التهاب الشعب الهوائية المزمن المخاطي القيحي (J41.1). التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي المزمن. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مشاكل علاج مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - نصيحة من المعالجين

من بين الأشكال المختلفة ، التهاب القصبات القيحي الأكثر خطورة وخطورة ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. لكن الشكل القيحي لا يتطور فجأة ، ومع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب القصبات الهوائية الحاد ، يمكن منعه من التحول إلى نوع مزمن قيحي. هذا التنوع أسهل في الوقاية منه للعلاج ، لأن العديد من الأعضاء الأخرى غالبًا ما تشارك في عملية الالتهاب.

التهاب القصبات الحاد في شكل صديدي نادر الحدوث ، وهو أكثر تميزًا لمرض مزمن ، وتُلاحظ أحيانًا أعراض في شكل بلغم صديدي حتى أثناء فترات الهدوء.

ضع في التصنيف العام

هناك العديد من الطرق ، على وجه الخصوص ، تتميز أنواعها المختلفة بطبيعة الإفرازات المتكونة أثناء الالتهاب. بعضها مميز للشكل الحاد للدورة ، بينما البعض الآخر متأصل في التهاب الشعب الهوائية المزمن.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى الأشكال التالية:

، بلغم مصلي ، واضح ومائي ؛
مخاطي - البلغم لزج ، يشبه الهلام ، مخاطي ؛
نزلة صديدي ، بلغم مخاطي مع شوائب من القيح ، عدد كبير من الكريات البيض ، أكثر سيولة.

نادرا ما يتطور التهاب القصبات الحاد صديدي. مع زيادة محتوى الكريات البيض في إفراز المخاط ، قد تحدث كريات الدم الحمراء ، والتي تظهر على شكل بلغم لزج معكر مخضر ، وأحيانًا مع بقع بنية محمرة.

شكل مزمنحسب طبيعة المخاط المنفصل ووجود المضاعفات يمكن أن يكون:

غير معقد أو جاف أو مع بلغم مخاط ؛
صديدي. يتم تخصيص البلغم صديدي باستمرار أو بشكل دوري ؛
انسداد. البلغم مخاطي ، هناك انسداد واضح في التنفس ؛
انسداد صديدي. تترافق أعراض الانسداد المستمر مع إفراز البلغم القيحي.

مسببات الأمراض وآلية التنمية

عادة ما يكون لالتهاب الشعب الهوائية النزلي طبيعة فيروسية أو حساسية ، مخاطية - في كثير من الأحيان بكتيرية وبكتيرية. العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية صديدي هي البكتيريا سالبة الجرام ، والمكورات العقدية بشكل رئيسي.

يسبب نشاطهم الحيوي مثل هذه الأعراض:

يتضخم الغشاء المخاطي القصبي ، ويصبح التنفس صعبًا ؛
يتم تشكيل مخاطي معتدل اللزوجة أو بلغم صديدي لزج ، يمكن أن يصل حجمه إلى 250 مل في اليوم.

يمكن أن تدخل العدوى القصبات بطرق مختلفة:

الجهاز التنفسي ، مع الأمراض المعدية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي;
مع التدفق الليمفاوي ، مع التهاب الغدد الليمفاوية ذات الطبيعة المعدية ؛
مع تدفق الدم ، في ظل وجود بؤرة عدوى في أي أعضاء داخلية.

تعتبر الحالتان الأخيرتان نوعًا ثانويًا ، ويعتبر التهاب الشعب الهوائية القيحي ذي الطبيعة التنفسية أولًا.

في معظم الأحيان ، يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن مع مقصورات قيحية بسبب عدم كفاية علاج فعالعدد من الأمراض:

ARVI ، الأنفلونزا في حالة العدوى البكتيرية ؛
الذبحة الصدرية البكتيرية
القصبات.

تؤدي الطبيعة المطولة لهذه الأمراض إلى إضعاف جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط العامل الممرض ، الذي تم قمع نشاطه الحيوي لفترة من الوقت.

تم إنشاؤه أيضًا الظروف المواتيةلاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الجديدة في الشعب الهوائية. وجود بؤر غير معالجة للعدوى في الجهاز التنفسي العلوي والصدمات صدر، والتعرض المطول للأعضاء التنفسية للمواد الكيميائية ، ودخان التبغ ، والهواء الملوث أو الجاف للغاية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم هي عوامل خطر إضافية.

أعراض

يتميز الشكل القيحي لالتهاب الشعب الهوائية بأعراض محددة إلى حد ما ، وتعتمد شدتها على مرحلة المرض:

السعال الرطب ، دون تفاقم ، لا يمكن ملاحظة الهجمات إلا في الصباح ؛
البلغم سميك ، صديدي أو مخاطي ، ضعيف التفريغ. في بعض المرضى ، يتم ملاحظة هذا النوع من البلغم باستمرار ، أثناء التفاقم والهدوء. في حالات أخرى ، خارج التفاقم ، قد يكون البلغم مخاطيًا ؛
يصاحب التهاب الشعب الهوائية المزمن درجة حرارة تحت الحمى ، والتي غالبًا ما تستمر بين التفاقم ؛
زيادة التعب والتعرق.
ضيق في التنفس ، وضوحا بشكل خاص مع شكل انسداد صديدي ؛
وجع عضلات الجهاز التنفسي الناجم عن التوتر المستمر (ألم عضلي).

يتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، بما في ذلك القيحي ، عدة مرات في السنة. يمكن أن يؤدي التفاقم إلى انخفاض حرارة الجسم ، والتلامس مع مسببات الحساسية في حالة فرط الحساسية ؛ تنشيط العمليات الالتهابية في الأعضاء الأخرى ، والإجهاد.

في مرحلة التفاقم أعراض مرضيةتصبح أكثر وضوحا:

نوبات السعال تصبح أكثر تواترا وتصبح طويلة الأمد ومنهكة ؛
يمكن أن تتغير طبيعة البلغم إلى قيحي إذا كان خلال فترة الهدوء مخاطيًا ، ويزداد حجمه ؛
تظهر أعراض انسداد الشعب الهوائية إذا كانت غائبة خارج التفاقم. أو تضخيم ، إذا لوحظ من قبل ؛
الأمر نفسه ينطبق على المظاهر توقف التنفس;
إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة للقلب والأوعية الدموية ونظام الغدد الصماء ، يبدأ تعويضهم. هناك زيادة في العلامات الرئيسية ، مما يؤدي إلى تدهور عام في الحالة ؛
من الممكن حدوث حالة حمى ، لكن درجة الحرارة عادة لا ترتفع كثيرًا ، فهي تبقى عند مستوى فرعي.

بناءً على تحليل مجمع الأعراض ، لا يمكن للطبيب دائمًا تأكيد أن المريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية القيحي ، وبالتالي يصف عددًا من الدراسات. غير إعلامي - معلماته البيوكيميائية و صيغة الكريات البيضأثناء التفاقم يتغير قليلا.

أكثر دلالة. إحدى علامات الطبيعة القيحية هي زيادة تركيز الكريات البيض المحبة للأعصاب فيه. تكشف الأشعة السينية وتصوير القصبات في معظم الحالات عن توسع القصبات - توسع القصبات ، وخاصة القصبات الصغيرة. حجم الزفير القسري أكثر من النصف.

ما هو الخطر؟

نظرًا لأن القيحي غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وهو ذو طبيعة مطولة ، مع تفاقم متكرر ، وزيادة مستمرة في الانسداد. في الوقت نفسه ، يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا ، على سبيل المثال ، قد يتطور مظهر انسداد قيحي. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، تزداد احتمالية الإصابة بالانسداد المزمن.

لديها هذه الأعراض:

الزفير ممدود ، مصحوبًا بصفارة ؛
تنضغط الشفتان أثناء التنفس ، وتنتفخ الأوردة على الرقبة أثناء الزفير ؛
تسمع حشرجة جافة من صوت صفير.

خلال فترات التفاقم ، غالبًا ما يؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي المزمن إلى تطور فشل تنفسي حاد. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

ذوبان الظهارة الهدبية مع القيح وانتهاك إفراز البلغم ؛
المشاركة في عملية جدران القصبات والتوسع المرضي للقصبات (توسع القصبات) ، ونتيجة لذلك تزداد قابلية القصبات الهوائية والرئتين للعدوى ، يتطور الميل إلى نفث الدم ؛
انتشار العدوى إلى الرئتين ، وتطور الالتهاب الرئوي.

علاج او معاملة

نظرًا لأن التهاب الشعب الهوائية القيحي ناتج عن عدوى بكتيرية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لعلاجه. الأكثر فعالية ، مع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض وفقًا لنتائج باكبوسيف. تدار هذه الأدوية من قبل الحقن في الوريدوالحقن داخل الرغامى. يجب مراقبة نتائج العلاج بانتظام ، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط الأعراض الموضوعية والذاتية ، وديناميكياتها ، ولكن أيضًا نتائج تشخيص الأجهزة.

على فترات من 3-7 أيام ، من الضروري إجراء تنظير القصبات حتى يتم الكشف عن توهين العملية الالتهابية.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يشار إلى الأدوية التالية:

mucolytics لتحييد آثار جانبيةالمضادات الحيوية التي تزداد سوءًا.
موسعات الشعب الهوائية ومضادات التشنج مع أعراض الانسداد والتشنج القصبي.
التحسس و مضادات الهيستامينمع حساسية تجاه مسببات الحساسية أو بعض الأدوية أو الحساسية المعدية.

العلاج الدوائي التكميلي الفعال ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التصريف الوضعي. في موازاة ذلك ، لا بد من علاج تفاقم الأمراض المصاحبةلمنع تطور مرض القلب الرئوي.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بسعال قوي مع بلغم صديدي غزير ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب القصبات القيحي من شكل التهابي حاد مع وجود آفة بكتيرية في الغشاء المخاطي للعضو.

في حالة حدوث تطورات غير مواتية التهاب الشعب الهوائية صديدي يتطور إلى مرحلة مزمنة.

هل هذا الوضع خطير؟

التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - ملامح المرض

الفرق الرئيسي بين التهاب القصبات المزمن القيحي والشكل البسيط هو الطبيعة البطيئة للمرض. يمر علم الأمراض بأعراض خفية ويعلن نفسه بوضوح مع الانتكاسات السنوية. تستمر التفاقم لأكثر من 3 أشهر. يمرون بسعال مؤلم وزيادة المخاط.

