Përdredhje buzësh. Asimetria e fytyrës: shkaqet e çrregullimeve patologjike dhe metodat për korrigjimin e tyre. A mund të largohet vetë inflamacioni i nervit?

Neuriti i fytyrës ose paraliza e Bell-it- ky është inflamacion i çiftit të 7-të të nervave kraniale, ose më mirë të njërit prej tyre. Sëmundja e bën të pamundur që njeriu të kontrollojë fytyrën dhe të shfaqë emocione: rrudh veten, buzëqesh, ngre vetullat në befasi, madje edhe ushqimin e përtyp normalisht. Fytyra në të njëjtën kohë duket asimetrike dhe e anuar.

Nervi i fytyrës preket më shpesh se të tjerët. Kjo për faktin se gjatë rrugës kalon nëpër kanalet e ngushta të kockave të fytyrës. Prandaj, edhe një inflamacion i lehtë çon në shtrëngimin e tij dhe urinë e oksigjenit, gjë që shkakton simptomat e sëmundjes. Në shumicën e njerëzve, muskujt e fytyrës dështojnë në njërën anë të fytyrës. Por në 2% të njerëzve, inflamacioni ndodh në të dyja anët.

Neuriti i nervit të fytyrës është një sëmundje mjaft e zakonshme. Çdo vit, 25 persona për 100 mijë të popullsisë vuajnë nga kjo sëmundje. Të dy burrat dhe gratë janë njësoj të ndjeshëm ndaj tij. Një rritje e sëmundjes vërehet në sezonin e ftohtë. Ka veçanërisht shumë pacientë në rajonet veriore.

Neuriti i nervit të fytyrës karakterizohet nga një kurs i zgjatur. Ju do të duhet të kaloni mesatarisht 20-30 ditë në spital. Shërimi i plotë do të zgjasë 3-6 muaj. Por, për fat të keq, në 5% të njerëzve, puna e muskujve të fytyrës nuk rikthehet. Kjo ndodh nëse neuriti i nervit të fytyrës shkaktohet nga një tumor i trurit ose dëmtimi traumatik i trurit. Dhe në 10% të rasteve, pas shërimit, ndodh një rikthim.

Ashpërsia e manifestimit të sëmundjes dhe koha e rikuperimit varen nga ajo se cila pjesë e nervit është dëmtuar, në çfarë thellësie dhe sa shpejt filloi trajtimi.

Nervi i fytyrës është kryesisht motorik dhe rregullon muskujt e fytyrës. Por ai përmban fibra të nervit të ndërmjetëm. Ata janë përgjegjës për prodhimin e lotëve dhe pështymës nga gjëndrat, si dhe për ndjeshmërinë e lëkurës dhe gjuhës.

Trungu nervor në vetvete është procese të gjata të qelizave nervore-neurone. Këto procese mbulohen nga sipër me një mbështjellës (perineurium), i përbërë nga qeliza të veçanta të quajtura neuroglia. Nëse mbështjellësi nervor është i përflakur, atëherë simptomat e sëmundjes janë të lehta dhe nuk janë aq të shumta sa me dëmtimin e neuroneve.
Nga se përbëhet nervi i fytyrës?

zona kortikale trurit, e cila është përgjegjëse për shprehjet e fytyrës;
bërthamat e nervit të fytyrës - të vendosura në kufirin e urës cerebrale dhe medulla oblongata.
- bërthama e nervit të fytyrës - është përgjegjëse për shprehjet e fytyrës;
- bërthama e rrugës solitare - përgjegjëse për sythat e shijes së gjuhës;
- bërthama e pështymës superiore - përgjegjëse për gjëndrat lacrimal dhe pështymore.
proceset motorike (fibrat) e qelizave nervore - ky është trungu i nervit.
një rrjet gjaku dhe enësh limfatike - kapilarët depërtojnë në mbështjellësin nervor dhe ndodhen midis proceseve të qelizave nervore, duke siguruar ushqimin e tyre.

Nervi i fytyrës shtrihet nga bërthamat te muskujt, duke u përkulur dhe duke formuar 2 gjunjë të zgjatur në rrugën e tij. Nëpërmjet hapjes dëgjimore, së bashku me fijet e nervit të ndërmjetëm, ai hyn në kockën e përkohshme. Aty rruga e tij kalon nëpër pjesën gurore, kanalin e brendshëm të dëgjimit dhe kanalin e nervit facial. Nervi del nga kocka e përkohshme përmes vrimës stilomastoide dhe hyn në gjëndrën parotide dhe aty ndahet në degë të mëdha dhe të vogla, të cilat ndërthuren me njëra-tjetrën. Degët kontrollojnë punën e muskujve të ballit, vrimave të hundës, faqeve, muskulit rrethor të syrit dhe muskulit rrethor të gojës.

Siç mund ta shihni, nervi i fytyrës bën një rrugë dredha-dredha dhe kalon nëpër kanale dhe hapje të ngushta. Nëse inflamohet dhe fryhet, atëherë fibrat nervore rriten në vëllim. Në zona të ngushta, kjo mund të çojë në ngjeshje dhe shkatërrim të qelizave nervore.

Shkaqet e neuritit të nervit të fytyrës

Shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë pa mëdyshje shkakun e sëmundjes. Një sërë faktorësh janë lidhur me inflamacionin e nervit të fytyrës.

Virusi i herpesit. Ky virus jeton në trupin e shumicës së njerëzve dhe nuk tradhton praninë e tij. Por kur imuniteti bie, virusi shumëfishohet në mënyrë aktive. Vendi i tij i preferuar janë fijet nervore. Virusi herpes shkakton inflamacion dhe ënjtje të nervit. Gjithashtu mendohet se sëmundja shkaktohet nga shytat, poliomieliti, enteroviruset dhe adenoviruset.
hipotermia . Hipotermia e trupit çon në një ulje të imunitetit. Në rastin e neuritit të nervit të fytyrës, hipotermia lokale është veçanërisht e rrezikshme. Për shembull, ju keni qenë në një draft për një kohë të gjatë. Në këtë rast, ndodh një spazmë e enëve të gjakut dhe muskujve, e cila kontribuon në kequshqyerjen e nervit dhe inflamacionin.
Marrja e dozave të mëdha të alkoolit . Etanol- helm për sistemi nervor. Ajo prek jo vetëm trurin, por shkakton edhe inflamacion të nervave.
E rritur presioni arterial. Hipertensioni mund të çojë në rritjen e presionit intrakranial. Në këtë rast, bërthamat e nervit të fytyrës vuajnë. Përveç kësaj, presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë një goditje në tru. Nëse ndodh një hemorragji pranë nervit të fytyrës, atëherë edhe ajo do të vuajë.
Shtatzënia . Në këtë drejtim, tremujori i parë është veçanërisht i rrezikshëm. Gjatë kësaj periudhe, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime serioze hormonale që ndikojnë në sistemin nervor.
tumoret e trurit. Është e bukur shkak i rrallë neuriti, por nuk duhet përjashtuar. Tumori ngjesh nervin dhe prish përcjelljen e impulseve nervore.
Lëndim traumatik i trurit i hapur ose i mbyllur, dëmtim i veshit . Ndikimi shkakton dëmtim ose këputje të fibrave nervore. Lëngu grumbullohet në këtë zonë, ënjtja dhe inflamacioni përhapen në të gjithë nervin.
Trajtimi i pasuksesshëm tek dentisti . Stresi i transferuar, infeksioni nga një zgavër kariesi ose trauma mekanike në mbaresat nervore mund të shkaktojnë inflamacion.
Otiti media dhe sinusiti i transferuar . Sëmundjet e organeve të ENT të shkaktuara nga viruset ose bakteret mund të përhapen në indet përreth ose të shkaktojnë ngjeshje të nervit në kanalin kockor të përkohshëm.
Diabeti . Kjo sëmundje shoqërohet me një çrregullim metabolik, i cili çon në shfaqjen e vatrave të inflamacionit.
Ateroskleroza . Kapilarët që furnizojnë nervin me gjak bllokohen me pllaka yndyrore. Si rezultat, nervi vdes nga uria dhe qelizat e tij vdesin.
Stresi dhe depresioni . Gjendje të tilla dëmtojnë shëndetin e sistemit nervor dhe mbrojtjen e trupit në tërësi.
Sklerozë të shumëfishtë . Kjo sëmundje shoqërohet me shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës të fibrave nervore dhe formimin e pllakave në vend të tyre. Procese të tilla shpesh shkaktojnë inflamacion të nervave oftalmikë dhe të fytyrës.

Mekanizmi i zhvillimit të neuritit të nervit të fytyrës

Këta faktorë çojnë në spazma (ngushtim) të arterieve. Në këtë rast, gjaku ngec në kapilarët dhe ato zgjerohen. Përbërësi i lëngshëm i gjakut depërton në murin e kapilarëve dhe grumbullohet në hapësirat ndërqelizore. Ka ënjtje të indeve, si rezultat i së cilës shtypen venat dhe enët limfatike - dalja e limfës është e shqetësuar.

Kjo çon në një shkelje të qarkullimit të gjakut të nervit dhe ushqimit të tij. Qelizat nervore janë shumë të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit. Trungu nervor fryhet, në të shfaqen hemorragji. Kjo çon në impulset nervore transmetohet dobët nga truri në muskuj. Komanda që jep truri nuk kalon nëpër fibra, muskujt nuk e dëgjojnë atë dhe janë joaktivë. Të gjitha shenjat e sëmundjes shoqërohen me këtë.

Simptomat dhe shenjat e neuritit të nervit të fytyrës

Neuriti i nervit të fytyrës ka gjithmonë një fillim akut. Nëse simptomat shfaqen ngadalë, atëherë kjo tregon një tjetër patologji të sistemit nervor.

Simptoma	Manifestimet e saj	Shkak	Një foto
Dhimbja pas veshit shfaqet 1-2 ditë para shkeljes së shprehjeve të fytyrës.	Dhimbja mund të përhapet në pjesën e pasme të kokës dhe fytyrës. Disa ditë më vonë, zverku i syrit fillon të dhemb.	Ndjesitë e pakëndshme shkaktohen nga ënjtja e nervit. Është i ngjeshur në daljen e hapjes dëgjimore të kockës së përkohshme.
Fytyra është asimetrike dhe i ngjan një maske në anën e prekur.	Syri është shumë i hapur, cepi i gojës është ulur, palosja nasolabiale dhe palosjet në ballë janë të lëmuara. Asimetria bëhet më e dukshme kur flasim, qeshim, qajmë.	Truri humbet aftësinë për të kontrolluar muskujt e fytyrës të njërës anë të fytyrës.
Syri në anën e prekur nuk mbyllet.	Kur përpiqeni të mbyllni sytë, syri në anën e prekur nuk mbyllet dhe bebja e syrit kthehet lart. Mbetet një boshllëk përmes të cilit duket guaska e bardhë e syrit "syri i lepurit".	Muskuli rrethor i syrit është i inervuar dobët. Muskujt e qepallës në anën e prekur nuk binden.
Këndi i gojës bie. Goja bëhet si një raketë tenisi e kthyer në anën e prekur.	Kur hahet, ushqimi i lëngshëm derdhet nga njëra anë e gojës. Por në të njëjtën kohë, një person ruan aftësinë për të lëvizur nofullën e tij dhe për të përtypur.	Degët bukale të nervit të fytyrës pushojnë së kontrolluari muskulin rrethor të gojës.
Muskujt e faqes nuk binden.	Ndërsa ha, një person kafshon faqen e tij, ushqimi vazhdimisht bie pas tij.	Nervi i fytyrës nuk transmeton sinjale të trurit në muskujt e faqeve.
Goje e thate.	Etja e vazhdueshme, ndjesia e thatësisë në gojë, ndërsa ngrënia e ushqimit nuk laget mjaftueshëm me pështymë. Por në disa raste, ka pështymë të bollshme. Pështyma rrjedh nga këndi i ulur i gojës.	Gjëndra e pështymës merr komanda të shtrembëruara nga truri.
Fjalimi bëhet i paqartë.	Gjysma e gojës nuk është e përfshirë në artikulimin e tingujve. Probleme të dukshme lindin gjatë shqiptimit të bashkëtingëlloreve (b, c, f).	Nervi i fytyrës siguron buzët dhe faqet, të cilat janë përgjegjëse për shqiptimin e tingujve.
Thatësi e kokës së syrit.	Nuk prodhohen lot të mjaftueshëm dhe syri është i hapur dhe rrallëherë pulson. Kjo bën që ajo të thahet.	Puna e gjëndrës lacrimal është e ndërprerë, ajo prodhon një sasi të pamjaftueshme të lëngut lotsjellës.
Lachrimation.	Për disa njerëz, situata është e kundërta. Lotët prodhohen me tepricë. Dhe ata, në vend që të hyjnë në kanalin lacrimal, rrjedhin poshtë faqes.	Puna aktive e gjëndrës lacrimal, shkelje e rrjedhjes së lotëve.
Perceptimi i shijes në gjysmën e gjuhës është i shqetësuar.	2/3 e përparme e gjuhës në anën e prekur të fytyrës nuk e ndjen shijen e ushqimit.	Kjo shkaktohet nga inflamacioni i fibrave të nervit të ndërmjetëm, i cili transmeton sinjale në tru nga sythat e shijes në gjuhë.
Rritja e ndjeshmërisë së dëgjimit.	Tingujt nga njëra anë duken më të fortë se sa janë në të vërtetë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për tonet e ulëta.	Nervi i fytyrës është i përflakur në kockën e përkohshme pranë receptorëve të dëgjimit, gjë që ndikon në punën e tyre. Bërthama e nervit të fytyrës ndodhet pranë bërthamës së dëgjimit. Prandaj, inflamacioni ndikon në funksionimin e analizuesit të dëgjimit.

