Dështimi kronik i frymëmarrjes mkb 10. Dështimi respirator. Sëmundjet e enëve të tjera të mushkërive

Dështimi akut i frymëmarrjes- zhvilluar në mënyrë akute gjendje patologjike e cila zhvillon një mungesë të rëndë të oksigjenit. Kjo gjendje është kërcënuese për jetën dhe pa kujdes mjekësor në kohë mund të jetë fatale.

FSHSH fillore

Shkelje e funksionit të aparatit të frymëmarrjes së jashtme dhe sistemeve të tij rregulluese

1. sindromi i dhimbjes me shtypje të frymëmarrjes së jashtme (brinjë të thyera, torakotomi)
2. shkelje e kalueshmërisë së rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
- bronkiti dhe bronkioliti me hipersekretim të mukusit dhe zhvillim të atelektazës obstruktive
- edema e laringut
- trup i huaj
- aspirata
3. pamjaftueshmëria e funksionimit të indit të mushkërive
- bronkopneumoni masive
4. shkelje e rregullimit qendror të frymëmarrjes
- lëndim elektrik
- mbidoza e drogës, analeptikët
5. funksioni i pamjaftueshëm i muskujve të frymëmarrjes
- poliomielit, tetanoz, botulizëm
- efekti i mbetur i relaksuesve të muskujve

ODN dytësore

Lezionet që nuk përfshihen në kompleksin anatomik të aparatit të frymëmarrjes

humbje masive e pakompensuar e gjakut, anemi
dështimi akut i zemrës me edemë pulmonare
emboli dhe trombozë të degëve arterie pulmonare
komprimimi intrapleural dhe ekstrapleural i mushkërive
- ileus paralitik
- hidrotoraks

Klasifikimi sipas mekanizmit të edukimit

ARF penguese
ARF kufizuese
ORF hipoventilator
ARF-shunt-difuze

Klinika

karakteristike shenjë klinike dështimi akut i frymëmarrjes është zhvillimi i takipnesë, pacienti ankohet për mungesë ajri, mbytje. Ndërsa hipoksia rritet, ngacmimi i pacientit zëvendësohet nga depresioni i vetëdijes, zhvillohet cianoza. Pacienti është në një pozicion të detyruar, ulur duke mbështetur duart në ndenjëse, kështu që lehtëson punën e muskujve të frymëmarrjes. Kjo ju lejon të dalloni këtë gjendje nga krizat histerike. Gjatë së cilës ka ankesa dhe klinikë të ngjashme, por ndryshe nga dështimi akut i frymëmarrjes, gjendje të tilla nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Mjekimi

Në artikull jepen aspekte të përgjithshme: dështimi i frymëmarrjes

Trajtimi për këtë gjendje varet nga shkaku themelor. Me një trup të huaj, ose spazëm të glottit, kryhet një konikotomi. Me pneumotoraks, mbyllni zgavrën pleurale. Në rast helmimi me helme hemike, përdoren antidota specifike. Me bronkospazmë të rëndë, përdoren glukokortikosteroide. Nëse nuk jeni të sigurt për shkakun e zhvillimit të kësaj gjendje, nuk duhet të bëni asgjë deri në mbërritjen e një ambulance.

Parashikim

Prognoza e sëmundjes është relativisht e favorshme, me kujdes mjekësor në kohë, aftësia për të punuar rikthehet plotësisht. Nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor, një përfundim fatal është i mundur.

Lidhjet

Fondacioni Wikimedia. 2010 .

Shihni se çfarë është "Dështimi akut i frymëmarrjes" në fjalorë të tjerë:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 SëmundjetDB ... Wikipedia

Dështimi akut i frymëmarrjes ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 SëmundjetDB ... Wikipedia

I Dështimi i frymëmarrjes është një gjendje patologjike në të cilën sistemi i jashtëm i frymëmarrjes nuk siguron përbërje normale të gazit të gjakut, ose sigurohet vetëm nga rritja e punës së frymëmarrjes, e manifestuar me gulçim. Ky është përkufizimi... Enciklopedia Mjekësore

Sistemi i frymëmarrjes së njeriut është një grup organesh që sigurojnë funksionin e frymëmarrjes së jashtme (shkëmbimi i gazit midis ajrit të thithur atmosferik dhe gjakut që qarkullon në qarkullimin pulmonar). Shkëmbimi i gazit bëhet në alveolat e mushkërive, ... ... Wikipedia

