Aspirina është një ilaç anti-inflamator jo-steroid. Gjenerata e fundit e Nvs: rishikimet, lista, çmimet. Si funksionojnë NSAIDs

Procesi inflamator pothuajse në të gjitha rastet shoqëron patologjinë reumatizmale, duke ulur ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Kjo është arsyeja pse një nga drejtimet kryesore në trajtimin e sëmundjeve të kyçeve është trajtimi anti-inflamator. Disa grupe barnash kanë këtë efekt: ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), glukokortikoidë për përdorim sistemik dhe lokal, pjesërisht vetëm në përbërje. trajtim kompleks, - kondroprotektorë.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë grupin e barnave të renditura së pari - NSAIDs.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs)

Ky është një grup barnash, efektet e të cilave janë anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike. Ashpërsia e secilit prej tyre në barna të ndryshme është e ndryshme. Këto barna quhen jo-steroide sepse ndryshojnë në strukturë nga barna hormonale, glukokortikoidet. Këto të fundit kanë edhe një efekt të fuqishëm antiinflamator, por në të njëjtën kohë kanë edhe vetitë negative të hormoneve steroide.

Mekanizmi i veprimit të NSAID-ve

Mekanizmi i veprimit të NSAID-ve është frenimi (frenimi) jo selektiv ose selektiv i varieteteve të enzimës COX - ciklooksigjenazës. COX gjendet në shumë inde të trupit tonë dhe është përgjegjës për prodhimin e substancave të ndryshme biologjikisht aktive: prostaglandinave, prostaciklinave, tromboksanit etj. Prostaglandinat, nga ana tjetër, janë ndërmjetësues të inflamacionit, dhe sa më shumë prej tyre, aq më i theksuar është procesi inflamator. NSAID-të, duke frenuar COX, ulin nivelin e prostaglandinave në inde dhe procesi inflamator regresohet.

Skema e recetës së NSAIDs

Disa NSAID kanë një numër mjaft serioz efekte anësore, ndërsa barnat e tjera të këtij grupi nuk karakterizohen si të tilla. Kjo është për shkak të veçorive të mekanizmit të veprimit: ndikim substancat medicinale në lloje të ndryshme të ciklooksigjenazës - COX-1, COX-2 dhe COX-3.

COX-1 person i shëndetshëm gjendet pothuajse në të gjitha organet dhe indet, veçanërisht në traktin tretës dhe në veshka, ku kryen funksionet thelbësore. Për shembull, prostaglandinat e sintetizuara nga COX janë të përfshira në mënyrë aktive në ruajtjen e integritetit të mukozës së stomakut dhe zorrëve, ruajtjen e rrjedhës adekuate të gjakut në të, reduktimin e sekretimit të acidit klorhidrik, rritjen e pH, sekretimin e fosfolipideve dhe mukusit, stimulimin e përhapjes së qelizave (shumëzimit) . Barnat që frenojnë COX-1 shkaktojnë një ulje të nivelit të prostaglandinave jo vetëm në fokusin e inflamacionit, por në të gjithë trupin, gjë që mund të çojë në pasoja negative, të cilat do të diskutohen më poshtë.

COX-2, si rregull, mungon në indet e shëndetshme ose gjendet, por në sasi e vogël. Niveli i tij rritet drejtpërdrejt gjatë inflamacionit dhe në fokusin e tij. Ilaçet që frenojnë në mënyrë selektive COX-2, megjithëse shpesh merren në mënyrë sistematike, veprojnë në mënyrë specifike në fokus, duke reduktuar procesin inflamator në të.

COX-3 është gjithashtu i përfshirë në zhvillim sindromi i dhimbjes dhe ethe, por nuk ka lidhje me inflamacionin. Disa NSAID ndikojnë në këtë lloj enzime të veçantë dhe kanë pak efekt në COX-1 dhe 2. Megjithatë, disa autorë besojnë se COX-3, si një izoformë e pavarur e enzimës, nuk ekziston dhe është një variant i COX- 1: këto pyetje duhet të kryejnë kërkime shtesë.

Klasifikimi i NSAID-ve

Ekziston një klasifikim kimik i barnave anti-inflamatore jo-steroide, bazuar në veçoritë strukturore të molekulës së substancës aktive. Megjithatë, termat biokimikë dhe farmakologjikë janë ndoshta me pak interes për një gamë të gjerë lexuesish, ndaj ne ju ofrojmë një klasifikim tjetër, i cili bazohet në selektivitetin e frenimit të COX. Sipas saj, të gjitha NSAID-të ndahen në:
1. Jo selektive (prek të gjitha llojet e COX, por kryesisht COX-1):

Indometacina;
Ketoprofen;
Piroksikam;
Aspirinë;
Diklofenak;
Acyclofenac;
Naproxen;
Ibuprofeni.

2. Jo selektiv, që prek në mënyrë të barabartë COX-1 dhe COX-2:

Lornoxicam.

3. Selektiv (frenon COX-2):

Meloxicam;
Nimesulide;
Etodolac;
Rofecoxib;
Celekoksib.

Disa nga barnat e mësipërme praktikisht nuk kanë efekt anti-inflamator, por kanë një efekt më të madh analgjezik (Ketorolac) ose antipiretik (Aspirin, Ibuprofen), kështu që ne nuk do të flasim për këto ilaçe në këtë artikull. Le të flasim për ato NSAID, efekti anti-inflamator i të cilave është më i theksuar.

Shkurtimisht për farmakokinetikën

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren nga goja ose intramuskulare.
Kur merren nga goja, ato përthithen mirë në traktin tretës, biodisponibiliteti i tyre është rreth 70-100%. Ato përthithen më mirë në një mjedis acid, dhe një zhvendosje e pH të stomakut në anën alkaline ngadalëson përthithjen. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak përcaktohet 1-2 orë pas marrjes së barit.

Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, ilaçi lidhet me proteinat e gjakut me 90-99%, duke formuar komplekse funksionalisht aktive.

Ata depërtojnë mirë në organe dhe inde, veçanërisht në fokusin e inflamacionit dhe lëngut sinovial (të vendosura në zgavrën e kyçit). NSAID-të ekskretohen nga trupi në urinë. Gjysma e jetës së eliminimit ndryshon shumë në varësi të barit.

Kundërindikimet për përdorimin e NSAIDs

Përgatitjet e këtij grupi janë të padëshirueshme për t'u përdorur në kushtet e mëposhtme:

mbindjeshmëria individuale ndaj komponentëve;
, si dhe lezione të tjera ulceroze traktit tretës;
leuko- dhe trombopeni;
të rënda dhe;
shtatzënia.

Efektet kryesore anësore të NSAIDs

Këto janë:

efekt ulcerogjen (aftësia e barnave të këtij grupi për të provokuar zhvillimin e traktit gastrointestinal);
çrregullime dispeptike (siklet në stomak dhe të tjera);
bronkospazma;
efektet toksike në veshka (shkelja e funksionit të tyre, e rritur presionin e gjakut, nefropati);
efektet toksike në mëlçi (rritje e aktivitetit në gjakun e transaminazave hepatike);
efektet toksike në gjak (ulje e numrit të elementëve të formuar deri në anemi aplastike, e manifestuar);
zgjatja e shtatzënisë;
(skuqja e lëkurës, anafilaksia).

Numri i raporteve të reaksioneve anësore të barnave të grupit NSAID të marra në 2011-2013

Karakteristikat e terapisë NSAID

Meqenëse barnat e këtij grupi, në një masë më të madhe ose më të vogël, kanë një efekt të dëmshëm në mukozën e stomakut, shumica e tyre duhet të merren pa dështuar pas një vakti, duke pirë shumë ujë dhe, mundësisht, me përdorimin paralel të barnave. për të ruajtur traktit gastrointestinal. Si rregull, frenuesit e pompës protonike veprojnë në këtë rol: Omeprazole, Rabeprazole dhe të tjerë.

Trajtimi me NSAID duhet të kryhet për kohën më të shkurtër të mundshme dhe në dozat më të ulëta efektive.

Personave me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe pacientëve të moshuar, si rregull, u përshkruhet një dozë nën dozën mesatare terapeutike, pasi proceset në këto kategori pacientësh ngadalësohen: substancë aktive dhe ka një efekt, dhe shfaqet në një periudhë më të gjatë.
Merrni parasysh përgatitjet individuale grupet e NSAID-ve në më shumë detaje.

Indometacina (Indomethacin, Metindol)

Forma e lëshimit - tableta, kapsula.

Ka një efekt të theksuar anti-inflamator, analgjezik dhe antipiretik. Pengon grumbullimin (ngjitjen) e trombociteve. Përqendrimi maksimal në gjak përcaktohet 2 orë pas gëlltitjes, gjysma e jetës është 4-11 orë.

Caktoni, si rregull, brenda 25-50 mg 2-3 herë në ditë.

Efektet anësore të listuara më sipër janë mjaft të theksuara për këtë ilaç, prandaj, aktualisht përdoret relativisht rrallë, duke i lënë vendin barnave të tjera më të sigurta në këtë drejtim.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Naklofen, Olfen dhe të tjerë)

Forma e lëshimit - tableta, kapsula, injeksione, supozitorë, xhel.

