Akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale. Çfarë është zgavra pleurale? Çfarë bën lëngu pleural

Efuzioni pleural - grumbullimi i sasive të mëdha të lëngjeve në zgavrën pleurale. Lista e saktë e simptomave dhe shkalla e rritjes së vëllimit të lëngjeve varet nga lloji i substancës së lëshuar.

Chylus, transudate, exudate, gjak, limfë ose qelb mund të grumbullohen në zgavrën pleurale.

Kjo shkelje ndodh gjatë proceseve inflamatore, patologjive në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik.

Arsyet

Akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale është i mundur me devijime të tilla:

Rritja e prodhimit të një substance të caktuar.
Shkalla e pamjaftueshme e përthithjes.

Ka një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh patologjike në të cilat rritet rreziku i derdhjes pleurale:

Lloji i përmbajtjes që grumbullohet në zgavrën pleurale varet nga natyra e patologjisë:

Simptomat

Në raste të rralla, shenjat e efuzionit pleural nuk janë të dukshme. Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për dhimbje gjoksi, gulçim dhe ekzaminimi zbulon Shenjat klinike patologji që provokoi grumbullimin e lëngjeve në kavitetin pleural. Me një rritje të vëllimit të efuzionit, pamja simptomatike e sëmundjes përkeqësohet.

Nëse nuk i kushtohet vëmendje në kohë zhvillimit të sëmundjes, vëllimi i lëngut mund të arrijë disa litra. Ju mund të sqaroni diagnozën me ndihmën e ekzaminimit me rreze x.

Zakonisht, pacientët kanë simptoma specifike:

Frymëmarrje e vazhdueshme.
Sindroma e dhimbjes në gjoks.
Ndjesitë e ndryshuara gjatë goditjes, e cila zbulohet gjatë ekzaminimit të pacientit.
Rritja e tingujve të frymëmarrjes.
Kolle e thate.

Kujdes! Shenjat e sindromës së efuzionit pleural në shumicën e rasteve janë për shkak të presionit të lëngjeve në organet e kraharorit.

Diagnostifikimi

Nëse ekziston supozimi se pacienti është zhvilluar derdhje pleurale, një studim i plotë i historisë së sëmundjes, bëhet mbledhja e anamnezës. Nëse pacienti është diagnostikuar më parë me pneumoni ose sëmundje të tjera të gjoksit, një rrjedhje pleurale mund të zbulohet me ekzaminim vizual.

Një mjek me përvojë do të përcaktojë vendndodhjen e saktë të procesit inflamator, si dhe shkallën e rritjes së simptomave.

Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të bëhet një test gjaku, urina, pështymë. Analiza e pështymës nuk duhet të braktiset, pasi mund të përdoret për të përcaktuar praninë e një procesi infektiv, për të identifikuar agjentin shkaktar të inflamacionit.

Nëse analiza e pështymës nuk jep rezultat, kryhet një birë.

Gjatë përdorimit të kësaj metode diagnostike, një pjesë e lëngut merret nga zgavra pleurale, për shkak të së cilës është e mundur të kryhet një ekzaminim i detajuar i tij.

Kujdes! Zakonisht, një birë kryhet nëse akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale ka ndodhur për herë të parë, është e pamundur të zbulohet etiologjia e sëmundjes.

Përdoren metodat e mëposhtme të diagnostikimit instrumental:

Radiografia ndihmon për të përcaktuar vendndodhjen e lezionit patologjik, për të zbuluar nivelin e lëngjeve duke errësuar.
CT dhe MRI përshkruhen në rastet kur radiografia nuk është informative. Në mënyrë tipike, këto metoda përdoren në prani të simptomave kritike, nevojës për ndërhyrje kirurgjikale.
Në rast dyshimi për praninë e sëmundjeve të organeve të frymëmarrjes, të cilat mund të ndikojnë në grumbullimin e lëngjeve, përdoret spirografia, ekzaminimi shtesë i bronkeve dhe metoda të tjera.

Për të monitoruar ndryshimet në gjendjen e pacientit me efuzion pleural, është e nevojshme të kryhen rregullisht ekzaminime diagnostikuese. Pas diagnozës fillestare, një ekzaminim i dytë kryhet brenda një muaji.

Duhet të bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse pas përfundimit të suksesshëm të trajtimit në mënyrë që të përjashtohet një rikthim i sëmundjes.

Mjekimi

Për të kuruar efuzionin pleural, është e nevojshme të zgjidhni terapinë e duhur për sëmundjen themelore. Nëse pacienti ankohet për parehati në zgavrën pleurale, analgjezikët oralë mund të përdoren, nëse është e nevojshme, opioidet.

Nëse lëngu grumbullohet për shkak të procesit inflamator, patologjia mund të kurohet me ndihmën e një birë dhe tërheqjen e mëvonshme të eksudatit.

Me zhvillimin parësor të sëmundjes, mund të përdoren metoda terapeutike për trajtimin e saj. Në rast të një rikthimi të patologjisë, është e dëshirueshme të përdoren metoda kirurgjikale. Gjatë operacionit, deri në 1.5 litra lëngje mund të eliminohen.

Nëse nuk e ndiqni këtë rregull, mund të shfaqet edemë e rëndë pulmonare, e cila është e mbushur me vdekje.

Nëse lëngu në zgavrën pleurale grumbullohet vazhdimisht, bëhet kullimi i qëndrueshëm në spital, për shkak të të cilit sigurohet një heqje e vazhdueshme e eksudatit.

Në një situatë të tillë, punksionet periodike të zgavrës pleurale janë shumë efektive. Nëse lëngu grumbullohet si rezultat i rritjes së tumoreve onkologjike ose inflamacionit kronik të mushkërive, trajtimi shtesë është i nevojshëm për të eliminuar patologjinë parësore.

Në tumoret malinje, qelizat krikoide shpesh gjenden në lëngun pleural.

Terapia mjekësore

Trajtimi i proceseve inflamatore që kanë ndikuar në formimin e efuzionit pleural kryhet duke përdorur antibiotikë.

Zgjedhja e terapisë së duhur varet nga disa faktorë:

Nëse procesi patologjik nuk shfaqet menjëherë, një sasi e madhe lëngu është grumbulluar në zgavrën pleural, metodat terapeutike të trajtimit kombinohen me një operacion kirurgjik.

Heqja e lëngjeve nga zgavra pleurale me operacion është e rrezikshme për personat që janë në gjendje rraskapitjeje, si dhe për personat mbi 55 vjeç dhe nën 12 vjeç. Gratë shtatzëna dhe laktuese operohen vetëm kur është absolutisht e nevojshme.

Komplikimet

Pasojat e derdhjes pleurale varen nga patologjia që provokoi akumulimin e lëngjeve. Nëse pacienti vuan nga tuberkulozi, pneumonia, janë të mundshme komplikime serioze që ndikojnë në funksionimin Sistemi i frymëmarrjes. Nuk përjashtohet zhvillimi i emfizemës së mushkërive, dështim të frymëmarrjes shfaqja e patologjive kronike.

Me derdhje pleurale, ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve që lidhen me funksionimin e sistemit kardiak. Ndoshta shfaqja e takikardisë, një ndryshim në ritmin e kontraktimeve të zemrës.

Me akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleurale në pacientët që vuajnë nga imunodefiçencë ose sëmundje infektive, kërkohet heqja urgjente e tij duke përdorur metoda kirurgjikale, pasi përndryshe është e mundur një rezultat fatal.

Parandalimi

Për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të një efuzioni pleural, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:

Trajtoni në kohë pneumoninë, eliminoni patologjitë në funksionim të sistemit kardio-vaskular, diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive, parandalimi i mungesës së imunitetit.
Hiqni dorë nga zakonet e këqija, në veçanti pirja e duhanit, përdorimi i drogës, rregulloni rutinën e përditshme dhe dietën.
Merrni vitamina, hani shumë fruta dhe perime dhe ushqime të tjera që përmbajnë përbërës minerale.

Nëse zbulohet një rrjedhje pleurale, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen ekzaminimeve diagnostike, të mos devijoni nga kursi i trajtimit të përshkruar nga mjeku. Është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, dietë, stërvitje çdo ditë.

Nëse sëmundja që provokoi akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleurale shërohet në kohën e duhur, rreziku i komplikimeve dhe relapsave të patologjisë mund të zvogëlohet.

Video

Nëse lëngu (derdhja) fillon të grumbullohet në rajonin pleural, atëherë një gjendje e tillë patologjike e rëndë mund të tregojë se një lloj sëmundjeje po zhvillohet në trup, dhe mjaft e rrezikshme. Patologjia diagnostikohet në mënyra të ndryshme, pas së cilës mjeku përshkruan trajtimin e duhur.

Në disa raste, akumulimi i një lëngu të tillë mund të provokojë dekompensim, që shpesh çon në vdekje. Përveç kësaj, kjo sëmundje shoqërohet me komplikime shumë serioze. Prandaj, trajtimi i një patologjie të tillë duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

informacion i pergjithshem

Mushkëritë e njeriut janë të rrethuara nga dy membrana të quajtura pleura. E jashtme ngjitet në murin e gjoksit, dhe e brendshme ngjitet në mushkëri dhe inde të tjera. Midis tyre, formohet një hendek, i quajtur zgavra pleurale ose zgavër.

Lëngu i lirë në zgavrën pleural vepron si një komponent lubrifikues i sipërfaqeve pleural, duke lejuar që shtresat të rrëshqasin kundër njëra-tjetrës pa pengesa gjatë frymëmarrjes. Gjithashtu nxit tensionin sipërfaqësor, i cili mban sipërfaqen e mushkërive në kontakt me murin e kraharorit. Sasia e lëngut në zgavrën pleurale duhet të jetë 4 lugë çaji. Nëse fillon të grumbullohet si rezultat i zhvillimit të ndonjë sëmundjeje, atëherë vëllimi i tij mund të arrijë 5-6 litra.

Lëngu i grumbulluar në zgavrën pleurale mund të jetë i ndryshëm:

gjaku, nëse enët e pleurit janë dëmtuar;
lëng jo-inflamator (transudat);
qelb ose lëng i shkaktuar nga inflamacioni i pleurës (eksudati).

Grumbullimi i gjakut zakonisht ndodh si pasojë e dëmtimit të enëve të gjakut, që ndodh me lëndime. Limfa hyn në zgavrën pleurale kur dëmtohet kanali i kraharorit, i cili është ena kryesore limfatike.

