Ethet hemorragjike Krime-Kongo. Ethet hemorragjike të Krimesë. Simptomat, parandalimi, shenjat e para. Trajtimi, foto, transportuesit. Masat kundër epidemisë, diagnostikimi Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit në l hemorragjike të Krimesë

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Periudhë inkubacioni zgjat 2–14 ditë (mesatarisht 3–5 ditë). Sëmundja mund të shfaqet në forma të lehta, të lehta, të moderuara dhe të rënda. Përveç periudhës së inkubacionit, ekzistojnë 3 periudha të sëmundjes: faza fillestare, kulmore ose hemorragjike dhe përfundimet.

Periudha fillestare zgjat 3-6 ditë dhe karakterizohet nga një fillim i papritur i të dridhurave, një rritje e shpejtë e temperaturës së trupit në 39-40 ° C, mialgji dhe artralgji e përhapur, dhimbje koke të forta, shpesh dhimbje në bark dhe në rajonin e mesit. Në një numër pacientësh, përcaktohet një simptomë pozitive e Pasternatsky. Simptomat e zakonshme janë goja e thatë, marramendja dhe të vjellat e përsëritura.

Pacientët zakonisht janë të shqetësuar, fytyra e tyre, mukozat, qafa dhe ndarjet e sipërme gjinjtë janë hiperemikë, buzët janë të thata, shpesh vërehet një skuqje herpetike. Hipotensioni arterial është karakteristik, pulsi shpesh korrespondon me temperaturën e trupit ose ngadalësohet disi. Ndryshimet hematologjike gjatë kësaj periudhe manifestohen me leukopeni me zhvendosje neutrofile në të majtë, trombocitopeni dhe rritje të ESR.

periudha e pikut sëmundja zgjat 2-6 ditë, shpesh zhvillohet pas një uljeje afatshkurtër, brenda 1-2 ditësh të temperaturës së trupit. Në këtë fazë të sëmundjes, një sindromë e theksuar hemorragjike shfaqet në formën e një skuqjeje petekial në pjesët anësore të trungut, në zonën e palosjeve të mëdha dhe gjymtyrëve. Në format e rënda të sëmundjes vërehet purpura, ekimoza, është e mundur gjakderdhja nga mishrat, hunda, stomaku, mitra, zorrët dhe mushkëritë.

Pacientët janë në depresion, të zbehtë; kanë akrocianozë, takikardi dhe hipotension arterial; marrëzi është e mundur. Në 10-25% të rasteve vërehen simptoma meningeale, agjitacion, konvulsione, të ndjekura nga zhvillimi i komës. Mëlçia zakonisht zmadhohet, disa pacientë shfaqin shenja të hepatargjisë. Shpesh zhvillohet oliguria, mikrohematuria, hipoizostenuria, azotemia. Ndonjëherë ka komplikime në formën e pneumonisë, edemës pulmonare, tromboflebitit, akute dështimi i veshkave, tronditje. Kohëzgjatja e temperaturës është 4-8 ditë.

periudha e rikuperimit e gjatë, deri në 1-2 muaj, e karakterizuar nga kompleksi i simptomave astenike. Në disa pacientë, kapaciteti i punës rikthehet gjatë 1-2 viteve të ardhshme.

Në zonat endemike, shpesh vërehen forma abortuese të sëmundjes pa një sindromë hemorragjike të theksuar.

Në studimet laboratorike, përveç ndryshimeve karakteristike hematologjike, një rritje e hematokritit, azotit të mbetur, aktivitetit të aminotransferazës, shenjave të acidoza metabolike. Trombocitopenia e rëndësishme dhe vlerat e larta të hematokritit mund të tregojnë një prognozë të dobët.

