Udhëzime Sibazon për përdorim në ampula në mënyrë intravenoze. Tretësirë Sibazon për administrim intravenoz dhe intramuskular "Dalchimpharm. Sibazoni në praktikën pediatrike
Emri:
Sibazon (Sibazon)
Farmakologjike
veprim:
Si derivat i benzodiazepines, komponenti aktiv i diazepam redukton ngacmueshmërinë e zonave nënkortikale të trurit, të cilat janë përgjegjëse për reagimet emocionale dhe komunikimin me korteksin cerebral. Forcimi i proceseve frenuese në sinapse nën veprimin e diazepam ndodh si rezultat i lehtësimit të transmetimit GABAergjik për shkak të formimit të një kompleksi me substancën e një receptori specifik GABA.
Sibazon rrit afinitetin e receptorit për GABA, provokon nje pershpejtim te shfaqjes se hiperpolarizimit te membranes postinaptike dhe nje frenim te ndjeshem te aktivitetit neuronal.
Ilaçi ka efekte serotoninergjike, noradrenolinergjike, dopaminergjike.
Sibazoni ka efektet e mëposhtme: anksiolitik, antiaritmik, relaksues muskulor, hipnotik i lehtë, antispazmatik, fuqizues, antikonvulsant.
Për shkak të rritjes së frenimit presinaptik, përhapja e aktivitetit epileptiform ndalet.
Në sfondin e marrjes së Sibazon, presioni i gjakut zvogëlohet, enët koronare zgjerohen dhe rritet pragu i ndjeshmërisë ndaj dhimbjes.
Ilaçi shtyp paroksizmat vestibulare, zvogëlon sekretimin e lëngut gastrik. Reagimi terapeutik vërehet pas një jave (me parestezi, kardialgji, aritmi).
Indikacionet për
aplikacion:
Sibazon tregohet për:
- çrregullime neurotike, gjendje të tërheqjes;
- çrregullimet e ankthit ah, hipertoniteti i muskujve;
- poliartriti kronik progresiv;
- paraliza cerebrale spastike;
- hipertensioni primar, sekondar;
- disforia, pagjumësia;
- gjendje spastike në rast lëndimesh;
- tetanoz, artrit;
- sindroma vertebrale;
- atetozë, bursit, angina pectoris;
- dhimbje koke nga tensioni;
- mioziti, ulçera peptike stomaku;
- çrregullime psikosomatike në gjinekologji;
- menopauza, PMS, gestoza e vonshme;
- statusi epileptik;
- sëmundje me kruajtje të padurueshme (për shembull, zgjebe tek fëmijët);
- helmimi nga medikamentet, sëmundja Meniere;
- neuroza, psikopati, skizofreni;
- çrregullime senestohipokondriak, infarkt miokardi.
Sibazoni përdoret për premedikim, anestezi të përgjithshme (si përbërës i një kompleksi medikamentesh), me agjitacion motorik (në psikiatri), gjendje paranojake me halucinacione, për të lehtësuar lindjen e fëmijëve dhe shkëputje të placentës.
Mënyra e aplikimit:
Brenda, në / m, në / në, rektale. Doza llogaritet individualisht në varësi të gjendjes së pacientit, foto klinike sëmundje, ndjeshmëri ndaj drogës. Si medikament anksiolitik, përshkruhet nga goja, 2,5-10 mg 2-4 herë në ditë.
Psikiatria: me neurozë, reaksione histerike ose hipokondriale, gjendje të disforisë me origjinë të ndryshme, fobi - 5-10 mg 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 60 mg / ditë.
Për sindromën e tërheqjes nga alkooli- 10 mg 3-4 herë në ditë për 24 orët e para, e ndjekur nga një ulje në 5 mg 3-4 herë në ditë.
Të moshuarit, pacientët e dobësuar, si dhe pacientët me aterosklerozë në fillim të trajtimit - nga goja, 2 mg 2 herë në ditë, nëse është e nevojshme, rritet derisa të arrihet efekti optimal. Pacientëve që punojnë rekomandohet të marrin 2,5 mg 1-2 herë në ditë ose 5 mg (doza bazë) në mbrëmje.
Neurologjia: gjendje spastike origjinë qendrore me sëmundje neurologjike degjenerative - brenda, 5-10 mg 2-3 herë në ditë.
Kardiologjia dhe reumatologjia: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 herë në ditë; hipertensioni arterial- 2-5 mg 2-3 herë në ditë, sindroma vertebrale në shtrat - 10 mg 4 herë në ditë; si një ilaç shtesë në fizioterapi për spondiloartritin reumatik të legenit, poliartritin kronik progresiv, artrozën - 5 mg 1-4 herë në ditë.
Si pjese e terapi komplekse infarkti i miokardit: doza fillestare - 10 mg / m, pastaj brenda, 5-10 mg 1-3 herë në ditë; premedikimi në rast defibrilimi - 10-30 mg IV ngadalë (në doza të veçanta); kushtet spastike me origjinë reumatike, sindroma vertebrale - doza fillestare prej 10 mg / m, pastaj brenda, 5 mg 1-4 herë në ditë.
obstetrikë dhe gjinekologji: çrregullime psikosomatike, çrregullime të menopauzës dhe menstruacioneve, preeklampsi - 2-5 mg 2-3 herë në ditë.
Preeklampsia - doza fillestare - 10-20 mg IV, pastaj 5-10 mg nga goja 3 herë në ditë; eklampsia - gjatë një krize - në / në 10-20 mg, pastaj, nëse është e nevojshme, në / në një rrjedhë ose pika, jo më shumë se 100 mg / ditë.
Për të lehtësuar aktivitetin e lindjes gjatë hapjes së qafës së mitrës me 2-3 gishta - IM 20 mg; në rast të lindjes së parakohshme dhe shkëputjes së parakohshme të placentës - in / m në një dozë fillestare prej 20 mg, pas 1 ore administrimi i së njëjtës dozë përsëritet; doza mbajtëse - nga 10 mg 4 herë në 20 mg 3 herë në ditë.
Me shkëputjen e parakohshme të placentës, trajtimi kryhet pa ndërprerje - derisa fetusi të piqet.
Anesteziologji, kirurgji: premedikimi - në prag të operacionit, në mbrëmje - 10-20 mg nga goja; përgatitja për kirurgji - 1 orë para fillimit të anestezisë në / m për të rriturit - 10-20 mg, për fëmijët - 2,5-10 mg; hyrje në anestezi - në / në 0,2-0,5 mg / kg; për një gjumë narkotik afatshkurtër gjatë ndërhyrjeve komplekse diagnostike dhe terapeutike në terapi dhe kirurgji - në / tek të rriturit - 10-30 mg, fëmijët - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatria: çrregullime psikosomatike dhe reaktive, gjendje spastike me origjinë qendrore - përshkruhen me një rritje graduale të dozës (duke filluar me doza të ulëta dhe ngadalë duke i rritur ato deri në dozën optimale të toleruar mirë nga pacienti), doza ditore (mund të ndahet në 2-3 doza, me dozën kryesore, më të madhe, të marra në mbrëmje): brenda, nuk rekomandohet përdorimi deri në 6 muaj, nga 6 muaj e lart - 1-2,5 mg, ose 40-200 mcg / kg, ose 1,17 -6 mg / m2, 3-4 herë në ditë. Brenda, nga 1 deri në 3 vjet - 1 mg, nga 3 deri në 7 vjet - 2 mg, nga 7 vjeç e lart - 3-5 mg.
Dozat ditore - përkatësisht 2, 6 dhe 8-10 mg.
Parenteralisht, statusi epileptik dhe kriza të rënda epileptike të përsëritura: fëmijët nga 30 ditë deri në 5 vjeç - in / në (ngadalë) 0,2-0,5 mg çdo 2-5 minuta deri në një dozë maksimale prej 5 mg, nga 5 vjeç e lart - 1 mg çdo 2-5 minuta deri në maksimum doza prej 10 mg; nëse është e nevojshme, trajtimi mund të përsëritet pas 2-4 orësh.
Relaksim i muskujve, tetanoz Fëmijët nga 30 ditë deri në 5 vjeç - in / m ose in / në 1-2 mg, nga 5 vjeç e lart - 5-10 mg, nëse është e nevojshme, doza mund të përsëritet çdo 3-4 orë.
Për pacientët e moshuar dhe të moshuar, trajtimi duhet të fillojë me gjysmën e dozës së zakonshme për të rriturit, duke e rritur gradualisht atë, në varësi të efektit të arritur dhe tolerancës. Parenteralisht, në rast ankthi, administrohet intravenoz në një dozë fillestare prej 0,1-0,2 mg / kg, injeksionet përsëriten çdo 8 orë derisa simptomat të zhduken, pastaj kalojnë në administrim oral.
Me ngacmim motorik, administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një dozë prej 10-20 mg 3 herë në ditë.
Në lezione traumatike palca kurrizore shoqëruar nga paraplegjia ose hemiplegia, korea - në mënyrë intramuskulare për të rriturit në një dozë fillestare prej 10-20 mg, për fëmijët - 2-10 mg.
Për statusin epileptik- në / në dozën fillestare prej 10-20 mg, më pas, nëse është e nevojshme - 20 mg / m ose / me pika.
