Udhëzime për përdorim Amikacin tableta 500 mg. Amikacin dhe tiparet e përdorimit të ilaçit në formën e injeksioneve. Si të hollohet për injeksion intravenoz

Antibiotikët bakteriostatikë përdoren gjerësisht në fusha të ndryshme të mjekësisë për trajtimin e sëmundjeve të natyrës infektive. Përgatitjet ofrojnë efikasitet të lartë pavarësisht nga niveli natyral reagimet mbrojtëse organizëm. Amikacina i përket grupit të aminoglikozideve të gjeneratës III, përdorimi i të cilave lejohet në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, veshkave, sistemi gjenitourinar, lëkura dhe indet e buta. Ilaçi duhet të përdoret për qëllimin e tij të synuar dhe sipas një skeme të zgjedhur individualisht. Sëmundjet dhe kundërindikacionet e mundshme janë renditur në shënim.

Emri ndërkombëtar jo i pronarit ose grupimi - Amikacin.

Ath

Produktit medicinal iu caktua një kod individual Ath - J01GB06 dhe numri i regjistrimit - LSR-002156/09. Data e caktimit të numrit - 20.03.09.

Format e lirimit dhe përbërjes

Ilaçi shitet në formën e një solucioni për injeksion dhe liofilizat. Si pjesë e çdo forme lëshimi, ekzistojnë elementë të veçantë për shkak të të cilave arrihet efekti i nevojshëm terapeutik. Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në 2 kategori: operative dhe ndihmëse.

Pluhur

Liofilizati është një pluhur me nuancë të bardhë, më rrallë të verdhë, lehtësisht i tretshëm në lëng. Shitet në shishe qelqi transparente. Qafa është e mbyllur fort me një kapak gome. Përfshihet një kapak me fletë metalike.

Përqendrimi i përbërësit kryesor të liofilizatit është 500 mg. Amikacin 500 nuk ndërvepron me elementë ndihmës që veprojnë si stabilizues për shkak të mungesës së tyre. Pluhuri del në shitje në kuti kartoni, brenda së cilës ka 5 shishe me liofilizat dhe udhëzime përdorimi.

Zgjidhje

Në ndryshim nga liofilizati, elementët ndihmës janë të pranishëm në tretësirën e injektimit. Përmbajtja e elementit kryesor (amikacin) është 2 herë më e ulët - jo më shumë se 250 mg. Aditivët e mëposhtëm tregohen në udhëzimet për përdorim:

• pirosulfit natriumi;
• kripë natriumi e acidit citrik;
• ujë për injeksion;
• acid sulfurik (koncentrat).

Zgjidhja mund të jetë me ngjyrë ose plotësisht transparente. Kur inspektohet vizualisht, lëngu duhet të jetë pa grimca të huaja. Nuk ka sediment, qoftë edhe të vogël. Tretësira derdhet në enë qelqi, vëllimi i të cilave nuk është më shumë se 4 ml. Paketimet celulare përmbajnë nga 5 deri në 10 ampula dhe shiten në një kuti kartoni.

efekt farmakologjik

Një antibiotik me një gamë të gjerë efektesh, që i përket grupit të aminoglikozideve të gjeneratës së parafundit, ka një veprim baktericid në trup. Kryesor substancë aktive si pjesë e çdo forme dozimi të një ilaçi, ai mund të depërtojë shpejt në membranat qelizore të agjentëve patogjenë dhe të pengojë sintezën biologjike të proteinave,

Përgatitjet e kësaj kategorie janë aktive kundër patogjenëve të një sërë patologjish që prekin organet e brendshme dhe indet e buta. Aktiviteti vërehet kundër disa mikroorganizmave gram-negativ dhe gram-pozitiv. Lista e baktereve gram-negative të ndjeshme ndaj ilaçit:

• Providencia stuartii;
• Salmonella spp.
• Serratia spp.
• Enterobacter spp.
• Shigella spp.
• Escherichia coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella spp.

Bakteret gram-pozitive, të cilat janë të dëmshme për Amikacin:

• Streptococcus spp.
• Staphylococcus spp.

Shumica e baktereve anaerobe janë rezistente ndaj ilaçit:

• Bacillus aerothermophilus;
• Bacillus coagulans;
• Candida lipolytica;
• Clostridium butyricum;
• Monilia Mycobacterium;
• Saccharomyces cerevisiae.

Në lidhje me bakteret gram-pozitive, ilaçi është mesatarisht aktiv.

Farmakokinetika

Çdo formë dozimi përthithet shpejt në gjak, pavarësisht nga mënyra e administrimit. Në këtë rast, përqendrimi maksimal në serumin e gjakut mund të përcaktohet 1-1,5 orë pas aplikimit të parë. Proteinat e gjakut lidhen pak me substancën aktive (jo më shumë se 10%). Kapërcen barrierën placentare dhe BBB. Është i pranishëm në përqendrime të vogla në qumështin e gjirit.

Substanca aktive pasi hyn në trup nuk transformohet. Largohet plotësisht nga trupi në 5-6 orë, ekskretohet nga veshkat me urinë. Tërheqja kryhet e pandryshuar.

Indikacionet për përdorim

Për shkak të aftësisë së ilaçit për të pasur një efekt bakteriostatik në trup, përdorimi i tij kryhet gjatë diagnostikimit të sëmundjeve infektive dhe inflamatore në një pacient. Kushti kryesor për aplikim mjekim merrni parasysh praninë në trupin e pacientit të patogjenëve që janë të ndjeshëm ndaj ilaçit.

Indikacionet për përdorimin e antibiotikëve:

• infeksione të ulëta e më të ulëta ndarjet e sipërme organet e frymëmarrjes (pneumoni, empiema pleurale, bronkit akut, bajame, faringjit, sinusit);
• endokardit i etiologjisë infektive;
• sepsë;
• proceset inflamatore në tru, duke përfshirë meningjitin;
• infeksionet e kockave (osteomyelitis);
• inflamacion në organet e legenit (cistit, uretrit);
• peritoniti dhe patologjitë e tjera të barkut;
• skuqje të lëkurës dhe të tjerët sëmundjet infektive dermis (dermatiti, ekzema).

Çdo formë çlirimi lejohet të përdoret në periudhën e rehabilitimit pas ndërhyrje kirurgjikale. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e infeksionit të plagës.

Kundërindikimet

Çdo antibiotik aminoglikozid ka disa kundërindikacione. Pacienti duhet të paralajmërojë mjekun paraprakisht për tendencën ndaj reaksioneve alergjike për shkak të mbindjeshmërisë së tyre (nëse ka). Përdorimi i çdo forme dozimi në profilaktikë dhe qëllime mjekësoreështë e papranueshme nëse pacienti ka këto patologji:

• proceset inflamatore të nervit të dëgjimit;
• mosfunksionim i rëndë i veshkave.

Periudha e lindjes së një fëmije, intoleranca e fituar dhe kongjenitale ndaj përbërësve individualë (bazë dhe shtesë) në çdo formë lirimi konsiderohen si kundërindikacione.

Si të merrni Amikacin 500

Një antibiotik me gamë të gjerë është menduar për administrim intravenoz dhe intramuskular. Format e dozimit për administrim oral nuk ofrohen nga prodhuesi. Testi paraprak për një të mundshme reaksion alergjik kërkohet. Norma ditore varet drejtpërdrejt nga pesha trupore e pacientit.

Doza maksimale ditore për pacientët e rritur është 15 mg/kg. Për të sapolindurit dhe fëmijët nën 12 muaj, doza terapeutike është 7,5-10 mg / kg. Udhëzimet për përdorim parashikojnë ndarjen e normës ditore në disa herë. Kursi i aplikimit të çdo forme lëshimi në shumicën e rasteve është 10 ditë. Në mungesë të një efekti terapeutik pas 4-5 ditësh të përdorimit të rregullt, trajtimi me antibiotikë duhet të ndërpritet dhe të zgjidhet një analog më i përshtatshëm.

Çfarë dhe si të mbarështohet

Liofilizati hollohet me ujë për injeksion. Novokaina, lidokaina nuk përdoren për këto qëllime. Fjolla dhe kapaku i gomës shpohen me gjilpërë, përmbajtja e shiringës (ujë i distiluar) injektohet ngadalë në shishkën e pluhurit. Ena tundet intensivisht për 20-30 sekonda derisa liofilizati të tretet plotësisht.

