Sëmundjet trashëgimore të retinës dhe nervit optik - përshkrim, diagnozë. Degjenerimi makular i lidhur me moshën Grupet e rrezikut dhe parandalimi i sëmundjeve

Distrofia e retinës përfshin një sërë sëmundjesh në të cilat funksionimi i kësaj pjese të organeve vizuale është ndërprerë. Ato karakterizohen nga vdekja e indeve dhe defekte vaskulare. Retina është si një marrës radioje. Vetëm ai nuk kap zë, por pulsime drite, duke ju lejuar të projektoni një imazh. Nëse kjo pjesë e syrit është e ndjeshme ndaj sëmundjeve, atëherë funksionaliteti i saj humbet dhe shikimi fillon të përkeqësohet. Karakteristika e sëmundjes korrespondon me përshkrimin e mëposhtëm:

Kodi ICD-10 i distrofisë së retinës

Nuk ka një kod ICD-10, por mund të përfshihet në listën e sëmundjeve të retinës të renditura nën numrin H35.

Klasifikimi i distrofisë së retinës

Distrofia e retinës ndahet në dy lloje kryesore. Kjo është një formë e trashëguar dhe e fituar e sëmundjes. Nëse flasim për distrofitë trashëgimore, atëherë shkatërrimi ndodh në nivelin e receptorëve që ju lejojnë të shihni në muzg. Ekzistojnë lloje të tilla të lezioneve trashëgimore:

• Përgjithësuar - degjenerim i llojit të pigmentit, verbëri kongjenitale ose mungesë e shikimit të natës, perceptim i dëmtuar ose i munguar i ngjyrave.
• Periferik - shtresimi i retinës për shkak të karakteristikave të kromozomeve, dëmtimit të indit lidhës, mosfunksionimit të sistemeve të shufrës dhe konit.
• Degjenerimi makular qendror - trashëgues me shfaqjen e njollave ose lezioneve të verdha, distrofi në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën.

Nëse flasim për formën dytësore (të fituar) të distrofisë së retinës, atëherë ajo ndahet gjithashtu në periferike dhe qendrore. Sëmundja e tipit qendror, nga ana tjetër, ndahet në manifestime të lagështa dhe të thata të distrofisë. Në rastin e parë, vërehet formimi i enëve të reja në zonën e prekur. Ato janë shumë të brishta, kështu që elementët që përmbahen në gjak depërtojnë nëpër to. Si rezultat, formohet edemë dhe dëmtohen elementet e ndjeshme ndaj dritës të organeve të shikimit. Kjo sëmundje është e rëndë, ndaj trajtimit të saj i kushtohet vëmendje e shtuar.

Distrofia e thatë qendrore e retinës ndodh në 90% të rasteve. Është rezultat i një çrregullimi metabolik. Në këtë rast, akumulimet e produkteve të përfshira në metabolizëm formohen midis retinës dhe enëve të gjakut.

Distrofia periferike

Ky manifestim është tipik për njerëzit miop dhe shumë shpesh çon në shkëputje të retinës. Ekzistojnë dy lloje të distrofisë periferike: korioretinale dhe vitreoretinale. Distrofia korioretinale periferike (PCRD) prek membranat e enëve të gjakut. Distrofia vitreokorioretinale periferike (PVCRD) ndikon në gjendjen e kornesë. Përveç kësaj, distrofia periferike mund të jetë cistike, ngrica dhe grilë.

Shkaqet e distrofisë së retinës

Shkaqet e ndryshimeve distrofike në retinë mund të jenë faktorë të tillë:

• Dhimbje si rezultat i prishjes së sistemit vaskular ose uljes së imunitetit lokal.
• Mosrespektimi i dietës dhe përdorimi i ushqimeve të dëmshme ose me cilësi të ulët.
• Zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit dhe konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike.
• Neglizhenca në trajtimin e sëmundjeve infektive.
• Disponueshmëria semundje kronike. Mund të jetë diabeti, rritjet e presionit, sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe endokrin.
• Operacionet në sy.
• Obeziteti si pasojë e çrregullimeve metabolike.

Këto manifestime përkeqësojnë gjendjen sistemi i qarkullimit të gjakut dhe ngadalësojnë proceset metabolike. Për shkak të kësaj, retina është e prekur. Ja çfarë thonë ata për shkaqet e distrofisë së retinës në internet:

Simptomat e distrofisë së retinës

Shenjat e zakonshme për të gjitha llojet e distrofisë së retinës janë manifestime të tilla:

• Mungesa ose ulja e perceptimit të ngjyrave.
• Shfaqja e defekteve të imazhit (mizat, rrufetë, ndezjet, mjegulla).
• Humbja e shikimit qendror.
• Perceptimi i objekteve të vendosura në anë si një pamje e paqartë.
• Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale.
• Humbja e ndjenjës së lëvizjes. Një objekt që është në qetësi është i vështirë të dallohet nga ai që lëviz.
• Nevoja për ndriçim të tepruar gjatë shkrimit ose leximit.

Nëse flasim për forma individuale të sëmundjes, atëherë distrofia periferike shprehet me shfaqjen e ndezjeve dhe pikave para syve. Dëmtimi i makulës shoqërohet me një lakim të linjave të dukshme. Degjenerimi i thatë i retinës shtrembëron imazhet vizuale. Pacienti nuk mund të punojë me objekte dhe shkronja të vogla. Ai sheh keq në errësirë ​​dhe dallon fytyrat.

Këtu është një shembull i zhvillimit të distrofisë së retinës dhe trajtimit të saj:

Në shumicën e rasteve, manifestimi i simptomave është karakteristik për një sy. Për më tepër, fazat fillestare të distrofisë së retinës vazhdojnë pa u vënë re. Pasi të keni gjetur shenjat e para që tregojnë fillimin e sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Distrofia e retinës gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, distrofia e retinës ndodh për shkak të uljes së qarkullimit të gjakut në sy si rezultat i presionit të ulët të gjakut. Nëse nuk ndaleni në kohë zhvillimin e sëmundjes, mund të çojë në këputje ose shkëputje të retinës. Për të shmangur pasoja të tilla, kryhet një seksion cezarian i planifikuar ose një procedurë koagulimi me lazer. Koagulimi me laser përshkruhet deri në javën e 35-të të shtatzënisë. Procedura është krijimi i një lidhjeje të besueshme të koroidit me retinën. Rezultati i një ndërhyrjeje të tillë është zvogëlimi i rrezikut të komplikimeve në organet vizuale gjatë lindjes natyrale.

Diagnoza e sëmundjes

Identifikimi i distrofisë dhe vendosja e diagnozës së saktë përfshin studimet e mëposhtme:

• Kontrollimi i mprehtësisë vizuale (vizometria).
• Zbulimi i fushës vizuale (perimetria).
• Kontrolloni për shtrembërim të vijave të dukshme - Testi Amsler.
• Zbulimi i devijimeve jonormale në përthyerjen e rrezeve të dritës (refraktometria).
• Biomikroskopia.
• Oftalmoskopia.
• Përcaktimi i shkallës së perceptimit të ngjyrave.
• Elektroretinografia.
• Përcaktimi i shkallës së përshtatjes së funksioneve vizuale në errësirë ​​(adaptometria).
• Gjetja e zonave të prekura.
• Tomografia koherente dhe e retinës.
• Procedura me ultratinguj.
• Mbledhja e analizave.

Varet nga foto klinike pacienti caktohet të konsultohet me mjekë të specialiteteve të tjera.

Trajtimi i distrofisë së retinës

Skema standarde për trajtimin e distrofisë me një metodë mjekësore duket kështu:

1. Barna që forcojnë dhe zgjerojnë enët e gjakut. Doza e Complamin, Noshpa, Papaverine ose Ascorutin zgjidhet individualisht për çdo pacient.
2. Mjete që parandalojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut. Mund të jetë Aspirina, Ticlodipine ose Clopidogrel.
3. Vitamina B, e administruar në mënyrë intramuskulare, dhe një kompleks vitaminash të tjera në formën e tabletave.
4. Barnat që parandalojnë formimin e enëve të reja të dhimbshme (Lucentis).
5. Medikamente për uljen e kolesterolit.
6. Mjete për përmirësimin e metabolizmit brenda syrit. Ato administrohen në mënyrë intravenoze ose direkt në strukturën e organeve vizuale.
7. Retinalamina, për 10 ditë, injektohet në zonën e qepallës së poshtme ose në membranën e syrit.
8. Pika për sy që përshpejtojnë procesin e shërimit dhe metabolizmin.

Trajtimi konservativ plotësohet me fizioterapi. Pacientit i përshkruhen procedura të tilla si stimulimi foto- dhe elektrik, elektroforeza, terapi magnetike. Nëse flasim për përdorimin e dozave të vogla të rrezatimit lazer, atëherë ato përdoren si efekt në retinë dhe gjak.

Trajtimi me laser

Rrezja lazer përhap veprimin e saj direkt në zonat e prekura të organeve vizuale. Ata janë të ekspozuar ndaj rrezatimit në mënyrë që të stimulojnë dhe të fillojnë procesin metabolik. Lazeri është në gjendje të forcojë enët me ndihmën e koagulimit të tyre dhe të ndajë zonat e prekura nga ato të shëndetshme, duke ndaluar kështu përhapjen e sëmundjes. Ky proces përfshin bashkimin e indeve me defekt.

Kirurgjia

Nëse metodat konservative dhe lazer të trajtimit nuk ndihmuan për të përballuar distrofinë e retinës, mjeku vendos për caktimin e një operacioni. Në varësi të kompleksitetit të çdo rasti, kryhen ndërhyrje të tilla kirurgjikale.:

• Rivaskularizimi - restaurimi i enëve të gjakut.
• Vazokonstruksion - ngushtimi i boshllëqeve midis enëve.
• Vitretomia - heqja e plotë ose e pjesshme e trupit qelqor.

Pas operacionit, është e nevojshme të ndiqni masat që ndihmojnë në rivendosjen e shpejtë të funksioneve vizuale. Duhet të siguroheni që sytë tuaj të mos sforcohen, të vishni syze dielli në rrugë, të pini vitamina. Përveç kësaj, është e nevojshme të ndaloni pirjen e duhanit dhe konsumimin e tepërt të alkoolit.

Metodat alternative të trajtimit të distrofisë së retinës

Receta mjekësi tradicionale në rast distrofie, duhet të përdoret së bashku me regjimin kryesor të trajtimit të përshkruar nga mjeku. Agjentë të tillë kanë një efekt të mirë:

• Qumësht dhie, i holluar me ujë të zier në përmasa të barabarta. Brenda një jave, tretësira që rezulton futet në sy dhe më pas i mbulohet me një leckë të errët. Si rezultat, procesi i shkëputjes së retinës do të ndalet.
• Brenda një muaji, pini gjysmë litër në ditë zierje. Për ta përgatitur, merrni 5 pjesë hala, 2 pjesë kofshë trëndafili dhe lëvozhgë qepë. Hidhen me ujë të vluar dhe zihen për 10 minuta.
• Një zierje me lule qimnon dhe lule misri futet në sy 2 herë në ditë.
• Brenda një muaji, 3 herë në ditë, një zierje celandine futet në sy.
• Merrni brenda tinkturat e thuprës, bishtit të kalit, boronicës së kuqe, mustardës.
• Kokrrat e grurit lihen të mbijnë në një vend të ngrohtë. Embrionet bluhen dhe hanë përzierjen që rezulton.
• Për 9 ditë, një zierje me lëng mumiyo dhe aloe, të zier në përmasa 5: 1, hidhet në sy.

Para se të përdorni mjete juridike popullore, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të siguroheni që përbërësit e zierjeve të mos shkaktojnë reaksione alergjike.

Shënim:Nëse, pas zbulimit të një sëmundjeje, refuzoni ndihmën e një mjeku dhe vetë-mjekoni, atëherë sëmundja mund të zhvillohet në një fazë të rëndë. Mund të çojë në humbje të plotë të shikimit, e cila karakterizohet nga pakthyeshmëria e procesit.

Parandalimi i distrofisë së retinës

Për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të distrofisë së retinës, është e nevojshme të ndiqni këto rregulla:

1. Sigurohuni që zona juaj e punës të jetë e ndriçuar siç duhet.
2. Çdo ngarkesë në organet vizuale duhet të shoqërohet me pushim periodik.
3. Është e nevojshme të vizitoni një okulist një herë në vit.
4. Dieta duhet të përbëhet nga ushqime që përmbajnë vitamina dhe elementë gjurmë të nevojshëm për metabolizmin normal.
5. Është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija (alkooli, pirja e duhanit).

Masazhi dhe ushtrimet forcojnë organet vizuale dhe normalizojnë rrjedhjen e gjakut në to. Kujdesuni për shëndetin tuaj. Vizitoni mjekun tuaj në shenjën e parë të një sëmundjeje në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë.

Vija angioide të makulës

Makula Drusen (degjenerative).

Degjenerimi makular senile (atrofik) (eksudativ)

Nëse është e nevojshme, për të identifikuar ilaçin që shkaktoi lezionin, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).

degjenerimi i retinës:

• grilë
• mikrokistike
• rrethojë
• të kujton pamjen trotuar me kalldrëm
• retikulare

Përjashton: me çarje të retinës (H33.3)

Distrofia:

• retinale (albipunktate) (i pigmentuar) (si e verdha)
• tapetoretinale
• vitreoretinale

Korioretinopatia seroze qendrore

Shkëputja e epitelit të pigmentit të retinës

Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve i rishikimit të 10-të (ICD-10) është miratuar si një dokument i vetëm rregullator për llogaritjen e sëmundshmërisë, arsyet që popullsia të kontaktojë institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve dhe shkaqet e vdekjes.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. №170

Publikimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017 2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Angiopatia diabetike e retinës dhe ekstremiteteve të poshtme: kodi ICD-10, simptomat dhe metodat e trajtimit

Angiopatia është një shkelje e efikasitetit të enëve të kokës së syrit, e cila manifestohet në formën e një përkeqësimi të tonit të enëve të retinës dhe shtratit kapilar të fundusit.

Si pasojë e kësaj sëmundje vihet re një ulje e furnizimit me gjak të organit dhe rregullimi nervor. Duket e çuditshme që një sëmundje kaq e rrezikshme dhe e rëndë nuk ka një kod ICD-10.

Por kjo nuk do të thotë siguria e sëmundjes. Ajo, si sëmundje të ngjashme, kërkon vëmendje të madhe nga oftalmologët. Ky artikull ofron informacion të detajuar në lidhje me një patologji të tillë si angiopatia diabetike, sipas ICD-10.

Çfarë është kjo?

Angiopatia e retinës nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm një manifestim i disa sëmundjeve që prekin enët e gjakut të të gjithë trupit të njeriut. Gjendja manifestohet në një ndryshim patologjik në enët e gjakut për shkak të një shkelje të konsiderueshme të rregullimit nervor.

Angiopatia e retinës

Fatmirësisht, sëmundjes i kushtohet mjaft vëmendje, pasi mund të çojë në pasoja të padëshiruara për të gjithë organizmin. Më e rrezikshmja prej tyre është humbja e shikimit. Kjo sëmundje e zakonshme diagnostikohet jo vetëm tek foshnjat, por edhe tek njerëzit e një moshe më të pjekur.

Zakonisht shfaqet tek meshkujt dhe femrat mbi 30 vjeç. Ekziston një klasifikim i caktuar i sëmundjeve që ndikojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike.

Në varësi të tyre, angiopatia e retinës është e llojeve të mëposhtme:

1. diabetik. Në këtë rast, dëmtimi i enëve të gjakut ndodh për shkak të neglizhencës së gjendjes së diabetit mellitus të të dy llojeve. Në këtë rast, nuk vërehen dëmtime vetëm në kapilarët e syve, por edhe në enët e gjakut të të gjithë organizmit. Ky fenomen çon në një ngadalësim të ndjeshëm të rrjedhjes së gjakut, si dhe në bllokimin e arterieve, venave dhe kapilarëve. Si rezultat, ushqimi i syve përkeqësohet dhe funksioni vizual gradualisht zvogëlohet;
2. hipotonike. Presioni i ulët i gjakut mund të çojë në një përkeqësim të tonit të enëve të vogla të gjakut të kokës së syrit. Gjithashtu, vërehet tejmbushja e tyre me gjak dhe një ulje e furnizimit me gjak. Pak më vonë, mund të shfaqen mpiksje gjaku. Me këtë lloj sëmundjeje, një person ndjen një pulsim të fortë në enët e syve;
3. hipertonike. Nëse një pacient ka hipertension, sëmundja në fjalë shfaqet shpesh. Shfaqet në formën e degëzimit dhe zgjerimit të venave, hemorragjive të shpeshta në zgavrën e kokës së syrit dhe mjegullimit të strukturës së tij. Me trajtimin e suksesshëm të hipertensionit, angiopatia retinale e të dy syve do të kalojë vetvetiu;
4. traumatike. Kjo formë e sëmundjes mund të zhvillohet në prani të dëmtimeve serioze të shtyllës kurrizore, lëndimeve të trurit dhe ngjeshjes së sternumit. Zhvillimi i angiopatisë mund të jetë për shkak të ngjeshjes së enëve të mëdha dhe të vogla të gjakut në rajonin e shpinës cervikale. Një arsye tjetër për këtë fenomen konsiderohet të jetë një rritje e mprehtë e presionit brenda kafkës;
5. rinore. Kjo shumëllojshmëri konsiderohet më e rrezikshme dhe e padëshirueshme, pasi shkaqet e shfaqjes së saj janë ende të panjohura. Simptomat më të zakonshme të fenomenit janë këto: një proces inflamator në enët e gjakut, si dhe hemorragji periodike, si në retinë ashtu edhe në trup qelqor. Nuk përjashtohet formimi i indit lidhës në retinë. Shenja të tilla alarmante të sëmundjes shpesh çojnë në katarakte, glaukoma, shkëputje të retinës dhe madje verbëri.

Përshkrim i shkurtër

Shenjat më të mundshme të angiopatisë, në prani të së cilës duhet të vizitoni një specialist personal:

• shikim i turbullt;
• yje ndezëse ose miza para syve;
• dhimbje në ekstremitetet e poshtme;
• gjakderdhje e rregullt nga hunda;
• përparimi i miopisë;
• gjakderdhje nga organet e sistemit urinar;
• gjakderdhje në stomak dhe zorrë;
• distrofia e retinës.

Ndër arsyet e zhvillimit të angiopatisë janë këto:

• dëmtim serioz i shpinës së qafës së mitrës;
• shkelje e integritetit të kokës në pjesën e pasme të kokës;
• prania e presionit të lartë intrakranial;
• osteokondroza e qafës së mitrës;
• prania e zakoneve të këqija, për shembull, si pirja e duhanit;
• të gjitha llojet e sëmundjeve të gjakut;
• mosha e avancuar;
• kushte të pafavorshme pune;
• helmimi i trupit me substanca të ndryshme toksike;
• çrregullime të dukshme të rregullimit nervor, të cilat janë përgjegjëse për tonin e mureve të enëve të gjakut;
• presioni i lartë i gjakut;
• veçoritë individuale të strukturës së mureve të enëve të gjakut.

Kjo sëmundje ka dy forma kryesore: joproliferative dhe proliferative. Në formën e parë, rrjedha e gjakut nëpër kapilarët përkeqësohet ose ndalet plotësisht.

Nga enët e dëmtuara, lëngjet, proteinat dhe yndyrat hyjnë në indet përreth, të cilat provokojnë një përkeqësim të ndjeshëm të shikimit. Pak më vonë, ënjtja e diskut optik bëhet e pashmangshme, e cila më pas mund të shkaktojë humbjen e aftësisë për të parë.

Në llojin e dytë të sëmundjes, enët e reja të dobëta të gjakut formohen në sipërfaqen e retinës.

Për shkak të brishtësisë së tyre të lartë, në rast dëmtimi aksidental, në fund të syrit shfaqen hemorragji në miniaturë, të cilat mund të çojnë në një proces inflamator në indet përreth. Shpesh formohen plagë.

Faza e fundit e kësaj gjendjeje është shkëputja e retinës – ky fenomen konsiderohet si ndërlikimi më i rëndë i diabetit. Ndër të tjera, një hemorragji e papritur në mjedisin e brendshëm të syrit mund të provokojë një përkeqësim të mprehtë të shikimit. Pak e kuptojnë seriozitetin e kësaj gjendjeje patologjike.

Një sëmundje progresive mund të provokojë të tilla pasoja të padëshirueshme, si:

• dëmtim i plotë i nervit optik;
• ngushtimi i fushave vizuale;
• verbëri.

Kjo është arsyeja pse të gjithë njerëzit që vuajnë nga rritje të presionit dhe çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve duhet të vizitojnë periodikisht zyrën e një oftalmologu dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e tij. Kjo do t'ju ndihmojë të jeni të shëndetshëm.

Kodi ICD-10

Për të filluar, duhet të kujtojmë se ICD-10 është klasifikimi ndërkombëtar (i miratuar nga OBSH për mjekët e të gjitha kategorive dhe vendeve) i sëmundjeve në rishikimin e dhjetë.

Siç u përmend më herët, angiopatia diabetike nuk ka kod ICD-10. Kjo për faktin se konsiderohet si pasojë e sëmundjeve të tilla të rrezikshme si hipertensioni intrakranial, sëmundjet infektive gjaku, diabeti etj.

Dhe këto janë vetëm disa nga të gjitha shkaqet e mundshme të shfaqjes së çrregullimeve të rëndësishme të qarkullimit të gjakut në retinë. Rreziku i veçantë i kësaj gjendjeje patologjike qëndron në faktin se në sfondin e angiopatisë, nuk përjashtohet zhvillimi i problemeve më serioze, për shembull, si distrofia e retinës dhe miopia. Është e rëndësishme të theksohet se në mungesë të trajtimit në kohë dhe kompetent, ky çrregullim mund të çojë në atrofi të plotë të funksionit vizual.

Më karakteristike është se kjo sëmundje e rëndë, përfshirë retinopatinë, e cila u shfaq në sfondin e shqetësimeve në sistemin endokrin, mund të prekë jo një, por dy sy në të njëjtën kohë. Kjo është tipari dallues i diagnoza diferenciale. Ju mund ta zbuloni sëmundjen gjatë një ekzaminimi rutinë nga një okulist.

