Orvi rhinopharyngitis akut mikrobial 10. Veçoritë e trajtimit të rinofaringitit: simptomat, diagnoza, rekomandimet. Trajtimi dhe masat parandaluese

Nazofaringiti (rinofaringiti, rinoceronti infeksion viral, më rrallë - rhinonazopharyngitis ose epifaringit), i cili në jetën e përditshme quhet një i ftohtë - inflamacion i mukozës së nazofaringit. Shfaqet në skuqje dhe ënjtje të mukozës, ënjtje të saj, si dhe në formimin dhe lëshimin e një eksudati (lëngu) transparent, mukoz ose purulent. Shkaku i sëmundjes në shumicën e rasteve është infektiv.

Informacion i pergjithshem

Nazofaringiti në 80% të rasteve zhvillohet gjatë SARS-it sezonal. Sipas statistikave, çdo i rritur vuan nga ARVI 2-3 herë në vit, dhe fëmijët vuajnë nga kjo sëmundje disa herë më shpesh. Incidenca maksimale ndodh gjatë periudhës së imunitetit të reduktuar (fundi i dimrit - fillimi i pranverës).

Shfaqja e SARS në shumicën e rasteve shoqërohet me shenja të nazofaringitit, ndaj nazofaringiti në 90% të rasteve ka etiologji virale.

Nazofaringiti akut mund të ndërlikohet nga një infeksion bakterial.

Format

Në varësi të llojit të rrjedhës së sëmundjes, dallohen:

• nazofaringiti akut, i cili është më shpesh me origjinë virale, por etiologjia alergjike dhe bakteriale janë të mundshme;
• nazofaringiti kronik, i cili në shumicën e rasteve shkaktohet nga bakteret, e në disa raste nga kërpudhat.

Nazofaringit akut Në varësi të patogjenit, ndahet në:

• streptokoke;
• stafilokok;
• klamidiale;
• mikoplazma;
• meningokokale etj.

Nazofaringit kronik ndoshta:

• Hipertrofike. Ky lloj nazofaringiti karakterizohet nga ënjtje dhe trashje e mukozës nazofaringeale dhe shtresës submukoze, dhimbje të fytit, ndjesi gudulisjeje në hundë dhe rritje të çlirimit të eksudatit të pastër në mëngjes. Ka gjithashtu rritje të lakrimimit.
• Atrofike. Kjo specie karakterizohet nga hollimi i shtresës mukoze të nazofaringit, një ndjenjë thatësie, ERE e keqe nga goja dhe probleme me gëlltitjen.

Arsyet e zhvillimit

Shkaku kryesor i sëmundjes është një infeksion që ka hyrë në trup. Pavarësisht nga lloji i patogjenit, një infeksion viral bëhet një faktor vendimtar në zhvillimin e nazofaringitit.

Në disa raste, rinofaringiti provokohet nga kërpudhat. Shkaktari më i zakonshëm i këtij grupi është kërpudhat Candida. Me kandidiazë të zgavrës së hundës, inflamacioni zhvillohet në rajonin e tretës së përparme ose të mesme të septumit të hundës. Mund të shfaqet si një sëmundje e izoluar ose të kombinohet me kandidiazë orale.

Nazofaringiti është gjithashtu një nga manifestimet më të zakonshme reaksione alergjike. Alergjenët që provokojnë më shpesh rinofaringitin alergjik përfshijnë:

• qime kafshësh shtëpiake;
• polen perimesh;
• pluhur librash;
• alergeneve ushqimore.

Inflamacioni zakonisht fillon në zgavrën e hundës dhe më pas zbret në faring, por rruga e kundërt e zhvillimit të sëmundjes është gjithashtu e mundur.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e rinofaringitit përfshijnë:

• përhapja e adenoideve;
• devijim i septumit të hundës;
• dëmtimi i mukozës në zgavrën e hundës;
• hipotermi;
• dobësimi i sistemit imunitar;
• hipovitaminoza;
• pirja e duhanit.

Nazofaringiti shfaqet edhe si një ndërlikim i disa sëmundjeve të zemrës, veshkave dhe mëlçisë, në të cilat ndodh kongjestion.

Patogjeneza

Nën epitelin integrues të mukozës së septumit të hundës tek njerëzit ndodhen:

• shtresa e indit lidhor fijor të lirshëm;
• shtresa e gjëndrave;
• një shtresë e indit lidhor fijor të dendur që mbulon sipërfaqen e kërcit dhe është i pasur me nerva dhe enët e gjakut dhe limfatike.

Në hollin e hundës, membrana mukoze mbulohet nga një epitel i shtresuar skuamoz i keratinizuar, i cili në zonën e septumit kalon në një epitel kolonar jo të keratinizuar dhe më pas në një epitel të shtresuar me ciliar. AT departamentet e thella zgavra e hundës përmban qeliza kupa.

Mukoza e hundës përbëhet nga:

• Ind lidhor fijor i lirshëm, i cili përfshin elemente qelizore, fibra dhe enë të tipit kapilar.
• Shtresa e gjëndrave të veta, e cila përmban një numër të madh enësh. Kjo shtresë përfshin edhe gjëndrat seroze.
• Membrana mukoze e turbinateve, e cila karakterizohet gjithashtu nga një strukturë shtresore.

Pasi në nazofaringë ose në një patogjen të aktivizuar, me një ulje të imunitetit, ai shumëfishohet në mënyrë aktive. Procesi i riprodhimit në nazofaringë të çdo patogjeni shkakton zgjerim dhe rritje të përshkueshmërisë së enëve të gjakut, si dhe infiltrim të mukozës nga leukocitet.

Nazofaringiti akut shkakton hiperemi të mukozës dhe infiltrim qelizor të folikulave, ndonjëherë ka një refuzim të epitelit.

Procesi inflamator është më i theksuar në vendet ku indi limfadenoid është i zhvilluar mirë - në zonën e nazofaringit dhe grykët e faringut të tubave Eustachian.

Nazofaringiti akut kalon në tre faza të njëpasnjëshme:

• Faza e acarimit të thatë, në të cilën vërehet thatësi dhe hiperemia e mukozës së hundës. Më pas mukoza bymehet, rrugët e hundës ngushtohen, duke e vështirësuar frymëmarrjen e hundës, shfaqet nazaliteti, ulet ndjeshmëria ndaj shijes dhe erës. Kjo fazë zakonisht zgjat disa orë, por mund të zgjasë edhe më shumë (deri në 2 ditë).
• Faza e shkarkimit seroz. Në këtë fazë, fillon të bie në sy një sasi e madhe lëngu seroz me ngjyrë transparente, të cilit gradualisht bashkohet sekrecioni mukoz i prodhuar nga qelizat e kupës. Përbërja e shkarkimit muko-seroz përfshin amoniak dhe klorur natriumi, kështu që acarimi ndodh në zonën e buzës së sipërme. Thatësia dhe djegia zëvendësohen nga sekrecione të shumta, kongjestion nazal dhe teshtitje, dhe membrana mukoze bëhet cianotike.
• Faza e zgjidhjes, e cila karakterizohet nga prania e sekrecioneve mukopurulente. Kjo fazë fillon 4-5 ditë pas fillimit të sëmundjes. Meqenëse leukocitet, limfocitet dhe epiteli i eksfoluar i shtohen sekretimit të hundës në këtë fazë, shkarkimi bëhet i verdhë-gjelbër. Për disa ditë, sasia e sekretimit zvogëlohet dhe frymëmarrja nazale dhe gjendja e përgjithshme gradualisht kthehen në normale.

Forma akute e nazofaringitit përfundon në ditën e 8-14 nga fillimi i sëmundjes.

Me imunitet të mirë, rinofaringiti zgjat 2-3 ditë, dhe në pacientët e dobësuar mund të zgjasë deri në 4 javë me rrezik për t'u bërë kronik.

Nazofaringiti akut tek fëmijët, për shkak të veçorive anatomike (një tub i shkurtër dhe i gjerë dëgjimor, në të cilin hyn lehtësisht përmbajtja e nazofaringit), shpesh shndërrohet në otitis media akut.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes varen nga mosha e pacientit dhe forma e sëmundjes - nazofaringiti akut tek fëmijët shfaqet me simptoma më të rënda, dhe tek të rriturit, disa simptoma mund të mungojnë.

Nazofaringiti tek fëmijët në shumicën e rasteve shoqërohet nga:

• temperatura e lartë (deri në 39 gradë);
• dhimbje koke;
• teshtitje dhe kollë e thatë, e cila përkeqësohet gjatë natës si pasojë e acarimit nga sekrecionet nga pjesa e pasme e fytit (kolla mund të mungojë);
• ndjesi kruajtjeje dhe djegieje në hundë;
• ndjesi kruajtjeje dhe/ose dhimbje të fytit;
• zëri i hundës dhe gulçim;
• dhimbje të muskujve;
• rrjedhje e hundës (e qartë, mukoze ose purulente);
• një rritje në nyjet limfatike rajonale;
• humbje e oreksit, dobësi, lot, shqetësim i gjumit.

Tek të rriturit, një rritje e konsiderueshme e temperaturës dhe kollës është e rrallë, nazaliteti i hundës mund të mungojë, sëmundja e përgjithshme është më pak e theksuar.

Përhapja e inflamacionit në mukozën e tubave të dëgjimit (eustachitis) manifestohet në ndjesinë e klikimit, dhe dhimbje në veshë, humbje dëgjimi.

Nazofaringiti meningokokal në të shumtën e rasteve manifestohet në të njëjtën mënyrë si nazofaringiti i një etiologjie tjetër (ethe, rrjedhje hundësh etj.), por në 30-50% të pacientëve sëmundja u paraprin formave të përgjithësuara të sëmundjes me simptomat e tyre karakteristike.

Klamidia dhe mikoplazma lloji i sëmundjes zgjat më shumë se 2 javë dhe shpesh kthehet në trakeit dhe bronkit.

Rinofaringiti alergjik tek fëmijët dhe të rriturit, zakonisht shoqërohet me skuqje të fytit dhe faringut, rrjedhje të bollshme ujore dhe rrjedhje të tyre në pjesën e pasme të fytit, ënjtje të hundës, kollë, skuqje dhe ënjtje të qepallave, sulme teshtitjeje që shkaktojnë kruajtje në hundën. Këto simptoma zhvillohen pa një sekuencë fazash të nazofaringitit akut.

Nazofaringit kronik(forma hipertrofike) manifestohet gjatë një përkeqësimi të sëmundjes:

• dhimbje të vazhdueshme të fytit dhe ndjesi kruajtjeje në hundë;
• kollë e thatë joproduktive dhe në disa raste dhimbje gjatë gëlltitjes;
• shkarkimi në mëngjes i mukusit të lëngshëm transparent të hundës;
• grisje e shtuar.

formë atrofike nazofaringit kronik eshte ndryshe:

• një ndjenjë e thatësisë në fyt (pacienti gjatë bisedës dëshiron të pijë disa gllënjka ujë);
• vështirësi në gëlltitje dhe ndjesi e një gungë në fyt;
• erë e pakëndshme nga goja;
• formimi i kores së dendur të vështirë për t'u hequr nga mukoza e tharë.

Diagnostifikimi

Baza për diagnozën e "nazofaringitit" janë:

• Shenjat klinike të sëmundjes.
• Ankesat e pacientit dhe përshkrimi nga prindërit e rrjedhës së sëmundjes së fëmijës.
• Të dhënat e faringoskopisë (ekzaminimi i faringut), i cili zbulon ënjtje, skuqje dhe infiltrim të murit të pasmë të faringut, qiellzës, harqeve. Me faringjit anësor, palosjet anësore të faringut janë të përflakur. Eksudati mukoz mund të jetë i pranishëm në pjesën e pasme të fytit.
• Të dhënat e rinoskopisë (ekzaminimi i zgavrës së hundës), të cilat mund të zbulojnë ënjtjen dhe hipereminë e mukozës së hundës, praninë e eksudatit mukoz ose mukopurulent.
• Një analizë gjaku, në të cilën në 50% të rasteve zbulohet prania e një leukocitoze neutrofilike mesatarisht të theksuar dhe në raste të tjera, pamja e gjakut periferik nuk devijon nga norma.

Nëse dyshohet për nazofaringit në formë kronike, rekomandohet të kryhen:

• endoskopia e hundës, e cila ju lejon të ekzaminoni sinuset paranazale, të përcaktoni gjendjen e mukozës dhe të mbledhni sekrecione për diagnozën bakteriologjike;
• radiografi, e cila ju lejon të identifikoni patologjinë e sinuseve paranazale dhe të vlerësoni gjendjen e hapësirës nazofaringeale;
• CT e nazofaringit dhe sinuseve;
• konsultim me një otorinolaringolog, dhe nëse është e nevojshme -,.

Një shtupë nga fyti, e cila ju lejon të identifikoni patogjenin dhe të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
Nëse dyshohet për një alergji, bëhen teste të lëkurës.

Është e nevojshme të dallohet kjo sëmundje nga sinusiti akut (inflamacioni i sinuseve), riniti vazomotor-alergjik dhe përkeqësimi i sinusitit kronik.

Mjekimi

Meqenëse në shumicën e rasteve shkaku i nazofaringitit është një infeksion rinovirus, pacientëve shpesh u përshkruhen barna antivirale (Oxolin, Interferon, etj.), por ato nuk e shkurtojnë kohëzgjatjen e nazofaringitit dhe janë ilaçe me efikasitet të paprovuar.

Metoda kryesore e trajtimit është terapia simptomatike:

• Antipiretikë për temperaturë e ngritur(nëse temperatura është mbi 38 C, me përjashtim të fëmijëve të prirur për ngërçe të temperaturës).
• Barnat vazokonstriktor ("Nafthyzin", "Glazolin", etj.) me vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Meqenëse përdorimi i zgjatur i vazokonstriktorëve shkakton tharje të mukozës, rekomandohet që të rriturit t'i përdorin këto barna jo më shumë se një javë dhe jo më shumë se 3 ditë për fëmijët. Infeksioni i rinovirusit tek fëmijët nën 6 vjeç trajtohet me pika vazokonstriktore (spërkatjet dhe xhelat janë kundërindikuar). Për fëmijët nën një vjeç, rekomandohet përdorimi i pikave Vibrocil nëse është e nevojshme.
• Antihistaminet e gjeneratës së parë, të cilat lehtësojnë ënjtjen dhe përshkruhen kryesisht për natyrën alergjike të sëmundjes.
• Gargarë me një tretësirë ​​të ngrohtë të një antiseptiku (furatsilina, etj.), ujë me kripë, kamomil, sherebelë për dhimbje të fytit.
• Larja e hundës me "Aquamaris", "Akvalor".
• Rinofaringiti i etiologjisë bakteriale kërkon trajtim me antibiotikë.

Nazofaringiti trajtohet edhe me ndihmën e fizioterapisë (UVI, UHF).

Nazofaringiti kronik tek të rriturit trajtohet me:

• Ujitja e faringut. Përdoren zierje të bimëve ose antiseptikëve (Chlorophillipt, Tantum Verde, etj.);
• Aplikimi lokal i antiseptikëve në formën e tabletave, tabletave, aerosoleve (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils, etj.). Me një tendencë ndaj alergjive, është më mirë të refuzoni aerosolet dhe të përdorni forma të tjera dozimi.

Për të rivendosur frymëmarrjen adekuate të hundës, nëse është e nevojshme, adenotomia (heqja e adenoideve), përdoret rezeksioni submukoz i septumit të hundës për ta rikthyer atë. formë normale, polipotomia etj.

Në rast të etiologjisë bakteriale të sëmundjes, përshkruhet terapi me antibiotikë (për rinofaringitin bakterial te fëmijët, rekomandohet përdorimi i sprejit të hundës Isofra).

Në trajtimin e nazofaringitit rekomandohet një dietë e kursyer (përjashtohen të nxehta, të ftohta, pikante dhe të kripura), si dhe shmangia e alkoolit dhe pirjes së duhanit. Është gjithashtu e rëndësishme që të mbahet ajri i lagësht i ftohtë në dhomë, i cili parandalon tharjen e mukusit.

Komplikimet e mundshme

Prognoza për nazofaringit është e favorshme, por ekziston një rrezik:

• zhvillimi i otitit media tek fëmijët e vegjël;
• përkeqësimi i astmës dhe bronkektazisë tek personat që vuajnë nga këto sëmundje;
• zhvillimi i laringitit dhe krupës së rreme (ndodh tek fëmijët nën 7 vjeç për shkak të strukturës anatomike të laringut);
• zhvillimi i trakeitit, bronkitit dhe, në disa raste, pneumonisë.

Parandalimi

Nazofaringiti nuk ka metoda të veçanta parandalimi. Rekomandime të përgjithshme që synojnë forcimin e përgjithshëm dhe imuniteti lokal, përfshijnë:

• aktivitete kalitjeje;
• sportive;
• shëtitje të rregullta;
• respektimi i regjimit ditor dhe ushqimi i mirë;
• heqja dorë nga zakonet e këqija (duhani, alkooli).

Gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjeve sezonale, është e dëshirueshme të shmanget kontakti me njerëz të sëmurë dhe vende të mbushura me njerëz të një numri të madh njerëzish. Rekomandohet të hani hudhër dhe qepë, të pasura me fitoncide - këto substanca pengojnë rritjen e baktereve, kërpudhave dhe protozoarëve. Ju gjithashtu mund të merrni multivitamina dhe të lyeni pjesët e jashtme të pasazheve të hundës me pomadë oksolin.

versioni i printuar

Çfarë është rinofaringiti akut tek fëmijët, si ta trajtojmë sëmundjen dhe nëse procesi është ngjitës apo jo - të gjitha këto çështje diskutohen në artikull.

ICD-10

Klasifikuesi ndërkombëtar thotë sa vijon:

• nazofaringit akut ose NOS (pa specifikim të mëtejshëm) - kodi ICD-10 - J00;
• nazofaringit kronik - 1;
• rinitit alergjik dhe vazomotor - J30;
• rinitit NOS - J0;
• faringjiti NOS - sipas ICD-10 - J9.

Arsyet

Rinofaringiti mund të jetë me natyrë bakteriale, virale, alergjike, kërpudhore. Në 75% të rasteve, ajo zhvillohet në sfondin e infeksioneve virale të frymëmarrjes gjatë sezonit jashtë sezonit, kur mbrojtja e trupit zvogëlohet. Inflamacioni me origjinë virale mund të ndërlikohet nga shtimi i mikroflorës bakteriale.

Sipas kursit të tyre dallojnë:

• rhinopharyngitis akut;
• nazofaringit kronik.

Faktorët kontribues

Rreziku i dëmtimit të nazofaringit rritet me kushtet e mëposhtme:

• hipotermi;
• sëmundjet sistemike të një natyre kronike;
• vatrat e infeksionit në trup;
• adenoiditi;
• lakimi i septumit të hundës;
• traumatizimi i mukozës së hundës;
• hipo- ose beriberi;
• pirja e duhanit, përfshirë pirjen pasive të duhanit.

Mekanizmi i zhvillimit

Pasi patogjeni të hyjë në mukozën e nazofaringit, makrofagët dhe limfocitet T duhet ta neutralizojnë atë duke "thithur" përfaqësuesin patogjen. Ky opsion është tipik për trup të shëndetshëm me imunitet normal.

Mungesa e imunitetit, dobësia në sfondin e sëmundjeve të tjera sistemike - këta faktorë kontribuojnë në faktin që patogjeni nuk çaktivizohet nga forcat mbrojtëse, por rritet dhe shumëfishohet në mënyrë aktive. I njëjti rezultat pret një person nëse patogjenët nuk vinin nga jashtë, por ishin brenda vetë trupit (burimet kronike të infeksionit).

Procesi patologjik shoqërohet me ndryshime lokale, të cilat manifestohen me rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare, infiltrim mukozal me leukocite, hiperemi, ënjtje dhe hemorragji me pikë. Procesi infektiv është më i theksuar në vendet e grumbullimit të indeve limfoide - harku i nazofaringit dhe grykët e faringut të tubave të dëgjimit.

Ecuria e një procesi akut

Diagnoza e rinofaringitit mund të bëhet në cilindo nga fazat e tij:

1. Irritim i thatë - mukoza e nazofaringit është e thatë dhe e kuqe. Pastaj fryhet, lumeni i pasazheve të hundës ngushtohet, shfaqet hundësia, ndjesia e nuhatjes dhe ndjeshmëria e sythave të shijes ndryshojnë. Kohëzgjatja - nga 2-4 orë në 2-3 ditë.
2. Shkarkimet seroze (manifestimet e rinofaringitit katarral) - në këtë fazë shfaqet një sasi e konsiderueshme e shkarkimit seroz, i cili provokon acarim të lëkurës së buzës së sipërme dhe të vestibulës së hundës. Pamja klinike në ecje të plotë.
3. Rezolucioni - shkarkimi bëhet mukopurulent, shfaqen kore. Kohëzgjatja - 3-4 ditë. Fëmija ose i rrituri kthehen në normalitet, gjendja kthehet në normalitet.

Në sfondin e karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të fëmijëve, inflamacioni i veshit të mesëm bëhet një ndërlikim i shpeshtë i nazofaringitit.

Pamja klinike

Simptomat dhe trajtimi i nazofaringitit tek fëmijët janë paksa të ndryshme nga të njëjtat procese tek të rriturit. Simptomat e fëmijëve janë më të theksuara dhe në moshën madhore sëmundja mund të vazhdojë në mënyrë latente.

Simptomat e rinofaringitit akut:

• hipertermia deri në 38,5 o C;
• cefalgjia;
• teshtitje dhe kollë e thatë, e rënduar gjatë gjumit për shkak të mukusit që rrjedh në pjesën e pasme të fytit;
• kruajtje dhe djegie në hundë;
• dhimbje në fyt, veçanërisht gjatë gëlltitjes;
• pacienti flet "në hundë";
• sekrecione nga hunda e një natyre seroze, purulente-seroze;
• nyjet limfatike të fryra;
• simptomat e dehjes.

Ngjitja e Eustachitis manifestohet me një ndjenjë kongjestioni në veshë, dhimbje të konsiderueshme, dëmtim të dëgjimit.

formë alergjike

Rinofaringiti alergjik është i ngjashëm në manifestimet e tij me një sëmundje me origjinë virale. Pacienti vuan nga kongjestion i vazhdueshëm i hundës, ënjtje e mukozës. Inflamacioni ka natyrë të ngadaltë, fillon me zgavrën e hundës, pastaj zbret më poshtë.

Periodikisht ka një rrjedhje të mukusit transparent, ka një ndjenjë shqetësimi dhe një gungë në fyt. Mund të shfaqet kollë e thatë.

proces kronik

Mungesa terapi në kohë Vetë-mjekimi - faktorët që kontribuojnë në kalimin e rinofaringitit akut në një formë kronike. Një simptomë e zakonshme është paaftësia e pacientit për të dalluar aromat ose vështirësi në frymëmarrje.

Ka disa forma të nazofaringitit kronik:

1. Procesi subatrofik - karakterizohet nga skleroza e indeve limfoide dhe epiteliale. Shfaqet me djersitje, dhimbje në fyt, ngjirur zëri, shfaqja e një ngjyre blu të mukozës. Natyra subatrofike e patologjisë mund të përcaktohet edhe me ekzaminim vizual.
2. Forma hipertrofike - ka një përhapje të indeve limfoide, një rritje në vëllim. Ekziston një ndjesi e një trupi të huaj në nazofaringë, kongjestion i vazhdueshëm.
3. Lloji i përzier - kombinon manifestimet e dy formave të sipërme.

Infektive apo jo

Një person i infektuar me rhinopharyngitis është i rrezikshëm për të tjerët vetëm nëse sëmundja është virale në natyrë. Patogjenët e virusit janë shumë të paqëndrueshëm. Por nuk mund të thuhet me siguri të plotë se njeri i shendetshem sëmuren. E gjitha varet nga gjendja e sistemit të tij imunitar, prania e faktorëve provokues shoqërues, koha e kontaktit me pacientin.

Gjithashtu nuk ka siguri që një person i shëndetshëm do të "merr" saktësisht nazofaringit, pasi patogjenët viralë gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e një numri manifestimesh të tjera.

Proceset alergjike dhe kërpudhore nuk janë ngjitëse. Shfaqja e tyre lidhet drejtpërdrejt me problemet e brendshme të trupit.

Inflamacioni bakterial, thjesht teorikisht, mund të jetë i rrezikshëm, por në praktikë është shumë i vështirë për t'u transmetuar. Në mënyrë që një person i shëndetshëm të infektohet, kontaktoni direkt me mikroorganizmave patogjene, të cilat ndodhen në mukozën e nazofaringit ose në eksudat purulent. Duhet të ketë edhe disa faktorë provokues, një gjendje e mungesës së imunitetit.

Diagnostifikimi

Është e nevojshme të trajtohet rinofaringiti pas një gjendjeje të vendosur saktë. Diagnoza vendoset në bazë të mbledhjes së një anamneze të jetës dhe sëmundjes së pacientit, rezultateve të studimeve laboratorike dhe instrumentale.

1. Testi i gjakut - shenjat e inflamacionit (leukocitoza, ESR e lartë, neutrofile të ngritura).
2. Rhinoscopy - prania e edemës dhe hiperemisë së mukozës, eksudatit mukoz.
3. Faringoskopia - hiperemia dhe infiltrimi i mureve të faringut, rrjedhje e përmbajtjes seroze ose seroze-purulente.
4. Bakposev - ju lejon të sqaroni agjentin shkaktar të rinofaringitit.
5. Testet alergjike.
6. X-ray, skanim CT i sinuseve paranazale dhe hundës - për të përcaktuar formën kronike të inflamacionit.

Karakteristikat e terapisë

Trajtimi i nazofaringitit akut tek fëmijët varet nga natyra e zhvillimit të tij. Manifestimet virale kërkojnë një takim barna antivirale(Groprinosin, Arbidol, Interferon). Një vend të veçantë zë terapia simptomatike. Hipertermia kërkon emërimin e antipiretikëve (Ibuprofen, Paracetamol).

Për të shpëtuar fëmijën nga vështirësitë në frymëmarrje, zvogëloni ënjtjen, përdorni pika vazokonstriktore, dhe për fëmijët më të rritur - sprej. Përfaqësuesit - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Përdorimi i tyre afatgjatë është i ndaluar, pasi mund të zhvillohen alergji ndaj ilaçeve, duke përkeqësuar manifestimet e rinofaringitit.

Antihistaminet ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, zvogëlojnë ënjtjen dhe skuqjen. Përdorni Zodak, Erius, L-cet. Këto fonde janë baza për trajtimin e rinofaringitit alergjik. Është gjithashtu e rëndësishme të eliminohet ndikimi i alergjenit provokues.

Nazofaringiti bakterial kërkon përdorimin e antibiotikëve (penicilina, makrolide, cefalosporina). Caktimi i tyre është i dëshirueshëm pas kulturës bakteriologjike dhe antibiogramit. Paralelisht, ata marrin probiotikë dhe prebiotikë për të parandaluar zhvillimin e faringomikozës dhe dysbakteriozës.

Procesi mykotik eliminohet me antimikotikë të përdorur si barna sistematike dhe agjentë topikalë.

Në çdo formë të rinofaringitit, një pije e ngrohtë, gargara (kamomil, sherebelë, Furacilin), shpëlarja e hundës (tretësirë ​​e kripur, Aqualor, Aquamaris) konsiderohet një pikë e rëndësishme.

Trajtimi i rinofaringitit kronik kryhet me ujitje të fytit (zierje dhe infuzione të bimëve, Chlorophyllipt, Ingalipt) dhe përdorimin e antiseptikëve lokalë të formave të ndryshme. Tregohet trajtimi me mjete juridike popullore, por pas diskutimit me mjekun.

Inhalimet

Metoda e thithjes - mënyrë efektive terapi. Këshillohet që të kryhet inhalimi me një nebulizator. Kjo pajisje ju lejon të copëtoni ilaçin në grimca të vogla, duke përmirësuar kontaktin e tij me mukozën. Mund të kryhet në temperaturë të ngritur të trupit, pasi ilaçi nuk nxehet.

• mukolitikë (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikë dhe antiseptikë (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• ujëra minerale alkaline;
• hormonet;
• tretësirë ​​e kalendulës, e holluar me kripë.

Simptomat dhe trajtim në kohë Rinofaringiti tek të rriturit dhe fëmijët është një temë, njohuritë për të cilat përdoren vazhdimisht gjatë gjithë jetës. Pajtueshmëria me këshillat e specialistëve është çelësi për një rezultat të favorshëm të sëmundjes dhe një shërim të shpejtë.

Simptomat dhe trajtimi i rinofaringitit

Rinofaringiti është një inflamacion i mukozës nazofaringeale të një natyre infektive.

Sëmuren në çdo moshë, fëmijët janë më të prirur ndaj kësaj sëmundjeje për shkak të veçorive strukturore të hundës.

Klasifikimi sipas ICD 10

Emri i saktë i sëmundjes është rinofaringit akut katarral. Sipas sistemit ndërkombëtar të klasifikimit të sëmundjeve ICD 10, rinofaringiti akut katarral i referohet nazofaringitit.

Kodi i nazofaringitit akut ( ftohje akut) sipas ICD 10 J00. Rinofaringiti akut, me përsëritje të shpeshtë, bëhet kronik, duke u shfaqur me simptoma të fshehura pa acarime.

Arsyet

Shfaqja e simptomave të rinofaringitit akut shoqërohet me një dobësim të mbrojtjes së përgjithshme të trupit dhe imunitetit të mukozës së hundës. Inflamacioni ndodh kur hipotermia e këmbëve, kokës.

Agjentët shkaktarë të inflamacionit të mukozës së hundës janë rinoviruset, adenoviruset, mikroflora e vet, zakonisht streptokokët, stafilokokët.

Simptomat

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, ndryshimet në mukozën kalojnë në tre faza - acarim, sekrecione seroze, purulente.

Faza e irritimit

Në hundë, fyt ndihen kruarje, gudulisje, thatësi. Irritimi shkakton teshtitje, të cilat shoqërohen me dhimbje gjatë gëlltitjes, rëndim në kokë.

Temperatura rritet pak, shpesh mbetet brenda intervalit normal. Dhe vetëm në raste të rralla rritet në 38 gradë.

Faza fillestare e rinofaringitit zgjat nga disa orë deri në dy ditë.

Gjatë kësaj kohe, guaska nën veprimin e agjentit infektiv gradualisht rritet në vëllim, trashet.

Si rezultat i trashjes së mukozës, rrugët e hundës ngushtohen, gjë që shkakton përkeqësim të frymëmarrjes, duke çuar në mungesë të oksigjenit në inde. Zëri i pacientit bëhet i hundës, ndjenja e nuhatjes është e shqetësuar.

Faza e shfaqjes së sekrecioneve

Shenjat e inflamacionit janë në rritje. Nga gjaku, enët limfatike në zgavrën e nazofaringit, lëngu lirohet, grumbullohet në zgavrën e hundës, derdhet në laring.

Aktiviteti sekretues i gjëndrave të mukozës rritet, vëllimi i mukusit rritet. Shkarkimet seroze-mukoze grumbullohen në zgavrën e hundës. Frymëmarrja nazale është e vështirë, ka një rrjedhje të bollshme të ujshme-mukoze.

Vëllimi i shkarkimit varet nga gjendja e mukozës në fillimin e sëmundjes. Me rinofaringit subatrofik, i cili karakterizohet nga një mukozë e holluar, periudha e manifestimit simptomat akute do të jetë më pak e gjatë, do të ketë më pak shkarkime nga hunda.

Me një membranë mukoze të trashur fillimisht, të hipertrofizuar, rinofaringiti është i vështirë, simptomat janë më të theksuara.

Ënjtja e mukozës çon në një ngushtim të daljes së tubit të dëgjimit, i cili shkon në nazofaringë. Kjo shkakton kongjestion, zhurmë, parehati në veshë.

Pacienti vazhdon të ketë sulme të teshtitjes, të cilat shoqërohen me lakrimim, fotofobi dhe shfaqen simptoma të konjuktivitit.

Shkarkimi seroz nga hunda përmban amoniak, klorur natriumi. Këto substanca, duke u futur në lëkurë nën hundë, në mukozën e rrugëve të hundës, veprojnë në mënyrë irrituese, shkaktojnë skuqje.

Rinofaringiti akut tek fëmijët në këtë fazë shoqërohet me acarim të rëndë të lëkurës së buzës së sipërme dhe zonës sipër saj, lëkura është e fryrë, e skuqur.

Faza e formimit të sekrecioneve purulente

Përafërsisht 5 ditë pas fillimit të nazofaringitit, qelbi përzihet me sekrecione sero-mukoze.

Alokimet janë pikturuar në një ngjyrë të verdhë, të gjelbër.

Përbërja e qelbit përmban një numër të madh limfocitesh të përfshira në neutralizimin e patogjenit bakterial të rinofaringitit, si dhe qelizat e epitelit të deskuamuar, bakteret e shkatërruara.

Pastaj edema e mukozës zvogëlohet, frymëmarrja e hundës gradualisht normalizohet. Një ditë pas fillimit të nazofaringitit, simptomat zhduken, pacienti shërohet.

Karakteristikat e rinofaringitit tek fëmijët

Në fëmijët e vegjël proces inflamator me rhinopharyngitis nuk kufizohet vetëm në zgavrën e hundës dhe të fytit. Inflamacioni merr karakterin e një sëmundjeje të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, përhapet në trake, bronke.

Nazofaringiti është veçanërisht i rëndë tek të porsalindurit. Për shkak të ngushtësisë së rrugëve të hundës, fëmija duhet të shkëputet nga gjiri gjatë ushqyerjes për të thithur ajrin. Me një ushqyerje të tillë foshnjë i lodhur, duke rënë gjinjtë, i kequshqyer, duke mos shtuar peshë.

Rinofaringiti tek të porsalindurit çon në dehidrim, fryrje, diarre, të vjella, aerofagi - gëlltitje të ajrit.

Trajtimi i rinofaringitit

Masat terapeutike në trajtimin e nazofaringitit kanë për qëllim eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe zvogëlimin e kohëzgjatjes së inflamacionit në nazofaringë. Nazofaringiti zakonisht trajtohet në shtëpi, rekomandohet pushimi në shtrat, një dietë që përjashton ushqimet pikante.

