Pesha specifike e urinës tek një fëmijë është nën normale. Graviteti i lartë specifik i urinës

Sot, një faktor shumë i rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze të saktë të një pacienti është analiza klinike urinë. Sasia dhe përbërja e tij tregojnë funksionimin e sistemit urinar dhe funksionimin e sistemeve të tjera të trupit. Treguesit person i shëndetshëm rregullohen me norma të caktuara, devijimi nga i cili tregon një shkelje të veçantë. Një nga pikat e rëndësishme në studim është gravitet specifik urinë.

Çfarë do të thotë dendësia e urinës?

Ajo kryhet në veshka në dy faza. E para është formimi i të ashtuquajturit nga gjaku qarkullues. Vëllimi i tij mund të arrijë deri në 150 litra. Më tej, përmes filtrimit, të gjitha substancat e dobishme prej tij absorbohen në trup, dhe lëngu i mbetur ekskretohet - kjo është urina dytësore, në të cilën përcaktohet graviteti specifik. Ai përmban substanca të tilla si ure, dhe kripëra të natriumit dhe kaliumit.

Në përgjithësi, analiza për të përcaktuar peshën specifike tregon punën e veshkave. Pezullimi në urinë dhe përqendrimi i tij do të varen nga aftësia e veshkave për të hequr produktet metabolike. Me hyrjen e lëngut në trupin e njeriut, produktet metabolike hyjnë. Nëse sasia e këtij lëngu nuk është e mjaftueshme, atëherë veshkat nxjerrin një pjesë të vogël të këtyre elementeve në urinë dhe pesha specifike e tij është e madhe. Me një vëllim të konsiderueshëm të lëngjeve, sasia e urinës, përkundrazi, rritet, por përqendrimi i elementëve gjurmë në të zvogëlohet.

Vlera e densitetit urinar përcaktohet nga përmbajtja e kripërave dhe uresë në të.

Përcaktimi i normës së përqendrimit të urinës kryhet nga një asistent laboratori. Numrat gjatë ditës mund të ndryshojnë pak, pasi kjo ndikohet nga sasia e lëngjeve dhe kripës në ushqimin e konsumuar. Për një rezultat më të saktë, rekomandohet marrja e urinës në mëngjes për ekzaminim.

Dendësia normale e urinës:

• i rritur - 1015-1028;
• fëmijët (deri në 12 vjeç) - 1002-1020, tek të porsalindurit arrin 1016-1018;
• në gratë shtatzëna - 1011-1030.

Ulja e densitetit të urinës quhet hipostenuri dhe diagnostikohet kur treguesit bien në 1005. Një gravitet i ulët specifik i urinës ndodh me një funksion të dobët përqendrimi të veshkave, i cili rregullohet nga hormoni antidiuretik. Prania e tij siguron thithjen aktive të ujit, kështu që urina është e përqendruar dobët. Nëse nuk ka hormon antidiuretik ose ka shumë pak, atëherë urina formohet në sasi të mëdha dhe graviteti i saj specifik zvogëlohet. Ka mjaft arsye për rënien dhe kjo nuk ndodh vetëm për shkak të dështimit të veshkave.

Një sasi e madhe e ujit të konsumuar nga një person kontribuon në hipostenuri patologjike. Ky faktor, përkatësisht, çon në një rritje të vëllimit të plazmës së gjakut. Për të kompensuar këtë, trupi prodhon më shumë urinë se zakonisht për të nxjerrë lëngun e tepërt. Së bashku me këtë, konsistenca e saj zvogëlohet dhe përbërja hollohet. Një arsye tjetër mund të jenë çrregullimet endokrine të organizmit, si pasojë e të cilave prishet prodhimi i hormonit vazopresinë, i cili është i nevojshëm për të rregulluar homeostazën e organizmit.

Shumë shpesh, gratë shtatzëna përjetojnë hipostenuri. Një përqendrim i ulët i urinës gjatë shtatzënisë mund të jetë për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e një gruaje, me toksikozë të rëndë. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i zhvillimit patologjitë renale e cila ndikon në procesin e formimit të urinës.

Një foshnjë e porsalindur ka një peshë specifike të ulët të urinës, por pas disa javësh ajo kthehet në normalitet. Sasia e urinës tek fëmijët ndryshon nga shifrat e të rriturve, të cilat duhet të merren parasysh gjatë kryerjes së një analize klinike.

