Mkb 10 sëmundjet e lëkurës. Diskromia: patologji apo ndryshim natyral i lëkurës? L55 Djegie nga dielli

Një numër i madh i mikrobeve të ndryshme jetojnë në sipërfaqen e lëkurës së njeriut, për shembull, streptokoket epidermale. trup të shëndetshëm me imunitet të mirë, nuk bëjnë dëm.

Nëse cenohet integriteti i lëkurës së jashtme (mikrotrauma, prerje, ekzemë), këto baktere mund të depërtojnë në shtresat më të thella dhe të shkaktojnë inflamacion, i cili quhet streptoderma.

Sëmundja zhvillohet më shpesh tek njerëzit me mbrojtje imune të dobësuar ose të papërsosur. Fëmijët e vegjël janë veçanërisht të ndjeshëm, si dhe të rriturit me sëmundje të rënda kronike.

Pse lind kjo patologji, si manifestohet dhe trajtohet - le të përpiqemi ta kuptojmë.

Çfarë është kjo sëmundje

Streptoderma në dermatologji i referohet një grupi të tërë sëmundjesh infektive të lëkurës të shkaktuara nga streptokoku. Këto përfshijnë, konvulsione streptokoke, fytyra të thjeshta, pioderma difuze kronike, erizipelë, ecthyma vulgaris. Forma e parë është më tipike dhe më e zakonshme.

Streptoderma tek fëmijët është më e zakonshme se tek të rriturit për shkak të një sistemi imunitar të pamjaftueshëm të përsosur, lëkurës më të hollë dhe më delikate.

Kjo sëmundje është ngjitës, mund të transmetohet mes njerëzve nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë (puthje, shtrëngim duarsh) ose përmes objekteve të përbashkëta. Shpërthimet e sëmundjes shpesh ndodhin në komunitete të mbyllura (shkolla me konvikt, njësi ushtarake, koloni).

Faktorët e mëposhtëm mund të predispozojnë për zhvillimin e sëmundjes:

• duke u dobësuar mbrojtje imune organizëm (stresi, puna e tepërt, dehja, lëvizja në një zonë tjetër klimatike, etj.);
• prania e sëmundjeve infektive shoqëruese (herpes, lija e dhenve) ose semundje kronike në trup (diabeti, psoriasis, ekzema, dermatiti atopik);
• kequshqyerja ose uria (mungesa e proteinave, vitaminave dhe elementëve gjurmë);
• punë në industri të rrezikshme;
• kontaminim i rëndë dhe dëmtim i lëkurës (mikroçarje, gërvishtje, gërvishtje, pickime insektesh);
• neglizhimi i rregullave të higjienës personale ose pastërtia e tepruar;
• ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta (ngrirje) ose të larta (djegie);
• (djersitje e tepruar);
• çrregullime të qarkullimit të gjakut (venat me variçe).

Kodi ICD-10

Për të analizuar situatën e përgjithshme me incidencën e popullsisë së vendeve të ndryshme, si dhe për të monitoruar shpeshtësinë dhe prevalencën e sëmundjeve dhe problemeve të tjera shëndetësore, u krijua një klasifikim standard ndërkombëtar (ICD). Është e nevojshme për të gjithë mjekët në punën e tyre të përditshme.

Çdo dekadë, Organizata Botërore e Shëndetësisë rishikon klasifikuesin për ta sjellë atë në përputhje me nivelin aktual të njohurive. Aktualisht, ICD është në fuqi në edicionin e 10-të, në të cilin çdo sëmundje ka kodin e saj, të kuptueshëm për mjekët në mbarë botën.

Sipas ICD-10, streptoderma i referohet infeksioneve të tjera lokale të lëkurës dhe indit nënlëkuror, të treguar nga kodi L08. Ky seksion ka kodin për pyoderma L08.1 (term i përgjithshëm) dhe për lezione infektive të specifikuara L08.8.

Për rastet kur është e nevojshme të identifikohet patogjeni, përdoret një kod shtesë; për streptokoket është i përshtatshëm. B95(nga B95.1 në B95.5). Forma më e zakonshme e streptodermës është impetigo, e cila ka kodin e vet L01. Në rastin e një infeksioni të kombinuar, kodimi shtesë përdoret individualisht në çdo rast specifik.

Si fillon streptoderma?

Periudhë inkubacioni(koha nga momenti i infektimit deri në manifestimet fillestare të sëmundjes) është mesatarisht një javë. Streptoderma zakonisht fillon në mënyrë akute me shfaqjen e njollave rozë në lëkurë, të cilat së shpejti mbulohen me një skuqje flluskash, shoqëruar me kruajtje të fortë.

Kështu fillon sëmundja: foto

Prania e vezikulave me përmbajtje purulente është një tipar dallues i streptodermës nga dermatiti. Vezikulat shpejt shpërthejnë, duke lënë pas erozionin e mbuluar me kore me ngjyrë mjalti.

Lezionet e lëkurës mund të përhapen shpejt në zonat fqinje dhe të largëta nëse pacienti gërvisht elementët e skuqjes.

streptoderma në të rriturit në fytyrë (faqe, trekëndësh nasolabial, ballë) mund të kombinohet me lezione palosjet e lëkurës nën gjoks, nën sqetull. Te fëmijët Më e zakonshme është një formë e zakonshme e infeksionit që prek fytyrën, qafën, shpinën, duart, gjymtyrët e poshtme, e cila shoqërohet me një shkelje të gjendjes së përgjithshme për shkak të zhvillimit të dehjes (ethe, ënjtje të nyjeve limfatike, letargji, refuzim për të ngrënë) .

Simptomat dhe trajtimi tek të rriturit dhe fëmijët do të ndryshojnë në varësi të llojit të lezionit streptokok të lëkurës.

Llojet e streptodermës

Në varësi të simptomave mbizotëruese, dallohen dy forma të streptodermës:

1. duke qarë- flluska me përmbajtje purulente, erozione dhe kore shfaqen në mënyrë sekuenciale në sipërfaqen e lëkurës, nga nën të cilat lirohet një substancë e lëngshme.
2. E thatë- në fytyrë dhe qafë ka njolla të lëkurës dhe rozë pa flluska dhe maceracion (lirim me lagështi dhe ënjtje të epidermës).

Në varësi të thellësisë së lezionit të lëkurës, ndodh:

• procesi sipërfaqësor (prek vetëm epidermën) - impetigo, konvulsione, liken i thjeshtë i lëkurës së fytyrës;
• inflamacion i thellë (përhapet në shtresat themelore të lëkurës) - celuliti streptokoksik, ektima, varianti ulceroz i piodermës.

Impetigo

Kjo është forma më e zakonshme e sëmundjes tek të rriturit. Skuqjet shfaqen papritur dhe kalojnë nëpër të gjitha fazat e zhvillimit: papula (tuberkula), vezikula (fshikëza), defekte të vogla erozive, kore të verdhë-gri.

Impetigo zakonisht prek sipërfaqet anësore të hundës, zonën mbi buzën e sipërme, mjekrën, hapësirat pas veshkave, duart dhe palosjet e mëdha të trupit (në pacientët obezë). Pacientët janë gjithmonë të shqetësuar për kruajtjen e rëndë. Kur krehni elementët, procesi përhapet shpejt përgjatë periferisë.

Pas zhdukjes së skuqjes (pas rreth 5-7 ditësh), hiperpigmentimi i paqëndrueshëm mund të mbetet në vendin e inflamacionit.

Me formën buloze (flluska) të impetigos, në gjymtyrë shfaqen flluska të dendura, të cilat rriten ngadalë, shoqërohen me kruajtje e rëndë dhe lëkurë të thatë.

Zayedy

I ashtuquajturi erozioni në formën e çarjeve dhe kores në qoshet e gojës. Ato shfaqen tek fëmijët si një ndërlikim pas lisë së dhenve ose herpesit, tek të rriturit ato ndodhin shpesh kur përdorin enët pas një personi të sëmurë.

Një faktor predispozues në zhvillimin e kësaj patologjie është rritja e pështymës në sëmundje të caktuara, protezat e pahijshme, si dhe në rast të mungesës së vitaminave B.

Lichen i thjeshtë i fytyrës

Kjo është streptoderma e thatë, e cila shfaqet në fytyrë me lëkurë lokale dhe njolla të mëdha rozë me luspa në sipërfaqe.

Kjo lloj sëmundje shfaqet kryesisht tek të rinjtë dhe të rinjtë. Pas trajtimit dhe ndërprerjes së pilingut, depigmentimi mund të vazhdojë përkohësisht në lëkurë.

Ectima

Ky është një lezion i shtresave të thella të lëkurës, në të cilin shfaqet një absces me lëng seroz-purulent, karakterizohet nga një tendencë për rritje periferike dhe një rritje e shpejtë në madhësi.

Menjëherë pas formimit, abscesi thahet në një kore të verdhë-jeshile, ndryshe nga impetigo, ai nuk ndahet, por ngjitet fort në lëkurë.

Kur hiqet korja, formohet një ulçerë e thellë e dhimbshme me skaje të dhëmbëzuara dhe qelb brenda. Elementë të tillë shërohen për një kohë të gjatë, pothuajse gjithmonë ndodh formimi i mbresë. Më shpesh, ektima ndodhet në lëkurën e këmbëve dhe kofshëve.

Mjekimi

Është e nevojshme të trajtohet streptoderma për të shmangur kalimin e sëmundjes në një formë kronike, e cila mund të japë relapsa periodike me çdo dobësim të mbrojtjes së trupit.

Në shumicën e rasteve, trajtimi në shtëpi është efektiv. Mos u përpiqni të hiqni vetë koret nga sipërfaqja e trupit. Kjo mund të bëhet vetëm nga një mjek.

• trajtoni lezionin (koren e tharë) me 3% peroksid hidrogjeni;
• thahet me material steril (fashë, pecetë);
• lubrifikoni lëkurën rreth zonës së problemit (brenda një rrezeje prej të paktën 2 cm) me një zgjidhje të alkoolit të gjelbër të shkëlqyeshëm, jod, furacilinë, salicilik ose kloramfenikol;
• një pomadë me një substancë antibakteriale (për shembull, me eritromicinë) aplikohet në zonën e përflakur nën një fashë ose pa të, në varësi të vendndodhjes.

Antibiotikët oralë mund të nevojiten për infeksione të rënda dhe të zakonshme, si për shembull te fëmijët e vegjël. Derisa skuqja të zhduket, nuk mund të bëni banjë dhe të përdorni një leckë larëse.

Në kursi kronik sëmundje, këshillohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi për të përcaktuar shkakun (diabeti, problemet vaskulare, etj.) dhe të përshkruani trajtimin nga specialistë në profilin e patologjisë së identifikuar, si dhe të merrni këshilla nga një imunolog.

