Iluzioni - fazat, simptomat, shembujt, trajtimi i deluzionit. Furi. Klasifikimi i marrëzive. delusions delusions ndikim shembuj

Një person shpesh përdor fjalën "marrëzi" në fjalimin e tij. Megjithatë, ai e kupton këtë si një shprehje të pakuptimtë të mendimeve që nuk janë të lidhura me një çrregullim të të menduarit. Në manifestimet klinike, simptomat e deliriumit dhe fazat e tij i ngjajnë çmendurisë, kur një person me të vërtetë flet për diçka që nuk ka logjikë dhe kuptim. Shembujt e iluzioneve ndihmojnë në përcaktimin e llojit të sëmundjes dhe trajtimin e saj.

Ju mund të tërboheni edhe kur jeni të shëndetshëm. Megjithatë, ato klinike janë shpesh më serioze. Faqja e revistës online po e konsideron seriozisht çrregullim mendor nën fjalën e thjeshtë marrëzi.

Çfarë është delirium?

Çrregullimi deluzional dhe triada e tij u konsideruan nga K. T. Jaspers në 1913. Çfarë është delirium? Ky është një çrregullim mendor i të menduarit, kur një person bën përfundime të paimagjinueshme dhe joreale, reflektime, ide që nuk mund të korrigjohen dhe në të cilat një person beson pa kushte. Ai nuk mund të bindet ose të lëkundet në besimin e tij, pasi ai është plotësisht i nënshtruar delirit të tij.

Iluzioni bazohet në patologjinë e psikikës dhe prek kryesisht fusha të tilla të jetës së tij si emocionale, afektive dhe vullnetare.

Në kuptimin tradicional të fjalës, deliri është një çrregullim i shoqëruar nga një grup idesh, përfundimesh dhe arsyetimesh të një natyre të dhimbshme që ka pushtuar mendjen e njeriut. Ato nuk pasqyrojnë realitetin dhe nuk mund të korrigjohen nga jashtë.

Psikoterapistët dhe psikiatërt merren me gjendje delirante. Fakti është se deliri mund të veprojë si një sëmundje e pavarur dhe si pasojë e një sëmundjeje tjetër. Arsyeja kryesore e paraqitjes është dëmtimi i trurit. Bleuler, i cili studion skizofreninë, u veçua në delirium tipar kryesor- egocentricitet i bazuar në nevojat e brendshme afektive.

Në të folurit bisedor, fjala "marrëzi" përdoret në një kuptim pak të shtrembëruar, i cili nuk mund të përdoret në qarqet shkencore. Pra, lajthitja kuptohet si një gjendje e pavetëdijshme e një personi, e cila shoqërohet me të folur jo koherent dhe të pakuptimtë. Shpesh kjo gjendje vërehet me dehje të rënda, gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve infektive ose pas një mbidoze të alkoolit ose drogës. Në komunitetin shkencor një gjendje e tillë quhet amentia, e cila karakterizohet, jo nga të menduarit.

Edhe deluzioni i referohet vizionit të halucinacioneve. Kuptimi i tretë i përditshëm i delirit është inkoherenca e të folurit, e cila është e lirë nga logjika dhe realiteti. Sidoqoftë, ky kuptim nuk përdoret gjithashtu në qarqet psikiatrike, pasi nuk ka treshe deluzionale dhe mund të tregojë vetëm praninë e gabimeve në arsyetimin e një personi të shëndetshëm mendor.

Çdo situatë mund të jetë shembull deliri. Shpesh deluzionet shoqërohen me perceptim shqisor dhe halucinacione vizuale. Për shembull, një person mund të mendojë se mund të rimbushet me energji elektrike. Dikush mund të argumentojë se ai jeton një mijë vjet dhe ka marrë pjesë në të gjitha ngjarjet historike të rëndësishme. Disa deluzione lidhen me jetën aliene, kur një person pretendon se komunikon me alienët ose është vetë një i huaj nga një planet tjetër.

Iluzioni shoqërohet me imazhe të gjalla dhe humor të ngritur, gjë që përforcon më tej gjendjen delirante.

Simptomat e deliriumit

Brad mund të identifikohet nga simptoma karakteristike që përputhen me të:

Ndikimi në sjelljen afektive dhe disponimin emocional-vullnetar.
Bindja dhe teprica e një ideje delirante.
Paralogjikiteti është një përfundim i rremë, i cili shfaqet në një mospërputhje me realitetin.
Dobësi.
Ruajtja e qartësisë së mendjes.
Ndryshimet në personalitet që ndodhin nën ndikimin e zhytjes në delirium.

Është e nevojshme të dallohet qartë deliri nga një mashtrim i thjeshtë që mund të ndodhë tek një person i shëndetshëm mendor. Kjo mund të përcaktohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Iluzioni bazohet në një lloj patologjie, iluzioni nuk ka çrregullime mendore.
Iluzioni nuk mund të korrigjohet, sepse personi as që i vë re provat objektive që e hedhin poshtë atë. Keqkuptimet janë subjekt i korrigjimit dhe ndryshimit.
Iluzioni lind në bazë të nevojave të brendshme të vetë personit. Keqkuptimet bazohen në fakte reale që thjesht keqkuptohen ose nuk kuptohen plotësisht.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të deliriumit, të cilat bazohen në arsye të ndryshme, kanë manifestimet e tyre:

Delirium akut - kur një ide nënshtron plotësisht sjelljen e një personi.
Iluzioni i kapsuluar - kur një person mund të vlerësojë në mënyrë adekuate realitetin përreth dhe të kontrollojë sjelljen e tij, por kjo nuk vlen për subjektin e mashtrimit.
Marrëzia primare - njohuri jologjike, irracionale, gjykim i shtrembëruar, i mbështetur nga prova subjektive që ka sistemin e vet. Perceptimi nuk është i shqetësuar, megjithatë, vërehet tension emocional kur diskutohet për temën e delirit. Ka sistemin e vet, përparimin dhe rezistencën ndaj trajtimit.
Deliriumi halucinativ (dytësor) është një shkelje e perceptimit të mjedisit, i cili gjithashtu shkakton iluzione. Idetë delirante janë të fragmentuara dhe të paqëndrueshme. Çrregullimi i të menduarit është pasojë e shfaqjes së halucinacioneve. Konkluzionet janë në formën e njohurive - njohuri të ndritshme dhe me ngjyra emocionale. Ekzistojnë lloje të tilla të iluzioneve dytësore:

Figurative - deliri i paraqitjes. Karakterizohet nga paraqitje fragmentare dhe të ndryshme në formën e fantazive ose kujtimeve.
Sensual - paranoja se ajo që po ndodh përreth është një shfaqje e organizuar nga një regjisor i caktuar që kontrollon veprimet si të atyre që e rrethojnë ashtu edhe të vetë personit.
Iluzione të imagjinatës - të bazuara në fantazi dhe intuitë, dhe jo në perceptim të shtrembëruar ose gjykim të gabuar.

