Sëmundja kronike obstruktive pulmonare në një fazë të rëndë. Diagnoza e COPD: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi. sëmundje kronike obstruktive pulmonare. Trajtimi i COPD të qëndrueshme

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) është një sëmundje akute dhe progresive e mushkërive. Megjithatë, diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur mund të përmirësojnë shumë perspektivën për pacientët.

Shenjat e hershme të COPD përfshijnë kollën, prodhimin e tepërt të mukusit, gulçim dhe lodhje.

COPD është një gjendje mjekësore afatgjatë që shkakton pengesa në rrugët e frymëmarrjes dhe vështirëson frymëmarrjen. Kjo është një sëmundje progresive, domethënë ka tendencë të marrë forma më të rënda me kalimin e kohës. Pa trajtim, COPD mund të jetë kërcënuese për jetën.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), COPD preku rreth 251 milionë njerëz në mbarë botën në vitin 2016. Në vitin 2015, COPD shkaktoi 3.17 milionë vdekje.

COPD është një sëmundje e pashërueshme, por e drejtë kujdesit shëndetësor mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave, të zvogëlojë rrezikun e vdekjes dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.

Në artikullin aktual, ne do të përshkruajmë shenjat e hershme të COPD. Ne gjithashtu do të shpjegojmë se në cilat situata është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për një ekzaminim.

Përmbajtja e artikullit:

Shenjat dhe simptomat e hershme

Në fazat e hershme Njerëzit me COPD mund të përjetojnë kollë kronike

Në një fazë të hershme Simptomat e COPD zakonisht nuk shfaqen fare ose shfaqen në një mënyrë të tillë shkallë e lehtë që njerëzit të mos i vërejnë menjëherë.

Përveç kësaj, simptomat e çdo personi janë të ndryshme dhe shkallë të ndryshme gravitetit. Por duke qenë se COPD është një sëmundje progresive, me kalimin e kohës, ato fillojnë të manifestohen gjithnjë e më shumë.

Simptomat e hershme të COPD përfshijnë sa vijon.

kollë kronike

E përhershme ose shpesh bëhet një nga shenjat e para të COPD. Njerëzit mund të përjetojnë një kollë në gjoks që nuk largohet vetë. Mjekët zakonisht e konsiderojnë kollën si kronike nëse zgjat më shumë se dy muaj.

Kolla është një mekanizëm mbrojtës që nxitet nga trupi në përgjigje të irrituesve, siç është tymi i cigares, që hyn në trup. Rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë. Kollitja gjithashtu ndihmon në largimin e gëlbazës ose mukozës nga mushkëritë.

Megjithatë, nëse një person shqetësohet nga një kollë e vazhdueshme, kjo mund të tregojë një problem serioz të mushkërive, siç është COPD.

Prodhimi i tepërt i mukusit

Sekretimi i shumë mukusit mund të jetë një simptomë e hershme e COPD. Mukusi është i rëndësishëm për mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes me lagështi. Përveç kësaj, ai kap mikroorganizmat dhe irrituesit që hyjnë në mushkëri.

Kur një person merr frymë në irritues, trupi i tij prodhon më shumë mukozë dhe kjo mund të çojë në kollë. Pirja e duhanit është një shkak i zakonshëm i prodhimit të tepërt të mukusit dhe kollitjes.

Ekspozimi afatgjatë ndaj irrituesve në trup mund të dëmtojë mushkëritë dhe të çojë në COPD. Përveç tymit të cigares, këta irritues përfshijnë:

tymi kimik, si ato nga bojërat dhe produktet e pastrimit;
pluhur;
ndotja e ajrit, duke përfshirë shkarkimin e makinave;
parfume, spraj për flokë dhe kozmetikë të tjerë aerosol.

Frymëmarrje dhe lodhje

Obstruksionet e rrugëve të frymëmarrjes mund ta bëjnë frymëmarrjen të vështirë, duke shkaktuar që njerëzit të kenë gulçim. Frymëmarrje - një tjetër simptomë e hershme COPD

Fillimisht, gulçimi mund të shfaqet vetëm pas aktivitetit fizik, por me kalimin e kohës kjo simptomë zakonisht përkeqësohet. Disa njerëz, duke u përpjekur të shmangin problemet e frymëmarrjes, ulin nivelin e aktivitetit të tyre dhe humbasin shpejt gjendjen fizike.

Njerëzit me COPD kërkojnë më shumë përpjekje për të kryer procesin e frymëmarrjes. Kjo shpesh çon në një ulje të niveleve të përgjithshme të energjisë dhe një ndjenjë të vazhdueshme të lodhjes.

Simptoma të tjera të COPD

Dhimbja dhe shtrëngimi në gjoks janë simptoma të mundshme të COPD

Sepse njerëzit me mushkëritë COPD nuk funksionojnë siç duhet, trupi i tyre është më i prirur për t'u zhvilluar infeksionet respiratore, duke përfshirë ftohjet, gripin dhe pneumoninë.

Simptoma të tjera të COPD përfshijnë si më poshtë:

shtrëngim në gjoks;
humbje e paqëllimshme e peshës;
ënjtje në pjesët e poshtme të këmbëve.

Njerëzit me COPD mund të përjetojnë shpërthime, domethënë periudha të përkeqësimit të simptomave të sëmundjes. Faktorët që shkaktojnë shpërthime përfshijnë infeksionet e gjoksit dhe ekspozimin ndaj tymit të cigares ose irrituesve të tjerë.

Kur është e nevojshme për të parë një mjek?

Nëse një person përjeton ndonjë nga simptomat e mësipërme, ai duhet të vizitojë një mjek. Ka të ngjarë që këto simptoma të mos kenë asnjë lidhje me COPD, pasi ato mund të shkaktohen edhe nga kushte të tjera mjekësore.

