أقوى nvs. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تشمل موانع الاستعمال أيضًا

تستخدم مجموعات مختلفة لعلاج المفاصل. أدوية. بعضها ضروري لتخفيف الألم ، والبعض الآخر - لترميم أنسجة الغضاريف ، والبعض الآخر - لإزالة العملية الالتهابية. تشمل العقاقير المضادة للالتهابات العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية ، وفرقها عن بعضها البعض هو ما تحتاج إلى معرفته من أجل الوصفة الصحيحة لدورة العلاج.

بدأ استخدام الستيرويدات القشرية السكرية (هرمونات قشرة الغدة الكظرية) في علاج المفاصل منذ أكثر من 50 عامًا ، عندما أصبح معروفًا تأثير إيجابيعلى شدة متلازمة المفصل ، ومدة تصلب الصباح.

أكثر الوسائل شيوعًا من مجموعة المنشطات في أمراض الروماتيزم هي:

• بريدنيزولون (ميدوبريد) ؛
• تريامسينولون (كيناكورت ، كينالوج ، بولكورتولون ، تريامسينولول) ؛
• ديكساميثازون.
• ميثيل بريدنيزولون (ميتيبريد) ؛
• بيتاميثازون (سيليستون ، ديبروسبان ، فلوستيرون).

وتجدر الإشارة إلى أن الهرمونات غير الستيرويدية لا تستخدم في علاج أمراض المفاصل.

آلية العمل

يتم تحقيق التأثير الواضح المضاد للالتهابات لعقاقير هيكل الستيرويد بعدة طرق:

• عقبة أمام حركة العدلات (الخلايا الرئيسية للالتهاب) من الأوعية إلى الأنسجة ، إلى المنطقة المصابة ؛
• انخفاض في نفاذية الأغشية البيولوجية ، مما يمنع إطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين ؛
• قمع تكوين السيتوكينات.
• التأثير على الخلايا الظهارية.
• تحفيز تكوين ليبوكورتين.

آلية العمل هذه تبطئ جميع المراحل استجابة التهابية، يؤدي إلى الإزالة السريعة للأعراض وتحسين حالة المرضى.

دواعي الإستعمال

تحتوي جميع عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات على قائمة صارمة من المؤشرات للوصفات الطبية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهرمونات لها عدد كبير من الآثار الجانبية. لذلك فهم يشكلون مجموعة احتياطية في علاج أمراض المفاصل.

توصف أدوية الستيرويد لشروط مثل:

1. نشاط مرض مرتفع.
2. المظاهر الجهازية لعلم الأمراض.
3. ضعف فعالية الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
4. وجود موانع لتعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع استخدامها.

آثار جانبية

مثل أي دواء آخر ، فإن هرمونات الستيرويد لها عدد من الآثار غير المرغوب فيها. وتشمل هذه:

• أعراض عسر الهضم (الشعور بالغثيان ، آلام في البطن ، الرغبة في التقيؤ ، الانتفاخ ، الفواق ، فقدان الشهية ، انحراف الطعم) ؛
• زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة.
• تطور قصور عضلة القلب ، في وجودها - تفاقم الحالة ؛
• ارتفاع الأرقام ضغط الدم;
• تضخم الكبد
• تشكيل الجلطة
• بدانة؛
• زيادة إفراز البوتاسيوم والكالسيوم ، واحتباس أيونات الصوديوم.
• هشاشة العظام؛
• ضعف العضلات
• طفح جلدي
• زيادة التعرق
• ضعف؛
• الدول الاكتئابية
• ردود الفعل التحسسية المحلية والجهازية.
• ضعف المناعة ، وانخفاض مقاومة الجسم للعدوى ، وتفاقم الأمراض المزمنة ؛
• زيادة مستويات السكر في الدم.
• تدهور التئام الجروح.
• الانتهاكات الدورة الشهريةوإلخ.

تقريبا جميع المنشطات بدرجة أكبر أو أقل لها الآثار الجانبية المذكورة. يعتمد عددهم وقوة تأثيرهم على طريقة إعطاء الدواء والجرعة ومدة الاستخدام.

موانع

يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات في الحالات التالية:

موانع الاستعمال المذكورة لا تعني أنه لا يمكن استخدام مستحضرات الستيرويد. ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة الأمراض المصاحبة عند وصف الأدوية.

الأدوية غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

يتعمق تاريخ إنشاء العقاقير غير الستيرويدية في العصور القديمة. حتى أسلافنا عرفوا أنه عندما ترتفع درجة الحرارة ، تحتاج إلى عمل مغلي من أغصان شجرة الصفصاف. في وقت لاحق اتضح أن تركيبة لحاء الصفصاف تحتوي على مادة الساليسيل ، والتي تم تكوين ساليسيلات الصوديوم منها لاحقًا. وفقط في القرن التاسع عشر ، تم تصنيع حمض الساليسيليك أو الأسبرين منه. كان هذا الدواء هو أول علاج غير ستيرويدي للالتهاب.

الآلية المرضية ، التأثيرات

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أن تمنع تخليق البروستاجلاندين (الوسائط الالتهابية الرئيسية) من حمض الأراكيدونيك. هذا ممكن عن طريق منع عمل إنزيم الأكسدة الحلقية (كوكس).

وجد أن العقاقير غير الستيرويدية تعمل على نوعين من الإنزيم: COX-1 و COX-2. الأول يؤثر على نشاط الصفائح الدموية وسلامة بطانة الجهاز الهضمي والبروستاجلاندين وتدفق الدم الكلوي. يعمل COX-2 بشكل أساسي على عملية الالتهاب.

تحتوي الأدوية غير الستيرويدية التي تثبط كوكس -1 على عدد كبير من الخصائص غير المرغوب فيها ، لذا يفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية.

من الغرض العلاجيفي الطب التقليدي ، يتم استخدام الخصائص التالية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

1. المسكنات: تخفف الأدوية بشكل جيد الآلام الخفيفة إلى المتوسطة الشدة ، والتي تتمركز في الأربطة ، الأسطح المفصلية ، ألياف العضلات والهيكل العظمي.
2. خافض للحرارة: المراحل الحادة الأمراض الالتهابيةغالبًا ما تكون المفاصل مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم الكلية. تقوم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعمل جيد في تقليله ، مع عدم التأثير على درجة الحرارة العادية.
3. مضاد للالتهابات: يكمن الاختلاف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات في قوة التأثير. هذا الأخير له آلية عمل مختلفة وتأثير أقوى على التركيز المرضي. لغرض علاج المظاهر المفصلية ، غالبًا ما يتم استخدام Phenylbutazone و Diclofenac و Indomethacin.
4. مضاد للتجمعات: أكثر خصائص الأسبرين. يتم استخدامه ليس فقط لعلاج أمراض المفاصل ، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض المصاحبة في الشكل مرض الشريان التاجيقلوب.
5. مثبطات المناعة: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تثبط إلى حد ما جهاز المناعة. هذا يرجع إلى انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية وانخفاض في إمكانية تفاعل المستضدات مع الأجسام المضادة للبروتينات الأجنبية.

دواعي الإستعمال

على عكس العقاقير الستيرويدية ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل في الحالات التالية:

• الحاجة إلى دواء طويل الأمد ؛
• كبار السن والشيخوخة للمرضى (أكثر من 65 عامًا) ؛
• أمراض جسدية شديدة.
• حدوث آثار جانبية من تناول الأدوية الهرمونية.
• القرحة الهضمية (فقط لمثبطات COX-2).

يرتبط علاج جميع أمراض المفاصل تقريبًا باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تختلف الدورات العلاجية في المدة والجرعة وطريقة تناول الدواء.

من المهم أن نتذكر أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تؤثر على التسبب في الأمراض الروماتيزمية. تخفف الأدوية من حالة المرضى بشكل كبير ، وتخفف الألم والتصلب. لكنهم غير قادرين على إيقاف العملية المرضية أو منع تشوه المفاصل أو التسبب في مغفرة.

آثار جانبية

الأعراض السلبية الرئيسية التي يتم ملاحظتها عند استخدام العقاقير غير الستيرويدية هي الجهاز الهضمي اضطرابات معوية. تتجلى في شكل اضطرابات عسر الهضم ، وتطور اضطرابات التآكل والتقرح وانثقاب الأغشية المخاطية للمعدة و أو المناطق. اكثر من اي شئ آثار جانبيةمن خصائص مثبطات COX-1 (الأسبرين ، كيتوبروفين ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك).

تشمل الأحداث الضائرة الأخرى ما يلي:

• إفقار تدفق الدم الكلوي والفشل الكلوي.
• اعتلال الكلية المسكن
• تطور فقر الدم.
• نزيف من أسطح الجلد والأغشية المخاطية التالفة.
• التهاب الكبد؛
• ردود فعل تحسسية
• تشنج عضلات القصبات الهوائية.
• إضعاف نشاط المخاض وإطالة الحمل.

يجب أن تؤخذ هذه الآثار الجانبية للأدوية غير الستيرويدية في الاعتبار عند اختيار نظام علاج لمرضى أمراض المفاصل.

موانع

لا ينبغي وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمرضى المصابين بأمراض مصاحبة مثل:

1. قرحة المعدة الجهاز الهضميخاصة في المرحلة الحادة من المرض.
2. انخفاض كبير في القدرة الوظيفية للكلى والكبد.
3. حمل.
4. الظروف السيتوبينية (فقر الدم ، قلة الصفيحات).
5. وجود رد فعل تحسسي لمكونات الأدوية.

الاختلافات بين العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية ، وخصائصها المقارنة

الاختلافات الرئيسية بين أدوية المجموعتين في علاج أمراض المفاصل هي كما يلي:

1. آلية التأثير الممرضة. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن عقاقير الستيرويد ليس لها تأثيرات محلية فحسب ، بل تأثيرات جهازية أيضًا. تأثيرهم أقوى ومتعدد المكونات.
2. التطبيق في علاج المفاصل. نطاق استخدام العقاقير غير الستيرويدية أوسع ، فهي تستخدم ليس فقط في علاج الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل) ، ولكن أيضًا في متلازمة الألمالمرتبطة تنخر العظم من أي توطين.
3. اعراض جانبية. طيف الأحداث الضائرة أوسع بكثير في الستيرويد الأدوية الهرمونية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية لها صلة بالمركبات الذاتية في الجسم.
4. موانع. تؤثر الستيرويدات على كل نظام في جسم الإنسان تقريبًا. من المستحيل تحقيق انتقائية للعمل باستخدام هرمونات الغدة الكظرية. لذلك ، هناك شروط كثيرة تستبعد استخدام هذه المجموعة من الأدوية. على العكس من ذلك ، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (مثبطات COX-2) أن تؤثر فقط على المكون الالتهابي ، مما يوسع بشكل كبير من الإمكانات العلاجية لهذه المجموعة من الأدوية. من ناحية أخرى ، فإن عقاقير الستيرويد لها تأثير سلبي أضعف على الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء. غالبًا ما يكون هذا العامل حاسمًا عند اختيار الدواء.
5. ملامح مسار العلاج. كقاعدة عامة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أدوية الخط الأول لعلاج متلازمة المفصل. إذا تم اختيار المنتج بشكل صحيح ، فيمكن استخدامه لفترة طويلة. فقط في حالة عدم فعالية كافية ، يتم وصف أدوية الستيرويد. لم يتم استخدامها لفترة طويلة ، فهم يحاولون دائمًا استئناف تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من المهم أن نتذكر أن إلغاء المنشطات يمكن أن يكون له تأثير ضار على حالة الجسم ، تحدث متلازمة الانسحاب. هذه الخاصية لا تمتلكها العقاقير غير الستيرويدية.
6. أشكال الإفراج. الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية متوفرة في شكل مراهم ، محاليل للإعطاء العضلي ، في الوريد ، داخل المفصل ، المواد الهلامية ، التحاميل ، أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يتيح لك ذلك تجنب ردود الفعل المحلية واختيار الشكل المناسب لتحقيق أقصى تأثير على التركيز الالتهابي.

تعتبر العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية ضرورية من أجل المسار الأكثر فعالية لعلاج الأمراض الروماتيزمية. لا يمكنك استخدامها بنفسك دون التشاور أولاً مع أحد المتخصصين. فقط التقيد الصارم بنظام العلاج المقترح يمكن أن يوفر راحة دائمة من المظاهر المفصلية وتجنب الآثار غير المرغوب فيها.

يرجع الاستخدام الواسع النطاق للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الطب إلى تأثيرها العلاجي الواضح. إنهم قادرون على القضاء على الأعراض الكامنة في العديد من الأمراض: الألم والحمى والالتهابات. في السنوات الأخيرة ، تم تجديد قائمة الأدوية في هذه المجموعة بقائمة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) من جيل جديد مع زيادة الكفاءة على خلفية التحمل المحسن.

ما هو NSAID

تنتمي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى مجموعة من الأدوية تهدف إلى علاج أعراض الأمراض الحادة والمزمنة. لا تنتمي إلى هرمونات الستيرويد ، ولها تأثير علاجي واضح ضد الالتهاب والألم متفاوتة الشدة والحمى.

يرجع تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى انخفاض إنتاج الإنزيمات (انزيمات الأكسدة الحلقية) التي تؤدي إلى عمليات تفاعلية في الجسم استجابةً لتأثيرات العوامل المرضية.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، على الرغم من تشابهها في التركيب الكيميائي ، قد تختلف في قوة التأثير والوجود والشدة آثار جانبية. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع علم الأمراض ومظاهره السريرية. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد بنتيجة علاجية عالية مع سمية منخفضة. هذا يرجع إلى تطبيق واسعفي الطب.

المسكنات غير المخدرة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم بنجاح في جميع أنحاء العالم لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، للقضاء على الألم أثناء امراض عديدةوالحالات (متلازمة ما قبل الحيض ، فترة ما بعد الجراحة ، إلخ). تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تخثر الدم ، وتخفيفه (عن طريق زيادة حجم البلازما) ، وتقليل العناصر المكونة (لويحات الكوليسترول) ، والتي تستخدم في علاج عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، قصور القلب ، وغيرها).

تصنيف

يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لعدة معايير.

من خلال الانتماء إلى جيل الأدوية:

• الجيل الاول. عقاقير هذه المجموعة موجودة منذ فترة طويلة في السوق الدوائية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، نابروكسين وغيرها.
• جيل جديد. تشمل هذه المجموعة Nise و Nimulid و Movalis و Arcoxia وغيرها.

عن طريق التركيب الكيميائيقد تشير الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية إلى الأحماض أو المشتقات غير الحمضية.

• الساليسيلات: الأسبرين.
• Pyrazolidines: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الصوديوم (أنالجين). على الرغم من الاختلاف بين المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التركيب الكيميائي ، إلا أنها تتمتع بصفات دوائية مشتركة.
• عوامل حمض البروبيونيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ايبوبروفين ، كيتوبروفين.
• وسائل حامض الإندولاسيتيك: إندوميثاسين.
• عوامل حمض أنثرانيليك: ميفينامينيت.
• وسائل حمض فينيل أسيتيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك.
• وسائل حمض الأيزونيكوتينيك: أميزون.
• Oxicams: بيروكسيكام ، ميلوكسيكام. تختلف في التأثير الطويل وقوة العمل المعبر عنها.

تشمل العوامل غير الحمضية نيميسوليد ونابوميتون.

حسب آلية العمل:

• مثبطات غير انتقائية لـ COX-1 و COX-2 (إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية) - تثبط كلا النوعين من الإنزيمات. تنتمي العقاقير الكلاسيكية المضادة للالتهابات إلى هذا النوع. يكمن الاختلاف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه المجموعة في حجب COX-1 الموجود باستمرار في الجسم. يمكن أن يكون قمعها مصحوبًا بآثار جانبية سلبية.
• مثبطات NSAID الانتقائية COX-2. يفضل استخدام هذه الأدوية ، لأنها تعمل حصريًا على الإنزيمات التي تظهر استجابة للعمليات المرضية في الجسم. ومع ذلك ، لوحظ تأثيرها المتزايد على القلب والأوعية الدموية (يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم).
• مثبطات COX-1 الانتقائية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مجموعة هذه الأدوية غير ذات أهمية (الأسبرين) ، لأنه من خلال العمل على COX-1 ، عادةً ما يؤثر المكون النشط أيضًا على COX-2.

