Mioziti: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit. Mioziti i muskujve Mioziti i muskulit skalen

Ndonjëherë dhimbja në trung dhe gjymtyrë mund të mos lidhet drejtpërdrejt me sëmundjen e kockave, dhimbjet e nervit shiatik ose neuropatinë. Mund të shkaktohet nga inflamacioni i muskujve - mioziti. Konsideroni se çfarë e shkakton miozitin e muskujve, cilat janë simptomat ikonike të tij dhe si të trajtoni miozitin e muskujve.

Sëmundja, veçanërisht me dëmtimin e muskujve të qafës së mitrës dhe mesit, është shumë e lehtë të ngatërrohet me patologjitë degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore - osteokondroza e qafës së mitrës ose hernie lumbare.

Shkaqet e miozitit dhe llojet e tij

Të çojë në miozit mund të:

Faktorët e dëmshëm përfshijnë:

drafti elementar (më shpesh për këtë arsye ndodh mioziti);
kontakt i shpeshtë me alkalet e dëmshme, acidet dhe solucione të tjera irrituese dhe depërtuese në lëkurë;
thithja e tymrave të dëmshëm toksikë;
helmimi me helme dhe kimikate;
alkoolizmi dhe faktorë të tjerë.

Bazuar në këtë etiologji, si dhe natyrën dhe rrjedhën, mund të dallohen një sërë llojesh të miozitit:

Mioziti rrallë mund t'i atribuohet ndonjë grupi të izoluar:

zakonisht me çdo inflamacion të muskujve ka simptoma akute ose kronike;
zonat e lezionit dhe numri i tyre, si dhe etiologjia, ndryshojnë;
mioziti mund të rrjedhë nga një formë në tjetrën, etj.

Simptomat, diagnoza dhe trajtimi i miozitit

Simptomat e zakonshme të miozitit:

dhimbje, ndonjëherë shumë e rëndë, dhe inflamacion në muskuj;
shfaqja e spazmës së muskujve;
një rritje e temperaturës lokale, dhe nganjëherë të përgjithshme (me miozit akut);
skuqje e lëkurës, një skuqje është e mundur;
proceset shkatërruese në muskuj në fazat e mëvonshme (kockëzim, dhëmbëza, kontraktime, atrofi).

Metodat e përgjithshme të ekzaminimit:

rreze x;
elektromiografia;
laboratori dhe diagnostifikimi instrumental sëmundjen themelore dhe drejtpërdrejt miozitin.

Me rëndësi të madhe janë testet laboratorike të gjakut (të përgjithshme, biokimike, bakteriologjike, imuno-anzave enzimatike):

Metoda e përgjithshme e trajtimit:

lehtësimin e dhimbjes, inflamacionin, ënjtjen, duke përdorur josteroide dhe barna hormonale(paracetamol, diklofenak, prednizolon);
trajtim etiotropik;
reduktimi i spazmës së muskujve me ndihmën e relaksuesve të muskujve, masazhit, akupunkturës, elektromiostimulimit dhe metodave të tjera.

Konsideroni simptomat dhe trajtimin e miozitit në sëmundje specifike.

Mioziti akut (infektiv dhe traumatik)

Provokimi i sëmundjes mund të:

virale dhe infeksionet bakteriale(mioziti është shpesh një ndërlikim i gripit);
mavijosje të rënda, të shoqëruara me këputje të muskujve, ligamente me hemorragji në indet e buta;
fraktura të grimcuara;
plagë të hapura.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për këtë formë të miozitit:

fillimi i papritur;
shumë dhimbje të forta në muskujt e prekur, duke detyruar të shtriheni fjalë për fjalë të sheshtë;
përkeqësimi i gjendjes së pacientit (mund të ketë ethe, të përziera, ankth, pagjumësi, dhimbje koke).

Mioziti akut infektiv dhe traumatik ka veçoritë e veta karakteristike:

Mioziti infektiv zhvillohet në sfondin e simptomave të një sëmundjeje të përgjithshme (SARS, grip, etj.).

Mund të mbulojë disa grupe muskujsh (qafën, pjesën e poshtme të shpinës, tehet e shpatullave, zonat e shpatullave, këmbët). Sidomos dëmtimi i muskujve në shkallë të gjerë me gripin.
Zakonisht në ditën e dytë, dhimbja akute ulet.
Reflekset e tendinit (gjuri, tendinat e Akilit) nuk zhduken.
Fryrja e muskujve është pak e shprehur.
Sëmundja mund të largohet pa trajtim.

Mioziti traumatik shoqërohet shenjat e jashtme: mavijosje, hematoma, edemë.

Përhapet vetëm lokalisht, në zonën e prekur.
Mund të shoqërohet me ulje të reflekseve, shqetësime shqisore nëse lëndimi prek tendinat dhe nervat.
Nuk largohet vetvetiu, pa mjekimin e lëndimit.
Ajo çon në komplikime (akumulim qelb, sepsë, fibrotizim dhe osifikimi i fibrave muskulare) dhe në kalimin e miozitit akut traumatik, përkatësisht, në purulent, osifikues ose fibromiozit.

Simptomat e miozitit të komplikuar traumatik:

formimi i absceseve purulente dhe gëlbazës;
një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies i shkaktuar nga helmimi i gjakut (me sepsë);
rritjet e kalciumit në muskuj (ossifikimi);
forcimi dhe hipertrofia e fibrave muskulare (me fibromiozit).

Trajtimi i miozitit akut infektiv

Terapia etiotropike bakteriale dhe virale kryhet:

Përgatitjet e analogëve të penicilinës (amoksicilina, amoksiklava, ampicilina).
Antibiotikët e grupeve të tjera (eritromicina, streptomicina, ciprofloxacina), nëse penicilinat nuk ndihmojnë.
Barnat antivirale (kagocel, cikloferon, Tamiflu).
Në miozitin akut infektiv rekomandohen barna me veprim të dyfishtë, analgjezik dhe antiinflamator: panoksen (përmban diklofenakun dhe paracetamol); më pas (ibuprofen dhe paracetamol).

Ilaçet merren nga goja, intravenoz, në raste veçanërisht të rënda, ato administrohen me pika në venë.

Trajtimi i miozitit traumatik

Në dy deri në tre ditët e para, këshillohet të aplikoni akull në zonën e dëmtimit.
Nëse ndodh një frakturë ose zhvendosje, kryhet një rivendosje e plotë në mënyrë që fragmenti i zhvendosur, nyja e dislokuar të mos vazhdojë të dëmtojë muskulin.
Me ënjtje të muskujve, akumulimin e gjakut në të, lëngun e indeve, është e nevojshme të kryhet një birë me heqjen e produkteve të hemorragjisë.
Nëse është e nevojshme, bëhet imobilizimi i zonës së dëmtuar dhe vendoset vëzhgimi: në rast të ënjtjes, skuqje, merren NSAID, kortikosteroide, ndonjëherë edhe antibiotikë.

Është e mundur të vlerësohet gjendja e muskujve, të vazhdojë trajtimi në formën e terapisë ushtrimore aktive, masazhit, fizioterapisë tashmë në fund të imobilizimit.

Me fibromiozitin kronik traumatik, për të zbutur plagët dhe për të zvogëluar kontrakturat, përshkruhen sa vijon:

injeksione të lidazës (1 ml) çdo ditë të tjera në mënyrë intramuskulare, kursi është nga 20 në 40 injeksione;
mjetet juridike lokale (pomadë apizartron, alorom, viprosal, traumeel-gel).

Me plagë të mëdha të vjetra ose kockëzime, operacionet kirurgjikale- ekscizioni i mbresë. heqja e ossificate, në rast se ata vazhdimisht dëmtojnë muskulin ose shtypin nervin.

Mioziti purulent

Forma purulente e sëmundjes është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe zhvillohet:

me një infeksion të drejtpërdrejtë në një plagë të hapur;
pas një dëmtimi, nëse pasojat e hemorragjisë në muskuj nuk eliminohen;
me infiltrim purulent të indeve muskulore nga vatra të tjera me osteomielit, nekrozë purulente, tuberkuloz kockor.

Në të gjitha këto raste është e mundur që infeksioni të hyjë në enët e gjakut dhe të përhapet me shpejtësi në të gjithë trupin (sepsis).

larja e plagëve të barkut me antiseptikë dhe antibiotikë;
heqja e lëngjeve nga indet me edemë (punksione, injeksione të kortikosteroideve);
terapi antibakteriale;
hemodez;
heqja kirurgjikale e absceseve dhe gëlbazës.

Mioziti kronik autoimun

Kjo lloj sëmundje shfaqet:

Pra, etiologjia është mjaft e gjerë në miozitin autoimun: nuk është vetëm artriti reumatoid, siç besohet ndonjëherë.

Çdo acarim i jashtëm i vazhdueshëm çon në formimin e autoantigjeneve specifike në fokusin e tij, të cilët fillojnë t'i rezistojnë të njëjtave autoantitrupa të veçantë. Sistemi imunitar është i ndarë në vetvete dhe fillon të luftojë jo vetëm me faktorët e dëmshëm, por edhe me indet e tij amtare.

Kështu, çdo proces kronik në trup teorikisht mund të çojë në një proces inflamator autoimun, i modeluar sipas tiroiditit ose.

Simptomat e miozitit autoimun:

dhimbje të vazhdueshme dhembje dhe ënjtje në muskuj;
Inflamacioni kronik i muskujve gradualisht çon në ndryshime shkatërruese në muskuj si osifikimi dhe fibrotizim;
muskujt e sëmurë shkurtohen, në to formohet kontraktura kufizuese;
simptoma të mundshme të deformimit të gjymtyrëve, lëvizshmërisë së dëmtuar, veçanërisht nëse periartriti prek jo vetëm muskujt, por tendinat;
pa aktivitet normal të vrullshëm, muskuli atrofi në fazën përfundimtare.

Trajtimi i një mioziti të tillë është gjithmonë i vështirë: para së gjithash, është eliminimi i faktorit më të dëmshëm (për shembull, duhet të ndryshoni profesionin, të ndaloni pirjen, të ndaloni marrjen e ilaçeve që shkaktojnë alergji).

Trajtimi mjekësor i miozitit autoimun

Për të shtypur sistemin imunitar, merren kortikosteroide (prednizolon, dexamethasone, triamcinolone) ose citostatikë (metotreksat, azatioprinë).
Heqja e procesit inflamator: diklofenak, ibuprofen, një ilaç i kombinuar me efekt antireumatik Ambene.

Fizioterapi për miozitin autoimun

Fizioterapia është e dobishme për çdo formë mioziti, por me një sëmundje autoimune, ky trajtim ndihmës është thjesht i pazëvendësueshëm dhe mund të çojë në remisione afatgjata.

Zbatohen metodat e mëposhtme:

trajtimi i nxehtësisë së thatë (parafinë, ozocerit);
fototerapia (sollux);
balneoterapi (banjo galvanike, radon, sulfide hidrogjeni),
trajtimi i baltës.

Kurset periodike terapeutike sanatorium-dhe-spa janë shumë të dobishme.