Sipas simptomave të sëmundjes, një mjek me përvojë mund të përcaktojë saktësisht se ku ka ndodhur lezioni në nervin e fytyrës.

Dëmtimi i një pjese të korteksit cerebral e cila është përgjegjëse për nervin e fytyrës - paraliza e muskujve të fytyrës të gjysmës së poshtme të fytyrës, tik nervor, lëvizjet e pavullnetshme muskujt e fytyrës. Me të qeshura dhe të qara, asimetria nuk vihet re.
Dëmtimi i bërthamave të nervit të fytyrës - lëvizje të shpejta të pavullnetshme të kokës së syrit (nistagmus), një person nuk mund të rrudhosë ballin, ndjeshmëria e zvogëluar e lëkurës në gjysmën e fytyrës (mpirje), ka kërcitje të shpeshta të qiellit dhe fytit. Mund të ketë një shkelje të koordinimit të lëvizjeve në të gjithë gjysmën e trupit.
Dëmtimi i nervit të fytyrës në zgavrën e kafkës dhe në piramidën e kockës së përkohshme - paraliza e muskujve të fytyrës, gjëndrat e pështymës sekretojnë pështymë të pamjaftueshme, goja e thatë, pjesa e përparme e gjuhës nuk ndjen shijen, dëgjimi i shtuar ose shurdhim nervor, sy të thatë.

Ju mund të përcaktoni në mënyrë të pavarur neuritin e nervit të fytyrës. Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse nuk jeni në gjendje të:

brazho vetullat;
rrudhin ballin;
rrudh hundën;
bilbil;
shuaj qirinjën;
fryj faqet;
merrni ujë në gojë;
mbyllni të dy sytë me radhë;
mbyllni sytë (në anën e prekur ka një boshllëk përmes të cilit duket e bardha e syrit).

Nëse filloni trajtimin në orët e para pas shfaqjes së këtyre shenjave, atëherë sëmundja mund të trajtohet shumë më shpejt. Mjeku përshkruan dekongestantë (Furosemide), të cilët lehtësojnë ënjtjen e nervit.

Diagnoza e shkaqeve të neuritit të nervit të fytyrës

Nëse keni shenja të neuritit të nervit të fytyrës, atëherë në të njëjtën ditë, kontaktoni një neurolog. Një mjek me përvojë mund të bëjë një diagnozë pa hulumtime shtesë. Por në disa raste kryhen ekzaminime instrumentale. Kjo është e nevojshme për të identifikuar shkakun e inflamacionit të nervit. Neuriti mund të shkaktojë, tumore, inflamacion të meninges, simptoma të ngjashme ndodhin me një goditje.

Analiza e gjakut

Amiotrofi - muskujt tkurren dhe dobësohen. Kjo ndodh sepse muskujt kanë qenë joaktivë për një kohë të gjatë, dhe ushqimi i tyre është ndërprerë. Atrofia është një proces i pakthyeshëm. Zhvillohet rreth një vit pas fillimit të sëmundjes. Për të parandaluar atrofinë e muskujve, bëni ushtrime çdo ditë, masazhoni dhe fërkojeni fytyrën me krem për fëmijë me shtimin e vajit të bredhit (10 pika vaj për 1 lugë krem).
Kontraktimi i muskujve imitues - tkurrje e muskujve të fytyrës të anës së prekur, humbje e elasticitetit të tyre. Muskujt bëhen të dhimbshëm në prekje dhe pulsojnë dobët. Kjo gjendje zhvillohet nëse nuk ka përmirësim brenda 4 javësh. Në këtë rast, zhvillohet spazma e muskujve, ato shkurtojnë dhe tërheqin anën e sëmurë të fytyrës: syri duket i zbehtë, palosja nasolabiale është qartë e dukshme. Ngrohja (kripa, ozoceriti), llaçet ngjitëse dhe masazhi ndihmojnë në parandalimin e një ndërlikimi të tillë.
Dridhja e pavullnetshme e muskujve të fytyrës: hemispazma e fytyrës, blefarospazma. Kontraktimet ritmike të muskujve rrethor të syrit ose të muskujve të tjerë të fytyrës që nuk kontrollohen nga një person. Shkaku konsiderohet të jetë ngjeshja e nervit të fytyrës në bazën e trurit nga enët e gjakut që pulsojnë. Si rezultat, përçimi i biokrrymave përgjatë nervit prishet dhe ndodhin kontraktime të pakontrolluara të muskujve. Për të parandaluar zhvillimin e hemispazmës do të ndihmojë në përzgjedhjen e duhur trajtim medikamentoz.
sinkineza e fytyrës. Ky ndërlikim është për faktin se izolimi i impulseve elektrike në degën nervore është i shqetësuar. Si rezultat, ndodh një "qark i shkurtër" dhe ngacmimi nga një zonë përhapet në të tjerat përgjatë fibrave nervore të mbingarkuara në mënyrë jo të duhur. Për shembull, kur përtypet, gjëndra lacrimal ngacmohet dhe shfaqen "lot krokodili", ose kur syri është i mbyllur, këndi i gojës ngrihet. Për të parandaluar këtë ndërlikim, është e nevojshme të bëni çdo ditë vetë-masazh dhe gjimnastikë.
Konjuktiviti ose keratiti. Rreshtimi i brendshëm i qepallave dhe kornea bëhen të përflakur për shkak të faktit se një person nuk mund të mbyllë syrin. Në këtë rast, zverku i syrit nuk laget me lot, thahet, mbi të mbeten grimca pluhuri, të cilat shkaktojnë inflamacion. Për të shmangur këtë, gjatë sëmundjes, përdorni pika Systane, Oksial. Natën syri mbyllet me fashë me pomadë hidratuese Parin.

Pyetjet e bëra më shpesh

Çfarë duhet të bëni për të parandaluar neuritin e nervit të fytyrës?

Ndodh që neuriti i nervit të fytyrës të shfaqet vazhdimisht në të njëjtën anë të fytyrës, atëherë ata flasin për një rikthim të sëmundjes. Në këtë rast, kërkohet trajtim më i gjatë dhe shanset për rikuperim janë më të ulëta. Por nëse ndiqni masat parandaluese, atëherë një rikthim mund të shmanget.

Shmangni hipoterminë. Shkencëtarët kanë vërtetuar se ky është faktori kryesor i rrezikut. Edhe skicat e vogla janë të rrezikshme. Prandaj, shmangni qëndrimin nën ajër të kondicionuar, ulur në një automjet pranë një dritareje të hapur, mos dilni me kokë të lagur dhe mbani një kapele ose kapuç në sezonin e ftohtë.

Trajtoni menjëherë sëmundjet virale. Nëse ndiheni të sëmurë, merreni menjëherë barna antivirale: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Ju mund të futni pika me imunoglobulinë Viferon në hundë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e riprodhimit të virusit në qelizat nervore.

Shmangni stresin. Stresi i rëndë dobësohet mbrojtja imune dhe prishin funksionimin e sistemit nervor. Prandaj, është e dëshirueshme të mësoni se si të gjuani tensioni nervor me ndihmën e auto-stërvitjes, meditimit. Ju mund të merrni tretësirë të glicizuar, amë ose murriz.

Udhëtoni për në vendpushimin. Për të konsoliduar rezultatin e trajtimit, këshillohet të shkoni në vendpushimin. Klima e thatë e nxehtë e vendpushimeve është ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Hani siç duhet. Ushqimi juaj duhet të jetë i plotë. Qëllimi kryesor është forcimi i sistemit imunitar. Për ta bërë këtë, duhet të konsumoni një sasi të mjaftueshme ushqimesh proteinike (mish, peshk, gjizë, vezë), si dhe perime dhe fruta të freskëta.

Merrni vitamina.Është shumë e rëndësishme të konsumoni mjaftueshëm vitamina, veçanërisht të grupit B. Ato marrin pjesë në transmetimin e impulseve nëpërmjet qelizave nervore dhe janë pjesë e membranave të tyre.

Zbut veten. Forcimi gradual forcon sistemin imunitar dhe ju bëheni të pandjeshëm ndaj hipotermisë. Filloni duke bërë banjo me ajër të diellit ose thjesht bëni banja dielli. Pranoje dush i ftohtë dhe i nxehtë: javën e parë diferenca e temperaturës midis ujit të ftohtë dhe të nxehtë duhet të jetë vetëm 3 gradë. Bëjeni ujin pak më të ftohtë çdo javë.

Vetë-masazh. Gjatë gjithë vitit, masazhoni fytyrën përgjatë vijave të masazhit për 10 minuta 2 herë në ditë. Vendosni njërën dorë në anën e shëndetshme dhe tjetrën në anën e prekur. Ulni muskujt e anës së shëndetshme poshtë dhe tërhiqeni anën e sëmurë lart. Kjo do të ndihmojë për të hequr qafe efektet e mbetura të neuritit të transferuar dhe për të shmangur rikthimin.

A kryejnë operacion për neuritin e nervit të fytyrës?

Nëse nuk ishte e mundur të arrihet përmirësim me ndihmën e barnave brenda 8-10 muajve, atëherë përshkruhet një operacion. Trajtimi kirurgjik i neuritit të fytyrës është efektiv vetëm gjatë vitit të parë të sëmundjes. Pastaj fillojnë ndryshimet e pakthyeshme në muskuj.

Më shpesh, kirurgjia është e nevojshme për neuritin ishemik, kur nervi i fytyrës është i ngjeshur në një kanal të ngushtë fallopian. Kjo ndodh si rezultat i inflamacionit të zgjatur të veshit të mesëm ose një frakture të kockave të kafkës. Trajtimi kirurgjik kërkohet edhe për neuritin traumatik të nervit të fytyrës, kur nervi është grisur si pasojë e traumës. .

Indikacionet për operacionin

këputja e nervit në neuritin traumatik;
mungesa e efektit të trajtimit konservativ brenda 8-12 muajve;
studimet instrumentale tregojnë degjenerimin e nervit.