Transudati mund të grumbullohet në çdo zgavër nëse trupi është i ekspozuar sistematikisht ndaj çdo procesi sistemik. Për shembull, mund të jetë një ulje e presionit të gjakut për shkak të humbjes masive të gjakut ose një djegieje. Gjithashtu, prania e transudatit në zgavrën pleurale vërehet nëse rritet në enët e gjakut, gjë që ndodh me dështimin e zemrës.

Lëngu në zgavrën pleurale, në veçanti eksudati, grumbullohet gjatë procesit inflamator. Mund të jetë pneumoni, pleurit.

Arsyet

Lëngu që është grumbulluar në zgavrën pleural është një shkelje që është dytësore. Kjo do të thotë që zhvillimi i patologjisë ndodh në sfondin e një sëmundjeje tjetër që ndodh në trup.

Cilin saktësisht? Çfarë duhet bërë nëse lëngu është grumbulluar në zgavrën pleurale? Arsyet mund të jenë si më poshtë:

Dëmtimi i gjoksit, si pasojë e të cilit janë grisur enët e gjakut të vendosura midis brinjëve. Mund të ndodhë gjithashtu një këputje e kanalit torakal.
Sëmundjet e organeve zgavrën e barkut, të cilat janë inflamatore. Eksudati fillon të grumbullohet në përgjigje të pankreatitit, abscesit subfrenik, peritonitit.
Sëmundjet onkologjike prekin pleurën jo vetëm si fokus parësor, por edhe në formimin e metastazave. Tumoret primare lindin nga qelizat mesoteliale dhe ndodhin te njerëzit që punojnë në fabrikat e asbestit. Prognoza në këtë rast është e pafavorshme. Nëse një neoplazi e tillë është beninje, prognoza zakonisht mund të jetë inkurajuese.
Dështimi i zemrës, i cili rrit presionin e gjakut.
Pneumoni. Procesi inflamator mund të ndodhë si në thellësi ashtu edhe afër pleurës, gjë që provokon akumulimin e lëngut inflamator.
Sëmundjet infektive dhe alergjike.
Tuberkulozi.
Myxedema (edemë mukoze) që shfaqet për shkak të funksionimit të pamjaftueshëm të gjëndrës tiroide.
Sindroma e embolisë së arterieve të mushkërive, kur ndodh formimi i një infarkti të mushkërive, i ndjekur nga grumbullimi i transudatit.
Uremia për shkak të dështimi i veshkave. Kjo gjendje është tipike për glomerulonefritin, sepsën, hemolizën masive të eritrociteve, sëmundjen nga rrezatimi.
Sëmundjet sistemike të indit lidhor: periarteritis nodosa, lupus eritematoz sistemik, të cilat janë shkaktarë të akumulimit të eksudatit.

Simptomat

Pavarësisht se pse lëngu është grumbulluar në zgavrën pleurale, mund të ndodhë dështimi i frymëmarrjes. Ajo shfaqet si më poshtë:

dhimbje në anën e majtë ose të djathtë;
gulçim, gulçim;
kollë e thatë, e cila ndodh për shkak të shtrydhjes së bronkeve me një vëllim të madh lëngu;
gjymtyrët fitojnë një nuancë kaltërosh për shkak të mungesës së oksigjenit;
një rritje e temperaturës së trupit për shkak të procesit inflamator.

Le të shqyrtojmë më në detaje simptomat që tregojnë akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleural në sëmundje të caktuara.

Lëndimi

Trauma në gjoks ose në mushkëri çon në zhvillimin e shpejtë të dështimit të frymëmarrjes. Në këtë rast, ndodh hemoptiza, nga goja shfaqet sputum i shkumëzuar me ngjyrë të kuqe të ndezur. Ekziston një shkelje e vetëdijes, lëkura bëhet kaltërosh, një person mund të bjerë në koma.

Me një këputje të aortës torakale, gjaku fillon të rrjedhë në zgavrën pleurale, gjë që çon në humbje të madhe të gjakut dhe është pothuajse e pamundur të shpëtosh një person.

Sëmundjet onkologjike

Kur shfaqet mesothelioma, prania e lëngjeve në zgavrën pleurale është faza e fundit në zhvillimin e neoplazmës. Mund të thuhet me siguri të madhe se vdekja do të ndodhë pas 7-10 muajsh. Lëngu në këtë sëmundje karakterizohet nga një rënie e mprehtë e nivelit të glukozës në të, viskoziteti për shkak të acidit hialuronik dhe më së shpeshti është i përgjakshëm.

Pneumoni

Simptomat e mëposhtme të pneumonisë do të tregojnë se një proces patologjik po zhvillohet në parenkimën e mushkërive:

rritja e temperaturës së trupit;
kollë e lagësht;
dhimbje periodike në anën;
dispnea;
rales me lagështi;
dehje e rëndë e trupit.

Infrakt

Lëngu i grumbulluar në zgavrën pleural gjatë dështimit të zemrës manifestohet si më poshtë:

dobësi;
lodhje e shpejtë;
zemra fillon të punojë me ndërprerje;
mungesa e dëshirës për aktivitet fizik;
dhimbje gjoksi.

Diagnostifikimi

Metoda më informuese diagnostikuese është radiografia e kraharorit, e cila ndihmon për të konfirmuar praninë e një patologjie të tillë si sindroma e lëngjeve në zgavrën pleurale, ose mungesën e saj. Kjo lehtëson shumë detyrën e mjekut gjatë përshkrimit trajtimin e duhur. Radiografia përcakton me saktësi nivelin e lëngut dhe vëllimin e tij të përafërt, praninë dhe mungesën e ajrit.

Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet natyra e efuzionit dhe për këtë qëllim kryhet një birë. Për ta bërë këtë, përmbajtja e lëngut nga zgavra pleurale merret për të zbuluar raportin e sasisë së proteinave, gravitet specifik Aktiviteti i laktat dehidrogjenazës. Mbjellja e kërpudhave, mikroorganizmave, mikrobeve rezistente ndaj acidit kryhet. Lëngu mund të jetë me gjak, purulent, seroz. Akumulimi i eksudatit të gjakut vërehet me lëndime, infarkt pulmonar, sëmundjet onkologjike me efuzion pleural. Eksudati purulent grumbullohet në dështimin e zemrës, dhe eksudati seroz pas një sëmundjeje infektive.

Tomografia e kompjuterizuar konsiderohet gjithashtu një metodë e mirë për imazhin e mushkërive dhe gjoksit. Avantazhi i tij qëndron në faktin se procedura ju lejon të përcaktoni me saktësi sasinë e lëngut të lëshuar dhe shkakun e kësaj gjendje. Pulmologët rekomandojnë kryerjen e një skanimi CT një herë në gjashtë muaj. Kjo ju lejon të identifikoni sindromën e akumulimit të lëngjeve në zgavrën pleural.

Mjekimi

Me një grumbullim të lehtë të lëngjeve, trajtohet vetëm sëmundja themelore. Një sasi e madhe derdhja, veçanërisht nëse provokon gulçim, kërkon kullim për të eliminuar këtë sëmundje. Shpesh, lëngu hiqet me shpim, kur një kateter ose gjilpërë e vogël futet në zgavrën pleurale. Zakonisht një birë kryhet për qëllime diagnostikuese, por gjatë një procedure të tillë është e mundur të pompohet deri në 1.5 litra derdhje. Nuk rekomandohet më shumë heqje, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të edemës pulmonare.

Një tub futet përmes murit të gjoksit për të hequr lëngun e grumbulluar në sasi të mëdha. Kjo procedurë kryhet si më poshtë: pas anestezisë, mjeku bën një prerje dhe fut një tub plastik midis dy brinjëve të gjoksit. Pas kësaj, ai e lidh atë me sistemin e kullimit, i cili parandalon ajrin të hyjë në zgavrën pleural. Me ndihmën e kontrollit me rreze X, specialisti sqaron instalimin e saktë të tubit, pasi përndryshe kullimi është i pamundur.

Nëse lëngu në zgavrën pleurale është grumbulluar për shkak të tuberkulozit ose koksidiodomikozës, atëherë kërkohet trajtim afatgjatë me antibiotikë. Drenimi është më i vështirë me qelb shumë viskoz ose kur është në një "xhep" fijor, kështu që situata mund të korrigjohet vetëm duke hequr një pjesë të brinjës për të futur një kateter të madh drenazhi. Rrallëherë nevojitet kirurgji për të hequr shtresën e jashtme të pleurës.

Një tumor i pleurit gjithashtu çon në faktin se lëngu fillon të grumbullohet në zgavrën pleurale. Trajtimi në këtë rast do të jetë mjaft i gjatë, pasi mund të jetë e vështirë të eliminohet derdhja për shkak të akumulimit të tij të shpejtë. Drenazhimi dhe administrimi i barnave antikancerogjene vijnë në shpëtim. Por nëse metoda të tilla nuk sjellin rezultate, dhe lëngu vazhdon të grumbullohet, zgavra pleurale është e izoluar. I gjithë vëllimi i derdhjes hiqet përmes tubit, pas së cilës një substancë irrituese, siç është solucion talk ose doksiciklinë, injektohet në zgavrën pleural përmes tij. Me ndihmën e një irrituesi të tillë bashkohen dy shtresat e pleurës dhe nuk ka hapësirë të lirë për grumbullimin e lëngjeve.

Nëse zgavra pleurale është e mbushur me gjak, atëherë derisa gjakderdhja të ndalet, kullimi kryhet përmes një tubi, i cili përdoret gjithashtu për futjen. barna që thyejnë mpiksjen e gjakut. Gjakderdhja e vazhdueshme ose pamundësia për të hequr lëngun përmes kateterit janë indikacione për kirurgji.

Komplikimet

Lëngu i grumbulluar në zgavrën pleurale, veçanërisht në sasi të mëdha, mund të çojë në shumë komplikime. Mund të jetë inflamacion akut dhe infeksion i një gjeneze të mushkërive, probleme me funksionin e mëlçisë, zemrës dhe organeve të tjera të brendshme.

Meqenëse lëngu dhe qelbi ka shumë të ngjarë të përhapen në zgavrën e barkut, duhet të priten komplikime nga trakti gastrointestinal. Ky lloj efuzioni, i akumuluar në pleurë, është një faktor që shpesh çon në vdekje ose paaftësi. Kjo ka të bëjë me nevojën për rezeksion të një pjese të pankreasit ose shpretkës.

Komplikime të tilla mund të ndodhin si te meshkujt ashtu edhe te femrat e çdo moshe, ndaj trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të përdoren masa parandaluese.