Iluzione holotimike janë çrregullime të shoqëruara me çrregullime afektive. Në një gjendje maniake, ndodh megalomania, dhe gjatë depresionit, një mashtrim i vetë-përuljes.
Deliriumi i induktuar (infektimi me idenë) është lidhja e një personi të shëndetshëm me delirin e një individi të sëmurë me të cilin ai vazhdimisht kontakton.
Iluzione katetike - shfaqja në sfondin e halucinacioneve dhe senestopatisë.
Delirium i ndjeshëm dhe katatim - dukuri me të fortë çrregullime emocionale te personat e ndjeshëm ose ata që vuajnë nga çrregullime të personalitetit.

Gjendjet deluzionale shoqërohen nga tre sindroma deluzionale:

Sindromi paranojak - mungesa e sistematizimit dhe prania e halucinacioneve dhe çrregullimeve të tjera.
Sindroma parafrenike - e sistemuar, fantastike, e shoqëruar me halucinacione dhe automatizma mendorë.
Sindroma paranojake është një iluzion monotematik, i sistemuar dhe interpretues. Nuk ka dobësim intelektualo-mnestik.

Sindroma paranojake, e cila karakterizohet nga një ide e mbivlerësuar, konsiderohet veçmas.

Në varësi të komplotit (ideja kryesore e iluzionit), ekzistojnë 3 grupe kryesore të gjendjeve deluzionale:

Deluzionet (mania) e persekutimit:

Iluzioni i paragjykimit është ideja se dikush dëmton ose grabit një person.
Iluzioni i ndikimit është ideja se disa forca të jashtme ndikojnë në një person, i cili nënshtron mendimet dhe sjelljen e tij.
Iluzioni i helmimit është besimi se dikush dëshiron të helmojë një person.
Iluzioni i xhelozisë është bindja se partneri është i pabesë.
Iluzioni i marrëdhënies është ideja se të gjithë njerëzit kanë një lloj marrëdhënieje me një person dhe kjo është e kushtëzuar.
Iluzione erotike - besimi se një person po ndiqet nga një partner i caktuar.
Delirium i procesit gjyqësor - tendenca e një personi për të luftuar vazhdimisht për drejtësi përmes gjykatave, letra drejtuar menaxhmentit, ankesa.
Iluzioni i zotërimit është ideja se një lloj force e gjallë, një qenie e keqe, është zhvendosur te një person.
Iluzioni i vënies në skenë është besimi se gjithçka përreth luhet si një shfaqje.
Delirium presenil - ide dënimi, vdekjeje, faji nën ndikimin e një gjendje depresive.

Deluzionet (iluzionet) e madhështisë:

Iluzioni i reformizmit është krijimi i ideve dhe reformave të reja në dobi të njerëzimit.
Iluzioni i pasurisë është bindja se njeriu ka thesare dhe pasuri të panumërta.
Iluzioni i jetës së përjetshme është bindja se një person nuk do të vdesë kurrë.
Marrëzia e shpikjes - dëshira për të bërë zbulime të reja dhe për të krijuar shpikje, zbatimi i projekteve të ndryshme joreale.
Iluzione erotike - bindja e një personi se dikush është i dashuruar me të.
Iluzioni i prejardhjes - besimi se prindërit ose paraardhësit janë njerëz fisnikë ose të mëdhenj.
Deliriumi i dashurisë është besimi se një person i famshëm ose kushdo me të cilin ai ka komunikuar ose takuar ndonjëherë është i dashuruar me një person.
Delirium antagonist është bindja e një personi se ai është vëzhgues i luftës së disa dy forcave kundërshtare.
Iluzione fetare - ideja e një personi se ai është një profet mund të bëjë mrekulli.

delirium depresiv:

Marrëzitë nihiliste - fundi i botës ka ardhur, një person ose bota përreth nuk ekziston.
Iluzione hipokondriakale - besimi në praninë e një sëmundjeje të rëndë.
Iluzione të mëkatit, vetë-akuzimit, vetëpopullimit.

Fazat e deliriumit

Delirium ndahet në fazat e mëposhtme të kursit:

Humor deluzional - një parandjenjë e telasheve ose një bindje për të ndryshuar botën përreth.
Rritja e ankthit për shkak të perceptimit deluzional, si rezultat i të cilit fillojnë të lindin shpjegime deluzive të dukurive të ndryshme.
Interpretimi deluzional është shpjegimi i dukurive me anë të të menduarit deluzional.
Kristalizimi i deliriumit është një formim i plotë, harmonik i një përfundimi deluzional.
Zbutja e deluzionit - kritika e një ideje deluzive.
Delirium i mbetur - efektet e mbetura pas deliriumit.

Kështu, formohet një mashtrim. Në çdo fazë, një person mund të ngecë ose të kalojë nëpër të gjitha fazat.

Trajtimi i deluzionit

Trajtimi i deliriumit nënkupton një efekt të veçantë në tru. Kjo është e mundur me antipsikotikë dhe metoda biologjike: goditje elektrike, goditje me ilaçe, atropinë ose koma me insulinë.

Barnat psikotrope zgjidhen nga mjeku në varësi të përmbajtjes së deluzionit. Me delirium primar, përdoren barna selektive: Triftazin, Haloperidol. Në deluzione dytësore, ato përdoren një gamë të gjerë neuroleptikët: Aminazin, Frenolon, Melleril.

Deluzionet trajtohen në një mjedis spitalor të ndjekur nga terapia ambulatore. Një klinikë ambulatore emërohet në mungesë të tendencave agresive për reduktim.

Parashikim

A është e mundur të shpëtosh një person nga deliri? Nëse po flasim për një sëmundje mendore, atëherë simptomat mund të ndalohen vetëm duke lejuar shkurtimisht një person të ndiejë realitetin e jetës. Deliriumi klinik jep prognozë të pafavorshme, pasi pacientët e lënë pa mbikëqyrje mund të dëmtojnë veten ose të tjerët. Vetëm një kuptim i përditshëm i delirit mund të trajtohet, duke i lejuar një personi të heqë qafe iluzionet e natyrshme për psikikën.

Furi - Një çrregullim i të menduarit, i cili karakterizohet nga shfaqja e gjykimeve që nuk korrespondojnë me realitetin (zakonisht të dhimbshme), të cilat pacientit i duken plotësisht logjike dhe që nuk janë të përshtatshme për korrigjim, bindje.

