Që përfshin rripin e gjymtyrëve të sipërme të një personi. Kockat e brezit të gjymtyrëve të sipërme dhe të gjymtyrëve të sipërme të lira Skeleti i gjymtyrëve të sipërme përbëhet nga seksione

Karakteristikat e zhvillimit dhe moshës së skeletit të gjymtyrëve

Skeleti gjymtyrë e sipërme ndahet në dy pjesë:

1) skelet i brezit të gjymtyrëve të sipërme;

2) skeleti i gjymtyrës së sipërme të lirë.

Skeleti i brezit të gjymtyrëve të sipërme përfshin skapulën dhe klavikulat.

Tehu i shpatullave është një kockë e sheshtë trekëndore e vendosur në pjesën e pasme të trupit. Buza anësore e skapulës është e trashur dhe ka një zgavër artikulare, e cila shërben për t'u lidhur me kokën e humerusit.

Klavikula është një kockë në formë S e lakuar përgjatë boshtit të gjatë. Ndodhet horizontalisht përpara dhe sipër gjoksit në kufirin e qafës dhe është lehtësisht i prekshëm në të gjithë gjatësinë e tij. Klavikula ka dy skaje - sternale dhe akromiale. E para është e trashur, ka një sipërfaqe artikulare me sternumin. E dyta është gjithashtu e trashur dhe lidhet me akromionin (akromioni është pjesa anësore e skapulës që del jashtë). Funksioni i klavikulës është se ndihmon në forcimin e pozicionit të skapulës, duke e mbajtur nyjen e shpatullës në një distancë nga gjoksi. Rripi i gjymtyrëve të sipërme lidh ekstremitetin e sipërm të lirë me trupin, shërben si vend i lidhjes së muskujve dhe rrit diapazonin e lëvizjes së ekstremiteteve të sipërme.

Skeleti i gjymtyrës së sipërme të lirë përbëhet nga tre seksione.

1) Humerus është një kockë tipike tubulare e gjatë. Në skajin proksimal (të sipërm) të humerusit, dallohet një kokë, e cila është përballë skapulës dhe ka një sipërfaqe artikulare.

Koka e kockës ndahet nga pjesa tjetër nga një qafë anatomike, përgjatë skajit të së cilës është ngjitur çanta e nyjës së shpatullës. Vendi më i ngushtuar i humerusit nën qafën anatomike quhet qafa kirurgjikale, pasi këtu ndodhin shpesh fraktura. Pjesa distale (e poshtme) e humerusit formon kondilin, sipërfaqja artikulare e të cilit shërben për t'u lidhur me kockat e parakrahut.

2) Skeleti i parakrahut formohet nga kockat e ulna dhe radius.

Ulna është tubulare, në formë trekëndore. Fundi i saj proksimal është i trashur dhe ka një prerje në formë blloku për lidhje me humerusin. Fundi distal përfaqëson kokën e ulnës. Nga ana, koka formon një sipërfaqe artikulare për artikulim me rreze, dhe nga fundi - me kërc trekëndor.

Rrezja është një kockë e gjatë tubulare. Ndryshe nga ulna, rrezja ka një fund distal të trashë. Fundi proksimal ka një kokë, në sipërfaqen e sipërme të së cilës ka një vrimë për lidhje me kokën e kondilit të humerusit. Dhe përgjatë buzës është sipërfaqja artikulare për lidhjen me ulnën.

3) Skeleti i dorës është i ndarë në tre seksione:

a) kyçi i dorës - tetë kocka të vogla me formë të parregullt, të renditura në dy rreshta. I përkasin kockave të shkurtra sfungjerore;

b) metakarpusi përbëhet nga pesë kocka të shkurtra tubulare. Kocka metakarpale e gishtit të parë është më e shkurtër se të tjerat, por më masive. Çdo metakarpal ka një bazë, trup dhe kokë;

c) falangat e gishtave janë kocka tubulare të shkurtra. Çdo gisht përbëhet nga tre falanga: proksimale, e mesme dhe distale.

Përjashtim bën gishti i parë, i cili ka vetëm dy falanga: proksimale dhe distale. Sipërfaqet artikulare të falangave distale dhe të mesme, si dhe sipërfaqja artikulare e kokës së falangës proksimale, janë në formë blloku. Sipërfaqja artikulare e bazës falangat proksimale lidhet me kokën e kockës metakarpale në nyjen e kockës sferike.

Krahas këtyre kockave, dora ka edhe kocka sesamoide.

Ato janë të vendosura në trashësinë e tendinave të muskujve (më shpesh shkojnë në gishtin e madh dhe tregues nga ana e sipërfaqes palmare të dorës) dhe rrisin forcën e shpatullës së atyre muskujve që janë ngjitur me to.

Skeleti i gjymtyrëve në procesin e evolucionit njerëzor ka pësuar ndryshime të rëndësishme. Gjymtyrët e sipërme janë bërë organe të lindjes, ndërsa ato të poshtme, pasi kanë ruajtur funksionet e mbështetjes dhe lëvizjes, e mbajnë trupin e njeriut në një pozicion të drejtë.

Gjymtyra e sipërme si organ i punës në procesin e filogjenezës ka fituar lëvizshmëri të konsiderueshme. Prania e një klavikulash tek një person - e vetmja kockë që lidh gjymtyrën e sipërme me kockat e trupit, bën të mundur prodhimin e lëvizjeve më të gjera. Për më tepër, kockat e pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme janë të artikuluara në mënyrë të lëvizshme me njëra-tjetrën, veçanërisht në zonën e parakrahut dhe të dorës, të përshtatura për lloje të ndryshme komplekse të punës.

Gjymtyrët e poshtme, si organ i mbështetjes dhe lëvizjes së trupit në hapësirë, përbëhet nga kocka më të trasha dhe masive, lëvizshmëria e të cilave në raport me njëra-tjetrën është më pak e rëndësishme se ajo e gjymtyrës së sipërme.

Në skeletin e gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme të një personi, dallohen një rrip dhe një pjesë e lirë.

Brezi i gjymtyrës së sipërme (brezi i kraharorit) përbëhet nga dy kocka - klavikula dhe skapula.

Pjesa e lirë e gjymtyrëve të sipërme ndahet në tre seksione:
1) proksimal - humerus;
2) e mesme - kockat e parakrahut, përbëhet nga dy kocka: rrezja dhe ulna;
3) skeleti i pjesës distale të gjymtyrëve - kockat e dorës, nga ana tjetër, ndahen
në kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale (1-5) dhe kockat e gishtërinjve (falangat).
Brezi i gjymtyrëve të poshtme (brezi i legenit) formohet nga kocka e legenit të çiftëzuar. Kockat e legenit artikulohen me sakrumin në shpinë, përpara me njëra-tjetrën dhe me kockën proksimale (femurin) e pjesës së lirë të gjymtyrës së poshtme.
Skeleti i pjesës së lirë të gjymtyrës së poshtme është i ngjashëm në plan me skeletin e gjymtyrës së sipërme dhe gjithashtu përbëhet nga tre pjesë:
1) proksimal - femur (kofshë);
2) e mesme - kockat e këmbës së poshtme: tibia dhe fibula. Në zonën e gjurit
nyja është një kockë e madhe sesamoide - patella;
3) pjesa distale e gjymtyrës së poshtme - këmba - ndahet gjithashtu në tre pjesë:
kockat e tarsusit, metatarsale (1-5) dhe kockat e gishtave (falangat).

	tehun e shpatullave Shkapula është një kockë e sheshtë trekëndore. Tehu është ngjitur në gjoks nga ana e saj posterolaterale, e vendosur në nivelin e 2 deri në 7 brinjë (me pjesën e lirë të gjymtyrës së sipërme të ulur). Ekzistojnë tre kënde në skapulë: këndi inferior, këndi anësor dhe këndi superior. Prandaj, ekzistojnë tre skaje: buza mediale përballë shtyllës kurrizore ...
	Ashti i klavikulës Klavikula është një kockë e gjatë tubulare e lakuar S e vendosur midis pikës klavikulare të sternumit dhe procesit akromial të skapulës. Në klavikul dallohet një trup i rrumbullakosur dhe dy skaje: fundi i sternës dhe fundi akromial. Fundi sternal medial i klavikulës, së bashku me një pjesë të trupit, është i lakuar përpara dhe është i trashur ndjeshëm. Në këtë fund ka një sipërfaqe artikulare sternale në formë shale për artikulim me sternumin ...
	Kocka e krahut Humerus është një kockë tipike tubulare e gjatë. Dalloni trupin e humerusit dhe dy skajet - pjesën e sipërme (proksimale) dhe të poshtme (distale). Fundi i sipërm është i trashur dhe formon kokën e humerusit. Koka është sferike, e kthyer nga ana mediale dhe pak mbrapa ...
	Parakrah Parakrahu përfshin dy kocka: ulna e vendosur medial dhe rrezja e vendosur anash. Këto kocka janë të përkulura në atë mënyrë që, pavarësisht nga pozicioni i tyre pothuajse paralel, ato janë në kontakt me njëra-tjetrën vetëm në skajet e tyre dhe midis trupave formohet hapësira ndërkockore e parakrahut. Çdo kockë përbëhet nga një trup dhe dy skaje...
	kockat e kyçit të dorës Dore ka tetë kocka të shkurtra (sfungjore) të renditura në dy rreshta. Në rreshtin e parë të sipërm (proksimal), kur shikohen në drejtimin medial, janë kockat e mëposhtme: skafoide, lunate, trekëndore dhe pisiforme. Rreshti i poshtëm (distal) përbëhet nga kockat e mëposhtme: kockë - trapezoid, trapezoid, kapitat dhe në formë grepi ... kockat metakarpale Metakarpalet (1-5) janë kocka të shkurtra tubulare. Numërimi është nga gishti i madh (1) deri te gishti i vogël (5). Çdo metakarpal përbëhet nga baza e trupit dhe koka. Trupat e kockave metakarpale janë afërsisht në formë trekëndore, skajet e secilës kockë metakarpale janë të trasuara, prandaj, kur kockat lidhen me njëra-tjetrën, hapësirat ndërkockore mbeten midis trupave. Në anën palmare të trupit, kockat metakarpale janë pak konkave, në anën e pasme - pak konveks ... Kockat e gishtave Në dorë dallohen gishtat më të shkurtër dhe më të trashë - gishti i madh (gishti i parë), pastaj gishti tregues (gishti i dytë), gishti i mesëm (gishti i tretë) - gishti më i gjatë, i unazës (gishti i katërt), gishti i vogël. (Gishti i 5-të) ...
	Kocka e legenit Kocka e legenit si një kockë e tërë është e pranishme tek të rriturit. Deri në moshën 14-16 vjeç, kjo kockë përbëhet nga tre kocka të veçanta të lidhura me kërc: ilium, pubik dhe ischium. Trupat e këtyre kockave në sipërfaqen e tyre të jashtme formojnë acetabulumin, i cili është fossa artikulare për kokën e femurit. Acetabulumi është i thellë, i kufizuar në perimetër nga një buzë e lartë, e cila në anën e saj mediale ndërpritet nga një pikë e acetabulumit ...
	Femuri Femuri është kocka tubulare më e madhe dhe më e gjatë në trupin e njeriut. Si të gjitha kockat e gjata tubulare, ajo ka një trup dhe dy skaje; në skajin e sipërm proksimal është koka e femurit për lidhje me kockën e legenit ...
	Patella Patela është një kockë e madhe sesamoide e mbyllur në tendinën e muskulit kuadriceps femoris. Patela është e rrafshuar në drejtimin anterior-posterior. Ndani bazën e patellës, të drejtuar lart, dhe majën e patellës me fytyrë poshtë ...
	Kockat e poshtme të këmbës Këmba e poshtme përbëhet nga dy kocka: tibia e vendosur medial dhe fibula e vendosur anash. Të dyja janë kocka të gjata tubulare; në secilën prej tyre dallohen një trup dhe dy skaje. Skajet e kockave janë të trashur dhe mbajnë sipërfaqe për lidhje me femurin në krye (tibia) dhe me kockat e këmbës poshtë. Midis kockave është hapësira ndërkockore e pjesës së poshtme të këmbës ...
	Kockat tarsal Kockat e tarsusit përfshijnë shtatë kocka sfungjore të renditura në dy rreshta. Rreshti proksimal (i pasëm) përbëhet nga dy kocka të mëdha: bishti dhe kalkaneusi; pesë kockat e mbetura tarsal formojnë rreshtin distal (anterior) ...
	kockat metatarsale Metatarsale janë pesë kocka të shkurtra tubulare. Më e shkurtra dhe më e trashë është 1 kockë metatarsale, më e gjata është 2. Ashtu si në kockat metakarpale, trupi i kockës metatarsal dallohet nga koka dhe baza. Trupat e kockave metatarsale kanë një formë prizmatike me një fryrje përballë shpinës. Bazat janë të pajisura me sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat e tarsusit...
	Kockat e gishtave të këmbës Kockat e gishtërinjve (falangat) e këmbës ndryshojnë nga kockat e gishtërinjve në madhësinë e tyre - ato janë shumë më të shkurtra. Gishtat e këmbëve, si dhe dora, kanë një falangë proksimale, një falangë të mesme dhe një falangë distale. Përjashtim është gishti i madh (1 gisht), skeleti i të cilit përbëhet nga dy falanga: proksimale dhe distale. Falangat janë kocka tubulare...