أعراض التهاب القصبات المزمن قيحي

يتميز التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن بعملية مطولة وزيادة انسداد الشعب الهوائية (انسداد). يؤدي انسداد الشعب الهوائية إلى زيادة إنتاج البلغم وتراكمه. مع تفاقم المرض ، عند السعال ، يمكن فصل ما يصل إلى 250-300 مل من المخاط يوميًا.

تختلف أعراض التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن وتعتمد على نوع العملية الالتهابية ومدتها. وتشمل هذه:

عدم انتظام دقات القلب.
قلة الشهية
ابيضاض البشرة.
تغيير في أحاسيس الذوق.
رائحة كريهةمن تجويف الفم
السعال المؤلم مع نوبات ضيق في التنفس.
زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
زيادة التعرق خاصة في الليل.
التعب المستمر مع أعراض الوهن.
وجع في منطقة الصدر ، يتفاقم بسبب السعال.

يمكن أن يبدأ تكرار التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن حتى بعد أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم.. هذا الوضع خطير بشكل خاص على كبار السن والضعفاء. في مثل هؤلاء الأفراد ، تتسبب العملية في تدهور حاد في وظائف الجهاز التنفسي وتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

تتجلى المضاعفات في إطالة الشهيق والتنفس الشديد ، مصحوبًا بانتفاخ في الأوردة وجفاف أصوات الصفير أثناء التنفس.

التهاب القصبات المخاطي المزمن في المرحلة الحادة - عوامل الخطر

تشارك رعونة المريض نفسه في انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن.

يصبح علاج الأميين ، وأحيانًا لا يوجد علاج على الإطلاق ، الأساس الرئيسي لتطوير شكل مزمن من علم الأمراض.

تزيد العوامل الاستفزازية التالية من التهديد:

تغير مناخي مفاجئ
إصابة في الصدر
أمراض الجهاز المناعي.
تدخين طويل (وسلبي أيضًا) ؛
الإجهاد المطول ، الإرهاق.
دورة طويلة من العلاج الكيميائي
عدوى متطورة
الاستعداد لمظاهر الحساسية.
نقل أمراض معدية: السعال الديكي والانفلونزا والحصبة.
الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية.

التهاب الشعب الهوائية صديدي النوع المزمن يتطور بمرور الوقت، وتغطي تدريجياً جميع أعضاء الجهاز التنفسي. هذه العملية خطيرة وماكرة ، خاصة أثناء الانتكاس. تسبب العدوى بسهولة تطور الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة.

عند الكشف أعراض القلقيجب استشارة الطبيب فورًا وعلاج المرض.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي المزمن

قبل الشروع في العلاج الدوائي الرئيسي ، يكتشف الأطباء السبب الذي أدى إلى تطور الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية القيحي.

على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن التهاب القصبات المزمن القيحي للمدخن ، فسيكون العلاج عديم الفائدة حتى ينفصل المريض عن الإدمان.

عند الاختيار أدويةيسترشد الأطباء بعمر المريضومدة المرض والعوامل التي تسببت في انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن.

مضادات حيوية. يتم وصفها إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية. قبل وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراء اختبار البلغم لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

إذا لم يكن هناك وقت لتحليل البلغم ، وكان التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن في مرحلة الانتكاس ، فإن الأطباء يفضلون المضادات الحيوية مجال واسعتأثير مجموعة البنسلين: Amoxiclav، Amoxicar، Amoxicillin Sandoz، Flemoxin، Augmentin.

مقشع. لتحسين سالكية القصبات الهوائية والتعامل مع الصعوبات التي تنشأ في سحب البلغم ، يتم وصف مقشع لعدد من أدوية المخاط.

تعمل أدوية Mucolytics على بنية المخاط وتفكك المركبات السلبية التي تجعل المخاط لزجًا.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية حال للبلغم التالية: Carbocysteine ، Acetylcysteine ، Ambroxol ، Bromhexine.

الأدوية المضادة للفيروسات. يتم استخدامها إذا كانت العملية المرضية فيروسية بطبيعتها. هذا العلاج منطقي خلال فترات مغفرة علم الأمراض. في كثير من الأحيان يصفه الأطباء الأدوية التالية: الكريات البيض مضاد للفيروسات ، أميكسين ، تسيتوفير -3 ، لوكفيرون ، ريمانتادين.

في علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن في المرحلة الحادة ، يتم إجراء تنظير القصبات العلاجي باستخدام التسريب داخل القصبة الهوائية. يتم إجراء تطهير الشعب الهوائية باستخدام قسطرة مطاطية أو حقنة حنجرية خاصة. يعتمد تكرار الإجراءات على حجم إفراز المخاط وشدة التقرح.

بعد الصرف الصحي ونخامة البلغم ، يتم حقن المستحضرات المطهرة في القصبات الهوائية: محاليل عصير الديوكسيدين أو الفوراسيلين أو كالانشو. إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بتوسع الشعب الهوائية (توسع القصبات) ، بعد العلاج بالمطهرات ، يتم أيضًا حقن محلول مضاد حيوي (3-5 مل) في الشعب الهوائية.

يعد علاج العملية المرضية إجراءً معقدًا ، بما في ذلك طرق العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، والتردد فوق العالي ، والاستنشاق ، وعلاج IKV ، والتدليك و تمارين العلاج الطبيعي. يمكن الجمع بين علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن في المنزل واستخدام طرق الطب التقليدي.

