خذ rovamycin قبل أو بعد الوجبات. تعليمات روفاميسين للاستخدام ، موانع ، آثار جانبية ، استعراض. لغرض وقائي

مضاد حيوي ماكرولايد

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أبيض أو أبيض مصفر ، دائري ، محدب الوجهين ، محفور بـ "RPR 107" على جانب واحد ؛ عرض مقطعي: أبيض أو أبيض مع صبغة كريمية.

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 1.2 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 4 مجم ، نشا الذرة المعزول مسبقًا - 16 مجم ، هيبرولوز - 8 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 8 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - حتى 400 مجم.

تكوين شل:ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 1.694 مجم ، ماكروغول 6000 - 1.694 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 5.084 مجم.

8 قطع - بثور (2) - عبوات من الكرتون.

أبيض دسم ، دائري ، محدب من الجانبين ، محفور بـ "ROVA 3" على جانب واحد ؛ عرض مقطعي: أبيض مع صبغة كريمية.

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 2.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 8 مجم ، نشا الذرة المعزول مسبقًا - 32 مجم ، هيبرولوز - 16 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 16 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - حتى 800 مجم.

تكوين شل:ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 2.96 مجم ، ماكروغول 6000 - 2.96 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 8.88 مجم.

5 قطع. - بثور (2) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

مضاد حيوي ماكرولايد. ترجع آلية العمل المضاد للبكتيريا إلى تثبيط تخليق البروتين في الخلية الميكروبية بسبب الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم.

الكائنات الدقيقة الحساسة(MIC4 ملجم / لتر ؛ 50٪ على الأقل من السلالات مقاومة): الهوائيات إيجابية الجرام - الوتدية الجيرية ، النوكارديا الكويكبات ؛ الهوائية سالبة الجرام - Acinetobacter spp. ، Enterobacter spp. ، Haemophilus spp. ، Pseudomonas spp .؛ اللاهوائية - Fusobacterium spp .؛ مختلفة - Mycoplasma hominis.

الدوائية

مص

يكون امتصاص سبيرامايسين سريعًا ولكنه غير مكتمل ، مع تباين كبير (10٪ إلى 60٪). بعد تناول Rovamycin عن طريق الفم بجرعة 6 ملايين وحدة دولية ، يكون Cmax من سبيرامايسين في البلازما حوالي 3.3 ميكروغرام / مل. الأكل لا يؤثر على الامتصاص.

توزيع

ارتباط بروتين البلازما منخفض (حوالي 10٪). فد تقريبا 383 لتر. يخترق الدواء جيدًا اللعاب والأنسجة (التركيز في الرئتين هو 20-60 ميكروغرام / غرام ، في اللوزتين - 20-80 ميكروغرام / غرام ، في الجيوب الأنفية المصابة - 75-110 ميكروغرام / غرام ، في العظام - 5 -100 ميكروغرام / غرام). بعد 10 أيام من نهاية العلاج ، يكون تركيز سبيرامايسين في الطحال والكبد والكلى 5-7 ميكروغرام / غرام.

يخترق سبيرامايسين ويتراكم في البالعات (العدلات ، وحيدات ، والضامة البريتونية والسنخية). في البشر ، تركيزات الأدوية داخل البالعات عالية جدًا. هذا ما يفسر فعالية سبيرامايسين ضد البكتيريا داخل الخلايا.

يخترق حاجز المشيمة (التركيز في دم الجنين حوالي 50٪ من التركيز في مصل الأم). التركيزات في أنسجة المشيمة أعلى بخمس مرات من التركيزات المقابلة في مصل الدم. يتم تخصيصه مع حليب الأم.

سبيرامايسين لا يخترق السائل الدماغي الشوكي.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلاب سبيرامايسين في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة مع مادة غير محددة التركيب الكيميائي.

T1 / 2 من البلازما حوالي 8 ساعات ، وتفرز بشكل رئيسي في الصفراء (التركيز 15-40 مرة أعلى من المصل). يبلغ الإخراج الكلوي حوالي 10٪ من الجرعة المأخوذة. كمية الدواء التي تفرز عن طريق الأمعاء (مع البراز) صغيرة جدا.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهاب البلعوم الحاد والمزمن الناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (كبديل للعلاج بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، خاصة في حالة موانع استخدامها) ؛

التهاب الجيوب الأنفية الحاد (نظرًا لحساسية الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب هذه الحالة المرضية في أغلب الأحيان ، يشار إلى استخدام روفاميسين في حالة موانع استخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام) ؛

شارب و التهاب اللوزتين المزمنتسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسبيرامايسين ؛

التهاب الشعب الهوائية الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية تطورت بعد التهاب القصبات الهوائية الحاد.

تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر لسوء النتائج ، وخيم أعراض مرضيةو علامات طبيه مسببات المكورات الرئويةالتهاب رئوي؛

الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض غير النمطية (مثل الكلاميديا ​​الرئوية ، المتدثرة الحثرية، Mycoplasma pneumoniae ، Legionella spp.) أو الاشتباه في ذلك (بغض النظر عن شدته ووجود أو عدم وجود عوامل خطر لنتيجة سلبية) ؛

التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد ، بما في ذلك القوباء ، القوباء ، الإكزيما ، التهاب الجلد الجلدي المعدي (خاصة الحمرة) ، الأمراض الجلدية الثانوية المصابة ، الحمرة.

التهابات تجويف الفم (بما في ذلك التهاب الفم والتهاب اللسان) ؛

التهابات الأعضاء التناسلية غير المكورات البنية.

داء المقوسات ، بما في ذلك. أثناء الحمل؛

التهابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، بما في ذلك اللثة.

الوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية في المرضى الذين يعانون من حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

استئصال النيسرية السحائية من البلعوم الأنفي (مع موانع استعمال الريفامبيسين) للوقاية (ولكن ليس العلاج) من التهاب السحايا بالمكورات السحائية:

في المرضى بعد العلاج وقبل مغادرة الحجر الصحي ؛

في المرضى الذين كانوا على اتصال مع الأشخاص الذين أفرزوا النيسرية السحائية باللعاب في البيئة في غضون 10 أيام قبل دخول المستشفى.

موانع

فترة الرضاعة

نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (خطر انحلال الدم الحاد) ؛

عمر الأطفال (للأجهزة اللوحية 1.5 مليون وحدة دولية - حتى 6 سنوات ، للأجهزة اللوحية 3 ملايين وحدة دولية - حتى 18 عامًا) ؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

من حذريوصف روفاميسين لانسداد القنوات الصفراوية مع فشل الكبد.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

الكبارعين 2-3 علامة التبويب. 3 مليون وحدة دولية أو علامة تبويب 4-6. 1.5 مليون وحدة دولية (أي 6-9 مليون وحدة دولية) في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. أقصى جرعة يوميةهو 9 مليون وحدة دولية.

في الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًايجب استخدام 1.5 مليون وحدة دولية فقط.

في الأطفال فوق 6 سنواتتتراوح الجرعة اليومية بين 150-300 ألف ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، والتي تنقسم إلى جرعتين أو ثلاث جرعات حتى 6-9 مليون ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الحد الأقصى للجرعة اليومية عند الأطفال هو 300 ألف ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مع طفل يزن أكثر من 30 كجملا ينبغي أن يتجاوز 9 ملايين لي

إلى عن على الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية الكباريعين 3 ملايين وحدة دولية مرتين / يوم لمدة 5 أيام ، الأطفال- 75 ألف وحدة دولية / كجم من وزن الجسم مرتين / يوم لمدة 5 أيام.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلىبسبب الإفراز الكلوي الضئيل للسبيرامايسين ، لا يلزم تعديل الجرعة.

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بكمية كافية من الماء.

آثار جانبية

تم استخدام التصنيف التالي للإشارة إلى تكرار حدوث التفاعلات الضائرة: في كثير من الأحيان (10٪) ، غالبًا (≥ 1٪ ،

المضاد الحيوي روفاميسين

العقار

روفاميسين- طبيعي

مضاد حيوي. ينتمي إلى مجموعة

الماكروليدات. له تأثير طويل للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة بسبب انتهاك تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية.

سبيرامايسين، المادة الأساسية الفعالة لـ Rovamycin ، تخترق خلايا الأنسجة وتخلق تركيزًا أعلى من بلازما الدم. هذا قد يفسر فعالية العمل المضاد للبكتيريا على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا.

