هيكل الذراع - العظام ، حزام الكتف العلوي. تشريح الإنسان ، علم التشريح ، التشريح بالصور ، التشريح عبر الإنترنت ، عدم التشريح ، علم العظام هناك ثلاثة حواف في العظم

الكتف (خط الكتف) - عظم حزام الأطراف العلوية ، مما يوفر مفصلاً لعظم العضد مع الترقوة. في البشر ، يكون العظم مسطحًا ومثلثًا تقريبًا.

يوجد سطحان في النصل:

* أمامي أو ساحلي (facies costalis) ،

* الظهر ، أو الظهرية (الوجه الخلفي) ؛

ثلاث حواف:

* العلوي (مارجو متفوقة) ،

* وسطي أو فقري (مارغو ميدياليس) ،

* أفقي أو إبطي (مارغو أفيراليس) ؛

وثلاث زوايا:

* وسطي ، علوي (أنجولوس متفوق) ،

* أقل (أنجولوس أقل) ،

* الوحشي (angulus lateralis).

السطح الأمامي مقعر قليلاً وهو عبارة عن حفرة تحت الكتف ، والتي تعمل كموقع لتعلق العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

السطح الخلفي للكتف محدب ، مقسومًا على نتوء عظمي يمر أفقياً - العظم الكتفي (السنسنة الكتفية) - في الحفرة السمحاقية وتحت العظم. يبدأ العظم من الحافة الوسطى للكتف ، ثم يرتفع تدريجياً ، ويتبع الزاوية الجانبية ، حيث ينتهي بأخرم ، وفي الجزء العلوي منه يوجد سطح مفصلي للاتصال بالترقوة.

بالقرب من قاعدة الأخرم ، يوجد أيضًا انخفاض في الزاوية الجانبية - التجويف المفصلي للكتف (cavitas glenoidalis). هذا هو المكان الذي ينضم فيه رأس عظم العضد. تتمفصل شفرة الكتف أيضًا مع الترقوة من خلال المفصل الأخرمي الترقوي.

نتوء آخر على شكل خطاف - العملية الغرابية (العملية الغرابية) تنطلق من الحافة العلوية للكتف ، وتعمل نهايتها كنقطة ربط للعديد من العضلات.

السطح الساحلي أو البطني للكتف عبارة عن حفرة واسعة تحت الكتف.

يتم تخطيط الجزء الأوسط 2/3 من الحفرة بشكل غير مباشر في الاتجاه الجانبي العلوي مع عدد قليل من الأسقلوب الذي يوفر التعلق بسطح أوتار العضلة الفرعية. الثلث الجانبي للحفرة يكون أملس ، سيمتلئ بألياف هذه العضلة.

يتم فصل الحفرة عن الهامش الفقري عن طريق مناطق مثلثة في الزوايا الوسطى والسفلية ، بالإضافة إلى سلسلة من التلال الضيقة التي غالبًا ما تكون غائبة تقع بينهما. توفر هذه المنصات والأسقلوب الانتقالي مرفقًا للمسننة الأمامية.

يوجد على سطح الجزء العلوي من الحفرة انخفاضًا عرضيًا حيث تنثني العظام على طول خط يمر بزوايا قائمة عبر مركز التجويف الحقاني ، مما يشكل زاوية فرعية كبيرة. يمنح الشكل المنحني الجسم العظمي قوة أكبر ، ويسقط الحمل من العمود الفقري والأخرم على الجزء البارز من القوس.

السطح الظهري

السطح الخلفي للكتف محدب ، وينقسم إلى جزأين غير متساويين بواسطة نتوء عظمي هائل - العمود الفقري. تسمى المنطقة الموجودة فوق العمود الفقري بالحفرة فوق الشوكية ، وتسمى المنطقة الواقعة أسفل العمود الفقري الحفرة تحت الشوكة.

* الحفرة فوق الشوكة هي الأصغر بين الاثنين ، وهي مقعرة وناعمة وأوسع من الحافة الفقرية منها من الكتف ؛ يعمل ثلثا الحفرة الإنسي كنقطة ارتباط للعضلة فوق الشوكة.

* الحفرة تحت الشوكة أكبر بكثير من الأولى ، في الجزء العلوي منها ، أقرب إلى الحافة الفقرية ، مقعرة إلى حد ما ؛ يبرز مركزه على شكل تحدب ، ويمتد منخفض على طول الحافة الجانبية. يعمل الثلثان الإنسيان من الحفرة كنقطة ارتباط للعضلة تحت الشوكة ، بينما يتم ملء الثلث الجانبي بها.

على السطح الخلفي ، بالقرب من الهامش الإبطي ، يمكن ملاحظة نتوء مرتفع يتجه لأسفل وخلفيًا من الجزء السفلي من التجويف الحقاني إلى الهامش الجانبي ، حوالي 2.5 سم فوق الزاوية السفلية.

يعمل المشط على ربط الحاجز الليفي الذي يفصل العضلة تحت الشوكة عن العضلة المستديرة الكبيرة والصغيرة.

يتم عبور السطح بين الحافة والهامش الإبطي ، الضيق في الثلثين العلويين ، في المركز بواسطة أخدود من الأوعية المخصصة للأوعية التي تغلف لوح الكتف ؛ إنه يعمل على إرفاق العضلة المستديرة الصغيرة.

وثلثها السفلي عبارة عن سطح عريض يشبه المثلث إلى حد ما يعمل كموقع ارتباط للعضلة المستديرة الكبيرة ، التي تنزلق عليها العضلة الظهرية العريضة ؛ غالبًا ما يتم ربط الأخير أيضًا ببعض أليافه.

يتم فصل الأجزاء العريضة والضيقة المذكورة أعلاه بخط يمر بشكل غير مباشر من الحافة الجانبية للخلف وللأسفل باتجاه الأسقلوب. ويرتبط بها حاجز ليفي يفصل العضلات المستديرة عن الأخرى.

كتفي العمود الفقري

العمود الفقري (spina scapulæ) هو صفيحة عظمي بارزة تعبر بشكل غير مباشر 1/4 من السطح الظهري للكتف في الجزء العلوي منها ، وتفصل الحفرة فوق وتحت الشوكة. يبدأ العمود الفقري من الحافة العمودية بمنصة مثلثة ناعمة وينتهي بأخرم يتدلى فوق مفصل الكتف. العمود الفقري مثلث الشكل ، مفلطح من أعلى إلى أسفل ، وقمته متجهة نحو الهامش الفقري.

أكروميون

يشكل الأخرم أعلى نقطة في الكتف. هذه عملية كبيرة ، مستطيلة ، مثلثة الشكل تقريبًا ، مفلطحة في الاتجاه الأمامي الخلفي ، تبرز بشكل جانبي في البداية ، ثم تنحني للأمام وللأعلى ، معلقة فوق التجويف المفصلي.

سطحه العلوي ، الموجه للأعلى وللخلف وللجانب ، محدب وخشن. إنه بمثابة موقع ربط جزء من حزم العضلة الدالية ويقع بالكامل تقريبًا تحت الجلد.

السطح السفلي للعملية مقعر وسلس. الحافة الجانبية سميكة وغير متساوية ، تتكون من ثلاث أو أربع درنات لأوتار العضلة الدالية. الحافة الوسطى أقصر من الحافة الجانبية ، المقعرة ، جزء من العضلة شبه المنحرفة متصل بها ، سطح بيضاوي صغير عليها مخصص للتعبير مع نهاية الأخرم من الترقوة.

الحواف

لشفرة الكتف ثلاث حواف:

* الحافة العلوية هي الأقصر والأنحف ، المقعرة ؛ يستمر من الزاوية الوسطى إلى قاعدة العملية الغرابية. يوجد في الجزء الجانبي شق نصف دائري عميق (شق في لوح الكتف) ، يتكون جزئيًا من قاعدة عملية الغرابي. مغطاة بالرباط المستعرض العلوي ، والذي يمكن أن يتكلس في بعض الأحيان ، يشكل الشق فتحة يمر من خلالها العصب فوق الكتف. يعمل الجزء المجاور من الحافة العلوية على ربط العضلة الكتفية اللامية.

