Helicobacter pozitiv si të trajtohet. Regjimi më efektiv i trajtimit për Helicobacter pylori. Biopsi me citologji

0 65 954

Shkencëtarët kanë zbuluar se bakteri Helicobacter pylori është shkaktar i shumë sëmundjeve: nga gastriti deri te kanceri i stomakut. Megjithatë, sëmundja Helicobacter provokon larg nga të gjithë njerëzit e prekur prej saj. Dhe të tillë, sipas burimeve të ndryshme, nga 50% në 70% të popullsisë së botës. Ne ju tregojmë se në cilat raste është e nevojshme të luftoni bakterin Helicobacter.

Shkencëtarët kanë zbuluar se bakteri Helicobacter pylori është shkaktari kryesor i shumë sëmundjeve të traktit gastrointestinal: nga gastriti deri te kanceri i stomakut. Megjithatë, sëmundja Helicobacter provokon larg nga të gjithë njerëzit e prekur prej saj. Dhe të tillë, sipas burimeve të ndryshme, nga 50% në 70% të popullsisë së botës.

Shtrohet pyetja: çfarë të bëjmë me këtë "mine"? Të trajtohet para se bakteri të ketë kohë për të shkaktuar një sëmundje serioze, apo të presim derisa të fillojnë ndryshimet patologjike? Edhe një herë, askush nuk dëshiron të helmojë trupin me antibiotikë.

Në cilat raste është e nevojshme të luftohet bakteri Helicobacter?

Gastroenterologët në mbarë botën kanë rënë dakord tashmë se është e paarsyeshme të luftohet Helicobacter në të njëjtën shkallë si epidemiologët luftuan dikur kundër lisë. Për të zhdukur plotësisht këtë bakter nga bota, antibiotikët duhet t'i përshkruhen çdo të dyti.

Si rezultat, siç beson komuniteti mjekësor, "ne do të marrim një mal me kufoma nga koliti pseudomembranoz (inflamacion akut i zorrës së trashë që shoqërohet me marrjen e antibiotikëve) dhe nuk do të shfarosim Helicobacterin e dëmshëm". Në fund të fundit, të gjitha bakteret kanë aftësinë të ndryshojnë, duke luftuar për mbijetesë.

Debati nëse duhet “të trajtohet apo jo”, “të zbulohet apo të mos zbulohet” ka zier për kaq shumë kohë sa që debati i ndriçuesve të mjekësisë përfundimisht mori formë në të ashtuquajturin Konsensus të Mastrihtit. Këto janë rekomandimet e mjekëve, të zhvilluara në një konsultë për luftën kundër baktereve.

Takimi i parë i mjekëve u zhvillua në qytetin e Mastrihtit, prej nga vjen emri i grupit të rekomandimeve të bazuara në analizat laboratorike, të cilat përditësohen rregullisht. Deri më sot, janë publikuar katër dokumente konsensusi.

Përfundimet mjekësore të bëra në dritën e njohurive më të fundit shkencore rreth Helicobacter pylori:

• Kërkohet trajtim për ulcerat duodenum ose stomaku.
• Terapia antibakteriale u përshkruhet të afërmve të pacientëve me kancer të stomakut.
• Eradikimi rekomandohet për gastrit atrofik. Është ai që konsiderohet një sëmundje prekanceroze, dhe aspak ulçerë stomaku.
• Nevojë për trajtim nëse diagnostikohet Anemia nga mungesa e hekurit. Megjithatë, së pari mjekët do të duhet të zbulojnë nëse pacienti po humbet hekurin ose nëse ai nuk absorbohet për shkak të baktereve.

Gjithçka e renditur më sipër vlen për rastet kur bakteri tashmë është identifikuar. Megjithatë, mjekët përballen me një pyetje tjetër: a është e nevojshme të kërkohet Helicobacter tek të gjithë njerëzit me radhë? Përgjigja e dhënë më shpesh nga gastroenterologët ka më shumë gjasa jo sesa po. Specialistët kanë gjithashtu një listë të kandidatëve shembullorë për analizë.

Kur duhet kërkuar Helicobacter pylori

1. Frenuesit e pompës protonike, ilaçe që ulin agresivitetin e lëngut gastrik, nuk ndihmojnë në dhimbjet në stomak.
2. Së bashku me lodhjen, shfaqet mungesa e hekurit - shenja e parë e kancerit të stomakut.
3. Si pjesë e ekzaminimit mjekësor, edhe nëse nuk ka ankesa për dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, gastroskopia dhe biopsia mund të bëhet çdo 7 vjet për të zbuluar bakteret.
4. Pacienti është në rrezik: të afërmit kishin kancer në stomak.
5. Gjatë studimit zbuloi displazi gastrike, metaplazi të zorrëve ose gastrit atrofik.

Skema e çrrënjosjes (shkatërrimit) të Helicobacter pylori

1. Për 1-2 javë, pacienti merr terapi komplekse me ilaçe: frenues të pompës protonike, preparate bismut, antibiotikë. Mjeku gjithashtu duhet të përshkruajë barna që do të kompensojnë mungesën e mikroorganizmave të dobishëm në stomak dhe zorrë pas marrjes së antibiotikëve. Mjetet popullore: "De-Nol", amoxicillin ("Flemoxin"); klaritromicina; azitromicinë; tetraciklinë; levofloxacin.
2. Pacienti ritestohet. Nëse bakteri mbetet, pas 5-6 javësh mjeku përshkruan përsëri një kurs trajtimi, por me antibiotikë të tjerë.
3. Nëse pas fazës së dytë të trajtimit, testi për Helicobacter pylori rezulton sërish pozitiv, metoda e trajtimit zgjidhet individualisht.

Cilat ushqime duhet të përjashtohen nga dieta nëse zbulohet bakteri Helicobacter.

- një lloj i caktuar bakteri që është i dëmshëm për trupin e njeriut. Këta patogjenë jetojnë në stomak dhe duoden. Si rezultat i aktivitetit të tyre jetësor, funksionimi i këtyre organeve prishet, pasi toksinat e prodhuara nga Helicobacter shkatërrojnë mukozën e tyre.

Në disa raste, sistemi imunitar i njeriut është në gjendje të përballojë bakteret, por nëse kjo nuk ndodh, atëherë dëmtohen muret e organeve, për shkak të të cilave zhvillohen sëmundje të ndryshme të zorrëve: gastrit, kancer, ulçera dhe të tjera.

Përafërsisht tre të pestat e njerëzimit janë të infektuar me bakteret Helicobacter.

Statistikat mjekësore tregojnë se afërsisht tre të pestat e të gjithë njerëzimit janë të infektuar me bakteret Helicobacter. Kjo na lejon të konsiderojmë Helicobacter të dytën, pas herpesit, më të zakonshmin semundje infektive person.

Është shumë e lehtë të infektohesh. Bakteret hyjnë në trupin e njeriut së bashku me ushqimin e kontaminuar, ato mund të transmetohen edhe gjatë kontaktit të drejtpërdrejtë person i shëndetshëm me pacientin - përmes pështymës kur kollitet, ose gjatë teshtitjes.

Për shkak të lehtësisë së infeksionit, sëmundja konsiderohet familjare - në shumicën dërrmuese të rasteve, kur një nga anëtarët e familjes është i infektuar, Helicobacter pylori mund të zbulohet te të tjerët. Një tipar i këtij infeksioni është se një person i infektuar për një kohë të gjatë mund të mos jetë i vetëdijshëm për faktin e infeksionit dhe të mos përjetojë fare simptoma.

Bakteri qëndron në trupin e njeriut për një kohë të gjatë, duke pritur për një moment të mirë kur mund të aktivizohet. Shpesh kjo ndodh në një kohë kur sistemi imunitar i njeriut është i dobësuar dhe nuk është në gjendje të luftojë efektivisht patogjenin. Bakteret aktive fillojnë prodhimin e substancave toksike për njerëzit dhe shkatërrojnë muret e stomakut të tij dhe.

Për një kohë të gjatë, shkencëtarët besonin se mikroorganizmat nuk mund të mbijetonin në një mjedis acid. Por bakteret Helicobacter mbijetojnë pa probleme në lëngun e stomakut, gjë që i bën të veçantë dhe i dallon nga mikroorganizmat e tjerë. Fakti që bakteret Helicobacter janë shkaku i zhvillimit të gastritit dhe ulcerës është një fakt shkencor.

Gjithashtu, aktiviteti i tyre jetësor në trupin e njeriut rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të stomakut dhe duodenale. Simptomat që mund të tregojnë praninë e baktereve brenda trupit të njeriut janë mjaft të ndryshme dhe aspak unike:

• Fryma e keqe
• dhimbje në stomak që largohet pas ngrënies
• belching
• Renia e flokeve
• tretshmëri e dobët e mishit

Meqenëse simptomat e sëmundjes janë karakter të përgjithshëm dhe mund të tregojë sëmundje të tjera që nuk shoqërohen me aktivitetin e Helicobacter pylori, për të zbuluar një mikroorganizëm patogjen, është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve dhe analizave të caktuara.