Një mjek zakonisht mund të dallojë shpejt COPD nga sëmundjet e tjera. Diagnoza e hershme e COPD i lejon njerëzit të trajtohen më shpejt, gjë që ngadalëson përparimin e sëmundjes dhe parandalon që ajo të bëhet kërcënuese për jetën.

Diagnostifikimi

Fillimisht, mjeku do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat e vërejtura dhe personale histori mjekesore. Përveç kësaj, specialisti mëson nëse pacienti pi duhan dhe sa shpesh mushkëritë e tij janë të ekspozuara ndaj irrituesve.

Përveç kësaj, mjeku mund të kryejë një ekzaminim fizik dhe të kontrollojë pacientin për shenja të frymëmarrjes dhe probleme të tjera të mushkërive.

Për të konfirmuar diagnozën, pacientit mund t'i ofrohen procedura të veçanta diagnostikuese. Më poshtë janë ato më të zakonshmet.

Spirometria. Në këtë procedurë, pacienti merr frymë në një tub që është i lidhur me një pajisje të quajtur spirometër. Me ndihmën e një spirometri, mjeku vlerëson cilësinë e punës së mushkërive. Para fillimit të këtij testi, mjeku mund t'i kërkojë personit të thithë një bronkodilator. Ky është lloji barna që hapin rrugët e frymëmarrjes.
Ekzaminimi me rreze X dhe tomografia e kompjuterizuar (CT) e gjoksit. Këto janë procedura diagnostikuese imazherike që lejojnë mjekët të shohin pjesën e brendshme të gjoksit dhe ta kontrollojnë atë për shenja të COPD ose kushte të tjera mjekësore.
Analizat e gjakut. Mjeku juaj mund të sugjerojë një test gjaku për të kontrolluar nivelet tuaja të oksigjenit ose për të përjashtuar kushte të tjera mjekësore që imitojnë ato të COPD.

Çfarë është COPD?

COPD është një term mjekësor që përdoret për të përshkruar një grup sëmundjesh që priren të bëhen më të rënda me kalimin e kohës. Shembuj të sëmundjeve të tilla janë emfizema ose bronkiti kronik.

Mushkëritë përbëhen nga kanale të shumta, ose rrugë ajrore, të cilat degëzohen në kanale edhe më të vogla. Në fund të këtyre kanaleve të vogla janë flluska të vogla ajri që fryhen dhe shfryhen gjatë frymëmarrjes.

Kur një person thith, oksigjeni dërgohet në traktin respirator dhe përmes flluskave të ajrit në qarkullimin e gjakut. Kur një person nxjerr frymë dioksid karboni largohet nga qarkullimi i gjakut dhe del nga trupi përmes flluskave të ajrit dhe rrugëve të frymëmarrjes.

Tek njerëzit me COPD, inflamacioni kronik i mushkërive bllokon rrugët e frymëmarrjes, gjë që mund të vështirësojë frymëmarrjen. COPD gjithashtu shkakton kollë dhe rritje të prodhimit të mukusit, duke çuar në bllokime të mëtejshme.

Si rezultat, rrugët e frymëmarrjes mund të dëmtohen dhe të bëhen më pak fleksibël.

Shkaku më i zakonshëm i COPD është pirja e duhanit ose produkteve të tjera të duhanit. Sipas Institutit Kombëtar të Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut në SHBA, deri në 75% e njerëzve me COPD ose pinë duhan ose kanë pirë duhan në të kaluarën. Megjithatë, ekspozimi afatgjatë ndaj irrituesve të tjerë ose tymrave të dëmshëm mund të shkaktojë gjithashtu COPD.

Faktorët gjenetikë mund të rrisin gjithashtu rrezikun e zhvillimit të COPD. Për shembull, njerëzit që kanë mungesë të një proteine të quajtur alfa-1 antitripsin kanë më shumë gjasa të zhvillojnë COPD, veçanërisht nëse pinë duhan ose janë të ekspozuar rregullisht ndaj irrituesve të tjerë.

Shenjat dhe simptomat e COPD në shumicën e rasteve fillojnë të shfaqen për herë të parë tek njerëzit pas dyzet vjetësh.

konkluzioni

COPD është një gjendje e zakonshme mjekësore. Megjithatë, disa njerëz i ngatërrojnë simptomat e tij me shenja të procesit natyror të plakjes së trupit, kjo është arsyeja pse ato nuk diagnostikohen dhe trajtohen. Pa terapi, COPD mund të përparojë me shpejtësi.

Ndonjëherë COPD shkakton paaftësi të konsiderueshme. Njerëzit me forma të mprehta COPD mund të ketë vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme, të tilla si ngjitja e shkallëve ose qëndrimi i papunë në sobë për periudha të gjata kohore gjatë gatimit. Shpërthimet dhe komplikimet e COPD gjithashtu mund të kenë një ndikim serioz në shëndetin dhe cilësinë e jetës së një personi.

COPD nuk mund të kurohet, por diagnoza dhe trajtimi i hershëm përmirëson shumë perspektivën për pacientët. Një plan i përshtatshëm trajtimi dhe ndryshime pozitive në stilin e jetës mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave dhe ngadalësojnë ose frenojnë përparimin e COPD.

Opsionet e trajtimit përfshijnë marrjen barna, terapi me oksigjen dhe rehabilitim pulmonar. Ndryshimet e stilit të jetesës përfshijnë ushtrime të rregullta, një dietë të shëndetshme dhe lënien e duhanit.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare, ose COPD, është një nga problemet më të zakonshme shëndetësore te njerëzit sot. Kjo për shkak të gjendjes së mjerueshme të mjedisit tonë.

