Portali mjekësor. Analizon. Sëmundjet. Kompleksi. Ngjyra dhe aroma

Kandidiaza orale në infeksionin HIV. Sëmundjet kërpudhore në HIV Aplikimi i mjeteve juridike popullore

Kërpudhat Candida me HIV mund të shkaktojnë përparimin e një sëmundje komplekse dhe të rrezikshme. Siç e dini, këta mikroorganizma oportunistë janë të pranishëm në mikroflora normale të shëndetshme të trupit të njeriut në sasi të vogla. Ato janë të vendosura në zorrët zgavrën e gojës, vaginë dhe në lëkurë. Virusi i mungesës së imunitetit dobëson funksionet mbrojtëse, gjë që çon në shfaqjen e karakteristikave patogjene të kërpudhave Candida. Kandioza tek personat e infektuar me HIV shfaqet shumë shpesh (në 90% të pacientëve), veçanërisht në fazat e vona të përparimit të një patologjie fatale.

Kandidiaza me HIV: tiparet e sëmundjes

Në pacientët me mungesë imuniteti, kjo sëmundje kërpudhore ka karakteristika dalluese, përkatësisht:

  • Më shpesh, sëmundja prek pacientët e rinj meshkuj.
  • Sëmundja vazhdon në një fazë akute dhe është e vështirë për t'u trajtuar.
  • Vatra lokalizohen në zonën gjenitale dhe në gojë.
  • Erozioni përhapet me shpejtësi, duke shkaktuar shumë shqetësime dhe shqetësime.

Kandioza është shenja e parë e një progresi të konsiderueshëm të mungesës së imunitetit, në mungesë të faktorëve të tjerë. Fokuset e infeksionit fungal lokalizohen tek pacienti në vende të ndryshme. Më shpesh, erozioni shfaqen në gojë, në thonj, në organet gjenitale, në zonën anale, në ezofag. Kjo sëmundje mund të ketë pasoja mjaft të rënda. Për shembull, dëmtimi i ezofagut çon në rritjen e mukozës. Lumeni gradualisht ngushtohet ose mbivendoset plotësisht. Kjo është arsyeja pse kandidiaza orofaringeale tek personat e infektuar me HIV duhet të trajtohet menjëherë.

Minimi i folikulitit është gjithashtu karakteristik për pacientët me AIDS. Sëmundja prek folikulat e flokëve në kokë dhe nën krahë. Në lëkurë formohen fshikëza të vogla purulente, të cilat përfundimisht shpërthejnë, duke u kthyer në ulçera.

HIV kandidiaza orale

Infeksioni fungal më së shpeshti prek mukozën e zgavrës me gojë. Nëse ndodh ndonjë ndryshim në këtë fushë, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist mjekësor dhe t'i nënshtroheni ekzaminim i plotë organizëm. Kandidiaza pseudomembranoze e zgavrës me gojë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

  • Në mukozën formohet një shtresë gri-e bardhë.
  • Nën një shtresë pllake, sipërfaqja e qiellzës, e gjuhës dhe e faqeve është e mbuluar me shumë ulçera të dhimbshme.
  • Ka një ndjesi djegieje në gojë.

Shenjat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me simptomat e hipovitaminozës (B, B6, C). Patologjia mund të zhvillohet për disa muaj. Kandidiaza e zgavrës me gojë me HIV mund të lokalizohet në qoshet e gojës. Në të njëjtën kohë, zhvillohet hiperplazia e epitelit, shfaqen çarje.

Mëllenjë (kandidiazë) me infeksion HIV

Mëllenjë është një formë e sëmundjes fungale. Emri tjetër i saj vaginoza bakteriale. Mos mendoni se mëllenjë është një shenjë e HIV. Tek njerëzit me mungesë imuniteti, ndodh shumë më shpesh, pasi funksionet mbrojtëse të trupit janë dobësuar ndjeshëm. Megjithatë, kjo patologji mund të ndodhë edhe tek gratë krejtësisht të shëndetshme.

Sëmundja shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

  • Kruajtje vaginale.
  • Irritimi i vaginës.
  • Dhimbje gjatë urinimit, djegie.
  • Shkarkim i bardhë.

Para se të zbuloni se si të trajtoni kandidiazën në gojë me HIV, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor, të kaloni të gjitha testet e nevojshme. Më shpesh, mjekët përshkruajnë preparate komplekse, antibiotikë. E gjitha varet nga faza e zhvillimit të mungesës së imunitetit.

Trajtimi i kandidiazës në HIV

Mos u frikësoni nëse e gjeni pllakë e bardhë në gjuhë, kjo ende nuk tregon praninë e sëmundjes. Fillimisht mund të shihni se si duket kandidiaza orale me HIV në foto. Nëse simptomat përputhen, duhet menjëherë të kontaktoni një institucion mjekësor. Diagnostifikimi laboratorik Kjo sëmundje zhvillohet në disa faza:

  • Po ekzaminohet një analizë gjaku, një material biopsi për zbulimin e mykut Candida.
  • Zbulohet forma filamentoze e mikroorganizmit.
  • Një infeksion mykotik në lezione po studiohet.
  • Një mostër e urinës është duke u mbledhur.

Trajtimi epitropik i kandidiazës në infeksionin HIV është mjaft efektiv. Qëllimi kryesor i mjekëve është të shkatërrojnë shkakun e përparimit të patologjisë. Më shpesh, preparate speciale përdoren për të ruajtur imunitetin, si dhe ilaçe antifungale (Clotrimazole, Nystatin).

Incidenca e infeksionit HIV (HIV - virusi i mungesës së imunitetit të njeriut) vazhdon të rritet në mënyrë të qëndrueshme. Rritja e ndjeshme e numrit të pacientëve me stade të vonshme të infeksionit HIV dhe prania e sëmundjeve të ndryshme oportuniste, në veçanti lezione të lëkurës. Diagnoza e këtyre ndryshimeve shpesh paraqet vështirësi të mëdha në nivel paraspitalor për mjekët e përgjithshëm, si dhe dermatologët dhe specialistët e sëmundjeve infektive.

Ndër manifestimet e shumta specifike të infeksionit HIV dhe sëmundjeve oportuniste, një vend të veçantë zënë lezionet e lëkurës, pasi që nga momenti i shfaqjes së sëmundjes janë manifestimi më i shpeshtë dhe i hershëm i saj. Përfshirja e lëkurës në procesin patologjik është për shkak të mungesës së imunitetit në përgjithësi dhe faktit që HIV infekton jo vetëm limfocitet T-helper, por edhe qelizat Langerhans, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në lëkurën. reaksionet imune dhe ndoshta është vendi i replikimit primar të HIV-it në lëkurë.

Në 2011-2014 në ICH Nr. 2, ku më shumë se 80% e pacientëve të infektuar me HIV në Moskë janë të shtruar në spital, ne vëzhguam 586 pacientë me manifestime të ndryshme të lëkurës, që përbënin 69% të numrit të përgjithshëm të të shtruarve në spital (në fazën e 4-të të infeksionit HIV - 88%). Ato mund të ndahen në 3 grupe: manifestimet e lëkurës gjatë manifestimit të infeksionit HIV, sëmundjet në fazën e manifestimeve dytësore (faza 4) dhe lezionet e lëkurës që nuk shoqërohen me infeksionin HIV. Lezionet e lëkurës mund të kenë një vlerë të madhe diagnostikuese. Shpesh në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes (qysh në 3-4 javë pas infektimit), në lëkurën e pacientit mund të shfaqet një ekzantemë akute (vendi i tretë pas sindromës së ngjashme me mononukleozën dhe limfadenopatisë), e përbërë nga pika individuale eritematoze dhe papulat. Skuqja makulopapulare është një lloj lezioni i lëkurës tek personat e infektuar me HIV, i cili ende nuk ka marrë një status specifik nozologjik. Skuqja është e përhapur, zakonisht e shoqëruar me kruajtje të lehtë. Lokalizohet kryesisht në gjysmën e sipërme të trungut, qafës dhe fytyrës; departamentet distale gjymtyrët preken rrallë. Skuqja papulare konsiderohet si një manifestim i reagimit morfologjik të lëkurës ndaj infeksionit HIV. Ndryshimet në lëkurë shoqërohen me ethe, ndryshime në mukozën e orofaringut (zakonisht kandidiaza e zgavrës me gojë). Pas uljes së fazës akute (2-2,5 javë), njollat ​​dhe papulat i nënshtrohen regresionit spontan. Ekzantema në infeksionin akut HIV nuk ndryshon në specifikën morfologjike, prandaj pacientët më së shpeshti dërgohen në spital me diagnoza: infeksion viral akut respirator, reaksion toksik-alergjik, fruth, rubeolë. Duhet të theksohet se gjendja e statusit imunitar në këtë kategori pacientësh nuk ka devijime të konsiderueshme nga norma dhe testi i gjakut për Metoda HIV Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën ka rezultate të dyshimta ose negative, sepse antitrupat specifikë nuk janë ende të disponueshëm. Në fazat e hershme, diagnoza e infeksionit HIV mund të konfirmohet vetëm me metodën e reaksionit zinxhir polimerazë. Reaksionet serologjike ndaj HIV në këta pacientë bëhen pozitive më vonë, më shpesh pas 6-12 javësh nga fillimi i fazës akute të sëmundjes.

