Si lidhen artriti reumatoid dhe HIV? Artriti viral infektiv Artriti reaktiv: simptomat dhe trajtimi i sëmundjes

Tek personat e infektuar me HIV gjenden shumë autoantitrupa në serumin e gjakut, por lidhja mes tyre dhe manifestimeve reumatike nuk është vërtetuar. Më shpesh të zbuluar janë komplekset imune qarkulluese, antitrupat antinuklear, faktori reumatoid dhe antitrupat antikardiolipin. Por lupus eritematoz sistemik (SLE) dhe artriti reumatoid (RA) nuk shfaqen kurrë në sfondin e infeksionit HIV. Patogjeneza e SLE dhe RA bazohet në ndërveprimin e limfociteve CD4 me antigjenet e histokompatibilitetit të klasës II. SLE dhe RA nuk mund të zhvillohen në një pacient të infektuar me HIV me një numër të ulët CD4, ose (nëse janë të pranishme përpara infektimit me HIV) shkojnë në remision të thellë.

sindromi Reiter te personat e infektuar me HIV ndodh në 0.5-3% të rasteve. Mund të zhvillohet më shumë se 2 vjet para diagnozës së infeksionit HIV ose në sfondin e shfaqjes së manifestimeve klinike të SIDA-s, por më së shpeshti manifestohet në një periudhë të mungesës së imunitetit tashmë ekzistues. Në mënyrë tipike, shfaqja e oligoartritit dhe uretritit, konjuktivitit ndodh rrallë. Shpesh vërehen enthezopatitë (një proces patologjik në vendin e ngjitjes së tendinave, fascisë dhe ligamenteve me kockat), fasciiti shputar, daktiliti, si dhe ndryshimet në thonjtë dhe lëkurën. Rrallë ndodh balaniti dhe stomatiti. Humbja e aparatit musculoskeletal të trupit është jo karakteristike. Si rregull, sëmundja vazhdon në mënyrë kronike, me relapsa dhe remisione, me artrit me ashpërsi të moderuar. Megjithatë, vërehet edhe artriti gërryes i rëndë, i cili çon në paaftësi të pacientëve. Frekuenca e zbulimit të HLA-B27 në pacientët e infektuar me HIV me sindromën Reiter është e njëjtë me pacientët e tjerë që vuajnë nga sindroma Reiter. Një efekt i mirë vërehet kur përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide në kombinim me Terapi fizike dhe fizioterapi. Me qëllim të efektit terapeutik të drejtpërdrejtë në lezione, kortizoni injektohet në to (brenda nyjeve, në indet e buta). Kortikosteroidet me doza të ulëta dhe zidovudina janë joefektive në trajtimin e artritit. Në rastin e artritit të rëndë ose entesiopative, fenilbutazoni (100-200 mg 3 herë në ditë) ose sulfasalazina janë barnat e zgjedhura. Metotreksati dhe barnat e tjera imunosupresive duhet të përdoren me shumë kujdes pasi mund të shkaktojnë SIDA fulminante, sarkoma Kaposi* ose infeksion oportunist.

Zhvillimi i psoriasis– shenjë e keqe prognostike në pacientët e infektuar me HIV sepse është një pararojë e infeksioneve të përsëritura dhe të rrezikshme për jetën. Në pacientë të tillë, mund të zbulohet i gjithë spektri i ndryshimeve të lëkurës karakteristike për psoriasis. Artriti psoriatik trajtohet në të njëjtën mënyrë si sindroma e Reiter. Ndryshimet psoriatike të lëkurës në pacientët e infektuar me HIV janë shpesh rezistente ndaj terapisë konvencionale. Ilaçi i zgjedhur është zidovudina, përdorimi i të cilit çon në dinamikë të theksuar pozitive. metotreksat dhe rrezatimi rrezet ultraviolet të përshkruara vetëm për shumë kurs i rëndë psoriasis, pasi ato mund të përkeqësojnë imunosupresionin ose të provokojnë zhvillimin e sarkomës Kaposi. Çdo pacient me një sulm të rëndë të pashpjegueshëm të psoriasis ose zhvillim të psoriazës rezistente ndaj trajtimit konvencional duhet të testohet për infeksion HIV.

Shumë pacientë zhvillojnë oligoartrit, enthesopati, daktilit, onikolizë (atrofi e pllakave të thonjve), balanit, uveit ose spondilit. Megjithatë, simptomat nuk janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë të sindromës Reiter ose artritit psoriatik. Pacientë të tillë diagnostikohen me spondiloartropati të padiferencuar.

Artriti i lidhur me AIDS karakterizohet nga zhvillimi dhimbje të forta dhe disfunksione të theksuara të kyçeve të gjurit dhe kyçit të këmbës, ndërkohë që nuk ka shenja inflamacioni në lëngun sinovial. Sulmi i artritit zgjat nga 1 deri në 6 javë, lehtësimi vjen në pushim, me emërimin e NSAIDs dhe përdorimin e metodave të ndryshme të fizioterapisë. Me dhimbje në sindromën artikulare, si rregull, preken nyjet e gjurit, shpatullave dhe bërrylit. Kohëzgjatja e sulmit është e shkurtër - nga 2 në 24 orë. Supozohet se paraqitet si pasojë e ishemisë kalimtare të kockave.

Pamja klasike e polimiozitit me infeksionin HIV dhe diagnoza janë të ngjashme me ato të polimiozitit idiopatik: dobësi e grupeve muskulare proksimale, rritje e përqendrimit të kreatinë fosfokinazës, lloji miopatik i ndryshimeve në elektromiogram dhe shenja inflamacioni në materialin e biopsisë. Në shumicën e pacientëve efekt i mirë vërejtur me përdorimin e kortikosteroideve (30 - 60 mg / ditë) për 8 - 12 javë, atëherë doza e hormoneve zvogëlohet gradualisht, duke monitoruar me kujdes gjendjen e pacientit. Në disa pacientë, metotreksati ka një efekt të mirë, megjithatë, ai duhet të përshkruhet me kujdes maksimal.

Artriti septik zhvillohen rrallë. Janë përshkruar raste të izoluara të zhvillimit të artritit septik dhe bursitit, por në përgjithësi, infeksioni i kyçeve për pacientët e infektuar me HIV është jo karakteristik. Megjithatë, kur administrim intravenoz barnat, si dhe te pacientët me hemofili, rreziku i artritit septik është mjaft i lartë. Osteomieliti është i rrallë, i përshkruar si vatra të veçanta të infeksionit kockor dhe kombinimi i tij me artritin septik.

Mioziti purulent shoqëruar me ethe, dhimbje muskulore, skuqje dhe ënjtje në lezion. atë sëmundje e rrallë, në të cilën preket muskuli quadriceps femoris me formimin (në 75% të rasteve) të një abscesi të vetëm. Në 90% të rasteve, Staphylococcus aureus mbillet te pacientët. Regjimet konvencionale të trajtimit janë efektive.

