Portali mjekësor. Analizon. Sëmundjet. Kompleksi. Ngjyra dhe aroma

Furunculosis. Abscesi i zgavrës së barkut: llojet, shenjat, diagnoza dhe metodat e trajtimit Furunculosis kodi ICb 10 tek fëmijët

Të paktën një herë në jetë, të gjithë kanë hasur në një proces purulent-inflamator. Por si të dalloni në mënyrë të pavarur një puçërr nga një çiban (valban) dhe cilat metoda për t'u marrë me një sëmundje dermatologjike të zgjidhni? Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Specifikat e sëmundjes

Furunculosis - inflamacion i gjëndrës dhjamore, gjëndra e flokëve me përhapje në indet përreth të indit nënlëkuror. Karakteristikat kryesore dalluese të furunkulozës nga aknet:

Inflamacioni purulent i provokuar nga një infeksion quhet abscesi.

  • rreth folikulit të qimeve gjithmonë formohet një formacion purulent. Së pari, stafilokoku depërton në llambë dhe shkatërron flokët, dhe më pas prek gjëndrat dhjamore në fqinjësi;
  • prania e një shufre. Procesi inflamator në furunculosis përfundon gjithmonë me formimin e qelbit të dendur të bardhë ose të verdhë të lehtë. Kur zierja piqet, hiqet plotësisht dhe në vend të shufrës hapet një plagë vertikale.

Furunculosis ka kodin e vet ICD (klasifikuesi ndërkombëtar i sëmundjeve ICD 10) - L02. Kjo është dëshmi se procesi purulent-inflamator është shumë i zakonshëm. Kodi ICD tregon gjithashtu se vlimi, abscesi dhe karbunkuli janë një dhe e njëjta gjë. Kaq shumë emra ka një absces me inflamacion të gjëndrës dhjamore dhe gjëndrës së flokëve.

Pse zhvillohet fare sëmundja? ICD 10 pretendon se procesi purulent-inflamator provokon stafilokokun aureus. Kur imuniteti dobësohet, patogjeni hyn në lëkurë përmes poreve dhe depërton në gjëndrën dhjamore, gjëndrën e flokëve.


Vendet më të preferuara për shfaqjen e një çibani të tillë janë fytyra e personit dhe zonat inguinale.

Më shpesh, burrat vuajnë nga furunculosis. Kjo për shkak të aktivitetit të lartë të gjëndrave dhjamore, neglizhencës së shëndetit dhe mosrespektimit të rregullave të higjienës. Tek meshkujt, çibanet vendosen në qafë, shpinë, mollaqe, krahë të hundës dhe mjekër. Por gratë dhe fëmijët nuk janë të imunizuar nga një proces inflamator i pakëndshëm. Prandaj, është e nevojshme të njihen shkaqet dhe simptomat e sëmundjes.

Çfarë provokon zhvillimin e procesit inflamator?

Furunculosis (kodi ICD L02) shpesh ndodh nën ndikimin e faktorëve negativë:


  • dëmtime mekanike kronike të lëkurës. Për shkak të kësaj, vlimet ndodhin shpesh në zonën e jakës së qafës, në pjesën e poshtme të shpinës dhe mollaqe;
  • sëmundje metabolike. Problemet me metabolizmin ndikojnë drejtpërdrejt në gjendjen e lëkurës. Prandaj, gjatë periudhave të luhatjeve hormonale, ekziston një probabilitet i lartë i një procesi purulent-inflamator në çdo pjesë të trupit.

Shumë janë të interesuar nëse furunculosis është ngjitëse (kodi ICD L02)? Dermatologët përgjigjen se një sëmundje dermatologjike nuk transmetohet seksualisht, nga pikat ajrore ose nëpërmjet objekteve të zakonshme të përdorimit.

Zbuluam shkaqet e furunkulozës, tani shkurtimisht rreth trajtimit. Për të korrigjuar gjendjen, duke nxjerrë qelb, dermatologët rekomandojnë përdorimin e vajit Vishnevsky ose eritromicinës. Ilaçet aplikohen në formën e fashave në zonat e inflamuara. Me seancat ditore, lehtësimi ndodh pas 5 ditësh. Nëse abscesi nuk është depërtuar, duhet të kontaktoni kirurgun.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. №170

Publikimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017 2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e fytyrës

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e qafës

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e trungut

Mbrapa [çdo pjesë përveç të pasmeve]

Të përjashtuara:

  • gjoksi (N61)
  • brezi i legenit (L02.4)
  • omfaliti i të porsalindurit (P38)

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e vitheve

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e gjymtyrëve

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e lokalizimeve të tjera

Koka [çdo pjesë tjetër përveç fytyrës]

lëkurën e kokës

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula me vendndodhje të paspecifikuar

Kërkoni në tekstin ICD-10

Kërkoni sipas kodit ICD-10

Klasat e sëmundjes ICD-10

fsheh të gjitha | zbulojnë gjithçka

Klasifikimi statistikor ndërkombëtar i sëmundjeve dhe problemeve shëndetësore të lidhura me to.

Përfshihen: furunculosis furuncle Përjashtohen: zonat anusit dhe rektumin (K61.-) organet gjenitale (të jashtme): . femër (N76.4) mashkull (N48.2, N49.-)

Përjashtohen: veshi i jashtëm (H60.0) i qepallës së syrit (H00.0) koka [çdo pjesë tjetër përveç fytyrës] (L02.8) lacrimal: . gjëndrat (H04.0) . traktet (H04.3) goja (K12.2) hunda (J34.0) orbita (H05.0) submandibulare (K12.2)

L02.2 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e trungut

Muri i barkut Prapa [çdo pjesë tjetër përveç të pasmeve] Muri i kraharorit Rajoni inguinal Perineum Kërthiza

L02.3 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e vitheve

Rajoni gluteal Përjashton: kist pilonidal me absces (L05.0)

Shpatulla e brezit të legenit në sqetull

Koka [çdo pjesë tjetër përveç fytyrës] Lëkura e kokës

Kodi ICD 10 për një çiban

Furunculosis është një inflamacion akut purulent i gjëndrave në indin e lëkurës, i cili nga jashtë duket si një absces. Formimi i një çibani sipas ICD 10 ka kodin J34.0 dhe L02. Burimet kryesore të sëmundjes, shenjat e saj dhe shumë më tepër do të shqyrtohen më në detaje.

Shkaku i sëmundjes

Burimi i formimit të inflamacionit purulent është stafilokoku, i cili preket gjëndër e flokëve. Infeksioni futet në lëkurën e fytyrës pasi prek sendet e pista shtëpiake, si peshqirët.

Ekziston gjithashtu rreziku i depërtimit të mikroorganizmit në shtresat e thella të dermës gjatë shtrydhjes së akneve me duar të palara.

Shënim! Njerëzit që janë të prirur ndaj akneve, lëkurës së yndyrshme dhe poreve të zmadhuara janë në rrezik të lartë për t'u prekur nga kjo sëmundje.

Bakteri shkatërron rrënjën e folikulit dhe qelbja fillon të grumbullohet në vend të saj, duke shkaktuar një mosfunksionim në gjëndrat dhjamore dhe duke i dhënë një person shumë shqetësim.

Llojet e absceseve

Inflamacioni shpesh përhapet, duke prekur disa llamba. Mund të ndodhë në pjesë të ndryshme të trupit. Sipas vendit të lokalizimit të furuncle ICD 10, u caktuan kodimet:

  • në fytyrë L02.0;
  • në qafë L02.1;
  • në bagazhin L02.2;
  • në të pasmet L02.3;
  • në gjymtyrë L02.4;
  • në pjesë të tjera të trupit L02.8;
  • pa specifikuar vendin e formimit L02.9.

Termi: ICD 10 - rishikimi i 10-të Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet.

Më shpesh, problemi formohet në zonën me qime, në vesh ose në hundë. Dhimbja me furunculosis në sipërfaqen e kokës ndihet më e fortë se kudo tjetër.

Simptomat

Furunculosis shoqërohet me kruajtje dhe trashje lokale të lëkurës. Me kalimin e kohës, kruajtja kthehet në dhimbje, e cila bëhet më e fortë. Me zhvillimin e patologjisë në vesh ose pranë kanalit të veshit shoqërohet edhe përtypja ndjesi të pakëndshme ekziston mundësia e humbjes së përkohshme të dëgjimit.

Vendi i formimit të çibanit bymehet dhe merr ngjyrë të kuqe. Në krye të ënjtjes, qelb i bardhë ose i verdhë është i dukshëm. Pas heqjes së qelbit, shufra bëhet e dukshme, nëse është pjekur, merr ngjyrë të gjelbër.

Dallimi midis vlimeve dhe akneve

Pamje primare sëmundja shpesh duket si një puçërr. Si rregull, kjo bëhet shkaku i trajtimit të pahijshëm.

Dallimi midis këtyre dy varieteteve është si më poshtë:

  • furuncle është e lokalizuar ekskluzivisht rreth qeses së flokëve;
  • formimi i një shufre në absces;
  • inflamacion i rëndë rreth formacionit purulent.

Emri popullor për furunculosis është një çiban. Ndryshe nga një puçërr i zakonshëm, një çiban shprehet me dhimbje të forta dhe ënjtje të indeve përreth. Ju mund ta hiqni abscesin vetëm pas një kohe, kur shufra është pjekur. Vendi i zierjes së hequr duket si një vrimë e zgjatur.

Mjekimi

Ju mund ta filloni vetë trajtimin - përdorni pomada që mund të largojnë mbytjen. Kur të hiqet, duhet të shtrydhni shufrën. Para heqjes, zona e prekur trajtohet me 2% alkool ose peroksid hidrogjeni, procesi rekomandohet të kryhet me doreza ose një palë shtupë pambuku për të mos futur infeksion. Pas një kohe të gjatë për t'u përpunuar tretësirat e alkoolit dhe aplikoni fasha derisa plaga të shërohet.

E rëndësishme! Nëse abscesi nuk prishet vetë, duhet të kontaktoni kirurgun.

Nëse trajtimi shkon keq, zhvillohet një furunkulë abscesi ICD 10 - një përkeqësim i tipit të zakonshëm, në të cilin qelbi hyn në gjak dhe në indin dhjamor nënlëkuror. Për të shmangur komplikimet, rekomandohet që fillimisht të kontaktoni një terapist për të përcaktuar diagnozën.

Furuncle

Një furunkul është një lezion purulent i lëkurës me formimin e një shufre nekrotike, hapjen e saj dhe shërimin e mëvonshëm. Gjatë diagnostikimit, mjeku, për të koduar çiban në ICD 10, para së gjithash i kushton vëmendje lokalizimit të tij.

Sëmundja i përket patologjisë kirurgjikale dhe trajtohet gjithmonë me hapje, pastrim dhe kullim. Problemi më i madh janë vatrat në fytyrë, pasi ato janë të rrezikshme nga përhapja e shpejtë e infeksionit në meningje.

Vendndodhja e patologjisë në sistemin ICD 10

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, furuncle është në klasën e sëmundjeve të lëkurës dhe indit nënlëkuror.

Patologjia klasifikohet si një bllok i lezioneve infektive të lëkurës, pasi agjentët shkaktarë të procesit inflamator janë agjentë bakterialë.

Kodi furuncle sipas ICD 10 përfaqësohet nga simbolet e mëposhtme: L02. Kjo gjithashtu përfshin abscesin dhe karbunkulin e lëkurës. Diferencimi i mëtejshëm varet nga lokalizimi.

Dallohen vendet e mëposhtme të vatrave inflamatore:

Në ICD, furunculosis nuk dallohet si një sëmundje e veçantë, por kodohet në të njëjtën mënyrë si një fokus i vetëm.

Sidoqoftë, për shkak të shpërndarjes së tij kudo, ai regjistrohet si një furuncle e lokalizimit të paspecifikuar. Përveç kësaj, kur fokusi është i vendosur në vesh, qepallë, gjëndra, hundë, gojë, prizë të syrit, kërkohen kode të veçanta. Kjo gjithashtu përfshin një absces submandibular.

Një absces pas injektimit mund të kodohet si një lezion normal purulent i lëkurës, por më së shpeshti klasifikohet si një ndërlikim për shkak të ndërhyrjeve mjekësore. Një sqarim i veçantë mund t'i shtohet agjentit shkaktar të infeksionit, nëse zbulohet gjatë diagnozës.

Furuncle mkb 10

Përshkrim i shkurtër

Furuncle - inflamacion akut purulent-nekrotik i gjëndrës së flokëve dhe indeve të buta përreth

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

Furunculosis - lezione të shumta të çibaneve që shfaqen njëkohësisht ose në mënyrë sekuenciale njëra pas tjetrës në pjesë të ndryshme të trupit. Më shpesh, çibanet lokalizohen në zonat e lëkurës që janë të ekspozuara ndaj ndotjes (parakrahët, pjesa e pasme e dorës) dhe fërkimi (mbrapa e qafës, pjesa e poshtme e shpinës, rajoni gluteal, ijet).

