Madhësia e valvulave të zemrës është normale. Parametrat e qarkullimit. Parametrat normalë të qarkullimit të gjakut. Si bëhet diagnoza

Ekografia e zemrës është një nga metodat diagnostikuese më informuese, e cila bën të mundur "të shohim" veçoritë anatomike të muskulit të zemrës, patologjinë e aparatit valvular, ndryshimet në strukturat ngjitur: muskujt, enët e gjakut. Duke vizualizuar zemrën me ultratinguj, mjeku vlerëson edhe parametrat funksionalë.

Kur është e nevojshme të bëhet një ekografi e zemrës?

Klinika e shumë sëmundjeve (GIT, sistemi nervor, organet e frymëmarrjes) është e ngjashme me atë në patologjitë kardiake. Për të diagnostikuar saktë, është e nevojshme të bëhet një ultratingull i zemrës në rastin kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

• nauze, e shoqëruar me rritje të presionit të gjakut;
• dhimbje koke të vazhdueshme; marramendje deri në humbje të vetëdijes;
• dobësi;
• kollë e vazhdueshme;
• dispnea;
• ënjtje (këmbë, bust);
• aritmi kardiake;
• palpitacione ose një ndjenjë e zbehjes së muskujve të zemrës;
• dhimbje të lokalizimit të ndryshëm: në pjesën e sipërme të barkut, në hipokondriumin e djathtë, në gjoks, nën tehun e shpatullës në të majtë, prapa sternumit;
• mëlçia e zgjeruar;
• ekstremitetet e ftohta;
• lëkurë e zbehtë, me një nuancë kaltërosh;
• hipertermia në sfondin e gulçimit, dhimbje gjoksi dhe cianozë, si dhe shfaqjen e këtyre simptomave pas marrjes së alkoolit;
• zhurmat dëgjohen në auskultim.

Është ky studim që ju lejon të konfirmoni ose përjashtoni dëmtimin e zemrës.

Indikacionet

Ka një sërë sëmundjesh në të cilat zemra “vuan”. Kjo perfshin:

• skleroderma;
• angina;
• reumatizma;
• distrofia e miokardit;
• anomali kongjenitale dhe defekte të fituara;
• patologjitë sistemike (lupus eritematoz, etj.);
• një histori e infarktit të miokardit;
• aritmitë;
• aneurizma vaskulare;
• formacionet tumorale;
• hipertensioni arterial (përfshirë hipertensionin);
• zhurmat e zemrës me etiologji të panjohur.

Në prani të këtyre patologjive procedurë me ultratinguj bën të mundur vërejtjen në kohë të shfaqjes së çdo devijim (si anatomike ashtu edhe funksionale) dhe marrjen e masave adekuate.

Ekografia e zemrës kryhet në rastet kur është e nevojshme të përcaktohet shkaku i ndryshimeve në EKG, lloji i insuficiencës kardiake, si dhe të vlerësohet gjendja funksionale e organit tek sportistët dhe tek personat që i janë nënshtruar operacionit në zemër.

Procedura është e sigurt dhe mund të kryhet tek pacientët e të gjitha moshave. Udhëzimet nuk kërkohen. Nëse mjeku e rekomandon, ku të bëhet ekografia e zemrës, duhet të vendosë vetë pacienti, bazuar në mundësitë e tij financiare. Kostoja e një ekografie të zemrës varion nga 1200 në 4500 rubla (në varësi të nivelit të institucionit mjekësor, kualifikimeve të specialistit dhe vëllimit të ekzaminimit të nevojshëm).

Kur duhet bërë një ekografi tek fëmija?

Ultratingulli i zemrës së fëmijës duhet të bëhet në rastet kur ndodhin shkeljet e mëposhtme:

• humbja pa shkak e vetëdijes;
• devijime në kardiogramë;
• ftohjet e shpeshta;
• barra trashëgimore (të afërmit e afërt kishin patologji kardiake);
• foshnja ka vështirësi në thithjen e një shishe (ose gjoks);
• fëmija flet për të pakëndshme dhe ndjesi të dhimbshme në zonën e gjoksit;
• në një fëmijë (madje edhe në pushim), ngjyra e lëkurës rreth gojës, si dhe në krahë dhe këmbë, ndryshon;
• me pak përpjekje fizike, fëmija djersitet shumë, lodhet shpejt.

Nëse prindërit duan të dinë nëse zemra e foshnjës së tyre është e shëndetshme, është e nevojshme të ekzaminohet organi. Ku mund të bëj një ekografi të zemrës, do të tregojë mjeku. Informacioni se sa kushton një ekografi e zemrës specifikohet me telefon në gjendjen mjekësore ose në faqen e internetit të institucionit mjekësor. Çmimet për këtë shërbim variojnë nga 1200-2500 rubla.

ekografia e fetusit

Për diagnostikimin e hershëm të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, ultratingulli i zemrës së fetusit kryhet tashmë në fazat e hershme të zhvillimit embrional.

Një grua vjen në ekzaminimin e parë me ultratinguj në një periudhë prej 6-8 javësh. Duke rregulluar indikacionet e ultrazërit të zemrës së fetusit gjatë shtatzënisë në këtë fazë, mjeku i kushton vëmendje ritmit të zemrës. Normalisht, ky tregues është në intervalin 110-130 rrahje / min. Nëse rrahjet e zemrës janë më të larta se shifrat e treguara, kjo tregon një furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në organet dhe indet e embrionit. Me ritme të ulëta të rrahjeve të zemrës, disa patologji nga muskuli i zemrës janë të mundshme.

