Funksionet e tretjes. Tretja në pjesë të ndryshme të aparatit tretës Tretja në gojë

Përpunimi fizik dhe kimik i ushqimit është një proces kompleks që kryhet nga sistemi tretës, i cili përfshin zgavrën e gojës, ezofagun, stomakun, duodenum, zorrët e holla dhe të trasha, rektumi, si dhe pankreasi dhe mëlçia me fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare.

Studimi i gjendjes funksionale të organeve të tretjes është i rëndësishëm kryesisht për vlerësimin e gjendjes shëndetësore të sportistëve. Çrregullime në funksionet e sistemit të tretjes vërehen në gastrit kronik, ulçera peptike etj. Sëmundje të tilla si ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, kolecistiti kronik janë mjaft të zakonshme në mesin e atletëve.

Diagnostifikimi i gjendjes funksionale të organeve të tretjes bazohet në përdorimin kompleks të klinikës (anamnezë, ekzaminim, palpim, goditje, auskultim), laboratorik (ekzaminim kimik dhe mikroskopik i përmbajtjes së stomakut, duodenit, fshikëzës së tëmthit, zorrëve) dhe instrumental. Metodat e hulumtimit me rreze X dhe endoskopike. Aktualisht, po kryhen gjithnjë e më shumë studime morfologjike intravitale duke përdorur biopsi të organeve (p.sh. mëlçisë).

Në procesin e mbledhjes së një anamneze, atletët pyeten për ankesat, gjendjen e oreksit, mënyrën dhe natyrën e të ushqyerit, përmbajtjen kalorike të marrjes së ushqimit, etj., lëkurën, sklerën e syve dhe qiellzën e butë (për të zbuluar verdhëzën ), forma e barkut (fryrja shkakton një rritje të barkut në zonën e zorrës së prekur). Palpimi zbulon praninë pikat e dhimbjes në stomak, mëlçi dhe fshikëz e tëmthit, zorrët; përcaktoni gjendjen (të dendur ose të butë) dhe dhimbjen e skajit të mëlçisë, nëse është e zmadhuar, hetohen edhe tumoret e vogla në organet e tretjes. Me ndihmën e goditjes, është e mundur të përcaktohet madhësia e mëlçisë, të identifikohet një rrjedhje inflamatore e shkaktuar nga peritoniti, si dhe një ënjtje e mprehtë e sytheve individuale të zorrëve, etj. Auskultative në prani të gazit dhe lëngut në stomak , zbulohet sindroma e "zhurmës së spërkatjes"; auskultimi i barkut është një metodë e domosdoshme për zbulimin e ndryshimeve në peristaltikën (të shtuara ose të munguara) të zorrëve, etj.

Funksioni sekretues i organeve të tretjes studiohet duke ekzaminuar përmbajtjen e stomakut, duodenit, fshikëzës së tëmthit etj., të nxjerrë me sondë, si dhe duke përdorur metoda kërkimore radiotelemetrike dhe elektrometrike. Kapsulat e radios të gëlltitura nga subjekti janë transmetues radio miniaturë (në madhësi 1,5 cm). Ato ju lejojnë të merrni direkt nga stomaku dhe zorrët informacione rreth vetitë kimike përmbajtja, temperatura dhe presioni në traktin tretës.

Një metodë e zakonshme laboratorike për ekzaminimin e zorrëve është metoda kaprologjike: përshkrimi pamjen feçet (ngjyra, tekstura, papastërtitë patologjike), mikroskopi (zbulimi i protozoarëve, vezët e krimbave, përcaktimi i grimcave të ushqimit të patretur, qelizave të gjakut) dhe analiza kimike (përcaktimi i pH, proteina e tretshme e enzimave, etj.).

Metodat morfologjike intravitale (fluoroskopia, endoskopia) dhe mikroskopike (citologjike dhe histologjike) tani po bëhen të rëndësishme në studimin e organeve të tretjes. Ardhja e fibrogastroskopëve modernë ka zgjeruar shumë mundësitë e ekzaminimeve endoskopike (gastroskopia, sigmoidoskopia).

Mosfunksionimi i sistemit të tretjes është një nga shkaqet e shpeshta të uljes së performancës sportive.

Gastriti akut zakonisht zhvillohet si pasojë e helmimit me ushqim. Sëmundja është akute dhe e shoqëruar dhimbje të forta në rajonin epigastrik, nauze, të vjella, diarre. Objektivisht: gjuha është e veshur, barku është i butë, dhimbje difuze në rajonin epigastrik. Gjendja e përgjithshme përkeqësohet për shkak të dehidrimit dhe humbjes së elektroliteve me të vjella dhe diarre.

Gastriti kronik është sëmundja më e zakonshme e sistemit tretës. Tek atletët, shpesh zhvillohet si rezultat i stërvitjes intensive në sfondin e një diete të ekuilibruar: vakte të parregullta, ushqime të pazakonta, erëza etj. Atletët ankohen për humbje oreksi, belkizim të thartë, urth, ndjenjë fryrjeje, rëndim dhe dhimbje në rajonin epigastrik, zakonisht rënduar pas ngrënies, të vjella të herëpashershme me shije të thartë. Trajtimi kryhet me metoda konvencionale; trajnimi dhe pjesëmarrja në gara gjatë trajtimit janë të ndaluara.

Ulçera peptike e stomakut dhe e duodenit është një sëmundje kronike e përsëritur që zhvillohet tek atletët si pasojë e çrregullimeve të sistemit nervor qendror dhe hiperfunksionimit të sistemit "hipofizë - korteks mbiveshkore" nën ndikimin e stresit të madh psiko-emocional që shoqërohet me aktivitet konkurrues. .

Vendin kryesor në ulçerën e stomakut e zë dhimbja epigastrike që shfaqet drejtpërdrejt gjatë vakteve ose 20-30 minuta pas ngrënies dhe qetësohet pas 1,5-2 orësh; dhimbjet varen nga vëllimi dhe natyra e ushqimit. Me ulçerë peptike të duodenit mbizotërojnë dhimbjet e “uritur” dhe të natës. Nga dukuritë dispeptike janë karakteristike urthi, të përzierat, të vjellat, kapsllëku; oreksi zakonisht ruhet. Pacientët shpesh ankohen për nervozizëm të shtuar, qëndrueshmëri emocionale, lodhje. Shenja kryesore objektive e ulçerës është dhimbja në murin e përparmë të barkut. Aktivitetet sportive me ulçerë peptike janë kundërindikuar.

Shpesh, gjatë ekzaminimit, atletët ankohen për dhimbje në mëlçi gjatë stërvitjes, e cila diagnostikohet si një manifestim i sindromës së dhimbjes hepatike. Dhimbjet në zonën e mëlçisë ndodhin, si rregull, gjatë kryerjes së ngarkesave të gjata dhe intensive, nuk kanë prekursorë dhe janë akute. Shpesh ato janë të shurdhër ose vazhdimisht dhembin. Shpesh ka rrezatim të dhimbjes në shpinë dhe tehun e shpatullës së djathtë, si dhe një kombinim i dhimbjes me ndjenjën e rëndimit në hipokondriumin e duhur. Ndërprerja e aktivitetit fizik ose ulja e intensitetit të tij ndihmon në uljen e dhimbjes ose zhdukjen e tyre. Megjithatë, në disa raste, dhimbja mund të vazhdojë për shumë orë dhe në periudhën e rikuperimit.

Në fillim, dhimbjet shfaqen rastësisht dhe rrallë, më vonë ato fillojnë të shqetësojnë atletin pothuajse në çdo seancë stërvitore ose garë. Dhimbja mund të shoqërohet me çrregullime dispeptike: humbje oreksi, ndjesi të përzier dhe hidhërim në gojë, urth, gërvishtje me ajër, jashtëqitje të paqëndrueshme, kapsllëk. Në disa raste, atletët ankohen për dhimbje koke, marramendje, nervozizëm të shtuar, dhimbje therëse në zonën e zemrës, një ndjenjë dobësie që rritet gjatë stërvitjes.

Objektivisht, shumica e atletëve tregojnë një rritje në madhësinë e mëlçisë. Në të njëjtën kohë, buza e saj del nga nën harkun bregdetar me 1-2,5 cm; është i ngjeshur dhe i dhimbshëm në palpim.

Shkaku i kësaj sindrome ende nuk është mjaft i qartë. Disa studiues e lidhin shfaqjen e dhimbjes me shtrirjen e tepërt të kapsulës hepatike për shkak të mbimbushjes së mëlçisë me gjak, ndërsa të tjerë, përkundrazi, me uljen e mbushjes me gjak të mëlçisë, me dukuritë e stazës së gjakut intrahepatik. Ka indikacione të një lidhjeje midis sindromës së dhimbjes hepatike dhe patologjisë së organeve të tretjes, me çrregullime hemodinamike në sfondin e një regjimi të paarsyeshëm stërvitjeje, etj. hepatiti viral, si dhe me shfaqjen e kushteve hipoksike gjatë kryerjes së ngarkesave që nuk korrespondojnë me aftësitë funksionale të trupit.

Parandalimi i sëmundjeve të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare shoqërohet kryesisht me respektimin e dietës, dispozitat kryesore të regjimit të stërvitjes dhe mënyrë jetese të shëndetshme jeta.

Trajtimi i atletëve me sindromën e dhimbjes hepatike duhet të synojë eliminimin e sëmundjeve të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar, si dhe sëmundje të tjera. sëmundjet shoqëruese. Atletët duhet të përjashtohen nga seancat stërvitore dhe aq më tepër nga pjesëmarrja në gara gjatë periudhës së trajtimit.

Parashikimi i rritjes së rezultateve sportive për fazat e hershme sindroma është e favorshme. Në rastet e shfaqjes së tij të vazhdueshme, atletët zakonisht detyrohen të ndalojnë së luajturi sport.

9.1. karakteristikat e përgjithshme proceset e tretjes

Trupi i njeriut në procesin e jetës konsumon substanca të ndryshme dhe një sasi të konsiderueshme energjie. Lëndët ushqyese, kripërat minerale, uji dhe një sërë vitaminash duhet të vijnë nga mjedisi i jashtëm, të cilat janë të nevojshme për të ruajtur homeostazën, për të rivendosur nevojat plastike dhe energjitike të trupit. Në të njëjtën kohë, një person nuk është në gjendje të thithë karbohidratet, proteinat, yndyrnat dhe disa substanca të tjera nga ushqimi pa përpunimin e tij paraprak, i cili kryhet nga organet e tretjes.

