Pneumonia e lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ose tuberkulozi. Pesë ndryshime midis pneumonisë dhe tuberkulozit. Simptomat dhe shenjat

Tuberkulozi është një sëmundje infektive që prek kryesisht sistemin e frymëmarrjes. Sëmundja ekziston për mijëra vjet, simptomat dhe fotografia klinike e saj janë studiuar mirë. Por, megjithatë, kjo sëmundje shpesh ngatërrohet me procese të tjera inflamatore në mushkëri dhe bronke. Pneumonia dhe tuberkulozi janë vërtet të ngjashme në shenjat e tyre, manifestimet klinike të këtyre sëmundjeve të mushkërive janë të lehta për t'u ngatërruar.

Për më tepër, shpesh këto dy patologji zhvillohen paralelisht. Por trajtimi kërkon ndryshe, sepse është kaq e rëndësishme të kryhet saktë dhe me kompetencë diagnoza diferenciale dhe përjashtojnë sëmundje të tjera. Përndryshe, mund të zhvillohen ndryshime të pakthyeshme në mushkëri, dhe nëse janë adekuate kujdesit shëndetësor pacienti mund të vdesë.

Tuberkulozi është një sëmundje infektive që karakterizohet nga dëmtimi i mushkërive, si dhe i organeve të tjera të njeriut, nga një bakter i veçantë. Ata e quajnë atë Mycobacterium tuberculosis ose bacil i Koch.

Inflamacioni i mushkërive ose pneumonia është një term kolektiv që i referohet një sërë formash proces inflamator në mushkëri të shkaktuara nga patogjenë të ndryshëm.
Megjithëse procesi në të dyja sëmundjet është i lokalizuar kryesisht në mushkëri, qasja ndaj diagnostikimit dhe trajtimit kërkon një qasje të ndryshme.

Shkaqet dhe patogjenët

Tuberkulozi shkaktohet nga një nga shtamet e Mycobacterium tuberculosis - lloji i njeriut, i gjedhit ose i ndërmjetëm. Ndërsa pneumonia ka disa patogjenë:

shkop Afanasiev-Pfeffer;
bakteri Legionella pneumonia;
çdo lloj koke.

Ekziston edhe një formë e pneumonisë e shkaktuar nga lloje të ndryshme viruset. Si rregull, pneumonia shfaqet si një ndërlikim pas bronkitit të trajtuar keq, bajameve, rrjedhjes së hundës, gripit. Gjithashtu, shkaqet e sëmundjes mund të jenë:

çdo infeksion tjetër;
dobësimi i sistemit imunitar;
kurse të gjata dhe të përsëritura të kimioterapisë;
sëmundje nga rrezatimi;
kongjestion në mushkëri në çdo gjendje që çon në palëvizshmëri, si paraliza ose koma.

Kushtet sociale kanë pak ndikim në zhvillimin e pneumonisë. Tuberkulozi shpesh provokohet nga qëndrimi i zgjatur në dhoma të errëta, me lagështirë, puna e vështirë në kushte të pafavorshme, kequshqyerja dhe faktorë të tjerë shtëpiak.

Shenjat dhe simptomat (ngjashmëritë dhe dallimet)

Pra, a është e mundur të ngatërrohet pneumonia me tuberkulozin? Po, patjetër. Është për këtë arsye që vetëm njëqind vjet më parë, pacientët shpesh vdisnin nga trajtimi i pahijshëm. Po, gabimet mjekësore ende ndodhin. Megjithatë, tuberkulozi mund të dallohet nga pneumonia nga një sërë shenjash dhe simptomash.

Simptomat dhe tiparet e rrjedhës së pneumonisë:

Fillimi i shpejtë me shenja të theksuara të dehjes së trupit.
Temperatura e lartë - deri në 40 gradë dhe më lart.
Kollë e fortë, me sputum mukus që del, shpesh me përzierje qelb.
Frymëmarrje edhe në pushim, në frymëzim.
Humbje e forcës, letargji, mungesë e plotë oreks.

Manifestimet e procesit inflamator në pneumoni janë më të theksuara sesa në tuberkuloz. Prezenca e temperaturës së lartë, kollës, dobësisë së përgjithshme vihet re që në ditën e parë. Dhe ky është një nga ndryshimet kryesore midis pamjes klinike dhe rrjedhës së sëmundjeve.

Tuberkulozi mund të mos shfaqet fare për një kohë të gjatë. AT periudhë inkubacioni nuk mund të zbulohet gjithmonë edhe me analizat e gjakut. Dhe në fazën fillestare - vetëm përmes rrezeve x. Edhe pse në disa raste, nëse një person ka një sistem imunitar shumë të dobësuar, infeksioni i tuberkulozit shfaqet në mënyrë të theksuar 1-2 javë pas infektimit. Përparim i shpejtë vërehet tek fëmijët e vegjël me imunitet ende të paformuar.

Simptomat tipike të tuberkulozit:

Një kollë e dhimbshme, shqetësuese për 3-4 muaj.
Frymëmarrje dhe dhimbje në gjoks.
Shkarkimi i pështymës purulente, zakonisht me një përzierje gjaku.
Humbje peshe me ulje të oreksit. Edhe pse nuk është e nevojshme, në gjysmën e rasteve oreksi i të sëmurëve me tuberkuloz mbetet.
Skuqje tipike konsumuese me ethe dhe shkëlqim të syve.

E veçanta është se manifestimet e tuberkulozit janë ciklike. Ata ose shfaqen me shkëlqim ose zhduken vetë. Temperatura mbetet subfebrile dhe shumë rrallë ngrihet mbi 37.5 gradë në fazën fillestare. Deri në 38-39 gradë, temperatura e trupit rritet vetëm nëse një infeksion viral i bashkohet një infeksioni të tuberkulozit, kur, për shembull, një person ka një të ftohtë. Ose pneumonia tuberkuloze fillon të zhvillohet.

Dallimi kryesor kur krahasohen simptomat e pneumonisë dhe tuberkulozit është shpejtësia e shfaqjes së tyre te pacienti dhe zhdukja me trajtimin e duhur.

Metodat e ekzaminimit

Përveç mbledhjes së një anamneze të sëmundjes, metodat e mëposhtme diagnostikuese ndihmojnë mjekun.

Ekzaminimi fizik i pacientit

Metoda kryesore është auskultimi ose dëgjimi i organeve të frymëmarrjes.

Zhvillimi i pneumonisë tregohet nga:

crepitus - kërcitje karakteristike që dëgjohen në fund të frymëzimit;
gulçim, rales me lagështi, me flluska të imta.