Ky përkufizim bazohet në të ashtuquajturën treshe Jaspers. Në vitin 1913, K. T. Jaspers identifikoi tre karakteristika kryesore të çdo mashtrimi:

- gjykimet delirante nuk korrespondojnë me realitetin,

- pacienti është plotësisht i bindur në logjikën e tyre,

- gjykimet delirante nuk mund të kundërshtohen, korrigjohen.

V. M. Bleikher dha një përkufizim paksa të ndryshëm të delirit: "... një grup idesh, arsyetimesh dhe përfundimesh të dhimbshme që zotërojnë vetëdijen e pacientit, pasqyrojnë në mënyrë të shtrembëruar realitetin dhe nuk janë të përshtatshme për korrigjim nga jashtë". Ky përkufizim thekson faktin se deliri merr në zotërim vetëdijen e pacientit. Si rezultat, sjellja e pacientit i nënshtrohet kryesisht këtij deliri.

Është shumë e rëndësishme të kuptohet se deliri, natyrisht, është një çrregullim i të menduarit, por është pasojë e dëmtimit, mosfunksionimit të trurit. Kjo është vetëm një pasojë, dhe, sipas ideve mjekësia moderne, është e kotë të trajtosh delirin me ndihmën e metodave psikologjike ose, për shembull, duke rritur "kulturën e të menduarit". Shkaku themelor biologjik duhet të identifikohet dhe ai shkak të trajtohet siç duhet (p.sh. me barna antipsikotike).

Specialisti i famshëm i skizofrenisë E. Bleiler vuri në dukje se deliri është gjithmonë egocentrik, domethënë është thelbësor për personalitetin e pacientit dhe ka një ngjyrosje të ndritshme afektive. Ka, si të thuash, një shkrirje jo të shëndetshme të sferës emocionale dhe të menduarit. Afektiviteti shqetëson të menduarit, dhe të menduarit e shqetësuar zgjon afektivitetin me ndihmën e ideve absurde.

Kuadri klinik i deliriumit nuk ka veçori të theksuara kulturore, kombëtare dhe historike. Sidoqoftë, përmbajtja e iluzioneve ndryshon - si në varësi të epokës, ashtu edhe në varësi të përvojë personale person. Pra, në mesjetë, idetë e çmendura të lidhura me obsesionin me shpirtrat e këqij, magjinë, magjitë e dashurisë, etj., ishin "të njohura". Në ditët e sotme, iluzionet e ndikimit ndeshen shpesh me tema si alienët, biokrrymat, radarët, antenat, rrezatimi etj.

Është e nevojshme të dallohet koncepti shkencor i "marrëzive" nga ai botëror. Në gjuhën e folur, delirium shpesh quhet:

- gjendja e pavetëdijshme e pacientit (për shembull, në temperaturë të lartë),

- halucinacione,

- të gjitha llojet e ideve të pakuptimta.

Nëse delirium mund të vërehet te një person plotësisht i shëndetshëm mendor është një pyetje e madhe. Nga njëra anë, në psikiatri konsiderohet pa mëdyshje se deliri është vetëm pasojë e proceseve patologjike. Nga ana tjetër, çdo akt i të menduarit me ngjyrë afektive në një masë të vogël ose të madhe mund të korrespondojë me treshen Jaspers. Një shembull mjaft tipik këtu është gjendja e dashurisë rinore. Një shembull tjetër është fanatizmi (sportive, politike, fetare).

Duhet të theksohet, megjithatë, se treshja e Jaspers, si përkufizimi i Bleicher, është vetëm një përkufizim në përafrimin e parë. Në praktikën psikiatrike, kriteret e mëposhtme përdoren për të deklaruar deluzione:

- shfaqja në baza patologjike, domethënë deliri është një manifestim i sëmundjes;

- paralogjike, pra ndërtimi mbi bazën e logjikës së vet të brendshme të delirit, bazuar në nevojat e brendshme (gjithmonë afektive) të psikikës së pacientit;

- në shumicën e rasteve, me përjashtim të disa varianteve të iluzioneve dytësore, vetëdija mbetet e qartë (pa dëmtim të vetëdijes);

- teprica dhe mospërputhja në raport me realitetin objektiv, megjithatë, me një bindje të fortë në realitetin e ideve delirante - kjo manifeston "bazën afektive të iluzionit";

- rezistenca ndaj çdo korrigjimi, përfshirë sugjerimin dhe pandryshueshmërinë e këndvështrimit deluzional;

- intelekti, si rregull, ruhet ose dobësohet pak, me një dobësim të fortë të intelektit, shpërbëhet sistemi deluzional;

- me delirium, ka çrregullime të thella të personalitetit të shkaktuara nga përqendrimi rreth një komploti deluzional;

- fantazitë delirante ndryshojnë nga iluzionet nga mungesa e një bindjeje të fortë në besueshmërinë e tyre dhe nga fakti se ato nuk ndikojnë në qenien dhe sjelljen e subjektit në asnjë mënyrë.

Një rëndësi të madhe për diagnozën është përvoja profesionale e një psikiatri.

Iluzioni karakterizohet nga shfrytëzimi i një nevoje të vetme ose modeli instinktiv i sjelljes. Për shembull, pacienti mund të jetë i “fiksuar” pas borxhit të nënës. Shfrytëzimi i pakënaqësisë është shumë i zakonshëm. Nëse për një person të shëndoshë, pakënaqësia shoqërohet me një aftësi të lindur për agresion të fshehur, e cila ndizet herë pas here, atëherë për një të sëmurë, tema e pakënaqësisë është e tërthortë që kap vetëdijen. Deluzionet e madhështisë karakterizohen nga shfrytëzimi i një nevoje të lindur për status social. Dhe kështu me radhë.

Disa lloje iluzionesh

Nëse deliri pushton plotësisht vetëdijen dhe nënshtron plotësisht sjelljen e pacientit, kjo gjendje quhet deliri i mprehtë.

Ndonjëherë pacienti është në gjendje të analizojë në mënyrë adekuate realitetin përreth, nëse nuk ka të bëjë me subjektin e deliriumit, dhe të kontrollojë sjelljen e tij. Në raste të tilla quhet marrëzi i kapsuluar.

Në deliri primar ndikohet vetëm të menduarit, njohja racionale. Gjykimet e shtrembëruara mbështeten vazhdimisht nga një sërë dëshmish subjektive që kanë sistemin e tyre. Perceptimi i pacientit mbetet normal. Ajo vazhdon të funksionojë. Mund të diskutoni lirisht me të gjëra që nuk lidhen me komplotin e çmendur. Kur preket komploti deluzional, ndodh tensioni afektiv dhe një "dështim logjik". Ky variant i iluzioneve përfshin, për shembull, iluzionet paranojake dhe të sistematizuara parafrenike.