قوة التأثير المضاد للالتهاباتبين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تمييز إندوميثاسين ، فلوربيبروفين ، ديكلوفيناك. أميدوبيرين ، الأسبرين لهما تأثير أضعف.

من خلال قوة عمل المسكن تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةيشمل الأدوية ذات التأثير الأقصى: كيتورولاك ، كيتوبروفين ، ديكلوفيناك وغيرها. نابروكسين ، ايبوبروفين ، أسبرين لها تأثير مسكن ضئيل.

قائمة الأدوية

في علم الأدوية ، يتم تقديم مجموعة واسعة من مستحضرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال مختلفة أشكال الجرعات. يتميز عملهم بقوة التأثير العلاجي ، والمدة ، ووجود الآثار الجانبية ، وطريقة التطبيق. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة لها مخاطر ضئيلة للتطور عواقب سلبيةاستقبال ، نتائج سريعة وطويلة الأمد.

أجهزة لوحية

يعتبر شكل جرعات الأقراص من مستحضرات NSAID الأكثر شيوعًا. لديه امتصاص عالي للمكونات النشطة للدواء في الدورة الدموية الجهازية ، مما يضمن الفعالية العلاجيةالمخدرات. ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في الأقراص أكثر من الأشكال الأخرى تؤثر على الجهاز الهضمي للمريض ، وفي بعض الحالات تسبب آثارًا جانبية سلبية.

اركوكسيا

العنصر النشط للدواء هو etoricoxib. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يؤدي التثبيط الانتقائي لـ COX-2 إلى انخفاض المظاهر السريرية للأمراض دون آثار سلبية على الجهاز الهضمي ووظيفة الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية والآفات التقرحية السبيل الهضميوالنزيف الداخلي واضطرابات الارقاء وأمراض القلب الحادة والاختلالات الكلوية والكبدية الحادة وأمراض القلب التاجية وأمراض الشرايين الطرفية والحمل والرضاعة والعمر حتى 16 سنة.

آثار جانبية:آلام شرسوفي ، عسر الهضم ، اضطرابات البراز ، قرحة المعدة ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، سعال ، وذمة ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي ، تشنج قصبي ، فرط تفاعل الجسم مع الدواء.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. عن طريق منع COX-2 ، أظهر الدواء تأثيرات مسكنة ، ومزيلات الاحتقان ، ومضادة للالتهابات ، ومضادة للحمى. يضمن عدم وجود تأثير على COX-2 تحمل الدواء جيدًا ، والحد الأدنى من النتائج السلبية لتناوله.

الموانع:فرط الحساسية ، الأورام ، الربو ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:الاضطرابات المعوية ، عسر الهضم ، آلام البطن ، الهلوسة ، الارتباك ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، تورم الساقين ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

المادة الفعالة هي لورنوكسيكام. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يمنع الدواء نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية ، ويمنع إنتاج البروستاجلاندين ، وإطلاق الجذور الحرة. لا يعمل على مستقبلات الأفيون في الوسط الجهاز العصبي، وظيفة الجهاز التنفسي. لا يوجد ادمان واعتماد على الدواء.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، قصور حاد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، أمراض القلب الشديدة ، الجفاف ، العمر أقل من 18 سنة.

آثار جانبية:ضعف بصري ، ضعف سمعي ، كبدي ، ضعف كلوي ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، قشعريرة ، قرحة هضمية ، نزيف من الجهاز الهضمي ، عسر الهضم ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط هو ميلوكسيكام. أظهر الدواء صفات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. له تأثير طويل الأمد وإمكانية استخدامه على المدى الطويل. هناك آثار جانبية أقل من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. لا يؤثر على حالة نظام ارقاء الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات (فترة حادة) ، نزيف في الجهاز الهضمي ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي حاد ، اضطرابات الإرقاء ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، صداع ، انثقاب ونزيف من القناة الهضمية ، التهاب القولون ، اعتلال معدي ، آلام بطنية ، تغيرات في وظائف الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور كلوي حاد ، احتباس بولي.

نيميسوليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يمنع بشكل انتقائي COX-2 ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين. في الوقت نفسه ، فإنه يؤثر أيضًا على سلائفها (البروستاجلاندين قصير العمر H2). هذا يرجع إلى الصفات الواضحة للمسكنات والمضادة للحمى والمضادة للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينشط الدواء مراكز الجلوكوكورتيكويد ، مما يقلل الالتهاب في الأنسجة. إنه فعال في متلازمة الألم الحاد بسبب تأثيره المسكن السريع.

الموانع:حمل ، عمر حتى 12 سنة ، تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية ، قصور كلوي وكبدي شديد.

آثار جانبية:صداع ، ألم معدي ، عسر الهضم ، تقرح الأنسجة المخاطية ، قلة البول ، بيلة دموية ، تفاعلات فرط الحساسية ، تغيرات في تعداد الدم.

سيليكوكسيب

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة الكوكسيبات ، لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يستخدم بشكل رئيسي في أمراض الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق. يزيل بشكل فعال وسريع الآلام في العضلات والظهر ، فترة ما بعد الجراحة. يتم استخدامه لعلاج عسر الطمث الأولي.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، أمراض القلب التاجية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:تقرحات ، نزيف من الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تشنج قصبي ، سعال ، تفاعلات فرط الحساسية ، ألم شرسوفي ، عسر هضم ، صداع.

المراهم

يستخدم شكل الجرعات هذا خارجيًا. له تأثير علاجي موضعي دون أن يمتصه الجسم ولا يسبب آثارًا جانبية جهازية عند استخدامه بشكل صحيح.

ابيزارتون

المكونات النشطة للدواء: ميثيل الساليسيلات ، سم النحل ، أليل إيزوثيوسيانات ، رويماكور أكواسولس ، زيت بذور اللفت ، الإيثانول مع الكافور. المرهم له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. تعمل التأثيرات المهيجة والتوسعية الموضعية للدواء على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. يتم استخدامه لألم المفاصل ، وألم عضلي ، والتهاب الأعصاب ، والالتواء وغيرها من المشاكل. بعد دهن المرهم على الجلد ، يوصى بإبقاء المنطقة المعالجة دافئة.

الموانع:التهاب المفاصل الحاد ، الأمراض الجلدية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية المحلية.

بن جاي

المكونات النشطة للدواء هي ميثيل الساليسيلات والمنثول. المرهم له تأثير مزعج على مستقبلات الجلد ، له تأثير توسع الأوعية على الشعيرات الدموية. يخفف استخدام الكريم من تقلصات العضلات ويقلل من الألم والتوتر ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة. نتيجة العلاج ، يزداد نطاق الحركة ، ويقل الالتهاب في المنطقة المصابة.

الموانع:حساسية لمكونات الدواء ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية ، العمر حتى 12 سنة ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، شرى ، حمامي ، تقشير ، تهيج).

كابسيكام

المكونات النشطة للدواء هي نونيفاميد ، ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كافور ، زيت التربنتين ، بنزيل نيكوتين. المرهم له صفات مسكنة ، مزعجة ، دافئة. نتيجة للتطبيق في المنطقة المصابة ، تتحسن الدورة الدموية. لوحظ انخفاض في متلازمة الألم بعد نصف ساعة من التطبيق ويستمر حوالي 6 ساعات. يتم امتصاص كمية صغيرة من الدواء في الدورة الدموية الجهازية.

الموانع:فرط الحساسية ، الآفات الجلدية ، الأمراض الجلدية ، الحمل ، الإرضاع ، الطفولة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، تورم الأنسجة ، طفح جلدي).

ماتارين بلس

المكون النشط من الكريم هو ميلوكسيكام ، مع صبغة الفلفل. لها خصائص مسكنة ومضادة للوذمة ومضادة للالتهابات. يعمل تأثير الاحترار للمرهم على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة. يتم استخدامه لأمراض المفاصل والعمود الفقري والإصابات والالتواء.

الموانع:تلف الجلد أو المرض ، فرط الحساسية للمكونات ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية التي تتجلى في التهيج والطفح الجلدي والحكة والحرق والتقشير.

Finalgon

المكونات النشطة للمرهم هي nonivamide ، nicoboxyl. الدواء له تأثيرات مسكنة ، توسع الأوعية ، فرط الدم. يعمل التأثير المشترك للدواء على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ، ويسرع التفاعلات الأنزيمية ، وعمليات التمثيل الغذائي. لوحظ انخفاض في المظاهر السريرية بالفعل بعد دقائق قليلة من توزيع المرهم على الجلد ويصبح الحد الأقصى بعد نصف ساعة.

الموانع:فرط الحساسية ، العمر حتى 12 سنة ، تلف الجلد أو مناطقه الحساسة (أسفل البطن ، الرقبة ، إلخ) ، الأمراض الجلدية.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، تنمل ، حرقان في منطقة التطبيق ، سعال ، ضيق تنفس.

شموع

غالبًا ما تستخدم التحاميل في أمراض النساء ، ممارسة المسالك البولية. لديهم تأثير سلبي أقل على الغشاء المخاطي في المعدة. مصممة لإدارة المستقيم.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. يتم تطبيق التحاميل عن طريق المستقيم ، وتوصف لمتلازمة الألم الحاد من أصل التهابي ، لعلاج عسر الطمث الأولي. يتم وضع الشموع مرتين في اليوم ، ويجب ألا تتجاوز الدورة 6 أسابيع.

الموانع:أمراض الأورام ، والربو القصبي ، والعمر حتى 12 سنة ، والحمل ، والرضاعة ، وفرط الحساسية.

آثار جانبية:وجع في البطن ، واضطراب معوي ، وهلوسة ، وتشوش ، واختلال وظيفي كلوي وكبدي ، واضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، وارتفاع ضغط الدم ، وتورم الساقين ، وتفاعلات فرط الحساسية.

ميلبيك

المكون النشط النشط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هو ميلوكسيكام. الدواء له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لعلاج أعراض أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك لتخفيف متلازمة الألم الشديد (مع هشاشة العظام و التهاب المفصل الروماتويدي). فعال في تخفيف آلام العضلات والأسنان.

الموانع:فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي شديد ، تقرحات حادة ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ربو ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، اضطرابات معوية ، آلام بطنية ، قرحة معدة ، ارتفاع ضغط الدم ، تشوش الرؤية ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط في التحاميل هو ميلوكسيكام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مشتقات من حمض الإينوليك. أظهر الدواء خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادة للحمى. غالبا ما يوصف لهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي (تفاقم) ، قصور كلوي وكبدي حاد ، ضعف شديد في وظائف القلب ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:انثقاب في الجهاز الهضمي ، وعسر الهضم ، والتهاب المعدة ، والتهاب القولون ، وآلام في البطن ، والخلل الكلوي والكبدي ، والإسهال ، قلة الكريات البيض ، والتشنج القصبي ، والصداع ، والخفقان ، وزيادة ضغط الدم ، وتفاعلات فرط الحساسية.

Revmoxicam

العنصر النشط للدواء هو ميلوكسيكام. أظهرت التحاميل خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة. يقلل الدواء بشكل فعال من الألم والالتهابات في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لا يوجد تأثير على نشاط الخلايا الغضروفية وإنتاج البروتيوغليكان ، وهو أمر مهم في أمراض المفاصل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، التهاب قصور في المستقيم ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

تينوكسيكام

العنصر النشط في التحاميل الشرجية هو تينوكسيكام. الدواء له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. يزيل آلام العضلات والعمود الفقري والمفاصل. يساعد على زيادة نطاق الحركة والتخلص من تصلب وتورم المفاصل في الصباح. تتم ملاحظة تطبيع حالة المريض في غضون أسبوع من العلاج.

الموانع:تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، القصور الكلوي الحاد ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كبدي ، قرحة معدية ، تهيج موضعي ، ألم أثناء التغوط.

جل

يتم استخدامه للتأثيرات المحلية على المنطقة المصابة. يتم امتصاص المكونات النشطة إلى الحد الأدنى في الدوران الجهازي ، مما يضمن التحمل الجيد للدواء ، وعدم وجود عواقب سلبية. قد يسبب مظاهر فرط الحساسية في منطقة التطبيق.

أميلوتكس

المادة الفعالة هي ميلوكسيكام. وقد أعلن عن خصائص مسكنة محلية ومضادة للالتهابات. يتميز بعدم وجود تأثير سلبي على الأنسجة الغضروفية ، مما يضمن الاستخدام الواسع للجيل في التغيرات التنكسية الضمور في نظام الهيكل العظمي.

الموانع:الآفات الجلدية في منطقة التطبيق ، الأمراض الجلدية ، العمر حتى 18 سنة ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة ، حرقان ، تقشير ، احتقان ، طفح جلدي ، حساسية للضوء.

دينبول

المكونات النشطة للدواء هي rofecoxib ، ميثيل الساليسيلات ، المنثول ، زيت بذر الكتان. الدواء له تأثير موضعي مسكن ومضاد للالتهابات. يزيد ميثيل الساليسيلات من تدفق الدم في المنطقة المصابة ويزيل التورم والكدمات. يتم استخدامه لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والألم العصبي ، تنخر العظم ، إلخ) ، والإصابات. يتم تطبيق الجل خارجيا 3-4 مرات في اليوم مع حركات فرك خفيفة.

الموانع:فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة وحرق وتقشير وتهيج جلدفي المجهر.

نيس

المكون النشط للجيل هو نيميسوليد ، عند استخدامه خارجيًا له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه للعلاج الموضعي لأمراض العمود الفقري والمفاصل وآلام العضلات والإصابات والالتواء. نتيجة العلاج ، يتم تقليل الألم عند الراحة والحركة ، والتيبس (في الصباح) ، وتورم المفاصل. امتصاص الدواء في الدوران الجهازي ضئيل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، آفات جلدية وأمراض جلدية ، قصور حاد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 7 سنوات.

آثار جانبية:المبالغة في رد فعل الجسم. مع العلاج المطول وتطبيق الجل على مساحة كبيرة من الجسم ، يمكن ملاحظة الظواهر السلبية الجهازية.

نميد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. عند استخدامه خارجيًا ، يكون امتصاص المكون النشط في الدورة الدموية الجهازية ضئيلًا ، مما يضمن التحمل الجيد للعامل وسميته المنخفضة. يتم استخدامه لتخفيف الألم والأعراض الالتهابية في أمراض العمود الفقري والمفاصل والإصابات والتهاب الأنسجة الرخوة ، إلخ.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية في منطقة تطبيق المنتج ، العمر حتى 12 سنة ، الثلث الثالث من الحمل.

آثار جانبية:محلي و ردود الفعل العامةفرط الحساسية.

نيموليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يتم تطبيق الدواء موضعيًا ، وله صفات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم توزيع الجل في طبقة رقيقة فوق المنطقة المؤلمة. لا تستخدم أكثر من 4 مرات في اليوم ، وتجنب ملامسة العينين. عادة ما يكون العلاج طويلاً. مع الاستخدام الخارجي ، يكون امتصاص المكون النشط في الدورة الدموية الجهازية ضئيلًا ، مما يضمن عدم وجود آثار جانبية واضحة.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد في منطقة تطبيق المنتج.

آثار جانبية:حكة ، حرق ، تقشير ، تهيج الجلد في موقع تطبيق الدواء.

الحقن

غالبًا ما يستخدم شكل الإعطاء بالحقن للتخلص من الألم الحاد. يتم استخدامه عادة في الأيام الأولى من العلاج ، وبعد ذلك يتم الانتقال إلى أشكال جرعات أخرى.

