البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

داء الدمامل. خراج تجويف البطن: أنواعه وعلاماته وتشخيصه وطرق علاجه.

واجه كل شخص ، مرة واحدة على الأقل في العمر ، عملية التهابية قيحية. ولكن كيف نميز بثرة عن الدمل (الغليان) بشكل مستقل وما هي طرق التعامل مع مرض جلدي تختار؟ دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

تفاصيل المرض

داء الدمامل - التهاب الغدة الدهنية ، بصيلات الشعر مع انتشار إلى الأنسجة المحيطة من الأنسجة تحت الجلد. السمات المميزة الرئيسية للدم من حب الشباب:

يسمى الالتهاب القيحي الناجم عن العدوى بالخراج.

  • دائمًا ما يتشكل تكوين قيحي حول بصيلات الشعر. أولاً ، تخترق المكورات العنقودية البصلة وتدمر الشعر ، ثم تصيب الغدد الدهنية في الحي ؛
  • وجود قضيب. تنتهي العملية الالتهابية في الداء الدموي دائمًا بتكوين صديد أبيض كثيف أو أصفر فاتح. عندما ينضج الغليان ، يتم إزالته تمامًا ، ويحل جرح رأسي مكان القضيب.

يحتوي داء الفُرَق على رمز ICD الخاص به (المصنف الدولي للأمراض ICD 10) - L02. هذا دليل على أن عملية الالتهاب القيحي شائعة جدًا. يشير رمز التصنيف الدولي للأمراض أيضًا إلى أن الدمامل والخراج والجمرة واحدة واحدة. العديد من الأسماء لها خراج مع التهاب في الغدة الدهنية وبصيلات الشعر.

لماذا يتطور المرض أصلا؟ يدعي التصنيف الدولي للأمراض 10 أن العملية الالتهابية القيحية تثير المكورات العنقودية الذهبية. عندما تضعف المناعة ، يدخل العامل الممرض الجلد عبر المسام ويخترق الغدة الدهنية ، بصيلات الشعر.


أكثر الأماكن المفضلة لحدوث مثل هذا الغليان هي وجه الشخص والمناطق الأربية.

في أغلب الأحيان ، يعاني الرجال من داء الدمامل. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نشاط الغدد الدهنية وإهمال الصحة وعدم الالتزام بقواعد النظافة. عند الرجال ، تستقر الدمامل على الرقبة والظهر والأرداف وأجنحة الأنف والذقن. لكن النساء والأطفال ليسوا محصنين ضد عملية التهابية مزعجة. لذلك من الضروري معرفة أسباب المرض وأعراضه.

ما الذي يثير تطور العملية الالتهابية؟

غالبًا ما يحدث الداء الدموي (رمز ICD L02) تحت تأثير العوامل الضارة:


  • الضرر الميكانيكي المزمن للجلد. لهذا السبب ، تظهر الدمامل غالبًا في منطقة العنق وأسفل الظهر والأرداف.
  • مرض التمثيل الغذائي. تؤثر مشاكل التمثيل الغذائي بشكل مباشر على حالة الجلد. لذلك ، خلال فترات التقلبات الهرمونية ، هناك احتمال كبير لحدوث عملية التهابية قيحية في أي جزء من الجسم.

يهتم الكثيرون بما إذا كان الداء معديًا (رمز ICD L02)؟ يجيب أطباء الأمراض الجلدية بأن الأمراض الجلدية لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أو عن طريق القطرات المحمولة جواً أو من خلال الأشياء الشائعة الاستخدام.

اكتشفنا أسباب الإصابة بالدمامل ، والآن بإيجاز حول العلاج. لتصحيح الحالة ، سحب القيح ، يوصي أطباء الجلد باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​الاريثروميسين. يتم تطبيق الأدوية على شكل ضمادات على المناطق الملتهبة. مع الجلسات اليومية ، تحدث الراحة بعد 5 أيام. إذا لم يتم اختراق الخراج ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الوجه

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في العنق

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الجذع

الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]

مستبعد:

  • ثدي (N61)
  • حزام الحوض (L02.4)
  • التهاب السرة عند الوليد (P38)

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الأرداف

خراج الجلد والدمامل والجمرة في الطرف

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة من مواقع أخرى

الرأس [أي جزء بخلاف الوجه]

فروة الرأس

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في مكان غير محدد

ابحث في نص ICD-10

ابحث عن طريق رمز ICD-10

فئات الأمراض ICD-10

إخفاء الكل | تكشف كل شيء

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة.

يشمل: الدمل الدموي مستبعد: المناطق فتحة الشرجوالمستقيم (K61.-) الأعضاء التناسلية (الخارجية):. أنثى (N76.4) ذكر (N48.2 ، N49.-)

يستثني: الأذن الخارجية (H60.0) الجفن (H00.0) الرأس [أي جزء بخلاف الوجه] (L02.8) الدمعي:. الغدد (H04.0). المسالك (H04.3) الفم (K12.2) الأنف (J34.0) المدار (H05.0) تحت الفك السفلي (K12.2)

L02.2 خراج جلدي ودمل وجمرة من الجذع

جدار البطن ظهر [أي جزء ما عدا الأرداف] جدار الصدر المنطقة الأربية العجان السرة

L02.3 خراج جلدي ودمل وجمرة الأرداف

منطقة الألوية لا تشمل: كيس شعري مع خراج (L05.0)

الإبط حزام الكتف

الرأس [أي جزء غير الوجه] فروة الرأس

ICD 10 كود للغليان

الدمل هو التهاب صديدي حاد يصيب الغدد الموجودة في أنسجة الجلد ، والذي يبدو ظاهريًا وكأنه خراج. تكوين الغليان وفقًا لـ ICD 10 له الكود J34.0 و L02. سيتم النظر في المصادر الأولية للمرض وعلاماته وأكثر من ذلك بكثير بمزيد من التفصيل.

سبب المرض

مصدر تكوين التهاب قيحي هو المكورات العنقودية التي تصيب بصيلات الشعر. تصيب العدوى جلد الوجه بعد لمس الأدوات المنزلية المتسخة ، مثل المناشف.

هناك أيضًا خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الطبقات العميقة من الأدمة أثناء عصر حب الشباب بأيدٍ غير مغسولة.

ملحوظة! الأشخاص المعرضون لحب الشباب والجلد الدهني والمسام المتضخمة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.

تدمر البكتيريا جذر الجريب ، ويبدأ القيح في التراكم في مكانه ، مما يتسبب في حدوث خلل في الغدد الدهنية ويسبب الكثير من الانزعاج للإنسان.

أنواع الخراجات

غالبًا ما ينتشر الالتهاب ويصيب عدة بصيلات. يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. وفقًا لمكان توطين الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض ، تم تعيين الترميز:

  • على الوجه L02.0 ؛
  • على الرقبة L02.1 ؛
  • على الجذع L02.2 ؛
  • على الأرداف L02.3 ؛
  • على الأطراف L02.4 ؛
  • على أجزاء أخرى من الجسم L02.8 ؛
  • بدون تحديد مكان التكوين L02.9.

المصطلح: التصنيف الدولي للأمراض 10 - المراجعة العاشرة التصنيف الدوليالأمراض.

في أغلب الأحيان ، تتشكل المشكلة في منطقة الشعر ، في الأذن أو الأنف. يشعر الألم مع داء الدم على سطح الرأس أقوى من أي مكان آخر.

أعراض

يصاحب داء الدمامل حكة وسماكة موضعية للجلد. بمرور الوقت ، تتحول الحكة إلى ألم ، ويصبح أقوى. مع تطور علم الأمراض في الأذن أو بالقرب من قناة الأذن ، يكون المضغ مصحوبًا أحاسيس غير سارةهناك احتمالية لفقدان السمع بشكل مؤقت.

يتضخم مكان تكوين الدمل ويتحول إلى اللون الأحمر. في الجزء العلوي من التورم ، يظهر صديد أبيض أو أصفر. بعد إزالة القيح ، يصبح القضيب مرئيًا ، وإذا نضج ، يتحول إلى اللون الأخضر.

الفرق بين الدمامل وحب الشباب

العرض الأساسيغالبًا ما يشبه المرض بثرة. كقاعدة عامة ، يصبح هذا هو سبب العلاج غير المناسب.

الفرق بين هذين الصنفين هو كما يلي:

  • يتم وضع الدمل حصريًا حول كيس الشعر ؛
  • تشكيل قضيب في الخراج.
  • التهاب شديد حول تكوين قيحي.

الاسم الشائع لداء الدم هو الغليان. على عكس البثرة العادية ، يتم التعبير عن الدمل عن طريق ألم شديد وتورم في الأنسجة المحيطة. لا يمكنك إزالة الخراج إلا بعد فترة من الوقت ، عندما ينضج القضيب. يشبه مكان الغليان الذي تمت إزالته ثقبًا مستطيلًا.

علاج او معاملة

يمكنك البدء في العلاج بنفسك - استخدم المراهم التي يمكن أن تفرز القيح. عند إزالته ، تحتاج إلى الضغط على القضيب. قبل الإزالة ، يتم معالجة المنطقة المصابة بنسبة 2 ٪ كحول أو بيروكسيد الهيدروجين ، ويوصى بإجراء العملية بقفازات أو زوج من المسحات القطنية حتى لا تحدث عدوى. بعد وقت طويل للمعالجة محاليل الكحولوضع الضمادات حتى يلتئم الجرح.

مهم! إذا لم ينكسر الخراج من تلقاء نفسه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.

إذا حدث خطأ في العلاج ، فإن داء الخراج ICD 10 يتطور - وهو تفاقم من النوع العادي ، حيث يدخل القيح في الدم والأنسجة الدهنية تحت الجلد. من أجل تجنب المضاعفات ، يوصى بالاتصال بالطبيب المعالج أولاً لتحديد التشخيص.

دمل

الدمل هو آفة قيحية في الجلد مع تكوين قضيب نخر ، وفتحه والشفاء اللاحق. أثناء التشخيص ، يولي الطبيب ، من أجل ترميز الدمل في ICD 10 ، الانتباه أولاً وقبل كل شيء إلى توطينه.

ينتمي المرض إلى علم الأمراض الجراحي ويتم علاجه دائمًا عن طريق الفتح والتطهير والتصريف. أكبر مشكلة هي البؤر الموجودة على الوجه ، فهي خطيرة بسبب الانتشار السريع للعدوى في السحايا.

موقع علم الأمراض في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10

في التصنيف الدولي للأمراض ، يكون الدمل في فئة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.

يصنف علم الأمراض على أنه كتلة من الآفات المعدية للجلد ، لأن العوامل المسببة لعملية الالتهاب هي عوامل بكتيرية.

يتم تمثيل رمز فورونكل وفقًا لـ ICD 10 بالرموز التالية: L02. وهذا يشمل أيضًا خراج الجلد والجمرة. مزيد من التمايز يعتمد على الترجمة.

تتميز المواقع التالية لبؤر الالتهاب:

في التصنيف الدولي للأمراض ، لا يتم تمييز الداء الغليظ كمرض منفصل ، ولكن يتم ترميزه بنفس طريقة التركيز الفردي.

ومع ذلك ، نظرًا لتوزيعها في كل مكان ، يتم تسجيلها على أنها سلسلة من التوطين غير المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون التركيز على الأذن والجفن والغدد والأنف والفم ومحجر العين ، يلزم وجود رموز منفصلة. وهذا يشمل أيضًا الخراج تحت الفك السفلي.

يمكن ترميز خراج ما بعد الحقن على أنه آفة جلدية قيحية طبيعية ، ولكن غالبًا ما يتم تصنيفها على أنها مضاعفات بسبب التدخلات الطبية. يمكن إضافة توضيح منفصل للعامل المسبب للعدوى ، إذا تم اكتشاف أحدهم أثناء التشخيص.

فورونكل MKB 10

وصف قصير

فورونكل - التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر والأنسجة الرخوة المحيطة

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

داء الدمامل - آفات متعددة من الدمامل تظهر بشكل متزامن أو متتابع واحدة تلو الأخرى في أجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان ، يتم وضع الدمامل في مناطق الجلد المعرضة للتلوث (الساعدين ، وظهر اليد) والاحتكاك (مؤخرة العنق ، وأسفل الظهر ، ومنطقة الألوية ، والوركين).

أسباب خراج الدمامل

المسببات. المكورات العنقودية الذهبية ونادرا ما تكون بيضاء.

عوامل الخطر تلوث الجلد والصدمات الدقيقة الإرهاق العام الأمراض المزمنة Avitaminosis DM.