Me tuberkuloz, frymëmarrja është pothuajse gjithmonë normale - kjo është e ashtuquajtura frymëmarrje vezikulare. Rales me lagështi mund të jenë gjithashtu të pranishme, por ato mezi dallohen dhe nuk dëgjohen gjithmonë.

Në të dyja rastet ka një kollë me pështymë. Por kolla me infeksion tuberkuloz është e përhershme, e thatë, histerike. Me pneumoni, ka një ndryshim në natyrën e kollës nga e thatë në të lagësht ndërsa sëmundja përparon.
Me pneumoni, ndryshimet ndodhin më shpesh në të dy mushkëritë. Mikobakteret infektojnë një mushkëri.

Gjatë intervistës, pacienti mund të vërejë praninë e të afërmve me tuberkuloz, pasi mundësia për t'u prekur nga tuberkulozi në kontakt të ngushtë është më e lartë. Me pneumoni, nuk ka një model të tillë.

Metodat e diagnostikimit laboratorik

Nëse dyshohet për ndonjë nga sëmundjet, para së gjithash bëhen analizat laboratorike të gjakut dhe urinës. Ata do të tregojnë:

Një rritje në shkallën me të cilën vendosen qelizat e kuqe të gjakut - në rastin e të dy sëmundjeve.
Rritja e numrit të leukociteve është e rëndësishme në pneumoni, e moderuar në tuberkuloz.
Rritja e limfociteve dhe monociteve në një masë të madhe - vetëm me infeksion të tuberkulozit.
Ulja e hemoglobinës - më shpesh me tuberkuloz në zhvillim afatgjatë.

Do të kryhet gjithashtu një test tuberkulin - Mantoux ose Diaskintest. Metoda kryesore për zbulimin e tuberkulozit - reagimi Mantoux ju lejon të përcaktoni nëse ka pasur kontakt me mykobakteret. Dhe do të zbulojë më saktë numrin dhe aktivitetin e tyre. Nëse Diaskintest jep një rezultat pozitiv, atëherë pacienti është pothuajse 100% i infektuar me një bacil tuberkuloz.

Nëse ka dyshime për natyrën e inflamacionit në mushkëri, bëhet një analizë e pështymës. Ndihmon në identifikimin e patogjenit. Sputum me tuberkuloz do të tregojë praninë e mykobaktereve aktive, me pneumoni - bakteret patogjene. Për të eliminuar të gjitha dyshimet, për të konfirmuar ose hedhur poshtë përfundimisht diagnozën, bëhen 2-3 mbjellje në intervale të shkurtra.

Shenjat me rreze X të tuberkulozit dhe pneumonisë

Metoda kryesore për zbulimin e tuberkulozit është fluorografia. Por në disa raste kryhet edhe një radiografi e mushkërive. Për pneumoninë, mjekët preferojnë rrezet X.
Në foto mund të përcaktoni qartë masën në të cilën preken mushkëritë në tuberkuloz dhe pneumoni, ku lokalizohen vatrat. Kjo metodë diagnostike instrumentale është e përshtatshme jo vetëm për një pacient të rritur, por edhe për fëmijët që nuk rekomandohet të bëjnë fluorografi nën moshën 15 vjeç.

Shenjat me rreze X:

Me pneumoni, pjesa e poshtme e të dy mushkërive preket më shpesh. Hijet që tregojnë praninë e një fokusi në tuberkuloz ndodhen, si rregull, në një mushkëri në segmentin e sipërm ose të mesëm.
Skica e lezioneve. Pneumonia karakterizohet nga hije të paqarta, mushkëritë e prekura duken të tymosura në zona të caktuara. Në tuberkuloz, kufijtë e vatrave janë të përcaktuara, ato kanë një kontur të qartë në rrezet X.

Bazuar në rezultatet e të gjitha studimeve, mjeku përcakton se me çfarë është i sëmurë pacienti, në çfarë faze është sëmundja, me çfarë forme duhet të përballet dhe vetëm atëherë zgjedh barnat e duhura dhe procedurat e trajtimit.

Komplikimet e mundshme të tuberkulozit dhe pneumonisë

Pleuriti, pneumotoraksi është ndërlikimi më i zakonshëm i shkaktuar nga tuberkulozi ose pneumonia. Në rastin e parë, filmi që mbulon zgavrat e brendshme bëhet i përflakur. gjoks dhe mushkëritë - pleurë. Nën të grumbullohen lëngje, qelb dhe gjak. Në rastin e dytë ka këputje të kaviteteve në mushkëri dhe hemorragji. Nëse pacienti nuk trajtohet menjëherë, mund të ndodhë vdekja nga mbytja. Absceset e mushkërive janë të mundshme si me pneumoni ashtu edhe me formën shpellore të tuberkulozit. Në mushkëri, formohen kavitete me qelb, që kërkojnë trajtim kirurgjik.

A mundet që pneumonia të kthehet përfundimisht në tuberkuloz

Anasjelltas, cila është incidenca e tuberkulozit pas pneumonisë është një pyetje e rëndësishme. Teorikisht, pneumonia nuk mund të shndërrohet në tuberkuloz, pasi agjentët shkaktarë të patologjive janë të ndryshëm. Por, nëse pneumonia nuk trajtohet ose trajtohet gabimisht, imuniteti i pacientit domosdoshmërisht reduktohet. Dhe ky është një faktor provokues i tuberkulozit, kështu që më shpesh pneumonia bëhet një ndërlikim i infeksionit të tuberkulozit, veçanërisht nëse zhvillohet pleuriti.

Mjekimi

Trajtimi medikamentoz i të dy sëmundjeve përfshin gjithmonë përdorimin e barnave antibakteriale. Cilat - përcaktohet nga agjenti shkaktar i sëmundjes dhe shkalla e ashpërsisë së saj. Por edhe këtu ka dallime. Pneumonia zakonisht shërohet nga një ilaç antibakterial. Nëse përzgjidhet saktë, dhe doza e rekomanduar nga mjeku respektohet rreptësisht, përmirësime të dukshme ndodhin brenda 2-3 ditëve.

Për të kuruar tuberkulozin, kërkohet një regjim me veprim të ndryshëm. Kursi i plotë i trajtimit zgjat disa muaj. Në të njëjtën kohë, nëse mykobakteret tregojnë rezistencë ndaj antibiotikëve, gjendja e pacientit gjatë trajtimit mund të përkeqësohet përsëri.

Trajtime shtesë për pneumoninë:

dilatatorë bronkialë;
ilaçe për hollimin dhe heqjen e pështymës;
inhalimi;
masazh vibrues;
terapi fizike, në veçanti, ushtrime të frymëmarrjes.

Tuberkulozi shpesh kërkon kirurgji.

