Llojet kryesore të institucioneve mjekësore dhe parandaluese. Llojet e institucioneve mjekësore (NJPZH) dhe struktura e tyre. Pyetje për vetë-përgatitje për një mësim praktik

Në Federatën Ruse, është krijuar dhe funksionon një rrjet i institucioneve mjekësore, të cilat ndahen në tre lloje kryesore: ambulatore, spitalore dhe të kombinuara.

Objektet e kujdesit shëndetësor ambulator përfshijnë: një klinikë ambulatore, një klinikë, një qendër shëndetësore, një stacion ambulance dhe një konsultë për gratë. Në këtë lloj objekti shëndetësor, pacienti merr shërbime mjekësore, por jeton në shtëpi.

Objektet spitalore përfshijnë: spital, klinikë, spital, sanatorium. Në këtë lloj objekti shëndetësor pacienti merr shërbime mjekësore dhe jeton aty.

Objektet e kujdesit shëndetësor të tipit të kombinuar përfshijnë: një njësi mjekësore, një ambulancë dhe spitale të përbashkëta. Ato kombinojnë në përbërjen e tyre si klinikat ambulatore (poliklinika) ashtu edhe spitalet.

Pyetjet e ligjëratës:

1. Klasifikimi i institucioneve mjekësore.

2. Karakteristikat e spitaleve.

3. Karakteristikat e dispanserive.

4. Karakteristikat e klinikave ambulatore.

5. Karakteristikat e institucioneve për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë.

6. Karakteristikat e institucioneve sanatorium-dhe-spa.

7. Karakteristikat e institucioneve të urgjencës mjekësore.

8. Karakteristikat e objekteve mjekësore të tipit të kombinuar.

Klasifikimi i institucioneve mjekësore.

Institucionet e trajtimit dhe profilaktikës (HCI), duke marrë parasysh detyrat dhe funksionet e tyre, klasifikohen si më poshtë:

objektet spitalore (spitale të kapaciteteve të ndryshme);

institucione shpërndarëse (anti-tuberkuloz, lëkurë dhe veneriane, onkologjike, neuropsikiatrike dhe të tjera);

klinikat ambulatore (qyteti, klinikat e rrethit, klinikat ambulatore, qendrat shëndetësore mjekësore në ndërmarrje);

institucionet për mbrojtjen e mëmësisë dhe fëmijërisë (maternitete, klinika grash, fëmijësh, çerdhe, jetimore);

institucionet sanatorium-resort;

objektet mjekësore emergjente;

institucionet sanitare dhe anti-epidemike (qendrat e mbikëqyrjes sanitare dhe anti-epidemike, dezinfektimi, stacionet kundër malaries dhe të tjera).

Karakteristikat e spitaleve.

Spitali - institucioni kryesor mjekësor dhe parandalues ​​i shërbimit shëndetësor. Ai kryen funksionet e parandalimit, diagnostikimit, trajtimit, rehabilitimit, edukimit shëndetësor, trajnimit të personelit mjekësor dhe paramjekësor dhe për një të sëmurë, spitali bëhet strehim i përkohshëm. Spitali - një institucion mjekësor i një lloji stacionar për pacientët që kanë nevojë për vëzhgim, trajtim dhe kujdes gjatë gjithë kohës me qëndrim në një shtrat spitalor.

Në varësi të kapacitetit dhe vartësisë, spitalet ndahen në spitale republikane, rajonale, të qytetit dhe të rrethit.

Spitali - një spital ku personeli ushtarak dhe invalidët e luftës marrin kujdes mjekësor.

Klinika - objekti spitalor. Aty ku përveç trajtimit të pacientëve trajnohen studentët dhe kryhen punë kërkimore nga shkencëtarë të universiteteve mjekësore.

Aktualisht vihet re një tendencë e qartë drejt zgjerimit të spitaleve dhe ndërlikimit të strukturës së tyre. Spitalet e mëdha moderne janë të pajisura me pajisjet më të sofistikuara mjekësore dhe sanitare.

Një spital modern është një qendër mjekësore e krijuar për kujdesin mjekësor dhe parandalues ​​të popullatës. Shumica e spitaleve ofrojnë shërbime jo vetëm për pacientët e shtruar, por edhe për popullatën e zonës së banimit.

Suksesi i trajtimit spitalor të pacientëve varet nga shumë faktorë. Një nga më kryesorët është optimizimi higjienik i mjedisit spitalor, i cili sigurohet nga krijimi i tre llojeve të regjimit në spital: mjekësor dhe mbrojtës, higjienik dhe anti-epidemik.

Regjimi terapeutik dhe mbrojtës -është një sistem masash dhe rregullash organizative që synojnë të sigurojnë komoditetin fizik dhe psikologjik të pacientëve, i cili është një faktor i rëndësishëm sanogjenik.

Mënyra higjienike -është një sistem i bazuar shkencërisht rregullash dhe rregulloresh që rregullojnë kushtet e duhura komunale në ambientet e spitalit.

Regjimi anti-epidemik -është një sistem masash me shumë faza që synojnë parandalimin e infeksioneve spitalore, domethënë të ndryshme sëmundjet infektive që ndodhin tek pacientët gjatë qëndrimit të tyre në spital. Kjo mënyrë jo vetëm që siguron kushte optimale higjienike në institucionet mjekësore dhe parandalon shfaqjen e infeksioneve spitalore, por gjithashtu ka një efekt pozitiv në shërimin e pacientëve.

Sipas llojit, vëllimit dhe natyrës së kujdesit mjekësor të ofruar dhe sistemit të organizimit të punës, spitali mund të jetë:

sipas profilit - me një profil, me shumë profil, të specializuar;

sipas sistemit organizativ - të bashkuar dhe jo të bashkuar me poliklinikën;

sipas vëllimit të aktivitetit - kapacitet të ndryshëm shtrati.

Spitali i qytetit - spitali kryesor në këtë fushë.

Detyrat kryesore të kësaj LPU janë:

ofrimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​të kualifikuar për popullatën.

Hyrje në praktikën e shërbimit të popullatës moderne metodat e parandalimit, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve.

Zhvillimi dhe përmirësimi i formave dhe metodave organizative të kujdesit mjekësor për popullatën dhe kujdesit ndaj pacientëve, duke përmirësuar cilësinë dhe kulturën e punës.

Edukimi sanitar dhe higjienik i popullatës.

Përfshirja e publikut në zhvillimin dhe zbatimin e masave për kujdesin mjekësor dhe parandalues ​​të popullatës.

Spitali drejtohet nga aparati administrativ dhe menaxherial i përfaqësuar nga kryemjeku, kryeinfermieri, zëvendëskryemjekët për mjekësi.

pjesa, për poliklinikën, për punën me personelin infermieror, për pjesën administrative dhe ekonomike, etj.

Sipas mënyrës së funksionimit, spitalet e qytetit ndahen në spitale me qëndrim të pacienteve gjatë gjithë ditës, spitale ditore dhe spitale me modalitet të përzier.

Kapaciteti dhe struktura e spitaleve urbane është e lidhur me madhësinë e popullsisë së shërbyer.

Ndarjet kryesore strukturore të spitalit janë:

departamenti i pranimit në të cilin pacientët pranohen, diagnostikohen, vendoset çështja e nevojës për shtrimin në spital, regjistrohen pacientët, bëhet triazhi mjekësor, ofrohet kujdes urgjent mjekësor nëse është e nevojshme dhe dezinfektimi i pacientëve;

departamentet e profilizuara mjekësore, cilët janë elementët strukturorë funksionalë kryesorë të spitalit; kryejnë diagnostikimin e sëmundjeve, mjekimin, vëzhgimin dhe kujdesin e të sëmurëve;

departamentet e llojeve të veçanta të trajtimit - fizioterapi, hidroterapi, terapi ushtrimore, terapi rrezatimi etj.;

departamenti i diagnostikimit, në të cilin kryhen studime laboratorike, rentgenologjike, endoskopike dhe të tjera.

Repartet mjekësore të spitalit janë të lidhura me shërbimet ndihmëse dhe ekonomike të përbashkëta për spitalin. Gjendjet e personelit mjekësor të departamentit përcaktohen në varësi të numrit të shtretërve, llojit dhe profilit të institucionit. Pozicionet kryesore në strukturën e personelit të departamentit të spitalit janë shefi i departamentit, mjeku rezident, kryeinfermieri, infermierja, amvisa.

Spitali i rrethit ose klinika rurale ambulatore - është institucioni kryesor mjekësor në zonën mjekësore rurale. Karakteri dhe vëllimi kujdes mjekësor në spitalin e rrethit përcaktohet nga kapaciteti i tij, pajisjet, disponueshmëria e mjekëve specialistë.. detyrat e drejtpërdrejta të mjekëve të spitalit rrethor, pavarësisht nga kapaciteti i tij, përfshijnë: ofrimin e kujdesit ambulator dhe spitalor për pacientët terapeutikë dhe infektivë, asistencën në lindjen e fëmijëve. , kujdesi mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijët, kujdesi urgjent kirurgjikal dhe traumatik. Stafi i një spitali rrethor rural, në varësi të kapacitetit të tij, numrit të personave të shërbyer dhe distancës deri në spitalin qendror të rrethit, mund të përfshijë mjekë të specialiteteve kryesore (gjeneralistë, kirurgë, pediatër, dentistë, obstetër dhe gjinekologë).

Spitali Qendror i Qarkut (CRH) - është projektuar për të ofruar kujdes të specializuar mjekësor, ekzaminim funksional, konsultime të specialistëve mjekësorë për banorët e zonave rurale. CRH ka këto divizione strukturore: një spital me departamente kryesore të specializuara, një poliklinikë për konsultime dhe takime mjekësore me mjekë specialistë, departamente mjekësore dhe diagnostike, një zyrë organizative dhe metodologjike, një departament ambulance dhe urgjence etj.

Detyrat e CRH janë: ofrimi i ndihmës mjekësore dhe këshillimore, kryerja e punës parandaluese, organizative dhe metodologjike, përmirësimi i aftësive të personelit mjekësor të spitaleve dhe klinikave ambulatore të rretheve dhe rretheve, analizimi i treguesve shëndetësorë dhe faktorëve të rrezikut që përcaktojnë sëmundshmërinë.

Menaxhon punën e CRB-së kryemjeku, i cili është edhe kryemjeku i rrethit.

Spitali Rajonal - ofron shumë të kualifikuar dhe të specializuar kujdes mjekësor popullsia e rajonit, është qendër shkencore, organizative, metodologjike dhe edukative e kujdesit shëndetësor. Funksionet e tij kryesore janë: ofrimi i kujdesit mjekësor shumë të kualifikuar, të specializuar, këshillimor poliklinik dhe spitalor; ofrimi i ndihmës organizative dhe metodologjike për objektet shëndetësore dhe kujdesin emergjent mjekësor me anë të ambulancës ajrore; menaxhimin dhe kontrollin mbi kontabilitetin statistikor dhe raportimin e objekteve të kujdesit shëndetësor të rajonit; analiza e treguesve të sëmundshmërisë, paaftësisë, vdekshmërisë së përgjithshme dhe foshnjore, zhvillimi i masave që synojnë reduktimin e tyre; kryerja e veprimtarive për specializimin dhe përmirësimin e mjekëve dhe personelit paramjekësor.

Nënndarjet strukturore të spitalit rajonal janë: një spital, një poliklinikë konsultative, departamente trajtimi dhe diagnostikimi, zyra dhe laboratorë, një departament organizativ dhe metodologjik me një departament statistikash mjekësore, një departament i kujdesit mjekësor këshillimor emergjent dhe i planifikuar.

Karakteristikat e institucioneve shpërndarëse

Dispanserë - Këto janë institucione të specializuara, aktivitetet e të cilave synojnë identifikimin aktiv të pacientëve, duke i marrë parasysh ata, monitorimin aktiv dhe zbatimin në kohë të aktiviteteve të veçanta mjekësore dhe rekreative.