Parandalimi

Për të shmangur shfaqjen e sëmundjeve që mund të shkaktojnë akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleurale, është e nevojshme trajtimi i tyre në kohën e duhur. Nëse terapia me antibiotikë ose operacioni është e suksesshme, vazhdoni me hapa shtesë. Kjo mund të jetë refuzimi i zakoneve të këqija, mbajtja mënyrë jetese të shëndetshme jetë, mirë se erdhe komplekset e vitaminave, si dhe të ngopur komponentë të dobishëm droga.

Masat parandaluese duhet të përfshijnë detyrimisht respektimin e aktivitetit fizik dhe një dietë të veçantë. Është e nevojshme të konsumohen çdo ditë sa më shumë fruta dhe perime të stinës, proteina natyrale, karbohidrate, yndyrna, mish. Mjekët rekomandojnë të bëni ushtrime çdo ditë, të forcoheni dhe të ecni shumë. Kjo qasje për parandalimin e sëmundjeve është 100% efektive.

konkluzioni

Pra, çfarë të bëni nëse lëngu zbulohet në zgavrën pleurale? Shkaku i kësaj gjendjeje patologjike është zhvillimi i sëmundjes, më së shpeshti mjaft serioz. Në disa raste, sëmundja që rezulton mund të çojë në vdekje. Sigurohuni që të kontaktoni një specialist i cili, pas kryerjes masat diagnostike do të përshkruajë trajtimin e duhur dhe kompetent. Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, është e nevojshme t'i përmbahen masave parandaluese.

Vetë zgavra pleurale është një hendek jashtëzakonisht i ngushtë midis membranave që rrethojnë çdo mushkëri individualisht. Këto qese natyrale lidhen vetëm në një vend dhe kryesisht përbëhen nga inde seroze:

ana e brendshme quhet viscerale;
e jashtme - parietale.

Kjo e fundit mbështjell pjesën e brendshme të gjoksit dhe zonat e jashtme të mediastinumit. Korniza e vetë organit të frymëmarrjes dhe lobet e tij individuale janë të rrethuara nga një membranë viscerale. Në rrënjët pulmonare, fleta e brendshme është e lidhur me pjesën e jashtme.

Vlen gjithashtu të flitet për pleurën bregdetare - ajo shkon direkt në diafragmë. Kryqëzimet quhen sinuse. Pothuajse gjithmonë, lëngu i tepërt grumbullohet në ato që ndodhen poshtë çdo gjëje.

Për shkak të ngushtësisë, presioni negativ mbahet vazhdimisht midis membranave, gjë që bën që organi i frymëmarrjes të funksionojë. Me lëndime të ndryshme të gjoksit (përveç nëse, natyrisht, pleura preket), presioni barazohet dhe, në përputhje me rrethanat, ndodh mosfunksionimi i mushkërive. Lëngu që grumbullohet në hendek, si rregull, përbëhet nga përmbajtje seroze,
sekretohet nga pleura. Normalisht, vëllimi i tij është minimal - jo më shumë se 2-3 mililitra.

Cilat sëmundje mund të provokojnë akumulimin e lëngjeve në pleurë

Propeedeutika (shkenca e vendosjes së diagnozës) tregon se problemi me grumbullimin e lëngjeve në zgavrën në fjalë është formuar për shkak të shfaqjes së patologjive të natyrës inflamatore dhe jo-inflamatore. Në varësi të sëmundjes, përmbajtja mund të ndryshojë.

Pra, gjaku i zakonshëm shfaqet në zgavër për shkak të:

lëndime të ndryshme të strukturave inerte të gjoksit ose indeve të buta;
dëmtimi i enëve që furnizojnë membranat.

Chylus është një lloj i veçantë i limfës që përmban një sasi të madhe lipidesh. Nga pamja e jashtme, ky lëng i ngjan qumështit. Akumulimi i tij në zgavrën pleurale ndodh për shkak të:

operacionet;
lëndime të mbyllura;
tuberkulozi;
zhvillimi i proceseve tumorale.

Këtu, gjendja patologjike quhet kilotoraks.

Transudati quhet lëng edematoz, i cili formohet gjatë proceseve patologjike jo-inflamatore të një natyre të ndryshme, duke provokuar një shkelje të limfostazës dhe qarkullimit të gjakut. Kryesisht:

sindromi nefrotik;
djegiet;
humbje gjaku;
lëndime të tjera.

Gjendja quhet "hidrotoraks". Nga sëmundjet, zhvillimi i tij lehtësohet nga:

infrakt;
cirroza e mëlçisë;
tumoret që rriten në mediastinum.

Lëngu i natyrës inflamatore quhet "eksudat". Formohet në enët e vogla periferike në shumë sëmundje pulmonare. Qelbja shfaqet kryesisht me zhvillimin e inflamacionit të membranave (pleurit, empiemë etj.). Kjo gjendje klasifikohet si emergjente, që kërkon trajtim urgjent.

Simptomat

Shenjat e mëposhtme tregojnë zhvillimin e një procesi patologjik në membranat e mushkërive:

dhimbje në gjoks;
çrregullim i frymëmarrjes;
kollë;
majat e gishtave blu;
djersitje (kryesisht gjatë natës).

E gjithë kjo kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital dhe sqarimin e diagnozës. Fillimisht bëhet një radiografi për të lokalizuar fokusin dhe më pas merret mostra e lëngut (punksion). Bazuar në rezultatet, formohet një strategji trajtimi.

Efuzioni pleural

Ky është emri që i jepet akumulimit të çdo lëngu brenda zgavrës pleurale. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme dhe mund të shkaktojë vdekjen e parakohshme të pacientit.

Shenjat e mëposhtme tregojnë formimin e një efuzioni pleural:

dhimbje të forta në sternum;
dispnea;
zë i dobët (shpesh që dridhet);
kollë;
paqartësia e tingujve të frymëmarrjes.

Metodat e trajtimit

Në një situatë ku akumulimi i lëngjeve rrjedh i fshehur dhe nuk shoqërohet me simptoma të dukshme, pacienti nuk ka nevojë për trajtim. Si rregull, problemi zgjidhet vetë.

Në raste të tjera, për të lehtësuar gjendjen e pacientit, para së gjithash, bëhet evakuimi më i hershëm i derdhjes së grumbulluar. Është shumë e rëndësishme të veproni me kujdes dhe të mos merrni më shumë se një litër e gjysmë lëng në një lëvizje. Dihet që përndryshe shanset për zhvillim të shpejtë rrufe rriten ndjeshëm:

edemë pulmonare;
kolaps.

Nëse akumulimi i lëngut ndodh vazhdimisht (d.m.th., procesi ka kaluar në stadi kronik me recidivat e tij karakteristike), atëherë efuzioni evakuohet periodikisht. Në raste të tjera, është instaluar një tub kullimi, përmes të cilit lagështia shkarkohet në një enë të jashtme.

Pneumonia ose, për shembull, neoplazmat malinje që provokojnë akumulimin e efuzionit kërkojnë një trajtim të veçantë të plotë.

Përdorimi medikamente jep shumë efekt i mirë por vetëm në fazat e hershme. Për këtë arsye, diagnoza në kohë mund të quhet me siguri një garanci e rimëkëmbjes. Për të eliminuar gjendjen patologjike, përdoren kryesisht antibiotikët, të specializuar dhe me bazë të gjerë.

Ndërhyrja kirurgjikale këshillohet në dy raste:

identifikimi i problemit në fazat e mëvonshme;
dështimi i terapisë së përshkruar më parë.

Këtu, zgavra pleurale dhe sternumi lirohen nga lëngu direkt gjatë operacionit. Deri më sot, ky opsion vlerësohet nga ekspertët si më i besueshmi. Megjithatë, shpesh shoqërohet me një sërë komplikimesh, dhe nganjëherë - vdekjen e pacientit. Është për këtë arsye që operacioni është një masë ekstreme që ka shumë kundërindikacione:

mosha (më pak se 12 ose më shumë se 55 vjet);
varfërimi i trupit;
shtatzënia dhe ushqyerja me gji.

Në këto situata, operacioni kryhet vetëm kur ekziston rreziku i humbjes së pacientit.

Në situata të caktuara, lëngu në rajonin pleural provokon dekompensim të shkallës së dështimit të frymëmarrjes, gjë që është shumë serioze për një person, sepse mund të shkaktojë vdekjen. Në këtë drejtim, trajtimi duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

informacion i pergjithshem

Përqendrimi i lëngjeve në rajonin pleural shoqërohet gjithmonë me sëmundje të natyrës dytësore. Kjo do të thotë se gjendja e paraqitur formohet si sindromë mbi bazën e një sëmundjeje tjetër, e cila është ky moment rrjedh në trup.

Shkaqet kryesore, dhe për këtë arsye trajtimi i mundshëm, qëndrojnë në sëmundjet dhe proceset e mëposhtme:

trauma në sternum, që çon në këputje të enëve të gjakut të vendosura midis brinjëve ose në parenkimën e mushkërive;
sëmundjet e natyrës inflamatore të organeve peritoneale, në të cilat ka një sekretim të detyruar të eksudatit, si një reagim ndaj pankreatitit ose abscesit të shumëfishtë;
patologët onkologjikë që prekin pleurën brenda fokusit parësor, si dhe kur ndahen në metastaza, është një nga prognozat më të pafavorshme;
pamjaftueshmëria e funksionit kardiak, në të cilën ka një shtrembërim të presionit hidrostatik në gjak.

Një faktor tjetër që duhet trajtuar është pneumonia. Fokusi në këtë rast mund të jetë i vendosur thellë në parenkimën e mushkërive dhe në afërsi me regjionin pleural. Si reagim i organizmit ndaj proces inflamator në mushkëri ka një derdhje të një lëngu specifik - lëshohet një sasi e vogël.

Më shumë për arsyet

Faktorët shtesë të zhvillimit që janë më të rrallë përfshijnë patologjitë infektive dhe alergjike. Po flasim për reumatizma dhe artrit të tipit reumatoid. Gjendja tjetër është tuberkulozi, në rrjedhën akute të së cilës mund të shfaqet një manifestim i lidhur me pleurit.

Fryrja e mukozës, ose myxedema, formohet si pjesë e pamjaftueshmërisë së gjëndrës endokrine, ndërsa sasia më e vogël e mukusit sekretohet. Një gjendje tjetër patologjike e rrallë është embolia. arteriet pulmonare në të cilën ka infarkt pulmonar me ekskretim të mëtejshëm të transudatit.

Në disa raste vërehet uremia (pasojë e insuficiencës renale) dhe sëmundje të indit lidhor të natyrës sistematike. Fjala është për lupus eritematoz sistemik, periarteritis nodosa, trajtimi i të cilit është më problematik, sepse shkaktarët janë të vështirë për t'u identifikuar.

