Captopril është një ilaç efektiv për trajtimin e hipertensionit arterial. Efektet anësore të kaptoprilit

Një datë e rëndësishme na pret në vitin 2015: 40 vjetori i frenuesit të parë të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) captopril. Megjithatë, fillimi është përballja e telasheve. Menjëherë pas kësaj ngjarjeje të rëndësishme, në vitet 70 të shekullit të kaluar, dy frenues të tjerë ACE, enalapril dhe lisinopril, u krijuan nga specialistë të sintezës farmaceutike dhe më pas një llogari e përfaqësuesve të kësaj klase barnash që mund të pengojnë procesin e konvertimit të angiotenzinës I. në një vazokonstriktor të fuqishëm, i cili është angiotensin II, u zhvendos në dhjetëra. Frenuesit e rinj ACE, ndryshe nga kaptoprili pionier, toleroheshin më mirë dhe kishin një kohëzgjatje më të gjatë veprimi. Megjithatë, ky “plak” vazhdon të përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Për të realizuar efektin antihipertensiv, kaptoprili nuk kërkon biotransformim paraprak në mëlçi. Veprimi i tij zhvillohet 15-30 minuta pas administrimit oral, arrin kulmin pas 1-2 orësh dhe zgjat deri në 10 orë. Në metodë sublinguale Futja e kaptoprilit, efekti i tij ndodh më shpejt - pas 5-15 minutash. Duke pasur parasysh zhvillimin e shpejtë të efektit antihipertensiv, ilaçi mund të përdoret në lehtësimin e krizave hipertensive. Karakteristikat farmakokinetike të kaptoprilit nuk ndryshojnë në varësi të moshës së trupit në të cilin hyn, prandaj, rregullimi i dozës në pacientët e moshuar nuk kërkohet. Dallimi kryesor midis kaptoprilit dhe frenuesve të tjerë ACE është prania e një grupi sulfhidrili në të. Besohet se për shkak të kësaj rrethane, ilaçi mund të ketë një efekt antioksidant (duke lidhur radikalet e lira), të intensifikojë rrjedhën koronare të gjakut (për shkak të zgjerimit të enëve koronare), të parandalojë zhvillimin e rezistencës ndaj nitrateve dhe të sensibilizojë indet ndaj veprimit të insulinë.

Disavantazhi i kaptoprilit është kohëzgjatja e shkurtër e veprimit të tij, e cila sjell një rritje të shpeshtësisë së administrimit deri në 2-3 herë në ditë, ndërsa frenuesit e tjerë ACE merren 1 herë në ditë.

Efekti antihipertensiv i kaptoprilit është i varur nga doza dhe mund të rritet ose zgjatet kur ilaçi administrohet së bashku me diuretikët. Një shembull i një kombinimi të tillë është kaposidi i ilaçit, ku hidroklorotiazidi i shtohet kaptoprilit "të paracaktuar". Në të njëjtën kohë, në një numër rastesh klinike, "konciziteti" relative farmakologjik i kaptoprilit mund të konsiderohet si një avantazh ndaj frenuesve ACE "të gjatë". Për shembull, nga të gjithë frenuesit ACE, vetëm kaptoprili mund të përdoret për të lehtësuar krizat hipertensive. "Territori" ekskluziv i kaptoprilit (në kombinim me shintigrafinë renale dhe/ose renografinë me radioizotop) është diagnoza e hipertensionit renovaskular. Për shkak të kohëzgjatjes së shkurtër të veprimit të tij, kaptoprili është më i preferuar për përdorim në pacientët me hemodinamikë të paqëndrueshme (për shembull, në infarkt akut të miokardit) sesa frenuesit ACE me veprim të gjatë, sepse. në këtë rast, rreziku i efekteve anësore zvogëlohet. Kjo është gjithashtu e vërtetë për pacientët që vuajnë nga dështimi kronik i zemrës, të paktën në fazat fillestare të terapisë. Një numër burimesh raportojnë një ashpërsi më të vogël të funksionit të dëmtuar të veshkave në pacientët me dështim kronik të zemrës gjatë marrjes së kaptoprilit në krahasim me enalapril dhe lisinopril (megjithatë, para fillimit të kaptoprilit dhe gjatë procesit të trajtimit, është e nevojshme të monitorohet me kujdes puna e veshkave ). Duke plotësuar listën e gjatë të avantazheve të kaptoprilit, duhet shtuar se ky medikament është një nga të paktët frenues ACE që mund të parandalojë zhvillimin e dështimit të zemrës dhe të rrisë mbijetesën e pacientëve pas infarktit.

Farmakologjia

Agjent antihipertensiv, ACE inhibitor. Mekanizmi i veprimit antihipertensiv shoqërohet me frenimin konkurrues të aktivitetit të ACE, i cili çon në një ulje të shkallës së shndërrimit të angiotenzinës I në angiotensin II (e cila ka një efekt të theksuar vazokonstriktiv dhe stimulon sekretimin e aldosteronit në korteksin mbiveshkore). Përveç kësaj, kaptoprili duket se ka një efekt në sistemin kinin-kallikrein, duke parandaluar ndarjen e bradikininës. Efekti hipotensiv nuk varet nga aktiviteti i reninës plazmatike, vërehet një ulje e presionit të gjakut në përqendrime normale dhe madje të reduktuara të hormonit, gjë që është për shkak të efektit në indet RAAS. Rrit rrjedhjen e gjakut koronar dhe renale.

Për shkak të efektit vazodilues, zvogëlon OPSS (pas ngarkesës), presionin e pykës në kapilarët pulmonar (prengarkesë) dhe rezistencën në enët pulmonare; rrit prodhimin kardiak dhe tolerancën ndaj ushtrimeve. Me përdorim të zgjatur, zvogëlon ashpërsinë e hipertrofisë së miokardit të ventrikulit të majtë, parandalon përparimin e dështimit të zemrës dhe ngadalëson zhvillimin e dilatimit të ventrikulit të majtë. Ndihmon në uljen e niveleve të natriumit te pacientët me insuficiencë kronike të zemrës. Zgjeron arteriet më shumë se venat. Përmirëson furnizimin me gjak të miokardit ishemik. Redukton grumbullimin e trombociteve.

Ul tonin e arteriolave ​​eferente glomerulare të veshkave, duke përmirësuar hemodinamikën intraglomerulare dhe parandalon zhvillimin e nefropatisë diabetike.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, të paktën 75% absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal. Marrja e njëkohshme e ushqimit redukton përthithjen me 30-40%. C max në plazmën e gjakut arrihet në 30-90 minuta. Lidhja e proteinave, kryesisht me albuminën, është 25-30%. Ajo ndahet me qumështin e gjirit. Metabolizohet në mëlçi për të formuar një dimer disulfidi të kaptoprilit dhe disulfidit të kaptopril-cisteinës. Metabolitet janë farmakologjikisht joaktivë.

T 1/2 është më pak se 3 orë dhe rritet me dështimi i veshkave(3.5-32 orë). Më shumë se 95% ekskretohet nga veshkat, 40-50% është e pandryshuar, pjesa tjetër është në formën e metabolitëve.

Në insuficiencën renale kronike kumulohet.

Formulari i lëshimit

10 copë. - ambalazhe me kontur qelizore (2) - pako kartoni.

Dozimi

Kur merret nga goja, doza fillestare është 6,25-12,5 mg 2-3 herë në ditë. Me efekt të pamjaftueshëm, doza rritet gradualisht në 25-50 mg 3 herë në ditë. Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, doza ditore duhet të reduktohet.

Maksimumi doza e perditshmeështë 150 mg.

Ndërveprim

Me përdorim të njëkohshëm me imunosupresues, citostatikë, rreziku i zhvillimit të leukopenisë rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me diuretikët që kursejnë kalium (përfshirë spironolaktonin, triamterenin, amiloridin), preparatet e kaliumit, zëvendësuesit e kripës dhe suplementet dietike që përmbajnë kalium, mund të zhvillohet hiperkalemia (veçanërisht në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave), sepse. Frenuesit ACE zvogëlojnë përmbajtjen e aldosteronit, gjë që çon në një mbajtje të kaliumit në trup në sfondin e kufizimit të sekretimit të kaliumit ose marrjes shtesë të tij në trup.

Me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE dhe NSAID-ve, rreziku i zhvillimit të funksionit të dëmtuar të veshkave rritet; hiperkalemia e vërejtur rrallë.

Me përdorim të njëkohshëm me diuretikë "loop" ose diuretikë tiazidë, është i mundur hipotensioni i rëndë arterial, veçanërisht pas marrjes së dozës së parë të diuretikut, me sa duket për shkak të hipovolemisë, e cila çon në një rritje kalimtare të efektit antihipertensiv të kaptoprilit. Ekziston rreziku i zhvillimit të hipokalemisë. Rritja e rrezikut të zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave.