* الهامش الجانبي هو الأثخن من الثلاثة ؛ بدءًا من الحافة السفلية للتجويف المفصلي ، ينحرف للأسفل وللخلف باتجاه الزاوية السفلية. يوجد أسفل التجويف الحقاني انخفاضًا خشنًا صغيرًا يبلغ حوالي 2.5 سم (حدبة تحت مفصلية) ، والذي يعمل كموقع لربط الوتر بطول رأس العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ؛ الجزء الأمامي منها هو الأخدود الطولي ، الذي يحتل الثلث السفلي من الحافة وهو نقطة التعلق بالعضلة تحت الكتف. يعمل الثلث السفلي من الحافة ، الرقيق والحاد ، على ربط ألياف العضلات المستديرة الكبيرة (الخلفية) والعضلات الفرعية (الأمامية).

تكوين الحزام الطرف العلوييشمل الترقوة المزدوجة وشفرات الكتف. ترتبط الترقوة بشكل متحرك مع القص بنهايته الوسطية ، مع لوح الكتف بنهايته الجانبية ؛ لوح الكتف غير متصل بعظام الجسم ، ولكنه يقع بين العضلات. بسبب هذه الميزات ، يتم إنشاء درجة عالية من الحركة للكتف ، والتي تنعكس أيضًا في حرية حركة الطرف العلوي. نظرًا للزاوية الموجودة بشكل جانبي للكتف ، يتم تمديد الطرف العلوي بشكل أكبر من خط الوسط من الجسم إلى المحيط. يضعف نصل الكتف ، الموجود في العضلات ، الصدمات والهزات أثناء أداء عمليات المخاض. وهكذا ، يربط الكتف وعظم الترقوة بين عظام الجذع والجزء الحر من الطرف العلوي.

الترقوة

الترقوة (clavicula) عبارة عن زوج من العظم الأنبوبي على شكل حرف S والذي يحيط تحت الجلد (الشكل 86). إنه يميز الطرف القصي (النهايات القصية) بالمنصة المفصلية. إنه أكثر كتلة من الطرف المقابل ، الأخرم ، (النهايات الأخرمية).

86. الترقوة اليمنى.
1 - النهايات الأخرمية ؛ 2 - النهايات القصية ؛ 3 - درنة مخروطية.

السطح العلوي من الترقوة أملس ، وعلى السطح السفلي في منطقة الطرف الأخرمي مخروط درنة(درنة مخروطية).

التعظم. الترقوة ، حسب نوع التعظم ، تنتمي إلى العظام الأولية. يظهر مركز تعظم الترقوة في قاعدة النسيج الضام للجزء الأوسط في الأسبوع 6-7 من التطور داخل الرحم. في نهاية القص ، تظهر نواة التعظم في سن 12-16 وتندمج مع الجسم في سن 20-25.

عظم الكتف

لوح الكتف (لوح الكتف) عبارة عن غرفة بخار ، مسطحة ، رفيعة ، مثلثة الشكل ، الزاوية السفلية لها متجهة لأسفل (الشكل 87). هناك حواف وسطية وحواف علوية (هوامش وسطية وجانبية ومتفوقة) وثلاث زوايا: سفلية (زاوية أدنى) - تقع عند تقاطع الحواف الجانبية والوسطى للكتف ، العلوي (الزاوية العلوية) - عند الإنسي و ترتبط الحواف العلوية ، الجانبية (الزاوية الوحشية) ، عند توصيل الحواف العلوية والجانبية. الأصعب هو الزاوية الجانبية للكتف ، حيث يوجد تجويف مفصلي محزز (cavitas glenoidalis) ، والذي يشارك في التكوين مفصل الكتف، والعملية الغرابية (العملية الغرابية). تقع هذه العملية في الوسط وفوق التجويف المفصلي وتتجه القمة إلى الأمام. فوق وتحت التجويف ، تكون الحدبة فوق المفصلية وتحت المفصل مرئية. يتم تقسيم السطح الخلفي للكتف بواسطة عون (سبينا سكابولاي) ، والذي يصل إلى الزاوية الجانبية ويتدلى فوقه (الأخرم). فوق العمود الفقري ، يتم تشكيل الحفرة فوق الشوكة (الحفرة فوق الشوكة) ، أسفل - الحفرة تحت الشوكة (الحفرة تحت الشوكة) أكبر من سابقتها. يشكل السطح الساحلي (الأمامي) بأكمله للكتف الحفرة تحت الكتف (الحفرة تحت الكتف). عند كبار السن ، يحدث ارتشاف للمادة المدمجة للكتف ، وفي بعض الأحيان تكون هناك ثقوب في الحفرة فوق الشوكة والحفرة تحت الشوكة.

87. نصل الكتف الأيمن (منظر خلفي) (حسب R. D. Sinelnikov).

1 - أنجولوس متفوقة ؛
2 - أنجولوس أفيراليس: 3 - أنجولوس سفلي ؛
4 - العمود الفقري الكتف.
5 - عملية كوراكويدوس ؛
6 - الأخرم.
7 - الكافيتاس الحقاني ؛
8 - الحفرة infraspinata ؛
9 - مارغو أفيراليس ؛
10 - مارغو ميدياليس ؛
11 - فوسا سوبراسبيناتا.

التعظم. يبدأ تعظم لوح الكتف من الثاني إلى الثالث أشهر من التطور داخل الرحم على شكل نواة تكلس في صفيحة غضروفية مثلثة ؛ نواة تعظم منفصلة تحدث في عملية الغرابي في السنة الأولى من العمر وتندمج مع لوح الكتف في سن 16-17. ينتهي تعظّم الأجزاء الغضروفية المتبقية من لوح الكتف في العام 18-25.

يتكون حزام الكتف العلوي من عظمتين - لوح الكتف (لوح الكتف) والترقوة (الترقوة).
أرز. واحد

الترقوة هي العظم الوحيد الذي يربط الذراع بالقفص الصدري. هذا المفصل يسمى المفصل القصي الترقوي (منطقي جدا). على التين. 2 هذا المفصل محاط بدائرة باللون الأحمر. لتتذكر ما هي المفاصل ، اضغط.

أرز. 2

عند الفحص الدقيق (الشكل 3) ، يبدو هذا المفصل كما يلي: يوجد في الوسط عظم القص ، والعظام العلوية على الجانبين هي الترقوة ، وتحتها هي الأضلاع الأولى. الأنسجة الليفية - الأربطة التي تدعم المفاصل.

أرز. 3

الطرف الآخر من الترقوة متصل بلوح الكتف.

تبدو شفرة الكتف هكذا - انظر الشكل. 4. هذا هو الكتف الأيمن ، المنظر الخلفي ، وأمامه لا توجد عمليات عليه ، فقط عدد قليل من المنخفضات والانتفاخات لربط العضلات. يمكنك تجاهل كل المؤشرات. انظر إلى الأخرم. هذه عظمة عازمة بخطاف باتجاه مقدمة الجسم. إنه استمرار للعمود الفقري للكتف ، ويتصل مع الترقوة بنهايته العليا. انظر الشكلين 1 و 5 ، يتضح منهما أن الترقوة متصلة بهذا العظم بنهايته البعيدة. هذا المفصل يسمى المفصل الأخرمي الترقوي.

أرز. أربعة

هناك عظم آخر على شكل خطاف في لوح الكتف ، يُطلق عليه عملية الغرابي ، ترتبط عدة عضلات بنهايته (سأكتب عن هذا لاحقًا).

أرز. 5

يقع التجويف المفصلي أسفل العملية الغرابية مباشرة - وهذا هو المكان الذي يتصل فيه لوح الكتف بعظم العضد.
يظهر هذا بوضوح في الشكل أدناه. اليسار - منظر خلفي للكتف الأيمن. الحق - الجبهة.

