirë të agjentit, toksicitet të ulët të tij. Përdoret për lehtësimin e dhimbjeve, simptomave inflamatore në patologjitë e shtyllës kurrizore dhe kyçeve, lëndimeve, inflamacioneve të indeve të buta etj.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, dëmtimi i lëkurës, sëmundjet dermatologjike në zonën e aplikimit të produktit, mosha deri në 12 vjeç, tremujori i tretë i shtatzënisë.

Efekte anësore: lokale dhe reagimet e përgjithshme mbindjeshmëria.

Nimulid

Përbërësi aktiv i ilaçit është nimesulidi. Ilaçi aplikohet në mënyrë topike, ka cilësi analgjezike, anti-inflamatore. Xheli shpërndahet në një shtresë të hollë në zonën e dhimbshme. Mos e përdorni më shumë se 4 herë në ditë, shmangni kontaktin me sytë. Terapia zakonisht është e gjatë. Me përdorim të jashtëm, absorbimi i përbërësit aktiv në qarkullimin sistemik është minimal, gjë që siguron mungesën e efekteve anësore të theksuara.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, lëkura e dëmtuar në zonën e aplikimit të produktit.

Efekte anësore: kruajtje, djegie, lëkurë, acarim të lëkurës në vendin e aplikimit të ilaçit.

injeksione

Forma parenteral e administrimit përdoret shpesh për të eliminuar dhimbjen akute. Zakonisht përdoret në ditët e para të terapisë, pas së cilës kryhet një kalim në forma të tjera dozimi.

denebol

Ilaçi paraqitet në ampula me një zgjidhje për injeksion intramuskular. Përbërësi aktiv është rofecoxib. Është e ndaluar të administrohet ilaçi në mënyrë intravenoze. Përdoret për një efekt të shpejtë analgjezik në sëmundje dhe gjendje të ndryshme (artrit, trauma, migrenë, nevralgji, algomenorre). Ka veti anti-edema, anti-inflamatore, antipiretike.

Kundërindikimet: onkologji, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 12 vjeç, mbindjeshmëri, gjendje pas një ataku në zemër dhe goditje në tru, aterosklerozë progresive, hipertension malinj.

Efekte anësore: Manifestimet dispeptike, dhimbje barku, konfuzion, halucinacione, mosfunksionim renale, hepatike, hipertension, çrregullime të qarkullimit të gjakut (cerebral dhe koronar), insuficiencë kardiake kongjestive, reaksione të mbindjeshmërisë.

Xefocam

Ilaçi paraqitet në formën e një pluhuri për të bërë një zgjidhje. Futja bëhet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Përdorimi parenteral rekomandohet për sindromën e dhimbjes akute (pas operacionit, me dhimbje të nervit shiatik). Ilaçi është i shpejtë efekt analgjezik(pas një çerek ore).

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, çrregullime hemostatike, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, mosfunksionim i rëndë hepatik dhe renal, astma, dështimi i zemrës, goditje hemorragjike, shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 18 vjeç.

Efekte anësore: dhimbje koke, meningjiti aseptik, çrregullime të dëgjimit dhe shikimit, mosfunksionime renale dhe hepatike, manifestime dispeptike, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, fenomene të mbindjeshmërisë.

Meloxicam

Ilaçi është menduar për injeksion intramuskular. Ndryshon në shpejtësinë e efektit terapeutik, ka veprim anti-inflamator, febrifugal, analgjezik. Injeksionet bëhen ekskluzivisht në muskul, përdorimi intravenoz është i ndaluar. Administrimi parenteral tregohet në ditët e para të terapisë, pastaj bëhet kalimi në format e tabletave.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, mosfunksionim i rëndë kardiak, ulçera në traktin gastrointestinal, gjakderdhje e brendshme, mosfunksionim të rëndë renale dhe hepatike, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 12 vjeç.

Efekte anësore: dispepsi, dhimbje epigastrike, çrregullime të zorrëve, ulçerë, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, mosfunksionim hepatik dhe renal, dhimbje koke, edemë, bronkospazmë, reaksione të mbindjeshmërisë.

Movalis

Ilaçi ka për qëllim administrimin në rrugë intramuskulare. Përbërësi aktiv është meloxicam. Konsiderohet popullor, i emëruar shpesh dhe ilaç efektiv në trajtimin e patologjive të sistemit muskuloskeletor për shkak të theksuar vetitë medicinale dhe toksicitet të ulët. Frenon në mënyrë aktive enzimat COX-2 (dhe pak COX-1), duke reduktuar biosintezën e prostaglandinave. Ka kondroneutralitet, përdoret shpesh për patologji artikulare.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, mosfunksionim i theksuar i veshkave, hepatik, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 15 vjeç.

Efekte anësore: Manifestimet dispeptike, dhimbje barku, çrregullime të zorrëve, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, mosfunksionim renal, hepatik, anemi, dhimbje koke, edemë, rritje të presionit të gjakut, reaksione alergjike.

Revmoxicam

Ilaçi paraqitet në formë injeksioni, përbërësi aktiv është meloxicam. Indikohet për përdorim në patologjitë degjenerative të sistemit skeletor (përfshirë artrozën, artritin reumatoid, spondiloartritin). Ilaçi administrohet ekskluzivisht me rrugë intramuskulare. Doza dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku, në bazë të llojit të patologjisë dhe gjendjes së pacientit.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, mosfunksionim i rëndë i veshkave, hepatik, insuficiencë kardiake, inflamacion në rektum, shtatzëni, laktacion, mosha deri në 15 vjeç.

Efekte anësore: manifestime dispeptike, dhimbje barku, ulçera, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, hipertension, edemë, aritmi, mosfunksionim të mëlçisë.

Pika

Në praktikën oftalmike, përdorimi i barnave NSAID për përdorim topik është i zakonshëm. Në shumicën dërrmuese të rasteve, përbërësit aktivë të barnave janë diklofenaku ose indometacina, si një alternativë ndaj glukokortikosteroideve.

Broxinac

Përbërësi aktiv është bromfenak. Pikat e syve përdoren në trajtimin e inflamacionit dhe dhimbjes pas operacionit për nxjerrjen e kataraktit. Efekti terapeutik (analgjezik dhe anti-inflamator) vazhdon gjatë gjithë ditës.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, mosha deri në 18 vjeç, shtatzënia, laktacioni, tendenca për gjakderdhje.

Efekte anësore: parehati, dhimbje, kruajtje në zonën e syve, hiperemia e tyre, inflamacion i irisit, erozioni, perforimi i kornesë, hollimi i saj, dhimbje koke, hemorragji retinës, ulje e shikimit, edemë, reaksione mbindjeshmërie.

Diklofenak

Komponenti aktiv i pikave është diklofenak natriumi. Ilaçi ka një efekt të theksuar lokal analgjezik dhe anti-inflamator. Përdoret për të frenuar miozën, për të parandaluar dhe trajtuar edemën makulare cistike gjatë operacionit të kataraktit, në trajtimin e inflamacionit të etiologjisë jo-infektive.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, shtatzënia, fëmija dhe mosha e moshuar, tendencë për gjakderdhje, shkelje të hemostazës.

Efekte anësore: djegie, kruajtje, hiperemia e zonës së syve, turbullim i shikimit pas aplikimit, nauze, të vjella, reaksione të mbindjeshmërisë.

DIKLO-F

Përbërësi aktiv është diklofenak. Përdorimi i ilaçit redukton inflamacionin në sy (pas infeksionit, traumës, operacionit), zvogëlon miozën gjatë operacioneve, prodhimin e prostaglandinave në lëngun e dhomës së përparme të syve. Absorbimi i barit në qarkullimin sistemik është i papërfillshëm dhe nuk ka rëndësi klinike.

Kundërindikimet: shkeljet e hemostazës, përkeqësimi i lezioneve ulceroze në traktin tretës, mbindjeshmëria.

Efekte anësore: djegie, turbullim i shikimit pas aplikimit, turbullim i kornesë, kruajtje, skuqje e syve, reaksione mbindjeshmërie.

Indocollier

Përbërësi aktiv është indometacina. Ilaçi ka veti të theksuara anti-inflamatore dhe analgjezike lokale. Thithja sistematike e barit është minimale, gjë që siguron tolerancë të mirë të tij. Përdoret për trajtimin e inflamacionit pas operacionit në sy, konjuktivitit me origjinë jo infektive, shtypjes së miozës gjatë operacionit për shkak të kataraktit.

Kundërindikimet: mbindjeshmëri, shkelje të hemostazës.

Efekte anësore: djegie, shikim të paqartë gjatë përdorimit të pikave, reaksione të mbindjeshmërisë.

Nevanak

Komponenti aktiv i pikave është nepafenak. Kur përdoret lokalisht, përbërësi aktiv hyn në kornea, ku shndërrohet në amfenak, i cili pengon aktivitetin e ciklooksigjenazës. Përdoret për trajtimin dhe parandalimin e dhimbjes, inflamacionit, formimit të edemës makulare (te njerëzit me diabet) pas operacionit për shkak të kataraktit.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, mosha deri në 18 vjeç, shtatzënia, laktacioni.

Efekte anësore: keratiti i pikëlluar, ndjenja e një objekti të huaj në sy, formimi i kores në skajet e qepallave, sinusiti, lakrimi, hiperemia, reaksionet e mbindjeshmërisë.

Indikacionet

Indikacionet për përdorimin e NSAID-ve janë:

• Sëmundjet e kyçeve. Megjithatë, në shumicën e rasteve ato kanë vetëm një efekt simptomatik, pa ndikuar në rrjedhën e patologjisë. NSAID-të përdoren për artritin (reumatoid, përdhes, psoriatik), reumatizmin, spondilitin ankilozant, sindromën Reiter. Përdorimi i NSAID-ve për artrozën lehtëson shumë manifestimet klinike të sëmundjes.
• Osteokondrozë, dhimbje të nervit shiatik, dhimbje të nervit shiatik, trauma, osteoartrit, miozit. Kursi i përdorimit të NSAID-ve për hernie ndihmon në eliminimin e dhimbjes.
• Proceset inflamatore në indet e buta, bursit, sinovit.
• Kolika renale dhe hepatike. Ilaçet përdoren për lehtësimin e dhimbjes.
• Ethe. Efekti antipiretik i barnave përdoret në temperatura mbi 38 gradë. Për këtë qëllim, NSAID-të përdoren shpesh për fëmijët, kryesisht në formën e supozitorëve ose shurupit.
• Dhimbje të etiologjive të ndryshme(koke, dentare, postoperative).
• AT terapi komplekse sëmundje ishemike të zemrës, ateroskleroza, dështimi i zemrës, për të parandaluar trombozën arteriale.
• Dismenorrhea dhe patologji të tjera gjinekologjike. Ato përdoren për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar humbjen e gjakut.

Mekanizmi i veprimit

Simptomat e shumicës së sëmundjeve akute dhe kronike përfshijnë inflamacion, dhimbje, ethe. Pjesëmarrja e drejtpërdrejtë në formimin e këtyre fenomeneve në trup merret nga substanca bioaktive - prostaglandinat. Prodhimi i tyre varet nga enzimat ciklooksigjenazë, të paraqitura në dy izoforma COX-1 dhe COX-2, të cilat synohen nga efekti frenues i barnave antiinflamatore josteroide.

• Efekt anti-inflamator arrihet duke reduktuar prodhimin e ndërmjetësve inflamatorë, duke ulur përshkueshmërinë e mureve vaskulare;
• duke bllokuar inflamacionin zvogëlon irritimin e receptorëve nervorë, gjë që ndihmon në eliminimin e dhimbjes;
• Ndikimi në termorregullimin e trupit shkakton ulje të temperaturës gjatë etheve.

Dallimi midis barnave të gjeneratës së re dhe NSAID-ve klasike qëndron në selektivitetin e veprimit. Ilaçet klasike zakonisht shtypin jo vetëm ndërmjetësin direkt inflamator COX-2, por edhe COX-1, i cili është vazhdimisht i pranishëm në trup, duke siguruar një efekt mbrojtës në mukozën e stomakut, qëndrueshmërinë e trombociteve. Si rezultat, ka shumë efekte anësore negative, veçanërisht në traktin tretës. NSAID-të moderne të sigurta, që frenojnë vetëm COX-2, reduktojnë ndjeshëm rrezikun e efekteve anësore.

NSAID-të, edhe me përdorim të zgjatur, nuk shkaktojnë varësi dhe varësi.

Dozimi

Zgjedhja e barit bëhet nga mjeku, bazuar në llojin e sëmundjes dhe efektin e dëshiruar terapeutik. Kjo merr parasysh historinë e pacientit, praninë e kundërindikacioneve për pranim, tolerancën e drogës. Doza caktohet gjithashtu nga mjeku, rekomandohet të fillohet me dozën më të ulët efektive. Me tolerancë të mirë, norma rritet pas 2-3 ditësh.

Dozat terapeutike të barnave ndryshojnë, ndërkohë që ka një tendencë për të rritur dozën ditore dhe të vetme të barnave (Ibuprofen, Naproxen), të cilët kanë një numër minimal efektesh anësore. Kufizimet në marrjen maksimale në ditë të Aspirinës, Indometacinës, Phenylbutazone, Piroxicam mbeten. Frekuenca e marrjes së barnave në këtë grup gjithashtu ndryshon dhe varion nga 1 deri në 3-4 herë në ditë.

Në disa patologji, efektiviteti i përdorimit të këtyre barnave vërehet vetëm në doza të larta të barnave, ndërsa kombinimi i disa NSAID-ve është jopraktik (përveç Paracetamolit, i cili kombinohet me ilaçe të tjera për të rritur efektin).

Mënyrat për të marrë

Kur përdorni NSAID, duhet të merren parasysh veçoritë e tyre dhe t'i përmbahen rregullave të caktuara për përdorim:

• Agjentët lokalë (xhel, pomadë), të cilët konsiderohen si NSAID-të më të sigurta, shpërndahen në zonën e dhimbshme. Është e nevojshme të prisni përthithjen dhe vetëm më pas të vishni rroba. Procedurat e ujit mund të merren pas disa orësh.
• Kur merrni NSAID, është e nevojshme të respektoni rreptësisht dozën e përshkruar nga mjeku, duke mos e tejkaluar dozën ditore. Nëse simptomat vazhdojnë, rekomandohet të konsultoheni me një mjek për të ndryshuar ilaçin në një ilaç më të fuqishëm.
• Format e dozimit për administrim oral preferohet të merren pas ngrënies, duke minimizuar efektin dëmtues në mukozën e traktit tretës. Për një efekt më të shpejtë, është e mundur të përdoret gjysmë ore para ngrënies ose 2 orë pas. Predha mbrojtëse nga kapsulat nuk hiqet, duhet të pini produktin me një sasi të mjaftueshme uji.
• Kur përdorni supozitorë, vërehet një efekt terapeutik më i shpejtë sesa me një formë tabletash. Kjo metodë e administrimit përdoret tek fëmijët e vegjël. Për ta bërë këtë, fëmija vendoset në anën e majtë, dhe supozitori futet në mënyrë rektale, vithet janë të ngjeshura. Brenda 10 minutave, sigurohuni që ilaçi të mos dalë jashtë.
• Injeksioni kërkon sterilitet dhe aftësi të caktuara mjekësore.
• Kur përdorni medikamente, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, pasi veprimi i NSAID-ve drejtohet më shumë në eliminimin e simptomave sesa në trajtim. Në disa raste, efekti analgjezik mund të maskojë simptomat e sëmundjeve të rrezikshme (gjinekologjike, traktit tretës, etj.).
• Është e nevojshme të merret parasysh ndërveprimi i mundshëm i barnave me medikamente të tjera të marra. Përdorimi i përbashkët i NSAID-ve me antibiotikë (aminoglikozide), digoksina rrit toksicitetin e këtyre të fundit. Gjatë terapisë, mund të ketë një dobësim të efektit terapeutik të barnave antihipertensive. NSAID-të mund të rrisin efektin e antikoagulantëve indirektë dhe ilaçeve hipoglikemike.
• Përdorimi i kombinuar i NSAID-ve dhe alkoolit rrit ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së fenomeneve negative në trup.

