Udhëzime për përdorim për tabletat Etaperazin. Libri i referencës mjekësore gjeotar. Formula kimike e substancës medicinale

Forma e dozimit: tableta të veshura Komponimi:

1 tabletë e veshur përmban:

Substanca aktive:

dihidroklorur perfenazine

(Etaperazinë) .....................................

- 4,0 mg ........... - 6,0 mg ................ - 10,0 mg

Eksipientë:

laktozë monohidrat ..............- 86,0 mg ........... - 111,0 mg .............. - 125,0 mg

niseshte patate.............- 9,0 mg .............. - 11,70 mg .............. - 13,50 mg

stearat kalciumi ............................- 1,0 mg..............- 1,30 mg................. - 1,50 mg

Eksipientët e guaskës:

saharozë .................................... - 61,702 mg .............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg

hidroksikarbonat magnezi ......- 34,169 mg .............. - 37,586 mg .............. - 51,254 mg

povidon ................................- 0,669 mg................- 0,736 mg................- 1,004 mg

dioksidi i silikonit

koloidale .............................. - 2,228 mg .............. - 2,451 mg................. - 3,342 mg

tropeolin O ..........................- 0,011 mg ................. - ................................ -

kinolinë e verdhë...........- 0,131 mg

karmina indigo ...................... -.................................. - ............................. - 0,011 mg

dioksid titaniumi ....................... - 1,073 mg .....................- 1,192 mg .............. - 1,485 mg

dyll blete ................................ - 0,148 mg .....................- 0,163 mg ....... - 0,220 mg

Përshkrim:

Tableta të veshura me film, të rrumbullakëta, bikonvekse, doza 4 mg - nga e verdha e lehtë në ngjyrë të verdhë, 6 mg - e bardhë, 10 mg - nga jeshile e verdhë në jeshile. Dy shtresa janë të dukshme në thyerjen e tabletave: në një dozë prej 4 mg - bërthama është e bardhë ose e bardhë me një nuancë gri dhe guaska është nga e verdha e lehtë në të verdhë, 6 mg - bërthama është e bardhë ose e bardhë me një nuancë gri. nuancë dhe guaska është e bardhë, 10 mg - bërthama është e bardhë ose e bardhë me një nuancë gri dhe një guaskë të verdhë të gjelbër në të gjelbër.

Grupi farmakoterapeutik:Medikament antipsikotik (neuroleptik). ATX:

N.05.A.B.03 Perphenazine

Farmakodinamika:

Agjent antipsikotik (neuroleptik), derivat i fenotiazinës; ofron një qetësues. antialergjik, antikolinergjik i dobët, antiemetik, relaksues i muskujve. veprim i dobët hipotensiv dhe hipotermik, eliminon lemzën. Efekti antipsikotik është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës D2 të sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale. Bllokada e receptorëve D2-dopamine në sinapset polineuronale të trurit shkakton lehtësim të simptomave prodhuese të psikozës: deluzione dhe halucinacione. Efekti antipsikotik kombinohet me një efekt të theksuar aktivizues dhe një efekt selektiv në sindromat që ndodhin me letargji, letargji, apati, kryesisht me fenomene substuporoze, si dhe në kushte apatoabolike. Efekti qetësues është për shkak të bllokimit të adrenoreceptorëve të formimit retikular të trungut të trurit. Ashpërsia e efektit qetësues është nga e lehtë në mesatare. Ka një efekt të fortë antiemetik. Aktiviteti antiemetik shoqërohet me frenimin e zonës shkaktuese të qendrës së të vjellave për shkak të bllokimit të receptorëve D2-dopamine (veprimi qendror) dhe një ulje të sekretimit dhe lëvizshmërisë. traktit gastrointestinal(GIT) si rezultat i bllokimit të receptorëve m-kolinergjikë ( veprim periferik). Frenimi i receptorëve të dopaminës në zonën nigrostriatal dhe rajonin tubuloinfundibular mund të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale dhe hiperprolaktinemi. Efekti bllokues periferik alfa-adrenergjik manifestohet me një rënie presionin e gjakut(efekti hipotensiv është i shprehur dobët), dhe H1 - antihistamine - efekt antialergjik. Veprimi hipotermik - bllokimi i receptorëve të dopaminës të hipotalamusit. Është superior në aktivitetin antipsikotik. Efekti antipsikotik zhvillohet pas 4-7 ditësh dhe arrin maksimumin pas 1,5-6 muajsh (në varësi të natyrës së sëmundjes).

Farmakokinetika:

Ashtu si të gjithë derivatet e fenotiazinës, ajo përthithet mirë në traktin gastrointestinal. Lidhja e proteinave të plazmës - 90%. Biodisponibiliteti është 40% pas administrimit oral. metabolizohet gjerësisht në mëlçi nga sulfoksilimi, hidroksilimi, delkilimi dhe glukuronidimi për të formuar një numër metabolitësh. Në mesin e pacientëve që marrin derivate të fenotiazinës, ka luhatje të konsiderueshme në përqendrimin maksimal të plazmës. Hidroksilimi i perfenazinës kryhet me pjesëmarrjen e izoenzimës CYP 2 D 6 të sistemit enzimë të citokromit P450 dhe, për rrjedhojë, varet nga polimorfizmi gjenetik, domethënë nga 7% në 10% të popullsisë së Kaukazit dhe një përqindje e vogël. e popullsisë së Azisë kanë aktivitet të ulët ose mungesë të plotë të tij, të ashtuquajtur metabolizëm "i ulët". Në pacientët me një metabolizëm "të ulët" të CYP 2 D 6, perfenazina do të përthithet më ngadalë dhe ata do të kenë përqendrime më të larta plazmatike të etaperazinës në krahasim me pacientët me një metabolizëm normal ose "të lartë".

Pas gëlltitjes së perfenazinës, përqendrimi maksimal i saj në plazmë, sipas studimeve, vërehet pas 1-3 orësh, 7-hidroksiperfenazinë - 2-4 orë. Përqendrimet mesatare maksimale të ekuilibrit (Cmax) janë përkatësisht 984 pg/ml dhe 509 pg/ml. Koha për të arritur përqendrimin e ekuilibrit (Css) kur merret nga goja është 72 orë.

Ekskretohet kryesisht nga veshkat dhe pjesërisht me biliare. Gjysma e jetës së perfenazinës nuk varet nga doza dhe është 9-12 orë, 7-hidroksiperfenazinë 10-19 orë.

Indikacionet:

- Skizofrenia tek të rriturit.

- Nauze dhe të vjella të rënda tek të rriturit.

Kundërindikimet:

- depresioni i rëndë toksik i funksionit të sistemit nervor qendror (SNQ) dhe koma e çdo etiologjie;

- pacientët që marrin doza të larta të barnave që depresojnë sistemin nervor qendror (barbiturate, alkool, anestetikë, analgjezik, antihistaminikë);

- shtypja e hematopoiezës së palcës së eshtrave;

- çrregullime hematopoietike;

- insuficiencë e rëndë renale ose hepatike;

- hipotiroidizëm i dekompensuar;

- dëmtimi i trurit nënkortikal me ose pa mosfunksionim hipotalamik;

- sëmundjet sistemike progresive të trurit dhe palca kurrizore;

- fazat e vona të bronkektazisë;

- sëmundje të shoqëruara nga rreziku i komplikimeve tromboembolike;

- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;

- sëmundjet kardiovaskulare në fazën e dekompensimit;

- shkelje e përçueshmërisë intrakardiake;

- mungesa e laktazës, sukrazës / izomaltazës;

- intoleranca ndaj laktozës, saharozës;

- keqpërthithja e glukozës-galaktozës.