أرز. 6

الإجمالي: يتكون حزام الكتف العلوي من عظمتين ، لوح الكتف وعظم الترقوة ، و 3 مفاصل - القصية الترقوية ، والأخرم الترقوي والعضدي. بالطبع تتكون أيضًا من أشياء كثيرة (عضلات وأعصاب) وسأكتب عنها لاحقًا.

هيكل عظمي أعلى و الأسفل الأطراف لديها خطة هيكلية عامة. يتكون من قسمين: حزام الهيكل العظمي و الهيكل العظمي الحر.

عظام الأطراف العلوية

عظام حزام الكتف. يتكون حزام الكتف من عظمتين: ألواح الكتف و الترقوة (الشكل 144).

عظم الكتف - عظم مثلث مسطح. له ثلاث حواف (متفوقة وسطي و الجانبي) ، ثلاث زوايا (وسطي ، جانبي و أدنى).

لوح الكتف مجاور للسطح الخلفي صدر. وهي تقع في المستوى من الضلع الثاني إلى السابع. لوح الكتف لديه مفصل

أرز. 144.الكتف والترقوة (يمين).

كتف: لكن- منظر خلفي ب- عرض الجانب الأيمن؛ في- منظر أمامي 1 - محور النصل 2 - الحفرة فوق الشوكة ؛3 - الحفرة تحت الشوكة ؛4 - الأخرم 5 - عملية غرابية؛6 - تجويف مفصلي7 - قطع شفرةجي- الترقوة (منظر أمامي من الأسفل):1 - نهاية الأخرم من الترقوة2 - نهاية عظم الترقوة.

تجويف للتعبير مع عظم العضد وعملية غرابية مواجهة أمامية للتعبير مع الترقوة. يظهر على السطح الخلفي للكتف نتوء مستعرض. هذا هو العمود الفقري للكتف الذي يفصل بين الحفر: infraspinatus و فوق الشوكة.

الترقوة- هذا عظم أنبوبي منحني على شكل حرف S له جسم وطرفان - قصري و أخرمي (عضدي). يتم سماكة النهاية القصية وتوصيلها بمقبض القص. نهاية الكتف مسطحة ، مفصلية مع لوح الكتف. هذا هو العظم الوحيد الذي يربط الطرف العلوي بالهيكل العظمي للجسم.

الهيكل العظمي للطرف العلوي الحر

يتكون الهيكل العظمي للطرف العلوي الحر من عضدي العظام والعظام الساعدين (الزندي ، شعاعيالعظام) و فرش (عظام المعصمين ، المشط والكتائبالأصابع) (الشكل 145).

عظم العضد - عظم أنبوبي طويل ، له جسم (شلل) وطرفان (مشاشية). يتم تمثيل الطرف العلوي برأس مفصلي مستدير للتعبير عن لوح الكتف. ينفصل عن الجسد العنق التشريحي. يوجد أسفل العنق التشريحي في الخارج ارتفاعان - كبير و درنات صغيرة ، مفصولة بأخدود بين السد. يسمى الجزء الضيق من الجسم الأقرب إلى الرأس عنق جراحي. يوجد على جسم عظم العضد الحدبة ، التي ترتبط بها العضلة الدالية. يتم توسيع المشاشية السفلية وينتهي لقمة للتعبير مع عظم الزند ونصف القطر في مفصل الكوع (الشكل 146).

عظام الساعد يمثلها عظمتان أنبوبيتان طويلتان - الزند ونصف القطر (الشكل 147).

عظم الكوع - يقع في الجهة الداخلية من الساعد من جهة الإصبع الخامس (الإصبع الصغير). الطرف العلوي من عظم الزند أكثر ضخامة ، وله عمليتان - الزند (الخلفي) والإكليل (الأمامي) ، مفصولة بشق على شكل كتلة للتعبير مع عظم العضد. يحتوي السطح الجانبي (الخارجي) للعملية التاجية على شق شعاعي ، والذي يشكل

أرز. 145.الهيكل العظمي للطرف العلوي (يمين).

لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي 1 - الترقوة 2 - الكتف. 3 - عظم العضد4 - عظم الكوع5 - عظام الساعد؛ 6 - عظام الرسغ.7 - المشط 8 - كتائب الأصابع.

أرز. 146.عظم العضد الأيمن.

لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي في- عرض الجانب الأيمن؛ 1 - رأس عظم العضد.2 - عنق تشريحي3 - درنة كبيرة4 - درنة صغيرة 5 - أخدود بين السد.6 - رقبة جراحية7 - جسم عظم العضد.8 - الحدبة الدالية؛9 - ثلم العصب الكعبري.10 - الحفرة الاكليلية 11 - اللقيمة الإنسي ؛12 - كتلة عظم العضد.13 - رأس لقمة عظم العضد.14 - اللقيمة الوحشية ؛15 - الحفرة الشعاعية. 16 - الحفرة الزيتية.

أرز. 147.عظام الساعد الأيمن.

لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي في- عرض الجانب الأيمن؛ 1 - جسم الزند.2 - جسم نصف القطر.3 - الزج.4 - عملية الإكليلانية؛5 - قطع كتلة6 - درجة شعاع ؛7 - حدبة الزند.8 - رأس الزند.9 - محيط مفصلي10 - عملية الإبري الإنسي ؛11 - رأس نصف القطر.12 - محيط مفصلي13 - رقبة نصف القطر.14 - حدبة نصف القطر. 15 - النتوء الإبري الجانبي.

tav مع المحيط المفصلي لنصف القطر. أدنى حدالزند يشكل رأس الزند. للرأس سطح مفصلي على شكل دائرة للتعبير عن الشق الزندي للنصف القطر. على الجانب الإنسي (الداخلي) هي عملية الإبرة الإنسي.

نصف القطر - عظم أنبوبي طويل ، يقع على الجانب الخارجي من الساعد من جانب الإصبع الأول (الإبهام). يتكون الطرف العلوي من رأس أسطواني ، يوجد عليه حفرة مفصلية ومحيط مفصلي. الأطراف العليا من عظم الزند والكعبرة تشارك في تشكيل مفصل الكوع. يحتوي الطرف السفلي على سطح مفصلي رسغي ، وشق زندي ، وعملية إبري جانبية. تشارك الأسطح السفلية من عظم الزند والكعبرة في تكوين مفصل الرسغ مع الصف العلوي من عظام الرسغ.

عظام اليد تتمثل في عظام الرسغ وعظام المشط وعظام (الكتائب) للأصابع (الشكل 148).

عظام المعصم. يتكون الرسغ من ثمانية عظام إسفنجية قصيرة مرتبة في صفين ، أربعة في كل صف.

عظام الرسغ مفصلية مع بعضها البعض. يتمفصل السطح العلوي للصف العلوي مع السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر. الصف السفلي - مع قواعد عظام المشط.

عظام المشط ممثلة بخمسة عظام أنبوبية قصيرة. يتم عدهم من جانب الإبهام (الأول ، الثاني ، الثالث ، الرابع ، الخامس). كل عظمة في المشط لها قاعدة وجسم ورأس ، والتي تتمفصل مع الكتائب العلوية للإصبع المقابل.

هيكل عظمي الاصبع شكلتها الكتائب. الكتائب هي عظام أنبوبية قصيرة تتميز فيها القاعدة والجسم والرأس. القاعدة والرأس لهما أسطح مفصلية. يتمفصل السطح المفصلي للقاعدة في الكتائب العلوية مع رأس عظم المشط المقابل ، في الكتائب الوسطى والسفلى مع الكتائب الأعلى (القريبة) المقابلة.

الإبهام له اثنين من الكتائب. يحتوي كل من الأصابع الأخرى على 3 كتائب.

عظام الطرف السفلي

يشمل الهيكل العظمي للأطراف السفلية حزام الحوض والأطراف السفلية الحرة (الأرجل) (الشكل 149).

