Pneumonia: diagnoza dhe trajtimi. Diagnoza e pneumonisë - si e përcakton mjeku sëmundjen Diagnoza e inflamacionit

Drejt e në temë! Lexoni edhe këta artikuj:

Pneumonia është shumë e zakonshme. sëmundje bakteriale. Sipas ekspertëve, deri në 16% e popullsisë sëmuret me të çdo vit. Në të njëjtën kohë, në më shumë se gjysmën e rasteve, sëmundja nuk njihet. Vdekja nga pneumonia nuk është e pazakontë. Kjo është arsyeja pse, në dyshimin e parë të një sëmundjeje, është e nevojshme të kaloni një sërë testesh që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën.

Ndër metodat për diagnostikimin e pneumonisë janë:

një test i përgjithshëm gjaku, i cili përcakton nivelin e leukociteve në pneumoni;
ekzaminim biokimik për të zbuluar nivelin e glukozës dhe enzimave të mëlçisë;
ekzaminim mikrobiologjik për të identifikuar mikroorganizmat anaerobe dhe aerobe;
bronkoskopia e pështymës;
teste serologjike (përdoren nëse ekziston dyshimi për një formë atipike të sëmundjes);

Metodat e përgjithshme për zbulimin e sëmundjeve

Një numërim i plotë i gjakut është metoda më e rëndësishme për identifikimin e pneumonisë. Mund të bëhet në çdo klinikë.

Studimi përcakton, para së gjithash, shkallën e sedimentimit të eritrociteve:

Në person i shëndetshëm ky tregues nuk kalon 15 mmol/orë.
Në një person me pneumoni, eritrocitet mund të vendosen me një shpejtësi prej 60-80 mmol / orë.

Ky test përcakton edhe numrin e leukociteve. Me inflamacion, rritet numri i neutrofileve me thikë, një nga llojet e leukociteve. Kjo gjendje e pacientit quhet neutrofili.

Diagnoza e pështymës dhe përshkrimi i antibiotikëve

Së bashku me testin e përgjithshëm të gjakut, merret domosdoshmërisht një mostër e pështymës së pacientit. Ky test kryhet duke mbjellë patogjenin në një medium ushqyes. Me rritjen e kolonive të mikroorganizmave, përcaktohet ndjeshmëria e tyre ndaj një lloji të caktuar të antibiotikëve.

Vlen të thuhet se ky test zgjat 2 javë, që është një kohë mjaft e gjatë për një pacient me pneumoni. Kjo është arsyeja pse diagnoza bakteriologjike kryhet vetëm si një shtesë në metodat kryesore për zbulimin e inflamacionit.

Nëse dyshohet për një sëmundje, është shumë e rëndësishme të bëni një radiografi. gjoks. Është kjo metodë diagnostike që mund të tregojë se në cilën pjesë të mushkërive ndodhet lezioni.

Këto tre teste janë ato kryesore për përcaktimin e sëmundjes. Ato kryhen në çdo klinikë publike dhe private.

Si shtesë, pacienti mund t'i nënshtrohet analizave mikrobiologjike dhe biokimike të gjakut. Ato do të ndihmojnë për të parë më qartë pamjen e sëmundjes, e cila nga ana tjetër do të lehtësojë dhe përshpejtojë shërimin.

Për të zbuluar inflamacionin në çdo organ ose ind, përshkruhet një test gjaku për shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe proteinën ce-reaktive (CRP).

Në prani të inflamacionit në çdo pjesë të trupit, proteinat inflamatore hyjnë në gjakun qarkullues. Për të zbuluar nivelet e ngritura të këtyre proteinave në gjak, përdoren dy teste: shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe proteina C-reaktive (CRP). Këto dy teste quhen shënues të inflamacionit.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)