Polimioziti dhe dermatomioziti

Në moshë të re, polimioziti infektiv zakonisht fillon në mënyrë akute: me temperaturë të lartë, mungesa e oreksit dhe simptoma të tjera të dehjes.
Këto shenja më pas bashkohen nga dobësia e muskujve dhe dhimbja në gjymtyrët proksimale.
Pacienti me vështirësi ngjitet shkallët, e ka të vështirë të krehet, të ngrihet nga gjilpërat.
Në të njëjtën kohë, zhvillimi i miozitit të qafës së mitrës është i mundur.
Polimioziti mund të kombinohet me polineuropatitë dhe të shoqërohet me çrregullime të ndjeshmërisë, çrregullime trofike të lëkurës (tharje, qërim, çarje).
Në fazat përfundimtare atrofi e mundshme e muskujve, humbje e zërit.
Sëmundja gjithashtu mund të kombinojë simptomat e vaskulitit, duke prekur edhe miokardin, dhe dermatomiozitin (veçanërisht në sfondin e tumoreve ekzistuese).
Polimioziti idiomatik dhe autoimun mund të zhvillohet me vite, pa simptoma të rënda.
Dermatomioziti manifestohet në skuqje të shumta nodulare, ekzemë, eritemë, folikulozë në trung, gjymtyrë, fytyrë.
Shpesh, dermatomioziti prek njerëzit e moshuar që vuajnë nga tumoret e stomakut, zorrëve, gjirit, vezoreve dhe mushkërive.

Trajtimi i polimiozitit dhe dermatomiozitit

Përshkruhen ose steroid hormonalë, si prednizoloni, ose citostatikë (ciklosporinë, metotreksat, azatioprinë).
Zgjedhja në favor të citostatikëve bëhet me relapsa të përsëritura, si dhe me dermatomiozit të natyrës tumorale.
Zgjedhja dhe dozimi i barnave bëhet individualisht për çdo pacient.
Terapia shoqëruese:
- antihistamines;
- ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut;
- vitaminat B1, B6, B12.

Mioziti intersticial

Kjo patologji shoqërohet me inflamacion të membranave muskulare lidhëse, të cilat mund të ndodhin në sfondin e sëmundjeve specifike (për shembull, tuberkulozi, sifilizi). Më shpesh, muskujt e gjoksit përfshihen në proces.

Simptomat e miozitit intersticial:

tërheqja e dhimbjeve në muskuj në mungesë të dobësisë së dukshme të muskujve;
formimi i granulomave midis fibrave muskulore, të cilat janë të prekshme në formën e vulave;
analiza mikroskopike e granulomave zbulon një numër të madh bakteresh dhe antitrupash në to;
mioziti tuberkuloz shoqërohet me dhimbje gjoksi, gulçim; kollë me pështymë, distrofi;
mioziti sifilitik mund të kombinohet me dermatomiozitin, formimin e shankreve dhe më vonë, çamçakëz në lëkurë, dhimbje të dhembshme në kocka.

Trajtimi i miozitit intersticial ka për qëllim eliminimin e patogjenit kryesor nga trupi - bacilin e Koch-it, trepanemën e zbehtë, etj.

Ai vazhdon në formën e inflamacionit periodik të muskujve, më shpesh i nënshtruar stresit:
për shembull, muskujt e shpatullës dhe parakrahut preken te gjimnastët, peshëngritësit;
muskujt e jashtëm të përparme dhe anësore të kofshës dhe këmbës së poshtme - te lojtarët e futbollit dhe lojtarët e hokejve;
hip dhe gluteal - në çiklistët dhe kalorës;
Gjithashtu, kalorësit karakterizohen nga mioziti profesional i muskujve të sipërfaqes së brendshme të kofshës.

Trajtimi i miozitit profesional:
shkarkimi;
duke marrë NSAID (ketoprofen, ketonal, ibuprofen) dhe relaksues të muskujve (mydocalm, sirlalud);
masazh;
fizioterapi.

mioziti i qafës së mitrës
Mioziti i qafës së mitrës duhet të diferencohet nga osteokondroza ose hernia cervikale shpine, ne te cilen shprehet qarte radikulopatia radikulare.

Mioziti i qafës është i rrezikshëm sepse mund të prekë muskujt e laringut, ezofagut, faringut dhe të përhapet në muskujt e frymëmarrjes. Megjithatë, kjo zakonisht është e mundur me një formë infektive të miozitit.

Mund të ndodhë për shkak të infeksionet streptokoke, draft, lezione traumatike dhe arsye të tjera. Me zhvillimin e sëmundjes vërehen:
dhimbje akute lokale në qafë, zakonisht pa simptoma të rrezatimit;
radikulopatia me dhimbje të largëta është e mundur nëse mioziti prek muskujt paravertebral të qafës së mitrës.
vështirësi në gëlltitje dhe të folur;
kollë;
dispne.

Trajtimi i miozitit të qafës së mitrës konsiston në heqjen e shpejtë të infeksionit dhe inflamacionit, për të cilin janë përshkruar:
antibiotikë;
NSAIDs (ibuprofen, nimesil, indometacina);
pomada irrituese dhe ngrohëse (finalgon, menovazin, viprosal);
hirudoterapi;
PIRM (për të lehtësuar spazmat),
akupunkturë, masazh.

Mioziti i mesit
Arsyet për të janë:
lëndime;
ftohjet;
infeksionet kronike të legenit etj.

Mioziti i muskujve të mesit mund të ngjajë me dhimbje të nervit shiatik, me ndryshimin se gjatë lëvizjeve nuk ka dhimbje të mprehta shpine në zona të tjera:
lokalizimi në zonën e muskujve të prekur ndihet mirë;
kur shtypni zonën e dhimbshme, dhimbja intensifikohet;
skuqje e mundshme e shpinës në rajonin e mesit, ethe.

Trajtimi i miozitit lumbal:
terapi antibakteriale, anti-inflamatore;
masazh;
ngrohja e rripit të leshtë;
terapi manuale;
fizioterapi (elektroforezë me NSAID; terapi parafine; elektromiostimulim, etj.).

Trajtimi i miozitit në shtëpi
Në shtëpi, është e mundur të trajtohen vetëm simptomat e miozitit: dhimbje dhe inflamacion. Kjo mund të lehtësojë gjendjen, por nuk do ta zgjidhë problemin, pasi shkaku i sëmundjes nuk do të shkojë askund.

Kompresat e ngrohta vendosen në zonat e prekura vetëm në mungesë të simptomave të miozitit akut purulent.
Mjete të tilla popullore për kompresë ndihmojnë mirë me miozitin.
Përzieni pjesë të barabarta vodka, kamforën dhe shtoni disa pika glicerinë. Vendoseni kompresën në zonën e prekur dhe mbështilleni sipër me një shall.
Prisni imët disa qepë, derdhni 200 g vodka dhe lëreni për dy javë në një vend të errët. Shtoni një lugë gjelle mjaltë.
Zieni patatet direkt në lëkurë, grijini, vendosini në zonën e problemit, mbulojeni dhe mbajini derisa të ftohen.

Grini rrënjën e xhensenit (20 - 30 g) dhe përzieni me yndyrë të shkrirë të ariut, derrit ose patës (100 - 150 g). Aplikoni pomadën në pikat e lënduara
20 g nga një përzierje e gjetheve të thata të celandinës dhe eukaliptit grisni dhe përzieni me 100 g sallo.
Celandine mund të zëvendësohet me rrënjë comfrey.
Mund të blini edhe të gatshme në farmaci.

Klasike:
Trajtimi në shtëpi për miozitin mund të përdoret vetëm si pjesë e trajtim kompleks kryhet në klinikë dhe, natyrisht, nuk mund ta zëvendësojë plotësisht atë.

Mioziti është një patologji inflamatore që prek një grup specifik muskujsh. Në fazat fillestare të zhvillimit, sëmundja manifestohet klinikisht me dobësi në pjesën e sipërme ose gjymtyrët e poshtme. Nuk është e pazakontë që një person t'i ngatërrojë këto simptoma me lodhje pas një dite të vështirë pune ose shenja të një ftohjeje të afërt. Por patologjia po përparon me shpejtësi, duke provokuar palëvizshmëri të plotë të muskujve. Trajtimi i miozitit varet nga lloji i tij, ai mund të jetë si konservativ ashtu edhe kirurgjik.

Arsyet

Taktikat terapeutike përcaktohen nga mjeku, para së gjithash, në varësi të shkakut të zhvillimit të patologjisë. Faktorët negativë që provokuan patologjinë ndikojnë në prognozën për shërim të plotë, kohëzgjatjen e trajtimit dhe rehabilitimit. Zbulimi i shkakut të miozitit gjatë ekzaminimit fillestar të pacientit ju lejon të filloni menjëherë trajtimin, duke shmangur komplikimet.

Sëmundjet autoimune

Mioziti provokohet nga patologji sistemike autoimune që zhvillohen si rezultat i një reagimi joadekuat të sistemit imunitar ndaj futjes së proteinave të huaja (viruse, baktere patogjene, agjentë alergjikë) në trup. Një rol të rëndësishëm në patogjenezën luan ngjashmëria antigjenike e disa llojeve të viruseve dhe indeve të muskujve. Patologjitë autoimune rrallë çojnë në inflamacion të muskujve skeletorë, por gjithmonë e përcaktojnë atë. kurs i rëndë. Shkaku i miozitit mund të jenë sëmundjet e mëposhtme:

polimioziti;
dermatomioziti;
Sëmundja e Münheimer-it (myositis ossificans).

Në mungesë të trajtimit, patologjia përparon. Ka pasur raste të atrofisë së rëndë të muskujve, kur një person mezi mbante kokën drejt.

Mioziti i qafës

Ky lokalizim i inflamacionit të muskujve është më i zakonshmi. Arsyet kryesore për zhvillimin e patologjisë janë një qëndrim i gjatë në një draft dhe infeksion. Zakonisht, së pari preket muskuli i gjatë dhe më pas procesi inflamator përhapet në grupe të tjera. Me hipotermi lokale, ndodh një spazmë e fortë. Kufizon lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore cervikale, provokon ose anon kokën. Për më shumë arsye të rralla Kjo formë e miozitit përfshin:

lëndime - subluksacione të rruazave, dëmtim i aparatit ligamento-muskulor si rezultat i një rënie ose goditje të fortë të drejtpërdrejtë;
patologjitë virale - gripi, SARS.

Mioziti i qafës së mitrës është një inflamacion i muskujve të qafës, më së shpeshti i trapezit.

Inflamacioni mund të shkaktohet edhe nga sëmundjet e sistemit musculoskeletal, për shembull,. Shkatërrimi i disqeve ndërvertebrale çon në shkatërrimin e trupave vertebral. Ata humbasin stabilitetin, zhvendosen, duke dëmtuar indet e muskujve. Në raste të tilla, mioziti shoqërohet me çrregullime neurologjike karakteristike të kondropatisë së qafës së mitrës -,.

Dermatomioziti

Simptomat e dermatomiozitit shfaqen gradualisht gjatë disa viteve. Së pari, muskujt e krahëve dhe këmbëve dobësohen, më pas shfaqen skuqje në lëkurë. Dermatomioziti shpesh shoqëron - dhimbje në nyje të mëdha dhe të vogla. Manifestimi kryesor klinik i patologjisë është gjithmonë humbja e muskujve të strijuar. Dobësia shfaqet në muskujt e qafës, intensiteti i saj rritet në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, gjë që sjell vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të përditshme.