Në datat e hershme Me anë të ultrazërit të zemrës së fetusit, mund të zbuloni se sa foshnja lind një grua.

Kur nëna e ardhshme vjen për një ekografi të zemrës në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, mjeku vlerëson jo vetëm numrin e rrahjeve të zemrës në minutë, por edhe zhvillimin e saktë të organit, praninë (ose mungesën) e defekteve.

Në javën e 20-të, dhomat kardiake dhe strukturat e tyre vizualizohen mirë. Dhe për të parë ndonjë devijim për një specialist me përvojë nuk është e vështirë. Nëse një fëmijë i ardhshëm ka një patologji të zemrës, trajtimi mund të fillohet menjëherë pas lindjes së tij.

Çfarë informacioni jep ultrazërit?

Kur i drejtohet kësaj metode diagnostike, pacienti është i interesuar për pyetjen: çfarë tregon ultratingulli i zemrës. Gjëja e parë që mjeku i kushton vëmendje janë parametrat morfologjikë. Këto përfshijnë: madhësinë e organit dhe parametrat e tij, vëllimin dhe trashësinë e mureve të dhomave të tij, gjendjen e aparatit valvular, enët e gjakut, praninë e ndryshimeve cikatriale ose mpiksjen e gjakut (nëse ka). Vlerësohet edhe aktiviteti funksional i zemrës: shpeshtësia e kontraktimeve, ritmi i punës etj. vlerësohet gjendja e perikardit dhe e miokardit.

Interpretimi i rezultateve të një ekzaminimi me ultratinguj të zemrës

Në përfundim të ekografisë, mjeku plotëson protokollin e ekzaminimit me (dekodimin e ultrazërit të zemrës dhe përfundimin). Në protokoll, përballë çdo parametri, tregohen treguesit e normës së ultrazërit të zemrës, me të cilët krahasohen të dhënat e subjektit.

Treguesit e normës për barkushen e majtë

Leximet normale të ultrazërit të zemrës mund të ndryshojnë në varësi të gjinisë së pacientit.

Masa e miokardit - 95-141 g (për gratë), 135-182 g (për burrat).

Indeksi i masës së miokardit (LVMI) - 71-89g/m2 (për femrat), 71-94g/m2 (për meshkujt).

Madhësia përfundimtare diastolike është nga 4.6 në 5.7 cm.

Madhësia fund-sistolike është nga 3.1 në 4.3 cm.

Trashësia e murit jashtë tkurrjes së zemrës (në fazën diastole) është rreth 1.1 cm. Nëse ky tregues rritet, kjo tregohet me termin "hipertrofi". Ky ndryshim më së shpeshti shoqërohet me rritjen e stresit në muskulin e zemrës.

Fraksioni i nxjerrjes është 55-60%. Tregon se sa gjak (në vëllim) del zemra në momentin e tkurrjes së ardhshme (në raport me total gjaku në trup). Numri i ulët i këtij treguesi tregon dështimin e zemrës. Vëllimi i goditjes (60-100 ml) - kjo është sasia e gjakut që nxirret normalisht nga barkushja e majtë në kohën e sistolës.

Treguesit e normës për barkushen e djathtë

Indeksi i madhësisë së pankreasit është nga 0,75 në 1,25 cm / m2.

Trashësia e murit të pankreasit është 4-5 mm.

Madhësia në pushim (diastolike) - nga 0,95 në 2,05 cm.

Treguesit e normës për septumin interventrikular

Trashësia në diastole është në intervalin 0,75 - 1,1 cm.

Treguesi i ekskursionit (ose devijimi në të dy drejtimet gjatë tkurrjes) varion nga 0,5 në 0,95 cm. Me defekte në zemër, rritet ndjeshëm.

Treguesit e normës për atriumin e djathtë

Parametri kryesor për këtë dhomë është EDV (volumi fundor diastolik). Kufijtë e normës së saj janë mjaft të gjera - nga 20 në 100 ml.

Treguesit e normës për atriumin e majtë

Indeksi i madhësisë së LP - nga 1,45 në 2,90 cm / m2.

Madhësia - nga 1,85 në 3,30 cm.

Devijimet në funksionimin e valvulave (1-3 gradë)

Pamjaftueshmëria - gjendje patologjike, në të cilën kapakët e valvulës nuk janë në gjendje të mbyllen plotësisht. Kjo çon në një kthim të pjesshëm të gjakut në drejtim të kundërt, gjë që zvogëlon efikasitetin e funksionimit të muskujve të zemrës.

Stenoza është e kundërta e pamjaftueshmërisë. Karakterizohet nga ngushtimi i hapjes së një valvule të caktuar të zemrës, e cila krijon pengesë për kalimin e gjakut nga dhoma në dhomë ose shtrat vaskular. Si rezultat, zhvillohet hipertrofia e murit.

Pamjaftueshmëria relative - valvula është normale, por ka ndryshime patologjike në dhomat e zemrës në të cilat gjaku kalon përmes saj.

Norma për ultratinguj për perikardin

Më shpesh ekspozohet qesja perikardale proces inflamator(perikardit). Si rezultat, lëngu grumbullohet në zgavrën e tij, ngjitjet formohen në mure. Normalisht, vëllimi i eksudatit nuk kalon 30 ml. Me rritjen e tij, në organ ushtrohet presion shtesë, gjë që e vështirëson shumë funksionimin e tij.

Një tregues tjetër është trashësia e aortës, e cila normalisht është 2,1-4,1 cm.

