Kodimi i një ulçere trofike të lëkurës në μb. Ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme: llojet, simptomat, trajtimi L57 Ndryshimet e lëkurës të shkaktuara nga ekspozimi kronik ndaj rrezatimit jojonizues

Një sëmundje e tillë si një ulçerë trofike në këmbë është vërejtur në më shumë se dy milionë pacientë në mbarë botën. Kjo sëmundje karakterizohet nga dëmtime të thella të indeve të lëkurës dhe shoqërohet me proces inflamator. Nëse trajtimi kryhet në kohë, shpesh është e mundur të arrihen rezultate pozitive. Pavarësisht të gjitha përparimeve në mjekësi, trajtimi i sëmundjes vazhdon të jetë një proces kompleks. Edhe nëse ulçera trofike ekstremitetet e poshtme shërohet, atëherë vërehet një shkatërrim i caktuar i indeve dhe një mbresë mjaft e madhe mbetet në vendin e lezionit.

Problemet në trajtimin e lezioneve trofike i detyrohen pikërisht trofizmit (mungesa e ushqyerjes së qelizave). Kjo kontribuon në një ulje të aftësive mbrojtëse dhe disa humbje të aftësive të rikuperimit. Nga ky koncept e ka origjinën edhe emri i sëmundjes.

Ulçera trofike u përfshinë edhe në klasifikuesin ndërkombëtar të sëmundjeve ICD 10. Në klasifikuesin ICD 10, sëmundjet e këtij lloji renditen në klasën e dymbëdhjetë. Specialistët që zhvillonin ICD 10 vendosën ulçera trofike midis L80 dhe L99. Megjithatë, në ICD 10 mund të gjeni një kod tjetër që korrespondon me këto lezione. Pra, kodi I83.0 sipas ICD 10 korrespondon me një ulçerë me venat me variçe. Klasifikimi ICD 10 i sëmundjeve lehtëson shumë punën e mjekëve, sepse falë tij mjafton thjesht të përcaktohet kodi i sëmundjes, dhe duke iu referuar atij, të përshkruajnë ilaçe dhe të përshkruajnë trajtim.

Lezionet trofike mund të ndahen në disa lloje, por të gjitha ato zhvillohen si rezultat i furnizimit të dëmtuar të gjakut, mungesës së të ushqyerit dhe vdekjes pasuese të indeve. Por arsyet që çuan në ndryshime në furnizimin me gjak mund të jenë të ndryshme, gjë që na lejon të klasifikojmë ulcerat si më poshtë:

• venoze.
• arteriale.
• diabetik.
• neurotrofike.
• piogjenike.

Lezionet venoze zakonisht prekin pjesën e poshtme të këmbëve, me simptomat që vërehen kryesisht në fund të pjesës së brendshme, pjesët e mbetura praktikisht nuk preken. Arsyet e zhvillimit janë një përkeqësim i rrjedhës së gjakut, në disa raste një ndërlikim i venave me variçe. Para formimit të ulcerave, simptoma të tilla zakonisht shfaqen.

1. Ka një ndjenjë të rëndimit në viç, ënjtja është e mundur.
2. Ka ngërçe të natës.
3. Ka kruajtje të lëkurës, një rrjet venash të trasha mund të shfaqet në viç.
4. Fillon bashkimi i venave, i cili më pas duket si një njollë vjollce, e cila gradualisht fillon të kapë një zonë të madhe. Ndodh një ndryshim i ngjyrës, njolla mund të kthehet në vjollcë.
5. Me zhvillimin e patologjisë, lëkura trashet, e cila bëhet më e lëmuar dhe më e shndritshme.

Faza fillestare e sëmundjes përfundon me shfaqjen e kapëseve të bardha, të cilat duken si thekon parafine. Nëse trajtimi nuk fillon pasi janë identifikuar këto simptoma, atëherë ndryshimet e lëkurës do të shfaqen gradualisht në plagë të vogla, të cilat fillojnë të përparojnë me kalimin e kohës. Dëmtimi i indeve gradualisht do të prekë lëkurën, muskujt, tendinin dhe periosteumin. Qelbja me erë të pakëndshme do të fillojë të dalë nga ulçera.

Nëse një ulçerë trofike venoze trajtohet vonë ose në mënyrë të gabuar, atëherë ekziston rreziku për t'u zhvilluar më shumë. sëmundje të rënda të cilat mund të rezultojnë në dëme të pakthyeshme. Në disa raste, dëmtimi i indeve çon në zhvillimin e sepsës dhe vdekjen e pacientit.

Ulçera arteriale dhe diabetike

Një shkelje e tillë e indeve të pjesës së poshtme të këmbës, si një ulçerë trofike arteriale, vërehet me isheminë progresive, shkaqet e së cilës qëndrojnë në aterosklerozën fshirëse që prek arteriet kryesore. Shumica shkaku i përbashkët, duke provokuar shfaqjen e këtij lloj trofizmi, bëhet hipotermia e këmbëve dhe dëmtimi i lëkurës. Këto ulçera zakonisht ndodhen në shputat ose në pjesën e jashtme të këmbës. Janë gropëza të vogla gjysmërrethore të mbushura me qelb, ndërsa skajet e tyre janë të ngjeshura dhe ndryshimet janë të dukshme në lëkurën përreth: ajo merr një ngjyrë të verdhë të zbehtë.

Në shumicën e rasteve, simptomat e lezioneve të indeve aterosklerotike vërehen tek të moshuarit. Shfaqja e lezioneve të tilla paraprihet nga një klaudikacion i lehtë intermitent, fillimi i shpejtë i lodhjes dhe një ndjenjë ftohjeje në këmbë. Nëse sëmundja nuk trajtohet tashmë në këtë fazë, atëherë shfaqja e ulcerave nuk do të duhet të pritet për një kohë të gjatë, si dhe rritja e tyre në të gjithë këmbën.

Ulçera diabetike është pasojë e diabetit mellitus, e cila mund të provokojë zhvillimin e shumë komplikimeve. Formimi i një ulçere të tillë fillon me një ulje të ndjeshmërisë së indeve të këmbëve, e cila ndodh për shkak të vdekjes së një pjese të mbaresave nervore. Pas një kohe, një kohë mjaft të shkurtër, shfaqen dhimbje të natës.

Simptomat janë shumë të ngjashme me lezionet arteriale. Dallimi i vetëm është mungesa e klaudikacionit intermitent. Ulçera të tilla shfaqen kryesisht në gishta, por mund të preket edhe pjesa tjetër e këmbës. Në ndryshim nga ulçera arteriale në këto lezione trofike, çrregullimet e indeve depërtojnë më thellë dhe plaga është e madhe.

Rreziku kryesor i ulçerës diabetike është se pasoja e tyre, natyrisht, nëse nuk trajtohet, shpesh bëhet zhvillimi i gangrenës, duke çuar në nevojën për amputim.

Ulçera neurotrofike dhe piogjene

Shkaktarët që rezultojnë në shfaqjen e ulcerave neurotrofike në këmbë janë lëndimet e shtyllës kurrizore dhe kokës. Këto plagë preken kryesisht nga sipërfaqja e thembrave, sipërfaqet e tyre anësore ose shputa. Patologjitë kanë pamjen e kratereve të thella, që ndonjëherë arrijnë deri në kockë. Dimensionet e jashtme të ulcerave të tilla janë mjaft të vogla, dëmtimi i lëkurës mund të jetë mjaft i vogël. Në plagë ka gjithmonë një grumbullim qelbi, i cili lëshon ERE e keqe. Dëmtimi i indeve në zonën e ulçerës çon në një ulje apo edhe humbje të ndjeshmërisë. Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur pas diagnozës.

Ulçera hipertensive janë relativisht të rralla. Formimi i tyre provokohet nga konstante presionin e lartë të gjakut duke shkaktuar hialinozë dhe spazma të mureve të enëve të gjakut. Fillimisht shfaqet një papulë e kuqe, e cila ka një dhimbje të lehtë. Zhvillimi i sëmundjes shkakton çrregullime të lëkurës dhe ulçera. Zakonisht ulçerat hipertensive shfaqen në mënyrë simetrike, pothuajse njëkohësisht në të dyja këmbët. Lezionet që rezultojnë zhvillohen jashtëzakonisht ngadalë, me dhimbje të forta dhe të vazhdueshme. Këto çrregullime trofike kanë një rrezik të lartë të infeksionit bakterial.