Teknika e kirurgjisë së dekompresionit të nervit të fytyrës
Pas veshkës, bëhet një prerje gjysmërrethore. Gjeni vendin ku del nervi nga vrima e fëllëzës-mastoidale. muri i jashtëm kanali i nervit të fytyrës hiqet me një instrument të veçantë kirurgjik. Kjo bëhet me shumë kujdes në mënyrë që të mos dëmtohet trungu nervor. Si rezultat, nervi nuk kalon më në "tunel", por në një brazdë të hapur dhe kocka e përkohshme pushon ta shtrydh atë. Pas kësaj, aplikohen qepje. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Teknika për qepjen e një nervi të grisur të fytyrës
Një prerje bëhet pranë veshit. Kirurgu gjen skajet e grisura të nervit nën lëkurë dhe muskuj dhe "pastron" vendin e këputjes në mënyrë që nervi të rritet së bashku më mirë. Më pas, kirurgu vepron sipas rrethanave:

Në rast se distanca midis skajeve të nervit nuk është më shumë se 3 mm, atëherë ato qepen. Ky është alternativa më e mirë, por nuk është gjithmonë e mundur të zbatohet;
Nëse deri në 12 mm të fibrës nervore nuk mjaftojnë, atëherë është e nevojshme të çlironi nervin nga indet përreth dhe të vendosni një kanal të ri më të shkurtër për të. Ky operacion bën të mundur lidhjen e skajeve të nervit me një qepje, por në të njëjtën kohë furnizimi i tij me gjak është i shqetësuar;
Lidhja nervore me autograft. Një pjesë e nervit me gjatësinë e kërkuar merret nga kofsha dhe futet në vendin e thyerjes. Në këtë mënyrë mund të rikthehet një seksion disa centimetra i gjatë. Por në të njëjtën kohë, është e nevojshme të qepni nervin në 2 vende, dhe kjo prish përcjelljen e sinjaleve.

Çfarë gjimnastike duhet bërë me neuritin e nervit të fytyrës?

Para gjimnastikës, bëni disa ushtrime për të shtrirë muskujt e qafës dhe brezi i shpatullave. Më pas uluni para një pasqyre dhe relaksoni muskujt në të dy anët e fytyrës. Kryeni çdo ushtrim 5-6 herë.

Ngrini vetullat në befasi.
Mblidhni vetullat me inat.
Shikoni poshtë dhe mbyllni sytë. Nëse nuk funksionon, atëherë ulni qepallën me gisht.
Ngushtoni sytë.
Bëni lëvizje rrethore me sytë tuaj.
Buzëqeshni pa treguar dhëmbët.
Ngrini buzën e sipërme dhe tregoni dhëmbët.
Ulni buzën e poshtme dhe tregoni dhëmbët.
Buzëqeshni me gojën hapur.
Uleni kokën poshtë dhe gërhisni.
Ndizni vrimat e hundës.
Nxirrni faqet.
Lëvizni ajrin nga një faqe në tjetrën.
Fikeni një qiri imagjinar.
Provoni të fishkëlleni.
Tërhiqni faqet tuaja.
Ngjitni buzët me një tub.
Ulni qoshet e gojës poshtë, buzët e mbyllura.
Uleni buzën e sipërme në buzën tuaj të poshtme.
Lëvizni gjuhën nga njëra anë në tjetrën me gojën hapur dhe të mbyllur.

Nëse jeni të lodhur, pushoni dhe goditni muskujt e fytyrës. Kohëzgjatja e gjimnastikës është 20-30 minuta. Është e nevojshme të përsëritet kompleksi 2-3 herë në ditë - ky është një parakusht për rikuperim.

Pas gjimnastikës, merrni një shall, paloseni diagonalisht dhe rregulloni fytyrën duke i lidhur majat e shallit në kurorën e kokës. Pas kësaj, shtrëngoni muskujt e fytyrës nga ana e sëmurë lart, dhe nga ana e shëndetshme uleni poshtë.

Si duket një pacient me neurit të nervit facial, foto?

Pamja e jashtme në një person me neurit të nervit facial është shumë karakteristik. Fytyra i ngjan një maske të shtrembëruar.

Nga ana e sëmurë:

sy të hapur;
qepalla e poshtme ulet;
mund të ndodhë lakrimacion;
ulja e skajit të jashtëm të vetullës;
cepi i gojës është ulur, pështyma shpesh rrjedh prej saj;
goja do të tërhiqet në anën e shëndetshme;
muskujt e faqeve janë ulur;
palosjet ballore dhe nasolabiale janë zbutur.

Shenjat e sëmundjes bëhen edhe më të dukshme kur një person flet ose shfaq emocione. Ana e prekur e fytyrës mbetet e palëvizshme kur buzëqeshni dhe ngrini vetullat.

A është akupunktura efektive për neuritin e fytyrës?

Akupunktura ose refleksologjia konsiderohet si një nga më metoda efektive trajtimi i neuritit të nervit të fytyrës. Ndikimi në pikat e akupunkturës ndihmon:

lehtësoni inflamacionin në nerv dhe përshpejtoni rikuperimin e tij;
lehtësimin e dhimbjes;
shpëtoj më shpejt nga paraliza e muskujve imitues;
eliminoni dridhjet e pavullnetshme të syve dhe buzëve.

Akupunktura ndihmon në rivendosjen e tonit të muskujve në anën e prekur të fytyrës dhe relaksimin në anën e shëndetshme. Kështu, fytyra që në ditët e para bëhet më simetrike.

Por mbani mend, çelësi i trajtimit të suksesshëm është një specialist me përvojë. Ai duhet të zgjedhë teknikat e nevojshme dhe të gjejë pika të ndjeshme. Për procedurën përdoren gjilpëra të disponueshme, kjo eliminon mundësinë e infeksionit.

Për trajtim efektiv gjendja juaj e brendshme është e rëndësishme. Kushtojini vëmendje ndjenjave tuaja. Gjatë shpimit të lëkurës do të ndjeni një dhimbje të lehtë. Pastaj nxehtësia ose freskia, një ndjenjë presioni, ndjesi shpimi gjilpërash do të përqendrohen rreth gjilpërave. Kjo tregon se gjilpërat janë instaluar në vendet e duhura.

Që në ditët e para të sëmundjes preket vetëm ana e shëndetshme. Nga 5-7 ditë mund të bëni akupunkturë në anën e prekur. Shumë njerëz janë të bindur se akupunktura mund të zvogëlojë kohën e trajtimit me 2 herë (deri në 2 javë).

Procesi i trajtimit të neuritit të nervit të fytyrës është mjaft i gjatë. Ju duhet të jeni të durueshëm dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut. Por mbani mend, ka shumë mjete efektive trajtime për t'ju ndihmuar të mposhtni sëmundjen.

Secili prej nesh të paktën një herë në jetë takoi një person me një fytyrë "të shtrembër". Kjo simptomë është gjëja e parë që bie në sy tek një pacient me neurit të nervit të fytyrës. Neuriti i nervit facial është një sëmundje multifaktoriale e sistemit nervor periferik, e karakterizuar nga dëmtimi i çiftit të 7-të të nervave kranial. Shpesh quhet paraliza e Bell-it. Nga të 12 palët e nervave kraniale, patologjia e nervit të fytyrës është ndoshta më e zakonshme, me një incidencë prej 25 rastesh për 100,000 banorë në vit. Pra, le të zbulojmë se për çfarë sëmundjeje bëhet fjalë, cilat simptoma nuk duhet të mungojnë për diagnozën e saktë të saj dhe si trajtohet zakonisht kjo sëmundje.

Arsyet

Nervi i fytyrës (janë dy prej tyre: majtas dhe djathtas), pasi largohet nga truri, kalon në kanalin e kockës së përkohshme në zgavrën e kafkës.

fytyra hyn përmes një vrime të veçantë në kockën e përkohshme dhe këtu ajo inervon (lidhet me sistemin nervor qendror) muskujt e fytyrës që ofrojnë shprehjet e fytyrës. Përveç kësaj, nervi përmban fibra që ofrojnë grisje, pështymë, një ndjenjë shijeje në dy të tretat e përparme të gjuhës dhe dëgjim. Të gjitha këto funksione mund të vuajnë së bashku ose pjesërisht, në varësi të nivelit të dëmtimit nervor gjatë rrugës. Ashtu si shumica e sëmundjeve neurologjike, neuriti i fytyrës nuk ka një shkak të vetëm. Fajtorët e zhvillimit të tij mund të jenë:

infeksionet virale: viruset herpes simplex, gripi, shytat, Epstein-Barr, adenoviruset;
infeksionet bakteriale: sifilizi, bruceloza, leptospiroza, borrelioza, difteria, etj.;
sëmundjet inflamatore të veshit (në zonën e veshit të jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm - otitis media, mezotimpaniti);
ngushtësi anatomike kongjenitale e kanalit të nervit të fytyrës;
fraktura të bazës së kafkës me dëmtim të kockës së përkohshme, ndërhyrje kirurgjikale në këtë zonë;
tumoret;
meningjiti, encefaliti, arachnoiditis;
sëmundjet difuze të indit lidhor (lupus eritematoz sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- dhe polimioziti - të ashtuquajturat kolagjenoza);
sëmundje metabolike ( diabetit, për shembull);
Poliradikuloneuropatia Hyena-Barre;
çrregullime akute të qarkullimit të gjakut të trurit;
sklerozë të shumëfishtë.

Faktorët që provokojnë sëmundjen përfshijnë hipoterminë e fytyrës (veçanërisht në formën e një rryme - një udhëtim në një makinë me dritare të hapur, ajër të kondicionuar), shtatzëninë (për shkak të zhvillimit të edemës, kanali për nervin e fytyrës bëhet i ngushtë. ).

Simptomat

Me humbjen e pjesës motorike të nervit, zhvillohet e ashtuquajtura prozoparezë periferike, domethënë dobësi e muskujve të fytyrës. Shumë shpesh, simptomat shfaqen papritur brenda disa orësh, ndonjëherë brenda një dite. Një person mund të mos ndjejë dhimbje fare, por duke parë veten në pasqyrë, ai zbulon asimetrinë e fytyrës:

çarja palpebrale në njërën anë është më e madhe se tjetra, është e pamundur të mbyllni sytë, qepallat në anën e prekur nuk mbyllen - kjo quhet lagoftalmos (syri i lepurit);
kur përpiqeni të mbyllni sytë, syri i sëmurë, si të thuash, "rrotullohet", bëhet i dukshëm një rrip i bardhë sklera - fenomeni Bell;
në anën e parezës, syri pulson më rrallë;
vetulla është e vendosur më lart se në gjysmën e shëndetshme, pacienti nuk mund ta ngrejë vetullën;
është e pamundur të rrudhosh ballin: rrudhat nuk krijohen në ballë;
faqja në anën e prekur "lundron": ajo tërhiqet gjatë thithjes dhe fryhet gjatë nxjerrjes, pacienti nuk mund të fryjë faqet e tij;
palosja nasolabiale zbutet, cepi i gojës ulet;
është e pamundur të fërshëllesh, të pështysh, të buzëqeshësh, fjalimi mund të bëhet i paqartë.

E gjithë kjo duket si një fytyrë “e shtrembëruar”. Kur lahet, sapuni hyn në sy. Kur hahet, ushqimi derdhet nga goja, vërehet e ashtuquajtura simptomë e "lotëve të krokodilit" - ndërsa hanë, pacientët qajnë në mënyrë të pavullnetshme. Nëse ka dhimbje, ajo shpesh është e parëndësishme, në zonën e veshit. Shpesh pacientët ankohen për parehati në anën e prekur të fytyrës.

Në varësi të nivelit të dëmtimit nervor gjatë rrugës, simptomat shoqëruese mund të bashkohen me paaftësinë paguese të muskujve të fytyrës. Ato ndodhin kur dëmtohen fibrat nervore përgjegjëse për grisjen, pështymë, shijen dhe dëgjimin:

shkelje e lakrimimit: shfaqet thatësia e syrit;
shkelje e pështymës: goja e thatë, simptoma mund të mos vërehet nga pacienti për shkak të prodhimit të pandërprerë të pështymës nga ana tjetër;
shqetësim i shijes në dy të tretat e përparme të gjuhës;
rritja e ndjeshmërisë ndaj tingujve (hiperakusia) shfaqet nëse preken fijet nervore që shkojnë në muskujt e daulles së veshit.