Trajtimi i sëmundjes, përveç metodave konservative, përfshin edhe ato kirurgjikale.

Si rregull, është terapia me lazer që përdoret në mënyrë aktive. Kjo ju lejon të eliminoni rritjen e enëve të gjakut dhe të parandaloni gjasat e hemorragjisë.

Duhet të theksohet se medikamente të caktuara përdoren gjithashtu për të maksimizuar restaurimin e funksionit vizual, të cilat jo vetëm përmirësojnë qarkullimin e gjakut, por gjithashtu parandalojnë trombozën dhe reduktojnë përshkueshmërinë vaskulare.

Për më tepër, përshkruhen pika të veçanta që përmirësojnë proceset metabolike që ndodhin në mjedisin e brendshëm të syrit. Një nga këto pika është Taufon.

Në trajtim, përdoren në mënyrë aktive metoda të caktuara të fizioterapisë. Këto përfshijnë sa vijon:

• magnetoterapi;
• akupunkturë;
• trajtim me lazer.

Ekspertët rekomandojnë që patjetër të bëni ushtrime gjimnastike për sytë. Sa i përket të ushqyerit, është e nevojshme të siguroni dietën tuaj ditore me varietete të ndryshme peshku, produkte qumështi, perime, fruta dhe manaferra.

Kurset e trajtimit me vitamina duhet të kryhen një herë në 6 muaj. Për këtë rekomandohet përdorimi i vitaminave B, C, E, A. Terapia duhet të zgjasë deri në dy javë.

Si masë shtesë, është e dëshirueshme të përdoren shtesa të veçanta ushqimore dhe mjetet juridike bimore me bazë boronicat dhe karotat. Por, duhet theksuar menjëherë se këto substanca nuk janë në gjendje të rivendosin funksionalitetin e retinës.

Një sëmundje tjetër që mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin është angiopatia vaskulare diabetike. ekstremitetet e poshtme, kodi sipas ICD-10 që është E 10.5 dhe E 11.5.

Video të ngjashme

Çfarë është angiopatia diabetike e retinës:

Pra, sipas ICD-10, angiopatia diabetike e retinës nuk është e koduar në asnjë mënyrë. Angiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme ka një kod ICD-10 dhe madje dy - E 10.5 dhe E 11.5. Për të ruajtur shëndetin e syve, duhet të ekzaminoheni rregullisht nga një okulist i cili do të monitorojë gjendjen e tyre.

Nëse konstatohen problemet më të vogla, mjeku do të përshkruajë terapinë e duhur, e cila do të ndihmojë në eliminimin e plotë të tyre. Është shumë e rëndësishme të vizitoni vazhdimisht zyrën e një specialisti për të diagnostikuar shkeljet në kohën e duhur, pasi kjo është mënyra e vetme për t'i hequr qafe shpejt dhe në mënyrë efektive ato.

• Eliminon shkaqet e shkeljeve të presionit
• Normalizon presionin e gjakut brenda 10 minutave pas marrjes

Pse angiopatia e retinës është e rrezikshme sot dhe si ta trajtojmë atë në mënyrë korrekte?

Syri i njeriut është një organ mjaft i prekshëm dhe përkeqësimi i cilësisë së shikimit nuk është sëmundja e vetme që mund t'i ndodhë një personi. Në të njëjtën kohë, disa sëmundje të syrit janë sëmundje të pavarura, të tjerat janë vetëm simptoma të të tjerëve. Dhe në të dyja rastet, është e rëndësishme të jesh në gjendje të njohësh problemin dhe të vazhdosh saktë ta zgjidhësh atë. Në fund të fundit, shpesh në mungesë të veprimit, ju mund të humbni mundësinë për të parë mirë. Angiopatia jo gjithmonë përbën një kërcënim serioz për shëndetin e organizmit, por trajtimi i saj është po aq i nevojshëm sa edhe trajtimi i çdo sëmundjeje të syrit.

Përkufizimi i sëmundjes

Si rregull, angiopatia e retinës shfaqet në sfondin e një çrregullimi sistemi nervor dhe është një ndryshim patologjik në sistemin e qarkullimit të gjakut me një përkeqësim të qarkullimit të gjakut. Një patologji e tillë nuk është një sëmundje e pavarur dhe shfaqet në sfondin e një përkeqësimi të përgjithshëm të gjendjes së enëve të trupit të shkaktuar nga sëmundje dhe anomali të ndryshme. Ndonjëherë angiopatia mund të shoqërohet me përkeqësim dhe humbje të plotë të shikimit.

Shkaqet

Angiopatia mund të zhvillohet për shumë arsye dhe faktorë. Ndër më kryesoret:

• Rritja e presionit intrakranial;
• Ulja e tonit të mureve të enëve të gjakut;
• Diabeti;
• Sëmundje të ndryshme të gjakut;
• Ndryshimet e moshës;
• Dëmtimi dhe lëndimi i syrit.

Shkaqet e sëmundjes mund të ndahen edhe sipas llojeve të saj.

• Hipertensive. Për shkak të zhvillimit të hipertensionit, trupi mund të humbasë tonin e përgjithshëm të venave dhe enëve të gjakut, në të njëjtën kohë, lëvizja e gjakut në retinën e syve është gjithashtu e shqetësuar. Vihet re turbullim i shikimit, miopia përparon. Degjenerimi ndodh në indet e retinës.
• Juvenile (sëmundja Eales). Është një inflamacion i enëve të gjakut dhe mund të çojë në zhvillimin e kataraktave, glaukomës dhe shkëputjes së retinës.
• Hipotonike. Së bashku me zgjerimin e venave dhe arterieve, enët e syve gjithashtu zgjerohen, toni i tyre i përgjithshëm humbet. Si rezultat i kësaj, mund të formohen mpiksje gjaku, dhe pacienti, nga ana tjetër, ndjen një pulsim në zonën e syve.
• Traumatike. Angiopatia mund të shfaqet për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut në shpinë cervikale. Mund të ketë ngushtim të enëve të gjakut në sy dhe, si rezultat, hipoksi.
• Distonike. I shoqëruar nga zhvillimi i shpejtë i miopisë. Sëmundja manifestohet në sfondin e një mosfunksionimi të përgjithshëm të enëve të trupit, hemorragjitë në zverkun e syrit janë të mundshme.
• Diabet. Zhvillohet në mungesë trajtimin e duhur diabeti mellitus. Në këtë rast, enët e gjakut ngushtohen dhe në lidhje me këtë gjaku fillon të lëvizë më ngadalë.
• Sfondi. Ndodh në sfondin e shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme dhe pranisë së anomalive trashëgimore që lidhen me sistemin vaskular. Çrregullime të mundshme kronike të qarkullimit të gjakut.
• Venoze. Në të gjithë trupin, venat humbasin tonin dhe formën e tyre, ndodhin bllokime dhe mpiksje gjaku. Së bashku me këtë, dëmtimi i shikimit dhe turbullira në sy janë të mundshme.

Simptomat

Simptomat kryesore të angiopatisë së retinës përfshijnë:

• Përkeqësimi i cilësisë së shikimit;
• Distrofia progresive e retinës;
• Miopi;
• Rrufeja në sy;
• Gjakderdhje dhe hemorragji;
• Tortuoziteti i enëve;
• Rritja e kapilarëve me defekt.

Me mikroangiopati, ka një hollim të mureve të kapilarëve, një përkeqësim i qarkullimit të gjakut. Zhvillimi i makroangiopatisë shoqërohet me degradim të enëve të mëdha, bllokim diabetik dhe bllokim të mukopolisaharideve të tyre.

Angiopatia dhe shkaqet individuale të shfaqjes së saj diagnostikohen nga një okulist me ndihmën e oftalmoskopisë, si dhe në bazë të të dhënave për shëndetin e përgjithshëm të pacientit.

Komplikimet e mundshme

Pa ndërhyrje në kohë në angiopati, mund të priten ndryshime të kthyeshme në retinë, hipoksi indore dhe hemorragji. Enët e retinës gjithashtu preken drejtpërdrejt. Nga ana tjetër, ato deformohen rëndë dhe humbasin përçueshmërinë e gjakut. Në disa raste, humbja e plotë e shikimit është e mundur.

Komplikimet mund të provokojnë zakone të ndryshme të këqija, presion të lartë të gjakut, sëmundjet trashëgimore enët e gjakut, obeziteti, kolesteroli i lartë.

Mjekimi

Angiopatia e retinës është një fenomen i pakëndshëm, por i trajtueshëm. Me ndërtimin e duhur, gjendja e retinës mund të kthehet në normale. Vetëm një oftalmolog i kualifikuar mund të përshkruajë një kurs.

Vetë-mjekimi mund të jetë fatal në rastin e angiopatisë, pasi procedurat e caktuara janë të përshkruara për çdo shkak dhe medikamente.

Njëkohësisht me trajtimin e angiopatisë, kryhet trajtimi i sëmundjeve, pasojë e së cilës ishte, prandaj, shpesh është e nevojshme të vëzhgohen mjekë të tjerë. Është e rëndësishme të ndiqni dietën e përshkruar gjatë kësaj periudhe.

Në mënyrë mjekësore

Në trajtimin e sëmundjes, së pari është e nevojshme të rivendosni qarkullimin e duhur të gjakut. Për këtë, si rregull, caktoni:

Grupi kryesor i barnave përfshin gjithashtu agjentë vazokonstriktivë (kalcium dobesilate, Parmidine, etj.), Si dhe ilaçe që parandalojnë ngjitjen e trombociteve (Aspirinë, Ticlodipine, Dipyridamole, etj.). Nëse është e nevojshme, është e mundur të përshkruhen vitamina C, E, P dhe elementë të grupit B.

Përdoren gjerësisht dhe pika për sy, si Taufon, Emoksipi, Anthocyan forte.

Gjatë trajtimit të çrregullimeve të sistemit vaskular, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija. Nëse do të ishin një nga shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, do të duhet të përjashtohen plotësisht nga jeta e përditshme.

Metodat kirurgjikale

Nëse angiopatia ka marrë një formë të neglizhuar, mund të kërkohet edhe ndërhyrja kirurgjikale. Bëhet fotokoagulimi, i cili parandalon shkëputjen e retinës, formimin e indeve fibroze dhe zvogëlon shfaqjen e enëve të dëmtuara, si dhe trajtimin me lazer kirurgjik. Gjithashtu përdoren gjerësisht metodat fizioterapeutike.

Verbëria e natës - simptomat tek njerëzit, si dhe metodat e trajtimit janë përshkruar këtu.

Mjetet juridike popullore

Në trajtimin e sëmundjeve të retinës, përdorimi i mjeteve juridike popullore është gjithashtu i pranueshëm, por vetëm në kombinim me metodat kryesore të terapisë dhe vetëm pas konsultimit me mjekët.

Trajtimi me mjete juridike popullore zakonisht bëhet me ndihmën e infuzioneve: frutat e rrushit, gjethet e rrushit, kopër dhe farat e qimnonit.

Koleksioni numër 1. Është e nevojshme të mblidhen njëqind gram sytha yarrow, kamomil, kantariona, pavdekësi dhe thupër. Kërkohet përgatitja e infuzionit në bazë të proporcionit: për një lugë gjelle të grumbullimit, gjysmë litër ujë të vluar. Pas infuzionit për njëzet minuta, përzierja duhet të filtrohet dhe të hollohet me ujë të nxehtë në një sasi prej gjysmë litri. Pritja kryhet dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, nga një gotë secila. Kursi i trajtimit kryhet derisa grumbullimi të konsumohet plotësisht.

Koleksioni numër 2. Pesëmbëdhjetë gramë balsam limoni dhe sanëz duhet të përzihen me pesëdhjetë gramë yarrow. Një e katërta e një litri ujë të valë nevojitet për të krijuar çdo dy lugë çaji të përzierjes që rezulton. Infuzion duhet të mbahet për tre orë, pastaj të nxehet në një banjë me ujë dhe të filtrohet. Kjo sasi e ilaçeve bimore duhet të shpërndahet gjatë gjithë ditës. Trajtimi kryhet për tre javë.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve vaskulare të retinës, është e nevojshme të ndiqni rregullat themelore:

1. Trajtimi në kohë i sëmundjeve që shkaktojnë angiopatinë e retinës.
2. Shmangni mbingarkesat serioze fizike.
3. Kontrolle të rregullta me një okulist.
4. Lajme mënyrë jetese të shëndetshme jetë dhe ndiqni një dietë të duhur.
5. Për të refuzuar nga zakonet e këqija.
6. Në prani të sëmundjeve trashëgimore të sistemit kardiovaskular, ndiqni regjimin dhe rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Pika syri Levomicitin: udhëzimet për përdorim janë përshkruar këtu.

Video

konkluzionet

Angiopatia e retinës nuk është një sëmundje e pavarur, e cila mund të komplikojë programin e trajtimit të saj, në varësi të shkaqeve të identifikuara. Nuk rekomandohet të lejoni komplikime dhe të filloni situatën me pamjen e saj, pasi kjo mund të çojë në pasoja të rënda, deri në humbje të plotë të shikimit. Në të njëjtën kohë, me zgjedhjen e duhur të trajtimit për angiopatinë dhe sëmundjen themelore, është e mundur të arrihet një kthim i plotë në gjendjen e mëparshme të shëndetshme të retinës dhe rikthimi në jetën normale.

• Tatyana: Ambliopia e shkallës së lartë: shkaqet dhe trajtimi i sëmundjes Çfarë periudhe e shkurtër fëmijërie, në të cilën ende mund të kapni ...
• Anastasia: Ushtrime për sytë për të përmirësuar shikimin - ushtrime të njohura Disa ushtrime nuk janë plotësisht të qarta se si funksionojnë, doja ...
• Masha: Si mund të përmirësohet vizioni?
• Anxhelina: Tabela e vizionit - çfarë tabelash ka dhe si kontrollohet shikimi i njeriut? Diagnostifikimi në kohë në çdo sëmundje është i rëndësishëm, jo ​​vetëm ...
• Maria: Konjuktiviti tek një fëmijë: simptomat, trajtimi dhe parandalimi Tek fëmijët, konjuktiviti është mjaft i zakonshëm, ndodh kur ...

Informacioni në sit është paraqitur vetëm për qëllime informative, sigurohuni që të kontaktoni okulistin tuaj.

Angiopatia e retinës: kodi ICD-10, trajtimi, llojet

Cfare eshte?

Angiopatia është një gjendje e enëve të retinës, në të cilat qarkullimi i gjakut kapilar ndryshon për shkak të shkeljeve të innervimit të tyre nervor. Kjo është për shkak të mbushjes së ulët të enëve të gjakut ose spazmës së tyre të zgjatur.

Mjekësia nuk e dallon angiopatinë si një sëmundje të pavarur, qasjet moderne shkencore ia atribuojnë atë një prej manifestimeve të sëmundjes themelore. Një kompleks i tillë simptomash mund të jetë rezultat i metabolizmit ose çrregullime hormonale, lëndimet dhe dehjet, si dhe pasojat e zakoneve të tilla të këqija si pirja e duhanit ose varësia nga droga.

Kjo gjendje, nëse zbulohet dhe trajtohet herët, është e kthyeshme. Vetëm në raste të avancuara, sëmundja çon në komplikime serioze:

Fazat e angiopatisë së retinës

Trajtimi i angiopatisë përshkruhet nga një okulist pas një ekzaminimi të plotë. Suksesi i terapisë varet drejtpërdrejt nga procedurat që synojnë të heqin qafe sëmundjen themelore.

Kodi ICD-10

Sipas tipologjisë ndërkombëtare të sëmundjeve, angiopatia nuk ka kodin e vet, pasi nuk i është caktuar statusi i një sëmundjeje të pavarur. Prandaj, kodimi shkon sipas patologjisë që shkaktoi çekuilibrin vaskular në indet e retinës.

Këto mund të jenë sëmundje të ndryshme:

• lëndime traumatike të syve, fytyrës, qafës, kokës;
• presion i lartë intrakranial ose arterial;
• osteokondroza, spondiloza e qafës së mitrës;
• diabeti;
• hipo- ose beriberi;
• sëmundjet e gjakut;
• ateroskleroza, vaskuliti;
• dehje me toksina mikrobike ose helmim kimikatet(rrezatimi);
• stres i fortë fizik dhe psiko-emocional, duke shkaktuar spazma të zgjatur të kapilarëve;
• presbiopia ose distrofia e indeve në aparatin e syrit.

Angiopatitë kanë klasifikimin e tyre:

1. Juvenile (sëmundja Eales), i referohet patologjive të rralla me një etiologji të pashpjegueshme. Sëmundja prek të rinjtë dhe manifestohet:

• inflamacion i kapilarëve dhe venave dhe përhapja e fibrave lidhëse në retinë;
• hemorragji në indet e syrit;

Prognoza e sëmundjes është serioze, pasi mund të provokojë shkëputje të retinës dhe humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit, si dhe zhvillim të kataraktit ose glaukomës.

2. Angiopatia hipertensive e retinës shkaktohet nga të larta presionin e gjakut te pacientët, për shkak të kësaj, enët e syve janë shpesh në një gjendje të ngushtuar, gjë që pengon furnizimin normal të gjakut në retinë, shpesh vazhdon me ndryshime të theksuara në fundus.

3. Angiopatia traumatike zhvillohet me lëndime në kokë, qafë ose gjoks. Këtu, kompresimi mekanik i venave dhe kapilarëve ose një rritje e presionit intrakranial është e mundur. Patologjia shkakton një humbje të përkohshme ose të zgjatur të mprehtësisë vizuale, dëmtim të pleksuseve nervore që inervojnë sytë, ndryshime degjenerative në qelizat e retinës dhe trupit qelqor.

4. Lloji hipotonik i sëmundjes karakterizohet nga tejmbushja e enëve të gjakut dhe zgjerimi i tyre patologjik, prandaj rrezikohet rritja e formimit të trombit, hemorragjitë në indin e syrit.

5. Angiopatia diabetike është pasojë e përparimit të kësaj sëmundjeje. Metabolizmi i gabuar qelizor shkakton ndryshime në strukturën e enëve të gjakut (hollim ose obezitet të tyre), kështu që qarkullimi normal i gjakut nëpër to prishet.

6. Forma e sëmundjes e lidhur me moshën shfaqet për shkak të plakjes së trupit, enët e rraskapitura nuk i përballojnë më ngarkesat, ulet toni i tyre dhe shfaqen ndryshime distrofike.

Angiopatia e retinës tek një fëmijë

Ndryshimet në tonin e enëve të syve tek fëmijët në foshnjëri mund të vërehen me një ndryshim në pozicionin e trupit ose të qarë histerike. Kjo është për shkak të papjekurisë së sistemit qarkullues dhe nervor të foshnjave dhe nuk është një patologji. Gjendja e dhimbshme e enëve të syrit tek fëmijët tregohet nga një spazmë e zgjatur e venave dhe kapilarëve, e diagnostikuar gjatë ekzaminimit në një spital (maternitet, spital për fëmijë) ose në ambiente ambulatore.

Shkaktimi i angiospazmës së syve tek fëmijët mund të:

• në një rënie të mprehtësisë vizuale;
• në shfaqjen e ndezjeve, njollave të bardha ose të errëta para syve, "flice të zjarrta, rrufe, ndezje";
• në rritjen e lodhjes së syve kur lexoni, shikoni TV ose punoni në një kompjuter;
• në formimin e një rrjeti kapilarësh në mukozën e syrit, në skuqjen e konjuktivës, në zbulimin e hemorragjive pikante;
• në një rënie në fushat e shikimit anësor;
• në një ndjesi pulsimi brenda syve;
• në ndryshimet patologjike në fundus (me ekzaminim objektiv nga mjeku).

Mjekimi

Terapia e angiopatisë kryhet sipas sëmundjes së sfondit:

1. Forma diabetike e patologjisë kërkon respektim të rreptë të dietës dhe (ose) administrim sistematik të insulinës.
2. Angiopatia hipertensive e retinës së të dy syve trajtohet kryesisht me ilaçe që ulin presionin dhe agjentë vazokonstriktorë.
3. Angiopatia traumatike përfshin trajtimin në një spital kirurgjik, përdorimin e manipulimeve speciale (goma, suvatim) ose operacione.

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në enët e syrit në të gjitha format e angiopatisë, mund të përshkruhen sa vijon:

Fizioterapia zakonisht u shtohet metodave mjekësore:

Procedurat e përgjithshme të forcimit për këtë gjendje përfshijnë:

• respektimi i një diete pa karbohidrate;
• ecën në ajër të hapur;
• aktivitet i lehtë fizik (not, gjimnastikë);
• reduktimi i stresit vizual;
• përdorimi i vitaminave.

Çfarë është angiopatia e retinës dhe cili është kodi i sëmundjes për mikrobin 10,

Angiopatia është një ndryshim në gjendjen e enëve të retinës, i cili mund të çojë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative (distrofia e retinës), miopi, atrofi të nervit optik, etj.

Angiopatia e enëve të retinës nuk është një sëmundje dhe oftalmologët shpesh fokusohen në këtë, por një gjendje që mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të tjera. Ndryshimet patologjike në enët shfaqen me lëndime dhe lëndime dhe vërehen edhe në diabetin mellitus.

Kodi ICD-10

Angiopatia nuk ka një kod sipas klasifikimit ndërkombëtar, pasi nuk konsiderohet një sëmundje e pavarur. Kodi i është caktuar sëmundjes që çoi në zhvillimin e gjendjes patologjike.

Si duket angiopatia e retinës?