Mioziti ossificans

Ky është një lloj i rrallë i diagnostikuar i inflamacionit të muskujve që zhvillohet pas lëndimit. Myositis ossificans ndodh si rezultat i dëmtimit akut dhe mikrotraumës së përhershme të indeve. Rrallë konstatohen patologji kongjenitale. Mioziti ossificans gjithmonë paraprihet nga fibromioziti, i cili manifestohet në zëvendësimin e fibrave muskulore me inde lidhëse të trashë joelastike. Si rezultat, kripërat e kalciumit fillojnë të depozitohen në muskuj. Ata irritojnë indet, duke provokuar zhvillimin e procesit inflamator. Gjatë kockëzimit të disa pjesëve të muskujve, ndodh shkrirja e tyre me strukturat kockore, gjë që dëmton funksionimin e sistemit muskuloskeletor. Myositis ossificans karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

kufizimi i lëvizshmërisë;
ënjtje dhe skuqje e lëkurës në zonën e osifikimit;
sindromi i dhimbjes me intensitet të ulët ose mesatar.

Në palpim, mjeku zbulon një ngjeshje të konsiderueshme të muskujve skeletorë, të ngjashëm në strukturë me indet kockore. Në fazën përfundimtare të zhvillimit të patologjisë, zbulohet deformimi i gjymtyrëve, duke kufizuar pjesërisht ose plotësisht lëvizjen, përkuljen, shtrirjen e krahut ose këmbës.

Diagnoza e sëmundjes

Mioziti maskohet si manifestime klinike të sëmundjeve artikulare dhe neurogjene, kështu që një ekzaminim i pacientit nuk mjafton për të vendosur një diagnozë. Patologjia mund të zbulohet nga rezultatet instrumentale dhe. Treguar diagnoza diferenciale për të përjashtuar nevralgjinë, osteokondrozën dhe. Sigurohuni që të kryeni studime për të përcaktuar shkakun e zhvillimit të miozitit me eliminimin e tij të mëvonshëm me metoda konservatore ose kirurgjikale.

Mjeku mund të dyshojë për miozit bazuar në ankesat e pacientit. Mjeku i kërkon pacientit të përshkruajë shpeshtësinë e shfaqjes së simptomave, ndryshimin e intensitetit të tyre gjatë ditës. ekspozoj diagnoza primare ndihmon në vendosjen e marrëdhënies midis shfaqjes së manifestimeve klinike dhe dëmtimeve të mëparshme, zhvillimit të infeksioneve respiratore, intestinale, urogjenitale.

Mjeku pyet për praninë e patologjive trashëgimore në familje, për shembull, lupus eritematoz sistemik, skleroderma, polimioziti, artrit rheumatoid. Ai është i interesuar për natyrën e rrjedhës së inflamacionit të muskujve, simptomat shoqëruese intoksikimi i përgjithshëm organizëm.

Inspektimi

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, zhvillimi i dermatomiozitit tregohet nga prania e nyjeve të kuqe, me luspa dhe (ose) pllakave në lëkurë. Zbulohet gjithashtu një nga shenjat specifike të këtij lloji të miozitit - deformimi i shtratit të thonjve, i manifestuar në skuqje dhe rritje të dermës. Inflamacioni dhe atrofia e mëvonshme e muskujve evidentohet nga ngjyra e lëkurës në këto zona. Ajo bëhet e zbehtë, kaltërosh për shkak të dëmtimit të një pjese të caktuar të enëve të gjakut.

Me anë të palpimit, mjeku vlerëson tonin e muskujve dhe identifikon pikat me dhimbje të forta. Hipertoniteti zakonisht zbulohet në rrjedhën akute të patologjisë, siç është reagimi mbrojtës organizmit deri në futjen e agjentëve infektivë ose dëmtim të rrënjëve kurrizore. Ndjesi të dhimbshme mund të jenë si lokale ashtu edhe të përgjithshme, domethënë ato shënohen në disa pjesë të trupit menjëherë. Në rastin e fundit, mjeku dyshon për zhvillimin e miozitit fokal, purulent, infektiv, polimiozitit ose dermatomiozitit.

Inflamacion i indit muskulor në polimiozit.

Testet reumatizmale

Testet reumatike janë studime biokimike që përshkruhen nëse dyshohet për një sërë sëmundjesh. sëmundjet autoimune. Rezultatet e analizave janë shumë informuese, ato lejojnë të përcaktojnë me saktësi të madhe praninë e patologjive sistemike tek pacienti, të cilat janë shfaqur për shkak të prishjes së sistemit imunitar, sulmeve të qelizave të trupit të tij:

artrit rheumatoid;
lupus eritematoz sistemik;
polifibromioziti;
dermatomioziti;
skleroderma.

Diagnoza laboratorike e inflamacionit të muskujve konsiston në përcaktimin e proteinës C-reaktive, antitrupave antinuklear, antistreptolizinës, si dhe autoantitrupave specifikë të prodhuar nga sistemi imunitar vetëm në miozit.

Biopsia dhe ekzaminimi morfologjik i indit muskulor

Biopsia është një metodë e marrjes së mostrave biologjike për qëllime kërkimore. Detyra kryesore e kësaj mase diagnostike për miozitin e çdo etiologjie është zbulimi i ndryshimeve degjenerative në indet e muskujve, strukturat e indit lidhës përreth dhe enët e vogla të gjakut. Një biopsi indikohet për pacientët me zhvillim të dyshuar të formave të mëposhtme të inflamacionit të muskujve:

mioziti infektiv bakterial ose viral;
polimioziti dhe dermatomioziti;
polifibromioziti.

Gjatë studimit të mostrave biologjike, gjendet një akumulim në indet e elementeve qelizore me një përzierje gjaku dhe limfatike, nekrozë me ashpërsi të ndryshme. Polifibromioziti tregohet nga zëvendësimi i një pjese të fibrave të muskujve me inde lidhëse.

Me cilin mjek të kontaktoni

Ka shumë arsye për zhvillimin e procesit inflamator në muskuj, prandaj, mjekët e specializimeve të ngushta janë të angazhuar në trajtimin e miozitit. Nëse dyshoni për një origjinë infektive të patologjisë, duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive, traumatike - te një traumatolog. Nuk do të jetë gabim të caktoni një takim me një mjek të përgjithshëm - një mjek të përgjithshëm. Ai do të organizojë gjithçka që është e nevojshme masat diagnostike. Pas studimit të rezultateve të tyre, terapisti do të shkruajë një referim për një mjek të një specializimi të ngushtë, i cili do të merret me patogjenetikë të mëtejshme dhe trajtim simptomatik pacientit.

Trajtimi i miozitit

Taktikat e terapisë varen nga shkaku i zhvillimit të miozitit, faza e rrjedhës së procesit inflamator, shkalla e dëmtimit të indeve, numri i komplikimeve që janë shfaqur dhe ashpërsia e simptomave. Në shumicën e rasteve, patologjia i përgjigjet mirë trajtimit konservativ. Në rrjedhën akute të miozitit ose përkeqësimit të patologjisë kronike, tregohet një regjim i kursyer. Duhet të shmangen shëtitjet e gjata dhe ngritja e peshave. Pacientëve u rekomandohet që të veshin pajisje ortopedike për të shmangur stresin në muskujt skeletorë të prekur. Këto janë korse elastike me fiksim të mesëm, fasha të buta me një efekt ngrohjeje.

Jakë shants.

Terapia mjekësore

Në trajtimin e miozitit, përdorimi i barnave në të ndryshme format e dozimit. Për të ndaluar manifestimet klinike akute, agjentët përdoren në formën e solucioneve për injeksion, dhe më pas, për të konsoliduar rezultatin, pacientëve u përshkruhet një kurs i kapsulave, tabletave, dragees. Ju mund të eliminoni shqetësimin e lehtë që shfaqet pas terapisë kryesore ose në fazën e faljes me ndihmën e preparateve për aplikim lokal - kremra, balsame.

Anti-inflamator jo-steroidal

Kapsikam;
Finalgon;
Apizatron;
Viprosal;
Nyatoks.

Përgatitjet përfshijnë helm gjarpëri ose blete, ekstrakt të specit të kuq djegës, vajra esencialë, terpentinë çamçakëz ose aditivë të dobishëm sintetikë. Përdorimi i pomadave të tilla përmirëson qarkullimin e gjakut për shkak të receptorëve irritues të indit nënlëkuror dhe efekteve të ngrohjes.

Fizioterapia

Pas lehtësimit të inflamacionit akut, kryhen 5-10 seanca procedurash fizioterapie. Me miozit, shpesh përdoren aplikime me parafinë dhe ozocerit. Ata kanë një efekt të theksuar ngrohës, përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe mikroqarkullimin, stimulojnë heqjen e kripërave të kalciumit dhe produkteve të prishjes së indeve nga muskujt e dëmtuar.

Aplikime në qafë të bëra nga ozoceriti dhe parafina.

Në terapinë konservative të miozitit, përdoret terapi UHF dhe rryma galvanike. Në periudhën subakute bëhet elektroforeza ose ultrafonoforeza me anestetikë, preparate me vitamina B.

Dieta

Pajtueshmëria me një dietë të kursyer nga pacienti rrit efektivitetin e trajtimit konservativ. Përdorimi i peshkut me vaj 2-3 herë në javë përmirëson gjendjen e enëve të gjakut duke pastruar muret e tyre nga pllakat e kolesterolit. Për të rimbushur furnizimin me vitamina të tretshme në ujë do të lejojë përfshirjen në dietë të frutave, perimeve, drithërave të freskëta. Mjekët rekomandojnë të hiqni dorë nga skuqja e ushqimeve dhe zierja e tyre në avull ose lënia e tyre në një sasi të vogël uji. Gjatë ditës, pini të paktën 2 litra lëng - ujë të pastër, pije frutash, lëngje perimesh, komposto frutash.

Manual dhe refleksologji

Për shkak të dhimbjes së muskujve, zakonisht përdoret vetëm pas eliminimit të inflamacionit akut. Procedurat e shërimit kryer nga një specialist me arsim mjekësor, i cili studion më parë rezultatet e diagnozës. Një kiropraktor vepron në muskujt e prekur me duart e tij, duke përdorur trazim, fërkim, lëvizje vibruese, duke eliminuar spazmat e muskujve.

Pas trajtimit kryesor, pacientit i përshkruhen seancat e akupunkturës. Ky është një lloj refleksologjie që ndihmon për të hequr qafe ndjesitë e pakëndshme, për të normalizuar inervimin dhe për të përmirësuar furnizimin me gjak në indet e muskujve.

Një seancë akupunkture.

Ndërhyrja kirurgjikale

Ndërhyrja kirurgjikale tregohet për pacientët me sëmundje të rënda të sistemit musculoskeletal që provokuan inflamacion, për shembull, osteokondrozë. Disa lloje të dëmtimit të muskujve nuk mund të riparohen as me trajtim konservativ afatgjatë. Prandaj, me miozitin osifikues, shpesh drejtohet heqja e zonave të kalcifikuara. Ndërhyrja minimale invazive është gjithashtu e nevojshme për inflamacionin purulent për të eliminuar eksudatin patologjik.

Trajtimi i miozitit me mjete juridike popullore

Në mungesë të kujdesit mjekësor, mioziti i të gjitha llojeve përparon me shpejtësi, kështu që vetëm një mjek duhet të merret me trajtimin e tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë në lidhje me dermatomiozitin, polifibromiozitin, patologjitë infektive dhe inflamatore. Prandaj, mjetet juridike popullore përdoren vetëm pas terapisë kryesore me qëllime parandaluese dhe eliminimin e manifestimeve klinike të dobëta të mbetura.

Koleksion bimor.

