كيف يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي وفيروس نقص المناعة البشرية؟ التهاب المفاصل الفيروسي المعدي التهاب المفاصل التفاعلي: أعراض المرض وعلاجه

في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، توجد العديد من الأجسام المضادة الذاتية في مصل الدم ، ولكن لم يتم إثبات العلاقة بينها وبين المظاهر الروماتيزمية. الأكثر شيوعًا هو المركبات المناعية المنتشرة والأجسام المضادة للنواة والعامل الروماتويدي والأجسام المضادة للكارديوليبين. لكن الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) لا تظهر أبدًا على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتمد التسبب في كل من SLE و RA على تفاعل الخلايا الليمفاوية CD4 مع مستضدات التوافق النسيجي من الدرجة الثانية. لا يمكن أن يتطور SLE و RA في مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض عدد CD4 ، أو (إذا كان موجودًا قبل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) يدخل في مغفرة عميقة.

متلازمة رايترفي الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يحدث في 0.5-3 ٪ من الحالات. يمكن أن يتطور قبل أكثر من عامين من تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو على خلفية ظهور المظاهر السريرية للإيدز ، ولكن غالبًا ما يتجلى في فترة نقص المناعة الشديد الموجود بالفعل. عادة ، ظهور التهاب قلة المفاصل والتهاب الإحليل ، نادرا ما يحدث التهاب الملتحمة. غالبًا ما يتم ملاحظة اعتلالات Enthesopathies (عملية مرضية في موقع ارتباط الأوتار واللفافة والأربطة بالعظام) ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والتهاب الأصابع ، وكذلك التغيرات في الأظافر والجلد. نادرًا ما يحدث التهاب الحشفة والتهاب الفم. إن هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي للجسم غير معهود. كقاعدة عامة ، يستمر المرض بشكل مزمن ، مع الانتكاسات والمغفرات ، مع التهاب المفاصل من شدة معتدلة. ومع ذلك ، لوحظ أيضًا التهاب المفاصل التآكلي الشديد ، مما يؤدي إلى إعاقة المرضى. تواتر اكتشاف HLA-B27 في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بمتلازمة رايتر هو نفسه بين المرضى الآخرين الذين يعانون من متلازمة رايتر. لوحظ تأثير جيد عند استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بالاشتراك مع علاج بدنيوالعلاج الطبيعي. لغرض التأثير العلاجي المباشر على الآفات ، يتم حقن الكورتيزون فيها (داخل المفاصل ، في الأنسجة الرخوة). إن الجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات والزيدوفودين غير فعالة في علاج التهاب المفاصل. في حالة التهاب المفاصل الشديد أو اعتلال الأعصاب ، فإن فينيل بوتازون (100-200 مجم 3 مرات في اليوم) أو سلفاسالازين هي الأدوية المفضلة. يجب استخدام الميثوتريكسات والأدوية الأخرى المثبطة للمناعة بحذر شديد لأنها قد تسبب الإيدز الخاطف ، أو ساركوما كابوزي * ، أو العدوى الانتهازية.

تطور الصدفية– علامة النذير السيئة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةلأنها نذير الالتهابات المتكررة والمهددة للحياة. في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن الكشف عن مجموعة كاملة من التغيرات الجلدية المميزة لمرض الصدفية. يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بنفس طريقة علاج متلازمة رايتر. غالبًا ما تكون التغيرات الجلدية المصابة بالصدفية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقاومة للعلاج التقليدي. الدواء المفضل هو زيدوفودين ، والذي يؤدي استخدامه إلى ديناميات إيجابية واضحة. الميتوتريكسات والإشعاع الأشعة فوق البنفسجيةالمنصوص عليها فقط مع جدا مسار شديدالصدفية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم كبت المناعة أو إثارة تطور ساركوما كابوزي. يجب اختبار أي مريض مصاب بنوبة شديدة غير مفسرة من الصدفية أو تطور الصدفية المقاومة للعلاج التقليدي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

يصاب العديد من المرضى بالتهاب قلة المفاصل ، أو اعتلال الأعصاب ، أو التهاب الأصابع ، أو انحلال الظفر (ضمور صفيحة الظفر) ، أو التهاب الحشفة ، أو التهاب القزحية ، أو التهاب الفقار. ومع ذلك ، فإن الأعراض ليست كافية لتحديد تشخيص متلازمة رايتر أو التهاب المفاصل الصدفي. يتم تشخيص هؤلاء المرضى مع اعتلال الفقار الفقاري غير المتمايز.

التهاب المفاصل المرتبط بالإيدزتتميز بالتطور ألم حادواختلالات واضحة في مفاصل الركبة والكاحل ، بينما لا توجد علامات التهاب في السائل الزليلي. تستمر نوبة التهاب المفاصل من 1 إلى 6 أسابيع ، وتأتي الراحة في حالة الراحة ، مع تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واستخدام طرق مختلفة للعلاج الطبيعي. مع وجود ألم في متلازمة المفصل ، كقاعدة عامة ، تتأثر مفاصل الركبة والكتف والكوع. مدة الهجوم قصيرة - من 2 إلى 24 ساعة. من المفترض أنه يحدث نتيجة لنقص تروية عابر في العظام.

الصورة الكلاسيكية لالتهاب العضلاتمع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتشخيص تشبه تلك الخاصة بالتهاب العضلات مجهول السبب: ضعف مجموعات العضلات القريبة ، وزيادة تركيز فوسفوكيناز الكرياتين ، ونوع التغيرات العضلية في مخطط كهربية العضل ، وعلامات الالتهاب في مادة الخزعة. في معظم المرضى تأثير جيدلوحظ عند استخدام الكورتيكوستيرويدات (30-60 مجم / يوم) لمدة 8 - 12 أسبوعًا ، ثم يتم تقليل جرعة الهرمونات تدريجياً ، ومراقبة حالة المريض بعناية. في بعض المرضى ، يكون للميثوتريكسات تأثير جيد ، ومع ذلك ، يجب أن يتم وصفه بحذر شديد.

التهاب المفاصل الإنتانينادرا ما تتطور. تم وصف الحالات المعزولة لتطور التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب الجراب ، ولكن بشكل عام ، تعد إصابة المفاصل للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غير معهود. رغم ذلك، متى الوريدالأدوية ، وكذلك في مرضى الهيموفيليا ، فإن خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني مرتفع للغاية. التهاب العظم والنقي نادر الحدوث ، ويوصف على أنه بؤر منفصلة لعدوى العظام ، ومزيجها مع التهاب المفاصل الإنتاني.

التهاب عضلي صديديمصحوبة بحمى وآلام في العضلات واحمرار وانتفاخ في الآفة. هو - هي مرض نادر، حيث تتأثر العضلة الفخذية رباعية الرؤوس بتكوين خراج واحد (في 75٪ من الحالات). في 90٪ من الحالات ، تُزرع المكورات العنقودية الذهبية في المرضى. نظم العلاج التقليدية فعالة.