Në një të tretën e personave të infektuar me HIV, brenda pak javësh nga fillimi i trajtimit me të ndryshme infeksionet oportuniste barnat etiotropike, si dhe ARVT, u shfaq një skuqje e zakonshme me kruarje në formën e njollave dhe papulave eritematoze, e cila u konsiderua si një reaksion toksiko-alergjik i shkaktuar nga ilaçet. Ne kemi vërejtur gjithashtu reaksione më të rënda të drogës, në veçanti sindromën Stevens-Johnson dhe nekrolizën toksike epidermale.

Kështu, përkundër faktit se ka mjaft variante klinike të manifestimeve dermatologjike të infeksionit HIV, lezione të lëkurës si sarkoma Kaposi, kandidiazë e vazhdueshme e lëkurës dhe mukozës së gojës, shpesh herë herpes simplex dhe herpes zoster përsëritës, dermatiti seborrheik, moluscum contagiosum. , leukoplakia "me qime" e gjuhës dhe lythat vulgare, duhet t'i atribuohen shënuesve më karakteristikë dhe më të rëndësishëm diagnostikues të infeksionit HIV, veçanërisht nëse ato ndodhin në sfondin e simptoma të zakonshme- ethe, limfadenopati, dobësi, diarre, humbje peshe. Duhet të theksohet se në dinamikën e sëmundjes, lezione të ndryshme të lëkurës mund të regresohen, të rishfaqen, të zëvendësojnë njëra-tjetrën, të japin një sërë kombinimesh.

Nisur nga të gjitha sa më sipër, pacientët me infeksion HIV me lezione të lëkurës dhe mukozave kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga një dermatolog. Për të arritur një efekt pozitiv të trajtimit, nevojiten kurse më të gjata terapie. sëmundjet e lëkurës dhe dozat maksimale të barnave të përdorura, dhe pas kurimit - marrja e barnave të treguara në mënyrë profilaktike. Përveç trajtimit të sëmundjeve të lëkurës, pacientët me infeksion HIV indikohen për emërimin e ARVT. Diagnoza e manifestimeve të lëkurës ka një rëndësi të madhe praktike, pasi kontribuon në një diagnozë të hershme të infeksionit HIV, përshkrimin në kohë të ART-së dhe përmirësimin e cilësisë së jetës dhe jetëgjatësisë së pacientit.

Letërsia

  1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A. I. Aspektet klinike të infeksionit HIV. M.: Shegë. 2013. 590 fq.
  2. Infeksioni HIV dhe SIDA / Ed. V, V. Pokrovsky. Botimi i 2-të, i rishikuar. dhe shtesë M.: GEOTAR-media, 2010. 192 f. (Seria "Rekomandime klinike").
  3. Motswaledi M. H., Visser W. Spektri i dermatozave infektive dhe inflamatore të lidhura me HIV në lëkurën e pigmentuar // Dermatol Clin. 2014; 32 (2): 211-225. doi: 10.1016/j. det.2013.12.006. Epub 2014 22 janar.
  4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. Studimi histopatologjik i manifestimeve të lëkurës në pacientët me HIV dhe AIDS // Int J Dermatol. 2014; 53 (6): 746-751. doi: 10.1111/ijd.12298. Epub 2013 Dec 10. PMID: 24320966.
  5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Rasti i kriptokokozës së shpërndarë me manifestime të lëkurës në një pacient me HIV të sapo diagnostikuar // J La State Med Soc. 2013; 165 (3): 171-174.
  6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Kriptokokoza: raportet e rasteve, epidemiologjia dhe opsionet e trajtimit // Dtsch Med Wochenschr. 2013 16 korrik; 138 (30): 1533-8. doi: 10.1055/s-0033-1343285.
  7. Ngouana T. K., Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo R. K., Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom F. F., Mallié M., Bertout S. Hetimi i specieve të vogla Candida africana, Candida stellatoidea dhe Candida dubliniensis në kompleksin Candida albicans midis pacientëve të infektuar me HIV në Yaoundé (Kamerun) // Mycoses. 2014, 7 tetor. Doi: 10.1111/myc.12266.
  8. Barnabas R. V., Celum C. Bashkëfaktorët infektivë në transmetimin e HIV-1 Virusi Herpes Simplex tip-2 dhe HIV-1: Vështrime dhe ndërhyrje të reja // Curr. HIV Res. Prill 2012; 10 (3): 228-237.
  9. Gouveia A. I., Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Virusi herpes simplex dhe bashkëinfeksioni i citomegalovirusit që paraqitet si ulçerë gjenitale e bollshme në një grua të infektuar me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor // Clin Exp Dermatol. 23 shtator 2014
  10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Trajtimi i sarkomës së rëndë ose progresive të Kaposit në të rriturit e infektuar me HIV // Baza e të dhënave Cochrane Syst Rev. 2014, 13 gusht; 8: CD003256.
  11. Duggan S. T., Keating G. M. Doxorubicina liposomale e pegiluar: një përmbledhje e përdorimit të saj në kancerin metastatik të gjirit, kancerin ovarian, mielomën e shumëfishtë dhe sarkoma e Kaposit të lidhur me SIDA // Barnat. 2011, 24 dhjetor; 71 (18): 2531-2558.
  12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. et al. Infeksioni anal i papillomavirusit njerëzor midis burrave të infektuar me HIV dhe të pa infektuar që bëjnë seks me burra në Pekin // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1 shtator; 64 (1): 103-114.
  13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. et al. Historia natyrore e infeksioneve të papillomavirusit njerëzor që përfshin vendet anale, penile dhe orale midis burrave HIV pozitiv // Sex Transm Dis. janar 2013; 40 (1): 3-10.

M. V. Nagibina*, 1, Kandidat i Shkencave Mjekësore
N. N. Martynova**, Kandidat i Shkencave Mjekësore
O. A. Presnyakova **
E. T. Vdovina**
B. M. Gruzdev***,
Kandidat i Shkencave Mjekësore

Kolapsi

Candidiasis është një sëmundje e shkaktuar nga një kërpudhat. Patogjeni është i ngulitur në qelizat epiteliale, duke prishur punën e tyre. Sëmundja karakterizohet kruajtje të rëndë, djegia e zgavrës së gojës, si dhe shfaqja e një mase gjizë të vazhdueshme, e cila bazohet në qelizat e vdekura të indit epitelial.

Kandidiaza në infeksionin HIV është një dukuri veçanërisht e zakonshme. Sëmundja prek pothuajse gjithmonë trupin e njerëzve të infektuar.

Pse shpesh shfaqet kandidiaza me infeksionin HIV

Sëmundja fillon pak. Mukoza e zgavrës me gojë, pjesa e pasme e faringut dhe organet e tretjes preken. Kur bëhet fjalë për gratë, shpesh ka një sëmundje vaginale.

Nëse patologjia nuk diagnostikohet në kohë dhe trajtimi nuk fillon, atëherë zhvillohen komplikime që jo vetëm që mund të përkeqësojnë cilësinë e jetës së pacientit, por edhe të çojnë në vdekjen e tij.

Interesante, një analizë për praninë e kandidiazës në trup mund të tregojë një rezultat negativ vetëm në pacientët e infektuar me HIV, nëse nuk ka virus të mungesës së imunitetit në trup, atëherë testi do të tregojë gjithmonë një rezultat pozitiv, pavarësisht nga shkalla e zhvillimit. të sëmundjes.

Trajtimi i kandidiazës në pacientët me HIV

Për të mos ngritur pyetjen se si ta trajtoni këtë sëmundje, duhet të kujdeseni paraprakisht për parandalimin me cilësi të lartë. Pra, njerëzve me status të ulët imunitar shpesh u përshkruhet ilaçi Diflucan. Mjekët pohojnë se ai është në gjendje të parandalojë fillimin e sëmundjes. Sidoqoftë, ekziston një mendim se ky ilaç nuk mund të merret për një kohë të gjatë, pasi substancat kërpudhore përshtaten me të dhe prodhojnë enzima mbrojtëse.

Nëse kandidiaza është bërë e ndjeshme dhe nuk keni gjetur shenja të kësaj sëmundjeje, duhet të ndiqni këto rekomandime:

  • Kosi natyral është në gjendje të pengojë rritjen e kërpudhave, ndaj përpiquni ta përfshini këtë produkt në dietën tuaj sa më shpesh që të jetë e mundur;
  • Higjiena orale është e rëndësishme, pasi organizmat kërpudhash nuk kanë gjasa të shumohen në kushte sterile;
  • Për sa i përket kandidiazës vaginale, zgjidhni të brendshme të bëra nga pëlhura natyrale për të shmangur këtë fenomen të pakëndshëm.

Nëse sëmundja shfaqet, atëherë duhet menjëherë të vizitoni një mjek. Ai do të përshkruajë barnat e duhura, do të përshkruajë trajtimin dhe do të japë rekomandime të mira. Ju nuk mund të vetë-mjekoni, sepse sistemi imunitar i një personi të infektuar me HIV është tashmë i prekshëm dhe ju mund të provokoni rënien e tij duke zgjedhur trajtimin e gabuar.