أرز. 148.عظام اليد اليمنى (سطح راحي).1 - عظم شبه منحرف2 - عظم الزورق3 - عظم الرأس4 - العظم الهلالي5 - عظم ثلاثي السطوح6 - العظم الحمصي7 - عظم على شكل خطاف8 - عظم شبه منحرف9 - قاعدة عظم المشط.10 - جسم عظم المشط.11 - رأس المشط12 - القذيفة القريبة؛13 - الكتائب الوسطى14 - الكتائب البعيدة.15 - عظم سمسمي.

أرز. 149.الهيكل العظمي للطرف السفلي (يمين).

لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي 1 - عظم الحوض 2 - عظم الفخذ3 - الرضفة 4 - قصبة الساق5 - مشبك؛6 - عظام القدم.

أرز. 150.ذكر (أ) وأنثى (ب) الحوض.

1 - العجز؛ 2 - الإسك.3 - عظم العانة؛4 - حرقفة؛5 - العصعص 6 - مدخل الحوض الصغير.7 - ارتفاق العانة (الانصهار) ؛8 - زاوية تحت الارتفاق (زاوية تحت العانة) ؛9 - فتحة سدادة10 - الحديبة الإسكية.11 - الحق.12 - المفصل العجزي الحرقفي13 - عرف الحرقفة؛14 - العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي.15 - الحفرة الحرقفية؛16 - خط الحدود17 - حوض كبير.

عظام حزام الحوض. يتكون حزام الحوض (الحوض) من ثلاث عظام متصلة بإحكام: واحدة غير مقترنة - عظم العجز وعظام الحوض (الشكل 150).

عظام الحوض. عظم الحوض عبارة عن عظم مسطح مزدوج ، يتكون من عظام الحرقفة والعانة والإسكيم ، تلتحم معًا في منطقة الحُق. هذا هو الاكتئاب الواضح الذي يحمل السطح المفصلي للتعبير مع رأس عظم الفخذ.

حرقفة يقع فوق التجويف ، العانة - الأمامي والخلفي ، الإسكي - للأسفل والخلف فيما يتعلق بالتجويف.

إسكيال و العانة تحد العظام من فتحة السد ذات الشكل البيضاوي ، كبيرة الحجم ، ومغطاة بغشاء سدادي للنسيج الضام.

الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر

يتكون الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر من عظم الفخذ والرضفة وعظام أسفل الساق والقدم. تنقسم عظام القدم إلى عظام الرسغ ، والمشط ، وعظام أصابع القدم (الكتائب).

عظم الفخذ - أطول عظم أنبوبي في جسم الإنسان (الشكل 151). في الطرف العلوي له رأس كروي مفصول عن الجسم برقبة. يتمفصل الرأس مع عظم الحوض. على حدود العنق والجسم ، يبرز مدوران - كبير وصغير ، متصلان على طول السطح الخلفي للعظم بواسطة قمة بين المدورتين ، وعلى طول الجزء الأمامي - بواسطة خط بين المدور. من الداخل ، عند قاعدة المدور الكبير ، تظهر الحفرة المدورة. في الطرف السفلي من عظم الفخذ ، هناك نوعان من الارتفاع (اللقمة) - وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). بمساعدة اللقمات ، يتمفصل عظم الفخذ مع القصبة والرضفة.

الرضفةهو عظم مستدير بالارض. في المقدمة ، يكون مجاورًا للطرف السفلي لعظم الفخذ. الرضفة جزء لا يتجزأ من مفصل الركبة.

قصبة.يتم تمثيل عظام أسفل الساق بعظمتين أنبوبيتين طويلتين - قصبة الساقو شظوي(الشكل 152).

أرز. 151.عظم الفخذ (يمين).لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي. 1 - رأس؛ 2 - رقبه؛ 3 - بصق صغير 4 - سيخ كبير5 - خط تقريبي (مشط) ؛6 - اللقمة الإنسي ؛7 - اللقمة الجانبية8 - الحفرة بين اللقمات.9 - اللقيمة الوحشية ؛10 - اللقيمة الإنسي ؛11 - السطح المأبضي12 - سطح لتثبيت الرضفة.

أرز. 152.عظام الساق (يمين).لكن- منظر أمامي ب- منظر خلفي. 1 - قصبة الساق2 - مشبك؛3 - اللقمة الإنسي ؛4 - اللقمة الجانبية5 - الارتفاع بين اللقمتين.6 - سطح مفصلي للتعبير مع عظم الفخذ ؛7 - الحافة الأمامية؛ 8 - الحدبة (للتعلق العضلي) ؛9 - الحافة بين العظام.10 - رأس الشظية.11 - الكاحل من الساق (وسطي) ؛12 - الكاحل من الشظية (الوحشي) ؛13,14 - السطوح المفصلية للكاحل للاتصال بالكاحل.

أرز. 153.عظام القدم (يمين). وجهة نظر من فوق.1 - الكاحل.2 - عظم الكعب3 - عظم مكعبة4 - عظم الزورق5,6,7 - عظام الوتدية 8 - عظم مشط القدم الأول ؛9 - خط اتصال العظم الوتدي والمكعب مع عظام مشط القدم ؛10 - خط اتصال الكاحل بالسكافويد والعقبي مع متوازي المستطيلات.

قصبة الساق يقع وسطيًا ، أكثر سمكًا من الشظية. يتكون من جسم وطرفين ، والنهاية العلوية أكثر سمكا. يحتوي على لقمين (وسطي وجانبي) يحملان الأسطح المفصلية العلوية للتعبير مع لقمات عظم الفخذ. تحت اللقمة الجانبية يوجد مفصل شظوي -

سطح نايا للتعبير مع رأس الشظية. تبرز حدبة الظنبوب من الأمام - مكان تعلق العضلات.

في الطرف السفلي (البعيد) من العظم على الجانب الإنسي يوجد الكعب الإنسي. يوجد على السطح السفلي للنهاية البعيدة للعظم سطح مفصلي للتعبير مع عظم الكاحل ، على السطح الجانبي يوجد شق للاتصال بالشظية.

مشبك - عظم رقيق يقع خارج القصبة. يحتوي الطرف العلوي (الرأس) على سطح مفصلي للتعبير مع الطرف العلوي من القصبة. يشكل الطرف السفلي الكعب الوحشي مع سطح مفصلي للاتصال بكأس القدم.

عظام القدم(الشكل 153). تنقسم عظام القدم إلى 3 أقسام: ما قبل الرسغ ، مشط القدم وكتائب الأصابع.

عظام الكاحل (هناك 7 منهم) تصنف على أنها عظام إسفنجية قصيرة. تشارك العظام الكبيرة (الكاحل والعقب) في تكوين مفصل الكاحل. العقدة هي أكبر عظام طرسوس ، وتنتهي خلف درنة عظم قوية تقع تحت الكاحل.

عظام مشط القدم. يتكون مشط القدم من 5 عظام أنبوبية. يتكون كل عظم مشط القدم من قاعدة وجسم ورأس. مع قواعدهم ، يتواصلون مع عظام رسغ ، ورؤوسهم - مع الكتائب القريبة من الأصابع.

هيكل عظمي الاصبع تتكون القدم من الكتائب - عظام أنبوبية قصيرة. الإبهام له اثنين من الكتائب. تحتوي الأصابع الأربعة المتبقية على 3 كتائب.