التهاب المفاصل والألم العضلي شائع بشكل خاص في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.. تم وصف الألم العضلي الليفي في أكثر من 30٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يكون ضمور العضلات والدنف في عدوى فيروس العوز المناعي البشري شديدًا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من اعتلال المفاصل الفقاري المصاحب.

______________________________________________________________________________

*ساركوما كابوزي- ورم خبيثذات طبيعة متعددة البؤر للنمو ، تنشأ من الأوعية الدموية واللمفاوية. العامل المسبب لساركوما كابوزي هو فيروس الهربس البشري من النوع الثامن ، وأهم آلية للتطور هي انتهاك المناعة المضادة للورم. يعتمد مسار الأنواع المختلفة من هذا المرض على طبيعة الاضطرابات المناعية. يتم تمييز أربعة أنواع من ساركوما كابوزي سريريًا: مجهول السبب ، وكابت للمناعة ، ومتوطن ، ومتصل بالإيدز. تتطور ساركوما كابوزي في حوالي 30٪ من مرضى الإيدز. تتراوح الآفات الجلدية في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي من آفات حمامية صغيرة (بقع) إلى عقيدات ولويحات مصطبغة واضحة بأحجام مختلفة. عادة ما تحدث مثل هذه الآفات على جلد الأنف ، والمناطق المحيطة بالحجاج ، الأذنينوالأعضاء التناسلية والقدمين ، رغم أنها يمكن أن تكون في بعض الأحيان في أي مكان آخر. مرض الجهاز الهضميتم وصفه في حوالي 50٪ من مرضى الإيدز الذين يعانون من آفات جلدية ، ونادرًا ما يتأثر الجهاز الهضمي قبل ظهور الطفح الجلدي. عندما يتأثر الجهاز الهضمي ، يمكن أن يشارك أي جزء من الأنبوب المعوي من تجويف الفم إلى المستقيم في العملية المرضية ، بالإضافة إلى الطحال والكبد والبنكرياس والغدد الليمفاوية. آفات الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي في الفحص بالمنظار لها مظهر مميز وتظهر على شكل فشل ، إما طفح جلدي داكن ، أو عقد مع مناطق تراجع أو عميقة في المركز. عادة ما تكون خزعة الآفات المحددة غير مفيدة ، لأنها موضعية في الطبقة تحت المخاطية لجدار الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإن الخزعات المتعددة من أي مواقع مخاطية مشبوهة ضرورية أثناء الفحص بالمنظار. من النادر جدًا حدوث نزيف من مواقع الخزعة.

يعد تلف المفاصل في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز من الأعراض الرئيسية لتأثير العدوى على جسم المريض. هذه عمليات لا رجعة فيها ، وعلاجها هو تقليل الألم وتورم الأنسجة ، ومنع تشوه الأوتار. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل المعدي من النساء. في الوقت نفسه ، تظهر أعراض أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية. يجب التنسيق مع علاج الجهاز العضلي الهيكلي العلاج العاملذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج بشكل كامل.

لماذا وأين يؤذون؟

أسباب آلام المفاصل لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

• تشوش عمل الخلايا الليمفاوية.
• استفزاز الالتهاب
• ظهور التهاب المفاصل المعدي.
• زيادة خطر ظهور وتضخم الورم.
• اضطراب الدورة الدموية أنسجة العظاموالمفاصل.

يتسبب فيروس نقص المناعة في حدوث متلازمة مؤلمة في المفاصل والعضلات وآلام العظام. ينخفض ​​جهاز المناعة ويصبح الجسم أكثر عرضة لظهور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

يظهر الألم بسبب تفاقم مثل هذه الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم فيروس نقص المناعة البشرية:

يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى تفاقم أعراض الأمراض الأخرى ، مثل هشاشة العظام.

• آلام المفاصل.
• التهاب المفاصل الناجم عن العدوى (الصدفية ، والتفسخ ورد الفعل) ؛
• التهاب العضلات.
• هشاشة العظام؛
• تنخر العظم.
• مرض السل؛
• أمراض الروماتيزم.

متلازمة الألمفي المفاصل مع آفات الجهاز العضلي الهيكلي تتجلى بالفعل المراحل الأوليةيصاحب فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا المرض في جميع مراحل التطور. الألم مؤلم وطويل (أيام) ، مما يزيد من راحة حياة الإنسان. غالبًا ما يظهر في الليل. المفاصل الكبيرة في الجهاز الحركي (الكوع والكتف والركبة) هي الأكثر عرضة للإصابة. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة العديد من المناطق المصابة ، حيث تعاني الظهر والرقبة. لوحظ وجود آفات متناظرة وغير متماثلة.

ماذا تفعل بالمشكلة؟

يلتقط علاج فعاليمكن للطبيب المعالج فقط.

من المستحيل استعادة نسيج المفصل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. الهدف الرئيسي من العلاج هو وقف متلازمة الألم والتخفيف من حالة المريض ووقف تدمير الهياكل المفصلية. العلاج الذاتي غير مقبول. فقط الطبيب المعالج ، الذي يعرف الصورة السريرية الكاملة للمريض ، الذي أجرى تشخيصات متقدمة ويتحكم في الأدوية التي يأخذها المريض بالتوازي ، يمكنه وصف طريقة العلاج والأدوية. بمساعدة المسكنات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، سيكون من الممكن القضاء على الألم مؤقتًا ، ولكن ليس من الممكن التخلص من علم الأمراض. سوف يؤدي تجاهل التغيرات الحثولية إلى تسريع مسار المرض وتعقيد المرض ويؤدي إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها في المفاصل.

الكمادات ، الحقن ، الشاي ، المراهم من الطب التقليديلا تعطي نتائج مهمة. أنها تساعد على تعزيز آثار العلاج التقليدي ، وزيادة الوظائف العامة للجسم ، وتحسين مرونة المفاصل. مع الاستخدام المستقل للأموال من مكونات النبات ، ليس لديهم التأثير العلاجي اللازم. من الأفضل استخدام المستحضرات الموضعية التي تخترق المفصل المصاب بشكل أسرع. يحدد الطبيب اسم الدواء ونظام الجرعات. من المهم أن نلاحظ التغذية السليمة، تناول كمية المياه النقية التي أوصى بها الطبيب ، والتخلي عن المجهود البدني الثقيل وتوازن بين وضع العمل والراحة.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة من الألم من مسببات مختلفة.

لفهم سبب إصابة هذا الجزء أو ذاك من الجسم بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحتاج إلى تحديد سبب هذه الأعراض. وبحسب الإحصائيات فإن قرابة نصف المصابين بمرض الإيدز عدم ارتياحترتبط على وجه التحديد بالمرض نفسه ، بينما في البقية تكون نتيجة للعلاج أو لا تتعلق بأي شكل من الأشكال بالعدوى. إذن ، ما هي آلام فيروس نقص المناعة البشرية التي تزعج المريض في أغلب الأحيان؟

هناك نفسية (خوف من الموت ، عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة ، شعور متزايد بالذنب) وألم جسدي. هذا الأخير يشمل:

• رأس؛
• مترجمة في البطن والصدر.
• في التقسيمات العلياشخص سخيف: تجويف الفموالبلعوم والحنجرة.
• المفاصل والعضلات.

