إجراء الموجات فوق الصوتية. صدى الحمة يزداد صدى الجيوب الكلوية

المثانة والحالب القاصي بالموجات فوق الصوتية

في موضع المريض على ظهره في المنطقة فوق العانة ، نقوم بإزالة المثانة. تقييم امتلاء المثانة والحالب البعيدة. عادة ، الحالب البعيد غير مرئي. الحالب قطره أكثر من 7 مم - ميغاوريتر.

صورة.تُظهر الموجات فوق الصوتية حالب متضخمًا بعيدًا (1 ، 2 ، 3). حول القيلة الحالبية (3) انظر المزيد.

صورة.مريض مصاب بالحادة المغص الكلوي. الموجات فوق الصوتية على اليسار القاصيمن التكوين الدائري للحالب مفرط الصدى مع الظل الصوتي (1) ، يتوسع الحالب في جميع أنحاء (2) ، ويتوسع الحوض والكؤوس الكبيرة بشكل معتدل (3 ، 4). استنتاج:حجر في الحالب البعيد. مقياس الضخامة الثانوي والتسمم المائي من الدرجة الثانية.

موه الكلية على الموجات فوق الصوتية

الحالب ، الكؤوس الصغيرة والكبيرة عادة غير مرئية بالموجات فوق الصوتية. هناك ثلاثة أنواع من مواقع الحوض: النوع الداخلي والخارجي والمختلط. مع بنية داخل الكلى ، يصل تجويف الحوض في سن مبكرة إلى 3 مم ، في سن 4-5 سنوات - حتى 5 مم ، في سن البلوغ والبالغين - حتى 7 مم. مع نوع الهيكل الخارجي والمختلط - 6 و 10 و 14 ملم ، على التوالي. عندما تكون مزدحمة مثانةيمكن أن يزيد الحوض إلى 18 مم ، ولكن بعد 30 دقيقة من التبول يقل.

في انتهاك لتدفق البول ، يتمدد الحوض والحالب فوق موقع الانسداد. إذا كان الحوض متوسعًا ، فهذا هو التهاب الغدة الدرقية. جنبا إلى جنب مع الحوض ، يتم توسيع الكؤوس - موه الكلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توسيع الحالب - توسع الحالب أو التهاب الحالب والكلى. نتيجة موه الكلية هي دائمًا موت النيفرون وضمور حمة الكلى.

عند الرجال ، يتطور موه الكلية مع أورام البروستاتا ، وفي النساء غالبًا ما يرتبط بالحمل وأورام الحوض. الأسباب الشائعة لتسمم الكلية عند الأطفال هي التضيق الخلقي أو خلل التنسج القطاعي للحالب أو الكلية حدوة الحصان أو تشوه الحالب أو الأوعية الملحقة. يمكن أن يحدث استسقاء الكلية بسبب الارتجاع المثاني الحالبي أو مع زيادة إدرار البول بعد تناول مدرات البول.

هناك 4 درجات من موه الكلية

الدرجة 1- يتم توسيع الحوض فقط ؛

الدرجة 2- أكواب متوسعة ذات شكل مقعر ، لا تتضخم الكلية ، لا يتم تغيير الحمة ؛

الدرجة 3- أكواب متوسعة ذات أقواس مسطحة ، تضخم الكلى ، أولى علامات ضمور الحمة ؛

الدرجة 4- الكؤوس مستديرة ، الكلى متضخمة بشكل كبير ، ترقق كبير في الحمة.

صورة.في الموجات فوق الصوتية في الكلية اليمنى ، يتضخم الحوض ، الكؤوس الكبيرة والصغيرة ، والحالب لم يتغير. كانت الكلى والمثانة اليسرى بدون تغيرات مرضية. استنتاج:انسداد مفصل الحالب الأيمن. موه الكلية على اليمين ، الدرجة الثالثة.

صورة.طفل يبلغ من العمر 5 أشهر مصاب بعدوى في المسالك البولية. على الموجات فوق الصوتية ، موه الكلى الثنائي من 3-4 درجات (1 ، 4) ، الضخم الثنائي (2 ، 5). في تجويف المثانة والحالبين و PLC ، يتم تحديد تعليق مفرط الصدى. في تصوير المثانة ، يتم توسيع مجرى البول البروستاتي ، مما يشير إلى وجود صمام مجرى البول الخلفي. باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر العجان ، من الممكن رؤية صمام الإحليل الخلفي. شاهد المزيد.

صورة.المريض مع درجة حرارة عاليةوآلام الظهر. على الموجات فوق الصوتية في أكواب الكلى اليمنى مستديرة ، 15 × 16 مم ، مع محتويات ومستويات مفرطة الصدى ، في بعض الأماكن شوائب صغيرة مفرطة الصدى بدون ظل ؛ سمك حمة أقل من 2 مم ، هناك تدفق الدم. في تشكيل مفرط الصدى في الجزء الحالبي الحوض مع ظل صوتي (1). استنتاج:انسداد في الجزء الحالبي الحوض (الحجر). التهاب الكلية. نتج عن فغر الكلية صديد.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد التكوينات البيضاوية غير المنتظمة عديمة الصدى والتي لا تتواصل مع بعضها البعض في موقع الجيوب الأنفية للكلية. استنتاج:العديد من أكياس الجيوب الأنفية المجاورة للحوض. غالبًا ما يتم الخلط بين الأكياس الجيوب الأنفية وبين PCL المتضخم. الأكياس الجيوب الأنفية عبارة عن تورمات ليمفاوية وقد تدمر نفسها بنفسها. تكيسات الحوض الكبيرة تشوه الحوض وتعطل تدفق البول.

حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية ، تكون حصوات الكلى عبارة عن هيكل مفرط الصدى مع ظل صوتي ، يزيد حجمه عن 4 مم. فقط الأوكسالات الأكبر من 8-10 مم تترك ظلًا صوتيًا ، وحتى في هذه الحالة ليس دائمًا. تعطي حصوات الكلى والحالب الصغيرة في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أثرًا وميضًا في الخلف. يُعتقد أن تراكمات أملاح حمض البوليك يمكن رؤيتها على شكل تراكم منتشر لإشارات نقطية ذات صدى عالي على طول محيط الحليمات الكلوية.

صورة.تظهر الموجات فوق الصوتية كلية طبيعية. يوجد في القطب السفلي إدراج صغير مفرط الصدى بدون ظل صوتي (1 ، 3) ؛ قطعة أثرية وميض CFM (2). استنتاج:حساب التفاضل والتكامل صغير في الكأس الصغيرة من القطب السفلي للكلية اليسرى. تم التأكيد على CT.

صورة.مريض يشكو من عدم ارتياح في المسالك البولية. في الموجات فوق الصوتية ، تقع الكلية اليمنى في الحوض ، وهي الحزمة الوعائية من الأوعية الحرقفية (1) ؛ يوجد في الحوض إدراج مفرط الصدى مع ظل صوتي خلفي ، مقاس 10x10 مم (3 ، 4). استنتاج:ديستوبيا الحوض للكلية اليمنى. صدى علامات التفاضل والتكامل في الحوض على اليمين. في الأشعة السينية (4) في خط الوسط فوق فقرة S1 ، يتم تضمين دائري للأشعة.

صورة.تم إدخال مريض مصاب بتحصي البول يعاني من ألم حاد في أسفل الظهر على اليسار. في الأشعة السينية (1) ، تتضخم حدود الكلية اليمنى ، وتكون حصوات ظليلة في كلتا الكليتين (مثلثات). في الموجات فوق الصوتية (2 ، 3) في الكلية اليمنى ، يضغط تكوين ناقص الصدى اللاوعائي مع بنية صدى غير متجانسة على الحمة ؛ تركيز مفرط الصدى مع الظل الظهري (مثلث) في منطقة PLC ، وميض قطعة أثرية في CDI. استنتاج:ورم دموي تحت المحفظة في الكلية اليمنى. حساب التفاضل والتكامل في الجانب الأيسر من PCA ، دون علامات الانسداد. على CT في الكلى اليمنى ، هناك ورم دموي تحت المحفظة وحصى في الحوض. في الكلى اليسرى ، وحساب في الحالب وتسمم الكلية الثانوي من 2-3 درجات.

