Çfarë do të thotë një test gjaku. Test gjaku me formulë leukocitare. Karakteristikat tek gratë shtatzëna

Një test klinik i gjakut (SI) quhet gjithashtu i detajuar ose i përgjithshëm. Mjeku ose infermierja kanë të drejtë ta kryejnë atë.

Pse keni nevojë për një test klinik gjaku

Sipas analizave të përgjithshme, është e mundur të zbulohet se si gjaku reagon ndaj rrjedhës së proceseve dhe ndryshimeve të ndryshme brenda trupit. Gjithashtu lejon diagnostikimin e anemisë (niveli i ulët i hemoglobinës ose anemia) dhe regjistrimi i fillimit dhe ecurisë së çdo procesi inflamator.

Studimi duhet të sigurojë informacion mbi treguesit e mëposhtëm:

• Eritrocitet (Er, Er).

Ky grup qelizash quhen qeliza të kuqe të gjakut. Është një nga më të shumtët dhe mbi të gjitha u siguron indeve oksigjen. Gjithashtu, qelizat eritrocitare rregullojnë ekuilibrin ujë-kripë, transportojnë antitrupa dhe imunokomplekse dhe janë ndër elementët që sigurojnë koagulimin e gjakut.

Eritrociti ka formën e një disku bikonkave dhe nuk ka bërthamë. Përmasat, forma dhe plasticiteti i tij i vogël bëjnë të mundur kalimin edhe nëpër kapilarët më të ngushtë dhe të përdredhur. Çdo shtrembërim i parametrave fillestarë të këtyre qelizave do të pasqyrohet në rezultatet e studimit.

Një tepricë e Er, e quajtur eritrocitozë, mund të shoqërohet me ndikimin e stresit psiko-emocional dhe fizik. Një tjetër variant i patologjisë - një rritje jonormale në madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut (eritremia) zakonisht është për shkak të hematopoiezës së dëmtuar. Humbja e konsiderueshme e gjakut, hemoliza dhe anemia mund të çojnë në një mungesë të qelizave të studiuara, eritropeni.

• Hemoglobina (Hb).

Ky pigment (ngjyrë) përmban hekur dhe proteina dhe është një përbërës integral i eritrociteve, duke ofruar mundësinë e shkëmbimit të gazit në inde dhe ruajtjen e ekuilibrit acido-bazik.

Rënia e numrit të qelizave të gjakut me pigment të kuq, përkatësisht, shkakton ulje të nivelit të hemoglobinës, megjithatë, në disa raste, vërehet një numër i konsiderueshëm i eritrociteve që nuk përmbajnë Hb, domethënë sasia e hemoglobinës do të vazhdojë të jetë të pamjaftueshme, gjë që bën të mundur diagnostikimin e anemisë dhe përshkrimin e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit për të identifikuar burimet specifike të sëmundjes.

• Hematokriti.

Ky tregues pasqyron raportin në përqindje ndërmjet Er-it të rënë dhe vëllimi i përgjithshëm gjaku.

Ai rritet nëse pacienti vuan nga eritemia, poliuria, eritrocitoza ose është në gjendje shoku, dhe zvogëlohet nëse është diagnostikuar anemia ose është rritur ndjeshëm vëllimi i gjakut qarkullues (rritet sasia e plazmës, që shpesh simptomë shoqëruese shtatzënia).

• Treguesi i ngjyrave (analog - MCH).

Ju lejon të vlerësoni nivelin e ngopjes së eritrociteve me pigment. Për të identifikuar këtë tregues, përdoret një formulë e veçantë (raporti i densitetit të trefishtë të hemoglobinës me tre shifrat e para të numrit të qelizave të kuqe të gjakut).

• Vëllimi i RBC, vlera mesatare (MCV).

Përcaktohet duke shtuar vëllimet e qelizave të mesme, të vogla, të mëdha dhe shumë të mëdha dhe duke zbuluar vlerën mesatare të tyre. Treguesi është i rëndësishëm në diagnostikimin e raportit të ujit dhe kripës në trup dhe në rastin e identifikimit të llojit të saktë të anemisë.

Një emër tjetër për leukocitet janë qelizat e bardha të gjakut. Ato nuk përmbajnë hemoglobinë dhe janë shumë më të vogla se eritrocitet.

Kjo klasë qelizash është heterogjene në përbërje.

Numri i leukociteve rritet ndjeshëm gjatë proceseve infektive dhe inflamatore.

• Përmbajtja dhe përqendrimi i pigmentit të gjakut në eritrocite (vlerat mesatare, MCHC).

Për llogaritjen, përdoren indikacionet për nivelet e hemoglobinës dhe hematokritit. Një rezultat shumë i ulët lejon diagnozën e anemisë hipokromike ose talasemisë.

• Anizocitoza e RBC (RDW).

Ju lejon të demonstroni shumëllojshmërinë e vëllimeve të eritrociteve.

• Një tregues i shkallës me të cilën vendosen eritrocitet (ESR).

Një tregues i një natyre jo specifike, i përdorur në identifikimin e një liste të tërë të patologjive të trupit të njeriut, prandaj, ata pothuajse kurrë nuk bëjnë pa të. Niveli i normës ESR përcaktohet nga gjinia dhe mosha.

Gjatë kryerjes së UÇK-së, rezultatet e studimit të këtij treguesi përshtaten në pjesën e poshtme të formularit dhe plotësojnë analizën në tërësi. Zakonisht, matja e ESR zgjat 1 orë.

• Neutrofilet.

Një grup qelizash fagocitesh që aktivizohen kur një infeksion hyn në trup.

• Bazofilet.

Niveli i zgjeruar bazofilet tregojnë fillimin e një reaksioni alergjik.

• Eozinofilet.

Një rritje në numrin e eozinofileve tregon një alergji, pushtim helmintik ose fillimin e një faze rikuperimi.

• Limfocitet.

Ofron imunitet qelizor dhe humoral. Një vlerë e rritur regjistrohet në stadi kronik sëmundje ose nëse pacienti është në shërim.

• trombocitet.

Një vëllim i rritur i trombociteve dhe luhatjet në indekset e trombociteve merren parasysh kur identifikohen:

1. sëmundje mieloproliferative;
2. Sëmundje inflamatore infektive;
3. Neoplazite malinje.

Përveç kësaj, rritja e këtij treguesi mund të ndikohet nga aktiviteti i tepërt fizik, lindja apo kirurgji. Numri i trombociteve mund të ulet.

Kjo ndikohet nga proceset autoimune, sëmundjet infektive, ateroskleroza, transfuzionet masive. Një rënie e lehtë e treguesve vërehet para fillimit të menstruacioneve ose gjatë shtatzënisë.

Indikacionet për emërim, përgatitje

Pothuajse çdo sëmundje ose ekzaminim parandalues ​​mund të jetë arsyeja për kryerjen e AS. Në fazën e përgatitjes për dhurimin e gjakut, për të mos shtrembëruar disa vlera, rekomandohet të shmangni faktorët e mëposhtëm:

Për gratë, lista e çështjeve problematike është zgjeruar disi:

• duke kaluar nëpër fazën e ovulacionit (numri i leukociteve rritet, dhe eozinofilet, përkundrazi, bëhen më të vogla);
• periudha prenatale dhe e lindjes (teprica e neutrofileve);
• mujore dhe të shkaktuara prej tyre sindromi i dhimbjes(shtrembërim i përgjithshëm i rezultateve të analizës).

Injorimi i pikave të listuara më sipër mund të çojë në të dhëna të njëanshme dhe në mungesë të trajtimit të duhur.

Si bëhet analiza e përgjithshme e gjakut?

Marrja e mostrave të lëngut biologjik në UÇK bëhet me stomakun bosh. Materiali për studim merret nga një gisht (zakonisht një pa emër) ose një venë, së bashku me mostrat për analiza për biokiminë, por shpërndahet në një tub të veçantë që përmban një antikoagulant - EDTA.

Në rastin e të porsalindurve ose foshnjave, përdoret një lloj i veçantë mikrokonteineri (gjithashtu me EDTA). Ato janë të përshtatshme për marrjen e materialit nga gishti, thembra ose llapa e veshit.

Gjaku kapilar jep një rezultat pak më ndryshe se gjaku venoz. Në metodën e dytë, numri i Er dhe Hb do të jetë dukshëm më i lartë, por ende përdoret më shpesh, sepse:

• shkalla e reduktuar e traumatizimit të qelizave;
• gjaku praktikisht nuk bie në kontakt me lëkurën;
• Gjaku venoz zakonisht merret në një sasi të mjaftueshme për të ri-analizuar, nëse është e nevojshme, për të kryer më shumë studime sesa ishte menduar fillimisht.

Së fundi, shumë njerëz e tolerojnë marrjen e mostrave të gjakut venoz shumë më lehtë sesa shpimin e lëkurës në gisht.