Kundërindikimet

Kur përshkruani dhe merrni NSAID, është e nevojshme të merren parasysh kundërindikacionet e mundshme për përdorimin e tyre:

• një shkallë e theksuar e alergjisë ndaj NSAID-ve në histori (bronkospazma, skuqje);
• ulçera, gjakderdhje në traktin e tretjes;
• periudha e shtatzënisë dhe laktacionit;
• sëmundje të rënda të zemrës;
• patologjia e mëlçisë dhe veshkave me rrjedhë të rëndë;
• shkeljet e hemostazës;
• mosha e vjetër (me terapi të zgjatur);
• alkoolizmi;
• mosha e fëmijëve (për disa forma dhe preparate dozimi);

NSAID-të duhet të përdoren me kujdes në pacientët me astma bronkiale.

Efekte anësore

NSAID-të e një gjenerate të re minimizojnë rrezikun e efekteve negative, pa irrituar indet mukoze të traktit tretës dhe kërc hialine. Megjithatë, disa efekte anësore nga marrja e NSAID-ve, veçanërisht me terapi të zgjatur, ka ende:

• reaksione të mbindjeshmërisë;
• mosfunksionime të tretjes: çrregullime të jashtëqitjes, dispepsi, gastropati;
• mbajtja e lëngjeve në inde, edemë;
• prania e proteinave në urinë;
• gjakderdhje, kryesisht në traktin gastrointestinal;
• aktiviteti i rritur i treguesve të mëlçisë;
• anemia aplastike, agranulocitoza;
• dhimbje koke, dobësi, marramendje, rritje të presionit të gjakut;
• kollë e thatë, bronkospazmë.

Mekanizmi i veprimit të tyre bazohet në bllokimin e enzimave të caktuara (COX, ciklooksigjenaza), ato janë përgjegjëse për prodhimin e prostaglandinave - substancave kimike që kontribuojnë në inflamacion, ethe, dhimbje.

Fjala "jo-steroide", e cila gjendet në emrin e grupit të barnave, thekson faktin se barnat e këtij grupi nuk janë analoge sintetike të hormoneve steroide - ilaçe të fuqishme hormonale anti-inflamatore.

Përfaqësuesit më të famshëm të NSAID-ve: aspirinë, ibuprofen, diklofenak.

Si funksionojnë NSAIDs?

Nëse analgjezikët luftojnë drejtpërdrejt me dhimbjen, atëherë NSAID-të reduktojnë më së shumti të dyja simptomë e pakëndshme sëmundjet: dhimbje dhe inflamacion. Shumica e barnave të këtij grupi janë frenues jo selektivë të enzimës ciklooksigjenazë, duke frenuar veprimin e të dy izoformave (varieteteve) të saj - COX-1 dhe COX-2.

Ciklooksigjenaza është përgjegjëse për prodhimin e prostaglandinave dhe tromboksanit nga acidi arachidonic, i cili nga ana tjetër merret nga fosfolipidet e membranës qelizore përmes enzimës fosfolipazë A2. Prostaglandinat, përveç funksioneve të tjera, janë ndërmjetës dhe rregullues në zhvillimin e inflamacionit. Ky mekanizëm u zbulua nga John Wayne, i cili më vonë mori çmimin Nobel për zbulimin e tij.

Kur përshkruhen këto barna?

Në mënyrë tipike, NSAID-të përdoren për të trajtuar inflamacionin akut ose kronik të shoqëruar me dhimbje. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë fituar popullaritet të veçantë për trajtimin e nyjeve.

Ne listojmë sëmundjet për të cilat janë përshkruar këto barna:

• përdhes akute;
• dismenorrea (dhimbje menstruale);
• dhimbje kockash të shkaktuara nga metastazat;
• dhimbje pas operacionit;
• ethe (rritje e temperaturës së trupit);
• obstruksioni i zorrëve;
• dhimbje barku renale;
• dhimbje e moderuar për shkak të inflamacionit ose dëmtimit të indeve të buta;
• osteokondroza;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• dhimbje koke;
• migrenë;
• artroza;
• artrit rheumatoid;
• dhimbje në sëmundjen e Parkinsonit.

NSAID-të janë kundërindikuar në lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal, veçanërisht në fazën akute, shkelje të rënda të mëlçisë dhe veshkave, citopeni, intolerancë individuale, shtatzëni. Duhet të administrohet me kujdes te pacientët me astmë bronkiale, si dhe te personat që kanë pasur më parë reaksione anësore kur marrin ndonjë NSAID tjetër.

Lista e NSAID-ve të zakonshme për trajtimin e kyçeve

Ne rendisim NSAID-të më të njohura dhe efektive që përdoren për trajtimin e nyjeve dhe sëmundjeve të tjera kur nevojitet një efekt anti-inflamator dhe antipiretik:

Disa ilaçe janë më të dobëta, jo aq agresive, të tjerët janë të dizajnuara për artrozë akute, kur kërkohet ndërhyrje urgjente për të ndaluar proceset e rrezikshme në trup.

Cili është avantazhi i NSAID-ve të gjeneratës së re

Reagimet anësore vërehen me përdorimin afatgjatë të NSAIDs (për shembull, në trajtimin e osteokondrozës) dhe konsistojnë në dëmtimin e mukozës së stomakut dhe duodenit me formimin e ulcerave dhe gjakderdhjes. Kjo mungesë e NSAID-ve jo selektive ka çuar në zhvillimin e barnave të gjeneratës së re që bllokojnë vetëm COX-2 (një enzimë inflamatore) dhe nuk ndikojnë në punën e COX-1 (enzimë mbrojtëse).

Kështu, barnat e gjeneratës së re praktikisht nuk kanë efekte anësore ulcerogjene (dëmtimi i mukozës së traktit tretës) të shoqëruar me përdorimin afatgjatë të NSAID-ve jo selektive, por rrisin rrezikun e komplikimeve trombotike.

Nga të metat e barnave të gjeneratës së re, mund të vërehet vetëm çmimi i tyre i lartë, gjë që e bën atë të paarritshëm për shumë njerëz.

NSAID-të e gjeneratës së re: lista dhe çmimet

Cfare eshte? Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të gjeneratës së re veprojnë në mënyrë shumë më selektive, ato frenojnë COX-2 në një masë më të madhe, ndërsa COX-1 mbetet praktikisht i paprekur. Kjo shpjegon efikasitetin mjaft të lartë të ilaçit, i cili kombinohet me një numër minimal të efekteve anësore.

Lista e barnave anti-inflamatore jo-steroide popullore dhe efektive të gjeneratës së re:

1. Movalis. Ka një efekt antipiretik, analgjezik dhe anti-inflamator të theksuar. Avantazhi kryesor i këtij ilaçi është se, me mbikëqyrje të rregullt mjekësore, mund të merret për një periudhë mjaft të gjatë kohore. Meloxicam është në dispozicion si një zgjidhje për injeksion intramuskular, në tableta, supozitorë dhe pomada. Tabletat Meloxicam (Movalis) janë shumë të përshtatshme pasi ato kanë një efekt të gjatë dhe mjafton të merret një tabletë gjatë ditës. Movalis, i cili përmban 20 tableta nga 15 mg, kushton një fërkim.
2. Ksefokam. Një ilaç i bazuar në Lornoxicam. E veçanta e tij dalluese është fakti se ka një aftësi të lartë për të lehtësuar dhimbjen. Sipas këtij parametri, ajo korrespondon me morfinën, por nuk krijon varësi dhe nuk ka një efekt të ngjashëm me opiumin në sistemin nervor qendror. Ksefokam, i cili përmban 30 tableta nga 4 mg, kushton një fërkim.
3. Celekoksib. Ky ilaç lehtëson shumë gjendjen e pacientit me osteokondrozë, artrozë dhe sëmundje të tjera, lehtëson mirë dhimbjen dhe lufton në mënyrë efektive inflamacionin. Efektet anësore në sistemin tretës nga celekoksibi janë minimale ose mungojnë fare. Çmimi, fshij.
4. Nimesulide. Është përdorur me shumë sukses në trajtimin e dhimbjeve vertebrogjene të shpinës, artritit etj. Heq inflamacionin, hipereminë, normalizon temperaturën. Përdorimi i nimesulidit çon shpejt në një ulje të dhimbjes dhe përmirësim të lëvizshmërisë. Përdoret gjithashtu si pomadë për aplikim në zonën e problemit. Nimesulide, e cila përmban 20 tableta nga 100 mg, kushton një fërkim.

Prandaj, në rastet kur nuk kërkohet përdorimi afatgjatë i antiinflamatorëve josteroidalë, përdoren barna të gjeneratës së vjetër. Sidoqoftë, në disa raste kjo është thjesht një situatë e detyruar, pasi pak mund të përballojnë një kurs trajtimi me një ilaç të tillë.

Klasifikimi

Si klasifikohen NSAID-të dhe cilat janë ato? Nga origjina kimike, këto barna vijnë me derivate acide dhe jo acide.

1. Oksikamet - piroksikam, meloksicam;
2. NSAID të bazuara në acidin indoacetik - indometacina, etodolac, sulindac;
3. Bazuar në acid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipon (bazuar në acid salicilik) - aspirinë, diflunisal;
5. Derivatet e acidit fenilacetik - diklofenak, aceclofenak;
6. Pirazolidinat (acidi pirazolonik) - analgin, metamizol natriumi, fenilbutazon.

Gjithashtu, barnat jo-steroide ndryshojnë në llojin dhe intensitetin e ekspozimit - analgjezik, anti-inflamator, të kombinuar.

Efektiviteti i dozave mesatare

Sipas fuqisë së efektit anti-inflamator të dozave mesatare, NSAID-të mund të renditen në sekuencën e mëposhtme (më të fortat janë në krye):

Sipas efektit analgjezik të dozave mesatare, NSAID-të mund të renditen në sekuencën e mëposhtme:

Si rregull, ilaçet e mësipërme përdoren për akute dhe semundje kronike shoqëruar me dhimbje dhe inflamacion. Më shpesh, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përshkruhen për të lehtësuar dhimbjen dhe trajtimin e nyjeve: artriti, artroza, lëndimet, etj.

Jo rrallë, NSAID-të përdoren për lehtësimin e dhimbjeve për dhimbje koke dhe migrenë, dismenorre, dhimbje postoperative, dhimbje barku renale etj. Për shkak të efektit frenues në sintezën e prostaglandinave, këto barna kanë gjithashtu një efekt antipiretik.

Çfarë doze për të zgjedhur?

Çdo ilaç i ri për këtë pacient duhet të përshkruhet fillimisht në dozën më të ulët. Me tolerancë të mirë pas 2-3 ditësh, rritet doza ditore.

Dozat terapeutike të NSAID-ve janë në një gamë të gjerë, dhe vitet e fundit ka një tendencë për të rritur dozat e vetme dhe ditore të barnave të karakterizuara nga toleranca më e mirë (naproksen, ibuprofen), duke ruajtur kufizimet në dozat maksimale të aspirinës, indometacinës, fenilbutazon, piroksikam. Në disa pacientë efekt shërues arrihet vetëm kur përdoren doza shumë të larta të NSAID-ve.

Efekte anësore

Përdorimi afatgjatë i dozave të larta të barnave anti-inflamatore mund të shkaktojë:

1. Shkelja e sistemit nervor - ndryshime të humorit, çorientim, marramendje, apati, tringëllimë në veshët, dhimbje koke, shikim të paqartë;
2. Ndryshime në punën e zemrës dhe enëve të gjakut - palpitacione, rritje të presionit të gjakut, ënjtje.
3. Gastriti, ulçera, perforimi, gjakderdhja gastrointestinale, çrregullimet dispeptike, ndryshimet në funksionin e mëlçisë me një rritje të enzimave të mëlçisë;
4. Reaksionet alergjike - angioedema, eritema, urtikaria, dermatiti bulloz, astma bronkiale, shoku anafilaktik;
5. Dështimi i veshkave, urinim i dëmtuar.

Trajtimi me NSAID duhet të kryhet për kohën më të shkurtër të mundshme dhe në dozat më të ulëta efektive.

Përdorni gjatë shtatzënisë

Nuk rekomandohet përdorimi i barnave të grupit NSAID gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e tretë. Megjithëse nuk janë identifikuar efekte të drejtpërdrejta teratogjene, besohet se NSAID-të mund të shkaktojnë mbyllje të parakohshme të duktusit arterioz (Botalla) dhe komplikime renale në fetus. Ka raportime edhe për lindje të parakohshme. Përkundër kësaj, aspirina në kombinim me heparin është përdorur me sukses tek gratë shtatzëna me sindromën antifosfolipide.

Sipas të dhënave më të fundit nga studiuesit kanadezë, përdorimi i NSAID-ve para javës së 20-të të shtatzënisë shoqërohej me një rrezik të shtuar të abortit (abort). Sipas rezultateve të studimit, rreziku i abortit u rrit me 2.4 herë, pavarësisht nga doza e barit të marrë.

Movalis

Lideri midis barnave anti-inflamatore jo-steroide mund të quhet Movalis, i cili ka një periudhë të zgjatur veprimi dhe është miratuar për përdorim afatgjatë.

Ka një efekt të theksuar anti-inflamator, i cili lejon marrjen e tij në osteoartritin, spondilitin ankilozant, artritin reumatoid. Nuk është i lirë nga vetitë analgjezike, antipiretike, mbron indet e kërcit. Përdoret për dhimbje dhëmbi, dhimbje koke.

Përcaktimi i dozës, mënyra e administrimit (tableta, injeksione, supozitorë) varet nga ashpërsia, lloji i sëmundjes.

Celekoksib

Një frenues specifik COX-2 me një efekt të theksuar anti-inflamator dhe analgjezik. Kur përdoret në doza terapeutike, praktikisht nuk ka një efekt negativ në mukozën e traktit gastrointestinal, pasi ka një shkallë shumë të ulët të afinitetit për COX-1, prandaj, nuk shkakton shkelje të sintezës së prostaglandinave kushtetuese. .

Si rregull, celecoxib merret në një dozë prej mg në ditë në 1-2 doza. Maksimumi doza e perditshme- 400 mg.

Indometacina

I referohet mjeteve më efektive të veprimit jo-hormonal. Në artrit, indometacina lehtëson dhimbjet, zvogëlon ënjtjen e kyçeve dhe ka një efekt të fortë anti-inflamator.

