Trajtimi i lezioneve të pleksusit brachial. Gjithçka rreth pleksitit të nyjës së shpatullës dhe trajtimit të tij. Shkaqet e pleksitit të shpatullave

Plexopatia (pleksiti) i nyjës së shpatullës mund të shqetësojë një person në çdo moshë. Kjo sëmundje karakterizohet nga një lezion inflamator i fibrave nervore të pleksusit brachial dhe shfaqet pas lëndimeve, në prani të patologjive shoqëruese dhe për arsye të tjera. Plexiti nuk është një sëmundje e padëmshme. Me qasjen e gabuar ndaj trajtimit, ai mund të zvogëlojë aftësinë e një personi për të punuar dhe të çojë në paaftësi.

Për të shmangur komplikimet e padëshiruara, sëmundja duhet të fillohet të luftohet menjëherë pas shfaqjes së shenjave të saj të para. Pacienti do të ndihmohet në këtë nga medikamentet e përshkruara nga mjeku, ushtrimet e fizioterapisë dhe mjetet juridike jo tradicionale.

Karakteristikat dalluese të patologjisë, llojet e saj

Pleksusi brachial përfshin fibra nervore që vijnë nga shpina cervikale, kurrizore dhe torakale dhe lidhin qafën me sternumin. Këto fibra formojnë tufa që rrethojnë arterien sqetullore dhe janë përgjegjëse për funksionimin e gjymtyrëve të sipërme. , duke prekur nervat brachial, çojnë në pamjen dhimbje në dorën e vendosur në anën e zhvillimit të procesit patologjik. Kjo nënkupton një ulje të aktivitetit motorik të gjymtyrës së prekur dhe pamundësinë për të kryer veprime të thjeshta (mbani një stilolaps, lani dhëmbët, futni çelësin në vrimën e çelësit, etj.).

Një formë e rëndë e pleksopatisë mund të çojë në një humbje të plotë të ndjeshmërisë në gjymtyrë, atrofi të muskujve dhe madje edhe paralizë.

Në varësi të lokalizimit të procesit inflamator, ekspertët dallojnë 3 lloje të pleksitit:

total (i përhapur në të gjithë pleksusin brachial);
paraliza e sipërme, ose Duchenne-Erb (vërejtur me inflamacion të trungut të sipërm të pleksusit brachial);
poshtë, ose paralizë Dejerine-Klumpke (ndryshime në degët e poshtme të pleksusit brachial).

Plexiti brachial prek kryesisht një krah, por kurs i rëndë sëmundje, procesi patologjik mund të përhapet në të dy gjymtyrët e sipërme. Patologjia nuk i përket kategorisë së sëmundjeve të lidhura me moshën, ajo prek si pacientët e rritur ashtu edhe fëmijët. Shumica e njerëzve diagnostikohen me pleksitin në mes të moshës 20 dhe 60 vjeç, me meshkujt që vuajnë prej tij shumë më shpesh sesa femrat.

Arsyet

Plexiti ndodh për arsye të ndryshme. Faktorët që mund ta provokojnë atë janë:

dëmtimi i pleksuseve nervore të shpatullës ose qafës së mitrës me ndrydhje, zhvendosje dhe mavijosje të nyjes së shpatullave, plagë;
lëndimet e lindjes tek fëmijët për shkak të paraqitjes jo të duhur të fetusit, qëndrimit të zgjatur të fëmijës brenda kanalit të lindjes, etj.;
sindroma kostoklavikulare;
prania afatgjatë e një personi në një pozicion të pakëndshëm, që çon në ngjeshje të nervave të shpatullave (vërehet te pacientët e shtrirë në shtrat dhe njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur);
osteokondroza, e lokalizuar në qafë ose sternum;
sëmundjet që vijnë nga çrregullimet metabolike (përdhes, diabeti mellitus);
patologjia e aparatit limfatik;
herpes, grip dhe sëmundje të tjera të etiologjisë infektive;
Tumoret beninje ose malinje;
hipotermi e zgjatur (ftohje e tepërt e trupit).

Simptomat

Plexopatia e shpatullave do të ndihmojë në njohjen e simptomave të saj karakteristike. Kjo perfshin:

dhimbje shkallë të ndryshme intensiteti i lokalizuar në zonën e pleksusit brachial dhe në sipërfaqen e brendshme të dorës;
shkelje e aftësive të shkëlqyera motorike të pjesës së prekur të trupit;
parestezia e anës së brendshme të dorës.

Me pleksitin me origjinë infektive, pacienti shpesh ka ndryshime patologjike në organin e shikimit të vendosur në anën e gjymtyrës së prekur (shtrëngimi i bebëzës, funksioni i dëmtuar i muskujve okulomotor, enophthalmos i zverkut të syrit).

Pleksopatia post-traumatike shoqërohet shpesh me dhimbje në rajonet supraklavikulare dhe subklaviane, që rrezaton në krah. Gjithashtu, sëmundja karakterizohet nga ënjtja e dorës së sëmurë, blu lëkurën, djersitje e shuplakes, ndryshim ne formen dhe ngjyren e pllakave te thonjve, pareze dhe paralize atrofike, puls i dobet ne arterien radiale.

Pleksopatia e sipërme brachiale (paraliza Duchenne-Erb) ka karakteristikat e veta. Kjo lloj patologjie shoqërohet me një ulje të ndjeshmërisë së sipërfaqes së jashtme të shpatullës dhe parakrahut dhe vështirësi në lëvizjen e krahut në anët ose përkuljen e tij në nyjen e bërrylit.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e pleksitit sot nuk është e vështirë. Për shumë njerëz, ai kryhet nga një specialist (traumatolog, neuropatolog ose ortoped) bazuar në ankesat e pacientëve dhe rezultatet e hulumtimit, duke përfshirë:

rreze x;
elektromiografia;
procedurë me ultratinguj;
rezonancë magnetike.

Qasjet tradicionale të terapisë

Trajtimi i pleksitit të nyjës së shpatullës përcaktohet nga mjeku në bazë të rezultateve të ekzaminimit të pacientit. Nëse sëmundja zbulohet në fazën fillestare, është vërtet e mundur të shpëtoni prej saj në shtëpi, duke ndjekur terapinë e përshkruar nga mjeku. Forma e neglizhuar e plexopatisë kërkon trajtim në spital.

Në luftën kundër sëmundjes, specialistët përdorin Një qasje komplekse, me ndihmën e të cilit jo vetëm ndërpriten simptomat e tij, por eliminohen edhe shkaqet që çuan në zhvillimin e tij. Për njerëzit e diagnostikuar me pleksopati brachial, mjekët rekomandojnë trajtim me ilaçe. Terapia tradicionale përfshin përdorimin e barnave me efekte analgjezike dhe anti-inflamatore, agjentë për të rritur përçueshmërinë në fibrat nervore dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, cianokobalaminë dhe tiaminë.

Së bashku me pritjen medikamente pacientëve u përshkruhet fizioterapia. Metodat e fizioterapisë të përdorura në patologji përfshijnë:

masazh;
terapi balneo- dhe lazer;
trajtimi i baltës;
elektroforezë;
terapi UHF;
induktoforeza;
aplikimi i rrymave të impulsit;
ultrafonoterapi me hidrokortizon etj.

Fizioterapia rrit efikasitetin barna dhe përshpejtoni rikuperimin.

Një trajtim ndihmës për plexopatinë e plexusit brachial është terapia me ushtrime, e cila rekomandohet pas përfundimit të periudhës akute të sëmundjes. Terapia e ushtrimeve për pleksitin ndihmon në reduktimin e manifestimeve të dhimbshme në dorë dhe rritjen e ndjeshmërisë së saj. Ai përfshin një grup ushtrimesh që ju lejon të forconi muskujt e shpatullave, parakrahëve dhe duarve.