Nëse gjatë ekzaminimit konstatohen devijime të vogla nga parametrat normalë të ultrazërit të zemrës, nuk duhet të bëni vetë-diagnozë. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Gjinia, mosha, sëmundjet shoqëruese - diçka që mund të ndikojë në rezultatin përfundimtar. Deshifrimi i normës së ultrazërit të zemrës, si dhe mospërputhjet ekzistuese, mund të trajtohet vetëm nga një kardiolog i kualifikuar.

Si kryhet një ekografi

Përgatitja e veçantë për ultratinguj të zemrës nuk kërkohet. Gjithçka që i nevojitet pacientit për të marrë rezultatet më objektive: qetësohuni dhe merrni frymë në mënyrë të barabartë. Menjëherë para ekzaminimit, nuk duhet të sforcoheni fizikisht, të pini pije me kafeinë, të merrni medikamente(qetësues, etj.).

Në internet mund të mësoni në detaje se si bëhet ekografia e zemrës. Në faqet e shumë qendrat mjekësore, së bashku me përshkrimin e vetë procedurës, çmimin e një ekografie të zemrës, materialet vizuale janë paraqitur në formën e fotografive dhe videove të një ekografie të zemrës.

Para ekzaminimit të zemrës, pacienti zhvishet deri në bel dhe shtrihet në divan. Të gjitha bizhuteritë nga zona e ekspozuar (zinxhirët, etj.) duhet të hiqen. Procedura është jo invazive. Së pari, subjekti shtrihet në shpinë, pastaj në anën e djathtë. Rajon gjoks trajtohet me xhel. Më pas, duke lëvizur sensorin mbi sipërfaqen e lëkurës në zonën e projeksionit të organit, zemra ekzaminohet. E gjithë procedura zgjat jo më shumë se 20 minuta. Monitori shfaq zemrën dhe strukturat përreth, gjë që mundësohet nga vetia e ultrazërit. Ajo reflektohet nga pëlhura dhe, në varësi të densitetit të tyre, jep pamjen përkatëse.

Ultratingulli i zemrës ju lejon të diagnostikoni patologjitë që ende nuk kanë filluar të manifestohen në mënyrë simptomatike.

Ndër metoda moderne kërkime në kardiologji Ultratingulli i zemrës zë një vend të veçantë. Kjo procedurë diagnostike shumë informuese është në gjendje të zbulojë më së shumti shumë sëmundje fazat e hershme. Interpretimi i rezultateve të ultrazërit të zemrës pasqyron strukturën e saj anatomike dhe gjendjen funksionale, dhe parametrat e marrë janë baza e diagnozës.

Metoda zbatohet pa kufizime në asnjë grupmoshat, duke përfshirë edhe tek të sapolindurit, sepse nuk ka efekt negativ në organizëm, nuk është invaziv, nuk shkakton parehati. Analiza e rezultateve kryhet duke marrë parasysh moshën dhe gjininë e pacientit, dhe studimi kryhet duke përdorur metoda të ndryshme.

Çfarë është ekografia e zemrës, cili është qëllimi i tij?

Ekografia bazohet në vetinë e indeve të ndryshme për të reflektuar ndryshe valët e zërit frekuencë ultra të lartë. Valët vijnë nga gjeneratori dhe ato të reflektuara kapen nga sensori, i cili i transmeton ato në transduktor dhe në ekranin e pajisjes shfaqet një imazh i zemrës dhe të gjitha strukturave të saj.

Metodologjia është duke u përmirësuar vazhdimisht. Jep informacion më të saktë Metoda e skanimit transezofageal kur sensori futet sa më afër zemrës - në ezofag. Ekrani shfaq anatominë e tij në një imazh 2-dimensionale me parametrat e saktë të strukturave individuale.

Një metodë e re që kombinon ultratingullin me kërkimin Doppler - ekokardiografia doppler, e cila lejon përcaktimin e gjendjes së arterieve koronare, mbushjen e tyre me gjak, për të identifikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut, për të përcaktuar metodën më të përshtatshme të trajtimit.

Procedura përshkruhet nga një kardiolog ose kardiokirurg, pasi ka studiuar ankesat, anamnezën, gjendjen e pacientit dhe rezultatet e disponueshme të ekzaminimit paraprak (teste, EKG, radiografi gjoks).

Çfarë patologjie mund të zbulohet?

Çfarë mund të tregojë ekografia e zemrës tek një fëmijë dhe tek një i rritur? Metoda përfshin një studim të parametrave strukturorë dhe funksionalë të zemrës, duke ndryshuar të cilat është e mundur të identifikohet patologjia e mëposhtme:

• hipertrofi (rritje në madhësi);
• ndryshim në konfigurimin e organit, i cili është tipik për defekte;
• të ndryshme defekte te lindjes(defekte septale, hipertrofi, anomali vaskulare dhe të tjera);
• patologjia e valvulave të zemrës (skleroza, ngushtimi i hapjeve të valvulave);
• tumoret;
• ndryshimet distrofike (distrofia e miokardit);
• procesi inflamator (miokarditi, endokarditi, perikarditi);
• infarkt miokardi - i freskët dhe i transferuar në të kaluarën;
• ndryshime cikatrike në miokard;
• patologjia e enëve të mëdha (skleroza e aortës, arterie pulmonare);
• prania e mpiksjes së gjakut në atria;
• pamjaftueshmëria funksionale e prodhimit kardiak;
• shkelje e qarkullimit koronar ( sëmundje ishemike zemrat).

Në fakt, një ekzaminim me ultratinguj i jep një përgjigje pyetjes se pse pacienti ka këtë apo atë simptomatologji, domethënë zbulon shkaqet e saj.