Tretja është procesi i përpunimit fizik dhe kimik të ushqimit, si rezultat i të cilit bëhet i mundur përthithja e lëndëve ushqyese nga aparati tretës, futja e tyre në gjak ose limfat dhe përthithja nga organizmi. Në aparatin tretës ndodhin transformime komplekse fiziko-kimike të ushqimit, të cilat kryhen falë motorike, sekretuese dhe absorbuese funksionet e saj. Përveç kësaj, organet e sistemit të tretjes kryejnë dhe ekskretuese funksionin, duke hequr nga trupi mbetjet e ushqimit të patretur dhe disa produkteve metabolike.

Përpunimi fizik i ushqimit konsiston në bluarjen e tij, përzierjen dhe tretjen e substancave që përmbahen në të. Ndryshimet kimike në ushqim ndodhin nën ndikimin e enzimeve hidrolitike tretëse të prodhuara nga qelizat sekretuese të gjëndrave tretëse. Si rezultat i këtyre proceseve, substancat komplekse ushqimore zbërthehen në më të thjeshta, të cilat përthithen në gjak ose limfë dhe marrin pjesë në metabolizmin e trupit. Në procesin e përpunimit, ushqimi humbet vetitë e tij specifike për speciet, duke u kthyer në elementë të thjeshtë përbërës që mund të përdoren nga trupi. Për shkak të veprimit hidrolitik të enzimave, aminoacidet dhe polipeptidet me peshë të ulët molekulare formohen nga proteinat ushqimore, glicerina dhe acidet yndyrore nga yndyrat, dhe monosakaridet nga karbohidratet. Këto produkte të tretjes hyjnë përmes mukozës së stomakut, zorrëve të holla dhe të trasha në gjak dhe enët limfatike. Falë këtij procesi, trupi merr lëndët ushqyese të nevojshme për jetën. Ujë, kripëra minerale dhe disa

180

sasia e përbërjeve organike me peshë të ulët molekulare mund të absorbohet në gjak pa trajtim paraprak.

Për të tretur në mënyrë të barabartë dhe më të plotë ushqimin, ai duhet të përzihet dhe të lëvizet përgjatë traktit gastrointestinal. Kjo ofrohet motorike funksionin e aparatit tretës duke reduktuar muskujt e lëmuar të mureve të stomakut dhe të zorrëve. Aktiviteti i tyre motorik karakterizohet nga peristaltika, segmentimi ritmik, lëvizjet e lavjerrësit dhe tkurrja tonike.

Transferimi i bolusit të ushqimit kryhet me shpenzime peristaltikë, që ndodh për shkak të tkurrjes së fibrave muskulore rrethore dhe relaksimit të atyre gjatësore. Vala peristaltike lejon që bolusi i ushqimit të lëvizë vetëm në drejtimin distal.

Ofrohet përzierja e masave ushqimore me lëngje tretëse segmentimi ritmik dhe lëvizjet e lavjerrësit muri i zorrëve.

Funksioni sekretues i traktit tretës kryhet nga qelizat përkatëse që janë pjesë e gjëndrave të pështymës së zgavrës me gojë, proteazat që shpërbëjnë proteinat; 2) lipaza, ndarja e yndyrave; 3) karbohidrata, zbërthimin e karbohidrateve.

Gjëndrat e tretjes inervohen kryesisht nga ndarja parasimpatike e sistemit nervor autonom dhe, në një masë më të vogël, nga ndarja simpatike. Përveç kësaj, këto gjëndra ndikohen nga hormonet gastrointestinale. (gastrsh; sekretsh dhe koleocistakt-pankreozimin).

Lëngu lëviz nëpër muret e traktit gastrointestinal të njeriut në dy drejtime. Nga zgavra e aparatit tretës, substancat e tretura thithen në gjak dhe limfë. Në të njëjtën kohë, mjedisi i brendshëm i trupit lëshon një sërë substancash të tretura në lumenin e organeve të tretjes.

Sistemi i tretjes luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e homeostazës nëpërmjet saj ekskretuese funksione. Gjëndrat e tretjes janë të afta të sekretojnë një sasi të konsiderueshme të përbërjeve azotike (ure, acid urik), kripëra, substanca të ndryshme medicinale dhe toksike në zgavrën e traktit gastrointestinal. Përbërja dhe sasia e lëngjeve tretëse mund të jetë një rregullator i gjendjes acido-bazike dhe metabolizmit ujë-kripë në trup. Ekziston një marrëdhënie e ngushtë midis

funksioni trupor i organeve të tretjes me gjendjen funksionale të veshkave.

9.2. Tretja në pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal

Proceset e tretjes në pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal kanë karakteristikat e tyre. Këto janë veçori të përpunimit fizik dhe kimik të ushqimit, funksionet motorike, sekretuese, thithëse dhe ekskretuese të pjesëve të ndryshme të traktit tretës.

Tretja në gojë. Përpunimi i ushqimit fillon në zgavrën me gojë. Këtu shtypet, laget me pështymë, hidroliza fillestare e disa lëndëve ushqyese dhe formimi i një pete ushqimore. Ushqimi në zgavrën e gojës mbahet për 15-18 sekonda. Duke qenë në zgavrën me gojë, ai irriton receptorët e shijes, prekjes dhe temperaturës së mukozës dhe papilave të gjuhës. Irritimi i këtyre receptorëve shkakton akte reflekse të sekretimit të gjëndrave të pështymës, stomakut dhe pankreasit, lëshimin e biliare në duoden dhe ndryshon aktivitetin motorik të stomakut.

Pas bluarjes dhe bluarjes me dhëmbë, ushqimi i nënshtrohet përpunimit kimik për shkak të veprimit të enzimave hidrolitike në pështymë. Kanalet e tre grupeve të gjëndrave të pështymës hapen në zgavrën me gojë: spizistye, se-rozë dhe të përzier.

pështymë - lëngu i parë tretës që përmban enzima hidrolitike që shpërbëjnë karbohidratet. enzima e pështymës amipaza(ptyalin) konverton niseshtenë në disakaride, dhe në enzimë maltazë - disaharide në monosakaride. Total pështyma e sekretuar në ditë është 1-1,5 litra.

Aktiviteti i gjëndrave të pështymës rregullohet nga një rrugë reflekse. Irritimi i receptorëve të mukozës së gojës shkakton pështymë përgjatë mekanizmi i reflekseve të pakushtëzuara. Nervat centripetal në këtë rast janë degët e trigeminalit dhe nervat glossopharyngeal, nëpërmjet të cilave ngacmimet nga receptorët e zgavrës me gojë transmetohen në qendrat e pështymës që ndodhen në medulla oblongata. Funksionet efektore kryhen nga nervat parasimpatik dhe simpatik. E para prej tyre siguron një sekretim të bollshëm të pështymës së lëngshme, kur i dyti acarohet, lëshohet pështymë e trashë, që përmban shumë mucin. Pështymë sipas mekanizmit të reflekseve të kushtëzuara ndodh para se ushqimi të hyjë në gojë dhe ndodh kur

acarim i receptorëve të ndryshëm (vizualë, nuhatës, dëgjimorë) që shoqërojnë marrjen e ushqimit. Në këtë rast, informacioni hyn në korteksin cerebral dhe impulset që vijnë prej andej ngacmojnë qendrat e pështymës në medulla oblongata.

Tretja në stomak. Funksionet tretëse të stomakut janë depozitimi i ushqimit, përpunimi i tij mekanik dhe kimik dhe evakuimi gradual i përmbajtjes së ushqimit përmes pilorit në duoden. Përpunimi kimik i ushqimit pelte -lëng lëngu, që njeriu prodhon 2.0-2.5 litra në ditë. Lëngu gastrik sekretohet nga gjëndra të shumta në trupin e stomakut, të cilat përbëhen nga kryesore, rreshtim dhe shtesë qelizat. Qelizat kryesore sekretojnë enzima tretëse, qelizat parietale sekretojnë acid klorhidrik dhe qelizat ndihmëse sekretojnë mukus.

Enzimat kryesore në lëngun e stomakut janë proteazat dhe nëse -brazdë. Proteazat përfshijnë disa pepsina, si dhe xhelatinazë dhe chi-mozin. Pepsinat ekskretohen si joaktive pepsinogjenet. Pepsinogjenët shndërrohen në pepsinë aktive nga klorhidrik acidet. Pepsinat zbërthejnë proteinat në polipeptide. Kalbja e tyre e mëtejshme në aminoacide ndodh në zorrë. Xhelatinaza nxit tretjen e proteinave të indit lidhor. Qumështi gjizë me kimozinë. Lipaza e stomakut zbërthen vetëm yndyrnat e emulsifikuara (qumështi) në glicerinë dhe acide yndyrore.

Lëngu gastrik ka një reaksion acidik (pH gjatë tretjes së ushqimit është 1,5-2,5), që është për shkak të përmbajtjes së acidit klorhidrik 0,4-0,5% në të. Acidi klorhidrik i lëngut gastrik luan një rol të rëndësishëm në tretje. Ajo thërret denatyrimi dhe fryrja e proteinave duke kontribuar kështu në ndarjen e tyre të mëvonshme nga pepsinat, aktivizon pepsinogjenet, promovon konspiracion qumësht, merr pjesë në antibakterial veprimi i lëngut gastrik, aktivizon hormonin gastrinë ? formohet në mukozën e pilorit dhe stimulon sekretimin e stomakut, dhe gjithashtu, në varësi të vlerës së pH, rrit ose pengon aktivitetin e të gjithë traktit tretës. Duke hyrë në duoden, acidi klorhidrik stimulon formimin e hormonit atje sekretin, duke rregulluar aktivitetin e stomakut, pankreasit dhe mëlçisë.

Mukoza e stomakut (mukusi)është një kompleks kompleks i glukoproteinave dhe proteinave të tjera në formën e tretësirave koloidale. Mucina mbulon mukozën e stomakut në të gjithë sipërfaqen dhe e mbron atë si nga dëmtimet mekanike ashtu edhe nga vetë-tretja.

I gjithë procesi sekretimi gastrikËshtë zakon të ndahet në tre faza: refleks kompleks (truri), neurokimik (gastrik) dhe intestinal (duodenal).

Faza komplekse e refleksit Sekretimi i lëngut gastrik ndodh kur ekspozohet ndaj stimujve të kushtëzuar (lloji, aroma e ushqimit) dhe i pakushtëzuar (irritimi mekanik dhe kimik i receptorëve të ushqimit të mukozës së gojës, faringut dhe ezofagut). Ngacmimi që ka lindur në receptorë transmetohet në qendrën ushqimore të medulla oblongata, nga ku impulset përmes fibrave centrifugale të nervit vagus arrijnë në gjëndrat e stomakut. Në përgjigje të acarimit të receptorëve të mësipërm, pas 5-10 minutash fillon sekretimi gastrik, i cili zgjat 2-3 orë (me ushqyerje imagjinare).