Helicobacter pylori është një bakter që është fajtori në shumicën e rasteve të gastritit. Duke jetuar në stomak dhe duoden, ai shkatërron mukozën e mureve të tyre, gjë që çon në pasoja të ndryshme negative, në veçanti, zhvillimin e sëmundjeve të caktuara të traktit gastrointestinal.

Metodat për diagnostikimin e Helicobacter pylori

Metoda citologjike diagnostike mund të diagnostikojë Helicobacter pylori.

Për të përcaktuar praninë e Helicobacter pylori në trupin e njeriut, ekzistojnë shumë metoda të veçanta. Metodat më të përdorura citologjike, ureazë dhe histologjike:

metodë citologjike

Për të kryer një studim, është e nevojshme të merren njolla biopsie, të cilat mund të merren direkt nga mukoza e stomakut ose duodenit duke përdorur. Smears merren nga zonat e indeve që duken më të ndryshuara. Pasi merret materiali i nevojshëm për studimin, thahet dhe bëhet një analizë e caktuar. Me anë të mikroskopit përcaktohet prania e baktereve dhe llogaritet edhe numri i tyre.

Testi i frymëmarrjes ureazë

Në vendet e zhvilluara, kjo është metoda e zakonshme për zbulimin e Helicobacter pylori. Ajo bazohet në faktin se ureaza, një substancë e prodhuar, është në gjendje të zbërthejë urenë në përbërës të caktuar kimikë. Një nga komponentët në procesin e ndarjes në trup kthehet në dioksid karboni, i cili së bashku me rrjedhën e gjakut hyn në mushkëri dhe ekskretohet nga trupi.

Testi kryhet në disa faza. Për të filluar, pacientit i merr 2 mostra sfondi të ajrit të nxjerrë. Pas kësaj, ai ha mëngjes që përmban një substancë të caktuar, me të cilën mund të përcaktoni dioksidin e karbonit që rezulton nga dekompozimi i uresë. Për këtë, më së shpeshti përdoret karboni i qëndrueshëm jo radioaktiv. Pas mëngjesit, merren 4 mostra të tjera të frymëmarrjes çdo 15 minuta.

Më pas, me ndihmën e pajisjeve speciale, përcaktohet prania e një izotopi radioaktiv në ajrin e nxjerrë. Në vlera të caktuara, testi konsiderohet pozitiv. Kjo metodë është efektive dhe e shpejtë, por përdorimi i saj kërkon pajisje speciale, të cilat kanë një kosto të lartë.

Testi i shpejtë i ureazës

Për zbatimin e tij përdoren:

1. xhel transportues që përmban ure
2. tretësirë ​​e azidit të natriumit
3. tretësirë ​​fenol-rota

Thelbi i metodës është se ekzemplarët e biopsisë së marrë vendosen në një mjedis të veçantë dhe nëse materiali përmban Helicobacter pylori, atëherë testi bëhet i kuq. Koha për të cilën ndodh njollosja e testit tregon edhe nivelin e infektimit të trupit me baktere. Gjithashtu, për diagnozën e Helicobacter pylori përdoren metoda si imunologjike, bakterologjike dhe metoda e reaksionit zinxhir polimerazë.

Për të përcaktuar praninë e baktereve Helicobacter në trupin e njeriut, përdoren metoda të ndryshme. Gjithashtu, duke përdorur këto metoda, përcaktohet se sa fort është trupi i infektuar me mikroorganizma patogjenë.

Mund të mësoni më shumë rreth Helicobacter pylori nga videoja më poshtë:

Norma e Helicobacter pylori

Norma konsiderohet të jetë tregues i pranueshëm i pranisë së baktereve patogjene për njeriun. Në varësi të llojit të studimit me të cilin përcaktohet prania e Helicobacter pylori, vlerat e normës janë të ndryshme.

Pra, nëse prania e baktereve përcaktohet duke përdorur një test gjaku, atëherë norma konsiderohet të jetë 0.9 njësi / ml. Në 0,9-1,1 U / ml, konsiderohet se ekziston mundësia e pranisë së baktereve në trupin e njeriut. Nëse vlerat janë më të larta se 1.1 U/ml, atëherë prania e baktereve është e besueshme.

Në studimet mikroskopike të ekzemplarëve të biopsisë, situata kur patogjenët nuk mund të zbulohen në materialin në studim konsiderohet normë. Me një test ureaze, mungesa e ngjyrosjes së mjedrës së testit do të jetë normë. Kjo do të tregojë se nuk ka baktere në biopsinë e mukozës së studiuar.

Për të kryer teste speciale për zbulimin e Helicobacter pylori, nevojiten indikacione të caktuara. Duke qenë se është e lehtë të infektohesh me baktere, arsyeja e testimit do të jetë situatat e mëposhtme:

1. sëmundje gastrointestinale në anëtarët e familjes
2. prania e konfirmuar e baktereve në anëtarët e familjes
3. dispepsi

Një mjek specialist, i cili do të kryejë diagnostifikimin duke përdorur metoda të caktuara, përcakton se cilat indikacione testimi do të konsiderohen normë dhe cilat tregojnë se një person është i infektuar me Helicobacter pylori. Nëse ato gjenden, atëherë do të përshkruhet një trajtim i veçantë për të luftuar këtë patogjen.

Norma e Helicobacter pylori konsiderohet tregues i caktuar i testit, të cilat janë marrë si rezultat i studimeve të veçanta. Në varësi të këtyre treguesve, prania e patogjen, si dhe shkalla e infektimit të organizmit me to.

Helicobacter pylori është një bakter që mund të mbijetojë në një mjedis acid, si rezultat i aktivitetit të tij jetësor, ndikon negativisht në muret e tij, duke i shkatërruar ato, gjë që shpesh çon në zhvillimin sëmundje të ndryshme. Për të përcaktuar praninë e baktereve në trupin e njeriut përdoren metoda të ndryshme diagnostikuese. Duke përdorur këto metoda, përcaktohet edhe shkalla e infeksionit të trupit.

Diagnoza është shumë e rëndësishme, ajo vërteton në mënyrë të besueshme praninë ose mungesën e një bakteri në trupin e njeriut dhe ju lejon të përcaktoni taktikat e trajtimit nëse patogjeni është identifikuar. Është po aq e rëndësishme të jesh në gjendje të interpretosh rezultatet e sondazheve.

Dekodimi është përfundimi që mjeku nxjerr pas ekzaminimit, rezultatin e manipulimeve.

Nëse mjeku thotë se ato janë negative, kjo do të thotë se nuk janë gjetur baktere në trup. Pacienti është i shëndetshëm. Anasjelltas, një rezultat pozitiv tregon infeksion.

Çdo metodë kërkimi ka normat dhe kufijtë e saj specifikë, sipas të cilave vlerësohet prania e një mikroorganizmi patogjen ose mungesa e tij, disa analiza bëjnë të mundur identifikimin e shkallës së infeksionit dhe fazës së aktivitetit të bakterit.

Si të kuptoni përfundimet mjekësore të ekzaminimit? Le të deshifrojmë rezultatet e secilës metodë të diagnostikimit të H. rylori.

Norma e analizës për Helicobacter pylori

Në trupin e të rriturve dhe fëmijëve, ky bakter nuk duhet të jetë. Prandaj, norma për çdo analizë për këtë mikrob do të jetë një rezultat negativ:

• Mungesa e vetë bakterit gjatë ekzaminimit të njollave të mukozës gastrike nën një mikroskop. Syri i një diagnostikuesi nën zmadhimin e shumëfishtë nuk zbulon mikrobet në formë S-je me flagjela në fund të trupit.
• Nuk do të ketë ngjyrosje magenta të treguesit në sistemin e testimit gjatë testit të ureazës. Pasi biopsia e mukozës vendoset në mediumin e kompletit ekspres, asgjë nuk do të ndodhë: ngjyra e treguesit do të mbetet origjinale (e verdhë e lehtë ose një tjetër që deklarohet nga prodhuesi). Kjo është norma. Në mungesë të baktereve, nuk ka njeri që të dekompozojë urenë, duke e kthyer atë në amoniak dhe dioksid karboni. Nuk ka alkalizim të mediumit ndaj të cilit treguesi është i ndjeshëm.
• Më pak se 1% e izotopit të etiketuar 13C në ajrin e nxjerrë është fiksuar në . Kjo do të thotë që enzimat Helicobacter nuk funksionojnë dhe nuk e zbërthejnë uren e dehur për studimin. Dhe nëse enzimat nuk gjenden, mund të konkludojmë se vetë mikroorganizmi mungon.
• Nuk ka rritje të kolonive në mjediset ushqyese gjatë metodë bakteriologjike. Një komponent i rëndësishëm i suksesit të kësaj analize është respektimi i të gjitha mënyrave të rritjes së mikrobit: oksigjeni në mjedis nuk duhet të jetë më shumë se 5%, përdoret një substrat i veçantë gjaku dhe ruhet temperatura optimale. Nëse kolonitë e vogla të rrumbullakëta bakteriale nuk u shfaqën në mjedis brenda pesë ditëve, mund të konkludohet se nuk kishte mikrob në ekzemplarin e biopsisë së studiuar.
• Mungesa e antitrupave ndaj patogjenit gjatë analizës së imunitetit enzimë të gjakut ose titri i tyre i ulët prej 1:5 ose më pak. Nëse titri është i ngritur, Helicobacter pylori është i pranishëm në stomak. Antitrupat ose imunoglobulinat (IgG, IgM, IgA) janë proteina specifike të sistemit imunitar të prodhuara për të mbrojtur kundër një mikrobi dhe për të rritur rezistencën e trupit.