Indikacionet për diagnostikimin me ultratinguj të zemrës

Një skanim me ultratinguj i zemrës përshkruhet në rastet e mëposhtme:

Procedura mund të kryhet jo vetëm në klinikat me pagesë, por edhe në ato publike falas, nëse keni një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor dhe një referim nga një kardiolog, sepse përfshihet në listën e shërbimeve mjekësore të paguara nga buxheti federal.

Madhësitë normale të strukturave të zemrës

Ekzistojnë mesatare të vetme të pranuara përgjithësisht të parametrave të ndryshëm kardiak të miratuara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, ato zhvillohen duke marrë parasysh moshën dhe gjininë. ajo - performancë normale, të cilat janë një udhëzues për deshifrimin e ekografisë së zemrës, janë të ngulitura në programin e analizatorit të skanerit me ultratinguj.

Treguesit dhe parametrat e tyre tek të rriturit dhe fëmijët

Parametrat e ultrazërit zemer te shendetshme dhe strukturat e tij individuale në një të rritur, të përdorura në dekodim, janë paraqitur në tabelë:

Këta janë vetëm treguesit kryesorë të skanimit me ultratinguj, ka shumë parametra të tjerë të strukturës dhe funksionit, gjendjen e valvulave, enëve të gjakut, në varësi të karakteristikave të teknikës së kërkimit (në format 2-dimensionale ose 3-dimensionale, ultratinguj Doppler) .

Tek fëmijët, për shkak të rritjes dhe zhvillimit të shpejtë të trupit, diapazoni i parametrave kardiak është shumë i ndryshueshëm. Në normat e kritereve për ekografinë e zemrës merren parasysh këto kategori mosha: të porsalindurit deri në 1 muaj, çdo tremujor i jetës së foshnjës deri në një vit, fëmijët 1-3 vjeç, 3-6 vjeç. mosha, 6-10 vjeç, 10-14 vjeç. Pas 14 vjetësh, të gjithë parametrat vlerësohen si tek të rriturit me një ndryshim në seks.

Video e dobishme

Cilat janë përfitimet e kryerjes së një ekografie, tregon mjeku në këtë video.

Interpretimi dhe analiza e rezultateve

Dekodimi i ultrazërit të zemrës kryhet nga një specialist në diagnostikimin me ultratinguj, rezultatet i transmetohen mjekut që dërgoi për studim. Ai krahason të dhënat e marra nga ekokardiografia me anamnezën, simptomat klinike dhe rezultatet e studimeve të tjera, vendos diagnozën përfundimtare, zgjedh programin më të përshtatshëm të trajtimit për pacientin.

Devijimet nga norma

Një ndryshim në parametrat individualë të një skanimi me ultratinguj në një pacient, devijimi i tyre nga norma e moshës tregon praninë e një lloji të caktuar të patologjisë kardiovaskulare tek pacienti:

Si përcaktohen defektet e fituara në ultrazë?

Ndryshe nga ato të lindura, këto defekte zhvillohen në rajonin e valvulave të zemrës dhe vrimat e tyre pas endokarditit. Pas shërimit të endokardit të përflakur, formohen ndryshime cikatrike, si rezultat i të cilave fletët e valvulave deformohen, shkurtohen dhe nuk mbyllin plotësisht vrimën gjatë diastolës.

Ekziston një e ashtuquajtur sindromë e regurgitimit - kthimi i gjakut përmes hendekut midis valvulës së prekur dhe mureve të vrimës. Rezultati është tejmbushja e zgavrave të zemrës, hipertrofia, zhvillimi gradual i dekompensimit dhe dështimi i zemrës. Nëse valvula nuk zëvendësohet, procesi cikatricial përparon - vrima ngushtohet, zhvillohet një defekt kompleks: pamjaftueshmëria e valvulës me stenozë të vrimës.

Një proces i tillë mund të ndodhë midis atriumeve dhe ventrikujve djathtas dhe majtas, në vendin ku aorta del nga barkushja e majtë, në vendin ku arteria pulmonare del nga barkushja e djathtë. Të gjitha këto dukuri vizualizohen në ultratinguj: shkurtimi i valvulave, zvogëlimi i zonës së hapjeve, regurgitimi i gjakut, rritja e zgavrave të zemrës dhe pakësimi i prodhimit kardiak.

Ekokardiografia dhe interpretimi i saj nga një specialist i kualifikuar kanë një vlerë të madhe diagnostike, duke ju lejuar të identifikoni patologjinë në fazat e hershme të zhvillimit, kur trajtimi është më efektiv.

Deri kohët e fundit, "standardi i artë" i diagnostikimit sëmundjet kardiovaskulare EKG u konsiderua. Megjithatë, ai lejon vlerësimin e vetëm një numri të vogël treguesish, si rrahjet e zemrës, rrahjet e zemrës, pozicioni i boshtit elektrik të zemrës, prania e çrregullimeve metabolike në miokard, prania e dëmtimit akut ose kronik të miokardit.

Në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të Me ardhjen e ultrazërit në mjekësi, u bë e disponueshme një procedurë si ekokardiografia (ekografia e zemrës). Deshifrimi i rezultateve të këtij studimi ndihmon në vlerësimin e ndryshimeve strukturore dhe funksionale në zemër, si dhe vlerësimin e gjendjes së valvulave dhe enëve të gjakut.

Deshifrimi i një ekografie të zemrës është një proces kompleks dhe përfshin studimin e një numri treguesish. Dhe për këtë arsye, ajo duhet të kryhet vetëm nga një sonolog me përvojë, pasi diagnoza dhe emërimi i saktë varet nga interpretimi i saktë i rezultateve të ekzaminimit. trajtimin e duhur kardiologu.