ما هي العضلات المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا أصيبت العضلات بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا يشير إلى تلف الأنسجة بواسطة العامل الممرض. تحدث هذه الحالة في 30٪ من حالات العدوى. أخف شكل هو اعتلال عضلي بسيط. الأكثر شدة هو تعطيل التهاب العضلات. يتطور في وقت مبكر جدًا ، لذلك غالبًا ما يعتبر من أولى علامات المرض. ومع ذلك ، حتى مع اعتلال عضلي ، ينخفض ​​الأداء بشكل كبير. كيف تؤذي العضلات بفيروس نقص المناعة البشرية؟ السمة هي عدم الراحة المؤلم ، الذي لا يصبح أقوى أو أضعف. وتجدر الإشارة إلى أن آلام الظهر والرقبة هي الأكثر إزعاجًا للإنسان. مع فيروس نقص المناعة البشرية ، هذه ظاهرة طبيعية ، والتي ، مع ذلك ، تتداخل بشكل كبير مع الحياة الكاملة. يمكن وقف آلام العضلات مع فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يجب أن يكون مفهوما أن الأنسجة التالفة لا يمكن استعادتها. لهذا ، يتم استخدام المسكنات بنجاح. الأكثر فعالية هي الحقن العضلي.

آلام المفاصل في فيروس نقص المناعة البشرية

كل مصاب على الأقل مرة تساءل عما إذا كانت المفاصل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ الحقيقة هي أن هذا النوع من المظاهر يُنسب عادةً إلى أمراض أخرى. ومع ذلك ، فهو أكثر الأعراض شيوعًا. يصيب أكثر من 60٪ من مرضى الإيدز. هذه الآلام متخفية بشكل جيد للغاية في شكل الروماتيزم ، لذلك غالبًا ما يُطلق على الاعتلال البشري نفسه اسم المتلازمة الروماتيزمية.

في أغلب الأحيان ، تتألم المفاصل الكبيرة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل:

هذه الآلام ليست دائمة ولا تدوم أكثر من يوم واحد. يمرون من تلقاء أنفسهم ، دون تدخلات إضافية. يحدث بسبب حقيقة أن الدورة الدموية في أنسجة العظام مضطربة. في كثير من الأحيان ، يشعر بعدم الراحة في المساء أو في الليل ، وفي كثير من الأحيان أقل أثناء النهار.

هناك نوعان من العلامات الرئيسية التي من شأنها أن تساعد في الكشف عن العلاقة بين عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وآلام المفاصل:

• تلف المفاصل الصغيرة ، مثل الأقراص الفقرية. تسمى هذه الحالة اعتلال المفاصل الفقاري غير المتمايز.
• إن وجود العديد من أمراض الروماتويد في مريض واحد في نفس الوقت يصاحبه التهاب الفقار المفصلي.

كلاهما يتحدث عن العلاقة المباشرة بين الآلام والعدوى. يمكن أن يحدث تلف المفصل على النحو التالي:

• آفة غير متناظرة في المفاصل الكبيرة (بشكل رئيسي الأطراف السفلية) ، مصحوبًا بألم شديد ، يرتبط عادةً بنخر العظام.
• التهاب المفاصل المتماثل الذي يتطور بسرعة ويشبه إلى حد بعيد الروماتيزم. غالبًا ما يحدث عند الرجال ويصاحبه تلف في المفاصل المختلفة ومجموعاتهم.

وبالتالي ، يحدث الألم في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان وتختلف شدته. لسوء الحظ ، لا يمكنك التخلص من الأعراض إلا لفترة من الوقت ، لكن من المستحيل إزالة الضرر نفسه.

حاسبات

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي في فيروس نقص المناعة البشرية

مرحبًا!
الساقين مؤلمة ، مؤلمة ، متعبة ، في الركبتين ، عضلات الفخذين ، عضلات الساق. لقد أصيبوا بالفعل في الصباح كما لو كانوا على أقدامهم طوال اليوم. لا أعرف السبب ، لقد بدأت أفكر في الآثار الجانبية للعلاج ، لأنه لأول مرة تم تلقي مثل هذه الآلام العضلية غير المفهومة في بداية العلاج (edurant ، tenafovir ، abacavir) ، كان هناك إسهال شديد ، منذ عدة أشهر بدأت في إنقاص وزني ، وساقاي أيضًا ، وقبل ذلك حتى الآن لم تعد ساقاي إلى حالتهما السابقة ، رغم أنني تعافيت ، لكن لا يوجد ساق. سؤالي متعلق بالعلاج ، هل يؤثر على آلام الساق؟ ما الامتحانات لاجتيازها؟ لقد لاحظت أنه في اللجنة العليا يوجد الكثير من الأشخاص بالعصي ، أو أنهم لا يمشون جيدًا ، فهل هذا أيضًا من العلاج؟

لا أعرف ماذا تأكل ، لكني لم أفهمك على الإطلاق. أم أنني آكل شيئًا خاطئًا؟
إيليا ، لم أبدأ العلاج بالرسوم المتحركة المعلقة.
ومع ذلك ، كيف تعلق على العمل العلمي على الرابط أعلاه؟
وماذا تفعل بالعضلة المؤلمة ، أي طبيب يتفحص وكيف؟
شكرًا جزيلاً!

هذا استعارة ، فمن الواضح أنه ليس في الرسوم المتحركة المعلقة. ومع ذلك ، فإن المعنى هو بالضبط - المناعة في فيروس نقص المناعة البشرية تتصرف في بعض الأحيان بشكل غير كافٍ ، مع أو بدون علاج ، فقط في اتجاهات مختلفة ، وفي أي منها. بالنسبة لشخص ما ، يتم تنشيط عمليات المناعة الذاتية مع زيادة نقص المناعة وتطبيع العلاج ، بالنسبة لشخص ما يتلاشى دون علاج ويتم تنشيطه في العلاج ، وكلاهما له منطقه الخاص.
حاول البحث عن طبيب أمراض الروماتيزم ، على سبيل المثال ، في أي حال ، استبعد شيئًا محددًا.

بيلوف ب. بيلوفا أول. عدوى فيروس العوز المناعي البشري: الجوانب الروماتيزمية ، منتظم في أعداد "ق.م" رقم 24 بتاريخ 29/10/2008 ص 1615. إلى الموضوع.