Ju mund të shpëtoni nga streptoderma nëse i kushtoni vëmendje simptomave në kohë dhe nuk përpiqeni të trajtoni veten.

Video

KLASA XII. SËMUNDJET E LËKURËS DHE FIBRA NËNLËKURE (L00-L99)

Kjo klasë përmban blloqet e mëposhtme:
L00-L04 Infeksionet e lëkurës dhe indit nënlëkuror
L10-L14çrregullime buloze
L20-L30 Dermatiti dhe ekzema
L40-L45Çrregullime papuloskuamoze
L50-L54 Urtikaria dhe eritema
L55-L59 Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim
L60-L75 Sëmundjet e shtojcave të lëkurës
L80-L99 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Kategoritë e mëposhtme janë shënuar me një yll:
L14* Çrregullime buloze të lëkurës në sëmundje të klasifikuara diku tjetër
L45* Çrregullime papuloskuamous në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L54* Eritema në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L62* Ndryshimet e thonjve në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L86* Keratoderma në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

INFEKSIONET E TABELËS SË LËKURËS DHE SUNKUTANE (L00-L08)

Nëse është e nevojshme të identifikohet agjenti infektiv, përdorni një kod shtesë ( B95-B97).

Përjashtohen: hordeolum ( H00.0)
dermatiti infektiv ( L30.3)
infeksionet lokale të lëkurës të klasifikuara në klasën I,
të tilla si:
erizipelë ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
herpetike infeksion viral (B00. -)
anogjenitale ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykoza ( B35-B49)
pedikuloza, acariasis dhe infektime të tjera ( B85-B89)
lythat virale ( B07)
pannikuliti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
qafa dhe shpina ( M54.0)
i përsëritur [Weber-Christian] ( M35.6)
çarje e ngjitjes së buzëve [ngrënje] (për shkak të):
NOS ( K13.0)
kandidiaza ( B37. -)
mungesa e riboflavinës ( E53.0)
granuloma piogjene ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindroma e lezionit stafilokokal të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien

Pemfigu i të porsalindurit
Sëmundja e Ritter
Përjashton: nekrolizën toksike epidermale [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Përjashton: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemfigusi i të porsalindurit L00)

L01.0 Impetigo [e shkaktuar nga çdo organizëm] [ndonjë vendndodhje]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginizimi i dermatozave të tjera

L02 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula

Përfshin: vlim
furunculosis
Përjashtohen: rajonet anusit dhe rektumi ( K61. -)
organet gjenitale (të jashtme):
e grave ( N76.4)
mashkull ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e fytyrës
Përjashtohen: veshi i jashtëm ( H60.0)
shekulli ( H00.0)
koka [ndonjë pjesë tjetër përveç fytyrës] ( L02.8)
lacrimal:
gjëndrat ( H04.0)
shtigjet ( H04.3)
goja ( K12.2)
hunda ( J34.0)
prizat e syve ( H05.0)
submandibulare ( K12.2)
L02.1 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e qafës

L02.2 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e trungut. Muri i barkut. Mbrapa [çdo pjesë përveç të pasmeve]. muri i gjoksit. Rajoni inguinal. Perineum. kërthizë
Përjashton: gjëndrën e qumështit ( N61)
brezi i legenit ( L02.4)
omfaliti i të porsalindurit P38)
L02.3 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e vitheve. Rajoni gluteal
Përjashton: kist pilonidal me absces ( L05.0)
L02.4 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e gjymtyrëve
L02.8 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e lokalizimeve të tjera
L02.9 Abscesi i lëkurës, furunkula dhe karbunkula e lokalizimit të paspecifikuar. Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Përfshin: limfangjitin akut
Përjashton: gëlbazë:
anusit dhe rektumit ( K61. -)
të jashtme kanali i veshit (H60.1)
organet gjenitale të jashtme:
e grave ( N76.4)
mashkull ( N48.2, N49. -)
shekulli ( H00.0)
aparat lacrimal ( H04.3)
goja ( K12.2)
hunda ( J34.0)
celuliti eozinofilik [Vels] ( L98.3)
dermatoza neutrofilike febrile (akute) [Svita] ( L98.2)
limfangjiti (kronik) (subakut) ( I89.1)

L03.0 Flegmona e gishtërinjve dhe këmbëve
Infeksioni i thonjve. Onikia. Paronikia. Peronikia
L03.1 Flegmona e pjesëve të tjera të gjymtyrëve
Sqetull. Brezi i legenit. sup
L03.2 Flegmona e fytyrës
L03.3 Flegmona e trupit. Muret e barkut. Mbrapa [e çdo pjese]. muri i gjoksit. Ijë. Perineum. kërthizë
Përjashton: omfaliti neonatal ( P38)
L03.8 Flegmona e lokalizimeve të tjera
Koka [e çdo pjese tjetër përveç fytyrës]. lëkurën e kokës
L03.9 Flegmon, i paspecifikuar

L04 Limfadeniti akut

Përfshin: abscesin (akut) të ndonjë nyje limfatike
limfadeniti akut) përveç mezenterit
Përjashton: nyjet limfatike të fryra ( R59. -)
sëmundja e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut
[HIV], që manifestohet si i përgjithësuar
limfadenopati ( B23.1)
limfadeniti:
NOS ( I88.9)
kronike ose subakute, përveç mezenterike ( I88.1)
mesenterike jospecifike ( I88.0)

L04.0 Limfadeniti akut i fytyrës, kokës dhe qafës
L04.1 Limfadeniti akut i trungut
L04.2 Limfadeniti akut gjymtyrë e sipërme. Sqetull. sup
L04.3 Limfadeniti akut gjymtyrë e poshtme. brezi i legenit
L04.8 Limfadeniti akut i lokalizimeve të tjera
L04.9 Limfadeniti akut, i paspecifikuar

L05 Kist pilonidal

Përfshin: fistula koksigeale ose
sinus) pilonidal

L05.0 Kist pilonidal me absces
L05.9 Kist pilonidal pa abscese. Kist pilonidal NOS

L08 Infeksione të tjera lokale të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L08.0 pioderma
Dermatiti:
purulent
septike
piogjenike
Përjashtohen: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 eritrasma
L08.8 Infeksione të tjera të specifikuara lokale të lëkurës dhe indeve nënlëkurore
L08.9 Infeksion lokal i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

ÇRREGULLIME BULLORE (L10-L14)

Përjashtohen: pemfigusi familjar beninj (kronik).
[Sëmundja Hailey-Hailey] ( Q82.8)
sindromi i lezioneve stafilokoke të lëkurës në formën e flluskave të ngjashme me djegien ( L00)
nekroliza epidermale toksike [sindroma e Lyell-it] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Përjashtohen: pemfigus neonatal L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemfigus vegjetativ
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemfigu brazilian
L10.4 Pemfigusi është eritematoz. Sindroma Senier-Uscher
L10.5 Pemfigu i shkaktuar nga droga
L10.8 Llojet e tjera të pemfigusit
L10.9 Pemfigus, i paspecifikuar

L11 Çrregullime të tjera akantolitike

L11.0 Keratosis folicularis i fituar
Përjashton: keratosis folicularis (i lindur) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatoza akantolitike kalimtare [Grover's]
L11.8 Ndryshime të tjera akantolitike të specifikuara
L11.9 Ndryshimet akantolitike, të paspecifikuara

L12 Pemfigoid

Përjashton: herpesin e shtatzënisë ( O26.4)
impetigo herpetiforme ( L40.1)

L12.0 pemfigoid bulloz
L12.1 Pemfigoid me dhëmbëza. Pemphigoid beninj i mukozës [Levera]
L12.2 Sëmundja kronike bulloze tek fëmijët. Dermatiti i të miturve herpetiformis
L12.3 Bulloza e fituar epidermolizës
Përjashton: epidermolizën bulloza (të lindura) ( Q81. -)
L12.8 Pemfigioda të tjera
L12.9 Pemfigoid, i paspecifikuar

L13 Ndryshime të tjera bulloze

L13.0 Dermatiti herpetiformis. Sëmundja e Duhring
L13.1 Dermatiti pustular nënkorneal. Sëmundja Sneddon-Wilkinson
L13.8 Ndryshime të tjera bulloze të specifikuara
L13.9 Ndryshime bulloze, të paspecifikuara

L14* Çrregullime buloze të lëkurës në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

DERMATITI DHE EKZEMA (L20-L30)

Shënim Në këtë bllok, termat "dermatit" dhe "ekzemë" përdoren në mënyrë të ndërsjellë si sinonime.
Përjashton: sëmundje kronike (në fëmijëri) granulomatoze ( D71)
dermatiti:
lëkurë të thatë ( L85.3)
artificiale ( L98.1)
gangrenoze ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorale ( L71.0)
i ndenjur ( I83.1 — I83.2 )
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L20 Dermatiti atopik

Përjashton: neurodermatiti i lokalizuar ( L28.0)

L20.0 Zgjebe Beignet
L20.8 Dermatiti tjetër atopik
Ekzema:
përkulje NEC
pediatrike (akute) (kronike)
endogjene (alergjike)
Neurodermatiti:
atopike (e lokalizuar)
difuze
L20.9 Dermatiti atopik, i paspecifikuar

L21 Dermatiti seborrheik

Përjashtohen: dermatiti infektiv ( L30.3)

L21.0 Seborrhea e kokës. "Kapela e bebes"
L21.1 Dermatiti seborrheik tek fëmijët
L21.8 Dermatiti tjetër seborrheik
L21.9 Dermatiti seborrheik të paspecifikuara

L22 Dermatiti i pelenave

Pelenë:
eritemë
skuqje
Skuqje e ngjashme me psoriazën e shkaktuar nga pelenat

L23 Dermatiti alergjik i kontaktit

Përfshin: ekzemë kontakti alergjike
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontaktoni NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
L27. -)
shekulli ( H01.1)
kontakt i thjeshtë nervoz ( L24. -)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhura me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L23.0 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të metaleve. krom. Nikel
L23.1 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të ngjitësve
L23.2 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga kozmetika
L23.3 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga droga në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, identifikoni bar përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga ngjyrat
L23.5 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të të tjerëve kimikatet
Çimento. insekticide. Plastike. Gome

L23.6 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga ushqimi në kontakt me lëkurën
L27.2)
L23.7 Dermatiti alergjik i kontaktit i shkaktuar nga bimë të tjera përveç ushqimit
L23.8 Dermatiti alergjik i kontaktit për shkak të substancave të tjera
L23.9 Dermatiti alergjik i kontaktit, shkaku i panjohur. Ekzema e kontaktit alergjik NOS