Ushtrimet për pleksitin duhet të kryhen 2-3 herë në ditë, duke i kushtuar të paktën 15 minuta çdo ushtrimi. AT kompleks mjekësor përfshin ushtrimet e mëposhtme:

duke ulur dhe ngritur në mënyrë alternative shpatullat;
hollimi dhe zvogëlimi i teheve të shpatullave;
përkulje e ngadaltë e krahëve në bërryla dhe nyje të shpatullave;
lëkundje rrethore dhe kryq me krahë;
ngritja e krahëve drejt mbi kokë;
ushtrime në murin suedez dhe simulatorët (ato duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një instruktori).

Karikimi për pacientët me pleksit të nyjës së shpatullës duhet të bëhet në këmbë, duke kryer çdo ushtrim 7-10 herë. Përveç ushtrime fizioterapie atyre u rekomandohet noti dhe aktiviteti fizik i moderuar.

Trajtoni pleksopati brakiale kirurgjia rekomandohet në raste ekstreme, kur faktorët që provokuan sëmundjen janë pleksiti traumatik, sindroma kostoklavikulare dhe patologji të tjera që nuk mund të eliminohen me metoda konservatore.

Luftimi i sëmundjes me metoda popullore

Personat e diagnostikuar me pleksit të nyjës së shpatullave, paralelisht me metodat tradicionale terapia mund të përdorë mjete jo tradicionale. Ato ndihmojnë për të lehtësuar gjendjen e një personi të sëmurë dhe për ta bërë trajtimin e sëmundjes më efektiv.

Në luftën kundër patologjisë, përfaqësuesit e mjekësisë alternative rekomandojnë përdorimin e lëvores së shelgut të bardhë (shelgut). AT qëllime mjekësore 15 g lëndë të para vegjetale të grimcuara rekomandohet të derdhen me 200 ml ujë të valë dhe të injektohet për 40 minuta. Garza e palosur në 4 shtresa duhet të njomet në infuzionin që rezulton dhe të aplikohet në vendin e lënduar për 1 orë. Kompresa ndihmon në reduktimin sindromi i dhimbjes dhe të ndalojë përparimin e sëmundjes.
Trajtimi me mjete juridike popullore rekomandohet duke përdorur një infuzion alkooli të mumjes (10%). Për të rivendosur ndjeshmërinë e dorës, tretësira duhet të fërkohet në nyjen e prekur çdo ditë për 5 minuta.
Me pleksitin e pleksusit brachial, pacientit rekomandohet të marrë banja të ngrohta me shtimin e zierjes së nenexhikut çdo natë para se të shkojë në shtrat. Procedura të tilla uji ndihmojnë në uljen e intensitetit të inflamacionit dhe dhimbjes në zonën e problemit dhe përshpejtojnë shërimin.

Termi "pleksit i pleksusit brachial" i referohet një procesi inflamator që prek tufën qelizat nervore ndodhet në këtë zonë. Patologjia mund të ndodhë në sfondin e shumë faktorëve provokues. Plexiti është një inflamacion i pleksusit brachial që mund të diagnostikohet te njerëzit e çdo moshe dhe gjinie. Me ndërhyrjen në kohë të mjekëve, prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme. Injorimi i sëmundjes çon në imobilizim total jo vetëm të nyjës së shpatullës, por të gjithë gjymtyrëve. Kur shenjat paralajmëruese ju duhet të shihni një neurolog. Një tjetër emër për patologjinë është brachioplexitis.

Mekanizmi i zhvillimit

Pleksusi brachial tek njerëzit përfaqësohet nga rrënja e parë e kraharorit dhe degët e nervave kurrizore (qafës së poshtme të qafës së mitrës). Normalisht, këto të fundit sigurojnë një lidhje midis indeve të gjymtyrëve të sipërme dhe sistemit nervor qendror. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm provokues, ky proces prishet. Gradualisht, ndryshimet ndodhin në indet e muskujve, kockave dhe kërcit.

Procesi patologjik mund të jetë i njëanshëm dhe i dyanshëm. Në mungesë të trajtimit adekuat, zhvillohen komplikime. Pasoja më e zakonshme e pleksitit të pleksusit brachial është atrofia e muskujve. dora e djathtë ose gjymtyrë e majtë. Në trajtim në kohë zakonisht shërohen.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), plexiti i pleksusit brachial është i koduar G54.0.

Arsyet

Patologjia mund të ndodhë kur trupi është i ekspozuar ndaj faktorëve provokues të jashtëm dhe të brendshëm. Në këtë drejtim, pleksiti i pleksusit brachial klasifikohet në llojet e mëposhtme:

Infektive. Në këtë rast, shkaku i sëmundjes janë komponimet e dëmshme të lëshuara nga patogjenët gjatë jetës së tyre. Më shpesh, agjentët provokues janë agjentët shkaktarë të tuberkulozit, gripit, herpesit dhe citomegaloviruseve.
Post-traumatike. Plexiti i pleksusit brachial në raste të tilla është rezultat i llojeve të ndryshme të dëmtimit të paketës neurovaskulare. Kjo mund të ndodhë me fraktura, ndrydhje, dislokime. Për më tepër, kjo lloj sëmundje përfshin dëmtimet e marra nga fëmija në procesin e lindjes, si dhe lëndimet që kanë ndodhur gjatë zbatimit të aktiviteteve profesionale.
Infektive-alergjike. Është pasojë negative administrimi i një vaksine profilaktike.
Toksike. Zhvillohet në sfondin e helmimit të trupit me pije që përmbajnë alkool, merkur dhe kripëra të metaleve të rënda.
Dismetabolike. Është pasojë e çrregullimeve endokrine. Shkaqet më të shpeshta të pleksitit të pleksusit brachial janë: përdhes, diabeti mellitus, patologjia e tiroides.
Kompresim-ishemike. Procesi i zhvillimit të sëmundjes nxitet duke shtrydhur tufën neurovaskulare, ndërsa gjymtyra e sipërme është në një pozicion jofiziologjik për të. Në mënyrë tipike, kjo ndodh në periudha postoperative(kur efekti i anestezisë nuk ka pushuar ende), me imobilizim jo të duhur të gjymtyrës së dëmtuar, me përdorimin e patericave të zgjedhura gabimisht.

Për më tepër, faktorët nxitës për zhvillimin e sëmundjes janë kushtet e mëposhtme:

hipotermi;
shkelje e qëndrimit;
osteokondroza e qafës së mitrës ose kraharorit;
një mënyrë jetese që nuk nënkupton pothuajse asnjë aktivitet fizik.

AT fëmijërinë plexiti i pleksusit brachial është pasojë e patologjive të transferuara të një natyre infektive ose traumës së lindjes.

Simptomat

Dhimbja është shenja e parë paralajmëruese. Në varësi të lokalizimit të tyre, pleksiti mund të jetë i poshtëm, i sipërm dhe total. Në rastin e parë, shqetësimi është më i theksuar në bërryl dhe parakrah. Forma e sipërme e sëmundjes manifestohet me dhimbje në zonën mbi klavikulën. Plexiti total i pleksusit brachial karakterizohet nga shqetësime të rënda në të gjithë gjymtyrën. Ndjesitë e dhimbshme mund të jenë të mërzitshme, dhembje ose thyerje. Shumë shpesh pacientët ankohen për episode të shpeshta të "lumbagos".