Ndonjëherë ka një peshë specifike të lartë të urinës - kjo tregohet me termin hyperstenuria. Kjo gjendje zhvillohet me një sasi të vogël të urinës, shkaku i së cilës është marrja e pamjaftueshme e lëngjeve. Kjo mund të jetë pasojë e helmimeve të rënda, të shoqëruara me të vjella të shpeshta dhe jashtëqitje të lirshme. Në pamjaftueshmëria kardiovaskulare pesha e urinës gjithashtu do të rritet, pasi zemra nuk përpunon të gjithë lëngun që hyn dhe shfaqet edema e indeve.

Probleme të mundshme me gravitetin specifik të ulët ose të lartë të urinës

Kjo analizë laboratorike tregon si punën e veshkave ashtu edhe disa çrregullime të tjera në organizëm. Nëse pesha specifike e urinës është e ulët, atëherë mjeku mund të sugjerojë sëmundjet e mëposhtme:

1. Diabeti.
2. Insuficienca renale.
3. Pyelonefriti në një formë kronike.
4. Nefroskleroza.
5. Nefriti kronik.
6. Glomerulonefriti akut.

Është e nevojshme të dallohen nga këto diagnoza karakteristikat e çdo pacienti. Për shembull, është e mundur të ulni përqendrimin e urinës me pirjen e bollshme të ujit, marrjen e diuretikëve, si dhe me një sëmundje inflamatore të transferuar në prag të studimit.

Në patogjenezën e shkaktarit peshë të ulët urina qëndron një rritje në vëllimin e lëngjeve. Në këtë drejtim, përqendrimi i kripërave në plazmën e gjakut zvogëlohet. Si reagimi mbrojtës trupi prodhon shumë urinë të holluar. Pacientët që vuajnë nga hipostenuria vërejnë simptoma në formën e edemës në të gjithë trupin, dhimbje në fund të barkut dhe ulje të sasisë ditore të urinës.

Nëse pesha specifike e urinës rritet dhe kjo nuk lidhet me stilin e jetës së pacientit, atëherë konstatohet prania e sëmundjeve të tilla:

1. Diabeti. Në këtë rast, është e nevojshme të lidhni një tjetër simptoma karakteristike, dhe dendësia dhe masa e urinës do të arrijë në 1050.
2. Shkelja e ekuilibrit ujë-kripë.
3. Dehidratim për shkak të të vjellave të rënda në rast helmimi.
4. Një rënie në sasinë e urinës së prodhuar, e cila tregon një funksion të dëmtuar të veshkave.
5. Pamjaftueshmëria kardiovaskulare.
6. Sëmundjet e mëlçisë.
7. Toksikoza e grave shtatzëna.

Meqenëse, në mënyrë ideale, treguesit e gravitetit specifik ndryshojnë brenda kufijve të caktuar, një devijim në një drejtim ose në një tjetër tregon një sëmundje. Kontrolli i rezultateve kryhet rreptësisht nga mjeku që merr pjesë. Pas diagnostikimit dhe trajtimit, pacientët i nënshtrohen një procedure të dytë testuese, e cila tregon rezultatin e terapisë.

Formimi i urinës është një tregues i rëndësishëm i shëndetit të njeriut dhe funksionimit normal të trupit. Pa një studim të hollësishëm të urinës, nuk kalon asnjë përfundim i vetëm diagnostik. Sidoqoftë, devijimet nga standardet nuk nënkuptojnë gjithmonë një patologji serioze, gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë nga një specialist mjekësor në kohë.

1. Sasia e urinës

Diureza - vëllimi i urinës i formuar gjatë një periudhe të caktuar kohore (diurezë ditore ose minutë).

Sasia e urinës së dhënë për analizë të përgjithshme (zakonisht 150-200 ml) nuk lejon të nxirren përfundime në lidhje me shkeljet e diurezës ditore. Sasia e urinës së dhënë për analizë të përgjithshme ndikon vetëm në aftësinë për të përcaktuar peshën specifike të urinës(dendësia relative).

Për shembull, për të përcaktuar peshën specifike të urinës duke përdorur një urometër, nevojiten të paktën 100 ml urinë. Kur përcaktoni peshën specifike duke përdorur shirita testimi, mund të kaloni me një sasi më të vogël të urinës, por jo më pak se 15 ml.

2. Ngjyra e urinës

Urina normale është e verdhë.

Ngopja ngjyrë të verdhë urina varet nga përqendrimi i substancave të tretura në të. Me poliuri, hollimi është më i madh, kështu që urina ka një ngjyrë më të lehtë, me një ulje të diurezës, ajo fiton një nuancë të verdhë të pasur.