مرحلة الشكل المرضي للتسلل المصلي - تسلل مخروطي الشكل مع احتقان إقليمي يصل قطره إلى 1 - 1.5 سم

علاج فورونكل

يتم علاج العيب الموصوف فقط عن طريق الفتح والتنظيف والتصريف. المنطقة الأكثر إشكالية هي الوجه. عندما يكون هناك خراج في الوجه ، فهناك خطر الإصابة بالعدوى في السحايا.

الخطوة الأولى للمريض في هذه الحالة هي الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة. ثم يحدد الجراح أسباب تطور المرض ويصف التدخل الجراحي.

وتجدر الإشارة إلى أن أي تلاعب بهذا العيب في المنزل ممنوع منعا باتا. بمعنى آخر ، يجب ألا تحاول الضغط على المحتويات القيحية بنفسك ، لأن هذا المرض خطير للغاية ليس فقط على صحة الإنسان ، ولكن أيضًا على حياته.

علاج الغليان الخراج في شكل عملية هو كما يلي:

  1. يقوم الجراح بعمل شق صغير ويريح المريض من القضيب القيحي.
  2. ثم يتم تطهير الأنسجة المجاورة بعناية ، وفي بعض الحالات يتم استئصالها جزئيًا ، لأنها تعرضت لتغيرات مرضية أثناء تكوين الخراج.
  3. بعد العملية ، يتم تطهير الجرح ووضع ضمادة عليه.

بالإضافة إلى التلاعب الجراحي ، يعالج المريض أيضًا بالمضادات الحيوية. هذا هو واحد من شروط مهمةشفائه الكامل

الوقاية

من أجل تجنب مرض مثل الخراج في المستقبل ، يجب على الشخص اتخاذ تدابير وقائية. هناك عدة قواعد تساعد في تجنب الإصابة ، وهي:

  • النظافة الشخصية؛
  • التغذية السليمة
  • اختيار الملابس حسب الطقس ؛
  • تجنب الاتصال بالأشياء المشكوك فيها ؛
  • تقوية المناعة.

إذا كان الشخص يعاني من غليان خراج ، ويمكن رؤية صورته في المقالة ، فعليه أن يتذكر أن هذا المرض مزمن.

وفي هذه الحالة ، سيعتمد ظهور بؤر خراج جديدة بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي. لذلك ، بعد انتهاء دورة العلاج ، يكون الشرط الأساسي أسلوب حياة صحيحياة وتقوية الجسم.

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثانية عشرة (L00-L99)

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفصل الثاني عشر. أمراض الجلد والألياف تحت الجلد (L00-L99)

يستثني: بعض الشروط التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)

مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)

التشوهات الخلقية والتشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00-Q99)

أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي (E00-E90)

الإصابة والتسمم وبعض الآثار الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)

داء الشبكيات الشحمي الشحمي (I89.8)

تحديد الأعراض والعلامات والتشوهات

في الدراسات السريرية والمخبرية ،

غير مصنف في مكان آخر (R00-R99)

اضطرابات النسيج الضام الجهازية (M30-M36)

يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:

التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد L00-L04

L55-L59 الأمراض الجلدية والأنسجة تحت الجلدية المتعلقة بالإشعاع

L80-L99 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد الأخرى

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:

L99 * اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

التهابات الجلد والجلد تحت الجلد (L00-L08)

استخدم رمزًا إضافيًا (B95-B97) إذا لزم الأمر لتحديد العامل المعدي.

التهابات الجلد المحلية المصنفة في الفئة الأولى ،

الهربس عدوى فيروسية(B00.-)

تشويش التصاق الشفة [التشويش] (بسبب):

متلازمة آفة الجلد العنقودية L00 على شكل بثور تشبه الحروق

يستبعد: انحلال البشرة النخري السمي [لييلا] (L51.2)

L01 القوباء

يستبعد: القوباء الحلئي الشكل (L40.1)

الفقاع عند الوليد (L00)

L01.0 القوباء [يسببها أي كائن حي] [أي موقع] القوباء بوكهارت

L01.1 تحريض الأمراض الجلدية الأخرى

L02 خراج الجلد ، الدمامل والجمرة

يستبعد: فتحة الشرج والمستقيم (K61.-)

الأعضاء التناسلية (الخارجية):

L02.0 خراج جلدي ودمل وجمرة في الوجه

يستثني: الأذن الخارجية (H60.0)

الرأس [أي جزء بخلاف الوجه] (L02.8)

L02.1 خراج جلدي ودمل وجمرة العنق

L02.2 خراج جلدي ودمل وجمرة من الجذع. جدار البطن. الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]. جدار الصدر. المنطقة الأربية. عجان. سرة البطن

يستثني: الثدي (N61)

التهاب السرة عند الوليد (P38)

L02.3 خراج جلدي ودمل وجمرة الأرداف. المنطقة الألوية

يستبعد: كيس شعري مع خراج (L05.0)

L02.4 خراج جلدي وغليان وجمرة من الأطراف

L02.8 خراج جلدي ، دمامل ودمامل أخرى

L02.9 خراج جلدي ، دمامل وجمرة ، غير محدد داء الدمامل NOS

L03 فلغمون

يشمل: التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد

التهاب النسيج الخلوي اليوزيني [فيلسا] (L98.3)

التهاب الجلد العدلي الحموي (الحاد) [سفيتا] (L98.2)

التهاب الأوعية اللمفية (مزمن) (تحت الحاد) (I89.1)

L03.0 فلغمون أصابع اليدين والقدمين

عدوى الأظافر. أونيتشيا. الداحس. Peronychia

L03.1 فلغمون من أطراف أخرى

إبط. الحزام الحوضي. كتف

L03.3 فلغمون الجسم. جدران البطن. العودة [من أي جزء]. جدار الصدر. الأربية. عجان. سرة البطن

يستبعد: التهاب السرة عند حديثي الولادة (ص 38)

L03.8 فلغمون من المواقع الأخرى

الرأس [من أي جزء غير الوجه]. فروة الرأس

L03.9 فلغمون ، غير محدد

L04 التهاب العقد اللمفية الحاد

يشمل: خراج (حاد)> أي عقدة ليمفاوية

التهاب العقد اللمفية الحاد> غير المساريقي

باستثناء: تورم الغدد الليمفاوية (R59.-)

مرض فيروس نقص المناعة البشرية

[فيروس نقص المناعة البشرية] ، يتجلى في شكل معمم

مزمن أو تحت الحاد ، عدا المساريقي (I88.1)

L04.0 التهاب العقد اللمفية الحاد في الوجه والرأس والرقبة

L04.1 التهاب العقد اللمفية الحاد في الجذع

L04.2 التهاب العقد اللمفية الحاد في الطرف العلوي. إبط. كتف

L04.3 التهاب العقد اللمفية الحاد الطرف السفلي. الحزام الحوضي

L04.8 التهاب العقد اللمفية الحاد في المواقع الأخرى

L04.9 التهاب العقد اللمفية الحاد ، غير محدد

L05 ناسور العصعص

يشمل: الناسور> العصعص أو

L05.0 كيس ناسور مع خراج

L05.9 كيس ناسور بدون خراج. ناسور العصعص NOS

L08 التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد الموضعية الأخرى

يستبعد: تقيح الجلد الغنغريني (L88)

L08.8 عدوى موضعية أخرى محددة للجلد والأنسجة تحت الجلد

L08.9 عدوى موضعية للجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محددة

اضطرابات الفقاعة (L10-L14)

يستبعد: الفقاع العائلي الحميد (المزمن)

متلازمة الآفات الجلدية العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق (L00)

انحلال البشرة النخري السمي [متلازمة ليل] (L51.2)

L10 الفقاع [الفقاع]

يستثني: الفقاع عند الوليد (L00)

L10.0 الفقاع الشائع

L10.1 الفقاع نباتي

L10.2 الفقاع الفقاعي

L10.3 الفقاع البرازيلي

L10.4 الفقاع الحمامي. متلازمة سينيير أوشر

L10.5 الفقاع الناجم عن الأدوية

L10.8 أنواع أخرى من الفقاع

L10.9 الفقاع ، غير محدد

L11 اضطرابات أخرى لتحلل الشوك

L11.0 اكتساب التقرن الجرابي

يستبعد: التقرن الجريبي (خلقي) [داريو وايت] (Q82.8)

L11.1 جلاد انحلال شوكي عابر [جروفر]

L11.8 تغيرات أخرى شوكية محددة

L11.9 تغيرات أكانتوليتيك ، غير محددة

L12 الفقعان

يستثني: هربس الحمل (O26.4)

القوباء الحلئي الشكل (L40.1)

L12.1 تندب شبيه الفقاع. شبيه الفقاع المخاطي الحميد [ليفيرا]

L12.2 الداء الفقاعي المزمن عند الأطفال. التهاب الجلد الحلئي الشكل

L12.3 انحلال البشرة الفقاعي المكتسب

يستثني: انحلال البشرة الفقاعي (خلقي) (Q81.-)

L12.9 شبيه الفقاع ، غير محدد

L13 تغييرات فقاعية أخرى

L13.0 التهاب الجلد الحلئي الشكل. مرض دوهرينغ

L13.1 التهاب الجلد البثرى تحت القرنية. مرض سنيدون ويلكينسون

L13.8 تغييرات فقاعية أخرى محددة

L13.9 تغييرات فقاعية ، غير محددة

L14 * اضطرابات الجلد الفقاعية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

التهاب الجلد والأكزيما (L20-L30)

ملاحظة في هذه المجموعة ، يتم استخدام المصطلحين "التهاب الجلد" و "الإكزيما" بالتبادل.

يستبعد: مرض الورم الحبيبي المزمن (الطفولة) (D71)

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع (L55-L59)

إل 20 التهاب الجلد التأتبي

يستبعد: التهاب الجلد العصبي الموضعي (L28.0)

L20.8 التهاب الجلد التأتبي الآخر

L20.9 التهاب الجلد التأتبي ، غير محدد

إل 21 التهاب الجلد الدهني

يستبعد: التهاب الجلد المعدي (L30.3)

L21.1 التهاب الجلد الدهني في مرحلة الطفولة

L21.8 التهاب الجلد الدهني أخرى

L21.9 التهاب الجلد الدهنيغير محدد

إل 22 أكزيما الحفاض

طفح جلدي يشبه الصدفية ناجم عن الحفاضات

L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي

يشمل: أكزيما التلامس التحسسي

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع (L55-L59)

L23.0 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب المعادن. كروم. نيكل

L23.1 التهاب الجلد التماسي التحسسي اللاصق

L23.2 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناتج عن مستحضرات التجميل

L23.3 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن تلامس الأدوية مع الجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L23.4 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الأصباغ

L23.5 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن غيرها مواد كيميائية

يبني. مبيدات حشرية. بلاستيك. ممحاة

L23.6 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب تلامس الطعام مع الجلد

L23.7 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن النباتات بخلاف الطعام

L23.8 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناتج عن مواد أخرى

L23.9 التهاب الجلد التماسي التحسسي ، يسبب غير محدد حساسية ملامسة الأكزيما NOS

L24 أكزيما تماس مهيجة بسيطة

يشمل: أكزيما ملامسة بسيطة مهيجة

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة

L24.0 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب المنظفات

L24.1 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب الزيوت ومواد التشحيم

L24.2 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب المذيبات

L24.3 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب مستحضرات التجميل

L24.4 التهاب الجلد التماسي المهيج الناجم عن الأدوية الملامسة للجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS (T88.7)

التهاب الجلد الناجم عن الابتلاع أدوية(L27.0-L27.1)

L24.5 أكزيما تماس مهيجة بسيطة ناجمة عن مواد كيميائية أخرى

L24.6 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط بسبب الطعام الملامس للجلد

يستثني: التهاب الجلد الناجم عن تناول الطعام (L27.2)

L24.7 أكزيما تماس مهيجة بسيطة ناجمة عن نباتات غير الطعام

L24.8 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد أخرى. الأصباغ

L24.9 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط ، يسبب غير محدد ملامسة مهيجة للإكزيما NOS

L25 التهاب الجلد التماسي ، غير محدد

تشمل: أكزيما ملامسة ، غير محددة

آفات الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة

L25.0 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مستحضرات التجميل

L25.1 أكزيما تماس غير محددة بسبب الأدوية التي تلامس الجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS (T88.7)

التهاب الجلد الناجم عن الأدوية (L27.0-L27.1)

L25.2 أكزيما تلامسية صبغية ، غير محدد

L25.3 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد كيميائية أخرى. يبني. مبيدات حشرية

L25.4 أكزيما تماس غير محددة بسبب الطعام الملامس للجلد

يستبعد: التهاب الجلد التماسي الناجم عن تناول الطعام (L27.2)

L25.5 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن النباتات بخلاف الطعام