Ilaçet e përdorura zakonisht për kandidiazën tek njerëzit e infektuar janë:

  • Klotrimazoli. Këto janë tableta që duhet të merren deri në 5 herë në ditë për 2 javë. Ato nuk duhet të përtypen apo gëlltiten, ato thjesht shpërndahen në gojë. Efekte anesore nga marrja është një stomak i mërzitur;
  • Nystatin. Regjimi është i ngjashëm me ilaçin e mëparshëm. Ilaçi nuk shkakton efekte anësore;
  • Amfotericina B. Një sasi e caktuar lëngu vendoset në gjuhë rreth 4 herë në ditë. Pikat duhet të mbahen në zgavrën me gojë për aq kohë sa të jetë e mundur;
  • Clotrimazole është një ilaç për trajtimin e kandidiazës vaginale. Forma e lëshimit të ilaçit është një krem, por ndonjëherë përdoren edhe qirinj. Ju duhet ta përdorni ilaçin për një javë;
  • Mikonazoli. Skema e trajtimit me këtë ilaç është e ngjashme me atë të mëparshme;
  • Terkonazoli vepron në të njëjtën mënyrë si dy barnat e mëparshme, por mënyra e veprimit të tij është më e avancuar. Ai është në gjendje të eliminojë kandidiazën në 3 ditë;
  • Itrakonazoli. Ky është një ilaç për trajtimin e patologjisë së ezofagut. Tabletat zakonisht merren tre herë në ditë për një muaj;
  • Ketokonazoli. Regjimi për marrjen e këtij medikamenti zgjidhet nga mjeku për çdo pacient në mënyrë individuale.

Nëse kërpudhat bëhen rezistente ndaj shumë llojeve të barnave, atëherë trajtimi kryhet në një mjedis spitalor. Më shpesh, përdoren pikatore, përmes të cilave administrohen ilaçe të forta apo edhe agresive që mund të mposhtin agjentin shkaktar të sëmundjes.

Ndër sëmundjet kërpudhore të lëkurës dhe mukozave në infeksionin HIV, rëndësi të veçantë ka rubrofitoza, e cila shfaqet mjaft shpesh, si dhe kandidiaza, epidermofitoza inguinale dhe versicolor versicolor. Këto sëmundje karakterizohen nga përgjithësim i shpejtë me formimin e vatrave të mëdha, të rënda, kurs i gjatë, torpiditet ndaj trajtimit, relapsa.

Rubrofitia.

Me SIDA, vërehen forma të përhapura të sëmundjes, onikomikoza. Demtimet, me perjashtim te duarve dhe te kembeve, shfaqen ne kembe, palosje te medha te lekures dhe, vecanerisht karakteristike, ne zonen gjenitale dhe ne trung. Kur preket ijë, preket edhe skrotumi. Në lëkurë ka vatra të rrumbullakëta kaltërosh-kuqe me madhësi të ndryshme, sipërfaqja e të cilave është e mbuluar me luspa. Sidomos shpesh te pacientët me infeksion HIV, vërehet dëmtim i pllakave të thonjve në duar dhe këmbë. tipar karakteristik Këto onikomikoza janë shfaqja e paronikisë (periung panaritium).

Lichen pityriasis (me ngjyra të ndryshme).

Infeksioni kronik epidermal i shkaktuar nga maja mund të ndodhë në çdo fazë të infeksionit HIV. Në pacientët me infeksion HIV, infeksioni mykotik karakterizohet nga përhapja e një skuqjeje me tendencë për të formuar elementë infiltrues në zonë, një trashje e mprehtë e lëkurës dhe nganjëherë çngjyrosje. Si rregull, elementët e skuqjes janë të mëdha.

Kandidiaza.

Kandidiaza rezistente ndaj trajtimit, veçanërisht mukoza e gojës dhe e lëkurës, zona perianale, mund të jetë simptomë e hershme Infeksionet me HIV. Për kandidiazën, si shenjë diagnostike e infeksionit HIV, është karakteristike:

  • - Sëmundja prek të rinjtë, veçanërisht meshkujt
  • - Dëmtimi i mukozës së zgavrës me gojë, organeve gjenitale, zonës perianale
  • - Tendenca për të formuar vatra të mëdha, të cilat shoqërohen me dhimbje dhe shfaqje të erozioneve dhe ulcerave.

Koksidiodoza.

Coccidioidosis ose mycosis coccidioid - mykoza e thellë, me lezion primar mushkëritë (infeksioni ndodh me thithjen e pluhurit të kontaminuar me spore). Sëmundja karakterizohet nga skuqje të papulave, pustula, pllaka, nyje, abscese, gëlbazë, fistula, ulçera, granuloma, cikatrice, vegjetacione. Procesi lokalizohet në lëkurën e fytyrës, ekstremiteteve. Diagnoza: metoda kulturore - mbjellje në mediumin e Sabouraud, metoda serologjike dhe mikroskopike.

Trajtimi: flukonazol 200-400 mg ose itrakonazol. Me një kërcënim për jetën, amfotericina në venë. Personat e infektuar me HIV kanë nevojë për vite të gjata trajtim parandalues antimikotikët sistematikë.

Histoplazmoza.

Histoplazmoza është një mykozë e thellë që fillon me dëmtimin e mushkërive. Në pacientët e infektuar me HIV, histoplazmoza e shpërndarë ndodh me një ulje të ndjeshme të numrit të limfociteve CD4 +. Klinika: në lëkurën e pacientit krijohen njolla hiperemike, papula të kuqe, nyje, pustula, pllaka të mbuluara me vegjetacione, eritroderma, pannikulit. Sëmundja është e ngjashme me parapsoriazën guttate. Skuqja është e lokalizuar në lëkurën e fytyrës, trungut, gjymtyrëve.

Diagnoza: mikroskopi, ekzaminim bakteriologjik. RSK në Histoplasma capsulatum. Trajtimi me itrakonazol 400 mg/ditë, flukonazol 800 mg/ditë – 14 ditë. Parandalimi dytësor- përdorimi i përjetshëm i itrakonazolit (200 mg / ditë), flukonazolit (400 mg / ditë).

Kriptokokoza.

Kriptokokoza është një infeksion mykotik i përhapur që fillon në mushkëri. Prej aty, shkaktari i sëmundjes hyn në membranat e trurit, lëkurës dhe mukozave me rrugë hematogjene.Në 10-15% të personave të infektuar me HIV vërehen lezione të lëkurës me kriptokokozë. Skuqja ka karakter polimorfik, më së shpeshti preket fytyra dhe skalpi.

Nyjet dhe nyjet shfaqen në lëkurë, eritema vërehet përgjatë periferisë së elementeve. Skuqja është shumë e ngjashme me aknet, molluscum contagiosum, skuqjen herpetike, në formën e pannikulitit, vaskulitit, abscesit, folikulitit, papulave vegjetative dhe ulcerave. Në lëkurën e vitheve dhe ekstremitetet e poshtme shfaqen nyje, të cilat gradualisht rriten në madhësi.

Duke u bashkuar me njëra-tjetrën, nyjet formojnë konglomerate të mëdha me një konsistencë të dendur, në sipërfaqen e të cilave shfaqen vrima, nga të cilat ndahet qelbi. Për pacientët me infeksion HIV, karakteristikë është natyra e përhapur e skuqjes me fungemi, dëmtimi i membranave të trurit, lëkurës, mukozave të organeve gjenitourinar, hepato- dhe splenomegalia. Diagnoza diferenciale: kryhet me pyoderma, molluscum contagiosum, blastomikozë, histoplazmozë.

Në pacientët e infektuar me HIV, patogjeni gjendet me kulturën e pështymës, gjakut, urinës. Trajtimi i lezioneve të lëkurës - flukonazol 200-400 mg në ditë ose itrakonazol 400 mg në ditë. Parandalimi dytësor i kriptokokozës në infeksionin HIV është përdorimi i përjetshëm i flukonazolit 200-400 mg/ditë ose itrakonazolit 200-400 mg/ditë.

Sporotrikoza.

Shkaktar i sëmundjes është myku dimorfik Sporotrix schenkii, në kushte normale, gjendet në tokë, gjethet e bimëve etj. Infeksioni ndodh kur lëkura lëndohet nga gjembat, gjembat e bimëve, patogjeni duhet të hyjë në indin nënlëkuror. Periudhë inkubacioni mesatarisht 3 javë. Në vendin e inokulimit të patogjenit, shfaqet një nyje, në sipërfaqen e së cilës shfaqet një ulçerë.

Në pacientët me AIDS, infeksioni përhapet në rrugë hematogjene nga fokusi primar dhe zhvillohet sporotrikoza e shpërndarë. Pas 2-3 javësh pas lëndimit, shfaqet një nyjë, pustulë, nyje, sipërfaqja e së cilës është e mbuluar me ulçera. Formohet një shankër sporotrikoze, është, si rregull, një ulçerë pa dhimbje në një bazë të dendur nën të, skajet e saj janë të pabarabarta, të dëmtuara. Më shpesh, shanku lokalizohet në gishta.

Diagnoza diferenciale: tuberkulozi i lëkurës, sifilizi primar, tularemia, felinoza. Diagnoza - mikroskopi, kultura e mykut. Trajtimi është itrakonazol 200-600 mg/ditë, medikament rezervë flukonazol 200-400 mg/ditë, ketokonazol 400-800 mg/ditë.