Prevalenca e llojeve të ndryshme të ulcerave në popullatë

Ulcerat piogjene formohen për shkak të një rënie të imunitetit, i cili shkaktohet nga formacione të ndryshme purulente. Më shpesh, dëmtimi i indeve ndodh për shkak të papajtueshmërisë së mjaftueshme me kërkesat e higjienës, prandaj, kryesisht preken njerëzit me kulturë të ulët shoqërore. Zakonisht plagët kanë një thellësi të cekët dhe ndodhen si në grup ashtu edhe të vetme.

Lezionet trofike hipertensive diagnostikohen më shpesh tek gratë mbi moshën dyzet vjeç.

Trajtimi i lëndimeve në këmbë

Trajtimi i lezioneve trofike të këmbëve kryhet rreptësisht individualisht. Çdo pacient duhet të trajtohet ndryshe, në varësi të shkakut të ulçerës. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të bëni një diagnozë të saktë përpara se të filloni trajtimin. Megjithëse kodi i sëmundjes sipas ICD 10 pothuajse mund të përkojë, mund të ketë mjaft arsye që provokojnë zhvillimin e ulcerave. Për diagnozë të saktë, mjekët përdorin lloje të ndryshme kërkimore (citologji, histologji, bakteriologji, etj.). Përveç kësaj, shpesh përdoret diagnostikimi instrumental.

Mjekët fillojnë të trajtojnë ulcerat trofike vetëm pasi bëjnë një diagnozë të saktë. Këto ulçera mund të trajtohen në mënyrë mjekësore ose kirurgjikale. Trajtimi përfshin edhe trajtimin lokal, i cili pastron ulçerën nga qelbi, heq indet nekrotike, trajtim antiseptik dhe aplikim pomadash për dhëmbëza më të mira. Në këtë rast, herë pas here, pas trajtimit lokal, mund të ndodhë gjakderdhje, e cila ndalet me procedura standarde. Trajtimi kirurgjik përfshin heqjen e indit nekrotik dhe heqjen e fokusit të inflamacionit. Ekzistojnë metoda të ndryshme të trajtimit kirurgjik, por gjakderdhja e vogël ndodh pothuajse në të gjitha rastet.

Disa forma të ulcerave trofike, të shkallës së lehtë dhe të moderuar të zhvillimit, mund të trajtohen ekskluzivisht me ilaçe. Nëse trofizmi trajtohet me ilaçe, atëherë procesi duhet të ndahet në disa faza, të cilat do të përcaktohen drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes.

Mjekimi barna duhet të kryhet pas ndonjë ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë trajtim medikamentoz mund të kryhet në mënyrë të pavarur.

Nga klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të dhjetë (ICD-10), ulcerat trofike renditen në seksione të ndryshme.

Arsyet

Ndryshimet trofike zhvillohen si një ndërlikim me:

• ateroskleroza;
• insuficienca venoze;
• diabeti mellitus;
• polineuropatia periferike;
• filariasis;
• dëmtimi kimik;
• sëmundjet autoimune;

Faktori kryesor është një ndryshim në ushqimin e indeve dhe qarkullimi i dobët i gjakut.

Simptomat dhe fazat

Ndryshimet trofike zhvillohen në faza:

1. Lëkurë e hollë dhe e thatë.
2. Zona e prekur bëhet e shndritshme dhe e tensionuar.
3. Shfaqet njolla të errëta dhe ndryshime të tjera të ngjyrës së lëkurës.
4. Në vendin e ndryshuar, formohen papula dhe shprehje.
5. Skajet janë të ngjeshura, brenda shfaqet pllaka.
6. Fillon gjakderdhja.
7. Shfaqet qelb.
8. Në sipërfaqen e plagëve (në mungesë të trajtimit) formohen zona të indeve të vdekura (nekrozë).
9. Shfaqen zona granulare trajtimin e duhur), sipërfaqja e plagës zvogëlohet.
10. Shenjat shfaqen në inde (në prani të trajtimit dhe kujdesit adekuat).

Klasifikimi

Ulçera trofike sipas ICD-10 klasifikohen në seksione të ndryshme, bazuar në proceset patologjike që i kanë shkaktuar ato.

Ulçera në aterosklerozë

Pllakat aterosklerotike shkaktojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut, lëkura thahet dhe grupe qelizash vdesin. Çdo dëmtim i lëkurës në aterosklerozë çon në patologji trofike. Ky lloj është i rrezikshëm nga zhvillimi i shpejtë i nekrozës së indeve dhe gangrenës, e cila përfundimisht çon në amputim të gjymtyrëve. Ulcerat trofike të shkaktuara nga sëmundja e aterosklerozës referohen si kodi L-98 sipas ICD-10.

• eliminoni zakonet e këqija;
• dietë për të ulur kolesterolin
• ushtrime fizioterapie;
• heqja kirurgjikale e zonave nekrotike;
• trajtimi i zonave të prekura me preparate antibakteriale, tharëse dhe shëruese;
• marrja e antikoagulantëve (për hollimin e gjakut);
• marrja e venotonikëve (për elasticitetin vaskular dhe normalizimin e rrjedhjes së gjakut);
• përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide;
• antibiotikë brenda, në mënyrë intramuskulare;
• barna për uljen e kolesterolit.

Në hipertensionit enët ngushtohen, ndodh spazma e tyre, e cila është shkaku i çrregullimeve metabolike në to. Ky lloj gjendet te të tjerët, karakterizohet nga dëmtime dypalëshe të gjymtyrëve. Më shpesh, ndryshimet trofike prekin këmbët.

Fazat e detyrueshme të trajtimit:

• marrja e barnave për të ulur presionin (pas konsultimit me një kardiolog);
• një dietë me përjashtim të ushqimeve pikante, të yndyrshme dhe të skuqura, me avantazhin e ushqimeve të qumështit dhe bimëve me përmbajtje të ulët kripe;
• terapi antibakteriale;
• barna kundër trombociteve;
• antiseptikë lokalë për trajtimin e dëmtimit;
• heqja kirurgjikale e indeve (me një proces të rrjedhshëm me nekrozë);
• fizioterapi.

Me diabet, niveli i sheqerit në gjak ndryshon vazhdimisht, metabolizmi në inde është i shqetësuar. Për shkak të metabolizmit të pahijshëm, lëkura bëhet e thatë, e hollë, e pandjeshme. Lëndimet e vogla, këpucët e pakëndshme çojnë në infeksion të shpejtë dhe shfaqen ulçera. Sipas kodit ICD-10, lezionet diabetike ndahen në kategori të ndryshme në varësi të llojit të diabetit.

Metodat e trajtimit:

• marrja e barnave për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak;
• këpucë ortopedike dhe fasha për shkarkimin e një gjymtyre të dëmtuar;
• terapi me antibiotikë;
• trajtim antibakterial dhe shërues i plagëve;
• ilaçe për të përmirësuar furnizimin me oksigjen të indeve;
• trajtim me ultratinguj;
• ngopja me oksigjen;
• rrezatimi ultravjollcë;
• terapi me lazer;
• trajtim kirurgjik (me nekrozë).

Në diabetin është imperativ kontrolli i nivelit të sheqerit në gjak dhe ndjekja e udhëzimeve të mjekut endokrinolog. Trajtoni të gjitha çarjet, gërvishtjet dhe dëmtimet me antiseptikë. Nëse plaga nuk shërohet, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Një ulçerë trofike e lidhur me kodet ICD-10 për diabetikët formohet më shpesh në këmbë dhe këmbë (këmbë diabetike). Prandaj, pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e këmbëve.

Venat varikoze, nëse nuk trajtohen, çojnë në lezione ulceroze të ekstremiteteve. Ulçera trofike venoze sipas ICD-10 ndahen në dy grupe: me inflamacion dhe pa inflamacion.

Taktikat e trajtimit:

• dietë me kufizim të kripur, pikante me një preferencë për perimet dhe frutat me përmbajtje të lartë vitaminë C;
• përjashtimi i pirjes së duhanit;
• korrigjimi i rutinës ditore me një ulje të kohës së kaluar në një pozicion në këmbë;
• terapi me antibiotikë;
• barna flebotropike (përmirësuese të gjendjes së venave);
• trajtimi i rregullt i ulcerave me antiseptikë;
• terapi me lazer;
• ndërhyrje kirurgjikale (heqja e zonave nekrotike dhe venave të dëmtuara);
• terapi me lazer;
• përpunimi me vakum;
• terapi kompresioni (çorape dhe fashë);
• pomada shëruese (në fazën e fundit).

Me ulcerat trofike në këmbë që lidhen me kodin ICD-10 për venoz, është e domosdoshme të vishni produkte mjekësore të kompresimit për të eliminuar shkakun e venave me variçe (dalja e gjakut venoz nga këmbët përshpejtohet).