Ngjyra ndryshon pas pranimit barna(salicilatet, etj.) ose përdorimi i disa ushqimeve (panxhar, boronica).

Ngjyra e urinës e ndryshuar patologjikisht ndodh me hematuri (një lloj pjerrësie mishi), bilirubinemi (ngjyra e birrës), me hemoglobinuri ose mioglobinuri (e zezë), me leukocyturia (e bardhë qumështi).

3. Qartësia e urinës

Normalisht, urina e sapo dalë është plotësisht transparente..

Turbullira e urinës është për shkak të pranisë në të të një numri të madh të formacioneve qelizore, kripërave, mukusit, baktereve dhe yndyrës.

Urina e turbullt mund të tregojë gjithashtu mikrohematurinë, por në shumicën e rasteve është shenjë e infeksionit (d.m.th., bakteriuria). Shënim: Analiza e urinës mund të përdoret si një test paraprak për infeksionin e traktit urinar në pacientët asimptomatikë. Gjatë studimeve, rezultoi se ndjeshmëria e ekzaminimit vizual të mostrave të urinës për diagnostikimin e bakteriurisë është 73%.

4. Era e urinës

Normalisht, aroma e urinës nuk është e mprehtë, jo specifike..

Kur urina dekompozohet nga bakteret në ajër ose brenda Vezika urinare, për shembull, në rastin e cistitit, shfaqet një erë amoniaku.

Si rezultat i kalbjes së urinës që përmban proteina, gjak ose qelb, për shembull, me kancerin e fshikëzës, urina fiton erën e mishit të kalbur.

Nëse është i pranishëm në urinë trupat ketonikë urina ka një erë frutash, si ajo e mollëve të kalbura.

5. Reagimi i urinës

Normalisht, urina është acid..

Luhatjet në pH të urinës janë për shkak të përbërjes së dietës: një dietë me mish shkakton një reaksion acidik të urinës, një bimore - alkaline. Me një dietë të përzier, formohen kryesisht produkte metabolike acidike, prandaj besohet se reagimi normal i urinës është acid.

Është e nevojshme të ruani urinën përpara se të bëni një analizë të përgjithshme në një dhomë të ftohtë dhe jo më shumë se 1.5 orë. Me qëndrim të zgjatur në një dhomë të ngrohtë, urina dekompozohet, amoniaku lirohet dhe pH zhvendoset në anën alkaline. reaksion alkalik nënvlerëson dendësinë relative të urinës. Përveç kësaj, leukocitet shkatërrohen me shpejtësi në urinën alkaline.

Reagimi alkalik i urinës është karakteristik për infeksion kronik traktit urinar, dhe vërehet edhe me diarre, të vjella.

Aciditeti i urinës rritet me ethe, diabeti, tuberkulozi i veshkave ose i fshikëzës, dështimi i veshkave.

6. Graviteti specifik i urinës (dendësia relative e urinës)

Normalisht, pjesa e mëngjesit e urinës duhet të ketë një peshë specifike në intervalin 1,018-1,024.

Dendësia relative urina (dendësia e urinës krahasohet me dendësinë e ujit) pasqyron aftësinë funksionale të veshkave për t'u përqendruar dhe holluar dhe mund të përdoret si një test skrining për ekzaminimet masive të popullatës.

Shifrat e densitetit relativ të urinës në mëngjes, të barabarta ose më të mëdha se 1.018, tregojnë aftësinë normale të përqendrimit të veshkave dhe përjashtojnë nevojën për studimin e saj duke përdorur metoda speciale. Numrat e lartë ose të ulët të peshës specifike (densisë) të urinës së mëngjesit kërkojnë domosdoshmërisht sqarimin e arsyeve për këto ndryshime.

Deshifrimi i analizës

Graviteti i lartë specifik i urinës

Dendësia relative e urinës varet nga peshë molekulare grimcat e tretura në të. Proteina dhe glukoza rrisin peshën specifike të urinës. Për shembull, diabetit mund të dyshohet vetëm nga një analizë e përgjithshme e urinës me shifra të dendësisë relative prej 1.030 e lart në sfondin e poliurisë.

Graviteti i ulët specifik i urinës

Procesi i formimit të urinës rregullohet nga mekanizmi i përqendrimit të veshkave dhe hormoni antidiuretik (ADH) i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Në prani të hormonit antidiuretik, më shumë ujë përthithet dhe si rezultat prodhohet një sasi e vogël e urinës së koncentruar. Prandaj, në mungesë të hormonit antidiuretik, thithja e ujit nuk ndodh dhe vëllime të mëdha të urinës së holluar ekskretohen.