Më tej në artikull do t'ju tregojmë se si deshifrohet ekografia e zemrës, cilët tregues mund të vlerësohen nga ekokardiografia, cila është norma e ultrazërit të zemrës tek të rriturit dhe fëmijët, si dhe cilat devijime nga norma mund të tregojnë.

Cilët tregues përfshijnë ultratinguj të zemrës

Në një studim të tillë si ekokardiografia e zemrës, treguesit ju lejojnë të shihni gjendjen e enëve, valvulave, dhomave dhe mureve të zemrës, për të vlerësuar funksionin e tyre. Me ndihmën e ultrazërit të zemrës, ju mund të matni madhësinë e zemrës, atriumeve dhe ventrikujve, trashësinë e mureve të zemrës dhe të vlerësoni ritmin e zemrës.

Gjetjet e ultrazërit të zemrës përfshijnë si më poshtë:

• Masa e miokardit të barkushes së majtë (MMLV).
• Indeksi i masës së miokardit të ventrikulit të majtë (LVMI).
• Madhësia e atriumit të majtë (LA).
• Trashësia e septumit ndëratrial (IAS).
• Madhësia e barkushes së djathtë (RV).
• Vëllimi fundor diastolik (EDV) dhe fundi sistolik (ESV) i barkushes së majtë.
• Trashësia e murit të pasmë të barkushes së majtë (TZSLZh).
• Trashësia e murit të lirë të barkushes së djathtë.
• Indeksi i madhësisë së prostatës.
• Trashësia e septumit interventrikular (IVS) në sistol dhe në diastol.
• Fraksioni i nxjerrjes (EF).
• Vëllimi i goditjes (SV).
• Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në arterien pulmonare.

Me ultratinguj të zemrës, treguesit e normës varen nga mosha e personit dhe ndryshojnë tek fëmijët dhe të rriturit.

Norma e ultrazërit të zemrës tek të rriturit

Normat e ultrazërit të zemrës tek të rriturit janë disi të ndryshme tek burrat dhe gratë. Tabela e mëposhtme do të paraqesë normën e ultrazërit të zemrës për të dy gjinitë.

Tabela 1. Vlerat normale të ekokardiografisë kardiake për të rriturit

Cilat janë leximet normale të ekokardiografisë tek fëmijët?

Me ultratinguj të zemrës, vlerat normale tek fëmijët ndryshojnë në varësi të moshës. Më poshtë në tabelë paraqesim normat e ekokardiografisë tek fëmijët më të rritur dhe foshnjat.

Tabela 2 Rezultatet normale të ekokardiografisë për fëmijët

Tabela 3. Normat e ekokardiografisë tek foshnjat

Çfarë mund të nënkuptojnë devijimet nga norma në ekokardiografi?

Normat e ekokardiografisë, siç e shohim, na lejojnë të vlerësojmë një sërë treguesish, falë të cilëve mund të gjykojmë praninë e ndryshimeve strukturore dhe funksionale në zemër dhe enët e gjakut. Me ekokardiografi, norma e treguesve ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë, prandaj, vetëm një sonolog me përvojë duhet të kryejë një ekzaminim dhe interpretim!

Deshifrimi i ekokardiografisë nga një specialist me përvojë bën të mundur identifikimin në kohë të sëmundjeve, anomalive dhe patologjive në punën e zemrës.

Devijimet nga norma e ekokardiografisë mund të tregojnë çrregullime dhe sëmundje të ndryshme, përkatësisht:

• Perikarditi, miokarditi, endokarditi.
• Ishemia e zemrës.
• Kardiomegalia.
• Kardiomiopatia.
• Infrakt.
• Prania e defekteve të zemrës dhe defekteve të valvulave.
• Hipertensioni pulmonar.
• Ateroskleroza.
• Stenoza vaskulare.
• Prania e mpiksjes së gjakut, aneurizmave, tumoreve të zemrës.
• Afekti reumatik i zemrës.

Prandaj, me një ekzaminim të tillë si ekokardiografia, normat kanë një rëndësi të madhe - njohuritë e tyre ju lejojnë të deshifroni saktë rezultatet dhe të bëni një diagnozë të saktë!

Nëse tashmë i keni nënshtruar një ekzaminimi me ultratinguj të veshkave ose, për shembull, organeve të barkut, atëherë mbani mend se për të deshifruar përafërsisht rezultatet e tyre, më shpesh nuk duhet të kontaktoni një mjek - mund të mësoni informacionin bazë përpara se të vizitoni një mjek, kur e lexoni vetë përfundimin. Rezultatet e një ekografie të zemrës nuk janë aq të lehta për t'u kuptuar, kështu që mund të jetë e vështirë t'i zbuloni ato, veçanërisht nëse analizoni çdo tregues me numër.

Sigurisht, mund të shikoni vetëm rreshtat e fundit të formularit, ku shkruhet përmbledhja e përgjithshme e studimit, por edhe kjo nuk e qartëson gjithmonë situatën. Për të kuptuar më mirë rezultatet e marra, ju paraqesim normat bazë të ekografisë së zemrës dhe ndryshimet e mundshme patologjike që mund të përcaktohen me këtë metodë.

Normat në ultratinguj për dhomat e zemrës

Për të filluar, këtu janë disa numra që me siguri do të gjenden në çdo përfundim të ekokardiografisë Doppler. Ato pasqyrojnë parametra të ndryshëm të strukturës dhe funksionit të dhomave individuale të zemrës. Nëse jeni pedant dhe keni një qasje të përgjegjshme për deshifrimin e të dhënave tuaja, kushtojini vëmendje maksimale këtij seksioni. Ndoshta, këtu do të gjeni informacionin më të detajuar, në krahasim me burimet e tjera të internetit të destinuara për një gamë të gjerë lexuesish. Në burime të ndryshme, të dhënat mund të ndryshojnë pak; këtu janë shifrat e bazuara në materialet e manualit "Normat në mjekësi" (Moskë, 2001).