Nëse është e nevojshme, pikimi intravenoz (jo më shumë se 4 ml) hollohet në tretësirë 5-10% dekstrozë ose 0,9% zgjidhje NaCl.
Për të shmangur precipitimin e ilaçit, duhet të përdoren të paktën 250 ml tretësirë infuzioni, zgjidhja që rezulton duhet të përzihet shpejt dhe tërësisht.
Për lehtësimin e spazmës së rëndë të muskujve - in / në një ose dy herë 10 mg.
Tetanozi Doza fillestare - 0,1-0,3 mg / kg IV në intervale 1-4 orë ose si një infuzion IV prej 4-10 mg / kg / ditë. Rektale, si një ilaç antiepileptik (status epilepticus dhe konfiskime të rënda epileptike të përsëritura) - 0,15-0,5 mg / kg deri në një dozë maksimale prej 20 mg. Fëmijët - 0,2-0,5 mg / kg, pacientët e moshuar - 0,2-0,3 mg / kg.
Nga ana e sistemit nervor: përgjumje, marramendje, dobësi muskulore; rrallë - konfuzion, depresion, shqetësime të shikimit, diplopi, disartri, dhimbje koke, dridhje, ataksi; në raste të izoluara - reaksione paradoksale: agjitacion, ankth, shqetësime të gjumit, halucinacione. Pas administrimit intravenoz, ndonjëherë vërehen lemza. Me përdorim të zgjatur, zhvillimi i varësisë nga droga, dëmtimi i kujtesës është i mundur.
Nga ana sistemi i tretjes
: rrallë - kapsllëk, vjellje, tharje e gojës, pështymë; në raste të izoluara - një rritje në aktivitetin e transaminazave dhe fosfatazës alkaline në plazmën e gjakut, verdhëz.
Nga sistemi endokrin: rrallë - rritje ose ulje e libidos.
Nga sistemi urinar: rrallë - mosmbajtje urinare.
Nga ana të sistemit kardio-vaskular
: me përdorim parenteral, është e mundur një ulje e lehtë e presionit të gjakut.
Nga ana Sistemi i frymëmarrjes
: me përdorim parenteral në raste të izoluara - çrregullime të frymëmarrjes.
reaksione alergjike: rrallë - skuqje të lëkurës.
Kundërindikimet:
Sibazon është kundërindikuar për:
- koma;
- laktacioni;
- sindroma Lennox-Gastaut;
- shtatzënia;
- prania e mbindjeshmërisë ndaj diazepam, barnave benzodiazepine, komponentëve ndihmës të drogës;
- dehje akute alkoolike, droge (me depresion të SNQ);
- miastenia gravis;
- COPD e rëndë;
- glaukoma me kënd të mbyllur;
- dështimi akut i frymëmarrjes.
Sibazoni në formë gojore kundërindikuar fëmijët deri në gjashtë muaj, forma parenteral e lëshimit - deri në një muaj.
Me kujdes Sibazoni përdoret te pacientët me epilepsi, te të moshuarit, me dështimi i veshkave, ataksitë cerebrale, ataksitë kurrizore, dështimi i mëlçisë, gjendjet hiperkinetike, varësia nga droga, historia e varësisë ndaj drogës, prania e lezione organike SNQ, hipoproteinemia, apnea e gjumit, te pacientët me insuficiencë kardiake dhe respiratore, ndryshime organike në tru (në raste të tilla rekomandohet shmangia administrimi parenteral diazepam), me glaukomë me kënd mbylljeje dhe predispozicion për të, me miasteni gravis.
Kërkohet kujdes i veçantë kur përdorni diazepam, veçanërisht në fillim të trajtimit, në pacientët që kanë marrë prej kohësh ilaçe antihipertensive me veprim qendror, beta-bllokues, antikoagulantë, glikozide kardiake.
Kur terapia ndërpritet, doza duhet të reduktohet gradualisht. Me anulimin e papritur të diazepam pas përdorimit të zgjatur, ankthi, agjitacion, dridhje, konvulsione janë të mundshme.
Diazepam duhet të anulohet me zhvillimin e reaksioneve paradoksale(agjitacion akut, ankth, shqetësime të gjumit dhe halucinacione).
Pas një injeksioni intramuskular të diazepamit, është e mundur një rritje e aktivitetit të CPK në plazmën e gjakut (gjë që duhet të merret parasysh kur diagnoza diferenciale infarkti miokardial).
Shmangni administrimin intravenoz.
Shmangni pirjen e alkoolit gjatë trajtimit.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Diazepami mund të shkaktojë një ngadalësim të shkallës së reaksioneve psikomotore, të cilat duhet të merren parasysh në pacientët e përfshirë në potencialisht specie të rrezikshme aktivitetet.
Ndërveprim
medicinale të tjera
me mjete të tjera:
Me përdorim të njëkohshëm me barna që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror (përfshirë neuroleptikët, qetësuesit, hipnotikët, analgjezikët opioidë, anestetikët), rritja e efektit frenues në sistemin nervor qendror, në qendra e frymëmarrjes, hipotension arterial i rëndë.
Me përdorim të njëkohshëm me ilaqet kundër depresionit triciklik (përfshirë me amitriptilin), është e mundur të rritet efekti frenues në sistemin nervor qendror, të rritet përqendrimi i ilaqet kundër depresionit dhe të rritet efekti kolinergjik.
Në pacientët që marrin antihipertensivë me veprim qendror afatgjatë, beta-bllokues, antikoagulantë, glikozide kardiake, shkalla dhe mekanizmat ndërveprimin e drogës paparashikueshme.
Me përdorim të njëkohshëm me relaksues të muskujve, efekti i relaksuesve të muskujve rritet, rrezik i shtuar i apneas së gjumit.
Me përdorim të njëkohshëm me kontraceptivë oralë, është e mundur të përmirësohen efektet e diazepam. Rritja e rrezikut të gjakderdhjes së përparuar.
Me përdorim të njëkohshëm me bupivakainë, është e mundur një rritje në përqendrimin e bupivakainës në plazmën e gjakut; me diklofenak - marramendja mund të rritet; me isoniazid - një rënie në ekskretimin e diazepam nga trupi.
Barnat që shkaktojnë induksionin e enzimave të mëlçisë, përfshirë. barna antiepileptike (karbamazepinë, fenitoinë), mund të përshpejtojë eliminimin e diazepam.
Me përdorim të njëkohshëm me kafeinë, efekti qetësues dhe, ndoshta, anksiolitik i diazepam zvogëlohet.
Me përdorim të njëkohshëm me klozapinë, hipotensioni i rëndë arterial, depresioni i frymëmarrjes, humbja e vetëdijes janë të mundshme; me levodopa - është e mundur shtypja e veprimit antiparkinsonian; me karbonat litium - përshkruhet një rast i zhvillimit të një koma; me metoprolol - një ulje e mprehtësisë vizuale, një përkeqësim i reaksioneve psikomotorike është i mundur.
Kur përdoret njëkohësisht me paracetamol ulje e mundshme e sekretimit të diazepam dhe metabolitit të tij(desmetildiazepam); me risperidon - përshkruhen rastet e zhvillimit të NMS.
Me përdorim të njëkohshëm me rifampicin, sekretimi i diazepam rritet për shkak të një rritje të konsiderueshme të metabolizmit të tij nën ndikimin e rifampicinës.
Teofilina në doza të ulëta, prish efektin qetësues të diazepam.
Me përdorim të njëkohshëm në raste të rralla, diazepami shtyp metabolizmin dhe rrit efektin e fenitoinës. Fenobarbitali dhe fenitoina mund të përshpejtojnë metabolizmin e diazepam.
Me përdorimin e njëkohshëm të fluvoxamine rritet përqendrimi në plazmën e gjakut dhe efekte anësore diazepam.
Me përdorim të njëkohshëm me cimetidinë, omeprazol, disulfiram, është e mundur një rritje në intensitetin dhe kohëzgjatjen e veprimit të diazepam.
Me marrjen e njëkohshme të etanolit, ilaçeve që përmbajnë etanol, rritet efekti frenues në sistemin nervor qendror (kryesisht në qendrën e frymëmarrjes), si dhe mund të ndodhë një sindromë e dehjes patologjike.
Shtatzënia:
Mos përdorni diazepam në tremujorin e parë të shtatzënisë, përveç rasteve urgjente. Duhet të kihet parasysh se kur përdoret diazepam gjatë shtatzënisë, është i mundur një ndryshim i rëndësishëm në rrahjet e zemrës së fetusit.
Kur përdoret në obstetrikë në doza të rekomanduara për të lehtësuar lindjen e fëmijëve, tek të porsalindurit, më shpesh tek foshnjat e parakohshme, është e mundur hipotensioni i përkohshëm i muskujve, hipotermia dhe dështimi i frymëmarrjes.
Kur merret rregullisht gjatë laktacionit ushqyerja me gji duhet të ndalet.