أسئلة لضبط النفس

1. ما هو الجهاز العضلي الهيكلي؟

2. ما هي الوظائف التي يؤديها الهيكل العظمي البشري؟

3. ما هي الأقسام التي يتكون منها الهيكل العظمي البشري؟

4. ما هي أقسام العمود الفقري؟

5. كم عدد الفقرات في كل قسم من أقسام العمود الفقري؟

6. ما هو هيكل الفقرة؟

7. ما هي الاختلافات في بنية الفقرات العنقية الأولى والثانية؟

8. ما هي الاختلافات في بنية الفقرات الصدرية التي يمكن ملاحظتها؟

9. ما هو هيكل الفقرات القطنية؟

10. ما هو هيكل العجز؟

11. ما هي الهياكل التي تشكل الصدر؟

12. ما هو هيكل الضلوع؟

13. ما هو هيكل القص؟

14. ما هي الوظائف التي تؤديها الجمجمة؟

15. ما هي الأقسام التي تتكون منها الجمجمة؟

16. كم عدد العظام الموجودة في الجزء الدماغي من الجمجمة وما هي؟

17. كم عدد العظام الموجودة في الجزء الوجهي من الجمجمة وما هي؟

18. ما هي خطة الهيكل العظمي للطرف؟

19. ما العظام التي تشكل حزام الكتف؟

20. ما هو هيكل الكتف؟

21. ما هو هيكل الترقوة؟

22. ما هي العظام التي تشكل الهيكل العظمي للطرف العلوي الحر؟

23. ما هو هيكل عظم العضد؟

24. ما هي عظام الساعد؟

25. ما هي العظام التي تشارك في تكوين اليد؟

26. ما هي العظام التي تشكل الهيكل العظمي للأطراف السفلية؟

27. ما هي العظام التي تشكل حزام الحوض؟

28. ما هي العظام التي تشكل الطرف السفلي الحر؟

29. ما هي السمات الهيكلية لعظم الفخذ؟

30. ما هي عظام أسفل الساق؟

31. ما هو هيكل عظم القصبة والشظية؟

32. ما هي عظام القدم؟

الكلمات الرئيسية لموضوع "الجهاز العضلي الهيكلي. هيكل عظمي"

العنق التشريحي

الأبهر

أطلس

عظم الفخذ

كتلة المتن

قصبة الساق

ماغنوم الثقبة الكبيرة

تل كبير

سيخ أكبر

إبهام

أخدود الضلع

جدار البطن

الحدبة

عملية الإكليلانية

الحفرة المدورة

الحق

الفك العلوي

عظم صدغي

مفصل الكاحل

رأس

مخ

القمم

عظم القفص الصدري

القفص الصدرى

تجويف الصدر

العمود الفقري الصدري

فقرات صدرية

عظمة أسفنجية

العضلة الدالية

الحجاب الحاجز

القوس الفقري

الحديبة الخلفية

غشاء السداد

المسد الثقبة

عظم القذالي

الحماية

عملية الأسنان السنية

انحناء حداب اليد

عملية الترقوة الغرابية العظم الوتدي مفصل الركبةالعصعص عظام الساق عظام الرسغ عظام مشط القدم عظام الكاحل عظام المشط عظام القدم عظام الهيكل العظمي نخاع العظم الأحمر عجز

القناة العجزية رئتي الكعب الوحشي

منطقة الوجه في الجمجمة

عظم العانة الجبهي عظم الزند الزغل الزهري الزندي المفصل الكتفي قعس

نصف قطر عظم المفصل الرسغي المشع

منطقة الدماغ في الجمجمة

اللقمات

الرضفة

الحفرة فوق الشوكة

القناة السمعية الخارجية

بلاطين

أعصاب

التوربينات السفلية السفلية الوريد الأجوف السفلي عظام الفك السفلي مدورة لدعم العظام

الجهاز العضلي الهيكلي

جهاز التوازن

جهاز السمع

أعضاء الحس

قاعدة الجمجمة

عملية شائكة

العمود الفقري للكتف

الحديبة الأمامية

القوس الأمامي

الاهرام

المريء

عظم العضد

حزام الكتف

كتف

ilium infraspinatus العظام المسطحة فقرة عظم اللامي

الشريان الفقري

العمود الفقري

الثقبة الشوكية

نفق فقري

عمليات عرضية

الفقرات القطنية

العمود الفقري القطني

ساعد

عقبي القدم

الحدبة العظمية

الغضروف الضلعي

رباط القص العظم الغربالي

ischium

قلب

هيكل عظمي

عضلات الهيكل العظمي العظام الوجنية العظام الدمعية قناة الأذنمكئ السفن الحبل الشوكيتجويف مفصلي محيط مفصلي الحفرة المفصلية العمليات المفصلية المفاصل شبه الحفرية مفاصل الحوض عظم عظم الكاحل عظم القدم القص الجسم الجسم الفقري العظم الجداري القصبة الهوائية

عظم مثلثي

عظم أنبوبي

الجذع

كتائب الأصابع

عنق جراحي

الاسطوانة

مجذاف

طبقات

رقبه

الفقرات العنقية

الفقرات العنقية

عملية الإبري

epistrophy

المشاش

الشق الوداجي

مفاصل عظام حزام الطرف العلوي

1. الأربطة الخاصة للكتف- هذان نوعان من الأربطة التي لا ترتبط بالمفاصل. أولهم - الغرابي الأخرمي - هو أقوى رباط للكتف ، وله شكل صفيحة مثلثة ، ويبدأ من الحافة الأمامية لقمة العملية الأخرمية ويرتبط على نطاق واسع بعملية الغرابي. يشكل "قوس مفصل الكتف" الذي يحمي المفصل من الأعلى ويحد من حركة عظم العضد في هذا الاتجاه.

الثاني - الرباط المستعرض العلوي للكتف - عبارة عن حزمة رفيعة قصيرة يتم إلقاؤها فوق شق لوح الكتف. جنبا إلى جنب مع شق لوح الكتف ، فإنه يشكل فتحة لمرور الأوعية الدموية والأعصاب ، وغالبًا ما يتعظم.

2. الوصلات بين عظام الحزام.بين العملية الأخرمية والترقوة ، يتم تشكيل المفصل الأخرمي الترقوي (المفصل الأخرمي الترقوي). أسطحه المفصلية منحنية قليلاً ونادراً ما تكون مسطحة. كبسولة المفصل ضيقة ، معززة بالرباط الأخرمي الترقوي. نادرًا ما يوجد في هذا المفصل قرص داخل المفصل يقسم تجويف المفصل إلى طابقين.

الحركات في المفصل الأخرمي الترقوي ممكنة في جميع الاتجاهات ، لكن حجمها ضئيل. بالإضافة إلى الرباط المذكور ، يمنع الرباط الغرابي الترقوي القوي الحركة. وهي مقسمة إلى رباطين: شبه منحرف رباعي الزوايا ، يقع جانبياً وأمامياً ؛ وأضيق مخروطي الشكل ، والذي يقع في الوسط والخلف.

يتلاقى كلا الرباطين مع بعضهما البعض بزاوية مفتوحة إنسيًا وأماميًا.

3. الوصلات بين عظام الحزام والهيكل العظمي للجسم.بين الترقوة ومقبض القص هو المفصل القصي الترقوي (المفصل القصي الترقوي). الأسطح المفصلية غير متناسقة ومغطاة بالغضاريف الليفية ؛ شكلها غير مستقر للغاية ، وغالبًا ما يكون على شكل سرج. يوجد في تجويف المفصل قرص داخل المفصل يعمل على تسوية الأسطح المفصلية للعظام ، والتي لا تتوافق كثيرًا مع بعضها البعض. المفصل على شكل سرج. تؤدي الترقوة الحركات الأكثر شمولاً حول المحور السهمي - لأعلى ولأسفل ؛ حول المحور العمودي - للأمام والخلف. الحركة الدائرية ممكنة حول هذين المحورين. يتم تعزيز الكبسولة المفصلية بواسطة الأربطة الأمامية والخلفية القصية الترقوية ، باستثناء السطح السفلي ، حيث تكون الكبسولة رفيعة. تحد هذه الأربطة من الحركة إلى الأمام والخلف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية المفصل القصي الترقوي بواسطة الأربطة بين الترقوة والأربطة الترقوية.

