البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

مراحل حميدة ومبكرة من الخبيثة. الفرق بين الورم الحميد والورم الخبيث. هل يمكن أن يصبح الورم الحميد خبيثًا؟

محتوى

عندما يتم انتهاك آليات التحكم في النمو والتمايز والانقسام للخلايا في جسم الإنسان ، تظهر التكوينات المرضية ، والتي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. يعتبر أساس العملية هو الضرر الجيني ، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي.

ما هو الورم الحميد

هذا مرض يتطور نتيجة لانقسام الخلايا. في منطقة معينة ، حيث يتغير هيكلها ، يحدث تكوين حميد. من سمات علم الأمراض النمو البطيء. في كثير من الأحيان ، يحتفظ الورم بحجمه الأصلي لعدة سنوات ، وبعد ذلك يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث أو يختفي تمامًا. الأورام الحميدةيمكن تمييزه بالميزات التالية:

  • يكون التكوين متحركًا وغير متصل بالأنسجة المجاورة ؛
  • عند الضغط عليه يشعر بالألم.
  • مع العمليات المرضية الداخلية ، ويلاحظ اضطراب النوم والتعب ؛
  • أحيانًا تنزف التكوينات الخارجية على الجلد أو الأغشية المخاطية.

ورم حميد ينشأ من الأنسجة الدهنية

واحدة من أكثر الأورام شيوعًا (40٪) هي الورم الشحمي. يحدث الورم الحميد الذي ينشأ من الأنسجة الدهنية في كل مكان: في منطقة أسفل الظهر ، على الوركين والذراعين والبطن. يمكن أن يخرج الورم الشحمي في أغشية الدماغ أو بين العضلات أو في الغدد الثديية أو على الأعضاء الداخلية. هناك زيادات دهنية متعددة ومفردة (نتوءات). هناك أيضًا العديد من أنواع الأورام الدهنية التي تختلف عن الأورام الشحمية في السمات المورفولوجية:

  • الورم الشحمي النخاعي.
  • ورم وعائي تحت الجلد.
  • الورم الشحمي لخلية المغزل.
  • ورم أرومي شحمي حميد.
  • الورم السباتي.

ورم النسيج الضام الحميد

غالبا ما وجدت ورم حميدمن النسيج الضام - ورم ليفي أو كيس. يمكن أن تنمو على الأنسجة الوعائية والغضروفية والعظام ، في الأدمة والأنسجة العضلية المخططة. يختلف اتساق الأورام الليفية - من كثيف إلى كثيف المرونة. تخصيص آفة متعددة (ورم ليفي) أو آفة واحدة للنسيج العضلي الضام أو الأملس. لوحظ وجود موقع أكثر تواترًا للأورام الليفية في أعضاء مثل:

  • رَحِم؛
  • الأنسجة الرخوة في الساقين والذراعين والرقبة والوجه.
  • الأنسجة الصلبة للتاج والجبهة.
  • غدد الحليب
  • المبايض.
  • لغة؛
  • رئتين؛
  • عظام.

تعلم المزيد حول ما هو.

ما الفرق بين الورم الحميد والورم الخبيث؟

في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز على الفور بين ورم معين ، لذلك يجب أن تؤخذ خصائصها السريرية في الاعتبار. الفرق الرئيسي بين الورم الحميد والورم الخبيث هو النمو البطيء للأول. فهي غير قادرة على الانتكاسات والعمليات التي تسمى النقائل ، ولا تنمو في الأنسجة والأعضاء المجاورة ، ولا تؤثر على صحة الجسم وتعطي تشخيصًا إيجابيًا نسبيًا. في التكوين الخبيث ، تنقسم الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وبشكل متكرر ، فهي قادرة على الانتقال إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

هل يمكن أن يصبح الورم الحميد خبيثًا؟

إذا لم يكن الورم خبيثًا ، فعندئذٍ في معظم الحالات العلاج في الوقت المناسبيمكنك التخلص منه إلى الأبد. يكمن تأثيره المحلي فقط في حقيقة أن علامات الضغط أو دفع الأنسجة السليمة قد تظهر. هل يمكن أن يصبح الورم الحميد خبيثًا؟ هناك دائما خطر. يمكن أن يحدث الورم الخبيث أو الخبيث بعد عام أو عدة عقود من ظهور علم الأمراض. والأخطر في هذا الصدد هو الأورام الغدية ، والأورام الحميدة المعدية المعوية ، والأورام الحليمية في المسالك البولية ، وبعض أنواع الشامات.

أنواع الأورام الحميدة

على المستوى الخلوي ، يمكن لأي أعضاء بشرية أن تخضع لتغييرات نسيجية. يمكن أن يتطور علم الأمراض في الأنسجة اللمفاوية والعصبية والغضروفية. اعتمادًا على درجة إهمال المرض ، فإن جميع الأورام لها تدرج: شديد ، معتدل ، خفيف. يوجد أيضًا تصنيف للأورام الحميدة:

  • الظهارية (الورم الحميد في الكبد ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الورم الميلانيني ، ورم العظام ، ورم عضلي ، ورم غضروفي) ؛
  • غير ظهاري (ورم وعائي ، ورم ليفي ، ورم عضلي أملس ، ورم عضلي رحمي ، ورم وعائي وعائي) ؛
  • الآخرين (تكوين الخلايا المجاورة للكبيبات).

ورم دماغي حميد

تتطور التكوينات الأولية للدماغ من الأنسجة العصبية الموجودة في التجويف القحفي. بعضها نشط وظيفيًا وينتج مواد هرمونية مختلفة. وخير مثال على ذلك هو الورم الحميد في الغدة النخامية ، والذي يؤدي في النهاية إلى التطور أمراض الغدد الصماء. يعطي ورم الدماغ الحميد مع التدخل في الوقت المناسب فرصًا لارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع. أكثر أنواع تلف الدماغ شيوعًا:

  • ورم الغدة النخامية؛
  • ورم سحائي.
  • ورم شفاني.
  • نجمي.
  • ورم الدبقيات قليلة التغصُّن.
  • الورم البطاني.
  • ورم قحفي بلعومي.

أورام الجلد الحميدة

السمة المميزة لأورام الجلد هي الشعور بالوحدة وبطء النمو. ورم الجلد الحميد ليس خطيرًا ، ولكن إذا بدأ يتغير لونه أو ينمو ، يجب استشارة الطبيب فورًا. تشمل هذه الابتكارات:

  • الثآليل الدهنية
  • القرنية.
  • الورم الحليمي.
  • وحمة مصطبغة
  • الورم الشحمي.
  • ورم وعائي.
  • ورم ليفي جلدي.

ورم رئوي حميد

يشبه هذا الورم عقيدة مستديرة أو بيضاوية تظهر على الرئتين أو القصبات الهوائية أو غشاء الجنب. تحدث عند النساء والرجال بنفس التكرار ، وتمثل 10 ٪ من المجموعتشكيلات. أورام الرئة الحميدة عميقة وسطحية. يصاحبها بلغم صديدي ، تعرق غزير ، حمى ، سماكة الأنسجة اللمفاوية ، تضخم الغدد الليمفاوية. اعتمادًا على هيكلها ، يتم تمييزها:

  • غير المضغ (الأورام المسخية ، الأورام الوعائية) ؛
  • الأديم العصبي (الأورام الليفية العصبية ، الأورام العصبية) ؛
  • طلائي (من ظهارة غدية: أورام غدية ، أورام حليمية) ؛
  • الأديم المتوسط ​​(الأورام الشحمية ، الأورام الليفية).

علامات ورم حميد

كل مرض له أعراضه الخاصة. على ال المرحلة الأوليةقد تكون أعراض الورم الحميد لدى البالغين والأطفال غائبة على الإطلاق أو قد تكون هناك أعراض عامة في الفترة الحادة - تدهور الصحة وفقدان الشهية والضعف. عندما يمر ، يصبح المرض مرة أخرى بدون أعراض. اعتمادًا على نوع الورم ، تختلف العلامات ، على سبيل المثال:

  1. ورم ظهاري. يحدث على الوجه والرقبة وفروة الرأس حزام الكتف، بدون أعراض.
  2. علم أمراض الغدة الدرقية. يشعر المريض بالنعاس ، وضيق في التنفس ، والشعور بالعقد أثناء الجس ، ولكن لا تؤذي.
  3. الورم الحميد في البروستاتا. عند الرجال ، اضطراب التبول ، العطش ، فقدان الشهية ، بوال.
  4. الورم الليفي للثدي. يتميز بوجود كتلة كروية صلبة تحت جلد الغدة الثديية.