Kompresat

Kompresat do të ndihmojnë për të hequr qafe ndjesitë e dobëta të pakëndshme në muskuj. Gjethet e freskëta të mëdha të lakrës, rodheve, delli zhyten për një orë në ujë të ftohtë, thahen dhe gatuhen derisa të shfaqet lëngu. Lubrifikoni me bollëk me mjaltë dhe aplikojeni në zonën e dhembjes. Kompresa fiksohet me mbështjellës plastik, leckë të trashë, garzë ose fashë elastike, lihet për 1-2 orë.

Lakra dhe mjalti për një kompresë.

Vajrat

Për të parandaluar përsëritjen e miozitit, përdoret një vaj shërues i bërë në shtëpi. Një enë qelqi e errët mbushet deri në gjysmën e vëllimit me vaj ulliri, luledielli, farë liri ose misri. Nga fillimi i pranverës deri në fund të verës mblidhen gjethet ose lulet e reja të luleradhiqes, kantonos, kumakit, elekampanit, çantës së bariut, kamomilit dhe futen në një kavanoz. Pas mbushjes, lëndët e para medicinale futen në një vend të ngrohtë për 2-3 muaj. Fërkoni vajin në lëkurë kur shfaqet siklet në muskuj.

Tinkturat

Për gatim tretësirë alkooli përdoret material i freskët bimor. Këto janë gjethe dhe rrënjë të grimcuara të rrikë, bar, pjesë mbi tokë dhe një qepë indiane. Ato përdoren si në kombinim ashtu edhe veçmas. Pjesët e grimcuara të bimës vendosen në një enë 1 litër, shtohen nja dy bishtaja me spec të kuq djegës, derdhen me vodka ose alkool etilik të holluar me të njëjtën sasi uji. Lëreni tinkturën në një vend të errët për disa muaj, fërkojeni në lëkurë kur shfaqen dhimbje të lehta.

Pomadat

Në shtëpi, pomadat përgatiten me një efekt ngrohës dhe irritues lokal. Në një llaç, grini një lugë çaji pluhur mustardë me të njëjtën sasi vaji kozmetik pjeshke, shtoni 2 pika secila. vajra esenciale selvi, rigon, balsam limoni, rozmarinë. Futni në pjesë 100 g vazelinë mjekësore. Për të rritur efektin terapeutik, mund të shtoni një lugë çaji terpentinë çamçakëz ose tinkturë me spec të kuq në vaj.

Zierje

Për të forcuar imunitetin, për të ndaluar procesin inflamator, mjekët tradicionalë rekomandojnë përgatitjen e zierjeve nga ijet e trëndafilit, kulpër, manaferrat, hiri i malit, murrizi. me e madhja efekt shërues ka një pije të ngrohtë me një përbërje të kombinuar. Për ta përgatitur, vendosni 3 kokrra të thata të bimëve të mësipërme në një tenxhere dhe derdhni një litër ujë të nxehtë. Ziejeni nën një kapak mbi nxehtësi të ulët për 20 minuta, ftohuni, filtroni, merrni 0,5 filxhan 2 herë në ditë pas ngrënies.

Fizioterapia

Pas eliminimit të dhimbjes dhe inflamacionit, pacienti dërgohet te mjeku i terapisë ushtrimore me rezultatet. studimet diagnostike. Ai studion rezultatet e tyre, vlerëson aftësinë fizike të një personi dhe kompenson rehabilitimin. Aktivitetet e përditshme Terapi fizike dhe gjimnastika ndihmon në forcimin e muskujve skeletorë, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe, rrjedhimisht, rigjenerimin e shpejtë të indeve muskulore të dëmtuara.

Komplikimet e mundshme

Në mungesë të ndërhyrjes mjekësore, ndodhin ndryshime degjenerative në fibrat e muskujve. Ato zëvendësohen nga indet lidhëse që nuk kanë qëndrueshmëri dhe elasticitet. Si rezultat, muskujt fillojnë të tkurren me forcë jo të plotë, duke shkaktuar ngurtësi. Dëmtimi i rëndë i muskujve skeletorë karakterizohet nga kufizimi pothuajse i plotë i lëvizjes. Pacientët mezi ngrihen, humbasin aftësinë për të mbajtur objekte dhe për të lëvizur lirshëm. Në të ardhmen, simptomat përkeqësohen:

të folurit është i shqetësuar;
gëlltitje e mërzitur;
preken diafragma dhe muskujt ndër brinjë.

Kjo gjendje është e rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut - për shkak të shkeljes së ventilimit të mushkërive, gjasat e zhvillimit të pneumonisë kongjestive rriten.

Parashikim

Prognoza për një shërim të plotë është e favorshme me trajtimin në kohë për kujdes mjekësor. Shtyrja e një vizite te mjeku bëhet shkaku i zhvillimit të komplikimeve të pakthyeshme.

Parandalimi

Parandalimi më i mirë i miozitit - ecuria ekzaminim mjekësor 1-2 herë në vit. Gjithashtu, mjekët rekomandojnë që të mos mjekohen vetë infeksionet bakteriale dhe virale që provokojnë inflamacion të muskujve. Shmangni sforcimin e tepruar fizik dhe hipoterminë, qëndrimin e zgjatur në një pozicion të trupit.

Cfare eshte? Mioziti është një lezion inflamator i një ose një grupi muskujsh të qafës së mitrës, mesit ose kraharorit shtylla kurrizore. Ecuria e sëmundjes shoqërohet me dhimbje të forta, dobësi muskulore dhe atrofi të muskujve (ulje të vëllimit të tyre dhe degjenerim të fibrave).

Mungesa e trajtimit të miozitit në një fazë të hershme çon në humbjen e një mase të madhe muskulore (polimiozit), inflamacion të lëkurës (dermatomiozit), fibrave nervore (neuromyositis) dhe nyjeve (artrit me miozit).

Navigim i shpejtë i faqeve

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Procesi inflamator në muskuj mund të shkaktohet nga arsye të tilla:

Mekanizmi i shfaqjes dhe rrjedhës së miozitit përcaktohet nga një kombinim i disa proceseve. Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit është prania e një infeksioni në trup - këto janë viruse, coli, stafilokoku dhe streptokoku.

Në këtë drejtim, inflamacioni i muskujve e ndërlikon rrjedhën semundje infektive(për shembull, gripi, bajamet, bajamet, pneumonia).

Një infeksion purulent në trup provokon gjithashtu zhvillimin e miozitit (vatra purulente, abscese në muskuj ose sepsë). Formimi i tij në indin muskulor provokohet nga trauma e lëkurës pa ndjekur rregullat e antisepsës.

Një infeksion autoimun mund të shkaktojë miozit - ky proces është si vijon: kur toksinat mikrobike hyjnë në trup, sistemi imunitar sekreton antitrupa që ndikojnë në indin lidhës të muskujve. Trupi sulmon veten në përgjigje të stimulit.

Në procesin autoimun, së pari preken fijet e kolagjenit dhe elastike, kapsulat fibroze të muskujve, tendinat dhe më pas vetë indi muskulor. Kështu zhvillohet mioziti me reumatizma etj.

Intoksikimi endogjen (i brendshëm) shkakton zhvillimin e miozitit toksik. Ky proces është si më poshtë: dështim organet e brendshme(për shembull, zemra ose mëlçia) e shkaktuar nga një çrregullim endokrin (për shembull, toksikoza, diabetit), shkakton formimin e toksinave endogjene në muskuj.

Helmimi i jashtëm barna, produktet e alkoolit ose emetimet industriale provokojnë gjithashtu zhvillimin e miozitit.

Myositis ossificans (inflamacion i muskujve për shkak të lëndimeve dhe mavijosjeve) çon në ossifikimin e muskujve, i cili shkaktohet nga depozitimi i kripërave në to. Patogjeneza e këtij lloji të miozitit sot nuk është kuptuar plotësisht. Dihet gjithashtu se mund të trashëgohet.

Simptomat e miozitit nga lokalizimi i dhimbjes

Në varësi të lokalizimit të procesit inflamator, pacienti mund të përjetojë manifestime të ndryshme të sëmundjes.

Qafa

Mioziti i qafës së mitrës, si rregull, provokohet nga një draft. Manifestimi i tij ndodh në mëngjes pas një ose dy ditësh, pasi personi i ka “fryrë qafën”.

vështirësi në lëvizjen e kokës;
dhimbje në pjesën ballore, qafën dhe veshët;
shkelje e procesit të gëlltitjes;
një rritje e vazhdueshme e dhimbjes: në fillim, dhimbja shfaqet gjatë lëvizjes, më vonë - është e pranishme edhe në pushim;
ndryshimet e motit ndikojnë në forcën e dhimbjes;
ënjtje në qafë;
skuqje lëkurën qafa;
dobësi e muskujve;
rritje e temperaturës së trupit (nganjëherë ethe).

E vogël e shpinës

Mioziti i muskujve të shpinës karakterizohet nga kurs i gjatë. Pacientët ankohen për të fortë dhimbje koke dhe keqtrajtimi i përgjithshëm, dhimbje, e cila përkeqësohet nga animi ose kthimi.

Simptomat e miozitit të muskujve të shpinës mund të shfaqen menjëherë ose gradualisht me zhvillimin e sëmundjes:

dhimbje të dhimbshme në muskujt e mesit;
ngjeshja e indeve të muskujve;
dhimbje gjatë palpimit të muskujve;
dhimbje kyçesh;
temperatura e trupit rritet;
ka një gjendje të dridhura;
ndihet tension i vazhdueshëm i muskujve;
lëvizshmëria është e kufizuar.

Dhimbja mund të përkeqësohet nga ndryshimet e motit ose presioni atmosferik.

muskujt e kraharorit

Për miozitin e gjoksit, një rritje e dhimbjes është karakteristike. Dhimbja nuk e lë një person edhe në pushim.
Simptomat e miozitit torakal:

dobësi e përgjithshme;
dhimbje në zonë gjoks;
ndjenja e spazmës (mpirjes) e muskujve (veçanërisht në mëngjes);
shtypja në muskul rrit dhimbjen;
muskujt e kraharorit mund të palpohen lehtë (palpohen);
temperatura e trupit rritet dhe shfaqet një gjendje e dridhura;
lëkura mbi zonën e problemit bymehet dhe bëhet e kuqe;
gjatë hetimit, muskujt duket se janë me gunga;
ndryshimet e motit përkeqësojnë dhimbjen.

Karakteristikat e simptomave të miozitit tek fëmijët

Tek fëmijët, shenjat e zhvillimit të inflamacionit të muskujve shfaqen pak më ndryshe. Shpesh prindërit fillojnë të trajtojnë infeksion viral pa këshilla mjekësore, duke vënë në këtë mënyrë fëmijën e tyre në rrezik. Simptomat e miozitit tek fëmijët:

fëmija ankohet për dhimbje;
temperatura e trupit të tij rritet;
fëmija bëhet i dobët dhe "i plogësht";
është i kufizuar në lëvizje (në varësi të lokalizimit);
vërehen spazma të muskujve;
lëkura skuqet dhe fryhet (në vendin ku është e pranishme dhimbja).

Ashpërsia dhe shkalla e rritjes së simptomave të miozitit tregon ashpërsinë e sëmundjes: formë akute ose kronike.

Shfaqja e miozitit kronik është pasojë e mungesës së terapisë së duhur për formën akute të sëmundjes. Me trajtim të papërshtatshëm, simptomat e miozitit kronik përkeqësohen.

