Simptomat e pleksitit të pleksusit brachial. Shfaqja e pleksopatisë (pleksitit) të pleksusit brachial. Mjete dhe receta popullore

Pleksiti i shpatullave quhet një sëmundje e ekstremiteteve të sipërme të shkaktuara nga inflamacioni i pleksusit nervor. Sëmundja, si rregull, fillon në dorën që më së shpeshti përjeton aktivitet fizik. Fillimi i parakohshëm i trajtimit për pleksitin çon në një ulje të aftësive fizike të një personi, pamundësi për të udhëhequr një jetë të plotë dhe për të kryer detyra profesionale. Në fazat e mëvonshme, sëmundja mund të kthehet në paralizë të gjymtyrëve.

Ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni shkaqet e pleksitit të shpatullave, simptomat e tij. Ai gjithashtu përshkruan metodat e trajtimit të pleksitit. pleksus brachial, dhënë këshilla për parandalimin e sëmundjeve.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të (ICD 10), pleksiti renditet nën emrin "Lesson of the brachial plexus" dhe është i koduar G54.0.

Shkaqet e pleksitit të pleksusit brachial

Fillimi i pleksitit më së shpeshti fillon me infeksionet, e cila sillet me qeliza gjaku nga organe të tjera të prekura nga procesi inflamator. Sëmundjet infektive akute dhe kronike dëmtojnë kërcin, muskujt dhe indet e eshtrave.

Shkaqe të tjera të pleksitit të pleksusit brachial përfshijnë:

shkaqet post-traumatike - mavijosje të qafës, gjymtyrët e sipërme me dëmtim të mëvonshëm të fibrave nervore periferike;
sëmundjet e shoqëruara me çrregullime metabolike në trup (përdhes, diabetit);
hipotermia e trupit;
osteokondroza e gjoksit ose cervikale shpinë;
duke qenë në pozicione të lidhura me kryerjen e punës që kërkon tension në muskujt e qafës, shpinës, brezi i shpatullave(punoni me një mjet vibrues, një furçë bojë), ose të jeni në një pozicion të prirur për një kohë të gjatë (pacientë të shtrirë). Faktorë të tillë çojnë në dëmtimin e pleksusit brachial;
shkelje e qëndrimit, përkulje, duke shkaktuar presion të tepruar në nervat e pleksusit brachial dhe duke kontribuar në zhvillimin e procesit inflamator;
ndryshimet patologjike të shkaktuara nga traumat e lindjes dhe sëmundjet infektive të kaluara në kthimin e fëmijëve.

Specialistët e ndajnë pleksitin në 3 lloje në varësi të vendndodhjes së dhimbjes:

më të ulëta- ndjehet dhimbje në parakrah dhe bërryl;
sipërme- ndjesitë e dhimbjes shfaqen mbi klavikulën;
total– Ndihet parehati në të gjitha zonat që nga bërryli e deri te klavikula.

Gjithashtu, në varësi të anës së lezionit, dallohen pleksiti i djathtë dhe i majtë.

Simptomat e manifestimit të pleksitit:

dhembje, dhembje ose dhimbje e mërzitshme në krah. "Lumbago" e mundshme në shpatull, dhe në duar - mpirje e indeve;
ulje e ndjeshmërisë, dobësim i reflekseve, shfaqja e çrregullimeve të lëvizjes (prerje atrofike). Simptoma të tilla tregojnë një plexit infektiv-toksik. Në fazat e avancuara mund të ndodhë paraliza e gjymtyrëve.
njollë e lëkurës në zonën e prekur, deformim i pllakës së thonjve, ënjtje e duarve;
zmadhimi, dhimbje e nyjeve limfatike në qafë në zonën e prekur. Shenja të tilla tregojnë origjinën bakteriale të pleksitit;
dhimbje në rritje gjatë aktivitetit fizik;
zhvillimi i sëmundjeve okulistike nga ana e shpatullës së sëmurë, të cilat shprehen me rënie të qepallës, shtrëngim të bebëzës etj.
aftësitë motorike të dëmtuara të duarve, që vërehet me përparimin e pleksitit të shpatullave.

Është e rëndësishme të dini! Nëse keni dhimbje në zonën e shpatullave, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek: një ortoped, një arthrolog, një reumatolog dhe ndoshta një ekzaminim në departamentin e neurologjisë. Vetëm specialistët do të jenë në gjendje të diagnostikojnë problemin e pleksitit të nyjës së shpatullave.

Diagnoza e pleksitit të shpatullave

Diagnoza e pleksitit të pleksusit brachial është e mundur duke përdorur teknika mjekësore duke përdorur pajisje profesionale. Kjo perfshin:

procedura me ultratinguj;
radiografi;
tomografia (kompjuterike dhe rezonancë magnetike);
elektroneuromiografia.

Një kusht i rëndësishëm për përshkrimin e një kursi trajtimi është përdorimi i një qasjeje të integruar për diagnozën, pasi është një diagnozë gjithëpërfshirëse e fibrave nervore periferike që mund të japë një pamje të plotë të sëmundjes dhe të zhvillojë një metodë efektive për trajtimin e pleksitit.

Metodat e trajtimit të pleksitit të shpatullave

Metoda e trajtimit të pleksitit zgjidhet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Meqenëse pacientët me shenja të pleksitit i drejtohen specialistëve tashmë në fazën e mesme ose të moderuar të dëmtimit të nyjës së shpatullës, trajtimi në këtë rast përfshin një proces të gjatë dhe të mundimshëm.

Në fazat e mesme dhe të moderuara të sëmundjes, përcaktohen detyrat e mëposhtme:

eliminoni dhimbjen akute në shpatull;
stabilizimi i qarkullimit të gjakut në muskujt e prekur;
ndaloni inflamacionin në nyje;
rivendosja e ndjeshmërisë së fibrave nervore;
rivendosni (plotësisht ose pjesërisht) lëvizshmërinë e gjymtyrës së sëmurë;
normalizimi i gjendjes së indeve të muskujve.

Ilaçet dhe ilaçet

Për të lehtësuar inflamacionin e pleksitit të shpatullave, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) dhe ilaçe antibiotike: Diklofenak, Piroksikam, Meloksicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
Xhelat dhe pomadat përdoren për të lehtësuar dhimbjen, për të lehtësuar ënjtjen, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në shpatull: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lyoton, Troxevasin;
AT faza të rënda sëmundjet e përshkruara hormonale preparate kortikosteroide synon eliminimin e procesit inflamator në trup, i cili ishte shkaku i pleksitit të shpatullave;
Për të përmirësuar të ushqyerit qelizat nervore, rekomandohet të merret restaurimi i qarkullimit të gjakut të gjymtyrës së sëmurë Vitaminat B dhe angioprotektorët.

Ka kundërindikacione. Nevojë për këshilla të ekspertëve

Fizioterapi për pleksitin

Pas eliminimit të simptomave kryesore të pleksitit, përshkruhet një kurs fizioterapie, detyrat kryesore të së cilës janë: rigjenerimi i muskujve, indeve të kërcit, rivendosja e ndjeshmërisë së fibrave nervore.

Metodat kryesore fizioterapeutike për trajtimin e pleksitit të nyjës së shpatullës përfshijnë:

elektroforezë;
refleksologji;
aplikime me ozocerit;
elektromiostimulim;
terapi me lazer;
masazh.

Përdorimi i mjeteve juridike popullore

Në kombinim me medikamente mjekët gjithashtu këshillohen të përdorin receta popullore trajtimi i pleksitit. Metodat popullore trajtimi mund të përdoret si në formën e tinkturës brenda, ashtu edhe në mënyrë topike, duke aplikuar në zonën e prekur.

Ju lutemi vini re se vetëm mjeku që merr pjesë zgjedh përbërjen, dozën, metodën e aplikimit të pomadave, zierjeve, kompresave të bëra në shtëpi, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Një përzgjedhje e recetave shtëpiake për trajtimin e pleksitit:

Zierje kamomil – ilaç efektiv për të lehtësuar inflamacionin. Receta: Holloni 2 lugë lule të thata në 500 ml ujë të vluar. Këmbëngulni 45 minuta. Brenda merrni 300 ml në ditë, në vend - aplikoni kompresa në zonën e prekur 4-5 herë në ditë;
Mumja në trajtimin e pleksitit të shpatullave: Holloni 0,5 lugë çaji balsam në një gotë me ujë të ngrohtë. Brenda merrni 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë, në vend - aplikoni një kompresë për 30 minuta. 2 herë në ditë. Përveç kësaj, mumiyo mund të përzihet me qumësht ose mjaltë. Për këtë, 1 pjesë e tretësirës hollohet me 20 pjesë qumësht ose mjaltë. Brenda tretësirës merret 1 herë në ditë, 1 lugë çaji, në mënyrë topike - fërkohet në zonën e prekur.
Përbërja e gjetheve të shelgut. Aplikoni gjethet e grimcuara të shelgut në zonën e prekur, mbështillni me celofan ose film ngjitës. Mbajeni për 30 minuta, më pas shpëlajeni me ujë;
Pomadë për shtëpi №1. Përzieni 0,5 lugë çaji propolis me 100 gr. gjalp i shkrirë. Pomada mund të fërkohet ose përdoret si një kompresë e ngrohtë duke e mbështjellë zonën e trajtuar me një shall ose shami. Përzierja e mbetur duhet të ruhet në frigorifer.
Pomadë për shtëpi №2. Është e nevojshme të përzieni 50 g vazelinë kozmetike me kone hop të bluar paraprakisht, tërfilin e ëmbël, kantarionin (10 g secila). Është e nevojshme të aplikoni vajin çdo ditë para se të shkoni në shtrat, duke e fërkuar përzierjen në zonën e prekur;
Marrja e banjove me barëra medicinale ka një efekt të dobishëm në zonën e prekur dhe trupin në tërësi. Për ta bërë këtë, përdorni zierje të kamomilit, kalendulës, rrënjës së rodheve, nenexhikut, kantarionit, vazhdimësisë, sherebelës;
Gjithashtu, në trajtimin e pleksitit të pleksusit brachial rekomandohet përdorimi kompresë me tërshërë. Për ta bërë këtë, ju duhet të gatuani bollgur të rrallë me shtimin e gjalpit. Zhurma duhet të aplikohet e ngrohtë në një shtresë të trashë, të mbuluar me një leckë të pastër natyrale dhe më pas të mbështillet me një shall. Mbani 40-45 minuta.

Është e rëndësishme të dini! Procedurat e ngrohjes janë të ndaluara në fazën e procesit inflamator të pleksitit të shpatullave, pasi ato mund të çojnë në efekte të kundërta të trajtimit të sëmundjes, duke dëmtuar gjendjen e indeve dhe duke përhapur inflamacionin në sisteme dhe organe të tjera.

Ushtrime terapeutike për pleksitin e nyjës së shpatullave

Ushtrimet terapeutike kryhen gjatë periudhës së rehabilitimit nga sëmundja dhe kanë për qëllim kryesisht rivendosjen e funksionit të muskujve.

Është e nevojshme të filloni klasa nën drejtimin e një specialisti në dhomën e terapisë ushtrimore, pas së cilës ato mund të kryhen në shtëpi.

Një grup ushtrimesh për trajtimin e pleksitit:

ngrini dhe ulni shpatullat tuaja;
duke shtypur duart në shpatulla, duke përhapur bërrylat anash, bëni lëvizje rrethore me shpatulla;
zvogëloni dhe përhapni tehet e shpatullave, duke qëndruar në çdo pozicion për 5 sekonda;
duke e mbajtur krahun të përkulur, merre anash;
përkuluni përpara. Në këtë pozicion, ju duhet të përkulni dhe zhbllokoni krahun e lënduar në bërryl, ndërsa dora e dytë duhet të ndihmojë në stërvitje;
anoni drejt shpatullës së lënduar, më pas bëni lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt.