1 - قرص مفصلي 2 - الرباط بين الترقوة. 3 - الرباط الأمامي القصي الترقوي. 4 - الترقوة 5 - أنا ضلع. 6 - الرباط الضلعي الترقوي. 7 - القص

مفاصل الطرف العلوي الحر

تشمل هذه المجموعة مفاصل عظام الطرف العلوي الحر مع حزام الطرف العلوي (لوح الكتف) ، وكذلك مع بعضها البعض.

يتكون مفصل الكتف (المفصل العضدي) من رأس عظم العضد والتجويف المفصلي للكتف. السطح المفصلي لرأس عظم العضد هو ثلث (أو أكثر قليلاً) من سطح الكرة. يحتوي التجويف المفصلي على شكل بيضاوي ، مقعر قليلاً وربع سطح الرأس فقط. يكمله شفة مفصلية ، مما يزيد من تطابق الأسطح المفصلية المغطاة بالغضروف الهياليني.

1 - وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف: 2 - رأس عظم العضد. 3 - التجويف المفصلي للكتف. 4 - شفة مفصلية 5 - كيس إبطي

يشكل الغشاء الزليلي أيضًا انقلابًا ثانيًا دائمًا - الحقيبة الفرعية للعضلة تحت الكتف (الجراب الفرعي m. subcapularis). يقع في قاعدة العملية الغرابية للكتف ، تحت وتر العضلة تحت الكتف ويتواصل على نطاق واسع مع تجويف المفصل.

في التجويف الإبطي ، تصبح كبسولة المفصل أرق بشكل ملحوظ وتشكل طية عميقة دائمة ، حيث يوجد الجراب الزليلي الإبطي (الجراب الزليلي الإبطي).

كبسولة مفصل الكتف رفيعة ، مقواة من الأعلى والخلف بواسطة أربطة الكوراكو العضدية والكتف المفصلية.

1. يتم تحديد الرباط الغرابي العضدي جيدًا ، ويبدأ من قاعدة عملية الغرابي ويتم نسجه في الكبسولة من أعلى ومن الخلف. يتطابق اتجاه أليافها تمامًا تقريبًا مع مسار وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف.
2. يتم تمثيل أربطة الكتف المفصلية بثلاث حزم ، تقع في الأعلى والأمام ، تنسج في الطبقة الداخلية للغشاء الليفي للمحفظة المفصلية. يتم تثبيتها على عظم العضد في العنق التشريحي وتصل إلى الشفة المفصلية.

يتم تقوية كبسولة المفصل ، بالإضافة إلى الأربطة ، بواسطة ألياف وتر في العضلة فوق الشوكة ، والعضلة تحت الشوكة ، والعضلة المدورة الصغرى وتحت الكتف. وبالتالي ، فإن الجزء الإنسي السفلي من كبسولة مفصل الكتف هو الأقل تقوية.

يعتبر مفصل الكتف كروي الشكل ، ومتعدد المحاور ، وهو الأكثر حركة من بين جميع المفاصل المتقطعة لعظام جسم الإنسان ، لأن الأسطح المفصلية تختلف اختلافًا كبيرًا في المنطقة ، والكبسولة واسعة جدًا ومرنة. يمكن إجراء الحركة في مفصل الكتف في جميع الاتجاهات. اعتمادًا على طبيعة الحركات ، ترتخي الكبسولة ، وتشكل طيات على جانب واحد وتشد على الجانب الآخر.

تتم الحركات التالية في مفصل الكتف:

• حول المحور الأمامي - انثناء وتمديد ؛
• حول المحور السهمي - الاختطاف إلى مستوى أفقي (يتم منع مزيد من الحركة بواسطة قوس الكتف ، الذي يتكون من عمليتين من لوح الكتف مع الرباط الغرابي الأخرمي الذي تم إلقاؤه بينهما) والتقريب ؛
• حول المحور الرأسي - دوران الكتف إلى الداخل والخارج ؛
• عند الانتقال من محور إلى آخر - حركة دائرية.

تكون الحركات حول المحاور الأمامية والسهمية في حدود 90 درجة ، ويكون الدوران أقل قليلاً. يتم إجراء انثناء وتمديد واختطاف الذراع تقريبًا إلى الوضع الرأسي ، والذي يتم إجراؤه إلى أقصى حد ، بسبب حركة لوح الكتف والحركات الإضافية في المفصل القصي الترقوي.

تشارك ثلاثة عظام في تكوين مفصل الكوع (مفصل الكوع): عظم العضد والزند والكعبرة. يتم تشكيل ثلاث مفاصل بسيطة بينهما. تحتوي جميع المفاصل الثلاثة على كبسولة مشتركة وتجويف مفصلي واحد ، وبالتالي ، من وجهة نظر تشريحية وجراحية ، يتم دمجها في مفصل واحد (معقد). جميع الأسطح المفصلية مغطاة بالغضروف الزجاجي.

1 - عظم العضد 2 - المفصل الراديوي الداني ؛ 3 - الرباط الجانبي الزندي. 4 - مفصل الكتف. 5 - الزند. 6 - الغشاء بين العظام من الساعد. 7 - نصف القطر 8 - وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف. 9 - رباط نصف القطر الحلقي ؛ 10 - الرباط الجانبي الشعاعي. 11- مفصل الكتف

1. مفصل الكتف (مفصل عظم العضد)يتكون من مفصل عظم العضد وشق البكرة من عظم الزند. كتلة عظم العضد عبارة عن أسطوانة ذات شق لها مسار لولبي. المفصل حلزوني أو قوقعي الشكل ، أحادي المحور.
2. مفصل الكتف (مفصل عظم العضد)يمثل التعبير المفصلي لرأس لقمة عظم العضد مع الحفرة المفصلية لرأس نصف القطر. المفصل كروي الشكل.
3. المفصل الشعاعي الداني (المفصل الشعاعي الداني)هو مفصل أسطواني ويتكون من مفصل الأطراف العليا للكعبرة والزند.

جميع المفاصل الثلاثة مغطاة بكبسولة مشتركة واحدة. على عظم العضد ، تعلق الكبسولة بعيدًا عن حافة الغضروف المفصلي: أمام - 2 سم فوق مستوى اللقيمة ، بحيث تقع الحفرة التاجية في تجويف المفصل. من الجانبين ، يتم تثبيت الكبسولة على طول حدود السطح المفصلي للكتلة ورأس عظم العضد ، مما يترك اللقيمة خالية. الكبسولة متصلة برقبة نصف القطر وعلى طول حافة الغضروف المفصلي للزند. يحيط نصف دائرة نصف القطر المفصلي ، وهو يثخن ويشكل رباطًا حلقيًا يحمل الطرف القريب من نصف القطر. الكبسولة رقيقة من الأمام والخلف ، خاصة في منطقة الحفرة المرفقية وفي عنق الكعبرة.

في المقاطع الجانبية ، كبسولة المفصل مدعومة بأربطة جانبية قوية. يبدأ الرباط الجانبي الزندي من قاعدة اللقيمة الإنسية للكتف ، ويتباعد على شكل مروحة ويلتصق على طول حافة شق عظم الزند. يبدأ الرباط الجانبي الشعاعي من اللقيمة الوحشية للكتف ، وينخفض ​​وينقسم دون الالتصاق بنصف القطر إلى حزمتين. تتشابك الحزمة السطحية لهذا الرباط بشكل وثيق مع الأوتار الباسطة ، حيث تمر الحزمة العميقة في الرباط الحلقي لنصف القطر ، والذي يشكل أربعة أخماس محيط الدائرة ، ويغطي رأس نصف القطر من ثلاثة جوانب (الأمامية والخلفي والجانبي).

