Toksikoinfeksionet e shkaktuara nga disa mikroorganizma patogjenë me kusht. Çfarë është bakteri Proteus, si ta zbulojmë dhe trajtojmë atë? Simptomat e Proteus vulgaris

Proteus i përket patogjenëve oportunistë dhe mund të shkaktojë një sërë sëmundjesh të sistemit gjenitourinar dhe organeve të traktit gastrointestinal. Më parë, sëmundjet infektive dhe inflamatore nuk shoqëroheshin me ekspozimin ndaj proteusit, por teknologjitë moderne kanë konfirmuar rolin e mikroorganizmit në zhvillimin e sëmundjeve.

Çfarë është një proteus?

Proteat janë si shkopinj të vegjël në formë filamenti dhe karakterizohen nga lëvizshmëria me shpejtësi të lartë. Proteinat kanë aftësinë për të shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut dhe kanë veti toksike. Proteus spp. janë mikroorganizma tregues që tregojnë kontaminimin e mundshëm fekal dhe rrezikun e mundshëm të pranisë së patogjenëve të sëmundjeve infektive në ujë.

Shkaqet e infeksioneve të shkaktuara nga Proteus

Ekzistojnë disa lloje të patogjenëve që kanë aftësinë të shkaktojnë ndryshime patofiziologjike dhe morfologjike në inde dhe organe të caktuara. Këto lloje përfshijnë Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.Në 70-90% të rasteve, Proteus mirabilis zbulohet në urinë ose feces. Llojet e Proteus spp., të afta për të shkaktuar patologji, mund të mbijetojnë për një kohë të gjatë në trupat ujorë, plehra dhe tokë. Proteus arrin atje përmes jashtëqitjes së njerëzve ose kafshëve të infektuara, në këtë mënyrë krijohen burime infeksioni.

Infeksionet Proteus janë në rritje.

Rruga shtëpiake e infeksionit (nëpërmjet shiringave, duarve të pista) është e rrallë, në shumicën e rasteve infeksioni ndodh përmes larjes në ujë të kontaminuar, ujit të pijshëm dhe ushqimeve të kontaminuara (bulmet dhe produkte mishi, peshk). Patogjeni është veçanërisht i rrezikshëm për njerëzit që vuajnë vazhdimisht nga sëmundjet e mushkërive, traktit gastrointestinal, me imunitet të reduktuar, në moshë të hershme dhe të vjetër. Marrja e barnave të dizajnuara për të vrarë bakteret pa recetën e mjekut rrit rrezikun e infeksionit.

Simptomat e sëmundjeve të shkaktuara nga Proteus

Nga momenti kur patogjeni hyn në trup, urinë dhe deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes, zgjat nga disa orë deri në 3 ditë. Nuk ka simptoma specifike me të cilat është e mundur të identifikohet infeksioni. Nëse proteusi godet traktit gastrointestinal pacientët përshkruajnë:

të vjella dhe të përziera;
temperatura e ngritur e trupit;
dhimbje koke;
dobësi, lodhje e shtuar;
probleme me jashtëqitje;
fryrje;
dhimbje në bark.

Nëse proteusi godet sistemin urinar, futet në urinë, vërehen simptoma të cistitit dhe uretritit: ethe trupi, simptomat e dehjes janë të pranishme, urina bëhet e turbullt, me ERE e keqe, ndonjëherë me sekrecione të bardha ose me thekon, ka probleme me urinimin (urinim i shpeshtë, dhimbje prerjeje gjatë urinimit). Vërehet kruajtje dhe ënjtje e organeve gjenitale, dhe ndjesi të dhimbshme janë të mundshme gjatë marrëdhënieve seksuale. Me infeksion të proteusit të plagës plagët e acaruara shërohen dobët dhe më gjatë se zakonisht.

Proteus gjatë shtatzënisë

Proteusi mund të shkaktojë sëmundjet infektive organe të ndryshme.

Më shpesh gjatë shtatzënisë, si shkaktar mikrobik i infeksioneve të traktit urinar, coli. Proteus mirabilis është i izoluar si një nga shkaqet e mundshme rreziku i formave të përsëritura (të përsëritura) të infeksioneve të traktit urinar gjatë shtatzënisë. Infeksioni ndodh në mënyrë ngjitëse.

Diagnostifikimi

Metodat moderne laboratorike lejojnë studime të besueshme të feçeve dhe urinës së njerëzve dhe kafshëve për të përcaktuar praninë e një patogjeni të çdo lloji. Prania e një proteine në urinën e njeriut tregon praninë e një procesi inflamator në sistemi gjenitourinar. Kur analizohet rezultati i studimit, merret parasysh si prania e Proteus spp., ashtu edhe niveli i proteobaktereve (salmonela, bacil i murtajës, E. coli). Është e rëndësishme të përcaktohet bakteriuria e vërtetë (), pasi CFU në urinë (1 ml mostër) nuk duhet të jetë më e lartë se 104. Përndryshe, mund të flasim për shkelje të rregullave për marrjen e mostrave të urinës.

Trajtimi i mirabilis proteus në urinë

Antibiotikët janë të përshkruar për të trajtuar sëmundjet e shkaktuara nga Proteus. Në kushte ideale, pacientit i jepet një përcaktim i ndjeshmërisë së agjentit shkaktar të sëmundjes ndaj barnave antimikrobike. Kjo analizë është e rëndësishme për infeksionet spitalore (sëmundjet e fituara nga një person si rezultat i shtrimit në spital ose vizitave në një institucion mjekësor për qëllime trajtimi), pasi shumë antibiotikë nuk funksionojnë në disa lloje të Proteus. Rezultati i mjeteve të zgjedhura gabimisht mund të jetë një vonesë në rikuperim ose mungesë e plotë rezultat. Për shkak të këtyre rrethanave, ekspertët përshkruajnë një kompleks antibiotikësh për shërimin e plotë të pacientit.

Kur zbuloni proteus mirabilis në urinë, nuk duhet të bëni panik, duhet të zbuloni se për çfarë lloj mikroorganizmash bëhet fjalë. Këto baktere u zbuluan në vitin 1885 nga studiuesi Hauser në mishin e kalbur. Protea mori emrin e saj nga djali i perëndisë greke Poseidon Proteus, i cili kishte aftësinë të ndryshonte vazhdimisht pamjen e tij, dhe kjo nuk është rastësi: për sa i përket habitatit, moshës së kolonive, pranisë. komponimet kimike Ky bakter fillon të ndryshojë pamjen e tij.

Thelbi i problemit

Ekspertët në këtë fushë e klasifikojnë Proteus mirabilis si një anëtar i familjes Enterobacteriaceae. Për më tepër, ekzistojnë lloje të tjera të proteusit, të cilat janë të bashkuara nga cilësi të ngjashme, përkatësisht:

Ata nuk janë në gjendje të formojnë kapsula dhe spore.
Mos njollosni sipas Gramit.
Bakteret kanë flagjela.
I ndjeshëm ndaj ndryshimeve të temperaturës. Ata vdesin në temperatura mbi 60 ° C. Në të njëjtën kohë, Protea toleron në mënyrë të përkryer temperaturat e ulëta dhe i mbijeton ngrirjes.
Mikroorganizmat kanë përmasat e mëposhtme: gjatësia 3 µm dhe gjerësia 0.3 µm.
Ato prodhojnë toksina dhe sekretojnë hemolizë.

Bakteret jetojnë jo vetëm në zorrën e njeriut, por edhe në trupin e shumicës së kafshëve, si macet dhe qentë. Proteinat janë pjesë e mikroflorës së zorrëve. Proteus mirabilis mund të gjendet edhe në urinë. Një habitat tjetër i këtyre mikroorganizmave është toka dhe mbetjet organike.