Nëse analiza për Helicobacter pylori është pozitive - çfarë do të thotë?

Një rezultat pozitiv i testit nënkupton praninë e një infeksioni në trup. Një përjashtim është një rezultat pozitiv për titrin e antitrupave, i cili mund të ndodhë gjatë ELISA-s së gjakut menjëherë pas çrrënjosjes së bakterit.

Ky eshte problemi:

Edhe nëse kalohet me sukses dhe bakteri nuk është më në stomak, antitrupat ose imunoglobulinat ndaj tij vazhdojnë për ca kohë dhe mund të japin një rezultat të rremë pozitiv.

Në të gjitha rastet e tjera, një test pozitiv nënkupton praninë e një mikrobi në stomak: transport asimptomatik ose sëmundje.

Deshifrimi i një studimi citologjik për Helicobacter

Studimi i baktereve nën një mikroskop nga njollat ​​e mukozës së stomakut quhet citologjik. Për të vizualizuar mikrobin, njollat ​​lyhen me një bojë të veçantë dhe më pas ekzaminohen me zmadhim.

Nëse mjeku vëzhgon të gjithë bakterin në njolla, jep një përfundim për rezultatin pozitiv të analizës. Pacienti është i infektuar.

• + nëse sheh deri në 20 mikrobe në fushën e tij të shikimit
• ++ deri në 50 mikroorganizma
• +++ më shumë se 50 baktere në një njollë

Nëse mjeku në raportin citologjik ka shënuar një plus, kjo do të thotë se Helicobacter pylori është një rezultat dobët pozitiv: ka një bakter, por ndotja e mukozës gastrike nuk është e rëndësishme. Tre pluse tregojnë një aktivitet të rëndësishëm të baktereve, ka shumë prej tyre dhe procesi i inflamacionit është i theksuar.

Deshifrimi i testit të ureazës

Rezultatet e testit të shpejtë për enzimën bakteriale ureazë bazohen gjithashtu në parimin sasior. Mjeku jep një vlerësim pozitiv kur ngjyra e treguesit ndryshon, shpreh shpejtësinë dhe shkallën e shfaqjes së tij me pluse: nga një (+) në tre (+++).

Mungesa e ngjyrës apo shfaqja e saj pas një dite do të thotë që pacienti nuk vuan nga Helicobacteriosis. Rezultatet e analizave janë normale. Kur ka shumë ureazë të sekretuar nga H. pylori, ajo zbërthen urenë shumë shpejt dhe formon amoniak, i cili alkalizon mediumin e panelit ekspres.

Treguesi reagon në mënyrë aktive ndaj një ndryshimi në mjedis dhe bëhet i kuq. Mungesa e ngjyrës apo shfaqja e saj pas një dite do të thotë që pacienti nuk vuan nga Helicobacteriosis. Rezultatet e analizave janë normale.

Sa më shumë pluse në përfundimin e testit të ureazës, aq më i lartë është infeksioni:

• Helicobacter 3 plus

Nëse njollosja në ngjyrë të kuqërremtë vërehet brenda disa minutave të një ore, mjeku do të bëjë një shenjë prej tre plusesh (+++). Kjo do të thotë një infeksion i rëndësishëm me një mikrob.

• Helicobacter 2 plus

Nëse gjatë testit të ureazës, shiriti i treguesit njolloset në testin e mjedrës brenda 2 orëve, kjo do të thotë se infeksioni i një personi me këtë patogjen është i moderuar (dy pluse)

• Helicobacter 1 plus

Ndryshimi i ngjyrës së treguesit deri në 24 orë vlerësohet në një plus (+), që tregon një përmbajtje të parëndësishme të baktereve në biopsinë e mukozës dhe konsiderohet si një rezultat i dobët pozitiv.

Mungesa e ngjyrës apo shfaqja e saj pas një dite do të thotë që pacienti nuk vuan nga Helicobacteriosis. Rezultatet janë normale.

AT në Helicobacter pylori - çfarë është ajo

Antitrupat ose imunoglobulinat janë komponime proteinike specifike që qarkullojnë në gjakun e njeriut. Ato prodhohen nga sistemi imunitar në përgjigje të infeksionit në trup.

Antitrupat prodhohen jo vetëm në lidhje me një patogjen specifik, por edhe me shumë agjentë të tjerë të natyrës virale dhe bakteriale.

Një rritje në numrin e antitrupave - titri i tyre tregon një proces infektiv në zhvillim. Imunoglobulinat mund të vazhdojnë edhe për ca kohë pas shkatërrimit të bakterit.

Ka disa klasa të antitrupave:

Helicobacter pylori IgG - interpretimi sasior i analizës

Antitrupat ndaj Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori në literaturën angleze), që i përkasin klasës së imunoglobulinave G, shfaqen në gjak jo menjëherë pas infektimit me një mikrob, por pas 3-4 javësh.

Antitrupat zbulohen me anë të imuno-analizimit enzimë gjatë marrjes së gjakut venoz. Normalisht, IgG mungojnë, ose titri i tyre nuk kalon 1:5. Nëse këto fraksione proteinike nuk janë të pranishme, mund të thuhet se infeksioni nuk është i pranishëm në trup.

Titra të lartë dhe sasi të mëdha të IgG mund të tregojnë kushtet e mëposhtme:

• Prania e baktereve në stomak
• Gjendja pas trajtimit

Edhe pas zhdukjes së plotë të patogjenit nga trupi pas terapisë, imunoglobulinat mund të qarkullojnë në gjak për një kohë të gjatë. Rekomandohet të përsëritet analiza ELISA me përcaktimin e AT një muaj pas përfundimit të trajtimit.

Një test negativ mund të japë rezultate false pozitive: titri i antitrupave rritet me një vonesë të lehtë rreth një muaj nga momenti i infektimit.

Një person mund të infektohet me këtë patogjen, por gjatë ELISA, titri do të jetë i ulët - kjo mund të nënkuptojë se infeksioni ka ndodhur kohët e fundit, deri në 3 javë.

IgG në Helicobacter pylori - cila është norma

Normat dhe titrat e IgG, të tyre karakteristikë sasiore varet nga metodat e përcaktimit dhe reagentët e një laboratori të caktuar. Norma është mungesa e IgG në një test gjaku me anë të imuno-analizimit enzimë, ose titri i tij është 1:5 dhe më poshtë.

Në diagnostikimin e “helikobakteriozës” nuk duhet të udhëhiqeni vetëm nga titrat e lartë të antitrupave. Ato mund të qarkullojnë në gjak për disa kohë pas kurimit, dhe gjithashtu të "ngecin" në aspektin e pamjes kur pushtohen nga një patogjen.

Metoda ELISA dhe përcaktimi i titrit të antitrupave është më tepër një metodë ndihmëse që plotëson testin më të saktë: citologjik, ureazë.

Helicobacter pylori titri 1:20 - çfarë do të thotë

Një titër për imunoglobulinat e klasës G prej 1:20 tregon një rezultat pozitiv të testit - ka një infeksion në trup. Kjo është një shifër mjaft e lartë. Besohet se numrat nga 1:20 e lart tregojnë një aktivitet të rëndësishëm të procesit inflamator, i cili kërkon trajtim.

Një ulje e titrit pas trajtimit është një tregues i mirë prognostik i terapisë së çrrënjosjes.

Helicobacter pylori IgM dhe IgA - çfarë është ajo

Imunoglobulinat e klasës M janë fraksione proteinike që janë të parat që reagojnë ndaj infeksionit me një bakter dhe shfaqen në gjak para të tjerëve.