Parametrat e ventrikulit të majtë

Masa e miokardit të barkushes së majtë: burra - 135-182 g, gra - 95-141 g.

Indeksi i masës së miokardit të ventrikulit të majtë (shpesh i referuar si LVMI në formular): meshkujt 71-94 g/m2, femrat 71-89 g/m2.

Vëllimi fund-diastolik (EDV) i barkushes së majtë (vëllimi i barkushes që ka në qetësi): burra - 112±27 (65-193) ml, gra 89±20 (59-136) ml

Madhësia fund-diastolike (EDD) e barkushes së majtë (madhësia e barkushes në centimetra, të cilën e ka në qetësi): 4,6 - 5,7 cm

Madhësia fundore sistolike (SSR) e barkushes së majtë (madhësia e barkushes që ka gjatë tkurrjes): 3,1 - 4,3 cm

Trashësia e murit në diastole (rrahjet e zemrës jashtë): 1.1 cm

Me hipertrofi - një rritje në trashësinë e murit të barkushes, për shkak të ngarkesës së tepërt në zemër - ky tregues rritet. Numrat 1,2 - 1,4 cm tregojnë hipertrofi të lehtë, 1,4-1,6 - të mesme, 1,6-2,0 - domethënëse dhe një vlerë prej më shumë se 2 cm tregon hipertrofi të lartë.

Fraksioni i nxjerrjes (EF) : 55-60%.

Në pushim, barkushet mbushen me gjak, i cili nuk nxirret plotësisht prej tyre gjatë kontraktimeve (sistolë). Fraksioni i nxjerrjes tregon se sa gjak, në raport me sasinë e tij totale, nxirret nga zemra me çdo tkurrje, normalisht është pak më shumë se gjysma. Me një ulje të EF, ata flasin për dështimin e zemrës, që do të thotë se organi nuk pompon gjak në mënyrë efikase dhe mund të ngecë.

Vëllimi i goditjes (sasia e gjakut që nxirret nga barkushja e majtë në një tkurrje): 60-100 ml.

Parametrat e ventrikulit të djathtë

Trashësia e murit: 5 ml

Indeksi i madhësisë 0,75-1,25 cm/m2

Madhësia diastolike (madhësia në qetësi) 0,95-2,05 cm

Parametrat e septumit interventrikular

Trashësia në qetësi (trashësia diastolike): 0,75-1,1 cm

Ekskursion (lëvizja nga njëra anë në tjetrën gjatë kontraktimeve të zemrës): 0,5-0,95 cm.Rritje e këtij treguesi vërehet p.sh me disa defekte të zemrës.

Parametrat e atriumit të djathtë

Për këtë dhomë të zemrës, përcaktohet vetëm vlera e EDV - vëllimi në qetësi. Një vlerë prej më pak se 20 ml tregon një ulje të EDV, një tregues prej më shumë se 100 ml tregon rritjen e tij dhe një EDV prej më shumë se 300 ml ndodh me një rritje shumë të konsiderueshme në atriumin e djathtë.

Parametrat e atriumit të majtë

Madhësia: 1,85-3,3cm

Indeksi i madhësisë: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Me shumë mundësi, edhe një studim shumë i hollësishëm i parametrave të dhomave të zemrës nuk do t'ju japë përgjigje veçanërisht të qarta për pyetjen në lidhje me gjendjen tuaj shëndetësore. Ju thjesht mund të krahasoni performancën tuaj me ato optimale dhe, mbi këtë bazë, të nxirrni përfundime paraprake nëse gjithçka është përgjithësisht normale për ju. Për më shumë informacion, kontaktoni një specialist; Për një pasqyrim më të gjerë të tij, vëllimi i këtij artikulli është shumë i vogël.

Normat në ultratinguj për valvulat e zemrës

Sa i përket deshifrimit të rezultateve të ekzaminimit të valvulave, ai duhet të paraqesë një detyrë më të lehtë. Do të mjaftojë që të shikoni përfundimin e përgjithshëm për gjendjen e tyre. Ekzistojnë vetëm dy procese patologjike kryesore, më të shpeshta: këto janë stenoza dhe pamjaftueshmëria e valvulave.

afati "stenozë" tregohet një ngushtim i hapjes së valvulës, në të cilën dhoma e sipërme e zemrës mezi pompon gjak përmes saj dhe mund të pësojë hipertrofi, të cilën e diskutuam në pjesën e mëparshme.

Dështimiështë gjendja e kundërt. Nëse fletët e valvulave, të cilat normalisht parandalojnë kthimin e gjakut, për ndonjë arsye pushojnë së kryeri funksionet e tyre, gjaku që ka kaluar nga një dhomë e zemrës në tjetrën pjesërisht kthehet prapa, duke ulur efikasitetin e organit.

Në varësi të ashpërsisë së shkeljeve, stenoza dhe pamjaftueshmëria mund të jenë 1,2 ose 3 gradë. Sa më e lartë të jetë shkalla, aq më serioze është patologjia.

Ndonjëherë në përfundimin e një ekografie të zemrës mund të gjeni një përkufizim të tillë si "pamjaftueshmëria relative". Në këtë gjendje, vetë valvula mbetet normale dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut ndodhin për faktin se ndryshimet patologjike ndodhin në dhomat ngjitur të zemrës.

