Rimëkëmbja pas kimioterapisë për kancerin ovarian. Metodat e kimioterapisë për kancerin ovarian. Efektet anësore të mundshme të kimioterapisë për kancerin ovarian

- Kjo është një onkopatologji e shpeshtë tek gratë, simptomat e së cilës mund të zbulohen në një fazë të hershme. Niveli i lartë i rezultatit vdekjeprurës në këtë sëmundje karakterizohet nga formimi latent i proceseve tumorale në gjëndrat seksuale të një gruaje.

Disa pacientë që nuk i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta instrumentale nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre derisa kanceri të bëhet i pakthyeshëm.

Simptomat

Kanceri i vezoreve ka simptoma jo specifike që mund të jenë të ngjashme me sëmundjet e tjera (sistemi tretës, Fshikëza urinare etj.). Shpesh, specialistët bëjnë një diagnozë të rreme për shkak të simptomave të ngjashme dhe kanceri zbulohet në një fazë të vonë.

Një tipar i patologjisë është prania e vazhdueshme e simptomave të caktuara ose përkeqësimi gradual i saj.

Si të zbuloni kancerin ovarian

Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

fryrje;
fryrje dhe një ndjenjë e të ngrënit të tepërt;
nauze;
dhimbje në rajonin e legenit dhe në fund të barkut, siklet;
humbje e oreksit;
rritje në bel;
frekuenca e rritur e urinimit;
dispepsi e vazhdueshme;
një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit;
dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Shenja kryesore e një tumori kanceroz është zbulimi i një neoplazie të ashpër ose një tuberkuloz voluminoz në zonën e legenit. Me palpim të mirë të shtojcave pas menopauzës, mund të zbulohet edhe kanceri.

Shkaqet e patologjisë dhe fazat e saj

Kanceri i vezoreve mund të zhvillohet kur cikli menstrual, infertilitetit dhe predispozicioni gjenetik, çrregullime hormonale, zakone të këqija.

Ka 4 faza të sëmundjes:

në fazën e parë, ndodh një lezion i njëanshëm i vezores;
në procesin e fazës së dytë, të dy vezoret preken;
në fazën 3, kanceri përhapet në omentum;
në fazën e fundit, organet fqinje infektohen dhe metastazat përhapen në të gjithë trupin.

Parimet e trajtimit dhe kimioterapisë

Fushat kryesore të trajtimit janë një kombinim i kimioterapisë dhe kirurgjisë.

Kimioterapia për kancerin ovarian kryhet në prani të indikacioneve të mëposhtme: të gjitha fazat e kancerit ovarian, të konfirmuara citologjikisht dhe histologjikisht. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme shëndetësore nuk duhet të jetë më shumë se 2 në shkallën e aktivitetit të OBSH-së.

Stadifikimi i kancerit ovarian

Një trajtim i tillë mund të përshkruhet pas operacionit për të hequr tumorin me parandalimin e përsëritjes dhe shfaqjes së metastazave; pas heqjes së pjesshme të kancerit në 3 dhe; pas terapisë paliative ose para operacionit (për të rritur efektivitetin e saj).

Pas operacionit, pacienti i nënshtrohet 3 kurseve trajtimi menjëherë, pas 2 muajsh dhe pas 3-4 muajsh nga përfundimi i kursit të 2-të. Më pas, sipas vendimit të mjekut specialist, frekuenca e kimioterapisë mund të jetë 6 muaj.

Pavarësisht nga efektiviteti i kimioterapisë, një trajtim i tillë ka kundërindikacione. Këto mund të jenë shkelje të mëlçisë dhe organeve hematopoietike; prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese, rrjedha e të cilave mund të ndërlikohet pas kimioterapisë; ndërprerje në punë sistemi nervor dhe çrregullime mendore. Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për përdorimin e barnave të caktuara.

Efektet anësore dhe komplikimet

Efektet anësore kryesore pas trajtimit janë tullaci, por rritja e flokëve rikthehet gradualisht. Pacientët mund të përjetojnë jashtëqitje të lirshme, të përziera, marramendje, të vjella dhe mungesë oreksi për shkak të toksicitetit të shumë ilaçeve të kimioterapisë. Gjaku gjithashtu mund të ndryshojë, vëllimi i leukociteve, hemoglobinës dhe nivelet e trombociteve mund të ulet.

Komplikacioni kryesor në këtë trajtim është shtypja e sistemit të qarkullimit të gjakut, zhvillimi i leukopenisë dhe anemisë. Shpesh mund të vërehen komplikime renale dhe dështimi i veshkave.

Për të shmangur komplikime të tilla, një grua duhet të dhurojë gjak për analizat e veshkave dhe t'i nënshtrohet procedurë me ultratinguj veshkat. Për të shmangur devijimet në sistemin kardiovaskular, duhet të bëhet periodikisht një kardiogramë e zemrës. Gjithashtu, pacienti duhet të kontrollojë peshën dhe oreksin.

Ju gjithashtu duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të kontaktoni një specialist kur shfaqen sëmundje seksuale, të hani siç duhet, të mbroni veten nga rrezatimi dhe rrezet X, të vizitoni një onkolog dhe gjinekolog një herë në 6 muaj, të dhuroni gjak për markerët e tumorit.

Karakteristikat e të ushqyerit pas kimioterapisë

Gjatë sëmundjes dhe pas faljes së saj, aktiviteti fizik dhe ushqimi i duhur janë faktorë të rëndësishëm. Nëse hani mirë me kancerin e vezoreve, atëherë trupi do të marrë energji shtesë për të luftuar tumorin dhe do të shërohet më shpejt pas trajtimit dhe efekteve anësore që janë shfaqur.

Por pas terapisë zvogëlohet oreksi, si dhe prishen edhe shijet. Në dietën pas operacionit, duhet të përfshini ushqime të shëndetshme dhe të thjeshta.

Në mënyrë që pacienti të mos vuajë nga rraskapitja, në dietë i shtohen mish pa dhjamë, peshk, vezë, qumësht dhe produkte qumështi të fermentuar me bifidobaktere, drithëra, fruta dhe perime, arra, fasule, thjerrëza, lëngje dhe lëngje të lehta.

Nga dieta përjashtohen salsiçet, mishi i yndyrshëm, produktet e miellit dhe ushqimet e vështira për t'u tretur. Duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija (cigaret dhe alkooli), kafeja e zezë dhe çaji, nuk mund të pini ujë para ngrënies.

Perimet gjithashtu konsumohen të gjalla ose të ziera. efekt i mirë lakra e brokolit ndryshon me një nivel të lartë izotiocianati, i cili shkatërron neoplazitë tumorale.

Përveç ushqimeve proteinike, duhet të konsumoni ushqime që përmbajnë shumë karbohidrate. Këto përfshijnë kungull i njomë, hikërror, oriz, elbi dhe drithëra meli, majdanoz dhe qepë (zarzavate), çdo pjatë me lakër, kërpudha dhe thekon drithëra.

Produktet duhet të hahen të ziera ose të freskëta, të pjekura ose të avulluara pa yndyrë. Në të njëjtën kohë, salcat dhe erëzat nuk duhet të shtohen në ushqim për të përmirësuar shijen e gjellës së zier. Ju duhet të hani një dietë të ekuilibruar, të shtoni sasinë e duhur të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në dietë.

Në të njëjtën kohë, kufizimi vendoset për produktet me origjinë shtazore, të cilat mund të zëvendësohen me fruta dhe perime. Produkte të tilla përmbajnë fitokemikale që parandalojnë zhvillimin e kancerit. Pas zëvendësimit të ushqimeve me kalori dhe yndyrore me ushqime bimore, mund të diversifikoni menunë pa e zvogëluar volumin e saj.

Në fund të kimioterapisë, është e rëndësishme të shtoni ushqim deti në dietë dhe të hani rreth 200 gram prej tyre çdo ditë. Një vend i rëndësishëm është dhënë vaj perimesh, në ditë të cilat ju duhet të konsumoni rreth 2 lugë gjelle.

Përveç karkalecave, dietës duhet t'i shtohet toni, alga deti, fiston, salmoni dhe gocat e detit.

Përveç kësaj, mjeku përshkruan një kurs të vitaminave. Si pije, mund të përdorni lëngje perimesh dhe frutash, çaj, ujë deri në 2 litra në ditë në mungesë të edemës. Këshillohet konsumimi i çajrave të rrushit të zi, rigonit, mjedrës, trëndafilit, të cilët do të largojnë toksinat dhe do të rrisin imunitetin.

Ju duhet të hani pjesërisht dhe në pjesë të vogla, gjë që do të rrisë tretshmërinë e ushqimit dhe do të lejojë që elementët e dobishëm të shpërndahen më shpejt në të gjithë trupin. Në ushqyerjen e duhur bie ndjeshëm efekte anësore nga kimioterapia do të parandalohen sëmundjet e zorrëve dhe stomakut.