Një test pozitiv IgM ndodh kur titrat e një fraksioni të caktuar të antitrupave rriten. Kjo ndodh kur infektoheni. IgA në gjak zbulohet nëse procesi Helicobacter pylori është mjaftueshëm aktiv dhe mukoza e stomakut është jashtëzakonisht e përflakur.

Normal në trup të shëndetshëm imunoglobulinat e këtyre klasave ose mungojnë ose përmbahen në sasi të parëndësishme që nuk kanë rëndësi diagnostike.

Faleminderit

Tabela e përmbajtjes

1. Çfarë analizash mund të përshkruajë mjeku për Helicobacter pylori?
2. Metodat dhe regjimet kryesore për trajtimin e helikobakteriozës
   • Trajtimi modern i sëmundjeve të lidhura me Helicobacter. Cila është skema e çrrënjosjes së Helicobacter pylori?
   • Si të vrisni Helicobacter pylori në mënyrë të sigurt dhe të rehatshme? Cilat kërkesa plotësohen nga regjimi standard modern për trajtimin e sëmundjeve të tilla si gastriti i lidhur me Helicobacter pylori dhe ulçera gastrike dhe/ose duodenale?
   • A është e mundur të kurohet Helicobacter pylori nëse linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes ishin të pafuqishme? ndjeshmëria e baktereve ndaj antibiotikëve
3. Antibiotikët janë barnat numër një për trajtimin e Helicobacter pylori
   • Çfarë antibiotikësh përshkruhen për infeksionin Helicobacter pylori?
   • Amoxiclav - një antibiotik që vret bakteret veçanërisht rezistente Helicobacter pylori
   • Azitromicina - një ilaç "rezervë" për Helicobacter pylori
   • Si të vritet Helicobacter pylori nëse linja e parë e terapisë së çrrënjosjes dështoi? Trajtimi i infeksionit me tetraciklin
   • Trajtimi me antibiotikë fluorokinolone: ​​levofloxacin
4. Barna kimioterapeutike antibakteriale kundër Helicobacter pylori
5. Terapia për çrrënjosjen e Helicobacter pylori me preparate bismut (De-nol)
6. Frenuesit e pompës protonike (PPI) si kurë për helikobakteriozën: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etj.
7. Cili është regjimi optimal i trajtimit të gastritit me Helicobacter pylori?
8. Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin gjatë dhe pas trajtimit të Helicobacter pylori nëse përshkruhet një kurs multikomponent i terapisë çrrënjosjeje me antibiotikë?
9. A është e mundur të trajtohet Helicobacter pylori pa antibiotikë?
   • Baktistatin - një shtesë diete si një ilaç për Helicobacter pylori
   • Homeopatia dhe Helicobacter pylori. Reagime nga pacientët dhe mjekët
10. Bakteri Helicobacter pylori: trajtim me propolis dhe mjete të tjera popullore
    • Propolisi si një ilaç popullor efektiv për Helicobacter pylori
    • Trajtimi i Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore: rishikime
11. Receta popullore për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori - video

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me Helicobacter pylori?

Çfarë analizash mund të përshkruajë mjeku për Helicobacter pylori?

Si rregull, nëse dyshohet për helikobakteriozë, një ekzaminim endoskopik është i detyrueshëm nga mjeku - fibrogastroskopia (FGS) ose (FEGDS) (caktoni një takim), gjatë së cilës një specialist mund të vlerësojë gjendjen e mukozës së stomakut, të identifikojë praninë e ulcerave, ënjtjes, skuqjes, edemës, rrafshimit të palosjeve dhe mukusit të turbullt mbi të. Megjithatë, ekzaminimi endoskopik mund të vlerësojë vetëm gjendjen e mukozës, dhe nuk jep një përgjigje të saktë në pyetjen nëse ka Helicobacter pylori në stomak.

Prandaj, pas një ekzaminimi endoskopik, mjeku zakonisht përshkruan disa teste të tjera që lejojnë, me një shkallë të lartë sigurie, t'i përgjigjet pyetjes nëse Helicobacter është i pranishëm në stomak. Në varësi të aftësive teknike të institucionit, dy grupe metodash mund të përdoren për të konfirmuar praninë ose mungesën e Helicobacter pylori - invazive ose jo invazive. Invazive përfshin marrjen e një pjese të indit të stomakut gjatë endoskopi (caktoni një takim) për analiza të mëtejshme dhe për analiza jo invazive merret vetëm gjak, pështymë ose feçe. Në përputhje me rrethanat, nëse është kryer një ekzaminim endoskopik dhe institucioni ka aftësi teknike, atëherë një nga testet e mëposhtme përshkruhet për të zbuluar Helicobacter pylori:

• metodë bakteriologjike. Është një mbjellje në një mjedis ushqyes mikroorganizmash të vendosur në një pjesë të mukozës gastrike të marrë gjatë endoskopisë. Metoda ju lejon të identifikoni me saktësi 100% praninë ose mungesën e Helicobacter pylori dhe të përcaktoni ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve, gjë që bën të mundur përcaktimin e regjimit më efektiv të trajtimit.
• Mikroskopi me kontrast fazor. Është një studim i një pjese të tërë të patrajtuar të mukozës gastrike, e marrë gjatë endoskopisë, nën një mikroskop me kontrast fazor. Sidoqoftë, kjo metodë ju lejon të zbuloni Helicobacter pylori vetëm kur ka shumë prej tyre.
• metoda histologjike. Është një studim i një pjese të përgatitur dhe të njollosur të mukozës së marrë gjatë endoskopisë nën mikroskop. Kjo metodë është shumë e saktë dhe ju lejon të zbuloni Helicobacter pylori, edhe nëse ato janë të pranishme në sasi e vogël. Për më tepër, metoda histologjike konsiderohet si "standardi i artë" në diagnozën e Helicobacter pylori dhe ju lejon të përcaktoni shkallën e ndotjes së stomakut me këtë mikroorganizëm. Prandaj, nëse është teknikisht e mundur, pas endoskopisë për të identifikuar mikrobin, mjeku përshkruan këtë studim të veçantë.
• Studim imunohistokimik. Është zbulimi i Helicobacter pylori në një copë mukoze të marrë gjatë endoskopisë duke përdorur metodën ELISA. Metoda është shumë e saktë, por, për fat të keq, kërkon personel të kualifikuar dhe pajisje teknike të laboratorit, prandaj nuk kryhet në të gjitha institucionet.
• Testi i ureazës (regjistrohu). Është një zhytje e një pjese të mukozës së marrë gjatë endoskopisë në një tretësirë ​​ure dhe fiksimi i mëvonshëm i një ndryshimi në aciditetin e tretësirës. Nëse gjatë ditës solucioni i uresë bëhet i kuq, kjo tregon praninë e Helicobacter pylori në stomak. Për më tepër, shkalla e shfaqjes së ngjyrës së mjedrës ju lejon gjithashtu të përcaktoni shkallën e mbjelljes së stomakut me një bakter.
• PCR (reaksion zinxhir polimerazë), i kryer direkt në pjesën e marrë të mukozës gastrike. Kjo metodë është shumë e saktë dhe gjithashtu ju lejon të zbuloni sasinë e Helicobacter pylori.
• Citologjia. Thelbi i metodës është që printimet bëhen nga një copë mukoze e marrë, e ngjyrosur sipas Romanovsky-Giemsa dhe e studiuar nën një mikroskop. Fatkeqësisht, kjo metodë ka ndjeshmëri të ulët, por përdoret mjaft shpesh.

• Testi i frymëmarrjes ureazë. Ky test zakonisht kryhet gjatë ekzaminimit fillestar ose pas trajtimit, kur është e nevojshme të përcaktohet nëse Helicobacter pylori është i pranishëm në stomakun e një personi. Ai konsiston në marrjen e mostrave të ajrit të nxjerrë dhe analizën pasuese të përmbajtjes në to dioksid karboni dhe amoniakut. Së pari, merren mostrat e sfondit të ajrit të nxjerrë, dhe më pas personit i jepet mëngjes dhe etiketohet karboni C13 ose C14, pas së cilës merren edhe 4 mostra të tjera të ajrit të nxjerrë çdo 15 minuta. Nëse në mostrat e ajrit të testuar të marra pas mëngjesit, sasia e karbonit të etiketuar rritet me 5% ose më shumë në krahasim me sfondin, atëherë rezultati i analizës konsiderohet pozitiv, gjë që padyshim tregon praninë e Helicobacter pylori në stomakun e njeriut.
• Analiza për praninë e antitrupave ndaj Helicobacter pylori (Regjistrohu) në gjak, pështymë ose lëng gastrik nga ELISA. Kjo metodë përdoret vetëm kur një person ekzaminohet për herë të parë për praninë e Helicobacter pylori në stomak dhe nuk është trajtuar më parë për këtë mikroorganizëm. Ky test nuk përdoret për të kontrolluar trajtimin e kryer, pasi antitrupat qëndrojnë në trup për disa vite, ndërsa vetë Helicobacter pylori nuk është më.
• Analiza e feçeve për praninë e Helicobacter pylori Metoda PCR. Kjo analizë përdoret rrallë për shkak të mungesës së kapaciteteve të nevojshme teknike, por është mjaft e saktë. Mund të përdoret si për zbulimin parësor të infeksionit me Helicobacter pylori, ashtu edhe për monitorimin e efektivitetit të terapisë.