INSUFICIENCA RESPIRATORE- mjaltë. Dështimi i frymëmarrjes është një shkelje e shkëmbimit të gazit midis ajrit përreth dhe gjakut në qarkullim me zhvillimin e hipoksemisë, e cila përbëhet nga 2 faza. Ventilimi Shkëmbimi i gazit ndërmjet mjedisit dhe mushkërive. Oksigjenimi intrapulmonar ... ... Manuali i sëmundjes

MUNGËSI ENZIMORE- mjaltë. Sindromat e çrregullimeve të lindura metabolike janë të rralla, por kanë një ndikim të rëndësishëm në zhvillimin fizik, intelektual, mendor dhe cilësinë e jetës (për shembull, fenilketonuria, homocistinuria, glikogjenoza, sindromat e brishta ... ... Manuali i sëmundjes

I dështimi i veshkave Dështimi i veshkave është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një shkelje e rregullimit të veshkave të homeostazës kimike të trupit me një shkelje të pjesshme ose të plotë të formimit dhe (ose) sekretimit të urinës. Shprehet P. n....... Enciklopedia Mjekësore

ICD 10 I ... Wikipedia

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia

Dështimi i mëlçisë është një kompleks simptomash që karakterizohet nga një shkelje e një ose më shumë funksioneve të mëlçisë, si rezultat i dëmtimit të parenkimës së saj. Portosistemike ose encefalopatia hepatike ky është një kompleks simptomash i çrregullimeve të SNQ, ... ... Wikipedia

librat

Kujdesi urgjent në fazën paraspitalore. Libër shkollor, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. Tutorial kushtuar terapisë urgjente si një fushë e pavarur e mjekësisë. Përshkruhen sindromat urgjente më të zakonshme: insuficienca respiratore akute, akute ...

Ecuria klinike e dështimit kronik të frymëmarrjes varet nga patologjia themelore, lloji dhe ashpërsia e DN. Manifestimet e tij më tipike janë dispnea, efektet hipoksemi/hiperkapnie dhe mosfunksionimi i muskujve të frymëmarrjes.
Simptoma më e hershme dhe më universale e CRF është dispnea, ose gulçimi. Subjektivisht, kjo perceptohet nga pacientët si një ndjenjë e mungesës së ajrit, siklet gjatë frymëmarrjes, nevojën për të bërë një përpjekje respiratore etj. Në DN obstruktive, dispnea është ekspirative (vështirësi në nxjerrje), ndërsa restriktive - frymëzuese (vështirësi në frymëmarrje). Frymëmarrja gjatë përpjekjeve fizike për shumë vite mund të jetë e vetmja shenjë e dështimit kronik të frymëmarrjes.
Shenja kryesore klinike që tregon hipoksemi është cianoza. Ashpërsia dhe prevalenca e tij tregon ashpërsinë e dështimit kronik të frymëmarrjes. Pra, nëse në fazën e nënkompensuar tek pacientët vërehet vetëm cianoza e buzëve dhe shtretërve të thonjve, atëherë në fazën e dekompensimit ajo merr një karakter të përhapur, dhe në fazën terminale - një karakter të përgjithësuar. Ndryshimet hemodinamike gjatë hipoksemisë përfshijnë takikardi, hipotension arterial. Me një ulje të PaO2 në 30 mm, ndodhin episode sinkopale.
Hiperkapnia në dështimin kronik të frymëmarrjes shoqërohet me një rritje të rrahjeve të zemrës, çrregullime të sistemit nervor qendror (pagjumësi natën dhe përgjumje gjatë ditës, dhimbje koke). Ndryshimet në ritmin e frymëmarrjes dhe modelin e frymëmarrjes janë shenja të mosfunksionimit të muskujve të frymëmarrjes. Në shumicën e rasteve, dështimi kronik i frymëmarrjes shoqërohet me frymëmarrje të shpejtë (takipnea). Ulja e ritmit të frymëmarrjes në 12 në minutë. Dhe më pak shërben si një pararojë e frikshme, duke treguar mundësinë e ndalimit të frymëmarrjes. Stereotipet e ndryshuara të frymëmarrjes përfshijnë përfshirjen e grupeve shtesë të muskujve që normalisht nuk përfshihen në frymëmarrje (ënjtje të krahëve të hundës, tension i muskujve të qafës, pjesëmarrje në nxjerrjen e muskujve të barkut), frymëmarrje paradoksale, asinkroni torakoabdominale.
Klasifikimi klinik i dështimit të frymëmarrjes parashikon ndarjen e katër fazave të tij.
I (fillestar). Vesh një kurs latent, duke maskuar simptomat e sëmundjes themelore. Ndjenjat e mungesës së ajrit dhe frymëmarrjes së shpejtë ndodhin gjatë përpjekjeve fizike.
II (nënkompensuar). Mungesa e frymëmarrjes shfaqet në pushim, pacienti ankohet vazhdimisht për mungesë ajri, ndjen një ndjenjë shqetësimi dhe ankthi. Në aktin e frymëmarrjes përfshihen muskuj shtesë, ka cianozë të buzëve dhe majave të gishtave.
III (i dekompensuar). Frymëmarrja është e theksuar dhe e detyron pacientin të marrë një pozicion të detyruar. Muskujt ndihmës janë të përfshirë në frymëmarrje, vërehet cianozë e përhapur, agjitacion psikomotor.