علاج الأورام الحميدة

في كثير من الحالات ، يختار الأطباء طريقة الانتظار للتأكد من أن النمو لا ينمو. علاج الورم الحميد ضروري عند حدوث أي مضاعفات. لهذا ، يتم استخدام طريقة جراحية ، الغرض منها إزالة التكوين ، دون الإضرار بالأنسجة المجاورة. نادرًا ما يتم استخدام الأدوية أو العلاج الإشعاعي.

استئصال ورم حميد

يقدم الطب الحديث طرقًا عديدة لإزالة الأورام. الأكثر فاعلية هو الاستئصال الكامل للنسيج المرضي لمنع المزيد من الانتشار. كقاعدة عامة ، بعد هذه العملية ، لا تحدث الانتكاسات. تتم إزالة الورم الحميد باستخدام تقنية الليزر ، ويتم استئصال الأنسجة وفقًا لمبدأ التقشير.

طريقة أخرى شائعة لإزالة النتوءات هي التخثير بالتبريد. مبدأ العملية هو تطبيق درجة حرارة منخفضة (-170 درجة مئوية) على المنطقة المصابة. تساعد التقنية الجديدة في تحديد منطقة التأثير بدقة ، حيث تقع حصريًا على الخلايا السرطانية ، دون لمس الأنسجة السليمة. بعد هذا التلاعب ، يعاني المريض في بعض الأحيان آثار جانبية: قيء، غثيان، صلع.

هل يتم العلاج الكيميائي للورم الحميد؟

توصف الكيمياء إذا كان الورم مصابًا بحالة سرطانية أو محتملة التسرطن أو بعد إزالته. خلال هذا الإجراء ، تتأثر منطقة الخلايا المصابة بالعوامل الدوائية. من حيث الكفاءة ، فهي تأتي في المرتبة الثانية بعد الطريقة الجراحية. هل يتم العلاج الكيميائي للأورام الحميدة؟ نظرًا لأن الغرض الرئيسي من العلاج الكيميائي هو قتل الخلايا السرطانية ، في حالة عدم وجودها ، لا يتم وصف الإجراء.

علاج الأورام الحميدة بالعلاجات الشعبية

باستخدام الوصفات الشعبيةيمكن إزالة الورم إذا نشأ نتيجة صدمة أو صدمة أو كدمة. هذا سوف يتطلب شحم الخنزيروتسريب تشاجا (1: 1). يجب إحضار الخليط إلى الغليان وإزالته من الحرارة والإصرار عليه لمدة يوم. ضع 1-2 مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة. يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي للأورام الحميدة العلاجات الشعبيةغير مقبول. قبل إجراء أي علاج ، عليك استشارة الطبيب.

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

تناقش

الورم الحميد - أنواعه وأعراضه وعلاجه. الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة

الورم الخبيث هو علم الأمراض الشديد الذي الطب الحديثلا تستطيع التعامل بشكل كامل. هناك العديد الطرق الطبية، والتي تسمح لك بمعالجة المرض في المراحل المبكرة وإيقاف العملية في مراحل أخرى ، ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن التكهن بالشفاء هو أمر غير موات للغاية. يتم تسهيل هذا الظرف أيضًا من خلال حقيقة أنه حتى الآن لا يوجد فهم كامل لآلية توليد الشذوذ. الفرصة الحقيقية الوحيدة لمساعدة المريض هي التشخيص المبكر والعلاج الجذري.

جوهر التكوين الخبيث هو أصل الخلايا غير الطبيعية ، التي تتميز بانقسام فوضوي غير منضبط ؛ القدرة على اختراق الأنسجة القريبة والانتقال إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. تستمر العملية على المستوى الجيني وترتبط بالتغيرات في تكاثر الخلايا وتمايزها. نتيجة لتطوره ، يتكون ورم خبيث (سرطان) يتكون من تراكم الخلايا غير الطبيعية ويشكل تهديدًا حقيقيًا لحياة الإنسان.

تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية ، تتحول الخلايا العادية إلى خلايا غير طبيعية. مثل هذا التحول الخلوي (الورم الخبيث) ، أي يؤدي الورم الخبيث إلى حدوث طفرات تبدأ في الانقسام (التكاثر) إلى أجل غير مسمى بانتهاك آليات موت الخلايا المبرمج. في حين أن الجهاز المناعي قادر على التعامل مع هذه الظواهر نفسها ، فإنه يكتشف بشكل مستقل الخلايا الطافرة ويدمرها. إذا لم تتمكن من التعرف عليها وتحييدها في الوقت المناسب ، فإن تقدم العملية يبدأ بتكوين الأورام والنقائل اللاحقة.

التكوينات الخبيثةتنقسم إلى عدة أنواع وفقًا لتوطين التركيز الأساسي ونوع الخلايا المحولة وخصائص المظهر. وفقًا لطبيعة الأنسجة التي تنمو فيها الخلايا الطافرة ، يتم تمييز الأصناف التالية:

  1. سرطان من الخلايا الظهارية ، أو كما يطلق عليه في الغالب.
  2. الساركوما - ينشأ في الأنسجة الضامة ، بما في ذلك. العضلات والعظام (على سبيل المثال ، أورام العظام الخبيثة).
  3. سرطان الجلد - تتحول الخلايا الصباغية.
  4. اللوكيميا - تخضع خلايا نخاع العظم الجذعي للتحول.
  5. سرطان الغدد الليمفاوية - تتأثر الأنسجة اللمفاوية.
  6. الورم المسخي - الخلايا الجرثومية لم تنضج بعد.
  7. الورم الدبقي - تحدث العملية في الخلايا الدبقية.
  8. سرطان المشيمة هو ورم خبيث ينشأ من أنسجة المشيمة.

يمكن العثور على العلامات الأولية للسرطان في أي عضو من أعضاء جسم الإنسان ، وكذلك يمكن أن تتطور النقائل في أي اتجاه. يمكن أن يتأثر أي شخص في أي عمر ، بغض النظر عن الجنس ، ولكن في كثير من الأحيان يوجد علم الأمراض عند كبار السن.

يستمر نمو الخلايا الخبيثة بسرعة - يغطي الورم المزيد والمزيد من الأنسجة الجديدة ، ويدمر الأوعية الدموية والألياف العصبية في مساره ، مما يؤثر على الأقوى متلازمة الألمو نزيف داخلي. يتم فصل الخلايا غير الطبيعية بسهولة عن البؤرة الأصلية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم ، مما يسبب النقائل البعيدة.

القدرات الخبيثة للخلايا

يرجع تعقيد العلاج والعواقب الوخيمة لعلم الأمراض إلى عدد من الخصائص المحددة للخلايا الطافرة:

  • انقسام ونمو سريع وفوضوي لا يمكن السيطرة عليه مع طبيعة مدمرة فيما يتعلق بالأنسجة المحيطة ؛
  • قدرة اختراق غير محدودة في شكل غزوات وتسلل مع تكوين بؤر ثانوية - ورم خبيث ؛
  • القدرة على اختراق الأوعية الدموية واللمفاوية مع انتشارها في جميع أنحاء الجسم والقدرة على الاستقرار في الأعضاء الداخلية الأخرى ؛
  • تأثيرات جهازية على الجسم بمساعدة السموم المنبعثة التي تعيق جهاز المناعة ؛ تسبب تسممًا عامًا شديدًا ، جسديًا (وهنًا) وإرهاقًا عصبيًا ؛
  • وجود آليات لتجنب T-killers من جهاز المناعة البشري ؛
  • ظهور عدد كبير من المتغيرات الطفرية في ورم واحد ؛
  • مستوى كبير من الخلايا غير الناضجة ، مما تسبب في انخفاض تمايزها ؛
  • اللانمطية الواضحة للبنية الخلوية والنسيجية ، مع غلبة التركيب الخلوي غير النمطي على بنية الأنسجة ؛
  • تولد الأوعية ، يتم التعبير عنه في النمو النشط لنظام الدورة الدموية في الورم ، مما يسبب نزيفًا متكررًا داخل الورم ؛
  • القدرة على النمو نتيجة الإنبات في الدورة الدموية للجسم ؛
  • الميل إلى الانتكاس بعد القضاء على الآفة الأولية.