Normat në ultratinguj për perikardin

Perikardi, ose qesja perikardale, është "çanta" që rrethon pjesën e jashtme të zemrës. Ai shkrihet me organin në rajonin e shkarkimit vaskular, në pjesën e sipërme të tij, dhe midis tij dhe vetë zemrës ka një zgavër si të çarë.

Patologjia më e zakonshme e perikardit është një proces inflamator, ose perikardit. Në perikardit, ngjitjet mund të formohen midis qeskës perikardiale dhe zemrës dhe lëngu mund të grumbullohet. Normalisht, 10-30 ml, 100 ml e saj tregojnë një akumulim të vogël, dhe mbi 500 - një grumbullim të konsiderueshëm të lëngjeve, i cili mund të çojë në vështirësi në funksionimin e plotë të zemrës dhe shtrydhjen e saj ...

Për të zotëruar specialitetin e një kardiologu, një person duhet së pari të studiojë në një universitet për 6 vjet, dhe më pas të studiojë kardiologji veçmas për të paktën një vit. Një mjek i kualifikuar ka të gjitha njohuritë e nevojshme, falë të cilave ai jo vetëm që mund të deshifrojë lehtësisht përfundimin, por edhe të bëjë një diagnozë bazuar në të dhe të përshkruajë trajtimin. Për këtë arsye, interpretimi i rezultateve të një studimi kaq kompleks si ECHO-kardiografia duhet t'i jepet një specialisti të specializuar, dhe jo të përpiqeni ta bëni atë vetë, duke "duke shikuar" gjatë dhe pa sukses në numra dhe duke u përpjekur të kuptoni. çfarë nënkuptojnë këta ose ata tregues. Kjo do t'ju kursejë shumë kohë dhe nerva, pasi nuk do t'ju duhet të shqetësoheni për përfundimet tuaja ndoshta zhgënjyese dhe, edhe më të mundshme, të gabuara për shëndetin tuaj.

Zemra është një nga organet më të rëndësishme në ruajtjen e jetës. Prandaj, ky organ ka një organizim mjaft kompleks si strukturor ashtu edhe funksional. Për të diagnostikuar çrregullimet e zemrës janë shpikur ose përshtatur shumë metoda diagnostikuese: nga ekzaminimi deri te tomografia me kontrast. Sidoqoftë, jo të gjitha metodat mund të tregojnë njëkohësisht gjendjen e strukturës dhe funksionimin e motorit më të rëndësishëm në kohë reale. Kërkesa të tilla

• Indikacionet dhe kundërindikacionet

  Indikacionet për një ekzaminim me ultratinguj të zemrës, si rregull, përcaktohen edhe gjatë një ekzaminimi klinik.

  • Planifikuar për adoleshentët gjatë një periudhe të rritjes intensive, atletët, si dhe gratë që planifikojnë shtatzëninë
  • Çrregullime të ritmit të zemrës
  • Hipertensioni arterial
  • Pas patologjive akute kardiovaskulare
  • Shenjat klinike të ndryshimeve në strukturën e zemrës (zgjerimi i kufijve të ventrikujve dhe atriumeve, tufa vaskulare, konfigurimi patologjik, zhurma mbi pikat e valvulave)
  • Shenjat e EKG-së të shqetësimeve në strukturën ose funksionin e zemrës
  • Nëse ka prova për dështim të zemrës
  • Për sëmundjet reumatizmale
  • Nëse dyshohet për endokardit bakterial
  • Dyshimi për sëmundje inflamatore të zemrës ose perikardit nga një shkak tjetër
  • Monitorimi i dinamikës së trajtimit ose kontrollit para dhe pas operacionit në zemër
  • Kontrolli gjatë punksionit të perikardit

  Aktualisht nuk ka kundërindikacione për ekografinë kardiake, si dhe kundërindikacione për ekzaminimin me ultratinguj.

  Ka disa kufizime, për shembull, kur kryhet një ultratingull transtorakal i zemrës për njerëzit me yndyrë të rëndë nënlëkurore ose lëndime në zonën e procedurës, me një stimulues kardiak të instaluar.

  

  Ka vështirësi në kryerjen e ultrazërit me ajrosje të shtuar të mushkërive, e cila, duke u rritur, mbulon zemrën dhe ndryshimi i fazave të mediumit reflekton ultratinguj.

  Trajnimi

  Nuk ka nevojë për një dietë apo ndryshim në regjimin e pijes përpara një ekografie të zemrës. Është e rëndësishme që ankthi gjatë procedurës mund të shtrembërojë disi rezultatet, sepse zemra është një organ që është ndër të parët që i përgjigjet ndryshimeve të humorit.

  Procedura është pa dhimbje dhe e sigurt, kështu që nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Gjithashtu, para ultrazërit nuk rekomandohet përdorimi i substancave që mund të ndikojnë në ritmin dhe përcjelljen e zemrës (mos pini duhan për 2 orë). Gjatë kryerjes, ekziston nevoja për anestezi: kryhet anestezi lokale e zgavrës me gojë dhe, nëse është e nevojshme, anestezi e përgjithshme për futjen e sensorit.

  Si bëhet diagnoza

  Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës mund të bëhet në mënyra të ndryshme. Përdorimi më i zakonshëm i metodave transtorakale dhe transezofageale.