Si të trajtojmë Helicobacter pylori. Metodat dhe regjimet kryesore për trajtimin e helikobakteriozës

Trajtimi modern i sëmundjeve të lidhura me Helicobacter. Cila është skema e çrrënjosjes së Helicobacter pylori?

Janë zhvilluar metodat më të fundit trajtime të bazuara në heqjen e Helicobacter pylori nga trupi duke përdorur kombinime orale preparate mjekësore(të ashtuquajturat terapi çrrënjosjeje ).

Skema standarde e çrrënjosjes së Helicobacter pylori përfshin domosdoshmërisht barna që kanë një efekt të drejtpërdrejtë antibakterial (antibiotikë, barna kimioterapeutike antibakteriale), si dhe ilaçe që reduktojnë sekretimin e lëngut gastrik dhe në këtë mënyrë krijojnë një mjedis të pafavorshëm për. bakteret.

A duhet trajtuar Helicobacter pylori? Indikacionet për përdorimin e terapisë çrrënjosjeje për helikobakteriozën

Megjithatë, komuniteti mbarëbotëror i gastroenterologëve ka zhvilluar standarde të qarta që rregullojnë rastet kur terapia për çrrënjosjen e helikobakteriozës duke përdorur skema të veçanta është një domosdoshmëri absolute.

Skemat me barna antibakteriale janë të përshkruara për kushtet e mëposhtme patologjike:

• ulçera peptike e stomakut dhe / ose duodenit;
• gjendje pas resekcionit të stomakut, i kryer për kancerin e stomakut;
• gastrit me atrofi të mukozës së stomakut (gjendje prekanceroze);
• kanceri i stomakut në të afërmit e ngushtë;

• dispepsi funksionale;
• refluksi gastroezofageal (një patologji e karakterizuar nga hedhja e përmbajtjes së stomakut në ezofag);
• sëmundjet që kërkojnë trajtim afatgjatë me barna anti-inflamatore jo-steroide.

Si të vrisni Helicobacter pylori në mënyrë të sigurt dhe të rehatshme? Cilat kërkesa plotësohen nga regjimi standard modern për trajtimin e sëmundjeve të tilla si gastriti i lidhur me Helicobacter pylori dhe ulçera gastrike dhe/ose duodenale?

1. Efikasitet i lartë (sipas të dhënave klinike, skemat moderne të terapisë së çrrënjosjes ofrojnë të paktën 80% të rasteve të eliminimit të plotë të helikobakteriozës);
2. Siguria për pacientët (regjimet nuk lejohen në praktikën e përgjithshme mjekësore nëse më shumë se 15% e subjekteve përjetojnë ndonjë efekt negativ efekte anësore trajtim);
3. Komoditet për pacientët:

• kursi më i shkurtër i mundshëm i trajtimit (sot lejohen regjimet që përfshijnë një kurs dy-javor, por përgjithësisht pranohen kurse 10 dhe 7-ditore të terapisë së çrrënjosjes);
• zvogëlimi i numrit të marrjes së barnave për shkak të përdorimit të barnave me gjysmë jetë më të gjatë të substancës aktive nga trupi i njeriut.

Terapia e çrrënjosjes së linjës së parë dhe të dytë. Skema me tre komponentë për trajtimin e Helicobacter pylori me antibiotikë dhe terapi katërfishe për Helicobacter pylori (skema me 4 përbërës)

Këshilli i parë i tillë botëror i mjekëve për luftën kundër Helicobacter pylori u mbajt në qytetin e Mastrihtit në fund të shekullit të kaluar. Që atëherë janë mbajtur disa konferenca të ngjashme, të cilat të gjitha janë quajtur Mastriht, megjithëse takimet e fundit janë zhvilluar në Firence.

Ndriçuesit botërorë kanë arritur në përfundimin se asnjë nga skemat e çrrënjosjes nuk jep një garanci 100% për të hequr qafe Helicobacteriosis. Prandaj, është propozuar që të formulohen disa "linja" regjimesh në mënyrë që një pacient i trajtuar me një nga regjimet e linjës së parë të mund të kthehet në regjimet e linjës së dytë në rast dështimi.

Skemat e linjës së parë përbëhet nga tre komponentë: dy substanca antibakteriale dhe produkt medicinal nga grupi i të ashtuquajturve inhibitorë të pompës protonike, të cilët pakësojnë sekretimin e lëngut gastrik. Në këtë rast, ilaçi antisekretues, nëse është e nevojshme, mund të zëvendësohet nga një ilaç bismut që ka një efekt baktericid, anti-inflamator dhe kauterizues.

Skemat e linjës së dytë Ata quhen gjithashtu kuadroterapi Helicobacter, pasi përbëhen nga katër ilaçe: dy ilaçe antibakteriale, një substancë antisekretuese nga grupi i frenuesve të pompës protonike dhe një ilaç bismut.

A është e mundur të kurohet Helicobacter pylori nëse linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes ishin të pafuqishme? ndjeshmëria e baktereve ndaj antibiotikëve

Për të shkatërruar bakterin e dëmshëm, mjekët kryejnë një diagnozë paraprake të ndjeshmërisë së llojit ndaj antibiotikëve. Për ta bërë këtë, gjatë fibrogastroduodenoskopisë, merret një kulturë e Helicobacter pylori dhe mbillet në mjedise ushqyese, duke përcaktuar aftësinë e substancave të ndryshme antibakteriale për të shtypur rritjen e kolonive të baktereve patogjene.

Më pas pacientit i jepet terapi çrrënjosjeje e linjës së tretë , skema e së cilës përfshin barna antibakteriale të zgjedhura individualisht.

Duhet theksuar se rezistenca në rritje e Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve është një nga problemet kryesore të gastroenterologjisë moderne. Çdo vit po testohen gjithnjë e më shumë skema të reja të terapisë së çrrënjosjes, të dizajnuara për të shkatërruar shtamet veçanërisht rezistente.

Antibiotikët janë barnat numër një për trajtimin e Helicobacter pylori

Çfarë antibiotikësh përshkruhen për të trajtuar infeksionin Helicobacter pylori: amoksicilina (Flemoxin), klaritromicina, etj.

Megjithatë, këto të dhëna nuk u konfirmuan në praktika klinike. Kështu, për shembull, antibiotiku eritromicina, i cili është shumë efektiv në një eksperiment laboratorik, doli të ishte absolutisht i pafuqishëm për të dëbuar Helicobacter pylori nga trupi i njeriut.

Doli që mjedisi acidik çaktivizon plotësisht shumë antibiotikë. Përveç kësaj, disa agjentë antibakterialë nuk janë në gjendje të depërtojnë në shtresat e thella të mukusit, në të cilat jetojnë shumica e baktereve Helicobacter pylori.

Pra, zgjedhja e antibiotikëve që mund të përballojnë Helicobacter pylori nuk është aq e madhe. Sot, më të njohurit janë ilaçet e mëposhtme:

• amoksicilinë (Flemoxin);
• klaritromicina;
• azitromicinë;
• tetraciklinë;
• levofloxacin.

Amoxicillin (Flemoxin) - tableta nga Helicobacter pylori

Amoxicillin (një emër tjetër popullor për këtë ilaç është Flemoxin) i referohet penicilinave gjysmë sintetike, domethënë është një i afërm i largët i antibiotikut të parë të shpikur nga njerëzimi.

Ky medikament ka veprim baktericid(vret bakteret), por vepron ekskluzivisht në shumëzimin e mikroorganizmave, prandaj nuk përshkruhet së bashku me agjentët bakteriostatikë që pengojnë ndarjen aktive të mikrobeve.

Si shumica e antibiotikëve seria e penicilinës, amoksicilina ka një numër relativisht të vogël kundërindikacionesh. Ilaçi nuk është i përshkruar për mbindjeshmëri ndaj penicilinës, si dhe për pacientët me mononukleozë infektive dhe një tendencë ndaj reaksioneve leuçemoide.