Ka një efekt të theksuar anti-inflamator, analgjezik dhe antipiretik. Përthithet shpejt dhe plotësisht në traktin gastrointestinal. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak arrihet pas 20-60 minutash. Pothuajse 100% absorbohet me proteinat e gjakut dhe transportohet në të gjithë trupin. Përqendrimi maksimal i ilaçit në lëngun sinovial përcaktohet pas 3-4 orësh, gjysma e jetës së tij prej tij është 3-6 orë, nga plazma e gjakut - 1-2 orë. Ekskretohet në urinë, biliare dhe feces.

Si rregull, doza e rekomanduar e diklofenakut për të rriturit është 50-75 mg 2-3 herë në ditë nga goja. Maksimumi doza e perditshme e barabartë me 300 mg. Forma e vonuar, e barabartë me 100 g të barit në një tabletë (kapsulë), merret një herë në ditë. Me injeksion intramuskular, një dozë e vetme është 75 mg, frekuenca e administrimit është 1-2 herë në ditë. Ilaçi në formën e një xheli aplikohet në një shtresë të hollë në lëkurë në zonën e inflamacionit, frekuenca e aplikimit është 2-3 herë në ditë.

Etodolak (Kështjella Etol)

Forma e lirimit - kapsula prej 400 mg.

Vetitë anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike të këtij ilaçi janë gjithashtu mjaft të theksuara. Ka selektivitet të moderuar - vepron kryesisht në COX-2 në fokusin e inflamacionit.

Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal kur merret nga goja. Biodisponibiliteti nuk varet nga marrja e ushqimit dhe antacidet. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak përcaktohet pas 60 minutash. 95% lidhet me proteinat e gjakut. Gjysma e jetës plazmatike është 7 orë. Ajo ekskretohet nga trupi kryesisht me urinë.

Përdoret për terapi urgjente ose afatgjatë të patologjisë reumatologjike:, si dhe në rastin e sindromës së dhimbjes të çdo etiologjie.
Rekomandohet të merrni ilaçin 400 mg 1-3 herë në ditë pas ngrënies. Nëse terapia e zgjatur është e nevojshme, doza e barit duhet të rregullohet një herë në 2-3 javë.

Kundërindikimet janë standarde. Efektet anësore janë të ngjashme me ato të NSAID-ve të tjera, megjithatë, për shkak të selektivitetit relativ të barit, ato shfaqen më rrallë dhe janë më pak të theksuara.
Redukton efektin e disa barnave antihipertensive, në veçanti frenuesit ACE.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Në dispozicion në formën e tabletave prej 100 mg.

Një analog i denjë i diklofenakut me një efekt të ngjashëm anti-inflamator dhe analgjezik.
Pas administrimit oral, përthithet shpejt dhe pothuajse 100% nga mukoza e stomakut. Me marrjen e njëkohshme të ushqimit, shkalla e përthithjes ngadalësohet, por shkalla e tij mbetet e njëjtë. Ai lidhet pothuajse plotësisht me proteinat e plazmës, duke u përhapur në të gjithë trupin në këtë formë. Përqendrimi i barit në lëngun sinovial është mjaft i lartë: ai arrin 60% të përqendrimit të tij në gjak. Gjysmëjeta mesatare e eliminimit është 4-4,5 orë. Ekskretohet kryesisht nga veshkat.

Nga efektet anësore, dispepsia, rritja e aktivitetit të transaminazave hepatike, marramendja: këto simptoma janë mjaft të zakonshme, në 1-10 raste nga 100. Reaksionet e tjera anësore janë shumë më pak të zakonshme, veçanërisht në më pak se një pacient për. 10,000.

Është e mundur të zvogëlohet gjasat e efekteve anësore duke i përshkruar pacientit dozën minimale efektive sa më shpejt të jetë e mundur.

Nuk rekomandohet marrja e aceclofenac gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Redukton efektin antihipertensiv të barnave antihipertensive.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Forma e lirimit - tableta prej 10 mg.

Përveç efekteve anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, ajo ka edhe një efekt antitrombocitar.

Përthithet mirë në traktin gastrointestinal. Gëlltitja e njëkohshme e ushqimit ngadalëson shkallën e përthithjes, por nuk ndikon në shkallën e efektit të tij. Përqendrimi maksimal në gjak vërehet pas 3-5 orësh. Përqendrimi në gjak është shumë më i lartë me administrimin intramuskular të barit sesa pas marrjes nga goja. 40-50% depërton në lëngun sinovial, që gjendet në qumështin e gjirit. Pëson një sërë ndryshimesh në mëlçi. Ekskretohet me urinë dhe feces. Gjysma e jetës është 24-50 orë.

Efekti analgjezik manifestohet brenda gjysmë ore pas marrjes së pilulës dhe vazhdon për një ditë.

Dozimet e barit ndryshojnë në varësi të sëmundjes dhe variojnë nga 10 deri në 40 mg në ditë në një ose më shumë doza.

Kundërindikimet dhe efektet anësore janë standarde.

Tenoxicam (Texamen-L)

Forma e lirimit - pluhur për tretësirë për injeksion.

Aplikohet në mënyrë intramuskulare në 2 ml (20 mg të barit) në ditë. Në akut - 40 mg 1 herë në ditë për 5 ditë rresht në të njëjtën kohë.

Përmirëson efektet e antikoagulantëve indirektë.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Forma e lirimit - tableta prej 4 dhe 8 mg, pluhur për tretësirë për injeksion që përmban 8 mg të barit.

Doza e rekomanduar nga goja është 8-16 mg në ditë për 2-3 herë. Tableta duhet të merret para ngrënies me shumë ujë.

Administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze 8 mg në të njëjtën kohë. Shumësia e injeksioneve në ditë: 1-2 herë. Tretësira për injeksion duhet të përgatitet menjëherë para përdorimit. Doza maksimale ditore është 16 mg.
Pacientët e moshuar nuk kanë nevojë të zvogëlojnë dozën e lornoxicam, megjithatë, për shkak të gjasave të reaksioneve anësore nga trakti gastrointestinal, personat me ndonjë patologji gastroenterologjike duhet ta marrin atë me kujdes.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox dhe të tjerë)

Forma e lirimit - tableta prej 7,5 dhe 15 mg, injeksion prej 2 ml në një ampulë që përmban 15 mg të substancës aktive, supozitorë rektal, gjithashtu që përmbajnë 7,5 dhe 15 mg Meloxicam.

Frenues selektiv COX-2. Më rrallë se barnat e tjera të grupit NSAID, shkakton efekte anësore në formën e dëmtimit të veshkave dhe gastropatisë.

Si rregull, në ditët e para të trajtimit, ilaçi përdoret parenteralisht. 1-2 ml tretësirë injektohet thellë në muskul. Kur procesi akut inflamator ulet pak, pacienti transferohet në formën e tabletës së meloxicam. Brenda, përdoret pavarësisht nga marrja e ushqimit, 7.5 mg 1-2 herë në ditë.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Forma e lirimit - kapsula prej 100 dhe 200 mg të barit.

Një frenues specifik COX-2 me një efekt të theksuar anti-inflamator dhe analgjezik. Kur përdoret në doza terapeutike, praktikisht nuk ka një efekt negativ në mukozën e traktit gastrointestinal, pasi ka një shkallë shumë të ulët të afinitetit për COX-1, prandaj, nuk shkakton shkelje të sintezës së prostaglandinave kushtetuese. .

Si rregull, celecoxib merret në një dozë prej 100-200 mg në ditë në 1-2 doza. Doza maksimale ditore është 400 mg.

Efektet anësore janë të rralla. Në rastin e përdorimit të zgjatur të ilaçit në një dozë të lartë, është e mundur ulçera e mukozës së traktit tretës, gjakderdhja gastrointestinale dhe agranulocitoza.

Rofecoxib (Denebol)

Forma e lirimit është një tretësirë për injeksion në ampula 1 ml që përmbajnë 25 mg të substancës aktive, tableta.

Frenues shumë selektiv COX-2 me veti të theksuara anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike. Praktikisht asnjë efekt në mukozën e traktit gastrointestinal dhe në indet e veshkave.

Kini kujdes caktoni gratë në tremujorin e 1-të dhe të dytë të shtatzënisë, gjatë laktacionit, personat me vuajtje ose të rënda.

Rreziku i zhvillimit të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal rritet kur merrni doza të larta të barit për një kohë të gjatë, si dhe në pacientët e moshuar.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Forma e lirimit - tableta prej 60 mg, 90 mg dhe 120 mg.

Frenues selektiv COX-2. Nuk ndikon në sintezën e prostaglandinave gastrike, nuk ndikon në funksionin e trombociteve.

Ilaçi merret nga goja, pavarësisht nga vakti. Doza e rekomanduar varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes dhe varion nga 30-120 mg në ditë në 1 dozë. Pacientët e moshuar nuk kanë nevojë të rregullojnë dozën.

Efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla. Si rregull, ato vërehen nga pacientët që marrin etoricoxib për 1 vit ose më shumë (për sëmundje të rënda reumatike). Gama e reaksioneve negative që ndodhin në këtë rast është jashtëzakonisht e gjerë.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide dhe të tjerët)

Forma e lëshimit - tableta prej 100 mg, granula për pezullim për administrim oral në një qese që përmban 1 dozë të barit - 100 mg secila, xhel në një tub.