Gjaku tërhiqet në një tub qelqi të shkallëzuar, një kapilar që përmban një zgjidhje kimike, e cila nuk lejon që gjaku të mpikset - një antikoagulant.Kapilari i gjakut lihet të qëndrojë në këmbë për një orë.Eritrocitet gradualisht bien në fund të kapilarit (vendosen), dheplazma transparente e gjakut mbetet në pjesën e sipërme të saj.ESR mat shkallën me të cilën qelizat e kuqe të gjakut ndahen nga plazma dhe vendosen në fund të një tubi qelqi.Shpejtësia matet në milimetra në orë (mm/h).Shpejtësia matet lehtësisht duke matur milimetrat e plazmës në majë të kapilarit mbi gjakun e kuq pas një ore. në këmbë.Nëse gjaku përmban proteina inflamatore ose proteina të fazës akute (APF) - fibrinogjen dhe globulina - atëherë ato mbulojnë eritrocitet, të cilat fillojnë të ngjiten me njëri-tjetrin, agregatet eritrocitare vendosen më shpejt.Kështu, një ESR e lartë tregon se ka inflamacion diku në trupin tuaj.Vlera e ESR, si rregull, është më e lartë tek gratë; tek burrat dhe gratë, ESR rritet me moshën.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një test relativisht i thjeshtë, i lirë, jo specifik që është përdorur për shumë vite për të zbuluar inflamacionin që lidhet me kushte të tilla si infeksionet, kanceri dhe sëmundjet autoimune.

ESR është një test jo specifik sepse një rezultat i ngritur i testit shpesh tregon praninë e inflamacionit, por nuk tregon se ku është inflamacioni ose çfarë po e shkakton inflamacionin. ESR mund të përshpejtohet në kushte të tjera,përveç inflamacionit.Me këtë shkaku i ESR, zakonisht përdoret në lidhje me teste të tjera si proteina C-reaktive.

ESR përdoret për të diagnostikuar disa specifike sëmundjet inflamatore si arteriti temporal, vaskuliti sistemik dhe polimialgjia reumatike. Një rritje e konsiderueshme e ESR është një nga rezultatet kryesore të studimeve të përdorura për të konfirmuar diagnozën e vaskulitit. Ky test lejon monitorimin e aktivitetit të sëmundjes dhe përgjigjen ndaj terapisë në arteritin temporal, vaskulitin sistemik dhe lupus eritematoz sistemik (SLE).

Kur urdhërohet një test ESR?

ESR është përshkruar për një sëmundje kur inflamacioni dyshohet të jetë shkaku diku në trup. Ka shumë gjendje inflamatore që mund të zbulohen me këtë test.Për shembull, dyshimi përartriti me ankesa për dhimbje kyçesh,ose me simptoma të dispepsisë nëse dyshonisëmundje inflamatore të zorrëve.

ESR përshkruhet nëse një person ka simptoma që tregojnëpolimialgjia reumatike, vaskuliti sistemik, ose arteriti i përkohshëm- dhimbje koke, dhimbje qafe ose shpatullash, dhimbje legeni, aneminë , oreks i dobët, humbje peshe e pashpjegueshme dhe ngurtësi e kyçeve.ESR përshkruhet në intervale të rregullta për të monitoruar rrjedhën e këtyre sëmundjeve.

Si të vlerësoni rezultatin e testit?

Rezultati i ESR shprehet në milimetra të plazmës.në majë të kapilarit pas një ore (mm/h).

Meqenëse ESR nuk është një shënues specifik inflamacion dhe varet nga faktorë të tjerë përveç inflamacionit, rezultatet e testit përdoren në lidhje me gjetjet e tjera klinike, historinë mjekësore të pacientit dhe gjetjet e tjera laboratorike.Nëse ESR dhe gjetjet klinike përputhen, atëherë kjo i lejon mjekut që merr pjesë të konfirmojë ose përjashtojë diagnozën e dyshuar.

Vetëm një ESR e ngritur, pa asnjë simptomë të një sëmundjeje specifike, zakonisht nuk jep informacion të mjaftueshëm për praninë e sëmundjes.Përveç kësaj, një rezultat normal i ESR nuk përjashton inflamacionin ose sëmundjen.

ESR mesatarisht e ngritur vërehet si në inflamacion ashtu edhe në anemi, infeksion, shtatzëni dhe te të moshuarit..

Një ESR shumë e lartë zakonisht ka një shkak të dukshëm, siç është një infeksion i rëndë me rritje globulinat, polimialgjia reumatike ose arteriti i përkohshëm. PersonaMemieloma e shumëfishtëose makroglobulinemia e Waldenström (Tumoret e limfociteve B, në të cilat formohen sasi të mëdhaimunoglobulinat) priren të kenë ESR shumë të lartë edhe në mungesë të inflamacionit.