Parandalimi

Meqenëse pneumonia ose tuberkulozi shkaktohet nga ndryshimi i vazhdueshëm i baktereve dhe viruseve në mjedisin e jashtëm, është e pamundur të mbroheni plotësisht prej tyre vetëm me ndihmën e vaksinave. Por ju mund të forconi sistemin tuaj imunitar në mënyrë që kur të takoheni me infeksion i rrezikshëm trupi ishte në gjendje të mbrohej.
Masat kryesore parandaluese janë:

refuzimi i zakoneve të këqija;
forcim, sport;
kushte normale jetese dhe pune;
ushqim i mirë dhe pushim i rregullt gjatë natës dhe fundjavës.

Simptomat e pneumonisë dhe tuberkulozit janë shumë të ngjashme, por anamneza dhe etiologjia, si dhe shkalla e zhvillimit, janë të ndryshme. Pavarësisht nëse zhvillohet pneumonia apo tuberkulozi, këto kushte të pacientëve janë jashtëzakonisht të rrezikshme dhe, nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në vdekje. Prandaj, është e nevojshme të diferencohen qartë këto sëmundje dhe të përcaktohet maksimumi skema efektive trajtimi.

Kush tha se është e pamundur të kurosh tuberkulozin?

Nëse trajtimi i mjekëve nuk ndihmon për të hequr qafe plotësisht tuberkulozin. Më duhet të marr gjithnjë e më shumë pilula. Komplikacionet nga antibiotikët i janë bashkuar tuberkulozit, por nuk ka rezultat. Zbuloni se si lexuesit tanë mundën tuberkulozin...

Kolapsi

Ndonjëherë është shumë e vështirë të dallosh pneumoninë nga. Ecuria klinike e dy sëmundjeve ka shumë të përbashkëta. Për ta bërë këtë, duhet të njihni të gjitha simptomat ekzistuese të pacientit, të mbledhni një histori të saktë dhe të bëni teste me rreze x dhe laboratorike. Vetëm pas të gjitha këtyre masave mund të shihni një pamje të patologjisë dhe të vendosni një diagnozë.

Sipas simptomave dhe shenjave

Gjatë pneumonisë, ka menjëherë një rritje të mprehtë të temperaturës, dhimbje gjatë frymëzimit, gulçim, kollë me prodhimin e pështymës dhe dobësi. Zakonisht sëmundja është një ndërlikim pas bronkitit të patrajtuar ose sëmundjes akute të frymëmarrjes. Nuk ka rrjedhë pasive të sëmundjes. Nëse kolla ka filluar, atëherë ajo nuk do të largohet dhe nuk do të qetësohet, por do të rritet, ndërsa gjendja do të jetë e keqe. Personi do të jetë i dobët dhe i rraskapitur.

Nëse bëhet fjalë për tuberkuloz, atëherë simptomat nuk do të shfaqen menjëherë pas infektimit. Ndodh pas 3-6 muajsh. E para është një kollë që nuk bie në sy. Më pas shtohet humbja e oreksit, humbja e peshës, djersitja e shtuar (sidomos gjatë natës), e më vonë gjatë kollitjes del sputum. Dëshira për kollë nuk do të jetë e fortë menjëherë, ato do të shtohen, por gradualisht.

Simptomat mund të identifikohen dhe dallohen vetëm nga një mjek. Ndalohet vetë-diagnostikimi, dhe aq më tepër fillimi i trajtimit.

Sipas anamnezës

Siç u përmend më lart, pneumonia zhvillohet me shpejtësi, faktorë të ndryshëm mund ta provokojnë atë, si:

hipotermi;
sëmundjet në formën e bronkitit, gripit, infeksioneve akute të frymëmarrjes, etj.;
imunitet i dobët;
kushtet e këqija të jetesës ose kushtet e pafavorshme të punës (ftohti, lagështia).

Ju duhet të mendoni për tuberkulozin nëse ka një bartës të shkopit të Koch-ut afër (i afërm, bashkëjetues, punonjës, etj.). Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu ish të burgosur, njerëz që punojnë me pacientë me tuberkuloz (për shembull, në një ambulancë të TB). Çdokush mund të infektohet, pavarësisht nga mosha apo statusi. Ata që kanë qenë të sëmurë dhe kanë një sistem të dobët imunitar janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Dallimi në diagnozën fizike

Nëse flasim për kërkime instrumentale dhe laboratorike, atëherë ka edhe veçori dalluese.

shenja auskultative

Nëse dëgjoni mushkëritë e pacientit, atëherë me inflamacion të organit, frymëmarrja është bronkiale, ka ngjirurit e zërit të lagësht, me flluska të imët dhe krepitus. Gjatë goditjes, ka një tingull të shkurtër goditjeje në krye të fokusit.

Kur infektohet me tuberkuloz, ka frymëmarrje vezikulare. Thithja mund të mungojë ose të jetë pak e lagësht. Gjatë goditjes, tingujt ndonjëherë shkurtohen.

Të gjithë mjekët dallojnë dy patologji si më poshtë:

Me tuberkulozin pulmonar, nuk ka frymëmarrje të veçantë, por në lidhje me rrezet x, devijime të konsiderueshme nga norma janë të dukshme.
Me pneumoni dëgjohen fishkëllima dhe ndryshime të tjera, po ashtu ka edhe hije në x-ray.

Vetëm në totalin e disa metodave diagnostikuese mund të bëhet një diagnozë.

foto me rreze X

Me inflamacion të mushkërive në foto, pothuajse në të gjitha rastet preket njëra anë. Segmentet e 3-të, 4-të, 5-të, 7-të, 8-të ose 9-të janë prekur. Personazhi është infiltrues.

Tuberkulozi prek të dy mushkëritë. Nëse një, atëherë zakonisht ana e djathtë dhe segmentet 1, 2 ose 6. Këtu gjurmohen vatrat e përhapjes, të shkatërrimit. Zakonisht ato janë më qartë të dukshme sesa me inflamacion.

Tuberkulozi ose pneumonia në foto përcaktohet nga një specialist i ngushtë. Është e pamundur që vetë pacienti të nxjerrë ndonjë përfundim të saktë.

Të dhënat laboratorike

Kur ekzaminojnë një biomaterial në një laborator, ata shikojnë:

Në gjak: në sasinë e ESR, leukociteve. Zakonisht elementi i parë është shumë i lartë në të dyja rastet, kështu që tregues të tjerë vijnë në shpëtim. Nëse është pneumoni, atëherë ka një ndryshim në formulë dhe një leukocitozë e qartë. Në tuberkuloz, leukocitet janë të shprehura dobët, por janë të pranishme limfopenia dhe monocitoza. Ka edhe anemi.
Në pështymë: mbillet flora gram-pozitive dhe gram-negative ose mykobakteret (MBT). Për besueshmërinë e rezultateve, duhet të bëni disa analiza.