دينبول

يتم تقديم الدواء في أمبولات مع محلول لـ الحقن العضلي. العنصر النشط هو روفيكوكسيب. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يتم استخدامه لتأثير مسكن سريع في مختلف الأمراض والحالات (التهاب المفاصل ، والصدمات ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، و algomenorrhea). لها خصائص مضادة للوذمة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

الموانع:الأورام ، الحمل ، الرضاعة ، العمر حتى 12 سنة ، فرط الحساسية ، حالة ما بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، تصلب الشرايين التدريجي ، ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، ارتباك ، هلوسة ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (دماغية وتاجية) ، قصور القلب الاحتقاني ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق لصنع محلول. يتم التقديم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يوصى باستخدام الحقن لمتلازمة الألم الحاد (بعد الجراحة مع عرق النسا). الدواء سريع تأثير مسكن(بعد ربع ساعة).

الموانع:فرط الحساسية ، اضطرابات الإرقاء ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، اختلال وظيفي كبدي وكلوي حاد ، ربو ، قصور القلب ، جلطة نزفية ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:الصداع ، التهاب السحايا العقيم ، اضطرابات السمع والبصر ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، مظاهر عسر الهضم ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ظواهر فرط الحساسية.

ميلوكسيكام

الدواء مخصص للحقن العضلي. يختلف في سرعة التأثير العلاجي ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، وحمى ، ومسكن. يتم إجراء الحقن حصريًا في العضلات ، ويحظر استخدام الحقن في الوريد. يشار إلى الإعطاء بالحقن في الأيام الأولى من العلاج ، ثم يتم الانتقال إلى أشكال الأقراص.

الموانع:فرط الحساسية ، ضعف شديد في وظائف القلب ، تقرحات في الجهاز الهضمي ، نزيف داخليالقصور الكلوي والكبدي الحاد والحمل والرضاعة والعمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، اضطرابات معوية ، قرحة ، نزيف من القناة الهضمية ، خلل في وظائف الكبد والكلى ، صداع ، وذمة ، تشنج قصبي ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

الدواء مخصص لطريق الإعطاء العضلي. العنصر النشط هو ميلوكسيكام. تعتبر شعبية ، وكثيرا ما يتم تعيينها و دواء فعالفي علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بسبب وضوحا الخصائص الطبيةوسمية منخفضة. يثبط بشكل فعال إنزيمات COX-2 (وقليلًا COX-1) ، مما يقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. لها حياد الغضروف ، وغالبًا ما تستخدم في الأمراض المفصلية.

الموانع:فرط الحساسية ، واضح كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، اضطرابات معوية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، فقر دم ، صداع ، وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاعلات أرجية.

Revmoxicam

يتم تقديم الدواء في شكل عن طريق الحقن ، العنصر النشط هو ميلوكسيكام. مخصّص للاستخدام في الأمراض التنكسية في نظام الهيكل العظمي (بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري). يتم إعطاء الدواء حصريًا عن طريق الحقن العضلي. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض وحالة المريض.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، قصور القلب ، التهاب في المستقيم ، الحمل ، الرضاعة ، العمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

قطرات

في ممارسة طب العيون ، يعد استخدام عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الموضعي أمرًا شائعًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون المكونات النشطة للأدوية هي ديكلوفيناك أو إندوميثاسين ، كبديل للستيرويدات القشرية السكرية.

بروكسيناك

العنصر النشط هو برومفيناك. تستخدم قطرات العين في علاج الالتهابات والألم بعد الجراحة لاستخراج المياه البيضاء. يستمر التأثير العلاجي (مسكن ومضاد للالتهابات) طوال اليوم.

الموانع:فرط الحساسية ، العمر حتى 18 سنة ، الحمل ، الإرضاع ، النزيف.

آثار جانبية:عدم الراحة ، ألم ، حكة في منطقة العين ، احتقان ، التهاب القزحية ، تآكل ، انثقاب القرنية ، ترققها ، صداع ، نزيف في الشبكية ، انخفاض الرؤية ، وذمة ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلوفيناك

المكون النشط للقطرات هو ديكلوفيناك الصوديوم. الدواء له تأثيرات موضعية مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لتثبيط تقبض الحدقة ، ومنع وعلاج الوذمة البقعية الكيسية أثناء جراحة الساد ، في علاج التهاب المسببات غير المعدية.

الموانع:فرط الحساسية ، الحمل ، الطفل و كبار السن، والميل إلى النزيف ، وانتهاكات الارقاء.

آثار جانبية:حرقان ، حكة ، احتقان في منطقة العين ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، غثيان ، قيء ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلو ف

العنصر النشط هو ديكلوفيناك. يقلل استخدام الدواء من الالتهاب في العين (بعد الإصابة ، والصدمات ، والجراحة) ، ويقلل من تقبض الحدقة أثناء العمليات ، وإنتاج البروستاجلاندين في سائل الغرفة الأمامية للعين. إن امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ضئيل وليس له أهمية إكلينيكية.

الموانع:انتهاكات الإرقاء ، تفاقم الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية.

آثار جانبية: حرقان ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، تغيم القرنية ، حكة ، احمرار في العينين ، تفاعلات فرط الحساسية.

إندوكولييه

العنصر النشط هو الإندوميتاسين. أظهر الدواء خصائص محلية مضادة للالتهابات ومسكنات. الامتصاص الجهازي للدواء ضئيل ، مما يضمن تحمله الجيد. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات بعد جراحة العيون ، والتهاب الملتحمة من أصل غير معدي ، وقمع تقبض الحدقة أثناء الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية وانتهاكات الارقاء.

آثار جانبية:حرقان ، عدم وضوح الرؤية عند استخدام القطرات ، تفاعلات فرط الحساسية.

نيفاناك

العنصر النشط للقطرات هو nepafenac. عند استخدامه محليًا ، يدخل العنصر النشط إلى القرنية ، حيث يتم تحويله إلى amfenac ، مما يثبط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية. يتم استخدامه للعلاج والوقاية من الألم والالتهابات وتشكيل الوذمة البقعية (عند مرضى السكري) بعد الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية ، حتى سن 18 سنة ، حمل ، إرضاع.

آثار جانبية:التهاب القرنية النقطي ، الشعور بوجود جسم غريب في العين ، تكوين قشور على حواف الجفون ، التهاب الجيوب الأنفية ، الدمع ، احتقان الدم ، تفاعلات فرط الحساسية.

دواعي الإستعمال

مؤشرات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي:

• أمراض المفاصل. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون لها تأثير عرضي فقط ، دون التأثير على مسار علم الأمراض. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم في التهاب المفاصل (الروماتويد ، النقرس ، الصدفية) ، الروماتيزم ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة رايتر. إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل يسهل بشكل كبير المظاهر السريرية للمرض.
• الداء العظمي الغضروفي ، وعرق النسا ، وعرق النسا ، والصدمات ، وهشاشة العظام ، والتهاب العضلات. يساعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج الفتق في القضاء على الألم.
• العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي.
• مغص كلوي وكبدي. تستخدم الأدوية لغرض تسكين الآلام.
• حُمى. يتم استخدام التأثير الخافض للحرارة للأدوية عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة. لهذا الغرض ، غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال ، بشكل رئيسي في شكل تحاميل أو شراب.
• ألم مسببات مختلفة(الرأس ، الأسنان ، ما بعد الجراحة).
• في علاج معقدمرض القلب الإقفاري، تصلب الشرايين ، قصور القلب ، من أجل منع تجلط الشرايين.
• عسر الطمث وأمراض النساء الأخرى. يتم استخدامها لتسكين الألم وتقليل فقدان الدم.

آلية العمل

تشمل أعراض معظم الأمراض الحادة والمزمنة الالتهاب والألم والحمى. يتم أخذ المشاركة المباشرة في تكوين هذه الظواهر في الجسم من قبل المواد النشطة بيولوجيا - البروستاجلاندين. يعتمد إنتاجها على إنزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي يتم تقديمها في شكلين من الأشكال الإسوية COX-1 و COX-2 ، والتي يتم استهدافها من خلال التأثير المثبط للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

• تأثير مضاد للالتهاباتيتم تحقيقه عن طريق تقليل إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، مما يقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ؛
• منع الالتهابيقلل من تهيج المستقبلات العصبية ، مما يساعد على القضاء على الألم ؛
• التأثير على تنظيم حرارة الجسميسبب انخفاض في درجة الحرارة أثناء الحمى.

يكمن الاختلاف بين أدوية الجيل الجديد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية في انتقائية الإجراء. عادة ما تقمع الأدوية الكلاسيكية ليس فقط الوسيط الالتهابي المباشر COX-2 ، ولكن أيضًا COX-1 ، الموجود باستمرار في الجسم ، مما يوفر تأثيرًا وقائيًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، وحيوية الصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية السلبية ، خاصة على الجهاز الهضمي. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، التي تمنع COX-2 فقط ، تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى مع الاستخدام المطول ، لا تسبب الإدمان والاعتماد.

الجرعة

يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض والتأثير العلاجي المطلوب. هذا يأخذ في الاعتبار تاريخ المريض ، ووجود موانع للقبول ، وتحمل الدواء. يتم تحديد المقدار الدوائي أيضًا من قبل الطبيب ، ويوصى بالبدء بأقل جرعة فعالة. مع التسامح الجيد ، تزداد القاعدة بعد 2-3 أيام.

تختلف الجرعات العلاجية للأدوية ، في حين أن هناك ميلًا لزيادة الجرعة اليومية والجرعة المفردة من الأدوية (إيبوبروفين ، نابروكسين) ، والتي لها حد أدنى من الآثار الجانبية. لا تزال هناك قيود على الحد الأقصى من تناول الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والفينيلبوتازون ، والبيروكسيكام في اليوم. كما يختلف معدل تناول الأدوية في هذه المجموعة ويتراوح من 1 إلى 3-4 مرات في اليوم.

في بعض الأمراض ، لا تُلاحظ فعالية استخدام هذه الأدوية إلا بجرعات عالية من الأدوية ، في حين أن الجمع بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير عملي (باستثناء الباراسيتامول ، الذي يتم دمجه مع أدوية أخرى لتعزيز التأثير).

طرق الاستلام

عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب مراعاة ميزاتها والالتزام بقواعد معينة للاستخدام:

• العوامل الموضعية (المواد الهلامية والمراهم) ، والتي تعتبر أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أمانًا ، يتم توزيعها على المنطقة المؤلمة. من الضروري انتظار الامتصاص ثم ارتداء الملابس فقط. يمكن اتخاذ إجراءات المياه بعد بضع ساعات.
• عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري التقيد الصارم بالجرعة التي يصفها الطبيب ، بما لا يتجاوز الجرعة اليومية. إذا استمرت الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتغيير الدواء إلى دواء أقوى.
• يفضل أن تؤخذ أشكال الجرعات للإعطاء عن طريق الفم بعد الأكل ، مما يقلل من التأثير الضار على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. للحصول على تأثير أسرع ، من الممكن استخدام نصف ساعة قبل الوجبات أو بعد ساعتين. لا تتم إزالة الغلاف الواقي من الكبسولات ، فأنت بحاجة إلى شرب المنتج بكمية كافية من الماء.
• عند استخدام التحاميل ، لوحظ تأثير علاجي أسرع من شكل قرص. تستخدم طريقة الإدارة هذه في الأطفال الصغار. للقيام بذلك ، يتم وضع الطفل على الجانب الأيسر ، ويتم إدخال التحميلة عن طريق المستقيم ، ويتم ضغط الأرداف. في غضون 10 دقائق ، تأكد من عدم خروج الدواء.
• يتطلب الحقن العقم ومهارات طبية معينة.
• عند استخدام الأدوية ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأن عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية موجه أكثر إلى القضاء على الأعراض أكثر من العلاج. في بعض الحالات ، يمكن للتأثير المسكن أن يخفي أعراض الأمراض الخطيرة (أمراض النساء ، الجهاز الهضمي ، إلخ).
• من الضروري مراعاة التفاعل المحتمل للأدوية مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها. الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) ، الديجوكسين يزيد من سمية الأخير. أثناء العلاج ، قد يكون هناك ضعف في التأثير العلاجي للأدوية الخافضة للضغط. يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة وأدوية سكر الدم.
• يزيد الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول بشكل كبير من احتمال حدوث ظواهر سلبية في الجسم.

موانع

عند وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتناولها ، من الضروري مراعاة موانع الاستعمال المحتملة:

• درجة واضحة من الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التاريخ (تشنج قصبي ، طفح جلدي) ؛
• القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي.
• فترة الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب الحادة.
• أمراض الكبد والكلى من مسار شديد.
• انتهاكات الارقاء.
• الشيخوخة (مع العلاج المطول) ؛
• إدمان الكحول.
• سن الأطفال (لبعض أشكال الدواء والمستحضرات) ؛

يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر عند المرضى المصابين الربو القصبي.

آثار جانبية

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد من مخاطر الآثار السلبية ، دون تهيج الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي والغضاريف الهيالينية. ومع ذلك ، فإن بعض آثار جانبيةمن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة مع العلاج المطول ، لا يزال هناك:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطراب البراز ، وعسر الهضم ، واعتلال المعدة.
• احتباس السوائل في الأنسجة ، وذمة.
• وجود البروتين في البول.
• نزيف ، بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي.
• زيادة نشاط مؤشرات الكبد.
• فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات.
• الصداع والضعف والدوخة وزيادة ضغط الدم.
• السعال الجاف والتشنج القصبي.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - مواد كيميائيةالتي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل كلا الأمرين أكثر من غيرها أعراض غير سارةالأمراض: الألم والالتهابات. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

إن انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية من خلال إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب أن يُعطى بحذر للمرضى المصابين بالربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية للغاية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لإيقاف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في أدوية الجيل الجديد ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، في حين أن COX-1 يبقى عمليا كما هو. هذا ما يفسر الكفاءة العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشائعة والفعالة للجيل الجديد:

1. موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتوفر ميلوكسيكام كمحلول للحقن العضلي في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية من حيث أنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فركًا.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تخفيف الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. Ksefokam ، التي تحتوي على 30 حبة من 4 ملغ ، تكلف فرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. لقد تم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تقليل الألم وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 100 ملغ ، يكلف فركًا.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

1. Oxicams - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض الإندوميتاسين - إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ؛
3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. المرشحون (على أساس حمض الصفصاف) - الأسبرين ، ديفلونسال ؛
5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (حمض بيرازولونيك) - أنالجين ، ميتاميزول الصوديوم ، فينيل بوتازون.

أيضا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وكثافة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (أقوىها في الأعلى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه للحالات الحادة و الأمراض المزمنةمصحوبة بألم والتهاب. في أغلب الأحيان ، توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

ليس من النادر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام للصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة ، المغص الكلويإلخ. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة تختار؟

يجب وصف أي دواء جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع التسامح الجيد بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. عند بعض المرضى تأثير الشفاءيتحقق فقط عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات إلى:

1. انتهاك الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، واللامبالاة ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، انتفاخ.
3. التهاب المعدة ، القرحة ، الانثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في وظائف الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب جلدي فقاعي ، ربو قصبي ، صدمة تأقية.
5. الفشل الكلوي وضعف التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية (Botalla) ومضاعفات كلوية في الجنين. هناك أيضا تقارير عن الولادات المبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة ، فإن خطر الإجهاض زاد بمقدار 2.4 مرة ، بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن أن يسمى الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis ، والتي لها فترة طويلة من العمل وتمت الموافقة عليها للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، والذي يسمح بتناوله في هشاشة العظام ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خواص مسكنة وخافضة للحرارة ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبط كوكس -2 محدد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة ملغ يوميًا في 1-2 جرعات. أقصى جرعة يومية- 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية.