مشاكل مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - نصيحة من المعالجين

المعالجون الشعبيون نوصي باستخدام الدهون الحيوانية علاج فعالتصريف البلغم. يمكن تناول الدهون عن طريق الفم كمرق غني وكفرك خارجي.

أعشاب. المستحضرات الطبية مع المريمية ، والبابونج ، والزعتر ، والموز ، وعرق السوس ، وزهر الليمون ستكون مساعدة جيدة في الكفاح من أجل الصحة. يمكن استخدام الأعشاب مجتمعة أو بشكل فردي. لتحضير مشروب علاجي ، تحتاج إلى تبخير ملعقة كبيرة من الأعشاب لتر من الماء المغلي ، وتركها لمدة ربع ساعة وشربها ثلاث مرات في اليوم.

شاي الشفاء. يساعد الشاي المصنوع من النخالة على التعامل مع مظاهر التهاب الشعب الهوائية القيحي. خذ نخالة (400 جم) ، واتركها مع الماء المغلي (1.5 لتر) واترك الكتلة لمدة نصف ساعة. يجب تناول الدواء بعد الوجبات 3-4 مرات في اليوم.

صبار مدهش. هذه الوصفة للكبار فقط (لا ينصح بها للحوامل). يجب سكب أربع أوراق كبيرة من النبات بزجاجة من النبيذ الأحمر القوي ووضعها في مكان مظلم لمدة 4-5 أيام. يجب تناول الدواء الجاهز 30 مل قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم.

معجزة التين. خذ 10 حبات من التين وصب الحليب الساخن (500 مل). ينضج الكتلة على نار خفيفة حتى تصبح سميكة لمدة 10-15 دقيقة. خذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. هذا الدواء ممتاز لتخفيف النوبات. سعال مؤلمويساعد على طرد المخاط.

فجل مشهور. وصفة السعال من الفجل الأسود والعسل معروفة للكثيرين. هذا الدواء يعيد عمل القصبات الهوائية ويزيل البلغم. يُقطع الجزء العلوي من الخضار ويتم عمل استراحة يُسكب فيها العسل.

يجب إغلاق التجويف المملوء بالكتلة الحلوة بقطع من الأعلى وتركه لمدة 3-4 أيام (أو خبزه في الفرن). خذ الكثير من ملعقة صغيرة 4-5 مرات في اليوم. بدلا من الفجل ، يمكنك استخدام البنجر.

نهج مختص لمكافحة مظاهر التهاب الشعب الهوائية المزمن صديدي يشمل اجراءات وقائية. سيساعدك الموقف اليقظ تجاه صحتك على تجنب ظهور الحالات المتكررة والتخلص من المرض عاجلاً.

تدابير الوقاية

مهما كانت التدابير المستخدمة في علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن ، من أجل تحقيق نتائج فعالة ، يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

عالج التهاب الأذن والحنجرة مبكرًا.
خلال غير موسمها ، تناول مجمعات الفيتامينات.
تأكد من التطعيم أثناء الأوبئة الموسمية.
حماية جسمك من انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
نسيان العادات السيئة (التدخين والإفراط في استهلاك الكحول).
الحفاظ على نظام غذائي مغذي مع كمية محدودة من الكربوهيدرات والملح.
اشرب المزيد من السوائل الدافئة. من الأفضل اختيار مغلي ، شاي الاعشابوالعصائر الطازجة.
كل يوم في الهواء الطلق ، لا تنسَ إجراء التنظيف الرطب وتهوية أماكن المعيشة بانتظام.

في حالة وجود التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن ، تأكد من الذهاب إلى علاج السبا، ويفضل أن يكون ذلك على ساحل البحر الأسود مع فرصة زيارة الكهوف الملحية وإجراء العلاج بالطين. مع كل النصائح والنهج المختص للعلاج ، سيكون من الممكن نسيان علم الأمراض بعد 1-1.5 شهرًا من العلاج.

التهاب الشعب الهوائية المزمن المخاطي القيحي (J41.1)

الإصدار: دليل طب الأمراض

معلومات عامة

وصف قصير

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال -الآفات الالتهابية المزمنة في القصبات ، والتي تحدث مع تفاقم 3 مرات على الأقل خلال العامين الماضيين. في معظم الحالات ، يكون هذا المرض عند الأطفال متلازمة أخرى الأمراض المزمنةالرئتين (بما في ذلك الخلقية والوراثية).

توضيح التهاب الشعب الهوائية المزمن المخاطي القيحييدل:
- عدم وجود هجمات الاختناق ؛
- وجود بلغم مخاطي أو صديدي.

المسببات المرضية

العوامل المسببة:
- التدخين (النشط والسلبي) - السبب الرئيسي ؛
- التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
- تلوث الهواء بالدخان والغبار وأول أكسيد الكربون وأكاسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وغيرها مركبات كيميائية;
- عدوى الجهاز التنفسي المتكررة (فيروسات الجهاز التنفسي بشكل رئيسي ، عصية فايفر ، المكورات الرئوية).

من الناحية المرضية ، يتم تمثيل التهاب الشعب الهوائية المزمن بآفة منتشرة في القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة. حسب عمق الآفة يميزون:
- التهاب القصبات الهوائية (سطحي) - عملية الالتهاب موضعية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
- التهاب القصبات المتوسطة - التهاب الطبقة العضلية أو تحت المخاطية لجدار القصبات الهوائية.
- التهاب الشعب الهوائية - التهاب جميع طبقات جدار الشعب الهوائية.

