Trajtim Hobl 2 shkallë. Sëmundja pulmonare obstruktive kronike: simptomat, trajtimi i COPD. Çfarë është hobble

COPD mund të zhvillohet si një sëmundje e pavarur, ajo karakterizohet nga kufizimi i rrjedhës së ajrit të shkaktuar nga një proces inflamator jonormal, i cili, nga ana tjetër, ndodh si rezultat i faktorëve irritues të vazhdueshëm (pirja e duhanit, industritë e rrezikshme). Shpesh diagnoza e COPD kombinon dy sëmundje njëherësh, për shembull, bronkitin kronik dhe emfizemë. Ky kombinim vërehet shpesh tek duhanpirësit afatgjatë.

Një nga shkaqet kryesore të paaftësisë në popullatë është COPD. Aftësia e kufizuar, cilësia e reduktuar e jetës dhe, për fat të keq, vdekshmëria - e gjithë kjo e shoqëron këtë sëmundje. Sipas statistikave, rreth 11 milionë njerëz vuajnë nga kjo sëmundje në Rusi, dhe incidenca po rritet çdo vit.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e COPD:

pirja e duhanit, përfshirë pasiv;
pneumoni e shpeshtë;
ekologjia e pafavorshme;
industritë e rrezikshme (puna në një minierë, ekspozimi ndaj pluhurit të çimentos nga ndërtuesit, përpunimi i metaleve);
trashëgimia (mungesa e alfa1-antitripsinës mund të kontribuojë në zhvillimin e bronkektazisë dhe emfizemës);
prematuriteti tek fëmijët;
status i ulët social, kushte të pafavorshme jetese.

COPD: simptomat dhe trajtimi

Në fazën fillestare të zhvillimit, COPD nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Pamja klinike Sëmundja shfaqet me ekspozim të zgjatur ndaj faktorëve negativë, për shembull, pirja e duhanit për më shumë se 10 vjet ose puna në industri të rrezikshme. Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë kolla kronike, veçanërisht në mëngjes, sasi e madhe e pështymës gjatë kollës dhe gulçim. Në fillim, shfaqet gjatë sforcimeve fizike, dhe me zhvillimin e sëmundjes - edhe me tendosje të lehtë. Për pacientët bëhet e vështirë për të ngrënë, dhe frymëmarrja kërkon kosto të larta energjie, gulçimi shfaqet edhe në pushim.

Pacientët humbin peshë dhe dobësohen fizikisht. Simptomat e COPD në mënyrë periodike rriten dhe përkeqësohen. Sëmundja vazhdon me periudha faljeje dhe përkeqësimi. Përkeqësimi i gjendjes fizike të pacientëve gjatë periudhave të përkeqësimit mund të jetë nga i vogël deri në rrezik për jetën. Sëmundja kronike obstruktive pulmonare zgjat me vite. Sa më shumë të zhvillohet sëmundja, aq më i rëndë është përkeqësimi.

Katër faza të sëmundjes

Ka vetëm 4 shkallë të ashpërsisë së kësaj sëmundjeje. Simptomat nuk shfaqen menjëherë. Pacientët shpesh kërkojnë ndihmë mjekësore vonë, kur në mushkëri zhvillohet një proces i pakthyeshëm dhe ata diagnostikohen me SPOK. Fazat e sëmundjes:

E lehtë - zakonisht nuk manifestohet me simptoma klinike.
E moderuar - mund të ketë kollë në mëngjes me ose pa pështymë, gulçim gjatë sforcimit fizik.
E rëndë - kollë me një rrjedhje të madhe të pështymës, gulçim edhe me sforcim të lehtë.
Jashtëzakonisht e rëndë - kërcënon jetën e pacientit, pacienti humb peshë, gulçim edhe në pushim, kollë.

Shpesh, pacientët në fazat fillestare nuk kërkojnë ndihmë nga një mjek, koha e çmuar për trajtim tashmë ka humbur, kjo është fshehtësia e COPD. Shkalla e parë dhe e dytë e ashpërsisë zakonisht ndodhin pa simptoma të theksuara. Shqetësohet vetëm kolla. Frymëmarrja e rëndë shfaqet tek pacienti, si rregull, vetëm në datën 3 fazat e COPD. Shkallët nga e para tek e fundit te pacientët mund të vazhdojnë me simptoma minimale në fazën e faljes, por ia vlen pak hipotermi ose ftohje, gjendja përkeqësohet ndjeshëm, ndodh një përkeqësim i sëmundjes.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e COPD kryhet në bazë të spirometrisë - ky është studimi kryesor për vendosjen e një diagnoze.

Spirometria është një matje e funksionit të frymëmarrjes. Pacienti ftohet të marrë frymë thellë dhe të njëjtën nxjerrje maksimale në tubin e një pajisjeje të veçantë. Pas këtyre hapave, kompjuteri i lidhur me pajisjen do të vlerësojë treguesit dhe nëse ato ndryshojnë nga norma, studimi përsëritet 30 minuta pas thithjes së ilaçit përmes inhalatorit.

Ky test do të ndihmojë pulmonologun të përcaktojë nëse kolla dhe gulçimi janë simptoma të COPD ose një sëmundje tjetër, si p.sh. astma bronkiale.

Për të sqaruar diagnozën, mjeku mund të përshkruajë metoda shtesë të ekzaminimit:

analiza e përgjithshme e gjakut;
matja e gazrave në gjak;
analiza e përgjithshme e pështymës;
bronkoskopia;
bronkografia;
CT (tomografi e kompjuterizuar me rreze X);
EKG (elektrokardiogramë);
X-ray e mushkërive ose fluorografi.

Si të ndaloni përparimin e sëmundjes?

Lënia e duhanit është një metodë efektive dhe e provuar që mund të ndalojë përparimin e COPD dhe rënien e funksionit të mushkërive. Metoda të tjera mund të lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes ose të vonojnë përkeqësimin, përparimi i sëmundjes nuk është në gjendje të ndalet. Për më tepër, trajtimi i vazhdueshëm tek pacientët që e lënë duhanin është shumë më efektiv sesa tek ata që nuk mund të hiqnin dorë nga ky zakon.

Parandalimi i gripit dhe pneumonisë do të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes dhe zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjes. Është e nevojshme që të vaksinohen kundër gripit çdo vit para sezonit të dimrit, mundësisht në tetor.

Rivaksinimi kundër pneumonisë kërkohet çdo 5 vjet.

Trajtimi i COPD

Ka disa trajtime për COPD. Kjo perfshin:

terapi medikamentoze;
terapia me oksigjen;
rehabilitimi pulmonar;
kirurgji.

Terapia me barna

Nëse zgjidhet terapi medikamentoze për COPD, trajtimi konsiston në përdorimin e vazhdueshëm (të përjetshëm) të inhalatorëve. Droga efektive, duke ndihmuar në lehtësimin e gulçimit dhe përmirësimin e gjendjes së pacientit, zgjidhet nga një mjek pulmonolog ose terapist.

Beta-agonistët me veprim të shkurtër (inhalatorët e shpëtimit) mund të lehtësojnë shpejt gulçimin, ato përdoren vetëm në raste urgjente.