Në delirium dytësor Vërehen iluzione dhe halucinacione (sensuale, figurative). Delirium dytësor quhet kështu sepse është pasojë e tyre. Idetë delirante nuk kanë më integritet, pasi në rastin e deluzioneve parësore, ato janë të fragmentuara, të paqëndrueshme. Natyra dhe përmbajtja e iluzioneve varet nga natyra dhe përmbajtja e halucinacioneve.

Deliriumi dytësor ndahet në sensual dhe figurativ. Në deliri sensual komploti është i papritur, vizual, konkret, i pasur, polimorfik dhe emocionalisht i gjallë. Ky është perceptim deluzional. Në deliri figurativ ka paraqitje të shpërndara, fragmentare të llojit të fantazive dhe kujtimeve, pra një iluzion përfaqësimi.

Brad me një komplot persekutimi. Përfshin një shumëllojshmëri të gjerë të formave:

- në fakt deluzionet e persekutimit;

- deliri i dëmtimit (besimi se prona e pacientit është e prishur ose e plaçkitur);

- deliri i helmimit (besimi se dikush dëshiron të helmojë pacientin);

- deliri i qëndrimit (veprimet e njerëzve të tjerë supozohet se lidhen me pacientin);

- kuptimi i pakuptimtë (çdo gjëje në mjedisin e pacientit i kushtohet rëndësi e veçantë, duke prekur interesat e tij);

- deliri i ndikimit fizik (pacienti “ndikohet” me ndihmën e rrezeve, aparateve të ndryshme);

- iluzionet e ndikimit mendor ("ndikimi" me hipnozë dhe metoda të tjera);

- iluzionet e xhelozisë (besimi në tradhtinë e një partneri seksual);

- iluzionet e procesit gjyqësor (pacienti po lufton për rivendosjen e drejtësisë me ndihmën e ankesave, gjykatave);

- deliri i vënies në skenë (besimi i pacientit se gjithçka përreth është e montuar posaçërisht, po luhen skena të një lloj shfaqjeje ose po kryhet një lloj eksperimenti psikologjik);

- deliri i obsesionit;

- delirium dermatozoik presenil.

Delirium me një komplot të vetën madhështi(marrëzi e madhe):

- deliri i pasurisë;

- marrëzi e shpikjes;

- iluzionet e reformizmit (reforma absurde sociale për të mirën e njerëzimit);

- marrëzi e origjinës (që i përket " gjak blu»);

- deliri i jetës së përjetshme;

- deliri erotik (pacienti është një "gjigant seksi");

- deliri i dashurisë (pacientes, zakonisht një grua, duket se dikush shumë i famshëm është i dashuruar me të);

- deliri antagonist (pacienti është dëshmitar ose pjesëmarrës në luftën midis forcave të së mirës dhe së keqes);

- marrëzi fetare - pacienti e konsideron veten profet, pretendon se mund të bëjë mrekulli.

Brad me komplotin e vet parëndësi(Iluzione depresive):

- deliri i vetëakuzimit, vetëpopullimit dhe mëkatit;

- deluzionet hipokondriakale (besimi në prani sëmundje serioze);

- iluzionet nihiliste (besimi se bota nuk ekziston në të vërtetë ose se së shpejti do të shembet);

- deliri i inferioritetit seksual.

Fazat e zhvillimit të deliriumit

1. humor deluzional. Ka besim se disa ndryshime kanë ndodhur përreth, se telashet po vijnë nga diku.

2. perceptim deluzional. Ka një ndjenjë ankthi në rritje. Shfaqet një shpjegim deluziv i kuptimit të fenomeneve individuale.

3. Interpretim deluzional. Zgjerimi i pamjes delirante të botës. Shpjegimi deluziv i të gjitha dukurive të perceptuara.

4. Kristalizimi i iluzionit. Formimi i ideve, koncepteve të holla e të çmendura.

5. Iluzione të kalbura. Kritika ndaj ideve të çmendura shfaqet dhe zhvillohet - "imunitet" ndaj tyre.

6. delirium i mbetur. Dukuritë delirante të mbetura.

Ne kemi nevojë për një blockbuster (për përdorimin e komploteve të çmendura në kinema).

Iluzioni është një gjendje që përshkruhet në literaturë si një çrregullim i të menduarit që nuk shoqërohet me shfaqjen e paraqitjeve të arsyetimit dhe përfundimeve që korrespondojnë me botën reale.

Ndonjëherë argumentet e një personi që vuan nga deluzionet mund të duken edhe bindëse, pavarësisht kësaj ato janë të pabaza dhe nuk kanë asgjë tjetër veçse përfundime të pasakta.

Në disa raste, ndonjëherë përftohet arsyetimi fantazmagorik, i cili gjithashtu mund të tregojë praninë e një çrregullimi mendor më kompleks. duke përfshirë skizofreninë.

Para së gjithash, vlen të përmendet se marrëzia për nga natyra e saj është një koncept mjaft i sistematizuar që ka strukturën e vet. Megjithatë, as struktura dhe as natyra e iluzionit nuk kanë ndonjë rëndësi në vendosjen e një diagnoze. Gjatë diagnostikimit të ndonjë sëmundjeje mendore, merret parasysh vetëm prania / mungesa e simptomave deluzionale.

Ka mjaft çrregullime mendore në të cilat mund të vërehen gjendje delirante. Pothuajse të gjitha çrregullimet serioze mendore shoqërohen me deluzione, duke filluar nga çrregullimi i mungesës së vëmendjes deri tek skizofrenia.

Zhvillimi i gjendjeve deluzionale

Prania e një gjendje delirante nuk shoqërohet gjithmonë me praninë.

Ndonjëherë deliri (sidomos forma e tij paranojake) mund të zhvillohet në aspektin e humbjes së dëgjimit, vetmisë dhe dobësimit. Për më tepër, dobësia është një faktor indirekt që ndikon në formimin e një gjendje delirante. Faktori kryesor është vetmia, e cila ndodh shpesh në atë periudhë moshe, e cila në këtë artikull është për shkak të degjenerimit.

Idetë e çmendura mund të lindin kur një ndryshim në mjedisin social, ose kalimi në një mjedis gjuhësor të huaj.

Nga e gjithë kjo mund të konkludojmë: zhvillimi i gjendjeve deluzionale që nuk shoqërohen me praninë e një çrregullimi mendor shoqërohet me keqkuptim.