Ka disa lloje dispanserish: kardiologjike, onkologjike, lekuro-veneriane, antituberkuloze, neuropsikiatrike, narkologjike, endokrinologjike, mjekësore dhe fizike.

Dispanserët mund të përfshijnë një poliklinikë (klinika ambulatore) dhe një spital, të pajisur me pajisje speciale, pajisje për diagnostikim të plotë dhe të saktë. Dispanseri regjistron pacientët e identifikuar, kryen trajtimin dhe monitorimin sistematik të tyre.

Dispanceri i kardiologjisë - institucion për ofrimin e kujdesit të specializuar për pacientët me sëmundje kardiovaskulare. Ai ofron udhëzime metodologjike për departamentet e kardiologjisë të spitaleve multidisiplinare, dhomat e kardiologjisë së poliklinikave dhe njësive mjekësore. Dispanseritë e kardiologjisë janë krijuar për të ofruar një kompleks të specializuar të trajtimit hap pas hapi. Për rehabilitimin e pacientëve që kanë pësuar infarkt miokardi, mund të krijohen spitale periferike për trajtimin rehabilitues dhe një rrjet sanatoriumesh të specializuara kardiologjike.

Qendra Onkologjike -është qendra e organizimit të luftës kundër kancerit. Këto ambulanca duhet të jenë të pajisura mirë teknikisht, të kenë një kapacitet të madh poliklinike dhe spitali, një konvikt për ata që vijnë për një konsultë. Dhomat e onkologjisë (1 dhomë për 15-20 stacione mjekësore) të lidhura me ambulancat janë të organizuara në spitalet dhe poliklinikat e qytetit dhe rretheve.

Dispanseri për TB - qendër e punës mjekuese-profilaktike dhe organizative-metodike për luftimin e tuberkulozit. Në rrjetin e përgjithshëm të objekteve shëndetësore organizohen ekzaminime dispansare të të gjithë popullsisë me kontroll të detyrueshëm fluorografik. Punonjësit e dispanzerisë marrin pjesë aktive në kryerjen e analizave tuberkulinike, rivaksinimeve dhe kimioprofilaksisë.

Dispanceri psikoneurologjik - ofron ndihmë sociale dhe mjekësore për pacientët me çrregullime mendore. Struktura e dispanserisë, përveç një poliklinike (klinika ambulatore) dhe një spitali, përfshin punëtori mjekësore dhe punëtore.

Dispanseri i drogës - hallka kryesore e shërbimit narkologjik. Ai drejton punën e dhomave narkologjike të poliklinikave dhe qendrave narkologjike në ndërmarrjet industriale. Krahas punës diagnostike dhe mjekuese-profilaktike me pacientët, dispanseri narkologjik organizon dhe kryen aktivitete të gjera edukative dhe edukative në institucione arsimore, ndërmarrje industriale dhe familje.

Karakteristikat e klinikave ambulatore

Ambulatore - një institucion mjekësor që i shërben popullatës së një zone rurale ose urbane, punëtorëve të një ndërmarrje të vogël. Stafi i klinikës ambulatore mund të përfshijë 1-5 mjekë që ofrojnë të kualifikuar ndihmë mjekësore si në klinikën ambulatore ashtu edhe në shtëpi; studiojnë shkallët e sëmundshmërisë, kryejnë punë parandaluese dhe edukative. Klinikat ambulatore janë në varësi të poliklinikës në aktivitetet e tyre dhe kontrollojnë punën e stacioneve feldsher-obstetrike (FAP).

FAP - një strukturë ambulatore në një lokalitet rural, drejtohet nga një klinikë ambulatore ose një spital rrethi, menaxhohet nga një ndihmës mjek i cili ofron ndihmën e parë, është i angazhuar në parandalimin e sëmundjeve, merr pjesë në mbikëqyrjen aktuale sanitare në institucionet për fëmijë dhe adoleshent, në komuna, ushqimore, institucione industriale, për objektet e furnizimit dhe trajtimit të ujit; bën analiza të sëmundshmërisë, merret me çështje të përmirësimit të mjedisit.

Qendrat shëndetësore mjekësore - mund të organizohet në ndërmarrje me forma të ndryshme pronësie dhe në institucione arsimore si njësi strukturore e një institucioni mjekësor territorial shtetëror (poliklinikë ose njësi mjekësore). Qendrat shëndetësore organizohen për të ofruar ndihmën e parë për sëmundjet dhe lëndimet, për organizimin dhe kryerjen e masave parandaluese dhe monitorimin e kushteve sanitare dhe higjienike të punës.

Poliklinika - Ky është një institucion mjekësor që ofron kujdes mjekësor për pacientët e ardhur, si dhe pacientët në shtëpi. Poliklinika është hallka kryesore në organizimin e kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​për popullatën. Poliklinika viziton mjekë të specialiteteve të ndryshme, ka një sërë laboratorësh dhe sallash diagnostike, salla procedurale dhe manipulimi. Në poliklinikë mund të organizohen reparte spitalore, të ashtuquajturat “spitale ditore”, ku pacientët i nënshtrohen studimeve klinike dhe laboratorike, u jepet trajtim kursi dhe shkojnë në shtëpi natën.

Klinikat ndahen në:

për organizimin e punës - i kombinuar me një spital dhe jo i kombinuar (i pavarur);

në bazë territoriale - urbane dhe rurale;

sipas profilit - e përgjithshme për shërbimin e popullsisë së rritur ose të fëmijëve, dentare, konsultative dhe diagnostike, fizioterapi, resort.

Ndarjet kryesore strukturore të poliklinikës janë: një regjistër me një tavolinë informacioni, një departament parandalimi, njësi trajtimi dhe parandalimi: terapeutike, kirurgjikale, neurologjike etj., dhoma (kardiologjike, reumatologjike, endokrinologjike etj.), dhoma e trajtimit; Nëndarjet ndihmëse diagnostikuese: salla e rëntgenit, dhoma e diagnostikimit funksional (reparti), dhoma e kontabilitetit dhe statistikave mjekësore, pjesa administrative dhe ekonomike.

Poliklinika e qytetit e ndërton punën e saj sipas parimit rreth-territorial - të ofrojë kujdes ambulator për popullatën që jeton në zonën e funksionimit të saj, dhe sipas parimit të dyqanit (prodhimit) - punëtorë të bashkangjitur të ndërmarrjeve industriale, të ndërtimit. organizatat dhe ndërmarrjet e transportit. Madhësia e zonës terapeutike territoriale për sa i përket popullsisë së rritur aktualisht është 1600-1700 njerëz.

Qëllimi i poliklinikës është ruajtja dhe përmirësimi i shëndetit të popullatës së shërbyer. Detyrat kryesore janë:

ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe të specializuar për popullatën;

duke siguruar së pari dhe kujdesi emergjent;

kryerja e masave parandaluese për parandalimin dhe uljen e sëmundshmërisë;

zbulimi i hershëm i pacientëve;

ekzaminimi klinik i njerëzve të shëndetshëm dhe të sëmurë;

kryerja e punës aktive për edukimin sanitar dhe higjienik të popullsisë.

Karakteristikat e institucioneve për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë

Konsultimi i grave - Ky është një institucion shëndetësor që ofron të gjitha llojet e kujdesit ambulator obstetrik dhe gjinekologjik për popullatën femërore.

Detyrat kryesore të klinikës antenatale janë:

kryerja e masave parandaluese që synojnë parandalimin e komplikimeve të shtatzënisë, lindjes, periudhës pas lindjes,

sëmundjet gjinekologjike, formimi i një stili jetese të shëndetshëm tek gratë;

ofrimi i kujdesit mjekësor obstetrik dhe gjinekologjik për popullatën femërore të territorit të bashkangjitur;

puna për kontracepsionin dhe parandalimin e abortit;

futja në praktikë e arritjeve moderne në diagnostikimin dhe trajtimin e patologjisë së shtatzënisë, sëmundjeve të puerperave dhe sëmundjeve gjinekologjike, formave të reja organizative të punës që ndihmojnë në uljen e parakohshmërisë së shtatzënisë, vdekshmërisë amtare dhe perinatale;

kryerja e punëve sanitare dhe edukative;

ofrimi i ndihmës sociale dhe juridike për gratë në përputhje me legjislacionin për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë;

sigurimi i vazhdimësisë në ekzaminimin dhe trajtimin e grave shtatzëna, puerperas dhe pacientëve gjinekologjikë në spitalet obstetrike dhe gjinekologjike dhe objekte të tjera mjekësore.

Klinika antenatale e kryen punën e saj sipas parimit të rrethit, i cili parashikon ofrimin e kujdesit terapeutik dhe parandalues ​​në klinikën antenatale, patronazhin dhe kujdesin mjekësor në shtëpi.

Materniteti - Ky është një institucion mjekësor që ofron kujdes obstetrik dhe gjinekologjik spitalor. Detyra e maternitetit është të sigurojë kujdes të kualifikuar spitalor për gratë gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes, si dhe në rast të sëmundjeve gjinekologjike; ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe kujdesi për të sapolindurit gjatë qëndrimit të tyre në maternitet.

Karakteristikat e institucioneve sanatorium-resort.

Institucionet e sanatoriumit - turistik - Ky është një institucion mjekësor i projektuar për trajtimin pas trajtimit të pacientëve me faktorë terapeutikë kryesisht natyrorë (burime minerale, baltë terapeutike, klimë shëruese, banje deti, etj.) në kombinim me fizioterapi, ushtrime fizioterapie, ushqim terapeutik dhe mjete të tjera me një kombinim të detyrueshëm. të një regjimi të vendosur që siguron trajtim të plotë dhe pushim të sëmurë.

Qëllimi kryesor i sanatoriumit është kujdesi i mëtejshëm dhe parandalimi i sëmundjeve. Detyrat kryesore të sanatoriumit janë:

ekzaminimi i kualifikuar dhe trajtimi i pacientëve në përputhje me standardet e pranuara terapi komplekse me përdorimin mbizotërues të faktorëve natyrorë shërues;

kryerja e masave sanitare-higjienike dhe anti-epidemike dhe puna e synuar sanitare-edukative midis pacientëve dhe shoqëruesve;

punë shkencore dhe praktike me qëllim të zhvillimit të mëtejshëm të teorisë dhe praktikës së biznesit turistik;

studimi i rezultateve të menjëhershme dhe afatgjata të trajtimit në sanatorium të pacientëve;

përmirësimi sistematik i njohurive të veçanta dhe aftësive afariste të mjekëve, infermierëve dhe personelit tjetër;

shkëmbimi i përvojës me qëllim prezantimin e metodave të reja të diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe forma të reja të kujdesit ndaj pacientit.

Sanatoriumet mund të jenë me një profil, domethënë të destinuar për kujdesin e mëvonshëm të pacientëve me sëmundje të ngjashme, dhe me shumë profil, domethënë me disa departamente të specializuara, të destinuara për kujdesin e mëvonshëm të pacientëve me sëmundje të ndryshme.

Sanatorium - dispanzeriështë një institucion mjekësor dhe parandalues ​​i llojit sanatorium, i krijuar për të kryer punë mjekësore dhe rekreative midis punëtorëve dhe punonjësve të ndërmarrjeve, institucioneve, organizatave, kryesisht pa ndërprerje nga aktivitetet e tyre të punës.