Ju duhet të fryni hundën me kujdes, vetëm nga njëra anë e hundës, duke i shtrënguar në mënyrë alternative vrimat e hundës. Kjo do të parandalojë që mukusi të hidhet në tubin e dëgjimit, veshin e mesëm.

Në 3-4 ditët e para përdoren procedura termike, diaforike. Të rriturit me rhinopharyngitis rekomandohet të pinë pije të nxehta me aspirinë, paracetamol.

Ju mund të vendosni suva mustarde në viçat e këmbëve në mungesë të temperaturës.

Trajtimi kryesor për rinofaringitin akut janë vazokonstriktorët. Rekomandohet përdorimi i barnave në formën e spërkatjeve. Me këtë metodë aplikimi, doza respektohet më saktë, zgavra e hundës trajtohet në mënyrë më të barabartë.

Për trajtimin e rinofaringitit, përshkruhen Nazivin, nafazoline, epinefrinë, fenilefrinë, xylometazoline. Në praktikën pediatrike, përdoren pika Nazol Baby dhe Nazol Kids që përmbajnë fenilefrinë.

Fenilefrina vepron butësisht, nuk krijon varësi dhe mund të përdoret tek fëmijët nën 3 vjeç. Fëmijët pas moshës 6 vjeç, të rriturit u përshkruhen Nazol që përmban oxymetazoline. Substanca aktive oksimetazolinë gjendet edhe në preparatet afrin, nazivin, lekonil.

Trajtimi me pika vazokonstriktore kryhet në kurse të shkurtra për të shmangur varësinë, zhvillimin e rinitit të shkaktuar nga droga.

Përmirësimi i rinofaringitit vërehet me inhalimin përmes një nebulizatori të solucioneve të kripura, kripur, miramistin, dioksidinë.

Për trajtimin lokal të zgavrës së hundës, përshkruhen një pomadë antibakteriale mupirocin, spray nazal framycetin, bioparox që përmban antibiotikun fusafungin.

Një rezultat i mirë vërehet kur përdorni spray polydex me fenilefrinë, një ilaç që përmban jod povidon-jod. Caktoni tableta për resorbim, antiseptikë, vajra esencialë - antiangin, ambazone, septolete, rotokan.

Nëse simptomat e rinofaringitit nuk largohen brenda 4 javësh, atëherë kjo tregon se procesi është bërë kronik.

Si një profilaksë e përkeqësimeve të rinofaringitit kronik, inhalimet përdoren përmes një nebulizatori. Përdorni solucione që përmbajnë kripë deti.

Mjetet juridike popullore

Përdoret gjerësisht në trajtimin e rinofaringitit mjetet juridike popullore. Më të zakonshmet janë gargara, futja në hundë, ujitja e zgavrës së hundës, larja, thithja përmes nebulizatorit.

Për gargarë përdorni zierje të kamomilit, sherebelës, kalendulës. Vaji i ullirit futet në hundë për të zbutur mukozën në ditët e para të sëmundjes, së bashku me gargarën.

Inhalimet, lavazhet e hundës bëhen me Dolphin, ujë mineral pa gaz "Borjomi".

Komplikimet

Në fëmijëri, inflamacioni i veshit të mesëm bëhet një ndërlikim i shpeshtë i rinofaringitit. Tek fëmijët dhe adoleshentët, nazofaringiti akut mund të provokojë trakeit, bronkit, pneumoni.

Parashikim

Në fëmijët dhe të rriturit, prognoza është e favorshme. Në fëmijët e vegjël të dobësuar, të porsalindurit, nazofaringiti trajtohet nën mbikëqyrjen mjekësore, prognoza në këtë rast është e favorshme.

Grumbull prapa veshit tek një i rritur

Rrjedhja e hundës në një nënë pleqsh, trajtim me pika dhe mjete juridike popullore

Shenjat dhe trajtimi i sinusitit tek të rriturit

Pika të lira të ftohtit

Trajtimi i laringitit tek të rriturit në shtëpi

Si dhe si të trajtoni dhimbjen e fytit tek një fëmijë 2 vjeç

Duke u vetë-mjekuar, mund të humbni kohë dhe të dëmtoni shëndetin tuaj!

Kopjimi i materialeve lejohet vetëm me një lidhje aktive në sitin. Të gjitha në tekste origjinale.

Kodimi ICD për faringjitin akut

J 02 - sipas ICD 10, kodi për faringjitin akut, i cili është një proces inflamator në indin limfatik dhe mukozën e faringut. Sëmundja mund të ndodhë si në mënyrë akute ashtu edhe kronike. Kjo patologji zakonisht shkaktohet nga bakteret, viruset ose kërpudhat patogjene.

Nga pikëpamja anatomike, faringu ka 3 seksione:

• Seksioni i sipërm është nazofaringu, ku hapen choanae e pasazheve të hundës, hapjet e tubave të dëgjimit dhe ku ka formacione të rëndësishme limfoide - adenoidet dhe bajamet tubale. Kështu, çdo proces inflamator mund të përhapet nga kjo pjesë e faringut dhe të shkaktojë përkatësisht otitis, adenoidit, rinit, sinusit.
• Seksioni i mesëm është orofaringu, i cili përmban shumë folikula limfoide në murin e pasmë. Ajo është e lidhur me zgavrën e gojës, faringut dhe bajameteve. Zakonisht është kjo pjesë e faringut që mund të shohim intensivisht hiperemike me zhvillimin e inflamacionit.
• Pjesa e poshtme është laringofaringu. Kur preket kjo pjesë, procesi inflamator shpesh kalon në pjesët e poshtme të rrugëve të frymëmarrjes, në laring dhe shkakton laringit me simptomat e tij karakteristike - kollën e lehjes, ngjirurit e zërit, afoninë.

Kriptimi i faringjitit akut në historitë e rasteve

Çdo rast i sëmundjes duhet të përfshihet në statistikat e përgjithshme. Në mënyrë që të gjitha institucionet mjekësore të kenë një sistem të vetëm enkriptimi, a Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të 10-të. Kodi i faringjitit sipas ICD 10 i përket klasës X "Sëmundjet e frymëmarrjes" dhe është i koduar si më poshtë:

• J 02 - Kodi ICD 10 për faringjit akut;
• J 00 - kodi për rhinopharyngitis sipas ICD 10.

Veçoritë klinike

Faringjiti zakonisht shfaqet gjatë sezonit të ftohtë dhe shoqërohet me simptomat e mëposhtme të frymëmarrjes:

• djersitje dhe thatësi në fyt;
• dhimbje gjatë gëlltitjes, kollitje;
• ngjirja e zërit;
• hiperemia e faringut (muri i pasmë i faringut, harqe palatine, uvula me ngjyrë të kuqe intensive);
• shpesh ka një shkelje të frymëmarrjes së hundës - rinitit akut (hundë e lëngshme);
• shkelje e gjendjes së përgjithshme - dobësi, ethe, simptoma të dehjes në formën e dhimbjeve të trupit, dhimbje koke.

Në etiologji virale nuk ka trajtim specifik. Është e nevojshme t'i përmbaheni pushimit në shtrat, të pini shumë lëngje, të shpëlani fytin dhe hundën me antiseptikë dhe nëse është e nevojshme, të përdorni ilaçe antipiretike. Nëse faringjiti akut shkaktohet nga bakteret, përshkruhet terapi me antibiotikë. Zakonisht sëmundja kalon brenda 5-7 ditëve.

Shto një koment Anulo përgjigjen

• Scottped në gastroenterit akut

Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj. Në shenjën e parë të sëmundjes, konsultohuni me një mjek.

Kodi ICD 10 për faringjitin akut dhe kronik

Faringjiti është një sëmundje mjaft e zakonshme. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të pakëndshme që i japin pacientit shumë probleme dhe e privojnë atë nga aftësia për të punuar. Sot do të përpiqemi të karakterizojmë shkurtimisht faringjitin akut dhe kronik. Për më tepër, ne do të analizojmë se çfarë vendi u është caktuar këtyre sëmundjeve në klasifikuesin ICD 10.

Emërtimi i faringjitit

ICD 10 është një sistem për klasifikimin e sëmundjeve në mbarë botën. Klasifikuesi i nënshtrohet rishikimit çdo 10 vjet. Regjistri është përpiluar nën mbikëqyrjen e OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë). Nevojitet një dokument rregullator për të siguruar unitetin e të kuptuarit teorik të origjinës së sëmundjeve të ndryshme dhe metodologjisë së trajtimit. Numri "10" tregon se klasifikuesi funksionon brenda rishikimit të dhjetë.

Çdo sëmundje në regjistër ka kodin e vet, i cili përbëhet nga shkronja dhe numra. Kjo qasje ju lejon të ndani në mënyrë efektive sëmundjet dhe derivatet e tyre. Faringjiti akut karakterizohet nga kodi J02, domethënë i referohet sëmundjeve kryesore të organeve të frymëmarrjes. Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i indeve mukoze të rajonit të faringut. Sëmundja akute manifestohet nga një infeksion viral dhe vërehet më shpesh (në 70% të situatave).

Përafërsisht 30% e rasteve diagnostikohen me faringjit kronik (kodi J31.2, "31" tregon se i përkasin sëmundjeve të tjera të organeve të frymëmarrjes). Kjo formë e sëmundjes mund të ndodhë herë pas here për shkak të ndikimit të disa faktorëve. Për shembull, një proces inflamator kronik mund të fillojë përsëri nëse abuzoni me pije të ftohta, merrni frymë nga ajri i ndotur dhe ftohni trupin. Si rezultat, ka acarime të mukozës, kollitje, djersitje, temperatura e trupit rritet.

Të dy llojet e faringjitit, akut dhe kronik, mund të ndodhin njëkohësisht me sëmundje të caktuara. Më shpesh mund të jenë sëmundjet e mëposhtme infektive:

Nëse infeksioni ndodh në lidhje me sëmundje të tjera, atëherë shenjat simptomatike mund të përzihen, duke formuar kombinime. Kjo është arsyeja pse sëmundja shpesh ngatërrohet me një tjetër. Për shembull, faringjiti akut është shumë i ngjashëm me dhimbjen e zakonshme të fytit. Por ndryshimi qëndron në humbjen e dukshme të unazës limfatike me bajamet.

Trajtimi dhe masat parandaluese

Trajtimi i të dyja formave të sëmundjes fillon me përjashtimin e faktorëve irritues që zhvillojnë inflamacionin. Gjatë sëmundjes, duhet të merrni frymë me hundë, zona e prekur duhet të shpëlahet me solucione të kripura dhe gjithashtu duhet të përdoren sprej. Në përgjithësi, ju duhet të kryeni procedurat e përshkruara nga mjeku.

Përveç kësaj, duhet të mbani mend masat parandaluese, sepse sëmundja është gjithmonë më e lehtë për t'u parandaluar:

1. Pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, një tendencë për ushqim pikant - e gjithë kjo përshpejton zhvillimin e sëmundjes. Ajri i thatë dhe i ndotur është i dëmshëm për fytin. Prandaj, është e domosdoshme të ventiloni dhomën disa herë në ditë.
2. Kur punoni në objekte me pluhur, duhet të përdoren pajisje mbrojtëse të frymëmarrjes.
3. Ju duhet të flini me gojën tuaj të mbyllur, duke marrë ajër përmes rrugëve të hundës.
4. Para se të shkoni në shtrat, nuk duhet të ngarkoni stomakun me ushqime dhe pije.
5. Lëngu i tepërt i stomakut irriton edhe më shumë zonat e inflamuara të fytit.
6. Përdorni vetëm peshqirë të pastër dhe ndërrojini shpesh furçë dhëmbësh. Këto artikuj grumbullojnë shumë shpejt mikrobe të dëmshme.

Komplikimet e mundshme

Mos e lini sëmundjen pa vëmendjen e duhur. Me kalimin e kohës, sëmundja mund të zhvillohet në një formë më të rëndë dhe të sjellë komplikime në sistemin tretës, zemrën dhe gjithashtu të çojë në deformim të fytyrës. Me procese të forta hipertrofike të mukozës, do t'ju duhet të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale. Kjo është një procedurë mjaft e pakëndshme, kështu që sëmundja trajtohet më së miri në fazat e hershme.

Ne kuptuam se çfarë është faringjiti kronik, si dhe një formë akute e sëmundjes. Klasifikimi sipas ICD 10 dhe statistikat mbi incidencën na tregojnë për prevalencën e këtyre sëmundjeve. Çfarëdo forme e sëmundjes që shfaqet, është e rëndësishme që në kohën e duhur të shkoni te mjeku, i cili do të përshkruajë trajtimin e duhur. Dhe, natyrisht, mos harroni për masat parandaluese!

Ribotimi i materialeve është i mundur vetëm me lejen e administratës dhe duke treguar një lidhje aktive me burimin.

Të gjitha informacionet e dhëna i nënshtrohen konsultimit të detyrueshëm nga mjeku që merr pjesë!

Karakteristikat e trajtimit të rinofaringitit: simptomat, diagnoza, rekomandimet

Rinofaringiti është sëmundje inflamatore organet e frymëmarrjes dhe faringut. Shfaqet si një ndërlikim i rinitit dhe faringjitit. Sëmundja e parë karakterizohet nga rrjedhja e hundës dhe inflamacioni i mukozës së hundës. Në mungesë të komplikimeve, sëmundja zhduket në 7-10 ditë. Faringjiti shpesh ndodh më shpesh për shkak të shtimit infeksion bakterial. Karakterizohet me kollë, dhimbje të fytit dhe dhimbje të vazhdueshme.

Rinofaringiti, kodi ICD-10: tablo klinike

Sëmundja karakterizohet nga shenja që janë të pranishme në sëmundjet e përshkruara më sipër. Qelizat e infektuara fillojnë të prodhojnë histaminë.

Rrit rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur, gjë që çon në ënjtje të mukozës.

Infeksioni është më i rëndë tek fëmijët për shkak të ngushtësisë së rrugëve të hundës dhe madhësisë së vogël vertikale të hundës.

Arsyet

Të çojë në zhvillimin e sëmundjes mund të:

• hipotermi,
• infeksionet virale (ARVI) dhe bakteriale.

Forma akute shpesh gjendet tek fëmijët e moshës më të re dhe parashkollore. Sidomos nëse fëmija është në rrezik, ka një sistem të dobët imunitar ose diatezë. Rinoviruset, adenoviruset, mikroflora e vet, koket bëhen agjentë infektivë.

Dr Komarovsky tregon për shkaqet e rrjedhjes së hundës tek fëmijët:

Simptomat

Pothuajse në të gjitha rastet, simptomat manifestohen me ndjesi të pakëndshme në nazofaringë. Formohet shkarkimi i mukozës së akumuluar, bëhet e vështirë për të marrë frymë. kur përhapet në mukozën e tubave të dëgjimit, ka dhimbje në veshë, një rënie e përgjithshme e dëgjimit. Tek të rriturit, temperatura nuk rritet gjithmonë.

Katarrale akute

Kjo formë karakterizohet nga zhvillimi i ënjtjes së përgjithshme dhe depërtimit në mukozën e infeksionit. Ekziston një zgjerim i enëve të gjakut, gjaku furnizohet intensivisht në zgavrën e nazofaringit.

Në të njëjtën kohë, furnizimi me gjak kalon në mukozën. Sëmundja në këtë formë karakterizohet nga:

• Formimi i shkarkimit mukoz.
• Ulje e timbrit të zërit.
• Lachrimation.
• Ndjenja e vazhdueshme e kruajtjes.
• Një rritje në temperaturën e trupit.

Kronike

Faringjiti kronik shfaqet me një fazë akute të patrajtuar. Shpesh shkaku është kariesi i dhëmbëve dhe përhapja e një infeksioni kronik të sinusit. Mukoza bëhet e lirshme, edematoze në bajamet. Nyjet limfatike rriten në murin e pasmë. Temperatura mund të mbetet normale ose pak e ngritur.

Subatrofike

Në faza fillestare ka skuqje të mukozës së fytit. Ka dhimbje gjatë gëlltitjes, djersitje, kollë joproduktive. Muri i pasmë është vazhdimisht në gjendje të irrituar, vërehet hollim i mukozës. Për shkak të dëmtimit të mbaresave nervore, refleksi i gëlltitjes është i shqetësuar, rritet pështyma. Temperatura rritet në 37.2-37.5. Mukoza ka një pamje të zbehtë. Bëhet e thatë dhe e përshkuar shumë me enë.

atrofike

Alergjike

Simptomat e faringjitit alergjik ndodhin nën veprimin e një alergjeni, i cili duhet të çojë në një ulje të kontaktit me të. Mukoza e hundës, nazofaringit dhe fytit fryhet. Gjithçka fillon me hundën, duke zbritur gradualisht në fyt. Ndër shenjat kryesore:

1. Kongjestioni i hundës.
2. Inflamacion i fytit.
3. Ndjenja e shqetësimit në fyt.
4. Kollë.

Në foto, llojet e farignitit

Karakteristikat e diagnostikimit

Diagnoza bëhet në bazë të historisë dhe ekzaminimit. Hiperemia e faringut zbulohet, ndonjëherë mukusi fillon të rrjedhë përgjatë murit të pasmë. Në procesin e hulumtimit, mjeku duhet të diferencojë sëmundjen nga laringiti dhe bajamet. Me këto sëmundje preket më shumë fyti. Rrjedhja e hundës me natyrën bakteriale të këtyre sëmundjeve nuk shfaqet.