المكورات العقدية ، المكورات العنقودية (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية) ، المكورات السحائية ، السعال الديكي ، العصيات الخناق ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، التوكسوبلازما ، العصيات الهيموفيلية ، الليجيونيلا ، المطثية ، البريميات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. بعض أنواع المكورات العقدية والمكورات العنقودية والجراثيم المعوية والأسينيتوباكتر وما إلى ذلك غير حساسة للسبيرامايسين ، وهناك مقاومة متصالبة للكائنات الحية الدقيقة بين الاريثروميسين وروفامايسين (سبيرامايسين).

بعد الإعطاء الداخلي ، يمتص روفامايسين بسرعة ، ولكن بشكل غير كامل (فقط 10-60٪). لا تخترق السائل النخاعي. يتغلب على حاجز المشيمة ويخلق تركيزًا في أنسجة المشيمة أعلى بخمس مرات من محتوى الدواء في الدم.

يخترق روفاميسين أيضًا الأنسجة الأخرى جيدًا: في الرئتين ، إلى الداخل أنسجة العظام، في اللوزتين ، في الجيوب الأنفية ، في اللعاب. يبقى تركيز عالٍ من الدواء في الأنسجة بعد 10 أيام من استخدام المضاد الحيوي.

يفرز من الجسم بشكل رئيسي مع الصفراء ، وحوالي 10٪ فقط مع البول. لذلك ، لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى الكلى. ينتقل المضاد الحيوي أيضًا إلى حليب الثدي.

أشكال الإفراج

أشكال إطلاق روفاميسين مخصصة للإعطاء عن طريق الفم وللإعطاء عن طريق الفم. رقابة أبوية:

• أقراص 1.5 مليون وحدة دولية - 2 بثور من 8 أقراص لكل علبة.
• أقراص من 3 ملايين وحدة دولية - 2 بثور من 5 أقراص لكل علبة.
• Lyophilisate في قوارير سعة 1.5 مليون وحدة دولية (مذاب للإعطاء في الوريد) ؛ يتم إرفاق أمبولة بمذيب 4 مل.
• عبوات حبيبات للاستخدام الداخلي عند 0.375 ؛ 0.75 ؛ 1.5 مليون وحدة دولية ؛ 10 أكياس في كل علبة.

تعليمات لاستخدام روفاميسين مؤشرات للاستخدام

من المستحسن وصف Rovamycin عند عزل العامل المسبب لعملية معدية والتهابات حساسة لهذا المضاد الحيوي.

روفاميسين بالداخلتستخدم للأمراض التالية:

• أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية. يوصف روفاميسين كدواء بديل أو في حالة عدم الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام ووجود موانع لها.
• التهابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع من مسببات غير المكورات الرئوية (بما في ذلك الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الليجيونيلا ، أو في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي غير النمطي ، بغض النظر عن شدة العملية) ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• التهابات الجلد: الحمرة ، الإكثيما (آفات المكورات العنقودية لجميع طبقات الجلد) ، القوباء (آفات الجلد المعدية السطحية) ، الحمرة (الوتد يضر بالطبقة القرنية من الجلد في الطيات الطبيعية) ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي.
• التهابات المفاصل والعظام.
• التهاب دواعم السن (أحد مضاعفات التسوس ، التهاب الأنسجة بالقرب من جذور السن).
• العملية الالتهابية المعدية في الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا.
• الأمراض التناسلية (بما في ذلك الكلاميديا ​​غير التناسلية والتناسلية) باستثناء مرض السيلان.
• داء المقوسات (بما في ذلك النساء الحوامل).
• المرضى الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

لعلاج التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، لا يستخدم روفاميسين لأنه لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي ولا يدخل السائل النخاعي.

لغرض وقائيروفاميسين يوصف:

• الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بعدوى المكورات السحائية خلال آخر 10 أيام قبل ظهور المرض فيه ؛
• حاملات المكورات السحائية إذا كان لديهم موانع لاستخدام ريفامبيسين.

يستخدم روفاميسين أيضًا لمنع تفاقم الروماتيزم في حالة وجود حساسية لدى المريض تجاه البنسلين.

الوريديستخدم روفاميسين لعلاج الأمراض عند البالغين الجهاز التنفسي(القسمان العلوي والسفلي): الالتهاب الرئوي الحاد والتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي ، الربو القصبي(تعتمد على العدوى).

موانع

• التعصب الفردي لسبيرامايسين أو مكونات أخرى من المخدرات ؛
• الرضاعة الطبيعية;
• نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات ؛
• العمر حتى 3 سنوات - يتم بطلان الأقراص التي تحتوي على 1.5 مليون وحدة دولية وحتى 18 عامًا - يتم بطلان الأقراص التي تحتوي على 3 ملايين وحدة دولية ؛
• في المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي ، يتم بطلان إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

يجب توخي الحذر عند وصف Rovamycin للمرضى الذين يعانون من انسداد. القنوات الصفراويةوفشل الكبد.
آثار جانبية

• من جانب الجهاز الهضمي:الإسهال والغثيان والقيء والتهاب القولون الحاد والتهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالات نادرة جدًا) وتقرح الغشاء المخاطي للمريء (في حالات معزولة) وزيادة اختبارات الكبد الوظيفية وحدوث التهاب الكبد الصفراوي (التهاب الكبد في انتهاك لتدفق الدم الصفراء) نادر جدًا. يمكن أن يحدث تلف حاد في الغشاء المخاطي للأمعاء أيضًا في مرضى الإيدز عندما يتم وصف Rovamycin بجرعات عالية (مع داء الكريبتوسبوريديوس).
• من الجانب الجهاز العصبي: تنمل متقطع (خدر في الأطراف ، إحساس بالزحف).
• من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: قد تظهر على إطالة فترة QT في مخطط القلب الكهربائي.
• من جانب الدم:في حالات نادرة جدًا ، من الممكن حدوث انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم وانحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء).
• مظاهر الحساسية:طفح جلدي مثل الشرى ، حكة في الجلد ، في حالات نادرة جدا - تورم في الجلد والأنسجة تحت الجلد وصدمة تأقية. قد تتطور أيضًا إلى حمامي معممة (احمرار الجلد) مع طفح جلدي بثرى وحمى - بثور طفية معممة. في هذه الحالة ، يجب إلغاء Rovamycin وعدم استخدامه في المستقبل.
• ردود أفعال أخرى:التهاب الأوعية الدموية (في بعض الحالات) ، بما في ذلك فرفرية شينلين جينوك (التهاب الأوعية الدموية مع نزيف صغير على الجلد). قد يحدث أيضًا تهيج معتدل (مع الوريدالمخدرات) على طول الوريد.

العلاج باستخدام روفاميسين

كيفية استخدام روفامايسين؟تؤخذ أقراص روفاميسين عن طريق الفم وتغسل

(كمية كافية). أثناء العلاج بـ Rovamycin ، يجب استبعاد استخدام المشروبات الكحولية. في مرضى الأمراض المزمنة

أثناء العلاج بهذا المضاد الحيوي ، يجب مراقبة حالته الوظيفية.

لإعطاء الدواء عن طريق الحقن ، يتم حقن 4 مل من المذيب في القارورة مع الدواء (مرفق في أمبولة) ؛ يمكن إذابته بالماء للحقن. يضاف المحلول النهائي من Rovamycin إلى 100 مل (أو أكثر) من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ وببطء ، على مدى ساعة ، يُقطر في الوريد.

لا يؤثر Rovamycin سلبًا على تركيز الانتباه وسرعة التفاعل النفسي الحركي. لذلك ، لا توجد قيود مهنية أثناء العلاج.

الجرعةيتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على الشكل السريريالمرض وشدة العملية وعمر المريض وميزات أخرى.

للبالغين ، الجرعة اليومية من Rovamycin بالداخل هي 2-3 حبة من 3 ملايين وحدة دولية (أو 4-6 أقراص من 1.5 مليون وحدة دولية) ل 2-3 جرعات (إجمالي 6-9 مليون وحدة دولية في اليوم). الحد الأقصى للجرعة في اليوم هو 9 مليون وحدة دولية.

تبلغ جرعة روفاميسين للتسريب الوريدي للمرضى البالغين 4.5 مليون وحدة دولية في اليوم ، مقسمة إلى 3 حقن على فترات منتظمة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن للطبيب مضاعفة الجرعة اليومية من الدواء. مع الديناميكيات الإيجابية والتحسن في حالة المريض ، يتم نقلهم إلى مضاد حيوي داخلي.