الآن أصبح كل شيء واضحًا من أين يأتي الألم في المفاصل والعظام. لا يبدو أنه من تينوفوفير. عضلة الجزء الخلفي من الفخذ مزعجة للغاية. إنه يؤلمني حقًا ويسحب رجلي منذ أبريل ، أي أنها بدأت تؤلمني حتى قبل العلاج. كيف تختبر هذه العضلة؟ إلى أي طبيب يجب أن أذهب؟ سلم KFK مرارا وتكرارا - عادي.
شكرًا لك!

على الرغم من ذلك ، بدأ الألم في المفاصل والعظام بعد تناول العلاج.

على الرغم من ذلك ، بدأ الألم في المفاصل والعظام بعد تناول العلاج. بعد بدء العلاج ، تستيقظ المناعة ، مع وجود مجموعة من الأسهم في الرأس وثقب من بندقية في الصدر ، ولا تتصرف دائمًا بشكل كافٍ.

ما هي الآلام المصاحبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عندما يعلم الشخص أنه مصاب بفيروس نقص المناعة ، فإن الموت المبكر ليس أسوأ شيء يمكن التفكير فيه. الألم نتيجة مؤلمة لتطور المرض. ما الذي يؤلم مع فيروس نقص المناعة وهل من الممكن محاربة الألم؟

أي نوع من الألم يمكن أن تسببه الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

1. جاهز على التواريخ المبكرةخلال فترة الإصابة ، يظهر وجع في العضلات (يتميز بألم عضلي). هذا نتيجة لتلف الأنسجة العضلية. لوحظ في ثلث جميع المصابين. الآفة الأوليةتسمى العضلات بالاعتلال العضلي. تصبح الحركات قاسية وتسبب عدم الراحة. الدرجة القصوى من تلف الأنسجة هو التهاب العضلات. يصبح الشخص معاقًا. إنه مشلول عمليا ، أدنى ديناميكية تسبب المعاناة.
2. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تؤثر التغييرات على جميع مكونات الجهاز العضلي الهيكلي. يعاني المرضى من آلام في العمود الفقري والمفاصل وآلام العظام. يشكو أكثر من نصف الناقلين من مثل هذه الأحاسيس. بادئ ذي بدء ، يصيب الفيروس المفاصل الكبيرة المفصلية:

• خاصرة؛
• كتف؛
• كوع؛
• ركبة.

تدريجيًا ، ينتقل التيبس إلى المفاصل الصغيرة. تبدأ الأصابع في الطقطقة. يتجلى وجع الحركات بوضوح في الصباح. ثم تتطور الأطراف المصابة ، وخلال النهار ينحسر الألم. عادة ، مع انتقال المرض إلى مرحلة كامنة ، تختفي هذه الظاهرة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن توصيل العناصر الغذائية والأكسجين إلى أنسجة الجهاز الحركي قد تعطل.

ألم المفاصل وحده لا يشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن إذا كان الشخص يعاني من العديد من عمليات التهاب المفاصل في نفس الوقت ، فلن تؤذي دراسة إضافية. سيساعد فحص الدم في تحديد ما إذا كان هناك حمل فيروسي.

يشكو شخص مصاب بعدوى فيروسية قهقرية من آلام في الرقبة. السبب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، والتي تتجلى في الآفات التقرحية في تجويف الفم. تؤدي العمليات الالتهابية الموضعية التي تصاحب تغلغل فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم إلى زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة والفكين.

تهاجم الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث هذا بسبب انخفاض مستوى الخلايا اللمفاوية التائية في الدم. تصيب فيروسات نقص المناعة هذه الخلايا أولاً. مسار الالتهابات مصحوب

• ضعف؛
• آلام الجسم؛
• ارتفاع في درجة الحرارة
• تضخم الغدد الليمفاوية.

في مرحلة ما قبل الإيدز ، تكمل العدوى الانتهازية المرض. مع تقدم المرض ، يصبح التعامل معهم أكثر وأكثر صعوبة. الإيدز لا رجعة فيه الأمراض المصاحبة. في هذه المرحلة ، تكون حياة المريض مليئة بآلام متفاوتة الشدة والأصل. يساعد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب في الحفاظ على الصحة وتجنب العواقب الوخيمة.

إلتهاب الحلق

مع فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يعاني المريض من التهاب في الحلق. بعد فترة وجيزة من الإصابة ، قد يكون سبب التهاب الحلق:

• آفات الغشاء المخاطي للفم ،
• التهابات الحلق المختلفة.

إذا كان سبب التهاب الحلق هو عدوى فيروسيةلا يمكن علاجه الطرق التقليدية. أنت بحاجة إلى تناول أدوية قوية. هذه الميزة مميزة لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. عندما يتعذر على المريض التخلص من نزلات البرد لفترة طويلة ، يتم إرسال دمه لإجراء فحوصات إضافية.

يزداد التأثير السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة بمرور الوقت. في مرحلة الإيدز ، يعاني المريض من الكثير من المتاعب بسبب التهاب اللوزتين ، والذي يحدث في أشكال حادة.

الصداع في فيروس نقص المناعة البشرية

الصداع في فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الأولية يصاحب العدوى العادية.

الأسباب التي تسبب ألمًا شديدًا في فترة لاحقة:

• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• أمراض الأورام.
• التهابات الدماغ.

لإنقاذ نفسك من معاناة الإيدز أو تأخير نهجها ، يجب على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن ينتبه لحالته الصحية. من المستحسن أن تبلغ طبيبك بأي تغييرات.

العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية عبر الإنترنت

حاسبات

الموقع مخصص للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني 18+

فيروس نقص المناعة البشرية ومضادات الفيروسات القهقرية والمفاصل

مساء الخير ، لقد كنت أتناول علاج Stokrin و combivir لمدة 5 سنوات ، Immune 600 ، العبء ليس ODA ، لم تكن هناك آثار جانبية ، لكن في الأشهر الستة الماضية ، بدأت المفاصل تتصاعد بقوة ، ترفع يدك ، مفاصل الكتف والركبة والأربية والمعصم ، كان هناك ألم في الظهر ويستسلم اليد اليسرى. سألت طبيب مركز السرعة عما إذا كانت هناك صلة بأخذ العلاج ، فألوه بها وقال إنه ملكي ، على الرغم من أنني لا أعتقد أن كل شيء يمكن أن يبدأ في الانهيار فجأة ، قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي صدري عنقىقالوا إنه لا يوجد داء عظمي غضروفي ، لم يقولا أي منهما ، لقد قاموا بتخطيط كهربية القلب أيضًا ، وليس أي منهما.
وظلت آلام الظهر مع الجرش كما كانت ، هذه الأزمة تُسمع من بعيد. من ميلجاما ، يختفي الألم لفترة ، ولكن لفترة قصيرة فقط ، لذلك أفكر في ماهيته وكيفية التعامل معه. لاحظت أن الألم يبدأ في التفاقم عندما أصاب بنزلة برد بسيطة ، وتكون الأزمة مستمرة. سأكون ممتنا للحصول على المشورة.