السمات المسببة

حتى الآن ، تم تحديد العديد من العوامل التي يمكن أن تثير الورم الخبيث للخلايا ، ولكن لم يتم العثور على آلية مسببة واحدة. بشكل عام ، الأسباب التي تسبب تكوين الأورام الخبيثة تنقسم عادة إلى خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية).

من بين العوامل الخارجية تبرز العوامل الرئيسية:

  • مركب كيميائي من نوع مسرطن. تشمل المواد المسرطنة التي تسبب السرطان بالتأكيد الهيدروكربونات العطرية (العامل الرئيسي هو البنزين) ؛ بعض المعادن (الكادميوم والنيكل والكروم والبريليوم) وعدد من الكسور البترولية والمنتجات البترولية والديوكسينات والزرنيخ. تعتبر المعادن مثل الرصاص والكوبالت ، وكذلك الفورمالديهايد ، في خطر متزايد من حيث الورم الخبيث الخلوي.
  • تلوث الغلاف الجوي الناجم عن الانبعاثات من معقدات المواد الكيميائية وتكرير النفط والمعدنية ولب الورق. المركبات تقدم مساهمة كبيرة.
  • اختراق الإشعاع المؤين والإشعاع. هذا التعرض يمكن أن يسبب تغيرات خلوية وراثية.
  • إشعاع من النوع الكهرومغناطيسي. ينتمي هذا العامل إلى فئة الأسباب ، التي لم يتم توضيح درجة تأثيرها بشكل كامل. تشمل المجموعة عالية الخطورة المنطقة القريبة من خطوط الجهد العالي ، والإشعاع من هوائيات الراديو والتلفزيون ، وتشغيل محطات تحديد المواقع. يصر عدد من الباحثين على خطر التعرض للإشعاع الشمسي المفرط.
  • عادات سيئة. التدخين يضر بالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. في تطور سرطان الكبد والأمعاء والمريء ، تم إثبات وجود علاقة مع الاستهلاك المفرط للكحول ، خاصةً ذات الجودة المنخفضة.
  • التغذية الخاطئة. تم التعرف على زيادة خطر الإصابة بالأورام بالنسبة للدهون الحيوانية ، والاستهلاك المفرط للملح ، والمواد الحافظة ، والأطعمة المدخنة ، ونقص الفيتامينات والألياف الصحية. تم إثبات الدور الاستفزازي للنترات الموجودة في الطعام.

تبدو العوامل الداخلية الخطرة كما يلي:

  • بعض أنواع العدوى الفيروسية. هناك دور مهم للفيروسات في ظهور ورم كبدي (فيروسات التهاب الكبد) ؛ تكوينات في عنق الرحم والفرج والأعضاء التناسلية (فيروس الورم الحليمي البشري) ؛ ورم مثانة(داء البلهارسيات) ؛ سرطان القناة الصفراوية (داء الفتق).
  • عدم التوازن الهرموني. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون سبب مرض الثدي عند النساء هو زيادة إنتاج هرمون الاستروجين.
  • اضطرابات في جهاز المناعة. تم تسليط الضوء على مخاطر تناول الأدوية المثبطة للمناعة بشكل غير منضبط.
  • الاضطرابات الوراثية والخلقية والوراثية.
  • عامل العمر.

ميزات الأعراض

يتم تحديد أعراض الورم الخبيث إلى حد كبير من خلال موقعه. وتجدر الإشارة إلى أن هذا المؤشر المهم مثل متلازمة الألم لا يظهر إلا في مراحل متقدمة. يعيق التشخيص المبكر شدة الأعراض الخفيفة وعدم القدرة على تمييزها عن الاختلالات العضوية الأخرى.

في جميع أنواع الأورام الخبيثة ، يمكن تمييز المظاهر العامة التالية:

  • الأعراض المحلية - تورم ، وذمة ، تصلب بؤري ؛ نزيف؛ علامات رد فعل التهابي. المظاهر اليرقية.
  • علامات ورم خبيث - تورم الغدد الليمفاوية. السعال ، وغالبًا مع شوائب الدم ؛ زيادة حجم الكبد. آلام العظام وكسور العظام المتكررة. مشاكل عصبية.
  • العلامات الجهازية - فقدان الوزن بشكل ملحوظ وسريع ، وفقدان الشهية ، وإرهاق الجسم. أمراض المناعة. فرط التعرق. فقر دم.
  • الاضطرابات العقلية - التهيج واللامبالاة والخوف من الموت والأرق.

يؤدي تطور المرض إلى ظهور عدد من المتلازمات التي تجمع بين العلامات الرئيسية للمرض:

  • متلازمة عدم جدوى العلاج. في كثير من الأحيان ، لا تؤدي محاولات العلاج إلى تحسن كبير في الحالة ، مما يسبب اضطرابًا نفسيًا في خيارين رئيسيين - إيقاف العلاج أو ، على العكس من ذلك ، تناول العديد من الأدوية غير المجدية في أحسن الأحوال والخطيرة في أسوأ الأحوال.
  • متلازمة من العلامات الرئيسية. إنه يعني وجود أكثر الأعراض الملحوظة - التعب ، والأداء المنخفض ، واللامبالاة ، والشعور المستمر بعدم الراحة ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والدم غير المتوقع أو إفرازات مخاطية ، وخلل في الأعضاء المصابة.
  • متلازمة تضخم الأنسجة. يتم التعبير عنها في زيادة حجم العضو المصاب والغدد الليمفاوية ، وظهور التورم ، وحدوث عدم تناسق وتشوهات.
  • متلازمات من نوع الأباعد الورمية. فهي تجمع بين العلامات الرئيسية للنقائل ، عندما يتطور الورم على مسافة كافية من البؤرة الأصلية.
  • المتلازمات الوظيفية - مظهر من مظاهر هزيمة هذا أو ذاك عضو داخلي(مشاكل تنفسية ، بصق دم ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، أعراض عسر الهضم ، متلازمة الألم ، اختلال هرموني ، تغير في نبرة الصوت ، إلخ).

تقييم شدة الآفة

تتقدم التكوينات الخبيثة بسرعة كبيرة ، وتتميز درجة الضرر بمرحلة علم الأمراض. يتم أخذ المعلمات التالية كأساس لتصنيف المرحلة للمرض: نوع ودرجة التمايز (الورم الخبيث) للتكوين ؛ موقع التركيز الأساسي ؛ حجم الورم ومعدل زيادته ؛ رد فعل الغدد الليمفاوية. علامات وطبيعة النقائل.

من المعتاد التمييز بين مراحل الأورام التالية

  • المرحلة 0. المرحلة الأولية ، عندما لا يتجاوز التكوين الظهارة. في هذه المرحلة يمكن الشفاء من المرض.
  • المرحلة الأولى: يبدأ نمو الورم ، لكنه يقع داخل حدود العضو المصاب ، ولا ينتشر حتى إلى الغدد الليمفاوية. توقعات الانتعاش مواتية.
  • المرحلة الثانية: نمو الورم بشكل ملحوظ في العضو المصاب وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
  • المرحلة 3. ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والإنبات في الأنسجة المحيطة. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض على درجة تمايز الورم.
  • المرحلة 4 أو المرحلة النهائية. ضعف كبير في العضو المصاب ، وتطور النقائل البعيدة. يتمثل العلاج في إطالة عمر المريض إلى الحد الأقصى والتخفيف من الحالة المرضية.