Shkaqet dhe klasifikimi

Angiopatia ka disa shkaqe. Emrat në anije lindin në sfondin e:

1. Lëndimi traumatik gjoks ose shpinë cervikale. E cila çon në një shkelje të rrjedhës së gjakut, shfaqjen e hipoksisë.
2. Hipertensioni arterial - thënë thjesht, presioni i lartë i gjakut. Me një rritje të presionit të gjakut, kapilarët e vegjël të retinës nuk mund të përballojnë ngarkesën dhe shpërthejnë. Ndodhin hemorragji, të cilat mund të çojnë në uljen e mprehtësisë së shikimit, shfaqjen e ndryshimeve në enët dhe shtratin e tyre.
3. Hipotensioni arterial - presioni i ulët i gjakut, i cili ka lindur në sfondin e një zgjerimi të konsiderueshëm të venave dhe enëve të mëdha, çon në formimin e mpiksjes së gjakut në enët e retinës.
4. Osteokondroza e qafës së mitrës është një sëmundje që çon në dëmtim të rrjedhjes së gjakut në tru, rritje të presionit intrakranial.
5. Diabeti mellitus është një patologji e sistemit endokrin, e karakterizuar nga një rritje e niveleve të sheqerit në gjak. Me mungesë terapi adekuate diabeti mellitus çon në trashje të mureve të membranave dhe ndikon në gjendjen e rrjetit vaskular të retinës.
6. Lëndimi traumatik i trurit - çon në përçarje të trurit, rritje të presionit intrakranial, zhvillimin e hipoksisë. Në këtë rast, angiopatia shfaqet si pasojë e një dëmtimi.
7. Shtatzënia dhe procesi i lindjes së fëmijëve - ndryshimet në enët mund të shfaqen gjatë shtatzënisë ose të ndodhin pas një lindjeje të vështirë. Në këtë rast, gjendja i nënshtrohet korrigjimit, por vetëm nëse është përcaktuar shkaku i patologjisë.
8. Sëmundjet autoimune dhe sëmundjet e sistemit hematopoietik janë shkaqe jo specifike. Në sfondin e sëmundjeve të tilla, ndryshimet në enët e retinës ndodhin mjaft rrallë.

Por çfarë është angiopatia presbiopike e retinës dhe si trajtohet, ky informacion do të ndihmojë për të kuptuar.

Në video - një përshkrim i sëmundjes:

Ka disa lloje të angiopatisë, kjo ndodh:

• hipertensive - ndodh kur rritet niveli i presionit të gjakut ose presionit intrakranial;
• hipotonike - zhvillohet në sfondin e presionit të ulët të gjakut dhe formimit të mpiksjes së gjakut;
• diabetik - shkaku kryesor është diabeti mellitus ose rritja e nivelit të sheqerit në gjak (mund të diagnostikohet tek fëmijët e vitit të parë të jetës ose tek të porsalindurit);
• sfond - ndodh në sfondin e ndryshimeve në gjendjen e enëve të retinës, me kurs i gjatë i rrezikshëm me komplikime;
• traumatike - pasojë e lëndimeve të kaluara, lëndimet ndodhin kur ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut në tru;
• rinore - shfaqet tek fëmijët gjatë pubertetit. Shkaku i saktë i ndodhjes nuk është përcaktuar. Ajo manifestohet me një humbje të mprehtë të mprehtësisë së shikimit, zhvillohet me shpejtësi dhe mund të shkaktojë glaukomë ose distrofi të retinës.

Angiopatia e të dy syve diagnostikohet më shpesh. Por ka raste kur enët modifikohen vetëm në një kokërr të syrit. Kjo mund të tregojë një përparim të ngadaltë të patologjisë.

Përshkrimi i simptomave

Angiopatia ka një sërë shenjash specifike që një person mund t'i vërejë, por i lënë pa vëmendjen e duhur. Atribuimi i gjendjes stresit ose lodhjes.

Në shumicën e rasteve, pacientët ankohen:

1. Në shfaqjen e "mizave" në sy.
2. Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale.
3. Në shfaqjen e ndezjeve ose mjegullës para syve.
4. Për dhimbje ose dhimbje barku në zverkun e syrit.
5. Për lodhje të shpejtë të organeve të shikimit.
6. Në shfaqjen e hemorragjive petekiale ose plasëse, enët e kuqe në rajonin e proteinave.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje uljes së mprehtësisë vizuale, shfaqjes së mizave ose rrufesë para syve. Humbje e përkohshme, por e plotë ose e pjesshme e shikimit. Kur, kur ngriheni nga shtrati ose gjatë ushtrimeve të rënda fizike, ka një mjegull të mprehtë në sy, një sulm akut i marramendjes.

Kjo tregon se një person ka probleme me qarkullimin e trurit, hipoksi ose presion të lartë intrakranial. Në sfondin e këtyre patologjive zhvillohet angiopatia e retinës.

Simptomat mund të ndryshojnë, të shfaqen periodikisht (vetëm me një rritje të presionit të gjakut), por këto shenja nuk duhen anashkaluar. Kur shfaqen simptomat e ankthit, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Diagnostifikimi

Nuk ndryshon në kompleksitetin e veçantë, mjafton vetëm të kontaktoni një oftalmolog. Mjeku do të ekzaminojë enët e fundusit.

Për të zbuluar ndryshimet, mjafton të kryhet vetëm një ekzaminim, por nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë një ultratinguj të syve. Ata gjithashtu matin presionin intraokular, i cili ndihmon në eliminimin e gjasave të zhvillimit të glaukomës. Por se si ndodh diagnoza e angiopatisë së retinës tek një fëmijë, ky informacion do të ndihmojë për të kuptuar.

Mjekimi

Terapia ka për qëllim eliminimin e shkakut rrënjësor të gjendjes patologjike. Nëse angiopatia shfaqet në sfondin e hipertensionit arterial, mjeku shkruan një referim për një kardiolog. Mjeku përshkruan barna që mund të stabilizojnë nivelin e presionit të gjakut dhe të zvogëlojnë rrezikun e gjakderdhjes në enët e retinës dhe kapilarët e vegjël.

Nëse angiopatia shoqërohet me diabetit, pastaj trajtoni sëmundjen themelore dhe përpiquni të parandaloni zhvillimin e komplikimeve.

Pra, cilat ilaçe mund të përshkruajë një okulist:

• vazodilatatorë (Cinnarizine, Vinpocetine, etj.);

Cinnarizine

Angiopatia mund të ndodhë jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe pas lindjes. Në rast se procesi i lindjes ishte i rëndë ose i zgjatur dhe çoi në hemorragji të retinës.

Një grua mund të ankohet për:

1. Shfaqja e mjegullës në sy.
2. Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale. Por cilat ushtrime për të rritur mprehtësinë vizuale duhet të përdoren para së gjithash, informacioni në lidhje do të ndihmojë për të kuptuar.
3. Vetëtima të ndritshme (rrufe). Por pse në sy shfaqen ndezjet si rrufe dhe çfarë mund të bëhet për një problem të tillë tregohet këtu.

Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një okulist. Pas shkarkimit nga materniteti, është urgjente të konsultoheni me një mjek, ai do të ndihmojë në korrigjimin e gjendjes dhe shmangien e komplikimeve të mundshme.

Angiopatia e retinës është një shenjë alarmante që nuk duhet anashkaluar. Nëse keni simptoma të pakëndshme, duhet të konsultoheni me një okulist. Mjeku do të kryejë procedurat e nevojshme diagnostikuese dhe do të përshkruajë trajtimin adekuat.

1. Svetlana

Kur ekzaminoi fundin tim, okulisti vuri në dukje një zgjerim të lehtë të enëve, ajo nuk këshilloi veçanërisht asgjë, përveç Taufon dhe të ngjashme. Me sa duket, megjithatë, një specialist që është përgjegjës për sëmundjet vaskulare ose sëmundjet që shkaktuan këto probleme me enët merret me patologjinë vaskulare. Së pari kardiologu. Edhe pse ne do të donim shumë që mjekët tanë të kishin një specifikë më të gjerë njohurish, dhe një okulist, në veçanti, mund të navigonte më mirë shkaqet e ndryshme të sëmundjeve të syrit.

Degjenerimi pigmentar i retinës (abiotrofia, retiniti pigmentoz) është një patologji e rrallë e organeve të shikimit që shfaqet. një në 5000.

Ajo shoqërohet me mosfunksionim të qelizave që janë përgjegjëse për shikimin periferik dhe aftësinë për të parë në kushte të dobëta ndriçimi.

Degjenerimi pigmentar progresion i ngadalshëm dhe mund të çojë në verbëri të plotë.

Shkaqet dhe simptomat, kodi ICD 10

Faktori kryesor që shkakton zhvillimin e sëmundjes,- mutacione trashëgimore të gjeneve që janë përgjegjëse për ushqimin dhe aktivitetin jetësor të retinës. për arsye të anomalitë kongjenitale sinteza e proteinave specifike është ndërprerë, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e qelizave të organeve të shikimit. Trashëgimia e gjeneve patologjike mund të ndodhë në mënyra të ndryshme.

Simptomat e sëmundjes shpesh gjendet në fëmijëri por në disa raste zhvillohen ngadalë, për disa dekada, për shkak të së cilës sëmundja diagnostikohet në moshë të shtyrë.

Shenjat e retinitit pigmentoz përfshijnë:

• ulje në cilësinë e shikimit në kushte me dritë të ulët, dhe të dy sytë shohin keq menjëherë;
• çorientimi në hapësirë ​​në muzg (verbëri e natës);
• një rënie në kufijtë e shikimit periferik, i cili përparon me kalimin e kohës;
• lodhje e syve;
• në fazat e mëvonshme, ka një përmirësim afatshkurtër, dhe më pas një rënie të mprehtë në mprehtësinë vizuale dhe perceptimin e ngjyrave.

Sëmundja është përshkruar në 1857, më vonë u caktua kodi H35.5 në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve.

E rëndësishme! Sëmundja karakterizohet nga ndryshueshmëri e madhe në zhvillim dhe simptoma, kështu që disa pacientë janë të prekur të dy sytë, ndërsa të tjerët kanë një ose segmente të veçanta të retinës.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Procesi patologjik në degjenerimin pigmentar prek shufrat dhe konet- qelizat receptore të vendosura në skajet dhe në qendër të retinës. Ata janë përgjegjës për vizionin periferik dhe me ngjyra, si dhe për mprehtësinë e tij. Me zhvillimin e sëmundjes, shtresat e retinës, ku ndodhen receptorët, shkatërrohen gradualisht.

Një person nuk mund të shohë mirë në muzg, pengohet dhe përplaset me objekte, pas së cilës pacienti ngushtimi i fushës vizuale.

Zakonisht, përparimi i abiotrofisë pigmentale ndodh ngadalë, por me disa ndryshime në trup (për shembull, gjatë shtatzënisë), patologjia fillon të zhvillohet më shpejt.

Llojet e sëmundjes: çfarë është ajo, shenjat

Në varësi të karakteristikave të rrjedhës klinike dhe manifestimeve, abiotrofia e pigmentit ka disa forma, dhe secila prej tyre kërkon trajtimin e duhur.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes shoqërohet me dëmtim të shtresës së pigmentit të retinës, si dhe indeve ku ndodhen fotoreceptorët. Kjo formë prek të dy sytë dhe manifestohet më shpesh në moshën 8-16 vjeç. Në fazat e para, pacienti ka një fotofobi të lehtë dhe një rënie të lehtë, por progresive të shikimit, dhe me një ekzaminim të detajuar të syve, vërehen ndryshime patologjike - njolla të pigmentuara. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen zona të depigmentimit, mprehtësia vizuale zvogëlohet deri në 0,2-0,1.

Referenca. degjenerimi pigmentar qendror ka disa varietete. Më e rrezikshmja prej tyre është amauroza kongjenitale e Leber, e karakterizuar nga përhapja e procesit patologjik në të gjithë retinën.

retiniti me pika të bardha

Përcaktoni degjenerimin e bardhë të retinës, ose retinitin me pika të bardha manifestohet me formimin e demtimeve te shumta. Ata kanë një madhësi të ndryshme (më shpesh të vogla), kufij të përcaktuar mirë dhe një nuancë të bardhë. Sëmundja përparon ngadalë, por në mënyrë të qëndrueshme, dhe simptomat kryesore të saj janë ulja e shikimit të muzgut dhe natës. Me kalimin e kohës, pacientët përjetojnë ngushtim të enëve të retinës dhe procese degjenerative të nervit optik, gjë që përfundimisht çon në komplikime të rënda.

Foto 1. Imazhi i fundusit me retinit me pika të bardha. Ju mund të shihni shumë lezione.

Ju gjithashtu do të jeni të interesuar në:

Forma jo e pigmentuar e degjenerimit pigmentar

Emri i kësaj forme të sëmundjes të shoqëruara me mungesën e depozitave karakteristike të pigmentit në fund. Karakterizohet nga një ulje e mprehtësisë vizuale në muzg dhe një ndryshim në fushat vizuale, duke zhvilluar më pas atrofi të nervit optik dhe përkeqësim të qarkullimit të gjakut në retinë për shkak të vazokonstrikcionit. Ekziston një formë jo e pigmentuar shumë më rrallë se varietetet e tjera të sëmundjes, dhe diagnoza mund të jetë e vështirë për shkak të mungesës së ndryshimeve të dukshme në indet e syve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e abiotrofisë së pigmentuar bëhet në bazë të një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin metoda të ndryshme diagnostikuese:

• test i mprehtësisë vizuale;
• matja e presionit intraokular;
• perimetria, ose vlerësimi i fushave vizuale;
• ekzaminim me një llambë të çarë dhe një oftalmoskop.

Mënyra më informuese për të diagnostikuar sëmundjen konsiderohet oftalmoskopia- ekzaminimi i indeve të syrit duke përdorur një pajisje speciale (oftalmoskop), i cili ju lejon të ekzaminoni të gjithë retinën.

Shenjat karakteristike të retinitit pigmentoz janë depozitimet e pigmentit në formë njollash të bardha ose të verdha, vazokonstriksioni, ndryshimet në nervin optik.

Si metoda shtesë diagnostikuese, përdoren teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test i nivelit të glukozës, etj.

E rëndësishme! Nëse ka vështirësi në vendosjen e diagnozës, rekomandohet që ekzaminimi i të afërmve të afërt të pacientit sepse sëmundja është e trashëgueshme.

Mjekimi

Mjekësia moderne nuk njeh ende metoda që mund të shpëtojnë plotësisht një person nga kjo sëmundje. Opsionet e trajtimit janë të drejtuara për të ngadalësuar procesin patologjik, për të ruajtur cilësinë e shikimit dhe gjendje normale indet e syve. Në varësi të fazës së procesit patologjik dhe rrjedhës klinike të sëmundjes, terapia mund të kryhet me ilaçe, metoda fizioterapie ose me ndihmën e një operacioni kirurgjik.

Terapia konservative

Për trajtimin e degjenerimit pigmentar të retinës, përdoren barna që përmirësojnë furnizimin me gjak dhe ushqimin e indeve të syrit. Këto përfshijnë injeksione intraokulare dhe intravenoze të agjentëve metabolikë ( Mildronate, Emoxipin), barna që përmbajnë acide nukleike ( Enkad), pika me aminoacide ( Taufon), bioregulatorë peptidësh ( Retinalamina). Pacientëve u përshkruhet terapi vitaminash, si dhe një dietë e përshtatshme.

Foto 2. Paketimi i barit Taufon në formë pika për sy doza prej 4%, vëllimi 10 ml.

Teknikat e fizioterapisë

Për trajtimin e sëmundjes rekomandohet stimulimi magnetik dhe elektrik i indeve të organeve të shikimit. Ata kanë një efekt të dobishëm në qarkullimin e gjakut. Në shtëpi, mund të përdorni pajisjen e quajtur "Pikat e Sidorenkos" duke vepruar në inde në disa drejtime në të njëjtën kohë. Në mungesë të pajisjeve speciale, mund të bëni ushtrime të thjeshta për sytë (shtrëngoni dhe hapni sytë) dhe masazhoni duke shtypur me lëvizje rrethore kokërdhat e syrit.

Kujdes! Metodat e fizioterapisë janë më efektive në fazat e hershme sëmundjet dhe nuk mund të zëvendësojë trajtimin konservativ dhe kirurgjik.

Ndërhyrja kirurgjikale

Në raste të avancuara, pacientët me retinit pigmentoz kryerja e operacionit vazokonstruktiv: gjatë ndërhyrjes, kirurgu kalon në arterien temporale sipërfaqësore, e cila përmirëson furnizimin me gjak të nervit optik dhe indeve të retinës.

Përdoret për të trajtuar sëmundjen koagulimi me lazer enët e prekura me formimin e mëvonshëm të mbresë. Sot, oftalmologët po zhvillohen në fushën e inxhinierisë gjenetike dhe mjekësisë rigjeneruese, të cilat në të ardhmen do të bëjnë të mundur rivendosjen e gjeneve të dëmtuara dhe futjen e implanteve speciale në sy që zëvendësojnë indet e retinës.

Retina e syrit është përgjegjëse për perceptimin e imazhit. Distrofia e retinës është një shkelje e të ushqyerit të saj.

Sëmundja shkaktohet nga çrregullime në sistemin vaskular të syrit, dhe më pas formohet një mbresë, zona qendrore e retinës bie plotësisht dhe mbetet vetëm shikimi periferik. Një person dallon ditën nga nata, sheh konturet e paqarta të objekteve me vizion periferik, por nuk ka asnjë në qendër të imazhit - një njollë e zezë duket se varet para syrit.

Distrofia e retinës është një grup gjendjet patologjike, të cilat kanë një manifestim të përbashkët - ndryshime në indet e retinës, të cilat çojnë në vdekjen e saj.

Qelizat nervore Retinat perceptojnë thyerjen e rrezeve të dritës dhe transmetojnë informacion në tru nëpërmjet nervit optik. Kjo shtresë është mjaft e hollë, gjë që e bën atë shumë të ndjeshme ndaj efekteve të faktorëve fizikë, si dhe ndryshimeve në mjedisin e brendshëm të trupit.

Kjo sëmundje po bëhet gjithnjë e më e zakonshme dhe shkak i mundshëm humbje e plotë ose e pjesshme e shikimit. Kjo patologji karakterizohet nga progresion i shpejtë, dhe simptomat varen nga shkaku dhe lokalizimi i procesit.

Distrofia e retinës është emri i një grupi të gjerë sëmundjesh në të cilat ka një “vdekje” të kësaj membrane, pra degjenerim progresiv të saj, që çon në një përkeqësim të shikimit të pacientit.

Etiologjia dhe patogjeneza

Më shpesh, sëmundja shkaktohet nga mbetjet metabolike që grumbullohen me kalimin e moshës. Një vend të rëndësishëm zënë infeksionet, dehjet dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut të membranës së brendshme.

Distrofia e retinës mund të zhvillohet edhe tek të rinjtë gjatë shtatzënisë, sëmundjet kardiovaskulare dhe patologjitë e gjëndrave endokrine.

Makula përbëhet nga disa shtresa qelizash të specializuara. Një shtresë fotoreceptorësh ndodhet mbi shtresën e qelizave të epitelit të pigmentit të retinës dhe poshtë është një membranë e hollë Bruch që ndan shtresat e sipërme nga rrjeti i enëve të gjakut (koriokapilarët) që sigurojnë makulën me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Ndërsa syri plaket, produktet e metabolizmit qelizor grumbullohen, duke formuar të ashtuquajturën "drusen" - trashje të verdhë nën epitelin e pigmentit të retinës.

Prania e shumë drusenëve të vegjël ose një (ose disa) drusenëve të mëdhenj konsiderohet si shenja e parë e fazës së hershme të formës "të thatë" të AMD. Forma "e thatë" (jo-eksudative) është më e zakonshme (rreth 90% të rasteve).

Ndërsa grumbullohen, drusen mund të shkaktojë inflamacion duke prodhuar faktorin e rritjes endoteliale vaskulare, një proteinë që nxit rritjen e enëve të reja të gjakut në sy. Fillon rritja e enëve të reja patologjike të gjakut, ky proces quhet angiogjenezë.

Enët e reja të gjakut rriten përmes membranës së Bruch. Meqenëse enët e sapoformuara kanë natyrë patologjike, plazma e gjakut dhe madje edhe gjaku kalojnë nëpër muret e tyre dhe hyjnë në shtresat e makulës.

Nga ky moment, AMD fillon të përparojë, duke kaluar në një formë tjetër, më agresive - "e lagësht". Lëngu ndërtohet midis membranës së Bruch dhe shtresës së fotoreceptorit, duke prekur nervat e pambrojtur, duke rezultuar në vizion të shëndetshëm.

Nëse ky proces nuk ndalet, atëherë hemorragjitë do të çojnë në shkëputje dhe formimin e indit të mbresë, i cili kërcënon me një humbje të pariparueshme të shikimit qendror.

Arsyet

Shpesh, sëmundja shkaktohet nga produktet e kalbjes metabolike të grumbulluara me kalimin e moshës. Një rol të rëndësishëm luajnë problemet e furnizimit me gjak të membranës së brendshme, dehja dhe infeksioni.

Kjo sëmundje mund të zhvillohet edhe në moshë të re, në sfondin e shtatzënisë, patologjive të gjëndrave endokrine dhe sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Shkaqet kryesore të distrofisë së retinës përfshijnë:

• Të ndryshme sëmundjet e syve dhe proceset inflamatore (miopia, uveiti).
• Sëmundjet infektive dhe dehjet.
• Lëndimet e syve si pasojë e mavijosjeve, goditjeve etj.
• Predispozicion gjenetik ndaj distrofise.
• Sëmundje të ndryshme sistemike (diabeti, hipertensioni, problemet e tiroides dhe veshkave, ateroskleroza, etj.).

Të gjitha këto arsye, përveç predispozicionit gjenetik, jo gjithmonë mund të kontribuojnë në shfaqjen e distrofisë së retinës, por janë faktorë rreziku. Mjekët thonë se njerëzit me mbipeshë dhe zakone të këqija kanë më shumë gjasa të zhvillojnë distrofinë e retinës.

Presioni i ulët i gjakut gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe ushqim të dobët të retinës. Prandaj, në rrezik janë edhe gratë shtatzëna.

Shkaqet e distrofisë së retinës, para së gjithash, qëndrojnë në ndryshimet e lidhura me moshën që ndodhin në sistemin vaskular që mbështjell zverkun e syrit - kryesisht ky është një çrregullim i qarkullimit të gjakut, shkaku i të cilit, nga ana tjetër, është skleroza vaskulare.

Faktorët negativë, të cilët mund të ndahen në të brendshëm dhe të jashtëm, çojnë në ndryshime të padëshiruara që zhvillohen brenda syrit. Defektet ndahen në lokalizim të lezionit: nganjëherë vuan shikimi qendror dhe nganjëherë periferik.