Si pasojë e humbjes nervat periferikë(neuropatia) proceset e shërimit të indeve janë ndërprerë dhe rreziku i ulçerimit rritet. Me neuropati, ndjeshmëria e gjymtyrëve zvogëlohet. Mikrotraumat dhe fërkimi degjenerojnë në plagë afatgjata që nuk shërohen.

Terapia komplekse:

• trajtimi i sëmundjes themelore;
• trajtimi i rregullt i plagëve me antiseptikë, antibiotikë dhe agjentë shërues;
• këpucë ortopedike (për të shkarkuar këmbën);
• kirurgji rikonstruktive (me lezione të gjera).

Një kod i veçantë ICD-10 identifikon një ulçerë trofike të dekubitit ose dekubitit, e cila formohet për shkak të presionit të zgjatur.

Faktorët predispozues:

• mosha e moshuar;
• presion i ulët sistolik;
• mjedis i lagësht infektiv në kontakt me lëkurën (enurezë);
• infeksionet;
• sëmundjet vaskulare;
• mungesa e vitaminës C;
• palëvizshmëri e zgjatur shtrirë ose ulur në shtrat (në spital, me lëndime dhe fraktura);
• suva e aplikuar pa sukses;
• lëndimi i shtyllës kurrizore.

Trajtimi specifik për plagët e shtratit:

• forca e reduktuar e presionit (goma, rrathë, shtretër të veçantë);
• trajtim i rregullt me ​​antiseptikë, antibiotikë, nekrolitikë, antiinflamatorë dhe medikamente shëruese;
• trajtimi medikamentoz i sëmundjes themelore;
• terapi me vitamina;
• heqja kirurgjikale e zonave nekrotike;
• terapi me lazer;
• elektroakupunkturë;
• trajtimi me ultratinguj i ulcerave;
• darsonvalizimi.

Nuk klasifikohet diku tjetër

Në rastet kur shkaku i ulçerës trofike nuk është përcaktuar, sëmundja referohet në nënseksionin L98.4 sipas ICD-10.

Trajtimi në këtë rast është kompleks, që synon trajtimin antiseptik dhe antimikrobik të plagëve. Në fazën e granulimit, përdoren agjentë rigjenerues. Në raste ekstreme të avancuara, kryhet heqja kirurgjikale e zonave të vdekura.

Komplikimet

Qasja e gabuar ndaj trajtimit, metodave alternative dhe qasja e parakohshme te mjeku çon në pasoja të rënda. Nekroza përhapet në indet fqinje, preken muskujt, tendinat, kyçet, kockat.

• aderimi i florës bakteriale ose kërpudhore;
• helmimi i gjakut;
• prishje;
• erizipelë;
• dëmtimi i nyjeve dhe ndërprerja e punës së tyre;
• amputim;
• përfundim fatal.

Parandalimi

Ulcerat afatgjata jo-shëruese nuk janë një sëmundje e pavarur, prandaj, në prani të faktorëve predispozues, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja shëndetësore dhe të vizitohet rregullisht një mjek.

Masat parandaluese:

• përjashtimi i zakoneve të këqija;
• kontrolli i rrjedhës së patologjive ekzistuese;
• shmangni dëmtimin dhe dëmtimin e lëkurës;
• trajtim në kohë;
• angazhohen në terapi fizike;
• hani një dietë të ekuilibruar;
• përjashtoni ushqimin e shpejtë;
• shmangni hipoterminë dhe mbinxehjen;
• mos merrni medikamente pa recetën e mjekut dhe mos ndryshoni dozën e tyre dhe kohëzgjatjen e kursit;
• organizoni në mënyrë racionale mënyrën e punës dhe pushimit;
• i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve nga një mjek dhe bëjnë analiza;
• vishni rroba dhe këpucë të rehatshme (nëse është e nevojshme, ortopedike dhe kompresuese).

Çdo dëmtim i lëkurës që nuk shërohet për një kohë të gjatë (më shumë se dy javë) duhet të ekzaminohet nga një mjek. Nëse mjekoheni vetë metodat popullore pasojat mund të jenë të pakthyeshme, deri në paaftësi dhe vdekje. imazh i shëndetshëm, ushqimi i duhur dhe racional, ekzaminimi i rregullt mjekësor do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të sëmundjes.

KLASA XII. SËMUNDJET E LËKURËS DHE FIBRA NËNLËKURE (L00-L99)

Kjo klasë përmban blloqet e mëposhtme:
L00-L04 Infeksionet e lëkurës dhe indit nënlëkuror
L10-L14çrregullime buloze
L20-L30 Dermatiti dhe ekzema
L40-L45Çrregullime papuloskuamoze
L50-L54 Urtikaria dhe eritema
L55-L59 Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim
L60-L75 Sëmundjet e shtojcave të lëkurës
L80-L99 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Kategoritë e mëposhtme janë shënuar me një yll:
L14* Çrregullime buloze të lëkurës në sëmundje të klasifikuara diku tjetër
L45* Çrregullime papuloskuamous në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L54* Eritema në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L62* Ndryshimet e thonjve në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L86* Keratoderma në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

INFEKSIONET E TABELËS SË LËKURËS DHE SUNKUTANE (L00-L08)

Nëse është e nevojshme të identifikohet agjenti infektiv, përdorni një kod shtesë ( B95-B97).

Përjashtohen: hordeolum ( H00.0)
dermatiti infektiv ( L30.3)
infeksionet lokale të lëkurës të klasifikuara në klasën I,
të tilla si:
erizipelë ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
herpetike infeksion viral (B00. -)
anogjenitale ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykoza ( B35-B49)
pedikuloza, acariasis dhe infektime të tjera ( B85-B89)
lythat virale ( B07)
pannikuliti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
qafa dhe shpina ( M54.0)
i përsëritur [Weber-Christian] ( M35.6)
çarje e ngjitjes së buzëve [ngrënje] (për shkak të):
NOS ( K13.0)
kandidiaza ( B37. -)
mungesa e riboflavinës ( E53.0)
granuloma piogjene ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindroma e lezionit stafilokokal të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien

Pemfigu i të porsalindurit
Sëmundja e Ritter
Përjashton: nekrolizën toksike epidermale [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Përjashton: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemfigusi i të porsalindurit L00)

L01.0 Impetigo [e shkaktuar nga çdo organizëm] [ndonjë vendndodhje]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginizimi i dermatozave të tjera

L02 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula

Përfshin: vlim
furunculosis
Përjashtohen: rajonet anusit dhe rektumi ( K61. -)
organet gjenitale (të jashtme):
e grave ( N76.4)
mashkull ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e fytyrës
Përjashtohen: veshi i jashtëm ( H60.0)
shekulli ( H00.0)
koka [ndonjë pjesë tjetër përveç fytyrës] ( L02.8)
lacrimal:
gjëndrat ( H04.0)
shtigjet ( H04.3)
goja ( K12.2)
hunda ( J34.0)
prizat e syve ( H05.0)
submandibulare ( K12.2)
L02.1 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e qafës

L02.2 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e trungut. Muri i barkut. Mbrapa [çdo pjesë përveç të pasmeve]. muri i gjoksit. Rajoni inguinal. Perineum. kërthizë
Përjashton: gjëndrën e qumështit ( N61)
brezi i legenit ( L02.4)
omfaliti i të porsalindurit P38)
L02.3 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e vitheve. Rajoni gluteal
Përjashton: kist pilonidal me absces ( L05.0)
L02.4 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e gjymtyrëve
L02.8 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e lokalizimeve të tjera
L02.9 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e lokalizimit të paspecifikuar. Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Përfshin: limfangjitin akut
Përjashton: gëlbazë:
anusit dhe rektumit ( K61. -)
të jashtme kanali i veshit (H60.1)
organet gjenitale të jashtme:
e grave ( N76.4)
mashkull ( N48.2, N49. -)
shekulli ( H00.0)
aparat lacrimal ( H04.3)
goja ( K12.2)
hunda ( J34.0)
celuliti eozinofilik [Vels] ( L98.3)
dermatoza neutrofilike febrile (akute) [Svita] ( L98.2)
limfangjiti (kronik) (subakut) ( I89.1)