Mbidozimi:
Simptomat: Tejkalimi i dozës së Sibazon mund të shoqërohet nga:
- eksitim paradoksal;
- përgjumje, konfuzion i vetëdijes;
- ulje e aktivitetit refleks;
- bradikardi, apnea, nistagmus;
- kolaps, gulçim, dridhje;
- vështirësi në frymëmarrje, koma;
- frenimi i aktivitetit kardiak;
1 ml tretësirë Sibazon për injeksion 0.5% përmban:
- substanca aktive: diazepam - 5 mg;
- Eksipientë: etanol 96% ose alkool etilik i korrigjuar i ngopur me klorur natriumi, propilen glikol, makrogol-400 (polietileni oksid-400), ujë për injeksion.
Udhëzime për përdorim mjekësor
produkt medicinal
SIBAZON
Emer tregtie
Emër jopronar ndërkombëtar
Diazepam
Forma e dozimit
Tretësirë për injeksion, 0.5% 2 ml
Kompleksi
1 ml tretësirë përmban
substancë aktive − diazepam 5 mg,
eksipientë − etanol 96%, propilen glikol, oksid polietileni, ujë për injeksion.
Përshkrim
Lëng i pastër, i pangjyrë ose i verdhë-gjelbër
Grupi farmakoterapeutik
Psikoleptikët. Anksiolitikët. derivatet e benzodiazepines. Diazepam
Kodi ATX N05B A01
Farmakokinetika
Pas injeksion intramuskular ilaçi nuk absorbohet plotësisht dhe në mënyrë të pabarabartë, përqendrimi maksimal arrihet pas 60 minutash. Pas administrim intravenoz tek të rriturit, përqendrimi maksimal arrihet pas 15 minutash dhe varet nga doza. Shpërndahet me shpejtësi në indet e organeve, kryesisht në tru dhe mëlçi, kalon përmes barrierave placentare dhe gjaku-trurit, dhe gjithashtu ekskretohet në qumështin e gjirit.
Biotransformohet në mëlçi me formimin e metabolitëve aktivë: N-dimetildiazepam (50%), temazepam, oksazepam. N-dimetildiazepam grumbullohet në tru, duke siguruar një efekt të gjatë dhe të theksuar antikonvulsant. Metabolitët e diazepam të hidroksiluar dhe të dimetiluar lidhen me acidin glukuronik dhe acidet biliare dhe ekskretohen kryesisht nga veshkat. Diazepam i referohet qetësuesve me veprim të gjatë, gjysma e jetës për administrim intravenoz është 32 orë, gjysma e jetës së N-dimetildiazepamit është 50-100 orë, pastrimi total i veshkave është 20-33 ml / min.
Farmakodinamika
Sibazon është një qetësues benzodiazepine. Ka një efekt anksiolitik, qetësues, antikonvulsant, relaksues muskulor qendror, rrit pragun e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, rregullon reaksionet neurovegjetative.
Mekanizmi i veprimit është për shkak të ndërveprimit me receptorët benzodiazepine në qendrën alosterike të receptorëve postinaptik të acidit gama-aminobutirik në sistemin limbik, talamusit, hipotalamusit dhe neuroneve ndërkalare të brirëve anësore të palcës kurrizore. Nxit hapjen e kanaleve për hyrjen e joneve të klorurit në membranën citoplazmike, shkakton hiperpolarizimin e saj dhe frenimin e transmetimit ndërneuronal në pjesët përkatëse të sistemit nervor qendror.
Indikacionet për përdorim
- gjendje akute ankthi-fobike dhe ankthi-depresive, duke përfshirë psikozat alkoolike me simptoma të tërheqjes
- delirium
- statusi epileptik
- tetanozit
- spazma e muskujve në sëmundjet neurodegjenerative, duke përfshirë dëmtimet e shtyllës kurrizore, lumbago, dhimbje të nervit shiatik të qafës së mitrës
- premedikimi në anesteziologji gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale dhe procedurave komplekse diagnostikuese.
Dozimi dhe administrimi
Doza e barit duhet të përcaktohet individualisht për çdo pacient.
Caktoni në mënyrë intravenoze ngadalë (jo më shumë se 1 ml / min) ose me pika, ose në mënyrë intramuskulare të thellë. Shkalla e administrimit intravenoz të barit tek fëmijët është 0,5 ml tretësirë për 30 s. Për të përgatitur një tretësirë infuzioni, 100 mg diazepam (10 ampula Sibazon) hollohet me 500 ml solucion klorur natriumi 0,9% ose tretësirë glukoze 5%. Një dozë e vetme, frekuenca dhe kohëzgjatja e përdorimit përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh rregullin e "mjaftueshmërisë minimale". Në kushtet emergjente Sibazon rekomandohet, nëse është e mundur, të administrohet intravenoz. Një dozë e vetme është 10-20 mg, në varësi të moshës dhe rrjedhës së sëmundjes.
Gjendje akute ankthi-fobike dhe ankth-depresive.
Të rriturit përshkruhen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në një dozë prej 1-2 ml (5-10 mg). Nëse është e nevojshme, rifutet në të njëjtën dozë, pas 3-4 orësh.Në delirium alkoolik, doza fillestare është 2 ml (10 mg) në mënyrë intravenoze, pastaj 1-2 ml (5-10 mg) çdo 3-4 orë derisa zhdukje simptomat akute. Ndoshta mbështetja e administrimit intravenoz me pika në një normë prej 2.5-5 mg / orë. Doza më e lartë e vetme është 30 mg, doza më e lartë ditore është 70 mg.
statusi epileptik.
Të rriturit u përshkruhen 1-2 ml (5-10 mg) në mënyrë intravenoze ngadalë, nëse është e nevojshme, administrimi mund të përsëritet çdo 10-15 minuta derisa të arrihet një dozë totale prej 6 ml (30 mg).
Për fëmijët nga 3 deri në 5 vjeç, ilaçi përshkruhet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,04-0,1 ml / kg (0,2-0,5 mg / kg), nëse është e nevojshme, përsëritni futjen pas 10-15 minutash. Fëmijëve mbi 5 vjeç u përshkruhet 0,2 ml / kg (1 mg / kg) në mënyrë intravenoze, nëse është e nevojshme, përsëriteni pas 5-15 minutash. Doza më e lartë e vetme për administrimin e fëmijëve nga 3 deri në 5 vjeç nuk duhet të kalojë 5 mg diazepam, mbi 5 vjeç -10 mg diazepam.
Spazmat e muskujve në sëmundjet neurodegjenerative.
Të rriturit përshkruhen 2-4 ml (10-20 mg) në mënyrë intravenoze ngadalë ose intramuskulare, fëmijët nga 3 deri në 5 vjeç - intravenoz ose intramuskular 0,2-0,4 ml (1-2 mg), fëmijët mbi 5 vjeç - 1-2 ml (5-10 mg). Nëse është e nevojshme, injeksioni përsëritet pas 3-4 orësh, i ndjekur nga kalimi në marrjen e ilaçit në formën e tabletave. Doza më e lartë e vetme për administrim tek fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç nuk duhet të kalojë 5 mg diazepam, mbi 5 vjet - 10 mg diazepam.
Tetanozi.
Doza fillestare për të rriturit është 2 ml (10 mg) në mënyrë intravenoze ngadalë ose intramuskulare, më pas ata kalojnë në pikim intravenoz me një shpejtësi prej 5-15 mg / orë.
Anesteziologji, kirurgji.
Për premedikim, të rriturve u përshkruhen 2-4 ml (10-20 mg) në mënyrë intramuskulare në mbrëmjen para operacionit, 1-2 ml (5-10 mg) në mënyrë intramuskulare ose intravenoze ngadalë 30-60 minuta para operacionit ose menjëherë para operacionit. Pas operacionit, 1-2 ml (5-10 mg) administrohet në mënyrë intramuskulare. Për të arritur një gjumë narkotik afatshkurtër gjatë terapisë dhe nderhyrjet kirurgjikale(e vogel operacionet kirurgjikale, dislokime, fraktura, masat diagnostike) të rriturit administrohen 2-6 ml (10-30 mg) në mënyrë intravenoze ngadalë, fëmijët mbi 3 vjeç - 0,2-0,4 ml / kg (1-2 mg / kg). Doza caktohet individualisht: filloni me 5 mg, pastaj 2,5 mg shtesë, duke respektuar përgjigjen e pacientit pas çdo injeksioni për 30 sekonda. Nëse shfaqet ptoza, administrimi i barit duhet të ndërpritet.
Efekte anësore
Përdorimi i zgjatur i barit, edhe në doza terapeutike, mund të çojë në varësia fizike dhe mendore. Ndërprerja e papritur e trajtimit me ilaçe pas përdorimit të zgjatur çon në sindromi i tërheqjes.
Me administrim intravenoz, lemza është e mundur, me administrim të shpejtë intravenoz - acarim i murit vaskular dhe zhvillim i tromboflebitit. Për të reduktuar reaksionet lokale, ilaçi duhet të injektohet në venat e mëdha në zonën e bërrylit. Duhet të shmanget ekspozimi ekstravazal i barit.
Administrimi intramuskular mund të shkaktojë një rritje të aktivitetit të kreatinë fosfokinazës. Administrimi intramuskular mund të shkaktojë dhimbje, skuqje dhe ndjeshmëri sporadike në vendin e injektimit.
