Droga që ndikojnë në sistemin nervor qendror. Mjetet që ndikojnë në sistemin nervor qendror Çfarë është një efekt analgjezik

BARNAT QE NDIKON SISTEMIN NERVOR QENDROR

Tek ky grup barna përfshijnë substanca që ndryshojnë funksionet e sistemit nervor qendror, duke pasur një efekt të drejtpërdrejtë në pjesët e tij të ndryshme të kokës ose palca kurrizore.

Sipas strukturës morfologjike të SNQ, mund të konsiderohet si një grup i shumë neuroneve. Komunikimi ndërmjet neuroneve sigurohet nga kontakti i proceseve të tyre me trupat ose proceset e neuroneve të tjera. Kontakte të tilla ndërneurone quhen sinapse.

Transmetimi impulset nervore në sinapset e sistemit nervor qendror, si dhe në sinapset e sistemit nervor periferik, kryhet me ndihmën e transmetuesve kimikë të ngacmimit - ndërmjetësve. Rolin e ndërmjetësuesve në sinapset e SNQ e kryejnë acetilkolina, norepinefrina, dopamina, serotonina, acidi gama-aminobutirik (GABA) etj.

Substancat medicinale që ndikojnë në sistemin nervor qendror ndryshojnë (stimulojnë ose pengojnë) transmetimin e impulseve nervore në sinapse. Mekanizmat e veprimit të substancave në sinapset e SNQ janë të ndryshme. Substancat mund të eksitojnë ose bllokojnë receptorët mbi të cilët veprojnë ndërmjetësit, të ndikojnë në çlirimin e ndërmjetësve ose në çaktivizimin e tyre.

Substancat medicinale që veprojnë në sistemin nervor qendror përfaqësohen nga grupet e mëposhtme:

) mjete për anestezi;

) etanol;

) ilace gjumi;

a) barna antiepileptike;

a) barna antiparkinsonike;

) analgjezikët;

) barna psikotrope (neuroleptikë, antidepresivë, kripëra litiumi, anksiolitikë, qetësues, psikostimulantë, nootropikë);

) analeptikët.

Disa nga këto barna kanë një efekt dëshpërues në sistemin nervor qendror (anestezi, hipnotikë dhe ilaçe antiepileptike), të tjerët kanë një efekt stimulues (analeptikë, psikostimulues). Disa grupe substancash mund të shkaktojnë efekte ngacmuese dhe depresive (për shembull, ilaqet kundër depresionit).

1. Mjetet për anestezi

Narkoza është një depresion i kthyeshëm i sistemit nervor qendror, i cili shoqërohet me humbje të vetëdijes, humbje të ndjeshmërisë, ulje të ngacmueshmërisë së refleksit dhe tonit të muskujve. Në këtë drejtim, gjatë anestezisë, kushte të favorshme për operacione kirurgjikale.

Një nga barnat e para për anestezi ishte dietil eteri, i përdorur për herë të parë Operacion kirurgjikal W. Morton në 1846. Që nga viti 1847, kirurgu i shquar rus N.I. Pirogov. Që nga viti 1868, oksidi i azotit është përdorur në praktikën kirurgjikale, dhe që nga viti 1956, halotani është përdorur.

Mjetet për anestezi kanë një efekt dëshpërues në transmetimin e impulseve nervore në sinapset e sistemit nervor qendror. Ndjeshmëria e sinapsave të pjesëve të ndryshme të sistemit nervor qendror ndaj agjentëve anestezikë nuk është e njëjtë. Së pari, frenohen sinapset e formacionit retikular dhe korteksit cerebral, dhe së fundi, qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotoret e medulla oblongata. Në këtë drejtim, në veprimin e barnave për anestezi, dallohen faza të caktuara, të cilat zëvendësojnë njëra-tjetrën me rritjen e dozës së barit.

Pra, në veprimin e eterit dietilik dallohen 4 faza: I - faza e analgjezisë; II - faza e ngacmimit; III - faza e anestezisë kirurgjikale; IV - faza agonal.

Faza e analgjezisë është humbja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes duke ruajtur vetëdijen. Frymëmarrja, pulsi, presioni arterial ndryshojnë pak.

Faza e ngacmimit. Vetëdija është plotësisht e humbur. Në të njëjtën kohë, disa manifestime të aktivitetit nervor janë intensifikuar. Pacientët zhvillojnë ngacmim motorik dhe të të folurit (ata mund të bërtasin, të qajnë, të këndojnë). Toni i muskujve rritet ndjeshëm, reflekset e kollës dhe grykës rriten (të vjellat janë të mundshme). Frymëmarrja dhe pulsi përshpejtohen, presioni i gjakut rritet. Besohet se ngacmimi shoqërohet me frenimin e proceseve frenuese në tru.

Faza e anestezisë kirurgjikale. Efekti frenues i dietil eterit në tru thellohet dhe përhapet në palcën kurrizore. Dukuritë e ngacmimit kalojnë. Reflekset e pakushtëzuara frenohen, toni i muskujve zvogëlohet. Frymëmarrja ngadalësohet, presioni i gjakut stabilizohet. Në këtë fazë dallohen 4 nivele: 1) anestezi e lehtë; 2) anestezi mesatare; 3) anestezi e thellë;) anestezi super e thellë.

Në fund të anestezisë, funksionet e sistemit nervor qendror rikthehen në rend të kundërt. Zgjimi pas anestezisë eterike ndodh ngadalë (pas 20-40 minutash) dhe zëvendësohet nga një gjumë i gjatë (disa orë) pas anestezisë.

faza agonale. Me një mbidozë të eterit dietil, qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotore frenohen. Frymëmarrja bëhet e rrallë, sipërfaqësore. Pulsi është i shpeshtë, mbushje e dobët. Presioni arterial reduktuar ndjeshëm. Ka cianozë të lëkurës dhe mukozave. Bebëzat janë zgjeruar maksimalisht. Vdekja ndodh me simptoma të ndalimit të frymëmarrjes dhe dështimit të zemrës.

Ekzistojnë kërkesa të caktuara për anestetikë. Këto fonde duhet: 1) të kenë veprimtari të theksuar narkotike; 2) nxisin anestezi të kontrolluar mirë, d.m.th. ju lejon të ndryshoni shpejt thellësinë e anestezisë; 3) të ketë gjerësi të mjaftueshme narkotike, d.m.th. një gamë mjaft e madhe midis dozave (përqendrimeve) që shkaktojnë anestezi kirurgjikale dhe dozave në të cilat substancat pengojnë frymëmarrjen; 4) nuk kanë një efekt anësor të theksuar.

Klasifikimi i barnave për anestezi

1.Mjetet për anestezi inhalative

Lëngje të paqëndrueshme

Fluorotan Enflurane Izofluran Dietil eter

Media e gaztë

Oksidi i azotit

2. Mjetet për anestezi pa inhalacion

Natriumi tiopental Propanidid Propofol Ketamine Heksenal Oksibutirat natriumi

Mjetet për anestezi inhaluese

Përgatitjet e këtij grupi (avujt e lëngjeve të avullueshme ose të substancave të gazta) futen në trup me anë të inhalimit (inhalimit). Anestezia inhaluese kryhet zakonisht me ndihmën e makinerive speciale të anestezisë, të cilat lejojnë dozimin e saktë të substancave të thithura. Në këtë rast, avujt e lëngjeve të avullueshme ose të substancave të gazta hyjnë në Rrugët e frymëmarrjes përmes një tubi të veçantë endotrakeal të futur në trake përmes glotisit.

Anestezia inhaluese kontrollohet lehtësisht, pasi substancat narkotike absorbohen me shpejtësi dhe ekskretohen përmes rrugëve të frymëmarrjes.

Droga të lëngshme të avullueshme për anestezi

Halotani (halothani, fluotan) është një lëng i paqëndrueshëm jo i ndezshëm. Një agjent shumë aktiv për anestezi - anestezia zhvillohet në përqendrime të ulëta të një substance në ajrin e thithur. Faza e ringjalljes është afatshkurtër, pa shqetësim të theksuar motorik. Ka një gjerësi të mjaftueshme narkotike. Nuk irriton rrugët e frymëmarrjes. Zgjimi vjen më shpejt se numri i anestezisë eterike.

Analgjezia dhe relaksimi i muskujve me përdorimin e halotanit janë disi më pak të theksuara sesa me anestezinë eterike. Prandaj, halotani kombinohet më shpesh me oksid azoti dhe agjentë të ngjashëm me kurare.

Efektet anësore të halotanit: ulje e kontraktueshmërisë së miokardit, bradikardia, ulje e presionit të gjakut, sensibilizimi i miokardit ndaj veprimit të adrenalinës dhe noradrenalinës (aritmitë kardiake janë të mundshme).

Për shkak të efekteve të mundshme hepatotoksike, halotani nuk rekomandohet për përdorim në sëmundjet e mëlçisë.

Enflurani është i ngjashëm në veti me halotanin; më pak aktiv, por vepron më shpejt. Ka një efekt më të theksuar relaksues të muskujve. Në një masë më të vogël, sensibilizon miokardin ndaj adrenalinës dhe norepinefrinës.

Izoflurani është një izomer i enfluranit. Më pak toksike.

Eteri dietil (eteri për anestezi) është një drogë narkotike aktive me një gjerësi të konsiderueshme narkotike. Shkakton analgjezi të theksuar dhe relaksim të muskujve. Megjithatë, ajo ka një numër karakteristikash negative.

Eteri dietil irriton rrugët e frymëmarrjes dhe për këtë arsye rrit sekretimin e gjëndrave të pështymës dhe bronkiale. Mund të shkaktojë laringospazëm, bradikardi reflekse, të vjella. Karakterizohet nga një fazë e theksuar e gjatë ngacmimi. Avujt e eterit janë shumë të ndezshëm dhe formojnë përzierje shpërthyese me ajrin. Aktualisht, eteri dietil përdoret rrallë për anestezi.