L03.0 Flegmona e gishtërinjve dhe këmbëve
Infeksioni i thonjve. Onikia. Paronikia. Peronikia
L03.1 Flegmona e pjesëve të tjera të gjymtyrëve
Sqetull. Brezi i legenit. shpatullën
L03.2 Flegmona e fytyrës
L03.3 Flegmona e trupit. Muret e barkut. Mbrapa [e çdo pjese]. muri i gjoksit. Ijë. Perineum. kërthizë
Përjashton: omfaliti neonatal ( P38)
L03.8 Flegmona e lokalizimeve të tjera
Koka [e çdo pjese tjetër përveç fytyrës]. lëkurën e kokës
L03.9 Flegmon, i paspecifikuar

L04 Limfadeniti akut

Përfshin: abscesin (akut) të ndonjë nyje limfatike
limfadeniti akut) përveç mezenterit
Përjashton: nyjet limfatike të fryra ( R59. -)
sëmundja e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut
[HIV], që manifestohet si i përgjithësuar
limfadenopati ( B23.1)
limfadeniti:
NOS ( I88.9)
kronike ose subakute, përveç mezenterike ( I88.1)
mesenterike jospecifike ( I88.0)

L04.0 Limfadeniti akut i fytyrës, kokës dhe qafës
L04.1 Limfadeniti akut i trungut
L04.2 Limfadeniti akut gjymtyrë e sipërme. Sqetull. shpatullën
L04.3 Limfadeniti akut i gjymtyrëve të poshtme. brezi i legenit
L04.8 Limfadeniti akut i lokalizimeve të tjera
L04.9 Limfadeniti akut, i paspecifikuar

L05 Kist pilonidal

Përfshin: fistula koksigeale ose
sinus) pilonidal

L05.0 Kist pilonidal me absces
L05.9 Kist pilonidal pa abscese. Kist pilonidal NOS

L08 Infeksione të tjera lokale të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L08.0 pioderma
Dermatiti:
purulent
septike
piogjenike
Përjashtohen: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 eritrasma
L08.8 Infeksione të tjera të specifikuara lokale të lëkurës dhe indeve nënlëkurore
L08.9 Infeksion lokal i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

ÇRREGULLIME BULLORE (L10-L14)

Përjashtohen: pemfigusi familjar beninj (kronik).
[Sëmundja Hailey-Hailey] ( Q82.8)
sindromi i lezioneve stafilokoke të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien ( L00)
nekroliza epidermale toksike [sindroma e Lyell-it] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Përjashtohen: pemfigus neonatal L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemfigus vegjetativ
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemfigu brazilian
L10.4 Pemfigusi është eritematoz. Sindroma Senier-Uscher
L10.5 Pemfigu i shkaktuar nga droga
L10.8 Llojet e tjera të pemfigusit
L10.9 Pemfigus, i paspecifikuar

L11 Çrregullime të tjera akantolitike

L11.0 Keratosis folicularis i fituar
Përjashton: keratosis folicularis (i lindur) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatoza akantolitike kalimtare [Grover's]
L11.8 Ndryshime të tjera akantolitike të specifikuara
L11.9 Ndryshimet akantolitike, të paspecifikuara

L12 Pemfigoid

Përjashton: herpesin e shtatzënisë ( O26.4)
impetigo herpetiform ( L40.1)

L12.0 pemfigoid bulloz
L12.1 Pemfigoid me dhëmbëza. Pemphigoid beninj i mukozës [Levera]
L12.2 Sëmundja kronike bulloze tek fëmijët. Dermatiti i të miturve herpetiformis
L12.3 Bulloza e fituar epidermolizës
Përjashton: epidermolizën bulloza (të lindura) ( Q81. -)
L12.8 Pemfigioda të tjera
L12.9 Pemfigoid, i paspecifikuar

L13 Ndryshime të tjera bulloze

L13.0 Dermatiti herpetiformis. Sëmundja e Duhring
L13.1 Dermatiti pustular nënkorneal. Sëmundja Sneddon-Wilkinson
L13.8 Ndryshime të tjera bulloze të specifikuara
L13.9 Ndryshime bulloze, të paspecifikuara

L14* Çrregullime buloze të lëkurës në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

DERMATITI DHE EKZEMA (L20-L30)

Shënim Në këtë bllok, termat "dermatit" dhe "ekzemë" përdoren në mënyrë të ndërsjellë si sinonime.
Përjashton: sëmundje kronike (në fëmijëri) granulomatoze ( D71)
dermatiti:
lëkurë të thatë ( L85.3)
artificiale ( L98.1)
gangrenoze ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorale ( L71.0)
i ndenjur ( I83.1 — I83.2 )
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L20 Dermatiti atopik

Përjashton: neurodermatiti i lokalizuar ( L28.0)

L20.0 Zgjebe Beignet
L20.8 Dermatiti tjetër atopik
Ekzema:
përkulje NEC
pediatrike (akute) (kronike)
endogjene (alergjike)
Neurodermatiti:
atopike (e lokalizuar)
difuze
L20.9 Dermatiti atopik, i paspecifikuar

L21 Dermatiti seborrheik

Përjashtohen: dermatiti infektiv ( L30.3)

L21.0 Seborrhea e kokës. "Kapela e bebes"
L21.1 Dermatiti seborrheik tek fëmijët
L21.8 Dermatiti tjetër seborrheik
L21.9 Dermatiti seborrheik të paspecifikuara

L22 Dermatiti i pelenave

Pelenë:
eritemë
skuqje
Skuqje e ngjashme me psoriazën e shkaktuar nga pelenat

L23 Dermatiti alergjik i kontaktit

Përfshin: ekzemë kontakti alergjike
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontaktoni NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
L27. -)
shekulli ( H01.1)
kontakt i thjeshtë nervoz ( L24. -)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L23.0 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të metaleve. krom. Nikel
L23.1 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të ngjitësve
L23.2 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga kozmetika
L23.3 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga droga në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, identifikoni bar përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga ngjyrat
L23.5 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të të tjerëve kimikatet
Çimento. insekticide. Plastike. Gome

L23.6 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga ushqimi në kontakt me lëkurën
L27.2)
L23.7 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga bimë të tjera përveç ushqimit
L23.8 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të substancave të tjera
L23.9 Dermatiti alergjik i kontaktit, shkaku i panjohur. Ekzema e kontaktit alergjik NOS

L24 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues

Përfshin: ekzemë kontakti të thjeshtë irrituese
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontakt alergjik ( L23. -)
kontaktoni NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
shkaktuar nga substancat e marra nga goja ( L27. -)
shekulli ( H01.1)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me
me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L24.0 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga detergjentët
L24.1 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga vajrat dhe lubrifikantët
L24.2 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga tretësit
Tretës:
që përmban klor)
ciklohekzanoike)
eterike)
glikolik) grup
hidrokarbure)
keton)
L24.3 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga kozmetika
L24.4 Dermatiti irritues i kontaktit i shkaktuar nga droga në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS ( T88.7)
dermatiti i shkaktuar nga ilaçet L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga kimikate të tjera
Çimento. Insekticide
L24.6 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga kontakti i ushqimit me lëkurën
Përjashton: dermatiti për shkak të ushqimit të gëlltitur ( L27.2)
L24.7 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga bimë të tjera përveç ushqimit
L24.8 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga substanca të tjera. Ngjyrat
L24.9 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues, shkak i paspecifikuar. Ekzema e kontaktit irrituese NOS

L25 Dermatiti i kontaktit, i paspecifikuar

Përfshin: ekzemë kontakti, të paspecifikuara
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontakt alergjik ( L23. -)
shkaktuar nga substancat e marra nga goja ( L27. -)
shekulli ( H01.1)
kontakt i thjeshtë nervoz ( L24. -)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
lezione të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruar me
me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L25.0 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kozmetikës
L25.1 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të barnave në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS ( T88.7)
dermatiti i shkaktuar nga ilaçet L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të ngjyrave
L25.3 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kimikateve të tjera. Çimento. Insekticide
L25.4 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kontaktit të ushqimit me lëkurën
Përjashton: dermatiti i kontaktit për shkak të ushqimit të gëlltitur ( L27.2)
L25.5 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të bimëve të tjera përveç ushqimit
L25.8 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të substancave të tjera
L25.9 Dermatiti kontakti i paspecifikuar, shkaku i paspecifikuar
Kontaktet:
dermatit (profesionale) NOS
ekzemë (profesionale) NOS

L26 Dermatiti eksfoliativ

Pityriasis Gebra
Përjashton: sëmundjen e Ritter ( L00)