Me përdorim të njëkohshëm me ilaçe për anestezi, është i mundur hipotension i rëndë arterial.

Me përdorim të njëkohshëm me azatioprinë, mund të zhvillohet anemi, e cila është për shkak të frenimit të aktivitetit të eritropoietinës nën ndikimin e frenuesve ACE dhe azatioprinës. Janë përshkruar raste të zhvillimit të leukopenisë, të cilat mund të shoqërohen me frenim aditiv të funksionit të palcës kockore.

Me përdorim të njëkohshëm me alopurinol, rreziku i zhvillimit të çrregullimeve hematologjike rritet; përshkroi raste të reaksioneve të rënda të mbindjeshmërisë, duke përfshirë sindromën Stevens-Johnson.

Me përdorimin e njëkohshëm të hidroksidit të aluminit, hidroksidit të magnezit, karbonatit të magnezit, biodisponibiliteti i kaptoprilit zvogëlohet.

Acidi acetilsalicilik në doza të larta, mund të zvogëlojë efektin antihipertensiv të kaptoprilit. Nuk është vërtetuar përfundimisht nëse acidi acetilsalicilik zvogëlohet efikasiteti terapeutik Frenuesit ACE në pacientët me sëmundje ishemike të zemrës dhe dështim të zemrës. Natyra e këtij ndërveprimi varet nga rrjedha e sëmundjes. Acidi acetilsalicilik, duke frenuar sintezën e COX dhe prostaglandinës, mund të shkaktojë vazokonstriksion, gjë që çon në një ulje të prodhimit kardiak dhe përkeqësim të gjendjes së pacientëve me insuficiencë kardiake që marrin frenues ACE.

Ka raporte për një rritje të përqendrimit të digoksinës në plazmën e gjakut me përdorimin e njëkohshëm të kaptoprilit me digoksinë. Rreziku i zhvillimit ndërveprimin e drogës i ngritur në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Me përdorim të njëkohshëm me indometacinë, ibuprofen, efekti antihipertensiv i kaptoprilit zvogëlohet, me sa duket për shkak të frenimit të sintezës së prostaglandinës nën ndikimin e NSAID-ve (të cilat besohet se luajnë një rol në zhvillimin e efektit hipotensiv të frenuesve ACE).

Me përdorim të njëkohshëm me insulina, agjentë hipoglikemikë, derivate të sulfoniluresë, hipoglikemia mund të zhvillohet për shkak të rritjes së tolerancës ndaj glukozës.

Me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE dhe interleukin-3, ekziston rreziku i hipotensionit arterial.

Me përdorim të njëkohshëm me interferon alfa-2a ose interferon beta, janë përshkruar raste të granulocitopenisë së rëndë.

Kur kaloni nga marrja e klonidinës në kaptopril, efekti antihipertensiv i këtij të fundit zhvillohet gradualisht. Në rast të tërheqjes së papritur të klonidinës në pacientët që marrin kaptopril, është e mundur një rritje e mprehtë e presionit të gjakut.

Me përdorimin e njëkohshëm të karbonatit të litiumit, përqendrimi i litiumit në serumin e gjakut rritet, i shoqëruar me simptoma të dehjes.

Me përdorim të njëkohshëm me minoxidil, nitroprusside natriumi, efekti antihipertensiv rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me orlistat, është e mundur një ulje e efektivitetit të kaptoprilit, gjë që mund të çojë në një rritje të presionit të gjakut, një krizë hipertensioni dhe përshkruhet një rast i hemorragjisë cerebrale.

Me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE me pergolide, është e mundur një rritje e efektit antihipertensiv.

Me përdorim të njëkohshëm me probenecid, pastrimi renal i kaptoprilit zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm me prokainamid, rreziku i rritjes së leukopenisë është i mundur.

Me përdorim të njëkohshëm me trimetoprim, ekziston rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë, veçanërisht në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Me përdorim të njëkohshëm me klorpromazinë, ekziston rreziku i zhvillimit të hipotensionit ortostatik.

Me përdorim të njëkohshëm me ciklosporinë, ka raporte për zhvillimin e dështimit akut të veshkave, oligurisë.

Besohet se është e mundur të zvogëlohet efektiviteti i agjentëve antihipertensivë kur përdoren njëkohësisht me eritropoietinat.

Efekte anësore

Nga CNS dhe periferike sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke ndjenja e lodhjes, astenia, parestezia.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipotension ortostatik; rrallë - takikardi.

Nga ana sistemi i tretjes: vjellje, ulje e oreksit, ndjesi të dëmtuar të shijes; rrallë - dhimbje barku, diarre ose kapsllëk, rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike, hiperbilirubinemia; shenjat e dëmtimit hepatoqelizor (hepatiti); në disa raste - kolestazë; në raste të izoluara - pankreatiti.

Nga sistemi hemopoietik: rrallë - neutropeni, anemi, trombocitopeni; shumë rrallë te pacientët me sëmundjet autoimune- agranulocitoza.

Nga ana e metabolizmit: hiperkalemia, acidoza.

Nga sistemi urinar: proteinuria, funksioni i dëmtuar i veshkave (rritje e përqendrimit të ure dhe kreatininës në gjak).

Nga ana Sistemi i frymëmarrjes: kolle e thate.

Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës; rrallë - angioedema, bronkospazma, sëmundja e serumit, limfadenopatia; në disa raste - shfaqja e antitrupave anti-bërthamore në gjak.

Indikacionet

Hipertensioni arterial (duke përfshirë renovaskulare), dështimi kronik i zemrës (si pjesë e terapisë së kombinuar), mosfunksionimi i barkushes së majtë pas infarkti miokardial miokardi në pacientët që janë klinikisht të qëndrueshëm. Nefropatia diabetike në diabetin mellitus të tipit 1 (me albuminuri më shumë se 30 mg / ditë).

Kundërindikimet

Shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 18 vjeç, mbindjeshmëria ndaj kaptoprilit dhe të tjera ACE frenuesit.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Duhet të kihet parasysh se përdorimi i kaptoprilit në tremujorin II dhe III të shtatzënisë mund të shkaktojë çrregullime të zhvillimit dhe vdekje të fetusit. Nëse vendoset shtatzënia, kaptoprili duhet të ndërpritet menjëherë.

Kaptoprili ekskretohet në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorimi gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Kujdes duhet të përdoret në gjendjen pas transplantimit të veshkave, dështimin e veshkave.

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, doza ditore duhet të reduktohet.

Përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve që kursejnë kalium dhe preparateve të kaliumit duhet të shmanget në pacientët me insuficiencë renale.

Përdorimi tek fëmijët

udhëzime të veçanta

Duhet treguar kujdes kur tregohet një histori e angioedemës gjatë terapisë me frenues ACE, angioedemë trashëgimore ose idiopatike, me stenozë aortale, sëmundje cerebro- dhe kardiovaskulare (përfshirë pamjaftueshmërinë qarkullimi cerebral, IHD, pamjaftueshmëri koronare), sëmundje të rënda autoimune të indit lidhor (përfshirë SLE, skleroderma), me shtypje të hematopoiezës së palcës kockore, diabeti mellitus, hiperkalemi, stenozë bilaterale të arteries renale, stenozë të arteries së një veshke të vetme, gjendje pas transplantimit të veshkave, Dështimi i veshkave dhe / ose i mëlçisë, në sfondin e një diete të kufizuar me natrium, kushte të shoqëruara me një ulje të BCC (përfshirë diarre, të vjella), në pacientët e moshuar.

Në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës, kaptoprili përdoret nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

që lindin gjatë ndërhyrje kirurgjikale Hipotensioni arterial gjatë marrjes së kaptoprilit eliminohet duke rimbushur vëllimin e lëngjeve.

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve që kursejnë kalium dhe preparateve të kaliumit, veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale dhe diabet mellitus.

Kur merrni kaptopril, mund të vërehet një reagim i rremë pozitiv në analizën e urinës për aceton.

Përdorimi i kaptoprilit tek fëmijët është i mundur vetëm nëse barnat e tjera janë joefektive.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve ose kryerjes së punëve të tjera që kërkojnë vëmendje të shtuar, sepse. marramendja është e mundur, veçanërisht pas dozës fillestare të kaptoprilit.

"Captopril" është një ilaç që përdoret si ilaç i një grupi frenuesish që synojnë uljen presionin e gjakut. Ilaçi përdoret në mjekim hipertensioni arterial, infrakt.

Aktualisht, ilaçi prodhohet në disa varietete, ato praktikisht nuk ndryshojnë nga njëri-tjetri, por tregojnë vetëm prodhimin e ilaçit në një fabrikë të veçantë. Forma produkt medicinalështë e njëjtë për të gjitha lëshimet. Përgatitja shoqërohet me udhëzime për përdorim dhe përmban informacion mbi dozën dhe kundërindikacionet.