Çmimi i ilaçit, pavarësisht nga forma e lëshimit (tableta, pomada, xhel, supozitorë rektal) është mjaft i ulët, kostoja maksimale e tabletave është 50 rubla për paketë. Kur përdorni ilaçin, duhet të jeni të kujdesshëm, pasi ai ka një listë të gjatë të efekteve anësore.

Në farmakologji, indometacina prodhohet me emrat Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinon sigurinë relative dhe aftësinë për të ulur në mënyrë efektive temperaturën dhe dhimbjen, kështu që preparatet e bazuara në të shiten pa recetë. Si një antipiretik, ibuprofeni përdoret edhe për të sapolindurit. Është vërtetuar se ul ethet më mirë se barnat e tjera anti-inflamatore jo-steroide.

Përveç kësaj, ibuprofeni është një nga analgjezikët më të njohur pa recetë. Si një agjent anti-inflamator, nuk përshkruhet aq shpesh, megjithatë, ilaçi është mjaft i popullarizuar në reumatologji: përdoret për trajtimin e artritit reumatoid, osteoartritit dhe sëmundjeve të tjera të kyçeve.

Tek më të njohurit emrat tregtarë ibuprofeni përfshin Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dhe MIG 400.

Diklofenak

Ndoshta një nga NSAID-të më të njohura, i krijuar në vitet '60. Forma e lëshimit - tableta, kapsula, injeksione, supozitorë, xhel. Në këtë ilaç për trajtimin e kyçeve, kombinohen mirë si aktiviteti i lartë analgjezik ashtu edhe vetitë e larta anti-inflamatore.

Prodhuar me emrat Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen dhe të tjerë.

Ketoprofeni

Përveç barnave të listuara më sipër, grupi i barnave të llojit të parë, NSAID jo selektive, d.m.th. COX-1, përfshin një ilaç të tillë si ketoprofen. Për nga forca e veprimit të tij, është afër ibuprofenit dhe disponohet në formën e tabletave, xhelit, aerosolit, kremit, solucioneve për përdorim të jashtëm dhe injektimit, supozitorëve rektal (supozitorëve).

Ju mund ta blini këtë mjet me emrat tregtarë Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen dhe të tjerë.

Aspirina

Acidi acetilsalicilik zvogëlon aftësinë e qelizave të gjakut për t'u ngjitur së bashku dhe për të formuar mpiksje gjaku. Kur merrni Aspirinë, gjaku hollohet dhe enët zgjerohen, gjë që çon në lehtësimin e gjendjes së një personi me dhimbje koke dhe presion intrakranial. Efekti i ilaçit zvogëlohet të ushqyerit me energji në fokus të inflamacionit dhe çon në zbutjen e këtij procesi.4

Aspirina është kundërindikuar për fëmijët nën 15 vjeç, pasi një ndërlikim është i mundur në formën e një sindromi jashtëzakonisht të rëndë të Reye, në të cilin 80% e pacientëve vdesin. 20% e mbetur e foshnjave të mbijetuara mund të jenë të ndjeshme ndaj epilepsisë dhe prapambetje mendore.

Medikamente alternative: kondroprotektorë

Shumë shpesh, kondroprotektorët përshkruhen për trajtimin e nyjeve. Njerëzit shpesh nuk e kuptojnë ndryshimin midis NSAID-ve dhe kondroprotektorëve. NSAID-të lehtësojnë shpejt dhimbjen, por në të njëjtën kohë kanë shumë efekte anësore. Dhe kondroprotektorët mbrojnë indet e kërcit, por ato duhet të merren në kurse.

Përbërja e kondroprotektorëve më efektivë përfshin 2 substanca - glukozaminë dhe kondroitin.

Anti-inflamatori më i mirë për sistemin e frymëmarrjes

Për shumicën e sëmundjeve infektive dhe inflamatore Sistemi i frymëmarrjes dhe organet e ORL, si terapi simptomatike përdoren gjerësisht barnat antiinflamatore josteroide. Ato janë të përshkruara për të ulur temperaturën, për të shtypur inflamacionin dhe për të reduktuar dhimbje.

Varietetet e NSAIDs

Deri më sot, ka më shumë se 25 barna të ndryshme që i përkasin grupit të barnave anti-inflamatore jo-steroide. Klasifikimi sipas strukturës kimike konsiderohet pak i dobishëm për vlerësimin krahasues të efikasitetit dhe sigurisë së barit. Me interes më të madh janë ilaçet që kanë një efekt të theksuar antipiretik dhe anti-inflamator dhe kanë një shkallë të ulët të reaksioneve anësore.

Lista e barnave anti-inflamatore që mund të përshkruhen për sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes dhe organeve të ENT:

Vetëm mjeku që merr pjesë e di se cilat tableta, kapsula, pluhur, përzierje ose shurup anti-inflamator do të jenë efektive në secilin rast.

Karakteristikat e aplikimit

Të gjithë barnat anti-inflamatore jo-steroide kanë parime të ngjashme veprime, përdorimi i të cilave çon në eliminimin e procesit inflamator, etheve dhe dhimbjes. Në pulmonologji dhe otolaringologji preferohen NSAID, të cilët kanë veti më të theksuara antipiretike dhe antiinflamatore. Dua të vërej se për shkak të rrezikut të lartë të reaksioneve anësore, përdorimi i kombinuar i disa NSAID-ve në të njëjtën kohë është shumë i padëshirueshëm. Në të njëjtën kohë, efekti i tyre terapeutik nuk rritet, por ndikimi negativ në trup, veçanërisht në sistemin tretës, rritet ndjeshëm.

Për probleme serioze me traktin gastrointestinal (për shembull, ulçera peptike), është më mirë të përdorni moderne droga selektive NSAID të një gjenerate të re, të cilat kanë një probabilitet dukshëm më të ulët të efekteve anësore. Pavarësisht nga mundësia e marrjes së këtyre barnave pa recetë, doza dhe kohëzgjatja e kursit terapeutik duhet të bien dakord me mjekun tuaj. Gjatë trajtimit, përdorimi i pijeve alkoolike duhet të përjashtohet.

Paracetamol

me bazë simptomat klinike ftohjet Paracetamoli është efektiv. Marrja e tij në dozën e duhur bën të mundur uljen e shpejtë të temperaturës së lartë, lehtësimin e sëmundjes dhe lodhjes, lehtësimin e dhimbjes, etj. Përparësitë kryesore të ilaçit:

• Rekomandohet për përdorim nga Organizata Botërore e Shëndetësisë.
• Efekt i shpejtë antipiretik.
• Tolerohet mjaft mirë nga shumica e pacientëve.
• Rrezik i ulët i reaksioneve negative.
• Krahasuar me ilaçet e tjera të ngjashme anti-inflamatore, kostoja është relativisht e ulët, duke e bërë atë të aksesueshëm për të gjitha segmentet e popullsisë.

Paracetamoli ka karakteristikat e veta të përdorimit. Mund të përdoret në formën e tabletave, pluhurit, supozitorëve rektal, injeksioneve, etj. Gëlltitja ose administrimi rektal i barit ju lejon të arrini rezultate më efektive. Intervali midis aplikimeve duhet të jetë së paku 4 orë. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 5-7 ditë. Një kurs më i gjatë terapeutik me këtë antipiretik nuk rekomandohet. Zakonisht, manifestimet klinike të ftohjes fillojnë të kalojnë në ditën e 2-3. Në rast të një përkeqësimi të ndjeshëm të gjendjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Nëse pacienti ka alergji ndaj përbërësve të ilaçit ose probleme të rënda me veshkat dhe mëlçinë, Paracetamol nuk duhet të përshkruhet. Zhvillimi i kushteve patologjike të mëposhtme quhet efekte anësore:

• aneminë.
• Reduktimi i numrit të trombociteve.
• Kolika renale.
• Glomerulonefriti.
• Manifestimet alergjike (kruajtje, skuqje e lëkurës, skuqje të ndryshme, etj.).

Në përpjekje për të arritur rezultatin më të shpejtë, disa pacientë i shpërfillin udhëzimet e dhëna udhëzimet zyrtare për të përdorur dhe për të marrë një dozë të një ilaçi anti-inflamator që tejkalon maksimumin e rekomanduar. Me një mbidozë të paracetamolit, simptomat e mëposhtme janë të mundshme:

• Shfaqja e zbehjes, nauze, të vjella dhe dhimbje në bark.
• Në rast të mosdhënies së ndihmës në kohë dhe marrjes së një doze shumë të madhe të barit, preken veshkat dhe mëlçia. Mund të zhvillohen aritmi, pankreatiti dhe çrregullime serioze të sistemit nervor qendror.

Nëse vërehen manifestime të rënda klinike të një mbidozimi, është e nevojshme të përshkruhet Metionine ose N-acetilcisteinë, të cilat janë antidot (antidot) efektive. Përveç kësaj, përdorimi i Paracetamolit duhet të merret parasysh ndërveprimin e drogës me barna të tjera. Për shembull, përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë indirekte(derivatet e kumarinës) rrit efektin e kësaj të fundit. Efekti antipiretik zvogëlohet ndjeshëm kur kombinohet me barbiturate.

Një specialist i kualifikuar (farmacist ose mjek) do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më të mirë anti-inflamator josteroid.

Panadol Extra

Panadol Extra konsiderohet të jetë një preparat i kombinuar NSAID, i cili përmban jo vetëm paracetamol, por edhe kafeinë si substanca aktive. Të dy komponentët përforcojnë veprimin e njëri-tjetrit. Paracetamoli lehtëson dhimbjen dhe lehtëson ethet. Kafeina ka një efekt stimulues në sistemin nervor qendror. Përveç kësaj, duke rritur nivelin e përqendrimit të paracetamolit në tru duke rritur përshkueshmërinë e barrierës gjaku-tru, kafeina rrit efektin analgjezik të barit.

Panadol Extra ndihmon në zbutjen e ftohjes, tonsiliti akut, laringofaringiti dhe patologji të tjera infektive dhe inflamatore të sistemit të frymëmarrjes dhe organeve të ORL. Shumica e të rriturve dhe fëmijëve e tolerojnë mjaft mirë këtë ilaç anti-inflamator. Si rregull, nuk ka probleme të veçanta me thithjen dhe ekskretimin e ilaçit. Panadol Extra nuk u përshkruhet pacientëve që kanë mbindjeshmëri ndaj substancave aktive. Në raste të rralla, shfaqen efekte anësore, të cilat mund të manifestohen si:

• Kërcimet në presionin e gjakut.
• Çrregullime funksionale të mëlçisë.
• Reaksione alergjike (skuqje, skuqje, kruajtje, etj.).

Lexoni udhëzimet zyrtare për veçoritë e përdorimit dhe dozën e rekomanduar. Duhet të theksohet vetëm se 8 tableta është maksimumi që një pacient i rritur mund të marrë në ditë. Duke marrë parasysh vetitë farmakologjike droga, intervali midis dozave duhet të jetë së paku 4 orë. Tabletat nga procesi inflamator Panadol Extra kushtojnë rreth 45 rubla për paketë.

Coldrex

Për akute sëmundjet infektive krye traktit respirator ju mund të përdorni Coldrex. Është një ilaç kompleks anti-inflamator, i cili përbëhet nga:

Duke pasur parasysh përbërjen shumëkomponente, Coldrex ka një shumë të larmishme efekt farmakologjik:

1. Prania e paracetamolit shkakton normalizimin e temperaturës, largimin e dhimbjes dhe eliminimin e procesit inflamator.
2. Acidi askorbik forcon imunitetin lokal të traktit respirator.
3. Fenilefrina është përgjegjëse për ngushtimin e enëve periferike dhe parandalimin e rritjes së edemës së indeve të prekura.
4. Terpinhidrati rrit sekretimin bronkial dhe lehtëson ekspektorimin e pështymës.
5. Kafeina fuqizon efektin analgjezik të paracetamolit.

Coldrex ka disa varietete, secila prej të cilave zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë shenjat klinike sëmundje. Ka kundërindikacione të tilla për përdorimin e tij:

• Alergji ndaj përbërësve aktivë të ilaçit.
• Çrregullime të rënda të mëlçisë dhe veshkave.
• Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut.
• Rritja e presionit të gjakut.
• Diabeti.
• Patologjia kardiovaskulare (për shembull, aritmitë, sulmi në zemër, etj.).
• Rritja e aktivitetit hormonal të gjëndrës tiroide.
• Fëmijët mosha e të cilëve është më pak se 6 vjeç.

Kursi terapeutik duhet të jetë jo më shumë se 5 ditë. Doza dhe shpeshtësia e përdorimit janë të detajuara në udhëzimet zyrtare. Gjatë trajtimit, duhet të merren parasysh ndërveprimet e barnave me barna të tjera. Nuk rekomandohet rreptësisht kombinimi me barna nga grupi i antidepresantëve, beta-bllokuesve, etj. Reaksione të padëshiruara janë regjistruar rrallë. Në përgjithësi, ilaçi tolerohet mirë. Kur përdoret për trajtimin e fëmijëve, është më mirë që fillimisht të konsultoheni me mjekun tuaj. Kostoja e paketimit të tabletave Coldrex varion nga 160 rubla.

Lista e barnave NSAID (tableta, kapsula, etj.) përditësohet vazhdimisht dhe plotësohet me barna të reja që kanë efekte terapeutike më të theksuara dhe veti më pak toksike.

Fervex

Një përfaqësues tjetër i barnave të kombinuara anti-inflamatore jo-steroide është Fervex, i cili sot përdoret me sukses për shumicën e ftohjeve të traktit të sipërm respirator. Si realizohet veprimi farmakologjik i barit:

• Efekti analgjezik dhe antipiretik është karakteristik i paracetamolit.
• duke forcuar imuniteti lokal dhe riparimi i indeve siguron acid askorbik.
• Efekti antihistaminik jepet nga feniramina, e cila ndihmon në uljen e prodhimit të mukusit në zgavrën e hundës, përmirësimin e frymëmarrjes përmes hundës, eliminimin e teshtitjes, lakrimimit, etj.

Përkundër faktit se Fervex konsiderohet një ilaç mjaft i sigurt, jo të gjithë pacientët mund ta përdorin atë. Me sa vijon gjendjet patologjike dhe sëmundjet nuk mund ta përdorin këtë produkt medicinal:

Fëmijët mund të përdorin Fervex, duke filluar nga mosha 15 vjeçare. Përdorni me kujdes ekstrem kur:

• Pamjaftueshmëria funksionale e mëlçisë.
• Glaukoma e mbylljes së këndit.
• Çrregullime kongjenitale të metabolizmit të bilirubinës (për shembull, sindroma e Gilbert).
• Hepatiti viral.
• Në pleqëri.

Në dozën e rekomanduar, ilaçi tolerohet mirë. Megjithatë, nauze, dhimbje në bark, kruajtje, skuqje të lëkurës, skuqje dhe të tjera reaksione alergjike. Përdorimi i zgjatur i pajustifikuar ose një tepricë e konsiderueshme e dozës së rekomanduar rrit rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve serioze të veshkave dhe mëlçisë. Në rast të efekteve anësore, ndaloni marrjen e ilaçit dhe kontaktoni një specialist për ndihmë mjekësore profesionale.