Me kujdes:

Alkoolizmi (predispozicion ndaj reaksioneve hepatotoksike); ndryshimet patologjike në gjak; kanceri i gjirit (si rezultat i rritjes së sekretimit të prolaktinës të shkaktuar nga derivatet e fenotiazinës rrezik potencial Përparimi i sëmundjes dhe rezistenca ndaj barnave të përshkruara për pacientët me sëmundjet endokrine dhe sëmundjet metabolike dhe barnat citotoksike); glaukoma me kënd të mbyllur; hiperplazia e prostatës me manifestime klinike; insuficiencë renale ose hepatike e lehtë deri në mesatare; ulçera peptike e stomakut dhe duodenit 12 (gjatë periudhës së përkeqësimit); sëmundje të shoqëruara nga një rrezik i shtuar i komplikimeve tromboembolike; Sëmundja e Parkinsonit (efektet ekstrapiramidale janë rritur); epilepsi; sëmundjet kronike të shoqëruara me dështim të frymëmarrjes (veçanërisht te fëmijët); Sindroma Reye (rritje e rrezikut të hepatotoksicitetit tek fëmijët dhe adoleshentët); kaheksi; të vjella (efekti antiemetik i derivateve të fenotiazinës mund të maskojë të vjellat që lidhen me një mbidozë të barnave të tjera); pacientët në periudhën e tërheqjes së alkoolit; depresioni (mundësia e vetëvrasjes mbetet); mosha e moshuar.

Shtatzënia dhe laktacioni:

Perfenazina kalon lehtësisht pengesën placentare dhe ekskretohet me shpejtësi në qumështin e gjirit, kështu që mundësia e përdorimit të ilaçit përcaktohet nga mjeku nëse përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Të porsalindurit, nënat e të cilëve janë marrë në fund të shtatzënisë ose gjatë lindjes, mund të përjetojnë shenja dehjeje si letargji, dridhje dhe ngacmueshmëri të tepruar. Përveç kësaj, këta të porsalindur kanë një rezultat të ulët Apgar.

Me trajtim të zgjatur të nënës, ose kur përdorni doza të larta, si dhe në rastin e përshkrimit të ilaçit pak para lindjes së fëmijës, është e arsyeshme të monitorohet aktiviteti i sistemit nervor të të porsalindurit.

Dozimi dhe administrimi:

Brenda, pas ngrënies. Pacientët e moshuar mund të merren para gjumit.

Dozat zgjidhen individualisht sipas ashpërsisë së gjendjes.

Pacientët e moshuar, të dobësuar dhe të dobësuar zakonisht kërkojnë një dozë fillestare më të ulët.

Me arritjen e efektit maksimal terapeutik, doza reduktohet gradualisht në një dozë mbajtëse.

Skizofrenia: të rriturit që nuk janë trajtuar më parë me barna antipsikotike, doza fillestare është 4-8 mg 3 herë në ditë. Pacientët me një rrjedhë kronike të sëmundjes, nëse është e nevojshme, rrisin dozën në 64 mg / ditë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga gjendja e pacientit dhe ashpërsia efekte anësore dhe është 1-4 muaj ose më shumë.

Nauze dhe të vjella të rënda:, të rriturit si një antiemetik produkt medicinal caktoni 8-16 mg 2-4 herë në ditë.

Efekte anësore:

Jo të gjitha efektet anësore të mëposhtme janë raportuar me perfenazinë. Megjithatë, ngjashmëria farmakologjike me derivatet e tjerë të fenotiazinës kërkon që secili të merret parasysh. Shumë nga këto efekte anësore mund të shmanget duke ulur dozën.

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore:Çrregullime ekstrapiramidale (veçanërisht distonike) - spazma e muskujve të shpinës dhe qafës, fytyrës, gjuhës, spazma tonike e muskujve përtypës, vështirësi në të folur dhe gëlltitje, një ndjenjë ngurtësie në fyt, kriza okulogerike, spazma dhe dhimbje në gjymtyrë , ngurtësi e krahëve dhe këmbëve, hiperrefleksia, akathisia . parkinsonizëm, ataksi; përgjumje, letargji, letargji, dobësi muskulore, ulje të motivimit, marramendje, miozë, midriazë, shikim të paqartë, glaukoma, retinopati pigmentoze, depozitime në lente dhe korne, reaksione paradoksale - përkeqësim i simptomave psikotike, katalepsi, reaksione të ngjashme me katatonike , letargji, letargji , zgjim paradoksal, ankth, hiperaktivitet, konfuzion gjatë natës, ëndrra të çuditshme, shqetësim gjumi. Frekuenca dhe ashpërsia e tyre zakonisht rriten me rritjen e dozës, por ka ndryshime të konsiderueshme individuale në prirjen për të zhvilluar simptoma të tilla. Simptomat ekstrapiramidale zakonisht korrigjohen me përdorimin e njëkohshëm të barnave efektive antiparkinsoniane ose reduktimin e dozës. Megjithatë, në disa raste, këto reaksione ekstrapiramidale mund të vazhdojnë pas ndërprerjes së trajtimit me perfenazinë.

Diskinezia e vonuar: lëvizjet ritmike, të pavullnetshme të gjuhës, fytyrës, gojës dhe nofullës (p.sh., zgjatja e gjuhës, fryrja e faqeve, rrudha e gojës, lëvizjet e përtypjes). Ndonjëherë kjo mund të shoqërohet lëvizjet e pavullnetshme gjymtyrët. Nuk ekziston ilaç efektiv për trajtimin e diskinezisë tardive. Ka prova që lëvizjet e gjuhës si krimba mund të jenë një shenjë e hershme e sindromës dhe nëse trajtimi ndërpritet, kjo sindromë mund të mos zhvillohet.

Nga ana të sistemit kardio-vaskular: rritje dhe ulje të presionit të gjakut. hipotension ortostatik, ndryshim në shkallën e pulsit, takikardi (veçanërisht me një rritje të papritur të konsiderueshme të dozës), bradikardi, arrest kardiak, dobësi dhe marramendje, aritmi, sinkopë, ndryshime në elektrokardiogram, jospecifik (efekt i ngjashëm me kinidin).

Nga ana e gjakut (hematopoieza, hemostaza): leukopenia, agranulocitoza, eozinofilia, anemia hemolitike, purpura trombopenike, pancitopeni.

Nga aparati tretës: nauze, të vjella, diarre, kapsllëk, anoreksi, rritje të oreksit dhe peshës trupore, polifagji, dhimbje barku, gojë të thatë, rritje të pështymës, dëmtim të mëlçisë (stazë biliare), hepatit kolestatik, verdhëz.

Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, urtikarie, eritemë, ekzemë, dermatit eksfoliativ, kruarje. hiperhidroza, fotosensitiviteti i lëkurës, astma bronkiale, ethe, reaksione anafilaktoide, edema dhe angioedema e laringut, angioedema.

Të tjera: zbehje, djersitje, atoni e zorrëve dhe Vezika urinare, mbajtje urinare. urinim i shpeshtë ose mosmbajtje urinare, poliuri, kongjestion i hundës, dëmtim i veshkave, rritje e presionit intraokular, pigmentim i lëkurës, fotofobi, sekretim i pazakontë i qumështit të gjirit, zmadhimi i gjirit dhe galaktorrea tek gratë, gjinekomastia tek burrat, shkelje cikli menstrual, amenorrhea, ndryshime në epsh, ejakulim i zvogëluar, sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik, testi fals pozitiv i shtatzënisë, hiperglicemia, hipoglikemia, glukozuria. edemë periferike, lupus eritematoz sistemik, si sindromë.

Sindroma malinje neuroleptike: hipertermi, ngurtësi muskulore, ndryshim i statusit mendor, paqëndrueshmëri autonome (luhatje të parregullta të pulsit dhe presionit të gjakut, takikardi, djersitje dhe aritmi kardiake). Mbidozimi:

Në rast të mbidozimit të barit, mund të ndodhin reaksione akute neuroleptike. Një shqetësim i veçantë duhet të jetë rritja e temperaturës së trupit, e cila mund të jetë një nga simptomat e sindromës malinje neuroleptike. Në rastet e rënda të mbidozimit, mund të vërehen forma të ndryshme të dëmtimit të vetëdijes, deri në koma. Tejkalimi i dozave terapeutike të perfenazinës mund të shoqërohet me reaksione ekstrapiramidale, ndryshime në elektrokardiogramë - zgjatje e intervalit QTc, zgjerim i kompleksit QRS.

Masat e ndihmës: ndërprerja e terapisë me neuroleptikë, emërimi i korrigjuesve, administrim intravenoz diazepam, tretësirë glukoze, terapi simptomatike. Ndërveprimi:

Me përdorimin e njëkohshëm të Etaperazinë me barna të tjera, është e mundur:

- me barna që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror (anestezi, analgjezikë narkotikë dhe medikamente që e përmbajnë atë, barbiturate, qetësues, etj.) rritja e depresionit të SNQ, si dhe depresioni i frymëmarrjes;

- me ilaqet kundër depresionit triciklik, frenuesit e maprotilinës ose monoamine oksidazës - është e mundur të zgjaten dhe të rriten efektet qetësuese dhe m-antikolinergjike, të rritet rreziku i zhvillimit të sindromës malinje neuroleptike.

- Me antikonvulsantët- ulja e pragut të gatishmërisë konvulsive është e mundur;

- me ilaçe për trajtimin e hipertiroidizmit - rritet rreziku i zhvillimit të agranulocitozës;

- me barna të tjera që shkaktojnë reaksione ekstrapiramidale - është e mundur një rritje në frekuencën dhe ashpërsinë e çrregullimeve ekstrapiramidale;

- me ilaçe antihipertensive - hipotensioni i rëndë ortostatik është i mundur;

- me ephedrinë - është e mundur të dobësohet efekti vazokonstriktor i ephedrinës. Përdorimi i njëkohshëm me ilaqet kundër depresionit triciklik, frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës, si fluoksetina, sertralina dhe paroksetina. të cilat frenojnë izoenzimën e citokromit P450 2 D 6 (CYP 2 D 6), mund të rrisin në mënyrë dramatike përqendrimet plazmatike të derivateve të fenotiazinës dhe barnave të tjera antipsikotike. Gjatë përshkrimit të këtyre barnave për pacientët tashmë në terapi antipsikotike, monitorimi i kujdesshëm është thelbësor dhe mund të jetë i nevojshëm reduktimi i dozës për të shmangur efektet anësore dhe toksicitetin. Emërimi i alfa- dhe beta-agonistëve () dhe simpatomimetikëve () mund të çojë në një ulje paradoksale të presionit të gjakut. Efekti antiparkinsonian i levodopës zvogëlohet për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës. mund të pengojnë veprimin e amfetaminave, klonidinës, guanetidinës.

Perfenazina rrit efektet m-antikolinergjike të barnave të tjera, ndërsa efekti antipsikotik i neuroleptikut mund të ulet.

Kur përdoret njëkohësisht me të lidhura struktura kimike proklorperazina mund të shkaktojë humbje të zgjatur të vetëdijes.

Kur kombinohet me barna antiparkinsoniane, me preparate litiumi, vërehet një ulje e përthithjes në traktin gastrointestinal. Me përdorim të njëkohshëm me përgatitjet e litiumit, vërehet një rritje në shkallën e sekretimit të kripërave të litiumit nga veshkat, një rritje në ashpërsinë e çrregullimeve ekstrapiramidale. Shenjat e hershme të intoksikimit me kripërat e litiumit (të përzier dhe të vjella) mund të maskohen nga efekti antiemetik i perfenazinës.

Antacidet që përmbajnë alumin dhe magnez ose adsorbentët antidiarreal zvogëlojnë përthithjen e perfenazinës.

Perfenazina mund të rrisë nivelet e sheqerit në gjak dhe të ndërhyjë në kontrollin e diabetit. Është e nevojshme të rregullohet doza e barnave antidiabetike.

Zvogëlon efektin e barnave anoreksigjene (me përjashtim të fenfluraminës).

Redukton efektivitetin e veprimit emetik të apomorfinës, rrit efektin e saj frenues në sistemi nervor.

Rrit përqendrimin plazmatik të prolaktinës dhe ndërhyn në veprimin e bromokriptinës. Probukol,. cisapridi, disopiramidi, pimozidi dhe kontribuojnë në një zgjatje shtesë të intervalit Q - T, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të takikardisë ventrikulare.

Kur kombinohet me diuretikë tiazidë - hiponatremia e rritur. Kombinimi me beta-bllokues rrit efektin hipotensiv, rrit rrezikun e zhvillimit të retinopatisë së pakthyeshme, aritmive dhe diskinezisë së vonuar. Ilaçet që pengojnë hematopoiezën e palcës kockore rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Udhëzime të veçanta:

Pacientët e moshuar me psikoza të lidhura me demencën të trajtuar me antipsikotikë kanë një rrezik të shtuar të vdekjes.

Çrregullimet ekstrapiramidale kanë më shumë gjasa të ndodhin kur merren doza të larta. Diskinesia tardive është më e zakonshme tek pacientët e moshuar, veçanërisht tek gratë, ndërsa distonia është më e zakonshme tek të rinjtë. Nëse shfaqen shenja ose simptoma të diskinezisë tardive, duhet të merret parasysh ndërprerja e trajtimit antipsikotik (megjithatë, disa pacientë mund të kërkojnë vazhdimin e trajtimit pavarësisht nga prania e sindromës).