Kapitulli 1. Tema: Skeleti i gjymtyrës së sipërme.

Përmbledhje.

Klasifikimi i kockave që formojnë brezin e gjymtyrës së sipërme dhe pjesën e lirë të gjymtyrës së sipërme. Struktura e eshtrave të brezit të shpatullave (klavitura, tehu i shpatullave). Struktura e eshtrave të pjesës së lirë të gjymtyrës së sipërme (humerus, kockat e parakrahut dhe dorës). Formacionet themelore morfologjike. Argumentimi anatomik i lëndimeve më të zakonshme të tyre.

Qëllimi dhe objektivat e orës së mësimit

Studentët duhet të dinë:

1. Formacionet kryesore morfologjike të eshtrave të brezit dhe të gjymtyrës së sipërme të lirë.

2. Emrat latinë dhe rusë.

3. Vendet e frakturave të shpeshta në ulna dhe rreze (olecranon, skajet distale).

Nxënësit duhet të jenë në gjendje të:

1. Përcaktoni çdo kockë individuale të skeletit të gjymtyrës së sipërme.

2. Dalloni kockat e gjymtyrës së sipërme të djathtë nga e majta.

3. Gjeni pjesë të kockës - trupi (diafiza), skajet (epifiza), proceset etj.

4. Karakterizoni kockën në formë - tubulare (e gjatë ose e shkurtër, e sheshtë, sfungjer, e përzier).

5. Ndjeni pikat kockore të zgjatura mbi veten tuaj.

6. Lundroni lirshëm në diagramet dhe vizatimet nga teksti shkollor dhe atlasi.

Të gjitha kockat duhet të studiohen në skelet, si dhe duke përdorur një grup kockash individuale, një tekst shkollor dhe atlas mbi anatominë njerëzore dhe përgatitjet muzeale (vitrinë nr. 2).

Në skeletin e gjymtyrës së sipërme të njeriut dallohet brezi i gjymtyrës së sipërme dhe pjesa e lirë e gjymtyrës së sipërme.

1. Rrip i gjymtyrëve të sipërme (cingulum membri superioris) përbëhet nga dy kocka - klavikula dhe skapula.

tehun e shpatullave (skapula)- një kockë e sheshtë trekëndore. Ngjitur me pjesën e pasme të gjoksit nga brinja e 2-të në të 7-të.

Në tehun e shpatullave dalloni:

buzë mediale (margo medialis), anësore (margo lateralis), superiore (margo superior),

këndet e sipërme (angulus superior), të poshtme (angulus inferior) dhe

anësore ( angulus lateralis)

sipërfaqet bregdetare (facies costalis), mbrapa (facies posterior )

Në sipërfaqen e pasme - tendë ( spina scapula), e cila përfundon me procesin e shpatullave ( akromion) dhe supraspinatus (fossa supraspinata) dhe infraspinatus (fossa infraspinata) fossa.

Oriz. 1-1. struktura e eshtrave të brezit të sipërm të shpatullave (pamja e përparme).

Procesi i korakoidit (processus coracoideus) niset nga buza e sipërme

Këndi anësor formon kavitetin artikular (cavitas glenoidalis) dhe: tuberkulat mbiartikularë (tuberculum cupraglenoidale) dhe nënartikularë (tuberculum infraglenoidale).

Ashti i klavikulës(klavikula ) kockë tubulare e lakuar në formë s. Është e vetmja kockë që lidh gjymtyrën e sipërme me skeletin e trupit, duke siguruar liri më të madhe të lëvizjes së gjymtyrës.

Në klavikulën ka: një trup (corpus claviculae) dhe dy skaje: sternal (extremitas sternalis), akromial (extremitas acromialis)

Sipërfaqja e sipërme e klavikulës është e lëmuar, ndërsa sipërfaqja e poshtme është e ashpër. Pranë skajit akromial janë: kon tuberkuloz(tuberculum conoideum) dhe linja trapezoide (linea trapezoidea ) . Ligamentet janë ngjitur në këto tuberkula.

Oriz. 1-2. Struktura e eshtrave të brezit të sipërm të shpatullave (pamja e pasme).

2. Pjesa e lirë e gjymtyrës së sipërme(pars libera membri superioris ) .

Formohet nga: humerusi, kockat e parakrahut dhe të dorës.

Kocka e krahut(humerus ) i referohet kockave tipike tubulare të gjata. Dalloni trupin e humerusit (corpus humeri) dhe dy skajet - pjesën e sipërme (proksimale) dhe të poshtme (distale).

Trupi i humerusit në pjesën e sipërme ka formën e një cilindri, bëhet trekëndor nga poshtë.

Në këtë nivel dallohen sipërfaqja e pasme (facies posterior) dhe dy sipërfaqe anësore: ajo e përparme mediale (facies anterior medialis) dhe ajo anësore (facies anterior lateralis). ).

Oriz. 1-3. Struktura e eshtrave të parakrahut.

Në pjesën anësore të mesme të trupit të kockës ndodhet tuberoziteti deltoid (tuberositas deltoidea), i cili është vendi i ngjitjes së muskulit me të njëjtin emër. Nën tuberozitetin deltoid, një brazdë spirale kalon në sipërfaqen e pasme të kockës nervi radial(sulcus nervi radialis).

Fundi i sipërm formon kokën e humerusit (caput humeri). Një brazdë shkon përgjatë skajit të saj - qafën anatomike (collum anatomicum).

Pas qafës janë dy tuberkula (për ngjitjen e muskujve). Tuberkula e madhe (tuberculum majus) shtrihet anash. Tuberkulozi i vogël (tuberculum minus) ndodhet përpara tuberkulozit të madh.

Nga çdo tuberkulë ka kreshta për ngjitjen e muskujve. Midis tuberkulave kalon brazda ndërtuberkulare (sulcus intertubercularis), në të cilën ndodhet tendina e kokës së gjatë të muskulit biceps brachii.

Pjesa më e ngushtë e kockës, e vendosur midis kokës dhe trupit, quhet qafa kirurgjikale (collum chirurgicum), vendi i frakturave më të shpeshta.

Fundi i poshtëm zgjerohet dhe përfundon me kondilin e humerusit (condylus humeri). Dallon midis një blloku (trochlea humeri) dhe një kokë (capitulum humeri) për artikulim me rreze dhe ulna.

Përpara bllokut është fossa koronare (fossa coronoidea ) . Mbi kokën e kondilit është fossa radiale (fossa radialis ) .

Pas - fossa e olecranon (fossa olecran i).

Në anët e kondilit janë epikondilet: mediale (epicondylus medialis) dhe anësore (epicondylus lateralis) për ngjitjen e muskujve dhe ligamenteve. Në sipërfaqen e pasme të epikondilit medial ndodhet brazda e nervit ulnar (sulcus nervi ulnaris).

Parakrah(antebracium ) përbëhet nga dy kocka: të vendosura në mënyrë mediale ulna(ulna) dhe anash rreze(rrezja).

Janë kocka të gjata tubulare.

Çdo kockë përbëhet nga një trup dhe dy skaje. Trupat e të dy kockave kanë një formë trekëndore me tre sipërfaqe dhe skaje.

Njëra sipërfaqe është e kthyer prapa (facies posterior), tjetra - përpara (facies anterior), e treta - në rreze anash (facies lateralis), në ulna - mediale (facies medialis).

Nga tre skajet, njëri është i mprehtë dhe përballet me kockën ngjitur, duke kufizuar hapësirën ndërkockore. Ky është skaji ndërkockor ( margo interosseus). Përveç veçorive të përbashkëta, çdo kockë ka karakteristikat ndërtesat. Në skajin proksimal të ulnës, ka një prerje në formë blloku (incisura trochlearis), një ulna (olecranon) dhe një proces koronoid (processus coronoideus). Në skajin distal, koka e ulnës (caput ulnae), procesi styloid (processus styloideus) nga ana mediale.

Në skajin proksimal të rrezes, ka një kokë (rrezjet e kapjes) me sipërfaqe artikulare: një fossa (fovea articularis) dhe një rreth (circumferentia articularis). Në skajin distal - sipërfaqja artikulare e kyçit të dorës (facies articularis carpalis) dhe procesi styloid (processus styloideu s) nga ana anësore.

Disa formacione kockore janë një udhëzues i rëndësishëm për mjekun, kështu që ju duhet të jeni në gjendje të ndiheni në tehun e shpatullave - shtyllën kurrizore, akromionin, këndet e poshtme dhe ato mediale.

Në klavikulën - trupi dhe skajet. Në humerus - koka dhe epikondilat. Procesi i stiloidit në rreze dhe ulna. Olecranon dhe koka në ulna.

Furçë (manus) përbëhet nga kockat e kyçit të dorës (ossa carpi), kockat metakarpale (ossa metacarpi) dhe kockat e gishtërinjve, falangat (ossa digitorum, phalanges ) .

Oriz. 1-4. Struktura e eshtrave të dorës (pamja e përparme).

.

Oriz. 1-4. Struktura e eshtrave të dorës (pamja e pasme).

Dore përbëhet nga tetë kocka sfungjer të renditur në dy rreshta.

Rreshti proksimal (nga gishti i madh): navikular ( os scaphoideum) lunate (os lunatum), trihedral (os triquetrum), pisiforme (os pisiforme), që është një kockë sesamoide, d.m.th. ndodhet në trashësinë e tendinit të fleksorit ulnar të kyçit të dorës.

Rreshti distal: trapezium (os trapezium), trapezoid (os trapezoideum), capitate (os capitatum), në formë grepi (os hamatum).

Në sipërfaqen e pëllëmbës formohet një brazdë karpale, e cila kufizohet anash nga tuberkulozi i kockës navikulare dhe kocka e trapezit, medialisht nga grepi i kockës hamate dhe kocka pisiforme.

Kockat metakarpale (ossa metacarpi (I-V), i përkasin kockave të shkurtra tubulare. Secili përbëhet nga një bazë, trup dhe kokë.

Kockat e gishtave ose falangat (ossa digitorum, ph alanges ), janë kocka tubulare të shkurtra.

Çdo gisht, përveç të parës (i madh) ka tre falanga: proksimale, të mesme dhe distale. Gishti i madh ka vetëm dy falanga - proksimale dhe distale.