ملامح التكوينات الحميدة

لا يؤدي انتهاك آلية الانقسام الخلوي دائمًا إلى علم أمراض الأورام. في الممارسة الطبيةالتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. عند وصف العلاج ، من المهم تحديد نوع التعليم الذي يتم إجراؤه بالضبط. بالفعل بالاسم نفسه ، من الواضح أن التكوين الحميد لا يشكل خطرًا كبيرًا على الشخص ، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب بعض الانزعاج. الاختلافات الخبيثة في التعليم واضحة تمامًا. يختلف الورم السرطاني عن الورم الحميد في النواحي التالية:

  • التفاضل. لا يمكن تمييز الخلايا الحميدة عمليا عن القاعدة ولديها درجة عالية من التمايز ، في حين أن الخلايا المحولة لها تمايز متوسط ​​أو منخفض.
  • تقدم. الفرق الأكثر أهمية بين هذه الأورام هو نموها. تنمو الأورام الحميدة ببطء شديد (في بعض الأحيان ، لا تغير حجمها على الإطلاق).
  • إحدى السمات المميزة الرئيسية هي عدم وجود ميل إلى النقائل في الأورام الحميدة.
  • التكوينات الحميدة ليست عرضة للتكرار بعد إزالتها عن طريق الجراحة.
  • التأثير على الجسم. لا تنمو الأورام الحميدة في الأنسجة المحيطة ، ولكنها تتحول أو تضغط فقط. يتسبب ضغط الأوعية الدموية والألياف العصبية في ظهور علامات مؤلمة للشذوذ. تؤدي التكوينات الخبيثة إلى تسمم الأورام وتدمير الأوعية الدموية.

مبادئ علاج علم الأمراض

العلاج الحقيقي ممكن فقط في المراحل المبكرة من السرطان. في حالات أخرى ، هناك صراع من أجل الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع للمريض والتخفيف من مظاهر المرض. يمكن علاج الأورام الخبيثة بهذه الطرق

  • استئصال جراحي. تستخدم هذه الطريقة أيضًا في حالة وجود ورم حميد.
  • العلاج الكيميائي. يعتمد على إدخال عوامل فعالة يمكنها إبطاء أو إيقاف انقسام الخلايا غير الطبيعية. يمكن استخدام التقنية كإجراء منفصل أو بعده العلاج الجراحيلاستبعاد الانتكاسات. لزيادة الفعالية ، يتم توفير نظام غذائي خاص للعلاج الكيميائي للأورام الخبيثة.
  • العلاج الإشعاعي. بمساعدة الأشعة السينية أو أشعة جاما ، يتم ضمان تدمير الخلايا الطافرة.
  • يتم إجراء العلاج الضوئي باستخدام مواد يمكنها قتل الخلايا الخبيثة عند تعرضها لتيار من الضوء.
  • بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الهرموني والمنبه للمناعة. في المراحل المتقدمة ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتخدير

تعريف الورم

الورم (أسماء أخرى: ورم ، ورم ، ورم أرومي) هو تكوين مرضي يتطور بشكل مستقل في الأعضاء والأنسجة ، ويتميز بالنمو المستقل ، وتعدد الأشكال ، وانمطية الخلية.

الورم عبارة عن تكوين مرضي يتطور بشكل مستقل في الأعضاء والأنسجة ، ويتميز بالنمو المستقل والتنوع والغرابة في الخلايا.

خصائص الأورام:

1. استقلال(الاستقلال عن الجسم): يحدث الورم عندما تخرج خلية أو أكثر عن سيطرة الجسم وتبدأ في الانقسام بسرعة. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الجهاز العصبي ولا الغدد الصماء (الغدد الصماء) ولا الجهاز المناعي (الكريات البيض) التعامل معها. تسمى العملية ذاتها لخروج الخلايا عن سيطرة الجسم " تحول الورم».

2. تعدد الأشكال(تنوع) الخلايا: في بنية الورم قد تكون هناك خلايا غير متجانسة في الهيكل.

3. لانمطية(غير عادي) الخلايا: تختلف الخلايا السرطانية فيها مظهر خارجيمن خلايا الأنسجة التي تطور فيها الورم. إذا كان الورم ينمو بسرعة ، فهو يتكون أساسًا من خلايا غير متخصصة (في بعض الأحيان ، مع نمو سريع جدًا ، من المستحيل تحديد النسيج المصدر لنمو الورم). إذا ببطء ، تصبح خلاياها مشابهة للخلايا الطبيعية ويمكنها أداء بعض وظائفها.

وجهات النظر الحديثة حول حدوث الأورام

لكي تحدث الأورام ، يجب أن يكون لديك:

أسباب داخلية:

1. الاستعداد الوراثي

2. حالة معينة من جهاز المناعة.

العوامل الخارجية (تسمى المواد المسببة للسرطان ، من سرطان اللات. سرطان - السرطان):

1.المواد المسرطنة الميكانيكية: صدمة متكررة للأنسجة مع التجديد اللاحق (الشفاء).
2. مسببات السرطان الجسدية: الإشعاع المؤين (اللوكيميا ، أورام العظام ، الغدة الدرقية) ، الأشعة فوق البنفسجية (سرطان الجلد). نشر البيانات التي كل منها ضربة شمسيزيد الجلد بشكل كبير من خطر الإصابة بورم خبيث للغاية - سرطان الجلد في المستقبل.
3. المواد الكيميائية المسرطنة: التعرض للمواد الكيميائية للجسم كله أو فقط في مكان معين. تحتوي مكونات البنزوبيرين والبنزيدين ودخان التبغ والعديد من المواد الأخرى على خصائص مسرطنة. أمثلة: سرطان الرئة من التدخين ، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي من العمل مع الأسبستوس.
4. المواد المسرطنة البيولوجية: بالإضافة إلى الفيروسات التي سبق ذكرها ، للبكتيريا خصائص مسرطنة: على سبيل المثال ، الالتهاب المطول وتقرح الغشاء المخاطي في المعدة بسبب العدوى هيليكوباكتر بيلوريقد يؤدي إلى ورم خبيث.

أسماء الأورام الحميدة

تنقسم جميع الأورام إلى حميدة وخبيثة.
  • * الورم الليفي- ورم حميد في النسيج الضام.
  • * ليبوما- ورم حميد من الأنسجة الدهنية.
  • * الورم الحميد- ورم حميد في الأنسجة الغدية.
  • * ورم عضلي- ورم حميد في الأنسجة العضلية. إذا كان نسيجًا عضليًا مخططًا (مثل عضلات الذراعين والساقين) ، فإن الورم الحميد يسمى الورم العضلي المخطَط. إذا كانت العضلات الملساء (في جدران الشرايين والأمعاء) - يسمى الورم الورم العضلي الأملس.
إذا كان الورم الحميد يحتوي على مجموعة من الخلايا من أنسجة مختلفة ، فإن الأسماء تبدو وفقًا لذلك: الورم العضلي الليفي ، الورم الغدي الليفي ، الورم الشحمي الليفي ، إلخ.

الفروق بين الأورام الحميدة والخبيثة

Atypia (غير عادي) وتعدد الأشكال (تنوع) الخلايا.

الخلايا ورم حميدتشبه في التركيب والوظيفة خلايا الأنسجة الطبيعية للجسم. الاختلافات عن الخلايا السليمة ضئيلة ، على الرغم من أنها كذلك. درجة تطور الخلية تسمى التمايز. خلايا الأورام الحميدة متمايزة للغاية.

الخلايا الأورام الخبيثةتختلف اختلافًا كبيرًا في الهيكل والوظيفة عن المعتاد ، كونها متباينة متوسطة أو منخفضة. في بعض الأحيان تكون التغييرات كبيرة لدرجة أنه من الصعب أو حتى من المستحيل تحديد النسيج أو العضو الذي نشأ الورم منه تحت المجهر (تسمى هذه الخلايا غير متمايزة). تنقسم الخلايا غير المتمايزة في كثير من الأحيان ، لذلك في المظهر ليس لديها الوقت للتحول إلى خلايا عادية. ظاهريا ، تبدو مثل الخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية هي خلايا طبيعية (أم) تتطور منها الخلايا العادية بعد المرور بعدة مراحل من الانقسام.

تبدو الخلايا السرطانية دائمًا قبيحة ومتنوعة.