Karakteristikat e institucioneve të urgjencës mjekësore

Stacioni i Ambulancës (AMS) mund të funksionojë si institucion i pavarur ose të jetë një nënndarje strukturore e objekteve të tjera shëndetësore. Stacionet e ambulancës u krijuan për t'i ofruar popullatës kujdesin emergjent dhe urgjent mjekësor në çdo kohë të ditës. Stacionet NSR funksionojnë në bazë territoriale. Njësia kryesore funksionale e stacionit është një ekip i lëvizshëm: mjekësor, paramjekësor, kujdes intensiv, i specializuar me profil të ngushtë. Ofrimi i kujdesit emergjent në kushte kërcënuese për jetën në mënyrë të plotë dhe në kohën më të shkurtër të mundshme është shpeshherë faktori vendimtar për shpëtimin e jetëve të njerëzve.

Stacioni përfshin: departamentin operativ, repartin e spitalit, departamentin e transportit, departamentin organizativ dhe metodologjik, departamentin teknik, etj.

Nënndarja kryesore strukturore e NSR-së janë ekipet e lëvizshme: lineare dhe të specializuara.

Detyrat kryesore të shërbimit EMS në fazën aktuale janë:

sigurimi i pacientëve me kujdes mjekësor që synon ruajtjen dhe ruajtjen e jetës funksione të rëndësishme organizëm;

dërgimi i pacientëve sa më shpejt në spital për ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe të specializuar;

ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent, duke përfshirë ringjalljen;

shtrimi në spital, i cili kryhet nëpërmjet shërbimit të dërgimit të ambulancës;

sigurimi i vazhdimësisë me klinikën;

sigurimi i ndërlidhjes me qendrën e mbikëqyrjes sanitare dhe epidemiologjike;

ofrimi i kujdesit urgjent për pacientët që aplikuan drejtpërdrejt në SMP.

Karakteristikat e objekteve mjekësore të tipit të kombinuar.

Njësia mjekësore dhe sanitare (MSCH) është një institucion kompleks mjekësor dhe parandalues ​​i organizuar për të ofruar ndihmë mjekësore dhe sanitare për punëtorët e një ndërmarrje të madhe industriale. Detyrat e njësisë mjekësore janë: ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe në kohë për punëtorët me sëmundje dhe lëndime; planifikimin dhe zbatimin, së bashku me administrimin e ndërmarrjes dhe shërbimin sanitar dhe epidemiologjik, të masave sanitare, higjienike dhe anti-epidemike për përmirësimin e kushteve të punës, uljen e sëmundshmërisë së përgjithshme, dëmtimet industriale dhe sëmundjet profesionale; kontrollin mbi gjendjen e sistemit të mbrojtjes shëndetësore të punëtorëve. MSU zakonisht përfshin një poliklinikë dhe një spital me njësi të mbështetjes mjekësore.

Në dekadat e fundit, janë shfaqur lloje të tjera të objekteve shëndetësore, të tilla si bujtina apo shtëpi pleqsh.

Hospisi - Ky është një institucion që ofron ndihmë për personat me sëmundje terminale ose afatgjatë. Qëllimi i bujtinës është të krijojë kushte komode për pacientin dhe të ofrojë mbështetje për familjen e tij. Hospisi është projektuar për trajtimin paliativ dhe simptomatik të pacientëve në fazat terminale dhe sëmundjeve afatgjata; organizimi i kujdesit të kualifikuar për pacientët dhe asistenca socio-psikologjike për pacientët dhe të afërmit e tyre. Hospisi drejtohet nga një specialist me arsim të lartë infermieror.

Programi i bujtinës përfshin tre lloje shërbimesh:

Kujdesi i pacientit në shtëpi.

Kujdesi për pacientin në spital.

Ndihmë psikologjike për familjen e pacientit.

Hospisi mund të organizohet në bazë të spitaleve individuale të rrethit, spitaleve multidisiplinare dhe të specializuara të qytetit.

Vazhdimësia është një nga parimet themelore të punës së institucioneve mjekësore. Do të thotë - zbatimi i një taktike të vetme në trajtimin e njerëzve, kujdes mjekësor për popullatën në objekte të ndryshme shëndetësore për të arritur një qëllim të vetëm strategjik - rivendosjen dhe ruajtjen e shëndetit.

Aktualisht, ka një tendencë drejt rritjes së objekteve mjekësore të një lloji të kombinuar, në veçanti spitalet e bashkuara. Spitalet ditore po funksionojnë me sukses, të cilët tani janë ndarë në institucione të pavarura mjekësore. Është duke u futur në praktikën shëndetësore të ambulancës së mjekut të familjes.

Kështu, zhvillimi dhe përmirësimi i llojeve të ndryshme të objekteve të kujdesit shëndetësor vazhdon.

Me qëllim të ruajtjes së shëndetit të popullatës, parandalimit dhe trajtimit, sistemi i kujdesit shëndetësor parashikon krijimin e institucioneve mjekësore (NJMP). Objektet e kujdesit shëndetësor ndahen në 2 lloje: klinika ambulatore dhe spitale.

Institucionet ambulatore përfshijnë poliklinikat, njësitë mjekësore, dispanseritë, konsultat, stacionet e ambulancës. Në to pacienti i nënshtrohet ekzaminimit, vëzhgimit në objektet shëndetësore, mjekimit në shtëpi.

Llojet ambulatore të objekteve shëndetësore, nga ana tjetër, ndahen në disa lloje:

1. Poliklinika. Një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që funksionon në parimin e parimit territorial-rrethor. Ai përfshin dhoma ose dhoma të veçanta për specializimet kryesore mjekësore - terapi, kirurgji, oftalmologji, otorinolaringologji, rentgen, diagnostike funksionale dhe laboratorike, salla procedurale dhe fizioterapie.

2. Ambulator. Institucion mjekësor që ofron kujdes mjekësor në qytete të vogla. Ka një numër të vogël mjekësh. Ka zyra: recepsion para-mjekësor, ekzaminim elektrokardiografik, procedural.

3. Stacioni mjekësor dhe obstetrik (FAP) - Një strukturë mjekësore që ofron ndihmë mjekësore për personelin feldsher-obstetrik në nivelin paramjekësor. Ka një dhomë trajtimi. FAP-të organizohen në vendbanime me një popullsi të vogël.

4. Pjesa mjekësore dhe sanitare. Objektet e kujdesit shëndetësor që u shërbejnë punonjësve të një ndërmarrje të bashkangjitur në bazë të seminarit. Në njësinë mjekësore, ashtu si në poliklinika, ka mjekë të specialiteteve kryesore dhe specialistë të patologjisë profesionale.

5. Qendra shëndetësore. Përfshihet në njësinë mjekësore, por ndodhet në territorin e ndërmarrjes. Funksioni kryesor është ofrimi i ndihmës mjekësore për punonjësit e ndërmarrjes (më shpesh – industriale) pranë vendit të punës. Qendra shëndetësore punëson punëtorë mesatarë mjekësorë në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme” (mjekësor).

6. Dispanseri - Një strukturë e kujdesit shëndetësor që ofron kujdes të specializuar mjekësor për një grup të caktuar pacientësh. Ka dispansere psiko-neurologjike, narkologjike, dermatovenerologjike, antituberkuloze, onkologjike, kardio-reumatologjike, endokrinologjike. Funksioni kryesor i dispanserëve është ekzaminimi mjekësor dhe patronazhi.

7. Pika e traumës - Një institucion shëndetësor që ofron kujdes urgjent për popullatën në rast lëndimesh.

Institucionet spitalore përfshijnë: spitalet, klinikat, maternitetet, spitalet, sanatoriumet dhe bujtinat.

Ofrohet kujdes mjekësor në spital (për pacientët që kanë nevojë për monitorim sistematik, metoda komplekse të kërkimit dhe trajtimit):

· spitali(mund të jetë multidisiplinar dhe i specializuar);

· spitali(spital për trajtimin e personelit ushtarak ose të invalidëve);

· klinikë(një spital ku kryhet punë kërkimore, trajnimi i studentëve, mjekëve, personelit paramjekësor);

· sanatorium (dispanseri)- një institucion ku kryhet kujdesi i mëpasshëm i pacientëve;

· materniteti;

· bujtinë- një institucion për ofrimin e ndihmës paliative (simptomatike) mjekësore dhe mjekësore e sociale për pacientët me kancer të pashërueshëm.

Dallimi në numrin, aftësitë dhe gamën e trajtimit dhe masave diagnostikuese.

Ka spitale multidisiplinare (të specializuara) të krijuara për të trajtuar pacientët me ndonjë sëmundje të vetme (për shembull, tuberkulozi). Multidisiplinare, të cilat përfshijnë departamente të profileve të ndryshme (për shembull: terapeutike, kirurgjikale, neurologjike, endokrinologjike, etj.)

Pacientët që kanë nevojë për kujdes urgjent dhe të specializuar mjekësor, si dhe pacientë që kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm (vlerësim i gjendjes klinike të pacientit, rentgen të përsëritur, studime elektrokardiografike, endoskopike, analiza gjaku, analiza të urinës, etj.) ose përdorin metoda të tilla trajtimi. që janë të pamundura ose të vështira në baza ambulatore - në shtëpi në një poliklinikë (operacione, injeksione të shpeshta intravenoze, intramuskulare, nënlëkurore dhe të tjera, transfuzion gjaku dhe zëvendësues të gjakut, fizioterapi, etj.)

Një spital modern është një institucion mjekësor i pajisur me pajisjet dhe pajisjet e nevojshme mjekësore dhe diagnostikuese. Ndarjet kryesore strukturore të spitalit janë:

departamenti i pritjes,

departamentet mjekësore (terapeutike, kirurgjikale, urologjike, etj. - në varësi të profilit të spitalit),

departamenti i diagnostikimit (laboratori, ekografia, radiografia, EFGDS, etj.),

departamenti patologjik dhe anatomik,

departamenti i hotelierisë,

· farmaci,

· pjesa administrative dhe ekonomike (administrimi, garazhi, oksigjeni, lavanderia etj.).

Departamenti mjekësor përfshin:

Ø dhomat e trajtimit,

Ø posti i një infermiereje,

Ø procedurale,

Ø dhomat e zhveshjes,

Ø zyra e shefit të departamentit,

Ø dhoma e stafit,

Ø sallë pritjeje për relaksim,

Ø dhoma për personelin e mesëm dhe të ri mjekësor,

Ø dhomat e shërbimeve (banjo, banjo, tualet, liri).

Detyrat leksiko-gramatike:

· Shpjegoni kuptimin e fjalëve të mëposhtme: urgjencë, sistematike, multidisiplinare, hospitalizim, dhoma shërbimi.

Bëni pyetje për tekstin. Ritregoni, duke i lidhur përgjigjet në një tekst koherent dhe duke e plotësuar me informacione për institucionin shëndetësor.

Shkruani një listë librash mbi këtë temë në katalogun e bibliotekës.

Detyra 7. Lexo tekstin. Gjeni një fjali që shpreh idenë kryesore. Si do ta titullonit tekstin? Shkruani fjalët dhe frazat kyçe që zbulojnë temën e tekstit.

Kazakistani është vendi më i madh në botë, duke u renditur i 9-ti për sa i përket zonës. Ndodhet në qendër të Euroazisë dhe kufizohet me Rusinë, Kinën, Kirgistanin, Uzbekistanin dhe Turkmenistanin. Pjesa më e madhe e territorit të vendit (58%) është e pushtuar nga shkretëtira dhe gjysmë-shkretëtira, tokat veriore janë të vendosura në zonat stepë dhe pyjore-stepë. Vetëm 10% e territorit është e zënë nga malet, kryesisht të ulëta (Mugodzhary, Kokshetau, Alatau, etj.), dhe pyjet zënë 5.5%. Ka rreth 50 mijë liqene në Kazakistan, më të mëdhenjtë prej të cilëve janë Deti Aral, Balkhash, Zaisan, Alakol, 8500 lumenj, duke përfshirë lumenj të tillë të mëdhenj si Syr Darya, Ural, Emba, Irtysh.