L25.8 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد أخرى

L25.9 التهاب الجلد التماسي غير محدد ، يسبب غير محدد

التهاب الجلد (المهني) NOS

التهاب الجلد التقشري L26

يستبعد: مرض ريتر (L00)

التهاب الجلد L27 بسبب تناول المواد

رد فعل تحسسي NOS (T78.4)

L27.0 اندفاع جلدي معمم بسبب الأدوية والأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L27.1 اندفاع جلدي موضعي بسبب الأدوية والأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L27.2 التهاب الجلد الناجم عن الطعام

يستثني: التهاب الجلد الناجم عن تلامس الطعام مع الجلد (L23.6 ، L24.6 ، L25.4)

L27.8 التهاب الجلد الناجم عن مواد فموية أخرى

L27.9 التهاب الجلد الناجم عن مواد فموية غير محددة

L28 حزاز بسيط مزمن وحكة

L28.0 حزاز مزمن بسيط. التهاب الجلد العصبي المحدود. السعفة NOS

L29 الحكة

يستبعد: الخدش العصبي للجلد (L98.1)

L29.3 حكة الشرجية التناسلية ، غير محددة

L29.9 حكة ، غير محدد. حكة NOS

إل 30 أكزيما أخرى

داء بارابسوريا اللويحات الصغيرة (L41.3)

L30.2 حساسية الجلد الذاتية. كانديدال. جلدي. اكزيمائي

L30.3 التهاب الجلد المعدي

L30.4 طفح جلدي حمامي من الحفاض

L30.8 أكزيما أخرى محددة

L30.9 التهاب الجلد ، غير محدد

الاضطرابات الحبيبية (L40-L45)

الصدفية L40

L40.0 الصدفية الشائع. الصدفية العملة. الترسبات

L40.1 الصدفية البثرية المعممة. القوباء الحلئي الشكل. مرض زومبوش

L40.2 Acrodermatitis ، مستمر [Allopo]

L40.3 البثور الراحي والأخمصي

L40.8 الصدفية الأخرى. انثناء الصدفية العكسية

L40.9 الصدفية ، غير محدد

L41 داء البارابسوريا

يستبعد: تبكل الجلد الوعائي الضموري (L94.5)

L41.0 النخالية والحزازية والجدري الحاد. مرض فلاي هابرمان

L41.1 النخالية الحزازية المزمنة

الحطاطات اللمفاوية L41.2

L41.3 داء بارابسوريا اللويحات الصغيرة

L41.4 داء بارابسوريا كبير في البلاك

L41.5 داء المشابك الشبكي

L41.9 Parapsoriasis ، غير محدد

L42 النخالية الوردية [جيبيرا]

L43 حزاز أحمر مسطح

يستثني: الحزاز المسطح (L66.1)

L43.0 حزاز مسطح أحمر تضخمي

L43.1 حزاز أحمر فقاعي مسطح

L43.2 تفاعل دوائي حزازي

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L43.3 حزاز أحمر مسطح تحت الحاد (نشط). حزاز أحمر مسطح استوائي

L43.8 حزاز مسطح آخر

L43.9 حزاز مسطح ، غير محدد

L44 التغيرات الحطاطية الأخرى

L44.0 النخالية الحمراء المشعرة

L44.3 حزاز أحادي الشكل

L44.4 التهاب الجلد الحطاطي عند الأطفال [متلازمة جيانوتي كروستي]

L44.8 التغيرات الحطاطية الحطاطية المحددة الأخرى

L44.9 التغيرات الحطاطية ، غير محددة

L45 * الاضطرابات الحطاطية الحرشفية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

الشرى والحمامي (L50-L54)

يستثني: مرض لايم (A69.2)

L50 الشرى

يستبعد: التهاب الجلد التماسي التحسسي (L23.-)

وذمة وعائية (T78.3)

وذمة وعائية وراثية (E88.0)

L50.0 الشرى التحسسي

L50.1 شرى مجهول السبب

L50.2 الشرى بسبب التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو مرتفعة

L50.3 شرى جلدي

L50.4 شرى اهتزازي

L50.5 شرى كوليني

L50.6 تلامس الشرى

L50.9 الشرى ، غير محدد

L51 حمامي عديدة الأشكال

L51.0 حمامي متعددة الأشكال غير فقاعية

L51.1 حمامي فقاعية متعددة الأشكال. متلازمة ستيفنز جونسون

L51.2 انحلال البشرة النخري السمي [ليلا]

L51.8 حمامي عديدة الأشكال أخرى

L51.9 حمامى متعددة الأشكال ، غير محدد

L52 حمامي عقدية

L53 أمراض حمامية أخرى

استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX) إذا لزم الأمر لتحديد المادة السامة.

يستبعد: الحمامي السامة الوليدية (P83.1)

L53.1 حمامي حلقي ، نابذة

L53.2 حمامي هامشية

L53.3 الحمامي المزمنة الأخرى

L53.8 حالات حمامية أخرى محددة

L53.9 حالة حمامية ، غير محددة حمامي NOS. احمرار الجلد

L54 * حمامي في أمراض مصنفة في مكان آخر

L54.0 * حمامي هامشية في الروماتيزم المفصلي الحاد (I00 +)

L54.8 * حمامي في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر

أمراض الجلد والألياف تحت الجلد ،

ذات الصلة بالتعرض للإشعاع (L55-L59)

إل 55 سنبيرن

L55.0 ضربة شمسالدرجة الأولى

L55.1 حروق الشمس من الدرجة الثانية

L55.2 حروق الشمس من الدرجة الثالثة

L55.8 سنبيرن أخرى

L55.9 سنبيرن ، غير محدد

L56 تغيرات جلدية حادة أخرى ناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية

L56.0 تفاعلات السمية الضوئية للعقار

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L56.1 رد فعل تحسسي ضوئي للأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L56.2 أكزيما ملامسة ضوئية

L56.3 الشرى الشمسي

اندلاع الضوء متعدد الأشكال L56.4

L56.8 التغيرات الجلدية الحادة الأخرى المحددة بسبب الأشعة فوق البنفسجية

L56.9 تغير الجلد الحاد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية ، غير محدد

L57 يتغير الجلد بسبب التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين

L57.0 تقران سفعي (كيميائي ضوئي)

L57.1 شبكي سفعي

L57.2 الجلد المعيني على القفا (الرقبة)

L57.3 Poikiloderma of Civatte

L57.4 ضمور الشيخوخة (ارتخاء) الجلد. المران الخرف

L57.5 الورم الحبيبي الأكتيني [الضوئي]

L57.8 تغيرات جلدية أخرى بسبب التعرض المزمن الإشعاع غير المؤين

جلد المزارع. جلد بحار. التهاب الجلد الشمسي

L57.9 تغير الجلد بسبب التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين ، غير محدد

التهاب الجلد الإشعاعي L58 ، الإشعاع

L58.0 التهاب الجلد الإشعاعي الحاد

L58.1 التهاب الجلد الإشعاعي المزمن

L58.9 التهاب الجلد الإشعاعي ، غير محدد

L59 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المرتبطة بالإشعاع

L59.0 حروق حمامي [التهاب الجلد في المعدة]

L59.8 اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المرتبطة بالإشعاع

L59.9 الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة بالإشعاع ، غير محدد

أمراض الجلد الإضافات (L60-L75)

مستبعد: عيوب خلقيةالأغطية الخارجية (Q84.-)

L60 أمراض الأظافر

يستثني: أظافر الحنفاء (R68.3)

متلازمة الظفر الأصفر L60.5

L60.8 أمراض الأظافر الأخرى

L60.9 مرض الأظافر ، غير محدد

L62 * تغيرات الأظافر في الأمراض المصنفة في مكان آخر

L62.0 * مسمار نادي مع تضخم الجيوب الأنفية (M89.4 +)

L62.8 * تغيرات الأظافر في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر

L63 الثعلبة البقعية

L63.1 الثعلبة الشاملة

L63.2 الصلع المتداخل (على شكل شريط)

L63.8 داء الثعلبة الأخرى

L63.9 داء الثعلبة غير محدد

L64 ثعلبة وراثية

يشمل: الصلع الذكوري النمطي

L64.0 تساقط الشعر الوراثي الناتج عن الأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L64.8 ثعلبة وراثية أخرى

L64.9 الصلع الوراثي ، غير محدد

L65 تساقط الشعر غير المتندب

يستثني: هوس نتف الشعر (F63.3)

L65.0 تساقط الشعر الكربي

L65.1 Anagenic لتساقط الشعر. تجديد الضخ

L65.8 تساقط الشعر المحدد غير المتندب

L65.9 تساقط الشعر بدون ندبات ، غير محدد

L66 ثعلبة تندب

L66.0 الثعلبة البقعية ، تندب

L66.1 القوباء الحلقية مسطحة. الحزاز المسطح المسامي

L66.2: التهاب الجريبات يسبب تساقط الشعر

L66.3 التهاب جريبات الرأس ، خراج

L66.4 التهاب الجريبات الشبكي ، الندبي ، الحمامي

L66.8 ثعلبة تندبية أخرى

L66.9 الصلع الندبي ، غير محدد

L67 شذوذ لون الشعر وجذع الشعر

يستثني: الشعر المعقّد (Q84.1)

تساقط الشعر التيلوجين (L65.0)

L67.0 عقدة Trichorrhexis

L67.1 التغييرات في لون الشعر. شعر رمادي. الشيب (سابق لأوانه). تغاير لون الشعر

L67.8 تشوهات أخرى في لون الشعر وجذع الشعر. تقصف الشعر

L67.9 شذوذ في لون الشعر وجذع الشعر ، غير محدد

L68 فرط الشعر

يشمل: فرط الشعر

باستثناء: فرط الشعر الخلقي (Q84.2)

الشعر الزغبي المستقر (Q84.2)

L68.1 فرط الشعر الزغبي المكتسب

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي الذي تسبب في الانتهاك ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L68.2 فرط الشعر الموضعي

L68.9 فرط الشعر ، غير محدد

L70 حب الشباب

يستثني: حب الشباب الجدرة (L73.0)

L70.0 حب الشباب

L70.2 حب الشباب الجدري. حب الشباب النخري الدخني

L71 الوردية

L71.0 التهاب الجلد حول الفم

إذا لزم الأمر ، حدد المنتجات الطبيةالتي تسببت في الهزيمة ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).

L71.9 الوردية ، غير محدد

L72 كيسات مسامي من الجلد والأنسجة تحت الجلد

L72.1 كيس ثلاثي الجلد. كيس الشعر. كيس دهني

L72.2 ورم الستاتوسيستوما ، متعدد

L72.8 أكياس جرابية أخرى من الجلد والأنسجة تحت الجلد

L72.9 كيس مسامي من الجلد والنسيج تحت الجلد ، غير محدد

L73 أمراض بصيلات الشعر الأخرى

L73.1 التهاب جريبات اللحية الكاذب

L73.8 أمراض البصيلات الأخرى المحددة نقان اللحية

L73.9 مرض بصيلات الشعر ، غير محدد

L74 أمراض الغدد العرقية

L74.1 ميلياريا بلوري

L74.2 الحرارة الشائكة العميقة. التعرق الاستوائي

L74.3 ميلياريا ، غير محدد

L74.8 اضطرابات أخرى في الغدد العرقية الصماوية

L74.9 اضطراب التعرق الصماوي ، غير محدد اضطراب غدة العرق NOS

L75 أمراض الغدد العرقية المفرزة

يستثني: خلل التعرق [بومفوليكس] (L30.1)

L75.2 مفرزة الحرارة الشائكة. مرض فوكس فورديس

L75.8 اضطرابات أخرى في الغدد العرقية المفرزة

L75.9 اضطراب الغدد العرقية المفرزة ، غير محدد

أمراض الجلد الأخرى والألياف تحت الجلد (L80-L99)

L80 البهاق

L81 اضطرابات تصبغ أخرى

باستثناء: الشامة NOS (Q82.5)

متلازمة بوتز جيجر (تورين) (Q85.8)

L81.0 فرط تصبغ ما بعد الالتهاب

L81.4 فرط تصبغ الميلانين. نمش

L81.5 Leucoderma ، غير مصنف في مكان آخر

L81.6 اضطرابات أخرى مرتبطة بانخفاض إنتاج الميلانين

L81.7 جلدي أحمر مصطبغ. زحف ورم وعائي

L81.8 اضطرابات تصبغ أخرى محددة تصبغ الحديد. تصبغ الوشم

L81.9 اضطراب التصبغ ، غير محدد

L82 تقران دهني

جلدي حطاطي أسود

L83 النيجريكان الأشواك

الورم الحليمي المتكدس والشبكي

L84 مسامير اللحم والدُشبذات

الكالس إسفين الشكل (كلافوس)

L85 سماكات أخرى للبشرة

يستبعد: حالات الجلد الضخامي (L91.-)