Perfenazina mund të ulë pragun e konvulsioneve, prandaj duhet treguar kujdes gjatë përdorimit të barit te pacientët me predispozicion për çrregullime konvulsionesh dhe kur alkooli tërhiqet. Me trajtimin e njëkohshëm me perfenazinë dhe antikonvulsantët, mund të kërkohet një rritje e dozës së këtyre të fundit.

Gjatë terapisë me perfenazinë, marrja e alkoolit duhet të përjashtohet, sepse. mund të vërehet një efekt aditiv dhe hipotension. Rreziku i vetëvrasjes dhe rreziku i mbidozimit të antipsikotikëve mund të rritet në pacientët që abuzojnë me alkoolin gjatë trajtimit, për shkak të fuqizimit të efektit depresiv të barit në sistemin nervor qendror.

Duhet treguar kujdes kur u përshkruhet ilaçi pacientëve me depresion. Mundësia e vetëvrasjes në pacientë të tillë mbetet gjatë trajtimit, prandaj, është e nevojshme që ata të përjashtohen nga aksesi në një numër të madh barnash gjatë trajtimit derisa të ndodhë një falje e plotë.

Duhet të përdoret me kujdes në pacientët me një histori të efekteve anësore serioze kur marrin fenotiazina të tjera. Disa nga reaksionet anësore të perfenazinës ndodhin më shpesh në doza të larta. duhet të përdoret me shumë kujdes tek personat e ekspozuar ndaj nxehtësisë ose të ftohtit, si Derivatet e fenotiazinës pengojnë mekanizmin e rregullimit të temperaturës dhe, në varësi të temperaturës së ambientit, mund të çojnë në hipertermi dhe goditje të nxehtësisë ose hipotermi dhe dështim të frymëmarrjes. Një rritje e konsiderueshme e temperaturës së trupit mund të shkaktohet nga mbindjeshmëria individuale. Në rast të hipertermisë, trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë. rrit ndjeshmërinë e trupit ndaj veprimit të dritës së diellit. Rekomandohet të përdoret mbrojtje nga dielli veçanërisht nëse pacientët kanë lëkurë dhe veshje të hapur Veshje mbrojtese ndërsa jeni jashtë, si dhe shmangni ekspozimin e zgjatur në diell, vizitoni sallone për rrezitje dhe përdorni llambat ultraviolet.

Duhet të përdoret me kujdes në pacientët me dëmtim Sistemi i frymëmarrjes në lidhje me zhvillimin e mundshëm të infeksionit akut pulmonar, si dhe në kronik sëmundjet e frymëmarrjes të tilla si astma bronkiale ose emfizema.

Ilaçet antipsikotike rrisin përqendrimin e prolaktinës në gjak, e cila vazhdon me përdorim afatgjatë. Simptomat mund të përfshijnë shenja të tilla si zmadhimi i gjirit, dismenorrea, ulja e dëshirës seksuale ose rrjedhja e thithkave.

Duhet treguar kujdes kur u përshkruhet ilaçi pacientëve që marrin ose barna të ngjashme, si dhe atyre që kanë kontakt me insekticide që përmbajnë fosfor (është i mundur një efekt shtesë antikolinergjik).

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohen funksionet e mëlçisë, veshkave (me terapi afatgjatë), fotografia e gjakut periferik, indeksi i protrombinës. Nëse shfaqen shenja ose simptoma të diskrazisë së gjakut, trajtimi duhet të ndërpritet dhe të fillohet terapia e duhur. Mjekimi duhet të ndërpritet edhe në rast të testeve jonormale të mëlçisë, me azot ure anormal të gjakut. Shumica e rasteve të agranulocitozës janë vërejtur ndërmjet 4 dhe 10 javësh të terapisë. Gjatë kësaj periudhe, pacientët duhet të jenë veçanërisht vigjilentë për shfaqjen e dhimbjeve të fytit ose simptomave të infeksionit. Me një ulje të ndjeshme të numrit të leukociteve, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të fillohet terapia e duhur.

Verdhëza që zhvillohet (rrallë) gjatë trajtimit (midis 2 dhe 4 javësh të terapisë) zakonisht konsiderohet si një reaksion mbindjeshmërie. ku foto klinike e ngjashme me atë të hepatitit infektiv, por rezultatet e testeve të funksionit të mëlçisë janë karakteristike për verdhëzën obstruktive. Zakonisht është i kthyeshëm, por janë raportuar raste të verdhëzës kronike.

Herë pas here, janë raportuar raste të vdekjes së papritur në pacientët e trajtuar me fenotiazinë. Në disa raste, shkaku i vdekjes ishte arresti kardiak, në të tjera - asfiksia për shkak të pamjaftueshmërisë së refleksit të kollës.

Efekti antiemetik mund të maskojë simptomat e toksicitetit të shkaktuar nga një mbidozë e barnave të tjera dhe të vështirësojë diagnostikimin e sëmundjeve të tilla si obstruksioni i zorrëve, sindroma Reye, tumoret e trurit ose encefalopati të tjera.

Pacientët me diabetit duhet pasur parasysh se përmbajtja e karbohidrateve në një dozë të vetme të barit (1 tabletë) korrespondon me: doza 4 mg - 0,012 XE, doza 6 mg - 0,015 XE. doza prej 10 mg - 0.018 XE.

Duhet treguar kujdes kur përdoret perfenazina tek të moshuarit, sepse ata mund të jenë më të ndjeshëm ndaj veprimit të barit dhe zhvillimit të efekteve anësore si simptomat ekstrapiramidale dhe diskinezisë së vonuar. Sindroma malinje neuroleptike (NMS), e cila mund të zhvillohet me përdorimin e çdo bari klasik antipsikotik, është një kompleks simptomash potencialisht fatale. Është e vështirë të diagnostikosh pacientët me këtë sindromë. Në diagnoza diferencialeështë e rëndësishme të identifikohen rastet kur fotografia klinike përfshin sëmundje të rënda mjekësore (p.sh., pneumoni, infeksion sistemik, etj.), simptoma të tjera ekstrapiramidale, toksicitet antikolinergjik qendror, goditje nga nxehtësia, ethe medikamentoze dhe patologji primare të sistemit nervor qendror. Menaxhimi i NMS duhet të përfshijë: 1) ndërprerjen e menjëhershme të antipsikotikëve dhe medikamenteve të tjera shoqëruese, nëse është e nevojshme; 2) terapi intensive simptomatike dhe mbikëqyrje mjekësore; 3) trajtimi i çdo problemi serioz shëndetësor, për të cilin kërkohen procedura specifike. Nuk ka regjime të pranuara përgjithësisht të veçanta të trajtimit farmakologjik.

Rekomandohet të monitorohen nga afër pacientët që marrin doza të larta të derivateve të fenotiazinës dhe që janë operacionet kirurgjikale dhe ndërhyrje për shkak të zhvillimit të mundshëm të ngjarjeve hipotensive.

Me terapi afatgjatë me derivate të fenotiazinës, duhet të kihet parasysh mundësia e dëmtimit të mëlçisë, kornesë dhe zhvillimit të diskinezisë tardive të pakthyeshme. Pacientët që kërkojnë terapi afatgjatë duhet të zgjedhin dozën minimale dhe, nëse është e mundur,. kohëzgjatja më e shkurtër e trajtimit duke ruajtur klinikën

Efikasiteti. Nevoja për trajtim të vazhdueshëm duhet të rivlerësohet periodikisht.