صورة.عندما يمتلئ الحوض الكلوي والكؤوس بكتلة متكلسة كثيفة ، فإن الحجر يشبه المرجان في الشكل. في الموجات فوق الصوتية (1) في الكلى ، يوجد حجر مرجاني بظل صوتي ضخم خلفه ، ويتم توسيع إحدى الكؤوس العلوية.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1) في الكلية اليمنى ، يتم تحديد تجويف دائري بمكون عديم الصدى ومفرط الصدى ، والذي يغير شكله عندما يستدير المريض. على الأشعة السينية في وضع ضعيف (2) في القطب العلوي للكلية اليمنى ، تكوين دائري للأشعة ؛ في وضع الوقوف (3) يكون مستوى الغلاف المشع مرئيًا. استنتاج:كيس في الكلى مع حليب الكالسيوم. في أغلب الأحيان ، يتراكم حليب الكالسيوم في أكياس متني بسيطة أو رتج الكأس. إذا امتلأ الكيس بالكامل ، فإن التشخيص يكون مشكلة.

صورة. في 37٪ من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، يتم تحديد الأهرامات مفرطة الصدى بدون ظل صوتي في الموجات فوق الصوتية في اليوم الأول من الحياة. يؤدي ترسيب بروتين Tamm-Horsfall وحمض البوليك إلى انسداد أنبوبي قابل للانعكاس. في عمر 6 أسابيع ، يتم حلها دون علاج.

صورة.مريض يشكو من آلام الظهر. على الموجات فوق الصوتية في كل من أهرامات الكلى مفرطة الصدى بدون الظل الصوتي الظهري ؛ في القطب العلوي من تشكيل دائري مفرط الصدى للكلية اليمنى مع ظل صوتي ، حجم 20 مم. استنتاج:التهاب الكلية الكلوي النخاعي. الحجر في الكأس العلوي للكلية اليمنى. يتم تحديد الظل الصوتي وراء الأهرامات شديدة الصدى في الحالات القصوى لفرط كالس النخاع. أسباب التكلس الكلوي النخاعي: جارات الدرقية - 40٪ من الحالات ، الحماض الأنبوبي الأنبوبي (النوع 1 البعيد) - 20٪ ، الكلى الإسفنجية النخاعية - 20٪.

عدوى المسالك البولية على الموجات فوق الصوتية

غالبًا ما تصعد عدوى المسالك البولية: من خلال مجرى البول إلى المثانة (التهاب المثانة) ← عبر الحالب إلى PCA (التهاب الحويضة) والكلى (التهاب الحويضة والكلية). مع انتشار الدم ، يمكن حدوث آفة معزولة لحمة الكلى - التهاب الحويضة والكلية.

صورة.مريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وكريات الدم البيضاء تصل إلى 120 في مجال الرؤية. في الموجات فوق الصوتية في الكلى اليمنى (1 ، 2) واليسار (3 ، 4) ، يتم سماكة جدار CLK حتى 3 مم ، تغييرات مماثلة في الحالب البعيدة. استنتاج:قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع عدوى المسالك البولية (التهاب الحويضة).

صورة.مريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وكثرة في البول. في الموجات فوق الصوتية في القطب العلوي للكلية اليمنى توجد حافة صغيرة من السائل (1) ؛ في القسم المستعرض في الأجزاء الوسطى (2 ، 3) والسفلية (4 ، 5) من الكلى ، مناطق غير متجانسة مفرطة الصدى وغير متجانسة مع محيط غير واضح ، بدون تدفق الدم ؛ سماكة جدار الحوض (6 ، 7). استنتاج:علامات الموجات فوق الصوتية لعدوى المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية على اليمين).

صورة.طفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وبيلة ​​بيضاء. على الموجات فوق الصوتية في المثانة كمية كبيرة من التعليق مفرط الصدى. ترك الكلية بدون ميزات ؛ في القطب العلوي للكلية اليمنى ، يتم تحديد منطقة ناقصة الصدى مع ضعف تدفق الدم. استنتاج:قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع عدوى المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية على اليمين).

مرض الكلى المزمن على الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص ومراقبة مرضى الكلى المزمن. مع تصلب الكبيبات ، ضمور أنبوبي ، التهاب خلالي أو تليف ، في الموجات فوق الصوتية ، تكون الطبقة القشرية من الكلى مفرطة الصدى ، ويتم تمايز القشرة النخاعية. مع تقدم المرض ، تصبح الحمة أرق ويقل حجم الكلى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، التهاب الحويضة والكلية المزمن (1): يتم تقليل الكلى إلى 74 مم ، ويكون الكفاف غير متساوٍ بسبب الانخفاض الموضعي في سمك الطبقة القشرية. في الموجات فوق الصوتية ، التهاب كبيبات الكلى المزمن (2): حجم الكلية 90 مم ، يتم تنعيم التمايز القشري النخاعي للحمة ، طبقة قشرية رقيقة ذات صدى متزايد. في الموجات فوق الصوتية ، المتلازمة الكلوية (2): كلية مفرطة الصدى دون تمايز واضح في القشرة والنخاع.

صورة.الموجات فوق الصوتية للمريض المصاب بـ CRF (1 ، 2 ، 3): يتم تقليل حجم الكلى إلى 70 × 40 مم ، وسماكة الحمة 7 مم ، ويتم تنعيم التمايز القشري النخاعي. في الموجات فوق الصوتية ، المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن: الكلى صغيرة جدًا - 36 ملم ، تزداد صدى الصوت بشكل كبير ، ولا يمكن التمييز بين الحمة والجيوب الأنفية.

تكيسات الكلى على الموجات فوق الصوتية

الكيسات الكلوية البسيطة في الموجات فوق الصوتية هي كتل مستديرة عديمة الصدى وعديمة الأوعية وذات كبسولة ناعمة ورقيقة وإشارة متزايدة خلفها. يعاني 50٪ من الأشخاص فوق سن الخمسين من تكيس كلوي بسيط.

غالبًا ما تكون الأكياس المعقدة غير منتظمة الشكل ، مع وجود حواجز داخلية وتكلسات. إذا كان الكيس يحتوي على محيط متفاوت ووعرة ، وحاجز سميك ، ومكون نسيج ، ثم الخطر الأورام الخبيثة 85%-100%.

صورة.تصنيف البوسنيين للكيسات الكلوية. تعتبر الأكياس من النوع 1 و 2 حميدة ولا تتطلب مزيدًا من التقييم. تتطلب الأكياس من النوع 2F و 3 و 4 مزيدًا من التحقيق.

صورة.تظهر الموجات فوق الصوتية أكياس الكلى البسيطة (1 ، 2) والمعقدة (3). في حالة عدم وجود مخرجات البول ، تتمدد الحمة بشكل متماثل في جميع الاتجاهات ، وتشكل أكياس متني مستديرة. لن تختفي الأكياس المتني في أي مكان ، بل يمكن أن تنفجر فقط.

صورة.على الموجات فوق الصوتية (1) في الكلية اليمنى ، يوجد تكوين دائري عديم الصدى ، مع محيط واضح وحتى ، يوجد في الجدار إدراج أنسجة مفرطة الصدى. استنتاج:الكيس الكلوي نوع 2F حسب البوسنيكي. كشفت الخزعة عن سرطان الخلايا الكلوية.

صورة.أظهرت الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) والأشعة المقطعية (2) تكيسات متعددة في كلا الكليتين. هذا هو مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد.

أورام الكلى على الموجات فوق الصوتية

من الصعب التمييز بين أورام الكلى الحميدة والخبيثة باستخدام الموجات فوق الصوتية ؛ يجب استخدام التصوير المقطعي والخزعة بالإضافة إلى ذلك.