Simptomat e gjendjes

Akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale ka simptoma të caktuara, të cilat përfshijnë dhimbje në anën e djathtë ose të majtë, si dhe një kollë të thatë. Ky i fundit formohet si pjesë e ngjeshjes së regjionit bronkial, i cili ndikohet nga vëllimet e grumbulluara të lëngjeve. Simptomat shtesë përfshijnë:

gulçim dhe ndjenja e mungesës së oksigjenit;
një rritje në treguesit e temperaturës, e cila vërehet në fillimin e procesit inflamator;
ndryshimi i ngjyrës së gjymtyrëve në blu;
ngjeshja e pjesëve të thonjve të gishtave (shënohet me kurs i gjatë sëmundje).

Dy simptomat e fundit shoqërohen me një formë kronike të mungesës së oksigjenit, e cila mungon në indet e tipit periferik.

Masat diagnostike

Metoda më informuese është radiografia, e cila identifikon praninë ose mungesën e lëngjeve. Pas kësaj, kryhen teste shtesë: birë, CT. Punksioni ju lejon të përcaktoni se cilët përbërës janë në përbërjen e lëngut. Është gjithashtu një natyrë restauruese, sepse ju lejon të pomponi një pjesë të caktuar të lëngut.

CT është metoda më informuese, por edhe më e shtrenjtë. Avantazhi i tij qëndron në aftësinë për të përcaktuar sasinë e lëngut të lëshuar dhe faktorët që ndikuan në procesin e paraqitur. Pulmologët insistojnë në diagnostikimin çdo 5-6 muaj. Kjo do të identifikojë sindromën e akumulimit të lëngjeve në zgavrën pleurale dhe të tjera gjendjet patologjike të cilët kanë nevojë për trajtim.

Procesi i rikuperimit

Terapia për të përjashtuar formimin e lëngjeve në pleurë varet drejtpërdrejt nga shkaku i shfaqjes së tij. Si rezultat, nevojitet trajtim sëmundje primare, pas përfundimit të suksesshëm të të cilit zhvillohet një cikël i mëtejshëm rikuperimi. Nëse kompensimi dhe vetë-ekskretimi i lëngut është i suksesshëm, do të jetë e mundur të kufizojmë veten në komponentët antibiotikë.

Ndërhyrja kirurgjikale është masa kryesore terapeutike që ju lejon të hiqni çdo raport të lëngjeve nga trupi.

Me qëllimin e paraqitur, kryhet trajtimi i mëposhtëm:

shpimi, i cili u përmend më herët - ju lejon të hiqni një raport të vogël lëngu;
drenazh i drejtpërdrejtë ose i drejtuar, i cili heq çdo numër akumulimesh, por provokon dëmtime të konsiderueshme të lëkurës;
operacioni për heqjen lokale të lëngjeve.

Me zbatimin në kohë të secilit prej llojeve të paraqitura të ndërhyrjes, do të jetë e mundur të arrihet një rikuperim i shpejtë. Megjithatë, në disa raste, trajtimi fillon shumë vonë dhe zhvillohen komplikime. Pasojat negative, e cila do të diskutohet më poshtë.

Pasojat dhe komplikimet

Akumulimi i një sasie të madhe lëngu në zgavrën pleural mund të provokojë shumë komplikime. Këto përfshijnë proceset e mëposhtme: infeksion dhe inflamacion i mushkërive gjeneza akute, insuficienca pulmonare akute, probleme me funksionin e zemrës, mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme.

Duke pasur parasysh probabilitetin e lartë të përhapjes së qelbit dhe lëngjeve brenda regjionit abdominal, mund të priten komplikime edhe nga trakti gastrointestinal. Lloji i paraqitur i lëngut që është grumbulluar në pleurë është një faktor që ndikon shpejt në gjasat e vdekjes ose paaftësisë. Kjo mund të lidhet me zhvillimin e insuficiencës renale kronike, nevojën për rezeksion të shpretkës ose një pjese të pankreasit.

Rreziku i komplikimeve brenda patologjisë së paraqitur është i lartë në përfaqësuesit e çdo moshe dhe gjinie, dhe për këtë arsye rekomandohet fillimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur dhe përdorimi i masave parandaluese.

Masat parandaluese

Parandalimi i gjendjes është trajtim në kohë sëmundjet primare. Përndryshe, edhe nëse lëngu në pleurë përjashtohet, ai do të grumbullohet përsëri dhe në sasi edhe më të mëdha.

Nëse operacioni ose terapia me antibiotikë ishte e suksesshme, mund të kaloni në masa shtesë të ndikimit. Ne po flasim për mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, eliminimin e zakoneve të këqija, përdorimin e komplekseve të vitaminave dhe përgatitjeve të ngopura me minerale dhe përbërës të tjerë të dobishëm.

Një hap i detyrueshëm në parandalimin që përmirëson rikuperimin është futja e ushqimit dietik dhe pajtueshmëria me aktivitetin fizik.

Rekomandohet të përdorni raportin maksimal të perimeve dhe frutave të stinës, të hani mish, proteina natyrale, yndyrna dhe karbohidrate. Pulmologët këmbëngulin për ushtrime të përditshme, ecje dhe forcim. Me këtë qasje, terapia do të jetë 100% efektive.

Grumbullimi i lëngjeve në zgavrën pleurale është një problem kritik që kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të një pulmonologu dhe kirurgu. Një e plotë ekzaminimi diagnostik dhe rimëkëmbjen e mëvonshme, si dhe zbatimin e masave parandaluese që do të ndihmojnë në ruajtjen e vitalitetit maksimal.

Lëng në mushkëri me tuberkuloz

Simptomat e efuzionit pleural

Ajri në zgavrën pleurale

Agrumet ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar, por jo gjithmonë lejohen të përdoren për sëmundjet e mushkërive. Konsultohuni me mjekun tuaj për sqarime.

Testet në internet të shëndetit të mushkërive

Nuk gjeta përgjigje

Bëjini pyetjen tuaj ekspertit tonë.

Gjithçka për shëndetin e mushkërive dhe të frymëmarrjes

Informacioni në sit jepet vetëm për qëllime referimi. Në shenjën e parë të sëmundjes, këshillohuni me një mjek!

Pleuriti i mushkërive - çfarë është? Simptomat dhe trajtimi

Pleuriti - inflamacion i pleurës me formimin e pllakës fibroze në sipërfaqen e saj ose derdhje brenda saj. Shfaqet si një patologji shoqëruese ose si pasojë e sëmundjeve të ndryshme.

Pleuriti është një sëmundje e pavarur (pleurit primar), por më së shpeshti është pasojë e proceseve inflamatore akute dhe kronike në mushkëri (pleurit sekondar). Ndahen në pleurit të thatë, të quajtur ndryshe fibrinoz dhe në efuzion (seroz, sero-fibrinoz, purulent, hemorragjik).

Shpesh pleuriti është një nga simptomat e sëmundjeve sistemike (onkologji, reumatizëm, tuberkuloz). Sidoqoftë, manifestimet e gjalla klinike të sëmundjes shpesh i detyrojnë mjekët të vënë në plan të parë manifestimet e pleuritit dhe tashmë me praninë e tij të zbulojnë diagnozën e vërtetë. Pleuriti mund të ndodhë në çdo moshë, shumë prej tyre mbeten të panjohura.

Arsyet

Pse shfaqet pleuriti i mushkërive, çfarë është dhe si ta trajtojmë atë? Pleuriti është një sëmundje e sistemit të frymëmarrjes, me zhvillimin e saj, fletët viscerale (pulmonare) dhe parietale (parietale) të pleurit, membrana e indit lidhor që mbulon mushkëritë dhe sipërfaqen e brendshme të gjoksit, inflamohen.

Gjithashtu, me pleurit mund të depozitohen lëngje ndërmjet fletëve të pleurës (në zgavrën pleurale), si gjak, qelb, eksudat seroz ose kalbëzimi. Shkaqet e pleuritit mund të ndahen me kusht në infektive dhe aseptike ose inflamatore (jo infektive).

Shkaqet infektive të pleuritit të mushkërive përfshijnë:

infeksionet bakteriale (pneumokoku, stafilokoku),
infeksionet mykotike (blastomikoza, kandidiaza),
sifilizi,
ethet tifoide,
tularemia
tuberkulozi,
lëndimi i gjoksit,
nderhyrjet kirurgjikale.

lezione difuze të indit lidhor (vaskuliti sistemik, skleroderma, lupus eritematoz sistemik), infarkti i mushkërive,
TELA.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të pleuritit:

stresi dhe puna e tepërt;
hipotermi;
ushqim i pabalancuar, i varfër me lëndë ushqyese;
hipokinezi;
alergjitë ndaj drogës.

Ecuria e pleuritit mund të jetë:

akute deri në 2-4 javë,
subakute nga 4 javë në 4-6 muaj,
kronike, më shumë se 4-6 muaj.

Mikroorganizmat hyjnë në zgavrën pleurale në mënyra të ndryshme. Agjentët shkaktarë të infeksionit mund të depërtojnë me kontakt, përmes gjakut ose limfës. Goditja e tyre e drejtpërdrejtë ndodh me lëndime dhe plagë, gjatë operacioneve.

Pleuriti i thatë

Me pleurit të thatë, nuk ka lëng në pleurë, fibrina shfaqet në sipërfaqen e saj. Në thelb, kjo formë e pleuritit i paraprin zhvillimit të eksudativit.

Pleuriti i thatë është shpesh një sëmundje dytësore në shumë sëmundje të pjesës së poshtme traktit respirator dhe nyjet limfatike intratorakale neoplazite malinje, reumatizma, kolagjenoza dhe disa infeksione virale.

Pleuriti tuberkuloz

Kohët e fundit është rritur incidenca e pleuritit tuberkuloz, i cili shfaqet në të gjitha format: fibroze, eksudative dhe purulente.

Në pothuajse gjysmën e rasteve, prania e pleuritit të thatë tregon se procesi tuberkuloz ndodh në trup në formë latente. Në vetvete, tuberkulozi i pleurit është mjaft i rrallë, në pjesën më të madhe, pleuriti fijor është një përgjigje ndaj tuberkulozit të nyjeve limfatike ose të mushkërive.

Pleuriti tuberkuloz, në varësi të rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikave të tij, ndahet në tre lloje: tuberkulozi perifokal, alergjik dhe i duhur pleural.