Mënyrat e infektimit me mikroorganizmat proteus mirabilis

Bartës të sëmundjes janë njerëzit dhe kafshët që janë gjithashtu burime të infeksionit. Me feçet e tyre, proteinat hyjnë në tokë. Pas kësaj, mikroorganizmi patogjen hyn në trupin e njeriut në mënyrat e mëposhtme:

Nëpërmjet ushqimeve të kontaminuara me proteina. Për shembull, me mish dhe produkte qumështi të prishur, barishte të palara, perime dhe fruta.
Gjatë notit në ujë të hapur kur gëlltisni ujë të ndotur.
Me duar të pista, sende shtëpiake dhe vegla.

Mundësia e kontaminimit me Proteus në spitale dhe të tjera institucionet mjekësore. Kjo ndodh nëse përdoren instrumente josterile dhe artikuj të tjerë të kujdesit për pacientin. Si rezultat, mund të zhvillohet një infeksion plage, pielonefriti, një proces inflamator në kërthizë tek një foshnjë, otitis media, sinusiti, etj.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes:

marrja e pakontrolluar e agjentëve antibakterialë;
imuniteti i ulur si rezultat i sëmundjeve kronike;
mungesë imuniteti;
sëmundjet e gjakut;
sistemi imunitar i papjekur tek të porsalindurit ose fëmijët e vegjël;
ndryshimet e lidhura me moshën tek të moshuarit, të cilat kontribuojnë në dobësimin e funksioneve mbrojtëse të trupit.

Rreth varietetit Proteus mirabilis

Zakonisht këto baktere jetojnë në lëkurën dhe mukozën e organeve të brendshme, ato depërtojnë gjakun në fshikëz.

Me ndihmën e qimeve të veçanta, proteinat mund të ngjiten në muret e endotelit të traktit urinar, si dhe të ngjiten në organet e brendshme. Proteinat mund të prodhojnë një enzimë të tillë si ureaza, e cila përfundimisht çon në pielonefrit.

Kur Proteus mirabilis hyn në gjak, lirohet endotoksina, e cila provokon procese të ndryshme inflamatore. Në disa raste, kjo mund të çojë edhe në sepsë, për fat të mirë kjo është jashtëzakonisht e rrallë. Një patologji e ngjashme mund të zhvillohet te pacientët që janë në një shtrat trajtimi për një kohë të gjatë me një kateter fshikëz, me ndryshimin e saj të rrallë.

Proteus mirabilis alkalizon urinën dhe dekompozohet në amonium, duke rezultuar në kushte të favorshme për rritjen e baktereve. Gurët e struvitit shfaqen në fshikëz (një kombinim i fosfatit të magnezit të amonit dhe apatitit karbonat).

Simptomat dhe zhvillimi i infeksionit proteus tek fëmijët

Simptomat kryesore të këtij infeksioni në fëmijërinë manifestimet e mëposhtme të trupit mund t'i atribuohen:

inflamacion purulent në lëkurë;
dëmtimi i traktit urinar;
procesi purulent-inflamator në kocka;
dëmtimi i traktit gastrointestinal;
dëmtimi i membranave të trurit;
probleme me veshët dhe sinuset paranazale;
sëmundjet e mushkërive etj.

Nga momenti i infektimit deri në fillimin e shfaqjes së sëmundjes, mund të zgjasë nga 2-8 orë deri në 2-3 ditë. Simptomat e një infeksioni proteus mund të jenë të ngjashme me ato të të tjerëve çrregullime të zorrëve. Sëmundja fillon në mënyrë akute, me ethe, dobësi, dhimbje koke, të përziera dhe humbje oreksi.

Ka jashtëqitje të moderuar me ujë, vërehen fryrje dhe dhimbje ngërçesh. Skuqjet e lëkurës mund të fillojnë për shkak të dëmtimit bakterial të epidermës së kontaminuar. Shfaqen si plagë purulente që nuk largohen për një kohë të gjatë. Shpesh zhvillohet otitis media purulent dhe konjuktivit.

Diagnoza primare kryhet duke vendosur simptomat e sëmundjes, pas së cilës kërkohet konfirmimi laboratorik:

analiza bakteriologjike. Merret duke urinuar, sipërfaqet e shkëputshme të plagëve, përmbajtjet purulente etj.
Analiza serologjike. Ai zbulon antitrupat në gjak. Ky studim përdoret rrallë.
Për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes së pacientit, kryhen teste ndihmëse: gjaku, urina, analiza biokimike, bashkëprogram.

Trajtimi i infeksioneve Proteus

Në varësi të gjendjes së pacientit, ai caktohet në shtrat ose gjysmë shtrati. Është e nevojshme të respektohet regjimi i pirjes për të rikthyer humbjen e lëngjeve, si dhe ushqimet dietike me kufizimin e yndyrës, pikante dhe të kripur.

Terapia me ilaçe:

Emërimi i bakteriofagëve të veçantë. Ato janë të nevojshme për rritjen e shpejtë të Proteus mirabilis. Kursi i barnave dhe dozat përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Para përdorimit të këtyre produkteve, rekomandohet të pini ujë mineral alkalik.
Marrja e probiotikëve dhe simbiotikëve.
Nëse rritja e proteinave është e madhe, atëherë përshkruhen antibiotikë. Para emërimit të tyre, kryhet një studim i veçantë për përputhshmërinë me një grup të caktuar. barna antibakteriale bakteret. Për shembull, disa lloje bakteresh janë rezistente ndaj grupit tetraciklin. Të gjithë antibiotikët duhet të përshkruhen nga një mjek.
Terapia simptomatike.

Për të mos u ndeshur me këtë bakter, është e nevojshme të kryhen masa parandaluese. Ato konsistojnë, para së gjithash, në respektimin e standardeve të higjienës, duke refuzuar përdorimin e produkteve ushqimore të dyshimta. Shmangni kontaktin me njerëz të sëmurë, veçanërisht kur bëhet fjalë për fëmijët e vegjël.

Proteus (Proteus) është një banor oportunist i zorrëve të njerëzve dhe kafshëve, i cili mund të ekzistojë për një kohë të gjatë në ujë dhe tokë. Për një kohë të gjatë, këtij mikroorganizmi nuk iu kushtua shumë rëndësi në zhvillimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore. Por kohët e fundit, në lidhje me përmirësimin e diagnostikimit, roli i Proteus si shkaktar i sëmundjeve të rënda po konfirmohet gjithnjë e më shpesh. Në të njëjtën kohë, shpesh bëhet shkak i sëmundjeve infektive nozokomiale (spitalore - të lidhura me qëndrimin në një institucion mjekësor) që janë të vështira për t'u trajtuar.

Infeksioni Proteus: mënyrat e infektimit

Burimet e infeksionit me proteina janë njerëzit dhe kafshët e sëmura, me jashtëqitjet e të cilave mikroorganizmat patogjenë hyjnë në sasi të mëdha në mjedis. Më tej, proteus mund të hyjë në trupin e njeriut në mënyrat e mëposhtme:

Me ushqim të kontaminuar me patogjen (kryesisht mish dhe produkte qumështi të prishur, peshk, perime dhe fruta të palara, etj.).
Përmes ujit (kur lahet dhe gëlltitet uji).
Përmes duarve të pista, enëve, sendeve shtëpiake.

Më vete, vlen të theksohen tiparet e infeksionit me Proteus në institucionet mjekësore. Transmetimi i këtij infeksioni në to ndodh kryesisht nëpërmjet instrumenteve që përdorin mjekët dhe infermierët gjatë procedurave mjekësore, si dhe nëpërmjet artikujve të kujdesit ndaj pacientit. Si rezultat i një infeksioni të tillë, zhvillohet një infeksion i plagës (inflamacion i kupave dhe legenit të veshkës), inflamacion i kërthizës tek një i porsalindur, etj.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillim proceset inflamatore kur infektohen me Proteus, si më poshtë:

pritje e pakontrolluar;
dobësimi i mbrojtjes së trupit për shkak të sëmundjeve kronike, imunodefiçencave, patologjive të gjakut, papjekurisë fiziologjike tek të porsalindurit dhe të vegjëlit deri në një vit, si dhe dobësimi i imunitetit të lidhur me moshën tek të moshuarit.