Cfare eshte?

Aneurizmat pulmonare janë zgjerime lokale të mureve të enëve të gjakut që sigurojnë furnizimin dhe daljen e gjakut nga mushkëritë. NGA Sistemi i frymëmarrjes lidhur:

Trungu pulmonar është një arterie që dërgon gjak venoz në mushkëri;
Arteriet pulmonare të veta - enë të vogla në indin e mushkërive, anatomikisht jo të lidhura me trungun pulmonar. Mbajtja e gjakut arterial;
Venat pulmonare - katër venat që bartin gjakun arterial;
Venat e veta të mushkërive - venat e vogla me gjak venoz, të palidhura me venat pulmonare.

Karakteristikat dalluese:

kurs progresiv;
Lidhja me sëmundjen themelore;
Tendenca për trombozë;
Rrezik i lartë i tromboembolizmit;
Klinika dominohet nga dështimi i frymëmarrjes.

Patologjia prek njerëzit e të dy gjinive. Burrat dhe gratë janë të prekur në mënyrë të barabartë.

Arsyet e zhvillimit

Lezioni mund të jetë i lindur ose i fituar. Sëmundjet shkaktare kongjenitale:

Stenoza, atrezia, hipoplazia e trungut pulmonar;
Defekte kongjenitale të zemrës;
fibroza cistike;
Transpozimi i anijeve të mëdha;
Anomalitë e venave pulmonare.

Sëmundjet shkaktare të fituara:

Defektet e fituara të zemrës;
Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD);
Pneumonia e zgjatur;
Fibroza e mushkërive;
Emfizema;
Astma bronkiale.

Simptomat dhe trajtimi

Aneurizma e trungut pulmonar

Kodi ICD-10 - I28.1.

Në klinikë dallohen tre sindroma:

dështim të frymëmarrjes;
hipoksi;
Kompresimi i strukturave anatomike fqinje.

Në prani të një aneurizmi, qarkullimi i gjakut bëhet i turbullt. Gjithnjë e më pak gjak venoz kalon nëpër mushkëri - më pak gjak bëhet arterial. Shfaqet hipoksia (uria e oksigjenit).

Me përmasa të mëdha, aneurizmi ngjesh dhomat e zemrës ose një nga mushkëritë, duke simuluar klinikën e kardialgjisë, pleuritit, inflamacionit të mediastinumit.

Kursi është i gjatë dhe në mënyrë të qëndrueshme progresive. Simptomat përcaktohen nga sëmundja primare.

Prevalenca është 2.3 për 100,000 banorë.

Anomalitë kongjenitale të trungut pulmonar;
veset e Fallot-it;
Defektet e fituara të zemrës.