الأورام الحميدة في الكلى - ورم الخلايا الورمية وورم وعائي ليفي. لا يحتوي الورم الورمي على الموجات فوق الصوتية على سمات مميزة واضحة ، فقد يكون له ندبة وتكلسات مركزية. تتكون الأورام الوعائية الليفية من الدهون والعضلات الملساء والأوعية الدموية. عندما تسود الدهون ، يكون الورم شديد الصدى. في 20٪ من الحالات ، تكون الأورام الليفية الوعائية أحد مظاهر التصلب الحدبي أو متلازمة هيبل لينداو أو الورم العصبي الليفي من النوع الأول.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) في الكلية اليسرى توجد كتلة متساوية الصدى مستديرة ذات محيط واضح وحتى ، تكون الندبة النجمية المركزية ناقصة الصدى مرئية بوضوح. هذه صورة نموذجية بالموجات فوق الصوتية لورم أورام الكلى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية في الطبقة القشرية من الكلى ، يتم تحديد بنية غير متجانسة مفرطة الصدى ذات شكل دائري ، وتدفق دم صغير في المحيط. قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع ورم وعائي وعائي في الكلى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) في القطب السفلي للكلية اليسرى ، يوجد تشكيل مدور مفرط الصدى ، بحجم 26 مم. قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع ورم وعائي وعائي في الكلى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية في حمة الكلى ، توجد شوائب متعددة مفرطة الصدى بدون ظل صوتي بأحجام مختلفة. هذه هي ورم وعائي وعائي كلوي في مرضى التصلب الحدبي.

يمثل سرطان الخلايا الكلوية 86٪ من أورام الكلى الخبيثة. في الموجات فوق الصوتية ، سرطان الخلايا الكلوية عبارة عن كتلة متساوية الصدى غير منتظمة الشكل تقع على محيط الحمة ، ولكن تحدث أورام ناقصة الصدى ومفرطة الصدى في النخاع والجيوب الأنفية للكلية. تنشأ سرطانات الخلايا الحليمية والخلايا الانتقالية وسرطان الخلايا الحرشفية من الظهارة البولية وتقع في الجيب الكلوي. يمكن العثور على السرطان الغدي والورم الليمفاوي والانبثاث في أي مكان في الكلى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) ، تخرج كتلة غير منتظمة الشكل من القطب السفلي للكلية اليسرى ، الحجم 50 × 100 مم ؛ حمة غير متجانسة المنشأ بسبب التجاويف الكيسية ؛ الدورة الدموية النشطة. هذه صورة نموذجية بالموجات فوق الصوتية لسرطان الخلايا الكلوية.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1) في القطب العلوي للكلية اليمنى ، تظهر كتلة غير متجانسة مفرطة الصدى مع تجاويف كيسية ، يكون الكفاف وعرة ، الحجم 70 × 120 مم. من الضروري التفريق بين ورم الكلى والغدة الكظرية. استنتاجوفقا لنتائج الخزعة: سرطان الخلايا الكلوية في الكلى اليمنى.

صورة.على الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) بوصة تجويف البطنيتم تحديد كتلة ضخمة غير متجانسة. يظهر التصوير المقطعي المحوسب (3) أن الورم يأتي من الفضاء خلف الصفاق على اليسار. يتم الضغط على الكلية اليسرى ، ولا يتم تغيير حمة الكلى. استنتاجوفقًا لنتائج الخزعة: الورم الأرومي العصبي. هذا الورم الودي الجهاز العصبيفي 35٪ من الحالات ينشأ من الغدد الكظرية ، 30-35٪ من العقد خلف الصفاق ، 20٪ من المنصف الخلفي ، 1-5٪ من الرقبة و 2-3٪ من الحوض.

صورة.على الموجات فوق الصوتية (1) في الكلية اليمنى ، كتلة غير متجانسة مفرطة الصدى ذات شكل دائري ، حجم 25x25 مم. استنتاجوفقًا لنتائج الخزعة: سرطان حليمي في الكلية اليمنى.

صورة.في الموجات فوق الصوتية (1 ، 2) في الجزء المركزي من الكلية اليسرى ، يتم تحديد كتلة غير متجانسة غير متجانسة مع نمو خارجي ، بحجم 40 × 40 مم. استنتاجوفقًا لنتائج الخزعة: سرطان الخلايا الحرشفيةالكلية اليسرى.

صورة.على الموجات فوق الصوتية في الكتلة غير المتجانسة من الكلية اليسرى ، يبلغ طولها 26 مم (1). تقليديا ، يمكن تقسيم الورم إلى منطقتين: تشكيل دائري لا وعائي مع كبسولة رقيقة (2 ، 3) ومنطقة لا وعائية مع تجاويف كيسية صغيرة وتكلسات صغيرة (2 ، 4). استنتاجوفقًا لنتائج الخزعة: ورم ويلمز. ينشأ ورم ويلمز من أسلاف الأديم المتوسط ​​للأنسجة الكلوية ، و metanephros. هذا ورم خبيثالكلى عند الأطفال.

مهمة.استيقظت فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات في منتصف الليل بألم شديد في البطن. تم نقله إلى المستشفى بتشخيص التهاب الزائدة الدودية. على الموجات فوق الصوتية في إسقاط الغدة الكظرية ، تشوه كتلة غير متجانسة القطب العلوي للكلية. السائل حول الكلى في الفضاء خلف الصفاق على اليمين - نزيف حاد. ورم ويلمز.

مهمة.على الموجات فوق الصوتية من القطب العلوي للكلية اليمنى يأتي تكوين متساوي الصدى دائري لهيكل صدى غير متجانس ، تدفق دم داخلي نشط. الخلاصة على نتائج الخزعة:سرطان الخلايا الكلوية.

مهمة.تمت ملاحظة فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا بشكل مقاوم لمدة عام ارتفاع ضغط الدم. في البول اليومي ، يزداد تركيز الكاتيكولامينات. في الموجات فوق الصوتية في إسقاط الغدة الكظرية اليسرى ، تشكيل دائري لهيكل صدى غير متجانس مع تجاويف كيسي ؛ تحديد تدفق الدم الداخلي. الخلاصة على نتائج الخزعة:ورم القواتم.

اعتنِ بنفسك، أخصائي التشخيص الخاص بك!

تستخدم طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في تشخيص معظم الأمراض الجسدية. يتيح التقدم المستمر في هذا المجال الطبي توسيع القدرات التشخيصية وزيادة أهميتها وموثوقيتها. في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، يمكنك غالبًا العثور على عبارة مثل زيادة صدى جهاز معين. يمكن أن تكون أسباب هذا الاستنتاج وظيفية ، أي قابلة للعكس بطبيعتها ، وتشير إلى أمراض خطيرة.

صدى العضو في الموجات فوق الصوتية

تُفهم الصدى على أنها قدرة العضو قيد الدراسة على عكس الموجات فوق الصوتية عالية التردد المنبعثة من المستشعر. بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على الخصائص الصوتية التالية للكائن الذي تم فحصه:

• الموصلية السليمة
• القدرة على الامتصاص
• انعكاس؛
• الانكسار.

يشار إلى وجود علاقة مباشرة بين التركيب المورفولوجي والموجات فوق الصوتية للعضو: فكلما زاد احتوائه على سوائل ، قلت صدى الصوت ، وعلى العكس ، كلما قلت السوائل ، زادت الصدى.

هناك أنواع من الصدى في التعليم:

• متساوي الصدى (يميز بنية متجانسة لها نفس الكثافة مع الأنسجة والأعضاء المحيطة) ؛
• ناقص الصدى (يصف المصطلح جسمًا له انعكاس ضعيف وله كثافة أقل من الهياكل المجاورة) ؛
• عديم الصدى أو شفاف الصوت (في هذه الحالة ، تكون إشارات الصدى غائبة تمامًا ؛ كقاعدة عامة ، هذه الظاهرة هي سمة من سمات الموجات فوق الصوتية التي تمر عبر وسط سائل (المرارة أو المثانة)) ؛
• فرط الصدى (يصف المصطلح كائنًا يحتوي على كثافة عالية، والتي تتجاوز التكوينات القريبة) ؛
• "الظل" البعيد (يتم تخيله عند عدم وجود أصداء خلف البنية شديدة الصدى (على سبيل المثال ، مع حساب التفاضل والتكامل في المرارة)).