Klasat duhet të fillojnë me 5-7 minuta, duke e rritur gradualisht kohën në 10-15 minuta. Ju duhet të bëni një pauzë midis çdo ushtrimi. Seancat e para janë të mjaftueshme për të kryer 2-4 përsëritje, pastaj rriteni në 6-8 përsëritje.

Monitoroni mirëqenien tuaj: nëse përjetoni dhimbje akute, "lumbago", mpirje, ndaloni karikimin. Në rast të vazhdimit parehati kontaktoni menjëherë një specialist.

Parandalimi i pleksitit të pleksusit brachial

Një rezultat i suksesshëm në trajtimin e pleksitit varet, në një masë më të madhe, nga diagnostikimi i sëmundjes në një fazë të hershme dhe, në përputhje me rrethanat, nga metoda e zgjedhur e trajtimit nga mjeku dhe veprimet kompetente nga ana e pacientit.
Nga ana tjetër, format e avancuara të pleksitit trajtohen mjaft të vështira dhe karakterizohen nga një periudhë e gjatë e kursit kryesor të trajtimit dhe rehabilitimit.

Nuk ia vlen të vononi të vizitoni një mjek kur shfaqen shenja të sëmundjes, pasi vetëm një specialist mund të zhvillojë një kurs trajtimi me medikamente. Metodat alternative të trajtimit nuk do të jenë në gjendje të eliminojnë pleksitin, për më tepër, mungesa e trajtimit kompetent mund të çojë në pasoja të pakthyeshme të sëmundjes dhe madje edhe paralizë.

Dobësi e papritur në dorë, pamundësia për të bërë një ose një tjetër lëvizje, dhimbje të pacaktuar, e cila nuk ka lokalizim të saktë - të gjitha këto janë simptoma të një sëmundjeje të frikshme neurologjike. Pleksiti i shpatullave mund të zhvillohet për arsye të ndryshme. Në mënyrë tipike, sëmundja karakterizohet si një proces kronik distrofik me një lezion mbizotërues të aksoneve motorike dhe ndijore të fibrës nervore. Nëse shfaqen simptoma të pleksitit të shpatullave, atëherë trajtimi me rivendosjen e plotë të të gjitha funksioneve të humbura mund të kryhet vetëm në 10-14 muajt e parë. atëherë fillon procesi i atrofisë së fibrës nervore dhe do të jetë pothuajse e pamundur të rivendoset kapaciteti i saj i punës.

Ky artikull detajon simptoma karakteristike dhe trajtimi i pleksitit të nyjës së shpatullës duke përdorur teknika të terapisë manuale. Nëse vëreni shenja të tilla tek vetja apo tek i dashuri juaj, ju rekomandojmë të mos hezitoni dhe të kërkoni menjëherë ndihmë profesionale. kujdes mjekësor te një neurolog. Ju gjithashtu mund të rezervoni një konsultë falas me një neurolog në Klinikën tonë Kiropraktike. Gjatë takimit të parë, i cili është plotësisht pa pagesë, do të mësoni për diagnozën e propozuar, perspektivat dhe mundësitë për trajtimin konservativ të patologjisë.

Duhet të kuptohet se pleksiti i nyjës së shpatullave është një gjendje e rrezikshme që mund të çojë në një humbje të plotë të lëvizshmërisë. gjymtyrë e sipërme. Ky është një lezion jo i një nervi, por i të gjithë pleksusit dhe tufës, i cili është përgjegjës për inervimin e të gjitha indeve të gjymtyrëve të sipërme. fillore shenjë klinike - sindromi i dhimbjes, e cila plotësohet më tej nga simptomat e mosfunksionimit autonom. Në veçanti, pacienti mund të ankohet për mungesë të aktivitetit motorik, ulje të ndjeshmërisë së lëkurës, dobësi muskulore, ndjenjë të ftohtësisë në dorë, shfaqjen e parestezisë, gungave të patës, etj.

Në thelb, tabloja klinike formohet për shkak të ashpërsisë së lezionit që shkaktoi shkakun e pleksitit dhe vazhdimit të ndikimit negativ të tij. nëse ishte një dëmtim, atëherë rritja simptomat klinike do të jetë jashtëzakonisht i ngadaltë. Por nëse shkaku është osteokondroza e qafës së mitrës dhe hernia e diskut ndërvertebral, atëherë kuadri klinik do të formohet intensivisht me një ngarkesë në rritje në nervat radikulare.

Vetë-diagnoza nuk është efektive, pasi vetëm një ortoped me përvojë mund të dallojë pleksitin e shpatullave nga sëmundjet e tjera degjenerative. Për të sqaruar diagnozën, do të kërkohen një sërë testesh laboratorike. Kjo mund të jetë një radiografi, MRI, ultratinguj, artroskopi, elektromiografi, elektroneurografi, analiza gjaku për të përjashtuar reumatizmin, etj.

Shkaqet e pleksitit të pleksusit brachial të nervit

Në formimin e pleksusit brachial, ata marrin aksonet që shtrihen nga nervat radikulë të vendosur në intervalet midis rruazave 5-8 të qafës së mitrës dhe të parës torakale. Prandaj, zhvillimi i osteokondrozës me zgjatje të diskut ndërvertebral në këtë zonë mund të kontribuojë në zhvillimin e pleksitit të shpatullave.

Ky pleksus është përgjegjës për inervimin, funksionin motorik dhe ndjeshmërinë e të gjitha indeve të gjymtyrës së sipërme dhe vetë shpatullës. Me humbjen e të gjithë pleksusit brachial, formohet paraliza e Kerer-it, në të cilën funksionet motorike dhe shqisore mund të mungojnë plotësisht. Diagnoza diferenciale duhet të kryhet pa dështuar me aksident akut cerebrovaskular.

Plexiti i pleksusit brachial të shtyllës së sipërme cervikale me dëmtim të nervave radikulare C5-C8 shkakton zhvillimin e paralizës proksimale, që mban emrat e Dr. Duchenne dhe Dr. Erb. Dhe kur diagnostikohet paraliza muskulare distale e Dejerine-Klumpke, mund të themi se nervat radikulare C8-Th1 të pacientit janë dëmtuar.

Në varësi të asaj që e ka shkaktuar, pleksiti i nervit brachial mund të jetë toksik ose infektiv, traumatik ose shtypës, ishemik ose metabolik, tumoral ose autoimun.

Konsideroni shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të kësaj sëmundjeje neurologjike:

ndikim traumatik, duke përfshirë në nyjen e shpatullave, zonën sqetullore, rajonin e jakës së qafës;
fraktura të shpatullës, klavikulës, skapulës, procesit akromial;
shtrirja e aparatit ligamentoz me formimin e plagëve të ashpra që prishin kalimin e fibrës nervore;
infeksion tuberkuloz i indeve të buta me vatra përhapjeje përgjatë shtyllës kurrizore;
puna në kushte të dëmtimit të shtuar (për shembull, minatorët, me kontakt të vazhdueshëm me çekiçët vibrues, rrezikojnë të dëmtohen shumë shpejt në pleksusin brachial të nervave);
ecja e gjatë me paterica (kur shtrydhni rajonin sqetullor, trauma e rregullt mikroskopike në plexusin brachial ndodh me formimin gradual foto klinike plexitis);
tek fëmijët, lëndimet e lindjes mbizotërojnë për shkak të shkeljes së teknikës së kujdesit obstetrik;
efekt ngjeshje në nervat radikulare herniet ndërvertebrale dhe zgjatime;
veshja e rrobave të ngushta në zonën e sqetullës dhe jakës;
zhvillimi i hematomave në zonën e kalimit të pleksusit brachial;
rritja e tumoreve, limfadenopatia dhe neoplazia e metastazave në grupin sqetullor të nyjeve limfatike;
kequshqyerja për shkak të deformimit të qarkullimit të gjakut, për shembull, në angiopatinë diabetike;
operacionale nderhyrjet kirurgjikale;
Tonsiliti purulent i transferuar, tonsiliti kronik, bruceloza, sifilizi etj.

Përjashtoni të gjitha shkaqet e mundshme zhvillimi i pleksitit të shpatullave duhet të jetë në fazën e kryerjes diagnoza diferenciale. Trajtimi i plotë i suksesshëm me veprim të vazhdueshëm të shkakut të sëmundjes është i pamundur. Do të ketë përkeqësim në procesin e inervimit, pasi presioni transformues do të vazhdojë të ushtrohet në pleksusin brachial të dëmtuar.

Simptomat e pleksitit të shpatullave

Simptoma e parë e pleksitit të shpatullave është pleksalgjia (sindroma e dhimbjes). Mund të jetë gjuajtje, therje, prerje, dhembje ose shpim. Dhimbja mund të lokalizohet në zonën e shpatullës, parakrahut, jakës etj. shpesh sindroma e dhimbjes lokalizohet në rajonin e klavikulës dhe më pas përhapet përgjatë sipërfaqes së jashtme dhe të brendshme të gjymtyrës së sipërme.

Të gjitha simptomat e pleksitit të nyjës së shpatullës përkeqësohen në mbrëmje dhe gjatë natës. pacienti ankohet se ai fjalë për fjalë nuk mund të gjejë një pozicion të përshtatshëm për të fjetur një natë. çdo lëvizje shkakton përkeqësimin më të fortë të dhimbjes në gjymtyrën e sipërme.

Me zhvillimin e pamjes klinike të pleksitit të shpatullave, shfaqen simptomat e mëposhtme:

dobësi gjithnjë në rritje të muskujve;
ulja e forcës së muskujve - pacienti nuk mund të mbajë as një filxhan të mbushur me çaj në dorë;
dëmtimi i lëvizshmërisë në shpatull, bërryl dhe kyçi i kyçit të dorës;
pamundësia për të përkulur plotësisht krahun;
pamundësia për të hequr dorën nga vetja dhe për ta kthyer atë në pozicionin e kundërt pa ndihmë nga jashtë;
me paralizën e Dejerine-Klumpke, duke ruajtur lëvizshmërinë në nyjet e shpatullave dhe bërrylit, vuajnë lëvizjet në nyjen e kyçit të dorës dhe të dorës.

Gjatë kryerjes së testeve funksionale, një neurolog mund të përcaktojë një ulje të intensitetit ose humbje të plotë të disa reflekseve. Në thelb, refleksi i bërrylit vuan. më rrallë, zbulohet mungesa e një refleksi karporadial.

Hiperestezia dhe mbindjeshmëria lëkurën përcaktohet nga pacienti si një gjendje ku të gjitha "nervat janë të ekspozuara". Në faza fillestare Zhvillimi i pleksitit të shpatullave shkakton rregullisht ndjesi zvarritjeje. Më pas këto ndjesi zhvillohen në kruajtje të përhershme të lëkurës. Pastaj ka një rënie të ndjeshmërisë së lëkurës.

Në fazat e mëvonshme të pleksitit të shpatullave, ndodhin çrregullime trofike - shfaqen ulçera, lëkura bëhet e thatë dhe e zbehtë. Kjo është pasojë e shkeljes së inervimit të qarkullimit të gjakut. Kapilarët humbasin tonin e tyre dhe nuk transportojnë gjak në të gjitha indet e buta në kohën e duhur. Pastoziteti i lëkurës mund të shoqërohet me një ënjtje të lehtë që ndodh kur rrjedhja venoze është e gabuar. Djersitja e shtuar me mermer të epidermës gradualisht kthehet në mungesë të procesit të djersitjes dhe zbehje të plotë të lëkurës.

Shumë gra vuajnë nga brishtësia e përhershme e pllakës së thonjve. Përdoren kremra dhe formulime të ndryshme restauruese, por problemi vazhdon. Sepse shkaku i vërtetë i thonjve të brishtë është pleksiti i shpatullave.