Shkaqet e vlimit të abscesit

Etiologjia. Stafilokoku i artë, rrallë i bardhë.

Faktorët e rrezikut Ndotja e lëkurës dhe mikrotrauma Lodhja e përgjithshme Sëmundjet kronike Avitaminoza DM.

Patomorfologjia Faza e infiltratit seroz - infiltrati në formë koni me hiperemi rajonale deri në 1-1,5 cm në diametër

Trajtimi i furunkulës

Defekti i përshkruar trajtohet vetëm me hapje, pastrim dhe kullim. Zona më problematike është fytyra. Kur ka një çiban të abscesuar të fytyrës, ekziston rreziku i infeksionit në meningje.

Hapi i parë i pacientit në këtë rast është të kontaktojë një specialist për këshilla. Më pas kirurgu përcakton shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe përshkruan ndërhyrjen kirurgjikale.

Duhet të theksohet se çdo manipulim me një defekt të tillë në shtëpi është rreptësisht i ndaluar. Me fjalë të tjera, nuk duhet të përpiqeni të shtrydhni vetë përmbajtjen purulente, pasi kjo patologji është shumë e rrezikshme jo vetëm për shëndetin e njeriut, por edhe për jetën e tij.

Trajtimi i një çibani të abscesuar në formën e një operacioni është si më poshtë:

  1. Kirurgu bën një prerje të vogël dhe e çliron pacientin nga shufra purulente.
  2. Më pas indet ngjitur dezinfektohen me kujdes, dhe në disa raste hiqen pjesërisht, pasi ato iu nënshtruan ndryshimeve patologjike gjatë formimit të një abscesi.
  3. Pas procedurës, plaga dezinfektohet dhe vendoset një fashë.

Përveç manipulimit kirurgjik, pacienti trajtohet edhe me antibiotikë. Ky është një nga kushte të rëndësishme shërimin e tij të plotë

Parandalimi

Për të shmangur një sëmundje të tillë si vlimi i abscesit në të ardhmen, një person duhet të marrë masa parandaluese. Ka disa rregulla që do të ndihmojnë në shmangien e infeksionit, përkatësisht:

  • higjiene personale;
  • ushqimi i duhur;
  • zgjedhja e rrobave sipas motit;
  • shmangia e kontaktit me objekte të dyshimta;
  • forcimin e imunitetit.

Nëse një person ka një çiban abscesi, një foto e së cilës mund të shihet në artikull, atëherë ai duhet të kujtojë se një sëmundje e tillë është kronike.

Dhe në këtë rast, shfaqja e focive të reja të abscesit do të varet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemit imunitar. Prandaj, pas përfundimit të kursit të terapisë, një parakusht është mënyrë jetese të shëndetshme jetës dhe forcimit të trupit.

ICD 10. Klasa XII (L00-L99)

ICD 10. KLASA XII. SËMUNDJET E LËKURËS DHE FIBRA NËNLËKURE (L00-L99)

Përjashton: disa kushte që lindin në periudhën perinatale (P00-P96)

komplikimet e shtatzënisë, lindjes dhe puerperiumit (O00-O99)

anomali kongjenitale, deformime dhe çrregullime kromozomale (Q00-Q99)

sëmundjet e sistemit endokrin, çrregullimet e të ngrënit dhe çrregullimet metabolike (E00-E90)

lëndimi, helmimi dhe disa efekte të tjera të shkaqeve të jashtme (S00-T98)

retikuloza lipomelanotike (I89.8)

simptomat, shenjat dhe anomalitë e identifikuara

në studimet klinike dhe laboratorike,

i pa klasifikuar diku tjetër (R00-R99)

çrregullime sistemike të indit lidhor (M30-M36)

Kjo klasë përmban blloqet e mëposhtme:

L00-L04 Infeksionet e lëkurës dhe indit nënlëkuror

L55-L59 Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me rrezatimin

L80-L99 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Kategoritë e mëposhtme janë shënuar me një yll:

L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

INFEKSIONET E TABELËS SË LËKURËS DHE SUNKUTANE (L00-L08)

Përdorni një kod shtesë (B95-B97) nëse është e nevojshme për të identifikuar agjentin infektiv.

infeksionet lokale të lëkurës të klasifikuara në klasën I,

herpetike infeksion viral(B00.-)

çarje e ngjitjes së buzëve [ngrënje] (për shkak të):

L00 Sindroma e lezionit stafilokokal të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien

Përjashton: nekrolizën toksike epidermale [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Përjashton: impetigo herpetiformis (L40.1)

pemfigusi i të porsalindurit (L00)

L01.0 Impetigo [e shkaktuar nga çdo organizëm] [çdo vend] Impetigo Bockhart

L01.1 Impetiginizimi i dermatozave të tjera

L02 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula

Përjashton: anusin dhe rektumin (K61.-)

organet gjenitale (të jashtme):

L02.0 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e fytyrës

Përjashtohen: veshi i jashtëm (H60.0)

koka [çdo pjesë tjetër përveç fytyrës] (L02.8)

L02.1 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e qafës

L02.2 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e trungut. Muri i barkut. Mbrapa [çdo pjesë përveç të pasmeve]. muri i gjoksit. Rajoni inguinal. Perineum. kërthizë

Përjashton: gjoksi (N61)

omfaliti i të porsalindurit (P38)

L02.3 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e vitheve. Rajoni gluteal

Përjashton: kist pilonidal me absces (L05.0)

L02.4 Abscesi i lëkurës, vlimi dhe karbunkuli i gjymtyrëve

L02.8 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkulat e tjera

L02.9 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkuli, i paspecifikuar Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Përfshin: limfangjitin akut

celuliti eozinofilik [Velsa] (L98.3)

dermatoza neutrofilike febrile (akute) [Svita] (L98.2)

limfangjiti (kronik) (subakute) (I89.1)

L03.0 Flegmona e gishtërinjve dhe këmbëve

Infeksioni i thonjve. Onikia. Paronikia. Peronikia

L03.1 Flegmoni i gjymtyrëve të tjera

Sqetull. Brezi i legenit. sup

L03.3 Flegmona e trupit. Muret e barkut. Mbrapa [e çdo pjese]. muri i gjoksit. Ijë. Perineum. kërthizë

Përjashton: omfaliti i të porsalindurit (P38)

L03.8 Flegmoni i vendeve të tjera

Koka [e çdo pjese tjetër përveç fytyrës]. lëkurën e kokës

L03.9 Flegmon, i paspecifikuar

L04 Limfadeniti akut

Përfshin: abscesi (akut) > çdo nyje limfatike

limfadeniti akut > përveç mezenterit

Me përjashtim: nyjet limfatike të fryra (R59.-)

sëmundja e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut

[HIV], që manifestohet si i përgjithësuar

Kronike ose subakute, përveç mezenterit (I88.1)

L04.0 Limfadeniti akut i fytyrës, kokës dhe qafës

L04.1 Limfadeniti akut i trungut

L04.2 Limfadeniti akut i gjymtyrëve të sipërme. Sqetull. sup

L04.3 Limfadeniti akut gjymtyrë e poshtme. brezi i legenit

L04.8 Limfadeniti akut i zonave të tjera

L04.9 Limfadeniti akut, i paspecifikuar

L05 Kist pilonidal

Përfshin: fistula > koksigeal ose

L05.0 Kist pilonidal me absces

L05.9 Kist pilonidal pa absces. Kist pilonidal NOS

L08 Infeksione të tjera lokale të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Përjashton: pyoderma gangrenosum (L88)

L08.8 Infeksione të tjera lokale të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L08.9 Infeksion lokal i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

ÇRREGULLIME BULLORE (L10-L14)

Përjashtohen: pemfigusi familjar beninj (kronik).

sindromi i lezioneve stafilokoke të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien (L00)

nekroliza epidermale toksike [sindroma Lyell] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Përjashton: pemfigu i të porsalindurit (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemfigus vegjetativ

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Pemphigus brazilian

L10.4 Pemfigus eritematoz. Sindroma Senier-Uscher

L10.5 Pemfigu për shkak të barnave

L10.8 Llojet e tjera të pemfigusit

L10.9 Pemfigus, i paspecifikuar

L11 Çrregullime të tjera akantolitike

L11.0 Keratoza e fituar folikulare

Përjashton: keratosis folicularis (i lindur) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Dermatoza akantolitike kalimtare [Grover's]

L11.8 Ndryshime të tjera akantolitike të specifikuara

L11.9 Ndryshimet akantolitike, të paspecifikuara

L12 Pemfigoid

Përjashton: herpesin e shtatzënisë (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Pemfigoid cikatërues. Pemphigoid beninj i mukozës [Levera]

L12.2 Sëmundja kronike bulloze tek fëmijët. Dermatiti i të miturve herpetiformis

L12.3 Bulloza e fituar epidermolizës

Përjashton: epidermolizë bulloza (e lindur) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, i paspecifikuar

L13 Ndryshime të tjera bulloze

L13.0 Dermatiti herpetiformis. Sëmundja e Duhring

L13.1 Dermatiti pustular nënkorneal. Sëmundja Sneddon-Wilkinson

L13.8 Ndryshime të tjera bulloze të specifikuara

L13.9 Ndryshime bulloze, të paspecifikuara

L14* Çrregullime buloze të lëkurës në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

DERMATITI DHE EKZEMA (L20-L30)

Shënim Në këtë bllok, termat "dermatit" dhe "ekzemë" përdoren në mënyrë të ndërsjellë si sinonime.

Përjashton: sëmundjen granulomatoze kronike (në fëmijëri) (D71)

sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me ekspozimin ndaj rrezatimit (L55-L59)

L20 Dermatiti atopik

Përjashton: neurodermatiti i lokalizuar (L28.0)

L20.8 Dermatiti tjetër atopik

L20.9 Dermatiti atopik, i paspecifikuar

L21 Dermatiti seborrheik

Përjashtohen: dermatiti infektiv (L30.3)

L21.1 Dermatiti seborrheik i fëmijërisë

L21.8 Dermatiti seborrheik tjetër

L21.9 Dermatiti seborrheik të paspecifikuara

L22 Dermatiti i pelenave

Skuqje e ngjashme me psoriazën e shkaktuar nga pelenat

L23 Dermatiti alergjik i kontaktit

Përfshin: ekzemë kontakti alergjike

sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me ekspozimin ndaj rrezatimit (L55-L59)

L23.0 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të metaleve. krom. Nikel

L23.1 Dermatiti alergjik ngjitës i kontaktit

L23.2 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të kozmetikës

L23.3 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të barnave në kontakt me lëkurën

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L23.4 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të ngjyrave

L23.5 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të të tjerëve kimikatet

Çimento. insekticide. Plastike. Gome

L23.6 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të kontaktit të ushqimit me lëkurën

L23.7 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të bimëve të tjera përveç ushqimit

L23.8 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të substancave të tjera

L23.9 Dermatiti alergjik i kontaktit, shkak i paspecifikuar Ekzema e kontaktit alergjik NOS

L24 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues

Përfshin: ekzemë kontakti të thjeshtë irrituese

sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me

L24.0 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të detergjenteve

L24.1 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të vajrave dhe lubrifikantëve

L24.2 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të tretësve

L24.3 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të kozmetikës

L24.4 Dermatiti irritues i kontaktit për shkak të barnave në kontakt me lëkurën

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS (T88.7)

dermatiti i shkaktuar nga gëlltitja barna(L27.0-L27.1)

L24.5 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të kimikateve të tjera

L24.6 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues për shkak të kontaktit të ushqimit me lëkurën

Përjashton: dermatiti për shkak të ushqimit të gëlltitur (L27.2)

L24.7 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit për shkak të bimëve të ndryshme nga ushqimi

L24.8 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga substanca të tjera. Ngjyrat

L24.9 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues, shkak i paspecifikuar Ekzema e kontaktit irrituese NOS

L25 Dermatiti i kontaktit, i paspecifikuar

Përfshin: ekzemë kontakti, të paspecifikuara

lezione të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruar me

L25.0 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kozmetikës

L25.1 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të barnave në kontakt me lëkurën

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS (T88.7)

Dermatiti i shkaktuar nga ilaçet (L27.0-L27.1)

L25.2 Dermatiti i kontaktit me ngjyrë, i paspecifikuar

L25.3 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kimikateve të tjera. Çimento. Insekticide

L25.4 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kontaktit të ushqimit me lëkurën

Përjashton: dermatiti i kontaktit për shkak të ushqimit të gëlltitur (L27.2)

L25.5 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të bimëve të ndryshme nga ushqimi

L25.8 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të substancave të tjera

L25.9 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar, shkaku i paspecifikuar

Dermatiti (profesional) NOS

L26 Dermatiti eksfoliativ

Përjashton: Sëmundja e Ritter (L00)

L27 Dermatiti për shkak të substancave të gëlltitura

reaksioni alergjik NOS (T78.4)