Ka sëmundje nga të cilat zakonisht vuajnë vetëm kafshët. Megjithatë, në disa raste, sëmundje të tilla mund të transmetohen te njerëzit, duke sjellë shumë simptoma të pakëndshme dhe ndjesi, dhe ndonjëherë duke u bërë shkak i vdekjes. Vetëm sëmundje të tilla mund t'i atribuohen etheve të Krimesë të tipit hemorragjik, të cilën shumica e ekspertëve e quajnë kongo-krime. Të tillë gjendje patologjike mund të gjendet jo vetëm në Krime, por edhe në Kaukaz, si dhe në Territorin e Stavropolit dhe në Rajonin Astrakhan. Le të flasim për manifestimet e kësaj sëmundjeje, si dhe metodat për korrigjimin dhe parandalimin e saj.

Virusi i etheve të Krimesë bartet nga kafshë të ndryshme shtëpiake, duke përfshirë delet dhe dhitë, si dhe lopë, etj. Sëmundja kalon te njerëzit, si nga kontakti i drejtpërdrejtë me gjakun e një kafshe të prekur, ashtu edhe nga pickimi i rriqrës. shpeshherë kjo sëmundje fiksuar në njerëz që janë të lidhur drejtpërdrejt me blegtorinë.

Si manifestohet ethet hemorragjike e Krimesë? Simptomat e sëmundjes

Pasi virusi hyn në trup, ka një periudhë mjaft të shkurtër inkubacioni, e cila mund të variojë nga një ditë në dy javë. Sëmundja fillon krejt papritur, pacienti përballet me të dridhura të forta dhe temperatura e trupit i rritet deri në dyzet gradë. Përkundër kësaj, pulsi nuk përshpejtohet, por përkundrazi ngadalësohet në pothuajse dyzet rrahje, që klasifikohet si bradikardi.

Në ditët e para të zhvillimit të sëmundjes, pacienti ka manifestime intoksikimi i përgjithshëm organizëm. Pacientët ankohen për dhimbje koke, një ndjenjë dobësie dhe dobësie, ata janë të shqetësuar dhimbje në rajonin epigastrik, si dhe dhimbje të kyçeve dhe muskujve.

Në disa raste, fenomenet katarale në traktin e sipërm respirator i bashkohen këtyre simptomave. Një manifestim mjaft i zakonshëm i këtij lloji të etheve hemorragjike në fazën fillestare të zhvillimit është të vjellat e përsëritura, të cilat e lodhin shumë pacientin. Një simptomë e tillë nuk lidhet në asnjë mënyrë me marrjen e ushqimit, të cilin mjekët zakonisht e lidhin me lezione të veçanta të stomakut, si dhe me ato autonome. sistemi nervor në zonën e plexusit diellor.

Para se sëmundja të kalojë në fazën e dytë (drejtpërsëdrejti hemorragjike), temperatura e trupit ulet për disa ditë, pas së cilës ajo rritet përsëri në sfondin e formimit të shpërthimeve hemorragjike. Në fillim, skuqja lokalizohet në sqetull, si dhe në sipërfaqen e përkuljeve të bërrylit dhe në pjesën e brendshme të kofshës. Pas skuqjeve të tilla përhapen në të gjithë lëkurën dhe membranat mukoze, duke përfshirë konjuktivën. Fytyra e pacientit zbehet, fryhet, zhvillon cianozë, akrocianozë, si dhe hemorragji të dukshme në lëkurë. Manifestimi klasik i kësaj faze të etheve hemorragjike është gjakderdhja e lokalizimit shumë të ndryshëm, vërehet gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve dhe ndodh hemoptiza. Në këtë fazë, bradikardia zhduket, e zëvendësuar nga takikardia, e reduktuar ndjeshëm presioni arterial, përveç kësaj ka një oliguri.

Si dhe si eliminohet ethet hemorragjike e Krimesë? Trajtimi i sëmundjes

Të gjithë pacientët me dyshime për zhvillimin e etheve hemorragjike të Krimesë shtrohen në spital pa dështuar. Para së gjithash, ata janë trajtim simptomatik që përfshin marrjen e barnave antipiretike.