Me kujdes, amoksicilina përdoret gjatë shtatzënisë, dështimit të veshkave, si dhe me indikacione të kolitit të lidhur me antibiotikë të kaluar.

Amoxiclav - një antibiotik që vret bakteret veçanërisht rezistente Helicobacter pylori

Fakti është se penicilinat janë grupi më i vjetër i antibiotikëve, me të cilët shumë lloje bakteresh tashmë kanë mësuar të luftojnë duke prodhuar enzima speciale - beta-laktamazë, të cilat shkatërrojnë thelbin e molekulës së penicilinës.

Acidi klavulanik është një beta-laktam dhe merr pjesën më të madhe të beta-laktamazës së baktereve rezistente ndaj penicilinës. Si rezultat, enzimat shkatërruese të penicilinës lidhen dhe molekulat e lira të amoksicilinës shkatërrojnë bakteret.

Kundërindikimet për marrjen e Amoxiclav janë të njëjta si në rastin e amoxicillin. Sidoqoftë, duhet të theksohet se Amoxiclav shkakton dysbakteriozë serioze më shpesh sesa amoksicilina e zakonshme.

Antibiotiku klaritromicina (Klacid) si ilaç për Helicobacter pylori

Klaritromicina (Klacid) i referohet antibiotikëve nga grupi i eritromicinës, të cilët quhen gjithashtu makrolide. Këta janë antibiotikë baktericid me spektër të gjerë me toksicitet të ulët. Pra, marrja e makrolideve të gjeneratës së dytë, të cilat përfshijnë klaritromicinën, shkakton efekte anësore negative në vetëm 2% të pacientëve.

Nga efektet anësore, të përzierat, të vjellat, diarreja janë më të zakonshmet, më rrallë - stomatiti (inflamacion i mukozës së gojës) dhe gingiviti (inflamacion i mishrave të dhëmbëve), dhe aq më rrallë - kolestaza (stazë biliare).

Klaritromicina është një nga barnat më të fuqishme që përdoret kundër bakterit Helicobacter pylori. Rezistenca ndaj këtij antibiotiku është relativisht e rrallë.

Cilësia e dytë shumë tërheqëse e Klacid është sinergjia e tij me barnat antisekretuese nga grupi i frenuesve të pompës protonike, të cilët përfshihen edhe në regjimet e terapisë së çrrënjosjes. Kështu, klaritromicina dhe barnat antisekretuese të përshkruara së bashku përforcojnë reciprokisht veprimet e njëri-tjetrit, duke kontribuar në dëbimin e shpejtë të Helicobacter pylori nga trupi.

Klaritromicina është kundërindikuar te pacientët me mbindjeshmëri ndaj makrolideve. Përdoret me kujdes këtë ilaç në foshnjëri (deri në 6 muaj), në gratë shtatzëna (veçanërisht në tremujorin e parë), me insuficiencë renale dhe hepatike.

Antibiotik azitromicina - një ilaç "rezervë" për Helicobacter pylori

Megjithatë, azitromicina indikohet si një alternativë ndaj klaritromicinës në rastet kur efektet anësore, si diarreja, pengojnë përdorimin e kësaj të fundit.

Përparësitë e azitromicinës ndaj Klacidit janë gjithashtu një përqendrim i shtuar në lëngun e stomakut dhe të zorrëve, i cili kontribuon në një veprim të synuar antibakterial dhe lehtësinë e administrimit (vetëm një herë në ditë).

Si të vritet Helicobacter pylori nëse linja e parë e terapisë së çrrënjosjes dështoi? Trajtimi i infeksionit me tetraciklin

Është një antibiotik bakteriostatik me spektër të gjerë, i cili është paraardhësi i grupit me të njëjtin emër (grupi tetraciklin).

Toksiciteti i barnave nga grupi i tetraciklineve është kryesisht për shkak të faktit se molekulat e tyre nuk kanë selektivitet dhe prekin jo vetëm bakteret patogjene, por edhe qelizat shumëzuese të makroorganizmit.

Në veçanti, tetraciklina është në gjendje të frenojë hematopoezën, duke shkaktuar anemi, leukopeni (ulje të numrit të leukociteve) dhe trombocitopeni (ulje të numrit të trombociteve), prish spermatogjenezën dhe ndarjen qelizore të membranave epiteliale, duke kontribuar në shfaqjen e erozioneve. dhe ulçera në traktin tretës dhe dermatit në lëkurë.

Përveç kësaj, tetraciklina shpesh ka një efekt toksik në mëlçi dhe prish sintezën e proteinave në trup. Tek fëmijët, antibiotikët e këtij grupi shkaktojnë displazi të kockave dhe dhëmbëve, si dhe çrregullime neurologjike.

Prandaj, tetraciklinat nuk u përshkruhen pacientëve të vegjël nën moshën 8 vjeç, si dhe grave shtatzëna (droga kalon placentën).

Tetraciklina është gjithashtu kundërindikuar në pacientët me leukopeni, dhe patologji të tilla si insuficienca renale ose hepatike, ulçera gastrike dhe / ose duodenale kërkojnë kujdes të veçantë gjatë përshkrimit të ilaçit.

Trajtimi i baktereve Helicobacter pylori me antibiotikë fluoroquinolone: ​​levofloxacin

Ashtu si të gjithë fluoroquinolonet, levofloxacin është një antibiotik baktericid me spektër të gjerë. Kufizimet e përdorimit të fluoroquinolones në skemat e çrrënjosjes së Helicobacter pylori shoqërohen me rritjen e toksicitetit të barnave në këtë grup.

Levofloxacin nuk u përshkruhet të miturve (nën 18 vjeç), pasi mund të ndikojë negativisht në rritjen e kockave dhe indeve të kërcit. Përveç kësaj, ilaçi është kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe në laktacion, pacientët me lezione të rënda të qendrës. sistemi nervor(epilepsi), si dhe me intolerancë individuale ndaj barnave të këtij grupi.

Nitroimidazolet, në rastet kur ato përshkruhen për kurse të shkurtra (deri në 1 muaj), rrallë kanë një efekt toksik në trup. Sidoqoftë, gjatë marrjes së tyre, mund të ndodhin efekte anësore të tilla të pakëndshme si reaksione alergjike (skuqje të lëkurës me kruajtje) dhe çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella, ulje të oreksit, shije metalike në gojë).

Duhet të kihet parasysh se metronidazoli, si dhe të gjitha barnat nga grupi nitroimidazole, nuk janë të pajtueshëm me alkoolin (shkakton reaksione të rënda gjatë marrjes së alkoolit) dhe njollos urinën në një ngjyrë të kuqe të ndezur-kafe.

Metronidazole nuk përshkruhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, si dhe me intolerancë individuale ndaj ilaçit.

Historikisht, metronidazoli ishte agjenti i parë antibakterial i përdorur me sukses në luftën kundër Helicobacter pylori. Barry Marshall, i cili zbuloi ekzistencën e Helicobacter pylori, kreu një eksperiment të suksesshëm mbi infeksionin me Helicobacter pylori dhe më pas shëroi gastritin e tipit B që u zhvillua si rezultat i studimit me një regjim dy komponentësh të bismutit dhe metronidazolit.

Megjithatë, sot në të gjithë botën është regjistruar një rritje e rezistencës së bakterit Helicobacter pylori ndaj metronidazolit. Kështu që, hulumtimet klinike kryera në Francë tregoi rezistencën e Helicobacteriosis ndaj këtij medikamenti në 60% të pacientëve.

Trajtimi i Helicobacter pylori me Macmirror (nifuratel)

Me një marrje afatshkurtër të nitrofuraneve, përfshirë Macmirror, ato nuk kanë një efekt toksik në trup. Nga efektet anësore, herë pas here hasen reaksione alergjike dhe dispepsi të tipit gastralgjik (dhimbje në stomak, urth, të përziera, të vjella). Karakteristike, nitrofuranet, ndryshe nga substancat e tjera anti-infektive, nuk dobësohen, por përkundrazi rritin reagimin imunitar të trupit.

Kundërindikimi i vetëm për emërimin e Macmirror është rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçit, gjë që është e rrallë. Macmirror kalon placentën, kështu që u përshkruhet grave shtatzëna me shumë kujdes.

Nëse ekziston nevoja për të marrë Macmirror gjatë laktacionit, është e nevojshme të ndërpritet përkohësisht ushqyerja me gji (droga kalon në qumështin e gjirit).

Si rregull, Macmirror përshkruhet në skemat e terapisë së çrrënjosjes për Helicobacter pylori të linjës së dytë (d.m.th., pas një përpjekjeje të parë të pasuksesshme për të hequr qafe Helicobacteriosis). Ndryshe nga metronidazoli, Macmirror karakterizohet nga efikasitet më i lartë, pasi Helicobacter pylori nuk ka zhvilluar ende rezistencë ndaj këtij ilaçi.