Faza neurokimike sekretimi gastrik fillon pasi ushqimi hyn në stomak dhe është për shkak të veprimit të stimujve mekanikë dhe kimikë në murin e tij. Stimujt mekanikë veprojnë në mekanoreceptorët e mukozës së stomakut dhe në mënyrë refleksive shkaktojnë sekretim. Stimuluesit kimikë natyralë të sekretimit të lëngjeve në fazën e dytë janë kripërat, ekstraktet e mishit dhe perimeve, produktet e tretjes së proteinave, alkooli dhe në një masë më të vogël uji.

Hormoni luan një rol të rëndësishëm në rritjen e sekretimit të stomakut. gastrit, e cila formohet në murin e pilorit. Me gjak, gastrina hyn në qelizat e gjëndrave të stomakut, duke rritur aktivitetin e tyre. Përveç kësaj, stimulon aktivitetin e pankreasit dhe sekretimin e biliare.

Faza e zorrëve sekretimi i lëngut gastrik lidhet me kalimin e ushqimit nga stomaku në zorrë. Zhvillohet kur kima stimulon receptorët e zorrës së hollë, si dhe kur lëndët ushqyese hyjnë në gjak dhe karakterizohet nga një periudhë e gjatë latente (1-3 orë) dhe një sekretim më i gjatë i lëngut gastrik me përmbajtje të ulët të acidit klorhidrik. Në këtë fazë nga hormoni stimulohet edhe sekretimi i gjëndrave gastrike enterogastrin, sekretohet nga mukoza e duodenit.

Tretja e ushqimit në stomak zakonisht ndodh brenda 6-8 orëve.Kohëzgjatja e këtij procesi varet nga përbërja e ushqimit, vëllimi dhe konsistenca e tij, si dhe nga sasia e lëngut gastrik të sekretuar. Sidomos për një kohë të gjatë në stomak ushqimet yndyrore mbahen (8-10 orë).

Evakuimi i ushqimit nga stomaku në zorrët ndodh në mënyrë të pabarabartë, në pjesë të veçanta. Kjo është për shkak të kontraktimeve periodike të muskujve të të gjithë stomakut, dhe veçanërisht kontraktimeve të forta të muskul unazor gjatë

Tretja në duoden. Për sigurimin e tretjes së zorrëve, proceset që ndodhin në duodenum kanë një rëndësi të madhe. Këtu, masat ushqimore janë të ekspozuara ndaj lëngut të zorrëve, biliare dhe lëngut të pankreasit. Gjatësia e duodenit është e vogël, kështu që ushqimi nuk zgjat këtu, dhe proceset kryesore të tretjes ndodhin në zorrët e poshtme.

Lëngu i zorrëve formohet nga gjëndrat e mukozës së duodenit, përmban një sasi të madhe mukusi dhe një enzimë peptid-zu, zbërthimin e proteinave. Ai gjithashtu përmban një enzimë enterokinaza, e cila aktivizon tripsinogenin e pankreasit. Qelizat e duodenit prodhojnë dy hormone - sekretimi dhe kolecistoktojapankreozimina, duke rritur sekretimin e pankreasit.

Përmbajtja acidike e stomakut fitohet gjatë kalimit në duoden reaksion alkalik nën ndikimin e lëngut të tëmthit, zorrëve dhe pankreasit. Tek njerëzit, pH e përmbajtjes duodenale varion nga 4.0 në 8.0. Në zbërthimin e lëndëve ushqyese, që kryhet në duoden, roli i lëngut pankreatik është veçanërisht i madh.

Rëndësia e pankreasit në tretje. Pjesa më e madhe e indit pankreatik prodhon lëng tretës, i cili ekskretohet përmes kanalit në zgavrën duodenale. Një person sekreton 1,5-2,0 litra lëng pankreatik në ditë, i cili është një lëng i pastër me një reaksion alkalik (pH = 7,8-8,5). Lëngu i pankreasit është i pasur me enzima që shpërbëjnë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Amilaza, laktaza, nukleaza dhe lipaza sekretohen nga pankreasi në gjendje aktive dhe zbërthejnë përkatësisht niseshtenë, sheqerin e qumështit, acidet nukleike dhe yndyrnat. Nukleazat tripsinë dhe kimotrip-sin formohen nga qelizat e gjëndrave në gjendje joaktive në formë udhëtim-gjen dhe kimotrishsinogen. Tripsinogjeni në duoden nën veprimin e enzimës së tij enteroktazat shndërrohet në tripsinë. Nga ana tjetër, tripsina konverton kimotripsinogjenin në kimotripsinë aktive. Nën ndikimin e tripsinës dhe kimotripsinës, proteinat dhe polipeptidet me peshë të lartë molekulare ndahen në peptide me peshë molekulare të ulët dhe aminoacide të lira.

Sekretimi i lëngut pankreatik fillon 2-3 minuta pas ngrënies dhe zgjat nga 6 deri në 10 orë, në varësi të përbërjes dhe vëllimit të pi-

supë me lakër Ndodh kur ekspozohet ndaj stimujve të kushtëzuar dhe të pakushtëzuar, si dhe nën ndikimin e faktorëve humoralë. Në rastin e fundit, një rol të rëndësishëm luajnë hormonet duodenale: sekretina dhe kolecistokinina-pankreozimina, si dhe gastrina, insulina, serotonina etj.

Roli i mëlçisë në tretje. Qelizat e mëlçisë sekretojnë vazhdimisht biliare, e cila është një nga lëngjet më të rëndësishme tretëse. Një person prodhon rreth 500-1000 ml biliare në ditë. Procesi i formimit të biliare është i vazhdueshëm dhe hyrja e saj në duoden është periodike, kryesisht në lidhje me marrjen e ushqimit. Në stomak bosh, biliare nuk hyn në zorrët, ajo shkon në fshikëzën e tëmthit, ku përqendrohet dhe ndryshon disi përbërjen e saj.

Bile përmban acide biliare, pigmente biliare dhe substanca të tjera organike dhe inorganike. Acidet biliare janë të përfshira në procesin e tretjes së ushqimit. pigment biliar bilirubgsh Formohet nga hemoglobina gjatë shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut në mëlçi. Ngjyra e errët e biliare është për shkak të pranisë së këtij pigmenti në të. Biliare rrit aktivitetin e enzimave të lëngut pankreatik dhe të zorrëve, veçanërisht lipazës. Ai emulsifikon yndyrnat dhe shkrin produktet e hidrolizës së tyre, gjë që kontribuon në përthithjen e tyre.

Formimi dhe sekretimi i biliare nga fshikëza në duoden ndodh nën ndikimin e ndikimeve nervore dhe humorale. Ndikimet nervore në aparatin biliar kryhen reflekse të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara me pjesëmarrjen e zonave të shumta refleksogjenike, dhe para së gjithash, receptorëve të zgavrës me gojë, stomakut dhe duodenit. Aktivizimi i nervit vagus rrit sekretimin e biliare, nervi simpatik shkakton frenimin e formimit të biliare dhe ndërprerjen e evakuimit të tëmthit nga lumeni. Si stimulues humoral i sekretimit të tëmthit, një rol të rëndësishëm luan hormoni kolecistokininë-pankreozimina, i cili shkakton tkurrjen e fshikëzës së tëmthit. Një efekt i ngjashëm, megjithëse më i dobët, ushtrohet nga gastrina dhe sekretina. Frenojnë sekretimin e glukagonit biliar, kalciotoninës.

Mëlçia, duke formuar biliare, kryen jo vetëm sekretore, por edhe ekskretuese funksion (ekskretues). Ekskrecionet kryesore organike të mëlçisë janë kripërat biliare, bilirubina, kolesteroli, acidet yndyrore dhe lecitina, si dhe kalciumi, natriumi, klori dhe bikarbonatet. Pasi në biliare në zorrët, këto substanca ekskretohen nga trupi.

Së bashku me formimin e biliare dhe pjesëmarrjen në tretje, mëlçia kryen një sërë funksionesh të tjera të rëndësishme. Roli i madh i mëlçisë në shkëmbimsubjektet. Produktet e tretjes së ushqimit transportohen nga gjaku në mëlçi, dhe këtu

Tretja në zorrën e hollë. Masat ushqimore (kima) nga duodenumi lëvizin në zorrën e hollë, ku vazhdojnë të treten nga lëngjet tretëse të lëshuara në duoden. Në të njëjtën kohë, tonat lëngu i zorrëve, prodhuar nga gjëndrat Lieberkühn dhe Brunner të mukozës së zorrës së hollë. Lëngu i zorrëve përmban enterokinazë, si dhe një grup të plotë enzimash që shpërbëjnë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet. Këto enzima janë të përfshira vetëm në parietale tretje, pasi ato nuk ekskretohen në zgavrën e zorrëve. Kavitare tretja në zorrën e hollë kryhet nga enzimat e furnizuara me kimë ushqimore. Tretja kavitare është më efektive për hidrolizën e substancave të mëdha molekulare.

Tretja parietale (membranore). ndodh në sipërfaqen e mikrovileve të zorrës së hollë. Përfundon fazat e ndërmjetme dhe përfundimtare të tretjes duke hidrolizuar produktet e ndarjes së ndërmjetme. Mikrovilet janë dalje cilindrike të epitelit të zorrëve me lartësi 1-2 mikron. Numri i tyre është i madh - nga 50 në 200 milion për 1 mm 2 të sipërfaqes së zorrëve, gjë që rrit sipërfaqen e brendshme zorra e holle 300-500 herë. Sipërfaqja e gjerë e mikrovileve gjithashtu përmirëson proceset e përthithjes. Produktet e hidrolizës së ndërmjetme bien në zonën e të ashtuquajturit kufi me furçë të formuar nga mikrovilet, ku zhvillohet faza përfundimtare e hidrolizës dhe kalimi në përthithje. Enzimat kryesore të përfshira në tretjen parietale janë amilaza, lipaza dhe probteazat. Falë këtij tretje, 80-90% e lidhjeve peptide dhe glikolitike dhe 55-60% e trigliceroleve shkëputen.

Aktiviteti motorik i zorrës së hollë siguron përzierjen e kimës me sekretet tretëse dhe lëvizjen e saj nëpër zorrë për shkak të tkurrjes së muskujve rrethorë dhe gjatësorë. Tkurrja e fibrave gjatësore të muskujve të lëmuar të zorrëve shoqërohet me një shkurtim të seksionit të zorrëve, relaksim - me zgjatjen e tij.

Tkurrja e muskujve gjatësor dhe rrethor rregullohet nga nervat vagus dhe simpatikë. Nervi vagus stimulon lëvizshmërinë e zorrëve. Nervi simpatik transmeton sinjale frenuese që reduktojnë tonin e muskujve dhe pengojnë lëvizjet mekanike të zorrëve. Në funksionin motorik të zorrëve ndikojnë edhe faktorët humoralë: serotina, kolina dhe enterokinina stimulojnë lëvizjet e zorrëve.