Gjatë monitorimit të rrjedhës së sëmundjes, një rritje në ESR pasqyron një rritje të inflamacionit ose një përgjigje të dobët ndaj terapisë;normalizimi ose ulja e ESR tregon një kurs të favorshëm të inflamacionit dhe terapi efektive.

ESR e ulët shfaqet në sëmundjet në të cilat sedimentimi normal i eritrociteve është i vështirë: përmbajtja e eritrociteve rritet në gjak - eritrocitoza, forma e eritrociteve ndryshohet - anemia drapërocitare.

Gratë gjatë menstruacioneve dhe shtatzënia ESR mund të rritet përkohësisht.

AT praktikë pediatrike Përcaktimi i ESR përdoret për të diagnostikuar dhe monitoruar fëmijët meartrit rheumatoidose sëmundja Kawasaki.

Medikamente të tilla si dekstrani, metildopa, kontraceptivët oralë, penicilamina prokainamide, teofilina dhe vitamina A mund të rrisin ESR, ndërsa aspirina, kortizoni dhe kinina ulin ESR.

Proteina C-reaktive (CRP)

Proteina C-reaktive është një proteinë e fazës akute. CRP sintetizohet në mëlçi. Sinjali për sintezën (interleukina 6) vjen nga makrofagët nga fokusi i inflamacionit. Sinteza përmirësohet kur infeksionet akute, inflamacion, tumor dhe sëmundjet autoimune, sëmundje me komplekse imune. Me këto gjendjet patologjike përqendrimi i CRP në serumin e gjakut rritet me shpejtësi, brenda pak orësh.

Përcaktimi i proteinës C-reaktive(SRB)

CRP përcaktohet në një mostër gjaku. Në një person të shëndetshëm, niveli i kësaj proteine varion nga 0,00007 në 0,008 g / l, dhe me inflamacion deri në 0,4 g / l, përmbajtja e CRP në serumin e gjakut gjatë proceseve inflamatore rritet me 100-1000 herë. Me inflamacion, një rritje në përmbajtjen e CRP në plazmë vërehet tashmë pas 6-10. Gjysma e shkurtër e jetës së proteinës (10 - 24 orë) lejon që ajo të përdoret për monitorimin e sëmundjeve dhe efektivitetin e terapisë.

Si rregull, ESR nuk ndryshon aq shpejt sa CRP, e cila rritet me shpejtësi në fillimin e inflamacionit dhe zvogëlohet kur eliminohet. Nivelet e CRP nuk ndikohen nga shumë nga faktorët që ndikojnë në ESR, duke e bërë atë një shënues më të mirë për lloje të caktuara të inflamacionit, siç është diagnostikimi i pneumonisë tek fëmijët ose monitorimi i aktivitetit të artritit reumatoid.

Gjatë ekzaminimit, vini re zbehjen lëkurën, cianozë. Në pacientët me imunitet të shtypur, mund të zbulohen shpërthime herpetike në buzë. Çrregullimet e vetëdijes dhe deliri janë të mundshme tek njerëzit me ecuri të rëndë të sëmundjes dhe te të moshuarit. Pjesëmarrja e muskujve ndihmës të frymëmarrjes, ënjtja e krahëve të hundës tregojnë zhvillimin dështim të frymëmarrjes. Frymëmarrja mund të rritet deri në 25-30 në minutë, ndonjëherë mund të vërehet vonesa e gjysmës së prekur të gjoksit gjatë frymëmarrjes. Pneumonia lobare karakterizohet nga një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit në vlerat febrile, temperatura bie në mënyrë kritike. Me bronkopneumoni, natyra e kurbës së temperaturës është e paqëndrueshme, rënia e saj është shpesh litike.

Palpimi

Shenjat e para fizike të ngjeshjes së indit të mushkërive konsiderohen të rritura dridhje zëri në anën e prekur. Kjo simptomë zbulohet në pneumoni konfluente dhe krupoze.

Perkusion

Me ngjeshjen e një pjese të indit të mushkërive të vendosura nënkortikalisht, shkurtimi i tingullit të goditjes mbi këtë zonë mund të zbulohet mjaft herët (nëse më shumë se një segment është i dëmtuar në parenkimë). i zhdrejtë niveli i sipërm dobësia e tingullit të goditjes me pikën më të lartë përgjatë vijës së pasme axillare bën të mundur dyshimin derdhje pleurale("pleuropneumonia" - kur pleura përfshihet në proces ose reagimi i saj ndaj fokusit ngjitur të inflamacionit). Në prani të COPD, dobësia në goditje maskohet nga emfizema, duke rezultuar në një tingull të formës në goditje.