Antikolinergjikët me veprim të shkurtër mund të përmirësojnë funksionin e mushkërive, të lehtësojnë simptomat e rënda të sëmundjes dhe të përmirësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit. Me simptoma të lehta, ato nuk mund të përdoren vazhdimisht, por vetëm sipas nevojës.

Për pacientët me simptoma të rënda, përshkruhen bronkodilatorët me veprim të gjatë fazat përfundimtare Trajtimi i COPD. Përgatitjet:

Beta2-agonistët me veprim të gjatë (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) mund të zvogëlojnë numrin e përkeqësimeve, të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit dhe të lehtësojnë simptomat e rrjedhës së sëmundjes.
M-antikolinergjikët me veprim të gjatë (Tiotropium) do të ndihmojnë në përmirësimin e funksionit të mushkërive, zvogëlimin e frymëmarrjes dhe lehtësimin e simptomave të sëmundjes.
Për trajtim, shpesh përdoret një kombinim i beta 2-agonistëve dhe antikolinergjikëve - kjo është shumë më efektive sesa përdorimi i tyre veç e veç.
Teofilina (Teo-Dur, Slo-bid) zvogëlon shpeshtësinë e përkeqësimeve të COPD, trajtimi me këtë ilaç plotëson veprimin e bronkodilatorëve.
Glukokortikoidet, të cilat kanë efekte të fuqishme anti-inflamatore, përdoren gjerësisht për trajtimin e COPD në formën e tabletave, injeksioneve ose inhalacioneve. Droga inhaluese Të tilla si "Fluticasone" dhe "Budisonin", mund të zvogëlojnë numrin e përkeqësimeve, të rrisin periudhën e faljes, por nuk do të përmirësojnë funksionin e frymëmarrjes. Ato shpesh jepen në kombinim me bronkodilatorët me veprim të gjatë. Glukokortikoidet sistematike në formën e tabletave ose injeksioneve përshkruhen vetëm gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjes dhe për një kohë të shkurtër, sepse. kanë një numër të pafavorshëm efekte anësore.
Barnat mukolitike, si Carbocestein dhe Ambroxol, përmirësojnë ndjeshëm shkarkimin e pështymës tek pacientët dhe kanë një efekt pozitiv në gjendjen e tyre të përgjithshme.
Për trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoren edhe antioksidantë. Ilaçi "Acetilcestein" është në gjendje të rrisë periudhat e faljes dhe të zvogëlojë numrin e përkeqësimeve. Ky medikament përdoret në kombinim me glukokortikoidet dhe bronkodilatorët.

Trajtimi i COPD me metoda jo farmakologjike

Në kombinim me barnat për trajtimin e sëmundjes, përdoren gjerësisht edhe metodat jo medikamentoze. Këto janë programe të terapisë me oksigjen dhe rehabilitimit. Përveç kësaj, pacientët me COPD duhet të kuptojnë se është e nevojshme të ndaloni plotësisht duhanin, sepse. pa këtë gjendje, jo vetëm shërimi është i pamundur, por edhe sëmundja do të përparojë me ritme më të shpejta.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet cilësisë dhe ushqimit të pacientëve me COPD. Trajtimi dhe përmirësimi i cilësisë së jetës për pacientët me një diagnozë të ngjashme varet kryesisht nga vetë ata.

Terapia me oksigjen

Pacientët me një diagnozë të ngjashme shpesh vuajnë nga hipoksi - kjo është një ulje e oksigjenit në gjak. Prandaj, nuk vuan vetëm sistemi i frymëmarrjes, por edhe të gjitha organet, sepse. nuk marrin mjaftueshëm oksigjen. Pacientët mund të zhvillojnë një sërë efektesh anësore.

Për të përmirësuar gjendjen e pacientëve dhe për të eliminuar hipoksinë dhe pasojat dështim të frymëmarrjes në COPD, trajtimi kryhet me terapi oksigjeni. Paraprakisht, niveli i oksigjenit në gjak matet te pacientët. Për ta bërë këtë, përdorni një studim të tillë si matja e gazrave të gjakut në gjakun arterial. Marrja e mostrave të gjakut kryhet vetëm nga mjeku, sepse. gjaku për hulumtim duhet të merret ekskluzivisht arterial, venoz nuk do të funksionojë. Është gjithashtu e mundur të matet niveli i oksigjenit duke përdorur një pajisje pulsoksimetri. Vendoset në gisht dhe bëhet matja.

Pacientët duhet të marrin terapi me oksigjen jo vetëm në spital, por edhe në shtëpi.

Ushqimi

Rreth 30% e pacientëve me COPD përjetojnë vështirësi në të ngrënë, kjo është për shkak të gulçimit të rëndë. Shpesh ata thjesht refuzojnë të hanë dhe ndodh humbje e konsiderueshme në peshë. Pacientët dobësohen, imuniteti ulet dhe në këtë gjendje mund të shtohet edhe infeksioni. Ju nuk mund të refuzoni të hani. Për pacientë të tillë rekomandohet ushqimi i pjesshëm.

Pacientët me COPD duhet të hanë shpesh dhe në pjesë të vogla. Hani ushqime të pasura me proteina dhe karbohidrate. Para se të hani, këshillohet që të pushoni pak. Dieta duhet të përfshijë multivitamina dhe suplemente ushqimore (ato janë një burim shtesë i kalorive dhe lëndëve ushqyese).

Rehabilitimi

Pacientëve me këtë sëmundje rekomandohet trajtimi vjetor i banjës dhe programe speciale të mushkërive. Në dhomat e fizioterapisë mund t'u mësohen ushtrime të veçanta të frymëmarrjes, të cilat duhet të bëhen në shtëpi. Ndërhyrje të tilla mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe të zvogëlojnë nevojën për shtrimin në spital te pacientët e diagnostikuar me COPD. Diskutohen simptomat dhe trajtimi tradicional. Edhe një herë theksojmë se shumë varet nga vetë pacientët, trajtim efektiv e mundur vetëm me ndërprerjen e plotë të pirjes së duhanit.

Trajtimi i COPD mjetet juridike popullore mund të sjellë edhe rezultate pozitive. Kjo sëmundje ka ekzistuar më parë, vetëm emri i saj ndryshoi me kalimin e kohës dhe mjekësia tradicionale e përballoi me mjaft sukses. Tani, kur ekzistojnë metoda të trajtimit të bazuara shkencërisht, përvoja popullore mund të plotësojë veprimin e medikamenteve.

AT mjekësi tradicionale për trajtimin e SPOK-ut përdoren me sukses bimët e mëposhtme: sherebela, mallow, kamomili, eukalipt, lule bli, tërfili i ëmbël, rrënjë jamballi, rrënja e marshmallow, farat e lirit, manaferrat e anise, etj. Nga kjo e papërpunuar medicinale përgatiten zierje, infuzione. material ose përdoret për inhalim.

COPD - historia mjekësore

Le të kthehemi te historia e kësaj sëmundjeje. Vetë koncepti - sëmundje pulmonare obstruktive kronike - u shfaq vetëm në fund të shekullit të 20-të, dhe terma të tillë si "bronkit" dhe "pneumoni" u dëgjuan për herë të parë vetëm në 1826. Më tej, 12 vjet më vonë (1838), klinicisti i mirënjohur Grigory Ivanovich Sokolsky përshkroi një sëmundje tjetër - pneumosklerozën. Në atë kohë, shumica e shkencëtarëve mjekësorë supozuan se pneumoskleroza ishte shkaku i shumicës së sëmundjeve të traktit të poshtëm të frymëmarrjes. Një dëmtim i tillë i indit të mushkërive quhet "pneumoni kronike intersticiale".