Më shpesh, pleksiti i nyjës së shpatullës është një sëmundje e njëanshme, d.m.th. fijet nervore preken vetëm nga njëra anë. Plexiti dypalësh i shpatullave mund të jetë metabolik në sfondin e diabetit mellitus ose toksik.

Si të trajtoni pleksitin post-traumatik të nyjës së shpatullave

Pleksiti post-traumatik i shpatullave është një sëmundje mjaft e zakonshme që mund të ndodhë pas ndrydhjeve dhe tendinave, frakturës së klavikulës, dislokimit të shpatullës etj. jo rrallë, pleksiti post-traumatik ndodh me përdorimin e vazhdueshëm të patericave. Përfaqësuesit e disa profesioneve i nënshtrohen dëmtimeve mikroskopike: ndërtuesit, piktorët, mbaruesit, parukierët etj.

Para se të trajtoni pleksitin e shpatullave, duhet ekzaminimi diagnostik. Më pas, pas vendosjes së diagnozës, është e nevojshme të përjashtohet vazhdimi i ndikimit traumatik. Nëse pacienti zbulon praninë e indit mbresë në zonën e lëndimit, atëherë duhet të merren masa për ta hequr atë. Kjo mund të bëhet në mënyrë kirurgjikale. Por është më e sigurt për të hequr ndryshimet cikatriale duke përdorur teknikat e terapisë manuale dhe ekspozimin me lazer.

Ka disa metoda për trajtimin efektiv dhe të sigurt të pleksitit të nyjës së shpatullës: në mënyrë konservative, kirurgjikale dhe farmakologjike. Shumica metoda efektive ndikimet - manuale, fizioterapeutike dhe kinesioterapeutike. Faza e parë e terapisë është rivendosja e ushqyerjes dhe pozicionit të pleksusit brachial. Më pas, merren masa për të rivendosur funksionalitetin e humbur të indeve të buta të gjymtyrëve të sipërme.

Trajtimi kompleks i pleksitit të nervit të nyjës së shpatullave

Trajtimi i pleksitit të shpatullave duhet të jetë gjithëpërfshirës. në konsultën fillestare në klinikën tonë të terapisë manuale, neurologi i jep secilit pacient rekomandime individuale. Ato kanë për qëllim eliminimin e faktorëve të ndikimit negativ. Pastaj një plan trajtimi zhvillohet individualisht.

Mund të përfshijë teknika të ndryshme. Për trajtimin e pleksitit të nyjës së shpatullave, mund të përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit konservativ terapeutik:

tërheqje tërheqëse e shtyllës kurrizore, në rast se pleksiti provokohet nga osteokondroza dhe ndërlikimet e saj;
osteopati dhe masazh për të rivendosur mikroqarkullimin e gjakut dhe lëngut limfatik;
refleksologjia - duke ndikuar në pikat biologjikisht aktive në trupin e njeriut, është e mundur të fillohet procesi i rigjenerimit të indeve;
ushtrimet terapeutike dhe kinesioterapia rivendosin forcën e muskujve dhe aftësinë për të kryer çdo lëvizje të gjymtyrëve të sipërme;
fizioterapi, trajtim me lazer, elektromiostimulim.

Nëse keni nevojë për një trajtim efektiv dhe të sigurt të pleksitit të nervit brachial, atëherë mund të regjistroheni për një konsultim fillestar falas me një neurolog në klinikën tonë të terapisë manuale. Këtu do t'ju jepet një diagnozë paraprake, do t'ju rekomandohet një ekzaminim i veçantë dhe do t'ju jepet informacion mbi opsionet e trajtimit.

Plexiti i nyjës së shpatullave është një sëmundje e shoqëruar nga një proces inflamator në plexusin nervor. Patologjia shpesh zhvillohet në dorën drejtuese, e cila po përjeton ngarkesa të rënda. Kategoria kryesore e pacientëve me plexit të shpatullave janë meshkujt e moshës 20-60 vjeç.

Nëse nuk trajtohet, sëmundja redukton ndjeshëm aftësitë e një personi, kufizon aktivitetin në jetën e përditshme dhe aktivitetet profesionale. Në rastet e avancuara, aftësitë motorike të gjymtyrës së prekur përkeqësohen aq shumë sa është e mundur paraliza e zonës problematike. Le të kuptojmë se si të njohim pleksitin e shpatullave, si të eliminojmë shenjat e sëmundjes, çfarë të bëjmë për të parandaluar patologjinë.

Shkaqet

Zhvillimi i procesit inflamator shpesh shoqërohet me një infeksion që ka depërtuar në nyjen e shpatullave nga organe të tjera me rrjedhën e limfës dhe gjakut. I mprehtë dhe semundje kronike natyra infektive shkaktojnë gradualisht ndryshime në kërc, kocka dhe indet e muskujve.

Ka faktorë të tjerë provokues:

lëndime të qafës, gjymtyrëve të sipërme me dëmtim të fibrave nervore periferike;
çrregullime metabolike (përdhes, diabeti mellitus);
hipotermi;
osteokondroza e rajonit të kraharorit ose qafës së mitrës;
një pozicion i pakëndshëm që shkakton ngjeshje të pleksusit nervor. Problemi shfaqet te pacientët që janë të lidhur me zinxhirë në një shtrat spitalor për një kohë të gjatë ose te personat që punojnë me tension të vazhdueshëm në muskujt e qafës dhe brezit të shpatullave (punoni me një mjet vibrues, një furçë bojë);
çrregullim qëndrimi. Me përkulje, nervat e pleksusit brachial përjetojnë presion të tepërt, zhvillohen proces inflamator.

Ndryshimet patologjike në trupin e fëmijës shoqërohen më shpesh me lëndime të lindjes ose infeksione në moshë të re.

Simptomat e sëmundjes

Mjekët dallojnë tre lloje të pleksitit:

më të ulëta. Vërehet parehati në parakrah dhe bërryl;
sipërme. Ndjesitë e dhimbjes shfaqen mbi klavikulën;
total. Me këtë lloj patologjie, sindroma e dhimbjes u vu re në zonat e prekura nga pleksiti i sipërm dhe i poshtëm.

Karakteristikat kryesore:

ndjesi dhimbjeje të natyrës së dhembjes, thyerjes ose të mërzitshme. Shpesh dëgjohen "të shtëna", mpirja e indeve ndihet në pjesën e poshtme të krahut;
me pleksitin infektiv-toksik, në disa pacientë ulet ndjeshmëria, dobësohen reflekset, shfaqen çrregullime motorike (pareza atrofike). Në fazën e avancuar, paraliza e gjymtyrës së sëmurë është e mundur;
ngjyra e lëkurës ndryshon në zonën e problemit, cilësia e pllakës së thonjve përkeqësohet, furça fryhet;
me pleksitin e shpatullës, i cili është shfaqur nën ndikimin e mikrobeve patogjene, nyjet limfatike në qafë nga ana e lezionit rriten, bëhen të dhimbshme;
me aktivitet fizik, dhimbja intensifikohet;
ndërsa sëmundja e nyjës së shpatullës përparon, aftësitë motorike të gjymtyrëve janë të dëmtuara;
Nga ana e lezionit zhvillohen probleme oftalmologjike: shtrëngimi i pupilës, rënia e qepallës.

Marrë shënim! Dhimbjet e vogla në zonën e shpatullave janë arsye për ekzaminim nga një ortoped, artrolog ose reumatolog. Një neurolog do të ndihmojë për të zbuluar problemin në nyjen e prekur.

Diagnostifikimi

Një pamje e plotë e procesit patologjik jepet nga studimet instrumentale duke përdorur pajisje moderne:

procedura me ultratinguj;
radiografi;
tomografia (kompjuterike dhe rezonancë magnetike);
elektroneuromiografia.

Një qasje e integruar ndaj diagnozës është një parakusht për përshkrimin e një kursi terapeutik. Problemet me fibrat nervore periferike kërkojnë studim të kujdesshëm, përndryshe, në vend të një rezultati pozitiv, terapia do të përkeqësojë gjendjen e pacientit.

Trajtime efektive

Zgjedhja e metodave kryhet nga mjeku, duke marrë parasysh ashpërsinë e patologjisë. Problemi është se pacientët me shkallë të moderuar dhe të moderuar të pleksitit të nyjës së shpatullës më së shpeshti i drejtohen mjekut, është e vështirë të shpresosh për një shërim të shpejtë.

Detyrat e terapisë:

ndaloni dhimbjen;
normalizimi i qarkullimit të gjakut në muskujt e dobësuar;
ndaloni procesin inflamator;
rivendosja e ndjeshmërisë së fibrave nervore;
të kthejë (në tërësi ose pjesërisht) lëvizshmërinë e gjymtyrës së prekur;
përmirëson gjendjen e indeve të muskujve.

Medikamente

Grupet kryesore:

formulime josteroidale për të eliminuar procesin inflamator (NSAIDs). Emrat: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
xhel dhe pomada me veti aktive anti-inflamatore, analgjezike. Kompozime efektive që lehtësojnë ënjtjen, përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Rezultatet pozitive u treguan nga barnat: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lyoton, Troxevasin;
Kortikosteroidet rekomandohen në raste të rënda. Barnat hormonale eliminojnë edhe një proces të gjerë inflamator, por kërkojnë kujdes të madh gjatë aplikimit;
Vitaminat B dhe angioprotektorët janë të domosdoshëm për të përmirësuar trofizmin e indit nervor, duke rikthyer rrjedhjen e gjakut në zonën e problemit.

Fizioterapia

Pas ndalimit të procesit inflamator aktiv, mjeku do të përshkruajë seanca fizioterapie. Pas një kursi procedurash, gjendja e indeve të muskujve dhe kërcit përmirësohet, ndjeshmëria e fibrave nervore normalizohet.

Metodat efektive:

elektroforezë;
refleksologji;
aplikime me ozocerit;
elektromiostimulim;
terapi me lazer;
masazh.

Mjete dhe receta popullore

Mjetet e bëra nga përbërës natyralë aplikohen në vend dhe brenda. Testoni veprimin e disa kompozimeve, zgjidhni më receta efektive. Koordinoni gjithmonë përdorimin e pomadave, zierjeve, kompresave të bëra në shtëpi me mjekun tuaj. Mjeku do të rekomandojë se cilat formulime janë të përshtatshme për një fazë të caktuar të pleksitit të shpatullave.

E rëndësishme! Me zhvillimin aktiv të procesit inflamator, ngrohja e zonës së prekur është e ndaluar. Shkelja e rregullit rrit manifestimet negative të pleksitit, përkeqëson gjendjen e indeve dhe kontribuon në dehjen e pjesëve të reja të trupit.