Artralgjitë dhe mialgjitë janë veçanërisht të zakonshme në pacientët e infektuar me HIV.. Fibromialgjia është përshkruar në më shumë se 30% të njerëzve të infektuar me HIV. Atrofia e muskujve dhe kaheksia në infeksionin HIV mund të jenë të rënda, veçanërisht në pacientët me spondiloartropati shoqëruese.

______________________________________________________________________________

*sarkoma e Kaposit- tumor malinj me natyrë multifokale rritjeje, me origjinë nga gjaku dhe enët limfatike. Faktori shkaktar i sarkomës Kaposi është virusi i herpesit njerëzor i tipit VIII, dhe mekanizmi më i rëndësishëm i zhvillimit është një shkelje e imunitetit antitumor. Ecuria e llojeve të ndryshme të kësaj sëmundjeje varet nga natyra e çrregullimeve imune. Katër lloje të sarkomës Kaposi dallohen klinikisht: idiopatike, imunosupresive, endemike dhe e lidhur me SIDA-n. Sarkoma e Kaposit zhvillohet në afërsisht 30% të pacientëve me SIDA. Demtimet e lekures te pacientet me sarkome Kaposi variojne nga lezione makulare (njolla) te vogla eritematoze deri tek nyjet e theksuara te pigmentuara dhe pllakat e permasave te ndryshme. Zakonisht lezione të tilla ndodhin në lëkurën e hundës, zonat periorbitale, aurikulat, organet gjenitale dhe këmbët, edhe pse ndonjëherë mund të jenë në çdo vend tjetër. Sëmundje traktit gastrointestinalështë përshkruar në afërsisht 50% të pacientëve me AIDS me lezione të lëkurës, dhe shumë rrallë trakti gastrointestinal preket përpara se të shfaqet skuqja e lëkurës. Kur preket trakti gastrointestinal, çdo pjesë e tubit të zorrëve nga zgavra me gojë në rektum mund të përfshihet në procesin patologjik, përveç kësaj, shpretka, mëlçia, pankreasi dhe nyjet limfatike. Lezionet e traktit gastrointestinal te pacientët me sarkoma Kaposi në ekzaminimin endoskopik kanë një pamje karakteristike dhe shfaqen si dështim, ose skuqje me pika të errëta, ose nyje me zona të tërheqjes ose të thellimit në qendër. Një biopsi e lezioneve të identifikuara është zakonisht jo informative, pasi ato lokalizohen në shtresën submukozale të murit të traktit gastrointestinal. Megjithatë, pavarësisht kësaj, biopsi të shumta nga çdo vend i dyshimtë i mukozës janë të nevojshme gjatë ekzaminimit endoskopik. Gjakderdhja nga vendet e biopsisë është shumë e rrallë.

Dëmtimi i kyçeve në HIV dhe AIDS është simptoma kryesore e ndikimit të infeksionit në trupin e pacientit. Këto janë procese të pakthyeshme, trajtimi i të cilave është të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen e indeve dhe të parandalojë deformimin e tendinit. Burrat janë më të rrezikuar nga artriti infektiv sesa gratë. Në të njëjtën kohë, shfaqen simptoma të tjera të HIV-it. Terapia e sistemit muskuloskeletor duhet të koordinohet me trajtim të përgjithshëm, për këtë është e rëndësishme të ndiqni plotësisht udhëzimet e mjekut që merr pjesë.

Pse dhe ku dhembin?

Shkaqet e dhimbjes në kyçet e pacientëve të infektuar me HIV:

• çorganizimi i punës së limfociteve;
• inflamacion i provokuar;
• shfaqja e artritit infektiv;
• rrisin rrezikun e shfaqjes dhe zgjerimit të tumorit;
• prishja e qarkullimit të gjakut ind kockor dhe nyjeve.

Virusi i mungesës së imunitetit provokon një sindromë të dhimbshme në kyçe, muskuj dhe dhimbje kockash. Sistemi imunitar zvogëlohet dhe trupi bëhet më i ndjeshëm ndaj shfaqjes së patologjive të sistemit musculoskeletal.

Dhimbja shfaqet për shkak të intensifikimit të sëmundjeve të tilla që përkeqësojnë HIV-in:

HIV përkeqëson simptomat e sëmundjeve të tjera, siç është osteoporoza.

• artralgjia e nyjeve;
• artriti i provokuar nga infeksioni (psoriatik, septik dhe reaktiv);
• polimioziti;
• osteoporoza;
• osteonekroza;
• tuberkulozi;
• sëmundjet reumatizmale.

Sindroma e dhimbjes në nyje me lezione të sistemit musculoskeletal manifestohet tashmë në fazat fillestare HIV gjithashtu shoqëron sëmundjen në të gjitha fazat e zhvillimit. Dhimbja është e dhembshme, e zgjatur (ditë), duke e përkeqësuar komoditetin e jetës së njeriut. Shpesh shfaqet gjatë natës. Nyjet e mëdha të sistemit motorik (bërryl, shpatull dhe gju) janë më të ndjeshme. Në këtë rast, mund të vërehen disa zona të prekura, shpina dhe qafa vuajnë. Vërehen lezione simetrike dhe asimetrike.

Çfarë duhet bërë me problemin?

Merr trajtim efektiv vetëm mjeku që merr pjesë mund.

Është e pamundur të rivendoset indi i prekur i kyçit me HIV. Qëllimi kryesor i terapisë është ndalimi i sindromës së dhimbjes, lehtësimi i gjendjes së pacientit dhe ndalimi i shkatërrimit të strukturave artikulare. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Mënyra e terapisë dhe medikamentet mund të përshkruajë vetëm mjeku që merr pjesë, i cili njeh tablonë e plotë klinike të pacientit, ka kryer diagnostikime të avancuara dhe kontrollon paralelisht medikamentet e marra nga pacienti. Me ndihmën e qetësuesve, analgjezikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore, do të jetë e mundur të eliminoni përkohësisht dhimbjen, por jo të shpëtoni nga patologjia. Injorimi i ndryshimeve distrofike do të përshpejtojë rrjedhën e sëmundjes, do të komplikojë sëmundjen dhe do të çojë në procese patologjike të pakthyeshme në nyje.

Kompresa, infuzione, çajra, pomada nga mjekësi tradicionale nuk japin rezultate të rëndësishme. Ato ndihmojnë në rritjen e efekteve të terapisë tradicionale, rrisin funksionalitetin e përgjithshëm të trupit, përmirësojnë elasticitetin e nyjeve. Me përdorimin e pavarur të fondeve nga përbërësit e bimëve, ato nuk kanë efektin e nevojshëm terapeutik. Është më mirë të përdoren preparate topikale që depërtojnë më shpejt në kyçin e dëmtuar. Emri i barit dhe regjimi i dozimit përcaktohen nga mjeku. Është e rëndësishme të vëzhgoni ushqyerjen e duhur, konsumoni sasinë e ujit të pastër të rekomanduar nga mjeku, hiqni dorë nga sforcimet e rënda fizike dhe balanconi mënyrën e punës dhe pushimit.