لا ينبغي دائمًا اعتبار زيادة الصدى على أنه علم أمراض ، لأنه بالأحرى مصطلح مشروط. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل عضو له كثافته الخاصة ، وبالتالي توليد الصدى. يعرف المتخصص المختص خصائص كل هيكل ، مما يسمح له بالتفريق بين القاعدة والانحرافات.

صدى الأعضاء الفردية على الموجات فوق الصوتية

عند إجراء هذا الإجراء ، يقوم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حجم العضو وخطوطه وتجانسه ودرجة صدى الصوت بالضرورة ، مما قد يشير إلى وجود عمليات مرضية مختلفة في الكائن قيد الدراسة.

تغييرات في هيكل البنكرياس

عادة ، يقع البنكرياس في إسقاط المنطقة الشرسوفية وله علامات الصدى التالية.

• إن صدى حمة البنكرياس يمكن مقارنته مع الكبد ويتم تحديده على أنه متوسط. مع تقدم العمر ، تخضع الغدة للتغييرات ، وتصبح الحمة أكثر كثافة.
• عادة ، يتم تمثيل العضو بشكل "على شكل دمبل" أو "على شكل نقانق" (بسبب حقيقة أن الغدة تتكون من الرأس والجسم والذيل).
• ملامح واضحة وحتى ، ومحددة جيدا من الأنسجة والهياكل المحيطة.
• بنية صدى متجانسة ودقيقة الحبيبات (المتغيرات الأخرى ممكنة: متجانسة أو خشنة الحبيبات).
• تتميز قناة Wirsung على شكل سلك مستطيل عديم الصدى ، يتراوح قطره عادةً من 1.6 إلى 2.6 مم.

يمكن القول أن صدى البنكرياس يزداد عندما يكون لونه على شاشة الجهاز أكثر بياضًا ويكون في نطاقات أكثر إشراقًا من لون أنسجة الكبد.

الأسباب الشائعة لفرط التولد مذكورة أدناه.

• الوذمة الخلالية الغدية بسبب التهاب البنكرياس التفاعلي الحاد. بالإضافة إلى التغيير في الكثافة ، لوحظ أيضًا زيادة في حجم العضو.
• زيادة صدى البنكرياس ستكون مصحوبة بنخر البنكرياس. في هذه الحالة ، على خلفية التغيرات غير المتجانسة مفرط الصدى ، يتم تصور المناطق ناقصة الصدى وغير الصدى ، مما يشير إلى نخر.
• التليف المنتشر نتيجة التهاب البنكرياس المزمن (المناعة الذاتية ، الكحولية ، المعدية ، المخدرات). تعتمد التغييرات على استبدال أنسجة العضو الطبيعية بالنسيج الضام.
• ستزداد صدى البنكرياس بشكل كبير مع داء الشحوم (التسلل الدهني للعضو). تحتوي الغدة على ملامح غير واضحة ولون خفيف إلى حد ما أو حتى أبيض مقارنة بالتكوينات الأخرى.
• داء السكري ، حيث يتم تدمير أكثر من 90٪ من أنسجة العضو.

بنية صدى الرحم وتغيراته

عادة ، تحدث تغيرات دورية شهرية في الرحم تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية والمبيضين. نتيجة لذلك ، لديها مؤشرات مختلفة على الموجات فوق الصوتية ، مرتبطة بمرحلة الدورة الشهرية.

العضو على شكل كمثرى ، وفي النساء اللواتي ولدن ، يميل إلى أن يكون مستديرًا. يتميز عضل الرحم الطبيعي بمعدل صدى متوسط ​​، يمكن مقارنته مع الكبد والبنكرياس الصحيين.

بطانة الرحم تخضع لتغييرات وظيفية واضحة.

• في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة ، يكون لها صدى أقل وبنية متجانسة. في وسط الرحم ، يتم تصوير خط رفيع بإشارة مفرطة الصدى ، وهو تقاطع الطبقتين الخلفية والأمامية للقشرة الداخلية.
• بحلول اليوم الثامن والعاشر من اليوم ، لا تتغير بنية صدى بطانة الرحم عمليًا ، ويلاحظ فقط بعض السماكة.
• في اليوم 11-14 ، تزداد كثافته ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​صدى الصوت.
• حتى اليوم 15-18 ، تنمو كثافة القشرة ببطء.
• في الأيام 19-23 ، يمكن وصف بطانة الرحم بأنها مفرطة الصدى ، مما يجعل الخط المركزي غير مرئي تقريبًا.
• بحلول نهاية الفترة ، يكون للبطانة الداخلية للرحم بنية غير متجانسة وغير متجانسة.

غالبًا ما تكون أسباب زيادة صدى الرحم في: الالتهاب والأورام الليفية والأورام الحميدة وانتباذ بطانة الرحم وعملية الأورام الخبيثة. من ناحية أخرى ، تصبح بطانة الرحم مفرطة الصدى في أيام معينة من الدورة ، وكذلك نتيجة للالتهاب ، وظهور ورم خبيث أو عضال غدي فيه ، أو أثناء الحمل (يحدث تضخم في الطبقة الوظيفية والغدد) .

التغييرات في المبايض

يقع هذا العضو المقترن في تجويف الحوض ومن خلاله قناة فالوبيتواصل مع الرحم. على غرار بطانة الرحم ، يخضع المبيضان أيضًا لعدد كبير من التغييرات المرتبطة بالدورة الشهرية.

عادة ، يكون لها شكل بيضاوي ، ومحيط وعر بسبب نمو بصيلات ، وهيكل ناقص الصدى مع شوائب دائرية عديمة الصدى على طول المحيط.

غالبًا ما تزداد صدى المبيضين مع التصلب المنتشر (كما هو الحال في متلازمة شتاين ليفينثال) ، والالتهاب المطول والبطئ ، وكذلك مع انحلالها الخبيث.

التغييرات في بنية الغدد الثديية

تعتبر الغدد الثديية للمرأة عضوًا مهمًا في الجهاز التناسلي ، والتي تحتاج إلى عناية خاصة. بسبب نمو الأورام الخبيثة ، يوصي أخصائيو الثدي بإجراء فحص فحص سنوي للغدد الثديية باستخدام التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية.

هذه الغدد عرضة أيضًا للتغيرات الدورية ، ويعتمد هيكلها الصدى الطبيعي على عمر المرأة.

• في فترة التكاثر (من 18 إلى 35 عامًا) ، يتم تمثيل النسيج الغدي بتكوين متجانس دقيق الحبيبات من صدى صدى متزايد أو متوسط ​​، بسمك تكون الهياكل الأنبوبية عديمة الصدى (القنوات اللبنية) مرئية.
• في أواخر سن الإنجاب ، تظهر طبقة سميكة ناقصة الصدى إلى حد ما ، ممثلة بنسيج دهني تحت الجلد. يقع النسيج الضام حوله ، ويمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية على شكل حافة مفرطة الصدى.
• في النساء فوق سن 55 عامًا ، يتم استبدال مادة الغدة الثديية بشكل أساسي بالأنسجة الدهنية ، والتي تجد أيضًا انعكاسها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. تتوافق الغدة مع منطقة ناقصة الصدى مع شوائب مدورة نادرة مفرطة الصدى.

يتم سرد أسباب الزيادة المرضية في صدى الغدد الثديية أدناه.

• اعتلال الخشاء الناتج عن اختلال التوازن الهرموني. في هذه الحالة ، ترتبط الزيادة في صدى الصوت بنمو الأنسجة الليفية (المنتشرة وفي شكل عقيدات).
• الورم الغدي الليفي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الغدد الثديية ، ويحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب. غالبًا ما يكون هذا تكوينًا منفردًا يحتوي على نسبة عالية من ألياف النسيج الضام ، مما يجعله مفرط الصدى في تخطيط الصدى. على الرغم من أن الأدبيات تشير إلى أن هذا الورم قد يكون له صدى مختلف.
• أشكال متقدمة من التهاب الضرع - التهاب غير محدد في أنسجة العضو الغدي. في المراحل المتأخرة من المرض ، تحتوي الغدة الثديية على عدد كبير من شوائب مفرطة الصدى مع كبسولة كثيفة مماثلة.