Blastomikoza e Amerikës së Veriut.

Kjo është një mykozë e thellë, e cila fillon me dëmtimin e mushkërive. Përhapja hematogjene e infeksionit çon në dëmtim të lëkurës dhe organeve të tjera. Faktori i rrezikut është infeksioni HIV, përkatësisht, një rënie në numrin e CD4 + nën 200 qeliza / μl. Sëmundja karakterizohet nga formimi i nyjeve nënlëkurore, në sipërfaqen e të cilave shfaqen pustula të vogla. Në të ardhmen shfaqen pllaka, sipërfaqja e të cilave është e mbuluar me bimësi. Pas epitelializimit, formohet një mbresë, e ngjashme me një hartë gjeografike. Vendndodhja: lëkura e trungut, fytyrës, gjymtyrëve të sipërme.

Diagnoza diferenciale: mycosis fungoides (faza e tumorit), tuberkulozi i lëkurës me lytha, sifilizi terciar, lebra. Diagnoza: mikroskopi, inokulim në lëndë ushqyese Sabouraud ose agar wort. Trajtimi me itrakonazol 200-400 mg / ditë - 2 muaj. Rezervoni medikamentin ketokonazol në një dozë prej 800 mg / ditë.

Sëmundja më e rrezikshme është infeksioni HIV, sepse për shkak të imunitetit të dobët, pacientët shpesh sëmuren. Ata janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksioneve mykotike. Kërpudhat me HIV prekin në mënyrë aktive pacientin tashmë në vitet e para të mungesës së imunitetit, sepse sëmundje të tilla janë simptomat e para të sëmundjes. Kur jo trajtim në kohë ato shkurtojnë shumë jetëgjatësinë e një personi.

Me HIV, pas 3 javësh infektim, sistemi imunitar fillon të dobësohet, duke luftuar virusin. Rezultati është një çekuilibër i mikroflorës. Qelizat e dobishme në indet mukoze vdesin dhe vendi i tyre është i mbushur me baktere kërpudhore që jetojnë gjithashtu në trupin e njeriut. Ata rriten në mënyrë aktive, duke prekur organet dhe indet. Si pasojë e çrregullimeve të tilla, ndodh ristrukturimi alergjik, i cili çon në ekzemë, nyje nënlëkurore dhe ulçera në të gjithë trupin.

Llojet e sëmundjeve kërpudhore në HIV

Infeksioni mykotik me HIV ndikon gjerësisht në zgavrën e gojës. Kërpudhat gjithashtu përhapen në sipërfaqen e gjuhës dhe në pjesën e pasme të fytit. Lokalizimi i patologjisë nën sqetull, në mes të vitheve dhe në zonën gjenitale është i mundur. Për kandidiazën me HIV, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

  • pllaka të bardha kremoze në mukozën;
  • njolla me ngjyrë të kuqe të ndezur;
  • çarje ose plagë në qoshet e gojës.
  • Sëmundjet kërpudhore diagnostikohen duke përdorur analizat e urinës dhe gjakut për praninë e kërpudhave Candida, dhe kërpudhat gjithashtu testohen për rezistencën e saj ndaj ilaçeve. Detyra kryesore në procesin e trajtimit është luftimi i problemit dhe rritja e imunitetit. Pacienti shtrohet në spital dhe i përshkruhen pikatore ditore me barna antimikotike për 14 ditë. Më pas, mjeku përshkruan një kurs individual të terapisë bazuar në gjendjen e pacientit.

    Pityriasis versicolor prek të gjithë trupin e një personi të infektuar me HIV. Në trupin dhe fytyrën e pacientit shfaqen njolla deri në 5 mm, të cilat karakterizohen nga:

  • mungesa e shqetësimit (kruajtje, dhimbje);
  • ngjyrë të verdhë-kafe;
  • skajet e pabarabarta;
  • lëkurë e lehtë;
  • rritja graduale në vatra të mëdha.
  • Diagnoza kryhet duke përdorur një ekzaminim vizual dhe një test të jodit, në të cilin trupi i pacientit lubrifikohet me jod, dhe më pas tretësirë ​​alkooli. Me një rezultat pozitiv, njollat ​​marrin një ngjyrë kafe të errët. Për më tepër, bëhet analiza mikroskopike e lëkurës së eksfoluar. Trajtimi konsiston në faktin se një person i infektuar me HIV merr agjentë fungicidë dhe keratolikë, si dhe monitoron higjienën.

    Fillimisht, kriptokokoza prek mushkëritë, më pas infeksioni mykotik përhapet në të gjithë trupin, duke prekur trurin, lëkurën dhe mukozën. Simptomat kryesore përfshijnë:

  • kollë me sekrecione;
  • dhimbje koke;
  • gulçim
  • refleks i të vjellave;
  • temperaturë të lartë;
  • skuqje të kuqe, nyje purulente.
  • Diagnoza kryhet duke përdorur analizat e gjakut, lëngun cerebrospinal dhe pështymë për praninë e një myku. Trajtimi për HIV kryhet me ndihmën e barnave antimikotike. Në fazat e hershme të sëmundjes, pacientit i përshkruhet një kurs "Intraconazole". Në raste të avancuara, rekomandohet përdorimi i përjetshëm i Fluconazole.

    Rubrofitia prek çdo zonë të lëkurës. Tek njerëzit e infektuar me HIV, infeksioni fungal është i ngjashëm në simptoma me dermatiti seborrheik. Karakterizohet nga:

    • një skuqje e madhe e kuqe që njolloset dhe kruhet;
    • papula të sheshta.
    • Prania e agjentëve infektivë kontrollohet me ekzaminim mikroskopik. Testet laboratorike bëjnë të mundur diferencimin e sëmundjes nga sëmundjet e tjera mykotike dhe të lëkurës. Trajtimi ka për qëllim heqjen e procesit inflamator, dhe më pas heqjen e kërpudhave me ndihmën e pomadave fungicide.

      Sporotrikoza prek lëkurën në shumicën e rasteve. Megjithatë, infeksioni HIV shpesh përhapet në mushkëri, tru, kocka dhe nyje. Simptomat e para të sëmundjes janë zhvillimi i nyjeve rozë-vjollcë pa dhimbje në lëkurë. Kur kërpudhat hyjnë në trup, sëmundja merr një formë të rëndë dhe kërcënuese për jetën. Në varësi të vendndodhjes, pacienti shqetësohet për simptomat e mëposhtme:

      Sëmundja diagnostikohet duke përdorur analizat e pështymës dhe lëngut sinovial. Trajtimi i infeksionit varet nga vendndodhja. Me lezione të lëkurës për gjashtë muaj, pacienti trajton trupin me një zgjidhje të "jodidit të kaliumit". Me dëmtimin e indeve të eshtrave dhe mushkërive, përdorimi i ilaçit vonohet deri në një vit. Amfotericina përdoret për të trajtuar trurin. Ndonjëherë sëmundja kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

      Blastomikoza e Amerikës së Veriut

      Fokusi kryesor i sëmundjes janë mushkëritë. Gradualisht, kërpudhat përhapen, duke prekur lëkurën dhe organet e tjera. Simptoma kryesore e sëmundjes është shfaqja e nyjeve nënlëkurore në të gjithë trupin që formojnë plagë. Diagnoza e sëmundjes konfirmohet nga analiza mikroskopike e kulturës. Trajtimi kryhet për 60 ditë me ndihmën e "Itraconazole" ose "Ketokonazole".

      koksidiodoza në Të infektuar me HIV më shpesh prek mushkëritë, por ka edhe një formë ekstrapulmonare. Sëmundja karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, skuqje në lëkurën e fytyrës dhe ekstremiteteve në formën e pllakave dhe ulcerave. Gjithashtu, një person ka gulçim dhe kollë të thatë. Diagnoza bëhet me ekzaminim serologjik, kulturor dhe mikroskopik të pështymës ose kulturës. Pacientit i përshkruhet "Amphotericin" për trajtim dhe "Flukonazol" për jetën.

      Fokusi primar i sëmundjes janë mushkëritë, sepse sëmundja është e ngjashme me tuberkulozin primar. Histoplazmoza shkakton inflamacion të nyjeve limfatike dhe hyrja e kërpudhave në qarkullimin e gjakut çon në reaksione alergjike në formën e skuqjeve në lëkurë. Nyjet dhe papulat me ngjyrë të kuqe janë të lokalizuara në të gjithë trupin. Diagnoza vendoset me ekzaminim mikroskopik të palcës së eshtrave, gjakut dhe mushkërive. Trajtimi kryhet me ndihmën e "Fluconazole" për 2 javë, parandalimi - përdorimi i përjetshëm i "Itraconazole".

      Kërpudhat e këmbëve - simptoma dhe trajtim, foto

      Kërpudhat e këmbëve janë një sëmundje shumë e zakonshme. Sipas statistikave, rreth gjysma e njerëzimit vuan nga kjo sëmundje në një formë ose në një tjetër, pasi në fazat e hershme sëmundja pothuajse nuk manifestohet.

      Është e lehtë për ta kapur atë, mjafton vetëm një kontakt me burimin e infeksionit. Ju mund të merrni një kërpudhat në këmbë në banjën, banjën, dhomën e zhveshjes së dikujt tjetër ose duke përdorur pantoflat e dikujt tjetër.