Anestetikët e gaztë

Oksidi i azotit është një gaz me aktivitet të ulët narkotik. Në përqendrime të vogla, shkakton një gjendje të ngjashme me dehjen, prandaj oksidi i azotit quhej "gaz i qeshur".

Vetëm në një përqendrim prej 80% të oksidit të azotit shkakton anestezi sipërfaqësore me një analgjezi mjaft të theksuar. Për të parandaluar hipoksinë, anesteziologët përdorin një përzierje që përmban 80% oksid azoti dhe 20% oksigjen (që korrespondon me përmbajtjen e oksigjenit në ajër). Anestezia ndodh shpejt, pa një fazë të theksuar ngacmimi dhe karakterizohet nga kontrollueshmëria e mirë, por një thellësi e vogël dhe mungesa e relaksimit të muskujve. Zgjimi ndodh në minutat e para pas ndërprerjes së thithjes. Efekti i mëvonshëm praktikisht mungon. Efektet anësore nuk vërehen. Për shkak të aktivitetit të ulët narkotik, oksidi i azotit zakonisht kombinohet me anestetikë më aktivë, si halotani.

Mjetet për anestezi pa inhalacion

Barnat e këtij grupi më së shpeshti administrohen në mënyrë intravenoze (anestezi intravenoze). Anestezia zhvillohet në minutat e para pas injektimit, pa një fazë të theksuar ngacmimi dhe karakterizohet nga kontrollueshmëri e ulët.

Natriumi tiopental është një derivat i acidit barbiturik. Lëshohet në shishe si një substancë e thatë, e cila shpërndahet para administrimit intravenoz. Pas futjes së anestezisë zhvillohet pas 1-2 minutash dhe zgjat 15-20 minuta. Zgjimi zëvendësohet nga gjumi pas anestezisë. Efekti analgjezik dhe relaksimi i muskujve janë të parëndësishëm.

Ilaçi është veçanërisht i përshtatshëm për anestezi induksioni, d.m.th. hyrje në gjendjen e anestezisë pa fazën e ngacmimit. Është e mundur të përdoret tiopental natriumi për një kohë të shkurtër nderhyrjet kirurgjikale, si dhe për kupa gjendje konvulsive. Tiopental-natriumi është kundërindikuar në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.

Hidroksibutirati i natriumit, një analog sintetik i metabolitit natyror që gjendet në sistemin nervor qendror, ka një efekt afatgjatë. Ai depërton mirë përmes barrierës gjaku-tru. Bën flokët gri

Sistemi nervor qendror, struktura dhe funksionet e tij. Kontrolli i funksioneve të trupit, duke siguruar ndërveprimin e tij me mjedisin. Neuronet dhe roli i tyre në marrjen dhe transmetimin e informacionit, ruajtjen e aktivitetit jetësor të trupit tonë. Sëmundjet e sistemit nervor qendror si çrregullime në proceset e marrjes dhe transmetimit të informacionit brenda tij. Ilaçet e përdorura në mjekim sëmundje të ndryshme sistemi nervor qendror.

Sistemi nervor koordinon aktivitetet e qelizave, indeve dhe organeve të trupit tonë. Ai rregullon funksionet e trupit dhe ndërveprimin e tij me mjedisin, ofron mundësi për zbatimin e proceseve mendore që qëndrojnë në themel të mekanizmave të perceptimit dhe të menduarit, memorizimit dhe të mësuarit.

Sistemi nervor është një kompleks kompleks i qelizave shumë të specializuara që transmetojnë impulse nga një pjesë e trupit në tjetrën, si rezultat, trupi është në gjendje t'i përgjigjet në tërësi ndryshimeve në faktorët e jashtëm ose të brendshëm të mjedisit.

Anatomikisht dallohen sistemi nervor qendror dhe periferik.

Sistemi nervor qendror përfaqësohet nga truri dhe palca kurrizore.

Truri, i përbërë nga korteksi me konvolucionet dhe nënkorteksin e tij të shumtë, ndodhet në zgavrën e kafkës. Masa e trurit tek të rriturit varion mesatarisht nga 1100 deri në 2000 g. Mes moshës 20 dhe 60 vjeç, masa dhe vëllimi i trurit mbeten konstante për çdo individ. Nëse drejtoni rrotullimet e lëvores, atëherë ajo do të zërë një sipërfaqe prej afërsisht 20 m 2.

Palca kurrizore është një palcë e zgjatur, cilindrike e vendosur në shtyllën kurrizore. Kufiri i sipërm i saj ndodhet në bazën e kafkës, dhe ai i poshtëm është në rruazat lumbare I-II. Ndarjet e sipërme e palcës kurrizore kalojnë në tru, pjesa e poshtme përfundon me një kon cerebral. Gjatësia e palcës kurrizore tek një i rritur është mesatarisht 50 cm, një diametër rreth 1 cm dhe një peshë rreth 34-38 g.

Sistemi nervor periferik përfshin fibra dhe nyje nervore që shtrihen jashtë sistemit nervor qendror.

Elementi kryesor strukturor dhe funksional i sistemit nervor janë qelizat nervore - neuronet . Tërësia e neuroneve dhe e elementeve qelizore që i rrethojnë formojnë indin nervor, me strukturën e të cilit jeni njohur.

Nga llojet e tjera të qelizave të specializuara, neuronet dallohen nga prania e disa proceseve që sigurojnë përcjelljen e një impulsi nervor përmes trupit të njeriut. Një nga rrjedhat akson zakonisht janë më të gjata se të tjerët. Aksonet mund të arrijnë një gjatësi prej 1-1,5 m.Të tillë, për shembull, janë aksonet që formojnë nervat e gjymtyrëve. Megjithatë, ato janë vetëm pjesë e një qelize të vetme. Aksonet përfundojnë në disa degë të holla - mbaresa nervore. Këto përfundime, sipas rëndësisë së tyre funksionale, mund të jenë të ndjeshme, ekzekutive dhe të sigurojnë kontakte ndërneurone.

Qelizat nervore ndryshojnë në strukturë, por të gjitha llojet e tyre janë të bashkuara nga tipari kryesor: aftësia për të perceptuar acarim, për të hyrë në një gjendje ngacmimi, për të gjeneruar një impuls dhe për ta transmetuar atë më tej. Disa neurone reagojnë ndaj efekteve të mjedisit të jashtëm ose të brendshëm dhe transmetojnë impulse në departamentet qendrore sistemi nervor. Neuronet e tilla quhen të ndjeshme. Ata, si sensorë, përshkojnë të gjithë trupin tonë. Ata vazhdimisht, si të thuash, matin temperaturën, presionin, përbërjen dhe përqendrimin e përbërësve të mediumit dhe tregues të tjerë. Nëse këta tregues ndryshojnë nga ato standarde, neuronet e ndjeshme dërgojnë impulse në pjesën përkatëse të sistemit nervor. Sistemi nervor i përgjigjet këtyre impulseve dhe dërgon sinjale përmes neuroneve ekzekutive në inde dhe organe, duke i shtyrë ata të veprojnë. Një veprim i tillë bëhet një ulje ose rritje përkatëse në prodhimin e substancave biologjikisht aktive nga qelizat ( sekret ), zgjerimi ose ngushtimi i enëve të gjakut, tkurrja ose relaksimi i muskujve.

Sistemi nervor siguron reagime reflekse, të pavetëdijshme të trupit ndaj efekteve të mjedisit të jashtëm. Në ne dhamë një përshkrim të harkut refleks më të thjeshtë (shih), në të cilin bëhet një lidhje e drejtpërdrejtë midis neuroneve shqisore dhe ekzekutive. Një lidhje e tillë qëndron në themel të çdo reagimi refleks që ndodh pa pjesëmarrjen e vetëdijes. Në të vërtetë, nuk kemi kohë të mendojmë kur prekim një sobë të nxehtë. Nëse fillojmë të mendojmë: "Gishti im është në sobë të nxehtë, është djegur, dhemb, duhet ta heq gishtin nga soba", atëherë djegia do të vijë shumë përpara se të bëjmë ndonjë veprim. Ne thjesht tërheqim dorën pa menduar dhe pa pasur kohë të kuptojmë se çfarë ka ndodhur. Ky është një refleks i pakushtëzuar dhe për një përgjigje të tillë mjafton të lidhni nervat shqisore dhe ekzekutive në nivelin e palcës kurrizore. Jemi përballur mijëra herë me situata të ngjashme dhe thjesht nuk mendojmë për këtë.

Përgjigjet e tjera reflekse janë shumë komplekse dhe përfshijnë shumë neurone shqisore dhe ekzekutive.

Reflekset që kryhen me pjesëmarrjen e trurit dhe formohen në bazë të përvojës sonë quhen reflekse të kushtëzuara. Sipas parimit të një refleksi të kushtëzuar, ne veprojmë kur drejtojmë një makinë ose kryejmë lëvizje të ndryshme mekanike. Reflekset e kushtëzuara përbëjnë një pjesë të rëndësishme të aktiviteteve tona të përditshme.

Pavarësisht nga lloji i neuroneve, transmetimi i një impulsi nervor përgjatë zinxhirit të tyre ndodh kimikisht në pikat e konvergjencës së mbaresave nervore të një neuroni me të tjerët. Këto vende të ndërveprimit quhen sinapset (shikoni). Pjesa presinaptike e kontaktit interneuronal përmban vezikula me një ndërmjetës ( ndërmjetësues ) që çlirojnë këtë agjent kimik në çarje sinaptike gjatë kalimit të një impulsi. Më tej, ndërmjetësi ndërvepron me receptorë specifikë në membranën postinaptike, si rezultat i së cilës qeliza nervore tjetër hyn në një gjendje ngacmimi, e cila transmetohet edhe më tej përgjatë zinxhirit. Kështu transmetohet impulsi nervor në sistemin nervor. Mund të mësoni më shumë se si funksionon sinapsi në kapitullin tjetër. Roli i ndërmjetësit kryhet nga substanca të ndryshme biologjikisht aktive: acetilkolina , norepinefrinës , dopamine , glicinë , acid gama-aminobutirik (GABA) , glutamat , serotonin dhe të tjerët. Quhen edhe ndërmjetësuesit e sistemit nervor qendror neurotransmetuesit .