Nëse temperatura rritet mbi 38.5 gradë, ibuprofeni dhe paracetamoli janë barnat e zgjedhura. Kur këto të dhëna rriten në dyzet gradë e lart, mjekët zakonisht administrojnë prometazinë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, ndonjëherë duke e kombinuar atë me klorpromazinë.

Për të korrigjuar ekuilibrin ujë-elektrolit dhe për të hequr toksinat nga trupi, praktikohet të kryhet terapi me infuzion, duke përdorur një tretësirë ​​të albuminës, dekstranit, klorurit të natriumit, si dhe hemodezit, etj.

Për të ndaluar dhe parandaluar gjakderdhjen, acidi aminokaproik administrohet në formën e një solucioni, si dhe tretësira të acidit askorbik dhe etasilat.

Trajtimi i etheve hemorragjike të Krimesë përfshin terapi imunokorrektive. Një terapi e tillë specifike përfshin futjen e serumit imunitar, si dhe të gama globulinës hiperimune.

Me një ecuri të lehtë të sëmundjes, përdorimi i loratadinës dhe prometazinës praktikohet si terapi hiposensibilizuese, por nëse sëmundja është e rëndë, atëherë për këtë përdoret hidrokortizoni, si dhe prednizoloni ose deksametazoni. Për korrigjimin e dështimit të zemrës, është zakon të përdoret uabain. Teknikat mund të përdoren gjithashtu sipas nevojës. kujdes intensiv ose reanimim.

Si parandalohet ethet hemorragjike e Krimesë? Parandalimi i sëmundjeve

Masa kryesore për parandalimin e etheve hemorragjike të Krimesë është lufta kundër rriqrave - bartës të patogjenit. Për këtë qëllim përdoren elementë të veçantë kimikë - akaricide.

Të gjithë njerëzit që jetojnë në zonën e infeksionit të mundshëm duhet të mbrohen nga rriqrat dhe të parandalojnë kafshimet e tyre. Kur punoni me kafshë ose inde të tyre, ia vlen të përdorni një tjetër Veshje mbrojtese duke përfshirë dorezat. Përpara se kafshët të arrijnë në thertore, ato duhet të mbahen në karantinë ose të trajtohen me pesticide.

Kur punojnë me personat me këtë sëmundje, njerëzit duhet të shmangin kontaktin e ngushtë, të veshin veshje mbrojtëse dhe të respektojnë higjienën personale - lajnë duart, etj.

Me trajtimin e duhur të etheve hemorragjike të Krimesë, mundësia e shërimit të pacientit rritet ndjeshëm.

Në mesin e ekspertëve, mund të dëgjoni emra të tjerë për këtë sëmundje e rrezikshme- toksikoza kapilare infektive, ethet hemorragjike Krime-Kongo ose ethet hemorragjike të Azisë Qendrore.

Sëmundja mori emrin e saj pasi, në vitin 1945, pas një studimi të hollësishëm të gjakut të kolonëve të sëmurë dhe punëtorëve ushtarakë të punësuar në fushat e barit në Krime, u identifikua patogjeni i saj. Pas 11 vitesh, raste të një sëmundjeje të ngjashme u regjistruan në Kongo. Testet laboratorike treguan se patogjenët e tyre janë identikë.

Ndjeshmëria ndaj sëmundjes është e lartë pavarësisht nga mosha e personit. Ethet hemorragjike të Krimesë zbulohen më shpesh tek meshkujt e moshës 20 deri në 60 vjeç. Shpërthimet sezonale të sëmundjes regjistrohen në verë. Predispozicion ndaj sëmundjes janë personat, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me blegtorinë, si dhe gjuetarët dhe personat që kujdesen për pacientët me këtë infeksion.

ARSYET E ZHVILLIMIT TË SËMUNDJES

Agjenti shkaktar i etheve hemorragjike të Krimesë është një arbovirus që i përket familjes Buniavirus. Aftësia e tij për t'u riprodhuar në dy intervale temperaturash (22-25°C dhe 36-38°C) lejon patogjenin të shumohet si në trupin e insekteve ashtu edhe në trupin e njerëzve dhe kafshëve me gjak të ngrohtë.