Gjatë studimit, përcaktohet periudha e rrjedhës së sëmundjes. Me një proces të gjatë, caktohet analiza klinike gjaku, bakteroskopia, njolla nga nazofaringu me ELISA dhe PCR. Në format kronike rekomandohet caktimi i rrezeve X të nazofaringit dhe të sinuseve, si dhe endoskopia e hundës.

Mjekimi

Me rhinopharyngitis, ju nuk mund të bëni fasha, duke ngrohur fytin. Në fëmijëri (deri në 3 vjet), format aerosol të barnave nuk përdoren, pasi ato mund të provokojnë konvulsione dhe spazma. Nuk rekomandohet përfshirja në barna vazokonstriktore.

Gjatë sëmundjes, është e nevojshme të ruhet niveli optimal i lagështisë në dhomë (rreth 60%) dhe temperaturës (19-20 gradë). Pacienti duhet të pijë deri në 2.5 litra lëngje në ditë. Ju nuk mund të hani të nxehtë, të ftohtë, pikant. Mjekët rekomandojnë eliminimin e të gjithë alergjenëve të mundshëm nga dieta.

Trajtimi fillon me lavazh të rregullt të mukozës dhe inhalim. Meqenëse kollitja gjatë sëmundjes shfaqet në sfondin e mukusit që rrjedh përgjatë murit të pasmë, nuk përshkruhen ilaçe për këtë sëmundje.

Mjekësore

Për trajtim, përdoren preparate lokale:

• Lozeza antiseptike.
• Mjetet e bazuara në jod.
• Preparate me përbërës bimor dhe vajra esencialë.
• Aerosolet.

Nese nje trajtim simptomatik nuk sjell lehtësim, ekziston dyshimi për një infeksion bakterial, atëherë përshkruhet një antibiotik. Përzgjidhet në varësi të karakteristikave të pamjes klinike.

Në formën kronike, nuk ka nevojë për trajtim të vazhdueshëm. Terapia me ilaçe përshkruhet vetëm gjatë acarimeve. Në çdo rast, trajtimi varet nga forma e sëmundjes. në rast alergjie është e detyrueshme të përshkruhet antihistamines.

Mjetet juridike popullore

Ky trajtim plotëson mirë terapinë mjekësore. Ju mund ta shpëlani hundën për të pastruar mukozën dhe për të lehtësuar fryrjen me kamomil, kalendula dhe fije. Është e mundur të kombinohen këto fonde. Për të përgatitur një zierje, merrni 1 lugë të madhe barishte, e cila zihet me një gotë ujë të valë.

Procedura duhet të kryhet 3-4 herë në ditë. Zierjet bimore lejohen të përdoren edhe për gargarë. Eukalipt përdoret gjithashtu për këto qëllime.

Është e mundur të thithni me vajra esencialë, të futni në hundë lëng panxhari të shtrydhur fllad ose Kalanchoe.

Karakteristikat e trajtimit të rinofaringitit në videon tonë:

Fizioterapia

Përshkruhet më shpesh në formën kronike të sëmundjes. Elektroforeza është e mundur. Kjo metodë lejon që ilaçet të depërtojnë shpejt në mukozën nën ndikimin e impulseve elektrike. Janë të përshkruara inhalimet alkaline dhe rrezatimi i zonës së prekur.

Metodat kirurgjikale

Operacionet për këtë lloj sëmundjeje nuk kryhen. Ndonjëherë riniti ndodh për shkak të një ndarjeje të pozicionuar në mënyrë të pahijshme që nuk siguron qarkullimin e duhur të ajrit dhe është një terren i favorshëm për bakteret. Në këtë rast, përshkruhen operacione për të rivendosur pozicionin e tij fiziologjik.

Komplikimet e mundshme

Rinofaringiti mund të shkaktojë komplikime të tilla si bronkit dhe pneumoni. Forma akute tek fëmijët shpesh çon në të vjella, diarre. Si rezultat, rreziku i dehidrimit rritet. Për shkak të formimit të gazrave, diafragma ngrihet, gjë që e bën frymëmarrjen edhe më të vështirë. Nëse nuk trajtohet, zhvillohet otiti media, abscesi i faringut.

Si të kuroni shpejt hundën dhe dhimbjen e fytit pa pasoja:

Parandalimi

Ai konsiston në trajtimin në kohë të infeksioneve virale, bakteriale. Mjekët rekomandojnë të ecni më shpesh në ajër të pastër, duke kufizuar kontaktin e mukozës me faktorët irritues. Gjatë epidemive, ju mund të merrni vitaminë C dhe barna profilaktike pas konsultimit me mjekun.

Parashikim

Në trajtimin e duhur prognoza është e favorshme. Nëse sëmundja është shfaqur në muajt e parë të jetës së foshnjës, atëherë kërkohet kujdes mjekësor dhe monitorim i vazhdueshëm i gjendjes së fëmijës. Në ditët e para të sëmundjes, është e nevojshme të filloni marrjen e barnave antivirale, të cilat do të shkurtojnë kohën e trajtimit.

Rinofaringiti është një sëmundje e tillë që ka një reputacion të keq. Diagnostikuar papritur me nazofaringit atrofik - çfarë të bëni në këtë rast?

Nga erdhi dhe pse është atrofik? Pyetje të tilla bëhen nga njerëz që janë të pavëmendshëm ndaj shëndetit të tyre. Diagnoza e rinofaringitit, duhet theksuar, bëhet rrallë, zakonisht mjekët shkruajnë infeksione akute të frymëmarrjes ose infeksione të zakonshme virale akute të frymëmarrjes. Rinofaringiti katarral është një inflamacion akut i zgavrës së hundës dhe faringut menjëherë.

Fillimisht fillon rrjedhja e hundës, ose riniti (në latinisht), i cili shndërrohet në inflamacion të mukozës së të gjithë nazofaringit. Rinofaringiti - çfarë është e rrezikshme në këtë sëmundje?

Rreziku është për faktin se shkaku i shumicës së rinofaringiteve janë viruset. Një infeksion viral karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i procesit patologjik, ai mbulon mukozën e hundës dhe gojës dhe mund të kalojë në bajamet, laring dhe bronke.

Nazofaringiti, nganjëherë i quajtur nazofaringit, shkaktohet nga viruse të tilla si gripi dhe parainfluenza; adenoviruset; rinoviruset; viruset RS. Udhëzimi ju lejon të përcaktoni se cilin virus ka kontraktuar pacienti.

Pas infeksionit, simptomat shfaqen shumë shpejt:

• temperatura e trupit rritet me shpejtësi;
• lotim, kollë dhe rrjedhje e hundës;
• sindromi i përgjithshëm asthenik;
• dhimbje koke për shkak të inflamacionit të sinuseve;
• ka kongjestion në vesh.

Si rezultat i SARS, rinofaringiti mund të bëhet kronik dhe më pas shfaqet një fokus i vazhdueshëm i infeksionit në nazofaringë. Në këtë rast, nazofaringiti i përsëritur manifestohet si një përkeqësim i sëmundjes dhe kërkon trajtim afatgjatë. Rinofaringiti atrofik vërehet në formën kronike të sëmundjes, kur mukoza është e varfëruar.

Rinofaringiti subatrofik karakterizohet nga fakti se forma atrofike kalon në indet epiteliale dhe formacionet limfoide. Në këtë rast, në mukozë krijohen kore, është hiperemike dhe mund të rrjedh gjak.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të (ICD-10), nazofaringiti sipas ICD 10 është rinofaringit akut katarral. Nazofaringiti mkb10 i referohet nazofaringitit. Kodi i nazofaringitit akut (rinitit akut) sipas ICD 10 J00. Nëse rinofaringiti akut përsëritet shpesh, atëherë ka të ngjarë që ai të kalojë në fazën kronike.

Kjo është arsyeja pse infeksionet virale janë të rrezikshme, sepse në thelb mjeku dhe pacienti duhet të mbështeten në aftësitë e tyre mbrojtëse të trupit, pasi viruset nuk trajtohen me antibiotikë. Kjo për faktin se viruset pushtojnë qelizat dhe nuk janë të huaj, si bakteret, të cilat shkatërrohen nga fagocitet. Rinofaringiti subatrofik është një formë e lënë pas dore e sëmundjes dhe është shumë e vështirë për ta kuruar plotësisht.

Antibiotikët për rhinopharyngitis përshkruhen vetëm kur përcaktohet një shkak bakterial. Këto janë: bakteret anaerobe, bacil i difterisë, mikoplazmat, klamidia, kërpudhat e gjinisë Candida. Rinofaringiti alergjik shfaqet me kontakt me alergjenët në formën e pluhurit të dhomës dhe rrobave, marimangave të pluhurit, qimeve të kafshëve.

Nëse forma akute e rinofaringitit nuk trajtohet siç duhet, atëherë kur ajo bëhet kronike, është shumë e vështirë, nëse jo e pamundur, ta kuroni. Rinofaringiti kronik për trajtim kërkon shumë përpjekje dhe përdorimin e barnave të shtrenjta, duke përfshirë antibiotikë për acarime (shih).

Dallohen simptomat e mëposhtme të rinofaringitit:

• të përhershme dhe parehati në nazofaringë në formë ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje, mukoze të thatë;
• akumulim i vazhdueshëm i sekrecioneve mukoze në fyt dhe hundë, të cilat janë të vështira për t'u ndarë;
• kongjestion i hundës manifestohet, për shkak të kësaj zëri ndryshon, ju duhet të merrni frymë përmes gojës;
• Dukuritë inflamatore kalojnë në tubat Eustachian, të cilët lidhen zgavër hundore klikimet dëgjohen me veshin e brendshëm dhe në veshë.

Mjeku, duke bërë një ekzaminim, zbulon një rrjedhje gjaku në mukozën nazofaringeale, një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike në qafë dhe qafë. Nëse nazofaringiti shkaktohet nga alergjenët, atëherë kërkimi dhe eliminimi i kontakteve me ta sjell lehtësim dhe sëmundja tërhiqet.

Për rhinopharyngitis karakterizohet nga përfshirja e plotë e nazofaringit në procesin inflamator, i cili fillon me hundën dhe gradualisht mbulon të gjithë faringun. Rrjedhja e vazhdueshme e hundës, skuqja në fyt dhe skadimi i sekrecioneve mukoze përgjatë pjesës së pasme të fytit, shoqëruar me kollë, tregojnë se nazofaringiti ka gjetur viktimën.

Rinofaringiti tek të rriturit

Sëmundja karakterizohet nga një rrjedhje e dhimbshme e hundës me kongjestion nazal plotësisht ose në mënyrë alternative një nga vrimat e hundës. Pershit në fyt, kollë, ndjesi e një gungë që nuk gëlltitet. Rinofaringiti dhe SARS janë të ngjashëm në simptoma, vetëm rinofaringiti karakterizohet nga inflamacioni i hapësirave të mëdha në faring dhe hundë.

Nazofaringiti gjatë shtatzënisë është veçanërisht i pakëndshëm, pasi shumë ilaçe anti-inflamatore janë kundërindikuar në këtë rast, dhe është e pamundur që gratë shtatzëna të ngrohin hundën dhe të ngrijnë këmbët për të lehtësuar gjendjen. Çfarë është rinofaringiti dhe cilat janë tiparet e rrjedhës së tij, tregon videoja në këtë artikull. Kur të parakalojnë, atëherë çfarë është, do të ndihesh pa ekzaminime.

Metodat e trajtimit të rinofaringitit

Trajtimi i rhinopharyngitis përfshin përdorimin e disa medikamente dhe mjetet juridike popullore, procedurat e fizioterapisë, si dhe respektimi i rekomandimeve në lidhje me ushqimin dhe regjimin. Është e nevojshme të shqyrtohen më në detaje metodat e trajtimit dhe parandalimit të kësaj patologjie.

Terapia mjekësore

Përgjigja në pyetjen se si të trajtohet rinofaringiti përfshin përdorimin e agjentëve lokalë që kanë efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antimikrobike.

Duhet të dallohen disa grupe të mjeteve juridike lokale për trajtimin e kësaj sëmundjeje:

• tableta antiseptike- Antiangin, Diklonin;
• produkte me bazë jodi- Povidon-jod;
• preparate me përfshirje të përbërësve bimor dhe vajra esenciale- Septolete, Rotokan;
• formulimet aerosol të barnave- Dexamethasone,.

Në disa raste, trajtimi simptomatik fondet vendore nuk jep efektin e dëshiruar. Në këtë rast, takimi barna antibakteriale. Vetëm një mjek mund të zgjedhë antibiotikun e duhur, në varësi të karakteristikave të pamjes klinike dhe shkakut të supozuar të sëmundjes.

Rinofaringiti - si ta trajtojmë saktë këtë patologji tek të rriturit? Është e rëndësishme që rregullisht të dezinfektohen vatrat e infeksionit në mënyrë që një sekret patologjik të mos grumbullohet në zgavrën e hundës dhe faringun.

Shpëlarja me kripë, zierjet e kamomilit (shih) dhe kalendulës janë të dobishme. Efikasiteti i mirë është gjithashtu tipik për inhalimet me zierje bimore dhe vajra esencialë. Trajtimi i rinofaringitit tek gratë shtatzëna përfshin përdorimin e metodave të tilla, pasi përdorimi i barnave të caktuara gjatë lindjes së fëmijëve është kundërindikuar.

Në rastin e një forme kronike të nazofaringitit, nuk ka nevojë për trajtim të vazhdueshëm të vazhdueshëm. Terapia kryhet gjatë periudhës së përkeqësimit të procesit patologjik për 10 ditë, pas së cilës është e nevojshme një pushim dyjavor.

Është e rëndësishme të merret rregullisht masat parandaluese për të mbështetur frymëmarrjen normale të hundës dhe për të reduktuar nevojën për barna antibiotike gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.

Me diagnozën e "rinofaringitit" - si ta trajtojmë sëmundjen - përgjigjja e kësaj pyetje përfshin përdorimin e metodave të mëposhtme të terapisë me ilaçe:

1. Kur temperatura rritet, merrni ilaçe antipiretike sipas udhëzimeve.
2. Në formën alergjike të patologjisë - marrja e antihistamines (Loratadine, Cetirizine).
3. Larja e rregullt e faringut me Aquamaris, Physiomer, Aqualor.
4. Shpëlarje me tretësirë ​​të Lugol, Chlorhexidine. Çmimi i këtyre barnave është mjaft i pranueshëm.
5. Gargarë me kripë, sode sode, zierje të kalendulës, sherebelës, kamomilit, eukaliptit, lëvores së lisit.
6. Marrja e barnave antibiotike të përshkruara nga një mjek.
7. Marrja e antitusiveve sipas nevojës.
8. Marrja e barnave imunostimuluese dhe komplekseve vitamina-minerale.

Marrja e vitaminave është një mjet si për terapi ashtu edhe për parandalimin e rinofaringitit

Trajtimi me fizioterapi

Përdorimi i procedurave fizioterapeutike është racional në rastin e një forme kronike të sëmundjes.

Metodat kryesore të fizioterapisë përfshijnë:

• ngrohja e zgavrës së hundës dhe faringut;
• elektroforezë;
• inhalacione alkaline;
• rrezatimi i nazofaringit.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e rinofaringitit

Shumë shpesh, fëmijët dhe të rriturit zhvillojnë nazofaringit, dhe trajtimi me mjete juridike popullore për këtë sëmundje është mjaft efektiv.

Ndër receta popullore vlen të theksohen sa vijon:

1. Gargarë me çajra bimorë. Për shembull, një zierje e bazuar në sherebelë ndihmon mirë. Për ta përgatitur me duart tuaja, duhet të derdhni një lugë gjelle sherebelë të thatë me një gotë ujë të nxehtë dhe ta lini të piqet. Pas ftohjes në temperaturën e dhomës, mund të filloni të shpëlani.
2. Inhalimet me vajra esencialë. Për thithje, duhet të hidhni disa pika vaj eukalipt në ujë të nxehtë dhe të merrni frymë për 10-15 minuta mbi avull.
3. Instilimi në hundë të freskët lëng panxhari , si dhe lëng Kalanchoe.

Kalanchoe - një bimë medicinale që ndihmon me rhinopharyngitis

Trajtime të papranueshme

Disa terapi nuk janë të zbatueshme në rastin e nazofaringitit.

Këto përfshijnë sa vijon:

• kompresa dhe suva me mustardë;
• ngrohja e fytit dhe e këmbëve;
• pasion i tepruar për barnat lokale vazokonstriktor;
• te fëmijët nën 3 vjeç, mos përdorni forma aerosol të barnave, pasi ato mund të provokojnë konvulsione dhe spazma.

Mënyra dhe ushqimi i duhur

Në mënyrë që trajtimi të jetë sa më efektiv, është e rëndësishme të rregulloni stilin e jetesës dhe dietën.

1. Ruajtja e nivelit optimal të lagështisë dhe temperaturës në dhomë.
2. Pije e bollshme e ngrohtë (rreth 2-2,5 litra në ditë).
3. Temperatura e pranueshme e ushqimit (duhet të jetë e ngrohtë - jo e ftohtë dhe jo e nxehtë.
4. Refuzimi i ushqimeve të kripura dhe erëzave.
5. Eliminimi i alergjenëve të mundshëm nga dieta.