L24 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues

Përfshin: ekzemë kontakti të thjeshtë irrituese
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontakt alergjik ( L23. -)
kontaktoni NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
shkaktuar nga substancat e marra nga goja ( L27. -)
shekulli ( H01.1)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me
me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L24.0 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga detergjentët
L24.1 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga vajrat dhe lubrifikantët
L24.2 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga tretësit
Tretës:
që përmban klor)
ciklohekzanoike)
eterike)
glikolik) grup
hidrokarbure)
keton)
L24.3 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga kozmetika
L24.4 Dermatiti irritues i kontaktit i shkaktuar nga droga në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS ( T88.7)
dermatiti i shkaktuar nga ilaçet L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga kimikate të tjera
Çimento. Insekticide
L24.6 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga kontakti i ushqimit me lëkurën
Përjashton: dermatiti për shkak të ushqimit të gëlltitur ( L27.2)
L24.7 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues i shkaktuar nga bimë të tjera përveç ushqimit
L24.8 Dermatiti i thjeshtë irritues i kontaktit i shkaktuar nga substanca të tjera. Ngjyrat
L24.9 Dermatiti i thjeshtë i kontaktit irritues, shkak i paspecifikuar. Ekzema e kontaktit irrituese NOS

L25 Dermatiti i kontaktit, i paspecifikuar

Përfshin: ekzemë kontakti, të paspecifikuara
Përjashton: alergji NOS ( T78.4)
dermatiti:
NOS ( L30.9)
kontakt alergjik ( L23. -)
shkaktuar nga substancat e marra nga goja ( L27. -)
shekulli ( H01.1)
kontakt i thjeshtë nervoz ( L24. -)
periorale ( L71.0)
ekzema e veshit të jashtëm H60.5)
lezione të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruar me
me ekspozimin ndaj rrezatimit ( L55-L59)

L25.0 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kozmetikës
L25.1 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të barnave në kontakt me lëkurën
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
Përjashton: alergjitë e shkaktuara nga ilaçet NOS ( T88.7)
dermatiti i shkaktuar nga ilaçet L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të ngjyrave
L25.3 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kimikateve të tjera. Çimento. Insekticide
L25.4 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të kontaktit të ushqimit me lëkurën
Përjashton: dermatiti i kontaktit për shkak të ushqimit të gëlltitur ( L27.2)
L25.5 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të bimëve të tjera përveç ushqimit
L25.8 Dermatiti i kontaktit i paspecifikuar për shkak të substancave të tjera
L25.9 Dermatiti kontakti i paspecifikuar, shkaku i paspecifikuar
Kontaktet:
dermatit (profesionale) NOS
ekzemë (profesionale) NOS

L26 Dermatiti eksfoliativ

Pityriasis Gebra
Përjashton: sëmundjen e Ritter ( L00)

L27 Dermatiti për shkak të substancave të gëlltitura

Përjashton: të pafavorshme:
ekspozimi ndaj drogës NOS ( T88.7)
reagimi ndaj ushqimit, duke përjashtuar dermatitin ( T78.0-T78.1)
reaksion alergjik NOS ( T78.4)
dermatiti i kontaktit ( L23-l25)
medicinale:
reaksion fotoalergjik L56.1)
reaksion fototoksik ( L56.0)
urtikarie ( L50. -)

L27.0 Skuqje e përgjithësuar e lëkurës e shkaktuar nga barnat dhe medikamentet
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L27.1 Skuqje e lokalizuar e lëkurës e shkaktuar nga barnat dhe medikamentet
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L27.2 Dermatiti për shkak të ushqimit të gëlltitur
Përjashton: dermatiti i shkaktuar nga ushqimi në kontakt me lëkurën ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatiti i shkaktuar nga substanca të tjera të gëlltitura
L27.9 Dermatiti për shkak të substancave të paspecifikuara të gëlltitura

L28 Lichen simplex kronik dhe pruritus

L28.0 Lichen i thjeshtë kronik. Neurodermatiti i kufizuar. Ringworm NOS
L28.1 Zgjebe me nyjë
L28.2 Një tjetër kruajtje
Zgjebja:
NOS
Hebra
mitis
Urtikaria papulare

L29 Kruarje

Përjashton: kruarje neurotike të lëkurës ( L98.1)
kruajtje psikogjenike ( F45.8)

L29.0 Kruarja e anusit
L29.1 Kruajtje e skrotumit
L29.2 Kruarja e vulvës
L29.3 Kruajtja anogenitale, e paspecifikuar
L29.8 Një tjetër kruarje
L29.9 Kruajtje, e paspecifikuar. Kruarje NOS

L30 Dermatite të tjera

Përjashtohen: dermatiti:
kontakt ( L23-L25)
lëkurë të thatë ( L85.3)
parapsoriaza me pllaka të vogla ( L41.3)
dermatiti staza ( I83.1-I83.2)

L30.0 Ekzema e monedhës
L30.1 Dishidroza [pomfoliks]
L30.2 Autosensibilizimi i lëkurës. Kandidat. Dermatofite. ekzematoze
L30.3 Dermatiti infektiv
Ekzema infektive
L30.4 Skuqje eritematoze të pelenave
L30.5 Pityriasis e bardhë
L30.8 Dermatit të tjerë të specifikuar
L30.9 Dermatiti, i paspecifikuar
Ekzema NOS

ÇRREGULLIMET PAPULOSQUAMOUZ (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Psoriasis me monedhë. pllakë
L40.1 Psoriasis pustular i gjeneralizuar. Impetigo herpetiformis. Sëmundja Zumbusch
L40.2 Akrodermatiti i vazhdueshëm [Allopo]
L40.3 Pustuloza palmare dhe shputore
L40.4 Psoriasis grykës
L40.5+ Psoriaza artropatike ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Një tjetër psoriasis. Psoriasis inversi Flexion
L40.9 Psoriasis, e paspecifikuar

L41 Parapsoriaza

Përjashton: poikiloderma vaskulare atrofike ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid dhe akute e ngjashme me linë. Sëmundja Fly-Habermann
L41.1 Pityriasis lichenoid kronike
L41.2 Papuloza limfomatoide
L41.3 Parapsoriaza e pllakave të vogla
L41.4 Parapsoriaza e pllakave të mëdha
L41.5 Parapsoriaza retikulare
L41.8 Parapsoriaza të tjera
L41.9 Parapsoriasis, e paspecifikuar

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen i kuq i sheshtë

Përjashton: liken planus ( L66.1)

L43.0 Lichen i sheshtë i kuq hipertrofik
L43.1 Ringworm bulloz i kuq i sheshtë
L43.2 Reagimi i likenit ndaj një ilaçi
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L43.3 Lichen i kuq i sheshtë subakut (aktiv). Lichen i kuq i sheshtë tropikal
L43.8 Lichen planus të tjerë
L43.9 Rrafshët e kuqe e sheshtë, e paspecifikuar

L44 Ndryshime të tjera papuloskuamoze

L44.0 Pityriasis pityriasis me flokë të kuq
L44.1 Lichen brilant
L44.2 Lichen linear
L44.3 Moniliformis i kuq i ziles
L44.4 Akrodermatiti papular pediatrik [sindroma Gianotti-Crosti]
L44.8 Ndryshime të tjera të specifikuara papulosquamous
L44.9 Ndryshimet papuloskuamoze, të paspecifikuara

L45* Çrregullime papuloskuamoze në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

urtikarie dhe eritema (L50-L54)

Përjashton: sëmundjen Lyme ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urtikaria

Përjashtohen: dermatiti alergjik i kontaktit ( L23. -)
angioedemë (angioedemë) T78.3)
edemë vaskulare e trashëguar ( E88.0)
edema e Quincke ( T78.3)
koshere:
gjigant ( T78.3)
i porsalindur ( P83.8)
papulare ( L28.2)
i pigmentuar ( Q82.2)
hirra ( T80.6)
me diell ( L56.3)

L50.0 Urtikaria alergjike
L50.1 Urtikaria idiopatike
L50.2 Urtikaria e shkaktuar nga ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta ose të larta
L50.3 Urtikaria dermatografike
L50.4 urtikaria vibruese
L50.5 Urtikaria kolinergjike
L50.6 urtikaria e kontaktit
L50.8 Urtikarie të tjera
Kosheret:
kronike
periodike të përsëritura
L50.9 Urtikaria, e paspecifikuar

L51 Eritema shumëforme

L51.0 Eritemë shumëforme jobuloze
L51.1 Eritema shumëforme buloze. Sindromi Stevens-Johnson
L51.2 Nekroliza epidermale toksike [Lyella]
L51.8 Eritema tjetër multiforme
L51.9 Eritema multiforme, e paspecifikuar

L52 Eritema nodozum

L53 Gjendje të tjera eritematoze

Përjashton: eritema:
djeg ( L59.0)
që vijnë nga kontakti i lëkurës me agjentë të jashtëm ( L23-L25)
skuqje të pelenave ( L30.4)

L53.0 Eritema toksike
Përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX) nëse është e nevojshme për të identifikuar substancën toksike.
Përjashton: eritema toksike neonatale ( P83.1)
L53.1 Erythema annulare centrifugale
L53.2 Eritema margjinale
L53.3 Eritemë të tjera kronike me model
L53.8 Gjendje të tjera eritematoze të specifikuara
L53.9 Gjendje eritematoze, e paspecifikuar. Eritema NOS. eritroderma

L54* Eritema në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L54.0* Eritema margjinale në reumatizmën akute artikulare ( I00+)
L54.8* Eritema në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

SËMUNDJET E LËKURËS DHE fibrat nënlëkurore,
LIDHUR ME EKSPOZIMIN NGA RREZATIMI (L55-L59)

L55 Djegie nga dielli

L55.0 Djegie nga dielli i shkallës së parë
L55.1 Djegie nga dielli i shkallës së dytë
L55.2 Djegie nga dielli i shkallës së tretë
L55.8 Një tjetër djegie nga dielli
L55.9 Djegie nga dielli, e paspecifikuar

L56 Ndryshime të tjera akute të lëkurës të shkaktuara nga rrezatimi ultravjollcë

L56.0 reaksion fototoksik i drogës
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L56.1 reaksion fotoalergjik të drogës
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L56.2 Dermatiti fotokontakt
L56.3 urtikaria diellore
L56.4 Skuqje e lehtë polimorfike
L56.8 Ndryshime të tjera akute të specifikuara të lëkurës të shkaktuara nga rrezatimi ultravjollcë
L56.9 Ndryshimi akut i lëkurës i shkaktuar nga rrezatimi ultravjollcë, i paspecifikuar