Receta të provuara:

zierje kamomil. Mjeti lufton mirë inflamacionin. Merrni deri në 300 ml zierje në ditë, aplikoni kompresa me lëng shërues 4-5 herë në ditë. Receta: 500 ml ujë të vluar, nja dy lugë lule të thata. Infuzoni ilaçin për 45 minuta;
mumiyo kundër pleksitit. Për një gotë me ujë pak të ngrohtë, merrni ½ lugë. balsam mali, tret. Merrni përbërjen shëruese të një lugë gjelle tri herë në ditë, bëni kompresa (kohëzgjatja - gjysmë ore, frekuenca - 2 herë në ditë);
gruel nga gjethet e shelgut. Lani zarzavatet, copëtoni, aplikoni në zonat e dhimbshme, fiksoni me një qese plastike ose film ngjitës. Pas 30 minutash, lani lëkurën;
Pomada e bërë në shtëpi numër 1. Kombinoni gjalpin e ngrohtë (100 g) me propolis (gjysmë lugë çaji). Çdo ditë, fërkojeni përzierjen në një vend të lënduar, mbajeni për një orë. Për të rritur efektin, mbuloni zonën e trajtuar me një leckë të pastër, më pas me një shall ose shami. Mbajeni përzierjen në frigorifer;
vaji i shtëpisë numër 2. Merrni vazelinë kozmetike (50 g), 10 g secila kone hop të bluar, tërfil të ëmbël dhe kantariona. Përzieni tërësisht lëndët e para të thata natyrore dhe vazelinë. Çdo ditë, para se të shkoni në shtrat, fërkojeni vajin në shpatullën e prekur;
banjot me bimë. Një efekt pozitiv në zonën e sëmurë dhe në të gjithë trupin ka një zierje e rrënjës së rodheve, nenexhikut, vazhdimësisë, kamomilit, sherebelës, kalendulës, kantarionit;
kompresë me tërshërë kundër dhimbjes së pleksitit të shpatullave. Zieni tërshërën e hollë, shtoni pak gjalpë, ftohet në një temperaturë të këndshme (masa duhet të jetë e ngrohtë). Aplikoni një shtresë të trashë në vendin e lënduar, mbulojeni me një leckë të pastër të butë dhe më pas me një shall. Kohëzgjatja e procedurës është 40-45 minuta;
mumje me qumësht. Holloni balsam mali (1 pjesë) me qumësht (20 pjesë). Merrni një lugë çaji në ditë, fërkojeni tretësirën shëruese në indet e prekura. Zëvendësoni qumështin me mjaltë të hollë dhe keni një ilaç tjetër popullor efektiv për pleksitin e shpatullave.

Shikoni listën e barnave dhe mësoni rreth përdorimit në koksartrozën e nyjës së hipit.

Çfarë duhet të bëni me një zhvendosje të këmbës në zonën e kyçit të këmbës? Për ndihmën e parë dhe trajtimin e mëtejshëm është shkruar në faqe.

Terapia komplekse e ushtrimeve

Në fazën e rehabilitimit, ushtrimet speciale do të ndihmojnë në rivendosjen e shpejtë të forcës së muskujve. Klasat e para mbahen nën mbikëqyrjen e një specialisti në dhomën e terapisë ushtrimore, pastaj trajnimi zhvillohet në shtëpi.

Terapia e ushtrimeve për pleksitin e shpatullave:

ngrini shpatullat, pastaj ulni;
shtypni furçat në shpatulla, bërrylat në anët. Lëvizjet rrethore të shpatullave;
bashkoni tehet e shpatullave, mbajeni për 5 sekonda, kthehuni në pozicionin e fillimit;
përkul krahun e lënduar, merre me kujdes anash, përkule përsëri;
përkuluni përpara. Përkulni dhe zhbllokoni krahun e prekur në bërryl, sigurohuni që të ndihmoni me një gjymtyrë të shëndetshme;
mbështetuni drejt krahut të lënduar, lëvizni butësisht gjymtyrën në drejtim të akrepave të orës dhe kundër tij.

Rritni gradualisht kohëzgjatjen e stërvitjes tuaj nga 5-7 në 10-15 minuta. Sigurohuni që të pushoni midis ushtrimeve. Në fillim, numri i përsëritjeve është nga dy në katër, pastaj deri në 6-8 herë. Ndiqni ndjesitë, nëse keni dhimbje të forta, “lumbago”, mpirje të gjymtyrëve, ndaloni ushtrimet. Nëse simptomat negative nuk zhduken, kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Parashikimi dhe parandalimi

Me zbulimin e hershëm të sëmundjes, qasjen e duhur ndaj trajtimit nga mjeku dhe pacienti, rezultati sigurisht që do të jetë pozitiv. Terapia e patologjive të avancuara nuk është gjithmonë e suksesshme, kursi kryesor, periudha e rehabilitimit është e gjatë. Ju nuk mund ta lini sëmundjen të marrë rrjedhën e saj, nuk mund të mbështeteni vetëm në recetat shtëpiake: mungesa e trajtimit adekuat mund të shkaktojë paralizë të zonës së prekur.

Masat parandaluese:

kontrolli i peshës trupore;
terapia e patologjive endokrine;
trajtimi në kohë i inflamacionit në çdo pjesë të trupit;
aktivitet motorik, ushtrime për brezin e shpatullave;
fle në një shtrat të rehatshëm. Opsioni më i mirë për një shtrat gjumi është një dyshek ortopedik;
forcimi i trupit, forcimi i sistemit imunitar, ushqyerja me një sasi të mjaftueshme të të gjitha llojeve të mineraleve dhe vitaminave;
pushime të detyrueshme gjatë aktiviteteve profesionale të shoqëruara me një ngarkesë të lartë në brezin e shpatullave;
masazh, xhel, pomada për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të lehtësuar hipertonitetin e muskujve, banjot me zierje bimore, kompresa ndihmojnë në rivendosjen e shëndetit të fibrave të muskujve dhe nervave;
monitorim i rregullt i shëndetit, veçanërisht pas lëndimeve në zonën e shpatullave, në prani të patologjive kronike.

Nuk është e vështirë të identifikohet pleksiti i nyjës së shpatullës në një fazë të hershme. Dëgjoni sinjalet e trupit, kushtojini vëmendje simptomave delikate, mendoni për shkaqet e shqetësimit. Lini një takim me një ortoped, një reumatolog dhe, nëse është e nevojshme, kontrollohuni nga një neurolog. Prognoza e pleksitit me qasje në kohë te mjeku është e favorshme, me qasje e integruar ndaj trajtimit, shenjat negative në shumicën e pacientëve zhduken shpejt.

Nëse patologjia zbulohet në kohë dhe trajtohet në kohë, mund të parandalohen komplikimet e rrezikshme. Shikoni videon e mëposhtme se si ta dalloni vetë sëmundjen:

Tabela e përmbajtjes [Shfaq]

Simptomat e pleksitit

pleksiti i qafës së mitrës
- dhimbje akute në qafë (në sipërfaqet anësore), shpesh paroksizmale, ndonjëherë që rrezaton në pjesën e pasme të kokës;
- dobësi e muskujve të qafës së mitrës - duke e përkulur kokën, duke e kthyer qafën;
- lemza - ndonjëherë e dhimbshme, e pandërprerë. Kjo është për shkak të përfshirjes në procesin inflamator të nervit frenik, i cili inervon (siguron fibra nervore) diafragmën, tkurrja e pavullnetshme e së cilës çon në lemzë;
- dështimi i frymëmarrjes - ndërsa frymëmarrja e personit është sipërfaqësore, stomaku tërhiqet kur merr frymë me frymëzim. Kjo shoqërohet gjithashtu me përfshirjen e nervit frenik në proces dhe paralizën e diafragmës, e cila normalisht është e përfshirë në mënyrë aktive në frymëmarrje. Shpesh një person nuk mund të kollitet, të flasë me zë të lartë.

Pleksiti i shpatullave manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje të forta në rajonin e klavikulës me rrezatim (përhapje) në krah, i rënduar nga aktive ose lëvizje pasive në këtë gjymtyrë;
- ulje e ndjeshmërisë së lëkurës së krahut dhe brezit të shpatullave;
- dobësi e muskujve të dorës - deri në pamundësinë e plotë të lëvizjes aktive të dorës. Në të njëjtën kohë, dora "varet si kamxhik";
- ënjtje e indeve të buta të dorës;
- zbehja dhe ftohtësia (e ftohtë në prekje) e lëkurës së dorës;
- brishtësia e thonjve.

plexiti lumbosakral manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje të forta në rajonin e mesit dhe në këmbë (në kofshë, në pjesën e poshtme të këmbës, në këmbë), të cilat rëndohen nga lëvizja aktive ose pasive në këtë gjymtyrë;
- ulje e ndjeshmërisë së lëkurës së këmbës;
- dobësi e muskujve të këmbës - deri në pamundësinë e plotë të lëvizjes së saj aktive;
- ënjtje e indeve të buta të këmbës;
- zbehja dhe ftohtësia (e ftohtë në prekje) e lëkurës së këmbëve;
- brishtësia e thonjve në gishta.

Formularët

Ndani dy faza rrjedha e pleksitit:
- nevralgjike - mbizotërojnë simptomat që lidhen me acarimin e fibrave nervore, të tilla si dhimbje në lëkurë, muskuj, të rënduara nga lëvizjet aktive dhe ngjeshja e pleksusit;
- paralitike - mbizotërojnë simptomat e mosfunksionimit të fibrave nervore (dobësi muskulore, ënjtje dhe kequshqyerja e indeve të buta).

në varësi nga arsyeja që shkaktoi pleksitin, dallohen format e mëposhtme:
- traumatike - e lidhur me traumën e pleksusit nervor;
- ngjeshje-ishemike - ndodh me ngjeshje të zgjatur të pleksusit, gjë që çon në kequshqyerje të indit nervor;
- infektive - e lidhur me futjen e infeksionit në plexusin nervor;
- infektive-alergjike - e lidhur me një reaksion alergjik të pazakontë të fibrave nervore ndaj një agjenti ose vaksine infektive, e cila çon në një proces të tepruar inflamator në pleksus;
- toksike - zhvillohet me helmim (për shembull, kripërat e metaleve të rënda);
- dismetabolik - i shoqëruar me çrregullime metabolike në të gjithë trupin, gjë që ndikon negativisht në ushqimin e indit nervor të pleksuseve.

në varësi nga ana, në të cilën është zhvilluar pleksiti, dallohen format e mëposhtme:
- pleksiti i anës së djathtë;
- pleksiti i anës së majtë;
- pleksiti dypalësh.

Arsyet

Lëndimet e pleksusit, për shembull, trauma në pleksus brachial në rast të thyerjeve të krahut, si dhe gjatë lindjes (trauma e lindjes).
Ngjeshja e zgjatur e pleksusit, për shembull, fiksimi i zgjatur i dorës në pozicionin e gabuar gjatë operacioneve kirurgjikale, me fiksim me suva të dorës pas frakturave, si dhe ngjeshja nga tumoret.
Infeksionet: më të shpeshta infeksionet bakteriale duart që kanë lëvizur nga indet e buta në plexuset nervore.
Vaksinimi: kjo ndodh ndonjëherë reaksion alergjik drejtuar kundër fibrave nervore të trupit të vet.
Intoksikimi, për shembull, kripërat e metaleve të rënda.
Çrregullime metabolike: për shembull, me diabet mellitus (një sëmundje e manifestuar me rritje periodike ose të vazhdueshme të niveleve të glukozës në gjak, e cila ndikon negativisht në metabolizmin dhe furnizimin me gjak të të gjitha indeve të trupit), me përdhes (një sëmundje e manifestuar me nivel i rritur acidi urik në trup, duke ndikuar negativisht në indet).

LookMedBook ju kujton se sa më shpejt të kërkoni ndihmë nga një specialist, aq më shumë shanse keni për të ruajtur shëndetin tuaj dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve:

Diagnostifikimi

Analiza e ankesave dhe anamneza e sëmundjes:
- sa kohë më parë u shfaqën ankesa të tilla (dobësi ose dhimbje në muskujt e krahut, këmbës, qafës, rrallimi i thonjve në duar ose këmbë, lemzë, etj.);
- nëse ndonjë ngjarje i ka paraprirë shfaqjes së ankesave: vaksinimi, operacionet kirurgjikale, fiksim i krahut me suva, lëndime humerus;
- nëse një person vuan nga diabeti mellitus (një sëmundje e manifestuar me rritje periodike ose të vazhdueshme të niveleve të glukozës në gjak, e cila ndikon negativisht në metabolizmin dhe furnizimin me gjak në të gjitha indet e trupit) ose përdhes (një sëmundje e manifestuar nga nivele të larta të acidit urik në trupi, duke ndikuar negativisht në indet).