      Problemi duhet të trajtohet kur të zbulohen simptomat e para. Për trajtim, të lira, por barna efektive, ata janë në gjendje të kapërcejnë kërpudhat e këmbëve në një kohë të shkurtër.

      Shkaqet

      Ju mund të infektoheni me kërpudhat vetëm përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me të.

      Më shpesh kjo ndodh në vende publike: pishina, banja, sauna, dhoma zhveshjeje, veçanërisht kur përdorni këpucët e dikujt tjetër ose kur ecni zbathur. Është e mundur që kërpudhat mund të transmetohen përmes përdorimit të mjeteve të pedikyrëve të dezinfektuara keq.

      Shumica e njerëzve kanë një sistem të fortë imunitar për të përballuar sëmundjen. Por ka disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e kërpudhave:

    • Mosha e moshuar. Të moshuarit duhet të jenë shumë më të kujdesshëm për shkak të imunitetit të reduktuar.
    • Lëndimet në lëkurën e këmbëve. përmes plagë të hapuraështë shumë më e lehtë që kërpudhat të depërtojnë në trupin e njeriut dhe të fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Është e nevojshme të monitoroni me kujdes gjendjen e këmbëve tuaja për praninë e çdo lloj dëmtimi në to. Në rast zbulimi, është e nevojshme të përpunohet me kujdes zona e prekur.
    • Përdorimi i këpucëve të bëra nga materiale sintetike. Në këpucët e mbyllura që ulen shumë fort në këmbë, këmbët djersiten më aktivisht. Kjo çon në krijimin e kushteve të shkëlqyera për riprodhimin e agjentit shkaktar të kërpudhave.
    • Prania e mungesës së imunitetit. Vërehet tek ata që marrin kortikosteroide për një kohë të gjatë, tek personat e infektuar me HIV.
    • Ekspozimi i shpeshtë dhe i zgjatur i këmbëve në një mjedis të lagësht dhe relativisht të ngrohtë (djersitje të shtuar, këpucë të lagura, etj.). Mbani këmbët tuaja të ngrohta dhe të thata.
    • Ecja zbathur (ose veshja e këpucëve të dikujt tjetër) në klube sportive, pishina, sauna. Kërpudhat janë shumë të qëndrueshme; mund të lëvizë nga dyshemeja ose këpucët e dikujt tjetër në lëkurën e këmbës suaj.
    • Më shpesh, kërpudhat fillojnë në hapësirën midis gishtërinjve, pastaj përhapen në pjesët e poshtme dhe anësore të këmbës.

      Lista e shenjave të para të kërpudhave të këmbëve që ka lindur përbëhet nga:

      • fillimi i qërimit të lëkurës;
      • shfaqja e luspave dhe trashja e lëkurës;
      • shfaqja e skuqjes;
      • shfaqja e vezikulave të vogla me ikor;
      • shfaqja e çarjeve të ndryshme në lëkurë midis të gjithë gishtërinjve;
      • shfaqja e djegies dhe kruajtjes së lehtë.
      • Vlen të kujtohet se çdo simptomë manifestohet individualisht, dikush ka të gjitha menjëherë, dhe dikush ka vetëm një.

        Simptomat e mykut të këmbëve

        Kur u shfaq myku i këmbës, simptomat që janë të theksuara janë kruajtje dhe pezmatim i lëkurës në këmbë. Lëkura e prekur me thekon dhe çarje me kalimin e kohës. Në këtë rast, simptomat varen drejtpërdrejt nga lloji i kërpudhave të këmbëve.

      • Me një formë të fshirë të sëmundjes, pacientët praktikisht nuk kanë ankesa: kruajtja pothuajse nuk i shqetëson ata. Janë këta pacientë që shpesh janë burim infeksioni për të tjerët.
      • Forma ndërtrigjene e kërpudhave fillon me të qara, skuqje dhe ënjtje. Me kalimin e kohës, në lëkurë shfaqen erozione, çarje të thella, të mbuluara me luspa përgjatë skajeve. Pacientët janë të shqetësuar për kruajtje të fortë, dhimbje dhe erë të pakëndshme.
      • Forma hiperkeratotike - është një trashje e infiltruar e lëkurës me një lëkurë të dallueshme me miell të vërejtur në palosjet e lëkurës. Shoqërohet nga keratinizimi, me çarje, njolla, kruajtje dhe thatësi, shqetësime përkatëse. Në raste të rralla, dhimbje.
      • Dyshidrotik - shoqërohet me formimin e fshikëzave të vogla të mbushura me një lëng të pastër, i cili, në rast të inflamacionit të rëndë, mund të hapet, duke formuar një sipërfaqe të gërryer. Me një sëmundje të kësaj forme, lëkura dhe lëkura e lëkurës ndodh me kruajtje të rëndë, duke u shndërruar në djegie, ënjtje dhe madje edhe ethe.
      • Para se të përshkruani ilaçe, duhet të vendosni për fazën në të cilën ndodhet kërpudhat e këmbës.

      • periudhë inkubacioni. Kohëzgjatja e kësaj faze mund të ndryshojë në një gamë mjaft të gjerë - nga 3 në 14 ditë.
      • Faza e manifestimeve fillestare. Gjatë kësaj periudhe shfaqet kruajtje e këmbëve, lëkura skuqet dhe fryhet pak, vërehen çarje të vogla.
      • Faza e mesme. Në lëkurën ka njolla që gradualisht rriten, zhvishen dhe kruhen.
      • Infeksion i gjerë mykotik. Procesi prek thoin e këmbës, i cili humbet shkëlqimin, zbehet, shkërmoqet dhe deformohet. Lëkura e këmbëve lulëzon, shfaqen çarje të thella të dhimbshme.
      • Nëse në kohë dhe trajtim efektiv mykoza e këmbës nuk kryhet, atëherë pas fillimit të një përmirësimi afatshkurtër, një rikthim i sëmundjes dhe një kalim në formë kronike.

        Si duken kërpudhat e këmbëve: foto

        Trajtimi i infeksioneve mykotike duhet të fillojë me një diagnozë, sepse disa lloje të kërpudhave mund të prekin lëkurën. Ata mund të bashkohen infeksion bakterial gjë që e ndërlikon terapinë.

        Mjeku kryen një ekzaminim duke ekzaminuar lëkurën nën një llambë të veçantë dhe duke marrë gërvishtje. Pas kësaj, ai do t'ju tregojë saktësisht se cilat ilaçe të lira por efektive duhet të merrni për trajtim, dhe gjithashtu do t'ju tregojë se sa kohë do të duhet për të hequr qafe kërpudhat përgjithmonë.

        Trajtimi i mykut të këmbëve: pomada, kremra, tableta

        Cilat barna të lira, por në të njëjtën kohë efektive janë në treg? Le të shqyrtojmë më në detaje. Pra, midis barnave vërtet aktive që paraqiten në farmaci, mund të dallojmë:

      • tanactin (tolnaftat);
      • mikonazoli (micatin).
      • lamisil (terbinafine);
      • klotrimazol (lotrimine);
      • Të gjitha pomadat dhe kremrat për trajtimin e mykut të këmbëve aplikohen nga jashtë dhe aplikohen vetëm në zonën e prekur. Ilaçet më të forta, nëse sa më sipër nuk dhanë rezultatin e dëshiruar:

      • tableta terbinafine ose lamisil;
      • tableta diflukan (flukonazol);
      • tableta sporanoks (itrakonazol);
      • pomadë butenafine (mentax);
      • pomadë naftifine (naftinë).
      • Në rastin e një forme të rëndë të kërpudhave të këmbëve, është i nevojshëm trajtimi sistemik, i cili do të përshkruhet vetëm nga një dermatolog, ndoshta në kombinim me mjete juridike popullore.

        Si të trajtoni kërpudhat e këmbëve në shtëpi

        Në kombinim me medikamente për trajtimin e kërpudhave, përdoren receta popullore të testuara me kohë, ato janë të lehta për t'u përdorur në shtëpi.

      • Një litër ujë të vluar hidhni katër lugë gjelle bar celandine dhe zieni lëngun për 3 minuta. Ju duhet t'i lani këmbët në këtë banjë për gjysmë ore. Ju duhet ta bëni këtë dush për 3 javë, pa humbur asnjë ditë.
      • Merrni hudhrën dhe fërkojeni në një rende ose shtypeni në një shtypje hudhre. Përzieni masën e hudhrës me një sasi të barabartë gjalpi. Masa që rezulton përdoret për të lubrifikuar zonat e prekura të lëkurës dy herë në ditë deri në rikuperimin e plotë.
      • faza fillestare sëmundjet spërkasin të çarat e kafesë së menjëhershme midis gishtërinjve dhe kështu ecni. Sipas rishikimeve, kërpudhat kalojnë shumë shpejt.
      • Menteja e fërkuar me kripë aplikohet shpesh në zonat e prekura.
      • Katrani i thuprës. Avulloni këmbët në ujë me sapun, pastroni me gur shtuf dhe lyejeni me katranin. Pas 1.5 orësh, fshijeni katranin, mos i lani këmbët. Përsëriteni procedurën pas 2 ditësh. Për shërim i plotë Mjaftojnë 3-4 procedura.
      • Vaji i pemës së çajit jep rezultate të mira. Me kusht që shkalla e dëmtimit të lëkurës së këmbëve të mos jetë e fortë. Zakonisht kursi i trajtimit zgjat 3 muaj.
      • Paralelisht, duhet të kujdeseni për sistemin imunitar. Ajo duhet të jetë gjithmonë në krye. Nëse mjeku e konsideron të nevojshme, përshkruhen procedura të veçanta fizioterapie dhe terapi antifungale në formën e tabletave.