L57 Ndryshimet e lëkurës për shkak të ekspozimit kronik ndaj rrezatimit jojonizues

L57.0 Keratoza aktinike (fotokimike).
Keratoza:
NOS
senile
diellore
L57.1 retikuloide aktinike
L57.2 Lëkura rombike në pjesën e pasme të kokës (qafës)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Atrofia senile (flakciditeti) i lëkurës. Elastoza senile
L57.5 Granuloma [fotokimike] aktinike
L57.8 Ndryshime të tjera të lëkurës të shkaktuara nga ekspozimi kronik ndaj rrezatimit jojonizues
Lëkura e fermerit. Lëkura e marinarëve. Dermatiti diellor
L57.9 Ndryshimi i lëkurës i shkaktuar nga ekspozimi kronik ndaj rrezatimit jojonizues, i paspecifikuar

L58 Dermatiti nga rrezatimi, rrezatimi

L58.0 Dermatiti akut nga rrezatimi
L58.1 Dermatiti kronik nga rrezatimi
L58.9 Dermatiti nga rrezatimi, i paspecifikuar

L59 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim

L59.0 Eritema e djegur [dermatiti ab igne]
L59.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror të shoqëruara me rrezatim
L59.9 Sëmundje e lëkurës dhe indit nënlëkuror të lidhur me rrezatimin, e paspecifikuar

SËMUNDJET E SHTESJEVE TË LËKURËS (L60-L75)

Të përjashtuara: defekte te lindjes mbulesa të jashtme ( Q84. -)

L60 Sëmundjet e thonjve

Përjashtohen: thonjtë e klubit ( R68.3)
onikia dhe paronikia ( L03.0)

L60.0 Gozhdë e rrënjosur
L60.1 Onikoliza
L60.2 Onikogrifoza
L60.3 Distrofia e thonjve
L60.4 Linjat Bo
L60.5 sindromi i thonjve të verdhë
L60.8 Sëmundje të tjera të thonjve
L60.9 Sëmundje e thoit, e paspecifikuar

L62* Ndryshimet e thonjve në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër

L62.0* Gozhdë në formë klubi me pakidermoperiostozë ( M89.4+)
L62.8* Ndryshimet e thonjve në sëmundje të tjera të klasifikuara diku tjetër

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia totale
L63.1 Alopecia universale
L63.2 Tullaciteti i folesë (formë fjongo)
L63.8 Të tjera alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, e paspecifikuar

L64 Alopecia androgjenetike

Përfshirë: tullaci me model mashkullor

L64.0 Alopecia androgjenetike për shkak të mjekimit
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L64.8 Alopecia të tjera androgjenetike
L64.9 Alopecia androgjenetike, e paspecifikuar

L65 Rënie të tjera të flokëve që nuk shkaktojnë dhëmbëza

Përjashton: trichotillomania ( F63.3)

L65.0 Humbja e flokëve telogjene
L65.1 Humbje anagjenike e flokëve. Miazma rigjeneruese
L65.2 Alopecia mucinoze
L65.8 Rënie të tjera të specifikuara pa dhëmbëza të flokëve
L65.9 Rënie e flokëve pa dhëmbëza, e paspecifikuar

L66 Alopecia cikatrice

L66.0 Alopecia dhëmbëza me pika
L66.1 Flokë të rrafshët të krimbit. Lichen planus folicular
L66.2 Folikuliti që çon në tullaci
L66.3 Perifolikuliti i abscesit të kokës
L66.4 Folikuliti i dhëmbëzuar retikular eritematoz
L66.8 Alopecia tjera cikatrice
L66.9 Alopecia me dhëmbëza, e paspecifikuar

L67 Anomalitë e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve

Përjashtohen: flokët me nyje ( Q84.1)
flokë me rruaza ( Q84.1)
humbje telogjene e flokëve ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 Ngjyra e flokëve ndryshon. Floke gri. Thinje (e parakohshme). heterokromi e flokëve
Polioza:
NOS
e kufizuar e fituar
L67.8 Anomali të tjera në ngjyrën e flokëve dhe boshtit të flokëve. Thyerja e flokëve
L67.9 Anomali e ngjyrës së flokëve dhe boshtit të flokëve, e paspecifikuar

L68 Hipertrikoza

Përfshin: flokë të tepërt
Përjashton: hipertrikozën kongjenitale ( Q84.2)
flokë rezistent ndaj velusit ( Q84.2)

L68.0 hirsutizmi
L68.1 Flokët e fituara me hipertrikozë vellus
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar produktin medicinal që shkaktoi shkeljen, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L68.2 Hipertrikoza e lokalizuar
L68.3 Politrikia
L68.8 Hipertrikoza të tjera
L68.9 Hipertrikoza, e paspecifikuar

L70 Aknet

Përjashton: aknet keloid ( L73.0)

L70.0 Aknet e zakonshme [akne vulgaris]
L70.1 Akne globulare
L70.2 Aknet e lisë. Miliary nekrotike akne
L70.3 Ngjalat tropikale
L70.4 Aknet e bebeve
L70.5 Puçrra fytyre për mbushjen e fytyrave
L70.8 Akne të tjera
L70.9 Akne, të paspecifikuara

L71 Rosacea

L71.0 Dermatiti perioral
Nëse është e nevojshme, identifikoni produkt medicinal që shkaktoi disfatën, përdorni një kod shtesë të shkaqeve të jashtme (klasa XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Një tjetër lloj rosacea
L71.9 Rosacea, e paspecifikuar

L72 Cistet folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror

L72.0 kist epidermik
L72.1 Kist trikodermal. Kist i qimeve. kist dhjamor
L72.2 Stiatocistoma e shumëfishtë
L72.8 Ciste të tjera folikulare të lëkurës dhe indit nënlëkuror
L72.9 Kist folikular i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L73 Sëmundje të tjera të gjëndrave të flokëve

L73.0 Akne keloid
L73.1 Pseudofolikuliti i qimeve të mjekrës
L73.2 Hidradeniti purulent
L73.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të folikulave. Sikoza e mjekrës
L73.9 Sëmundje e folikulave të flokëve, e paspecifikuar

L74 Sëmundjet e gjëndrave të djersës merokrine [ekrine]

Përjashtohen: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Nxehtësia e kuqe me gjemba
L74.1 Nxehtësia me gjemba kristal
L74.2 Djersa është e thellë. Anhidroza tropikale
L74.3 Nxehtësia me gjemba, e paspecifikuar
L74.4 Anhidroza. hipohidroza
L74.8 Sëmundje të tjera të gjëndrave të djersës merokrine
L74.9Çrregullim i djersitjes merokrine, i paspecifikuar. Çrregullimi i gjëndrave të djersës NOS

L75 Sëmundjet e gjëndrave apokrine të djersës

Përjashton: dyshidrozën [pomfoliks] ( L30.1)
hidradeniti purulent ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Kromhidroza
L75.2 Djersitje apokrine. Sëmundja Fox-Fordyce
L75.8 Sëmundje të tjera të gjëndrave apokrine të djersës
L75.9 Humbja e gjëndrave apokrine të djersës, e paspecifikuar

SËMUNDJE TË TJERA TË LËKURËS DHE FIBRËS NËNLËKURË (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Çrregullime të tjera të pigmentimit

Përjashton: shenjën e lindjes NOS ( Q82.5)
nevus - shih Indeksi alfabetik
Sindroma Peutz-Gigers (Touraine) Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentim post-inflamator
L81.1 Kloazma
L81.2 Pika
L81.3 njollat ​​e kafesë
L81.4 Hiperpigmentime të tjera të melaninës. Lentigo
L81.5 Leukoderma, e pa klasifikuar diku tjetër
L81.6Çrregullime të tjera që lidhen me prodhimin e reduktuar të melaninës
L81.7 Dermatoza e kuqe e pigmentuar. Angioma zvarritëse
L81.8Çrregullime të tjera të specifikuara të pigmentimit. pigmentimi i hekurit. pigmentimi i tatuazhit
L81.9Çrregullim i pigmentimit, i paspecifikuar

L82 Keratoza seborreike

Dermatoza papulare e zezë
Sëmundja Lëkurë-Trela

L83 Acanthosis nigricans

Papillomatoza konfluente dhe retikulare

L84 Misër dhe kallo

kallus (kallus)
Kalus në formë pyke (clavus)

L85 Trashje të tjera të epidermës

Përjashton: kushtet hipertrofike të lëkurës ( L91. -)

L85.0 Iktioza e fituar
Përjashton: ihtiozën kongjenitale ( Q80. -)
L85.1 Keratoza e fituar [keratoderma] palmoplantare
Përjashton: keratozën trashëgimore palmoplantare ( Q82.8)
L85.2 Keratoza pikësore (pëllëmbë-shpëtare)
L85.3 Kseroza e lëkurës. Dermatiti i lëkurës së thatë
L85.8 Trashje të tjera të specifikuara epidermale. Bri i lëkurës
L85.9 Trashje epidermale, e paspecifikuar

L86* Keratoderma në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

Keratoza folikulare) për shkak të pamjaftueshmërisë
Xeroderma) vitaminë A ( E50.8+)

L87 Ndryshimet e perforuara transepidermale

Përjashton: granuloma annulare (e shpuar) ( L92.0)

L87.0 Keratoza folikulare dhe parafolikulare që depërton në lëkurë [sëmundja Kyrle]
Hyperkeratoza folikulare depërtuese
L87.1 Kolagjenoza perforuese reaktive
L87.2 Elastoza perforuese zvarritëse
L87.8Çrregullime të tjera të perforimit transepidermal
L87.9Çrregullime të perforimit transepidermal, të paspecifikuara

L88 Pyoderma gangrenosum

Dermatiti gangrenoz
Pioderma e vdekur

L89 Ulçera dekubitale

plagë shtrati
Ulçera e gipsit
Ulçera e presionit
Përjashtohen: ulçera dekubitale (trofike) e qafës së mitrës ( N86)

L90 Lezionet atrofike të lëkurës

L90.0 Lichen skleroz dhe atrofik
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Akrodermatiti atrofik kronik
L90.5 Gjendjet cikatriale dhe fibroza e lëkurës. Mbresë (lëkurë) e salduar. Shenja. Shfytyrim i shkaktuar nga një mbresë. Scar NOS
Përjashton: mbresë hipertrofike ( L91.0)
mbresë keloid ( L91.0)
L90.6 Vija atrofike (striae)
L90.8 Ndryshime të tjera atrofike të lëkurës
L90.9 Ndryshimi atrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L91 Ndryshimet hipertrofike të lëkurës