Delirium në çrregullimet mendore

Me zhvillimin e çrregullimeve mendore, shpesh diagnostikohet prania e llojeve të ndryshme të delirit. Në të njëjtën kohë, natyra e delirit është shpesh e përkohshme, dhe vetë deliri, pavarësisht nga natyra e sëmundjes, më së shpeshti shoqërohet nga një perceptim paranojak i botës përreth.

Delirium në depresion

Deliriumi në depresion është një dukuri mjaft e zakonshme. Është një humor depresiv që shpesh shoqërohet edhe me praninë e një uljeje të ndjenjës së rëndësisë sociale. Në të njëjtën kohë, me kalimin e kohës, gjendjet delirante përkeqësohen dhe ndryshojnë plotësisht botëkuptimin e një personi në përputhje me deklaratat e tij delirante.

Deliriumi në depresion ndahet në:

delirium hipokondriak: besimi se një person është shumë i sëmurë dhe ndoshta do të vdesë së shpejti. Në të njëjtën kohë, vetë deliri hipokondriak nuk mund të pasqyrojë gjendjen aktuale në lidhje me shëndetin e pacientit, por në të njëjtën kohë mund të shkaktojë zhvillimin e çrregullimeve psikosomatike të natyrës nga më të ndryshmet. Janë këto reaksione psikosomatike të trupit që mund të shkaktojnë vdekjen e një hipokondriaku;

Marrëzi shtëpiake: delirium nihilist - Ky është një delir hipokondriak, i cili në të ardhmen nuk shtrihet tek personi që vuan nga deliri, por në mjedisin e tij. Një person që vuan nga iluzionet nihiliste mund të deklarojë me besim të plotë se gruaja dhe të afërmit e tij kanë vdekur prej kohësh dhe ata janë zëvendësuar nga psiko-imazhe, të cilat në fakt janë halucinacione.

Përvojat dhe psikosomatika e iluzioneve të tilla mund të çojnë në formimin e halucinacioneve dëgjimore dhe video, dhe në të ardhmen të shkaktojnë komplikime, të cilat do të jenë çrregullime mendore komplekse të një natyre skizo. Në të njëjtën kohë, vlen të dihet se deliri i vdekjes ekonomike mund të shkaktojë edhe vdekjen e një hipokondriaku, pasi reagimet psikosomatike në trup që ndodhin si përgjigje ndaj besimeve të tilla deluzive janë të një natyre të ngjashme;

Deluzionet e fajit: kjo marrëzi më së shpeshti gjendet në jetën e përditshme, dhe shpesh, nëse gjendet në origjinal fazë e lehtë njerëzit preferojnë të mos e vënë re atë. Veçoritë e këtij lloji deliri përmbahen në ndjenjën e vazhdueshme të fajit për atë që nuk ka bërë në të vërtetë. Në të rënda format klinike mund të shkaktojë tendenca vetëvrasëse.
Mania.

Gjendjet delirante mund të ndodhin jo vetëm me një sindromë depresive, por edhe me një numër të madh të një sërë sëmundjesh mendore. Mania përmendet gjithashtu si anomali të tilla mendore, në të cilat shfaqen nënllojet e tyre të delirit. I ashtuquajturi deliri maniak.

Delirium i thjeshtë maniak: nëse një person ka një pasuri të madhe, ose i sigurohet një numër i madh partnerësh seksualë. Vetë thelbi i delirit nuk është aq shumë pasojë e një devijimi mendor, por më tepër një pasiguri psikologjike në forcat dhe pozicionin e dikujt. Duke pasur parasysh këtë, një person, që zotëron / nuk posedon konfirmim aktual të pozicionit të tij në shoqëri, mund të gënjejë, duke e tejkaluar rëndësinë e tij dhe duke e nënvlerësuar atë. Kjo marrëzi është e zakonshme edhe në jetën e përditshme.

Ndonjëherë deklarata të tilla nuk shoqërohen me zhvillimin e një çrregullimi mendor, por me sëmundjen e "gënjeshtarit patologjik". Një "gënjeshtar patologjik" është një person që është i paaftë të thotë të vërtetën në parim.

Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të dini se pothuajse të gjithë mund të shoqërohen nga gjykime deluzive dhe halucinacione të ndryshme (iluzionet dermatoze të përshkruara më parë mund të jenë një shembull i kësaj).

Skizofrenia

Skizofrenia, si një çrregullim mendor, ka shumë formacione që mund të ndikojnë më pas në formimin e deluzioneve. Në këtë rast, natyra e delirit është tërësisht e lidhur me një çrregullim mendor dhe somatik të klasës së skizofrenisë. Në funksion të punës specifike të neuroneve në kokën e pacientit, ai po përjeton.

Një ndryshim në personalitet dhe botëkuptim, i cili shkaktohet nga tjetërsimi i lidhur me mosbesimin ndaj botës përreth. Mund të mos jetë tematike në fillim (“diçka ndodhi, diçka po ndodh”) dhe më pas papritur ose gradualisht të marrë një kuptim, një temë.

Psikozat e kushtëzuara somatogjene

Psikozat e kushtëzuara somatogjene shkaktojnë praninë e deluzioneve. Në veçanti, ato shkaktojnë një interpretim deluziv të rrezatuesit. Ky lloj deliriumi gjendet tek ata që vuajnë ose personat që hyjnë në një gjendje të vetëdijes së muzgut.

Në simptomat e para të delirium tremens, shfaqet edhe psikoza e kushtëzuar somatogjene, e cila është burimi i delireve paranojake. Ky lloj marrëzie interpretohet edhe si. Duke pasur parasysh praninë e një frike të tillë, një person mund të bëjë një përpjekje vetëvrasëse të pavetëdijshme për t'u fshehur nga "persekutuesit" e tij.
Psikozat kronike të kushtëzuara somatogjene.

Psikozat kronike të kushtëzuara somatogjene shkaktojnë forma specifike të deluzioneve, të cilat në përgjithësi mund të klasifikohen si një nënspecie e deluzioneve paranojake. Në të njëjtën kohë, në temën e tyre, ato mund të shoqërohen me iluzionet e një hipokondriaku, iluzionet e një nihilisti, megalomania dhe lloje të tjera iluzionesh.

Shpesh tema e marrëzive të tilla është frika e humbjes së pronës së grumbulluar gjatë një periudhe të gjatë kohore. Pra, të moshuarit zhvillojnë delirin e vjedhjes, apo dëmtimit të pasurisë së tyre. Ndonjëherë delirium mund të zhvillohet përpara se të ndodhë një psikosindromë e theksuar amnestike.

Brads lidhur me varësitë

Marrëzitë që lidhen me kanë strukturën dhe lëndën e tyre. Pra, në bazë të çdo abuzimi kronik të substancave (konsumimi i drogave psikoaktive, një klasë narkotike). Ashtu si iluzionet e psikozave të kushtëzuara somatogjene, ky iluzion karakterizohet nga tema me të meta.