Auskultim

Në anën e lezionit, mund të zbulohet një rritje e bronkofonisë. Me bronkopneumoni, frymëmarrja mund të jetë vezikulobronkiale ose bronkiale, e cila shoqërohet me rales të thatë dhe të lagësht. Dëgjimi i krepitusit në fazën e fillimit të sëmundjes (crepitatio indux) dhe në fazën e zgjidhjes (crepitatio redux) është veçanërisht karakteristik për pneumoninë krupoze. Kur procesi përhapet në pleurë, dëgjohet një zhurmë fërkimi pleurale (pleurit i thatë), me formimin e një derdhjeje pleurale, dëgjohet një dobësim i mprehtë i frymëmarrjes. Në pneumoni të rënda, auskultimi i zemrës zbulon takikardi, ton theksin II mbi arterie pulmonare. Hipotensioni arterial deri në kolaps është i mundur.

Artikulli përshkruan pneumoninë, ose diagnozën dhe trajtimin e kësaj sëmundje tek të rriturit.

Diagnoza e pneumonisë

Për të konfirmuar pneumoninë, përdoren metoda diagnostikuese instrumentale dhe laboratorike.

Diagnostifikimi instrumental

Për të përcaktuar lokalizimin e fokusit të sëmundjes në mushkëri dhe për të sqaruar madhësinë e saj, përdoren sa vijon:

CT scan;
(FVD);
elektrokardiografia (EKG).

Metoda kryesore për diagnostikimin e pneumonisë është radiografia e mushkërive në dy projeksione - direkte dhe anësore. Me ndihmën e tij, përcaktohen karakteristikat e mëposhtme të fokusit të lezionit:

Pneumonia në x-ray

prania dhe vendndodhja e tij;
prevalenca;
dëmtimi i pleurit;
prania në mushkëri;
ndryshimi në rrënjët pulmonare.

Ndonjëherë pneumonia me të gjitha karakteristikat shenjat klinike nuk shfaqet në x-ray. Kjo ndodh në fazat e hershme sëmundjet, në pacientët me imunitet të reduktuar, ndonjëherë me një ecuri atipike të sëmundjes. Ky inflamacion i mushkërive quhet me rreze X negative.

Me pneumoni fokale në radiografi, mund të shihni grupe vatrash me madhësi 1-2 cm, të bashkuara me njëra-tjetrën. Më shpesh preken pjesët e poshtme të mushkërive, por edhe ato të mesme dhe lobi i sipërm si në njërën anë ashtu edhe në të dyja anët.

Pneumonia krupoze karakterizohet nga shfaqja e errësirës së të gjithë lobit të mushkërive. Shpesh preket pleura, shfaqet efuzioni pleural. Me rikuperimin, errësimi gradualisht zvogëlohet, por modeli i përmirësuar i mushkërive vazhdon për 2 deri në 3 javë të tjera dhe ndryshimet në rrënjë mund të vërehen me kalimin e kohës.

Në rrjedhën normale të sëmundjes, radiografia e kontrollit kryhet jo më herët se 2 javë pas fillimit të terapisë.

Fibrobronkoskopia kryhet te pacientët me ecuri të rëndë të sëmundjes, me imunodefiçenca, si dhe në mungesë të pështymës. Gjatë kësaj procedure, bronket ekzaminohen duke përdorur një endoskop. Në të njëjtën kohë, merret uji i larjes ose bëhet biopsia e lezionit.

Materiali ekzaminohet nën një mikroskop me ngjyrosje të veçantë dhe patogjenët izolohen prej tij në mjedise ushqyese në laborator. Në të njëjtën kohë, studiohet ndjeshmëria e mikroorganizmave që shkaktuan pneumoni ndaj antibiotikëve të ndryshëm. Rezultati i një studimi të tillë merret brenda disa ditësh, dhe duke marrë parasysh të dhënat e tij, nëse është e nevojshme, ndryshoni terapinë me antibiotikë.