        Për të kuruar më shpejt kërpudhat e këmbëve, kushtojini vëmendje rekomandimeve të mëposhtme:

    1. Rritja e imunitetit: marrja e vitaminave, imunostimulantëve.
    2. Trajtimi i sëmundjes themelore, e cila dobëson organizmin dhe krijon terren pjellor për shfaqjen e një infeksioni mykotik. Më të shpeshtat nga këto patologji janë infeksionet kronike, sëmundje të ndryshme të lëkurës.
    3. Përdorimi i antibiotikëve kur lidhet me një infeksion bakterial fungal.
    4. Si rregull, infeksionet mykotike të këmbëve nuk paraqesin rrezik të madh për shëndetin dhe jetën e njeriut. Por ato kanë një ecuri kronike, janë në qendër të inflamacionit, zvogëlojnë imunitetin dhe gjithashtu çojnë në shfaqjen e reaksioneve alergjike.

      simptom-trajtim.net

      Infeksioni HIV dhe kandidiaza

      Kandidiaza është një nga infeksionet mykotike të shkaktuara nga kërpudhat e gjinisë Candida. Kandidiaza me HIV mund të jetë më intensive dhe të përbëjë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën. Në sasi të moderuar në mikroflorën e secilit person i shëndetshëm kanë këtë kërpudhat. Disa njerëz janë bartës aktivë të kërpudhave pa ndjerë shqetësime. Por patologjia tek personat e infektuar me HIV ka manifestime të dukshme dhe mund të shkaktojë vdekjen. Në një person të supozuar të shëndetshëm, mund të jetë një shenjë e infeksionit HIV.

      Të gjithë kanë një kërpudhat të gjinisë Candida, por mund të mos shkaktojnë sëmundje ose patologji te një person i shëndetshëm me rezistencë të mjaftueshme të trupit. Dobësimi i funksionit mbrojtës të trupit (imunodefiçenca lokale) ose virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) mund të provokojë zhvillim. Prandaj, kandidiaza orofaringeale (prek mukozën e nazofaringit), e cila manifestohet në fazat e para në 90% të personave të infektuar me HIV, konsiderohet si një nga shënuesit e një sëmundjeje vdekjeprurëse.

      Candida albicans nuk shfaqet vetëm në SIDA. Edhe ato shtame dhe manifestime të kërpudhave që ndodhin te pacientët me HIV mund të jenë shenja të hipovitaminozës, disbakteriozës ose pasojë e marrjes së antibiotikëve tek një person që nuk është bartës i infeksionit HIV.

      Cilat janë simptomat shqetësuese?

      Më shpesh, Candida prek mukozën e trupit - gojën, organet gjenitale, mund të zhvillohet gjithashtu në qoshet e gojës, duke provokuar cheilitis këndor, në palosjet e lëkurës - nën gji tek gratë, në axillary dhe gluteal. palosjet, në perineum dhe madje edhe në palosjet ndërdigjitale në duar. Më e rrallë është shfaqja e kërpudhave të gjinisë Candida në lëkurë të lëmuar. Simptomat e sëmundjes janë paraqitur në tabelë:

      Kandidiaza tek personat e infektuar me HIV shpesh shfaqet në gojë. Më vonë mund të manifestohet me cheilitis kandidale. Tek të infektuarit me SIDA, kërpudhat janë të prirura për zhvillim të shpejtë, rikthim dhe shfaqje të simptomave të dukshme të sëmundjes në një kohë të shkurtër. Nga goja mund të kalojë shumë shpejt në ezofag dhe të shkaktojë probleme me tretjen, deri në bllokimin e aparatit tretës për shkak të ënjtjes së mukozës. Gjithashtu, pacientët me AIDS karakterizohen nga forma atipike të kërpudhave. Për shembull - folikuliti, i cili mund të shkaktojë ulçera në vendin e folikulit, dhe më vonë - tullaci të pjesshme.

      Kandidiaza në këtë kombinim është rrallë e shërueshme për shkak të imunitetit të dobët.

      Karakteristikat e kursit për të infektuar me HIV:

    5. Burrat me HIV shfaqen më shpesh se gratë.
    6. Trajtimi rrallë sjell rezultate.
    7. Kandidiaza orale në HIV shfaqet në 20% të rasteve, më rrallë në zonat gjenitale dhe perigjenitale.
    8. Manifestimet e cheilitis përhapen më shpejt dhe me intensitet të lartë.
    9. Njerëzit e infektuar me HIV mund të zhvillojnë shtame atipike të kërpudhave.
    10. Kthehu tek indeksi

      Diagnoza e kandidiazës në HIV

      Nëse ka simptoma të dukshme, kryhen një sërë testesh për praninë e kërpudhave të gjinisë Candida. Para së gjithash, kërpudhat zbulohen në gjak dhe urinë. Kjo ndihmon për të përcaktuar se sa trupi është i prekur nga kërpudhat. Gjithashtu merret një shtupë e faringut dhe indeve të tjera mukoze të prekura. Mund të merren mostra të lëkurës dhe thonjve. Reaksionet serologjike tek personat e infektuar me HIV mbeten negative, ndaj izolimi i mykut nga lëngjet cerebrospinal, intraartikulare dhe gjaku ka rëndësi diagnostikuese. Pas marrjes së materialit, kryhet mbjellja, e cila ju lejon të përcaktoni llojin dhe gjininë e kërpudhave, si dhe numrin e mikroorganizmave patogjenë të mikroflorës.

      Çfarë trajtimi tregohet?

      Zakonisht, trajtimi epitropik i kandidiazës në infeksionin HIV është mjaft efektiv. Është shumë e rëndësishme të eliminohen shkaqet e Candida në trup. Është gjithashtu e nevojshme të rritet sasia e vitaminave të grupit B. Kandidiaza e rrudhave dhe lëkura e lëmuar duhet të trajtohet me antimiotikë, të cilët janë pjesë e pomadave për përdorim të jashtëm. Trajtimi i mukozave (mëllenjës) ndodh me ndihmën e pezullimeve veprim lokal që përmbajnë nistatinë. Ju gjithashtu mund të trajtoni kërpudhat me pilula ose injeksione. Në varësi të numrit të mikroorganizmave kolonizues, mjeku mund të ndryshojë intensitetin e trajtimit, deri në injeksione intravenoze"Amfotericina". Prandaj, është shumë e rëndësishme që mjeku të përshkruajë trajtimin në bazë të rezultateve të analizave.

      Kërpudhat në fyt - shkaqet, simptomat. Foto dhe si ta trajtojmë?

      Pse heshtin farmacitë? Kërpudhat do të zhvishen brenda një dite, sepse ai ka frikë nga zjarri.

      Kërpudhat në fyt (faringomikoza) janë një proces inflamator i murit të pasmë të fytit dhe bajameve. Kërpudhat mikroskopike të ngjashme me majanë e gjinisë Candida albicans (Candida) ose myqet e gjinisë Aspergillus (Aspergillus) provokojnë sëmundjen. Infeksioni ndodh në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar.

      Shkaqet e kërpudhave në fyt, simptomat dhe trajtimi do të diskutohen në artikull.

      Karakteristikat e faringomikozës

      Faringomikoza prek të rriturit dhe fëmijët. Vetëm në fëmijërinë sëmundja është më e zakonshme në formën e mëllenjës.

      Prej kohësh besohet fuqimisht se është shumë e vështirë të heqësh qafe Kërpudhat. Për të ndjerë lehtësim, duhet të blini vazhdimisht ilaçe të shtrenjta. Kryemjeku ushtarak tregon nëse është vërtet kështu.

      Tek të rriturit, kërpudhat e fytit mund të kombinohen me infeksione të tjera.:

      Burrat marrin infeksione mykotike më shpesh se gratë.

      Kushtet e tilla lindin në rastet e mëposhtme:

    11. ulje në funksionet mbrojtëse të trupit;
    12. sëmundjet kronike të veshëve, fytit, hundës;
    13. sëmundje autoimune - patologji në të cilat shkatërrimi i organeve dhe indeve ndodh si rezultat i çrregullimeve në sistemin imunitar që prodhon antitrupa kundër qelizave të veta;
    14. mungesës së imunitetit.
    15. Inflamacioni i fytit i shkaktuar nga një kërpudhat mund të ndodhë në 3 forma:

    16. kandidiaza (tonsiliti mykotik);
    17. aktinomikoza - agjenti shkaktar i infeksionit jeton në mukozën;
    18. leptotrikoza - kërpudhat saprofitike, infeksioni ndodh përmes tokës, pluhurit.
    19. Kërpudhat e gjinisë Candida provokojnë faringomikozën në 93% të rasteve. Infeksionet e mbetura shoqërohen me mikroorganizma myku, patogjenë të aktinomikozës dhe leptotrikozës. Më shpesh, kërpudhat aktivizohen kur rezistenca e trupit dobësohet.