Marrja e ilaçeve për diabetin

Pacientët me diabetit mund të kërkohet rregullimi i regjimit të dozimit për shkak të faktit se antibiotiku nuk ndërvepron me të gjithë barnat hipoglikemike. Është më mirë të filloni trajtimin me një gjysmë doze.

Efektet anësore të Amikacin 500

te efekte anësore përfshijnë çdo sëmundje që është zhvilluar në sfondin e përdorimit të liofilizatit dhe tretësirës për injeksion. Ato shihen nga:

• traktit gastrointestinal;
• sistemet e qarkullimit të gjakut;
• sistemi nervor qendror;
• traktit urinar dhe sistemit gjenitourinar.

Pacienti mund të përjetojë manifestimet alergjike në lëkurën.

Trakti gastrointestinal

Pacienti vërehet aktivizim i transaminazave të mëlçisë, të vjella, periudha të përziera, rritje të bilirubinës në gjak.

Organet hematopoietike

Efektet anësore manifestohen në formën e leukopenisë, anemisë, trombocitopenisë dhe granulocitopenisë.

sistemi nervor qendror

Nga ana e SNQ, ekziston dhimbje koke, përgjumje, shurdhim afatshkurtër, tik nervor.

Nga sistemi gjenitourinar

Në këtë rast, pacienti zhvillon oliguri, kristaluri, proteinuri dhe funksion të dëmtuar të veshkave.

alergjitë

Reaksionet alergjike në sfondin e trajtimit me antibiotikë manifestohen në formën e skuqjeve në lëkurë, skuqjes së lëkurës, ndjesisë së djegies dhe kruajtjes.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

udhëzime të veçanta

Kërkohet kujdes për njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit. Aktivitetet për të përcaktuar pastrimin e kreatininës duhet të kryhen rregullisht. Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë mund të kërkojnë rregullim të regjimit të dozimit. Me tejkalim të paautorizuar të normës së lejuar terapeutike, rreziku i zhvillimit të një efekti ototoksik dhe neurotoksik rritet.

Në mungesë të njohurive dhe përvojës së duhur tek pacienti, intramuskular i pavarur dhe administrim intravenoz antibiotiku është i papranueshëm. Në këtë rast, injeksionet bëhen institucioni mjekësor. Analiza e urinës me përdorim të zgjatur të barit mund të jetë false pozitive.

Përdorni tek të moshuarit

Pacientët e moshuar duhet të përdorin një antibiotik sipas udhëzimeve. Regjimi i dozimit i nënshtrohet rregullimit në drejtim të zvogëlimit të tij. Kërkohet mbikëqyrje e specializuar.

Emërimi Amikatsin 500 fëmijë

Ilaçi nuk ka kufizime në moshë. Përdorimi i ilaçit kryhet sipas një skeme të zgjedhur individualisht.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Në këtë rast, kërkohet përdorim i kujdesshëm. Preferohet administrimi intramuskular.

Mbidozimi i Amikacin 500

Një rritje e shumëfishtë në normën e lejuar terapeutike është e mbushur me zhvillim simptoma karakteristike mbidozë. Këto përfshijnë etje të rëndë, rrjedhje të dëmtuar të urinës, frymëmarrje të shpejtë, konfuzion, humbje të pjesshme të dëgjimit, halucinacione vizuale dhe dispepsi.

Trajtimi duhet të jetë simptomatik. Hemodializa është efektive. Përdorimi i IVL është i mundur.

Ndërveprimi me barna të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i një aminoglikozidi dhe medikamenteve të caktuara është në përputhje me mjekun që merr pjesë.

Kombinimet e kundërindikuara

Medikamentet e mëposhtme mund të rrisin efektin toksik të një antibiotiku:

• vitaminë C;
• vitamina B;
• antibiotikët penicilinë.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të mësipërme është i ndaluar.

Acidi etakrinik, Cisplatin, Furosemide në kombinim me një ilaç antimikrobik mund të provokojnë një efekt ototoksik. Nuk rekomandohet kombinimi i këtyre barnave.

Kombinimet që kërkojnë kujdes

Një ilaç bakteriostatik mund të kombinohet me disa barna:

• Metoksifluran;
• Ciklosporinë;
• Vankomicina.

Kombinimet duhet të jenë të kujdesshme.

Pajtueshmëria me alkoolin

Pijet alkoolike përmbajnë etanol, i cili në kombinim me amikacin mund të çojë në depresion të frymëmarrjes. Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit gjatë periudhës së trajtimit me një ilaç antimikrobik.

Analoge

Shumica e zëvendësuesve janë në dispozicion në formën e liofilizateve dhe solucioneve për injeksion. Aminoglikozidet absorbohen dobët nga trakti gastrointestinal, kështu që kapsulat, tabletat dhe drazhet nuk janë në shitje. Analogët përfshijnë:

1. Loricacina. Aminoglikozidi i gjeneratave 3, aktiv kundër një numri mikroorganizmash gram-negativ dhe gram-pozitiv. Në dispozicion në formën e solucioneve për injeksion. Merret për qëllime medicinale në sëmundjet infektive dhe inflamatore. organet e brendshme. Çmimi - nga 24 rubla.
2. Flexeliti. Analogu më i afërt i origjinalit, përbërësi kryesor i të cilit është amikacin. Zgjidhja për injeksion është menduar për administrim intravenoz dhe intramuskular. Ka veti baktericid. Kostoja - nga 45 rubla.
3. Amikacin-Credopharm. Zëvendësimi strukturor i agjentit origjinal. Përbërësi kryesor aktiv është sulfati i amikacin me një përqendrim prej 250 mg. Kostoja fillon nga 48 rubla.

Analogët, si ilaçi origjinal, shpërndahen me recetë. Çdo ilaç ka kundërindikacione.

Kushtet për shpërndarjen nga një farmaci

Leje me recetë. Receta është e shkruar në latinisht.

Çmimi i Amikacin 500

Ilaçi kushton 34-75 rubla në një farmaci. (në varësi të pikave të zbatimit).

Kushtet e ruajtjes së barit

Më e mira para datës

Jo më shumë se 36 muaj nga data e prodhimit.

Prodhuesi

OJSC "KRASFARMA", OJSC "SINTEZ", Rusi.

• Udhëzime për përdorim Amikacin
• Përbërësit e Amikacin
• Indikacionet për Amikacin
• Kushtet e ruajtjes së ilaçit Amikacin
• Afati i ruajtjes së ilaçit Amikacin

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

Pluhur i liofilizuar për tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular masë poroze e bardhë ose e bardhë me një nuancë të verdhë; higroskopik.

shishe (5) - veshje (10) të bëra nga film PVC - kuti.
shishe (5) - veshje (1) të bëra me film polivinilklorur - pako kartoni.

Përshkrim produkt medicinal AMIKACIN liofilizat u krijua në 2012 në bazë të udhëzimeve të postuara në faqen zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Bjellorusisë. Data e përditësimit: 22.04.2013

efekt farmakologjik

Antibiotik gjysmë sintetik një gamë të gjerë vepron, vepron baktericid. Duke u lidhur me nënnjësinë 308 të ribozomeve, parandalon formimin e një kompleksi të transportit dhe ARN-së të dërguar, bllokon sintezën e proteinave dhe gjithashtu shkatërron membranat citoplazmike të baktereve.

Shumë aktiv kundër mikroorganizmave gram-negativ aerobikë Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; disa mikroorganizma gram-pozitiv - Staphylococcus spp. (përfshirë rezistente ndaj penicilinës, disa cefalosporina); mesatarisht aktive kundër Streptococcus spp.

Kur administrohet njëkohësisht me benzilpenicilinë, ka një efekt sinergjik kundër shtameve. Enterococcus faecalis. Nuk ndikon në mikroorganizmat anaerobe.

Amikacina nuk e humb aktivitetin nën veprimin e enzimave që çaktivizojnë aminoglikozidet e tjera dhe mund të mbetet aktive kundër shtameve të Pseudomonas aeruginosa rezistente ndaj tobramicinës, gentamicinës dhe netilmicinës.

Farmakokinetika

Pas futjes / m absorbohet shpejt dhe plotësisht. C max me injeksion intramuskular prej 7,5 mg / kg - 21 mcg / ml, pas 30 minutash infuzion intravenoz prej 7,5 mg / kg - 38 mcg / ml. Koha për të arritur C max është rreth 1,5 orë pas administrimit / m. Komunikimi me proteinat e plazmës - 4-11%.