Virusi i etheve hemorragjike të Krimesë inaktivizohet nga solucionet dezinfektuesit dhe tretës të yndyrës. Gjatë zierjes, ai shpejt vdes, ngrohja në 45 ° C çon në vdekjen e tij brenda dy orëve, ndërsa ngrirja e virusit vazhdon për një kohë të gjatë.

Zhvillimi i etheve hemorragjike të Krimesë është kuptuar keq. Portat për depërtimin e një agjenti infektiv janë vendi i pickimit të rriqrës ose lezioneve të lëkurës, si dhe kontakti i drejtpërdrejtë me gjakun e infektuar. Në vendin e depërtimit të indit të virusit nuk ndryshon.

SIMPTOMAT

Periudha e inkubacionit të etheve hemorragjike të Krimesë është relativisht e shkurtër, zakonisht vërehet një kurs latent për 3-7 ditë, por kohëzgjatja e periudhës latente mund të ndryshojë nga 1-14 ditë. Pra, me pickimin e rriqrës zgjat deri në tre ditë dhe me rrugë kontakti të transmetimit zgjat rreth 5-9 ditë.

Procesi patologjik manifestohet me shpejtësi. Simptomat e para të etheve hemorragjike të Krimesë ndihen nga një rritje e temperaturës në nivele kritike të larta, e cila shoqërohet me dehje.

Shenjat e fazës së parë të etheve hemorragjike të Krimesë:

• rritja e temperaturës së trupit;
• të dridhura;
• nauze, të vjella;
• ritmi i ngadaltë i zemrës (bradikardia);
• dobësi;
• migrenë;
• mialgji dhe artralgji;
• frika nga drita e ndritshme;
• dhimbje në epigastrium;
• skuqje e fytyrës dhe mukozave.

Para shfaqjes së sëmundjes, temperatura e trupit bie në 37 ° C, dhe pastaj rritet përsëri. Në ditën e 3-6 pas fillimit të sëmundjes, gjendja përkeqësohet ndjeshëm, zhvillohet faza tjetër e sëmundjes - sindroma hemorragjike.

Shenjat e fazës hemorragjike:

• mavijosje në lëkurë dhe mukoza, të ngjashme me mavijosje, skuqje ose njolla;
• gjakderdhje në vendet e shpimit me shiringë;
• gjakderdhje nga hunda;
• mishrat e gjakderdhjes;
• dhimbje në mëlçi;
• zverdhja e lëkurës;
• hepatomegalia;
• të vjella dhe diarre;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• zbehje dhe ënjtje e fytyrës;
• takikardi.

Temperatura vazhdon për 10-12 ditë. Ndërprerja e gjakderdhjes dhe stabilizimi i temperaturës së trupit në tregues normal tregojnë kalimin në fazën e rikuperimit. Si rregull, pas transferimit të etheve të Krimesë, pacientët janë në gjendje të rraskapitur për 1-2 muaj të tjerë.

Rezultati i sëmundjes varet nga ashpërsia e simptomave. Manifestimet hemorragjike të etheve hemorragjike të Krimesë mund të kenë një ashpërsi të ndryshme - nga skuqjet e lëkurës deri te gjakderdhja abdominale nga organet e tretjes, të frymëmarrjes dhe të organeve gjenitale të brendshme ( gjakderdhja e mitrës).

Në këtë fazë të etheve të Krimesë mund të zhvillohen gjendje të rënda, të cilat shoqërohen me dukuri konvulsive, konfuzion dhe koma.

Komplikimet e etheve hemorragjike të Krimesë:

• sepsë;
• edemë pulmonare;
• otitis;
• infeksionet dytësore bakteriale;
• pneumonia e tipit fokal;
• funksioni i dëmtuar i veshkave;
• tromboflebiti;
• shoku toksik infektiv.