يتم تحديد مدة مسار العلاج أيضًا بشكل فردي ، اعتمادًا على مسار المرض وحساسية النباتات المفرزة والمؤشرات الأخرى.

في الوقاية عدوى المكورات السحائيةيتم وصف البالغين دورة 5 أيام من روفاميسين ، 3 ملايين وحدة دولية 2 ص. في يوم.

روفاميسين للأطفال

روفاميسين هو مضاد استطباب للأطفال دون سن 3 سنوات (الاستثناء هو داء المقوسات الخلقي). بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يتم استخدام Rovamycin في شكل حبيبات من أكياس أو أقراص 1.5 مليون وحدة دولية (لأن الأقراص التي تحتوي على 3 ملايين وحدة دولية لها قطر كبير ، ولا يتم استبعاد خطر انسداد مجرى الهواء).

الجرعات اليومية من روفاميسين للأطفال تعتمد على وزن جسم الطفل:

• يتم وصف الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم 2-4 أكياس من 0.375 مليون وحدة دولية في اليوم.
• بوزن جسم 10-20 كجم - 2-4 أكياس 0.75 مليون وحدة دولية / يوم.
• بكتلة تزيد عن 20 كجم - 2-4 أكياس أو 2-4 أقراص 1.5 مليون وحدة دولية / يوم. سيكون حساب الجرعة الأكثر دقة هو 1.5 مليون وحدة دولية / 10 كجم من الوزن.
• بالنسبة للأطفال بعد 6 سنوات ، يتم حساب الجرعة اليومية من 150 إلى 300 ألف وحدة دولية / كجم من الوزن (لا يزيد عن 6-9 مليون وحدة دولية).

تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

في الوقاية من عدوى المكورات السحائية ، يتم وصف 75 ألف وحدة دولية / كجم من وزن الجسم لجرعتين في اليوم (دورة لمدة 5 أيام).

يتم فحص الأطفال حديثي الولادة لأمهات مصابات بداء المقوسات بعناية سريريًا وسيرولوجيًا. إذا تم الكشف عن داء المقوسات الخلقي ، يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأطفال حديثي الولادة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأعصاب وطبيب العيون. يتم اختيار جرعة روفامايسين بشكل فردي لكل طفل حديث الولادة.

نظرًا لعدم وجود تأثيرات ماسخة على الجنين مع Rovamycin ، يمكن استخدامه وفقًا لمؤشرات

حمل

إنه أقوى مضاد حيوي مجال واسعالمفعول ، أحد أكثر العقاقير فعالية ، وفي نفس الوقت ، أحد أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا أمانًا المستخدمة لعلاج النساء الحوامل.

يوصف روفاميسين للنساء الحوامل المصابات بعمليات معدية والتهابات في الجهاز التنفسي ، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض الأنسجة الرخوة والجلد ، نظام الجهاز البولى التناسلى. في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل ، يستخدم الدواء لعلاج ureaplasmosis.

عند الحمل ، من الضروري الموازنة بين فوائد استخدام المضاد الحيوي والمخاطر التي يتعرض لها الجنين. وبما أن ureaplasmosis أكثر خطورة على الجنين من العلاج ، فهذه هي الحجة الرئيسية عند وصف Rovamycin للمرأة الحامل إذا تم تأكيد المرض من خلال طرق الفحص المختلفة.

يستخدم هذا المضاد الحيوي في العديد من الدول الأوروبية في علاج داء المقوسات ، وهو أمر خطير بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث يمكن إصابة الجنين داخل الرحم. خطر إصابة النساء الحوامل بداء المقوسات مرتفع للغاية: 20-40٪ فقط من النساء الحوامل ليس لديهن أجسام مضادة للتوكسوبلازما في دمهن ، و 1٪ يصبن بالعدوى أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، تم محو العلامات السريرية للمرض ، والمرض له مسار كامن.

من المهم والضروري للغاية تحديد وقت إصابة المرأة الحامل. إذا حدثت العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فهناك خطر جسيم من إصابة الجنين وقد يتم البت في مسألة إنهاء الحمل الحالي.

عند الإصابة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يكون خطر الإصابة بداء المقوسات الخلقي مرتفعًا أيضًا. يمكن أن تكون عواقب مثل هذه العدوى العمى والصرع و التأخر العقليفي طفل لم يولد بعد. في هذه الحالات ، يتم وصف العلاج للنساء الحوامل.

باستخدام Rovamycin ، ينخفض ​​خطر إصابة الجنين داخل الرحم بشكل كبير: في الثلث الأول من 25٪ إلى 8٪ ، في الثلث الثاني - من 54٪ إلى 19٪ ، في الثلث - من 65٪ إلى 44٪ . الدلالة على استخدام العلاج هو وجود أشكال المرض الحادة وتحت الحادة وغير المصحوبة بأعراض. يتم علاج الشكل المزمن من داء المقوسات ، اعتمادًا على المؤشرات السريرية ، قبل الحمل أو بعده.

في فترة الحمل حتى 15 أسبوعًا ، يتم وصف Rovamycin بجرعة يومية تبلغ 9 ملايين وحدة دولية. من 16 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، بغض النظر عن العلاج السابق بـ Rovamycin ، يتم إجراء العلاج المشترك السلفا عقارو pyramethine لمدة 4 أسابيع. من 36 أسبوعًا من الحمل حتى الولادة ، يتم استبدال السلفاديازين بـ Rovamycin (بسبب خطر الإصابة باليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة).

أثناء الرضاعة ، يُمنع استخدام روفاميسين ، لأن المضاد الحيوي يخترق حليب الثدي ، ويكون تركيزه في الحليب أعلى منه في دم الأم. إذا كان من الضروري استخدام روفاميسين ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

روفاميسين لداء المقوسات

الموضعي هو علاج داء المقوسات عند النساء الحوامل عندما يصبن بالعدوى أثناء الحمل. لمزيد من المعلومات حول علاج النساء الحوامل ، أنظري قسم "روفاميسين أثناء الحمل".

بالإضافة إلى النساء الحوامل ، يخضع الأطفال المصابون بداء المقوسات الخلقي والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من مظاهر سريرية للمرض من القلب والجهاز العصبي والرئتين لعلاج داء المقوسات.

روفاميسين في داء المقوسات هو مضاد حيوي تنافسي وفعال للغاية. يفوق فعالية بعض الأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، Tindurin). التحمل الجيد للدواء في حالة عدم التفاعل معه أدويةوالنشاط العالي ، فإن عدم وجود ردود فعل سلبية خطيرة يسمح باستخدام روفامايسين لعلاج داء المقوسات في أي الفئة العمريةالمرضى (بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال المصابين بداء المقوسات الخلقي).

تعتمد الجرعات اليومية من الدواء على عمر المريض وشدة المرض. عادة ، يتم استخدام جرعة من 3 ملايين وحدة دولية 2-3 ص للبالغين. في يوم. يتم وصف الدواء للأطفال بجرعات عمرية (انظر قسم "روفاميسين للأطفال" أعلاه). العلاج طويل ، في عدة دورات. مدة دورة العلاج فردية.

المزيد عن داء المقوسات

يتم تلبية كل هذه المتطلبات بواسطة Rovamycin ، الذي يتراكم في بؤرة الالتهاب ويعمل على مسببات الأمراض داخل الخلايا وخارجها. وعلى الرغم من أن نشاطه التثبيطي ضد الكائنات الحية الدقيقة أدنى ، على سبيل المثال ، من الاريثروميسين ، إلا أن سمية روفامايسين المنخفضة ، وتحمله الجيد من قبل المرضى تجعله الدواء المفضل في علاج الكلاميديا.

مع الكلاميديا ​​غير المعقدة (بما في ذلك النساء الحوامل) ، يتم وصف Rovamycin 3 ملايين وحدة دولية 3 ص. في اليوم ، تستغرق دورة العلاج 7-10 أيام.