في علم الصيدلة ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EU و Metindol و Indotard و Indocollir.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كعامل مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

إلى الأكثر شهرة الأسماء التجاريةيشمل الإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإصدار - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Wurdon و Olfen و Dolex و Dicloberl و Klodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من خلال قوة تأثيره ، فهو قريب من الإيبوبروفين ، ومتوفر على شكل أقراص ، وهلام ، ورذاذ ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي والحقن ، وتحاميل الشرجية (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل تأثير الدواء تغذية الطاقةفي بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى توهين هذه العملية .4

يُمنع استخدام الأسبرين للأطفال دون سن 15 عامًا ، نظرًا لأن المضاعفات ممكنة في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يكون 20٪ الباقيون على قيد الحياة عرضة للإصابة بالصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

يشتمل تكوين أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية على مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

أفضل مضاد للالتهابات للجهاز التنفسي

لمعظم الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسيوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على نطاق واسع كعلاج للأعراض. يتم وصفها لتقليل الحمى وقمع الالتهاب وتقليل الم.

أنواع مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

حتى الآن ، هناك أكثر من 25 دواءً مختلفًا تنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يعتبر التصنيف حسب التركيب الكيميائي ذا فائدة قليلة للتقييم المقارن لفعالية الدواء وسلامته. الأكثر أهمية هي الأدوية التي لها تأثير واضح خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ولها معدل منخفض من ردود الفعل السلبية.

قائمة الأدوية المضادة للالتهابات التي يمكن وصفها لأمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة:

يعرف الطبيب المعالج فقط الأقراص أو الكبسولات أو البودرة أو المزيج أو الشراب المضادة للالتهابات التي ستكون فعالة في كل حالة.

ميزات التطبيق

جميع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها مبادئ مماثلةالإجراءات التي يؤدي استخدامها إلى القضاء على العملية الالتهابية والحمى والألم. يفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض الرئة وطب الأذن والحنجرة ، والتي لها خصائص خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات أكثر وضوحًا. أود أن أشير إلى أنه نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث ردود فعل سلبية ، فإن الاستخدام المشترك للعديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد أمر غير مرغوب فيه للغاية. في الوقت نفسه ، لا يتم تعزيز تأثيرها العلاجي ، ولكن التأثير السلبي على الجسم ، على وجه الخصوص ، على الجهاز الهضمي ، يزداد بشكل حاد.

بالنسبة للمشاكل الخطيرة في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، القرحة الهضمية) ، فمن الأفضل استخدام الأدوية الانتقائيةمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ، والتي تقل احتمالية حدوث آثار جانبية لها بشكل ملحوظ. على الرغم من إمكانية الحصول على هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، يجب الاتفاق مع طبيبك على الجرعة ومدة الدورة العلاجية. أثناء العلاج ، يجب استبعاد استخدام المشروبات الكحولية.

باراسيتامول

مع الأساسي أعراض مرضية نزلات البردالباراسيتامول فعال. إن تناوله بالجرعة المناسبة يجعل من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة بسرعة ، وتخفيف الشعور بالضيق والتعب ، وتخفيف الألم ، وما إلى ذلك. المزايا الرئيسية للدواء:

• موصى به للاستخدام من قبل منظمة الصحة العالمية.
• تأثير سريع خافض للحرارة.
• جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
• انخفاض خطر ردود الفعل السلبية.
• بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات المماثلة ، فإن التكلفة منخفضة نسبيًا ، مما يجعلها في متناول جميع شرائح السكان.

الباراسيتامول له خصائصه الخاصة في الاستخدام. يمكن استخدامه في شكل أقراص ، ومسحوق ، وتحاميل الشرج ، والحقن ، وما إلى ذلك. يسمح لك الابتلاع أو تناول الدواء عن طريق المستقيم بتحقيق نتائج أكثر فعالية. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الطلبات 4 ساعات على الأقل. متوسط ​​مدة العلاج 5-7 أيام. لا ينصح بدورة علاجية أطول مع هذا الخافض للحرارة. عادة ، تبدأ المظاهر السريرية لنزلات البرد بالمرور في اليوم الثاني أو الثالث. في حالة حدوث تدهور كبير في الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من مكونات الدواء أو مشاكل خطيرة في الكلى والكبد ، فلا ينبغي وصف الباراسيتامول. يشار إلى تطور الحالات المرضية التالية على أنها آثار جانبية:

• فقر دم.
• تقليل عدد الصفائح الدموية.
• المغص الكلوي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• مظاهر الحساسية (حكة ، احمرار الجلد ، طفح جلدي مختلف ، إلخ).

في محاولة لتحقيق أسرع نتيجة ، يتجاهل بعض المرضى التعليمات الواردة في تعليمات رسميةلاستخدام ، وتناول جرعة من عقار مضاد للالتهابات تتجاوز الحد الأقصى الموصى به. مع جرعة زائدة من الباراسيتامول ، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ظهور شحوب وغثيان وقيء وألم في البطن.
• في حالة عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وتناول جرعة كبيرة جدًا من الدواء ، تتأثر الكلى والكبد. قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب والتهاب البنكرياس واضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

إذا لوحظت مظاهر سريرية شديدة لجرعة زائدة ، فمن الضروري وصف ميثيونين أو N-acetylcysteine ​​، وهما ترياق فعال (ترياق). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ استخدام الباراسيتامول في الاعتبار تفاعل الدواءمع أدوية أخرى. على سبيل المثال ، الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة(مشتقات الكومارين) تزيد من تأثير هذا الأخير. يتم تقليل التأثير الخافض للحرارة بشكل كبير عند الدمج مع الباربيتورات.

سيساعدك أخصائي مؤهل (صيدلي أو طبيب) في اختيار أفضل دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي.

بانادول إكسترا

يعتبر بانادول إكسترا مستحضرًا مركبًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والذي لا يحتوي على الباراسيتامول فحسب ، بل يحتوي أيضًا على الكافيين كمواد فعالة. كلا المكونين يعززان عمل بعضهما البعض. الباراسيتامول يخفف الألم ويخفف من الحمى. الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال زيادة مستوى تركيز الباراسيتامول في الدماغ عن طريق زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، يزيد الكافيين من التأثير المسكن للدواء.

يساعد بانادول إكسترا في التخفيف من نزلات البرد ، التهاب اللوزتين الحادوالتهاب الحنجرة والبلعوم وغيرها من الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتحمل معظم البالغين والأطفال هذا الدواء المضاد للالتهابات جيدًا. كقاعدة عامة ، لا توجد مشاكل خاصة مع شفط وإفراز الدواء. لا يوصف بانادول إكسترا للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد الفعالة. في حالات نادرة ، تحدث آثار جانبية يمكن أن تظهر على شكل:

• يقفز في ضغط الدم.
• الاضطرابات الوظيفية للكبد.
• ردود الفعل التحسسية (احمرار ، طفح جلدي ، حكة ، إلخ).

اقرأ التعليمات الرسمية لخصائص الاستخدام والجرعة الموصى بها. وتجدر الإشارة فقط إلى أن 8 أقراص هي الحد الأقصى الذي يمكن أن يتناوله المريض البالغ يوميًا. مع مراعاة الخصائص الدوائيةالدواء ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. تكلف الأقراص من العملية الالتهابية Panadol Extra حوالي 45 روبل لكل عبوة.

كولدريكس

للحادة أمراض معديةالعلوي الجهاز التنفسييمكنك استخدام كولدريكس. إنه دواء معقد مضاد للالتهابات ، ويتكون من:

نظرًا للتكوين متعدد المكونات ، فإن كولدريكس لديها مجموعة متنوعة جدًا التأثير الدوائي:

1. يؤدي وجود الباراسيتامول إلى تطبيع درجة الحرارة وإزالة الألم والقضاء على عملية الالتهاب.
2. يقوي حمض الأسكوربيك المناعة المحلية في الجهاز التنفسي.
3. الفينيليفرين مسؤول عن تضييق الأوعية المحيطية ومنع نمو الوذمة في الأنسجة المصابة.
4. يعزز Terpinhydrate إفراز الشعب الهوائية ويسهل نخامة البلغم.
5. يقوي الكافيين التأثير المسكن للباراسيتامول.

لدى Coldrex عدة أنواع ، يتم اختيار كل منها على حدة ، مع مراعاة شدتها علامات طبيهمرض. هناك موانع لاستخدامه:

• حساسية من المكونات النشطة للدواء.
• اضطرابات الكبد والكلى الشديدة.
• أمراض الدورة الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات القلبية ، وما إلى ذلك).
• زيادة النشاط الهرموني للغدة الدرقية.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

يجب ألا تزيد الدورة العلاجية عن 5 أيام. يتم تفصيل الجرعة ووتيرة الاستخدام في التعليمات الرسمية. أثناء العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى. لا ينصح بشدة بالاشتراك مع الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا وما إلى ذلك. نادرًا ما يتم تسجيل التفاعلات العكسية. بشكل عام ، الدواء جيد التحمل. عند استخدامه لعلاج الأطفال ، من الأفضل استشارة طبيبك أولاً. تتراوح تكلفة تعبئة أقراص Coldrex من 160 روبل.

يتم تحديث قائمة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (أقراص ، كبسولات ، إلخ) باستمرار واستكمالها بأدوية جديدة لها تأثيرات علاجية أكثر وضوحًا وخصائص أقل سمية.

فيرفكس

ممثل آخر للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هو Fervex ، والذي يستخدم اليوم بنجاح لمعظم نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي. كيف يتحقق التأثير الدوائي للدواء:

• تأثير مسكن وخافض للحرارة هو سمة من سمات الباراسيتامول.
• تقوية المناعة المحليةويوفر إصلاح الأنسجة حمض الأسكوربيك.
• يتم إعطاء تأثير مضادات الهيستامين بواسطة الفينيرامين ، مما يساعد على تقليل إنتاج المخاط في تجويف الأنف ، وتحسين التنفس من خلال الأنف ، والقضاء على العطس ، والتمزق ، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن Fervex يعتبر دواء آمنًا إلى حد ما ، لا يمكن لجميع المرضى استخدامه. كالآتي الظروف المرضيةوالأمراض لا يمكن استخدام هذا المنتجات الطبية:

يمكن للأطفال استخدام Fervex بدءًا من سن 15 عامًا. استخدم بحذر شديد عندما:

• القصور الوظيفي للكبد.
• زرق انسداد الزاوية.
• الاضطرابات الخلقية في استقلاب البيليروبين (على سبيل المثال ، متلازمة جيلبرت).
• التهاب الكبد الفيروسي.
• في سن الشيخوخة.

عند الجرعة الموصى بها ، الدواء جيد التحمل. ومع ذلك ، غثيان ، ألم في البطن ، حكة ، احمرار في الجلد ، طفح جلدي ، وغيرها ردود الفعل التحسسية. الاستخدام المطول غير المبرر أو الزيادة الكبيرة في الجرعة الموصى بها يزيد من خطر الإصابة باضطرابات خطيرة في الكلى والكبد. في حالة الآثار الجانبية ، توقف عن تناول الدواء واتصل بأخصائي للحصول على مساعدة طبية متخصصة.

الدواء المضاد للالتهابات له خصائصه الخاصة في الاستخدام. يتم إذابة محتويات كيس Fervex في ماء دافئ (200 مل) وتشرب تمامًا. الجرعة الموصى بها تصل إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا يكون الموعد التالي قبل 4 ساعات. في اضطرابات وظيفيةالكلى والكبد ، زيادة الفترة الفاصلة بين التطبيقات إلى 8 ساعات. الدورة العلاجية تصل إلى خمسة أيام. لتقليل درجة الحرارة يمكن استخدامها في غضون 3 أيام. يتم إنتاج Fervex بواسطة شركة UPSA الفرنسية. يمكنك شرائه بسعر 360 روبل لكل عبوة ، والتي تحتوي على 8 أكياس.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالعقاقير الحديثة المضادة للالتهابات في الدليل الصيدلاني.

الأسبرين- إس

اليوم ، واحدة من الأدوية الأكثر شعبية ل علاج الأعراضتعتبر الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي من الأسبرين- سي. بوجود أحماض أسيتيل الساليسيليك والأسكوربيك في تركيبته ، فإنه قادر على القضاء بشكل فعال على المظاهر السريرية الرئيسية لنزلات البرد (الحمى ، والصداع ، والشعور بالضيق ، وما إلى ذلك). تم إثبات فعالية الدواء من خلال العديد من الدراسات العلمية.

يتوفر Aspirin-S كملف أقراص فواروالتي يمكن إذابتها بسرعة في الماء. هذا النموذج مناسب جدًا لمعظم مرضى البرد. خاصة مع التهاب الحلق الشديد ، عندما يستفز استخدام الأقراص التقليدية أو المشروبات الساخنة جدا شعور غير سار. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت منذ فترة طويلة أن حمض الأسكوربيك يتم تدميره بواسطة درجة حرارة عالية. من خلال إذابته في الماء البارد ، نحتفظ بجميع الخصائص الدوائية لفيتامين سي. يحدث امتصاص الدواء بسرعة كافية ، مما يضمن البدء الفوري للتأثير العلاجي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حمض أسيتيل الساليسيليك قابل للذوبان تمامًا في الماء دون تكوين رواسب ، مما يقلل من احتمالية حدوث أنواع مختلفة من الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء غير المنضبط على المدى الطويل إلى ظهور عدد من الأحداث الضائرة:

• دوار.
• الصداع.
• غثيان.
• التقيؤ.
• مشاكل في التنفس.
• النعاس.
• خمول.
• زيادة النزيف.
• الحساسية (الحكة ، الطفح الجلدي ، احمرار الجلد ، إلخ).

في حالة تناول جرعة زائدة من Aspirin-C ، من الضروري التحكم في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. إذا لزم الأمر ، أدخل حلول خاصةلتطبيع الحالة (على سبيل المثال ، بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم). يجب أن تهدف التدابير العلاجية المتخذة إلى تعزيز الإخراج حمض أسيتيل الساليسيليكومستقلباته.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال المشتبه بهم عدوى فيروسيةلا تستخدم الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بأمراض أكثر شدة ، مثل متلازمة راي. يتجلى ذلك من خلال القيء المطول وتلف الجهاز العصبي المركزي وتضخم الكبد.

قبل تدخل جراحيمن الأفضل الامتناع عن تناول أسبيرين سي الذي يؤثر على نظام تخثر الدم. أيضا ، حمض أسيتيل الساليسيليك يبطئ عملية إفراز حمض البوليك من الجسم. قد يعاني المرضى الذين يعانون من النقرس من نوبة جديدة أثناء العلاج بهذا الدواء. الأسبرين سي عقار محظور أثناء الحمل. على ال التواريخ المبكرةكثيرا ما يستفز عيوب خلقيةالتطور في الجنين ، في وقت لاحق - يثبط نشاط المخاض.

شركة الأدوية السويسرية Bayer Consumer Care AG هي واحدة من الشركات المصنعة الرئيسية لأقراص Aspirin-C الفوارة. تبلغ تكلفة عبوة الدواء (10 قطع) حوالي 250 روبل.

ايبوبروفين

قد يشمل العلاج المعقد للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة الإيبوبروفين. يعتبر حاليًا أحد أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شيوعًا للحمى والألم. تستخدم على نطاق واسع ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا ممارسة طب الأطفال. لكونه خافضًا للحرارة آمنًا وفعالًا ، يُسمح للبيع بدون وصفة طبية من الطبيب.

إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، فيمكن استخدامه لعلاج الأطفال من الأيام الأولى من الحياة ، سواء في الظروف الثابتة أو المختبرية. يُنصح الأطفال باستخدام الإيبوبروفين على شكل تحاميل الشرج ، والتي لها عدد من المزايا على الأشكال الأخرى لإطلاق الدواء:

• بساطة وعدم وجع في المقدمة.
• ليست هناك حاجة لأدوات خاصة إضافية.
• سلامة الجلد لا تنتهك.
• لا يوجد خطر الإصابة.
• لا يؤثر الامتلاء المعوي على امتصاص وفعالية الدواء.
• انخفاض نسبة حدوث تفاعلات الحساسية.

لا يعاني معظم المرضى من أي آثار جانبية أثناء العلاج بإيبوبروفين. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، لا تزال الآثار غير المرغوب فيها ممكنة ، والتي تظهر في شكل:

• قلة الشهية.
• غثيان.
• التقيؤ.
• صداع الراس.
• النعاس.
• العصبية.
• اضطرابات السمع والبصر.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضربات قلب سريعة.
• صعوبة في التنفس.
• متلازمة الوذمة.
• ضعف الكلى.
• الحساسية (الطفح الجلدي ، الحكة ، احمرار الجلد ، وذمة كوينك ، إلخ).