Cilësia e ajrit që një person thith është përkeqësuar ndjeshëm, gjë që nuk mund të mos ndikojë në shëndetin e organeve përgjegjëse për procesin e shkëmbimit të ajrit.

Çfarë është COPD?

COPD është një term i përgjithshëm për shumë njerëz sëmundjet e frymëmarrjes, të tilla si , dhe . Mund të përfshijë edhe sëmundje të tjera të frymëmarrjes.

Faktori më i zakonshëm shkaktar është pirja e duhanit.

Proceset inflamatore në mushkëri të provokuara nga ekspozimi ndaj gazrave të shkarkimit, papastërtive të ndryshme atmosferike, tymi i cigares (pirja pasive e duhanit nuk përjashtohet) janë procese themelore për zhvillimin e COPD.

Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) - Sëmundja pulmonare obstruktive kronike tek të rriturit, zë vendin e katërt në shkallën e vdekshmërisë.

Njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje vdesin nga zhvillimi i komplikimeve të tilla si:

dështim të frymëmarrjes;
çrregullime kardiovaskulare (që provokon COPD).

Kjo sëmundje në diagnoza e saktë në fazat e hershme të zhvillimit, ajo trajtohet plotësisht, duke përdorur një sërë veprimesh për të parandaluar këtë sëmundje, është e mundur të parandalohet zhvillimi i saj.

Sipas µb 10 kodohen siJ44.0 - nëse COPD zhvillohet në lidhje me prekjen e traktit të poshtëm të frymëmarrjes. Kodi nga klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjet 10 ndihmojnë në sistemimin dhe gjurmimin e statistikave për secilën sëmundje.

COPD microbial 10 me kodin J44.9 reflektohet në rast të gjenezës së papërcaktuar.

Shenjat e COPD

Simptomat dhe shenjat mund të përfshijnë:

lodhje;
gulçim
dispnea paroksizmale e natës (PND);
fishkëllimë gjatë frymëmarrjes;
kollë me sputum (mukoze dhe/ose purulente);
ethe
dhimbje gjoksi.

Faktoret e rrezikut

Në pjesën më të madhe, faktori më i dëmshëm dhe më i shpeshtë është pirja e duhanit. Tymi i duhanit dhe katrani i cigareve ndikojnë negativisht në të gjitha organet e frymëmarrjes. Pirja e duhanit pasiv është absolutisht jo më pak e dëmshme, por përkundrazi, edhe më e rrezikshme. Një person që është i afërt me një duhanpirës konsumon shumë më tepër përmbajtje të lartë duhan se ai vetë. Kategoria e duhanpirësve rrezikon jo vetëm veten e tyre, por edhe njerëzit që i rrethojnë. Në grupin e duhanpirësve të rëndë, diagnostikohen afërsisht 15-20% e manifestimeve klinike të COPD.
predispozicion gjenetik. Një shembull i çrregullimeve që çojnë në këtë sëmundje është një gjendje e tillë si:
- mungesa e alfa-antitripsinës (në personat që nuk kanë pirë kurrë duhan dhe rrit rrezikun për sëmundjen tek duhanpirësit);
bakteret. Përkeqësimi i sëmundjes në fjalë mund të ndikohet nga bakteret e grupeve të tilla si Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis. Një tjetër lloj bakteri që ndikon në zhvillimin e sëmundjes janë streptococcus pneumoniae;
Rreziku në punë (pluhuri, tymrat e acideve dhe alkaleve të ndryshme, masat e dëmshme të çliruara nga kimikatet);
Hiperreaktiviteti bronkial.

Patogjeneza

Me ekspozim të zgjatur ndaj çdo faktori rreziku në trupin e njeriut, zhvillohet inflamacioni i mureve të bronkeve të një natyre kronike. Me shumë mundësi dëmtimi distale(e vendosur në afërsi maksimale me alveolat dhe parenkimën e mushkërive).

Prodhimi dhe sekretimi i mukusit është i dëmtuar. Bronket e vogla bllokohen dhe në këtë sfond zhvillohen infeksione të ndryshme. Qelizat muskulore vdesin dhe zëvendësohen nga indi lidhor. Si rezultat, zhvillohet emfizema - indet e mushkërive mbushen me ajër për shkak të kësaj, elasticiteti i tyre zvogëlohet ndjeshëm.

Nga bronket e dëmtuara nga emfizema, ajri lirohet me shumë vështirësi. Vëllimi i ajrit zvogëlohet pasi shkëmbimi i gazit nuk është në cilësinë e duhur. Si rezultat, një nga simptomat kryesore manifestohet - gulçim. Me sforcim ose thjesht ecje, gulçimi krijon një efekt në rritje.

Si rezultat i dështimit të frymëmarrjes, zhvillohet hipoksia. Me ekspozim të zgjatur ndaj hipoksisë në trupin e njeriut, lumenët e enëve pulmonare zvogëlohen, gjë që çon në (gjatë rrjedhës së kësaj sëmundjeje, zhvillohet një rritje dhe zgjerim i seksioneve të duhura të zemrës).

Klasifikimi

Kjo sëmundje klasifikohet sipas ashpërsisë së ecurisë dhe pamjes klinike.

latente, pothuajse e pamundur të njihet, nuk ka simptoma të theksuara.
E mesme, kollë e manifestuar në mëngjes (me gëlbazë ose e thatë). Frymëmarrje më shpesh me tendosje të vogël fizike.
Kursi i rëndë, shfaqet në ecuri kronike dhe shoqërohet me periudha të kollitjes së rëndë me prodhim sputumi, gulçim të shpeshtë.
Faza e katërt mund të jetë fatale, e karakterizuar nga kollë e vazhdueshme, gulçim edhe në pushim, një rënie e shpejtë e peshës trupore.