Pleuriti purulent

Pleuriti purulent shkaktohet nga mikroorganizma të tillë si stafilokokët patogjenë, pneumokokët, streptokokët. Në raste të rralla, këto janë shkopinj Proteus, Escherichia. Si rregull, pleuriti purulent zhvillohet pas ekspozimit ndaj një lloji mikroorganizmi, por ndodh që një shoqëri e tërë mikrobesh të shkaktojë sëmundjen.

Simptomat e pleuritit purulent. Ecuria e sëmundjes ndryshon me moshën. Tek foshnjat e tre muajve të parë të jetës, pleuriti purulent është shumë i vështirë për t'u njohur, pasi maskohet si simptoma të zakonshme karakteristikë e sepsës së kërthizës, pneumonisë së shkaktuar nga stafilokokët.

Nga ana e sëmundjes, gjoksi bëhet konveks. Ekziston edhe një rënie e shpatullës, lëvizshmëri e pamjaftueshme e krahut. Fëmijët më të rritur kanë simptoma standarde të pleuritit total. Ju gjithashtu mund të vini re një kollë të thatë me pështymë, ndonjëherë edhe me qelb - kur një absces pleural shpërthen në bronke.

Pleuriti i kapsuluar

Pleuriti i kapsuluar është një nga format më të rënda të pleuritit, në të cilin shkrirja e fletëve pleurale çon në grumbullimin e ekstrudatit pleural.

Kjo formë zhvillohet si rezultat i proceseve inflamatore të zgjatura në mushkëri dhe pleurë, të cilat çojnë në ngjitje të shumta dhe kufizojnë eksudatin nga zgavra pleurale. Kështu, derdhja grumbullohet në një vend.

Pleuriti eksudativ

Pleuriti eksudativ dallohet nga prania e lëngjeve në zgavrën pleurale. Mund të formohet si pasojë e një dëmtimi të gjoksit me gjakderdhje ose hemorragji, derdhje limfatike.

Për nga natyra e këtij lëngu, pleuriti ndahet në seroz-fibrinoz, hemorragjik, kiloz dhe të përzier. Ky lëng, shpesh me origjinë të paqartë, quhet efuzion, i cili gjithashtu mund të kufizojë lëvizjen e mushkërive dhe të vështirësojë frymëmarrjen.

Simptomat e pleuritit

Në rastin e pleuritit, simptomat mund të ndryshojnë në varësi të mënyrës se si vazhdon procesi patologjik - me ose pa eksudat.

Pleuriti i thatë karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

dhimbje therëse në gjoks, veçanërisht me kollë, frymëmarrje të thellë dhe lëvizje të papritura,
pozicioni i detyruar në anën e lënduar,
frymëmarrje e cekët dhe e butë, ndërsa pala e prekur vizualisht mbetet prapa në frymëmarrje;
gjatë dëgjimit - zhurma e fërkimit pleural, dobësimi i frymëmarrjes në zonën e depozitave të fibrinës;
ethe, të dridhura dhe djersitje të bollshme.

Me pleuritin eksudativ, manifestimet klinike janë disi të ndryshme:

dhimbje të shurdhër në zonën e prekur,
kollë e thatë torturuese,
një vonesë e fortë e zonës së prekur të gjoksit në frymëmarrje,
ndjenja e rëndimit, gulçim, fryrje e hapësirave ndërmjet brinjëve,
dobësi, ethe, të dridhura të forta dhe djersitje të bollshme.

Shumica kurs i rëndë vërehet me pleurit purulent:

temperatura e lartë e trupit;
dhimbje të forta në gjoks;
të dridhura, dhimbje në të gjithë trupin;
takikardi;
toni i lëkurës së tokës;
humbje peshe.

Nëse rrjedha e pleurit bëhet kronike, atëherë në mushkëri formohen ndryshime cikatrike në formën e ngjitjeve pleurale, të cilat pengojnë zgjerimin e plotë të mushkërive. Pneumofibroza masive shoqërohet me një ulje të vëllimit të perfuzionit të indit të mushkërive, duke përkeqësuar kështu simptomat e dështimit të frymëmarrjes.

Komplikimet

Rezultati i pleuritit varet kryesisht nga etiologjia e tij. Në rastet e pleuritit të vazhdueshëm, në të ardhmen, zhvillimi i një procesi ngjitës në zgavrën pleurale, shkrirja e çarjeve interlobare dhe kaviteteve pleurale, formimi i ankorimeve masive, trashja e fletëve pleurale, zhvillimi i pleurosklerozës dhe insuficiencës respiratore dhe kufizimi i lëvizshmërisë së kupolës së diafragmës nuk përjashtohet.

Diagnostifikimi

Para se të përcaktoni se si të trajtoni pleuritin e mushkërive, ia vlen t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të përcaktoni shkaqet e shfaqjes së tij. Në klinikë, për diagnostikimin e pleuritit përdoren ekzaminimet e mëposhtme:

ekzaminimi dhe marrja në pyetje e pacientit;
analiza e gjakut;
analiza e efuzionit pleural;

Diagnoza e pleuritit si gjendje klinike zakonisht nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë. Vështirësia kryesore diagnostike në këtë patologji është përcaktimi i shkakut që shkaktoi inflamacionin e pleurës dhe formimin e derdhjes pleurale.

Si të trajtojmë pleuritin?

Kur shfaqen simptomat e pleuritit, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë kryesisht eliminimin e procesit kryesor që çoi në zhvillimin e tij. Trajtimi simptomatik synon të anestezojë dhe përshpejtojë resorbimin e fibrinës, për të parandaluar formimin e ankorimeve dhe ngjitjeve të gjera në zgavrën pleurale.

Në shtëpi, vetëm pacientët me pleurit të thatë (fibrinoz) të diagnostikuar i nënshtrohen trajtimit, të gjithë pacientët e tjerë duhet të shtrohen në spital për ekzaminim dhe përzgjedhje të një regjimi individual të trajtimit për pleuritin e mushkërive.

Reparti i specializuar për këtë kategori pacientësh është ai terapeutik dhe pacientët me pleurit purulent dhe empiemë pleurale kanë nevojë për trajtim të specializuar në një spital kirurgjik. Secila nga format e pleuritit ka karakteristikat e veta të terapisë, por për çdo lloj pleuriti tregohet një drejtim etiotropik dhe patogjenetik në trajtim.

Pra, me pleurit të thatë, pacientit i përshkruhet:

Për kupa sindromi i dhimbjes janë të përshkruara qetësues: analgin, ketanov, tramadol, nëse këto barna janë joefektive, në spital mund të administrohen qetësues narkotikë.
Kompresat ngrohëse gjysmë-alkooli ose kamfori, suva me mustardë, rrjetë jodi janë efektive.
Përshkruani barna që shtypin kollën - sinekod, codelac, libexin.
Duke qenë se shkaku kryesor është më së shpeshti tuberkulozi, pas konfirmimit të diagnozës së pleuritit tuberkuloz, kryhet një trajtim specifik në dispanseri kundër tuberkulozit.

Nëse pleuriti është eksudativ me një sasi të madhe efuzioni, bëhet një punksion pleural për ta evakuuar ose kulluar. Jo më shumë se 1.5 litra eksudat derdhen në të njëjtën kohë, për të mos provokuar komplikime kardiake. Me pleurit purulent, zgavra lahet me antiseptikë. Nëse procesi është bërë kronik, ata përdorin pleurektominë - heqjen kirurgjikale të një pjese të pleurit për të parandaluar rikthimin. Pas resorbimit të eksudatit, pacientëve u përshkruhet fizioterapia, ushtrime fizioterapie, ushtrime të frymëmarrjes.

Në pleuritin akut tuberkuloz, ilaçe të tilla si izoniazidi, streptomicina, etambutol ose rifampicina mund të përfshihen në kompleks. Vetë kursi i trajtimit të tuberkulozit zgjat rreth një vit. Me pleuritin parapneumonik, suksesi i trajtimit varet nga përzgjedhja e antibiotikëve bazuar në ndjeshmërinë e mikroflorës patologjike ndaj tyre. Paralelisht, përshkruhet terapi imunostimuluese.

Mire qe e di:

Një koment

Nëse lëngu pompohej nga pleura 1.7 litra

Sa e VËSHTIRË është kjo? Pas operacionit kaluan 1.5 muaj, kanceri i gjirit

Deshifrimi i analizave në internet

Konsultimi i mjekëve

Fushat mjekësore

Popullore

vetëm një mjek i kualifikuar mund të trajtojë sëmundjet.

Pyetni një mjek!

Sëmundjet, konsultat, diagnostikimi dhe trajtimi

Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i efuzionit pleural dhe pleuritit

Mushkëritë janë të rrethuara nga të gjitha anët me ind të dendur lidhës - pleura, e cila mbron organet e frymëmarrjes, siguron lëvizjen dhe zgjerimin e tyre gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Kjo çantë e veçantë përbëhet nga dy fletë - e jashtme (parietale) dhe e brendshme (viscerale). Midis tyre ekziston një sasi e vogël lëngu steril që rinovohet vazhdimisht, falë të cilit fletët e pleurit rrëshqasin në lidhje me njëra-tjetrën.

Në disa sëmundje të mushkërive dhe organeve të tjera, vëllimi i lëngjeve në zgavrën pleurale rritet. Zhvillohet një efuzion pleural. Nëse shkaku i shfaqjes së tij është inflamacioni i pleurit, një derdhje e tillë quhet pleurit. Akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale është mjaft i zakonshëm. Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm një ndërlikim i disa proceseve patologjike. Prandaj, derdhja pleural dhe rasti i tij i veçantë - pleuriti kërkojnë diagnozë të kujdesshme.

Format e pleuritit

Në një gjendje të tillë si pleuriti, simptomat përcaktohen nga sasia e lëngjeve në zgavrën pleurale. Nëse është më se normale, flasin për formën eksudative (efuzione) të sëmundjes. Zakonisht shfaqet në fillim të sëmundjes. Gradualisht, lëngu zgjidhet, në sipërfaqen e fletëve të pleurës, formohen mbivendosje nga një proteinë e përfshirë në koagulimin e gjakut - fibrina. Ka pleurit fibrinoz, ose të thatë. Me inflamacion, derdhja mund të jetë fillimisht e vogël.

Përbërja e lëngut mund të jetë e ndryshme. Përcaktohet nga punksioni pleural. Mbi këtë bazë, derdhja mund të jetë:

seroz (lëng i qartë);
seroz-fibrinoz (me një përzierje të fibrinogjenit dhe fibrinës);
purulent (përmban qeliza inflamatore - leukocite);
putrefaktive (e shkaktuar nga mikroflora anaerobe, indet e kalbura përcaktohen në të);
hemorragjike (me një përzierje gjaku);
kiloz (përmban yndyrë, shoqërohet me patologjinë e enëve limfatike).