Çrregullime të përgjithshme dhe lezione në vendin e injektimit:
Lodhje, dobësi e përgjithshme, përgjumje, letargji
Të folur të ngadaltë, konfuzion
Dobësi muskulore, vonesë motorike, çorientim, ataksi
çrregullim akomodimi
Përkeqësimi i humorit
Rënie e vëmendjes
Një rrezik i shtuar i rënies dhe frakturave me benzodiazepinat është raportuar në pacientët e moshuar.
Flebiti, flebotromboza
Nga ana e sistemit kardiovaskular:
- hipotension arterial
Depresioni i qarkullimit të gjakut (pas administrimit të shpejtë intravenoz të barit)
Çrregullim i ritmit të zemrës
Infrakt
Bradikardi, rrahje të shpejta të zemrës
Në disa raste - arrest kardiak, kolaps ortostatik
Nga sistemi i frymëmarrjes:
Ulje e ritmit të frymëmarrjes
Dispnea
Depresioni i frymëmarrjes (pas administrimit të shpejtë intravenoz të barit)
Dështim të frymëmarrjes
Nga sistemi nervor:
Ankth, agjitacion
Çorientimi
Çrregullime vizuale (diplopi ose shikim i paqartë)
Përgjumje dhe dobësi e muskujve
Ulja e shpejtësisë së reaksioneve mendore dhe motorike
Amnezi anterograde
Ataksi
Marramendje, dhimbje koke
Katalepsi
Astenia
Hiporefleksia
Konfuzion
Vertigo
Rritje ose ulje e libidos
Varësia fizike dhe mendore
Reagime emocionale të reduktuara
Depresioni
Çrregullimi i të folurit (veçanërisht disartria)
Nervozizmi
Agresiviteti, deliri, sulmet e tërbimit
Makthe, halucinacione (disa të natyrës seksuale)
Psikoza, çrregullime të sjelljes
Delirium dhe konvulsione
tendenca për vetëvrasje
Nga aparati tretës:
Nauze
Xerostomia ose pështymë e tepërt, tharje e gojës
Belching
Humbje e oreksit
Ndryshimet në parametrat laboratorikë:
Rritja e aktivitetit të transaminazave dhe fosfatazës alkaline
Nga sistemi urinar:
Mospërmbajtja ose mbajtja e urinës (ishuria spastike)
Të tjera:
Reaksione alergjike në formën e hiperemisë së lëkurës, skuqjes së lëkurës dhe kruajtjes
Bronkospazma
laringospazma
Shoku anafilaktik
Nga sistemi muskuloskeletor:
Dhimbje kyçesh
Nga sistemi hematopoietik:
Leukopenia
Neutropenia
Agranulocitoza
Trombocitopeni
Verdhëza
Nëse shfaqen këto simptoma, ilaçi duhet të ndërpritet.
Është vërejtur abuzim me barna nga grupi i benzodiazepinave.
Kundërindikimet
- glaukoma me kënd të mbyllur, sulmi akut i glaukomës (në rast të glaukomës me kënd të hapur, ilaçi mund të përdoret gjatë trajtimit të duhur)
- intoleranca individuale ose mbindjeshmëria ndaj benzodiazepinave ose ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit (për shembull, laktoza)
- helmimi akut me alkool dhe qetësues
- myasthenia gravis e rëndë pseudoparalitike, episode të apnesë së gjumit
- dështimi i rëndë i mëlçisë
- akute dështim të frymëmarrjes
- varësia nga alkooli ose droga (me përjashtim të sindromës akute të tërheqjes)
- hiperkapnia e rëndë kronike
- myasthenia gravis
- psikozat kronike
- dehje me alkool, droga psikotrope
- shoku, koma, dështimi i rëndë i mëlçisë
- fobitë, obsesionet
- periudha e shtatzënisë dhe laktacionit
- fëmijërinë deri në 3 vjet
Ndërveprimet e drogës
Me përdorimin e njëkohshëm të Sibazon me neuroleptikë, antidepresivë, qetësues, hipnotikë, analgjezik, anestetikë, barna dhe alkool, është e mundur të rritet efekti frenues në sistemi nervor. Sibazoni fuqizon efektet e barnave antihipertensive. Administrimi i njëkohshëm i cimetidinës, omeprazolit, kontraceptivëve oralë dhe ilaçeve kundër tuberkulozit zvogëlon shkallën e biotransformimit të diazepam, duke rritur përqendrimin e tij në gjak dhe duke rritur gjysmën e jetës. Teofilina, rifampicina, karbamazepina, kafeina dobësojnë efektet e Sibazonit.
Me përdorim të njëkohshëm me qetësues kundër dhimbjeve, euforia mund të rritet, gjë që mund të përshpejtojë fillimin e varësisë mendore.
Kur administrohen parenteralisht barnat me një efekt depresiv në sistemin nervor qendror kombinohen me diazepam intravenoze, mund të vërehet depresion i rëndë i qendrës së frymëmarrjes dhe një shkelje e sistemit kardiovaskular. Pacientët e moshuar kanë nevojë për kujdes të veçantë.
Me përdorimin e njëkohshëm të barit me barna antiepileptike, efektet anësore dhe toksiciteti rriten, veçanërisht kur përdoren barna nga grupi i hidantoinave ose barbiturateve dhe preparateve komplekse që përmbajnë këto substanca.
Depresantët hepatikë (p.sh., cimetidina, fluoksetidina dhe omeprazoli) ulin pastrimin e benzodiazepinave, gjë që mund të rrisë efektin e benzodiazepinave.
Stimuluesit hepatik (p.sh. rifampicina) mund të rrisin pastrimin e benzodiazepinave, gjë që mund të zvogëlojë efektin e benzodiazepinave.
udhëzime të veçanta
në trajtimin e pacientëve me insuficiencë respiratore kronike dhe semundje kronike mëlçisë, duhet të përdoren doza të reduktuara të barit.
Në pacientët me mosfunksionim të veshkave, nuk ka nevojë të zvogëlohet doza e barit, pasi gjysma e jetës së diazepam nuk ndryshon.
Në gjendjet ankthi-fobike ose ankth-depresive, nuk rekomandohet përdorimi i Sibazon si monoterapi, duke pasur parasysh tentativat e mundshme për vetëvrasje.
Disa orë pas përdorimit të ilaçit mund të shfaqet amnezi. Për të zvogëluar rrezikun e amnezisë, pacientëve duhet t'u sigurohen kushte për gjumë të pandërprerë nga 7 deri në 8 orë.
Varësia mund të zhvillohet gjatë trajtimit me benzodiazepina. Rreziku më i madh i varësisë nga droga në pacientët që janë trajtuar për një kohë të gjatë dhe (ose) kanë përdorur doza të mëdha, veçanërisht në pacientët e prirur ndaj abuzimit me alkoolin ose drogën. Pas fillimit të varësisë fizike nga benzodiazepinat, ndërprerja e barit mund të çojë në një sindromë të tërheqjes: dhimbje koke dhe dhimbje muskulore, fobi, ankth të shtuar, agjitacion, tension, shqetësim, konfuzion dhe nervozizëm.
Në raste të rënda, derealizim (një shqetësim në perceptimin e botës përreth), depersonalizim, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë, rritje e ndjeshmërisë ndaj dritës, zhurmës dhe kontaktit fizik, halucinacioneve ose krizave epileptike. Mund të ketë humbje të ndjenjës së realitetit ose humbje të vetëdijes, parestezi, fotofobi, rritje të ndjeshmërisë ndaj tingujve dhe prekjes, halucinacione ose kriza. Me një të gjatë përdorimi intravenoz ilaçi nuk duhet të ndalojë papritur trajtimin, është e nevojshme që gradualisht të zvogëlohet doza.
Ringjallja e simptomave të pagjumësisë dhe ankthit. Ndërprerja e menjëhershme e trajtimit me diazepam mund të provokojë një fenomen rikthimi, i cili manifestohet me një përkeqësim të gjendjes, i ndjekur nga një reduktim i shpejtë i simptomave (ndryshime të humorit, ankth ose shqetësim gjumi, shqetësim). Për të parandaluar shfaqjen e fenomenit të sindromës së rikthimit/tërheqjes, rekomandohet zvogëlimi gradualisht i dozës së barit.
kohëzgjatja e trajtimit. Kohëzgjatja e trajtimit duhet të jetë sa më e shkurtër në varësi të indikacioneve, por nuk duhet të kalojë 4 javë për pagjumësi, 8-12 javë për ankth, duke përfshirë një periudhë të reduktimit gradual të dozës. Kohëzgjatja e trajtimit rritet vetëm pas një vlerësimi të plotë të gjendjes së pacientit. Pacientët duhet të informohen për fillimin dhe kohëzgjatjen e trajtimit dhe duhet të shpjegohet reduktimi gradual i dozës. Përveç kësaj, pacienti duhet të paralajmërohet për shfaqjen e mundshme të një sindromi abstinence për të reduktuar ankthin, veçanërisht kur terapia me ilaçe ndërpritet. Kur përdorni benzodiazepina me një kohëzgjatje të shkurtër veprimi, simptomat e tërheqjes mund të shfaqen ndërmjet dozave të barit, veçanërisht nëse doza është e lartë. Për shkak të rrezikut të zhvillimit të një sindromi të tërheqjes, nuk rekomandohet ndryshimi i benzodiazepinave me veprim të shkurtër gjatë trajtimit.