Simptomat satelitore ndodhin nëse nervi preket gjithashtu në zgavrën e kafkës ose në kanalin e kockës së përkohshme. Nëse nervi është prekur tashmë në daljen nga kanali në fytyrë, atëherë vetëm dobësia e muskujve të fytyrës zhvillohet me lakrimim (për shkak të acarimit të mukozës së syrit që hapet). Ky moment është i rëndësishëm për përcaktimin e nivelit të dëmtimit nervor.

Mjeku neuropatolog zbulon një ulje ose zhdukje të reflekseve korneale dhe superciliare. Asimetria e fytyrës rritet kur përpiqet të kryejë lëvizje aktive: pacientit i kërkohet të buzëqeshë, të shtrijë buzët me tub, të bilbilit, etj.

Variantet e veçanta të neuritit të nervit të fytyrës kanë emra të veçantë në mjekësi. Nëse shkaku është virusi herpes, quhet sindroma e Huntit. Nëse shkaku është ngushtimi i kanalit nervor, atëherë kjo është paraliza e vërtetë e Bell-it. Ekziston edhe një formë e veçantë e sëmundjes, e manifestuar me raste të përsëritura të neuriteve të nervit të fytyrës, shpesh dypalëshe, me predispozitë trashëgimore - sëmundja Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Një rrezik i veçantë i neuritit të nervit të fytyrës është formimi i kontraktimeve të muskujve të fytyrës. Ky është një ndërlikim që shfaqet kur funksioni nervor nuk është rikthyer plotësisht, kur ana e shëndetshme duket se është e paralizuar. Arsyeja mund të jetë trajtimi i gabuar dhe jo i përshkruar në kohë. Ndonjëherë ky ndërlikim zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme. Shenjat që tregojnë formimin e kontrakturës janë:

ngushtimi i çarjes palpebrale në anën e prekur;
palosja nasolabiale në anën e prekur është më e theksuar sesa në anën e shëndetshme;
trashësia e faqes në anën e prekur është më e madhe se në anën e shëndetshme;
vërehet dridhje spontane e muskujve të fytyrës;
kur mbyllni sytë, këndi i gojës ngrihet në të njëjtën anë;
kur mbyllni sytë, balli rrudhet;
ngushtimi i çarjes palpebrale gjatë ngrënies.

Deformimi i fytyrës në këtë rast mund të eliminohet vetëm me përdorimin e operacion plastik. Prandaj, një pacient me shenja të neuritit të nervit të fytyrës duhet të konsultohet menjëherë me mjekun për të parandaluar këtë ndërlikim.

Diagnostifikimi

Diagnoza vendoset nga një neurolog në bazë të ankesave tipike të pacientit, të dhënave të ekzaminimit neurologjik. Kryhet në mënyrë shtesë trajtim klinikal analizat e gjakut, analizat e urinës, radiografia, elektromiografia, tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MRI). Ato janë të nevojshme për të përcaktuar shkakun e sëmundjes dhe ashpërsinë e procesit. Elektromiografia ju lejon të gjurmoni procesin e rikuperimit të nervit gjatë trajtimit, për të identifikuar shenjat fillestare të kontrakturës.

Mjekimi

Për trajtimin e neuritit të nervit të fytyrës përdoren metoda mjekësore dhe fizioterapeutike. Kursi i sëmundjes mund të jetë i gjatë, shërimi mund të zgjasë me muaj. Në rastin më të mirë, është e mundur të përballeni me sëmundjen në një muaj, por ndonjëherë një trajtim gjashtëmujor nuk sjell një rezultat 100%. Midis grupeve barna këshillohet të përdorni sa vijon:

Fizioterapia luan një rol të rëndësishëm në trajtim. Ato fillojnë të përdoren nga dita e 7-10 e sëmundjes për të rritur efektet e barit, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, përcjelljen përgjatë nervit dhe për të parandaluar zhvillimin e kontrakturave të muskujve. Arsenali i procedurave është shumë i gjerë: UHF, magnetoterapi, terapi me lazer, rrezatim infra të kuqe, rryma diadinamike, elektroforezë me substancat medicinale (një acid nikotinik, prozerin, eufillin, klorur kalciumi, sulfat magnezi), stimulim elektrik i degëve nervore, darsonvalizim.

Një pacienti nga java e 2-6 nga fillimi i sëmundjes (individualisht) i tregohet masazh. Zakonisht kursi është 15 procedura që zgjasin 10 minuta. Nëse është e nevojshme, pas një pushimi 10-ditor, kursi mund të përsëritet. Ju gjithashtu duhet të kryeni ushtrime terapeutike të përditshme (nga 5-10 ditë sëmundje). Duhet të stërviteni përpara pasqyrës, duke ndihmuar fillimisht veten të kryeni lëvizje në gjysmën e prekur të fytyrës me dorën tuaj. Qëllimi i gjimnastikës është të "mësojë" muskujt e fytyrës të punojnë përsëri.

Një vend të rëndësishëm në trajtimin e neuritit të nervit të fytyrës zë akupunktura dhe mund të përdoret edhe në periudhën akute të sëmundjes.

Trajtimet kirurgjikale janë të indikuara kryesisht për pacientët shkaku i neuritit të cilëve ishte ngjeshja e nervit. Mungesa e efektit të terapisë konservative brenda 3 muajve mund të shërbejë gjithashtu si një tregues për trajtim kirurgjik. Megjithatë, asnjë metodë e vetme trajtimi nuk mund të japë një garanci 100% të rimëkëmbjes.

Kirurgjia plastike del në krye për pacientët që kanë zhvilluar tkurrje të muskujve të fytyrës dhe, si rrjedhojë, shpërfytyrimin e saj. Sigurisht, pacientë të tillë përbëjnë një përqindje të vogël të të gjitha rasteve (rreth 3%). Kirurgu, natyrisht, eliminon defekt kozmetik, por funksioni i muskujve nuk do të rikthehet. Zakonisht, një kompleks masash terapeutike të përshkruara nga një neuropatolog kompetent çon në një restaurim të plotë të funksioneve të nervit të prekur.

Parandalimi

Mënyrat kryesore për të parandaluar sëmundjen përfshijnë forcimin (për të rritur imunitetin), ruajtjen mënyrë jetese të shëndetshme jeta (për të normalizuar metabolizmin dhe për të parandaluar sëmundje të tilla si diabeti), trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore të organeve të ENT, parandalimi i hipotermisë dhe lëndimeve.

Neuriti akut i nervit të fytyrës. Trajtimi i neuritit. Këshilla nga një neurolog M.M. Shperling (Novosibirsk).

doktor-neurolog.ru

Asimetria e fytyrës

Asimetria e fytyrës (asimetria e gjysmës së majtë dhe të djathtë të fytyrës) është një ndryshim i theksuar në formën dhe madhësinë e pjesës së majtë dhe të djathtë të fytyrës.

Asimetria e fytyrës është një problem kozmetik, neurologjik, dermatologjik dhe dentar.

Shkaqet

Asimetria e fytyrës është për shkak të ndikimeve të jashtme të lindura ose të fituara, ose problemeve të brendshme në trup.

te shkaqet e lindura përfshijnë: anomali në strukturën e kockave të kafkës, moszhvillim të nofullës së poshtme, patologji të formimit të artikulacionit temporomandibular, patologji të njëanshme të muskujve të qafës së mitrës, defekte në indin lidhës dhe muskuj.

Shkaqet e fituara të jashtme ose të brendshme:

Lëndim, inflamacion ose shtrëngim i mbaresave nervore të nervit të fytyrës
Dëmtime të nofullës dhe fytyrës, thyerje të kockave të fytyrës
Malokluzion, dhëmbë që mungojnë në njërën anë të nofullës
Dëmtimi i shikimit i shoqëruar nga zhvillimi i strabizmit
Sëmundjet sistemike të indit lidhor, hemiatrofia e indeve të buta
Tortikoli muskulor ose neurogjenik (tek fëmijët)
Zakonet e këqija (përtypja e çamçakëzit në njërën anë të nofullës, gjumi në njërën anë, zbehja e njërit sy).

Përveç kësaj, asimetria e fytyrës mund të shfaqet për shkak të plakjes natyrale të trupit ose në sfondin e sëmundjeve të lidhura me moshën.

Simptomat e asimetrisë së fytyrës

Asimetria mund të jetë e natyrshme dhe patologjike. Në rastin e parë, ndryshimi nuk është shumë i theksuar. Dallimi në madhësinë e pjesëve të fytyrës nuk kalon 2-3 mm dhe është praktikisht i padukshëm për syrin joprofesional.

Asimetria patologjike karakterizohet nga ndryshime të theksuara në simetrinë e fytyrës. Manifestimet e jashtme shoqëruar me simptoma dhe shenja të tjera: dobësi e muskujve të fytyrës në gjysmën e fytyrës, zgjerim i çarjes palpebrale, vështirësi në lëvizjen e muskujve të fytyrës, çrregullime të të folurit dhe artikulimit, vështirësi në të ngrënë, dhimbje në zonën e prekur. nervore (me neuropati të nervit facial), etj.

Asimetria e fytyrës tek fëmijët zakonisht manifestohet nga simptomat e mëposhtme: një gjysmë e rrafshuar e fytyrës, një kënd më i vogël i nofullës dhe një anim i kokës në drejtim të lezionit.

Diagnostifikimi

Diagnoza bazohet në rezultatet e një ekzaminimi vizual me identifikimin e asimetrisë së fytyrës, duke pyetur pacientin për shkaqet. Ata gjithashtu zbulojnë faktin e lëndimeve të mundshme, patologjitë e muskujve, nervave, dhëmbëve.

Me ndihmën e pajisjeve speciale, përmasat e fytyrës maten në dy parametra. Patologjike është një ndryshim prej më shumë se 3 mm dhe 5 gradë.

Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me një neurolog, dentist, okulist, neurokirurg. Nëse është e nevojshme, kryhet një ekzaminim i plotë neurologjik, radiografi e kafkës, CT ose MRI e fytyrës.

Llojet e sëmundjes

Asimetria e fytyrës mund të jetë e djathtë dhe e majtë.

Veprimet e pacientit

Asimetria e pashprehur e fytyrës nuk kërkon trajtim. Nëse diferenca në madhësi është e theksuar, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të përcaktuar shkaqet e shfaqjes së asimetrisë dhe për të kryer trajtimin / korrigjimin.

Trajtimi i asimetrisë së fytyrës

Korrigjimi ose trajtimi i asimetrisë së fytyrës kërkohet kur ka një ndryshim të theksuar në madhësi dhe formë. Zgjedhja e metodës së korrigjimit/trajtimit varet nga arsyet e asimetrisë.

Me tonin e zvogëluar të muskujve, miostimulim dhe gjimnastikë për muskujt e fytyrës, përdoret masazh i fytyrës. Përzgjedhja e modeleve të flokëve, grimit për femra, mbajtja e mustaqeve dhe mjekrës për meshkujt ndihmon në korrigjimin e asimetrisë.

Për të korrigjuar asimetrinë e rëndë, përdoret trajtim ortodontik, kirurgji maksilofaciale dhe plastike.

Me neuritin e nervit të fytyrës, kërkohet trajtim në një spital neurologjik, elektromiografi, miostimulim, masazh dhe fizioterapi.

Komplikimi

te komplikime të mundshme sëmundjet dhe gjendjet që shkaktuan asimetrinë e fytyrës përfshijnë mioklonusin e fytyrës, dridhjet e muskujve, tensionin patologjik të muskujve të fytyrës, aktivizimin e njëkohshëm të muskujve të fytyrës.

Asimetria e fytyrës mund të shkaktojë komplikime psikologjike tek një person (neurozë, izolim, agresivitet, depresion).