لتحديد الخلايا غير المتمايزة ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام طرق كيميائية حيوية وخلوية لتحديد نوع الأنسجة.

نمط النمو

الأورام الحميدة لها نمو متوسع: يتضخم الورم ببطء ويدفع الأنسجة والأعضاء المحيطة بعيدًا.

يسمى نمو الأورام الخبيثة بالارتشاح: ينمو الورم بسرعة وفي نفس الوقت يخترق (يخترق) الأنسجة المحيطة ، وينمو في الأوعية الدموية والأعصاب. تشبه أفعال ومظهر الورم عند تشريح الجثة مخالب السرطان ، ومن هنا جاء اسم "السرطان".
لذلك ، الأورام الحميدة ، أثناء نموها ، الأنسجة السليمة والخبيثة - تنمو من خلالها.

الانبثاث

الانبثاث هي بؤر فحص الورم ، والورم الخبيث هو عملية تكوين النقائل. نتيجة لنمو الورم ، يمكن للخلايا الفردية أن تنفصل وتدخل الدم والليمفاوية وتنتقل إلى أنسجة أخرى. هناك يتسببون في نمو ورم ثانوي (بنت). عادة لا تختلف بنية النقائل عن الورم الأصلي.

تنتشر الأورام الخبيثة فقط. الأورام الحميدة لا تنتشر.

الطرق الرئيسية لورم خبيث

  • الليمفاوية(مع اللمف من خلال الأوعية اللمفاوية). الطريقة الأكثر شيوعًا. الغدد الليمفاوية هي حاجز أمام كل شيء غريب عن الجسم: العدوى ، الخلايا السرطانية (المتغيرة) ، الجزيئات الغريبة. بمجرد دخول العقد الليمفاوية المحلية (الإقليمية) ، تبقى معظم الخلايا السرطانية هناك وتتدمر تدريجيًا بواسطة الضامة (هذا نوع من الكريات البيض). إذا كان هناك الكثير من الخلايا ، فإن الغدد الليمفاوية لا تستطيع التأقلم. ينمو الورم الخبيث في الأنسجة المحيطة. الأوعية اللمفاوية مسدودة بتكتلات من الخلايا السرطانية ، وبعض النقائل لها أسماء خاصة بها حسب المؤلف الذي وصفها لأول مرة. على سبيل المثال ، يكون ورم خبيث فيرشو في العقد الليمفاوية فوق الترقوة اليسرى المصابة بسرطان المعدة.
  • دموي(بالدم). تدخل الخلايا السرطانية الشعيرات الدموية والأوردة. كل ورم لديه "ميل" للانتشار بطريقة أو بأخرى ، ولكن هناك أورام "كل الوسائل مفيدة". على سبيل المثال ، غالبًا ما تنتقل أورام العظام الخبيثة (الأورام اللحمية العظمية) إلى الرئتين ؛ سرطان الأمعاء - في الكبد.
  • الزرع(على الغشاء المصلي). يمكن للأورام الخبيثة أن تنبت جميع جدران العضو وتدخل تجويف البطن أو الصدر ، والمبطن من الداخل بغشاء مصلي. يمكن للخلايا الورمية أن تهاجر (تتحرك) على طول الغشاء المصلي. على سبيل المثال ، هناك نقائل انغراس في مساحة دوغلاس (بين المستقيم والرحم عند النساء) مصابة بسرطان المعدة.

تكرار

تكرار الورم - إعادة تطور الورم في نفس المنطقة من الجسم بعد إزالته أو تدميره بالكامل. فقط الأورام الخبيثة والأورام الحميدة التي لها "ساق" (قاعدة) تتكرر. حتى لو قام الجراح بإزالة الورم الخبيث بالكامل ، تبقى الخلايا السرطانية الفردية في منطقة العملية ، قادرة على إعادة نمو الورم.

إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل ، فإن إعادة نموه لا تعتبر انتكاسة. هذا هو مظهر من مظاهر تطور العملية المرضية.

التأثير العام على المريض

تظهر الأورام الحميدة موضعيًا: فهي تسبب الإزعاج وتضغط على الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء المحيطة. من أورام حميدة تموت في حالات استثنائية:
  • ضغط بطيء للدماغ مع المراكز الحيوية
  • يمكن أن تكون أورام أعضاء الغدد الصماء خطيرة: على سبيل المثال ، تم العثور على ورم القواتم (ورم حميد من النخاع الكظري) في 1 من كل 250 مريضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ينتج الأدرينالين والنورادرينالين ويطلقهما أحيانًا في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة حادة ضغط الدمالخفقان والتعرق صداع الراس. يعتبر ورم القواتم خطيرًا بشكل خاص على المرأة أثناء المخاض والجنين (للإشارة: تسمى المرأة الحامل أثناء الولادة قبل ولادة الجنين المرأة في المخاض ، وبعد الولادة - النفاس)
  • الأورام الخبيثة تسبب السرطان تسمم(تسمم - تسمم ، من كلمة توكسين - سم) ، حتى دنف السرطان (دنف - إرهاق). بماذا ترتبط؟
  • تنقسم خلايا الأورام الخبيثة وتنمو بسرعة ، فهي تستهلك الكثير من العناصر الغذائية (الجلوكوز والأحماض الأمينية). بطبيعة الحال ، الأنسجة الطبيعية ليست كافية. يشعر المريض بالضعف والخمول والتوعك ويفقد الوزن.
* بالإضافة إلى ذلك ، مع النمو السريع للورم ، فإن الأوعية الدموية الموجودة فيه ليس لديها الوقت لتتشكل بالكمية المناسبة. لذلك ، بسبب نقص الأكسجين ، يموت مركز الورم (وهذا ما يسمى نخر ، أو نخر).

يتم امتصاص نواتج تسوس الخلايا في الدم وتسمم الجسم (تسمم السرطان) ، وهناك فقدان للشهية ، والاهتمام بالحياة ، ويصبح المريض شاحبًا.
يمكن أن يكون الدنف من أصل مختلف (الأورام ، وأمراض الأمعاء ، وما إلى ذلك)
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي ضرر (!) وموت (نخر) للخلايا يسبب استجابة التهابية. يتطور الالتهاب حول موقع النخر. لهذا السبب ، في مرضى السرطان الشديد ، قد ترتفع درجة الحرارة. من ناحية أخرى ، فإن العلاج المستمر يضعف جهاز المناعة ، وهذا هو السبب في أن مرضى السرطان أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة.

الأورام ومتلازمة الألم

لماذا يعاني بعض مرضى السرطان من ألم شديد لا يمكن تخفيفه إلا بالأدوية؟
  • إنبات وتدمير الأنسجة والأعضاء الأخرى والأعصاب الصغيرة والجذوع العصبية الكبيرة بسبب الورم.
  • ضغط الأنسجة المحيطة مما يسبب نقص التروية (نقص الأكسجين) والألم فيها.
  • يسبب النخر (النخر) في وسط الورم ألمًا شديدًا. وفقًا لآلية حدوثها وقوتها ، فإن هذه الآلام تشبه الآلام في احتشاء عضلة القلب ، والتي يتم إيقافها أيضًا (إزالتها) بواسطة الأدوية.

أنواع الأورام الخبيثة

تنقسم جميع الأورام الخبيثة إلى مجموعات حسب نوع النسيج الذي نشأت منه:
  • السرطان (السرطان)- ورم خبيث في النسيج الظهاري. إذا كانت الخلايا شديدة التمايز (أقل خبيثة) ، فسيتم تحديد الاسم حسب نوع النسيج: سرطان الجريبات ، وسرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية ، والسرطان الغدي ، وما إلى ذلك.
إذا كان الورم يحتوي على خلايا متمايزة بشكل سيئ ، فسيتم تسمية الخلايا وفقًا لشكلها: سرطان الخلايا الصغيرة ، وسرطان الخلايا الحلقيّة ، وما إلى ذلك.

اللوكيميا (ابيضاض الدم) هو ورم في الأنسجة المكونة للدم يتطور في جميع أنحاء نظام الدورة الدموية. اللوكيميا حادة ومزمنة. إذا كان الورم من الأنسجة المكونة للدم موضعيًا فقط في جزء معين من الجسم ، فإنه يسمى سرطان الغدد الليمفاوية.

