Acidi nalidiksik. Përdorimi i acidit nalidiksik në praktikën urologjike Nga ana e sistemit nervor dhe organeve shqisore

Acidi Nalidiks (nevigramon, zezakët etj.) - acid organik, një derivat i naftyridinës. Karakterizuar veprim aktiv Vetëm në bakteret gram-negative, kjo është arsyeja pse emri "Negram" shfaqet. Është një pluhur kristalor i verdhë i lehtë, shumë pak i tretshëm në ujë, por shumë i tretshëm në solucione bazë të holluar.

Acidi nalidiksik ka veprim aktiv në Escherichia, Shigella, Proteus, Klebsiella, Serratia, Salmonella dhe enterobaktere të tjera, madje shumë-rezistente, për meningokok. Efekt më i dobët në shumë shtame të Pseudomonas aeruginosa dhe shumë pak në bakteret e specieve gram-pozitive. Veprimi i tij kundër baktereve që shumohen në mënyrë aktive është kryesisht baktericid. Mekanizmi i veprimit antimikrobik reduktohet në shtypjen e sintezës së ADN-së në bakteret e ndjeshme. Rezistenca ndaj acidit nalidiksik zhvillohet mjaft shpejt, prandaj, gjatë rrjedhës së trajtimit, ndjeshmëria e patogjenit duhet të kontrollohet periodikisht dhe vetë ilaçi duhet të përdoret kryesisht (veçanërisht kur infeksionet kronike) në kombinim me medikamente të tjera kimioterapeutike aktive në këtë pacient. Rezistenca e kryqëzuar me barna të tjera kimioterapie zakonisht nuk vërehet (përveç gramurinës, por gjithashtu jo gjithmonë).

Acidi nalidiksik absorbohet lehtësisht dhe shpejt në kanalin e ushqimit, kështu që administrohet nga goja përmes gojës. Në gjak, formon shpejt përqendrime të larta, maksimumi pas 1 ore (sipas vëzhgimeve të tjera - pas 3-4 orësh) pas gëlltitjes. Ekskretohet kryesisht në urinë (zbulohet deri në 80% e barit të marrë). Një sasi e vogël ekskretohet në biliare. Nuk ekskretohet me qumësht dhe pështymë. Kur merrni doza shumë të mëdha, mund të grumbullohet në trup. Përmbajtja maksimale në urinë vërehet pas 3-6 orësh, ekskretimi vazhdon për 12-14 orë pas gëlltitjes. Tek të porsalindurit dhe fëmijët e 2-3 muajve të parë të jetës, çlirimi i acidit nalidiksik ndodh më ngadalë sesa tek fëmijët më të rritur. grupmoshat. Prandaj, nuk duhet t'u përshkruhet fëmijëve nën tre muajsh për shkak të mundësisë së akumulimit në trup dhe zhvillimit të efekteve toksike (rritje e presionit intrakranial, acidozë, kolaps). Bikarbonati i natriumit redukton ekskretimin e tij në urinë. Në përqendrime terapeutike, ajo ekskretohet në biliare. Ilaçi ka toksicitet të ulët dhe zakonisht tolerohet mirë nga pacientët.

Efekte anesore: më shpesh simptoma dispeptike, të mundshme dhimbje koke dhe marramendje. Janë të njohura raste të izoluara të fotodermatitit.

Acidi nalidiksik përdoret kryesisht si një efektiv ilaç me infeksione urologjike të shkaktuara nga baktere gram-negative të ndjeshme ndaj veprimit të saj, veçanërisht në format e tyre akute, pasi në kronike është më pak efektive. Mund të përshkruhet edhe në mënyrë profilaktike gjatë operacioneve dhe procedurave urologjike. Në veçanti, ilaçi është efektiv në shumicën e rasteve të infeksionit urologjik të proteusit, por është i paefektshëm në infeksionet stafilokoke dhe shpesh Pseudomonas aeruginosa. Në pacientët kronikë, duhet të përshkruhet vetëm nëse ka një dalje të mjaftueshme të urinës, por edhe atëherë ilaçi nuk është gjithmonë efektiv, kështu që përshkruhet, nëse është e mundur, në kombinim me barna të tjera kimioterapeutike të treguara.