Si zhvillohet një infeksion proteus?

Në njerëz të shëndetshëm ky mikroorganizëm mund të qëndrojë në pjesët e poshtme për një kohë të gjatë traktit tretës pa asnjë shenjë patologjike. Megjithatë, një shkelje e normales mikroflora e zorrëve në drejtim të pakësimit të numrit të Escherichia coli, bifidus dhe lactobacilli në të, bëhet një tokë ideale për aktivizimin e mikrobeve si Proteus. Gjendja që zhvillohet në situata të tilla quhet disbakteriozë e zorrëve. Nëse një person "ha" një sasi të madhe proteinash së bashku me ushqime ose ujë me cilësi të ulët, ai ka të ngjarë të përjetojë simptoma të gastroenteritit akut.

Kur Proteus depërton nga mjedisi i jashtëm në ato vende të trupit të njeriut ku normalisht ky bakter nuk duhet të jetë i pranishëm, zhvillohen sëmundje purulente-inflamatore. Lokalizimi i proceseve të tilla inflamatore mund të jetë çdo - organet gjenitourinar, plagët, veshët, sinuset paranazale, etj.

Proteus: simptoma të sëmundjeve

Periudha e inkubacionit për sëmundjet e shkaktuara nga Proteus zakonisht zgjat nga disa orë deri në 2-3 ditë. Nuk ka simptoma specifike, emra karakteristikë për këtë infeksion. Për shembull, kur trakti gastrointestinal preket nga Proteus, pacientët zhvillojnë shenja që janë të natyrshme në sëmundjet e tjera akute infektive të traktit gastrointestinal:

temperatura e ngritur;
dobësi, dhimbje koke dhe manifestime të tjera të dehjes (proteus sintetizon endotoksinën);
çrregullime (feçet bëhen të lëngshme dhe fetide, defekimi përsëritet 4-5 herë në ditë);
ngërçe të paqëndrueshme;
gjëmim në zorrë dhe fryrje.

Nëse trakti urinar është i prekur, ka dhimbje gjatë urinimit (me cistit, uretrit), dehje, rritet temperatura e trupit dhe në urinë zbulohen shenja laboratorike të një procesi inflamator. Me një infeksion të proteusit të plagës, plagët acarohen dhe shërohen dobët.

Infeksioni i Proteusit është veçanërisht i rrezikshëm për të sapolindurit, të cilët mund ta hasin atë institucionet mjekësore(materniteti, repartet neonatale). Si rezultat i infeksionit, foshnjat zhvillojnë toksikozë të rëndë, të vjella, diarre dhe dehidrim të rëndë. Përveç kësaj, ekziston një probabilitet i lartë i infeksionit me proteusin e plagës së kërthizës dhe shfaqjes së omfalitit. Një inflamacion i tillë përhapet shumë shpejt në venat e kërthizës dhe portalit, gjë që është e ngarkuar. Përveç kësaj, infeksioni me të porsalindurit Proteus mund të çojë në zhvillimin e purulentit akut.

Tek fëmijët më të rritur, infeksioni i proteusit manifestohet më shpesh me simptoma të lezioneve të traktit gastrointestinal, traktit urinar, veshit, sinuseve paranazale, mushkërive, si dhe me procese purulente-inflamatore në lëkurë.

Diagnostifikimi

Diagnoza parësore e sëmundjeve të shkaktuara nga Proteus bazohet në pamjen klinike dhe identifikimin e pranisë së faktorëve të rrezikut tek pacienti. Metoda kryesore dhe më e besueshme për diagnostikimin e një infeksioni proteinik është bakteriologjike., pra mbjellja e materialit të marrë nga pacienti në mjedise ushqyese dhe izolimi i patogjenit. Materiali i testimit mund të jetë feces, urina, shkarkimi i plagës, shkarkimi i veshit - gjithçka varet nga forma e infeksionit.

Për më tepër, testet serologjike për Proteus kanë një rëndësi të caktuar, megjithatë, rezultati i tyre nuk është më i përshtatshëm për zbulim, por për konfirmim retrospektiv të pranisë së një infeksioni, pasi mjeku mund të marrë të dhënat përfundimtare vetëm 2 javë pas analizës fillestare. Në këtë kohë, pacienti mund të jetë tashmë i shëndetshëm.

Antibiotikët përdoren në shumicën e rasteve për të trajtuar një infeksion proteus. Dhe me të vërtetë efektive terapi me antibiotikëështë e nevojshme të bëhet një antibiogram - një analizë për ndjeshmërinë e patogjenit ndaj barnave të ndryshme antibakteriale. Ky studim ka një rëndësi të veçantë në rastin e sëmundjeve spitalore, pasi proteinat që i quajnë ato janë pothuajse gjithmonë të pandjeshme ndaj shumë antibiotikëve, kështu që trajtimi standard mund të mos jetë mjaft efektiv. Për pacientë të tillë, për trajtimin e proteusit, ato zakonisht përshkruhen jo një nga një, por disa kombinohen për të shkatërruar plotësisht patogjenin.

Përveç kësaj, bakteriofagët (përgatitjet që përmbajnë viruse bakteriale) përdoren gjerësisht për infeksionin e proteusit. Sidomos shpesh ato përshkruhen për dysbakteriozë dhe rritje të tepruar të proteusit në të korrat e jashtëqitjes së fëmijëve të vegjël.

Një pikë tjetër e rëndësishme në trajtimin e infeksionit proteinik është restaurimi mikroflora normale zorrët. Për ta bërë këtë, përdorni preparate speciale bakteriale dhe prebiotikë (barna që përmbajnë substanca që sigurojnë riprodhim të mirë në zorrët e mikroorganizmave "të dobishëm").

Në pacientët me infeksion proteus në sfondin e imunitetit të dobësuar, mund të përdoren agjentë imunomodulues dhe autovaksina (përgatitje imunologjike të krijuara në bazë të një bakteri patogjen të izoluar nga një pacient).

Trajtimi simptomatik për sëmundjet e shkaktuara nga Proteus përshkruhet në varësi të pranisë së shenjave specifike. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi detoksifikuese, rihidrim, përdoren enterosorbentë, antipiretikë etj.

Parandalimi

Në jetën e përditshme, një person mund të parandalojë infeksionin me Proteus si më poshtë:

Pajtueshmëria me rregullat bazë të higjienës.
Duke përdorur produkte me cilësi të lartë që i janë nënshtruar trajtimit të mjaftueshëm termik, si dhe ujë të sigurt.
Mbajtja e shtëpisë të pastër.

Parandalimi i infeksionit proteus në institucionet mjekësore është tashmë detyrë e punonjësve mjekësorë. Për më tepër, është e rëndësishme që spitalet jo vetëm të respektojnë rregullat sanitare dhe higjienike (dezinfektimi me cilësi të lartë, sterilizimi, ndarja e pacientëve "të pastër" dhe "purulent", etj.), por edhe të minimizojnë çdo manipulim invaziv, gjatë të cilit në shumicën e rasteve dhe ndodh infeksioni.

AT vitet e fundit Vëmendjen e infektologëve e tërheqin infeksionet “të reja” të shkaktuara nga mikroorganizmat jotradicionalë. Infeksioni Proteus zë një vend të veçantë. Forma e saj intestinale (P. vulgaris etj.) është veçanërisht e vështirë te fëmijët e vegjël, të rrezikshme janë edhe sëmundjet purulente-inflamatore (kryesisht të sistemit urinar) të shkaktuara nga P. mirabilis, P. rettgeri dhe P. morganii.