L85.0 السماك المكتسب

يستبعد: السماك الخلقي (Q80.-)

L85.1 التقرن المكتسب [تقرن الجلد] الراحي الأخمصي

يستبعد: التقرن الوراثي في ​​الراحتين والأخمصين (Q82.8)

L85.2 التقران النقطي (نخيل أخمصي)

L85.3 جفاف الجلد. التهاب الجلد الجاف

L85.8 سماكة البشرة المحددة الأخرى قرن الجلد

L85.9 سماكة البشرة ، غير محدد

L86 * القرنية الجلدية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

تقران جرابي> بسبب القصور

التغييرات المثقبة عبر الجلد L87

يستبعد: الورم الحبيبي الحلقي (مثقوب) (L92.0)

L87.0 تقران مسامي ومجاور للجريب يخترق الجلد [مرض كيرل]

فرط التقرن الجريبي اختراق

L87.1 داء الكولاجين الثاقب التفاعلي

L87.2 المرونة الثاقبة الزاحفة

L87.8 اضطرابات مثقوبة أخرى عبر الجلد

L87.9 اضطرابات انثقاب عبر الجلد ، غير محدد

L88 تقيح الجلد الغنغريني

L89 قرحة استلقاء

قرحة الجبس

قرحة الضغط

يستثني: قرحة عنق الرحم اللاذعة (الغذائية) (N86)

L90 آفات الجلد الضامرة

L90.0 حزاز متصلب وضامر

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 atrophoderma باسيني بيريني

L90.4 التهاب الجلد الضموري المزمن

L90.5 الحالات الندبية وتليف الجلد. ندبة ملحومة (جلد). ندب. التشوه الناتج عن الندبة. ندبة NOS

يستثني: ندبة تضخمية (L91.0)

L90.6 خطوط ضامرة (السطور)

L90.8 التغيرات الجلدية الضامرة الأخرى

L90.9 تغير ضامر للجلد ، غير محدد

تغيرات الجلد الضخامي L91

L91.0 ندبة الجدرة. ندبة تضخمية. جُدَرَة‎

يستثني: حب الشباب الجدرة (L73.0)

L91.8 التغيرات الجلدية الضخامية الأخرى

L91.9 التغيير الضخامي للجلد ، غير محدد

L92 التغيرات الحبيبية في الجلد والأنسجة تحت الجلد

يستبعد: الورم الحبيبي الشعاعي [الكيميائي الضوئي] (L57.5)

L92.0 ورم حبيبي حلقي. ورم حبيبي حلقي مثقوب

L92.1 Necrobiosis lipoidica ، غير مصنفة في مكان آخر

يستبعد: مرتبط بداء السكري (E10-E14)

الورم الحبيبي للوجه L92.2 [الورم الحبيبي اليوزيني للجلد]

L92.3 ورم حبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد بسبب جسم غريب

L92.8 التغيرات الحبيبية الأخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد

L92.9 تغير حبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد

L93 الذئبة الحمامية

الذئبة الحمامية الجهازية (M32.-)

إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في الإصابة ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L93.0 الذئبة الحمامية القرصية. الذئبة الحمامية NOS

L93.1 الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد

L93.2 ذئبة حمامية أخرى محدودة. الذئبة الحمامية العميقة. التهاب السبلة الشحمية الذئبة

L94 اضطرابات النسيج الضام الموضعية الأخرى

يستبعد: الأمراض الجهازية للنسيج الضام (M30-M36)

L94.0 تصلب الجلد الموضعي. تصلب الجلد المحدود

L94.1 تصلب الجلد الخطي

L94.5 ضامر الأوعية الدموية Poikiloderma

L94.6 أنيوم [انحلال دكتيل تلقائي]

L94.8 اضطرابات النسيج الضام الموضعية الأخرى

L94.9 اضطراب النسيج الضام الموضعي ، غير محدد

التهاب الأوعية الدموية L95 يقتصر على الجلد ، غير مصنف في مكان آخر

يستبعد: الورم الوعائي الزاحف (L81.7)

التهاب الأوعية الدموية فرط الحساسية (M31.0)

L95.0 التهاب الأوعية الدموية مع الجلد الرخامي. ضمور أبيض (لوحة)

L95.1 حمامي مرتفعة ومستمرة

L95.8 التهاب الأوعية الدموية الأخرى يقتصر على الجلد

L95.9 التهاب الأوعية الدموية يقتصر على الجلد ، غير محدد

L97 قرحة في الطرف السفلي ، غير مصنفة في مكان آخر

L98 أمراض أخرى تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير مصنفة في مكان آخر

L98.1 التهاب الجلد الاصطناعي [الاصطناعي]. الخدش العصبي للجلد

L98.2 مرض جلدي محب للحمى من Sweet's

L98.3 التهاب النسيج الخلوي اليوزيني في ويلز

L98.4 القرحة المزمنةالجلد ، غير مصنفة في مكان آخر. قرحة الجلد المزمنة NOS

القرحة الاستوائية NOS. قرحة الجلد NOS

يستبعد: قرحة استلقاء (L89)

عدوى محددة مصنفة تحت A00-B99

قرحة الطرف السفلي NEC (L97)

L98.5 مخاط الجلد. الغشاء المخاطي البؤري. حزاز مخاطي

يستبعد: الغشاء المخاطي البؤري تجويف الفم(K13.7)

L98.6 أمراض ارتشاح أخرى تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد

يستبعد: التهاب الجلد والأغشية المخاطية (E78.8)

L98.8 أمراض أخرى محددة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد

L98.9 اضطراب في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد

L99 * اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

داء النشواني العقدي. الداء النشواني المرقط

L99.8 * اضطرابات أخرى محددة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

الدمل هو التهاب صديدي حاد يصيب الغدد الموجودة في أنسجة الجلد ، والذي يبدو ظاهريًا وكأنه خراج. تكوين الغليان وفقًا لـ ICD 10 له الكود J34.0 و L02. سيتم النظر في المصادر الأولية للمرض وعلاماته وأكثر من ذلك بكثير بمزيد من التفصيل.

مصدر تكوين التهاب قيحي هو المكورات العنقودية التي تؤثر على بصيلات الشعر. تصيب العدوى جلد الوجه بعد لمس الأدوات المنزلية المتسخة ، مثل المناشف.

هناك أيضًا خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الطبقات العميقة من الأدمة أثناء عصر حب الشباب بأيدٍ غير مغسولة.

ملحوظة!الأشخاص المعرضون لحب الشباب والجلد الدهني والمسام المتضخمة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.

تدمر البكتيريا جذر الجريب ، ويبدأ القيح في التراكم في مكانه ، مما يتسبب في حدوث خلل في الغدد الدهنية ويسبب الكثير من الانزعاج للإنسان.

أنواع الخراجات

غالبًا ما ينتشر الالتهاب ويصيب عدة بصيلات. يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. وفقًا لمكان توطين الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض ، تم تعيين الترميز:

  • على الوجه L02.0 ؛
  • على الرقبة L02.1 ؛
  • على الجذع L02.2 ؛
  • على الأرداف L02.3 ؛
  • على الأطراف L02.4 ؛
  • على أجزاء أخرى من الجسم L02.8 ؛
  • بدون تحديد مكان التكوين L02.9.

المصطلح: التصنيف الدولي للأمراض 10 - المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض.

في أغلب الأحيان ، تتشكل المشكلة في منطقة الشعر ، في الأذن أو الأنف. يشعر الألم مع داء الدم على سطح الرأس أقوى من أي مكان آخر.

أعراض

يصاحب داء الدمامل حكة وسماكة موضعية للجلد. بمرور الوقت ، تتحول الحكة إلى ألم ، ويصبح أقوى. مع تطور علم الأمراض في الأذن أو بالقرب من قناة الأذن ، يكون المضغ مصحوبًا بأحاسيس غير سارة ، وهناك احتمال لفقدان السمع المؤقت.

يتضخم مكان تكوين الدمل ويتحول إلى اللون الأحمر. في الجزء العلوي من التورم ، يظهر صديد أبيض أو أصفر. بعد إزالة القيح ، يصبح القضيب مرئيًا ، وإذا نضج ، يتحول إلى اللون الأخضر.

الفرق بين الدمامل وحب الشباب

غالبًا ما يشبه الشكل الأساسي للمرض بثرة. كقاعدة عامة ، يصبح هذا هو سبب العلاج غير المناسب.

الفرق بين هذين الصنفين هو كما يلي:

  • يتم وضع الدمل حصريًا حول كيس الشعر ؛
  • تشكيل قضيب في الخراج.
  • التهاب شديد حول تكوين قيحي.

الاسم الشائع لداء الدم هو الغليان. على عكس البثرة العادية ، يتم التعبير عن الدمل عن طريق ألم شديد وتورم في الأنسجة المحيطة. لا يمكنك إزالة الخراج إلا بعد فترة من الوقت ، عندما ينضج القضيب. يشبه مكان الغليان الذي تمت إزالته ثقبًا مستطيلًا.

علاج او معاملة

يمكنك البدء في العلاج بنفسك - استخدم المراهم التي يمكن أن تفرز القيح. عند إزالته ، تحتاج إلى الضغط على القضيب. قبل الإزالة ، يتم معالجة المنطقة المصابة بنسبة 2 ٪ كحول أو بيروكسيد الهيدروجين ، ويوصى بإجراء العملية بقفازات أو زوج من المسحات القطنية حتى لا تحدث عدوى. بعد فترة طويلة ، عالج بمحلول الكحول وضع الضمادات حتى يلتئم الجرح.

مهم!إذا لم ينكسر الخراج من تلقاء نفسه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.

إذا حدث خطأ في العلاج ، فإن داء الخراج ICD 10 يتطور - وهو تفاقم من النوع العادي ، حيث يدخل القيح في الدم والأنسجة الدهنية تحت الجلد. من أجل تجنب المضاعفات ، يوصى بالاتصال بالطبيب المعالج أولاً لتحديد التشخيص.

المبرمجون والمصنفات في الرعاية الصحية. ICD-10: فيديو

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
إصدار: البروتوكولات السريرية MH RK - 2016

خراج الجلد ، الدمامل والدمامل في الوجه (L02.0) ، الفلغمون وخراج الفم (K12.2) ، فلغمون الوجه (L03.2)

جراحة الوجه والفكين

معلومات عامة

وصف قصير

وافق
اللجنة المشتركة لجودة الخدمات الطبية
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بجمهورية كازاخستان
بتاريخ 9 يونيو 2016
البروتوكول رقم 4


خراج- مرض التهاب قيحي حاد ومحدود يصيب الدهون تحت الجلد.
فلغمون- مرض التهابات قيحي حاد منتشر يصيب الدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية والداخلية. الفلغمون في منطقة الفم ، وكذلك الفلغمون في الوجه ، منتشران بطبيعتهما ويميلون إلى الانتشار بسرعة ويحدثان مضاعفات تهدد الحياة.

الارتباط بين أكواد ICD-10 و ICD-9:

تاريخ تطوير / مراجعة البروتوكول: 2016

مستخدمو البروتوكول:الممارسين العامين وأطباء الأطفال والمعالجين والجراحين وأطباء الأسنان وجراحي الوجه والفكين.

مستوى مقياس الأدلة

الارتباط بين قوة الدليل والنوع بحث علمي

لكن تحليل تلوي عالي الجودة ، مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات شواهد ، أو تجارب معشاة ذات شواهد كبيرة ذات احتمالية منخفضة للغاية (++) للانحياز ، ويمكن تعميم نتائجها على السكان المناسبين.
في مراجعة منهجية عالية الجودة (++) لدراسات الأتراب أو دراسات الحالة أو دراسات الأتراب أو دراسات الحالة ذات الجودة العالية (++) مع مخاطر منخفضة للغاية من التحيز أو التجارب المعشاة ذات الشواهد مع عدم ارتفاع (+) خطر التحيز ، النتائج التي يمكن أن تمتد إلى السكان المناسبين.
من مجموعة أو مجموعة شواهد أو تجربة مضبوطة بدون اختيار عشوائي مع انخفاض خطر التحيز (+) التي يمكن تعميم نتائجها على مجموعة سكانية مناسبة أو تجارب معشاة ذات شواهد ذات مخاطر منخفضة جدًا أو منخفضة من التحيز (++ أو +) التي لا يمكن أن تكون نتائجها مباشرة توزيعها على السكان المعنيين.
د وصف لسلسلة حالة أو دراسة غير خاضعة للرقابة أو رأي خبير.

تصنيف


تصنيف الخراجات ، فلغمون الوجه والفم (تشريحي وطبوغرافي).
A. الخراجات والفلغمون في الجزء الأمامي (الأوسط) من الوجه.