Përkeqësim

Le të hedhim një vështrim se çfarë është përkeqësimi i COPD.

Kjo është një gjendje në të cilën rrjedha e sëmundjes përkeqësohet. Kuadri klinik përkeqësohet, gulçimi rritet, sulmet e kollitjes bëhen më të shpeshta dhe intensifikohen. Ekziston një depresion i përgjithshëm i trupit. Trajtimi që është përdorur më herët nuk sjell një efekt pozitiv. Në shumicën e rasteve, pacienti ka nevojë për shtrimin në spital, rishikimin dhe rregullimin e trajtimit të përshkruar më parë.

Një gjendje acarimi mund të zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje të mëparshme (ARI, infeksionet bakteriale). Një infeksion i zakonshëm i traktit të sipërm respirator për një person me COPD është një gjendje në të cilën funksionaliteti i mushkërive zvogëlohet shumë. Periudha e normalizimit vonohet për një kohë më të gjatë.

Një gjendje e tillë si përkeqësimi i COPD diagnostikohet bazuar në manifestimet simptomatike, ankesat e pacientëve, studimet harduerike dhe laboratorike).

Si ndikon COPD në trup

Çdo sëmundje e natyrës kronike ka një ndikim negativ në organizëm në përgjithësi. Pra, COPD çon në çrregullime që duket se nuk kanë asnjë lidhje me strukturën fiziologjike të mushkërive.

Shkelja e funksioneve të muskujve ndër brinjë (merr pjesë në aktin e frymëmarrjes), mund të ndodhë atrofi e muskujve;
Ulje e filtrimit glomerular të veshkave;
Rreziku rritet;
Kujtesa e zvogëluar;
Tendenca për depresion;
Zvogëlimi i funksioneve mbrojtëse të trupit.

Diagnostifikimi

Analiza e gjakut. Kjo analizë është e detyrueshme për diagnostikimin e COPD. Në fazën akute, mund të gjurmohet një leukocitozë neutrofile e rritur. Në pacientët me hipoksi në zhvillim, vërehet një rritje e numrit të eritrociteve, e ulët Treguesi ESR dhe rritje të hemoglobinës.
Analiza e pështymës, çfarë është - kjo është procedura më e rëndësishme për pacientët që prodhojnë sputum. Rezultatet e një analize të tillë mund të japin përgjigje për shumë pyetje. Natyra e inflamacionit, shkalla e ashpërsisë së tij. Ju gjithashtu mund të gjurmoni praninë e qelizave atipike, në sëmundje të tilla është e nevojshme të siguroheni që nuk ka sëmundje onkologjike.

Pështyma në pacientët me COPD është mukoze, dhe në fazën akute mund të jetë purulente. Viskoziteti i pështymës rritet, si dhe sasia e tij, ngjyra bëhet e gjelbër me vija të verdhë.

Analiza e pështymës është ende e nevojshme për pacientë të tillë, sepse falë saj bëhet e mundur të zbulohen agjentët shkaktarë të infeksionit dhe rezistenca e tyre ndaj një ilaçi të veçantë antibakterial.

Një metodë diagnostike me rreze X kërkohet për diagnostikimin e saktë dhe përjashtimin e sëmundjeve të tjera të mushkërive (shumë sëmundje Sistemi i frymëmarrjes mund të ketë të ngjashme foto klinike). Një radiografi bëhet në dy pozicione, ballore dhe anësore.

Gjatë periudhave të acarimeve, ju lejon të përjashtoni ose.

Një EKG përdoret për të përjashtuar ose konfirmuar një diagnozë të tillë të cor pulmonale (hipertrofia e muskujve të zemrës së djathtë).

Testi hap, në faza fillestare sëmundja zakonisht nuk është e theksuar dhe për diagnozë është e nevojshme të kontrollohet nëse është e pranishme me një tendosje të lehtë fizike.

Simptomat për t'u kujdesur

Merrni parasysh një sërë simptomash të cilave duhet t'u kushtoni vëmendje dhe, nëse është e nevojshme, konsultohuni me një mjek për një diagnozë të saktë.

Shpesh akute të përsëritura;
Konvulsionet kollë e dhimbshme, numri i tyre gradualisht rritet;
Kollë me ekspektorim të vazhdueshëm;
Rritja e temperaturës së trupit;
Sulmet e gulçimit, e cila rritet me rrjedhën e sëmundjes.

A është e mundur të jesh aktiv me një sëmundje të tillë si COPD

Sëmundja në fjalë sigurisht ul cilësinë e jetës, por duhet mbajtur mend se është e rëndësishme të mos harrohet - një mënyrë jetese aktive do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes dhe do të përmirësojë gjendjen psiko-emocionale.

Duhet të filloni aktivitetin fizik me shumë kujdes dhe gradualisht!

Me kujdes të veçantë, një grup njerëzish të cilët, para sëmundjes, nuk bënin një mënyrë jetese shumë aktive, duhet të fillojnë stërvitjen.

Filloni me klasa që zgjasin jo më shumë se dhjetë minuta, ia vlen të rrisni ngarkesën ngadalë me disa stërvitje në javë.

Bëjini punët tuaja të përditshme të shtëpisë, kjo mënyrë e ndikimit fizik në trup do të jetë opsione delikate për pacientët me këtë sëmundje. Ngjitni shkallët, bëni një shëtitje në ajër të pastër, bëni punët e shtëpisë (lani dyshemenë, dritaret, enët), merrni përsipër një pjesë të detyrave të oborrit (fshini, mbillni dhe kujdesuni për bimët).

Para se të kryeni veprimet e planifikuara, mos harroni për ngrohjen.