Etiologjia. Proteat janë shufra Gr+, polimorfike, të vogla, filamentoze, të karakterizuara nga lëvizshmëri shumë aktive. Madhësitë e qelizave janë 0.3 - 3 mikron. P. morganii, si dhe P. rettgeri, janë shumë më pak polimorfikë, të palëvizshëm ose joaktivë.

Proteat kanë veti toksike (prodhojnë endotoksina) dhe hemolitike, si dhe shkallë të ndryshme të aktivitetit biokimik. Shtamet e P. vulgaris shfaqnin aktivitet lecitinase, ndërsa P. mirabilis i mungonte ky faktor patogjeniteti. Përveç kësaj, proteinat kanë aftësinë për t'u ngjitur. Organelet që përcaktojnë ngjitjen e qelizës mikrobike Proteus janë ciliat. Aktiviteti ngjitës i proteinave mund të përcaktohet duke përdorur RHA rezistente ndaj D-manozës me eritrocitet e pulës ose derrit gini. U zbulua një lidhje e drejtpërdrejtë midis aftësisë ngjitëse të proteinave uropatogjene dhe rezistencës së tyre ndaj antibiotikëve. Pra, në eksperimentet me izolate shumë ngjitëse (P. rettgeri) u tregua se deri në 60-65 qeliza bakteriale janë fiksuar për qelizë uroepiteliale, dhe në eksperimentet me izolime me ngjitje të ulët (P. mirabilis) - jo më shumë se 18 -19 baktere. . Për më tepër, shtamet Proteus rezistente ndaj barnave të kinolinës kishin më shpesh ngjitshmëri të lartë (indeksi i ngjitjes 55.1 (15.0), ndërsa në mesin e izolimeve të ndjeshme ndaj antibiotikëve ky tregues ishte më shumë se 2 herë më i ulët (20.2 (15.0).

Proteat janë relativisht të qëndrueshme në mjedisin e jashtëm dhe madje janë në gjendje të mbijetojnë në solucione të dobëta të fenolit dhe dezinfektuesve të tjerë. Është gjetur edhe rezistenca ndaj shumë antibiotikëve. Në natyrë, bakteret e gjinisë Proteus shpërndahen gjerësisht: në ujin e rezervuarëve të hapur, ujërat e zeza, në tokë, në perime dhe në substancat organike të kalbura. Këto m/o janë saprofite, ato shpesh jetojnë në lëkurë dhe mukoza, si dhe në zorrët e njerëzve dhe kafshëve.

Patogjeneza dhe klinika. Infeksioni akut intestinal Proteus më së shpeshti prek fëmijët e vegjël me reaktivitet imunologjik të reduktuar, me sfond të pafavorshëm premorbid, si dhe pas përshkrimit të pakontrolluar të antibiotikëve. Dëmtimi i traktit gastrointestinal më së shpeshti ndodh në formën e gastroenteritit, gastritit dhe kolienteritit. Shumë shpesh, infeksionet akute proteinike të zorrëve shoqërohen me simptoma të toksikozës - ethe, të vjella, humbje oreksi, konvulsione afatshkurtra, ka edhe një ndryshim në natyrën e jashtëqitjes dhe rritje të tij.

Të dhënat për ndërlikimet e infeksionit proteus janë të pakta. Në veçanti, ka vëzhgime se komplikimet e shkaktuara nga infeksioni akut intestinal i etiologjisë proteo-Klebsiella, në formën e anemisë dhe zhvillimit të sindromës së koagulimit intravaskular, kanë ndodhur në 20% të pacientëve. Një rast i ndërlikimit pas infeksionit të rëndë akut të proteusit të zorrëve në formën e sindromës hemolitiko-uremike (Gasser) me simptomat klinike anemi akute hemolitike, trombopeni dhe insuficiencë renale akute.

Sa i përket infeksionit spitalor, sipas të dhënave të vitit 1983, më shpesh (33,5%) proteinat gjenden në qelb nga plagët pas operacionit pacientët urologjikë dhe pacientët me ulçera trofike(33.5%). Manifestimet klinike të kësaj forme të infeksionit proteinik janë shumë të ndryshme. Lezionet më të shpeshta të MSHP, otitis media, kolecistiti, mbytja e plagëve dhe gjendjet septike. Infeksioni i të porsalindurve është veçanërisht i rrezikshëm - futja e proteusit në plagën e kërthizës mund të çojë në bakteremi ose në zhvillimin e meningjitit.

Ekzaminimi i personelit mjekësor të departamenteve traumatologjike dhe urologjike të spitaleve dhe analiza e materialeve të paraqitura bëri të mundur konkludimin se në departamentin e traumatologjisë me infeksione purulente-septike të plagëve, roli i personelit mjekësor si burim infeksioni është. nuk përjashtohet. Prezantimet e infeksioneve proteus të traktit urinar janë statistikisht më të shpeshta se infeksionet spitalore, gjë që sugjeron se infeksioni endogjen është i mundur me infeksionet purulente-septike të shkaktuara nga proteinat. Burimi kryesor i infeksioneve spitalore janë pacientët me infeksione purulente-septike proteus të traktit urinar (61%).

Këto sëmundje mund të transmetohen nga kontakti në shtëpi (rrëshqitje me kateter, instrumente të tjera urologjike), si dhe nga pikat ajrore.
Diagnostifikimi. Metoda bakterioskopike bën të mundur nxjerrjen e një përfundimi paraprak në prani të njollave të materialit testues (qelb, rrjedhje plage, zona të indeve të djegura, feces, etj.), shufra gram-negative.

metodë bakteriologjike. Për izolimin e proteinave më së shpeshti përdoren mediumet e Endo, Ploskirev, Levin etj., në mjedisin agar vërehet rritja rrëshqitëse (format H të mbushura me shumë), dhe shtamet e paaftë për tu grumbulluar formojnë koloni të mëdha me buzë të lëmuara (forma O). Nga mediat e lëngëta, përdoren supë me lëndë ushqyese, supë me triptokaseinë dhe ujë me pepton. Kur rriten në mjedise të tilla, proteat formojnë një shtresë sipërfaqësore në formën e një shtrese si vello me rritje afër fundit dhe një erë shumë të pakëndshme. Rritja optimale e P. mirabilis dhe P. vulgaris u vu re në agar 1% në një temperaturë prej 20-25 ° C. Për kultivim përdoren lëndë ushqyese të pasuruara - medium selenit, medium Dregalsky me shtimin e kripërave biliare. rritja e proteinave vërehet në gjak dhe agar treptofan.Diagnostifikimi bakteriologjik përfshin përcaktimin e gjinisë dhe specieve të patogjenit dhe serotipizimin e shtameve për antigjenet O- dhe H duke përdorur një test aglutinimi në xhami. Për të përcaktuar gjininë, aktivitetin enzimatik të patogjenit në lidhje me karbohidratet studiohet hidroliza e uresë, përdorimi i citrateve, aftësia për deaminim dhe dekarboksilim, aftësia për të frenuar aktivitetin e antibiotikëve. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të sqarohet shkalla e lecitinazës, si dhe hemolitike dhe leukocitare. Aktiviteti. Për të zbuluar hipertensionin dhe antitrupat ndaj P. mirabilis, përdoret një ELISA shumë e ndjeshme në fazën e ngurtë.

Mjekimi. Shumica e shtameve të P. mirabilis janë të ndjeshme ndaj përqendrimeve të larta të antibiotikëve të penicilinës, ampicilinës, tetraciklinës, gentamicinës dhe cefalosporinës. Bakteriuria e shkaktuar nga P. mirabilis mund të zhduket shpejt me cilindo nga këta antibiotikë. Për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga P. vulgaris, përdoren kloramfenikoli, monomicina dhe streptomicina.

Parandalimi përfshin marrjen e masave të përgjithshme sanitare, respektimin e regjimit sanitar në institucionet e fëmijëve dhe spitalet.