L27 Dermatiti për shkak të substancave të gëlltitura

Përjashton: të pafavorshme:
ekspozimi ndaj drogës NOS ( T88.7)
reagimi ndaj ushqimit, duke përjashtuar dermatitin ( T78.0-T78.1)
reaksion alergjik NOS ( T78.4)
dermatiti i kontaktit ( L23-l25)
medicinale:
reaksion fotoalergjik L56.1)
reaksion fototoksik ( L56.0)
urtikarie ( L50. -)

L27.0 Skuqje e përgjithësuar e lëkurës e shkaktuar nga barnat dhe medikamentet
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L27.1 Skuqje e lokalizuar e lëkurës e shkaktuar nga barnat dhe medikamentet
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L27.2 Dermatiti për shkak të ushqimit të gëlltitur
Përjashton: dermatiti i shkaktuar nga ushqimi në kontakt me lëkurën ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatiti i shkaktuar nga substanca të tjera të gëlltitura
L27.9 Dermatiti për shkak të substancave të paspecifikuara të gëlltitura

L28 Lichen simplex kronik dhe pruritus

L28.0 Lichen i thjeshtë kronik. Neurodermatiti i kufizuar. Ringworm NOS
L28.1 Zgjebe me nyjë
L28.2 Një tjetër kruajtje
Zgjebja:
NOS
Hebra
mitis
Urtikaria papulare

L29 Kruarje

Përjashton: kruarje neurotike të lëkurës ( L98.1)
kruajtje psikogjenike ( F45.8)

L29.0 Kruarja e anusit
L29.1 Kruarja e skrotumit
L29.2 Kruarja e vulvës
L29.3 Kruajtja anogenitale, e paspecifikuar
L29.8 Një tjetër kruarje
L29.9 Kruarje, e paspecifikuar. Kruarje NOS

L30 Dermatite të tjera

Përjashtohen: dermatiti:
kontakt ( L23-L25)
lëkurë të thatë ( L85.3)
parapsoriaza me pllaka të vogla ( L41.3)
dermatiti staza ( I83.1-I83.2)

L30.0 Ekzema e monedhës
L30.1 Dishidroza [pomfoliks]
L30.2 Autosensibilizimi i lëkurës. Kandidat. Dermatofite. ekzematoze
L30.3 Dermatiti infektiv
Ekzema infektive
L30.4 Skuqje eritematoze të pelenave
L30.5 Pityriasis e bardhë
L30.8 Dermatit të tjerë të specifikuar
L30.9 Dermatiti, i paspecifikuar
Ekzema NOS

ÇRREGULLIMET PAPULOSQUAMOUZ (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Psoriasis me monedhë. pllakë
L40.1 Psoriasis pustular i gjeneralizuar. Impetigo herpetiformis. Sëmundja Zumbusch
L40.2 Akrodermatiti i vazhdueshëm [Allopo]
L40.3 Pustuloza palmare dhe shputore
L40.4 Psoriasis grykës
L40.5+ Psoriaza artropatike ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Një tjetër psoriasis. Psoriasis inversi Flexion
L40.9 Psoriasis, e paspecifikuar

L41 Parapsoriaza

Përjashton: poikiloderma vaskulare atrofike ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid dhe akute e ngjashme me linë. Sëmundja Fly-Habermann
L41.1 Pityriasis lichenoid kronike
L41.2 Papuloza limfomatoide
L41.3 Parapsoriaza e pllakave të vogla
L41.4 Parapsoriaza e pllakave të mëdha
L41.5 Parapsoriaza retikulare
L41.8 Parapsoriaza të tjera
L41.9 Parapsoriasis, e paspecifikuar

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen i kuq i sheshtë

Përjashton: liken planus ( L66.1)

L43.0 Lichen i sheshtë i kuq hipertrofik
L43.1 Ringworm bulloz i kuq i sheshtë
L43.2 Reagimi i likenit ndaj një ilaçi
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L43.3 Lichen i kuq i sheshtë subakut (aktiv). Lichen i kuq i sheshtë tropikal
L43.8 Lichen planus të tjerë
L43.9 Rrafshët e kuqe e sheshtë, e paspecifikuar

L44 Ndryshime të tjera papuloskuamoze

L44.0 Pityriasis pityriasis me flokë të kuq
L44.1 Lichen brilant
L44.2 Lichen linear
L44.3 Moniliformis i kuq i ziles
L44.4 Akrodermatiti papular pediatrik [sindroma Gianotti-Crosti]
L44.8 Ndryshime të tjera të specifikuara papulosquamous
L44.9 Ndryshimet papuloskuamoze, të paspecifikuara

L45* Çrregullime papuloskuamoze në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

urtikarie dhe eritema (L50-L54)

Përjashton: sëmundjen Lyme ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urtikaria

Përjashtohen: dermatiti alergjik i kontaktit ( L23. -)
angioedemë (angioedemë) T78.3)
edemë vaskulare e trashëguar ( E88.0)
edema e Quincke ( T78.3)
koshere:
gjigant ( T78.3)
i porsalindur ( P83.8)
papulare ( L28.2)
i pigmentuar ( Q82.2)
hirra ( T80.6)
me diell ( L56.3)

L50.0 Urtikaria alergjike
L50.1 Urtikaria idiopatike
L50.2 Urtikaria e shkaktuar nga ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta ose të larta
L50.3 Urtikaria dermatografike
L50.4 urtikaria vibruese
L50.5 Urtikaria kolinergjike
L50.6 urtikaria e kontaktit
L50.8 Urtikarie të tjera
Kosheret:
kronike
periodike të përsëritura
L50.9 Urtikaria, e paspecifikuar

L51 Eritema shumëforme

L51.0 Eritemë shumëforme jobuloze
L51.1 Eritema shumëforme buloze. Sindromi Stevens-Johnson
L51.2 Nekroliza epidermale toksike [Lyella]
L51.8 Eritema tjetër multiforme
L51.9 Eritema multiforme, e paspecifikuar

L52 Eritema nodozum

L53 Gjendje të tjera eritematoze

Përjashton: eritema:
djeg ( L59.0)
që vijnë nga kontakti i lëkurës me agjentë të jashtëm ( L23-L25)
skuqje të pelenave ( L30.4)

L53.0 Eritema toksike
Përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX) nëse është e nevojshme për të identifikuar substancën toksike.
Përjashton: eritema toksike neonatale ( P83.1)
L53.1 Erythema annulare centrifugale
L53.2 Eritema margjinale
L53.3 Eritemë të tjera kronike me model
L53.8 Gjendje të tjera eritematoze të specifikuara
L53.9 Gjendje eritematoze, e paspecifikuar. Eritema NOS. eritroderma

L54* Eritema në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L54.0* Eritema margjinale në reumatizmën akute artikulare ( I00+)
L54.8* Eritema në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

SËMUNDJET E LËKURËS DHE fibrat nënlëkurore,
LIDHUR ME EKSPOZIMIN NGA RREZATIMI (L55-L59)

L55 Djegie nga dielli

L55.0 Djegie nga dielli shkalla e parë
L55.1 Djegie nga dielli i shkallës së dytë
L55.2 Djegie nga dielli i shkallës së tretë
L55.8 Një tjetër djegie nga dielli
L55.9 Djegie nga dielli, e paspecifikuar

L56 Ndryshime të tjera akute të lëkurës të shkaktuara nga rrezatimi ultravjollcë

L56.0 reaksion fototoksik i drogës
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L56.1 reaksion fotoalergjik të drogës
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L56.2 Dermatiti fotokontakt
L56.3 urtikaria diellore
L56.4 Skuqje e lehtë polimorfike
L56.8 Ndryshime të tjera akute të specifikuara të lëkurës të shkaktuara nga rrezatimi ultravjollcë
L56.9 Ndryshimi akut i lëkurës i shkaktuar nga rrezatimi ultravjollcë, i paspecifikuar

L57 Ndryshimet e lëkurës për shkak të ekspozimit kronik ndaj rrezatimit jojonizues

L57.0 Keratoza aktinike (fotokimike).
Keratoza:
NOS
senile
diellore
L57.1 retikuloide aktinike
L57.2 Lëkura rombike në pjesën e pasme të kokës (qafës)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Atrofia senile (flakciditeti) i lëkurës. Elastoza senile
L57.5 Granuloma [fotokimike] aktinike
L57.8 Ndryshime të tjera të lëkurës të shkaktuara nga ekspozimi kronik ndaj rrezatimit jojonizues
Lëkura e fermerit. Lëkura e marinarëve. Dermatiti diellor
L57.9 Ndryshimi i lëkurës i shkaktuar nga ekspozimi kronik ndaj rrezatimit jojonizues, i paspecifikuar