Çdo formë lëshimi përmban të njëjtën sasi të substancës aktive, varieteteve këtë ilaç paraqitet në treg, bazuar në faktin se kërkohet regjistrimi i produktit medicinal në regjistri shtetëror për çdo fabrikë prodhuese.

Kështu, pavarësisht pranisë në treg të disa varieteteve të barit, veprimi i tij është identik në lidhje me trajtimin e disa sëmundjeve.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave, të cilat janë të destinuara për administrim oral, substanca aktive këtë ilaçështë Captopril / Captopril. Udhëzimi përmban një përbërje të detajuar.

Ekzistojnë doza të ndryshme të barit, për shkak të pranisë së një përhapjeje të tillë, është e mundur të zgjidhni dozën optimale me përbërësin aktiv për trajtimin e një sëmundjeje të veçantë.

Përveç përbërësit kryesor aktiv në ilaç, ekzistojnë aditivë të ndryshëm për të arritur përbërjen e dëshiruar. Një listë specifike e aditivëve të përfshirë në bazë është paraqitur në udhëzime të hollësishme në tableta dhe rishikimet e kaptoprilit dëshmojnë për efikasitetin e tij të lartë.

Mjekimi merret në një dozë nga ½ tabletë deri në 2 tableta në ditë, në varësi të ndërlikimit të gjendjes së pacientit. Efekti kryesor i marrjes së ilaçit është bllokimi i shndërrimit të enzimës së angiotenzinës së grupit të parë në grupin e dytë.

Kur përdorni ilaçin në trup, prodhimi i enzimës angiotensin të grupit të 2-të bllokohet, kështu që pacienti nuk ka një efekt vazokonstriktor.

efekt farmakologjik

Kur merrni ilaçin, enët janë përkatësisht në një gjendje të zgjeruar vazhdimisht dhe presioni i gjakut mbahet në intervalin normal. Me përdorimin e vazhdueshëm të kaptoprilit, presioni i gjakut ulet në një nivel optimal.

Pas marrjes së dozës tjetër të barit, vërehet një ulje e presionit, e cila arrin maksimumin pas 1-1,5 orësh. Për të zhvilluar një efekt të qëndrueshëm në transformimin e kësaj enzime, kërkohet të merret formë dozimi për një periudhë 4-6 javë.

Si rezultat i marrjes së ilaçit, ngarkesa aktive në zemër zvogëlohet. Shkalla e lumenit të enëve zgjerohet, gjë që zvogëlon rrezikun e trombozës. Për të shtyrë gjakun nga zemra në arteriet dhe mushkëritë, nevojitet më pak energji, gjë që përmirëson funksionimin e përgjithshëm të sistemit vaskular.

Përveç efektit kryesor në formën e uljes së presionit të gjakut, përdorimi i ilaçit ka për qëllim rritjen e rezistencës së trupit ndaj stresit emocional dhe fizik. Përdorimi i formës së dozimit është jetik për njerëzit që i janë nënshtruar sëmundjet vaskulare. Takimi është efektiv edhe për personat që kanë pësuar një atak në zemër.

Nëse tabletat merren për të arritur efektin e dëshiruar në kurimin e insuficiencës kardiake, atëherë nuk ka efekt në lartësinë e presionit, gjë që zgjeron mundësitë e përdorimit të formës së dozimit.

Si rezultat i administrimit të kaptoprilit, vërehet një rritje e rrjedhës së gjakut në veshka, ngopja e gjakut të zemrës. Marrja e ilaçit tregohet për pacientët me sëmundje të sistemit vaskular ose në fazën e rehabilitimit pas pësuar sulm në zemër.

Pritja "Captopril" kryhet në kombinim me forma të tjera të drogës, kjo ju lejon të arrini efikasitetin më të madh. Një tipar dallues i këtij ilaçi është se ai nuk mban lëngje në veshka. "Captopril" nuk kërkon kombinim me barna që përdoren për të përmirësuar funksionin e veshkave.

Indikacionet për pranim

Captopril përdoret për trajtimin e kushteve dhe sëmundjeve të mëposhtme:

1. Hipertensioni arterial (merret si substanca kryesore për të luftuar presionin e lartë të gjakut ose si një formë shtesë për terapinë e kombinuar).
2. Dështimi kongjestiv i zemrës.
3. Kurs rehabilitimi për pacientët që kanë pësuar infarkt (përdoret vetëm kur pacienti është në gjendje të kënaqshme për të përmirësuar funksionin e barkushes së majtë).
4. Diabeti mellitus i tipit 1 dhe nefropatia.
5. Lupus eritematoz sistemik.

Në prani të astma bronkiale Zgjedhja e "Captopril" kërkohet si një ilaç që synon të luftojë ose astmën ose presionin e lartë të gjakut.

Udhëzime: si të merrni "Captopril"

Nuk lejohet shtypja e tabletës apo plasaritja e saj.

Dozat specifike për marrjen e ilaçit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.

Në çfarë presioni?

Pas marrjes së një tablete në një dozë prej 5.25 mg, matja e presionit të gjakut kërkohet çdo gjysmë ore për të përcaktuar efektivitetin e barit.

Presioni matet për 3 orë me një interval prej 30 minutash. Nëse vazhdoni të merrni ilaçin, duhet të matni presionin e gjakut çdo orë. Për çdo pacient, doza maksimale e lejuar është 300 mg në ditë. Kur përdoret mbi dozën, ka një rënie të fortë të presionit të gjakut dhe një rrezik në rritje të zhvillimit efekte anësore. Përdorimi i barit në doza të mëdha është i paefektshëm dhe mund të çojë në komplikime.

Në rast të hipertensionit arterial, ilaçi përshkruhet për administrim oral, duke filluar me një dozë prej 25 mg në ditë një herë. Përdorimi i barit është i mundur në një dozë prej 12.5 mg dy herë në ditë. Nëse gjatë përdorimit të formës së dozimit, efekti i qëndrueshëm në uljen e presionit të gjakut nuk është fiksuar, përdoren metoda të kombinuara të terapisë. Në fazën e mesme të hipertensionit, një formë dozimi përshkruhet në një dozë prej 25 mg dy herë në ditë. Në një fazë të lartë të hipertensionit, mund të tregohet marrja e një substance në një vëllim prej 50 mg dy herë në ditë. Në të ardhmen, doza rritet çdo javë për të arritur efektin e dëshiruar të trajtimit.

Nëse rritja e presionit të gjakut të pacientit shkaktohet nga gjendje patologjike veshkat, atëherë përdorimi i tij kryhet çdo ditë në një vëllim prej 6.25 mg tre herë në ditë. Nëse nuk ka efekt të trajtimit pas dy javësh, doza për marrjen e tabletave dyfishohet.

Në prani të dështimit kronik të zemrës, substanca përdoret në një dozë prej 6,25-12,5 mg tre herë në ditë. Doza që duhet të merret rritet dy javë pas fillimit të kurës. Në dështimin kronik të zemrës, ilaçi kërkohet për 8-10 javë ose më shumë.

Me dështim të rëndë të zemrës, ilaçi "Captopril" duhet të merret nga goja së bashku me diuretikët. Pas një sulmi në zemër, mjekimi fillon jo më herët se 3 ditë pas daljes nga një gjendje kritike. Në ditët e para, substanca përdoret në një dozë prej 6,25 mg tre herë në ditë, pas 3-4 ditësh doza mund të rritet në 12,5 mg nëse tregohet. Pas një sulmi në zemër, tregohet përdorimi i "Captopril" në një dozë prej 12.5 mg për 2-3 javë. Nëse ilaçi tolerohet mirë, doza mund të rritet në 25 mg dy herë në ditë. Në versionin përfundimtar, "Captopril" merret me gojë për një kohë të gjatë. Nëse një dozë më e ulët nuk arrin efektin e dëshiruar, mund të indikohet një dozë prej 50 mg tri herë në ditë.

Në diabetin e tipit 1 dhe nefropatinë, substanca përdoret 25 mg tre herë në ditë ose 50 mg dy herë në ditë. Në prani të albuminës në urinë, kërkohet të kalohet nga një dozë prej 25 mg në një dozë prej 50 mg dy herë në ditë. Në prani të proteinave në urinë, doza reduktohet në 25 mg tri herë në ditë. Këta tregues aplikohen gradualisht, kështu që trajtimi tregon më shumë efektivitet nëse e filloni me një dozë më të ulët.

Ekziston një formë lëshimi e ilaçit, e krijuar për resorbimin dhe shpërbërjen nën gjuhë. Në këtë formë, "Captopril" përdoret vetëm për nevojën për një ulje të mprehtë të presionit të gjakut. Rezultati maksimal nga resorbimi i tabletës brenda arrihet 15 minuta pas konsumimit.