Amnezia. Duhet të kihet parasysh se benzodiazepinat mund të shkaktojnë amnezi anterograde. Amnezia anterograde mund të ndodhë në doza terapeutike dhe rreziku rritet me doza më të larta. Efektet amnestike mund të shoqërohen me sjellje të papërshtatshme.
Grupe të veçanta pacientësh. Pacientët e moshuar dhe të dobësuar kërkojnë reduktim të dozës. Për shkak të efektit relaksues të muskujve, në këtë grup pacientësh ekziston rreziku i rënies dhe frakturave. Benzodiazepinat mund të vonojnë rikuperimin psikologjik të pacientëve nga kompleksi i simptomave të shkaktuara nga humbja.
Kujdes i veçantë duhet treguar gjatë administrimit intravenoz të Sibazon në trajtimin e pacientëve të moshuar që janë në gjendje të rëndë dhe pacientëve me dështim të zemrës ose të frymëmarrjes, duke pasur parasysh mundësinë e apnesë dhe (ose) arrestit kardiak. Përdorimi i njëkohshëm i diazepam me barbiturate, alkool ose substanca të tjera me një efekt depresiv në sistemin nervor qendror rrit rrezikun e depresionit të qarkullimit të gjakut ose depresionit të frymëmarrjes deri në apnea. Në raste të tilla, duhet të jetë i disponueshëm një çantë reanimimi, duke përfshirë pajisjet e ventilatorit.
1 ml i barit përmban 100 mg etanol, i cili duhet të merret parasysh gjatë përshkrimit të Sibazon për fëmijët dhe pacientët e rritur në rrezik (pacientët me sëmundje të mëlçisë ose pacientët me epilepsi).
Droga nuk përdoret nga persona të varur nga alkooli.
Shtatzënia dhe laktacioni.
Mos e përdorni gjatë shtatzënisë. Diazepami kalon në qumështin e gjirit, kështu që nëse trajtimi me këtë bar është i nevojshëm, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet. Nëse bari u përshkruhet grave të moshës riprodhuese, ato duhet t'i tregojnë mjekut që të ndërpresë trajtimin nëse ato mbeten shtatzënë ose dyshojnë se janë shtatzënë.
Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm.
Sibazon mund të zvogëlojë shpejtësinë e reaksioneve motorike dhe mendore, kështu që në ditën e përdorimit të drogës nuk duhet të administrohet automjeteve dhe punoni me makineri. Në rast të gjumit të pamjaftueshëm dhe konsumimit të alkoolit gjatë trajtimit, gjasat për dëmtim të vëmendjes rriten.
Mbidozimi
Simptomat: letargji e rëndë, përgjumje e tepruar, gjumë i thellë i zgjatur, nistagmus, apnea, depresion i sistemit kardio-respirator, ngacmim paradoksal, bradikardi, reduktim i përgjigjes ndaj stimujve të dhimbjes, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, disartri, ulje e theksuar presionin e gjakut, ngurtësi ose dridhje klonike e gjymtyrëve, frenimi i reflekseve, dëmtimi afatshkurtër i vetëdijes, shndërrimi në koma, një përfundim fatal është i mundur.
Trajtimi: nëse është e nevojshme, kryeni terapi simptomatike.
Diureza e detyruar, hemodializa, hemoperfuzioni janë joefektive. Antidoti specifik flumazenil (intravenoz) është një antagonist konkurrues i receptorëve të benzodiazepinës.
Forma e lëshimit dhe paketimi
2 ml në ampula qelqi.
5 ampula vendosen në një pako blister të bërë me film PVC dhe letër alumini të stampuar me llak.
2 pako flluskë, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse dhe një disk prerës qeramike ose thikë ampule qeramike, vendosen në një kuti kartoni.
Sibazoni është një anksiolitik që përdoret gjerësisht për trajtimin e çrregullimeve neuropsikiatrike, si dhe për një sërë sëmundjesh organike të trurit. Përveç kësaj, përdoret në praktikën obstetrike dhe si një mjet anestezik. Sibazon është një ilaç efektiv, por i pasigurt, ai ka një numër indikacionesh strikte, si dhe kundërindikacione për përdorim. Shitet në barnatore me recetë.
Formulari i lëshimit
Sibazon është në dispozicion në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion. Tabletat shiten në pako blister. Ka 10 copë në një flluskë, dy blistera në një paketë. Ekzistojnë gjithashtu mundësi për paketimin e tabletave në shishe. Zgjidhja për injeksion është në dispozicion në ampula prej 2 ml.
Një tabletë dhe 1 ml tretësirë përmbajnë 5 mg përbërës aktiv. Sibazoni është emer tregtie drogë. Emri i saj ndërkombëtar është diazepam .
Kompleksi
Përbërësi kryesor aktiv i sibazonit, pavarësisht nga forma e lëshimit - diazepam. Doza e barit e treguar në paketim korrespondon me përqendrimin e diazepam në një tabletë ose një mililitër tretësirë.
Eksipientët ndryshojnë dhe varen nga forma e barit. Tabletat përmbajnë komponime të laktozës, kalciumit dhe niseshtës. Tretësira për injeksion përmban etanol, propilen glikol, acid acetik dhe ujë për injeksion.
Grupi farmakologjik
Sibazoni, ashtu si përbërësi i tij aktiv diazepam, i përket grupit të qetësuesve benzodiazepine. Qetësuesit janë barna që kanë efekte kundër ankthit dhe hipnozës, dhe në shumicën e rasteve edhe antikonvulsant. Sibazoni bën pjesë në grupin e të ashtuquajturve "qetësues të vegjël" ose anksiolitikë.
Vetitë farmakologjike
Veprimi i sibazonit, si diazepam, bazohet në një rritje të sinapses neuronale të ndërmjetësve frenues. Ekzistojnë dy sisteme të kundërta në tru - ngacmimi dhe frenimi. Me një mbizotërim të konsiderueshëm të të parës prej tyre, të ndryshme gjendjet patologjike duke përfshirë çrregullimet e ankthit, epilepsisë, konvulsioneve.
Sibazoni lidhet me receptorët e benzodiazepinës në tru dhe i aktivizon ato. Kjo rrit efektin e acidit gama-aminobutirik në neuronet e trurit. Është ndërmjetësi kryesor i frenimit në sistemin nervor qendror. Kështu, proceset e ngacmimit zëvendësohen nga proceset e frenimit dhe gjendja patologjike ndalet. Efekti i sibazonit vjen mjaft shpejt.
Receptorët e benzodiazepinës ndodhen pothuajse në të gjitha qendrat e trurit, prandaj frenimi vërehet në të gjitha pjesët e sistemit nervor. Megjithatë, mbizotëron në sistemin limbik, i cili është përgjegjës për sfondin emocional dhe ankthin, si dhe në vatrat e gatishmërisë konvulsive. Kjo lejon përdorimin e sibazonit për çrregullime ankthi-fobike, deliri, eklampsi, epilepsi. Gjithashtu, sibazoni zvogëlon numrin e impulseve të dhimbjes që vijnë në tru, i cili përdoret në praktikën mjekësore. 
Një numër i madh i reaksioneve anësore dhe kundërindikacioneve shoqërohen me efektin e sibazonit në të gjitha qendrat e trurit, madje edhe ato që nuk shoqërohen me sëmundjen themelore. Edhe një rritje e lehtë e ndërmjetësve frenues në to mund të shkaktojë gjendje të ndryshme patologjike.
Indikacionet
Sibazoni përdoret nga mjekë të specialiteteve të ndryshme, për shembull, psikiatër, neurologë, obstetër-gjinekologë, anesteziologë dhe në disa raste terapistë. Emërimi i sibazonit justifikohet në rastet e mëposhtme:
- Çrregullime të rënda ankthi dhe fobike, përfshirë në sfondin e depresionit;
- Sindroma e tërheqjes në alkoolizëm;
- Delirium i çdo etiologjie;
- Epilepsia për lehtësimin dhe parandalimin e krizave;
- Lehtësim i statusit epileptik;
- Eklampsia e grave shtatzëna;
- Hipertoniciteti me tetanoz;
- spazma neurogjenike e muskujve;
- Ndihma anesteziologjike para dhënies së anestezisë.
Kundërindikimet
Sibazon është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
- Helmimi me qetësues;
- Helmimi me substanca narkotike;
- sindromi i apnesë së gjumit;
- Glaukoma;
- miastenia;
- Gjendja e humbjes së vetëdijes, shoku, koma;
- Dështimi i dekompensuar i mëlçisë;
- Dështimi i frymëmarrjes i dekompensuar;
- Ngopje e ulët e oksigjenit në gjak;
- Çrregullimi obsesiv-kompulsiv.
Në prani të një prej kushteve të listuara, përdorimi i sibazonit është rreptësisht kundërindikuar. Përveç kësaj, një kundërindikacion relativ është shtatzënia dhe ushqyerja me gji. Sibazon është kundërindikuar për gratë shtatzëna për trajtimin e planifikuar ose parandalimin e ndonjë gjendjeje. Përdorimi i tij justifikohet vetëm në situata kërcënuese për jetën, siç është eklampsia. Nëse është e nevojshme, emërimi i sibazonit duhet të ngrejë çështjen e ndërprerjes së shtatzënisë. Ilaçi depërton në qumësht, kështu që kur përshkruhet, ushqyerja me gji duhet të braktiset. Mësoni më shumë rreth opsioneve të takimit.