Nëse gjenden simptoma të miozitit, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek që mund të diagnostikojë sëmundjen. Ai do të mbledhë një anamnezë të detajuar dhe do të marrë parasysh ankesat e pacientit. Në varësi të shkallës së neglizhencës së sëmundjes, përshkruhen teste:

Gjeneral dhe analiza biokimike gjak për të përcaktuar nëse ka një proces inflamator në trup;
Një test antitrupash për të përjashtuar një sëmundje autoimune
Imazhe me rezonancë magnetike për të përcaktuar lokalizimin e saktë të dëmtimit të indit muskulor;
Elektrofotografia: stimuluesit elektrikë kontrollojnë funksionalitetin e muskujve;
Biopsia e muskujve të shpinës, e cila është një masë ekstreme në diagnostikimin e miozitit.

Regjimi i trajtimit për miozitin varet nga shkaku i shfaqjes së tij. Metoda kryesore e terapisë është marrja e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore, për shembull, Ortofen, Analgin, Diclofenac, Voltaren.

Operacioni shoqërohet me futjen në trup të barnave për eliminimin e dehjes, si imunostimuluesit dhe vitaminat.

kompresë e ngrohtë;
fërkim me pomada;
terapi ushtrimore.

Në spital, pacienti do të vizitojë procedurat e masazhit dhe fizioterapisë:

elektroforezë,
fonoforeza,
rryma diadinamike dhe të tjera.

Si një parandalim i miozitit, mund të përshkruhet trajtimi sanitar-resort.

Trajtimi i miozitit mënyra popullore mund të jetë gjithashtu efektive, por është më mirë kur procedura të tilla kryhen me terapi komplekse me ilaçe dhe në konsultim me mjekun që merr pjesë.

Pomadat shëruese të bëra nga pluhuri dhe gjalpi i sythave të shelgut, lulet e grimcuara të kamomilit ose tinktura alkoolike e jargavanit do të ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit dhe sindromës së fushës.

Trajtimi i miozitit të qafës së mitrës lehtësohet mirë nga aplikimi i patateve ose gjetheve të lakrës të ziera dhe pure të ngrohta, të cilat më parë fërkohen me sapun lavanderi dhe spërkaten me kripë.

Ju mund të bëni kompresa nga gjethet e rodheve të përvëluara me ujë të valë ose mbështjellës mjalti.

Përballoni mirë inflamacionin e muskujve, tinkturat e mjaltit dhe uthullës së mollës, të holluar me ujë, një zierje të barit adonis ose rrënjë rodhe.

Prognoza dhe komplikimet e mundshme

Si masë parandaluese, thjesht duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj, duke iu përmbajtur rekomandimeve themelore jo vetëm për miozitin, por edhe për sëmundjet e tjera:

parandalimi i hipotermisë së trupit;
të mos jetë në drafte;
shmangni bartjen e sëmundjeve infektive "në këmbë";
bëj sport;
gjatë "punës së ulur" bëni pushime për t'u ngrohur;
diversifikoni dietën tuaj me ushqime përmbajtje të lartë vitamina dhe minerale të dobishme.

Mioziti shkakton zhvillimin e dobësisë së muskujve - një person ndjen vështirësi kur ngjit shkallët, bëhet e vështirë për të që të lëvizë, është në një pozicion të drejtë.

Nëse nuk trajtohen, muskujt e rinj dëmtohen. Me miozitin e qafës së mitrës, laringu, faringu dhe ezofagu bëhen të përflakur. Inflamacioni në muskujt e frymëmarrjes shkakton gulçim të rëndë.

Është e nevojshme të trajtohet mioziti në kohë për të shmangur atrofinë e muskujve, e cila mund të vazhdojë deri në fund të jetës. Nëse zbulohen simptoma të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Përgjatë rrjedhës, mioziti mund të jetë akut, subakut dhe kronik, për sa i përket prevalencës - i lokalizuar dhe difuz.

Anatomia patologjike. Morfologjikisht, ndryshimet në miozit përfaqësohen nga procese alternative, eksudative dhe proliferative në indet e muskujve (shih Inflamacioni).

Me miozitin purulent, etiologjinë strepto ose stafilokokale, zbulohen ndryshime nekrotike të përhapura, të kufizuara nga një bosht masiv leukocitor. Inflamacioni mund të jetë i përhapur në formën e miozitit flegmonoz dhe i kufizuar në kapsulën piogjenike me formimin e një abscesi. Me infeksionin Pseudomonas aeruginosa, vihet re prishja kalbëzimi i indeve nekrotike. Në muskujt ngjitur me nekrozën, shfaqen çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut në formën e një bollëku të mprehtë, stazë, hemorragji dhe eksudat masiv fibrinoz me një sasi të vogël qelizash polinukleare.

Mioziti infektiv jo purulent mund të jetë seroz, perenkimal-intersticial, proliferativ, sklerotik difuz. Mioziti seroz zakonisht zhvillohet si një inflamacion reaktiv rreth një procesi patologjik (p.sh. tuberkulozi, tumoret). Mioziti viral karakterizohet nga distrofia vakuolare, nekroza koagulative segmentale me resorbim makrofag të fibrave muskulare, infiltrim limfoplazmocitar fokal i vogël. Me elektron mikroskopikisht në fibrat e vetme muskulore, zbulohen përfshirje virale parakristaline nënsarkolemale.

Mioziti në tuberkuloz zhvillohet sipas llojit të intersticialit me granuloma tuberkuloze ose formohet një absces i ftohtë (shih Natechnik), në të cilin përcaktohet fokusi i nekrozës së koagulimit dhe indit tuberkuloz të granulimit. Mioziti sifilitik karakterizohet nga një proces sklerotik difuz, më rrallë mishrat e dhëmbëve gjenden në trashësinë e muskujve. Mioziti në reumatizëm, në varësi të aktivitetit të procesit patologjik, mund të shfaqet me mbizotërim të ndryshimeve eksudative, shkatërruese ose proliferative dhe me prani të granulomave tipike reumatizmale. Me polifibromiozitin, histologjikisht zbulohen efuzion seroz, infiltrate limfoide-histiocitare, ndryshime fokale distrofike dhe nekrotike në fibrat muskulore, të ndjekura nga skleroza e endo dhe perimiziumit. Me polimiozit, makroskopikisht, muskujt janë edematoz, të zbehtë, me vatra nekroze dhe hemorragji; në rrjedhën kronike të sëmundjes, ato ngjeshen për shkak të rritjes së indit fijor. Histologjikisht, në polimiozitin akut, vërehet inflamacioni parenkimal-intersticial me ndryshime të theksuara distrofike (granulare, hidropike, yndyrore) dhe nekrotike (miolizë, nekroza koagulative) në fibrat muskulore dhe kryesisht perivaskulare makrofokale limfoide-makrofage11 (infiltrim Fig.). Shfaqen shenja të resorbimit të makrofagut dhe rigjenerimit ndërqelizor me proliferim të bërthamave subsarkolemmale. Në polimiozitin kronik (Figura 2), ekziston një kombinim i proceseve të atrofisë, hipertrofisë dhe shkatërrimit të fibrave muskulore, sklerozës dhe lipomatozës së endos dhe perimiziumit. Një pjesë e fibrave muskulore i nënshtrohet kalcifikimit. Përfshirja e perineuriumit në procesin inflamator çon në shkatërrimin e mbështjellësve të mielinës dhe cilindrave aksialë të trungjeve nervore me zhvillimin e neuromiozitit.

Me miozitin granulomatoz, i cili është një formë muskulare e sarkoidozës, gjenden infiltrate nodulare ose difuze nga qelizat epitelioide, histiocitet, limfocitet dhe qelizat gjigante teke të tipit Pirogov-Langhans (shih Qelizat gjigante).

Me miozitin toksik, mbizotërojnë ndryshimet nekrotike në fibrat muskulore (mioliza, nekroza koagulative) me ruajtjen e sarkolemës dhe një reaksion të dobët inflamator në endo- dhe perimisium. Me miozitin profesional, të shkaktuar nga stresi i zgjatur fizik, përcaktohen ndryshime fokale distrofike dhe atrofike në fibrat muskulore, skleroza e endos dhe perimiziumit.

Kockëzimi heterotopik, i cili është formë patologjike Formimi i kockave (shih tërësinë e njohurive Kocka), mund të zhvillohet në shumë inde dhe organe, duke përfshirë muskujt. Forma më e rëndësishme e osifikimit heterotopik është mioziti osifikues.Në miozitin osifikues traumatik, indi lidhor i ri me fibroblaste proliferuese aktive përcaktohet në qendër të vatrave të ngjeshjes, në periferi - substancë tokësore e kalcifikuar, shufra tërthore kockore të papjekura dhe të pjekura. Myositis ossificans me origjinë jo-traumatike është një kalcifikim universal i muskujve (shihni njohuritë e plota Calcinosis), i cili bazohet në fibrodisplazi. Histologjikisht, në nyjet e ngjeshjes në fazat e hershme procesi patologjik zbulon qeliza të ngjashme me fibroblastet në mënyrë aktive në proliferim. Citoplazma e tyre përmban një sasi të madhe glikoproteine të pasur me manoz. Elektroniko-mikroskopikisht, qelizat i ngjajnë qelizave tumorale (bërthamat hiperkromike, retikulumi citoplazmatik hiperplastik dhe kompleksi lamelar). Në indin intersticial ka një akumulim të glikozaminoglikaneve (acidet hialuronik dhe kondroitinsulfurik). Nyja e formuar ka një strukturë zonale: në qendër - ind fibroz të qelizave të ngjashme me fibroblastet, përgjatë periferisë - zona të osteoidit. Në të ardhmen, gëlqereja depozitohet në traversat kockore të sapoformuara. Përveç metaplazisë së indit lidhor në kockë, vërehet metaplazia e tij në kërc, e ndjekur nga osifikimi endokondral. Zonat e kockave marrin një formë të degëzuar me një strukturë sfungjore në seksionet e brendshme dhe kompakte në pjesën e jashtme. Palca e eshtrave shfaqet në formacionet e vjetra kockore.

Forma të veçanta klinike të miozitit. Mioziti purulent shkaktohet më shpesh nga stafilokoku aureus, si dhe streptokoku, pneumokoku, infeksion anaerobe dhe patogjenë të tjerë. Zakonisht zhvillohet në mënyrë akute në sfondin e një procesi purulent fokal ose në lidhje me septikopeminë (shih Sepsis). Ndonjëherë dëmtimi i muskujve ndodh disa kohë pas uljes së inflamacionit në fokusin primar. Burime të infeksioneve mund të jenë sëmundje të ndryshme pustulare të lëkurës, dhëmbë karies, procese purulente në bajame, zgavra ndihmëse të hundës (paranazale, T.), veshit të mesëm, tek gratë - në organet gjenitale dhe të tjera. Më shpesh, mioziti purulent është i lokalizuar, megjithëse vërehen edhe lezione të shumta. Patogjeneza bazohet në zhvillimin e inflamacionit në indin muskulor në përgjigje të një infeksioni purulent. Ftohja ose lëndimi mund të kontribuojë në lokalizimin e procesit inflamator në një muskul të caktuar.

Klinike, tabloja karakterizohet nga dhimbje lokale, intensiteti i së cilës po rritet me shpejtësi. Dhimbja rritet ndjeshëm me lëvizjet që shkaktojnë tkurrje të muskujve të prekur, si dhe me palpimin. Ka ënjtje, ënjtje të indeve të buta; ndonjëherë skuqje të lëkurës. Zhvillohet tensioni mbrojtës i muskujve, kufizimi i lëvizjeve në nyje. Si rregull, simptomat e përgjithshme vërehen në formën e temperaturës së lartë, të dridhura, dhimbje koke, si dhe një rritje në nyjet limfatike rajonale. Në gjak - leukocitoza me një zhvendosje në të majtë, rritje e ESR. Në vendin e infiltratit në zhvillim, pas disa ditësh mund të shfaqet një luhatje dhe gjatë punksionit fitohet qelb. Trajtimi i miozitit akut purulent: antibiotikë, fizioterapi, kirurgji. Parashikimi me saktë dhe trajtim në kohë i favorshëm.