Rezultatet e një testi klinik të gjakut: dekodimi dhe norma tek të rriturit

Duhet të theksohet menjëherë se koncepti i një norme në SI nuk është absolut. Dokumentacioni i burimeve të ndryshme mjekësore mund të tregojë vlerat e tyre, por në përgjithësi ato nuk ndryshojnë shumë nga ato të dhëna këtu. Mospërputhja në të dhëna regjistrohet për shkak të përdorimit të metodave të pabarabarta të kërkimit dhe sistemeve analitike.

Është shumë më mirë nëse një specialist është i përfshirë në deshifrimin e rezultateve, por pacienti mund të merret me këtë çështje vetë nëse kupton kuptimin e shkurtesave dhe ka një ide se cilat janë normat e vendosura për secilën prej tyre.

Të gjitha informacionet e marra më pas jepen në një formular të veçantë, i cili duhet t'i jepet specialistit ose pacientit kurues.

Deshifrimi i treguesve të një testi klinik të gjakut tek fëmijët: tabela

Gjaku i fëmijëve që nga momenti i lindjes deri në fund të periudhës së pubertetit (adoleshencës) ndryshon dukshëm në përbërje dhe karakteristika nga ai i marrë nga të rriturit. Prandaj, për foshnjat dhe pacientët e vegjël, standardet e tyre janë dhënë për çdo parametër në studim.

Hollësitë gjatë shtatzënisë

Nuk mund të mohohet se shtatzënia shkakton ndryshime të dukshme në trupin e femrës. Të gjitha ato janë pasqyruar në rezultatet e RAC.

Treguesit e mbetur zakonisht nuk ndryshojnë ose ndryshimet e tyre përshtaten në normën e zakonshme, dhe mungesa e hekurit, e cila ndikon në nivelin e hemoglobinës dhe disa substancave të tjera, mund të kompensohet. vitamina të veçanta për shtatzëna.

Informacione shtesë në lidhje me testin klinik të gjakut nga Dr Komarovsky janë në videon tjetër.

Përshkrim

Mënyra e përcaktimit shih përshkrimin

Materiali në studim Gjak i plotë (me EDTA)

Ofrohet një vizitë në shtëpi

Studimi përfshin përcaktimin e përqendrimit të hemoglobinës, vlerës së hematokritit, përqendrimit të eritrociteve, leukociteve, trombociteve, si dhe llogaritjen e indekseve të eritrociteve (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Gjaku përbëhet nga një pjesë e lëngshme (plazma) dhe elemente qelizore, të formuara (eritrocitet, leukocitet, trombocitet). Përbërja dhe përqendrimi i elementeve qelizore në gjak ndryshojnë me të ndryshme fiziologjike dhe gjendjet patologjike: dehidratim, inflamacion, infeksione bakteriale ose virale, çrregullime në sistemin hematopoietik, gjakderdhje, dehje, sëmundje onkologjike etj. Analiza e përgjithshme gjaku ju lejon të merrni një ide për raportin vëllimor të elementeve qelizore dhe pjesës së lëngshme të gjakut (hematokrit), përmbajtjen e llojeve të caktuara të qelizave të gjakut (eritrocitet, leukocitet, trombocitet), përqendrimi i hemoglobinës, karakteristikat kryesore të eritrocitet (indekset e eritrociteve). Numërimi i plotë i gjakut është një nga testet bazë klinike.

Hemoglobina (Hb, Hemoglobina)

Hemoglobina është pigmenti i frymëmarrjes i gjakut, i cili përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut dhe është i përfshirë në transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Përmbajtja e hemoglobinës në gjak tek meshkujt është pak më e lartë se tek femrat. Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, mund të vërehet një rënie fiziologjike e përqendrimit të hemoglobinës. Një rënie patologjike e hemoglobinës në gjak (anemi) mund të jetë rezultat i rritjes së humbjeve gjatë llojeve të ndryshme të gjakderdhjes, rezultat i një shkatërrimi të përshpejtuar të qelizave të kuqe të gjakut dhe një shkelje e formimit të qelizave të kuqe të gjakut. Anemia mund të jetë edhe një sëmundje e pavarur dhe një simptomë e një sëmundjeje kronike.

Hematokriti (Ht, hematokriti)

Hematokriti është përqindja e të gjithë elementëve të formuar (në mënyrë sasiore, kryesisht eritrociteve) të vëllimit të përgjithshëm të gjakut.

Eritrocitet (RBC, qelizat e kuqe të gjakut)

Eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut) janë qeliza gjaku shumë të specializuara pa bërthama të mbushura me një pigment të frymëmarrjes - hemoglobinë proteinë që përmban hekur. Funksioni kryesor i eritrociteve është transporti i oksigjenit. Ato formohen në palcën e eshtrave të kuqe. Formimi i rruazave të kuqe të gjakut stimulon eritropoietinën, e cila sintetizohet në veshka (në sasi të shtuara gjatë hipoksisë). Për sintezën normale të hemoglobinës dhe formimin e rruazave të kuqe të gjakut, vitamina B12 dhe acidi folik janë të nevojshme, duhet të ketë një marrje të mjaftueshme të hekurit. Jetëgjatësia normale e një eritrociti në qarkullimin e gjakut është 120 ditë. RBC-të shkatërrohen në shpretkë dhe në sistemin retikuloendotelial. Përcaktimi i numrit të eritrociteve, në kombinim me studimin e përmbajtjes së hemoglobinës, vlerësimin e hematokritit dhe karakterizimin e eritrociteve (indekset eritrocitore) përdoret në diagnozën diferenciale të anemisë.

MCV (Vëllimi mesatar i qelizave, vëllimi mesatar i eritrociteve)

Një tregues i llogaritur që pasqyron vëllimin mesatar të eritrociteve, i cili përdoret në diagnostikimin e anemisë (mikrocitare, makrocitare, normocitare). Me anizocitozë të rëndë (prania e qelizave me vëllime të ndryshme), si dhe prania e një numri të madh eritrocitesh me formë të ndryshuar, ky tregues është me vlerë të kufizuar.

Një tregues i llogaritur që pasqyron shkallën e anizocitozës (heterogjeniteti i eritrociteve në vëllim). Përdoret për diagnoza diferenciale dhe monitorimin e trajtimit të anemisë origjina të ndryshme.

MCH (Hemoglobina mesatare e qelizave, përmbajtja mesatare e hemoglobinës në eritrocite)

Një tregues i llogaritur që pasqyron përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në 1 qelizë (eritrocit). Përdoret, si MCV, për diagnozën diferenciale të anemisë.

MCHC (Përqendrimi mesatar i hemoglobinës së qelizave, përqendrimi mesatar i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut)

Indeksi i përqendrimit është një tregues i llogaritur që pasqyron përqendrimin mesatar të hemoglobinës në eritrocite. Një tregues i ndjeshëm i ndryshimeve në formimin e hemoglobinës - në veçanti, me aneminë e mungesës së hekurit, talaseminë dhe disa hemoglobinopati.

Trombocitet (PLT, Trombocitet)

Trombocitet janë qeliza jo bërthamore, të cilat në kokrrizat e tyre dhe në sipërfaqe përmbajnë shumë substanca aktive dhe disa faktorë koagulimi që hyjnë në gjak kur aktivizohen trombocitet. Trombocitet janë të afta të grumbullohen (të lidhen me njëra-tjetrën) dhe të ngjiten (të ngjiten në një mur vaskular të dëmtuar), gjë që lejon formimin e një mpiksjeje të përkohshme dhe ndalimin e gjakderdhjes në enët e vogla. Prodhohet në palcën e eshtrave të kuqe. Jetëgjatësia e një trombocite në qarkullimin e gjakut është 7-10 ditë. Një rënie në numrin e trombociteve mund të ndodhë si për shkak të rritjes së konsumit të tyre, ashtu edhe për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm. Manifestimet klinike (rritja e gjakderdhjes, deri në kushte kërcënuese për jetën) ndodhin kur përqendrimi i trombociteve është më pak se 50 * 10 3 qeliza / μl.

Leukocitet (WBC, qelizat e bardha të gjakut)

Leukocitet (qelizat e bardha të gjakut) janë qeliza gjaku me bërthama të përfshira në njohjen dhe neutralizimin e elementeve të huaja, eliminimin e qelizave të ndryshuara dhe të kalbura të trupit të tyre, të ndryshme imune dhe reaksionet inflamatore. Është baza e mbrojtjes antimikrobike të trupit. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe dhe organet e sistemit limfatik. Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukociteve të gjakut, funksionet e tyre dhe koha e qëndrimit në gjakun qarkullues janë të ndryshme (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile, shih testin). Studimi i numrit të leukociteve përdoret në diagnostikimin dhe monitorimin e terapisë për një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh.

Metodat e përcaktimit: Analizatorët hematologjikë SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japoni):

• hemoglobina - metodë kolorimetrike duke përdorur lauril sulfat natriumi (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• eritrocitet, leukocitet, trombocitet, hematokriti - liza specifike e qelizave dhe numërimi automatik i qelizave duke përdorur konduktometrinë dhe fokusimin hidrodinamik;
• indekset e eritrociteve (MCV, MCH, MCHC) - tregues të llogaritur.