Efekte anësore
Sibazoni mund të shkaktojë reaksione anësore lokale dhe të përgjithshme. Një efekt anësor lokal është karakteristik ekskluzivisht për formën injektuese të ilaçit. Me administrim intravenoz, zhvillimi i tromboflebitit është i mundur. Pas injektimit intramuskular, disa pacientë përjetojnë dhimbje dhe skuqje në vendin e injektimit. Për të parandaluar këto komplikime, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rregullat e injektimit.
Me përdorim të zgjatur sistematik, sibazoni shkakton varësi. Në disa raste, varësia nga sibazoni kërkon terapi të specializuar. Shpesh ndodhin reagimet e përgjithshme me marrjen e barit si: dobësi, lodhje, përgjumje, letargji, ecje e paqëndrueshme, dobësi muskulore, dhimbje koke dhe marramendje. Këto simptoma janë reagime ndaj rritjes fillestare të përqendrimit të tij në gjak dhe ndodhin që në fillimin e përgatitjes. Pastaj zakonisht zhduken vetë.
Sibazoni, si të gjitha benzodiazepinat, shkakton ulje të presionit të gjakut. Me administrim të shpejtë intravenoz, mund të vërehet një rënie e mprehtë e presionit deri në reaksionet kollaptoide. Shpesh ka bradikardi, më rrallë - takikardi. Pacientët e moshuar mund të zhvillojnë aritmi kardiake, bllokada intrakardiake.
Sibazon është në gjendje të shtypë qendrën e frymëmarrjes. Me administrimin e shpejtë intravenoz të barit, mund të zhvillohet vështirësi në frymëmarrje ose dështim akut i frymëmarrjes. Shumë pacientë kanë çrregullime të sistemit nervor - letargji, humbje të kujtesës, dridhje të gjymtyrëve, reagime të vonuara refleks. Në rastet më të rënda, shikimi mund të dëmtohet, mund të shfaqet vizioni i dyfishtë. Këto gjendje janë të kthyeshme pas ndërprerjes së barit. Personat e predispozuar mund të përjetojnë çrregullime mendore. Ato janë të një natyre të ndryshme - nga depresioni dhe apatia te psikoza akute, agresioni dhe qëndrueshmëria emocionale. Kur merrni sibazon, rreziku i vetëvrasjes rritet.
Në disa pacientë, oreksi është i shqetësuar, shfaqet nauze, kapsllëk, tharje e gojës ose, anasjelltas, rritje e pështymës. Ndoshta dhimbje barku të llojit të dhimbjeve të barkut, që lehtësohen nga antispazmatikët.
Në lidhje me zhvillimin e varësisë nga sibazoni, përshkruhen rastet e abuzimit me drogën, duke e marrë atë si drogë narkotike.
Mbidozimi
Me një mbidozë të sibazonit, reagimet anësore rriten. Presioni i gjakut mund të bjerë në mënyrë kritike, akute insuficienca vaskulare me çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe shoku. Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm është depresioni i plotë i qendrës së frymëmarrjes, i cili shoqërohet me sulme apnee, frymëmarrje jonormale, ulje të shpeshtësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes ose ndërprerje të plotë të frymëmarrjes.
Me një mbidozë, vërehen ndryshime në vetëdije. Në shumicën e rasteve, kjo është shtypje me zhvillimin e stuporit, stuporit dhe komës. Reagimet paradoksale janë të mundshme, të karakterizuara nga eksitim, agjitacion, agresion.
Për të trajtuar një mbidozë të sibazonit, ekziston një ilaç i veçantë - flumazenil. I përket antagonistëve të receptorit të benzodiazepinës. Ky agjent parandalon lidhjen e sibazonit me receptorët specifikë dhe çaktivizon efektin e tij në trup. Trajtimet e tjera janë zakonisht joefektive.
Udhëzime për përdorim
Doza e sibazonit varet nga arsyeja e marrjes së tij dhe gjendja e përgjithshme e trupit të pacientit.
Për trajtimin e çrregullimeve të ankthit, fobive dhe sëmundjeve neurologjike, përfshirë epilepsinë, përshkruhen 5 ose 10 mg 2-3 herë në ditë. Doza mund të rregullohet në varësi të tolerancës së trajtimit.
pranoni të gjithë doza e perditshme sibazoni në të njëjtën kohë është jopraktik, pasi ekskretohet shpejt nga trupi.
Abstinenca në alkoolizëm trajtohet me sibazon në dy faza. Në ditën e parë, 30 mg përshkruhet në tre doza, 10 mg për çdo dozë. Pastaj doza e barit zvogëlohet në 5 mg tri herë në ditë. Mësoni më shumë rreth aplikacionit.
format e injektimit janë të përshkruara për kushte akute, kur është i nevojshëm dërgimi i shpejtë i barit në vendin e ndikimit të tij. Për trajtimin e çrregullimeve të rënda të ankthit dhe delirit alkoolik, përshkruhen 1 ose 2 ml çdo 4 orë. Pas lehtësimit të simptomave akute, ato kalojnë në marrjen e tabletave.
Në statusin epileptik, 2 ml administrohet ngadalë, pastaj pas 15 minutash administrohen 2 ml të tjera, nëse nuk ka efekt, 2 ml të tjera pas 15 minutash. Në praktikën anesteziologjike, administrimi intramuskular përdoret në mbrëmje para operacionit, një orë para operacionit dhe pas tërheqjes nga anestezia, 2 ml sibazon.
Analoge
Ka një sërë ilaçesh substancë aktive që është diazepam. Këto janë analogët më të plotë të sibazonit:
- Relanium;
- Seduxen;
- Asival;
- Valium;
- Relium;
- Apaurin;
- Bruzepam.
Barnat e listuara prodhohen nga kompani të ndryshme, mund të përmbajnë eksipientë të ndryshëm, ndryshojnë në dozën e barit, indikacionet dhe kundërindikacionet.
Sibazoni është një ilaç anksiolitik, një qetësues. Ky mjet ka një efekt qetësues në sistemin nervor qendror, dhe gjithashtu ndihmon në uljen e ankthit, frikës, tensionit.
Ilaçi ka një efekt të theksuar antiaritmik dhe antikonvulsant, ndihmon në zvogëlimin e sekretimit të lëngut gastrik, si dhe një ulje të tonit të muskujve.
Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Sibazon, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. KOMENTE të vërteta të njerëzve që kanë përdorur tashmë Sibazon mund të lexohen në komente.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Sibazon disponohet në forma farmakologjike të tabletave për të rritur (0,005 g secila, 20 copë për paketë), tableta për fëmijë (20 copë 0,001 dhe 0,002 g secila, të veshura) dhe një zgjidhje në ampula (0,5% diazepam, 10 ampula nga 2 ml).
Përbërja e 1 tabletë përfshin:
- Substanca aktive: diazepam - 5 mg;
- Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë (sheqer qumështi), niseshte patate, stearat kalciumi (stearat kalciumi).
Veprimi farmakologjik: qetësues, ka efekt anksiolitik.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përshkruhet në raste të tilla:
- kushtet spastike të lidhura me dëmtimin e palcës kurrizore ose trurit (tetanoz, atetozë, paralizë cerebrale);
- agjitacion psikomotor dhe dermatoza kruajtjeje në praktikën dermatologjike (si qetësues);
- gjendje akute ankthi-fobike dhe ankthio-depresive, psikoza alkoolike me simptoma të tërheqjes (si një agjent anksiolitik);
- premedikim dhe ataralgjezi në kombinim me analgjezik dhe barna të tjera neurotropike në procedurat diagnostike dhe përgatitjen për ndërhyrje kirurgjikale;
- Klinika e sëmundjeve të brendshme: sëmundje hipertonike(shoqëruar nga rritja e ngacmueshmërisë dhe ankthi), vazospazma, kriza hipertensive, çrregullime menstruale dhe menopauzë (si pjesë e trajtimit kompleks);
- spazma muskulore me origjinë qendrore në sëmundjet neurodegjenerative, duke përfshirë dhimbjet e nervit shiatik të qafës së mitrës, lumbago dhe lëndimet e shtyllës kurrizore (si një antikonvulsant dhe relaksues i muskujve);
- kupa gjendje konvulsive dhe krizat epileptike me origjinë të ndryshme.
efekt farmakologjik
Qetësues. Sipas udhëzimeve, Sibazon ka një efekt qetësues në sistemin nervor qendror, duke reduktuar ndjenjën e frikës, ankthit dhe tensionit.
Sibazoni ka këto efekte: anksiolitik, antiaritmik, relaksues muskulor, hipnotik i lehtë, antispazmatik, fuqizues, antikonvulsant.
Për shkak të rritjes së frenimit presinaptik, përhapja e aktivitetit epileptiform ndalet. Në sfondin e marrjes së Sibazon, presioni i gjakut zvogëlohet, enët koronare zgjerohen dhe rritet pragu i ndjeshmërisë ndaj dhimbjes. Ilaçi shtyp paroksizmat vestibulare, zvogëlon sekretimin e lëngut gastrik. Reagimi terapeutik vërehet pas një jave (me parestezi, kardialgji, aritmi).