مرحبًا ، ارجو المساعدة لم يتم تحديد VN ، IP 650 ، على العلاج. التهاب المفاصل منذ الطفولة ، كنت أتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لكن على الرغم من ذلك ، أصيبت ركبتي بألم وتورم ، ووصف أخصائي أمراض الروماتيزم (لا يعرف عن فيروس نقص المناعة البشرية) الموجات فوق الصوتية الفيزيائية باستخدام الهيدروكورتيزون. هل يمكن أن يؤثر الهيدروكورتيزون على IS؟

يعتمد على الجرعة والتعرض. في المتوسط ​​، لا شيء أم لا.

أنا ممتن للغاية لك

ايليا شكرا. تم وصف Ambene أيضًا لمدة 5 أيام ، ولم يبعوه في روسيا منذ عامين ، لقد طلبت ذلك ، أحتاج إلى البدء ، بسبب الهرمون الذي أخافه ، أنا قلق ، من فضلك قل لي ، سوف IP لا تقع كثيرا؟ شكرًا

إيكاترينا ، إيليا ، مساء الخير! تعرضت لإصابة في الركبة في ساقي ، والتواء صليب من الدرجة الثانية وتمزق خطي للقرن الإنسي الخلفي من الغضروف المفصلي في إحداها ، نحاول علاجها بشكل متحفظ ، بسبب التآكل الطويل للضمادات ، وتضخم العضلات. لقد بدأ الأطباء ، وصفوا العلاج بالتمارين الرياضية لبناء العضلات ، وإعطاء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المفصل ، من فضلك قل لي ، هل هناك أي خطر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، هل هو خطير؟ لم تخبر الأطباء عن مرضها. شكرًا

يوم جيد ، أخبرني ، اكتشفت الوضع في مارس ، تم إدخالي إلى المستشفى مع cd4-5 ، في هذه اللحظةارتفعت الخلايا إلى 102 Vn لم يتم تحديدها ، ولكن بدأت مشاكل في الساق) في البداية اعتقدت العصب الوركي، مري. تُظهر الأشعة السينية ، فحص العظام التهابًا في العظام ، وتركيزًا في عظم الورك ، وطبيب عظام ، يتم إرساله إلى جراح الأعصاب ، ويرسل إلى أخصائي الصدمات ، بشكل عام يسمعون أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يريد أحد فعل أي شيء بالفعل: أنا لا تمشي لمدة شهر ، أنا أمشي على عصا. ربما شخص ما يعرف ماذا يفعل ما هي المضادات الحيوية وبشكل عام ماذا يمكن أن يكون؟ للفن 6 أشهر من kyvex + efavirens

من الناحية المثالية ، بذر الخزعة وطبيب الأنسجة الجيد ، إن أمكن. افهم ، قرر.

شكرا ايليا. لا توجد شكاوى أخرى ، ولا ألم ، وآمل حقًا ألا يكون هناك أي شكاوى. لكن من الأفضل التحقق ، على الأقل من أجل متابعة الديناميكيات.
وماذا يعني "مدى فعالية الجرعات" (لم يأخذ d3 حتى الآن ، من الأفضل اجتياز الاختبارات أولاً ، لا أريد أن أعاملها بشكل عشوائي ، ليس من الواضح ماذا ، ليس من الواضح ماذا).

الشيء هو أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون نفس 5000 وحدة دولية في اليوم مفرطًا ، وهو ليس ضارًا ، ولكنه زائد عن الحاجة. لذلك ، يمكنك تعديل ما يصل إلى 15-20 ألف وحدة دولية في الأسبوع ، على سبيل المثال ، باستخدام الجمعة والسبت والشمس فقط.

مرحبًا.
لقد أخذ شهيدتي نظام tenovofir و lamivudine و efavirenz منذ عام حتى الآن ، ولا توجد شكاوى حول الآثار الجانبية ، VN ولكن ، IS 255 ، الديناميات إيجابية. ولا أريد القفز من مخطط إلى مخطط بدون دليل حقيقي. هذا فقط بدأت ألاحظ أزمة في الركبتين والكاحلين عندما يجلس على الأرض. بشكل عام ، أريد أن أفحصه في هذه المسألة. من أين نبدأ؟ ما الاختبارات التي تحتاج إلى اجتيازها ، وما المؤشرات التي يجب الانتباه إليها؟ كما أفهمها ، هل بالتأكيد قياس الكثافة ، بالإضافة إلى التحقق من الكالسيوم و d3؟ هل هذا كل شيء أم هناك شيء آخر؟ لقد كنت أقرأ كثيرًا عن علامات الالتهاب ، لكنني حقًا لم أفهم الكثير. بشكل عام ، ما العمل مع الأزمة؟ لن يذهب للمعالج وأخصائي الروماتيزم في العيادة لأنه لا يثق. من الواضح أننا سنذهب إلى العيادات الخاصة من أجل أموالنا التي حصلنا عليها بشق الأنفس ، لذلك لا نريد أن نأخذ الكثير ، لذا أخبرني بأي تسلسل يجب اجتياز الاختبارات وتسلسله.

كما أفهمها ، هل بالتأكيد قياس الكثافة ، بالإضافة إلى التحقق من الكالسيوم و d3؟ الأول والثالث - من المستحسن أن يكون على الأقل مرة واحدة كل بضع سنوات ، كإرشادات. الأول - للمقارنة لاحقًا ، في غضون خمس سنوات ، 25 (OH) D3 - لفهم مدى فعالية جرعات D3 ، لا يمكنك إلقاء نظرة على الجرعات الأساسية ، فلا يوجد D3 حتى الآن. مجرد الأزمة ليست سببًا للقلق إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى

مساء الخير جميعًا)) أنا جديد في منتداكم ، لقد عرفت عن الوضع منذ نهاية أبريل من العام الماضي ومنذ مايو 2016 كنت بالفعل في العلاج (aluvia و tenofovir). بالصدفة ، عثرت على هذه المناقشة بالذات ، الموضوع مباشر لي ، مؤلم ؛ منذ خريف العام الماضي ، كانت هناك أحاسيس مختلفة غير مريحة تتألم في الساقين ، من الركبة إلى القدم ، أي الجزء السفلي: أحيانًا خدر ، والآن مثل ثقل ، وأحيانًا آلام تمتد كما لو ، أحيانًا تأتي من تلقاء نفسها ، انها تذهب بعيدا. في العام الماضي ، أخذت عينات من الروماتيزم - كل شيء على ما يرام وفقًا للاختبارات ، وفحصت الأوردة / الأوعية الدموية ، ولم يقل طبيبي من ss أي شيء من هذا القبيل ، كما قرأت في منتداك ، لم أتحدث عن هذا آثار جانبيةرغم أنني اشتكيت إليها أكثر من مرة. لقد افترضوا أيضًا أن خيار العصب المقروص في منطقة الحوض بسبب حقيقة أنني أرفع الطفل بين ذراعي ومنعته ، ولكن الآن ، على سبيل المثال ، هذه المشكلة تزعجني لمدة أسبوعين ، على الرغم من أنني لا أتحمل وزناً ، لا أشرب الخمر ، لدي نمط حياة لائق ، أخبرني ماذا أفعل؟ نظرًا لأنه يجلب الكثير من الانزعاج حقًا ، فهو 735 في مكان ما من هذا القبيل ؛ شكرا جزيلا لك مقدما على ردك!