Nëse substanca merret nga goja dhe lahet me ujë, atëherë rezultati maksimal arrihet në një orë.

Kundërindikimet

Përdorimi i "Captopril" gjatë shtatzënisë është i ndaluar gjatë gjithë periudhës, pasi gjatë eksperimenteve u konstatua efekti patologjik i substancës aktive të ilaçit në formimin e fetusit. Nëse një grua shtatzënë përdor një përbërje medicinale, atëherë përdorimi i saj duhet të ndërpritet menjëherë, sapo të bëhet e ditur për shtatzëninë.

Pas lindjes, "Captopril" është gjithashtu e ndaluar të merret, pasi përbërësi aktiv kalon në qumështin e gjirit pothuajse i pandryshuar. Kur rekomandoni përdorimin, duhet të largoheni nga metoda e ushqyerjes me gji.

Kërkesa të veçanta

Nën moshën 18 vjeç, marrja e barit nuk rekomandohet, megjithatë, nëse është e nevojshme, doza llogaritet në bazë të peshës së fëmijës. 1-2 mg për 1 kg peshë përbërje medicinale. Nëse doza e përshkruar e barit është humbur, ajo përdoret në dozën e zakonshme, dhe jo në dyfish. Para se të filloni trajtimin me "Captopril", duhet të rivendosni nivelin e lëngjeve në trup dhe ekuilibrin e elektroliteve.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, përdoret metoda e vetë-monitorimit të funksionit të veshkave, pasi në 20% të pacientëve vërehet shfaqja e proteinave në urinë pas fillimit të trajtimit. Nëse zbulohet një gjendje e tillë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, pasi ilaçi të ndërpritet, veshkat janë restauruar plotësisht, proteina zhduket pas 2-3 javësh.

Në prani të kushteve dhe sëmundjeve të mëposhtme, Captopril duhet të administrohet me kujdes:

• Vaskuliti dhe stenoza arteriale.
• Sëmundjet e indit lidhor.
• Përdorimi i helmit të bletës si një terapi aktive.

Kohëzgjatja e trajtimit me ilaçin është të paktën 3 muaj, gjatë kësaj periudhe kërkohet një test gjaku çdo dy javë. Me një ulje të numrit të leukociteve në vlerën më të ulët, kërkohet tërheqja e drogës. Më tej, pas 2 javësh, numri i leukociteve në gjak arrin vlerën optimale.

Çdo muaj pas fillimit të kursit, kërkohet të bëhet një test i urinës për praninë e proteinave. Kur niveli i proteinave në urinë shfaqet dhe tejkalohet, doza e barit zvogëlohet ose përdorimi i përbërjes ndalet plotësisht.

Nëse planifikohet trajtimi me Captopril, duhet të ndërpritet marrja e diuretikëve 1-2 javë para fillimit të trajtimit.

Kjo do të shmangë një rënie të mprehtë të presionit pas fillimit të kursit. Nëse ekziston rreziku i një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, duhet të përgatiteni për këtë. Për ta bërë këtë, një herë në gjysmë ore kërkohet të matet niveli i tij, me uljen e shpejtë të tij, është e nevojshme të shtriheni në shtrat, të vendosni këmbët në jastëk për të arritur një nivel të tillë që koka të jetë nën nivelin. të këmbëve.

Me një ulje të dukshme të presionit të gjakut në vlerat kritike, kërkohet fiziologjik intravenoz. Për shkak të faktit se dozat fillestare të barit mund të ulin në mënyrë dramatike nivelin e presionit, trajtimi duhet të fillohet ose në spital ose nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekut që merr pjesë. Kur merrni një substancë medicinale, nuk rekomandohet përdorimi i metodave të ndërhyrjes kirurgjikale. Kur kaloni një kurs të plotë trajtimi, kërkohet të refuzoni marrjen e alkoolit në çdo sasi dhe formë.

Kur përdorni Captopril, është e rëndësishme të dini se acetoni mund të shfaqet në urinë, pacienti dhe mjeku që merr pjesë duhet të paralajmërohen për këtë. Gjatë përdorimit të drogës, simptomat mund të shfaqen sëmundjet infektive dhe humbje të rënda të lëngjeve, në këtë gjendje pacienti duhet të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kur përdorni një substancë medicinale, mund të vërehet marramendje dhe përqendrimi i dëmtuar i vëmendjes, prandaj, kur merrni një produkt medicinal, duhet të braktisni llojet e punës që lidhen me nevojën për një përqendrim të lartë të shikimit.

Kur manifestohet simptomat e mëposhtme duhet të kontaktoni një specialist:

• zbardhja lëkurën dhe humbje të vetëdijes.
• Shfaqja e edemës, humbje e madhe e ujit.
• Gjendjet e shokut dhe shenjat e dështimit të veshkave.

Kur merrni ilaçin, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut për dozën, kjo shmang pasoja negative. Për të eliminuar shenjat e një mbidoze të kaptoprilit, është e nevojshme të ndaloni plotësisht përdorimin e tabletave dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Analoge

Analogët e drogës Captopril, të cilat përmbajnë substancën aktive me të njëjtin emër, janë barnat e mëposhtme:

• Angiopril (Indi);
• Blokordil (Slloveni);
• (Rusi, SHBA, Britani e Madhe, Itali, Spanjë, Jugosllavi);
• Katopil (Jugosllavi);
• Capocard (Jordan);
• Kapril (Turqi, Kore e Jugut);
• Kapofarm (Rusi);
• Normopress (Ukrainë);
• Epsitron (Qipro).

Ndërveprimi me barna të tjera

Përdorimi i "Captopril" nuk rekomandohet me përdorimin e diuretikëve, refuzimi i tyre ju lejon të filloni trajtimin jo më herët se 1-2 javë pas përdorimit të fundit të një diuretiku. Captopril duhet të përdoret me përjashtim të barnave të tjera me funksion të uljes së presionit të gjakut. Ju gjithashtu duhet të ndaloni përdorimin substancat medicinale, duke kontribuar në rritjen e presionit të gjakut për të arritur efektin e dëshiruar të trajtimit.

Captopril është një ilaç që i përket kategorisë së frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE). Ky ilaç përdoret për të luftuar hipertensionin. Ai është gjithashtu pjesë e terapi komplekse pamjaftueshmëri kronike zemrat. Nëse keni nevojë të merrni Captopril, udhëzimet për përdorim duhet të studiohen me shumë kujdes.

Substanca aktive e ilaçit është kaptopril. Përbërësit shtesë që janë pjesë e ilaçit përfshijnë laktozën, niseshtenë e misrit, dioksidin e silikonit, etj.

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave. Doza është e ndryshme - gjithçka varet nga prodhuesi. Në shitje mund të gjeni tableta që përmbajnë 12,5, 25, 50, 100 mg të përbërësit aktiv.

Veprimi farmakologjik dhe vetitë farmakokinetike

Tabletat Captopril hyjnë në kategorinë e frenuesve ACE. Mjetet e këtij grupi bllokojnë transformimin e angiotenzinës I në angiotensin II. Kjo redukton sintezën e aldosteronit. Ky veprim çon në një ulje të rezistencës totale vaskulare periferike. Kjo ul presionin e gjakut dhe stresin në zemër.

Aktiviteti i reninës plazmatike nuk ndikon në efektin hipotensiv. Një ulje e presionit vërehet me një përmbajtje normale ose të reduktuar të hormonit. Kjo është për shkak të efektit në sistemin renin-angiotensin.

Përdorimi i zgjatur i ilaçit provokon një ulje të hipertrofisë së miokardit dhe mureve rezistente të arterieve. Përveç kësaj, ilaçi ka llojet e mëposhtme të efekteve:

• zvogëlon ngjitjen e trombociteve;
• stimulon rrjedhjen e gjakut koronar dhe renale;
• rrit furnizimin me gjak në miokard;
• zvogëlon nivelin e joneve të natriumit tek njerëzit që vuajnë nga dështimi i zemrës;
• zvogëlon degradimin e bradikininës dhe rrit prodhimin e prostaglandinës.

Ulja e presionit pas përdorimit të Captopril nuk çon në shfaqjen e simptomave të takikardisë refleksore dhe shkakton një ulje të kërkesës së miokardit për oksigjen. Në trajtimin e dështimit të zemrës, doza e saktë e barit nuk ndikon në presionin e gjakut.

Pas marrjes së substancës, simptomat e hipertensionit zhduken pas 1-1,5 orësh. Kohëzgjatja e efektit varet nga doza. Mund të duhen disa javë për të arritur parametrat e kërkuar.

Ilaçi përthithet mjaft shpejt. Absorbimi është në nivelin 75%. Nëse merrni Captopril me vakte, kjo shifër ulet në 35-45%. Biodisponueshmëria është 35-40%.