Ndonjëherë iluzionet e tilla shoqërohen me ndjenjën e xhelozisë seksuale. Një marrëzi e tillë mund të shoqërohet lloj te ndryshme halucinacione (të prekshme, dëgjimore dhe të dukshme) si dhe humbje të perceptimit.

Në një gjendje gjykimesh deluzive, një person mund të dëmtojë veten ose të tjerët. Në të njëjtën kohë, dëmtimi i vetes ndonjëherë mund të jetë i natyrës psikosomatike. Zhvillimi i deluzioneve shoqërohet shpesh ose me probleme psikologjike (iluzionet e megalomania) ose me çrregullime të rënda mendore (çrregullime të ngjashme me skizo, depresion, etj.).

Delirium (lat. Delirio) shpesh përkufizohet si një çrregullim mendor me shfaqjen e ideve, arsyetimeve dhe përfundimeve të dhimbshme që nuk korrespondojnë me realitetin, në të cilat pacienti është plotësisht, i palëkundur i bindur dhe që nuk mund të korrigjohet. Kjo treshe u formulua në vitin 1913 nga K. T. Jaspers, ndërsa theksoi se këto shenja janë sipërfaqësore, nuk pasqyrojnë thelbin e një çrregullimi deluzional dhe nuk përcaktojnë, por vetëm sugjerojnë praninë e delirit. Delirium ndodh vetëm në një bazë patologjike. Përkufizimi i mëposhtëm është tradicional për shkollën ruse të psikiatrisë:
Një përkufizim tjetër i deliriumit jepet nga G.V. Grule: “krijimi i një lidhjeje pa arsye”, domethënë vendosja e një marrëdhënieje midis ngjarjeve pa një bazë të duhur që nuk mund të korrigjohet.
Në kuadrin e mjekësisë, deluzionet konsiderohen në psikiatri dhe në psikopatologjinë e përgjithshme. Së bashku me halucinacionet, deluzionet përfshihen në grupin e të ashtuquajturave "simptoma psikoproduktive".
Është thelbësisht e rëndësishme që deliri, duke qenë një çrregullim mendor, domethënë një nga zonat e psikikës, është një simptomë e dëmtimit të trurit të njeriut. Trajtimi i deliriumit, sipas mjekësisë moderne, është i mundur vetëm me metoda që ndikojnë drejtpërdrejt në tru, domethënë psikofarmakoterapi (për shembull, antipsikotikë) dhe metoda biologjike - shoku elektro-dhe medikamentoz, insulinë, koma atropine. Metodat e fundit janë veçanërisht efektive në trajtimin e deluzioneve të mbetura dhe të kapsuluara.
Studiuesi i famshëm i skizofrenisë E. Bleiler vuri në dukje se deliri është gjithmonë:
Egocentrik, domethënë është thelbësor për personalitetin e pacientit; dhe
Ka një ngjyrim të ndritshëm afektiv, pasi krijohet në bazë të një nevoje të brendshme (“nevoja deluzive” sipas E. Kraepelin), dhe nevojat e brendshme mund të jenë vetëm afektive.
Sipas studimeve të kryera nga W. Griesinger në shekullin e 19-të, në terma të përgjithshëm, deliri për nga mekanizmi i zhvillimit nuk ka veçori të theksuara kulturore, kombëtare dhe historike. Në të njëjtën kohë, një patomorfozë kulturore e deliriumit është e mundur: nëse në Mesjetë mbizotëronin iluzionet e lidhura me obsesionin, magjinë, magjitë e dashurisë, atëherë në kohën tonë janë iluzionet e ndikimit të "telepatisë", "biokrrymave" ose "radarit". hasur shpesh.
Në gjuhën e folur, koncepti i "iluzionit" ka një kuptim të ndryshëm nga ai psikiatrik, gjë që çon në përdorimin e gabuar shkencërisht të tij. Për shembull, delirium në jetën e përditshme quhet gjendja e pavetëdijshme e pacientit, e shoqëruar me të folur jokoherent, të pakuptimtë, i cili shfaqet te pacientët somatikë me temperaturë e ngritur trupi (p.sh. sëmundjet infektive). Nga pikëpamja klinike, ky fenomen duhet të quhet "amentia". Ndryshe nga deliri, ky është një çrregullim cilësor i vetëdijes, jo të menduarit. Gjithashtu në jetën e përditshme, çrregullimet e tjera mendore, si halucinacionet, gabimisht quhen deluzione. Në kuptimin figurativ, çdo ide e pakuptimtë dhe jokoherente konsiderohet e pakuptimtë, gjë që gjithashtu nuk është gjithmonë e saktë, pasi ato mund të mos korrespondojnë me treshen delirante dhe të jenë iluzionet e një personi të shëndetshëm mendor.

fushat_teksti

shigjeta_lart

Delirium (delirium) është një përfundim i rremë që nuk korrespondon me realitetin, i cili ka lindur në lidhje me sëmundjen. Për idetë delirante, në krahasim me gabimet në gjykim, njerëz të shëndetshëm karakterizohet nga palogjikshmëri, këmbëngulje, shpesh absurditet dhe fantazi.

Në sëmundjet mendore (për shembull, skizofrenia), deluzioni është çrregullimi kryesor; në sëmundjet somatike, ai mund të zhvillohet në bazë të infeksioneve, intoksikimeve, organike dhe lezione traumatike trurit, si dhe ndodhin pas efekteve të rënda psikogjenike ose të tjera negative afatgjata të mjedisit të jashtëm. Shpesh deliri kombinohet me halucinacione, pastaj flasin për gjendje halucinative-delusionale.

Simptomat

fushat_teksti

shigjeta_lart

Gjendje deluzive akute (halucinative-delusionale).

Gjendjet akute deluzive (halucinative-delusionale) karakterizohen nga ide delirante të marrëdhënies, persekutimit, ndikimit, të cilat shpesh kombinohen me halucinacione dëgjimore, simptoma të automatizmit mendor dhe ngacmim motorik në rritje të shpejtë. Shqetësimet afektive janë identifikuar qartë.

Sjellja e pacientëve përcaktohet nga përmbajtja e përvojave halucinative-delusionale dhe rëndësia e tyre ekstreme, e shoqëruar shpesh me eksitim me veprime agresive, shkatërruese, veprime të papritura të papritura, vetëlëndim, përpjekje vetëvrasëse ose sulme ndaj të tjerëve. Pacienti beson se gjithçka rreth tij është e ngopur me një kuptim të veçantë, kërcënues për të, ai interpreton të gjitha ngjarjet që ndodhin në të vërtetë në një mënyrë deluzive, duke parë në gjithçka një kuptim të rrezikshëm për të, sugjerime fyese, kërcënime, paralajmërime, etj. nuk e kupton kuptimin e asaj që po i ndodh dhe zakonisht nuk kërkon shpjegim për këtë.