المساحات السطحية:
1. منطقة الجفن (regio palpebralis)
2 - المنطقة تحت الحجاجية (regio infraorbitalis)
3 - منطقة الأنف (Regio nasi)
4. منطقة الشفاه من الفم (regio labii oris)
5. منطقة الذقن (ريجيو ميناليس)

مناطق عميقة:
1- منطقة المدار (Regio orbitalis)
2. تجويف الأنف (cavum nasi)
3. تجويف الفم (cavum oris)
4. الحنك الصلب (palatum durum)
5. الحنك الرخو (الحنك الرخوة)
6. سمحاق الفكين (سمحاق الفكين والفك السفلي)
ب- الخراجات والفلغمون للوجه الجانبي

المساحات السطحية:
1. عظام الخد (regio zygomatica)
2. منطقة الخد (regio buccalis)
3. منطقة المضغ النكفية (regio parotideomasseterica):
أ) منطقة المضغ (Regio masseterica)
ب) المنطقة النكفية (regio parotidis)
ج) الحفرة خلف الفك السفلي (الحفرة خلف الفك السفلي)

مناطق عميقة:
1. الحفرة تحت الصدغ (الحفرة تحت الصدغ)
2. مساحة الفك الجناحي (spatium pteiygomandibulare)
3. الفضاء القريب من البلعوم (spatium parapharyngeum)

تصنيف الخراجات والفلغمون في منطقة الوجه والفم حسب نوع مسار التفاعل الالتهابي:
1. نوع مفرط الحساسية.
2. نوع نورمرجيك.
3. نوع مفرط الحساسية

التشخيص (العيادة الخارجية)

علم التشخيص على المستوى الخارجي

معايير التشخيص:

الجدول - 1. الشكاوى والسوابق

الشكاوى والسوابق في المرضى الذين يعانون من الخراجات والفلغمون في تجويف الفم: الشكاوى والسوابق المرضية في المرضى الذين يعانون من الخراجات والبلغمونات في الوجه
مساحة البلعوم الشكاوى: ألم عند البلع ، صعوبة في التنفس ، تدهور في الحالة العامة ، ضيق في فتح الفم. المنطقة الفرعية الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة ، ومضغ وبلع مؤلم.
Anamnesis: المصدر الرئيسي للعدوى هو عملية مرضية في أسنان الفك السفلي. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من المساحات الخلوية المجاورة ، كمضاعفات بعد تخدير الفك السفلي ، وبسبب الأمراض المعدية. Anamnesis: بؤر العدوى السنية في منطقة الأسنان السفلية. الآفة الثانوية نتيجة انتشار العدوى على طول المناطق تحت الفك السفلي وتحت اللسان ، وكذلك عن طريق المسار اللمفاوي.
الشكاوى: ألم عفوي شديد في المنطقة المصابة ، يتفاقم بفتح الفم. تورم تحت زاوية الفك السفلي. محدودية كبيرة في فتح الفم. المنطقة تحت الفك السفلي ألم مؤلم ، ضيق في فتح الفم ، ألم عند البلع.
Anamnesis: بؤر العدوى سنية المنشأ والجروح المصابة. الآفة الثانوية نتيجة انتشار العدوى على طول المناطق تحت اللسان ، تحت الذقن ، المضغ النكفي ، من الفضاء الفكي-الفكي ، عن طريق المسار اللمفاوي.
Anamnesis: مصدر العدوى هو عملية مرضية في أسنان الفك السفلي. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من المساحات الخلوية المجاورة ، كمضاعفات بعد التخدير بالتوصيل ، وبسبب الأمراض المعدية.
لغة الشكاوى: ألم شديد في اللسان ، ينتشر في الأذن ، ألم شديد في البلع ، تداخل في الكلام ، صعوبة في التنفس. الشكاوى: ألم عفوي شديد في المنطقة المصابة ، يتفاقم بفتح الفم. تورم في نصف الوجه المقابل.
Anamnesis: بؤر سنية المنشأ ، مضاعفات التهاب العقد اللمفية صديدي. آفة ثانوية نتيجة انتشار العدوى بطول الغدة النكفية الغدة اللعابية، الشدق ، المناطق الزمنية ، مساحة المضغ ، الحفرة تحت الصدغ
أخدود الفك العلوي اللساني الشكاوى: ألم عفوي في الحلق أو تحت اللسان يتفاقم بالكلام والمضغ والبلع وفتح الفم. منطقة تحت الحجاج الشكاوى: ألم عفوي ينتشر في العين والصدغ. شكاوى من انتفاخ في مناطق الشدق تحت الحجاجية.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية ، الآفات المعدية والالتهابية ، والجروح المصابة في الجلد في منطقة تحت الحجاج. الآفة الثانوية نتيجة انتشار العدوى من منطقة الشدق والجزء الجانبي من الأنف ، التهاب الوريد الخثاري في الوريد الزاوي للوجه.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية في منطقة الأضراس السفلية ، والآفات المعدية والالتهابية والجروح المصابة في الغشاء المخاطي لقاع الفم. آفة ثانوية نتيجة انتشار عملية التهابية قيحية من المنطقة تحت اللسان.
قاع الفم الشكاوى: ألم شديد ، عدم القدرة على البلع ، ضيق في فتح الفم ، صعوبة في التنفس والكلام. منطقة خلف الفكين الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة ، يتفاقم بتدوير الرأس ، وزيادة تقييد فتح الفم. تورم خلف فرع الفك السفلي وفقدان السمع في الجانب المصاب.
Anamnesis: السبب هو عدوى سنية من أسنان الفك السفلي. يمكن أن تحدث العملية عند إصابة الحيز تحت اللسان أو الجزء السفلي من الفم ، وكذلك في حالة مرض الحصى اللعابية ، التهاب العظم والنقي في الفك السفلي.
Anamnesis: العدوى السنية ، انتشار العملية الالتهابية من المناطق المجاورة ، الحفرة تحت الصدغ ، طريق العدوى اللمفاوية (مع التهاب الملتحمة ، جروح الجلد المصابة في منطقة الزاوية الخارجية للعين) ، عملية مرضية في اللوزتين الحنكي.
منطقة اللامي الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة المصابة ، ألم عند البلع ، عدم القدرة على تحريك اللسان ، فتح فم محدود.
المنطقة المحيطة بالحجاج الشكاوى: ألم نابض في المدار مع تشعيع في الصدغ والجبهة والمنطقة تحت الحجاجية وصداع حاد.
Anamnesis: بؤر العدوى سنية المنشأ ، مع التهاب الوريد الخثاري في الوريد الزاوي (v. angularis). آفة ثانوية نتيجة انتشار عملية التهابية معدية الجيب الفكي، العظم الغربالي ، الحفرة تحت الصدغية ، الحفرة الجناحية ، المنطقة تحت الحجاجية ، الجفون.
Anamnesis: جروح اللسان المصابة. الآفة الثانوية نتيجة انتشار العدوى من اللوزتين اللسانية (اللوزتين اللسانية).
- - الشكاوى: ألم عفوي يمتد إلى الصدغ والعين ، يتفاقم بسبب البلع ، والصداع ، وألم في الفك العلوي. تقييد فتح الفم.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية ، العدوى أثناء التخدير بالتوصيل. آفة ثانوية نتيجة انتشار العدوى على طول امتداد المناطق المجاورة.
- - منطقة الخد الشكاوى: آلام حادة عفوية تتفاقم بفعل فتح الفم والمضغ. وذمة تمتد إلى الجفن السفلي والعلوي.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية ، الآفات المعدية والتهابات ، جروح الجلد المصابة والغشاء المخاطي الشدق. اضرار ثانوية نتيجة انتشار العدوى من المناطق المجاورة.
- - منطقة المعبد الشكاوى: آلام حادة عفوية تتفاقم بفعل فتح الفم ، وألم عند البلع ، وصعوبة في التنفس ، وتدهور في الحالة العامة.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية ، الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية (التهاب الجريبات ، الدمل ، الجمرة) ، الجروح المصابة ، الأورام الدموية في المنطقة الزمنية ، الفلغمون في المناطق المجاورة: المضغ تحت الصدغي ، الجبهي ، الوجني ، النكفي.
- - المنطقة الوجنية الشكاوى: ألم عفوي في المنطقة الوجنية ، ينتشر إلى المنطقة تحت الحجاجية والزمنية ، يتفاقم بفتح الفم.
Anamnesis: بؤر العدوى السنية ، الآفات الجلدية المعدية والتهابات ، الجروح المصابة في المنطقة الوجنية. آفة ثانوية نتيجة انتشار العملية الالتهابية المعدية من المناطق المجاورة: المناطق تحت الحجاجية ، الشدقية ، النكفية المضغية ، الصدغية.

الجدول - 2. الفحص البدني:

الخراجات والفلغمون في تجويف الفم الفحص العيني الإمتحان الشفوي جس
مساحة البلعوم يتم تحديد التسلل بزاوية الفك السفلي. يصاب بعض المرضى بتورم في المنطقة الزمنية. فتح الفم محدود بسبب التقلص الالتهابي من الدرجة الثالثة للعضلة الجناحية الإنسي. عند الفحص ، يكون الغشاء المخاطي للطية الظفرية - الفك السفلي ، والحنك الرخو مفرط الدم ومتوذمًا ، ويتم إزاحة اللهاة الحنكية بشكل حاد إلى الجانب الصحي. التسلل يمتد إلى الجدار الجانبيالبلعوم ، وذمة - على الغشاء المخاطي للثنية تحت اللسان واللسان والجدار الخلفي للبلعوم. تحت زاوية الفك السفلي هناك تسلل مؤلم عميق
مساحة الفك السفلي يتم تحديد الانتفاخ بزاوية الفك السفلي. فتح الفم محدود بشكل حاد بسبب التقلص الالتهابي لعضلة المضغ من الدرجة الثالثة.
عند فحص تجويف الفم ، هناك احتقان وتورم في الغشاء المخاطي في منطقة الطية الجناحية - الفك السفلي ، والقوس الحنكي اللساني ، والبلعوم. في بعض الأحيان يمتد التسلل إلى الغشاء المخاطي للجدار الجانبي للبلعوم والمنطقة البعيدة تحت اللسان. هناك ارتشاح مؤلم بزاوية الفك السفلي ، الجلد فوقه لا يدخل في طية. العقد الليمفاوية ملحومة ببعضها البعض ، وأحيانًا يظهر التورم في الجزء السفلي من المنطقة الزمنية
لغة فتح الفم محدود ، ويلاحظ التقلص التهابي لعضلات المضغ. اللسان المتضخم لا يتناسب مع تجويف الفم ، فالمريض يبقي فمه نصف مفتوح. يتضخم اللسان بشكل كبير ويبرز للأمام ومغطى بطبقة بيضاء وتنبعث رائحة كريهة من تجويف الفم. العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة وملحومة ببعضها البعض. في عمق منطقة الذقن ، يتم ملامسة ارتشاح مؤلم منتشر.
منطقة اللامي تورم في الجزأين تحت الفك السفلي والأمامي من المثلث تحت الفك السفلي بسبب الوذمة الجانبية. لم يتغير الجلد فوق التورم. الفم نصف مفتوح. فتح الفم محدود. مع انتشار الفلغمون ، يكون تقلص العضلات الجناحية الداخلية أكثر وضوحًا. زيادة التورم في المنطقة تحت اللسان ، يتم دفع اللسان إلى الجانب الآخر.
مع هزيمة كلا المنطقتين تحت اللسان ، يتم اختراق الطيات تحت اللسان وتنعيمها. الغشاء المخاطي على سطح الطيات تحت اللسان مغطى بطبقة ليفية. يتضخم اللسان بشكل كبير.
تسلل كثيفا ومؤلما. الجلد فوق التورم غير ملحوم وثني.
أخدود الفك العلوي اللساني فتح الفم محدود بشكل معتدل (بسبب الألم). تورم في المنطقة الخلفية تحت الفك السفلي.
يتم تنعيم أخدود الفك العلوي اللساني بسبب التسلل ، ويتم تحويل اللسان إلى الجانب الصحي. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي فوق الارتشاح مفرط ، ملامسه مؤلم. التسلل كثيف ، مؤلم.
قاع الفم وجه سمين. الفم نصف مفتوح ، الوضع الإجباري للمريض برأس ثابت. فتح الفم صعب ومحدود. فشل محتمل في الجهاز التنفسي. يتم اختراق الطيات تحت اللسان ، ويتم تكبير اللسان بسبب التسلل ، وغالبًا ما يكون جافًا ومغطى بطبقة بنية متسخة ، وتظهر علامات الأسنان. ارتشاح كثيف مؤلم منتشر يقع على مستوى الأسنان إلى المناطق تحت الفك السفلي وتحت الذقن.
خراجات وفلغمون في الوجه
المنطقة الفرعية هناك تسلل منتشر في المثلث تحت الفك ، وذمة واضحة في كلا المنطقتين تحت الفك السفلي. فتح الفم مجاني ، وفقط عندما تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة المحيطة ، يصبح انخفاض الفك السفلي محدودًا ، ويصبح المضغ والبلع مؤلمًا ، ويكون الجلد فوق الارتشاح مفرطًا. عند الفحص ، لم يتم تغيير الغشاء المخاطي للفم والطي تحت اللسان مباشرة. هناك تليين للتسلل ، والجلد فوقه ملحوم ، ولا يتجمع في طية ، ويتم تحديد التقلب.
المنطقة تحت الفك السفلي تورم في المناطق تحت الفك السفلي والمجاورة تحت الفك السفلي والفك السفلي. غالبًا ما لا يقتصر فتح الفم على ذلك ، فهو مجاني.
في الحالات التي ينتشر فيها الارتشاح إلى المنطقة تحت اللسان ومساحة الفك السفلي ، هناك قيود كبيرة على انخفاض الفك السفلي والألم عند البلع.
على جانب الآفة ، تورم طفيف واحتقان في الغشاء المخاطي ، طيات تحت اللسان.
في الوسط ، يتم تحديد ترشيح مؤلم كثيف.
منطقة المضغ النكفية يتم تحديد تسلل منتشر من الجزء السفلي من المنطقة الزمنية إلى المثلث تحت الفك السفلي ومن أذنإلى الأخدود الأنفي. يتم تنعيم حدود الزاوية والحافة الخلفية لفرع الفك السفلي. فتح الفم محدود بشكل حاد بسبب التقلص الالتهابي لعضلة المضغ من الدرجة الثالثة. الجلد فوق التسلل لامع ، أرجواني. عند الفحص ، كان الغشاء المخاطي الشدق متوذماً بشكل ملحوظ ، مع ارتشاح الحافة الأمامية لعضلة المضغ. الارتشاح كثيف ، مؤلم بشدة ، الجلد فوقه ملحوم ، لا يدخل في طية.
منطقة تحت الحجاج انتفاخ في المناطق الشدقية تحت الحجاجية ، ويمتد إلى المنطقة الوجنية والشفة العلوية والسفلية وأحيانًا الجفن العلوي. يتم اختراق الأنسجة على طول السطح الأمامي لجسم الفك العلوي. الجلد فوق التسلل أحمر فاتح. عند الفحص ، يتم تنعيم القبو العلوي من دهليز الفم ، ويكون الغشاء الموجود فوقه مفرطًا ومتورمًا. ملامسة مؤلمة ، الجلد فوق التسلل ملحوم بصعوبة في طية.
منطقة خلف الفكين انتفاخ خلف فرع الفك السفلي ، مما ينعم ملامحها. بشرتها حمراء زاهية. شحمة الأذن مرفوعة. يزيد تقييد فتح الفم. عند الفحص ، يكون الغشاء المخاطي للثنية الجناحية - الفك السفلي ، الحنك الرخو ، القوس الحنك اللساني ، البلعوم مفرط الدم ومتوذم. التسلل كثيف ، مؤلم. الجلد فوق التورم غير ملحوم في حظيرة.
المنطقة المحيطة بالحجاج تقييد حركة مقلة العين ، غالبًا في اتجاه واحد. يظهر ارتشاح في الجفن ، وذمة الملتحمة ، وشفع ، يليه انخفاض تدريجي في الرؤية. جلد محجر العين مزرق.
الحفريات تحت الصدغية والجناحية تورم ذو طبيعة التهابية في الجزء السفلي من الصدغي و المقطع العلويمنطقة مضغ النكفية على شكل " الساعة الرملية"، وكذلك الوذمة الجانبية في المناطق الشدقية تحت الحجاجية. واضح انكماش التهابي لعضلات المضغ. لم يتغير لون الجلد. الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي للقبو العلوي من دهليز الفم ، يكشف الجس في أعماق الأنسجة عن تسلل مؤلم يمتد إلى الحافة الأمامية لعملية الإكليل. يوجد ارتشاح وألم في الجزء السفلي من المنطقة الزمنية ، وأحيانًا يكون هناك ألم عند الضغط على مقلة العين على جانب توطين العملية الالتهابية. الجلد صعب الطي.
منطقة الخد درجة كبيرة من التسلل في منطقة الشدق ، وذمة واضحة في الأنسجة المحيطة ، تمتد إلى الأسفل و الجفون العلوية، تضيق الشق الجفني أو إغلاقها بالكامل. الجلد في منطقة الشدق أحمر. ملامسة مؤلمة ، الجلد في منطقة الشدق يتسلل إلى ثنية ولا يتجمع.
منطقة المعبد انتفاخ فوق القوس الوجني ، يشمل الحفرة الزمنية ؛ تمتد الوذمة الجانبية إلى المناطق الجدارية والجبهة.
غالبًا ما يكون هناك تورم في المنطقة الوجنية والجفون العلوية والسفلية.
هناك تورم واحتقان في الغشاء المخاطي الشدق ، الجزء العلوي والسفلي من دهليز الفم.
تسلل كثيف ومؤلم. الجلد فوقه ملحوم في طية ولن ينفجر. يتم تحديد التقلب.
المنطقة الوجنية يظهر الانتفاخ بشكل ملحوظ ، ويمتد إلى المناطق تحت الحجاجية والزمانية والشدقية والنكفية. الجلد فوق التسلل أحمر. في دهليز الفم ، على طول القوس العلوي ، وليس على مستوى الأضراس الكبيرة ، يوجد غشاء مخاطي متورم ومتضخم.
ارتشاح كثيف ومؤلم في إسقاط العظم الوجني. الجلد فوقه ملحوم في طية ولن ينفجر.
الجدول - 3. مميزة المظاهر المحليةالخراجات ، فلغمون رئيس التعريب الفردية
توطين العملية الالتهابية وظيفة مختلة المظاهر الخارجيةالعملية الالتهابية
يتنفس البلع فتح الفم إغلاق الفم رؤية كلمات عدم تناسق الوجه (انتفاخ في منطقة الالتهاب تورم في المنطقة تحت الفك السفلي. على كلا الجانبين عدم تناسق الحلق تضخم حجم اللسان خلط اللغة
عميق:
قاع الفم + + - + - + - + - - +
مساحة البلعوم - + - - - + - - + - -
اللغة (الأساس) + + - + - + - - + -
مساحة الفك العلوي - + + - - - - - + - -
الفضاء تحت الفك - + - - - - + - - - -
مساحة المضغ - - + - - - + - - - -
الحفرة تحت الصدغ - - + - - - - - - -
المنطقة الزمنية (التعريب العميق) - - + - - - + - - - -
محجر العين - - - - + - + - - - -
سطح: - - - - - - - - - - -
المنطقة الأمامية-الجدارية- القذالية - - - - - - + - - - -
المنطقة الزمنية (توطين سطحي) - - - - - - + - - - -
الجفون - - - - + - + - - - -
منطقة الأنف الخارجية + - - - - - + - - - -
منطقة الفم والذقن - - - - - + + - - - -
منطقة فرعية - - + - - - + - - - -
منطقة تحت الحجاج - - - - - - + - - - -
المنطقة الوجنية - - - - - - + - - - -
منطقة الشدق - - - - - - + - - - -
منطقة المضغ النكفية - - - - - - + - - - -
منطقة خلف الفك - - - - - - + - - - -
منطقة تحت اللسان - - + - - - - - - - +

البحث المخبري:رقم.


الأشعة السينية للفكين - تحديد بؤرة العدوى السنية.

خوارزمية التشخيص

مخطط 1. خوارزمية لتشخيص الفلغمون وخراجات منطقة الفم

التشخيص (المستشفى)

علم التشخيص على المستوى الثابت:

معايير التشخيص:
الشكاوى والتاريخ:انظر مستوى الإسعاف

الفحص البدني: انظر مستوى الإسعاف

البحث المخبري:
تعداد الدم الكامل - زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، التحول صيغة الكريات البيضاليسار؛
فحص الإفرازات لحساسية المضادات الحيوية - تحديد التركيب النوعي والكمي للميكروفلورا ، والكشف عن الحساسية للمضادات الحيوية

البحث الآلي:
الأشعة السينية للفكين - الكشف عن آفات نخرية قيحية أنسجة العظام;
الموجات فوق الصوتية لمنطقة الوجه والفكين (مركز الالتهاب) - وجود تجويف مع مكون سائل من صدى غير متجانس (حسب موقع وعمق الخراج).

خوارزمية التشخيص:انظر مستوى الإسعاف.

قائمة الرئيسية تدابير التشخيص:
جيش تحرير كوسوفو (Er، Hb، Le، Tr، Ht، ESR) ؛
فحص الإفرازات لحساسية المضادات الحيوية ؛
الأشعة السينية للفكين.

قائمة تدابير التشخيص الإضافية:
مخطط تقويم العظام - لتحديد بؤرة العدوى السنية.

تشخيص متباين

تشخبص مبررات التشخيص التفريقي الدراسات الاستقصائية معايير الاستبعاد من التشخيص
سطح:
منطقة المضغ النكفية ،
تحت الفك السفلي ،
سوبشين
أخدود الفك العلوي اللساني.
أرضية الفم (الطابق العلوي)
الوجني ،
تحت الحجاج ،
فحوى،
المنطقة الزمنية.
الخراجات: تورم محدود ، ارتشاح صغير ، حدود واضحة لتضخم الجلد ، عدم وجود ميل للانتشار القيح تقويم العظام (1-2 مرات ، عند القبول وفي الديناميكيات): بؤر العدوى السنية

الأشعة السينية للفكين في الإسقاطات المباشرة و / أو الجانبية (حسب المؤشرات)

بيانات التاريخ ، فحص طبي بالعيادة، توطين العملية الالتهابية.
الفلغمون: الانتفاخ له طابع منتشر ، احتقان فوق التورم بدون حدود واضحة ، الجلد متوتر ، لامع ، لا يدخل في ثنايا
عميق:
الفك السفلي الظفري ،
البلعوم ،
قواعد جذر اللسان ،
تحت اللسان،
خلف الفكين ،
قاع الفم
الحفريات تحت الصدغية والجناحية ،
خلف الفكين ،
المنطقة المحيطة بالحجاج ،
فلغمون اللسان.
الخراجات: لا توجد علامات موضوعية ، وجه متناسق ، خلل في البلع ، مضغ ، تنفس في بعض الحالات ، ضيق في فتح الفم.

اختلال وظيفي اعتمادًا على توطين التركيز ، أكثر وضوحًا أعراض التسمم,

الفلغمون: الأعراض الواضحة للتسمم ، والخلل الوظيفي ، والتهاب العقد اللمفية ، والوذمة الجانبية ، وتميل إلى انتشار عملية الالتهاب القيحي إلى المناطق المجاورة

العلاج بالخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج او معاملة

المخدرات ( مكونات نشطة) المستخدمة في العلاج

العلاج (متنقل)


العلاج على المستوى الخارجي

أساليب العلاج:
في حالة وجود السن المسبب ، يتم إزالته مع كشط الثقب ، وكذلك مع تطور التهاب قيحي تحت سمحاق الفك ، يتم إجراء استئصال السمحاق ، مع الاستخدام الموازي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ويتم إرساله لمزيد من العلاج للمرضى الداخليين.

جراحة:
استئصال منطقة الأسنان المصابة من الفك (إزالة السن المسبب للمرض) ؛
بضع السمحاق (في وجود التهاب تحت السمحاق).

العلاج الطبي:

العلاج الدوائي المقدم في العيادة الخارجية (حسب شدة المرض):

المخدرات ، أشكال الإفراج جرعة واحدة تعدد المقدمة UD
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
1 كيتوبروفين
100 ملغ / 2 مل 2 مل أو شفويا 150 ملغ ممتد المفعول 100 ملغ.
ب
2 ايبوبروفين
لا تزيد عن 3 أيام كخافض للحرارة ، ولا تزيد عن 5 أيام كمسكن للأغراض المضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. أ
3 باراسيتامول 200 مجم أو 500 مجم ؛ عن طريق الفم 120 مجم / 5 مل أو عن طريق المستقيم 125 مجم ، 250 مجم ، 0.1 جم أ
رقم
اجراءات وقائية:رقم.

مراقبة المريض:
الإحالة إلى المستشفى للقبول في حالات الطوارئ.

مؤشرات فعالية العلاج:
الحجامة متلازمة الألم;
تخفيف أعراض التسمم.


العلاج (الإسعاف)


التشخيص والعلاج في مرحلة الطوارئ:

تدابير التشخيص:الفحص السريري ، أخذ التاريخ ، الفحص البدني.

الإجراءات العلاجية:تخفيف أعراض التسمم والوقاية من المضاعفات.