Gishti i madh, i pari (pollex, digitus primus).

Gishti tregues, i dyti (indeksi, digitus secundus).

Gishti i mesëm, i 3-ti (digitus medius, tertius).

Gishti i unazës, i katërti (digitus anularis, quartus).

Gishti i vogël, i pesti (digitus minimus, quintus)

Pyetje për vetëkontroll.

1. Në cilën pjesë të humerusit ndodhet tuberoziteti deltoid?
2. Ku kalon sulkusi i nervit radial?
3. Nga çfarë formohet kondili i humerusit?
4. Cilat procese përfundojnë pikën trokleare të ulnës?
5. Listoni emrat e gishtërinjve në latinisht.

Detyrat e testimit.

(Përgjigjuni me shkrim në fletoren e punës).

Zgjidhni një përgjigje të saktë.

1. Cila nga kockat e mëposhtme ka një proces stiloid?

a) shpatulla

b) bërryl

c) klavikula

d) tehun e shpatullës

e) sternum

1. Cila nga kockat e mëposhtme i përket brezit të gjymtyrëve të sipërme?

a) tehu i shpatullës

b) shpatullën

c) rrezatimi

d) bërryl

1. Cilat nga kockat e mëposhtme kanë strukturë sfungjerore?

a) tehu i shpatullës

b) klavikula

c) kocka kapitate

d) humerus

e) rreze

1. Rreshti proksimal i kockave të kyçit të dorës përfshin kockat e mëposhtme, përveç

a) gjysmëhëna

b) trekëndësh

c) bizele

d) skafoide

e) trapezoidale

1. Kockat distale të kyçit të dorës përfshijnë kockat e mëposhtme përveç

a) trapez

b) trapezoidale

c) kapitojnë

d) të fiksuar

e) në formë bizele

1. Brazda e kyçit të dorës kufizohet nga kockat e mëposhtme përveç

a) grep i hamate

b) tuberkulozi i kockës navikulare

c) tuberkulozi i kockës trapezoide

d) në formë bizele

e) kapitojnë

1. Metakarpali i parë ka një sipërfaqe artikulare në skajin e saj proksimal për artikulim me të

a) trekëndësh

b) kapitojnë

c) trapezoidale

d) kockë – trapez

e) skafoide

1. Në cilin formacion të humerusit ndodhet brazda e nervit ulnar?

a) në epikondilin medial

b) në epikondilin anësor

c) në bllokun e humerusit

d) në kokën e kondilit të humerusit

e) në tuberkulën më të madhe të humerusit

Pajisjet.

Skeleti. Kockat e ndara të skeletit të gjymtyrëve të sipërme. Preparate anatomike natyrore muzeale (vitrinë nr. 2).

Letërsia.

1. Anatomia e njeriut. // Ed. ZOTI. Sapina - M.: Mjekësi, vëll 1, 1993, fq 123-126, 126-133.
2. Anatomia e njeriut. // Ed. M.G. shtim në peshë. - M.: Mjekësi, 1999
3. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas i anatomisë njerëzore.-M.: Medgiz, T.1, 1989. f.82-84, f.84-100.

Qëllimet dhe objektivat e orës së mësimit.

Studentët duhet të dinë:

1. Llojet e nyjeve të vazhdueshme të kockave të kafkës (sindesmoza, sinkondroza, sinostoza).

2. Struktura e artikulacionit temporomandibular, veçoritë e lëvizjes.

3. Veçoritë e lëvizjes në artikulacionin temporomandibular

Nxënësit duhet të jenë në gjendje të:

1. Lundroni në preparatet anatomike natyrore, tregoni formacionet kryesore morfologjike.

2. Të jetë në gjendje të dallojë midis llojeve të ndryshme të nyjeve të kockave të kafkës.

Kockat e kafkës janë të ndërlidhura me anë të nyjeve të vazhdueshme dhe nyjeve të ndërprera (nyja temporomandibulare).

Oriz. 2-1. Pamja e pasme e kafkës (kafkës).

Lidhjet e vazhdueshme të eshtrave të kafkës përfaqësohen nga:

1. Nyje fibroze në formë qepjeje,

2. Artikulacione kërcore – sinkondroza (në bazën e kafkës), të cilat me kalimin e moshës shndërrohen në sinostoze.

Qepjet janë - të dhëmbëzuara, me luspa dhe të sheshta.

1. Kockat e çatisë së kafkës lidhen me njëra-tjetrën duke përdorur sutura të dhëmbëzuara dhe me luspa.

Skajet mediale të kockave parietale lidhen me një qepje të dhëmbëzuar të quajtur sagittal (sutura sagittalis).

Kocka ballore është e lidhur me parietale nga një qepje e dhëmbëzuar e quajtur sutura koronale (sutura coronalis).

Kockat parietale dhe okupitale bashkohen nga një qepje e dhëmbëzuar e quajtur sutura lambdoide (sutura lambdoidea).

Luspat e kockës së përkohshme janë të lidhura me kockën parietale dhe krahun më të madh të kockës sfenoidale me anë të një suture me luspa.

Kockat e kafkës së fytyrës janë të lidhura me qepje të sheshta. Emrat e qepjeve individuale në kafkë rrjedhin nga emrat e kockave lidhëse, për shembull sutura temporozygomatica.

Oriz. 2-2. Pamje anësore e kafkës.

2. Sinkondroza – lidhja e kockave me ndihmën e kërcit (fibroze). Ka sinkondrozë pykë-okcipitale dhe sinkondrozë petrookcipitale. Në vend të sinkondrozës pykë-okcipitale, me kalimin e moshës formohet sinostoza.

Artikulacioni temporomandibular (art. temporomandibularis) Lidhja është e çiftëzuar, komplekse eliptike.

Oriz. 2-3. Artikulacioni temporomandibular articulatio temporo-mandibularis, pamje nga brenda.

Oriz. 2-4. Artikulacioni temporomandibular articulatio temporo-mandibularis pamje e jashtme.

Ngjitja e kapsulës së përbashkët. Në kockën e përkohshme, ajo ngjitet përpara tuberkulës artikulare, prapa në nivelin e fisurës petrotimpanike. Në procesin kondilar, kapsula ngjitet përpara përgjatë buzës së kokës, prapa 0,5 cm poshtë skajit të pasmë të kokës së nofullës së poshtme. Zgavra artikulare ndahet nga kërci në dy faza të izoluara: e sipërme dhe e poshtme. Prandaj, membrana sinoviale superiore dhe membrana sinoviale e poshtme janë të izoluara.

Ligamentet e kyçit. Në anën anësore - ligament anësor (lig. laterale). Fillon nga baza e procesit zigomatik të kockës temporale, ngjitet në sipërfaqen posterolaterale të qafës së procesit kondilar.

Sfenomandibular (lig. sphenomandibuiare) ndodhet në anën mediale të kyçit. Fillon nga shtylla kurrizore e kockës sfenoidale dhe ngjitet në uvulën e nofullës së poshtme.

Ligament fyell-mandibular (lig. stylomandibulare). Fillon nga procesi i stiloidit, ngjitet në sipërfaqen e brendshme të këndit të nofullës së poshtme.

Meqenëse lëvizjet në nyje (djathtas dhe majtas) kalojnë së bashku, ato kombinohen funksionalisht në një nyje të kombinuar.

Funksione:

1. Ngritja dhe ulja e nofullës së poshtme; pra lëvizja përgjatë boshtit ballor.

2. lëvizja e nofullës së poshtme djathtas dhe majtas

3. zhvendosja përpara e nofullës së poshtme

Kur ulni nofullën e poshtme, dallohen tre faza:

1. ulje e lehtë e nofullës së poshtme. Lëvizja ndodh në katin e poshtëm të kyçit, disku mbetet në fosën artikulare

2. ulje e ndjeshme e nofullës së poshtme. Disku kërcor, së bashku me kokën e nofullës së poshtme, rrëshqet përpara dhe del në tuberkulën artikulare.

3. ulja maksimale e nofullës së poshtme. Lëvizja ndodh vetëm në katin e poshtëm rreth boshtit ballor. Disku artikular ndodhet në tuberkulën artikulare.

Kur nofulla e poshtme zhvendoset përpara, lëvizjet ndodhin vetëm në katin e sipërm të kyçit. Kur nofulla e poshtme lëviz djathtas në nyjen e majtë, koka rrëshqet me diskun në katin e sipërm. Në këtë kohë, në nyjen e djathtë temporomandibulare, koka rrotullohet rreth një boshti vertikal. Kur nofulla e poshtme zhvendoset në të majtë, koka rrëshqet në nyjen e djathtë, rrotullimi vertikal në të majtë.

Pyetje për vetëkontroll

1. Emërtoni lidhjet fibroze midis kockave të kafkës

2. Listoni sinkondrozën në bazën e kafkës

3. Fazat në lëvizjen e artikulacionit temporomandibular

4. Emërtoni ligamentet e artikulacionit temporomandibular

Detyrat e testimit

Ushtrimi: zgjidhni një përgjigje të saktë.

1. Kockat parietale lidhen duke përdorur

A) sutura koronale.

B) sutura sagjitale.

B) sinkondrozë.

D) sinostozë.

D) sutura lambdoide.

2. Kockat ballore lidhen me parietale me ndihmen e

A) sutura sagjitale.

B) sutura lambdoide.

B) sutura koronale.

D) sutura fronto-parietale.

D) sinkondrozë.

3. Kocka okupitale lidhet me parietalen me:

A) sutura okupital-parietale.

B) suturë parieto-okcipitale.

B) sutura lambdoide.

D) sutura koronale.

D) suturë sagjitale.

4. Ligamentet e artikulacionit mandibular temporal përfshijnë

A) ligament anësor.

B) ligament medial.

B) ligament kolateral.

D) ligamenti i verdhë.

D) ligament gjatësor.

5. Ligamentet e artikulacionit temporomandibular përfshijnë:

A) ligament medial.

B) ligament kolateral.

B) ligamenti pykë-parietal.

D) ligament sphenomandibular.

D) ligament pykë-maksilar.

Zgjidhni një përgjigje të gabuar:

6. Nyjet e kockave të kafkës përfshijnë të gjitha sa vijon, përveç:

A) sutura sagjitale.

B) sutura koronale.

B) artikulacioni temporomandibular.

D) sinkondroza petrookcipitale.

D) lidhje atlanto-okcipitale.

7. Artikulacioni temporomandibular i përket të gjitha formacioneve të listuara, përveç:

A) disku artikular.

B) ligament anësor.

B) ligament kolateral.

D) koka e nofullës së poshtme.

D) fosë mandibulare.

8. Për artikulacionin temporomandibular, të gjitha pohimet janë të vërteta, përveç:

A) artikulacion kompleks.

B) artikulacion i kombinuar.

B) nyjëtim elipsoid.

D) artikulacion biaksial.

D) artikulacion triaksial.

9. Për artikulacionin temporomandibular, të gjitha pohimet janë të vërteta përveç:

A) artikulacion i kombinuar.

B) nyjëtim njëaksial.

B) artikulacioni biaksial.

D) lëvizjet bëhen në boshtin ballor dhe vertikal.

E) lëvizjet zhvillohen në boshtin frontal dhe sagittal.

10. Nyjet e kockave të kafkës përfshijnë të gjitha sa vijon, përveç:

A) sutura lambdoide.

B) sutura koronale.

B) injeksione.

D) sinkondrozë.

D) sinostozë.

Pajisjet

Stenda muzeale nr 14, preparati i lagësht "nyja temporomandibulare", kafka.

Letërsia

1. "Human Anatomy" Vëllimi 1, redaktuar nga M.R. Sapina. Shtëpia botuese "Mjekësia" 1996. fq.162-165.

2. "Atlas i anatomisë njerëzore" vëllimi 1, redaktuar nga R.D. Sinelnikov. Shtëpia botuese "Mjekësia" 1989. Faqe 149-151, fq 35.