Ajo që ne e quajmë nerv është një koleksion fibrash nervore të rrethuara nga jashtë nga një mbështjellës i zakonshëm i indit lidhës. Çdo fibër, nga ana tjetër, përbëhet nga shumë procese nervore shqisore dhe motorike, të rrethuara gjithashtu nga një mbështjellës i vetëm i indit lidhës. Nervat përçojnë impulse përgjatë një zinxhiri neuronesh dhe prej tyre në qelizat e indeve të tjera. Vetë trupat e neuroneve mund të vendosen në sistemin nervor qendror ose në nyjet periferike.

Mjetet që ndikojnë në qendrore sistemi nervor, me sa duket u zbuluan nga njerëz primitivë. Ato përdoren si në qëllime mjekësore, dhe për të ruajtur vitalitetin ose për të krijuar një ndjenjë subjektive të rehatisë së brendshme. Të gjithë i dinë efektet e kafeinës, alkoolit dhe nikotinës. Shpesh duhet t'u drejtohemi ilaçeve kundër dhimbjeve, ilace gjumi. Të gjithë e dinë për vetitë e substancave narkotike - opiumit, hashashit, kokainës, marihuanës dhe të tjerëve. Të gjitha këto substanca veprojnë kryesisht në sistemin nervor qendror, ose nëpërmjet tij dhe me ndihmën e tij në organe të tjera.

Sidoqoftë, konsumimi i tepërt ose i zgjatur i substancave që ndikojnë në funksionet e sistemit nervor qendror çon në zhvillimin e varësisë, varësisë mendore dhe fizike të një personi nga droga të tilla. Dhe ajo që ishte e dobishme dhe e ndihmuar dje bëhet një helm që shkatërron trupin tonë. Një person nuk mund të bëjë më pa një tjetër, çdo herë një dozë gjithnjë e më të lartë (kjo është veçanërisht e vërtetë për drogat narkotike dhe alkoolin). Por pas një lehtësimi të përkohshëm, fillon përsëri një periudhë e vështirë, aq e vështirë sa për të marrë një dozë të re, njeriu pushon së kontrolluari veprimet e tij dhe i koordinon ato me normat morale, ai degradon. Gradualisht dëmtohen organet dhe sistemet e tjera (sistemi kardiovaskular, sistemi tretës, e kështu me radhë). Personi bëhet i paaftë dhe vdes. I varur nga droga nuk është më në gjendje të ndryshojë vetë jetën e tij, vetëm ndihma e mjekëve mund ta shpëtojë atë nga vdekja e pashmangshme.

Droga që veprojnë në sistemin nervor qendror, në varësi të tyre efekti i përgjithshëm, i përkasin njërës prej dy klasave: depresantëve ose stimuluesve. Mund të supozohet se efekti frenues në sistemin nervor qendror arrihet me veprimin e antagonistëve, dhe efekti stimulues arrihet nga veprimi i agonistëve, por kjo nuk është gjithmonë kështu.

Për shembull, strikinina, e cila vepron si antagonist në neuronet frenuese, është një konvulsant i fortë. Morfina është një agonist i receptorit të enkefalinës që përdoret klinikisht si një depresant i fortë.

Substancat që shtypin sistemin nervor qendror (depresantët) duhet të ndahen në klasat e mëposhtme:

1, Anestetikët e përgjithshëm të dhënë ose me inhalacion (eter, halotan) ose intravenoz (p.sh., tiopental) (Seksioni 15.0). Këto substanca shtypin pjesët më të larta të trurit dhe kur doza rritet, bllokojnë qendrat e palcës së zgjatur dhe ndalojnë frymëmarrjen. Pasi relaksuesit e muskujve u futën në praktikë në vitet 1940, nevoja për anestezi të thellë gjatë operacioneve u zhduk.

2. Barnat hipnotike si hidratet e klorurit dhe barbituratet, te cilat jane shume me te buta se anestezionet e pergjithshme dhe administrohen nga goja. Shpesh këto barna kanë edhe efekt analgjezik. Efekti i etanolit është më kompleks: në disa njerëz, ka kryesisht frenim të elementeve shqisore dhe jo motorike të sistemit nervor, gjë që shkakton një gjendje ankthi -

3. Qetësuesit (anksiolitikët) kanë efekt të fortë hipnotik, por veprojnë vetëm në struktura të caktuara të trurit. Ato përfaqësohen nga substanca të klasës së benzodiazepinave, siç është diazepami (seksioni 12.7).

4, Analgjezik. Ilaçet e forta kundër dhimbjeve si morfina (Seksioni 12.8) dhe ato të dobëta si paracetamoli veprojnë në qendra të ndryshme nervore. Morfina gjithashtu ka një efekt anestezik lokal, veçanërisht në zorrët. Acidi acetilsalicilik është edhe një analgjezik i lehtë dhe një ilaç antireumatik i përdorur gjerësisht.

5. Antikonvulsantët, nuk posedojnë-1

SHIЄ efekt hipnotik ------- Për shembull, difenin, IP-!

përdoret për epilepsi. Fenobarbitali është njëkohësisht një antikonvulsant dhe hipnotik. >

6. Antitusivë. Kjo perfshin; dekstrometorfani, i cili nuk ka aktivitet analgjezik; 1 dhe kodeina, e cila ka edhe aktivitet antitusiv dhe analgjezik. Substancat medicinale që veprojnë në mbaresat nervore periferike ose muskujt zbutin kollën.

7. Shtypësit e oreksit - zakonisht simpatolitikë substancat medicinale, shumica e të cilave stimulojnë sistemin nervor qendror (për shembull, dekstrompfetamina). Vetëm fenfluramina nuk e ka këtë efekt anësor të padëshiruar.

8. Barnat që përdoren në parkinsonizëm. Këto barna prekin zonat e trurit me mungesë dopamine. Levodopa është më e përdorura (3.43b).

9. Antipsikotikët, të quajtur ndonjëherë “qetësues të mëdhenj” ose droga psikotrope. Shembuj të barnave të tilla janë klorpromazina (12.110) dhe haloperidol (12.112). Barnat e kësaj klase kanë aktivitet antipsikotik, janë në gjendje të shtypin deluzione, halucinacione dhe sindroma të tjera psikopatologjike te pacientët me skizofreni duke bllokuar receptorët e dopaminës në striatumin e trurit (Sec.

10. Halucinogjenët (psikodisleptikët) janë aktualisht në praktikë mjekësore përdoret rrallë. Shembuj të barnave të tilla: acidi lisergjik dietilamid (LSD) dhe tetrahidrokanabinol, parimi aktiv i kanabisit "indica (marijuana).

Stimuluesit e SNQ (psikostimuluesit) përdoren më rrallë në mjekësi sesa depresivët. Ato ndahen si më poshtë:

1. Stimulues psikomotorikë që shkaktojnë eufori, ndjenjë të mirëqenies fizike dhe mendore dhe aktivizojnë aktivitetin mendor dhe fizik të trupit si rezultat i mobilizimit të rezervave mendore dhe fizike të trupit. Ndjenja e ardhshme e punës së tepërt largohet nga doza tjetër e barit, e kështu me radhë. Porcionet e vogla ditore të çajit ose kafesë janë një formë e lehtë e varësisë ndaj këtyre llojeve të drogave. Mospërdorimi pothuajse gjithmonë shkakton efekte afatgjata, simptoma kryesore e të cilave është një dhimbje koke e fortë. Efekti stimulues i kafeinës duket se është për shkak të efektit të saj antagonist në receptorët e adenozinës në tru. Kafeina (7.52, a) është një përbërës konstant në medikamentet kundër dhimbjes së kokës. Ephedrine (12.12) -1 është një stimulues psikomotor më i fortë, por abuzimi i tij mund të çojë në nevojën për të rritur dozat për shkak të takifilaksisë. Shpesh e shtyp urinimin. Një ilaç psikomotor më i rrezikshëm është fenamina (9.44), mekanizmi i veprimit të së cilës është të zhvendosë norepinefrinën dhe dopaminën nga depoja. Veprimi i fenaminës mund të eliminohet duke bllokuar sintezën e këtyre ndërmjetësve me një dozë të vogël cc-metiltirozine. Me sa duket, të dy këta neurotransmetues veprojnë si substanca të vërteta mjekësore në përqendrime shumë më të larta se zakonisht në trup. Stereoizomeri dekstrorotator i fenaminës (dekstrompfetamina) ka një efekt më të madh në sistemin nervor qendror sesa në sistemin nervor periferik dhe përdoret për narkolepsinë ("sulmet e përgjumjes"). Përdorimi i fenaminës për të kapërcyer lodhjen dhe për të rritur performancën ose për të arritur një efekt narkotik çon në shumë çrregullime fizike dhe mendore. Çrregullimet e gjumit të shkaktuara nga stimuluesit psikomotor, madje edhe kafeina, janë të nevojshme vetëm në disa raste (për shembull, shoferët në fluturime të gjata). Teofilina (7.52.6) është pothuajse po aq e fortë një stimulues i SNQ sa kafeina dhe përdoret kryesisht për të relaksuar muskujt e lëmuar bronkial në astmë dhe vështirësi në frymëmarrje.

2. Antidepresantët e përdorur në psikozë, MAOI si transamina (Seksioni 9.4), prodhojnë përqëndrime jashtëzakonisht të larta të norepinefrinës dhe 5-hidroksitriptaminës në zonat përkatëse të trurit. Antidepresantët triciklikë si imizina (12.114) duket se i kontrollojnë këta ndërmjetës, por në një mënyrë tjetër (Seksioni 12.9). Karbonati i litiumit, i përdorur për të reduktuar komponentin maniak të psikozës maniako-depresive, mund të ndihmojë në të dyja fazat. Terapia e elektroshokut ka të ngjarë të rezultojë në lirimin e dopaminës në tru.