Një frenues shumë selektiv COX-2 me një efekt të theksuar anti-inflamator, analgjezik dhe antipiretik.

Merrni ilaçin brenda 100 mg dy herë në ditë, pas ngrënies. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht. Xheli aplikohet në zonën e prekur, duke e fërkuar butësisht në lëkurë. Shumëllojshmëria e aplikimit - 3-4 herë në ditë.

Kur përshkruani Nimesulide për pacientët e moshuar, nuk kërkohet rregullimi i dozës së barit. Doza duhet të reduktohet në rast të dëmtimit të rëndë të funksionit të mëlçisë dhe veshkave të pacientit. Mund të ketë një efekt hepatotoksik, duke frenuar funksionin e mëlçisë.

Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e 3-të, nuk rekomandohet rreptësisht marrja e nimesulidit. Gjatë laktacionit, ilaçi është gjithashtu kundërindikuar.

Nabumeton (Synmeton)

Forma e lirimit - tableta 500 dhe 750 mg.

Frenues jo selektiv COX.

Një dozë e vetme për një pacient të rritur është 500-750-1000 mg gjatë ose pas vaktit. Në raste veçanërisht të rënda, doza mund të rritet në 2 gram në ditë.

Efektet anësore dhe kundërindikimet janë të ngjashme me ato të NSAID-ve të tjera jo selektive.
Nuk rekomandohet të merret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Barna të kombinuara anti-inflamatore jo-steroide

Ka barna që përmbajnë dy ose më shumë substanca aktive nga grupi NSAID, ose NSAID në kombinim me vitamina ose barna të tjera. Ato kryesore janë renditur më poshtë.

Dolaren. Përmban 50 mg diklofenak natriumi dhe 500 mg paracetamol. AT këtë përgatitje Efekti i theksuar anti-inflamator i diklofenakut kombinohet me një efekt të ndritshëm analgjezik të paracetamolit. Merrni ilaçin brenda 1 tabletë 2-3 herë në ditë pas ngrënies. Doza maksimale ditore është 3 tableta.
Neurodikloviti. Kapsula që përmbajnë 50 mg diklofenak, vitaminë B1 dhe B6 dhe 0.25 mg vitaminë B12. Këtu, efekti analgjezik dhe anti-inflamator i diklofenakut përmirësohet nga vitaminat B, të cilat përmirësojnë metabolizmin në indin nervor. Doza e rekomanduar e barit është 1-3 kapsula në ditë në 1-3 doza. Merrni ilaçin pas ngrënies me shumë lëngje.
Olfen-75, i prodhuar në formën e tretësirës për injeksion, përveç diklofenakut në një sasi prej 75 mg, përmban edhe 20 mg lidokainë: për shkak të pranisë së kësaj të fundit në tretësirë, injeksionet e barit bëhen më pak të dhimbshme. për pacientin.
Fanigan. Përbërja e tij është e ngjashme me atë të Dolaren: 50 mg diklofenak natriumi dhe 500 mg paracetamol. Rekomandohet të merret 1 tabletë 2-3 herë në ditë.
Flamidez. Shumë interesante, ndryshe nga të tjerët produkt medicinal. Përveç 50 mg diklofenak dhe 500 mg paracetamol, ai përmban edhe 15 mg serratiopeptidazë, e cila është një enzimë proteolitike dhe ka një efekt fibrinolitik, antiinflamator dhe antiedematoz. Në dispozicion në formën e tabletave dhe xhelit për përdorim topik. Tableta merret nga goja, pas një vakti, me një gotë ujë. Si rregull, caktoni 1 tabletë 1-2 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 3 tableta. Xheli përdoret nga jashtë, duke e aplikuar në zonën e prekur të lëkurës 3-4 herë në ditë.
Maxigesic. Një ilaç i ngjashëm në përbërje dhe veprim me Flamidez, i përshkruar më sipër. Dallimi qëndron në kompaninë prodhuese.
Diplo-P-Pharmeks. Përbërja e këtyre tabletave është e ngjashme me përbërjen e Dolaren. Dozat janë të njëjta.
Dolar. Njësoj.
Dolex. Njësoj.
Oksalgin-DP. Njësoj.
Cinepar. Njësoj.
Diklokaina. Ashtu si Olfen-75, ai përmban natrium diklofenak dhe lidokainë, por të dy përbërësit aktivë janë në gjysmën e dozës. Prandaj, është më i dobët në veprim.
Xhel Dolaren. Përmban diklofenak natrium, mentol, vaj liri dhe metil salicilate. Të gjithë këta përbërës në një farë mase kanë një efekt anti-inflamator dhe fuqizojnë efektet e njëri-tjetrit. Xheli aplikohet në zonat e prekura të lëkurës 3-4 herë në ditë.
Nimid forte. Tabletat që përmbajnë 100 mg nimesulide dhe 2 mg tizanidine. Ky medikament kombinon me sukses efektet anti-inflamatore dhe analgjezike të nimesulidit me efektin relaksues të muskujve (relaksues të muskujve) të tizanidinës. Përdoret për dhimbje akute të shkaktuar nga spazma e muskujve skeletorë (popullorisht - me dëmtim të rrënjëve). Merrni ilaçin brenda pas ngrënies, duke pirë shumë lëngje. Doza e rekomanduar është 2 tableta në ditë në 2 doza të ndara. Kohëzgjatja maksimale e trajtimit është 2 javë.
Nizalidi. Ashtu si nimid forte, ai përmban nimesulide dhe tizanidine në doza të ngjashme. Dozat e rekomanduara janë të njëjta.
Alit. Tableta të tretshme që përmbajnë 100 mg nimesulide dhe 20 mg dicycloverine, e cila është një relaksues i muskujve. Merret nga goja pas një vakti me një gotë lëng. Rekomandohet të merret 1 tabletë 2 herë në ditë për jo më shumë se 5 ditë.
Nanogan. Përbërja e këtij ilaçi dhe dozat e rekomanduara janë të ngjashme me ato të ilaçit Alit të përshkruara më sipër.
Oksigan. Njësoj.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide- një grup i gjerë barnash në mjekësi, të përshkruara për lehtësimin e dhimbjeve, uljen e temperaturës në sëmundje të ndryshme. Ilaçet nuk kanë vetëm një efekt të theksuar terapeutik, por edhe kundërindikacione të caktuara, efekte anësore.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë një numër kundërindikacionesh

Klasifikimi i NSAID-ve

Në farmakologji përdoren shenja të ndryshme për shpërndarjen e barnave antiinflamatore jo-steroide.

Sipas strukturës kimike

Nga struktura kimike dhe aktiviteti i barit ndahet në barna acidike dhe jo acide.

Grupet e preparateve acide:

oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
preparate të bazuara në acidin indoleacetik - Indomethacin, Sulindac;
barna që përmbajnë acid propionik - Ketoprofen, Ibuprofen;
salicilatet - Aspirina;
preparate të bazuara në acid fenilacetik - Diklofenak, Aceclofenak;
derivatet e pirazolonit - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirina i përket grupit të salicilateve.

Agjentët jo-acid përfshijnë alkanone (Nabumeton), sulfonamide (Nimesulide), koksibet (Celecoxib, Rofecoxib).

Të gjitha barnat josteroidale kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi, kanë një efekt jo specifik në enzimat inflamatore dhe për këtë arsye lehtësojnë mirë dhimbjen. origjina të ndryshme, përballoni mirë temperaturën për ftohjen dhe gripin. Por për çdo ilaç, ky apo ai veprim është disi më i theksuar se sa për barnat e tjera të të njëjtit grup.

Sipas parimit të veprimit të përgjithshëm

Sipas mekanizmit të veprimit, NSAID-të ndahen në barna selektive dhe jo selektive.

NSAID jo selektive

Trupi prodhon 2 lloje të enzimave të ciklooksigjenazës. COX-1 shfaqet vetëm si përgjigje ndaj procesit inflamator, COX-2 mbron muret e stomakut nga ndikimi i faktorëve negativë.

NSAID jo selektive pengojnë sintezën e COX-1 dhe COX-2, prandaj, ato kanë një listë të gjerë të reaksioneve anësore, ky grup përfshin shumicën e barnave josteroide.

Indikacionet - ngrohjes, migrenë, gjinekologjike dhe sëmundjet e dhëmbëve, dhimbje barku biliare, prostatiti kronik. Por më shpesh, NSAID-të përshkruhen për të eliminuar manifestimin e problemeve me nyje, muskuj - artrit, artrozë, miozit, mavijosje, ndrydhje, fraktura. Kundërindikimet kryesore - ulçera peptike, koagulim i dobët i gjakut, patologji renale dhe hepatike, astma.

Lista e NSAID-ve të njohura jo selektive

Kompanitë farmaceutike po përpiqen vazhdimisht të zvogëlojnë ndikimin negativ të NSAID-ve në traktin gastrointestinal, kështu që ilaçet moderne jo selektive janë të sigurta, kanë një periudhë të gjatë veprimi, gjë që ju lejon të merrni ilaçe një herë në ditë.