L27.0 Shpërthim i përgjithësuar i lëkurës për shkak të barnave dhe medikamenteve

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L27.1 Shpërthim i lokalizuar i lëkurës për shkak të barnave dhe medikamenteve

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L27.2 Dermatiti i shkaktuar nga ushqimi

Përjashton: dermatiti i shkaktuar nga ushqimi në kontakt me lëkurën (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatiti i shkaktuar nga substanca të tjera orale

L27.9 Dermatiti për shkak të substancave të paspecifikuara orale

L28 Lichen simplex kronik dhe pruritus

L28.0 Lichen i thjeshtë kronik. Neurodermatiti i kufizuar. Ringworm NOS

L29 Kruarje

Përjashton: kruarje neurotike të lëkurës (L98.1)

L29.3 Kruajtja anogenitale, e paspecifikuar

L29.9 Kruajtje, e paspecifikuar. Kruarje NOS

L30 Dermatite të tjera

parapsoriaza e pllakave të vogla (L41.3)

L30.2 Autosensibilizimi i lëkurës. Kandidat. Dermatofite. ekzematoze

L30.3 Dermatiti infektiv

L30.4 Skuqje eritematoze nga pelenat

L30.8 Dermatit të tjerë të specifikuar

L30.9 Dermatiti, i paspecifikuar

ÇRREGULLIMET PAPULOSQUAMOUZ (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Psoriasis me monedhë. pllakë

L40.1 Psoriasis pustular i gjeneralizuar. Impetigo herpetiformis. Sëmundja Zumbusch

L40.2 Akrodermatiti, persistent [Allopo]

L40.3 Pustuloza palmare dhe shputore

L40.8 Psoriaza të tjera. Psoriasis inversi Flexion

L40.9 Psoriasis, e paspecifikuar

L41 Parapsoriaza

Përjashton: poikiloderma vaskulare atrofike (L94.5)

L41.0 Pityriasis, lichenoid dhe i ngjashëm me linë, akute. Sëmundja Fly-Habermann

L41.1 Pityriasis lichenoid kronike

L41.2 Papuloza limfomatoide

L41.3 Parapsoriaza e pllakave të vogla

L41.4 Parapsoriaza e pllakave të mëdha

L41.5 Parapsoriaza retikulare

L41.9 Parapsoriaza, e paspecifikuar

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen i kuq i sheshtë

Përjashton: liken planus (L66.1)

L43.0 Lichen i sheshtë i kuq hipertrofik

L43.1 Lichen bulloz i rrafshët i kuq

L43.2 Reaksioni i barit lichenoid

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L43.3 Lichen i kuq i sheshtë subakut (aktiv). Lichen i kuq i sheshtë tropikal

L43.8 Lichen planus tjetër

L43.9 Lichen planus, i paspecifikuar

L44 Ndryshime të tjera papuloskuamoze

L44.0 Pityriasis pityriasis me qime të kuqe

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Akrodermatiti papular i fëmijërisë [sindroma Gianotti-Crosti]

L44.8 Ndryshime të tjera papuloskuamoze të specifikuara

L44.9 Ndryshimet papuloskuamoze, të paspecifikuara

L45* Çrregullime papuloskuamoze në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

urtikarie dhe eritema (L50-L54)

Përjashton: Sëmundja Lyme (A69.2)

L50 Urtikaria

Përjashton: dermatiti alergjik i kontaktit (L23.-)

angioedema (T78.3)

edemë vaskulare trashëgimore (E88.0)

L50.0 Urtikaria alergjike

L50.1 Urtikaria idiopatike

L50.2 Urtikaria për shkak të ekspozimit ndaj temperaturës së ulët ose të lartë

L50.3 Urtikaria dermatografike

L50.4 Urtikaria vibruese

L50.5 Urtikaria kolinergjike

L50.6 Urtikaria e kontaktit

L50.9 Urtikarie, e paspecifikuar

L51 Eritema shumëforme

L51.0 Eritema multiforme jobuloze

L51.1 Eritema multiforme buloze. Sindromi Stevens-Johnson

L51.2 Nekroliza epidermale toksike [Lyella]

L51.8 Eritema shumëforme tjetër

L51.9 Eritema multiforme, e paspecifikuar

L52 Eritema nodozum

L53 Gjendje të tjera eritematoze

Përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX) nëse është e nevojshme për të identifikuar substancën toksike.

Përjashton: eritema toksike neonatale (P83.1)

L53.1 Erythema annulare, centrifugale

L53.2 Eritema margjinale

L53.3 Modeli tjetër i eritemës kronike

L53.8 Gjendje të tjera eritematoze të specifikuara

L53.9 Gjendje eritematoze, e paspecifikuar Eritema NOS. eritroderma

L54* Eritema në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L54.0* Eritema margjinale në reumatizmin artikular akut (I00+)

L54.8* Eritema në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

SËMUNDJET E LËKURËS DHE fibrat nënlëkurore,

LIDHUR ME EKSPOZIMIN NGA RREZATIMI (L55-L59)

L55 Djegie nga dielli

L55.0 Djegie nga dielli shkalla e parë

L55.1 Djegie nga dielli i shkallës së dytë

L55.2 Djegie nga dielli i shkallës së tretë

L55.8 Të tjera djegie nga dielli

L55.9 Djegie nga dielli, e paspecifikuar

L56 Ndryshime të tjera akute të lëkurës të shkaktuara nga rrezatimi ultravjollcë

L56.0 Reaksioni fototoksik i barit

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L56.1 Reaksioni fotoalergjik medikamentoz

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L56.2 Dermatiti fotokontakt

L56.3 Urtikaria solar

L56.4 Shpërthim drite polimorfik

L56.8 Ndryshime të tjera akute të specifikuara të lëkurës për shkak të rrezatimi ultravjollcë

L56.9 Ndryshimi akut i lëkurës i shkaktuar nga rrezatimi ultravjollcë, i paspecifikuar

L57 Ndryshimet e lëkurës për shkak të ekspozimit kronik ndaj rrezatimit jojonizues

L57.0 Keratoza aktinike (fotokimike).

L57.1 Retikuloide aktinike

L57.2 Lëkura romboide në zverk (qafë)

L57.3 Poikiloderma e Civatte

L57.4 Atrofia senile (flakciditeti) i lëkurës. Elastoza senile

L57.5 Granuloma [fotokimike] aktinike

L57.8 Ndryshime të tjera të lëkurës për shkak të ekspozimit kronik rrezatimi jojonizues

Lëkura e fermerit. Lëkura e marinarëve. Dermatiti diellor

L57.9 Ndryshim i lëkurës për shkak të ekspozimit kronik ndaj rrezatimit jojonizues, i paspecifikuar

L58 Dermatiti nga rrezatimi, rrezatimi

L58.0 Dermatiti akut nga rrezatimi

L58.1 Dermatiti kronik nga rrezatimi

L58.9 Dermatiti nga rrezatimi, i paspecifikuar

L59 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim

L59.0 Eritema e djegies [dermatiti ab igne]

L59.8 Çrregullime të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me rrezatimin

L59.9 Sëmundje të lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhur me rrezatimin, e paspecifikuar

SËMUNDJET E SHTESJEVE TË LËKURËS (L60-L75)

Të përjashtuara: defekte te lindjes mbulesa të jashtme (Q84.-)

L60 Sëmundjet e thonjve

Përjashtohen: thonjtë me këllëf (R68.3)

L60.5 Sindroma e thonjve të verdhë

L60.8 Sëmundje të tjera të thonjve

L60.9 Sëmundje e thonjve, e paspecifikuar

L62* Ndryshimet e thonjve në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër

L62.0* Thonj me pakidermoperiostozë (M89.4+)

L62.8* Ndryshimet e thonjve në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

L63 Alopecia areata

L63.1 Alopecia universalis

L63.2 Tullaci folezuese (formë fjongo)

L63.8 Alopecia areata tjetër

L63.9 Alopecia areata, e paspecifikuar

L64 Alopecia androgjenetike

Përfshirë: tullaci me model mashkullor

L64.0 Alopecia androgjenetike e induktuar nga medikamentet

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L64.8 Alopecia androgjenetike të tjera

L64.9 Alopecia androgjenetike, e paspecifikuar

L65 Rënie të tjera të flokëve që nuk shkaktojnë dhëmbëza

Përjashton: trichotillomania (F63.3)

L65.0 Rënia e flokëve telogjene

L65.1 Rënia anagjenike e flokëve. Miazma rigjeneruese

L65.8 Rënie të tjera të specifikuara të flokëve pa dhëmbëza

L65.9 Rënie e flokëve pa dhëmbëza, e paspecifikuar

L66 Alopecia cikatrice

L66.0 Alopecia maculosa, dhëmbëza

L66.1 Ringworm banesë. Lichen planus folicular

L66.2 Folikuliti që shkakton alopeci

L66.3 Perifolikuliti i kokës, abscesi

L66.4 Folliculitis reticularis, cikatricial, eritematoz

L66.8 Alopecia e tjera cikatare

L66.9 Alopecia cikatrice, e paspecifikuar

L67 Anomalitë e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve

Përjashton: flokët me nyje (Q84.1)

humbje telogjene e flokëve (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Ndryshime në ngjyrën e flokëve. Floke gri. Thinje (e parakohshme). heterokromi e flokëve

L67.8 Anomali të tjera të ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve. Thyerja e flokëve

L67.9 Anomali e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve, e paspecifikuar

L68 Hipertrikoza

Përfshin: flokë të tepërt

Përjashtuar: hipertrikoza kongjenitale (Q84.2)

qime velus të qëndrueshme (Q84.2)

L68.1 Hipertrikoza e fituar e qimeve me velus

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal që shkaktoi shkeljen, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L68.2 Hipertrikoza e lokalizuar

L68.9 Hipertrikoza, e paspecifikuar

L70 Aknet

Përjashton: aknet keloid (L73.0)

L70.0 Akne vulgaris

L70.2 Aknet e lisë. Miliary nekrotike akne

L71 Rosacea

L71.0 Dermatiti perioral

Nëse është e nevojshme, identifikoni produkt medicinal që shkaktoi disfatën, përdorni një kod shtesë të shkaqeve të jashtme (klasa XX).

L71.9 Rosacea, e paspecifikuar

L72 Cistet folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L72.1 Kist trikodermal. Kist i qimeve. kist dhjamor

L72.2 Stiatocistoma, multiple

L72.8 Ciste të tjera folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L72.9 Kist folikular i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L73 Sëmundje të tjera të gjëndrave të flokëve

L73.1 Pseudofolikuliti i qimeve të mjekrës

L73.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të folikulave Sikoza e mjekrës

L73.9 Sëmundje e folikulave të flokëve, e paspecifikuar

L74 Sëmundjet e gjëndrave të djersës merokrine [ekrine]

L74.1 Miliaria kristalore

L74.2 Nxehtësia e thellë me gjemba. Anhidroza tropikale

L74.3 Miliaria, e paspecifikuar

L74.8 Çrregullime të tjera të gjëndrave të djersës merokrine

L74.9 Çrregullim i djersitjes merokrine, i paspecifikuar Çrregullimi i gjëndrave të djersës NOS

L75 Sëmundjet e gjëndrave apokrine të djersës

Përjashton: dyshidroza [pomfoliks] (L30.1)

L75.2 Nxehtësia me gjemba apokrine. Sëmundja Fox-Fordyce

L75.8 Çrregullime të tjera të gjëndrave apokrine të djersës

L75.9 Çrregullim i gjëndrave apokrine të djersës, i paspecifikuar

SËMUNDJE TË TJERA TË LËKURËS DHE FIBRËS NËNLËKURË (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Çrregullime të tjera të pigmentimit

Përjashtuar: shenja e lindjes NOS (Q82.5)

Sindroma Peutz-Gigers (Touraine) (Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentimi post-inflamator

L81.4 Hiperpigmentime të tjera të melaninës. Lentigo

L81.5 Leukoderma, e pa klasifikuar diku tjetër

L81.6 Çrregullime të tjera të lidhura me uljen e prodhimit të melaninës

L81.7 Dermatoza e kuqe e pigmentuar. Angioma zvarritëse

L81.8 Çrregullime të tjera të specifikuara të pigmentimit pigmentimi i hekurit. pigmentimi i tatuazheve

L81.9 Çrregullim i pigmentimit, i paspecifikuar

L82 Keratoza seborreike

Dermatoza papulare e zezë

L83 Acanthosis nigricans

Papillomatoza konfluente dhe retikulare

L84 Misër dhe kallo

Kalus në formë pyke (clavus)

L85 Trashje të tjera të epidermës

Përjashton: kushtet hipertrofike të lëkurës (L91.-)

L85.0 Iktioza e fituar

Përjashton: ihtiozën kongjenitale (Q80.-)

L85.1 Keratoza e fituar [keratoderma] palmoplantare

Përjashton: keratozën trashëgimore të shuplakave dhe shputave (Q82.8)