3. "Atlas i anatomisë njerëzore" redaktuar nga F. Netter. Shtëpia botuese GEOTAR-Med 2003 Fig. 2-3.11.

Qëllimet dhe objektivat e orës së mësimit

Studentët duhet të dinë:

1. Struktura e nyjës sterno-klavikulare, nyja akromioklavikulare e nyjës së shpatullës.

2. Veçoritë e lëvizjes në nyjet e listuara.

Studentët duhet të dinë:

1. Formacionet kryesore të këtyre nyjeve, si dhe formacionet periartikulare.

2. Veçoritë e lëvizjes në nyjen sternoklavikulare, nyjëtim akromioklavikular.

3. Veçoritë e lëvizjes në nyjëtimin e shpatullës, veçoritë e fiksimit të nyjës së shpatullës dhe rëndësia klinike e këtij fiksimi.

Nyjet e brezit të gjymtyrëve të sipërme (articulationes cinguli membri superioris):

1. Nyja sternoklavikulare

2. Artikulacioni akromioklavikular

nyja sternoklavikulare (articulatio sternoclavicularis). Lidhja formohet nga sipërfaqja artikulare sternale e klavikulës dhe nyja klavikulare e sternumit. Nyja është komplekse, sepse brenda artikulacionit ka një disk artikular që ndan sipërfaqen artikulare në dy dhoma. Forma i afrohet shalës ose të sheshtë. Është një nyje shumëboshtore.

Ligamentet që forcojnë kyçin:

1. Ligamenti sternoklavicular anterior (lig. sternoclaviculare anterius).

2. Ligamenti sternoklavicular posterior (lig. sternoclaviculare posterius), që është një trashje e membranës fibroze të kapsulës së kyçit përpara dhe pas.

3. Ligamenti ndërklavikular (lig. Intraclaviculare), i vendosur mbi nivelin jugular të sternumit.

4. Ligamenti kostoklavikular (lig costoclaviculare) ndodhet në njëfarë largësie nga kyçi.

Oriz. 3-1. Artikulacionet sternoklavikulare, art. sternoklaviculares; Pamja e përparme. (1.- discus articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. interclaviculare; 4.- lig. sternoclaviculare anterius; 5.- lig. costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium sterni.

Artikulacioni akromioklavikular (articulatio acromioclavicularis). Formohet nga akromioni i skapulës dhe skaji akromial i klavikulës. Brenda artikulacionit ka kërc (discus articularis). Lidhja është e sheshtë, joaktive, shumëboshtore.

Oriz. 3-2. Arti i artikulacionit akromioklavikular. acromyoclavicularis; drejtë. (1.- lig. coracoacromiale; 2.- lig. trapezoideum; 3.- lig. conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. transversum scapulae superius; 7.- scapula; .- labrum glenoidale;9.- cavitas glenoidalis;10.-acromion;11.- art.acromioclavicularis;

Ligamentet që forcojnë kyçin:

1. Ligament akromioklavikular (lig. acromioclaviculare) - trashje e kapsulës së kyçit.

2. Ligament korakoklavikulare (lig. coracoclaviculare) - larg nyjës dhe përbëhet nga dy tufa:

a) ligament trapezoid (lig. trapezoideum) - i vendosur anash

b) ligament konik (lig.conoideum) - i vendosur medialisht.

Ligamentet e veta të skapulës:

1. Ligamenti korakoakromial (lig. coracoacromiale) shtrihet në formën e një qemeri mbi nyjen e shpatullës nga buza e përparme e procesit akromial deri në processus coracoideus.

2. Ligamenti tërthor i sipërm i shpatullës (lig. transversum scapulae superius) shtrihet mbi notën e skapulës dhe e kthen atë në një vrimë.

3. Ligamenti i poshtëm tërthor i skapulës (lig. transversum scapulae inferius) kalon nga baza e akromionit përmes qafës së skapulës deri në skajin e pasmë të zgavrës artikulare; kalon nën të. suprascapularis.

Pyetje për vetëkontroll

1. Veçoritë e strukturës së nyjës së shpatullave

2. Struktura e nyjës sternoklavikulare

3. Struktura e artikulacionit akromioklavikular

Detyrat e testimit

Zgjidhni një përgjigje të gabuar.

1. Të gjitha formacionet i përkasin nyjës sternoklavikulare, përveç:

A) sipërfaqja artikulare e skajit sternal të klavikulës.

B) nota klavikulare e manubriumit të sternumit.

B) ligament rrezatues.

D) ligamentit interklavicular.

D)ligamentet sternoklavikulare.

2. Të gjitha strukturat e mëposhtme i përkasin nyjës së shpatullës, përveç:

A) kokat e humerusit

B) zgavrën artikulare të skapulës

B) buzë artikulare

D) ligament korakobrakial

D) ligamentit akromioklavikular

3. Nyja akromioklavikulare forcohet nga të gjitha ligamentet e listuara, përveç:

A) ligamenti akromioklavikular

B) ligament korakoklavikulare

B) ligamenti trapezius

D) ligament konik

D) ligament deltoid

4. Ligamentet e veta të skapulës përfshijnë të gjitha, përveç:

A) ligamenti transversal superior

B) ligament tërthor të mesëm

B) ligament tërthor të poshtëm

D)ligamenti korakoid-akromial

5. Për nyjen e shpatullave, të gjitha pohimet janë të vërteta përveç:

A) nyje topash

B) nyje multiaksiale

C) sipërfaqet artikulare të skapulës dhe shpatullës plotësohen nga buza artikulare

D) ka një ligament korakobrakial

D) ka një ligament akromio-brakial

Pajisjet

Vitrina e muzeut nr.14, preparatet e lagura "nyja sternoklavikulare", "nyja akromio-klavikulare", "nyja e shpatullave"

Letërsia

4. "Human Anatomy" Vëllimi 1, redaktuar nga M.R. Sapina. Shtëpia botuese "Mjekësia" 1996. fq.180-186

5. "Atlas i anatomisë njerëzore" vëllimi 1, redaktuar nga R.D. Sinelnikov. Shtëpia botuese "Mjekësia" 1989. Faqe 151-154

6. "Atlas i anatomisë njerëzore" redaktuar nga F. Netter. Shtëpia botuese GEOTAR-Med 2003 Fig.394.

Qëllimi dhe objektivat e orës së mësimit.

Për të studiuar muskujt e kokës, origjinën e tyre, vendin e lidhjes dhe funksionin. Ekzaminoni fascien e kokës.

Muskujt e kokës dhe fytyrës ndahen në imitues dhe përtypës.

Imitoni muskujt:

Ato zhvillohen nga mezenkima e harkut të dytë visceral.

Ata nuk kanë fascia.

Ata kanë të paktën një pikë ngjitjeje në lëkurë.

Inervohet nga nervi i fytyrës.

Reflektoni gjendjen emocionale të një personi.

Ndër muskujt mimikë dallohen muskujt mimikë të kokës dhe fytyrës

Imitoni muskujt e kokës (kasafortë kraniale).

1. M. occipitofrontalis muskul okupital-frontal,

fillimi: linea nuchae superior;

shtojca: lëkura e vetullave;

ka dy bark: okupital (venter occipitalis) dhe frontal (venter frontalis), të lidhur nga një aponeurosis tendin (helmetë - galea aponeurotica)

funksioni: kur kontraktohet, në lëkurën e ballit shfaqen palosje horizontale, ajo ngrihet qepallë e sipërme dhe vetull. Fytyra fiton një shprehje të vëmendjes dhe tensionit mendor.

2.M. temporoparietalis muskul temporoparietal,

origjina: sipërfaqja e brendshme e kërcit të veshit;

ngjitje: në formë ventilatori në sipërfaqen anësore të galea aponeurotica.

Funksioni: i jep fytyrës një shprehje interesi: "veshët sipër".

3. M. Procerus, muskul krenar

Origjina: shpina kockore e hundës;

Shtojca: lëkura e një glabella;

Funksioni: kur zvogëlohet, ka palosje e lëkurës duke kaluar në mënyrë tërthore në rrënjën e hundës

Oriz. 4-2. Muskujt e kokës

Imitoni muskujt e fytyrës.

Sipas vendndodhjes dhe funksionit, muskujt mimikë të fytyrës ndahen në:

muskujt që rrethojnë çarjen palpebrale;

muskujt që rrethojnë çarjen e gojës;

muskujt që rrethojnë vrimat e hundës dhe

muskujt e veshit.

Muskujt rrethorë veprojnë si sfinkterë, muskujt radialë veprojnë si zgjerues.

Imitoni muskujt e rajonit orbital.

1. M. orbicularis oculi, muskul rrethor i syrit:

Rrethon çarjen palpebrale, e vendosur në pjesën periferike të pars orbitalis, në skajin kockor të orbitës dhe pjesën e brendshme, pars palpebralis, në qepallat. Pars lacrimalis më i vogël lind nga muri i qeses lacrimal dhe duke e zgjeruar atë, ndikon në daljen e lotëve. Pars palpebralis mbyll qepallat, dhe pars orbitalis mbyll syrin.

2.M. corrugator supercilii, muskujt që rrudhin vetullën:

Fillimi: pjesa mediale e harkut superciliar;

Shtojca: lëkura e vetullave;

Funksioni: tërheq lëkurën e ballit poshtë dhe medial, duke formuar palosje vertikale mbi rrënjën e hundës.

Muskujt e hundës.

1. M. nasalis, muskul i hundës

Përbëhet nga dy pjesë: pars transversa dhe pars alaris. Pars transversa, duke ngushtuar hapjet e vrimave të hundës, drejton ajrin në rajonin e nuhatjes të zgavrës së hundës (“nuhatje”). Fillon nga maksilat në zonën fossa canina, shkon pingul me pjesën e pasme të hundës, lidhet me muskulin e anës tjetër. Pars alaris fillon nga maxillae poshtë dhe medial dhe është endur në lëkurën e alarit të hundës, zgjeron vrimat e hundës, duke lejuar frymëmarrje të thellë.

2. M. depresor septi nasi, muskuli që ul septumin e hundës:

Origjina: sipër maxillae incizive mediale;

Futja: pjesa kërcore e septumit të hundës;

Funksioni: tërheq poshtë septumin e hundës.

Muskujt e veshit

1. M. auricularis anterior, muskul i përparmë i veshit

Origjina: fascia temporale dhe helmeta tendinoze përpara veshit;

Shtojca: lëkura e veshit;

Funksioni: tërheq veshi përpara.

2. M. auricularis superior, muskuli superior i veshit:

Fillimi: helmeta tendinoze lart nga veshi

Shtojca: pjesa e sipërme e kërcit të veshit;

Funksioni: tërheq veshkën lart.

3. M. auricularis posterior, muskul i poshtëm i veshit

Origjina: processus mastoideus

Shtojca: sipërfaqja e pasme e një veshi;

Funksioni: tërheq veshin prapa.

Imitoni muskujt e gojës

1. M. orbicularis oris, muskuli rrethor i gojës formon bazën muskulore të buzëve të sipërme dhe të poshtme; përbëhet nga dy pjesë pars marginalis (margjinale) dhe pars labialis (labial). Pars labialis shtrihet në trashësinë e buzëve, ngjitet në qoshet e gojës, ku është endur në lëkurë dhe në mukozën. Pars marginalis ndodhet në cepat e gojës, ku muskujt e tjerë që rrethojnë çarjen e gojës janë të endura në të;

Funksioni: mbyll fisurën e gojës, merr pjesë në thithje, përtypje, artikulim.

2. M. depresor anguli oris, muskuli që ul cepin e gojës:

Fillimi: buza e poshtme e mandibulave;

Shtojca: cepi i gojës;

Funksioni: tërheq cepin e gojës poshtë, i jep fytyrës një shprehje pikëllimi.