Më informative në diagnozën e pneumonisë është tomografia e kompjuterizuar me rezolucion të lartë, për shembull, spirale. Kjo metodë kërkon pajisje të shtrenjta dhe personel të kualifikuar, ndaj nuk kryhet në të gjitha spitalet. Tomografia kryhet nëse dyshohet për një absces të mushkërive, prania e zgjatimeve bronkiale (), si dhe me diseminim (përhapje) të mundshme të lezionit.

Nëse pacienti ka gulçim ose fillimisht ka semundje kronike mushkëritë, kryejnë një studim të funksionit të frymëmarrjes së jashtme. Me pneumoni, ndihmon për të identifikuar një ulje të ventilimit të mushkërive, një përkeqësim të kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes.

Në EKG me inflamacion të mushkërive, zbulohet një rritje e rrahjeve të zemrës - takikardia sinusale. Në kurs i rëndë sëmundjet, ka shenja të mbingarkesës së pjesëve të djathta të zemrës, të cilat mbushin enët e mushkërive me gjak. Pra, mund të ketë një bllokadë të këmbës së djathtë të tufës së tij ose shenja të rritjes së atriumit dhe / ose barkushes së djathtë.

Kërkime laboratorike

Një analizë gjaku zbulon një rritje të numrit të leukociteve, kryesisht për shkak të neutrofileve (leukocitoza neutrofile). Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, shfaqen forma të papjekura të leukociteve - thikë ose të rinj, gjë që tregon një tension në përgjigjen imune dhe dehje të trupit. ESR mund të rritet nga 15 - 20 mm / orë me pneumoni fokale në 50 - 60 mm / orë me inflamacion të rëndë lobar të mushkërive. Mungesa e ndryshimeve në gjak mund të tregojë shtypjen e sistemit imunitar.

Me pneumoni nozokomiale dhe aspirative, tregohen cefalosporinat, fluorokinolonet, aminoglikozidet, karbapenemet, metronidazoli. Zgjedhja e tyre duhet të mbështetet më tej nga të dhënat e ndjeshmërisë ndaj patogjenit, nëse ka.

Përveç antibiotikëve, terapia simptomatike përdoret për pneumoni:

për detoksifikimin në raste të rënda, administrohen zgjidhje intravenoze të klorurit të natriumit, glukozës dhe të tjerëve;
me një kollë të thatë tregohen: acetilcisteina, ambroxol dhe të tjerët;
nëse zbulohet obstruksion bronkial, sipas FVD, inhalimet janë të përshkruara, për shembull, salbutamol;
nëse është e nevojshme, kryeni terapi me oksigjen, përshkruani glukokortikoidet, plazmën e freskët të ngrirë, albuminën, heparinën dhe ilaçe të tjera që përmirësojnë gjendjen e pacientit në raste të rënda të sëmundjes.

Në ditën e dytë - të tretë pas normalizimit të temperaturës, fillojnë ushtrimet e frymëmarrjes. Ushtrimi më i thjeshtë është fryrja e balonave. Ndihmon në forcimin e muskujve të frymëmarrjes, parandalimin e formimit të ngjitjeve në zgavra pleurale, siguroni ventilim të mirë të të gjitha pjesëve të mushkërive.

Pas shkarkimit, konvaleshentit mund t'i përshkruhet fizioterapia:

fushë elektromagnetike e frekuencës ultra të lartë (UHF);
induktotermia;
magnetoterapi;
elektroforeza e barnave;
masazh dhe të tjerët.

Rehabilitimi pas pneumonisë

Rimëkëmbja e sistemit të frymëmarrjes pas pneumonisë mund të zgjasë deri në 3 muaj. Zakonisht, pacientit rekomandohet që gjatë kësaj periudhe t'i nënshtrohet një kursi trajtimi rehabilitues në një sanatorium të specializuar në sëmundjet e mushkërive.

Në shtëpi, pas pneumonisë, mund të kryeni procedurat e mëposhtme:

ushtrime të frymëmarrjes;
ecje dhe not;
ushqim i plotë, i pasur me vitamina dhe proteina;
masazh gjoksi;
inhalimet me vajra bredhi, eukalipt, pishe;
banja terapeutike me ekstrakt halore.

Në Shendet i mire do t'ju duhet të vini te mjeku për ekzaminime kontrolli 1, 3 muaj dhe gjashtë muaj pas daljes nga spitali.