Ushqyerja për limfomën pas kimioterapisë (Lexo për 6 minuta)	Si të minimizoni pasojat pas ekspozimit ndaj rrezatimit për kancer (Lexo për 5 minuta)	Ushqyerja për adenomën e prostatës tek një burrë dhe pas operacionit (Lexo në 4 minuta)
Trajtimi i kancerit të mushkërive me kimioterapi (Lexo për 6 minuta)

Sa efektive është kimioterapia? Neoplazitë malinje të shtojcave janë aq të përhapura sa. Shkaqet e sëmundjes ende nuk janë sqaruar. Në përgjithësi pranohet se mutacionet gjenetike, ekspozimi ndaj kancerogjenëve dhe infeksionet kontribuojnë në degjenerimin e qelizave. Kanceri shfaqet në 4 faza, çdo fazë ka simptomat e veta.

ka lezion të njëanshëm, karcinoma është e vogël dhe nuk shtrihet përtej gjëndrës. Kanceri ovarian i fazës II është dypalësh. Metastazat nuk shfaqen në indet e afërta - organet e largëta preken. Përgjigja në pyetjen se sa kohë jetojnë me kancerin ovarian varet nga prevalenca e procesit patologjik, lloji i kancerit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Karakteristika kryesore sëmundje onkologjike shtojcat - shfaqja e një formacioni të madh fiks në legen. Në trajtimin e kancerit ovarian përdoret 2, 3, 4 faza trajtim kompleks duke përfshirë kimioterapinë, rrezatimin dhe kirurgjinë. Në fazën 1, vezorja e prekur nga tumori hiqet.

Jeta e një gruaje ndryshon në mënyrë dramatike kur dëgjon një diagnozë zhgënjyese.. Nuk është për t'u habitur, sepse e pret një ndërhyrje serioze kirurgjikale dhe. Mos u dëshpëroni dhe refuzoni trajtimin. Do t'ju ndihmojë të jetoni një jetë të gjatë dhe të përmbushur pa dhimbje. Indikacionet për kimioterapi janë:

tumoret malinje të vezoreve 2, 3, 4 faza;
përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm për shkak të përhapjes së metastazave;
heqja radikale e vezoreve;
prania e tumoreve të paoperueshëm.

Kimioterapia për kancerin ovarian ndihmon në uljen e numrit të qelizave malinje, gjë që lehtëson ndërhyrjen kirurgjikale. Një trajtim i tillë për fazën e fundit rrit ndjeshëm shkallën e mbijetesës në kancerin ovarian, parandalon prishjen e tumorit, shfaqjen e lezioneve të reja, dehjen e trupit me produkte të kalbjes.

Pas operacionit, pacienti kalon të paktën 3 me një interval prej 30-60 ditësh. Në të ardhmen, trajtimi i mirëmbajtjes kryhet 1 herë në 6 muaj. Sasia më e madhe e barit administrohet gjatë kursit të parë të kimioterapisë. Kur kaloni fazën tjetër të trajtimit, doza zvogëlohet me 25%.

Për hyrjen në një periudhë të gjatë faljeje prej të paktën 3 vjetësh. Ky trajtim ka disa veçori. Kimioterapia mund të jetë mënyra e vetme për të trajtuar kancerin e paoperueshëm. Ato përdoren gjithashtu për të parandaluar rikthimin pas ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi mund të kryhet në çdo fazë të sëmundjes. Ilaçet depërtojnë në të gjitha indet e trupit, gjë që zvogëlon rrezikun e zhvillimit të lezioneve të largëta.

Regjimet me shumë ilaçe janë më efektive. Më shpesh, në kancerin ovarian, cisplatin, Adriablastin dhe Cyclophosphamide përshkruhen njëkohësisht. Në trajtimin e neoplazmave të qelizave germinale, ciklofosfamidi kombinohet me Vincristine dhe Actinomycin. Regjimi i trajtimit plotësohet ose zëvendësohet në mungesë të përgjigjes së tumorit ose përsëritjes. Monoterapia rrallë përshkruhet. Për shkatërrimin e plotë të qelizave të kancerit, është e nevojshme të kryhen të paktën 6 kurse. Nëse kanceri i fazës 1 ose 2 është diagnostikuar, mund të shpërndahen 3-4 kurse.

Kanceri i vezoreve te femrat trajtohet me barna citotoksike që shkatërrojnë qelizat anormale. Ato mund të injektohen në venë zgavrën e barkut ose sistemi tretës. Carboplatin është një ilaç platini që zvogëlon madhësinë e tumorit. Mund të përdoret si monoterapi ose në kombinim me barna të tjera. Paclitaxel është një alkaloid që gjendet në lëvoren e pemës së yew. Ciklofosfamidi përshkruhet pas transplantimit të indeve, ka një efekt imunosupresiv. Oxaliplatin është një ilaç që përdoret në trajtimin e tumoreve metastatike.

Tullaciteti është më i zakonshmi. Rritja e flokëve rifillon disa javë pas ndërprerjes së ilaçit. Efekte anësore nga sistemi tretës manifestohen në formën e të përzierave, të vjellave, diarresë. Në këtë kohë, pacientët humbin peshë për shkak të uljes së oreksit. Këto simptoma zhduken shpejt pas përfundimit të kursit të trajtimit. Përbërja e gjakut mund të ndryshojë: numri i trombociteve, leukociteve dhe hemoglobinës bie ndjeshëm. Prandaj, një test gjaku gjatë kimioterapisë kryhet çdo 7 ditë.

Veprimi i barnave të kimioterapisë ka për qëllim shkatërrimin e qelizave malinje, por edhe indet e shëndetshme vuajnë kur ato administrohen. Kjo duhet të merret parasysh kur hartoni një regjim trajtimi. Lista dhe ashpërsia e efekteve të padëshiruara varet nga kohëzgjatja e trajtimit dhe dozat e përdorura.

Komplikimet më të shpeshta të kimioterapisë janë: skuqja e lëkurës, nauze dhe të vjella, tullaci, ulçera e mukozës, humbja e oreksit. Në sfondin e një rënie të mbrojtjes së trupit, shpesh ndodhin infeksione virale, bakteriale dhe kërpudhore.

Shumica komplikim serioz kimioterapia është leuçemia mieloide - një sëmundje onkologjike e sistemit hematopoietik. Ndoshta zhvillimi i formave të rënda të anemisë dhe leukopenisë. Ka edhe simptoma të akute dështimi i veshkave. Për të parandaluar shfaqjen e efekteve anësore të rënda, kryhet një monitorim i vazhdueshëm i nivelit të kreatininës në gjak. Kimioterapia mund të ketë një efekt negativ në sistemi kardiovaskular. Para se të kryhet, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekografie të zemrës dhe një EKG.

Shumë ilaçe kimioterapie janë jashtëzakonisht toksike, kështu që mëlçia mund të mos jetë në gjendje t'i përpunojë dhe eliminojë ato. Si rezultat, zhvillohet hepatiti i rëndë toksik.

Sa kohë jetojnë njerëzit pas kancerit të vezoreve? Relapsat e sëmundjes nuk janë të rralla. Vetëm një pjesë e vogël e pacientëve mund të jetojnë një jetë të gjatë, duke harruar përgjithmonë se çfarë është kanceri. Rishfaqja e qelizave malinje vërehet në 2 vitet e para pas përfundimit të trajtimit. Relapsi mund të shfaqet si kancer i zorrës së trashë ose i mitrës.

Rreziku i komplikimeve përcaktohet nga shumë faktorë: sasia e operacionit, lloji i kancerit, kohëzgjatja e kursit të trajtimit, numri i barnave të përdorura. Për të shmangur shfaqjen e pasojave të rënda, është e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë. Ushqimi për kancerin ovarian duhet të jetë i ekuilibruar. Duhet të hani sa më shumë perime dhe fruta të freskëta, mish pa dhjamë, produktet e qumështit të fermentuar, peshk.

Duhet të rimendoni stilin e jetës tuaj. Duhani, alkooli dhe droga duhet të shmangen. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek jo vetëm kur shfaqen simptoma të një sëmundjeje të rëndë. Një grua duhet të vizitojë një gjinekolog të paktën një herë në 6 muaj. Duhet të shmanget ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues dhe kancerogjenëve. Mos e merrni diagnozën e kancerit si dënim me vdekje. Metodat moderne të trajtimit mund të çojnë në shërim të plotë nëse sëmundja zbulohet në fazat e hershme. Efektiviteti i kimioterapisë varet edhe nga disponimi i pacientit. Mos u frikësoni dhe mos u dëshpëroni, përpiquni të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.

përmbajtja

Kimioterapia për kancerin ovarian është trajtimi i kancerit ovarian në faza të ndryshme. Para se të përshkruani këtë procedurë, ekziston një trajtim i gjatë konservativ, mbledhja e analizave dhe vëzhgimi. Kimioterapia përshkruhet për fazat 2-4 të kancerit, ndërsa gjashtë barna si citostatikët taksan përdoren për administrim.