العلاج (المستشفى)


العلاج على المستوى التدريجي

تكتيكات العلاج

عند دخول المريض إلى المستشفى ، يتم إجراء العلاج الجراحي (فتح البؤرة القيحية مع إزالة السن المسبب) مع تصريف كافٍ تحت التخدير الموضعي أو العام. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الهيستامين وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كما يتم إجراء علاج لإزالة السموم.

تدخل جراحي

فتح وتصريف خراج وفلغمون الأنسجة الرخوة.

مؤشرات للتدخل الجراحي:
وجود خراج أو فلغمون في منطقة الوجه والفكين ؛
ضعف المظهر الجمالي.
خطر كبير من حدوث مضاعفات جراحية (موقع بجوار الأوعية الدموية ، جذوع الأعصاب ، على الوجه) ؛
تكرار بعد العلاج الجراحي.
الخراج اللاهوائي أو الفلغمون.

الموانع:
فشل القلب الرئوي من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ؛
اضطرابات تخثر الدم وأمراض الدورة الدموية الأخرى.
احتشاء عضلة القلب (فترة ما بعد الاحتشاء) ؛
أشكال ثقيلة الأمراض المصاحبة(لا تعويضي داء السكري، تفاقم القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق، الفشل الكبدي / الكلوي ، عيوب القلب الخلقية والمكتسبة مع عدم المعاوضة ، إدمان الكحول ، إلخ) ؛
حاد و الأمراض المزمنةالكبد والكلى مع قصور وظيفي.
· أمراض معديةفي المرحلة الحادة.

خلع السن المسبب. استئصال منطقة الأسنان المصابة من الفك:

دواعي الإستعمال:
الأسنان مصدر للعدوى السنية.

الموانع:
· أمراض القلب والأوعية الدموية(حالة ووقت ما قبل الاحتشاء في غضون 3-6 أشهر بعد احتشاء عضلة القلب ، مرض فرط التوترالدرجة الثانية والثالثة ، مرض نقص ترويةقلب مع نوبات ذبحة صدرية متكررة ، انتيابي رجفان أذيني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، التهاب الشغاف الإنتاني الحاد ، إلخ) ؛
· الأمراض الحادةأعضاء متني (التهاب الكبد المعدي ، التهاب البنكرياس ، إلخ) ؛
الأمراض النزفية (الهيموفيليا ، مرض ويرلهوف ، داء فيتامين سي ، سرطان الدم الحاد، ندرة المحببات)؛
الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا ، الحادة أمراض الجهاز التنفسي؛ الحمرة والالتهاب الرئوي) ؛
أمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي(انتهاك الدورة الدموية الدماغيةوالتهاب السحايا والتهاب الدماغ) ؛
المرض العقلي أثناء التفاقم (الفصام ، الذهان الهوس الاكتئابي ، الصرع).

العلاج غير الدوائي:
موعد العلاج الغذائي ، الجدول رقم 15 ؛
الوضع الثاني.

العلاج الطبي

الجدول - 6. العلاج الدوائي المقدم على مستوى المستشفىملحوظة! استخدم أحد الأدوية التالية حسب شدة المرض *

قائمة الأدوية الأساسية:

المخدرات ، أشكال الإفراج جرعة واحدة تعدد المقدمة UD
* العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية
1 سيفازولين
500 مجم و 1000 مجم
1 جم IV (أطفال بمعدل 50 مجم / كجم مرة واحدة) 1 مرة 30-60 دقيقة قبل شق الجلد. في العمليات الجراحيةتدوم ساعتين أو أكثر - 0.5-1 غرام إضافية أثناء الجراحة و 0.5-1 غرام كل 6-8 ساعات خلال اليوم التالي للجراحة من أجل منع التفاعلات الالتهابية لكن
2 سيفوروكسيم
750 مجم و 1500 مجم
+ ميترونيدازول
0.5٪ - 100 مل
سيفوروكسيم 1.5-2.5 جم ، IV (أطفال بمعدل 30 مجم / كجم مرة واحدة) +
ميترونيدازول (الأطفال بمعدل 20-30 مجم / كجم مرة واحدة) 500 مجم IV
1 ساعة قبل الشق. إذا استمرت العملية أكثر من 3 ساعات ، كرر نفس الجرعة بعد 6 و 12 ساعة وذلك لمنع حدوث تفاعلات التهابية لكن
إذا كان لديك حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام
3 فانكومايسين
500 مجم و 1000 مجم
1 جم في / بوصة (الأطفال بمعدل 10-15 مجم / كجم مرة واحدة) مرة واحدة قبل ساعتين من شق الجلد. لا تدار أكثر من 10 ملغ / دقيقة ؛ يجب أن تكون مدة التسريب 60 دقيقة على الأقل ، من أجل منع التفاعلات الالتهابية في
* المسكنات الأفيونية
4 ترامادول
100 ملغ / 2 مل 2 مل أو
50 ملغ شفويا
يتم إعطاء البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا عن طريق الوريد (بالتنقيط البطيء) ، في العضل ، 50-100 مجم (1-2 مل من المحلول). في حالة عدم وجود تأثير مرض بعد 30-60 دقيقة ، يمكن إعطاء 50 مجم (1 مل) من الدواء. معدل تكرار الإعطاء هو 1-4 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة متلازمة الألم وفعالية العلاج. أقصى جرعة يومية- 600 مجم.
يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 12 عامًا.
لكن
5 تريميبيريدين
1٪ 1 مل
تدار في / في ، بوصة / م ، ق / ج 1 مل من محلول 1٪ ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تتكرر بعد 12-24 ساعة. الجرعة للأطفال فوق سن سنتين
هو 0.1 - 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم ، إذا لزم الأمر ، يمكن إعادة إدارة الدواء.
لغرض التخدير في فترة ما بعد الجراحة ، 1-3 أيام
د
*أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
6 كيتوبروفين
100 مجم / 2 مل 2 مل
أو شفويا 150 ملغ ممتد المفعول
100 ملغ.
الجرعة اليومية للحقن في الوريد 200-300 مجم (يجب ألا تتجاوز 300 مجم) ، ثم تناوله عن طريق الفم لفترة طويلة داخل 150 مجم 1 ص / يوم ، 100 مجم 2 ص / يوم يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالوريد 48 ساعة.
مدة استخدام عاميجب ألا تتجاوز 5-7 أيام ، لغرض مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.
ب
7 ايبوبروفين
100 ملغ / 5 مل 100 مل أو 200 ملغ عن طريق الفم ؛ داخل 600 مجم
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الإيبوبروفين 200 مجم 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير علاجي سريع عند البالغين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم 3 مرات في اليوم.
معلق - جرعة واحدة هي 5-10 مجم / كجم من وزن جسم الطفل 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم للطفل في اليوم.
لا تزيد عن 3 أيام كخافض للحرارة
لا تزيد عن 5 أيام كمخدر
لغرض مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.
أ
8 باراسيتامول 200 مجم أو 500 مجم ؛ عن طريق الفم 120 مجم / 5 مل أو عن طريق المستقيم 125 مجم ، 250 مجم ، 0.1 جم البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 40 كجم: جرعة واحدة - 500 مجم - 1.0 جرام حتى 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة المفردة 1.0 غرام ، وتبلغ الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. الجرعة اليومية القصوى هي 4.0 جرام.
الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة: جرعة واحدة - 250 مجم - 500 مجم ، 250 مجم - 500 مجم حتى 3-4 مرات في اليوم. الفترة الفاصلة بين الجرعات لا تقل عن 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 1.5 غرام - 2.0 غرام.
مدة العلاج عند استخدامه كمسكن وخافض للحرارة لا تزيد عن 3 أيام. أ
عوامل مرقئ
9 إتامزيلات
12.5٪ - 2 مل
4-6 مل من محلول 12.5٪ في اليوم.
يُعطى الأطفال مرة واحدة عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 0.5-2 مل ، مع مراعاة وزن الجسم (10-15 مجم / كجم).
إذا كان هناك خطر حدوث نزيف بعد العملية الجراحية ، فيتم إعطاؤه مع الغرض الوقائي ب
*الأدوية المضادة للبكتيريا
10 أموكسيسيلين حمض كلافولانيك (الدواء المفضل) عن طريق الوريد
الكبار: 1.2 جرام كل 6-8 ساعات.
للأطفال: 40-60 مجم / كجم / يوم (على شكل أموكسيسيلين) في 3 حقن.
مسار العلاج 7-10 أيام أ
11 لينكومايسين (دواء بديل) يوضع في العضل ، عن طريق الوريد (بالتنقيط فقط). لا تدار عن طريق الوريد دون تخفيف مسبق.
الكبار: 0.6-1.2 كل 12 ساعة.
الأطفال: 10 - 20 مجم / كجم / يوم في حقنتين.
مسار العلاج 7-10 أيام ب
12 سيفتازيديم (لعزل P.aeruginosa) عن طريق الوريد والعضل
الكبار: 3.0 - 6.0 جرام / يوم في 2-3 حقن (للسودوموناس ايروجينوزا
الالتهابات - 3 مرات في اليوم)
الاطفال: 30-100 مجم / كجم / يوم
2-3 حقن
مسار العلاج 7-10 أيام أ
13 سيبروفلوكساسين (لعزل P. الزنجارية) عن طريق الوريد
الكبار: 0.4-0.6 جم كل 12 ساعة.
تدار عن طريق التسريب البطيء لأكثر من ساعة.
الأطفال هم بطلان.
مسار العلاج 7-10 أيام ب

قائمة الأدوية الإضافية :
الاستعدادات جرعة واحدة تعدد المقدمة UD
* العلاج المزيل للحساسية
1 ديفينهيدرامين البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: 25-50 مجم ، الحد الأقصى للجرعة المفردة 100 مجم ؛ ١-٣ مرات في اليوم ، ١٠-١٥ يوم من
2 كليماستين البالغون والأطفال 12 سنة وما فوق: 1 ملغ.
للأطفال من سن 6 إلى 12 سنة: 0.5 مجم - 1 مجم
البالغون والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق: مرتين يوميًا صباحًا ومساءً. الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة قبل الإفطار وفي الليل. في
3 كلوروبرامين في الداخل ، البالغون: 25 ملغ ، إذا لزم الأمر ، تزيد إلى 100 ملغ.
الأطفال من 1 إلى 6 سنوات: 6.25 مجم أو 12.5 مجم من 6 إلى 14 سنة: 12.5 مجم
في الداخل ، البالغون: 25 مجم 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزيد إلى 100 مجم.
الأطفال من 1 إلى 6 سنوات: 6.25 مجم 3 مرات يوميًا أو 12.5 مجم مرتين يوميًا من 6 إلى 14 عامًا: 12.5 مجم 2 إلى 3 مرات يوميًا.
من

أنواع العلاج الأخرى:رقم.

مؤشرات للحصول على مشورة الخبراء:
استشارة طبيب التخدير - لإجراء التخدير ؛
استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة - لاستبعاد تورط أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في عملية الالتهاب ؛
استشارة طبيب عيون - للتدخل الجراحي في الخراجات والفلغمون في المنطقة شبه الحجاجية ؛
استشارة معالج - في حالة وجود أمراض مصاحبة.

مؤشرات للتحويل للقسم عناية مركزةوالإنعاش:في حالة حدوث مضاعفات أمراض مصاحبة تتطلب رعاية مركزة.

مؤشرات فعالية العلاج:
القضاء على التركيز صديدي التهابات العدوى.
ترميم الجلد والهياكل التشريحية التالفة ؛
استعادة الوظائف المعطلة.

مزيد من إدارة:
· الملاحظة عند طبيب الأسنان - مرتين في السنة ، جراح الوجه والفكين - حسب المؤشرات ؛
صحة تجويف الفم.


إعادة التأهيل الطبي


استعادة الوظائف المفقودة من المضغ والكلام والتنفس والبلع (انظر CP على إعادة التأهيل الطبي).

العلاج في المستشفيات


مؤشرات الاستشفاء المخطط لها: رقم.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ:
ألم وتورم في الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة.
خلل في البلع والمضغ والتنفس.
متلازمة التسمم ، تطور المضاعفات ، على وجه الخصوص تعفن الدم ؛
تطور عملية التهابية قيحية على خلفية الأمراض الجسدية العامة.