علم الأوبئة

العوامل ومجموعات الخطر

الصورة السريرية

المعايير السريرية للتشخيص

الأعراض بالطبع

سوابق المريضالمرتبطة بالتدخين أو العمل أو العيش في مناطق بها هواء ملوث ، وجود أمراض تنفسية مزمنة.

شكاوي:
1. سعال طويل الأمد ، مدته - 3 أشهر على الأقل لمدة سنتين متتاليتين.
2. إفرازات مخاطية بعد سعال شديد. لا يتوقف إنتاج البلغم حتى في مرحلة الهدوء ويزداد في الشتاء.

التشخيص

1. لتشخيص نشاط التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تعلق أهمية على فحص البلغم: عياني ، خلوي ، كيميائي حيوي. البلغم صديدي ، ويحتوي في الغالب على الكريات البيض المحبة للعدلات ، وهناك محتوى متزايد من عديدات السكاريد المخاطية الحمضية وألياف الحمض النووي التي تزيد من لزوجة البلغم ، وانخفاض في محتوى الليزوزيم ، إلخ.

3. غالبًا ما تكون الآفة الرئيسية في التهاب الشعب الهوائية المزمن موضعية في الفروع الأصغر لشجرة الشعب الهوائية ؛ لذلك ، يتم استخدامها في تشخيصها. تصوير الشعب الهوائية والأشعة.
في المراحل الأولى من المرض ، التغييرات في تخطيط القصبات غائبة في معظم المرضى.
في التهاب الشعب الهوائية المزمن مع دورة طويلة، قد تظهر تخطيطات القصبات فواصل في القصبات ذات العيار المتوسط وغياب حشو الفروع الصغيرة (بسبب انسداد) ، مما يخلق صورة "شجرة ميتة". في المقاطع الطرفية ، من الممكن الكشف عن توسع القصبات في شكل تشكيلات تجويف صغيرة مملوءة بالتباين (يصل قطرها إلى 5 مم) متصلة بفروع الشعب الهوائية الصغيرة.

قد تظهر الصور الشعاعية البسيطة تشوهًا ونمطًا متزايدًا للرئة في شكل التهاب رئوي شبكي منتشر ، وغالبًا ما يصاحب ذلك انتفاخ الرئة.

مؤشرات للتشخيص الآلي

1. يستخدم التصوير الشعاعي بشكل رئيسي:
- في المرضى المسنين ، tk. قد لا يكون لهذه الفئة من المرضى علامات طبيهالالتهاب الرئوي حتى عند حدوثه ؛
- إذا كنت تشك في تطور الالتهاب الرئوي القصبي في المرضى في أي عمر ؛
- للتشخيص التفريقي عند المدخنين.

2. يُستخدم تنظير القصبات في الحالات التالية:
- سعال مستعصي طويل الأمد.
- نفث الدم
- إجراء التشخيص التفريقي.

التشخيصات المخبرية

تحليل الدم العامعادة لا تكون مفيدة. التغييرات المحتملة مرتبطة بإضافة العدوى.

الفحص الخلوي للبلغممفيد للسعال المستمر. تم العثور على الخلايا الظهارية المتقشرة ، العدلات والضامة السنخية. يختلف عدد ونسب العدلات والضامة السنخية تبعًا لمرحلة العملية.

تشخيص متباين

مُنفّذ تشخيص متباينمع الأمراض التالية:
- الربو؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- التليف الكيسي؛
- نقص ألفا -1 أنتيتريبسين ؛
- الالتهاب الرئوي القصبي
- سرطان الشعب الهوائية.
- الآفات السلية في القصبات الهوائية.
- توسع القصبات.

غالبًا ما تكون هناك حاجة للتمييز بين التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المزمن والربو القصبي والسل و سرطان الرئة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن يختلف عن الربو القصبيبادئ ذي بدء ، عدم وجود نوبات الربو - يتميز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بالسعال المستمر وضيق التنفس. في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، يتم تقليل الفرق بين قياسات ذروة التدفق في الصباح والمساء (تقلب أقل من 15 ٪) ، في الربو القصبي ، يزداد الاختلاف (التباين أكثر من 20 ٪ يشير إلى زيادة تفاعل الشعب الهوائية). بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، فإن أمراض الحساسية المصاحبة ، فرط الحمضات في الدم والبلغم ليست نموذجية.

التشخيص التفريقي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن و السل الرئوييعتمد على وجود أو عدم وجود أعراض تسمم السل ، المتفطرة السلية في البلغم ، وكذلك بيانات من تنظير القصبات والدراسات الشعاعية ، واختبارات السل.

الاعتراف المبكر مهم سرطان الرئةعلى خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن. العلامات المشبوهة فيما يتعلق بالورم هي السعال الحاد وآلام الصدر ونفث الدم. يتطلب وجودهم إجراء دراسات عاجلة للأشعة السينية والشعب الهوائية للمريض ؛ يتم توفير أكبر قدر من المعلومات عن طريق التصوير المقطعي وتصوير الشعب الهوائية. من الضروري إجراء فحص خلوي لمحتويات البلغم والشعب الهوائية للخلايا غير النمطية.

المضاعفات

علاج او معاملة

الإقلاع عن التدخين والبقاء في جو ملوث هو الضمان الرئيسي للعلاج الناجح.