Proteus (nga lat. Proteus) i referohet baktereve oportuniste. Për një kohë të gjatë, këto baktere nuk ishin me interes të veçantë për mjekësinë. Pak më vonë, Proteus filloi të shoqërohet me shfaqjen e sëmundjeve inflamatore të një natyre infektive, e cila është për shkak të rritjes së përparimeve teknike në diagnostikimin modern. Proteus provokon zhvillimin e sëmundjeve të rënda, të lidhura kryesisht me qëndrimin në spital. Sëmundjet infektive dhe infeksionet spitalore janë mjaft të vështira për t'u korrigjuar, gjë që shpjegon rrezikun e hyrjes së patogjenit në trupin e transportuesit.

Mënyrat e infektimit

Karakteristikat e patogjenëve

Kolonitë e Proteusit shfaqen si shufra gram-negative me skaje të rrumbullakosura. Madhësia mesatare e një individi është 0,6×2,5 μm. Bakteret nuk formojnë spore, membrana kapsulare, priren në polimorfizëm, konsiderohen peritrikoze. Ndonjëherë ato gjenden në formën e filamenteve, kokëve, të rrumbullakëta pa flagjela. Gjinia e baktereve Proteus bën pjesë në një grup të madh enterobakteresh, të ndarë në tre lloje Proteus penneri, Proteus vulgaris dhe Proteus mirabilis. Dy specie luajnë një rol klinik në formimin e vatrave purulente, proceseve inflamatore në trupin e njeriut: Proteus vulgaris dhe Proteus mirabilis.

Temperatura optimale për ruajtjen e qëndrueshmërisë është 36-37 gradë, mjedisi acid nuk duhet të kalojë 7.4 pH. Jo modeste ndaj lëndës ushqyese, ata mund të kryejnë me siguri ciklin e tyre të jetës në mjediset më të thjeshta. Përfaqësuesit e proteusit prodhojnë glukozë me përfshirjen e acidit, gazit. Ata nuk fermentojnë manitol, laktozë, tregojnë rezistencë ndaj cianideve. Llojet klasifikohen dhe ndahen nga një sërë testesh biologjike.

Bakteret e gjinisë Proteus

Shkaqet dhe mënyrat e transmetimit

Llojet patogjene të baktereve Proteus Proteus mirabilis dhe Proteus vulgaris tregojnë rezistencë të lartë ndaj ndikimeve të ndryshme të jashtme dhe të brendshme. Pothuajse 80% e të gjitha rasteve klinike shoqërohen me dëmtimin e trupit të njeriut, përkatësisht Proteus mirabilis. Fëmijët e vegjël me imunitet të reduktuar patologjikisht janë të ndjeshëm ndaj infeksionit (sëmundje, trajtim medikamentoz, ftohjet kronike). Infeksionet Proteus mund të provokojnë përdorimin afatgjatë të barnave antibakteriale, veçanërisht kur ato administrohen në mënyrë të pakontrolluar. kuadri klinik i ngjan manifestimeve të gastroenteritit, kolienteritit ose gastritit. Infeksionet e proteusit mund të ndodhin në raste akute ose të lehta formë kronike. Njëkohësisht me mikroorganizma të tjerë, kolonitë e baktereve Proteus kontribuojnë në lezione inflamatore të sistemit gjenitourinar tek burrat ose gratë (pielonefriti, cistiti, prostatiti kronik ose akut). Proteus mirabilis shkakton infeksione të plagëve. Proteus vulgaris është i pranishëm në zorrët e çdo personi dhe kafshëve me gjak të ngrohtë.

Proteus mirabilis

Bakteret Proteus mund të gjenden si një specie biologjike në nënshtresat e tokës, plehun organik dhe trupat ujorë të ndotur. Pothuajse në të gjitha rastet, shkaku i infeksionit është kontakti me bartësin e patogjenit (një person i sëmurë, kafshë të egra ose shtëpiake). Feçet e kafshëve bien në tokë, në ujë, ku kolonitë e baktereve Proteus mbeten të qëndrueshme për një kohë të gjatë. Mekanizmi kryesor i hyrjes në trup është rruga ushqimore (kontakti me ujin e kontaminuar) dhe ushqimi (produkte me cilësi të ulët ose të prishur). Në raste të rralla shfaqet rruga kontakt-familje (duart e pista, kateterizimi urologjik, infeksioni i plagës së kërthizës). Proteus mirabilis çfarë është dhe pse ndodh inflamacioni?

KËSHILLA! Hiqni qafe qarqe të errëta rreth syve për 2 javë.

E rëndësishme! Grupi i rrezikut përfshin njerëz me imunitet të reduktuar patologjikisht, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit. Nëse ka histori të sëmundjeve të organeve epigastrike dhe të zorrëve, atëherë rreziqet për t'u prekur nga një infeksion proteus janë mjaft të larta. Kur vetë-mjekimi me medikamente, është gjithashtu e lehtë të jesh në rrezik.

Shenjat e pushtimit

Proteus mirabilis mund të shkaktojë shumë sëmundje, por kryesisht ato që shkaktojnë shenja toksikoinfektive. Proteus shkakton vatra purulente-septike dhe inflamatore, vazhdon me komplikime në organe ose sisteme të ndryshme. Shpesh rrjedha e një infeksioni proteus ngjan me rrjedhën e osteomielitit me sepsë, pleurit, helmim gjaku, cistit dhe pielit, infeksione purulente të sipërfaqeve të plagëve të lëkurës, djegie. Periudha e inkubacionit zgjat rreth një ditë, në disa raste, shenjat e një lezioni akut zhvillohen brenda disa orësh. Nuk ka simptoma specifike, kështu që mjekët udhëhiqen nga lokalizimi i lezionit. Pra, me lokalizimin e infeksionit Proteus në zorrë, pacientët do të përjetojnë shenja të infeksioneve akute të zorrëve ose sëmundjeve të tjera. Karakteristikat kryesore përfshijnë:

TRAJTONI SHKAKUT, JO EFEKTIN! Ilaç nga përbërës natyralë Kompleksi nutrial rikthen metabolizmin e duhur në 1 muaj.

ngrohjes;
nauze, të vjella të rënda;
ndryshim në jashtëqitje (çrregullime si diarre);
dhimbje episodike të barkut me lokalizim afër kërthizës;
fryrje, gjëmim i fortë në stomak ose zorrë.

Jashtëqitjet fekale janë të ftohta, të shkumëzuara dhe jashtëqitja përsëritet deri në 5-6 herë në ditë. Me diarre tek fëmijët, rekomandohet të monitorohet ekuilibri ujë-kripë, pasi rreziqet e dehidrimit dhe pasojave të tjera kërcënuese për jetën janë jashtëzakonisht të larta.

Për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, lexuesit tanë rekomandojnë çajin e Manastirit. Ky është një mjet unik që përfshin 9 barëra medicinale të dobishme për tretjen, të cilat jo vetëm plotësojnë, por edhe përmirësojnë veprimet e njëri-tjetrit. Çaji i manastirit jo vetëm që do të eliminojë të gjitha simptomat e sëmundjes së traktit gastrointestinal dhe organeve të tretjes, por gjithashtu do të heqë qafe përgjithmonë shkakun e shfaqjes së tij.
Mendimet e lexuesve... »

E rëndësishme! Patogjeneza e helmimit nga ushqimi shoqërohet me shkatërrimin e proteusit në organet e epigastriumit dhe depërtimin e endotoksinës në gjak (toksina gjatë prishjes së produkteve metabolite të baktereve, trupave të tyre). Ashpërsia e pamjes klinike lidhet drejtpërdrejt me sasinë e infeksionit që ka hyrë në trupin e pacientit.

E RËNDËSISHME! Si të hiqni qeskat dhe rrudhat rreth syve në moshën 50 vjeçare?