Shpërndahet mirë në lëngun jashtëqelizor (përmbajtja e absceseve, derdhje pleurale, lëngu ascitik, perikardial, sinovial, limfatik dhe peritoneal); në përqendrime të larta të gjetura në urinë; në nivele të ulëta - në biliare, qumështin e gjirit, humorin ujor të syrit, sekrecionet bronkiale, lëngun e lagësht dhe cerebrospinal (CSF). Ai depërton mirë në të gjitha indet e trupit, ku grumbullohet brendaqelizore; koncentrime të larta vërehen në organet me furnizim të mirë me gjak:

• mushkëritë, mëlçia, miokardi, shpretka dhe veçanërisht në veshka, ku grumbullohet në substancën kortikale, përqendrime më të ulëta - në muskuj, indin dhjamor dhe kockat.

Kur përshkruhet në doza mesatare terapeutike (normale) për të rriturit, amikacina nuk depërton në barrierën gjaku-tru (BBB), me inflamacion të meninges, përshkueshmëria rritet pak. Të porsalindurit arrijnë përqendrime më të larta të CSF se të rriturit; kalon nëpër placentë - gjendet në gjakun e fetusit dhe lëngun amniotik. V d tek të rriturit - 0,26 l / kg, tek fëmijët - 0,2-0,4 l / kg, tek të sapolindurit - të moshës më pak se 1 javë dhe me peshë më pak se 1500 g - deri në 0,68 l / kg, të moshës më pak se 1 javë dhe me peshë më të madhe 1500 g - deri në 0,58 l / kg, në pacientët me fibrozë cistike - 0,3-0,39 l / kg. Përqendrimi mesatar terapeutik me administrim intravenoz ose intramuskular mbahet për 10-12 orë.

Nuk metabolizohet. T 1/2 tek të rriturit - 2-4 orë, tek të porsalindurit - 5-8 orë, tek fëmijët më të rritur - 2,5-4 orë.Vlera përfundimtare e T 1/2 është më shumë se 100 orë (lirimi nga depot ndërqelizore).

Ekskretohet nga veshkat me filtrim glomerular (65-94%) kryesisht i pandryshuar. Pastrimi i veshkave - 79-100 ml / min.

T 1/2 në të rriturit me funksion të dëmtuar të veshkave ndryshon në varësi të shkallës së dëmtimit - deri në 100 orë, në pacientët me fibrozë cistike - 1-2 orë, në pacientët me djegie dhe hipertermi T 1/2 mund të jetë më i shkurtër në krahasim me mesatare për shkak të rritjes së largësisë nga toka. Ekskretohet gjatë hemodializës (50% në 4-6 orë), dializa peritoneale është më pak efektive (25% në 48-72 orë).

Indikacionet për përdorim

• trajtimi afatshkurtër i sëmundjeve të rënda infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë (përfshirë ato rezistente ndaj gentamicinës dhe tobramicinës): Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp. (shtameve indol-pozitive dhe indole-negative), Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. dhe Acinetobacter (Mima Herellea) spp.
• sepsë bakteriale (përfshirë të porsalindurit);
• infeksione të rënda traktit respirator, kockat dhe kyçet (përfshirë osteomielitin), sistemin nervor qendror (përfshirë meningjitin), infeksionet purulente të lëkurës dhe indeve të buta;
• infeksionet zgavrën e barkut(përfshirë peritonitin);
• djegiet dhe infeksionet postoperative;
• infeksione të rënda, të ndërlikuara të përsëritura të traktit urinar të shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë të mësipërm;
• infeksionet stafilokokale (si terapi fillestare).

Regjimi i dozimit

V / m dhe / në hyrje

Amikacina mund të administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze.

Nëse nuk arrihet një përgjigje klinike brenda 3-5 ditëve, duhet të përshkruhet terapi alternative.

Para se të përshkruani amikacin, duhet:

• peshojnë pacientin
• vlerësoni funksionin e veshkave duke matur përqendrimin e kreatininës në serum, ose duke llogaritur nivelin e pastrimit të kreatininës;
• vlerësoni periodikisht funksionin e veshkave gjatë përdorimit të amikacinës.

Nëse është e mundur, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i amikacinës në serumin e gjakut (përqendrimi maksimal dhe minimal në serum periodikisht gjatë terapisë). Përqendrimet maksimale serike të amikacinës (30-90 minuta pas injektimit) prej më shumë se 35 μg / ml duhet të shmangen. Përqendrimi minimal në serum menjëherë para dozës tjetër) duhet të jetë më shumë se 10 μg / ml. Në pacientët me funksion normal të veshkave, amikacina mund të administrohet një herë në ditë, në të cilin rast përqendrimi maksimal në serum mund të kalojë 35 mcg / ml. Kohëzgjatja e terapisë është 7-10 ditë. Doza totale, pavarësisht nga mënyra e administrimit, nuk duhet të kalojë 15-20 mg / kg / ditë. Në infeksionet e komplikuara, kur kërkohet një kurs trajtimi më shumë se 10 ditë, duhet të bëhet monitorim i kujdesshëm i funksionit të veshkave, sistemeve ndijore të dëgjimit dhe vestibular, si dhe niveleve të amikacinës në serum.

Nëse nuk ka përmirësim klinik brenda 3-5 ditëve, përdorimi i amikacinës duhet të ndërpritet dhe të rishikohet ndjeshmëria e mikroorganizmave ndaj amikacinës.

Llogaritja e dozës:

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç- me funksion normal të veshkave (pastrimi i kreatininës > 50 ml / min) in / m ose / në 15 mg / kg / ditë 1 herë / ditë ose 7,5 mg / kg çdo 12 orë Doza totale ditore nuk duhet të kalojë 1,5 ditë. endokarditi dhe neutropenia febrile - doza e perditshme duhet të ndahet në 2 doza, tk. nuk ka të dhëna të mjaftueshme për pritjen 1 herë / ditë.

Fëmijët nga 4 javë deri në 12 vjeç - me funksion normal të veshkave (pastrimi i kreatininës > 50 ml/min) in/m ose in/in (në/në infuzion të ngadalshëm) 15-20 mg/kg/ditë 1 herë/ditë ose 7,5 mg/kg çdo 12 orë. endokardit dhe neutropenia febrile – doza ditore duhet të ndahet në 2 doza, sepse. nuk ka të dhëna të mjaftueshme për pritjen 1 herë / ditë.

foshnjat e porsalindura - doza fillestare e ngarkimit - 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 12 orë.

Të porsalindurit e parakohshëm- 7.5 mg/kg çdo 12 orë.

Të rriturit dhe fëmijët Zgjidhja e amikacinës, si rregull, administrohet me infuzion për 30-60 minuta.

Fëmijët nën 2 vjeç duhet të administrohet me infuzion për 1-2 orë.

Amikacina nuk duhet të përzihet paraprakisht me barna të tjera, por duhet të administrohet veçmas sipas dozës dhe rrugës së rekomanduar të administrimit.

Pacientët e moshuar: Amikacin ekskretohet nga veshkat. Funksioni i veshkave duhet të vlerësohet dhe doza duhet të jetë e njëjtë si për shkeljen e funksionit ekskretues të veshkave.

Infeksionet kërcënuese për jetën dhe/ose Pseudomonas: dozën në të rriturit mund të rritet në 500 mg çdo 8 orë, por amikacina nuk duhet të administrohet në një dozë më shumë se 1.5 g / ditë dhe jo më shumë se 10 ditë. Doza maksimale totale e kursit nuk duhet të kalojë 15 g.

Infeksionet e traktit urinar (përveç për shkak të Pseudomonas): një dozë e barabartë me 7,5 mg / kg / ditë e ndarë në 2 doza të barabarta (që tek të rriturit është e barabartë me 250 mg 2 herë / ditë).

Llogaritja e dozës së amikacinës në shkelje të funksionit ekskretues të veshkave (pastrimi i kreatininës<50 мл/мин):

• nuk rekomandohet një dozë e vetme ditore. Doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza.

Pacientët me funksionin ekskretues të dëmtuar të veshkave ose rrisni intervalin midis administrimit të dozës së vetme të rekomanduar, ose zvogëloni dozën e vetme të rekomanduar - me një interval të caktuar midis futjes së amikacinës.