وتجدر الإشارة إلى أن قائمة موانع استخدام الإيبوبروفين طويلة جدًا ، لذا نوصيك بقراءتها في التعليمات الرسمية للدواء. أثناء العلاج ، من المستحسن استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من أجل تقليل مخاطر التفاعلات العكسية. من الأفضل أيضًا الالتزام بدورات العلاج القصيرة. إذا كان الدواء غير فعال أو ساءت الحالة ، يجب عليك زيارة طبيبك على الفور. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الجهاز الهضمي ، وهو شديد الحساسية للعلاج بالعقاقير غير الستيرويدية. اليوم ، يتوفر ايبوبروفين تحت أسماء تجارية مختلفة:

يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل شركات الأدوية الأجنبية والمحلية. ستعتمد تكلفة الدواء ليس فقط على شكل الإفراج ، ولكن أيضًا على المبلغ العنصر النشط. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة حزمة أقراص Ibuprofen من شركة الأدوية الروسية Sintez حوالي 40 روبل.

تتوفر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية ، لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك إهمال نصيحة أخصائي قبل استخدامها.

قد يوصي بعض الأطباء Nise للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والتي تصاحبها حمى وألم. يحتوي هذا العامل المضاد للالتهاب غير الستيرويدي على المادة الفعالة نيميسوليد. يجب أن يؤخذ مع أعراض المرض الشديدة. على سبيل المثال ، Nise قادرة على خفض درجة الحرارة في 10-12 ساعة. يمكنه أيضًا تخفيف الصداع والتعب والضعف والشعور بالضيق وآلام العضلات والمفاصل. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود تأثير علاجي كافٍ لمدة 3-4 أيام ، يجب عليك زيارة الطبيب وتعديل مسار العلاج.

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء بشكل قاطع. ثبت أن نيميسوليد يؤثر سلبًا على نمو الجنين وتطوره. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغلغل المادة الفعالة في حليب الثدي ، لذلك من الضروري التبديل إلى حليب الثدي أثناء العلاج تغذية اصطناعية. مع مراعاة جميع التوصيات الخاصة باستخدام الدواء المحدد في التعليمات ، لا يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية عمليًا. في حالات نادرة ظهور:

• الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم الأخرى.
• الصداع والنعاس والتهيج.
• ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل في التنفس.
• التغييرات في معايير الدم الرئيسية (على سبيل المثال ، فقر الدم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، إلخ).
• مشاكل وظيفية عكوسة مع وظائف الكلى والكبد.
• طفح جلدي ، حكة ، حمامي ، احمرار الجلد وردود فعل تحسسية أخرى.

بحذر شديد ، يجب تناول Nise من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وخاصة القرحة الهضمية. يوصى باستخدام الدورات العلاجية القصيرة ، والتي في معظم الحالات تتعامل بنجاح مع الأعراض الرئيسية لنزلات البرد. تتخصص شركات الأدوية الأجنبية بشكل أساسي في إطلاق Nise ، لذلك غالبًا ما يكون السعر أعلى قليلاً مقارنةً بنظائرها المحلية للدواء. حزمة من الأقراص الهندية الصنع (20 قطعة) ستكلف حوالي 180 روبل.

عند اختيار دواء فعال مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ، لا تهمل أبدًا رأي أخصائي.

ما هي أفضل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؟

الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل هي العلاج الرئيسي لأمراض الغضاريف والنسيج الضام. أنها تبطئ من تطور المرض ، وتساعد في مكافحة التفاقم ، وتخفيف الأعراض المؤلمة. يمكن أن يكون مخطط تناول الدواء مختلفًا - يتم تناوله في دورات ، أو حسب الحاجة للتخفيف من الحالة. يتم إنتاج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في أشكال جرعات مختلفة - المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الموضعي ، والأقراص والكبسولات ، وكذلك الحقنللإدارة داخل المفصل.

العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) - مبدأ العمل

هذه المجموعة من الأدوية واسعة جدًا ، لكن هناك قاسم مشترك بينها جميعًا المبدأ العامأجراءات. جوهر هذه العملية هو أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل تتداخل مع آلية تشكيل العملية الالتهابية. إن إنزيم الأكسدة الحلقية مسؤول عن تخليق ما يسمى بالوسائط الالتهابية. هي التي تمنعها الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يقطع سلسلة تطور التفاعل الالتهابي. أنها تمنع الألم والحمى والتورم الموضعي.

ولكن هناك سمة مهمة أخرى لعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هناك نوعان من إنزيم الأكسدة الحلقية. يشارك أحدهم (COX-1) في تخليق وسطاء الالتهاب ، ويشارك الثاني (COX-2) في تركيب الطبقة الواقية لجدار المعدة. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على كلا النوعين من هذا الإنزيم ، مما يؤدي إلى تثبيطهما. وهذا ما يفسر الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية ، والتي تتمثل في تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي.

وفقًا لتأثيرها على عقاقير COX-2 ، يتم تقسيمها إلى انتقائية وغير انتقائية. يهدف تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة إلى زيادة انتقائية تأثيرها على COX-1 والقضاء على التأثير على COX-2. المطورة حاليا مستحضرات NSAIDالجيل الجديد ، الذي يكاد يكون انتقائيًا كاملًا.

الآثار العلاجية الرئيسية الثلاثة للأدوية في هذه المجموعة هي مضادات الالتهاب وخافض للحرارة ومسكن. في أمراض المفاصل ، يأتي التأثير المضاد للالتهابات في المقدمة ، وتأثير المسكن ليس أقل أهمية. تأثير خافض الحرارة أقل أهمية وعمليًا لا يظهر نفسه في الجيل الجديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تستخدم لعلاج أمراض المفاصل.

تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات بنية المادة الفعالة ، يمكن تقسيم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى عدة مجموعات:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تؤثر بشكل رئيسي على COX-1)

وتشمل هذه الأدوات التالية:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية (تؤثر بشكل متساوٍ على COX-1 و COX-2).

• لورنوكسيكام.
• Xefocam.
• لوراكام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (تمنع COX-2)

• سيليكوكسيب.
• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.
• روفيكوكسيب.

بعض هذه الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، والبعض الآخر يكون أكثر خافضًا للحرارة (الأسبرين ، الإيبوبروفين) أو المسكن (كيتورولاك).

مؤشرات لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

التهاب المفاصل مفصل الركبة- أحد الأسباب

في أمراض المفاصل ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية وفقًا لعدة مخططات ، اعتمادًا على شكل الجرعة ومرحلة المرض. قائمة الأمراض التي توصف لها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية طويلة جدًا - وهي التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، بما في ذلك المناعة الذاتية ، ومعظم حالات التهاب المفاصل ، وفترة الشفاء بعد إصابات المفاصل والجهاز العضلي.

مع تفاقم أمراض المفاصل المزمنة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بطريقة معقدة. يتم وصفها في شكل دورة من الأقراص والمراهم ، في حالة خطيرة ، يتم استكمال العلاج عن طريق الحقن داخل المفصل. خارج التفاقم وفي الحالات الحادة ، يتم استخدامها حسب الحاجة في حالة ظهور أعراض التهاب المفاصل.

آثار جانبية

للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات العديد من الآثار الجانبية ، لذا تأكد من قراءة التعليمات قبل تناولها. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• استفزاز قرحة المعدة أو الاثني عشر ،
• سوء الهضم،
• ضعف الجهاز العصبي ،
• ردود الفعل التحسسية

تظهر بشكل خاص في الأدوية في الأقراص والتحاميل ومحاليل الحقن العضلي. الصناديق المحلية(المراهم والحقن داخل المفصل) ليس لها مثل هذا التأثير.

مجموعة أخرى شائعة من الآثار الجانبية هي التأثير على نظام المكونة للدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير سيولة الدم ، ويجب أخذ هذا التأثير في الاعتبار عند تناول هذه الأدوية حتى لا تضر بصحتك. يتم التعبير عن تأثير أكثر خطورة على نظام الدم في تثبيط عمليات تكوين الدم. يتجلى ذلك من خلال انخفاض تدريجي في عدد العناصر المكونة في الدم - يتطور فقر الدم أولاً ، ثم - قلة الصفيحات ، لاحقًا - قلة الكريات الشاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك آثار جانبية أخرى ناجمة عن الخصائص الكيميائيةالأدوية ، يشار إليها في تعليمات الاستخدام. بسبب عدد كبيرالآثار الجانبية قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل ، يجب استشارة الطبيب.

موانع

تنبع موانع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض المفاصل من آثارها الجانبية وتتعلق بشكل أساسي بأشكال الأقراص. لا يتم وصفها للمرضى أثناء تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم - فقر الدم. أصول مختلفةواضطرابات التخثر وسرطان الدم وسرطان الدم.

لا ينبغي أن تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (الهيبارين) ، كما لا ينصح بتناول نفس الدواء بأشكال جرعات مختلفة - فهذا يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأدوية التي تحتوي على إيبوبروفين وديكلوفيناك.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير رد فعل تحسسي لأدوية مجموعة NSAID. لا ترتبط شدته بالشكل الدوائي ، ويظهر بنفس التردد عند تناول الأقراص واستخدام المراهم والحقن في المفاصل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تأخذ الحساسية أشكالًا شديدة جدًا ، على سبيل المثال ، ربو الأسبرين - نوبة ربو عند استخدام الدواء. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفاعليًا تبادليًا ، لذلك يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية.

المراهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض المفاصل

المراهم هي أكثر أشكال الجرعات شيوعًا المستخدمة في علاج آلام المفاصل. تعود شعبيتها إلى حقيقة أن تأثير المرهم يأتي بسرعة كافية ، والآثار الجانبية ضئيلة. يمكن استخدام المرهم لتسكين الآلام الحادة وفي فترة الشفاء بعد الاصابات. ولكن إذا تم وصف مسار الحقن ، فعادة ما يتم إلغاء المراهم.

الأدوية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم هي ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليها (فولتارين) ودولوبين وغيرها. يمكن شراء معظمها من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. يمكنك استخدام هذه المنتجات لفترة طويلة دون الإضرار بالصحة.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في أقراص لأمراض المفاصل

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية لآفات المفاصل ، وتنخر العظم ، وأمراض النسيج الضام الجهازية مع متلازمة المفصل. يتم استخدامها في الدورات ، عدة مرات في السنة ، الموصوفة في الفترة الحادة. لكن المهمة الرئيسية لأقراص NSAID هي منع تفاقم الأمراض.

يعتبر شكل الجرعات هذا أكثر فاعلية في علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري ، ولكنه يحتوي على أكبر عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، يجب عدم استخدام الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض الكبد - التليف وتليف الكبد والتهاب الكبد والفشل الكبدي. في أمراض الكلى ، المصحوبة بانخفاض في معدل الترشيح ، يلزم تقليل الجرعة أو تكرار الإعطاء.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالعقاقير المضادة للالتهابات على ويكيبيديا. ومن أشهرها أقراص ديكلوفيناك. من المزيد الأدوية الحديثةالجيل الجديد - Xefocam و Celecoxib و Movalis. الأدوية الجديدة أكثر أمانًا ، ولكن لها نقطة سلبية أخرى - التكلفة العالية. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات أو مع الوجبات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في محاليل الحقن داخل المفصل

هذا النموذج الجرعي موصوف ل مسار شديدوللتخفيف من حدة النوبات. ينطبق على الدورات التدريبية التي تتم فقط في مؤسسة طبية. تسمح الحقن داخل المفصل بالتوصيل الأكثر فعالية للمادة الفعالة إلى موقع الالتهاب. لكنها تتطلب مؤهلات عالية من الطبيب الذي يجريها ، لأنها مرتبطة بخطر تلف رباط المفصل.

يتوفر ديكلوفيناك وموفاليس وكصفوكام وأدوية أخرى في شكل حقن. يتم استخدامها لعلاج آفات المفاصل الكبيرة ، وغالبًا ما تكون الركبة ، وفي كثير من الأحيان أقل من الكوع. لا يتم وصف الحقن داخل المفصل لآفات مفاصل اليدين والقدمين ، وكذلك لأمراض العمود الفقري. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصعوبات التقنية في إدارة الدواء تجعل طريقة العلاج هذه شبه مستحيلة.

تعتبر الحقن داخل المفصل معالجة طبية معقدة إلى حد ما ، ويجب إجراؤها في ظل ظروف غرفة العلاج، لأنها تتطلب العقم لتجنب الإصابة وطاقم طبي مؤهل تأهيلا عاليا.

قائمة بأفضل الأدوية المضادة للالتهابات

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات استخدام الأدوية الأكثر شيوعًا من مجموعة NSAID.

ديكلوفيناك (Voltaren ، Naklofen ، Olfen ، Diklak ، إلخ.)

يتم إنتاج ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليه في شكل أقراص ، كبسولات ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل ، محاليل حقن. تُظهر هذه الأدوية تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ، كما تخفف الألم بسرعة وتخفض درجة الحرارة وتخفف من حالة المريض. لوحظ وجود تركيز عالٍ من العنصر النشط في الدم في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء.

مثل معظم الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن لها تأثيرًا سلبيًا على الجهاز الهضمي ، ولدي قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، في دورات قصيرة. الجرعة اليومية القياسية من ديكلوفيناك في أقراص للمرضى البالغين هي 150 مجم ، وتنقسم إلى 2-3 جرعات. يتم تطبيق الأشكال المحلية (المراهم ، المواد الهلامية) على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة تصل إلى 3 مرات في اليوم.

إندوميثاسين (ميتيندول)

له نفس التأثير العلاجي مثل ديكلوفيناك. متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، مراهم ، جل ، التحاميل الشرجية. لكن هذا الدواء له العديد من الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا ، لذلك نادرًا ما يستخدم الآن ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الأكثر حداثة.

بيروكسيكام

دواء من مجموعة oxycams ، مع تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. متوفر على شكل كبسولات وأقراص ومراهم وكريمات وتحاميل. يتم استخدامه لعلاج النقرس والتهاب المفاصل وآلام المفاصل والعضلات ، وكذلك للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإنه يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية المرتبطة بتلف الجهاز الهضمي ، وضعف تكوين الدم ، وردود الفعل من الجهاز العصبي. لذلك ، يجب استخدام الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. يستمر التأثير المسكن لأخذ أقراص Piroxicam طوال اليوم. تصل الجرعة القياسية للدواء للبالغين إلى 40 مجم في اليوم.

لورنوكسيكام (Xefocam ، Lorakam ، Larfix)

الدواء له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، يتكيف بسرعة مع متلازمة الألم المؤلم. لا يظهر عمل خافض للحرارة. يستخدم الدواء لعلاج آلام ما بعد الجراحة ، السيلان ، في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

متوفر على شكل أقراص ومسحوق ، مخصص لتحضير محلول للحقن. تصل الجرعة الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم إلى 4 أقراص يوميًا مقسمة على جرعتين. للحقن في العضل أو الوريد ، جرعة واحدة من الدواء 8 ملغ ، يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الإعطاء.

عند استخدام الدواء ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، لا يتم استخدام الدواء لأمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة وأمراض القلب والكبد والطفولة.

ميلوكسيكام (موفاليكس ، ريفموكسيكام ، ميلوكس)

تنتمي الأدوية التي تعتمد على حمض الإينوليك إلى فئة مثبطات COX-2 الانتقائية. في هذا الصدد ، فإنها تسبب آثارًا جانبية أقل من الجهاز الهضمي ولا تسبب أضرارًا سامة للكلى والكبد. يتم إنتاج أقراص ميلوكسيكام وتحاميل الشرج والحقن في أمبولات.