Territoret e gjera, liqenet dhe lumenjtë e shumtë, burimet malore me pamjet e tyre piktoreske kontribuan në zhvillimin e turizmit në Kazakistan, duke përfshirë drejtimin mjekësor dhe shëndetsor. Kazakistani sot ofron pothuajse gjithçka specie ekzistuese turizmi - arsimor, argëtues, etnik, ekologjik, etj. Territori i Kazakistanit ka një shumëllojshmëri burimesh turistike dhe rekreative - mjekësore dhe terapeutike. Vendpushimet shëndetësore të Kazakistanit kanë burimet e tyre minerale, ujërat e të cilave përdoren në mënyrë aktive në balneologji, dhe për sa i përket përbërjes dhe vetive shëruese ato nuk janë inferiore ndaj ujërave ruse dhe ndërkombëtare.

Vitet e fundit, zhvillimit të turizmit në vend i është kushtuar një rëndësi e veçantë, sanatoriumet e vjetra të Kazakistanit po restaurohen dhe po shfaqen të reja. Turizmi i skive dhe ekoturizmi po zhvillohen në mënyrë aktive, janë zhvilluar shtigje interesante ecjeje në parqet kombëtare të pjesës malore të vendit, ofrohen turne ornitologjike (vëzhgimi i shpendëve).

Detyra 8. Shkruani duke hapur kllapa. Specifikoni llojin lidhje sintaksore në fraza. Identifikoni fjalët kryesore dhe të varura.

Institucion (shëndetësor), qendër (Eurasia), stepë (zonë), e madhe (lum), zhvillim (turizëm), drejtim (përmirësues i shëndetit), burime ()turiste-rekreative), pronë (shëruese).

Detyra 9. Njihuni me hyrjet e fjalorit të fjalëve me të njëjtën rrënjë recreation dhe recreation. Shpjegoni kuptimin e shprehjes burime turistike dhe rekreative.

REKREACIONI(lat.recreatio fjalë për fjalë "rimëkëmbje") - 1) një fjalë e vjetëruar pushime, ndryshim në shkollë; 2) një dhomë për pushim në institucionet arsimore; 3) pushimi, rivendosja e forcës njerëzore të shpenzuar në procesin e punës.

REKREACIONAL- adj. nga fjala rekreacion; të destinuara për rekreacion, rikuperim, për shembull, kohë rekreative, zona rekreative.

Detyra 10. Lexoni tekstin Ndajeni tekstin në pjesë semantike (hyrje, pjesa kryesore, përfundim). Përcaktoni paragrafët. A vendosin paragrafët kufij semantikë. A ka një kalim nga një mikrotemë në tjetrën në paragrafë? Shkruani fjalët kyçe të secilit paragraf. Riprodhoni me gojë tekstin.

Qyteti i Saryagash ndodhet në Kazakistan, jo shumë larg kufirit Kazak-Uzbek, 15 km nga Tashkenti, kryeqyteti i Uzbekistanit. Resorti quhet perla e Kazakistanit të Jugut Saryagash, i cili ndodhet në lartësinë 450 m mbi nivelin e detit, 130 kilometra larg qytetit të Shymkentit, në bregun e majtë të lumit Keles. Aseti kryesor i resortit janë ujërat minerale, të cilët nuk kanë analoge në botë në përbërjen e tyre. Uji mineral Saryagash i përket akrotermave natyrale, azotike, pak alkaline, pak të mineralizuara. Ai përmban më shumë se 30 elementë gjurmë jetik për njerëzit. Veçantia e ujit mineral Saryagash është në rininë e tij. Burimi i ujit mineral Saryagash u hap në 1946, dhe sanatoriumi i parë - në 1953. Vetitë bioenergjetike të ujit kanë një efekt të dobishëm në trup dhe në të gjitha sistemet e tij. Efekti i pirjes së ujit mineral direkt nga burimi është më i larti dhe më i dobishëm. Në territorin e vendpushimit Saryagash ka një numër të madh sanatoriumesh dhe qendrash shëndetësore ku mund të relaksoni trupin dhe shpirtin tuaj, si dhe të përmirësoni shëndetin tuaj. Sigurisht, uji Saryagash është i dobishëm, efektet e përdorimit të tij janë dyfish të dukshme nëse trajtimi zhvillohet në paqe dhe qetësi të plotë.

Detyra 11. Njihuni me folenë fjalëformuese. Tregoni numrin e fjalëve me një rrënjë dhe shkruani ato. Përcaktoni përbërjen e morfemës. Përcaktoni kuptimin leksikor dhe gramatikor të emrit vendpushim shëndetësor.

I SHËNDETSHËM, i pashëndetshëm, i sëmurë; të shërohesh, të shërohesh; për të përmirësuar, përmirësimin e shëndetit; shëndetësi, vendpushim shëndetësor, kujdes shëndetësor.

Detyra 12. Hartoni dhe shkruani fraza të ndryshme me emra shëndet, vendpushim shëndetësor, kujdes shëndetësor. Identifikoni fjalët kryesore dhe të varura.

Detyra 13. Hartoni dhe shkruani fjali të thjeshta të ndryshme në qëllim dhe strukturë me mbiemra të shëndetshëm, të pashëndetshëm.

Detyra 14. Lexoni fjalët e urta, përktheni në Rusisht.

Auyryp ha izdegenshe, auyrmaityn zhol izde. Tazalyk - saulyk negіzі, saulyk - bailyk negіzі. Ter shykpagan kіsiden, dert shykpaydy. Тәні saudiң zhany sau. Uyky - tynyktyrady, zhұmys - shynyktyrady. Aura zhelmen kirip, theremin shygady.

Detyra 15. Mësoni kuptimin e këtyre fjalëve. Bëni disa sugjerime me ta.

Fjalor

RESORT (Gjermanisht kurort kur trajtim + vend ort) - zonë me natyrore agjentët terapeutikë(ujërat minerale, balta, klima etj.) dhe kushtet e nevojshme për aplikimin e tyre.

KURORTOLOGJIA (shih vendpushimin) është një degë e mjekësisë që studion faktorët natyrorë shërues, efektin e tyre në trup dhe metodat e aplikimit për qëllime terapeutike dhe profilaktike.

PARANDALIMI (gr. profilaktikos mbrojtës) - 1) në mjekësi - një sistem masash për parandalimin e sëmundjeve, ruajtjen e shëndetit dhe zgjatjen e jetës së njeriut; 2) në teknologji - një grup masash për të mbrojtur mekanizmat, makinat, etj. nga konsumimi; 3) masat që synojnë parandalimin e smth.

PROFILAKTORIA (shih parandalimin) - një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që trajton punëtorët dhe punonjësit duke ruajtur mënyrën e zakonshme të punës.

SANATORIUM (gjermanisht sanatorium, latinisht sanare për të trajtuar, shëruar) është një institucion mjekësor për trajtimin e pacientëve kryesisht me agjentë natyralë dhe fizioterapeutikë, dietë dhe regjim.

FITNESI - (anglisht fitness fitness, durim) - 1) një sistem ushtrimesh fizike, ushqim të ekuilibruar, etj .; 2) Amer. mënyrë jetese aktive, e shëndetshme.

TALASOTERAPIA - (gr. thalassa sea + terapi) - trajtim me klimë detare dhe larje në kombinim me banja dielli.

BALNETERAPIA - (lat. banjë balneum, larje + terapi) - një grup metodash mjekimi, parandalimi, të bazuara në përdorimin e ujërave minerale.

TERMAL (fr. termik, gr. thermē nxehtësi, nxehtësi) - që lidhet me temperaturën; ujërat termale, termat - burime të ngrohta dhe të nxehta dhe ujëra nëntokësore.

FIZIOTERAPI (gr. fizik natyrë + terapi) - 1) fushë e mjekësisë që studion veprim fiziologjik në trupin e natyrës (uji, ajri, nxehtësia diellore dhe drita) dhe artificiale ( elektricitet, fusha magnetike etj.) të faktorëve fizikë, si dhe zhvillimi i metodave për trajtimin e tyre përdorim parandalues; 2) përdorimi terapeutik i këtyre faktorëve; 3) shpaloset departamenti i poliklinikës, spitali, i cili zbaton zbatimin e këtyre faktorëve.

EFEKT (lat. effectus performancë, veprim) - 1) rezultat, pasojë e disave. shkaqet, veprimet etj. trajtim efektiv; 2) përshtypje e fortë që ka bërë dikush, diçka.

EFEKTIVE (lat. effectivus) - jep një efekt të caktuar, efektiv.

Detyra 16. Lexo tekstin. Çfarë informacione të reja Keni marrë? Shkruani termat mjekësore dhe zbuloni kuptimin e tyre. Ndani tekstin në pjesë semantike dhe bëni një plan. Përgatitni një ritregim të tekstit.

Institucionet mjekësore dhe organizimi i punës së tyre

LLOJET E SPITALEVE

Institucionet e trajtimit dhe profilaktikës mund të ndahen në dy grupe kryesore: klinikat ambulatore dhe spitalet. Një klinikë ambulatore është një institucion mjekësor që ofron kujdes mjekësor për pacientët e ardhur dhe pacientët që janë në shtëpi. Spitali - një institucion mjekësor në të cilin pacienti trajtohet në një repart në një shtrat. Më shumë se 80% e pacientëve marrin kujdes mjekësor ambulator, rreth 20% në spital. Si ato ashtu edhe institucionet e tjera janë të angazhuara jo vetëm në mjekim, por edhe në parandalim.

Institucionet e tipit ambulator përfshijnë klinikat e duhura ambulatore, poliklinikat, njësitë mjekësore, ambulancat, konsultat, dhomat e urgjencës, stacionet e ambulancës.

Në një poliklinikë, ndryshe nga një klinikë ambulatore, kujdes mjekësor i kualifikuar mund të merret nga specialistë të ndryshëm (në një klinikë ambulatore, vetëm mjekët e specialiteteve kryesore kryejnë takime). Poliklinikat janë të pajisura me të gjitha pajisjet e nevojshme për njohjen e sëmundjeve dhe trajtimin e tyre, në të njëjtën kohë janë një vend për praktikën dhe veprimtarinë kërkimore të studentëve. Nëse është e nevojshme, klinikat ambulatore i referojnë pacientët për konsultim në poliklinika.

Njësia mjekësore dhe sanitare është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​i tipit ambulator që u shërben punëtorëve të ndërmarrjes. Detyra e njësisë mjekësore është ofrimi i ndihmës së parë, parandalimi i sëmundjeve që lidhen me procesin e punës dhe trajtimi i pacientëve. Si rregull, ka spitale në njësi të mëdha mjekësore dhe sanitare.

Fabrikat dhe fabrikat, ndërmarrjet bujqësore kanë poste shëndetësore, poste mjekësore, stacione feldsher dhe feldsher-obstetrike, të cilat janë në varësi të njësive mjekësore dhe sanitare ose poliklinikave.

Poliklinikat punojnë sipas parimit të rrethit, njësitë mjekësore dhe qendrat shëndetësore punojnë sipas parimit të dyqanit. Territori i caktuar për klinikën është i ndarë në seksione me një numër të caktuar të rriturish dhe fëmijësh. Çdo vend shërbehet nga mjekë dhe infermierë të caktuar. Puna terapeutike dhe parandaluese në vend organizohet nga mjeku i rrethit ose praktikanti. Ai mbikëqyr infermierët, tërheq në punë specialistë të profileve të ndryshme.

Dispanseri është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​i llojit ambulator, por i një profili të ngushtë. Fusha e punës së personelit dispancer përfshin trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të çdo lloji. Për shembull, një dispenzer i tuberkulozit është i angazhuar në trajtimin e pacientëve me tuberkuloz, parandalimin e tuberkulozit tek njerëzit përreth pacientit në shtëpi dhe në punë, një ekzaminim masiv të popullatës për zbulimin e formave të hershme të tuberkulozit, parandalimin e sëmundjes përmes vaksinimit. , etj. Në përputhje me rrethanat, dispanseri onkologjik është i angazhuar në trajtimin dhe parandalimin tumoret malinje. etj.