Një tregues i llogaritur që pasqyron shkallën e anizocitozës (heterogjeniteti i eritrociteve në vëllim). Përdoret për diagnozën diferenciale dhe monitorimin e trajtimit të anemisë me origjinë të ndryshme. Një tregues i llogaritur që pasqyron përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në 1 qelizë (eritrocit). Përdoret, si MCV, për diagnozën diferenciale të anemisë. Indeksi i përqendrimit është një tregues i llogaritur që pasqyron përqendrimin mesatar të hemoglobinës në eritrocite. Një tregues i ndjeshëm i ndryshimeve në formimin e hemoglobinës - në veçanti, me aneminë e mungesës së hekurit, talaseminë dhe disa hemoglobinopati.

Trombocitet janë qeliza jo bërthamore, të cilat në kokrrizat e tyre dhe në sipërfaqe përmbajnë shumë substanca aktive dhe disa faktorë koagulimi që hyjnë në gjak kur aktivizohen trombocitet. Trombocitet janë të afta të grumbullohen (të lidhen me njëra-tjetrën) dhe të ngjiten (të ngjiten në një mur vaskular të dëmtuar), gjë që lejon formimin e një mpiksjeje të përkohshme dhe ndalimin e gjakderdhjes në enët e vogla. Prodhohet në palcën e eshtrave të kuqe. Jetëgjatësia e një trombocite në qarkullimin e gjakut është 7-10 ditë. Një rënie në numrin e trombociteve mund të ndodhë si për shkak të rritjes së konsumit të tyre, ashtu edhe për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm. Manifestimet klinike (rritja e gjakderdhjes, deri në kushte kërcënuese për jetën) ndodhin kur përqendrimi i trombociteve është më pak se 50 * 10 qeliza / μl. Leukocitet (qelizat e bardha të gjakut) janë qeliza gjaku me bërthama të përfshira në njohjen dhe neutralizimin e elementeve të huaja, eliminimin e qelizave të ndryshuara dhe të kalbura të trupit të vet, reaksione të ndryshme imune dhe inflamatore. Është baza e mbrojtjes antimikrobike të trupit. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe dhe organet e sistemit limfatik. Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukociteve të gjakut, funksionet e tyre dhe koha e qëndrimit në gjakun qarkullues janë të ndryshme (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile, shih testin). Studimi i numrit të leukociteve përdoret në diagnostikimin dhe monitorimin e terapisë për një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh.

Trajnimi

Preferohet marrja e gjakut në mëngjes me stomak bosh, pas 8-14 orësh të agjërimit të natës (mund të pini ujë), lejohet pasdite 4 orë pas një vakti të lehtë.

Në prag të studimit, është e nevojshme të përjashtohet rritja e aktivitetit psiko-emocional dhe fizik (stërvitje sportive), marrja e alkoolit.

Indikacionet për emërim

• Ekzaminimet skrining në kuadër të vëzhgimit parandalues, dispenserial.
• Ekzaminimet bazë gjatë shtrimit në spitale të profileve terapeutike dhe kirurgjikale,
• Diagnoza e anemisë.
• Diagnoza e sëmundjeve inflamatore dhe infektive.
• Diagnoza e sëmundjeve të sistemit të gjakut.
• Monitorimi i terapisë në vazhdim dhe ecuria e sëmundjeve të ndryshme.

Interpretimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve të testit përmban informacion për mjekun që merr pjesë dhe nuk është një diagnozë. Informacioni në këtë seksion nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim ose vetë-trajtim. Një diagnozë e saktë bëhet nga mjeku, duke përdorur si rezultatet e këtij ekzaminimi, ashtu edhe informacionin e nevojshëm nga burime të tjera: historia, rezultatet e ekzaminimeve të tjera, etj.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Njësitë matëse në laboratorin INVITRO: g/dl.

Njësitë alternative të matjes: g/l.

Faktori i konvertimit: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Vlerat e referencës

Rritja e nivelit të hemoglobinës:

1. eritremisë.

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. hiperhidratim.

Njësitë matëse në laboratorin e pavarur INVITRO: %.

Vlerat e referencës

Rritja e hematokritit:

1. dehidratim (me diarre të rëndë, të vjella, djersitje e shtuar, diabeti, sëmundje djegieje, peritonit);
2. eritrocitoza fiziologjike (në banorët e malësive, pilotët, atletët);
3. eritrocitoza simptomatike (me dështim të frymëmarrjes dhe të sistemit kardio-vaskular, sëmundje policistike e veshkave);
4. eritremisë.

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. hiperhidratim.

qelizat e kuqe te gjakut

Njësitë matëse në laboratorin e pavarur INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).

Njësitë alternative të matjes: 10 12 qeliza/l.

Faktorët e konvertimit: 10 12 qeliza/L = 10 6 qeliza/µL = milion/µL.

Vlerat e referencës

Rritja e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut:

1. dehidratim (me diarre të rëndë, të vjella, djersitje të shtuar, diabet, sëmundje djegieje, peritonit);
2. eritrocitoza fiziologjike (në banorët e malësive, pilotët, atletët);
3. eritrocitoza simptomatike (me pamjaftueshmëri të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, sëmundje të veshkave policistike);
4. eritremisë.

Ulja e përqendrimit të eritrociteve:

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. hiperhidratim.

MCV (Vëllimi mesatar i qelizave të kuqe)

Njësitë matëse në laboratorin e pavarur INVITRO: fl (femtolitër).

Vlerat e referencës

1. anemi aplastike;
2. sëmundje të mëlçisë;
3. hipotiroidizmi;
4. anemi autoimune;

Ulja e vlerave MCV:

1. Anemia nga mungesa e hekurit;
2. talasemia;
3. disa lloje të hemoglobinopative.

Duhet të kihet parasysh se vlera MCV nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për të diagnostikuar aneminë vetëm në kombinim me tregues të tjerë të një testi të përgjithshëm gjaku dhe një testi biokimik të gjakut.

RDW (Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe, shpërndarja e eritrociteve sipas madhësisë)

Mënyra e përcaktimit: vlera e llogaritur

Njësitë matëse në laboratorin e pavarur INVITRO: %

Vlerat e referencës

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 muaj - 11.6 - 14.8

Rritja e vlerave RDW:

anemi me heterogjenitet në madhësinë e eritrociteve, duke përfshirë ato të lidhura me ushqimin; Llojet mielodisplastike, megaloblastike dhe sideroblastike; anemia që shoqëron mieloftizën; talasemitë homozigote dhe disa hemoglobinopati homozigote;

një rritje e konsiderueshme në numrin e retikulociteve (për shembull, për shkak të trajtimit të suksesshëm të anemisë);

gjendja pas transfuzionit të masës eritrocitare;

interferenca　 – aglutinina të ftohta, leuçemia limfocitare kronike (numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut), hiperglicemia.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë anemish që nuk karakterizohen nga një rritje e RDW:

aneminë semundje kronike;

anemi për shkak të humbjes akute të gjakut;

anemi aplastike

disa sëmundje të përcaktuara gjenetikisht (talasemia, sferocitoza kongjenitale, prania e hemoglobinës E).

Duhet të kihet parasysh se" vlera e treguesit RDW nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për të diagnostikuar aneminë vetëm në kombinim me tregues të tjerë të analizës së përgjithshme të gjakut dhe analizave biokimike të gjakut.

MCH (sasia mesatare e hemoglobinës në 1 eritrocit)

Mënyra e përcaktimit: vlera e llogaritur.

Njësitë e matjes dhe të faktorëve të shndërrimit: pg (pikogram).

Vlerat e referencës

Rritja e vlerave MCH:

1. B 12 - mangësi dhe anemi e mungesës së acidit folik;
2. anemi aplastike;
3. sëmundje të mëlçisë;
4. hipotiroidizmi;
5. anemi autoimune;
6. pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.

Ulja e MCH: Fëmijët

1. shtatzënia;
2. mungesa e B12 dhe anemia e mungesës së folatit;
3. anemi aplastike;
4. pritje barna që pengojnë prodhimin e trombociteve;
5. trombocitopeni kongjenitale;
6. splenomegalia;
7. sëmundjet autoimune;
8. gjendjet pas kryerjes së transfuzioneve masive të gjakut.

Mënyra e përcaktimit: konduktometria duke përdorur metodën e fokusimit hidrodinamik.

Njësitë matëse në laboratorin e pavarur INVITRO: mijë/µl (10 3 qeliza/µl).

1. virale dhe disa infeksionet kronike;
2. marrja e medikamenteve (antibiotikë, citostatikë, antiinflamatorë josteroidë, tireostatikë, etj.);
3. sëmundjet autoimune;
4. ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues;
5. humbje dhe kaheksi;
6. anemi;
7. splenomegalia;
8. hemoblastoza.