Për më tepër, kushtet e mëposhtme janë shenja të patologjisë:

Dobësimi i indeve të muskujve dhe aftësitë motorike të dëmtuara janë simptomat kryesore të sëmundjes. Plexiti i nyjës së shpatullës në këtë rast shoqërohet me vështirësi gjatë përpjekjes për të kryer ndonjë aktivitet motorik me gjymtyrën e prekur. Bëhet jashtëzakonisht e vështirë për të kryer detyra standarde shtëpiake.
Ndryshimi në gjendjen e lëkurës. Pacienti ka ënjtje dhe zbardhje të indeve. Në të njëjtën kohë, lëkura në zonën e kyçit të prekur nga pleksiti është cianotike, është e ftohtë në prekje.
Djersitje e shtuar në pëllëmbët.
Thonjtë e brishtë.
Ulje e ndjeshmërisë në gjymtyrë.

Përveç kësaj, shenjat e sëmundjes përfshijnë kushtet e mëposhtme që nuk lidhen me nyjen e shpatullës: episode të shpeshta të lemzës së rëndë, gulçim, bebëzë e ngushtë dhe kokërr të syrit të fundosur nga ana e prekur (rrallë).

Karakteristikat e rrjedhës

Plexiti ka 2 faza të zhvillimit:

Nevralgjike. Në raste të tilla, pacientët ankohen për dhimbje në indin muskulor dhe lëkurën. Ashpërsia e shqetësimit rritet kur përpiqeni të bëni një lëvizje të gjymtyrëve.
Paralitike. Karakterizohet nga ënjtje dhe dobësi e indit muskulor. Në këtë fazë, ndodh atrofia, ndodh paraliza.

Kështu, trajtimi i parakohshëm çon në imobilizimin e plotë të gjymtyrëve.

Metodat laboratorike për diagnostikimin e sëmundjes

Kur simptomat e ankthit ju duhet të shihni një neurolog. Gjatë takimit, mjeku do të kryejë një studim dhe do të ekzaminojë pacientin. Në bazë të rezultateve diagnoza primare një specialist mund t'i drejtohet për një konsultë specialistëve të tjerë të ngushtë: një traumatolog, artrolog, ortoped, specialist i sëmundjeve infektive, onkolog, urolog ose gjinekolog.

Për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e pleksitit të pleksusit brachial, mjeku përshkruan analizat e gjakut për:

sheqer;
faktor reumatoid;
Proteina C-reaktive.

Përveç kësaj, klinike dhe analizat biokimike ind lidhor i lëngshëm.

Metodat e diagnostikimit instrumental

Më informueset janë studimet e mëposhtme:

Neuromiografia.
Elektromiografia.
Ekzaminimi me rreze X.

Sëmundja diferencohet gjithmonë me patologji të tjera të pleksusit, si dhe me mono- dhe polineuropatinë.

Terapia mjekësore

Informacioni se si të trajtohet pleksiti i shpatullave duhet të sigurohet gjithmonë nga një neurolog ose specialist tjetër. Vetëm një mjek mund të zgjedhë më të mirën mjete efektive bazuar në rezultatet e diagnostikimit kompleks.

Fillimisht, pacientit fiksohet gjymtyra e prekur me një splint allçi. Më poshtë është mjekimi. Barnat e mëposhtme duhet të përfshihen në regjimin e trajtimit:

Ilaçet kundër dhimbjeve. Shembuj: Oksadol, Analgin, Novocain, Aspizol.
NSAIDs. Mund të përdoret çdo formë e lëshimit të tyre (tableta, pomada, kremra, injeksione). Në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë barna të bazuara në nimesulide, indomethacin dhe diklofenak.
Vitaminat A, E, C, grupi B. Shembuj të barnave: Aevit, Milgamma, Neurovitan.
për shembull, "Prozerin", "Kalimin", "Invalin".
Dekongestantët. Shembuj ilaçesh: "Beckons", produkte me bazë ure.
Preparate të dizajnuara për të përmirësuar ushqimin e indeve. Këto përfshijnë: Lidaza, orotat kaliumi, acid nikotinik, nerobol.
Mjete që stimulojnë mikroqarkullimin. Shembuj: Trental, Complamin.

Njëkohësisht me marrjen medikamente Përshkruhen reflekso-, fizio- dhe hirudoterapi, si dhe gjimnastikë dhe masazh. Si rregull, brachioplexitis (pleksit brachial plexus) i përgjigjet mirë trajtimit konservativ. Në raste të rralla, kryhet operacioni.

Ndërhyrja kirurgjikale

Plastika e indit nervor këshillohet vetëm në prani të indikacioneve të mëposhtme: neoplazi të natyrës beninje dhe malinje; hematoma. Nëse fragmente të kockave janë të pranishme në trup, kryhet edhe trajtimi i pleksitit të pleksusit brachial në mënyrë kirurgjikale.

Fizioterapia

Një grup ushtrimesh të krijuara posaçërisht për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe për të përshpejtuar shërimin. Klasat mund të kryhen në çdo kushte komode. Rregulli kryesor është rregullsia.

Një grup ushtrimesh efektive:

Merrni një pozicion në këmbë ose ulur. Drejtoni shpinën, drejtoni shpatullat. Ngadalë zvogëloni dhe përhapni tehet e shpatullave.
Pozicioni është i njëjtë (ulur ose në këmbë). Ngadalë ngrini dhe ulni shpatullat.
Përkulni krahët në bërryla. Kryeni lëvizje rrethore me to, duke përfshirë nyjen e shpatullave. Përsëriteni ushtrimin, por me krahët e drejtuar dhe të hapur.
Merrni një pozicion në këmbë. Është e nevojshme të anoni trupin në të majtë, pastaj në të djathtë. Në të njëjtën kohë, duhet të bëni rrotullime rrethore të nyjës së shpatullave.
Nga një pozicion në këmbë, anoni bustin përpara. Në këtë rast, është e nevojshme të përkulni krahët në bërryla.
Merrni një pozicion ulur ose në këmbë. Zgjatni krahët para jush. Ktheni pëllëmbët lart e poshtë.
Përkulni gjymtyrën e prekur dhe lëvizeni butësisht anash.

Fillimisht, kohëzgjatja e stërvitjes duhet të jetë nga 5 deri në 7 minuta. Në këtë rast, numri i përsëritjeve të secilit ushtrim është 2-4. Gradualisht, kohëzgjatja e klasave duhet të rritet. Në këtë rast, numri i përsëritjeve duhet të jetë nga 6 në 8.

Të gjitha ushtrimet duhet të bëhen ngadalë. Është e papranueshme të bësh lëvizje të papritura. Gjithashtu është e ndaluar të përfshiheni në prani të dhimbjes së theksuar.

Metodat popullore

Trajtimi i pleksitit të pleksusit brachial në mënyra jo tradicionale është i pranueshëm, por vetëm pas lejes së mjekut. Kjo është për shkak të faktit se disa agjentë shërues mund të përkeqësojnë rrjedhën e patologjisë ose të zvogëlojnë efektivitetin e ilaçeve.

Recetat më efektive:

Merrni 2 lugë gjelle. l. lule të thata dhe të grimcuara kamomili. Hidhni mbi to 0,5 litra ujë të vluar. Ilaçi duhet të injektohet për 45 minuta. Nuk duhet konsumuar më shumë se 300 ml në ditë. Përveç kësaj, mjeti mund të përdoret si një kompresë.
Merrni 0,5 lugë. propolis dhe 100 g gjalpë pak të shkrirë. Përziejini përbërësit tërësisht. Fërkojeni përzierjen çdo ditë në shpatullën e prekur. Për të arritur efikasitetin maksimal, rekomandohet të mbuloni lëkurën me një leckë pambuku dhe një shall të ngrohtë nga lart.
Përgatitni një zierje të bazuar në nenexhik, rrënjë rodhe, vazhdimësi, sherebelë, kantariona, kalendula, kamomil. Sasia e secilës bimë medicinale - 1 lugë gjelle. l. Hidhni një përzierje të bimëve 1 litër ujë, ziejini për 10 minuta. Produkti që rezulton shtohet në banjë. Kohëzgjatja e procedurës është 15 minuta.