Të dhënat klinike tregojnë efikasitet të lartë dhe toksicitet të ulët të barit në regjimet me katër komponentë (frenues i pompës protonike + ilaç bismut + amoksicilinë + Macmirror) në trajtimin e helikobakteriozës tek fëmijët. Pra, shumë ekspertë rekomandojnë përshkrimin e këtij ilaçi për fëmijët dhe të rriturit në regjimet e linjës së parë, duke zëvendësuar metronidazolin me Macmirror.

Terapia për çrrënjosjen e Helicobacter pylori me preparate bismut (De-nol)

Preparatet bismut janë përdorur në trajtimin e ulcerave gastrointestinale edhe para zbulimit të Helicobacter pylori. Fakti është se, duke hyrë në mjedisin acidik të përmbajtjes së stomakut, De-nol formon një lloj filmi mbrojtës në sipërfaqet e dëmtuara të stomakut dhe duodenit, i cili nuk lejon faktorë agresivë të përmbajtjes gastrike.

Përveç kësaj, De-nol stimulon formimin e mukusit mbrojtës dhe bikarbonateve, të cilat reduktojnë aciditetin e lëngut gastrik, dhe gjithashtu kontribuon në akumulimin e faktorëve të veçantë të rritjes epidermale në mukozën e dëmtuar. Si rezultat, nën ndikimin e preparateve të bismutit, erozioni epitelizohet shpejt dhe ulcerat pësojnë dhëmbëza.

Pas zbulimit të helikobakteriozës, rezultoi se preparatet e bismutit, përfshirë De-nol, kanë aftësinë të pengojnë rritjen e Helicobacter pylori, duke siguruar një efekt të drejtpërdrejtë baktericid dhe duke transformuar habitatin e baktereve në atë mënyrë që Helicobacter pylori të hiqet. nga traktit tretës.

Duhet të theksohet se De-nol, ndryshe nga përgatitjet e tjera të bismutit (të tilla si, për shembull, subnitrat bismut dhe subsalicilate bismut), është në gjendje të shpërndahet në mukozën e stomakut dhe të depërtojë në shtresat e thella - habitati i shumicës së baktereve Helicobacter pylori. Në këtë rast, bismuti futet brenda trupave mikrobikë dhe grumbullohet atje, duke shkatërruar predha e tyre të jashtme.

Ilaçi mjekësor De-nol, në rastet kur përshkruhet në kurse të shkurtra, nuk ka një efekt sistemik në trup, pasi pjesa më e madhe e ilaçit nuk absorbohet në gjak, por kalon nëpër zorrët.

Pra, kundërindikacionet për emërimin e De-nol është vetëm rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçit. Përveç kësaj, De-nol nuk merret gjatë shtatzënisë, gjatë laktacionit dhe në pacientët me dëmtime të rënda të veshkave.

Fakti është se një pjesë e vogël e ilaçit që hyn në gjak mund të kalojë përmes placentës dhe në qumështin e gjirit. Ilaçi ekskretohet nga veshkat, prandaj, shkeljet serioze të funksionit ekskretues të veshkave mund të çojnë në akumulimin e bismutit në trup dhe zhvillimin e encefalopatisë kalimtare.

Si të shpëtojmë në mënyrë të sigurtë nga bakteri Helicobacter pylori? Frenuesit e pompës protonike (PPI) si kurë për helikobakteriozën: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etj.

Mekanizmi i veprimit të të gjitha barnave të këtij grupi është bllokimi selektiv i aktivitetit të qelizave parietale të stomakut, duke prodhuar lëng stomaku që përmban faktorë të tillë agresivë si acidi klorhidrik dhe enzimat proteolitike (proteinat tretëse).

Falë përdorimit të barnave të tilla si Omez dhe Pariet, sekretimi i lëngut gastrik zvogëlohet, i cili, nga njëra anë, përkeqëson ndjeshëm kushtet për habitatin e Helicobacter pylori dhe kontribuon në çrrënjosjen e baktereve, dhe, nga ana tjetër. me dorë, eliminon efektin agresiv të lëngut gastrik në sipërfaqen e dëmtuar dhe çon në epitelizimin e hershëm të ulcerave dhe erozioneve. Përveç kësaj, ulja e aciditetit të përmbajtjes së stomakut ju lejon të kurseni aktivitetin e antibiotikëve të ndjeshëm ndaj acidit.

Duhet theksuar se përbërësit aktivë barnat nga grupi PPI janë rezistente ndaj acidit, kështu që ato prodhohen në kapsula speciale që treten vetëm në zorrët. Sigurisht, që ilaçi të funksionojë, kapsulat duhet të konsumohen të plota, pa përtypur.

Thithja e përbërësve aktivë të barnave të tilla si Omez dhe Pariet ndodh në zorrë. Pasi në gjak, PPI-të grumbullohen në qelizat parietale të stomakut në një përqendrim mjaft të lartë. Pra, efekti i tyre terapeutik vazhdon për një kohë të gjatë.

Të gjitha barnat nga grupi PPI kanë një efekt selektiv, kështu që efektet anësore të pakëndshme janë të rralla dhe, si rregull, konsistojnë në shfaqjen e dhimbjes së kokës, marramendjes, zhvillimit të shenjave të dispepsisë (të përzier, mosfunksionim të zorrëve).

Ilaçet nga grupi i frenuesve të pompës protonike nuk përshkruhen gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe në rast të rritjes së ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçeve.

Mosha e fëmijëve (deri në 12 vjeç) është një kundërindikacion për emërimin e ilaçit Omez. Sa i përket ilaçit Pariet, udhëzimi nuk rekomandon përdorimin e këtij ilaçi tek fëmijët. Ndërkohë, ka të dhëna klinike nga gastroenterologë kryesorë rusë, që tregojnë rezultate të mira në trajtimin e helikobakteriozës tek fëmijët nën moshën 10 vjeç me skema që përfshijnë Pariet.

Cili është regjimi optimal i trajtimit të gastritit me Helicobacter pylori? Ky bakter është gjetur tek unë për herë të parë (testi për helikobakter është pozitiv), kam kohë që vuaj nga gastriti. E lexova forumin, ka shume reagime pozitive në lidhje me trajtimin me De-nol, por mjeku nuk ma përshkruajti këtë ilaç. Në vend të kësaj, ai përshkroi amoksicilinë, klaritromicinë dhe Omez. Çmimi është mbresëlënës. A mund të hiqet bakteri me më pak ilaçe?

Mjeku ju ka përshkruar një regjim që sot konsiderohet optimal. Efektiviteti i kombinimit të një frenuesi të pompës protonike (Omez) me antibiotikët amoksicilinë dhe klaritromicinë arrin 90-95%.

Mjekësia moderne kategorikisht kundërshton përdorimin e monoterapisë për trajtimin e gastritit të lidhur me Helicobacter (domethënë terapi vetëm me një ilaç) për shkak të efektivitetit të ulët të skemave të tilla.

Për shembull, studimet klinike kanë treguar se monoterapia me të njëjtin ilaç De-nol bën të mundur arritjen e çrrënjosjes së plotë të Helicobacter pylori vetëm në 30% të pacientëve.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin gjatë dhe pas trajtimit të Helicobacter pylori nëse përshkruhet një kurs multikomponent i terapisë çrrënjosjeje me antibiotikë?

• ndjeshmëria individuale e trupit ndaj barnave të caktuara;
• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• gjendja e mikroflorës së zorrëve në momentin e fillimit të terapisë anti-Helicobacter.

A është e mundur të trajtohet Helicobacter pylori pa antibiotikë?

Si të kuroni Helicobacter pylori pa antibiotikë?

Meqenëse terapia e çrrënjosjes është një ngarkesë serioze për trupin dhe shpesh shkakton efekte anësore të padëshiruara në formën e disbakteriozës, pacientët me bartje asimptomatike të Helicobacter pylori këshillohen të zgjedhin ilaçe më të lehta, veprimi i të cilave synon normalizimin e mikroflorës gastrointestinale dhe forcimin e sistemi i imunitetit.

Baktistatin - një shtesë diete si një ilaç për Helicobacter pylori

Për më tepër, përbërësit e baktistatinës aktivizojnë sistemin imunitar, përmirësojnë proceset e tretjes dhe normalizojnë lëvizshmërinë e zorrëve.

Një kundërindikacion për emërimin e baktistatinës është shtatzënia, laktacioni, si dhe intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Kursi i trajtimit është 2-3 javë.