Anulimi i njëkohshëm i terapisë me perfenazinë mund të çojë në zhvillimin e një sindromi abstinence (marramendje, të përzier, të vjella, dispepsi, dridhje), kështu që doza e barit duhet të zvogëlohet gradualisht derisa të ndalojë plotësisht.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar transportin. kf. dhe lesh.:

Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga potencialisht specie të rrezikshme aktivitetet, puna me mekanizma, nga drejtimi i makinës, sepse mund të dobësojë performancën mendore dhe/ose fizike, si dhe të shkaktojë përgjumje (veçanërisht në 2 javët e para të trajtimit).

Forma e lirimit / dozimi:

Tableta të veshura 4 mg, 6 mg dhe 10 mg.

10 tableta 4 mg ose 10 mg në një paketë blister.

5 blistera me udhëzime për përdorim vendosen në një kuti kartoni.

Për formimin e kompleteve të ndihmës së parë ushtarake, tableta 6 mg prej 1,2 kg në qese filmi polietileni. 2 thasë 1.2 kg në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes:

Në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës:

3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet për shpërndarjen nga farmacitë: Me recetë Numrin e regjistrimit: P N001399/01 Data e regjistrimit: 17.06.2008 Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit:TATHIMPHARMPREPRATY Sh.A Rusia Prodhuesi: Data e përditësimit të informacionit: 30.08.2015 Udhëzime të ilustruara

Udhëzime për përdorim:

Etaperazina është një agjent antipsikotik që prek kryesisht sistemin nervor qendror.

Forma e dozimit të Etaperazine është tableta të veshura me film. 1 tabletë e barit përmban 4.6 dhe 10 mg perfenazinë.

Veprimi farmakologjik i Etaperazine

Ilaçi është një neuroleptik antipsikotike, i cili ka efekte antialergjike, qetësuese, relaksuese muskulare, antiemetike, antikolinergjike të dobëta, hipotensive, antiemetike dhe hipotermike. Efektiviteti i Etaperazine është për shkak të bllokimit të receptorëve D2 të sistemeve mezokortikale dhe mezolimbike.

Sipas udhëzimeve, Etaperazine ka një efekt frenues (qetësues) në sistemin nervor për shkak të bllokimit të adrenoreceptorëve të formimit retikular të trungut të trurit, pa shkaktuar një efekt hipnotik (në doza normale).

Efekti antiemetik i ilaçit është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës në zonën e shkaktimit të qendrës së të vjellave. Efekti hipotermik i Etaperazine arrihet për shkak të bllokimit të receptorëve D2 në hipotalamus.

Rishikimet për Etaperazin përmbajnë informacion në lidhje me një spektër më të gjerë të veprimit të drogës në krahasim me klorpromazinën: Etaperazin është më aktiv se ky agjent, megjithatë, është inferior ndaj tij në veprimet adrenolitike dhe hipotermike, si dhe në aftësinë e tij për të rritur efektet e narkotikëve dhe. barnat medicinale.

Efekti i theksuar antipsikotik i barit zhvillohet 3-7 ditë pas fillimit të administrimit të tij dhe arrin maksimumin e tij pas 2-6 muajve të përdorimit të vazhdueshëm.

Indikacionet për përdorim Etaperazine

Sipas udhëzimeve, Etaperazine përdoret për trajtimin e sëmundjeve mendore (si psikozat organike ekzogjene dhe senile me fenomene halucinative, skizofreninë, psikopatinë, pruritusin, lemzën). Duke gjykuar nga rishikimet për Etaperazin, ilaçi përdoret me sukses për të vjella të pazgjidhura tek gratë shtatzëna.

Efekte anësore

Në disa raste, ilaçi mund të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale (dridhje, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, një rënie në vëllimin e tyre), përgjumje, shikim të paqartë, akathisia, çrregullime autonome, letargji, depresion, prapambetje mendore, ulje të aktivitetit motivues. Nga ana e sistemit kardiovaskular, një ulje e presionit të gjakut, aritmi kardiake, takikardi, ndryshime të theksuara në EKG. Nga ana e traktit gastrointestinal, sipas rishikimeve të Etaperazine, vërehen efekte anësore të tilla si atonia e fshikëzës dhe zorrëve, dhimbje barku, humbje e oreksit, nauze dhe të vjella.

te reaksione alergjike Ilaçi përfshin dermatitin e kontaktit, skuqjen e lëkurës, fotosensitivitetin, angioedema.

Efektet anësore të Etaperazine të shoqëruara me efektin antikolinergjik të ilaçit: çrregullime të akomodimit, tharje e gojës, vështirësi në urinim, kapsllëk.

Kundërindikimet

Përdorimi i Etaperazine është i ndaluar në endokardit, një sëmundje e shoqëruar me inflamacion të zgavrave të brendshme të zemrës, sëmundje të rënda kardiovaskulare (hipotension arterial, dështim kronik i dekompensuar i zemrës), sëmundje progresive të palcës kurrizore dhe trurit, depresion të rëndë të funksionit të sistemi nervor qendror, koma e çdo origjine.

Ndryshimet patologjike në sistemin hematopoietik;
alkoolizmi;
kanceri i gjirit;
Glaukoma e mbylljes së këndit;
ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
Dështimi i veshkave ose i mëlçisë;
Hiperplazia e prostatës;
Semundja e Parkinsonit;
sindromi Reye;
kaheksi;
Të vjella të shoqëruara me mbidozë të barnave të tjera;
Mosha e moshuar.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të Etaperazine

Ilaçi merret nga goja, pas një vakt.

Në çrregullimet psikotike te pacientët që nuk kanë përdorur më parë barna antipsikotike, doza e Etaperazine sipas udhëzimeve është 4-16 mg të barit 2-4 herë në ditë. Prania e një sëmundjeje kronike shkakton një rritje të dozës në 64 mg / ditë. Kohëzgjatja e trajtimit në këtë rast është nga 1-4 muaj.

Me një mbidozë të Etaperazinës, vërehet shfaqja e reaksioneve neuroleptike, për shembull, një rritje në temperaturën e trupit. Në raste të rënda, vetëdija e dëmtuar mund të shfaqet në forma të ndryshme, deri në koma. Trajtimi i një mbidozimi me ilaçin kryhet me ndihmën e administrimit intravenoz të një solucioni të dekstrozës, diazepamit, ilaçeve nootropike, vitaminave C dhe B, si dhe terapisë simptomatike.

udhëzime të veçanta

Siç tregohet në udhëzimet për Etaperazin, nëse dyshohet për pengim të zorrëve dhe një tumor të trurit, përdorimi i ilaçit është jopraktik, pasi të vjellat mund të maskojnë simptomat e helmimit dhe ta bëjnë të vështirë diagnostikimin.

Gjatë trajtimit me Etaperazine, rekomandohet të monitorohet rregullisht funksionimi i mëlçisë dhe veshkave, indeksi i protrombinës, gjaku periferik, si dhe të jeni të kujdesshëm gjatë menaxhimit. automjeteve dhe përfshirja në aktivitete që kërkojnë shpejtësi reagimi dhe përqendrim të shtuar të vëmendjes.