Njerëzit e infektuar me virusin e mungesës së imunitetit shpesh përjetojnë dhimbje të etiologjive të ndryshme.

Për të kuptuar pse kjo apo ajo pjesë e trupit dhemb me HIV, duhet të përcaktoni shkakun e kësaj simptome. Sipas statistikave, pothuajse gjysma e të infektuarve me SIDA parehati janë të lidhura pikërisht me vetë sëmundjen, ndërsa në pjesën tjetër janë rezultat i trajtimit ose nuk lidhen në asnjë mënyrë me infeksionin. Pra, cilat dhimbje në HIV e shqetësojnë më shpesh pacientin?

Ka dhimbje psikologjike (frika nga vdekja, pamundësia për të shijuar jetën, ndjenja e shtuar e fajit) dhe dhimbje fizike. Këto të fundit përfshijnë:

• kokë;
• lokalizuar në bark dhe gjoks;
• në ndarjet e sipërme GIT: zgavrën e gojës, faringut dhe laringut;
• kyçeve dhe muskujve.

Cilët muskuj dhembin me HIV?

Nëse muskujt lëndohen me HIV, kjo tregon dëmtim të indeve nga patogjeni. Kjo gjendje shfaqet në 30% të infeksioneve. Forma më e lehtë është miopatia e thjeshtë. Më e rënda është polimioziti invalid. Zhvillohet mjaft herët, prandaj shpesh konsiderohet si një nga shenjat e para të sëmundjes. Megjithatë, edhe me miopati, performanca zvogëlohet shumë. Si lëndohen muskujt me HIV? Karakteristike janë shqetësimi i dhembshëm, i cili nuk bëhet më i fortë dhe as më i dobët. Duhet të theksohet se dhimbja e shpinës dhe qafës është më e pavolitshme për një person. Me HIV, ky është një fenomen normal, i cili, megjithatë, ndërhyn shumë në një jetë të plotë. Dhimbja e muskujve me HIV mund të ndalet, por duhet kuptuar se indet e dëmtuara vështirë se mund të restaurohen. Për këtë, analgjezikët përdoren me sukses. Më efektive janë injeksionet intramuskulare.

Dhimbje kyçesh në HIV

Secili i infektuar të paktën një herë e pyeti veten nëse nyjet dhembin me HIV? Fakti është se ky lloj manifestimi zakonisht i atribuohet sëmundjeve të tjera. Megjithatë, është simptoma më e zakonshme. Ndodh në më shumë se 60% të pacientëve me SIDA. Dhimbje të tilla janë me të vërtetë shumë mirë të maskuara si reumatizma, prandaj vetë antropatia shpesh quhet sindromë reumatike.

Më shpesh, nyjet e mëdha lëndohen me HIV, si p.sh.

Dhimbje të tilla nuk janë të përhershme dhe zgjasin jo më shumë se një ditë. Kalojnë vetë, pa ndërhyrje shtesë. Ndodh për faktin se qarkullimi i gjakut në indin e eshtrave është i shqetësuar. Shumë shpesh, siklet ndihet në mbrëmje ose gjatë natës, shumë më rrallë gjatë ditës.

Ekzistojnë dy shenja kryesore që do të ndihmojnë në zbulimin e lidhjes midis infeksionit të virusit të mungesës së imunitetit të njeriut dhe dhimbjes së kyçeve:

• Dëmtimi i nyjeve të vogla, të tilla si disqet ndërvertebrale. Kjo gjendje quhet spondiloartropati e padiferencuar.
• Prania e disa sëmundjeve reumatoid në një pacient në të njëjtën kohë është spondiloartriti i kombinuar.

Edhe kjo, edhe një tjetër flet për lidhjen e drejtpërdrejtë të dhimbjeve me një infeksion. Dëmtimi i kyçeve mund të ndodhë si më poshtë:

• Lezioni asimetrik i nyjeve të mëdha (kryesisht ekstremitetet e poshtme), e shoqëruar me dhimbje të forta, të shoqëruara zakonisht me nekrozë kockore.
• Artriti simetrik që zhvillohet me shpejtësi dhe është shumë i ngjashëm me reumatizmin. Më shpesh shfaqet tek meshkujt dhe shoqërohet me dëmtime të kyçeve të ndryshme dhe grupeve të tyre.

Kështu, dhimbja në infeksionin HIV ndodh mjaft shpesh dhe intensiteti i tyre është i ndryshëm. Për fat të keq, ju mund të shpëtoni nga simptomat vetëm për një kohë, por është e pamundur të eliminoni vetë dëmin.

Makina llogaritëse

Sëmundjet e sistemit musculoskeletal në HIV

Përshëndetje!
Këmbët dhembin, dhembin, të lodhur, në gjunjë, muskujt në pjesën e brendshme të kofshëve, viçat. Tashmë në mëngjes ata dhembin sikur të ishin në këmbë gjithë ditën. Nuk e di arsyen, po filloj të mendoj për një efekt anësor të terapisë, pasi për herë të parë janë marrë dhimbje të tilla të pakuptueshme muskulore në fillim të terapisë (edurant, tenafovir, abacavir), ka pasur diarre të rënda, prej disa muajsh fillova të humbas peshë, po ashtu edhe këmbët, dhe deri më tani këmbët e mia nuk janë kthyer në gjendjen e mëparshme, megjithëse jam rikuperuar, por nuk ka këmbë. Pyetja ime lidhet me terapinë, a ndikon në dhimbjen e këmbës? Çfarë provimesh për të kaluar? Vura re që në KS ka shumë njerëz me shkopinj, apo nuk ecin mirë, është edhe kjo nga terapia?

Nuk e di se çfarë hani, por nuk ju kuptova fare. Apo po ha diçka gabim?
Ilya, nuk e fillova terapinë në animacion të pezulluar.
E megjithatë, si do ta komentonit punën shkencore në lidhjen e mësipërme?
Dhe çfarë të bëni me një muskul të dhimbshëm, cilin mjek të kontrolloni dhe si?
Faleminderit shume!

Kjo është një metaforë, është e qartë se jo në animacion të pezulluar. Megjithatë, kuptimi është pikërisht ky - imuniteti në HIV ndonjëherë sillet në mënyrë joadekuate, me dhe pa terapi, vetëm në drejtime të ndryshme dhe në cilindo prej tyre. Për dikë, proceset autoimune aktivizohen me rritjen dhe normalizimin e mungesës së imunitetit në terapi, për dikë ato zbehen pa terapi dhe aktivizohen në terapi, dhe të dyja kanë logjikën e tyre.
Mundohuni të gërmoni te një reumatolog, për shembull, në çdo rast, përjashtoni diçka specifike.