L91.0 Shenja keloid. Cikatrice hipertrofike. Keloid
Përjashton: aknet keloid ( L73.0)
mbresë NOS ( L90.5)
L91.8 Ndryshime të tjera hipertrofike të lëkurës
L91.9 Ndryshim hipertrofik i lëkurës, i paspecifikuar

L92 Ndryshimet granulomatoze në lëkurë dhe indin nënlëkuror

Përjashton: granuloma [fotokimike] aktinike ( L57.5)

L92.0 Granuloma unazore. Granuloma unazore e shpuar
L92.1 Necrobiosis lipoidica, e pa klasifikuar diku tjetër
Përjashtohen: lidhur me diabetit (E10-E14)
L92.2 Granuloma e fytyrës [granuloma eozinofile e lëkurës]
L92.3 Granuloma e lëkurës dhe indit nënlëkuror të shkaktuar nga një trup i huaj
L92.8 Ndryshime të tjera granulomatoze në lëkurë dhe indin nënlëkuror
L92.9 Ndryshimi granulomatoz i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L93 Lupus eritematoz

Përjashton: lupus:
ulcerative ( A18.4)
e zakonshme ( A18.4)
skleroderma ( M34. -)
lupus eritematoz sistemik ( M32. -)
Nëse është e nevojshme, për të identifikuar ilaçin që shkaktoi lezionin, përdorni një kod shtesë të shkakut të jashtëm (klasa XX).
L93.0 Lupus eritematoz diskoid. Lupus eritematoz NOS
L93.1 Lupus eritematoz subakut i lëkurës
L93.2 Një tjetër lupus eritematoz i kufizuar. Lupus eritematoz i thellë. Lupus pannikuliti

L94 Çrregullime të tjera të lokalizuara të indit lidhor

Përjashton: sëmundjet sistemike të indit lidhor ( M30-M36)

L94.0 Skleroderma e lokalizuar. Skleroderma e kufizuar
L94.1 Skleroderma lineare
L94.2 Kalcifikimi i lëkurës
L94.3 Sklerodaktili
L94.4 Papulat e Gottronit
L94.5 Poikiloderma vaskulare atrofike
L94.6 Anyum [daktiloliza spontane]
L94.8 Ndryshime të tjera të specifikuara të lokalizuara të indit lidhor
L94.9 Ndryshimi i lokalizuar në indin lidhor, i paspecifikuar

L95 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i pa klasifikuar diku tjetër

Përjashton: angioma zvarritëse ( L81.7)
Purpura Henoch-Schonlein ( D69.0)
angiiti i mbindjeshmërisë ( M31.0)
pannikuliti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
qafa dhe shpina ( M54.0)
i përsëritur (Weber-Christian) ( M35.6)
poliarteriti nodular ( M30.0)
vaskuliti reumatoid ( M05.2)
semundja e serumit ( T80.6)
urtikarie ( L50. -)
Granulomatoza e Wegener-it ( M31.3)

L95.0 Vaskuliti me lëkurë të mermertë. Atrofi e bardhë (pllakë)
L95.1 Eritema sublime persistente
L95.8 Vaskulite të tjera të kufizuara në lëkurë
L95.9 Vaskuliti i kufizuar në lëkurë, i paspecifikuar

L97 Ulçera e gjymtyrëve të poshtme, e pa klasifikuar diku tjetër

L89)
gangrenë ( R02)
infeksionet e lëkurës ( L00-L08)
A00-B99
ulçera varikoze ( I83.0 , I83.2 )

L98 Sëmundje të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror, të pa klasifikuara diku tjetër

L98.0 Granuloma piogenike
L98.1 Dermatiti artificial [artificial]. Gërvishtje neurotike e lëkurës
L98.2 Dermatoza neutrofile febrile E ëmbël
L98.3 Celuliti eozinofilik i Wellsit
L98.4 ulçera kronike lëkurë, e pa klasifikuar diku tjetër. Ulçera kronike e lëkurës NOS
Ulçera tropikale NOS. Ulçera e lëkurës NOS
Përjashton: ulçera dekubitale ( L89)
gangrenë ( R02)
infeksionet e lëkurës ( L00-L08)
infeksione specifike të klasifikuara në rubrika A00-B99
Ulçera e gjymtyrëve të poshtme NEC ( L97)
ulçera varikoze ( I83.0 , I83.2 )
L98.5 Mucinoza e lëkurës. Mucinoza fokale. Lichen myxedematoz
Përjashton: mucinozë orale fokale ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
L98.6 Sëmundje të tjera infiltrative të lëkurës dhe indit nënlëkuror
Përjashton: hialinozën e lëkurës dhe mukozës ( E78.8)
L98.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror
L98.9 Dëmtim i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar

L99* Çrregullime të tjera të lëkurës dhe indit nënlëkuror në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

L99.0*Amiloidoza e lëkurës ( E85. -+)
amiloidoza nodulare. Amiloidoza me njolla
L99.8* Ndryshime të tjera të specifikuara në lëkurë dhe indin nënlëkuror në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër
Sifilitike:
alopecia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Sidoqoftë, mungesa e specialitetit përkatës "kozmetolog", Procedurat dhe Rregullat e standardizuara për ofrimin e shërbimeve mjekësore, prania e llojit të aktivitetit mjekësor "kozmetologji terapeutike" dhe llojet e shërbimeve kozmetike shtëpiake që kryqëzohen njëkohësisht sipas OKUN (Të gjitha -Klasifikuesi rus i shërbimeve për popullsinë) e vendos kozmetologjinë në një pozicion "të pasigurt".

Kozmetologjia shtëpiake ka qenë në këtë gjendje "pasigurie" për gati 20 vjet, por që nga prezantimi i kozmetologjisë si një specialitet i ri mjekësor me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 23 Prill 2009 "Për nomenklaturën e specialitete me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në sektorin e kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse", dhe më pas me hyrjen në fuqi të Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 18 Prill 2012 "Për miratimin e procedurës". për ofrimin kujdes mjekësor popullatës në fushën e "kozmetologjisë" dhe Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 4 tetorit 2012 "Për miratimin e Rregullave për ofrimin e shërbimeve mjekësore me pagesë nga organizatat mjekësore" çështja e regjistrimit të shërbimeve mjekësore dhe mbajtja e dokumentacionit parësor ishte më e mprehtë për klinikat.

Aktualisht, kozmetologjia (me përjashtim të një grupi të ngushtë shërbimesh të klasifikuara si shtëpiake në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Punës të Rusisë të datës 22 dhjetor 2014) po bëhet një aktivitet thjesht mjekësor dhe barazohet me çdo lloj tjetër shërbimi mjekësor. . Prandaj, ofrimi i shërbimeve kozmetike mjekësore duhet të kryhet në përputhje me të gjitha kërkesat, përfshirë. fillore të dhënat mjekësore dhe pasqyrimi në të i diagnozave të unifikuara sipas ICD-10.

Ku dhe cilat diagnoza sipas ICD-10 duhet të pasqyrohen nga një kozmetolog?

Dokumenti kryesor që lëshohet për çdo ndërhyrje ose shërbim mjekësor, në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 15 dhjetor 2014 "Për miratimin e formave të unifikuara të dokumentacionit mjekësor të përdorur në organizatat mjekësore ofrimi i kujdesit mjekësor në baza ambulatore, dhe procedurat për plotësimin e tyre "është karta mjekësore e një pacienti (në tekstin e mëtejmë MC) që merr kujdes mjekësor në baza ambulatore (formulari 025/v) (për personat nën moshën 18 vjeç - formulari 112y) Se Urdhri përmban informacion në lidhje me rregullat për plotësimin e seksioneve përkatëse të KM, duke përfshirë faktin që gjatë konsultimit fillestar duhet të tregohet një diagnozë paraprake ose përfundimtare, e cila duhet të bëhet në përputhje me ICD-10.

Cili është fushëveprimi i kompetencës profesionale të një kozmetologu?

Sipas paragrafit 3 të Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 18 Prill 2012 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën në profilin "kozmetologji", zona e ndikimit e kozmetologjisë është e kufizuar në indet integrale - lëkura, shtojcat e saj, yndyra nënlëkurore dhe muskujt sipërfaqësorë. Të udhëhequr nga ky fakt dhe nga perceptimi parësor, diagnozat në kozmetologji mund të kërkohen në seksionet e ICD-10 kushtuar sëmundjeve të lëkurës, shtojcat e saj dhe yndyra nënlëkurore... Për disa vite, mjekët specialistë bënë pikërisht këtë: kozmetologët përdorën rreth 15 diagnoza nga këto seksione, të cilat, për fat të keq, nuk pasqyronin të gjithë gjerësinë e problemeve me të cilat përballej një kozmetolog në aktivitetet e tij profesionale.

Topologjia apo metodat përcaktojnë diagnozat e përdorura të ICD-10?

Është e rëndësishme të kuptohet se, krahas kushteve që lidhen drejtpërdrejt me grupin e sëmundjeve të indeve integrale dhe eliminohen me metoda kozmetike, ekzistojnë sëmundje dhe kushte të tjera që përbëjnë sferën e kompetencës profesionale të një kozmetologu.

Së pari, këto janë sëmundje topologjikisht manifestohet në zonën e indeve integrale, por sipas metodave të korrigjimit të referuara Procedurat për ofrimin e shërbimeve mjekësore (urdhra përkatëse të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse) në fusha të tjera të specialiteteve mjekësore. Ato. sipas këtyre kushteve, mjeku kozmetolog nuk ofron ndërhyrje mjekësore, por kufizohet vetëm në shërbime konsulence. Një shembull i sëmundjeve të tilla janë neoplazmat e lëkurës, shtojcat e saj dhe indi nënlëkuror. Heqja e neoplazmave beninje me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë lejohet në klinikën e kozmetologjisë, ndërsa trajtimi i neoplazmave malinje, përfshirë ato që ndodhen në zonën e indeve integrale, i përket fushës së përgjegjësisë profesionale të mjekut onkolog. , dhe disa nga jashtë manifestohen si neoplazi të lëkurës sëmundjet infektive(molluscum contagiosum) është fusha e përgjegjësisë së një dermatologu. Por vetë pacienti nuk mund të përcaktojë natyrën e origjinës së neoplazmës, e cila përbën një problem estetik për të dhe për këtë arsye pacientët shpesh i drejtohen klinikës kozmetike për të hequr neoplazitë, pa dijeni për natyrën e tyre onkologjike apo infektive. Në këtë rast, detyra e kozmetologut është të kryejë një diagnozë diferenciale gjatë konsultimit dhe, në rastin e një neoplazi beninje, ta heqë atë me metodat e lejuara të korrigjimit, e ndjekur nga kontrolli histologjik. Dhe në rast dyshimi për një natyrë malinje ose infektive të neoplazmës, referojeni pacientin tek specialisti përkatës duke plotësuar formularin 057/v. Por në cilindo nga këto raste, kozmetologu kërkohet të plotësojë dokumentacionin mjekësor që tregon diagnozën paraprake dhe përfundimtare në përputhje me ICD-10.