Të dyja metodat bazohen në përcaktimin e pastrimit të kreatininës ose përqendrimit të kreatininës në serumin e gjakut të pacientit.

Në rast të rritjes së intervalit midis injeksioneve (nëse niveli i pastrimit të kreatininës është i panjohur, gjendja e pacientit është e qëndrueshme), intervali midis dozave të barit përcaktohet si më poshtë:

intervali (h) = përqendrimi i kreatininës në serum × 9.

Për shembull, nëse përqendrimi i kreatininës në serum është 2 mg/100 ml, atëherë rekomandohet administrimi i një doze të vetme (7,5 mg/kg) çdo 18 orë.

Përcaktimi i një doze të vetme të reduktuar në një interval të caktuar midis futjes së amikacinës

Kur nevojitet një interval i caktuar ndërmjet injeksioneve, doza duhet të reduktohet. Në këta pacientë, është e dëshirueshme të përcaktohet përqendrimi i amikacinës në serumin e gjakut për të shmangur tejkalimin e përqendrimit në serum. Nëse është e pamundur të përcaktohet përqendrimi i amikacinës në serumin e gjakut, atëherë në një gjendje të qëndrueshme të pacientit, kreatinina serike dhe pastrimi i kreatininës janë treguesit më të disponueshëm për monitorimin e shkallës së funksionit ekskretues renal të dëmtuar, të cilët përdoren për të përcaktuar dozë e reduktuar.

fillestare (doza e ngarkimit) në shkelje të funksionit ekskretues të veshkave - 7.5 mg / kg

Doza e mirëmbajtjes llogaritet sipas formulës:

Doza e mirëmbajtjes (mg) (e dhënë çdo 12 orë) = (pastrimi i kreatininës (ml/min)) × (fillimi i llogaritur (doza ngarkuese) (mg)) / (pastrimi normal i kreatininës (ml/min))

Një metodë alternative për llogaritjen e një doze të reduktuar të amikacinës në një interval 12-orësh midis injeksioneve (në pacientët me një vlerë të njohur të përqendrimit të ekuilibrit (stacionar) të kreatininës në plazmë):

• Ndani dozën e zakonshme të rekomanduar me vlerën e kreatininës në serum të pacientit.

Për shkak të faktit se funksioni i veshkave mund të ndryshojë ndjeshëm gjatë përdorimit të amikacin, nivelet e kreatininës në serum duhet të monitorohen dhe regjimi i dozimit të rregullohet nëse është e nevojshme.

Efekte anësore

Efektet anësore paraqiten me një tregues të klasës së sistemit të organeve dhe një tregues të shpeshtësisë së shfaqjes:

• shumë shpesh (>1/10), shpesh (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Infeksionet dhe infektimet: rrallë - superinfeksion ose kolonizim i baktereve ose majave rezistente.

Sëmundjet e gjakut dhe sistemit limfatik: rrallë - anemi, eozinofili.

Çrregullime të sistemit imunitar: i panjohur - reaksione anafilaktike (reaksione anafilaktike, shoku anafilaktik dhe reaksione anafilaktoide), mbindjeshmëri.

Çrregullime metabolike dhe ushqimore: rrallë - hipomagnesemia.

Çrregullime të sistemit nervor: i panjohur - paralizë;

Çrregullime të shikimit: rrallë - verbëri, distrofia e retinës.

Çrregullime të dëgjimit dhe labirintit: rrallë - zhurmë në vesh, humbje dëgjimi;

Çrregullimet vaskulare: rrallë - hipotension.

Organet e frymëmarrjes, gjoksi dhe mediastinumi: i panjohur - apnea, bronkospazma.

Çrregullimet gastrointestinale: rrallë - të përzier, të vjella.

Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror: rrallë - skuqje, kruajtje, urtikari.

Çrregullime muskulore, indi lidhor dhe kockor: rrallë - artralgji, shtrëngim i muskujve.

Veshkat, trakti urinar: i panjohur - dështimi akut i veshkave, nefropatia toksike, qelizat në urinë;

Shkeljet e përgjithshme: rrallë - ethe.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm për arsye shëndetësore. Kalon nëpër placentë, gjendet në serumin e fetusit në një përqendrim prej afërsisht 16% të atij në serumin e nënës dhe lëngun amniotik. Mund të grumbullohet në veshkat e fetusit, të ketë një efekt neuro- dhe ototoksik. Kategoria e veprimit në fetus sipas FDA-D.

Ekskretohet në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Në kohën e trajtimit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Kundërindikuar në dështimin e rëndë kronik të veshkave me azotemi dhe uremi.

Kujdes duhet të përdoret në pacientët me insuficiencë renale para-ekzistuese.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose me filtrim glomerular të reduktuar, funksioni i veshkave duhet të vlerësohet me metoda konvencionale përpara fillimit të trajtimit dhe periodikisht gjatë terapisë. Dozat ditore duhet të zvogëlohen dhe/ose intervali ndërmjet dozave të zgjatet sipas përqendrimit të kreatininës në serum për të shmangur akumulimin e niveleve jonormale të larta të barnave në gjak dhe për të minimizuar rrezikun e ototoksicitetit.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Monitorimi i rregullt i përqendrimit dhe funksionit të barit në serum

Përdorimi tek fëmijët

udhëzime të veçanta

Kujdes duhet të përdoret në pacientët me insuficiencë renale para-ekzistuese ose dëmtim paraekzistues të dëgjimit ose vestibular. Pacientët që marrin aminoglikozide parenteral duhet të jenë nën mbikëqyrje të ngushtë klinik për shkak të ototoksicitetit dhe nefrotoksicitetit të mundshëm. Siguria nuk është vendosur për një periudhë trajtimi më shumë se 14 ditë. Duhet të ndiqen masat e nevojshme të dozimit dhe hidratimi adekuat.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose me filtrim glomerular të reduktuar, funksioni i veshkave duhet të vlerësohet me metoda konvencionale përpara fillimit të trajtimit dhe periodikisht gjatë terapisë. Dozat ditore duhet të zvogëlohen dhe/ose intervali ndërmjet dozave të zgjatet sipas përqendrimit të kreatininës në serum për të shmangur akumulimin e niveleve jonormale të larta të barnave në gjak dhe për të minimizuar rrezikun e ototoksicitetit. Monitorimi i rregullt i përqendrimit dhe funksionit të barit në serum
veshka është veçanërisht e rëndësishme në pacientët e moshuar të cilët mund të kenë funksion të zvogëluar të veshkave, tk. mund të mos jetë e dukshme në rezultatet e testeve rutinë të shqyrtimit si urea e gjakut dhe kreatinina në serum.

Nëse terapia duhet të vazhdojë për shtatë ditë ose më shumë në pacientët me insuficiencë renale, ose 10 ditë në pacientë të tjerë, të dhënat paraprake të audiogramit duhet të merren dhe të rivlerësohen gjatë terapisë. Terapia me amikacin duhet të ndërpritet nëse zhvillohet një ndjesi subjektive tringëllimë në veshët ose humbje dëgjimi ose nëse audiogramet e mëvonshme tregojnë një ulje të ndjeshme të perceptimit të frekuencës së lartë. Nëse shfaqen shenja të acarimit të indeve renale (p.sh. albuminuria, qelizat e kuqe ose të bardha të gjakut), hidratimi duhet të rritet dhe doza e barit duhet të reduktohet. Këto shqetësime zakonisht zhduken pas përfundimit të trajtimit. Megjithatë, nëse azotemia rritet ose ka një rënie progresive të urinimit, trajtimi duhet të ndërpritet.

Neuro/otoksiciteti

Neurotoksiciteti i manifestuar si ototoksicitet dëgjimor vestibular dhe/ose bilateral mund të ndodhë në pacientët e trajtuar me aminoglikozide. Rreziku i ototoksicitetit të induktuar nga aminoglikozidet është më i madh në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe në ata që marrin doza të larta ose në ata që terapia e tyre zgjat më shumë se 7 ditë. Marramendja që rezulton mund të tregojë dëmtim vestibular. Manifestime të tjera të neurotoksicitetit mund të përfshijnë mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje muskulore dhe konvulsione. Rreziku i ototoksicitetit rritet me rritjen e ekspozimit, qoftë për shkak të niveleve të vazhdueshme të larta të aminoglikozideve ose për shkak të përqendrimeve të larta të mbetjeve në serum.