Megjithatë, acidi nalidiksik në disa raste është efektiv në infeksionet në organe të tjera. Pra, V. M. Melnikova (1977) e përdori me sukses atë për purulent infeksionet kirurgjikale të shkaktuara nga baktere të ndryshme gram-negative. Ilaçi mund të përdoret edhe për disa infeksionet e zorrëve, për shembull, me dizenteri (mund të kombinohet edhe me barna të tjera kimioterapeutike të treguara: enteroseptol, ampicillin), kolienterit, salmonelozë (të dhëna kontradiktore) dhe të shkaktuar nga patogjenë të tjerë gram-negativë. Nevigramoni është testuar me sukses në trajtimin e infeksioneve në organet biliare dhe për përgatitjen para operacionit të zorrëve, veçanërisht në kombinim me barna të tjera kimioterapeutike të indikuara. U propozua gjithashtu për trajtimin e disa formave të disbakteriozës së zorrëve, të shoqëruara veçanërisht nga riprodhimi i Proteusit.

Dozimi: të rriturit përshkruhen 0,5 g, dhe me më shumë sëmundje të rënda- 1 g 4 herë në ditë pas ngrënies për 7-10 ditë. Nëse keni nevojë për një trajtim më të gjatë, subjekt i tolerancës së mirë - deri në 15-20 ditë. Në të njëjtën kohë, monitorimi periodik i zhvillimit të mundshëm të rezistencës është i nevojshëm. Nevigramon përshkruhet për fëmijët në masën 60 mg / kg në ditë për 4 doza.

Kundërindikimet: rritja e ndjeshmërisë individuale, shtypja qendra e frymëmarrjes, shkelje e mëlçisë, 3 muajt e parë të shtatzënisë, mosha deri në 2-3 muaj. Kujdes kërkohet në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave. Nuk rekomandohet të përshkruhet së bashku me derivatet e nitrofurav, gjë që dobëson efektivitetin e trajtimit. Me zhvillimin efekte anësore nevigramon anuloni ose zvogëloni dozën e tij.

Formulari i lëshimit: drazhe ose kapsula 0,5 g në një paketë prej 56 copë.

Magazinimi: në shishe të mbyllura mirë në temperaturë dhome, të mbrojtura nga drita.

Emri:

Emri: Acidi nalidiksik (Acidumnalidixicum)

Indikacionet për përdorim:
Përdoret kryesisht për infeksionet e traktit urinar: cystitis (inflamacion Vezika urinare), pieliti (inflamacion i legenit të veshkave), pielonefriti (inflamacion i indit të veshkave dhe legenit renale), - i shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj produktit. Më efektive në infeksionet akute. Gjithashtu është përshkruar për parandalimin e infeksioneve gjatë operacioneve në veshka dhe fshikëz. Rekomandohet për enterokolitin (inflamacion i zorrëve të vogla dhe të trashë), kolecistitit (inflamacion të fshikëzës së tëmthit), inflamacion të veshit të mesëm dhe sëmundje të tjera të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj produktit, përfshirë ato rezistente ndaj agjentëve të tjerë antibakterialë.

Efekti farmakologjik:
Është një produkt sintetik antibakterial. Është efektiv për infeksionet e shkaktuara nga bakteret gram-negative, bakteret e zorrëve, dizenteria dhe tifoja, Proteus (një lloj mikroorganizmi që, në kushte të caktuara, mund të shkaktojë sëmundje infektive të zorrëve të vogla dhe stomakut), bacil Klebsiella (Friedlander - baktere që shkaktojnë inflamacion të mushkërive dhe procese purulente lokale). Vepron në mënyrë bakteriostatike dhe baktericid (parandalon riprodhimin dhe shkatërron bakteret). Efektive kundër shtameve rezistente ndaj antibiotikëve dhe sulfonamideve. Joefektive kundër kokeve gram-pozitive (stafilokoket, streptokoket, pneumokoket) dhe anaerobeve patogjene (të aftë për të ekzistuar në mungesë të baktereve të oksigjenit); sëmundje shkaktare person).
Ilaçi përthithet mirë nga traktit gastrointestinal. Rreth 80% ekskretohet në urinë e pandryshuar. Gjysma e jetës (koha për të cilën ekskretohet 1/2 e dozës së barit) është afërsisht 8 orë, megjithatë, me dështimi i veshkave arrin 20 orë ose më shumë.

Mënyra e administrimit dhe dozimi i acidit nalidiksik:
Të rriturit marrin 0,5 g nga goja (1 kapsulë ose 1 tabletë) dhe me më shumë infeksione të rënda- 1 g 4 herë në ditë. Kursi i trajtimit është të paktën 7 ditë. Me trajtim afatgjatë, 0,5 g përdoret 4 herë në ditë.
Fëmijët përshkruhen në masën 60 mg / kg, duke shpërndarë doza e perditshme në 4 pjesë të barabarta.