Gjendjet delirante akute karakterizohen nga ndryshueshmëria, komploti i delirit të paformuar, një bollëk halucinacionesh dëgjimore dhe automatizma mendorë. Të gjitha këto dukuri mund të ndodhin veçmas (për shembull, gjendja përcaktohet vetëm nga iluzionet e persekutimit, marrëdhënieve; halucinacionet dhe automatizmat mund të mungojnë në këtë fazë, etj.), Por më shpesh ato bashkëjetojnë, duke u ndërthurur me njëra-tjetrën. Kjo strukturë e pjesës halucinative-delusionale të statusit zakonisht korrespondon me çrregullime afektive në formën e frikës, ankthit, konfuzionit dhe depresionit.

gjendjet depresive-delusionale

Gjendjet depresive-delusionale janë një nga variantet më të zakonshme të sindromës akute deluzionale dhe karakterizohen nga një ngopje e theksuar afektive e çrregullimeve psikopatologjike me një mbizotërim të depresionit me ngjyrim ankthi dhe melankolik, eksitim, frikë dhe konfuzion.

Simptoma halucinative-delusionale

Simptomat halucinative-delusionale janë të lidhura ngushtë me çrregullimet afektive: mbizotërojnë jo aq shumë idetë e persekutimit, por iluzionet e dënimit, akuzës, fajit, mëkatit, vdekjes së afërt. Në kulmin e zhvillimit të sulmit, mund të ndodhë delirium nihilist. Vihet re derealizimi dhe depersonalizimi iluzion-deluziv. Në përgjithësi, nuk është karakteristik aq iluzioni i përndjekjes, por iluzioni i vënies në skenë, kur pacientit i duket se gjithçka përreth ka një kuptim të veçantë, në veprimet dhe bisedat e njerëzve që ai kap aludime në adresën e tij, posaçërisht për të luhen skena.

Në vend të halucinozës dëgjimore, gjendjet depresive-paranojake karakterizohen nga halucinoza iluzore, kur bisedat reale të atyre që e rrethojnë pacientin i atribuohen rrëfimit të tij, duke interpretuar frazat më të parëndësishme në një kuptim deluzional. Shpesh, në radio, televizion dhe gazeta, ai sheh edhe sugjerime në adresën e tij. Ka edhe pozitive false.

Gjendjet maniako-delirante

Gjendjet maniak-delusionale janë në një farë mase e kundërta e gjendjeve depresive-delusionale dhe karakterizohen nga një mbizotërim i humorit të lartë me gëzim ose zemërim, nervozizëm, i kombinuar me ide delirante të mbivlerësimit të personalitetit të tyre deri në iluzionet e madhështisë (pacientët e konsiderojnë veten të mëdhenj shkencëtarë, reformatorë, shpikës, etj.) . Ata janë të animuar, llafazan, ndërhyjnë në gjithçka, nuk tolerojnë kundërshtime, përjetojnë një rritje të forcës dhe energjisë. Për shkak të moskriticitetit dhe mbivlerësimit të aftësive të tyre për shkak të motiveve delirante, pacientët shpesh përjetojnë shpërthime eksitimi; kryejnë veprime të rrezikshme, janë agresivë, të egër. Ndonjëherë iluzionet e madhështisë fitojnë një karakter absurdisht fantastik me ide të përmasave, ndikimeve kozmike; në raste të tjera, sjellja e pacientëve merr karakter kontestues dhe kërkues me ankesa të shumta të vazhdueshme pranë autoriteteve të ndryshme për gjoja padrejtësi.

Gjendjet deluzive subakute - simptoma

Në gjendjet subakute deluzive (halucinante-deluzive), agjitacioni psikomotor mund të shprehet lehtë ose të mungojë fare. Sjellja e pacientit nuk është aq e ndryshueshme, impulsive: përkundrazi, nga jashtë mund të duket e urdhëruar dhe e qëllimshme, gjë që paraqet vështirësinë më të madhe në vlerësimin e saktë të gjendjes dhe shpesh çon në pasoja të rënda, pasi sjellja e pacientit përcaktohet nga ide delirante të persekutimit. dhe halucinacione që janë mjaft të rëndësishme për të. Ndryshe nga gjendjet akute, ai në një farë mase mund të kontrollojë nga jashtë gjendjen e tij, di ta fshehë atë nga të tjerët dhe të shpërfytyrojë përvojat e tij. Në vend të afekteve të gjalla të gjendjes akute, keqdashja, tensioni, paarritshmëria mbizotërojnë në gjendjet subakute. Deliri i persekutimit, pasi ka humbur pafundësinë, ndryshueshmërinë, figurativitetin, fillon të sistemohet. Perceptimi i botës përreth ndahet në delirantë dhe jo deluzional: shfaqen armiq të veçantë dhe dashamirës.

Tipari kryesor dallues i gjendjeve kronike deluzionale, halucinative ose halucinative-delusionale qëndron kryesisht në qëndrueshmërinë dhe ndryshueshmërinë e ulët të simptomave kryesore psikopatologjike, d.m.th. deluzionet dhe halucinacionet, automatizmat mendorë. Sistematizimi i deliriumit është veçanërisht karakteristik. Tipike për këto gjendje është ashpërsia relativisht e ulët e çrregullimeve afektive, pacientët mbizotërohen nga një qëndrim indiferent, "varësia" ndaj deluzioneve dhe halucinacioneve të vazhdueshme, ndërsa sjellja e rregullt shpesh ruhet pa acarime të gjendjes.

Delirium - Diagnoza

fushat_teksti

shigjeta_lart

Prania e delirit është një shenjë e padyshimtë e sëmundjes mendore me të gjitha pasojat që pasojnë. Prandaj, diagnoza e deluzioneve është shumë e përgjegjshme dhe kërkon dallimin e saj nga obsesionet, të cilat janë gjithashtu gabime gjykimi dhe janë të vazhdueshme. Megjithatë, në ndryshim nga deliri, obsesionet jo vetëm që mbajnë vazhdimisht një qëndrim kritik, por pacienti lufton me këto përvoja patologjike. Pacienti kërkon të kapërcejë mendimet obsesive, frikën (fobitë), megjithëse jo gjithmonë ia del mbanë.