Si të trajtoni kancerin e vezoreve tek gratë

Kanceri i vezoreve është një tumor malinj që shfaqet në indet e vezoreve. Sipas statistikave, ajo shkakton vdekshmëri në 5% të të gjitha rasteve, ndaj trajtimi duhet të fillohet që në momentin e zbulimit të kancerit. Shfaqja e kancerit shoqërohet me praninë e formacioneve beninje dhe rreziku i zhvillimit rritet me moshën e gruas.

Para se të zgjedhë një trajtim për kancerin, mjeku kryen vëzhgimet dhe studimet e nevojshme. Janë marrë parasysh struktura morfologjike e neoplazmës, shkalla e diferencimit të saj, si dhe faktorët rëndues shoqërues. Trajtimi i pacientit do të jetë gjithmonë kompleks, ai përfshin:

heqja kirurgjikale e vezores;
administrimi i kimioterapisë për kancerin ovarian (kimioterapia).

Operacioni mund të kryhet si me heqjen e plotë të organeve, ashtu edhe me ruajtjen e tyre sipas shkallës së onkologjisë. Periudha e rehabilitimit përfshin domosdoshmërisht një dietë të kursyer.

Përgatitja për kimioterapi për kancerin e vezoreve

Procedurat përgatitore për hyrjen kimikatet nga kanceri ovarian korrespondojnë me ato që kryhen me lloje të tjera të onkologjisë. Pikat kryesore mbeten:

heqja dorë nga alkooli dhe duhani;
futja e solucioneve të infuzionit, përdorimi i hepatoprotektorëve, si dhe ilaçe për nauze dhe ilaçe që rrisin aktivitetin e proceseve metabolike;
ushqimi i duhur;
normalizimi i gjumit;
ushtrime të vogla fizike për aktivitet të moderuar.

Këshilla! Në fazën përgatitore, kërkohen teste gjaku dhe diagnostikohen gjithashtu zemra, mëlçia dhe veshkat.

Ndër testet, përshkruhet një test për HIV dhe hepatit, përcaktohet gjendja e mushkërive të pacientit. Në varësi të karakteristikave të organizmit, mund të përshkruhen studime shtesë.

Si administrohet kimioterapia për kancerin ovarian?

Sot, kirurgjia mbetet trajtimi vendimtar për kancerin, por shpesh kryhet edhe kimioterapia. Ajo kryhet me shkallë të ndryshme të onkologjisë, mund të kryhet edhe pas heqjes së mitrës dhe vezoreve - kimioterapia në këtë rast është një mënyrë për të shkatërruar qelizat e kancerit.

Pas diagnostikimit të kancerit, i cili karakterizohet nga zbulimi i një neoplazie të fiksuar dhe voluminoze në legenin e vogël, përshkruhen masa terapeutike. Në një fazë të hershme, vezorja hiqet, pas së cilës kryhet kimioterapia - përdoret para ose pas operacionit për të parandaluar rikthimet:

Ekziston një koleksion i plotë i analizave dhe masat diagnostike, ekzaminimi i organeve dhe zbulimi i sëmundjeve kronike.
Trajtimi kryhet nga një onkolog në spital ose në shtëpi.
Pacientit i injektohen kimikate ose i përshkruhen tableta të bazuara në citostatikë dhe citotoksina.

E rëndësishme! Mjekët përdorin dy lloje kimioterapie: politerapi dhe monoterapi, kur administrohet një kombinim i substancave ose një prej tyre.

Kursi parësor shpesh kryhet në një mjedis spitalor në mënyrë që mjeku të mund të vlerësojë përgjigjen e pacientit.

Kimioterapia për kancerin ovarian të fazës 1

Faza e parë e kancerit ovarian karakterizohet nga lokalizimi i njëanshëm i tumorit. Ekziston një diferencim i caktuar i sëmundjes, duke ju lejuar të përshkruani një trajtim të qartë:

Shkalla IA karakterizohet nga fakti se neoplazia ndodhet brenda organit, manifestimet e jashtme pa arsim.
Në shkallën IB, neoplazia është e kufizuar në dy vezore.
Në fazën e IC, shkeljet e integritetit janë të dukshme në sipërfaqen e organit.

Faza e parë e kancerit pas operacionit nuk kërkon terapi shtesë. Kur diagnostikohet një shkallë e lartë e malinjitetit, mjeku vendos për kimioterapinë sistemike për të përjashtuar rikthimin. Për ta bërë këtë, përdorni metodat e mëposhtme:

injeksion intraperitoneal i fosforit radioaktiv;
zhvillimin e kurseve "Cisplatin".

Terapia me rrezatim të zgavrës së barkut të legenit të vogël sot kryhet rrallë, metoda më e zakonshme është futja e barnave. Probabiliteti i rikuperimit është statistikisht i lartë.

Kimioterapia për kancerin ovarian të fazës 2

Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi i dy organeve, ndërsa neoplazia rritet në zgavrën e legenit. Ekziston dallimi i mëposhtëm:

IIA - lokalizimi në mitër dhe tubat fallopiane.
IIB - lokalizimi në indet e tjera të organeve të legenit.
IIC - ka një boshllëk dhe prani të një neoplazie në sipërfaqen e vezores.

Kujdes! Në disa raste, laparoskopia kryhet për kancerin e vezores në fazën e parë, dhe gjithashtu kur tumori ka kaluar përtej kufijve të organit (kjo metodë është pa dhimbje dhe nuk lë gjurmë).

Kimioterapia e fazës së dytë përfshin përdorimin e Paclitaxel në kombinim me Cisplatin. Ata gjithashtu mund të administrojnë ciklofosfamid në kombinim me cisplatin. Në prani të tumoreve reziduale deri në 0,5 cm, zgavra peritoneale rrezatohet.

Kimioterapia për kancerin ovarian të fazës 3

Faza e tretë karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut - asciti. Kjo gjendje është e favorshme për vdekje. organet e brendshme. Nëse ka ascit, atëherë mbijetesa pesëvjeçare e pacientit nuk është më shumë se 30%, pa ascit - 45-50%. Në këtë fazë, neoplazia hyn në omentumin e vezores.

Një tipar karakteristik i kësaj faze është shfaqja e metastazave që depërtojnë në zgavrën e barkut. Masat kimioterapeutike përfshijnë përdorimin e cisplatinës në kombinim me karboplatinën. Doza dhe periudha e administrimit varen nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, megjithatë, standardi i artë konsiderohet të jetë tre kurse para operacionit dhe tre cikle pas operacionit.

Kimioterapia për kancerin ovarian të fazës 4

Kanceri i vezoreve në fazën e vonë konsiderohet më i rrezikshmi dhe më i vështirë për t'u trajtuar. Formimi i metastazave në këtë fazë nuk mund të shmanget. Ata rriten jo vetëm në zgavrën e barkut, por prekin mëlçinë dhe organet e tjera.

E rëndësishme! Efektiviteti i metodës tregon se në fazën e 4-të të kancerit ovarian, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 12-15% e pacientëve.

Efektiviteti i terapisë ndikohet nga:

prania e numrit më të vogël të metastazave;
sasia e kohës pa trajtim;
madhësia e tumorit të mbetur;
gjendja shëndetësore e pacientit.

Kimioterapia përfshin përdorimin e disa linjave të trajtimit:

Përdorimi i derivateve të platinit për 6-8 kurse.
Përdorimi i barnave citotoksike të linjës së dytë në ecurinë e sëmundjes.

Prognoza e mbijetesës do të jetë pozitive me një numër të vogël metastazash. Për më shumë informacion rreth trajtimit të linjës së parë, shihni videon:

Cilat barna përdoren

Onkologët përshkruajnë kimioterapi duke përdorur barnat e mëposhtme:

"Karboplatin";
"Cisplatin";
"Paclitaxel";
"Docetaxel";
"Ciklofosfamidi";
"Doxorubicin";
"Gemcitabine";
"Oxaliplatin".

Ilaçi i fundit përdoret në kancerin metastatik të vezoreve si një ilaç i linjës së dytë. Shumica e barnave administrohen në mënyrë intravenoze ose, duke përdorur një tub abdominal, injektohen në zgavrën e barkut. Përdorimi i formës së tabletës sot, rezulton, është i pakërkuar.

Dhimbje pas kimioterapisë për kancerin e vezoreve

Kimioterapia përfshin futjen në trup të disa komponimet kimike, të cilat mund të shkaktojnë efekte anësore. Një nga këto manifestime do të jetë dhimbja. Mund të ndodhë në organet e mëposhtme:

zemra;
nyje;
stomaku - zona në pjesën e poshtme të barkut;
gjymtyrët;
dhimbje dhëmbi.

Shenja të tilla tregojnë se ka një lezion të fortë toksik. sistemet e brendshme për shkak të kimioterapisë. Onkologët rekomandojnë lehtësimin e dhimbjes sa më shumë në jetën e përditshme. Për shembull, me një dhimbje dhëmbi, duhet të ndryshoni furçën në një më të butë. Me dhimbje në zemër - më shpesh për të pushuar.