Lista e NSAID-ve jo selektive të gjeneratës së re:

Movalis është një ilaç efektiv, ka zgjidhje për injeksione, pilula, pomada në shitje, ilaçi ka një efekt të fuqishëm antipiretik, eliminon shpejt dhimbjen dhe shenjat e inflamacionit.
Xefocam është një nga ilaçet më të mira për lehtësimin e një sulmi akut të dhimbjes, veprimi i ilaçit është i ngjashëm me morfinën, por i përket barnave jo-narkotike. Në dispozicion në tableta dhe pluhur.
Nimesulide - tableta dhe xhel me një efekt të theksuar anti-inflamator, ndihmojnë mirë me dhimbjet e shpinës dhe kyçeve, ilaçi eliminon hipereminë, ënjtjen, shenjat e procesit inflamator, përmirëson lëvizshmërinë.
Aertal - për nga efekti terapeutik, ilaçi është i ngjashëm me Diclofenac, por ka selektivitet më të madh, prodhohet në tableta, pluhur për pezullime, në formën e një kremi.

Gjatë trajtimit afatgjatë me NSAID, është e nevojshme të monitorohet rregullisht funksionimi i mëlçisë, veshkave dhe numrit të gjakut, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e moshuar.

Movalis është një agjent efektiv jo-steroidal

NSAID selektive

Shumica e NSAID-ve moderne janë frenues selektiv, ata bllokojnë vetëm enzimën inflamatore, siç tregon praktika, ato kanë një efekt më të butë në traktin gastrointestinal, kështu që rreziku i ulcerave dhe gjakderdhjes zvogëlohet, por gjasat e mpiksjes së gjakut rriten. Disavantazhi është kostoja e lartë.

Ilaçet selektive janë më efektive se ato jo selektive. efekt terapeutik të vërejtura brenda 20-30 minutave pas marrjes së ilaçit, ato praktikohen me sukses në sëmundjet e rënda të kyçeve - poliartriti jospecifik infektiv, spondiliti reumatoid dhe artriti, përdhes, osteoartriti dhe osteokondroza.

Lista e NSAID-ve më të mira:

Celebrex - kapsula për eliminimin e temperaturës, dhimbjes dhe inflamacionit, reduktojnë ndjeshëm rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Ilaçi ndihmon mirë me artritin, osteokondrozën.
Firokoxib është një ilaç shumë selektiv në formën e tabletave.
Rofecoxib - ilaçi përballon shpejt dhimbjen, ënjtjen me bursit, tendinitin, ndrydhjet, eliminon ethet, dhimbjen e kokës dhe dhimbje dhëmbi shkallë të ndryshme intensiteti. Prodhohet në formën e tabletave, supozitorëve, tretësirës për injeksion, xhel.

Celebrex është një ilaç selektiv

Por edhe barnat që nuk ndikojnë në stomak nuk duhet të merren në prani të gjakderdhjes së brendshme, perforimit të mukozës gastrointestinale, e cila ka ndodhur gjatë marrjes së NSAIDs. Ilaçet e fuqishme gjithashtu janë kundërindikuar në format e rënda të mosfunksionimit të veshkave, mëlçisë, zemrës, çrregullimeve të hemokoagulimit, astmës së aspirinës.

NSAID-të janë agjentë antitrombocitar, ato janë të përshkruara për sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut - isheminë, angina pectoris, parandalimin e goditjes në tru, sulmin në zemër, hipertensionin.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide gjatë shtatzënisë

NSAID-të kanë veti teratogjene, mund të provokojnë një abort, të shkaktojnë zhvillimin e patologjive të rënda tek një i porsalindur, kështu që këto barnaështë e rrezikshme të merret gjatë shtatzënisë.

NSAID-të kalojnë në qumështin e gjirit në sasi të vogla, por nuk ka të dhëna të besueshme se sa të sigurta janë doza të tilla për fëmijët, kështu që mjekët rekomandojnë të përmbahen nga marrja e këtyre barnave gjatë laktacionit ose marrja e barnave me gjysmë jetë të shkurtër pas ushqyerjes.

Çfarë analgjezikësh mund të marrin gratë me gji dhe gratë shtatzëna? Paracetamoli, barnat me bazë ibuprofeni mund të pihen në tremujorin I, II.

NSAID-të mund të parandalojnë ose vonojnë fillimin e ovulacionit, të ndikojnë negativisht në funksionet riprodhuese të njeriut, por sa i madh është ky rrezik ende nuk është identifikuar klinikisht.

NSAID për fëmijët

Për shkak të numrit të madh të reaksioneve negative, efektit shkatërrues në mukozën e stomakut, aftësisë për të holluar gjakun, shumica e NSAID-ve janë të ndaluara për trajtimin e fëmijëve.

Ilaçet me bazë nimesulide, ibuprofen dhe paracetamol, në formën e supozitorëve dhe suspensioneve, konsiderohen të sigurta për fëmijët. Indikacionet kryesore janë ethe, ftohje, dhimbje koke, dalja e dhëmbëve.

Lista e NSAID-ve të sigurta për fëmijët:

Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - barnat ndihmojnë në uljen e temperaturës, janë qetësues efektivë kundër dhimbjeve, reagimet negative janë të rralla dhe përdoren në pediatri për fëmijët më të vjetër se 3 muaj.
Paracetamol, Panadol, Efferalgan - mund t'u jepen fëmijëve më të vjetër se 2 muaj, por këto ilaçe nuk rekomandohen t'i jepen fëmijës në prani të patologjive të mëlçisë.
Nimesulide, Nise, Nimesil - përfaqësues gjenerata e fundit NSAID-të kanë një efekt analgjezik afatgjatë dhe përdoren për trajtimin e fëmijëve mbi 12 vjeç.

Nimesulide mund t'u jepet fëmijëve mbi 12 vjeç

Më të rrezikshmet për fëmijët janë derivatet acid acetilsalicilik- Aspirina, Citramon, nuk duhet të merren nga pacientët nën 16 vjeç. Këto barna mund të provokojnë zhvillimin e sindromës Reye, sëmundja shoqërohet me encefalopati dhe depresion të funksionit të mëlçisë.

Si të mbroni stomakun kur merrni barna josteroide?

NSAID-të ndikojnë negativisht në integritetin e mukozës gastrike, e cila shpesh shkakton zhvillimin e ulcerave, erozioneve, gastritit dhe gjakderdhjes së brendshme. Për të shmangur shfaqjen e komplikimeve të tilla të rrezikshme, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të caktuara.

Si të zvogëloni ndikimin negativ të NSAID-ve:

Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit gjatë marrjes së barnave josteroidale, përndryshe rreziku i erozioneve dhe ulcerave rritet ndjeshëm.
Tabletat nuk duhet të merren me stomakun bosh, duhet të pini ilaçin gjatë vakteve, të pini shumë ujë të pastruar ose qumësht.
Sigurohuni që të studioni ndërveprimin e barnave të tjera me NSAID në udhëzime.
Gjatë trajtimit, jo vetëm që duhet të respektoni rreptësisht dozën, por edhe të ndiqni regjimin, të përpiqeni të merrni ilaçin në të njëjtën kohë.
Për të mbrojtur stomakun nga efektet negative të NSAID-ve, është e nevojshme të merren paralelisht me ta frenuesit e pompës së protonit - Omeprazole, Pantoprazole.

Omeprazoli ndihmon për të përballuar efektet negative të NSAIDs

Nëse duhet të merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide për një kohë të gjatë, duhet të bëni një gastroskopinë, të testoheni për praninë e baktereve Helicobacter pylori - kjo do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të problemeve të rënda të stomakut.

NSAID-të janë grupi më i popullarizuar i barnave në botë, por ato duhet të merren me mençuri, të ndiqni qartë udhëzimet. Në rast të mosrespektimit të dozave, mund të ketë gjakderdhje e brendshme, ulcerat, me kujdes ekstrem, barnat u përshkruhen grave shtatzëna në laktacion, fëmijëve dhe të moshuarve.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs, NSAIDs) janë preparate mjekësore gjenerata e re, të cilat kanë efekt antiinflamator, antipiretik dhe analgjezik (analgjezik). Mekanizmi i veprimit të tyre bazohet në bllokimin e disa enzimave (ciklooksigjenaza, COX), të cilat janë përgjegjëse për formimin e prostaglandinave - substancave kimike duke kontribuar në dhimbje, ethe, inflamacion.

Fjala "jo-steroide", e cila është në emrin e këtyre barnave, tregon faktin se barnat e këtij grupi nuk janë analoge artificiale të hormoneve steroide - agjentët hormonalë anti-inflamatorë më të fuqishëm. Përfaqësuesit më të njohur të NSAID-ve janë diklofenak, ibuprofen.

Si funksionojnë NSAIDs

Nëse analgjezikët synojnë të luftojnë dhimbjen, atëherë NSAID-të zvogëlojnë dy simptomë e pakëndshme sëmundjet: inflamacion dhe dhimbje. Shumë ilaçe në këtë grup konsiderohen frenues jo selektiv të enzimës ciklooksigjenazë, të cilat pengojnë efektet e të dy izoformave (specieve) të saj - COX-1 dhe COX-2.