Përdorimi i amikacinës në pacientët me një histori alergjie ndaj aminoglikozideve ose në pacientët që mund të kenë dëmtim subklinik të veshkave ose dëmtim të nervit të tetë të shkaktuar nga administrimi i mëparshëm i agjentëve nefrotoksikë dhe/ose ototoksikë si streptomicina, dihidrostreptomicina, gentamicina, tobramicina, kanamicina, bikanamicina, neomicina, polimiksina B, kolistina, cefaloridina ose biomicina duhet të merren parasysh me kujdes pasi toksiciteti mund të përkeqësohet. Në këta pacientë, amikacina duhet të përdoret vetëm kur, sipas gjykimit të mjekut, përfitimet terapeutike tejkalojnë rreziqet e mundshme.

Toksiciteti neuromuskular

Bllokada neuromuskulare dhe paraliza respiratore janë raportuar pas administrimit parenteral, futjes (në praktikën ortopedike, ujitje abdominale, trajtimi lokal i empiemës) dhe pas administrimit oral të aminoglikozideve. Mundësia e paralizës së frymëmarrjes duhet të merret parasysh nëse aminoglikozidet administrohen me çfarëdo rruge, veçanërisht në pacientët që marrin anestetikë, relaksues muskulor si tubokurarinë, suksinilkolinë, dekametonium, ose në pacientët që marrin transfuzion gjaku të antikoaguluar me citrate. Nëse ndodh bllokada neuromuskulare, kripërat e kalciumit eliminojnë paralizën e frymëmarrjes, por mund të jetë i nevojshëm ventilimi mekanik. Bllokada neuromuskulare dhe paraliza e muskujve janë demonstruar në kafshët laboratorike të trajtuara me doza të larta të amikacinës.

Aminoglikozidet duhet të përdoren me kujdes në pacientët me çrregullime të muskujve si miastenia gravis ose parkinsonizmi, pasi këto barna mund të përkeqësojnë dobësinë e muskujve për shkak të efekteve të tyre të mundshme të ngjashme me kurare në transmetimin neuromuskular.

Toksiciteti i veshkave

Aminoglikozidet janë ilaçe potencialisht nefrotoksike. Rreziku i zhvillimit të nefrotoksicitetit është më i lartë në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe në ata që marrin doza të larta, si dhe me terapi afatgjatë. Hidratimi i mirë është thelbësor gjatë trajtimit dhe funksioni i veshkave duhet të vlerësohet me metoda rutinë përpara fillimit të terapisë dhe gjatë rrjedhës së trajtimit. Nëse azotemia rritet ose ka një rënie progresive të urinimit, trajtimi duhet të ndërpritet.

Pacientët e moshuar mund të kenë një ulje të funksionit të veshkave që mund të mos jetë e dukshme në testet rutinë të shqyrtimit, si azoti i uresë ose kreatinina në serum. Përcaktimi i pastrimit të kreatininës mund të jetë më i dobishëm në raste të tilla. Monitorimi i funksionit të veshkave gjatë trajtimit me aminoglikozide është veçanërisht i rëndësishëm në pacientët e moshuar.

Në pacientët me insuficiencë renale të njohur ose të dyshuar, funksioni renal dhe i nervit të tetë kranial duhet të monitorohet në fillim të terapisë, dhe në ata, funksioni renal i të cilëve fillimisht është normal, por që zhvillojnë shenja të funksionit të dëmtuar të veshkave gjatë trajtimit. Përqendrimi i amikacinës duhet të kontrollohet sa herë që është e mundur për të siguruar dozën adekuate dhe për të shmangur nivelet potencialisht toksike. Urina duhet të monitorohet për ulje të peshës specifike, rritje të sekretimit të proteinave dhe eritrocituri. Ureja e gjakut, kreatinina në serum ose pastrimi i kreatininës duhet të maten periodikisht. Audiogramet serike duhet të merren sa herë që është e mundur te pacientët e moshuar, veçanërisht në grupin me rrezik të lartë. Shenjat e ototoksicitetit (marramendje, tringëllimë në veshët, zhurmë në veshë dhe humbje dëgjimi) ose nefrotoksiciteti kërkojnë ndërprerjen e barit ose rregullimin e dozës.

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm dhe/ose sekuencial i produkteve të tjera neurotoksike ose nefrotoksike, në veçanti bacitracina, cisplatina, amfotericina B, cefaloridina, paromomycina, viomycin, polimiksina B, kolistina, vankomicina ose aminoglikozide të tjera. Faktorë të tjerë që mund të rrisin rrezikun e toksicitetit janë mosha e shtyrë dhe dehidrimi.

Të tjera

Aminoglikozidet përthithen shpejt dhe pothuajse plotësisht kur aplikohen në mënyrë topike në lidhje me procedurat kirurgjikale. Shurdhimi "i pakthyeshëm", dështimi i veshkave dhe vdekja për shkak të bllokadës neuromuskulare janë raportuar gjatë ujitjes së fushave të mëdha dhe të vogla kirurgjikale.

Ashtu si me antibiotikët e tjerë, përdorimi i amikacin mund të rezultojë në rritje të tepërt të organizmave jo të ndjeshëm. Në këtë rast, duhet të përshkruhet terapi e përshtatshme.

Janë raportuar raste të humbjes së pakthyeshme të shikimit pas injektimit të amikacinës në trupin qelqor të syrit.

Fëmijët

Aminoglikozidet duhet të përdoren me kujdes në foshnjat e parakohshme dhe të porsalindurit për shkak të papjekurisë së indit të veshkave tek këta pacientë si pasojë e zgjatjes së gjysmëjetës së këtyre barnave.

Përdorimi intraperitoneal i amikacinës tek fëmijët e vegjël nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Përdoreni me kujdes për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, aktivitetet e të cilëve kërkojnë përqendrim të shtuar dhe koordinim të mirë të lëvizjeve.

Mbidozimi

Simptomat: reaksione toksike (humbje dëgjimi, ataksi, marramendje, çrregullime të urinimit, etje, humbje oreksi, nauze, të vjella, zhurmë ose ndjesi mbytjeje në veshë, dështimi i frymëmarrjes).

Trajtimi: për të hequr bllokadën e transmetimit neuromuskular dhe pasojat e tij - hemodializë ose dializë peritoneale;

ndërveprimin e drogës

Përdorimi i njëkohshëm me barna të tjera potencialisht neurotoksike ose ototoksike, në mënyrë sistematike ose lokale, duhet të shmanget për shkak të efekteve të mundshme shtesë. Një rritje e neurotoksicitetit ndodh me administrimin parenteral të përbashkët të aminoglikozideve dhe cefalosporinave. Përdorimi i njëkohshëm me cefalosporina mund të rrisë gabimisht kreatininën në serum kur matet. Rreziku i ototoksicitetit rritet kur amikacina përdoret në kombinim me diuretikët me veprim të shpejtë, veçanërisht kur diuretiku administrohet në mënyrë intravenoze. Diuretikët mund të rrisin toksicitetin e aminoglikozideve deri në ototoksicitet të pakthyeshëm për shkak të ndryshimeve në përqendrimin e antibiotikëve në serumin e gjakut dhe indet. Këto janë furosemidi dhe acidi etakrinik, të cilët janë vetë ilaçe ototoksike.

Përdorimi intra-abdominal i amikacinës nuk rekomandohet te pacientët nën ndikimin e barnave anestezike ose relaksuese të muskujve (përfshirë eterin, halotanin, D-tubokurarinën, suksinilkolinën dhe dekametoniumin), pasi mund të ndodhin bllokadë neuromuskulare dhe depresion të mëvonshëm të frymëmarrjes.

Indometacina mund të rrisë përqendrimet plazmatike të amikacinës tek të sapolindurit.

Në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të veshkave, një ulje e aktivitetit të aminoglikozideve mund të ndodhë me përdorimin e njëkohshëm të barnave të grupit të penicilinës.

Ekziston një rrezik i shtuar i hipokalcemisë kur aminoglikozidet administrohen me bisfosfonate.

Ekziston një rrezik në rritje i neurotoksicitetit dhe ndoshta ototoksicitetit kur aminoglikozidet administrohen së bashku me komponimet e platinit.