3. Antidotë për depresionin e SNQ të shkaktuar nga ilaçet. Këto substanca aktualisht praktikisht nuk përdoren. Për shembull, në rast helmimi me barbiturate, detoksifikimi i pacientëve kryhet duke larë stomakun dhe zorrët. Një përfaqësues tipik i kësaj klase të analeptikëve (stimulantëve), që shkaktojnë konvulsione në doza të larta, është strichnina, e cila bllokon efektin frenues të glicinës në palcën kurrizore dhe bikukulina, e cila, si pikrotoksina, bllokon efektin frenues të GABA.

4. Medikamentet Agjentët për uljen e presionit të gjakut të ndërmjetësuar nga CNS si klonidina dhe metildopa (Seksioni 9.4.2) duket se janë stimulues selektivë të metabolizmit të katekolaminave të SNQ.

a) Kafeina (R=Me) kation Hemicolia

b) Teofilia (R=H)

Më shumë mbi temën Barnat që veprojnë në sistemin nervor qendror:

SEKSIONI IV. VEÇORITË E TEKNOLOGJISË TË DISA BARNAVE. Kapitulli 23
Kapitulli 4 RREGULLIMI SHTETËROR I PRODHIMIT TË BARNAVE DHE KONTROLLIMI I CILËSISË SË TYRE. Rregulloret. Rregullimi i së drejtës për aktivitete farmaceutike dhe formulimet e preparateve

Ilace gjumi - substanca farmakologjike që nxisin fillimin e gjumit.

Mekanizmi i veprimit: dobëson ndikimin aktiv të formacionit retikular në korteksin cerebral.

Indikacionet për përdorim: forma të ndryshme të pagjumësisë. Në doza të vogla, ato përdoren si qetësues dhe antikonvulsant. Me përdorim të zgjatur, mund të zhvillohet varësia nga droga, reaksione alergjike.

● fenobarbital - në pluhura dhe tableta ka një efekt hipnotik dhe antikonvulsant.

● nitrazepam (radedorm) -- pilula qetësuese për gjumë, antikonvulsant. E disponueshme në tableta.

● natriumi barbital (medinal) -- lëshohet në tableta.

● diazepam dhe klordiazepoksid. Ato i përkasin qetësuesve, por mund të përdoren për çrregullimet e gjumit.

Antipsikotikët eliminojnë ose zvogëlojnë simptomat e sëmundjes mendore:

deliri, halucinacionet, zgjasin veprimin e anestetikëve, hipnotikëve, analgjezikëve dhe anestetikëve.

Kloropromazina ka një efekt qetësues dhe antipsikotik, zvogëlon aktivitetin motorik dhe tonin e muskujve skeletorë, ul temperaturën e trupit, rrit efektin e anestezisë, barnave hipnotike dhe analgjezikëve narkotikë, ul ngacmueshmërinë e qendrës së të vjellave, ul presionin e gjakut. Përdoret në praktikën psikiatrike, te pacientët e eksituar dhe agresivë, me të vjella të paepura dhe gjendje konvulsive.

Gjatë operacioneve të zemrës, përdoret për të ulur temperaturën e trupit në 30-33 gradë (ulje e proceseve metabolike në trup). Prodhuar në formën e një dragee për administrim oral dhe një zgjidhje në ampula për injeksion intramuskular. Me përdorim të zgjatur, fenomenet e parkinsonizmit, depresionit, funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe pamjes së gjakut janë të mundshme. Kundërindikuar në sëmundjet e mëlçisë, veshkave, ulçera peptike stomaku dhe duodenum, me hipotension dhe dekompensim të aktivitetit kardiak.

● droperidol ka një efekt më të shpejtë dhe më të fortë, por jo afatgjatë;

● sulpiridi ka efekte antipsikotike dhe antiemetike;

● clozapine – veprim antipsikotik;

● klopixol;

● Solian;

● reserpinë;

● i ashpër.

qetësuesit Këto janë barna që kanë një efekt qetësues. Ata shtypin ndjenjat e ankthit, frikës, stresit emocional. Ata kanë një efekt antikonvulsant, rrisin efektin e hipnotikëve, alkoolit, analgjezikëve narkotikë, anestezisë. (anksiolitikë=qetësues=qetësues). Por ata nuk eliminojnë ide të çmendura, halucinacione.

Më e përdorur gjerësisht sibazon, diazepam, phenazepam, nitrazepam, lorzzepam, elenium (chlozepid, chlordiazepoxide), bromazepam, relanium, gandaxin, xanax, atarax, oxylidine, clonazepam (antilepsin).

Ato indikohen për gjendje të ndryshme neurotike, të shoqëruara me agjitacion, ankth, pagjumësi. Ato merren edhe për neurozat funksionale të sistemit kardiovaskular. Trakti gastrointestinal, me çrregullime të menopauzës. Me përdorimin e tyre të pakontrolluar dhe të paarsyeshëm, mund të zhvillohet varësia nga droga, reaksionet alergjike dhe mosfunksionimi i mëlçisë dhe veshkave. Ata nuk mund të caktohen për të transportuar shoferët para dhe gjatë punës. Gjatë periudhës së trajtimit me qetësues, nuk mund të pini pije alkoolike.

Qetësues- duke ulur eksitueshmërinë e sistemit nervor qendror, kanë një efekt të moderuar qetësues në trup.

Ky grup përfshin: kripërat e bromit (bromi i natriumit, bromi i kaliumit, bromkamfori), preparate bimore (tinkturë valeriane, tretësirë e nënës, tretësirë bozhure, lule pasioni). Jonet e bromit përmirësojnë proceset e frenimit, veçanërisht në korteksin cerebral, bromidet përdoren për të trajtuar neurasteninë, histerinë. Ato ekskretohen ngadalë nga trupi dhe me përdorim të zgjatur mund të grumbullohen. Në të njëjtën kohë, zhvillohet helmimi kronik - 6romizmi. Shfaqet me përgjumje, dobësim të kujtesës, apati. Ka edhe skuqje të lëkurës, rrjedhje hundësh, kollë.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Me temën: "Droga që ndikojnë në sistemin nervor qendror"

Prezantimi

Ilaqet kundër depresionit

Antipsikotikët

Libra të përdorur

Prezantimi

Ky grup barnash përfshin substanca që ndryshojnë funksionet e sistemit nervor qendror, duke pasur një efekt të drejtpërdrejtë në pjesët e tij të ndryshme të trurit ose palcës kurrizore.

Transmetimi i impulseve nervore në sinapset e sistemit nervor qendror, si dhe në sinapset e sistemit nervor periferik, kryhet me ndihmën e transmetuesve kimikë të ngacmimit - ndërmjetësve. Rolin e ndërmjetësuesve në sinapset e SNQ e kryejnë acetilkolina, norepinefrina, dopamina, serotonina, acidi gama-aminobutirik (GABA) etj.

Substancat medicinale që veprojnë në sistemin nervor qendror përfaqësohen nga grupet e mëposhtme:

Mjete për anestezi;

Etanol;

ilace gjumi;

Medikamente antiepileptike;

Barnat antiparkinsonike;

Analgjezikët;

Medikamente psikotrope (neuroleptikë, antidepresivë, kripëra litiumi, anksiolitikë, qetësues, psikostimulantë, nootropikë);

Analeptikët.

Barnat që depresojnë SNQ

Grupi i barnave që depresojnë më fort sistemin nervor qendror janë anestetikët e përgjithshëm (anestetikët). Më pas vijnë pilulat e gjumit. Ky grup është inferior ndaj anestezisë së përgjithshme për sa i përket fuqisë. Më tej, ndërsa forca e veprimit zvogëlohet, ka alkool, antikonvulsant, ilaçe antiparkinsoniane. Ekziston gjithashtu një grup ilaçesh që kanë një efekt dëshpërues në sferën psiko-emocionale - këto janë ilaçe psikotrope qendrore: nga këto, grupi më i fuqishëm është antipsikotikët antipsikotikë, grupi i dytë, i cili është inferior në forcë ndaj antipsikotikëve, është qetësues. , dhe grupi i tretë është qetësues i përgjithshëm.

Ekziston një lloj i tillë i anestezisë së përgjithshme si neuroleptanalgjezia. Për këtë lloj analgjezie përdoren përzierjet e antipsikotikëve dhe analgjezikëve. Kjo është një gjendje anestezie, por me ruajtjen e vetëdijes.

Për anestezi të përgjithshme, përdoren metoda inhaluese dhe jo-inhaluese. Metodat e inhalimit përfshijnë përdorimin e lëngjeve (kloroform, halotan) dhe gazrave (oksidi i azotit, ciklopropani). Barnat inhaluese tani zakonisht shkojnë në kombinim me ilaçet jo-inhaluese, të cilat përfshijnë barbiturate, steroid (preulol, veadrin), derivatet eugjenal - sombrevin, derivatet e acidit hidroksibutirik, ketaminë, ketalar. Përparësitë e barnave jo-inhaluese - nuk nevojiten pajisje komplekse për të marrë anestezi, por vetëm një shiringë. Disavantazhi i një anestezie të tillë është se është i pakontrollueshëm. Përdoret si një anestezi e pavarur, hyrëse, bazë. Të gjitha këto ilaçe janë me veprim të shkurtër (nga disa minuta në disa orë).

