A ka herpes në palcën kurrizore. Pyetje. Shkaqet dhe patogjeneza

Mund të shkaktojë herpes të trurit. Për pikante sëmundje inflamatore lënda e bardhë dhe gri karakterizohet nga një rrjedhje e shpejtë. Në shumicën e rasteve, shkaku i infeksionit është hipotermia, dëmtimi i trurit, marrja specifike barna. , lija e dhenve ose mononukleoza mund të shkaktojnë zhvillimin e herpesit të trurit dhe nën ndikimin e faktorëve të jashtëm.

Më shpesh, herpesi në tru regjistrohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Rruga e hyrjes së virusit në sistemin nervor qendror është mukoza e pasazheve të hundës. Patologjia është shumë ngjitëse. Infeksioni mund të shmanget vetëm nga njerëzit me imunitet të fortë. Zhvillimi i sëmundjes tek të rriturit shoqërohet me ndjeshmëri ndaj virusit ose karrocës së tipit 1. Agjenti shkaktar është në gjendje të ekzistojë për një kohë të gjatë jashtë trupit. Qëndrueshmëria e tij rritet ndjeshëm në një mjedis të lagësht.

Virusi herpes hyn në tru përmes rrugëve të hundës.

Rreziku i infektimit shoqërohet me ulje të imunitetit në periudhat e vjeshtës dhe pranverës, gjë që përcakton sezonalitetin e incidencës. Encefaliti herpetik mund të zhvillohet në një nga skenarët e mëposhtëm:

infeksion primar. Nga mukoza e hundës ose e gojës, patogjeni depërton në aksonet e nervave nuhatës, gjë që hap hyrjen në sistemin nervor qendror.
Aktivizimi i virusit në host. Një rënie e mprehtë e imunitetit të shoqëruar me një dëmtim të kokës, mungesë e ushqyerjen e duhur, stresi i shpeshtë, zhvillimi i tuberkulozit, SIDA, neoplazite malinje, reumatizma, aktivizon patogjenin. Patologjia prek lobet e përkohshme dhe ballore të trurit. Në zonën e prekur fillon proces inflamator shoqëruar me ënjtje dhe vdekje qelizore.

Sëmundja është e rëndë dhe e vështirë për t'u trajtuar.

Shenjat e patologjisë

Sëmundja zhvillohet me një rritje akute të temperaturës së trupit deri në 39⁰С, e cila është e vështirë për t'u ulur. Në prag të pacientit shfaqen simptoma të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe shpërthimeve herpetike. Pacienti ankohet për konvulsione. Shenjat e dëmtimit të sistemit nervor qendror janë ndërgjegjja e dëmtuar. Në disa raste, gjithçka kufizohet në frenimin e reaksioneve, në të tjera, pacienti bie në koma. Reagimi individual i trupit ndaj aktivitetit të patogjenit imponon simptoma shtesë në simptomat kryesore në formën e:

konfuzion i vetëdijes;
dhimbje koke;
kriza epileptike;
shfaqja e halucinacioneve;
parezë;
çrregullime të të folurit.

Periudha latente e sëmundjes zgjat deri në 20 ditë. Në praktikë, kjo periudhë reduktohet në 7 ditë. Simptomat e para manifestohen në shfaqjen e ndjesisë së dhimbshme në lëkurë dhe shfaqjen e një skuqjeje në këto zona pas një dite. Lokalizimi i herpesit të trurit në trungun e organit kontribuon në prishjen e funksioneve autonome të trupit, gjë që në raste të rënda rezulton në arrest kardiak ose respirator.

Zhvillimi i sëmundjes tek të rriturit shoqërohet me ndjeshmëri ndaj virusit ose karrocës së tipit 1. Agjenti shkaktar është në gjendje të ekzistojë për një kohë të gjatë jashtë trupit.