مؤشرات استخدام الدواء هي أمراض المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية مع متلازمة الألم الواضحة - التهاب المفاصل الفقاري ، هشاشة العظام والتهاب المفاصل. كقاعدة عامة ، في الأيام الأولى من العلاج ، يتم استخدام الدواء في شكل الحقن العضلي ، بعد أن تهدأ العملية الالتهابية الحادة ، يتحولون إلى تناول ميلوكسيكام في شكل أقراص (قرص واحد مرتين في اليوم).

نيميسوليد (نيميسيل ، نيميسين ، ريميسوليد)

ينتمي الدواء إلى مجموعة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، وله تأثير قوي مضاد للالتهابات ، يكمله خصائص خافضة للحرارة ومسكنة. يتم إنتاج نيميسوليد على شكل أقراص وحبيبات للتعليق وفي شكل هلام للاستخدام الموضعي. جرعة واحدة من الدواء في أقراص هي 100 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم.

يتم تطبيق الجل على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم (3-4) ، مع فرك خفيف. يمكن وصف التعليق بنكهة البرتقال اللطيفة للأطفال من سن 12 عامًا. الدواء مخصص لعلاج آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة وآفات المفاصل التنكسية (المصحوبة بالتهاب) والتهاب الجراب والتهاب الأوتار.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف نيميسوليد لألم الأذين ، وآلام العضلات ، والفترات المؤلمة ، وكذلك لتخفيف الصداع وآلام الأسنان. يمكن أن يكون للدواء تأثير سام على الكبد والكلى ، لذلك ، في أمراض هذه الأعضاء ، يجب تقليل جرعة الدواء.

سيليكوكسيب (Revmroxib ، سيليبريكس)

دواء من مجموعة الكوكسيبات يستخدم في علاج الأمراض الالتهابية للمفاصل ومتلازمة الآلام الحادة وآلام الدورة الشهرية. متوفر على شكل كبسولات ، والتي قد تحتوي على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة. إنه يظهر تأثيرًا مسكنًا ومضادًا واضحًا للالتهابات ، في حين أنه إذا لم يتجاوز الجرعة العلاجية ، فإنه ليس له أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من الدواء هي 400 مجم مقسمة على جرعتين. مع الاستخدام المطول للسيليكوكسيب بجرعات عالية ، تتطور الآثار الجانبية - تقرح الغشاء المخاطي ، واضطرابات الجهاز المكونة للدم وغيرها من ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجهاز العصبي ، القلب والأوعية الدمويةو نظام الجهاز البولى التناسلى.

أسيكلوفيناك (زيرودول)

يشبه عمل الدواء ديكلوفيناك ، وهو متوفر في شكل أقراص تحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة. ينصح البالغون بتناول قرص واحد مرتين في اليوم. الدواء مخصص لعلاج النقرس والتهاب المفاصل من مسببات مختلفة وهشاشة العظام والتهاب الفقار.

هذا الدواء أقل احتمالا بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لإثارة آفات تآكل في الجهاز الهضمي ، ولكن قد يصاحب إدارته عدد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والدم والجهاز التنفسي. بحذر شديد ، يوصف الدواء لأمراض الكبد والكلى ، داء السكري، إقفار، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوغيرها من الشروط ، والتي ترد قائمة بها في تعليمات الدواء.

روفيكوكسيب

هذا علاج حديث من فئة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، والتي ليس لها أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي والكلى. يتم استخدامه كعامل مسكن قوي ومضاد للالتهابات لمعظم الآفات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للصداع النصفي ، الألم العصبي ، ألم الظهر ، تنخر العظم ، متلازمة الألم مع إصابات العضلات والأربطة.

غالبًا ما يتم تضمين هذا العلاج الشامل في مخطط العلاج المعقد لالتهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، ويستخدم في طب العيون ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة أو لمشاكل الأسنان (التهاب الفم ، التهاب لب السن). مع متلازمة الألم الشديد ، يمكنك تناول ما يصل إلى 4 أقراص في المرة الواحدة. بحذر ، يوصف الدواء للربو القصبي ، في بداية الحمل ، أثناء الرضاعة. هذا الدواء له موانع وأعراض جانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة

تجمع الأدوية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد بين مزيج من المكونات النشطة والفيتامينات أو المكونات النشطة الأخرى التي تعززها. تأثير علاجي. نقدم انتباهك إلى قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا للعمل المشترك:

• فلاميدز (ديكلوفيناك + باراسيتامول) ؛
• Neurodiclovit (ديكلوفيناك + فيتامينات B1 ، B6 ، B12) ؛
• أولفين -75 (ديكلوفيناك + ليدوكائين) ؛
• ديكلوكائين (ليدوكائين + ديكلوفيناك بجرعة منخفضة) ؛
• هلام Dolaren (ديكلوفيناك + زيت الكتان + المنثول + ميثيل الساليسيلات) ؛
• نيميد فورتي (نيميسوليد + تيزانيدين) ؛
• Alit (أقراص قابلة للذوبان تحتوي على نيميسوليد وديسيكلوفيرين مرخٍ للعضلات) ؛

هذا بعيد عن القائمة الكاملةالأدوية المضادة للالتهابات التي تستخدم لعلاج المفاصل والآفات التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي. لكل مريض ، يختار الطبيب نظام العلاج على حدة ، مع مراعاة العديد من العوامل. الأدوية من مجموعة NSAID لها موانع كثيرة ويمكن أن تسبب عددًا من التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها من مختلف الأجهزة والأنظمة.

لذلك ، لا يمكنك العلاج الذاتي! يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بالعلاج الأمثل ، مع مراعاة الصورة السريرية للمرض ، وشدة الأعراض ، والأمراض المصاحبة ، وتحديد الجرعة المطلوبة من الدواء ومدة مسار العلاج. سيساعد هذا على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها ، وسيخفف من حالة المريض ويسرع من الشفاء.

بمن تتصل؟

اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، يمكن للأخصائيين التاليين التعامل مع علاج مريض مصاب بأمراض المفاصل: طبيب أعصاب أو ممارس عام أو جراح عظام أو أخصائي روماتيزم. هؤلاء الأطباء لهم الحق في وصف الأدوية من مجموعة NSAID لعلاج الأمراض المتخصصة.

إذا أدى تناول العقاقير المضادة للالتهابات إلى حدوث ردود فعل سلبية ، فيمكن أن ينضم إلى علاج المريض أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الكلى. إذا اضطر المريض إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، فتأكد من استشارة أخصائي التغذية واختيار أفضل نظام غذائي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التلف.

طور جيل جديد من الاكتشافات العلمية في الكيمياء الحيوية عقاقير مبتكرة غير ستيرويدية مضادة للالتهابات تختلف عن المنشطات في آثار جانبية أقل وانتقائية أكثر في منع الإنزيمات الضرورية في الجسم. قائمة الأدوية الواردة في المراجعة تغطي أكثر الوسائل فعالية حتى الآن.

أثناء عملية المرض المصاحبة للإصابات الداخلية والخارجية ، تبدأ أنسجة الجسم بإفراز إنزيم خاص يسبب التهابات في المناطق المصابة. تسبب العملية الالتهابية ألمًا وحمى وأعراضًا أخرى من سمات تنكس الخلايا أثناء تلف الأنسجة.

عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم حظر هذه الإنزيمات ، ويتوقف الجسم عن الاستجابة بقوة للمناطق المصابة. بعد إزالة الالتهاب ، يتوقف استنفاد الجهاز المناعي ، مما يستهلك الطاقة في مكافحة الأعراض ، ويكون العلاج الإضافي للمرض الأساسي أكثر فعالية.

آلية عمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها التأثيرات التالية على الجسم:

• مضاد التهاب؛
• مسكن.
• خافض للحرارة.

تأثير مضاد للالتهابات

تم تصميم الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (سيتم تقديم القائمة لاحقًا في المقالة) لإنتاج التأثير الرئيسي - تخفيف الالتهاب في المنطقة المصابة. خلال فترة الالتهاب ، يبدأ الإفراز بالتدفق إلى المنطقة المصابة - جزيئات الدم التي تتراكم في جميع أنحاء المنطقة المصابة ، مسببة التصلب ، أي تصلب.

تتداخل العناصر المضادة للالتهابات مع تأثير تجمع الدم عن طريق منع الاستجابة المناعية. في مرحلة التصلب ، يكون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا تأثير مثبط ، ولكن ليس بكامل قوتها. في هذا الصدد ، فإن العقاقير الستيرويدية أكثر فعالية.

تأثير خافض للحرارة

تأثير الأدوية المضادة للالتهابات له تأثير خافض للحرارة فقط في درجات الحرارة العالية ، عندما تبدأ الحمى. خلاصة القول هي أنها تمنع المواد التي يتم إنتاجها في الجسم نفسه ، وهي المسؤولة عن زيادة نظام درجة الحرارة فيما يتعلق ببؤر الالتهاب (البيروجينات).

يحدث التأثير الخافض للحرارة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حتى في مرحلة تفاعل الجسم مع الالتهاب الذي يسببه البروستاجلاندين. يمنع الدواء المواد الأخيرة ، ويمنع الالتهاب ، وبالتالي ، الحمى.

تأثير تخفيف الآلام

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من جيل جديد ، والتي يتم تحديث قائمتها سنويًا ، تمنع النهايات العصبية في الألم الخفيف والمتوسط. في ألم حادإنها ليست فعالة ، ولكن هذه هي المرحلة التي يتم فيها إسنادها المخدراتمع عدد من الآثار الجانبية. لا تحتوي الأدوية غير الستيرويدية على مثل هذه التأثيرات المثبطة.

توصف للألم:

• في الأوتار
• في العضلات
• طب الأسنان.
• مفصلي.
• رأس؛
• بعد الجراحة.
• مغص كبدي.

لا تسبب هذه الأدوية تأثير النشوة ولا تسبب الإدمان.

ما هي المشاكل التي تعاني منها مجموعة الأدوية؟

المشكلتان الرئيسيتان اللتان تحلهما أدوية مجموعة NPS هما التأثير المضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. في الحالة الأولى ، يتم وصف الأموال للالتهابات الداخلية من مختلف الأنواع ، ولكن بشكل أساسي الأمراض المزمنةالمفاصل ، عندما لا تتوقف عملية الالتهاب في الأنسجة.

تجدر الإشارة إلى أن عقاقير المجموعة لا تحارب المشكلة الرئيسية ، ولكنها تخفف الأعراض فقط ، وتحسن الرفاهية العامة للشخص. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كمساعدات.

في الحالة الثانية ، تُستخدم أدوية المجموعة لآلام مختلفة من شدة خفيفة ومتوسطة وفي درجات حرارة مرتفعة.

أكثر الحالات شيوعًا التي يصف فيها الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

موانع للاستخدام

الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي يتم تقديم قائمة بها لاحقًا في المقالة ، بسبب بعض الآثار المباشرة والجانبية ، توصف بحذر ، أو يتم استبدالها بأدوية من مجموعة أخرى.

الحالات التي يتم فيها منع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يتم تقسيم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وفقًا للعمل الرئيسي - مضاد للالتهابات وخافض للحرارة - مسكن ووفقًا للتركيب الكيميائي الذي يعتمد على العنصر الرئيسي.

تتميز المجموعات الفرعية التالية للجيل الجديد من الأموال المعروضة في القائمة:

• الساليسيلات.
• بيرازوليدين.
• مستحضرات أساسها الأحماض الكربوكسيلية (anthranilic، indolacetic، phenylpropionic، phenylacetic، niflumic، dioxybenzoic) ؛
• الاستعدادات على أساس الأنيلين.
• مستحضرات على أساس oxycams ؛
• تكوين مختلط.

وكذلك يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعات أدوية انتقائية وغير انتقائية.

وسائل انتقائية

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي منع الإنزيم المسؤول عن التسبب في الالتهاب في الجسم. يتكون هذا الإنزيم من ثلاثة أنواع فرعية ، أحدها مسؤول عن حماية الجهاز الهضمي من الجفاف. الأدوية المضادة للالتهابات التكوين الكلاسيكيلم يميز إنزيمًا عن الآخر وأوقف كلاهما مما تسبب في حدوث تقرحات في الجهاز الهضمي.

كلمة "اختيار" تعني "الاختيار" ، وهذا ما تفعله الأدوية الانتقائية.الأدوية الانتقائية هي ابتكار في علم العقاقير ، حيث بدأ العلماء في تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تميز إنزيمًا عن آخر دون التأثير على الإنزيم المسؤول عن الحفاظ على المعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

الوسائل غير الانتقائية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن عنصر الـ NSAID الذي يمنع الإنزيمات المسببة للالتهابات ، لا يرى الفرق بين الأول والثاني ، مما يمنع جفاف الغشاء المخاطي في المعدة. الوسائل غير الانتقائية هي تلك التي لا تميز أحدهما عن الآخر.

يتسبب الاستخدام طويل الأمد للعقاقير في هذه المجموعة في حدوث مشكلات معدية معوية حادة لدى 20٪ من المرضى الذين عولجوا من التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأن هذا مرض مزمن ويضطر الأشخاص إلى تناول هذه الأدوية لسنوات.

وبالتالي ، فإن الأدوية الكلاسيكية التي يتناولها الكثير منا دون التفكير في الآثار الجانبية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمشاكل الجهاز الهضمي ، فضلاً عن النزيف المتنوع ، لأنها تؤثر أيضًا على تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم (إنزيم يحمي الغشاء المخاطي في المعدة). ، كما ينظم نشاط الصفائح الدموية).

آثار جانبية

الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تشمل قائمة بعض الأدوية المعدلة من الجيل القديم ، متاحة على نطاق واسع بين السكان ولها عدد من الآثار الجانبية بسبب نقص التدابير عند اتخاذها.

أثناء تخدير الألم ، غالبًا ما يسيء المرضى تناول حبوب المجموعة التي تسببها جرعة زائدة وآثار جانبية مختلفة من الطبيعة التالية:

على الرغم من توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بدون وصفة طبية ، إلا أن لها العديد من الآثار الجانبية.لذلك ، يتم اختيار كل دواء لكل مريض على حدة ، مع مراعاة حساسيته وعدم تحمله لعناصر معينة. لا داعي لإعطاء حبوبك لشخص آخر ، حتى لو بدا للوهلة الأولى أنه مصاب بها أعراض مماثلة.

اعتمادًا على النتيجة المتوقعة ، ابدأ بالمزيد وسيلة فعالةزيادة الجرعة أو تقليلها إلى المعيار. تعمل المسكنات في أول نصف ساعة أو ساعة ، ويمكن للأدوية المضادة للالتهابات أداء وظائفها بالكامل فقط لمدة 10-14 يومًا.

تكون الأدوية الخافضة للحرارة فعالة فقط عندما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 درجة.في الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين) ، لن يقضي على الفيروس ، بل يخفف الأعراض فقط ، ويخفي المرض. لهذا السبب ، لا ينصح بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تؤدي العدوى غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة.

قائمة الأدوية الأكثر فعالية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد. نظرة عامة والأسعار

الإجراءات التي يقوم بها عقار مجموعة NSAID ، بغض النظر عن شكل الإصدار ، هي كما يلي:

• مضاد التهاب؛
• مضاد للروماتيزم.
• المسكنات.
• خافض للحرارة.

أجهزة لوحية

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية للتسكين السريع للآلام ذات الطبيعة المختلفة. ليست جميع العلاجات المقدمة انتقائية ، وبالتالي ، فإن تأثيرها على الجهاز الهضمي ، والكبد تقريبًا ، لا يفيد في حالة إساءة استخدام أدوية المجموعة دون استشارة الطبيب.

اركوكسيا

يستخدم الدواء لأمراض المفاصل ، بما في ذلك المزمنة ، بغض النظر عن الطعام. لا تعطيه للنساء الحوامل والنساء اللواتي لم يلدن من قبل - تؤثر المواد على الأعضاء التناسلية ، وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة. مع الاستخدام المطول ، يجب مراقبة ضغط الدم والكلى ووظائف الكبد.

يؤخذ بحذر مع الأدوية الأخرى من مجموعة NSAID. يؤثر Arcoxia على الانتباه ، لذا فإن المرضى الذين يعملون في الصناعات الخطرة يكونون أفضل حالًا باستخدام دواء آخر.