3. M. depressor labii inferioris, muskuli që ul buzën e poshtme:

Fillimi: sipërfaqja e jashtme e trupit të nofullës së poshtme;

Futja: lëkura e buzës së poshtme;

Funksioni: tërheq buzën e poshtme poshtë dhe anash

4. M. Mentalis, muskul i mjekrës

Origjina: jugum alveolare e incizivit medial;

Shtojca: lëkura e mjekrës;

Funksioni: ngre lëkurën e mjekrës, duke zgjatur buzën e poshtme.

5. M. Buccinator, muskul bukal:

Fillimi: crista buccinatoria mandibulae, buza e pasme e procesit alveolar të maksilës dhe në një kordon të veçantë të tendinit të tejdukshëm, raphe buccopharyngea, i vendosur midis maxillave dhe mandibulave.

Shtojca: e endur në muskulin rrethor të gojës;

Funksioni: formon bazën muskulore të faqes, tërheq cepin e gojës mbrapa, shtyp faqen te dhëmbët. Muskujt e trumbetistit.

6. M. levator labii superioris, muskul që ngre buzën e sipërme

Fillimi: buza infraorbitale e nofullës së sipërme;

Shtojca: buza e sipërme;

Funksioni: ngre buzën e sipërme, formon brazdë nasolabiale..

7. M. zygomaticus minor, muskul i vogël zigomatik

Fillimi: kocka zigomatike

Shtojca: palosja nasolabiale;

Funksioni: Ngre cepin e gojës.

8. M. Zygomaticus major, muskul i madh zigomatik:

Origjina: kocka zigomatike;

Shtojca: cepi i gojës;

Funksioni: tërheq cepin e gojës lart e jashtë, një muskul tipik për të qeshur.

9. M. levator anguli oris, muskuli që ngre cepin e gojës:

Fillimi: në thellësi të fossa canina;

Shtojca: lëkura e një cepi të gojës;

Funksioni: Ngre cepin e gojës.

10. M. risorius, muskul i të qeshurit:

Fillimi: fascia e përtypjes;

Shtojca: lëkura e një cepi të gojës;

Funksioni: muskul i buzëqeshjes, formon një gropë në faqe.

M. Platysma (muskuli sipërfaqësor i qafës) duhet t'i referohet gjithashtu muskujve imitues për sa i përket origjinës, funksionit, veçorive strukturore dhe inervimit.

Origjina: pllaka sipërfaqësore e fascisë torakale poshtë klavikulës;

Shtojca: buza e nofullës së poshtme dhe cepi i gojës;

Funksioni: ngre lëkurën e qafës, tërheq cepin e gojës poshtë.

Muskujt përtypës.

Zhvillohet nga mezenkima e harkut të parë visceral (mandibular)

Ato e kanë origjinën në kockat e kafkës dhe ngjiten në nofullën e poshtme.

Inervohet nga nervi trigeminal.

1. M. maseter, muskul përtypës

fillimi: buza e poshtme e kockës zigomatike dhe harku zigomatik;

shtojca: ana e jashtme e degës së nofullës së poshtme;

2. M. temporalis, muskul temporalis

fillimi: fossa temporale e kafkës deri në linea temporalis;

shtojcë: processus coronoideus mandibulae;

funksioni: shtyp dhëmbët e poshtëm tek ata të sipërm, trarët horizontal e shtyjnë nofullën e poshtme prapa.

3M. pterygoideus medialis, muskul pterygoid medial

origjina: fossa pterygoidea e procesit pterygoid të kockës sfenoidale;

shtojcë: tuberositas pterygoidea mandibulae;

funksioni: shtyp dhëmbët e poshtëm në pjesën e sipërme.

4. M. pterygoideus lateralis, muskul pterigoid anësor

origjina: sipërfaqja e poshtme e krahut të madh dhe procesi pterygoid i kockës sfenoidale;

bashkëngjitja: mandibulat e kollonave, qesja dhe disku artikular i artikulacionit temporomandibular;

funksioni: me tkurrje të njëanshme zhvendos nofullën e poshtme anash; me tkurrje dypalëshe e shtyn nofullën e poshtme përpara; tërheq kapsulën kyçe dhe diskun artikular përpara.

Fascia e kokës

Nuk ka fascie në zonën e fytyrës, pasi muskujt e fytyrës shtrihen direkt nën lëkurë. Përjashtim bën M. Buccinator, i mbuluar në shpinë me një të dendur fascia bukofaringea, e cila lirohet nga ana e përparme, duke u bashkuar me indin e faqes dhe shkrihet me rafe bukofaringenë prapa dhe vazhdon në mbulesën e indit lidhor të faringut.

Fascia temporalis mbulon muskulin me të njëjtin emër, fillon në majë të linea temporalis, dhe më poshtë është ngjitur në harkun zigomatik me dy pllaka në anët e jashtme dhe të brendshme të harkut.

Masaterica fascia mbulon muskulin përtypës, ngjitet sipër në harkun zigomatik dhe poshtë në skajin e nofullës së poshtme. Më pas futet në fascia parotidea që mbulon gjëndrën e pështymës parotide.

Pyetje për vetëkontroll.

1. Në cilin drejtim lëviz nofulla e poshtme gjatë tkurrjes së muskulit pterigoid anësor të djathtë?

2. cili nga muskujt përtypës ul nofullën e poshtme?

3. Listoni tiparet e M. Platysma që janë të zakonshme për muskujt e tjerë imitues.

Detyrat e testimit.

1. vizatoni 5 shprehje skematike të fytyrës (si emoticons) dhe përshkruani tensionin e të cilit muskuj të fytyrës i japin fytyrës një shprehje të tillë.

2. Paraqisni një përshkrim të muskujve përtypës (emri, origjina, ngjitja, funksioni, fascia) në formën e një tabele.

3. në formë tabele paraqitni lëvizjet e nofullës së poshtme dhe të muskujve që i kryejnë ato.

1. Anatomia e njeriut, ed. ZOTI. Sapina, Moskë, Mjekësi, 1993, T.1., S.283-295.

2. Anatomia e njeriut. // Nën. ed. M.G. Shtim në peshë.-M.: Mjekësi, 1999, f.

3. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas i anatomisë njerëzore.- M.: Medgiz, V.1, 1990. P.

Muskujt që veprojnë në nyjet e brezit të shpatullave dhe në gjymtyrën e sipërme të lirë.

1. M. pectoralis major, pectoralis major:

Fillimi: nga klavikula (pars clavicularis), sternumi dhe kërci i brinjëve II-VII (pars sternocostalis), këllëfi i muskulit rectus abdominis (pars abdominalis);

Shtojca: crista tuberculi majoris humeri;

Funksioni: sjell dorën në trup dhe e kthen nga brenda; me krahë të fiksuar, ai vepron si një muskul frymëzues.

Oriz. 5-1. M. pectoralis major

1. M. pectoralis minor muskul i vogël pectoralis

Fillimi: brinjë II-V;

Futja: procesi korakoid i skapulës;

Funksioni: anon shpatullën përpara dhe poshtë, me një skapulë të forcuar, ngre brinjët.

1. M. subclavius, muskul subklavian

Fillimi: kërci i brinjës së parë;

Futja: fundi akromial i klavikulës;

Funksioni: forcon nyjen sternoklavikulare.

1. M. Serratus anterior, muskuli serratus anterior është ngjitur me anën e gjoksit, formon murin medial të zgavrës sqetullore.

Fillimi: dhëmbët nga nëntë skajet e sipërme;

Shtojca: buza mediale e skapulës

Funksioni: tërheq skapulën anash dhe lart, duke e kthyer atë lart me zgavrën glenoid, e cila ju lejon të ngrini dorën mbi horizontale.

Oriz. 5-2. 4. M. Serratus anterior,

Muskujt autoktonë (të vetat) të gjoksit

1. mm. intercostales externi, muskujt ndërbrinjorë të jashtëm kryejnë hapësirat ndërbrinjore prapa nga tuberkulozi i brinjës deri te kërci i brinjës përpara, ku vazhdojnë në membrana intercostalis externa. Ato përbëhen nga tufa muskulore të shkurtra të sheshta të përziera me tufa tendinash. Fijet e tyre shkojnë nga lart poshtë dhe përpara.

Fillimi: skajet e poshtme të brinjëve nga tuberkulat e brinjëve deri në fillim të pjesës kërcore;

Shtojca: buza e sipërme e brinjës së poshtme.

Funksioni: ngrini brinjët.

1. mm. intercostales interni, muskujt e brendshem nderbrinjor mbushin gjithashtu hapsirat nderbrinjore nga sternumi perpara deri ne kendin e brinjeve pas, ku vazhdojne ne membrana intercostalis interna. Ato shtrihen në mënyrë mediale nga muskujt e jashtëm në mënyrë që brazda në skajet e poshtme të brinjëve të jetë midis muskujve të jashtëm dhe të brendshëm ndërbrinjër. Fijet mm. ndër brinjët interni drejtohen nga lart poshtë dhe mbrapa, d.m.th. pingul me fibrat e muskujve të jashtëm ndërbrinjorë.

Fillimi: buza e sipërme e brinjës;

Shtojca: buza e poshtme e brinjës së sipërme.

Funksioni: brinjët e poshtme.

Hap të gjitha Mbyll të gjitha

1-klaviturë
2-fund sternal i klavikulës
3-teh
Procesi 4-korakoid i skapulës
5-kaviteti artikular i skapulës ( cavitas glenoidalis scapulae)
6-humerus
7-fosa koronale e humerusit ( fossa coronoidea humeri)
8-epikondili medial ( epicondylus medialis)
9-blloku i humerusit ( trochlea humeri)
10-procesi koronar ( procesus coronoideus)
11-tuberoziteti i ulnës ( tuberositas ulnae)
12 kubit
13-koka e ulnës ( caput ulnae)
14-kockat e kyçit të dorës ( ossa carpi)
Kockat metakarpale 15-I-V
16-falangat e gishtave
Procesi 17-stiloid i rrezes ( procesus styloideus radii)
18-rreze
19-koka e rrezes ( rrezet e kapakëve)
20-kreshta e tuberkulozit më të madh ( crista tuberculum majoris)
21-brazdë ndërtuberkulare ( sulcus intertubercularis)
22-tuberkuloz i madh ( tuberculum majus)
23-tuberkuloz i vogël ( tuberkulumi minus)
24-koka e humerusit ( caput-humeri)
25-akromion

Një pamje nga poshtë
B - pamje nga lart. A: Sipërfaqja artikulare 1-akromiale
fundi 2-akromial ( extremitas acromialis)
tuberkuloz me 3 kone ( tuberculum conoidum)
4-klavikula e trupit
Fundi 5-sternal ( extremitas sternalis)
6 - depresioni i ligamentit kostoklavikular. B: 1-kali akromial
tuberkuloz me 2 kone ( tuberculum conoidum)
Fundi 3-sternal ( extremitas sternalis)
4-fudin sipërfaqe artikulare.