Pas 12-24, vërehet një rritje e temperaturës së trupit në një nivel kritik. Vetë-administrimi i barnave nuk jep rezultatin e pritur. Pacienti kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Nëse pacienti ka dyshime për nevojën për të kërkuar kujdes mjekësor, atëherë simptomat që lidhen me përparimin e mëtejshëm të patologjisë duhet t'ju nxisin të telefononi një ambulancë. Shenjat e herpesit të trurit shfaqen në rendin e mëposhtëm:

Shfaqja e dobësisë në të gjithë trupin.
Konvulsione konvulsive. Ose reduktohen të gjithë muskujt e trupit, ose vetëm grupet e tyre individuale. Futja e barnave nuk ndihmon për të hequr qafe simptomat e pakëndshme shpesh të përsëritura.
Shkelja e vetëdijes. Pacienti është i shtangur, mund të vuajë nga halucinacione, të humbasë vetëdijen.
Vështirësi në fokusimin e shikimit. Pacientët ankohen për shikim të dyfishtë, aftësi të kufizuar për të parë në një drejtim, dhimbje gjatë përpjekjes për të lëvizur kokërdhat e syrit, strabizëm.

Pas zhvillimit të mungesës së koordinimit, e cila kufizon aftësinë e një personi për të kontrolluar gjymtyrët. Ka ecje të paqëndrueshme, parezë të gjysmës së trupit. Nëse një person është i vetëdijshëm, atëherë tek ai mund të gjenden gabime të kujtesës, dhimbje koke, rritje të ngacmueshmërisë, humbje të qartësisë së të folurit.

Parimet e trajtimit

Për të luftuar patogjenin, pacienti vendoset në repart kujdes intensiv në spital. Baza e kursit të trajtimit për herpesin e trurit është Gerpevir ose Acyclovir. Përcaktimi i dozës efektive dhe shpeshtësia e administrimit të ilaçit mund të jetë vetëm një mjek që merr parasysh rrezikun e zhvillimit të efekte anësore dhe ashpërsia e simptomave.

Herpesi i trurit mund të zbulohet duke analizuar lëngun cerebrospinal. Për ta bërë këtë, bëni një birë të palcës kurrizore.

Suksesi i trajtimit varet kryesisht nga shkalla e rikuperimit të mbrojtjes natyrore të trupit. Për këtë . Drogat e këtyre grupeve mund të rriten ndjeshëm.

Për të vënë poshtë simptomat shoqëruese Përveç kësaj, pacientit i përshkruhen barna:

antipiretik;
vitamina anti-inflamatore dhe B - për të eliminuar dobësinë;
nootropics - për të rivendosur kujtesën;
zgjidhje pikuese - në prani të dehidrimit;
diuretikët - për të hequr qafe edemën;
antikonvulsantët.

Efektiviteti i trajtimit varet nga saktësia e përzgjedhjes së fondeve dhe krijimi i kushteve të rehatshme për pacientin. Me herpesin e trurit, nëse është e mundur, përjashtohen të gjithë faktorët irritues dhe aktiviteti i pacientit reduktohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Komplikimet dhe pasojat e sëmundjes

Pasojat e një infeksioni herpetik të trurit janë: dhimbje koke, marramendje, çrregullime të dëgjimit dhe të folurit, migrenë, probleme me kujtesën ose mendore, ulje të aktivitetit mendor dhe dobësi të vazhdueshme. Pas masave rehabilituese, të gjitha këto shenja zhduken.

Rivendosja e shëndetit pas vuajtjes së herpesit të trurit kryhet në qendra speciale ku disa mjekë punojnë me pacientin menjëherë. Zakonisht programi i rehabilitimit përpilohet individualisht. Baza e tij është një kombinim i ushtrimeve terapeutike, terapisë së lëvizjes dhe fizioterapisë. Me kalimin e kohës, është e mundur të rivendosni funksionimin e nyjeve, të hiqni qafe dobësinë dhe dhimbjen e muskujve.

Rehabilitimi pas herpesit të trurit përfshin domosdoshmërisht ushtrime fizioterapie(LFK).