زيادة صدى الكلى

بنية صدى الكلى السليمة غير متجانسة بسبب وجود النخاع والطبقة القشرية. تكون الخطوط ملساء ومحددة بوضوح من التكوينات المحيطة. عادة ، لا يتم تصور الحوض والكأس عمليا.تحتوي "محتويات" الحالبين على صدى منخفض ، ويتم تمثيل جدرانها بإشارة صدى ضوئية.

فيما يلي أسباب الزيادة في انعكاس الكلى.

• الأورام. علاوة على ذلك ، فإن عدم انتظام الخطوط يشير إلى الطبيعة الخبيثة للورم.
• تشير زيادة صدى الكلى بشكل معتدل إلى اعتلال الكلية الخلقي (أي الرمل في الكلى).
• تُعرَّف الحسابات على أنها مناطق شديدة الصدى ذات أحجام وأشكال مختلفة.
• المناطق المثلثة مفرطة الصدى في حمة الكلى هي علامة على النزف.
• لوحظ زيادة في كثافة العضو (بسبب الوذمة) في التهاب الحويضة والكلية الحاد.

في تخطيط الصدى الطبيعي ، يبدو أن حمة الكبد هي بنية متجانسة لمتوسط ​​صدى الصوت وتعتبر معيارًا لمقارنة صدى البنكرياس والكلى. كفافها متساوي وهي إشارة خطية واضحة فوق الصدى في جميع الأقسام.

تزداد صدى الكبد مع:

• التهاب الكبد المزمن من أصول مختلفة.
• مرض جوشر الوراثي (بناءً على نقص إنزيم الليزوزومات) ؛
• مرض ويلسون كونوفالوف (يتراكم النحاس في الكبد) ؛
• تليف الكبد الخلقي والمكتسب.
• التليف الكبدي؛
• يزداد صدى الكبد أيضًا في نقص مضاد التريبسين ؛

هيكل المرارة

شكل المرارة متغير تمامًا: من شكل كمثرى إلى أسطواني أو بيضاوي الشكل. لها بنية متجانسة عديمة الصدى. يكون جدار المثانة الصحية في حدود 1-3 مم.

أسباب ارتفاع توليد الصدى:

• التهاب المرارة الحاد والمزمن.
• ركود الصفراء (خاصة مع النوع الحركي من خلل الحركة الصفراوية) ؛
• التهاب المرارة الحسابي (ترجع كثافة صورة الصدى إلى تراكم الأحجار مفرطة الصدى) ؛

تغييرات في بنية الطحال

يقع في الربع العلوي الأيسر من البطن ، ويتم تمثيل الطحال على مخطط صدى القلب بتكوين على شكل منجل مع خطوط واضحة ومتساوية. حمة لها بنية متجانسة وصدى ، وهي أعلى قليلاً من تلك الموجودة في الكبد والطبقة القشرية للكلية. على الرغم من أن أمراض الطحال نادرة جدًا ، إلا أن الأسباب التالية لتضخيم إشارة صدى الطحال مميزة:

• نوبة قلبية "قديمة" (نزيف) ؛
• التكلسات (غالبًا ما تظهر مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل مضادات الاختلاج ، وما إلى ذلك).

صدى حمة الغدة الدرقية

خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم حجم وحجم الغدة وكذلك هيكلها وموقعها. عادة ، تكون ملامح الغدة متساوية ، مع تشوه في بعض الأماكن (في منطقة القصبة الهوائية). الفصوص لها بنية ناقصة الصدى دقيقة الحبيبات. يتميز البرزخ بكثافة أعلى قليلاً. في وضع تدفق الألوان ، يمكنك رؤية أقسام من الأوعية الدموية وتمييزها عن البصيلات.

تحدث زيادة صدى الغدة الدرقية عندما:

• المناعة الذاتية المزمنة والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية ومنتشرة.
• تحولها الخبيث.

تغيير في صدى الصوت أثناء الحمل

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، قد يكتشف الطبيب أيضًا بعض الانحرافات في كثافة الأعضاء والهياكل المهمة.

غالبًا ما تشير التكاثر المفرط للجدران المعوية للجنين إلى نقص التروية نتيجة التهاب الأمعاء والقولون الناخر أو التليف الكيسي. يمكن أن تشير زيادة إشارة الصدى في المشيمة إلى مشاكل خطيرة مثل انفصال أو احتشاء الغشاء ، وترسب التكلسات فيه ، الأمر الذي يتطلب تغييرًا في أساليب إدارة الحمل والولادة القادمة. من الممكن أيضًا زيادة كثافة الموجات فوق الصوتية للسائل الأمنيوسي ، على سبيل المثال ، عندما يدخله العقي.

غالبًا ما تشير الزيادة في إشارة صدى العضو إلى وجود علم الأمراض فيه. ومع ذلك ، لا يمكن التحقق من التشخيص إلا بعد إجراء فحص كامل وشامل. لا تنس أن الموجات فوق الصوتية هي طريقة إضافية لتشخيص الأمراض الجسدية.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية اليوم ميسور التكلفة وغني بالمعلومات. بمساعدتها ، يمكن اكتشاف العديد من الأمراض حتى في المراحل الأولية.

ما يمكن رؤيته أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية

أثناء الفحص ، ينتبه الطبيب للمعايير التالية:

• حجم ومحيط وموقع الكلى.
• الاقتران.
• شكل الأعضاء
• هيكل لحمة الكلى.
• وجود أو عدم وجود الأورام ( اورام حميدةوخبيث)
• وجود الحجارة في تجاويف.
• العمليات الالتهابية في الكلى والأنسجة القريبة منها ؛
• حالة الأوعية الدموية في الأعضاء.

عدد الكلى وموقعها

الكلى عبارة عن أعضاء مقترنة ، لذلك أولاً وقبل كل شيء ، ينظر الأخصائي في عددها. يحدث أحيانًا أنه بسبب بعض التشوهات في النمو ، يمكن أن تتشكل كلية واحدة أو ثلاث كلى. في بعض الأحيان يتم استئصال كلية واحدة بسبب تطور الأمراض فيها أو ظهور الأورام الخبيثة في الغالب.

توجد الأعضاء على ارتفاعات مختلفة بالنسبة لبعضها البعض. تقع الكلية على اليمين بالقرب من الفقرة الثانية عشر صدروالفقرات القطنية الثانية. تقع الكلية على اليسار بالقرب من الفقرة الصدرية الحادية عشرة والفقرة القطنية الأولى. يعتبر هذا الترتيب طبيعيًا.

أبعاد

تعتبر أحجام الكلى التالية طبيعية:

• الطول حوالي 10-12 سم ؛
• سمك حوالي 4-5 سم ؛
• عرض حوالي 5-6 سم.

تعتبر طبقة الحمة طبيعية عندما لا يتجاوز حجمها 17-25 مم. في المرضى الأكبر سنًا والأطفال ، ستكون المؤشرات مختلفة. في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يتم تقليله إلى 10-13 ملم وهذا يعتبر القاعدة.

سيساعدك جدول حجم الكلى على التنقل بين المؤشرات.

يختلف فك رموز معايير المؤشرات لدى البالغين والأطفال. يوضح الجدول أحجام الأعضاء حسب عمر الشخص. في بعض الحالات ، يعتبر تقلب 2 سم هو القاعدة.

غالبًا ما يعني الانحراف عن القاعدة أن الشخص يتطور العملية الالتهابية، وذمة ، تنكس الأعضاء ، إلخ. يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في حجم الكلى بسبب التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية ، وغالبًا ما يحدث ذلك مع عضو غير متزاوج (بعد إزالة الكلى).

لن يكون من الممكن تحديد معايير النتائج عند الأطفال الصغار دون مساعدة أخصائي ، لأن حجم الكلى لديهم يعتمد على عمر وإيقاعات النمو.