Nëse një fëmijë ka një infeksion serioz, antibiotikët nuk mund të shpërndahen. Një nga më të efektshmet është Amikacin. A është e mundur trajtimi i fëmijëve me një antibiotik të tillë, si të hollohet saktë ilaçi dhe si mund të dëmtojë trupin e fëmijës marrja e tij?

Formulari i lëshimit

Amikacina prodhohet në formën e tretësirës dhe në pluhur, por ilaçi paketohet në ampula dhe shishe. Pezullimi, kapsulat ose tabletat e Amikacin nuk ekzistojnë, kështu që pirja e një ilaçi të tillë nuk do të funksionojë.

Forma pluhur e Amikacin paraqitet në shishe me 250, 500 ose 1000 mg të substancës aktive. Ampulat me ujë për injeksion prej 2 ose 5 ml mund t'i bashkëngjiten atyre.

Ampulat me tretësirë ​​të Amikacin prezantohen me një dozë prej 250 mg antibiotik në 1 ml, dhe vetë ampulat përmbajnë 2 ose 4 ml lëng. Gjithashtu, ilaçi mund të blihet në ampula me një kapacitet prej 2 ml, ku substanca aktive përmban 100 mg ose 500 mg.

Kompleksi

Vetëm substanca aktive është e pranishme në shishet e pluhurit. Zgjidhja e injektimit përmban jo vetëm amikacin, por edhe citrat natriumi, ujë, acid sulfurik dhe disulfit natriumi.

Parimi i funksionimit

Amikacin është një ilaç që i përket antibiotikëve aminoglikozidë. Është gjithashtu një agjent efektiv kundër tuberkulozit. Pas hyrjes në trup, ky ilaç antibakterial depërton në membranat qelizore të patogjenëve, dhe më pas lidhet me përbërësit ndërqelizor të baktereve dhe prish sintezën e proteinave në qelizat mikrobike. Si rezultat, bakteret vdesin, kështu që veprimi i Amikacin quhet baktericid.

Spektri i veprimit të Amikacin kundër mikroorganizmave është mjaft i gjerë.

Ky ilaç lufton në mënyrë efektive kundër:

• Pseudomonas.
• Shkopinj të zorrëve.
• Klebsiella.
• Enterobakter.
• Shigella.
• Streptokoku.
• Salmonela.
• Stafilokoket.
• Serratia.
• Providencë.
• Mikobakteret.

Amikacina shpesh ndihmon me rezistencën ndaj agjentëve të tjerë antibakterialë, si penicilina, gentamicina ose izoniazidi. Rezistenca ndaj një ilaçi të tillë zhvillohet mjaft rrallë (më shumë se 70% e mikrobeve mbeten të ndjeshme ndaj tij).

Ilaçi pothuajse nuk absorbohet dhe shkatërrohet shpejt në traktin tretës, kështu që administrohet si injeksion. Përqendrimi maksimal i Amikacin arrihet në trupin e pacientit pas 30-60 minutash, pastaj zvogëlohet në terapeutik dhe zgjat rreth 10-12 orë. Amikacin depërton lehtësisht në inde dhe mund të veprojë në kocka, tru, mushkëri, muskuj të zemrës dhe organe të tjera.

Indikacionet

Në çfarë moshe lejohet të merret?

Megjithatë, udhëzimet për përdorim për fëmijët lejojnë mundësinë e injektimit të Amikacin që nga lindja Tek foshnjat e porsalindura, ky ilaç administrohet me shumë kujdes. Vëmendje e veçantë kërkon gjithashtu caktimin e ilaçit tek një foshnjë e lindur para kohe.

Për fëmijët e çdo moshe, Amikacin duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek, sepse përdorimi i këtij ilaçi ka masat e veta paraprake. Për më tepër, mjeku do të jetë në gjendje të llogarisë me saktësi dozën e duhur, pasi foshnjat në moshën 3 vjeç kërkojnë një sasi krejtësisht të ndryshme ilaçesh sesa fëmijët në moshën 8 vjeç ose më të vjetër.

Kundërindikimet

Emërimi i Amikacin është kundërindikuar në rast të intolerancës ndaj këtij ilaçi, si dhe mbindjeshmërisë ndaj antibiotikëve të tjerë nga grupi i aminoglikozideve.

Gjithashtu, ky ilaç nuk jepet:

• Për probleme me dëgjimin ose aparatin vestibular.
• Me neurit të nervit të dëgjimit.
• Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, për shembull, testet tregojnë azoteminë, ureminë ose dështimin e veshkave.
• Me patologji të rënda kardiake.
• Me sëmundje të rënda të organeve hematopoietike.

Ilaçi përdoret me shumë kujdes nëse pacienti është i dehidratuar. Grave shtatzëna u përshkruhet një ilaç i tillë vetëm nëse ka indikacione jetike, sepse Amikacin kalon placentën dhe mund të ndikojë negativisht në dëgjimin dhe veshkat e fetusit. Ilaçi hyn gjithashtu në qumështin e grave, kështu që trajtimi me Amikacin nuk kombinohet me ushqyerjen me gji.

Efekte anësore

Amikacina ka një efekt negativ në çiftin e 8-të të nervave kraniale, veçanërisht nëse pacienti ka dehidrim ose funksion të dëmtuar të veshkave. Prandaj, marrja e një ilaçi të tillë shpesh provokon një ndjenjë të mbingarkesës në veshë, zhurma, humbje dëgjimi dhe një dozë e lartë mund të çojë në shurdhim të pakthyeshëm.

Ky antibiotik gjithashtu ka një efekt nefrotoksik. Përdorimi i tij mund të çojë në hematuri, oliguri, sekretim urinar të proteinave dhe dështim të veshkave. Përveç kësaj, ilaçi ndikon negativisht në ndjenjën e ekuilibrit. Pacienti pas trajtimit me Amikacin mund të ndjehet i trullosur dhe të humbasë koordinimin e lëvizjeve të tyre.

Efekte të tjera anësore të terapisë me Amikacin janë:

• Dhimbje koke.
• Dridhja e duarve.
• Dridhja e muskujve.
• Parestezia.
• Tensioni i ulur i gjakut.
• Palpitacion.
• Anemia.
• Nauze.
• Disbakterioza.
• Diarreja.
• Kruajtje e lëkurës, urtikarie dhe reaksione të tjera alergjike.
• Të vjella.
• Dhimbje në vendin e injektimit.
• Inflamacion i lëkurës.
• Ethe.
• Inflamacion i një vene me injeksion intravenoz.

Udhëzime për përdorim dhe dozë

• Para trajtimit me Amikacin, rekomandohet të bëni një analizë për ndjeshmërinë e patogjenit ndaj një ilaçi të tillë.
• Amikacina mund t'i administrohet një fëmije në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Ilaçi injektohet në venë ose ngadalë me rrjedhë (rreth dy minuta) ose me pika (rreth 60 pika në një minutë).
• Një zgjidhje injeksioni nga pluhuri Amikacin duhet të përgatitet menjëherë para injektimit. Në një shishe me 0,25 ose 0,5 g të barit për injeksion intramuskular, shtoni 2 ose 3 ml ujë special për injeksion. Për të bërë një infuzion intravenoz, përmbajtja e shishkës hollohet në 200 ml glukozë ose kripë, në mënyrë që të merret një zgjidhje me një përqendrim nën 5 mg / ml.
• Nuk rekomandohet kombinimi i tretësirës Amikacin me ndonjë ilaç tjetër në të njëjtin sistem infuzioni ose në të njëjtën shiringë, në mënyrë që të mos provokoni shfaqjen e komplekseve joaktive.
• Gjatë terapisë me Amikacin, duhet të monitorohet funksioni i veshkave (përcaktohet niveli i uresë dhe kreatininës në analizat e gjakut) dhe gjendja e nervave vestibulokoklear (bëhet një audiogram).
• Doza e Amikacin duhet të llogaritet në bazë të peshës së fëmijës. Trajtimi fillon me një dozë të vetme prej 10 mg për kg peshë trupore dhe më pas rritet në 15 mg/kg në ditë. Kjo dozë ditore ndahet në 2 ose 3 doza, domethënë, fëmijës i jepet 7,5 mg / kg bar çdo 12 orë ose 5 mg / kg çdo 8 orë. Për shembull, nëse një fëmijë peshon 22 kg, atëherë për injeksionin e parë ai ka nevojë për 220 mg të barit, dhe më pas ilaçi duhet të administrohet dy herë në ditë në 165 mg ose tre herë në ditë në 110 mg.
• Kursi i trajtimit me Amikacin zgjat nga 3 deri në 7 ditë nëse ilaçi injektohet në venë, dhe 7-10 ditë nëse përdoret administrimi intramuskular. Nëse trajtimi brenda 5 ditëve nuk ka sjellë efekt, antibiotiku zëvendësohet.