Veprimet parandaluese

Masat kryesore parandaluese përfshijnë:

• forcimi i trupit;
• niveli i pranueshëm i aktivitetit fizik;
• ecën në ajër të hapur;
• mbajtja e një orari të duhur të gjumit;
• parandalimi i hipotermisë;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• higjiene personale.

Masa të tilla të thjeshta do të ndihmojnë në parandalimin e nazofaringitit ose zvogëlimin e gjasave të komplikimeve të formës kronike të kësaj sëmundjeje. Videot dhe fotot në këtë artikull do t'ju ndihmojnë të kuptoni metodat kryesore të trajtimit të rinofaringitit dhe të zgjidhni më të përshtatshmet.

Trajtimi i të cilit duhet të jetë kompleks, në rastin e fillimit në kohë të terapisë korrekte, ai kalon mjaft shpejt.

Nazofaringiti akut tek fëmijët

Fëmija zhvillon dobësi, keqtrajtim të përgjithshëm, përgjumje, por temperatura rritet pak.

Gjatë ekzaminimit të nazofaringit, zbulohet ënjtje e rëndë, skuqje e rëndë për shkak të rrjedhjes së gjakut, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• ka shumë mukozë në nazofaringë, e cila është purulente;
• fëmija shpesh teshtin, kruhet në hundë;
• shfaqet lot;
• zëri ndryshon në timbër;
• fëmija ankohet dhe ka vështirësi në gëlltitje.

Foshnjat janë të ndjeshme ftohjet për shkak të një sistemi imunitar të pazhvilluar, është shumë e rrezikshme kur një nazofaringit ngatërrohet me një ARVI të zakonshme tek një foshnjë, atëherë forma e tij akute mund të kthehet në një kronike.

Foshnjat dhe deri në moshën 5 vjeç me rinofaringit përshkruhen:

• vibrocil;
• Nazivin;
• nurofen;
• otrivin;
• panadol;
• cefekon.

1. Ata pastrojnë zgavrën e hundës nga mukusi, lajnë vazhdimisht fëmijën.
2. Disa thelpinj hudhër dhe një qepë shtypen dhe vendosen në një pjatë në kokën e foshnjës gjatë natës.
3. Hunda e fëmijës lahet me një tretësirë ​​qepe, e cila përgatitet duke copëtuar qepën dhe duke e mbushur me ujë.

Simptomat e rinofaringitit tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit, vetëm fëmijët ende nuk mund të shpjegojnë qartë se çfarë ndjejnë.

Si trajtohet nazofaringiti tek fëmijët më të vjetër se një vit

Ata marrin frymë me avull, kryejnë inhalime, gargarë, shpëlajnë hundën, e pastrojnë atë nga mukoza e sekretuar, përdorin sprej antibakterial dhe antiinflamator. Kolla me rinofaringit shkaktohet nga mukoza e sekretuar në pjesën e pasme të fytit, ndaj është e nevojshme.

Antibiotikët përdoren rrallë:

1. Thithja me avujt e barnave.
2. Gargara me mjete veprim antiseptik, zgjidhje për inflamacion, zierje të bimëve.
3. Marrja e banjove të ngrohta të këmbëve.
4. Pije të ngrohta dhe të nxehta. Komposto, zierje, çaj me mjaltë, ujë mineral.

Është e rëndësishme që fëmija të trajtohet intensivisht dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse për të parandaluar kalimin e fazës akute të sëmundjes në atë kronike.

Për të njohur dhe kryer në mënyrë efektive terapinë e rinofaringitit, është e nevojshme të kontaktoni një specialist - një otolaringolog, i cili ka në arsenalin e tij metodat e duhura të trajtimit dhe parandalimit të kësaj sëmundjeje të rrezikshme.

Angina (akute) NOS

Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve i rishikimit të 10-të (ICD-10) është miratuar si një dokument i vetëm rregullator për llogaritjen e sëmundshmërisë, arsyet për institucionet mjekësore të gjitha departamentet, shkaqet e vdekjes.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. №170

Publikimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017 2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Rinofaringiti, akut ose kronik: simptoma karakteristike, trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit

Rinofaringiti (nazofaringiti) është një proces inflamator që lokalizohet në nazofaringit. Pamja klinike e patologjisë kombinon manifestimet e rrjedhjes së hundës dhe dhimbjes së fytit, e cila është më tipike për fëmijërinë(shpjegohet me veçori anatomike dhe fiziologjike). Çfarë është rinofaringiti akut tek fëmijët, si ta trajtojmë sëmundjen dhe nëse procesi është ngjitës apo jo - të gjitha këto çështje diskutohen në artikull.

ICD-10

Klasifikuesi ndërkombëtar thotë sa vijon:

• nazofaringit akut ose NOS (pa specifikim të mëtejshëm) - kodi ICD-10 - J00;
• nazofaringit kronik - 1;
• rinitit alergjik dhe vazomotor - J30;
• rinitit NOS - J0;
• faringjiti NOS - sipas ICD-10 - J9.

Arsyet

Rinofaringiti mund të jetë me natyrë bakteriale, virale, alergjike, kërpudhore. Në 75% të rasteve, ajo zhvillohet në sfondin e infeksioneve virale të frymëmarrjes gjatë sezonit jashtë sezonit, kur mbrojtja e trupit zvogëlohet. Inflamacioni me origjinë virale mund të ndërlikohet nga shtimi i mikroflorës bakteriale.

Sipas kursit të tyre dallojnë:

• rhinopharyngitis akut;
• nazofaringit kronik.

Faktorët kontribues

Rreziku i dëmtimit të nazofaringit rritet me kushtet e mëposhtme:

Mekanizmi i zhvillimit

Pasi patogjeni të hyjë në mukozën e nazofaringit, makrofagët dhe limfocitet T duhet ta neutralizojnë atë duke "thithur" përfaqësuesin patogjen. Ky opsion është tipik për një trup të shëndetshëm me imunitet normal.

Mungesa e imunitetit, dobësia në sfondin e sëmundjeve të tjera sistemike - këta faktorë kontribuojnë në faktin që patogjeni nuk çaktivizohet nga forcat mbrojtëse, por rritet dhe shumëfishohet në mënyrë aktive. I njëjti rezultat pret një person nëse patogjenët nuk vinin nga jashtë, por ishin brenda vetë trupit (burimet kronike të infeksionit).

Procesi patologjik shoqërohet me ndryshime lokale, të cilat manifestohen me rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare, infiltrim mukozal me leukocite, hiperemi, ënjtje dhe hemorragji me pikë. Procesi infektiv është më i theksuar në vendet e grumbullimit të indeve limfoide - harku i nazofaringit dhe grykët e faringut të tubave të dëgjimit.

Ecuria e një procesi akut

Diagnoza e rinofaringitit mund të bëhet në cilindo nga fazat e tij:

1. Irritim i thatë - mukoza e nazofaringit është e thatë dhe e kuqe. Pastaj fryhet, lumeni i pasazheve të hundës ngushtohet, shfaqet hundësia, ndjesia e nuhatjes dhe ndjeshmëria e sythave të shijes ndryshojnë. Kohëzgjatja - nga 2-4 orë në 2-3 ditë.
2. Shkarkimet seroze (manifestimet e rinofaringitit katarral) - në këtë fazë shfaqet një sasi e konsiderueshme e shkarkimit seroz, i cili provokon acarim të lëkurës së buzës së sipërme dhe të vestibulës së hundës. Kuadri klinike është në ecje të plotë.
3. Rezolucioni - shkarkimi bëhet mukopurulent, shfaqen kore. Kohëzgjatja - 3-4 ditë. Fëmija ose i rrituri kthehen në normalitet, gjendja kthehet në normalitet.

Në sfondin e karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të fëmijëve, inflamacioni i veshit të mesëm bëhet një ndërlikim i shpeshtë i nazofaringitit.

Pamja klinike

Simptomat dhe trajtimi i nazofaringitit tek fëmijët janë paksa të ndryshme nga të njëjtat procese tek të rriturit. Simptomat e fëmijëve janë më të theksuara dhe në moshën madhore sëmundja mund të vazhdojë në mënyrë latente.

Simptomat e rinofaringitit akut:

• hipertermia deri në 38,5 o C;
• cefalgjia;
• teshtitje dhe kollë e thatë, e rënduar gjatë gjumit për shkak të mukusit që rrjedh në pjesën e pasme të fytit;
• kruajtje dhe djegie në hundë;
• dhimbje në fyt, veçanërisht gjatë gëlltitjes;
• pacienti flet "në hundë";
• sekrecione nga hunda e një natyre seroze, purulente-seroze;
• nyjet limfatike të fryra;
• simptomat e dehjes.

Ngjitja e Eustachitis manifestohet me një ndjenjë kongjestioni në veshë, dhimbje të konsiderueshme, dëmtim të dëgjimit.

formë alergjike

Rinofaringiti alergjik është i ngjashëm në manifestimet e tij me një sëmundje me origjinë virale. Pacienti vuan nga kongjestion i vazhdueshëm i hundës, ënjtje e mukozës. Inflamacioni ka natyrë të ngadaltë, fillon me zgavrën e hundës, pastaj zbret më poshtë.

Periodikisht ka një rrjedhje të mukusit transparent, ka një ndjenjë shqetësimi dhe një gungë në fyt. Mund të shfaqet kollë e thatë.

proces kronik

Mungesa e terapisë në kohë, vetë-mjekimi janë faktorë që kontribuojnë në kalimin e rinofaringitit akut në një formë kronike. Një simptomë e zakonshme është paaftësia e pacientit për të dalluar aromat ose vështirësi në frymëmarrje.

Ka disa forma të nazofaringitit kronik:

1. Procesi subatrofik - karakterizohet nga skleroza e indeve limfoide dhe epiteliale. Shfaqet me djersitje, dhimbje në fyt, ngjirur zëri, shfaqja e një ngjyre blu të mukozës. Natyra subatrofike e patologjisë mund të përcaktohet edhe me ekzaminim vizual.
2. Forma hipertrofike - ka një përhapje të indeve limfoide, një rritje në vëllim. Ekziston një ndjesi e një trupi të huaj në nazofaringë, kongjestion i vazhdueshëm.
3. Lloji i përzier - kombinon manifestimet e dy formave të sipërme.

Infektive apo jo

Një person i infektuar me rhinopharyngitis është i rrezikshëm për të tjerët vetëm nëse sëmundja është virale në natyrë. Patogjenët e virusit janë shumë të paqëndrueshëm. Por është e pamundur të thuhet me siguri të plotë se një person i shëndetshëm do të sëmuret. E gjitha varet nga gjendja e sistemit të tij imunitar, prania e faktorëve provokues shoqërues, koha e kontaktit me pacientin.

Gjithashtu nuk ka siguri që një person i shëndetshëm do të "merr" saktësisht nazofaringit, pasi patogjenët viralë gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e një numri manifestimesh të tjera.

Proceset alergjike dhe kërpudhore nuk janë ngjitëse. Shfaqja e tyre lidhet drejtpërdrejt me problemet e brendshme të trupit.

Inflamacioni bakterial, thjesht teorikisht, mund të jetë i rrezikshëm, por në praktikë është shumë i vështirë për t'u transmetuar. Në mënyrë që një person i shëndetshëm të infektohet, është i nevojshëm kontakti i drejtpërdrejtë me mikroorganizmat patogjenë që ndodhen në mukozën e nazofaringit ose në eksudat purulent. Duhet të ketë edhe disa faktorë provokues, një gjendje e mungesës së imunitetit.

Diagnostifikimi

Është e nevojshme të trajtohet rinofaringiti pas një gjendjeje të vendosur saktë. Diagnoza vendoset në bazë të mbledhjes së një anamneze të jetës dhe sëmundjes së pacientit, rezultateve të studimeve laboratorike dhe instrumentale.

1. Testi i gjakut - shenjat e inflamacionit (leukocitoza, ESR e lartë, neutrofile të ngritura).
2. Rhinoscopy - prania e edemës dhe hiperemisë së mukozës, eksudatit mukoz.
3. Faringoskopia - hiperemia dhe infiltrimi i mureve të faringut, rrjedhje e përmbajtjes seroze ose seroze-purulente.
4. Bakposev - ju lejon të sqaroni agjentin shkaktar të rinofaringitit.
5. Testet alergjike.
6. X-ray, skanim CT i sinuseve paranazale dhe hundës - për të përcaktuar formën kronike të inflamacionit.

Karakteristikat e terapisë

Trajtimi i nazofaringitit akut tek fëmijët varet nga natyra e zhvillimit të tij. Manifestimet virale kërkojnë emërimin e barnave antivirale (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Një vend të veçantë zë terapia simptomatike. Hipertermia kërkon emërimin e antipiretikëve (Ibuprofen, Paracetamol).

Për të shpëtuar fëmijën nga vështirësitë në frymëmarrje, zvogëloni ënjtjen, përdorni pika vazokonstriktore, dhe për fëmijët më të rritur - sprej. Përfaqësuesit - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Përdorimi i tyre afatgjatë është i ndaluar, pasi mund të zhvillohen alergji ndaj ilaçeve, duke përkeqësuar manifestimet e rinofaringitit.

Antihistaminet ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, zvogëlojnë ënjtjen dhe skuqjen. Përdorni Zodak, Erius, L-cet. Këto fonde janë baza për trajtimin e rinofaringitit alergjik. Është gjithashtu e rëndësishme të eliminohet ndikimi i alergjenit provokues.

Nazofaringiti bakterial kërkon përdorimin e antibiotikëve (penicilina, makrolide, cefalosporina). Caktimi i tyre është i dëshirueshëm pas kulturës bakteriologjike dhe antibiogramit. Paralelisht, ata marrin probiotikë dhe prebiotikë për të parandaluar zhvillimin e faringomikozës dhe dysbakteriozës.

Procesi mykotik eliminohet me antimikotikë të përdorur si barna sistematike dhe agjentë topikalë.

Në çdo formë të rinofaringitit, një pije e ngrohtë, gargara (kamomil, sherebelë, Furacilin), shpëlarja e hundës (tretësirë ​​e kripur, Aqualor, Aquamaris) konsiderohet një pikë e rëndësishme.

Trajtimi i rinofaringitit kronik kryhet me ujitje të fytit (zierje dhe infuzione të bimëve, Chlorophyllipt, Ingalipt) dhe përdorimin e antiseptikëve lokalë të formave të ndryshme. Tregohet trajtimi me mjete juridike popullore, por pas diskutimit me mjekun.

Inhalimet

Metoda e inhalimit është një metodë efektive e terapisë. Këshillohet që të kryhet inhalimi me një nebulizator. Kjo pajisje ju lejon të copëtoni ilaçin në grimca të vogla, duke përmirësuar kontaktin e tij me mukozën. Mund të kryhet në temperaturë të ngritur të trupit, pasi ilaçi nuk nxehet.

• mukolitikë (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikë dhe antiseptikë (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• ujëra minerale alkaline;
• hormonet;
• tretësirë ​​e kalendulës, e holluar me kripë.

Simptomat dhe trajtimi në kohë i nazofaringitit tek të rriturit dhe fëmijët është një temë për të cilën njohuritë përdoren vazhdimisht gjatë gjithë jetës. Pajtueshmëria me këshillat e specialistëve është çelësi për një rezultat të favorshëm të sëmundjes dhe një shërim të shpejtë.

Kodi ICD: J31

Rinit kronik, nazofaringit dhe faringjit

Kodi ICD online / Kodi ICD J31 / Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve / Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes / Sëmundjet e tjera të traktit të sipërm respirator / Riniti kronik, nazofaringiti dhe faringjit

Kërko

• Kërko sipas ClassInform

Kërkoni në të gjithë klasifikuesit dhe drejtoritë në faqen e internetit të KlassInform

Kërko sipas TIN-it

• OKPO nga TIN

Kërkoni për kodin OKPO me TIN

Kontrolli i kundërpalës

• Kontrolli i kundërpalës

Informacion në lidhje me palët nga baza e të dhënave të Shërbimit Federal të Taksave

Konvertuesit

• OKOF në OKOF2

Përkthimi i kodit të klasifikuesit OKOF në kodin OKOF2

Ndryshimet e klasifikuesit

• Ndryshimet 2018

Furnizimi i ndryshimeve të klasifikuesit që kanë hyrë në fuqi

Klasifikuesit gjithë-rusë

• Klasifikuesi ESKD

Klasifikuesi gjithë-rus i produkteve dhe dokumenteve të projektimit OK

Klasifikuesi gjithë-rus i produkteve sipas llojit të aktivitetit ekonomik OK (KPES 2008)

Libra referencë

Drejtoria e Unifikuar e Tarifave dhe e Kualifikimit të Punëve dhe Profesioneve të Punëtorëve

Simptomat dhe trajtimi i rinofaringitit

Rinofaringiti është një inflamacion i mukozës nazofaringeale të një natyre infektive.

Sëmuren në çdo moshë, fëmijët janë më të prirur ndaj kësaj sëmundjeje për shkak të veçorive strukturore të hundës.

Klasifikimi sipas ICD 10

Emri i saktë i sëmundjes është rinofaringit akut katarral. Sipas sistemit ndërkombëtar të klasifikimit të sëmundjeve ICD 10, rinofaringiti akut katarral i referohet nazofaringitit.