حالة تدفق الدم في الكلى

يتم استخدام المسح المزدوج (المزدوج) لتحديد حالة الأوعية. يعرض الموجات فوق الصوتية صورة الكلى على الشاشة في رسم بياني طيفي (ملون). في الوقت نفسه ، من الممكن تقييم حالة جدار الأوعية الدموية ، وكذلك تحديد انسداد الأوعية الدموية ، وتضيق تدفق الدم وسريانه. تشير الألوان الداكنة على الشاشة حالة طبيعيةأوعية. تشير الألوان الفاتحة إلى سرعة تدفق الدم. البحث لا يجلب عدم ارتياحو ألم.

الحمة: الصدى

أثناء فحص المريض ، يقوم الطبيب بتقييم بنية وحالة الحمة. الدولة الموحدة هي القاعدة.

انعكاسات شديدة موجات صوتيةمن الأعضاء والأنسجة ، هذا هو صدى الصوت. يتم عرض المناديل ذات الهيكل الكثيف على الشاشة بشكل مكثف وبنبرة فاتحة. إذا كان الهيكل منخفض الكثافة ، فسيتم عرض الصورة الموجودة فيه (المناطق) كبقع داكنة.

الهواء مع السائل عديم الصدى. تُعرَّف الأكياس والتكوينات ذات التجويف بأنها عديمة الصدى ، ويظهر التولد المفرط مع ظهور عمليات تصلب.

الجهاز التجويفي للكلى: حالة

يتولى هذا النظام وظائف جمع وتجميع البول. يمكن للموجات فوق الصوتية تتبع بعض الأمراض:

• التهاب الغشاء المخاطي للحوض (التهاب الحويضة والكلية) ؛
• توسيع الحوض والكأس.
• تشكيلات (حصوات ، أورام).

تعتبر الأنسجة عديمة الصدى والمرئية هي القاعدة.

ما هي الأمراض التي تكتشفها الموجات فوق الصوتية

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد أمراض الكلى التالية بدقة عالية:

• التهاب الكلية.
• تصغير الحالب.
• الأورام.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• تضخم الكليه؛
• حثل الكلى
• العمليات الالتهابية في الأوعية.
• خراج؛
• رتج.
• وجود فقاعات هواء في نظام الحوض ؛
• الداء النشواني.
• انتهاكات عمل الأوعية الدموية.

إلى عن على التعريف الدقيقالتشخيص ، من الضروري التحضير بشكل صحيح للموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص لعدة أيام ، وعدم تناول أي شيء لمدة 10-14 ساعة. زيادة تكوين الغازات (انتفاخ البطن) يمكن أن تشوه النتائج.

الطبيب الذي يجري الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يقوم بالتشخيص ، بل يقوم بتدوين جميع المؤشرات. يمكن لطبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى استخدامها لتحديد وجود أو عدم وجود أمراض. أثناء التشخيص ، يتم الكشف عن 96٪ من الأورام في الكلى عن طريق الموجات فوق الصوتية.

مصطلحات خاصة

يحتوي استنتاج الطبيب على العديد من المصطلحات غير الواضحة دائمًا للمريض. لفهم وتقييم حالة الكلى ، تحتاج إلى معرفة المصطلحات التي تشير إلى عدم وجود أمراض. سيوضح فك التشفير الموقف قبل زيارة الطبيب.

في نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن رؤية ما يلي:

• الأعضاء على شكل حبة الفول.
• تقع كلية واحدة أسفل الأخرى مباشرة ؛
• المحيط الخارجي حتى مع وجود حدود واضحة ؛
• كبسولة مفرطة الصدى يصل حجمها إلى 1.5 مم ؛
• كثافة صدى الحمة أعلى من كثافة أهرامات الكلى ؛
• النسيج المحيط بالكلية من نفس الكثافة مع الجيوب الكلوية ؛
• كلا الكليتين لهما نفس الصدى مع الكبد ؛
• "أعمدة بارتن" و "تضخم جزئي" - متغيرات القاعدة ؛
• الشريان الكلوي على دوبلر له حجم بوابة 0.7 ، وبين الشرايين الفصي - 0.36-0.75.

تتحدث هذه التعريفات عن التطور الطبيعي للأعضاء.

إذا كان الاستنتاج يقول "زيادة الالتهاب الرئوي المعوي" ، فهذا يعني أن الكثير من الغازات قد تراكمت في الأمعاء ، مما يجعل من الصعب فحصها. يحدث عند الأشخاص الذين لديهم زيادة في تكوين الغازات وأولئك الذين لم يستعدوا بشكل صحيح للموجات فوق الصوتية. إذا رأيت مصطلح "داء التكلس الدقيق" ، فإن الحصى تبدأ في التكون في الكلى.

تعتبر الموجات فوق الصوتية نوعًا مفيدًا للغاية من الفحص ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات وإجراءات إضافية. يصف الأطباء الأشعة السينية والتصوير المقطعي للكلية (الكمبيوتر) والخزعة وما إلى ذلك. بمساعدة هذه الإجراءات ، يرى الطبيب صورة المرض بشكل أفضل ، مما يتيح لك التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب.

إذا شعرت بألم وانزعاج في منطقة الحوض وأسفل الظهر ، فعليك استشارة الطبيب. سيوصي بجميع الاختبارات والفحوصات اللازمة ، والتي ستحدد نتائجها المرض وتصف العلاج.

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

قد تكون مهتمًا أيضًا

يختلف العضو المصاب عن العضو السليم في أنه توجد تغييرات فيه. هناك نوعان من هذه الظاهرة - التغييرات المنتشرة والبؤرية. يؤثر الانتشار على العضو بأكمله ، مما يقلل بشكل كبير من وظائفه. مثل هذا الضرر الذي يصيب الكلى لا يقل خطورة عن البؤري.

تغيرات منتشرة في حمة الكلى

تتكون الكلية من حمة ونظام لتراكم وإفراز البول. يتكون الجزء الخارجي من الحمة من الكبيبات المحاطة بحلقة متطورة نظام الدورة الدموية، وداخلي - من الأنابيب الكلوية. هذا الأخير يشكل ما يسمى الأهرامات ، والتي من خلالها يدخل السائل الأكواب والحوض - مكونات نظام الإخراج.

يتغير سمك الحمة مع تقدم العمر - يصبح أرق. بالنسبة للشباب ، يعتبر سمك 16-25 ملم هو القاعدة. في كبار الفئة العمرية- أكثر من 60 عامًا ، نادرًا ما يتجاوز سمك الحمة 1.1 سم.

على الرغم من أن الكلى محمية بكبسولة ليفية ، إلا أن النسيج الكلوي ضعيف للغاية. يحمل الدم الذي يدخله نواتج التسوس ومنتجات التمثيل الغذائي والسموم وما إلى ذلك ، لذلك غالبًا ما تكون الكلى أول من يتفاعل مع التغيرات في الجسم.

التغيير المنتشر ليس مرضًا أو متلازمة محددة ، ولكنه حالة عضو تحدث فيها تغيرات فسيولوجية أو جسدية تؤثر على العضو بأكمله. فقط بعد الفحص يمكن تشخيص سبب التغييرات ويمكن البدء في العلاج.

عادة ما تكون التغييرات المنتشرة مصحوبة بتغيرات في حجم العضو نفسه ، وبنفس القدر في كل من الأطفال والبالغين. كقاعدة عامة ، متى الأمراض الحادةتزداد سماكة الحمة ، وفي الحالات المزمنة تصبح أرق. علاوة على ذلك ، في الشيخوخة ، لوحظ ترقق الجلد أيضًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. ترقق الحمة مرحلة الطفولةيشير إلى خطورة الموقف.

يمكن أن تحدث التغيرات المنتشرة في الكلى عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، مثل عيوب خلقية- المتلازمة الكلوية الخلقية والمتلازمة الكلوية المكتسبة - التهاب الحويضة والكلية ، تلف الأعضاء الثانوي. نظرًا لخصائص جسم المولود الجديد ، فإن التغييرات سريعة وخطيرة بشكل خاص.

من ناحية أخرى ، حتى عمر 3 سنوات ، تتمتع كلية الطفل ببنية مفصصة ، والتي يتم تصورها بشكل خاص على الموجات فوق الصوتية. إذا لم تُلاحظ أي علامات للمرض ، فإن العملية ليست مرضية. إذا كانت هناك علامات أخرى للمرض ، فإن التشخيص ضروري.