Ekzaminimi neurologjik: vlerësimi i forcës së muskujve të krahëve, këmbëve, qafës, gjendjes së thonjve dhe lëkurës, vlerësimi i reflekseve (me pleksit zvogëlohen reflekset) dhe tonusit muskulor (me pleksitin zvogëlohet).

Testi i gjakut: është e mundur të zbulohen shenjat e inflamacionit (një rritje në numrin e leukociteve (rruazat e bardha të gjakut), një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve (rruazat e kuqe të gjakut), veçanërisht me natyrën infektive të sëmundjes.

Electroneuromyography: metoda ju lejon të vlerësoni shpejtësinë e impulsit përgjatë fibrave nervore dhe të përcaktoni shenjat e dëmtimit të nervave ose pleksuseve nervore.

CT (tomografia e kompjuterizuar) dhe MRI (imazhi i rezonancës magnetike) të qafës (nëse dyshohet për pleksit cervikal), të krahut (nëse dyshohet për pleksitit të shpatullave) ose të pjesës së poshtme të shpinës dhe barkut (nëse dyshohet për pleksitin lumbosakral): ju lejon të studioni strukturën e këtyre zonave në shtresa dhe identifikoni çdo ndryshim që mund të çojë në mosfunksionim të plexusit (trauma, ënjtje, tumore).

Është gjithashtu e mundur të konsultoheni me një neurokirurg.

Trajtimi i pleksitit

Trajtimi duhet gjithmonë të synojë eliminimin e shkakut të inflamacionit të pleksusit nervor:
- antibakteriale dhe barna antivirale me natyrën infektive të pleksitit;
- trajtim kirurgjik për pleksitin traumatik ose kompresues, kur ka mpiksje gjaku ose formacione tumorale rreth pleksusit që e ngjesh atë;
- normalizimi i niveleve të glukozës në gjak me ndihmën e agjentëve hipoglikemikë dhe një ulje e nivelit të acidit urik në gjak me ndihmën e agjentëve hipouricemikë për pleksitin dismetabolik.

Për çdo natyrë të pleksitit, kryhet edhe trajtimi i mëposhtëm:
- qetësues (analgjezik);
- terapi me vitamina (grupet B, A, C);
- fizioterapi - rryma me frekuencë ultra të lartë, magnetoterapi;
- ushtrime fizioterapie - një grup ushtrimesh që kontribuojnë në restaurimin e fibrave nervore të dëmtuara.

Komplikimet dhe pasojat

Ruajtja e një defekti neurologjik të vazhdueshëm në formë paralize (dobësi në gjymtyrë), shqetësime shqisore.
Shkelja e përshtatjes së punës për shkak të një defekti neurologjik ekzistues (më shpesh, dobësia e rëndë e muskujve në krah zhvillohet tek të djathtët në dorën e djathtë, dhe tek të majtët - në të majtë, gjë që çon në pamundësinë e kryerjes së llojeve të caktuara të punë).

Parandalimi i pleksitit

Veshja e rrobave të ngrohta në dimër.
Ushqimi i ekuilibruar dhe racional (ngrënia e ushqimeve me përmbajtje të lartë fibra (perime, fruta, zarzavate), refuzimi i ushqimeve të konservuara, të skuqura, pikante dhe të nxehta).
Ushqime të shpeshta të pjesshme (5-6 herë në ditë në pjesë të vogla).
Trajtimi në kohë i proceseve infektive (ndoshta me përdorimin e barnave antibakteriale dhe antivirale).

Plexiti i referohet lezioneve të ndryshme të lidhjeve komplekse të fibrave nervore (plexuses nervore). Kur bëni një diagnozë, tregohet edhe zona e lezionit. Prandaj, pleksiti i nyjës së shpatullave është një patologji e pleksusit brachial. Ky i fundit formohet nga nervat që dalin nga palca kurrizore torakale dhe qafa e mitrës. Kjo lidhje është e lokalizuar midis muskujve që sigurojnë lidhjen gjoks me një qafë.

Plexiti i nyjes së shpatullave - një përshkrim i sëmundjes

Pleksusi brachial ndahet në tufa të jashtme, të pasme dhe të brendshme, të cilat formojnë një lloj fshikëze rreth arteries sqetullore.

Tufa të tilla përbëhen nga nerva ndijorë dhe motorikë, të cilët janë përgjegjës për funksionet përkatëse në duar.

Lezioni mund të prekë të gjithë plexusin (pleksiti total), dhe disa prej tij (sipër, ose ndryshe Duchenne-Erba, paraliza dhe e poshtme, Dejerine-Klumpke), kryesisht në njërën anë (ndonjëherë të dyja).

Patologjia përfshihet si "lezion i pleksusit brachial" në klasifikimi ndërkombëtar nën kodin G54.0.

Sëmundja është mjaft e zakonshme në të gjitha kategoritë e moshave, duke arritur një frekuencë maksimale në periudhën nga 20 deri në 60 vjeç. Ndër pacientët e neurologëve me këtë patologji, mbizotërojnë meshkujt.

Gjithashtu, pleksiti i shpatullave është një dëmtim i zakonshëm i lindjes, i cili zhvillohet për shkak të shtrirjes së tepërt të trungjeve të pleksusit nervor gjatë lindjeve të vështira (kur shtrydh fetusin, paraqitjen e këmbës ose këllëfës).

Tek të porsalindurit, një dëmtim i ngjashëm, shpesh i shoqëruar nga një frakturë e klavikulës, ndodh gjithashtu për shkak të:

qëndrimi i zgjatur i fëmijës në kanalin e lindjes;
supet e gjera të fetusit;
duke ulur krahun e shtrirë të foshnjës.

Përveç faktit që patologjia shkakton shqetësim dhe dhimbje tek pacienti, ajo mund të çojë në paaftësi deri në mungesë totale opsionet e vetë-shërbimit.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Deri në 25% të pleksitit të shpatullave janë të një natyre infektive, dhe çrregullimet imune, lëndimet dhe faktorë të tjerë gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë.

Shkaqet e zakonshme të pleksitit të shpatullave përfshijnë:

lëndime (ndrydhje, dislokim i kyçit, frakturë e klavikulës, mavijosje dhe plagë në qafë, nyje të shpatullave, brez shpatullash, trauma gjatë lindjes, etj.);
mikrotrauma si rezultat kompresim i zgjatur plekset, për shembull, kur përdorni një patericë, me një qëndrim të pakëndshëm gjatë gjumit ose punës, një tumor i majës pulmonare ose shtyllës kurrizore, një aneurizëm i një arterie të afërt, etj.;
infeksionet, duke përfshirë ato të shkaktuara nga viruset (gripi, citomegalovirusi, etj.);
çrregullime metabolike (diabet, etj.);
osteokondroza (torakale, cervikale);
sindroma kostoklavikulare ("brinjët e qafës së mitrës", etj.);
lezione të nyjeve limfatike;
hipotermia etj.

Inflamacioni i nervave të ndryshëm është më i zakonshmi në neurologji. Sëmundje të tilla zakonisht quhen me një fjalë "Neuralgji". Lumbosciatica është një prej tyre. Zhvillohet mjaft shpejt, më shpesh si rezultat i hipotermisë dhe çon në kufizime të konsiderueshme në funksionet motorike dhe dhimbje.

Në të kundërt, meningjiti purulent karakterizohet si infeksioni sistemi nervor. Nga artikulli do të mësoni pse është e rrezikshme dhe cilat janë pasojat e sëmundjes.

Nëse jeni duke kërkuar për një qendër rehabilitimi për shërim,

Ku kryhet rehabilitimi i sëmundjeve neurologjike dhe dhimbjeve kronike, duke përdorur më shumë metoda moderne fizioterapi.

Simptomat

Manifestimet nevralgjike (fillestare) të pleksitit përfshijnë dhimbje (shpesh të natës) që ndodh ose rritet me lëvizjen e kyçit dhe presionin në pleksus.

Lokalizimi i ndjesive të dhimbjes është rajoni periklavikular me zmbrapsje në gjymtyrë.

Shenjat paralitike (të vonshme) kanë të bëjnë me muskujt, veprimi dhe ndjeshmëria e të cilave sigurohet nga nervat që dalin nga pleksusi brachial dhe përfshijnë:

mosfunksionim i aftësive të shkëlqyera motorike - probleme me manipulimin e objekteve të vogla;
paralizë, parezë;
ulje e përgjigjeve refleksore;
ndryshimi i funksioneve të ndjeshme;
kequshqyerja (zbardhja, cianoza e lëkurës së dorës, ënjtja dhe djersitja e saj), etj.

Lezioni i pjesshëm në pleksitin Duchenne-Erb manifestohet:

mosfunksionime të ndjeshme në pjesën e jashtme të parakrahut dhe shpatullës;
pamundësia për të përkulur krahun në nyjen e bërrylit dhe për të rrëmbyer në nyjen e shpatullave.

Lezionet në pleksitin Klumpke-Dejerine shfaqen në rajonin e vetë pleksusit, sipërfaqen e brendshme të parakrahut, shpatullës dhe dorës.

Plexiti total përfshin simptomat e të dy lezioneve të mësipërme.

Forma virale karakterizohet nga:

dhimbje (dhimbje, gjuajtje, shpim, thyerje) në zonën e pleksusit dhe në pjesën e brendshme të poshtme të krahut;
dobësim i muskujve të kyçit të dorës, përkulësve të gishtit dhe karpalit, paralizë;
mosfunksionim i ndjeshmërisë nga brenda;
në disa raste, dëmtim i syrit nga ana e pleksusit - ngushtimi i bebëzës, shkelje e lëvizjes së qepallës, "tërheqje" thellë në zverkun e syrit.

Dëmet infektive-toksike manifestohen:

dobësimi i reflekseve deri në humbje;
mosfunksionim i aftësive të ndjeshme;
parezë, paralizë;
ndryshimi i ngjyrës së thonjve;
dobësimi i pulsit;
kequshqyerja e dukshme e indeve etj.

Zgjerim dhe dhimbje të mundshme nyjet limfatike të qafës së mitrës nga ana e pleksusit të sëmurë.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi neurologjik.
rreze X.
Elektroneuromiografia.
CT ose/dhe MRI.
Analizat e gjakut.

Diagnoza diferenciale

Plexiti i shpatullave dallohet nga:

patologjitë e nyjeve të shpatullave (artriti, periartriti);
neuriti radicular;
polineuropatia;
polineuriti;
sindromat reflekse të qafës dhe shpatullave;
dhimbje të nervit shiatik të qafës së mitrës etj.

Mjekimi

Mënyra e trajtimit të pleksitit përcaktohet nga shkaku i patologjisë, pasi terapia kryhet përmes një sërë masash.

Me këtë problem, duhet të përjashtoni:

mungesa e nxehtësisë;
ushtrim i tepruar;
punojnë me komponimet kimike me aktivitet toksik.

Bëhet edhe shtrimi ortopedik në një splint ose fashë.

Trajtim medikamentoz

Ilaçet kundër dhimbjeve (bllokada novokaine, analgin, baralgin, etj.).
Medikamente anti-inflamatore (ibuprofen, etj.).
Preparate për restaurimin e përcjellshmërisë nervore.
Barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e indeve.
Terapia me vitamina (B1, B12).
Barnat antikolinesterazë për mosfunksionime motorike (invalin, prozerin).
Agjentët antibakterialë për natyra bakteriale lezione (ampicilin).
Mjetet e dehidrimit (ure, tërheq).

Fizioterapia

Trajtimi me rryma impulse.
Ekografi me hidrokortizon.
Elektro- dhe induktoforeza.
Aplikacionet e baltës.
Trajtimi me parafine.
Krioterapia.
Terapia me laser.
Balneoterapia.
Masazh.

Plexiti kronik kërkon trajtim në bazë të një sanatoriumi ose vendpushimi të specializuar.