Mbidozimi

Tejkalimi i dozës së Amikacin mund të shkaktojë një reaksion toksik te pacienti. Ilaçi shkakton një bllokadë neuromuskulare që mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes. Nëse ilaçi i jepet foshnjës në një dozë shumë të lartë, kjo çon në depresion të sistemit nervor. Fëmija bëhet letargjik, mund të bjerë në koma dhe të ndalojë frymëmarrjen.

Për të trajtuar një mbidozë, pacientit i jepen atropinë, klorur kalciumi, antikolinesterazë dhe barna të tjera simptomatike. Nëse gjendja është shumë e keqe, indikohet transfuzioni i gjakut dhe ventilimi mekanik.

Ndërveprimi me barna të tjera

• Amikacin ka papajtueshmëri me shumë barna të tjera. Ndër barnat që nuk duhet të përshkruhen së bashku me një antibiotik të tillë janë heparina, penicilinat, eritromicina, vitaminat B, kloruri i kaliumit, cefalosporinat, acidi askorbik dhe disa ilaçe të tjera.
• Nëse Amikacin përdoret së bashku me aminoglikozide të tjera ose pas një kursi të ndonjë prej antibiotikëve të këtij grupi, efekti antimikrobik i ilaçit do të jetë më pak i theksuar dhe efekti toksik do të rritet.
• Efektet nefrotoksike të Amikacinës mund të rriten nga përdorimi i njëkohshëm i këtij bari me vankomicinë, amfotericin B, polimiksin, acid nalidiksik ose cefalotinë.
• Nëse Amikacin përshkruhet së bashku me diuretikë të lakut, siç është furosemidi, kjo do të rrisë efektin negativ të antibiotikut në dëgjim.
• Nëse injeksionet e Amikacin kombinohen me sulfat magnezi, analgjezikë narkotikë, anestezi inhaluese, polimiksina ose ilaçe të ngjashme me kuraren, kjo do të çojë në rritjen e bllokadës neuromuskulare.

Kushtet e shitjes

Blerja e barit është në dispozicion vetëm me recetë.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia

Vendi ku do të ruhen ampulat ose flakonet Amikacin duhet të mbrohet nga drita dhe jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë +25 gradë. Afati i ruajtjes së ilaçit është 3 vjet.

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Ilaçi Amikacin

Amikacin është një antibiotik me spektër të gjerë. Është shumë aktive drejt:
1. Mikroorganizmat gram-negativë - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serratia, Enterobacter dhe Providencia.
2. Disa mikroorganizma gram-pozitiv - stafilokokë (rezistente ndaj cefalosporinave, meticilinës dhe penicilinës), disa shtame streptokokesh.

Amikacina është në gjendje të ketë një efekt të dëmshëm në agjentin shkaktar të tuberkulozit (shkopi i Koch).

Ky antibiotik nuk është aktiv kundër baktereve anaerobe.

Ilaçi absorbohet plotësisht në gjak pas administrimit parenteral dhe përqendrimi i tij në gjak ruhet deri në 12 orë. Amikacin depërton në mënyrë të përkryer në inde të ndryshme të trupit dhe grumbullohet në lëngun jashtëqelizor dhe brendaqelizor. Përqendrimet më të larta të tij gjenden në veshka, mëlçi, mushkëri, miokard dhe shpretkë. Mbetjet e barit ekskretohen kryesisht nga veshkat.

Amikacina mund të përdoret për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme infektive si tek fëmijët (nga periudha neonatale) dhe tek të rriturit.

Formularët e lëshimit

• 2 ml ampula 500 mg (250 mg / 1 ml) - 5 ose 10 copë në qeliza kontur në një kuti kartoni;
• ampula prej 4 ml 1 g (250 mg / 1 ml) - 5 ose 10 copë në qeliza kontur në një kuti kartoni;
• shishe me pluhur 500 ose 1000 mg - 1, 5 ose 10 copë në një kuti kartoni.

Udhëzime për përdorim Amikacin

Indikacionet për përdorim

• komplikime infektive pas operacionit;
• sëmundjet infektive të sistemit nervor qendror;
• sëmundjet infektive të traktit respirator (bronkit, pneumoni, abscese të mushkërive, empiema pleurale);
• sëmundjet infektive të zgavrës së barkut, traktit biliar dhe peritonitit;
• sëmundjet infektive të organeve gjenitourinar;
• sëmundjet purulente të lëkurës (djegie, plagë në shtrat, ulçera të infektuara);
• osteomieliti dhe sëmundje të tjera infektive të nyjeve ose kockave;
• infeksionet e plagëve.

Kundërindikimet

• Periudha e shtatzënisë;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit ose aminoglikozideve;
• forma të rënda të dështimit kronik të veshkave me uremi dhe azotemi;
• inflamacion i nervit të dëgjimit.

Antibiotiku Amikacin u jepet me kujdes pacientëve me sëmundjen e Parkinsonit, myasthenia gravis, botulizëm, insuficiencë renale dhe dehidrim. Me kujdes, përdoret gjithashtu për të trajtuar foshnjat e lindura para kohe, të porsalindurit, të moshuarit dhe nënat me gji.

Efekte anësore

• Nga ana e sistemit nervor - përgjumje, dhimbje koke, çrregullime ose ndërprerje të frymëmarrjes, ndjesi mpirjeje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dridhje muskulore, kriza epileptike.
• Nga organet e dëgjimit - dëmtim i dëgjimit, shurdhim, efekte toksike në aparatin vestibular (dëmtimi i koordinimit të lëvizjeve, nauze, dhimbje koke, të vjella).
• Nga ana e gjakut - leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni, anemi.
• Nga trakti gastrointestinal- Të vjella, të përziera, mosfunksionim i mëlçisë.
• Nga sistemi urinar - shkelje të veshkave në formën e oligurisë, mikrohematurisë dhe proteinurisë.
• Nga ana e sistemit imunitar - skuqje alergjike, skuqje e lëkurës, kruajtje, edemë Quincke, ethe.
• Reagimet lokale- dermatiti, dhimbje në vendin e injektimit, inflamacion i venave (me administrim intravenoz).

Mbidozimi

• humbje dëgjimi;
• çrregullime të urinimit;
• etje;
• nauze dhe të vjella;
• ndjenja e mbytjes ose zhurmës në vesh;
• çrregullime të frymëmarrjes.

Trajtimi me Amikacin

Për të përgatitur tretësirën, pluhurit të thatë i shtohet ujë për injeksion në shishe. Për të përgatitur një zgjidhje për injeksion intramuskular nga 0,5 g pluhur, 2-3 ml ujë për injeksion duhet të injektohen në shishkë, duke respektuar sterilitetin. Pas shpërbërjes së pluhurit, tretësira Amikacin mund të përdoret për injeksion intramuskular.

Përqendrimi i Amikacin në tretësirën për injeksion intravenoz nuk mund të kalojë 5 mg/ml. Nëse administrimi intravenoz i tretësirës është i nevojshëm, përdoren të njëjtat solucione të Amikacinit si për administrimin intramuskular, të cilat shtohen në 200 ml tretësirë ​​glukoze 5% ose tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Administrimi intravenoz me pika kryhet me një shpejtësi prej 60 pika në minutë, jet - për 3-7 minuta.

Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti duhet të paktën një herë në 7 ditë të monitorojë funksionet e aparatit vestibular, veshkave dhe nervit të dëgjimit. Nëse rezultatet e kontrollit janë të pakënaqshme, rekomandohet të zvogëlohet doza ose të ndërpritet ilaçi.

Kur përdorni Amikacin, pacientët (veçanërisht me sëmundje infektive të veshkave) këshillohen të marrin më shumë lëngje.

Në mungesë të dinamikës pozitive të sëmundjes brenda 5 ditëve nga përdorimi i Amikacin, rekomandohet të anuloni atë dhe të përshkruani një ilaç tjetër antibakterial.