Dallimet në tregues janë të dukshme, është e pamundur t'i ngatërroni ato.

Foto e tuberkulozit pulmonar

Cili është ndryshimi midis pneumonisë dhe tuberkulozit mund të shihet në fotot më poshtë. Dy fotot e para janë tuberkulozi. Ata shfaqin hije në të dy mushkëritë. Ata janë të qartë. Ju mund t'i shihni ato edhe tek një person që nuk është i zgjuar në mjekësi.

Foto e pneumonisë

Dy fotografitë e fundit tregojnë pneumoni. Një specialist do të jetë në gjendje të shohë ndryshimin. Sjellja korrekte e sondazhit gjithashtu luan një rol.

A mund të kthehet pneumonia në tuberkuloz?

Zakonisht, pneumonia nuk mund të ndërlikohet nga tuberkulozi, të gjithë mjekët flasin për të. E vetmja gjë që është e veçantë është diagnoza e gabuar e patologjisë fillimisht. Një specialist, për shkak të papërvojës së tij, mund të pranonte faza fillestare tuberkulozi për pneumoni, respektivisht, dhe trajtimi që ai kishte përshkruar ishte i papërshtatshëm. Koha që është shpenzuar për trajtimin e pneumonisë inekzistente ka humbur dhe faza e tuberkulozit ka kaluar në një fazë më të rëndë.

Një tjetër mundësi është infeksioni me tuberkuloz gjatë pneumonisë ose menjëherë pas shërimit. Imuniteti tek njerëzit në këtë pikë dobësohet, gjë që kontribuon në zhvillimin e MBT në trup. Dhe përsëri, meqenëse periudha e inkubacionit është e gjatë, tuberkulozi mund të shfaqet vetëm disa muaj më vonë. Epo, nëse ata bëjnë një fotografi të dytë pas pseudo-trajtimit të pneumonisë dhe shohin hijet në foton që rezulton.

Vlen gjithashtu të theksohet se, përkundrazi, tuberkulozi mund të ndërlikohet nga pneumonia. Në këtë rast, simptomatologjia bëhet më e ndërlikuar, temperatura e lartë dhe një kollë rraskapitëse bashkohen. Gëlbaza fillon të ecë me një hakmarrje dhe ndryshon konsistencën e saj. Një patologji e tillë në mjekësi quhet pneumoni tuberkuloze.

A mund të kthehet bronkiti në tuberkuloz?

Kalimi nga bronkiti në tuberkuloz është i pamundur nëse nuk ka pasur kontakt me bartësin e infeksionit. Marrëdhënia midis këtyre dy patologjive nuk vërehet. Ashtu si në rastin e pneumonisë, me bronkit ka një sistem imunitar të dobësuar, dhe nëse MBT hyn në trup, atëherë ka shumë të ngjarë që një person të infektohet.

Nga ana tjetër, vërejmë se kalimi i bronkitit në pneumoni është i mundur. Nëse nuk filloni trajtimin e duhur në kohë ose nuk dëgjoni rekomandimet e mjekut, atëherë pacienti mund të marrë pneumoni në një kohë të shkurtër. Patologjia e fundit do të duhet të trajtohet për një kohë të gjatë dhe seriozisht. Nëse nuk i kushtoni vëmendje të mjaftueshme sëmundjes, përkatësisht trajtimit të saj, atëherë gjithçka mund të përfundojë me vdekje.

konkluzioni

Si të dallojmë pneumoninë nga tuberkulozi? Vetëm një mjek me përvojë mund ta kuptojë ndryshimin. Specialisti do të nxjerrë përfundimet e duhura pas diagnozës. Sigurohuni që të mbledhni një anamnezë, të zbuloni simptomat e pranishme dhe sa kohë më parë u shfaqën. Pasi pacienti dërgohet për të marrë analiza dhe ekzaminim me rreze X. Pas marrjes së rezultateve, mund të flasim për diagnozën. Në disa raste kryhen procedura shtesë diagnostikuese (bronkoskopia, tomografia e kompjuterizuar). Çdo mjek fillestar mund të ngatërrojë pneumoninë, pasi tuberkulozi është i lehtë në fazën fillestare. Nëse pas trajtimit nuk ka lehtësim dhe gjendja përkeqësohet, kjo është arsye për t'iu nënshtruar një ekzaminimi më të mirë dhe mundësisht zëvendësimin e mjekut.

Inflamacioni i mushkërive me tuberkuloz mund të shfaqet si një ndërlikim. Përkundrazi, jo. Nga pneumonia, shkopi i Koch nuk lind. Ju mund të infektoheni nga një pacient me tuberkuloz vetëm nga pikat ajrore.

Çdo inflamacion i rrezikshëm, me tuberkuloz ose pneumoni, duhet të fillojë të trajtohet në kohën e duhur. Masat terapeutike përshkruhen nga mjeku, etnoshkencaështë i pafuqishëm këtu. Kjo është vetëm një humbje kohe, e cila do të çojë në një përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Proceset inflamatore në mushkëri janë një grup sëmundjesh që mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm në trupin e njeriut. Tuberkulozi dhe pneumonia janë veçanërisht të rrezikshme Sistemi i frymëmarrjes person. Zbulimi i vonshëm, diagnoza dhe trajtimi i parakohshëm i tyre mund të çojnë në pasoja të rënda, deri në vdekje. Simptomat dhe ecuria janë të ngjashme si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, me ndryshimin e vetëm që këto sëmundje janë më të rënda tek fëmijët. Si t'i dallojmë ato nga sëmundjet e tjera të mushkërive, si dhe nga njëra-tjetra?

Manifestimet klinike

Dallimet midis tuberkulozit dhe pneumonisë:

Dallimi midis simptomave dhe manifestimeve klinike të pneumonisë dhe tuberkulozit.
Anamneza do të ndryshojë (informacione për sëmundjen, për atë që i parapriu shfaqjes dhe manifestimit të simptomave klinike).
Do të ketë rezultate krejtësisht të ndryshme gjatë kryerjes së diagnostifikimit laboratorik.

Gjeneral simptomat klinike për të gjitha sëmundjet e frymëmarrjes, kollë, gulçim, vështirësi në frymëmarrje, hemoptizë, dhimbje gjoksi, si dhe ethe trupi dhe djersa. Të gjitha ato janë gjithashtu karakteristike për pneumoninë me tuberkuloz, megjithatë, ka dallime të rëndësishme.

Çfarë është tuberkulozi dhe pneumonia?