Kundërindikimet e acidit nalidiksik:
Shkelja e funksionit të mëlçisë, depresioni i qendrës së frymëmarrjes. Kujdes i madh nevojitet në rast të funksionit të pamjaftueshëm të veshkave. Ju nuk mund të emëroni gra në 3 muajt e parë. shtatzënia dhe fëmijët nën 2 vjeç.
Mos e përdorni produktin njëkohësisht me nitrofurane, pasi kjo zvogëlon efektin antibakterial.

Efektet anësore të acidit nalidiksik:
Acidi nalidiksik përgjithësisht tolerohet mirë; megjithatë, të përziera, të vjella, diarre, dhimbje koke, marramendje janë të mundshme. Mund të ndodhë reaksione alergjike(dermatiti /inflamacion i lëkurës/, ethe, eozinofili /rritje e numrit të eozinofileve në gjak/), gjithashtu rrisin ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezeve të diellit (fotodermatoza). Në pacientët me dëmtim qarkullimi cerebral Mund të shfaqen parkinsonizëm, epilepsi, kriza. Në lidhje me mundësinë e reaksioneve konvulsive, është e nevojshme të keni kujdes nga një mbidozë e produktit tek fëmijët. Reagimet negative të rënda kërkojnë ndërprerje të përkohshme ose të plotë të produktit.

efekt farmakologjik

Indikacionet për përdorim

Mënyra e aplikimit

Efekte anësore

Kundërindikimet

Formulari i lëshimit

Kushtet e ruajtjes

Substanca aktive:

Autorët

Lidhjet

• Udhëzimet zyrtare për ilaçin acid Nalidixic.
• Barnat moderne: një udhëzues i plotë praktik. Moskë, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Acidi nalidiksik është një substancë antimikrobike aktive që përdoret gjerësisht në praktikën nefrologjike.

Ky komponent përfshihet në shumë barna dhe shpesh përshkruhet për sëmundjet inflamatore dhe infektive të organeve urinare.

Për të marrë efektivitetin më të madh në trajtimin e këtij ilaçi, duhet të dini se si ta përdorni ilaçin në mënyrë korrekte, cilat kundërindikacione dhe efekte anësore mund të jetë për shkak të përdorimit të këtij ilaçi.

Përbërja dhe grupi farmakologjik

Përbërësi aktiv i ilaçit është acidi nalidiksik, i cili është pjesë e barnave të tjera të destinuara për trajtimin e sëmundjeve inflamatore dhe infektive.

Kjo substancë është një derivat i naftidrinës.

Acidi nalidiksik është efektiv në sëmundjet infektive provokuar nga patogjenë të tillë:

• bacil i dizenterisë;
• proteina;
• enterokoket;
• klebsiella;
• coli.

Ilaçi ka një veti baktericid dhe bakteriostatik, prandaj eliminon në mënyrë efektive mikroorganizmat gram-negativë.

Përthithet shpejt nga organet e tretjes. Ekskretohet i pandryshuar gjatë urinimit për 9-10 orë.

Preparate me bazë acidin nalidiksik

Forma e dozimit të kësaj formule është tableta ose kapsula për përdorim të brendshëm.

Ai gjendet gjithashtu në përgatitjet e mëposhtme:

• zezakët;
• Nagram;
• Nogram;
• Nalidixan;
• Naligram;
• Naksuril;
• Nalurin;
• Nalidin.

Këto barna janë identike në përbërje dhe efekte farmakologjike. Ato prodhohen në forma të ndryshme dozimi.

Indikacionet për përdorim

Acidi nalidiksik përshkruhet në praktikën urologjike për sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve urinare.

Prandaj, përdoret më shpesh për patologjitë e mëposhtme, agjentët shkaktarë të të cilave janë bakteret patogjene:

Ilaçi ndihmon veçanërisht mirë në këto sëmundje që shfaqen në formë akute.

Përdoret gjithashtu në qëllime parandaluese për të parandaluar lezionet infektive të fshikëzës, ureterëve dhe veshkave pas ndërhyrje kirurgjikale mbi ta.

Përveç këtyre indikacioneve, përshkruhet për kolecistitin, enterokolitin, otitis median, prostatitin dhe sëmundje të tjera që shkaktohen nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj kësaj substance.

Kundërindikimet për përdorim

Ilaçi ka disa kufizime në lidhje me përdorimin. Asnjë ilaç nuk përshkruhet për dështimin e mëlçisë dhe sëmundjet e organit. Gjithashtu është kundërindikuar në patologjitë që lidhen me depresionin e qendrës së organeve të frymëmarrjes.