Belov B.S. Belova O.L. Infeksioni HIV: aspekte reumatologjike, Numrat e rregullta te "BC" Nr 24 date 29.10.2008 f. 1615. Tek tema.

Tani gjithçka është e qartë se nga vjen dhimbja në kyçe dhe kocka. Nuk duket se është nga tenofovir. Muskuli në pjesën e pasme të kofshës është shumë shqetësues. Më dhemb shumë dhe më tërheq këmbën që në prill, domethënë filloi të dhembte edhe para terapisë. Si ta testoni këtë muskul? Tek cili mjek duhet të shkoj? KFK dorëzohet në mënyrë të përsëritur - normale.
Faleminderit!

Edhe pse, megjithatë, dhimbjet në kyçe dhe kocka filluan pas marrjes së terapisë.

Edhe pse, megjithatë, dhimbjet në kyçe dhe kocka filluan pas marrjes së terapisë. Pas fillimit të terapisë, imuniteti zgjohet, megjithatë, me një tufë shigjetash në kokë dhe një vrimë nga një armë gjahu në gjoks, dhe jo gjithmonë sillet në mënyrë adekuate.

Çfarë dhimbjesh ndiqen me infeksionin HIV

Kur një person mëson se është i infektuar me virusin e mungesës së imunitetit, vdekja e parakohshme nuk është gjëja më e keqe për të menduar. Dhimbja është një pasojë e dhimbshme e zhvillimit të sëmundjes. Çfarë dhemb me HIV dhe a është e mundur të luftoni dhimbjen?

Çfarë lloj dhimbjeje mund të shkaktojë infeksioni HIV

1. Tashmë në datat e hershme gjatë rrjedhës së infeksionit shfaqet dhimbje në muskuj (karakterizohet nga dhimbje muskulare). Kjo është pasojë e dëmtimit të indeve të muskujve. Vërehet në 1/3 e të gjithë personave të infektuar. Lezioni primar muskujt quhet miopati. Lëvizjet bëhen të ngurtësuara dhe shkaktojnë parehati. Shkalla ekstreme e dëmtimit të indeve është polimioziti. Personi bëhet i paaftë. Ai është praktikisht i imobilizuar, dinamika më e vogël shkakton vuajtje.
2. Me infeksionin HIV, ndryshimet prekin të gjithë komponentët e sistemit musculoskeletal. Pacientët kanë dhimbje në shtyllën kurrizore, kyçe, dhimbje kockash. Më shumë se gjysma e transportuesve ankohen për ndjesi të tilla. Para së gjithash, virusi prek nyjet e mëdha artikulare:

• hip;
• shpatulla;
• bërryl;
• gjurit.

Gradualisht, ngurtësia kalon në nyje të vogla. Gishtat fillojnë të kërcasin. Dhimbja e lëvizjeve manifestohet qartë në mëngjes. Pastaj të infektuarit zhvillojnë gjymtyrë, dhe gjatë ditës dhimbja ulet. Zakonisht, me kalimin e sëmundjes në një fazë latente, ky fenomen zhduket. Kjo është për shkak të faktit se dërgimi i lëndëve ushqyese dhe oksigjeni në indet e sistemit motorik është i ndërprerë.

Vetëm dhimbjet e kyçeve nuk tregojnë HIV. Por nëse një person ka disa procese artriti në të njëjtën kohë, një studim shtesë nuk do të dëmtojë. Një test gjaku do të ndihmojë në përcaktimin nëse ka një ngarkesë virale.

Një person me infeksion retroviral ankohet për dhimbje në qafë. Arsyeja është shpesh infeksionet bakteriale, qe manifestohen me demtime ulceroze te kavitetit oral. Proceset inflamatore lokale që shoqërojnë depërtimin e HIV në trup shkaktojnë një rritje të nyjeve limfatike në qafë dhe nofulla.

Infeksione të ndryshme virale dhe bakteriale sulmojnë një person me HIV. Kjo ndodh për shkak të rënies së nivelit të limfociteve T në gjak. Viruset e mungesës së imunitetit infektojnë së pari këto qeliza. Ecuria e infeksioneve shoqërohet

• dobësi;
• dhimbje trupi;
• rritja e temperaturës;
• zmadhimi i nyjeve limfatike.

Në fazën para SIDA-s, sëmundja plotësohet nga infeksionet oportuniste. Ndërsa sëmundja përparon, përballja me to bëhet gjithnjë e më e vështirë. SIDA është e pakthyeshme sëmundjet shoqëruese. Në këtë fazë, jeta e pacientit është e mbushur me dhimbje me intensitet dhe origjinë të ndryshme. Diagnoza e hershme dhe terapia në kohë ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit dhe shmangien e pasojave të tmerrshme.

Dhimbje të fytit

Me HIV, pacienti shpesh ka një dhimbje të fytit. Menjëherë pas infeksionit, shkaku i dhimbjes së fytit mund të jetë:

• lezione të mukozës së gojës,
• infeksione të ndryshme të fytit.

Nëse shkaku i dhimbjes së fytit është infeksion viral, nuk mund të kurohet metodat tradicionale. Ju duhet të merrni ilaçe të fuqishme. Kjo veçori është karakteristike për praninë e HIV në trup. Kur një pacient nuk mund të shpëtojë nga një ftohje e zakonshme për një kohë të gjatë, gjaku i tij dërgohet për analiza shtesë.

Ndikimi negativ i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut në organet e ENT rritet me kalimin e kohës. Në fazën e SIDA-s, pacientit i jep shumë telashe bajameti, i cili shfaqet në forma të rënda.

Dhimbjet e kokës në HIV

Dhimbjet e kokës në HIV në fazën fillestare shoqërojnë infeksionet e zakonshme.

Shkaqet që shkaktojnë dhimbje të forta në një periudhë të mëvonshme:

• dëmtimi i sistemit nervor qendror;
• sëmundjet onkologjike;
• infeksionet e trurit.

Për të shpëtuar veten nga vuajtja e SIDA-s ose për të vonuar afrimin e saj, një person me status pozitiv HIV duhet të jetë i vëmendshëm ndaj gjendjes së tij shëndetësore. Rekomandohet që të raportoni çdo ndryshim tek mjeku juaj.

Terapia antiretrovirale në internet

Makina llogaritëse

Faqja është e destinuar për punëtorët mjekësorë dhe farmaceutikë 18+

HIV, ART dhe kyçet

Mirmengjesi kam 5 vjet qe marr terapi me stokrin dhe combivir, imun 600, ngarkesa nuk eshte ODA, nuk ka patur efekte anesore, por ne 6 muajt e fundit nyjet kane filluar te kercejne fort, ju ngrini doren. nyjet e shpatullës, gjurit, inguinale, kyçit të dorës kërcitin, kishte dhimbje shpine dhe dorëzohet dora e majtë. E pyeta mjekun e qendres se shpejtesise nese kishte lidhje me marrjen e terapise, te cilen ai e la me ane dhe me tha qe ishte e imja, edhe pse nuk mendoj se cdo gje mund te filloje te kriset kaq befas, bera nje MRI. kraharorit cervikale nuk ka asnje osteokondroze, thone asnjerit, bene edhe ekg, jo nga ata.
Dhe dhimbjet e shpinës me kërcitje mbetën siç ishin, kjo kërcitje dëgjohet në distancë. Nga milgama, dhimbja largohet për një kohë, por vetëm për një kohë, kështu që mendoj se çfarë është dhe si të përballem me të. Vura re se dhimbja fillon të intensifikohet kur ftohem pak dhe kërcitja është e vazhdueshme. Do të isha mirënjohës për këshilla.