Ciklooksigjenaza është përgjegjëse për formimin e tromboksanit dhe prostaglandinave nga acidi arachidonic, i cili, nga ana tjetër, merret nga fosfolipidet e membranës qelizore duke përdorur enzimën fosfolipazë A2. Ndër funksionet e tjera, prostaglandinat janë rregullatorë dhe ndërmjetësues në formimin e inflamacionit.

Kur përdoren NSAIDs?

Më shpesh Barnat NSAID përdorni për trajtimin e inflamacionit kronik ose akut që shoqërohen me dhimbje. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë fituar popullaritet të madh për shkak të trajtim efektiv nyjet.

Ne listojmë sëmundjet për të cilat janë përshkruar këto barna:

dismenorrhea (dhimbje gjatë menstruacioneve); përdhes akute; dhimbje pas operacionit; dhimbje kockash për shkak të metastazave; obstruksioni i zorrëve; ethe (temperaturë e lartë e trupit); dhimbje të lehta për shkak të traumës ose inflamacionit të indeve të buta; dhimbje barku renale; dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës; Semundja e Parkinsonit; osteokondroza; migrenë; dhimbje në kokë; artrit rheumatoid; artroza.

NSAIDs nuk duhet të përdoren gjatë lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal, veçanërisht në fazën e përkeqësimit, citopeni, çrregullime të rënda të veshkave dhe mëlçisë, shtatzënisë, intolerancës individuale. Duhet të administrohet me kujdes te pacientët me astmë, si dhe te njerëzit që kanë pasur më parë reaksione anësore gjatë marrjes së ndonjë NSAID tjetër.

Droga anti-inflamatore jo-steroide: një listë e NSAID-ve për trajtimin e nyjeve

Konsideroni NSAID-të më efektive dhe më të njohura që përdoren për trajtimin e nyjeve dhe sëmundjeve të tjera kur kërkohet. efekt antipiretik dhe anti-inflamator:

ibuprofen; Indometacina; Meloxicam; Naproxen; Celekoksib; Diklofenak; Etodolac; Ketoprofen.

Disa ilaçe mjekësore janë më të dobëta, jo aq agresive, disa janë të dizajnuara për artrozë akute, nëse nevojitet ndërhyrje emergjente për të ndaluar proceset e rrezikshme në trup.

Avantazhi kryesor i NSAID-ve të një gjenerate të re

Efektet anësore vërehen gjatë përdorimit të zgjatur të NSAIDs (për shembull, gjatë trajtimit të osteokondrozës) dhe konsistojnë në dëmtimin e mukozës së zorrëve dhe stomakut me gjakderdhje dhe ulçerim. Ky disavantazh i NSAID-ve jo selektive ishte arsyeja e krijimit të barnave të gjeneratës së re që bllokojnë vetëm COX-2 (një enzimë inflamatore) dhe nuk ndikojnë në funksionin e COX-1 (enzimë mbrojtëse).

Dmth, barnat e gjeneratës së re nuk kanë pothuajse asnjë efekt anësor ulcerogjen (dëmtim të mukozës së sistemit tretës) të shoqëruar me përdorim të zgjatur të NSAID-ve jo selektive, por rrisin mundësinë e komplikimeve trombotike.

Nga minuset e barnave të gjeneratës së re, mund të dallohet vetëm kostoja e tyre e lartë, gjë që i bën ato të paarritshme për shumicën e njerëzve.

Cilat janë NSAID-të e gjeneratës së re?

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide të gjeneratës së re veprojnë shumë më selektive, ato janë më shumë frenojnë COX-2, me COX-1 të mbetur pothuajse i paprekur. Kjo mund të shpjegojë efikasitetin mjaft të lartë të ilaçit në kombinim me një minimum efekte anësore.

Lista e barnave josteroide anti-inflamatore efektive dhe të njohura gjeneratë e re:

Ksefokam. Një ilaç që bazohet në Lornoxicam. E tij tipar karakteristikështë fakti që ilaçi ka një aftësi të shtuar për të lehtësuar dhimbjen. Sipas këtij treguesi, ajo është e ngjashme me morfinën, por në të njëjtën kohë nuk krijon varësi dhe nuk ndikon në qendrën. sistemi nervor efekte të ngjashme me opiumet. Movalis. Ka një efekt antipiretik, të theksuar anti-inflamator dhe analgjezik. Avantazhi kryesor i këtij ilaçi është se me mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut, mund të përdoret për një kohë mjaft të gjatë. Meloxicam prodhohet në formën e një tretësire për injeksione intramuskulare, në pomada, supozitorë dhe tableta. Tabletat e barit janë mjaft të përshtatshme në atë që kanë një efekt të qëndrueshëm dhe mjafton të përdorni një tabletë gjatë gjithë ditës. Nimesulide. Është përdorur me sukses për trajtimin e artritit, vertebrogjenik ndjesi të dhimbshme në shpinë etj. Normalizon temperaturën, lehtëson hipereminë dhe inflamacionin. Marrja e medikamentit shpejt çon në përmirësim të lëvizshmërisë dhe ulje të dhimbjes. Përdoret gjithashtu në formën e një vaji për aplikim në zonën e problemit. Celekoksib. Ky ilaç lehtëson ndjeshëm gjendjen e pacientit me artrozë, osteokondrozë dhe sëmundje të tjera, lufton në mënyrë efektive inflamacionin dhe lehtëson në mënyrë të përsosur dhimbjen. Efekte anësore në sistemin e tretjes nga ana e barit mungon minimalisht ose plotësisht.

Në rastet kur nuk nevojitet përdorimi afatgjatë i barnave josteroide anti-inflamatore, atëherë përdoren barnat e gjeneratës së vjetër. Sidoqoftë, ndonjëherë kjo është thjesht një masë e nevojshme, pasi jo të gjithë njerëzit mund të përballojnë kursin e trajtimit me këto barna.

Klasifikimi i NSAID-ve

Nga origjina kimike, këto barna vijnë me derivate jo-acid dhe acid.

Preparate acide:

Preparate me bazë acidi indoacetik - sulindak, etodolac, indometacinë; Oksicams - meloxicam, piroxicam; Salicipates - diflunisal, aspirinë; Bazuar në acid propionik - ibuprofen, ketoprofen; Pirazolidinat - fenilbutazon, natriumi metamizol, analgin; Preparate nga acidi fenilacetik - aceclofenac, diclofenac.

Droga jo acide:

Derivatet e sulfonamidit; Alkanonet.

Në të njëjtën kohë, ilaçet josteroidale ndryshojnë në intensitetin dhe llojin e veprimit - anti-inflamator, analgjezik, të kombinuar.

Forca e efektit anti-inflamator doza mesatare, barnat janë të renditura në sekuencën e mëposhtme (më të fuqishmet):

Flurbiprofen; Indometacina; Piroksikam; diklofenak natriumi; Naproxen; Ketoprofen; Aspirinë; amidopirina; Ibuprofeni.

Me efekt analgjezik barnat renditen në rendin e mëposhtëm:

Ketoprofen; Ketorolac; Indometacina; diklofenak natriumi; amidopirina; Flurbiprofen; Naproxen; Piroksikam; Aspirinë; Ibuprofeni.

NSAID-të më të përdorura të listuara më sipër janë për kronike dhe sëmundjet akute shoqëruar me inflamacion dhe dhimbje. Si rregull, medikamentet josteroide anti-inflamatore përdoren për të trajtuar kyçet dhe për të lehtësuar dhimbjet: lëndime, artroza, artriti etj.

NSAID-të përdoren shpesh për të lehtësuar migrenën dhe dhimbjet e kokës, dhimbje barku renale, dhimbje postoperative, dismenorre etj. Për shkak të efektit frenues në sintezën e prostaglandinave, këto barna kanë gjithashtu një efekt antipiretik.

Zgjedhja e dozës

Çdo ilaç i ri për pacientin duhet të përshkruhet në fillim në dozën minimale. Me tolerancë normale pas disa ditësh rrisni dozën ditore.

Dozat terapeutike të NSAID-ve janë në një gamë të gjerë, ndërsa kohët e fundit ka një tendencë për të rritur dozat e vetme dhe ditore të barnave me tolerancë të shkëlqyer (ibuprofen, naproksen), duke ruajtur kufizimet në dozën maksimale të indometacinës, aspirinës, piroksikamit, fenilbutazonit. Disa pacientë efekt terapeutik arrihet vetëm me përdorimin e dozave të larta të NSAID-ve.

Efekte anësore

Përdorimi i zgjatur i barnave anti-inflamatore në doza të larta mund të shkaktojë:

Ndryshimet në funksionimin e enëve të gjakut dhe zemrës - ënjtje, rritje e presionit, palpitacione; mosmbajtje urinare, dështimi i veshkave; Shkelja e sistemit nervor qendror - çorientimi, ndryshimet e humorit, apatia, marramendja, shikimi i paqartë, dhimbje koke, tringëllimë në veshët; reaksione alergjike- urtikarie, angioedema, eritema, shoku anafilaktik, astma bronkiale, dermatiti bulloz; Ulçera, gastrit, gjakderdhje gastrointestinale, perforim, ndryshime në funksionin e mëlçisë, çrregullime dispeptike.