Ilaçi anti-inflamator ka karakteristikat e veta të përdorimit. Përmbajtja e qeskës Fervex tretet në ujë të ngrohtë (200 ml) dhe pihet plotësisht. Doza e rekomanduar është deri në tre herë në ditë. Takimi tjetër duhet të jetë jo më herët se 4 orë më vonë. Në çrregullime funksionale veshkat dhe mëlçinë, rrisin intervalin ndërmjet aplikimeve në 8 orë. Kursi terapeutik është deri në pesë ditë. Për të ulur temperaturën mund të përdoret brenda 3 ditësh. Fervex prodhohet nga kompania franceze UPSA. Mund ta blini me një çmim prej 360 rubla për paketë, e cila përmban 8 thasë.

Një listë e plotë e barnave moderne anti-inflamatore mund të gjendet në Drejtorinë Farmaceutike.

Aspirina-S

Sot, një nga barnat më të njohura për trajtim simptomatik sëmundjet infektive dhe inflamatore të sistemit të frymëmarrjes konsiderohet Aspirina-C. Duke pasur në përbërjen e tij acide acetilsalicilike dhe askorbike, është në gjendje të eliminojë në mënyrë efektive manifestimet klinike kryesore të ftohjes (ethe, dhimbje koke, keqtrajtim, etj.). Efektiviteti i ilaçit është vërtetuar nga studime të shumta shkencore.

Aspirin-S disponohet si tableta shkumëzuese të cilat mund të treten shpejt në ujë. Kjo formë është shumë e përshtatshme për shumicën e pacientëve me ftohje. Sidomos me dhimbje të forta të fytit, kur përdorimi i tabletave konvencionale ose pijeve të nxehta provokon një ndjesi e pakëndshme. Për më tepër, është vërtetuar prej kohësh se acidi askorbik shkatërrohet nga temperaturë të lartë. Duke e tretur në ujë të freskët, ruajmë të gjitha vetitë farmakologjike të vitaminës C. Thithja e barit ndodh mjaft shpejt, gjë që siguron fillimin e menjëhershëm të efektit terapeutik. Vlen gjithashtu të përmendet se acidi acetilsalicilik është plotësisht i tretshëm në ujë pa formimin e sedimentit, duke zvogëluar gjasat e llojeve të ndryshme të efekteve anësore.

Sidoqoftë, përdorimi afatgjatë i pakontrolluar i ilaçit mund të çojë në zhvillimin e një numri efektesh anësore:

• Vertigo.
• Dhimbje koke.
• Nauze.
• Të vjella.
• Probleme me frymëmarrjen.
• Përgjumje.
• Letargji.
• Rritja e gjakderdhjes.
• Alergjitë (kruajtje, skuqje, skuqje të lëkurës, etj.).

Në rast të mbidozimit të Aspirinës-C, është e nevojshme të kontrollohet ekuilibri acid-bazë në trup. Nëse është e nevojshme, futeni zgjidhje të veçanta për të normalizuar gjendjen (për shembull, bikarbonat natriumi ose citrat). Masat terapeutike të marra duhet të synojnë rritjen e sekretimit acid acetilsalicilik dhe metabolitët e tij.

Duhet theksuar se fëmijët me të dyshuar infeksion viral mos përdorni barna që përmbajnë acid acetilsalicilik, pasi gjasat për të zhvilluar një patologji më të rëndë, siç është sindroma Reye, rriten. Shfaqet me të vjella të zgjatura, dëmtime të sistemit nervor qendror dhe zmadhim të mëlçisë.

Përpara ndërhyrje kirurgjikaleështë më mirë të përmbaheni nga marrja e Aspirin-C, e cila ndikon në sistemin e koagulimit të gjakut. Gjithashtu, acidi acetilsalicilik ngadalëson procesin e sekretimit të acidit urik nga trupi. Pacientët që vuajnë nga përdhes mund të përjetojnë një sulm të ri gjatë trajtimit me këtë ilaç. Aspirina-C është një ilaç i ndaluar gjatë shtatzënisë. Në datat e hershme shpesh provokon defekte te lindjes zhvillimi në fetus, në të fundit - pengon aktivitetin e lindjes.

Kompania farmaceutike zvicerane Bayer Consumer Care AG është një nga prodhuesit kryesorë të tabletave shkumëzuese Aspirin-C. Kostoja e një pakete ilaçesh (10 copë) është afërsisht 250 rubla.

ibuprofen

Terapia komplekse e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të sistemit të frymëmarrjes dhe organeve të ENT mund të përfshijë Ibuprofen. Aktualisht konsiderohet si një nga barnat anti-inflamatore jo-steroide më të përshkruara për ethe dhe dhimbje. Përdoret gjerësisht jo vetëm në terapi, por edhe praktikë pediatrike. Duke qenë një antipiretik shumë i sigurt dhe efektiv, lejohet të shitet pa recetën e mjekut.

Nëse ka indikacione të përshtatshme, mund të përdoret për trajtimin e fëmijëve që në ditët e para të jetës, si në kushte stacionare ashtu edhe në laborator. Foshnjave rekomandohet të përdorin Ibuprofen në formën e supozitorëve rektal, të cilët kanë një sërë avantazhesh ndaj formave të tjera të lëshimit të ilaçeve:

• Thjeshtësia dhe padhimbja e hyrjes.
• Nuk ka nevojë për mjete speciale shtesë.
• Integriteti i lëkurës nuk cenohet.
• Nuk ka rrezik infeksioni.
• Plotësia e zorrëve nuk ndikon në përthithjen dhe efektivitetin e barit.
• Incidenca e ulët e reaksioneve alergjike.

Shumica e pacientëve nuk përjetojnë asnjë efekt anësor gjatë trajtimit me Ibuprofen. Megjithatë, në raste të rralla, efektet e padëshiruara janë ende të mundshme, të cilat manifestohen në formën e:

• Ulje e oreksit.
• Nauze.
• Të vjella.
• Dhimbje koke.
• Përgjumje.
• nervozizmi.
• Çrregullime të dëgjimit dhe shikimit.
• Rritja e presionit të gjakut.
• Rrahje të shpejta të zemrës.
• Frymëmarrje e lodhur.
• Sindroma e edemës.
• Mosfunksionimi i veshkave.
• Alergjitë (skuqje, kruajtje, skuqje të lëkurës, edemë Quincke, etj.).

Vlen të përmendet se lista e kundërindikacioneve për përdorimin e Ibuprofen është mjaft e gjatë, kështu që ju rekomandojmë ta lexoni atë në udhëzimet zyrtare për ilaçin. Gjatë terapisë, është e dëshirueshme të përdoret doza minimale efektive e barnave anti-inflamatore jo-steroide për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve anësore. Gjithashtu preferohet t'i përmbaheni kurseve të shkurtra të trajtimit. Nëse ilaçi është i paefektshëm ose gjendja përkeqësohet, duhet menjëherë të vizitoni mjekun tuaj. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet gjendjes së sistemit të tretjes, i cili është shumë i ndjeshëm ndaj terapisë me ilaçe josteroide. Sot, Ibuprofen është në dispozicion me emra të ndryshëm tregtarë:

Këto barna prodhohen nga kompani farmaceutike të huaja dhe vendase. Kostoja e ilaçit do të varet jo vetëm nga forma e lëshimit, por edhe nga sasia përbërës aktiv. Për shembull, një paketë tabletash Ibuprofen nga kompania farmaceutike ruse Sintez kushton rreth 40 rubla.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë në dispozicion pa recetë, por kjo nuk do të thotë se duhet të neglizhoni këshillën e një specialisti përpara përdorimit të tyre.

Disa mjekë mund të rekomandojnë Nise për sëmundjet infektive dhe inflamatore të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes, të cilat shoqërohen me temperaturë dhe dhimbje. Ky agjent modern anti-inflamator jo-steroidal përmban substancën aktive nimesulide. Duhet të merret me simptoma të rënda të sëmundjes. Për shembull, Nise është në gjendje të ulë temperaturën në 10-12 orë. Ai gjithashtu mund të lehtësojë dhimbjet e kokës, lodhjen, dobësinë, sëmundjen, dhimbjen e muskujve dhe nyjeve. Sidoqoftë, në mungesë të një efekti të mjaftueshëm terapeutik për 3-4 ditë, duhet të vizitoni mjekun tuaj dhe të rregulloni kursin e trajtimit.

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, ilaçi nuk mund të përdoret në mënyrë kategorike. Është vërtetuar se nimesulidi ndikon negativisht në rritjen dhe zhvillimin e fetusit. Përveç kësaj, substanca aktive mund të depërtojë në qumështin e gjirit, kështu që gjatë trajtimit është e nevojshme të kaloni në ushqyerja artificiale. Me respektimin e duhur të të gjitha rekomandimeve për përdorimin e ilaçit të specifikuar në udhëzime, reagimet anësore praktikisht nuk vërehen. Në raste të rralla, shfaqja e:

• Nauze, të vjella, diarre dhe çrregullime të tjera dispeptike.
• Dhimbje koke, përgjumje, nervozizëm.
• Rritje e presionit të gjakut, probleme me frymëmarrjen.
• Ndryshimet në parametrat kryesorë të gjakut (për shembull, anemia, një rënie në numrin e trombociteve, etj.).
• Probleme të kthyeshme funksionale me funksionimin e veshkave dhe mëlçisë.
• Skuqje, kruajtje, eritemë, skuqje të lëkurës dhe reaksione të tjera alergjike.

Me kujdes ekstrem, Nise duhet të merret nga pacientët që kanë probleme me sistemin tretës, në veçanti me ulçerë peptike. Rekomandohet përdorimi i kurseve të shkurtra terapeutike, të cilat në shumicën e rasteve përballen me sukses me simptomat kryesore të ftohjes. Kompanitë e huaja farmaceutike specializohen kryesisht në lëshimin e Nise, kështu që shpesh çmimi do të jetë pak më i lartë në krahasim me analogët vendas të ilaçit. Një paketë tabletash të prodhuara nga India (20 copë.) Do të kushtojë rreth 180 rubla.

Kur zgjidhni një ilaç efektiv jo-steroidal anti-inflamator, mos e neglizhoni kurrë mendimin e një specialisti.

Cilat janë barnat më të mira anti-inflamatore jo-steroide?

Ilaçet anti-inflamatore për kyçet janë trajtimi kryesor për sëmundjet e kërcit dhe indit lidhës. Ata ngadalësojnë përparimin e sëmundjes, ndihmojnë në luftimin e përkeqësimeve, lehtësimin e simptomave të dhimbshme. Skema e marrjes së ilaçit mund të jetë e ndryshme - ato merren në kurse, ose sipas nevojës për të lehtësuar gjendjen. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) prodhohen në forma të ndryshme dozimi - pomada dhe xhel për përdorim topik, tableta dhe kapsula, si dhe injeksione për administrim intraartikular.

Droga anti-inflamatore (NSAIDs) - parimi i veprimit

Ky grup drogash është shumë i gjerë, por të gjitha kanë të përbashkëta parim i përgjithshëm veprimet. Thelbi i këtij procesi është se medikamentet anti-inflamatore jo-steroide për trajtimin e nyjeve ndërhyjnë në mekanizmin e formimit të procesit inflamator. Enzima ciklooksigjenaza është përgjegjëse për sintezën e të ashtuquajturve ndërmjetësues inflamatorë. Është ajo që frenohet nga ilaçet nga grupi NSAID, duke ndërprerë zinxhirin e zhvillimit të reaksionit inflamator. Ato parandalojnë dhimbjen, temperaturën dhe ënjtjen lokale.

Por ka një veçori tjetër të rëndësishme të veprimit të barnave anti-inflamatore jo-steroide. Ekzistojnë dy lloje të enzimës ciklooksigjenazë. Njëri prej tyre (COX-1) është i përfshirë në sintezën e ndërmjetësve inflamatorë, dhe i dyti (COX-2) është i përfshirë në sintezën e shtresës mbrojtëse të murit të stomakut. NSAID-të veprojnë në të dy llojet e kësaj enzime, duke bërë që të dyja të frenohen. Kjo shpjegon efektin anësor të përbashkët të këtyre barnave, i cili konsiston në dëmtimin e mukozës së organeve të tretjes.

Sipas efektit të tyre në COX-2, barnat ndahen në selektive dhe jo selektive. Zhvillimi i NSAID-ve të reja synon të rrisë selektivitetin e efektit të tyre në COX-1 dhe të eliminojë efektin në COX-2. Aktualisht i zhvilluar Preparate NSAID gjenerata e re, të cilat kanë selektivitet pothuajse të plotë.

Tre efektet kryesore terapeutike të barnave të këtij grupi janë antiinflamator, antipiretik dhe analgjezik. Në sëmundjet e kyçeve, është efekti anti-inflamator që del në pah, dhe efekti analgjezik nuk është më pak i rëndësishëm. Efekti antipiretik është më pak i rëndësishëm dhe praktikisht nuk manifestohet në gjeneratën e re të barnave anti-inflamatore jo-steroide që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve.

Klasifikimi i barnave anti-inflamatore

Duke marrë parasysh veçoritë e strukturës së substancës aktive, të gjitha NSAID-të mund të ndahen në disa grupe:

NSAID jo selektive (ndikojnë kryesisht në COX-1)

Këto përfshijnë mjetet e mëposhtme:

NSAID jo selektive (që ndikojnë në mënyrë të barabartë COX-1 dhe COX-2).

• Lornoxicam;
• Xefocam;
• Lorakam.

NSAID selektive (frenojnë COX-2)

• Celekoksib;
• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Rofecoxib.

Disa nga këto barna kanë një efekt të fortë anti-inflamator, të tjerët kanë më shumë efekt antipiretik (Aspirinë, Ibuprofen) ose analgjezik (Ketorolac).

Indikacionet për përdorimin e NSAIDs

artriti nyja e gjurit- një nga arsyet

Në sëmundjet e nyjeve, ilaçet josteroidale përshkruhen sipas disa skemave, në varësi të formës së dozimit dhe fazës së sëmundjes. Lista e sëmundjeve për të cilat përshkruhen NSAID është mjaft e gjatë - këto janë artrite të etiologjive të ndryshme, duke përfshirë autoimune, shumicën e artrozës, periudhën e rikuperimit pas lëndimeve të nyjeve dhe aparatit muskulor.

Me përkeqësimin e sëmundjeve kronike të nyjeve, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren në mënyrë komplekse. Ato përshkruhen në formën e një kursi tabletash dhe pomadash, në gjendje të rëndë, trajtimi plotësohet me injeksione intra-artikulare. Jashtë acarimit dhe në gjendje akute, ato përdoren sipas nevojës nëse shfaqen simptoma të inflamacionit të kyçeve.

Efekte anësore

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë shumë efekte anësore, prandaj sigurohuni që të lexoni udhëzimet përpara se t'i merrni. Efektet anësore më të zakonshme janë:

• provokimi i ulçerës së stomakut ose duodenale,
• dispepsi,
• mosfunksionimi i sistemit nervor,
• reaksione alergjike

Ato janë veçanërisht të theksuara në ilaçet në tableta, supozitorë dhe solucione për injeksione intramuskulare. Fondet lokale(pomadat dhe injeksionet intra-artikulare) nuk kanë një efekt të tillë.