حمة الكلى

الأسباب

يمكن أن تحدث التغييرات المنتشرة لأسباب مختلفة جدًا ، ولكن على أي حال ، فهذه مناسبة يجب فحصها بعناية.

بداية تحص بولي - في المرحلة الأولى ، تتشكل لويحات في الأهرامات التي تشكلها الأنابيب. في وقت لاحق يمكن أن تتحول إلى حجارة. في الموجات فوق الصوتية ، تظهر على أنها شوائب مفرطة الصدى.

تحتل التكلسات مكانًا خاصًا - تراكم جزيئات أنسجة الكلى الميتة ، المغطاة بترسبات الكالسيوم. هذه التغييرات منتشرة بطبيعتها ، ولا تعتمد على العمر أو الجنس. إن ظهور الكالسيت ليس مرضًا بحد ذاته ، ولكنه علامة تشير إلى سوء التغذية أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو ظهور مرض التهابي. لا يعد تكلسًا واحدًا خطيرًا ، لكن ظهوره المتعدد قد يكون علامة على الإصابة بالسرطان.

• التغيرات الخلقية - نفس الكيسات المتعددة ، على سبيل المثال.
• التغييرات المرتبطة بالعمر - تصبح الحمة أرق وتغير هيكلها جزئيًا. يشير ترقق الشباب إلى التهاب مزمن غير معالج أو بطيء النمو ويحتاج إلى العلاج.
• مزمن الأمراض الالتهابية- على سبيل المثال ، يؤثر تحص بولي ، بالطبع ، على حالة الحمة.
• نمو الأنسجة الدهنية - التكوينات الدهنية تمنع تدفق السوائل ، مما يؤدي إلى تراكمها. وهذا بدوره يثير التهاب الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية. يؤدي المرض إلى حمة مفرطة الصدى.
• الخراجات - في النسيج المتني ، فإنها تمثل خطرًا أكبر مقارنة بالخراجات في المناطق الأخرى. كيس - تجويف محدود مع إفراز سائل أو مصلي. لا تتجاوز أبعاد المعتاد 8-10 سم ، ويضغط التكوين على الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي أولاً إلى خلل وظيفي - انتهاك لتدفق البول ، ثم الموت. إذا كان الكيس منفردًا ولا يزداد ، فيتم ملاحظته فقط. إذا كان التكوين متعددًا ، يتم تحديد عملية لإزالته.

كيس الحمة الكلوية


في الأطفال ، هناك شكل خلقي ، عند البالغين ، كقاعدة عامة ، أكثر من 50 عامًا - مكتسب. تؤثر الأكياس عادة على كلية واحدة ، وغالبًا ما تصيب الكلية اليسرى. في داء الكيسات المتعدد الخلقي ، تتضرر الكليتان. في ثلثي الحالات ، يولد الأطفال المصابون بهذا المرض ميتين.

• الأورام الحميدة - الورم الحميد ، ورم الخلايا السرطانية. يترافق مع ظهور أعراض مؤلمة في أسفل الظهر ، أوليوجوريا.
• - بروتين غير قابل للذوبان - أميلويد - يترسب في أنسجة الكلى. البروتين يعطل عمل الكلى مما يؤدي تدريجياً إلى القصور المزمن.
• تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية - تضيق الأوعية بسبب ترسب لويحات الكوليسترول على الجدران.
• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية - داء السكريمثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أخيراً، منتشر التغييراتقد تترافق مع أمراض الكلى الحادة أو المزمنة السابقة.

بغض النظر عن العمر أو الجنس ، يمكن أن يحدث الضرر في كليهما أو كليهما. عوامل الخطر هي زيادة الوزن والتدخين والسكري وسوء التغذية. إذا لم يتم العثور على انتهاكات خطيرة بعد الفحص ، فإن النظام الغذائي والإقلاع عن التدخين هو الضامن لاستعادة وظائف الأعضاء.

أنواع

يتم استخدام العديد من التصنيفات لتحديد التغييرات المنتشرة.

وفقًا للتغيير في الحمة ، هناك:

• تضخم الكلى بسبب الالتهاب. عادة ما يتم تكثيف الحمة في نفس الوقت ؛
• انخفاض في الحجم ، وهو أمر نموذجي للأمراض المزمنة ؛
• سماكة الحمة - يجب ألا تتجاوز 25 مم ؛
• رقة - يمكن تحملها في سن الشيخوخة ، ولكنها علامة على الضرر في المجموعات دون سن الخمسين. وهذا يشمل أيضًا تدهور هياكل الجيوب الأنفية - الضغط بسبب تكوين الحجارة أو ترسب لويحات تصلب الشرايين ، أو تكوين كيس.

تحدث التغييرات بسبب أمراض مختلفة وتتجلى بطرق مختلفة. من المستحيل اكتشاف التغيرات المنتشرة ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، فقط من خلال العلامات الخارجية ، حيث لا تظهر عليهم أعراض واضحة.

في المسار الحاد للمرض ، تختفي الأعراض تمامًا بعلامات المرض الأساسي:

• تؤدي الزيادة في حجم الكلى إلى حدوث أي التهاب تقريبًا. بالنسبة للبالغين ، غالبًا ما يكون التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية الحاد. في غضون 8-10 أيام ، يكون المرض بدون أعراض ، ثم يظهر القيء والغثيان وضيق التنفس وألم في القلب والصداع. في هذه المرحلة ، يمكن بالفعل تشخيص المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية أو خزعة الإبرة. ظهور الانتفاخ هو سمة مميزة. في مسار مزمن الصورة السريريةغير واضح ، ولكن فرط إنتاج الكلى قد يشير إلى سبب الحالة السيئة.
• الانخفاض في الحجم هو نتيجة لأي مرض مزمن تقريبًا ، مثل التهاب الحويضة والكلية ، على سبيل المثال. في هذه الحالة ، هناك تغيير في حجم العضو ، عدم التناسق ، ترقق الحمة - كقاعدة عامة ، غير متساو. هذه العلامات تشير إلى تطور المرض ، حتى لو علامات خارجيةيتم التعبير عنها بشكل ضعيف.
• يصاحب ظهور الكيس ، على سبيل المثال ، سماكة الحمة وعدم تناسق الأعضاء. أولى علاماته هي الوذمة. هذا الأخير يسبب اضطرابات في نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.

بسبب ضغط الدم ، يتطور الركود ، ويضعف الامتصاص العكسي للسوائل ، ونتيجة لذلك ، يكون التبول مضطربًا. يبدو ألم قوي، حرق أثناء التبول ، بيلة دموية. يزداد حجم الكلية المصابة بالكيس وتبدأ الكبسولة الليفية في الضغط عليها. هذا يسبب آلام الظهر.

أثناء تكوين الأورام ، لوحظت علامات مماثلة. يتم إعطاء الألم في المراق ، ويكون عدم التناسق أحيانًا كبيرًا لدرجة أنه يوجد عند الجس. تضاف قشعريرة وحمى.

إن ترقق الحمة ، المرتبط بالعمر والناجم عن أمراض سابقة ، يشبه أعراض الفشل الكلوي. يؤدي موت جزء من النيفرون إلى انخفاض في وظائف الأعضاء ، مما يثير أعراضًا نموذجية للقصور - التبول الليلي ، وانخفاض إدرار البول ، والتغيرات في تكوين البول والدم ، وما إلى ذلك. العلاج في هذه الحالة أمر ملح ، لأن التغييرات المنتشرة ، إذا تم تجاهلها ، يمكن أن تتحول بسهولة إلى فشل كلوي مزمن.

تعتبر الموجات فوق الصوتية كطريقة بحث في هذه الحالة مهمة للغاية بحيث يوجد تصنيف ويتم تطبيقه ، مما يشير إلى درجة تصور التغييرات على الشاشة أثناء الموجات فوق الصوتية. تتميز الأنسجة الكلوية السليمة بتوليد الصدى الطبيعي. تتميز الأنسجة التالفة بزيادة التولد المفرط.