Udhëzime për përdorim
Sibazoni merret nga goja, injektohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze, rektale.
Doza ditore varion nga 500 mcg në 60 mg. Një dozë e vetme, frekuenca dhe kohëzgjatja e përdorimit përcaktohen individualisht.
Kundërindikimet
Mos e përdorni ilaçin në prani të faktorëve të mëposhtëm:
- me miasteni;
- intoleranca ndaj diazepam;
- me glaukomë me kënd të mbyllur;
- në rast të helmimit me barna që depresojnë sistemin nervor qendror;
- kur jeni në koma ose shoku;
- në dehje akute alkool me një kërcënim për funksionimin e sistemeve të trupit;
- në prani të sëmundje të rënda mushkëritë dhe dështimi i frymëmarrjes.
Efekte anësore
Në përputhje me rishikimet e Sibazon, ilaçi në disa raste mund të shkaktojë zhvillimin e reaksioneve të tilla anësore:
- Reaksione alergjike: kruajtje, skuqje të lëkurës.
- Reaksione lokale: trombozë lokale ose flebit në vendin e injektimit.
- Sistemi hematopoietik: neutropeni, leukopeni, trombocitopeni, agranulocitozë, anemi.
- Trakti tretës: humbje e oreksit, të vjella, nauze, tharje e gojës, kapsllëk, verdhëz, rritje e niveleve të enzimave të mëlçisë, hipersalivim.
- Sistemi gjenitourinar: mbajtje ose mosmbajtje urinare, dismenorre, ulje ose rritje e dëshirës seksuale, funksion i dëmtuar i veshkave.
- Sistemi kardiovaskular: me administrim parenteral, ka një rënie të presionit të gjakut, takikardi, palpitacione.
- Efekti në fetus: Depresioni i SNQ, teratogjeniteti (veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë). Në rastin e përdorimit të Sibazon nga nëna, mund të vërehet shtypja e refleksit të thithjes dhe dështimi i frymëmarrjes tek fëmija.
- Sistemi nervor: ataksi, aftësi e zvogëluar për t'u përqendruar, koordinim i dobët i lëvizjeve, çorientim, mërzitje e emocioneve, lodhje, marramendje, përgjumje, ngadalësim i shpejtësisë së reaksioneve motorike dhe mendore, paqëndrueshmëri në ecje, amnezi anterograde, eufori, katalepsi, depresion të humor, dridhje e gjymtyrëve, humor depresiv, dobësi, konfuzion, eufori, miastenia gjatë ditës, dhimbje koke, reaksione paradoksale, disartri, hiporefleksia, nervozizëm, agjitacion akut, halucinacione, spazma muskulore, tendenca për vetëvrasje, frikë, acarim i jashtëzakonshëm psikomotor. agresiviteti, pagjumësia, ankthi, lëvizjet e pakontrolluara të trupit.
- Efekte të tjera anësore: varësia dhe varësia nga droga, bulimia, shikimi i paqartë, humbja e peshës, depresioni i qendrës së frymëmarrjes.
Me një anulim të mprehtë të Sibazon, sipas rishikimeve, mund të shkaktojë një sindromë "tërheqjeje" (eksitim, nervozizëm, nervozizëm, shqetësime të gjumit, frikë, depresion, nauze, dridhje, të vjella, halucinacione, konvulsione, djersitje të shtuar, spazma e muskujve të lëmuar ).
Analoge Sibazon
Analoge strukturore për substancën aktive:
- Apaurin;
- Valium Roche;
- diazepabene;
- diazepam;
- Diazepex;
- diapam;
- Relanium;
- Relium;
- Seduxen.
Kujdes: përdorimi i analogëve duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.
Çmimi
Çmimi mesatar i tabletave SIBAZON në barnatore (Moskë) është 40 rubla.
Kushtet e shitjes
Ju mund ta blini Sibazon në zinxhirin e farmacive me paraqitjen e një recete, formulari mjekësor.
- Yana
Nuk më pëlqen fakti që droga godet grykën - frymëmarrja bëhet sipërfaqësore, dhe paniku vetëm intensifikohet. Mjeku më ka përshkruar tableta nën gjuhë për një efekt të shpejtë prej 10 mg, unë pi 5 mg secila dhe më pas kjo është një dozë ngarkuese për mua. Unë jam duke pritur për një panik të egër dhe duke eksperimentuar.
- Lada
Ky medikament më është përshkruar kur isha në spital për trajtim, një tabletë gjatë natës. Pasi mori Sibazon, ajo ra në gjumë në çast, nuk u zgjua natën, nuk pa ëndrra. Vetëm në mëngjes u ndjeva plotësisht i dërrmuar, me dhimbje koke, pa asnjë dëshirë për t'u zgjuar dhe pa humor. M'u desh të hiqja dorë nga ilaçi pas nja dy ditësh, megjithëse ëndrra u kthye vetvetiu, ndoshta nga veprimi i këtij ilaçi, por mjekët nuk e shpjegojnë atë ose jo ...
- shpresë
Kam marrë një gjumë të mirë, por doktori e anuloi. Ajo tha se pas aplikimit do të humbisni kujtesën tuaj.
- LEONID
Kisha kohë që isha i sëmurë me një sëmundje të tmerrshme të meningoencefalitit, në spital më injektuan sibazon natën, ishte më e lehtë. E pata enderr deri ne 5 te mengjesit dhe pastaj isha si e zier.Pastaj me vone nuk me shpuan.Tani marr nje qetësues tjeter fenozepam,mesohesh me pas duhet te rrisesh dozen. kjo eshte shume e keqe.per te relaksuar tonin muskulor me kane atribuar mydocalm,me ndihmon keq.pra thuajse nuk ka kuptim prej tyre. Tani me duhet te marr pikatore cdo gjashte muaj.Kjo eshte me Actovegin,vitamina B,nootropike,Mexidol.Dhe ushqimi i mire me vitamina.Spitali nuk me trajton me tha neurologu. trajtimi im nuk funksionon. Unë nuk do t'ju trajtoj. Ky është lloji i ilaçeve që kemi tani në Rusi, kështu që tani unë vetë blej gjithçka që më nevojitet në shtëpi. mua me kalimin e viteve. të cilët janë trajtuar. tashmë e di. çfarë kam nevojë. dhe gruaja ime bën gjithçka për mua.Edhe doktori tha. që ju shkoni këtu, ju tashmë e dini. cfare te te shpoj. dhe ju duhet të pini. Kështu që e bëj vetë, ende gjallë. por vuaj shumë, më dhemb gjithë trupi. djegie. kruarje. dobësi. Kështu jetoj unë.
- Anatoli
Për dy muaj më mundonte pagjumësia, iu drejtova një psikoterapisti dhe më dha sibazon dy tableta gjysmë ore para gjumit dhe një në mbrëmje pas punës. I mora këto pilula në punë, nuk munda të shkoja, gjendja ishte e keqe, tani e marr një pilulë para gjumit, më zë gjumi mirë, por në mëngjes u shfaq një problem, ndihem i plogësht, dua shumë të gjumi, dobësia e rëndë zgjat nga rreth 8 deri në 15 orë, pastaj kalon, kam caktuar përsëri termin, mund të ndërroj ilaçin
Sibazoni është një ilaç me efekt qetësues, hipnotik, anksiolitik dhe antikonvulsant.
Forma dhe përbërja e lëshimit
Format e dozimit të Sibazon:
- Tretësirë për injeksion 0,5% (në ampula xhami të errët prej 2 ml me një thikë ampule të përfshirë, 5 ampula në pako blister, 1, 2 pako në një kuti kartoni ose 100 pako në një kuti kartoni);
- Tableta (20, 50 copë në kavanoza qelqi të errët ose polimer, 1 kavanoz në një kuti kartoni; 10 copë në blistera, 1, 2, 5 pako në një kuti kartoni; 20, 50 copë në pako në blister pako qelizë, 1 paketë në një kuti kartoni kuti).
Përbërja prej 1 ml tretësirë për injeksion përfshin substancën aktive: diazepam - 5 mg.
Përbërja e 1 tabletë përfshin:
- Substanca aktive: diazepam - 5 mg;
- Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë (sheqer qumështi), niseshte patate, stearat kalciumi (stearat kalciumi).
Indikacionet për përdorim
- Sindroma e tërheqjes në alkoolizmin kronik, shqetësimet e gjumit, ngacmimet motorike të etiologjive të ndryshme në psikiatri dhe neurologji;
- Neurozat, gjendjet kufitare me simptoma ankthi, tensioni, frike dhe ankthi;
- Tetanozi;
- Lindja e parakohshme, lehtësimi i aktivitetit të lindjes, shkëputja e parakohshme e placentës;
- Gjendjet spastike të shoqëruara me dëmtim të palcës kurrizore ose trurit, si dhe bursit, miozit dhe artrit, të shoqëruara me tension të muskujve skeletorë;
- statusi epileptik;
- Premedikim para anestezisë.
Gjithashtu, ilaçi përdoret si një komponent i anestezisë së kombinuar.