1-këndi i sipërm i skapulës
Buzë me 2 sipër. 3-fosa supraspinatus ( Fossa supraspinata)
Shpina e 4-të e skapulës ( spina scapulae)
Procesi 5-korakoid ( processus caracoideus)
6-akromion ( akromion)
7-kënd i akromionit
Kaviteti me 8 nyje (këndi anësor i skapulës)
9-qafa e skapulës ( kollona skapula)
10-infraspinatus fossa ( fossa infraspinata)
buzë 11-laterale ( margo lateralis)
këndi i poshtëm 12 ( angulus inferior)
13-buza mediale e skapulës

1-buza mediale e skapulës
Sipërfaqja 2 dorsale e skapulës (7 vija muskulore)
Këndi me 3 fund ( angulus inferior)
skaj 4-lateral ( margo lateralis)
5-qafa e skapulës ( kollona skapula)
Kaviteti 6-artikular (këndi anësor i skapulës)
Procesi 7-korakoid ( processus caracoideus)
8-akromion ( akromion)
prerje me 9 tehe ( incisura scapulae)
buza me 10 sipër ( margo superiore)
11-këndi i sipërm i skapulës

Pamje e përparme
Pamje B-mbrapa. A: 1-tuberkuloz i madh ( tuberculum majus)
2-qafë anatomike ( collum anatomicum)
3-koka e humerusit ( caput-humeri)
4-tuberkuloz i vogël ( tuberkulumi minus)
5-brazdat ndërtuberkulare ( sulcus intertubercularis)
6-kreshta e tuberkulozit të vogël ( crista tuberculum minoris)
7-kreshta e tuberkulozit më të madh ( crista tuberculum majoris)
8-tuberoziteti deltoid ( tuberositas deltoidea)
9-trupi i humerusit ( corpus humeri)
10-sipërfaqe antero-mediale
11-diferencë mediale ( margo medialis)
12-gropa koronale ( fossa coronoidea)
13-epikondili medial ( epicondylus medialis)
Humerus me 14 bllok ( trochlea humeri)
15-koka e kondilit të humerusit ( capitulum humeri)
Epikondili 16-lateral
fosa me 17 rreze ( fossa radialis)
Sipërfaqja 18-anterolaterale. B: 1-koka e humerusit ( caput-humeri)
2-qafë anatomike ( collum anatomicum)
3-tuberkuloz i madh ( tuberculum majus)
4-qafë kirurgjikale ( collum chirurgicum)
Tuberoziteti 5 deltoid ( tuberositas deltoidea)
6-brazda e nervit radial ( sulcus nervi radialis)
margjina 7-laterale ( margo lateralis)
8-fosa e olecranonit
Epikondili 9-lateral ( epicondylus lateralis)
Humerus me 10 bllok ( trochlea humeri)
11-sulkusi i nervit ulnar
12-epikondili medial ( epicondylus medialis)
13-Buza mediale e humerusit.

Pamje e përparme
Pamje B-mbrapa. A: 1-koka e ulnës ( caput ulnae)
2-trupi i ulnës
3-buzë ndërkockore
4-tuberoziteti i ulnës ( tuberositas ulnae)
Prerje me 5 rreze ( incisura radialis)
fileto me 6 bllok ( incisura trochlearis)
Procesi me 7 bërryl ( olecranon)
8-procesi koronar ( procesus coronoideus)
9-sipërfaqja e përparme e ulnës
Perimetri me 10 nyje (koka ulnare)
Procesi 11-stiloid. B: 1-koka e ulnës ( caput ulnae)
2-trupi i ulnës
3-sipërfaqe mediale
4-procesi koronar ( procesus coronoideus)
Procesi me 5 bërryl ( olecranon)
6-buzë ndërkockore.

Pamje e përparme
Pamje B-mbrapa. A: 1-sipërfaqja artikulare e kyçit të dorës ( facies articularis carpalis)
Procesi 2-stiloid
3-trupi i rrezes
4-sipërfaqja e përparme
5-buffiness e rreze
6-qafa e rrezes ( rreze kolone)
perimetri me 7 nyje ( circumferentia articularis)
8-koka e rrezes ( rrezet e kapakëve)
9-buzë ndërkockore. B: 1-perimetri artikular (rrezja), 2-qafa e rrezes ( rreze kolone)
3-trupi i rrezes
4-buzë ndërkockore
Sipërfaqja me 5 mbrapa ( facies posterior)
6-brazda e tendinit të muskulit zgjatues të gjatë të gishtit të madh
7-brazdat e furçës zgjatuese me rreze të miut
Procesi 8-stiloid ( processus styloideus)
fileto me 9 bërryla ( incisura ulnaris)
10-brazdat e muskujve ekstensor të gishtave.

Ana e palmës. A-kockat e kyçit të dorës, B-kockat metakarpale, B-kockat e gishtave (falangat). 1-falangat distale (thonjsh).
2-falangat e mesme
3 falangat proksimale
4 kocka metakarpale
5-kockat sesamoide
6-kocka-trapezoid ( os trapezium)
7-kocka trapezoide ( os trapezoideum)
8-kocka navikulare ( os scaphoideum)
Kocka 9-kapitate ( os capitatum)
10-kocka e lumit ( os lunatum)
11-kocka hamate ( os hamatum)
12-kocka trekëndore ( os triquetrum)
Kocka 13-pisiforme.

kockat e gjymtyrëve të sipërme, ossa membri superioris, i ndarë në rripin e gjymtyrëve të sipërme, cingulum membri superioris (brezi i shpatullave, cingulum pectorale), të cilat përfshijnë klavikulën, klavikulat, dhe një shpatull skapula, dhe në kockat që formojnë skeletin e gjymtyrës së sipërme të lirë, skelet membri superioris liberi: në zonën e shpatullave - humerus, humerus, në parakrah - rrezja, rreze, dhe ulna, ulna dhe në zonën e dorës - kockat e kyçit të dorës, ossa carpi, kockat metakarpale, ossa metacarpalia, dhe kockat e gishtave - ossa digitorum.

Ashti i klavikulës

Seksioni i mesëm i klavikulës, i vendosur midis skajeve të tij, është disi i ngjeshur nga lart poshtë. Në sipërfaqen e saj të poshtme ka një vrimë ushqyese relativisht të madhe, foramen nutricium. Në skajin e sternës është një përshtypje e ligamentit kostoklavikular, impresio lig. costoclavicularis, dhe në fund të shpatullave - një tuberkulë në formë kon, tuberculum conoidum, dhe një vijë trapezoidale, linea trapezoidea(vendet e lidhjes së pjesëve konike dhe trapezoide të ligamentit korakoklavikulare, lig. coracoclaviculare). Në sipërfaqen e poshtme të klavikulës, më afër skajit akromial, shtrihet brazda e muskulit subklavian, sulcus m. subklavia.

Sipërfaqja e sipërme e klavikulës është e lëmuar. fundi i kraharorit, extremitas sternalis, trashet dhe mbart në sipërfaqen e saj të brendshme sipërfaqen artikulare të sternës, facies articularis sternalis- vendi i artikulimit të pikës klavikulare në dorezën e sternumit.

fundi akromial, extremitas acromialis, më i gjerë se sternali, por disi më i hollë se ai. Në pjesën e poshtme të saj të jashtme është sipërfaqja artikulare akromiale, duke u artikuluar me akromionin e skapulës.

tehun e shpatullave

buza e sipërme e skapulës margo skapula superiore, e holluar, në pjesën e jashtme të saj ka një pikë të skapulës, incisura scapulae; mbi të, në një kockë jo të maceruar, shtrihet ligamenti i sipërm tërthor i skapulës, lig. transversum scapulae superius, e cila së bashku me këtë nivel formon një hapje nëpër të cilën kalon nervi supraskapular. n. suprascapularis.

Seksionet e jashtme të skajit të sipërm të skapulës kalojnë në procesin korakoid, processus coracoideus. Në fillim, procesi shkon lart, pastaj përkulet përpara dhe disi jashtë.

buza mediale e skapulës margo medialis scapulae, më e gjatë dhe më e hollë se pjesa e sipërme. Ajo përballet me shtyllën kurrizore dhe është mirë e prekshme përmes lëkurës.

Buza anësore e skapulës margo lateralis scapulae, trashet dhe drejtohet drejt sqetullës.

këndi i sipërm, angulus superior, të rrumbullakosura, të kthyera nga lart dhe në mes.

Këndi i poshtëm, angulus inferior, i përafërt, i trashur dhe me fytyrë poshtë.

këndi anësor, angulus lateralis, i trashur. Në sipërfaqen e saj të jashtme është një zgavër artikulare e rrafshuar, cavitas glenoidalis me të cilën artikulohet sipërfaqja artikulare e kokës së humerusit. Këndi anësor ndahet nga pjesa tjetër e skapulës me një ngushtim të lehtë - qafa e skapulës, kollona skapula.

Në rajonin e qafës, mbi skajin e sipërm të zgavrës artikulare, ekziston një tuberkulë mbiartikulare, tuberculum supraglenoidale, dhe poshtë zgavrës artikulare - tuberkulozi subartikular, tuberculum ifragleoidale, (gjurmë të fillimit të muskujve).

Sipërfaqja e brinjëve (e përparme), facies costalis (e përparme), konkave, quhet fossa nënskapulare, fossa subscapularis. Është i mbushur me muskul nënskapular, m. subscapularis.

sipërfaqja e pasme, facies posterior, përmes shtyllës kurrizore të skapulës, spina scapulae, ndahet në dy pjesë: njëra prej tyre, ajo më e vogla, ndodhet mbi shtyllën kurrizore dhe quhet fossa supraspinoze, Fossa supraspinata, një tjetër, i madh, zë pjesën tjetër të sipërfaqes së pasme të skapulës - kjo është fossa infraspinatus, fossa infraspinata; në këto fossa fillojnë muskujt me të njëjtin emër.

Shpina e tehut, spina scapulae, është një kreshtë e zhvilluar mirë që përshkon sipërfaqen e pasme të skapulës nga buza e saj mediale drejt këndit anësor.

Pjesa anësore e shtyllës kurrizore të skapulës është më e zhvilluar dhe, duke formuar këndin e akromionit, angulus acromialis, kalon në procesin e akromionit, akromion, e cila shkon jashtë dhe pak përpara dhe mbart sipërfaqen artikulare të akromionit në skajin e saj të përparmë, facies articularis acromialis, për artikulim me klavikulën.

Kocka e krahut

Në sipërfaqen e përparme mediale të trupit të humerusit, pak më poshtë mesit të gjatësisë së trupit, ka një hapje ushqyese, foramen nutricium, e cila çon në një kanal ushqyes të drejtuar distalisht, canalis nutricius.

Mbi hapjen ushqyese në sipërfaqen e përparme anësore të trupit është tuberoziteti deltoid, tuberositas deltoidea, - vendi i ngjitjes së muskulit deltoid, m. deltoideus.

Në sipërfaqen e pasme të trupit të humerusit, pas tuberozitetit deltoid, ekziston një brazdë e nervit radial, sulcus n. radialis. Ka një kurs spirale dhe drejtohet nga lart poshtë dhe nga brenda jashtë.

superiore ekstreme, s. epiphysis proximalis, i trashur dhe mban kokën hemisferike të humerusit, caput-humeri, sipërfaqja e së cilës është e kthyer nga brenda, lart dhe disi prapa. Periferia e kokës kufizohet nga pjesa tjetër e kockës nga një ngushtim i cekët unazor - qafa anatomike, collum anatomicum. Nën qafën anatomike, në sipërfaqen anteroeksterne të kockës, ka dy tuberkula: jashtë - një tuberkuloz i madh, tuberculum majus, dhe nga brenda dhe pak përpara - një tuberkuloz i vogël, tuberkulumi minus.

Poshtë nga çdo tuberkulë shtrihet kreshta me të njëjtin emër: kreshta e një tuberkulozi të madh, crista tuberculi majoris, dhe kreshta e tuberkulozit të vogël, crista tuberculi minoris. Duke u drejtuar poshtë, kreshtat arrijnë në pjesët e sipërme të trupit dhe, së bashku me tuberkulat, kufizojnë brazdën ndërtuberkulare të përcaktuar mirë, sulcus intertubercularis në të cilën shtrihet tendina e kokës së gjatë të bicepsit brachii, tendo capitis longim. bicepitis brachii.

Nën tuberkulat, në kufirin e skajit të sipërm dhe trupit të humerusit, ka një ngushtim të lehtë - qafa kirurgjikale, collum chirurgicum, e cila korrespondon me zonën e kërcit epifizal.

extremitas inferior, s. epifiza distalis, i ngjeshur në drejtimin anteroposterior. Pjesa e poshtme e saj quhet kondili i humerusit, condylus humeri. Kondili i humerusit përbëhet nga koka e kondilit të humerusit, capitulum humeri, me të cilën artikulohet koka e rrezes dhe blloku i humerusit, trochlea humeri, e cila artikulohet me notin troklear të ulnës në nyjëtimin e bërrylit.