على هذا الأساس ، يتم تمييز التغييرات المنتشرة:

• واضح وغامض
• ضعيف (معتدل) ؛
• أعربت.

التشخيص

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية للفحص. في الواقع ، تم تسجيل هذه التغييرات فقط بمساعدة هذه الدراسة. على شاشة الجهاز ، يتم تصور التغييرات كمناطق ذات صدى متزايد. يمكن أن تكون الأكياس والأورام والحجارة والرمل وما إلى ذلك. الأنسجة السليمة لها بنية متجانسة ولها نفس ميزات الصدى.

يمكن للطبيب فقط تفسير الموجات فوق الصوتية. مهما كانت المؤشرات المتوسطة ، عند فك التشفير ، وحتى التشخيص ، من الضروري مراعاة تاريخ المريض وحالته.

في حالة ملاحظة أي انتهاكات في الهيكل ، يصفها الطبيب في الخلاصة:

• تم العثور على Echoteni ، microcalculosis - الحجارة أو الرمل في الأعضاء.
• التكوينات الحجمية - الخراجات والأورام والخراجات.
• تشكيل إيجابي الصدى - غالبًا ما يكون الورم السرطاني ضمنيًا. لها ملامح غير متساوية ، غير متجانسة ، أي يتم الجمع بين المناطق ذات الصدى المتزايد والمنخفض. يمكن أيضًا ملاحظة مناطق صدى سلبية بسبب النزف أو النخر.
• مفرط الصدى - كيس ، ورم شحمي ، ورم غدي ، ورم ليفي وما إلى ذلك. هذه التكوينات متجانسة في الهيكل ، مماثلة للأنسجة حول الكلية.
• فيما يتعلق بالكيس ، يستخدم مصطلح "تكوين كاتم للصدى" أيضًا. القوالب لها حدود واضحة ومليئة بمحتوى متجانس.

في الداء النشواني ، هناك زيادة في صدى الصدى في القشرة والنخاع ، وفي مناطق فرط التولد ، لا يمكن تمييز الحدود بينهما ، وفي المناطق ذات التولد الطبيعي تكون مرئية بوضوح. هذه الميزة - تعتبر عدم القدرة على التمييز بين الحدود بين الطبقات سمة من سمات تغير الانتشار.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن لبيانات الموجات فوق الصوتية تسجيل:

• تغييرات في الجيوب الأنفية للكلية.
• اضطرابات الدورة الدموية وتضيق الأوعية.
• تجلط الدم وحتى علامات تكوينه ؛
• وجود سائل في الحوض.
• قلة الدورة الدموية في الأوردة الكلوية أو وجود تدفق دم عكسي.

الموجات فوق الصوتية ، في الواقع ، توضح حقيقة التغييرات. ولكن لتحديد المرض بدقة ، يتم إجراء دراسات إضافية. في الأطفال لمدة 3 سنوات ، لا تعطي الموجات فوق الصوتية صورة موثوقة للتغييرات ، لذلك ، عند فحص الأطفال ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب.

• أو - يحدد موقع الحصوات والأورام والخراجات وأي تكوينات أخرى. إذا كان التدخل الجراحي مطلوبًا ، فهذه الطريقة هي الأكثر إفادة.
• مطرح - طريقة البحث بالأشعة السينية ، والتي تنطوي على إدخال خاص عوامل التباين. يتم استيعاب الأخير من خلال الأنسجة السليمة والتالفة بطرق مختلفة ، مما يجعل من الممكن إنشاء وظائف العضو بدقة عالية جدًا.

لا يمكنك الخصم والبحث المعملي. على سبيل المثال ، لا يعطي التهاب الحويضة والكلية أي صورة واضحة على الموجات فوق الصوتية - يوفر التصوير المقطعي المحوسب نتائج أفضل. لكن اختبار Zimnitsky القياسي - اختبار بول لمدة 24 ساعة - هو دلالة للغاية.

في حالة التهاب الحويضة والكلية أو القصور المزمن ، تكون كثافة البول أقل بشكل ملحوظ من كثافة بلازما الدم ، مما يشير إلى عدم كفاية امتصاص الماء:

• يوفر تحليل البول معلومات مهمة حول وظائف الكلى. الكشف عن خلايا الدم الحمراء والبروتين وخلايا الدم البيضاء وزيادة أو نقص الكرياتينين - كل هذه العوامل تشير إلى مرض معين يمكن أن يسبب تغيرات منتشرة في الكلى.
• فحص الدم - أهم مؤشر هو نسبة مستوى الكرياتينين واليوريا في مصل الدم مع تركيز نفس المادة في البول. وفقًا للانحراف عن القاعدة ، يتم إجراء التشخيص الأولي.
• لتوضيح ذلك ، يتم استخدام دراسات أكثر تحديدًا - اختبارات وظيفية ، خزعة ، وما إلى ذلك.

تغييرات منتشرة في الحمة الكلوية بالموجات فوق الصوتية:

علاج او معاملة

التغيرات المنتشرة في الحمة والجيوب الأنفية في الكلى ليست المرض نفسه ، بل هي نتائجه فقط. من الضروري علاج المرض الأساسي مهما كان.

في تحص بولي- يفضل الطرق العلاجية. اختيار أدويةوالنظام الغذائي - هذا الأخير إلزامي ، اعتمادًا على طبيعة الحجارة: الحلقة ، الفوسفات ، اليورات. عندما يتعلق الأمر بالرمل والأحجار بأبعاد لا تزيد عن 0.5 سم ، فعادة ما تكون الدورة الطبية كافية. في حالة وجود أحجار أكبر ، لجأ إلى التكسير بالموجات فوق الصوتية. على ال المرحلة الأوليةالمرض - ترسب اللويحات في الأهرامات ، وفي بعض الأحيان يتبين أنه يكفي التغذية السليمة.

عند الأطفال ، يكون ظهور الحجارة نادرًا للغاية.

عادة ما يرتبط هذا بـ التشوهات الخلقيةأو مع التهاب المسالك البولية:

• الخراجات - كيس واحد مستقر من الكلية اليمنى أو اليسرى يحتاج فقط إلى الملاحظة. إذا كان هناك العديد من التكوينات أو وصل الكيس إلى حجم كبير - أكثر من 5 سم ، فإنهم يلجأون إلى العلاج. في الحالات الخفيفة نسبيًا ، أدوية. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى الجراحة. هذا هو تنظير البطن - إزالة الكيس مع تركيب الصرف في المنطقة خلف الصفاق ، وغالبًا ما يتم وصفه في مكان غير ناجح للتكوين. الثقب هو ثقب في الكيس ، حيث يتم امتصاص السائل من التجويف ويملأ بالكحول.
• التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية الحاد وأمراض التهابية أخرى. يشمل العلاج بالضرورة مضادات حيوية - الفلوروكينولونات والأمبيسلين. من المرجح أن يتم وصف السيفالوسبورين للأطفال. إذا لزم الأمر ، بعد تلقي نتائج البكتريولوجية ، يمكن استبدال المضاد الحيوي. لا يمكن التدخل الجراحي إلا إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج.
• مع تكوين الأورام ، يتم تعيين برنامج فردي. إذا كان الورم حميدًا ولا يزداد حجمه ولا يؤثر على وظيفة العضو ، عندئذٍ يتم ملاحظة التكوين فقط. خلاف ذلك ، يتم وصف استئصال - استئصال أو استئصال الكلية - استئصال الكلية.
• علاج الأورام السرطانية يستكمل بالضرورة بالعلاج الكيميائي.
• علاج او معاملة الأمراض المزمنة – فشل كلوي, التهاب الحويضة والكلية المزمنوما إلى ذلك ، التي تحددها مراحل المرض وحالة المريض. ومع ذلك ، فهو يعتمد أيضًا على العلاج بالمضادات الحيوية.

التغييرات المنتشرة في الحمة ليست مرضًا مستقلاً. هذا نتيجة لأمراض أخرى ، ربما فقط في مرحلة مبكرة ، ولكنه يؤثر على وظيفة الكلى. لهذا السبب ، تعتمد طريقة العلاج على الشكل الأساسي للمرض.