Përafërsisht 25-30% e barit lidhet me përbërësit proteinikë të plazmës së gjakut. Kur përdoret nga goja, përmbajtja maksimale e ilaçit në gjak është 114 ng / ml. Ky rezultat arrihet pas 0,5-1,5 orësh.

Metabolizmi i ilaçit kryhet në mëlçi. Përafërsisht 95% e ilaçit largohet nga trupi përmes veshkave. Në formën e tij origjinale, 40-50% ekskretohet, pjesa tjetër është në formën e metabolitëve. Gjysma e jetës së barit zgjat 3 orë.

Në dështimin kronik të veshkave, ilaçi mund të grumbullohet. Në këtë rast, gjysma e jetës mund të jetë nga 3.5 në 32 orë.

Indikacionet për përdorim

Shumë njerëz janë të interesuar se për çfarë përdoren tabletat Captopril dhe cilat janë rregullat për përdorimin e tyre. Indikacionet kryesore për marrjen e këtij ilaçi përfshijnë si më poshtë:

Kundërindikimet

Përdorimi i Captopril për presionin e lartë të gjakut nuk është gjithmonë i pranueshëm. Kundërindikimet kryesore për përdorimin e drogës përfshijnë si më poshtë:

1. Angioedema, duke përfshirë formën trashëgimore. Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse ka një histori të këtij çrregullimi, i cili është shfaqur pas marrjes së frenuesve të tjerë ACE.
2. Dëmtime të rënda të veshkave. Kundërindikimet përfshijnë stenozën e arterieve të veshkave, azoteminë, formën kryesore të hiperaldosteronizmit, gjendjen pas transplantimit të veshkave.
3. Stenoza e gojës së aortës, zhvillimi i stenozës mitrale. Gjithashtu, mjeti nuk lejohet të përdoret në prani të pengesave të tjera për heqjen e gjakut nga zona e barkushes së majtë.
4. Dëmtime serioze të mëlçisë.
5. Hipotension arterial.
6. Shtatzënia dhe laktacioni.
7. Mosha deri ne 18 vjec.
8. Ndjeshmëri e lartë ndaj Captoprilit dhe barnave të tjera të kësaj kategorie.

Me shumë kujdes, ilaçi përshkruhet për patologji komplekse autoimune, duke përfshirë lupus eritematoz sistemik dhe sklerodermë. Gjithashtu, kufizimet përfshijnë isheminë cerebrale, praninë e diabetit mellitus dhe depresionin e qarkullimit të gjakut në palcën e eshtrave. Kujdes duhet të tregohet me isheminë kardiake, në pleqëri, me kufizim të natriumit në dietë.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi Captopril mund të përshkruhet vetëm nga një mjek. Doza ditore zgjidhet individualisht në varësi të indikacioneve klinike. Marrja e ilaçit - 1 orë para ngrënies.

Në dështimin kronik të zemrës, Captopril duhet të përfshihet në terapinë e kombinuar. Nëse nuk ka rezultate nga përdorimi i diuretikëve, fillimisht duhet të merrni 6,25 mg 2-3 herë në ditë.

Gradualisht (interval prej 2 javësh), vëllimi rritet në një normë mesatare të mirëmbajtjes - 25 mg 2-3 herë në ditë. Nëse kjo sasi nuk është e mjaftueshme, doza rritet. Megjithatë, kjo duhet të bëhet me një interval prej 2 javësh.

Kur përdoret Captopril për trajtimin e hipertensionit arterial, fillimisht përdoret 25 mg dy herë në ditë. Nëse nuk arrihet efekti i dëshiruar, doza rritet gradualisht. Kjo duhet të bëhet çdo 2-4 javë.

Nëse përdoret Captopril, në çfarë presioni duhet të ndryshohet doza? Vëllimi i mirëmbajtjes për hipertensionin e moderuar - 25 mg dy herë në ditë. Ndonjëherë kërkohet një dozë e madhe, por ajo nuk duhet të kalojë 50 mg një herë me një dozë të dyfishtë në ditë. Në raste të vështira, merrni 50 mg të drogës tri herë në ditë. Vëllimi maksimal ditor është 150 mg.

Në rastet më komplekse, doza fillestare është 12,5-25 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, rritja e dozës kryhet për një kohë të gjatë. Sidoqoftë, në çdo rast, ilaçi duhet të përdoret në një dozë më të ulët se zakonisht.

E rëndësishme: Për pacientët e moshuar, sasia e barit zgjidhet individualisht. Trajtimi duhet të fillojë me 6,25 mg dy herë në ditë. Mjekët rekomandojnë mbajtjen e dozës në këtë nivel.

Efekte anësore

Në disa raste, ilaçi Captopril provokon efekte anësore të padëshiruara. Këto përfshijnë sa vijon:

E rëndësishme: Nëse ndodhin reaksione të padëshiruara, ndaloni marrjen e ilaçit dhe konsultohuni me një mjek. Specialisti do të rregullojë dozën ose do të zgjedhë një ilaç tjetër.

Mbidozimi

• ulje e papritur e presionit;
• gjendje shoku;
• bradikardi;
• angioedema;
• marramendje;
• tromboembolizëm;
• dështimi i veshkave;
• ndryshimi i bilancit të ujit dhe elektrolitit;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru;
• infarkti miokardial.

Për të përballuar simptomat e një mbidoze, duhet të eliminoni plotësisht përdorimin e ilaçit dhe të shpëlani stomakun. Pas kësaj, shtrijeni pacientin në një sipërfaqe të sheshtë dhe vazhdoni me aktivitete që synojnë rimbushjen e vëllimit të gjakut dhe elektroliteve. Për këtë është treguar administrim intravenoz kripë, zëvendësues të plazmës dhe substanca të tjera.

Duhet të kryhet gjithashtu trajtim simptomatik që synon ruajtjen e funksionimit normal organet e brendshme. Për këtë, përdoret adrenalina, e cila ndihmon në rritjen e presionit të gjakut, një stimulues kardiak artificial, antihistamines. Nëse është e nevojshme, hemodializa është e mundur.

Ndërveprimi me barna të tjera

Captopril nuk duhet të kombinohet me ilaçe që rrisin sasinë e kaliumit në gjak. Këto përfshijnë diuretikët që kursejnë kalium - Veroshpiron, Spironolactone. Në këtë kategori përfshihen edhe komponimet e kaliumit si Panangin dhe Asparkam, heparina, zëvendësuesit e kripës që përmbajnë kalium.

Ilaçi është në gjendje të përmirësojë efektin e agjentëve hipoglikemikë - Gliclazide, Metformin, etj. Prandaj, me kombinime të tilla, duhet të monitoroni nivelin e glukozës në gjak. Captopril gjithashtu rrit efektin e analgjezikëve dhe anestetikëve.

Diuretikët, ilaqet kundër depresionit, vazodilatatorët, neuroleptikët çojnë në një rritje të efektit hipotensiv të Captopril. Kur ilaçe të tilla kombinohen, ekziston rreziku i një rënie të rëndë të presionit të gjakut.

Kur kombinohet me barna anti-inflamatore jo-steroide, efektiviteti i Captopril zvogëlohet. Kjo duhet të merret parasysh kur përdorni Aspirin, Nimesulide, Ibuprofen dhe agjentë të tjerë të ngjashëm.

Captopril është në gjendje të rrisë nivelin e litiumit dhe digoksinës në gjak. Prandaj, kombinimi i ilaçit me preparatet e litiumit mund të çojë në shfaqjen e shenjave të dehjes së trupit.

Kombinimi i Captopril me Procainamide, Allopurinol dhe imunosupresues rrit rrezikun e neutropenisë, e cila manifestohet në formën e uljes së vëllimit të leukociteve në gjak. Gjithashtu, ky kombinim rrit rrezikun e sindromës Stevens-Johnson.

Marrja e Captopril në sfondin e terapisë desensibilizuese rrit rrezikun e reaksioneve anafilaktike. Një efekt i ngjashëm vërehet në kombinim me Estramustine dhe gliptins.

Përdorimi i Captoprilit me preparate ari provokon nauze dhe të vjella. Gjithashtu, ky kombinim mund të shkaktojë skuqje të lëkurës së fytyrës dhe ulje të presionit.

Marrja e Captopril në kombinim me ilaçe hipoglikemike dhe insulinë rrit mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë.

Ndërveprimi me alkoolin

Gjatë periudhës së marrjes së Captopril, përdorimi i pijeve alkoolike duhet të përjashtohet. Alkooli çon në një rritje të aktivitetit të drogës. Ky kombinim mund të shkaktojë një rënie serioze të presionit të gjakut.