Ngrohja promovon ushtrime të sigurta, ngadalë dhe gradualisht përgatit trupin për një ngarkesë më serioze. Një pikë e rëndësishme do të konsiderohet se ngrohja do të ndihmojë në rritjen e shpeshtësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes, kontraktimet e moderuara të zemrës dhe normalizimin e temperaturës së trupit.

Mjekimi

Ekzistojnë disa parime themelore për trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Refuzimi i plotë i varësisë - pirja e duhanit;
Metoda medicinale e trajtimit, me ndihmën e barnave të grupeve të ndryshme të orientimit;
Vaksinimi kundër infeksioneve të shkaktuara nga pneumokoku dhe;
Aktiviteti fizik i moderuar ka një efekt të rëndësishëm;
Inhalimi i oksigjenit përdoret në dështimin e rëndë të frymëmarrjes si një mënyrë për të zgjatur jetën.

Grupet e barnave që përdoren në mjekim

Bronkodilatorët (atrovent, salbutamol, aminofillin);
Preparate hormonale nga grupi i kortikosteroideve (simbicort, seretide);
Barnat që nxisin shkarkimin e pështymës (ambrobene, codelac);
Agjentët imunomodulues (imunal, Derinat);
Frenuesit e fosfodiesterazës 4 (Daxas, Dalisp).

Trajtimi i COPD me mjete juridike popullore

Trajtimi i disa simptomave të kësaj sëmundjeje mund të kryhet duke përdorur recetat e mjekësisë tradicionale.

Është e rëndësishme të mbani mend nevojën për t'u konsultuar me një specialist! Trajtimi me mjekësi alternative është një shtesë e trajtimit që duhet të përshkruajë mjeku.

Thithja e avullit

Kjo procedurë kryhet në shtëpi me lehtësi. Do t'ju duhet një enë për tretësirën, një peshqir dhe pak kohë.

Për një litër ujë të nxehtë (90-100 gradë), 5-6 pika vaj esencial pisha, Vaj eukalipt dhe kamomili.
Inhalimet me shtimin e kripës së detit (një litër ujë të vluar, 2-3 lugë kripë deti).
Inhalimet e koleksionit të barërave të mentes, kalendulës dhe rigonit (2 lugë gjelle nga koleksioni për litër ujë të vluar).

Gjithashtu, kur trajtoni obstruksionin pulmonar kronik, mund të bëni.

Ushtrime të frymëmarrjes

Ushtrimet e frymëmarrjes, aktivitetet që synojnë forcimin e muskujve të mushkërive dhe muskujve ndërbrinjë kanë një efekt shumë të dobishëm.

Opsioni i gjimnastikës. Gjatë frymëzimit, ngrini duart lart dhe gjatë nxjerrjes anoni trupin dhe krahët majtas, në frymëmarrjen tjetër ngrini duart lart dhe anoni trupin dhe krahët djathtas.

COPD, simptomat e së cilës dëmtojnë ndjeshëm cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës së pacientëve, është një patologji serioze e sistemit të frymëmarrjes njerëzore. Në zemër të sëmundjes është një kufizim i pjesshëm i furnizimit me ajër në traktin respirator të njeriut. Ndryshimet janë të pakthyeshme dhe priren të përparojnë.

Zhvillimi i sëmundjes kronike obstruktive pulmonare

Arsyeja kryesore për zhvillimin e patologjisë tek të rriturit është varësia nga nikotina. Sëmundja mund të ndodhë në sfondin e:

Rreziqet në prodhim (inhalimi i vazhdueshëm i gazrave). Patologjia pulmonare obstruktive është një sëmundje standarde për minatorët, punëtorët e bujqësisë dhe punëtorët e hekurudhave. Sëmundja shfaqet gjatë punës së zgjatur me silikon, pambuk, drithëra, elementë të pulpës dhe letrës dhe industrisë metalurgjike.
Çrregullime të shpeshta dhe të zgjatura të frymëmarrjes në fëmijëri.
Ndotja e mjedisit. Papastërtia, gazrat e shkarkimit rrisin sekretimin e mukusit viskoz, duke prishur rrugët e frymëmarrjes.
predispozicion gjenetik. Shenjë është pamjaftueshmëria e alfa-1-antitripsinës, e cila është përgjegjëse për mbrojtjen e mukozës së mushkërive nga efektet negative të mjedisit. Pamjaftueshmëria e saj është e mbushur me ndjeshmëri të mushkërive ndaj të gjitha llojeve të patologjive.

Me kalimin e kohës, COPD ndryshon në mënyrë të pakthyeshme rrugët e frymëmarrjes: zhvillohet fibroza peribronkiale, emfizema është e mundur. Dështimi i frymëmarrjes po rritet, shtohen komplikimet bakteriale. Në sfondin e obstruksionit, shkëmbimi i gazit është i shqetësuar (indeksi O2 zvogëlohet, CO2 në gjakun arterial rritet), shfaqet cor pulmonale (shkaku i qarkullimit të dobët të gjakut, vdekshmëria e pacientëve).