Shenjat tek fëmijët

Periudha e inkubacionit të infeksionit me Proteus tek fëmijët është e njëjtë me kohën e manifestimit tek të rriturit. Zakonisht shenjat e para të patologjisë shfaqen disa ditë pas fillimit të sëmundjes. Kur gëlltitet një numër i madh i kolonive Proteus periudhë inkubacioni mund të shkurtohet në 3-4 orë. Fëmijët karakterizohen nga një fillim akut dhe i shpejtë. Shfaqen simptomat e mëposhtme:

dobësi e përgjithshme, keqtrajtim;
dhimbje koke, deri në zhvillimin e migrenës;
të vjella, të përziera të vazhdueshme;
jashtëqitjet fekale me strukturë shkumëzuese, të bollshme, ujore me erë fetide (proteus mirabilis në fecesin e një fëmije);
fryrje, gjëmim i vazhdueshëm në stomak;
dhimbje në bark.

Infeksioni i Proteusit është veçanërisht i rrezikshëm për të sapolindurit. Për më tepër, sëmundja mund të shfaqet me një qëndrim të gjatë në spital, në departamentet neonatale. kujdes intensiv. Foshnjat vështirë se mund të tolerojnë simptoma të dehjes në formën e të vjellave, diarresë. Në sfondin e dehjes, dehidrimi rritet me shpejtësi dhe ndodh vdekja e pacientit. Infeksioni i Proteusit tek foshnjat shpesh shkakton sindroma meningeale, inflamacion të plagës së kërthizës dhe peritonit.

E rëndësishme! Kur infektohet me Proteus, komplikimet nga sistemi gjenitourinar janë të mundshme, dhe foto klinike do t'i ngjajë pielonefritit, cistitit. Mungesa e higjienës së mjaftueshme në prani të prerjeve, plagëve në lëkurë dhe aktivizimi i një infeksioni proteus në to shkakton mbytje. Shërimi në këtë rast është një fenomen i gjatë dhe i përlotur me një natyrë pothuajse të përhershme.

Masat diagnostike

Kërkime laboratorike

Proteus mirabilis në urinë manifestohet me një rritje të nivelit të leukociteve, një errësim të ngjyrës. Përveç kësaj, kryhet një birë e lezionit, ekzaminohet shkalla e ndryshimit të indeve brenda fokusit inflamator. Rrezet X, ultratinguj dhe studime të tjera instrumentale kryhen sipas indikacioneve. Një aspekt i rëndësishëm diagnoza diferencialeështë verifikimi i diagnozës nga sëmundje të tjera septike të shkaktuara nga streptokokët, Staphylococcus aureus.

Taktikat e trajtimit

Pothuajse të gjitha infeksionet e proteusit janë të ndjeshme ndaj antibiotikëve të serisë së penicilinës, cefalosporinës, ampicilinës. Trajtimi i infeksionit të proteusit kryhet kryesisht me ilaçe. Ndër medikamentet kryesore për trajtimin e infeksioneve të proteusit tek fëmijët dhe të rriturit, dallohen këto:

antibiotikë (përqendrime të larta, administrim intramuskular, intravenoz);
bakteriofagët (me rritje të tepruar të mjedisit patogjen në kulturë);
preparate probiotike ose simbiotike (për të rivendosur mikroflora të zorrëve).

Për fëmijët, i njëjti trajtim është i pranueshëm si për të rriturit. Doza e barnave varet nga mosha e pacientit, pesha e tij, ndjeshmëria ndaj llojeve të tjera të antibiotikëve. Zakonisht, antibiotikët nga grupi i cefalosporinave (Cefotaxime, Ceftriaxone) përshkruhen si trajtim. Trajtimi fillestar është intravenoz ose injeksion intramuskular. Me përmirësimin e gjendjes së pacientit, përshkruhen antibiotikë oralë. Përgatitjet probiotike përshkruhen në fund të terapisë me antibiotikë për shkak të joefektivitetit të të parës kur merren njëkohësisht. Detyra kryesore e trajtimit është të ndalojë të gjitha shenjat e dehjes, të eliminojë dhimbjen, të rivendosë ekuilibrin ujë-kripë pas diarresë dhe të vjellave dhe të shpëtojë jetën e pacientit. Në raste të vështira, mund të kërkohet ndihma e ekipit të reanimacionit (për shembull, një aparat veshkash artificiale, trajtim me infuzion me solucione).

E rëndësishme! Terapia simptomatike ka për qëllim trajtimin e manifestimeve të caktuara të sëmundjes dhe proceseve patologjike. Infeksionet e Proteusit trajtohen në këtë mënyrë: pasi problemi lind për shkak të shumëllojshmërisë së manifestimeve klinike.

Parandalimi

Masat parandaluese kundër infeksionit Proteus janë të njëjta për çdo infeksion tjetër në mjedis. Duke qenë se sëmundja nuk transmetohet përmes objekteve, kontaktit me një person të infektuar, duhet të mbroni veten dhe të dashurit tuaj nga burime të tjera proteinash. Rekomandohet që fëmijët të bëjnë shpesh teste të jashtëqitjes (proteusi në jashtëqitje tek një fëmijë shfaqet menjëherë pas një rritje të vëllimit të kolonive). Aktivitetet kryesore përfshijnë:

respektimi i higjienës elementare (larja e duarve, larja e shpeshtë në vapë, higjiena personale);
trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike që çojnë në një ulje të imunitetit;
pastrim i rregullt i lagësht në ambientet e banimit;
përjashtimi i kontaktit me kafshë shtëpiake të panjohura;
larja në rezervuarë të provuar;
duke ngrënë vetëm produkte me cilësi të lartë, ujë, lëngje.

Bakteret e gjinisë proteus janë më të zakonshme tek fëmijët për shkak të mungesës së higjienës së kujdesshme gjatë aktiviteteve në natyrë. Në fëmijërinë e hershme, infeksioni është i mundur përmes gojës, pasi fëmijët e vegjël e kuptojnë botën përmes ndjesive të shijes. Infeksioni me proteina është i mundur në spitale kur nuk respektohen standarde të ndryshme sanitare (asepsa, dezinfektimi, ndarja e grupeve të pacientëve në konvalescentë dhe ata me një periudhë akute të sëmundjes).

Në prani të një historie të rënduar klinike, terapia me antibiotikë duhet të konsiderohet me kujdes. Vetë-mjekimi është i papranueshëm në parandalim gjendjet patologjike gjatë aktivizimit të pritshëm të mjedisit proteinik. Trajtimi i fëmijëve kryhet vetëm në spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve.

Çfarë është një proteus?

Shkaqet e infeksioneve të shkaktuara nga Proteus

Infeksionet Proteus janë në rritje.

Simptomat e sëmundjeve të shkaktuara nga Proteus

Nga momenti kur patogjeni hyn në trup, urinë dhe deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes, zgjat nga disa orë deri në 3 ditë. Nuk ka simptoma specifike me të cilat është e mundur të identifikohet infeksioni. Nëse proteusi ka prekur traktin gastrointestinal, pacientët përshkruajnë:

të vjella dhe të përziera;
temperatura e ngritur e trupit;
dhimbje koke;
dobësi, lodhje e shtuar;
probleme me jashtëqitje;
fryrje;
dhimbje në bark.

Nëse proteusi godet sistemin urinar, futet në urinë, vërehen simptoma të cistitit dhe uretritit: temperatura e rritur e trupit, simptomat e dehjes janë të pranishme, urina bëhet e turbullt, me erë të pakëndshme, ndonjëherë me rrjedhje të bardha ose thekon, ka probleme me urinimin (urinim i shpeshtë, dhimbje prerjeje gjatë urinimit). Vërehet kruajtje dhe ënjtje e organeve gjenitale, dhe ndjesi të dhimbshme janë të mundshme gjatë marrëdhënieve seksuale. Me infeksionin e proteusit të plagës, plagët purulente shërohen dobët dhe zgjasin më shumë se zakonisht.