المزيد عن الكلاميديا

تفاعل الدواء

• لا يوصى بالاستخدام المشترك لـ Rovamycin مع الأدوية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب (الرفرفة البطينية أو الرجفان البطيني) ، مثل: Quinidine ، Disopyramide ، Amiodarone ، Nibentan ، Sotalol ، Bretylium tosylate ، Vincamine ، Sultopride ، Cisapride ، Eryonidromycin ، - حاصرات ، مضادات الذهان (سولبيريد ، كلوربرومازين ، هالوبيريدول ، إلخ). إذا لزم الأمر ، فإن استخدامها المشترك يتطلب مراقبة دقيقة لمخطط القلب الكهربائي.
• مع التعيين المتزامن لـ Rovamycin و Levodopa ، Carbidopa ، هناك انخفاض في تركيز Levodopa في الدم ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل جرعة Levodopa ، Carbidopa.
• يمكن أن تزيد الماكروليدات ، التي تحتوي على روفاميسين ، من النشاط مضادات التخثر غير المباشرة. مع الاستخدام المشترك ، من الضروري التحكم في نظام تخثر الدم ومن الممكن تغيير جرعة مضاد التخثر.

نظائرها من نظائر Rovamycin الهيكلية من Rovamycin وفقًا لـ العنصر النشط(المرادفات الدوائية): سبيرامايسين فيرو ، سبيراميسار ، أديبات سبيرامايسين.
مراجعات حول الدواء

تتم كتابة جميع المراجعات تقريبًا من قبل نساء تناولن روفاميسين أثناء الحمل لمؤشرات مختلفة (

التهاب القصبات

الكلاميديا). لاحظ الجميع تأثير جيدمن العلاج ، لا ردود فعل سلبية. أنجب جميع المرضى أطفالًا أصحاء.

سعر الدواء في روسيا وأوكرانيا السعر في روسيا:

• أقراص Rovamycin 1.5 مليون وحدة دولية - من 510 إلى 1018 روبل. (لكل علبة بها 16 حبة).
• أقراص Rovamycin 3 ملايين وحدة دولية - من 793 إلى 1180 روبل. (لكل علبة بها 10 أقراص).
• أقراص Spiramycin-Vero - من 169 روبل. (لكل علبة بها 10 أقراص).

السعر في أوكرانيا:

• أقراص روفاميسين 1.5 مليون وحدة دولية رقم 16 - من 88 إلى 138 غريفنا. (لكل علبة بها 16 حبة).
• أقراص روفاميسين 3 ملايين وحدة دولية رقم 10 - من 131 إلى 176 غريفنا. (لكل علبة بها 10 أقراص).

Rovamycin lyophilisate - متوسط ​​السعر 120 غريفنا. لزجاجة واحدة.

في الصيدليات ، يتوفر روفاميسين بوصفة طبية.

الانتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي مرجعية أو شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل ، بناءً على تاريخ المرض ونتائج التشخيص.

روفاميسين هو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة الماكروليد.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعة روفاميسين:

• أقراص مغلفة بالفيلم: مستديرة ، محدبة الوجهين ، بيضاء أو بيضاء مع صبغة كريمية ، محفورة على جانب واحد بـ "RPR 107" (أقراص 1.5 مليون وحدة دولية) أو "ROVA 3" (أقراص 3 مليون وحدة دولية) ؛ في المقطع العرضي - اللون أبيض أو أبيض مع صبغة كريمية (1.5 مليون وحدة دولية (IU) لكل منها: 8 قطع في نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 2 بثور ؛ 3 ملايين وحدة دولية: 5 قطع في نفطة ، في عبوة صندوق من الورق المقوى من 2 بثور) ؛
• lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (داخل / في): كتلة ذات بنية مسامية ، من الأصفر إلى الأبيض (1.5 مليون وحدة دولية في قوارير زجاجية شفافة ، زجاجة واحدة في علبة كرتون).

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: سبيرامايسين - 1.5 مليون وحدة دولية (محفور بـ "RPR 107") و 3 ملايين وحدة دولية (منقوش بـ "ROVA 3") ؛
• المكونات الإضافية: نشا الذرة قبل التصلب ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، هيدرولوز ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ؛
• القشرة: هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

1 قنينة تحتوي على:

• العنصر النشط: سبيرامايسين - 1.5 مليون وحدة دولية ؛
• المكونات الإضافية: حمض الأديبيك.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

سبيرامايسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات ، يتم تفسير تأثيره المضاد للبكتيريا عن طريق تثبيط تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية بسبب الارتباط بالوحدة الفرعية 508 من الريبوسوم.

الكائنات الحية الدقيقة التالية شديدة الحساسية للسبيرامايسين:

• اللاهوائية: Propionibacterium acnes ، Actinomyces spp. ، Prevotella spp. ، Bacteroides spp. ، Porphyromonas spp. ، Eubacterium spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Mobiluncus spp .؛
• الهوائية سالبة الجرام: Moraxella spp.، Bordetella سعال ديكي، Legionella spp.، Campylobacter spp.، Branhamella catarrhalis؛
• الهوائيات موجبة الجرام: المكورات العقدية المقيحة ، المكورات العقدية ب ، المكورات العقدية الرئوية ، المكورات العقدية غير المصنفة ، العصوية الشمعية ، المكورات العنقودية meti-R (المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين) ، المكورات العنقودية المكورات العنقودية العنقودية . ؛
• مختلفة: Toxoplasma gondii ، Borrelia burgdorferi ، Treponema pallidum ، Chlamydia spp. ، Mycoplasma pneumoniae ، Leptospira spp. ، Coxiella spp.

تظهر الحساسية المعتدلة للسبيرامايسين (يظهر المضاد الحيوي نشاطًا معتدلًا في المختبر بتركيزات روفاميسين في التركيز الالتهابي لأكثر من 1 مجم / لتر ، ولكن أقل من 4 مجم / لتر) من خلال الكائنات الحية الدقيقة التالية: اللاهوائية (المطثية بيرفرينجنز) ، غرام- الهوائية السلبية (النيسرية البنية) ، مختلفة (Ureaplasma urealyticum).

تعتبر الكائنات الحية الدقيقة التالية مقاومة للسبيرامايسين (MIC أكثر من 4 مجم / لتر ، تظهر مقاومة 50٪ على الأقل من السلالات): اللاهوائية (Fusobacterium spp.) ، الهوائية سالبة الجرام (Pseudomonas spp. ، Acinetobacter spp. ، Haemophilus spp. ، Enterobacteria spp.) ، الهوائية موجبة الجرام (Nocardia asteroides ، Corynebacterium jeikeium) ، مختلفة (Mycoplasma hominis).

لم يتم إثبات التأثير المسخ للسبيرامايسين ، لذلك يُسمح باستخدامه في النساء الحوامل. عند استخدام Rovamycin في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك انخفاض في خطر انتقال داء المقوسات إلى الجنين من 25٪ إلى 8٪ ، في الأثلوث الثاني - من 54٪ إلى 19٪ ، في الثلث الثالث - من 65 ٪ إلى 44٪.

الدوائية

يمتص سبيرامايسين بسرعة ، ولكن ليس بشكل كامل ، وانتشار القيمة التقريبية لدرجة الامتصاص واسع جدًا: من 10٪ إلى 60٪. لا يؤثر تناول الطعام على مؤشر الحرائك الدوائية.

بعد تناول 6 ملايين وحدة دولية من سبيرامايسين عن طريق الفم ، يصل الحد الأقصى لمستوى البلازما إلى حوالي 3.3 ميكروغرام / مل. المادة لا تخترق السائل النخاعي ، لكنها تفرز في حليب الثدي. يرتبط سبيرامايسين ببروتينات البلازما إلى حد ضئيل (حوالي 10٪).

بعد إعطاء 1.5 مليون وحدة دولية من Rovamycin في الوريد بالتسريب على مدى ساعة واحدة ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما 2.3 ميكروغرام / مل. عمر النصف حوالي 5 ساعات. مع إدخال 1.5 مليون وحدة دولية من سبيرامايسين عن طريق الوريد كل 8 ساعات ، يتم الوصول إلى تركيز التوازن بنهاية اليوم الثاني (Cmin - حوالي 0.5 ميكروغرام / مل ، Cmax - حوالي 3 ميكروغرام / مل).

تعبر المادة حاجز المشيمة (محتواها في دم الجنين حوالي 50٪ من تركيز سبيرامايسين في دم الأم). مستواه في أنسجة المشيمة أعلى بحوالي 5 مرات من المؤشر المقابل في مصل الدم. حجم التوزيع حوالي 383 لترًا.

يتميز سبيرامايسين بدرجة عالية من الاختراق في أنسجة الجسم واللعاب (التركيز في العظام هو 5-100 ميكروجرام / جرام ، الرئتين - 20-60 ميكروجرام / جرام ، الجيوب المصابة 75-110 ميكروجرام / جرام ، اللوزتين 20 –80 ميكروغرام / جم). بعد عشرة أيام من انتهاء العلاج ، يكون تركيز سبيرامايسين في الكلى والكبد والطحال هو 5-7 ميكروغرام / غرام.