Përdorimi i rregullt metodat popullore përshpejton ndjeshëm procesin e shërimit.

Parashikim

Plexiti i pleksusit brachial është një patologji që trajtohet me sukses me qasje në kohë te një mjek. Një qasje kompetente nga ana e një specialisti dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve të tij nga pacienti është çelësi për një shërim të shpejtë dhe të suksesshëm.

Në raste të avancuara, çështja e këshillueshmërisë së ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet, pasi metodat konservatore jo gjithmonë çojnë në një rezultat pozitiv.

Nëse problemi shpërfillet, mund të ndodhë paralizë e plotë e gjymtyrëve.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e pleksitit të pleksusit brachial, është e nevojshme të kontrolloni peshën e trupit, të trajtoni në kohën e duhur patologjitë endokrine, të kryeni rregullisht ushtrime të thjeshta fizike, të organizoni siç duhet një vend gjumi dhe të forconi mbrojtjen e trupit. Për më tepër, punëtorët, aktivitetet profesionale të të cilëve shoqërohen me ngarkesa me intensitet të lartë në nyjet e gjymtyrëve të sipërme duhet të bëjnë një pushim të shkurtër çdo 2-3 orë.

Së fundi

Plexiti i pleksusit brachial është një proces inflamator në të cilin qelizat nervore të vendosura në këtë zonë dëmtohen. Shkaqet e sëmundjes janë shumë të ndryshme: nga lëndimet deri te sëmundjet e një natyre infektive. Kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, duhet të kontaktoni një neurolog. Mjeku do të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës, rezultatet e të cilit do të jenë maksimale skema efektive trajtimi.

Plexiti i shpatullave (shpatullave) është një inflamacion i pleksusit brachial. Shpesh, pleksusi i qafës së mitrës përfshihet në procesin patologjik për shkak të vendndodhjes anatomike të ngushtë të nervave në qafën dhe brezin e sipërm të shpatullave.

Sëmundja është më e zakonshme te pacientët e aftë për punë të moshës 20-50 vjeç, humbja e dorës drejtuese çon në paaftësi dhe vështirësi në vetëkujdes në jetën e përditshme. Plexiti cervikal-brachial mund të zhvillohet tek të porsalindurit për shkak të traumës së lindjes, e cila ngadalëson zhvillimin fizik dhe kontribuon në aftësinë motorike të dëmtuar të gjymtyrës së prekur.

Diagnoza e hershme e sëmundjes dhe trajtim kompleks japin një shans të mirë për shërim. Rastet e avancuara të sëmundjes çojnë në dështim të plotë funksional të dorës së majtë ose të djathtë.

Arsyet

Pleksusi brachial formohet nga nervi i parë i kraharorit kurrizor dhe degët e përparme të katër nervave të poshtëm të qafës së mitrës. Akumulimi i fibrave nervore është përgjegjës për inervimin e brezit të sipërm të shpatullave, krahut, diafragmës. Ai përmban fibra ndijore, motorike dhe autonome, të cilat janë përgjegjëse për lloje te ndryshme ndjeshmëria, lëvizshmëria dhe trofizmi i indeve të inervuara. Pleksusi i qafës së mitrës ndodhet mbi pleksusin brachial, por është i lidhur ngushtë me të si anatomikisht ashtu edhe funksionalisht.

Kur shfaqet pleksiti i qafës së mitrës, veçanërisht i natyrës infektive-toksike, shpesh zhvillohet pleksiti i shpatullave dhe anasjelltas. Për shkak të procesit inflamator, nyja e shpatullës, një nyje e madhe përgjegjëse për lëvizjen e gjymtyrëve të sipërme, vuan kryesisht. Përfshirja në patologjinë e nervave që dalin nga pleksusi çon në një shkelje të shpatullës, parakrahut, nyjeve të bërrylit dhe nyjeve të vogla të dorës.

Pleksiti i shpatullaveçon në atrofi të muskujve të shpatullës dhe brezit të sipërm të shpatullave

Zhvillimi i pleksitit të nyjës së shpatullave mund të provokojë faktorët e mëposhtëm negativ:

dëmtimet e pleksusit brachial në rast të thyerjes së klavikulës, zhvendosjeve të shpatullës, shtrirjes së aparatit ligamentoz të brezit të sipërm të shpatullave, përfshirë gjatë lindjes patologjike;
lezion ishemik nervi brachial me pozicion të zgjatur jofiziologjik të gjymtyrëve të sipërme, i cili shfaqet në rastin e gjumit narkotik, pavetëdijes, imobilizimit jo të duhur të dorës, përdorimit të patericave të pakëndshme, zhvillimit të tumoreve;
nyjet limfatike të fryra të një natyre infektive ose malinje;
periartriti (inflamacion i indeve të buta periartikulare) si rezultat i infeksioneve dhe lëndimeve;
aneurizma të mëdha të enëve arteriale në zonën ku ndodhet pleksusi nervor;
osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit;
efektet infektive-toksike në indin nervor për shkak të sëmundjeve bakteriale (tuberkulozi) dhe virale (herpes, grip, citomegalovirus), helmim me zëvendësues të alkoolit, metale të rënda, kripëra të merkurit;
çrregullime metabolike në trup (përdhes, hipertiroidizëm, diabeti mellitus);
sindroma kostoklavikulare me formimin e brinjëve shtesë të qafës së mitrës;
hipotermi e vazhdueshme.

Plexiti i shpatullave dhe i qafës së mitrës tek të porsalindurit ndodh me paraqitjen e këllëfës dhe këmbës, prolapsin e dorezës së fetusit gjatë lindjes dhe qëndrimin e gjatë të fëmijës në kanalin e lindjes së nënës.

Pamja klinike

Manifestimet e pleksitit të nyjës së shpatullave varen nga prevalenca e patologjisë dhe faza e zhvillimit të sëmundjes. Procesi inflamator mund të prekë të gjithë plexusin, atëherë ata flasin për pleksitin total, ose vetëm për fibra nervore individuale. Me humbjen e tufave nervore të sipërme, zhvillohet paraliza Duchenne-Erb, dhe përfshirja e tufave të nervit të poshtëm në inflamacion çon në paralizë Dejerine-Klumpke. Rrallë ndodh një proces bilateral, i cili ndërlikon rrjedhën e patologjisë. AT klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e lezionit ICD 10 të pleksusit brachial i përket nëngrupit G54.0.

Sipas manifestimeve klinike, dallohen dy faza të rrjedhës së pleksitit. Faza fillestare quhet neurologjike dhe karakterizohet nga dhimbje, çrregullime trofike, shqisore, motorike në gjymtyrën e sipërme. Gjatë kryerjes së një kompleksi masash terapeutike, simptomat janë të kthyeshme. Përparimi i sëmundjes në sfondin e terapisë së pahijshme ose refuzimit të trajtimit shkakton kalimin e pleksitit në fazën paralitike, në të cilën zhvillohet paraliza ose pareza e vazhdueshme e ekstremiteteve të sipërme.

Dëmtimi i nyjës së shpatullës me pleksitin dëmton kontraktueshmërinë e muskujve

Plexiti i shpatullave karakterizohet nga shenjat klinike të mëposhtme:

dhimbje të forta në nyjen e shpatullave në pushim, ndonjëherë me natyrë paroksizmale, të cilat rriten gjatë lëvizjes dhe përhapen në krah, rajonin supraklavikular dhe subklavian;
çrregullime trofike - lëkura e gjymtyrës së sipërme të prekur bëhet me shkëlqim, e fryrë, e ftohtë në prekje, me ngjyrë të zbehtë ose kaltërosh, shfaqen thonjtë e brishtë dhe djersitja e pëllëmbëve;
ulje e ndjeshmërisë në sipërfaqen e jashtme të krahut në rast të paralizës Duchenne-Erb dhe sipërfaqes së brendshme të gjymtyrëve në rast të paralizës Klumpke-Dejerine;
dobësi dhe atrofi e muskujve të krahut, pamundësia për të ngritur gjymtyrën e sipërme, për ta vendosur pas shpinës, aftësi të shkëlqyera motorike të gishtave të dëmtuara, duke rezultuar në vështirësi në kryerjen e lëvizjeve elementare në jetën e përditshme dhe në aktivitetet profesionale;
lemza të dhimbshme dhe vështirësi në frymëmarrje kur nervi frenik është i përfshirë në procesin inflamator;
rrallë ka një ngushtim të bebëzës dhe tërheqje të kokës së syrit në anën e lezionit.