Ndryshimet që janë të vështira për t'u trajtuar janë të rralla dhe vërehen te pacientët që neglizhojnë rekomandimet e mjekut gjatë trajtimit, abuzojnë me alkoolin dhe vuajnë nga mbingarkesa e vazhdueshme mendore.

Nëse nuk kërkoni ndihmë mjekësore në kohë, ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve të patologjisë në formën e:

epilepsi;
çrregullime të personalitetit;
ulje e aftësive mendore;
paraliza.

Këto ndryshime shkaktohen nga ndryshimet strukturore në tru, gjë që i bën ata rezistente ndaj trajtimit. Mungesa terapi adekuate herpesi i trurit në 80% të rasteve shkakton një përfundim fatal.

Më shumë për këtë temë:

Ekspozimi ndaj një virusi të pashërueshëm herpes simplex shkakton jo vetëm të njohura dhe relativisht të ftohtë të sigurt në buzë, herpes dhe lisë së dhenve, por edhe sëmundje serioze si truri i herpesit. Trajtimi i vonuar çon në vdekjen e pacientit.

Simptomat e patologjisë

Herpesi i trurit konsiderohet një ndërlikim i një infeksioni herpetik. Ndër të gjitha llojet e encefalitit, herpesi i trurit përbën rreth 11% të rasteve. Agjenti shkaktar i sëmundjes është shtamet 1 dhe 2 të virusit herpes simplex. Lloji i parë i HHV hyn në meningje përmes mukozave të organeve të frymëmarrjes ose sipërfaqes së lëkurës. Mikroorganizmi ndjek qelizat në sistemin nervor qendror, shkatërron qelizat e trurit. Lloji i dytë i virusit hyn në trup seksualisht.

Simptomat e encefalitit herpes janë më të zakonshme tek fëmijët nën 6 vjeç dhe tek të moshuarit. Sëmundja diagnostikohet më shpesh në pranverë. Qëndrimi i virusit deri në një kohë të caktuar mbetet i fshehur. Sistemi imunitar mbron qelizat e shëndetshme, duke përfshirë neuronet, nga ndarja aktive e herpesit.

Zhvillimi i encefalitit, si një ndërlikim i infeksionit, mund të ndodhë:

si rezultat i një dëmtimi traumatik të trurit;
pas një goditjeje;
për shkak të çrregullimeve në trup që shoqërohen me një rënie të konsiderueshme të sistemit imunitar;
pas sëmundjeve të shkaktuara nga një virus (herpes zoster, gjenital, fytyrës) në një sfond të imunitetit të dobësuar.

Simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë pak në varësi të shkallës së dëmtimit të indit të trurit. Me herpesin e trurit, dy opsione janë të mundshme:

Dëmtimi i indit fokal. Kur një virus infekton një zonë të kufizuar të lëndës gri.
inflamacion difuz. Në këtë rast, i gjithë truri shkatërrohet, përfshirë lëndën e bardhë, ose një zonë të madhe të indit të trurit në diametër.

Dëmtimi difuz i trurit ndodh kryesisht tek të porsalindurit ose fëmijët e vegjël të infektuar me virusin herpes. Virusi më shpesh shumohet në mënyrë aktive në lobet ballore dhe të përkohshme të trurit, herë pas here sëmundja prek zonën që kontrollon frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës.

Simptomat e encefalitit të trurit varen nga shkalla dhe vendi i lezionit. Shenjat e zakonshme të inflamacionit përfshijnë:

Simptomat e herpesit të trurit janë të vështira për t'u toleruar nga fëmijët. Për shkak të edemës cerebrale, fëmija vuan nga kriza, konvulsione, dhimbje koke. Fëmijët humbin vetëdijen, refuzojnë ushqimin, fillojnë të çorientohen në kohë dhe hapësirë. Pacientët me herpes të lobit të përkohshëm të trurit manifestohen:

shkelje në punën e aparatit vestibular;
probleme me kontrollin e gjymtyrëve;
ndodhin halucinacione dhe deluzione.

Fjalimi i paqartë, mungesa e kujtesës, rritja e presionit, strabizmi ose velloja para syve janë simptoma tipike të inflamacionit të indeve të trurit.