يخترق سبيرامايسين ويتراكم في البالعات (الضامة السنخية والبريتونية ، وحيدات العدلات). في البشر ، يكون محتوى هذا المركب داخل البالعات مرتفعًا جدًا. تحدد هذه الخصائص تأثير سبيرامايسين على البكتيريا داخل الخلايا.

يتم استقلاب سبيرامايسين في الكبد ، مكونًا مستقلبات نشطة ذات بنية كيميائية غير مكتشفة. يبلغ نصف عمر البلازما حوالي 8 ساعات. تفرز المادة من الجسم بشكل رئيسي مع الصفراء (التركيزات في الصفراء أعلى 15-40 مرة من تلك الموجودة في المصل). يتم إخراج حوالي 10٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الكلى. كمية سبيرامايسين التي تفرز في البراز صغيرة للغاية.

مؤشرات للاستخدام

أقراص مغلفة

يشار إلى استخدام روفاميسين على شكل أقراص للأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لسبيرامايسين:

• شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الأشكال المزمنة والحادة من التهاب البلعوم الناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (العلاج البديل للمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، بما في ذلك عندما يتم بطلان استخدامها) ؛
• التهاب اللوزتين المزمن والحاد.
• التهاب الفم والتهاب اللسان والأمراض المعدية الأخرى في تجويف الفم ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد (مع موانع لاستخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام) ؛
• التهاب الشعب الهوائية الحاد من المسببات البكتيرية ، وهو أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الفيروسي الحاد ؛
• الالتهاب الرئوي اللانمطي الناجم عن المتدثرة الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية ، المتدثرة الحثرية ، الليجيونيلا النيابة. البكتيريا ، أو الاشتباه في ذلك (في غياب أو وجود عوامل خطر لنتيجة غير مواتية وبأي شكل من أشكال الخطورة) ؛
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في غياب الأعراض السريرية الشديدة ، وعوامل الخطر لسوء النتائج ، والعلامات السريرية للالتهاب الرئوي من مسببات المكورات الرئوية ؛
• التهاب جلدي جلدي معدي (بما في ذلك الحمرة) ، التهاب جلدي مصاب ثانوي ، قوباء ، قوباء ، التهاب جلدي ، حمامي والتهابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد ؛
• التهابات الأعضاء التناسلية من المسببات غير المكورات البنية.
• داء المقوسات ، بما في ذلك أثناء الحمل ؛
• التهابات اللثة والتهابات النسيج الضام والجهاز العضلي الهيكلي.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأقراص لمنع تكرار الحمى الروماتيزمية في المرضى الذين يعانون من حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

يتم تناول روفاميسين للوقاية (ليس للعلاج) من التهاب السحايا بالمكورات السحائية عن طريق استئصال النيسرية السحائية من البلعوم الأنفي في المرضى (الذين لديهم موانع استخدام ريفامبيسين) الذين كانوا على اتصال قبل دخول المستشفى (في غضون 10 أيام) مع الأشخاص الذين أخرجوا النيسرية السحائية باللعاب في البيئة قبل مغادرة المستشفى والحجر الصحي وبعد العلاج.

Lyophilizate لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد (في / في)

يشار إلى استخدام lyophilisate للمرضى البالغين في علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي:

• الالتهاب الرئوي الحاد
• الربو القصبي المعدي التحسسي.
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.

موانع

• نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز (بسبب خطر انحلال الدم الحاد) ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

موانع العمر:

• الأجهزة اللوحية: 1.5 مليون وحدة دولية للأطفال دون سن 6 سنوات ، و 3 ملايين وحدة دولية للأطفال دون سن 18 عامًا ؛
• lyophilisate: حتى 18 عامًا.

وفقًا للتعليمات ، يوصى باستخدام Rovamycin بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي ، وانسداد القنوات الصفراوية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام lyophilisate في المرضى الذين يعانون من فترة QT طويلة في نفس الوقت مثل أدويةتورسادس دي بوانت: هيدروكينيدين ، كينيدين ، ديسوبيراميد (مضاد لاضطراب النظم من الفئة الأولى أ) ، سوتالول ، أميودارون ، دوفيتيليد ، إيبوتيليد (مضاد لاضطراب النظم من الفئة الثالثة) ، كلوربرومازين ، ثيوريدازين ، ليفوميبرومازين ، سياميمازين ، تريفولوبيريس ، فينوثيرازين sulpiride ، sultopride ، amisulpride (مضادات الذهان من مجموعة البنزاميد) ، بنتاميدين ، هالوفانترين ، موكسيفلوكساسين ، بيبريديل ، دييمانيل ، سيسابريد ، ميزولاستين ، مع إعطاء الحقن الوريدي من الاريثروميسين والفينكامين.

بحذر ، يجب وصف Rovamycin lyophilizate مع العلاج المتزامن مع العوامل التي تؤثر على تطور بطء القلب ، قلويدات الشقران ، الأدوية التي تقلل من تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.

تعليمات لاستخدام روفاميسين: الطريقة والجرعة

أقراص مغلفة

تؤخذ أقراص روفاميسين عن طريق الفم ، وتبلع كاملة وتغسل بالكمية المطلوبة من الماء.

• البالغين: العلاج - 6-9 مليون وحدة دولية (4-6 أقراص 1.5 مليون وحدة دولية أو 2-3 أقراص من 3 ملايين وحدة دولية) مقسمة إلى 2-3 جرعات ؛ الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية - 3 ملايين وحدة دولية مرتين في اليوم ، بالطبع - 5 أيام ؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات: العلاج - بمعدل 150-300 ألف وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم ، تنقسم الجرعة إلى 2-3 جرعات في اليوم ؛ الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية - 75 ألف وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الطفل مرتين في اليوم ، بالطبع - 5 أيام.

يجب وصف المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا فقط بأقراص Rovamycin من 1.5 مليون وحدة دولية.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها: البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم - 9 ملايين وحدة دولية ، الأطفال - 300 ألف وحدة دولية لكل 1 كجم.

المرضى الذين يعانون اضطرابات وظيفيةليست هناك حاجة لتعديل جرعة الكلى.

Lyophilisate لمحلول الإعطاء في الوريد

يتم استخدام مادة lyophilisate عن طريق التنقيط الوريدي البطيء.

لتحضير محلول التسريب ، يتم إذابة محتويات القارورة في 4 مل من الماء للحقن ، ثم يتم خلط المحلول الناتج مع 100 مل من 5٪ دكستروز (جلوكوز) ، وبعد ذلك يتم إعطاء المحلول النهائي لمدة ساعة أو أكثر . في درجة حرارة الغرفة ، يظل محلول Rovamycin ثابتًا لمدة 12 ساعة.

يصف الطبيب الجرعة ومدة العلاج ، مع مراعاة حساسية الميكروفلورا وشدتها و المظاهر السريريةمسار العملية المعدية.

بمجرد أن تسمح حالة المريض بأخذ Rovamycin عن طريق الفم ، يتم إلغاء الإعطاء في الوريد.

آثار جانبية

• جهاز المناعة: حكة ، طفح جلدي ، شرى. نادرا جدا - صدمة الحساسية ، وذمة وعائية. في بعض الحالات - فرفرية شينلين جينوك ، التهاب الأوعية الدموية.
• الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والقيء. نادرا جدا - التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نظام الكبد الصفراوي: نادرًا جدًا - التهاب الكبد المختلط أو الصفراوي ، اختلال وظائف الكبد ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية: نادرًا جدًا - إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي (ECG) ؛
• الجهاز العصبي: نادرا جدا - تنمل عابر.
• نظام المكونة للدم: نادرًا جدًا - انحلال الدم الحاد.
• ردود الفعل الجلدية: نادرا جدا - بثور طفيلي حاد معمم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تناول أقراص Rovamycin اضطرابات من الجهاز الهضميفي شكل التهاب المريء التقرحي ، التهاب القولون الحاد ، في مرضى الإيدز - تلف حاد في الغشاء المخاطي للأمعاء على خلفية جرعات عالية من سبيرامايسين.

في علاج lyophilisate ، في حالات نادرة ، تحدث حساسية مؤلمة معتدلة على طول مسار الوريد عند حقن المحلول.