Kundërindikimet
- Hiperkapnia e rëndë kronike;
- Myasthenia gravis e rëndë;
- Historia e varësisë nga droga ose alkooli (me përjashtim të tërheqjes akute);
- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit dhe benzodiazepinave të tjera.
Mënyra e aplikimit dhe dozimi
Tabletat merren me gojë. Mjeku llogarit dozën individualisht, bazuar në pamjen klinike të sëmundjes, gjendjen e pacientit, ndjeshmërinë ndaj ilaçit.
Për të rriturit, doza mesatare e vetme është 5-15 mg. Shumëllojshmëria e pritjes - 2-3 herë në ditë. Në varësi të indikacioneve (eksitim i theksuar, ankth, frikë), rritet në 20 mg. Doza maksimale është 60 mg në ditë.
Në varësi të indikacioneve, Sibazon përshkruhet:
- Sindroma e tërheqjes së alkoolit: ditën e parë - 3-4 herë në ditë, 10 mg, pastaj doza e vetme zvogëlohet në 5 mg;
- Gjendjet spastike me origjinë qendrore në sëmundjet degjenerative neurologjike (neurologji): 2-3 herë në ditë, 5-10 mg;
- Çrregullime menstruale dhe menopauzë: 2-3 herë në ditë, 5 mg;
- Premedikim (kirurgji, anesteziologji): 10-20 mg në prag të operacionit, në mbrëmje;
- Sëmundjet e brendshme: 2-3 herë në ditë, 5 mg, nëse është e nevojshme dhe duke marrë parasysh tolerancën, doza mund të rritet në 40 mg në ditë (në 4 doza të ndara).
Si një anksiolitik, Sibazon përshkruhet 2-4 herë në ditë, 5-10 mg secila.
Për fëmijët, përdorimi i barit fillon me doza të ulëta, duke i rritur ngadalë ato në optimale dhe të toleruara mirë nga pacienti.
Doza ditore për fëmijët nga 7 vjeç është 5 mg (maksimumi -10 mg). Sibazoni merret 2-3 herë në ditë, ndërsa doza kryesore duhet të merret në mbrëmje.
Për pacientët e moshuar dhe pacientët e dobësuar, ilaçi administrohet në doza më të ulëta (1/2 ose 2/3 e mesatares).
Sibazoni në formën e një solucioni mund të administrohet në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Një dozë e vetme, kohëzgjatja dhe shpeshtësia e përdorimit, mjeku e cakton individualisht.
Dozat mesatare janë: të vetme - 10 mg, ditore - 30 mg.
Dozat maksimale: të vetme - 30 mg, ditore - 70 mg.
Efekte anësore
Gjatë terapisë, zhvillimi i çrregullimeve nga disa sisteme të trupit është i mundur:
- Sistemi tretës: rrallë - pështymë, kapsllëk, tharje e gojës, nauze; në disa raste - verdhëz, një rritje në aktivitetin e transaminazave dhe fosfatazës alkaline në plazmën e gjakut;
- Sistemi nervor: dobësi e muskujve, marramendje, përgjumje; rrallë - dhimbje koke, depresion, konfuzion, shqetësime të shikimit, disartri, diplopi, dridhje, ataksi; në disa raste - reaksione paradoksale (halucinacione, ankth, agjitacion, shqetësime të gjumit). Pas administrimit intravenoz, mund të shfaqen lemza. Me përdorim të zgjatur, mund të zhvillohet dëmtim i kujtesës dhe varësia nga droga;
- Sistemi urinar: rrallë - mosmbajtje urinare;
- Sistemi endokrin: rrallë - ulje ose rritje e dëshirës seksuale;
- Sistemi i frymëmarrjes: në disa raste - çrregullime të frymëmarrjes (me përdorim parenteral);
- Sistemi kardiovaskular: një rënie e lehtë e presionit të gjakut (me përdorim parenteral);
- Reaksionet alergjike: rrallë - skuqje të lëkurës.
udhëzime të veçanta
Sibazon nuk duhet të përdoret në tremujorin e parë të shtatzënisë, me përjashtim të rasteve emergjente. Duhet të kihet parasysh se kur përdorni ilaçin nga gratë shtatzëna, është i mundur një ndryshim i rëndësishëm në rrahjet e zemrës së fetusit.
Me përdorim të rregullt të ilaçit gjatë laktacionit, rekomandohet të ndërpritet ushqyerja me gji.
Me kujdes ekstrem, Sibazon duhet të përdoret në pacientët me dështim të frymëmarrjes dhe zemrës, ndryshime organike në tru (në këto raste rekomandohet të shmanget administrimi parenteral i barit), si dhe në myasthenia gravis dhe glaukomë me kënd të mbyllur ose një predispozitë për zhvillimin e saj.
Kujdes i veçantë kërkohet kur përdoret Sibazon, veçanërisht në fillim të terapisë, te pacientët që kanë marrë beta-bllokues afatgjatë, ilaçe antihipertensive me veprim qendror, glikozide kardiake, antikoagulantë.
Kur anuloni trajtimin, doza duhet të reduktohet gradualisht. Me anulimin e menjëhershëm pas përdorimit të zgjatur, mund të zhvillohen agjitacion, ankth, dridhje dhe konvulsione.
Ilaçi duhet të ndërpritet nëse ndodhin reaksione paradoksale (ankth, agjitacion akut, halucinacione dhe shqetësime të gjumit).
Pas administrimit intramuskular të Sibazone, është e mundur një rritje e aktivitetit të kreatinë fosfokinazës në plazmën e gjakut (duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale të infarktit të miokardit).
Duhet të shmanget administrimi intra-arterial.
Gjatë periudhës së trajtimit, alkooli nuk duhet të lejohet.
Sibazoni mund të çojë në një ngadalësim të shkallës së reaksioneve psikomotore, të cilat duhet të merren parasysh nga pacientët e përfshirë në aktivitete potencialisht të rrezikshme.
ndërveprimin e drogës
Me përdorimin e njëkohshëm të Sibazon me barna të caktuara, mund të ndodhin efekte të padëshiruara:
- Antidepresantët triciklikë (përfshirë amitriptilinat) - është e mundur të rritet efekti frenues në sistemin nervor qendror, të rritet efekti kolinergjik dhe të rritet përqendrimi i ilaqet kundër depresionit;
- Teofilina në doza të ulëta është një perversion i veprimit qetësues të Sibazonit;
- Barnat që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, duke përfshirë antipsikotikët, qetësuesit dhe hipnotikët barna, analgjezik opioid, anestetikë - rritje e efektit frenues në qendrën e frymëmarrjes, sistemin nervor qendror, zhvillimi i hipotensionit të rëndë arterial;
- Rifampicina - rrit ekskretimin e diazepam;
- Relaksuesit e muskujve - forcimi i veprimit të tyre, rrit rrezikun e apneas;
- Barnat që shkaktojnë induksionin e enzimave të mëlçisë, duke përfshirë ilaçet antiepileptike (fenitoinë, karbamazepinë) - është e mundur të përshpejtohet sekretimi i Sibazonit;
- Clozapine - depresion i frymëmarrjes, hipotension i rëndë arterial, humbje e vetëdijes;
- Levodopa - shtypja e veprimit antiparkinsonian;
- Isoniazid - një rënie në ekskretimin e Sibazone nga trupi;
- Karbonat litium - zhvillimi i një koma;
- Metoprolol - përkeqësimi i reaksioneve psikomotorike, zvogëlimi i mprehtësisë vizuale;
- Kontraceptivë oralë - rritje e efekteve të diazepam, rritje e rrezikut të gjakderdhjes së depërtimit;
- Bupivacaine - një rritje në përqendrimin e saj në plazmën e gjakut;
- Diklofenak - rritje e marramendjes;
- Paracetamol - një rënie në sekretimin e Sibazon dhe metabolitit të tij;
- Etanol, ilaçe që përmbajnë etanol - mund të ndodhë gjithashtu një rritje e efektit frenues në sistemin nervor qendror (kryesisht në qendrën e frymëmarrjes) dhe një sindromë e dehjes patologjike;
- Fenitoin, fenobarbital - përshpejtimi i metabolizmit të Sibazonit;
- Risperidoni - rastet e përshkruara të sindromës malinje neuroleptike;
- Cimetidine, omeprazol, disulfiram - një rritje në kohëzgjatjen dhe intensitetin e veprimit të diazepam;
- Fluvoxamine - një rritje në përqendrimin e Sibazon në plazmën e gjakut dhe një rritje në efektet anësore të saj;
- Kafeina është një ulje e veprimit qetësues dhe ndoshta anksiolitik të diazepam.
Në pacientët që marrin beta-bllokues afatgjatë, ilaçe antihipertensive me veprim qendror, glikozide kardiake, antikoagulantë, mekanizmat dhe shtrirja e ndërveprimeve të barnave janë të paparashikueshme.
Me përdorim të njëkohshëm në disa raste, Sibazon rrit efektin dhe pengon metabolizmin e fenitoinës.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve.
Më e mira para datës:
- Tretësirë për injeksion - 3 vjet në temperatura deri në 5 ° C;
- Tabletat - 5 vjet në temperatura deri në 30 ° C.