E brendshme

Arsyet e brendshme:

• plakja e trupit;
• trashëgimia;
• sëmundjet vaskulare;
• hipertensioni;
• largpamësia dhe miopia;
• nivel i ngritur kolesteroli;
• lëndimet e organeve vizuale;
• kirurgjia e syve;
• inflamacion lokal i zgjatur.

Individët me lëkurë shumë të bardhë dhe sy blu janë gjithashtu në rrezik të lartë të zhvillimit të degjenerimit. Pacientët me tipare të tilla anatomike marrin sëmundje më shpejt, veçanërisht kur ndikohen nga faktorë të jashtëm.

E jashtme

Shkaqet e jashtme përfshijnë:

• ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve UV në retinë;
• pirja e duhanit (përfshirë pasiv);
• helmimi (helmet, alkooli).

Mosha

Te personat në moshën e pensionit - nga mosha 55 vjeçare - diagnostikohet një formë makulare, në të cilën retina ndryshon për shkak të plakjes së trupit. Përveç arsyeve të mësipërme, në zhvillimin e sëmundjes ndikojnë edhe faktorë të veçantë që shfaqen më shpesh në pleqëri.

Arsyet për zhvillimin e degjenerimit makular të lidhur me moshën:

• katarakt;
• diabeti;
• ateroskleroza;
• obeziteti;
• mungesa e vitaminave;
• nivele të rritura të radikaleve të lira.

Më shpesh sëmundja prek gjysmën femërore të popullsisë, dhe burrat vuajnë nga ajo shumë më rrallë.

Referenca! Në përfaqësuesit e racës së bardhë, defektet në membranën e brendshme të syrit diagnostikohen shumë më shpesh.

Pavarësisht studimeve të shumta kushtuar AMD, shkaqet e kësaj sëmundjeje mbeten ende të pazbardhura plotësisht. AMD është një sëmundje multifaktoriale.

Mosha është arsyeja kryesore. Incidenca rritet ndjeshëm me moshën. Tek moshat e mesme, kjo sëmundje shfaqet në 2%, në moshën 65 deri në 75 vjeç diagnostikohet në 20%, dhe në grupin nga 75 deri në 84 vjeç, shenjat e AMD gjenden në çdo të tretën.

Ka kongjenitale ose sekondare (të fituara), lokalizim qendror (të vendosura në rajonin makular) ose periferik.

Vizioni me AMD

Etiologjia e proceseve distrofike në retinë është e larmishme. E diagnostikuar tek fëmijët, distrofia e retinës në shumicën dërrmuese të rasteve provokohet nga trashëgimia.

Provokues për distrofinë mund të jetë çdo faktor që çon në çrregullime të proceseve metabolike. Tek të moshuarit, këtyre faktorëve u bashkohet edhe çdo patologji vaskulare, për shkak të së cilës prishet furnizimi normal i syrit me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Degjenerimi i retinës fillon në pothuajse gjysmën e pacientëve të diagnostikuar me miopi. Varësia është e drejtpërdrejtë - sa më e theksuar miopia, aq më e madhe është mundësia e zhvillimit të distrofisë. Gjithashtu gjatë vëzhgimeve, u vu re se patologjia shpesh zhvillohet tek përfaqësuesit e racës së bardhë me lëkurë dhe sy të hapur.

Shkaqet lokale të distrofisë së retinës përfshijnë gjithashtu lëndime të syrit me ashpërsi të ndryshme, në të cilat retina është dëmtuar, sëmundjet inflamatore strukturat e syrit të etiologjive të ndryshme, mjegullimi i thjerrëzës. Sëmundja mund të zhvillohet pas ndërhyrjeve kirurgjikale në sy.

Ka më shumë shkaqet e zakonshme sëmundje që nuk janë të tilla në vetvete, por me një shkallë të lartë probabiliteti mund të provokojnë një proces degjenerues. Këta faktorë përfshijnë:

• hipertensioni;
• sëmundjet endokrine, veçanërisht diabeti mellitus;
• patologji tiroide;
• dehje e rëndë me substanca të ndryshme;
• beriberi i rëndë ose mungesa e mineraleve dhe lëndëve të tjera ushqyese;
• ekspozimi periodik afatgjatë i syve ndaj dritës ultravjollcë.

Distrofia e retinës ka shkaqe që, ndonëse me kusht, ende ndahen në dy grupe.

Mekanizmi i zhvillimit të distrofisë së retinës nuk është studiuar plotësisht, por ka faktorë që rrisin ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të një gjendjeje të tillë. Ka shkaqe të tilla të shfaqjes së patologjisë:

• Diabeti.
• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, të cilat shoqërohen me një ngushtim funksional ose morfologjik të lumenit të enëve të gjakut. Këto janë sëmundje të tilla si ateroskleroza, vaskuliti sistemik dhe sëmundje hipertonike.
• Ekspozim intensiv ndaj rrezatimit ultravjollcë në syrin e pambrojtur.
• Zakonet e këqija dhe mbipesha.
• Trashëgimia.

• situata stresuese.
• Avitaminoza dhe mungesa e lëndëve ushqyese në dietë.

• Edemë, inflamacion dhe distrofia e retinës, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe dëmtime të nervit optik, si dhe trauma të kafkës;
• Sëmundjet e sistemit nervor qendror, si: tumori i trurit, meningjiti, sifilizi, herpes zoster, më rrallë gripi dhe infeksionet akute të frymëmarrjes;
• hipertensioni;
• Ateroskleroza;
• Humbje e madhe gjaku.

Është pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur shkaku i atrofisë së nervit optik. Kjo mund të bëhet vetëm nga një okulist profesionist, pas një ekzaminimi të plotë të pacientit.

30 deri në 40% e rasteve të distrofisë së retinës zhvillohen tek njerëzit që vuajnë nga miopia

Është vërtetuar se 30 deri në 40% e rasteve të distrofisë së retinës zhvillohen tek njerëzit që vuajnë nga.

Të gjitha këto arsye, përveç predispozicionit gjenetik, jo gjithmonë mund të kontribuojnë në shfaqjen e distrofisë së retinës, por janë faktorë rreziku.

Mjekët thonë se njerëzit me mbipeshë dhe zakone të këqija kanë më shumë gjasa të zhvillojnë distrofinë e retinës. Presioni i ulët i gjakut gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe ushqim të dobët të retinës. Prandaj, në rrezik janë edhe gratë shtatzëna.

Shkaqet e distrofisë së retinës gjatë shtatzënisë mund të jenë sëmundjet e zakonshme:

• Diabeti
• Hipertensioni
• Distonia vegjetovaskulare
• sëmundje të veshkave
• Pasojat e dëmtimit traumatik të trurit
• Çrregullime të tiroides

Klasifikimi

Dalloni distrofinë e retinës qendrore dhe periferike. Distrofia qendrore e retinës ndodh në zonën me shikimin më të qartë (zona e makulës). Siç u përmend më herët, sëmundja mund të provokohet nga ndryshimet e lidhura me moshën, që është shkaku më i zakonshëm. Në të vërtetë, për shkak të moshës, enët e gjakut të syve pësojnë ndryshime.

Zhvillimi i sëmundjes gradualisht zvogëlon mprehtësinë vizuale. Verbëria, si rregull, nuk shfaqet, me kusht që rajonet periferike të retinës të mos përfshihen. Njohja e distrofisë qendrore të retinës është e thjeshtë, ajo karakterizohet nga lakim, bifurkacion dhe fraktura të imazheve.

Degjenerimi makular qendror i retinës mund të karakterizohet nga dy forma të rrjedhës së sëmundjes: e thatë dhe e lagësht. E para karakterizohet nga formacione tuberoze të produkteve metabolike të akumuluara të retinës dhe koroidit.

Karakterizohet nga një rënie e ngadaltë e shikimit. E dyta ndryshon në atë që ka akumulime të lëngshme dhe gjaku në zonën e retinës, të shkaktuara nga mbirja e enëve të sapoformuara.

Mprehtësia vizuale bie mjaft shpejt, gjë që është tipike në këtë formë të degjenerimit makular të retinës. Trajtimi kërkon të kualifikuar dhe në kohë, pavarësisht nga forma e sëmundjes.

Terapia përshkruhet në bazë të rezultateve të diagnostikimit të kryer nga një institucion mjekësor.

Distrofia qendrore korioretinale e retinës ndodh në gjysmën mashkullore të popullsisë, mosha e mashkullit, si rregull, i kalon 20 vjet. Shkaku i zhvillimit të sëmundjes është akumulimi i derdhjes vaskulare nën retinë.

Kjo ndërhyn në procesin normal të të ushqyerit, metabolizmin dhe si rezultat zhvillohet distrofia. Efuzioni provokon një shkëputje graduale të retinës, e cila çon në pasoja të rënda që ndikojnë në aftësinë për të parë.

Nuk përjashtohet fillimi i verbërisë së plotë. Simptomat e distrofisë korioretinale janë dëmtimi i shikimit dhe shtrembërimi i imazhit.

Simptomat e distrofisë periferike të retinës mund të jenë të lehta dhe të duken të padukshme për pacientin. Edhe pse ndonjëherë vërehen njolla ose ndezje të lehta. Distrofia periferike e retinës zbulohet duke përdorur oftalmoskopinë: ekzaminohet zverku i syrit dhe kryhet antigrafia fluoreshente.

Distrofitë ndahen në kongjenitale dhe të fituara. Ata gjithashtu klasifikohen sipas lokalizimit në tre lloje, secila prej të cilave përfshin disa varietete. Sipas këtij klasifikimi, degjenerimet gjeneralizohen, në regjionin periferik ose në makulë (qendrore).

Kongjenitale

Duke folur për llojet e distrofisë së retinës, duhet theksuar se, sipas faktorit shkakësor, kjo patologji klasifikohet në dy grupe kryesore: forma kongjenitale të shoqëruara me fenomene të caktuara trashëgimore, që zhvillohen në fëmijërinë dhe të quajtura gjithashtu primare, dhe të fituara (ato janë gjithashtu dytësore), të shkaktuara nga ndonjë sëmundje dhe / ose lëndim.

Bazuar në lokalizimin e ndryshimeve patologjike, sëmundja e përshkruar mund të ndahet në tre lloje: forma periferike, në të cilat preken skajet e retinës; distrofia korioretinale qendrore e retinës, që prek vetëm qendrën e strukturës së specifikuar të syrit; forma të përgjithësuara, të karakterizuara nga përhapja e procesit patologjik në të gjithë retinën.

Duhet theksuar se në vendin tonë ka shumë probleme me klasifikimin e kësaj sëmundjeje. Shumë terma mund t'i referohen në thelb të njëjtit gjendje.

Për shembull, distrofia qendrore e retinës shpesh quhet e lidhur me moshën, e cila është sinonim i distrofisë senile, involucionare; periodikisht kjo sëmundje quhet degjenerim makular i lidhur me moshën; sëmundja nganjëherë quhet edhe si korioretiniti qendror.

Në të njëjtën kohë, mjekët perëndimorë përdorin vetëm një term - degjenerim makular i retinës, gjë që është mjaft e logjikshme, sepse makula (njolla e verdhë) ndodhet saktësisht në pjesën qendrore të retinës. Nga rruga, ky term përdoret gjithashtu në mjekësinë shtëpiake përveç emrave të listuar më sipër.

Është e zakonshme që distrofia të ndahet në kongjenitale dhe të fituar. Përveç kësaj, sipas lokalizimit, dallohen qendrore dhe periferike. Nëse distrofia e retinës kombinohet në pjesën qendrore (rajonin makular) dhe pjesën periferike të saj, atëherë kjo formë quhet e përgjithësuar. Është më e vështirë për të trajtuar format e lindura sesa ato të fituara.

Format trashëgimore të përgjithësuara të distrofisë përfshijnë:

• Tapetoretinal (quhet edhe pigmentar).

• Çrregullime kongjenitale të shikimit të natës.
• Sindroma e mosfunksionimit të konit. Dy manifestime janë të mundshme - një shkelje e perceptimit të ngjyrave ose verbëria.
• Amaurosis Leber.

Distrofia periferike e retinës në forma kongjenitale ndahet në:

• Patologjia Goldman-Favre.
• Retinoschisis.

Me distrofinë qendrore të retinës, diagnoza është:

• Degjenerim makular.
• Stargardt dhe sëmundja Best.

Distrofia qendrore quhet edhe makulare (sepse zona makulare e retinës është prekur).

Distrofitë e fituara të retinës nuk kanë një klasifikim kaq kompleks.

Një vend më vete zë distrofia e retinës gjatë shtatzënisë. Më shpesh, ajo zhvillohet në sfondin e preeklampsisë ose eklampsisë.

Në varësi të vendndodhjes së lezionit të retinës, dallohen llojet e sëmundjes: qendrore dhe periferike.

Degjenerimi qendror i retinës ose degjenerimi makular

Një sëmundje e shoqëruar me dëmtim të shikimit qendror. Si rregull, zhvillohet tek njerëzit, mosha e të cilëve i kalon 55 vjet.

Ekzistojnë dy forma të degjenerimit makular:

• formë e thatë. Korrespondon faza fillestare sëmundjet. Gjatë kësaj periudhe, mprehtësia vizuale zvogëlohet, megjithatë, pacienti nuk e ndjen atë.
• formë e lagësht. Nëse sëmundja nuk diagnostikohej me kohë, atëherë forma e thatë e distrofisë shndërrohet në të lagësht. Kjo tregon zhvillimin e sëmundjes, faza e re e së cilës karakterizohet nga brishtësia e enëve të syrit dhe predispozicioni i tyre ndaj brishtësisë. Si rezultat, ndodhin hemorragji në sy.

Simptomat kryesore të distrofisë qendrore të retinës përfshijnë:

• ulje e shikimit qendror (ka një shtrembërim të kontureve të objekteve dhe linjave);
• ndjeshmëri ndaj dritës së ndritshme;
• formimi i një njolle të errët që e bën të vështirë leximin, makinën automjeti dhe punë me objekte të vogla;
• perceptimi i shtrembëruar i ngjyrave.

Nëse shpesh e kaloni kohën në monitorin e kompjuterit, kjo mund të shkaktojë skuqje në sy. Pushoni sytë më shpesh Mjetet për elbin në sy mund të blihen në farmacinë më të afërt. Lexoni këtu se si ta trajtoni siç duhet elbin Kontrolli i presionit të syve mund t'ju shpëtojë shikimin http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

Distrofia periferike e retinës

Të gjitha distrofitë mund të ndahen në dy grupe të mëdha: të fituara (sekondare) dhe kongjenitale (primare). Nga ana tjetër, ato sekondare ndahen më tej në tre grupe në varësi të lokalizimit të defekteve: qendrore, periferike dhe të përgjithësuara.

Distrofia korioretinale e retinës, e njohur gjithashtu si degjenerimi makular i retinës i lidhur me moshën, është tipike për njerëzit mbi 50 vjeç. Sëmundja mund të çojë në humbje të plotë të shikimit qendror. Në të njëjtën kohë, vizioni periferik i një pacienti me distrofi korioretinale të retinës mbetet brenda kufirit normal.

Pa vizion qendror, qartësia e perceptimit të objekteve është e pamundur. Njerëzit me simptoma të këtij lloji të distrofisë së retinës nuk janë në gjendje të lexojnë ose të ngasin makinën. Shkalla e përparimit të sëmundjes varet nga lloji dhe ashpërsia e distrofisë korioretinale të retinës.

Forma e lagësht e sëmundjes konsiderohet më e rënda, e shpejtë dhe e vështirë për t'u trajtuar. Megjithatë, më e shpeshta (në 9 nga 10 raste) është forma e thatë e distrofisë së retinës korioretinale. Me të, procesi i shkatërrimit gradual të qelizave të pjesës qendrore të retinës (makulës) zgjat disa vjet.

Në një lloj tjetër të distrofisë së retinës, distrofinë periferike të retinës, ndryshimet prekin pjesët periferike të fundusit. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se faza e hershme e zhvillimit të distrofisë periferike të retinës është pothuajse asimptomatike. Ndryshimet e para distrofike mund të diagnostikohen vetëm me ndihmën e pajisjeve speciale oftalmike.

Megjithatë, është shumë e rëndësishme që këto ndryshime të diagnostikohen në një fazë të hershme të distrofisë periferike të retinës. Vetëm në këtë rast është e mundur që në mënyrë efektive të parandalohet një ndërlikim serioz i sëmundjes - shkëputja ose këputja e retinës. Patologji të tilla, ndryshe nga shkaku kryesor i tyre, janë mjaft të vështira për t'u trajtuar.

Distrofia pigmentare e retinës është anomalia më e rrallë e shkaktuar nga faktorë trashëgues. Shkaktohet nga shqetësime në punën e fotoreceptorëve të retinës, përgjegjës për shikimin bardh e zi të muzgut ose me ngjyra gjatë ditës.

Distrofia pigmentare e retinës mund të transmetohet nga nëna tek fëmija në një model autosomik recesiv ose autosomik dominant të trashëgimisë. Më shpesh, burrat vuajnë nga retiniti pigmentoz. Pamja klinike e sëmundjes dhe mekanizmi i zhvillimit janë thellësisht individuale.

Me retinit pigmentoz shkallë e lehtë ka vetëm një rënie të lehtë të mprehtësisë vizuale në një hapësirë ​​të dobët të ndriçuar. Në raste të rënda të retinitit pigmentoz, është e mundur humbja e plotë e funksionit vizual.

Shkallët e paaftësisë

Sipas ICD-10, ashpërsia

I diplomë

(shkalla e vogël e shikimit të ulët) - mosfunksionime të vogla;

Shkalla III (shkalla e lartë e shikimit të ulët) dëmtim i rëndë funksional;

shkalla IV

(verbëri praktike ose absolute) mosfunksionim dukshëm i theksuar.

Kriteret për vlerësimin e shkeljeve të funksioneve kryesore vizuale në përcaktimin e aftësisë së kufizuar janë dhënë në tabelë. një.

Vlerësimi i aftësisë së kufizuar ka karakteristikat e veta për secilën kategori të aktivitetit jetësor, megjithatë ka edhe karakteristika themelore (tipike për shumicën e kategorive). Të gjitha kufizimet e jetës

varësisht nga ashpërsia ndahet në tre shkallë.

Kufizimet e shkallës së parë ndodhin kur pacienti është në gjendje të kryejë në mënyrë të pavarur një ose një lloj tjetër aktiviteti jetësor, por me vështirësi të caktuara (shpenzim më i gjatë i kohës, zvogëlim i vëllimit, fragmentim i performancës, etj.) dhe, nëse është e nevojshme, me përdorimin e ndihmave për shkak të funksioneve të çrregullimeve të moderuara të vazhdueshme.

Vërehet paaftësi e vazhdueshme me largpamësi dhe astigmatizëm
në raste shumë të rralla. Mund të shoqërohet me shfaqjen e ankesave asthenotike.
për shkak të uljes së shikimit. Në këto raste, puna me pjesë të vogla nuk është e disponueshme dhe
që kërkon tendosje të syve.

Transferimi në një punë tjetër me kualifikim më të ulët për shkak të largpamësisë
shkalla e lartë, mund të jetë shkaku i krijimit të grupit III të aftësisë së kufizuar.

Aftësia e kufizuar primare e fëmijëve

Prevalenca

paaftësia parësore e fëmijëve

për shkak të dëmtimit të shikimit në Federatën Ruse në 2000-2005. arriti në 1.4 për 10 000 fëmijë me luhatje në këtë tregues si në të ndryshme rrethet federale(nga 0,8 në Veri-Perëndim dhe Urale në 2,8 për 10,000 fëmijë dhe në Jug), dhe në subjekte individuale të Federatës (nga 0,1 në rajonet e Novosibirsk dhe Kemerovës në 26,4 për 10,000 fëmijë në Republikën Çeçene dhe Dagestan).

Sëmundja, e quajtur gjithashtu degjenerim, shpesh mund të vërehet në fëmijëri. Degjenerimi makular është më i zakonshëm tek fëmijët.

Rreziku i sëmundjes rritet nëse trashëgimia ndodh sipas modelit dominues. Zhvillimi i distrofisë qendrore në këtë rast ndodh me shpejtësi të madhe. Sëmundja zhvillohet në dy sy, një simptomë karakteristike është një shkelje e perceptimit të ngjyrave.

Tek fëmijët, përveç distrofisë së retinës, vërehet strabizëm dhe një dridhje e lehtë e kokës së syrit. Meqenëse patologjia është gjenetike në natyrë, nuk ka ilaçe efektive që mund ta kurojnë plotësisht sëmundjen.

Në shumicën e rasteve, çrregullimet degjenerative të analizuesit vizual te fëmijët janë të trashëguara. Patologjia e enëve të makulës manifestohet nga disa anomali. Për shembull, sëmundja e Stargardt, e cila ka një parim të trashëgimisë autosomale recesive (të dy prindërit e një fëmije kanë një gjen "të sëmurë" në grupin e tyre të kromozomeve).

Sëmundja prek të dy sytë, fillon të përparojë pas moshës së 5-të. Prognoza është e pafavorshme, pasi është e pamundur të kurohet një distrofi e tillë, dhe me kalimin e kohës, nervi optik mund të atrofizojë plotësisht.

Sëmundja e Best është gjithashtu një gjendje e lindur. Një formacion cistik shfaqet në qendër të makulës, duke ulur nivelin e mprehtësisë qendrore të shikimit.

Retinoschisis juvenile është një sëmundje e lidhur me X e karakterizuar nga ndryshime degjenerative të ndjekura nga degradimi i trupit qelqor. Prek djemtë, vajzat bëhen bartëse të gjenit “të sëmurë”. Kuadri klinike manifestohet me nistagmus ( lëvizjet e pavullnetshme sy) dhe strabizmi.

Retiniti pigmentoz është një patologji e rëndë, e cila është një kombinim i disa sëmundjeve trashëgimore. Kulmi i progresionit ndodh në moshën dhjetë vjeçare.

Klasifikimi i sëmundjes, simptomat tek fëmijët dhe të rriturit

Është vendosur dinamika negative e treguesve kryesorë të aftësisë së kufizuar në vitet 2000-2005. me një rritje të numrit të personave me aftësi të kufizuara të njohura rishtazi nga 39,000 në 66,700 persona në vit dhe një rritje në shkallën e paaftësisë parësore nga 3,1 (2000) dhe 3,5 (2004) në 5,8 (2005) për 10,000 të rritur.