Fizioterapia

Ngritje - ulje e shpatullave.
Reduktimi - rritja e teheve të shpatullave.
Mbarështimi i bërrylave, lëvizjet rrethore të shpatullave me duar të fiksuara mbi to.
Përkulje, drejtim, rrëmbim drejt gjymtyrës së prekur (drejt ose të përkulur).
Kur anohet drejt humbjes së rrotullimit me një krah të drejtuar.
Hedhja e duarve prapa - përpara.
Fluturoni dhe lëvizjet kryq.
Rrotullimet e parakrahut dhe të dorës.
Ushtrime në murin “suedez”, manipulime me objekte.

Trajtimi kirurgjik

Masat kirurgjikale indikohen për origjinën tumorale të pleksitit dhe nëse shkaktohet nga trauma (për shembull, nëse pleksusi është i ngjeshur nga fragmente kockore), aneurizma ose brinjët e qafës së mitrës.

Mjekët i quajnë dëmtimet e shikimit dhe dhimbjet e kokës si shenja të zakonshme të hematomës së trurit. Pse ndodh kjo dhe çfarë tjetër është karakteristikë e kësaj patologjie, si dhe prognoza për një shërim të plotë.

A keni vënë re se ndonjëherë kur njerëzit emocionohen, koka e tyre fillon të dridhet ose të dridhet pak? Në mjekësi, ky fenomen quhet dridhje e kokës. Ju mund të lexoni për të këtu.

Nëse diagnoza e “encefalopatisë post-traumatike” është baza e shtyrjes nga ushtria, do ta mësoni në linkun

Metodat jo tradicionale

Hirudoterapia.
Akupunkturë.
Laserpunktura.
Homeopatia (Colocynthis, Arnica në hollimin e duhur).

Mjetet juridike popullore

Për trajtim në shtëpi përdoren gjerësisht:

aplikacionet tretësirë alkooli mumje;
pomadë propolisi;
zierje bimore (majdanoz + buckthorn + luleradhiqe) brenda;
kompresë nga infuzioni i lëvores së shelgut të bardhë;
banjot me nenexhik.

Pasojat dhe prognoza

Pasojat dhe prognoza përcaktohen nga shkaku i pleksitit.

Si rregull, trajtimi në kohë rrit shanset për një shërim të suksesshëm. Duhet mbajtur mend se një sëmundje e lënë pas dore është më e vështirë për t'u trajtuar dhe më shpesh shkakton komplikime serioze.

Paraliza e zgjatur, dobësimi i lëvizjeve të vullnetshme dhe funksionet e kufizuara motorike pasive përkeqësojnë prognozën dhe madje mund të shkaktojnë paaftësi.

Masat parandaluese

Identifikimi dhe trajtimi në kohë i shkakut rrënjësor (infeksion, çrregullime metabolike, etj.).
Parandalimi i lëndimeve.
Noti.
Ushtrimi adekuat.
forcim.
Sigurimi i kushteve të rehatshme të gjumit, etj.

Për të parandaluar përparimin dhe komplikimet, nëse shfaqen simptomat e para të pleksitit, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku.

Kështu, nëse pacienti ka dhimbje në zonën e shpatullave, sigurohuni që të vizitoni një mjek për të përjashtuar pleksitin. Një patologji e tillë mund të çojë në paaftësi, në varësi të shkallës dhe vendndodhjes së lezionit, por me marrjen e menjëhershme të masave adekuate, është mjaft e shërueshme.

Shfaqja televizive "Jeta është e mrekullueshme!" rreth pleksitit të nyjës së shpatullave:

Plexiti i shpatullave: simptoma dhe trajtim

Plexiti i nyjës së shpatullave është një lezion inflamator i nervave të pleksusit brachial. Ky pleksus formohet nga nervi i parë i kraharorit kurrizor dhe degët e përparme të katër nervave të poshtëm të qafës së mitrës. Pleksusi brachial ka një madhësi mjaft të madhe dhe strukturë komplekse. Ai zë një zonë të gjerë nga shtylla kurrizore deri në pjesën e poshtme të sqetullës, gjithashtu ndodhet sipër dhe poshtë klavikulës. Vendndodhja e fibrave nervore të pleksusit brachial në këtë hapësirë të madhe ndryshon shumë herë.

Plexiti i shpatullave është një sëmundje që i shkakton shumë telashe pronarit të saj dhe shpesh e çon një person në paaftësi. Një person humbet jo vetëm aftësinë për të punuar, por gjithashtu bëhet i paaftë për të kryer detyrat e zakonshme shtëpiake. Kjo për faktin se me pleksitin është dora "udhëheqëse" që preket, domethënë për të djathtët - e djathta, për të majtët - e majta. Dhe siç e dini, duke humbur funksionin e dorës që keni përdorur gjithë jetën, është mjaft e vështirë të mësoni se si ta kontrolloni mirë me dorën tjetër, kërkon shumë kohë dhe përpjekje. Pacientët vuajnë jo vetëm shumë shqetësime, por edhe dhimbje të forta, të cilat shoqërohen me inflamacion. nervat brachial.

Sindroma e dhimbjes ka intensitetin më të madh gjatë natës, kur bëni lëvizje minimale, veçanërisht kur përpiqeni ta ngrini atë lart ose pas shpine. Ka një rënie të mprehtë në aftësitë e shkëlqyera motorike, bëhet e vështirë për pacientët të mbajnë objekte të vogla në duar, të tilla si një filxhan, të hapin një derë me një çelës, të fiksojnë butonat në rroba. Në kurs i rëndë, si dhe në rastet e avancuara, ka një probabilitet të lartë për humbje të plotë të ndjeshmërisë, zhvillim të atrofisë muskulore, pareze dhe paralizë.

Çfarë e shkakton pleksitin e shpatullave?

Ka shumë arsye pse mund të zhvillohet pleksiti i pleksusit brachial. Ndër kryesoret janë këto:

ngjeshja e nervave brachial gjatë një qëndrimi të gjatë në një pozicion të pakëndshëm, për shembull, në pacientët e shtrirë në shtrat, gjatë gjumë të thellë, si dhe një pozicion të pakëndshëm gjatë kryerjes së punës,
lëndime të pleksusit brachial ose rrënjëve të qafës së mitrës me një thyerje të klavikulës, ndrydhje, zhvendosje të nyjës së shpatullave,
mikrotraumatizimi i pleksusit brachial për një periudhë të gjatë kohore, kjo mund të ndodhë gjatë punës që shoqërohet me ekspozim të zgjatur ndaj dridhjeve në trup, si dhe kur përdorni paterica;
osteokondroza e qafës së mitrës dhe kraharorit - mjaft shpesh këto sëmundje çojnë në zhvillimin e radikuloplexitit,
sëmundjet që lidhen me proceset metabolike të dëmtuara në trup (diabeti mellitus, përdhes dhe të tjerët),
plexiti mund të ndodhë edhe për shkak të traumës së lindjes,
mavijosje, kontuzion, plagë me thikë dhe me armë zjarri të nyjës së shpatullës, si dhe në zonën e qafës së brezit të shpatullave,
sëmundjet e nyjeve limfatike
"brinjët e qafës së mitrës" shtesë dhe variante të tjera të sindromës kostoklavikulare, për shembull, aneurizmi i arteries subklaviane, tumoret,
hipotermi,
sëmundjet infektive, duke përfshirë ato virale - herpes dhe citomegalovirus.

Në total, ekzistojnë tre forma të pleksitit të nyjeve të shpatullave: i sipërm, i poshtëm dhe total.

Simptomat e pleksitit

Ka dukuri të paralizës dhe atrofisë së muskujve të vegjël të dorës, me kapjen e fleksorëve të dorës dhe gishtave. Dhimbja lokalizohet në zonën e pleksusit dhe në pjesën e brendshme të krahut të poshtëm. Ekziston edhe një çrregullim i ndjeshmërisë në sipërfaqen e brendshme të dorës. Në disa raste, në të njëjtën anë, vërehet çrregullim i lëvizjeve të qepallës - ptozë, ngushtim i bebëzës - miozë, thellim i kokës së syrit - enophthalmos. Këto simptoma tregojnë mundësinë e infektimit me viruse.

Dhimbja është e shtënat, thyerja, dhembja, natyra e mërzitshme. Simptomat e parestezisë mund të jenë të pranishme në krahun e prekur, veçanërisht në krahun e poshtëm.

Nëse ka një pleksitit infektiv-toksik, atëherë simptomat e tij mund të jenë dobësim ose humbje e reflekseve, çrregullim i ndjeshmërisë. Përveç kësaj, vërehen çrregullime të lëvizjes, të shprehura në formën e parezës dhe paralizës atrofike. Çrregullimet trofike dhe vazomotore manifestohen në formën e lëkurës atrofike, me shkëlqim, cianozë, djersitje e tepruar, ënjtje e dorës, dobësim i pulsit në arterien radiale, ndryshime në thonj.

Duhet theksuar se dhimbja, që të kujton brakialgjinë, në shumë raste është rezultat i një procesi parësor infektiv-toksik që manifestohet në indet përreth dhe përhapet në pleksus cervikal dhe brachial. Me këtë zhvillim të sëmundjes, ka një rritje dhe dhimbje në palpimin e nyjeve limfatike të qafës së mitrës në anën e lezionit.

Diagnostifikimi

Metodat më të rëndësishme diagnostikuese janë:

ekzaminimi me rreze x
elektroneuromiografia,
Diagnostifikimi me ultratinguj,
imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike, si dhe disa të tjera.

Trajtimi i pleksitit të shpatullave

Trajtimi kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, pas vendosjes së një diagnoze të saktë dhe zbulimit të shkakut të sëmundjes. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e simptomave të pleksitit dhe sëmundjes që e ka shkaktuar atë.

Para së gjithash, përdoren metoda të terapisë me ilaçe. Ai përfshin aplikacionin droga moderne me efikasitet të lartë. Ata përdorin analgjezik, ilaçe anti-inflamatore, ilaçe për të rivendosur përcjelljen nervore, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe trofizmin, vitaminat B1 dhe B12. Në varësi të shkakut, mund të përshkruhet terapi me barna specifike.

Gjithashtu përdoren metodat e mëposhtme:

lazer dhe krioterapi,
lloje të ndryshme të refleksologjisë,
elektroterapia,
ozokerite,
masazh,
fizioterapi,
metodat balneologjike të terapisë,
hirudoterapia.

Nëse ka tumore, brinjë të qafës së mitrës, aneurizma të arteries nënklaviane, plexit traumatik, atëherë në këtë rast tregohen operacionet kirurgjikale.

Në prani të pleksitit të pleksusit brachial, pacientët nuk duhet t'i nënshtrohen mbingarkesës fizike, ftohjes ose punës me substanca që kanë një efekt toksik.

Ndani një lidhje për një artikull

informacion shtese

Kujdes! Materiali është vetëm për qëllime informative. Çdo trajtim duhet të kryhet siç përshkruhet nga një mjek.

Plexiti ndodh kur preken fibrat komplekse nervore. Kur bëhet një diagnozë, merret parasysh se cila zonë është prekur. Me pleksitin e nyjës së shpatullave, pleksusi brachial preket. Ai përmban një numër të madh nervash, ato dalin nga shpina e kraharorit, qafës së mitrës. Ato janë të lokalizuara midis muskujve.

Karakteristikat e pleksitit të nyjës së shpatullave

Mund të preken tufat e pasme, të jashtme, të brendshme, ato mblidhen në një fshikëz që vjen nga arteria. Ka një numër të madh të llojeve motorike, shqisore të nervave në tufa, ato janë përgjegjëse për funksionalitetin në duar. Kur preken, ka probleme me rajonin e shpatullave.