Paraliza e njëanshme ose e dyanshme e gjymtyrëve të sipërme shkakton jo vetëm paaftësi, por çon edhe në humbjen e aftësive të vetëkujdesit, gjë që i bën pacientët të varur nga ndihma e njerëzve përreth tyre.

Taktika mjekësore

Para terapisë, përshkruani ekzaminimi diagnostik, e cila ndihmon në diferencimin e pleksitit nga patologjitë e tjera neurologjike. Për këtë bëhet elektromiografia, rëntgeni i kyçit të shpatullës, rezonanca kompjuterike dhe magnetike (CT, MRI), ekografia. Pas vendosjes së diagnozës përfundimtare, fillon trajtimi i sëmundjes. Duhet mbajtur mend: sa më shpejt të fillohet terapia pas shfaqjes së simptomave të para të sëmundjes, aq më e favorshme është prognoza për shërim.

Plexiti i shpatullave në fazën akute kërkon imobilizimin e gjymtyrës së sipërme

Trajtimi kompleks përfshin masa që synojnë sëmundjen etiologjike që çoi në shfaqjen e pleksitit. Në rast lëndimi, integriteti i kockës rikthehet, proceset e kockave hiqen dhe gjymtyra e dëmtuar imobilizohet. Osteokondroza kërkon emërimin e kondroprotektorëve, dhe çrregullimet endokrine kërkojnë normalizimin e proceseve metabolike në trup. Tumoret, aneurizmat, brinjët shtesë hiqen me kirurgji. Plexiti infektiv-toksik trajtohet me agjentë antibakterialë dhe organizmi detoksifikohet.

Terapia simptomatike e sëmundjes, që synon manifestimet e saj, përfshin:

qetësues - bllokada novokaine, analgin, aspizol, oxadol;
droga anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) - diklofenak, nimesulide, indometacinë;
terapi vitaminash bazuar në vitaminat e grupit B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, acid askorbik;
agjentë antikolinesterazë që përmirësojnë përcjelljen impulset nervore- prozerin, kalimin, invalin;
decongestants - beckons, ure;
preparate trofike - një acid nikotinik, orotat kaliumi, nerobol, lidazë;
mjete për përmirësimin e mikroqarkullimit - trental, komplamin;
fizioterapi - ultratinguj me hidrokartizon, elektroforezë me novokainë, magnetoterapi, ozokerite;
masazh gjatë periudhës së faljes së procesit akut inflamator;
fizioterapi;
trajtim popullor;
refleksologji (akupunkturë), terapi me laser, balneoterapi (trajtim me ujëra minerale), krioterapi (ekspozim lokal ndaj temperaturave të ulëta).

Ushtrimet terapeutike janë të përshkruara për të parandaluar atrofinë e muskujve të brezit të shpatullave

Si një metodë shtesë e terapisë dhe parandalimit të pleksitit, mund të përdorni mjetet juridike popullore pas miratimit të mjekut që merr pjesë. Metodat më efektive përfshijnë përdorimin e mamisë me qumësht, preparate bimore nga tërfili i ëmbël, hops, rodhe, vazhdimësi. Aplikoni pomada dhe banja të bazuara në përbërës bimor. Duhet mbajtur mend se një trajtim i tillë nuk përjashton, por plotëson trajtimin konservativ të sëmundjes.

Për të parandaluar përkeqësimin e pleksitit, për të përmirësuar rrjedhën e gjakut dhe metabolizmin në zonën e prekur, për të rivendosur forcën dhe elasticitetin e muskujve të atrofizuar, rekomandohet një grup ushtrimesh për performancën ditore.

Ngritja dhe ulja e shpatullave 8-10 herë në një qasje.
Reduktimi maksimal i teheve të shpatullave është deri në 10-12 herë.
Pozicioni fillestar - krahët e përkulur në nyje, duart shtrihen mbi shpatulla. Rrotullimi në nyjen e shpatullave, fillimisht përpara, pastaj prapa 6-8 herë.
Rrëmbimi i krahut të sëmurë anash në një kënd të drejtë me dyshemenë dhe sjellja në trup 10-12 herë.
Me një krah të dëmtuar të drejtuar përpara jush, bëni lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt 12-15 herë.
Pozicioni fillestar - krahët përgjatë trupit. Përkulja dhe shtrirja e gjymtyrës së sipërme të sëmurë në nyjen e bërrylit 6-8 herë, në fillim mund të ndihmoni me një dorë të shëndetshme.
Pozicioni fillestar është i njëjtë, kthejeni dorën dhe parakrahun në anën e djathtë dhe të majtë 10-12 herë.

Aftësitë motorike të gishtërinjve rikthehen duke kapur, ndjerë dhe zhvendosur objekte të vogla - rruaza, bizele, dhëmbëza. I mirë për not dhe gjimnastikë në ujë. Është e nevojshme të shmanget hipotermia, sportet intensive, puna e rëndë fizike.

Plexiti i nyjës së shpatullës me diagnozë dhe trajtim në kohë ka një prognozë të favorshme. Përndryshe, ka çrregullime të vazhdueshme motorike dhe shqisore në gjymtyrët e sipërme, gjë që çon në paaftësi dhe humbje të aftësisë për vetëshërbim.

A vuani nga dhimbje të vazhdueshme të shpatullave? Dora e mpirë? A e kuptoni me tmerr se nuk mund të përballoni disa detyra shtëpiake që kërkojnë përdorimin e aftësive të shkëlqyera motorike? Mos e vononi vizitën tuaj te mjeku! Plexiti, si çdo sëmundje tjetër, është shumë më i lehtë për t'u trajtuar në fazat e hershme të zhvillimit. Çdo simptomë dhimbjeje duhet marrë seriozisht.

Pleksiti i shpatullave

Termi "pleksit" ose "pleksalgji" do të thotë proceset inflamatore indet nervore të shpatullës. Shtrirja e lezionit mund të ndryshojë nga një zonë e vogël e nervave në të gjithë degën e fibrës nervore në tërësi. Shumë shpesh, sëmundja evidentohet nga dhimbja jo vetëm drejtpërdrejt në shpatull, por edhe në të gjithë krahun, qafën dhe shpatullat. Si rregull, dora drejtuese vuan. Një model i tillë minon shumë autonominë e një personi në jetën e përditshme dhe, natyrisht, e bën atë të paaftë.

Simptomat e pleksitit të shpatullave

Dhimbje të forta në brezi i shpatullave, e cila mund të përhapet në të gjithë krahun, si dhe në qafë. Ashpërsia më e madhe gjatë natës, gjatë lëvizjes, ngarkesat e energjisë. Sa më gjatë të vonohet trajtimi, aq më keq bëhet dhimbja.
Mpirje e rregullt e krahut të prekur, ënjtje, qarkullim i dobët i gjakut (ndjenjë e ftohtë, lëkurë blu).
Ndjeshmëri e reduktuar e lëkurës.
Rritja e djersitjes së pëllëmbëve.
Probleme me kryerjen e veprimeve të papritura me dorën e prekur, përkeqësim i aftësive të shkëlqyera motorike.
Përkeqësim i reflekseve, dobësi e muskujve të krahut.