Një grup tjetër i zakonshëm i efekteve anësore është efekti në sistemin hematopoietik. NSAID-të kanë një efekt hollues të gjakut dhe ky efekt duhet të merret parasysh kur merrni këto barna, në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj. Një efekt më i rrezikshëm në sistemin e gjakut shprehet në frenimin e proceseve hematopoietike. Manifestohet me një ulje graduale të numrit të elementeve të formuar në gjak - së pari zhvillohet anemia, pastaj - trombocitopenia, më pas - pancitopenia.

Përveç kësaj, ka edhe efekte të tjera anësore të shkaktuara nga veçoritë kimike droga, ato tregohen në udhëzimet për përdorim. për arsye të një numër i madh Efektet anësore Përpara se të merrni NSAID për trajtimin e kyçeve, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e NSAID-ve në sëmundjet e kyçeve rrjedhin nga efektet e tyre anësore dhe lidhen kryesisht me format e tabletave. Ato nuk u përshkruhen pacientëve gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, si dhe për pacientët me sëmundje të sistemit të gjakut - anemi. origjina të ndryshme, çrregullime të koagulimit, leuçemia dhe leuçemia.

NSAIDs nuk duhet të administrohen njëkohësisht me ilaçe që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut (heparin), dhe gjithashtu nuk rekomandohet marrja e të njëjtit ilaç në forma të ndryshme dozimi - kjo çon në rritjen e efekteve anësore. Para së gjithash, kjo vlen për barnat që përmbajnë ibuprofen dhe diklofenak.

Përveç kësaj, është e mundur të zhvillohet një reaksion alergjik ndaj barnave të grupit NSAID. Intensiteti i tij nuk lidhet me formën e dozimit dhe shfaqet me të njëjtën frekuencë gjatë marrjes së tabletave, përdorimit të pomadave dhe injektimit në kyçe. Ndonjëherë alergjitë mund të marrin forma shumë të rënda, për shembull, astma e aspirinës - një sulm astmatik kur përdorni ilaçin. Një reaksion alergjik ndaj NSAID-ve mund të jetë ndër-reaktiv, prandaj duhet pasur kujdes gjatë marrjes së barnave.

Pomada me NSAID për sëmundjet e kyçeve

Pomadat janë forma më e zakonshme e dozimit që përdoret për dhimbjet e kyçeve. Popullariteti i tyre është për faktin se efekti i vajit vjen mjaft shpejt, dhe efektet anësore janë minimale. Pomada mund të përdoret për të lehtësuar dhimbjet akute dhe në periudhën e rikuperimit pas lëndimeve. Por nëse përshkruhet një kurs injeksionesh, atëherë vajrat zakonisht anulohen.

Barnat më të njohura në formën e pomadave janë Diklofenaku dhe preparatet e bazuara në të (Voltaren), Dolobene dhe të tjerë. Shumica e tyre mund të blihen në farmaci pa recetën e mjekut. Ju mund të përdorni produkte të tilla për një kohë të gjatë pa dëmtuar shëndetin.

Barna anti-inflamatore jo-steroide në tableta për sëmundjet e kyçeve

NSAID-të në tableta janë të përshkruara për lezione të kyçeve, osteokondrozë, sëmundje sistemike të indit lidhës me sindromën artikulare. Ato përdoren në kurse, disa herë në vit, të përshkruara në periudhën akute. Por detyra kryesore e tabletave NSAID është parandalimi i përkeqësimit të sëmundjeve.

Kjo formë dozimi është më efektive për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve dhe shtyllës kurrizore, por ka numrin më të madh të kundërindikacioneve. Përveç kushteve të listuara më sipër, tabletat që përmbajnë NSAID nuk duhet të përdoren për sëmundjet e mëlçisë - fibrozë, cirrozë, hepatit, dështim të mëlçisë. Në sëmundjet e veshkave, të shoqëruara me një ulje të shkallës së filtrimit, kërkohet një ulje e dozës ose shpeshtësisë së administrimit.

Një listë e plotë e barnave anti-inflamatore mund të gjendet në Wikipedia. Ndër më të famshmit prej tyre është Diclofenac në tableta. Nga më shumë droga moderne gjenerata e re - Xefocam, Celecoxib dhe Movalis. Barnat e reja janë më të sigurta, por kanë një pikë tjetër negative - kosto të lartë. Tabletat duhet të merren pas ngrënies ose me vakt.

NSAID në solucione për injeksione intra-artikulare

Kjo formë dozimi është e përshkruar për kurs i rëndë sëmundjeve dhe për lehtësimin e acarimeve të rënda. Zbatohet për kurset që zhvillohen vetëm në institucioni mjekësor. Injeksionet intra-artikulare lejojnë dërgimin më efektiv të substancës aktive në vendin e inflamacionit. Por kërkojnë kualifikime të larta nga mjeku që i kryen, pasi shoqërohen me rrezik dëmtimi të ligamentit të kyçit.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam dhe barna të tjera janë në dispozicion në formë injeksioni. Ato përdoren për trajtimin e lezioneve të nyjeve të mëdha, më së shpeshti të gjurit, më rrallë të bërrylit. Injeksione intra-artikulare nuk janë të përshkruara për lezione të nyjeve të duarve dhe këmbëve, si dhe për sëmundjet e shtyllës kurrizore. Kjo për faktin se vështirësitë teknike të administrimit të barit e bëjnë këtë metodë të trajtimit pothuajse të pamundur.

Injeksionet intra-artikulare konsiderohen si një manipulim mjaft kompleks mjekësor dhe duhet të kryhen në kushte dhoma e trajtimit, sepse kërkojnë sterilitet për të shmangur infeksionin dhe staf mjekësor shumë të kualifikuar.

Lista e barnave më të mira anti-inflamatore

Le të shqyrtojmë më në detaje tiparet e përdorimit të barnave më të njohura nga grupi NSAID.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, etj.)

Diklofenaku dhe preparatet e bazuara në të prodhohen në formën e tabletave, kapsulave, pomadave, xheleve, supozitorëve, solucioneve për injeksion. Këto barna shfaqin një efekt të fuqishëm anti-inflamator, lehtësojnë shpejt dhimbjen, ulin temperaturën dhe lehtësojnë gjendjen e pacientit. Një përqendrim i lartë i përbërësit aktiv në gjak vërehet brenda 20 minutave pas marrjes së ilaçit.

Ashtu si shumica e barnave nga grupi NSAID, ato kanë një efekt negativ në traktin gastrointestinal, unë kam një listë mjaft të gjerë të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, kështu që ato duhet të përdoren vetëm siç udhëzohet nga një mjek, në kurse të shkurtra. Doza standarde ditore e Diklofenakut në tableta për pacientët e rritur është 150 mg, e ndarë në 2-3 doza. Format lokale (pomada, xhel) aplikohen në zonën e prekur me një shtresë të hollë deri në 3 herë në ditë.

Indometacina (Metindol)

Ka të njëjtin efekt terapeutik si Diklofenaku. E disponueshme në formën e tabletave, kapsulave, pomadave, xheleve, supozitorët rektal. Por ky ilaç ka shumë efekte anësore më të theksuara, kështu që tani përdoret rrallë, duke i dhënë përparësi barnave më moderne.

Piroksikam

Një medikament nga grupi i oksikameve, me efekt të theksuar analgjezik, antiinflamator dhe antipiretik. Në dispozicion në formën e kapsulave, tabletave, pomadave, kremrave, supozitorëve. Përdoret për trajtimin e përdhes, artritit, dhimbjeve të kyçeve dhe muskujve, si dhe në përgatitjen për procedurën IVF.

Ashtu si NSAID-të e tjera, ai ka një listë të gjerë të efekteve anësore të lidhura me dëmtimin e traktit tretës, hematopoiezën e dëmtuar dhe reaksionet nga sistemi nervor. Prandaj, ilaçi duhet të përdoret vetëm siç udhëzohet nga një mjek. Efekti analgjezik i marrjes së tabletave Piroxicam vazhdon gjatë gjithë ditës. Doza standarde e barit për një të rritur është deri në 40 mg në ditë.

Lornoxicam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Ilaçi ka një efekt të theksuar anti-inflamator, shpejt përballon sindromën e dhimbjes torturuese. Nuk tregon veprim antipiretik. Ilaçi përdoret për trajtimin e dhimbjeve postoperative, algomenorresë, në trajtimin e osteoartritit dhe artritit reumatoid.

Në dispozicion në formën e tabletave dhe pluhurit, të destinuara për përgatitjen e një solucioni për injeksion. Doza e rekomanduar për administrim oral është deri në 4 tableta në ditë në 2 doza të ndara. Për injeksion në muskul ose venë, një dozë e vetme e barit është 8 mg, tretësira përgatitet menjëherë para administrimit.

Kur përdorni ilaçin, gjasat e komplikimeve tek njerëzit me patologji gastroenterologjike rriten, prandaj, ilaçi nuk përdoret për sëmundjet e traktit gastrointestinal, si dhe gjatë shtatzënisë, laktacionit, patologjive të zemrës, mëlçisë dhe në fëmijëri.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Barnat e bazuara në acidin enolik i përkasin klasës së frenuesve selektivë COX-2. Në këtë drejtim, ato shkaktojnë më pak efekte anësore nga organet e tretjes dhe nuk provokojnë dëmtime toksike në veshkat dhe mëlçinë. Prodhohen tableta meloxicam, supozitorë rektal dhe injeksione në ampula.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit janë sëmundjet e nyjeve të një natyre inflamatore dhe degjenerative me një sindromë të theksuar dhimbjeje - spondiloartriti, osteoartroza dhe artriti. Si rregull, në ditët e para të trajtimit, ilaçi përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare, pasi procesi inflamator akut ulet, ata kalojnë në marrjen e Meloxicam në formë tabletash (1 tabletë dy herë në ditë).

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Ilaçi i përket grupit të frenuesve shumë selektivë të COX-2, ka një efekt të fuqishëm anti-inflamator, i cili plotësohet nga vetitë antipiretike dhe analgjezike. Nimesulide prodhohet në formën e tabletave, granulave për pezullim dhe në formën e një xheli për përdorim topik. Një dozë e vetme e barit në tableta është 100 mg, e marrë dy herë në ditë.

Xheli aplikohet në zonën e prekur disa herë në ditë (3-4), duke e fërkuar lehtë. Pezullimi me aromë të këndshme portokalli mund t'u përshkruhet fëmijëve nga mosha 12 vjeç. Ilaçi është menduar për trajtimin e dhimbjeve post-traumatike dhe postoperative, lezioneve degjenerative të kyçeve (të shoqëruara me inflamacion), bursitit, tendinitit.

Përveç kësaj, Nimesulide është përshkruar për atragji, mialgji, perioda të dhimbshme, si dhe për lehtësimin e dhimbjes së kokës dhe dhimbjes së dhëmbit. Ilaçi mund të ketë një efekt toksik në mëlçi dhe veshka, prandaj, në sëmundjet e këtyre organeve, doza e barit duhet të reduktohet.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Një medikament nga grupi i koksibëve, i përdorur në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të kyçeve, sindromës akute të dhimbjes, dhimbjeve menstruale. Në dispozicion në formën e kapsulave, të cilat mund të përmbajnë 100 ose 200 mg të substancës aktive. Tregon një efekt të theksuar analgjezik dhe antiinflamator, ndërsa, nëse nuk e kalon dozën terapeutike, praktikisht nuk ka efekt negativ në mukozën gastrointestinale.

Doza maksimale e lejuar ditore e barit është 400 mg e ndarë në 2 doza. Me përdorim të zgjatur të Celecoxib në doza të larta, zhvillohen efekte anësore - ulçera e mukozës, çrregullime të sistemit hematopoietik dhe reagime të tjera të padëshiruara nga nervi, kardiovaskulare dhe sistemi gjenitourinar.

Aceclofenac (Zerodol)

Veprimi i ilaçit është i ngjashëm me Diklofenak, është në dispozicion në formën e tabletave që përmbajnë 100 mg të substancës aktive. Të rriturit këshillohen të marrin 1 tabletë dy herë në ditë. Ilaçi është menduar për trajtimin e përdhes, artritit të etiologjive të ndryshme, osteoartritit dhe spondilitit.

Ky medikament ka shumë më pak gjasa se NSAID-të e tjera të provokojë lezione erozive të traktit gastrointestinal, por administrimi i tij mund të shoqërohet me një sërë efektesh anësore nga sistemi tretës, nervor, hematopoietik dhe i frymëmarrjes. Me kujdes ekstrem, ilaçi përshkruhet për patologjitë e mëlçisë, veshkave, diabetit, ishemi, hipertensioni arterial dhe kushte të tjera, një listë e të cilave është dhënë në udhëzimet për ilaçin.

Rofecoxib

Ky është një ilaç modern nga kategoria e frenuesve shumë selektivë të COX-2, të cilët praktikisht nuk kanë asnjë efekt negativ në mukozën gastrointestinale dhe veshkat. Përdoret si një agjent i fortë analgjezik dhe anti-inflamator për shumicën e lezioneve inflamatore dhe degjenerative të sistemit musculoskeletal. Përveç kësaj, ilaçi përshkruhet për migrenë, nevralgji, lumbago, osteokondrozë, sindromën e dhimbjes me lëndime të muskujve dhe ligamenteve.

Ky ilaç universal shpesh përfshihet në skemën e trajtimit kompleks të tromboflebitit, sëmundjeve të sistemit gjenitourinar, përdoret në oftalmologji, për sëmundjet e organeve të ENT ose për problemet dentare (stomatiti, pulpiti). Me sindromën e dhimbjes së fortë, mund të merrni deri në 4 tableta në të njëjtën kohë. Me kujdes, ilaçi përshkruhet për astmën bronkiale, në fillim të shtatzënisë, gjatë laktacionit. Ky medikament ka shumë më pak kundërindikacione dhe efekte anësore sesa ilaçet e tjera anti-inflamatore.

NSAID të kombinuara

Ilaçet anti-inflamatore të gjeneratës së re kombinojnë një kombinim të një përbërësi aktiv me vitamina ose përbërës të tjerë aktivë që i përmirësojnë ato. efekt terapeutik. Ne paraqesim në vëmendjen tuaj një listë të barnave më të njohura të veprimit të kombinuar:

• Flamidez (diklofenak + paracetamol);
• Neurodiklovit (diklofenak + vitamina B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diklofenak + lidokainë);
• Diklokaina (lidokainë + diklofenak në dozë të ulët);
• Xhel Dolaren (diklofenak + vaj liri + mentol + metil salicilat);
• Nimid Forte (nimesulide + tizanidine);
• Alit (tableta të tretshme që përmbajnë nimesulide dhe relaksues muskulor dicycloverine);

Kjo është larg nga listën e plotë barna të kombinuara anti-inflamatore që përdoren për trajtimin e nyjeve dhe lezioneve degjenerative të sistemit muskuloskeletor. Për çdo pacient, mjeku zgjedh një regjim trajtimi individualisht, duke marrë parasysh shumë faktorë. Barnat nga grupi NSAID kanë shumë kundërindikacione dhe mund të shkaktojnë një sërë reaksionesh anësore të padëshiruara nga organe dhe sisteme të ndryshme.

Prandaj, nuk mund të vetë-mjekoni! Vetëm një specialist mund të rekomandojë ilaçin optimal, duke marrë parasysh pamjen klinike të sëmundjes, ashpërsinë e simptomave, sëmundjet shoqëruese dhe të përcaktojë dozën e kërkuar të barit dhe kohëzgjatjen e kursit të trajtimit. Kjo do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të padëshiruara, do të lehtësojë gjendjen e pacientit dhe do të përshpejtojë shërimin.