مع درجة عالية من الاحتمال ، قد تكون المشاكل في العمود الفقري القطني في مكان ما على طول الأعصاب. سيجد أخصائي أمراض العمود الفقري الجيد ويوضح أين وماذا.

طبيب،
لقد لاحظت للتو أنه في إجابتك الأولى فاتني - "كان هناك على الأقل بعض الشكوك تجاه IP."
كان هذا السؤال؟ وما هو IP؟

نعم أفهم ليس كل شيء فقط ..
أدركت أن العملية بدأت بمفاصل t / b ، والآن نحن بحاجة إلى التحضير للأطراف الاصطناعية الخاصة بهم.
دكتور ، من فضلك ، لدي سؤال لك:
- هل هذا يعني أن نفس الشيء سيحدث تدريجياً لجميع مفاصلي الأخرى؟
- إذا كان الأمر كذلك ، فهل من الممكن إيقاف أو إبطاء هذه العملية؟
..أو يجب أن أقبل - ما هو الآن ؟!
شكرا مقدما على ردك!

لا ، لا. وبهذه الأشياء أيضًا ، يمكنك توجيه الرؤوس.
نعم ، هذا ممكن ، لكن هذه الأسئلة ليست لي ، بل لأخصائي متخصص. ضع في اعتبارك الوضع خارج سياق فيروس نقص المناعة البشرية.

فقط إذا اكتشف الاختصاصي عن فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج ، فإنه يرسل إلى الأطباء في اللجنة العليا ، ويقول الأطباء في اللجنة العليا - لا نعرف لماذا يتعين عليك البحث عن أخصائي متخصص آخر. الحلقة المفرغة.

شكرا لك دكتور!
لذلك سأقاتل!

مساء الخير! الرجاء مساعدتي في اكتشاف ذلك!
في أواخر العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، حصل على تصريح إقامة في مالطا.
في عام 2015 ، اكتشفت حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بي وقمت بالتسجيل في SC المحلي.
منذ فبراير 2016 ، بدأ العلاج - Kivexa + Isentress.
لدي الآن CD4 - 1136 ، Vir.L - غير قابل للاكتشاف.
منذ ثلاثة أشهر كنت أعاني من آلام حادة متقطعة في ظهري.
فخذي الساق اليسرى. لم أعلق أهمية ، لأنني اعتقدت أنها مرتبطة بصالة الألعاب الرياضية.
لكن تدريجياً أصبح الألم أكثر فأكثر
مرة أخرى ، قرأت التعليمات الخاصة بكلا العقارين ، والتي تشير إلى وجود احتمال الإصابة بنخر Osteronecrosis.
أنا الآن في موسكو للعمل. كان بالأمس التصوير بالرنين المغناطيسي
"هناك نقص في تغطية رأس الفخذ بمقدار 1/3.
في منطقة حواف الأسطح المفصلية لرأس الفخذ والحق ،
نمو العظام. تلين الغضروف في الغضروف المفصلي لرؤوس الفخذ
وتجاويف الحُق من 2-3 درجات ، يتم تضييق الفجوات المفصلية. يتم تحديد تجويف المفاصل
سائل فسيولوجي. الأنسجة الرخوة بدون ميزات ، لم يتم الكشف عن زيادة l / y على مستوى البحث.
الخلاصة: هشاشة العظام الثنائية خلل التنسج مفصل الورك 2 شارع ".
اتصلت بطبيبي. قال الطبيب وكل شيء.
فوجئ بصدق ، وقال إن هذه كانت الحالة الأولى من نوعها بالنسبة لهم.
قال إنه إذا أردت ، يمكنني الذهاب إلى هناك وأطلب تغيير العلاج.
اللجنة العليا جميلة هناك ، وهناك أناس طيبون ، ولكن مشكلة واحدة هي قلة عدد السكان
وخبرة قليلة على ما يبدو. أرى أن الأطباء مستعدون للمساعدة ، لكن يبدو أنهم أنفسهم يواجهون هذا للمرة الأولى.
بعد قراءة الكثير من الأشياء المختلفة ، لم أعد أفهم كيف ينبغي أن أكون مرتبكًا تمامًا.
أود أن أسألك من فضلك أنصح
في موسكو ، لا يزال يتعين علي العمل لمدة شهر. ولكن إذا كنت لا تستطيع أن تضيع الكثير من الوقت وتحتاج إلى شيء
التغيير على وجه السرعة ، يمكنني المغادرة.
السؤال الرئيسي هو: هل يجب أن أغير العلاج أم لا؟ إذا لم تتغير ، فماذا تفعل مع المشكلة في مفصل t / b الذي يتقدم ؟!
وإذا غيرت العلاج ، فإلى ماذا ، ما هي الخيارات المتاحة؟
من المؤكد أن حالتي تزداد سوءًا ، ويزداد الألم سوءًا ، ويزداد الأمر صعوبة في تحريك ساقي.
من فضلك نصحو كيف تكون ؟!

آلام المفاصل في فيروس نقص المناعة البشرية

غالبًا ما يحدث أن تتأذى المفاصل بفيروس نقص المناعة البشرية. سبب هذه الظاهرة هو تطور التغيرات التنكسية الضمور في العظام وأنسجة الغضاريف على خلفية الانتشار العدواني للفيروس وانخفاض في الوظيفة الوقائية للجسم. لوحظت أمراض الجهاز العضلي الهيكلي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أكثر من 50 ٪ من المرضى.

المسببات والتسبب في آلام المفاصل

تحت تأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تنشيط الوظائف الوقائية للجسم وإنتاج أجسام مضادة لمسببات الأمراض. تفصيلهم يكمن في هزيمة واستخدام خلايا النسيج الضام المريضة. بسبب الاضطرابات الشديدة في الجسم ، يحدث خلل في جهاز المناعة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الأجسام المضادة لا تدمر العوامل المسببة للأمراض فحسب ، بل تدمر أيضًا خلايا الجسم السليمة. تحت تأثير عامل سلبي ، تعاني جميع الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي.

فيما يلي عرضة لتطور المتلازمات الروماتيزمية: حاملو فيروس نقص المناعة البشرية ، والمرضى المصابون بالضوء الصورة السريريةالالتهابات والأشخاص الذين يعانون من هزيمة كاملة لجهاز المناعة (الإيدز).