معلومة

المصادر والأدب

  1. محضر اجتماعات اللجنة المشتركة حول جودة الخدمات الطبية في MHSD RK ، 2016
    1. 1) خاركوف L.V. ، Yakovenko L.N. ، Chekhova I.L. طب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين مرحلة الطفولة/ تحت رئاسة تحرير إل في خاركوف. - م: "بوك بلس". 2005-470 ق ؛ 2) Supiev T.K. ، Zykeeva S.K. محاضرات عن طب أسنان الأطفال: كتاب مدرسي. البدل - ألماتي: Stomlit ، 2006. - 616 s ؛ 3) Zelensky V.A.، Mukhoramov FS، طب الأسنان الجراحي للأطفال وجراحة الوجه والفكين: كتاب مدرسي. - م: جيوتار ميديا ​​، 2009. - 216 ثانية ؛ 4) أفاناسييف ف. طب الأسنان الجراحي - M.، GEOTAR-Media.، 2011، - P. 468-479؛ 5) Rabukhina N.A.، Arzhantsev A.P. طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين. أطلس الصور الشعاعية - موسكو ، متحف الفن الإسلامي. - 2002-302 ثانية ؛ 6) كولاكوف أ. طب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين. القيادة الوطنية / أد. أ. كولاكوفا ، ت. روبوستوفا ، أ. نيروبييفا. - م: GEOTAR-Media، 2010. - 928 صفحة ؛ 7) VM Bezrukova ، T.G. Robustova ، "إرشادات لطب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين" ، في مجلدين. - موسكو "الطب". - 2000. - 776 ثانية ؛ 8) V.N. Balin N.M. Aleksandrov et al. “الجراحة السريرية للوجه والفكين. - س. جمعة ، "الأدب الخاص. - 1998. - 592 ثانية ؛ 9) شارغورودسكي إيه. الأمراض الالتهابية منطقة الوجه والفكين والرقبة // م: الطب 1985 - 352 ص ؛ 10) برنادسكي يو. أساسيات جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي - فيتيبسك: بلميدكنيجا ، 1998.-416 ص ؛ 11) أ. كتيب Timofeev لجراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي "Samizdat" - 2002 ؛ 12) Durnovo E.A. الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين: التشخيص والعلاج مع مراعاة النشاط المناعي للكائن الحي. - ن. نوفغورود ، 2007. - 194 ثانية ؛ 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. مم. سولوفيوف ، أ. G.A.Khatskevich ، I.G.Trofimov ، V.G.Avetikyan ، A.V. Finikov./ مركز جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان. GMPB 2. رئيس المركز - أ. GA Khatskevich. تنخر عظم الفسفونيت في الفك السفلي في ممارسة جراح الوجه والفكين. 14) سرينيفاسان د ، شيتي إس ، أشوورث د ، جرو إن ، ميلار ب. ألم في الفم والوجه - عرض تقديمي لنخر عظم الفوسفونات المرتبط بالبايفوسفونيت. Br Dent J. 2007 يوليو 28 ؛ 203 (2): 91-2. 15) لوكهارت بي بي ، لوفين بي ، برينان إم تي ، بدور إل إم ، ليفينسون م. قاعدة الأدلة على كفاءة العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في ممارسة طب الأسنان. J آم دنت أسوك 200 ؛ 138 (4): 458-74. 16) Lockhart، PB، Hanson، NB، Ristic، H، Menezes، AR، Baddour، L. القبول والتأثير على ممارسي طب الأسنان ومرضى توصيات جمعية القلب الأمريكية للوقاية من المضادات الحيوية. J آم دينت أسوك 2013 ؛ 144 (9): 1030-5 17) أورال ماكسيلوفاك سورج كلين نورث آم. 2011 أغسطس ؛ 23 (3): 415-24. دوى: 10.1016 / j.coms.2011.04.010. Epub 2011 23 مايو. التهابات الأسنان السنخية. Lypka M1، Hammoudeh J. 18) تأثير الإشراف على المضادات الحيوية على الوقاية من مضادات الميكروبات حول الجراحة. Murri R1، de Belvis AG2، Fantoni M1، Tangariello M2، Parente P3، Marventano S4، Buannenze S2، Giov Ricciardi W2 ، Cauda R1 ، Sganga G ؛ التعاونية SPES Group 19). Merten HA1، Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 9 يونيو .20) الجوانب السريرية وتشخيص وعلاج البلغمونات في منطقة الوجه والفكين والتهابات العنق العميقة. Krautsevich L1، Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016 أبريل 27 ؛ 11 (1): 52. دوى: 10.1186 / s13018-016-0386-x. فعالية حبات المضادات الحيوية القابلة للتحلل الحيوي بولي (لاكتيد-كو-جليكوليد) التي تطلق الفانكومايسين لعلاج عدوى العظام التجريبية بسبب المكورات العنقودية الذهبية. Ueng SW1،2،3، Lin SS4، Wang IC5، Yang CY4، Cheng RC6، Liu SJ7، Chan EC8، Lai CF9، Yuan LJ4، Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health / دليل / خراج أسنان 22) مينيرفا ستوماتول. 1988 ديسمبر ؛ 37 (12): 1005-9. . زوكولا جي سي ، كالوجيوري بل ، سيوتا دي ، باربيرو بي. 23) دليل موضوع خراج الأسنان http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) كلين ثير. 2016 مارس ؛ 38 (3): 431-44. دوى: 10.1016 / j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016 مارس 2. سيفتازيديم-أفيباكتام: مزيج مثبط جديد من السيفالوسبورين / بيتا لاكتاماز لعلاج الكائنات الحية المقاومة سالبة الجرام. شارما آر 1 ، إيون بارك T2 ، موي S3. J Zoo Wildl Med. 2010 يونيو ؛ 41 (2): 316-9. علاج ناجح لخراج الوجه المزمن باستخدام بوليمر مشترك مضاد حيوي ممتد المفعول في طمارين الأسد الذهبي (Leontopithecus rosalia). ماكبرايد إم 1 ، كوليون سي 25) آن بلاست سورج. 2002 ديسمبر ؛ 49 (6): 621-7. التهابات جراحية في اليد والأطراف العلوية: تجربة مستشفى المقاطعة. وينزويج N1 ، غونزاليس م.

معلومة


الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:

فعل أسبارتات أمينوترانسفيراز
ALT ألانين أمينوترانسفيراز
فيروس العوز المناعي البشري فيروس الإيدز
CT الاشعة المقطعية
العلاج بالتمرين العلاج الطبيعي
التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي
UAC تحليل الدم العام
OAM تحليل البول العام
SMT

التيارات الجيبية المعدلة

ESR معدل ترسيب كريات الدم الحمراء
UHF ترددات فائقة
UD

مستوى الأدلة

الموجات فوق الصوتية إجراء الموجات فوق الصوتية
جسم غامض الأشعة فوق البنفسجية
تخطيط كهربية القلب تخطيط القلب الكهربي
EP UHF مجال كهرومغناطيسي عالي التردد
إيه كريات الدم الحمراء
خضاب الهيموغلوبين
ht الهيماتوكريت
لو الكريات البيض
آر الصفائح

قائمة مطوري البروتوكول مع بيانات التأهيل:
الاسم الكامل. مسمى وظيفي التوقيع
باتيروف توليبي أورالبايفيتش
كبير جراحي الوجه والفكين المستقل بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان ، وجراح الوجه والفكين من أعلى فئة ، وأستاذ ومرشح للعلوم الطبية ، ورئيس قسم طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين JSC "جامعة أستانا الطبية"
Zhakanov Toleu Vanetuly رئيس قسم جراحة الوجه والفكين للأطفال ، طبيب من أعلى فئة ، "مستشفى المدينة للأطفال رقم 2" ، أستانا
Tuleutaeva Raykhan Yesenzhanovna مرشح العلوم الطبية ، رئيس قسم علم الأدوية والطب المسند ، جامعة الطب الحكومية. السيد سيمي ، عضو في "جمعية الأطباء المتخصصين في العلاج".

بيان عدم وجود تضارب في المصالح:رقم.

قائمة المراجعين: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - مرشح العلوم الطبية ، جراح الوجه والفكين من أعلى فئة الجامعة الطبيةسميت باسم S. D. Asfendiyarov.

بيان شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في ظل وجود طرق جديدة بمستوى من الأدلة.


الملفات المرفقة

انتباه!

  • من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
  • المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
  • يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
  • موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
  • محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.

الخراج (من اللاتينية "الخراج") هو تجويف مليء بالصديد والخلايا وبقايا البكتيريا. تعتمد ميزات المظاهر السريرية على موقعها وحجمها.

خراج تجويف البطنيتطور نتيجة دخول الميكروبات القيحية إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي ، أو عندما تدخل الأوعية اللمفاوية والدم من بؤرة التهابية أخرى.

مفهوم ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

خراج التجويف البطني هو وجود خراج فيه ، مقيد بكبسولة قيحية ، والتي تتشكل بسبب رد فعل دفاعيلعزل القيح من الأنسجة السليمة.

تساهم مرونة الصفاق والالتصاقات بين الثرب والورقة الأبوية والأعضاء الداخلية في عزل بؤرة الالتهاب وتشكيل كبسولة تمنع العملية القيحية من الانتشار. لذلك ، يُطلق على خراج التجويف البطني أيضًا اسم "التهاب الصفاق المحدود".

رموز خراجات أعضاء البطن وفقًا لـ ICD-10:

  • K75.0 - خراج الكبد.
  • K63.0 - خراج معوي.
  • D73.3 - خراج في الطحال.
  • N15.1 - خراج الأنسجة المحيطة بالكلى والكلى.

أنواع التكوينات وأسبابها

حسب مكان التوطين في تجويف البطن ، تنقسم الخراجات إلى:

  • خلف الصفاق(خلف الصفاق) ؛
  • داخل الصفاق(داخل الصفاق) ؛
  • عضوي(تتشكل داخل الأعضاء).

يمكن أن توجد الخراجات خلف الصفاق وداخل الصفاق في منطقة القنوات التشريحية والحقائب وجيوب تجويف البطن وكذلك في الأنسجة البريتونية. تتشكل الخراجات داخل العضوية في حمة الكبد أو الطحال أو على جدران الأعضاء.

يمكن أن تكون أسباب تكوين الخراجات:

  1. التهاب الصفاق الثانوي بسبب دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن (أثناء تصريف الأورام الدموية والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة).
  2. العمليات الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، التهاب بارثولين ، تقيح البوق).
  3. التهاب البنكرياس. مع التهاب الألياف تحت تأثير أنزيمات البنكرياس.
  4. الاثني عشر أو المعدة.

تحدث الكبسولات القيحية ذات المحتويات القيحية في أغلب الأحيان تحت تأثير البكتيريا الهوائية ( القولونية، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) أو اللاهوائية (البكتيريا المغزلية ،).

شكل تحت الكبد

خراج تحت الكبد هو عاديخراج في البطن. يتشكل خراج بين سطح الجزء السفلي من الكبد والأمعاء ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية:

  • نخر البنكرياس
  • التهاب المرارة.
  • التهاب الزائدة الدودية صديدي.

تعتمد الصورة السريرية مع الخراج تحت الكبد على شدة المرض الأساسي وحجم الخراج. الميزات الرئيسية هي:

  • ألم في المراق الأيمن ، ينتشر في الظهر والكتف ويزيد إذا أخذت نفسًا عميقًا ؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • حُمى.

يمكن أن تستمر العملية أيضًا دون ظهور أعراض واضحة. في هذه الحالة ، يمكن أن يشتبه في وجود خراج مع الألم وزيادة في ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء في اختبارات الدم. مع وجود خراج كبير ، تكون العلامات ممكنة - الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والغثيان.

أعراض

عند تكوين الخراج ، تظهر الأعراض العامة للتسمم أولاً:

  • حُمى؛
  • قشعريرة.
  • فقدان الشهية؛
  • التوتر في عضلات البطن.

تتميز الخراجات تحت الصفيحة بما يلي:

  • ألم في المراق يشع في الكتف والكتف.
  • ضيق التنفس؛
  • سعال.

في خراجات خلف الصفاقهناك آلام في أسفل الظهر ، تتفاقم بسبب انثناء مفصل الورك.

المضاعفات

أخطر مضاعفات خراج البطن هو تمزق الخراج وحدوث التهاب الصفاق ، وكذلك تعفن الدم.

من المهم تشخيص الخراج في أقرب وقت ممكن وإجراء العلاج اللازم ، لذلك ، مع أدنى ألم في البطن ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

تشخيص وعلاج خراجات البطن

أثناء الفحص الأولي ، يلفت الطبيب الانتباه إلى الوضع الذي يتخذه المريض لتقليل متلازمة الألم - الانحناء ، والجلوس نصف ، والاستلقاء على جانبه. لوحظ أيضًا:

  1. جفاف اللسان وطلائه باللون الرمادي.
  2. وجع عند الجس في منطقة الخراج.
  3. عدم التناسق صدروبروز الأضلاع في الخراج تحت الحجاب الحاجز.

في التحليل العاميكشف الدم عن تسارع ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات.



وظائف مماثلة