Parandalimi i asimetrisë së fytyrës

Masat kryesore për parandalimin e asimetrive të fituara të fytyrës janë: mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm, qasja në kohë te mjeku, vizita tek dentisti, heqja dorë nga zakonet e këqija.

www.likar.info

Shkaqet e asimetrisë së fytyrës

Një përqindje e caktuar e njerëzve i drejtohen kozmetologëve apo kirurgëve plastikë pikërisht për shkak të renditjes asimetrike të elementeve të fytyrës. Sidoqoftë, më shpesh disproporcioni i kësaj të fundit përcaktohet nga një kozmetolog kur ekzaminon për korrigjimin e ndonjë defekti tjetër ose nga një kirurg plastik që planifikon, për shembull, një operacion plastik në vëllim.

Forma dhe simetria e të gjitha pikave varet nga struktura e kockave dhe kërceve të kafkës së fytyrës, shkalla e zhvillimit, vëllimi dhe toni i muskujve të fytyrës dhe përtypësit, nervat dhe enët kaluese, vëllimi dhe trashësia e indit yndyror nënlëkuror. , etj.

Nga shumë formacione të kafkës së fytyrës, duke përfshirë strukturat e kockave dhe kërcit, formacioni më i rëndësishëm kozmetik dhe estetik është hunda. Format dhe përmasat e tij jo vetëm që përcaktojnë estetikën, por janë edhe kryesoret në rastet e formimit të asimetrisë. Kjo e fundit, nëse shikoni me vëmendje, mund të shprehet në parregullsi ose diferenca në konturet e vetullave, në forma të ndryshme të qosheve të gojës dhe thellësisë së palosjeve nasolabiale, në madhësi dhe forma të ndryshme të veshkave, pozicionin. të krahëve të hundës etj.

Korrigjimi i asimetrisë së fytyrës nuk është gjithmonë i nevojshëm. Mungesa e simetrisë ideale jo vetëm të fytyrës, por edhe të pjesëve të tjera të skeletit dhe trupit në tërësi është për shkak të veçorive individuale anatomike dhe morfologjike të zhvillimit, si të lindura në natyrë, ashtu edhe shkaqe të ndryshme që lindin gjatë gjithë jetës. Vizualisht, shkelja e simetrisë pothuajse nuk është e dukshme dhe ndodh pothuajse te të gjithë njerëzit. Devijimi i përmasave, i cili nuk është më shumë se 2-3 mm ose 3-5 gradë, konsiderohet një normë fiziologjike.

Qasja për të vendosur nëse dhe si të hiqet asimetria e fytyrës ndikohet ndjeshëm nga diagnoza e shkaqeve të mundshme. Për shkak të natyrës së shkaqeve (domethënë, devijimet patologjike nga përmasat e sakta me kusht), të gjitha kushtet asimetrike kombinohen në tre grupe të mëdha:

të lindura
të fituara
të kombinuara

Asimetria kongjenitale e fytyrës

Shkaktohet nga anomali të lidhura me një predispozicion gjenetik ose çrregullime të një natyre të ndryshme që janë shfaqur në procesin e zhvillimit intrauterin të fetusit. Këto përfshijnë kryesisht:

anomalitë në zhvillimin e kockave të kafkës së fytyrës;
moszhvillimi i nofullës së poshtme;
formimi i gabuar i artikulacionit temporomandibular;
defekte në zhvillimin e indit lidhës ose muskujt imitues;
defekt i njëanshëm i muskulit sternokleidomastoid me zhvillimin e tortikollit;
strabizmi.

I fituar

Nëse asimetria e fytyrës u shfaq pas lindjes, atëherë ky defekt i referohet një patologjie të fituar. Shkaqet kryesore të disproporcionit të fituar janë pasojat e:

lëndimet traumatike të strukturave të eshtrave dhe proceset inflamatore në zonën e nyjeve mandibulare;
proceset patologjike në muskujt e përtypjes dhe imitimit;
zhvillim jo i duhur i dhëmbëve, malokluzion dhe, në përgjithësi, çdo gjendje jonormale e sistemit dentoalveolar;
sëmundjet neurologjike.

Në këtë rast, patologjia neurologjike është ajo kryesore dhe përfaqësohet nga problemet më të shumta, duke çuar në shkelje imituese të përmasave. Ky bllok përfshin kryesisht:

neuropatia e nervit të fytyrës, ose paraliza e Bell-it (shkaku më i zakonshëm i asimetrisë së fytyrës - deri në 25 raste për 100,000 banorë);
lëndime traumatike, duke përfshirë lezione kirurgjikale dhe lezione të tjera të nervit të fytyrës;
kontrakturë mimike post-paralitike me ton të rritur të muskujve me të njëjtin emër në anën e kundërt;
sinkineza e një natyre patologjike (motorike dhe motorike-vegjetative) e shoqëruar me neuropati dhe e karakterizuar nga spazma e muskujve të muskujve të fytyrës, diskinezia e muskujve të fytyrës; eliminimi i asimetrisë së fytyrës në sinkinezë është relativisht i thjeshtë; mund të korrigjohet lehtësisht duke futur mikrodoza të toksinës botulinum në gjëndrën lacrimal ose muskulin rrethor të syrit;
sindromat e dhimbjes në çdo zonë të fytyrës;
sindromi miastenik asimetrik.

Neurologjia i konsideron veçanërisht thellësisht shkaqet e disproporcionit. Përfundimet e saj merren domosdoshmërisht parasysh në rastet kur një kirurg plastik dhe madje edhe një kozmetolog duhet të zgjedhin trajtimin e asimetrisë së fytyrës.

Lidhja e neurologjisë me shkaqet e çekuilibrave

Asimetria mimike, para së gjithash, nga pikëpamja e neurologjisë, përcaktohet nga mungesa e simetrisë në hemisferat cerebrale. Secila nga hemisferat cerebrale rregullon ndjesitë (sensorët) dhe lëvizshmërinë e gjysmave përkatëse të trupit në mënyra të ndryshme. Në të njëjtën kohë, perceptimi i shprehjeve të fytyrës nga një person varet gjithashtu nga gjendja e ndërveprimit midis hemisferave të trurit në një person të caktuar.

Neurologjia si shkencë i konsideron çështjet e simetrisë si perceptim subjektiv të saj nga vëzhguesi. Me fjalë të tjera, përfundimi i një personi për pabarazitë mund të jetë i gabuar - një vëzhgues tjetër, për shkak të veçorive të ndërveprimit midis hemisferave të trurit të tij, mund të arrijë në përfundimin e kundërt. Prandaj, në neurologji dallohen llojet e mëposhtme të asimetrisë, të cilat pranohen edhe në kozmetologji dhe kirurgji plastike në vendimin përfundimtar se si të korrigjohet asimetria e fytyrës:

Lloji statik ose morfologjik

Ky lloj i thyerjes së simetrisë karakterizohet nga prania e dallimeve në gjendjen e pushimit midis elementeve individuale në madhësi, strukturë, formë dhe përmasa. Arsyet e këtyre dallimeve janë veçoritë individuale të zhvillimit, patologjia e eshtrave të kafkës së fytyrës, patologjia e muskujve mastikë dhe imitues, pasojat e sëmundjeve dhe lëndimeve traumatike.

Lloji dinamik ose funksional

Përbëhet nga kontraktimet josinkrone të muskujve të fytyrës dhe manifestohet gjatë shprehjeve të fytyrës. Kështu, për shembull, një çekuilibër që mungon në pushim, ose një çekuilibër i moderuar në pushim, përkatësisht, shfaqet ose përmirësohet ndjeshëm duke buzëqeshur ose duke shtrirë buzët në formën e një tubi. Forma dinamike e asimetrisë shoqërohet me patologji kongjenitale ose të fituar të muskujve të fytyrës, efekte të mbetura të dëmtimit të nervit qendror të fytyrës (shkelje qarkullimi cerebral) ose periferike në formën e paralizës së Bell-it. Në këtë rast, ashpërsia e disbalancave varet nga shkalla e dëmtimit (neuropatisë) të nervit të fytyrës.

bellaesthetica.ru

Paraliza e nervit të fytyrës

Me paralizën e nervit të fytyrës, lëvizjet në gjysmën e djathtë ose të majtë të fytyrës zakonisht shqetësohen. Shkaqet kryesore të sëmundjes:

Infeksionet: lija e dhenve, herpesi, infeksioni citomegalovirus, rubeola, gripi dhe infeksione të tjera virale akute të frymëmarrjes;
Meningjiti dhe meningoencefaliti - inflamacion i trurit dhe membranave të tij;
Lëndimi traumatik i trurit. Më shpesh, paraliza e fytyrës zhvillohet pas një dëmtimi të trurit, një frakturë e bazës së kafkës;
tumoret e trurit;
Otitis media është inflamacion i veshit të mesëm (zgavra timpanike).

Nëse nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes, atëherë mjeku diagnostikon paralizën idiopatike të fytyrës, e cila quhet edhe paraliza e Bell-it. Ndodh në rreth 50%-80% të rasteve. Zakonisht, paraliza e Bell-it fillon papritur, shqetësimet rriten brenda 2 ditëve (48 orë). Dhimbjet e kokës, dobësia, dhimbja prapa veshit, ulja e ndjeshmërisë ndaj shijes dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj tingujve mund të shqetësojnë.

Me paralizën e nervit të fytyrës, shprehjet e fytyrës dobësohen, si rregull, në gjysmën e fytyrës. Kur pacienti përpiqet të buzëqeshë, të zhveshë dhëmbët, të hapë gojën ose të mbyllë sytë, fytyra bëhet asimetrike, e shtrembëruar. Syri në anën e prekur është përgjithmonë i hapur.

Në takim, neurologu interviston dhe ekzaminon pacientin. Është e rëndësishme që mjeku të kuptojë se kur dhe si janë shfaqur shkeljet, çfarë i ka paraprirë, çfarë sëmundjesh të tjera ka pacienti. Gjatë ekzaminimit, mjeku neurolog zbulon mosfunksionime të muskujve të fytyrës dhe përtypjes.

Pas kësaj, mjeku përshkruan një ekzaminim. Mund të përfshijë:

Elektromiografia. Një studim gjatë të cilit një pajisje e veçantë regjistron impulset elektrike nga muskujt e fytyrës;
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Ky studim ndihmon në identifikimin e ndryshimeve patologjike që çuan në paralizë.

Trajtim për paralizën e fytyrës

Ushtrime për muskujt imitues;
masazh fytyre;
Fizioterapi;
Terapia anti-inflamatore: përdoren glukokortikosteroide - agjentë hormonalë, të cilat shtypin përgjigjet imune dhe inflamatore;
Agjentët antiviralë dhe antibakterialë, nëse paraliza ndodh në sfondin e një infeksioni;
Mbrojtja e syve në anën e prekur. Me paralizë të nervit të fytyrës, pacienti nuk mund të mbyllë sytë. Për ta mbrojtur atë, përdoren pika hidratuese ("lot artificial"). pomadat e syve me antibiotikë, një fashë speciale "xhami".

Çfarë kërcënon paralizën e fytyrës?

Nëse menjëherë konsultoheni me një mjek dhe filloni trajtimin, atëherë funksionet e nervit mund të rikthehen plotësisht ose të paktën pjesërisht. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, atëherë paraliza mund të vazhdojë për jetën. Syri në anën e prekur do të vuajë më shumë nga kjo. Për shkak të faktit se pacienti nuk mund të mbyllë qepallat dhe të pulsojë, konjuktiva dhe kornea nuk njomet me lot, ato thahen. Ulje e shikimit deri në verbëri të plotë.

Blefarospazma

Orbita e një personi në fytyrë është e rrethuar nga muskuli rrethor i syrit. Falë saj, një person mund të mbyllë qepallat dhe të mbyllë sytë. Gjendja në të cilën ndodh tkurrja e pavullnetshme e këtij muskuli quhet blefarospazma.