Klinikat e fëmijëve dhe të grave, përveç trajtimit të sëmundjeve të fëmijëve dhe grave, monitorojnë fëmijët nën moshën 16 vjeç dhe gratë shtatzëna gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë dhe laktacionit. Konsultimet janë pjesë e poliklinikave.

Stacionet e ambulancës dhe dhomat e urgjencës pranë poliklinikave ofrojnë kujdes mjekësor për popullatën gjatë gjithë kohës në rast nevoje urgjente.

Mjekët e ndihmës së shpejtë punojnë kryesisht në stacionet e ambulancës, pasi ata shpesh duhet të udhëtojnë vetë dhe të ofrojnë ndihmën e parë, të bëjnë lindje të papritura në shtëpi, të transportojnë pacientë të sëmurë rëndë në spital etj. Mjeku i ambulancës shkon tek pacienti së bashku me një ose dy ndihmës ndihmës.

Institucionet e tipit stacionar përfshijnë spitalet, klinikat, spitalet, maternitetet, sanatoriumet. Në varësi të madhësisë dhe vartësisë, spitalet ndahen në republikane, rajonale, qytete, rrethe dhe rurale. Përveç kësaj, spitalet janë të përgjithshme, me departamente të specializuara dhe të specializuara, të dizajnuara për trajtimin e pacientëve me sëmundje të caktuara. Për shembull, spitalet për pacientët infektivë, pacientët me tuberkuloz, për pacientët nervorë dhe mendorë, etj.

Një klinikë është një spital ku kryhet jo vetëm trajtimi spitalor i pacientëve, por edhe trajnimi i studentëve dhe puna kërkimore.

Spitali është një spital për personelin ushtarak dhe pensionistët e ish-ushtarakëve.

Sanatoriumet janë spitale në të cilat kryhet kryesisht kujdesi i mëpasshëm i pacientëve. Disa nga sanatoriumet janë të vendosura në resorte, domethënë në zona me një klimë të veçantë të favorshme për trajtimin e një sëmundjeje të caktuar, burime minerale, baltë terapeutike, etj.

Përveç institucioneve mjekësore të tipit ambulator dhe spitalor, ekzistojnë institucione mjekësore të tipit gjysmë stacionar. Këto përfshijnë dispanseritë e natës dhe të ditës në njësi të mëdha mjekësore dhe sanitare, ambulantë të tuberkulozit dhe spitale. Në këto institucione, pacientët kalojnë një pjesë të ditës ose gjithë kohën të pa zënë me punë, trajtohen nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, hanë dhe pushojnë.

PËRGJEGJËSITË E INfermierëve

Ka më shumë pavarësi dhe përgjegjësi në punën e infermierëve në ambulancat dhe poliklinikat sesa në punën e personelit mjekësor në spitale. Kjo shpjegohet nga natyra e punës së klinikës. Efikasiteti, qartësia dhe organizimi kërkohet nga mjeku në pritje, pasi ai duhet të pranojë një numër të madh pacientësh: të përcaktojë natyrën e sëmundjes, të përshkruajë trajtimin, të zhvillojë një bisedë rreth regjimit dhe trajtimit të rekomanduar, t'i përgjigjet pyetjeve të pacientit. Mjeku duhet të përshkruajë ekzaminimin e nevojshëm, të konsultohet me specialistë, të shkruajë të gjitha këto informacione në kartelën mjekësore të pacientit. Infermierja e distriktit duhet të ndihmojë në mënyrë aktive mjekun në pritje, duke e çliruar atë nga detyrat e thjeshta në mënyrë që të përqendrojë të gjithë vëmendjen te pacienti.

Detyra e infermierit të poliklinikës është të organizojë takimin dhe të ndihmojë mjekun gjatë takimit.

Me mbërritjen 15-20 minuta më herët se mjeku, infermierja duhet të përgatisë takimin: të kryejë një anketim të mjekut në pritje për të siguruar pranimin më të shpejtë të pacientëve të dobët, me ethe, të dyshuar për sëmundje infektive (që kërkojnë izolim urgjent) dhe punëtorëve; kontrolloni dhe përgatitni zyrën për pritjen (i jepni infermieres udhëzimet e duhura); përgatit kartat ambulatore, testet laboratorike dhe dokumente të tjera për takimin e mjekut.

Gjatë pritjes, infermierja thërret pacientët, u shpjegon se si të bëjnë analizat, u tregon se ku ndodhet kjo apo ajo zyrë dhe, nëse është e nevojshme, i shoqëron pacientët. Infermierja shkruan recetat, referimet në laborator, në dhomën e rëntgenit dhe për konsultime me specialistë, bën ekstrakte nga kartela mjekësore dhe harton dokumentacione të tjera, organizon, nëse është e nevojshme, vendosjen e pacientit në spital.

Takimet e mjekut në dhomat e trajtimit klinikat drejtohen nga infermierë me përvojë. Në shtëpinë e pacientit, infermierja e rrethit, duke ndjekur udhëzimet e mjekut, duhet të kontrollojë nëse pacienti është në përputhje me regjimin e përshkruar, t'u mësojë të afërmve ose fqinjëve rregullat e kujdesit.

Infermierja është e detyruar të informojë mjekun për ndryshimet më të vogla në gjendjen e pacientit.

Infermierët ndihmojnë mjekët e poliklinikës për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore, thirrjen e pacientëve, organizimin e takimeve parandaluese, hartimin e dokumentacionit etj.

Pjesëmarrja e infermierëve në punën edukative shëndetësore shprehet në organizimin e ligjëratave në klinikë dhe në kantier, ndihmën e mjekut gjatë ligjëratave, zhvillimin e bisedave, leximin dhe shpërndarjen e fletëpalosjeve, përgatitjen e buletineve shëndetësore dhe dokumentacionit tjetër që lidhet me këtë punë.

Në kryerjen e punës sanitare dhe anti-epidemike në vend, infermierja e rrethit ose një motër speciale - ndihmës epidemiologu ndihmon mjekun. Ajo monitoron fokusin e një sëmundjeje infektive, kryen dezinfektimin aktual, mat temperaturën e personave në kontakt me pacientin, vaksinon, etj.

Detyrat e infermierëve të ambulancës dhe konsultimit, përveç punës së zakonshme ambulatore, përfshijnë edhe patronimin e pacientëve.

Për shembull, një infermiere patronazhi i një dispanceri të tuberkulozit viziton rregullisht pacientët me tuberkuloz aktiv dhe kontrollon nëse ata kanë një shtrat të veçantë, nëse enët dhe liri i tyre ruhen, lahen dhe dezinfektohen veçmas, nëse e lajnë dhe dezinfektojnë siç duhet pështymën, si është dhoma. pastrohet dhe ajroset. Infermierja i sjell pacientit ilaçe, nëse është e nevojshme, fton të afërmit e pacientit për një ekzaminim pasues dhe bisedon me ta për rregullat e higjienës personale.

Infermierja e patronazhit të klinikës antenatale viziton gratë shtatzëna dhe kontrollon nëse ato kanë një shtrat të veçantë, nëse ndjekin dietë, nëse marrin mjaftueshëm ajër të pastër. Ajo i mëson gratë shtatzëna të respektojnë rregullat e higjienës dhe të përgatiten për mëmësinë.

Infermierja e patronazhit të klinikës së fëmijëve fillon të vizitojë familjen para lindjes së fëmijës për t'u njohur me kushtet e jetesës dhe për të përgatitur mjedisin për fëmijën e palindur. 1-2 ditë pasi nëna del nga materniteti, motra viziton të porsalindurin. Ajo ekzaminon fëmijën dhe i mëson nënës se si të kujdeset për të.

Përveç kësaj, infermierja e patronazhit të klinikës së fëmijëve viziton fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore, kontrollon kushtet në të cilat ata jetojnë dhe ndihmon në vendosjen e regjimit të duhur dhe në rast sëmundjeje, mëson nënën kujdesin e duhur për një fëmijë të sëmurë.

Infermierja kujdestare në urgjencë merr telefonata, ia kalon mjekut, në mungesë të mjekut u jep ndihmën e parë pacientëve, shkon tek pacientët për të plotësuar recetat e mjekut. Ajo plotëson valixhen e mjekut me ilaçe dhe instrumente, mban dokumentacionin.

PAJISJE E INSTITUCIONET MJEKËSORE

Spitalet e rrethit, qytetit dhe rurale zakonisht ndodhen në qendër të zonës së shërbimit dhe larg ndërmarrjet e mëdha duke ndotur ajrin, të cilat janë burim zhurmash. Spitalet e specializuara vendosen në varësi të profilit. Për shembull, stacionet e ambulancës duhet të vendosen në qendër të rrethit dhe një spital për të sëmurët me tuberkuloz duhet të ndërtohet në periferi të qytetit ose jashtë qytetit.

Spitalet janë ndërtuar sipas sistemeve të ndryshme. Me sistemin e pavijoneve, në territorin e spitalit ndodhen ndërtesa të vogla (1-3 kate) të veçanta. Ky lloj plan urbanistik është i përshtatshëm për spitalet e sëmundjeve infektive. Me një sistem të centralizuar, spitali ndodhet në një ose më shumë ndërtesa të mëdha të lidhura në një tërësi me korridore të mbuluara me tokë ose nëntokë. Me një sistem të përzier, ndërtohet një godinë e madhe, e cila strehon departamentet kryesore mjekësore jo-infektive dhe disa ndërtesa të vogla për të akomoduar departamentet e sëmundjeve infektive, shërbimet e mirëmbajtjes, etj.

Territori i spitalit është i ndarë në tre zona: një zonë ndërtesash mjekësore dhe trajtimi-profilaktike (ndërtesa për departamentet mjekësore dhe mjekësore-ndihmëse të spitalit, një departament patoanatomik, një park me terrene sportive dhe një dhomë me diell); zona e oborrit të shërbimeve (kuzhinë, lavanderi, perime, garazh, etj.); zonë e gjelbër mbrojtëse me gjerësi të paktën 15 m dhe përballë objekteve mjekësore të paktën 30 m Zonat mjekësore dhe ekonomike duhet të kenë hyrje të veçanta.

Spitali i përbashkët përbëhet nga: një spital me reparte dhe reparte të specializuara dhe një poliklinikë me dhoma të specializuara; departamentet ndihmëse (rrezet rëntgen, patoanatomike) dhe laboratorët; barnatore; kuzhina; lavanderi; lokale administrative dhe të tjera.

Gjatë ndërtimit të godinave kryesore mjekësore dhe parandaluese të spitalit, u miratua një sistem korridori me ndërtesa të dyanshme ose të njëanshme. Me një zhvillim të njëanshëm, korridori është i ndriçuar mirë dhe i ajrosur mirë; dyert e dhomave ose zyrave hapen në të. Gjerësia e korridoreve në spitale duhet të jetë 2,2 m, kurse në poliklinikë 3,2 m Në spitalet e fëmijëve dhe të tuberkulozit, përveç korridoreve, ka edhe veranda dhe ballkone të mbyllura dhe të hapura, të projektuara për qëndrimin e pacientëve në natyrë.

Muret në zyra, reparte dhe korridore janë lyer me ngjyra të çelura. Pjesët e poshtme të mureve (panelet) janë të mbuluara me bojë vaji, pjesët e sipërme janë ngjitur. Dekorimet me llaç për mure dhe tavane nuk përdoren. Në dhomat e operacionit dhe dhomat e zhveshjes, në ambientet e njësive sanitare dhe njësive të hotelierisë, muret dhe tavanet janë të mbuluara plotësisht me bojë vaji, por është më mirë që muret e këtyre dhomave të vishen me pllaka me xham. Kalimet nga muri në tavan dhe nga muri në mur duhet të jenë të rrumbullakosura. Dyshemetë në objektet mjekësore duhet të jenë të lehta për t'u pastruar, të papërshkueshme nga lagështia dhe të mos kenë boshllëqe.