Tuberkulozi është një sëmundje e shkaktuar nga shkopi i Koch, i cili mund të prekë të gjitha indet lidhëse të njeriut - kockat, organet e brendshme, membranat mukoze, e kështu me radhë, megjithatë, duke folur për tuberkulozin, më së shpeshti nënkuptojnë dëmtim të mushkërive. Kjo sëmundje karakterizohet nga fakti se subfebrile (deri në 37,8 gradë) zgjat tre deri në katër javë, djersitjet e natës janë të pranishme, pastaj kollë e dhimbshme me prodhimin e pështymës, humbjen e oreksit dhe, si rezultat, humbjen e peshës trupore, si dhe zbehjen e përgjithshme, kundër së cilës spikat një skuqje e ndritshme jo e shëndetshme. Dhe me kalimin e kohës, shfaqet sputum me gjak - kjo tregon shtimin e komplikimeve të tuberkulozit pulmonar.

Ashpërsia e simptomave në pneumoni varet nga forma dhe rrjedha e saj. Sa më e rëndë të jetë rryma, aq më e ndritshme do të shfaqet simptomat e mëposhtme:

Një rritje e mprehtë e temperaturës në shifra mjaft të larta - deri në 41 ° C, dhe gjendja e pacientit konsiderohet si serioze - dhe ky është një nga ndryshimet kryesore midis pneumonisë dhe tuberkulozit (megjithëse ka raste kur një rritje e mprehtë e temperaturës mund të ndodhin me tuberkuloz).
E dyta është shfaqja e një kolle me pështymë, ndërsa ngjyra dhe konsistenca e pështymës mund të jenë të ndryshme, në varësi të natyrës së pneumonisë: bakteriale, kërpudhore, e përzier ose virale.
Ndjenja e dhimbjes dhe rëndimit në gjoks, e rënduar nga kollitja.
Shfaqja e rritjes së gulçimit - në rastin e pneumonisë lobare, vështirësi në frymëmarrje mund të ndodhë edhe në pushim.

Ndonjëherë është e vështirë të diferencohet pneumonia e avancuar (p.sh. lobi i sipërm) nga tuberkulozi dhe nga disa sëmundje të tjera të mushkërive. Në raste të tilla, përdoren metoda shtesë diagnostikuese.

Disa njerëz pyesin veten - a mund të ndodhin pneumonia dhe tuberkulozi në të njëjtën kohë? Përgjigja është e paqartë - po, munden, ndërsa pneumonia që i është bashkuar tuberkulozit do të quhet kazeoze. Më shpesh, sëmundje të tilla të kombinuara (d.m.th. që ndodhin së bashku) kanë mjaft kurs i rëndë.

Anamneza - informacion në lidhje me zhvillimin e sëmundjes

Zakonisht, pneumonisë i paraprijnë sëmundjet bronko-pulmonare të kaluara dhe të patrajtuara. Për shembull, bronkit ose pleurit, kështu që është shumë e rëndësishme që në kohë dhe trajtimin e duhur sëmundjet e mushkërive.

Mund të ketë gjithashtu kontakt me një person me një sëmundje infektive të frymëmarrjes. Është e rëndësishme të dihet nëse ka pasur kontakte kohët e fundit me njerëz të tillë dhe nëse po, kur ka qenë e fundit. Sa kohë pas kontaktit u shfaqën simptomat (ethe, dhimbje gjoksi, kollë) dhe nëse këto simptoma u përkeqësuan me kalimin e kohës apo jo.

Në rast të dyshimit për tuberkuloz, ia vlen të zbulohet nëse ka pasur kontakt me pacientë, nëse ai i përket një grupi rreziku. Për shembull, nëse ai është një person i pastrehë ose një roje burgu (për shkak të mbipopullimit të njerëzve në burgje dhe kushteve të këqija sanitare, kjo sëmundje është e zakonshme atje).

Marrja e historisë është shumë moment historik. Falë tij, ju mund të dyshoni se çfarë saktësisht është e sëmurë dhe çfarë analizash duhet të bëni për të përcaktuar sëmundjen.

Megjithatë, vetëm tabloja klinike dhe anamneza nuk mjaftojnë për të vendosur një diagnozë përfundimtare. Për ta bërë këtë, përdorni DMI - metoda shtesë kërkimore.

Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental

Metodat kryesore laboratorike për studimin e tuberkulozit dhe pneumonisë janë:

Testi i përgjithshëm i gjakut: do të përcaktojë jo specifike shenjat inflamatore(leukocitoza, zhvendosja formula e leukociteve, rritje e ESR).
Testet e gjakut për biokiminë (për shembull, proteina C-reaktive, testet e funksionit të mëlçisë dhe veshkave, nivelet e sheqerit në gjak, etj.).
Ekzaminimi i pështymës: ekzaminim bakteriologjik njollosja, kultura e pështymës, si dhe një test për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
Studim mikrobiologjik i mostrave të gjakut në mjedise speciale për kultivimin e baktereve aerobe dhe anaerobe.
Metodat serologjike për zbulimin e patogjenëve ndërqelizor (për shembull, mikoplazma, klamidia, legjionela).
Përcaktimi i gazrave të gjakut arterial (në pacientët me shenja të dështim të frymëmarrjes).
Një metodë specifike për diagnostikimin e tuberkulozit është reagimi Mantoux - në rast të një sëmundjeje, reagimi do të jetë pozitiv.

për të metoda instrumentale lidhen:

Radiografia e përgjithshme e organeve të zgavrës së kraharorit në dy projeksione: të drejtpërdrejta të përparme dhe anësore.
Tomografia e kompjuterizuar (CT) nëse ekzaminimi me ultratinguj ishte joefektiv - ndonjëherë me pneumoni, një ndryshim në modelin bronkopulmonar nuk shfaqet.
Procedura me ultratinguj(ultratinguj) - në rast se është e nevojshme të sqarohet gjendja e organeve dhe indeve ngjitur, për shembull, pleurit.
Metodat e kërkimit endoskopik duke përdorur lavazhin bronkoalveolar dhe biopsinë e furçës "të mbrojtur". Megjithatë, kjo procedurë përdoret vetëm në rastet e dështimit të trajtimit në pacientët me sëmundje të rënda pneumonia e fituar nga komuniteti, gjendjet e mungesës së imunitetit - HIV, AIDS; ose dyshohet për një infeksion të rrallë ose të pazakontë.

Mjekimi

Pacientët me tuberkuloz më së shpeshti trajtohen fillimisht në spital. Më pas transferimi në trajtim ambulator (d.m.th. në shtëpi). Dhe me pneumoni, si rregull, ata vendosen në një spital ose në një departament terapeutik ose pulmonologjik (nëse ka një në personelin e spitalit).