كلما انخفض تمايز الخلايا ، زادت سرعة نمو الورم وكلما انتشر مبكرًا.

  • ساركوما- ورم خبيث في النسيج الضام ، باستثناء الدم والأنسجة المكونة للدم. على سبيل المثال ، الورم الشحمي هو ورم حميد من الأنسجة الدهنية ، والساركوما الشحمية هي ورم خبيث من نفس النسيج. وبالمثل: الأورام الليفية والساركوما العضلية ، إلخ.
الآن مقبولة بشكل عام التصنيف الدولي TNM والتصنيف السريري للأورام الخبيثة.

التصنيف السريري للأورام

هنا ، يتم النظر في جميع معلمات الورم الخبيث (حجم الورم الأساسي ، ووجود النقائل الإقليمية والبعيدة ، والإنبات في الأعضاء المحيطة) معًا.

هناك 4 مراحل للسرطان:

  • * المرحلة الأولى: الورم صغير ، يحتل مساحة محدودة ، لا ينبت جدار العضو ، لا توجد نقائل.
  • * المرحلة الثانية: الورم كبير ، لا ينتشر خارج العضو ، من الممكن حدوث نقائل مفردة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
  • * المرحلة الثالثة: ورم كبير ، مع تسوس ، ينبت جدار العضو بأكمله أو ورم أصغر مع نقائل متعددة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
  • * المرحلة الرابعة: إنبات الورم في الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الورم غير القابل للإزالة (الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف ، إلخ) أو أي ورم مع نقائل بعيدة.
تعتمد إمكانية علاج الورم الخبيث على المرحلة ، وهذا هو سبب أهميتها

تنقسم جميع الأورام في جسم الإنسان إلى خبيثة وحميدة. تعتبر المجموعة الأخيرة من الأمراض هي الأكثر ملاءمة ، حيث تتميز بمسار بطيء ودرجة منخفضة من العدوانية. يمكن أن يؤثر الورم الحميد على أعضاء مختلفة ويحدث بأشكال مختلفة.

مفهوم علم الأمراض واختلافه عن الأمراض الخبيثة

الأورام الحميدة هي أورام تتكون من خلايا تنقسم بنشاط. تحت تأثير أي عوامل ، تتعطل عملية تكاثر ونمو الهياكل الخلوية ، وتبدأ في الانقسام بشكل مكثف وتشكيل نمو.

من المهم جدًا في عملية تشخيص المرض التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث.لديهم درجة منخفضة من العدوانية ، وينموون ببطء ، ولا ينتقلون. في حين الأورام الخبيثةيزداد حجمها بسرعة ، وتنتشر البؤر الثانوية في جميع أنحاء الجسم.

تتميز الأورام الحميدة عمومًا بسهولة الحركة ، فهي لا ترتبط بالأنسجة ولا تنمو فيها. عند الضغط على تشكيل أو ألم أو أي شيء آخر عدم ارتياح. عادة ما تكون الأورام الخبيثة غير مؤلمة عند الجس.

يمكن أن يتحول الورم الحميد إلى سرطان إذا لم يتم علاجه. في غياب العلاج المناسب ، تصبح الطفرة الخلوية أكثر نشاطًا ، وتكتسب مسارًا خبيثًا.

الأسباب

لا يحدث الانتهاك في انقسام الخلايا فقط. هذا يتطلب تأثير العوامل السلبية على الجسم. هناك العديد من الظواهر التي يمكن أن تثير تطور عملية الورم. وتشمل هذه:

  • العمل في صناعة خطرة.
  • التدخين وتعاطي الكحول وتعاطي المخدرات.
  • تأثيرات الأشعة على الجسم أو الأشعة فوق البنفسجية.
  • عدم التوازن الهرموني.
  • ضعف جهاز المناعة.
  • أمراض فيروسية.
  • تلف الأنسجة الرخوة.
  • التغذية الخاطئة.
  • مشاكل النوم.

يعتقد العلماء أن كل الناس لديهم استعداد لتطور أمراض الأورام. ومع ذلك ، فإنها لا تحدث للجميع. أولئك الذين يتجنبون تأثير العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يقللوا من خطر الإصابة بالأورام.

أنواع

يمكن أن يكون الورم الحميد من أنواع مختلفة ويمكن أن يتشكل في أي عضو. يميز الأطباء الأنواع التالية من التكوينات:

  1. كيس. إنها كبسولة بداخلها سائل. تتشكل في أغلب الأحيان من الأنسجة الليفية.
  2. الورم الحميد. يتطور من الخلايا الغدية. وهو يصيب بشكل رئيسي البروستاتا والكبد والغدد الكظرية والأمعاء.
  3. ورم عضلي. هذا ورم حميد كثيف يصيب الأنسجة العضلية ويحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة.
  4. الورم الحليمي. يبدو بسبب تغلغل فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. يتكون النمو من حليمة صغيرة ، من جلدوالأغشية المخاطية. غالبًا ما يتم تشخيصه بمثل هذا المرض في الفرج.
  5. الورم العصبي. يتطور الورم من الخلايا العصبيةبسبب الصدمة واستئصال العصب.
  6. ورم وعائي. يتم تكوين ثمرة من أنسجة الأوعية الدموية.
  7. العظم. مثل هذه التشكيلات ملفتة للنظر أنسجة العظاموغالبًا ما تكون خلقية.
  8. الورم الليفي. ينشأ من النسيج الضام ، ويؤثر بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية عند النساء.
  9. ليبوما. يتم تكوين ثمرة من الطبقة الدهنية ، تشبه ظاهريًا كبسولة.
  10. ورم وعائي لمفي. يؤثر هذا الورم على أنسجة الجهاز اللمفاوي.
  11. خلد. إنها مسطحة أو معلقة. لديك مخاطر عالية من التحول الخبيث عند التعرض لأشعة الشمس أو التلف.
  12. الورم السحائي. ينشأ الورم من خلايا الدماغ أو النخاع الشوكي.

هناك عدد غير قليل من أنواع الأمراض الحميدة. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة للدورة ويتطلب مقاربة فردية للعلاج.

التشخيص

للكشف عن الأورام المخبرية و طرق مفيدة. وتشمل هذه:

  • الفحص الخارجي للطبيب وملامسة المنطقة المصابة.
  • التحاليل المخبرية للدم والبول.
  • إجراء الموجات فوق الصوتية.
  • التشخيص بالمنظار.
  • التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي.
  • التصوير الشعاعي.

لتحديد مسار الورم: خبيث أو حميدة ، فإن الخزعة مع الفحص النسيجي إلزامي.

الإجراءات العلاجية

يعتبر الطب الحديث أكثر على نحو فعالعلاج الأورام الحميدة - الإزالة الجراحية. في أثناء ذلك ، يقوم الطبيب بإزالة الورم ، مما يسمح للمريض بالتخلص تمامًا من علم الأمراض. في بعض الأحيان ، يلزم إعادة التدخل إذا لم يكن من الممكن القضاء على جميع الخلايا المصابة.

تتم إزالة الورم الحميد ليس فقط بالطريقة المعتادة ، ولكن أيضًا بمساعدة الليزر أو التجميد. يعمل العلاج بالليزر على تبخير الأنسجة الطافرة ، ويجمد التدمير بالتبريد الخلايا بالنيتروجين السائل ، الذي يحتوي على درجة حرارة منخفضة.

تعتبر طرق العلاج هذه الأكثر أمانًا مقارنة بالطرق التقليدية عملية جراحية. مزاياها هي كما يلي:

  • تأثير ضئيل على الجسم.
  • فرصة منخفضة للانتكاس.
  • سهولة الإجراء.
  • لا ندوب أو جروح أو نزيف.

يستخدم العلاج الهرموني أيضًا في مكافحة التكوينات الحميدة. يتم استخدامه بشرط أن يكون الورم من الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.

الوقاية

لمنع حدوث أورام حميدة ، يوصي الأطباء بإجراء أسلوب حياة صحيالحياة ، والأكل بعقلانية ، والنوم جيدًا ، ومراقبة نظام العمل والراحة ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب المواقف العصيبة.