Në reparte këshillohet që dyshemetë të mbulohen me linoleum, të pranueshme janë edhe dyshemetë prej druri, të montuara fort dhe të lyera mirë. Dyshemetë me parket nuk duhet të kenë boshllëqe. Në dhomat që kanë nevojë për larje të shpeshta, dyshemetë janë të mbuluara me pllaka metlakh. Dyshemetë e tilla janë të detyrueshme në sallat e operacionit, gjenerike.

ORGANIZIMI I PUNËS SË DEPARTAMENTIT TË PREJTIMIT

Pacientët e referuar për shtrimin në spital pranohen, para së gjithash, në urgjencën e spitalit. Ai pranon dhe regjistron pacientët, harton dokumentacionin përkatës mjekësor, kryen një ekzaminim mjekësor për të përcaktuar natyrën dhe ashpërsinë e sëmundjes, përcakton departamentin për shtrimin e mëvonshëm të pacientëve, ofron kujdes mjekësor urgjent nëse është e nevojshme dhe dezinfekton.

Si rregull, një departament pranimi organizohet në spitale, në një numër ndërtesash spitalore (infektive, materniteti, etj.) ndahen departamentet e tyre të pranimit. Në spitalet e mëdha multidisiplinare, mund të ketë disa departamente urgjence të pajisura në blloqe dhe ndërtesa të specializuara (terapeutike, kirurgjikale, etj.).

Gjatë shtrimit të planifikuar, pacientët hyjnë në departamentin e urgjencës me një referim për shtrimin në spital dhe një ekstrakt nga kartela mjekësore ambulatore. Në situata emergjente, pacientët mund të transportohen edhe me ambulancë. Në disa raste, duke u ndjerë keq, pacientët shkojnë vetë në spital.

Për çdo pacient që hyn në spital, regjistrohet historia mjekësore (karta e shtrimit), e cila është dokumenti kryesor mjekësor parësor në spitale. Në recepsion, ata lëshojnë Titulli i faqes historia mjekësore, ku shënohen të dhënat e mëposhtme për pacientin: mbiemri, emri dhe patronimi, viti i lindjes, adresa e shtëpisë, numri dhe seria e pasaportës, vendi i punës dhe pozicioni, numrat e telefonit të zyrës dhe shtëpisë (nëse është e nevojshme, numrat e telefonit të të afërmve të afërt), koha e saktë e pranimit, diagnoza e institucionit referues. Nëse pacienti është në gjendje të rëndë, atëherë fillimisht i sigurohet kujdesi i nevojshëm mjekësor dhe vetëm më pas regjistrohet. Nëse pacienti është pa ndjenja, informacioni i nevojshëm regjistrohet nga fjalët e personave që e shoqërojnë. Përveç plotësimit të historisë mjekësore, bëhet edhe një shënim i duhur në regjistrin e shtrimit në spital.

Në departamentin e urgjencës matet temperatura e trupit të pacientit, bëhet një ekzaminim i plotë i lëkurës dhe pjesëve me qime të trupit për të zbuluar pedikulozën (morrat). Rezultatet e marra regjistrohen në historinë mjekësore.

Hapi tjetër është ekzaminimi i pacientit nga mjeku i urgjencës, i cili zakonisht kryhet në dhomën e ekzaminimit. Në spitalet e vogla ose në mungesë të shtrimit urgjent të pacientëve, funksionet e mjekut të urgjencës kryhen nga mjeku kujdestar i spitalit. Për të sqaruar diagnozën, mjeku i departamentit të pranimit mund të ftojë specialistë (kirurg, gjinekolog, neuropatolog, etj.) për konsultim. Në rastet e nevojshme kryhen studime urgjente laboratorike dhe instrumentale (analiza të gjakut, urinës, elektrokardiogramë, studime me rreze X).

Në repartet e urgjencës të spitaleve të mëdha multidisiplinare ka reparte të veçanta diagnostike dhe dhoma izolimi në të cilat pacientët ekzaminohen për disa ditë për të sqaruar natyrën e sëmundjes. Ato gjithashtu kanë salla të vogla operacioni dhe dhoma zhveshjeje për ndërhyrje dhe manipulime të vogla kirurgjikale, si dhe reparte reanimacioni.

Pas përfundimit të ekzaminimit, mjeku plotëson historinë mjekësore, bën një diagnozë të pacientit me rastin e pranimit, vë në dukje nevojën e higjienës, përcakton departamentin ku do të shtrohet pacienti dhe mënyrën e transportit.

Nëse gjatë ekzaminimit rezulton se nuk ka nevojë për trajtim spitalor, atëherë pas ofrimit të kujdesit mjekësor, pacienti lejohet të shkojë në shtëpi me dokumentet përkatëse dhe rekomandimet për trajtimin ambulator. Një regjistrim i një vizite të tillë bëhet në një ditar të veçantë.

ANTROPOMETRI

Pas pranimit të pacientit në spital, kryhet antropometria - matja e një numri karakteristikash kushtetuese, d.m.th., veçorive të caktuara të fizikës së pacientit. Studimet antropometrike përfshijnë, për shembull, matjen e perimetrit të gjoksit, matjen e përmasave gjatësore dhe tërthore të legenit, që ka një rëndësi të madhe në obstetrikë etj.

Në të gjithë pacientët, pas pranimit, është zakon të përcaktohet lartësia (gjatësia e trupit), e cila matet në pozicionin e pacientit ulur ose në këmbë me një stadiometër të veçantë, si dhe peshën e trupit. Peshimi i pacientëve kryhet duke përdorur peshore speciale mjekësore, në stomak bosh, pas zbrazjes paraprake. Vezika urinare dhe zbrazjes së zorrëve.

Matja e të dhënave antropometrike, kryesisht gjatësisë dhe peshës trupore, ka një rëndësi të madhe për praktika klinike, në veçanti, për diagnostikimin e disa sëmundjeve: obeziteti, distrofia ushqimore (lodhja për shkak të kequshqyerjes së zgjatur), çrregullimet e gjëndrrës së hipofizës, etj. Matja e perimetrit të gjoksit (me frymëmarrje të qetë, frymëzim të thellë dhe ekspirim) luan një rol. rol të caktuar në diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive. Peshimi i rregullt i pacientit është një metodë mjaft e besueshme për kontrollin e edemës.

SANITARI I PACIENTËVE

Pas pranimit të pacientit në departamentin e urgjencës, bëhet një ekzaminim i plotë për të zbuluar pedikulozën. Në raste të tilla mund të gjenden morra në kokë, trup dhe pubike.

Morrat e trupit (morrat e trupit) janë bartës të tifos dhe etheve të përsëritura të morrave, patogjenët e të cilave depërtojnë përmes lëkurës së dëmtuar kur shtypin morrat dhe kruarjet e mëvonshme. Përhapja e pedikulozës vërehet në kushte të pafavorshme sanitare dhe higjienike dhe tregon, para së gjithash, organizimin e dobët të biznesit të banjës dhe lavanderisë.

Nëse zbulohen morra, kryhet dezinfektimi, i cili mund të jetë i plotë (larja e pacientit me sapun dhe leckë larëse në banjë ose dush, shkatërrimi i mikroorganizmave dhe insekteve në rroba, rroba, këpucë, shtrat dhe ambiente banimi, d.m.th. dezinfektimi dhe dezinfektimi) ose të pjesshme, që nënkupton vetëm larjen e njerëzve dhe dezinfektimin (dezinfektimin) e lirive, rrobave dhe këpucëve.

AKTUALISHT KA SHUMË PRODUKTE TË VEÇANTA QË JANË JOTOXIKË DHE NUK KËRKOJNË STITIZË DHE QIMET PËR TË SHËRUAR PEDIKULOZËN. Produkti aplikohet në lëkurën e kokës dhe mbulohet me letër të depiluar, lidhet një shall sipër kokës ose vendoset një kapak ose thjesht lajnë flokët me një shampo të veçantë. Për të hequr thërrimet për disa ditë, krihni flokët përsëri me një krehër të imët me leshi pambuku të lagur me një zgjidhje të nxehtë 10% të uthullës së tryezës.

Për të vrarë morrat pubike, flokët e prekur rruhen, pas së cilës larja e përsëritur e trupit me ujë të nxehtë dhe sapun zakonisht është e mjaftueshme.

Liri dhe rrobat e pacientëve dezinfektohen në dhomat e dezinfektimit (ajër me avull, me ajër të nxehtë etj.). Personeli mjekësor që trajton pacientët me pedikulozë duhet të përdorë veshje speciale të gjata të bëra prej pëlhure të gomuar ose pëlhurë të trashë.

Parandalimi i morrave konsiston në larjen e rregullt të trupit, ndryshimin në kohë të të brendshmeve dhe lirive.

Pas pranimit në spital, nëse është e nevojshme, pacientët bëjnë një banjë ose dush higjienike, dhe pacientët që kanë nevojë për ndihmë ulen në banjë në një çarçaf ose vendosen në një stol të vendosur në banjë dhe lahen me dush.

Një banjë sanitare ose dush në departamentin e urgjencës (ndonjëherë jo mjaft e saktë e quajtur sanitizimi) duhet të merret nga të gjithë pacientët, pastaj ata i ndërrojnë fustanet e spitalit. Në praktikë, ky rregull nuk respektohet gjithmonë, gjë që është për disa arsye. Nga njëra anë, pacientët e shtruar në spital në bazë të planifikuar zakonisht bëjnë dush ose banjë në shtëpi. Nga ana tjetër, në departamentin e pranimit të një spitali, shpesh nuk ka dhoma dhe personel mjekësor të mjaftueshëm për të organizuar një banjë ose dush për të gjithë pacientët që vijnë.

Për sa i përket rrobave spitalore (pizhame dhe fustane), ato shpesh janë të cilësisë së ulët dhe pacientët ndërrojnë rrobat e marra nga shtëpia. Prandaj, pacientët bëjnë dush në repartin e urgjencës dhe i ndërrojnë rrobat spitalore, zakonisht vetëm për indikacione të caktuara (në spitalet e sëmundjeve infektive, me kontaminim të rëndë të lëkurës, etj.).

Nuk lejohet marrja e banjës higjienike për pacientët me sëmundje të rënda (me krizë hipertensioni, infarkt akut të miokardit, akut qarkullimi cerebral, me dështim të rëndë të qarkullimit të gjakut, tuberkuloz në fazën aktive etj.), disa sëmundjet e lëkurës, sëmundje që kërkojnë urgjencë ndërhyrje kirurgjikale dhe gjithashtu për gratë në lindje. Zakonisht në raste të tilla lëkurën pacienti fshihet me një shtupë të lagur me ujë të ngrohtë dhe sapun, pastaj me ujë të pastër dhe fshihet e thatë.

Për fërkim, mund të përdorni edhe ujë të ngrohtë me shtimin e kolonjës ose alkoolit. Thonjtë e pacientëve priten shkurt.

TRANSPORTI I PACIENTËVE

Mënyra e transportimit të pacientit në departament zakonisht përcaktohet nga mjeku që e ekzaminon atë. Zgjedhja e mënyrës së transportit në disa raste është shumë e rëndësishme. Për shembull, edhe aktivitet fizik minimal i një pacienti me gjakderdhje e brendshme ose me një fazë akute të infarktit të miokardit mund të përkeqësojë seriozisht gjendjen e tyre.