L58 Dermatiti nga rrezatimi, rrezatimi

L58.0 Dermatiti akut nga rrezatimi
L58.1 Dermatiti kronik nga rrezatimi
L58.9 Dermatiti nga rrezatimi, i paspecifikuar

L59 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim

L59.0 Eritema e djegur [dermatiti ab igne]
L59.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim
L59.9 Sëmundje e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhur me rrezatimin, e paspecifikuar

SËMUNDJET E SHTESJEVE TË LËKURËS (L60-L75)

Të përjashtuara: defekte te lindjes mbulesa të jashtme ( Q84. -)

L60 Sëmundjet e thonjve

Përjashtohen: thonjtë e klubit ( R68.3)
onikia dhe paronikia ( L03.0)

L60.0 Gozhdë e rrënjosur
L60.1 Onikoliza
L60.2 Onikogrifoza
L60.3 Distrofia e thonjve
L60.4 Linjat Bo
L60.5 sindromi i thonjve të verdhë
L60.8 Sëmundje të tjera të thonjve
L60.9 Sëmundje e thoit, e paspecifikuar

L62* Ndryshimet e thonjve në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër

L62.0* Gozhdë në formë klubi me pakidermoperiostozë ( M89.4+)
L62.8* Ndryshimet e thonjve në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia totale
L63.1 Alopecia universale
L63.2 Tullaciteti i folesë (formë fjongo)
L63.8 Të tjera alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, e paspecifikuar

L64 Alopecia androgjenetike

Përfshirë: tullaci me model mashkullor

L64.0 Alopecia androgjenetike për shkak të mjekimit
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L64.8 Alopecia të tjera androgjenetike
L64.9 Alopecia androgjenetike, e paspecifikuar

L65 Rënie të tjera të flokëve që nuk shkaktojnë dhëmbëza

Përjashton: trichotillomania ( F63.3)

L65.0 Humbja e flokëve telogjene
L65.1 Humbje anagjenike e flokëve. Miazma rigjeneruese
L65.2 Alopecia mucinoze
L65.8 Rënie të tjera të specifikuara pa dhëmbëza të flokëve
L65.9 Rënie e flokëve pa dhëmbëza, e paspecifikuar

L66 Alopecia cikatrice

L66.0 Alopecia dhëmbëza me pika
L66.1 Flokë të rrafshët të krimbit. Lichen planus folicular
L66.2 Folikuliti që çon në tullaci
L66.3 Perifolikuliti i abscesit të kokës
L66.4 Folikuliti i dhëmbëzuar retikular eritematoz
L66.8 Alopecia tjera cikatrice
L66.9 Alopecia me dhëmbëza, e paspecifikuar

L67 Anomalitë e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve

Përjashtohen: flokët me nyje ( Q84.1)
flokë me rruaza ( Q84.1)
humbje telogjene e flokëve ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Ngjyra e flokëve ndryshon. Floke gri. Thinje (e parakohshme). heterokromi e flokëve
Polioza:
NOS
e kufizuar e fituar
L67.8 Anomali të tjera në ngjyrën e flokëve dhe boshtit të flokëve. Thyerja e flokëve
L67.9 Anomali e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve, e paspecifikuar

L68 Hipertrikoza

Përfshin: flokë të tepërt
Përjashton: hipertrikozën kongjenitale ( Q84.2)
flokë rezistent ndaj velusit ( Q84.2)

L68.0 hirsutizmi
L68.1 Flokët e fituara me hipertrikozë vellus
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal që shkaktoi shkeljen, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L68.2 Hipertrikoza e lokalizuar
L68.3 Politrikia
L68.8 Hipertrikoza të tjera
L68.9 Hipertrikoza, e paspecifikuar

L70 Aknet

Përjashton: aknet keloid ( L73.0)

L70.0 Aknet e zakonshme [akne vulgaris]
L70.1 Akne globulare
L70.2 Aknet e lisë. Miliary nekrotike akne
L70.3 Ngjalat tropikale
L70.4 Aknet e bebeve
L70.5 Puçrra fytyre për mbushjen e fytyrave
L70.8 Akne të tjera
L70.9 Akne, të paspecifikuara

L71 Rosacea

L71.0 Dermatiti perioral
Nëse është e nevojshme, identifikoni produkt medicinal që shkaktoi disfatën, përdorni një kod shtesë të shkaqeve të jashtme (klasa XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Një tjetër lloj rosacea
L71.9 Rosacea, e paspecifikuar

L72 Cistet folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L72.0 kist epidermik
L72.1 Kist trikodermal. Kist i qimeve. kist dhjamor
L72.2 Stiatocistoma e shumëfishtë
L72.8 Ciste të tjera folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror
L72.9 Kist folikular i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L73 Sëmundje të tjera të gjëndrave të flokëve

L73.0 Akne keloid
L73.1 Pseudofolikuliti i qimeve të mjekrës
L73.2 Hidradeniti purulent
L73.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të folikulave. Sikoza e mjekrës
L73.9 Sëmundje e folikulave të flokëve, e paspecifikuar

L74 Sëmundjet e gjëndrave të djersës merokrine [ekrine]

Përjashtohen: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Nxehtësia e kuqe me gjemba
L74.1 Nxehtësia me gjemba kristal
L74.2 Djersa është e thellë. Anhidroza tropikale
L74.3 Nxehtësia me gjemba, e paspecifikuar
L74.4 Anhidroza. hipohidroza
L74.8 Sëmundje të tjera të gjëndrave të djersës merokrine
L74.9Çrregullim i djersitjes merokrine, i paspecifikuar. Çrregullimi i gjëndrave të djersës NOS

L75 Sëmundjet e gjëndrave apokrine të djersës

Përjashton: dyshidrozën [pomfoliks] ( L30.1)
hidradeniti purulent ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Kromhidroza
L75.2 Djersitje apokrine. Sëmundja Fox-Fordyce
L75.8 Sëmundje të tjera të gjëndrave apokrine të djersës
L75.9 Humbja e gjëndrave apokrine të djersës, e paspecifikuar

SËMUNDJE TË TJERA TË LËKURËS DHE FIBRËS NËNLËKURË (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Çrregullime të tjera të pigmentimit

Përjashton: shenjën e lindjes NOS ( Q82.5)
nevus - shih Indeksi alfabetik
Sindroma Peutz-Gigers (Touraine) Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentim post-inflamator
L81.1 Kloazma
L81.2 Pika
L81.3 njollat ​​e kafesë
L81.4 Hiperpigmentime të tjera të melaninës. Lentigo
L81.5 Leukoderma, e pa klasifikuar diku tjetër
L81.6Çrregullime të tjera që lidhen me prodhimin e reduktuar të melaninës
L81.7 Dermatoza e kuqe e pigmentuar. Angioma zvarritëse
L81.8Çrregullime të tjera të specifikuara të pigmentimit. pigmentimi i hekurit. pigmentimi i tatuazhit
L81.9Çrregullim i pigmentimit, i paspecifikuar

L82 Keratoza seborreike

Dermatoza papulare e zezë
Sëmundja Lëkurë-Trela

L83 Acanthosis nigricans

Papillomatoza konfluente dhe retikulare

L84 Misër dhe kallo

kallus (kallus)
Kalus në formë pyke (clavus)

L85 Trashje të tjera të epidermës

Përjashton: kushtet hipertrofike të lëkurës ( L91. -)

L85.0 Iktioza e fituar
Përjashton: ihtiozën kongjenitale ( Q80. -)
L85.1 Keratoza e fituar [keratoderma] palmoplantare
Përjashton: keratozën trashëgimore palmoplantare ( Q82.8)
L85.2 Keratoza pikësore (pëllëmbë-shpëtare)
L85.3 Kseroza e lëkurës. Dermatiti i lëkurës së thatë
L85.8 Trashje të tjera të specifikuara epidermale. Bri i lëkurës
L85.9 Trashje epidermale, e paspecifikuar

L86* Keratoderma në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

Keratoza folikulare) për shkak të pamjaftueshmërisë
Xeroderma) vitaminë A ( E50.8+)

L87 Ndryshimet e perforuara transepidermale

Përjashton: granuloma annulare (e shpuar) ( L92.0)

L87.0 Keratoza folikulare dhe parafolikulare që depërton në lëkurë [sëmundja Kyrle]
Hyperkeratoza folikulare depërtuese
L87.1 Kolagjenoza perforuese reaktive
L87.2 Elastoza perforuese zvarritëse
L87.8Çrregullime të tjera të perforimit transepidermal
L87.9Çrregullime të perforimit transepidermal, të paspecifikuara