Shkaqet kryesore të blefarospazmës:

Paraspazma e fytyrës. Kjo sëmundje zakonisht shfaqet tek të moshuarit. Besohet se shkaktohet nga një çekuilibër midis pjesëve të sistemit nervor. Blefarospazma është një nga manifestimet e paraspazmës së fytyrës. Manifestimi i dytë i mundshëm është dystonia oromandibulare - grimasat, dridhja e nofullës së poshtme, lëvizjet e saj të pavullnetshme. Ndonjëherë blefarospazma kombinohet me distoni oromandibulare;
Semundja e Parkinsonit;
Sklerozë të shumëfishtë;
Meningjiti, meningoencefaliti;
Ateroskleroza e enëve cerebrale, çrregullime të qarkullimit cerebral;
Helmimi me substanca toksike dhe medikamente të caktuara;
Sëmundjet inflamatore të syrit (keratiti, konjuktiviti), hunda, sinuset paranazale, dhëmbët. Si rezultat i përhapjes së procesit inflamator, ndodh acarimi i degëve nervi trigeminal dhe shfaqet blefarospazma refleksore.

Zakonisht një person i sëmurë fillon të pulsojë shpejt, gradualisht tensioni i muskujve rrethor rritet dhe syri ngushtohet. Ndonjëherë ka një shikim të fortë të pavullnetshëm. Për shkak të kësaj, syri nuk mund të kryejë plotësisht funksionet e tij, lindin bezdi të rënda.

Me simptoma të tilla, është e nevojshme të vizitoni një okulist dhe një neurolog. Pas ekzaminimit, mjeku mund të përshkruajë elektromiografi, MRI të kokës. Është e rëndësishme të identifikohet sëmundja që çoi në zhvillimin e blefarospazmës - kjo do të ndihmojë për të përshkruar trajtimin e duhur.

Trajtimi i blefarospazmës

Trajtimi i sëmundjes themelore;
qetësues;
Fizioterapi dhe refleksologji.
Barnat që përmirësojnë qarkullimin e gjakut cerebral dhe funksionimin e sistemit nervor;
Për të zvogëluar tonin e muskujve rrethor të syrit, një neurolog mund të përshkruajë terapi me botulinum.

Shanset më të mëdha për një rezultat të favorshëm dhe restaurim të plotë të funksioneve të dëmtuara janë në rastet kur trajtimin e duhur filloi në kohë. Kur shfaqen simptomat e para, mos e vononi vizitën te mjeku.

Vlen gjithashtu të kujtohet se asimetria e papritur e fytyrës është një nga simptomat e një goditjeje. Kjo është një gjendje e rrezikshme. Kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

yusupovs.com

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje

Asimetria e fytyrës mund të jetë me origjinë natyrore ose patologjike.

Asimetria natyrore, si rregull, nuk është shumë e theksuar, ka dallime të vogla midis gjysmës së majtë dhe të djathtë të fytyrës. Gjysma e majtë është zakonisht më e butë dhe më delikate, ndërsa gjysma e djathtë është më e ashpër dhe më e gjerë. Për njerëzit e zakonshëm, zakonisht praktikisht nuk bie në sy, pasi ndryshimi në përmasat e fytyrës është rreth tre milimetra.

Me patologjinë e nervit të fytyrës, ndryshimi në përmasat e fytyrës është i theksuar dhe shoqërohet nga një klinikë e theksuar:

muskujt e dobët të fytyrës në pjesën e prekur rriten;
gjysma e prekur ka një karakter të ngjashëm me maskën;
rrudhat në ballë dhe buzë janë zbutur;
syri është zgjeruar;
qoshet e ulura të buzëve;
një pjesë e fytyrës ka një pamje të torturuar;
mekanizmi i lëvizjes së muskujve është i vështirë, është e vështirë të mbyllësh syrin, të rrudhosh ballin e kështu me radhë;
ka probleme me riprodhimin dhe ushqimin e të folurit;
dhimbje në zonën e nervit të prekur.

Tek fëmijët, asimetria e fytyrës mund të ndodhë për shkak të tortikollit muskulor dhe shtrirjes së gjatë në një pozicion. Si rregull, një pjesë e fytyrës zbutet pak, koka anon drejt lezionit, nofulla është më e vogël.

Cilat janë shkaqet e asimetrisë së fytyrës

Në fakt, ka shumë arsye pse shfaqet asimetria e fytyrës. Midis tyre janë të fituara dhe të lindura. Kongjenitale duhet të përfshijë: anomalitë në strukturën e kafkës, patologjinë e muskujve të qafës dhe një defekt në indet lidhëse dhe muskujt, zhvillimin e papërfunduar të nofullës së poshtme.

Asimetria e fituar mund të rezultojë nga:

lëndime, inflamacione ose shtrëngime të mbaresave nervore të fytyrës;
probleme të shikimit me strabizëm të mëtejshëm;
për shkak të malokluzionit ose mungesës së dhëmbëve në njërën anë të nofullës;
tek fëmijët - për shkak të tortikollit muskulor dhe neurogjen
lëndime të nofullës dhe fraktura të eshtrave të fytyrës;
për shkak të gjumit në njërën anë ose përtypjes së vazhdueshme të çamçakëzit vetëm në njërën anë të nofullës;
sëmundjet sistemike të indit lidhor.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza bazohet në një ekzaminim të jashtëm nga një specialist me identifikimin e patologjive asimetrike, një studim të detajuar të pacientit rreth arsye e mundshme, trashëgimia, lëndimet e fituara, patologjitë e muskujve, shëndeti i dhëmbëve.

Përmasat e të dy gjysmave të fytyrës maten gjithashtu duke përdorur pajisje të specializuara dhe zbulohen devijime.

Ju mund të shikoni në mënyrë të pavarur foton tuaj, duke e ndarë fytyrën tuaj në mënyrë rigoroze në gjysmë dhe duke krahasuar të dy gjysmat e fytyrës, ose të bëni një imazh pasqyre të fytyrës tuaj dhe të shihni ndryshimin.

Si të trajtoni asimetrinë e muskujve të fytyrës

Shumë njerëz pyesin se si të korrigjojnë asimetrinë e fytyrës? Shpesh, një fytyrë asimetrike nuk ka nevojë për trajtim; kjo duhet të përdoret vetëm me patologji të theksuara dhe me asimetri shpërfytyruese të fytyrës.

Trajtimi në secilin rast individual përshkruhet në baza individuale dhe varet nga shkaqet e shfaqjes:

nëse toni i muskujve preket, një kurs miostimulimi dhe gjimnastike për muskujt e fytyrës mund të ndihmojë, masazhet gjithashtu përshkruhen me theks në zonat problematike;
zgjidhni flokët, grimin për femrat, mustaqet dhe mjekrën për meshkujt.
trajtim ortodontik;
kirurgji maksilofaciale;
operacion plastik.

Nëse asimetria është e theksuar fort, atëherë përshkruani:

Nëse keni një nerv të shtypur të fytyrës, ju përshkruhet trajtimi neurologjik në spital.

webdiana.ru

Shenjat e parezes dhe paralizes se nervit facial.

Rrallë, ka neurit dypalësh të nervit të fytyrës, si rregull, vërehet një shkelje e shprehjeve të fytyrës në njërën anë. Toni i muskujve të fytyrës bie plotësisht ose pjesërisht, mundësia e lëvizjeve aktive. Rezultati është një fytyrë e shtrembëruar. Këndi i gojës në anën e lezionit ulet, palosja e trekëndëshit nasolabial zhduket, çarja palpebrale është më e gjerë se në anën e shëndetshme. Syri nuk është i mbyllur. Muskujt e faqes gjithashtu janë dobësuar, ajo gjithashtu ulet. Është e vështirë për të folur dhe për të gëlltitur, pështyma mund të rrjedhë jashtë. Pareza dhe paraliza jo e plotë mund të mos prekin të gjithë grupin e muskujve të fytyrës, të zgjasin për disa ditë dhe më pas ose të kalojnë ose të kalojnë në paralizë të plotë.

Shkaqet e zhvillimit të neuropatisë së nervit të fytyrës.

Dëmtimi i nervit të fytyrës mund të jetë parësor - dëmtim i drejtpërdrejtë i nervit - traumë, infeksion, etj., dhe sekondar - dëmtim dhe sëmundje të strukturave afër. Historia dhe ekzaminimet do të ndihmojnë në identifikimin e shkakut. Si rregull, kërkohet konsultimi i një mjeku ORL, terapisti, neurologu, nëse është e nevojshme, kryhet CT ose MRI.

- Infeksionet e veshit.

- Lëndimet e kafkës, përfshirë pas operacionit, për shembull, në vesh ose në gjëndrën e pështymës.

- Herpes virus (herpes). Sëmundja shoqërohet me shfaqjen e vezikulave herpetike, si te lia e dhenve, në veshkë. Përveç parezës, mund të shoqërohet me dhimbje dhe humbje dëgjimi, koordinim të dëmtuar.

- Ngjeshja e nervit nga një tumor. Rritje graduale e parezës ndërsa tumori rritet.

- Sëmundja Lyme. Një nga manifestimet e sëmundjes së shkaktuar nga borrelia dhe që transmetohet nga rriqrat ixodid mund të jetë pareza e nervit të fytyrës.

- Përafërsisht 50% e rasteve diagnostikohen me paralizë Bell.

paraliza BELL (paraliza e Bell-it)

Një gjendje mjaft e lehtë, paraliza e Bell-it mban emrin e kirurgut anglez Sir Charles Bell (1774-1842). Arsyeja është virusi herpes simplex, tipi 1. Duke prekur fibrat nervore, virusi në mënyrë periodike ndihet kur imuniteti zvogëlohet - kanali i ftohjes, hipotermisë, stresit etj. çon në ngjeshje të nervit të fytyrës.

Parashikimi i rrjedhës së mëtejshme të paralizës së nervit të fytyrës

Paraliza e Bell-it shpesh zgjidhet vetë pa trajtim brenda 6 deri në 8 javë në mënyrë spontane dhe plotësisht. Me moshën, gjasat e shkurtimeve të vazhdueshme për një kohë të gjatë rriten: nën moshën 30 vjeç në 10-15% të rasteve, nga 30 në 45 vjeç në 25%, nga 45 në 60 vjeç në 40% dhe në një moshë më të madhe në 60 vjeç. %. Në rastet e tjera të nevralgjisë së nervit të fytyrës, prognoza varet nga ecuria e sëmundjes që e ka shkaktuar dhe shkalla e dëmtimit të nervit. Sa më e theksuar të jetë paraliza, aq më shumë zgjat shërimi dhe aq më e madhe është mundësia e efekteve afatgjata. Ndoshta një shkelje afatgjatë e artikulacionit, keratitit dhe konjuktivitit për shkak të një syri jo të mbyllur plotësisht, lakrimimit dhe pështymës. Me kalimin e moshës, këto fenomene mund të rrafshohen për shkak të një rënie në tonin e përgjithshëm të muskujve të fytyrës dhe lëkura e varur.

Trajtimi i neuritit të nervit të fytyrës.

Paraliza e shkaktuar nga virusi herpes mund të lihet me qëllim pa trajtuar, shërimi do të vijë vetë, mjafton të krijohet kushte të favorshme për të relaksuar dhe forcuar sistemin imunitar. Periudha maksimale e parezës është deri në 8 ditë. Pomadat dhe pikat e syve që parandalojnë tharjen e kornesë duhet të përdoren për të parandaluar problemet me sytë që nuk mbyllen.

Terapia me ilaçe anti-inflamatore barna hormonale kryhet me paralizë të rëndë, inflamacion dhe sindromë dhimbjeje. Ju mund të përdorni barna antivirale si interferonet. Përveç kësaj, me ruajtjen afatgjatë të parezës, përdoret masazhi i fytyrës, terapia me mime është një lloj fizioterapie që synon punën e muskujve të fytyrës, miostimulimin elektrik. Nëse shkelja e mimakit vazhdon për më shumë se 3 muaj në mënyrë absolute, duhet të kryhen ekzaminime shtesë për të identifikuar shkaqe të tjera të paralizës (tumore, infeksione, etj.)

pro-medica.ru

Ndodh shpesh që një ditë njeriu të ngrihet në mëngjes, të shkojë në punë - dhe atje i thonë: "Diçka buzëqeshja jote është shtrembër sot". Si rregull, duke buzëqeshur në të njëjtën kohë vetë. Dhe e vërteta është - pse të shkarkoni, ndoshta shoku i tyre vendosi sot të provojë shprehje të reja të fytyrës për argëtim?