Tretja në zorrën e trashë. Tretja e ushqimit përfundon kryesisht në zorrën e hollë. Gjëndrat e zorrës së trashë sekretojnë një sasi të vogël lëngu, të pasur me mukozë dhe të varfër me enzima. Aktiviteti i ulët enzimatik i lëngut të zorrës së trashë është për shkak të sasisë së vogël të substancave të patretura në kimë që vijnë nga zorra e hollë.

Një rol të rëndësishëm në jetën e organizmit dhe funksionet e aparatit tretës luan mikroflora e zorrës së trashë, ku jetojnë miliarda mikroorganizma të ndryshëm (bakteret anaerobe dhe laktike, E. coli etj.). Mikroflora normale e zorrës së trashë merr pjesë në zbatimin e disa funksioneve: mbron trupin nga mikrobet patogjene: merr pjesë në sintezën e një numri vitaminash (vitamina të grupit B, vitamina K); inaktivizon dhe zbërthen enzimat (tripsina, amilaza, xhelatinaza, etj.) që vijnë nga zorra e hollë, si dhe fermenton karbohidratet dhe shkakton kalbjen e proteinave.

Lëvizjet e zorrës së trashë janë shumë të ngadalta, kështu që rreth gjysma e kohës së shpenzuar në procesin e tretjes (1-2 ditë) shpenzohet për lëvizjen e mbetjeve ushqimore në këtë pjesë të zorrëve.

Uji absorbohet intensivisht në zorrën e trashë, si rezultat i së cilës formohen feces, të përbërë nga mbetjet e ushqimit të patretur, mukusit, pigmenteve biliare dhe baktereve. Zbrazja e rektumit (defekimi) kryhet në mënyrë refleksive. Harku refleks i aktit të defekimit mbyllet në regjionin lumbosakral palca kurrizore dhe siguron zbrazje të pavullnetshme të zorrës së trashë. Një akt arbitrar i defekimit ndodh me pjesëmarrjen e qendrave të medulla oblongata, hipotalamusit dhe korteksit cerebral. Simpatizantë ndikimet nervore pengojnë lëvizshmërinë e rektumit, parasimpatik - stimulojnë.

9.3. Thithja e produkteve ushqimore

Thithja quhet procesi i hyrjes në gjak dhe limfë të substancave të ndryshme nga sistemi tretës. Epiteli i zorrëve është barriera më e rëndësishme midis mjedisit të jashtëm, rolin e të cilit e luan zgavra e zorrëve dhe mjedisit të brendshëm të trupit (gjaku, limfa), ku hyjnë lëndët ushqyese.

Thithja është një proces kompleks dhe sigurohet nga mekanizma të ndryshëm: filtrim, lidhur me diferencën në presionin hidrostatik në media të ndara nga një membranë gjysmë e përshkueshme; diferencialshkrirje substanca përgjatë gradientit të përqendrimit; osmozë. Sasia e substancave të absorbueshme (me përjashtim të hekurit dhe bakrit) nuk varet nga nevojat e organizmit, është proporcionale me marrjen e ushqimit. Përveç kësaj, mukoza e organeve të tretjes ka aftësinë të përthithë në mënyrë selektive disa substanca dhe të kufizojë përthithjen e të tjerëve.

Epiteli i mukozave të të gjithë traktit tretës ka aftësinë për të përthithur. Për shembull, mukoza e gojës mund të thithë sasi të vogla të vajra esenciale mbi të cilat bazohet përdorimi i barnave të caktuara. Në një masë të vogël, mukoza e stomakut është gjithashtu e aftë për t'u përthithur. Uji, alkooli, monosakaridet, kripërat minerale mund të kalojnë përmes mukozës gastrike në të dy drejtimet.

Procesi i përthithjes është më intensiv në zorrën e hollë, veçanërisht në jejunum dhe ileum, i cili përcaktohet nga sipërfaqja e tyre e madhe, e cila është shumë herë më e madhe se sipërfaqja e trupit të njeriut. Sipërfaqja e zorrëve zmadhohet nga prania e vileve, brenda të cilave ka fibra muskulare të lëmuara dhe një rrjet qarkullues dhe limfatik i zhvilluar mirë. Intensiteti i përthithjes në zorrën e hollë është rreth 2-3 litra në orë.

Karbohidratet absorbohen në gjak kryesisht në formën e glukozës, megjithëse mund të përthithen edhe heksoza të tjera (galaktozë, fruktozë). Absorbimi ndodh kryesisht në duodenum dhe jejunum të sipërm, por mund të kryhet pjesërisht në stomak dhe zorrë të trashë.

ketrat absorbohen në formë aminoacide dhe në sasi të vogël në formë polipeptidesh përmes mukozave të duodenit dhe jejunumit. Disa aminoacide mund të absorbohen në stomak dhe në pjesën proksimale të zorrës së trashë. Thithja e aminoacideve kryhet si me difuzion ashtu edhe me transport aktiv. Aminoacidet pas përthithjes përmes venës porta hyjnë në mëlçi, ku janë deaminimi dhe transaminimi.
Yndyrnat absorbohet në formën e acideve yndyrore dhe glicerinës vetëm në pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Acidet yndyrore janë të patretshme në ujë, prandaj, thithja, si dhe thithja e kolesterolit dhe lipoideve të tjera, ndodh vetëm në prani të biliare. Vetëm yndyrnat e emulsifikuara mund të absorbohen pjesërisht pa u ndarë paraprakisht në glicerinë dhe acide yndyrore. Vitaminat e tretshme në yndyrë A, D, E dhe K gjithashtu duhet të emulsohen në mënyrë që të përthithen. Pjesa më e madhe e yndyrës përthithet në limfë, pastaj përmes kanalit torakal hyn në gjak. Në zorrët përthithen jo më shumë se 150-160 g yndyrë në ditë.

Ujë dhe disa elektrolite kalojnë nëpër membranat e mukozës së kanalit të ushqimit në të dy drejtimet. Uji udhëton me difuzion. Thithja më intensive ndodh në zorrën e trashë. Kripërat e natriumit, kaliumit dhe kalciumit të tretura në ujë përthithen kryesisht në zorrën e hollë me mekanizmin e transportit aktiv, kundrejt gradientit të përqendrimit.

9.4. Efekti i punës së muskujve në tretje

Aktiviteti muskulor, në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së tij, ka një efekt të ndryshëm në proceset e tretjes. Ushtrimet e rregullta fizike dhe puna me intensitet të moderuar, duke rritur metabolizmin dhe energjinë, rrisin nevojën e trupit për lëndë ushqyese dhe në këtë mënyrë stimulojnë funksionet e gjëndrave të ndryshme të tretjes dhe proceset e përthithjes. Zhvillimi i muskujve të barkut dhe aktiviteti i tyre i moderuar rrisin funksionin motorik të traktit gastrointestinal, i cili përdoret në praktikën e ushtrimeve të fizioterapisë.

Megjithatë ndikim pozitiv ngarkesat fizike në tretje nuk vërehen gjithmonë. Puna e kryer menjëherë pas një vakti ngadalëson procesin e tretjes. Në këtë rast, faza komplekse-refleks e sekretimit të gjëndrave të tretjes pengohet më së shumti. Në këtë drejtim, këshillohet që aktiviteti fizik të kryhet jo më herët se 1,5-2 orë pas vaktit. Në të njëjtën kohë, nuk rekomandohet të punoni me stomak bosh. Në këto kushte, veçanërisht gjatë punës së zgjatur, burimet energjetike të trupit zvogëlohen me shpejtësi, gjë që çon në ndryshime të rëndësishme në funksionet e trupit dhe një ulje të aftësisë së punës.

Me aktivitet intensiv muskulor, si rregull, vërehet frenimi i funksioneve sekretore dhe motorike të traktit gastrointestinal. Kjo manifestohet në frenimin e pështymës, një ulje të sekretimit,

funksionet acid-formuese dhe motorike të stomakut. Në të njëjtën kohë, puna e palodhur shtyp plotësisht fazën komplekse të refleksit të sekretimit të stomakut dhe frenon dukshëm më pak fazat neurokimike dhe intestinale. Kjo gjithashtu tregon nevojën për të vëzhguar një pushim të caktuar kur kryeni punën e muskujve pas ngrënies.

Aktiviteti i konsiderueshëm fizik redukton sekretimin e lëngut tretës të pankreasit dhe biliare; lëng më pak i sekretuar dhe i duhur intestinal. E gjithë kjo çon në një përkeqësim të tretjes së barkut dhe parietal, veçanërisht në pjesët proksimale zorra e holle. Frenimi i tretjes është më i theksuar pas ngrënies së një vakti të pasur me yndyrna sesa pas një diete proteinike-karbohidrate.

Frenimi i funksioneve sekretore dhe motorike të traktit gastrointestinal

Përveç kësaj, gjatë punës fizike, ngacmimi i qendrave të sistemit nervor autonom ndryshon me mbizotërimin e tonit të departamentit simpatik, i cili ka një efekt frenues në proceset e tretjes. Efekti dëshpërues në këto procese dhe rritja e sekretimit të hormonit të gjëndrave mbiveshkore - adrenalinën.

Një faktor thelbësor që ndikon në funksionet e organeve të tretjes është rishpërndarja e gjakut gjatë punës fizike. Masa kryesore e tij shkon në muskujt që punojnë, ndërsa sistemet e tjera, përfshirë organet e tretjes, nuk marrin sasinë e nevojshme të gjakut. Në veçanti, shpejtësia vëllimore e rrjedhës së gjakut të organeve zgavrën e barkut zvogëlohet nga 1,2-1,5 l/min në pushim në 0,3-0,5 l/min gjatë punës fizike. E gjithë kjo çon në një ulje të sekretimit të lëngjeve tretëse, një përkeqësim të proceseve të tretjes dhe përthithjes së lëndëve ushqyese. Me shumë vite punë intensive fizike, ndryshime të tilla mund të bëhen të vazhdueshme dhe të shërbejnë si bazë për shfaqjen e një sërë sëmundjesh të traktit gastrointestinal.

Kur luani sport, duhet të kihet parasysh se jo vetëm puna muskulare ngadalëson proceset e tretjes, por edhe tretja mund të ndikojë negativisht në aktivitetin motorik. Ngacmimi i qendrave ushqimore dhe dalja e gjakut nga muskujt skeletorë në organet e traktit gastrointestinal zvogëlojnë efektivitetin e punës fizike. Përveç kësaj, një stomak plot ngre diafragmën, e cila ndikon negativisht në funksionimin e organeve të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

Në aparatin tretës ndodhin transformime komplekse fiziko-kimike të ushqimit, të cilat kryhen për shkak të funksioneve motorike, sekretuese dhe absorbuese. Përveç kësaj, organet e sistemit tretës kryejnë edhe një funksion ekskretues, duke hequr mbetjet e ushqimit të patretur dhe disa produkteve metabolike nga trupi.