Kodi i nazofaringitit akut (rinitit akut) sipas ICD 10 J00. Rinofaringiti akut, me përsëritje të shpeshtë, bëhet kronik, duke u shfaqur me simptoma të fshehura pa acarime.

Arsyet

Shfaqja e simptomave të rinofaringitit akut shoqërohet me një dobësim të mbrojtjes së përgjithshme të trupit dhe imunitetit të mukozës së hundës. Inflamacioni ndodh kur hipotermia e këmbëve, kokës.

Agjentët shkaktarë të inflamacionit të mukozës së hundës janë rinoviruset, adenoviruset, mikroflora e vet, zakonisht streptokokët, stafilokokët.

Simptomat

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, ndryshimet në mukozën kalojnë në tre faza - acarim, sekrecione seroze, purulente.

Faza e irritimit

Në hundë, fyt ndihen kruarje, gudulisje, thatësi. Irritimi shkakton teshtitje, të cilat shoqërohen me dhimbje gjatë gëlltitjes, rëndim në kokë.

Temperatura rritet pak, shpesh mbetet brenda intervalit normal. Dhe vetëm në raste të rralla rritet në 38 gradë.

Faza fillestare e rinofaringitit zgjat nga disa orë deri në dy ditë.

Gjatë kësaj kohe, guaska nën veprimin e agjentit infektiv gradualisht rritet në vëllim, trashet.

Si rezultat i trashjes së mukozës, rrugët e hundës ngushtohen, gjë që shkakton përkeqësim të frymëmarrjes, duke çuar në mungesë të oksigjenit në inde. Zëri i pacientit bëhet i hundës, ndjenja e nuhatjes është e shqetësuar.

Faza e shfaqjes së sekrecioneve

Shenjat e inflamacionit janë në rritje. Nga gjaku, enët limfatike në zgavrën e nazofaringit, lëngu lirohet, grumbullohet në zgavrën e hundës, derdhet në laring.

Aktiviteti sekretues i gjëndrave të mukozës rritet, vëllimi i mukusit rritet. Shkarkimet seroze-mukoze grumbullohen në zgavrën e hundës. Frymëmarrja nazale është e vështirë, ka një rrjedhje të bollshme të ujshme-mukoze.

Vëllimi i shkarkimit varet nga gjendja e mukozës në fillimin e sëmundjes. Me rinofaringit subatrofik, i cili karakterizohet nga një mukozë e holluar, periudha e manifestimit të simptomave akute do të jetë më pak e gjatë, ka më pak shkarkim nga hunda.

Me një membranë mukoze të trashur fillimisht, të hipertrofizuar, rinofaringiti është i vështirë, simptomat janë më të theksuara.

Ënjtja e mukozës çon në një ngushtim të daljes së tubit të dëgjimit, i cili shkon në nazofaringë. Kjo shkakton kongjestion, zhurmë, parehati në veshë.

Pacienti vazhdon të ketë sulme të teshtitjes, të cilat shoqërohen me lakrimim, fotofobi dhe shfaqen simptoma të konjuktivitit.

Shkarkimi seroz nga hunda përmban amoniak, klorur natriumi. Këto substanca, duke u futur në lëkurë nën hundë, në mukozën e rrugëve të hundës, veprojnë në mënyrë irrituese, shkaktojnë skuqje.

Rinofaringiti akut tek fëmijët në këtë fazë shoqërohet me acarim të rëndë të lëkurës së buzës së sipërme dhe zonës sipër saj, lëkura është e fryrë, e skuqur.

Faza e formimit të sekrecioneve purulente

Përafërsisht 5 ditë pas fillimit të nazofaringitit, qelbi përzihet me sekrecione sero-mukoze.

Alokimet janë pikturuar në një ngjyrë të verdhë, të gjelbër.

Përbërja e qelbit përmban një numër të madh limfocitesh të përfshira në neutralizimin e patogjenit bakterial të rinofaringitit, si dhe qelizat e epitelit të deskuamuar, bakteret e shkatërruara.

Pastaj edema e mukozës zvogëlohet, frymëmarrja e hundës gradualisht normalizohet. Një ditë pas fillimit të nazofaringitit, simptomat zhduken, pacienti shërohet.

Karakteristikat e rinofaringitit tek fëmijët

Tek fëmijët e vegjël, procesi inflamator në rinofaringit nuk kufizohet vetëm në zgavrën e hundës dhe të fytit. Inflamacioni merr karakterin e një sëmundjeje të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, përhapet në trake, bronke.

Nazofaringiti është veçanërisht i rëndë tek të porsalindurit. Për shkak të ngushtësisë së rrugëve të hundës, fëmija duhet të shkëputet nga gjiri gjatë ushqyerjes për të thithur ajrin. Me një ushqyerje të tillë, foshnja lodhet, heq dorë nga gjiri, është i kequshqyer dhe nuk shton në peshë.

Rinofaringiti tek të porsalindurit çon në dehidrim, fryrje, diarre, të vjella, aerofagi - gëlltitje të ajrit.

Trajtimi i rinofaringitit

Masat terapeutike në trajtimin e nazofaringitit kanë për qëllim eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe zvogëlimin e kohëzgjatjes së inflamacionit në nazofaringë. Nazofaringiti zakonisht trajtohet në shtëpi, rekomandohet pushimi në shtrat, një dietë që përjashton ushqimet pikante.

Ju duhet të fryni hundën me kujdes, vetëm nga njëra anë e hundës, duke i shtrënguar në mënyrë alternative vrimat e hundës. Kjo do të parandalojë që mukusi të hidhet në tubin e dëgjimit, veshin e mesëm.

Në 3-4 ditët e para përdoren procedura termike, diaforike. Të rriturit me rhinopharyngitis rekomandohet të pinë pije të nxehta me aspirinë, paracetamol.

Ju mund të vendosni suva mustarde në viçat e këmbëve në mungesë të temperaturës.

Trajtimi kryesor për rinofaringitin akut janë vazokonstriktorët. Rekomandohet përdorimi i barnave në formën e spërkatjeve. Me këtë metodë aplikimi, doza respektohet më saktë, zgavra e hundës trajtohet në mënyrë më të barabartë.

Për trajtimin e rinofaringitit, përshkruhen Nazivin, nafazoline, epinefrinë, fenilefrinë, xylometazoline. Në praktikën pediatrike, përdoren pika Nazol Baby dhe Nazol Kids që përmbajnë fenilefrinë.

Fenilefrina vepron butësisht, nuk krijon varësi dhe mund të përdoret tek fëmijët nën 3 vjeç. Fëmijët pas moshës 6 vjeç, të rriturit u përshkruhen Nazol që përmban oxymetazoline. Substanca aktive oksimetazolinë gjendet edhe në preparatet afrin, nazivin, lekonil.

Trajtimi me pika vazokonstriktore kryhet në kurse të shkurtra për të shmangur varësinë, zhvillimin e rinitit të shkaktuar nga droga.

Përmirësimi i rinofaringitit vërehet me inhalimin përmes një nebulizatori të solucioneve të kripura, kripur, miramistin, dioksidinë.

Për trajtimin lokal të zgavrës së hundës, përshkruhen një pomadë antibakteriale mupirocin, spray nazal framycetin, bioparox që përmban antibiotikun fusafungin.

Një rezultat i mirë vërehet kur përdorni spray polydex me fenilefrinë, një ilaç që përmban jod povidon-jod. Caktoni tableta për resorbim, antiseptikë, vajra esencialë - antiangin, ambazone, septolete, rotokan.

Nëse simptomat e rinofaringitit nuk largohen brenda 4 javësh, atëherë kjo tregon se procesi është bërë kronik.

Si një profilaksë e përkeqësimeve të rinofaringitit kronik, inhalimet përdoren përmes një nebulizatori. Përdorni solucione që përmbajnë kripë deti.

Mjetet juridike popullore

Për trajtimin e rinofaringitit, mjetet juridike popullore përdoren gjerësisht. Më të zakonshmet janë gargara, futja në hundë, ujitja e zgavrës së hundës, larja, thithja përmes nebulizatorit.

Për gargarë përdorni zierje të kamomilit, sherebelës, kalendulës. Vaji i ullirit futet në hundë për të zbutur mukozën në ditët e para të sëmundjes, së bashku me gargarën.

Inhalimet, lavazhet e hundës bëhen me Dolphin, ujë mineral pa gaz "Borjomi".

Komplikimet

Në fëmijëri, inflamacioni i veshit të mesëm bëhet një ndërlikim i shpeshtë i rinofaringitit. Tek fëmijët dhe adoleshentët, nazofaringiti akut mund të provokojë trakeit, bronkit, pneumoni.

Parashikim

Në fëmijët dhe të rriturit, prognoza është e favorshme. Në fëmijët e vegjël të dobësuar, të porsalindurit, nazofaringiti trajtohet nën mbikëqyrjen mjekësore, prognoza në këtë rast është e favorshme.

Grumbull prapa veshit tek një i rritur

Rrjedhja e hundës në një nënë pleqsh, trajtim me pika dhe mjete juridike popullore

Shenjat dhe trajtimi i sinusitit tek të rriturit

Pika të lira të ftohtit

Trajtimi i laringitit tek të rriturit në shtëpi

Si dhe si të trajtoni dhimbjen e fytit tek një fëmijë 2 vjeç

Duke u vetë-mjekuar, mund të humbni kohë dhe të dëmtoni shëndetin tuaj!

Kopjimi i materialeve lejohet vetëm me një lidhje aktive në sitin. Të gjitha në tekste origjinale.

Çfarë është faringjiti sipas ICD 10?

Nëse pacienti ka faringjit, ICD-10 përmban një kod të veçantë për këtë patologji për ta bërë më të lehtë për mjekun ruajtjen e informacionit. Në përgjithësi, faringjiti është një sëmundje mjaft e zakonshme. Me këtë sëmundje, ka simptoma të pakëndshme, për shkak të së cilës jo vetëm përkeqësohet mirëqenia e një personi, por edhe performanca e tij.

Koncepti i faringjitit në klasifikimin ndërkombëtar

ICD-10 quhet një klasifikim i veçantë, i cili regjistron të gjitha sëmundjet dhe lëndimet ekzistuese në mbarë botën. Ekziston një klasifikues i veçantë për çdo degë të dijes, dhe në kujdesin shëndetësor ky është Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve. Ky dokument rishikohet çdo 10 vjet. Në të njëjtën kohë, bëhen ndryshime dhe shtesa të ndryshme. Krijimi i një regjistri të tillë u krye nën udhëheqjen e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Ky dokument është i nevojshëm për të siguruar unitetin e të gjitha njohurive teorike dhe për të parandaluar mospërputhjet në interpretimin e klasifikimit të sëmundjeve dhe metodave të trajtimit të tyre. Çdo sëmundje ka kodin e vet të veçantë në një klasifikues të tillë. Ai përbëhet nga numra dhe shkronja. Ka 21 seksione në këtë dokument. Kjo qasje bën të mundur nënndarjen në mënyrë efektive si sëmundjet kryesore ashtu edhe derivatet e tyre.

Forma akute e faringjitit ka kodin ICD-10 J02. Ky numër tregon se i përket sëmundjeve kryesore të sistemit të frymëmarrjes. Me një sëmundje të tillë, mukozat në faring bëhen të përflakur. Forma akute e sëmundjes manifestohet më shpesh nga një infeksion viral - në rreth 70% të rasteve. Ky seksion përjashton vetëm: abscese të tipit peritonsillar, retrofaringeal ose faringut, nazofaringit akut, laringofaringit akut dhe faringjit kronik.

Nëse e konsiderojmë këtë klasë më në detaje, atëherë ekzistojnë kode të veçanta për patogjenë të ndryshëm. Për shembull, nëse faringjiti shkaktohet nga një infeksion streptokoksik, atëherë kodi do të jetë J02.0. Por në këtë rast, skarlatina është e përjashtuar. Ajo ka numrin A38.

Për faringjitin akut të shkaktuar nga patogjenë të tjerë të specifikuar, numri do të jetë J02.8. Kodet shtesë përdoren për të identifikuar patogjenët në mënyrë më të detajuar. Ky seksion përjashton mononukleozën e tipit infektiv dhe viruset e gripit.

Për faringjitin akut, i cili nuk është specifikuar, përdoret kodi J02.9. Në këtë rast, mund të jetë ulceroz, purulent, gangrenoz.

Në 30% të rasteve, mjekët diagnostikojnë faringjitin kronik. Ka kodin J31.2. Numri "31" tregon se sëmundja i përket sëmundjeve të tjera të sistemit të frymëmarrjes. Një formë e ngjashme mund të ndodhë periodikisht për shkak të veprimit të faktorëve të ndryshëm negativë.

Të dyja format kronike dhe akute të faringjitit mund të ndodhin së bashku me sëmundje të tjera. Për shembull, më shpesh paralelisht, pacienti vuan nga gripi, fruthi dhe SARS. Nga rruga, nëse infeksioni shkakton sëmundje të tjera, dhe jo vetëm faringjit, atëherë fotografia simptomatike do të përzihet.

Varietetet e sëmundjes

Ka disa lloje të faringjitit. Një person mund të zhvillojë një nga format e mëposhtme:

1. 1 Faringjiti hipertrofik. Me një sëmundje të tillë, fyti i pacientit fiton një nuancë të kuqe të ndezur. Zgjerohen edhe enët e vogla të gjakut. Për shkak të kësaj, ato mund të shihen gjatë inspektimit. Qiellza dhe gjuha bëhen më të buta dhe më të lirshme, megjithëse kjo nuk ishte vërejtur më parë. Pacienti mund të vuajë nga të përziera dhe periudha të vjella për shkak të faktit se një sasi e madhe mukusi është grumbulluar në fyt.
2. 2 katarrale. Një sëmundje e tillë ka të njëjtat simptoma si faringjiti hipertrofik. Por ka edhe tipare dalluese. Kryesorja është që faringu gradualisht bymehet. Përveç kësaj, pacienti do të vërejë një pllakë purulente në mukozën.
3. 3 Atrofike. Në formën atrofike gradualisht shfaqen kore të tipit të përgjakshëm. Ato janë të vendosura në nazofaringë. Në fyt, mukozat zbehen, ndihet thatësia e tyre. Si rregull, kjo vërehet kur sëmundja bëhet kronike. Por përveç sa më sipër, ka edhe simptoma që janë karakteristike për formën akute të sëmundjes.
4. 4 grimcuar. Kjo formë e sëmundjes mund të njihet nga simptomat e mëposhtme. Së pari, fyti ndjehet i thatë dhe kruhet. Së dyti, kur gëlltitet, ndihet dhimbje të ngutshme por nuk është intensive. Së treti, ka gëlbazë dhe mukozë, por është e vështirë për t'i ekspektoruar. Kur një person fle, shfaqet një kollë spazmatike. Në murin e pasmë të faringut, formohen nyje të një ngjyre të kuqe. Kjo është pasojë e dëmtimit të indit limfatik. Shumë shpesh, forma granuloza e faringjitit, nëse nuk trajtohet, zhvillohet në një formë atrofike.

Shkaqet dhe simptomat e patologjisë

Shkaqet e faringjitit janë shumë të ndryshme. Si rregull, kjo sëmundje zhvillohet së bashku me SARS. Shkaktohet nga një infeksion që provokon sëmundje të frymëmarrjes. Për shembull, mund të jenë streptokoke. Kjo arsye konsiderohet më e zakonshme. Por mund të hyjë edhe në lojë infeksion mykotik dhe adenoviruset.

Simptomat e faringjitit mund të ndodhin edhe për shkak të proceseve inflamatore dhe infektive që ndodhin në organet e vendosura afër faringut. Shembuj të sëmundjeve të tilla janë kariesi, sinusiti, riniti.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë edhe faktorët e mëposhtëm:

• pirja e duhanit;
• hipotermi e rëndë e të gjithë trupit ose vetëm të fytit për shkak të qëndrimit të gjatë në ajër të ftohtë;
• probleme metabolike;
• përdorimi i shpeshtë i pijeve alkoolike;
• thithja e pluhurit dhe tymrave nga kimikatet;
• predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes Sistemi i frymëmarrjes;
• avitaminoza;
• imuniteti i dobësuar.

Sa i përket vetë simptomave, me faringjit, shenja e parë është një ndjesi e pakëndshme në fyt. Për shembull, pacienti ankohet për gudulisje, gudulisje, siklet dhe madje edhe djegie. Në mëngjes, ju duhet të hiqni qafe mukozën e grumbulluar. Si rezultat, personi kollitet, ekspektorohet. Ndonjëherë ka të përziera dhe periudha të vjella në raste të rënda. Gjatë gëlltitjes, pacienti ndjen dhimbje dhe presion.

Ashpërsia e shenjave të sëmundjes varet nga format e sëmundjes dhe etiologjia e saj. Si rregull, në format akute dhe kronike, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• skuqje e mukozave të faringut;
• granulariteti i indit limfatik në faring;
• formacione të ndryshme në anën e pasme të faringut, pastaj ato përhapen në bajamet;
• pllakë në formën e mukusit dhe qelbës;
• rinitit;
• temperatura e trupit rritet - deri në rreth 37.5 ° C;
• kollë e thatë dhe e vazhdueshme;
• pacienti ndjen dobësi të përgjithshme;
• ndonjëherë shfaqet një dhimbje koke, marramendje;
• ka dhimbje në muskuj, dhimbje, parehati në nyje;
• ka probleme me frymëmarrjen.