Rishikimet e Etaperazine përmendin nevojën për të shmangur kontaktin e lëkurës me formën e lëngshme të ilaçit për të parandaluar shfaqjen e mundshme të dermatitit të kontaktit.

Ilaçi ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 20 gradë Celsius në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes së Etaperazine, në varësi të këtyre kushteve, është 3 vjet. Përdorimi i produktit medicinal përtej datës së caktuar të skadencës është i ndaluar.

Perfenazinë (perfenazinë)

Përbërja dhe forma e lëshimit të barit

10 copë. - ambalazhe me kontur qelizore (5) - pako kartoni.
1200 copë. - qese plastike (2) - kuti kartoni.

efekt farmakologjik

Agjent antipsikotik (neuroleptik), derivat i piperazinës i fenotiazinës. Besohet se efekti antipsikotik i fenotiazinës është për shkak të bllokimit të receptorëve postinaptikë të dopaminës në strukturat mesolimbike të trurit. Perfenazina ka një efekt të fortë, mekanizmi qendror e cila shoqërohet me frenimin ose bllokimin e receptorëve të dopaminës D2 në zonën e nxitjes së kemoreceptorëve të trurit të vogël, dhe periferik - me bllokimin e nervit vagus në traktin gastrointestinal. Ka aktivitet bllokues alfa-adrenergjik. Aktiviteti antikolinergjik dhe qetësimi mund të jenë me intensitet të lehtë deri në mesatar, efekti hipotensiv shprehet dobët. Ka një efekt të theksuar ekstrapiramidal. Efekti antiemetik mund të përmirësohet nga vetitë antikolinergjike dhe qetësuese. Ka një efekt relaksues të muskujve.

Farmakokinetika

Të dhënat klinike mbi farmakokinetikën e perfenazinës janë të kufizuara.

Fenotiazinat kanë lidhje të lartë me proteinat. Ekskretohet kryesisht nga veshkat dhe pjesërisht me biliare.

Indikacionet

Trajtimi i çrregullimeve psikotike, veçanërisht në hiperaktivitet dhe agjitacion, skizofreni; neurozë, e shoqëruar me frikë, tension. Trajtimi i të përzierave dhe etiologjive të ndryshme. Kruajtje e lëkurës.

Kundërindikimet

Cirroza, hepatiti, verdhëza hemolitike, nefriti, çrregullimet hematopoietike, miksedema, sëmundjet progresive sistemike të trurit dhe palcës kurrizore, sëmundjet e dekompensuara të zemrës, sëmundjet tromboembolike, fazat e avancuara të bronkektazisë, shtatzënia, laktacioni, mbindjeshmëria ndaj perfenazinës.

Dozimi

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, nga goja doza e perditshmeështë 4-80 mg. Në ecurinë kronike të sëmundjes dhe në rastet rezistente, doza ditore mund të rritet në 150-400 mg. Frekuenca e pranimit dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohen individualisht.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, me administrim intramuskular, një dozë e vetme është 5-10 mg. Me një / në futjen e një doze të vetme - 1 mg.

Dozat maksimale: të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç me injeksion intramuskular - 15-30 mg / ditë, me administrim intravenoz - 5 mg / ditë.

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor qendror: përgjumje, akathisia, shikim i paqartë, reaksione ekstrapiramidale distonike, reaksione ekstrapiramidale parkinsonike.

Nga ana e mëlçisë: rrallë - verdhëza kolestatike.

Nga sistemi hematopoietik: rrallë - agranulocitoza.

Nga ana e metabolizmit: rrallë - melanoza.

Reaksionet alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, e shoqëruar me dermatit kontakti.

Reagimet dermatologjike: rrallë - fotosensitiviteti.

Efektet për shkak të veprimit antikolinergjik: tharje e mundshme e gojës, shqetësime të akomodimit, kapsllëk, vështirësi në urinim.

ndërveprimin e drogës

Me përdorim të njëkohshëm me ilaçe që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, me etanol, ilaçe që përmbajnë etanol, është e mundur të rritet depresioni i sistemit nervor qendror dhe funksioni i frymëmarrjes.

Me përdorim të njëkohshëm me antikonvulsantët, është e mundur të ulni pragun e gatishmërisë konvulsive; me barna për trajtimin e hipertiroidizmit - rreziku i zhvillimit të agranulocitozës rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me barna që shkaktojnë reaksione ekstrapiramidale, është e mundur një rritje e shpeshtësisë dhe ashpërsisë së çrregullimeve ekstrapiramidale.

Me përdorim të njëkohshëm me barna që shkaktojnë hipotension arterial, është i mundur hipotensioni i rëndë ortostatik.

Me përdorim të njëkohshëm me barna që kanë efekte antikolinergjike, është e mundur të rriten efektet e tyre antikolinergjike, ndërsa efekti antipsikotik i antipsikotikëve mund të ulet.

Me përdorim të njëkohshëm me antidepresivë triciklikë, maprotiline, frenues MAO, rreziku i zhvillimit të NMS rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm të barnave antiparkinsonian, kripërave të litiumit, përthithja e fenotiazinëve është e dëmtuar.

Me përdorim të njëkohshëm, është e mundur të zvogëlohet efekti i amfetaminave, levodopa, klonidina, guanethidine, epinephrine.

Me përdorim të njëkohshëm me zhvillimin e mundshëm të simptomave ekstrapiramidale dhe distoni.

Me përdorim të njëkohshëm, është e mundur të dobësohet efekti vazokonstriktor i ephedrinës.

udhëzime të veçanta

Perfenazina përdoret me kujdes në rast të mbindjeshmërisë ndaj barnave të tjera të serisë fenotiazine.

Me kujdes ekstrem, fenotiazinat përdoren në pacientët me ndryshime patologjike në figurën e gjakut, me funksion të dëmtuar të mëlçisë, dehje nga alkooli, sindromën Reye, si dhe me sëmundje kardiovaskulare, predispozicion për zhvillimin e glaukomës, sëmundjen e Parkinsonit, ulçera peptike stomaku dhe duodenum mbajtja e urinës, semundje kronike sistemi i frymëmarrjes (veçanërisht tek fëmijët), kriza epileptike, të vjella; në pacientët e moshuar (rritje e rrezikut të veprimit të tepërt qetësues dhe hipotensiv), në pacientët e dobësuar dhe të dobësuar.

Zhvillimi i diskinezisë tardive gjatë përdorimit të perfenazinës është më i mundshëm tek pacientët e moshuar, gratë dhe me dëmtim të trurit. Reaksionet ekstrapiramidale të parkinsonit vërehen më shpesh tek pacientët e moshuar, reaksionet ekstrapiramidale distonike - tek të rinjtë. Simptomat e këtyre çrregullimeve mund të shfaqen në ditët e para të trajtimit ose pas terapisë afatgjatë dhe mund të përsëriten edhe pas një doze të vetme.

Në rast të hipertermisë, e cila është një nga elementët e NMS, perfenazina duhet të ndërpritet menjëherë.