Ekzistojnë 3 grupe të barnave jo-inhaluese:

1. Veprim ultra i shkurtër (sombrevin, 3-5 minuta).

2. Kohëzgjatje mesatare deri në gjysmë ore (hexenal, termital).

3. Veprim afatgjatë - oksibutirat natriumi 40 min - 1.5 orë.

Sot përdoren gjerësisht neuroleptanalgjezikët. Kjo është një përzierje, e cila përfshin antipsikotikë dhe analgjezik. Nga neuroleptikët, droperidol mund të përdoret, dhe nga analgjezikët, fentamina (disa qindra herë më e fortë se morfina). Kjo përzierje quhet talomonale. Ju mund të përdorni klorpromazinë në vend të droperidolit, dhe në vend të fentaminës - promedol, veprimi i të cilit do të fuqizohet nga çdo qetësues (seduxen) ose klonidina. Në vend të promedolit, mund të përdorni edhe analgin.

ANTIDEPRESANTËT

Këto barna u shfaqën në fund të viteve 50, kur rezultoi se hidrazidi i acidit izonikotinik (isoniazid) dhe derivatet e tij (ftivazid, soluzide, etj.), të përdorura në trajtimin e tuberkulozit, shkaktojnë eufori, rrisin aktivitetin emocional, përmirësojnë gjendjen shpirtërore (efekti timoleptik). ) . Në zemër të veprimit të tyre antidepresiv është bllokimi i monoamine oksinazës (MAO) me akumulimin e monoaminës - dopaminës, norepinefrinës, serotoninës në sistemin nervor qendror, gjë që çon në largimin e depresionit. Ekziston një mekanizëm tjetër për rritjen e transmetimit sinaptik - bllokada e rimarrjes së noradrenalinës, serotoninës nga membrana presinaptike e mbaresave nervore. Ky mekanizëm është karakteristik për të ashtuquajturit antidepresivë triciklik.

Ilaqet kundër depresionit ndahen në grupet e mëposhtme:

1. Ilaqet kundër depresionit - frenuesit e monoamine oksidazës (MAO):

a) i pakthyeshëm - nialamide;

b) i kthyeshëm - pirlindol (pirazidol).

2. Ilaqet kundër depresionit - frenuesit e marrjes së neuroneve (triciklike dhe tetraciklike):

a) frenuesit jo selektivë të kapjes së neuroneve - imipramine (imizin), amitriptilinë, pipofezin (azafen);

b) frenuesit selektiv të marrjes së neuroneve - fluoksetin (Prozac).

Efekti timoleptik (nga greqishtja thymos - shpirt, leptos - i butë) është kryesori për ilaqet kundër depresionit të të gjitha grupeve.

Te pacientët me depresion të rëndë hiqet depresioni, ndjenja e padobishmërisë, melankolia e thellë e pamotivuar, dëshpërimi, mendimet për vetëvrasje etj. Mekanizmi i veprimit timoleptik është i lidhur me aktivitetin qendror serotonergjik. Efekti zhvillohet gradualisht, pas 7-10 ditësh.

Antidepresantët kanë një efekt stimulues psiko-energjizues (aktivizimi i transmetimit noradrenergjik) në sistemin nervor qendror - iniciativa rritet, të menduarit aktivizohet, aktivitetet normale të përditshme aktivizohen, lodhja fizike zhduket. Ky efekt është më i theksuar në inhibitorët MAO. Ata nuk japin qetësues (ndryshe nga antidepresantët triciklikë - amitriptilina dhe azafeni), por frenuesi i kthyeshëm MAO pirazidol mund të ketë një efekt qetësues në pacientët me ankth dhe depresion (droga ka një efekt rregullator qetësues-stimulues). Frenuesit MAO pengojnë gjumin REM.

Duke penguar aktivitetin e MAO të mëlçisë dhe enzimave të tjera, duke përfshirë histaminazën, ato ngadalësojnë biotransformimin e ksenobiotikëve dhe shumë ilaçeve - anestetikë jo-inhalues, analgjezikë narkotikë, alkool, antipsikotikë, barbiturate, ephedrinë. Frenuesit MAO rrisin efektin e substancave narkotike, anestezike lokale dhe analgjezike. Bllokada e MAO-së hepatike shpjegon zhvillimin e një krize hipertensionale (e ashtuquajtura "sindroma e djathit") kur merrni frenues MAO me ushqime që përmbajnë tiraminë (djathë, qumësht, mish të tymosur, çokollatë). Tiramina shkatërrohet në mëlçi dhe në murin e zorrëve nga monoamine oksidaza, por kur përdoren frenuesit e saj, ajo grumbullohet dhe norepinefrina e depozituar lirohet nga mbaresat nervore.

Frenuesit MAO janë antagonistë të reserpinës (madje edhe e prishin efektin e saj). Reserpina simpatolitike ul nivelin e norepinefrinës dhe serotoninës, duke çuar në një rënie të presionit të gjakut dhe depresion të sistemit nervor qendror; Frenuesit MAO, përkundrazi, rrisin përmbajtjen e amineve biogjenike (serotonin, norepinefrinë).

Nialamide - bllokon në mënyrë të pakthyeshme MAO. Përdoret për depresion me letargji të shtuar, letargji dhe nevralgji. nervi trigeminal dhe sindroma të tjera të dhimbjes. Efektet anësore përfshijnë: pagjumësi, dhimbje koke, aktivitet të dëmtuar traktit gastrointestinal(diarre ose kapsllëk). Kur trajtohet me nialamide, është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e pasura me tiraminë (parandalimi i "sindromës së djathit").

Pirlindol (pirazidol) - një përbërës katër-ciklik - një frenues i kthyeshëm MAO, gjithashtu pengon rimarrjen e norepinefrinës, një përbërje katër ciklike, ka një efekt timoleptik me një përbërës qetësues-stimulues, ka aktivitet nootropik (rrit funksionet njohëse). Në thelb bllokohet shkatërrimi (deaminimi) i serotoninës dhe norepinefrinës, por jo i tiraminës (për rrjedhojë, "sindroma e djathit" zhvillohet shumë rrallë). Pirazidol tolerohet mirë, nuk ka një efekt M-antikolinergjik (ndryshe nga ilaqet kundër depresionit triciklik), komplikimet janë të rralla - thatësi e lehtë e gojës, dridhje, takikardi, marramendje. Të gjithë frenuesit MAO janë kundërindikuar në sëmundjet inflamatore mëlçisë.

Një grup tjetër i antidepresantëve janë frenuesit e marrjes së neuroneve. Frenuesit jo selektivë përfshijnë antidepresantët triciklikë: imipramina (imizin), amitriptilina, azafeni, fluacizina (fluorocizina), etj. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e marrjes neuronale të norepinefrinës, serotoninës nga mbaresat nervore presinaptike, si rezultat i të cilave rritet përmbajtja në çarjen sinaptike dhe aktiviteti i transmetimit adrenergjik dhe serotonergjik. Një rol të caktuar në efektin psikotropik të këtyre barnave (përveç Azafenit) luan veprimi qendror M-antikolinergjik.

Imipramine (imizin) - një nga barnat e para në këtë grup, ka një efekt të theksuar timoleptik dhe psikostimulues. Përdoret kryesisht për depresion me letargji të përgjithshme dhe letargji. Ilaçi ka një M-antikolinergjik qendror dhe periferik, si dhe një efekt antihistamine. Komplikimet kryesore shoqërohen me veprimin M-antikolinergjik (tharja e gojës, shqetësimi i akomodimit, takikardia, kapsllëku, mbajtje urinare). Kur merrni ilaçin, mund të ketë dhimbje koke, reaksione alergjike; mbidozë - pagjumësi, agjitacion. Imizin është afër struktura kimike ndaj klorpromazinës dhe si ajo mund të shkaktojë verdhëz, leukopeni, agranulocitozë (rrallë).

Amitriptilina kombinon me sukses aktivitetin timoleptik me një efekt të theksuar qetësues. Ilaçi nuk ka efekt psikostimulues, M-antikolinergjik dhe vetitë antihistaminike. Përdoret gjerësisht për gjendjet ankthi-depresive, neurotike, depresionin te pacientët me çrregullime somatike. semundje kronike dhe sindromat e dhimbjes (IHD, hipertensioni, migrena, onkologjia). Efektet anësore lidhen kryesisht me efektin M-antikolinergjik të ilaçit: goja e thatë, shikimi i turbullt, takikardia, kapsllëku, urinimi i dëmtuar, si dhe përgjumja, marramendja dhe alergjitë.

Fluacizina (fluorocyzine) është e ngjashme në veprim me amitriptilinën, por ka një efekt qetësues më të theksuar.

Azafen, ndryshe nga antidepresantët e tjerë triciklikë, nuk ka aktivitet M-antikolinergjik; Një efekt timoleptik i moderuar në kombinim me një efekt të butë qetësues siguron përdorimin e ilaçit në depresion të butë dhe të moderuar, në gjendje neurotike dhe përdorim afatgjatë të antipsikotikëve. Azafeni tolerohet mirë, nuk shqetëson gjumin, nuk jep aritmi kardiake, mund të përdoret për glaukomën (ndryshe nga antidepresantët e tjerë triciklikë që bllokojnë receptorët M-kolinergjikë).

Kohët e fundit janë shfaqur medikamentet fluoxetine (Prozac) dhe trazodone, të cilat janë frenues aktivë selektivë të rimarrjes së serotoninës (efekti antidepresiv shoqërohet me një rritje të nivelit të tij). Këto barna nuk kanë pothuajse asnjë efekt në marrjen neuronale të receptorëve norepinefrinë, dopamine, kolinergjikë dhe histamine. Tolerohet mirë nga pacientët, rrallë shkakton përgjumje, dhimbje koke. të përziera.

Ilaqet kundër depresionit - frenuesit e marrjes së neuroneve janë gjetur më shumë aplikim të gjerë në psikiatri, megjithatë, barnat e këtij grupi nuk mund të përshkruhen njëkohësisht me frenuesit MAO, pasi komplikime të rënda(konvulsione, koma). Antidepresantët janë përdorur gjerësisht në trajtimin e neurozave, çrregullimeve të gjumit (gjendjeve ankthi-depresive), te të moshuarit me sëmundje somatike, me dhimbje të zgjatura për të zgjatur veprimin e analgjezikëve, për të reduktuar depresionin e rëndë të lidhur me sindromi i dhimbjes. Ilaqet kundër depresionit gjithashtu kanë efektin e tyre qetësues.