Mjekimi i një infeksioni herpetik duhet të fillojë menjëherë, përndryshe pacientët bien në koma, nga e cila rrallëherë dalin të shëndetshëm.

Metodat e trajtimit dhe komplikimet

Simptomat e para të encefalitit kërkojnë shtrimin e menjëhershëm të pacientit. Përcaktoni nga shenjat e jashtme Infeksioni me herpes është i pamundur. Për të caktuar trajtimin e duhur duhet të diagnostikohen.

Grupi i procedurave të detyrueshme përfshin:

rezonancë magnetike për të përcaktuar zonën dhe lokalizimin e zonave të inflamuara;
Diagnostifikimi PCR për të zbuluar ADN-në e virusit herpes (nëse kanë kaluar 10 ditë nga fillimi i sëmundjes);
test i detajuar i gjakut.

Terapia mjekësore

Pas zbulimit të agjentit shkaktar të sëmundjes, shumëllojshmërisë së tij, përshkruhet trajtimi. Pacienti shtrohet në repartin e terapisë intensive sepse ekziston mundësia e madhe për dështim të frymëmarrjes. Si rregull, ilaçi bazë është ilaçi antiviral Acyclovir ose derivatet e tij. Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në doza të mëdha. Trajtimi zgjat të paktën një javë, terapia mund të zgjatet deri në dy javë.

Paralelisht, përdoren grupe të tjera të barnave:

Pasojat e mundshme

Është më e vështira për të trajtuar të sapolindurit me herpes të trurit. Në shumicën e rasteve, foshnjat lindin para kohe, me tonus të zvogëluar të muskujve dhe të dobët. Encefaliti herpetik çon në formimin e cisteve në lobet e përkohshme dhe ballore. Më shumë se gjysma e fëmijëve vdesin për shkak të edemës cerebrale që zhvillohet me shpejtësi. Nëse fëmija mbijeton infeksion herpetikçon në zhvillimin e demencës, epilepsisë.

Herpesi i trurit është një patologji e rrezikshme e një natyre virale, që çon në shfaqjen e meningjitit.

Sëmundja më së shpeshti shfaqet tek të rinjtë dhe fëmijërinë, në formë të rëndë, që kërkon masa urgjente për mjekim. Inflamacioni i meninges shoqërohet me simptoma të gjalla.

Simptomat e herpesit të trurit

Shenjat e zhvillimit të herpesit në tru:

dhimbje koke, e cila rritet me zhvillimin e patologjisë;
shfaqja e konfiskimeve që nuk janë të përshtatshme për trajtimin e drogës;
rritja e temperaturës së trupit deri në 39-40 ° C;
konfuzion;
ndahet në sy;
dhimbje kur përpiqeni të lëvizni kokërdhat e syrit;
dobësi në gjymtyrë;
ecje e paqëndrueshme;
halucinacione;
humbje të kujtesës.

Me dëmtimin e trungjeve nervore të palcës kurrizore, mund të ndodhë humbja e ndjeshmërisë në ekstremitetet.

Arsyet e paraqitjes

Procesi i riaktivizimit të virusit herpes mund të provokojë një sistem imunitar të dobësuar. Faktori kryesor provokues në zhvillimin e sëmundjes është HSV-1, i cili depërton në trupin e njeriut. Virusi herpes simplex aktivizohet vetëm kur kushte të favorshme, kryesorja është prania e një fokusi kronik infeksioni, i cili dëmton funksionimin e sistemit imunitar.

Diagnoza dhe trajtimi

Është e vështirë të dallosh sëmundjen nga lezionet e tjera të SNQ. Për këto qëllime, përdoren llojet e mëposhtme të hulumtimit:

PCR. Ju lejon të identifikoni virusin herpes duke përcaktuar ADN-në e tij. Kjo metodë konsiderohet më e besueshme;
MRI. Rezonanca magnetike tregon ndryshimet më të vogla strukturore në tru, që është edhe një vlerë e rëndësishme diagnostike për mjekun;
Analiza e gjakut dhe urinës. normale për meningjitin Treguesit ESR dhe leukocitet ndryshojnë.