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i fenotiazinëve me antidiarrealë adsorbues.

Shmangni pirjen e alkoolit gjatë trajtimit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Duhet të përdoret me kujdes në pacientët e përfshirë në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një shkallë të lartë të reaksioneve psikomotore.

Shtatzënia dhe laktacioni

Perphenazine është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Aplikimi në fëmijëri

Foto e përgatitjes

Emri latin: Etaperazin

Kodi ATX: N05AB03

Substanca aktive: Perfenazinë (Perfenazinë)

Prodhuesi: Tatkhimfarmpreparaty OJSC (Rusi)

Përshkrimi vlen për: 13.01.18

Etaperazine është një neuroleptik me spektër të gjerë që përdoret për trajtimin e neurozës, çrregullime emocionale dhe sëmundje mendore.

Substanca aktive

Perfenazinë (Perphenazine).

Forma e lëshimit dhe përbërja

Etaperazina disponohet si tableta të veshura me film. Ilaçi shitet në 10, 50 ose 2400 tableta për paketë.

Indikacionet për përdorim

Etaperazina është përshkruar për trajtimin e çrregullimeve mendore dhe emocionale, psikozave organike involucionare dhe ekzogjene, neurozave (frika, tensioni) dhe gjendjet psikopatike.

Në praktikën terapeutike dhe kirurgjikale, ilaçi përdoret si qetësues: me të vjella të paepur në gratë shtatzëna, të vjella pas operacioneve në organe. zgavrën e barkut dhe të vjella të provokuara nga kimioterapia dhe radioterapia.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet për sëmundje të rënda kardiovaskulare, endokardit, sëmundje progresive të trurit dhe palcës kurrizore, depresion të rëndë të SNQ, koma, si dhe për fëmijët nën 12 vjeç.

Etaperazine përdoret me kujdes në sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

Ulçera e stomakut dhe 12 ulçera duodenale;
kanceri i qumështit;
ndryshimet patologjike në sistemin hematopoietik;
Semundja e Parkinsonit;
dështimi i mëlçisë ose veshkave;
sindromi Reye;
hiperplazia e prostatës;
kaheksi;
glaukoma me kënd të mbyllur;
alkoolizmi;
të vjella të shkaktuara nga një mbidozë e barnave të tjera;
mosha e moshuar.

Udhëzime për përdorim Etaperazine (metoda dhe doza)

Tabletat Etaperazine merren nga goja.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, doza ditore është 4-80 mg. Në ecurinë kronike të sëmundjes dhe në rastet rezistente, doza ditore mund të rritet në 150-400 mg. Frekuenca e pranimit dhe kohëzgjatja e kursit të terapisë përcaktohen individualisht.

Një dozë prej 2-4 mg përshkruhet për të vjella në praktikën obstetrike, terapeutike dhe kirurgjikale. Zakonisht rekomandohet marrja e tabletave 3 deri në 4 herë në ditë.

Efekte anësore

Ndonjëherë marrja e Etaperazine shkakton efektet anësore të mëposhtme:

nga ana e sistemit kardiovaskular: shqetësim i ritmit të zemrës, ulje e presionit të gjakut, takikardi, ndryshime në EKG;
nga ana e traktit gastrointestinal: të përziera, humbje oreksi, dhimbje barku, atoni e zorrëve dhe fshikëzës, të vjella;
reaksione alergjike: skuqje të lëkurës, fotondjeshmëri, dermatit kontakti, angioedema;
efekte të tjera: goja e thatë, kapsllëk, vështirësi në urinim, shqetësime të akomodimit.

Etaperazina mund të shkaktojë reagime të tilla të padëshirueshme të trupit si çrregullime ekstrapiramidale (dridhje në gjymtyrë, dëmtim i koordinimit të lëvizjeve dhe ulje të vëllimit të tyre), letargji, përgjumje, ulje e aktivitetit motivues, prapambetje mendore, depresion, akathisia, turbullim i shikimit dhe çrregullime autonome. .

Mbidozimi

Një mbidozë e barit mund të shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve neuroleptike dhe ndërgjegje të dëmtuar. Trajtimi në këtë rast përfshin: administrimin intravenoz të një solucioni dekstrozë, diazepam, vitamina C dhe B, barna nootropike, si dhe terapi simptomatike.

Analoge

Analoge sipas kodit ATX: asnjë.

Barnat me një mekanizëm të ngjashëm veprimi (koincidencë e kodit ATC të nivelit të 4-të): Perfenazinë.

Mos merrni vendimin për të ndryshuar ilaçin vetë, konsultohuni me mjekun tuaj.

efekt farmakologjik

Etaperazina është një ilaç antipsikotik që rrjedh nga fenotiazina. Ka një efekt qetësues, antiemetik, antialergjik, relaksues muskulor, hipotensiv të dobët dhe antikolinergjik. Efektiviteti i ilaçit është për shkak të bllokimit të receptorëve D2 të sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale.

Efekti i theksuar antipsikotik i Etaperazine zhvillohet 3-7 ditë pas fillimit të trajtimit me ilaçin dhe arrin maksimumin e tij pas 2-6 muajsh nga përdorimi sistematik i tij.

udhëzime të veçanta

Nëse dyshohet për një tumor të trurit ose pengim të zorrëve, përdorimi i këtij ilaçi nuk këshillohet, pasi të vjellat mund të maskojnë shenjat e helmimit dhe të vështirësojnë diagnozën.

Gjatë rrjedhës së trajtimit me Etaperazine, pacientët këshillohen që të monitorojnë rregullisht funksionimin e veshkave dhe mëlçisë, të monitorojnë indeksin e protrombinës dhe gjendjen e gjakut periferik. Përveç kësaj, gjatë trajtimit me ilaçin, duhet treguar kujdes maksimal gjatë drejtimit të automjetit.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Ilaçi nuk duhet të merret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Në fëmijëri

Siguria e Etaperzine në pacientët nën 12 vjeç nuk është vërtetuar. Tek fëmijët, veçanërisht me forma të mprehta sëmundjet, gjatë përdorimit të barnave, rreziku i zhvillimit të simptomave ekstrapiramidale është më i mundshëm.

Në pleqëri

Ilaçi përdoret me kujdes.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Ilaçi është kundërindikuar në nefrit.

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

Ilaçi përdoret me kujdes në rast të shkeljeve të funksionit të mëlçisë. Mos e merrni me hepatit dhe cirrozë.

ndërveprimin e drogës

Etaperazina rrit efektin e etanolit, analgjezikëve, anksiolitikëve, hipnotikëve, barnave për anestezi të përgjithshme, si dhe efektet anësore të barnave nefrotoksike dhe hepatotoksike.

Perfenazina zvogëlon efektivitetin e barnave anoreksigjenike, antiepileptike dhe veprimin emetik të apomorfinës, duke rritur efektin e saj frenues në sistemin nervor qendror.

Përdorimi i Etaperazine në lidhje me frenuesit MAO, maprotiline ose antidepresivë triciklikë mund të çojë në rritjen e efekteve antikolinergjike dhe qetësuese; me përgatitjet e litiumit - deri te çrregullimet ekstrapiramidale dhe një rënie në përthithjen e perfenazinës në traktin gastrointestinal; me diuretikë tiazidë - për të rritur hiponatreminë.