Në autopsinë e pacientëve që kanë vdekur nga ky infeksion, konstatohen mavijosje të shumta në sipërfaqen mukoze. traktit tretës, në mushkëri, veshka, mëlçi, hiperemia e trurit, membranat e tij dhe hemorragjitë me dëmtim të medullës.

Ndonjëherë sindroma hemorragjike dhe ri-rritja e temperaturës së trupit mungojnë. Shpesh, me simptoma të tilla, ethet hemorragjike të Krimesë nuk zbulohen, pasi shenjat e dehjes kanë tipare të përbashkëta me infeksione të tjera të zakonshme.

TRAJTIMI

Nëse zbulohet ethe hemorragjike e Krimesë, një person i sëmurë shtrohet urgjentisht në një spital të sëmundjeve infektive. Pacientë të tillë izolohen në kuti të veçanta për të parandaluar kontaktin me të tjerët. Atyre rekomandohet pushimi në shtrat dhe refuzimi i aktivitetit fizik.

Kompleksiteti i diagnozës së hershme është se gjatë periudhës së inkubacionit të temperaturës nuk ka fenomene prodromale.

Parimet e terapisë për ethet e Krimesë:

• Trajtimi simptomatik me antipiretikë të bazuar në ibuprofen dhe paracetamol. Me një rritje të konsiderueshme të temperaturës së trupit në nivele kritike, kryhet një infuzion intravenoz i barnave më efektive.
• Injeksione me infuzion për korrigjimin e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit dhe eliminimin e toksinave.
• Agjentë hemostatikë për të parandaluar ose ndaluar gjakderdhjen.
• Barnat antivirale si trajtim etiologjik.
• Terapia imunokorrektive përfshin futjen e serumit specifik heterogjen të marrë nga gjaku i njerëzve të sëmurë ose të vaksinuar. Për më tepër, preparate të tilla të bazuara në imunoglobulina përdoren si profilaksë në rrethin e kontakteve të ngushta.
• Terapia hiposensibilizuese.
• Dieta parashikon përdorimin e ushqimit lehtësisht të tretshëm, preferenca u jepet pjatave të tilla të thjeshta si supat dhe drithërat.
• Antibiotikët një gamë të gjerë veprimet, ilaçet antishok dhe kardiovaskulare janë të përshkruara sipas indikacioneve.
• Transfuzioni i elementeve të gjakut të donatorëve për të rivendosur koagulimin normal të gjakut të pacientit.
• Kujdes intensiv dhe reanimim në zhvillimin e sëmundjes jashtëzakonisht të rëndë.

Në trajtimin e etheve hemorragjike të Krimesë, përdorimi i barnave të bazuara në sulfonamide, të cilat mund të kenë një efekt traumatik në veshkat, përjashtohet.

PARANDALIMI

Pas trajtimit të etheve hemorragjike, imuniteti ndaj patogjenit vazhdon për 1-2 vjet. Për të krijuar imunitet artificial të qëndrueshëm, rekomandohet të administrohet një vaksinë e bërë nga truri i minjve dhe minjve të infektuar. Vaksinimi parandalues ​​rekomandohet për të gjithë ata që planifikojnë të udhëtojnë në rajonet jugore të Rusisë dhe Ukrainës.

Për parandalimin e etheve të Krimesë, kryhet kontrolli i rriqrave.

Masat e parandalimit parësor:

• dezinfektimi i rregullt i objekteve blegtorale me speciale kimikatet kundër rriqrave - akaricide;
• ndalimi i kullotjes së kafshëve në vatra natyrore të përhapjes së sëmundjes;
• trajtimi i kafshëve me pesticide dhe karantinë para se të dërgohen në thertore;
• përdorimi i pajisjeve mbrojtëse në formën e veshjeve të mbyllura dhe repelentëve gjatë vizitës në pyje ose kullota;
• vetë-ekzaminim i rregullt për të identifikuar rriqrat e mbërthyer.