Proteus gjatë shtatzënisë

Proteus mund të shkaktojë sëmundje infektive të organeve të ndryshme.

Më shpesh gjatë shtatzënisë, E. coli vepron si shkaktar mikrobik i infeksioneve të traktit urinar. Proteus mirabilis izolohet si një nga shkaqet e mundshme të rrezikut të formave të përsëritura (të përsëritura) të infeksioneve të traktit urinar gjatë shtatzënisë. Infeksioni ndodh në mënyrë ngjitëse.

Diagnostifikimi

Metodat moderne laboratorike lejojnë studime të besueshme të feçeve dhe urinës së njerëzve dhe kafshëve për të përcaktuar praninë e një patogjeni të çdo lloji. Prania e një proteine në urinën e njeriut tregon praninë e një procesi inflamator në sistemin gjenitourinar. Kur analizohet rezultati i studimit, merret parasysh si prania e Proteus spp., ashtu edhe niveli i proteobaktereve (salmonela, bacil i murtajës, E. coli). Është e rëndësishme të përcaktohet bakteriuria e vërtetë (), pasi CFU në urinë (1 ml mostër) nuk duhet të jetë më e lartë se 104. Përndryshe, mund të flasim për shkelje të rregullave për marrjen e mostrave të urinës.

Bakteri Proteus i përket gjinisë Proteus. Në 1885, Hauser izoloi anëtarin e parë të kësaj gjinie, Proteus mirabilis, nga mishi i kalbur. Është gjithashtu bakteri proteus.

Houser propozoi gjithashtu emrin e gjinisë, për shkak të aftësisë së përfaqësuesve të saj për të ndryshuar natyrën e rritjes në media solide. Gjinia është emëruar pas djalit të Poseidonit, hyjnisë së ujit Proteus, i cili mund të ndryshojë pamjen e tij.

Bakteri Proteus live:

- në zorrët e shumë llojeve të vertebrorëve dhe jovertebrorëve, për shembull, P. myxofaciens në zorrët e vemjeve të molës cigane;

- në tokë, ujëra të zeza;

- në mbetjet organike të kalbura të objekteve të ndryshme.

Bakteri Proteus ekskretohet nga feçet: me diarre - patogjen sëmundjet e zorrëve; me dysbakteriozë;

- nga urina me infeksione të traktit urinar;

- nga plagët purulente të shkëputshme;

- nga lezionet e djegies;

- nga gjaku.

Bakteri Proteus- Ky është një shkop me formimin e formave filamentoze dhe kokoide. Ata rriten në intervalin e temperaturës 10 -43°C (optimalisht 35 - 37°C). Pigmentet nuk formohen, rritja shoqërohet me një erë të kalbur.

Bakteri Proteus Faktorët e patogjenitetit:

- zbërthejnë urenë si burim energjie, duke shkaktuar inflamacion lokal, formim gurësh dhe stazë urinare;

- grumbullim - bakteret, në formë qelizash të zgjatura, ngjiten në indin e veshkave, epitelin e fshikëzës, duke shkaktuar inflamacion dhe sëmundje të këtyre organeve; dhe bakteret në formë shufre, "qelizat lundruese", shkaktojnë procese purulente në plagë;

- shpërndan eritrocitet në gjakun e njerëzve dhe kafshëve;

- shkatërrojnë proteinat e sistemit imunitar;

- rrit përshkueshmërinë e enëve të gjakut, pra gjakderdhjen në organe.

Bakteri Proteus, manifestimet klinike në:

- infeksion intestinal - jashtëqitje e paqëndrueshme, kur diarreja zëvendësohet nga kapsllëku dhe anasjelltas; me diarre, jashtëqitjet janë të lëngëta ose të lëmuara, që përmbajnë shumë mukus, ndërsa sasia e feçeve është e vogël me erë të kalbur; ndonjëherë ka një "diarre-alarm orë", kur pacienti zgjohet herët në mëngjes nga dëshira për të defekuar; ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të një natyre monotone; fryrje, gjëmim dhe transfuzione në të, rritje e formimit të gazit; dhimbja zvogëlohet pas daljes së barkut ose pas jashtëqitjes;

- dysbacteriosis - një klinikë e kolitit ulceroz jospecifik: gjakderdhje, diarre në kulmin e sëmundjes deri në 20 - 30 herë në ditë, jashtëqitjet janë të lëngshme me gjak, por mund të vërehet edhe kapsllëk me nxitje për jashtëqitje.

Bakteri Proteus diagnostifikimi laboratorik.

Materiali për hulumtim: feçe, gjak, të vjella, biliare, urina. Ai dërgohet në një laborator bakteriologjik dhe ekzaminohet. Izolimi i patogjenit nga gjaku, të vjellat, biliare dhe urina tregon rolin e tij etiologjik. Përsa i përket feçeve, gjatë deshifrimit të infeksionit te fëmijët nën 6 muaj nga lindja, të paktën 2 nga 3 analizat e detyrueshme duhet të tregojnë një rritje masive të këtij bakteri. Tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit, për të përcaktuar rolin etiologjik të Proteusit, është e nevojshme të bëhet një analizë fekale për mikroflora, ku përcaktohet kufiri i inokulimit të këtij patogjeni. Izolimi i Proteusit deri në hollimin e tretë të feces, përfshirëse, konsiderohet normë, gjithçka më sipër është rezultat pozitiv, domethënë Proteusi i izoluar është shkaku i infeksionit tek personi i ekzaminuar.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Mënyra e transmetimit kontakt-familje

(duart e pista) dhe ushqimi (përdorimi i produkteve shtazore me afat të skadencës.) Bakteri Proteus kolonizon mjedisin e jashtëm, duke u takuar në ujërat e zeza dhe tokë, ku qëndron i gjallë për disa ditë. Kur zihet, vdes brenda pak minutash, është i ndjeshëm ndaj dezinfektuesve konvencionalë.

Bakteri Proteus, trajtimi.

Bakteri Proteus është natyralisht rezistent ndaj shumë antibiotikëve. Ilaçet e zgjedhura janë ampicilina, cefalosporinat e gjeneratës së tretë dhe fluorokinalonet.

Për të marrë lajme nga faqja ime, plotësoni formularin e mëposhtëm.

Bakteret e gjinisë Proteus janë anëtarë të familjes Enterobacteriaceae. Sipas klasifikimit të Bergit, gjinia përfshin këto lloje: proteus vulgaris (Pr. vulgaris), proteus mirabilis (Pr. mirabilis), proteus blinking (Pr. morganii), proteus rettgeri (Pr. rettgeri). Deri më sot, nuk është sqaruar saktësisht se cilat lloje specifike të baktereve të gjinisë Proteus luajnë një rol në shfaqjen e infeksioneve toksike që vijnë nga ushqimi. Megjithatë, shumë studiues besojnë se disa lloje të proteusit që prodhojnë toksina mund të shkaktojnë infeksione ushqimore. Këto shtame shpesh izolohen nga kafshët e sëmura dhe të masakruara me forcë.

Infeksionet toksike të ushqimit të shkaktuara nga mikroorganizmat e gjinisë Proteus ndodhin kryesisht gjatë ngrënies së produkteve të mishit, veçanërisht produkteve të mishit të grirë (cotatlet), si dhe pjatave të peshkut dhe sallatave të perimeve.

Ndotja e produkteve ushqimore me baktere të gjinisë Proteus mund të ndodhë për shkak të shkeljeve të ndryshme të regjimit sanitar gjatë prodhimit të produkteve ushqimore. Zhvillimi i mëtejshëm i këtyre baktereve që kanë rënë në një produkt ushqimor varet nga përbërja e tij dhe kushtet e ruajtjes. Proteat mund të zhvillohen në temperatura nga 10 deri në 43 °C, riprodhimi i shpejtë i tyre vërehet në 20 °C. Bakteret shumohen në mënyrë aktive në ushqime në 48 orët e para.Nganjëherë ushqimet e inokuluara shumë me këta mikroorganizma nuk kanë shenja të dukshme të prishjes.