Nga artikulli, lexuesi do të mësojë se çfarë tregon testi i përgjithshëm i gjakut, në cilat raste është përshkruar, çfarë treguesish përfshin analiza e përgjithshme. Si të përgatiteni për procedurën e analizës dhe cilët faktorë mund të ndikojnë në rezultatet. Mësoni vlerat normale, si ndryshojnë ato në gjendje dhe sëmundje të ndryshme të trupit.

Testi i gjakut - moment historik në ekzaminim dhe diagnostikim. Organet hematopoietike janë të ndjeshme ndaj ndikimeve fiziologjike dhe patologjike. Ata ndryshojnë figurën e gjakut.

Si rezultat, analiza e përgjithshme (GAC) është metoda më e njohur e analizës, e cila ndihmon mjekun të gjykojë gjendjen e përgjithshme të trupit. Për ekzaminim të detajuar, përveç UÇK-së, përshkruhen analiza biokimike dhe analiza e përgjithshme e urinës (OAM). për atë që tregon të përgjithshme Analiza e urinës, tashmë është shkruar një artikull i veçantë. Nëse jeni të interesuar, mund të lexoni.

Çfarë tregon një test i përgjithshëm i gjakut, tregues të detajuar, kryesorë

Le të zbulojmë se çfarë tregon një analizë e përgjithshme e gjakut, pse merret. Testi i përgjithshëm hematologjik i gjakut është i rëndësishëm kriteri diagnostik, e cila pasqyron reagimin e sistemit hematopoietik ndaj veprimit të momenteve fiziologjike dhe patologjike.

UÇK-ja ka rëndësi të madhe në vendosjen e diagnozës, veçanërisht në sëmundjet e organeve hematopoietike. UAC mbulon studimin e treguesve të tillë:

• niveli i hemoglobinës (Hb)
• eritrocitet
• leukocitet
• trombocitet
• indeksi i ngjyrave
• Llogaritja e formulës leuco
• shkalla e sedimentimit të eritrociteve

Nëse është e nevojshme, ekzaminoni kohën e koagulimit, kohëzgjatjen e gjakderdhjes. Në shumë laboratorë, analiza kryhet në analizues automatik hematologjikë. Ato përcaktojnë deri në 36 parametra njëherësh.

Hemoglobina, funksionet dhe rëndësia klinike

Hb - pigmenti i gjakut, është përbërësi kryesor i eritrociteve. Roli i tij është të transportojë O 2 nga mushkëritë në organe, inde dhe të largojë dioksidin e karbonit.

Niveli i hemoglobinës kryen funksionin kryesor në diagnostikimin e anemisë së etiologjive të ndryshme. Në të njëjtën kohë, performanca e tij është në rënie.

Rritja e përqendrimit të Hb ndodh me eritreminë, eritrocitozën simptomatike, sëmundjet kongjenitale të zemrës, insuficiencën kardiopulmonare. Rritja e Hb kombinohet me rritjen e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.
Në humbjen akute të gjakut, ka një rënie të ndjeshme të Hb në 50 g/l. Përmbajtja minimale e pigmentit në gjak që është në përputhje me jetën është 10 g/l.

Nëse keni probleme me dhimbjen e shpinës, ju sugjeroj të zbuloni se çfarë është, e cila është gjithashtu shumë e dobishme, e cila gjithashtu zbulohet në artikull - ndiqni lidhjen.

Qelizat e kuqe të gjakut, roli fiziologjik në trup

Eritrocitet zënë pjesën kryesore në masën e qelizave të gjakut, ato përmbajnë hemoglobinë në përbërjen e tyre. Funksioni kryesor është transferimi i O 2 me ndihmën e Hb. Përveç kësaj, eritrocitet përfshihen në:

• në përthithjen e lipideve, aminoacideve, toksinave
• në proceset enzimatike
• kur rregullon ekuilibrin acido-bazik të trupit
• në rregullimin e ekuilibrit jonik të plazmës

Rënia e numrit të qelizave të kuqe të gjakut është një nga shenjat e anemisë. Përveç anemisë, qelizat e kuqe të gjakut zvogëlohen me një rritje të vëllimit të gjakut në qarkullimin e gjakut, për shembull gjatë shtatzënisë.

Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitoza) është karakteristikë e eritremisë. CBC tek të porsalindurit do të shfaqë eritrocitozë gjatë 3 ditëve të para të jetës. Tek të rriturit, eritrocitoza vërehet gjatë urisë, djersitjes së bollshme, ngjitjes në lartësi.

Leukocitet roli i tyre fiziologjik në trup

Numri i leukociteve (L) në qarkullimin e gjakut është një kriter i rëndësishëm diagnostikues. Ata performojnë karakteristika të rëndësishme- mbrojtëse, trofike dhe të tjera. Një rritje në numrin e leukociteve mbi 10 × 10 9 / l (G / l) quhet leukocitoza.

Më shpesh, leukocitoza shfaqet si rezultat i infeksionet akute gjeneruar nga kokci. Prandaj, UÇK-ja patjetër do të tregojë inflamacion, pneumoni, kancer në gjak. Leukocitoza është tipike për:

1. leuçemia e rrjedhave të ndryshme, tumoret malinje
2. proceset inflamatore, purulente, akute infektive
3. uremia
4. infarkti miokardial
5. helmim toksik, humbje të rënda gjaku, gjendje shoku, djegie të gjera

UÇK-ja në apendicitin akut do të tregojë rritje të sasisë së L. Leukocitoza është karakteristike për shtatzëninë tubale, rupturën e shpretkës dhe përdhesin akut.

Një rënie në numrin e leukociteve nën 3.5 g / l quhet leukopenia. Tendenca për leukopeni shfaqet në popullatën e shëndetshme dhe shpesh është e trashëgueshme, por mund të varet nga ndikimi i faktorëve të jashtëm mjedisor (rrezatimi diellor).

Ndonjëherë ndodh gjatë agjërimit, me një ulje të tonit, në ëndërr. Leukopenia është tipike për:

1. infeksionet e shkaktuara nga viruset dhe bakteret - ethet tifoide, endokarditi, salmoneloza, fruthi, gripi, rubeola
2. lupus eritematoz
3. hemoblastoza
4. dhe fëmijët (lexoni më shumë duke klikuar në link)

Shfaqja e leukopenisë shoqërohet me frenimin e maturimit të qelizave dhe çlirimin e L nga organet hematopoietike dhe rishpërndarjen e tyre në shtratin vaskular.

Vlera diagnostike e numërimit të leukoformulës është e madhe në shumë gjendje patologjike. Mund të përdoret për të gjykuar ashpërsinë e situatës, efektivitetin e terapisë së përshkruar.

Leukocitet përfshijnë qeliza të serisë limfocitare, monocitare, granulocitare. Për të zbuluar numrin e tyre, përdorni numërimin. formula e leukociteve - Përmbajtja % e llojeve të ndryshme të leukociteve:

• neutrofile me thikë dhe të segmentuar
• eozinofilet
• monocitet
• bazofilet
• limfocitet

Neutrofilet kryejnë funksione baktericid dhe virucid. Ata janë të aftë për fagocitozë në kapilarë dhe janë të përfshirë në të gjitha fazat e inflamacionit. Prandaj, një rritje në numrin e neutrofileve do të tregojë inflamacion në trup. Neutrofilia (mbi 8×10 9 /l) është e pranishme në çdo proces suppurativ, sepsë.

Eozinofilet kanë një efekt detoksifikues. Në sasi të mëdha, ato gjenden në lëngun e indeve, mukozën e zorrëve dhe lëkurën.

Eozinofilia shoqëron sëmundjet e indit lidhor - poliarteriti, artrit rheumatoid, tumoret, sidomos me metastaza dhe nekroza.

Eozinopenia (ulja) është tipike për një proces infektiv-toksik, në periudha postoperative. Dhe tregon ashpërsinë e gjendjes.

Bazofilet kanë veti antikoagulante. Përfshirë në proceset inflamatore dhe alergjike. Bazofilia ndodh kur një reaksion alergjik ndaj ushqimit, ilaçeve, proteinave të huaja. Me onkologji - leuçemia mieloide kronike, mielofibroza, eritremia, limfogranulomatoza.

Karakteristikë për kolitin ulceroz, trajtimi me estrogjen. Bazofilia ka të ngjarë gjatë ovulacionit dhe shtatzënisë, me kancer të mushkërive, anemi me origjinë të panjohur, mungesë hekuri.

Monocitet kanë aftësi për fagocitozë. Ata fagocitojnë (thithin) në mënyrë aktive mbetjet qelizore, trupat e vegjël të huaj, malarinë Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.

Me tuberkuloz, monocitoza vërehet në gjak - një rritje në numrin e monociteve. Monocitopenia vërehet me hipoplazi hematopoietike.