يجب عليك دائمًا مراقبة صحتك ، ومعالجة أي أمراض في الوقت المناسب ، والحفاظ على مستويات الهرمونات تحت السيطرة. إذا تحدثنا عن أورام الجهاز التناسلي ، فإن التدابير الوقائية المشار إليها تشمل رفض الحياة الجنسية المختلطة ، والنظافة الشخصية ، ومنع الإجهاض.

الورم الخبيث هو عملية تقدمية مرضية مستقلة لا يتم توفيرها من خلال خطة بنية الجسم وعمله ، وهي عبارة عن تكاثر غير متحكم به للخلايا التي تتميز بالقدرة على استعمار الأنسجة المحيطة والانتشار.

عملية تطور ورم خبيث

يتميز الورم الخبيث باللانمطية ، أي فقدان خصائص الأنسجة الطبيعية. لوحظ اللانمزية على مستويات مختلفة: الكيمياء الحيوية (عمليات التمثيل الغذائي المتغيرة) ، المستضد (مجموعة غريبة من المستضدات التي لا تتميز بالخلايا والأنسجة الطبيعية) ، الشكل (التركيب المميز) ، إلخ.

يتضمن تعريف الورم الخبيث فكرة وجود ضرر كبير (قاتل في بعض الأحيان) لجسم الإنسان. مصطلح "سرطان" لتسمية الورم الخبيث استخدم لأول مرة من قبل أبقراط (اليونانية القديمة καρκίνος - "سرطان البحر" ، "السرطان") بسبب التشابه الخارجي بين الورم المتنامي والسرطان الذي انتشر مخالبه. كما وصف الأورام الأولى ووضع افتراضًا حول الحاجة إلى إزالتها بالكامل إذا كان الوصول إليها متاحًا.

كل عام في العالم ، يتم تشخيص الأورام الخبيثة في أكثر من 10 ملايين شخص ؛ في هيكل الوفيات ، تأتي هذه الأمراض في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا هو سرطان الرئة ، يليه سرطان الثدي.

أكثر ما هو غير مواتٍ من الناحية الإنذارية هو سرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان الثدي ، والأكثر "مواتاة" - السرطان في الموقع.

في روسيا ، يبلغ معدل الإصابة السنوي حوالي 500 ألف شخص ، يتم تسجيل حوالي 3 ملايين مريض (حوالي 2 ٪ من السكان) للأورام الخبيثة. في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه تصاعدي واضح في عدد أمراض الأورام.

الأسباب وعوامل الخطر

هناك عدة نظريات تتعلق بأسباب وآليات تطور الأورام الخبيثة:

  • الفيزيائية والكيميائية (نظرية فيرشو) ؛
  • خلل التولد (Kongeym) ؛
  • الوراثة الفيروسية (زيلبر) ؛
  • مناعي (بيرنت) ؛
  • بوليتيولوجي (بتروفا).

تشرح النظرية الفيزيائية والكيميائية تطور الأورام الخبيثة نتيجة تعرض الجسم لمختلف مسببات السرطان الخارجية والداخلية والصدمات المنهجية. عنيف مواد كيميائية، الإشعاع المؤين ، بعض منتجات التمثيل الغذائي الخاص به (مستقلبات التربتوفان والتيروزين) ، الأشعة فوق البنفسجية، ومكونات دخان التبغ ، والأفلاتوكسين ، وما إلى ذلك. إن تأثير هذه المواد على الخلية بجرعات معينة يؤدي إلى تلف جهازها الجيني وتنكسها الخبيث. ولعل تطور الأورام الخبيثة في أماكن الاحتكاك المستمر ، اعتيادية الصدمة.

تم اقتراح نموذج خلل التولد لتطور الأورام الخبيثة (نظرية الأساسيات الجرثومية) لأول مرة بواسطة Yu. F. Kongeim. إنه يعني حدوث تشوهات خلوية ونسيجية في الفترة الجنينية ، مما يؤدي لاحقًا إلى التكاثر النشط للخلايا غير النمطية التي تشكل الأورام. وفقًا لهذه النظرية ، أثناء التطور الجنيني ، في بعض أجزاء الجسم ، يتم تكوين عدد زائد من الخلايا ، والتي تكون "غير ضرورية" في حالة غير نشطة. تتمتع تكوينات الخلايا الكامنة بإمكانية نمو كبيرة متأصلة في الأنسجة الجنينية ، وهو ما يفسر النمو الخبيث النشط في حالة التنشيط العرضي للبنى الخاملة.

تحدد النظرية الوراثية للفيروسات دورًا مهيمنًا في تطور الأورام لتأثير فيروسات الأورام ، والتي تشمل ، على سبيل المثال ، فيروسات الهربس (بما في ذلك Epstein-Barr) ، وفيروسات الورم الحليمي ، وفيروسات التهاب الكبد ، ونقص المناعة البشرية ، وفيروس ابيضاض الدم في الخلايا التائية ، إلخ. الجسيمات الموجودة داخل الخلية الطبيعية هي اتحاد أجهزتها الوراثية. تبدأ الخلية المضيفة في العمل كمجمع لمكونات الفيروس ، وتنتج العناصر اللازمة لنشاطها الحيوي. في هذه اللحظة ، غالبًا ما يحدث تنكس خبيث لخلايا الجسم الطبيعية ، ويبدأ تكاثر الخلايا غير المنضبط ؛ يتوقف وجود الفيروس عن لعب دور حاسم في التسرطن ، وتصبح العملية لا رجعة فيها.

تستدعي نظرية بيرنت المناعية لتشكيل الأورام الخبيثة فشل عمل الجهاز المناعي (ضرر للمراقبة المناعية) ، حيث يفقد القدرة على التعرف على الخلايا غير النمطية المتغيرة وتدميرها ، مما يؤدي إلى نموها السريع غير المنضبط.

يتضمن النهج متعدد الأوجه لشرح تطور الأورام الخبيثة تأثيرًا مشتركًا على الهياكل الطبيعية للجسم للعديد من العوامل المحفزة ، مما يؤدي إلى تلفها وزيادة تدهورها.

نتيجة لاستفزاز التأثيرات ، يتطور النظام الطبيعي للحماية من السرطان ، والذي يتم ضمان عمله من خلال المكونات التالية:

  • آلية مضادة للسرطان مسؤولة عن إبطال مفعول العوامل التي يحتمل أن تكون خطرة ؛
  • آلية مضادة للتحول تمنع التنكس الخبيث للخلايا والأنسجة الطبيعية ؛
  • آلية مضادة للخلايا ، والتي تتمثل في الإزالة في الوقت المناسب للخلايا الخبيثة والخلايا الطبيعية للجسم التي خضعت للأورام الخبيثة.

نتيجة للضرر الذي لحق بنظام الدفاع المضاد للورم أو التعرض المفرط لعوامل استفزازية ، تتشكل الأورام الخبيثة.

أشكال المرض

اعتمادًا على الأنسجة التي ينشأ منها الورم ، يتم تمييز الأشكال التالية من الأورام الخبيثة:

  • عضو ظهاري غير محدد (في أماكن التوطين غير النمطي للأنسجة الظهارية) ؛
  • خاص بالأعضاء الظهارية (الغدد الصماء الخارجية والغدد الصماء ، تكامل الجسم) ؛
  • اللحمة المتوسطة.
  • الأنسجة المكونة للميلانين
  • الجهاز العصبي وأغشية الدماغ والنخاع الشوكي.
  • الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية (داء hemoblastosis) ؛
  • تتكون من أنسجة جنينية.
للأورام الخبيثة تأثيرات متعددة على الجسم - موضعية وجهازية.

أنواع الأورام حسب أنواع الخلايا الأولية:

  • سرطان (سرطان فعلي) - الخلايا الظهارية ؛
  • سرطان الجلد - الخلايا الصباغية.
  • ساركوما - خلايا النسيج الضام.
  • اللوكيميا - الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام.
  • سرطان الغدد الليمفاوية - الخلايا الليمفاوية.
  • مسخي - الخلايا البنية.
  • الورم الدبقي - الخلايا العصبية.
  • المشيمة - خلايا الأرومة الغاذية.