Mioziti infektiv jo-purulent shfaqet si një ndërlikim pas gripit, sëmundjet e frymëmarrjes, ethet tifoide, si dhe reumatizma dhe në sfondin e infeksioneve të tilla kronike si tuberkulozi, bruceloza, sifilizi. Forma të veçanta të miozitit infektiv është sëmundja e Bornholmit, e cila shkaktohet nga një virus nga grupi Coxsackie (shih epideminë e Pleurodynia), si dhe nga e ashtuquajtura reumatizëm muskulor. Patogjeneza Mioziti infektiv është shfaqja e ndryshimeve inflamatore në indin muskulor të një natyre specifike ose jo specifike. Në miozitin tuberkuloz, një proces specifik përhapet në muskuj ose në mënyrë limfogjene ose hematogjene. Mioziti sifilitik karakterizohet nga një lezion lokal i çdo grupi muskulor si rezultat i një gome të vetme ose një lezion difuz me zhvillimin e një mioziti të formës sklerotike.

Inf. Mioziti mund të zhvillohet në mënyrë akute, subakute ose të ketë një ecuri kronike. Për klinike, fotografitë karakterizohen kryesisht nga sindroma e dhimbjes lokale. Dhimbje, si spontane ashtu edhe në palpim dhe lëvizje aktive. Pikat e lidhjes së muskujve janë veçanërisht të dhimbshme. Mund të ketë ënjtje dhe tension të muskujve. Lëvizshmëria e pjesës përkatëse të trupit është e kufizuar ndjeshëm. Me palpimin e muskujve të prekur në vendin e patologjisë më të theksuar të indit muskulor, mund të zbulohen formacione të dhimbshme, të lëvizshme në prekje, të dendura që variojnë në madhësi nga kokrra e melit në një fasule, në formë të rrumbullakosur ose të çrregullt (sindroma e Cornelius) . Ndonjëherë, veçanërisht në muskujt gluteal, gastrocnemius, trapezius, deltoid, përcaktohen vula të dhimbshme që ndryshojnë formën e tyre kur shtypen (sindroma e hipertonicitetit Muller). Në shtresat e mesme ose të thella të muskujve, mund të gjenden gjithashtu vula të rrumbullakëta ose të zgjatura të një konsistence xhelatinoze - miogeloza.

Përveç dhimbjes, mund të ketë hiperestezi të lëkurës në zonën e muskujve të prekur. Dobësia e muskujve është dytësore dhe zakonisht zhvillohet për shkak të pranisë së dhimbjes. Atrofia e muskujve për këtë formë të miozitit është jo karakteristike. Simptomat e përgjithshme zakonisht mungojnë, megjithëse, në varësi të etiologjisë, mund të vërehen manifestime të një procesi të përgjithshëm infektiv (sidomos në infeksionet kronike).

Mioziti reumatik karakterizohet nga dhimbje tërheqëse, shpesh "fluturuese" në muskujt skeletorë, me palpimin e të cilave ka një dhimbje të mprehtë. Dhimbja mund të përkeqësohet gjatë natës ose kur ndryshon moti. Ecuria e miozitit reumatik është subakut ose kronik. Me këtë formë, atrofia e muskujve, zakonisht e theksuar mesatarisht, mund të zhvillohet.

Trajtimi i miozitit infektiv – qetësues kundër dhimbjeve, barna si reopirina, në disa raste edhe antibiotikë. Me reumatizëm, si dhe me miozit tuberkuloz ose sifilitik, kryhet terapi specifike. Prognoza është e favorshme.

Polimioziti është një lezion inflamator i muskujve, i cili bazohet në një proces infektiv-alergjik (shih kompletin e njohurive Alergjia Infektive). Së bashku me reaksionet inflamatore, në indin muskulor zhvillohen edhe ndryshime distrofike. Raporti i parë për një rast të polimiozitit u bë nga Wagner (E. L. Wagner) në 1863

Polimioziti shfaqet në çdo moshë, por është më i zakonshëm midis moshës 5 dhe 15 vjeç dhe midis 50 dhe 60 vjeç. Gratë sëmuren dy herë më shpesh se meshkujt. Ka dëshmi të një rritje të shpeshtësisë së miozitit të kësaj forme

Etiologjia dhe patogjeneza e procesit nuk janë sqaruar plotësisht. Është e mundur që polimioziti është një sëmundje polietiologjike, pasi ka një sërë faktorësh që i paraprijnë zhvillimit të simptomave klinike. Pra, infeksionet e ndryshme (sidomos bajamet), traumat, izolimi masiv, përdorimi i sasive të mëdha të medikamenteve të ndryshme, veçanërisht sulfonamideve dhe antibiotikëve, konsiderohen si faktorë që çojnë në zhvillimin e mbindjeshmërisë (shih Alergjia). Ndryshimet endokrine gjatë shtatzënisë, lindjes, menopauzës kanë rëndësi. Shumica e shkencëtarëve i caktojnë një vend kryesor në patogjenezën e polimiozitit proceseve autoimune me formimin e antitrupave në indet e muskujve. Klinikisht, sëmundja manifestohet sindromi i dhimbjes(shihni njohuritë e plota të Mialgjisë), zakonisht mesatarisht të rënda dhe dobësi të muskujve. Pareza lokalizohet kryesisht në pjesët proksimale të muskujve të krahëve dhe këmbëve, në muskujt e brezit të legenit dhe të shpatullave. Në muskuj mund të ketë vula, ndonjëherë zhvillohet atrofi e moderuar. Reflekset e tendinit (shihni njohuritë e plota) zakonisht zvogëlohen, ndonjëherë bien. Çrregullime objektive të ndjeshmërisë nuk vërehen, nuk ka simptoma të tensionit. Klinikisht, fotografia mund të ngjajë me miodistrofinë e tipit Erb (shih Miopatia). Në disa raste, zhvillohet tensioni i muskujve dhe madje edhe ngjeshja e mprehtë e tyre (indurimi). Në fazat e mëvonshme të procesit shfaqen kontrakturat e tendinit (shihni njohuritë e plota), më shpesh në bicepsin e shpatullës dhe në tendinat e Akilit (calcaneal, T.). Lezionet viscerale janë të rralla. Ndonjëherë ka hipotension të muskujve të ezofagut. Në disa pacientë, polimioziti është shumë i lehtë. Pacientët raportojnë vetëm dhimbje, dobësi të muskujve dhe lodhje. Në të njëjtën kohë, mund të shfaqen forma të rënda, me rrjedhje akute me një rritje të shpejtë të dobësisë së theksuar deri në tetraplegji.

Tek fëmijët, një pamje e dermatomiozitit është më e zakonshme (shihni njohuritë e plota) në formën e një forme akute ose kronike. Shpesh, në një kurs kronik, kalcifikimet formohen në muskujt e prekur. Tek të rriturit, polimioziti mund të kombinohet me karcinomën ose të jetë një komponent i klinikës së sindromës Sjögren "të thatë" (hiposekretimi i gjëndrave lacrimal, pështymës, stomakut dhe zorrëve, poliartriti). Në rastet e rënda të polimiozitit akut, vihet re leukocitoza, neutrofilia, një rritje e ESR në gjak, shpesh ka kreatinuri dhe një ulje të sekretimit urinar të kreatininës. Në serumin e gjakut, aktiviteti i enzimave, veçanërisht kreatinë fosfokinazës, aldolazës dhe transaminazave, mund të rritet. Në fraksionet e proteinave, ndonjëherë vërehet një rritje e α 2 dhe α-globulinave. Në rastet e lehta të polimiozitit, mund të mos ketë ndryshime biokimike. EMG duke përdorur elektroda me gjilpërë (shiko tërësinë e njohurive Elektromiografia) zbulon një treshe karakteristike ndryshimesh: 1) potenciale të shkurtra polifazike, të ulëta të njësive motorike, 2) potenciale fibrilimi dhe acarim në futjen e elektrodës, 3) frekuencë të çuditshme të lartë shkarkimet.

Konfirmimi histologjik i diagnozës është shumë i rëndësishëm.Mioziti.Biopsia zbulon nekrozë,fagocitozë,atrofi dhe degjenerim të fibrave të tipit I dhe II, një infiltrim të qartë inflamator dhe një tablo vaskuliti. Polimioziti duhet të diferencohet nga sindromat e tjera muskulare të shoqëruara me dhimbje, dhe kryesisht nga miopatitë endokrine (me hiperparatiroidizëm, hipokorticizëm, tirotoksikozë). Polimioziti kronik tek të rriturit duhet të dallohet nga format sporadike të miopatisë dhe amiotrofisë kurrizore (shih tërë njohuritë), miastenia gravis (shih tërësinë e njohurive), sëmundja e McArdle (shiko njohurinë e plotë Glykogjenoza), si dhe mioziti granulomatoz (forma muskulare e sarkoidozës).

Në format e lehta të polimiozitit, përdoren agjentë desensibilizues, butadion, rezochin, delagil në kombinim me ATP, acid askorbik, vitaminë E, dhe kur inflamacioni ulet - masazh, terapi ushtrimore. Në format e rënda me ndryshime të qarta biokimike, veçanërisht në kombinim me dëmtimin e organeve të brendshme, kryhet trajtimi me hormone steroide. Prednizoloni preferohet, pasi barnat e tjera mund të përkeqësojnë dëmtimin e muskujve (miopatia steroide). efekt i mirë të marra duke përdorur doza të larta të prednizolonit në një metodë intermitente (një dozë dyditore prej 80-100 miligramësh merret menjëherë për 1-2 orë çdo ditë tjetër). Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga ashpërsia e procesit, toleranca e drogës, efektet klinike. Si rregull, doza maksimale e barit përshkruhet për 5-6 muaj, pas së cilës zvogëlohet gradualisht, shumë ngadalë. Një dozë mbajtëse prej 10-20 miligramësh përshkruhet deri në 11/2 vjet.

Nëse dobësia e muskujve nuk zhduket gjatë trajtimit me prednizolon për 2 muaj, rekomandohet kombinimi i tij me metotreksat në një dozë fillestare prej 10-15 miligramësh në mënyrë intravenoze. Me tolerancë të mirë, doza rritet gradualisht në 30-50 miligramë. Intervali midis infuzioneve është 5-7 ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 12-15 muaj. Marrja ditore e prednizolonit në këto raste reduktohet gradualisht (në 20 miligramë pas 6 muajsh dhe në 10 miligramë pas 12 muajsh).

Njëkohësisht me marrjen e prednizolonit, përshkruhen antacidet (shihni njohuritë e plota), përgatitjet e kaliumit, ato kontrollojnë presionin e gjakut, nivelet e sheqerit në gjak. Efekte anësore me metodën intermitente terapi steroide, si rregull, nuk lindin ose shprehen dobët. Prognoza për format e lehta është e favorshme, për format e rënda varet nga dobia dhe kohëzgjatja e trajtimit.