Prevalenca e paaftësisë parësore nuk është e njëjtë në rrethe të ndryshme federale (në Qendrore - 5,4, në Vollgë - 7,9, në Lindjen e Largët 4,5, në Jug 6,0, në Veri-Perëndim - 4,2, në Urale - 5,3 , në Siberian 5,1 për 10,000 të rritur) dhe subjektet e Federatës Ruse, ku varion nga 1,5 në Moskë në 20,5 në Republikën e Kalmykia për 10,000 të rritur.

Frekuenca më e lartë e paaftësisë parësore tek popullsia e moshës së daljes në pension (18.2), është dukshëm më e lartë se i njëjti tregues për personat e moshës së mesme (3.4) dhe të rinjtë (1.0 për 10,000 të popullsisë përkatëse). Në mesin e të rriturve me një paaftësi të diagnostikuar rishtazi, pacientët në moshë pensioni përbëjnë 79,8%, dhe në moshë pune - 20,2%.

Kjo pyetje shqetëson shumë nëna të ardhshme të cilat, si rregull, vuajnë nga miopia, më rrallë me sëmundje të syrit si astigmatizmi, largpamësia, katarakti kongjenital, si dhe ato që i janë nënshtruar operacionit në sy - skleroplastikë, operacion për strabizëm, korrigjim të shikimit me lazer.

Sigurisht, ka kundërindikacione dhe kufizime për lindjen natyrale për shkak të gjendjes së syve, por shumica e tyre janë të përkohshme.

Miopi e lartë dhe lindje natyrale.

Në obstetrikë, për një kohë të gjatë ekziston një mendim se miopia e lartë (më shumë se -6.0 dioptri) është një tregues për prerje cezariane.

Megjithatë praktikë moderne tregon se lindja përmes kanalit natyral të lindjes është e mundur me këtë patologji.

Miopia, në vetvete, edhe nëse është e një shkalle të lartë, nuk mund të jetë një kufizim dhe, për më tepër, një kundërindikacion për lindjen përmes kanalit natyror të lindjes. Faktori përcaktues që mund të ndikojë në vendimin për lindje është gjendja e retinës.

Është e rëndësishme të dini se shkalla e miopisë me kërcënimin e komplikimeve nga retina nuk ka rëndësi. Sipas literaturës dhe përvojë personale, ndryshimet më të zakonshme distrofike dhe thyerjet e retinës ndodhin me një shkallë mesatare të miopisë nga 3 deri në 6 dioptra.

Miopia dhe shtatzënia

Të gjitha gratë shtatzëna duhet të vizitojnë një optometrist dy herë gjatë shtatzënisë: gjatë regjistrimit në javën 12-14 dhe më pas në javën 32-36. Okulisti duhet të vizitohet nga të gjithë pacientët pa përjashtim.

Kjo është një ngjarje e planifikuar që synon parandalimin e komplikimeve nga aparati vizual dhe një nga faktorët që ndikojnë në zgjedhjen e metodës së preferuar të lindjes.

Miopia ose miopia është një sëmundje shumë e zakonshme e syve. Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, ajo renditet e dyta në mesin e të gjitha sëmundjeve të syrit tek gratë në moshë riprodhuese. Deri në moshën riprodhuese, deri në 30% e grave vuajnë nga historia, dhe rreth një e katërta e tyre kanë një shkallë të lartë të miopisë.

Karakteristikat e rrjedhës së miopisë gjatë shtatzënisë

1. shikim i paqartë, perceptim i shtrembëruar i objekteve (të lakuar, të përdredhur), 2. dridhjet e "mizave" dhe ndezjet para syve - në këtë rast, është e nevojshme të matni në mënyrë të pavarur presionin e gjakut dhe të telefononi një ekip të ambulancës.

Diagnostifikimi

– ekzaminimi i ditës së syrit nga një okulist – për të përjashtuar patologjinë e rëndë shoqëruese: UÇK (hemoglobina, trombocitet), OAM (proteina!), BAC (proteina totale, AlAT, AsAT, kreatininë, ure, sheqer, fibrinogjen), koagulogramë, gjak matja e presionit dhe pulsit.

Mjekimi

Hipermetropia ose largpamësia është një patologji vizuale në të cilën mprehtësia vizuale zvogëlohet në lidhje me objektet e vendosura afër. Objektet e vendosura në distancë perceptohen si më të qarta. Në vetvete, largpamësia nuk është një kundërindikacion për shtatzëninë dhe lindjen e pavarur.

Hipermetropia në një masë më të vogël se miopia është e rrezikshme me ndryshime distrofike në fundus, por ekziston një mundësi e tillë. Një okulist do t'ju ekzaminojë në mënyrë të planifikuar dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju dërgojë për një ekzaminim të fundusit (zakonisht studime të kualifikuara kryhen në qendrat e mikrokirurgjisë së syrit, laboratorët e korrigjimit me lazer, etj.).

Në rastin e pranisë së vatrave të distrofisë, tregohet trajtimi i teknologjisë së lartë me teknika lazer.

Pasojat për nënën: si rregull nuk ka ndryshim të dukshëm në mprehtësinë e shikimit Pasojat për fetusin: nuk identifikohet, nuk kërkohet ekzaminim shtesë për foshnjën.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se hipermetropia, si dhe miopia, mund të kenë një predispozitë trashëgimore. Është e mundur të vlerësohet me besueshmëri vizioni i një fëmije vetëm në moshën 2-3 vjeç, pasi foshnjat mund të kenë hipermetropi kongjenitale kalimtare që nuk kërkon trajtim dhe korrigjim.

Glaukoma është një sëmundje e aparatit të syrit, e cila shoqërohet me rritje të presionit intraokular. Në gratë e moshës riprodhuese, kjo sëmundje është shumë më pak e zakonshme se ato të listuara më sipër. Glaukoma mund të jetë e llojeve të ndryshme (me kënd të hapur, me kënd të mbyllur), por në vetvete nuk është pengesë për ngjizjen dhe lindjen e një fëmije.

Për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e femrës, një rritje në nivelet e progesteronit dhe një ndryshim në elasticitetin dhe shtrirjen e shumë strukturave të indeve, rrjedha e glaukomës gjatë shtatzënisë zakonisht përmirësohet. Përkeqësimet janë të rralla, veçanërisht nëse pikat e përshkruara përdoren rregullisht.

Megjithatë, jo të gjitha pikat e syve mund të përdoren gjatë shtatzënisë. Megjithë dozën e dukshme të pakët të drogës që hyn në trupin e nënës, pasojat mund të jenë shumë të trishtueshme (prapambetje e rritjes intrauterine, abort spontan, hipertonizëm i mitrës, efekte patologjike në zhvillimin e sistemit nervor qendror të fetusit).

1. Frenuesit karbonik angibrazë (trusopt, dorzopt)2. Prostaglandina (travatan) 3. Beta bllokues (timolol, arutimol, okumed, glautam, okuker)

Gjatë planifikimit të shtatzënisë, vizitoni një okulist dhe konsultohuni për zëvendësimin e barit. Glaukoma nuk është e trashëguar, ndaj nuk kërkohet ekzaminim shtesë i të porsalindurit.

Përveç miopisë, ka edhe sëmundje të tjera të syrit.

Distrofia e retinës gjatë shtatzënisë mund të zhvillohet nëse nëna e ardhshme ka vuajtur nga miopia ose nga patologji të tjera okulistike përpara konceptimit. Në raste të tilla, është e nevojshme të kryhet shtatzënia me pjesëmarrjen e një okulisti. Lindja vaginale kërkon miratimin e okulistit që merr pjesë.

Oftalmologët shpesh duhet të merren me distrofinë e retinës tek gratë gjatë shtatzënisë, kur ndryshimet hormonale ndodhin me forcë të plotë në trup, duke çuar në aktivizimin e të gjitha proceseve metabolike, përfshirë ndryshimet në qarkullimin e gjakut në sy.

Në tremujorin e dytë, niveli i presionit të gjakut zvogëlohet pak, gjë që çon në një ngadalësim të qarkullimit të gjakut dhe, si rezultat, në uljen e gjakut në enët e syrit. Ndryshimet mund të provokojnë zhvillimin e distrofisë së retinës.

Gjatë lindjes, situata mund të ndërlikohet deri në shkëputje të plotë ose këputje të retinës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vizitoni një okulist gjatë shtatzënisë.

Në takimin e mjekut, do të bëhet një diagnozë standarde e gjendjes së sistemit vizual, duke përfshirë fundusin.

Riprovimi është caktuar në periudhën nga java e 32-të deri në javën e 36-të. Megjithatë, në rast të diagnostikimit të distrofisë së retinës, është e nevojshme të vizitoni një okulist një herë në muaj.

Për sa i përket lindjes, disa faktorë ndikojnë në zgjedhjen midis lindjes natyrale dhe prerjes cezariane: mosha e gruas në lindje, shkalla e sëmundjes, shëndeti i përgjithshëm i gruas. Shpesh mjekët praktikojnë operacionin cezarian për të maksimizuar sigurinë e procesi i lindjes, si për nënën ashtu edhe për foshnjën e saj.

Nëse është jashtëzakonisht e rëndësishme që një nënë e ardhshme të lindë një fëmijë vetë, mjekët rekomandojnë t'i nënshtrohen një procedure për koagulimin profilaktik me lazer periferik të retinës, e cila kryhet në javën e 35-të të shtatzënisë.

Në procesin e ekspozimit ndaj një lazeri, është e mundur të lidhni koroidin e kokës së syrit me retinën duke shkaktuar dhëmbëza të indeve. Në këtë rast, një prerje cezariane mund të shmanget.

Trajtimi i chalazion pa kirurgji është i mundur në fazat e hershme të sëmundjes A mund të përdoret levomicetina për konjuktivitin tek fëmijët? Përgjigjen do ta gjeni në këtë artikull.

Gjatë shtatzënisë, sfondi hormonal ndryshon, metabolizmi rritet. Qarkullimi i gjakut në të gjitha organet dhe indet fillimisht rritet dhe më pas zvogëlohet.

Të gjitha këto ndryshime mund të ndikojnë negativisht në retinë. Në rrezik janë gratë që janë diagnostikuar me miopi, hemeralopi dhe sëmundje të tjera të syrit para shtatzënisë.

Për shkak të rrezikut të lartë të shkëputjes së retinës, një grua ka nevojë për leje nga një okulist përpara se të lindë. Nëse një specialist ndalon lindjen vetë, ata përdorin lindjen artificiale, domethënë bëjnë një operacion cezarian.

Një grua shtatzënë duhet të ndjekë pa dështuar konsultimet me një okulist. Vizita e parë zakonisht bëhet në fillim të shtatzënisë, kur regjistrohet nëna e ardhshme.

Vizita e parë te okulisti në fillim të shtatzënisë, e dyta në fund të shtatzënisë

Gjatë ekzaminimit, mjeku ekzaminon me kujdes enët e fundusit për të zbuluar angiopatinë dhe patologjitë e tjera të retinës. Vizita e dytë tek optometristi ndodh në fund të shtatzënisë. Masa të tilla të thjeshta mund të parandalojnë një ndërlikim të frikshëm të lindjes së fëmijëve - shkëputjen e retinës.

Nëse një grua ka miopi, atëherë në këtë rast ajo ekzaminohet nga një okulist të paktën një herë në muaj.

Nëse një grua shtatzënë ka distrofi të retinës, atëherë lindja e fëmijëve kryhet domosdoshmërisht me prerje cezariane.

Kjo për faktin se distrofia e retinës mund të shkaktojë më pas këputje dhe shkëputje të retinës.

Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, një rënie fiziologjike e presionit të gjakut ndodh për shkak të ndryshimeve hormonale dhe përgatitjes së trupit për lindje. Si rezultat i rrjedhjes së reduktuar të gjakut, sasia e lëndëve ushqyese të dërguara në retinë zvogëlohet. Ky faktor mund të provokojë gjithashtu zhvillimin e proceseve distrofike.

Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se monitorimi i rregullt i nënës së ardhshme nga një okulist është një pjesë integrale e menaxhimit të shtatzënisë.

Gratë shtatzëna shpesh ndihen të lodhura dhe të thata në sy, duke zvogëluar qartësinë vizuale. Këto dukuri shpjegohen me një vrull akomodimi dhe mund të zhduken pas lindjes së një fëmije, ose të intensifikohen dhe të çojnë në miopi.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet simptomat e mëposhtme që tregon ndryshime distrofike në retinë:

• Fluturon miza, vezullime, rrufe para syve
• Ulje e shikimit në distancë
• imazhe të paqarta
• Humbja e zonave të modelit të dukshëm

Në rrezik janë gratë shtatzëna me miopi të rëndë (më shumë se 5-6 dioptra). Nën ndikimin e estrogjenit, zgjerueshmëria e indit lidhës rritet, zverku i syrit shtrihet, gjë që çon në hollimin e retinës dhe rrit rrezikun e dëmtimit.

Zhvillimi i distrofisë së retinës gjatë shtatzënisë mund të çojë në shkëputje të retinës dhe humbje të shikimit.

Rritja e stresit në sistemin kardiovaskular mund të nxisë përparimin e sëmundjes, ndaj është e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues ​​në tremujorin e parë dhe pas 32 javësh.

Vendimi përfundimtar i mjekut për mundësinë e lindjes pa rrezik për shikimin varet kryesisht nga përfundimi i okulistit.

Simptomat

Degjenerimi periferik i retinës i shkallës së parë është i vështirë për t'u zbuluar, veçanërisht në një fazë të hershme. Gjatë kësaj periudhe, praktikisht nuk ka simptoma, kështu që diagnoza ndodh, mjerisht, në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Shkaqet e strabizmit divergjent tek fëmijët mund të jenë faktorë neurologjikë ose ekspozimi i zgjatur ndaj kompjuterit.

Ndryshimet bëhen të dukshme në rast të këputjes ose shkëputjes së retinës. Përveç kësaj, ka një rënie të mprehtë të mprehtësisë vizuale, dhe ndezje dhe njolla në sy. Nëse pas simptomave të tilla nuk konsultoheni me një specialist, mund të humbni përgjithmonë shikimin. Preosbiopia në të dy sytë është më e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç.

Sëmundja është aq e rrezikshme sa zhvillohet pothuajse asimptomatikisht. Shumë shpesh gjendet rastësisht gjatë ekzaminimit. Simptomat e para fillojnë të shfaqen, si rregull, me thyerje të retinës. Këto janë, para së gjithash, "mizat" lundruese para syve, ndezje.

Për një kohë të gjatë, dëmtimi i retinës vazhdon pa manifestime klinike. Patologjia karakterizohet nga një rënie e shikimit periferik, gjë që çon në orientim të vështirë në hapësirë.

Në raste të rralla, pacientët ankohen për shfaqjen e mizave lundruese para syve ose defekte në fushën e shikimit në formën e bagëtive. Simptomat të tilla si "rrufeja" ose ndezjet e dritës së ndritshme tregojnë një çarje të retinës dhe kërkojnë vëmendje të menjëhershme.

Distrofia periferike karakterizohet nga një ecuri e njëanshme, por me një variant grilë, në shumicën e rasteve, të dy sytë preken.

• ulje e mprehtësisë vizuale;
• humbja e shikimit periferik dhe aftësia për të lundruar në hapësira me ndriçim të dobët.

Degjenerimi makular i lidhur me moshën zakonisht shkakton humbje të ngadaltë, pa dhimbje dhe të përhershme të shikimit. Në raste të rralla, humbja e shikimit mund të jetë e papritur.

Ndërsa sëmundja përparon, një person që vuan nga degjenerimi makular i lidhur me moshën ankohet për ulje të mprehtësisë vizuale, vështirësi në lexim, veçanërisht në kushte me dritë të ulët. Gjithashtu, pacientët mund të vërejnë humbjen e shkronjave individuale gjatë leximit të përciptë, shtrembërimin e formës së objekteve në fjalë.

Shumë më pak e zakonshme është një ankesë për një ndryshim në perceptimin e ngjyrave. Fatkeqësisht, më shumë se gjysma e pacientëve nuk vërejnë një përkeqësim të shikimit në njërin sy derisa procesi patologjik të prekë syrin tjetër. Si rezultat, ndryshimet shpesh zbulohen në faza të avancuara, kur trajtimi tashmë është joefektiv.

Shenjat e hershme të humbjes së shikimit nga AMD janë:

• pika të errëta në shikimin qendror
• imazh i paqartë
• shtrembërimi i objekteve
• përkeqësimi i perceptimit të ngjyrave
• përkeqësim i mprehtë i shikimit në dritë të ulët dhe në errësirë

Testi më elementar për përcaktimin e manifestimeve të AMD është testi Amsler. Rrjeti Amsler përbëhet nga vija të drejta të kryqëzuara me një pikë të zezë qendrore në mes. Pacientët me simptoma AMD mund të shohin disa vija të paqarta ose të valëzuara dhe njolla të errëta shfaqen në fushën e shikimit.

Një oftalmolog mund të dallojë manifestimet e kësaj sëmundjeje edhe para zhvillimit të ndryshimeve në shikimin e pacientit dhe ta drejtojë atë në ekzaminime shtesë.

Degjenerimi pigmentar i retinës prek epitelin e pigmentit dhe qelizat fotoreceptore. Shenjat e para shfaqen në fëmijërinë e hershme. Simptoma specifike karakteristike: vatra të pigmentuara (trupa kockash), disk optik atrofik dhe arteriola të ngushtuara.

Degjenerimi pigmentar

Me amaurozën kongjenitale të Leber-it, verbëria ndodh që nga lindja ose fëmijët humbasin shikimin para moshës 10 vjeçare. Veçoritë: mungesa e shikimit qendror, nistagmus, keratokonus, strabizëm, etj. Vatra të ndryshme degjenerative (të bardha dhe të pigmentuara si kripë dhe piper, trupa kockore) përcaktohen në të gjithë fundusin e syrit, disku optik është i zbehtë, enët janë të ngushtuara. .

Retinoschisis juvenile i kromozomit X i referohet distrofive trashëgimore vitreokorioretinale. Në këtë rast, ndodh shtresimi i retinës, kistet formohen në periferi, në të cilat mund të ndodhin hemorragji. Në trupin qelqor, hemophthalmos, fillesa që mund të çojnë në shkëputjen e retinës.

Sëmundja e Wagner-it manifestohet me miopi, reshinoschisis, distrofi pigmentare dhe membrana preretinale me trup qelqor transparent.

Sëmundja Goldmann-Favre - distrofia trashëgimore ka një ecuri progresive, manifestimet kryesore të së cilës janë trupat e kockave, retinoschisis dhe degjenerimi i qelqit. Sëmundja e Stargardt - prek zonën makulare.

tipar karakteristik në fundus - "syri i demit" në zonën qendrore, domethënë një zonë e errët me një unazë të lehtë, e rrethuar nga hiperemia e rrumbullakosur. Simptomat janë një rënie në mprehtësinë vizuale deri në moshën 20 vjeç, një shkelje e perceptimit të ngjyrave dhe ndjeshmërisë së kontrastit hapësinor.

Sëmundja Stargardt

Distrofia e verdhë veze e Best - në rajonin makular formohet një fokus i verdhë, i ngjashëm me të verdhën e vezës. Në moshën rreth 10-15 vjeç, vërehet një rënie e shikimit, një shtrembërim i formës së objekteve, një "mjegull" para syve. Të dy sytë preken në shkallë të ndryshme.

Distrofia qendrore e retinës e lidhur me moshën (involucionare, senile) është një nga më të zakonshmet shkaqet e zakonshme ulje e shikimit te personat mbi 50 vjeç me predispozitë trashëgimore.

degjenerimi makular i lidhur me moshën

- jo-eksudative - karakterizohet nga një rishpërndarje e pigmentit, drusenit, zonave të distrofisë së retinës. Foci mund të bashkohen, duke i ngjan një fotografie të një "harte gjeografike".

Drusen janë të vendosura nën epitelin e pigmentit dhe kanë një ngjyrë të verdhë-bardhë, theksimi i tyre në trupin qelqor është i mundur. Ka të buta (me kufij të paqartë), të fortë (kanë kufij të qartë) dhe të kalcifikuar.

Ecuria e formës joeksudative është beninje, zhvillohet ngadalë

- eksudativ - në zhvillimin e tij kalon në disa faza: shkëputje eksudative e epitelit të pigmentit, shkëputje eksudative e neuroepitelit, neovaskularizimi, shkëputje eksudative-hemorragjike, stadi reparativ. Shpejt çon në verbëri.

Faktorët e rrezikut për degjenerimin makular të lidhur me moshën: sytë blu dhe lëkura e bardhë, një dietë e ulët në vitamina dhe minerale, kolesterol i lartë, pirja e duhanit, hipertensioni arterial, hipermetropia, kataraktet, operacioni i syve.

Në fazat e hershme, distrofia e retinës është pothuajse asimptomatike, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e saj që në fillim të procesit. Kur distrofia tashmë po përparon, në të gjitha varietetet e sëmundjes, simptomat e mëposhtme mund të dallohen:

• ulje e cilësisë së shikimit;
• rritja e fushës së kufizuar të shikimit;
• humbja e zonave të imazhit, shfaqja e bagëtive;
• perceptimi i një imazhi me konturet dhe forma të shtrembëruara të objekteve;
• humbje e konsiderueshme e shikimit në dritë të ulët;
• çrregullimi i perceptimit të ngjyrave;
• ndryshime në perceptimin e distancave ndaj objekteve të vëzhguara dhe një vlerësim i gabuar i madhësisë së tyre;
• shfaqja para syve të pikave të zeza, njollave me ngjyra, shkëndijave, dridhjeve.

Simptoma të tilla janë një arsye për një apel të menjëhershëm te një okulist, edhe nëse shfaqen vetëm një ose disa prej tyre.

Në varësi të formës së distrofisë së retinës, edhe pamja klinike e saj do të ndryshojë. Degjenerimi pigmentar prek qelizat që janë përgjegjëse për prodhimin e pigmentit dhe perceptimin e dritës.

Shfaqet në moshë të re dhe ka simptoma si atrofia e diskut optik, prania e lezioneve të pigmentuara dhe ngushtimi i arteriolave. Nëse kryhet trajtim në kohë, atëherë forma e pigmentit ka një rezultat të favorshëm.