L85.2 Keratoza pikësore (pëllëmbë-palme)

L85.3 Kseroza e lëkurës. Dermatiti i lëkurës së thatë

L85.8 Trashje të tjera epidermale të specifikuara Bri i lëkurës

L85.9 Trashje epidermale, e paspecifikuar

L86* Keratoderma në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

Keratoza folikulare > për shkak të pamjaftueshmërisë

L87 Ndryshimet e perforuara transepidermale

Përjashton: granuloma annulare (e shpuar) (L92.0)

L87.0 Keratoza folikulare dhe parafolikulare që depërton në lëkurë [sëmundja Kyrle]

Hyperkeratoza folikulare depërtuese

L87.1 Kolagjenoza perforuese reaktive

L87.2 Elastoza perforuese zvarritëse

L87.8 Çrregullime të tjera të perforuara transepidermale

L87.9 Çrregullime të perforuara transepidermale, të paspecifikuara

L88 Pyoderma gangrenosum

L89 Ulçera dekubitale

Ulçera e gipsit

Ulçera e presionit

Përjashton: ulçera dekubitale (trofike) e qafës së mitrës (N86)

L90 Lezionet atrofike të lëkurës

L90.0 Lichen skleroz dhe atrofik

L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi

L90.2 anetoderma Jadasson-Pellisari

L90.3 Atrofoderma e Pasini-Pierinit

L90.4 Akrodermatiti atrofik kronik

L90.5 Gjendjet cikatrike dhe fibroza e lëkurës. Mbresë (lëkurë) e salduar. Shenja. Shfytyrim i shkaktuar nga një mbresë. Scar NOS

Përjashton: mbresë hipertrofike (L91.0)

L90.6 Vija atrofike (striae)

L90.8 Ndryshime të tjera atrofike të lëkurës

L90.9 Ndryshim atrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L91 Ndryshimet hipertrofike të lëkurës

L91.0 Shenja keloid. Cikatrice hipertrofike. Keloid

Përjashton: aknet keloid (L73.0)

L91.8 Ndryshime të tjera hipertrofike të lëkurës

L91.9 Ndryshim hipertrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L92 Ndryshimet granulomatoze në lëkurë dhe indin nënlëkuror

Përjashton: granuloma [fotokimike] aktinike (L57.5)

L92.0 Granuloma unazore. Granuloma unazore e shpuar

L92.1 Necrobiosis lipoidica, e pa klasifikuar diku tjetër

Përjashton: të lidhura me diabetin mellitus (E10-E14)

L92.2 Granuloma e fytyrës [granuloma eozinofile e lëkurës]

L92.3 Granuloma e lëkurës dhe indit nënlëkuror për shkak të trupit të huaj

L92.8 Ndryshime të tjera granulomatoze të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L92.9 Ndryshim granulomatoz i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L93 Lupus eritematoz

lupus eritematoz sistemik (M32.-)

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar ilaçin që shkaktoi lezionin, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

L93.0 Lupus eritematoz diskoid. Lupus eritematoz NOS

L93.1 Lupus eritematoz kutan subakut

L93.2 Lupus eritematoz tjetër i kufizuar. Lupus eritematoz i thellë. Pannikuliti i lupusit

L94 Çrregullime të tjera të lokalizuara të indit lidhor

Përjashton: sëmundjet sistemike të indit lidhës (M30-M36)

L94.0 Skleroderma e lokalizuar. Skleroderma e kufizuar

L94.1 Skleroderma lineare

L94.5 Poikiloderma vaskulare atrofike

L94.6 Anyum [daktiloliza spontane]

L94.8 Çrregullime të tjera të specifikuara të lokalizuara të indit lidhor

L94.9 Çrregullim i lokalizuar i indit lidhor, i paspecifikuar

L95 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i pa klasifikuar diku tjetër

Përjashton: angioma zvarritëse (L81.7)

angiiti i mbindjeshmërisë (M31.0)

L95.0 Vaskuliti me lëkurë mermeri. Atrofi e bardhë (pllakë)

L95.1 Eritema e ngritur, e vazhdueshme

L95.8 Vaskulite të tjera të kufizuara në lëkurë

L95.9 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i paspecifikuar

L97 Ulçera e gjymtyrëve të poshtme, e pa klasifikuar diku tjetër

L98 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror, të pa klasifikuara diku tjetër

L98.1 Dermatiti artificial [artificial]. Gërvishtje neurotike e lëkurës

L98.2 Dermatoza neutrofilike febrile e Sweet

L98.3 Celuliti eozinofilik i Wellsit

L98.4 ulçera kronike lëkurë, e pa klasifikuar diku tjetër. Ulçera kronike e lëkurës NOS

Ulçera tropikale NOS. Ulçera e lëkurës NOS

Përjashton: ulçera dekubitale (L89)

infeksione specifike të klasifikuara nën A00-B99

ulçera e gjymtyrëve të poshtme NEC (L97)

L98.5 Mucinoza e lëkurës. Mucinoza fokale. Lichen myxedematoz

Përjashtohen: mucinoza fokale zgavrën e gojës(K13.7)

L98.6 Sëmundje të tjera infiltrative të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Përjashton: hialinozën e lëkurës dhe mukozës (E78.8)

L98.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L98.9 Çrregullim i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

amiloidoza nodulare. Amiloidoza me njolla

L99.8* Çrregullime të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

Furunculosis është një inflamacion akut purulent i gjëndrave në indin e lëkurës, i cili nga jashtë duket si një absces. Formimi i një çibani sipas ICD 10 ka kodin J34.0 dhe L02. Burimet kryesore të sëmundjes, shenjat e saj dhe shumë më tepër do të shqyrtohen më në detaje.

Burimi i formimit të inflamacionit purulent është stafilokoku, i cili preku gjëndrën e flokëve. Infeksioni futet në lëkurën e fytyrës pasi prek sendet e pista shtëpiake, si peshqirët.

Ekziston gjithashtu rreziku i depërtimit të mikroorganizmit në shtresat e thella të dermës gjatë shtrydhjes së akneve me duar të palara.

Shënim! Njerëzit që janë të prirur ndaj akneve, lëkurës së yndyrshme dhe poreve të zmadhuara janë në rrezik të lartë për t'u prekur nga kjo sëmundje.

Bakteri shkatërron rrënjën e folikulit dhe qelbja fillon të grumbullohet në vend të saj, duke shkaktuar një mosfunksionim në gjëndrat dhjamore dhe duke i dhënë një person shumë shqetësim.

Llojet e absceseve

Inflamacioni shpesh përhapet, duke prekur disa llamba. Mund të ndodhë në pjesë të ndryshme të trupit. Sipas vendit të lokalizimit të furuncle ICD 10, u caktuan kodimet:

  • në fytyrë L02.0;
  • në qafë L02.1;
  • në bagazhin L02.2;
  • në të pasmet L02.3;
  • në gjymtyrë L02.4;
  • në pjesë të tjera të trupit L02.8;
  • pa specifikuar vendin e formimit L02.9.

Termi: ICD 10 - Rishikimi i 10-të i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve.

Më shpesh, problemi formohet në zonën me qime, në vesh ose në hundë. Dhimbja me furunculosis në sipërfaqen e kokës ndihet më e fortë se kudo tjetër.

Simptomat

Furunculosis shoqërohet me kruajtje dhe trashje lokale të lëkurës. Me kalimin e kohës, kruajtja kthehet në dhimbje, e cila bëhet më e fortë. Me zhvillimin e patologjisë në vesh ose afër kanalit të veshit, përtypja shoqërohet me ndjesi të pakëndshme, ekziston mundësia e humbjes së përkohshme të dëgjimit.

Vendi i formimit të çibanit bymehet dhe merr ngjyrë të kuqe. Në krye të ënjtjes, qelb i bardhë ose i verdhë është i dukshëm. Pas heqjes së qelbit, shufra bëhet e dukshme, nëse është pjekur, merr ngjyrë të gjelbër.

Dallimi midis vlimeve dhe akneve

Forma kryesore e sëmundjes shpesh duket si një puçërr. Si rregull, kjo bëhet shkaku i trajtimit të pahijshëm.

Dallimi midis këtyre dy varieteteve është si më poshtë:

  • furuncle është e lokalizuar ekskluzivisht rreth qeses së flokëve;
  • formimi i një shufre në absces;
  • inflamacion i rëndë rreth formacionit purulent.

Emri popullor për furunculosis është një çiban. Ndryshe nga një puçërr i zakonshëm, një çiban shprehet me dhimbje të forta dhe ënjtje të indeve përreth. Ju mund ta hiqni abscesin vetëm pas një kohe, kur shufra është pjekur. Vendi i zierjes së hequr duket si një vrimë e zgjatur.

Mjekimi

Ju mund ta filloni vetë trajtimin - përdorni pomada që mund të largojnë mbytjen. Kur të hiqet, duhet të shtrydhni shufrën. Para heqjes, zona e prekur trajtohet me 2% alkool ose peroksid hidrogjeni, procesi rekomandohet të kryhet me doreza ose një palë shtupë pambuku për të mos futur infeksion. Pas një kohe të gjatë trajtojeni me solucione alkoolike dhe aplikoni fasha derisa plaga të shërohet.

E rëndësishme! Nëse abscesi nuk prishet vetë, duhet të kontaktoni kirurgun.

Nëse trajtimi shkon keq, zhvillohet një furunkulë abscesi ICD 10 - një përkeqësim i tipit të zakonshëm, në të cilin qelbi hyn në gjak dhe në indin dhjamor nënlëkuror. Për të shmangur komplikimet, rekomandohet që fillimisht të kontaktoni një terapist për të përcaktuar diagnozën.

Kodifikuesit dhe klasifikuesit në kujdesin shëndetësor. ICD-10: Video

RCHD (Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit)
Version: Protokollet klinike MSH RK - 2016

Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e fytyrës (L02.0), Flegmoni dhe abscesi i gojës (K12.2), Flegmoni i fytyrës (L03.2)

Kirurgjia Maksilofaciale

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Miratuar
Komisioni i Përbashkët për cilësinë e shërbimeve mjekësore
Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Republikës së Kazakistanit
datë 9 qershor 2016
Protokolli #4


Abscesi- sëmundje akute e kufizuar purulente-inflamatore e yndyrës nënlëkurore.
Flegmon- sëmundje akute difuze purulente-inflamatore e yndyrës nënlëkurore, indeve ndërmuskulare dhe ndërfasciale. Flegmona e zonës së gojës, si dhe gëlbaza e fytyrës, kanë natyrë difuze dhe priren të përhapen me shpejtësi dhe të zhvillojnë komplikime kërcënuese për jetën.

Korrelacioni midis kodeve ICD-10 dhe ICD-9:

Data e zhvillimit/rishikimit të protokollit: 2016

Përdoruesit e protokollit: mjekë të përgjithshëm, pediatër, terapistë, kirurgë, dentistë, kirurgë maksilofacialë.

Shkalla e nivelit të provave

Korrelacioni ndërmjet fuqisë së provave dhe llojit kërkimin shkencor

POR Meta-analizë me cilësi të lartë, rishikim sistematik i RCT-ve ose RCT-ve të mëdha me një probabilitet shumë të ulët (++) paragjykimi, rezultatet e të cilave mund të përgjithësohen në popullatën e duhur.
AT Rishikim sistematik me cilësi të lartë (++) të studimeve të grupit ose të rasteve të kontrollit ose studimeve me cilësi të lartë (++) të grupit ose të kontrollit të rasteve me rrezik shumë të ulët të paragjykimit ose RCT me rrezik jo të lartë (+) të paragjykimit, rezultatet prej të cilave mund të shtrihet në popullsinë e duhur.
NGA Studim grupor ose rast-kontroll ose i kontrolluar pa rastësi me një rrezik të ulët paragjykimi (+) rezultatet e të cilit mund të përgjithësohen në një popullatë të përshtatshme ose RCT me një rrezik shumë të ulët ose të ulët të paragjykimit (++ ose +) rezultatet e të cilave nuk mund të jenë drejtpërdrejt i shpërndahet popullatës përkatëse.
D Përshkrimi i një serie rastesh ose studimi të pakontrolluar, ose mendimi i ekspertit.

Klasifikimi


Klasifikimi i absceseve, gëlbazës së fytyrës dhe gojës (anatomike dhe topografike).
A. Abscese dhe gëlbazë të pjesës së përparme (të mesme) të fytyrës.