Pacientët që vuajnë nga pleksalgjia i përshkruajnë ndjesitë e tyre si të mërzitshme, thyerje ose dhimbje. Edhe pse dhimbja në vetvete mjafton për t'ju motivuar të kërkoni ndihmë nga mjeku, rritja e saj nuk është gjëja më e keqe.

Plexiti i nisur gradualisht kalon nga çrregullime të vogla në atrofi të plotë të indeve muskulore të krahut.

Brenda një viti, restaurimi i zonave të prekura do të jetë i pamundur.

Burimi kryesor i pleksalgjisë mund të qëndrojë në një sërë fushash. Por lëndimi më "popullor" është për shkak të tejkalimit të ngarkesës fizike të lejuar në sport ose në fushën e punës. Një dëmtim i ngjashëm mund të shkaktohet edhe nga një aksident. Ka një shtrirje të fortë të indit muskulor, dhe ndoshta edhe një këputje, e shoqëruar me dëmtim të arterieve.

Por mund të ketë arsye të tjera:

hipotermi;
osteokondroza e shtyllës kurrizore (cervikotorakale);
sëmundjet akute infektive;
tumoret;
plagë me thikë ose me armë zjarri.

Plexiti i shpatullave mund të vërehet tek të porsalindurit. Në këtë rast, është zakon të flitet për traumat e lindjes. Mund të shkaktohet nga një rrjedhë problematike e lindjes, një dalje tepër e vështirë e foshnjës përmes kanalit të lindjes ose, përkundrazi, nga rënia prej tyre. Paaftësia e punonjësve mjekësorë është arsyeja e tretë.

Shkaqet e pleksitit të shpatullave

Rreziku i fitimit të pleksalgjisë rritet me:

dislokimi i shpatullës, frakturë e klavikulës;
ngjeshja e nervit gjatë qëndrimit të zgjatur në një pozicion të pakëndshëm (për shembull, në pacientët e shtrirë në shtrat);
inflamacion i organeve të lokalizuara ngushtë;
metabolizëm i shqetësuar.
aneurizma e arteries subklaviane.

Duhet të theksohet se pleksiti dhe nevralgjia janë sëmundje të ndryshme, megjithëse padyshim që janë të lidhura ngushtë. Neuralgjia karakterizohet nga inflamacioni i indeve që rrethojnë nervin, ndërsa pleksalgjia është një patologji e vetë nervit.

Format e pleksitit të nyjës së shpatullave

Plexiti Dejerine-Klumpke (i poshtëm) është një inflamacion i pleksuseve nervore të poshtme të shpatullës. Dhimbja shtrihet në parakrah dhe bërryl.
Plexiti Duchenne-Erb (i sipërm) është një inflamacion pjesët e sipërme pleksuset e nervit brachial. Në këtë rast, dhimbja shpesh përhapet në rajonin supraklavikulare.
Plexitis total. Kombinon veçoritë e dy formave të tjera.

Plexiti i nyjeve të shpatullave: trajtim

Plexiti i shpatullave është një sëmundje serioze dhe për këtë arsye trajtimi i tij duhet të merret vesh me mjekun. Së pari ju duhet të kuptoni: çfarë lloj mjeku na nevojitet?

Një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e simptomave të dhimbjes, si dhe trajtimi pasues, nëse diagnoza konfirmohet, kryhet nga një traumatolog ose ortoped.

Diagnoza e pleksitit të nyjës së shpatullave

Për të konfirmuar diagnozën, mund t'ju përshkruhen:

procedura me ultratinguj;
rreze x;
tomografi e kompjuterizuar;
neuromiografia (ekzaminimi i gjendjes së fibrave nervore);
analiza e gjakut.

Nëse konfirmohet pleksiti i shpatullave, trajtimi fillon menjëherë.

Trajtim mjekësor për pleksalgjinë

Trajtimi fillon me procedurat e lehtësimit të dhimbjes. Janë të përshkruara barna anti-inflamatore: tableta, lëngje për injeksion. Nëse sëmundja është e avancuar, mund t'ju duhet agjentë hormonalë, të cilat janë më efektive në lehtësimin e inflamacionit, dhe gjithashtu ndikojnë në rigjenerimin e indeve.

Përgatitjet

Trajtimi i mëtejshëm varet kryesisht nga shkaku i sëmundjes. Për shembull, në rastin e një burimi infektiv të sëmundjes, do t'ju përshkruhen antibiotikë të përshtatshëm. Gjithashtu zakonisht përshkruhen vitamina.

Nëse situata është vërtet e keqe dhe po flasim për parandalimin e atrofisë së muskujve, hapi tjetër do të jetë stimulimi elektrik. Ndikimi në indet e muskujve goditje elektrike do të çojë në ulje. Kështu, muskujt mbahen artificialisht në gjendje të mirë.

Me një fjalë, trajtimi medikamentoz është po aq i ndryshueshëm sa edhe shkaqet e shfaqjes së sëmundjes. Çdo rast individual kërkon një qasje individuale.

Plexiti i nyjeve të shpatullave: trajtimi me mjete juridike popullore

Ka shumë të ngjarë që një vizitë e menjëhershme te mjeku nuk është e mundur. Por kjo nuk do të thotë se nuk ka mënyra për të ndihmuar veten në shtëpi. etnoshkenca shpesh trajton me ndihmën e atyre mjeteve që gjenden në kuzhinë ose në çantën e ndihmës së parë të çdo personi. Më poshtë janë disa receta.

Produkte për përdorim të jashtëm

Me pleksalgjinë e nyjës së shpatullave, mund të bëni shumë pomada dhe tinktura. Këtu janë vetëm disa prej tyre.

Kompresa e lakrës. Një mënyrë shumë e thjeshtë. Gjethi i lakrës zbutet për një çift dhe fiksohet me një fashë në shpatullën e lënduar. Kompresa izolohet dhe lihet gjatë natës.
Masazh me vaj esencial. Ju mund të përdorni çdo vaj që ju pëlqen. Hidheni pak në pëllëmbën e dorës dhe masazhoni butësisht shpatullën derisa të përthithet plotësisht.
Pomadë nga yndyra e derrit. Për përgatitjen e tij është e nevojshme të shkrihen 50 gr yndyrë derri, dhe më pas të përzihet me rizomat e grira të hellebores (10 g) dhe lules së rozmarinës së egër (10 g). Pas 12 orësh infuzion, pomada është gati për përdorim! Duhet të aplikohet 2 herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje.

Mjetet për administrim oral

Zierje luleshtrydhe. Një lugë luleshtrydhe zihet për 15 minuta, vëllimi i ujit është 1 filxhan. Lëngu filtrohet, pihet i ngrohtë.
Mumje me qumësht dhe mjaltë. Për një gotë qumësht të ngrohtë, ka 1 tabletë mumje dhe 1 lugë mjaltë. Gjithçka është e përzier plotësisht. Pini dy herë në ditë.
Tinkturë në fidanet e rinj të pishës. Një mënyrë e shkëlqyer për stinën e pranverës. Është e nevojshme të mblidhen lastarët e rinj të pishës (në një kohë - 10 g), dhe pastaj të zihen për 10 minuta në 250 g ujë. Kur infuzioni të jetë ftohur, duhet të filtrohet dhe të pihet në ditë në 3 doza të ndara.

Fizioterapia

Një sëmundje e tillë serioze si plexiti i shpatullave kërkon trajtim kompleks. Ushtrimet gjimnastike tregojnë efektivitet të madh. Ju mund t'i bëni ato në këmbë ose ulur - një çështje komoditeti. Përsëritjet e çdo ushtrimi të paktën 8.