Kufizime të tjera në përdorim përfshijnë:

• ateroskleroza;
• epilepsi;
• parkinsonizëm;
• mbindjeshmëria ndaj substancave të drogës.

Kërkohet kujdes kur përdorni ilaçin në dështimin e veshkave.

Gjithashtu, mos përshkruani ilaçe në tremujorin e parë të lindjes së fëmijës dhe gjatë ushqyerja me gji. Është gjithashtu një kundërindikacion fëmijërinë deri në dy vjet.

Dozimi dhe kursi i terapisë

Ilaçi është menduar për përdorim të brendshëm.

Pacientëve të rritur zakonisht u përshkruhet një tabletë dhe një kapsulë në një dozë prej 0,5 gram për patologjitë e lehta dhe të moderuara. Në rastet e rënda të sëmundjes, përdoret një gram substancë.

Ilaçi duhet të merret çdo gjashtë orë, domethënë, ilaçi merret katër herë në ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën një javë.

MRI shtatzënisë dhe laktacionit

Ky ilaç nuk u përshkruhet grave në tremujorin e parë të lindjes së fëmijëve.

Nga muaji i katërt deri në të nëntë, ilaçi mund t'u jepet grave shtatzëna. Doza përcaktohet nga specialisti që merr pjesë, duke ndërlidhur përfitimet për nënën e ardhshme me rrezikun për fetusin.

Për nënat gjidhënëse mjekim nuk është caktuar.

A është e mundur t'u jepet fëmijëve

Doza për fëmijët llogaritet si më poshtë: 60 miligramë të barit përshkruhen për kilogram të peshës trupore. Kjo dozë ndahet në katër pjesë, secila prej tyre jepet për të pirë me një interval prej gjashtë orësh.

Për fëmijët nën 2 vjeç, ky ilaç nuk është i përshkruar.

Rreziku i mbidozimit

Me përdorim të zgjatur të barit ose doza të tepërta, mund të shfaqen shenja të mbidozimit. Këto simptoma përfshijnë:

• gjendje konvulsive;
• rritje e presionit intrakranial;
• acidoza;
• të vjella;

Në rast të këtyre fenomeneve, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i produktit dhe të konsultoheni me mjekun specialist.

Zakonisht jepet në rast mbidozimi preparate mjekësore për terapi simptomatike dhe monitorim të pacientëve në një mjedis spitalor.

Ndërveprimi me barna të tjera

Është e padëshirueshme të përdoret acidi nalidiksik me ilaçe që i përkasin nitrofuraneve, pasi efekti antibakterial zvogëlohet kur këto barna merren njëkohësisht.

Gjatë pritjes antikoagulantë indirekte efekti i tyre rritet.

Gjithashtu nuk lejohet marrja e një medikamenti gjatë pirjes së alkoolit. Alkooli duhet të shmanget gjatë trajtimit me Acid Nalidixic.

Efekte anësore

Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët. Ndër efektet anësore të mundshme, më të zakonshmet janë vërejtur:

Ndonjëherë mund të ketë manifestimet alergjike në formën e kruajtjes, skuqjes dhe skuqjes në lëkurë.

Në disa raste, zhvillohet fotodermatoza (rritje e ndjeshmërisë ndaj rrezeve të diellit) ose eozinofili (rritje e eozinofileve në gjak).

Në pacientët që vuajnë nga sëmundje të shoqëruara me qarkullim të dëmtuar të gjakut në tru, epilepsi ose parkinsonizëm, mund të shfaqet një gjendje konvulsive.

Nëse shfaqen këto simptoma, përdorimi i acidit nalidiksik duhet të ndërpritet dhe të informohet specialisti mjekues. Në këto raste përdoren barna që janë analoge të barit në veprim.

Jetëgjatësia dhe kushtet

Ruani tabletat në një vend të thatë, të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte. Gjithashtu, ilaçi duhet të fshihet mirë nga fëmijët.

Ju mund ta ruani ilaçin jo më shumë se tre vjet. Pas kësaj periudhe, ilaçi është i padëshirueshëm për të pirë.

Droga të ngjashme

Përveç sa më sipër barna, të cilat përfshijnë acidin nalidiksik, analoge janë barnat e mëposhtme për efekte farmakologjike:

• Uroneg;
• Specifike;
• Urodiksina;
• Vintomyloni;
• Urogram;
• Notricel.

Këto barna gjithashtu shpesh përshkruhen për patologjitë infektive dhe inflamatore të sistemit urinar.

çmimi mesatar

Kostoja e parashikuar e një ilaçi është nga 200 në 500 rubla, në varësi të ilaçit që përmban këtë ilaç.