Lëngu mund të lëvizë lirshëm në zgavrën pleurale ose të kufizohet nga ngjitjet (ngjitjet) ndërmjet fletëve. Në rastin e fundit, ata flasin për pleurit të enistuar.

Në varësi të vendndodhjes së fokusit patologjik, dallohen:

pleuriti apikal (apikal),
të vendosura në sipërfaqen bregdetare të mushkërive (kostal);
diafragmatike;
në rajonin e mediastinumit - zona midis dy mushkërive (paramediastinale);
forma të përziera.

Efuzioni mund të jetë i njëanshëm ose të përfshijë të dy mushkëritë.

Arsyet

Në një gjendje të tillë si pleuriti, simptomat janë jospecifike, domethënë ato varen pak nga shkaku i sëmundjes. Megjithatë, etiologjia përcakton në masë të madhe taktikat e trajtimit, ndaj është e rëndësishme të përcaktohet në kohë.

Çfarë mund të shkaktojë pleurit ose derdhje pleurale:

Shkaku kryesor i akumulimit të lëngjeve është tuberkulozi pulmonar ose nyjet limfatike të vendosura në zgavrën e kraharorit.
Në vend të dytë është pneumonia (pneumonia) dhe komplikimet e saj (abscesi i mushkërive, empiema pleurale).
Infeksione të tjera të gjoksit të shkaktuara nga bakteret, kërpudhat, viruset, mikoplazma, rikecia, legjionela ose klamidia.
Tumoret malinje që prekin vetë pleurën ose organe të tjera: metastaza të neoplazmave të lokalizimit të ndryshëm, mezotelioma pleurale, kanceri i mushkërive, leucemia, sarkoma e Kaposit, limfoma.
Sëmundjet e organeve të tretjes, të shoqëruara me inflamacion të rëndë: pankreatiti, abscesi pankreatik, abscesi subfrenik ose intrahepatik.
Shumë sëmundje të indit lidhor: lupus eritematoz sistemik, artrit rheumatoid, sindroma Sjögren, granulomatoza Wegener.
Dëmtimi i pleurës i shkaktuar nga përdorimi i barnave: amiodaroni (kordaroni), metronidazoli (trichopolum), bromokriptina, metotreksati, minoxidil, nitrofurantoin dhe të tjerët.
Sindroma Dressler është një inflamacion alergjik i perikardit, i cili mund të shoqërohet me pleurit dhe shfaqet gjatë një ataku në zemër, pas operacionit në zemër ose si pasojë e një dëmtimi në gjoks.
Dështimi i rëndë i veshkave.

Manifestimet klinike

Nëse pacienti ka rrjedhje pleurale ose pleurit, simptomat e sëmundjes janë për shkak të ngjeshjes së indit të mushkërive dhe acarimit të mbaresave nervore të ndjeshme (receptorëve) të vendosura në pleurë.

Ankesa kryesore është dhimbja në gjoks. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

ndodh papritur;
rëndohet nga kollitja dhe frymëzimi i thellë;
shpesh kufizon lëvizjen (pacienti nuk mund të shtrihet në shpinë për shkak të dhimbjes);
i mprehtë, therës;
mund të dobësohet në pozicionin shtrirë në anën e lënduar;
shpesh i shoqëruar nga një kollë e fortë e thatë.

Me akumulimin e lëngjeve midis shtresave të pleurës, ato ndryshojnë dhe dhimbja zvogëlohet. Megjithatë, ngjeshja e indit të mushkërive rritet, gjë që çon në shfaqjen dhe intensifikimin e gulçimit.

Me pleuritin eksudativ, zakonisht vërehet ethet, me temperaturë të thatë të trupit rritet në 37.5 - 38 gradë. Nëse derdhja është jo-inflamatore, temperatura e trupit nuk rritet.

Për pleuritin e thatë, një fillim akut është më karakteristik. Efuzioni shoqërohet me një grumbullim gradual të lëngjeve dhe një zhvillim më të ngadaltë të simptomave.

Ankesa të tjera shoqërohen me sëmundjen themelore që shkaktoi grumbullimin e lëngjeve në zgavrën pleurale.

Kur ekzaminon një pacient, një mjek mund të zbulojë të dhëna të tilla fizike:

qëndrim i detyruar i shtrirë në një anë të lënduar ose i mbështetur në këtë drejtim;
prapambetja e gjysmës së gjoksit gjatë frymëmarrjes;
frymëmarrje e shpeshtë e cekët;
mund të përcaktohet dhimbja e muskujve të brezit të shpatullave;
zhurma e fërkimit pleural me pleurit të thatë;
dobësi e tingullit të goditjes me pleurit efuzion
dobësim i frymëmarrjes gjatë auskultimit (dëgjimit) në anën e lezionit.

Komplikimet e mundshme të pleuritit:

ngjitjet dhe kufizimi i lëvizshmërisë së mushkërive;
dështim të frymëmarrjes;
empiema e pleurit (inflamacion purulent i zgavrës pleurale, që kërkon trajtim intensiv në një spital kirurgjik).

Diagnostifikimi

Përveç një ekzaminimi klinik, mjeku përshkruan metoda shtesë kërkimore - laboratorike dhe instrumentale.

Ndryshimet në analiza e përgjithshme gjaku janë të lidhur me sëmundjen themelore. Natyra inflamatore e pleuritit mund të shkaktojë një rritje të ESR dhe numrit të neutrofileve.

Baza për diagnozën e pleuritit është punksioni pleural dhe ekzaminimi i efuzionit që rezulton. Disa veçori të lëngut që ju lejojnë të përcaktoni një ose një lloj tjetër të patologjisë:

proteina më shumë se 30 g / l - derdhje inflamatore (eksudat);
raporti i proteinave të lëngut pleural / proteinave plazmatike më shumë se 0.5 - eksudat;
raporti i LDH (laktat dehidrogjenaza) i lëngut pleural / LDH i plazmës më shumë se 0.6 - eksudat;
testi Rivalta pozitiv (reagimi cilësor ndaj proteinave) - eksudat;
eritrocitet - një tumor, një infarkt i mushkërive ose lëndim është i mundur;
amilaza - sëmundjet e tiroides, dëmtimi i ezofagut janë të mundshme, ndonjëherë kjo është një shenjë e një tumori;
pH nën 7.3 - tuberkuloz ose tumor; më pak se 7.2 me pneumoni - empiema pleurale është e mundshme.

Në raste të dyshimta, nëse është e pamundur të bëhet një diagnozë me metoda të tjera, përdoret një operacion - hapja e gjoksit (torakotomia) dhe marrja e materialit direkt nga zona e prekur e pleurit (biopsi e hapur).

X-ray për pleurit

radiografia e mushkërive në projeksione direkte dhe anësore;
opsioni më i mirë është tomografia e kompjuterizuar, e cila ju lejon të shihni një imazh të detajuar të mushkërive dhe pleurit, për të diagnostikuar sëmundjen në faza fillestare, për të marrë natyrën malinje të lezionit, për të kontrolluar punksionin pleural;
ultratingulli ndihmon në përcaktimin e saktë të vëllimit të lëngut të grumbulluar dhe përcaktimin e pikës më të mirë për birë;
torakoskopia - ekzaminimi i zgavrës pleurale duke përdorur një video endoskop përmes një birë të vogël në muri i gjoksit, duke ju lejuar të ekzaminoni fletët e pleurës dhe të bëni një biopsi nga zona e prekur.

Pacientit i caktohet një EKG për të përjashtuar infarktin e miokardit. Studimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme kryhet për të sqaruar ashpërsinë e çrregullimeve të frymëmarrjes. Me një efuzion të madh, ulje të VC dhe FVC, FEV1 mbetet normale (lloji kufizues i çrregullimeve).

Mjekimi

Trajtimi i pleuritit varet kryesisht nga shkaku i tij. Pra, me etiologji tuberkulare, është e nevojshme të përshkruhet agjentë antimikrobikë; me një tumor, kimioterapi ose rrezatim të përshtatshëm, e kështu me radhë.

Nëse pacienti ka pleurit të thatë, simptomat mund të lehtësohen duke fashuar gjoksin me një fashë elastike. Një jastëk i vogël mund të aplikohet në anën e prekur për të shtypur pleurën e irrituar dhe për t'i imobilizuar ato. Për të shmangur ngjeshjen e indeve, është e nevojshme të fashoni gjoksin dy herë në ditë.

Lëngu në zgavrën pleural, veçanërisht me një sasi të madhe të tij, hiqet duke përdorur një birë pleural. Pas marrjes së mostrës për analizë, lëngu i mbetur hiqet gradualisht duke përdorur një qese plastike vakum me një valvul dhe një shiringë. Evakuimi i derdhjes duhet të kryhet ngadalë në mënyrë që të mos shkaktojë një rënie të mprehtë të presionit.

Me natyrën inflamatore të pleuritit, përshkruhen antibiotikë. Që nga rezultati i një birë pleural, i cili ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë e patogjenit ndaj agjentë antimikrobikë, gati vetëm pas disa ditësh, fillon terapia në mënyrë empirike, pra bazuar në të dhëna statistikore dhe kërkime mjekësore mbi ndjeshmërinë më të mundshme.

Grupet kryesore të antibiotikëve:

penicilinat e mbrojtura (amoxiclav);
cefalosporinat e gjeneratave II - III (ceftriaxone);
fluorokinolonet respiratore (levofloxacin, moxifloxacin).

Në dështimin e veshkave, të zemrës ose cirrozën, diuretikët (uregit ose furosemid) përdoren për të reduktuar efuzionin, shpesh në kombinim me diuretikët që kursejnë kalium (spironolactone).

Janë të përshkruara barna anti-inflamatore (NSAID ose kurse të shkurtra të glukokortikoideve) dhe ilaçe për kollën me veprim qendror (Libeksin).

Me pleurit të thatë në fillimin e sëmundjes, kompresat e alkoolit mund të përdoren në zonën e prekur, si dhe elektroforeza me klorur kalciumi. Fizioterapia për pleuritin eksudativ mund të përshkruhet për resorbimin e lëngshëm - banja parafine, elektroforezë me klorur kalciumi, trajtim fushë magnetike. Më pas bëhet një masazh në gjoks.

Një fragment i një programi popullor kushtuar pleuritit:

Pleuriti i mushkërive - çfarë është, shkaqet, llojet, simptomat dhe trajtimi tek të rriturit

Organi kryesor i frymëmarrjes në trupin e njeriut janë mushkëritë. Struktura unike anatomike e mushkërive të njeriut është plotësisht në përputhje me funksionin e tyre, gjë që është e vështirë të mbivlerësohet. Pleuriti i mushkërive shkaktohet nga inflamacioni i çarçafëve pleural për arsye infektive dhe jo infektive. Sëmundja nuk i përket një numri formash nozologjike të pavarura, pasi është një ndërlikim i shumë proceseve patologjike.