Në dekadat e ardhshme, shkencëtarët në mbarë botën studiuan kursin dhe propozuan trajtime për COPD. Historia e sëmundjes përfshin dhjetëra punime shkencore të mjekëve. Kështu, për shembull, shkencëtari i madh sovjetik, organizatori i shërbimit patologjik dhe anatomik në BRSS, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, dha një kontribut të paçmuar në studimin e kësaj sëmundjeje. Ai përshkroi sëmundje të tilla si bronkiti kronik, abscesi i mushkërive, bronkiektazia dhe e quajti pneumoninë kronike “konsum kronik jospecifik pulmonar”.

Në vitin 2002, Aleksey Nikolaevich Kokosov, Kandidat i Shkencave Mjekësore, botoi punën e tij mbi historinë e COPD. Në të, ai theksoi se në periudhën e paraluftës dhe gjatë Luftës së Dytë Botërore, mungesa e korrektësisë dhe trajtim në kohë shoqëruar me sforcim të madh fizik, hipotermi, stres dhe kequshqyerje ka çuar në një rritje të dështimit kardiopulmonar midis veteranëve të vijës së parë. Kësaj çështjeje i janë kushtuar shumë simpoziume dhe punime mjekësh. Në të njëjtën kohë, profesori Vladimir Nikitich Vinogradov propozoi termin COPD (sëmundje kronike jo specifike të mushkërive), por ky emër nuk zuri rrënjë.

Pak më vonë, koncepti i COPD u shfaq dhe u interpretua si një koncept kolektiv që përfshin disa sëmundje. Sistemi i frymëmarrjes. Shkencëtarët në mbarë botën vazhdojnë të studiojnë problemet që lidhen me COPD dhe ofrojnë metoda të reja diagnostikimi dhe trajtimi. Por pavarësisht prej tyre, mjekët bien dakord për një gjë: lënia e duhanit është kushti kryesor për një trajtim të suksesshëm.

2013-03-04 08:51:28

Sergei pyet:

Pershendetje te nderuar mjeke!Jam diagnostikuar me SPOK-shkalle 2, bronkiektazi-bronkiektazi e gjetur ne lobin e poshtem te mushkerise se majte!dhe nazofaringut!Nga qellimi mjekesor:berodual 2a fryme / 2a here ne dite,symbicort turbuhaller 1 fryme / 2 herë në ditë, levofloxacin 1 tab (500mg) në ditë - deri tani thanë të merrja 14 ditë, dhe më pas për një ekzaminim pasues!ajo sputum purulent u reduktua në 10-25 gram, shëndeti im u përmirësua pak! Dua të theksoj se kam pak më shumë se një vit që jam i sëmurë, por salla e fizioterapisë është caktuar për herë të parë!
Rekomandime: trajtim sanatoriumi në bregdetin e Krimesë, not aktiv, ushtrime për drenazh postural Rekomandohet gjithashtu një bronkoskop terapeutik për të rregulluar remisionin.
Aktualisht, një ndryshim i plotë në stilin e jetesës: pasi e ndryshova punën time të ulur në një punë më të lëvizshme, kolla filloi të më shqetësonte më pak, sputum nuk del gjatë gjithë kohës, por vetëm në një sasi të vogël në mëngjes. pas marrjes së Levoflox, pështyma purulente u ul.
Pyetjet: 1 - sa kohë jetojnë me diagnoza të tilla 2 - sa adekuate mund të konsiderohet kjo terapi dhe rekomandime fusha! A mund të shoqërohen këto simptoma me marrjen e këtij ilaçi?
Unë vizitoj një terapist rajonal një herë në muaj dhe një pulmonolog rajonal një herë në tre muaj!Në shumë mënyra janë të ngjashme, por terapisti i rrethit insiston në terapi të përzier, domethënë (ilaçe dhe një dhomë fizioterapie) - ai thotë se efektiviteti i trajtimit rritet. shumë herë, a është kështu?
Dhe si hakmarrje ndaj të gjithëve që trajtohen vetë, mund të shtoj vetë (njerëzit nuk mjekohen, përndryshe do të jetë sikur mund të shërohesha, por mendova se mund ta përballoja vetë, e bëra" t'ia dalësh, tani po vuaj) Të gjithë dashamirët e pilulave të shijshme dhe me ngjyra, këshilla nga gjyshet dhe revistat e modës këshilla të thjeshta, nëse ndihesh i sëmurë, lëre jetën në duart e specialistëve të kualifikuar, përndryshe jeta juaj mund të kthehet në ferr!Faleminderit ju mjeke per pergjigjet ne te ardhmen dhe lexuesve si une shendet, maturi dhe ne kete rast specialist i mire!Me respekt dhe mirenjohje Sergej!

Përgjegjës Gordeev Nikolai Pavlovich:

Përshëndetje Sergej.
Së pari, me diagnoza të këtij lloji, me terapi adekuate, si në rastin tuaj, mund të jetoni mjaftueshëm me një cilësi të kënaqshme jete.
Së dyti, dukuri të tilla si urthi, humbja e oreksit etj. Dispepsia shfaqet në rreth 1/5 e pacientëve që marrin levoflox, mund të korrigjohet duke marrë medikamente për trajtimin e gastritit dhe ulçera peptike(Mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'i përshkruajë ato) dhe janë të kthyeshme pas përfundimit të kursit.
Së treti, terapisti juaj sigurisht që ka të drejtë për terapinë e kombinuar. Efektiviteti i tij është gjithmonë më i lartë se sa në trajtimin vetëm të kimioterapisë. Fakti që ju vëzhgohen rregullisht nga dy specialistë është vetëm në avantazhin tuaj. ka një efekt klinik të terapisë. Shëndet për ju.

2011-05-16 12:40:30

Anna pyet:

Mirembrema. Unë kam këtë histori: Kur isha fëmijë, në moshën 2 javësh, pata pneumoni. Gjatë gjithë jetës sime kollitem vazhdimisht, ndonjëherë me vija të përgjakshme. Disa herë isha në shtrat me pneumoni. Mjekët diagnostikuan bronkit kronik. Ajo mbeti shtatzënë në moshën 26 vjeçare. Kishte gulçim, toksikozë të rëndë, humbje peshe. Me dridhjet e para të fëmijës u shfaq hemoptizë e bollshme. Fluorografia tregoi diseminim pulmonar. Dyshimi për tuberkuloz në gjendje të rëndë u dërgua në ambulancën e TB në departamentin e diagnostikimit. Fëmija nuk mundi të shpëtohej. E morën të korrën 3 herë, ai nuk tregoi asgjë. Bronkoskopia dha një trend pozitiv. Pompoi disa litra pështymë purulente. Filluan të jepnin ilaçe kundër tuberkulozit. 5 muaj më vonë, u krye një skanim CT: pas së cilës u hoq diagnoza e tuberkulozit, u vendos një diagnozë e re: Sindroma Williams-Kembell, COPD me ashpërsi mesatare, Bronkektazi e gjeneralizuar. Me diagnozë të re është dërguar në Spitalin Rajonal. Me të mbërritur në spitalin rajonal, u diagnostikova me bronkektazi me lokalizim të bronkektazisë në lobet e sipërme dhe të mesme të mushkërisë së djathtë, lobi i sipërm mushkëria e majtë me pneumosklerozë të lobeve. Bronkiti obstruktiv sekondar. Komplikimi: VN-II-Ist. Sëmundje shoqëruese: IDS me hiperfunksion të lidhjes celulare.
Tani pas shtatzënisë së parë kanë kaluar 4 vite, jam vëzhguar nga terapisti, jam një herë në vit në spital. Shqetëson kollën me pështymë, gulçim, lodhje. Unë pi vazhdimisht ekspektorantë, gjatë periudhës së përkeqësimit të amoksiklava, për të ruajtur imunitetin bronkomunal. Kam në plan të kem një fëmijë vitin e ardhshëm. Do të doja të konsultohesha me ju për trajtimin e plagës sime dhe shtatzënisë. A kam mundësi të lind një fëmijë të shëndetshëm dhe si mund të përgatitem më mirë për këtë dhe a po trajtohem siç duhet?

Përgjegjës Kucherova Anna Alekseevna:

Mirembrema. Pershendetje Anna. Trajtimi në përgjithësi është i saktë. Mund të rekomandoj vetëm inhalime me Lazolvan me Borjomi (ose ndonjë tjetër ujë alkaline) me anë të një nebulizatori (inhalator kompresimi). Nuk do t'ju them më shumë, pasi ka pak informacion - analizat e gjakut, rezervuari i kulturës së pështymës, rezultatet e spirografisë. Fatkeqësisht, shtatzënia është kundërindikuar për ju, pasi do të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes suaj. Dhe vetë sëmundja do të ndikojë negativisht në shtatzëni. Na vjen keq, por shanset për të pasur një fëmijë janë të papërfillshme, nëse fare. Me fal perseri. Është mendimi im. Unë do të rekomandoja që të merrni këshilla të mëtejshme nga Prof. Ariu Vladimir Isakovich në Institutin Kërkimor të PAG në Kiev.
Nëse keni pyetje - telefononi 095-274-58-47.

2011-02-19 16:50:34

Marina pyet:

Pershendetje nena ime ka SPOK 4 grade te rendesise.. I dha fund vetes... Ju lutem me tregoni nese mund te ndihmoni te pakten me dicka. lyp.

Përgjigjet:

Përshëndetje Marina! Sigurisht, gjendja somatike e nënës suaj është shumë e rëndë, por gjendja e saj psikologjike ngjall një shqetësim shumë më të madh. Besimi në shërim është një pjesë e rëndësishme e suksesit në trajtimin e çdo sëmundjeje somatike, ndaj duhet bërë diçka për gjendjen e nënës suaj. Mundohuni ta interesoni për ata që e rrethojnë, për ngjarjet që ndodhin, për t'i kthyer dëshirën për t'u rikuperuar dhe për të jetuar. Në sfondin e një humor të tillë, trajtimi i përshkruar nga një pulmonolog do të jetë shumë më efektiv. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

2010-12-07 11:49:30

NADIA pyet:

Përshëndetje. Jam diagnostikuar me SPOK 1 shkallë, jam 31 vjeç. ju lutem më tregoni kjo është një sëmundje shumë e rëndë? cilat janë pasojat e saj? çfarë e shkakton këtë sëmundje? pse eshte e rrezikshme Nuk pi duhan.

Përgjegjës Konsulent mjekësor i portalit "faqe":

Përshëndetje Shpresa! Shumica shkaku i përbashkët Zhvillimi i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike është një infeksion kronik bronkopulmonar (bronkit shpesh i përsëritur, pneumoni të përsëritura, etj.), Një efekt kronik në mushkëri i substancave dhe gazeve toksike, si rezultat i të cilit prishet reaktiviteti i bronkeve, aftësia për t'u zgjeruar zvogëlohet dhe rritet - në ngushtim, struktura dhe struktura e pemës bronkiale gjithashtu ndryshon. Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e COPD i përket predispozicionit trashëgues. Pasoja kryesore e COPD është një rënie në vëllimin e ajrit që hyn në trupin e pacientit. Manifestimet kryesore të COPD janë kolla - llum i thatë me pështymë, gulçim. Pasojat e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike janë emfizema pulmonare, pneumoskleroza, zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes, kor pulmonale. Trajtimi adekuat dhe monitorimi i vazhdueshëm nga mjeku me korrigjimin e faktorëve të rrezikut zvogëlon shkallën e zhvillimit të sëmundjes dhe çon në një falje të zgjatur. COPD trajtohet Kujdesuni për shëndetin tuaj!

2015-06-16 20:14:17

Marina pyet:

Përshëndetje! TM kaloi.Kam hernie diskale mesatare L4-L5 me prolaps posterior ne kanalin kurrizor me 7.3 mm L5-S1 me 6.7 mm. Unë kam një diagnozë sëmundje ishemike të zemrës Angina 3f.cl. sëmundje hipertonike 3. faza 3. rreziku 4 (shumë i lartë) ateroskleroza vaskulare ekstremitetet e poshtme. obeziteti i shkallës 4 pas operacionit të dytë Ekstrasistola ventrikulare dhe supraventrikulare Takikardia paroksizmale supraventrikulare CH2B-3 (4FC sipas NYHA) SKK e trombektomisë së shkallës së 2-të nga arteria axillare brakiale në të djathtë. Kursi i moderuar i COPD. remisioni DN0 eritrocitoza simptomatike, osteoporoza. përdhes.

2014-07-30 13:09:06

Natalia pyet:

Përshëndetje. babai im është 67 vjeç. 40 vjet eksperience duhanpirese 2 vjet pa duhan. i diagnostikuar me COPD në fazën 3. shkallë e rëndë.për Vitin e kaluar gjendja u përkeqësua pas trajtimit në spital. pas punëve të lehta të shtëpisë, fillon një kollë e fortë, gulçim. leukocitet -9. ESR 28, hemoglobina 131. Si mund të lehtësoni sulmet e rënda të kollitjes së zgjatur? si të ndihmoni një person. Është shumë e frikshme ta shikosh atë duke u mbytur. A ka medikamente urgjence që duhet të jenë në dorë? inhalatorë piriva (në drekë), seretit 2r. në ditë (mëngjes dhe mbrëmje), deredual në raste urgjente (nebulizator) nebulizator me lazolvan ose berodual - 1 herë në muaj për 10 ditë. cfare tjeter me rekomandoni? me tregoni sa shpesh duhet te marr dhe per sa kohe daksakat. nga korriku deri në janar (6 muaj) ka marrë këtë medikament.Është vërejtur depresion. a është e mundur disi efekte anesore kompensoj? ventolin dhe pulmicort shtojnë apo zëvendësojnë disa? Më tregoni, ju lutem, për terapinë me oksigjen. në spital matet niveli i oksigjenit në gjak 97-98%. duhet ta marr apo mund ta marr? Çfarë mund të thoni për aparatin e fizioterapisë ASTER?