دينبول

عامل انتقائي لا يؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة. بعد ساعتين من الإعطاء ، يحدث أقصى تأثير للدواء. لا تعط للأطفال أقل من 12 سنة وكبار السن فوق سن 65 سنة.

يستخدم الدواء لمنع الآلام ، مع أمراض المفاصل ، بعد الإصابات ، والتهاب الأذن ، والحنجرة ، والأنف ، والأعضاء التناسلية. ممنوع الاستخدام من قبل المرضى أمراض الأورام، الربو ، الحساسية ، السكتة الدماغية أو النوبات القلبية. الدواء ليس سامًا حتى عند تناول 1000 مجم يوميًا. الاستخدام المشترك مع المضادات الحيوية يقلل من تأثير الدينيبول بنسبة 50٪.

Xefocam

توصف الأقراص لتسكين الألم ، مع علاج طويل الأمد لأمراض المفاصل. يجب على المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا عدم زيادة المعدل اليومي إلى أكثر من 12 مجم في اليوم. لا تخلط مع كربون مفعل- الفحم يبطل مفعول الدواء.

يجب مناقشة تناول الأدوية مع مجموعات أخرى من الأدوية مع الطبيب ، حيث يؤدي خلطها إلى آثار جانبية خطيرة. لا ينبغي أن يعطى لمرضى القرحة الهضمية والذين يعانون من نزيف مختلف. في المرة الأولى من الاستخدام طويل الأمد ، يجب ملاحظة تفاعل الكبد والكلى.

موفاليس

يشار إلى الأجهزة اللوحية لأمراض المفاصل للاستخدام طويل الأمد. يجب توخي الحذر عند الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والكبد. المرضى الذين يعانون من نزيف مختلف ، وخاصة من المستقيم - الدواء محظور. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل - يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. يسمح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

سيليكوكسيب

يوصف للعلاج طويل الأمد لأمراض المفاصل ، كمخدر لآلام الأسنان والحيض والعضلات. يُسمح للنساء الحوامل حتى الثلث الثالث من الحمل بأخذها ، ولكن في خطر على الجنين.

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد. يُسمح باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. لا يؤثر الدواء على عمل الصفائح الدموية في الدم.

المراهم

يوصف استخدام المراهم الموضعية كعلاج مساعد في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. استخدام الأدوية من هذا الشكل فعال أيضًا في حالات الاضطرابات الميكانيكية وتمدد أنسجة العضلات ، مما يساعد في ارتشاف الدم المتراكم حول المنطقة المصابة.

ابيزارتون

عامل مخدر ، مضاد للجراثيم ، يعتمد على سم النحل. تعيين علاج لأمراض المفاصل والتواء العضلات والأوتار. يستخدم أيضًا كإحماء للعضلات أثناء ممارسة الرياضة. لا تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد.

يحظر على النساء الحوامل والأطفال دون سن 6 سنوات. تجنب الحصول على المرهم في العين و جروح مفتوحة، لا تضع مرهمًا على الجلد ، مع مظاهر الحساسية ، والأرتكاريا ، والطفح الجلدي ، وما إلى ذلك.

بن جاي

يوصف مرهم لالتواء العضلات والأربطة. بسبب محتوى المنثول ، يدفئ المنتج العضلات ويريحها ويخفف الالتهاب. يذوب المرهم حمض اللاكتيك ، ونتيجة لذلك ، تصبح العضلات متحركة.

الساليسيلات الموجودة في المستحضر تقلل الألم. يجب التوقف عن استخدام المرهم إذا ظهر على الجلد طفح جلدي واحمرار. يجدر الاتصال بالطبيب إذا لم يختف الألم خلال 10 أيام.

ماتارين بلس

يشار إلى المرهم لالتهاب المفاصل والكدمات والإصابات دون تمزق الجلد. يساعد على تطوير العضلات والمفاصل التي تكون متيبسة أثناء الليل ، ويخفف التورم الناجم عن الالتهاب.

Finalgon

المرهم له خاصية توسيع الأوعية التي تعمل على تطبيع تدفق الدم في المنطقة المصابة. يتم استخدامه لأمراض الجهاز الحركي والكدمات والالتواء. قبل الاستخدام ، اختبر الدواء في منطقة منفصلة من الجلد بحثًا عن الحساسية.

من الضروري تجنب مناطق الجلد المصابة بفرط الحساسية ، مثل الرقبة والفخذ الداخلي وأسفل البطن. لم يتم اختبار Finalgon على الأمهات الحوامل والمرضعات.

شموع

تستخدم التحاميل الشرجية للوقاية من التهاب الجهاز البولي التناسلي ، وللأمراض المعوية ، وكعامل مخدر وخافض للحرارة عندما تكون الأدوية الفموية والأشكال الأخرى إما موانعة أو غير فعالة.

لإدخال تحميلة ، يجب على المريض أولاً تنظيف المستقيم ، والاستلقاء على جانبه وشد ساقيه - في هذا الوضع ، يتم تقويم المستقيم. يجب ألا تكون المقدمة أعمق من طول السبابة. بعد إذابة الدواء يجب الامتناع عن التغوط لمدة ساعة.

دينبول

تعيين لأمراض المفاصل من أصول مختلفة. الدواء فعال للألم الناجم عن الإصابات وآلام العظام والأسنان والالتواء العضلي. كما يوصف لتشنجات أثناء الحيض.

الشموع بديل لمن يعانون من قرحة المعدة.الدواء لا يسبب النزيف. يجب ألا تتجاوز فترة القبول القصوى 1.5 شهرًا. يمكن استخدام تحاميل في اليوم.

ميلبيك

يشار إلى الشموع للألم أثناء تفاقم أمراض المفاصل. لا يتم استخدام العامل إذا كان المريض يعاني سابقًا أو حاليًا من التهاب ونزيف في المستقيم.

الدواء أكثر ملاءمة لأولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الذين يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم.

لا تخلط مع أدوية NPS الأخرى - من الممكن زيادة الآثار الجانبية ، وتطور قرحة المعدة.

موفاليس

عامل انتقائي ، آمن للغشاء المخاطي المعدي المعوي. يحدث التأثير الأقصى للدواء بعد 5 ساعات من تناوله. يؤثر على العمليات الالتهابية في المفاصل. لا يتم وصف الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا ، باستثناء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. لا توصف الشموع لألم ما بعد الجراحة وللنساء الحوامل.

تينوكسيكام

هذا العلاج غير انتقائي ، لذلك يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى والدم استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب ، أو اختيار علاج آخر. الغرض من الدواء هو تقليل الألم في المفاصل والعمود الفقري وتخفيف التورم وتيبس الصباح في العضلات والأربطة.

في أمراض المفاصل ، التحاميل تخفف الالتهاب في غضون أسبوع. لا يتم وصف الدواء للنساء الحوامل والأطفال ومرضى ارتفاع ضغط الدم.

جل

يتم تصنيع المواد الهلامية NVP أساسًا على أساس الميلوكسيكام ، الذي يخفف الألم والالتهابات في المفاصل أثناء الالتواء والخلع ، وكذلك في أمراض الغضاريف المزمنة. على الرغم من الاستخدام الخارجي ، فإن مكونات المواد الهلامية تخترق الأنسجة أيضًا ولها آثار جانبية ، لذا فإن إساءة استخدامها تسبب آثارًا جانبية في شكل تفاعلات حساسية على الجلد ومضاعفات الشعب الهوائية وأمراض الجهاز الهضمي.

أميلوتكس

جل للاستخدام الخارجي يخفف الالتهاب من الأنسجة والعضلات والأربطة.
له خاصية اختراق عالية ، لذلك لا ينبغي الإفراط في استخدامه ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الكلى والكبد. كما أنه محظور على النساء الحوامل والأطفال دون سن 18 عامًا.

نيس

عامل غير انتقائي ، يؤثر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. استخدم باعتدال ، مع الانتباه إلى رد فعل الجسم على المكونات. في أول عسر هضم ، غثيان ، حرقة ، قيء ، توقف عن الاستخدام. يمنع استخدام المرضى المعرضين للنزيف المتكرر وضغط الدم غير المستقر. لا تستخدمه للنساء الحوامل والأطفال دون سن 18 عامًا.

نميد

يوصف لألم العضلات والمفاصل. يخفف الجل من الالتهاب وله تأثير مبرد ويخفف من تصلب الصباح. لا تستخدم في مرضى الربو ومختلف أمراض الجلد. يمنع استخدامه في النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا.

نيموليد

يوضع على الجلد في الأماكن المصابة بالالتهاب والألم. يوصف لأمراض المفاصل والهيكل العظمي كمخدر ومسكن.
لا تنطبق على الجروح المفتوحة والأغشية المخاطية والجلد المصاب بالتهاب الجلد. يمنع استعمال النساء الحوامل والأطفال وكبار السن.

الحقن

هذا الشكل من مستحضرات NPS مخصص للاستجابة السريعة للجسم ، مباشرة إلى منطقة العضلات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر ، تعتبر هذه الطريقة بديلاً لا يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

دينبول

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. يعين كحقنة للألم والتهاب المفاصل المصحوب. النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 سنة ، المخدرات محظورة.

يجب الامتناع عن شرب الكحول خلال فترة العلاج ، واستبعاد الكافيين من النظام الغذائي - فهناك خطر ارتفاع ضغط الدم. إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر فعليه استشارة الطبيب. عند تناول المضادات الحيوية ، ينخفض ​​تأثير الحقن إلى النصف.

Xefocam

يساعد إدخال الدواء عن طريق الحقن العضلي على تقليل الألم أثناء تفاقم التهاب المفاصل ، بينما لا يسبب تأثيرًا مخدرًا للنشوة والإدمان. لا توصف الحقن لمرضى ارتفاع ضغط الدم وكبار السن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن تناول أوميبرازول في وقت واحد لمنع تثبيط التأثير الوقائي للغشاء المخاطي في المعدة.

ميلوكسيكام

يستخدم الدواء للتخلص الفوري من الألم الناجم عن التهاب المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ومرض Bechterew.
يوصف الدواء حتى للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن عند غسيل الكلى ، ولكن بجرعة قليلة. إذا تم الكشف عن أعراض المرض الأخير ، يجب التوقف عن تناوله ، بعد التوقف عن الدواء ، تعود الكلى إلى وضعها الطبيعي.

Revmoxicam

يجب أن يتم الحقن في المسام العميقة للعضلة الألوية بإبرة ممتلئة. يوصف دواء لتقليل الألم أثناء تفاقم أمراض المفاصل وتسكين الألم في حالة حدوث تشوهات أخرى. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة ، الدواء هو بطلان. يؤدي تجاوز الجرعة إلى النعاس وآلام البطن وزيادة ضغط الدم.

قطرات

استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الشكل قطرات للعينيوصف لعلاج التهاب العين الناجم عن الجراحة. الاستخدام اليومي للعقاقير الجماعية بدون أسباب وجيهةغير مقبول.

يتم وصف كل مادة على حدة ، مع التركيز على تاريخ المريض وتحمل المكونات الفردية.

بروكسيناك

توصف قطرات لتقليل الألم بعد جراحة العيون. العلاج أيضا يخفف الالتهاب. لا يوصف الدواء لمن يعانون من الربو والتهاب الأنف والحساسية من حمض أسيتيل الساليسيليك.

قد يؤدي استخدام القطرات في غضون أسبوعين قبل الجراحة إلى زيادة خطر حدوث نزيف وترقق القرنية. أيضًا ، لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء استخدام القطرات.

ديكلوفيناك

الدواء فعال عند الضرورة لتخفيف التهاب العين الناجم عن الالتهابات والإصابات. يحدث التأثير في غضون نصف ساعة بعد التقطير. لا تدخل القطرات إلى مجرى الدم ، فهي تعمل فقط في منطقة الغرفة الأمامية للعين. أستخدم القطرات بعد جراحة الساد لتخفيف الوذمة الشبكية.

نيفاناك

تستخدم القطرات لتخفيف التهاب العين دون تحفيز ضغط العين. يتم تنشيط المكون في قرنية العين ، ويخترق مجرى الدم في كمية صغيرةعند استخدامه ثلاث مرات.

تحظى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشعبية كبيرة في الطب وبين السكان. سيقوم الجيل الجديد من المجموعة بإزالة المنتجات الكلاسيكية التي تفقد فعاليتها تدريجياً من الرفوف. في القائمة المقدمة في المقال ، للأدوية مجموعة واسعة من الآثار الإيجابية والسلبية ، لذا فإن استخدامها يوميًا يمكن أن يضر بصحتك.

تنسيق المقال: ميلا فريدان

فيديو عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

ما تحتاج لمعرفته حول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي الأدوية التي يشير اسمها إلى تكوينها والغرض منها ووظيفتها.

غير الستيرويد- لا يحتوي في تركيبته على جوهر cyclopentanperhydrophenanthrene ، وهو جزء من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا.

مضاد التهاب- له تأثير واضح على العمليات الالتهابية في الكائن الحي ، مما يقطع العملية الكيميائية للالتهاب.

تاريخ الأدوية من مجموعة NSAID

تُعرف الخصائص المضادة للالتهابات للصفصاف منذ القرن الخامس قبل الميلاد. في عام 1827 تم عزل 30 جرام من الساليسين من لحاء هذا النبات. في عام 1869 ، على أساس الساليسين ، تم الحصول على المادة الفعالة ، حمض الساليسيليك.

عُرفت الخصائص المضادة للالتهابات لحمض الساليسيليك لفترة طويلة ، لكن التأثير التقرحي الواضح حد من استخدامه في الطب. أدى الارتباط بجزيء مجموعة الأسيتيل إلى تقليل خطر تقرح الجهاز الهضمي بشكل كبير.

تم تصنيع أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الطبية في عام 1897 بواسطة شركة باير. تم الحصول عليها عن طريق أستلة حمض الساليسيليك. حصل على اسم الملكية - "الأسبرين". يحق للأسبرين أن يُطلق عليه فقط عقار هذه الشركة الدوائية.

حتى عام 1950 ، كان الأسبرين هو الدواء الوحيد غير الستيرويدي المضاد للالتهابات. بعد ذلك ، بدأ العمل النشط في إنشاء وسائل أكثر فعالية.

ومع ذلك ، فإن أهمية حمض أسيتيل الساليسيليك في الطب لا تزال كبيرة.

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

النقطة الرئيسية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المواد الفعالة بيولوجيا - البروستاجلاندين. تم العثور على أولهم في إفراز غدة البروستات ، ومن هنا جاء اسمهم. تمت دراسة نوعين رئيسيين أكثر:

• انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول (COX-1) وهي المسؤولة عن تخليق العوامل الوقائية للجهاز الهضمي وعمليات تجلط الدم.
• انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2 (COX-2) ، والتي تشارك في الآليات الرئيسية لعملية الالتهاب.

عن طريق منع الإنزيمات ، يتم تحقيق آثار تقليل الألم وتقليل الالتهاب وخفض درجة حرارة الجسم.

هناك أدوية انتقائية وغير انتقائية. تعمل العوامل الانتقائية على منع إنزيم COX-2 إلى حد كبير. تقليل الالتهاب دون التأثير على العمليات في الجهاز الهضمي.

يتم توجيه عمل انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الثاني:

• لزيادة نفاذية الأوعية الدموية.
• إطلاق وسطاء التهابات في المنطقة المتضررة ؛
• زيادة التورم في منطقة الالتهاب.
• هجرة الخلايا البلعمية والخلايا البدينة والأرومات الليفية ؛
• زيادة في درجة الحرارة الكلية للجسم ، من خلال مراكز التنظيم الحراري في الجهاز العصبي المركزي.