Çfarë është pleuriti i mushkërive

Pleuriti i mushkërive është një nga sëmundjet inflamatore më komplekse, më e rënda tek fëmijët dhe të moshuarit. Pleura është membrana seroze e mushkërive. Ndahet në visceral (pulmonar) dhe parietal (parietal).

Çdo mushkëri është e mbuluar me një pleurë pulmonare, e cila, përgjatë sipërfaqes së rrënjës, kalon në pleurën parietale, e cila rreshton muret e zgavrës së kraharorit ngjitur me mushkërinë dhe kufizon mushkërinë nga mediastinumi. Pleura, e cila mbulon mushkëritë, u lejon atyre të prekin pa dhimbje gjoksin gjatë frymëmarrjes.

Mushkëritë janë një organ i çiftëzuar. Çdo person ka dy mushkëri - djathtas dhe majtas. Mushkëritë janë të vendosura në gjoks dhe zënë 4/5 e vëllimit të tij. Çdo mushkëri është e mbuluar me një pleurë, buza e jashtme e së cilës është e shkrirë fort me gjoksin. Indi i mushkërive i ngjan një sfungjeri rozë poroz të imët. Me moshën, si dhe me proceset patologjike të sistemit të frymëmarrjes, pirjen e zgjatur të duhanit, ngjyra e parenkimës së mushkërive ndryshon dhe bëhet më e errët.

Frymëmarrja është në thelb një proces i pakontrolluar i kryer në një nivel refleks. Një zonë e caktuar është përgjegjëse për këtë - medulla oblongata. Ai rregullon ritmin dhe thellësinë e frymëmarrjes, duke u fokusuar në përqindjen e përqendrimit në gjak dioksid karboni. Ritmi i frymëmarrjes ndikohet nga puna e të gjithë organizmit. Në varësi të shpeshtësisë së frymëmarrjes, rrahjet e zemrës ngadalësohen ose përshpejtohen.

Klasifikimi i sëmundjes

Në varësi të shkakut të sëmundjes, format e manifestimit të sëmundjes gjithashtu mund të ndryshojnë dhe ndahen në:

Pleuriti purulent është një sëmundje, shfaqja e së cilës provokon grumbullimin e një derdhjeje purulente në zgavrën pleurale. Në të njëjtën kohë, procesi inflamator i membranave parietale dhe pulmonare preket.
Pleuriti eksudativ karakterizohet nga lezione të pleurit të një natyre infektive, tumorale ose të tjera.
Pleuriti i thatë është zakonisht një ndërlikim i proceseve të sëmundjes në mushkëri ose organe të tjera të vendosura pranë zgavrës pleurale, ose është një simptomë e sëmundjeve të përgjithshme (sistematike).
Pleuriti tuberkuloz prek membranat seroze që formojnë zgavrën pleurale dhe mbulojnë mushkëritë. Simptoma kryesore e sëmundjes është rritja e sekretimit të lëngjeve ose humbja e fibrinës në sipërfaqen e pleurit.

Zona e shpërndarjes:

Pleuriti difuz (eksudati lëviz nëpër zgavrën pleurale).
Pleuriti i kapsuluar (lëngu grumbullohet në një nga seksionet e zgavrës pleurale). Mund të jetë apikal, parietal, bazal, interlobar.

Sipas natyrës së lezionit, pleuriti ndahet në:

escudative - lëngu formohet dhe mbahet midis shtresave të pleurit;
fibroze - lëshimi i lëngut është i pakët, por vetë sipërfaqja e mureve pleural është e mbuluar me një shtresë fibrine (proteinë).

Pleuriti ndahet gjithashtu sipas natyrës së shpërndarjes:

vetëm një mushkëri mund të preket
të dyja aksionet (të njëanshme dhe të dyanshme).

Arsyet

Duhet të them se sëmundja në formën e saj të pastër është e rrallë. Për shembull, shkaku i zhvillimit të tij mund të jetë dëmtimi i gjoksit, hipotermia e tij. Në shumicën e rasteve, ajo shoqëron një sëmundje ose shfaqet si një ndërlikim i saj.

Pleuriti i mushkërive karakterizohet nga formimi i depozitave fibrinoze në sipërfaqen e çarçafëve pleural dhe / ose akumulimi i eksudatit në zgavrën pleurale. Simptomat varen nga forma e sëmundjes.

Infeksioni më i zakonshëm është pleuriti. Një rol të rëndësishëm në mekanizmin e zhvillimit të patologjisë luan sensibilizimi i trupit. Mikrobet dhe toksinat e tyre çojnë në një ndryshim në reaktivitetin e trupit dhe alergji të pleurit. Sistemi imunitar fillon të "dërgojë" antitrupat e prodhuar në vendin e inflamacionit, të cilët, kur kombinohen me antigjenet, ndikojnë në prodhimin e histamines.

Rreth 70% e formave të patologjisë shkaktohen nga agjentë bakterialë:

Shkaqet e pleuritit joinfektiv të mushkërive janë si më poshtë:

tumoret malinje të pleurit,
metastaza në pleurë (me kancer të gjirit, mushkërive, etj.),
lezione difuze të indit lidhor (vaskuliti sistemik, skleroderma, lupus eritematoz sistemik),
infarkti i mushkërive.

A është ngjitës pleuriti? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje pa mëdyshje, duhet të dini shkakun e vetë pleuritit. Nëse vuajtja shoqërohet me një dëmtim të gjoksit, atëherë, sigurisht, një pleurit i tillë nuk është ngjitës. Në etiologji virale mund të jetë mjaft ngjitës, megjithëse shkalla e ngjitjes është e ulët.

Simptomat e pleuritit të mushkërive

Pacientët shpesh humbasin fillimin e pleuritit sepse simptomat e tij janë të ngjashme me të ftohtin e zakonshëm. Megjithatë, simptomat e kësaj patologjie janë ende të ndryshme nga të tjerat. sëmundjet e frymëmarrjes. Duhet të jeni të vetëdijshëm se edhe shenjat e llojeve të ndryshme të pleuritit janë të ndryshme.

Shenja e parë dhe e qartë e pleuritit të mushkërive është:

Dhimbje të forta, kalimtare, të mprehta në gjoks, shpesh vetëm në njërën anë, kur merrni frymë thellë, kolliteni, lëvizni, teshtitni apo edhe flisni.
Kur pleuriti shfaqet në vende të caktuara në mushkëri, dhimbja mund të ndihet në pjesë të tjera të trupit, si qafa, shpatulla ose barku.
Frymëmarrja e dhimbshme shpesh provokon një kollë të thatë, e cila, nga ana tjetër, përkeqëson dhimbjen.

Shkalla e rritjes së simptomave gjithashtu luan një rol të madh:

periudhat akute të lezioneve pleurale karakterizohen nga një ngritje e shpejtë klinike;
për format tumorale dhe kronike - një rrjedhë më e qetë e sëmundjes

Si zhvillohet pleuriti i mushkërive tek të moshuarit? Në pleqëri, ka një ecuri të ngadaltë dhe një resorbim të ngadaltë të fokusit të inflamacionit.

një lidhje e qartë e dhimbjes në gjoks me aktin e frymëmarrjes së pacientit: ndjesitë e dhimbjes lindin papritur ose rriten ndjeshëm në kulmin e një frymëmarrjeje të thellë. Kur procesi inflamator bëhet më pak i theksuar, dhimbja gjithashtu zvogëlohet.
kollë e thatë, e cila ndodh për shkak të acarimit të mbaresave nervore pleurale të kollës nga fibrina, si dhe një rritje të temperaturës së trupit.

Pacientët me pleurit purulent ankohen për:

dhimbje, ndjenja e rëndesës ose ngopjes në anë,
kollë,
vështirësi në frymëmarrje, pamundësi për të marrë frymë thellë, gulçim,
ethe, dobësi.

fazat

Inflamacioni i pleurit zhvillohet në përgjigje të futjes së mikrobeve patogjene dhe përbëhet nga 3 faza: eksudimi, formimi i shkarkimit purulent dhe rikuperimi.

Eksudati është një lëng që del nga mikroenë, që përmban një sasi të madhe proteinash dhe, si rregull, qeliza gjaku. Grumbullohet në inde dhe / ose zgavra të trupit gjatë inflamacionit.

1 fazë

Në fazën e parë, nën ndikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes, enët e gjakut zgjerohen, shkalla e përshkueshmërisë së tyre rritet dhe procesi i prodhimit të lëngjeve rritet.

2 faza

Faza e eksudimit gradualisht kalon në fazën e formimit të një shkarkimi purulent. Kjo ndodh në procesin e zhvillimit të mëtejshëm të patologjisë. Në fletët pleurale shfaqen depozitime fibrine, të cilat krijojnë fërkime mes tyre gjatë frymëmarrjes. Kjo çon në formimin e ngjitjeve dhe xhepave në zgavrën pleurale, të cilat pengojnë daljen normale të eksudatit, i cili bëhet purulent. Shkarkimi purulent përbëhet nga bakteret dhe produktet e tyre metabolike.

Pleuriti me 3 faza

Në fazën e tretë, simptomat gradualisht zhduken, pacienti ose shërohet, ose sëmundja kalon formë kronike. Përkundër faktit se simptomat e jashtme të sëmundjes ulen dhe pushojnë së bezdisur pacientin, brenda proceseve patologjike gradualisht zhvillohen më tej.

Komplikimet

Çfarë është pleuriti i rrezikshëm i mushkërive? Si rezultat i formimit të plagëve (ankorimeve), blloqet individuale të mushkërive bllokohen, gjë që kontribuon në marrjen më pak të ajrit gjatë thithjes, dhe si rezultat, frymëmarrje të shpejtë.

Format e avancuara të pleuritit mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve kërcënuese për jetën - ngjitjet pleurale, çrregullimet e qarkullimit lokal për shkak të shtrydhjes së enëve të gjakut nga eksudati, fistulat bronkopleurale.

Komplikimet kryesore të pleuritit:

Fusion purulent i pleurës (empiema);
Ngjitjet e zgavrës pleurale - një pasojë pleurit eksudativ;
Trashje e fletëve, fibrozë;
Ulje e ekskursionit respirator të mushkërive;
Insuficienca respiratore, kardiovaskulare.