Sipërfaqet:
1. Zona e qepallave (regio palpebralis)
2. Rajoni infraorbital (regio infraorbitalis)
3. Zona e hundës (regio nasi)
4. Zona e buzëve të gojës (regio labii oris)
5. Zona e mjekrës (regio mentalis)

Rajonet e thella:
1. Rajoni i orbitës (regio orbitalis)
2. Zgavra e hundës (cavum nasi)
3. Kaviteti oral (cavum oris)
4. Qiellza e fortë (palatum durum)
5. Qiellza e butë (palatum molle)
6. Periosteumi i nofullave (periostium maxillae et mandibulae)
B. Abscese dhe gëlbazë të faqes anësore

Sipërfaqet:
1. Mollëza (regio zygomatica)
2. Zona e faqeve (regio buccalis)
3. Zona e përtypjes parotide (regio parotideomasseterica):
a) zona e përtypjes (regio masseterica)
b) rajoni parotid (regio parotidis)
c) fossa retromandibulare (fossa retromandibularis)

Rajonet e thella:
1. Fossa infratemporale (fossa infratemporalis)
2. Hapësira pterigoide-nofulla (spatium pteiygomandibulare)
3. Hapësira afër faringut (spatium parapharyngeum)

Klasifikimi i absceseve, gëlbazës së fytyrës dhe zonës së gojës sipas llojit të rrjedhës së reaksionit inflamator:
1. Lloji hipoergjik;
2. Lloji normergjik;
3. Lloji hiperergjik

Diagnostikimi (klinika ambulatore)

DIAGNOSTIKA NE NIVEL AMBULLOR

Kriteret diagnostikuese:

Tabela - 1. Ankesat dhe anamneza

Ankesat dhe anamneza në pacientët me abscese dhe gëlbazë të zgavrës me gojë: Ankesat dhe anamneza në pacientët me abscese dhe gëlbazë të fytyrës
hapësira perifaringeale Ankesat: dhimbje gjatë gëlltitjes, vështirësi në frymëmarrje, përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme, kufizim i hapjes së gojës. Zona nënmentale Ankesat: dhimbje spontane në zonën e prekur, përtypje dhe gëlltitje e dhimbshme.
Anamneza: Burimi kryesor i infeksionit është një proces patologjik në dhëmbët e nofullës së poshtme; procesi inflamator mund të përhapet nga hapësirat qelizore fqinje, si një ndërlikim pas anestezisë mandibulare dhe për shkak të sëmundjeve infektive. Anamneza: Vatra e infeksionit odontogjen në rajonin e dhëmbëve të poshtëm. Lezioni sekondar si rezultat i përhapjes së infeksionit përgjatë gjatësisë së rajoneve submandibulare dhe sublinguale, si dhe nga rruga limfogjene.
Ankesat: dhimbje të theksuara spontane në zonën e prekur, të rënduara nga hapja e gojës. Ënjtje nën këndin e nofullës së poshtme. Kufizimi i konsiderueshëm i hapjes së gojës. Rajoni submandibular Dhimbje dhembje, kufizim i hapjes së gojës, dhimbje gjatë gëlltitjes.
Anamneza: Vatra infeksioni odontogjen, plagë të infektuara. Lezioni sekondar si pasojë e përhapjes së infeksionit përgjatë gjatësisë së zonave nëngjuhësore, submentale, parotide-mastikatore, nga hapësira pterygo-maksilare, nga rruga limfogjene.
Anamneza: burimi i infeksionit është një proces patologjik në dhëmbët e nofullës së poshtme; procesi inflamator mund të përhapet nga hapësirat qelizore fqinje, si një ndërlikim pas anestezisë përcjellëse dhe për shkak të sëmundjeve infektive.
gjuhe Ankesat: dhimbje të forta në gjuhë, që rrezaton në vesh, gëlltitje me dhimbje të mprehtë, të folur të paqartë, vështirësi në frymëmarrje. Ankesat: dhimbje të theksuara spontane në zonën e prekur, të rënduara nga hapja e gojës. Ënjtje në gjysmën përkatëse të fytyrës.
Anamneza: vatra odontogjenike, ndërlikim i limfadenitit purulent. Lezioni sekondar si pasojë e përhapjes së infeksionit përgjatë gjatësisë së parotidit gjëndra e pështymës, bukale, regjionet temporale, hapsira masticatore, fossa infratemporale
Brazdë maksilaro-gjuhësore Ankesat: dhimbje spontane në fyt ose nën gjuhë, të rënduara nga të folurit, përtypja, gëlltitja, hapja e gojës. Rajoni infraorbital Ankesat: dhimbje spontane që rrezaton në sy, në tempull. Ankesat për ënjtje në zonat infraorbitale, bukale.
Anamneza: Vatra infeksioni odontogjen, lezione infektive dhe inflamatore, plagë të infektuara të lëkurës së rajonit infraorbital. Lezioni sekondar si pasojë e përhapjes së infeksionit nga regjioni bukal dhe pjesa anësore e hundës, tromboflebiti i venës këndore të fytyrës.
Anamneza: vatra infeksioni odontogjen në rajonin e molarëve të poshtëm, lezione infektive dhe inflamatore dhe plagë të infektuara të mukozës së dyshemesë së gojës. Lezioni sekondar si rezultat i përhapjes së një procesi purulent-inflamator nga rajoni sublingual.
Dyshemeja e gojës Ankesat: dhimbje të forta, pamundësi për të gëlltitur, hapje e kufizuar e gojës, vështirësi në frymëmarrje dhe të folur. Rajoni retromaksilar Ankesat: dhimbje spontane në zonën e prekur, e rënduar nga kthimi i kokës, rritja e kufizimit të hapjes së gojës. Ënjtje pas degës së nofullës së poshtme, humbje dëgjimi në anën e prekur.
Anamneza: Shkaku është një infeksion odontogjen nga dhëmbët e nofullës së poshtme. Procesi mund të ndodhë kur lëndohet hapësira nëngjuhësore ose pjesa e poshtme e gojës, si dhe në rastin e sëmundjes së gurëve të pështymës, osteomielitit të nofullës së poshtme.
Anamneza: Infeksioni odontogjen, përhapja e procesit inflamator nga zonat fqinje, fossa infratemporale, rruga limfogjene e infeksionit (me konjuktivit, plagë të infektuara të lëkurës në zonën e këndit të jashtëm të syrit), një proces patologjik në bajamet palatine.
Zona hyoid Ankesat: dhimbje spontane në zonën e prekur, dhimbje gjatë gëlltitjes, pamundësi për të lëvizur gjuhën, hapje e kufizuar e gojës.
Zona periorbitale Ankesat: dhimbje pulsuese në orbitë me rrezatim të tempullit, ballit, rajonit infraorbital, dhimbje koke të mprehta.
Anamneza: Vatra infeksioni odontogjen, me tromboflebit të venës këndore (v. angularis). Lezioni sekondar si rezultat i përhapjes së një procesi infektiv dhe inflamator nga sinusi maksilar, kocka etmoide, infratemporale, fossae pterygopalatine, rajoni infraorbital, qepallat.
Anamneza: Plagët e infektuara të gjuhës. Lezioni sekondar si pasojë e përhapjes së infeksionit nga bajamet gjuhësore (tonsilla lingualis).
- - Ankesat: dhimbje spontane që rrezaton në tempull dhe sy, e rënduar nga gëlltitja, dhimbje koke, dhimbje në nofullën e sipërme. Kufizimi i hapjes së gojës.
Anamneza: Vatra e infeksionit odontogjen, infeksion gjatë anestezisë përcjellëse. Lezioni sekondar si rezultat i përhapjes së infeksionit përgjatë gjatësisë nga zonat fqinje.
- - Zona e faqeve Ankesat: dhimbje të mprehta spontane të përkeqësuara nga hapja e gojës dhe përtypja. Edema që shtrihet në qepallat e poshtme dhe të sipërme.
Anamneza: Vatra infeksioni odontogjen, lezione infektive dhe inflamatore, plagë të infektuara të lëkurës dhe mukozës bukale. Dëmtime dytësore si pasojë e përhapjes së infeksionit nga zonat fqinje.
- - Zona e tempullit Ankesat: dhimbje të mprehta spontane të përkeqësuara nga hapja e gojës, dhimbje gjatë gëlltitjes, vështirësi në frymëmarrje, përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.
Anamneza: vatrat e infeksionit odontogjen, sëmundjet purulente-inflamatore të lëkurës (folikuliti, furunkuli, karbunkuli), plagët e infektuara, hematomat e rajonit temporal, gëlbaza e zonave ngjitur: infratemporale, frontale, zigomatike, përtypja parotide.
- - zona zigomatike Ankesat: dhimbje spontane në regjionin zigomatik, që rrezaton në rajonin infraorbital dhe temporal, të rënduara nga hapja e gojës.
Anamneza: vatra të infeksionit odontogjen, lezione infektive dhe inflamatore të lëkurës, plagë të infektuara të rajonit zigomatik. Lezioni sekondar si rezultat i përhapjes së një procesi infektiv-inflamator nga zonat fqinje: zonat infraorbitale, bukale, parotid-përtypëse, temporale.

Tabela - 2. Ekzaminimi fizik:

Absceset dhe gëlbaza e zgavrës me gojë Inspektimi vizual Ekzaminimi me gojë Palpimi
hapësira perifaringeale Infiltrati përcaktohet në këndin e nofullës së poshtme. Disa pacientë zhvillojnë ënjtje në rajonin temporal. Hapja e gojës është e kufizuar për shkak të kontrakturës inflamatore të shkallës III të muskulit pterygoid medial. Në ekzaminim, membrana mukoze e palosjes pterygo-mandibulare, qiellza e butë është hiperemike dhe edematoze, uvula palatine është zhvendosur ashpër në anën e shëndetshme. Infiltrati shtrihet në mur anësor faringu, edemë - në mukozën e palosjes nëngjuhësore, gjuhës, murit të pasmë të faringut. Nën këndin e nofullës së poshtme ka një infiltrim të thellë të dhimbshëm
Hapësira pterygomandibulare Fryrja përcaktohet në këndin e nofullës së poshtme. Hapja e gojës është e kufizuar ashpër për shkak të kontrakturës inflamatore të muskujve mastikë të shkallës III.
Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, vërehet hiperemi dhe ënjtje e mukozës në rajonin e palosjes pterygo-mandibulare, harkut palatoglosal dhe faringut. Ndonjëherë infiltrimi shtrihet në membranën mukoze të murit anësor të faringut dhe në rajonin sublingual distal. Ekziston një infiltrim i dhimbshëm në këndin e nofullës së poshtme, lëkura sipër saj nuk shkon në një palosje. Nyjet limfatike janë ngjitur me njëra-tjetrën, ndonjëherë shfaqet ënjtje në pjesën e poshtme të rajonit të përkohshëm
gjuhe Hapja e gojës është e kufizuar, vërehet kontrakturë inflamatore e muskujve mastikë. Gjuha e zmadhuar nuk futet në zgavrën me gojë, pacienti e mban gojën gjysmë të hapur. Gjuha është zmadhuar ndjeshëm, del përpara, e veshur me një shtresë të bardhë dhe një erë e kalbur buron nga zgavra e gojës. Nyjet limfatike rajonale janë të zmadhuara, të dhimbshme, të ngjitura me njëra-tjetrën. Në thellësi të rajonit të mjekrës, palpohet një infiltrate e dhimbshme difuze.
Zona hyoid Ënjtje në pjesët submentale dhe të përparme të trekëndëshit submandibular për shkak të edemës kolaterale. Lëkura mbi ënjtje nuk është ndryshuar. Goja është gjysmë e hapur. Hapja e gojës është e kufizuar. Me gëlbazë të përhapur, kontraktura e muskujve të brendshëm pterygoid është më e theksuar. Duke rritur ënjtjen në rajonin nëngjuhësor, gjuha shtyhet në anën e kundërt.
Me humbjen e të dy zonave nëngjuhësore, palosjet nëngjuhësore janë infiltruar, zbutur. Mukoza në sipërfaqen e palosjeve nëngjuhësore është e mbuluar me një shtresë fibinoze. Gjuha është zmadhuar shumë.
Infiltrim i dendur, i dhimbshëm. Lëkura mbi ënjtje nuk është ngjitur dhe paloset.
Brazdë maksilaro-gjuhësore Hapja e gojës është mesatarisht e kufizuar (për shkak të dhimbjes). Ënjtje në regjionin submandibular posterior.
Brazda maksilar-gjuhësore zbutet për shkak të infiltrimit, gjuha zhvendoset në anën e shëndetshme. Membrana mukoze e zgavrës me gojë mbi infiltratin është hiperemike, palpimi i saj është i dhimbshëm. Infiltrati është i dendur, i dhimbshëm.
Dyshemeja e gojës Fytyrë e fryrë. Goja është gjysmë e hapur, pozicioni i detyruar i pacientit me kokë të fiksuar. Hapja e gojës është e vështirë, e kufizuar. Dështimi i mundshëm i frymëmarrjes. Palosjet nëngjuhësore janë të infiltruara, gjuha është zmadhuar për shkak të infiltrimit, shpesh e thatë dhe e mbuluar me një shtresë kafe të ndotur, shenjat e dhëmbëve janë të dukshme. Infiltrate difuze e dendur dhe e dhimbshme e vendosur ne nivelin e dhembeve deri ne zonat submandibulare dhe submentale.
Abscese dhe gëlbazë të fytyrës
Zona nënmentale Ka një infiltrim difuz në trekëndëshin submental, një edemë e theksuar e të dy regjioneve submandibulare. Hapja e gojës është e lirë, dhe vetëm kur procesi purulent përhapet në indet përreth, ulja e nofullës së poshtme kufizohet, përtypja dhe gëlltitja bëhen të dhimbshme, lëkura mbi infiltrat është hiperemike. Në ekzaminim, mukoza e gojës dhe direkt palosja nëngjuhësore nuk u ndryshuan. Ka një zbutje të infiltratit, lëkura mbi të është ngjitur, nuk grumbullohet në dele, përcaktohet luhatja.
Rajoni submandibular Ënjtje në rajonet submandibulare dhe fqinje submentale dhe retromaksilare. Hapja e gojës shpesh nuk është e kufizuar, falas.
Në rastet kur infiltrati përhapet në regjionin sublingual dhe në hapësirën pterygo-mandibulare, ka një kufizim të konsiderueshëm të uljes së nofullës së poshtme dhe dhimbje gjatë gëlltitjes.
Në anën e lezionit, ënjtje e lehtë dhe hiperemia e mukozës, palosjet nëngjuhësore.
Në qendër, përcaktohet një filtrat i dendur i dhimbshëm.
Zona e përtypjes parotide Përcaktohet një infiltrat difuz nga pjesa e poshtme e rajonit temporal deri te trekëndëshi submandibular dhe nga veshi te brazda nasolabiale. Konturet e këndit dhe skajit të pasmë të degës së nofullës së poshtme janë zbutur. Hapja e gojës është e kufizuar ashpër për shkak të kontrakturës inflamatore të muskujve përtypës të shkallës III. Lëkura mbi infiltratin është me shkëlqim, vjollcë. Në ekzaminim, mukoza bukale ishte dukshëm edematoze, me infiltrim të skajit të përparmë të muskulit mastikator. Infiltrati është i dendur, shumë i dhimbshëm, lëkura sipër tij është e ngjitur, nuk shkon në dele.
Rajoni infraorbital Ënjtje në rajonet infraorbitale, bukale, që shtrihen në rajonin zigomatik, buzën e sipërme, qepallën e poshtme dhe ndonjëherë edhe të sipërme. Indet përgjatë sipërfaqes së përparme të trupit të nofullës së sipërme janë të infiltruara. Lëkura mbi infiltratin është e kuqe e ndezur. Në ekzaminim, qemerja e sipërme e vestibulës së gojës është e lëmuar, membrana sipër saj është hiperemike, edematoze. Palpimi i dhimbshëm, lëkura mbi infiltratin ngjitet në një dele me vështirësi.
Rajoni retromaksilar Ënjtje pas degës së nofullës së poshtme, e cila zbut konturet e saj. Lëkura e saj është e kuqe e ndezur. Llapa e veshit është ngritur. Kufizimi i hapjes së gojës rritet. Në ekzaminim, mukoza e palosjes pterygo-mandibulare, qiellzës së butë, harkut palatoglosal, faringut është hiperemike dhe edematoze. Infiltrati është i dendur, i dhimbshëm. Lëkura mbi ënjtje nuk është ngjitur në një dele.
Zona periorbitale Kufizimi i lëvizshmërisë së kokës së syrit, shpesh në një drejtim. Shfaqet infiltrim i qepallës, edemë konjuktivale, diplopi, e ndjekur nga një rënie progresive e shikimit. Lëkura e grykës së syrit është cianotike.
Fosat infratemporale dhe pterygopalatine Ënjtje me natyrë inflamatore në pjesën e poshtme të përkohshme dhe seksioni i sipërm zona e përtypjes parotide në formën e " orë rëre”, si dhe edemë kolaterale në zonat infraorbitale, bukale. Tkurrje inflamatore e theksuar e muskujve mastikator. Ngjyra e lëkurës nuk ndryshon. Edema dhe hiperemia e mukozës së pjesës së sipërme të vestibulës së gojës, palpimi në thellësi të indeve zbulon një infiltrim të dhimbshëm që shtrihet në skajin e përparmë të procesit koronoid. Ka infiltrim dhe dhimbje në pjesën e poshtme të rajonit të përkohshëm, ndonjëherë dhimbje kur shtypni kokën e syrit në anën e lokalizimit të procesit inflamator. Lëkura është e vështirë të paloset.
Zona e faqeve Shtrirja e konsiderueshme e infiltratit në rajonin bukal, edemë e theksuar e indeve përreth, e shtrirë në pjesën e poshtme dhe qepallat e sipërme, ngushtimi i fisures palpebrale ose mbyllja e plote e saj. Lëkura në rajonin bukal është e kuqe. Palpacion i dhimbshëm, lëkura në rajonin bukal është infiltruar në një palosje dhe nuk grumbullohet.
Zona e tempullit Ënjtje mbi harkun zigomatik, që përfshin fosën e përkohshme; Edema kolaterale shtrihet në rajonet parietale dhe frontale.
Shpesh ka ënjtje të rajonit zigomatik, qepallave të sipërme dhe të poshtme.
Ka ënjtje dhe hiperemi të mukozës bukale, forniksit të sipërm dhe të poshtëm të vestibulës së gojës.
Infiltrate e dendur dhe e dhimbshme. Lëkura sipër saj është ngjitur në një dele dhe nuk do të bëhet. përcaktohet luhatja.
zona zigomatike Fryrja është e theksuar në mënyrë të konsiderueshme, duke u shtrirë në zonat infraorbitale, temporale, bukale dhe parotide-përtypëse. Lëkura mbi infiltratin është e kuqe. Në vestibulin e gojës, përgjatë harkut të sipërm, jo ​​në nivelin e molarëve të mëdhenj, ka mukozë edematoze dhe hiperemike.
Infiltrim i dendur dhe i dhimbshem ne projeksionin e kockes zigomatike. Lëkura sipër saj është ngjitur në një dele dhe nuk do të bëhet.
Tabela - 3. Karakteristike manifestimet lokale abscese, gëlbazë e kokës së lokalizimeve individuale
Lokalizimi i procesit inflamator Funksioni i dëmtuar Manifestimet e jashtme proces inflamator
frymë duke gëlltitur Hapja e gojës mbyllja e gojës vizion fjalimet Asimetria e fytyrës (ënjtje në zonën e inflamacionit Ënjtje në rajonin submandibular. në të dyja anët Asimetria e fytit Zgjerimi i gjuhës në vëllim Përzierja e gjuhës
E thellë:
dyshemeja e gojës + + - + - + - + - - +
hapësira perifaringeale - + - - - + - - + - -
gjuha (baza) + + - + - + - - + -
hapësira pterygo-maksilare - + + - - - - - + - -
hapësira submandibulare - + - - - - + - - - -
hapësirë ​​përtypëse - - + - - - + - - - -
fossa infratemporale - - + - - - - - - -
rajoni i përkohshëm (lokalizimi i thellë) - - + - - - + - - - -
fole e syve - - - - + - + - - - -
Sipërfaqe: - - - - - - - - - - -
regjioni fronto-parieto-okcipital - - - - - - + - - - -
rajoni i përkohshëm (lokalizimi sipërfaqësor) - - - - - - + - - - -
Qepallat e syve - - - - + - + - - - -
zona e jashtme e hundës + - - - - - + - - - -
zona e gojës, mjekër - - - - - + + - - - -
zona submentale - - + - - - + - - - -
rajoni infraorbital - - - - - - + - - - -
zona zigomatike - - - - - - + - - - -
regjioni bukal - - - - - - + - - - -
zona e përtypjes parotide - - - - - - + - - - -
rajoni retromaksilar - - - - - - + - - - -
rajoni nëngjuhësor - - + - - - - - - - +

Hulumtimi laboratorik: nr.


X-ray e nofullave - përcaktimi i fokusit të infeksionit odontogjen.

Algoritmi diagnostik

Skema-1. Algoritmi për diagnostikimin e gëlbazës dhe absceseve të zonës së gojës

Diagnostikimi (spitalor)

DIAGNOSTIKA NË NIVEL TË STACIONAR:

Kriteret diagnostikuese:
Ankesat dhe anamneza: shih nivelin ambulator

Ekzaminim fizik: shih nivelin ambulator

Hulumtimi laboratorik:
Numërimi i plotë i gjakut - leukocitozë, rritje e ESR, zhvendosje formula e leukociteve majtas;
ekzaminimi i eksudatit për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve - përcaktimi i përbërjes cilësore dhe sasiore të mikroflorës, zbulimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve

Hulumtimi instrumental:
x-ray e nofullave - zbulimi i lezioneve purulente-nekrotike ind kockor;
Ultratinguj i rajonit maksilofacial (qendra e inflamacionit) - prania e një zgavër me një përbërës të lëngshëm të ekogjenitetit heterogjen (në varësi të vendndodhjes dhe thellësisë së abscesit).

Algoritmi diagnostikues: shih nivelin ambulator.

Lista e kryesore masat diagnostike:
UÇK (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
ekzaminimi i eksudatit për ndjeshmëri ndaj antibiotikëve;
X-ray e nofullave.

Lista e masave shtesë diagnostikuese:
ortopantomogram - për të identifikuar fokusin e infeksionit odontogjen.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza Arsyetimi për diagnozën diferenciale Sondazhet Kriteret e përjashtimit të diagnozës
Sipërfaqe:
Zona e përtypjes parotide,
Nënmandibulare,
nën mjekër,
Brazdë maksilaro-gjuhësore.
Kati i gojës (kati i sipërm)
Zigomatike,
infraorbitale,
bukale,
Zona e përkohshme.
Abscese: ënjtje e kufizuar, infiltrim i vogël, kufij të qartë të hiperemisë së lëkurës, pa tendencë për suppurim për t'u përhapur. Ortopantomografia (1-2 herë, në pranim dhe në dinamikë): vatra të infeksionit odontogjen

X-ray e nofullave në projeksione të drejtpërdrejta dhe / ose anësore (sipas indikacioneve)

të dhënat e historisë, ekzaminimi klinik, lokalizimi i procesit inflamator.
Flegmon: ënjtja ka karakter të përhapur, hiperemia mbi ënjtjen pa kufij të qartë, lëkura është e tendosur, e shndritshme, e pa palosur.
E thellë:
pterygo-mandibulare,
perifaringeale,
bazat e rrënjës së gjuhës,
nëngjuhësore,
retromaksilare,
dyshemeja e gojës,
Fosat infratemporale dhe pterygopalatine,
retromaksilare,
zona periorbitale,
Flegmona e gjuhës.
Absceset: pa shenja objektive, fytyrë simetrike, mosfunksionim i gëlltitjes, përtypjes, në disa raste frymëmarrje, hapje e kufizuar e gojës.

Mosfunksionimi në varësi të lokalizimit të fokusit, më i theksuar simptomat e dehjes,

Flegmon: simptoma të theksuara të dehjes, mosfunksionimit, limfadenitit, edemës kolaterale, priren të përhapin procesin purulent-inflamator në zonat fqinje.

Mjekimi jashtë vendit

Merrni trajtim në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Merrni këshilla për turizmin mjekësor

Mjekimi

droga ( substancave aktive) përdoret në mjekim

Mjekimi (ambulator)


TRAJTIMI NE NIVEL AMBULATOR

Taktikat e trajtimit:
Në prani të një dhëmbi shkaktar hiqet me kuretazh të vrimës, si dhe me zhvillimin e inflamacionit purulent nën periosteumin e nofullës, kryhet periostektomia, me përdorimin paralel të barnave antiinflamatore josteroide. dhe dërgohet për trajtim të mëtejshëm në spital.

Kirurgjia:
heqja e zonës dentare të prekur të nofullës (heqja e dhëmbit shkaktar);
Periostotomia (në prani të inflamacionit nën periosteum).

Trajtim mjekësor:

Trajtimi medikamentoz i ofruar mbi baza ambulatore (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes):

Droga, format e lirimit dozë e vetme Shumëllojshmëria e hyrjes UD
Barnat anti-inflamatore jo-steroide
1 Ketoprofen
100 mg / 2 ml 2 ml ose nga goja 150 mg me çlirim të zgjatur 100 mg.
B
2 ibuprofen
Jo më shumë se 3 ditë si antipiretik, jo më shumë se 5 ditë si analgjezik me qëllime anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike. A
3 Paracetamol 200 mg ose 500 mg; orale 120 mg/5 ml ose rektale 125 mg, 250 mg, 0.1 g A
Nr
Masat parandaluese: nr.

Monitorimi i pacientit:
referimi në spital për pranim urgjent.

Treguesit e efektivitetit të trajtimit:
kupa sindromi i dhimbjes;
lehtësimin e simptomave të dehjes.