Për diagnoza e saktë gjendje delirante dhe ashpërsia e tyre, duke marrë parasysh terapinë urgjente, situata aktuale klinike është e rëndësishme, e cila shoqërohet me një përdorim jashtëzakonisht të gjerë të psikofarmakoterapisë, si rezultat i së cilës pothuajse të gjithë pacientët Ored marrin ilaçe antipsikotike për një kohë të gjatë (ndonjëherë edhe vite). Si rezultat, numri i pacientëve të sëmurë mendorë me çrregullime psikopatologjike (më shpesh deluzionale) u reduktua si rezultat i trajtimit afatgjatë, të cilët qëndrojnë jashtë mureve të spitaleve psikiatrike për një kohë të gjatë, jetojnë në shtëpi, shpesh punojnë në prodhim ose në kushte të krijuara posaçërisht (punishte speciale, punëtori mjekësore dhe punëtore, etj.).
Për shkak të efektit afatgjatë neuroleptik në pacientë të tillë, lloji i përparimit të sëmundjes zvogëlohet, dhe ndoshta ai ndalon. Sidoqoftë, një remision më i thellë me një reduktim të plotë të deluzioneve, halucinacioneve, automatizmave mendorë shpesh nuk ndodh, ato vazhdojnë, megjithëse humbasin "ngarkimin e tyre afektiv", bëhen më pak të rëndësishme dhe nuk përcaktojnë sjelljen e pacientit.

Struktura deluzionale në pacientë të tillë të sistemuara, pak të ndryshueshme, linjat e reja të komplotit zakonisht nuk lindin për një kohë të gjatë, pacienti operon me të njëjtat fakte, një rreth i caktuar njerëzish të përfshirë në delir, etj. Gjithashtu halucinacione të qëndrueshme dëgjimore, automatizma mendore.
Me kalimin e kohës, pacienti pushon së reaguari ndaj çrregullimeve të vazhdueshme, i fsheh ato nga të tjerët. Shpesh në raste të favorshme, si rezultat i një trajtimi afatgjatë, elementë të një qëndrimi kritik lindin kur pacientët kuptojnë natyrën e dhimbshme të përvojave të tyre dhe kur trajtohen me dëshirë. Zakonisht, të gjithë këta pacientë nuk janë të prirur të flasin për sëmundjen e tyre mendore, për trajtimin sistematik me medikamente psikotrope dhe shpesh e fshehin atë në mënyrë aktive, ndaj mjekët dhe punonjësit e tjerë mjekësorë duhet të jenë të vetëdijshëm për këtë mundësi dhe në raste të vështira, të marrin informacionin përkatës në dispanseri neuropsikiatrike e rrethit. Sa më sipër është shumë e rëndësishme nga pikëpamja e terapisë urgjente, kur duhet të merren parasysh përkeqësimet e mundshme të gjendjes si nën ndikimin e faktorëve ekzogjenë dhe pa ndonjë arsye të dukshme. Në këto raste, në sfondin e një gjendjeje kronike, mjaft të kompensuar, halucinacionet dhe automatizmat intensifikohen, idetë e çmendura aktualizohen, çrregullimet afektive dhe zgjimi rriten, d.m.th. Zhvillohen gjendje subakute të përshkruara tashmë, dhe ndonjëherë akute halucinative-delusionale.

Kujdesi urgjent

fushat_teksti

shigjeta_lart

Ndihma e parë është të garantojë sigurinë e pacientit dhe të njerëzve përreth në rast të auto-agresivitetit ose agresionit. Për këtë, ata organizojnë mbikëqyrje të vazhdueshme të pacientit me detyrë të vazhdueshme rreth tij të personave që mund ta mbajnë atë nga veprimet e gabuara. Objektet e mprehta ose gjëra të tjera që mund të përdoren prej tij për një sulm duhet të hiqen nga fusha e shikimit të pacientit; është e nevojshme të bllokohet aksesi i pacientit në dritare, për të shmangur mundësinë e arratisjes së tij.

Në raste veçanërisht të rënda, duhet të përdoren parimet e fiksimit dhe transportit të pacientëve me aktivitet mendor të dëmtuar. Është shumë e rëndësishme të krijohet një ambient i qetë rreth pacientit, të mos lejohen manifestime frike, paniku, por të përpiqemi ta qetësojmë pacientin, t'i shpjegojmë se nuk është në rrezik.

Ndihma mjekësore

fushat_teksti

shigjeta_lart

Këshillohet që 2-4 ml tretësirë 2,5% klorpromazine për 2-4 ml tretësirë 2,5% tizercin në mënyrë intramuskulare (duke pasur parasysh aftësinë e këtyre barnave për të ulur presionin e gjakut, veçanërisht pas dozave të para, këshillohet për t'i dhënë pacientit një pozicion horizontal pas injektimit). Pas 2-3 dhe futja e këtyre barnave mund të përsëritet. Në mungesë të kushteve për administrimi parenteral Klorpromazina ose tizercina duhet të administrohen nga goja në një dozë prej 120-200 mg në ditën e parë, pastaj doza mund të rritet në 300-400 mg.

Duke vazhduar përdorimin e antipsikotikëve qetësues (klorpromazinë, tizercin) për të lehtësuar zgjimin (nëse është e nevojshme, rritje të mëtejshme të dozave), përshkruhen antipsikotikë me veprim të drejtuar anti-deluziv dhe anti-halucinator: triftazin (stelazin) 20-40 mg në ditë (ose në mënyrë intramuskulare. 1 ml tretësirë 0,2 %) ose haloperidol 10-15 mg në ditë (ose në mënyrë intramuskulare 1 ml tretësirë 0,5%). Me simptoma të rënda depresive-delusionale, këshillohet të shtoni amitriptilinë në terapinë e vazhdueshme - 150200 mg në ditë.

Lehtësimi i zgjimit halucinato-deluziv dhe qetësimi i përgjithshëm i pacientit nuk mund të shërbejnë si bazë për reduktimin e dozave dhe, për më tepër, ndërprerjen e trajtimit, pasi është i mundur një kalim në një gjendje subakute me dissimulim, i cili kërkon vazhdimin e të gjitha masave të mbikëqyrjes. dhe trajtimi.

Hospitalizimi

fushat_teksti

shigjeta_lart

Hospitalizimi në një spital psikiatrik është i nevojshëm në të gjitha rastet e gjendjeve akute, subakute ose përkeqësimit të gjendjeve kronike deluzive (halucinative-delusionale). Para transportit pacientit i jepet klorpromazinë ose tizercin, i shtohet qetësimi dhe respektohen masat e mësipërme.

Nëse rruga është e gjatë, trajtimi duhet të përsëritet në rrugë. Në rastin e gjendjeve deluzionale që ndodhin me dobësi somatike, temperaturë të lartë(shih Delirium infektiv) etj., trajtimi duhet të organizohet në nivel lokal.