Prognoza për komplikime të tilla është shumë serioze: vdekshmëria arrin në 50%. Përqindja e pacientëve që vdesin është edhe më e lartë tek të moshuarit dhe personat e dobësuar, fëmijët e vegjël.

Diagnostifikimi

Nëse gjenden simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek: në mungesë të temperaturës, kontaktoni një mjek të përgjithshëm lokal; në rast të gjendjes së paqëndrueshme shëndetësore ose një sëmundje infektive të shoqëruar - në departamentin e urgjencës

Në ekzaminim, gjysma e sëmurur e gjoksit mbetet prapa në aktin e frymëmarrjes, kjo mund të shihet nga lëvizja e teheve të shpatullave. Gjatë dëgjimit të mushkërive, përcaktohet një tingull shumë karakteristik i fërkimit pleural. Radiografia në pleurit akut të thatë nuk jep informacion të mjaftueshëm. Testet laboratorike do të karakterizojnë sëmundjen themelore.

Pasi pacienti është diagnostikuar, lëngu merret nga pleura për të përcaktuar se çfarë lëngu grumbullohet në të. Më shpesh është eksudat ose qelb, në raste të rralla - gjak. Vlen të përmendet se forma purulente e sëmundjes është më e zakonshme tek fëmijët.

Ekzaminimet e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar pleuritin:

ekzaminimi dhe marrja në pyetje e pacientit;
ekzaminimi klinik i pacientit;
ekzaminim me rreze x;
analiza e gjakut;
analiza e efuzionit pleural;
hulumtim mikrobiologjik.

Trajtimi i pleuritit të mushkërive

Nëse jeni diagnostikuar me "pleurit të mushkërive", çfarë është, si ta trajtoni sëmundjen - do të shpjegojë mjeku që merr pjesë. Nëse dyshohet për pleurit, analizohen simptomat dhe i gjithë trajtimi i mëparshëm dhe pacienti shtrohet në spital.

Duke parë llojin e sëmundjes, sigurisht preparate mjekësore, të cilat ndihmojnë në heqjen e inflamacionit, zvogëlojnë simptomat. Por është e nevojshme jo vetëm për të pirë pilula: do të marrë ushqyerjen e duhur, ushtrime për të rivendosur plotësisht organet.

Trajtimi me ilaçe varet nga shkaku i pleuritit, përkatësisht:

Nëse sëmundja shkaktohet nga pneumonia ose bronkiti akut, atëherë duhet të trajtohet me antibiotikë;
Tuberkulozi kërkon një regjim të veçantë.
Dhimbja në pleurit trajtohet me acetaminofen ose me ilaçe anti-inflamatore si ibuprofeni.

Lloji i ilaçit varet nga shkaku i sëmundjes. Nëse është infektive përdoren antibiotikë, nëse është alergjik përdoren barna antialergjike.

Në fazën e hershme të pleuritit fibrinoz të mushkërive rekomandohen kompresa ngrohëse me gjysmë alkool, elektroforezë me klorur kalciumi.

Në trajtimin e pleurit eksudativ të mushkërive, fizioterapia kryhet në fazën e rezolucionit (resorbimi i eksudatit) për të përshpejtuar zhdukjen e eksudatit, për të zvogëluar ngjitjet pleurale.

Me një përkeqësim të pleuritit të thatë, pacientëve u përshkruhet ngrohja e gjoksit me rreze infra të kuqe, rrezatim ultravjollcë i gjoksit, aplikime të përditshme parafine. Pas uljes së inflamacionit akut - elektroforeza e kalciumit dhe jodit. Një muaj pas rikuperimit, shfaqen procedurat e ujit, terapi ushtrimore, masazh manual dhe vibrues.

Pacientët duhet të kenë një dietë të ekuilibruar dhe të pinë shumë lëngje. Gjithashtu, pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë, e cila bazohet në shumë vitamina, proteina.

Pas daljes nga spitali, pacientët duhet të kryejnë ushtrime të frymëmarrjes të përshkruara nga mjeku për të rivendosur aktivitetin e plotë të mushkërive. Shfaqja e aktivitetit fizik të moderuar, shëtitjet e gjata në ajër të pastër, joga është shumë e dobishme. Është veçanërisht e dobishme për shëruesit të jenë në një pyll halor.

Si të trajtoni pleuritin me mjete juridike popullore

Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i vetëm i pleuritit mjetet juridike populloreështë e pamundur, pasi sëmundja mund të përparojë me shpejtësi dhe të çojë në dështim të frymëmarrjes dhe mbytje të efuzionit.

Trajtimi i pleuritit të mushkërive me mjete juridike popullore konsiston në përdorimin e kompresave dhe përdorimin e infuzioneve, zierjeve, tinkturave.

Ndihmon me pleurit lëng panxhari. Shtrydhet nga një kulturë rrënjë e freskët, e përzier me mjaltë. Për 100 g lëng nevojiten 2 lugë mjaltë. Merrni ilaçin 2 herë në ditë pas ngrënies. Sa herë që ju duhet të përgatisni një pjesë të freskët, përbërja nuk ka nevojë të ruhet.
Përpiquni të trajtoni pleuritin me një infuzion të bimëve të tilla si: nenexhik, cudweed, kërpudha, merrni një gotë tri herë në ditë.
Ziejini rrënjët (0,5 lugë gjelle) dhe rizomat (0,5 lugë) të hellebores Kaukaziane në 0,5 l ujë, në mënyrë që pas avullimit të përftohet një gotë lëng. Merrni 0,5 lugë. tre herë në ditë. Zierja është e dobishme për trajtimin e pleuritit, pneumonisë, tuberkulozit, dështimit të zemrës.
Ne përziejmë mjaltin dhe lëngun e qepës në pjesë të barabarta (në vend të qepëve, mund të merrni lëng rrepkë të zezë) - një lugë gjelle dy herë në ditë për trajtimin e pleuritit.
Infuzion i një gjetheje të një delli të madh ose të zakonshëm. Për gjysmë litër ujë të vluar, 2 lugë gjelle. l. bimë e tharë. Lëngu filtrohet dhe pihet me ujë të ngrohtë 4 herë në ditë. Pija është e padëmshme, ka karakter shërues dhe antibakterial.

Parandalimi

Shumë e thjeshtë: është e nevojshme të trajtohet në mënyrë adekuate primarja semundje infektive, monitoroni ushqimin, alternoni aktivitetin fizik me pushim cilësor, mos nxeheni dhe mos iu nënshtroni ftohjes së tepërt.

Mos harroni se pleuriti është pasojë e një sëmundjeje tjetër. Asnjëherë mos e ndërprisni trajtimin përgjysmë për shkak të përtacisë ose mungesës së kohës dhe gjithmonë përpiquni të shmangni situatat që mund të provokojnë një infeksion.

Shto një koment Anulo përgjigjen

Lëngu pleural është lëngu që gjendet midis shtresave pleurit , të cilat formojnë një zgavër dhe rrethojnë mushkëritë.Hapësira që përmban lëngun quhetzgavra pleuraleose hapësirë pleurale.Lëngu normal pleural përbëhet nga një sasi e vogël lëngu seroz (ultrafiltrati i plazmës) që funksionon si lubrifikant gjatë frymëmarrjes.

Ndryshimet në vëllimin e lëngut pleural mund të shkaktohen nga infeksioni, trauma ose shkaqe të tjera dhe mund të çojnë në probleme të frymëmarrjes dhe kushte të tjera të pafavorshme.Nxjerrja e lëngut pleural ju lejon të diagnostikoni shkaqet e këtyre ndryshimeve, të hetoni shenjat e infeksionit ose sëmundjes.

Funksioni i lëngut pleural

Lëngu pleural është një lëng i holluar me ujë, i tejdukshëm që mbush zgavrën midis membranave pleurale të jashtme dhe të brendshme që rrethojnë mushkëritë.Vëllimi i lëngut është i vogël, rreth 20 cm 3 ose 4 lugë çaji.

Lëngu pleural lubrifikon hapësirën pleurale, duke lejuar që pleura të rrëshqasë pa probleme gjatë thithjes dhe nxjerrjes.Kështu, mbron indet delikate të mushkërive nga fërkimi kundër brinjëve dhe murit të kraharorit.

Sëmundjet që lidhen me zgavrën pleurale

Ka disa sëmundje që mund të ndikojnë në gjendjen e zgavrës pleural dhe lëngut pleural.

Ndër këto:

Efuzioni pleuralështë një gjendje në të cilën lëngu i tepërt grumbullohet në hapësirën pleurale.Ka shumë shkaqe të derdhjeve pleurale, duke përfshirë dështimin kongjestiv të zemrës, emboli pulmonare, sëmundjet e veshkave, kancerin dhe sëmundjet autoimune si lupusi dhe artriti reumatoid.
Efuzioni malinj pleural - lëngu i tepërt përmban qeliza kanceroze.Efuzioni malinj pleural më i zakonshëm ndodh në kancer në mushkëri Faza 4, por kjo mund të ndodhë me kancere të tjera që përhapen nga pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë kancerin e gjirit dhe ovarian.

Simptomat dhe diagnoza e sëmundjeve që përfshijnë pleurën

Kur lëngu mblidhet në hapësirën pleurale, ai mund të kompresojë mushkëritë. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë gulçim, dhimbje gjoksi dhe simptoma të tjera. Për të përcaktuar shkakun e rrjedhjes, mjeku duhet të marrë lëng pleural.

Thoracenteza (punkcioni pleural) - lëngu pleural hiqet duke futur një gjilpërë në hapësirën pleurale, mostra që rezulton analizohet në laborator.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të lëngjeve pleural që gjenden në efuzionet pleural. Njëri është transudati, i cili është lëngu i pastër që shihet më së shpeshti në dështimin kongjestiv të zemrës. Tjetri është eksudati, një lëng më i trashë dhe purulent që është më i zakonshëm gjatë infeksionit

Kur hiqni mostrat e lëngut pleural, mund të zbuloni arsyet e çdo ndryshimi, të konfirmoni praninë e infeksionit ose sëmundjes. Dy metodat kryesore të analizës janë:

Analiza e lëngut pleural është një procedurë në të cilën lëngu i marrë përmes toracentezës ekzaminohet si për konsistencën e tij ashtu edhe për substanca të tilla si proteina. .
Citologjia e lëngut pleural është një proces që synon të zbulojë praninë e disa qelizave të bardha të gjakut (prania e të cilave tregon infeksion), baktereve (duke përdorur një njollë gram) dhe substancave të tjera që nuk duhet të jenë të pranishme. Nëse dyshohet për një infeksion, lëngu më pas kultivohet për të identifikuar agjentin specifik infektiv.