Sëmundja zhvillohet 8-20 orë pas marrjes së ushqimit të kontaminuar. Patogjeneza e infeksioneve toksike ushqimore të shkaktuara nga bakteret e gjinisë Proteus dhe Salmonella është kryesisht e ngjashme. Rimëkëmbja ndodh në 1-2 ditë.

vetitë enzimatike. Besohet se shkopinjtë Proteus që shkaktojnë helmim ushqimor, si rregull, kanë aktivitet të dobët biokimik (ato e lëngëzojnë xhelatinën shumë ngadalë, shpesh nuk fermentojnë saharozën dhe maltozën dhe nuk formojnë indol).

Formimi i toksinave. Llojet toksigjene të gjinisë Proteus sekretojnë një endotoksinë termostabile të një natyre polipeptide glucidolipoid. Shumë shtame të Proteus formojnë ekzotoksina me aftësi hemolitike.

Qëndrueshmëria. Shkopinjtë Proteus vdesin kur nxehen në 60 ° C pas 1 ore, dhe në 80 ° C - pas 5 minutash. Këto baktere janë rezistente ndaj temperaturave të ulëta; Një zgjidhje 1% e fenolit shkakton vdekjen e tyre pas 30 minutash.

Patogjeniteti. Bakteret e gjinisë Proteus janë mikroorganizma oportunistë, të përhapur gjerësisht në natyrë.

Ata jetojnë në zorrët e njerëzve të shëndetshëm (6-8%), ndonjëherë ata janë agjentë shkaktarë të sëmundjeve purulente dhe septike te njerëzit dhe kafshët. Bakteret e gjinisë Proteus gjenden në sëmundjet kronike të traktit gjenitourinar, në plagë që nuk shërohen mirë, në pasazhe fistuloze etj. Përveç kësaj, disa përfaqësues të gjinisë Proteus mund të shkaktojnë helmim nga ushqimi (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis).

PROTEUS (PROTEUS) - SHKAK I SËMUNDJEVE TË NJERIUT

Proteus (lat. proteus) - një gjini bakteresh anaerobe gram-negative, spore-formuese, fakultative. përfaqësues i normales mikroflora me kusht patogjene zorrët e njeriut.

Proteus në taksonominë e baktereve

Gjinia Proteus (proteus) i përket familjes enterobakteret(enterobacteriaceae), rendi i enterobaktereve (enterobacteriales), klasa e gama-proteobaktereve (γ proteobacteria), lloji i proteobaktereve (proteobakteret), mbretëria e baktereve.

Gjinia Proteus përfshin speciet e mëposhtme: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Më parë që i përkisnin gjinisë Proteus, bakteret e specieve proteus morganii u transferuan në gjininë morganella morganii të familjes Enterobacteriaceae dhe proteus rettgeri u riklasifikua në providencia stuartii dhe providencia rettgeri.

Proteus. Informacion i pergjithshem

Protea kanë pamjen e shkopinjve filiformë të vegjël, 0,3 me 3 mikron. Ata janë shumë aktivë. Proteat kanë veti toksike (prodhojnë endotoksina) dhe veti hemolitike.

Protea konsiderohen baktere sanitare-indikative. Numri i proteus mirabilis të zbuluar konsiderohet si tregues i kontaminimit fekal, dhe proteus vulgaris si tregues i kontaminimit të objektit me substanca organike.

Proteus - shkaku i sëmundjeve njerëzore

Tre lloje të gjinisë Proteus - proteus mirabilis, proteus vulgaris dhe proteus penneri janë patogjene për njerëzit, dhe 75-90% e infeksioneve shkaktohen nga proteus mirabilis.

Më e shpeshta akute infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga Proteus gjenden tek fëmijët e vegjël: të dobësuar ose me imunitet të reduktuar. Infeksioni i Proteusit mund të shkaktohet edhe nga përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve. Sëmundja zakonisht shfaqet në formën e gastroenteritit, gastritit dhe kolienteritit. Shumë shpesh, infeksionet akute proteinike të zorrëve shoqërohen me temperaturë, të vjella, humbje oreksi, konvulsione afatshkurtra, ka edhe ndryshim të natyrës së jashtëqitjes dhe rritjes së saj.

Bakteret e gjinisë Proteus Së bashku me mikroorganizmat e tjerë, mund të shkaktojnë sëmundje të traktit urinar dhe veshkave të njeriut, në veçanti, prostatit akut dhe kronik, cystitis, pyelonephritis, duke përfshirë shumicën e pyelonefritit xantogranulomatoz. Proteus mirabilis është shkaktar i infeksioneve të plagëve. Proteus vulgaris është i pranishëm në zorrët e njerëzve të shëndetshëm dhe shumë kafshëve dhe gjendet në pleh organik, tokë dhe ujëra të ndotura.

Proteus në rezultatet e analizës së feces për dysbacteriosis

Në analizën mikrobiologjike të feçeve Proteus konsiderohet në kombinim me baktere të tjera oportuniste që i përkasin familjes enterobakteret dhe përfshihet në mikroflora normale të zorrëve të njeriut (përveç Proteusit, këto janë Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter, etj.). Mirë total këto baktere (njësi formuese koloni, CFU) në 1 g feces duhet të jenë më pak se 104. Një numër më i madh i këtyre baktereve është shenjë e disbakteriozës.

Proteus gjendet në feces në 2,0 ± 0,5% të njerëzve të shëndetshëm, dhe përmbajtja mesatare në 1 g feces është nga 1600 në 4000 CFU të proteusit (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Proteus në analizën e urinës

Bakteriuria - prania e baktereve në urinë mund të jetë shenjë e inflamacionit në traktin urinar, fshikëz, veshka. Në mungesë të ndonjë simptome, bakteriuria e vërtetë (infeksioni i traktit urinar) diagnostikohet në prani të të paktën 105 trupave mikrobikë të Proteus (ose enterobaktereve të tjera) në 1 ml urinë të freskët, përndryshe supozohet se kontaminimi i urinës ndodh gjatë grumbullimit të saj. . Nëse bakteriuria nuk shoqërohet me asnjë simptomë, atëherë ajo quhet bakteriuria asimptomatike. Bakteriuria asimptomatike nuk kërkon gjithmonë trajtim të menjëhershëm.

Në prani të simptomave ose kur urina mblidhet me kateter, pragu diagnostik mund të reduktohet ndjeshëm. Në veçanti, në prani të simptomave klinike të përshtatshme (ethe, të dridhura, të përziera, të vjella, dhimbje në rajonin e mesit, dizuri) dhe lirimin e të paktën 10 leukociteve për 1 μl urinë, kriteri për diagnozën e pielonefritit akut është prania e të paktën 104 proteinave (ose enterobaktereve të tjera patogjene) në 1 ml urinë të sapokaluar.

Aktiviteti i antibiotikëve kundër proteinave

Antibiotikë aktivë kundër Proteus: rifaximin, nifuroxazide. Agjentët antibakterialë aktivë kundër proteus mirabilis: amoksicilina (me përjashtim të shtameve indol-pozitive të Proteus (proteus vulgaris), të cilat, përkundrazi, janë rezistente ndaj amoksicilinës). Nifuratel është më pak aktiv (vetëm kundër proteus mirabilis dhe proteus vulgaris). Shumica e shtameve të proteus mirabilis, ndryshe nga proteus vulgaris, janë të ndjeshme jo vetëm ndaj ampicilinës, por edhe ndaj cefalosporinave. Proteus mirabilis dhe proteus vulgaris janë të ndjeshëm ndaj levofloxacin dhe ciprofloxacin. Proteat janë rezistente ndaj tetraciklinës.