Përpunimi fizik i ushqimit konsiston në bluarjen e tij, përzierjen dhe tretjen e substancave që përmbahen në të. Ndryshimet kimike në ushqim ndodhin nën ndikimin e enzimeve hidrolitike tretëse të prodhuara nga qelizat sekretuese të gjëndrave tretëse. Si rezultat i këtyre proceseve, substancat komplekse ushqimore zbërthehen në më të thjeshta, të cilat thithen në gjak ose limfë dhe marrin pjesë në metabolizëm.

substancat e trupit. Në procesin e përpunimit, ushqimi humbet vetitë e tij specifike për speciet, duke u kthyer në elementë të thjeshtë përbërës që mund të përdoren nga trupi.

Me qëllim të tretjes uniforme dhe më të plotë të ushqimit

kërkon përzierjen dhe lëvizjen e tij nëpër traktin gastrointestinal. Kjo sigurohet nga funksioni motorik i traktit tretës për shkak të tkurrjes së muskujve të lëmuar të mureve të stomakut dhe zorrëve. Aktiviteti i tyre motorik karakterizohet nga peristaltika, segmentimi ritmik, lëvizjet e lavjerrësit dhe tkurrja tonike.

Funksioni sekretues i traktit tretës kryhet nga qelizat përkatëse që janë pjesë e gjëndrave të pështymës së zgavrës me gojë, gjëndrat e stomakut dhe zorrëve, si dhe pankreasit dhe mëlçisë. Sekreti tretës është një zgjidhje elektrolite që përmban enzima dhe substanca të tjera. Ekzistojnë tre grupe enzimash të përfshira në tretje: 1) proteazat që shpërbëjnë proteinat;

2) lipazat që shpërbëjnë yndyrnat; 3) karbohidratat që shpërbëjnë karbohidratet. Të gjitha gjëndrat e tretjes prodhojnë rreth 6-8 litra sekrecione në ditë, një pjesë e konsiderueshme e të cilit ripërthithet në zorrë.

Sistemi tretës luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e homeostazës nëpërmjet funksionit të tij ekskretues. Gjëndrat tretëse janë në gjendje të sekretojnë në zgavrën e traktit gastrointestinal një sasi të konsiderueshme të përbërjeve azotike (ure, acid urik), ujë, kripëra, substanca të ndryshme medicinale dhe toksike. Përbërja dhe sasia e lëngjeve tretëse mund të jetë një rregullator i gjendjes acido-bazike dhe metabolizmit ujë-kripë në trup. Ekziston një lidhje e ngushtë midis funksionit ekskretues të sistemit tretës dhe gjendjes funksionale të veshkave.

Studimi i fiziologjisë së tretjes është kryesisht meritë e IP Pavlov dhe studentëve të tij. Ata u zhvilluan metodë e re Studimi i sekretimit të stomakut - një pjesë e stomakut të qenit u pre në mënyrë kirurgjikale me ruajtjen e inervimit autonom. Në këtë barkushe të vogël u fut një fistulë, e cila bëri të mundur marrjen e lëngut të pastër gastrik (pa përzierje ushqimore) në çdo fazë të tretjes. Kjo bëri të mundur që të karakterizohen në detaje funksionet e organeve të tretjes dhe të zbulohen mekanizma komplekse aktivitetet e tyre. Në njohje të meritave të IP Pavlov në fiziologjinë e tretjes, atij iu dha çmimi Nobel më 7 tetor 1904. Hulumtime të mëtejshme proceset e tretjes në laboratorin e IP Pavlov zbuluan mekanizmat e aktivitetit të pështymës dhe pankreasit, mëlçisë dhe gjëndrave të zorrëve. Në të njëjtën kohë, u zbulua se sa më lart të jenë gjëndrat përgjatë traktit tretës, aq më të rëndësishëm janë mekanizmat nervorë në rregullimin e funksioneve të tyre. Aktiviteti i gjëndrave të vendosura në pjesët e poshtme të aparatit tretës rregullohet kryesisht nga rruga humorale.

TRETJE NË SEKSIONET TË NDRYSHME TË TRAKTIT GASTROINTESTINAL

Proceset e tretjes në pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal kanë karakteristikat e tyre. Këto dallime lidhen me përpunimin fizik dhe kimik të ushqimit, funksionet motorike, sekretuese, thithëse dhe ekskretuese të organeve të tretjes.

TRETJE NË GOJ

Përpunimi i ushqimit të gëlltitur fillon në zgavrën me gojë. Këtu grimcohet, laget me pështymë, analiza e vetive shijuese të ushqimit, hidroliza fillestare e disa lëndëve ushqyese dhe formimi i një gungë ushqimore. Ushqimi në zgavrën e gojës mbahet për 15-18 sekonda. Duke qenë në zgavrën me gojë, ushqimi irriton shijen, receptorët e prekshëm dhe të temperaturës të mukozës dhe papilave të gjuhës. Irritimi i këtyre receptorëve shkakton akte reflekse të sekretimit të gjëndrave të pështymës, stomakut dhe pankreasit, lëshimin e biliare në duoden, ndryshon aktivitetin motorik të stomakut dhe gjithashtu ka një efekt të rëndësishëm në zbatimin e përtypjes, gëlltitjes dhe vlerësimit të shijes. e ushqimit.

Pas bluarjes dhe bluarjes me dhëmbë, ushqimi i nënshtrohet përpunimit kimik për shkak të veprimit të enzimave hidrolitike të yuna. Kanalet e tre grupeve të gjëndrave të pështymës hapen në zgavrën e gojës: mukoze, seroze dhe e përzier: gjëndra të shumta të zgavrës së gojës dhe gjuhës sekretojnë pështymë mukoze, të pasur me mucinë, gjëndrat parotide sekretojnë lëng, pështymë seroze të pasur me enzima dhe gjëndrat submandibulare dhe sublinguale sekretojnë pështymë të përzier. Substanca proteinike e pështymës, mucina, e bën bolusin e ushqimit të rrëshqitshëm, gjë që e bën më të lehtë gëlltitjen e ushqimit dhe lëvizjen e tij nëpër ezofag.

Pështyma është lëngu i parë tretës që përmban enzima hidrolitike që shpërbëjnë karbohidratet. Enzima e pështymës amilaza (ptyalin) konverton niseshtenë në disakaride, dhe enzima maltazë konverton disakaridet në monosakaride. Prandaj, me një përtypje mjaft të gjatë të ushqimit që përmban niseshte, ai fiton një shije të ëmbël. Përbërja e pështymës përfshin gjithashtu fosfataza acide dhe alkaline, një sasi të vogël enzimash proteolitike, lipolitike dhe nukleaza. Pështyma ka veti të theksuara baktericid për shkak të pranisë së enzimës lizozimë në të, e cila shpërndan guaskën e baktereve. Sasia totale e pështymës së sekretuar në ditë mund të jetë 1-1,5 litra.

Bolusi i ushqimit i formuar në zgavrën me gojë lëviz në rrënjën e gjuhës dhe më pas futet në faring.

Impulset aferente me stimulimin e receptorëve të faringut dhe qiellzës së butë transmetohen përgjatë fibrave të nervit trigeminal, glosofaringeal dhe laringut superior në qendrën e gëlltitjes që ndodhet në medulla oblongata. Prej këtu, impulset eferente udhëtojnë në muskujt e laringut dhe faringut, duke shkaktuar kontraktime të koordinuara.

Si rezultat i tkurrjes së njëpasnjëshme të këtyre muskujve, bolusi i ushqimit hyn në ezofag dhe më pas kalon në stomak. Ushqimi i lëngshëm kalon nëpër ezofag në 1-2 sekonda; e vështirë - në 8-10 s. Me përfundimin e aktit të gëlltitjes fillon tretja e stomakut.

TRETJE NË STOMAK

Funksionet tretëse të stomakut konsistojnë në depozitimin e ushqimit, përpunimin e tij mekanik dhe kimik dhe evakuimin gradual të përmbajtjes së ushqimit përmes pilorit në duoden. Përpunimi kimik i ushqimit kryhet nga lëngu gastrik, i cili tek njeriu formon 2,0-2,5 litra në ditë. Lëngu gastrik sekretohet nga gjëndra të shumta të trupit të stomakut, të cilat përbëhen nga qelizat kryesore, parietale dhe ndihmëse. Qelizat kryesore sekretojnë enzima tretëse, qelizat parietale sekretojnë acid klorhidrik dhe qelizat ndihmëse sekretojnë mukus.

Enzimat kryesore të lëngut gastrik janë proteazat dhe lipaza. Proteazat përfshijnë disa pepsina, si dhe xhelatinazën dhe kimozinën. Pepsinat ekskretohen si pepsinogjene joaktive. Shndërrimi i pepsinogjeneve dhe pepsinës aktive kryhet nën ndikimin e acidit klorhidrik. Pepsinat zbërthejnë proteinat në polipeptide. Zbërthimi i tyre i mëtejshëm në aminoacide ndodh në zorrë. Qumështi gjizë me kimozinë. Lipaza e stomakut zbërthen vetëm yndyrnat e emulsifikuara (qumështi) në glicerinë dhe acide yndyrore.

Lëngu gastrik ka një reaksion acidik (pH gjatë tretjes së ushqimit është 1,5-2,5), që është për shkak të përmbajtjes së acidit klorhidrik 0,4-0,5% në të. Në njerëz të shëndetshëm për të neutralizuar 100 ml lëng gastrik nevojiten 40-60 ml tretësirë ​​alkali decinormal. Ky tregues quhet aciditeti total i lëngut gastrik. Duke marrë parasysh vëllimin e sekretimit dhe përqendrimin e joneve të hidrogjenit, përcaktohet edhe ora e debitit të acidit klorhidrik të lirë.

Mukoza e stomakut (mucina) është një kompleks kompleks i glukoproteinave dhe proteinave të tjera në formën e tretësirave koloidale. Mucina mbulon mukozën e stomakut në të gjithë sipërfaqen dhe e mbron atë si nga dëmtimet mekanike ashtu edhe nga vetë-tretja, pasi ka një aktivitet të theksuar antipeptik dhe është në gjendje të neutralizojë acidin klorhidrik.

I gjithë procesi i sekretimit të stomakut zakonisht ndahet në tre faza: refleks kompleks (truri), neurokimik (gastrik) dhe intestinal (duodenal).