Mbajeni shpinën drejt. Ngrini supet ndërsa i ngrini dhe më pas ulni ato. Zgjidhni ritmin që është më i rehatshëm për ju, shikoni se si ndiheni.
Mundohuni të shtrydhni dhe përhapni tehet e shpatullave. Nëse nuk ka dhimbje, përsëriteni ushtrimin 8 herë. Ju nuk duhet ta bëni atë përmes dhimbjes.
Duke vendosur gishtat mbi supet tuaja, bëni lëvizje rrethore përpara dhe më pas prapa.
Krahu i prekur është i përkulur në bërryl, më pas drejtohet dhe tërhiqet anash. Pastaj përsërisni në drejtim të kundërt.
Duke u përkulur në shpatullën e prekur, bëni një rreth me dorën përpara dhe më pas mbrapa.
Përkuluni përpara. Përkulni dhe zhbllokoni krahun e prekur.

Parandalimi i pleksitit

Pas përfundimit të trajtimit, do t'ju duhet të vëzhgoni rregullisht masat parandaluese. Dhe, në përputhje me rrethanat, ato janë të shkëlqyera për ata që nuk duan të përballen kurrë me këtë sëmundje.

Noti. Uji në përgjithësi është një ndihmës i shkëlqyer në parandalimin e shumë sëmundjeve të tendinave, artritit.
Ushtrime fizike. Ato do të ndihmojnë në parandalimin e "kockëzimit" të kyçeve, do të rrisin rezistencën e trupit ndaj shumë sëmundjeve.

konkluzioni

Ju kujtojmë se pleksalgjia duhet të trajtohet së bashku me një mjek të kualifikuar.

Për të imagjinuar më mirë të gjithë pamjen, ju sugjerojmë të njiheni me këtë video.

Dobësi e papritur në dorë, pamundësia për të bërë një ose një tjetër lëvizje, dhimbje të pacaktuar, e cila nuk ka lokalizim të saktë - të gjitha këto janë simptoma të një sëmundjeje të frikshme neurologjike. Plexiti i shpatullave mund të zhvillohet për një sërë arsyesh. Në mënyrë tipike, sëmundja karakterizohet si një proces kronik distrofik me një lezion mbizotërues të aksoneve motorike dhe ndijore të fibrës nervore. Nëse shfaqen simptoma të pleksitit të shpatullave, atëherë trajtimi me rivendosjen e plotë të të gjitha funksioneve të humbura mund të kryhet vetëm në 10-14 muajt e parë. atëherë fillon procesi i atrofisë së fibrës nervore dhe do të jetë pothuajse e pamundur të rivendoset kapaciteti i saj i punës.

Ky artikull detajon simptoma karakteristike dhe trajtimi i pleksitit të nyjës së shpatullës duke përdorur teknika të terapisë manuale. Nëse vëreni shenja të tilla tek vetja apo tek i dashuri juaj, ju rekomandojmë të mos hezitoni dhe të kërkoni menjëherë ndihmë profesionale. kujdes mjekësor te një neurolog. Ju gjithashtu mund të rezervoni një konsultë falas me një neurolog në Klinikën tonë Kiropraktike. Gjatë takimit të parë, i cili është plotësisht pa pagesë, do të mësoni për diagnozën e propozuar, perspektivat dhe mundësitë për trajtimin konservativ të patologjisë.

Duhet të kuptohet se pleksiti i nyjës së shpatullave është një gjendje e rrezikshme që mund të çojë në një humbje të plotë të lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Ky është një lezion jo i një nervi, por i të gjithë pleksusit dhe tufës, i cili është përgjegjës për inervimin e të gjitha indeve të gjymtyrëve të sipërme. fillore shenjë klinike- sindroma e dhimbjes, e cila plotësohet më tej nga simptomat e mosfunksionimit autonom. Në veçanti, pacienti mund të ankohet për mungesë të aktivitetit motorik, ulje të ndjeshmërisë së lëkurës, dobësi muskulore, ndjenjë të ftohtësisë në dorë, shfaqjen e parestezisë, gungave të patës, etj.

Në thelb, tabloja klinike formohet për shkak të ashpërsisë së lezionit që shkaktoi shkakun e pleksitit dhe vazhdimit të ndikimit negativ të tij. nëse ishte një dëmtim, atëherë rritja simptomat klinike do të jetë jashtëzakonisht i ngadalshëm. Por nëse shkaku është osteokondroza e qafës së mitrës dhe hernia e diskut ndërvertebral, atëherë kuadri klinik do të formohet intensivisht me një ngarkesë në rritje në nervat radikulare.

Vetë-diagnoza nuk është efektive, pasi vetëm një ortoped me përvojë mund të dallojë pleksitin e shpatullave nga sëmundjet e tjera degjenerative. Për të sqaruar diagnozën, do të kërkohen një sërë testesh laboratorike. Kjo mund të jetë një radiografi, MRI, ultratinguj, artroskopi, elektromiografi, elektroneurografi, analiza gjaku për të përjashtuar reumatizmin, etj.

Shkaqet e pleksitit të pleksusit brachial të nervit

Në formimin e pleksusit brachial, ata marrin aksonet që shtrihen nga nervat radikulë të vendosur në intervalet midis rruazave 5-8 të qafës së mitrës dhe të parës torakale. Prandaj, zhvillimi i osteokondrozës me zgjatje të diskut ndërvertebral në këtë zonë mund të kontribuojë në zhvillimin e pleksitit të shpatullave.

Ky pleksus është përgjegjës për inervimin, funksionin motorik dhe ndjeshmërinë e të gjitha indeve të gjymtyrës së sipërme dhe vetë shpatullës. Me humbjen e të gjithë pleksusit brachial, formohet paraliza e Kerer-it, në të cilën funksionet motorike dhe shqisore mund të mungojnë plotësisht. Diagnoza diferenciale duhet të kryhet pa dështuar me aksident akut cerebrovaskular.

Pleksiti i pleksusit brachial të pjesës së sipërme cervikale i shtyllës kurrizore me dëmtim të nervave radikulare C5-C8 shkakton zhvillimin e paralizës proksimale, që mban emrat e Dr. Duchenne dhe Dr. Erb. Dhe kur diagnostikohet paraliza muskulare distale e Dejerine-Klumpke, mund të themi se nervat radikulare C8-Th1 të pacientit janë dëmtuar.

Në varësi të asaj që e ka shkaktuar, pleksiti i nervit brachial mund të jetë toksik ose infektiv, traumatik ose shtypës, ishemik ose metabolik, tumoral ose autoimun.

Konsideroni shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të kësaj sëmundjeje neurologjike:

ndikim traumatik, duke përfshirë në nyjen e shpatullave, zonën sqetullore, rajonin e jakës së qafës;
fraktura të shpatullës, klavikulës, skapulës, procesit akromial;
shtrirja e aparatit ligamentoz me formimin e plagëve të ashpra që prishin kalimin e fibrës nervore;
infeksion tuberkuloz i indeve të buta me vatra përhapjeje përgjatë shtyllës kurrizore;
puna në kushte të dëmtimit të shtuar (për shembull, minatorët, me kontakt të vazhdueshëm me çekiçët vibrues, rrezikojnë të dëmtohen shumë shpejt në pleksusin brachial të nervave);
ecja e gjatë me paterica (kur shtrydhni rajonin sqetullor, trauma e rregullt mikroskopike në plexusin brachial ndodh me formimin gradual foto klinike plexitis);
tek fëmijët, lëndimet e lindjes mbizotërojnë për shkak të shkeljes së teknikës së kujdesit obstetrik;
efekt ngjeshje në nervat radikulare herniet ndërvertebrale dhe zgjatime;
veshja e rrobave të ngushta në zonën e sqetullës dhe jakës;
zhvillimi i hematomave në zonën e kalimit të pleksusit brachial;
rritja e tumoreve, limfadenopatia dhe neoplazia e metastazave në grupin sqetullor të nyjeve limfatike;
kequshqyerja për shkak të deformimit të qarkullimit të gjakut, për shembull, në angiopatinë diabetike;
operacionale nderhyrjet kirurgjikale;
Tonsiliti purulent i transferuar, tonsiliti kronik, bruceloza, sifilizi etj.