Me pneumoni gjatë temperaturat e larta dhe dehja, si rregull, pushim i rreptë në shtrat, i bollshëm pije alkaline, dhe ushqimi duhet të jetë me kalori dhe të përmbajë një sasi të madhe vitaminash. Në rast të shfaqjes së dështimit të frymëmarrjes, pacientëve u përshkruhen inhalacione me 99% O2.

Medikamente të përdorura

Baza për trajtimin e pneumonisë është terapi me antibiotikë ndërsa është urgjente. Emërimi i antibiotikëve ndodh menjëherë, pa pritur për përcaktimin e patogjenit. Sidoqoftë, vetë-mjekimi është absolutisht i papranueshëm - ilaçet duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek! Kursi i trajtimit zgjat mesatarisht një deri në dy javë. Përdorimi i mundshëm droga të kombinuara ose zëvendësimi i barnave nëse trajtimi dështon.

Tuberkulozi shërohet ekskluzivisht medikamente, ndërkohë që përdoren disa barna në të njëjtën kohë. Më të zakonshmet prej të cilave janë:

rifampicina
izoniazid
pirazinamide
etambutol
streptomicina

Më shpesh, dy muajt e parë përdorin 3-4 barna nga lista e mësipërme, pastaj mbeten vetëm dy barna.

Trajtimi i tuberkulozit është një proces mjaft i gjatë që zgjat të paktën gjashtë muaj. Megjithatë, askush nuk do ta mbajë pacientin në spital gjatë gjithë kësaj kohe. Sapo mjeku të bindet se pacienti është i abaciluar (pra nuk është përhapës i infeksionit), ai menjëherë do të dërgohet për mjekim ambulator. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se ai do të duhet të ndalojë marrjen e drogës!

Pavarësisht se pas njëfarë kohe nga marrja e ilaçeve, pacienti fillon të ndihet më mirë, përqendrimi i shkopinjve të Koch në trupin e tij do të jetë ende i lartë. Nëse e anuloni vetë trajtimin, sëmundja do të kthehet pas një kohe.

Terapitë plotësuese

Gjithashtu, me pneumoni dhe tuberkuloz, tregohet terapi detoksifikuese, imunostimulim, emërimi i antipiretikëve (nëse kërkohet), ekspektorantët. Vlen t'i përmbaheni një diete të pasur me proteina, vitamina dhe elementë gjurmë. Gjithashtu, mos harroni për fizioterapinë - elektroforezë, darsonval, etj., Në varësi të recetës së mjekut që merr pjesë.

Nëse ju pëlqeu ky artikull - lini komente, ndajeni atë në rrjetet sociale!

Pneumonia dhe tuberkulozi kanë vrarë miliona njerëz për shekuj me radhë, madje edhe para zhvillimit dhe përdorimit të antibiotikëve. Këta të dy infeksionet respiratore kanë dallime, si dhe kanë tregues të përbashkët objektivë dhe lëndorë të ndërhyrjeve mjekësore dhe rehabilitimit.

Pneumoni

Pneumonia është një infeksion serioz ose inflamacion i mushkërive me eksudim (akumulim të lëngjeve) dhe konsolidim (shtrëngim), mund të jetë dy llojesh: pneumoni lobare ose bronkopneumoni.

Pneumonia lobare prek një lob të mushkërive; gjatë bronkopneumonisë preken zonat më afër bronkeve.

Ka më shumë se 30 shkaqe të pneumonisë, por ka 4 kryesore:

Bakterike.
virale.
Kërpudhat.
Mikoplazma.

Pneumonia bakteriale sulmon të gjithë, të rinj dhe të vjetër. Alkoolistët, pacientët pas operacionit, njerëzit me sëmundjet e frymëmarrjes ose infeksionet virale, sistemet e dobësuara imunitare janë në rrezik më të madh.

bakteret Pneumokokuza, i klasifikuar si pneumokok, shkakton pneumoni bakteriale dhe mund të parandalohet me një vaksinë. Në 20-30% të rasteve, infeksioni përhapet në gjak, duke çuar në infeksione dytësore.

Pneumonia virale përbën gjysmën e të gjitha rasteve të pneumonisë, për fat të keq, nuk ka trajtim efektiv sepse antibiotikët nuk ndikojnë në viruse. Shumë raste virale janë rezultat i gripit dhe zakonisht prekin fëmijët. Virusi, duke depërtuar në mushkëri, shumohet, por praktikisht nuk ka shenja fizike - indi i mushkërive nuk është i mbushur me lëng. Sëmundja gjen viktima në mesin e atyre që tashmë kanë sëmundje të zemrës, mushkërive dhe grave shtatzëna.

Një arsye tjetër kryesore është pneumoni fungale. Sëmundja shkaktohet nga myku që shkakton pneumoninë e pneumocistit (PCP) dhe shpesh është shenja e parë e sëmundjes në pacientët me SIDA. Trajtuar me sukses në shumicën e rasteve.

Tuberkulozi

Zbuluar 100 vjet më parë, por ende vret deri në tre milionë njerëz në vit. Rastet ndryshojnë sipas racës dhe përkatësisë etnike. Mushkëritë preken nga Mycobacterium tuberculosis ose bacillus Koch. Tuberkulozi mund të prekë çdo pjesë të trupit, por është më i zakonshëm në mushkëri, duke shkaktuar pneumoni.

Rishfaqja e "sëmundjes së gjoksit" ka qenë për shkak të një sërë faktorësh:

Epidemia e HIV/AIDS.
Rritja e numrit të emigrantëve.
Varfëria, përdorimi injektues i drogës, rritja e të pastrehëve.
Dështimi i trajtimit.
Pamundësia e diagnostikimit me një rritje të madhe të popullsisë.

Bakteri i tuberkulozit përhapet përmes ajrit, por infeksioni ndodh vetëm pas kontaktit të zgjatur. Për shembull, ka një shans 50% për t'u infektuar nëse kaloni tetë orë në ditë për gjashtë muaj me dikë që ka TB aktiv.

Mikroorganizmat bakterialë hyjnë në ajër kur një i sëmurë me tuberkuloz kollitet ose teshtin. Infeksioni do të jetë në gjendje të qëndrojë i fjetur në trupin e njeriut për shumë vite pa shkaktuar asnjë problem, por kur sistemi imunitar dobësohet, i jep sëmundjes ngjitëse një shtysë për t'u çliruar.

Llojet e trajtimit të tuberkulozit

Metodat e trajtimit varen nga forma e tuberkulozit - aktive ose joaktive. Për të diagnostikuar tuberkulozin aktiv, mjeku shikon simptomat e sëmundjes dhe rezultatet e një testi të lëkurës, analizës së pështymës, radiografisë së gjoksit. Një person ka TB aktiv kur sistemi imunitar dobësohet dhe shenjat dhe simptomat e një sëmundjeje të rrezikshme fillojnë të shfaqen qartë. Testet për tuberkuloz janë pozitive.