Si të ushqehemi shëndetshëm me kancerin e vezoreve

Kur bëhet fjalë për trajtimin e onkologjisë, perimet dhe frutat më të thjeshta marrin një rëndësi të madhe për organizmin. Për të rivendosur shëndetin më shpejt, rekomandohet të dëgjoni recetat e mjekut dhe t'i përmbaheni ushqimit të duhur.

Këshilla! Dieta zhvillohet në kombinim me kimikatet e përdorura.

Ushqimi për kancerin e vezoreve duhet të jetë i kursyer dhe të mos përmbajë lëndë të para. Shpesh, pacienti, në përgjithësi, nuk dëshiron të hajë për shkak të mungesës së oreksit dhe apatisë, megjithatë, kjo duhet bërë. Specifikat e dietës për çdo pacient do të jenë të ndryshme sipas gjendjes shëndetësore, megjithatë ka rregulla të përgjithshme.

Dietë pas kimioterapisë ovariane

Dieta duhet të jetë e larmishme, por është më mirë t'i përmbaheni një drejtimi vegjetarian në ushqim. Për shembull, produktet e grurit, perimet dhe frutat janë të mira. Dieta për kancerin ovarian të fazës 1 përfshin ushqime të pasura me elementë bimorë. Dieta pas kimioterapisë duket si kjo:

Lëngje karrote ose panxhari të saposhtrydhura.
Supa me perime ose drithëra në supë me pak yndyrë.
Qull viskoz hikërror.
Frutat dhe perimet e freskëta.
Kos, kefir.
Tava kreative.

Këshilla! Përdorimi i ujit të pastër është një nga rregullat kryesore në dietë.

Mjekët gjithashtu këshillojnë të kaloni më shumë kohë jashtë.

Çfarë nuk duhet të hani me kancerin e vezoreve

Ushqyerja për kancerin ovarian të fazës 3 ose çdo shkallë tjetër të sëmundjes, si dhe pas kimioterapisë, do të jetë e butë dhe e shëndetshme. Ai nuk duhet të përfshijë produktet e mëposhtme:

salsiçe të tymosur, salsiçe të ziera;
vaj i rafinuar;
produkte mielli të klasës më të lartë;
erëza;
ushqim i ashpër;
mish i yndyrshëm.

Qëllimi i dietës nuk është vetëm përmirësimi i shëndetit, por edhe ngopja e trupit të dobësuar me substanca të dobishme nga ushqime të caktuara.

Periudha e rikuperimit

Gjatë periudhës së rikuperimit, mjekët synojnë të eliminojnë pasojat e mundshme të kimioterapisë dhe ta kthejnë sa më shumë personin në jetën e mëparshme.

E rëndësishme! Me përgatitjen e duhur për kimioterapinë, dozën e saktë të barit, periudha e rehabilitimit mund të mos jetë e nevojshme.

Aktivitetet e rehabilitimit përfshijnë si më poshtë:

rimbushja e ekuilibrit të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve;
ushqimi parenteral - nëse është e pamundur të hani vetë;
hemosorbimi - restaurimi i funksionit të veshkave;
terapi antipsikotike;
terapi analgjezike;
procedurat e fizioterapisë.

Një nga faktorët kryesorë është qëndrimi korrekt dhe pozitiv i gruas së sëmurë. Këtu nuk duhet të ndihmojë vetëm mjeku dhe psikologu që merr pjesë, por është e nevojshme edhe mbështetja e plotë e të afërmve.

Efektet e kimioterapisë në kancerin ovarian

Efekti anësor më i zakonshëm është humbja e flokëve. Por kjo pasojë nuk është e vetmja që mund të ndodhë tek një pacient që i është nënshtruar kimioterapisë:

Marramendje, të përzier dhe të vjella.
Jashtëqitja e lirshme - për shkak të toksicitetit të barnave.
Mungesa e oreksit dhe humbja e papritur e peshës.
Ndryshimet në analizat e gjakut: ulje e hemoglobinës, trombociteve dhe leukociteve.
Erupsione në lëkurë.

Paralajmërim! Një tjetër shenjë dallueseështë shfaqja e ulçerave dhe formacioneve purulente në zgavrën e gojës.

Përsëritja e kancerit ovarian pas kimioterapisë

Nëse kanceri i vezores shfaqet pas operacionit dhe kimioterapisë, pacienti ka të bëjë me një rikthim të sëmundjes. Shpesh, qelizat e kancerit rishfaqen tashmë në vitin e dytë: nëse ato nuk janë shfaqur brenda 5 viteve, mund të hani zhdukjen e plotë të tyre. Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në përsëritjen e kancerit ovarian, si dhe në prognozën e mbijetesës:

shkalla e shkeljeve në trup;
periudha kohore e zbulimit të tumorit;
prania e metastazave;
Faza onkologjike.

Paralajmërim! Sa më vonë të identifikohej faza e kancerit nga mjeku, aq më e lartë ishte mundësia e një rikthimi të sëmundjes.

Për shembull, me kancerin ovarian të fazës 1, shkalla e përsëritjes do të jetë 20 deri në 50%.

konkluzioni

Kimioterapia për kancerin ovarian është një procedurë integrale dhe e rëndësishme që ju lejon të vrisni plotësisht qelizat e kancerit në trup. Ka efekte anësore, por pa të, pacientja e dënon trupin e saj me vdekje.

Kanceri i vezoreve është një sëmundje onkologjike e grave që shfaqet në sfondin e një ndryshimi qeliza epiteliale me ndarjen e tyre të mëvonshme të pakontrolluar. Për shkak të kësaj, një tumor fillon të rritet në zonën e prekur të organit, duke ndikuar në jetën normale të pacientit.

Me kalimin e kohës, qelizat malinje të ndryshuara fillojnë të lëvizin gradualisht në inde të shëndetshme dhe përhapen në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut dhe rrjedhës limfatike, ndërsa prekin organet e tjera. Si rezultat i këtij procesi, trupi përjeton shumë komplikime dhe gjithçka përfundon me vdekje.

tumor malinj vezoret janë tipike për gratë mbi 45 vjeç, por herë pas here ndodh në një moshë më të re. Sipas statistikave, kanceri i këtij organi diagnostikohet më shpesh gjatë menopauzës, incidenca kulmore bie në 65 vjet.

fazat

Simptomat

Shumë shpesh, shenjat e kancerit ovarian janë të lehta, ose të maskuara si patologji të tjera të aparatit tretës ose. sistemi gjenitourinar.

Për shkak të këtyre veçorive, shumë gra në fazat fillestare vendoset një diagnozë e gabuar dhe vetëm pas një kohe mjekët e kuptojnë se kanë të bëjnë me kancer. simptoma karakteristike kanceri ovarian është një rritje e simptomave të caktuara ose prania e tyre kronike. Kjo perfshin:

Fryrje, ndjenja e rëndimit dhe ngrënia e tepërt;
Dhimbje në legen;
Dëshira e shpeshtë dhe akute për të urinuar.

Përveç simptomave të mësipërme, mund të jenë të pranishme edhe shenjat e mëposhtme të kancerit:

Humbje e shpejtë në peshë ose anasjelltas shtim në peshë;
Dhimbje të shpeshta në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin e mesit me intensitet të lartë;
Lodhje kronike;
Mosfunksionim gastrointestinal, nauze, fryrje;
Ndryshimet në jashtëqitje në formën e kapsllëkut, diarresë.

Tek femrat me shkallë e lehtë lezione ka një pamje klinike jo specifike: dhimbje, ngopje e shpejtë pas ngrënies, fryrje, çrregullime të tretjes.

Një shkallë e avancuar e kancerit shkakton një sërë komplikimesh, me simptoma që shfaqen: anemi, dhimbje akute në legen, rraskapitje të trupit (kaheksi), ënjtje të barkut (ascit), ënjtje të këmbëve, shenja të frymëmarrjes dhe zemrës. dështimi.

Rreziku i ascitit në kancerin ovarian

Shumica e pacientëve dhe të afërmve të tyre kanë dëgjuar se kanceri ovarian i fazës 3 është shumë shpesh i ndërlikuar nga asciti. Dhe fillojnë të pyesin mjekun se sa jetojnë me një problem të tillë dhe cili është rreziku kryesor i tij për jetën e pacientit.

Asciti është gjendje patologjike, e cila karakterizohet nga grumbullimi në zgavrën e barkut të një sasie të madhe të lëngjeve të tepërta, me fjalë të tjera, është pikatore. Asciti, nga ana tjetër, shpesh ndodh pikërisht në fazën e tretë të kancerit dhe ndikon ndjeshëm në sa kohë jetojnë pacientët dhe shkallën e trajtimit të patologjisë themelore.

Rreziku kryesor i ascitit është se ai mund të shpërthejë në çdo moment dhe i gjithë lëngu i grumbulluar do të hyjë në legenin e vogël, duke shkaktuar procese inflamatore dhe nekrotike në indet dhe organet e shëndetshme. Shkalla e mbijetesës për këtë ndërlikim është rreth 60%.

Asciti i zhvilluar provokon një rritje në pjesën e poshtme të barkut, duke formuar ngjeshje në organet gjenitale, ënjtje të këmbëve, shtrëngim të enëve të gjakut dhe, si rezultat, trombozë.