Aktiviteti sekretues i stomakut varet nga përbërja dhe sasia e ushqimit që vjen. Ushqimi i mishit është një irritues i fortë i gjëndrave gastrike, aktiviteti i të cilave stimulohet për shumë orë. Me ushqimin me karbohidrate, ndarja maksimale e lëngut gastrik ndodh në fazën komplekse të refleksit, pastaj sekretimi zvogëlohet. Yndyrnat, tretësirat e koncentruara të kripërave, acideve dhe alkaleve kanë një efekt frenues në sekretimin e stomakut.

Tretja e ushqimit në stomak zakonisht ndodh brenda 6-8 orëve. Kohëzgjatja e këtij procesi varet nga përbërja e ushqimit, vëllimi dhe konsistenca e tij, si dhe nga sasia e lëngut gastrik të sekretuar. Sidomos për një kohë të gjatë në stomak, ushqimet yndyrore mbahen (8-10 orë ose më shumë). Lëngjet kalojnë në zorrë menjëherë pasi hyjnë në stomak.

Koncepti i fiziologjisë mund të interpretohet si shkenca e ligjeve të funksionimit dhe rregullimit të një sistemi biologjik në kushtet e shëndetit dhe pranisë së sëmundjeve. Fiziologjia studion, ndër të tjera, veprimtarinë jetësore të sistemeve dhe proceseve individuale, në një rast të veçantë, kjo është, d.m.th. aktiviteti jetësor i procesit të tretjes, modelet e punës dhe rregullimit të tij.

Vetë koncepti i tretjes nënkupton një kompleks procesesh fizike, kimike dhe fiziologjike, si rezultat i të cilave, të marra në proces, ndahen në të thjeshta. komponimet kimike- monomere. Duke kaluar nëpër muret e traktit gastrointestinal, ato hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përthithen nga trupi.

Sistemi tretës dhe procesi i tretjes në zgavrën me gojë

Një grup organesh është i përfshirë në procesin e tretjes, i cili ndahet në dy seksione të mëdha: gjëndrat tretëse (gjëndrat e pështymës, gjëndrat e mëlçisë dhe pankreasit) dhe trakti gastrointestinal. Enzimat tretëse ndahen në tre grupe kryesore: proteaza, lipaza dhe amilaza.

Ndër funksionet e traktit tretës, mund të vërehen: promovimi i ushqimit, thithja dhe nxjerrja e mbetjeve të ushqimit të patretur nga trupi.

Procesi ka lindur. Gjatë përtypjes, ushqimi i furnizuar në proces shtypet dhe njomet me pështymë, e cila prodhohet nga tre palë gjëndra të mëdha (nëngjuhësore, nënmandibulare dhe parotide) dhe gjëndra mikroskopike të vendosura në gojë. Pështyma përmban enzimat amilazë dhe maltazë, të cilat shpërbëjnë lëndët ushqyese.

Kështu, procesi i tretjes në gojë konsiston në shtypjen fizike të ushqimit, duke ushtruar një efekt kimik mbi të dhe duke e lagur me pështymë për lehtësinë e gëlltitjes dhe vazhdimin e procesit të tretjes.

Tretja në stomak

Procesi fillon me faktin se ushqimi, i grimcuar dhe i lagur me pështymë, kalon nëpër ezofag dhe hyn në organ. Brenda pak orësh, bolusi i ushqimit përjeton efekte mekanike (tkurrje të muskujve kur lëviz në zorrë) dhe kimike (lëng gastrik) brenda organit.

Lëngu gastrik përbëhet nga enzima, acid klorhidrik dhe mukus. Roli kryesor i takon acidit klorhidrik, i cili aktivizon enzimat, nxit ndarjen fragmentare, ka veprim baktericid duke shkatërruar shumë baktere. Enzima pepsina në përbërjen e lëngut gastrik është ajo kryesore, që ndan proteinat. Veprimi i mukusit ka për qëllim parandalimin e dëmtimit mekanik dhe kimik të guaskës së organit.

Cila përbërje dhe sasia e lëngut gastrik do të varet nga përbërja kimike dhe natyra e ushqimit. Pamja dhe aroma e ushqimit kontribuon në lirimin e lëngut të nevojshëm tretës.

Ndërsa procesi i tretjes përparon, ushqimi gradualisht dhe pjesërisht lëviz në duoden.

Tretja në zorrën e hollë

Procesi fillon në zgavrën e duodenit, ku bolusi i ushqimit ndikohet nga lëngu pankreatik, biliare dhe lëngu i zorrëve, pasi përmban kanalin biliar të përbashkët dhe kanalin kryesor pankreatik. Brenda këtij organi, proteinat treten në monomere (komponime të thjeshta) që përthithen nga trupi. Mësoni më shumë rreth tre komponentëve të ekspozimit kimik në zorrën e vogël.

Përbërja e lëngut të pankreasit përfshin enzimën tripsinë, e cila zbërthen proteinat, e cila shndërron yndyrat në acide yndyrore dhe glicerinë, enzimën lipazë, si dhe amilazën dhe maltazën, të cilat zbërthejnë niseshtën në monosakaride.

Bilia sintetizohet nga mëlçia dhe ruhet në fshikëzën e tëmthit, nga ku hyn në duoden. Aktivizon enzimën lipazë, merr pjesë në përthithjen e acideve yndyrore, rrit sintezën e lëngut pankreatik dhe aktivizon lëvizshmërinë e zorrëve.

Lëngu i zorrëve prodhohet nga gjëndra të veçanta në rreshtimin e brendshëm të zorrës së hollë. Ai përmban mbi 20 enzima.

Ekzistojnë dy lloje të tretjes në zorrë dhe kjo është veçoria e saj:

• kavitary - kryhet nga enzimat në zgavrën e organit;
• kontakt ose membranë - kryhet nga enzimat që ndodhen në mukozën e sipërfaqes së brendshme të zorrës së hollë.

Kështu, substancat ushqimore në zorrën e hollë në fakt treten plotësisht, dhe produktet përfundimtare - monomeret thithen në gjak. Pas përfundimit të procesit të tretjes, ushqimi i tretur mbetet nga zorra e hollë në zorrën e trashë.

Tretja në zorrën e trashë

Procesi i përpunimit enzimatik të ushqimit në zorrën e trashë është mjaft i parëndësishëm. Megjithatë, përveç enzimave, në proces përfshihen edhe mikroorganizmat e detyruar (bifidobakteret, Escherichia coli, streptokokët, bakteret e acidit laktik).

Bifidobakteret dhe laktobacilet janë jashtëzakonisht të rëndësishme për trupin: ato kanë një efekt të dobishëm në funksionimin e zorrëve, marrin pjesë në zbërthimin, sigurojnë cilësinë e metabolizmit të proteinave dhe mineraleve, rrisin rezistencën e trupit dhe kanë një efekt antimutagjenik dhe antikancerogjen.

Produktet e ndërmjetme të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave ndahen këtu në monomere. Mikroorganizmat e zorrës së trashë prodhojnë (grupet B, PP, K, E, D, biotinë, pantotenik dhe acid folik), një sërë enzimash, aminoacide dhe substanca të tjera.

Faza e fundit e procesit të tretjes është formimi i masave fekale, të cilat janë 1/3 e përbëra nga baktere, si dhe përmbajnë epitel, kripëra të patretshme, pigmente, mukozë, fibra etj.

Thithja e lëndëve ushqyese

Le të ndalemi në procesin veçmas. Ai përfaqëson qëllimin përfundimtar të procesit të tretjes, kur komponentët e ushqimit transportohen nga trakti tretës në mjedisin e brendshëm të trupit - gjaku dhe limfati. Absorbimi ndodh në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal.

Thithja në gojë praktikisht nuk kryhet për shkak të periudhës së shkurtër (15 - 20 s) të ushqimit në zgavrën e organit, por jo pa përjashtime. Në stomak, procesi i përthithjes mbulon pjesërisht glukozën, një numër aminoacidesh, alkoolin e tretur. Thithja në zorrën e hollë është më e gjera, kryesisht për shkak të strukturës së zorrës së hollë, e cila është përshtatur mirë me funksionin e thithjes. Thithja në zorrën e trashë ka të bëjë me ujin, kripërat, vitaminat dhe monomeret (acidet yndyrore, monosakaride, glicerinë, aminoacide etj.).

Qendrore sistemi nervor koordinon të gjitha proceset e përthithjes së lëndëve ushqyese. Është përfshirë edhe rregullimi i humorit.

Procesi i përthithjes së proteinave ndodh në formën e aminoacideve dhe zgjidhjeve të ujit - 90% në zorra e holle, 10% - në zorrën e trashë. Thithja e karbohidrateve kryhet në formën e monosakarideve të ndryshme (galaktozë, fruktozë, glukozë) me ritme të ndryshme. Kripërat e natriumit luajnë një rol në këtë. Yndyrnat absorbohen në formën e glicerinës dhe acideve yndyrore në zorrën e hollë në limfë. Uji dhe kripërat minerale fillojnë të përthithen në stomak, por ky proces vazhdon më intensivisht në zorrët.

Kështu, mbulon procesin e tretjes së lëndëve ushqyese në gojë, në stomak, në zorrët e holla dhe të trasha, si dhe procesin e përthithjes.

Të ushqyerit është faktori më i rëndësishëm që synon ruajtjen dhe sigurimin e proceseve të tilla bazë si rritja, zhvillimi dhe aftësia për të qenë aktiv. Këto procese mund të mbështeten duke përdorur vetëm ushqim racional. Para se të vazhdoni me shqyrtimin e çështjeve që lidhen me bazat, është e nevojshme të njiheni me proceset e tretjes në trup.

Tretja- një proces kompleks fiziologjik dhe biokimik, gjatë të cilit ushqimi i marrë në aparatin tretës pëson ndryshime fizike dhe kimike.

Tretja është procesi fiziologjik më i rëndësishëm, si rezultat i të cilit substancat komplekse ushqyese të ushqimit, nën ndikimin e përpunimit mekanik dhe kimik, shndërrohen në substanca të thjeshta, të tretshme dhe, për rrjedhojë, të tretshme. Rruga e tyre e mëtejshme do të përdoret si material ndërtimor dhe energjitik në trupin e njeriut.

Ndryshimet fizike në ushqim konsistojnë në shtypjen, ënjtjen, tretjen e tij. Kimike - në degradimin vijues të lëndëve ushqyese si rezultat i veprimit mbi to të përbërësve të lëngjeve tretëse të sekretuara në zgavrën e traktit tretës nga gjëndrat e tij. Roli më i rëndësishëm në këtë i takon enzimave hidrolitike.

Llojet e tretjes

Në varësi të origjinës së enzimave hidrolitike, tretja ndahet në tre lloje: e duhur, simbiotike dhe autolitike.

tretjen e vet kryhet nga enzimat e sintetizuara nga trupi, gjëndrat e tij, enzimat e pështymës, lëngjet e stomakut dhe pankreasit dhe epiteli i zorrës së furrës.