Mjekimi (ambulanca)


DIAGNOSTIKA DHE TRAJTIMI NË FAZËN EMERGJENTE:

Masat diagnostikuese: ekzaminimi klinik, marrja e historisë, ekzaminimi fizik.

Masat terapeutike: lehtësimin e simptomave të dehjes, parandalimin e komplikimeve.

Mjekimi (spitalor)


TRAJTIMI NE NIVEL STACIONAR

Taktikat e trajtimit

Me pranimin e pacientit në spital, kryhet trajtimi kirurgjik (hapja e fokusit purulent me heqjen e dhëmbit shkaktar) me drenim adekuat nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Pas kësaj, përshkruhen ilaçe antibakteriale, antihistamine, anti-inflamatore jo-steroide, si dhe kryhet terapi detoksifikuese.

Ndërhyrja kirurgjikale

Hapja dhe kullimi i abscesit dhe i gëlbazës së indeve të buta.

Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale:
Prania e një abscesi ose flegmon të rajonit maksilofacial;
mosfunksionim, pamje estetike;
rrezik i lartë i komplikimeve kirurgjikale (vendndodhja pranë enëve të gjakut, trungjeve nervore, në fytyrë);
përsëritja pas trajtimit kirurgjik;
abscesi anaerobik ose gëlbaza.

Kundërindikimet:
Insuficienca e zemrës pulmonare e shkallës III-IV;
çrregullime të koagulimit të gjakut, sëmundje të tjera të sistemit të qarkullimit të gjakut;
infarkt miokardi (periudha postinfarkt);
forma të rënda sëmundjet shoqëruese(i dekompensuar diabetit, acarim ulçera peptike stomaku dhe duodenum, dështimi i mëlçisë / veshkave, defekte të lindura dhe të fituara të zemrës me dekompensim, alkoolizëm, etj.);
të mprehta dhe semundje kronike mëlçia dhe veshkat me insuficiencë funksionale;
· sëmundjet infektive në fazën akute.

Heqja e dhëmbit shkaktar. Prerja e zonës dentare të prekur të nofullës:

Indikacionet:
Dhëmbi është burim i infeksionit odontogjen.

Kundërindikimet:
· sëmundjet kardiovaskulare(gjendja dhe koha para infarktit brenda 3-6 muajve pas infarktit të miokardit, sëmundje hipertonike shkalla II dhe III, sëmundje ishemike zemra me sulme të shpeshta të anginës, paroksizëm fibrilacioni atrial, takikardi paroksizmale, endokardit akut septik, etj.);
· sëmundjet akute organet parenkimale (hepatiti infektiv, pankreatiti, etj.);
sëmundjet hemorragjike (hemofilia, sëmundja e Werlhof, C-avitaminoza, leucemia akute, agranulocitoza);
sëmundjet akute infektive (gripi, akute sëmundjet e frymëmarrjes; erizipelë, pneumoni);
sëmundjet e qendrës sistemi nervor(shkelje qarkullimi cerebral, meningjiti, encefaliti);
sëmundje mendore gjatë një acarimi (skizofreni, psikozë maniako-depresive, epilepsi).

Trajtimi pa ilaçe:
Caktimi i terapisë dietike, tabela nr. 15;
mënyra II.

Trajtim mjekësor

Tabela - 6. Trajtimi medikamentoz i ofruar në nivel spitalor NB! përdorni një nga barnat e mëposhtme, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes*

Lista e barnave thelbësore:

Droga, format e lirimit dozë e vetme Shumëllojshmëria e hyrjes UD
* Profilaksia me antibiotikë
1 Cefazolin
500 mg dhe 1000 mg
1 g IV (fëmijët në masën 50 mg/kg një herë) 1 herë 30-60 minuta para prerjes së lëkurës; në operacionet kirurgjikale zgjat 2 orë ose më shumë - 0,5-1 g shtesë gjatë operacionit dhe 0,5-1 g çdo 6-8 orë gjatë ditës pas operacionit për të parandaluar reaksionet inflamatore. POR
2 Cefuroksime
750 mg dhe 1500 mg
+Metronidazol
0,5% - 100 ml
Cefuroxime 1,5-2,5 g, IV (fëmijët në normën 30 mg/kg një herë) +
Metronidazol (fëmijët në masën 20-30 mg/kg një herë) 500 mg IV
1 orë para prerjes. Nëse operacioni zgjat më shumë se 3 orë, përsëritet pas 6 dhe 12 orësh të njëjtën dozë, për të parandaluar reaksionet inflamatore. POR
Nëse jeni alergjik ndaj antibiotikëve β-laktam
3 Vankomicina
500 mg dhe 1000 mg
1 g in / in (fëmijët në masën 10-15 mg / kg një herë) 1 herë 2 orë para prerjes së lëkurës. Jo më shumë se 10 mg / min administrohet; kohëzgjatja e infuzionit duhet të jetë së paku 60 minuta, për të parandaluar reaksionet inflamatore AT
*Analgjezik opioid
4 Tramadol
100mg/2ml 2 ml ose
50 mg nga goja
Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç administrohen në mënyrë intravenoze (pikim i ngadalshëm), në mënyrë intramuskulare, 50-100 mg (1-2 ml tretësirë). Në mungesë të një efekti të kënaqshëm pas 30-60 minutash, është e mundur një administrim shtesë prej 50 mg (1 ml) të barit. Frekuenca e administrimit është 1-4 herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes dhe efektivitetit të terapisë. Maksimumi doza e perditshme- 600 mg.
Kundërindikuar tek fëmijët nën 12 vjeç.
POR
5 Trimeperidina
1% 1 ml
Administrohet në / in, në / m, s / c 1 ml tretësirë ​​1%, nëse është e nevojshme, mund të përsëritet pas 12-24 orësh. Dozimi për fëmijët mbi 2 vjeç
është 0,1 - 0,5 mg / kg peshë trupore, nëse është e nevojshme, është e mundur të riadministrohet ilaçi.
për qëllime anestezie në periudhën pas operacionit, 1-3 ditë
D
*Barna antiinflamatore josteroide
6 Ketoprofeni
100 mg/2 ml 2 ml
ose oralisht 150 mg me çlirim të zgjatur
100 mg.
doza ditore për injeksion intravenoz është 200-300 mg (nuk duhet të kalojë 300 mg), pastaj administrimi oral i zgjatur brenda 150 mg 1 r / d, 100 mg 2 r / d Kohëzgjatja e trajtimit me IV nuk duhet të kalojë 48 orë.
Kohëzgjatja përdorim të përgjithshëm nuk duhet të kalojë 5-7 ditë, me qëllim antiinflamator, antipiretik dhe analgjezik.
B
7 ibuprofen
100 mg/5 ml 100 ml ose 200 mg nga goja; brenda 600 mg
Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, ibuprofen përshkruhet 200 mg 3-4 herë në ditë. Për të arritur një efekt të shpejtë terapeutik tek të rriturit, doza mund të rritet në 400 mg 3 herë në ditë.
Pezullimi - një dozë e vetme është 5-10 mg / kg peshë trupore të fëmijës 3-4 herë në ditë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 30 mg për kg peshë trupore të fëmijës në ditë.
Jo më shumë se 3 ditë si antipiretik
Jo më shumë se 5 ditë si anestezi
me qëllim anti-inflamator, antipiretik dhe analgjezik.
A
8 Paracetamol 200 mg ose 500 mg; orale 120 mg/5 ml ose rektale 125 mg, 250 mg, 0.1 g Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç që peshojnë më shumë se 40 kg: doza e vetme - 500 mg - 1,0 g deri në 4 herë në ditë. Doza maksimale e vetme është 1.0 g. Intervali ndërmjet dozave është të paktën 4 orë. Doza maksimale ditore është 4.0 g.
Fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç: një dozë e vetme - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg deri në 3-4 herë në ditë. Intervali midis dozave është të paktën 4 orë. Doza maksimale ditore është 1,5 g - 2,0 g.
Kohëzgjatja e trajtimit kur përdoret si analgjezik dhe si antipiretik nuk është më shumë se 3 ditë. A
Agjentët hemostatikë
9 Etamzilat
12,5% - 2 ml
4-6 ml tretësirë ​​12,5% në ditë.
Fëmijët administrohen një herë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në një dozë prej 0,5-2 ml, duke marrë parasysh peshën trupore (10-15 mg / kg).
Nëse ekziston rreziku i gjakderdhjes postoperative, administrohet me qëllim parandalues B
*Barnat antibakteriale
10 Acidi klavulanik amoksicilinë (bar i zgjedhur) Në mënyrë intravenoze
Të rriturit: 1.2 g çdo 6 deri në 8 orë.
Fëmijët: 40-60 mg / kg / ditë (si amoksicilinë) në 3 injeksione.
Kursi i trajtimit është 7-10 ditë A
11 Lincomycin (ilaç alternativ) Aplikohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze (vetëm me pika). Mos e administroni në mënyrë intravenoze pa hollim paraprak.
Të rriturit: 0.6-1.2 çdo 12 orë.
Fëmijët: 10-20 mg / kg / ditë në 2 injeksione.
Kursi i trajtimit është 7-10 ditë B
12 Ceftazidime (për izolimin e P.aeruginosa) Në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare
Të rriturit: 3.0 - 6.0 g / ditë në 2-3 injeksione (për Pseudomonas aeruginosa
infeksionet - 3 herë në ditë)
Fëmijët: 30-100 mg/kg/ditë
2-3 injeksione;
Kursi i trajtimit është 7-10 ditë A
13 Ciprofloxacin (për izolimin e P. aeruginosa) Në mënyrë intravenoze
Të rriturit: 0,4-0,6 g çdo 12 orë.
Administrohet me infuzion të ngadaltë për 1 orë.
Fëmijët janë kundërindikuar.
Kursi i trajtimit është 7-10 ditë B

Lista e barnave shtesë :
Përgatitjet dozë e vetme Shumëllojshmëria e hyrjes UD
*Terapia desensibilizuese
1 Difenhidramina Të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç: 25-50 mg, doza maksimale e vetme 100 mg; 1-3 herë në ditë, 10-15 ditë NGA
2 clemastine Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e lart: 1 mg.
Fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç: 0.5 mg-1 mg
Të rriturit dhe fëmijët nga 12 vjeç e lart: dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç para mëngjesit dhe gjatë natës. AT
3 Kloropiramina Brenda, të rriturit: 25 mg, nëse është e nevojshme, rritet në 100 mg.
Fëmijët 1 deri në 6 vjeç: 6,25 mg ose 12,5 mg 6 deri në 14 vjeç: 12,5 mg
Brenda, të rriturit: 25 mg 3-4 herë në ditë, nëse është e nevojshme, rritet në 100 mg.
Fëmijët 1 deri në 6 vjeç: 6,25 mg 3 herë në ditë ose 12,5 mg 2 herë në ditë 6 deri në 14 vjeç: 12,5 mg 2 deri në 3 herë në ditë.
NGA

Lloje të tjera trajtimi: nr.

Indikacionet për këshilla të ekspertëve:
konsultimi i një anesteziologu - për kryerjen e anestezisë;
konsultimi i një otorinolaringologu - për të përjashtuar përfshirjen e organeve të ENT në procesin inflamator;
konsultimi i një okulisti - për ndërhyrje kirurgjikale në abscese dhe gëlbazë të rajonit paraorbital;
konsultimi i një terapisti - në prani të sëmundjeve shoqëruese.

Indikacionet për transferim në departament kujdes intensiv dhe reanimim: në rast të komplikimeve të patologjisë shoqëruese që kërkojnë kujdes intensiv.

Treguesit e efektivitetit të trajtimit:
Eliminimi i fokusit purulent-inflamator të infeksionit;
restaurimi i lëkurës dhe strukturave anatomike të dëmtuara;
restaurimi i funksioneve të dëmtuara.

Menaxhimi i mëtejshëm:
· Vëzhgim tek dentisti - 2 herë në vit, kirurg maksilofacial - sipas indikacioneve;
sanimi i kavitetit oral.


rehabilitimi mjekësor


Rivendosja e funksioneve të humbura të përtypjes, të folurit, frymëmarrjes, gëlltitjes (shih CP për rehabilitimin mjekësor).

Hospitalizimi


Indikacionet për shtrimin në spital të planifikuar: Jo.

Indikacionet për shtrimin urgjent në spital:
dhimbje dhe ënjtje të indeve të buta të fytyrës dhe qafës;
Mosfunksionim i gëlltitjes, përtypjes, frymëmarrjes;
Sindroma e dehjes, zhvillimi i komplikimeve, në veçanti sepsis;
Zhvillimi i një procesi purulent-inflamator në sfondin e sëmundjeve të përgjithshme somatike.