Që nga fazat e para të shfaqjes së ascitit, një grua ndihet dhimbje të forta në bark, të cilat lehtësohen pak në pozicionin e fetusit. Ndër të tjera, asciti shkakton ndjenjën e rëndesës, dhe kufizon ndjeshëm trupin në përkulje dhe kthim. Pacienti ankohet për gulçim, lodhje, fryrje, etj.

Për të ngadalësuar zhvillimin e ascitit dhe për të hequr të gjithë lëngun, përshkruhet një kurs i diuretikëve dhe rregullohet ekuilibri ujë-kripë. Nëse këto metoda nuk ndihmojnë, mjekët kryejnë punksionin e zgavrës së barkut, e ndjekur nga pompimi i të gjithë lëngut. Për të përmirësuar efektivitetin e trajtimit dhe për të rritur shanset e mbijetesës në kancerin ovarian të fazës 3 me ascit, pacientit i përshkruhet një kurs i terapisë antitumorale intraperitoneale. Sa dhe çfarë barna nevojiten, mjeku vendos individualisht për çdo pacient, sepse çdo person ka shkallë të ndryshme dëmtimi.

Mjekimi

Për trajtimin e kancerit ovarian, si me çdo lloj tjetër kanceri, përdoren në mënyrë aktive kurse standarde të terapisë: kirurgji, kimioterapi dhe rrezatim. Në situata të veçanta, onkologët vendosin të përdorin metoda shtesë, dhe shumë njerëz preferojnë mjekësia popullore.

Ndërhyrja kirurgjikale është baza e trajtimit të çdo neoplazi malinje. Deri më sot, operacioni në shtojcat e prekura kryhet me laparotomi (një prerje e vogël mbi pubis). Direkt gjatë operacionit, kirurgu mbledh biomaterialet për analiza laboratorike.

Llojet e funksionimit:

Ovariektomia - heqja e shtojcave të mitrës në njërën ose të dyja anët;
Pagisterektomia - ky operacion përdoret për trajtimin e kancerit në faza shumë të avancuara, kur një grua e sëmurë duhet të heqë jo vetëm shtojcat, por edhe mitrën;
Ekstirpimi i mitrës - heqja totale e organit me kapjen e qafës së mitrës, shtojcave dhe omentumit;

Në varësi të shkallës së dëmtimit, disa pacientë i nënshtrohen resekcionit të pjesëve të vogla të sistemit tretës dhe urinar.

Nëse kanceri është i paoperueshëm dhe nuk mund të shërohet, gruaja i nënshtrohet kirurgji paliative, që synon zgjatjen e jetës dhe zbutjen e gjendjes.

Terapia me rrezatim - veprimi i kësaj metode është përdorimi i dozave të larta të rrezatimit jonizues. Rrezet kanë aftësinë të shkatërrojnë qelizat malinje, duke mos provokuar komplikime serioze tek ato të shëndetshme.

Në përgjithësi, terapia me rrezatim përshkruhet në rast të përsëritjes, ose për trajtim paliativ, pasi rrezatimi i tumorit ul ashpërsinë e simptomave dhe ngadalëson zhvillimin e neoplazmës.

Gjithashtu, rrezatimi përdoret pas operacionit, me ç'rast synon shkatërrimin e qelizave kancerogjene të mbetura në trup.

Kimioterapia – Kjo metodë trajtimi konsiston në përdorimin e barnave antikancerogjene që pengojnë ndarjen e qelizave dhe shkatërrojnë tumorin. Metoda e aplikimit konsiston në administrimin intravenoz ose intra-arterial përmes një pikatore.

Ndjeshmëria e lartë e kancerit ndaj efekteve të kimioterapisë është vërtetuar dhe në shumë pacientë tumori zvogëlohet ndjeshëm dhe fazat e hershme largohen fare.

Kimioterapia mund të përdoret si para ashtu edhe pas operacionit. Nëse përshkruhet para operacionit, kjo ndihmon në uljen e vëllimit të neoplazmës dhe si rezultat zvogëlohet zona e operacionit. Pas operacionit, kimioterapia është në gjendje të shkatërrojë të gjitha qelizat e mbetura të kancerit në trup që mund të shkaktojnë një rikthim.

Në disa raste, barnat e kimioterapisë administrohen në mënyrë intraperitoneale (kjo metodë trajtimi përdoret në prani të ascitit). Por disavantazhi i administrimit intraperitoneal është një sërë efektesh anësore: dhimbja, mundësia e një procesi infektiv dhe patologjia e traktit gastrointestinal.

Jeta pas trajtimit për kancerin ovarian me ascit

Zhvillimi i ascitit gjatë onkologjisë ovariane jo vetëm që ndikon në mirëqenien, por edhe përkeqëson rrjedhën e sëmundjes themelore tek pacienti. Jetëgjatësia dy vjeçare e grave me pika uji është rreth 50%, pasi kjo e komplikon shumë trajtimin normal. Është shumë e vështirë të thuhet se sa do të jetojë një pacient i moshuar që është diagnostikuar me kancer ovarian dhe atij i është bashkuar asciti, pasi në moshën mbi 60 vjeç, të gjithë njerëzit, si gra ashtu edhe burra, kanë shumë semundje kronike.

Të gjithë pacientët me ascit, qoftë grua apo burrë, duhet t'i përmbahen një diete të veçantë sipas Avicenës. Në vijim, dieta e pacientit duhet të përbëhet nga një lëng mishi të cilit i është shtuar xhenxhefil, kanellë, majdanoz, kopër dhe borzilok. Sipas Avicenës, kjo recetë ndihmon për të përballuar dhimbjen, falë veprimit të bimëve që përmban. Ai gjithashtu argumentoi se duhet të hahet në pjesë të vogla, madje edhe shumë drithëra bien nën ndalimin.

rak03.ru

Kimioterapia për sfondin e kancerit ovarian

1 Përpara epokës së platinit
2 Epoka e platinit
3 Epoka pas platinit

Kimioterapia (XT) është aktualisht një pjesë integrale e trajtimit të shumicës së pacientëve me kancer ovarian (OC). Të gjithë pacientët me OC dhe karcinoma me qeliza të qarta, dhe shumica (por jo të gjithë) pacientët me stadin II ose më shumë kërkojnë terapi ndihmëse. XT sistemik pas citoreduksionit optimal është themeli i linjës së parë të trajtimit për OC. XT është sa më efektiv, aq më i vogël është vëllimi i mbetur i tumorit pas citoreduksionit.

Zgjedhja e metodës së trajtimit citostatik në OC varet nga qëllimi i trajtimit. Nëse qëllimi është mbijetesa dhe shërimi afatgjatë, atëherë qasja ndaj XT është e ndryshme nga rastet kur qëllimi është vetëm lehtësimi simptomatik (d.m.th., kujdesi paliativ). Në rastin e parë, trajtimi toksik agresiv është i pranueshëm. Në terapinë paliative, më shumë vëmendje i kushtohet mbajtjes së një cilësie të kënaqshme të jetës, kështu që toksiciteti i trajtimit nuk duhet të kalojë efektin e pritur.

Para epokës së platinit

Deri në vitin 1946, kur pacientët me stadin III OC nuk morën XT shtesë pas operacionit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për këtë grup pacientësh ishte 3%, dhe shumica e tyre vdiqën brenda 18 muajve të parë pas operacionit. Historikisht, citostatikët alkilues - melfalani (L-PAM), ciklofosfamidi, klorambucili, tiotepa (tiofosfamidi) - ishin të parët që u përdorën në OC. Ato janë afërsisht ekuivalente në efikasitet. Në seri të mëdha studimesh (më shumë se 2000 pacientë), u zbulua se efektiviteti i këtij grupi citostatikësh në fazat III-IV është 30-70%, dhe mbijetesa mesatare e pacientëve është 12-14 muaj, dhe në pacientët e ndjeshëm. për trajtim - 17-20 muaj, dhe në pandjeshmëri - 6-13 muaj. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për monokimioterapinë me melphalan është afërsisht 7-10% (në ato të ndjeshme ndaj trajtimit - pothuajse 20%). Një pjesë e parëndësishme e pacientëve me OC të fazës III-IV (afërsisht 5%) mund të kurohen me përdorimin e monoChT me agjentë alkilues.

Kombinimi i parë i citostatikëve (thiotepa + metotreksat) për OC u prezantua në vitet 1950 nga Ezra Greenspan nga Spitali Mount Sinai në Nju Jork. Sipas të dhënave të grumbulluara (1200 gra), kombinimet e XT pa ilaçe platini janë efektive në 45-50% të rasteve, dhe mbijetesa mesatare është 14 muaj. Këto rezultate janë mesatarisht më të mira se sa me monoChT me agjentë alkilues (rreth 40% efikasitet). Në krahasimet e drejtpërdrejta të kombinimeve pa preparate platini dhe monoChT me agjentë alkilues, shumica e studimeve nuk gjetën një avantazh të rëndësishëm të kombinimeve.