Sipas ankesave dhe klinikës është e pamundur të bëhet një diagnozë. Metodat e imazhit përdoren për të konfirmuar diagnozën:

Rrezet X - zbulojnë një hark shtesë të trungut pulmonar;
Ultratinguj i zemrës - rrjedhje e turbullt e gjakut dhe zgjatje e rrumbullakosur vaskulare e lidhur me trungun pulmonar;
Angiografia - përcaktimi i lokalizimit të saktë të aneurizmës, trombozës dhe gjakderdhjes. Patologjia përfaqësohet nga një zgjerim i kufizuar i njëanshëm i murit vaskular, zakonisht i mbushur me një tromb;
CT dhe MRI - identifikimi i madhësisë së saktë të aneurizmës, trombozës dhe tromboembolizmit.

Trajtimi është kirurgjik në 100% të rasteve për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve fatale. Llojet e funksionimit:

prerje e aneurizmës;
Rezeksioni i trungut pulmonar me proteza;
Stentimi pulmonar.

Aneurizma e degëve të arteries pulmonare

Kodi ICD-10 - I28.1.

Arteria pulmonare është emri i dytë i zakonshëm për trungun pulmonar. Termat janë të këmbyeshëm dhe plotësisht sinonime. Arteria pulmonare, teksa afrohet me mushkëritë, ndahet në degë, për të cilat domosdoshmërisht përdoret specifikimi i vendndodhjes. Ka dy degë:

E djathta (nganjëherë quhet arteria pulmonare e djathtë);
E majta (arteria pulmonare e majtë).

Përmasat e aneurizmave rrallë kalojnë 0,5-0,8 cm. Klinika rritet ngadalë, ndonjëherë me vite dhe përcaktohet kryesisht nga sëmundja themelore.

Kriteret diagnostikuese:

Dështimi i frymëmarrjes (gulçim në rritje, lëkurë blu);
Takikardi (për shkak të hipoksisë);
Me komplikime - sindromi i njëanshëm i dhimbjes.

Prevalenca është 0.8 për 100,000 banorë.

anomali kongjenitale;
Defektet e fituara të zemrës;
COPD dhe astma bronkiale;
Emfizema.

Diagnoza është e vështirë për shkak të simptomave jo specifike dhe të lehta. Sëmundja konfirmohet me metoda imazherike:

Radiografia - një rënie në intensitetin e fushës së mushkërive;
Ultratinguj - në vendin ku arteria hyn në mushkëri, zbulohet një zgjatje e njëanshme vaskulare;
Angiografia - konfirmimi i lokalizimit dhe komplikimeve të mundshme;
CT (MRI) - identifikimi i madhësisë së saktë të formimit dhe trombozës.

Trajtimi kirurgjik:

Prerja e zonës patologjike;
Instalimi i një stenti;
Heqja e degës së prekur me proteza.

Sëmundjet e enëve të tjera të mushkërive

Kodi ICD-10: I72.8.

Anijet intrapulmonare preken rrallë. Për shkak të madhësisë së tyre të vogël, këto aneurizma mund të mbeten të pazbuluara për një kohë të pacaktuar. Nuk ka ankesa. Formimi i shpejtë i trombit është karakteristik, i ndjekur nga kalcifikimi, i cili mund të zbulohet rastësisht në radiografinë skrining.

Me këputje dhe gjakderdhje, vërehet një klinikë e pneumonisë fokale të vogël:

Dhimbje e njëanshme në mushkëri;
Kollë;
Ethe;
Me infeksion dytësor - shfaqja e pështymës purulente-hemorragjike.

Frekuenca e shfaqjes është 0,1-0,3 për 100,000 banorë.

Arsyet:

Anomalitë vaskulare kongjenitale;
Emfizema;
COPD;
Astma bronkiale;
Fibroza cistike.

Diagnostifikimi:

Radiografia - zbulimi në mushkëri i një kalcifikimi të rrumbullakosur deri në 0,5 cm në madhësi;
Nuk kryhet ekografia e zemrës dhe angiografia;
CT dhe MRI (përdoret rrallë) - një formacion i vogël i rrumbullakosur i mbushur me një tromb ose kalcifikim.

Trajtimi kryhet në lidhje me sëmundjen themelore. Me zhvillimin e pneumonisë fokale, përdoren antibiotikë, mukolitikë, qetësues kundër dhimbjeve.