DRONA PSIKOTROPIKE. NEUROLEPTIKA

Drogat psikotrope përfshijnë barna që ndikojnë në aktivitetin mendor të një personi. Në një person të shëndetshëm, proceset e ngacmimit dhe frenimit janë në ekuilibër. Një rrjedhë e madhe informacioni, mbingarkesa të ndryshme, emocione negative dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në një person janë shkaku i kushteve stresuese që çojnë në shfaqjen e neurozave. Këto sëmundje karakterizohen nga anshmëria e çrregullimeve mendore (ankthi, obsesioni, manifestimet histerike, etj.), një qëndrim kritik ndaj tyre, çrregullime somatike dhe autonome etj. Edhe me një kurs të zgjatur neuroze, ato nuk çojnë në sjellje të rënda. çrregullime. Ekzistojnë 3 lloje të neurozave: neurasthenia, histeria dhe çrregullimi obsesiv-kompulsiv.

Sëmundjet mendore karakterizohen nga çrregullime mendore më të rënda me përfshirjen e deluzioneve (të menduarit e dëmtuar që shkakton gjykime të pasakta, përfundimet), halucinacionet (perceptimi imagjinar i gjërave që nuk ekzistojnë), të cilat mund të jenë vizuale, dëgjimore etj.; çrregullime të kujtesës që ndodhin, për shembull, kur furnizimi me gjak në qelizat e trurit ndryshon me sklerozën vaskulare cerebrale, me procese të ndryshme infektive, lëndime, me ndryshime në aktivitetin e enzimave të përfshira në metabolizmin e substancave biologjikisht aktive dhe me të tjera gjendjet patologjike. Këto devijime në psikikë janë rezultat i një çrregullimi metabolik në qelizat nervore dhe raporti i substancave më të rëndësishme biologjikisht aktive në to: katekolaminat, acetilkolinën, serotoninën, etj. Sëmundjet mendore mund të ndodhin me një mbizotërim të mprehtë të proceseve të ngacmimit, p.sh. , gjendjet maniake në të cilat vërehet ngacmim motorik dhe delirium, dhe me frenim të tepruar të këtyre proceseve, shfaqja e një gjendje depresioni - çrregullim mendor i shoqëruar nga një humor depresiv, melankolik, të menduarit të dëmtuar, përpjekje për vetëvrasje.

Ilaçet psikotrope të përdorura në praktikën mjekësore mund të ndahen në grupet e mëposhtme: neuroleptikë, qetësues, qetësues, antidepresantë, psikostimulantë, ndër të cilët veçohet një grup i barnave nootropike.

Përgatitjet e secilit prej këtyre grupeve janë të përshkruara për sëmundjet mendore dhe neurozat përkatëse.

Antipsikotikët. Ilaçet kanë një efekt antipsikotik (eliminojnë deluzione, halucinacione) dhe qetësues (ulin ndjenjat e ankthit, shqetësimit). Përveç kësaj, antipsikotikët reduktojnë aktivitetin motorik, zvogëlojnë tonin e muskujve skeletorë, kanë efekte hipotermike dhe antiemetike, fuqizojnë efektet e barnave që shtypin sistemin nervor qendror (anestezi, hipnotikë, analgjezik, etj.).

Antipsikotikët veprojnë në zonën e formacionit retikular, duke zvogëluar efektin e tij aktivizues në tru dhe palcën kurrizore. Ata bllokojnë receptorët adrenergjikë dhe dopaminergjikë në pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror (sistemi limbik, neostriatum, etj.), dhe ndikojnë në shkëmbimin e ndërmjetësve. Efekti në mekanizmat dopaminergjikë mund të shpjegojë gjithashtu efektin anësor të neuroleptikëve - aftësinë për të shkaktuar simptoma të parkinsonizmit.

Sipas strukturës kimike, antipsikotikët ndahen në grupet kryesore të mëposhtme:

¦ derivatet e fenotiazines;

¦ derivatet e butirofenonit dhe difenilbutilpiperidines;

¦ derivatet e tioksantenit;

¦ derivatet e indolit;

¦ neuroleptikë të grupeve të ndryshme kimike.

Medikamente stimuluese të SNQ

Stimuluesit e SNQ përfshijnë barna që mund të rrisin performancën mendore dhe fizike, qëndrueshmërinë, shpejtësinë e reagimit, eliminojnë ndjenjën e lodhjes dhe përgjumjes, rrisin sasinë e vëmendjes, aftësinë për të memorizuar dhe shpejtësinë e përpunimit të informacionit. Karakteristikat më të pakëndshme të këtij grupi janë lodhja e përgjithshme e trupit që ndodh pas ndërprerjes së efekteve të tyre, një rënie në motivimin dhe performancën, si dhe një varësi e fortë psikologjike e shfaqur relativisht shpejt.

Ndër stimuluesit e llojit mobilizues, mund të dallohen grupet e mëposhtme të barnave:

1. Adrenomimetika e veprimit indirekt ose të përzier:

fenilalkilaminat: amfetamina (fenaminë), metamfetamina (pervitin), centedrinë dhe piriditol;

derivatet e piperidines: meridyl;

derivatet e sidnonimines: mesokarb (sidnocarb), sidnofen;

derivatet e purinës: kafeina (kafeinë-benzoat natriumi).

2. Analeptikët:

që veprojnë kryesisht në qendrat respiratore dhe vazomotore: bemegride, kamfor, nikethamide (kordiamin), etimizol, lobelin;

që veprojnë kryesisht në palcën kurrizore: strikinina, sekurinina, ekinopsina.

Fenilalkilaminat janë analogët sintetikë më të afërt të psikostimulantit me famë botërore - kokainës, por ndryshojnë prej tij në më pak eufori dhe një efekt stimulues më të fortë. Ata janë në gjendje të shkaktojnë një ngritje të jashtëzakonshme shpirtërore, një dëshirë për aktivitet, të eliminojnë ndjenjën e lodhjes, të krijojnë një ndjenjë gëzimi, qartësie mendore dhe lehtësi në lëvizje, zgjuarsi të shpejtë, besim në forcat dhe aftësitë e dikujt. Veprimi i fenilalkilamineve shoqërohet me humor të lartë. Përdorimi i amfetaminës filloi gjatë Luftës së Dytë Botërore si një mjet për të lehtësuar lodhjen, për të luftuar gjumin, për të rritur vigjilencën; më pas fenilalkilaminat hynë në praktikën psikoterapeutike dhe fituan popullaritet masiv.

Mekanizmi i veprimit të fenilalkilaminave është aktivizimi i transmetimit adrenergjik të impulseve nervore në të gjitha nivelet e sistemit nervor qendror dhe në organet ekzekutive për shkak të:

zhvendosja e norepinefrinës dhe dopaminës në çarjen sinaptike nga grupi lehtësisht i mobilizuar i mbaresave presinaptike;

Rritja e lirimit të adrenalinës nga qelizat kromafine të medullës së veshkave në gjak;

frenimi i rimarrjes neuronale të katekolaminave nga çarja sinaptike;

frenimi konkurrues i kthyeshëm i MAO.

Fenilalkilaminat depërtojnë lehtësisht në BBB dhe nuk inaktivizohen nga COMT dhe MAO. Ata zbatojnë mekanizmin simpatik-adrenal të përshtatjes urgjente të trupit ndaj kushteve emergjente. Në kushtet e stresit të zgjatur të sistemit adrenergjik, nën stres të rëndë, ngarkesa rraskapitëse, në gjendje lodhjeje, përdorimi i këtyre barnave mund të çojë në varfërimin e depos së katekolaminave dhe një prishje të përshtatjes.

Fenilalkilaminat kanë efekte psikostimuluese, aktoprotektive, anoreksigjene dhe hipertensive. Ilaçet e këtij grupi karakterizohen nga një përshpejtim i metabolizmit, aktivizimi i lipolizës, një rritje e temperaturës së trupit dhe konsumit të oksigjenit, një ulje e rezistencës ndaj hipoksisë dhe hipertermisë. Gjatë sforcimit fizik, laktati rritet shumë, gjë që tregon një shpenzim joadekuat të burimeve të energjisë. Fenilalkilaminat shtypin oreksin, shkaktojnë ngushtim të enëve të gjakut dhe rrisin presionin. Vërehet goja e thatë, bebëzat e zgjeruara, pulsi i shpejtë. Frymëmarrja thellohet dhe ventilimi i mushkërive rritet. Metamfetamina ka një efekt më të theksuar në enët periferike.

Në doza shumë të ulëta, fenilalkilaminat përdoren në Shtetet e Bashkuara për të trajtuar çrregullimet seksuale. Metamfetamina shkakton një rritje të mprehtë të dëshirës seksuale dhe fuqisë seksuale, megjithëse amfetamina ka pak aktivitet.

Fenilalkilaminat tregohen:

Për një rritje të shpejtë të përkohshme të performancës mendore (aktiviteti i operatorit) në kushte emergjente;

Për një rritje një herë të qëndrueshmërisë fizike në kushte ekstreme(puna e shpëtimit);

Për të dobësuar efektin psikosedativ anësor të barnave që depresojnë sistemin nervor qendror;

· për trajtimin e enurezës, dobësisë, depresionit, sindromës së tërheqjes në alkoolizmin kronik.

Në praktikën psikoneurologjike, amfetamina përdoret në një masë të kufizuar në trajtimin e narkolepsisë, pasojave të encefalitit dhe sëmundjeve të tjera të shoqëruara me përgjumje, letargji, apati dhe asteni. Me depresion, ilaçi është i paefektshëm dhe inferior ndaj ilaqet kundër depresionit.