Ishte shumë e rëndësishme të vërtetohej fakti që linja II XT me barna alkiluese dhe kombinime të bazuara në to ishte joefektive. Një problem tjetër në trajtimin e OC u mbyll përpara se preparatet e platinit të futeshin në klinikë. Shumë studime të viteve '70 iu kushtuan të ashtuquajturit. mirëmbajtja XT - agjentët alkilues u aplikuan me ndërprerje (p.sh. çdo 3-4 muaj) për disa vite. Doli se mirëmbajtja e XT nuk përmirësoi mbijetesën dhe, përveç kësaj, shkaktoi një rritje të incidencës së leukemisë. Prandaj, mbështetja e XT në këtë formë në OC nuk kryhet aktualisht.

Epoka e platinit

Nga fillimi i viteve 1970, me fazat III-IV të OC, trajtimi kishte vetëm një qëllim të dobët paliativ - mbijetesa afatgjatë u vu re vetëm në 5-10% të pacientëve. Pas futjes së kombinimeve të bazuara në përgatitjet e platinit në praktikën klinike në fillim të viteve 1980 (zbuluesi i vetive antineoplazike të cisplatinës ishte biokimisti amerikan Barney Rosenberg, 1974), rezultatet e trajtimit janë përmirësuar ndjeshëm. Përafërsisht 20% e pacientëve me stadin III-IV OC pas XT me preparate platini jetojnë për 5 vjet ose më shumë.

Në një krahasim të drejtpërdrejtë të efektivitetit të cisplatinës dhe ciklofosfamidit në një nga studimet, rezultoi se në rastin e parë, mbijetesa mesatare ishte 19 muaj, dhe në të dytin - 12 muaj. Në fazën e tanishme, monoChT me cisplatin përdoret rrallë - preferohen kombinimet e citostatikëve.

Analiza e një grupi të madh të dhënash klinike (më shumë se 8000 pacientë) tregoi se efektiviteti i kombinimeve të bazuara në cisplatin është 65-70% dhe tejkalon ndjeshëm aktivitetin e kombinimeve pa këtë ilaç (45-50%). Bazuar në krahasimin historik, u zbulua se jetëgjatësia mesatare e pacientëve që marrin kombinime me cisplatin është 6-12 muaj më e lartë se sa ishte në kombinim me futjen e cisplatinës në klinikë. Duhet të theksohet se krahasimi i drejtpërdrejtë i regjimeve me dhe pa cisplatin në provat e rastësishme në vitet 1980 shpesh nuk tregoi avantazhet e asnjërit protokoll. Ndihma është mjaft e thjeshtë - pas dështimit të kombinimeve XT pa cisplatinë, përdorimi i kësaj të fundit zgjat mbijetesën e pacientëve, ndikon në rezultatin e përgjithshëm. Kështu, rezultatet e trajtimit me kombinime në të cilat u përdor në radhë të parë cisplatina dhe kur ky agjent shërbeu për linjën e dytë të trajtimit nuk ndryshonin ndjeshëm. Është vërtetuar se cisplatina zgjat mbijetesën e pacientëve si të linjës I dhe të linjës II XT. Është ky fenomen që shpjegon paradoksin që shumë prova të rastësishme nuk kanë zbuluar përfitimet e kombinimeve të cisplatinës ndaj agjentëve alkilues monoChT. Në të gjitha këto studime, zhvillimi i rikthimit pas monoChT u trajtua me cisplatin.

Terapia me cisplatin, e cila ka një efekt të theksuar mutogjen, u lehtësua shumë pas futjes në praktikë të bllokuesve të receptorëve të serotoninës - të ashtuquajturit. "Setron" (p.sh., ondansetron, tropisetron).

Nefrotoksiciteti i theksuar i cisplatinës ka vënë në rendin e ditës kërkimin e derivateve të tjerë të platinit, të cilët, me efikasitet të ngjashëm, duhet të kenë një efekt toksik të ulët në veshkat. Tani për tani në praktika klinike Përdoret gjerësisht karboplatina, e cila është shumë më pak nefrotoksike, rrallë shkakton të vjella, megjithëse ka një efekt mielosupresiv më të theksuar (sidomos trombocitopenik).

Një problem i rëndësishëm praktik i adjuvantit XT në OC është numri i cikleve të trajtimit citostatik. Është ende e zakonshme të kryhen 10 ose më shumë cikle të preparateve të platinit (veçanërisht në pacientët me prognozë të dobët). Megjithatë, studime të shumta vitet e fundit nuk gjeti përfitime nga trajtimi afatgjatë (të paktën më shumë se 6 cikle). Në stadet I-II, merret parasysh mundësia e trajtimit të shkurtër (3-5 cikle), por me kombinime optimale të citostatikëve. Kursi standard i ndihmës XT përfshin 6 cikle. Efektiviteti i tij është 60-70% me një mbijetesë 5-vjeçare të pacientëve 10-20%. Të dhënat nga provat e rastësishme kanë treguar se kombinimi i karboplatinës dhe ciklofosfamidit është efektiv në OC dhe zëvendësimi i cisplatinës me karboplatinën, me aktivitet të barabartë, përmirëson tolerancën ndaj trajtimit.

Studimet intensive të XT të kombinuar në OC gjatë viteve 80-90 bënë të mundur vendosjen e faktorëve të rëndësishëm prognostikë që ndikojnë në rezultatet e trajtimit - faza, diferencimi histologjik, madhësia e procesit të mbetur pas operacionit. Provat moderne të rastësishme janë qartësisht të balancuara (kryhet i ashtuquajturi "shtresim") sipas këtyre treguesve, domethënë, përbërja e grupeve të pacientëve që marrin trajtime të ndryshme nuk ndryshon në këta faktorë.

Epoka pas platinit

Në fillim të viteve '60, gjatë ekzaminimit të aktivitetit antitumor të produkteve të bimëve të ndryshme, i cili u krye nga Instituti Kombëtar i Kancerit të SHBA-së, u zbuluan vetitë citostatike të ekstraktit të papërpunuar të lëvores së yewit të Paqësorit Taxus brevifolia L.. 1971, u zbulua se përbërësi aktiv është taksol (Taxol, Paclitaxel). Në vitin 1977, ky ilaç u zgjodh për hulumtimet klinike programi i fazës I, por fillimisht kishte pak interes për taksolin. Situata ndryshoi në fund të viteve '80 dhe '90, kur u vërtetua bindshëm se taksoli është aktiv jo vetëm në pacientët parësorë, por edhe në proceset malinje për të cilat janë ezauruar metodat e tjera të trajtimit, duke përfshirë (dhe veçanërisht) me RY. Në fund të viteve '70, u krijua një mekanizëm unik i veprimit të taksolit.

Në dhjetor 1992, FDA e SHBA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave) miratoi zyrtarisht përdorimin rutinë klinik të taksolit si një kimioterapi e linjës së dytë për OC. Në të vërtetë, para prezantimit të këtij ilaçi, efektiviteti i linjës së dytë të trajtimit në OC rezistente ndaj platinit nuk kalonte 20%, ndërsa edhe studimet e para të taksolit zbuluan se efektiviteti i tij arrinte në 35%.

Në dhjetor 1992, Taxol u bë i disponueshëm për përdorim të gjerë klinik. Prandaj, shumë pacientë që patën relapsa pas përdorimit të një kombinimi të ciklofosfamidit dhe cisplatinës filluan të marrin taksol si linjë të dytë të trajtimit.

Është veçanërisht e rëndësishme që taksoli të përmirësojë rezultatet e trajtimit të pacientëve me prognozë të dobët (faza III me tumore reziduale më shumë se 1 cm dhe stadi IV). Për krahasim, është e nevojshme të kujtojmë edhe një herë se futja e cisplatinës nuk ndikoi në rezultatet e trajtimit të pacientëve me tumore reziduale më të mëdha se 2 cm, ndërsa me një prognozë të favorshme, avantazhi i regjimeve me përmbajtje platini ishte i dukshëm. Kështu, pritet që përdorimi i kombinimeve me bazë taksol në pacientët me një prognozë të mirë (faza III me tumore të vogla të mbetura) do të sigurojë një tjetër avantazh të qartë në efikasitet. Shumë onkogjinekologë besojnë se që nga mesi i viteve 1990, regjimi standard për OC duhet të ishte një kombinim i taksolit dhe cisplatinës. Është ajo që merret si bazë e trajtimit në moderne këshilla praktike onkogjinekologë kryesorë në SHBA.

Pra, falë XT, rezultatet e trajtimit OC gjatë 30 viteve të fundit janë përmirësuar ndjeshëm.

oncologypro.ru

Kanceri i vezores Stadi 1 sa kohë jetojnë, kimioterapia për kancerin ovarian

Sa efektive është kimioterapia për kancerin e vezoreve? Sëmundjet malinje adnexale janë po aq të zakonshme sa edhe kanceri i qafës së mitrës. Shkaqet e sëmundjes ende nuk janë sqaruar. Në përgjithësi pranohet se mutacionet gjenetike, ekspozimi ndaj kancerogjenëve dhe infeksionet kontribuojnë në degjenerimin e qelizave. Kanceri shfaqet në 4 faza, çdo fazë ka simptomat e veta.