Emri latin: etaperazinë
Kodi ATX: N05AB03
Substanca aktive: perfenazinë
Prodhuesi: Tatkhimfarmpreparaty, Rusi
Pushime nga farmacia: Me recetë
Kushtet e ruajtjes: deri në 25 gradë
Më e mira para datës: 3 vjet.

Etaperazina përdoret për çrregullime të ndryshme mendore.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi tregohet në raste të tilla:

Çrregullime të ndryshme mendore
lemza
Psikopati
Të vjella dhe të përziera të rënda gjatë shtatzënisë
Forma kronike e skizofrenisë.

Përbërja dhe format e lëshimit

Përshkrimi i përbërjes: përbërës aktiv perfenazinë. Përbërësit ndihmës: niseshte patate, talk, dioksid titani.

Tableta të bardha të veshura. Një paketë përmban 50 copë etaperazinë, 4 mg secila.

Vetitë medicinale

Kostoja mesatare në Rusi është 340 rubla për paketë.

Ilaçi etaperazinë i përket neuroleptikëve nga grupi i fenotiazinëve. Ilaçi ka një efekt antiemetik dhe qetësues. Ilaçi ka një efekt të rëndësishëm në sistemin nervor qendror. Është një neuroleptik që ka gamë të gjerë emërimet. Efektet kryesore janë antipsikotike, antiemetike, kataleptogjene, alfa-adrenolitike. Ju gjithashtu mund të vini re shfaqjen e një efekti të dobët hipotensiv dhe relaksues të muskujve. Vlen gjithashtu të përmendet se efekti qetësues kombinohet paralelisht me atë emocionues.

Ekziston gjithashtu një efekt selektiv në simptomat e mangëta. Në disa raste, zhvillohen çrregullime të rënda ekstrapiramidale. Ilaçi absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal. Në disa raste, vërehen luhatje të theksuara në përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut. Ekziston gjithashtu një lidhje e theksuar me proteinat e plazmës. Ilaçi është i ndarë mirë dhe kryesisht në mëlçi. Ekskretohet së bashku me biliare dhe urinë.

Dozimi dhe administrimi

Udhëzimet për përdorimin e etaperazinë tregojnë se doza fillestare është 12 mg me rekomandimin e mjekut. Në disa raste, mund të rrisni dozën ditore në 60 mg, dhe në situata të rënda deri në 120-180 mg. Një ose gjysmë tablete zakonisht përshkruhet si një ilaç antiemetik si një dozë medicinale para procedurave kirurgjikale ose në praktikën obstetrike dhe mjekësore. Ilaçi duhet të aplikohet 3-4 herë në ditë.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerja me gji

Nënat shtatzëna dhe laktuese nuk duhet ta përshkruajnë këtë ilaç, vetëm në situata ekstreme me të vjella të rënda.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Ju nuk mund të përshkruani ilaçin për sëmundjet sistemike progresive të palcës kurrizore dhe trurit, cirrozën e mëlçisë, verdhëzën hemolitike, problemet me hematopoiezën, tromboembolizmin, shtatzëninë dhe ushqyerjen me gji. Gjithashtu, mos e përdorni ilaçin për hepatitin, nefritin, miksedemën, sëmundjet e zemrës, mbindjeshmërinë ose intolerancën individuale ndaj aktiveve. përbërës aktiv, si dhe fazat jo të vonshme të bronkektazisë.

Ndërveprimet ndër-drogash

Ilaçi vepron në mënyrë depresive në sistemin nervor qendror dhe funksionet e frymëmarrjes, nëse kombinohet me pije alkoolike. Nëse kombinohen me agjentë që fuqizojnë çrregullimet ekstrapiramidale, ato rriten, duke përfshirë fluoksetinën. Përgatitjet për korrigjimin e hormoneve tiroide shkaktojnë agranulocitozë, dhe antikonvulsantët rrisin pragun për fillimin e reaksioneve konvulsive. Ilaçet antihipertensive kur përdoren së bashku fuqizojnë ndjeshëm fillimin e manifestimeve hipotensive.

Ilaçet antikolinergjike ulin efektivitetin në aspektin e vetive neuroleptike. Nëse një pacient merr njëkohësisht antidepresantë triciklikë dhe frenues MAO, atëherë rreziku i efekteve anësore rritet shumë herë. Medikamentet për trajtimin e parkinsonit zvogëlojnë përthithjen e fenotiazines. Levodopa, amfetaminat, guanetidina, klonidina dhe epinefrina ulin efektivitetin e barit kur përdoren njëkohësisht. Ilaçi redukton efektin vazokonstriktor të ephedrinës.

Efekte anësore

Udhëzimet për etaperazinë tregojnë se në shumicën e rasteve, tek të rriturit zhvillohen çrregullime ekstrapiramidale, reaksione vaskulare dhe manifestimet alergjike. Pacientët e moshuar nuk kanë specifike

Mbidozimi

Ndoshta një shkelje e akomodimit, nëse filloni ta teproni me dozat e rekomanduara. Në doza të larta, shpesh zhvillohet edhe sindroma akute neuroleptike. Kjo zakonisht shoqërohet me një rritje të theksuar të temperaturës së trupit dhe në situatat më të rënda, ka humbje të vetëdijes dhe gjendje kome. Në dyshimin më të vogël për një mbidozë, përdorimi i drogës duhet të ndërpritet menjëherë. Në mënyrë intravenoze jepen diazepam, nootropikë, dekstrozë, acid askorbik dhe vitamina C. Gjithashtu kryhet terapi simptomatike.

Analoge

SHA "Dalhimfarm", Rusi

kosto mesatare- 30 rubla për paketë.

Triftazin përbëhet nga një komponent aktiv aktiv - trifluoperazinë. Ky medikament përdoret për të trajtuar skizofreninë, halucinacionet, gjendjet e shokut, të përzierat, të vjellat, psikozën dhe delirin. Mjeti ka një listë të madhe kundërindikacionesh dhe efektesh anësore, kështu që rekomandohet ta përshkruani me kujdes dhe në raste vërtet të rënda. E disponueshme në formë tabletash dhe injeksioni.

Të mirat:

Është e lirë
Droga efektive.

Minuset:

Shpesh e vështirë për t'u përballuar
Ka kundërindikacione.

Krka, Slloveni

kosto mesatare në Rusi - 340 rubla për paketë.

Moditen është një ilaç për trajtimin e neurozave të ndryshme, çrregullimeve skizofrenike, gjendjeve paranojake, agresivitetit, çrregullimeve maniake, frikës, tensioni nervor, psikoza, sindroma depresive-hipokondriak. Në dispozicion si një injeksion tretësirë vaji 25 mg në një ampulë 1 ml. Një paketë përmban 5 ampula. Ilaçi ka një listë të moderuar të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore.

Të mirat:

Lehtësia e përdorimit, rrallë nevojiten injeksione
Zakonisht tolerohet mirë.

Minuset:

Mund të mos përshtatet
Vaji shkakton parehati pas administrimit.