Në sipërfaqen e përparme të epifizës distale të humerusit, sipër bllokut, ka një fosë koronare, fossa coronoidea, a mbi kokën e kondilit të humerus - fossa radiale, fossa radialis, në sipërfaqen e pasme - fossa e olecranonit, fossa olecrani.

Seksionet periferike të skajit të poshtëm të humerusit përfundojnë me epikondilet anësore dhe mediale, epicondylus lateralis dhe medialis nga e cila fillojnë muskujt e parakrahut.

Nga çdo epikondil përgjatë pjesës distale të diafizës ngrihen përkatësisht kreshtat suprakondilare mediale dhe anësore, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Epikondili medial është më i zhvilluar. Në sipërfaqen e tij të pasme është sulkusi i nervit ulnar, sulcus n. ulnaris, dhe në pjesën e përparme ka një zgjatje - procesi suprakondilar, processus supracondylaris(prej tij fillon fleksori radial i kyçit të dorës). Epikondilet dhe sulkusi i nervit ulnar janë të prekshëm mirë nën lëkurë dhe mund të shërbejnë si pika referimi të kockave.

Kockat e parakrahut përfshijnë ulnën dhe rrezen. Me një krah të ulur dhe supinim (duke kthyer parakrahun dhe dorën me pëllëmbën përpara), ulna ndodhet në parakrahun medial, rrezja - në anën anësore.

Rrezja

Trupi me rreze, rrezet e korpusit, formë trekëndore. Ai ka tre skaje: anterior, posterior dhe ndërkockor (medial) - dhe tre sipërfaqe: anteriore, posteriore dhe anësore.

Buza e përparme, margo anterior, dhe buza e pasme, margo e pasme, i rrumbullakosur.

Buza e brendshme ose mediale e kockës është e theksuar, e drejtuar drejt ulnës dhe quhet skaji ndërkockor, margo interosseus.

sipërfaqja e përparme, facies anterior foramen nutricium, i cili fillon kanalin e lëndëve ushqyese të drejtuar nga afër, canalis nutricius.

sipërfaqja e pasme, facies posterior, e lëmuar, e ndarë nga sipërfaqja anësore, facies lateralis, buzë pasuese.

epifiza superiore ose proksimale epiphysis proximalis, në kufi me trupin mbart një tuberozitet të zhvilluar mirë të rrezes, tuberositas radii drejtuar në anën mediale. Mbi tuberozitetin është një seksion i ngushtuar në mënyrë uniforme i kockës - qafa e rrezes, rreze kolone. Mbi qafë është një kokë cilindrike e rrezes, rrezet e kapakëve. Sipërfaqja e sipërme e kokës është konkave, ka një fosë glenoid, fovea articularis. Pjesa anësore e kokës mbart sipërfaqen artikulare për artikulim me prerjen radiale të ulnës dhe quhet perimetri artikular i rrezes, circumferentia articularis radii(pjesërisht i prekshëm përmes lëkurës).

Epifiza e poshtme ose distale, epifiza distalis, trashet dhe zgjerohet në rrafshin ballor. Procesi stiloid i rrezes largohet prej tij, procesus styloideus radii të cilat mund të ndihen lehtësisht përmes lëkurës. Në sipërfaqen e brendshme të skajit të poshtëm të rrezes ka një prerje ulnar, incisura ulnaris, duke mbajtur sipërfaqen artikulare për artikulim me gjysmërrethin artikular të kokës së ulnës. Në sipërfaqen e pasme të epifizës distale, më afër procesit stiloid, ndodhet tuberkula dorsal, tuberculum dorsale shtrirë midis tendinave m. extensoris politikat longi dhe m. extensoris carpi radialis brevis.

Sipërfaqja e përparme e epifizës së poshtme të rrezes është e lëmuar, në anën e pasme ka kreshta të vogla që ndajnë brazda në të cilat shtrihen tendinat e muskujve.

Sipërfaqja e poshtme është konkave në drejtimin tërthor dhe anteroposterior. Është vendi i artikulimit me kockat e kyçit të dorës dhe quhet sipërfaqja artikulare e kyçit të dorës, facies articularis carpea. Ka një fiston të vogël që shkon në drejtimin anteroposterior dhe e ndan këtë sipërfaqe në dy pjesë, që korrespondojnë me dy kockat e kyçit të dorës, të cilat artikulohen me rreze në nyjen e kyçit të dorës.

Kocka e bërrylit

trupi i ulnës, corpus ulnae, formë trekëndore. Ai ka tre skaje: anterior (palmar), posterior (dorsal) dhe ndërkockor (i jashtëm) - dhe tre sipërfaqe: anterior (palmare), posterior (dorsal) dhe medial.

Buza e përparme, margo anterior, i rrumbullakosur; fundi i pasmë, margo e pasme, është i drejtuar prapa, dhe buza ndërkockore, margo interosseus, tregoi dhe u kthye drejt rrezes.

sipërfaqja e përparme, facies anterior, disi konkave. Ka një vrimë ushqimi. foramen nutricium, e cila çon në një kanal ushqyes të drejtuar afërsisht, canalis nutricius. Në pjesën e sipërme të sipërfaqes së përparme, në kufirin midis trupit dhe skajit të sipërm të kockës, ka një tuberozitet të ulnës, tuberositas ulnae. sipërfaqja e pasme, facies posterior, e kthyer prapa dhe sipërfaqja mediale, facies medialis, - drejt skajit të brendshëm të parakrahut.

epifiza superiore ose proksimale epiphysis proximalis, i trashur, vazhdon lart në olecranon, olecranon. Sipërfaqja e përparme e këtij procesi është e zënë nga një prerje në formë blloku, incisura trochlearis, i cili kufizohet nga poshtë nga procesi koronoid, procesus coronoideus. Në sipërfaqen e jashtme të procesit koronoid është një prerje radiale, incisura radialis, - vendi i artikulimit të ulnës me perimetrin artikular të kokës së rrezes. Pas prerjes radiale, fillon kreshta e këmbës, krista m. supinatoris, i cili, duke ndjekur poshtë, arrin në pjesët e sipërme të trupit të kockës.

Epifiza e poshtme ose distale, epifiza distalis, ulna është e rrumbullakosur. Ajo dallon kokën e ulnës, caput ulnae. Sipërfaqja e kokës përballë kyçit të dorës është e lëmuar dhe konkave. Në periferi të kokës është sipërfaqja artikulare, - perimetri artikular, circumferentia articularis, ulna, duke artikuluar me rreze. Sipërfaqja mediale-pasme e kokës vazhdon në procesin e stiloidit, processus styloideus; ndihet mirë përmes lëkurës.

Kockat e dorës ndahen në kockat e kyçit të dorës ossa carpi (karpalia), kockat metakarpale ossa metacarpi (metakarpalia), dhe kockat e gishtave ossa digitorum manus(falangat, falangat).

kockat e kyçit të dorës

Rreshti i dytë i kockave të kyçit të dorës janë përkatësisht: kocka trapezoide, kocka trapezoide, kocka kapitate dhe kocka hamate.

Herë pas here, në pjesën e pasme të kyçit të dorës, ka një kockë qendrore jo të përhershme, os centrale i shtrirë midis kockës navikulare, kockës trapezoide dhe kockës së kokës.

kockat metakarpale

Në secilën kockë metakarpale, dallohen një trup dhe epifiza - proksimale dhe distale.

Trupi metakarpal, corpus metacarpalis, ka tre sipërfaqe: posteriore (ose dorsale), anësore (laterale, ose radiale) dhe mediale (ose ulnare). Sipërfaqet anësore dhe ato mediale ndahen nga një krehër i vogël; këtu është vrima e ushqimit, foramen nutricium, i cili kalon në kanalin e ushqyerjes, canalis nutricius, drejtuar në II-V kockat metakarpale në afërsi, dhe në I metakarpal - distalisht.

Trupi i çdo metakarpali është konkav dorsor.

Superiore, proksimale, fundore ose baza e metakarpalit, bazë metacarpalis, i trashur. Sipërfaqet anësore të bazave mbajnë platforma artikulare, përmes të cilave artikulohen dy kocka ngjitur me njëra-tjetrën. Sipërfaqja e bazës, përballë kockave të kyçit të dorës, ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat e rreshtit të dytë të kyçit të dorës. Sipërfaqe artikulare I dhe V kockat metakarpale janë në formë shale.

Baza III kocka metakarpale në rajonin posterolateral ka një proces stiloid, processus styloideus.

Pjesa e poshtme, distale, fundi ose koka e metakarpalit, caput metacarpalis, sferike. Sipërfaqet anësore të kokës janë të përafërta.

Trupi dhe koka e kockave metakarpale janë mirë të prekshme përmes lëkurës në anën e pasme të dorës.

Boshllëqet ndërmjet kockat metakarpale quhen hapësirat ndërkockore të metakarpusit, spatia interossea metacarp.

Kockat e gishtave (falangat)

Trupi, korpus, çdo falangë rrafshohet nga ana e përparme (palmare). Sipërfaqja e trupit të falangës kufizohet në anët me krehër të vegjël. Ka një hapje ushqyese që vazhdon në një kanal ushqyes të drejtuar distalisht.

Superior, proksimal, fundi i falangës ose baza, bazë falangis, i trashur dhe ka sipërfaqe artikulare. Falangat proksimale artikulohen me kockat e metakarpusit, dhe falangat e mesme dhe distale janë të ndërlidhura.

Fundi i poshtëm, distal, i falangës 1 dhe 2 ka një kokë falangje, caput phalangis.

Në fundi i poshtëm falangës distale, në anën e pasme, ka një vrazhdësi të lehtë - tuberozitet të falangës distale, tuberositas phalangis distalis.

Në zonën e nyjeve metakarpofalangeale I, II dhe I V gishtat dhe nyja interfalangeale I gishtat në sipërfaqen e pëllëmbës, në trashësinë e tendinave të muskujve, ka kocka sesamoide, ossa sesamoidea.

Si pjesë përbërëse të tyre dallohen edhe kyçet dhe ligamentet. Gjymtyrët e sipërme përbëhen nga: kockat e shpatullës, parakrahut, duarve (kyçet e duarve, metakarpuset dhe falangat e gishtave).

Karakteristikat e humerusit

Ky element i gjymtyrëve është një kockë e gjatë tubulare. Përbëhet nga i ashtuquajturi trup dhe 2 epifiza: ajo proksimale e sipërme dhe distale e poshtme. Pjesa e sipërme është në formë të rrumbullakët, ndërsa pjesa e poshtme është trekëndore. Nyja e shpatullës është lidhja e epifizës së sipërme me fosën glenoidale të skapulës. Të gjitha kockat e skeletit të gjymtyrëve të sipërme përbëhen nga një trup dhe epifiza dhe janë të lidhura me njëra-tjetrën.

Struktura dhe funksionet e ulnës

Sipas strukturës anatomike, ulna dhe rrezja quhen parakrah. Ulna përbëhet nga shumë kocka tubulare të gjata dhe dy skaje (epifiza proksimale dhe distale). Baza e kockës paraqitet në formën e një trekëndëshi, ajo ka buzë të caktuara që mbajnë emrat e mëposhtëm: anterior (palmar), posterior (dorsal), ndërkockor (i jashtëm). Buza e përparme e kockës ka një formë të rrumbullakët. Pjesa e pasme kthehet pak prapa. Buza ndërkockore ka një formë të mprehtë dhe përballet me rreze.