Fazat e obstruksionit të mushkërive

Ekspertët dallojnë 4 faza të COPD. Shpërndarja sipas fazave bazohet në zvogëlimin e raportit të FEV1 (vëllimi ekspirativ i detyruar në sekondën e parë) ndaj FVC (kapaciteti jetësor i detyruar) - i ashtuquajturi test Tiffno. Patologjia dëshmohet nga një rënie në këtë tregues prej më pak se 70% në sfondin e marrjes së barnave bronkodilator. Çdo fazë e COPD karakterizohet nga simptoma të caktuara:

Faza 0 - gjendje premorbide. Kjo është një periudhë e rritjes së rrezikut të zhvillimit të patologjisë. Fillon me një kollë, e cila shndërrohet në të përhershme, ndërsa sekretimi i pështymës rritet. Funksioni i mushkërive nuk ndryshon. Trajtimi në kohë në këtë fazë parandalon zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.
Faza 1 - COPD e lehtë. Kolla kronike dhe prodhimi i pështymës mbeten, shfaqen çrregullime të vogla obstruktive (FEV1 është më shumë se 80%).
Faza 2 - patologji e moderuar. Çrregullimet obstruktive janë rritur ndjeshëm (FEV1 më pak se 80%, por më shumë se 50%). Zhvillohet gulçim, palpitacione, dobësi, marramendje.
Faza 3 - një formë e rëndë e patologjisë. Çrregullime të rëndësishme obstruktive (FEV1 më pak se 50%, por më shumë se 30%). Frymëmarrja dhe acarimet intensifikohen. Këto simptoma vërehen edhe në pushim.
Faza 4 është një formë shumë e rëndë e COPD. Shkalla ekstreme e obstruksionit bronkial, e cila është kërcënuese për jetën (FEV1 më pak se 30%) e pacientit. Ka shenja të dështimit të rëndësishëm të frymëmarrjes, ndoshta cor pulmonale.

Format klinike të sëmundjes

Simptomat e COPD zhvillohen në fazën 2 të sëmundjes. Deshifrimi i sëmundjes në fazat e hershme është pothuajse i pamundur, pasi shpesh vazhdon fshehurazi. Simptomat kryesore: kollë me pështymë, gulçim. Fillimisht, kollë episodike, pështymë mukoze. Mungesa e frymëmarrjes shfaqet në sfondin e një tendosjeje të fortë fizike. Pastaj kolla bëhet konstante, sasia e pështymës rritet (bëhet viskoze, purulente). Frymëmarrja i shqetëson vazhdimisht pacientët.

Shtimi i infeksionit është i mbushur me përkeqësim të gjendjes së pacientit: temperatura e trupit rritet, sasia e pështymës rritet, shfaqet një kollë e lagësht. Obstruksioni mund të zhvillohet në dy forma klinike:

lloji i bronkitit. Simptomat shoqërohen me inflamacion purulent të bronkeve. Pacienti vëzhgohet simptomat e mëposhtme: dehje e konsiderueshme, kollë, pështymë e bollshme purulente. Në radhë të parë - një pengesë e rëndësishme bronkiale, dhe emfizema pulmonare shprehet dobët. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes varen nga mosha e pacientit. Bronkiti i tipit COPD mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze. Në fazën terminale të obstruksionit, pacientët kanë "edemë blu".
Me zhvillimin e tipit emfizematoz të COPD-së, pacientët ankohen për gulçim të frymëmarrjes (ekspirimi është i vështirë). Në plan të parë dalin ndryshimet emfizematoze në mushkëri dhe jo manifestimet obstruktive. Pacientët fitojnë një ngjyrë rozë-gri të lëkurës, vërehet rraskapitje kaketike. Gjatë diagnostikimit, mjeku vëren gjoksin në formë fuçie, kështu që pacientët me këtë diagnozë quhen "pufer rozë". Kjo formë e sëmundjes është shumë më e favorshme se ajo e mëparshme. Ka një përparim të ngadaltë. Ajo ka një prognozë të favorshme.

COPD mund të përkeqësohet nga:

pneumoni;
dështimi i frymëmarrjes (akute dhe kronike);
eritrocitoza (policitemia sekondare);
dështimi kongjestiv i zemrës;
hipertensioni pulmonar dhe cor pulmonale.

Metodat diagnostikuese

Patologjia përparon ngadalë por me siguri, duke dëmtuar rrugët e frymëmarrjes së njeriut. Kjo kërkon diagnozë në kohë dhe të saktë të trupit. Për të vendosur një diagnozë të COPD, një mjek do të:

Mbledhja e një anamneze me specifikimin e detyrueshëm të pranisë së zakoneve të këqija dhe faktorëve të rrezikut të prodhimit.
Spirometria është "standardi i artë" për diagnostikimin e COPD. Vlerësoni treguesit e shpejtësisë dhe volumit. Midis tyre: kapaciteti vital (VC), kapaciteti vital i detyruar (FVC), vëllimi i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë (FEV1). Treguesit analizohen para dhe pas marrjes së bronkodilatorëve për të vlerësuar shkallën e kthyeshmërisë së obstruksionit.
Citologjia e pështymës. Ky studim është kryer për të përcaktuar natyrën, ashpërsinë e inflamacionit bronkial, për të përjashtuar onkopatologjinë. Pështymë viskoze, purulente me një numër të madh të qelizave epiteliale bronkiale dhe leukociteve tregon një përkeqësim të patologjisë, dhe prania e një numri të madh të makrofagëve të një natyre mukoze tregon heqjen e obstruksionit.
Testet klinike dhe biokimike të gjakut. Deshifrimi i një testi gjaku me obstruksion tregon policitemi (një rritje në të gjitha qelizat e gjakut), dhe viskoziteti i rritur është rezultat i zhvillimit të mungesës së oksigjenit. Për të konfirmuar hipokseminë, studiohet përbërja e gazit në gjak.
Ekzaminimi me rreze X. Mbajtur për diagnoza diferenciale me patologji të tjera, por me një klinikë të ngjashme. Në COPD, radiografitë tregojnë vula, deformime të mureve të bronkeve, ndryshime në mushkëri të natyrës emfizematoze.
EKG. Ndryshimet hipertrofike zbulohen në pjesët e duhura të zemrës, bllokimi i këmbëve të tij është i mundur, një rritje në valën T.
Bronkoskopia. Ajo kryhet për diagnozën diferenciale të patologjisë. Mjeku ekzaminon dhe vlerëson gjendjen e mukozës në një pacient të rritur, merr sekretin e bronkeve për analizë. Me anë të bronkoskopisë, ju mund të injektoni ilaçin në lezion.