Për amfetaminën, ndërveprimet e mëposhtme të drogës janë të mundshme:

Forcimi i analgjezik dhe reduktimi i efektit qetësues të analgjezikëve narkotikë;

dobësimi i efekteve simpatomimetike periferike të amfetaminës nën ndikimin e depresantëve triciklikë për shkak të bllokimit të hyrjes së amfetaminës në aksonet adrenergjike, si dhe një rritje në efektin stimulues qendror të amfetaminës për shkak të një rënie në inaktivizimin e saj në mëlçi;

Është e mundur të fuqizohet veprimi euforik kur përdoret në kombinim me barbiturate, gjë që rrit mundësinë e zhvillimit të varësisë nga droga;

preparatet e litiumit mund të zvogëlojnë efektet psikostimuluese dhe anoreksigjene të amfetaminës;

Medikamentet neuroleptike gjithashtu reduktojnë efektet psikostimuluese dhe anoreksigjene të amfetaminës për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës dhe mund të përdoren për helmim nga amfetamina;

amfetamina zvogëlon efektin antipsikotik të derivateve të fenotiazinës;

amfetamina rrit qëndrueshmërinë e trupit ndaj veprimit të alkoolit etilik (edhe pse frenimi i aktivitetit motorik mbetet);

nën ndikimin e amfetaminës, efekti hipotensiv i klonidinës zvogëlohet; amfetamina rrit efektin stimulues të midantanit në sistemin nervor qendror.

Ndër efekte anësore Takikardia, hipertensioni, aritmitë, varësia, varësia nga droga, përkeqësimi i ankthit, tensioni, deliri, halucinacionet, çrregullimet e gjumit janë të mundshme. Me përdorim të përsëritur, varfërimi i sistemit nervor, ndërprerja e rregullimit të funksioneve të KKK dhe çrregullimet metabolike janë të mundshme.

Kundërindikimet për përdorimin e fenilalkilaminave janë sëmundje të rënda KKK, diabetit, obeziteti, simptomat psikopatologjike produktive.

Për shkak të një sërë efektesh anësore, më e rëndësishmja, mundësia e zhvillimit të varësisë nga droga, fenilalkilaminat janë me përdorim të kufizuar në praktikën mjekësore. Në të njëjtën kohë, numri i pacientëve të varur nga droga dhe abuzimi me substancat, të cilët përdorin derivate të ndryshëm të fenilalkilaminave, është vazhdimisht në rritje.

Përdorimi i mesokarbit (sydnocarb) shkakton një efekt psikostimulues më ngadalë se ai i amfetaminës, dhe nuk shoqërohet me eufori, të folur dhe dezinhibim motorik, nuk shkakton një shterim kaq të thellë të rezervës së energjisë. qelizat nervore. Sipas mekanizmit të veprimit, mesokarbi është gjithashtu disi i ndryshëm nga amfetamina, pasi stimulon kryesisht sistemet noradrenergjike të trurit, duke shkaktuar lirimin e norepinefrinës nga depot e qëndrueshme.

Ndryshe nga amfetamina, mesokarbi ka një stimulim më pak të theksuar me një dozë të vetme, vërehet një rritje graduale e tij nga doza në dozë. Sidnocarb zakonisht tolerohet mirë, nuk shkakton varësi dhe varësi, kur përdoret, është e mundur një rritje e presionit të gjakut, ulje e oreksit, si dhe fenomene hiperstimulimi.

Mesocarb përdoret për lloje të ndryshme të kushteve asthenike, pas punës së tepërt, lëndimeve të SNQ, infeksioneve dhe intoksikimeve. Është efektiv në skizofreninë e ngadaltë me mbizotërim të çrregullimeve astenike, simptomat e tërheqjes në alkoolizmin kronik, vonesën e zhvillimit tek fëmijët si pasojë e lezione organike SNQ me adinami. Mesocarb është mjet efektiv, ndalimin e dukurive asthenike të lidhura me përdorimin e barnave neuroleptike dhe qetësuesve.

Sidnofen është i ngjashëm në strukturë me mesocarb, por më pak stimulon sistemin nervor qendror dhe ka një aktivitet të theksuar antidepresiv (për shkak të një efekti frenues të kthyeshëm në aktivitetin MAO), prandaj përdoret për trajtimin e kushteve asthenodepresive.

Meridil është i ngjashëm me mesocarb, por më pak aktiv. Rrit aktivitetin, aftësitë shoqëruese, ka një efekt analeptik.

Kafeina është një psikostimulant i lehtë, efektet e të cilit realizohen duke frenuar aktivitetin e fosfodiesterazës dhe, rrjedhimisht, duke zgjatur jetën e ndërmjetësve sekondarë ndërqelizor, në një masë më të madhe cAMP dhe disi më pak cGMP në sistemin nervor qendror, në zemër, në organet e muskujve të lëmuar. , indi dhjamor, muskujt skeletorë.

Veprimi i kafeinës ka një sërë veçorish: nuk eksiton transmetimin adrenergjik në të gjitha sinapset, por rrit dhe zgjat punën e atyre neuroneve që janë në ky moment përfshihen në reaksionet fiziologjike aktuale dhe në të cilat nukleotidet ciklike sintetizohen në përgjigje të veprimit të ndërmjetësuesve të tyre. Ka informacione për antagonizmin e ksantinës në lidhje me purinat endogjene: adenozina, inozina, hipoksantina, të cilat janë ligandë të receptorëve frenues të benzodiazepinës. Përbërja e kafesë përfshin substanca - antagonistë të endorfinës dhe enkefalinës.

Kafeina vepron vetëm në neuronet që mund t'i përgjigjen neurotransmetuesve duke prodhuar nukleotide ciklike. Këto neurone janë të ndjeshme ndaj adrenalinës, dopaminës, acetilkolinës, neuropeptideve dhe vetëm disa neurone janë të ndjeshëm ndaj serotoninës dhe norepinefrinës.

Nën ndikimin e kafeinës zbatohen:

stabilizimi i transmetimit dopaminergjik - efekt psikostimulues;

Stabilizimi i transmetimit b-adrenergjik në hipotalamus dhe medulla oblongata - rritje e tonit të qendrës vazomotore;

stabilizimi i sinapseve kolinergjike të korteksit - aktivizimi i funksioneve kortikale;

· stabilizimi i sinapseve kolinergjike të medulla oblongata - stimulimi i qendrës së frymëmarrjes;

Stabilizimi i transmetimit noradrenergjik - rritja e qëndrueshmërisë fizike.

Kafeina ka një efekt kompleks në sistemi kardiovaskular. Për shkak të aktivizimit të ndikimit simpatik në zemër, ka një rritje të kontraktueshmërisë dhe përçueshmërisë (në njerëz të shëndetshëm kur merret në doza të vogla, është e mundur të ngadalësohet frekuenca e kontraktimeve për shkak të ngacmimit të bërthamave të nervit vagus, në doza të mëdha - takikardi për shkak të ndikimeve periferike). Kafeina ka një efekt të drejtpërdrejtë antispazmatik në muret vaskulare në enët e trurit, zemrës, veshkave, muskujve skeletorë, lëkurës, por jo gjymtyrëve! (stabilizimi i cAMP, aktivizimi i pompës së natriumit dhe hiperpolarizimi i membranave), rrit tonin e venave.

Kafeina rrit sekretimin e gjëndrave tretëse, diurezën (zvogëlon riabsorbimin tubular të metabolitëve), rrit metabolizmin bazal, glikogjenolizën, lipolizën. Ilaçi rrit nivelin e acideve yndyrore në qarkullim, gjë që kontribuon në oksidimin dhe përdorimin e tyre. Sidoqoftë, kafeina nuk e shtyp oreksin, por, përkundrazi, e ngacmon atë. Përveç kësaj, rrit sekretimin e lëngut gastrik në mënyrë që përdorimi i kafeinës pa ushqim mund të çojë në gastrit dhe madje edhe ulçerë peptike.

Kafeina tregohet:

Për të përmirësuar performancën mendore dhe fizike;

· për kujdesi emergjent me hipotension origjina të ndryshme(trauma, infeksion, dehje, mbidozë e bllokuesve ganglionikë, simpato- dhe adrenolitikë, mungesë e vëllimit të gjakut qarkullues);

me spazma të enëve cerebrale;

në format e lehta të obstruksionit bronkial si bronkodilator.

Efektet anësore të mëposhtme janë karakteristike për kafeinën: rritja e ngacmueshmërisë, çrregullimet e ritmit të zemrës, dhimbje retrosternale, pagjumësia, takikardia, me përdorim të zgjatur - miokarditi, çrregullime trofike në gjymtyrë, hipertension, kafeinizëm. Helmimi akut nga kafeina simptomat e hershme anoreksi, dridhje dhe shqetësim. Më pas shfaqen nauze, takikardi, hipertension dhe konfuzion. Intoksikimi i rëndë mund të shkaktojë delirium, konvulsione, takiarritmi supraventrikulare dhe ventrikulare, hipokaleminë dhe hipergliceminë. Përdorimi kronik i dozave të larta të kafeinës mund të çojë në nervozizëm, nervozizëm, zemërim, dridhje të vazhdueshme, shtrëngime të muskujve, pagjumësi dhe hiperrefleksi.

Kundërindikimet për përdorimin e ilaçit janë gjendjet e ngacmimit, pagjumësia, hipertensioni, ateroskleroza, glaukoma.