Homeopatia dhe Helicobacter pylori. Shqyrtime të pacientëve dhe mjekëve për trajtimin me barna homeopatike

Ekspertët homeopatikë besojnë se përmirësimin e përgjithshëm të shëndetit Trupi me ndihmën e mjeteve juridike homeopatike duhet të çojë në restaurimin e mikroflorës së traktit gastrointestinal dhe eliminimin e suksesshëm të Helicobacter pylori.

Mjekësia zyrtare, si rregull, i trajton pa paragjykim barnat homeopatike, në rastet kur ato përshkruhen sipas indikacioneve.

Fakti është se me bartjen asimptomatike të Helicobacter pylori, zgjedhja e metodës së trajtimit mbetet me pacientin. Siç tregon përvoja klinike, në shumë pacientë Helicobacter pylori është një gjetje aksidentale dhe nuk shfaqet në asnjë mënyrë në trup.

Këtu mendimet e mjekëve u ndanë. Disa mjekë argumentojnë se Helicobacter duhet të hiqet nga trupi me çdo kusht, pasi paraqet rrezik për zhvillimin e shumë sëmundjeve (patologjia e stomakut dhe duodenit, ateroskleroza, sëmundjet autoimune, lezione alergjike të lëkurës, disbakteriozë të zorrëve). Ekspertë të tjerë janë të sigurt se në një trup të shëndetshëm, Helicobacter pylori mund të jetojë për vite e dekada pa shkaktuar asnjë dëm.

Prandaj, kthimi tek homeopatia në rastet kur nuk ka indikacione për caktimin e skemave të çrrënjosjes, nga pikëpamja e mjekësisë zyrtare, është mjaft e justifikuar.

Simptomat, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i Helicobacter pylori - video

Bakteri Helicobacter pylori: trajtim me propolis dhe mjete të tjera popullore

Propolisi si një ilaç popullor efektiv për Helicobacter pylori

Pas zbulimit të helikobakteriozës, u kryen studime shtesë mbi vetitë baktericide të produkteve të bletëve në lidhje me helicobacter pylori dhe u zhvillua një teknologji për përgatitjen e një tinkture ujore të propolisit.

Qendra Geriatrike ka kryer prova klinike për përdorimin e tretësirës ujore të propolisit për trajtimin e helikobakteriozës tek të moshuarit. Për dy javë, pacientët morën 100 ml tretësirë ​​ujore të propolisit si një terapi çrrënjosjeje, ndërsa 57% e pacientëve arritën shërim të plotë nga Helicobacteriosis dhe pacientët e mbetur treguan një ulje të ndjeshme të kontaminimit me Helicobacter pylori.

Shkencëtarët arritën në përfundimin se terapia me antibiotikë me shumë komponentë mund të zëvendësohet duke marrë tinkturë propolisi në raste të tilla si:

• mosha e përparuar e pacientit;
• prania e kundërindikacioneve për përdorimin e antibiotikëve;
• rezistencë e provuar e shtamit Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve;
• kontaminim i ulët i Helicobacter pylori.

A është e mundur të përdoret fara e lirit si një ilaç popullor për Helicobacter pylori?

Sidoqoftë, përgatitjet nga farat e lirit nuk kanë një efekt baktericid, prandaj ato nuk janë në gjendje të shkatërrojnë Helicobacter pylori. Ato mund të konsiderohen si një lloj terapie simptomatike (trajtim që synon uljen e ashpërsisë së shenjave të patologjisë), e cila në vetvete nuk është në gjendje të eliminojë sëmundjen.

Duhet të theksohet se fara e lirit ka një efekt të theksuar koleretik, kështu që ky ilaç popullor është kundërindikuar në kolecistitin kalkuloz (inflamacion të fshikëzës së tëmthit, i shoqëruar me formimin e gurëve të tëmthit) dhe shumë sëmundje të tjera të traktit biliar.

Unë kam gastrit dhe jam diagnostikuar me Helicobacter pylori. Mora trajtim në shtëpi (De-nol), por pa dobi, megjithëse lexova komente pozitive për këtë ilaç. Vendosa të provoj mjete juridike popullore. A do të ndihmojë hudhra me helikobakteriozën?

Ju nuk duhet të eksperimentoni me veten tuaj, kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë një skemë efektive të çrrënjosjes së Helicobacter pylori që ju përshtatet.

Trajtimi i Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore: rishikime (materiale të marra nga forume të ndryshme në internet)

Duhet theksuar se shumë pacientë i kërkojnë njëri-tjetrit që të ofrojnë një regjim "efektiv dhe të padëmshëm" për trajtimin e Helicobacter. Ndërkohë, një trajtim i tillë përshkruhet individualisht, merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• prania dhe ashpërsia e patologjisë së lidhur me Helicobacter pylori;
• shkalla e mbjelljes së mukozës gastrike, Helicobacter pylori;
• trajtimi i marrë më parë për helicobacteriosis;
• gjendja e përgjithshme e trupit (mosha, prania e sëmundjeve shoqëruese).

Dëshmitë e komplikimeve të tmerrshme të terapisë me antibiotikë, të cilat për disa arsye pacientët vazhdimisht frikësojnë njëri-tjetrin ("antibiotikët janë vetëm në rastin më ekstrem"), ne nuk gjetëm.

Sa i përket rishikimeve për trajtimin e Helicobacter pylori mjetet juridike popullore, pra dëshmi e një kure të suksesshme të Helicobacter pylori me propolis (në disa raste flasim edhe për suksesin e trajtimit “familjar”).

Në të njëjtën kohë, disa receta të ashtuquajtura "gjyshe" bien në sy në analfabetizmin e tyre. Për shembull, me gastrit të lidhur me Helicobacter pylori, këshillohet të merret lëngu i rrushit të zi me stomakun bosh, dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt ulçerës së stomakut.

Në përgjithësi, nga një studim i rishikimeve për trajtimin e Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore, mund të nxirren përfundimet e mëposhtme:
1. Zgjedhja e metodës së trajtimit për Helicobacter pylori duhet të bëhet në konsultim me një gastroenterolog specialist, i cili do të bëjë diagnozën e saktë dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një regjim të përshtatshëm trajtimi;
2. Në asnjë rast nuk duhet të përdorni "receta shëndetësore" nga rrjeti - ato përmbajnë shumë gabime bruto.

Receta popullore për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori - video

Pak më shumë se si të kuroni me sukses helicobacter pylori. Dietë në trajtimin e Helicobacter pylori

Me karrocë asimptomatike, mjafton vetëm të ndiqni dietën e duhur, duke refuzuar të hani ushqime të tepërta dhe ushqime të dëmshme për stomakun (ushqim i tymosur, "kore" e skuqur, ushqime pikante dhe të kripura, etj.).

Me ulçerë peptike dhe gastrit të tipit B, përshkruhet një dietë e rreptë, përjashtohen plotësisht nga dieta të gjitha pjatat që kanë veti të rrisin sekretimin e lëngut gastrik, si mishi, peshku dhe lëngjet e forta të perimeve.

Është e nevojshme të kaloni në vakte të pjesshme 5 ose më shumë herë në ditë në pjesë të vogla. I gjithë ushqimi shërbehet në formë gjysmë të lëngshme - të zier dhe të zier në avull. Në të njëjtën kohë, konsumi i kripës së tryezës dhe karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (sheqer, reçel) është i kufizuar.

Ndihmë shumë e mirë për të hequr qafe ulcerat e stomakut dhe gastritin e tipit B qumështi i plotë (me tolerancë të mirë deri në 5 gota në ditë), supat me qumësht me mukozë me tërshërë, bollgur ose hikërror. Mungesa e vitaminave kompensohet me futjen e krundeve (një lugë gjelle në ditë - merret pas avullimit me ujë të valë).

Për shërimin e shpejtë të defekteve të mukozës, nevojiten proteina, kështu që ju duhet të hani vezë të ziera të buta, djathë holandez, gjizë jo acid dhe kefir. Ju nuk duhet të refuzoni ushqimin e mishit - tregohen sufllaqe me mish dhe peshk, kotëletë. Kaloritë që mungojnë plotësohen me gjalpë.

Në të ardhmen, dieta zgjerohet gradualisht, duke përfshirë mish dhe peshk të zier, proshutë pa dhjamë, salcë kosi jo acid dhe kos. Pjatat anësore janë gjithashtu të larmishme - futen patatet e ziera, drithërat dhe vermiçeli.

Ndërsa ulcerat dhe erozionet shërohen, dieta i afrohet tabelës numër 15 (e ashtuquajtura dieta e rikuperimit). Sidoqoftë, edhe në periudhën e vonë të rimëkëmbjes, duhet të hiqni dorë për një kohë të gjatë nga mishi i tymosur, ushqimet e skuqura, erëzat dhe ushqimet e konservuara. Është shumë e rëndësishme të eliminoni plotësisht duhanin, alkoolin, kafenë, pijet e gazuara.