Limfocitet e rëndësishme për imunitetin. Përveç kësaj, limfocitet marrin pjesë në luftën kundër infeksionit, dhe gjithashtu kryejnë një funksion trofik në vendet e inflamacionit dhe plagëve. Limfocitoza është e mundur me mononukleozë infektive, tuberkuloz, sifiliz.

Trombocitet - roli fiziologjik, rëndësia klinike

Elementi i formuar i gjakut është i përfshirë në proceset e hemostazës. trombocitoza(një rritje në numrin tr) mund të vërehet në kushte fiziologjike pas sforcimeve fizike, për shkak të zgjimit sistemi nervor. Trombocitoza ndodh kur:

1. lëndimet e dëmtimit të muskujve
2. djegiet, asfiksia, pas humbjes së gjakut dhe heqjes së shpretkës
3. leucemia - eritremia, leuçemia mieloide

Trombocitopeni(ulja e numrit tr) në kushtet fiziologjike ndodh gjatë humbjes së gjakut menstrual tek gratë, pas histaminës. Në kushtet patologjike, trombocitopenia shfaqet kur:

Në këtë rast, faktori autoimun ka një rëndësi të madhe - formimi i antitrupave në trombocitet e dikujt.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve

Një rritje në ESR mund të ndodhë në kushte fiziologjike - gjatë shtatzënisë, gjatë agjërimit kur merrni ushqim të thatë, pas vaksinimit, kur merrni medikamente të caktuara.

Ndryshimi në ESR në patologji ka kuptimi diagnostik dhe prognostik. Dhe shërben si një tregues i efektivitetit të shërimit të vazhdueshëm. ESR rritet me:

• infeksionet dhe inflamacionet
• proceset purulente
• reumatizma
• sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë duke përfshirë në)
• infarkt miokardi, tumore malinje, anemi

E reduktuar Treguesit ESR takohen në proceset që pasohen nga një trashje e gjakut. Ndonjëherë vërehet me neurozë, epilepsi, shok anafilaktik, me eritremi.

Vëllimi i përgjithshëm i qelizave të kuqe të gjakut (hematokrit)

Hematokriti (Ht) është raporti i plazmës me elementët e formuar. Rritja e Ht ndodh me defekte në zemër dhe shoqërohet me cianozë, me eritrocitozë.

Një ulje e hematokritit është tipike për anemi të ndryshme në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

indeksi i ngjyrave

Treguesi i ngjyrës ose i ngjyrës - sasia relative e Hb në eritrocit. Një rënie në këtë vlerë ndodh me mungesë hekuri.

Një rritje në indeksin e ngjyrës vërehet me anemi, mungesë të vitaminës B 12 (cianokobolaminë), acid folik. Ajo shoqëron cirrozën e mëlçisë, sëmundjen e tiroides, shfaqet gjatë terapisë me citostatikë, marrjes së kontraceptivëve dhe përdorimit të antikonvulsantëve.

Testet normale laboratorike të gjakut

Një hap i rëndësishëm në vlerësimin e rezultatit të CBC është vendosja e ndryshimit midis patologjisë dhe normës. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të përcaktohen treguesit normalë - këta janë tregues që gjenden tek njerëzit e shëndetshëm. Ato mund të ndryshojnë sipas gjinisë.

Kur vlerësoni rezultatet e testeve, duhet të mbahet mend se devijimet nga norma nuk tregojnë domosdoshmërisht praninë e një sëmundjeje.

Gjatë interpretimit të rezultateve, është e nevojshme të zbulohet nëse devijimet janë të natyrës fiziologjike. Nuk duhet të harrojmë për ndryshueshmërinë e normës që lidhet me karakteristikat personale.

Gjatë interpretimit të rezultateve, është e nevojshme të merren parasysh shumë faktorë: mosha, gjinia, sëmundjet shoqëruese, marrja e medikamenteve, kushtet e jetesës dhe shumë më tepër. Prandaj, kjo duhet të bëhet nga një mjek.

Vendi i marrjes së mostrave të gjakut për hulumtim: nga një venë ose nga një gisht

Vendi dhe teknika e marrjes së materialit biologjik ka një ndikim të rëndësishëm në rezultatet e studimeve laboratorike. AT praktikë mjekësore më shpesh përdorin gjak nga kapilarët. Zakonisht merret nga pulpa e gishtave të unazës, në raste të vështira - nga llapa e veshit.

Punksioni bëhet në anë, ku rrjeta kapilar është më e trashë. Gjaku duhet të rrjedhë nga graviteti në mënyrë që të mos ketë përzierje të lëngjeve të indeve, gjë që do të çojë në një shtrembërim të rezultatit. Për studimin e gjakut kapilar duhet të merren:

1. me djegie të shumta të trupit, veçanërisht të duarve
2. nëse venat e vogla ose të paarritshme, me obezitet
3. në pacientët e prirur për trombozë
4. tek të sapolindurit

Aktualisht, gjaku nga shtrati venoz konsiderohet si materiali më i mirë për analizat e përgjithshme klinike. Kjo është për shkak të përdorimit të analizuesve hematologjikë. Me ndihmën e tyre, UÇK-ja kryhet në kohën tonë. Ato janë projektuar dhe standardizuar për përpunimin e gjakut venoz.

Kur merrni gjak nga një venë, gjithashtu duhet të ndiqni disa rregulla. Vendi më i mirë për marrjen e mostrave të gjakut - venë kubitale. Nuk është e nevojshme të aplikoni një turne për më shumë se 2 minuta, kjo do të çojë në një rritje të elementeve qelizore në qarkullimin e gjakut.

Gjatë vlerësimit të rezultateve të testit, është e nevojshme të merren parasysh një sërë faktorësh që ndikojnë në to. Le të përmendim më të rëndësishmet:

• marrja dhe përbërja e ushqimit, dieta
• stresi fizik ka një efekt kalimtar dhe të qëndrueshëm në rezultate
• stresi nervor rrit leukocitozën
• medikamente
• pozicioni i trupit gjatë procedurës së marrjes
• Vendi dhe teknika e marrjes së gjakut
• koha dhe kushtet e dorëzimit të biomaterialit në laborator

Ndër faktorët e tjerë që ndikojnë në rezultatet, ka kuptim mosha e pacientit, gjinia dhe temperatura e ambientit. Prirjet e dëmshme - duhani dhe alkooli - kanë një ndikim të madh. Ato çojnë në një rritje të përqendrimit të Hb dhe numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Numri i leukociteve, përkundrazi, zvogëlohet.

Rregullat themelore për përgatitjen për UAC

1. anuloni në konsultim me mjekun barna një ditë para testit
2. mos dhuroni gjak pas fizioterapisë, ekzaminimit me rreze X
3. mos dhuroni gjak menjëherë pas ushtrimeve mendore dhe fizike
4. 1 orë para procedurës, përmbahuni nga pirja e duhanit
5. refuzoni ushqimet e yndyrshme dhe pikante, alkoolin 48 orë para procedurës
6. shkoni në shtrat në orën e zakonshme, ngrihuni jo më vonë se një orë para marrjes së mostrës së gjakut

Ekzaminimet e përsëritura duhet të kryhen në të njëjtat orë, pasi përbërja morfologjike e gjakut është e prirur ndaj luhatjeve të përditshme.
Unë sugjeroj të shikoni një video se si bëhet një test i përgjithshëm i gjakut:

Mos i neglizhoni rregullat e përgatitjes për procedurën e hulumtimit dhe nuk do të keni frikë nga rezultatet e rreme!

Pra, tani lexuesi e di se çfarë tregon testi i përgjithshëm i gjakut, qëllimi i emërimit të tij, çfarë treguesish përfshin analiza e përgjithshme. Si të përgatiteni për procedurën e analizës dhe cilët faktorë ndikojnë në rezultatet. Mësuam vlerat normale, si ndryshojnë ato në gjendje dhe sëmundje të ndryshme të organizmit.

A keni ndonjë pyetje? Pyetni në komente.

Analiza biokimike gjaku është një studim mjaft i saktë që ju lejon të vlerësoni punën e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Sidoqoftë, kjo analizë ka shumë hollësi, për shembull, në varësi të moshës së grave, normat e treguesve të hulumtimit mund të ndryshojnë.

Gjaku është një substancë unike e trupit të njeriut për zbulimin e disa defekteve në trupin e njeriut. Është i pranishëm në të gjitha organet dhe indet, prandaj përfshin shumë substanca të ndryshme që formohen gjatë punës së tyre.

Biokimia ndihmon me mjaft saktësi për të përcaktuar praninë dhe nivelin e këtyre substancave dhe, duke krahasuar të dhënat e marra dhe normat fikse, për të mësuar mbi gjendjen e organizmit dhe shkaqet. sëmundjet e mundshme. Në disa raste, ky studim është opsioni i fundit që ka një mjek për të konfirmuar sëmundjen.