Qëllimi i një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe metodik të pacientit është vendosja e një diagnoze të saktë dhe në kohë.

Kjo do të ngadalësojë zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes, do të zvogëlojë shpeshtësinë e acarimeve dhe do të përmirësojë ndjeshëm kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës.

Video në lidhje me diagnozën dhe trajtimin e COPD:

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza e patologjisë është e pafavorshme. Me përparimin e obstruksionit, performanca e pacientit zvogëlohet, mund të ndodhë paaftësi. Për të zvogëluar shpeshtësinë dhe ashpërsinë e acarimeve, rekomandohet:

eliminimi i faktorit provokues;
ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut;
ngop trupin me vitamina, minerale dhe ushqim të shëndetshëm.

Video rreth simptomave dhe trajtimit të COPD:

Për të parandaluar zhvillimin e patologjive obstruktive, është e nevojshme të ndaloni pirjen e duhanit, të ndiqni rregullat e mbrojtjes së punës në prodhim, të trajtoni patologjitë e frymëmarrjes në kohën e duhur dhe të parandaloni përkeqësimet e COPD.

Çdo pulmonolog me përvojë e di se cilat janë komplikimet e COPD. Sëmundja pulmonare obstruktive kronike është një sëmundje kronike, vazhdimisht progresive e etiologjive të ndryshme, e cila karakterizohet nga funksioni i dëmtuar i mushkërive dhe zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes.

Kjo patologji fillon të zhvillohet në moshë të re. Me mungesë trajtim racional sëmundja çon në komplikime të frikshme, të cilat shpesh shkaktojnë vdekje të parakohshme.

Cilat janë pasojat e COPD

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është shumë e zakonshme. Kjo patologji zhvillohet kryesisht në sfondin e pirjes së zgjatur të duhanit, thithjes së pluhurit, si dhe në prani të rreziqeve në punë.

COPD manifestohet me një kollë të lagësht, dispne espiratore dhe cianozë të lëkurës. Pasojat për pacientin mund të jenë shumë të rënda.

Kjo sëmundje mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

inflamacion i mushkërive;
dështim të frymëmarrjes;
duke ngritur presionin e gjakut në qarkullimin pulmonar (hipertension pulmonar);
cor pulmonale;
dështimi kronik dhe akut i zemrës;
pneumotoraks spontan;
bllokimi i enëve të mëdha nga një tromb;
fibrilacion atrial;
pneumoskleroza;
forma dytësore e policitemisë;
bronkektazi.

Shfaqja e komplikimeve të COPD është më së shpeshti për shkak të mosrespektimit të recetave të mjekut ose pamundësisë për të lënë duhanin.

Pse COPD është e rrezikshme për mushkëritë?

Komplikimet pulmonare të COPD përfshijnë pneumosklerozën. Kjo është një gjendje në të cilën indi normal zëvendësohet nga indi lidhor. Kjo çon në ndërprerje të shkëmbimit të gazit dhe zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes. E gjatë proces inflamatorçon në përhapjen e indit lidhor dhe deformimin e bronkeve.

Pneumoskleroza paraprihet nga pneumofibroza. Rreziku më i madh për njerëzit është pneumocirroza.

Kjo është shkalla ekstreme e sklerozës. Karakterizohet nga trashja e indeve pleurale, zëvendësimi i alveolave nga indi lidhor dhe zhvendosja e organeve mediastinale.

Pneumoskleroza është fokale dhe difuze (totalike). Shpesh të dy mushkëritë përfshihen në proces menjëherë. Pneumoskleroza totale në sfondin e COPD manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

gulçim gjatë përpjekjeve dhe në pushim;
toni cianotik i lëkurës;
kollë obsesive me pështymë.

Mund të ketë dhimbje në gjoks. Me cirrozë të mushkërive kafaz i kraharorit i deformuar. Ka një zhvendosje të enëve të mëdha dhe të zemrës. Pneumoskleroza mund të zbulohet me rreze X. Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm i COPD është pneumotoraks spontan. Kjo është një gjendje në të cilën ajri nga mushkëritë hyn në zgavra pleurale. Pneumotoraksi është një urgjencë.

Tek meshkujt, kjo patologji zhvillohet më shpesh. Ndodh pas disa orësh pergjigje inflamatore. Zhvillohet pleuriti. Me pneumotoraks, njëra mushkëri shembet. Me zhvillimin e gjakderdhjes, hemotoraksi është i mundur (akumulimi i gjakut në zgavrën pleurale). Pneumotoraksi zhvillohet me shpejtësi. Njerëz të tillë zhvillohen akute ose dhimbje të ngutshme në gjoks në njërën anë dhe gulçim i rëndë. Dhimbja përkeqësohet nga thithja dhe kollitja. Në raste të rënda, pacienti mund të humbasë vetëdijen. Me pneumotoraks, pulsi rritet dhe shfaqet një ndjenjë frike.

Zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes

Në sfondin e COPD, dështimi i frymëmarrjes zhvillohet pothuajse gjithmonë. Në këtë gjendje, mushkëritë nuk mund të mbajnë gazet e nevojshme të gjakut. Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por një sindromë patologjike.

Dalloni midis akute dhe kronike dështim të frymëmarrjes. E para karakterizohet nga një shkelje e hemodinamikës. Zhvillohet në minuta ose orë. pamjaftueshmëri kronike mushkëritë rrjedhin më pak shpejt.