Amauroza kongjenitale e Leber është një nga llojet e patologjisë që çon në humbjen më të shpejtë të shikimit. Fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje, verbohen para moshës 10 vjeçare dhe simptomat shfaqen shumë më herët. Amuroza e Leberit karakterizohet nga dëmtimi i të gjithë zonës së retinës, domethënë ka vatra të shumta të distrofisë që prekin edhe kokën e nervit optik.

Retinoschisis i kromozomit X është distrofi korioretinale. Veçori e saj është se ka një ndarje graduale të retinës dhe formimin e formacioneve cistike në periferi të saj.

Me kalimin e kohës, distrofia korioretinale mund të çojë në gjakderdhje në këto kiste, si dhe në trupin qelqor, i cili quhet hemoftalmos. Forma korioretinale ka kurs i rëndë, pasi shoqërohet me hemorragji.

Sëmundja e Wagner ka një kombinim kompleks simptomash. Pra, në të njëjtën kohë ekziston një pasqyrë klinike e miopisë dhe distrofisë pigmentare. Për më tepër, membranat preretinale shfaqen në sfondin e një trupi qelqor të paprekur.

Sëmundja Goldmann-Favre konsiderohet e trashëgueshme. Karakterizohet nga progresion intensiv, i cili prek jo vetëm retinën, por gjithashtu çon në ndryshime të rëndësishme shkatërruese në trupin qelqor. Simptomat mund të shfaqen para moshës 5 vjeçare.

Për sëmundjen e Stargardt, lokalizimi i lezionit në rajonin makular është karakteristik. Në fund, ka ndryshime që kanë një emër - një simptomë e "syrit të demit". Sëmundja karakterizohet nga humbja e shikimit deri në 20 vjet, e cila paraprihet nga perceptimi i dëmtuar i ngjyrave dhe një rënie e mprehtësisë vizuale.

• bëhet e vështirë për një person të dallojë ngjyrat;
• mizat shkëlqejnë para syve ose shfaqen ndezje të ndritshme;
• format e objektit të dukshëm janë të shtrembëruara;
• vizioni qendror përkeqësohet ose zhduket fare;
• shikimi periferik është i dëmtuar;
• fotografia para syve bëhet e paqartë, e valëzuar;
• kanë nevojë për ndriçim më të ndritshëm për lexim dhe shkrim;
• mprehtësia vizuale është e dëmtuar;
• një person nuk mund të dallojë një objekt lëvizës nga ai që nuk lëviz;
• shikimi përkeqësohet gjatë natës;
• vello para syve.

Nëse keni këto simptoma, duhet të kontaktoni një okulist sa më shpejt të jetë e mundur, përndryshe mund të humbni shikimin.

Për pacientët e diagnostikuar me atrofi të pjesshme të nervit optik, aftësia e kufizuar nuk është një fjali. Kjo sëmundje mund dhe duhet të trajtohet. Simptomat e dukshme që pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje do të ndihmojnë në identifikimin e patologjisë në një fazë të hershme të zhvillimit.

për të shenjat primare atrofia e nervit optik përfshin:

Nëse zbulohet ndonjë nga simptomat e mësipërme, është e domosdoshme të kontaktoni një oftalmolog për të ruajtur shikimin dhe për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes.

Meqenëse ka shumë lloje të ndryshme të distrofive të retinës, më poshtë janë përshkrimet e më të zakonshmeve prej tyre. Simptomat dhe prognoza e çdo lloji të patologjisë mund të kenë disa ngjashmëri dhe dallime të rëndësishme.

Simptoma më e dukshme e çdo distrofie është humbja progresive e shikimit. Shenjat e tjera të sëmundjes mund të zbulohen vetëm nga oftalmologët.

Simptomat e distrofisë varen nga lloji i saj. Pra, distrofia periferike e retinës mund të vazhdojë pa asnjë simptomë për një kohë të gjatë, kështu që diagnostikohet, si rregull, krejt rastësisht. Shenjat e para ("mizat" dhe ndezjet) shfaqen vetëm kur shfaqen boshllëqe.

Me distrofinë qendrore, një person sheh linja të drejta të shtrembëruara, pjesë të fushës së shikimit bien.

Simptoma të tjera: turbullim i shikimit, ndryshim në perceptimin normal të ngjyrave, shikim i paqartë, shtrembërim i fushave vizuale, dëmtim i shikimit në muzg.

Simptomat e distrofisë së retinës janë:

• "fluturon" lundrues para syve;
• ndezje drite;
• shtrembërimi i vijave të drejta në distrofinë e retinës korioretinale;
• humbja e pjesëve të fushës së shikimit;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• turbullira në sy;
• ndryshimi në perceptimin e ngjyrave;
• shikim i turbullt.

Nëse keni simptoma të ngjashme, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist. Është shumë më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa të përballesh me pasojat.

Një simptomë e hershme e distrofisë së retinës është një rënie graduale e qartësisë së shikimit afër. Sëmundja përparon ngadalë dhe përfundimisht çon në perceptimin e imazheve të shtrembëruara.

Pacientët me simptoma të distrofisë së retinës shpesh ankohen për dyfishimin e objekteve të perceptuara vizualisht, linjat e thyera dhe praninë e pikave të verbëra në vizion. Sidoqoftë, verbëria e plotë si rezultat i distrofisë së retinës zhvillohet mjaft rrallë.

Diagnostifikimi

PCRD mund të diagnostikohet me një bebëzë të zgjeruar duke përdorur një lente me tre pasqyra. Ky mjet mund t'ju lejojë të ekzaminoni ato zona që janë të paarritshme për oftalmoskopin.

Për një ekzaminim të detajuar të syve është e nevojshme skleropresioni, i cili ju lejon të zhvendosni retinën në mes për një ekzaminim më serioz të periferisë. Procedura është pothuajse pa dhimbje, por e pakëndshme për pacientin.

Ptoza qepallë e sipërme mund të korrigjohet me kirurgji.

Kur zbulohen ndryshimet fillestare, pacienti duhet të vëzhgohet vazhdimisht nga një okulist dhe të bëjë fotografi të fundusit me një llambë foto-slit.

Mjekësia moderne ka aftësinë për të diagnostikuar një sëmundje duke përdorur pajisje speciale dixhitale që ju lejojnë të merrni një imazh dixhital tredimensional të zonës së kokës së syrit. Nëse me këtë metodë është e mundur të përcaktohen zonat e prirura për distrofi, specialisti vlerëson qartë madhësinë e zonës së problemit në përpjesëtim me sipërfaqen totale të zverkut të syrit.

Si ta trajtoni xalthezmën e qepallave mund ta gjeni këtu.

Diagnoza e AMD bazohet në të dhënat e anamnezës, ankesat e pacientëve, vlerësimin e funksioneve vizuale dhe të dhënat e ekzaminimit të retinës duke përdorur metoda të ndryshme. Aktualisht, një nga metodat më informuese për zbulimin e patologjisë së retinës njihet si angiografia e fluoresceinës së fundusit (FAHD).

Për të kryer FAGD, modele të ndryshme kamerash dhe speciale agjentë kontrasti-fluorescein ose indocyanine green, e cila injektohet në venën e pacientit dhe më pas merren një sërë imazhesh të fundusit.

Imazhet stereoskopike mund të përdoren gjithashtu si bazë për monitorimin dinamik të një numri pacientësh me AMD të thatë të rëndë dhe për pacientët në procesin e trajtimit.

OCT (tomografia e koherencës optike) përdoret për të vlerësuar imtësisht ndryshimet në retinë dhe makulë, gjë që bën të mundur zbulimin e ndryshimeve strukturore në fazat më të hershme të degjenerimit të retinës.

Vizioni qendror me AMD gradualisht bëhet i paqartë, i paqartë, njolla të errëta shfaqen në qendër të fushës vizuale, linjat e drejta dhe objektet fillojnë të shtrembërohen, perceptimi i ngjyrave përkeqësohet. Shikimi periferik është ruajtur.

Nëse keni këto simptoma, duhet të kontaktoni menjëherë një okulist për ekzaminim.

Mjeku juaj ndoshta do të kryejë një fundoskopi (ekzaminim të retinës) pasi të zgjerojë bebëzat tuaja me pika të veçanta të syve. Mund të kërkohen disa procedura shtesë diagnostikuese për të përcaktuar formën e AMD dhe metodën e trajtimit.

Të detyrueshme janë përcaktimi i mprehtësisë së shikimit, ekzaminimi i fundusit, si dhe teknika të specializuara të teknologjisë së lartë: tomografia koherente optike e retinës dhe angiografia fluoresceinike e fundusit.

Në të njëjtën kohë, struktura dhe trashësia e tij mund të vlerësohen dhe vëzhgohen në dinamikë, në sfondin e trajtimit. Dhe angiografia me fluoresceinë ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve të retinës, prevalencën dhe aktivitetin e procesit distrofik dhe përcaktimin e indikacioneve ose kundërindikacioneve për trajtim.

Këto studime janë standardi i artë në diagnostikimin e degjenerimit makular të lidhur me moshën në mbarë botën.

Për të vendosur një diagnozë, kryhen studime të ndryshme instrumentale të strukturave të syrit, vlerësohet vizualisht gjendja e fundusit dhe kryhen analiza të përgjithshme klinike.

• Një nga metodat për përcaktimin e distrofisë së retinës është testi Amsler.
• Perceptimi i ngjyrave vlerësohet duke përdorur teste të ndryshme, për shembull, Rabkin.
• Vizometria kryhet për të përcaktuar cilësinë e shikimit.
• Metoda e perimetrisë përdoret për të studiuar gjerësinë e fushës së shikimit dhe për të identifikuar zonat e braktisura në të.
• Refraktometria përdoret për të matur indeksin e thyerjes.
• Studimi i fundusit (oftalmoskopia) kryhet nën midriazën mjekësore.
• Për të identifikuar patologjitë e syrit, kryhet biomikroskopia.
• Për të vlerësuar aktivitetin bioelektrik të shtresave të retinës kryhet elektroretinografia.
• Angiografia fluoreshente kryhet për të vlerësuar gjendjen e enëve të retinës dhe për të regjistruar hemorragjitë.
• Mund të kryhet edhe ekzaminimi me ultratinguj i syrit dhe tomografia e retinës.

Distrofia e retinës kërkon ekzaminime të tilla si:

Një test banal i syve ndihmon për të identifikuar sëmundjen

Për të diagnostikuar distrofinë e retinës, nevojiten ekzaminimet e mëposhtme:

1. Studimi i fushave pamore;
2. Studimi i perceptimit të ngjyrave;
3. Kontrollimi i mprehtësisë vizuale;
4. Ekzaminimi i fundusit duke përdorur një lente Goldman;
5. Angiografia fluoreshente (ekzaminimi i enëve të syrit);
6. Ekzaminimi me ultratinguj dhe elektrofiziologjik i syve;
7. Analiza për të përcaktuar gjendjen e metabolizmit të trupit.

Për të diagnostikuar simptomat e distrofisë së retinës, duhet të ndiqni këto hapa:

• të ekzaminohet nga një okulist;
• përcaktoni mprehtësinë vizuale;
• vlerësoni perceptimin e ngjyrave;
• zgjeroni bebëzën dhe ekzaminoni fundin me një lente Goldman me tre pasqyra;
• kryejnë koherente tomografia e syve;
• kryeni një ekografi të syrit.

Metodat më informuese për diagnostikimin e distrofisë së retinës janë skanimi me lazer i retinës duke përdorur një tomografi optik, perimetria qendrore e kompjuterizuar dhe angiografia me fluoresceinë e enëve të gjakut të fundusit. Ato ju lejojnë të identifikoni më së shumti simptomat e hershme distrofia e retinës.

Për më tepër, në një fazë të hershme të diagnostikimit të sëmundjes, testet mund të përdoren gjithashtu për të kontrolluar perceptimin e ngjyrave, kontrastin vizual dhe madhësinë e fushave vizuale qendrore dhe periferike.

Vlerësimi i aftësive të analizuesit vizual

Dëmtimi i shikimit ka një efekt negativ në dobinë e pothuajse të gjitha kategorive të jetës, por shkalla e këtij efekti është e ndryshme.

Aftësia e një personi për të lëvizur, vetë-shërbim, orientim, komunikim varet kryesisht nga gjendja e funksioneve kryesore vizuale - mprehtësia vizuale dhe fusha e shikimit. Në procesin e ekzaminimit mjekësor dhe social, funksionet vizuale përcaktohen nga prezantimi mono- dhe binocular i testeve të testit, megjithatë, shkalla e shkeljeve të tyre që ndikojnë në konstatimin e pranisë dhe ashpërsisë së aftësisë së kufizuar vlerësohet kryesisht nga gjendja e funksioneve. i syrit që sheh më mirë ose i vetëm në kushte korrigjimi të tolerueshëm (optimal).

Aftësitë e analizuesit vizual në lidhje me detyrat specifike të punës dhe trajnimit janë më të vështira për t'u karakterizuar: përveç analizimit të mprehtësisë vizuale dhe fushës vizuale, është e nevojshme të vlerësohen funksionet e tjera të organit të vizionit që janë të rëndësishme për performancën. lloje te ndryshme punë (përfshirë vepra të një profili vizual) ose trajnim profesional.

Këto funksione përfshijnë ndjeshmërinë ndaj dritës (përshtatjen e errësirës), perceptimin e ngjyrave, shikimin binocular, mprehtësinë vizuale pranë dhe akomodimin.

Mjekimi

Deri më sot, 3 terapi përdoren për trajtimin e PRD:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• trajtim medikamentoz;
• terapi me lazer.

Të tre metodat përdoren për të stabilizuar procesin distrofik dhe për të parandaluar këputjen e zonës së rrjetës, dhe jo për të rivendosur funksionin vizual.

të rriturit

Ashtu si me sëmundjet e tjera, edhe në rastin e distrofisë së retinës, është e nevojshme të vihen re shkaqet, format dhe faza e sëmundjes. Çfarë është degjenerimi makular i retinës mund të gjendet këtu.

Me shenjat fillestare të distrofisë vitreokorioretinale të retinës, për të vonuar ecurinë e procesit, është e nevojshme të kryhet terapi me sa vijon: medikamente:

• preparate të absorbueshme për forcimin dhe zgjerimin e enëve të syrit dhe rregullimin e procesit metabolik;
• vazodilatatorë;
• kortikosteroidet retrobulbarno;
• diuretikët;
• stimulues biogjenikë;

Ka gjithashtu metodat fizike terapi:

• fono- dhe elektroforezë;
• terapi me mikrovalë;
• rrezatimi intravenoz i gjakut me lazer;
• ultratinguj.

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin, kryhen operacione vazorekonstruktive - lidhja e degëve të sipërfaqeve të arteries së përkohshme, operacionet në venat vortikoze dhe polin e pasmë të syrit.

Në formën e lagësht të PCRD, kryhet operacioni për të hequr lëngun e akumuluar në retinë. Faza e fundit është implantimi i magnet-implanteve “energjetike” në rajonin e polit të pasmë të syrit. Ju mund të lexoni për trajtimin efektiv të verbërisë së natës në faqen tonë të internetit.

Metoda kryesore për të luftuar këtë sëmundje është koagulimi me lazer. Me ndihmën e lazerit, retina e dëmtuar kauterizohet në lidhjet indore të syrit në vendin e kërkuar dhe në thellësinë e kërkuar. Veprimi i lazerit ndodh në mënyrë pikësore dhe selektive, pa dëmtuar indet e shëndetshme rreth distrofisë që rezulton.

Për të identifikuar distrofinë e retinës, trajtimi i së cilës është absolutisht i pamundur të vonohet, është e nevojshme të kryhen procedurat e ekzaminimit okulistik, të cilat përfshijnë një proces që shqyrton fundusin e pacientit, një ekzaminim elektrofiziologjik dhe një ekzaminim me ultratinguj.

E gjithë kjo ju lejon të merrni informacion të plotë për gjendjen e retinës dhe nervit optik. Kryerja e testeve të nevojshme laboratorike do t'ju tregojë se si vazhdojnë proceset metabolike.

Distrofia e retinës e diagnostikuar fillimisht, trajtimi përfshin përdorimin e barnave, veprimi i të cilave synon forcimin dhe zgjerimin e enëve të gjakut. Përveç kësaj, rekomandohen mjete që stimulojnë përmirësimin cilësor të metabolizmit në trup.

Si rregull, një kompleks i vitaminave dhe mineraleve përshkruhet në kombinim me ilaçe që synojnë përmirësimin e furnizimit me gjak.

Përdoren metoda që stimulojnë proceset metabolike, aktiviteti i të cilave është shqetësuar nga distrofia e retinës. Trajtimi me lazer është shumë efektiv. Terapia përdor metoda të koagulimit me lazer dhe terapi fotodinamike.

Baza e trajtimit fotodinamik është injektimi i fotosensibilizuesve, të cilët parandalojnë zhvillimin e sëmundjes duke lidhur proteinat e enëve me patologji.

Terapia me laser konsiston në kauterizimin e enëve patologjike. Metoda parandalon përhapjen e kësaj sëmundjeje, por nën ndikimin e një lazeri, formohet një djegie, duke formuar një mbresë. Zona e prekur nga lazeri humbet shikimin.

Në trajtimin e degjenerimit pigmentar, zakonisht përdoren metoda fizioterapeutike: stimulimi elektrik dhe magnetik i indeve, megjithatë, efektiviteti i një trajtimi të tillë nuk është shumë i lartë.

Ndonjëherë mund të përdoret një operacion vazokonstruktiv, i cili ka një efekt pozitiv në qarkullimin e gjakut të retinës. Përveç kësaj, mund të përdoret terapi diete dhe marrja komplekse e vitaminave.

Shpesh, distrofia shkaktohet nga miopia, pastaj një lazer argon mund të përdoret për të forcuar retinën.

Lazeri është një mjet i gjithanshëm që hap shumë mundësi në oftalmologjinë moderne. Kur ekspozohet ndaj tij, ndodh një rritje e mprehtë e temperaturës dhe koagulimi i indeve (koagulimi) përmirësohet.

Si një mjet i mjekësisë tradicionale, përdoret një infuzion i frutave japoneze Sophora. Lëngu medicinal injektohet për të paktën tre muaj. Për të përgatitur infuzionin, nevojiten 0,5 l vodka, e cila përzihet me 5 g soforë japoneze. Aplikoni një lugë çaji infuzion në një gotë me ujë, tre herë në ditë.

Pasi të keni gjetur një patologji në retinë, është e nevojshme të kryhen procedura që synojnë forcimin e saj. Përndryshe, në momentin e tensionit, ekziston rreziku i shkëputjes.

Nga ana tjetër, shkëputja kërkon urgjencë ndërhyrje kirurgjikale. Është e rëndësishme që shkëputja e retinës mund të ndodhë në një moment të papërshtatshëm, kur nuk ka ndihmë të kualifikuar.

Kështu që është shumë më mirë të shmangni zhvillim të ngjashëm ngjarjet.

Shkëputja e retinës zë një nga vendet e para ndër arsyet e paaftësisë. Përafërsisht 70% e pacientëve të prekur nga kjo patologji janë njerëz në moshë pune.

Për të ngadalësuar zhvillimin e sëmundjes dhe për të përmirësuar proceset metabolike në retinë, oftalmologët këshillojnë marrjen e multivitamina në kombinim me vazodilatatorët.

Dihet se në mënyrë që retina të funksionojë siç pritet, nevojitet luteina. Trupi i njeriut nuk e prodhon vetë, gjë që tregon nevojën për të kompensuar mungesën nga ushqimi. Luteina është e pasur me ushqime jeshile: speca, spinaq etj.

Luteina është një antioksidant i shkëlqyer natyror që parandalon shkatërrimin e retinës. Përveç kësaj, ajo kundërshton krijimin e radikalëve të lirë.

Pas diagnostikimit të syrit, mjeku përcakton formën e degjenerimit dhe zgjedh llojin e korrigjimit që do të ndalojë më së miri progresionin.

Injeksion

Injeksioni intraokular i një substance terapeutike është një mënyrë për të ndihmuar në ngadalësimin e formës së lagësht të sëmundjes. Medikamentet i përkasin grupit të barnave intravenoze të nevojshme për terapinë anti-VEGF, e cila synon të shtypë aktivitetin e një proteine ​​të caktuar. Futja kryhet vetëm në baza ambulatore dhe ekskluzivisht nga një mjek.

Agjentët farmakologjikë:

Pasi substanca hyn në trupin qelqor të syrit, mjekët arrijnë të ndalojnë rritjen e enëve të reja - ato shpërbëhen, kështu që pacienti së shpejti ndjen rikthimin e funksioneve vizuale. Kur përdorni terapi anti-VEGF, 1/3 e pacientëve përjetojnë përmirësim të shikimit.

Shumë shpesh, ndryshimet distrofike në retinë shoqërojnë shkallë të moderuar dhe të lartë të miopisë. Fakti është se zakonisht në këtë rast madhësia e kokës së syrit rritet, dhe retina që vesh sipërfaqen e saj të brendshme shtrihet, gjë që çon në distrofi.

Trajtim modern një gjendje e tillë, si dhe lloje të tjera të distrofive (shumë sëmundje inflamatore dhe vaskulare të retinës çojnë në distrofi), ndodh me ndihmën e një lazeri argon. Qëllimi kryesor i këtij trajtimi është forcimi i retinës.

Është e pamundur të kurohet plotësisht AMD. Megjithatë, zhvillimi i sëmundjes mund të ngadalësohet, pezullohet dhe ndonjëherë edhe të përmirësohet.

Dihet mirë se rreziku i AMD zvogëlohet nga një dietë e shëndetshme që përmban fruta të freskëta të pasura me vitamina C dhe E, luteinë dhe zeaxanthin, perime jeshile të errët dhe sallatë.

Perimet dhe frutat e mëposhtme janë kyçe për shëndetin e syve: karotat, kungulli, kungull i njomë, kungull i njomë, bishtaja, domate, marule, spinaqi, brokoli, lakra, rrepat, pjepri, kivi, rrushi i errët, kajsitë e thata.

Sipas një sërë studimesh, rekomandohet të hani peshk (salmon, ton, skumbri) dhe arra, të cilat janë të pasura me acide yndyrore omega-3 dhe bakër, të paktën 2-3 herë në javë. Ka dëshmi se një dietë e pasur me acide yndyrore omega-3 dhe luteinë.