1. يجب استخدام مضادات السعال التي تحتوي على الكودايين والديكستروميثورفان فقط لفترات قصيرة في المرضى الذين يعانون من السعال الشديد والمستمر.

2. يمكن استخدام العلاج بمضادات بيتا قصيرة المفعول وبروميد الإبراتروبيوم والثيوفيلين للسيطرة على أعراض مثل التشنج القصبي وضيق التنفس والسعال المزمن في المرضى المستقرين المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن أيضًا تقديم العلاج لنفس المجموعة باستخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للسيطرة على السعال المزمن.

3. يستخدم دواء حال للبلغم في المرضى الذين يعانون من نوبات شديدة وطويلة الأمد (عادة في فصل الشتاء). قد يكون استخدامها فعالًا في تقليل وتيرة ومدة التفاقم في المرضى الذين يعانون من مرض شديد.

4. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا للعدوى البكتيرية الموثقة. عدوى الجهاز التنفسي. تعطى الأفضلية للطريق الفموي للإعطاء. ينتج تلون البلغم عن البيروكسيديز المنطلق من الكريات البيض ، لذلك لا يمكن اعتبار اللون وحده دليلاً على وجود عدوى بكتيرية.

تاريخ الحالة التعليمية (التهاب القصبات الهوائية المزمن)

صفحات العمل

وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا

معهد غوميل الطبي الحكومي

قسم الطب الباطني

دورة العلاج الوقائي للأمراض الباطنية

رئيس قسم أستاذ مشارك

أمين 3 مقرر 19 غرام.

وقت التنظيم 1.05.2002.

التاريخ الطبي التعليمي

أولا: استجواب المريض (دراسة ذاتية)

1. جزء جواز السفر

ز) عنوان المنزل

ح) تاريخ القبول

ط) أرسله من

2. شكاوى المريض

يشكو المريض من السعال الذي يحدث عادة في الصباح مع كمية قليلة من البلغم. سعال معتدل الشدة. إن طبيعة البلغم غروي ، عند ترسبها يكون لونها رمادي-أبيض ، لزج ، عديم الرائحة. هناك شكاوى من ضيق في التنفس من طبيعة الزفير ولا يرتبط بالنشاط البدني. كما يشكو المريض من تورم في الساقين.

3. تاريخ المرض الحالي

يلاحظ المريض بداية المرض منذ عام 1997 ، عندما ظهرت عليه الشكاوى المذكورة أعلاه. يربط المريض بداية المرض بانخفاض حرارة الجسم. بداية المرض تدريجي. تقدمت لأول مرة ل رعاية طبية 23.04.2002 هو غير مسجل في المستوصف. يعالج في العيادة الخارجية. سبب الاستشفاء هو انخفاض كفاءة علاج العيادات الخارجية.

4. تاريخ حياة المريض

ولد في 13 فبراير 1930. في مدينة جومل في عائلة من العمال. نما وتطور حسب عمره. تلقى تعليمه الثانوي الخاص. الأقفال حسب المهنة. محلي من الناحية المالية - ظروف الطفولة مرضية. في النمو العقلي والبدني ، لم يتخلف عن أقرانه. عمل قفال. متقاعد حاليا. يعيش في شقة ، ظروف معيشية مرضية. الوجبات غير منتظمة وغير كافية. متزوج وله ولد. يحافظ على النظافة الشخصية. الوالدين وأقرب الأقارب الأمراض الوراثيةلم يمرض. يلاحظ المريض الأمراض السابقة. أمراض السل التناسلية ينفي مرض بوتكين. يدخن المريض ولا يشرب الخمر. لديها حساسية من البنسلين (يفقد الوعي).

ثانيًا. البحث الموضوعي

1. التفتيش العام

حالة المريض مرضية والوضع نشط والوعي واضح. تعبيرات الوجه طبيعية. بناء عادي ، ارتفاع 168 سم ، الوزن 70 كجم ، الموقف الصحيح. المشية بطيئة. الجلد شاحب مع لون وردي ، وجاف ، وتقليل التورم ، ولا يوجد طفح جلدي. شعر رمادي. مسامير بيضاوية الشكل مع سطح أملس. الأنسجة الدهنية تحت الجلد على مستوى السرة 2 سم ، على مستوى زاوية لوح الكتف 1.5 سم ، على ظهر الكتف 1.5 سم. تم تطوير العضلات جيدًا ، والحفاظ على النغمة ، والقوة كافية. تم تطوير الهيكل العظمي بشكل متناسب. شكل الرأس بيضاوي والأنف على شكل سرج. لم يتم ملاحظة التغييرات في تكوينات وأحجام المفاصل. الجلد حول المفاصل ليس بفرط الدم.

2. الجهاز التنفسي

2.1 فحص الصدر

شكل الصدر من النوع الطبيعي ، متماثل. يتم التعبير قليلاً عن التجاويف فوق الترقوة وتحت الترقوة. موضع الترقوة وشفرات الكتف متماثل. تتناسب شفرات الكتف بإحكام مع الصدر. نوع التنفس مختلط. عدد الأنفاس 18 في الدقيقة ، والتنفس بعمق. إيقاع التنفس صحيح.

2.2 جس الصدر

لم يكشف جس الصدر عن أي ألم ، وارتعاش الصوت هو نفسه في المناطق المتناظرة. الصدر مرن.