      Kërpudhat e gjinisë Candida

      Çrregullimet në sistemin imunitar shkaktojnë një rritje të nivelit të mikroorganizmave në zgavrën e gojës. Disbakterioza zhvillohet. Nën ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm, fillon rritja aktive e candida, e cila shkakton kandidiazë - bajame mykotike.

      Patogjenët janë të kudondodhur:

      Alexander Leonidovich Myasnikov: "Për të hequr qafe kërpudhat e thonjve përgjithmonë, lubrifikoni bujarisht. »

      Agjentët infektivë janë patogjene oportune. Kjo do të thotë se ata jetojnë në sasi të vogla në mukozën e një personi të shëndetshëm. Sidoqoftë, ato nuk shkaktojnë ndonjë ndryshim, nuk shkelin funksionet. Ndikimi i dëmshëm - patogjeniteti, manifestohet në ndryshime në ekuilibrin bakterial.

      Në një person të shëndetshëm, mikroorganizmat nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Sapo rezistenca e trupit zvogëlohet, kërpudhat rriten dhe shumohen në mënyrë aktive.

      Disa lloje të patogjenëve transmetohen nga personi në person në mënyrë shtëpiake.

    20. Ushqimi;
    21. produkte higjienike;
    22. kontakti me pështymën e pacientit;
    23. instrumente mjekësore;
    24. nga nëna tek fetusi gjatë lindjes.
    25. Në një bartës, infeksioni mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë me imunitet të mirë. Në të njëjtën kohë, ekziston rreziku i infektimit të njerëzve me reagime të dobëta mbrojtëse prej tij.

      Shkaqet e një myku në fyt

      Kërpudhat janë në gjendje të shfaqin veti patogjene në çdo rast infeksion akut ose semundje kronike. Në rrezik janë njerëzit me procese metabolike të dëmtuara.

      Sëmundjet që krijojnë kushte të favorshme për rritjen e mykut në fyt:

      Çfarë çon në aktivizimin e faringomikozës?

    26. Sëmundjet kronike të fytit.
    27. Mungesa e imunitetit kongjenitale ose e fituar.
    28. Disbakterioza është një ulje e numrit të baktereve të dobishme në trup.
    29. Trajtimi me antibiotikë. Terapia afatgjatë çon në një shkelje të mikroflorës së zorrëve, e cila shkakton aktivizimin e kërpudhave. Antibiotikët luftojnë viruset dhe bakteret. Kërpudhat janë rezistente ndaj vetive të tyre.
    30. Trajtim afatgjatë me antiseptikë lokalë: spërkatje, aerosole, tableta.
    31. Ushqimi i gabuar. Trupi merr pak vitamina dhe minerale, gjë që çon në një ulje të imunitetit.
    32. Alkooli. Pijet që përmbajnë alkool shkaktojnë djegie të mukozës dhe inflamacion. imuniteti lokal po dobësohet.
    33. Përdorimi i protezave.
    34. Kariesi.
    35. Tek të porsalindurit, bajamet kërpudhave transmetohen nga nëna me shenja mëllenjë. Agjenti shkaktar i infeksionit depërton në fetus përmes placentës ose gjatë lindjes. Humbja e foshnjës nga kërpudhat ndodh edhe kur shkelen standardet sanitare në maternitet. Në shtëpi, fëmija infektohet gjatë ushqyerja me gji nëse nëna ka kandidiazë vaginale.

      Një infeksion mykotik karakterizohet nga shfaqja e pikave dhe njollave në fyt me ulçera dhe flluska. Inflamacioni shoqërohet me ënjtje të laringut.

      Testet për mykun e thonjve

      Nëse gjeni ndryshime në ngjyrën ose strukturën e pllakave të thonjve në duar, si dhe në këmbë, duhet të testoheni menjëherë për mykun e thonjve. Shpesh, këto simptoma tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje serioze të quajtur onikomikozë. Ndikon te thonjtë, prish estetikën e pamjes së tyre dhe mund të çojë në humbjen e plotë të pllakës së thonjve. Mykoza gjithashtu ka një ndikim negativ në gjendjen e përgjithshme të trupit.

      Marrja e gërvishtjeve për kërpudhat e thonjve.

      Për të filluar terapinë efektive, është e rëndësishme të përcaktohet se cili lloj i kërpudhave patogjene ka prekur pllakën e thonjve. Për këtë kërkohen teste laboratorike përkatëse.

      Çfarë analizash jepen për një infeksion mykotik?

      Diagnoza e onikomikozës përfshin një numër studimesh:

    36. Kremja për një kërpudhat - për zbatimin e saj, me ndihmën e mjeteve speciale, merret një pjesë e gozhdës së prekur, e cila vendoset në një enë hermetike. Masat e thërrmuara me një ngjyrë të ndryshuar janë më të përshtatshmet për këtë qëllim. Edhe në laborator, luspat e lëkurës të vendosura rreth thoit të prekur mund të merren.

    Para se të kryhet analiza e thoit duke përdorur mikroskop, kryhen procedurat e mëposhtme:

  • materiali trajtohet me dimetil sulfoksid, pas së cilës rezultati është gati pas 15 minutash;
  • materiali përpunohet me alkali kaustik;
  • materiali trajtohet me alkali, dhe më pas vendoset në një termostat të veçantë për një ditë.
  • Kërpudhat e thonjve në fazën akute

    Këto manipulime ju lejojnë të konfirmoni ose kundërshtoni praninë e një infeksioni fungal. Se cili tendosje ka goditur një person përcaktohet nga mjeku, duke pasur parasysh pamjen klinike.

    Çmimi i gërvishtjes - nga 700 rubla.

  • Mbjellja - kjo analizë kryhet në bazë të materialit të marrë për gërvishtje. Kjo ju lejon të përcaktoni se cila kërpudhat e thonjve goditi një person. Për këtë qëllim, kërpudhat mbillen në një medium të veçantë. Mund të jetë agar me birrë ose medium Sabouraud. Këtu, kërpudhat rriten për 5-7 ditë, pas së cilës ato analizohen, gjë që përcakton emrin e llojit patogjen.
  • Shumë laboratorë ofrojnë një mundësi për të përcaktuar ndjeshmërinë e kërpudhave të inokuluara ndaj antibiotikëve antimikotikë. Për ta bërë këtë, disqet e kartonit janë të ngopura me ilaçe dhe mbivendosen në kolonitë e kërpudhave. Në varësi të asaj se sa ishte e mundur të shtypej rritja e tyre, përcaktohet niveli i efektivitetit të ilaçit.

    Kostoja e mbjelljes - nga 1000 rubla.

  • Testi PCR - analiza moderne, e cila bëhet për të përcaktuar ADN-në (strukturën e brendshme) të një myku patogjen. Ai parashikon kopjimin selektiv të shumëfishtë të një segmenti ekzistues të ADN-së, i cili kryhet në kushte artificiale. Kjo ju lejon të identifikoni kodin unik të ADN-së të natyrshme në një kërpudhë të veçantë patogjene.
  • Edhe një kërpudhat "e lënë pas dore" mund të kurohet në shtëpi. Vetëm mos harroni të aplikoni një herë në ditë.

    Avantazhi i kësaj metode është përcaktim i saktë flora patogjene në faza fillestare zhvillimi i mykozës. Rezultatet e analizës janë gati pas 2-3 ditësh.

    Çmimi - nga 560 rubla.

  • Testi i gjakut për kërpudhat e thonjve - është e nevojshme të kaloni një klinik, si dhe analiza biokimike. Rezultatet e tyre do të ndihmojnë në përcaktimin e fazës së rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjes aktuale të trupit, e cila është e rëndësishme për zgjedhjen e barnave optimale antimikotike.
  • Nëse rezultatet e analizës janë negative dhe kërpudhat nuk zbulohen, mjeku do të përshkruajë procedura diagnostikuese që do të identifikojnë shkakun e ndryshimit. gjendje normale pllakat e thonjve.

    Një test gjaku do të japë më shumë informacion rreth sëmundjes ekzistuese.

    Ku dhe si të testoheni për mykun e thonjve?

    Një analizë për kërpudhat e thonjve mund të merret në një laborator që kryen këtë procedurë. E gjithë lista e manipulimeve diagnostike për të përcaktuar praninë e onikomikozës kryhet në laboratorin Invitro. Këtu, të gjitha testet mund të bëhen në një vend.

    Për të marrë një referim për analizë, kontaktoni një dermatolog ose mikolog. Bazuar në një ekzaminim vizual, mjeku do të përcaktojë se cila procedurë duhet të bëhet.

    Për të marrë rezultate të sakta, është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për testet e kërpudhave.