NSAIDs duhet të trajtohen për koha minimale e mundshme dhe doza minimale.

Përdorimi në shtatzëni

Është e padëshirueshme përdorimi i barnave të grupit NSAID gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e tretë. Megjithëse nuk ka efekte të drejtpërdrejta teratogjene, besohet se NSAID-të mund të shkaktojnë komplikime renale në fetus dhe mbyllje të parakohshme të duktusit arterioz. Ka të dhëna edhe për lindjen e parakohshme. Pavarësisht kësaj, aspirina në kombinim me heparin është përdorur me sukses tek gratë me sindromën antifosfolipide.

Përshkrimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide

Movalis

Është lider ndër medikamentet anti-inflamatore jo-steroide, i cili ka një kohë të gjatë veprimi dhe është i miratuar për përdorim afatgjatë.

Ka një efekt të theksuar anti-inflamator, gjë që bën të mundur përdorimin e tij në artrit rheumatoid, spondiliti ankiloz, osteoartriti. Mbron indin kërc, nuk është i lirë nga vetitë antipiretike dhe analgjezike. Përdoret për dhimbje koke dhe dhimbje dhëmbi.

Përcaktimi i dozave, opsionet e administrimit (supozitorë, injeksione, tableta) varet nga lloji dhe ashpërsia e sëmundjes.

Celekoksib

Frenues COX-2, i cili ka një të theksuar veprim analgjezik dhe anti-inflamator. Kur përdoret në doza terapeutike, nuk ka pothuajse asnjë efekt negativ në mukozën gastrointestinale, pasi ka një shkallë mjaft të ulët të afinitetit për COX-1, dhe për këtë arsye nuk shkakton shkelje të sintezës së prostaglandinave kushtetuese.

Indometacina

Është një nga barnat jo-hormonale më efektive. Në artrit, zvogëlon ënjtjen e kyçeve, lehtëson dhimbjen dhe ka një efekt të fortë anti-inflamator. Duke përdorur pajisje mjekësore duhet të keni kujdes, sepse ka një listë të gjatë efektesh anësore. Në farmakologji, ilaçi prodhohet me emrat Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Kombinon aftësinë për të reduktuar në mënyrë efektive dhimbjen dhe temperaturën, sigurinë relative, sepse ilaçet e bazuara në të mund të blihen pa recetë. Ibuprofen përdoret si një ilaç antipiretik, duke përfshirë dhe për të sapolindurit.

Si një ilaç anti-inflamator, ai nuk përdoret aq shpesh, por ilaçi është gjithashtu shumë i popullarizuar në reumatologji: përdoret për trajtimin e osteoartritit, artritit reumatoid dhe sëmundjeve të tjera të kyçeve.

Emrat më të njohur përfshijnë Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dhe 200.

diklofenak

Forma e prodhimit - kapsula, tableta, xhel, supozitorë, tretësira për injeksion. Në këtë preparat për trajtimin e kyçeve, kombinohen në mënyrë të përkryer si efekti i lartë anti-inflamator ashtu edhe aktiviteti i lartë analgjezik.

Prodhohet me emrat Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl etj.

Kondroprotektorët - barna alternative

Shumë e zakonshme për trajtimin e kyçeve përdorni kondroprotektorë. Njerëzit shpesh nuk e kuptojnë ndryshimin midis kondroprotektorëve dhe NSAID-ve. Këto të fundit largojnë shpejt dhimbjet, por në të njëjtën kohë kanë shumë efekte anësore. Dhe kondroprotektorët mbrojnë indet e kërcit, por ato duhet të përdoren në kurse. Përbërja e kondroprotektorëve më efektivë janë dy substanca - kondroitina dhe glukozamina.

Ilaçet josteroide anti-inflamatore janë ndihmës të shkëlqyer gjatë trajtimit të shumë sëmundjeve. Por nuk duhet të harrojmë se ato vetëm heqin simptomat që ndikojnë negativisht në mirëqenien, trajtimi i sëmundjeve drejtpërdrejt kryhet me metoda dhe ilaçe të tjera.

Shumë ndryshime patologjike që ndodhin në trup shoqërojnë sindromën e dhimbjes. Për të luftuar simptoma të tilla, janë zhvilluar NSAID ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Ata anestezojnë në mënyrë të përkryer, lehtësojnë inflamacionin, zvogëlojnë ënjtjen. Sidoqoftë, ilaçet kanë një numër të madh efektesh anësore. Kjo kufizon përdorimin e tyre në disa pacientë. Farmakologjia moderne ka zhvilluar gjeneratën e fundit të NSAID-ve. Droga të tilla kanë shumë më pak gjasa të shkaktojnë reaksione të pakëndshme, por ato mbeten barna efektive kundër dhimbjes.

Parimi i ndikimit

Cili është efekti i NSAID-ve në trup? Ato veprojnë në ciklooksigjenazën. COX ka dy izoforma. Secila prej tyre ka funksionet e veta. Një enzimë e tillë (COX) shkakton një reaksion kimik, si rezultat i të cilit acidi arachidonic kalon në prostaglandina, tromboksane dhe leukotriene.

COX-1 është përgjegjës për prodhimin e prostaglandinave. Ato mbrojnë mukozën e stomakut nga efektet e pakëndshme, ndikojnë në funksionimin e trombociteve dhe gjithashtu ndikojnë në ndryshimet në rrjedhën e gjakut në veshka.

COX-2 normalisht mungon dhe është një enzimë inflamatore specifike e sintetizuar për shkak të citotoksinave, si dhe ndërmjetësuesve të tjerë.

Një veprim i tillë i NSAID-ve si frenimi i COX-1 mbart shumë efekte anësore.

Zhvillime të reja

Nuk është sekret që ilaçet e gjeneratës së parë të NSAIDs patën një efekt negativ në mukozën e stomakut. Prandaj, shkencëtarët i kanë vënë vetes synimin për të reduktuar efektet e padëshiruara. Është zhvilluar një formë e re e lëshimit. Në përgatitje të tilla, substanca aktive ishte në një guaskë të veçantë. Kapsula ishte bërë nga substanca që nuk treten në mjedisin acidik të stomakut. Filluan të shpërbëheshin vetëm kur hynë në zorrë. Kjo lejoi të zvogëlojë efektin irritues në mukozën e stomakut. Megjithatë, mekanizmi i pakëndshëm i dëmtimit të mureve të traktit tretës mbeti ende.

Kjo i detyroi kimistët të sintetizonin substanca krejtësisht të reja. Nga barnat e mëparshme, ato janë thelbësisht të ndryshme mekanizmi veprimi. NSAID-të e gjeneratës së re karakterizohen nga një efekt selektiv në COX-2, si dhe nga frenimi i prodhimit të prostaglandinës. Kjo ju lejon të arrini të gjitha efektet e nevojshme - analgjezik, antipiretik, anti-inflamator. Në të njëjtën kohë, NSAID-të e gjeneratës së fundit bëjnë të mundur minimizimin e efektit në koagulimin e gjakut, funksionin e trombociteve dhe mukozën e stomakut.

Efekti anti-inflamator është për shkak të uljes së përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut, si dhe uljes së prodhimit të ndërmjetësve të ndryshëm inflamatorë. Për shkak të këtij efekti, acarimi i receptorëve të dhimbjes nervore minimizohet. Ndikimi në qendra të caktuara të termorregullimit të vendosura në tru lejon që gjenerata e fundit e NSAID-ve të ulë në mënyrë perfekte temperaturën e përgjithshme.

Indikacionet për përdorim

Efektet e NSAID-ve janë të njohura gjerësisht. Efekti i barnave të tilla ka për qëllim parandalimin ose zvogëlimin e procesit inflamator. Këto barna japin një efekt të shkëlqyer antipiretik. Efekti i tyre në trup mund të krahasohet me efektin e analgjezikëve narkotikë. Përveç kësaj, ato ofrojnë efekte analgjezike, anti-inflamatore. Përdorimi i NSAID-ve arrin një shkallë të gjerë në mjedisin klinik dhe në jetën e përditshme. Sot është një nga barnat më të njohura mjekësore.

Një ndikim pozitiv vërehet me faktorët e mëposhtëm:

Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor. Me ndrydhje të ndryshme, mavijosje, artroza, këto ilaçe janë thjesht të pazëvendësueshme. NSAID-të përdoren për osteokondrozë, artropati inflamatore, artrit. Ilaçi ka efekt anti-inflamator në miozit, hernie diskale Dhimbje të forta. Ilaçet përdoren me mjaft sukses për dhimbje barku biliare, sëmundje gjinekologjike. Ato eliminojnë dhimbjet e kokës, madje edhe migrenën, shqetësimet e veshkave. NSAID-të përdoren me sukses për pacientët në periudhën pas operacionit Temperatura e lartë. Efekti antipiretik lejon përdorimin e barnave për sëmundje të një natyre të ndryshme, si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Ilaçe të tilla janë efektive edhe me temperaturë.Formimi i trombeve. NSAID-të janë barna kundër trombociteve. Kjo i lejon ato të përdoren në ishemi. Ato janë një masë parandaluese kundër sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

Klasifikimi

Rreth 25 vjet më parë, u zhvilluan vetëm 8 grupe të NSAID-ve. Sot ky numër është rritur në 15. Megjithatë, as mjekët nuk mund të përmendin numrin e saktë. Pasi u shfaqën në treg, NSAID-të shpejt fituan popullaritet të gjerë. Drogat kanë zëvendësuar analgjezikët opioidë. Sepse ato, ndryshe nga këto të fundit, nuk provokonin depresion respirator.