Tretje simbiotike- hidroliza e lëndëve ushqyese për shkak të enzimave të sintetizuara nga simbionet e makroorganizmit - bakteret dhe protozoarët e traktit tretës. Tretja simbiotike ndodh tek njerëzit në zorrën e trashë. Për shkak të mungesës së enzimës përkatëse në sekrecionet e gjëndrave, fibra ushqimore tek njerëzit nuk hidrolizohet (ky është një kuptim fiziologjik i caktuar - ruajtja e fibrave dietike që luajnë një rol të rëndësishëm në tretjen e zorrëve), prandaj, tretja e saj nga enzimat simbiont në zorrën e trashë është një proces i rëndësishëm.

Si rezultat i tretjes simbiotike, formohen lëndë ushqyese dytësore, në ndryshim nga ato parësore, të cilat formohen si rezultat i tretjes së tyre.

Tretje autolitike Ajo kryhet për shkak të enzimave që futen në trup si pjesë e ushqimit të marrë. Roli i këtij tretje është thelbësor në rast të tretjes vetjake të zhvilluar jo mjaftueshëm. Tek të sapolindurit, tretja e tyre nuk është ende e zhvilluar, kështu që lëndët ushqyese në qumështin e gjirit treten nga enzimat që hyjnë në traktin tretës të foshnjës si pjesë e qumështit të gjirit.

Në varësi të lokalizimit të procesit të hidrolizës së lëndëve ushqyese, tretja ndahet në brenda dhe jashtëqelizore.

tretje brendaqelizore konsiston në faktin se substancat e transportuara në qelizë me fagocitozë hidrolizohen nga enzimat qelizore.

tretje jashtëqelizore ndahet në kavitar, i cili kryhet në zgavrat e traktit tretës nga enzimat e pështymës, lëngu gastrik dhe lëngu pankreatik dhe parietal. Tretja parietale ndodh në zorrën e hollë me pjesëmarrjen e një numri të madh enzimash të zorrëve dhe pankreasit në një sipërfaqe kolosale të formuar nga palosjet, villi dhe mikrovilet e mukozës.

Oriz. Fazat e tretjes

Aktualisht, procesi i tretjes konsiderohet në tre faza: tretje zgavër - tretje parietale - përthithje. Tretja kavitare konsiston në hidrolizën fillestare të polimereve në fazën e oligomerëve, tretja parietale siguron depolimerizimin e mëtejshëm enzimatik të oligomerëve kryesisht në fazën e monomereve, të cilët më pas përthithen.

Funksionimi i saktë sekuencial i elementeve të transportuesit tretës në kohë dhe hapësirë ​​sigurohet nga procese të rregullta të niveleve të ndryshme.

Aktiviteti enzimatik është karakteristik për çdo seksion të traktit tretës dhe është maksimal në një vlerë të caktuar pH të mediumit. Për shembull, në stomak, procesi i tretjes kryhet në një mjedis acid. Përmbajtja acidike që kalon në duoden neutralizohet dhe tretja e zorrëve ndodh në një mjedis neutral dhe pak alkalik të krijuar nga sekrecionet e lëshuara në zorrë - biliare, lëngje pankreatike dhe lëngje të zorrëve, të cilat çaktivizojnë enzimat gastrike. Tretja e zorrëve ndodh në një mjedis neutral dhe pak alkalik, fillimisht nga lloji i zgavrës, dhe më pas tretja parietale, duke kulmuar me thithjen e produkteve të hidrolizës - lëndëve ushqyese.

Degradimi i lëndëve ushqyese nga lloji i zgavrës dhe tretja parietale kryhet nga enzimat hidrolitike, secila prej të cilave ka një specifikë të shprehur deri diku. Kompleti i enzimave në përbërjen e sekreteve të gjëndrave tretëse ka tipare dhe karakteristika individuale, të përshtatura me tretjen e ushqimit që është karakteristik për këtë lloj kafshe, dhe atyre lëndëve ushqyese që mbizotërojnë në dietë.

Procesi i tretjes

Procesi i tretjes kryhet në traktin gastrointestinal, gjatësia e të cilit është 5-6 m. Trakti tretës është një tub, i zgjeruar në disa vende. Struktura e traktit gastrointestinal është e njëjtë në të gjithë, ka tre shtresa:

• guaskë e jashtme - seroze, e dendur, e cila kryesisht ka një funksion mbrojtës;
• e mesme - indet e muskujve janë të përfshirë në tkurrjen dhe relaksimin e murit të organit;
• e brendshme - një membranë e mbuluar me një epitel mukoz që lejon që substancat e thjeshta ushqimore të përthithen përmes trashësisë së saj; mukoza shpesh ka qeliza të gjëndrave që prodhojnë lëngje tretëse ose enzima.

Enzimat- substanca me natyrë proteinike. Në traktin gastrointestinal, ato kanë specifikën e tyre: proteinat ndahen vetëm nën ndikimin e proteazave, yndyrat - lipazat, karbohidratet - karbohidrazat. Çdo enzimë është aktive vetëm në një pH të caktuar të mediumit.

Funksionet e traktit gastrointestinal:

• Motori, ose motorik - për shkak të membranës së mesme (muskulare) të traktit tretës, tkurrja-relaksimi i muskujve kap ushqimin, përtyp, gëlltit, përzien dhe lëviz ushqimin përgjatë kanalit tretës.
• Sekretore - për shkak të lëngjeve tretëse, të cilat prodhohen nga qelizat e gjëndrave të vendosura në guaskën mukoze (të brendshme) të kanalit. Këto sekrete përmbajnë enzima (përshpejtues reaksioni) që kryejnë përpunimin kimik të ushqimit (hidrolizën e lëndëve ushqyese).
• Funksioni ekskretues (ekskretor) kryen ekskretimin e produkteve metabolike nga gjëndrat e tretjes në traktin gastrointestinal.
• Funksioni absorbues - procesi i asimilimit të lëndëve ushqyese përmes murit të traktit gastrointestinal në gjak dhe limfë.

Trakti gastrointestinal fillon në zgavrën me gojë, pastaj ushqimi hyn në faring dhe ezofag, të cilët kryejnë vetëm një funksion transporti, bolusi i ushqimit zbret në stomak, pastaj në zorrën e hollë, i përbërë nga 12 duodeni, jejunumi dhe ileumi, ku hidroliza përfundimtare kryesisht ndodh (ndarja) e lëndëve ushqyese dhe ato përthithen përmes murit të zorrëve në gjak ose limfë. Zorra e hollë kalon në zorrën e trashë, ku praktikisht nuk ka proces tretjeje, por funksionet e zorrës së trashë janë gjithashtu shumë të rëndësishme për trupin.

Tretja në gojë

Tretja e mëtejshme në pjesë të tjera të traktit gastrointestinal varet nga procesi i tretjes së ushqimit në zgavrën me gojë.

Përpunimi fillestar mekanik dhe kimik i ushqimit bëhet në zgavrën e gojës. Ai përfshin bluarjen e ushqimit, njomjen e tij me pështymë, analizimin e vetive të shijes, ndarjen fillestare të karbohidrateve të ushqimit dhe formimin e një bolusi ushqimor. Qëndrimi i bolusit të ushqimit në zgavrën e gojës është 15-18 s. Ushqimi në zgavrën e gojës ngacmon shijen, receptorët e prekshëm, temperaturën e mukozës së gojës. Ky refleks shkakton aktivizimin e sekretimit jo vetëm të gjëndrave të pështymës, por edhe të gjëndrave të vendosura në stomak, zorrë, si dhe sekretimin e lëngut pankreatik dhe të tëmthit.

Përpunimi mekanik i ushqimit në zgavrën e gojës kryhet me ndihmën e duke përtypur. Akti i përtypjes përfshin nofullat e sipërme dhe të poshtme me dhëmbë, muskujt përtypës, mukozën e gojës, qiellzën e butë. Në procesin e përtypjes, nofulla e poshtme lëviz në planin horizontal dhe vertikal, dhëmbët e poshtëm janë në kontakt me ato të sipërme. Në të njëjtën kohë, dhëmbët e përparmë kafshojnë ushqimin, dhe dhëmballët e shtypin dhe bluajnë atë. Tkurrja e muskujve të gjuhës dhe faqeve siguron furnizimin me ushqim midis dhëmbëve. Tkurrja e muskujve të buzëve parandalon që ushqimi të bjerë nga goja. Akti i përtypjes kryhet në mënyrë refleksive. Ushqimi irriton receptorët në zgavrën e gojës, impulset nervore nga e cila përgjatë fibrave nervore aferente nervi trigeminal hyni në qendrën e përtypjes, e vendosur në medulla oblongata, dhe e ngacmoni atë. Më tej përgjatë fibrave nervore eferente të nervit trigeminal, impulset nervore arrijnë në muskujt përtypës.

Në procesin e përtypjes vlerësohet shija e ushqimit dhe përcaktohet ngrënshmëria e tij. Sa më plotësisht dhe intensivisht të kryhet procesi i përtypjes, aq më aktivisht zhvillohen proceset sekretore si në zgavrën me gojë ashtu edhe në pjesët e poshtme të traktit tretës.

Sekreti i gjëndrave të pështymës (pështymës) formohet nga tre palë gjëndra të mëdha të pështymës (submandibulare, sublinguale dhe parotide) dhe gjëndra të vogla të vendosura në mukozën e faqeve dhe të gjuhës. Në ditë formohen 0,5-2 litra pështymë.

Funksionet e pështymës janë si më poshtë:

• Lagja e ushqimit, tretja e lëndëve të ngurta, ngopja me mukozë dhe formimi i një bolusi ushqimor. Pështyma lehtëson procesin e gëlltitjes dhe kontribuon në formimin e ndjesive të shijes.
• Zbërthimi enzimatik i karbohidrateve për shkak të pranisë së a-amilazës dhe maltazës. Enzima a-amilaza zbërthen polisaharidet (niseshte, glikogjen) në oligosakaride dhe disakaride (maltozë). Veprimi i amilazës brenda bolusit të ushqimit vazhdon kur ajo hyn në stomak derisa të mbetet një mjedis pak alkalik ose neutral në të.
• Funksioni mbrojtës lidhur me praninë e përbërësve antibakterialë në pështymë (lizozima, imunoglobulina të klasave të ndryshme, laktoferina). Lizozima, ose muramidaza, është një enzimë që shkatërron murin qelizor të baktereve. Laktoferina lidh jonet e hekurit të nevojshëm për aktivitetin jetësor të baktereve, dhe kështu ndalon rritjen e tyre. Mucina gjithashtu kryen një funksion mbrojtës, pasi mbron mukozën e gojës nga efektet e dëmshme të ushqimeve (pije të nxehta ose të tharta, erëza të nxehta).
• Pjesëmarrja në mineralizimin e smaltit të dhëmbëve - kalciumi hyn në smaltin e dhëmbëve nga pështyma. Ai përmban proteina që lidhin dhe transportojnë jonet Ca 2+. Pështyma mbron dhëmbët nga zhvillimi i kariesit.