Me kë të kontaktohet?

Në varësi të natyrës së patologjisë, specialistët e mëposhtëm mund të merren me trajtimin e një pacienti me sëmundje të kyçeve: një neurolog, një mjek i përgjithshëm, një ortoped ose një reumatolog. Janë këta mjekë që kanë të drejtë të përshkruajnë barna nga grupi NSAID për trajtimin e sëmundjeve të specializuara.

Nëse marrja e barnave anti-inflamatore ka çuar në shfaqjen e reaksioneve anësore, specialistë të tillë të ngushtë si gastroenterolog, kardiolog, alergolog, nefrolog mund t'i bashkohen trajtimit të pacientit. Nëse pacienti detyrohet të marrë NSAID për një kohë të gjatë, sigurohuni që të konsultoheni me një nutricionist dhe të zgjidhni dietën më të mirë që do të mbrojë mukozën e stomakut nga dëmtimi.

Një gjeneratë e re e zbulimeve shkencore në biokimi ka zhvilluar ilaçe novatore anti-inflamatore jo-steroide që ndryshojnë nga steroidet në më pak efekte anësore dhe më shumë selektivitet në bllokimin e enzimave të nevojshme në trup. Lista e barnave të dhëna në rishikim mbulon mjetet më efektive deri më sot.

Gjatë procesit të sëmundjes që shoqërohet me lëndime, të brendshme dhe të jashtme, indet e trupit fillojnë të sekretojnë një enzimë të veçantë që shkakton inflamacion në zonat e prekura. Procesi inflamator shkakton dhimbje, ethe dhe simptoma të tjera që janë karakteristike për degjenerimin e qelizave gjatë dëmtimit të indeve.

Kur merrni NSAID, këto enzima bllokohen dhe trupi ndalon së reaguari në mënyrë kaq agresive ndaj zonave të prekura. Pas largimit të inflamacionit, dobësimi i sistemit imunitar ndalon, i cili shpenzon energji për të luftuar simptomat dhe trajtimi i mëtejshëm i sëmundjes themelore është më efektiv.

Mekanizmi i veprimit të barnave anti-inflamatore jo-steroide

NSAID-të kanë efektet e mëposhtme në trup:

• anti-inflamator;
• qetësues kundër dhimbjeve;
• antipiretik.

Efekt anti-inflamator

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të gjeneratës së re (lista do të paraqitet më vonë në artikull) janë krijuar për të prodhuar efektin kryesor - lehtësimin e inflamacionit në zonën e prekur. Gjatë periudhës së inflamacionit, eksudati fillon të rrjedhë në zonën e dëmtuar - grimcat e gjakut që grumbullohen në të gjithë zonën e prekur, duke shkaktuar sklerozë, domethënë ngurtësim.

Elementet anti-inflamatore ndërhyjnë në këtë efekt të grumbullimit të gjakut duke bllokuar përgjigjen imune. Në fazën e sklerozës, NSAID-të gjithashtu kanë një efekt frenues, por jo në fuqi të plotë. Në këtë drejtim, barnat steroide janë më efektive.

Efekt antipiretik

Veprimi i barnave anti-inflamatore ka një efekt antipiretik vetëm në temperatura të larta, kur rritet temperatura. Përfundimi është se ato bllokojnë substancat që prodhohen në vetë organizmin, përgjegjëse për rritjen e regjimit të temperaturës në lidhje me vatrat e inflamacionit (pirogjenet).

Efekti antipiretik i NSAID-ve ndodh edhe në fazën e reagimit të trupit ndaj inflamacionit, i cili shkaktohet nga prostaglandinat. Ilaçi bllokon substancat e fundit, duke parandaluar inflamacionin dhe rrjedhimisht ethet.

Efekti i lehtësimit të dhimbjes

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të një gjenerate të re, lista e të cilave përditësohet çdo vit, bllokojnë mbaresat nervore në dhimbje të lehta dhe të moderuara. Në dhimbje të forta ato nuk janë efektive, por kjo është faza kur atribuohen droga narkotike me një sërë efektesh anësore. Ilaçet josteroidale nuk kanë efekte të tilla frenuese.

Ato janë të përshkruara për dhimbje:

• në tendinat;
• në muskuj;
• dentare;
• artikulare;
• kokë;
• postoperative;
• dhimbje barku hepatike.

Këto barna nuk shkaktojnë efektin e euforisë dhe nuk shkaktojnë varësi.

Me çfarë problemesh po luftojnë drogat e grupit?

Dy problemet kryesore që zgjidhin barnat e grupit NPS janë efekti antiinflamator dhe antipiretik, analgjezik. Në rastin e parë, fondet janë të përshkruara për inflamacione të brendshme të llojeve të ndryshme, por kryesisht për semundje kronike nyje, kur procesi i inflamacionit në inde nuk ndalet.

Vlen të përmendet se barnat e grupit nuk luftojnë problemin kryesor, por vetëm lehtësojnë simptomat, duke përmirësuar mirëqenien e përgjithshme të një personi. NSAID-të përdoren si ndihmës.

Në rastin e dytë, barnat e grupit përdoren për dhimbje të ndryshme me ashpërsi të lehtë dhe mesatare dhe në temperatura të ngritura.

Rastet më të zakonshme në të cilat mjekët përshkruajnë barna anti-inflamatore jo-steroide:

Kundërindikimet për përdorim

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të gjeneratës së re, një listë e të cilave është paraqitur më vonë në artikull, për shkak të disa efekteve të drejtpërdrejta dhe anësore, përshkruhen me kujdes ose zëvendësohen me ilaçe nga një grup tjetër.

Rastet në të cilat NSAID janë kundërindikuar:

Klasifikimi i NSAID-ve

Barnat antiinflamatore jo-steroide ndahen sipas veprimit kryesor - antiinflamator dhe antipiretik-analgjezik dhe sipas përbërjes kimike, e cila bazohet në elementin kryesor.

Dallohen nëngrupet e mëposhtme të gjeneratës së re të fondeve të paraqitura në listë:

• salicilatet;
• pirazolidinat;
• preparate të bazuara në acide karboksilike (antranilik, indolacetik, fenilpropionik, fenilacetik, niflumik, dioksibenzoik);
• preparate të bazuara në anilinë;
• preparate të bazuara në oksikamera;
• përbërje e përzier.

Dhe gjithashtu NSAIDs klasifikohen në grupe selektive dhe jo selektive të barnave.

mjete selektive

Mekanizmi i veprimit të NSAID-ve është të bllokojë enzimën përgjegjëse për shkaktimin e inflamacionit në trup. Kjo enzimë është e tre nëngrupeve, njëra prej të cilave është përgjegjëse për mbrojtjen e traktit tretës nga tharja. Medikamente anti-inflamatore përbërje klasike nuk dalloi një enzimë nga një tjetër dhe i bllokoi të dyja, duke shkaktuar ulçera gastrointestinale.

Vetë fjala "përzgjedhje" do të thotë "të zgjedhësh", kjo është ajo që bëjnë drogat selektive. Ilaçet selektive janë një risi në farmakologji në të cilën shkencëtarët filluan të zhvillojnë NSAID që dallojnë një enzimë nga një tjetër pa ndikuar në atë që është përgjegjëse për ruajtjen e stomakut dhe organeve të tjera tretëse.

Mjete jo selektive

Siç u përmend më herët, elementi NSAID, i cili bllokon enzimat që shkaktojnë procesin inflamator, nuk sheh dallimin midis të parës dhe të dytës, të cilat pengojnë tharjen e mukozës gastrike. Mjetet jo selektive janë ato që nuk e dallojnë njërën nga tjetra.

Përdorimi afatgjatë i barnave të këtij grupi shkakton probleme akute gastrointestinale në 20% të pacientëve që trajtohen për artrit reumatoid, pasi kjo është një sëmundje kronike dhe njerëzit detyrohen t'i marrin këto barna për vite me radhë.

Kështu, barnat klasike që shumë prej nesh i marrin pa menduar për efektet anësore lidhen drejtpërdrejt me problemet me traktin gastrointestinal, si dhe me gjakderdhjet e ndryshme, pasi ndikojnë edhe në uljen e trombociteve në gjak (një enzimë që mbron mukozën e stomakut. , gjithashtu rregullon aktivitetin e trombociteve).

Efekte anësore

Ilaçet anti-inflamatore josteroide të gjeneratës së re, lista e të cilave përfshin disa ilaçe të modifikuara të gjeneratës së vjetër, janë gjerësisht të disponueshme në popullatë dhe kanë një sërë efektesh anësore për shkak të mungesës së masave kur merren.

Ndërsa mpijnë dhimbjen, pacientët shpesh abuzojnë me pilulat e grupit, gjë që shkakton mbidoza dhe efektet anësore të ndryshme të natyrës së mëposhtme:

Megjithëse NSAID-të janë të disponueshme pa recetë, ato kanë shumë efekte anësore. Prandaj, çdo ilaç zgjidhet për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh ndjeshmërinë dhe intolerancën e tij ndaj elementëve të caktuar. Nuk ka nevojë t'i jepni pilulat tuaja një personi tjetër, edhe nëse në shikim të parë duket se ai ka simptoma të ngjashme.

Në varësi të rezultatit të pritur, filloni me më shumë mjete efektive duke rritur dozën ose duke ulur në standard. Analgjezikët veprojnë në gjysmë ore ose një orë të parë, ilaçet anti-inflamatore mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre vetëm për 10-14 ditë.

Ilaçet antipiretike janë efektive vetëm kur temperatura e trupit tejkalon 38 °. Në sëmundjet infektive (gripi, bajamet), ata nuk do ta eliminojnë virusin, por vetëm do të lehtësojnë simptomat, duke fshehur sëmundjen. Për këtë arsye, marrja e NSAID-ve nuk rekomandohet. Infeksionet e patrajtuara çojnë në komplikime serioze.

Lista e barnave më efektive nga grupi i NSAID-ve të gjeneratës së re. Përmbledhje, çmimet

Veprimet që kryen ilaçi i grupit NSAID, pavarësisht nga forma e lëshimit, janë si më poshtë:

• anti-inflamator;
• antireumatoid;
• qetësues kundër dhimbjeve;
• antipiretik.

Tabletat

NSAID-të në tableta janë të përshkruara për lehtësimin e shpejtë të dhimbjeve të një natyre të ndryshme. Jo të gjitha mjetet juridike të paraqitura janë selektive, prandaj efekti i tyre në traktin gastrointestinal, pothuajse në mëlçi, nuk përfiton nëse me barnat e grupit abuzohet pa u konsultuar me mjekun.

Arkoksia

Ilaçi përdoret për sëmundjet e nyjeve, duke përfshirë kronike, pavarësisht nga ushqimi. Mos administroni gratë shtatzëna dhe gratë që nuk kanë lindur më parë - substancat ndikojnë në organet riprodhuese, si dhe fëmijët nën 16 vjeç. Me përdorim të zgjatur, presioni i gjakut, funksioni i veshkave dhe i mëlçisë duhet të monitorohet.

Merrni me kujdes me barna të tjera të grupit NSAID. Arcoxia ndikon në vëmendje, kështu që pacientët që punojnë në industri të rrezikshme janë më mirë të përdorin një ilaç tjetër.

denebol

Agjent selektiv që nuk ndikon në mukozën e stomakut. 2 orë pas administrimit, efekti maksimal i barit ndodh. Mos ua jepni fëmijëve nën 12 vjeç dhe të moshuarve mbi 65 vjeç.

Ilaçi përdoret për të parandaluar dhimbjet, me sëmundjet e kyçeve, pas lëndimeve, me inflamacion të veshit, fytit, hundës dhe organeve gjenitale. Ndalohet përdorimi nga pacientët sëmundjet onkologjike, astmatikë, alergji, goditje në tru ose sulm në zemër. Ilaçi nuk është toksik edhe kur merret 1000 mg në ditë. Përdorimi i përbashkët me antibiotikë redukton efektin e denebolit me 50%.

Xefocam

Tabletat janë të përshkruara për të lehtësuar dhimbjen, me trajtim afatgjatë të sëmundjeve të kyçeve. Pacientët e moshuar mbi 65 vjeç nuk duhet të rrisin normën ditore në më shumë se 12 mg në ditë. Mos përzieni me karboni i aktivizuar- qymyri neutralizon drogën.

Marrja me grupe të tjera të barnave duhet të diskutohet me mjekun, pasi përzierja e tyre çon në efekte anësore serioze. Nuk duhet t'u jepet personave me ulçerë peptike dhe që vuajnë nga gjakderdhje të ndryshme. Në kohën e parë të përdorimit afatgjatë, duhet të respektohet reagimi i mëlçisë dhe veshkave.

Movalis

Tabletat indikohen për sëmundjet e kyçeve për përdorim afatgjatë. Ata që vuajnë nga sëmundje kardiovaskulare, patologji të veshkave dhe mëlçisë, duhet të merren me kujdes. Pacientët me gjakderdhje të ndryshme, veçanërisht nga rektumi - ilaçi është i ndaluar. Ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna - mund të çojë në abort. Fëmijët mbi 12 vjeç lejohen.

Celekoksib

Është përshkruar për trajtimin afatgjatë të sëmundjeve të kyçeve, si anestetik për dhimbjet dentare, menstruale, muskulore. Gratë shtatzëna deri në tremujorin e 3-të lejohen të marrin, por në rrezik për fetusin.

Kundërindikuar në pacientët me patologji renale dhe hepatike. Lejohet të përdoret me acid acetilsalicilik gjatë trajtimit të sëmundjeve kardiovaskulare. Ilaçi nuk ndikon në veprimin e trombociteve në gjak.

Pomadat

Përdorimi i pomadave topikale përshkruhet si një terapi ndihmëse në trajtimin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor. Përdorimi i barnave të kësaj forme është gjithashtu efektiv për dislokimet mekanike dhe shtrirjen e indeve të muskujve, duke ndihmuar në resorbimin e gjakut të akumuluar rreth zonës së prekur.

Apizartron

Agjent anestetik, bakteriostatik, i cili bazohet në helmin e bletës. Caktoni një ilaç për sëmundjet e nyjeve, ndrydhjet e muskujve, tendinave. Përdoret gjithashtu si ngrohje e muskujve gjatë sportit. Të mos përdoret tek personat që vuajnë nga sëmundje të veshkave dhe mëlçisë.

Ndalohet për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 6 vjeç. Shmangni marrjen e pomadës në sy dhe plagë të hapura, mos aplikoni pomadë në lëkurë, me manifestime të reaksioneve alergjike, me urtikarie, skuqje etj.

Ben Gay

Një pomadë është përshkruar për ndrydhjet e muskujve dhe ligamenteve. Për shkak të përmbajtjes së mentolit, produkti ngroh dhe relakson muskujt, lehtëson inflamacionin. Pomada shpërndan acidin laktik, për shkak të kësaj, muskujt bëhen të lëvizshëm.

Salicilatet që përmban preparati reduktojnë dhimbjen. Pomada duhet të ndërpritet nëse lëkura shfaq skuqje dhe skuqje. Vlen të kontaktoni një mjek nëse dhimbja nuk zhduket brenda 10 ditëve.