Terapia për fëmijët e vegjël dhe të porsalindurit përfshin shtrimin urgjent në spital, pasi sëmundja mund të çojë në pasoja të rënda. Barnat që përdoren për trajtim:

Antivirale. Ndikoni në shkakun e patologjisë. Duke shtypur aktivitetin e herpesit, ato kontribuojnë në rivendosjen e funksionimit normal të sistemit imunitar. Droga të tilla përdoren gjithashtu për të parandaluar rikthimin.
Antipiretik. Lejoni të rrëzoni temperaturë të lartë përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme.
Nootropike. Kontribuoni në rivendosjen e qarkullimit të gjakut në tru, përmirësoni gjendjen e sistemit nervor qendror.
Antikonvulsantët. Ato ju lejojnë të relaksoni muskujt, duke eliminuar tkurrjen e tyre të pakontrolluar.

Në fazën e rehabilitimit, shpesh përshkruhen vitamina B, të cilat përmirësojnë gjendjen. sistemi nervor. Gjatë trajtimit, është e rëndësishme t'i siguroni pacientit paqen, mungesën e tingujve të mprehtë. Nëse shfaqet edemë dhe skuqje, përshkruhen gjithashtu antihistamine dhe diuretikë.

Komplikimet dhe pasojat

Herpesi në tru mund të provokojë pasoja të rrezikshme deri në vdekje. Prognoza për një qasje në kohë ndaj trajtimit është e favorshme. Komplikimet që ndodhin më shpesh.

Herpesi i trurit është një patologji jashtëzakonisht e rrezikshme e karakterizuar nga inflamacioni i lëndës gri dhe të bardhë si rezultat i dëmtimit të indeve nga virusi herpes simplex i tipit 1 dhe 2. Kjo sëmundje është akute dhe shoqërohet me çrregullime që janë jashtëzakonisht të vështira për t'u korrigjuar në të ardhmen.

Një grup i veçantë rreziku për zhvillimin e kësaj gjendje patologjike përfshin të sapolindurit dhe të moshuarit. Përveç kësaj, shpesh lezione herpes të trurit vërehen tek ata që vuajnë nga imunodefiçenca.

Simptomat e herpesit të trurit

Dëmtimi i indit herpetik manifestohet me simptoma akute. Pas vuajtjes së një periudhe akute të herpesit, të shoqëruar me skuqje, patologjia nuk kalon në një periudhë latente. Kursi latent i lezioneve herpes të trurit mund të vërehet nga 2 deri në 20 ditë.

Në të ardhmen, pacienti vëzhgoi procesin e riaktivizimit të virusit. Për shkak të kësaj, temperatura e trupit rritet ndjeshëm mbi + 39 ° C, dhe është e vështirë për ta ulur atë me ilaçe.

Si të rriturit ashtu edhe fëmijët e vegjël kanë ndërgjegje të dëmtuar shkallë të ndryshme gravitetit.

Me një kurs të pafavorshëm, koma është e mundur. Përveç kësaj, mund të shfaqen shenjat e mëposhtme të dëmtimit të trurit dhe palcës kurrizore:

konvulsione;
shqetësime në ndjeshmërinë e pjesëve të caktuara të trupit;
halucinacione vizuale dhe dëgjimore;
kriza epileptike;
Dhimbje koke e fortë;
paqëndrueshmëria e ecjes;
humbja e kujtesës;
djersitje e shtuar;
gjendje e ngacmuar;
çrregullime vegjetative.

Në varësi të formës dhe ashpërsisë së dëmtimit të trungjeve nervore nga herpesi, kohëzgjatja e rritjes së simptomave akute mund të ndryshojë nga disa ditë në një javë ose më shumë. Gjendja e pacientit bëhet jashtëzakonisht e rëndë.