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة من روفاميسين غير معروفة ، ومع ذلك ، فإن أعراضه المحتملة عند تناول الدواء بجرعات عالية تشمل الإسهال والغثيان والقيء. في الأطفال حديثي الولادة الذين عولجوا بجرعات عالية من سبيرامايسين ، أو في المرضى الذين تم إعطاؤهم روفاميسين عن طريق الوريد والذين لديهم استعداد لإطالة فترة QT ، هناك أحيانًا إطالة في فترة QT ، والتي تختفي بعد التوقف عن العلاج. في حالة تناول جرعة زائدة من سبيرامايسين ، يوصى بمراقبة تخطيط القلب بانتظام لتحديد مدة فترة QT ، خاصة في حالة وجود عوامل خطر خطيرة (مع الأدوية التي تثير تطور تسرع القلب البطيني من النوع "الدوراني" و / أو إطالة فترة QT ، الإطالة الخلقي لفاصل QT ، نقص بوتاسيوم الدم).

لا يوجد ترياق محدد. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة من روفاميسين ، يوصى بعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد مصحوبًا بمراقبة دورية لوظائفه.

في حالة حدوث حمامي وبثور معممة في بداية استخدام روفاميسين ، مصحوبة ب حرارة عاليةفي الجسم ، يجب إيقاف الدواء ، لأن هذه الحالة قد تشير إلى بثور طفيلي حاد معمم (في هذه الحالة ، يُمنع استخدام سبيرامايسين للمريض).

لا ينصح باستخدام 3 ملايين وحدة دولية من أقراص في الأطفال بسبب خطر انسداد مجرى الهواء الناجم عن ابتلاع أقراص ذات قطر كبير.

عندما تظهر الأعراض رد فعل تحسسييجب إيقاف إدخال الحل على الفور.

يتطلب التسريب مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم لدى المرضى داء السكري(بسبب استخدام 5٪ سكر العنب).

قرار حول قدرة المريض على قيادة السيارة وأداء مهام أخرى الأنواع الخطرةيتم أخذ النشاط من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة خطورة حالة المريض.

لا يؤثر روفاميسين على القدرة على الإدارة مركباتوالآليات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

إذا لزم الأمر ، يوصف روفاميسين أثناء الحمل. سنوات عديدة من الخبرة في استخدام سبيرامايسين خلال هذه الفترة لا تؤكد وجود خصائص سامة للأجنة أو ماسخة فيه.

إذا كان من الضروري استكمال مسار العلاج بالدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية على الفور ، لأن سبيرامايسين يمر في حليب الثدي.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن لـ Rovamycin:

• ليفودوبا - يقلل من تركيزه في بلازما الدم (يلزم تصحيح جرعته والمراقبة السريرية) ؛
• الفلوروكينولونات ، بعض السيفالوسبورينات ، السيكلنات ، الماكروليدات ، مزيج من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم ، مجموعات أخرى من المضادات الحيوية - تزيد من نشاط مضادات التخثر غير المباشرة. تشمل عوامل الخطر المهيئة للتغيير في مؤشر نظام تخثر الدم نوع العدوى وشدتها استجابة التهابيةوالحالة العامة وعمر المريض.

مع العلاج المتزامن لـ Rovamycin في شكل lyophilisate مع حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، diltiazem ، verapamil ، حاصرات بيتا ، clonidine ، guanfacine ، جليكوسيدات الديجيتال ، مثبطات الكولينستيراز (ريفاستيجمين ، دونيبي ، تاكرين ، جالانتامين ، بيوستيغمين) الأدوية ، تقليل تركيز البوتاسيوم في الدم (مدرات البول التي تطلق البوتاسيوم ، إعطاء الأمفوتريسين ب عن طريق الوريد ، الملينات المنشطة ، الكورتيكوستيرويدات السكرية ، تتراكوساكتيد ، الكورتيكوستيرويدات المعدنية) - يزداد خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني (يوصى بالتخلص من نقص بوتاسيوم الدم قبل البدء في تناول الدواء). استخدام سبيرامايسين ، وخلال فترة العلاج لمراقبة مستوى الشوارد في الدم ، تخطيط كهربية القلب).

نظائر روفامايسين هي: سوماميد ، سبيرامايسين فيرو ، إريثروميسين ، أزيثروميسين ، فيلبرافين.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

تخزين في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، lyophilizate - في مكان محمي من الضوء.

مدة الصلاحية: أقراص منقوشة "RPR 107" - 3 سنوات ، "ROVA 3" - 4 سنوات ؛ lyophilisate - 1.5 سنة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

يتضمن تكوين الدواء العنصر النشط: سبيرامايسين .

المكونات الإضافية: السيليكون الغرواني اللامائي ، ستيرات المغنيسيوم ، النشا ، هيدروكسي بروبيل السليلوز ، MCC ، الصوديوم croscarmellose.

نموذج الافراج

يتوفر روفاميسين على شكل أقراص ومسحوق. الأقراص معبأة في بثور من 8 و 5 قطع ، 2 بثور في حزمة. يتم وضع مسحوق مجفف بالتجميد مخصص لتحضير المحلول ، والذي يستخدم للإعطاء عن طريق الوريد ، في قنينة وفي عبوة.

التأثير الدوائي

الدواء له مضاد للجراثيم عمل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يهدف النشاط المضاد للبكتيريا لـ Rovamycine إلى العقديات ، المكورات العنقودية و المكورات المعوية . كما أن بعض الكائنات الحية الدقيقة والسلالات الأخرى حساسة لها أيضًا ، وتخضع لتركيز عالٍ من المادة الفعالة في الجسم.

يتميز سبيرامايسين بسرعة امتصاصه ، ولكن ليس بشكل كامل ، حيث تصل نسبته إلى 10-60٪.

بعد تناول الدواء أو إعطائه عن طريق الوريد بجرعة متزايدة كل 8 ساعات ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة في اليوم الثاني من العلاج.

لوحظ تغلغل سبيرامايسين وتراكمه في الأنسجة والسوائل الفسيولوجية. يعبر الدواء حاجز المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. يفرز من الجسم ببطء نوعًا ما ، في تكوين الصفراء ، وحتى بعد 10 أيام من توقف العلاج ، يتم تحديد تركيزه في بعض الأعضاء. يحدث Rovamycin في الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين نشط.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء في الأجهزة اللوحية من أجل:

• الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها ، والتي تؤثر على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي السفلي ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ;
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات اللثة والجلد والأنسجة الرخوة.
• الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي.
• العلاج الوقائي المكورات السحائية ، الانتكاسات أشكال حادة , يوصف للمرضى الذين يعانون من الحساسية ل.

• الالتهاب الرئوي الحاد
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• المعدية الحساسية.

موانع

روفاميسين غير موصوف من أجل:

• حساسية تجاهه
• علاج المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.

يُمنع استخدام شكل الحقن في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، أثناء العلاج بأدوية القلب.

الحذر مطلوب في علاج:

• انسداد القنوات الصفراوية.
• تليف كبدى.

آثار جانبية

عند تناول الحبوب ، يمكنك تطوير آثار جانبيةيؤثر على عمل الجهاز الهضمي والكبد والجهاز القلبي الوعائي وأجهزة تكوين الدم. في هذا الوقت ، قد تظهر الأعراض غير المرغوب فيها على شكل: الغثيان والقيء والتهاب الكبد الصفراوي.

تفاعلات فرط الحساسية ممكنة أيضًا: تهيج وطفح جلدي جلدوالتورم والصدمة.

عندما تدار عن طريق الوريد محلول طبيلا يتم استبعاد تطور تهيج في الوريد وتفاعلات الجلد.

روفاميسين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء مع مراعاة وزن الجسم وبجرعة 1.5 مليون وحدة دولية فقط ، حيث لا يتم وصف أقراص من 3 ملايين وحدة دولية لعلاج الأطفال.

لا يمكن إعطاء حل الإعطاء في الوريد إلا للمرضى البالغين. تدار ببطء ، بفاصل 8 ساعات ، 1.5 مليون وحدة دولية. في علاج الأمراض المعدية الشديدة ، من الممكن زيادة الجرعة مرتين.

جرعة مفرطة

لم يتم إثبات حالات الجرعة الزائدة من سبيرامايسين.

التفاعل

استخدام عقار Rovamycin 3000000 وحدة دولية في وقت واحد مع ويمكن أن يخفض مستوى Levodopa في البلازما. لذلك ، المراقبة السريرية وتعديل الجرعة مطلوبة.