مفصل الكتف كروي الشكل ، ولكن في الواقع يمكن استخدام محورين فقط للحركة فيه. يمتد المحور الأول على طول نصف القطر ، بالتزامن مع المحور الرأسي للمفصل الشعاعي القريب ، وهو مفصل أسطواني نموذجي. يتم تنفيذ الحركة حول هذا المحور بواسطة نصف القطر مع اليد. يتطابق المحور الثاني مع محور الكتلة (المحور الأمامي) ، ويقوم العظم الكعبري بحركات حوله (الثني والامتداد) مع عظم الزند. يعمل المفصل الحقاني العضدي مثل المفصل الحلزوني (نوع من المفصل البوكلي). الحركات الجانبية في مفصل الكتف غائبة تمامًا ، أي لا يمكن تحقيق المحور السهمي في المفصل بسبب وجود غشاء بين العظام وأربطة جانبية غير قابلة للتمدد بين عظام الساعد. نطاق الحركة حوالي 140 درجة. مع أقوى انثناء في مفصل الكوع ، تدخل العملية التاجية الحفرة التاجية ، ويشكل الساعد زاوية حادة (30-40 درجة) مع الكتف ؛ عند الحد الأقصى من الامتداد ، تقع عظم العضد وعظام الساعد على نفس الخط المستقيم تقريبًا ، بينما يقع الزُجّ على نفس الحفرة في عظم العضد.

نظرًا لحقيقة أن محور كتلة عظم العضد يعمل بشكل غير مباشر فيما يتعلق بطول الكتف ، فعند ثني الساعد البعيد ينحرف قليلاً إلى الجانب الإنسي (لا تقع اليد على مفصل الكتف ، ولكن على الصدر).

ترتبط المشاش من عظم الزند ونصف القطر ببعضها البعض عن طريق المفاصل القريبة والبعيدة. بين الحواف بين العظام لهذه العظام ، يتم شد غشاء ليفي (تناذر) ، وهو أقوى في الجزء الأوسط. يربط كلا عظمي الساعد دون التدخل في الحركات في المفاصل القريبة والبعيدية ؛ يبدأ منه جزء من عضلات الساعد العميقة. أسفل من المفصل الشعاعي القريب ، فوق الحافة العلوية للغشاء بين العظام ، بين عظمتي الساعد ، يتم شد حزمة ليفية تسمى الوتر المائل.

1 - المفصل الشعاعي القريب ؛ 2 - كتلة من عظم الزند. 3 - وتر مائل. 4 - الزند 5 - المفصل الراديوي البعيد ؛ 6 - قرص ثلاثي ؛ 7 - السطح المفصلي الرسغي. 8 - نصف القطر 9 - الغشاء بين العظام من الساعد. 10 - وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف. 11 - الرباط الحلقي للنصف القطر

المفاصل القريبة والبعيدة هي مستقلة تشريحيًا ، أي منفصلة تمامًا ، ولكنها تعمل دائمًا معًا ، وتشكل مفصل دوراني مشترك. محوره في الوضع الممتد للذراع هو استمرار للمحور الرأسي لمفصل الكتف ، ويشكل معه ما يسمى المحور الهيكلي للطرف العلوي. يمر هذا المحور عبر مراكز رؤوس عظم العضد ونصف القطر والزند. يتحرك نصف القطر حوله: يدور المشاش العلوي في مكانه في مفصلين (في العضد الشعاعي الشعاعي والداني القريب) ، يصف المشاش السفلي قوسًا في المفصل الشعاعي البعيد حول رأس الزند. في هذه الحالة ، يظل الزند ثابتًا. يحدث دوران نصف القطر بالتزامن مع الفرشاة. أنواع هذه الحركة هي: الدوران الخارجي (الاستلقاء) والدوران الداخلي (الكب). بناءً على الموقف التشريحي ، أثناء الاستلقاء ، تدور اليد مع راحة اليد من الأمام ، ويقع الإبهام بشكل جانبي ؛ أثناء الكب ، تعود راحة اليد إلى الوراء ، ويتم توجيه الإبهام إلى الوسط.

يبلغ حجم الدوران في المفاصل الراديولية حوالي 180 درجة. إذا قام الكتف والكتف في نفس الوقت برحلة ، فيمكن أن تدور اليد 360 درجة تقريبًا. لا يتم إعاقة دوران نصف القطر في أي موضع من عظمة الزند: من الحالة الممتدة إلى الانثناء الكامل.

مفصل الرسغ

يتكون مفصل الرسغ (المفصل المشع) من: السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر ، يُستكمل على الجانب الإنسي بالقرص المفصلي ، والأسطح المفصلية للصف القريب من العظام الرسغية (ossa scaphoideum ، lunatum et triquetrum). ترتبط عظام الرسغ هذه ببعضها البعض بقوة بواسطة الأربطة بين العظام ، وبالتالي فهي تشكل سطحًا مفصليًا واحدًا. هذا السطح له شكل إهليلجي ومساحته أكبر بكثير من السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر.

1 - نصف القطر 2 - الغشاء بين العظام من الساعد. 3 - الزند 4 - المفصل الراديوي البعيد ؛ 5 - قرص ثلاثي ؛ 6 - مفصل منتصف الرسغ. 7 - المفاصل الرسغية. 8 - المفصل المشطي السلامي. 9 - المفاصل بين السلامي. 10 - المفصل السنعي السلامي للإبهام. 11- مفصل الرسغ

وفقًا لتصنيف عظام اليد ، يتم تمييز المفاصل الرئيسية التالية: بين عظام الصفوف القريبة والبعيدة من الرسغ - مفصل منتصف الرسغ ؛ بين عظام الصف البعيد من الرسغ وعظام المشط - المفاصل الرسغية ؛ بين عظام metacarpus والكتائب القريبة - مفاصل metacarpophalangeal ؛ بين الكتائب القريبة والوسطى والوسطى والبعيدة - المفاصل السلامية. يتم تقوية هذه المفاصل من خلال العديد من الأربطة.

مفصل منتصف الرسغ (مفصل منتصف الرسغ)تتشكل من الأسطح البعيدة لعظام الصف الأول من الرسغ (باستثناء الحبيبي الشكل) والأسطح القريبة من عظام الصف الثاني من الرسغ. الأسطح المفصلية لهذا المفصل لها تكوين معقد ، ومساحة المفصل على شكل حرف S.

في هذا الصدد ، يكون للمفصل ، كما كان ، رأسان كرويان. تكون الأسطح المفصلية المفصلية متساوية تقريبًا في المساحة ، وبالتالي ، من حيث نطاق الحركة ، فإن هذا المفصل غير نشط. يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية ، وتكون حرة نسبيًا ورقيقة جدًا على الظهر. يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة أربطة إضافية. تمسك الأربطة بين العظام بعظام الصف الرسغي البعيد بقوة شديدة مع بعضها البعض ، بحيث تكون الحركات بينها لا تذكر. توجد بين عظام الصف الثاني من الرسغ فجوات تربط تجاويف مفاصل الرسغ الأوسط والرسغ الرسغي.

تقع المفاصل بين الرسغ (المفاصل بين الرسغين) بين العظام الفردية للصفوف القريبة أو البعيدة من الرسغ. تتشكل من أسطح العظام المفصلية التي تواجه بعضها البعض ، مسطحة الشكل. تكون تجاويف هذه المفاصل ضيقة وتتواصل مع المفاصل الوسطى والرسغية الرسغية.

يوجد على سطوح اليد الراحية والظهرية العديد من الأربطة التي تربط عظام الرسغ ، وكذلك عظام الرسغ بقواعد عظام المشط. يتم التعبير عنها جيدًا بشكل خاص على سطح الراحية ، مما يشكل جهازًا رباطًا قويًا للغاية - الرباط المشع للمعصم. ينشأ هذا الرباط من الرأس وينتشر إلى العظام الرسغية المجاورة. هناك أيضًا أربطة راحية بين الرسغ تمتد من عظم الرسغ إلى آخر في اتجاه عرضي. يبطن مجمع هذه الأربطة أخدود الرسغ ويثبت بقوة قوس راحة اليد الذي تشكله عظام الرسغ والمشط. هذا القبو مقعر يواجه السطح الراحي ولا يتم التعبير عنه بشكل جيد إلا عند البشر.