Ndërkohë, “buzëqeshja e shtrembër” nuk është vetëm një defekt kozmetik, të paktën menjëherë pas paraqitjes. Më vonë, pas trajtimit të pamjaftueshëm efektiv, mund të shkaktojë vetëm shqetësime kozmetike. Dhe menjëherë - mund të jetë një simptomë e sëmundjeve serioze dhe madje vdekjeprurëse.

Para së gjithash, është një shkelje e qarkullimit cerebral dhe neuritit (neuropatisë) të nervit të fytyrës. Në rastin e parë, mund të mos flasim për një “çrregullim kronik” banal, siç është rasti me aterosklerozën, hipertensionin dhe disa sëmundje të tjera. Zakonisht - kjo është një goditje e vërtetë ose "sulm ishemik kalimtar (kalimtar). E cila ndryshon nga një goditje e plotë vetëm në atë që të gjitha simptomat e saj duhet të zhduken brenda një dite pas fillimit - me ose pa trajtim. Kjo do të thotë, ndryshimi nuk qëndron vetëm në thelbin e dëmtimit të trurit (është, në parim, i njëjtë) - por në ruajtjen e aftësisë së tij për t'u rikuperuar shpejt falë artit të mjekëve dhe mbrojtjes së vetë trupit.

Sigurisht, në shkelje të qarkullimit cerebral, zakonisht ndodhin simptoma të tjera të përgjithshme cerebrale. Marramendje, dhimbje koke ndonjëherë nauze dhe të vjella. Dhe gjëja më e pakëndshme është se paraliza mund të zhvillohet jo vetëm në muskujt e fytyrës, por edhe, të themi, në krahë ose këmbë. Por ndonjëherë vetëm një neuropatolog mund të zbulojë dëmtimin e gjymtyrëve, falë metodave të ekzaminimit të njohura prej tij - por shtrembërimi i fytyrës është i dukshëm për të gjithë. Dhe edhe me një ashpërsi të lehtë të goditjes, mund të mos ketë fenomene të përgjithshme cerebrale - veçanërisht nëse sëmundja zhvillohet gjatë gjumit.

Por, ndoshta, një nga rrethanat më të pakëndshme që shoqëron shtrembërimin e fytyrës është prania e kësaj simptome jo vetëm në goditje, por edhe në lezione të nervit të fytyrës. Në rastin e parë, ata flasin për një "lezion qendror", në të dytën - periferik. Dhe nervi i fytyrës, nga rruga, ndryshe nga nervi trigeminal, nuk dhemb - dhe për këtë arsye pacientë të tillë zakonisht nuk janë të etur për të parë urgjentisht një mjek. Po, në përgjithësi, ju nuk do të vdisni nga një lezion periferik i nervit të fytyrës. Epo, ai u inflamua, filloi të funksionojë keq - më së shumti buzëqeshja do të bëhet e shtrembër. Edhe pse, natyrisht, për bukurinë është gjithashtu shumë e keqe.

Si të dalloni shtrembërimin e fytyrës në neurit dhe goditje në tru.

Por, për fat të keq, siç u përmend më lart, lezioni qendror i nervit të fytyrës mund të vërehet edhe në goditje. Dhe ka një plan urbanistik të ndryshëm. Nëse një person e duron këtë patologji në këmbë, ka një probabilitet të lartë që shumë shpejt ai të humbasë aftësinë për të përdorur fare këmbët. Në çdo rast, një prej tyre, për shkak të zhvillimit të kësaj paralize. Rreziku i të cilit është mjaft i mundshëm - nëse nuk filloni të trajtoni edhe një goditje të vogël (ose ishemi kalimtare) menjëherë dhe intensivisht në kohë. Trajtimi, nga rruga, përfshin pushim të detyrueshëm në shtrat për të paktën ditët e para pas fillimit të sëmundjes.

Neuropatologët njohin shumë simptoma që bëjnë të mundur dallimin e dëmtimit periferik të nervit të fytyrës që zhvillohet me neuritin e tij nga dëmtimi qendror, me goditje në tru. Ndoshta më e thjeshta dhe më e dukshme prej tyre është mundësia e zbehjes dhe zhveshjes njëkohësisht të gojës në anën e prekur. Këndi i gojës ende ulet në të dyja rastet - por është e mundur të ngjeshni vetullat vetëm me një lezion qendror që lidhet me qarkullimin cerebral të dëmtuar. Nëse, kur përpiqeni të rrahni sytë, qepallat nuk mbyllen fort (ose nuk mbyllen fare) - ekziston neuriti periferik i nervit të fytyrës.

Dhe, në përgjithësi, ndonjëherë edhe mjekët me përvojë nuk janë plotësisht të sigurt për saktësinë e diagnozës - një lezion qendror ose periferik. Për fat të mirë, medikamentet e përdorura janë kryesisht "të dyfishuara" për të dyja patologjitë - kështu që trajtimi në rast pasigurie përshkruhet me konsiderimin e mundshëm të një mikrogoditjeje dhe neuriti. Për më tepër, pushimi i butë (ose edhe në shtrat) është i nevojshëm në të dyja rastet.

Neuriti i nervit të fytyrës: trajtim i gjatë dhe intensiv.

Duhet të them se prognoza për neuritin e nervit të fytyrës është më e favorshme sesa për një goditje - por vetëm në lidhje me jetën. Në një farë kuptimi, ata nuk vdesin nga një neurit i tillë, ndryshe nga një goditje, e cila është e mbushur jo vetëm me paaftësi, por me një rezultat fatal në forma të rënda ose në rast të një rikthimi-ndërlikimi. Por kujt i duhet një fytyrë e përdredhur për pjesën tjetër të jetës? Sidomos nëse pronari i saj është një vajzë e bukur apo edhe një djalë i ri? Dhe neuriti i tillë, mjerisht, vërehet edhe tek fëmijët.

Pra, është ende e nevojshme të trajtohet nervi i fytyrës me inflamacionin e tij shumë intensivisht - si rregull, përgjithmonë. Edhe pse, sigurisht, është e mundur, nëse pacienti dëshiron dhe ka mundësi, të organizojë një "spital në shtëpi" për të - ku injeksione dhe pikatore do të bëhen nga një infermiere vizitore. Gjëja kryesore është të mos dilni jashtë, veçanërisht me një erë të ftohtë, në mënyrë që të mos kapni një nerv edhe më shumë.

Zakonisht “pikojnë” manitol, një diuretik i fuqishëm që merr ujë nga indet gjatë ënjtjes së tyre (dhe nervi i prekur është thjesht shumë i fryrë), ata injektojnë vazodilatorë që përmirësojnë furnizimin me gjak të nervit, doza të mëdha vitaminash (veçanërisht grupi B ), të cilat gjithashtu përmirësojnë funksionimin e qelizave nervore, biostimulantëve, si "aloe" ose "solcoseryl".

Diklofenak natriumi injektohet në mënyrë intramuskulare (ose jepen ilaçe të tjera të ngjashme) - një agjent efektiv anti-inflamator që shpesh përshkruhet për radikulitin dhe sëmundjet e tjera neurologjike me dhimbje të forta. Shpesh, me joefektivitetin e barnave anti-inflamatore jo-hormonale, është e nevojshme të përshkruhen hormone kortikosteroide (prednisolone, dexamethasone) - të cilat kanë një efekt më të fuqishëm anti-inflamator dhe anti-edematoz. Në fazat e fundit, injektohet "prozerin" dhe analogët e saj - ato përmirësojnë transmetimin neuromuskular të impulseve nga truri në muskuj.

Një trajtim i tillë zakonisht zgjat deri në 10 ditë - atëherë mbeten vetëm disa injeksione dhe tableta. Dhe, më e rëndësishmja, po kryhet “rehabilitimi”, një lloj ushtrimesh fizioterapie për muskujt e fytyrës në anën e prekur, të cilat gjatë paralizës së detyruar, arritën të “shkëputeshin nga puna”. Megjithatë, me trajtimin intensiv në kohë të filluar në ditët e para (ose më mirë - orët) pas shfaqjes së simptomave të shtrembërimit të gojës, dukuritë e neuritit të nervit të fytyrës shpesh kalojnë shumë shpejt. Edhe pse nuk duhet të frikësoheni edhe pas 10 ditësh trajtimi pa efekt të dukshëm – ndonjëherë shfaqet vetëm pas “ushtrimeve fizioterapike” të përmendura më sipër, pas dy ose tre javësh.

Megjithatë, këto janë tashmë nuanca. Dhe jo veçanërisht i sofistikuar në mjekësi, dhe aq më tepër - në ndërlikimet e neurologjisë, lexuesi duhet të kujtojë një gjë - në simptomat e para të shtrembërimit të gojës, duhet të kërkoni këshilla nga një neurolog sa më shpejt të jetë e mundur. Përndryshe, ju mund të humbni jo vetëm bukurinë dhe simetrinë e fytyrës, por, në disa raste, edhe jetën.

www.obozrevatel.com

"Kur djali im, duke u zgjuar në mëngjes, doli nga dhoma e tij, unë u frikësova: goja e tij "u zhvendos" në anën e majtë. Ata thirrën tavolinën e ndihmës mjekësore - thanë që menjëherë të shkoni te neurologu, sepse mund të ishte një goditje në tru. Siç doli, nervi i fytyrës ishte dëmtuar. Djali u shtrua në spital dhe tani, një muaj më vonë, gjithçka është në rregull. Pse shfaqet neuriti i fytyrës? A mund të ndodhë përsëri?"

Inna Stanislavovna, Kiev.

Hipotermia, trauma, stresi, gripi në këmbë, përkeqësimi i një infeksioni me virusin herpes mund të çojë në inflamacion të nervit të fytyrës - neurit, - thotë kreu i departamentit neurologjik nr. 2 të rajonit të Kievit. spitali klinik, neurolog i kategorisë më të lartë Alexei Popov. - Shumë shpesh shfaqet tek të rinjtë. Një person shkon në shtrat sikur asgjë të mos kishte ndodhur dhe zgjohet të nesërmen në mëngjes me një "buzëqeshje të shtrembër". Për shkak të faktit se nervi i përflakur nuk mund të funksionojë normalisht, inervimi i muskujve të fytyrës përkeqësohet dhe shfaqen spazma të muskujve, shprehjet e fytyrës shtrembërohen. Vlen të përmendet se në fillim të sëmundjes, animi shkon në gjysmën e shëndetshme, dhe më pas, nëse përcjellja nervore nuk rikthehet, muskujt e prekur ulen në vëllim dhe "tërheqin" fytyrën në anën e tyre.

Në disa njerëz, neuriti i fytyrës shkaktohet nga një ngushtim i lindur i kanaleve kockore nëpër të cilat kalon nervi. Një person i tillë duhet të shmangë faktorët që provokojnë inflamacion: mos kapni një ftohje, mos u nervozoni për gjërat e vogla, kini kujdes nga rrymat, hipotermia. Moti më i keq është i lagësht dhe me erë. Nëse neuriti përsëritet, me kalimin e kohës, spazma e muskujve mund të fiksohet në një grimasë të vazhdueshme. Sëmundjet e tjera, në veçanti çrregullimet vaskulare, shpesh kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit. Së fundmi ka dalë nga reparti një pacient 56-vjeçar, i cili përveç neuritit të fytyrës, vuan nga presionin e lartë të gjakut. Humbje nervi periferik u shfaq për herë të parë në vitet e saj studentore dhe që atëherë ka pasur gjashtë ose shtatë rikthime. Nervi bëhet i përflakur në mënyrë alternative nga të dyja anët, kështu që shkelja e përmasave të fytyrës nuk është shumë e dukshme, por megjithatë sëmundja shkakton shumë mundime.

- A mund të largohet vetë inflamacioni i nervit?