Shkatërrimi i rriqrave në habitatin e tyre natyror nuk tregon efikasitet të lartë.

Për parandalimin e etheve hemorragjike të Krimesë, pacientët dërgohen në një spital të izoluar. Në pacientë të tillë, sipas një teknike të veçantë, merret gjak, largohet sekrecionet e tyre dhe dezinfektohen instrumentet.

shpërthimet në vitet e fundit shpjegohen me mosrespektimin e masave kundër epidemisë dhe mungesën e trajtimit të duhur të bagëtive nga rriqrat që mbartin sëmundjen.

Gjete një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter

Ethet hemorragjike Krimese Ethet hemorragjike Krimese (CCHF, ethet Krime-Kongo, ethet e Azisë Qendrore) është një sëmundje virale natyrore fokale e njeriut, agjenti shkaktar i së cilës, virusi i etheve hemorragjike Krime-Kongo, i përket viruseve që përmbajnë ARN të familjes. Bunyaviridae lloj Nairovirus dhe transmetohet nga rriqrat. Rajonet jugore të Rusisë janë endemike për CHF: rajonet e Astrakhan, Rostov, Volgograd, rajonet e Stavropolit dhe Krasnodarit, republikat e Kalmykia, Dagestan, Ingushetia, virusi qarkullon gjithashtu në Evropën Jugore (Greqi, Bullgari, Rumani, Jugosllavi), në Qendrore. Azia (Turkmenistani, Uzbekistani, Taxhikistani), në vendet e Lindjes së Mesme (Turqia, Irani, Iraku, Emiratet e Bashkuara Arabe), Kinë dhe në kontinentin afrikan.

Sëmundja karakterizohet nga një fillim akut, një rritje me dy valë të temperaturës së trupit, dehje të rënda dhe sindromë hemorragjike. Që në ditët e para të sëmundjes, vërehet hiperemia e lëkurës së fytyrës, qafës dhe pjesës së sipërme të trupit, një injeksion i mprehtë i enëve të sklerës dhe konjuktivës. Tashmë në dy ditët e para mund të shfaqen gjakderdhje nga hundët, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve dhe përcaktohet një skuqje petekiale në lëkurën e trupit. Periudha e dytë (pika, hemorragjike) e sëmundjes fillon me një rritje të përsëritur të temperaturës, e cila qëndron në shifra të larta për 3-4 ditë, pastaj zvogëlohet gradualisht. Kohëzgjatja e periudhës së dytë është nga 3 deri në 9 ditë. Gjatë kësaj periudhe, shumica dërrmuese e pacientëve zhvillojnë sindromën hemorragjike - nga petekia në lëkurë deri te gjakderdhja masive. Shpesh ka hematoma në vendet e injektimit. Njëkohësisht me skuqjen zhvillohen manifestime të tjera të sindromës hemorragjike: hundore, gastrointestinale dhe gjakderdhje të mitrës, hemoptizë, rrjedhje gjaku nga sytë dhe veshët, hematuria. Kohëzgjatja e periudhës së gjakderdhjes ndryshon, por zakonisht është 3-4 ditë. Intensiteti dhe kohëzgjatja e sindromës hemorragjike përcaktojnë ashpërsinë e sëmundjes dhe shpesh lidhen me përqendrimin e virusit në gjak. Gjatë kësaj periudhe, pneumonia mund të zhvillohet për shkak të shfaqjes së atelektazës hemo-aspirative.

Në gjak vërehen anemi, leukopeni me limfocitozë dhe trombocitopeni të rëndë. Vlera më e madhe diagnostike është leukopenia me mbizotërim të neutrofileve. Numri i leukociteve bie në 800-1000, gjë që, e kombinuar me shfaqjen e formave të reja (mielocitet, mieloblaste), krijon bazën për diferencimin e CCHF nga sëmundjet e gjakut me sindromën hemorragjike. Numri i trombociteve gjithashtu bie shpejt dhe ndjeshëm, ndonjëherë në zero. Një përjashtim i rrallë janë rastet e kalimit të leukopenisë në leukocitozë të moderuar, që përfundon me vdekje.