L88 Pyoderma gangrenosum

Dermatiti gangrenoz
Pioderma e vdekur

L89 Ulçera dekubitale

plagë shtrati
Ulçera e gipsit
Ulçera e presionit
Përjashtohen: ulçera dekubitale (trofike) e qafës së mitrës ( N86)

L90 Lezionet atrofike të lëkurës

L90.0 Lichen skleroz dhe atrofik
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Akrodermatiti atrofik kronik
L90.5 Gjendjet cikatriale dhe fibroza e lëkurës. Mbresë (lëkurë) e salduar. Shenja. Shfytyrim i shkaktuar nga një mbresë. Scar NOS
Përjashton: mbresë hipertrofike ( L91.0)
mbresë keloid ( L91.0)
L90.6 Vija atrofike (striae)
L90.8 Ndryshime të tjera atrofike të lëkurës
L90.9 Ndryshimi atrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L91 Ndryshimet hipertrofike të lëkurës

L91.0 Shenja keloid. Cikatrice hipertrofike. Keloid
Përjashton: aknet keloid ( L73.0)
mbresë NOS ( L90.5)
L91.8 Ndryshime të tjera hipertrofike të lëkurës
L91.9 Ndryshim hipertrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L92 Ndryshimet granulomatoze në lëkurë dhe indin nënlëkuror

Përjashton: granuloma [fotokimike] aktinike ( L57.5)

L92.0 Granuloma unazore. Granuloma unazore e shpuar
L92.1 Necrobiosis lipoidica, e pa klasifikuar diku tjetër
Përjashtohen: të lidhura me diabet mellitus ( E10-E14)
L92.2 Granuloma e fytyrës [granuloma eozinofile e lëkurës]
L92.3 Granuloma e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shkaktuar nga një trup i huaj
L92.8 Ndryshime të tjera granulomatoze në lëkurë dhe indin nënlëkuror
L92.9 Ndryshimi granulomatoz i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L93 Lupus eritematoz

Përjashton: lupus:
ulcerative ( A18.4)
e zakonshme ( A18.4)
skleroderma ( M34. -)
lupus eritematoz sistemik ( M32. -)
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar ilaçin që shkaktoi lezionin, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L93.0 Lupus eritematoz diskoid. Lupus eritematoz NOS
L93.1 Lupus eritematoz subakut i lëkurës
L93.2 Një tjetër lupus eritematoz i kufizuar. Lupus eritematoz i thellë. Lupus pannikuliti

L94 Çrregullime të tjera të lokalizuara të indit lidhor

Përjashton: sëmundjet sistemike të indit lidhor ( M30-M36)

L94.0 Skleroderma e lokalizuar. Skleroderma e kufizuar
L94.1 Skleroderma lineare
L94.2 Kalcifikimi i lëkurës
L94.3 Sklerodaktili
L94.4 Papulat e Gottronit
L94.5 Poikiloderma vaskulare atrofike
L94.6 Anyum [daktiloliza spontane]
L94.8 Ndryshime të tjera të specifikuara të lokalizuara të indit lidhor
L94.9 Ndryshimi i lokalizuar në indin lidhor, i paspecifikuar

L95 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i pa klasifikuar diku tjetër

Përjashton: angioma zvarritëse ( L81.7)
Purpura Henoch-Schonlein ( D69.0)
angiiti i mbindjeshmërisë ( M31.0)
pannikuliti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
qafa dhe shpina ( M54.0)
i përsëritur (Weber-Christian) ( M35.6)
poliarteriti nodular ( M30.0)
vaskuliti reumatoid ( M05.2)
semundja e serumit ( T80.6)
urtikarie ( L50. -)
Granulomatoza e Wegener-it ( M31.3)

L95.0 Vaskuliti me lëkurë të mermertë. Atrofi e bardhë (pllakë)
L95.1 Eritema sublime persistente
L95.8 Vaskulite të tjera të kufizuara në lëkurë
L95.9 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i paspecifikuar

L97 Ulçera e gjymtyrëve të poshtme, e pa klasifikuar diku tjetër

L89)
gangrenë ( R02)
infeksionet e lëkurës ( L00-L08)
A00-B99
ulçera varikoze ( I83.0 , I83.2 )

L98 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror, të pa klasifikuara diku tjetër

L98.0 Granuloma piogenike
L98.1 Dermatiti artificial [artificial]. Gërvishtje neurotike e lëkurës
L98.2 Dermatoza neutrofile febrile E ëmbël
L98.3 Celuliti eozinofilik i Wellsit
L98.4 ulçera kronike lëkurë, e pa klasifikuar diku tjetër. Ulçera kronike e lëkurës NOS
Ulçera tropikale NOS. Ulçera e lëkurës NOS
Përjashton: ulçera dekubitale ( L89)
gangrenë ( R02)
infeksionet e lëkurës ( L00-L08)
infeksione specifike të klasifikuara në rubrika A00-B99
Ulçera e gjymtyrëve të poshtme NEC ( L97)
ulçera varikoze ( I83.0 , I83.2 )
L98.5 Mucinoza e lëkurës. Mucinoza fokale. Lichen myxedematoz
Përjashton: mucinozë orale fokale ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
L98.6 Sëmundje të tjera infiltrative të lëkurës dhe indit nënlëkuror
Përjashton: hialinozën e lëkurës dhe mukozës ( E78.8)
L98.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror
L98.9 Dëmtim i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L99.0*Amiloidoza e lëkurës ( E85. -+)
amiloidoza nodulare. Amiloidoza me njolla
L99.8* Ndryshime të tjera të specifikuara në lëkurë dhe indin nënlëkuror në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
Sifilitike:
alopecia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Një sëmundje e tillë si ulçera trofike (kodi ICD 10 L98.4.2) është një defekt në mukozën dhe lëkurën, i cili karakterizohet nga një ecuri kronike, e shoqëruar me remisione spontane dhe rikthime. Midis shumë sëmundjeve të një natyre purulente-nekrotike, ulcerat trofike zënë një pozicion të veçantë, pasi ato janë më të zakonshmet dhe, në të njëjtën kohë, janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar.

Etiologjia dhe patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes

Arsyeja kryesore për zhvillimin e defekteve trofike është një shkelje e qarkullimit të gjakut, si rezultat i së cilës indet pushojnë të marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Ekziston një klasifikim mjaft i plotë i ulcerave të tilla në varësi të etiologjisë së dëmtimit të indeve. Kështu, ka shumë arsye për shfaqjen e ulcerave trofike:

Një kombinim i faktorëve negativë mund të kontribuojë në shfaqjen e defekteve purulente, dhe është e rëndësishme të përcaktohet shkaku rrënjësor, pasi vetëm në këtë rast mund të përshkruhet një terapi e plotë. Duhet të theksohet se defektet trofike janë një formë e veçantë e dëmtimit të indeve të buta, në të cilat plagët që rezultojnë nuk shërohen për një kohë të gjatë. Kjo gjendje nuk është një sëmundje e pavarur dhe zhvillohet gjithmonë në sfondin e faktorëve të tjerë negativë të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm.

Manifestimet patologjike

Duke pasur parasysh që ulçerat trofike janë, si rregull, më të shumtat komplikim serioz sëmundjet primare, është shumë e rëndësishme që pacientët të njohin në kohën e duhur formimin e një defekti të tillë të lëkurës. Simptomat kryesore të formimit të një patologjie të tillë përfshijnë:

• spazma dhe ënjtje e indeve;
• ndjesi dhimbjeje;
• të dridhura;
• rrjeti vaskular;
• hollimi i lëkurës;
• pika të errëta;
• hematoma;
• mbindjeshmëria;
• ngjeshja e indeve të buta;
• shkëlqim karakteristik;
• inflamacion i indit nënlëkuror;
• rritja e temperaturës lokale;
• performanca e pikave limfatike;
• eksfolimi i shtresës epidermale;
• rrjedhje purulente.

Pas terapisë dhe shërimit të plagës, ekziston rreziku i rishfaqjes së defektit të lëkurës. Në vendin e një dëmtimi të tillë, formohet një shtresë mjaft e hollë e lëkurës, dhe nën të nuk ka pothuajse asnjë shtresë yndyre. Në varësi të ashpërsisë së rrymës, edhe me terapi korrekte mund të vërehen simptoma të atrofisë së muskujve, e cila predispozon shfaqjen e një fokusi të ri të zhvillimit të defektit të lëkurës.