Përgjegjës Vasquez Estuardo Eduardovich:

Ditën e mirë, Natalia! Ai duhet të kishte menduar për këtë për një kohë shumë të gjatë, kur trupi mund të përshtatej akoma me faktin se ai po linte duhanin. Tani kemi atë që kemi - një ndryshim të madh në indet e mushkërive, bronket dhe ndoshta të gjithë sistemin kardiovaskular! Trajtimi është simptomatik dhe VETËM nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Asnjë veprim i pavarur dhe të mos mendojë se trajtimi nuk ndihmon, por është bërë shumë më parë për faktin se mjekësia rezultoi e pafuqishme për të.

2014-07-27 09:01:47

Natalia pyet:

Përshëndetje. babai im është 67 vjeç. 40 vjet eksperience duhanpirese 2 vjet pa duhan. i diagnostikuar me COPD në fazën 3. Gjatë vitit të kaluar, gjendja u përkeqësua pas trajtimit në spital. pas punëve të lehta të shtëpisë, fillon një kollë e fortë, gulçim. leukocitet -9. ESR 28, hemoglobina 131. Si mund të lehtësoni sulmet e rënda të kollitjes së zgjatur? si të ndihmoni një person. Është shumë e frikshme ta shikosh atë duke u mbytur. A ka medikamente urgjence që duhet të jenë në dorë? inhalatorë piriva (në drekë), seretit 2r. në ditë (mëngjes dhe mbrëmje), deredual në raste urgjente (nebulizator) nebulizator me lazolvan ose berodual - 1 herë në muaj për 10 ditë. cfare tjeter me rekomandoni? me tregoni sa shpesh duhet te marr dhe per sa kohe daksakat. nga korriku deri në janar (6 muaj) ka marrë këtë medikament.Është vërejtur depresion. A është e mundur që disi të kompensohet ky efekt anësor? më tregoni gjithashtu për - në lidhje me aerofilinën - rrjedhën e aplikimit, shumësinë? ventolin dhe pulmicort shtojnë apo zëvendësojnë disa?

Përgjegjës Shidlovsky Igor Valerievich:

Trajtimi në mungesë nuk mund të përshkruhet. Kolla duhet të shikohet individualisht: njëra ndihmohet nga lazolvan, të tjerët nga ACC, ose ACC + Lazolvan (Helpex Breeze), dhe e treta nga një sinekod antitusivë. Gjatë acarimeve, seretid duhet të maksimizohet, berodual 2 herë në ditë, të merret parasysh nevoja për deksametazon në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, antibiotikë. Daxas përdoret ose për acarime ose për një kohë të gjatë nëse është e nevojshme. Dhe mbani në mend se takikardia është më e mundshme në vetvete, dhe aerofilina gjithashtu e rrit atë. Ventolin sipas kërkesës. Konsideroni terapinë me oksigjen.

2014-07-23 11:54:27

Natalia pyet:

Përgjegjës Nesterenko Elena Yurievna:

Mirëdita, Daxas 1t x 1r / d, Aerofillin 1t natën, në nebulizator ventolin, pulmicort (fillimisht merrni frymë me ventolin, pastaj pulmicort. Merrni frymë si zakonisht, jo thellë, përndryshe mund të shfaqet një rrahje e fortë zemre).

2014-03-03 04:32:34

Anastasia pyet:

Përshëndetje, jam diagnostikuar me SPOK, tip i përzier, ashpërsi mesatare, përkeqësim: komplikime: DN 3 gradë. më tregoni nëse kjo është fatale, si të trajtohet

Përgjegjës Shidlovsky Igor Valerievich:

Klasa 3 DN është tashmë një shkallë e rëndë e ashpërsisë. Një përkeqësim i tillë mund të jetë edhe shumë i rrezikshëm. Trajtuar në spital: antibiotikë, hormone steroide në pikatore dhe inhalatorë, aminofilinë/teofilinë, bronkodilatorë si berodual, ventolin (në mënyrë ideale përmes një nebulizatori), ekspektorante acetilcisteinë + ambroxol (idealisht si nga goja ashtu edhe përmes një nebulizatori), terapi me oksigjen. , ndonjëherë bronkoskopia terapeutike etj.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është një sëmundje në të cilën indet e mushkërive ndryshojnë në mënyrë të pakthyeshme. Sëmundja po përparon vazhdimisht për shkak të inflamacionit jonormal në mushkëri dhe acarimi i indeve të organeve nga gazrat ose grimcat. Inflamacioni kronik shihet kudo traktit respirator, enët dhe parenkimën e mushkërive. Me kalimin e kohës, nën ndikimin e procesit inflamator, ndodh shkatërrimi i mushkërive.

Fakt! Sipas statistikave, afërsisht 10% e popullsisë së botës mbi 40 vjeç vuajnë nga COPD. Parashikimet e OBSH-së janë zhgënjyese: deri në vitin 2030, kjo sëmundje e mushkërive do të jetë në vendin e tretë në strukturën e vdekshmërisë në planet.

Nivelet e ashpërsisë së COPD

Më parë, sëmundja pulmonare obstruktive kronike konsiderohej si një koncept i përgjithshëm që përfshinte emfizemë, bronkit, bisinozë, disa forma të astmës, fibrozë cistike dhe sëmundje të tjera të mushkërive.

Deri më sot, termi COPD përfshin disa varietete bronkit, hipertension pulmonar, emfizemë, pneumosklerozë, kor pulmonale. Të gjitha këto sëmundje shfaqin ndryshime tipike për shkallë të ndryshme të COPD, ku bronkiti kronik kombinohet me emfizemë pulmonare.

Pa një përkufizim të saktë të llojit të sëmundjes dhe ashpërsisë së rrjedhës së saj, është e pamundur të zgjidhet terapi adekuate. Kriteri i detyrueshëm kur vendoset diagnoza e COPD - obstruksioni bronkial, shkalla e të cilit vlerësohet me anë të fluksometrisë së pikut dhe spirometrisë.

Ekzistojnë katër shkallë të ashpërsisë së COPD. Sëmundja mund të jetë e lehtë, e mesme, e fortë, jashtëzakonisht e vështirë.

Lehtë

Shkalla e parë e sëmundjes në shumicën dërrmuese të rasteve nuk manifestohet klinikisht dhe nuk ka nevojë për terapi të vazhdueshme. Një kollë e lagësht që shfaqet rrallë është e mundur; për COPD emfizematoze, shfaqja e gulçimit të lehtë është karakteristike.

Në faza fillestare sëmundje në mushkëri, zbulohet një funksion i reduktuar i shkëmbimit të gazit, por përcjellja e ajrit në bronke ende nuk është e dëmtuar. Patologji të tilla nuk ndikojnë në cilësinë e jetës së njeriut në një gjendje të qetë. Për këtë arsye, me SPOK të shkallës së parë të ashpërsisë, të sëmurët rrallë vijnë tek mjeku.

E mesme

Në shkallën 2 të COPD, një person vuan nga një kollë e vazhdueshme me pështymë viskoze. Në mëngjes, sapo pacienti zgjohet, ndahet shumë pështymë dhe gjatë aktivitetit fizik shfaqet gulçim. Ndonjëherë ato shfaqen kur kolla rritet ndjeshëm dhe pështyma me qelb rritet. Rezistenca me përpjekje fizike zvogëlohet ndjeshëm.