أثناء تطبيق المحلول للحقن في الوريد مع قلويدات الشقران مطلوب أقصى قدر من الحذر.

قد يؤدي الجمع بين الأدوية المضادة لاضطراب النظم وغير المضادة لاضطراب النظم إلى التطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني . تناول مدرات البول المطلقة للبوتاسيوم والكورتيكوستيرويدات والملينات و تتراكوساكتيد قادرة على أن تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم و بطء القلب . أيضًا ، يمكن أن يؤدي تطور بطء القلب إلى الاستخدام المتزامن للدواء مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، على سبيل المثال ، ، حاصرات بيتا ، Guanfacine ، بعض مثبطات الكولينستراز - Donepezil ، Tacrine ،.

لذلك قبل التعيين هذا الدواءمن الضروري القضاء على نقص بوتاسيوم الدم. كما أنه مطلوب بانتظام لمراقبة الحالة العامة ومستويات الإلكتروليت وتخطيط القلب.

شروط البيع

بوصفة طبية.

شروط التخزين

يمكن تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، في مكان محمي من الأطفال.

الافضل قبل الموعد

نظائر روفاميسين

كيفية استخدام روفاميسين أثناء الحمل

ثبت أنه يمكن استخدام هذا الدواء مع. غالبًا ما يتم وصفه خلال هذه الفترة في علاج داء المقوسات. في الوقت نفسه ، لم يلاحظ أي تأثير سلبي على نمو الجنين.

مراجعات حول روفاميسين

يستخدم هذا على نطاق واسع في الممارسة السريرية. لذلك ، تم العثور على مراجعات لـ Rovamycin في المنتديات الطبية المختلفة. في نفس الوقت ، يؤكد المستخدمون كفاءته العالية.

في كثير من الأحيان يمكنك العثور على مراجعات حول Rovamycin أثناء الحمل. يوصف لعلاج الأمراض المعدية عند النساء الحوامل. هذا مقبول تمامًا ، لأن الدراسات لم تظهر احتمالية تطوير تأثير ماسخ. أي أن تناول الدواء لا يسبب أمراضًا أو طفرات جنينية.

غالبًا ما يهتم المرضى بما إذا كان بإمكان الأطفال تناول الدواء. ولكن كما هو مبين في التعليمات ، يمكن تناول الأقراص من قبل المرضى الصغار من سن 3 سنوات ، وروفاميسين 3 مليون وحدة دولية. - فقط من سن 18 عامًا ، بالإضافة إلى حل للإعطاء عن طريق الوريد.

في بعض الأحيان هناك تقارير عن تطور الآثار الجانبية خلال فترة العلاج. في معظم الحالات ، تظهر في شكل ، على سبيل المثال ، حكة وتهيج وأشياء أخرى. في بعض الحالات ، يوصف أن العلاج كان عديم الجدوى ، على سبيل المثال ، متى الكلاميديا.

وبالتالي ، يمكن فهم أن الدواء يساعد في علاج الأمراض المعدية فقط من خلال نهج فردي. لكل مرض وصف وأعراض وعلامات تشخيصية ، ولكن من الممكن تحديد العامل المسبب والحساسية لعقار معين فقط على أساس الاختبارات المعملية الشاملة.

للأسف ، مثل هذه الدراسات الممارسة الطبيةأجريت في مناسبات نادرة. لذلك ، هناك حالات يكون فيها العلاج عديم الفائدة. من المهم وصف المضادات الحيوية المناسبة وغيرها العلاج المصاحب. يسمح لك إجراء دراسة في الوقت المناسب بتحديد ليس فقط حساسية الدواء ، ولكن أيضًا لتحديد جرعة كافية توفر أقصى تأثير ولن تتسبب في ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها.

سعر Rovamycin ، حيث لشراء

يمكنك شراء Rovamycin 1.5 مليون وحدة دولية بتكلفة 900-1100 روبل.

يتراوح سعر Rovamycin 3 ملايين وحدة دولية بين 1500-1800 روبل.

سعر Rovamycin 3،000،000 IU في أوكرانيا يبدأ من 214 غريفنا.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

في الأساس ، يوصى باستخدام Rovamycin كدواء يمكن أن يقاوم أمراض معديةالتي تسببها الكائنات الدقيقة التي تتفاعل بشكل حاد مع سبيرامايسين. قد تكون هذه الأمراض التي تحدث في اجزاء مختلفةهيئة.

نطاق الدواء واسع جدا. يوصف للمشاكل التالية:

• والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية ؛
• التهابات الجلد المختلفة - الحمرة ، الخراج ، الفلغمون.
• الكلاميديا ​​والزهري والسيلان.
• داء المقوسات.

جرعة روفاميسين

للأطفال دون سن 18 عامًا ، يكفي نصف قرص لجرعة واحدة. من الناحية المثالية ، يجب حساب كمية الدواء اعتمادًا على وزن الجسم.

لا توجد تعليمات خاصة لأخذ الدواء. من الضروري شرب الدواء بكمية كافية من الماء ، وكذلك الجزء الأكبر من الأدوية. لا يؤثر تناول الطعام على الدواء بأي شكل من الأشكال ، لذلك لا فرق في كيفية تناول روفامايسين ، قبل أو بعد الوجبة.

قد تسبب الجرعة الزائدة الغثيان والقيء و. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب إيقاف الدواء. هذا عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام للجسم.

اذا كان عدم ارتياحالاستمرار في إزعاج المريض ، يوصى بإجراء فحص تخطيط القلب ، خاصةً في حالة وجود عوامل خطر معينة. هذا هو السبب في أنه لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين عدد الأيام التي تحتاجها لتناول روفاميسين - كل هذا يتوقف على المؤشرات الفردية لجسم كل شخص.

على ال هذه اللحظةلا يوجد حتى الآن ترياق قادر على إزالة جميع العلامات السلبية التي تحدث أثناء تناول جرعة زائدة بسرعة. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض.

المضادات الحيوية - الماكروليدات والأزاليدات.

تكوين روفاميسين

المادة الفعالة هي سبيرامايسين.

المصنّعين

رون بولينك روهرر (فرنسا) ، فامار ليون (فرنسا)

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم (جراثيم).

فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، النيسرية السحائية ، النيسرية البنية ، البورديتيلا السعال الديكي ، الوتدية الخناق ، الليستريا المستوحدة ، الكلوستريديوم ، الميكوبلازما الرئوية ، الكلاميديا ​​الرئوية. المستدمية النزلية، Bacteroides fragilis ، Staphylococcus aureus.

يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي ، ونصف العمر 20 دقيقة ، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1.5-3 ساعات.

ينتشر جيدًا في السوائل البيولوجية (اللعاب) والأعضاء.

لا يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي.

يتم استقلابه ببطء شديد في الكبد.

يفرز بشكل رئيسي مع الصفراء والبول وقليل - مع البراز.

يفرز جزء صغير منه في حليب الثدي.

الآثار الجانبية لدواء روفاميسين

غثيان ، قيء ، ثقل شرسوفي ، إسهال ، تفاعلات حساسية جلدية.

مؤشرات للاستخدام

التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الليجيونيلا والميكوبلازما والكلاميديا ​​وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) والعظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل) والجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ، الخراجات والبلغمون ، بما في ذلك في طب الأسنان) ، المسالك البولية (التهاب البروستات ، التهاب الإحليل) ، أمراض النساء والتناسلية (الكلاميديا ​​التناسلية وخارج التناسلية ، الزهري ، السيلان ومزيجها) ، داء المقوسات ، بما في ذلك عند النساء الحوامل ، والوقاية الروماتيزم المفصلي والتهاب السحايا بالمكورات السحائية (في الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض قبل التشخيص بأكثر من 10 أيام) ، الناقل الجرثومي للسعال الديكي ومسببات الأمراض الدفتيريا.

موانع الاستعمال روفاميسين

فرط الحساسية.

طريقة التطبيق والجرعة

بالنسبة للبالغين ، تبلغ الجرعة اليومية عن طريق الفم 6 ملايين وحدة دولية في جرعتين مقسمتين.

جرعة مفرطة

لا يوجد معلومات.

التفاعل

لا يوجد معلومات.

تعليمات خاصة

في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة.

يمكن أن تؤثر العدوى البكتيرية بشكل خطير على صحة الطفل. تقدم المستحضرات الصيدلانية الحديثة عقاقير مختلفة لعلاجها. ولكن بالنسبة للأطفال ، فإن العامل المهم هو سلامة الدواء الذي يوفر "روفاميسين" - وهو مضاد حيوي طبيعي.