Ajo zhvillohet gjatë javëve ose muajve. Ka 3 shkallë të kësaj gjendje patologjike. Me dështimin e mushkërive të shkallës 1, gulçimi ndodh pas një tendosjeje të konsiderueshme fizike. Në klasën 2, gulçimi mund të shkaktohet nga një tendosje e lehtë fizike. Në 3 gradë vërehet vështirësi në frymëmarrje në pushim. Kjo zvogëlon sasinë e oksigjenit në gjak.

Dëmtimi i zemrës për shkak të COPD

COPD mund të shkaktojë dështim të zemrës. Kjo sëmundje e mushkërive çon në një rritje të presionit në qarkullimin pulmonar, gjë që kontribuon në zhvillimin e kor pulmonale. Me të, muri i organit trashet dhe seksionet e duhura zgjerohen, pasi është nga barkushe e djathtë që fillon rrethi i vogël (pulmonar) i qarkullimit të gjakut.

Kjo gjendje shfaqet në forma akute, subakute dhe kronike. Në kor pulmonale akute në sfondin e COPD, vërehen simptomat e mëposhtme:

gulçim i rëndë;
dhimbje në rajonin e zemrës;
rënie presioni;
cianozë e lëkurës;
venat e fryra në qafë;
rritje të rrahjeve të zemrës.

Ndonjëherë zhvillohet kolapsi. Shpesh mëlçia zmadhohet. Në cor pulmonale subakute, dhimbja është e moderuar. Pacientët janë të shqetësuar për hemoptizën, gulçimin dhe takikardinë.

Në formën kronike të sëmundjes, simptomat janë të lehta. Mungesa e frymëmarrjes në të njëjtën kohë rritet gradualisht. Nitratet nuk eliminohen sindromi i dhimbjes. Edema shfaqet në fazat e mëvonshme. Mund të ulë diurezën.

Ka simptoma neurologjike ( dhimbje koke, marramendje, dobësi, përgjumje). Më e rrezikshmja për një person është dështimi i zemrës në fazën e dekompensimit. Me të, ka shenja të mosfunksionimit të barkushes së djathtë. Stagnimi i gjakut në qarkullimin pulmonar në sfondin e COPD kontribuon në zhvillimin e dështimit të zemrës.

Kjo është një gjendje në të cilën funksioni kontraktues i miokardit është i dëmtuar. Është akut dhe kronik. Një shkelje e theksuar e kontraktueshmërisë së zemrës shkakton një përkeqësim të shkëmbimit të gazit, edemë, takikardi, oliguri, ulje të performancës dhe shqetësime të gjumit. Në raste të rënda, rraskapitja zhvillohet.

Ekzistojnë 3 faza të dështimit kronik të frymëmarrjes. E para karakterizohet nga gulçim dhe palpitacione gjatë stërvitjes. Në një gjendje pushimi, një person ndihet i kënaqshëm. Në fazën 2, simptomat shfaqen në pushim.

Ndoshta zhvillimi i ascitit dhe shfaqja e edemës. Faza 3 karakterizohet nga funksioni i dëmtuar dhe ndryshime morfologjike në organe (veshka, mëlçi).

Kushtet e tjera të rrezikshme

COPD mund të çojë në komplikime të tilla si eritrocitoza. Kjo është një gjendje në të cilën ka një rritje të prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut dhe një përmbajtje të lartë të hemoglobinës në gjak. Eritrocitoza në këtë situatë është dytësore. Ky është reagimi i trupit në përgjigje të dështimit të zhvilluar të frymëmarrjes. Një numër i madh i qelizave të kuqe të gjakut rrit kapacitetin e oksigjenit të gjakut.

Eritrocitoza (policitemia) mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë. Simptomat më të zakonshme të vërejtura janë:

zhurma në vesh;
dhimbje koke;
marramendje;
ftohje e duarve dhe këmbëve;
shqetësimi i gjumit;
shfaqja e venave merimangë në lëkurë;
skuqje e sklerës dhe lëkurës;
kruajtje e lëkurës;
hiperemia e majave të gishtave.

Një ndërlikim tjetër i COPD është pneumonia. Zhvillimi i tij është për shkak të shkeljes së pastrimit mukociliar dhe stagnimit të pështymës, gjë që çon në aktivizimin e mikrobeve. Është krijuar një lidhje midis pneumonisë dhe përdorimit të glukokortikoideve të thithura për trajtimin e COPD. Pneumonia vërehet më shpesh te njerëzit me diabetit dhe sëmundje të tjera shoqëruese.

Pneumonia dytësore e shoqëruar me COPD ka një shkallë të lartë vdekshmërie. Inflamacioni i mushkërive në pacientë të tillë shpesh ndodh me gulçim të rëndë, derdhje pleurale dhe dështimi i veshkave. Ndonjëherë zhvillohet shoku septik.

Një ndërlikim tjetër i COPD është formimi i bronkektazisë.

Ky është një zgjerim patologjik i bronkeve.

Të dy bronket e mëdha dhe bronkiolat janë të përfshira në proces. Të dy mushkëritë mund të preken menjëherë. Më shpesh, zgjatimet përcaktohen në lobet e poshtme. Pamja e tyre shoqërohet me shkatërrimin e mureve të bronkeve. Bronkektazia manifestohet me hemoptizë, dhimbje gjoksi, nervozizëm, kollë me pështymë me erë të keqe, cianozë ose zbehje të lëkurës, rënie në peshë, trashje të falangave të gishtave në duar.

Kjo video flet për sëmundjen pulmonare obstruktive kronike:

Kështu, COPD është një sëmundje e rrezikshme dhe e pazgjidhshme. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, duhet të vizitoni një mjek dhe të ndiqni rekomandimet e tij. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.