Sëmundja është e zakonshme në moshave të ndryshme, më së shpeshti shfaqet në 20-60 vjet. Burrat shpesh vuajnë prej saj. Në disa situata, pleksiti mund të jetë pasojë e traumës gjatë lindjes, ndodh për faktin se trungjet nervore janë shtrirë kur fetusi është i shtrydhur nëse ka qenë në paraqitjen e këllëfës.

Një i porsalindur ka një dëmtim të klavikulës kur është në kanalin e lindjes për një kohë të gjatë dhe pleksiti tek një fëmijë mund të shkaktohet edhe nga shpatullat e gjera. Përveç faktit që procesi patologjik çon në siklet, dhimbje, gjithçka mund të përfundojë në paaftësi, një person nuk mund t'i shërbejë vetes.

Shkaqet e zhvillimit të pleksitit në nyjen e shpatullave

1. Trauma - për shkak të ndrydhjes, mavijosjes, dislokimit të kyçit, thyerjes së brezit të shpatullave.

2. Mikrotrauma për faktin se pleksusi është i ngjeshur për një kohë të gjatë, kur një person përdor patericën për një kohë të gjatë, fle i parehatshëm, funksionon. Pacienti ka tumor i mushkërive, shtylla kurrizore, aneurizma ne arterie.

3. Çrregullime metabolike – diabeti mellitus.

4. Për shkak të osteokondrozës, dëmtimi i sistemit limfatik.

5. Hipotermia e mëvonshme.

6. Shpesh ka një proces inflamator të nervave të ndryshëm, një person ka lëvizje të kufizuar, shfaqen dhimbje të forta.

7. Në rast meningjiti purulent, që i referohet një çrregullimi neurologjik infektiv.

Simptomat e pleksitit të shpatullave

1. Dhimbja shtohet kur njeriu fillon të lëvizë kyçet, nuk është pleksusi ai që ndikon.

2. Dhimbja lokalizohet në regjionin periklavikular, rrezaton në gjymtyrë.

3. Ndonjëherë vërehen simptoma paralitike - lëvizjet e imëta motorike janë të shqetësuara, një person nuk mund të përdorë objekte të vogla, ndjeshmëria humbet, lëkura bëhet cianotike dhe procesi metabolik është i shqetësuar.

Manifestimi i llojeve të ndryshme të pleksitit të shpatullave

1. Plexitis Duchen-Erba. Sëmundja manifestohet në formën e humbjes së ndjeshmërisë jashtë shpatullës. Pacienti nuk mund të përkulë krahët në bërryla.

2. Plexiti i Klumpke-Dejerine shfaqet në zonën e pleksusit, rrezaton në parakrah, dorë dhe shpatull.

3. Pamja totale kombinon simptomat e dy sëmundjeve të mëparshme.

4. Plexiti infektiv-toksik karakterizohet nga fakti se reflekset dobësohen, në disa situata humbasin plotësisht, ka probleme me ndjeshmërinë, paraliza, ndodh pareza, mund të ndryshojë në mënyrë dramatike. pamjen gozhdë, pulsi shpesh dobësohet, vërehet një proces inflamator në inde.

5. Lloji viral ka simptoma të tilla - dhimbje të forta, të cilat më së shpeshti lokalizohen në muskujt e dorës, gishtat, është e pamundur t'i përkulni. Është e rrezikshme kur i gjithë procesi çon në paralizë. Ndonjëherë sëmundja mund të prekë syrin - bebëza është ngushtuar plotësisht, lëvizja e qepallës është e shqetësuar, mund të tërhiqet thellë.

Diagnoza e pleksitit të shpatullave

Kërkohen rreze X dhe nevojiten gjithashtu skanime me ultratinguj, MRI dhe CT. Testi i gjakut është i rëndësishëm. Mjeku duhet të dallojë në kohë pleksitin e shpatullave nga artriti, neuriti radikular, polineuriti, sindroma e qafës së mitrës, dhimbjet e nervit shiatik.

Metodat e trajtimit të pleksitit të shpatullave

Është e rëndësishme të identifikohet patologjia në kohë. Kursi i terapisë do të jetë kompleks. Një person duhet të ketë ngrohtësi të mjaftueshme, të mos e teprojë dhe të kryejë një sasi të madhe ushtrimesh fizike. Përveç kësaj, kryhet stilimi ortopedik.

të përdorura trajtim medikamentoz me të, është e nevojshme të merren ilaçe për dhimbje - bllokada novokaine, baralgin, analgin. Ibuprofeni është një agjent i rëndësishëm anti-inflamator. Për më tepër, ju duhet të merrni barna për të rivendosur përcjelljen nervore.

Ndihmojnë ilaçet, me ndihmën e të cilave mund të përmirësoni qarkullimin e gjakut, ushqimin e indeve. Në këtë situatë, vitaminat B1, B12 janë të përshkruara. Nëse funksioni motorik është i dëmtuar, duhet të merrni ilaçe antikolinesterazë, duhet të merrni veçmas manitol, ure.

Kompleksi i trajtimit përfshin procedura të veçanta fizioterapeutike, të trajtuara me rrymë pulsuese, elektroforezë, terapi lazer, krioterapi. Një masazh është i domosdoshëm. formë kronike duhet të trajtohen në një sanatorium të veçantë.

Aktiviteti fizik është i rëndësishëm, kryeni vazhdimisht ushtrime fizioterapie:

1. Përkulni, rrëmbeni, drejtoni në drejtime të ndryshme gjymtyrën e prekur.

3. Është e nevojshme të rrotullohet me një dorë të lënduar.

4. Sillni dhe përhapni tehet e shpatullave, bërrylat.

5. Kryeni lëvizje rrethore me shpatulla.

6. Përkulni, drejtoni gjymtyrët e prekura.

7. Këshillohet përdorimi i lëvizjeve lëkundëse.

8. Është e dobishme për pleksitin të kryhen ushtrime në shkallët suedeze.

Kirurgjia është e nevojshme nëse plexiti është zhvilluar për shkak të tumor malinj, aneurizma, lëndime. Për më tepër, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje zierjeve bimore me luleradhiqe, majdanoz, buckthorn. Këshillohet të përdorni pomadë propolisi. Kryeni një kompresë me infuzion të shelgut të bardhë.

Pra, nëse identifikoni dhe filloni trajtimin në kohën e duhur, komplikimet mund të parandalohen. AT qëllime parandaluese Këshillohet që të monitoroheni vazhdimisht nga mjeku nëse e dini se keni probleme në këtë fushë. Procesi patologjik mund të përfundojë në paaftësi. Është më mirë të parandaloni komplikimet e sëmundjes sesa ta trajtoni atë.

Pleksusi brachial formohet nga rrënjët e poshtme të qafës së mitrës dhe të sipërme të kraharorit (cervikali i 5-të - i kraharorit 1). Tufat e pleksusit kalojnë midis muskujve të skalenës së përparme dhe të mesme, pastaj midis klavikulës dhe brinjës së parë, nën tendinën e muskulit të vogël pectoralis dhe më pas në sqetull.

Etiologjia dhe patogjeneza. Pleksusi brachial shpesh preket nga trauma (për shembull, nga rënia në krahun e shtrirë, zhvendosja e shpatullës, thyerja e klavikulës ose brinjës I, ose gjatë formimit të një kallusi kockor pas një frakture), operacionet në gjoks. Pleksusi mund të kompresohet nëse dora nuk është e pozicionuar siç duhet gjatë anestezisë. Shkaqet e dëmtimit të pleksusit mund të jenë gjithashtu trauma në lindje (paralizë obstetrike), një reaksion autoimun, për shembull, pas futjes së serumeve të huaja ose vaksinave (për shembull, vaksinat kundër tetanozit ose pertusisit, tetanozit, difterisë), pleksopatia inflamatore idiopatike (nevralgjike amiotrofia). Pleksusi mund të dëmtohet për shkak të infiltrimit ose ngjeshjes së majës së mushkërive nga një tumor (sindroma Pancoast), ngjeshja e pleksusit nga një brinjë cervikale ose kordoni i dendur fijor (sindroma e daljes së sipërme të kraharorit)

Simptomat e pleksitit të shpatullave

Kur pleksusi brachial është i dëmtuar, inervimi i së njëjtës gjysmë të brezit të shpatullave dhe i të gjithë krahut shqetësohet me zhvillimin e dobësisë dhe atrofisë së muskujve, çrregullimin e ndjeshmërisë, humbjen e reflekseve të thella dhe shfaqjen e çrregullimeve autonome. Me humbjen e tufës së sipërme (rrënjët e qafës së mitrës 5-6), dobësia dhe atrofia përfshijnë vetëm muskujt proksimale duart (paraliza Duchenne-Erb). Në të njëjtën kohë, rrëmbimi i krahut dhe përkulja në bërryl janë të kufizuara, dhe çrregullimet e ndjeshmërisë zbulohen përgjatë sipërfaqes së jashtme të shpatullës; refleksi bie nga muskuli biceps. Në ekzaminim zbulohet dobësia dhe atrofia e muskulit biceps të shpatullës, muskujve deltoid dhe skapular. Shpatulla në anën e lezionit është ulur, krahu rrotullohet nga brenda dhe shtrihet në bërryl. Lëvizjet e furçës kryhen plotësisht.

Me përfshirjen mbizotëruese të tufës së poshtme (cervikale e 8-të - rrënja e 1-rë torakale), pjesët distale të krahut vuajnë nga zhvillimi i parezës atrofike të dorës (paraliza Dejerine-Klumpke). Në këtë rast zvogëlohet ndjeshmëria në sipërfaqen e brendshme të shpatullës dhe parakrahut dhe vërehet sindroma e Hornerit (rënia e qepallës, ngushtimi i bebëzës, pakësimi i djersitjes në fytyrë).

Plexopatia inflamatore idiopatike (amiotrofia nevralgjike, sindroma Personage-Turner) - sëmundje autoimune, që prek kryesisht paketën e sipërme të pleksusit brachial, ndonjëherë nervat individualë të plexusit. Shpesh sëmundja shfaqet pas infeksion viral krye traktit respirator(në veçanti, citomegalovirus, enterovirus), trauma ose kirurgji. Herë pas here ka një formë trashëgimore, e manifestuar me episode të përsëritura të plexopatisë brakiale.

Sëmundja fillon në mënyrë akute, me dhimbje të forta të njëanshme në zonën e brezit të shpatullave dhe shpatullave, ndonjëherë duke u përhapur në parakrah, dorë ose qafë. Më pas, dhimbja gradualisht dobësohet, por në të njëjtën kohë, dobësia dhe humbja e peshës së muskujve të shpatullës dhe brezit të shpatullave (muskujt deltoid, serratus anterior, skapular, trapezius, biceps ose triceps të shpatullës) rriten shpejt.

Për shkak të dhimbjes dhe parezës, lëvizjet aktive në nyjen e shpatullave janë të kufizuara. Për të zvogëluar dhimbjen, pacientët zakonisht shtypin krahun e tyre, të përkulur në nyjen e bërrylit, në trup. Çrregullimet e ndjeshmërisë mungojnë ose shprehen minimalisht.

Prognoza është e favorshme. Forca fillon të rikuperohet pas 9-12 muajsh. Shërimi i plotë ndodh në 80-90% të rasteve brenda 2-3 viteve, por rikthimet e mëvonshme janë të mundshme.

Sindroma e daljes së sipërme të gjoksit ndodh për shkak të ngjeshjes së enëve nënklaviane dhe pleksusit brachial në nivelin e daljes së sipërme të gjoksit - midis brinjës së parë dhe klavikulës. Më e zakonshme tek femrat e reja.