Mataren Plus

Pomada indikohet për inflamacion të kyçeve, mavijosje dhe lëndime, pa e këputur lëkurën. Ndihmon në zhvillimin e muskujve dhe nyjeve që janë të ngurtë gjatë natës, lehtëson ënjtjen e shkaktuar nga inflamacioni.

Këndi përfundimtar

Pomada ka një veti vazodiluese që normalizon rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur. Përdoret për sëmundjet e sistemit musculoskeletal, për mavijosje dhe ndrydhje. Para përdorimit, testoni ilaçin në një zonë të veçantë të lëkurës për alergji.

Është e nevojshme të shmangen zonat e lëkurës me mbindjeshmëri, si qafa, pjesa e brendshme e kofshës, pjesa e poshtme e barkut. Finalgon nuk është testuar tek nënat shtatzëna dhe në laktacion.

Qirinj

Supozitorët rektal përdoren për të parandaluar inflamacionin e sistemit gjenitourinar, për sëmundjet e zorrëve dhe si një agjent anestetik dhe antipiretik kur ilaçet orale dhe forma të tjera janë kundërindikuar ose joefektive.

Për futjen e supozitorit, pacienti duhet së pari të pastrojë rektumin, të shtrihet në anën e tij dhe të shtrëngojë këmbët - në këtë pozicion, rektumi drejtohet. Futja nuk duhet të jetë më e thellë se gjatësia e gishtit tregues. Pas shpërbërjes së ilaçit, duhet të përmbaheni nga defekimi për një orë.

denebol

Caktoni për sëmundjet e nyjeve me origjinë të ndryshme. Ilaçi është efektiv për dhimbjet e shkaktuara nga lëndimet, me dhimbje kockash, ndrydhje dentare, muskulore. Gjithashtu përshkruhet për ngërçe gjatë menstruacioneve.

Qirinjtë janë një alternativë për ata që vuajnë nga ulçera në stomak. Ilaçi nuk shkakton gjakderdhje. Periudha maksimale e pranimit nuk duhet të kalojë 1.5 muaj. Është e mundur të përdoren 2 supozitorë në ditë.

Melbeck

Qirinjtë tregohen për dhimbje gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve të kyçeve. Agjenti nuk përdoret nëse pacienti më parë ose aktualisht ka pasur inflamacion dhe gjakderdhje rektale.

Ilaçi është më i përshtatshëm për ata që vuajnë nga sëmundje gastrointestinale të cilët duhet të shmangin NSAID-të nga goja.

Mos përzieni me barna të tjera NPS - është e mundur të rriten efektet anësore, zhvillimi i ulcerave të stomakut.

Movalis

Agjent selektiv, i sigurt për mukozën gastrointestinale. Efekti maksimal i barit ndodh 5 orë pas administrimit. Ndikon në proceset inflamatore në kyçe. Fëmijëve nën 12 vjeç nuk u përshkruhet ilaçi, me përjashtim të diagnostikimit të artritit reumatoid të mitur. Qirinj nuk janë të përshkruara për dhimbjet pas operacionit dhe gratë shtatzëna.

Tenoxicam

Ky ilaç është jo selektiv, kështu që njerëzit me sëmundje të traktit gastrointestinal, mëlçisë, veshkave, gjakut duhet ta përdorin ilaçin nën mbikëqyrjen e një mjeku ose të zgjedhin një ilaç tjetër. Qëllimi i ilaçit është të zvogëlojë dhimbjen në nyje, shtyllën kurrizore, të lehtësojë ënjtjen dhe ngurtësimin e mëngjesit në muskuj dhe ligamente.

Në sëmundjet e kyçeve, supozitorët lehtësojnë inflamacionin brenda një jave. Gratë shtatzëna, fëmijët dhe pacientët me hipertension nuk u përshkruhet ilaçi.

Xhel

Xhelet NVP krijohen kryesisht në bazë të meloksikamit, i cili lehtëson dhimbjet dhe inflamacionin në kyçe gjatë ndrydhjeve dhe dislokimeve, si dhe në sëmundjet kronike të kërcit. Pavarësisht përdorimit të jashtëm, përbërësit e xhelit depërtojnë edhe në inde dhe kanë efekte anësore, ndaj abuzimi i tyre shkakton efekte anësore në formën e reaksioneve alergjike në lëkurë, komplikacioneve bronkiale dhe patologjive gastrointestinale.

Amelotex

Një xhel për përdorim të jashtëm që lehtëson inflamacionin nga indet artikulare, muskujt dhe ligamentet.
Ka një veti të lartë depërtuese, ndaj nuk duhet të përdoret me tepri, sidomos për personat që vuajnë nga astma bronkiale, sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë. Gjithashtu është e ndaluar për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 18 vjeç.

nise

Agjent jo selektiv, ndikon në mukozën gastrointestinale. Përdoreni me masë, duke qenë i vëmendshëm ndaj reagimit të trupit ndaj përbërësve. Në dispepsi të parë, të përziera, urth, të vjella, ndërpritet përdorimi. Pacientët të prirur për gjakderdhje të shpeshtë dhe presion të paqëndrueshëm të gjakut janë kundërindikuar. Mos përdorni për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 18 vjeç.

Nimid

Receta për dhimbje në muskuj dhe kyçe. Xhel lehtëson inflamacionin, ka një efekt ftohës, lehtëson ngurtësinë e mëngjesit. Mos përdorni në pacientët me astmë dhe të ndryshme sëmundjet e lëkurës. Kundërindikuar tek gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 12 vjeç.

Nimulid

Aplikojeni në lëkurë në vendet e prekura nga inflamacioni dhe dhimbja. Është përshkruar për sëmundjet e nyjeve dhe skeletit si anestetik, qetësues.
Mos aplikoni në plagë të hapura, mukoza, lëkurë të prekur nga dermatiti. Gratë shtatzëna, fëmijët dhe të moshuarit janë kundërindikuar.

injeksione

Kjo formë e preparateve NPS ka për qëllim një reagim të shpejtë të trupit, drejtpërdrejt në zonën e muskujve. Për personat me ulçerë gastrike dhe duodenale, kjo metodë është një alternativë që nuk irriton mukozën e stomakut.

denebol

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare. Caktoni si një injeksion për dhimbjen dhe inflamacionin e kyçeve, shoqëruar me. Gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 12 vjeç, ilaçi është i ndaluar.

Duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit gjatë periudhës së trajtimit, të përjashtoni kafeinën nga dieta - ekziston rreziku i rritjes së presionit të gjakut. Nëse pacienti merr antikoagulantë, duhet të konsultohet me një mjek. Kur merrni antibiotikë, efekti i injeksioneve përgjysmohet.

Xefocam

Futja e ilaçit në mënyrë intramuskulare ndihmon në zvogëlimin e dhimbjes gjatë përkeqësimeve të inflamacionit të nyjeve, duke mos shkaktuar një efekt narkotik të euforisë dhe varësisë. Injeksionet nuk janë të përshkruara për pacientët me hipertension dhe të moshuarit. Për ata me patologji të traktit gastrointestinal, omeprazoli mund të merret njëkohësisht për të parandaluar frenimin e efektit mbrojtës të mukozës gastrike.

Meloxicam

Ilaçi përdoret për të eliminuar menjëherë dhimbjen e shkaktuar nga inflamacioni i kyçeve në artritin reumatoid, osteoartritin, sëmundjen e Bechterew.
Ilaçi përshkruhet edhe për pacientët me insuficiencë renale kronike në dializë, por në një dozë minimale. Nëse zbulohen simptoma të sëmundjes së fundit, duhet të ndaloni marrjen e tij, pas ndërprerjes së drogës, veshkat kthehen në normalitet.

Revmoxicam

Injeksioni duhet të bëhet në poret e thella të muskulit gluteal, me një gjilpërë të plotë. Një ilaç është përshkruar për të zvogëluar dhimbjen gjatë përkeqësimeve të sëmundjeve të kyçeve dhe për të lehtësuar dhimbjen në rast të anomalive të tjera. Fëmijët nën 15 vjeç, ilaçi është kundërindikuar. Tejkalimi i dozës çon në përgjumje, dhimbje barku dhe rritje të presionit të gjakut.

Pika

Përdorimi i NSAID-ve në formë pika për sy të përshkruara për trajtimin e inflamacionit të syrit të shkaktuar nga operacioni. Përdorimi i përditshëm i barnave në grup pa arsye të mira e papranueshme.

Çdo substancë përshkruhet individualisht, duke u fokusuar në historinë e pacientit dhe tolerancën e përbërësve individualë.

Broxinac

Pikat janë të përshkruara për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit në sy. Ilaçi gjithashtu lehtëson inflamacionin. Ilaçi nuk është i përshkruar për ata me astmë, rinit dhe alergjikë ndaj acidit acetilsalicilik.

Përdorimi i pikave brenda 2 javësh para operacionit mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes dhe hollimit të kornesë. Gjithashtu, mos mbani lentet e kontaktit gjatë përdorimit të pikave.

Diklofenak

Ilaçi është efektiv kur është e nevojshme për të lehtësuar inflamacionin e syve të shkaktuar nga infeksionet dhe lëndimet. Efekti ndodh brenda gjysmë ore pas futjes. Pikat nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut, ato veprojnë vetëm në zonën e dhomës së përparme të syrit. Unë përdor pika pas operacionit të kataraktit për të lehtësuar edemën e retinës.

Nevanak

Pikat përdoren për të lehtësuar inflamacionin e syve, duke mos stimuluar presionin e syve. Komponenti aktivizohet në kornenë e syrit, duke depërtuar në qarkullimin e gjakut sasi e vogël kur përdoret tre herë.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë shumë të njohura në mjekësi dhe në mesin e popullatës. Gjenerata e re e grupit do të heqë gradualisht nga raftet produktet klasike që po humbasin efektivitetin e tyre. Në listën e dhënë në artikull, barnat kanë një gamë të gjerë efektesh, pozitive dhe negative, kështu që përdorimi i tyre çdo ditë mund të dëmtojë shëndetin tuaj.

Formatimi i artikullit: Mila Fridan

Video rreth NSAIDs

Çfarë duhet të dini për NSAIDs:

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë barna emri i të cilëve tregon përbërjen, qëllimin dhe funksionin e tyre.

josteroidale- që nuk përmban në përbërjen e tij bërthamën e ciklopentanperhidrofenantrenit, i cili është pjesë e hormoneve dhe substancave biologjikisht aktive.

Anti-inflamator- kanë një efekt të theksuar në proceset inflamatore në një organizëm të gjallë, duke ndërprerë procesin kimik të inflamacionit.

Historia e barnave nga grupi NSAID

Vetitë anti-inflamatore të shelgut janë të njohura që në shekullin e pestë para Krishtit. Në vitin 1827, nga lëvorja e kësaj bime u izoluan 30 gram salicin. Në vitin 1869, në bazë të salicinës, u përftua substanca aktive, acidi salicilik.

Vetitë anti-inflamatore të acidit salicilik janë të njohura për një kohë të gjatë, por një efekt i theksuar ulcerogjen kufizoi përdorimin e tij në mjekësi. Lidhja me molekulën e grupit acetil ul ndjeshëm rrezikun e ulçerimit të traktit tretës.

NSAID-i i parë mjekësor u sintetizua në 1897 nga Bayer. Është marrë nga acetilimi i acidit salicilik. Ai mori një emër të pronarit - "Aspirinë". Aspirina ka të drejtë të quhet vetëm ilaçi i kësaj kompanie farmakologjike.

Deri në vitin 1950, aspirina ishte i vetmi ilaç anti-inflamator josteroid. Pastaj filloi puna aktive për krijimin e mjeteve më efektive.

Megjithatë, rëndësia e acidit acetilsalicilik në mjekësi është ende e madhe.

Mekanizmi i veprimit të NSAID-ve

Pika kryesore e aplikimit të NSAID-ve janë substancat biologjikisht aktive - prostaglandinat. Të parët prej tyre u gjetën në sekretimin e gjëndrës së prostatës, prej nga vjen emri i tyre. Dy lloje kryesore janë studiuar më shumë:

• Ciklooksigjenaza e tipit të parë (COX-1), e cila është përgjegjëse për sintezën e faktorëve mbrojtës të traktit gastrointestinal dhe proceset e trombozës.
• Ciklooksigjenaza e tipit 2 (COX-2), e cila është e përfshirë në mekanizmat kryesorë të procesit inflamator.

Duke bllokuar enzimat, arrihen efektet e reduktimit të dhimbjes, reduktimit të inflamacionit dhe uljes së temperaturës së trupit.

Ka barna selektive dhe jo selektive. Agjentët selektivë bllokojnë enzimën COX-2 në një masë më të madhe. Zvogëloni inflamacionin pa ndikuar në proceset në traktin tretës.

Veprimi i ciklooksigjenazës së llojit të dytë drejtohet:

• për të rritur përshkueshmërinë vaskulare;
• çlirimi i ndërmjetësve inflamatorë në zonën e dëmtuar;
• ënjtje e shtuar në zonën e inflamacionit;
• migrimi i fagociteve, mastociteve, fibroblasteve;
• një rritje në temperaturën e përgjithshme të trupit, përmes qendrave të termorregullimit në sistemin nervor qendror.

Inflamacion

Procesi i inflamacionit është një përgjigje universale e trupit ndaj çdo efekti të dëmshëm dhe ka disa faza:

• faza e ndryshimit zhvillohet në minutat e para të ekspozimit ndaj një faktori dëmtues. Agjentët që shkaktojnë dëme mund të jenë fizikë, kimikë ose biologjikë. Substancat biologjikisht aktive lirohen nga qelizat e shkatërruara, duke shkaktuar fazat pasuese;
• eksudim (impregnim), karakterizuar nga një efekt në mastocitet substanca nga qelizat e vdekura. Bazofilet e aktivizuara lëshojnë histaminën dhe serotoninën në vendin e dëmtimit, duke shkaktuar një rritje të përshkueshmërisë vaskulare për pjesën e lëngshme të gjakut dhe makrofagët. Shfaqet edema, temperatura lokale rritet. Enzimat lëshohen në gjak, duke tërhequr akoma më shumë qeliza imunokompetente, duke shkaktuar një kaskadë procesesh biokimike dhe mbrojtëse. Reagimi bëhet i ashpër. Ka dhimbje. Është në këtë fazë që barnat anti-inflamatore jo-steroide janë efektive;
• faza e përhapjes, ndodh në momentin e zgjidhjes së fazës së dytë. Qelizat kryesore janë fibroblastet, të cilat formojnë një matricë të indit lidhës për të rivendosur strukturën e shkatërruar.

Fazat nuk kanë një kornizë kohore të qartë dhe shpesh përfshihen në kombinim. Me një fazë të theksuar eksudimi që ndodh me një komponent hiperergjik, faza e përhapjes vonohet. Emërimi i barnave NSAID kontribuon në shërimin e shpejtë dhe lehtëson gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Grupet kryesore të barnave anti-inflamatore jo-steroide

Ka shumë klasifikime. Më të njohurit bazohen në strukturën kimike dhe efektet biologjike të substancave.

Salicilatet

Substanca më e studiuar është acidi acetilsalicilik. Efekti analgjezik është shumë i moderuar. Përdoret si ilaç për uljen e temperaturës në kushte febrile dhe si mjet për përmirësimin e mikroqarkullimit në kardiologji (në doza të vogla zvogëlon viskozitetin e gjakut duke bllokuar ciklooksigjenazën e tipit 1).