Në studime në shkallë të gjerë, është zbuluar se një dietë e shëndetshme dhe marrja e suplementeve dietike që përmbajnë mikronutrientë të zgjedhur posaçërisht (vitamina, elementë gjurmë dhe antioksidantë) mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.

Në veçanti, rezultoi se përdorimi i dozave mjaftueshëm të larta të disa antioksidantëve (vitamina C dhe E, bakri, zinku, karotenoidet luteinë dhe zeaxanthin *) mund të zvogëlojë rrezikun e përparimit të sëmundjeve ekzistuese. AMD e thatë.

Nëse pini duhan, duhet ta lini duhanin pasi pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të AMD. Luftoni peshën e tepërt dhe presionin e lartë të gjakut. Rritni aktivitetin fizik.

Në fazat e mëvonshme, kur zbulohet një formë e lagësht e AMD, prognoza për ruajtjen e mprehtësisë së lartë vizuale është më pak e favorshme dhe trajtimi kërkon procedura më të shtrenjta dhe komplekse, duke përfshirë fotokoagulimin me lazer të retinës, terapinë fotodinamike dhe injeksione medikamentesh në sy.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, degjenerimi makular i lidhur me moshën është një nga shkaqet më të zakonshme të verbërisë dhe shikimit të ulët tek njerëzit e moshuar. Degjenerimi makular i lidhur me moshën është një çrregullim kronik degjenerativ që më së shpeshti prek njerëzit mbi 50 vjeç.

Sipas materialeve zyrtare të Qendrës së OBSH-së për Parandalimin e Verbërisë së Shmanshme, prevalenca e kësaj patologjie në botë është 300 për 100 mijë të popullsisë. Në vendet e zhvilluara ekonomikisht të botës, AMD, si shkaktar i shikimit të ulët, zë vendin e tretë në strukturën e patologjisë së syrit pas glaukomës dhe retinopatisë diabetike.

AMD manifestohet me përkeqësim progresiv të shikimit qendror dhe dëmtim të pakthyeshëm të zonës makulare. Degjenerimi makular është një sëmundje dypalëshe, megjithatë, si rregull, lezioni është më i theksuar dhe zhvillohet më shpejt në njërin sy, në syrin tjetër AMD mund të fillojë të zhvillohet pas 5-8 vjetësh.

Shpesh, pacienti nuk vëren menjëherë probleme me shikimin, sepse në fazën fillestare, syri që sheh më mirë merr të gjithë ngarkesën vizuale.

Ndoshta trajtimi me laser, mundësia e të cilit përcaktohet nga kirurgu me lazer, terapi fotodinamike, kur një substancë e veçantë [fotosensibilizues] injektohet në mënyrë intravenoze, ajo mbetet në indin e retinës së prekur dhe nuk zgjatet në zonat e shëndetshme të retinës.

Nëse humbja e shikimit shkaktohet nga degjenerimi makular i lidhur me moshën, atëherë syzet, për fat të keq, nuk do të ndihmojnë. Këtu mund të krahasoni syrin me sistemin e një kamere filmike. Syzet në këtë rast do të veprojnë si një lente, dhe retina do të veprojë si një film fotosensiv.

Martesa dhe dëmtimi i filmit nuk do t'ju lejojë të merrni foto me cilësi të lartë, pavarësisht sa të forta janë lentet. Kështu është në sy - edhe me syzet më cilësore, një imazh i fokusuar në një retinë të dëmtuar nga një proces patologjik nuk mund të perceptohet në mënyrë perfekte.

Në varësi të pamjes klinike dhe llojit të distrofisë, përshkruhet trajtimi. Pothuajse gjithmonë, trajtimi është simptomatik, pasi të gjitha degjenerimet, përveç atyre dytësore, janë të trashëguara ose të predispozuara.

Përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit: konservative, lazer, kirurgjikale (kirurgji vitreoretinale, skleroplastika në rast shkëputjeje, etj.)

Trajtimi konservativ i distrofisë së retinës ka për qëllim lehtësimin e simptomave. Terapia me ilaçe kryhet gjithashtu për të eliminuar faktorët provokues të procesit degjenerues patologjik. Për këtë, përdoren agjentë që përmirësojnë gjendjen e mureve vaskulare, forcojnë muskujt e lëmuar të enëve dhe qarkullimin e gjakut.

Dozat dhe regjimet për përdorimin e këtyre barnave zgjidhen individualisht, në varësi të ashpërsisë së patologjive vaskulare.

Mund të përshkruhen gjithashtu injeksione të holluesve të gjakut që parandalojnë zhvillimin e trombozës, ilaçe për uljen e lipideve për të ulur nivelin e kolesterolit dhe komplekse vitaminash për të përmirësuar ushqimin e syve.

Trajtimi lokal kryhet me ndihmën e polipeptideve dhe barnave për përmirësimin e mikroqarkullimit. Këto barna injektohen direkt në zonën e prekur, domethënë bëhen injeksione në sy.

Pikat e syve kërkohen gjithashtu për të përmirësuar ushqimin e syrit, për të rivendosur strukturat e tij dhe për të stimuluar metabolizmin.

Për trajtim simptomatik mund të përdoren pika, të cilat përfshijnë:

• jo-steroide (Voltaren, Naklof, Indocollir);
• Substancat anti-inflamatore kortikosteroide (Prednisolone, Betamethasone);
• anestetikë lokalë (Tetracaine, Lidocaine, Dikoin);
• pika për trajtimin e kataraktave, që përmbajnë vitamina dhe lëndë ushqyese të tjera (Taufon, Quinax, Oftan-katahrom).

Mjaft efektive në kombinim me përdorimin e barnave janë metodat fizioterapeutike. Më shpesh, përshkruhen elektroforeza e drogës, fototerapia, elektroterapia, terapia me lazer, magnetoterapia, rrezatimi i gjakut venoz me lazer.

Trajtimi kirurgjik përdoret gjithashtu në mënyrë efektive për të eliminuar pasojat e procesit degjenerues. Sipas indikacioneve, pacientëve mund t'u rekomandohet koagulimi me lazer i retinës, vitrektomia (heqja dhe zëvendësimi i thjerrëzave), rivaskularizimi ose vazokonstruksioni i syrit.

Në format trashëgimore të distrofisë së retinës, prognoza është zakonisht e pafavorshme. Në raste të tjera, parashikimi i situatës varet nga shkalla dhe faza e lezionit, shkalla e përparimit të procesit degjenerues, lloji i patologjisë, prania dhe ashpërsia. sëmundjet shoqëruese, si dhe në karakteristikat individuale të pacientit: gjendja e sistemit të tij vaskular, shpejtësia e proceseve metabolike dhe të tjera.

Trajtimi me mjete juridike popullore është i mundur vetëm me miratimin e mjekut që merr pjesë, dhe është vetëm një shtesë në terapinë kryesore. Trajtimi në shtëpi kryhet me përdorimin e zierjeve të ndryshme bimore për të forcuar enët e gjakut dhe për të siguruar ushqim më të mirë të syve, për të përmirësuar vetitë e gjakut dhe gjendjen e sistemit vaskular.

Është gjithashtu e mundur të kryhet trajtim simptomatik duke përdorur mjekësinë tradicionale.

Për të marrë një përgjigje në pyetjen se si të trajtoni distrofinë e retinës, së pari duhet të bëni diagnozën e saktë, sepse, siç u përmend më lart, kjo patologji ka shumë mundësi. Në këtë drejtim, taktika më e mirë do të ishte të kontaktoni një specialist për këto çështje.

Duke qenë se ndryshimet që janë zhvilluar si rezultat i patologjisë së përshkruar nuk mund të kthehen mbrapsht, në pacientët me diagnozë të distrofisë së retinës, trajtimi ka si qëllim kryesor ndalimin e përparimit të mëtejshëm të sëmundjes, duke qenë në përgjithësi. vetëm simptomatike.

Për të arritur këtë detyrë, si medicinale, ashtu edhe kirurgjikale, dhe fizioterapeutike, duke përfshirë përdorimin e teknologjive lazer, mund të përdoren metoda për të ngadalësuar zhvillimin e sëmundjes, për të zvogëluar ashpërsinë e manifestimeve dhe për të përmirësuar shikimin, megjithëse vetëm pjesërisht.

Me distrofinë e retinës, trajtimi me ilaçe reduktohet në përdorimin e barnave nga grupe të ndryshme.

Clopidogrel, Aspirini dhe përfaqësues të tjerë të agjentëve antitrombocitar ndihmojnë në reduktimin e formimit të trombit intravaskular.

Vazodilatatorët dhe agjentët angioprotektivë, si No-shpa, Papaverina ose Ascorutin, të marra nga goja ose të injektuara në venë, zgjerojnë dhe forcojnë enët e gjakut.

Ilaçet për uljen e lipideve për distrofinë e retinës përdoren vetëm në pacientët që vuajnë nga ateroskleroza. Këto ilaçe ulin nivelin e kolesterolit. Shembujt përfshijnë Metionine dhe Simvastatin.

Për trajtim mund të përdoren edhe barna që përmirësojnë mikroqarkullimin. Përfaqësuesi i tyre më i ndritshëm është Pentoxifylline. Ai dhe barnat e tjera nga ky grup, si rregull, injektohen direkt në strukturat e syrit.

Në terapinë e distrofisë, mund të përdoret edhe Retinolamina dhe polipeptide të tjera të marra nga retina e kafshëve (në veçanti, ato me brirë të mëdhenj).

Në pacientët e diagnostikuar me distrofi të retinës, trajtimi me barna nga grupet e listuara më sipër zakonisht kryhet në kurse. Të paktën dy kurse të tilla zakonisht caktohen në vit.

Ndër të tjera, me një lloj sëmundjeje të lagësht në sfondin e përdorimit intravenoz të Furosemide (një ilaç diuretik), një agjent hormonal i quajtur Dexamethasone injektohet në sy. Kjo bëhet për të lehtësuar ënjtjen.

Në distrofinë e retinës, trajtimi me ilaçe shpesh plotësohet me ndërhyrje kirurgjikale, të cilat mund të kryhen në formën e koagulimit me lazer të retinës (për të parandaluar shkëputjen e saj), në formën e vitreektomisë, operacioneve rivaskularizuese ose vazorekonstruktive që synojnë përmirësimin. furnizimi me gjak dhe proceset metabolike në retinën e organit të shikimit.

Me diagnozën e distrofisë periferike të retinës, trajtimi me koagulim lazer jep një efekt të mirë. Sidoqoftë, pasi të kryhet, pacientëve u përshkruhen medikamente speciale - frenuesit e angiogjenezës që parandalojnë rritjen e enëve jonormale.

Në lidhje me një variant të tillë të patologjisë si retiniti pigmentoz, trajtimi kirurgjik, si rregull, konsiston në transplantimin e fibrave të muskujve të syrit (domethënë muskujt e zhdrejtë dhe të jashtëm të rektumit) në të ashtuquajturën hapësirë ​​suprakoroidale. Kjo kontribuon në normalizimin e furnizimit me gjak në retinë.

Aktualisht, pacientët e diagnostikuar me retinit pigmentoz mund të trajtohen gjithashtu duke vendosur implante retinale të projektuara posaçërisht.

Në varësi të shkakut, formës dhe ashpërsisë së sëmundjes, mund të përdoret trajtimi konservativ, i cili bazohet në përdorimin e medikamenteve, si dhe në trajtimin kirurgjik. Është e nevojshme të filloni trajtimin e sëmundjes sa më shpejt që të jetë e mundur.

Terapia me ilaçe për distrofinë e retinës bazohet në përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:

• Preparate për përmirësimin e mikroqarkullimit. Këto barna ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut kapilar. Kështu eliminohet mungesa e lëndëve ushqyese dhe e oksigjenit në retinë. Përveç formave parenteralë, ka edhe pika për sy.

• Hollues gjaku. Stagnimi i gjakut dhe mikroqarkullimi i dëmtuar mund të shkaktojnë trombozë. Mpiksjet e gjakut që janë shfaqur në enët e retinës mund të përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe gjithashtu të komplikojnë trajtimin.
• Vazodilatatorët. Këto barna ndikojnë në qendrën vazomotore ose direkt në muret e enëve të gjakut. Ata zgjerojnë lumenin e tyre, duke rezultuar në qarkullim normal të gjakut. Përdorni pika që kanë veprim lokal, Jo e pershtatshme.
• Injeksione parabulbare të polipeptideve që bëhen nga retina e bagëtive. Këto barna përmirësojnë funksionin rigjenerues të qelizave të retinës, gjë që ngadalëson ndjeshëm zhvillimin e procesit patologjik. Forma e pigmentuar i përshtatet mirë një trajtimi të tillë.

• Komplekset e vitaminave për sytë. Këto barna mund të merren në formën e tabletave ose pikave. Trajtimi do të jetë më efektiv nëse përdoren pika, sepse përbërësit aktivë do të bien menjëherë në fokusin e patologjisë.

Trajtimi i kërkuar nga forma korioretinale duhet të përjashtojë antikoagulantët. Përkundrazi, duhet të përfshihen barnat që kanë efekt hemostatik për të parandaluar hemorragjitë. Ju mund të përdorni pika që kanë një efekt antibakterial për të shmangur ngjitjen e një faktori infektiv.

Trajtimi kirurgjik mund të bazohet në llojet klasike të kirurgjisë ose të kryhet duke përdorur teknologji inovative. Metoda më efektive e trajtimit është përdorimi i lazerit për të ndarë zonat e prekura të retinës nga ato të shëndetshme. Falë këtij trajtimi, përparimi i mëtejshëm i distrofisë është pothuajse plotësisht i përjashtuar.

Procesi i trajtimit të distrofisë do të jetë i paefektshëm nëse shkaku që provokoi zhvillimin e sëmundjes nuk eliminohet dhe sytë nuk pajisen me sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese.

Meqenëse atrofia e syrit në shumicën e rasteve është një sëmundje hetimore dhe jo e pavarur, mjeku para së gjithash do të kryejë një diagnozë të plotë për të identifikuar shkakun e patologjisë. Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur kompleks.

Për të luftuar patologjinë, më shpesh përdoren pika të syve, injeksione, tableta dhe elektroforezë. Secili prej këtyre mjeteve së bashku dhe individualisht do të ndihmojë:

• përmirësimi i qarkullimit të gjakut në enët e gjakut;
• rritja e rikuperimit dhe proceseve metabolike në inde;
• përshpejtojnë kupa proces inflamator
• përmirëson stabilitetin e sistemit nervor qendror.

Merrni barnat në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve dhe në asnjë rast mos u vetë-mjekoni. Duke u rrëmbyer nga mjekësia alternative, ju humbni kohën e çmuar kur shikimi juaj ende mund të shpëtohet, veçanërisht në këtë rast. metodat popullore krejtësisht të padobishme.

Terapia zakonisht është simptomatike dhe mund të ndalojë përparimin e sëmundjes.

Mund të duhet një kohë e gjatë për të kuruar distrofinë e retinës. Kjo është mjaft e vështirë dhe nuk është gjithmonë e mundur të arrihet një rezultat pozitiv.

Nuk do të jetë e mundur të rivendoset vizioni kur tashmë ka ndodhur një përkeqësim i distrofisë. Në këtë rast, trajtimi synon ngadalësimin e përparimit të distrofisë, forcimin e enëve dhe muskujve të syve dhe rivendosjen e metabolizmit në indet e syrit.

Trajtimi me barna bazohet në përdorimin e barnave të tilla si:

• Antioksidantë;
• Angioprotektorë;
• kortikosteroide;
• Preparate vitaminash ;
• barna që përmbajnë luteinë;
• Vazodilatimin dhe forcimin e mureve të enëve të gjakut.

Është e nevojshme të dihet se këto barna mund të jenë efektive vetëm në fazat e hershme të zhvillimit të distrofisë së retinës.

Në fillim të sëmundjes, fizioterapia jep rezultate të mira. Ajo ka për qëllim forcimin e muskujve të retinës dhe syve. Metodat më të zakonshme të fizioterapisë janë:

• Elektro- dhe fonoforeza;
• Rrezatimi me lazer i gjakut;
• Terapia me ultratinguj dhe mikrovalë;

Kirurgjia kryhet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në enët e syve dhe proceset metabolike në retinë. Në rastin e degjenerimit të lagësht, nevojitet kirurgji për të hequr lëngun nga retina.

Nje nga metoda moderne Trajtimi për distrofinë e retinës është fotokoagulimi me lazer. Kjo ju lejon të parandaloni shkëputjen. Gjatë koagulimit me lazer, zonat e dëmtuara kauterizohen në zona të tjera në një thellësi të caktuar. Lazeri nuk prek zonat e shëndetshme. Fatkeqësisht, fotokoagulimi me lazer nuk mund të rivendosë shikimin e humbur, por mund të ndalojë dëmtimin e mëtejshëm të retinës.

Komplikimet

Distrofia e retinës gjatë shtatzënisë trajtohet me koagulim lazer 4-5 javë para datës së parashikuar të lindjes. Lazeri "kauterizon" zonat e prekura dhe bllokon boshllëqet. Operacioni në kohë i forcimit të retinës zvogëlon rrezikun e shkëputjes dhe rrit shanset për një lindje natyrale.

Trajtimi i distrofisë së retinës përfshin hapat e mëposhtëm:

• koagulimi me lazer i retinës (duke djegur retinën me lazer në vendet më të cenueshme, duke rezultuar në forcimin e saj, procedura është pa gjak, pothuajse pa dhimbje, por jo plotësisht e rehatshme për pacientin);
• terapi fotodinamike;
• injeksione të Anti-VEGF (një ilaç që pengon zhvillimin e procesit degjenerues);
• terapi me vitamina;
• procedurat e fizioterapisë;
• Kirurgjia vasorekonstruktive, e cila ka për qëllim rivendosjen e furnizimit me gjak në retinë.

Në çdo rast, pas ekzaminimit, specialisti do të përcaktojë mënyrën e trajtimit të distrofisë së retinës në mënyrë që të ndihmojë sa më shumë pacientin dhe ta mbrojë atë nga perspektiva e humbjes ekstreme të shikimit.

Në trajtimin e distrofisë së retinës së formës korioretinale, përdoren metoda të terapisë fotodinamike, fotokoagulimi me lazer, si dhe injeksione të barnave Anti-VEGF. Këto të fundit janë një proteinë e veçantë që mund të ndalojë proceset degjeneruese në makulën e syrit.

Trajtimi fotodinamik i distrofisë së retinës përfshin administrimin intravenoz të substancave fotosensibilizuese. Ata janë në gjendje të lidhin proteinat e enëve patologjike dhe të ndalojnë zhvillimin e distrofisë. Mënyra e trajtimit fotodinamik të distrofisë së retinës përcaktohet individualisht, në varësi të ndjeshmërisë së pacientit ndaj kësaj lloj terapie.

Në thelb trajtim me lazer distrofia e retinës është metoda e kauterizimit të enëve patologjike. Në vendin e djegies, një mbresë formohet në indet e makulës së syrit dhe shikimi në këtë zonë të syrit nuk rikthehet. Por kjo teknikë ju lejon të parandaloni përhapjen e mëtejshme të procesit të distrofisë së retinës.

Në trajtimin e retinitit pigmentoz përdoren kryesisht metoda fizioterapeutike: stimulimi magnetik dhe elektrik i indeve të syrit. Fatkeqësisht, efektiviteti i tyre nuk është i lartë. Operacionet vazokonstruktive që synojnë përmirësimin e furnizimit me gjak në retinë kanë gjithashtu një efekt të kufizuar.

Parandalimi i shkëputjes së retinës në distrofinë periferike të retinës kryhet duke përdorur koagulimin me lazer. Kjo teknikë minimalisht invazive pa kontakt për trajtimin e distrofisë së retinës shmang hapjen kirurgjikale të zverkut të syrit. Procedura kryhet në baza ambulatore dhe praktikisht nuk kërkon një periudhë rikuperimi.

Dieta dhe terapia me vitamina përdoret si një trajtim ndihmës për distrofinë e retinës të të gjitha llojeve.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Ilaçi i parë për terapinë anti-VEGF në formën e injeksioneve intravitreale, i çertifikuar në Rusi për përdorim në oftalmologji, ishte LUCENTIS, i cili bëri një revolucion të vërtetë në trajtimin e AMD dhe u bë "standardi i artë".

Trajtimi me mjete juridike popullore

Me distrofinë e retinës, ushqimi i zgjeruar është i nevojshëm, si dhe mbajtja e syzeve të errëta. Rekomandohet të pihet 3 herë në ditë yndyrë peshku, hani mëlçi në të gjitha format - të ziera, të skuqura, madje edhe të gjalla dhe konsumoni ato ushqime që kanë shumë vitaminë A: domate të freskëta, krem, vezë, spinaq, meli, sallatë jeshile.

Zieni 0,5 kg mëlçi (mish viçi ose qengji). Kur tigani me mëlçi të gatuar hiqet nga zjarri, pacienti duhet të përkulet mbi tigan.

Koka e tij duhet të mbulohet, për shembull, me një shall të madh të trashë në mënyrë që skajet e saj, të varura nga koka, të mbulojnë të gjitha anët e tepsisë. Kjo është e nevojshme që avulli nga tigani të mos dalë në anët.

Përveç ngrohjes, duhet të hani mëlçi të zier për dy javë.

1. Miopi me progresion të shpejtë (reduktim i shikimit me 1 dioptri ose më shumë gjatë shtatzënisë)2.

Patologjia e nervit optik, edema, shkëputja e retinës dhe distrofia3. Miopi e një shkalle të lartë (- 6.

0 ose më shumë) sy i vetëm4. Glaukoma e çdo forme klinike5.

Humbja e fushave vizuale 6. Indikacionet kumulative (në kombinim me preeklampsi të zhvilluar, një kombinim i miopisë dhe patologjisë neurologjike dhe shumë të tjera që identifikohen individualisht).

Sëmundjet e syve tani janë aq të zakonshme sa ndonjëherë atyre nuk u kushtohet aq shumë vëmendje sa duhet. Mos i injoroni konsultimet e planifikuara me një okulist në klinikën antenatale, mos refuzoni kërkime shtesë dhe dëgjoni rekomandimet për lindje.