Përshëndetje, ju lutemi ndihmoni! VN nuk është përcaktuar, IP 650, në terapi. Artriti që nga fëmijëria, unë kam marrë NSAID, por pavarësisht kësaj, gjuri im më dhemb dhe është i enjtur, dhe një reumatolog (nuk di për HIV-in) më ka përshkruar një ultratingull fiziologjik me hidrokortizon. A mund të ndikojë hidrokortizoni IS?

Varet nga doza dhe ekspozimi. Mesatarisht, asnjë ose jo domethënëse.

Ju jam jashtëzakonisht mirënjohës

Ilya, faleminderit. edhe ambene e ka pershkruar per 5 dite ka nja dy vjet nuk e kane shitur ne rusi e kam porositur duhet te filloj per shkak te hormonit kam frike kam merak ju lutem me thoni do IP nuk bie shumë? Faleminderit

Ekaterina, Ilya, mirëmbrëma! Kam marrë një dëmtim të gjurit në dy këmbë, ndrydhje kryq të shkallës së 2-të dhe një këputje lineare të bririt medial të pasmë të meniskut në njërën, po mundohemi ta trajtojmë në mënyrë konservative, për shkak të mbajtjes së gjatë të artezës dhe fashave, otorofisë së muskujve. ka filluar, mjekët përshkruajnë terapi ushtrimore për të ndërtuar muskuj dhe për të ofruar injeksione të plazmës së pasur me trombocite në nyje, ju lutem më tregoni, a ka ndonjë rrezik me HIV, a është i rrezikshëm? Ajo nuk u tha mjekëve për sëmundjen e saj. Faleminderit

Mirëdita, më thuaj, statusin e mora vesh në mars, u shtrova në spital me cd4-5, në ky moment qelizat u rritën në 102 Vn nuk është përcaktuar, por filluan problemet me këmbën) në fillim mendova nervi shiatik, mri. X-ray, osteoskanimi tregon inflamacion të kockës, një fokus në kockën e kofshës, një ortoped, i dërguar te një neurokirurg, ai e dërgon te një traumatolog, në përgjithësi ata dëgjojnë se HIV dhe askush nuk dëshiron të bëjë asgjë tashmë: Unë mos ec për një muaj, unë lëviz me shkop. Ndoshta dikush e di se çfarë të bëjë çfarë antibiotikësh dhe në përgjithësi çfarë mund të jetë? Per art 6 muaj kyvex + efavirens

Idealisht, një biopsi dhe një histolog i mirë, nëse është e mundur, të mbillet. Kuptoni, vendosni.

Faleminderit Ilya. Nuk ka ankesa të tjera, nuk ka dhimbje dhe shpresoj shumë që të mos ketë. Por është më mirë të kontrolloni, të paktën për të ndjekur dinamikën.
Dhe çfarë do të thotë "sa efektive janë dozat" (ai nuk merr ende d3, është më mirë të kalosh testet së pari, nuk dua ta trajtoj rastësisht, nuk është e qartë se çfarë, nuk është e qartë se çfarë).

Puna është se ndonjëherë të njëjtat 5000 IU në ditë mund të jenë të tepërta, gjë që nuk është e dëmshme, por vetëm e tepërt. Prandaj, mund të shkulni, të themi, deri në 15-20 mijë IU në javë, për shembull, duke marrë vetëm të Premte-Sat-Sun.

Përshëndetje.
Dëshmori im ka një vit që merr regjimin tenovofir, lamivudine, efavirenz, nuk ka ankesa për efekte anësore, VN por, IS 255, dinamika është pozitive. Dhe nuk dua të hidhem nga skema në skemë pa prova reale. Vetëm unë fillova të vë re një kërcitje në gjunjë dhe kyçin e këmbës kur ai ulet. Në përgjithësi, unë dua ta shqyrtoj atë për këtë çështje. Ku të fillojë? Cilat teste duhet të kaloni, cilët tregues duhet t'i kushtoni vëmendje? Me sa e kuptoj une, densitometria duhet te behet, plus kalciumi dhe d3? A është e gjitha kjo, apo ka diçka tjetër? Kam lexuar shumë për shënuesit e inflamacionit, por me të vërtetë nuk kuptova shumë. Në përgjithësi, çfarë të bëni me krisjen? Ai nuk do të shkojë te terapisti dhe reumatologu në klinikë, sepse nuk ka besim. Me sa duket ne do të shkojmë në klinika private për paratë tona të fituara me vështirësi, kështu që nuk duam të marrim shumë, kështu që më tregoni se cilat dhe në çfarë sekuence duhet të kalohen vërtet testet.

Me sa e kuptoj une, densitometria duhet te behet, plus kalciumi dhe d3? E para dhe e treta - është e dëshirueshme që të ketë të paktën një herë në disa vjet, si udhëzime. E para - për të krahasuar më vonë, në pesë vjet, 25 (OH) D3 - për të kuptuar se sa efektive janë dozat e D3, nuk mund të shikoni bazën, nuk ka ende D3. Thjesht kërcitja nuk është një arsye për të bujë nëse nuk ka ankesa të tjera

Mirëmbrëma të gjithëve)) Jam i ri në forumin tuaj, statusin e kam njohur që nga fundi i prillit të vitit të kaluar dhe që nga maji 2016 tashmë jam në terapi (aluvia dhe tenofovir). Rastësisht, rashë në këtë diskutim të veçantë, tema është drejtpërdrejt e imja, e lënduar; që nga vjeshta e vitit të kaluar, ndjesi të ndryshme të pakëndshme mundojnë në këmbë, nga gjuri në këmbë, domethënë në pjesën e poshtme: herë mpirje, tani si rëndim, herë dhimbje që shtrihen, herë vjen vetë. largohet gjithashtu; vitin e kaluar mora mostra per reumatizma - gjithcka eshte ne rregull sipas analizave, kontrollova venat/enet e gjakut, doktori im nga ss nuk tha asgje te tille, sic lexova ne forumin tuaj, nuk foli per te tilla efekte anësore, megjithëse i jam ankuar për këtë më shumë se një herë; ata supozuan edhe opsionin e një nervi të shtypur në rajonin e legenit për faktin se unë e ngrita fëmijën në krahë dhe e ndalova, por tani për shembull kjo çështje më shqetëson prej dy javësh, megjithëse nuk e bëj. mbaj peshë, nuk pi, kam një mënyrë jetese adekuate, më thuaj çfarë të bëj? Meqenëse vërtet sjell shumë shqetësime, është 735 diku kështu; faleminderit shumë paraprakisht për përgjigjen tuaj!