Pacientët që janë në gjendje të kënaqshme dërgohen në repart në këmbë, të shoqëruar nga një infermiere ose infermiere. Pacientët e dobësuar, personat me aftësi të kufizuara, të moshuarit dhe pacientët e moshuar shpesh transportohen në një karrige me rrota të posaçme, duke shmangur goditjet dhe goditjet e mprehta. Pacientët e sëmurë rëndë transportohen në një barelë ose transportohen me barelë.

Një barelë me një pacient mund të mbahet nga dy ose katër persona, dhe ata ecin nga hapi, me hapa të shkurtër. Gjatë ngjitjes së shkallëve, pacienti bartet fillimisht me kokë, ndërsa zbret - këmbët përpara, në të dyja rastet duke ngritur skajin e këmbës së barelës. Për të lehtësuar mbajtjen e barelës, përdoren rripa të posaçëm sanitar.

Mbajtja e pacientit në krahë dhe zhvendosja mund të kryhet nga një, dy ose tre persona. Nëse pacienti bartet nga një person, atëherë me njërën dorë ai shtrëngon gjoksin e pacientit në nivelin e teheve të shpatullave dhe dorën tjetër e fut nën ijë, ndërsa pacienti, nga ana tjetër, shtrëngon bartësin për qafë.

Kur e zhvendosni pacientin nga barela në shtrat, është më mirë të vendosni barelën në një kënd të drejtë me shtratin, në mënyrë që fundi i këmbës së barelës të jetë më afër skajit të kokës së shtratit, duke e ngritur pacientin, ai është u kthye gjysmë në shtrat dhe u shtri në krevat. Nëse një rregullim i tillë i barelës për ndonjë arsye rezulton i pamundur, atëherë barela vendoset paralelisht, ndërsa personeli është midis barelës dhe shtratit në seri, ose, në raste ekstreme, afër tij. Para se të zhvendosni pacientin, është e domosdoshme të kontrolloni gatishmërinë e shtratit, disponueshmërinë e sendeve të nevojshme të kujdesit.

Aktualisht, përdoren pajisje speciale për të lehtësuar mbajtjen dhe zhvendosjen e pacientëve.

ORGANIZIMI I PUNËS SË DEPARTAMENTIT TERAPEUTIK

Trajtimi spitalor i pacientëve me profil terapeutik kryhet në departamentet e përgjithshme terapeutike. Në spitalet multidisiplinare ndahen departamente të specializuara terapeutike (kardiologji, gastroenterologji etj.) për ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve me sëmundje të caktuara. organet e brendshme (të sistemit kardio-vaskular, organet e tretjes, veshkat, etj.).

Departamenti drejtohet nga shefi, i cili zakonisht emërohet nga mjekët më me përvojë. Ai organizon ekzaminimin dhe trajtimin në kohë të pacientëve, kontrollon punën e personelit mjekësor, është përgjegjës për përdorimin racional të kapacitetit të shtratit të departamentit, pajisjeve mjekësore dhe barna.

Lista e personelit të punonjësve të departamenteve terapeutike parashikon pozicionet e mjekëve të pavijonit (rezidentë në spital) që kryejnë drejtpërdrejt ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve; infermier i lartë që organizon dhe mbikëqyr punën e infermierëve dhe kujdestarëve të repartit; një amvise që është përgjegjëse për pajisjen në kohë të departamentit me pajisje të buta dhe të forta, si dhe të brendshme dhe liri krevati; infermierët e repartit që punojnë në post dhe përmbushin emërimet e mjekëve mjekë për ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve; infermiere procedurale që kryen manipulime të caktuara në dhomën e trajtimit; infermierë të rinj, infermiere, barmaide dhe infermiere-pastruese që ofrojnë kujdes për pacientët, ushqimin e tyre, duke ruajtur kushtet e nevojshme sanitare në departament.

Në departamentin terapeutik, mund të vendoset një numër i ndryshëm shtretërish. Nga ana tjetër, çdo departament ndahet në të ashtuquajturat seksione të lagjeve, që zakonisht numërojnë 30 shtretër secili.

Përveç reparteve, repartet terapeutike përfshijnë zyrën e shefit të departamentit, zyrën e mjekut (dhomën e stafit), dhomat e kryeinfermieres dhe amvises, dhomën e trajtimit, qilarin, dhomën e ngrënies, banjën. , dhoma e klizmës, dhoma për larjen dhe sterilizimin e anijeve dhe ruajtjen e sendeve të pastrimit, një vend për ruajtjen e karrigeve me rrota dhe karriget e lëvizshme, tualete për pacientët dhe personelin mjekësor. Në çdo departament ofrohen dhoma për qëndrimin ditor të pacientëve - salla, veranda etj.

Për organizimin e trajtimit të plotë të pacientëve dhe kujdesin ndaj tyre, rëndësi të madhe ka pajisja korrekte e pavijoneve, në të cilat pacientët kalojnë pjesën më të madhe të kohës. Nga pikëpamja e sigurimit të regjimit të nevojshëm mjekësor dhe mbrojtës, një situatë e tillë konsiderohet ideale kur 60% e reparteve në repart janë të vendosura për 4 shtretër secili, 20% për 2 shtretër dhe 20% për një. Me fjalë të tjera, në seksionin për 30 shtretër duhet të ndahen 6 reparte me katër shtretër, dy dyshe dhe dy teke, dhe me kusht që një pacient në repartin e përgjithshëm të ketë 7 m. 2 zonë, dhe në një dhomë të vetme - 9 m 2 . Një zonë më e vogël ndikon negativisht në organizimin e trajtimit dhe kujdesit ndaj pacientit.

Pavijonet janë të pajisura me pajisjet dhe orenditë e nevojshme mjekësore: krevate mjekësore (funksionale), komodina ose komodina, tavolinë dhe karrige të përbashkëta.

Në pavijonet e përgjithshme, këshillohet përdorimi i ekraneve të posaçme portative që lejojnë, në raste të nevojshme (kryerjen e manipulimeve të caktuara, plotësimin e nevojave fiziologjike, etj.), të mbrojnë pacientin nga vëzhgimi i jashtëm. Për këtë qëllim, ekranet e palëvizshme përdoren gjithashtu në formën e një perde të bashkangjitur në një kornizë të veçantë. Një perde e tillë mund të tërhiqet lehtësisht rreth pacientit, dhe pastaj të hapet përsëri.

Në reparte, pranë çdo shtrati janë të pajisura llambat individuale të përdorimit të natës dhe stacionet e radios. Këshillohet që të sillni një alarm në çdo shtrat në mënyrë që çdo pacient, nëse është e nevojshme, të telefonojë personelin mjekësor.

Në seksionin e repartit (në korridor) është pajisur posti i një infermiere, që është vendi i saj i drejtpërdrejtë i punës. Në post ka një tavolinë me sirtarë të tërheqshëm dhe të kyçur për ruajtjen e të nevojshmeve të dhënat mjekësore, llamba tavoline dhe telefon. Historitë e çështjeve ruhen më së miri në një kuti ose dollap të veçantë, të ndarë në ndarje (sipas numrave të dhomave), gjë që ju lejon të gjeni shpejt historikun e dëshiruar të rastit.

Duhet të ketë gjithashtu një dollap (ose disa dollapë) për ruajtjen e ilaçeve në postin e infermieres. Në të njëjtën kohë, ndahen domosdoshmërisht ndarje të kyçura, në të cilat ka ilaçe të grupit A (helmues) dhe B (të fortë). Ilaçet për përdorim të jashtëm dhe të brendshëm, si dhe ilaçet për injeksion vendosen në rafte të veçantë. Ruani veçmas mjetet, veshjet, substancat e ndezshme (alkool, eter). Medikamentet, të cilat humbasin shpejt vetitë e tyre gjatë ruajtjes (infuzione, zierje, serume dhe vaksina), vendosen në një frigorifer të veçantë. Ruani veçmas sendet për kujdesin ndaj pacientit (termometra, jastëkë ngrohje, kavanoza, etj.), si dhe enët për kryerjen e analizave. Pranë postit vendosni peshore për peshimin e pacientëve.

Këtu ka edhe një dhomë trajtimi. Ajo punëson një infermiere procedurale të trajnuar posaçërisht.

Në dhomën e trajtimit kryhen manipulime të ndryshme diagnostike dhe terapeutike: nënlëkurore, intramuskulare dhe. injeksione intravenoze, marrja e gjakut për klinike dhe analizat biokimike, grupimi i gjakut, punksioni pleural për të hequr lëngun nga zgavra pleurale, shpim zgavrën e barkut me ascit, punksion diagnostik të mëlçisë, matje të presionit venoz dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut, tingullit gastrik dhe duodenal.

Në dhomën e trajtimit, montohen sistemet për administrimin me pika intravenoze të barnave, shiringat dhe gjilpërat sterilizohen me zierje (nëse nuk ka dhomë qendrore sterilizimi në spital).

Meqenëse shumë manipulime të kryera në dhomën e trajtimit janë invazive në natyrë (d.m.th. shoqërohen me rrezikun e hyrjes së florës mikrobike në trupin e pacientit), kërkesa të mëdha vendosen për gjendjen sanitare të kësaj dhome, në veçanti dezinfektimi i rregullt i ajrit. jashtë duke përdorur një llambë baktericid.

Në funksionimin e repartit terapeutik parashikohet edhe mbajtja e dokumentacionit të nevojshëm mjekësor. Lista e saj është mjaft e gjerë dhe përfshin shumë artikuj. Dokumentet që hartohen kryesisht nga mjekët përfshijnë, për shembull, një histori mjekësore, një kartë të një personi që është larguar nga spitali, një vërtetim i paaftësisë për punë etj.

Një sërë dokumentesh mjekësore në departament plotësohen dhe mirëmbahen nga infermierët e shërbimit. Ky është një fletore (ditar) e takimeve mjekësore, ku, kur kontrollon historikun e rastit, infermierja fut takimet e bëra nga mjeku, raporton për pacientët e departamentit, ku pasqyrohen të dhënat për lëvizjen e pacientëve (p.sh. pranimi, shkarkimi. , etj.) në ditë, fletët e temperaturës, porcionet që tregojnë numrin e pacientëve që marrin një tabelë të caktuar.

Një nga dokumentet kryesore që infermierja mban vazhdimisht në post është ditari i transfertave. Ai shënon të dhëna për lëvizjen e pacientëve për ndërrim, tregon takime në lidhje me përgatitjen e pacientëve për kërkime, fokusohet në gjendjen e pacientëve të sëmurë rëndë që kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm.

Pritja-transferimi i detyrës është një ngjarje e përgjegjshme dhe kërkon përqendrim të madh nga infermierët. Pranimi dhe transferimi i detyrave i kryer zyrtarisht, si rregull, çon në lloje të ndryshme lëshimesh, emërime të paplotësuara, etj.

Efektiviteti i trajtimit të pacientëve në spital varet në një masë të madhe nga organizimi i regjimit të nevojshëm mjekësor dhe mbrojtës në departament. Krijimi i një regjimi të tillë përfshin mbrojtjen e pacientit nga emocione të ndryshme negative (të lidhura, për shembull, me dhimbje), sigurimin e kushteve për gjumë dhe pushim të mjaftueshëm dhe të duhur (vendosje racionale e pacientëve në reparte, heshtje në departament), lejimin e shëtitjeve. në sezonin e ngrohtë dhe vizitat e të afërmve të sëmurë. , sigurimi i pacientëve me gazeta dhe revista të freskëta, organizimi i një bufeje në spital me një gamë mjaft të gjerë produktesh të nevojshme për ushqimin dietik, i cili ka një farë rëndësie, për shembull, për pacientët nga qytete të tjera. , etj.