Përveç qëllimeve diagnostikuese, analiza biokimike përdoret në shumë mjekësi të specializuara për të përcaktuar treguesit specifikë. Studimi përdor gjak nga venë periferike. Si rregull, gjaku merret nga venat e vendosura në nyjen e bërrylit. Megjithatë, kur qasja në një vend të caktuar nuk është e mundur, si p.sh. një frakturë, çdo vend tjetër është i përshtatshëm.

Vendi ku do të merret kampioni trajtohet si në çdo rast tjetër në të cilin sipërfaqja e epidermës është e dëmtuar (nga një dezinfektues). Për të marrë rezultatet, mjaftojnë nga 5 deri në 10 ml gjak, të cilët mblidhen në një provëz të veçantë.

Indikacionet për analiza

Si rregull, një test biokimik gjaku u përshkruhet grave nga një mjek për qëllime diagnostikuese, nëse konstatohen shkelje të normave në punën e organeve të caktuara ose në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Gjithashtu, procedura kryhet për të kontrolluar cilësinë e trajtimit të përshkruar për sëmundjet e identifikuara tashmë. Në të njëjtën kohë, lista e treguesve të nevojshëm përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo rast.

Indikacionet për analizë mund të jenë probleme me organet e mëposhtme:

• mëlçisë;
• veshkat;
• sistemi biliar;
• sistemi endokrin;
• sistemet e gjakut;
• sistemi muskuloskeletor.

Së bashku me disa procedura të tjera, biokimia bën të mundur identifikimin e patologjisë së saktë të pothuajse çdo organi.

Përgatitja për grumbullimin e gjakut

Për të marrë të dhëna të sakta, dhurimi i gjakut duhet të kryhet duke respektuar disa rregulla të rëndësishme:

Deshifrimi i rezultateve të analizës

Meqenëse norma e një testi biokimik të gjakut tek gratë ndryshon ndjeshëm nga norma e burrave, gjinia e pacientit përcaktohet së pari nga mjekët. E njëjta gjë ndodh me moshën.

Ky proces është një analizë e krahasimit të normave ekzistuese për tregues të caktuar dhe të dhënave të marra gjatë diagnostikimit. Analiza kryhet në një formë të veçantë - një tabelë që përmban të gjithë treguesit që përcaktohen nga laboratori biokimik.

Pacientit i jepet një tabelë e gatshme me rezultatet, nga e cila ai mund të zbulojë raportin e treguesve të tij me normën. Procesi i deshifrimit, në përgjithësi, ndodh mjaft shpejt: brenda 2-3 ditëve. Gjithashtu në botën e sotme deshifrimi mund të bëhet në mënyrë të pavarur duke përdorur platforma speciale online në internet.

Nëse ndonjë tregues devijon nga norma, mjeku përshkruan ekzaminime shtesë për të përcaktuar diagnozën më të saktë.

Tabela për dekodimin e një testi biokimik të gjakut tek të rriturit

Normat e biokimisë tek gratë sipas moshës: tabelë

Treguesit normalë gjatë shtatzënisë

Gratë në pozicion përjetojnë ndryshime të mëdha në trup, kështu që normat e një testi biokimik të gjakut për disa kategori ndryshojnë nga ato të pacientëve të tjerë. Kur mbani një fëmijë, disa kritere ndryshojnë.

Ndryshimet për tremujorin e tretë:

• rritja e globulinës;
• ulje e uresë;
• rritje e fosfatazës.

Afër fundit të shtatzënisë:

• ulje e kreatinës;
• një rënie e lehtë e kaliumit;
• një rënie në magnez;
• nivele të reduktuara të hekurit;
• niveli i albuminës mund të ndryshohet në të dy drejtimet.

Treguesit e mbetur në gratë shtatzëna duhet të mbeten të pandryshuar, gjë që do të tregojë një shtatzëni pozitive, si dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Norma e elementëve gjurmë tek gratë

Secili prej elementëve gjurmë është një komponent i rëndësishëm i trupit të gruas, duke kontribuar në funksionimin e duhur të tij. Prandaj, ato duhet të trajtohen me kujdesin e duhur.

Mikronutrientët standardë që mund të shihen përmes biokimisë përfshijnë:

• Natriumi. Promovon thithjen e kalciumit, merr pjesë në reagim lëkurën ndaj stimujve të jashtëm. Anomalitë mund të vërtetojnë praninë e diabetit, probleme të traktit urinar, dështim të veshkave ose mëlçisë (134-143 mmol/l);
• Kaliumi. Përgjegjës për punën e zemrës. Mosrespektimi i treguesve fiks mund të tregojë probleme me enët e gjakut, organet gastrointestinale, diabetin dhe tumoret kancerogjene (3,5-5,3 mmol / l);
• Klorin. Merr pjesë në normalizimin e pH sistemi i qarkullimit të gjakut. Një mospërputhje me treguesit fiks mund të tregojë mosfunksionimin e shumë organeve, mungesën e lëngjeve në trup dhe anomalitë hormonale. (93-113 mmol/l);
• Fosfori. Kontribuon në funksionimin normal të indeve të ndryshme njerëzore. (1,43-2,13 mmol/l deri në 2 vjet; 1,43-1,78 mmol/l deri në 13 vjet; 0,87-1,43 mmol/l më pak se 60 vjet; 0,93-1,32 mmol/l për të moshuarit);
• Magnezi. Kontribuon në normalizimin e proceseve në nivel qelizor, është përgjegjës për reagimin e mbulesës së muskujve ndaj stimujve të jashtëm. Mosrespektimi i treguesve fiks mund të tregojë sëmundje të organeve të brendshme, si dhe ushqim të konceptuar keq (0,66-1,03 mmol / l);
• Hekuri. Përgjegjës për funksionimin normal të traktit tretës dhe normalizimin e metabolizmit (8,9-30,03 mmol/l tek të moshuarit; 9-23 mmol/l deri në 14 vjeç; 7-18 mmol/l deri në 2 vjet);
• Kalciumi. Përgjegjës për funksionimin e të ndryshme sistemet e brendshme merr pjesë edhe në formimin e kockave. Mosrespektimi i normës mund të nënkuptojë mungesë vitaminash, ushqim të konceptuar keq, sëmundje të organeve dhe sistemeve njerëzore (2,13-2,6 mmol / l);
• Zinku(13-18 mmol/l);
• NË 9(3-17 ng/ml).

Në disa raste, treguesit mund të devijojnë nga norma, për shembull, gjatë shtatzënisë. Prandaj, nuk duhet të nxirrni përfundime të parakohshme vetë, por t'ia besoni këtë një specialisti.

Treguesit e biokimisë

ketrat

Karbohidratet

• Glukoza. Detyra kryesore e këtij elementi është të ngop trupin me energji. Një devijim nga këto shifra mund të jetë rezultat i diabetit, kancerit të pankreasit ose një reagimi ndaj barnave të caktuara.
• Fruktozamina. Ky komponent kombinon proteinat dhe glukozën.

Enzimat

Pigmentet

Bilirubina totale. Përgjegjës për ngjyrosjen e lëkurës dhe mukozave. Përfshin:

• Bilirubina e drejtpërdrejtë, devijimet e së cilës mund të tregojnë probleme me traktin biliar dhe mëlçi.
• Bilirubina është indirekte, është produkt i zbërthimit të hemoglobinës, puna e së cilës mund të shihet kur ndryshon ngjyra e mavijosjes.

Spektri i lipideve

• Trigliceridet. Ky element hyn në gjak përmes sintezës së karbohidrateve nga mëlçia, dhe elementet e tyre ushqimore hyjnë. Normat ndryshojnë ndjeshëm në varësi të gjinisë dhe moshës së pacientit, si dhe në gratë në pozicion. Devijimet nga norma mund të regjistrohen për shkak të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, gjëndrës tiroide, mëlçisë, si dhe në prani të diabetit.
• kolesterolit total.Është vlera e shumës së kolesterolit "pozitiv" dhe "negativ".
• Kolesterol-HDL ("pozitiv"). Ndihmon në përcaktimin e predispozicionit ndaj aterosklerozës, përpunon dhe largon yndyrnat nga trupi.
• Kolesterol-LDL ("negativ"). Funksioni i këtij elementi është shpërndarja e kolesterolit në të gjithë trupin, i cili vjen me ushqim. Rritja e tij në gjak tregon praninë e problemeve.

Komponentët azotikë

• Kreatinina Prodhohet përmes metabolizmit të proteinave, ekskretohet nga trupi në urinë. Ulja e një substance në gjak është një tregues i problemeve ushqyese dhe një rritje nënkupton një patologji të veshkave, gjëndrës tiroide.
• Acidi urik. E ka origjinën në mëlçi, ekskretimi nga trupi kryhet në të njëjtën mënyrë si kreatinina. Kequshqyerja, abuzimi me alkoolin, sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë mund të çojnë në devijime nga norma.
• Ure. Shfaqet në organizëm si pasojë e zbërthimit të amoniakut. Mosrespektimi i normës mund të jetë tek gratë shtatzëna dhe tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese vegjetariane, si dhe si rezultat i sëmundjeve të veshkave dhe mëlçisë.