Me një shkallë të lartë probabiliteti, problemet në shtyllën kurrizore lumbare mund të jenë diku më tej përgjatë nervave. Një vertebroneurolog i mirë do të gjejë dhe të tregojë ku dhe çfarë.

Doktor,
Sapo vura re që në përgjigjen tuaj të parë më mungonte - "kishte të paktën disa dyshime ndaj IP."
ishte një pyetje? Dhe çfarë është IP?

Po, e kuptoj, jo vetëm gjithçka ..
Kuptova që procesi ka filluar me nyjet t/b dhe tani duhet të përgatitemi për protezën e tyre.
Doktor, ju lutem, kam një pyetje për ju:
- do të thotë kjo se tani e njëjta gjë do të ndodhë gradualisht me të gjitha nyjet e mia të tjera?
— nëse po, a është e mundur të ndalet apo ngadalësohet ky proces?
..apo të pranoj - çfarë është tani?!
Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj!

Jo, nuk ka. Dhe me këto, gjithashtu, ju mund të vidhni kokat.
Po, është e mundur, por këto pyetje nuk janë për mua, por për një specialist të specializuar. Konsideroni situatën jashtë kontekstit të HIV-it.

vetëm nëse specialisti i specializuar merr vesh për HIV-in dhe terapinë, atëherë ai dërgon te mjekët në SC, dhe mjekët në SC thonë - ne nuk e dimë pse duhet të kërkoni një specialist tjetër të specializuar. Rreth vicioz.

Faleminderit Doktor!
Kështu që unë do të luftoj!

Mirembrema! Ju lutem më ndihmoni ta kuptoj!
Në fund të viteve 2000, ai mori një leje qëndrimi në Maltë.
Në vitin 2015, mora vesh për statusin tim HIV+ dhe u regjistrua në SC lokale.
Që nga shkurti i vitit 2016 ka filluar terapinë - Kivexa + Isentress.
Tani kam CD4 - 1136, Vir.L - nuk mund të zbulohet.
Tre muaj më parë pata dhimbje të mprehta periodike në shpinë.
kofshët e këmbës së majtë. Nuk i kushtova rëndësi, sepse mendoja se kishte lidhje me palestrën.
Por gradualisht dhimbja u bë gjithnjë e më shumë
Edhe një herë lexova udhëzimet për të dy barnat, të cilat tregojnë se ekziston mundësia e Osteronekrozës.
Tani jam në Moskë për punë. Dje bëri një MRI
“Ka mungesë të mbulimit të kokave të femurit me 1/3.
Në rajonin e skajeve të sipërfaqeve artikulare të kokave të femurit dhe acetabulumit,
rritjet e kockave. Kondromalacia e kërcit artikular të kokave të femurit
dhe kavitetet acetabulare 2-3 gradë, zbrazëtirat artikulare janë ngushtuar. Në zgavrën e nyjeve përcaktohet
lëngu fiziologjik. Indet e buta pa karakteristika, l/v në rritje në nivelin e hulumtimit nuk u zbuluan.
Përfundim: osteoartriti dysplastik dypalësh nyja e hipit 2 st."
E thirra doktorin tim. doktor dhe tregoi gjithçka.
Ai u befasua sinqerisht, tha se ky ishte rasti i parë i tillë për ta.
Ai tha se nëse dua, mund të shkoj atje dhe të kërkoj të ndërroj terapi.
KS është e bukur atje, ka njerëz të mirë, por një problem është popullsia e vogël
dhe me sa duket shumë pak përvojë. Unë shoh që mjekët janë gati të ndihmojnë, por duket se ata vetë po përballen me këtë për herë të parë.
Pasi kam lexuar shumë gjëra të ndryshme, nuk e kuptoj më si duhet të jem, plotësisht i hutuar.
Unë do të doja t'ju pyesja ju lutemi këshilloni
Në Moskë, më duhet të jem ende një muaj në punë. Por nëse nuk mund të humbni kaq shumë kohë dhe keni nevojë për diçka
ndryshoj urgjentisht, mund të largohem.
Pyetja kryesore është: a duhet ta ndryshoj terapinë apo jo? Nëse nuk ndryshoni, atëherë çfarë të bëni me problemin në nyjen t/b që po përparon?!
Dhe nëse ndryshoni terapinë, atëherë çfarë, çfarë opsionesh mund të ketë?
Gjendja ime padyshim po përkeqësohet, dhimbja po përkeqësohet dhe po bëhet gjithnjë e më e vështirë të lëviz këmbën.
Ju lutem, këshilloni si të jeni?!

Dhimbje kyçesh në HIV

Shumë shpesh ndodh që nyjet të lëndohen me HIV. Arsyeja për këtë fenomen është zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në kockat dhe indet e kërcit në sfondin e përhapjes agresive të virusit dhe një rënie në funksionin mbrojtës të trupit. Sëmundjet e sistemit musculoskeletal në infeksionin HIV janë vërejtur në më shumë se 50% të pacientëve.

Etiologjia dhe patogjeneza e dhimbjes së kyçeve

Nën ndikimin e infeksionit HIV, funksionet mbrojtëse të trupit aktivizohen dhe prodhojnë antitrupa ndaj patogjenit. Detaji i tyre qëndron në humbjen dhe shfrytëzimin e qelizave të indit lidhor të sëmurë. Për shkak të çrregullimeve të rënda në trup, ndodh mosfunksionimi i sistemit imunitar. Kjo çon në faktin se antitrupat shkatërrojnë jo vetëm agjentët që shkaktojnë sëmundje, por edhe qelizat e shëndetshme të trupit të tyre. Nën ndikimin e një faktori negativ, të gjitha organet dhe sistemet, përfshirë sistemin muskuloskeletor, vuajnë.

Në vijim janë të prirur për zhvillimin e sindromave reumatike: bartësit e HIV-it, pacientët me të ndritshme foto klinike infeksionet dhe njerëzit me një humbje totale të sistemit imunitar (AIDS).

Në përgjithësi, mungesa e imunitetit prek nyjet e mëdha. Më shpesh, pacienti përjeton dhimbje gjatë natës, e cila shoqërohet me qarkullim të dëmtuar të gjakut në kockat dhe indet e kërcit. Si rregull, sindroma e dhimbjes është jetëshkurtër dhe zhduket pas disa orësh pa përdorur barna. Me çrregullime të rëndësishme degjenerative, simptomat qetësohen për shkak të zhvillimit të sindromave reumatike.