فوق أخدود الرسغ ، بين البروز الشعاعي والزندي للمعصم ، يوجد رباط قوي - القيد المثني (retinaculum flexorum) ، وهو سماكة اللفافة الخاصةساعد. يعطي القيد المثني في منطقة الارتفاع المحدد حاجزًا للنسيج الضام لعظام الرسغ ، ونتيجة لذلك تتشكل ثلاث قنوات منفصلة تحته: القناة الرسغية الشعاعية والقناة الرسغية والقناة الرسغية الزندية.

تتم حركات اليد بالنسبة إلى الساعد حول محورين متعامدين بشكل متبادل: أمامي وسهمي. حول المحور الأمامي يوجد انثناء لليد ، حوالي 60-70 درجة ، وامتداد (حوالي 45 درجة). حول المحور السهمي ، يتم التقريب (حوالي 35-40 درجة) والاختطاف (حوالي 20 درجة). وبالتالي ، فإن نطاق الحركة أثناء التمديد أقل بكثير من نطاق الحركة أثناء الانثناء ، حيث يتم تثبيط التمدد بواسطة أربطة راحية محددة جيدًا. الحركات الجانبية محدودة بالأربطة الجانبية وعمليات الإبري. تقوم اليد أيضًا بعمل حركات محيطية (مخروطية) مرتبطة بالانتقال من محور إلى آخر.

في كل هذه الحركات ، يشارك مفصلان - الرسغ والمعصم الأوسط ، اللذان يشكلان وظيفيًا مفصلًا واحدًا مشتركًا - مفصل اليد (مفصل اليد). يلعب الصف القريب من عظام الرسغ في هذا المفصل دور القرص العظمي.

بصرف النظر عن المفاصل الأخرى للعظام الرسغية ، يوجد المفصل الحمصي (المفصل العظمي pisiformis) ، والذي نادرًا ما يتواصل مع تجويف مفصل الرسغ. تسمح الكبسولة الحرة لهذا المفصل بإزاحة العظم في الاتجاه القريب القريب.

المفاصل Carpometacarpal (المفاصل carpometacarpeae)- هذه هي مفاصل عظام الصف البعيد من الرسغ مع قواعد عظام المشط الخمسة. في هذه الحالة ، يتم عزل مفصل الإبهام ، والمفاصل الأربعة المتبقية لها تجويف مفصلي مشترك وكبسولة. يتم شد الكبسولة المفصلية بإحكام ، وتقويتها من الخلف وجوانب الراحية بواسطة الأربطة الرسغية الرسغية. يحتوي تجويف المفصل على شكل شق يقع في الاتجاه العرضي. يتواصل مع تجويف مفصل الرسغ من خلال المفاصل بين الرسغ.

تنتمي المفاصل الرسغية المشطية II-V في شكلها ووظيفتها إلى نوع المفاصل المسطحة غير النشطة. وبالتالي ، فإن العظام الأربعة للصف الثاني من الرسغ وعظام المشط II-V مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وتشكل ميكانيكيًا القاعدة الصلبة لليد.

في تكوين المفصل الرسغي الرسغي للإصبع الأول (مفصل الكاربوميتاكاربيا بوليليس) ، يشارك العظم شبه المنحرف والعظم المشطي الأول ، حيث يكون للأسطح المفصلية شكل سرج واضح. كبسولة المفصل خالية من الراحي وخاصة من الخلف ، يتم تقويتها بواسطة أربطة ليفية إضافية. المفصل معزول تشريحيًا ووظيفيًا ، ويتم إجراء الحركات فيه حول محورين متعامدين بشكل متبادل: المحور السهمي ، ويمر عبر قاعدة العظم المشطي الأول ، والجبهي ، ويمر عبر العظم شبه المنحرف. في هذه الحالة ، يقع المحور الأمامي بزاوية ما على المستوى الأمامي. حوله ، يحدث انثناء وتمديد الإبهام مع عظم المشط. نظرًا لأن محور الدوران يعمل بزاوية على المحور الهيكلي للطرف العلوي ، فإن الإبهام ، عند ثنيه ، يتحول نحو راحة اليد ، معاكسة لبقية الأصابع. حول المحور السهمي ، يتم اختطاف الإبهام وتقريبه إلى السبابة. نتيجة لمجموعة من الحركات حول المحورين المسماة ، تكون الحركة الدائرية ممكنة في المفصل.

مفاصل عظام الأصابع

تتشكل المفاصل المشطية السلامية (المفاصل السنية المشطية) بواسطة رؤوس عظام المشط وحفر قواعد الكتائب القريبة. السطح المفصلي لرؤوس عظام المشط له شكل كروي ، ولكن من الجانبين يتم قطعه ويمتد أكثر إلى السطح الراحي. التجويف المفصلي للكتائب القريبة بيضاوي الشكل وأصغر. تكون كبسولة المفصل حرة ، رفيعة ، خاصة على السطح الظهري ، ومدعومة بأربطة إضافية قوية. على الجانبين الإنسي والجانبي لهذه المفاصل ، توجد أربطة جانبية تمتد من الحفر الموجودة على الأسطح الجانبية لرؤوس عظام المشط إلى الدرنات عند قواعد الكتائب القريبة. من السطح الراحي توجد أربطة راحية أقوى. تتشابك أليافها مع حزم عرضية من الرباط المشط المستعرض العميق. هناك ثلاثة أربطة أخيرة ، تربط رؤوس عظام المشط II-V ، وتمنع تباعدها إلى الجانبين وتقوي القاعدة الصلبة لليد.

في الشكل ، تكون المفاصل السنعية السلامية كروية ، باستثناء المفصل السنعي السلامي للإبهام. نظرًا للاختلاف الكبير في حجم الأسطح المفصلية للرؤوس والحفريات ، فإن المفاصل تتمتع بقدر كبير من الحركة ، خاصة في اتجاه الراحية. حول المحور الأمامي ، يتم إجراء انثناء وتمديد حتى 90 درجة فيها ، حول المحور السهمي - اختطاف الأصابع في كلا الاتجاهين (إجمالي مقدار حركة إصبع واحد هو 45-50 درجة). الحركات الدائرية ممكنة أيضًا في هذه المفاصل. الحركة حول المحور الرأسي في هذه المفاصل لا تتحقق بسبب عدم وجود عضلات دورانية.

المفصل السنعي السلامي للإبهام (المفصل metacarpophalangea pollicis) ممتلئ الشكل. السطح المفصلي لرأس عظم المشط الأول عريض ، على سطحه الراحي يتم التعبير عن درنتين جيدًا. يشتمل الجزء الراحي من كبسولة المفصل على عظام سمسمانية (جانبية وسطية) ، أحدهما يواجه تجويف المفصل ومغطى بغضروف زجاجي. كمية الانثناء في هذا المفصل أقل من II-V المفاصل السنعية.

تقع المفاصل السلامية لليد (المفاصل بين الكتائب الدانية والوسطى والوسطى والبعيدة للأصابع II-V ، وكذلك بين الكتائب القريبة والبعيدة للإصبع الأول. يتضمن تكوين المفاصل السلامية ما يلي: رؤوس الكتائب القريبة أو الوسطى ، والتي تبدو وكأنها كتلة عادية ، وقواعد الوسط أو الكتائب البعيدة، ممثلة بحفر ضحلة مع وجود سلسلة من التلال في المنتصف. كبسولة المفاصل السلامية ممتدة ورقيقة من الجانب الظهري ومدعومة على الباقي بواسطة الأربطة الراحية والجانبية (يحتوي الإبهام أحيانًا على عظم سمسماني واحد). الأربطة الجانبية تستبعد تمامًا إمكانية الحركات الجانبية.

المفاصل السلامية هي نموذجية على شكل كتلة. تتم الحركات فيها فقط حول محور أمامي واحد. في هذه الحالة ، يحدث انثناء وتمديد الكتائب بمقدار 50-90 درجة.

أمراض المفاصل
في و. مازوروف