بشكل عام ، يؤثر نقص المناعة على المفاصل الكبيرة. في كثير من الأحيان ، يعاني المريض من الألم في الليل ، والذي يرتبط بضعف الدورة الدموية في أنسجة العظام والغضاريف. كقاعدة عامة ، تكون متلازمة الألم قصيرة العمر وتختفي بعد بضع ساعات دون استخدام أدوية. مع الاضطرابات التنكسية الكبيرة ، تهدأ الأعراض بسبب تطور المتلازمات الروماتيزمية.

أعراض ومسار التهاب المفاصل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

في المراحل الأولية ، يُنظر إلى الألم في المفاصل على أنه مظهر من مظاهر الاعتلال العصبي. فقط بعد ظهور أعراض أكثر خطورة على شكل تورم واحتقان في المنطقة المحيطة بالمفصل جلديشتبه في التهاب المفاصل. المرض التهابي بطبيعته ويثير انتهاكًا لتدفق الدم الوريدي والشرياني داخل المفصل.

التهاب المفاصل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

شكل حاد من المرض يؤدي إلى اضطرابات داخلية معقدة وتغيرات بصرية واضحة في بنية المفصل. يشير إلى الأمراض التي تتطور بسرعة وتتجلى بشكل حاد. يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل السفلية و الأطراف العلويةمع تشوه الكتائب في الأصابع. يجذب الأوتار حول المفصل في العملية المرضية. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من التهاب المفاصل هي الألم الواضح مع زيادة شدة وتورم الأنسجة الرخوة. مع التطور النشط للمرض ، هناك فشل في ترطيب وتغذية الجلد ، والذي يتجلى في جفافها ورفضها. الطبقات العلياالبشرة. شكل حاد من المرض يؤدي إلى مضاعفات في شكل التهاب الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية.

التهاب المفاصل التفاعلي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

تظهر أولى علامات المرض في الأسابيع الأولى من الإصابة في الجسم. في هذه الحالة ، لا يشك الشخص في أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه في نفس الوقت يعاني من جميع أعراض التهاب المفاصل الواسعة:

في التهاب المفاصل التفاعلي ، تتضخم الغدد الليمفاوية.

• متلازمة الألم ، والتي تكون أكثر وضوحًا بعد الاستيقاظ ؛
• تورم المفاصل.
• احتقان الأنسجة حول المفصل.
• تفاعل التهابي في الوحدات الهيكلية الأخرى ؛
• تورم الغدد الليمفاوية بسبب التدفق غير السليم للدم ؛
• سماكة أصابع القدم.

في حالة وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان ، تتأثر المفاصل في 60٪ من الحالات. الأعراض في معظمهم تشبه إلى حد بعيد الروماتيزم. تم تسجيل التقارير الأولى عن المظاهر المفصلية للعدوى في منتصف الثمانينيات. كانت هذه التهاب العضلات ، التهاب المفاصل التفاعلي ، التهاب الأوعية الدموية ، متلازمة سجوجرن. حتى الآن ، القائمة أوسع بكثير.

مظاهر آفات المفاصل في فيروس نقص المناعة البشرية

أرثرالجيا

يحدث في 25-45٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، تظهر الآلام في المفاصل الكبيرة (الركبتين والمرفقين والكتفين) ، في البداية لا تزيد عن 2-3 ساعات ، ثم تتوقف تلقائيًا. سبب الألم هو انتهاك للدورة الدموية في الأنسجة المفصلية ، وتظهر المتلازمة بشكل خاص في الليل ، عندما يكون المريض بلا حراك.

التهاب المفاصل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

تظهر في 10٪ من الحالات. عادة ما تتأثر مفاصل الأطراف السفلية ، ولا تتأثر الأنسجة الرخوة. في السائل الزليلي العمليات الالتهابيةلم يتم الكشف عن الأشعة السينية ، كما لم تحدد الأمراض الواضحة. غالبًا ما تتوقف متلازمة الألم من تلقاء نفسها.

التهاب المفاصل التفاعلي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، متلازمة رايتر

يحدث في 3-10٪ من الحالات. الأمراض المصاحبة مثل التهاب الإحليل والتهاب قلة المفاصل. تتأثر في الغالب مفاصل الأطراف السفلية.

المظاهر:

• يعتبر اعتلال الأعصاب من الخصائص المميزة - العمليات الالتهابية والتنكسية في منطقة التعلق بالهياكل العظمية للكبسولات المفصلية والأربطة والأوتار ؛
• للسبب نفسه ، يتطور التهاب اللفافة مصحوبًا بألم شديد في الكعب ؛
• يتأثر الكيس المفصلي لوتر العرقوب ؛
• dactylitis - التهاب أصابع اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى سماكة قوية ؛
• محدودية الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك نقص حاد في الوزن ، وإسهال ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الفم ، وتقرن الجلد. غالبًا ما تكون متلازمة رايتر مزمنة مع نوبات تفاقم دورية. ربما تطور التهاب المفاصل التآكلي الذي يؤدي بسرعة إلى تدمير المفصل.

التهاب المفاصل الصدفي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

تتطور الصدفية في 20٪ من الحالات وهي من أعراض تفاقم المرض. في مثل هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، هناك عدد من أمراض الجلدبسبب الصدفية. تتطور المظاهر المفصلية بسرعة ، وهناك علاقة مباشرة بين حجم الآفات الجلدية وشدة الأعراض المفصلية.

تلف العضلات

التهاب العضلات ، اعتلال عضلي غير معقد ، فيبروميالغيا هي آفات الأنسجة العضلية التي تحدث في 30 ٪ من الحالات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تتميز بضعف العضلات وضمورها وهزالها. نتيجة لذلك ، تفقد المفاصل دعمها ويتطور التهاب المفاصل.

تنخر العظم ، هشاشة العظام

وجدت الدراسات الحديثة زيادة في حدوث تنخر العظم لدى البالغين والأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يكون تلف العظام إما نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو رد فعل على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. غالبًا ما يعاني رأس عظم الفخذ من النخر. علاوة على ذلك ، في 4٪ من الحالات ، يتم اكتشاف علم الأمراض بالصدفة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، في غياب شكاوى من المريض. تؤدي اضطرابات الأوعية الدموية التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية إلى تدمير أنسجة العظام. في أكثر من نصف المرضى ، يكون النخر العقيم ثنائيًا ، وقد تتأثر لقمات الفخذين في نفس الوقت. مع النخر العظمي التدريجي ، يشعر المريض بألم حاد نابض ، والذي يمكن أن يظهر فجأة أو يزداد تدريجياً. في أغلب الأحيان ، تحدث الأعراض بعد مجهود بدني. لوحظ توطين الإحساس بالألم في منطقة مفصل الورك ، لكن هذا ممكن في الركبة والكاحل والكتف. في 50٪ من الحالات ، من الضروري استبدال المفاصل بمفاصل صناعية.