Aplikimi në pediatri

Nuk rekomandohet trajtimi i fëmijëve me Captopril, pasi efektiviteti dhe siguria e përdorimit të ilaçit është praktikë pediatrike i pa studiuar. Nëse nuk mund të bëni pa ilaçin, doza zgjidhet në varësi të peshës së fëmijës. Ekspertët rekomandojnë përdorimin e 1-2 mg të barit për 1 kg peshë trupore në ditë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Captopril nuk duhet të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Mjeti mund të provokojë shkelje serioze në zhvillimin e fëmijës.

udhëzime të veçanta

Gjatë trajtimit me Captopril, duhet të respektohen një sërë rekomandimesh:

1. Nëse një dozë harrohet, doza tjetër duhet të merret si normale. Nuk është e nevojshme të rritet vëllimi i barit.
2. Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të rivendosni vëllimin e lëngjeve dhe përmbajtjen e elektroliteve në gjak. Këta tregues mund të shqetësohen për shkak të përdorimit të diuretikëve, diarresë së rëndë ose të vjellave.
3. Gjatë terapisë, ju duhet të monitoroni punën e veshkave. Në 20% të rasteve, në sfondin e përdorimit të ilaçit, shfaqet proteinuria, e cila shoqërohet me shfaqjen e papastërtive të proteinave në urinë. Kjo gjendje zakonisht largohet vetvetiu. Nëse përmbajtja e proteinave tejkalon 1000 mg në ditë, trajtimi me Captopriom do të duhet të braktiset.
4. Brenda 3 muajve nga terapia, duhet të bëni një analizë gjaku. Kjo duhet të bëhet çdo 2 javë. Nëse vëllimi i leukociteve zvogëlohet në 1 g / l, ilaçi duhet të ndërpritet.

Ilaçi "Captopril" është një bllokues i fuqishëm sintetik i ACE, enzimës konvertuese të angiotenzinës.

Është përshkruar në formën e terapisë me ilaçe për sëmundjet që lidhen me presionin e rritur të gjakut, CHF, dështimin kronik dhe akut të zemrës.

Në raste të rralla, përdoret në diabetin mellitus. Por kjo vlen vetëm për tipin I. Tableta që përmbajnë përbërësin aktiv kaptopril dhe bllokues ACE, komponimet kimike me origjinë sintetike, kontribuojnë në një ulje efektive të presionit të gjakut, përmirësojnë furnizimin me gjak në miokard, zvogëlojnë ngarkesën në zemër, normalizojnë qarkullimin e gjakut nëpër enët renale dhe miokardi.

Ato frenojnë enzimat si hormoni oligopeptid angiotensin II, i cili është përgjegjës për vazokonstrikcionin, ngadalësojnë zbërthimin dhe aktivizojnë peptidin bradikininë, i cili zgjeron enët e gjakut.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit "Captopril" zvogëlon shenjat e dukshme të hipertrofisë së miokardit, parandalon grumbullimin, formimin e mpiksjes së gjakut, zvogëlon numrin e tyre, zgjeron arteriet.

Përdoret në terapi mono dhe komplekse me diuretikë, diuretikë, bllokues kanalet e kalciumit dhe barna të tjera që janë frenues ACE.

Indikacionet për përdorimin dhe marrjen e "Captopril"

Përdoret gjerësisht dhe rekomandohet nga mjekët. Rreth 70% e përbërjes së ilaçit absorbohet në inde, absorbohet nga trupi dhe ka një efekt të synuar prej 60%.

Përpunohet lehtësisht nga mëlçia dhe ekskretohet në urinë.

• uljen e presionit të gjakut, hipertensionit. Mund të shkaktojë shenja të hipotensionit;
• hipertrofia e miokardit. Trashje dhe trashje e mureve të barkushes së zemrës;
• mungesa e prodhimit të Na+. Është ai që është shkaku kryesor i funksionit jo të duhur të zemrës;
• infrakt. Përdoret në terapi komplekse. Përdoret për trajtimin e formave akute dhe kronike;
• patologjitë dhe çrregullimet e barkushes së majtë. Me përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit pas një sulmi në zemër dhe stabilizim;
• dëmtimi i enëve të veshkave, nefropatia. Shkelje e metabolizmit të karbohidrateve dhe lipideve të shkaktuara nga diabeti mellitus. Vetëm në sëmundjen e tipit I.

ka udhëzime të veçanta të cilat duhet të merren parasysh gjatë marrjes së barit.

Nuk ka udhëzim të saktë për marrjen e "Captopril" në disa sëmundje:

• vaskuliti sistemik. Vërehet kur muret e enëve të gjakut shkatërrohen, pasuar nga dëmtimi i organeve, kyçeve dhe lëkurës;
• çrregullime të indit lidhor.

Analogët e ilaçit "Captopril"

Në mungesë të këtij ilaçi, ju mund të blini zëvendësuesit e tij. Ato përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv. Të gjithë ata janë bllokues dhe frenues ACE. Indikacionet për përdorim dhe kundërindikacionet janë identike.

Në vend të "Captopril" mund të blini analogët e mëposhtëm:

• "Prestarium";
• "Captopril 25 mg";
• "Alcadil";
• "Angiopril";
• "Rilcapton";
• "Tenziomin";
• "Kapokard";
• "Blocordil";
• "Capoten";
• "Berlipril";
• "Diroton";
• "Listril".

Ka shumë prodhues që prodhojnë një ilaç të quajtur "Captopril".

Shumë shpesh, pacientët nuk guxojnë të blejnë një ilaç, pasi ai përmban emra shtesë: Vero, STI, AKOS, GEN, ShenTon 25, Sandoz. Mos u shqetësoni, ky është vetëm një tregues i prodhuesit.

Udhëzime për përdorim

Hipertensioni arterial simptomatik. Për të studiuar reagimin e trupit ndaj përbërjes së ilaçit, përshkruhet një marrje fillestare fillestare prej 6.25 mg.

Doza mund të rritet deri në 12.5 mg. Numri i pritjes - 2 herë. Në mungesë të përkeqësimit të gjendjes, trajtimi mund të vazhdohet. Ju mund të rrisni sasinë e barit vetëm pas të paktën 2 javësh. Marrja maksimale është deri në 50 mg. Numri i aplikimeve është 3 herë.

« Kaptopril» në një presion shumë të lartë. Një e kombinuar trajtim medikamentoz. Hipertensioni i rëndë përfshin kombinimin me ilaçin

« Hidroklorotiazidi". Marrja ditore - nga 25 mg. Nëse është e nevojshme, një rritje në 50 mg është e mundur.

Hipertensioni, që shfaqet në një formë të moderuar. Ruajtja ditore e Captopril do të thotë se doza minimale është nga 12.5 mg. Marrja maksimale është 25 mg. E perdorur rreth 2 here.

Sëmundje të zemrës, e cila manifestohet në formën e dështimit të zemrës. Doza e lejuar është nga 6.25, por jo më shumë se 12.5 mg. Numri i pritjes - 3 herë. Rekomandohet për "Captopril" dhe doza maksimale, e cila nuk duhet të kalojë 150 mg.

Tashmë 3 ditë pas përmirësimit të manifestimit të sëmundjes koronare, sulmit në zemër, lejohet përdorimi i tabletave që përmbajnë kaptopril me recetë. Doza ditore nuk duhet të kalojë 6.25 mg. Në drejtimin e specialistit që merr pjesë, është e mundur një rritje graduale e sasisë në 12.5 mg, por vetëm nën mbikëqyrje. Marrja maksimale është 150 mg.

Me shkelje të vogla të funksionimit të sistemit biliar dhe veshkave, marrja ditore parashikon një sasi nga 75 mg në 100 mg. Forma e rëndë - jo më shumë se 12.5 mg.

Nefropatia, e cila zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus. Doza ditore varion nga 75 mg në 150 mg.

Të moshuarit u përshkruhen 6.25 mg. Numri i pritjeve nuk është më shumë se 2 herë.

Si të përdorni " Kaptopril në mënyrë që të jetë sa më efektive. Duke ndjekur udhëzimet, është e nevojshme të gëlltitet një tabletë 1 orë para vaktit të synuar.

Nuk ia vlen ta përtypësh. Gëlltitni dhe pini 1/2 gotë ujë. Ilaçi do të funksionojë brenda një ore. Por për një efekt të shpejtë, mund ta vendosni kapsulën nën gjuhë. Ka një rënie graduale të presionit të gjakut.

"Captopril": efekte anësore

Megjithëse një nga indikacionet kryesore për përdorimin e ilaçit është funksioni i pamjaftueshëm i zemrës, efekti në sistemi kardiovaskular ende bën:

• hipotensioni ortostatik. Ndërprerja e rrjedhjes së gjakut në tru, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut. Të fikët e mundshme, marramendje;
• takikardi. Rritet rrahjet e zemrës. Ka një rënie të presionit të gjakut. Mund të provokojë sëmundje ishemike, infarkti miokardial.

Prodhuesit dhe farmacistët tregojnë se vetëm 1% përbërës aktiv"Captopril" është në gjendje të depërtojë në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe sistemin nervor qendror.