Klasifikimi i NSAID-ve nënkupton një ndarje në dy grupe:

Droga të vjetra (gjenerata e parë). Kjo kategori përfshin barna të njohura: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion. NSAID të reja (gjenerata e dytë). Gjatë 15-20 viteve të fundit, farmakologjia ka zhvilluar ilaçe të shkëlqyera, të tilla si Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Megjithatë, kjo nuk është e vetmja klasifikimi i NSAID-ve. Barnat e gjeneratës së re ndahen në derivate jo acide dhe acide. Le të shohim së pari kategorinë e fundit:

Salicilatet. Ky grup i NSAID-ve përmban barna: Aspirinë, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilate, Pirazolidina. Përfaqësues të kësaj kategorie janë barnat: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Këto janë NSAID-të më inovative të gjeneratës së re. Lista e barnave: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ilaçet nuk janë të lira, por efekti i tyre në organizëm zgjat shumë më gjatë se NSAID-të e tjera.Derivatet e acidit fenilacetik. Ky grup i NSAID-ve përmban barna: Diklofenak, Tolmetin, Indometacinë, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac Preparatet e acidit antranilik. Përfaqësuesi kryesor është ilaçi Mefenaminat.Produktet e acidit propionik. Kjo kategori përmban shumë NSAID të shkëlqyera. Lista e barnave: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Acidi Tiaprofenik, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.Derivatet e acidit izonikotinik. Ilaçi kryesor “Amizon” Preparatet pirazolon. Ilaçi i njohur "Analgin" i përket kësaj kategorie.

Derivatet jo acid përfshijnë sulfonamidet. Ky grup përfshin barnat: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Efekte anësore

NSAID-të e gjeneratës së re, lista e të cilave është dhënë më lart, kanë një efekt efektiv në trup. Sidoqoftë, ato praktikisht nuk ndikojnë në funksionimin e traktit gastrointestinal. Këto barna dallohen nga një pikë tjetër pozitive: NSAID-të e gjeneratës së re nuk kanë një efekt shkatërrues në indet e kërcit.

Megjithatë, edhe të tilla mjete efektive mund të shkaktojë një sërë efektesh të padëshiruara. Ato duhet të njihen, veçanërisht nëse ilaçi përdoret për një kohë të gjatë.

Efektet anësore kryesore mund të jenë:

marramendje; përgjumje; dhimbje koke; lodhje; rritje e rrahjeve të zemrës; rritje e presionit; gulçim i lehtë; kollë e thatë; dispepsi; shfaqja e proteinave në urinë; rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë; skuqje e lëkurës (pika), mbajtje lëngjesh; alergji.

Në të njëjtën kohë, dëmtimi i mukozës së stomakut nuk vërehet kur merrni NSAID të reja. Ilaçet nuk shkaktojnë përkeqësim të ulçerës me shfaqjen e gjakderdhjes.

Preparatet e acidit fenilacetik, salicilatet, pirazolidonet, oksikamet, alkanonet, acidi propionik dhe ilaçet sulfonamide kanë vetitë më të mira anti-inflamatore.

Nga dhimbjet e kyçeve në mënyrë më efektive lehtësojnë medikamentet "Indometacina", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Këto janë NSAID-të më të mira për osteokondrozën. Ilaçet e mësipërme, me përjashtim të ilaçit "Ketoprofen", kanë një efekt të theksuar anti-inflamator. Kjo kategori përfshin mjetin "Piroxicam".

Analgjezikët efektivë janë Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis është bërë lider në mesin e gjeneratës së fundit të NSAID-ve. Ky mjet lejohet të përdoret për një periudhë të gjatë. Analoge anti-inflamatore ilaç efektiv janë drogat Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol dhe Amelotex.

Droga "Movalis"

Ky medikament është i disponueshëm në formën e tabletave, supozitorëve rektal dhe tretësirës për injeksion intramuskular. Agjenti i përket derivateve të acidit enolik. Ilaçi ka veti të shkëlqyera analgjezike dhe antipiretike. Është vërtetuar se në pothuajse çdo proces inflamator këtë ilaç sjell një efekt të dobishëm.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit janë osteoartriti, spondiliti ankilozant, artriti reumatoid.

Sidoqoftë, duhet të dini se ka kundërindikacione për marrjen e drogës:

mbindjeshmëria ndaj ndonjërit prej përbërësve të ilaçit; ulçera peptike në fazën akute; e rëndë dështimi i veshkave; gjakderdhje ulcerative; dështim i rëndë i mëlçisë; shtatzëni, ushqyerja e një fëmije; dështim i rëndë i zemrës.

Ilaçi nuk merret nga fëmijët nën 12 vjeç.

Pacientëve të rritur të diagnostikuar me osteoartrit rekomandohet të përdorin 7.5 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 2 herë.

Me artrit reumatoid dhe spondilit ankilozant, norma ditore është 15 mg.

Pacientët të cilët janë të prirur ndaj efekteve anësore duhet ta marrin ilaçin me kujdes ekstrem. Personat që kanë insuficiencë renale të rëndë dhe që janë në hemodializë duhet të marrin jo më shumë se 7,5 mg gjatë ditës.

Kostoja e ilaçit "Movalis" në tableta prej 7,5 mg, nr. 20, është 502 rubla.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs, NSAIDs) janë barna që kanë efekte analgjezike (analgjezike), antipiretike dhe anti-inflamatore.

Mekanizmi i veprimit të tyre bazohet në bllokimin e enzimave të caktuara (COX, ciklooksigjenaza), ato janë përgjegjëse për prodhimin e prostaglandinave - kimikate që kontribuojnë në inflamacion, ethe, dhimbje.

Fjala "jo-steroide", e cila gjendet në emrin e grupit të barnave, thekson faktin se barnat e këtij grupi nuk janë analoge sintetike të hormoneve steroide - ilaçe të fuqishme hormonale anti-inflamatore.

Përfaqësuesit më të famshëm të NSAID-ve: aspirinë, ibuprofen, diklofenak.

Si funksionojnë NSAIDs?

Nëse analgjezikët luftojnë drejtpërdrejt me dhimbjen, atëherë NSAID zvogëlojnë të dyja simptomat më të pakëndshme të sëmundjes: dhimbjen dhe inflamacionin. Shumica e barnave të këtij grupi janë frenues jo selektivë të enzimës ciklooksigjenazë, duke frenuar veprimin e të dy izoformave (varieteteve) të saj - COX-1 dhe COX-2.

Ciklooksigjenaza është përgjegjëse për prodhimin e prostaglandinave dhe tromboksanit nga acidi arachidonic, i cili nga ana tjetër merret nga fosfolipidet e membranës qelizore përmes enzimës fosfolipazë A2. Prostaglandinat, përveç funksioneve të tjera, janë ndërmjetës dhe rregullues në zhvillimin e inflamacionit. Ky mekanizëm u zbulua nga John Wayne, i cili më vonë mori çmimin Nobel për zbulimin e tij.

Kur përshkruhen këto barna?

Në mënyrë tipike, NSAID-të përdoren për të trajtuar inflamacionin akut ose kronik të shoqëruar me dhimbje. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë fituar popullaritet të veçantë për trajtimin e nyjeve.

Rendisni sëmundjet që përshkruajnë këto barna:

(dhimbje menstruale);
dhimbje kockash të shkaktuara nga metastazat;
dhimbje pas operacionit;
ethe (rritje e temperaturës së trupit);
obstruksioni i zorrëve;
dhimbje barku renale;
dhimbje e moderuar për shkak të inflamacionit ose dëmtimit të indeve të buta;
dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
dhimbje në.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë ilaçe të domosdoshme për trajtimin e kyçeve. Ata janë në gjendje të ofrojnë ndihmë simptomatike: heqin dhimbjen, normalizojnë temperaturën e trupit, lehtësojnë inflamacionin. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për patologjinë e shtyllës kurrizore siç është osteokondroza. Në fund të fundit, me një përkeqësim të sëmundjes, një person ndjehet jo vetëm dhimbje të forta në shpinë, por edhe pamundësia për të lëvizur plotësisht, e cila në të ardhmen mund të çojë në paaftësi. Edhe gjatë periudhës së faljes, shumë pacientë raportojnë ulje të tonit të muskujve dhe rritje të lodhjes. Për të lehtësuar simptomat e sëmundjes, ekzistojnë barna dhe barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs dhe NSAIDs).

Mekanizmi i veprimit

Barnat anti-inflamatore jo-steroide janë një gjeneratë e re e barnave. Parimi i veprimit të tyre bazohet në aktivitetin bllokues ciklooksigjenazat. Këto enzima provokojnë një proces inflamator në vatra jonormale të ndërmjetësve, gjë që çon në vazodilim dhe dhimbje.