Kafeina karakterizohet gjithashtu nga lloje të ndryshme ndërveprimin e drogës. Ilaçi dobëson efektin e barnave që shtypin sistemin nervor qendror, kështu që është e mundur të kombinohet kafeina me bllokuesit e histaminës, ilaçet antiepileptike, qetësuesit për të parandaluar depresionin e SNQ. Kafeina zvogëlon depresionin e sistemit nervor qendror të shkaktuar nga alkooli etilik, por nuk eliminon shkeljen e reaksioneve psikomotorike (koordinimin e lëvizjeve). Preparatet e kafeinës dhe kodeinës përdoren në kombinim për dhimbjet e kokës. Kafeina mund të përmirësojë efektin analgjezik acid acetilsalicilik dhe ibuprofen, rrit efektin e ergotaminës në trajtimin e migrenës. Në kombinim me midantanin, është e mundur të rritet efekti stimulues në sistemin nervor qendror. Kur merret njëkohësisht me cimetidinë, ka të ngjarë që efektet anësore të kafeinës të rriten për shkak të uljes së inaktivizimit të saj në mëlçi. Kontraceptivët oralë gjithashtu ngadalësojnë inaktivizimin e kafeinës në mëlçi, mund të shfaqen simptoma të mbidozës. Kur merret së bashku me teofilinën, pastrimi total i teofilinës zvogëlohet pothuajse 2 herë. Nëse është e nevojshme, përdorimi i përbashkët i barnave duhet të zvogëlojë dozën e teofilinës.

Analeptikët (nga greqishtja analeptikos - rikuperues, forcues) - një grup ilaçesh që kontribuojnë në kthimin e vetëdijes tek një pacient që është në gjendje të fikëti ose koma.

Ndër medikamentet analeptike, dallohet një grup barnash që stimulojnë kryesisht qendrat e palcës së zgjatur: vazomotore dhe respiratore. Në doza të larta, ato mund të stimulojnë zonat motorike të trurit dhe të shkaktojnë konvulsione. Në doza terapeutike, ato zakonisht përdoren për dobësimin e tonit vaskular, kolaps, depresion të frymëmarrjes, çrregullime të qarkullimit të gjakut në. sëmundjet infektive, në periudha postoperative, helmim nga pilula gjumi dhe narkotikë. Më parë, nga ky grup u dallua një nëngrup i veçantë i analeptikëve respiratorë (lobelin), të cilët kanë një efekt stimulues refleks në qendrën e frymëmarrjes. Aktualisht, këto barna kanë përdorim të kufizuar.

Një nga analeptikët më të sigurt është kordiamina. Në strukturë, është afër nikotinamidit dhe ka një efekt të dobët antipelagrik. Cordiamin stimulon sistemin nervor qendror me një efekt të drejtpërdrejtë në qendrën e frymëmarrjes dhe në mënyrë refleksive përmes kemoreceptorëve të sinusit karotid. Në doza të vogla, ilaçi nuk ndikon në CCC. Dozat toksike mund të rrisin presionin e gjakut, të shkaktojnë takikardi, të vjella, kollë, aritmi, ngurtësi të muskujve dhe konvulsione tonike dhe klonike.

Etimizoli, përveç stimulimit të qendrës së frymëmarrjes, nxit sekretimin e kortikoliberinës në hipotalamus, gjë që çon në rritjen e nivelit të glukokortikoideve në gjak; frenon fosfodiesterazën, e cila kontribuon në akumulimin e cAMP ndërqelizore, rrit glikogjenolizën, aktivizon proceset metabolike në sistemin nervor qendror dhe në indet e muskujve. Depreson korteksin cerebral, eliminon gjendjen e ankthit. Në lidhje me stimulimin e funksionit adrenokortikotropik të gjëndrrës së hipofizës, etimizoli mund të përdoret si një agjent anti-inflamator për artritin.

Analeptikët, kryesisht duke rritur ngacmueshmërinë e refleksit, përfshijnë: strikinin (një alkaloid nga farat e liana chilibukha afrikane), sekurininën (një alkaloid nga bari i shkurreve të Lindjes së Largët securinegi) dhe ekinopsinë (i marrë nga farat e surratit të zakonshëm). Sipas mekanizmit të veprimit, ata janë antagonistë të drejtpërdrejtë të ndërmjetësit frenues të glicinës, duke bllokuar receptorët e neuroneve të trurit që janë të ndjeshëm ndaj tij. Bllokada e ndikimeve frenuese çon në një rritje të rrjedhës së impulseve në rrugët aferente të aktivizimit të reaksioneve refleks. Ilaçet stimulojnë organet shqisore, eksitojnë vazomotorin dhe qendrat e frymëmarrjes, tonifikohen muskujt skeletorë, indikohen për parezë, paralizë, lodhje, çrregullime funksionale të aparatit pamor.

Efektet kryesore të barnave në këtë grup janë:

rritja e tonit të muskujve, përshpejtimi dhe intensifikimi i reaksioneve motorike;

Përmirësimi i funksioneve të organeve të legenit (me paralizë dhe parezë, pas lëndimeve, goditjeve, poliomielitit);

Rritja e mprehtësisë vizuale dhe dëgjimit pas dehjes, traumës;

Rritja e tonit të përgjithshëm, aktivizimi i proceseve metabolike, funksionet e gjëndrave endokrine;

Disa rritje të presionit të gjakut dhe funksionit të zemrës.

Indikacionet kryesore për përdorimin e këtij grupi janë: pareza, paraliza, lodhja, gjendjet astenike, çrregullime funksionale aparate vizuale. Më parë, striknina përdorej për të trajtuar helmimi akut barbituratet, tani ilaçi kryesor i përdorur në këtë rast është bemegride.

Sekurinina është më pak aktive në krahasim me strikninën, por gjithashtu shumë më pak toksike, përdoret gjithashtu për format hipo- dhe astenike të neurastenisë, me impotencë seksuale për shkak të çrregullimeve nervore funksionale.

Me një mbidozë të barnave, ka tension në muskujt përtypës dhe okupital, vështirësi në frymëmarrje, gëlltitje, sulme të konvulsioneve klonik-tonike. Ato janë kundërindikuar me rritjen e gatishmërisë konvulsive, astma bronkiale tirotoksikoza, sëmundja ishemike e zemrës, hipertensioni arterial, ateroskleroza, hepatiti, glomerulonefriti.

Për shkak të toksicitetit të lartë të analeptikëve të tipit refleks, ato përdoren jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm në një mjedis spitalor.

psikotropik antidepresiv i sistemit nervor mjekësor

Libra të përdorur

Katzung B.G. “Farmakologjia bazë dhe klinike. Në 2 vëllime" 1998

V.G. Kukësi" Farmakologjia klinike» 1999

Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. "Farmakologjia klinike dhe farmakoterapia" 1997

Alyautdin R.N. "Farmakologjia. Libër mësuesi për universitetet “2004

Kharkevich D.A. "Farmakologjia" 2006

Pritet në http://www.allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Antiseptikët - substanca medicinale me veprim dezinfektues. Ilaçe që lehtësojnë dhimbjen duke vepruar në sistemin nervor qendror. Analgjezik me veprim jonarkotik dhe narkotik. Spektri i veprimit të antibiotikëve.

prezantim, shtuar 09/04/2011

Barnat që veprojnë në sistemin nervor qendror (SNQ). Depresantë të CNS. Barnat inhaluese dhe jo-inhaluese: thelbi, llojet, avantazhet dhe disavantazhet. Karakteristikat e aplikimit dhe veprimit lloje te ndryshme droga.

abstrakt, shtuar më 19.01.2012

Stimuluesit e eritropoezës: epoetina, cianokobalamina, acid folik, preparate hekuri. Medikamente që stimulojnë dhe frenojnë leukopoezën. Barnat që ndikojnë në mpiksjen e gjakut dhe mpiksjen e gjakut. Droga për të ndaluar gjakderdhjen.

abstrakt, shtuar 23.04.2012

Barnat që ndikojnë në rregullimin e funksioneve nervore të trupit; llojet e nervave. Anestezia sipërfaqësore, përcjellëse, infiltrimi; anestetikë lokalë: astringent, adsorbentë dhe agjentë mbështjellës; irritues dhe stimulues.

abstrakt, shtuar 04/07/2012

Ergot dhe alkaloidet e saj. Veprimi i grupit të oksitocinës. Ngacmimi dhe stimulimi i aktivitetit kontraktues të mitrës në çdo kohë të shtatzënisë. Barna origjinë bimore, duke stimuluar muskujt e mitrës. Kërcënimi i lindjes së parakohshme.

prezantim, shtuar 06/04/2012

Presioni i gjakut si forca me të cilën gjaku shtyp murin e arteries, faktorët kryesorë që ndikojnë në të, parimet e matjes dhe instrumentet e përdorura. Epidemiologjia e hipertensionit arterial, llojet e tij. Ilaçet e përdorura në mjekim.

prezantim, shtuar më 31.10.2014

Agjentët antikolinesterazë të veprimit ndërmjetësues të kthyeshëm, indikacionet për emërimin e atropinës. Medikamente, indikacione dhe kundërindikacione për përdorimin e tyre. Analogët e grupit të barnave, të tyre efekt farmakologjik dhe efekte anësore.

puna e kontrollit, shtuar 01/10/2011

Barnat që ndikojnë në hematopoiezën dhe trombozën. Komponentët morfologjikë të sistemit të hemostazës. Hemostatikët veprim lokal. Disavantazhet e heparinës standarde. Përdorimi i antikoagulantëve dhe aspirinës. agjentët fibrinolitikë.

prezantim, shtuar 05/01/2014

karakteristikat e përgjithshme dhe vetitë e barnave që ndikojnë në organet e tretjes. Grupet e tyre: ndikojnë në oreksin, sekretimin e gjëndrave të stomakut, lëvizshmërinë dhe mikroflora të zorrëve, funksionin e mëlçisë dhe pankreasit, emetikët dhe antiemetikët.

prezantim, shtuar 10/04/2016

Një hyrje e shkurtër në sistemin e frymëmarrjes. Sëmundjet kryesore Sistemi i frymëmarrjes, karakteristikat e tyre. Ekspektorantët, antitusivët dhe surfaktantët, mekanizmi i veprimit të tyre. Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e këtij grupi të barnave.