Pasojat e mundshme

Pasojat janë fatale dhe të vështira për t'u diagnostikuar:

Tromboembolizmi i arteries pulmonare dhe degëve të saj është një bllokim i papritur i lumenit të enëve të gjakut nga një tromb i formuar. Komplikimet klinike mund të jenë shumë të shkurtra - një person ngrihet dhe menjëherë bie i vdekur. Me një madhësi të vogël të trombit, rreziku për jetën është më pak i theksuar, simptoma kryesore është një dhimbje prerëse-shtrënguese pas sternumit;
Ruptura me gjakderdhje është ndërlikimi i dytë fatal, i manifestuar me hipoksi në rritje të shpejtë dhe hemorragji të bollshme. Pacientët humbin vetëdijen dhe pësojnë kolaps, duke u kthyer në shok. Vdekshmëria varion nga 70 në 95%;
Mediastiniti purulent - inflamacion i mediastinit që ndodh në sfondin e gjakderdhjes me infeksion;
Pneumoni - inflamacion i mushkërive. Ai vazhdon sipas llojit të fokales ose lobarit.

Parandalimi i zhvillimit të aneurizmave të lidhura me mushkëritë ka për qëllim trajtimin e sëmundjeve kardiopulmonare kongjenitale dhe të fituara. Simptomat përfaqësohen nga sindromat kryesore të frymëmarrjes, gjë që e ndërlikon diagnostikimin dhe trajtimin në kohë. Nëse vëreni gulçim, lëkurë blu, rritje të rrahjeve të zemrës ose dhimbje gjoksi, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë. Specialistë të specializuar në këtë patologji janë mjekët pulmonologë, kirurgë vaskulare dhe torakale.

Dështim të frymëmarrjes- shkelje e shkëmbimit të gazit midis ajrit përreth dhe gjakut në qarkullim me zhvillimin e hipoksemisë. Shkëmbimi i gazit përbëhet nga dy faza. Ventilimi është shkëmbimi i gazrave midis mjedisit dhe mushkërive. Oksigjenimi - shkëmbimi intrapulmonar i gazit; Gjaku venoz çliron CO2 dhe bëhet i ngopur me O2.

Kodi nga klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjet ICD-10:

Arsyet

Etiologjia dhe patogjeneza. Ulja e pO2 në ajrin e thithur (për shembull, një ulje e presionit barometrik në lartësi të madhe). Obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes (p.sh. COPD, astma, fibroza cistike, bronkioliti) rezulton në hipoventilim alveolar i ndjekur nga hipoksemi. Hipoksemia është lidhja kryesore në patogjenezën e dështimit të frymëmarrjes. Hipoventilimi (hipoksemia) për shkak të lezioneve të intersticit pulmonar.. Sarkoidoza.. Pneumokonioza.. Skleroderma sistemike.. SLE.. Pneumoniti i mbindjeshmërisë.. Fibroza intersticiale pulmonare.. Lezionet pulmonare të diseminuara metastatike. Lezionet e mushkërive limphocitike. Hipoventilimi (hipoksemia) pa primar patologji pulmonare.. Anomalitë anatomike... Anomalitë qendra e frymëmarrjes... Deformimet gjoks(kifoskolioza) ... Ndryshimet strukturore në murin e kraharorit: fraktura të brinjëve.. Sëmundjet neuromuskulare ... Myasthenia gravis ... Miopatitë ... Poliomyelitis ... Polimioziti ... Paraliza e muskujve të frymëmarrjes ose puna e tyre jokonsistente me kalcium, mungesë hekuri, sepsë, etj.. Patologji endokrine... Hipotiroidizëm... Obezitet.. Mbingarkesa e punës së mushkërive... Hiperventilimi... Rritja e konsumit të energjisë për frymëmarrje: rritje e rezistencës aerodinamike në rast të obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes. Hipoksemia pa hipoventilim alveolar.. Shunt... Intrakardiake në keqformime me shunt nga e djathta në të majtë... Shantet pulmonare arteriovenoze... Prania e zonave plotësisht të paajrosura por të perfuzuara në mushkëri.. PO2 patologjikisht e ulët në gjakun venoz për shkak të anemisë. ose pamjaftueshmëri.