Arsyet e paraqitjes

Humbja e strukturave të trurit të virusit herpes është e rrallë. Të kontribuojë në aktivizimin e virusit dhe shfaqjen e kësaj patologjie mund të:

imuniteti i reduktuar për shkak të SIDA-s;
rraskapitje;
beriberi e rëndë;
hipotermi;
tuberkulozi;
reumatizma.

Ndikimi i këtyre faktorëve negativ shkakton një ulje të imunitetit. Mekanizmat mbrojtës të trupit nuk mund të shtypin virusin. Pasi hyn në trupin e njeriut, herpesi nuk mund të eliminohet plotësisht, por nëse sistemi imunitar është i përfshirë gjendje normale, virusi mbetet në formë latente.

Diagnoza dhe trajtimi

Kuadri karakteristik klinik dhe të dhënat e ekzaminimeve instrumentale dhe laboratorike lejojnë një diagnozë të saktë. Për të përcaktuar problemin janë caktuar:

birë e lëngut cerebrospinal;
biopsi;
të përgjithshme dhe analizat biokimike gjaku.

Terapia duhet të kryhet në një mjedis spitalor. Pacienti ka nevojë për trajtim intensiv mjekësor. Para së gjithash, ata janë emëruar barna antivirale, duke përfshirë:

Gerpevir;
Acyclovir (më shumë detaje);
Virolex;
Zovirax (lexo më shumë).

Forma dhe doza e këtyre barnave përshkruhet nga mjeku individualisht. Ndër të tjera, për të korrigjuar funksionimin e sistemit imunitar, përshkruhen ilaçe imunomoduluese, kortikosteroide dhe interferone.

Për të stabilizuar gjendjen, mund të kryhet terapi detoksifikuese. Mund të caktohet barna, duke lejuar korrigjimin e simptomave, duke përfshirë diuretikët, antikonvulsantët dhe antipiretikët.

Në shumicën e rasteve, prognoza varet nga koha e fillimit të trajtimit.

Komplikimet dhe rehabilitimi

Herpesi i trurit mund të ketë efekte jashtëzakonisht negative. ku gjendje patologjikeçrregullimet neurologjike mund të mbeten pas përfundimit të ecurisë akute të sëmundjes. Komplikimet e zakonshme që lidhen me këtë sëmundje përfshijnë:

migrenë;
meningjiti;
ulje e aktivitetit mendor;
dobësi e muskujve;
humbje e pjesshme e kujtesës;
dëmtime vizuale, të të folurit dhe dëgjimit;
periudhat e marramendjes;
epilepsi;
çrregullime të ndryshme mendore.

Nëse rehabilitimi i duhur nuk kryhet, këto komplikime mund të vazhdojnë për pjesën tjetër të jetës tuaj. Nëse, pas eliminimit të simptomave akute, një person detyrohet të punojë dhe lodhet mendërisht, merr alkool ose ekspozohet ndaj faktorëve të tjerë negativë, pasojat e një dëmtimi viral të trurit mund të bëhen më të theksuara.

Encefaliti herpetik

- dëmtim jashtëzakonisht i rrezikshëm i indit të trurit nga virusi herpes. Në mungesë të trajtimit të synuar, vdekja vërehet në afërsisht 80% të rasteve. Kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore është parandalimi i zhvillimit komplikime të rënda që do të vazhdojë për një kohë të gjatë. Për të zvogëluar rrezikun e encefalitit të shkaktuar nga herpesi, është e nevojshme të ruani një nivel të lartë imuniteti: hani siç duhet, ushtroheni rregullisht, hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija.

Encefaliti herpetik zë vendin e parë në prevalencë midis lezioneve infektive të trurit. Në gjysmën e rasteve prek fëmijët dhe të rinjtë nën 20 vjeç, si dhe më të rriturit Grupmosha pas 50 vitesh. Para përdorimit të Acyclovir, shkalla e vdekshmërisë arriti në 70%, për momentin kjo shifër është 28%. Sëmundja ka kurs i rëndë dhe shpesh shoqërohet me komplikime neurologjike.