تختلف أنواع السرطان نفسه (السرطان) اعتمادًا على نوع النسيج الظهاري الذي نشأ منه ، والسمات الهيكلية:

  • الحرشفية (بدون التقرن ، مع التقرن) ؛
  • غدية.
  • السرطان في الموقع (في الموقع) ؛
  • صلب (تربيقي) ؛
  • ليفي.
  • النخاع.
  • غروي؛
  • خلية صغيرة.

وفقًا للسمات المورفولوجية:

  • سرطان متمايز (يتطور ببطء ، ورم خبيث يتطور ببطء) ؛
  • غير متمايز (يتطور بسرعة ، يعطي نقائل منتشرة).

من خلال عدد البؤر المرضية ، يمكن أن تكون الأورام أحادية ومتعددة المراكز (واحدة أو أكثر من البؤر الأولية ، على التوالي).

اعتمادًا على خصائص النمو في تجويف الأعضاء ، فإن الأورام الخبيثة هي:

  • توسعي (نمو خارجي) ، عندما ينمو الورم في تجويف العضو ؛
  • الارتشاح (النمو الداخلي) - في هذه الحالة ، ينمو الورم في جدار العضو أو الأنسجة المحيطة.

درجات

وفقًا لدرجة انتشار العملية ، وجود أو عدم وجود نقائل ، تورط الغدد الليمفاوية ، يتم تصنيف الأورام الخبيثة وفقًا لنظام TNM (الورم - "الورم" ، العقدة - "العقد" ، النقائل - "النقائل ").

تم تحديد درجة تطور التركيز الرئيسي على أنها T (ورم) مع الفهرس المقابل:

  • T هو أو T 0 - ما يسمى بالسرطان في الموقع (السرطان في الموقع) ، عندما تكون الخلايا المتغيرة موجودة داخل الظهارة ، دون أن تنمو في الأنسجة الأساسية ؛
  • T 1-4 - درجة تطور الورم الخبيث ، من الحد الأدنى المعبر عنه (T 1) إلى الحد الأقصى (T 4) ، على التوالي.

يشار إلى المشاركة في العملية المرضية للعقد الليمفاوية الإقليمية (ورم خبيث محلي) على أنها N (عقدة):

  • N x - لم يتم إجراء فحص الغدد الليمفاوية القريبة ؛
  • N 0 - عند فحص العقد الليمفاوية الإقليمية ، لم يتم الكشف عن أي تغييرات ؛
  • N 1 - خلال الدراسة ، تم تأكيد ورم خبيث في الغدد الليمفاوية القريبة.

يشير وجود النقائل - M (ورم خبيث) - إلى تورط أعضاء أخرى ، وتلف الأنسجة القريبة والعقد الليمفاوية البعيدة:

  • М x - لم يتم الكشف عن النقائل البعيدة ؛
  • M 0 - لم يتم اكتشاف النقائل البعيدة ؛
  • M 1 - ورم خبيث بعيد مؤكد.

أعراض

للأورام الخبيثة تأثيرات متعددة على الجسم - موضعية وجهازية. محلي عواقب سلبيةتتكون من ضغط هياكل الأنسجة المجاورة والأوعية الدموية وجذوع الأعصاب والعقد الليمفاوية بواسطة الورم المتنامي. يتجلى التأثير الجهازي تسمم عاممنتجات الاضمحلال ، واستنزاف موارد الجسم حتى الدنف ، وانتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي.

تتنوع العلامات الموضعية ، التي غالبًا ما تدل على وجود ورم خبيث ، وتختلف باختلاف العضو المعني:

  • تورم غير متماثل غير عادي ، تصلب.
  • نزيف؛
  • سعال؛
  • نفث الدم.
  • اضطرابات عسر الهضم.
  • بحة في الصوت
  • ألم منهجي
  • زيادة عفوية في حجم ولون الشامات والوحمات. إلخ.

علامات عامة غير محددة:

  • اكتئاب حاد أو فقدان كامل للشهية ؛
  • انخفاض تدريجي في وزن الجسم مع عدم تغيير الصورة النمطية التغذوية ؛
  • عدم تحمل طعام اللحوم ، طعم الشذوذ ؛
  • الوهن.
  • انتهاكات وضع "الاستيقاظ من النوم" (النعاس أثناء النهار ، والأرق في الليل) ؛
  • انخفاض في القدرة على العمل ؛
  • التعرق.
  • عدم تحمل النشاط البدني المعتاد ؛ وإلخ.

التشخيص

لتشخيص الأورام الخبيثة والكشف عن ورم خبيث محلي وبعيد ، يتم استخدام مجموعة كاملة من طرق البحث - اعتمادًا على التوطين المقترح للأورام (الاختبارات المعملية ، التصوير الشعاعي و فحوصات الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، طرق التنظير الداخلي ، إلخ).

يتم تحديد التشخيص النهائي بعد أخذ الخزعة - جمع الخلايا أو شظايا الأنسجة - متبوعًا بفحص نسيج أو خلوي للمادة التي تم الحصول عليها. يشير وجود خلايا غير نمطية في عينة الاختبار إلى وجود عملية خبيثة.

كل عام في العالم ، يتم تشخيص الأورام الخبيثة في أكثر من 10 ملايين شخص ؛ في هيكل الوفيات ، تأتي هذه الأمراض في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

علاج او معاملة

يتم تحديد أساليب علاج الورم الخبيث اعتمادًا على موقعه وحجمه ودرجة الورم الخبيث ووجود النقائل ومشاركة الأعضاء والأنسجة الأخرى ومعايير أخرى.

طرق العلاج المحافظة:

  • تأثير العلاج الكيميائي (قمع الأدوية للتكاثر غير المنضبط للخلايا الخبيثة أو تدميرها المباشر ، تدمير ميكروميثاسيس) ؛
  • تحفيز المناعة.
  • العلاج الإشعاعي (التعرض للورم بالأشعة السينية والأشعة بيتا) ؛
  • العلاج بالتبريد (التأثير على الخلايا غير النمطية بدرجات الحرارة المنخفضة) ؛
  • العلاج الضوئي؛
  • طرق التأثير التجريبية ، والتي لم يتم جمع قاعدة أدلة كافية لتقييمها.

في بعض الحالات ، بالإضافة إلى طرق التعرض هذه ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للورم الخبيث بالأنسجة القريبة ، والعقد الليمفاوية ، والإزالة الجراحية للانبثاث البعيدة.

إذا كان المريض في المرحلة النهائية من المرض ، يتم وصف ما يسمى بالعلاج الملطف - العلاج الذي يهدف إلى تقليل معاناة المريض غير القابل للشفاء (على سبيل المثال ، المسكنات المخدرة والحبوب المنومة).

المضاعفات والعواقب المحتملة

يمكن أن تكون مضاعفات الأورام الخبيثة:

  • نزيف؛
  • تنبت في الأعضاء المجاورة مع تلفها ؛
  • تقدم سريع غير منضبط
  • ورم خبيث.
  • تكرار؛
  • نتيجة قاتلة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرضى الحاملين للأورام الخبيثة على عدة عوامل:

  • توطين العملية المرضية.
  • عمر المريض
  • مراحل؛
  • وجود النقائل.
  • هياكل وأشكال نمو الورم.
  • نطاق وطريقة الجراحة.
في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه تصاعدي واضح في عدد أمراض الأورام.

البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من نوع معين من المرض هو فردي بحت ويتراوح عادة من 90 إلى 10٪ ، اعتمادًا على هذه العوامل. أكثر ما هو غير مواتٍ من الناحية الإنذارية هو سرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان الثدي ، والأكثر "مواتاة" - السرطان في الموقع. يعتبر السرطان غير المتمايز أكثر عدوانية وعرضة لورم خبيث نشط (مقارنة بالسرطان المتمايز).

الوقاية

التدابير الوقائية هي كما يلي:

  1. القضاء على أو تقليل التعرض للمواد المسرطنة.
  2. الفحوصات الوقائية الدورية مع تحديد علامات الورم.
  3. تعديل نمط الحياة.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:



وظائف مماثلة