Propionatet

Kripërat e acidit propionik kanë një efekt mesatar analgjezik dhe të theksuar antipiretik. Më i njohuri është ibuprofeni. Për shkak të toksicitetit të ulët dhe biodisponibilitetit të lartë, përdoret gjerësisht në praktikën pediatrike.

Acetate

Derivatet e acidit acetik janë të njohura dhe përdoren gjerësisht në mjekësi. Ata kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe një efekt të fortë analgjezik. Për shkak të efektit të madh në ciklooksigjenazën e tipit 1, ato përdoren me kujdes në sëmundjen e ulçerës peptike dhe rrezikun e gjakderdhjes. Përfaqësuesit më të famshëm: Diklofenak, Ketorolac, Indometacina.

Frenuesit selektivë të COX-2

Sot konsiderohen barnat selektive më moderne Celecoxib dhe Rofecoxib. Ato janë të regjistruara në tregun rus.

Droga të tjera

Paracetamol, nimesulide, meloxicam. Kryesisht veprojnë në COX-2. Ata kanë një efekt të theksuar analgjezik dhe antipiretik të veprimit qendror.

Barnat më të njohura NSAID dhe kostoja e tyre

• Acidi acetilsalicilik.

Një ilaç efektiv dhe i lirë. Në dispozicion në doza prej 500 miligram dhe 100 mg. Çmimi mesatar në treg është 8-10 rubla për 10 tableta. Të përfshira në listën e jetës.

• ibuprofen.

Ilaç i sigurt dhe i lirë. Çmimi varet nga forma e lëshimit dhe prodhuesi. Ka një efekt të theksuar antipiretik. Përdoret gjerësisht në pediatri.

Tabletat 400 miligram, të veshura, të prodhuara nga Rusia, kanë një kosto prej 50-100 rubla për 30 tableta.

• Paracetamol.

Një ilaç i njohur në të gjithë botën. E disponueshme në vendet evropiane pa recetën e mjekut. Format më të njohura janë tabletat 500 miligram dhe shurupi.

Të përfshira në droga të kombinuara si një përbërës analgjezik dhe antipiretik. Ajo ka mekanizmi qendror veprim pa ndikuar në hematopoiezën dhe traktin gastrointestinal.

Çmimi varet nga marka. Tabletat e prodhimit rus kushtojnë rreth 10 rubla.

• Citramon P.

Ilaç i kombinuar që përmban përbërës anti-inflamator dhe psikostimulues. Kafeina rrit ndjeshmërinë e receptorëve të paracetamolit në tru, duke rritur efektin e komponentit anti-inflamator.

Në dispozicion në tableta prej 500 miligramësh. Çmimi mesatar është 10-20 rubla.

• Diklofenak.

Prodhohet në forma të ndryshme dozimi, por është më i kërkuari në formën e injeksioneve dhe formave lokale (pomada dhe arna).

Kostoja për një paketë prej tre ampulash është nga 50 në 100 rubla.

• Nimesulide.

Një ilaç selektiv që ka një efekt bllokues në ciklooksigjenazën e tipit 2. Ka një efekt të mirë analgjezik dhe antipiretik. Përdoret gjerësisht në stomatologji dhe periudhën pas operacionit.

E disponueshme në formën e tabletave, xheleve dhe suspensioneve. Kostoja mesatare në treg është nga 100-200 rubla për 20 tableta.

• Ketorolac.

Ilaçi, i karakterizuar nga një efekt analgjezik i theksuar, i krahasueshëm me veprimin e analgjezikëve jo-narkotikë. Ka një efekt të fortë ulcerogjenik në mukozën e traktit gastrointestinal. Aplikohet me kujdes.

Duhet të shpërndahet rreptësisht me recetë. Format e lirimit janë të ndryshme. Tabletat prej 10 miligramësh kushtojnë nga njëqind rubla për paketë.

Indikacionet kryesore për përdorimin e NSAIDs

Arsyet më të zakonshme për marrjen e kësaj klase të substancave janë sëmundjet e shoqëruara me inflamacion, dhimbje dhe temperaturë. Duhet mbajtur mend se ilaçet përdoren rrallë për monoterapi. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

E rëndësishme. Përdorni të dhënat në këtë paragraf vetëm nëse një situatë emergjente ju pengon të kontaktoni një specialist të kualifikuar në të ardhmen e afërt. Koordinoni të gjitha çështjet e trajtimit me mjekun tuaj.

artroza

Një sëmundje që shkakton një ndryshim në strukturën anatomike të sipërfaqes artikulare. Lëvizjet aktive janë jashtëzakonisht të dhimbshme për shkak të ënjtjes së kyçit dhe rritjes së derdhjes së lëngut sinovial.

Në raste të rënda, trajtimi reduktohet në proteza të kyçeve.

NSAID-të indikohen për ashpërsi të moderuar ose të moderuar të procesit. Me sindromën e dhimbjes, përshkruhen 100-200 miligramë nimesulide. Jo më shumë se 500 mg në ditë. Merret në 2-3 doza. Pini një sasi të vogël uji.

Artrit rheumatoid

- procesi inflamator i etiologjisë autoimune. Ka procese të shumta inflamatore në inde të ndryshme. Nyjet dhe indet endokardiale preken kryesisht. NSAID-të janë barnat e zgjedhura në kombinim me terapi steroide. Dëmtimi i endokardit gjithmonë çon në depozitimin e mpiksjes së gjakut në sipërfaqen e valvulave dhe dhomave të zemrës. Marrja e acidit acetilsalicilik në 500 miligramë në ditë zvogëlon rrezikun e trombozës me 5 herë.

Dhimbje në lëndimet e indeve të buta

Shoqërohet me edemë në pikën e aplikimit të faktorit traumatik dhe indeve përreth. Si rezultat i eksudimit, ndodh ngjeshja e enëve të vogla venoze dhe mbaresave nervore.

Ka një stagnim të gjakut venoz në organin e dëmtuar, gjë që rrit më tej çrregullimet metabolike. Ekziston një rreth vicioz që përkeqëson kushtet për rigjenerim.

Me një sindromë dhimbjeje mesatare, është e mundur të përdoren forma lokale të Diclofenac.

Aplikojeni në zonën e lëndimit ose ndrydhjes tri herë në ditë. Organi i dëmtuar ka nevojë për pushim dhe imobilizim për disa ditë.

Osteokondroza

Me këtë proces patologjik, ngjeshja e rrënjëve të nervave kurrizore ndodh midis rruazave të sipërme dhe të poshtme, të cilat formojnë kanalet e daljes së nervave kurrizore.

Me një ulje të lumenit të kanalit, rrënjët nervore që inervojnë organet dhe muskujt përjetojnë ngjeshje. Kjo çon në zhvillimin e proceseve inflamatore dhe ënjtjen e vetë nervave, gjë që prish më tej proceset trofike.

Për të thyer rrethin vicioz, pomadat lokale dhe xhel që përmbajnë Diklofenak përdoren në kombinim me format e injektueshme të ilaçit. Tre mililitra tretësirë ​​Diklofenak administrohen në mënyrë intramuskulare një herë në ditë.

Kursi i trajtimit është të paktën 5 ditë. Duke pasur parasysh ulcerogjenitetin e lartë të barit, duhet të merren bllokuesit e pompës protonike dhe antacidet (Omeprazole 2 kapsula dy herë në ditë dhe Almagel një deri në dy lugë tri herë në ditë).

Dhimbje në rajonin e mesit

Me këtë lokalizim më së shpeshti preket. Dhimbja është mjaft e fortë. formohet nga rrënjët kurrizore që dalin në vrimën ndërvertebrale të sakrumit, duke lënë në një zonë të kufizuar në indet e cekëta të rajonit gluteal. Kjo predispozon inflamacionin e saj, me hipotermi.

Përdoren pomada NSAID që përmbajnë Diklofenak ose Nimesulide. Me dhimbje të forta, një bllokim i vendit të daljes nervore kryhet me një ilaç anestetik. Aplikohet nxehtësia e thatë lokale. Është e rëndësishme të shmangni hipoterminë.

Dhimbje koke

Shkaktohet nga procese të ndryshme patologjike. Shumica shkaku i përbashkët- truri. Vetë truri nuk ka receptorë dhimbjeje. Ndjesitë e dhimbjes transmetohen nga membranat dhe receptorët e saj në enët e gjakut.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë një efekt të drejtpërdrejtë në prostaglandinat që rregullojnë dhimbjen në qendër të talamusit. Dhimbja shkakton vazospazmë, proceset metabolike ulen dhe ndjesitë e dhimbjes intensifikohen. NSAID-të, që lehtësojnë dhimbjen, lehtësojnë spazmën, duke ndërprerë procesin patologjik. Ilaçet më efektive janë Ibuprofen në një dozë prej 400 miligramësh..

Migrenë

Shkaktohet nga spazma lokale e enëve të trurit.Më shpesh koka dhemb në njërën anë. Ekziston një simptomatologji e gjerë fokale neurologjike. Siç tregon përvoja, analgjezikët josteroidë në kombinim me antispazmatikët janë më efektivët.

pesëdhjetë për qind Zgjidhje natriumi metamizol (analgin) në sasi prej dy mililitra dhe dy mililitra Drotaverine në një shiringë në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Pas injektimit, shfaqen të vjella. Pas një kohe, dhimbja ndalet plotësisht.

Sulmi akut i përdhes

Sëmundja shkaktohet nga një shkelje e metabolizmit të acidit urik. Kripërat e tij depozitohen në organe dhe inde të ndryshme të trupit, duke shkaktuar dhimbje të përhapura. NSAID-të ndihmojnë për të ndaluar. Preparatet ibuprofen përdoren në një dozë prej 400-800 miligramë.

Kompleksi. Përfshin një dietë të ulët në baza purine dhe pirimidine. Në periudhën akute, produktet shtazore, lëngjet, alkooli, kafeja dhe çokollata janë plotësisht të përjashtuara.

Produktet e shfaqura origjinë bimore, përveç kërpudhave, dhe vëllime të mëdha uji (deri në tre deri në katër litra në ditë). Kur gjendja përmirësohet, gjizë me pak yndyrë mund të shtohet në ushqim.

Dismenorrea

Periudhat e dhimbshme ose dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut përballë tyre janë të zakonshme tek gratë në moshë riprodhimi. Shkaktuar nga spazma në muskujt e lëmuar të mitrës me refuzim të mukozës. Kohëzgjatja e dhimbjes dhe intensiteti i tyre është individual.

Për lehtësim, përgatitjet ibuprofen në një dozë prej 400-800 miligramë ose NSAID selektive (Nimesulide, Meloxicam) janë të përshtatshme.

Trajtimi i periodave të dhimbshme mund të përfshijë përdorimin e barnave estrogjenike bifazike që normalizojnë sfondin hormonal të trupit.

Ethe

Rritja e temperaturës së trupit është një proces patologjik jospecifik që shoqëron shumë gjendje sëmundjesh. Temperatura normale e trupit është midis 35 dhe 37 gradë Celsius. Me hipertermi mbi 41 gradë, ndodh denatyrimi i proteinave dhe mund të ndodhë vdekja.

Në temperaturë normale të trupit, shumica e proceseve biokimike në trup vazhdojnë. Mekanizmat e termorregullimit në organizmat më të lartë janë të një natyre neurohumorale. Në ruajtjen e homeostazës së temperaturës, rolin kryesor e luan një pjesë e vogël e hipotalamusit, e quajtur infundibulum.

Anatomikisht, ai lidh hipotalamusin dhe talamusin në kryqëzimin e nervave optikë.

Substancat - pirogjenet - janë përgjegjëse për aktivizimin e reaksionit hipertermik. Një nga pirogjenet është prostaglandina, e cila prodhohet nga qelizat imune.

Sinteza e tij rregullohet nga ciklooksigjenaza. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide mund të ndikojnë në sintezën e prostaglandinës, duke ulur indirekt temperaturën e trupit. Paracetamoli vepron në COX-1 në qendër të termorregullimit, duke siguruar një efekt antipiretik të shpejtë, por jetëshkurtër.

Me temperaturë, ibuprofeni shfaq aktivitetin më të madh antipiretik, duke vepruar në mënyrë indirekte. Për të ulur temperaturën në shtëpi, një regjim me të dy barnat është i justifikuar.

500 miligramë paracetamol dhe 800 miligramë ibuprofen. E para ul shpejt temperaturën në vlera të pranueshme, e dyta ngadalë dhe për një kohë të gjatë ruan efektin.

Ethet e daljes së dhëmbëve tek fëmijët

Është rezultat i shkatërrimit ind kockor me rritje të shpejtë të dhëmbëve. Nga qelizat e shkatërruara, lëshohen substanca biologjikisht aktive që kanë një efekt të drejtpërdrejtë në qendrat e hipotalamusit. Makrofagët kontribuojnë në procesin e inflamacionit.

Ilaçi më efektiv që eliminon inflamacionin dhe ul temperaturën është Nimesulide në një dozë prej 25-30 miligramë, e marrë një ose dy herë, ndalon plotësisht dukuritë në 90-95 për qind të rasteve.

Rreziqet gjatë përdorimit të NSAIDs

Studimet kanë treguar se përdorimi afatgjatë i barnave jo selektive ndikon negativisht në mukozën e stomakut dhe të zorrëve. Efekti ulcerogjen i acidit acetilsalicilik është konfirmuar. Përdorimi afatgjatë i agjentëve jo selektivë rekomandohet të kryhet së bashku me bllokuesit e pompës protonike (omeprazol).

NSAID-të selektive rrisin dhjetëfish rrezikun e sëmundjeve koronare të zemrës dhe përdorimit afatgjatë. Aspirina është i vetmi përjashtim nga kjo listë. Vetitë antitrombocitare të acidit acetilsalicilik përdoren për të parandaluar trombozën, duke parandaluar bllokimin e enëve kryesore.

Kardiologët paralajmërojnë se pacientët që kanë mbijetuar kohët e fundit atak ne zemer, është e nevojshme të refuzohet trajtimi me NSAID. Sipas të dhënave të hulumtimit, Naproxeni konsiderohet më pak i rrezikshmi nga ky këndvështrim.

Janë publikuar studime se përdorimi afatgjatë i NSAID-ve mund të shkaktojë disfunksion erektil. Megjithatë, këto studime bazoheshin kryesisht në ndjenjat e vetë pacientëve. Nuk u dhanë të dhëna objektive për nivelet e testosteronit, studimet e lëngjeve seminale dhe metoda fizike kërkimore.

konkluzioni

Njëqind vjet më parë, popullsia e botës ishte pak më shumë se një miliard njerëz. Gjatë shekullit të njëzetë, njerëzimi ka bërë një përparim të madh në të gjitha degët e veprimtarisë së tij. Mjekësia është bërë një shkencë e bazuar në prova, efektive dhe progresive.

Sot jemi mbi shtatë miliardë. Tre zbulimet kryesore që ndikuan në mbijetesën e racës njerëzore quhen:

• vaksina;
• antibiotikë;
• barna anti-inflamatore jo-steroide.

Ka diçka për të menduar dhe diçka për të cilën duhet të përpiqeni.

Video të ngjashme

Interesante