COPD emfizematoze e shkallës së dytë të ashpërsisë karakterizohet nga gulçim edhe kur personi është i relaksuar, por vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Gjatë faljes nuk është.

Përkeqësime vërehen shumë shpesh në llojin e bronkitit të COPD: fishkëllima mund të dëgjohet në mushkëri, muskujt (ndër brinjëve, qafës, krahëve të hundës) marrin pjesë në frymëmarrje.

i rëndë

Në COPD të rëndë, kolla me pështymë dhe fishkëllimë vërehen vazhdimisht, edhe nëse periudha e përkeqësimit të sëmundjes ka kaluar. Frymëmarrja fillon të shqetësojë edhe me pak përpjekje fizike dhe shpejt bëhet e fortë. Përkeqësimet e sëmundjes ndodhin dy herë në muaj, dhe ndonjëherë më shpesh, duke përkeqësuar në mënyrë dramatike cilësinë e jetës së njeriut. Çdo përpjekje fizike shoqërohet me gulçim të rëndë, dobësi, errësim të syve dhe frikë nga vdekja.

Frymëmarrja ndodh me pjesëmarrjen e indit muskulor, me llojin emfizematoz të COPD, është e zhurmshme dhe e rëndë, edhe kur pacienti është në pushim. Shfaqet e jashtme: kafaz i kraharorit bëhet i gjerë, në formë fuçi, enët e gjakut dalin në qafë, fytyra bëhet e fryrë, pacienti bie në peshë. Cianoza është karakteristikë e llojit të bronkitit të COPD. lëkurën dhe edemë. Për shkak të një rënie të mprehtë të qëndrueshmërisë gjatë përpjekjeve fizike, një person i sëmurë bëhet i paaftë.

Jashtëzakonisht i rëndë

Shkalla e katërt e sëmundjes karakterizohet nga dështimi i frymëmarrjes. Pacienti vazhdimisht kollitet dhe gulçohet, gulçimi mundon edhe në gjendje të relaksuar, funksioni i frymëmarrjes është i vështirë. Përpjekja fizike bëhet minimale, pasi çdo lëvizje shkakton gulçim të rëndë. Pacienti tenton të mbështetet në diçka me duart e tij, pasi një qëndrim i tillë lehtëson nxjerrjen për shkak të përfshirjes së muskujve ndihmës në procesin e frymëmarrjes.

Përkeqësimet bëhen një kërcënim për jetën. Formohet Cor pulmonale - ndërlikimi më i rëndë i COPD, që çon në dështim të zemrës. Pacienti bëhet i paaftë, ai ka nevojë për terapi të vazhdueshme në spital ose blerjen e një bombole portative oksigjeni, pasi pa të një person nuk mund të marrë frymë plotësisht. Jetëgjatësia e pacientëve të tillë është mesatarisht rreth 2 vjet.

Trajtimi i COPD sipas ashpërsisë

Në fillim të terapisë kryhet rehabilitimi jo medikamentoz i pacientëve. Ai përfshin reduktimin e ndikimit të faktorëve të dëmshëm në ajrin e thithur, njohje me rreziqet e mundshme dhe mënyra për të përmirësuar cilësinë e ajrit që thithim.

E rëndësishme! Pavarësisht nga stadi i COPD, pacienti duhet të ndalojë duhanin.

Trajtimi i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike përfshin:

ulje e shkallës së manifestimeve simptomat klinike;
përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientit;
parandalimi i përparimit të obstruksionit bronkial;
parandalimi i zhvillimit të komplikimeve.

Terapia kryhet në dy forma kryesore: bazë dhe simptomatike.

Baza përfaqëson trajtim afatgjatë dhe përfshin përdorimin e barnave që zgjerojnë bronket - bronkodilatorët.

Terapia simptomatike kryhet me përkeqësime. Ajo ka për qëllim luftimin e komplikimeve infektive, siguron lëngëzimin dhe shkarkimin e pështymës nga bronket.

Ilaçet e përdorura në trajtim:

bronkodilatorët;
kombinime të glukokortikoideve dhe beta2-agonistëve;
glukokortikosteroidet në inhalatorë;
frenuesi i fosfodiesterazës-4 - Roflumilast;
Metilksantinë Teofilinë.

Shkalla e parë e ashpërsisë

Metodat kryesore të terapisë:

Nëse ka gulçim të rëndë, atëherë përdoren bronkodilatorët me veprim të shkurtër: Terbutaline, Berrotek, Salbutamol, Fenoterol, Ventolin. I ngjashëm medikamente mund të përdoret deri në katër herë në ditë. Kufizimet e përdorimit të tyre janë defektet e zemrës, takiaritmitë, glaukoma, diabeti, miokarditi, tirotoksikoza, stenoza e aortës.
E rëndësishme! Inhalimet duhet të kryhen saktë, për herë të parë është më mirë ta bëni këtë në prani të një mjeku që do të tregojë gabimet. Ilaçi injektohet gjatë thithjes, kjo do të parandalojë që ai të vendoset në fyt dhe të sigurojë shpërndarjen në bronke. Pas thithjes, mbajeni frymën tuaj për 10 sekonda gjatë thithjes.
Nëse pacienti ka një kollë të lagësht, atëherë përshkruhen barna që ndihmojnë në hollimin e saj - mukolitikë. Me mjetet më të mira barnat e bazuara në acetilcisteinë konsiderohen: ACC, Fluimucil në formën e një pluhuri të tretshëm në ujë dhe tableta shkumëzuese. Ka acetilcisteinë në formë Zgjidhje 20% për inhalim përmes një nebulizatori(një pajisje speciale që shndërron formën e lëngshme të ilaçit në një aerosol). Inhalimet e acetilcisteinës janë më efektive sesa pluhurat dhe tabletat e marra nga goja, pasi substanca shfaqet menjëherë në bronke.

Shkalla mesatare (e dytë).

Efektive në trajtimin e COPD të moderuar barna, të cilat kontribuojnë në heqjen e pështymës, zgjeruesit bronkial. Dhe me bronkit COPD - ilaçe anti-inflamatore. Në të njëjtën kohë, metodat terapi jo medikamentoze dhe barna, të cilat kombinohen, në varësi të gjendjes së pacientit. Efekt i shkëlqyer jep trajtim sanatorium.

Parimet e terapisë:

Ilaçet që ngadalësojnë obstruksionin bronkial përdoren rregullisht ose periodikisht.
Për të lehtësuar përkeqësimin e sëmundjes, përdoren glukokortikoidet e thithura. Ato mund të përdoren në lidhje me andrenomimetikët, të cilat janë krijuar për veprim afatgjatë.
Përdoret si një shtesë e trajtimit mjekësor fizioterapi, e cila rrit rezistencën e pacientëve ndaj sforcimit fizik, redukton lodhjen dhe gulçimin.

COPD ndryshon nga sëmundjet e tjera në atë progresion, vëllimi i procedurave terapeutike rritet, por asnjë nga barnat e përdorura nuk ndikon në uljen e kalueshmërisë bronkiale.