لا يزال التسبب في إزالة المعادن من العظام في فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يسبب هشاشة العظام ، غير واضح. العدوى نفسها تسبب فقط درجة معتدلةنقص كالسيوم الدم. يلعب انخفاض مستوى هرمون الغدة الجار درقية دورًا أيضًا بسبب هزيمة خلايا فيروس نقص المناعة البشرية في الغدد جارات الدرقية. يحدث نقص كالسيوم الدم الحاد بسبب مزيج من بعض الأدوية (مثل foscarnet و pentamedine) المستخدمة لعلاج الالتهابات الانتهازية.

علاج او معاملة

يعتمد التكهن على مرحلة تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يجري العلاج المضاد للفيروسات العكوسة ، وعلاج الالتهابات الانتهازية. في الحالات التي يكون فيها الألم متقطعًا ، يتم وصف المسكنات. لالتهاب المفاصل ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يتضمن المجمع بالضرورة العلاج بالتمرينات وإجراءات العلاج الطبيعي.

إذا لم تساعد التدابير المذكورة أعلاه ، يتم وصف سلفاسالازين. تُستخدم مثبطات المناعة والميثوتريكسات ، التي تُستخدم غالبًا في التهاب المفاصل ، بحذر شديد في علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يمكن أن تثير تطور العدوى وتحول الأورام إلى أورام خبيثة. إذا تقدمت متلازمة رايتر أو التهاب المفاصل الصدفي ، فسيتم تصحيح الوضع عن طريق استبدال المفصل.

إن وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا يشكل عقبة أمام تقويم المفاصل ، على الرغم من أن بعض المستشفيات ترفض قبول هؤلاء المرضى تحت ذرائع مختلفة ، فهم يخشون حدوث مضاعفات. ولكن توجد في الاتحاد الروسي عيادات يخضع فيها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لعمليات جراحية لاستبدال المفاصل وفقًا للحصص. وفقًا للتشريع ، يمكن للمريض ، حتى في ظل نظام الحصص ، الاختيار بشكل مستقل مؤسسة طبيةمن قائمة المشتركين في برنامج التأمين الطبي الإجباري ، لكن المشكلة تكمن في أن هؤلاء المرضى بعيدين عن القبول في كل مكان. عليك قضاء الكثير من الوقت والبحث عن الأعصاب ، وعندما يعطون إجابة إيجابية ، عليك الانتظار في الطابور ، وأحيانًا تصل إلى عام.

يذهب العديد من الذين لديهم الموارد المالية إلى ألمانيا أو إسرائيل لتلقي العلاج ، حيث يتم إجراء عمليات جراحية لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عالي الجودة بنفس النسبة المئوية من المضاعفات كما هو الحال في المرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)في كثير من الأحيان يؤدي إلى التهاب المفاصل. تحدث الآفات العظمية المفصلية في أكثر من 60٪ من المرضى المصابين بأعراض فيروس نقص المناعة البشرية. يعطل الفيروس العمل الطبيعي للخلايا الليمفاوية لحماية المفاصل على وجه الخصوص. تخترق البكتيريا بسهولة المفاصل التي لا حول لها ولا قوة وتسبب بؤر الالتهاب ، وكذلك التهاب المفاصل المعدية الثانوية. تزداد احتمالية الإصابة بالأورام.

من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بأعراض فيروس نقص المناعة البشرية من ألم في المفاصل الكبيرة (المرفقين والكتفين والركبتين). لا يستمر الألم طويلا ويفسره ضعف الدورة الدموية في أنسجة العظام (خاصة في الليل).

نسرد بعض مظاهر الروماتيزم في أعراض فيروس نقص المناعة البشرية:
- ألم مفصل الركبة والكتف والكاحل والكوع والمفاصل السنعية هو أكثر أمراض المفاصل شيوعًا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- التهاب المفاصل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية خفيف ويشبه التهاب المفاصل في الأمراض الفيروسية الأخرى للمفاصل ؛
- قد يحدث التهاب المفاصل التفاعلي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن حتى في فترة التطور الكامل للإيدز ، فإنه يتجلى أيضًا في كثير من الأحيان ؛
- التهاب المفاصل الصدفي ، الذي يحدث عندما يصاب الجسم بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتطور بسرعة كبيرة ، وهناك علاقة ارتباط قوية بين الضرر الذي يلحق بالجلد والمفاصل. تذكر قاعدة مهمة: أي مريض مصاب بالصدفية المفاجئ أو شكل من أشكال المرض المقاوم للعلاج التقليدي يجب اختباره بالتأكيد لأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- يمكن أن يكون التهاب العضلات أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية علامة على وجود الفيروس في الدم والمفاصل ، حيث يمكن تتبع مظاهره في وقت مبكر بما فيه الكفاية. هناك نقص في الوزن (فقدان في الوزن يزيد عن 10٪) وضعف عضلي وانخفاض ضغط الدم العضلي (يتجلى أولاً في حزام الحوض ، ثم في العضلات حزام الكتف) ، إرتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة ، إسهال مزمن ومستمر التعب المزمن;
- غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل الإنتاني لدى مرضى الإيدز مجموعة مدمني المخدرات "الوريديين" ويكون معقدًا في بعض الحالات بمصاحبة الهيموفيليا. أكثر العوامل المعدية شيوعًا هي السالمونيلا والكوتشي والمستدمية النزلية. لا يؤثر فيروس نقص المناعة ، كقاعدة عامة ، بشكل كبير على مسار الآفات الإنتانية. مع التكهن المناسب والكافي العلاج بالمضادات الحيويةملائم؛
السل هو الأكثر شيوعًا عدوى انتهازيةعند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الفقار السلي والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل. غالبًا ما يتم توطينه في العمود الفقري بشكل غير معتاد (بدون ألم وإشراك الأقراص الفقرية في العملية) ، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص ؛
- الآفات الفطرية للمفاصل عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كقاعدة عامة ، تحدث في المراحل المتأخرة من المرض وهي صعبة للغاية. فقر الدم ، واعتلال العقد اللمفية ، والتهاب المفاصل الحاد ، والخراجات المتعددة تحت الجلد ، والناسور والقرح ليست غير شائعة ...
- تطور المتلازمات الروماتيزمية في علاج الإيدز يكون أحياناً بسبب الإدراك الفردي المنتجات الطبيةتستخدم في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. على سبيل المثال ، هناك متلازمة اعتلال عضلي "زيدوفودين". يستمر بشكل حاد للغاية ، ويتجلى في وجع في العضلات ، وألم عضلي وضعف العضلات. تحدث هذه الأعراض المعقدة بعد حوالي 11 شهرًا من بدء العلاج. يؤدي إنهاء العلاج إلى تحسين حالة المريض ، على سبيل المثال ، استعادة قوة العضلات بعد 8 أسابيع من توقف العلاج بمضادات الإيدز ؛
هشاشة العظام والنخر العظمي شائعان لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص النخر العقيم لرأس الفخذ (ورأس عظم الفخذ). عظم العضد) مما يؤدي إلى الحاجة العلاج الجراحي. في حوالي 50٪ من الحالات ، من الضروري إجراء الأطراف الصناعية لمفصل الورك.