Pse herpesi ndikon në tru

Sipas statistikave, rreth 80% e popullsisë janë bartës të virusit herpes simplex. Manifestimet kryesore klinike të infeksionit janë skuqjet karakteristike në buzë, më rrallë në organet gjenitale. Për arsye të panjohura, virusi infekton trurin tek disa njerëz.. Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes shpjegohet nga dy teori:

Virusi depërton përmes mukozave, përgjatë proceseve nervore arrin nyjet vegjetative. Atje, patogjeni përsëritet dhe ai hyn në tru përgjatë fibrave nervore.
Virusi gjithashtu arrin në nyjet nervore, shkon në një gjendje latente. Një agjent infektiv joaktiv transferohet në indin e trurit, ku aktivizohet dhe fillon të gjithë procesin patologjik.

Zhvillimi i meningoencefalitit herpetik në një të tretën e të gjitha rasteve ndodh pas kontaktit të parë me virusin. Në 2/3 e pacientëve, encefaliti zhvillohet si një riaktivizim i një infeksioni latent.

Në një gjendje të fjetur, agjenti viral ndodhet në llambën e nuhatjes nervi trigeminal. Ai përhapet përgjatë tij në lobet e përkohshme dhe ballore të trurit. Kjo shpjegon simptomat kryesore të sëmundjes dhe formimin e vatrave të nekrozës vetëm në këto zona.

Por meningoencefaliti i shkaktuar nga herpesi nuk zhvillohet tek të gjithë personat e infektuar. Është vërtetuar se ekziston një faktor predispozues në formën e veçorive të lindura të sistemit imunitar. Arsyeja qëndron në mutacionin ose mungesën e disa gjeneve. Imunodefiçencë e fituar ose imunitet i ulur si rezultat i marrjes medikamente rrallë çon në encefalit herpetik.

Si të njohim patologjinë

Periudha e inkubacionit zgjat nga 2 deri në 14 ditë. Pas saj, është karakteristike një periudhë prodromale, në të cilën shfaqen shenja të sëmundjes së përgjithshme, dobësisë dhe uljes së aftësisë së punës. Encefaliti akut herpes i trurit zhvillohet me simptomat e mëposhtme:

Ndonjëherë konvulsionet dhe humbja e vetëdijes i paraprijnë rritjes së temperaturës. Sëmundja shoqërohet me shenja neurologjike shtesë që nuk shfaqen në çdo pacient. Mund të ketë parezë të nervave okulomotor, paralizë të njëanshme, lloje të ndryshme afazie. Pacientët ngatërrojnë fjalët, nuk mund të shprehin verbalisht mendimet e tyre, teknika e të shkruarit shkelet. Disa kanë vështirësi në manipulimin e objekteve, nuk mund të kryejnë lëvizje të vogla me duart e tyre. Ndonjëherë i shqetësuar nga halucinacionet nuhatëse, çorientimi në hapësirë dhe kohë, amnezi. Shpesh vërehen ndryshime të personalitetit.

Encefaliti tek fëmijët

Virusi mund të transmetohet tek një fëmijë i porsalindur gjatë lindjes ose në mitër, shumë më rrallë pas lindjes. Shenjat e encefalitit shfaqen gjatë muajit të parë të jetës. Shkalla e zhvillimit të simptomave varet nga karakteristikat e trupit të fëmijës, afatgjatë.

Simptomat më të rënda regjistrohen tek foshnjat e lindura para kohe.. Mund të zhvillohet një shkelje e funksionit të frymëmarrjes, refleksi i gëlltitjes, shfaqen konvulsione. Nuk ka skuqje në lëkurë.

Tek fëmijët më të rritur vërehet një pasqyrë klinike që i ngjan ecurisë së sëmundjes tek të rriturit. Prognoza e sëmundjes nuk është gjithmonë e favorshme. Pasojat mund të jenë:

prapambetje mendore;
verbëri;
shurdhim;
hidrocefalus;
spasticiteti i muskujve.

Shpesh, fëmijët që kanë pasur një sëmundje mbeten të paaftë.