Informacion

Burimet dhe literatura

  1. Procesverbalet e mbledhjeve të Komisionit të Përbashkët për cilësinë e shërbimeve mjekësore të MHSD RK, 2016
    1. 1) Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Chekhova I.L. Stomatologji kirurgjikale dhe kirurgji maksilofaciale fëmijërinë/Nën redaksinë e L.V.Kharkov. - M .: "Libri Plus". 2005- 470 s; 2) Supiev T.K., Zykeeva S.K. Leksione për stomatologjinë pediatrike: tekst shkollor. shtesa - Almaty: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Stomatologjia kirurgjikale pediatrike dhe kirurgjia maksilofaciale: një libër shkollor. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 4) Afanasiev V.V. Stomatologji kirurgjikale - M., GEOTAR-Media., 2011, - F. 468-479; 5) Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. “Stomatologjia dhe Kirurgjia Maksilofaciale. Atlas i radiografive - Moskë, MPB. - 2002 - 302s; 6) Kulakov A.A. Stomatologji kirurgjikale dhe kirurgji maksilofaciale. Udhëheqja kombëtare / ed. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 f.; 7) V.M. Bezrukova, T.G. Robustova, “Udhëzime për stomatologjinë kirurgjikale dhe kirurgjinë maksilofaciale”, në 2 vëllime. - Moskë, "Mjekësia". - 2000. - 776s; 8) V.N. Balin N.M. Aleksandrov et al. "Kirurgji operative maksilofaciale klinike. - S. Fri., "Letërsi e veçantë. - 1998. - 592s; 9) Shargorodsky A.G. Sëmundjet inflamatore zona maksilofaciale dhe qafa // M.: Mjekësi 1985 - 352 f.; 10) Bernadsky Yu.I. Bazat e kirurgjisë maksilofaciale dhe stomatologjisë kirurgjikale-Vitebsk: Belmedkniga, 1998.-416 f.; 11) A.A. Timofeev Manuali i Kirurgjisë Maksilofaciale dhe Stomatologjisë Kirurgjike "Samizdat" - 2002; 12) Durnovo E.A. Sëmundjet inflamatore të rajonit maksilofacial: diagnoza dhe trajtimi duke marrë parasysh imunoreaktivitetin e organizmit. - N. Novgorod, 2007. - 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. MM. Solovyov, prof. G.A.Khatskevich, I.G.Trofimov, V.G.Avetikyan, A.V.Finikov./Qendra e Kirurgjisë Maksilofaciale dhe Stomatologjisë. GMPB № 2. Drejtues i qendrës - prof. GA Khatskevich Osteonekroza bisfosfonate e mandibulës në praktikën e kirurgut maksilofacial; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Dhimbje orofaciale - një simptomë prezantuese e osteonekrozës së nofullave të shoqëruara me bisfosfonat. Br Dent J. 2007 korrik 28; 203 (2): 91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Baza e provave për efikasitetin e profilaksisë me antibiotikë në praktikën dentare. J Am Dent Assoc 2007;138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. Pranimi dhe ndikimi tek mjekët dentarë dhe pacientët e rekomandimeve të Shoqatës Amerikane të Zemrës për profilaksinë me antibiotikë. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 gusht; 23 (3): 415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011 maj 23. Infeksionet dentoalveolare. Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Ndikimi i kujdestarisë së antibiotikëve në profilaksinë antimikrobiale perioperative. Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S. Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; bashkëpunues SPES Group 19). Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 Jun 9. 20) Aspekte klinike, diagnostikimi dhe trajtimi i flegmoneve të zonës maksilofaciale dhe infeksioneve të thella të qafës. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016 Prill 27; 11 (1): 52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Efikasiteti i rruazave të antibiotikëve të biodegradueshëm të poli(laktid-ko-glikolid) që çlirojnë vankomicinë për trajtimin e infeksionit eksperimental të kockave për shkak të Staphylococcus aureus. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /guide/dental-abscesi 22) Minerva Stomatol. 1988 dhjetor;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Udhëzues për temën e abscesit dentar http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. Mars 2016; 38 (3): 431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016 2 Mars. Ceftazidime-Avibactam: Një kombinim i ri i frenuesit të cefalosporinës/β-laktamazës për trajtimin e organizmave gram-negativë rezistente. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010 qershor; 41 (2): 316-9. Trajtimi i suksesshëm i një abscesi kronik të fytyrës duke përdorur një kopolimer antibiotik me lëshim të zgjatur në një tamarinë të luanit të artë (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. 2002 dhjetor;49 (6): 621-7. Infeksionet kirurgjikale të dorës dhe ekstremitetit të sipërm: një përvojë spitalore e qarkut. Weinzweig N1, Gonzalez M.

Informacion


SHKURTESAT E PËRDORUR NË PROTOKOLL:

AKT aspartat aminotransferaza
ALT alanine aminotransferaza
HIV virusi i SIDA-s
CT CT scan
terapi ushtrimore fizioterapi
MRI Imazhe me rezonancë magnetike
UAC analiza e përgjithshme e gjakut
OAM analiza e përgjithshme e urinës
SMT

rryma të moduluara sinusoidale

ESR shkalla e sedimentimit të eritrociteve
UHF frekuenca ultra të larta
UD

niveli i provave

ultratinguj procedurë me ultratinguj
UFO rrezatimi ultravjollcë
EKG elektrokardiogramë
EP UHF fushë elektromagnetike me frekuencë ultra të lartë
Er eritrocitet
Hb hemoglobina
ht hematokriti
Le leukocitet
Tr trombocitet

Lista e zhvilluesve të protokollit me të dhëna kualifikimi:
EMRI I PLOTË. Titulli i punës Nënshkrimi
Batyrov Tuleubai Uralbaevich
kirurg kryesor maksilofacial i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Republikës së Kazakistanit, kirurg maksilofacial i kategorisë më të lartë, profesor, kandidat i shkencave mjekësore, shef i departamentit të stomatologjisë dhe kirurgjisë maksilofaciale SHA "Universiteti Mjekësor Astana"
Zhakanov Toleu Vancetuly Shef i Departamentit të Kirurgjisë Maksilofaciale Pediatrike, doktor i kategorisë më të lartë, “Spitali i Fëmijëve të Qytetit Nr. 2”, Astana
Tuleutaeva Raykhan Yesenzhanovna Kandidat i Shkencave Mjekësore, Përgjegjës i Departamentit të Farmakologjisë dhe Mjekësisë së Bazuar në Evidencë, Universiteti Shtetëror i Mjekësisë. Z. Semey, anëtar i "Shoqatës së Mjekëve të Profilit Terapeutik".

Tregim i mungesës së konfliktit të interesit: nr.

Lista e vlerësuesve: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - Kandidat i Shkencave Mjekësore, Kirurg Maksilofacial i Kategorisë më të Lartë Universiteti i Mjekësisë me emrin S. D. Asfendiyarov.

Tregimi i kushteve për rishikimin e protokollit: Rishikimi i protokollit 3 vjet pas publikimit të tij dhe nga data e hyrjes në fuqi ose në prani të metodave të reja me nivel provash.


Skedarët e bashkangjitur

Kujdes!

  • Me vetë-mjekim, ju mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin tuaj.
  • Informacioni i postuar në faqen e internetit të MedElement dhe në aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sëmundjet: udhëzuesi i një terapisti" nuk mund dhe nuk duhet të zëvendësojë një konsultë personale me një mjek. Sigurohuni që të kontaktoni institucionet mjekësore nëse keni ndonjë sëmundje ose simptomë që ju shqetëson.
  • Zgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre duhet të diskutohet me një specialist. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin e duhur dhe dozën e tij, duke marrë parasysh sëmundjen dhe gjendjen e trupit të pacientit.
  • Faqja e internetit të MedElement dhe aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Manuali i Terapistit" janë ekskluzivisht burime informacioni dhe referimi. Informacioni i postuar në këtë faqe nuk duhet të përdoret për të ndryshuar në mënyrë arbitrare recetat e mjekut.
  • Redaktorët e MedElement nuk janë përgjegjës për ndonjë dëmtim të shëndetit ose dëm material që rezulton nga përdorimi i kësaj faqeje.

Një absces (nga latinishtja "absces") është një zgavër e mbushur me qelb, mbetje qelizash dhe bakteresh. Karakteristikat e manifestimeve klinike varen nga vendndodhja dhe madhësia e saj.

Abscesi zgavrën e barkut zhvillohet si rezultat i hyrjes së mikrobeve piogjene në trup nëpërmjet mukozës, ose kur hyjnë në enët limfatike dhe të gjakut nga një fokus tjetër inflamator.

Koncepti dhe kodi i sëmundjes sipas ICD-10

Një absces i zgavrës së barkut është prania e një abscesi në të, i kufizuar nga një kapsulë piogjene, e cila formohet për shkak të reagimi mbrojtës trupi për të izoluar qelbën nga indet e shëndetshme.

Plasticiteti i peritoneumit, ngjitjet midis omentumit të tij, fletës prindërore dhe organeve të brendshme kontribuojnë në izolimin e fokusit të inflamacionit dhe formojnë një kapsulë që parandalon përhapjen e procesit purulent. Prandaj, një absces i zgavrës së barkut quhet gjithashtu "peritonit i kufizuar".

Kodet për absceset e organeve të barkut sipas ICD-10:

  • K75.0 - abscesi i mëlçisë;
  • K63.0 - abscesi i zorrëve;
  • D73.3 - abscesi i shpretkës;
  • N15.1 - abscesi i indit perirenal dhe veshkave.

Llojet e formacioneve dhe shkaqet e tyre

Sipas vendit të lokalizimit në zgavrën e barkut, absceset ndahen në:

  • retroperitoneale(retroperitoneal);
  • intraperitoneale(intraperitoneal);
  • intraorganike(formohet brenda organeve).

Absceset retroperitoneale dhe intraperitoneale mund të lokalizohen në rajonin e kanaleve anatomike, çanta, xhepat e zgavrës së barkut, si dhe në indin peritoneal. Absceset intraorganike formohen në parenkimën e mëlçisë, shpretkës ose në muret e organeve.

Arsyet për formimin e absceseve mund të jenë:

  1. Peritoniti sekondar për shkak të hyrjes së përmbajtjes së zorrëve në zgavrën e barkut (gjatë kullimit të hematomave, apendicitit të shpuar,).
  2. Proceset inflamatore purulente të organeve gjenitale femërore (salpingiti, parametriti, bartoliniti, piosalpinksi).
  3. Pankreatiti. Me inflamacion të fibrës nën ndikimin e enzimave pankreatike.
  4. duodenit ose stomakut.

Kapsulat piogjene me përmbajtje purulente ndodhin më shpesh nën ndikimin e baktereve aerobe ( coli, streptokoku, stafilokoku) ose anaerobik (fusobakteret,).

Forma subhepatike

Një absces subhepatik është tipike abscesi i barkut. Një absces formohet midis sipërfaqes së pjesës së poshtme të mëlçisë dhe zorrëve, dhe, si rregull, është një ndërlikim i sëmundjeve të organeve të brendshme:

  • nekroza e pankreasit;
  • kolecistiti;
  • apendiksit purulent;

Kuadri klinike me një absces subhepatik varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore dhe madhësia e abscesit. Karakteristikat kryesore janë:

  • dhimbje në hipokondriumin e djathtë, që rrezaton në shpinë, shpatull dhe intensifikohet nëse merrni frymë thellë;
  • takikardi;
  • ethe.

Procesi mund të vazhdojë edhe pa simptoma të theksuara. Në këtë rast, një absces mund të dyshohet me dhimbje, rritje të ESR dhe leukocitozë në analizat e gjakut. Me një absces të madh, shenjat janë të mundshme - kapsllëk, fryrje, nauze.

Simptomat

Kur formohet një absces, fillimisht shfaqen simptomat e përgjithshme të dehjes:

  • ethe;
  • të dridhura;
  • humbje e oreksit;
  • tensioni në muskujt e barkut.

Absceset subfrenike karakterizohen nga:

  • dhimbje në hipokondrium, që rrezaton në tehun e shpatullës, shpatullën;
  • dispnea;
  • kollë.

absceset retroperitoneale ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, të rënduara nga përkulja e nyjës së hipit.

Komplikimet

Komplikacioni më i rrezikshëm i një abscesi abdominal është këputja e abscesit dhe shfaqja e peritonitit, si dhe sepsës.

Është e rëndësishme të diagnostikoni një absces sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kryeni trajtimin e nevojshëm, prandaj, me dhimbjen më të vogël në bark, është e nevojshme një apel te një gastroenterolog.

Diagnoza dhe trajtimi i absceseve abdominale

Gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku tërheq vëmendjen se çfarë pozicioni merr pacienti për të reduktuar sindromën e dhimbjes - i përkulur, gjysmë i ulur, i shtrirë në anën e tij. Gjithashtu u vërejt:

  1. Thatësi dhe veshja gri e gjuhës.
  2. Dhimbje gjatë palpimit në zonën e abscesit.
  3. asimetri gjoks dhe protrusion i brinjëve në abscesin subdiafragmatik.

AT analiza e përgjithshme gjaku zbulon përshpejtimin e ESR, leukocitozës, neutrofilisë.



Postime të ngjashme