Së dyti, këto sëmundje të lidhura topologjikisht me seksione të tjera (jo-kozmetologjike) të ICD-10, por sipas metodave të korrigjimit të manifestimeve të tyre që përbëjnë sferën e kompetencës profesionale të një kozmetologu. Një shembull i kushteve të tilla janë të përgjithësuara sëmundjet vaskulare, të pasqyruara në seksione të ndryshme të ICD-10, që lidhen me fusha të ndryshme të njohurive mjekësore (përfshirë flebologjinë, sëmundjet vaskulare), por që kanë manifestime të jashtme në indet integruese dhe, për rrjedhojë, përbëjnë një problem estetik për pacientin. Në arsenalin e një kozmetologu, aktualisht ekzistojnë një sërë teknikash, kryesisht harduerike (sistemet foto dhe lazer), të cilat mund të eliminojnë në mënyrë efektive manifestime të tilla vaskulare. Natyrisht, kur pranoni pacientë të tillë dhe plotësoni dokumentacionin parësor mjekësor, kozmetologu duhet të vendosë diagnozën e duhur, e cila nuk përfshihet në seksionin ICD-10 të sëmundjes së lëkurës dhe shtojcave të saj, por sipas zonës së manifestimi dhe mënyra e korrigjimit, e cila përbën fushën e përgjegjësisë profesionale të kozmetologjisë.

Prandaj, në punën e një kozmetologu, për të plotësuar dokumentacionin mjekësor, diagnozat e klasifikuara në ICD-10 duhet dhe mund të përdoren jo vetëm për seksione që lidhen drejtpërdrejt topologjikisht me kozmetologjinë, por edhe nga çdo fushë e mjekësisë që ka manifestime në "Përgjegjësia" e kozmetologut, pavarësisht nëse kozmetologu ofron trajtim në mënyrë të pavarur apo e referon pacientin te specialistë të profesioneve të tjera mjekësore.

Një pjesë e vështirësisë në përcaktimin e diagnozave që bien në kompetencën e një kozmetologu qëndron në sistemin e klasifikimit të përzier të përdorur në ICD-10, ku diagnozat grupohen në seksione si nga fushat e njohurive mjekësore ashtu edhe nga tiparet topologjike, metodat e korrigjimit, Karakteristikat histologjike dhe progresi i sëmundjes. Prandaj, zhvillimi i një metode të thjeshtë për përzgjedhjen e diagnozave mund të lehtësojë ndjeshëm ruajtjen e të dhënave mjekësore dhe të përmirësojë cilësinë e punës së një kozmetologu gjatë diagnoza diferenciale sëmundjet.

Si të përcaktoni dhe zgjidhni nga një listë e gjerë ato diagnoza sipas ICD-10 që janë të nevojshme për një kozmetolog në praktikë?

Duke kuptuar që, të paktën në nivelin e konsultimit, një kozmetolog duhet të gjykojë për çdo gjendje që e çoi pacientin në klinikën kozmetike, dhe në përputhje me rrethanat të plotësojë MC-në në mënyrë që të vendosë të gjithë listën e diagnozave dhe t'i sistemojë ato për praktikën e një kozmetolog, duhet kuptuar se cilat janë arsyet e kontaktimit të pacientit në klinikën e kozmetologjisë.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 15.12.2014 prezanton konceptin e "apelit" në praktikën e përditshme të një mjeku - arsyeja që e shtyu pacientin të shkonte në klinikë. Deri më sot, ne kemi identifikuar pak më shumë se 20 arsye të tilla në kozmetologji, duke filluar nga ndryshimet e lidhura me moshën deri te "defektologjia" që lidhen me eliminimin e formacioneve beninje, trajtimin e post-akneve, hipertrikozës, heqjen. njollat ​​e moshës etj. Sëmundjet më të zakonshme, eliminimi manifestimet e jashtme me të cilat merret kozmetologjia janë të përfshira në 6 seksione të ICD-10. Çdo arsye e mundshme për referimin e një pacienti korrespondon me disa diagnoza. Janë gjithsej rreth 150. Për pacientin, mjeku kozmetolog është i detyruar të operojë me të gjitha me shkallë të ndryshme saktësie. Duke sistemuar dhe grupuar diagnozat nga ICD-10 në këtë mënyrë, ne kemi një mjet të përshtatshëm për të ndihmuar praktikuesit.

Saktësia e diagnozës dhe praktikës së një kozmetologu?

Një pikë tjetër e rëndësishme: diagnozat në ICD-10, në varësi të seksionit, kanë një sistem klasifikimi kompleks, ndonjëherë me tre nivele. Meqenëse shërbimet e kozmetologjisë nuk janë të një natyre etiotropike, domethënë, ato nuk eliminojnë shkakun e sëmundjes, por pasojat e manifestimeve të saj, specifikimi i një diagnoze në kozmetologji nuk është gjithmonë i detyrueshëm. Kështu, për shembull, në ICD-10 ka disa diagnoza të hipertrikozës, por për të zgjedhur metodën e korrigjimit kozmetik (lazer ose fotoepilim), një diagnozë e saktë është e tepërt, kështu që kozmetologu mund të tregojë një diagnozë të përgjithshme kur plotësohet primare. dokumentacion mjekësor.

Si rregull, në të gjitha seksionet e ICD-10 ekziston një nënseksion 09 që përmban diagnoza me shkaqe ose topologji të paidentifikuara. Prandaj, për të mbrojtur veten nga diagnoza e gabuar dhe për të zvogëluar barrën financiare të pacientit (studimet shtesë do t'i kushtojnë atij shuma të konsiderueshme, por rezultati i tyre nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në punën e kozmetologut), rekomandohet të përdorni diagnoza të përgjithshme. .

Më e vështira, nga pikëpamja e zgjedhjes së një diagnoze, megjithë qartësinë e manifestimeve të tyre, janë shkaqet që lidhen me korrigjimin e ndryshimeve të lidhura me moshën - rrudhat, lëkurën e thatë dhe uljen e turgorit të saj. Nga pikëpamja e mjekësisë konvencionale klinike, këto kushte korrespondojnë me normën e moshës, dhe procesi i plakjes natyrore nuk konsiderohet një sëmundje e pavarur. Prandaj, këto ndryshime të lidhura me moshën nuk pasqyrohen në detaje në ICD-10. Por janë pikërisht këto kushte dhe dëshira për të "eliminuar ndryshimet e lidhura me moshën" që përbëjnë shumicën e thirrjeve në një klinikë kozmetike. Në të gjitha këto kushte, të karakterizuara si “teknika kundër plakjes”, përshtaten diagnozat e përgjithshme, si ndryshimet degjenerative në dermë.

Përmbledhje

Kështu, kozmetologu në punën e tij përdor diagnoza nga fusha të ndryshme të mjekësisë. Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në 2 grupe të mëdha sipas vëllimit të shërbimeve të ofruara nga një kozmetolog: këshillues (d.m.th., të cilin kozmetologu e përdor për të konsultuar dhe ridrejtuar pacientin te një specialist tjetër) dhe manipulim (ato që kozmetologu i përdor drejtpërdrejt për të. ofrojnë shërbime në profilin "kozmetologji").

Një shembull i përzgjedhjes së diagnozave ICD-10 për një sëmundje që nuk klasifikohet si sëmundje e lëkurës dhe shtojcave të saj, por me metoda kozmetike të korrigjimit (grupi "manipulues")

Një shembull i përzgjedhjes së diagnozave ICD-10 për një sëmundje që manifestohet në zonën e lëkurës dhe shtojcat e saj, por me metoda korrigjimi nga specialitete të tjera mjekësore (grupi "këshillues")

Një shembull i përdorimit të diagnozave ICD-10 për një diagnozë të paspecifikuar

Për ofrimin e shërbimeve të depilimit rekomandohet përdorimi i kodit L68.9 (Hipertrikozë, e paspecifikuar) dhe nëse dyshohet për një neoplazi malinje dhe pacienti drejtohet te mjeku onkolog, kodi D48.9 (Neoplazia e një të paspecifikuar ose natyrë e panjohur, e paspecifikuar).

Diskromia e lëkurës është mjaft e zakonshme. Diagnostikohet te njerëzit e çdo moshe, duke përfshirë të sapolindurit dhe fëmijët më të rritur. Shumica e devijimeve nuk ndikojnë në mirëqenien e përgjithshme të një personi, por mund të çojnë në siklet psikologjik nëse defekti është i dukshëm për të tjerët. Në varësi të shkakut, ngjyra e epidermës rikthehet vetë ose kërkon korrigjim konservativ (ose edhe kirurgjik). Taktikat e trajtimit zgjidhen duke marrë parasysh sëmundjen themelore.

Diskromia është një koncept i përgjithësuar që përfshin kushtet në të cilat mbulesa e lëkurës ndryshon ngjyrën natyrale për shkak të tepricës ose mungesës së pigmentit. Ndryshime të tilla janë të lindura ose ndodhin më vonë.

Sipas klasifikimi ndërkombëtar sëmundjeve (ICD-10), patologjisë i është caktuar kodi L81, i cili tregon çrregullime të tjera të pigmentimit.

Substanca kryesore që ndikon në ngjyrën e lëkurës është melanina. Ky është një pigment i prodhuar nga qeliza të veçanta - melanocitet, të cilat ndodhen në epidermë dhe dermë, në retinën e syrit, si dhe në veshin e brendshëm. Funksioni kryesor i qelizave të pigmentit është mbrojtja e lëkurës nga efektet toksike të rrezatimit ultravjollcë.

Pigmente të tjera që ndikojnë në ngjyrën e lëkurës përfshijnë:

• verdhë-portokalli (karotinë, vitaminë A);
• e kuqe (hemoglobinë e oksigjenuar);
• blu (proteina e reduktuar e hekurit);
• melanoidi është një produkt i zbërthimit të melaninës.

Diskromitë ndahen në:

• hiperkromik - rritje e pigmentimit;
• hipokromik - një rënie në intensitetin e ngjyrës së lëkurës.

Përveç pigmenteve, shumë sëmundje çojnë në një ndryshim në ngjyrën e lëkurës:

• e kuqe (hipertension, eritrocitozë, tuberkuloz, sinusit);
• tokësore (prishje e gjëndrës tiroide, kancer, sepsë, SIDA);
• i zbehtë ( ulçera peptike, defekte të zemrës, onkologji, endometriozë);
• blu (methemoglobinemia, përçarje e zemrës ose mushkërive, bronkit kronik);
• e verdhë - shkelje e mëlçisë;
• bronzi (pamjaftueshmëria e gjëndrave mbiveshkore ose e sistemit hipotalamo-hipofizë).