Kur pacienti vuan nga faringjiti, nyjet limfatike poshtë nofullës dhe në pjesën e pasme të kokës rriten. Në palpim, dhimbja ndihet në këtë vend. Nëse pacienti filloi të lëndohej dhe veshi, ndihet mbytje. Kjo tregon se infeksioni është përhapur edhe në rajonin e pjesës së mesme të organit të dëgjimit.

Shpesh faringjiti ngatërrohet me sëmundje të tjera: fruthin, skarlatin.

Gjithashtu, simptomat janë shumë të ngjashme me anginë. Por ndryshimi qëndron në ashpërsinë e dhimbjes dhe nivelin në të cilin temperatura e trupit mund të rritet. Simptomat e faringjitit janë të ngjashme me difterinë, por veçoria dalluese është se nuk ka një shtresë të bardhë. Është e domosdoshme të dihet qartë diagnoza për terapi të mëtejshme.

Shpesh, pacientët kanë një formë të përzier - nazofaringit akut. Në vetvete, patologjitë praktikisht nuk ndryshojnë, shfaqen vetëm simptomat karakteristike të rinitit. Në përgjithësi, faringjiti konsiderohet një sëmundje e zakonshme. Në ICD-10, atij i jepet një kod i veçantë, dhe për secilën varietet veç e veç.

Shkruani, ne do t'ju ndihmojmë

Të gjitha të drejtat e rezervuara. Të gjitha informacionet në sit ofrohen vetëm për qëllime informative. Para se të përdorni ndonjë rekomandim, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Ndalohet kopjimi i plotë ose i pjesshëm i informacionit nga faqja pa një lidhje aktive me të.

RCHD (Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit)
Version: Protokollet klinike MH RK - 2013

Laringofaringiti akut (J06.0)

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Miratohet me procesverbal të mbledhjes
Komisioni i ekspertëve për zhvillimin e shëndetësisë i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit
Nr.23 datë 12.12.2013

SARS - Grupi i sëmundjeve infektive të shkaktuara nga viruset e frymëmarrjes, i transmetuar nga pikat ajrore, që ndodhin me dëmtim të sistemit të frymëmarrjes, i karakterizuar nga ethe, dehje dhe sindromë katarrale.

I. PARAQITJE

Emri i protokollit: SARS tek fëmijët
Kodi i protokollit:

Kodi (kodet) nga ICD-10:
J00- J06 I mprehtë infeksionet respiratore traktit të sipërm respirator
J00 - Nazofaringjiti akut (rrjedhja e hundëve)
J02.8 - Faringjiti akut për shkak të patogjenëve të tjerë të specifikuar
J02.9 - Faringjiti akut, i paspecifikuar
J03.8 - Tonsiliti akut për shkak të patogjenëve të tjerë të specifikuar
J03.9 - Tonsiliti akut, i paspecifikuar
J04 - Laringit akut dhe trakeit
J04.0 - Laringit akut
J04.1 - Trakeit akut
J04.2 - Laringotrakeiti akut
J06 - Infeksionet respiratore akute të traktit të sipërm respirator me lokalizim të shumëfishtë dhe të paspecifikuar
J06.0 - Laringofaringit akut
J06.8 - Infeksione të tjera akute të traktit të sipërm respirator, vende të shumta
J06- Infeksion akut trakti i sipërm respirator, i paspecifikuar
J10-J18 - Gripi dhe pneumonia
J10 - Gripi për shkak të një virusi të influencës të identifikuar
J11 - Gripi, virusi i paidentifikuar

Data e zhvillimit të protokollit: viti 2013.

Shkurtesat e përdorura në protokoll:
GP - mjek i përgjithshëm
DIC - koagulim intravaskular i shpërndarë
ELISA - analiza e imunitetit të enzimës
INR - raporti ndërkombëtar i normalizuar
SARS - infeksion viral akut respirator
ARI - sëmundje akute të frymëmarrjes
PT - koha e protrombinës
KSHP - kujdesi parësor shëndetësor
PCR - reaksioni zinxhir i polimerazës
RNGA - reagimi i hemaglutinimit indirekt
RPHA - reaksioni i hemaglutinimit pasiv
RSK - reaksioni i fiksimit të komplementit
RTHA - reaksioni i frenimit të hemaglutinimit
ESR - shkalla e sedimentimit të eritrociteve
SARS - sindroma e rëndë akute e frymëmarrjes
IMCI - menaxhimi i integruar i sëmundjeve të fëmijërisë
Virusi i imunitetit të njeriut HIV
HPF - shenja të përgjithshme rreziku

Përdoruesit e protokollit: KSHP GP, pediatër KSHP, infektiolog i KSHP-së;
- mjek i sëmundjeve infektive i spitalit/repartit të sëmundjeve infektive të fëmijëve, pediatër i spitaleve multidisiplinare dhe të specializuara

Klasifikimi

Klasifikimi klinik i SARS:
- dritë,
- i moderuar,
- i rëndë.

Me rrjedhën:
- i qetë pa komplikime;
- me komplikime.
Për shembull: SARS, laringit, ashpërsi mesatare. Komplikimi i stenozës së laringut 1 shkallë. Kur specifikohet etiologjia e ARVI, sëmundja klasifikohet sipas formës nozologjike.

Klasifikimi klinik i gripit dhe të tjera akute sëmundjet e frymëmarrjes(ORZ):

1.1. Etiologjia
1.1.1. Gripi i tipit A.
1.1.2. Gripi B.
1.1.3. Gripi i tipit C.
1.1.4. infeksion parainfluenza.
1.1.5. infeksion adenovirus.
1.1.6. Infeksion sincicial i frymëmarrjes.
1.1.7. Infeksioni me rinovirus.
1.1.8. Infektim me koronavirus.
1.1.9. infeksion mikoplazmatik.
1.1.10. ARI i etiologjisë bakteriale
1.1.11. ARVI me etiologji të përzier (virale-virale, virale-mikoplazmale, virale-bakteriale, mikoplazmako-bakteriale).

1.2. Forma e kursit klinik
1.2.1. Asimptomatike.
1.2.2. Drita.
1.2.3. E mesme.
1.2.4. E rëndë.

1.3. Komplikimet
1.3.1. Pneumoni.
1.3.2. Bronkiti.
1.3.3. Sinusiti.
1.3.4. Otitis.
1.3.5. Sindroma e krupit.
1.3.6. Humbje të sistemit kardio-vaskular(miokarditi, ITSH etj.).
1.3.7. Humbje sistemi nervor(meningjiti, encefaliti, etj.).

Diagnostifikimi

ΙΙ. Metodat, qasjet dhe procedurat për diagnostikimin dhe trajtimin

Lista e masave diagnostikuese

Kryesor:
1) Mbledhja e ankesave dhe anamnezave, përfshirë epidemiologjike (kontakti me një person të sëmurë dhe/ose një numër të madh njerëzish gjatë rritjes sezonale të SARS dhe gripit, etj.);
2) Ekzaminimi objektiv (ekzaminimi vizual, palpimi, perkusioni, auskultimi, termometria e përgjithshme, matja e presionit të gjakut, përcaktimi i pulsit dhe frekuenca e frymëmarrjes, vlerësimi i funksionit urinar);
3) Analiza e përgjithshme gjaku (hemoglobina, eritrocitet, leukocitet, formula e leukociteve, ESR).
4) Analiza e përgjithshme e urinës.
5) Studimet për të përcaktuar etiologjinë e sëmundjes kryhen domosdoshmërisht me metodën e imunofluoreshencës dhe reaksioneve serologjike;
6) Mikroskopi i feçeve për të zbuluar vezët e helminthit.

Shtesë:
1) ELISA, ekzaminimi virologjik dhe PCR kryhen në laboratorët e Departamentit të Mbikëqyrjes Sanitare dhe Epidemiologjike të Shtetit për të përcaktuar etiologjinë e gripit dhe SARS;

Metodat për diagnozën etiologjike të SARS dhe gripit

Diagnostikuese kriteret

Ankesat dhe anamnezat, duke përfshirë epidemiologjike

Gripi :
- fillimi akut me zhvillimin e simptomave të dehjes në ditën e parë, temperaturë të lartë me të dridhura;
- kohëzgjatja totale e periudhës febrile është 4-5 ditë;
- dhimbje koke me lokalizim tipik në ballë, harqe superciliare, kokërr syri;
- dobësi, adinami;
- dhimbje në kocka, muskuj, letargji, "dobësi";
- hiperestezia;

parainfluenza:
- fillimi i sëmundjes mund të jetë gradual;
- dehja shprehet dobët;
- dhimbje dhe dhimbje të fytit, kongjestion i hundës, rrjedhje të bollshme nga hunda, kollë e thatë "kollë leh", ngjirurit e zërit;

Infeksioni me adenovirus:
- fillimi i sëmundjes është akut;
- rrjedhje e hundës dhe kongjestion i hundës, i ndjekur nga rrjedhje e bollshme mukoze nga hunda;
- mund të ketë një ndjenjë djerse ose dhimbje të fytit, kollë e thatë;
- dukuritë e konjuktivitit - dhimbje në sy, lakrimacion.

Infeksion sincicial i frymëmarrjes :
- fillimi gradual
- temperatura subfebrile;
- kollë e vazhdueshme, fillimisht e thatë, pastaj produktive, shpesh paroksizmale;
- gulçim karakteristik (frymëmarrje astmoide te fëmijët nën 5 vjeç).

Infeksioni me rinovirus :
- dehje e moderuar
- fillimi është akut;
- teshtitje, rrjedhje nga hunda, vështirësi në frymëmarrjen e hundës, kollitje;

TORSI :
- fillimi akut me të dridhura, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, dobësi të përgjithshme, marramendje, ethe, rrjedhje nga hunda;
- dhimbje të fytit, hiperemia e mukozës së qiellzës dhe murit të pasmë të faringut, kollë;
- të përziera të mundshme, një-dy të vjella, dhimbje barku, jashtëqitje të lirshme;
- pas 3-7 ditësh, është e mundur një rritje e përsëritur e temperaturës së trupit dhe shfaqja e kollës së vazhdueshme joproduktive, gulçimi, gulçimi.

Historia epidemiologjike:
- kontakt me pacientët me grip dhe SARS

ekzaminim fizik

Simptomat objektive karakteristike të gripit dhe SARS:
- rritja e temperaturës së trupit;
- kongjestion i hundës, frymëmarrje e dëmtuar e hundës, teshtitje, ndarje e mukusit nga hunda (rinitit akut);
- hiperemia e mukozës së orofaringut, djersitje dhe thatësi në fyt, dhimbje gjatë gëlltitjes (faringjit akut);
hiperemia dhe ënjtja e bajameve, harqet palatine, uvula, muri i pasmë i faringut ( tonsiliti akut);
- kollë e thatë me leh, ngjirurit e zërit (laringjiti);
- dhimbje prapa sternumit, kollë e thatë (trakeit);
- frymëmarrje astmatike bronkit obstruktiv)
- kollë (në fillim të sëmundjes e thatë, pas disa ditësh e lagur me një sasi në rritje të pështymës); sputum shpesh ka një karakter mukoz, në javën e 2-të mund të marrë një nuancë të gjelbër; kolla mund të vazhdojë për 2 javë ose më shumë (deri në 1 muaj për adenoviruset dhe infeksionet virale sinciciale të frymëmarrjes).

Simptomat objektive karakteristike të gripit:
- temperatura 38,5-39,5 0 С;
- shkalla e pulsit korrespondon me rritjen e temperaturës;
- frymëmarrja e përshpejtuar;
- fenomene katarale të shprehura mesatarisht (rrjedhje hundësh, kollë e thatë);
- hiperemia e fytyrës dhe e qafës, injektimi i enëve të gjakut të sklerës, djersitje e shtuar, skuqje të vogla hemorragjike në lëkurë, hiperemi difuze dhe granularitet i mukozës së faringut;
- në formë të rëndë: temperaturë të lartë, dëmtim të vetëdijes, meningizëm, gulçim, skuqje hemorragjike, takikardi, shurdhim të toneve të zemrës, dobësi të pulsit, hipotension arterial, akrocianozë dhe cianozë, gatishmëri konvulsive ose konvulsione;
- gjakderdhje nga hunda, skuqje hemorragjike në lëkurë dhe mukoza për shkak të zhvillimit të DIC;
- shenjat akute dështim të frymëmarrjes në pacientët me grip të rëndë (sidomos pandemik): kollë paroksizmale kumbues, frymëmarrje stridorore me fishkëllimë, dispne frymëruese, humbje e zërit, qendrore dhe akrocianozë, takikardi, puls të dobët, dobësim të tingujve të zemrës, hipotension arterial;
- shenjat akute insuficienca vaskulare në pacientët me grip të rëndë (sidomos pandemik): ulje e temperaturës së trupit, zbehje lëkurën, djersë ngjitëse e ftohtë, dobësi me humbje të vetëdijes, cianozë dhe akrocianozë, takikardi, puls i dobët fije, shurdhim i tingujve të zemrës, hipotension arterial, ndërprerje e urinimit;
- Shenjat e edemës dhe ënjtjes së substancës së trurit te pacientët me grip të rëndë (sidomos pandemik): agjitacion psikomotor dhe dëmtim i ndërgjegjes, tip patologjik i frymëmarrjes, bradikardi, e ndjekur nga takikardi, skuqje të fytyrës, të vjella që nuk sjellin lehtësim, konvulsione, fokale. shenjat neurologjike, sindromat meningeale, presioni i gjakut i qëndrueshëm, hiperestezia, hiperkauzia;
- shenjat e edemës pulmonare te pacientët me grip të rëndë (sidomos pandemik): gulçim i shtuar dhe mbytje, qendrore dhe akrocianozë, shfaqja e pështymës së shkumëzuar dhe të përgjakshme, ulje e temperaturës së trupit, puls i dobët dhe i shpeshtë, shumë thatësi dhe rales me lagështi të madhësive të ndryshme në mushkëri.

Kriteret për ashpërsinë e gripit dhe SARS(vlerësuar nga ashpërsia e simptomave të dehjes):
L shkallë e lehtë - një rritje në temperaturën e trupit jo më shumë se 38 ° C; dhimbje koke e moderuar;

Shkalla mesatare - temperatura e trupit brenda 38,1-40 ° C; dhimbje koke të forta; hiperestezia; takikardi

Shkallë e rëndë - fillimi akut, temperatura e lartë (më shumë se 40 °) me simptoma të theksuara të dehjes (dhimbje koke e rëndë, dhimbje trupi, pagjumësi, delirium, anoreksi, nauze, të vjella, simptoma meningeale, ndonjëherë sindromi encefalitik); pulsi më shumë se 120 rrahje / min, mbushje e dobët, shpesh aritmike; sistolike presioni arterial më pak se 90 mm Hg; tingujt e zemrës janë të mbytura; frekuenca e frymëmarrjes më shumë se 28 në 1 min.

Shkallë shumë e rëndë - Kursi fulminant me simptoma të dehjes me zhvillim të shpejtë, me zhvillimin e mundshëm të DIC dhe neurotoksikozës.

kërkime laboratorike:

Analiza e përgjithshme e gjakut:
- normo-leukopeni ( performancë normale leukocitet në gjak: 4-9 10 9 /l);
- limfocitoza (treguesit normalë të limfociteve në gjak: 20-37% tek fëmijët më të vjetër se 5 vjeç, deri në 5 vjeç - 60-65%);
- në rast të superinfeksionit bakterial - leukocitozë dhe / ose "zhvendosje e formulës majtas"; ;
- vlerat normale të eritrociteve (4,0-6,0,10 12/l), hemoglobinës (120-140 g/l), ESR (djemtë 2-10 mm/h, vajzat 2-15 mm/h).
- rezultate pozitive të imunofluoreshencës dhe rritje të titrit të antitrupave specifikë me 4 ose më shumë herë në reaksionet serologjike (në serumet e çiftëzuara).

Punksioni i shtyllës kurrizore - lëngu cerebrospinal është transparent, citoza është normale (tregues normalë të lëngut cerebrospinal: transparent, pa ngjyrë, citozë 4-6 për ml, duke përfshirë limfocitet 100%, neutrofile 0%; proteina 0,1-0,3 g/l, glukoza 2 ,2-3,3 mmol/l).

Hulumtimi instrumental:
Rrezet X e organeve të frymëmarrjes:
- shenjat e bronkitit, pneumonisë, edemës pulmonare.

Indikacionet për këshilla të ekspertëve:
- një neurolog me konvulsione dhe dukuri meningoencefalit;
- një hematolog me ndryshime të rënda hematologjike dhe sindromë hemorragjike;
- një okulist me edemë cerebrale.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale

J11.0. Gripi, formë tipike, toksike me sindromë të rëndë hemorragjike. Komplikimi: neurotoksikoza 1 shkallë.
J06 SARS, shkallë e lehtë gravitetit.
J04 SARS. Laringiti akut dhe trakeiti, me ashpërsi mesatare.

Mjekimi jashtë vendit

Merrni trajtim në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Merrni këshilla për turizmin mjekësor

Mjekimi

Qëllimet e trajtimit : lehtësimin e dehjes, sindromës katarale dhe konvulsioneve.