Metodat diagnostikuese

Është e pamundur të diagnostikohet encefaliti herpetik, bazuar vetëm në ankesat dhe foto klinike. Sigurohuni që të bëni një ekzaminim të thellë, qëllimi i të cilit është diferencimi i agjentit shkaktar të sëmundjes.

Më shpesh, për diagnozën e meningoencefalitit herpetik, përdoret një punksion lumbal, i ndjekur nga një studim i lëngut cerebrospinal. Metoda PCR. Kur analizohet lëngu cerebrospinal, përcaktohet një numër i rritur i leukociteve. Liquor në vend të transparent bëhet xanthochromic - një hije e veçantë ngjyrë të verdhë. Ajo rrit përmbajtjen e proteinave dhe glukozës.

Një pjesë e lëngut cerebrospinal dërgohet për diagnostikim PCR. Qëllimi i studimit është zbulimi i ADN-së së herpesit 1, 2.

Në 72 orët e para pas shfaqjes simptomat klinike PCR mund të japë një rezultat të rremë negativ. Në prani të tipare karakteristike lezione të trurit me herpes dhe të dhëna MRI, një punksion i dytë përshkruhet në ditën e 4-të të sëmundjes.

Sigurohuni që të kryeni neuroimazhe të trurit. Metoda më specifike është MRI. CT gjatë ditës së parë ka një ndjeshmëri më të vogël se 50%, ndaj nuk këshillohet përdorimi i tij.

Nëse nuk është e mundur të kryhet MRI dhe CT, kryhet EEG. Kjo metodë ka një ndjeshmëri më të lartë se tomografia e kompjuterizuar, por nuk është mjaft specifike. Regjistrimi encefalitik korrespondon me valë të mprehta me amplitudë të lartë dhe komplekse të valëve të ngadalta që vërehen në kalimet e përkohshme. Nëse një EEG normale regjistrohet që në ditët e para të sëmundjes, atëherë kjo është një shenjë e favorshme prognostike.

Testimi virologjik nuk kryhet. Kjo është një metodë shumë e gjatë dhe e shtrenjtë, e cila bazohet në rritjen e virusit në media të veçanta ushqyese. Diagnostifikimi serologjik nuk përdoret për shkak të objektivitetit dhe saktësisë së ulët.

Shpenzoni analizat e përgjithshme gjak, në të cilin vërehen shenja të inflamacionit - një rritje në numrin e leukociteve, një përshpejtim i ESR.

Metodat e Terapisë

Trajtimi i herpesvirusit kryhet në njësinë e kujdesit intensiv në njësinë e kujdesit intensiv. Kryesor produkt medicinalështë aciklovir. Përdoren edhe të tjera agjentë antiviralë(Famciclovir). Ilaçet në doza të mëdha administrohen në mënyrë intravenoze.

Trajtimi i komplikimeve përfshin përshkrimin e antibiotikëve një gamë të gjerë veprime për të parandaluar zhvillimin infeksion bakterial në një pacient të shtrirë në shtrat. Pjesa tjetër e terapisë është simptomatike. Caktoni një pikë ujë-kripë solucionesh, glukozë për të ruajtur funksionin e trurit, për të korrigjuar ekuilibrin bazë dhe për detoksifikimin. Monitoroni vazhdimisht aktivitetin kardiak, funksionin e frymëmarrjes, merrni masa për të parandaluar edemën cerebrale. Nëse është e nevojshme, kryeni ventilim artificial të mushkërive.

Në sindromi konvulsiv përdorni antikonvulsantët, duke luftuar me një gjendje të ethshme. Gjatë periudhës së rikuperimit, nevojiten neuroprotektorë, nootropikë dhe vitamina. Në varësi të shkallës së funksionit të dëmtuar të trurit, mund të kërkohen klasa me një terapist të të folurit, një mjek rehabilitues. Në 1-2% të pacientëve, sëmundja e transferuar kalon pa pasoja. Në raste të tjera, ka efekte të vazhdueshme të mbetura.