Enzimat e grupit të ciklooksigjenazës ekzistojnë gjithashtu në trupin e njeriut dhe kanë dy forma izomere:

COX-1 është i përfshirë në mënyrë aktive në prodhimin e substancave të nevojshme për funksionimin normal organet e brendshme. Në veçanti, mbron mukozën e stomakut nga acidi klorhidrik, i cili gjendet në lëngun e stomakut. Prandaj, bllokimi i COX-1 mund të çojë në gastrit, gjakderdhje në stomak dhe ulçera.
COX-2 mund të gjendet vetëm në zonat e trupit ku inflamacioni është i pranishëm. Kjo është arsyeja pse NSAIDs, duke bllokuar këtë formë të enzimave, janë në gjendje të eliminojnë dhimbjen dhe të lehtësojnë procesin inflamator.

Për të zgjedhur ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, duhet të kërkoni këshillën e një mjeku. Vetëm një specialist që ka në dorë rezultatet e analizave tuaja dhe i di të gjitha foto klinike sëmundjet tuaja, mund të gjeni ilaçin e duhur dhe dozën e duhur.

Është rreptësisht e ndaluar të përshkruani ilaçe të tilla serioze për veten tuaj në formën e injeksioneve, injeksioneve në ampula, tableta ose pomada për trajtimin e artrozës dhe kondrozës. Një aktivitet i tillë amator mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj.

Klasifikimi: një përmbledhje e fondeve më të mira

Më shpesh, mjekët përshkruajnë për trajtimin e osteokondrozës droga moderne, të cilat përfshijnë diklofenak(Voltaren, Ortofen, Dicloran, Diklak etj.). Ky ilaç, i krijuar në vitin 1966, e ka dëshmuar veten në luftën kundër inflamacionit dhe dhimbjes. Avantazhi i padiskutueshëm i këtij josteroidi është se mund të kombinohet me analgjezik, duke përmirësuar kështu efektin e tyre.

Por diklofenaku gjithashtu ka një sërë kundërindikacionesh: nuk duhet të merret nga fëmijët, gratë shtatzëna dhe pacientët me ulçerë peptike.

Për anestezi selektive të zonës së dëshiruar të trupit mund të përshkruhet gjithashtu. barnat e mëposhtme veprim i brendshëm:

Nimesulide- një ilaç jo-steroidal nga klasa e sulfonanilideve. Është në gjendje të frenojë në një masë të vogël COX-1, ndërsa ka një efekt të theksuar antioksidues. Ky ilaç përdoret shpesh për të lehtësuar dhimbjen, por mund të shkaktojë të përziera, përgjumje të shtuar dhe dhimbje koke. Ilaçi është gjithashtu i ndaluar për përdorim nga gratë në pozicion, fëmijët nën 18 vjeç dhe ata që vuajnë nga ulçera.
Naprokseni- një ilaç nga grupi i derivateve të acidit naftil-propionik. Përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, pasi zvogëlon dhimbjen dhe eliminon inflamacionin. Ka të njëjtat kundërindikacione për përdorim si Nimesulide.
Indometacina- një drogë përdorim të brendshëm, i cili është një derivat i acidit indoacetik. Përballon mirë dhimbjen dhe inflamacionin, por mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Ky ilaç nuk duhet të përdoret nga fëmijët nën 6 vjeç, gratë shtatzëna, nënat gjatë ushqyerja me gji.

Ilaçet e jashtme

Për të zvogëluar ënjtjen, për të eliminuar procesin inflamator lokal dhe dhimbjen, shpesh përdoren barna të jashtme anti-inflamatore:

Indometacina(pomadë). Ky ilaç jo-steroidal është në gjendje t'ju lehtësojë shpejt dhimbjen dhe ënjtjen. Ju do të ndjeni një ulje të inflamacionit brenda javës së parë të përdorimit. Më shpesh, ky ilaç përshkruhet për proces inflamator në kyçe dhe inde të buta, si dhe dhimbje në shtyllën kurrizore. Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh: fëmijërinë, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, sëmundjet e mëlçisë dhe stomakut, problemet me hematopoiezën.
ibuprofen(xhel) - një agjent anti-inflamator jo-steroidal që synon të luftojë edemën, hipereminë dhe dhimbjen. Shpesh përshkruhet për osteokondrozën, si kundërindikacione të veçanta, me përjashtim të intolerancës ndaj përbërësve të drogës, ai nuk ka.
Ketoprofen(pomadë, xhel). Ky medikament është përshkruar për dhimbje akute për të lehtësuar dhimbjen, për të zvogëluar ënjtjen dhe temperaturën. Nuk duhet të përdoret në pacientët me sëmundje të traktit gastrointestinal dhe mëlçisë, fëmijët dhe gratë shtatzëna.
Butadion(pomadë) shpesh përshkruhet për të luftuar osteokondroza e qafës së mitrës. Ky medikament përdoret në nivel lokal; lehtëson inflamacionin, zvogëlon ënjtjen, eliminon dhimbjen. Mund të përdoret gjithashtu për të lehtësuar dhimbjet në nyjet e këmbëve dhe krahëve, në pjesën e poshtme të shpinës, të gjurit dhe të bërrylit. Për të arritur efektin, pomada aplikohet në një shtresë të hollë në fokusin e inflamacionit për 10 ditë. Nga efektet anësore mund të shfaqen: ekzema, qërimi, kruajtje, ënjtje. Ilaçi është kundërindikuar për përdorim nga gratë shtatzëna në tremujorin e parë dhe të tretë.

Rregullat e aplikimit

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë shumë efekte anësore, kështu që ju duhet t'i merrni ato me kujdes, duke ndjekur disa rregulla:

Tabletat anti-inflamatore duhet të merren pas ngrënies me një sasi të vogël uji. Kjo për faktin se ato mund të kenë një efekt negativ në funksionimin e stomakut dhe mëlçisë.
Skema dhe kohëzgjatja e trajtimit nuk mund të zgjatet nga ju individualisht, pa miratimin e mjekut. Një mbidozë mund të provokojë reagime negative të trupit;
Edhe preparatet topikale mund të provokojnë zhvillimin e gastritit, kështu që pomadat dhe xhelat duhet të dozohen qartë sipas udhëzimeve;
Paralelisht me përdorimin e NSAID-ve, Almagel shpesh përshkruhet për të mbrojtur mukozën e stomakut nga efektet e jo-steroideve;
Vetëm një mjek mund të përshkruajë NSAID.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Droga anti-inflamatore jo-steroide - mjaft droga të forta duhet marrë seriozisht. Nuk është për t'u habitur, ata kanë një listë mbresëlënëse të kundërindikacioneve për përdorim. Edhe me shume ilaç i mirë mund të jetë i dëmshëm nëse përdoret në mënyrë të gabuar dhe pa recetë nga një specialist.

Pra, nëse nuk doni të përballeni pasoja negative Kur merrni një NSAID, së pari kontrolloni nëse është i duhuri për ju.

Më shpesh, kufizimet e mëposhtme gjenden në listën e ndalimeve:

sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë forma të mprehta dhe kronike;
gastriti, koliti, ulçera peptike janë një kundërindikacion për marrjen e NSAID në formën e tabletave dhe injeksioneve. Me këto sëmundje rekomandohet përdorimi i supozitorëve (qirinjve);
patologjitë e rektumit, nga ana tjetër, ndalojnë përdorimin e jo-steroideve në formën e supozitorëve - në këtë rast tregohen injeksione dhe tableta.

Konsiderohen josteroidet më të sigurta ibuprofen dhe paracetamol. Përdorimi i tyre mund t'u përshkruhet edhe fëmijëve të moshës më të vogël. Sa i përket efekteve anësore të mundshme gjatë marrjes së barnave të tjera anti-inflamatore, vlen të përmendet mundësia e leukocitozës. Prandaj, kur përshkruani NSAID, është e rëndësishme që rregullisht të bëni teste gjaku për të parandaluar një ulje kritike të numrit të leukociteve.

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal kur merrni barna josteroide, është e rëndësishme të vëzhgoni dietë terapeutike. Ju gjithashtu mund të përjetoni pasoja të tilla të pakëndshme si diarre, dhimbje koke, alergji, tendencë për gjakderdhje, dhimbje barku, ënjtje dhe përgjumje. Kur shfaqen efektet e para anësore, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të zgjedhur një ilaç tjetër për ju.

konkluzioni

Sindroma e dhimbjes në sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe nyjeve u jep pacientëve shumë shqetësime dhe momente të pakëndshme. Nuk është e nevojshme të duroni dhimbjen - ky është një sinjal nga trupi që ka nevojë për ndihmën dhe vëmendjen tuaj. Ilaçet anti-inflamatore të gjeneratës së re mund të lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit, ndaj nuk duhet të keni frikë nga përdorimi i tyre. Qëllimi i tyre kryesor është të anestezojnë, të reduktojnë inflamacionin dhe të zvogëlojnë ënjtjen. Gjëja kryesore është të bëni gjithçka me lejen dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku, dhe më pas NSAID-të do të bëhen ndihmësit tuaj të besueshëm në luftën kundër sëmundjes.