Nëse ju tregohet një seksion cezarian, atëherë kjo do të thotë se ekziston një kërcënim real i humbjes ose përkeqësimit të ndjeshëm të shikimit me një prognozë të panjohur për restaurimin e tij. Bëjini mjekut tuaj pyetje që ju interesojnë dhe kujdesuni për veten tuaj.

Ji i shendetdhem.

Doktor Petrova A.V.

Grupet e rrezikut dhe parandalimi i sëmundjeve

Më shpesh, distrofia periferike e retinës ndodh tek njerëzit me miopi. Kjo është për shkak të rritjes së gjatësisë së syrit në miopi, gjë që sjell tension në retinë dhe hollimin e saj. Në rrezik janë edhe të moshuarit (65 e lart).

Shpesh, është distrofia periferike e retinës ajo që shkakton humbje të shikimit në pleqëri. Gjithashtu, ky grup duhet të përfshijë personat me sëmundjet e mëposhtme: diabeti mellitus, hipertensioni, ateroskleroza dhe disa të tjera.

Pacientët me miopi (miopi) janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të distrofisë periferike. Kjo për faktin se me miopi rritet gjatësia e syrit, gjë që çon në tensionin e retinës dhe hollimin e saj.

Përveç kësaj, njerëzit më të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie përfshijnë pacientët me diabet mellitus, hipertension dhe aterosklerozë.

Mjekët dallojnë disa grupe njerëzish që janë në zonën e rrezikut të zhvillimit të sëmundjes dhe duhet të ekzaminohen rregullisht nga një okulist.

• Të moshuarit (mbi 50 vjeç);
• Personat me miopi (miopi);
• Pacientët me sëmundje vaskulare, diabet, hipertension, sistemin kardiovaskular;
• Njerëzit me një ngjyrë të lehtë të irisit (me një nuancë blu);
• duhanpirës;
• Njerëzit me mbipeshë;
• Trashëgimia.

Pavarësisht se nuk është më e mundur të ndalet procesi i degjenerimit të retinës, mjekët mund ta kontrollojnë procesin nëse patologjia zbulohet në kohë.

Për personat që vuajnë nga miopia, vizita te oftalmologu nuk duhet të jetë më pak se një herë në vit. Një ekzaminim parandalues ​​duhet të kryhet një herë në dy ose tre vjet.

Është e rëndësishme që të braktisni plotësisht zakonet e këqija, të hani ushqime të shëndetshme, të mos tërhiqeni nga marrja e medikamenteve dhe të përfshini aktivitet fizik të moderuar në rutinën tuaj të përditshme.

Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se gjendja e syve është një reflektim i shëndetit të përgjithshëm të të gjithë organizmit.

Parandalimi

1. Parandalimi është i nevojshëm për personat që janë gjenetikisht të predispozuar për këtë sëmundje, që vuajnë nga miopia dhe diabeti.
2. Për zbulimin në kohë të sëmundjes, sigurohuni që të bëni një ekzaminim vjetor nga një okulist; fëmijët dhe adoleshentët kanë nevojë për një ekzaminim të tillë më shpesh - një herë në gjashtë muaj.
3. PCRD është një sëmundje që mund të shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
4. Nëse ka një gjenetikë të trashëguar, testi i shikimit duhet të jetë më i plotë.
5. Mos rrezikoni organet e shikimit, sepse identifikimi në kohë i problemeve do të ndihmojë në ndalimin e procesit shkatërrues dhe rivendosjen e shikimit.
6. Një ushtrim i veçantë për sytë do të jetë gjithashtu i dobishëm.
7. Parandalimi më i mirë i PCRD është një kompleks i plotë ushqimor i fortifikuar, i cili i siguron trupit marrjen vitaminat esenciale dhe minerale, të cilat përmirësojnë funksionimin dhe shëndetin e zverkut të syrit. Duke përfshirë frutat dhe perimet e freskëta në regjim, ju mund të minimizoni gjasat e distrofisë së retinës.
8. Nëse keni probleme me organet e shikimit, është më mirë të hiqni dorë nga duhani dhe të pini pije alkoolike.

Të gjitha problemet e shikimit mund të zgjidhen me ndihmën e një vizite në kohë te një okulist. Specialisti do të ndihmojë në identifikimin e problemit dhe të përshkruajë trajtim kompetent.

Parandalimi i distrofisë së retinës është një ekzaminim oftalmologjik. Para së gjithash, është e nevojshme për njerëzit që vuajnë nga ateroskleroza, hipertensioni dhe diabeti. Gjithashtu diagnostikimi parandalues u tregohet njerëzve me predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes dhe miopisë.

• çdo kohë para shtatzënisë,
• deri në javën e 35-të të shtatzënisë.

Duke folur për parandalimin, para së gjithash, nënkuptojnë parandalimin e këputjeve dhe shkëputjes së retinës. Mënyra kryesore për të parandaluar këto komplikime është diagnostikimi në kohë i distrofisë periferike të retinës tek pacientët në rrezik, i ndjekur nga ndjekja e rregullt.

Parandalimi i komplikimeve të frikshme varet tërësisht nga disiplina e pacientëve dhe vëmendja ndaj shëndetit të tyre.Pacientët me patologji ekzistuese të retinës dhe pacientët në rrezik duhet të ekzaminohen 1-2 herë në vit.

Gjatë shtatzënisë, është e nevojshme që të vëzhgohet nga një okulist dhe të ekzaminohet retina (përmes një bebe të gjerë) të paktën dy herë - në fillim dhe në fund të shtatzënisë. Në prani të hollimit ose këputjes së retinës, koagulimi parandalues ​​me lazer i retinës është i detyrueshëm.

Parandalimi i vetë proceseve distrofike në periferi të retinës është i mundur në përfaqësuesit e grupit të rrezikut - këta janë pacientë miopikë, pacientë me një predispozitë trashëgimore, pacientë me hipertension arterial, diabet mellitus, vaskulit dhe sëmundje të tjera.

Njerëz të tillë rekomandohen gjithashtu ekzaminime të rregullta parandaluese nga një okulist me një ekzaminim të fundusit të syrit në kushte të zgjerimit mjekësor të bebëzës dhe kurseve të terapisë vaskulare dhe vitaminë në mënyrë që të përmirësohet qarkullimi i gjakut periferik dhe të stimulohen proceset metabolike në retinë.

Mënyra kryesore për të parandaluar këtë sëmundje është diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i këputjeve dhe hollimit të retinës.

Kjo kërkon një ekzaminim të plotë të fundusit pas futjes së pikave që zgjerojnë bebëzën, duke përdorur pajisje speciale. Një oftalmolog ekzaminon retinën dhe përshkruan trajtimin.

Parandalimi i formave kongjenitale të distrofisë nuk ekziston. Shumica e formave të kësaj sëmundjeje formohen si rezultat i anomalive ose çrregullimeve të zhvillimit intrauterin.

Por ju mund të zvogëloni gjasat e shfaqjes së këtyre problemeve. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të përjashtoni ndikimin e faktorëve negativë tek një grua shtatzënë, si dhe t'i siguroni asaj një dietë të plotë që do të përmbajë të gjitha substancat e nevojshme për të. jetë normale dhe zhvillimin e fetusit.

Por ju mund të shmangni formën e distrofisë së retinës që lidhet me moshën. Për ta bërë këtë, duhet të merren të gjitha masat për të parandaluar efektet e rrezatimit të dëmshëm në sy, për të përjashtuar lëndimet dhe për të trajtuar në kohën e duhur sëmundjet e lokalizimit të tjerë. Një vend të veçantë zë trajtimi i atyre sëmundjeve që cenojnë kalueshmërinë e enëve të gjakut.

Distrofia e retinës është sëmundje e tmerrshme, e cila me një probabilitet të lartë çon në humbje të plotë të shikimit. Mund të shfaqet tek fëmijët e vegjël dhe të moshuarit.

Arsyet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje janë të ndryshme, gjë që çon në një gamë të gjerë moshe që është e ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Baza e suksesit dhe një rezultati të favorshëm është diagnostikimi në kohë dhe trajtimi i hershëm.

Trajtimi duhet të përfshijë ato barna që nevojiten për të trajtuar shkakun themelor. Mund të jenë pika dhe forma parenteral.

Ka disa rregulla të thjeshta që duhen ndjekur nëse doni të kapërceni shpejt patologjinë dhe të rivendosni shëndetin e organeve të shikimit.

• Vizitoni sistematikisht një okulist dhe një onkolog;
• Trajtoni sëmundjet infektive në kohën e duhur;
• Ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit;
• Mundohuni të mbroheni nga dëmtimet e syve ose të kokës;
• Monitoroni presionin e gjakut;
• Me gjakderdhje të bollshme, është e nevojshme t'i nënshtrohet një procedure të dytë të transfuzionit të gjakut.

Trajtimi parandalues ​​përfshin marrjen barnat e mëposhtme:

• Antioksidantë. Këto përfshijnë vitaminat C, E, beta-karoten, zink. Rekomandohen kurse afatgjata të këtyre barnave.
• Mjete që përmirësojnë reologjinë, dhe angioprotektorë.
• Frenuesit e angiogjenezës (Lucentis).

Për të ndaluar përparimin e patologjisë ekzistuese, mund të përdorni një metodë të tillë si koagulimi me lazer i retinës. Mekanizmi i veprimit të tij konsiston në shkatërrimin lokal të epitelit të pigmentit, i ndjekur nga hipertrofia e qelizave përreth, të cilat mbyllin defektin e formuar dhe, për shkak të një metabolizmi më aktiv, largojnë në mënyrë më efektive depozitat ekzistuese.

Nuk ka trajtime që mund të përmirësojnë shikimin në distrofi, megjithatë, pajisjet për personat me shikim të dëmtuar dhe parandalimi në kohë mund t'i ndihmojnë pacientët.

Parandalimi i distrofisë së retinës përfshin:

• kontrolle të rregullta me një okulist;
• kalimi i ekzaminimeve në pajisje profesionale okulistike;
• vizita të rregullta te një specialist, veçanërisht për të moshuarit (pas 60 vjetësh - të paktën një herë në gjashtë muaj).

Ky artikull është postuar vetëm për qëllime edukative dhe nuk përbën material shkencor apo këshilla profesionale mjekësore.

Kërkoni oftalmologë me pagesë (oftalmologë) për trajtimin dhe diagnostikimin e distrofisë së retinës në Novosibirsk

Prognoza për diagnozën e distrofisë së retinës

Prognoza e terapisë për degjenerimin e retinës:

1. formë e thatë. Forma me rrjedhje të ngadaltë - deri në disa vjet - jep një vonesë për përzgjedhjen trajtim efektiv dhe shmangni zhvillimin e komplikimeve të rënda. Rreziku: rrezik i moderuar i shkëputjes së retinës. Në 10-20%, forma e thatë kthehet në të lagësht.
2. formë e lagësht. Prognoza për këtë lloj sëmundjeje është e pafavorshme: ndryshimet në retinë ndodhin papritur (brenda disa muajsh), dhe hemorragjia e mundshme paraqet rrezik të lartë për humbjen e shikimit. Mundësia e shkëputjes së retinës është sa më e lartë për shkak të grumbullimit të lëngjeve të tepërta, gjë që provokon ndarjen e membranës së brendshme.

Kur diagnostikohet distrofia e retinës, nuk është e lehtë të bëhet një parashikim në lidhje me ruajtjen e funksionit vizual. Për arsye se kjo patologji karakterizohet nga një ecuri progresive, prognoza në rast të zhvillimit të saj nuk mund të konsiderohet e favorshme.

Në të njëjtën kohë, sipas mendimit të mjekëve të huaj, kjo sëmundje në vetvete nuk sjell verbëri të plotë. Pothuajse gjithmonë, një përqindje e caktuar e shikimit mbetet, dhe kjo është kryesisht vizioni periferik.

Në të njëjtën kohë, duhet të merret parasysh fakti se, pavarësisht terapisë së suksesshme, distrofia makulare e retinës mund të fillojë të përparojë përsëri me kalimin e kohës.

Me abiotrofi, fotoreceptorët (shufra dhe / ose kone) dhe epiteli i pigmentit të retinës preken. Për shkak të kësaj, patologjia quhet edhe retiniti pigmentoz. Më vonë, emrat e tjerë për sëmundjen u prezantuan: abiotrofia e pigmentit të retinës, degjenerimi i tapetoretinës, distrofia e retinës, distrofia shufër-konike, degjenerimi primar pigmentar. Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), patologjisë i është caktuar kodi H35.5.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Retiniti pigmentoz është një sëmundje gjenetike që zhvillohet për shkak të një defekti në gjene të caktuara. Këto gjene kodojnë proteina specifike që janë të përfshira në jetën e retinës. Për shkak të defekteve të gjeneve, sinteza normale e proteinave është ndërprerë, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e retinës. Deri më sot, janë të njohura më shumë se 150 variante të mutacioneve në disa dhjetëra gjene të ndryshme që çojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Defektet e gjeneve trashëgohen nga prindërit. Sëmundja mund të ketë një mekanizëm transmetimi autosomik recesiv, autosomik dominant ose të lidhur me seksin.

Shumica e abiotrofeve karakterizohen nga dëmtimi i shufrave - elementë të ndjeshëm ndaj dritës të vendosura në periferi të retinës. Konet, receptorët qendrorë përgjegjës për mprehtësinë vizuale dhe perceptimin e ngjyrave, preken shumë më pak.

Me retinit pigmentoz, ka një shkelje të përdorimit të shkopinjve të vdekur. Ata mbeten në vendin e tyre origjinal, çlirojnë toksina të dëmshme dhe ndërhyjnë në rritjen e fotoreceptorëve të rinj. Meqenëse shufrat janë normalisht përgjegjës për shikimin periferik dhe shikimin e natës, kur ato dëmtohen, fushat e shikimit ngushtohen dhe zhvillohet hemeralopia (verbëria e natës). Nëse zona makulare (zona ku ndodhen konet) përfshihet në procesin patologjik, mprehtësia vizuale ulet tek pacientët dhe shfaqet verbëria e ngjyrave.

Klasifikimi i abiotrofisë

Në varësi të vendndodhjes së vatrave të degjenerimit, dallohen abiotrofitë e retinës qendrore, periferike dhe të gjeneralizuara. Të parët karakterizohen nga përfshirja në procesin patologjik të zonës periferike të retinës. Me kalimin e kohës, vatrat e distrofisë shfaqen më afër qendrës. Në disa pacientë, zona makulare mund të vuajë, gjë që çon në një përkeqësim të ndjeshëm të shikimit.

Me abiotrofi qendrore (sëmundja e Best-it, sëmundja e Stargardt) preket makula me kone të vendosura në të. Kjo çon në një shkelje të perceptimit të ngjyrave dhe një ulje të mprehtësisë vizuale. Tek personat me distrofi të gjeneralizuar (amauroza kongjenitale e Leberit), procesi patologjik shtrihet në të gjithë retinën.

Në varësi të llojit të trashëgimisë dhe kohës së manifestimit, dalloj llojet e mëposhtme të abiotrofisë:

• Autosomale recesive të hershme. Zhvillohet kur një fëmijë trashëgon gjene të dëmtuara nga të dy prindërit menjëherë. Babai dhe nëna mund të jenë bartës të sëmundjes, por mos u sëmurni me të. Sëmundja manifestohet në fëmijërinë e hershme ose në adoleshencë, përparon me shpejtësi dhe shpesh është e ndërlikuar. Individët me këtë patologji shpesh zhvillojnë degjenerim makular dhe.
• Autosomike recesive e vonshme. Sëmundja zakonisht ndihet pas 30 vjetësh. Në fillim, një person vëren një rënie të lehtë të mprehtësisë vizuale, dhe me kalimin e kohës, ai fillon të shohë gjithnjë e më keq. Abiotrofia e vonë zhvillohet mjaft ngadalë, por mund të çojë në verbëri.
• Autosomike dominante. Transmetuar tek një fëmijë nga njëri prej prindërve. Përparon ngadalë dhe ka shumë më pak gjasa të çojë në komplikime sesa forma e hershme autosomale recesive.
• E lidhur në dysheme. Gjeni i dëmtuar ndodhet në kromozomin X dhe i transmetohet fëmijës nga nëna. Abiotrofitë, të cilat trashëgohen në këtë mënyrë, përparojnë me shpejtësi dhe janë jashtëzakonisht të vështira.

Simptomat

Abiotrofia e retinës tapetoretinale manifestohet me defekte të ndryshme vizuale. Natyra e shkeljeve varet drejtpërdrejt nga lokalizimi i procesit patologjik. Për distrofitë periferike, një përkeqësim i shikimit periferik dhe përshtatja e errët është karakteristikë, për ato qendrore, një rënie në mprehtësinë vizuale dhe një shkelje e perceptimit të ngjyrave.

Simptomat e mundshme të distrofisë së retinës:

• vizioni i tunelit - një ngushtim i fortë i fushave të shikimit, në të cilin një person sheh botën përreth tij sikur përmes një tubi;
• hemeralopia ose niktalopia - vështirësi e dukshme në shikimin e objekteve në muzg ose pamundësi e plotë për të parë në kushte me dritë të ulët;
• përkeqësimi i shikimit gjatë ditës - një person sheh dobët gjatë ditës, por në muzg ai dallon qartë skicat e objekteve;
• ulje e mprehtësisë vizuale - manifestohet me përkeqësim të shikimit si në distancë ashtu edhe në distanca të afërta;
• defekte në fushën e shikimit (skotoma) - pacienti i përshkruan ato si njolla të zeza, të bardha ose me ngjyrë para syve.

Një person me retinit pigmentoz mund të ketë një ose më shumë nga këto simptoma. Vlen të përmendet se në njerëz të ndryshëm sëmundja vazhdon në mënyra të ndryshme. Për shembull, një pacient mund të ketë një skotomë qendrore dhe një ulje të mprehtësisë së shikimit, ndërsa një tjetër mund të ketë vetëm një përkeqësim të lehtë të shikimit periferik, të cilin ai vetë nuk e vëren për një kohë të gjatë.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me abiotrofinë?

Trajtimi i abiotrofisë tapetoretinale të retinës kryhet nga një okulist. Është ky specialist që duhet kontaktuar kur shfaqet simptomat e ankthit. Nëse diagnoza konfirmohet, pacienti i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor.

Kjo do të thotë se ai do të duhet të vizitojë rregullisht okulistin për kontrolle periodike. Nëse është e nevojshme, optometristi mund ta dërgojë personin për një konsultë me një terapist ose specialistë të tjerë.

Metodat diagnostikuese

Mjeku mund të dyshojë për abiotrofi pigmentare të retinës bazuar në ankesat e pacientit dhe simptomat karakteristike të sëmundjes. Sidoqoftë, kërkohet një ekzaminim i plotë për të konfirmuar diagnozën. Për të filluar, kontrollohet mprehtësia e shikimit të pacientit dhe matet presioni intraokular. Për përcaktimin e fushave të shikimit dhe identifikimin e bagëtive, kryhet perimetria. Më pas, oftalmologu ekzaminon sytë e pacientit me një llambë të çarë.

Një studim i detyrueshëm, i cili kryhet për të gjithë personat me abiotrofi, është oftalmoskopia - ekzaminimi i fundusit duke përdorur një oftalmoskop direkt ose indirekt. Për vizualizim më të mirë, pacientit fillimisht i futen pika që zgjerojnë bebëzën (për shembull, Cyclomed). Kjo lejon një pamje të mirë të gjithçkaje, madje edhe pjesët më periferike të retinës. Së bashku me oftalmoskopinë, mund të kryhet biomikroskopia oftalmike - ekzaminimi i fundusit në një llambë të çarë duke përdorur një lente me dioptri të lartë.

Shenjat oftalmoskopike të abiotrofisë:

• depozitimet e pigmentit përgjatë periferisë ose në zonën qendrore të retinës (në formën e trupave të kockave, vatrave të bardha ose të verdha);
• ngushtimi i arteriolave ​​të fundusit, në fazat e mëvonshme - atrofia e kapilarëve të retinës;
• zbardhje e theksuar e kokës së nervit optik (OND), që shpesh tregon atrofinë e saj dyllore.

Për më tepër, pacientët me abiotrofi duhet të kalojnë analiza e përgjithshme gjaku dhe urina, glukoza në gjak dhe RW. Pacientët gjithashtu mund t'i nënshtrohen angiografisë me fluoresceinë të retinës. Për të vlerësuar gjendjen funksionale të retinës, kryhen studime elektrofiziologjike.

Mjekimi

Deri më sot, nuk ka asnjë metodë efektive për trajtimin e retinitit pigmentoz. Terapia me ilaçe ndihmon vetëm në ngadalësimin e zhvillimit të sëmundjes, por nuk e eliminon atë. Fatkeqësisht, trajtimi konservativ nuk sjell gjithmonë rezultatet e pritura.

Pacientëve me retinit pigmentoz u përshkruhen vitamina (C, A, grupi B), komplekset e vitaminave dhe mineraleve, vazodilatatorët dhe terapia e indeve. efekt i mirë jep Emoxipin, Retinalamin, ATP, Unithiol, nukleinat natriumi, Cortex, Enkad dhe disa ilaçe të tjera.

Të gjitha barnat përshkruhen nga një okulist pas një ekzaminimi të plotë të pacientit dhe konfirmimit të diagnozës.

Komplikimet

Shumica komplikim serioz abiotrofia është verbëri e plotë. Disa njerëz me këtë patologji zhvillojnë degjenerim makular, katarakt ose sëmundje të tjera.

Parandalimi

Meqenëse abiotrofia është një sëmundje trashëgimore, është e pamundur të parandalohet zhvillimi i saj. Aktualisht në zhvillim e sipër Kërkimi shkencor në fushën e terapisë gjenetike. Shkencëtarët shpresojnë të gjejnë mënyra për të riparuar gjenet e dëmtuara që çojnë në sëmundje.

Abiotrofia e retinës - sëmundje trashëgimore duke çuar në përkeqësim gradual dhe madje edhe në humbje të shikimit. Nuk ekziston sot metoda efektive trajtimi i kësaj patologjie, megjithatë, disa ilaçe ndihmojnë në ngadalësimin e zhvillimit të sëmundjes dhe ruajtjen e shikimit të njeriut.

Video e dobishme në lidhje me shkaqet dhe trajtimin e abiotrofisë tapetoretinale të retinës