Masat diagnostikuese dhe terapeutike

Trajtimi i ulcerave trofike ka për qëllim kryesisht trajtimin e sëmundjes themelore. Terapia komplekse përfshin përdorimin e barnave dhe përdorim të brendshëm, dhe për trajtimin lokal të sipërfaqes së plagës. Ndër të tjera, barnat mund të përshkruhen për:

• përmirësimi i qarkullimit të gjakut;
• normalizimi i trofizmit;
• zvogëlimi i rrezikut të dëmtimit bakterial në sipërfaqen e plagës;
• rritja e shpejtësisë së rigjenerimit;
• lehtësimin e sindromës së dhimbjes.

Për të rivendosur indet dhe për të zvogëluar rrezikun e ri-formimit të një ulçere trofike, kërkohen një sërë procedurash fizioterapeutike.

Pas rigjenerimit të indeve, është shumë e rëndësishme që një person të respektojë rregullat e higjienës dhe të ndjekë rekomandimet e mjekut për të parandaluar një rikthim.

Në sfondin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, sipërfaqja e ekstremiteteve të poshtme është e mbuluar me plagë të natyrës purulente. Ato shkaktojnë dhimbje, ndërhyjnë në një jetë të plotë dhe gjithashtu mund të çojnë në vdekjen e një personi. Çfarë e shkakton shfaqjen e një sëmundjeje të tillë? Si të trajtojmë ulçera të tilla?

Llojet e sëmundjes

Ulcerat trofike përfshihen në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të, kodi ICD 10. Në seksionin përkatës, është një numër serial i kodit ICD 10 L 98.4.2. Sëmundja është një lezion kronik i lëkurës. Bazuar në arsyet që provokuan formimin plagët e acaruara, zgjidhni kode të tjera. Nëse formacione të tilla lindën si rezultat i venave me variçe, atëherë kodi për ICD 10 I83.0 tregohet në klasifikues. Por venat me variçe, me ulçera dhe inflamacion, renditen nën një kod tjetër - I83.2.
Ekzistojnë llojet e mëposhtme të ulcerave:

1. Venoze. Formacione të ngjashme formohen si rezultat i pamjaftueshmërisë varikoze. Me trajtim të parakohshëm, komplikimet mund të zhvillohen në formën e elefantiazës së pjesës së poshtme të këmbës, sepsës.
2. Arterial.Si pasojë e aterosklerozës fshirëse shfaqen formacione purulente, të cilat më së shpeshti diagnostikohen tek të moshuarit.
3. Diabet. Është rezultat i një ndërlikimi të diabetit.
4. Neurotrofike. Me lëndime të shtyllës kurrizore dhe kokës, kratere me qelb formohen në sipërfaqen anësore të thembrës ose në shputën e këmbës. Fundi i ulçerës është një kockë ose tendinë.
5. Hipertensive (Martorella). Tek njerëzit me presion të lartë të gjakut, në sipërfaqen e lëkurës shfaqen papula, të cilat përfundimisht zhvillohen në ulçera. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga simetria, kështu që plagë të tilla formohen menjëherë në dy gjymtyrë në të njëjtën kohë.
6. Infektive (piogjenike). Depërtimi i infeksionit në trup në sfondin e imunitetit të reduktuar mund të çojë në formacione ulceroze.

E rëndësishme! Çdo lloj i sëmundjes së ulçerës peptike ka kodin e vet ICD 10.

Arsyet

Ka shumë faktorë negativë që mund të bëhen shkas për zhvillimin e sëmundjes. Ulçera trofike e ekstremiteteve të poshtme ka një sërë shkaqesh:

• venat me variçe kronike;
• shkeljet e rrjedhjes së limfës;
• peshë e tepërt;
• tumoret dhe cistet;
• diabetit;
• sëmundjet e arterieve të këmbëve;
• dëmtimi i lëkurës si rezultat i ekspozimit ndaj kimikateve ose djegieve;
• dështimi i sistemit autoimun;
• probleme me zemrën, veshkat dhe mëlçinë;
• dëmtimi i trurit, si dhe i fibrave nervore.

Simptomat

Për trajtim cilësor, është e rëndësishme që sëmundja të diagnostikohet në kohë. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e këmbëve. Ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme kanë këto manifestime:

• ënjtje e indeve;
• spazma periodike;
• dhimbje;
• pamjen rrjeti vaskular;
• hollimi i lëkurës;
• formimi i hematomave;
• ethe lëkura e zonës së prekur;
• pigmentim;
• trashje e indeve të buta;
• shfaqja e shkëlqimit të lëkurës dhe një ndjenjë tensioni;
• dalje limfatike;
• eksfolimi i shtresës epidermale;
• grumbullimi i qelbit.

E rëndësishme! Me manifestim të rregullt dhimbje, si dhe ënjtja në viça dhe këmbë, duhet të ekzaminoheni nga një mjek. Kjo do të eliminojë mundësinë e komplikimeve.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë të një sëmundje purulente, do t'ju duhet të bëni një sërë ekzaminimesh dhe testesh:

• matja e nivelit të sheqerit;
• ekzaminimi i gjakut dhe urinës;
• ekzaminim bakteriologjik dhe citologjik;
• reovazografia;
• Reagimi Wasserman;
• dopplerografia;
• riopletizmi;
• flebografia;
• termografi me rreze infra të kuqe.

Mjekimi

Pas identifikimit të shkaqeve që çuan në ulçerën e këmbës, muskulit të pjesës së poshtme të këmbës ose viçit, zgjidhet një metodë trajtimi. Në luftën kundër problemit përdoren disa metoda: kirurgjikale dhe mjekësore. Terapia me ilaçe ka për qëllim kryesisht pastrimin e ulcerave nga qelbja dhe grimcat e indeve të vdekura. Për ta bërë këtë, përdorni antiseptikë, si dhe ilaçe për të përmirësuar dhëmbëzimin e plagëve dhe rigjenerimin e qelizave. Ilaçet përdoren gjithashtu për:

• normalizimi i qarkullimit të gjakut dhe trofizmit;
• zvogëloni rrezikun e infeksionit bakterial;
• lehtësimin e dhimbjes;
• përshpejtojnë procesin e shërimit të lëkurës.

Pacientit i jepen antibiotikë një gamë të gjerë veprime, barna anti-inflamatore, si dhe ilaçe antialergjike. Nëse, pas një metode konservative të trajtimit, një ulçerë trofike e këmbës së poshtme ose këmbës nuk e ndalon zhvillimin e saj, atëherë mjeku rekomandon heqjen e indit të prekur në mënyrë që të heqë indin e prekur. Procedurat e mëposhtme kirurgjikale janë të zbatueshme:

1. Vakum dhe kuretazh.
2. Vac terapi. Zonat problematike trajtohen me presion të ulët negativ duke përdorur veshje me sfungjer poliuretani. Një terapi e tillë ju lejon të krijoni një mjedis të lagësht në plagë, gjë që çon në një përmirësim të gjendjes.
3. amputim virtual. Kjo metodë është e aplikueshme për ulcerat neurotrofike. Nyja metatarsofalangeale dhe kocka hiqen. Në të njëjtën kohë, këmba ruan pamjen e saj anatomike.
4. Katerizimi. Operacioni është i zbatueshëm kur pacienti diagnostikohet me ulçera trofike venoze jo shëruese, hipertensive të ekstremiteteve të poshtme.
5. Qepja e një fistula veno-arteriale përmes lëkurës.

Në rastin e ulcerave kronike, disa pacientë kërkojnë transplantim të lëkurës, i cili konsiston në transplantimin e një përplasjeje lëkure në zonën e prekur. Falë këtij operacioni arrihet një rikuperim i shpejtë falë një lloj stimuluesi të riparimit të indeve rreth plagës. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, rekomandohen procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

• kavitacioni i zërit me frekuencë të ulët. Ndihmon në rritjen e efektit të antiseptikëve dhe antibiotikëve në mikroorganizmat brenda plagës;
• terapi me lazer. Ndihmon në uljen e dhimbjes dhe stimulon rigjenerimin e qelizave;
• magnetoterapi. Ka një efekt vazodilues dhe anti-edematoz;
• rrezatimi ultravjollcë për të përmirësuar imuniteti lokal;
• balneoterapia.

Gjatë trajtimit dhe rikuperimit, rekomandohet përdorimi i fashave kompresuese. Gjymtyrët mbështillen me disa shtresa fashë elastike, të cilat duhet të hiqen çdo mbrëmje dhe ato të pastra duhet të përdoren në mëngjes. Falë këtij ngjeshjeje zvogëlohet fryrja dhe diametri i venave, dhe qarkullimi normal dhe drenazhin limfatik.