Klasifikimi. Shkalla e dështimit të frymëmarrjes zakonisht gjykohet nga ashpërsia e gulçimit, cianozës dhe takikardisë. Një shenjë e rëndësishme që lejon vlerësimin e shkallës së dështimit të frymëmarrjes është ulja e tolerancës ndaj ushtrimeve. Ekzistojnë tre shkallë të dështimit të frymëmarrjes. Shkalla I - shfaqja e gulçimit vetëm me tendosje fizike. Shkalla II - zhvillimi i gulçimit me pak përpjekje fizike. Shkalla III - shfaqja e gulçimit në pushim.
Klinika - diagnostikimi laboratorik
. Hipoksemia .. Hipoksemia akute çon në një mosfunksionim të shpejtë të organeve vitale (kryesisht të sistemit nervor qendror dhe zemrës) dhe koma. Hipoksemia kronike çon në vazokonstriksion pulmonar dhe zhvillimin e kor pulmonale.
. Hiperkapnia Acidoza.
Hulumtimi FVD. Vlerësimi i mekanikës së frymëmarrjes. Matja e raportit ventilim-perfuzion - futja e gazeve inerte në venë, arritja e shkëmbimit të qëndrueshëm të gazit, e ndjekur nga përcaktimi i pO2 në alveole dhe ajri i nxjerrë.

Mjekimi

TRAJTIMI
. Taktikat e menaxhimit.. Eliminimi i shkaktarit te insuficiences respiratore.. Oksigjenoterapia.. IVL.. Restaurimi i ASC.. Parandalimi i komplikimeve jatrogjenike: ... barotrauma ... infeksionet ... helmimet me oksigjen.
. Eliminimi i obstruksionit bronkial ... Bronkodilatorët, përfshirë. GC në astma bronkiale vaskuliti me dëmtim të enëve pulmonare, reaksione alergjike... Heqja e sekrecioneve bronkiale (drenazhi postural, droga ekspektorante, masazh me goditje).
. Korrigjimi i hipoksemisë.presioni pozitiv në traktit respirator- një metodë jo-aparatale për drejtimin e alveolave që nuk funksionojnë ... Presion pozitiv fund-ekspirator brenda 30-50 mm ujë. - një shtesë e rëndësishme për ventilimin mekanik .. Ruajtja e hemodinamikës ... Terapia me infuzion me presion pykë të arteries pulmonare (PAWP)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg dhe prodhimi i ulët kardiak Reduktimi i synuar i nevojave të indeve për O2 ... Eliminimi i agjitacionit dhe patologjive të mundshme shoqëruese (ethe, sepsë, konvulsione, djegie) ... Relaksuesit e muskujve janë efektivë në pacientët që janë të eksituar ose që i rezistojnë ventilatorit në fillim orë të ajrosjes mekanike.
. IVL.. Indikacionet: ... Nevoja për mirëmbajtje afatgjatë të FiO2 në përzierjen e thithur > 60% gjatë frymëmarrjes spontane ... Dobësi e muskujve të frymëmarrjes ... Depresioni i qendrës së frymëmarrjes. dhe vëllimi i baticës >12 ml/kg.

Reduktimi. PWLA - presioni i pykës së arteries pulmonare.