Një ndryshim në ngjyrën e lëkurës që vazhdon për një kohë të gjatë është një arsye për të parë një mjek dhe për t'iu nënshtruar një ekzaminimi.

Shenja kryesore që tregon diskrominë është një ndryshim në ngjyrën e lëkurës, përkatësisht:

• ndriçim ose errësim i pabarabartë i lëkurës;
• shfaqja e njollave të përcaktuara qartë ose të paqarta të hijeve të ndryshme;
• shkelje e pigmentimit në të gjithë trupin ose e lokalizuar në mënyrë simetrike, për shembull, në dorën e djathtë dhe të majtë.

Disa devijime zhvillohen në formë asimptomatike dhe manifestohen vetëm me shenja vizuale.

Të tjerët shoqërohen nga shqetësime lokale:

• skuqje;
• peeling;
• kruarje;
• hidhërim;
• ënjtje;
• mbytje;
• gjakderdhje.

Akoma të tjera shkaktojnë një përkeqësim të përgjithshëm të mirëqenies:

• dobësi dhe ulje të aftësisë për punë;
• astenia, pagjumësia dhe nervozizmi;
• marramendje, dhimbje koke;
• humbje e oreksit, humbje peshe ose simptoma të kundërta;
• çrregullime dispeptike.

Shkaqet e diskromisë janë të ndryshme.

Albinizmi

Mungesa kongjenitale e pigmentit quhet albinizëm. Mund të jetë i pjesshëm ose i plotë. Defektet shkaktohen nga një mutacion gjenetik dhe zbardhin ngjyrën e epidermës ndërsa janë ende në mitër. Kur lind foshnja, devijimet janë menjëherë të dukshme.

Ngjyra karakteristike e epidermës ruhet përgjithmonë dhe nuk mund të trajtohet.

Vitiligo

Kjo patologji karakterizohet nga sqarimi fokal. Ndryshe nga albinizmi, patologjia shfaqet tek fëmijët pas 5 vjetësh dhe tek të rriturit. Fëmijët më të vegjël sëmuren rrallë. Mundësia e zhvillimit të vitiligos tek një i porsalindur ose foshnjë është minimale.

Njollat ​​lokalizohen në të gjithë trupin ose në një zonë të caktuar anatomike, për shembull, vetëm në fytyrë ose në duar. Zona të mëdha preken rrallë.

Fokuset e ndriçuara janë pikturuar me tone qumështi ose krem. Ndonjëherë ato janë rozë dhe kaltërosh.

Shkaku i saktë i shfaqjes nuk dihet. Faktorët provokues të supozuar janë një predispozitë gjenetike ose një mosfunksionim në sistemin imunitar.

Trajtimi i vitiligos është i gjatë dhe i kushtueshëm, por me regjimin e duhur, prognoza është e favorshme.

Ky është emri i njollave, forma e saktë, e lokalizuar në fytyrë, shpatulla, duar. Në pjesë të tjera të trupit, ato shfaqen më rrallë. Njerëzit me flokë biond ose të kuq janë të prirur ndaj njollave.

Shpesh efelidet shfaqen në fëmijërinë e hershme, ndonjëherë tek të porsalindurit. Në dimër, ato zbehen dhe bëhen pothuajse të padukshme. Nën ndikimin e dritës ultravjollcë, ato pikturohen me tone të ndritshme portokalli ose kafe.

Frencat mbeten me një person për jetën. Nëse dëshironi, ato mund të sqarohen nga një estetist ose me ndihmën e kremrave ndriçues. Por heqja e tyre përgjithmonë nuk do të funksionojë.

Kloazma dhe lentigo

Këto dy patologji lidhen me njollat ​​e fituara të moshës. Ky është i njëjti hiperpigmentim që shqetëson shumë gratë. Kloazma dhe lentigo duken si vatra të sheshta të errëta me formë të parregullt me ​​kufij të qartë. Lokalizimi tipik është zona e hapur e trupit - fytyra, shpatullat, gjymtyrët. Pse ndodhin defekte të tilla nuk dihet saktësisht, por mjekët sugjerojnë se faktorët predispozues janë:

• teprica rrezatimi ultravjollcë;
• fotoplakje natyrale;
• ndryshimet hormonale;
• sëmundjet e mëlçisë dhe gjëndrave mbiveshkore;
• përdorimi i kozmetikës me përbërës të oksiduar.

Kloazma shpesh shfaqet tek gratë shtatzëna. Adoleshentët diagnostikohen me lentigo të mitur. AT fëmijërinë probabiliteti i shfaqjes së defekteve të tilla është minimale.

Fillimisht, kloazma dhe lentigo janë formacione beninje, por nën ndikimin e faktorëve negativë, ato mund (shumë rrallë!) të degjenerojnë në kancer. Sipas statistikave, lentigo është më shpesh malinje.

Pasi të eliminohet faktori provokues, njollat ​​zhduken vetë ose shkëlqejnë, por mbeten për gjithë jetën. Trajtimi kërkohet nëse pacienti i konsideron ato të rënda defekt kozmetik ose në një zonë të hiperpigmentuar ka simptoma alarmante.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, një pigmentim i tillë nuk shkakton ndonjë shqetësim, përveç psikologjik, pasi shumë gra janë shumë të shqetësuara për një defekt të tillë kozmetik.

Këto janë formacione të pigmentuara që përbëhen nga qeliza nevus. Ato ndryshojnë në ngjyrë, strukturë dhe ndodhin tek njerëzit e çdo moshe.

Shumica e nishaneve janë beninje dhe rrallë kthehen në kancer. Llojet e rrezikshme janë:

• melanoza Dubrey;
• gjigant;
• displastike;
• nevus blu.

Shenjat e një nishani të mirë:

• simetri;
• ngjyrë uniforme;
• madhësia jo më shumë se 6 mm;
• mungesa e shqetësimit.

Simptomat e kundërta konsiderohen të rrezikshme dhe kërkojnë këshillën e një dermatologu.

Nevi eliminohen nëse dyshohet për kancer ose me kërkesë të pacientit.

Melanoma

Ky është një lloj agresiv i kancerit të lëkurës, i përbërë nga qeliza të rilindura të pigmentit. Shpesh ndodh në zonat e hiperpigmentuara ku ka nishane dhe njolla të errëta. Format e papigmentuara janë të rralla.

Në faza fillestare sëmundja manifestohet me ndjesi të pakëndshme në zonën e errësuar - dhimbje, kruajtje, inflamacion. Ndërsa përparon, shfaqet simptoma të përgjithshme që tregon përfshirjen në procesin patologjik të sistemit limfatik. Pacienti zhvillon dobësi dhe shenja dehjeje.

Shkaqet e sakta të degjenerimit të një njolle beninje nuk dihen. Teoritë më të zakonshme përfshijnë:

• ndikimi i ultravjollcës;
• predispozicion gjenetik;
• dëmtim mekanik.

Trajtimi i melanomës është kirurgjik. Fazat e hershme trajtohen mirë, në fazat e mëvonshme prognoza është e pafavorshme.

Ndonjëherë diskromia shfaqet si pasojë e sëmundjeve të lëkurës, si p.sh. e bardha, pityriasis ose liken rozë. Toksinat e prodhuara nga patogjenët mykotikë çojnë në zbardhjen e ngjyrës. Pas uljes së përqendrimit të këtyre substancave, njollat ​​gradualisht kthehen në ngjyrë. Shumë raste të tilla përshkruhen në forumet kushtuar sëmundjeve të lëkurës.

Tek të tjerët arsyet e mundshme ndriçimi ose errësimi i epidermës përfshijnë:

1. Lëndimet (djegiet, prerjet, kafshimet), pas të cilave ka plagë që nuk përmbajnë qeliza pigmenti.
2. Abuzimi me ushqimet ose komplekset e vitaminave që përmbajnë karotinë.
3. Kalueshmëri e dobët e traktit biliar, bilirubina e tepërt e ngjyros lëkurën në të verdhë.

Një ndryshim afatshkurtër në ngjyrën e lëkurës mund të shoqërohet me ushqimin e ngrënë një ditë më parë, përdorimin e disa ilaçeve dhe aktivizimin e sistemit imunitar. Për të zbuluar shkakun, kërkohet konsulta me një mjek.

Karakteristikat e diskromisë gjatë shtatzënisë

Shtatzënia është periudha nga dita e parë e menstruacioneve të fundit deri në momentin e prerjes së kordonit të kërthizës.

Me fillimin e shtatzënisë, në trupin e një gruaje ndodh një ristrukturim i fuqishëm hormonal dhe fizik. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha qelizat dhe organet e brendshme filloni të punoni ndryshe. Melanocitet përpiqen të mbrojnë trupin e foshnjës së palindur nga efektet toksike të rrezeve UV, kështu që ato grumbullohen në vende të caktuara ku kloazma dhe njollat ​​e tjera të moshës formohen më vonë. Gjëndrat mbiveshkore luajnë një rol të rëndësishëm në këtë proces.

Defektet e lëkurës shfaqen shpesh në tremujorin e dytë. Lokalizimi i zakonshëm:

• fytyrë;
• gjoks;
• thithkat;
• barku (shirit vertikal nga kërthiza në pubis).

Shumica e njollave zhduken 1 deri në 2 javë pas lindjes, por disa vazhdojnë.

Nëse shfaqen shenja të diskromisë së lëkurës tek një fëmijë ose një i rritur, rekomandohet të vizitoni një dermatolog i cili do të ekzaminojë zonën patologjike, do të mbledhë një anamnezë dhe do t'ju referojë për analiza.

Skema e përgjithshme e ekzaminimit përfshin:

• analiza e përgjithshme e gjakut, urinës dhe biokimisë;
• dermatoskopia;
• ekzaminim me një llambë Wood's.

Algoritmi i mëtejshëm është i përdredhur nga shkaku i supozuar. Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me specialistë të tjerë - një onkolog, një gastroenterolog, një imunolog, një hepatolog.

Regjimi i trajtimit zgjidhet në bazë të rezultateve të ekzaminimit. Për të rivendosur pigmentimin aplikoni:

• ilaçe (tableta, injeksione, pomada);
• fizioterapi;
• fototerapia;
• procedura minimale invazive (lazer, cryodestruction);
• kremra dhe serume kozmetike me efekt ngjyrues ose ndriçues;
• receta popullore;
• metodat kirurgjikale (ekcizimi i zonave të dyshimta, transplantimi).

Vetë-mjekimi është zakonisht joefektiv dhe ndonjëherë shumë i rrezikshëm.