Rreth prognozës dhe parandalimit të pneumonisë (video)

Në varësi të llojit të agjentit, ato ndahen në: inflamacion septik - nëse shkaktohet nga një mikroorganizëm dhe aseptik - alergjik ose autoimun. Për diagnozën e procesit inflamator, një i përgjithshëm dhe biokimik analiza e gjakut , analiza e gjakut me deshifrim të plotë formula e leukociteve dhe analiza të specializuara të gjakut për të matur nivelet e imunoglobulinës.

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut përgjegjëse për parandalimin e zhvillimit të një infeksioni që ka hyrë në trup ose për të luftuar një proces tashmë të zhvilluar. Leukocitet nuk janë homogjenë në strukturën dhe funksionet e tyre. Dallohen këto lloje: neutrofilet (thikë dhe të segmentuar), limfocitet, eozinofilet, bazofilet dhe monocitet. Ndryshimi në përmbajtjen e një ose një fraksioni tjetër varet nga cila të veçantë test gjaku për inflamacion Do te shfaqet.

Pak për rregullat

Fraksionet përcaktohen si përqindje e numrit të përgjithshëm të leukociteve.

- Thyer neutrofile 1-6% (për fëmijët 2-5 vjeç - 1-5%).
- Neutrofile të segmentuara 47-72% (për fëmijët 2-5 vjeç - 32-55%).
- Eozinofilet 0-5% (për fëmijët 2-5 vjeç - 1-6%).
- Bazofilet 0-1% për të gjitha moshat.
- Limfocitet 18-40% (për fëmijët 2-5 vjeç 33-35%).
- Monocitet 2-9% (për fëmijët 2-5 vjeç - 3-9%).

Mbajtur test gjaku për inflamacion të ndara jo vetëm nga karakteri, por edhe nga intensiteti. Në varësi të asaj se sa është rritur ky apo ai tregues, është mjaft e lehtë për një klinik me përvojë të kuptojë nëse ky inflamacion është akut, kronik ose një përkeqësim i procesit. Për të njëjtin qëllim, si dhe për qëllimin e monitorimit të cilësisë së trajtimit, analiza të përsëritura .

Një tjetër nga treguesit analiza e përgjithshme gjaku, që tregon mundësinë e pranisë së ndonjë inflamacioni në trup është shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR). Më parë, ky test quhej ROE - reagimi i sedimentimit të eritrociteve. Por, në fakt, nuk ndodh asnjë reagim (në kuptimin kimik). Prandaj, është e saktë të quhet shpejtësia e procesit. Normalisht, ky tregues si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit është 2-10 mm / orë. Tek gratë, mund të jetë deri në 12 mm / orë.

Testet shtesë të gjakut që tregojnë inflamacion kryhen siç tregohet. AT analiza biokimike shënues universal i inflamacionit proteina C-reaktive (CRP). Ky është një tregues jo specifik që sinjalizon çdo inflamacion dhe dëmtim të indeve. Sipas biokimisë, përcaktohet një shkelje e funksioneve të një organi ku ka inflamacion. Në fund të fundit, pankreatiti, prostatiti dhe miokarditi janë të gjitha sëmundje inflamatore.

Një imunogram është një analizë specifike që përcakton përqendrimin e imunoglobulinave në serumin e gjakut. Çdo proteinë është përgjegjëse për specifikat e saj pergjigje inflamatore. Imunogrami zbulon gjendjen e imunitetit.

Ndonjehere inflamacion i testit të gjakut nuk diagnostikon. Kjo mund të jetë me infeksione të ngadalta dhe afatgjata. Mund të jetë një manifestim i sëmundjeve të gjakut ose organeve gjakformuese. Dhe gjithashtu, me vetë-trajtim ose mosfunksionim të pajisjeve laboratorike.

Ndoshta dhe analiza false pozitive. Ka një sërë kushtesh funksionale në të cilat numërimi i gjakut mund të rritet për ca kohë në mungesë të inflamacionit. Aktiviteti fizik, marrja e ushqimit, reagimet e stresit çojnë në një rritje të përmbajtjes së numrit të përgjithshëm të leukociteve të gjakut. Dhe shkarkimi mujor tek gratë dhe gjakderdhje të tjera mund të rrisin ESR.

Prandaj, nëse ekziston një dyshim proces inflamator, është e nevojshme të mbani mend nuanca të tilla. Pastaj test gjaku për inflamacion përcaktuar me siguri maksimale.