Në fazën e parë vërehet një lezion i njëanshëm, karcinoma është e vogël dhe nuk shtrihet përtej gjëndrës. Kanceri ovarian i fazës II është dypalësh. Në fazën e tretë, metastazat shfaqen në indet e afërta, në fazën e katërt preken organet e largëta. Përgjigja në pyetjen se sa kohë jetojnë me kancerin ovarian varet nga prevalenca e procesit patologjik, lloji i kancerit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Shenja kryesore e sëmundjes onkologjike të shtojcave është shfaqja e një formacioni të madh të palëvizshëm në legenin e vogël. Në trajtimin e kancerit ovarian të fazës 2, 3, 4, përdoret trajtim kompleks, duke përfshirë kimioterapinë, rrezatimin dhe kirurgjinë. Në fazën 1, vezorja e prekur nga tumori hiqet.

Indikacionet për kimioterapi

Jeta e një gruaje ndryshon në mënyrë dramatike kur dëgjon një diagnozë zhgënjyese. Nuk është çudi, sepse ajo pret një operacion serioz dhe kimioterapi. Mos u dëshpëroni dhe refuzoni trajtimin. Do t'ju ndihmojë të jetoni një jetë të gjatë dhe të përmbushur pa dhimbje. Indikacionet për kimioterapi janë:

tumoret malinje të vezoreve 2, 3, 4 faza;
përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm për shkak të përhapjes së metastazave;
heqja radikale e vezoreve;
prania e tumoreve të paoperueshëm.

Kimioterapia për kancerin ovarian ndihmon në uljen e numrit të qelizave malinje, gjë që lehtëson ndërhyrjen kirurgjikale. Një trajtim i tillë në fazën e fundit rrit ndjeshëm shkallën e mbijetesës për kancerin ovarian, parandalon prishjen e tumorit, shfaqjen e lezioneve të reja dhe dehjen e trupit me produkte të kalbjes.

Pas operacionit, pacienti i nënshtrohet të paktën 3 kurse kimioterapie me një interval prej 30-60 ditësh. Në të ardhmen, trajtimi i mirëmbajtjes kryhet 1 herë në 6 muaj. Sasia më e madhe e barit administrohet gjatë kursit të parë të kimioterapisë. Kur kaloni fazën tjetër të trajtimit, doza zvogëlohet me 25%.

Për të hyrë në një periudhë të gjatë faljeje, kimioterapia duhet të kryhet për të paktën 3 vjet. Ky trajtim ka disa veçori. Kimioterapia mund të jetë mënyra e vetme për të trajtuar kancerin e paoperueshëm. Ato përdoren gjithashtu për të parandaluar përsëritjen pas operacionit. Trajtimi mund të kryhet në çdo fazë të sëmundjes. Ilaçet depërtojnë në të gjitha indet e trupit, gjë që zvogëlon rrezikun e zhvillimit të lezioneve të largëta.

Regjimet e trajtimit për kancerin ovarian

Më efektive janë skemat që përfshijnë disa ilaçe. Më shpesh, në kancerin ovarian, cisplatin, Adriablastin dhe Cyclophosphamide përshkruhen njëkohësisht. Në trajtimin e neoplazmave të qelizave germinale, ciklofosfamidi kombinohet me Vincristine dhe Actinomycin. Regjimi i trajtimit plotësohet ose zëvendësohet në mungesë të përgjigjes së tumorit ose përsëritjes. Monoterapia rrallë përshkruhet. Për shkatërrimin e plotë të qelizave të kancerit, është e nevojshme të kryhen të paktën 6 kurse. Nëse kanceri i fazës 1 ose 2 është diagnostikuar, mund të shpërndahen 3-4 kurse.

Në çdo rast, pacienti mund të jetojë më gjatë me kimioterapinë e kombinuar me kirurgji. Ndonjëherë gratë duhet t'i nënshtrohen 8-10 kurseve të kimioterapisë për të shkatërruar qelizat e kancerit dhe për të lehtësuar simptomat e onkopatologjisë.

Kanceri i vezoreve te femrat trajtohet me barna citotoksike që shkatërrojnë qelizat anormale. Ato mund të injektohen në një venë, në bark ose në sistemin tretës. Carboplatin është një ilaç platini që zvogëlon madhësinë e tumorit. Mund të përdoret si monoterapi ose në kombinim me barna të tjera. Paclitaxel është një ilaç i bazuar në një alkaloid që gjendet në lëvoren e pemës së yew. Ciklofosfamidi përshkruhet pas transplantimit të indeve, ka një efekt imunosupresiv. Oxaliplatin është një ilaç që përdoret në trajtimin e tumoreve metastatike.

Pasojat e kimioterapisë

Tullaciteti është efekti anësor më i zakonshëm i kimioterapisë. Rritja e flokëve rifillon disa javë pas ndërprerjes së ilaçit. Efektet anësore nga sistemi tretës manifestohen në formën e të përzierave, të vjellave, diarresë. Në këtë kohë, pacientët humbin peshë për shkak të uljes së oreksit. Këto simptoma zhduken shpejt pas përfundimit të kursit të trajtimit. Përbërja e gjakut mund të ndryshojë: numri i trombociteve, leukociteve dhe hemoglobinës bie ndjeshëm. Prandaj, një test gjaku gjatë kimioterapisë kryhet çdo 7 ditë.

Komplikimet më të shpeshta të kimioterapisë janë: skuqja e lëkurës, nauze dhe të vjella, tullaci, ulçera e mukozës, humbja e oreksit. Në sfondin e një rënie të mbrojtjes së trupit, shpesh ndodhin infeksione virale, bakteriale dhe kërpudhore.

Komplikacioni më i rëndë i kimioterapisë është leuçemia mieloide, një sëmundje onkologjike e sistemit hematopoietik. Ndoshta zhvillimi i formave të rënda të anemisë dhe leukopenisë. Ka edhe simptoma të dështimit akut të veshkave. Për të parandaluar shfaqjen e efekteve anësore të rënda, kryhet një monitorim i vazhdueshëm i nivelit të kreatininës në gjak. Kimioterapia mund të ketë një efekt negativ në sistemin kardiovaskular. Para se të kryhet, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekografie të zemrës dhe një EKG.

Shumë ilaçe kimioterapie janë jashtëzakonisht toksike, kështu që mëlçia mund të mos jetë në gjendje t'i përpunojë dhe eliminojë ato. Si rezultat, zhvillohet hepatiti i rëndë toksik.

Rreziku i komplikimeve përcaktohet nga shumë faktorë: vëllimi i operacionit, lloji i kancerit, kohëzgjatja e kursit të trajtimit, numri i barnave të përdorura. Për të shmangur shfaqjen e pasojave të rënda, është e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë. Ushqimi për kancerin ovarian duhet të jetë i ekuilibruar. Duhet të hani sa më shumë perime dhe fruta të freskëta, mish pa dhjamë, produkte qumështi, peshk.

Duhet të rimendoni stilin e jetës tuaj. Duhani, alkooli dhe përdorimi i drogës duhet të shmanget. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek jo vetëm kur shfaqen simptoma të një sëmundjeje të rëndë. Një grua duhet të vizitojë një gjinekolog të paktën një herë në 6 muaj. Duhet të shmanget ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues dhe kancerogjenëve. Mos e merrni diagnozën e kancerit si dënim me vdekje. Metodat moderne të trajtimit mund të çojnë në shërim të plotë nëse sëmundja zbulohet në fazat e hershme. Efektiviteti i kimioterapisë varet edhe nga disponimi i pacientit. Mos u frikësoni dhe mos u dëshpëroni, përpiquni të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.

Kimioterapia për kancerin ovarian është një nga metodat më efektive që përdoret në trajtimin e kancerit. Ilaçet e përdorura në terapi kanë për qëllim shkatërrimin e strukturave qelizore atipike dhe ndalimin e përparimit të procesit të tumorit. Kjo teknikë mund të përdoret para ose pas operacionit. Ajo kryhet në kurse dhe karakterizohet nga rritje e efikasitetit.

Llojet

Kimioterapia klasifikohet në dy lloje.

ndihmës

Ky lloj përdoret pas operacionit. Detyra e tij kryesore është të parandalojë përsëritjen e sëmundjes, si dhe të ruajë shëndetin e përgjithshëm të pacientit.

Jo ndihmës

I emëruar para operacionit. Ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së një neoplazi malinje, shkatërrimin e qelizave kancerogjene nën ndikimin e barnave kimioterapeutike.

Në varësi të mënyrës së administrimit të barit, kimioterapia mund të jetë intra-abdominale ose intravenoze. Në rastin e parë, ilaçi injektohet në trup duke përdorur një kateter, i cili është shumë më efektiv. Por mos harroni se kjo teknikë kontribuon në shfaqjen e një sërë pasojash.