ICD-10. J96 Dështimi i frymëmarrjes, i pa klasifikuar diku tjetër

Të ndryshme akute dhe semundje kronike sistemi bronkopulmonar (bronkiektazia, pneumonia, atelektaza, zgavrat kavernoze, proceset e përhapura në mushkëri, absceset, etj.), lezionet e SNQ, anemia, hipertensioni në qarkullimin pulmonar, patologjia vaskulare e mushkërive dhe tumoreve të zemrës, mushkërive dhe mediastinale, etj.
Dështimi i frymëmarrjes klasifikohet sipas një numri kriteresh: 1. Sipas patogjenezës (mekanizmit të shfaqjes):
parenkimale (insuficienca hipoksemike, respiratore ose pulmonare e tipit I).
Dështimi respirator i tipit parenkimal karakterizohet nga një ulje e përmbajtjes dhe presionit të pjesshëm të oksigjenit në gjakun arterial (hipoksemia), e cila është e vështirë të korrigjohet me terapinë me oksigjen. Shumica shkaqet e zakonshme e këtij lloji të dështimit të frymëmarrjes janë pneumonia, sindroma e shqetësimit respirator (mushkëri shoku), edema pulmonare kardiogjene.
ventilimi ("pompimi", dështimi i frymëmarrjes hiperkapnike ose tipi II).
Manifestimi kryesor i dështimit të frymëmarrjes të tipit ventilator është një rritje në përmbajtjen dhe presionin e pjesshëm të dioksidit të karbonit në gjakun arterial (hiperkapnia). Hipoksemia është gjithashtu e pranishme në gjak, por ajo i përgjigjet mirë terapisë me oksigjen. Zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes së ventilimit vërehet me dobësi të muskujve të frymëmarrjes, defekte mekanike në kafazin muskulor dhe brinjë të gjoksit dhe shkelje të funksioneve rregullatore të qendrës së frymëmarrjes. 2. Sipas etiologjisë (arsyeve):
penguese.
Dështimi i frymëmarrjes i llojit obstruktiv vërehet kur ajri kalon nëpër rrugët e frymëmarrjes - trake dhe bronke për shkak të bronkospazmës, inflamacionit të bronkeve (bronkit), trupat e huaj, ngushtimet (ngushtimet) e trakesë dhe bronkeve, ngjeshja e bronkeve dhe trakesë nga një tumor.Në të njëjtën kohë vuan funksionaliteti i aparatit të frymëmarrjes së jashtme: frymëzimi i plotë dhe sidomos ekspirimi është i vështirë, frekuenca e frymëmarrjes është e kufizuar.
kufizues (ose kufizues).
Dështimi restriktiv (kufizues) i frymëmarrjes karakterizohet nga një kufizim i aftësisë së indit të mushkërive për t'u zgjeruar dhe kolapsuar dhe ndodh kur pleurit eksudativ, pneumotoraks, pneumosklerozë, proces ngjitës në zgavra pleurale, lëvizshmëri e kufizuar e kafazit të kraharorit, kifoskolioza Dështimi i frymëmarrjes në këto kushte zhvillohet për shkak të kufizimit të thellësisë maksimale të mundshme të frymëzimit.
të kombinuara (të përziera).
Dështimi i frymëmarrjes sipas llojit të kombinuar (të përzier) kombinon shenjat e llojeve obstruktive dhe kufizuese me mbizotërimin e njërit prej tyre dhe zhvillohet me kurs i gjatë sëmundjet kardiopulmonare.
hemodinamik.
Shkaku i zhvillimit të dështimit hemodinamik të frymëmarrjes mund të jenë çrregullimet e qarkullimit të gjakut (p.sh. tromboembolizmi), duke çuar në pamundësinë për të ventiluar zonën e bllokuar të mushkërive. Zhvendosja nga e djathta në të majtë e gjakut përmes vrimës ovale të hapur në rast të sëmundjes së zemrës çon gjithashtu në zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes sipas llojit hemodinamik. Në këtë rast, ndodh një përzierje e gjakut arterial venoz dhe të oksigjenuar.
difuze.
Dështimi i frymëmarrjes i një lloji difuz zhvillohet kur ka një shkelje të depërtimit të gazrave përmes membranës kapilar-alveolare të mushkërive me trashjen e saj patologjike. 3. Sipas shkallës së rritjes së shenjave:
akute.
Dështimi akut i frymëmarrjes zhvillohet me shpejtësi, në disa orë ose minuta, si rregull, shoqërohet me çrregullime hemodinamike dhe përbën rrezik për jetën e pacientëve (kërkohet ringjallja urgjente dhe kujdes intensiv). Zhvillimi i dështimit akut të frymëmarrjes mund të vërehet te pacientët që vuajnë nga formë kronike DN me acarimin ose dekompensimin e saj.
kronike.
Zhvillimi i dështimit kronik të frymëmarrjes mund të ndodhë gjatë disa muajve dhe viteve, shpesh gradualisht, me një rritje graduale të simptomave, dhe gjithashtu mund të jetë rezultat i rikuperimit jo të plotë pas DN akut. 4. Përsa i përket përbërjes së gazit në gjak:
kompensuar (përbërja e gazit në gjak është normale);
i dekompensuar (prania e hipoksemisë ose hiperkapnia e gjakut arterial). 5. Sipas ashpërsisë së simptomave të dështimit të frymëmarrjes:
Shkalla DN I - karakterizohet nga gulçim me një tendosje të moderuar ose të konsiderueshme;
Shkalla DN II - vërehet gulçim me një tendosje të lehtë, vërehet përfshirja e mekanizmave kompensues në pushim;