Ekzistojnë tre grupe kryesore arsyesh për uljen e proporcionit në analizën e përgjithshme të urinës:

1. konsumi i tepërt i ujit
2. diabeti insipidus neurogjenik
3. diabeti insipidus nefrogjen

1. Marrja e tepërt e ujit (polydipsia) shkakton ulje të përqendrimit të kripërave në plazmën e gjakut. Për të mbrojtur veten, trupi nxjerr vëllime të mëdha të urinës së holluar. Ekziston një sëmundje e quajtur polidipsia e pavullnetshme, e cila, si rregull, prek gratë me një psikikë të paqëndrueshme. Shenjat kryesore të polidipsisë së pavullnetshme janë poliuria dhe polidipsia, dendësi relative e ulët në analizën e përgjithshme të urinës.

2. Diabeti insipidus neurogjenik- sekretim i pamjaftueshëm i një sasie adekuate të hormonit antidiuretik. Mekanizmi i sëmundjes është paaftësia e veshkave për të mbajtur ujin përmes përqendrimit të urinës. Nëse pacienti është i privuar nga uji, diureza pothuajse nuk zvogëlohet dhe zhvillohet dehidratimi. Dendësia relative e urinës mund të ulet nën 1.005.

Shkaqet kryesore të neurogjeneve diabeti insipidus:

Hipopituitarizmi është një pamjaftueshmëri e funksionit të hipofizës ose hipotalamusit me një ulje ose ndërprerje të prodhimit të hormoneve tropikale të gjëndrrës së përparme të hipofizës dhe hormonit antidiuretik.

• Arsyeja më e zakonshme për uljen e peshës specifike të urinës është diabeti insipidus neurogjenik idiopatik. Diabeti insipidus neurogjenik idiopatik më së shpeshti gjendet tek të rriturit në moshë të re. Shumica e çrregullimeve themelore që çojnë në diabetin insipidus neurogjenik mund të identifikohen nga simptomat e lidhura neurologjike ose endokrinologjike (përfshirë cefalgjinë dhe dëmtimin e fushës vizuale ose hipopituitarizmin).
• Të tjera shkaku i përbashkët ulje e peshës specifike të urinës - dëmtimi i rajonit hipotalamo-hipofizë për shkak të traumës së kokës, ndërhyrjes neurokirurgjike në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin. Ose dëmtimi si rezultat i një tumori të trurit, trombozës, leuçemisë, amiloidozës, sarkoidozës, encefalitit pas infeksion akut dhe etj.
• Pritja alkool etilik te shoqeruara me shtypje te kthyeshme te sekretimit te ADH dhe me poliuri afatshkurter. Diureza ndodh 30-60 minuta pas marrjes së 25 g alkool. Vëllimi i urinës varet nga sasia e alkoolit të marrë në një dozë të vetme. Përdorimi i vazhdueshëm nuk çon në urinim të vazhdueshëm pavarësisht nga ekzistenca e një përqendrimi konstant të alkoolit në gjak.

3. Diabeti insipidus nefrogjen- një rënie në aftësinë e përqendrimit të veshkave, pavarësisht nga përmbajtja normale e hormonit antidiuretik në gjak.

Shkaqet kryesore të diabetit insipidus nefrogjen janë:

• Nëngrupi më i shumtë në mesin e pacientëve me diabet insipidus nefrogjen janë ata me sëmundje parenkimale të veshkave (pielonefriti, lloje te ndryshme nefropatia, nefriti tubulointersticial, glomerulonefriti) dhe insuficienca renale kronike.
• Çrregullime metabolike:
  • sindromi Conn- kombinimi i poliurisë me hipertensioni arterial, dobësi muskulore dhe hipokalemi. Dendësia relative e urinës mund të variojë nga 1003 në 1012).
  • Hiperparatiroidizmi- poliuria, dobësia e muskujve, hiperkalcemia dhe nefrokalcinoza, osteoporoza. Dendësia relative e urinës zvogëlohet në 1002. Për shkak të përmbajtjes së konsiderueshme të kripërave të kalciumit, urina shpesh ka ngjyrë të bardhë.
• Raste të rralla të diabetit insipidus kongjenital nefrogjen. Dendësia relative e urinës mund të ulet nën 1.005.