Po, ka raste të tilla. Sipas statistikave, çdo nerv i dhjetë i fytyrës rimëkëmbet vetë. Por në të njëjtën kohë, edhe trajtimi afatgjatë është i pasuksesshëm në dhjetë për qind të pacientëve. Një nga arsyet kryesore është ankesa e vonuar tek një specialist. Edema që ka lindur gjatë inflamacionit të nervit është e dëmshme si për mbështjellësin, trupin e nervit dhe për indet përreth. Sa më gjatë të zgjasë ënjtja, aq më i fortë është inflamacioni dhe aq më keq është shërimi. Çdo ditë e humbur zvogëlon shanset për rikuperim. Është gjithashtu e rëndësishme për prognozën se në cilin vend preket nervi i fytyrës. Është mjaft e gjatë dhe inflamacioni që ka ndodhur më afër bërthamës është më i rrezikshëm.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se shtrembërimi i fytyrës mund të tregojë sëmundje të tjera. Asimetria e fytyrës ndodh, për shembull, me sklerozë të shumëfishtë, disa forma të goditjes. Faqja e personit ishte paksa e mpirë, i dhimbte tempulli ose cepi i gojës i "rrëshqiti" në njërën anë, por ai fërkoi fytyrën, piu një qetësues - dhe, duke u ndjerë më mirë, nuk shkoi te mjeku. Ky është një gabim i madh, sepse simptoma të ngjashme shfaqen me të ashtuquajturën goditje të vogël - një atak ishemik kalimtar. Ky është një sinjal: ekziston një çrregullim serioz vaskular në trup që duhet gjetur dhe eliminuar për të parandaluar një goditje në tru.

Si trajtohet neuriti i nervit facial?

Gjëja kryesore në orët dhe ditët e para është heqja e ënjtjes, zvogëlimi i inflamacionit. Pastaj ne përshkruajmë medikamente për të përmirësuar furnizimin me gjak në zonën e prekur, përcjellja neuromuskulare impulset. Restaurimi i fibrave nervore ndihmohet mirë nga doza të mëdha të vitaminave, veçanërisht të grupit B. Për të kuptuar se si po shkon trajtimi, nëse duhet rregulluar, ne kryejmë një studim të veçantë - neuromiografi. Nëse gjithçka shkon sipas planit, procedurat e fizioterapisë shfaqen pas 10-12 ditësh. Në fazën e parë të trajtimit, ato mund të dëmtojnë, por tani ato nevojiten për të stimuluar muskujt dhe për të parandaluar atrofizimin e tyre. Procesi i rimëkëmbjes është mjaft i gjatë në vetvete. Është vërtetuar se nervi rigjenerohet vetëm dy milimetra në javë. Mesatarisht, pothuajse gjysma e pacientëve që vuajnë nga neuriti i nervit të fytyrës shërohen në dy muaj.

Përgatitur nga Natalia SANDROVICH, "FAKTE"

Një simptomë e tillë si një fytyrë e shtrembëruar nuk është e pazakontë në praktikë mjekësore. Ky nuk është vetëm një defekt kozmetik, pas kësaj simptome mund të fshihen sëmundje të ndryshme neurologjike. Ato mund të jenë të dyja jo serioze, që nuk kërkojnë trajtim specifik, ose të rënda, që kërkojnë konsultim të menjëhershëm me një specialist. Le të shohim pse fytyra mund të anohet dhe çfarë të bëjmë kur kjo të ndodhë. Në fund të fundit, të gjithë mund të përballen me këtë problem.

Fytyra e shtrembëruar: arsyet

Në thelb, pas ndryshimit të muskujve të fytyrës fshihen sëmundje të ndryshme neurologjike. Më poshtë janë arsyet kryesore:

paraliza e nervit të fytyrës;
blefarospazma;
Aksident akut cerebrovaskular - goditje në tru.

Gjendja më e rrezikshme e listuar më sipër është një goditje në tru. Kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor dhe shtrimin në spital, pasi fillimi i menjëhershëm i trajtimit rrit shanset për rehabilitim të suksesshëm.

Më sipër është një foto me një fytyrë të përdredhur të një gruaje që pësoi një goditje në tru.

Paraliza e nervit të fytyrës: shkaqet

Si një nga kushtet që mund të bëjë që fytyra të duket e shtrembër, kërkon trajtim të përshtatshëm për të rikthyer formën origjinale të fytyrës. Paraliza është pamundësia për të lëvizur ndonjë pjesë të trupit, në këtë rast, muskujt e fytyrës. Kjo mund të çojë në një numër të gjendjet patologjike:

sëmundjet infektive (lija e dhenve, herpes, rubeolë), të cilat çojnë në inflamacion të nervit të fytyrës - neurit;
inflamacion i veshit të mesëm - otitis;
lëndimi traumatik i trurit;
inflamacion i meninges - meningjit;
tumoret e trurit.

Për fat të mirë, të gjitha shkaqet serioze të listuara më sipër (lëndimi i trurit, tumoret, meningjiti) janë të rralla. Por në shumicën e rasteve nuk mund të zbulohet shkaku i paralizës dhe më pas mjekët diagnostikojnë “paralizën idiopatike të Bell-it”. Ky shtet është më i madhi shkaku i përbashkët kur fytyra e fëmijës përdridhej.

Paraliza e nervit të fytyrës: simptoma

Dëmtimi i nervit të fytyrës karakterizohet nga fakti se fytyra është e anuar vetëm në njërën anë dhe ka asimetri të gjithë fytyrës. Kjo do të thotë se tek një pacient preket edhe pjesa e poshtme (këndi i gojës është ulur, nuk mund të zhveshë dhëmbët, gjuha devijon në njërën anë) dhe pjesa e sipërme fytyrë (një sy i mbyllur ose qepallë e rënë).

Gjatë diagnostikimit të kësaj patologjie, mjeku mund të përdorë metoda të tilla ekzaminimi shtesë:

elektromiografia - studimi i muskujve të fytyrës duke regjistruar sinjalet që vijnë prej tyre;
Imazhe me rezonancë magnetike - imazhi i trurit duke përdorur një tomograf, i cili do të ndihmojë në eliminimin e dëmtimit të trurit (tumor, traumë, goditje në tru).

Paraliza e nervit të fytyrës: trajtim

Çfarë duhet të bëni nëse fytyra është e shtrembëruar me paralizë të fytyrës? Ekzistojnë një sërë trajtimesh farmakologjike dhe jo farmakologjike që do të ndihmojnë në rivendosjen e pamjes dhe funksionit të muskujve të fytyrës:

kortikosteroidet - lehtësojnë inflamacionin e nervit të fytyrës;
agjentë antiviralë ose antibakterialë, nëse konfirmohet prania e një procesi infektiv;
ndërhyrje kirurgjikale me një tumor të diagnostikuar të trurit;
masazh;
një grup ushtrimesh për muskujt e fytyrës;
fizioterapi;
pika hidratuese të syve në anën e prekur, pomada antibiotike për të parandaluar infeksionin.

Blefarospazma: shkaqet dhe simptomat

Një gjendje tjetër në të cilën fytyra mund të shtrembërohet është blefarospazma - një tkurrje e pavullnetshme e muskulit rrethor të syrit që e rrethon atë.

Arsyet kryesore:

Paraspazma e fytyrës është një sëmundje karakteristike kryesisht për të moshuarit. Shkaku i saktë i tij është i paqartë, por besohet se paraspazma shfaqet për shkak të një çekuilibri në pjesët e sistemit nervor.
Semundja e Parkinsonit.
Meningjiti.
Sklerozë të shumëfishtë.
Inflamacion i syve (keratit, konjuktivit).
Sinusiti - inflamacion i sinuseve paranazale.

Me blefarospazmën, vetëm pjesa e sipërme e fytyrës është asimetrike: çarja palpebrale ngushtohet gradualisht, ndonjëherë syri mund të mbyllet papritmas. Kjo sjell shumë bezdi për pacientin.

Blefarospazma: trajtim

Nëse fytyra është e shtrembëruar nga blefarospazma, duhet t'i drejtoheni metodave terapeutike të mëposhtme:

trajtimi i sëmundjes themelore që shkaktoi spazma të muskujve rrethor të syrit;
fizioterapi;
nootropikë - ilaçe që rrisin shpërndarjen e oksigjenit në tru dhe përmirësojnë funksionimin e tij;
me simptoma të rënda dhe joefektivitetin e metodave të tjera të trajtimit, është e mundur të përshkruhet terapi botulinum, e cila lehtëson në mënyrë efektive spazmën e muskujve.

Goditja në tru: shkaqet

Një nga më arsye të rrezikshme Asimetria e fytyrës dhe çrregullimi i shprehjes së fytyrës është një çrregullim i qarkullimit të gjakut të trurit, duke rezultuar në një goditje që shpesh zhvillohet. Në varësi të shkakut që e ka shkaktuar, mund të jetë ishemik (me bllokim të një vaze cerebrale nga një tromb ose emboli), si dhe hemorragjik (me këputje të një muri të holluar të një vaze cerebrale).

Kushtet kryesore që rrisin rrezikun e goditjes në tru janë:

ateroskleroza cerebrale është një nga shkaqet kryesore të goditjes ishemike;
hipertensioni arterial - rrit rrezikun e goditjes hemorragjike;
aneurizma e një vaze cerebrale - një zgjatje në formë qese dhe hollimi i murit të një ene cerebrale, si pasojë e shpeshtë e zgjatjes hipertensioni arterial;
çrregullime kronike të qarkullimit cerebral;
obeziteti dhe aktiviteti i ulët fizik.

Goditja në tru: simptomat

Nëse fytyra është e shtrembëruar gjatë një goditjeje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi koha luan një rol shumë të rëndësishëm këtu. Prandaj, duhet të dini shenjat e mëposhtme që do t'ju ndihmojnë të dyshoni për zhvillimin e një goditjeje:

Në shumicën dërrmuese të rasteve, është karakteristike asimetria vetëm e gjysmës së poshtme të fytyrës, e cila manifestohet me një cep të ulur të gojës, butësi të palosjes nasolabiale, devijim të gjuhës në njërën anë, pamundësi për të treguar dhëmbët ose ngjitjen. nxirreni plotësisht gjuhën.
Karakteristike është paraliza (imobilizimi i plotë) ose pareza (dobësi) e gjymtyrëve dhe dëmtimi i njëanshëm i krahut dhe/ose këmbës. Është e vështirë për pacientin të ngrejë krahun ose ai nuk mund të ngrihet në këmbë; me parezë të këmbës, ecja është e mundur, por e vështirë.
Shkelja e të folurit, dhe pacienti mund të dëmtohet, si qendra e të kuptuarit të të folurit, e vendosur në lobin frontal të trurit, ashtu edhe qendra e shqiptimit, e vendosur në lobin e përkohshëm. Në rastin e parë, pacienti i shqipton absolutisht normalisht fjalët dhe fjalitë, por nuk e kuptojnë fare kuptimin e asaj që i thonë. Në rastin e dytë, ai kupton gjithçka, por ose nuk është plotësisht në gjendje të thotë asgjë, ose flet fjalë të veçanta jokoherente.

Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mësipërme në veten tuaj ose në mjedisin tuaj, mos hezitoni, telefononi urgjentisht ambulancë!

Goditja në tru: trajtim

Terapia për çrregullimet e qarkullimit të gjakut duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi një fillim i hershëm rrit gjasat për një restaurim të suksesshëm të funksionit të muskujve, duke përfshirë muskujt e fytyrës. Terapia varet nga lloji dhe shkaku i goditjes.

Në rast të ishemisë cerebrale, përshkruhen ilaçe që shpërndajnë trombin dhe rivendosin qarkullimi normal (acid acetilsalicilik terapi trombolitike).

Në infarktin hemorragjik është i nevojshëm ndalimi i gjakderdhjes në indin e trurit, gjë që arrihet me ndihmën e terapisë antifibrinolitike (acidi alfa-aminokaproik).

Megjithatë, jo vetëm terapia me ilaçe luan një rol. Nëse pacienti është në gjendje të kënaqshme, është e nevojshme të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur ushtrime fizioterapie dhe masazh për të rivendosur funksionin e muskujve.