Mioziti toksik vërehet me një sërë dehjesh. Pra, me alkoolizëm të rëndë, ënjtje të dhimbshme të muskujve me parezë, mioglobinuri dhe sekondare dështimi i veshkave. Përdorimi i disa agjentëve farmakologjikë (kolkicina, vincristina dhe të tjera), si dhe pickimi i disa kafshëve dhe insekteve, mund të çojë në dëmtim të muskujve, veçanërisht në vendet tropikale.

Trajtimi - është e nevojshme të përjashtohet efekti i faktorit që shkaktoi miozitin toksik dhe të kryhet terapi detoksifikuese. Në procesin e etiologjisë alkoolike, tregohet emërimi i preparateve të tiolit (thiosulfat natriumi unithiol), si dhe doza të mëdha të vitaminës B 1. Në raste të rënda, kryhet hemodializa. Prognoza është relativisht e favorshme.

Neuromioziti është i izoluar nga grupi i përgjithshëm Mioziti për faktin se në këtë formë, përveç ndryshimeve inflamatore në indin muskulor, ka ndryshime në fibrat nervore intramuskulare, dhe ndonjëherë në pjesët distale aksonet nervore.

Klinikisht, kjo formë karakterizohet nga sindroma e dhimbjes së fortë; dhimbjet rriten ndjeshëm gjatë palpimit, mund të vërehen pika të dhimbshme të Valle (shihni njohuritë e plota të pikave diagnostikuese të dhimbjes). Simptoma pak pozitive të tensionit. Konfirmimin e diagnozës (përveç të dhënave të biopsisë) e ndihmon EM G, në të cilën vihen re elemente të ndryshimeve të denervimit.

Trajtimi - analgjezikë, ilaçe anti-inflamatore, fizioterapi (procedurat termike, rrymat e Bernardit), ndonjëherë bllokada lokale e novokainës. Prognoza është relativisht e favorshme.

Polifibromioziti, sipas disa shkencëtarëve, i referohet sëmundjeve sistemike në të cilat ndryshimet inflamatore në muskuj shoqërohen nga një reagim i theksuar nga indi lidhor me zhvillimin e ndryshimeve fibroze në të.

Klinikisht, sëmundja manifestohet me dhimbje gjatë lëvizjes, dhimbje të mprehta në pikat e ngjitjes së muskujve, formim vulash në formën e nyjeve, fijeve. Tendinat e muskujve mund të vuajnë, ato bëhen shumë të dhimbshme, shpesh trashen dhe zhvillohen kontraktura. Janë përshkruar forma shumë të rënda të sëmundjes, në të cilat, për shkak të zhvillimit të fibrozës së rëndë të muskujve, ndodh një kufizim progresiv i lëvizjeve, veçanërisht në muskujt e shpinës, brezi i shpatullave, dhe formimi i posturave patologjike. Konfirmimi i procesit fibrozues të përhapur, përveç të dhënave të ekzaminimit histologjik, është edhe mungesa e relaksimit të muskujve të prekur gjatë gjumit dhe gjatë anestezisë së përgjithshme. Forma kronike polifibromioziti mund të jetë për shkak të polimiozitit ose miozitit të gjerë traumatik.

Trajtimi - ilaçe anti-inflamatore, injeksione lidaze, masazh, terapi ushtrimore, fizioterapi, balneoterapi. Prognoza varet nga ashpërsia dhe prevalenca e procesit.

Myositis ossificans (sëmundja e Münchmeyer) është një proces metaplastik në të cilin ndodh kalcifikimi, dhe më pas osifikimi i vërtetë i shtresave të indit lidhës në trashësinë e muskujve, si dhe fascia, aponeurozat, tendinat. Ekzistojnë disa hipoteza të patogjenezës së formimit të kockave jashtëskeletore - osifikimi heterotopik: inflamatore, trofoneurotike, endokrine, embriogjenetike (si anomali në zhvillimin e mezenkimës). Mioziti osifikues, ose osifikat heterotopikë, mund të jenë formacione të pavarura, por edhe të ndodhin për shkak të traumës. Ndonjëherë mioziti osifikues mund të jetë faza fillestare e dermatomiozitit (shihni njohuritë e plota).

Mioziti ossificans është një sëmundje progresive që shfaqet kryesisht në fëmijërinë shumë rrallë pas 20 vjetësh. Më shpesh preken meshkujt. Klinikisht, fotografia karakterizohet nga një kufizim gradual i lëvizjeve, ngurtësim i muskujve të qafës, shpinës, gjymtyrëve proksimale dhe ndonjëherë edhe muskujve të kokës. Ndryshimet e posturës, zhvillohen qëndrime patologjike. Me palpimin e muskujve, përcaktohen formacione të dendura të madhësive dhe formave të ndryshme. Trauma shtesë përkeqëson ossifikimin lokal.

Mioziti traumatik osifikues duhet të konsiderohet si një fibrozit intramuskular që shfaqet si përgjigje ndaj dëmtimit të indeve të buta. Mund të zhvillohet si rezultat i një dëmtimi të vetëm ose si rezultat i traumatizimit të shpeshtë të të njëjtit muskul, për shembull, gjatë sportit. Në herën e parë pas lëndimit, mioziti manifestohet me simptoma të dëmtimit të indeve të buta në formën e ngjeshjes së kufizuar dhe të dhimbshme, rritjes lokale të temperaturës së lëkurës, skuqjes së saj dhe mosfunksionimit të të gjithë gjymtyrëve ose më shpesh të një segmenti të saj. Gradualisht, dukuritë akute ulen, fillon një periudhë pa dhimbje, ndonjëherë që zgjat disa javë dhe madje edhe muaj. Më pas, në intervale të ndryshme, pacientët i kushtojnë vëmendje një formimi të fortë, ndonjëherë të lidhur fort me kockën dhe afër indit nënlëkuror. Ka raste kur para ekzaminimit me rreze X, këto formacione të dendura në muskuj ngatërroheshin me sarkoma të kockave ose të indeve të buta, veçanërisht sarkoma paraosale. Lokalizimi i preferuar i miozitit traumatik osifikues është zona muskul i shpatullave, një grup muskujsh në nivelin e diafizës së femurit dhe rajonit gluteal.

Përveç miozitit osifikues, osifikimi heterotopik mund të shfaqet në formën e kalcifikimit dhe kockëzimit të tendinave në vendet e tyre të ngjitjes me kockat ose osifikimet periartikulare. Ka lokalizime tipike të osifikimeve, për shembull, sëmundja e Pellegrinit - Shtida (shih njohuritë e plota sëmundja e Pellegrinit - Sëmundja e Shtidës), "spuri" i bërrylit, të ashtuquajturat kocka post-traumatike në muskujt ngjitës të kofshës tek kalorës. , ne bicepsin e shpatulles, ne muskulin deltoid te gjimnasteve etj.. Me tej keto formacione nuk duhen ngaterruar me kalcifikimet ne qeskat mukoze.

Mioziti osifikues progresiv (i shumëfishtë) ka një karakteristikë shumë të madhe foto me rreze x. Hijet e një forme të çrregullt si koral në radiografi vërehen në fillim të sëmundjes në muskujt e shpinës, qafës, qafës dhe më vonë në muskujt e gjymtyrëve dhe të barkut.

Me miozit osifikues me origjinë trofoneurotike (me thatësi palca kurrizore, siringomyelia, lëndimet e palcës kurrizore dhe trungjet e mëdha nervore, mieliti tërthor, polineuriti) ndryshimet në rreze x zbulohen në formën e hijeve të flakta me intensitet të ulët, të cilat më vonë bëhen më të dendura. Zakonisht lokalizohen në ijë, nyjet e gjurit, përgjatë fibulës. Një rregullim i tillë gjatësor i hijeve duhet të merret parasysh kur diferencohet mioziti osifikues, për shembull, nga sarkoma, në të cilën hijet e kalcifikimeve janë të vendosura kryesisht në drejtim tërthor me gjatësinë e kockës.

Formacionet kockore trofoneurotike shpesh kombinohen me usurën, shkatërrimin e kockave, për shembull, trokanterët e mëdhenj, tuberozitetet iskiale dhe formacione të tjera kockore të zgjatura.

Fotografia me rreze X e miozitit traumatik osifikues në shumicën e rasteve shprehet me një hije të formës së çrregullt me konture të paqarta. Në fillim hija është me intensitet të ulët, me re, por me kalimin e kohës trashet dhe më pas në të dallohet shpesh struktura kockore. Hija e osifikimit zakonisht shtrihet e izoluar nga kocka e gjymtyrëve, por më pas shpesh bashkohet me hijen e kockës. Veçanërisht ossifikimi i rëndësishëm vërehet në muskujt e nyjës së bërrylit, në muskulin e shpatullave.

Trajtimi i miozitit progresiv osifikues është i paefektshëm. Ka përpjekje për të ndikuar në shkëmbimin e kalciumit me përdorimin e kelatorëve (tetacin-kalcium). Operacioni i përdorur më parë për heqjen e gjëndrave paratiroide nuk është efektiv.

Në rast të miozitit traumatik osifikues në prani të një hematome (shiko njohuritë e plota), përshkruhet ftohja, përshkruhet një fashë presioni për të parandaluar rritjen e hemorragjisë, pas 2-3 ditësh rekomandohet nxehtësia e thatë për resorbimin e hematoma. Në fazat e hershme të formimit të osifikimit heterotopik, përdoren aplikime ozocerite, fizioterapi me ultratinguj, hidrokortizon. Trajtimi konservativ i ossificates është i paefektshëm. Pas maturimit në densitetin e kockave, formacioni nuk rritet, si rregull, nuk zhvillohet përsëri, por mund të ulet në vëllim. Metoda më radikale e trajtimit është kirurgjia. Indikacionet për të janë një shkelje e funksionit të kyçit, ngjeshja dhe acarimi i trungut nervor ose ngjeshja dhe afërsia e ossificate me enët kryesore. Pas heqjes së ossificate, kërkohet imobilizimi i gjymtyrëve deri në 10 ditë.

Prognoza është e favorshme. Nuk ka rikthim pa lëndim të ri.

Parandalimi i miozitit osifikues traumatik është një qëndrim i kujdesshëm ndaj indeve të buta, veçanërisht kur luani sport dhe gjatë ngarkesave profesionale në segmente të caktuara të skeletit.

Mioziti profesional zhvillohet si rezultat i një shkelje të trofizmit të muskujve që i nënshtrohen mbingarkesës intensive gjatë punës, veçanërisht kur kryejnë lëvizje monotone të diferencuara ose me stres të zgjatur statik. Karakterizohet nga dhimbje, një rënie në forcën e muskujve, zhvillimi i formacioneve fibroze në grupe të caktuara muskulore në formën e nyjeve, fijeve (fibrozit, celulit), zakonisht të shoqëruara me dëmtim të mbështjellësve të tendinit (tenosynovitis). Më shpesh preken muskujt gjymtyret e siperme dhe brezi i shpatullave.

Trajtimi - masazh, procedura termike lokale (parafinë, banja të ngrohta), diatermi, elektroforezë. Megjithatë shërim i plotë vështirë për t'u arritur.