Proteina: shkaqet e devijimeve nga norma

Gjëja e parë që duhet të dini kur analizoni anomalitë e proteinave është se ato mund të jenë të 3 llojeve:

• I afërm. Ato varen nga sasia e ujit që qarkullon në gjak. Treguesit mund të ndikohen si nga mungesa ashtu edhe nga teprica e lëngjeve.
• Absolute. Shoqërohet me një ndryshim në shkallën e metabolizmit të proteinave, i cili mund të shkaktohet nga procese që shkaktojnë sëmundje ose ato fiziologjike, siç është shtatzënia.
• Fiziologjike. Ato mund të shkaktohen nga çdo ndryshim ose stres në trup: shtatzënia, laktacioni, puna e palodhur me "duart", konsumimi i bollshëm i ushqimit me një përqendrim të lartë të proteinave. Ky lloj devijimi nuk ka asnjë lidhje me proceset patologjike në trup.

Devijimet mund të jenë si poshtë ashtu edhe lart, gjë që është për arsye të ndryshme.

Një rënie në nivelet e proteinave mund të shkaktohet nga rastet e mëposhtme:

• Hepatiti parenkimal;
• gjakderdhje kronike;
• anemi;
• sëmundje të veshkave, e cila shkakton humbje të proteinave gjatë urinimit;
• kequshqyerja, përdorimi i ushqimeve proteinike në sasi të pamjaftueshme;
• probleme me procesin metabolik;
• dehje të ndryshme;
• ethe.

Një ulje e proteinave që nuk shoqërohet me një sëmundje mund të ndodhë për shkak të shtatzënisë (tremujori i fundit), përgatitjes së një atleti për gara dhe një stili jetese të shtrirë.

Ndryshe nga ulja e sasisë së proteinave në gjak, rritja e saj nuk shoqërohet në asnjë mënyrë me anomali fiziologjike. Në rast të rritjes së këtij treguesi, pacienti kërkon menjëherë ekzaminimin dhe mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

Arsyet për rritjen e proteinave në gjak përfshijnë:

• Hepatiti;
• cirroza e mëlçisë;
• lupus;
• kolera;
• gjakderdhje të bollshme etj.

Glukoza: shkaqet e niveleve të ulëta dhe të larta

Një përqendrim i lartë i glukozës në gjakun e njeriut mund të jetë për shkak të problemeve:

• sistemi endokrin;
• pankreasit;
• mëlçisë dhe veshkave;
• diabetit;
• gjakderdhje në tru ose në zemër.

Në rast të uljes së glukozës, arsyeve të mësipërme, mund të shtoni:

• një mbidozë e insulinës;
• onkologji;
• helmimi me alkool ose produkte kimike;
• përdorimi i steroideve;
• punë e vështirë fizike.

Çfarë thotë niveli i skorjes

Skorjet, janë gjithashtu produkte të metabolizmit të azotit, janë shumë toksike dhe shtimi i tyre në trupin e njeriut kërcënon me pasoja të rënda. Megjithatë, arsye të ndryshme mund të shkaktohen nga rritja e skorjes ka gjithmonë një lloj procesi patologjik në to:

• sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë;
• diabeti;
• përdhes;
• distrofia dhe shumë patologji të tjera.

Reduktimi i toksinave, si rregull, nuk mbart shkaqe dhe pasoja serioze, por kërkon edhe një kontroll tek mjeku, pasi mund të rezultojë për shembull, dështim i mëlçisë.

Diagnoza e shkeljeve të mundshme

Me ndihmën e një analize gjaku për biokiminë, mund të diagnostikohen shumë probleme dhe patologji në trupin e njeriut, por devijimi nga norma, veçanërisht tek gratë, nuk mbart gjithmonë një ogur të rrezikshëm. E njëjta shtatzëni mund të ndikojë në shumë tregues, të cilët nuk duhen konsideruar si diçka e keqe.

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë një diagnozë të mundshme, pas deshifrimit, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë studime shtesë, si dhe do të këshillojë te cilët specialistë të shkojnë dhe çfarë duhet të ndryshohet në stilin e jetës dhe të ushqyerit për shërim. tregues normal biokimia.

Video në lidhje me normat e një testi biokimik të gjakut tek gratë

Deshifrimi i një testi biokimik të gjakut: normat, tabelat:

Testi biokimik i gjakut për ALT, AST, ALAT tek gratë dhe burrat:

Analiza e përgjithshme e gjakut(një emër tjetër është analiza klinike gjaku) është një studim bazë i përshkruar nga mjekë të specialiteteve të ndryshme kur kontaktohet një pacient. Nëse keni ankesa se nuk ndiheni mirë, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë një numërim të plotë të gjakut (shkurtuar UAC). Rezultatet e analizës do ta lejojnë atë të marrë ide e pergjithshme në lidhje me gjendjen e shëndetit tuaj dhe vendosni në cilin drejtim duhet të vazhdoni, për shembull, cilat studime nevojiten akoma për të bërë një diagnozë.

Pse keni nevojë për një numërim të plotë të gjakut? Pse është kaq e rëndësishme kjo analizë?

Gjaku është një ind i veçantë që është një transport për substanca të ndryshme midis indeve, organeve dhe sistemeve të tjera, duke siguruar unitetin dhe qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit. Kështu, shumica e proceseve që ndikojnë në gjendjen e indeve dhe organeve të ndryshme, në një mënyrë ose në një tjetër, ndikojnë në gjendjen e gjakut.

Gjaku përbëhet nga plazma (pjesa e lëngshme e gjakut) dhe elementët e formuar - leukocitet, trombocitet, eritrocitet. Çdo lloj elementi në formë ka funksionet e veta: leukocitet janë përgjegjës për mbrojtja imune, trombocitet - për koagulimin e gjakut, eritrocitet sigurojnë transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit.

Në person i shëndetshëm përbërja e gjakut është mjaft konstante dhe me sëmundjen ndryshon. Prandaj, duke përdorur një test gjaku, mund të vërtetohet se sëmundja ndodh. Ndonjëherë një test i përgjithshëm i gjakut mund të zbulojë sëmundjen faza fillestare kur ende nuk janë manifestuar simptomat kryesore të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse UAC kryhet me çdo ekzaminim parandalues. Në prani të simptomave, analiza klinike ndihmon për të kuptuar natyrën e sëmundjes, për të përcaktuar intensitetin e procesit inflamator. Analiza klinike përdoret për të diagnostikuar të ndryshme sëmundjet inflamatore, gjendje alergjike, sëmundje të gjakut. Një test i përgjithshëm i gjakut i përsëritur do t'i japë mjekut mundësinë për të gjykuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar, të vlerësojë prirjen drejt rikuperimit dhe, nëse është e nevojshme, të rregullojë kursin e trajtimit.

Treguesit e një testi klinik të gjakut

Një test i përgjithshëm i gjakut duhet të përmbajë treguesit e mëposhtëm:

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një test të zgjatur klinik të gjakut. Në këtë rast, ai do të tregojë në mënyrë specifike se cilët tregues duhet të përfshihen shtesë në analizë.

Deshifrimi i treguesve të një testi të përgjithshëm të gjakut

Hemoglobina

Hemoglobina është një proteinë që është pjesë e qelizave të kuqe të gjakut. Hemoglobina lidhet me molekulat e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit, gjë që lejon që oksigjeni të shpërndahet nga mushkëritë në indet në të gjithë trupin, dhe dioksid karboni përsëri në mushkëri. Hemoglobina përmban hekur në përbërjen e saj. Është ai që i jep ngjyrën e kuqe eritrociteve (rruazat e kuqe të gjakut), dhe tashmë ato gjakut.

Ngopja e gjakut me hemoglobinë është një tregues jashtëzakonisht i rëndësishëm. Nëse bie, indet e trupit marrin më pak oksigjen dhe oksigjeni është i nevojshëm për jetën e çdo qelize.

Norma e hemoglobinës për burrat është 130-160 g / l, për gratë - 120-140 g / l. Tek fëmijët, nuk ka varësi gjinore, megjithatë, në një fëmijë të sapolindur, numri i qelizave të kuqe të gjakut (dhe, në përputhje me rrethanat, niveli i hemoglobinës) tejkalon ndjeshëm normën "të rritur". Dhe 2-3 javët e para kjo shifër zvogëlohet gradualisht, gjë që duhet të kihet parasysh kur vlerësohen rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut.