Shkalla e tretë

Trajtimi i pacientëve me shkallën e tretë të ashpërsisë së COPD:

Bëhet terapi e vazhdueshme anti-inflamatore.
Përshkruhen doza të mëdha dhe të mesme të glukokortikosteroideve: Bekotid, Pulmicort, Beclazon, Benacort, Flixotide në formën e aerosoleve për inhalim përmes një nebulizatori.
Mund të përdoren medikamente të kombinuara, duke përfshirë një bronkodilator me veprim të gjatë dhe një glukokortikosteroid. Për shembull, Symbicort, Seretide, të cilat janë modernet më efektive barna terapeutike për trajtimin e COPD të shkallës 3.

E rëndësishme! Nëse mjeku ju ka përshkruar një kortikosteroid në formën e inhalimit, duhet patjetër të pyesni se si ta përdorni atë në mënyrë korrekte. Inhalimi i gabuar mohon efektivitetin e ilaçit dhe rrit gjasat e efekteve anësore. Pas çdo inhalimi, duhet të shpëlani gojën.

shkalla e katërt

Trajtimi i pacientëve me fazë jashtëzakonisht të rëndë të COPD:

Përveç bronkodilatorëve dhe glukokortikosteroideve, përshkruhet terapia me oksigjen (inhalimi i ajrit të pasuruar me oksigjen nga një enë portative).
Trajtimi kirurgjik kryhet vetëm nëse lejon mosha dhe shëndeti i pacientit (nuk ka sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera).
Në raste të rënda, bëhet ventilim artificial i mushkërive.
Nëse COPD plotësohet nga një infeksion, atëherë mjekët plotësojnë terapinë me antibiotikë. Fluorokinolet, cefalosporinat, derivatet e penicilinës përdoren në varësi të gjendjes së pacientit dhe sëmundjeve ekzistuese shoqëruese.

Trajtimi i COPD kërkon një përpjekje të rëndësishme të përbashkët të mjekëve dhe pacientëve. Afatgjatë ndryshimet në mushkëri nuk mund të eliminohen menjëherë me terapi standarde. Për shkak të ndryshimeve kronike në sistemin e frymëmarrjes, bronket dëmtohen - mbingarkohen me ind lidhës dhe ngushtohen, gjë që është e pakthyeshme.

Video e dobishme

Shikoni një video të dobishme se si të shpëtoni nga një gjendje tashmë e bezdisshme:

Terapia e COPD:

Shkalla e parë e sëmundjes përfshin lënien e duhanit nga pacienti, zvogëlimin e rreziqeve në punë dhe vaksinimin kundër gripit. Nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë përshkruan bronkodilatorët me veprim të shkurtër.
COPD e shkallës II përfshin shtimin e një ose më shumë bronkodilatorëve me veprim të gjatë dhe rehabilitimin.
Pacientëve me SPOK të shkallës së tretë, përveç lënies së duhanit, vaksinave kundër gripit dhe bronkodilatorëve me veprim të gjatë, u përshkruhen edhe glukokortikosteroide.
Me shkallën e katërt të sëmundjes, terapisë me oksigjen i shtohet trajtimit mjekësor me bronkodilatorë dhe glukokortikosteroide. Janë duke u konsideruar metodat kirurgjikale trajtimi.

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) është një sëmundje vdekjeprurëse. Numri i vdekjeve në vit në mbarë botën arrin në 6% të numrit të përgjithshëm të vdekjeve.

Kjo sëmundje, e cila shfaqet pas vitesh dëmtimi të mushkërive, ky moment konsiderohet e pashërueshme, terapia mund të zvogëlojë vetëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e acarimeve, të arrijë një ulje të nivelit të vdekjeve.
COPD (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) është një sëmundje në të cilën qarkullimi i ajrit është i kufizuar në rrugët e frymëmarrjes, pjesërisht i kthyeshëm. Ky pengesë është progresivisht progresiv, duke reduktuar funksionin e mushkërive dhe duke çuar në dështim kronik të frymëmarrjes.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Kush ka COPD

COPD (sëmundja kronike obstruktive pulmonare) zhvillohet kryesisht tek njerëzit me përvojë shumëvjeçare në duhanpirjen. Sëmundja është e përhapur në të gjithë botën, në mesin e burrave dhe grave. Vdekshmëria më e lartë është në vendet me standard të ulët jetese.

Origjina e sëmundjes

Me shumë vite acarim të mushkërive me gazra dhe mikroorganizma të dëmshëm, gradualisht zhvillohet inflamacioni kronik. Rezultati është një ngushtim i bronkeve dhe shkatërrimi i alveolave të mushkërive. Në të ardhmen, të gjitha rrugët e frymëmarrjes, indet dhe enët e mushkërive preken, duke çuar në patologji të pakthyeshme që shkaktojnë mungesë oksigjeni në trup. COPD (sëmundja kronike obstruktive pulmonare) zhvillohet ngadalë, duke përparuar në mënyrë të qëndrueshme gjatë shumë viteve.

Nëse nuk trajtohet, COPD çon në paaftësi të një personi, pastaj në vdekje.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Duhani është shkaktari kryesor, duke shkaktuar deri në 90% të rasteve të sëmundjes;
faktorët profesional - puna në prodhimin e rrezikshëm, thithja e pluhurit që përmban silikon dhe kadmium (minatorët, ndërtuesit, punëtorët e hekurudhave, punëtorët në ndërmarrjet metalurgjike, të pulpës dhe letrës, drithërave dhe pambukut);
Faktorët trashëgues - mungesë e rrallë kongjenitale e α1-antitripsinës.

Kollëështë simptoma më e hershme dhe shpesh e nënvlerësuar. Në fillim, kolla është periodike, më pas bëhet e përditshme, në raste të rralla manifestohet vetëm gjatë natës;
- shfaqet në fazat e hershme sëmundjet në formë sasi e vogël mukus, zakonisht në mëngjes. Me zhvillimin e sëmundjes, pështyma bëhet purulente dhe gjithnjë e më e bollshme;
dispne- konstatohet vetëm 10 vjet pas fillimit të sëmundjes. Në fillim, ajo manifestohet vetëm me tendosje serioze fizike. Më tej, ndjenja e mungesës së ajrit zhvillohet me lëvizje të vogla të trupit, më vonë shfaqet dështimi i rëndë progresiv i frymëmarrjes.

Sëmundja klasifikohet sipas ashpërsisë:

E lehtë - me dëmtim të lehtë të funksionit të mushkërive. Ka një kollë të lehtë. Në këtë fazë, sëmundja diagnostikohet shumë rrallë.

Ashpërsi mesatare - çrregullimet obstruktive në mushkëri rriten. Shfaqet gulçim me fizike. ngarkesat. Sëmundja diagnostikohet në adresën e pacientëve në lidhje me përkeqësime dhe gulçim.

E rëndë - ekziston një kufizim i konsiderueshëm i marrjes së ajrit. Fillojnë përkeqësimet e shpeshta, gulçimi rritet.

Jashtëzakonisht i rëndë - me obstruksion të rëndë bronkial. Gjendja shëndetësore përkeqësohet shumë, përkeqësimet bëhen kërcënuese, zhvillohet paaftësia.