Dhimbja zakonisht lokalizohet në qafë, regjionin supraklavikulare, shpatull, gjoks, rrezaton në parakrah dhe shpesh në dorë. Pacientët ankohen për dhimbje, mpirje dhe parestezi përgjatë sipërfaqes mediale të parakrahut dhe dorës deri në gishtin e vogël (në zonën e inervimit të rrënjëve të qafës së 8-të - 1 torakale). Në ekzaminim, megjithatë, zbulohet dobësia dhe humbja e peshës së muskujve të dorës, më rrallë të parakrahut.

Ndonjëherë ka periudha të zbardhjes së gishtërinjve. Simptomat përkeqësohen nga sforcimi fizik në krah.

Pulsi në arterien radiale mund të dobësohet ose të mungojë. Dhimbja mund të provokohet duke ushtruar presion në zonën e fosës supraklavikulare ose duke shtrirë krahun. Dhimbja, tensioni i muskujve dhe rrezatimi karakteristik i dhimbjes zbulohen nga palpimi muskujt e shkallëzuar ose pectoralis minor. Sindroma shkaktohet nga tensioni i pjesës së poshtme të pleksusit brachial (nganjëherë rrënja e parë e kraharorit) mbi një kordon fijor kongjenital që shkon nga procesi transversal C7 (ose brinja rudimentare e qafës së mitrës) deri në tuberkulën skalene të brinjës së parë. Përveç radiografive të qafës së mitrës (për të përjashtuar një brinjë të qafës së mitrës ose hipertrofi të procesit tërthor C7), është i detyrueshëm një radiografi e gjoksit ose CT (për të përjashtuar kancerin e majës së mushkërive).

Diagnoza bazohet në ekzaminimin klinik dhe të dhënat e elektroneuromiografisë. Për të sqaruar shkakun e lezionit të pleksusit, nevojiten radiografi të gjoksit, studime të tjera instrumentale dhe laboratorike.

Në plexopatinë inflamatore idiopatike, trajtimi është kryesisht simptomatik dhe përfshin përdorimin e analgjezikëve (nganjëherë narkotikëve). Me dhimbje të forta, tregohet një kurs i shkurtër i kortikosteroideve, të cilat, megjithatë, nuk parandalojnë zhvillimin e paralizës dhe nuk përshpejtojnë regresionin e saj. Në periudhën akute, imobilizimi i gjymtyrëve është i nevojshëm. Fillimi i hershëm i lëvizjeve pasive dhe aktive ndihmon në parandalimin e kontrakturave dhe zhvillimin e periartrozës humeroskapulare (shpatulla e "ngrirë"). Procedurat fizioterapeutike janë të një rëndësie të veçantë.

Në pacientët me sindromën e daljes së sipërme të gjoksit, nëse zbulohet një brinjë cervikale, është e mundur ndërhyrja kirurgjikale. Në raste të tjera, tregohen ushtrime relaksuese post-izometrike dhe terapeutike, duke përfshirë ushtrime për forcimin e muskujve të brezit të qafës dhe shpatullave. Prerja kirurgjikale e kordonit lehtëson dhimbjen dhe parestezinë dhe ndalon përparimin e parezës dhe atrofisë, por nuk rikthen forcën e muskujve tashmë të prekur.

Me pleksopati traumatike, rikuperimi ndodh brenda pak muajsh, gjatë të cilit akson ri-mbi në muskujt e inervuar. Nëse rikuperimi nuk ndodh 2-4 muaj pas një dëmtimi të hapur ose 4-5 muaj pas një dëmtimi në tërheqje, atëherë zakonisht indikohet operacioni. Me dëmtim të hapur, ndërhyrja e hershme është e nevojshme për të rivendosur integritetin e pleksusit.

Anatomia e pleksusit brachial (PLEXUS BRACHIALIS)

Pleksusi formohet nga degët e përparme të nervave kurrizore C5-Th2. Trungjet nervore, duke u lidhur me njëri-tjetrin, formojnë tufat primare të pleksusit: sipërme (C5 dhe C6), të mesme (C7), të poshtme (C8, Th1, Th2). Tufat primare të pleksusit ndodhen në fosën supraklavikulare.

Duke kaluar nën klavikulën dhe në sqetull, tufat kryesore të pleksusit ndahen në degët e përparme dhe të pasme. Duke u lidhur me njëra-tjetrën, degët formojnë tufa dytësore të pleksusit: të jashtme (degët e përparme të C5, C6, C7), të brendshme (degët e përparme të C8, Th1, Th2), të pasme (degët e pasme të tre tufave kryesore).

Pakoja dytësore e jashtme krijon nervin muskulokutan, pjesën e sipërme të nervit mesatar, një pjesë të vogël nervi radial. Tufa dytësore e brendshme formon nervin ulnar, nervat e brendshëm të lëkurës së shpatullës dhe parakrahut, pjesën e poshtme të nervit mesatar. Tufa dytësore e pasme formon nervat radiale (pjesa kryesore) dhe axillare.

Për më tepër, pleksusi brachial formon:

1) nervat e qafës - rami musculares;

2) nervat e brezit të shpatullave - nervi subklavian (n. Subclavius); nervat kraharor anterior (nn. thoracales anteriores); nervat e pasme të kraharorit (nn. thoracales posteriores) - nervi dorsal i shpatullës (n. dorsalis scapulae) dhe nervi i gjatë i gjoksit (n. thoracalis longus); nervi supraskapular (n. suprascapularis); nerva nënskapulare (nn. subscapulares); nervi kraharor (n. thoracodorsalis).

Simptomat e një dëmtimi të pleksusit brachial

Dëmtimi i tufës së sipërme parësore sjell humbjen e funksioneve të nervit axillar dhe muskulokutan, pjesërisht të nervit radial (m. brachioradialis, m. supinator). Zhvillohet paraliza proksimale (paraliza Erb-Duchenne): krahu varet si kamxhik, është e pamundur të ngrihet krahu, të përkulet në nyjen e bërrylit, të rrëmbehet dhe të kthehet jashtë. Lëvizjet në segmentet distale - në dorë dhe gishta - janë ruajtur. Refleksi i përkuljes së bërrylit zbehet dhe refleksi i rrezes së kyçit të dorës dobësohet. Ndjeshmëria është e dëmtuar në sipërfaqen e jashtme të shpatullës dhe parakrahut. Palpimi në pikën supraklavikulare të Erbit (prapa muskulit sternokleidomastoid sipër klavikulës) është i dhimbshëm. Me një lezion të lartë të tufës ose dëmtim të rrënjëve, humbja e funksioneve të nervave të brezit të shpatullave bashkohet.

Paraliza Erb-Duchenne

Është e mundur në rast dëmtimi, rënie në krahun e shtrirë, mbajtje të zgjatur të pozicionit "duart pas kokës", mbajtjen e një çante shpine, tek të sapolindurit (gjatë lindjes patologjike duke përdorur teknikat e lindjes).

Humbja e tufës së mesme parësore shoqërohet me një shkelje të funksioneve të pjesës kryesore të nervit radial (funksionet e muskujve të brachioradial dhe supinator janë të paprekura) dhe rrënjës anësore (këmba e sipërme) e nervit mesatar ( m. pronator teres etj.). Çrregullimet motorike manifestohen në prolaps (dobësim) të shtrirjes së parakrahut, dorës dhe gishtërinjve, pronacion i parakrahut, kundërshtim i gishtit të parë. Zhduken reflekset ekstensore-bërryle dhe rrezet e kyçit të dorës. Çrregullimet e ndjeshmërisë regjistrohen në sipërfaqen e pasme të parakrahut dhe në anën e pasme të dorës përgjatë skajit radial.

Paraliza Dejerine-Klumpke

Dëmtimi i paketës së poshtme primare shkakton humbje të funksioneve të nervit ulnar, nervave të brendshëm të lëkurës së shpatullës dhe parakrahut, rrënjës mediale (këmbës së poshtme) të nervit median. Çrregullimet motorike janë në natyrën e paralizës distale, atrofia zhvillohet kryesisht në muskujt e dorës, është pothuajse e pamundur të përkulet dora dhe gishtat. Ndjeshmëria është e shqetësuar në sipërfaqen e brendshme të shpatullës dhe parakrahut, në pjesën ulnare të dorës. Me një lezion të lartë të tufës ose rrënjëve, sindroma Claude Bernard-Horner bashkohet.

Humbja e tufës anësore dytësore përfshin humbjen e funksioneve të nervit muskulokutan, humbje të pjesshme të funksioneve të mesit (rrënja anësore - pronimi i parakrahut) dhe radial (këmba e sipërme - supinimi i parakrahut dhe i dorës).

Dëmtimi i grupit sekondar medial shoqërohet me mosfunksionim të nervit ulnar, nervave të brendshëm të lëkurës së shpatullës dhe parakrahut, nervit median (pedikuli i poshtëm).

Humbja e paketës dytësore të pasme manifestohet nga një shkelje e funksioneve të nervave radiale (pjesa kryesore) dhe axillare.

Sindroma e dëmtimit total të pleksusit brachial manifestohet nga një shkelje e funksioneve të të gjithë muskujve të brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve të sipërme. Zakonisht ruhet vetëm një "mbledhje e shpatullave" (muskul trapezius i inervuar nga nervi aksesor).

Gama e varianteve etiologjike të lezioneve të pleksusit brachial është e larmishme: lëndim, frakturë e klavikulës dhe brinjës së parë, dislokim i humerusit, brinjë shtesë, tumor, "paralizë e krahut të të porsalindurve" (imponimi i pincës obstetrike, etj. ), "paraliza post-anestetike e krahut" (qëndrimi i zgjatur "duart pas kokës"), mastektomia dhe radioterapi tek gratë.

Kompresimi i pleksusit brachial është i mundur me spazëm të muskujve scalenus (sindroma scalenus, sindroma Naffziger), ngjeshja e pleksusit midis brinjës dhe klavikulës (sindroma kostoklavikulare).

Shpesh lind nevoja për të diferencuar lezionet e pleksusit brachial nga proceset patologjike spondilogjene (shiatiku i qafës së mitrës), sindroma shpatull-dorë (sindroma Steinbroker), tromboza. venë subklaviane(sindroma Paget-Schretter), siringomyelia.

Konsultimi për trajtimin me mjekësi tradicionale orientale ( akupresura, terapi manuale, akupunkturë, mjekësi bimore, psikoterapi taoiste dhe metoda të tjera trajtimi jo medikamentoze) kryhet në Qarkun Qendror të Shën Petersburgut (7-10 minuta më këmbë nga stacioni i metrosë Vladimirskaya / Dostoevskaya), me Nga ora 9.00 deri në 21.00, pa drekë dhe ditë pushimi.

Prej kohësh dihet se efekti më i mirë në trajtimin e sëmundjeve arrihet me përdorimin e kombinuar të qasjeve "perëndimore" dhe "lindore". Zvogëlon ndjeshëm kohëzgjatjen e trajtimit, zvogëlon mundësinë e përsëritjes së sëmundjes. Meqenëse qasja "lindore", përveç teknikave që synojnë trajtimin e sëmundjes themelore, i kushton vëmendje të madhe "pastrimit" të gjakut, limfës, enëve të gjakut, traktit tretës, mendimeve etj. - shpesh kjo është edhe një kusht i domosdoshëm.

Konsultimi është pa pagesë dhe nuk ju detyron për asgjë. Tek ajo shumë të dëshirueshme të gjitha të dhënat e laboratorit tuaj dhe metoda instrumentale kërkimore gjatë 3-5 viteve të fundit. Pasi të keni shpenzuar vetëm 30-40 minuta nga koha juaj, do të mësoni për metodat alternative të trajtimit, mësoni si të përmirësohet efektiviteti i terapisë tashmë të përshkruar dhe, më e rëndësishmja, se si mund ta luftoni vetë sëmundjen. Ju mund të habiteni - si do të ndërtohet gjithçka në mënyrë logjike dhe duke kuptuar thelbin dhe shkaqet - hapi i parë drejt zgjidhjes së suksesshme të problemit!