    Para se të shkoni në laborator:

  • mos i prisni thonjtë dhe mos i lini zonat e prekura për të paktën 6-10 ditë;
  • mos përdorni barna antimikotike, veçanërisht llaqe, pomada, serume, 3-4 ditë;
  • mos i lani thonjtë e prekur me sapun dhe detergjentë të tjerë për 2-3 ditë; gjatë procedurave higjienike mund të përdoret vetëm ujë i pastër;
  • mos përdorni kremra kozmetikë për duar disa ditë para procedurës.
  • Trajtimi efektiv mund të përshkruhet vetëm nga një mjek

    Një analizë që synon identifikimin e kërpudhave është një hap i detyrueshëm në trajtimin antimikotik. Rezultatet e tij tregojnë se cila tendosje goditi pllakat e thonjve. Kjo ju lejon të zgjidhni ilaçe, përbërësit aktivë të të cilëve shkatërrojnë flora patogjene dhe ju lejon të hiqni qafe onikomikozën shumë më shpejt.

    Testet për kërpudhat e thonjve kryhen gjithmonë në 2 faza. E para është e nevojshme për të konfirmuar diagnozën e onikomikozës ose përgënjeshtrimin e saj. Tashmë në fazën e dytë, kur zbulohet prania e kërpudhave, përcaktohet tendosja e tij. Besueshmëria e rezultateve të testit është 98-100%.

    Infeksion mykotik i mukozës së hundës

    Sipas statistikave, kërpudhat prek çdo banor të pestë të planetit tonë. Rritja e numrit të sëmundjeve të tilla është shkaktuar nga kushtet e pafavorshme mjedisore dhe ulja e nivelit të imunitetit të popullatës. Hunda, si organi kryesor i frymëmarrjes, bie rregullisht në kontakt me irritues dhe pikërisht nëpërmjet saj hyjnë në trup shumë infeksione të ndryshme.

    Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e inflamacionit të kërpudhave:

  • shkelje mekanike e integritetit të pasazheve të hundës;
  • larja në rezervuarë të pista me baltë;
  • përdorimi i tepruar i barnave nazale;
  • kariesi i dhëmbëve;
  • mungesë imuniteti;
  • diabeti;
  • SIDA;
  • onkopatologjia;
  • kurs i gjatë i antibiotikëve;
  • përdorimi i barnave antikancerogjene dhe hormonale;
  • semundje kronike.
  • Kërpudhat në hundë shfaqin simptoma në formën e:

  • kruajtje e vazhdueshme;
  • teshtitje e shpeshtë;
  • frymëmarrje e vështirë;
  • shkarkim i bollshëm, i ndryshëm në ngjyrë dhe konsistencë;
  • plagë të hapura me gjakderdhje në mukozën e hundës;
  • filma në pjesën e përparme të vrimave të hundës;
  • polipe në septumin e hundës;
  • erë e keqe nga hunda;
  • dhimbje koke të shpeshta.
  • Simptomat e sëmundjes dhe intensiteti i tyre varen nga lloji i mykut në hundë dhe neglizhenca e sëmundjes. Shenjat vitale të disa kërpudhave janë të ngjashme me manifestimin e frymëmarrjes akute infeksionet virale dhe sëmundje të tjera të nazofaringit, prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek të specializuar në kohë. Specialisti do të shkruajë një rekomandim për kulturë laboratorike nga mukoza e hundës, rëntgen ose tomografia e kompjuterizuar. Bazuar në rezultatet e këtyre analizave, mjeku do t'ju tregojë se si ta trajtoni sëmundjen tuaj specifike.

    Mjekësia moderne ka shumë mjete për trajtimin e sëmundjeve infektive mykotike: antibiotikë, tableta dhe pika nga goja, si dhe aerosole hundore, pika dhe pomada për përdorim topik.

    Kohëzgjatja mesatare e kursit të trajtimit është dy muaj, me të avancuara foto klinike terapia mund të zgjasë rreth gjashtë muaj. Infeksionet kronike mykotike trajtohen me kirurgji.

    Mjekësi popullore dhe mjekësi bimore

    Ka mënyra të tjera për të hequr kërpudhat në hundë - trajtim me një ilaç popullor. Terapia e duhur para së gjithash duhet të synohet forcimi i sistemit imunitar. Receta popullore ndihmojnë për të kuruar kërpudhat në fazën fillestare të sëmundjes. Nëse sëmundja është bërë kronike, pacienti do të ndihmohet ekskluzivisht përgatitjen e drogës, të cilat mjeku juaj do t'i përshkruajë individualisht. Përpjekjet për të hequr qafe kërpudhat në hundë vetë pa vendosur një diagnozë të saktë janë të mbushura me pasoja të rënda shëndetësore.

    Mjedisi alkalik është armiku i infeksioneve mykotike. Prandaj, larja e pasazheve të hundës me një zgjidhje të sodës së zakonshme të bukës do të jetë shumë efektive kundër kërpudhave. Zierje barëra medicinale gjithashtu përdoren gjerësisht për larje, ato kanë një efekt antiseptik dhe shërues. Lëngjet e perimeve të sapopërgatitura lubrifikojnë zonat e prekura të mukozës.

    Të gjitha këto procedura duhet të përdoren në kombinim, duke kujtuar se mjetet juridike popullore nuk janë një ilaç, por mund të plotësojnë në mënyrë të përsosur regjimin kryesor të trajtimit. barna dhe forconi imunitetin.

    Kërpudhat në hundë - shenja të sinusitit

    1. Sinusiti fungal - sëmundje e rrallë e cila shfaqet te personat me imunitet të dobësuar dhe diabetit. Shfaqja e tij provokohet nga kërpudhat Mucor spp. dhe Aspergillus spp. Dalloni midis sinusitit invaziv dhe atij sipërfaqësor.
    2. Me sinusit invaziv, sëmundja zhvillohet në një kohë të shkurtër, prek indet e buta të fytyrës dhe hundës, kafkës dhe çon në vdekje. Pacienti është i torturuar dhimbje të forta, ka ënjtje të fytyrës, rrjedhje gjaku nga hunda, temperaturë. Miceliumi prek enët, siç dëshmohet nga shfaqja e zonave të mpirë të lëkurës së zezë dhe gri në fytyrën e pacientit. Kjo sëmundje trajtohet ekskluzivisht me operacion dhe përdorim afatgjatë të barnave antifungale.
    3. Sinusiti fungal sipërfaqësor është pasojë e histoplazmozës, blastomikozës, kriptokokozës, rinosporidiozës, mukorozës, sporotrikozës dhe shkaktohet nga Aspergillus spp. Riprodhimi i kërpudhave lehtësohet nga një mjedis i ngrohtë dhe i lagësht. Sëmundja mund të shfaqet si një ndërlikim i sinusitit bakterial. Kërpudhat zhvillohen në qelb, i cili grumbullohet në sinuset paranazale. Trajtimi konsiston në hapjen dhe pastrimin e sinuseve paranazale, barna antifungale aplikohen në raste individuale.
    4. Sinusiti alergjik fungal është një sëmundje që shfaqet shpesh në sfondin e astma bronkiale, rinitit alergjik, urtikarie. Tendenca e trupit ndaj reaksioneve alergjike provokon zhvillimin e një alergjie ndaj kolonive kërpudhore që ekzistojnë në hundën e një personi në nivel tregues normal. Si rezultat, një person zhvillon sinusit alergjik me origjinë kërpudhore.
    5. Mikoza e sinuseve paranazale është një sëmundje simptomat e së cilës janë shumë të ngjashme me sinusitin. Sëmundja shoqërohet me gulçim, skadim të mukusit nga vrimat e hundës dhe migrenë. Snot sekretohet periodikisht, sipas neglizhencës së sëmundjes, ngjyra e tyre ndryshon në varësi të llojit të infeksionit fungal. Pra, me dëmtimin e zgavrës së hundës nga kërpudhat Candida, mukoza që del nga hunda ka një konsistencë të gjizë. Rezultati i aktivitetit jetësor të kërpudhave të mykut është një mukozë e trashë, fetide me një nuancë të gjelbër. Mikoza e sinuseve paranazale karakterizohet nga një ndjenjë e rëndimit në sinus, që i ngjan një bllokimi nga një trup i huaj.
    6. Infeksioni fungal diagnostikohet ekskluzivisht me ndihmën e analizave laboratorike dhe trajtohet me barna antifungale pa përdorimin e antibiotikëve. Vetë-mjekimi është rreptësisht kundërindikuar. Mungesa e imunitetit, diabeti, sëmundjet e traktit tretës ofrojnë një mjedis të përshtatshëm për shfaqjen dhe zhvillimin e një infeksioni mykotik, ndaj terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse.

      Kërpudhat kanë veti të theksuara alergjike, prandaj këshillohet të përshkruani terapi antialergjike dhe antifungale në kombinim. Shërimi i plotë i pacientit mund të konfirmohet vetëm me analiza të përsëritura mykologjike pas kursit kryesor të trajtimit.

      Meqenëse shkaku kryesor i kërpudhave në hundë është imuniteti, kryesori metodë parandalueseështë promovimi i shëndetit.

      Rregulla të thjeshta higjienike, akupresura, forcimi, marrja e vitaminave, imunostimulantëve, ilaçeve bimore, si dhe ushqimi gjithëpërfshirës do të përmirësojnë ndjeshëm mirëqenien dhe do të ndihmojnë trupin të rrisë rezistencën ndaj infeksioneve.

      Është e rëndësishme të mbani mend për trajtimin në kohë të dhëmbëve, pasi kariesi dhe kronik proceset inflamatore në nofullën e sipërme shndërrohen në sinusit.



    Postime të ngjashme