Me vlerat e indeksit të hemoglobinës nën normën, ai diagnostikohet. Gjithashtu, një nivel i ulët i hemoglobinës mund të tregojë hiperhidrim të trupit (rritje e marrjes së lëngjeve). Hemoglobina është mbi normale, përkatësisht, mund të vërehet me dehidrim (trashje gjaku). Dehidrimi mund të jetë fiziologjik (për shembull, për shkak të rritjes së tendosjes fizike), ose mund të jetë patologjik. Një nivel i ngritur i hemoglobinës është një shenjë tipike e eritremisë, një çrregullim i formimit të gjakut në të cilin prodhohet një numër i shtuar i qelizave të kuqe të gjakut.

qelizat e kuqe te gjakut

Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut. Ka dukshëm më shumë prej tyre se të gjithë elementët e tjerë të formës së bashku. Prandaj gjaku ynë është i kuq. Eritrocitet përmbajnë hemoglobinë dhe kështu marrin pjesë në procesin e metabolizmit të oksigjenit në trup.

Norma për qelizat e kuqe të gjakut për burrat është 4-5 * 10 12 për litër gjak, për gratë - 3.9-4.7 * 10 12 për litër.

indeksi i ngjyrave

Indeksi i ngjyrës llogaritet me një formulë që lidh nivelin e hemoglobinës dhe numrin e qelizave të kuqe të gjakut. Normalisht, indeksi i ngjyrave duhet të jetë afër një (0.85-1.05). Devijimi nga norma vërehet me anemi, dhe me lloje të ndryshme të anemisë manifestohet në mënyra të ndryshme: një tregues i ngjyrës nën normë tregon mungesë hekuri (niveli i hemoglobinës zvogëlohet në një masë më të madhe se numri i qelizave të kuqe të gjakut); një indeks ngjyrash mbi normën është karakteristik për llojet e tjera të anemisë (numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet në një masë më të madhe se niveli i hemoglobinës).

Retikulocitet

Retikulocitet janë forma të reja, ende jo të pjekura të qelizave të kuqe të gjakut. Procesi i formimit të rruazave të kuqe të gjakut është i vazhdueshëm, kështu që retikulocitet janë gjithmonë të pranishëm në gjak. Norma: 2-10 retikulocite nga 1000 eritrocite (2-10 ppm (‰), ose 0,2-1%). Nëse retikulocitet janë më shumë se normale, kjo tregon se trupi ndjen nevojën për të rritur numrin e qelizave të kuqe të gjakut (për shembull, për shkak të shkatërrimit të tyre të shpejtë ose humbjes së gjakut). Niveli i reduktuar retikulocitet është karakteristikë për aneminë, sëmundjen nga rrezatimi, onkologjinë (nëse metastazat kanë prekur palcën e eshtrave), disa sëmundje të veshkave.

trombocitet

Funksioni kryesor i trombociteve është sigurimi i hemostazës, domethënë, me fjalë të tjera, trombocitet janë përgjegjëse për koagulimin e gjakut. Ato janë gjithashtu të përfshira në përgjigjen imune të trupit ndaj infeksionit. Norma: 180-320 * 10 9 për litër. Një numër i ulët i trombociteve mund të tregojë një proces të rëndë inflamator ose një sëmundje autoimune. Një nivel i ngritur është tipik për kushtet pas humbjes së konsiderueshme të gjakut (për shembull, pas operacionit), dhe vërehet gjithashtu në kancer ose atrofi (ulje të funksionit) të shpretkës.

Leukocitet

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut që kryejnë një funksion mbrojtës, domethënë përfaqësojnë sistemin imunitar. Normalisht, numri i përgjithshëm i leukociteve duhet të jetë në intervalin 4-9 * 10 9 për litër.

Një rritje në numrin e leukociteve tregon përgjigjen imune të trupit dhe vërehet kur sëmundjet infektive(kryesisht të shkaktuara nga bakteret), proceset inflamatore, reaksione alergjike. Një nivel i lartë i leukociteve mund të jetë gjithashtu rezultat i gjakderdhjes së fundit, stresit, proceseve tumorale dhe disa patologjive të tjera.

Një nivel i ulët i leukociteve tregon një gjendje depresive të sistemit imunitar. Rezultate të tilla mund të shihen me infeksion viral( , ), toksikozë e rëndë, sepsë, sëmundje të organeve hematopoietike, sëmundje nga rrezatimi, sëmundjet autoimune etj.

Nuk është vetëm vlerësimi i përgjithshëm i numrit të leukociteve që ka rëndësi. Ekzistojnë pesë lloje të leukociteve - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocitet dhe monocite; të gjitha kanë funksione të ndryshme dhe për këtë arsye është e rëndësishme të dihet se në çfarë proporcioni janë të pranishëm në gjak. Raport lloje te ndryshme leukocitet në vëllimin e tyre të përgjithshëm quhet formula e leukociteve.

Neutrofilet

Rritja e numrit të neutrofileve në gjak, pra, tregon praninë e një infeksioni (para së gjithash, duhet të dyshohet infeksion bakterial), një proces inflamator i vazhdueshëm. Mund të jetë edhe pasojë e stresit, dehjes, kancerit.

Eozinofilet

Bazofilet

Norma: 0-1% e numrit të përgjithshëm të leukociteve.

Limfocitet

Limfocitet janë qelizat kryesore të sistemit imunitar. Ato sigurojnë imunitet specifik, domethënë njohin agjentin e huaj të depërtuar dhe e shkatërrojnë atë. Me ndihmën e limfociteve, trupi lufton viruset. Normalisht, limfocitet përbëjnë 19-37% të numrit të përgjithshëm të leukociteve. Tek fëmijët, përqindja e limfociteve është më e lartë. Në moshën 1 muaj deri në dy vjeç, limfocitet janë lloji kryesor i leukociteve, ato përbëjnë pjesën më të madhe të masës së vëzhguar. Nga 4-5 vjet, numri i leukociteve bëhet i krahasueshëm me numrin e neutrofileve. Teksa fëmija rritet, rënia vazhdon, por edhe në moshën 15-vjeçare fëmijët kanë më shumë limfocite se të rriturit.

Një përmbajtje e shtuar e limfociteve në gjak tregon depërtimin e një infeksioni viral; vërehet edhe në toksoplazmozë, tuberkuloz, sifiliz.

Një numër i reduktuar i limfociteve është një shenjë e një gjendje depresive të sistemit imunitar.

Monocitet

Monocitet ndodhen në gjak mesatarisht rreth 30 orë, pas së cilës largohen nga qarkullimi i gjakut dhe kalojnë në inde, ku kthehen në makrofagë. Qëllimi i makrofagëve është të shkatërrojnë përfundimisht bakteret dhe indet e vdekura të trupit, duke pastruar vendin e inflamacionit për rigjenerimin e mëvonshëm (rivendosjen e indeve të shëndetshme). Norma për monocitet është 3-11% e total leukocitet.

Një numër i shtuar i monociteve është karakteristik për sëmundjet e ngadalta dhe afatgjata; vërehet në tuberkuloz, sarkoidozë dhe sifiliz. Është një veçori specifike.

ESR - shkalla e sedimentimit të eritrociteve

Nëse një tub gjaku lihet drejt, qelizat e kuqe të gjakut - si një pjesë më e rëndë e gjakut se plazma - do të fillojnë të zhyten në fund. Në fund të fundit, përmbajtja e epruvetës do të ndahet në dy pjesë: një pjesë e trashë dhe e errët në fund (këto do të jenë qelizat e kuqe të gjakut) dhe një pjesë e lehtë në krye (plazma e gjakut). Shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve matet në mm/orë. Norma: 2-10 mm/orë për meshkujt dhe 2-15 mm/orë për femrat. Tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe të moshuarit, diapazoni vlerat normale do të jetë ndryshe (te fëmijët, ndryshon shumë me moshën).

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve rritet nëse eritrocitet fillojnë të ngjiten më fort së bashku (në të njëjtën kohë, masa e tyre e përbashkët rritet, që do të thotë se ato vendosen më shpejt). Përshpejtimi i aglutinimit të eritrociteve varet nga shumë faktorë. Shumica shkaku i përbashkëtështë ekzistenca e një procesi inflamator në trup. Në këtë rast, si rregull, sa më i fortë të jetë inflamacioni, aq më i madh është ESR. Për më tepër, një vlerë e rritur ESR mund të tregojë:

• sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar;
• proceset që lidhen me vdekjen e indeve (sulmi në zemër, tuberkulozi, tumoret malinje);
• sëmundjet e gjakut;
• sëmundjet endokrine(tirotoksikoza, etj.);
• sëmundjet autoimune;
• dhe disa të tjerë.

Si të bëni një test të përgjithshëm gjaku. Përgatitja për UAC

Gjaku për një test të përgjithshëm gjaku mund të merret ose nga një gisht ose nga një venë.

Këshillohet që të bëni një analizë në stomak bosh. Nëse analiza merret gjatë ditës, atëherë duhet të kalojnë të paktën 4-5 orë pas vaktit të fundit. Megjithatë, kjo kërkesë nuk është e ngurtë.

Sigurohuni që të përjashtoni përdorimin e ushqimeve yndyrore një ditë më parë. Ju nuk mund ta bëni testin kur ka alkool në gjak, si dhe pas ekzaminimit me rreze X, fizioterapisë, banjave të diellit.