Simptomat dhe rrjedha e artritit të lidhur me HIV

Në fazat fillestare, dhimbja në nyje perceptohet si një manifestim i neuropatisë. Vetëm pas shfaqjes së simptomave më serioze në formën e ënjtjes dhe hiperemisë së periartikularit lëkurën dyshohet për artrit. Sëmundja është inflamatore në natyrë dhe provokon një shkelje të rrjedhjes venoze dhe arteriale të gjakut brenda artikulacionit.

Artriti i lidhur me HIV

Një formë e rëndë e sëmundjes, e cila çon në çrregullime komplekse të brendshme dhe ndryshime të dukshme vizuale në strukturën e kyçit. I referohet sëmundjeve me progresion të shpejtë, manifestohet në mënyrë akute. Kryesisht prek nyjet e poshtme dhe gjymtyret e siperme me deformim te falangave te gishtave. Ajo tërheq tendinat periartikulare në procesin patologjik. Simptomat kryesore të këtij lloji të artritit janë dhimbjet e theksuara me intensitet në rritje dhe ënjtja e indeve të buta. Me zhvillimin aktiv të sëmundjes, ka dështime në hidratimin dhe ushqimin e lëkurës, gjë që manifestohet me tharjen dhe refuzimin e tyre. shtresat e sipërme epidermë. Një formë e rëndë e sëmundjes çon në komplikime në formën e inflamacionit të mukozave të organeve të brendshme.

Artriti reaktiv i lidhur me HIV

Shenjat e para të sëmundjes shfaqen në javët e para të infektimit në trup. Në këtë rast, një person nuk dyshon se është i infektuar me HIV, por në të njëjtën kohë ai përjeton të gjitha simptomat e gjera të artritit:

Në artritin reaktiv, nyjet limfatike zmadhohen.

• sindroma e dhimbjes, e cila është më e theksuar pas zgjimit;
• ënjtje e nyjeve;
• hiperemia e indeve periartikulare;
• reaksion inflamator në njësi të tjera strukturore;
• ënjtje të nyjeve limfatike për shkak të rrjedhjes së pahijshme të gjakut;
• trashja e gishtave të këmbës.

Në prani të infeksionit HIV në trupin e njeriut, nyjet preken në 60% të rasteve. Simptomat në shumicën e tyre janë shumë të ngjashme me reumatizmën. Raportet e para të manifestimeve artikulare të infeksionit u regjistruan në mesin e viteve '80. Këto ishin polimioziti, artriti reaktiv, vaskuliti, sindroma Sjögren. Deri më sot, lista është shumë më e gjerë.

Manifestimet e lezioneve të kyçeve në HIV

Artralgji

Ndodh në 25-45% të rasteve. Si rregull, dhimbjet shfaqen në nyje të mëdha (gjunjë, bërryla, shpatulla), në fillim ato zgjasin jo më shumë se 2-3 orë, pastaj ndalojnë spontanisht. Shkaku i dhimbjes është një shkelje e qarkullimit të gjakut në indet artikulare, sindroma është veçanërisht e theksuar gjatë natës, kur pacienti është i palëvizshëm.

Artriti i lidhur me HIV

Shfaqet në 10% të rasteve. Nyjet e ekstremiteteve të poshtme zakonisht preken, indet e buta nuk preken. në lëngun sinovial proceset inflamatore nuk zbulohet, radiografia gjithashtu nuk përcakton patologjitë e theksuara. Sindroma e dhimbjes shpesh ndalon vetë.

Artriti reaktiv i lidhur me HIV, sindroma e Reiter

Ndodh në 3-10% të rasteve. Sëmundjet shoqëruese si uretriti, oligoartriti. Nyjet e ekstremiteteve të poshtme preken kryesisht.

Manifestimet:

• entezopatia është karakteristike - procese inflamatore dhe degjeneruese në zonën e lidhjes me strukturat kockore të kapsulave artikulare, ligamenteve, tendinave;
• për të njëjtën arsye, zhvillohet fasciiti, i shoqëruar me dhimbje të forta në thembër;
• qesja artikulare e tendinit të Akilit është prekur;
• daktiliti - inflamacion i gishtërinjve dhe këmbëve, duke shkaktuar trashje të fortë të tyre;
• kufizim i theksuar i lëvizshmërisë.

Përveç kësaj, shpesh ka një humbje të mprehtë në peshë, diarre, konjuktivit, stomatit, keratoderma. Sindroma e Reiter është shpesh kronike me përkeqësime periodike. Ndoshta zhvillimi i artritit gërryes, i cili shpejt çon në shkatërrimin e kyçit.

Artriti psoriatik i lidhur me HIV

Psoriaza zhvillohet në 20% të rasteve dhe është një simptomë rënduese. Në pacientë të tillë, si rregull, një numër i patologjitë e lëkurës shkaktuar nga psoriasis. Manifestimet artikulare përparojnë me shpejtësi dhe ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis vëllimit të lezioneve të lëkurës dhe ashpërsisë së simptomave artikulare.

Dëmtimi i muskujve

Polimioziti, miopatia e pakomplikuar, fibromialgjia janë lezione të indit muskulor që ndodhin në 30% të rasteve te personat e infektuar me HIV. Karakterizohet me dobësi të muskujve, atrofi, dobësim. Si rezultat, nyjet humbasin mbështetjen e tyre, zhvillohet artroza.

Osteonekroza, osteopenia, osteoporoza

Studimet e fundit kanë gjetur një rritje të shfaqjes së osteonekrozës tek të rriturit dhe fëmijët e infektuar me HIV. Dëmtimi i kockave mund të jetë ose rezultat i infeksionit HIV ose një reagim ndaj terapisë antiretrovirale. Koka e femurit më së shpeshti vuan nga nekroza. Për më tepër, në 4% të rasteve, patologjia zbulohet rastësisht gjatë MRI, në mungesë të ankesave nga pacienti. Çrregullimet vaskulare të shkaktuara nga HIV provokojnë shkatërrimin e indit kockor. Në më shumë se gjysmën e pacientëve, nekroza aseptike është dypalëshe dhe në të njëjtën kohë mund të preken edhe kondilat e kofshëve. Me osteonekrozë progresive, pacienti ndjen një dhimbje akute pulsuese, e cila mund të shfaqet papritur ose të rritet gradualisht. Më shpesh, simptoma shfaqet pas ushtrimit fizik. Lokalizimi i ndjesive të dhimbjes vërehet në rajonin e nyjës së hip, por është e mundur në gju, kyçin e këmbës, shpatullën. Në 50% të rasteve, është e nevojshme të zëvendësohen kyçet me ato artificiale.

Patogjeneza e demineralizimit të kockave në HIV, e cila shkakton osteoporozën, është ende e paqartë. Vetë infeksioni shkakton vetëm shkallë e lehtë hipokalcemia. Një rënie në nivelin e hormonit paratiroide gjithashtu luan një rol për shkak të humbjes së qelizave të HIV në gjëndrat paratiroide. Hipokalcemia e rëndë shkaktohet nga kombinimi i disa barnave (p.sh. foscarnet dhe pentamedine) që përdoren për trajtimin e infeksioneve oportuniste.