نموذج الافراج

في روسيا ، يتم إنتاج Rovamycin على شكل أقراص بتركيزات مختلفة من المكون النشط الرئيسي: 1.5 مليون وحدة دولية و 3 ملايين وحدة دولية. معبأة الأقراص في نفطة من 8 و 5 قطع على التوالي. تحتوي كل عبوة من الدواء على بثورتين ، مما يوفر الحد الأدنى من العلاج باستخدام روفاميسين.

أيضا في الصيدليات ، يباع "Rovamycin" في شكل كتلة لتحضير محلول للحقن في الوريد. تحتوي كل قنينة زجاجية على 1.5 مليون وحدة دولية. الأطفال الحقن في الوريدلم يتم تعيينها.

في البلدان الأجنبية ، يتم إنتاج التحاميل الشرجية والمعلقات الفموية أيضًا على أساس المكون النشط.

مُجَمَّع

العنصر النشط الرئيسي "روفاميسين" هو سبيرامايسين. هذه المادة هي مضاد حيوي طبيعي تنتجه بكتيريا خاصة. تم اكتشافها لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي في التربة في جنوب فرنسا. أظهرت الدراسات أن المادة يمكن أن تثبط نشاط البكتيريا ، وقد تم إنتاج الأدوية التي تعتمد على سبيرامايسين لأكثر من 60 عامًا.

كمكونات مساعدة في الأجهزة اللوحية ، يتم استخدام أشكال خاصة من السيليكون والسليلوز والنشا ، والتي تضمن الحفاظ على فعالية الدواء خلال تاريخ انتهاء الصلاحية.

تحتوي قشرة الأقراص على مُلوِّن غذائي أساسه التيتانيوم ، والذي يستخدم أيضًا على نطاق واسع في صناعة الحلويات ، بالإضافة إلى macrogol 6000 ، وهو قاعدة شائعة للأقراص والمراهم الطبية.

مبدأ التشغيل

يعمل سبيرامايسين على البكتيريا والميكروبات عن طريق تثبيط تخليق البروتين في خلاياها. هذا الإجراء يسمى جراثيم. محرومة من فرصة التكاثر ، البكتيريا غير قادرة على نشر تأثيرها السلبي على الخلايا البشرية السليمة. يتباطأ تطور المرض أولاً ، ثم يتوقف ، وبعد موت البكتيريا التي دخلت الجسم بالفعل ، يتعافى الشخص.

تتمثل ميزة سبيرامايسين في أن كل من هياكله قادرة على قمع العديد من الخلايا المسببة للأمراض في وقت واحد ، مما يضمن تأثيرًا أسرع للعلاج. ومن المزايا أيضًا أن المضاد الحيوي الطبيعي يمكن أن يتراكم في الخلايا البكتيرية.

دواعي الإستعمال

"روفاميسين" ، الذي تم إنشاؤه على أساس سبيرامايسين ، فعال ضد الالتهابات البكتيريةبسبب سلالات حساسة. لذلك ، يوصف "روفاميسين" للالتهاب الرئوي ، بما في ذلك غير نمطي ، حاد أو التهاب الشعب الهوائية المزمن, امراض عديدةالبلعوم الأنفي ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشمس. الدواء فعال لبعض الالتهابات الجلدية ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، وكذلك في طب الأسنان.

أظهر سبيرامايسين لأول مرة فعاليته في علاج داء المقوسات عند النساء الحوامل. أظهرت الأبحاث ذلك العلاج لا يضر الأم والطفل.في وقت لاحق ، بدأ استخدامه للشكل الخلقي لهذا المرض عند الأطفال.

حاليًا ، يتم وصف "روفاميسين" أيضًا للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى التهاب السحايا خلال المرحلة الكامنة من المرض لمنع الإصابة بهذا المرض. عدوى خطيرة. تم استخدام روفاميسين بنجاح لعلاج الأشخاص الذين يحملون عدوى بكتيرية ، مثل السعال الديكي والدفتيريا.

يظهر "روفاميسين" أيضًا في علاج الالتهابات البكتيرية للجلد والعظام.

في أي سن يتم وصفها؟

من الضروري استخدام "Rovamycin" لعلاج الأطفال ، مع التركيز ليس على العمر ، ولكن على وزن الطفل. تختلف جرعة الدواء باختلاف وزن الطفل حتى 10 كجم ، من 10 إلى 20 كجم وأكثر من 20 كجم.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يبلغ متوسط ​​وزن كل من الأولاد والبنات 10 كجم بين 1 و 2 سنة و 20 كجم في عمر 6 سنوات. ومع ذلك ، هذا رقم متوسط ​​للغاية. في جدول منظمة الصحة العالمية باعتباره جدا وزن عالييشار إلى مؤشر 20 كجم للأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات.

لذلك ، عند وصف واستخدام "Rovamycin" في الأطفال ، من الضروري التركيز ، أولاً وقبل كل شيء ، على وزن الطفل.

موانع

لا يتم وصف حقن الدواء في الوريد للأطفال. استخدم بحذر عندما فشل كلوي. يُمنع العلاج بـ "روفامايسين" في حالة وجود حساسية فردية تجاه المكون الرئيسي.

آثار جانبية

عند تناول الدواء لدى الأطفال ، قد تحدث أعراض غير مرغوب فيها مثل الغثيان والقيء والإسهال. في بعض الحالات ، تظهر الطفح الجلدي والحكة.

يمكن أن يكشف الفحص الأكثر شمولاً عن حدوث تغيير في مؤشرات مخطط القلب الكهربائي ، ونقص الصفائح الدموية في الدم ، وتلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، وصعوبة تدفق الصفراء وتراكمها في الكبد.

يتطلب ظهور أي أعراض يمكن أن تترافق مع تناول الدواء تعليق العلاج والتشاور مع الطبيب.

تعليمات الاستخدام

تعتمد الجرعة اليومية للدواء عند الأطفال على مؤشر فردي مثل وزن جسم الطفل. إذا كان وزنها أقل من 10 كجم ، فيجب ألا تتجاوز الجرعة 375-750 ألف وحدة دولية ، مقسومة على مرتين.

بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 10 إلى 20 كجم ، تكون الجرعة اليومية 0.75 - 1.5 مليون وحدة دولية. وهي مقسمة إلى جرعتين متساويتين. بوزن يزيد عن 20 كجم ، يتم وصف 150 ألف وحدة دولية لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. يتم إعطاء الدواء في 3 جرعات.

في أي حال ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المسموح بها عند الأطفال 300 ألف وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تناول الأقراص إما قبل ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من تناولها ، وشرب الكثير من الماء النظيف.

جرعة مفرطة

لم يلاحظ تجاوز الجرعة المسموح بها من "روفامايسين" في الممارسة السريرية. ومع ذلك ، إذا تم تجاوز الحد الأقصى اليومي ، فقد تظهر أعراض الآثار الجانبية ، ولكن بشكل أكثر وضوحًا.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يتم إعطاء الطفل علاج الأعراضالذي يصفه الطبيب ، ويلغي تناول "روفاميسين".

التفاعل مع الأدوية الأخرى

خلال التجارب السريرية ، تم إثبات وجود تفاعل بين أقراص "Rovamycin" و "Erythromycin". في أغلب الأحيان ، لا يتم وصف هذا الأخير للأطفال دون سن 14 عامًا ، ولكن إذا كان الطفل لا يزال يأخذ الاريثروميسين كما هو موصوف من قبل الطبيب ، فمن الضروري إما إلغاء تناوله أو استبدال Rovamycin بعقار بمكون نشط آخر.

أيضًا ، بحذر ، يتم وصف العلاج بـ "Rovamycin" في وقت واحد مع المستحضرات التي تحتوي على قلويدات الإرغوت.

شروط البيع والتخزين

"روفاميسين" دواء بدون وصفة طبية ومتوفر مجانًا في الصيدليات.

يتمتع الدواء بعمر افتراضي طويل: للأقراص بجرعة 1.5 وحدة دولية ، فهي 3 سنوات ، بجرعة 3 ملايين وحدة دولية - 4 سنوات. لكي يظل الدواء فعالًا طوال فترة الصلاحية بأكملها ، يجب تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان جاف.

من المهم ألا يتمكن الأطفال من الوصول إلى موقع تخزين "روفامايسين".