  Me metodën e ultrazërit transtorakal, sensori vendoset në sternum në të tretat e mesme dhe të poshtme të tij dhe në të majtë, subjekti shtrihet në anën e majtë. Një xhel i veçantë akustik aplikohet në zonën e projeksionit të organit në studim, i cili lehtëson ultratinguj. Procedura zakonisht zgjat jo më shumë se gjysmë ore.

  pamjaftueshmëria e valvulës mitrale

  Kjo patologji karakterizohet nga prania e një fluksi të kundërt të gjakut (regurgitimi) në sistolë nga barkushe e majtë përsëri në atriumin e majtë: në fazën e butë është 30% e fraksionit të nxjerrjes, në fazën e mesme - deri në 50%. në fazën e rëndë - pjesa më e madhe e vëllimit të atriumit mbushet jo për shkak të gjakut nga mushkëritë, venat, por nga barkushja e majtë. Kompensuese më vonë, zhvillohet hipertrofia e murit të barkushes së majtë dhe një rritje në zgavrën e saj. Sëmundjet reumatizmale më së shpeshti shkaktojnë pikërisht një sëmundje të tillë të zemrës.

  Patologjia e valvulës trikuspidale

  Defektet valvulare (stenoza dhe pamjaftueshmëria) e valvulës trikuspidale janë më pak të zakonshme, shenjat e tyre ekografike janë të ngjashme me ato të defekteve mitrale, me përjashtim të mungesës së manifestimeve nga ana e majtë e zemrës në stenozën trikuspidale.

  • Keqformimet e aortës: stenoza karakterizohet nga një rënie në zonën e grykës së aortës, me kalimin e kohës, zhvillohet trashja e miokardit të ventrikulit të majtë për të përballuar rezistencën e valvulave. Pamjaftueshmëria e aortës karakterizohet nga mbyllja jo e plotë e valvulës në diastol dhe, në përputhje me rrethanat, regurgitimi i pjesshëm i gjakut në zgavrën e barkushes së majtë. Treguesit janë të njëjtë: 30% e refluksit është për ashpërsi të lehtë, 30-50% për të moderuar dhe më shumë se 50% është pamjaftueshmëri e rëndë e aortës (ekografia përcakton gjithashtu gjatësinë e rrjedhës së gjakut të hedhur në barkushen e majtë: përkatësisht, sipas ashpërsia prej 5 mm, 5-10 mm dhe më shumë se 10 mm).
  • Defektet e valvulave të arteries pulmonare janë të ngjashme në manifestime me ato të aortës, por janë shumë më pak të zakonshme.
  • Endokarditi bakterial krijon një pamje të (zakonisht) të pamjaftueshmërisë së aortës për shkak të një ndryshimi në konfigurimin normal të fletëve të valvulave. Krahas ndryshimeve të zemrës karakteristike për insuficiencën e aortës, në foton ekografike të valvulave zbulohen vegjetacione bakteriale, të cilat janë bazë për diagnozën.
  • gjendje pas infarktit.

  Infarkti i miokardit zakonisht diagnostikohet duke përdorur metoda më të shpejta dhe më të thjeshta të hetimit (EKG), të cilat lejojnë diagnostikimin e një gjendje akute dhe fillimin e masave urgjente. Prandaj është më shumë për vlerësimin e dëmtimit të muskulit të zemrës nga procesi patologjik dhe sqarimin e fokusit të infarktit.

  Lokalizimi i fokusit - përcaktimi i zonës së murit të barkushes së majtë, duke përfshirë indin e mbresë dhe zonat me aktivitet motorik të zvogëluar ose të munguar.

  

  Komplikimet e infarktit të miokardit të zbuluar me ultratinguj mund të jenë: aneurizma e zemrës (dalja e murit të holluar të barkushes së majtë në zgavrën e perikardit), këputja e septumit interventrikular (barazimi i presionit të gjakut në ventrikulin e majtë dhe të djathtë), këputja e muri i zemrës dhe tamponada (mbushja e zgavrës së çantës së zemrës me gjak, rritja e presionit atje dhe ndërprerja e zemrës), këputja e muskulit papilar (e mban fletën e valvulës mitrale, përkatësisht, nëse muskuli çahet në ultrazërit, ka shenja të pamjaftueshmërisë së valvulave) dhe të tjera.

  Pas një infarkti të miokardit ose gjatë periudhës së tij akute, mund të shfaqen çrregullime të përcjellshmërisë ose çrregullime të ritmit të zemrës.

  • Çrregullime të ritmit dhe përcjellshmërisë së miokardit.

  Përsëri, elektrokardiografia është vendimtare në vendosjen e një diagnoze, megjithatë, ultratingulli mund të përdoret për të sqaruar natyrën e çrregullimit: qartësimi i ritmit të tkurrjes së dhomave individuale, identifikimi i ndryshimeve në strukturën e miokardit (vraga pas infarktit), të cilat mund të shkaktojnë çrregullime të ndryshme të përcjellshmërisë, ekstrasistola.

  • Perikarditi.

  Perikarditi është i thatë (inflamacion i qeskës perikardiale), rrjedhje (lëngu shfaqet në zgavër - eksudat) dhe shtrëngues (pas derdhjes, midis fletëve të perikardit, mund të formohen, të cilat kufizojnë lëvizjen e zemrës). Është më mirë të përcaktohet akumulimi i lëngjeve në ultratinguj, i cili duket si një zgjerim i shiritit hipoekoik rreth zemrës. Gjithashtu, detyra e ultrazërit është të kontrollojë kalimin e gjilpërës shpuese për të aspiruar këtë lëng.

  konkluzioni

  Sot, ultrazëri është një metodë pothuajse universale për studimin e çrregullimeve në sisteme të ndryshme të trupit, duke përfshirë sistemin kardiovaskular. përdoret me sukses për zbulimin e patologjive organike dhe funksionale të zemrës.