Në spitale, ende shpesh vërehen një numër mjaft i madh faktorësh që shkelin ndjeshëm parimet e regjimit mjekësor dhe mbrojtës. Këto përfshijnë raste të përmbushjes së gabuar ose të parakohshme të takimeve të nevojshme, vrazhdësi dhe mosvëmendje ndaj pacientëve nga ana e personelit mjekësor (për shembull, anestezi e pamjaftueshme e pacientëve gjatë manipulimeve të dhimbshme). Çrregullime që ndodhin ndonjëherë në punën e personelit mjekësor të departamenteve (p.sh., trokitje e dyerve dhe trokitje e kovave, të shoqëruara me pasthirrma të personelit mjekësor në orët e hershme të mëngjesit, pastrim i parregullt me ​​lagështirë, vështirësi me ndryshimin në kohë. të çarçafëve, ushqimit të përgatitur keq), probleme në mbështetjen teknike sanitare (ndërprerje në furnizimin me ujë të ngrohtë, ndërprerje në ngrohje, telefona me defekt etj.). Lista e kostove të tilla mund të vazhdohet. "Gjërat e vogla" të listuara ndikojnë negativisht në gjendjen e pacientëve dhe zvogëlojnë besueshmërinë e institucionit mjekësor. Krijimi i një regjimi optimal mjekësor dhe mbrojtës në një spital është një detyrë në të cilën duhet të përfshihen aktivisht të gjitha shërbimet e një institucioni mjekësor.

SANITARI SPITALOR

Ruajtja e regjimit të nevojshëm sanitar në ambientet e spitalit luan një rol të madh në funksionimin e spitalit, organizimin e procesit të trajtimit dhe kujdesit ndaj pacientit, si dhe në parandalimin e shumë sëmundjeve. Shkelja e kërkesave dhe rregullave të regjimit sanitar çon në ndotjen e ambienteve, riprodhimin mikroorganizmave patogjene shpërndarja e insekteve të ndryshme. Kështu, ajrimi i dobët i reparteve çon në një rritje të nivelit të ndotjes bakteriale të ajrit, dhe ruajtja e mbetjeve të ushqimit në shuplakë dhe largimi i parakohshëm i mbetjeve ushqimore kontribuojnë në shfaqjen e buburrecave. Mirëmbajtja e dobët e orendive të buta, mobiljeve, dyshekëve, çarjet në mure dhe bazamentet kontribuojnë në përhapjen e insekteve dhe grumbullimi i parakohshëm i plehrave nga spitali shkakton përhapjen e mizave. Shkeljet e rregullave për ruajtjen e ushqimit në departamentin e hotelierisë çojnë në shfaqjen e brejtësve.

Mosrespektimi i regjimit sanitar rrit rrezikun e përhapjes së infeksioneve nozokomiale - sëmundjet infektive që ndodhin tek pacientët që ndodhen në spitale, ose në mesin e punonjësve mjekësorë të lidhur me trajtimin dhe kujdesin e pacientëve, si rezultat i shkeljeve të aseptikëve dhe antiseptikëve. rregullat, d.m.th masat që synojnë luftën kundër patogjenëve të infeksioneve të ndryshme. Ndër sëmundje të tilla që përhapen në kushte spitalore janë gripi, hepatiti B infektiv (serum), infeksioni i të cilit ndodh për shkak të sterilizimit jo të mirë të shiringave dhe gjilpërave, dhe në repartet e fëmijëve është fruthi, skarlatina, lija e dhenve dhe etj.

Kur organizohet një regjim sanitar në një spital, vendosen kërkesa të rëndësishme për ndriçimin, ventilimin dhe ngrohjen, domethënë krijimin e një mikroklime të caktuar në ambientet e spitalit.

Një rëndësi e konsiderueshme duhet t'i kushtohet ndriçimit të dhomave. Duhet mbajtur mend se rrezet e diellit direkte kanë veprim baktericid d.m.th., ndihmojnë në uljen e nivelit të ndotjes bakteriale të ajrit. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme që ndriçimi të jetë me intensitet të mjaftueshëm, uniform dhe biologjikisht i plotë në spektrin e tij. Për këto arsye, për shembull, dritaret e reparteve zakonisht janë të orientuara në jug dhe juglindje, dhe dritaret e sallave të operacionit - në veri. Për shfrytëzimin sa më të mirë të dritës së ditës, këshillohet që shtretërit të vendosen në reparte paralelisht me murin me dritare. Për të shmangur efektin verbues të rrezeve të diellit direkte dhe mbinxehjes së reparteve, dritaret duhet të pajisen me vizore, perde ose perde.

Gjatë organizimit të ndriçimit artificial, merret parasysh që llambat fluoreshente i ofrojnë pacientit rehati më të madhe se llambat inkandeshente konvencionale. Në disa njësi (salla operative, maternitete etj.), sigurohet edhe ndriçimi emergjent.

Parakusht për ruajtjen e regjimit sanitar në spitale është ajrimi i mjaftueshëm, pra largimi i ajrit të ndotur nga ambientet dhe zëvendësimi i tij me ajër të pastër. Ajrosja natyrale kryhet duke hapur rregullisht dritare ose transom. Mos ventilimi sistematik i pavijoneve çon në ngecje të ajrit dhe një rritje të ndjeshme të kontaminimit të tij bakterial, gjë që lehtëson përhapjen e infeksioneve spitalore. Në një numër ambientesh, për shembull, në dhomat e operacionit, mirëmbajtja automatike e pastërtisë, përbërjes, lagështisë dhe shpejtësisë së ajrit përdoret me ndihmën e kondicionerëve.

Gjatë organizimit të ngrohjes në spitale, supozohet se temperatura optimale e brendshme për një person është +20 °C në dimër dhe +23–24 °C në verë. Kërkesa higjienike plotësohet më së miri me ngrohjen me rreze (kur sipërfaqet e ngrohura janë të vendosura në mure, dysheme, tavan), gjë që parandalon një ndryshim të rëndësishëm midis temperaturës së burimit të nxehtësisë dhe temperaturës së trupit të njeriut.

Ruajtja e një regjimi sanitar parashikon pastrimin e rregullt të plotë të ambienteve dhe territorit të spitalit. Plehrat nga ndërtesat dhe ndarjet nxirren në rezervuarë metalikë me kapak të shtrënguar dhe hiqen në kohën e duhur.

Pastrimi i ambienteve të spitalit duhet të jetë domosdoshmërisht i lagësht, pasi larja redukton ndotjen mikrobike të ambienteve dhe sipërfaqeve të objekteve.

Dekontaminimi mund të arrihet në mënyra të ndryshme. Kështu, zierja përdoret gjerësisht për dezinfektimin e enëve, lirive dhe sendeve të kujdesit për pacientët. Rrezatimi ultravjollcë Llambat merkuri-kuarc dhe merkur-uvio përdoren për dezinfektimin e ajrit në reparte, dhoma trajtimi, dhoma operacioni.

Për dezinfektim, më së shpeshti përdoren komponimet që përmbajnë klor (klor, kloraminë, kalcium, hipoklorit të natriumit dhe litiumit, etj.). Vetitë antimikrobike të preparateve të klorit shoqërohen me veprimin e acidit hipoklorik, i cili lirohet kur klori dhe përbërjet e tij treten në ujë.

Një zgjidhje e zbardhuesit përgatitet sipas rregullave të caktuara. 1 kg zbardhues i thatë hollohet në 10 litra ujë, ndërsa fitohet i ashtuquajturi qumësht 10% klorur-gëlqere, i cili lihet në një dhomë të veçantë në një tas të errët për 1 ditë. Pastaj tretësira e pastruar e zbardhuesit derdhet në një enë të përshtatshme qelqi të errët, shënohet data e përgatitjes dhe ena ruhet në një dhomë të errësuar, pasi klori aktiv shkatërrohet shpejt në dritë. Në të ardhmen, për pastrimin e lagësht, përdoret një solucion zbardhues 0,5% i qartë, për të cilin, për shembull, merren 9,5 litra ujë dhe 0,5 litra tretësirë ​​zbardhues 10%. Një zgjidhje e kloraminës përdoret më shpesh në formën e një zgjidhje 0.2-3% (kryesisht 1%).

Por fonde të tilla janë pothuajse dje, dhe vetëm mungesa kronike e fondeve nuk lejon një kalim të plotë në dezinfektuesit e gjeneratës së re, të cilët janë më pak toksikë, më efektivë në shkatërrimin e mikroorganizmave dhe shumë më të përshtatshëm për t'u përdorur. Mjetet moderne të dezinfektimit janë të diferencuara - për trajtimin e duarve, për trajtimin e instrumenteve, për trajtimin e ambienteve dhe për trajtimin e lirit dhe jashtëqitjeve të pacientëve.

Pastrimi i lagësht i ambienteve të spitalit kryhet çdo ditë. Në reparte, korridore dhe zyra - në mëngjes, pasi pacientët ngrihen. Gjatë pastrimit, kushtojini vëmendje gjendjes sanitare të komodinave dhe komodinave, ku nuk lejohet të ruhen produkte që prishen që mund të shkaktojnë helmim nga ushqimi.

Mobiljet, pragjet e dritareve, dyert dhe dorezat e dyerve, dhe (e fundit) dyshemeja fshihen me një leckë të lagur. Pastrimi i lagësht duhet të kryhet duke ajrosur pavijonet, pasi ecja e pacientëve dhe personelit mjekësor, shtrimi i shtretërve shoqërohet me rritje të ndotjes bakteriale të ajrit.

Për të ruajtur pastërtinë në reparte, pastrimi i lagësht përsëritet sipas nevojës gjatë ditës, si dhe para gjumit.

Pas çdo vakti kryhet pastrimi i lagësht i mensave dhe shuplakave. Mbetjet e ushqimit mblidhen në kova të mbyllura ose tanke me kapak dhe nxirren jashtë.

Është shumë e rëndësishme të ndiqni rregullat e larjes së enëve. Operacioni përfshin larjen e enëve dy herë me ujë të nxehtë duke përdorur sodë, mustardë ose detergjentë të tjerë, e ndjekur nga dezinfektimi me një solucion zbardhues të pastër 0,2% dhe shpëlarje.

Kërkesa veçanërisht të rrepta vendosen për higjienën personale të punëtorëve të kuzhinës dhe bufesë, ekzaminimin e tyre të rregullt dhe në kohë mjekësor dhe ekzaminimin bakteriologjik.

Pastrimi i lagësht i banjove (banja, lavamanë, tualete) kryhet disa herë në ditë pasi ato ndoten. Për të larë tasat e tualetit, përdoret një zgjidhje 0,5% e zbardhuesit. Vaska lahen pas çdo pacienti me ujë të ngrohtë dhe sapun, pas së cilës ato shpëlahen me një zgjidhje 0,5% zbardhues ose një zgjidhje 1-2% të kloraminës.

Pastrimi i përgjithshëm i të gjitha ambienteve me larjen e dyshemesë, fshirjen e mureve dhe tavaneve kryhet të paktën 1 herë në javë. Inventari i përdorur për këtë (paqitës, kova, etj.) duhet të jetë i shënuar siç duhet (për shembull, për larjen e tualetit, për larjen e korridoreve, etj.).

Në rast se në ambientet e spitalit gjenden çimka ose buburreca, merren masa për asgjësimin e tyre (dezinfektim). Një kompleks masash speciale (deratizimi) kryhet gjithashtu kur zbulohen brejtësit. Meqenëse kontrolli dhe deratizimi i dëmtuesve shoqërohen me përdorimin e substancave toksike, këto aktivitete kryhen nga anëtarët e stafit të stacioneve sanitare dhe epidemiologjike (SES).

Parandalimi i përhapjes së mizave, çimkave, buburrecave dhe brejtësve në spitale konsiston në ruajtjen e pastërtisë në ambiente, heqjen në kohë të mbeturinave dhe mbetjeve ushqimore, vulosjen e kujdesshme të çarjeve në mure dhe ruajtjen e produkteve ushqimore në vende të paarritshme për brejtësit.

Olga Ivanovna Zhidkova