Ndryshe nga distali, epifiza proksimale është më e trashur. Prerja bllokuese, e cila ndodhet në të, është plotësisht e mbuluar me kërc artikular. Kjo është e nevojshme në mënyrë që skajet e kockës të mos fshihen gjatë lëvizjes së vazhdueshme të gjymtyrës së sipërme. Në skajet e nivelit bllokues, ndodhet gjithashtu niveli ulnar. Sipërfaqja e përparme e kockës, e vendosur poshtë procesit koronoid, ka një strukturë tuberoze.

Epifizat e sipërme dhe të poshtme të rrezes dhe ulnës ndërveprojnë me njëra-tjetrën përmes nyjeve. Çdo lidhje e eshtrave të gjymtyrëve të sipërme është mekanizëm kompleks sidomos në zonën e bërrylit. Nëse ndodh një dëmtim dhe kockat dëmtohen ose shtypen në të, shumë veprime dhe operacione nga specialistët do të bëhen përpara se bërryli të funksionojë përsëri.

Ana anësore (sipërfaqja e jashtme) e këtij elementi të gjymtyrës së sipërme përfshin një prerje radiale, një prerje për kokën e rrezes. Kjo zgavër për pjesën e përparme të kockës dhe vetë kockën formojnë nyjen proksimale të parakrahut.

Ashtu si ana anësore e epifizës distale, edhe seksioni posteromedial ka një proces styloid, i cili është i nevojshëm për ligament më të mirë të elementeve të gjymtyrëve. Shohim se ulna është shumë komplekse, e cila së bashku me rrezen formojnë kockat e gjymtyrës së sipërme. Anatomia e njeriut - struktura e të gjitha organeve dhe sistemeve, duke përfshirë kockat dhe nyjet e gjymtyrëve të tij - në përgjithësi nuk është elementare.

Rrezja e gjymtyrëve të sipërme

Dallimi midis dy komponentëve të parakrahut është se fundi distal i rrezes është shumë më i trashë se fundi proksimal. Ky fund formon një kokë të rrumbullakosur, në të cilën ka një epifizë me një depresion të sheshtë. Falë kësaj, ndodh lidhja e saktë e eshtrave. Kjo kokë është sipërfaqja e kyçit. Në anën e përparme të rrezes ka një pjesë që është përgjegjëse për ngjitjen e bicepsit të nyjës së shpatullave. Elementet strukturore të kyçit të dorës lidhen me rreze përmes një epifize masive distale. Epifizat e poshtme të rrezes dhe ulnës, duke u lidhur, formojnë nyjen radioulnar.

Karakteristikat e kyçit të dorës

Kockat e gjymtyrëve të sipërme të njeriut përbëhen nga elementë të shkurtër të vendosur në 2 rreshta (proksimal dhe distal), dhe kanë një formë të pazakontë. Në kyçin e dorës paraqitet në formën e një brazdë të lakuar, fryrja e së cilës është përballë pjesës së pasme të dorës.

Në rreshtin proksimal janë kockat e vogla, të cilat emërtohen sipas formës së tyre: lunate, scaphoid, trihedral. Përveç kësaj, ekziston ende një kockë pisiforme, e cila ngjitet me elementin trihedral me sipërfaqen e saj palmare. Rreshti distal formohet nga kockat në formë trapezi, kapitati dhe grepi. Për të kryer funksionet e tyre, të gjithë përbërësit strukturorë të listuar janë renditur në mënyrë që të mos jenë në të njëjtin plan. Kockat karpale të gjymtyrëve të sipërme të njeriut të rreshtit proksimal formojnë një fryrje eliptike. Ajo lidhet me epifizën distale të pjesës radiale të gjymtyrës së sipërme. Dhe në rreshtin distal, kockat artikulohen me metakarpalin.

Kockat e gjymtyrëve të sipërme

Falangat metakarpale të gishtave formohen nga kocka tubulare (me një epifizë), të cilat kanë një trup, bazë, kokë. Ata janë të lakuar, përballë anës konvekse në pjesën e pasme të dorës. Rreshti distal i kockave të kyçit të dorës është i lidhur me bazat e tyre, dhe kokat janë të lidhura me fillimin e falangave. Kokat ngjiten me bazat e falangave proksimale dhe pjesa e tyre e kokës artikulohet me fillimin e falangave të vendosura distalisht. Çdo gisht ka 3 falanga: proksimale, të mesme, distale. Megjithatë, ata kanë vetëm dy.

Çdo falangë, si të gjitha kockat e tjera të gjymtyrëve të sipërme, anatomia e të cilave është përshkruar më sipër, gjithashtu ka një bazë, trup dhe kokë. Por e veçanta e tyre qëndron në faktin se janë të rreshtuar njëri pas tjetrit. Në të njëjtën kohë, ekziston vetëm një epifizë e vërtetë për të tre falangat. Pjesët proksimale të kyçit të dorës kanë një fosë ku lidhen me kockën tjetër. Falangat e mesme dhe distale janë paksa të ndryshme nga ato proksimale, pasi ato kanë dy fossa për të formuar një nyje. Këto gropa janë të sheshta, të ndara nga fiston të vegjël. Çdo falangë e fundit në gisht nga lart është paksa e ngushtuar, e rrafshuar dhe e ashpër.

Kockat e gjymtyrës së sipërme të lirë, lidhja e tyre

Të gjitha kockat janë të ndërlidhura nga nyjet, kjo i lejon një personi të lëvizë pafundësisht. Lidhja e kockave të gjymtyrëve të sipërme, klavikulës dhe skapulës përfaqësohet nga kombinimi i dy nyjeve të çiftëzuara: artikulimi i skajeve të sternës së klavikulës me dorezën e sternumit dhe skajet akromiale të tij me akromionet e skapulave. . Ligamenti tjetër i skapulës është ai i sipërm tërthor, ka formën e një tufe të shkurtër të hollë të hedhur mbi pikën e skapulës. Hapja për avancimin e nervave dhe enëve formohet nga një ligament tërthor me një nivel dhe shumë shpesh osifikohet. Tek njerëzit, struktura e eshtrave të gjymtyrëve të sipërme është shumë e larmishme.

Nyja akromioklavikulare mund të lëvizë në çdo drejtim, por frekuenca e lëvizjes është e ulët. Ato pengohen nga ligamenti korakoklavikular. Ndahet në ligamente katërkëndëshe dhe trekëndore. Katërkëndëshi ka formën e një trapezi, dhe trekëndëshi ka formën e një koni. Të dy ligamentet janë të vendosura në një kënd drejt njëri-tjetrit.

Përshkrimi i nyjës së shpatullave

Lidhja e shpatullave luan një rol të rëndësishëm në lëvizjen e kockës së gjymtyrëve të sipërme. Nyja e shpatullave formohet nga koka e humerusit dhe zgavra glenoidale e skapulës. Kjo zgavër ka një formë ovale, zë një të katërtën e sipërfaqes së kokës dhe është pak konkave. Buza artikulare e pranishme në të rrit kongruencën e indeve lidhëse të mbuluara me kërc hialine. Kapsula e përbashkët ka liri lëvizjeje, prandaj, kur kocka ulet, ajo mund të paloset në palosje. Forcohet nga muskujt, ligamentet e vendosura në nyjen e shpatullave. Koka e shpatullës është e fiksuar fort nga muskujt dhe ligamentet në zgavrën artikulare. Nuk ka muskuj në pjesën e përparme-të poshtme të nyjës së shpatullës. Ai është i rrethuar nga qese mukoze që ndërveprojnë me zgavrën artikulare.

gjaku tek nyja e shpatullave ngrihet nëpër arteriet e përparme dhe të pasme të vendosura rreth kockës së shpatullës. Kjo lidhje e kockave është shumë e lëvizshme, karakterizohet nga këto veprime: rrotullim, lëvizje rrethore, shtrirje, përkulje, rrëmbim, reduktim. Tek njerëzit, kockat e pjesës së sipërme dhe ekstremitetet e poshtme paksa të ndryshme, por përbërjet janë të njëjta në strukturën e tyre.

Kompleksiteti i nyjës së bërrylit

Nyja e bërrylit formohet nga bashkimi i kockave të humerusit, ulnës dhe radiusit. Brenda këtij nyje të madhe ka tre nyje të vogla:

• humeroulnar;
• brachioradial;
• radioulnar.

Për shkak të pranisë së një kapsule të përbashkët dhe një zgavër të përbashkët, ato kombinohen në një nyje komplekse të mbuluar me kërc hialine.

Nyjet humeroulnare dhe humeroradiale, duke punuar së bashku, shkaktojnë përkulje dhe shtrirje, dhe nyja radioulnare përfshihet në lëvizjet e parakrahut. Lëvizjet e ndryshme janë për shkak të pranisë së një numri të madh të muskujve. Një mekanizëm i tillë kompleks nuk mund të ekzistojë pa mbështetje. Dhe nyja e ka këtë mbështetje në formën e ligamenteve ulnare dhe radiale. Ata mbështillen rreth kokave të eshtrave të gjymtyrëve të sipërme. Anatomia e njeriut është projektuar në atë mënyrë që përmes kësaj, nyja të parandalohet të përkulet në drejtim të kundërt.

Si lidhen kockat e parakrahut?

Rrezja dhe ulna janë të vendosura krah për krah, dhe skajet e tyre janë të lidhura në nyje. Epifizat e këtyre strukturave lidhen me nyjet distale dhe proksimale. Për forcën e lidhjes ndërmjet këtyre kockave, ekziston një membranë, e cila është fillimi i muskujve të thellë të kësaj pjese të gjymtyrëve të sipërme. Lidhja e sipërme (proksimale) është një pjesë integrale e nyjës së bërrylit, dhe ajo e poshtme vepron në mënyrë të pavarur. Kryqëzimi radioulnar distal ndahet nga kryqëzimi radiokarpal me një disk të vogël artikulare. Ka formën e një trekëndëshi me sipërfaqe pllake konkave.

Struktura e kyçit të kyçit të dorës

Kockat e kyçit të dorës lidhen me rreze me ndihmën e diskut artikular dhe sipërfaqeve të të gjithë pjesëmarrësve në lidhje. Rreshtat proksimal të kockave të kyçit të dorës janë të ndërlidhura fort, kështu që sipërfaqja artikulare është një zonë nga ana e kyçit të dorës. Është, natyrisht, më e vogël se sipërfaqja e rrezes, kështu që disku trekëndor ndihmon në lidhjen e dy zonave artikulare me madhësi të ndryshme. Përveç kësaj, ndihmon në ndarjen e ulnës nga nyja, e cila është e rrethuar me ligamente nga të gjitha anët.

Cilat nyje përfshihen në lidhjen e kockave të dorës dhe gishtërinjve?

Kockat e dorës lidhen me njëra-tjetrën duke përdorur tre nyje:

1. Mesi i kyçit të dorës. Ndodhet midis kockave të rreshtit të parë dhe të dytë të kyçit të dorës. Ka shumë ligamente në dy sipërfaqet e kyçit të dorës (volar dhe dorsal). Kjo është për shkak të faktit se duart funksionojnë në mënyrë aktive, ato duhet të kryejnë lëvizje të vogla, të përkulen, të përkulen. Ky aparat i fortë ligamentoz quhet ligament rrezatues i kyçit të dorës.
2. Karpal-metakarpal. Katër kanë një kapsulë dhe plan artikular. Lidhja e gishtit të madh është e ndarë nga pjesa tjetër.

Kockat e gishtërinjve lidhen me njëra-tjetrën me ndihmën e nyjeve metakarpofalangeale dhe ndërfalangale. Përveç tyre, ka ende një numër të madh të ligamenteve të forta në secilin gisht, gjë që lejon një person të përkulë dhe të heqë gishtat. Siç mund ta shihni, struktura e gjymtyrëve të sipërme të njeriut është mjaft komplekse, por falë kësaj, ato karakterizohen nga lëvizshmëria.