Metodat diagnostikuese

Mbledhja e anamnezës - me një analizë të faktorëve të rrezikut. Duhanpirësit vlerësojnë indeksin e duhanpirësit (SI): numri i cigareve të pira çdo ditë shumëzohet me numrin e viteve të pirjes së duhanit dhe pjesëtohet me 20. IC më i madh se 10 tregon zhvillimin e COPD.
Spirometry - për të vlerësuar funksionin e mushkërive. Tregon sasinë e ajrit gjatë thithjes dhe nxjerrjes dhe shpejtësinë e hyrjes dhe daljes së ajrit.

Një test me një bronkodilator - tregon mundësinë e kthyeshmërisë së procesit të ngushtimit të bronkit.

Ekzaminimi me rreze X - përcakton ashpërsinë ndryshimet pulmonare. E njëjta gjë po bëhet.

Analiza e pështymës - për të përcaktuar mikrobet gjatë acarimit dhe përzgjedhjen e antibiotikëve.

Diagnoza diferenciale

Të dhënat me rreze X, si dhe analiza e pështymës dhe bronkoskopia, përdoren gjithashtu për të dalluar nga tuberkulozi.

Si ta trajtojmë sëmundjen

Rregulla të përgjithshme

Duhani duhet të ndalet përgjithmonë. Nëse vazhdoni të pini duhan, asnjë trajtim për COPD nuk do të jetë efektiv;
përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale për sistemin e frymëmarrjes, duke reduktuar, nëse është e mundur, numrin e faktorëve të dëmshëm në zonën e punës;
ushqim racional, ushqyes;
ulje në peshën normale të trupit;
ushtrime të rregullta fizike (ushtrime të frymëmarrjes, not, ecje).

Trajtimi me barna

Qëllimi i tij është të zvogëlojë shpeshtësinë e acarimeve dhe ashpërsinë e simptomave, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Ndërsa sëmundja përparon, sasia e trajtimit vetëm rritet. Barnat kryesore në trajtimin e COPD:

Bronkodilatorët janë barnat kryesore që stimulojnë zgjerimin e bronkeve (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Preferohet të administrohet me inhalim. Barnat me veprim të shkurtër përdoren sipas nevojës, barnat me veprim të gjatë përdoren vazhdimisht;
glukokortikoidet në formën e inhalacioneve - përdoren për shkallë të rënda të sëmundjes, me përkeqësime (prednizolon). Me dështim të rëndë të frymëmarrjes, sulmet ndalohen nga glukokortikoidet në formën e tabletave dhe injeksioneve;
Vaksinat – Vaksinimi i gripit ul vdekshmërinë në gjysmën e rasteve. Ajo kryhet një herë në tetor - fillim të nëntorit;
mukolitikë - hollojnë mukozën dhe lehtësojnë nxjerrjen e saj (karbocisteinë, ambroksol, tripsinë, kimotripsinë). Përdoret vetëm në pacientët me pështymë viskoze;
antibiotikë - përdoren vetëm gjatë përkeqësimit të sëmundjes (penicilinat, cefalosporinat, është e mundur të përdoren fluoroquinolones). Përdoren tableta, injeksione, inhalacione;
antioksidantë - në gjendje të zvogëlojnë shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e acarimeve, përdoren në kurse deri në gjashtë muaj (N-acetilcisteinë).

Kirurgjia

Bullektomia - heqja mund të zvogëlojë frymëmarrjen dhe të përmirësojë funksionin e mushkërive;
Zvogëlimi i vëllimit të mushkërive me operacion është në studim. Operacioni përmirëson gjendjen fizike të pacientit dhe ul shkallën e vdekshmërisë;
transplantimi i mushkërive - përmirëson në mënyrë efektive cilësinë e jetës, funksionin e mushkërive dhe performancën fizike të pacientit. Aplikimi pengohet nga problemi i përzgjedhjes së donatorëve dhe kostoja e lartë e operacionit.

Terapia me oksigjen

Terapia e oksigjenit kryhet për të korrigjuar dështimin e frymëmarrjes: afatshkurtër - me përkeqësime, afatgjatë - me shkallën e katërt të COPD. Me një kurs të qëndrueshëm, përshkruhet terapi e vazhdueshme afatgjatë me oksigjen (të paktën 15 orë në ditë).

Terapia me oksigjen nuk u përshkruhet kurrë pacientëve që vazhdojnë të pinë duhan ose vuajnë nga alkoolizmi.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Infuzionet në preparate bimore . Përgatiten duke zier një lugë nga koleksioni me një gotë ujë të vluar dhe secila merret për 2 muaj:

√ 1 pjesë sherebelë, 2 pjesë kamomil dhe mallow;

√ 1 pjesë fara liri, 2 pjesë eukalipt, lule bliri, kamomil;

√ 1 pjesë kamomil, mallow, tërfil i ëmbël, manaferra anise, rrënjë jamball dhe marshmallow, 3 pjesë farë liri.

Infuzion i rrepkës. Rrepkën e zezë dhe panxharin mesatar i grijmë në rende, i përziejmë dhe i derdhim me ujë të vluar të ftohur. Lëreni për 3 orë. Përdoreni tre herë në ditë për një muaj, 50 ml.
Hithra. Rrënjët e hithrës grijini në grurë dhe përziejeni me sheqer në një raport 2: 3, lëreni për 6 orë. Shurupi largon gëlbazën, lehtëson inflamacionin dhe lehtëson kollën.
Qumësht:

√ Krijoni një lugë cetraria (myshk islandezë) me një gotë qumësht, pijeni gjatë ditës;

√ Ziejini 6 qepë të grira dhe një kokë hudhër për 10 minuta në një litër qumësht. Pini gjysmë gote pas ngrënies. Çdo nënë duhet ta dijë!

Sulmet e kollitjes që ju mbajnë zgjuar gjatë natës? Ndoshta ju keni trakeit. Ju mund të mësoni më shumë për këtë sëmundje

E mesme

aktivitet fizik, i rregullt dhe i dozuar, i drejtuar në muskujt e frymëmarrjes;
vaksinimi vjetor me vaksinat e gripit dhe pneumokokut;
marrja e vazhdueshme e barnave të përshkruara dhe ekzaminimet e rregullta nga një pulmonolog;
përdorimi i saktë i inhalatorëve.

Parashikim

COPD ka një prognozë kushtimisht të dobët. Sëmundja përparon ngadalë por vazhdimisht, duke çuar në paaftësi. Trajtimi, madje edhe më aktivi, mund të ngadalësojë këtë proces, por jo të eliminojë patologjinë. Në shumicën e rasteve, trajtimi është i përjetshëm, me doza gjithnjë në rritje të barnave.

Me pirjen e vazhdueshme të duhanit, pengimi përparon shumë më shpejt, duke ulur ndjeshëm jetëgjatësinë.

COPD e pashërueshme dhe vdekjeprurëse thjesht i nxit njerëzit të lënë duhanin përgjithmonë. Dhe për njerëzit në rrezik, ka vetëm një këshillë - nëse gjeni shenja të një sëmundjeje, kontaktoni menjëherë një pulmonolog. Në fund të fundit, sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më pak ka gjasa që ajo të vdesë para kohe.

Në kontakt me