Krahasuar me ethet e tjera hemorragjike të regjistruara në territorin e Federatës Ruse (ethet hemorragjike Omsk, HFRS), përveç veçorive epidemiologjike, CHF dallohet nga një sindromë hemorragjike e theksuar në sfondin e dehjes së rëndë, si dhe mungesës së veshkave. dëmtimi me zhvillimin e insuficiencës renale akute.

Indikacionet për ekzaminim

• Qëndrimi në një territor enzootik për CHF (udhëtime në terren, peshkim, etj.) për 14 ditë para sëmundjes;
• pickimi i rriqrës ose kontakti me të (heqja, shtypja, zvarritja);
• shfaqja e sëmundjes gjatë sezonit të epidemisë (prill-shtator);
• që i përkasin grupeve të rrezikut profesional (punëtorë bujqësorë dhe veterinare, persona të përfshirë në therje, në punë në terren, pronarë individualë të bagëtive, punonjës mjekësorë);
• kryerja e manipulimeve instrumentale në pacientët me CHF të dyshuar, marrja dhe ekzaminimi i materialit biologjik;
• kujdesi i pacientëve me CHF të dyshuar.

Diagnoza diferenciale

• Akut sëmundjet infektive(në periudhën e parë): grip, sepsë, tifo dhe rikecioza të tjera, meningokokemia;
• ethet hemorragjike (Omsk, ethe me sindromë renale), purpura trombocitopenike (sëmundja e Werlhof); vaskuliti hemorragjik (sëmundja Schonlein-Genoch);
• sëmundjet malinje të gjakut.

Material për kërkime

• Plazma e gjakut - zbulimi i ARN-së së virusit;
• serumi i gjakut - zbulimi i hipertensionit dhe antitrupave specifikë;
• gjak i plotë - izolimi i virusit.

Etiologjike diagnostikimi laboratorik përfshin izolimi i virusit, zbulimi i ARN dhe AG i virusit; zbulimi i antitrupave specifikë IgM dhe IgG.

Karakteristikat krahasuese të metodave diagnostikuese laboratorike

Izolimi i virusit mund të kryhet në kulturën e qelizave Vero ose duke përdorur kafshë laboratorike të ndjeshme. Për shkak të kohëzgjatjes dhe kompleksitetit të studimit, këto metoda nuk përdoren në praktikën rutinë.

Në javën e parë të sëmundjes duhet të kryhen studime për të zbuluar ARN-në e virusit ( Metoda PCR, ndjeshmëria diagnostike 95–100%). Zbulimi i ARN-së përdoret në kombinim me përcaktimin e antitrupave IgM në periudha e hershme sëmundje dhe konfirmim i diagnozës me rritje të titrit të AT IgG në mostrat e gjakut të marra në dinamikë (serumet e çiftëzuara). Ab IgM shfaqet në ditën e 3-4 të sëmundjes, Ab IgG - në ditën e 7-10. Zbulimi i antitrupave kryhet kryesisht me ELISA.

Karakteristikat e interpretimit të rezultateve të hulumtimit laboratorik

Sipas MU3.1.3.2488-09, zbulimi i ARN dhe/ose AG i virusit të etheve hemorragjike Krime-Kongo në gjakun e një pacienti të marrë në fazat e hershme të sëmundjes (deri në 5-7 ditë) tregon se pacienti është i infektuar dhe së bashku me të dhënat e historisë epidemiologjike dhe foto klinike mund të konsiderohet si bazë për diagnozën. Nëse antitrupat IgM zbulohen në një titër 1:800 ose më shumë dhe antitrupat IgG në çdo titër, diagnoza e CHF konsiderohet e konfirmuar.

Patogjeneza dhe anatomia patologjike.