2.3 قرع الرئة

كشفت الإيقاع المقارن عن صوت رئوي واضح ، وتوطين متماثل. تم الكشف عن قرع طبوغرافي: ارتفاع قمم الرئتين فوق الترقوة على اليسار 2.5 سم ، على اليمين 2.5 سم ، وعرض حقول Krenig 6 سم على اليسار ، 5 سم على اليمين.

تاريخ حالة التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن

مرض تحتي:

التهاب القصيبات المصاحب لمرض الرئة الخلالي (الالتهاب الرئوي؟).

مرض تحتي:

نقص المناعة المتغير المشترك

مع انخفاض IgG وعدم وجود IgA

الأمراض المصاحبة:

توسع الأوردة في الأطراف السفلية.

ورم عضلي رحمي كثيف.

نقص الصفيحات مجهول السبب (المناعة الذاتية؟) يعالج بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

I. جزء جواز السفر

الاسم الكامل: K.O.Yu.

أرضية:المؤنث

تاريخ الولادة: 02/23/1977 (33 سنة)

إقامة دائمة:أوليانوفسك

مهنة:أخصائي الغدد الصماء

تاريخ استلام: 29.11.10

تاريخ التنظيم: 8.12.2010 - 13.12.2010

السعال مع البلغم صديدي

ضعف معتدل بعد الظهر.

ثالثا. تاريخ المرض الحالي (Anamnesis morbi)

في عام 1993 (في سن 16) ، بعد أسبوعين من تفاعل Mantoux ، ظهرت حالة شبيهة بالإنفلونزا ، حيث تلقت أقراص sulfadimezin 2. 3 ص / يوم. أثناء تناول الدواء ، لاحظت ظهور الغثيان والقيء والضعف الشديد. في اليوم الثالث ، ظهر تلطيخ أصفر بالليمون للجلد ، واغمق لون البول. تم إدخالها إلى المستشفى في قسم أمراض الدم في مستشفى أوليانوفسك الإقليمي السريري رقم 1. أظهر الفحص انخفاضًا في الهيموجلوبين إلى 30 جم / لتر ، والصفائح الدموية إلى 144.4 ألف / ميكرولتر ، والخلايا الشبكية 9.6٪ ، وزيادة في ESR إلى 65 مم / ساعة. تم إجراء ثقب في نخاع العظم: نخاع العظم متكون بكثرة ، متعدد الأشكال ، الكريات الحمر وفقًا لنوع الأرومات السوي. تم تشخيصه بالمناعة الذاتية فقر الدم الانحلاليأزمة الانحلالي. تم وصف بريدنيزولون 60 ملغ يوميًا بسحب تدريجي كامل خلال 4 أشهر مع تأثير إيجابي. تم نقل كرات الدم الحمراء مرتين. تمت مشاهدتها من قبل أخصائي أمراض الدم لمدة عام. لم يكن هناك تكرار لانحلال الدم.

حتى عام 2001 ، لم يكن لديها أي شكوى. في عام 2001 ، أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة ، لاحظت ظهور كدمات ، ورم دموي في الثلث السفلي من الساقين ، ولاحظت أيضًا النزيف الرحمي الحاد. كشفت عن انخفاض في مستوى الصفائح الدموية إلى 28 ألف / ميكرولتر ، ولم يتم الكشف عن خلايا LE ، وكانت الأجسام المضادة للكارديوليبين ، والأجسام المضادة للكارديوليبين ، والترددات الراديوية ضمن المعدل الطبيعي. توقف موانع الحمل. لمدة شهرين تناولت بريدنيزولون 60 ملغ يوميًا ، وعاد مستوى الصفائح الدموية إلى طبيعته. تم العثور على ورم عضلي رحمي كثيف.

في عام 2002 ، بعد تناول Postinor ، لاحظت ظهور طفح جلدي نزفي نقطي على ساقيها ، نزيف حاد في النزيف الرحمي. تم إدخالها إلى المستشفى في قسم أمراض الدم في مستشفى أوليانوفسك الإقليمي السريري رقم 1. عند القبول تم الكشف عن: مستوى الهيموجلوبين 144 جم / لتر ، عدد الكريات البيض 4.7 ألف / مكل ، الصفائح الدموية 9,2 ألف / ميكرولتر ، ESR 32 مم / ساعة. التشخيص: الذئبة الحمامية الجهازية ، مسار مزمن ، مع آفات جلدية. أخذت بلاكينيل 200 ملغ ، بريدنيزولون 40 ملغ / يوم مع تخفيض تدريجي للجرعة على مدى 6 أشهر. أثناء العلاج ، عاد عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.

في نهاية عام 2003 ، بسبب الحمل ، توقفت عن تناول جميع أدويتها. في عام 2004 ، الولادة التي مرت دون مضاعفات.