Taktikat e trajtimit

Në moshën 0 deri në 5 vjeç - trajtimsipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit përNr.172 datë 31.03.2011

Trajtimi pa ilaçe:
Në kushte KSHP dhe spitalore:
- pushim në shtrat për një periudhë ethe, e ndjekur nga zgjerimi pasi simptomat e dehjes zhduken;
- dietë - ushqim lehtësisht i tretshëm dhe shumë lëngje.

Trajtim mjekësor

Trajtimi i gripit në KSHP:

Antivirale
- rimantadinë -

- arbidol

Trajtimi i SARS në KSHP(përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes):

Ilaçet antivirale:
- Pomadë oxolinic 0,25% - lubrifikimi i rrugëve të hundës që në ditët e para të sëmundjes.

Interferoni dhe nxitësit e sintezës së interferonit (përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes):
- Supozitorë rekombinantë alfa-2b (viferon) me interferon 150,000 IU (deri në një vit), 500,000 IU (nga një vit në 3 vjet), 1,000,000 IU (mbi 3 vjet) 1 supozitor 2 herë në ditë, Kursi i trajtimit është 10 ditë;
- arbidol përshkruhen fëmijët mbi 12 vjeç 200 mg, fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, 100 mg 3 herë në ditë për 5 ditë;

Për të zbutur kollën e thatë - ekspektorantë (Ambroxol); (Fëmijëve nën 5 vjeç nuk u përshkruhen ekspektorantë)

Në temperaturë të lartë më shumë se 38.5 gradë një herë - paracetamol 10-15 mg / kg;

Antibiotikët nuk duhet t'u përshkruhen fëmijëve me ARVI dhe bronkit akut, laringotrakeit, ato janë efektive vetëm në trajtimin e një infeksioni bakterial. Nuk duhet të përshkruhen ilaçe kundër kollës;

Mos përshkruani medikamente që përmbajnë atropinë, kodeinë dhe derivatet e saj ose alkool (mund të jenë të rrezikshme për shëndetin e fëmijës);

Mos përdorni pika mjekësore për hundë;

Mos përdorni preparate që përmbajnë aspirinë.

Trajtimi në një spital të sëmundjeve infektive

Trajtimi i gripit në një mjedis spitalor

Antivirale (përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes, një nga sa vijon):
-zanamivir (pluhur për inhalim me dozë 5 mg/dozë) Në trajtimin e gripit A dhe B te fëmijët mbi 5 vjeç, rekomandohet të përshkruhen 2 inhalime (2 × 5 mg) 2 herë në ditë për 5 ditë. Doza ditore - 20 mg;
-oseltamivir - përshkruhen fëmijët mbi 12 vjeç 75 mg 2 herë në ditë nga goja për 5 ditë. Rritja e dozës prej më shumë se 150 mg / ditë nuk e rrit efektin.
Fëmijët mbi 40 kg ose më të vjetër se 8 vjeç, ata që mund të gëlltisin kapsula mund të trajtohen gjithashtu me një kapsulë 75 mg dy herë në ditë si një alternativë ndaj dozës së rekomanduar të Suspensionit Tamiflu (shih më poshtë).
Fëmijët mbi 1 vjeç Pezullimi i rekomanduar për administrim oral për 5 ditë:
fëmijët me më pak peshë15 kg caktoni 30 mg 2 herë në ditë;
fëmijët me peshë 15-23kg- 45 mg 2 herë në ditë;
fëmijët me peshë 23-40 kg - 60 mg 2 herë në ditë;
fëmijët mbi 40 kg - 75 mg 2 herë në ditë.
doza e perditshme 150 mg (75 mg dy herë në ditë) për 5 ditë.
- rimantadinë - përshkruhen fëmijët mbi 10 vjeç 100 mg 2 herë në ditë për 5 ditë, fëmijët 1-9 vjeç 5 mg/kg në ditë në dy doza të ndara;
- Pomadë oxolinic 0,25% - lubrifikimi i rrugëve të hundës që në ditët e para të sëmundjes.

Interferoni dhe nxitësit e sintezës së interferonit (përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes):
- Interferon rekombinant alfa-2 në supozitorët rektal 1000000 IU (mbi 3 vjeç) 1 supozitor 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 10 ditë;
- arbidol përshkruhen fëmijët mbi 12 vjeç 200 mg, fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, 100 mg 3 herë në ditë për 5 ditë;

Trajtimi i SARS në një spital(përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes):

Interferoni dhe nxitësit e sintezës së interferonit (përshkruani në 2-3 ditët e para nga fillimi i sëmundjes):
- Interferon rekombinant alfa-2 në supozitorët rektal 150,000 IU (deri në një vit), 500,000 IU (nga një vit në 3 vjet), 1,000,000 IU (mbi 3 vjet) 1 supozitor 2 herë në ditë, çdo ditë. Kursi i trajtimit është 10 ditë;
- arbidol përshkruhen fëmijët mbi 12 vjeç 200 mg, fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, 100 mg 3 herë në ditë për 5 ditë;

Trajtimi patogjenetik dhe simptomatik - sipas indikacioneve:
- terapi detoksifikuese: me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar të procesit, pacientëve u përshkruhen shumë lëngje në formën e lëngjeve të frutave dhe perimeve, pijeve frutash, ujit të pijshëm. Në rastet e rënda dhe në rastet kur nuk është e mundur të ndalohen dukuritë e dehjes nga goja, përdorimi i terapi me infuzion në masën 30-50 ml / kg / ditë. Për këtë qëllim përdoren kristaloidet (solucion fiziologjik, acesol, laktosol, di- dhe trisol etj.) dhe koloidet (reopolyglucina, tretësirat e niseshtës hidroksietil, xhelatinë).
- barna antipiretike;

Fëmijët nën 5 vjeç nuk janë të përshkruara:
- pika vazokonstriktore dhe sprej për hundë;
- antitusivë dhe ekspektorantë;
- barna që përmbajnë atropinë, kodeinë dhe derivatet e saj ose alkool (mund të jenë të rrezikshme për shëndetin e fëmijës);
- pika mjekësore në hundë;
- preparate që përmbajnë aspirinë.

Me zhvillimin e komplikimeve bakteriale në pacientët me forma të moderuara dhe të rënda të gripit, terapia me antibiotikë përshkruhet me përfshirjen e penicilinave gjysmë sintetike, cefalosporinave të gjeneratës II-IV, karbapenemeve, makrolideve dhe azalideve, me një probabilitet të lartë të etiologjisë stafilokokale të komplikimeve, antibiotiku është vankomicina. zgjedhje;

Për konvulsione:
- antikonvulsantët: diazepam, GHB, konvuleks, droperidol, fenobarbital.

Për neurotoksikozën:
- terapi dehidratimi: beckons, lasix, diacarb;
- Terapia e oksigjenit në radhë të parë (maskë), furnizim me shpejtësi të ulët - deri në 2 muaj - 0,5-1 litër në minutë, më e vjetër dhe deri në 5 vjet - 1-2 litra në minutë.

Për frymëmarrjen astmatike: inhalimi i salbutamolit.

Për stenozën e laringut: inhalimi me ujë alkalik.

Lista e barnave thelbësore:
Ilaçet antivirale:
1. Kapsula Oseltamivir 75 mg, pluhur për suspension oral 12 mg/ml (niveli B).
2. Pluhur Zanamivir për inhalim i dozuar 5 mg / 1 dozë: 4 doza rotadiske (5 copë në një grup me diskhaler) (niveli B).
3. Tableta Remantadine 100 mg;

4. Barnat anti-inflamatore jo-steroide:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., suspension oral 2.4% në flakon prej 70, 100, 300 ml

Lista e barnave shtesë:
1. Barnat mukolitike:
Tabela Ambroxol 30 mg. , shurup 0,3% në shishe 100, 120, 250 ml dhe 0,6% - 120 ml secila; 0.75% për inhalim dhe administrim oral në shishe 40 dhe 100 ml.

Interferoni dhe nxitësit e sintezës së interferonit:
1. Interferon rekombinant alfa-2 në supozitorët rektal 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU.
2. Arbidol për fëmijët mbi 12 vjeç përshkruhet 200 mg, për fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, 100 mg 3 herë në ditë për 5 ditë;

Droga detoksifikuese:
1. Tretësirë ​​e glukozës për infuzione 5%, 10%.
2. Tretësirë ​​për infuzion 0,9% klorur natriumi.
3. Zgjidhja e Ringer-it
4. Tretësira për infuzione hidroksietil (refortan, stabizol) 6%, 10%.
5. tretësirë ​​reopoliglucine

Për komplikimet (pneumoni):
1. amoksicilinë 500 mg, tableta, suspension oral 250 mg/5 ml;
2. amoksicilinë + acid klavulanik, tableta të veshura 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaxime - pluhur për tretësirë ​​për injeksion në shishka prej 0,5, 1,0 ose 2,0 g;
4. ceftazidime - pluhur për tretësirë ​​për injeksion në shishka prej 0,5, 1,0 ose 2,0 g;
5. imipinem + cilastatin - pluhur për tretësirë ​​për infuzion 500 mg/500 mg; pluhur për tretësirë ​​për injeksione intramuskulare në shishe 500 mg/500 mg;
6. cefepime - pluhur për tretësirë ​​për injeksion 500 mg, 1000 mg, pluhur për tretësirë ​​për injeksion intramuskular në një shishkë të kompletuar me tretës (solucion hidroklorur lidokaine 1% për injeksion në ampulë 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriaxone - pluhur për tretësirë ​​për injeksion 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; pluhur për tretësirë ​​për injeksion të plotë me një tretës (ujë për injeksion në ampula 10 ml) 1000 mg;
8. Azitromicinë - kapsula prej 0,25 g; tableta prej 0,125 g dhe 0,5 g; shurup 100 mg/5 ml dhe 200 mg/5 ml; pluhur për pezullim.

Për konvulsione:
- tretësirë ​​diazepam 0,5% 2 ml, GHB 20% tretësirë ​​5 dhe 10 ml secila, pluhur fenobarbital, tableta 0,005 secila; tableta prej 0.05 dhe 0.01
- Terapia e dehidrimit: tërheq 15% - 200 dhe 400 ml, tretësirë ​​20% - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, tableta diakarb 0,25 secila.

Për frymëmarrjen astmatike:
- salbutamol.

Trajtime të tjera: Jo.

Ndërhyrja kirurgjikale: Jo.

Veprimet parandaluese:
Vaksinimi i gripit sezonal (Niveli A) .

Masat kundër epidemisë:
- izolimi i pacientëve
- ventilimi i dhomës ku ndodhet pacienti;
- pastrim i lagësht duke përdorur 0.5% zgjidhje kloramine,
- në institucionet mjekësore, farmacitë, dyqanet dhe ndërmarrjet e tjera të shërbimit, personeli duhet të mbajë maska,
- në reparte institucionet mjekësore, zyrat e mjekëve dhe korridoret e poliklinikave duhet të përfshihen në mënyrë sistematike llambat ultraviolet dhe kryejnë ventilim, janë organizuar ndarje të izoluara me hyrje të veçantë nga rruga dhe gardërobë për pacientët në poliklinika.
- përdorimi i acidit askorbik, multivitamina (Niveli C) , fitoncidet natyrore (Niveli C).

Me tutje sjellje, parime ekzaminimi klinik
Nëse kolla vazhdon për më shumë se 1 muaj ose ethet vazhdojnë për 7 ditë ose më shumë, bëni teste shtesë për të kërkuar të tjera shkaqet e mundshme(tuberkulozi, astma, kolla e mirë, trup i huaj. HIV, bronkektazi, abscesi i mushkërive, etj.).

Treguesit efikasiteti trajtimi:
- normalizimi i temperaturës së trupit;
- zhdukja e dehjes (rikthimi i oreksit, përmirësimi i mirëqenies);
- lehtësim i frymëmarrjes astmatike;
- zhdukja e kollës;
- lehtësimin e simptomave të komplikimeve (nëse ka).

Hospitalizimi

Indikacionet për shtrimin në spital:
Stacioni urgjent në spital: në spitalin infektiv gjatë periudhës së rritjes së incidencës epidemike deri në 5 ditë nga fillimi i sëmundjes; në spitale të specializuara(në varësi të komplikimeve) - pas 5 ditësh nga fillimi i sëmundjes:
- Prania e HRO tek fëmijët nën 5 vjeç sipas IMCI
- pacientët me forma të rënda dhe të komplikuara të gripit dhe SARS;
- pacientët me patologji të rëndë shoqëruese, pavarësisht nga ashpërsia e gripit dhe SARS;
- fëmijët me stenozë të shkallës II-IV të laringut;
- fëmijët e vitit të parë të jetës;
-fëmijë nga institucionet e mbyllura dhe nga familje me kushte të pafavorshme sociale dhe të jetesës.

Informacion

Burimet dhe literatura

1. Procesverbalet e takimeve të Komisionit të Ekspertëve për Zhvillimin e Shëndetësisë të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit, 2013
   1. 1. Efikasiteti dhe toleranca e tabletave hidroklorur ambroxol në dhimbje të fytit. Studime të rastësishme, të dyfishta të verbëra, të kontrolluara nga placebo në lidhje me vetitë e anestezisë lokale.. 2001 Jan 22; 161 (2): 212-7. 2. Zanamivir për trajtimin e infeksionit të gripit A dhe B në pacientët me rrezik të lartë: një analizë e bashkuar e sprovave të kontrolluara të rastësishme. 15 tetor 2010; 51 (8): 887-94. 3. Trajtimi i hershëm i gripit me oseltamivir tek fëmijët 1-3 vjeç: një studim i kontrolluar i rastësishëm. Universiteti i Turkut, Turku, Finlandë. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Rishikim sistematik i trajtimit të infeksionit të traktit të sipërm respirator. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Baza e të dhënave nr.:DARE-981666. Në: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Infeksioni viral i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (VURI) tek të rriturit dhe fëmijët. Bloomington (MN): Instituti për Përmirësimin e Sistemeve Klinike (ICSI); maj 2004 29 f. 7. UDHËZUES PËR KUJDESIN SHËNDETËSOR, Infeksioni i frymëmarrjes së sipërme virale tek të rriturit dhe fëmijët, botimi i 9-të, maj 2004, ICSI 8. Mjetet e kollës dhe të ftohtit për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët e vegjël, Departamenti i shëndetit dhe zhvillimit të fëmijëve dhe adoleshentëve, Organizata Botërore e Shëndetit , 2001 9. Menaxhimi i një fëmije me infeksion të rëndë ose kequshqyerje të rëndë. Udhëzime për kujdesin në spitalet e nivelit të parë në Kazakistan. OBSH, Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Kazakistanit, 2003 10. Mjekësi e bazuar në dëshmi. Referenca e shpejtë vjetore. Çështja 3. Moskë, Sfera e Medias, 2004. 11. Rekomandime klinike të bazuara në dëshmi për praktikuesit: Përkthyer nga anglishtja / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- Botimi i 2-të, korrigjuar. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Informacion

III. ASPEKTET ORGANIZATIVE TË ZBATIMIT TË PROTOKOLLIT

Lista e zhvilluesve:
1. Kuttykozhanova G.G. - Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, Shef i Departamentit të Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve të NMU KAZ me emrin. Asfendijarov.
2. Efendiev I.M. - Kandidat i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar, Shef i Departamentit të Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve dhe Ftiziologjisë, Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Semey.
3. Atkenov S. B. - Kandidat i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar, Departamenti i Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve Sh.A. Universiteti i Mjekësisë Astana

Rishikuesit:
1. Baesheva D.A. - Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Departamentit të Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve të SHA "Astana Medical University".
2. Kosherova B. N. - Prorektor për Punë Klinike dhe Zhvillim të Vazhdueshëm Profesional, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Sëmundjeve Infektive të KarSMU.

Tregim i mungesës së konfliktit të interesit: Jo.

Tregimi i kushteve për rishikimin e protokollit:
- ndryshimet në kuadrin ligjor të Republikës së Kazakistanit;
- rishikim udhëzimet klinike KUSH;
- disponueshmëria e publikimeve me të dhëna të reja të marra si rezultat i provave të vërtetuara të rastësishme.

Skedarët e bashkangjitur

Kujdes!

• Me vetë-mjekim, ju mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin tuaj.
• Informacioni i postuar në faqen e internetit të MedElement dhe në aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sëmundjet: udhëzuesi i një terapisti" nuk mund dhe nuk duhet të zëvendësojë një konsultë personale me një mjek. Sigurohuni që të kontaktoni institucionet mjekësore nëse keni ndonjë sëmundje ose simptomë që ju shqetëson.
• Zgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre duhet të diskutohet me një specialist. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin e duhur dhe dozën e tij, duke marrë parasysh sëmundjen dhe gjendjen e trupit të pacientit.
• Faqja e internetit të MedElement dhe aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Manuali i Terapistit" janë ekskluzivisht burime informacioni dhe referimi. Informacioni i postuar në këtë faqe nuk duhet të përdoret për të ndryshuar në mënyrë arbitrare recetat e mjekut.
• Redaktorët e MedElement nuk janë përgjegjës për ndonjë dëmtim të shëndetit ose dëm material që rezulton nga përdorimi i kësaj faqeje.