Dozimi i Amikacin
Tretësira e amikacinës administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në 5 mg/kg peshë trupore çdo 8 orë ose 7,5 mg/kg çdo 12 orë.

Kohëzgjatja e aplikimit:

• me injeksion intramuskular - 7-10 ditë;
• me administrim intravenoz - 3-7 ditë.

Për disa sëmundje, mund të përshkruhen doza të tjera:

• për infeksionet e pakomplikuara të traktit urinar - 250 mg çdo 12 orë, pas hemodializës, mund të rekomandohet një administrim shtesë prej 3-5 mg / kg;
• kur infektohet me djegie - 5-7,5 mg / kg pas 4-6 orësh.

Amikacin për fëmijë

Dozimi:

• parakohshëm, të sapolindur dhe fëmijë 1-6 vjeç - një dozë fillestare prej 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 18-24 orë;
• fëmijët mbi 6 vjeç - 5 mg / kg çdo 8 orë ose 7,5 mg / kg çdo 12 orë.

Amikacin gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Analogët e Amikacinit

• Amikabol (Rusi);
• Amikacin-Vial (Kinë);
• Amikacin-Ferein (Rusi);
• Sulfat Amikacin (Rusi);
• Amikin (SHBA);
• Amikozit (Turqi);
• Likatsin (Itali);
• Selemitsin (Qipro);
• Farcycline (Greqi);
• Hemacin (Itali).

Amikacin është një ilaç antibakterial. Përbërësi kryesor aktiv i këtij ilaçi (sulfati i amikacin) i përket grupit të antibiotikëve - aminoglikozideve.

Amikacina është aktive kundër shumicës së baktereve që shkaktojnë sëmundje infektive.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Amikacin, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. KOMENTE të vërteta të njerëzve që kanë përdorur tashmë Amikacin mund të lexohen në komente.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Drogës Amikacin është në dispozicion në formën e ampulave me një tretësirë ​​për injeksion prej 2 ml dhe 4 ml, shishe me pluhur për përgatitjen e një solucioni për injeksion.

• Substanca kryesore aktive në përbërjen e ilaçit është sulfati i amikacin.
• Lëndët ndihmëse - citrat natriumi dhe metabisulfit natriumi, acid sulfurik, ujë për injeksion.

Grupi klinik dhe farmakologjik: antibiotik i grupit të aminoglikozideve.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për emërimin e Amikacin janë mjaft të gjera dhe përfshijnë sëmundjet e mëposhtme:

1. Meningjiti;
2. Peritoniti;
3. Endokarditi;
4. Sepsis (duke përfshirë sepsinë neonatale);
5. Komplikimet bakteriale pas operacionit;
6. Infeksionet e sistemit gjenitourinar (prostatiti, pyelonefriti, uretriti, cistiti, gonorrea);
7. Infeksionet respiratore (abscesi i mushkërive, pneumonia, empiema e pleurit dhe mushkërive, bronkiti);
8. Infeksione të lëkurës, kockave dhe indeve të buta (djegie, ulçera trofike, plagë në shtrat, osteomielit, furunkuloz).

Para përdorimit të Amikacin, është i dëshirueshëm një përcaktim laboratorik i ndjeshmërisë së patogjenit ndaj këtij antibiotiku.

efekt farmakologjik

Ilaçi është një antibiotik gjysmë sintetik me një spektër të gjerë veprimi, i cili kur gëlltitet, lidhet me një nënnjësi të vogël ribozomesh (30S), për shkak të së cilës shkatërron citolemat e qelizave bakteriale, bllokon sintezën e proteinave dhe parandalon formimin e një kompleksi. i ARN-së mesazher dhe transferues.

Mikroorganizmat e mëposhtëm janë më të ndjeshëm ndaj Amikacin:

1. Salmonela.
2. Stafilokoket.
3. Streptokoket.
4. Gonokoku.
5. Enterobakter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Përqendrimi maksimal ndodh pas 30-90 minutash (në varësi të mënyrës së administrimit të Amikacin).

Udhëzime për përdorim

Tretësira e amikacinës administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze (rrëke ose me pika). Frekuenca e administrimit përcaktohet individualisht.

• Të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç - 5 mg / kg çdo 8 orë ose 7,5 mg / kg çdo 12 orë Për infeksionet bakteriale të traktit urinar (të pakomplikuar) - 250 mg çdo 12 orë; pas një seance hemodialize, mund të përshkruhet një dozë shtesë prej 3-5 mg / kg.
• Doza maksimale për të rriturit është 15 mg / kg / ditë, por jo më shumë se 1.5 g / ditë për 10 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit me a / në hyrje - 3-7 ditë, me a / m - 7-10 ditë

Për të përgatitur tretësirën, pluhurit të thatë i shtohet ujë për injeksion në shishe. Për të përgatitur një zgjidhje për injeksion intramuskular nga 0,5 g pluhur, 2-3 ml ujë për injeksion duhet të injektohen në shishkë, duke respektuar sterilitetin. Pas shpërbërjes së pluhurit, tretësira Amikacin mund të përdoret për injeksion intramuskular.

Përqendrimi i Amikacin në tretësirën për injeksion intravenoz nuk mund të kalojë 5 mg/ml. Nëse administrimi intravenoz i tretësirës është i nevojshëm, përdoren të njëjtat solucione të Amikacinit si për administrimin intramuskular, të cilat shtohen në 200 ml tretësirë ​​glukoze 5% ose tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Administrimi intravenoz me pika kryhet me një shpejtësi prej 60 pika në minutë, jet - për 3-7 minuta.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Amikacin është kundërindikuar në:

1. Neuriti akustik;
2. shtatzënia;
3. Hipersensitiviteti ndaj ilaçit (përfshirë aminoglikozidet e tjera);
4. Insuficienca e rëndë kronike renale.

Një antibiotik duhet përdorur me kujdes në parkinsonizëm, myasthenia gravis, dehidrim, gjatë laktacionit dhe në pleqëri. Përveç kësaj, nën mbikëqyrjen e rreptë mjekësore, Amikacin u jepet të sapolindurve dhe foshnjave të parakohshme.

Efekte anësore

Në rishikimet e Amikacin, ka raporte që ilaçi mund të shkaktojë reaksione negative nga trupi:

• Sistemi hematopoietik: një rënie në numrin e leukociteve në gjak, një rënie në numrin e trombociteve në gjak, një rënie në sasinë e hemoglobinës në gjak, një rënie në numrin e granulociteve në gjak;
• Organet shqisore: shurdhim i pakthyeshëm, humbje dëgjimi, marramendje, moskoordinim i lëvizjeve;
• Reagimet e mbindjeshmërisë ndaj Amikacin: kruajtje, ethe, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës, edemë e Quincke;
• Sistemi tretës: të vjella, mosfunksionim i mëlçisë, nauze;
• Sistemi nervor periferik dhe qendror: çrregullime të transmetimit të muskujve, kriza epileptike, shtrëngime të muskujve, përgjumje, dhimbje koke;
• Sistemi urinar: dëmtim toksik i veshkave;
• Manifestimet lokale: dermatit në vendin e injektimit, inflamacion i venave në vendin e injektimit, dhimbje në vendin e injektimit.

Me një mbidozë të Amikacin, është i mundur zhvillimi i shpejtë i reaksioneve toksike: të përzier dhe të vjella, çrregullime të jashtëqitjes dhe urinimit, dhimbje koke dhe marramendje të forta, humbje dëgjimi, një ndjenjë zhurme ose mbytje në vesh. Gjithashtu, në shumë pacientë, oreksi është i shqetësuar dhe etja rritet ndjeshëm. Trajtimi bazohet në hemodializë, dializë peritoneale, mjekim simptomatik.

Analogët e Amikacinit

Analoge strukturore për substancën aktive:

• Amikabol;
• Shishkë Amikacin;
• Amikacin Ferein;
• Sulfat Amikacin;
• Amikin;
• Amikoziti;
• Likacina;
• Selemicina;
• Farciklinë;
• Hemacin.

Kujdes: përdorimi i analogëve duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.

Çmimi

Çmimi mesatar i AMIKACIN në barnatore (Moskë) është 45 rubla.

Kushtet e shitjes

Lejohet të blini ilaçin vetëm me recetë.