Vetitë e pështymës varen nga dieta dhe lloji i ushqimit. Kur merrni ushqim të ngurtë dhe të thatë, sekretohet më shumë pështymë viskoze. Kur substancat e pangrënshme, të hidhura ose acide hyjnë në zgavrën me gojë, lëshohet një sasi e madhe pështymë e lëngshme. Përbërja enzimë e pështymës gjithashtu mund të ndryshojë në varësi të sasisë së karbohidrateve që përmban ushqimi.

Rregullimi i pështymës. duke gëlltitur. Rregullimi i pështymës kryhet nga nervat autonome që inervojnë gjëndrat e pështymës: parasimpatike dhe simpatike. Kur të emocionuar nervi parasimpatik gjëndra e pështymës formohet një sasi e madhe e pështymës së lëngshme me përmbajtje të ulët të substancave organike (enzima dhe mukus). Kur të emocionuar nervi simpatik formohet një sasi e vogël e pështymës viskoze që përmban shumë mucinë dhe enzima. Aktivizimi i pështymës gjatë marrjes së ushqimit ndodh së pari sipas mekanizmit të refleksit të kushtëzuar në pamjen e ushqimit, përgatitja për pritjen e tij, thithja e aromave të ushqimit. Në të njëjtën kohë, nga receptorët vizualë, të nuhatjes, të dëgjimit, impulset nervore përmes rrugëve nervore aferente hyjnë në bërthamat e pështymës së medulla oblongata. (qendra e pështymës), të cilat dërgojnë impulse nervore eferente përgjatë fibrave nervore parasimpatike në gjëndrat e pështymës. Hyrja e ushqimit në zgavrën e gojës eksiton receptorët e mukozës dhe kjo siguron aktivizimin e procesit të pështymës. me mekanizmin e refleksit të pakushtëzuar. Frenimi i aktivitetit të qendrës së pështymës dhe një ulje e sekretimit të gjëndrave të pështymës ndodh gjatë gjumit, me lodhje, zgjim emocional, si dhe me temperaturë, dehidrim.

Tretja në zgavrën e gojës përfundon me aktin e gëlltitjes dhe hyrjen e ushqimit në stomak.

duke gëlltiturështë një proces refleks dhe përbëhet nga tre faza:

• Faza e parë - me gojë -është arbitrare dhe konsiston në marrjen e bolusit të ushqimit të formuar gjatë përtypjes së rrënjës së gjuhës. Më pas, ka një tkurrje të muskujve të gjuhës dhe shtyrjen e bolusit të ushqimit në fyt;
• Faza e dytë - faringu -është e pavullnetshme, kryhet shpejt (brenda përafërsisht 1 s) dhe është nën kontrollin e qendrës së gëlltitjes së medulla oblongata. Në fillim të kësaj faze, tkurrja e muskujve të faringut dhe qiellzës së butë ngre perden palatine dhe mbyll hyrjen në zgavër hundore. Laringu zhvendoset lart dhe përpara, gjë që shoqërohet me zbritjen e epiglotisit dhe mbylljen e hyrjes në laring. Në të njëjtën kohë, vërehet një tkurrje e muskujve të faringut dhe relaksim i sfinkterit të sipërm të ezofagut. Si rezultat, ushqimi hyn në ezofag;
• Faza e tretë - ezofageale - i ngadalshëm dhe i pavullnetshëm, ndodh për shkak të kontraktimeve peristaltike të muskujve të ezofagut (tkurrja e muskujve rrethorë të murit të ezofagut mbi bolusin e ushqimit dhe muskujt gjatësor të vendosur poshtë bolusit të ushqimit) dhe është nën kontrollin e nervit vagus. Shpejtësia e lëvizjes së ushqimit nëpër ezofag është 2 - 5 cm / s. Pas relaksimit të sfinkterit të poshtëm të ezofagut, ushqimi hyn në stomak.

Tretja në stomak

Stomaku është një organ muskulor ku depozitohet ushqimi, përzihet me lëngun e stomakut dhe çohet në daljen e stomakut. Mukoza e stomakut ka katër lloje gjëndrash që sekretojnë lëngun e stomakut, acidin klorhidrik, enzimat dhe mukozën.

Oriz. 3. Trakti tretës

Acidi klorhidrik i jep aciditet lëngut gastrik, i cili aktivizon enzimën pepsinogjen, duke e kthyer atë në pepsinë, duke marrë pjesë në hidrolizën e proteinave. Aciditeti optimal i lëngut gastrik është 1,5-2,5. Në stomak, proteinat ndahen në produkte të ndërmjetme (albumoza dhe peptone). Yndyrnat shpërbëhen nga lipaza vetëm kur janë në gjendje të emulsifikuar (qumësht, majonezë). Karbohidratet praktikisht nuk treten atje, pasi enzimat e karbohidrateve neutralizohen nga përmbajtja acide e stomakut.

Gjatë ditës sekretohen nga 1,5 deri në 2,5 litra lëng stomaku. Ushqimi në stomak tretet nga 4 deri në 8 orë, në varësi të përbërjes së ushqimit.

Mekanizmi i sekretimit të lëngut gastrik- një proces kompleks, ai ndahet në tre faza:

• faza cerebrale, që vepron përmes trurit, përfshin si refleksin e pakushtëzuar ashtu edhe atë të kushtëzuar (pamja, nuhatja, shija, ushqimi që hyn në zgavrën me gojë);
• faza gastrike - kur ushqimi hyn në stomak;
• faza e zorrëve, kur disa lloje ushqimesh (sup mishi, lëng lakre etj.), duke hyrë në zorrën e hollë, shkaktojnë çlirimin e lëngut gastrik.

Tretja në duoden

Nga stomaku, pjesë të vogla të llumit ushqimor hyjnë në seksionin fillestar të zorrëve të vogla - duodenum, ku llumi i ushqimit është i ekspozuar në mënyrë aktive ndaj lëngut pankreatik dhe acideve biliare.

Lëngu i pankreasit, i cili ka një reaksion alkalik (pH 7,8-8,4), hyn në duoden nga pankreasi. Lëngu përmban enzimat tripsinë dhe kimotripsinë, të cilat zbërthejnë proteinat - në polipeptide; amilaza dhe maltaza zbërthejnë niseshtën dhe maltozën në glukozë. Lipaza vepron vetëm në yndyrnat e emulsifikuara. Procesi i emulsifikimit ndodh në duodenum në prani të acideve biliare.

Acidet biliare janë një përbërës i biliare. Biliare prodhohet nga qelizat e organit më të madh - mëlçisë, e cila peshon nga 1.5 në 2.0 kg. Qelizat e mëlçisë prodhojnë vazhdimisht biliare, e cila ruhet në fshikëzën e tëmthit. Sapo llumi ushqimor arrin në duoden, biliare nga fshikëza e tëmthit përmes kanaleve hyn në zorrët. Acidet biliare emulsojnë yndyrnat, aktivizojnë enzimat e yndyrës, përmirësojnë funksionet motorike dhe sekretuese të zorrëve të vogla.

Tretja në zorrën e vogël (jejunum, ileum)

Zorra e hollë është pjesa më e gjatë e traktit tretës, gjatësia e saj është 4,5-5 m, diametri i saj është nga 3 në 5 cm.

Lëngu i zorrëve është sekreti i zorrës së hollë, reagimi është alkalik. Lëngu i zorrëve përmban një numër të madh enzimash të përfshira në tretje: peitidaza, nukleaza, enterokinaza, lipaza, laktaza, saharaza etj. Zorra e hollë, për shkak të strukturës së ndryshme të shtresës muskulore, ka një funksion aktiv motorik (peristaltikë). Kjo lejon që gruri i ushqimit të lëvizë në lumenin e vërtetë të zorrëve. Gjithashtu kontribuon në përbërje kimike ushqimi - prania e fibrave dhe fibrave dietike.

Sipas teorisë së tretjes së zorrëve, procesi i asimilimit të lëndëve ushqyese ndahet në tretje të zgavrës dhe tretje parietale (membranore).

Tretja kavitare është e pranishme në të gjitha zgavrat e traktit gastrointestinal për shkak të sekreteve të tretjes - lëngut gastrik, pankreasit dhe lëngut të zorrëve.

Tretja parietale është e pranishme vetëm në një segment të caktuar të zorrës së hollë, ku mukoza ka një zgjatje ose vilë dhe mikrovila, të cilat e rrisin sipërfaqen e brendshme të zorrës me 300-500 herë.

Enzimat e përfshira në hidrolizën e lëndëve ushqyese ndodhen në sipërfaqen e mikrovileve, gjë që rrit ndjeshëm efikasitetin e procesit të përthithjes së lëndëve ushqyese në këtë zonë.

Zorra e hollë është një organ ku shumica e lëndëve ushqyese të tretshme në ujë, duke kaluar përmes murit të zorrëve, përthithen në gjak, yndyrat fillimisht hyjnë në limfë dhe më pas në gjak. Të gjithë lëndët ushqyese përmes venës porta hyjnë në mëlçi, ku, pasi janë pastruar nga substancat toksike të tretjes, përdoren për të ushqyer organet dhe indet.

Tretja në zorrën e trashë

Lëvizja e përmbajtjes së zorrëve në zorrën e trashë është deri në 30-40 orë. Tretja në zorrën e trashë praktikisht mungon. Këtu thithen glukoza, vitaminat, mineralet, të cilat mbetën të pathithura për shkak të numrit të madh të mikroorganizmave në zorrë.

Në segmentin fillestar të zorrës së trashë, ndodh asimilimi pothuajse i plotë i lëngut që ka hyrë atje (1,5-2 litra).

Me rëndësi të madhe për shëndetin e njeriut është mikroflora e zorrës së trashë. Më shumë se 90% janë bifidobaktere, rreth 10% janë laktike dhe coli, enterokoket etj. Përbërja e mikroflorës dhe funksionet e saj varen nga natyra e dietës, koha e lëvizjes nëpër zorrët dhe marrja e medikamenteve të ndryshme.

Funksionet kryesore mikroflora normale zorrët:

• funksioni mbrojtës - krijimi i imunitetit;
• pjesëmarrja në procesin e tretjes - tretja përfundimtare e ushqimit; sinteza e vitaminave dhe enzimave;
• ruajtja e qëndrueshmërisë së mjedisit biokimik të traktit gastrointestinal.

Nje nga funksione të rëndësishme Zorra e trashë është formimi dhe nxjerrja e feçeve nga trupi.