Në fakt, pasojat janë:

• migrenë, marramendje;
• astenia. Një gjendje e dhimbshme e njohur si sindromë lodhje kronike. Mund të shkojë në neurasteni;
• parestezi. Humbje e ndjeshmërisë, mpirje parehati në formën e gungave të patës. Ndodh në sfondin e një shkeljeje ose dëmtimi të nervit themelor dhe furnizimit me gjak.

Bar parandalon dështimin e veshkave, normalizon një rrjedhje të plotë natyrale të gjakut. Në të njëjtën kohë, prish funksionimin e sistemit urinar. Ajo provokon sëmundjen proteinuri ose një rritje të niveleve të proteinave. Me mosfunksionim të dukshëm të veshkave, ilaçi duhet të ndërpritet.

"Captopril" çon në çrregullime metabolike:

• acidoza. Shkelja e raportit të aciditetit dhe alkalit, një rënie në pH;
• hiperkalemia. Mungesa e K, kaliumit, në organizëm, e cila provokohet nga dështimi i veshkave.

Nga organet e sistemit tretës, traktit gastrointestinal mund të ketë pasoja edhe më të rënda:

• çrregullim i nuhatjes. Pamundësia për të përcaktuar aromat, shkelje e nervave të nuhatjes, receptorëve;
• stomatiti. Pamja e jashtme pllakë e bardhë në membranat mukoze. Provokon shumë qeliza të bardha të gjakut;
• hepatiti. Sëmundje inflamatore mëlçisë;
• humbje e oreksit;
• diarre, kapsllëk;
• hiperbilirubinemia. Rritja e bilirubinës në gjak;
• sindromi kolestatik. Shkelja e formimit të biliare;
• pankreatiti. Ka inflamacion në pankreas.

Captopril ka efektet anësore më të rrezikshme, duke prekur sistemin hematopoietik:

• aneminë. Shkaktuar nga ulja e niveleve të hemoglobinës;
• trombocitopeni. Ulja e trombociteve, shfaqja e gjakderdhjes;
• neutropenia. Mungesa e qelizave të bardha të gjakut;
• agranulocitoza. Ulja e numrit të leukociteve. Komplikime të mundshme në formën e shfaqjes së infeksioneve virale dhe kërpudhore.

Ilaçi "Captopril" shkakton alergji. Mund të shfaqet në formën e skuqjes, kruajtjes, skuqjes së lëkurës. Ajo provokon angioedemë, bronkospazmë, limfadenopati dhe madje edhe sëmundje serike.

Mbidozimi

Efekti i ilaçit është mjaft i fortë, kështu që ju duhet të monitoroni vazhdimisht sasinë e marrjes së ilaçit dhe të monitoroni shëndetin tuaj.

"Captopril" ka karakteristikat mbidozë:

• presioni i ulët i gjakut;
• ndryshim patologjik ose shkelje e përkohshme e enëve të trurit që janë të përfshira në qarkullimin e gjakut;
• sëmundje ishemike të zemrës, sulm në zemër;
• tromboembolizmi ose bllokimi i arteries pulmonare.

Për të zvogëluar simptomat e një mbidozimi, është e nevojshme të ndaloni marrjen e drogës, të shtriheni në shpinë dhe të rregulloni këmbët tuaja në mënyrë që ato të jenë mbi nivelin e kokës.

Nëse gjendja nuk stabilizohet, lani stomakun dhe referojuni kujdes mjekësor specialistët.

"Captopril": kundërindikacione

Ilaçi duhet të merret vetëm me rekomandimin dhe recetën e mjekut që merr pjesë.

Tabletat që përmbajnë substancën aktive të fuqishme captopril kanë kundërindikacione:

• reagimi ndaj bllokuesve ACE;
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji
• diabetit. Shoqërohet me rritjen e niveleve të glukozës dhe mungesën e prodhimit të insulinës;
• edema Quincke ose angioedema alergjike;
• stenoza e aortës. Shkelja e rrjedhjes së gjakut nga barkushja e majtë e zemrës;
• sëmundjet cerebro dhe kardiovaskulare;
• sëmundjet autoimune që prekin indin lidhës;
• anemi aplastike. Shprehet në pezullimin e rritjes ose frenimin e formimit të linjave qelizore për hematopoiezë në palcën e eshtrave;
• transplanti i veshkave. Përfshihet periudha e rehabilitimit pas procedurës;
• encefalopatia hepatike. Shkelje ose mosfunksionim, dëmtim i sistemit biliar dhe mëlçisë;
• dështimi i veshkave;
• mungesa e Na +;
• ulje e vëllimit të gjakut qarkullues. Shkaktuar nga gjakderdhja.

Me kujdes ekstrem, ilaçi duhet të merret nga të moshuarit dhe personat nën moshën 18 vjeç.

Është e mundur që është e nevojshme të gjenden analoge ose të zëvendësohen ilaçet. Në raste të rralla, "Captopril" u përshkruhet fëmijëve. Pritja kryhet vetëm sipas recetës dhe rekomandimit të mjekut, duke treguar dozën e saktë ditore.

Alkooli dhe "Captopril": pajtueshmëria

Njerëzit me probleme të zemrës dhe çrregullime të sistemit vaskular, shenja të hipertensionit arterial shpesh janë të interesuar nëse dhe si duhet të marrin Captopril dhe zëvendësuesit e tij në të njëjtën kohë me alkoolin.

Nëse studioni me kujdes udhëzimet për ilaçin, atëherë nuk ka udhëzime të veçanta për këtë çështje. Në shumicën e rasteve, marrja e një rasti droge do të jetë e padobishme ose mund të shkaktojë pasoja të rënda.

Merrni parasysh përputhshmërinë e përdorimit të njëkohshëm të drogës "Captopril" për trajtimin e pasojave të konsumimit të alkoolit:

• alkooli provokon mungesën e joneve Na +, K +. Ata janë përgjegjës për normalizimin dhe treguesit e qëndrueshëm të presionit të gjakut. "Captopril" ka kundërindikacionet përkatëse;
• aritmi, palpitacione pas pirjes së alkoolit. Ndër efektet anësore të ilaçit është takikardia, rrahjet shumë të shpejta të zemrës;
• Pasojë e përdorimit të etanolit është edhe fibrilacioni ventrikular ose rrahjet e çrregullta të zemrës. Përdorimi i "Captopril" mund të provokojë sëmundje kardiovaskulare ose çrregullime të zemrës;
• pijet alkoolike kontribuojnë në një gjendje para infarktit. Ilaçi nuk duhet të merret më herët se 3 ditë pas tij;
• insuficienca renale dhe hepatike përfshihen në listën e kundërindikacioneve për përdorimin e "Captopril". Tek njerëzit pas pirjes së sasive të mëdha të alkoolit ose të diagnostikuar me varësi nga alkooli, këto probleme ekzistojnë. Edhe pas një doze të vogël të produkteve që përmbajnë alkool, ndodh një shkelje e mëlçisë dhe veshkave;
• acidoza, një shkelje e nivelit të pH në drejtimin acid, ndodh si kur merrni Captopril ashtu edhe pas alkoolit.

Ka vetëm një përfundim: nuk ka pajtueshmëri të drogës "Captopril" dhe alkoolit. Përdorimi dhe përdorimi i njëkohshëm i këtyre dy substancave mund të provokojë acarime ekzistuese semundje kronike ose çojnë në shkelje.

Ilaçi "Captopril" para dhe pas alkoolit mund të merret, por vetëm siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe pasi të kaloni ekzaminim i plotë për kundërindikacione.

Para dhe pas përdorimit afatgjatë të Captopril

Çdo trajtim kërkon përgatitje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për marrjen e medikamenteve.

Sëmundjet e shkaktuara nga hipertensioni arterial, puna e pamjaftueshme e zemrës, me përdorimin e ilaçit "Captopril" përjashtojnë:

• konsumimi i alkoolit;
• preparate kaliumi;
• diuretikët;
• dietë pa kripë;
• nderhyrjet kirurgjikale. Ndalohet përdorimi i anestezisë ose ilaçeve kundër dhimbjeve.

Rekomandohet të kryhet një test gjaku çdo dy javë për të përcaktuar numrin e leukociteve dhe një test i urinës për praninë e proteinave, uresë. Me një ulje të leukociteve dhe zbulimin e proteinave, është e nevojshme të ndërpritet marrja e drogës.

Ulja e mundshme e imunitetit dhe shfaqja e infektive dhe proceset inflamatore si SARS, bronkiti, humbja e lëngjeve. Shenjat manifestohen në formën e djersitjes së shtuar, diarresë, të vjellave.

Kërkohet diagnostifikim shtesë për të kërkuar burime të përkeqësimit. Testet shpesh tregojnë praninë e acetonit në urinë, si pasojë e marrjes së " Kaptopril».