Masat parandaluese dhe prognoza e jetës

Nuk është gjithmonë e mundur të parandalohet diskromia. Për të zvogëluar mundësinë, profesionistët e shëndetit rekomandojnë:

1. Shmangni ekspozimin e zgjatur në diell, përdorni kremra që mbrojnë lëkurën nga djegia nga dielli.
2. Hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe produktet me cilësi të ulët.
3. Forconi imunitetin.
4. Jini më pak nervoz.
5. Bëj sport.
6. Pini ilaçe vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.
7. Shkoni në spital nëse diçka ju shqetëson.

Në mungesë të sëmundjeve serioze, diskromia nuk është e rrezikshme. Nëse ka të tilla, atëherë parashikimi është i vështirë të parashikohet. Shumë patologji trajtohen me sukses në një fazë të hershme (përfshirë melanomën). Kur shfaqen shenjat e para, rekomandohet të shkoni te mjeku dhe të mos eksperimentoni në trupin tuaj.

Diskromia e lëkurës nuk është një sëmundje më vete, por një grup patologjish që ndikojnë në ngjyrën e lëkurës. Arsyet janë të ndryshme - kequshqyerja, proceset autoimune etj. Për të sqaruar diagnozën, rekomandohet të vizitoni një dermatolog ose terapist i cili do t'ju tregojë se çfarë të bëni më pas. Shumica e diskromive, të manifestuara me ndriçim ose errësim të lëkurës, nuk janë të rrezikshme, por rastet janë të ndryshme.

Diskromia e lëkurës është një gjendje në të cilën ngjyra natyrale e lëkurës ndryshon. Fenomeni është i zakonshëm dhe në shumicën e rasteve nuk shfaqet çrregullim patologjik. Siklet nga diskromia është estetike dhe psikologjike.

Diskromia është një çrregullim i pigmentimit për shkak të një natyre të ndryshme. Ngjyra e lëkurës ndikohet nga 4 pigmente - melanina, hemoglobina e kuqe dhe blu, karotina. Shkaku më i zakonshëm i një ngjyre të ndryshuar të lëkurës është distrofia ose një tepricë e melaninës, një pigment kafe.

Diskromia ndahet në:

• hiperpigmentim - shfaqja e zonave me ngjyra intensive (hiperkromi);
• hipokromi ose akromi - shfaqja e njollave me një ngjyrë të butë ose mungesa e saj;
• Zhvendosja e pigmentit është një fenomen në të cilin mbi zonat e hiperpigmentuara formohen vatra "pa ngjyrë".

Ka forma kongjenitale dhe të fituara të diskromisë. Kongjenitale përfshijnë albinizmin, njollat, "shenjat e lindjes" të pigmentuara. E fituar - përfshin të gjitha llojet e tjera të pigmentimit dhe ndahet në forma parësore dhe dytësore.

Ato primare zhvillohen si sëmundje të pavarura dhe prekin për një kohë të gjatë (vitiligo, leukoderma sifilitike, kloazma). Sekondar - lindin si rezultat i çrregullimeve dermatologjike të transferuara më parë dhe kanë një efekt afatshkurtër (psoriasis, liken planus).

Rishikimi i 10-të i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD10) e konsideron diskrominë si një sëmundje të lëkurës dhe indit nënlëkuror dhe e klasifikon atë si një çrregullim pigmentimi. Për të identifikuar sëmundjen, përdoret një kod i veçantë ICD-10 - L81.

Simptomat dhe shkaqet tek të rriturit dhe fëmijët

Sëmundja njihet nga një shkelje e pigmentit - një ndryshim në ngjyrën e lëkurës. Simptomat e diskromisë ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes, shkakut të shfaqjes së saj.

Vitiligo është një lloj akromie. Në trupin e njeriut shfaqen njolla të lehta të formave dhe madhësive të ndryshme.

Lëkura humbet pigmentin, duke rezultuar në formacione pothuajse të bardha. Kjo është një dukuri mjaft e rrallë që nuk sjell siklet fizik.

Efelidet ose njollat ​​janë njolla të vogla të moshës që shfaqen te njerëzit me lëkurë të hapur (dhe më shpesh me flokë të kuq). Formacionet kanë një formë uniforme të rrumbullakët, të përhapur kryesisht në fytyrë, më rrallë në gjoks, krahë dhe shpinë.

Kloazma - njolla kafe me konture të qarta, formë të çrregullt. Përhapeni në fytyrë, qafë, gjoks, shpinë. Njolla të tilla shfaqen tek gratë shtatzëna gjatë periudhës së shtatzënisë.

Lentigo - "rrjedhje senile", formacione me ngjyrë të errët që shfaqen tek të moshuarit. Procesi i formimit të lentigos shoqërohet me plakjen natyrale të lëkurës, ekspozimin ndaj rrezatimit ultravjollcë. Lokalizuar në krahë, shpinë, shpatulla.

Melanoma është e rrezikshme malinjiteti që prek lëkurën. Në trup shfaqen njolla me ngjyrë të errët me skaje të pabarabarta dhe kufij të paqartë. Edukimi karakterizohet nga përfshirje të nuancave të tjera.

Shkaqet e diskromisë janë të ndryshme. Shfaqja e çrregullimeve ndikohet nga faktorë të caktuar të ndikimit të jashtëm ose proceseve të brendshme të trupit:

• tipare individuale të lëkurës;
• ndjeshmëria ndaj rrezatimit ultravjollcë;
• procesi i plakjes së lëkurës;
• mungesa e vitaminave;
• sëmundjet dermatologjike;
• abuzimi i rrezatimit UV;
• reaksione alergjike të trupit;
• onkologji;
• ndryshimet hormonale në trup.

Pavarësisht nga shkaku i çrregullimeve të pigmentimit tek një fëmijë ose një i rritur, në simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek.

Karakteristikat e diskromisë gjatë shtatzënisë

Shtatzënia është periudha e shtatzënisë nga ngjizja deri në lindjen e një fëmije. Në këtë fazë, trupi i gruas pëson një sërë ndryshimesh hormonale dhe fiziologjike. Një prej tyre është diskromia e kloazmës.

Shfaqja e njollave të moshës gjatë shtatzënisë lidhet me funksionin mbrojtës të trupit. Për të mbrojtur fetusin nga efektet e faktorëve të jashtëm negativ, prodhohet një sasi e shtuar e melaninës. Pigmenti vepron si një pengesë kundër ndikimit të rrezatimit ultravjollcë.

Diskromia shfaqet në tremujorin e dytë të shtatzënisë, zhduket 1-2 muaj pas lindjes. Këto shifra nuk janë themelore, ato mund të ndryshojnë për disa gra. Më shpesh, diskromia gjatë shtatzënisë shfaqet në fytyrë, qafë, gjoks (veçanërisht në zonën e thithave), bark dhe zonën gjenitale. Gratë shtatzëna vëzhgojnë pamjen e një shiriti vertikal kafe që fillon disa centimetra mbi kërthizë dhe përfundon në pubis. Natyra e saj është e lidhur me prodhimin e tepërt të melaninës. Ky fenomen kalon mjaft shpejt, duke mos lënë asnjë gjurmë.

Një dukuri e zakonshme është diskromia e lëkurës tek një foshnjë e porsalindur. Menjëherë pas lindjes, në trupin e foshnjës shfaqen njolla të vogla të verdha të ngjashme me njollat. Ky është një fenomen normal që lidhet me përshtatjen e trupit të të porsalindurit me mjedisin. Formacione të tilla shpejt zhduken vetë.

Njollat ​​e kafesë tek fëmijët në shpinë, në ijë ose në pjesën e brendshme të gjymtyrëve mund të tregojnë një sëmundje gjenetike të quajtur neurofibromatozë. Nëse keni simptoma të tilla, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj, të kaloni testet e nevojshme.

Diagnoza dhe trajtimi

Ekzaminimi diagnostik fillon në zyrën e terapistit. Mjeku ekzaminon zonën e diskromisë, duke marrë parasysh faktorët shoqërues. Të dhënat për moshën e pacientit, shtatzëninë, kontracepsionin oral merren parasysh. Për të marrë një pamje të plotë të gjendjes së një personi, kërkohen teste laboratorike. Gjatë identifikimit sëmundjet shoqëruese, pacienti referohet për diagnostikim shtesë tek specialistët e një profili të ngushtë.

Trajtimi i çrregullimeve të pigmentimit në radhë të parë është eliminimi i shkakut rrënjësor të sëmundjes. Ndonjëherë, pas identifikimit të sëmundjes themelore, diskromia zhduket. Në raste të tjera, kërkohen hapa shtesë. Eliminimi i simptomave përfshin gjithashtu terapinë me ilaçe, përdorimin e preparateve lokale dhe procedurat kozmetike. Në raste jashtëzakonisht të rralla, kur shkalla e lëkurës së prekur është shumë e gjerë, kryhet transplantimi.

Metodat e trajtimit zgjidhen individualisht, në varësi të natyrës së çrregullimeve dhe gjendjes së pacientit. Qasja e përgjithshme përfshin takimin komplekset e vitaminave, përdorimi i kremrave të posaçëm për zbardhjen ose errësimin e zonave problematike, si dhe injeksione medikamentesh që sintetizojnë prodhimin e melaninës. Terapia procedurale përfshin proceset e heqjes së pigmenteve me veprim mekanik:

• dermabrasion;
• peeling;
• bluarje;
• krioterapia;
• fototerapia;
• ekspozimi me lazer;
• mesoterapia.

Për të zgjidhur problemin me zonat problematike në fytyrë, përdoret grim i përhershëm. Për ta bërë këtë, substanca të veçanta injektohen nën lëkurë, duke i dhënë lëkurës hijen e nevojshme.

Masat parandaluese dhe prognoza e jetës

Për të parandaluar një çrregullim të pigmentit, një person duhet t'i kushtojë vëmendje trupit të tij dhe shëndetit në përgjithësi. Sigurimi i trupit me vitamina, përdorimi i kozmetikës me cilësi të lartë dhe ekspozimi i moderuar ndaj dritës së diellit do të ndihmojë në uljen e rrezikut të diskromisë.

Në rastet kur nuk ka sëmundje të rrezikshme, çrregullimet e pigmentit nuk ndikojnë në cilësinë fizike të jetës së njeriut. Nevoja për të zgjidhur problemin shoqërohet me një faktor psikologjik.

Çdo ndryshim në gjendjen e zakonshme të trupit tregon nevojën për të vizituar një mjek. Vetëm pas ekzaminimit në ekzaminim, pacienti do të marrë informacion të saktë për natyrën e sëmundjes dhe do të jetë në gjendje të marrë masat e nevojshme.