Për trajtim përdoren dy lloje të ndryshme të antibiotikëve. Brenda disa javësh nga marrja e antibiotikëve, ato do të rrisin rezistencën e trupit, do të ngadalësojnë rritjen e mikroflorës patogjene.

Një shembull i trajtimit është një kurs i shkurtër i kimioterapisë duke përdorur isoniazid (INH), rifampicin dhe pirazinamide në kombinim. Ilaçet merren në një kurs prej gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj. Dështimi për të marrë antibiotikë në mënyrë të vazhdueshme do të rezultojë në TB rezistent, i cili është shumë më i vështirë për t'u trajtuar. TB-ja rezistente ndaj shumë barnave transmetohet te të tjerët ashtu si tuberkulozi normal.

TB joaktive: Personi është i infektuar nga bakteret, por sistemi imunitar është në gjendje të luftojë infeksionin, kështu që vetëm testi i lëkurës është pozitiv, testi i pështymës është negativ. Pacienti mund të jetë i infektuar, por jo ngjitës, që do të thotë se mjeku do të fillojë një program trajtimi parandalues. Programi përfshin përdorimin e izoniazidit për gjashtë muaj.

Ngjashmëritë midis pneumonisë dhe tuberkulozit

Treguesit objektivë dhe subjektivë

Tuberkulozi dhe pneumonia kanë tregues të ngjashëm objektivë dhe subjektivë, duke shkaktuar infeksion mushkëritë.

Treguesit subjektivë:

Dhimbje në gjoks.
Dhimbje koke.
Humbje e oreksit.
Nauze.
Ngurtësia e kyçeve dhe muskujve.
Dispnea.
Lodhje dhe dobësi.

Pacienti duhet t'i raportojë mjekut të gjitha simptomat për të bërë një diagnozë të saktë.

Treguesit objektivë përfshijnë:

Kollë.
Të dridhura, ethe.
Djersitje natën.
Pështymë kafe ose me vija gjaku.

Këto shenja do të monitorohen nga një mjek.

Ndërhyrjet mjekësore – ngjashmëritë dhe dallimet

Procedurat diagnostike për pneumoni dhe tuberkuloz janë të ngjashme. Procedura e zakonshme për një mjek është të marrë një raport të mëparshëm mjekësor, së bashku me një histori ndikimi i mundshëm dhe fillimin e simptomave. Më pas vjen ekzaminimi fizik. Një test gjaku CBC, një radiografi, test gjaku dhe pështymë, biopsi ose bronkoskopi mund të konfirmojnë një infeksion të mushkërive. Një test specifik për tuberkulozin është testi Mantoux, i cili konfirmon praninë e baktereve.

Trajtimi konservativ - marrja e antibiotikëve ose bronkodilatorëve, ushqyerjen e duhur dhe pushim në shtrat.

Kirurgjia - torakenteza përdoret për të hequr pleuritin nga mushkëritë.

konkluzioni

Çdo vit, miliona njerëz në mbarë botën vuajnë nga pneumonia dhe tuberkulozi. Këto dy infeksione të frymëmarrjes kanë ngjashmëri dhe dallime.

Tuberkulozi: infeksion kronik, prek kryesisht mushkëritë dhe shkakton inflamacion. Kolla, dhimbje gjoksi, gulçim gjenden në pneumoni dhe tuberkuloz.

Dallimet në këto dy sëmundje infektive në etiologjinë e tyre. Ka mbi 30 shkaqe të ndryshme për pneumoninë, por katër kategoritë kryesore janë bakteriale, virale, kërpudhore dhe mykoplazma.

Tuberkulozi shkaktohet nga bakteri i quajtur bacil tuberkuloz. Për fat të mirë, pneumonia dhe tuberkulozi mund të kontrollohen me antibiotikë dhe diagnozë të hershme.

Në shumicën e rasteve, nuk është e vështirë të dallosh midis të dyjave. Në pacientët e moshuar, diabetikët, pacientët me sëmundje kronike dështimi i veshkave, me sëmundje të mëlçisë, të infektuar me HIV, karakteristikat klinike pneumonia dhe tuberkulozi mund të jenë atipike, duke e bërë të vështirë vendosjen e një diagnoze të saktë.

Situata më e zakonshme për të dalluar TB-në nga pneumonia është kur pacienti ka simptoma të pneumonisë, por nuk reagon siç duhet ndaj antibiotikëve të përdorur për trajtimin e sëmundjes.

Agjentët etiologjikë

Pneumoni - sëmundje inflamatore mushkëritë që vijnë nga një infeksion që prek alveolat. I provokuar nga virale infeksionet bakteriale, kërpudhat dhe disa sëmundje autoimune.

Pneumonia bakteriale shkaktohet nga bakteret Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli dhe infeksionet e shkaktuara nga Haemophilus influenzae janë gjithashtu të përhapura.

Nuk provokohet nga patogjenët tradicionalë të sëmundjes "tipike". Patogjenët e SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, virusi sincicial dhe virusi i influencës A.

Pneumonia zakonisht klasifikohet në lloje:

të fituara në komunitet;
atipike.

Në rastin e parë, patogjenët shkaktarë janë viruset dhe bakteret gram-pozitive; në rastin e fundit, agjentët shkaktarë të patogjenezës janë organizmat gram-negativë.

Tuberkulozi është një infeksion i mushkërive i shkaktuar nga bakteret Mycobacterium, shkaktari më i zakonshëm është Mycobacterium tuberculosis.

Pneumonia shkaktohet nga bakteret, kërpudhat ose viruset, ndërsa tuberkulozi ka një patogjen të vetëm, Mycobacterium tuberculosis, një bakter i njohur si bacil i Koch.

Si mund të transmetohen

Tuberkulozi dhe pneumonia kanë mënyra të ndryshme të shfaqjes dhe infeksionit. tuberkulozi - infeksioni, e cila transmetohet nëpërmjet kontaktit të ngushtë dhe kërkon izolim të pacientit për disa kohë. Pneumonia nuk transmetohet nga një person te tjetri, nuk ka nevojë të largohet një pacient i infektuar nga miqtë dhe familja e tij.

Tuberkulozi është një infeksion ajror që transmetohet përmes pikave që ndodhin gjatë ose kur pacienti flet. Në mënyrë që bacili të transmetohet te një person tjetër, është i nevojshëm kontakti i ngushtë. Familja dhe njerëzit që punojnë në të njëjtin mjedis janë kontaktues me rrezik të lartë.