A nuk jeni kategorikisht të kënaqur me perspektivën e zhdukjes së pakthyeshme nga kjo botë? A nuk doni t'i jepni fund rrugës suaj të jetës në formën e një mase organike të neveritshme të kalbur, të gëlltitur nga krimbat e varrit që vërshojnë në të? Dëshironi të ktheheni në rininë tuaj për të jetuar një jetë tjetër? Të fillojë përsëri nga e para? Të rregulloni gabimet që keni bërë? Të përmbushësh ëndrrat e parealizuara? Ndiqni këtë lidhje:

Muskujt ju lejojnë të jeni jo vetëm të fortë, por edhe të lëvizshëm. Janë muskujt dhe tendinat që përfshihen në procesin e lëvizjes së kockave që një person lëviz, duke transferuar trupin e tij. Bëhet shumë më e vështirë të lëvizësh kur muskujt dhemb. Të gjithë mund të kujtojnë dhimbjen e muskujve pas ushtrimeve fizike ose uljes së pazakontë. Pavarësisht se sa të fortë janë muskujt, ato janë të vështira për t'u lëvizur, tendosur, të cilat ..

Çfarë është mioziti?

Çfarë është mioziti? Është një inflamacion i strukturës së muskujve që është i përfshirë në sistemin muskuloskeletor. Prek shumë banorë të zonave metropolitane. Pse? Sepse janë ata që shpesh udhëheqin një imazh të ulur. Mioziti është një sëmundje zyre, si dhe ata njerëz që tendosin të njëjtin grup muskujsh për një kohë të gjatë. Ata janë të sëmurë nga muzikantët, punonjësit e zyrës, operatorët e makinerive, etj.

Llojet e miozitit

Sëmundja ka një klasifikim të larmishëm, pasi muskujt janë të vendosur në të gjithë trupin dhe mund të preken për arsye të ndryshme. Konsideroni llojet e miozitit:

Shkaqet e miozitit ndahen me kusht në:

Sëmundja autoimune ndodh kur trupi dëmtohet vetvetiu. Sistemi imunitar prodhon antitrupa kundër indeve (indi lidhor që përbën fibrat muskulore) mbi të cilat ndodhet antigjeni (virusi, bakteri, kërpudhat). Në disa sisteme, ekzistenca e disa mikroorganizmave të dëmshëm është mjaft normale. Në këtë rast, personi nuk sëmuret. Nëse trupi reagon në mënyrë jonormale ndaj ekzistencës së tyre, atëherë këto sëmundje quhen autoimune. Ky shkak shpesh bëhet faktor në zhvillimin e polimiozitit tek njerëzit me predispozicion gjenetik.

Dehja e trupit, duke prekur fibrat e muskujve, shpesh ndodh në sfondin e abuzimit me alkoolin, drogat dhe pickimet e insekteve.

Me lëndime, muskujt fillimisht këputen, pastaj ndodh ënjtja, formimi gradual i plagëve dhe, si rezultat, shkurtimi i muskujve. Ndonjëherë zonat e osifikimit formohen në vendin e këputjes.

Simptomat dhe shenjat e miozitit të muskujve

Shenjat e miozitit të muskujve konsiderohen më shpesh sipas llojit. Polimioziti manifestohet në simptoma të tilla:

Lodhje dhe dobësi të muskujve;
Simptomat zhvillohen me javë dhe madje muaj;
Dobësia intensifikohet dhe shndërrohet në dhimbje të moderuar;
Aktiviteti motorik është i ngadaltë dhe pasiv. Bëhet e vështirë të ngrihesh nga shtrati, të ngresh krahët, këmbët, t'i tendosësh;
Ka simptoma, si me laringotrakeitin ose bajamet: dhimbje gjatë gëlltitjes, gulçim dhe të folur të ngjirur.

Me dermatomiozitin, së bashku me të gjitha shenjat, shfaqen skuqje të lëkurës, të pakta që dalin mbi lëkurë dhe kanë një nuancë vjollce.

Simptomat e neuromiozitit përfshijnë:

Zvogëlimi ose rritja e ndjeshmërisë;
Dhimbje e fortë që përkeqësohet nga lëvizja e muskujve. Së shpejti dhimbja shfaqet në pushim;
Tensioni i muskujve;
Dhimbje në nyje;
Ulja e forcës dhe tonit të muskujve.

Polifibromioziti karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Trashje e muskujve të prekur;
Formimi i nyjeve;
Dhimbje që lindin gjatë palpimit dhe lëvizjes;
Kontraksionet patologjike të muskujve;
Ulje e lëvizshmërisë dhe gamës së lëvizjes;
Ënjtje dhe zmadhim i muskujve.

Mioziti osifikues karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Shtrëngimi i muskujve;
Lëvizje e kufizuar;
Deformimi i gjymtyrëve;
Dhimbje në lëvizje.

Simptomat dhe shenjat e zakonshme të inflamacionit të muskujve janë:

Mavijosje, plagë, mavijosje dhe shenja të tjera lëndimi;
Dhimbje;
Ndryshimet në ngjyrën dhe formën e lëkurës;
Dobësi dhe lodhje e muskujve;
Ndryshimi në ndjeshmëri;
Lëvizshmëri e zvogëluar (e kufizuar);
Rregullimi jonormal i gjymtyrëve. Me formën e qafës së mitrës - lakimi i qafës - tortikoli; në formën e gjoksit - skolioza;
Ndryshimet në indet e muskujve.

Në miozitin akut pas lëndimeve, do të vërehen simptomat e mëposhtme:

skuqje e lëkurës;
hidhërim;
Hematoma;
Edema;
Hemorragjitë nënlëkurore;
Rritja e temperaturës lokale.

Dhimbja që shfaqet me miozitin lumbal shpesh ngatërrohet me dhimbjet e nervit shiatik. Megjithatë, me dhimbje të nervit shiatik, dhimbja është më intensive, dhe me miozit lumbal, është e moderuar.

Mioziti tek fëmijët

Polimioziti tek fëmijët nuk është i zakonshëm. Më shpesh, shfaqet me skuqje të lëkurës tek fëmijët 5-15 vjeç, e cila quhet dermatomiozit. Vërehet pas lëndimeve dhe plagëve - mioziti osifikues, i cili ndonjëherë është i lindur dhe zhvillohet me kalimin e viteve.

Mioziti tek të rriturit

Polimioziti është më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Më shpesh vërehet tek të rriturit e moshës së pjekur (30-60 vjeç). Myositis ossificans shfaqet te meshkujt (30-40 vjeç) si pasojë e dëmtimit të shpeshtë të muskujve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e miozitit muskulor fillon me adresimin e pacientit te mjeku në zonën në të cilën ai ka dhimbje: te terapisti - për dhimbje në brendësi të qafës dhe sternumit, një neuropatolog ose dermatolog - për dermatomiozit, etj. Duke mbledhur ankesa dhe një ekzaminimi i përgjithshëm, mjeku do të kryejë procedura shtesë dhe do ta dërgojë pacientin për ekzaminim tek ata mjekë që lidhen me zonën e inflamacionit:

Testet reumatike;
Analiza e gjakut;
Biopsi dhe analiza e indit muskulor;
Elektromiografia për të vlerësuar lëvizshmërinë e muskujve;
Ekografia e muskujve.

Mjekimi

Trajtimi i përgjithshëm për inflamacionin e muskujve është si më poshtë:

Trajtimi i miozitit varet nga lloji dhe forma e rrjedhës së sëmundjes. Ajo kryhet në një spital. Kompleksi kryesor i barnave përbëhet nga barna jo-steroide anti-inflamatore dhe analgjezike.

Si të trajtojmë një formë infektive jo purulente të miozitit?

Pomada: xhel fastum, apizartron, dolobene;
Injeksione: diklofenak, meloksicam, midokalm;
Ilaçet: aponil, traumeel C.

Si të trajtojmë polimiozitin dhe dermatomiozitin?

Injeksione të prednizolonit;
Tabletat: prednizolon, metotreksat, azatioprinë.

Si të trajtojmë miozitin ossificans?

Hidrokortizon;
Masazhet dhe pomadat e fërkimit janë të ndaluara.

Polifibromioziti trajtohet me procedurat e mëposhtme:

Pomada për fërkim: gevkamen, xhel traumel;
Bërja e injeksioneve të lidazës;
barna anti-inflamatore;
Tabletat: butadion, ibuprofen.

Trajtimi i një forme infektive purulente të miozitit përfshin antibiotikë, ilaçe antipiretike dhe analgjezike. Ndonjëherë ndodh ndërhyrje kirurgjikale. Fërkimi me pomada është kundërindikuar, pasi ato mund të kontribuojnë në përhapjen e qelbës në indet e afërta. Cili është trajtimi?

Injeksione të penicilinës, cefazolinës, tetraciklinës;
Medikamentet: amidopirina, reopyrina.

Trajtimi i formës autoimune të miozitit kryhet si më poshtë:

Emërimi i barnave anti-inflamatore dhe analgjezike;
Pushimi në shtrat;
Pomadat: xhel nise, voltaren, xhel final;
Injeksione: ambene, baralgin M;
Medikamentet: ketoprofen, nurofen, flugalin.

Trajtimi i mundshëm në shtëpi mjetet juridike popullore Megjithatë, këto procedura nuk zëvendësojnë, por plotësojnë trajtimin kryesor në spital.

Kompresa nga kamomili, tërfili i ëmbël, bli, bishti i kalit, lakra, patate të ziera;
Pomada bimore: xhensen ose bisht kali dhe sallo;
Tinkturat e qepëve dhe vaj kamfuri, nga lule jargavani;
Vaj piper, koleksion barishtesh;
Zierje nga lëvorja e shelgut ose frutat e fizalisit.

Si masë parandaluese, ndjekja e një diete të veçantë të ekuilibruar është e përshtatshme:

Përdorimi i acideve yndyrore të pangopura: peshk salmon, ton, shojzë e çuditshme, harengë;
Produkte që përmbajnë salicipate: patate, panxhar, karrota;
Përdorimi i proteinave lehtësisht të tretshme: mish pule, soje, bajame;
Rritni nivelet e kalciumit përmes produkteve të qumështit të fermentuar, selino, rrush pa fara, majdanoz, patëllxhanë;
Fasule dhe drithëra;
Pini të paktën 2 litra lëngje në ditë.

Në thelb, trajtimi kryhet në fushat e mëposhtme:

Eliminimi i stagnimit në muskuj;
Rritja e imunitetit lokal;
Eliminimi i inflamacionit dhe dhimbjes;
Eliminoni spazmat dhe zvogëloni tonin e muskujve;
Rivendosja e funksionalitetit nervor;
Eliminimi i toksinave dhe toksinave nga muskujt;
Përmirësimi i qarkullimit të gjakut dhe limfës;
Përmirësimi i proceseve metabolike;
Normalizimi i furnizimit me gjak dhe ushqyerja e indeve;
Rritja e imunitetit të përgjithshëm.

Kompleksi i fizioterapisë përfshin procedurat:

Akupunkturë (akupunkturë);
elektroforezë;
Masazh i pikës, relaksimit, drenazhit limfatik;
Magnetoterapia;
Terapia me laser;
Farmakopunkturë;
aplikime balte;
Terapia e gjirit;
Elektromasazh;
Terapia me vakum;
Elektropunkturë;
Masazh vibrues.

Me një formë purulente, kryhet ndërhyrja kirurgjikale për të hequr mbytjen.

parashikimi i jetës

Sa jetojnë me miozit? Kjo sëmundje nuk ndikon në prognozën e jetës. Njerëzit mund të vuajnë vetëm pasojat e një sëmundjeje që nuk shërohet. Mund të ketë lëvizje të kufizuar dhe vendosje të gabuar të kockave, atrofi të muskujve ose përhapje të infeksionit në indet fqinje. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të bëni një jetë aktive, veçanërisht nëse keni një punë të ulur, shmangni hipoterminë, mos u ulni në një rrymë, shmangni ngarkesat e zgjatura në një grup muskujsh.