Përjashtoni të gjitha shkaqet e mundshme zhvillimi i pleksitit të shpatullave duhet të jetë në fazën e kryerjes diagnoza diferenciale. Trajtimi i plotë i suksesshëm me veprim të vazhdueshëm të shkakut të sëmundjes është i pamundur. Do të ketë përkeqësim në procesin e inervimit, pasi presioni transformues do të vazhdojë të ushtrohet në pleksusin brachial të dëmtuar.

Simptomat e pleksitit të shpatullave

Simptoma e parë e pleksitit të shpatullave është pleksalgjia (sindroma e dhimbjes). Mund të jetë gjuajtje, therje, prerje, dhembje ose shpim. Dhimbja mund të lokalizohet në zonën e shpatullës, parakrahut, jakës etj. shpesh sindroma e dhimbjes lokalizohet në rajonin e klavikulës dhe më pas përhapet përgjatë sipërfaqes së jashtme dhe të brendshme të gjymtyrës së sipërme.

Të gjitha simptomat e pleksitit të nyjës së shpatullës përkeqësohen në mbrëmje dhe gjatë natës. pacienti ankohet se ai fjalë për fjalë nuk mund të gjejë një pozicion të përshtatshëm për të fjetur një natë. çdo lëvizje shkakton përkeqësimin më të fortë të dhimbjes në gjymtyrën e sipërme.

Me zhvillimin e pamjes klinike të pleksitit të shpatullave, shfaqen simptomat e mëposhtme:

dobësi gjithnjë në rritje të muskujve;
ulja e forcës së muskujve - pacienti nuk mund të mbajë as një filxhan të mbushur me çaj në dorë;
dëmtimi i lëvizshmërisë në shpatull, bërryl dhe kyçi i kyçit të dorës;
pamundësia për të përkulur plotësisht krahun;
pamundësia për të hequr dorën nga vetja dhe për ta kthyer atë në pozicionin e kundërt pa ndihmë nga jashtë;
me paralizën e Dejerine-Klumpke, duke ruajtur lëvizshmërinë në nyjet e shpatullave dhe bërrylit, vuajnë lëvizjet në nyjen e kyçit të dorës dhe të dorës.

Gjatë kryerjes së testeve funksionale, një neurolog mund të përcaktojë një ulje të intensitetit ose humbje të plotë të disa reflekseve. Në thelb, refleksi i bërrylit vuan. më rrallë, zbulohet mungesa e një refleksi karporadial.

Hiperestezia dhe mbindjeshmëria e lëkurës përcaktohet nga pacienti si një gjendje kur të gjithë "nervat janë të ekspozuar". Në faza fillestare Zhvillimi i pleksitit të shpatullave shkakton rregullisht ndjesi zvarritjeje. Më pas këto ndjesi zhvillohen në kruajtje të përhershme të lëkurës. Pastaj ka një rënie të ndjeshmërisë së lëkurës.

Në fazat e mëvonshme të pleksitit të shpatullave, ndodhin çrregullime trofike - shfaqen ulçera, lëkura bëhet e thatë dhe e zbehtë. Kjo është pasojë e shkeljes së inervimit të qarkullimit të gjakut. Kapilarët humbasin tonin e tyre dhe nuk transportojnë gjak në të gjitha indet e buta në kohën e duhur. Pastoziteti i lëkurës mund të shoqërohet me një ënjtje të lehtë që ndodh kur rrjedhja venoze është e gabuar. Djersitja e shtuar me mermer të epidermës gradualisht kthehet në mungesë të procesit të djersitjes dhe zbehje të plotë të lëkurës.

Shumë gra vuajnë nga brishtësia e përhershme e pllakës së thonjve. Përdoren kremra dhe formulime të ndryshme restauruese, por problemi vazhdon. Sepse shkaku i vërtetë i thonjve të brishtë është pleksiti i shpatullave.

Më shpesh, pleksiti i nyjës së shpatullës është një sëmundje e njëanshme, d.m.th. fijet nervore preken vetëm nga njëra anë. Plexiti dypalësh i shpatullave mund të jetë metabolik në sfond diabetit ose toksike.

Si të trajtoni pleksitin post-traumatik të nyjës së shpatullave

Pleksiti post-traumatik i shpatullave është një sëmundje mjaft e zakonshme që mund të ndodhë pas ndrydhjeve dhe tendinave, frakturës së klavikulës, dislokimit të shpatullës etj. jo rrallë, pleksiti post-traumatik ndodh me përdorimin e vazhdueshëm të patericave. Përfaqësuesit e disa profesioneve i nënshtrohen dëmtimeve mikroskopike: ndërtuesit, piktorët, mbaruesit, parukierët etj.

Para se të trajtoni pleksitin e shpatullave, duhet të bëni një ekzaminim diagnostik. Më pas, pas vendosjes së diagnozës, është e nevojshme të përjashtohet vazhdimi i ndikimit traumatik. Nëse pacienti zbulon praninë e indit mbresë në zonën e lëndimit, atëherë duhet të merren masa për ta hequr atë. Kjo mund të bëhet në mënyrë kirurgjikale. Por është më e sigurt për të hequr ndryshimet cikatriale duke përdorur teknikat e terapisë manuale dhe ekspozimin me lazer.

Ka disa metoda për trajtimin efektiv dhe të sigurt të pleksitit të nyjës së shpatullës: në mënyrë konservative, kirurgjikale dhe farmakologjike. Shumica metoda efektive ndikimet - manuale, fizioterapeutike dhe kinesioterapeutike. Faza e parë e terapisë është rivendosja e ushqyerjes dhe pozicionit të pleksusit brachial. Më pas, merren masa për të rivendosur funksionalitetin e humbur të indeve të buta të gjymtyrëve të sipërme.

Trajtimi kompleks i pleksitit të nervit të nyjës së shpatullave

Trajtimi i pleksitit të shpatullave duhet të jetë gjithëpërfshirës. në konsultën fillestare në klinikën tonë të terapisë manuale, neurologi i jep secilit pacient rekomandime individuale. Ato kanë për qëllim eliminimin e faktorëve të ndikimit negativ. Pastaj një plan trajtimi zhvillohet individualisht.

Mund të përfshijë teknika të ndryshme. Për trajtimin e pleksitit të nyjës së shpatullave, mund të përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit konservativ terapeutik:

tërheqje tërheqëse e shtyllës kurrizore, në rast se pleksiti provokohet nga osteokondroza dhe ndërlikimet e saj;
osteopati dhe masazh për të rivendosur mikroqarkullimin e gjakut dhe lëngut limfatik;
refleksologjia - duke ndikuar në pikat biologjikisht aktive në trupin e njeriut, është e mundur të fillohet procesi i rigjenerimit të indeve;
ushtrimet terapeutike dhe kinesioterapia rikthen forcën e muskujve dhe aftësinë për të kryer çdo lëvizje gjymtyret e siperme;
fizioterapi, trajtim me lazer, elektromiostimulim.

Nëse keni nevojë për një trajtim efektiv dhe të sigurt të pleksitit të nervit brachial, atëherë mund të regjistroheni për një konsultim fillestar falas me një neurolog në klinikën tonë të terapisë manuale. Këtu do t'ju jepet një diagnozë paraprake, do t'ju rekomandohet një ekzaminim i veçantë dhe do t'ju jepet informacion mbi opsionet e trajtimit.