Pneumonia shkaktohet nga bakteret e pranishme në orofaring. Në kushte normale, sistemi imunitar traktit respirator neutralizon këto baktere, duke mbrojtur mushkëritë nga mikrobet. Sidoqoftë, sistemi i mbrojtjes dështon kur:

imuniteti i ulur;
pirja e duhanit;
stresi;
gjumë i pamjaftueshëm;
prania e sëmundjeve të tjera;
kontakt me baktere më virulente.

Në këto raste, bakteret çojnë në zhvillimin e një infeksioni në mushkëri.

Shfaqja dhe rrjedha e sëmundjeve

Është e mundur të dallohet tuberkulozi nga pneumonia nga evolucioni kohor i të dyjave. Pneumonia është një infeksion akut, me progresion të shpejtë. Pas disa orësh, gjendja e pacientit përkeqësohet, ai ndjen nevojën për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Intervali midis shfaqjes së simptomave të para dhe nevojës për kujdes mjekësor është nga 48 deri në 72 orë. Ndonjëherë paraprihet nga ftohjet. Pacienti është i ftohur dhe disa ditë pas diagnozës ka një regres të papritur me përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, shfaqjen e gulçimit dhe kollës me ekspektorim.

Zhvillimi i tuberkulozit është i ndryshëm nga zhvillimi i pneumonisë. Simptomat e saj shfaqen ngadalë dhe gradualisht. Pacienti vërehet dhe përparon humbje peshe, gjendje e keqe e përgjithshme. Rritja e temperaturës së trupit është e parëndësishme, zakonisht qëndron rreth 37-38 gradë, por gradualisht mund të rritet. Kolla përkeqësohet me kalimin e kohës. Mund të kalojë një javë ose më shumë përpara se pacienti të vendosë të kërkojë kujdes mjekësor.

Sinjalet dhe simptomat

Simptomat më të zakonshme të pneumonisë janë:

temperatura mbi 38.5 ° C;
kollë me sputum të verdhë ose të gjelbër;
, veçanërisht me frymëmarrje të thellë;
lodhje;
të dridhura;
dispne.

Pacienti është në gjendje të përkeqësimit të mirëqenies së përgjithshme, takikardi dhe takipne (frymëmarrje e shpejtë e cekët). Gjatë dëgjimit të pacientit me stetoskop dëgjohen klikime të ndryshme, frymëmarrje bronkiale.

Temperatura në tuberkuloz është zakonisht e moderuar, midis 37,5 °C dhe 38,5 °C, kryesisht në mbrëmje. Djersitjet e natës dhe të dridhurat janë të zakonshme. Pacienti ka lodhje progresive, humbje oreksi dhe peshë. Kolla joproduktive është e zakonshme. Pas disa ditësh sëmundje, gjaku shfaqet në sputum.

Simptomat e tuberkulozit:

frymëmarrje e shpejtë dhe e shpeshtë;
kollë kronike;
temperatura jo shumë e lartë;
hemoptizë;
dobësi dhe lodhje progresive.

Lobi i sipërm dhe pjesa e poshtme e mushkërive kanë të njëjtat gjasa të infektohen. Tuberkulozi është një sëmundje infektive që përhapet më shpejt se pneumonia përmes teshtitjes dhe kollitjes. Faktorët e rrezikut për tuberkulozin janë kequshqyerja, pirja e duhanit, silikoza dhe përdorimi i medikamenteve si infiximab dhe kortikosteroidet.

Metodat e hulumtimit me rreze X

Në pneumoni, një radiografi e gjoksit tregon infiltrate (hije me rreze X) ose kondensim. Imazhi tipik është një njollë e bardhë uniforme ose heterogjene në mushkëritë e prekura ose në lobin e tretë të mesëm. Takohet shpesh derdhje pleurale(akumulimi i lëngjeve në zgavra pleurale) në të njëjtën anë të mushkërive. Hijet me rreze X kanë kufij të paqartë, ato janë të rrumbullakëta, të parregullta, në formë gishti, në formë unaze.

Tuberkulozi shpesh shkakton kavitacion (zgavra) në kulmin e mushkërive, i cili siguron një imazh të rrumbullakosur me ajër brenda. Mund të gjendet gjithashtu një rrjedhje pleurale. Infiltron në rreze x me një model të theksuar. Ekzistojnë forma klinike:

të shpërndara (shumë vatra të vogla);
fokale (një ose më shumë hije të një forme të rrumbullakët ose ovale);
(errësimi i disa lobeve ose i gjithë mushkërisë);
kavernoz (errësim fokal i mushkërive me një lumen në qendër).

Testet laboratorike

Nëse fotografia klinike nuk vendos menjëherë diagnozën e saktë, atëherë metodat laboratorike, si analizat mikroskopike dhe mikrobiologjike, bëjnë të mundur dallimin pa gabim të tuberkulozit nga pneumonia.

Në analiza e përgjithshme gjaku në të dyja rastet, ka një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Pneumonia karakterizohet nga një rritje e ndjeshme e numrit të leukociteve, me tuberkuloz ato shprehen mesatarisht, niveli i monociteve rritet dhe niveli i limfociteve zvogëlohet.

Nëse dyshohet për tuberkuloz pulmonar, bëhet një kampion i trefishtë i pështymës në mëngjes për të kryer një ekzaminim mikroskopik.

Me ndihmën e biopsisë transbronkiale të punksionit të mushkërive, merret material për studime mikrobiologjike dhe histologjike.

Tuberkulozi mund të jetë aktiv ose latent. Forma aktive zbulohet nga testet e amplifikimit, dhe tuberkulozi okult zbulohet nga testi i tuberkulinës Mantoux.

Mjekimi

Tuberkulozi dhe një formë e pneumonisë kërkojnë kohëzgjatje të ndryshme të trajtimit. Nëse pneumonia nuk trajtohet, bakteret mund të kenë akses në enët e gjakut dhe të çojnë në një formë të septicemisë (helmimit të gjakut) të quajtur bakteremi.

Pneumonia kur trajtohet me antibiotikë të përshtatshëm tregon shenja përmirësimi brenda 48 orëve të para. Disa pacientë përmirësohen pas 24 orësh. Trajtimi zgjat 8 ditë, dhe pas 3-4 ditësh pacienti është i lirë nga simptomat.

Tuberkulozi është një infeksion që kërkon më shumë kohë për t'u shëruar. Arritja e përmirësimit të mirëqenies zgjat disa ditë, dhe ethet zhduken pas 15 ditësh. Rimëkëmbja është e ngadaltë, koha e trajtimit është të paktën 6 muaj.

konkluzioni

Tuberkulozi është një sëmundje ngjitëse e shkaktuar nga bakteret që prekin mushkëritë si dhe organet e tjera. Pneumonia është një sëmundje e shkaktuar nga një virus, bakter ose kërpudhat që prek vetëm mushkëritë dhe është shumë më pak ngjitëse.