Metoda e dytë është më e zakonshme. Ilaçi shpërndahet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut.

Indikacionet

Trajtimi me kimioterapi përshkruhet për indikacionet e mëposhtme

së pari faza e kancerit ovarian, e cila u konfirmua nga ekzaminimi histologjik dhe citologjik;
sipas shkallës së aktivitetit të OBSH-së, shëndetin pacientja femër nuk kalon 2;
zvogëlimi i volumit punon gjatë operacionit;
promovimin efikasiteti.

Përveç kësaj, kjo metodë është e nevojshme pas operacionit për të parandaluar procesin e metastazave dhe rishfaqjen e një neoplazi malinje.

Gjithashtu, procedura është e nevojshme për të reduktuar rritjen e formimit të tumorit në 3-4 faza të kancerit.

Pas operacionit, si rregull, kërkohen të paktën tre kurse kimioterapie. Ato kryhen menjëherë pas manipulimit kirurgjik, pastaj pas 1.5-2 muajsh dhe e treta - pas 304 muajsh.

Nëse është e nevojshme, specialisti mund të përshkruajë kimioterapi çdo 6 muaj.

Kundërindikimet

Pavarësisht efikasitetit të lartë të trajtimit me kimioterapi, teknika nuk indikohet në të gjitha situatat.

Kështu, kufizimet e kimioterapisë janë:

të lidhura patologji në fazën e përkeqësimit, rrjedha e së cilës pas kursit është rënduar ndjeshëm;
mosfunksionim mëlçisë dhe veshkat, sistemet hematopoietike;
shqetësuarçrregullime, devijime në psikikë, gjë që e bën të pamundur vlerësimin adekuat të kompleksitetit të situatës dhe marrjen e vendimeve të duhura.

Gjithashtu, ekspertët identifikojnë kundërindikacione për medikamente specifike. Pra, nëse gjendja e pacientit është e pakënaqshme, Doxorubicin dhe Topotecan nuk duhet të përdoren. Përveç kësaj, këto barna janë kundërindikuar në rast të obstruksionit të zorrëve dhe parametrave të ndryshuar të lëngjeve të gjakut.

Fazat

Në fazat e para të zhvillimit të procesit onkologjik, në mungesë të komplikimeve, në shumicën e rasteve, pacientit i përshkruhet kimioterapia para ose pas operacionit.

Kjo procedurë ndihmon në uljen e rrezikut të përsëritjes së sëmundjes në të ardhmen. Agjentët kundër kancerit të përdorur kanë për qëllim luftimin e qelizave atipike që mund të mbeten ende në trupin e femrës pas operacionit.

Përkundër faktit se barnat citotoksike janë shumë efektive, ato nuk japin besim të plotë se nuk do të ndodhë një rikthim.

Para se të përshkruajë kimioterapinë, pacienti duhet patjetër të konsultohet me një specialist në lidhje me metodën, rreziqet që mund të lindin dhe rezultatin e pritur.

Në rastin kur organet dhe sistemet e tjera gjenitale përfshihen në procesin onkologjik, detyra kryesore e kimioterapisë është të zvogëlojë madhësinë e formimit të tumorit dhe të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave.

Kjo taktikë kontribuon në një përmirësim të ndjeshëm të cilësisë dhe zgjatjen e jetës së pacientit. Në shumicën e rasteve, mund të arrihen rezultatet e dëshiruara. Rrallë, tumori mbetet rezistent ndaj barnave.

Sipas studimeve, u zbulua se efekti më i madh arrihet kur gruaja ndihet normale.

Marrja e vendimit për të bërë kimioterapi nuk është e lehtë. Është për këtë arsye që mjeku duhet të flasë për të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e kësaj teknike.

Nëse pacienti refuzon procedurën, atëherë ajo është e përshkruar medikamente, veprimi i të cilave nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në neoplazinë malinje. Do të synojë vetëm eliminimin simptoma të pakëndshme. Sëmundja do të vazhdojë të përparojë, gjë që rrit shumë rrezikun e vdekjes.

Nëse kimioterapia është e përshkruar për kancerin e fazës 3-4, atëherë këshillohet përdorimi i barnave të synuara, për shembull, Bevacizumab. Ai shtohet në skemën kryesore në rast se nuk është kryer asnjë operacion ose nëse ka formacione nodulare në zgavrën peritoneale, madhësia e të cilave kalon një centimetër.

Në total, ekspertët identifikojnë rreth 15 barna që përdoren më shpesh në kimioterapinë për kancerin ovarian. Këto përfshijnë Cisplastin, Platinol, Avastin, Carboplastin, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposide, Palitaxel, Adriablastine, Vincristine, Actinomycin, Cyclophosphamide.

Të gjitha medikamente të ndara në disa rreshta. I pari përdor vetëm 6 ilaçe. Si rregull, këto janë derivate të platinit dhe seria e taksanit.

Kur nuk është e mundur të arrihet rezultati i dëshiruar, atëherë përdoret një linjë e dytë trajtimi, e cila kombinon barnat me një efekt më të fortë me doza në rritje.

Siç tregojnë statistikat, terapia komplekse është shumë më efektive se monoterapia. Për këtë arsye, specialistët kanë zhvilluar disa skema që përdoren në kimioterapi:

Në mungesë të efektivitetit, mjekët zgjedhin një taktikë të ndryshme të masave terapeutike duke përdorur agjentë antikancerogjenë.

Rrallëherë, vetëm një ilaç mund të përshkruhet. Sidoqoftë, kjo ndodh kryesisht vetëm me një ndjeshmëri të theksuar të tumorit ndaj tij dhe në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes me mosoperabilitetin e tumorit.

Pavarësisht nga lloji i kancerit dhe faza e procesit, specialistët përshkruajnë gjithmonë 6 kurse kimioterapie. Pushimi mes tyre është 21 ditë.

Në situata më serioze, mund të kërkohen deri në 8 kurse trajtimi. Në ato situata ku rritja e tumorit ndalon në fazën 4, kryhen gjithashtu deri në 6 procedura kursi. Megjithatë, pacienti duhet gjithmonë të vëzhgohet nga mjeku që merr pjesë.

Pas kryerjes së kurseve të kimioterapisë, një grua duhet t'i përmbahet një diete të veçantë për të rivendosur trupin.

Efektet anësore dhe komplikimet

Ilaçet kundër kancerit mund të provokojnë shumë pasoja të pakëndshme. Ndër efektet anësore më të zakonshme janë:

braktisja flokët;
konvulsione të përziera dhe të vjella;
të shpeshta marramendje;
shkelje stol
rënie oreksi
humbje e shpejtë masat trupi;
skuqjet në lëkurë;
ulcerat në zgavrën me gojë;
lodhje e shtuar dhe dobësi e përgjithshme;
rrallimi vaskulare muret;
rënie imuniteti.

Si rregull, kushtet e përshkruara më sipër zhduken vetë pas trajtimit. Megjithatë, ka edhe komplikime që vërehen për një kohë të gjatë. Këto përfshijnë funksionin e dëmtuar të veshkave, zhvillimin e infertilitetit, neuropatinë, leuçeminë e tipit mieloide, menopauzën në moshë të re.

Për të zvogëluar gjasat e pasojave të tilla, gjendja e gruas duhet të monitorohet vazhdimisht nga specialistë.

Një nga ndërlikimet më të zakonshme, mjekët dallojnë gjithashtu një shkelje të sistemit hematopoietik, si rezultat i të cilit nuk përjashtohet shfaqja e anemisë dhe leukopenisë. Në disa raste, ka mosfunksionim të zemrës dhe enëve të gjakut, zhvillimin e hepatitit toksik.

Efikasiteti

Kimioterapia përdoret pothuajse në të gjitha rastet në diagnostikimin e kancerit ovarian. Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha avantazhet e saj në fazën e katërt të sëmundjes onkologjike, ajo mund të jetë joefektive. Kjo është për shkak se kanceri shpesh bëhet më pak i ndjeshëm ndaj llojeve të caktuara të medikamenteve.

Për më tepër, një rezultat pozitiv nga trajtimi do të varet kryesisht nga vendndodhja e neoplazmës malinje, kategoria e moshës së gruas, prania e patologjive në formë kronike dhe tregues të tjerë.

Pavarësisht disavantazheve të caktuara, në veçanti, fakti që metoda kimioterapeutike kontribuon në shkatërrimin e sistemit imunitar, ajo gjithashtu ka një sërë përparësish. Këto përfshijnë eliminimin e qelizave atipike në trup dhe metastazat, një ulje të ashpërsisë foto klinike, aftësia për ta përdorur atë si një teknikë e pavarur, dhe në kombinim me taktika të tjera.

Kimioterapia për kancerin ovarian është një nga më metoda efektive në luftën kundër kancerit. Pavarësisht pranisë një numër i madh efekte anësore, kjo teknikë përdoret pothuajse në të gjitha format e kancerit. Nëse zgjidhni regjimin e duhur të trajtimit dhe filloni masat terapeutike në kohë, shanset për rikuperim rriten disa herë.