اشتعال

عملية الالتهاب هي استجابة عالمية للجسم لأي تأثير ضار ولها عدة مراحل:

• مرحلة التغييريتطور في الدقائق الأولى من التعرض لعامل ضار. يمكن أن تكون العوامل المسببة للضرر فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجية. يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا المدمرة ، مما يؤدي إلى بدء المراحل اللاحقة ؛
• تحلب (تشريب)، تتميز بتأثير على الخلايا البدينةمواد من الخلايا الميتة. تطلق الخلايا القاعدية المنشطة الهيستامين والسيروتونين في موقع الضرر ، مما يتسبب في زيادة نفاذية الأوعية الدموية للجزء السائل من الدم والضامة. تحدث الوذمة ، ترتفع درجة الحرارة المحلية. يتم إطلاق الإنزيمات في الدم ، مما يؤدي إلى جذب المزيد من الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، مما يؤدي إلى سلسلة من العمليات الكيميائية الحيوية والوقائية. يصبح رد الفعل متعجرفًا. هناك ألم. في هذه المرحلة تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فعالة ؛
• مرحلة الانتشار، يحدث في لحظة حل المرحلة الثانية. الخلايا الرئيسية هي الخلايا الليفية ، والتي تشكل مصفوفة النسيج الضام لاستعادة الهيكل المدمر.

لا تحتوي المراحل على إطار زمني واضح وغالبًا ما يتم تضمينها معًا. مع حدوث مرحلة واضحة من النضح مع مكون مفرط الحساسية ، تتأخر مرحلة الانتشار. يساهم تعيين أدوية NSAID في التعافي السريع وتسهيل الحالة العامة للمريض.

المجموعات الرئيسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

هناك العديد من التصنيفات. الأكثر شيوعًا يعتمد على التركيب الكيميائي والتأثيرات البيولوجية للمواد.

الساليسيلات

المادة الأكثر دراسة هي حمض أسيتيل الساليسيليك. تأثير المسكن معتدل جدا. يتم استخدامه كدواء لخفض درجة الحرارة في ظروف الحمى وكوسيلة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أمراض القلب (بجرعات صغيرة يقلل من لزوجة الدم عن طريق منع النوع الأول من انزيمات الأكسدة الحلقية).

بروبيونات

أملاح حمض البروبيونيك لها تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح. أشهرها هو ايبوبروفين. بسبب السمية المنخفضة والتوافر البيولوجي العالي ، فإنه يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال.

خلات

مشتقات حمض الأسيتيك معروفة جيداً وتستخدم على نطاق واسع في الطب. لديهم تأثير مضاد للالتهابات واضح وتأثير مسكن قوي. نظرًا للتأثير الكبير على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول ، يتم استخدامها بحذر في مرض القرحة الهضمية وخطر النزيف. أشهر الممثلين: ديكلوفيناك ، كيتورولاك، إندوميثاسين.

مثبطات COX-2 الانتقائية

تعتبر أحدث الأدوية الانتقائية اليوم سيليكوكسيب ورووفيكوكسيب. تم تسجيلهم في السوق الروسية.

عقاقير أخرى

باراسيتامول ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام. يعمل في الغالب على COX-2. لديهم تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح للعمل المركزي.

أشهر عقاقير NSAID وتكلفتها

• حمض أسيتيل الساليسيليك.

دواء فعال وغير مكلف. متوفر بجرعات 500 ملليغرام و 100 ملغ. متوسط ​​السعر في السوق هو 8-10 روبل لـ 10 أقراص. المدرجة في قائمة الحيوية.

• ايبوبروفين.

دواء آمن وغير مكلف. السعر يعتمد على شكل الإصدار والشركة المصنعة. لها تأثير خافض للحرارة واضح. تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال.

أقراص 400 مليغرام ، مغلفة ، روسية الصنع ، تكلف 50-100 روبل مقابل 30 حبة.

• باراسيتامول.

عقار مشهور في جميع أنحاء العالم. متوفر في الدول الأوروبية بدون وصفة طبية من الطبيب. الأشكال الأكثر شيوعًا هي أقراص وشراب 500 ملليغرام.

متضمن في الأدوية المركبةكمكون مسكن وخافض للحرارة. لديها آلية مركزيةالعمل دون التأثير على تكون الدم والجهاز الهضمي.

السعر يعتمد على العلامة التجارية. أقراص روسية الصنع تكلف حوالي 10 روبل.

• سيترامون ب.

دواء مركب يحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ومنبهات نفسية. يزيد الكافيين من حساسية مستقبلات الباراسيتامول في الدماغ ، مما يعزز تأثير المكون المضاد للالتهابات.

متوفر بأقراص 500 ملليغرام. متوسط ​​السعر 10-20 روبل.

• ديكلوفيناك.

يتم إنتاجه بأشكال جرعات مختلفة ، ولكن يزداد الطلب عليه في شكل حقن وأشكال محلية (مراهم وبقع).

تكلفة عبوة من ثلاث أمبولات تتراوح من 50 إلى 100 روبل.

• نيميسوليد.

دواء انتقائي له تأثير مانع على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2. له تأثير مسكن وخافض للحرارة جيد. تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان وفترة ما بعد الجراحة.

متوفر على شكل أقراص ، جل ومعلقات. يتراوح متوسط ​​التكلفة في السوق من 100-200 روبل مقابل 20 حبة.

• كيتورولاك.

الدواء ، الذي يتميز بتأثير مسكن واضح ، يمكن مقارنته بعمل المسكنات غير المخدرة. له تأثير تقرحي قوي على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. تطبق بحذر.

يجب الاستغناء عنها بصرامة بوصفة طبية. تتنوع أشكال الإصدار. أقراص 10 ملليغرام تكلف من مائة روبل لكل علبة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأسباب الأكثر شيوعًا لتناول هذه الفئة من المواد هي الأمراض المصحوبة بالتهاب وألم وحمى. يجب أن نتذكر أن الأدوية نادراً ما تستخدم للعلاج الأحادي. يجب أن يكون العلاج شاملاً.

مهم.استخدم البيانات الواردة في هذه الفقرة فقط إذا كانت حالة الطوارئ تمنعك من الاتصال بأخصائي مؤهل في المستقبل القريب. نسق جميع مشكلات العلاج مع طبيبك.

التهاب المفاصل

مرض يسبب تغييرا في التركيب التشريحي للسطح المفصلي. الحركات النشطة مؤلمة للغاية بسبب تورم المفصل وزيادة انصباب السائل الزليلي.

في الحالات الشديدة ، يتم تقليل العلاج إلى الأطراف الصناعية للمفاصل.

يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لشدة معتدلة أو معتدلة من العملية. مع متلازمة الألم ، يتم وصف 100-200 ملليغرام من نيميسوليد. لا يزيد عن 500 ملغ يوميا. يتم تناوله في 2-3 جرعات. اشرب كمية قليلة من الماء.

التهاب المفصل الروماتويدي

- عملية التهابات مسببات المناعة الذاتية. هناك عمليات التهابية متعددة في الأنسجة المختلفة. تتأثر المفاصل وأنسجة الشغاف في الغالب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المفضلة بالاشتراك معها العلاج بالستيرويد. تؤدي هزيمة الشغاف دائمًا إلى ترسب جلطات دموية على سطح صمامات وغرف القلب. إن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بمقدار 500 ملليجرام يوميًا يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم بمقدار 5 مرات.

ألم في إصابات الأنسجة الرخوة

يترافق مع وذمة عند تطبيق العامل الرضحي والأنسجة المحيطة. نتيجة للنضح ، يحدث ضغط الأوعية الوريدية الصغيرة والنهايات العصبية.

هناك ركود في الدم الوريدي في العضو التالف ، مما يزيد من اضطرابات التمثيل الغذائي. هناك حلقة مفرغة تزيد من سوء ظروف التجدد.

مع متلازمة الألم المتوسطة ، من الممكن استخدام أشكال محلية من ديكلوفيناك.

ضعه على منطقة الإصابة أو التواء ثلاث مرات في اليوم. يحتاج العضو التالف إلى الراحة والشلل لعدة أيام.

الداء العظمي الغضروفي

مع هذه العملية المرضية ، يحدث ضغط جذور الأعصاب الشوكية بين الفقرات العلوية والسفلية ، والتي تشكل قنوات الخروج من الأعصاب الشوكية.

مع انخفاض تجويف القناة ، تتعرض جذور الأعصاب التي تعصب الأعضاء والعضلات للضغط. هذا يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية وتورم الأعصاب نفسها ، مما يزيد من تعطيل العمليات الغذائية.

لكسر الحلقة المفرغة ، يتم استخدام المراهم المحلية والمواد الهلامية التي تحتوي على ديكلوفيناك مع أشكال الدواء القابلة للحقن. يتم إعطاء ثلاثة مليلتر من محلول ديكلوفيناك عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة يوميًا.

مسار العلاج لا يقل عن 5 أيام. بالنظر إلى التقرح العالي للدواء ، يجب تناول حاصرات مضخة البروتون ومضادات الحموضة (أوميبرازول 2 كبسولة مرتين في اليوم و Almagel مرة إلى مكيالين ثلاث مرات في اليوم).

ألم في منطقة أسفل الظهر

مع هذا التوطين ، غالبًا ما يتأثر. الألم شديد جدا. تتشكل من جذور العمود الفقري الخارجة في الثقبة الفقرية للعجز ، تاركة في منطقة محدودة في الأنسجة الضحلة لمنطقة الألوية. هذا يهيئ للالتهاب مع انخفاض درجة حرارة الجسم.

تستخدم مراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحتوي على ديكلوفيناك أو نيميسوليد. مع الألم الشديد ، يتم إجراء حصار لموقع خروج العصب باستخدام عقار مخدر. يتم تطبيق الحرارة الجافة المحلية. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم.

صداع الراس

وهو ناتج عن عمليات مرضية مختلفة. معظم سبب مشترك- الدماغ. الدماغ نفسه ليس لديه مستقبلات للألم. تنتقل أحاسيس الألم من أغشيتها ومستقبلاتها في الأوعية.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها تأثير مباشر على البروستاجلاندين الذي ينظم الألم في وسط المهاد. يسبب الألم تشنجًا وعائيًا ، وتقل عمليات التمثيل الغذائي ، وتشتد الأحاسيس بالألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتسكين الألم ، وتخفيف التشنج ، وعرقلة العملية المرضية. أكثر الأدوية فعالية هي الإيبوبروفين بجرعة 400 ملليغرام..

صداع نصفي

يحدث هذا بسبب تشنج موضعي في أوعية الدماغ. وفي أغلب الأحيان يؤلم الرأس في جانب واحد. هناك أعراض عصبية بؤرية واسعة النطاق. كما تظهر التجربة ، فإن المسكنات غير الستيرويدية مع مضادات التشنج هي الأكثر فعالية.

خمسون بالمئة محلول ميتاميزول الصوديوم (أنالجين)بكمية 2 مليلتر و 2 مليلتر Drotaverine في حقنة واحدة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. بعد الحقن يحدث القيء. بعد فترة توقف الألم تمامًا.

نوبة النقرس الحادة

ينتج المرض عن انتهاك استقلاب حمض البوليك. تترسب أملاحه في أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم ، مما يسبب ألمًا واسع النطاق. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد على التوقف. تستخدم مستحضرات ايبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام.

معقد. يتضمن نظامًا غذائيًا منخفضًا في قواعد البيورين والبيريميدين. في الفترة الحادة ، يتم استبعاد المنتجات الحيوانية والمرق والكحول والقهوة والشوكولاته تمامًا.

المنتجات المعروضة أصل نباتي، باستثناء الفطر ، وكميات كبيرة من الماء (تصل إلى ثلاثة إلى أربعة لترات في اليوم). عندما تتحسن الحالة ، يمكن إضافة الجبن قليل الدسم إلى الطعام.

عسر الطمث

فترات مؤلمة أو ألم في أسفل البطن أمامها أمر شائع عند النساء في سن الإنجاب. يحدث بسبب تشنجات في عضلات الرحم الملساء مع رفض الغشاء المخاطي. مدة الألم وشدته فردية.

للإغاثة ، تعد مستحضرات الإيبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نيميسوليد ، ميلوكسيكام) مناسبة.

قد يشمل علاج الفترات المؤلمة استخدام عقاقير الاستروجين ثنائية الطور التي تعمل على تطبيع الخلفية الهرمونية للجسم.

حُمى

تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم عملية مرضية غير محددة تصاحب العديد من الحالات المرضية. تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية بين 35 و 37 درجة مئوية. مع ارتفاع الحرارة فوق 41 درجة ، يحدث تمسخ للبروتين ويمكن أن يحدث الموت.

في درجة حرارة الجسم الطبيعية ، تحدث معظم العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. إن آليات التنظيم الحراري في الكائنات الحية الأعلى ذات طبيعة عصبية عصبية. في الحفاظ على توازن درجة الحرارة ، يتم لعب الدور الرئيسي من قبل جزء صغير من منطقة ما تحت المهاد ، يسمى القفص.

من الناحية التشريحية ، يربط ما تحت المهاد والمهاد عند تقاطع الأعصاب البصرية.

المواد - البيروجينات - هي المسؤولة عن تنشيط تفاعل الحرارة. أحد هذه البيروجينات هو البروستاجلاندين ، الذي تنتجه الخلايا المناعية.

يتم تنظيم تركيبها بواسطة انزيمات الأكسدة الحلقية. يمكن أن تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخليق البروستاجلاندين ، مما يقلل درجة حرارة الجسم بشكل غير مباشر. يعمل الباراسيتامول على COX-1 في مركز التنظيم الحراري ، مما يوفر تأثيرًا خافضًا للحرارة سريعًا ولكن قصير العمر.

مع الحمى ، يُظهر الإيبوبروفين أكبر نشاط خافض للحرارة ، ويعمل بشكل غير مباشر. لتقليل الحمى في المنزل ، فإن اتباع نظام مع كلا الدواءين له ما يبرره.

500 ملليغرام باراسيتامول و 800 ملليغرام إيبوبروفين. الأول يخفض درجة الحرارة بسرعة إلى قيم مقبولة ، والثاني ببطء ويحافظ على التأثير لفترة طويلة.

حمى التسنين عند الأطفال

هي نتيجة الدمار أنسجة العظاممع نمو الأسنان السريع. من الخلايا المدمرة ، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا لها تأثير مباشر على مراكز منطقة ما تحت المهاد. تساهم البلاعم في عملية الالتهاب.

أكثر الأدوية فعالية في القضاء على الالتهاب وتقليل درجة الحرارة هو نيميسوليد بجرعة 25-30 ملليغرامإذا تم أخذها مرة أو مرتين ، فإنها توقف الظاهرة تمامًا في 90-95 بالمائة من الحالات.

المخاطر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

أظهرت الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الانتقائية يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تم تأكيد التأثير التقرحي لحمض أسيتيل الساليسيليك. يوصى باستخدام عوامل غير انتقائية على المدى الطويل بالتزامن مع حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول).

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية عشرة أضعاف من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والاستخدام طويل الأمد. الأسبرين هو الاستثناء الوحيد لهذه القائمة. تستخدم الخصائص المضادة للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك لمنع تجلط الدم ، ومنع انسداد الأوعية الرئيسية.

يحذر أطباء القلب من أن المرضى الذين نجوا مؤخرًا نوبة قلبية، من الضروري رفض العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفقًا لبيانات البحث ، يعتبر نابروكسين الأقل خطورة من وجهة النظر هذه.

تم نشر الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب. ومع ذلك ، فقد استندت هذه الدراسات إلى حد كبير على مشاعر المرضى أنفسهم. لم يتم تقديم بيانات موضوعية عن مستويات هرمون التستوستيرون ودراسات السائل المنوي و الطرق الفيزيائيةابحاث.

استنتاج

قبل مائة عام ، كان عدد سكان العالم يزيد قليلاً عن مليار شخص. على مدى القرن العشرين الماضي ، حقق الجنس البشري اختراقاً هائلاً في جميع فروع نشاطه. أصبح الطب علمًا قائمًا على الأدلة وفعالًا وتقدميًا.

يوجد أكثر من سبعة مليارات منا اليوم. تسمى الاكتشافات الرئيسية الثلاثة التي أثرت في بقاء الجنس البشري:

• اللقاحات؛
• مضادات حيوية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

هناك شيء للتفكير فيه وشيء نسعى جاهدين من أجله.

فيديوهات ذات علاقة

مثير للإعجاب