Mjekimi

Prognoza varet nga faza e zhvillimit të infeksionit HIV. Po kryhet terapi antiretrovirale, trajtimi i infeksioneve oportuniste. Në rastet kur dhimbja është me ndërprerje, përshkruhen qetësues. Për artritin përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide. Kompleksi përfshin domosdoshmërisht terapi ushtrimore dhe procedura fizioterapie.

Nëse masat e mësipërme nuk ndihmojnë, atëherë përshkruhet sulfasalazine. Imunosupresantët dhe metotreksati, të cilët përdoren shpesh për artritin, përdoren me shumë kujdes në trajtimin e personave të infektuar me HIV, pasi mund të provokojnë përparimin e infeksionit, shndërrimin e neoplazmave në malinje. Nëse sindroma e Reiter ose artriti psoriatik përparojnë, atëherë situata korrigjohet me zëvendësimin e kyçeve.

Prania e infeksionit HIV nuk është pengesë për artroplastikën, megjithëse disa spitale refuzojnë të pranojnë pacientë të tillë me pretekste të ndryshme, kanë frikë nga komplikimet. Por në Federatën Ruse ka klinika ku personat e infektuar me HIV i nënshtrohen operacioneve të zëvendësimit të kyçeve sipas kuotave. Sipas legjislacionit, pacienti, edhe nën kuotë, mund të zgjedhë në mënyrë të pavarur institucioni mjekësor nga lista e atyre që marrin pjesë në programin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, por problemi është se pacientë të tillë janë larg të qenit të pranuar kudo. Duhet të shpenzosh shumë kohë dhe nerva duke kërkuar dhe kur të japin një përgjigje pozitive, duhet të presësh në radhë, ndonjëherë deri në një vit.

Shumë nga ata që kanë mjete financiare shkojnë për trajtim në Gjermani ose Izrael, ku pacientët e infektuar me HIV cilësor operohen me të njëjtën përqindje komplikimesh si te pacientët HIV-negativë.

Sindroma e fituar e mungesës së imunitetit (AIDS) mjaft shpesh çon në inflamacion të kyçeve. Lezionet osteoartikulare ndodhin në më shumë se 60% të pacientëve me simptoma të HIV. Virusi prish punën normale të limfociteve për të mbrojtur, në veçanti, nyjet. Bakteret depërtojnë lehtësisht në nyjet e pambrojtura dhe shkaktojnë vatra inflamacioni, si dhe artritin infektiv dytësor. Mundësia e zhvillimit të tumoreve rritet.

Është gjithashtu e zakonshme që njerëzit me simptoma të HIV-it të përjetojnë dhimbje në nyje të mëdha (bërryla, shpatulla, gjunjë). Dhimbja nuk zgjat shumë dhe shpjegohet me qarkullimin e gjakut të dëmtuar në indin kockor (sidomos gjatë natës).

Ne listojmë disa nga manifestimet reumatologjike në Simptomat e HIV-it:
- artralgjia e gjurit, shpatullës, kyçit të këmbës, bërrylit dhe nyjeve metakarpofalangeale është sëmundja më e zakonshme e kyçeve në infeksionin HIV;
- Artriti i lidhur me HIV është i lehtë dhe i ngjashëm me artritin në sëmundje të tjera virale të kyçeve;
- Artriti reaktiv i lidhur me HIV mund të ndodhë mund të ndodhë shumë kohë përpara shfaqjes së simptomave të para të infeksionit HIV. Por edhe në periudhën e zhvillimit të plotë të SIDA-s, ajo gjithashtu shfaqet mjaft shpesh;
- artriti psoriatik, i cili shfaqet kur trupi preket nga virusi HIV, zhvillohet shumë shpejt dhe ka një korrelacion të fortë midis dëmtimit të lëkurës dhe kyçeve. Mos harroni një rregull të rëndësishëm: çdo pacient me psoriasis me fillim të papritur ose një formë të sëmundjes që është rezistente ndaj terapisë konvencionale duhet patjetër të testohet për simptomat e infeksionit HIV;
- Polimioziti gjatë infektimit me HIV mund të jetë shenjë e pranisë së virusit në gjak dhe kyçe, pasi manifestimet e tij mund të gjurmohen mjaft herët. Ka humbje peshe (humbje peshe më shumë se 10%), dobësi muskulore, hipotension muskulor (fillimisht manifestohet në brezin e legenit, pastaj në muskuj brezi i shpatullave), temperaturë e lartë për një kohë të gjatë, diarre kronike dhe konstante lodhje kronike;
- artriti septik te të sëmurët me SIDA prek më shpesh grupin e të varurve nga droga “intravenoze” dhe ndërlikohet në disa raste nga hemofilia shoqëruese. Agjentët më të zakonshëm infektivë janë salmonela, koket dhe Haemophilus influenzae. Virusi i mungesës së imunitetit, si rregull, nuk ndikon ndjeshëm në rrjedhën e lezioneve septike. Prognoza me të përshtatshme dhe adekuate terapi me antibiotikë i favorshëm;
tuberkulozi si më i shpeshti infeksion oportunist kur infektohet me HIV, mund të çojë në spondilit tuberkuloz, osteomielit dhe artrit. Më shpesh e lokalizuar në shtyllën kurrizore, vazhdon në mënyrë atipike (pa dhimbje dhe përfshirje të disqeve ndërvertebrale në proces), gjë që çon në vonesa në diagnozën;
- lezionet mykotike të nyjeve në infeksionin HIV, si rregull, ndodhin në fazat e mëvonshme të sëmundjes dhe janë shumë të vështira. Anemia, limfadenopatia, poliartriti akut dhe absceset e shumta nënlëkurore, fistula dhe ulçera nuk janë të rralla ...
- zhvillimi i sindromave reumatologjike në trajtimin e SIDA-s ndonjëherë është për shkak të perceptimit individual produkte medicinale përdoret në terapinë antiretrovirale. Për shembull, ekziston një sindromë e miopatisë "zidovudine". Ai vazhdon mjaft ashpër dhe shprehet me dhimbje muskujsh, mialgji dhe dobësi të muskujve. Ky kompleks simptomash shfaqet afërsisht 11 muaj pas fillimit të trajtimit. Ndërprerja e trajtimit çon në përmirësimin e gjendjes së pacientit, për shembull, forca e muskujve rikthehet pas 8 javësh nga ndërprerja e trajtimit anti-AIDS;
Osteoporoza dhe osteonekroza janë të zakonshme tek njerëzit me simptoma të infeksionit HIV. Më shpesh, diagnostikohet nekroza aseptike e kokës së femurit (dhe e kokës së femurit). humerus), gjë që çon në nevojën trajtim kirurgjik. Në rreth 50% të rasteve është e nevojshme të kryhet proteza e kyçit të kofshës.