Çdo reaksione alergjike dhe manifestimet e tyre kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Rekomandoni marrjen e medikamenteve si Erius», « Klaritin», « Suprastin". Antihistaminet e tjera zgjidhen individualisht.

Marrja shumë e gjatë e "Captopril" çon në zhvillimin e sëmundjes, të tilla si hipotension arterial, verdhëz.

Captopril, Captopril-Norton prodhohet në formën e tabletave që përmbajnë përbërës aktiv Captopril 25 mg ose 50 mg,

Në lidhje me ilaçin

Captopril është një frenues ACE. Ka një efekt hipotensiv (ul presionin e gjakut), vazodilues, kardioprotektiv, natriuretik. Parandalon kalimin e angiotenzinës I në angiotensin II dhe parandalon inaktivizimin e vazodilatorëve endogjenë.

Me përdorim të zgjatur, Captopril zvogëlon ashpërsinë e hipertrofisë së miokardit të ventrikulit të majtë, parandalon përparimin e dështimit të zemrës dhe ngadalëson zhvillimin e dilatimit të ventrikulit të majtë.

Ka një efekt kardioprotektiv (mbron zemrën) - zgjeron arteriet në një masë më të madhe se venat. Përmirëson furnizimin me gjak të miokardit ishemik dhe redukton grumbullimin e trombociteve. Kaptoprili ndihmon në uljen e përmbajtjes së natriumit te pacientët me CHF.

Përmbajtja maksimale e substancës aktive në plazmën e gjakut arrihet pas 30-90 minutash. Për shkak të veprimit vazodilues dhe hipotensiv, përdorimi i kaptoprilit kundër presionit është bërë i përhapur. Por jo të gjithë e dinë se në cilin rast është e përshtatshme të përdoret ilaçi pa dëmtuar shëndetin.

Aplikoni kaptopril në çfarë presioni? Udhëzimet për përdorim thonë se ilaçi ka një efekt hipotensiv, që do të thotë se tabletat Captopril merren me presion të lartë të gjakut.

Me çfarë ndihmon kaptoprili?

Ilaçi përdoret për patologjitë dhe kushtet e mëposhtme:

1. Hipertensioni arterial përfshirë. renovaskulare (i lehtë ose i moderuar - si ilaçi i zgjedhur i linjës së parë; i rëndë - me joefektivitet ose tolerancë të dobët të trajtimit standard).
2. Dështimi i zemrës (në terapi komplekse). Captopril është përshkruar për trajtimin e CHF me një ulje të funksionit të ventrikulit sistolik, si dhe në kombinim me barna të tjera.
3. Mosfunksionimi i LV pas infarktit të miokardit në një gjendje klinikisht të qëndrueshme.
4. Hipertensioni esencial (rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut për shkak të panjohur).
5. Parandalimi i dështimit të veshkave në pacientët me nefropati diabetike ose sëmundje të tjera të veshkave (me ose pa hipertension).

Udhëzime për përdorim Captopril, doza

Si të merrni kaptopril? Mënyra kryesore për të marrë kaptopril është nga goja 1 orë para ngrënies. Regjimi i dozimit caktohet individualisht.

Për hipertensionin esencial (. presionin e lartë të gjakut) filloni të merrni tableta kaptopril me dozën më të ulët efektive prej 12,5 mg 2 herë në ditë (rrallë me 6,25 mg 2 herë në ditë). Vëmendje duhet t'i kushtohet tolerancës së barit gjatë orës së parë.

Për trajtimin e dështimit kronik të zemrës (CHF), kaptoprili përshkruhet nëse përdorimi i diuretikëve nuk jep një efekt terapeutik. Doza fillestare është 6,25 mg ose 12,5 mg 3 herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza rritet në 25 mg 3 herë në ditë. Në të ardhmen, korrigjimi shtesë është i mundur me një interval prej të paktën 2 javësh në drejtim të rritjes së dozës.

Doza maksimale ditore e Captopril është 150 mg.

Me nefropati diabetike (diabet mellitus i varur nga insulina) - doza fillestare ditore është 6.25 mg. Rritja duhet të kryhet gradualisht në dozën e rekomanduar ditore prej 75 mg - 100 mg në tri doza të ndara. Me një pastrim total të proteinave prej më shumë se 500 mg në ditë, ilaçi është efektiv në një dozë prej 25 mg 3 herë në ditë.
Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, dozat përcaktohen duke marrë parasysh pastrimin e kreatininës. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 75-100 mg.

Tek të moshuarit, doza e Captopril zgjidhet individualisht, rekomandohet të filloni terapinë me një dozë prej 6.25 mg 2 herë në ditë dhe, nëse është e mundur, ta mbani atë në këtë nivel.

Aktualisht, për shkak të kohës së shkurtër të veprimit, ilaçi përdoret vetëm për lehtësimin e krizave me resorbim - 25-50 mg kaptopril nën gjuhë.

udhëzime të veçanta

Përdorimi i Captopril duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rregullt mjekësore. Gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet presioni i gjakut, modelet e gjakut periferik, nivelet e proteinave, kaliumi plazmatik, azoti ure, kreatinina dhe funksioni i veshkave.

Rekomandohet të përjashtohet përdorimi i pijeve alkoolike gjatë terapisë me kaptopril. Përdoreni ilaçin me kujdes gjatë vozitjes Automjeti dhe njerëzit, profesionet e të cilëve janë të lidhur me një përqendrim të lartë të vëmendjes.

Kundërindikimet Captopril

Hipersensitiviteti ndaj kaptoprilit ose frenuesve të tjerë ACE, shtatzënisë, laktacionit (në Rusi, ilaçi nuk është i aprovuar për përdorim tek personat nën 18 vjeç).
Ilaçi është i ndaluar në rastet e:

• zhvillimi i edemës së Quincke;
• mosfunksionime të rënda të veshkave dhe mëlçisë;
• shoku kardiogjen;
• tendenca për hipotension arterial;
• prania e defekteve të rënda të zemrës.

Përdorimi i kombinuar i depresantëve të palcës kockore dhe kaptoprilit rrit rrezikun e pacientit për neutropeni dhe agranulocitozë potencialisht fatale.

efektet anësore të kaptoprilit

• Marramendje, dhimbje koke, lodhje, asteni, parestezi.
• Hipotension i rëndë, takikardi, edemë periferike; rrallë - takikardi.
• Nauze, humbje oreksi, goja e thatë, ndryshim në ndjesinë e shijes, të përziera, dhimbje barku, rrallë hepatit dhe verdhëz.
• Rrallë - neutropeni, anemi, trombocitopeni; shumë rrallë në pacientët me sëmundje autoimune - agranulocitozë.
• Hiperkalemia, acidoza, hiponatremia.
• Proteinuria, funksioni i dëmtuar i veshkave (rritje e përqendrimit të ure dhe kreatininës në gjak).
• Kolle e thate.
• Skuqje e lëkurës; rrallë - angioedema, bronkospazma, sëmundja e serumit, limfadenopatia; në disa raste - shfaqja e antitrupave anti-bërthamore në gjak.

Analogët e kaptoprilit, lista

Analogët e kaptoprilit dhe emrat e tjerë të barnave (markat), lista e barnave:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Kapto
• Kaptopril
• Captopril Geksal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Kaptopril-Biosinteza
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Captopril-STI
• Captopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Ju lutemi vini re se udhëzimet për përdorimin e captopril, çmimi dhe rishikimet nuk janë të përshtatshme për analoge. Kur ndryshoni ilaçin, konsultohuni me mjekun tuaj. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ose efekte të tjera anësore ose kundërindikacione. Kjo është për shkak të përqendrimeve të ndryshme të substancës aktive dhe eksipientëve.

FAQ

Kapoten apo Captopril, cili është më i mirë? Këto janë barna me të njëjtin përbërës aktiv. Kapoten përmban 25 mg. Përbërësi aktiv kaptopril. Në fakt, ato janë thjesht marka të ndryshme.

A mund të merret kaptopril për presionin e lartë të gjakut? Po, kaptoprili përdoret për presionin e lartë dhe të ngritur të gjakut, hipertensionin. Shihni udhëzimet për përdorim dhe dozën e mësipërme.

Në çfarë presioni duhet të merret captopril? Në të ngritur. Numrat dhe dozat specifike duhet të përshkruhen nga mjeku, duke marrë parasysh moshën, sëmundjet e mundshme dhe faktorë të tjerë. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Zemra nuk është lodër!

Kaptopril dhe alkool - duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit gjatë marrjes së tabletave të barit. Në rast të problemeve me zemrën, është më mirë të abstenoni plotësisht.

Si të merrni kaptopril nën gjuhë - merrni 1 tabletë 25-50 mg. Kjo mënyrë e marrjes së barit është e zakonshme gjatë krizave. Përdorimi i zakonshëm është brenda.