في ربيع عام 2006 ، لاحظت ظهور الحمى مع ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، وظهور ضيق في التنفس ، والسعال ، والجفاف أولاً ، ثم البلغم الهزيل. أخذت أمبيوكس 4 جم / يوم بالعضل ، باراسيتامول دون تأثير كبير. تم إدخالها إلى المستشفى في قسم أمراض الرئة في Ulyanovsk OKB رقم 1. عند الفحص: خضاب الدم 134 جم / لتر ، كريات الدم البيضاء 6.4 ألف / ميكرولتر ، الصفائح الدموية 151 ألف / ميكرولتر ، ESR 25 مم / ساعة ، سلبي CRP ، تظهر الأشعة السينية علامات التهاب رئوي بؤري في الجانب الأيمن. بدأ العلاج بالسيفترياكسون عن طريق الفم ، والذي تم استبداله بالإريثروميسين 1 جم / اليوم الرابع بسبب تطور رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي. على الرغم من الديناميكيات الإيجابية للمظاهر السريرية - عادت درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، والضعف ، والسعال ، وألم الصدر - على صورة الشعاعية للتحكم بعد 10 أيام من العلاج ، لوحظت الديناميات السلبية في شكل زيادة في التغيرات الارتشاحية ، وتراكبات الجنب على كليهما الجوانب. تم استبدال الاريثروميسين بالأمبيسيلين عند 1.06 ص / يوم عضلي. في اليوم الرابع ، لاحظت ظهور طفح جلدي منقط في منطقة مفاصل الكاحل ، كدمات. في CBC ، تم الكشف عن انخفاض في الصفائح الدموية إلى 1000 / ميكرولتر. تم نقلها إلى قسم الروماتيزم في مستشفى أوليانوفسك الإقليمي السريري رقم 1 ، حيث عولجت بالبلاكينيل 200 ملغ / يوم ، بريدنيزولون 60 ملغ / يوم. عاد مستوى الصفائح الدموية إلى طبيعته ، ولم تكن هناك شكاوى من السعال وألم الصدر وضيق التنفس والحمى أثناء العلاج. في غضون 5 أشهر ، تم تخفيض جرعة بريدنيزولون إلى 10 ملغ / يوم ، وتناول المريض الدواء حتى عام 2009.

في يناير 2008 ، تم الاستشفاء في مستشفى أوليانوفسك الإقليمي السريري رقم 1 بسبب الالتهاب الرئوي في الفص الأيمن السفلي. في KLA: مستوى الهيموجلوبين 121 جم / لتر ، الكريات البيض 11.7 ألف / ميكرولتر ، الصفائح الدموية 119 ألف / ميكرولتر ، ESR 15 مم / ساعة ، CRP ++. تم إجراء العلاج مع الاريثروميسين الرابع. في أكتوبر 2008 - التهاب رئوي في الفص الأوسط الأيمن ، العلاج باستخدام سيفوتاكسيم. تشير المريضة نفسها إلى أنها تعاني من التهاب رئوي منذ عام 2006 على الأقل مرتين في السنة ، ولم تذهب حتى إلى المستشفى في بعض الحالات. المؤسسات الطبية. يلاحظ أيضًا منذ عام 2006 سنويًا 5-6 حالات التهاب الأنف والجيوب. منذ عام 2006 ، قمنا مرارًا وتكرارًا (حتى 10 مرات في السنة) بإجراء دورات تدريبية بشكل مستقل العلاج بالمضادات الحيوية(بانكلاف ، سبارفلو ، تافانيك).

في ربيع عام 2010 ، ظهر نزيف في الأنف ونزيف في الرحم وحمى تصل إلى 38.8 درجة مئوية. تم إدخالها إلى المستشفى في قسم أمراض الروماتيزم في Ulyanovsk OKB رقم 1. أثناء الفحص ، لوحظ انخفاض في مستوى الهيموجلوبين إلى 101 جم / لتر ، والصفائح الدموية إلى 28 ألف / ميكرولتر. ESR 37 مم / ساعة ، AHHA - سلبي ، خلايا LE ثلاث مرات - غير موجود ، Abs إلى DNA ، CIC ، Abs إلى Cardiolipins - طبيعي. تم العثور على AT إلى الصفائح الدموية. 3 أيام تأخذ cellcept 0.5 مجم / يوم. تمت مناقشة حالة المريض في الاستشارة. لم يتم إجراء تشخيص دقيق ، أوصي بدخول المستشفى في معهد أبحاث أمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. من 18 أغسطس إلى 16 سبتمبر ، دخلت المستشفى في معهد أبحاث أمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. وفقًا لنتائج الفحص ، لم يتم تأكيد وجود مرض جهازي في النسيج الضام. في التصوير المقطعي المحوسب للصدر في 14 سبتمبر 2010: على خلفية نسيج خلالي مضغوط بشكل منتشر ، تم تحديد العديد من العقد ذات الأحجام المختلفة ، والموجودة بشكل عشوائي ، مع الميل إلى الدمج والتوزيع حول الأوعية الدموية. التصاقات والالتصاقات الجنبة الحجابية عديدة. يتم تحديد تكتلات العقد الليمفاوية المتضخمة قليلاً في المنصف الأوسط. يتضخم الطحال إلى 15.9-10.5-8.7 سم ، وهناك تضخم في الغدد الليمفاوية (؟) في نقير الرئتين ، والحمة متجانسة. الاستنتاج: قد تتوافق صورة التصوير المقطعي المحوسب مع الالتهاب الرئوي المتليف الرئوي ، أو داء الرشاشيات في الرئتين أو الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي أقل احتمالا. خرج بتشخيص قلة الصفيحات مجهولة السبب. توسع الأوردة. الأورام الليفية الرحمية الكبيرة.

في 15 نوفمبر 2010 ، تقدمت بطلب إلى معهد علم المناعة التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا ، حيث أجريت دراسات للمرضى الخارجيين: PCR للتوكسوبلازما ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، العقدية الرئوية - نيج. ، AT للرشاشيات ، التوكسوبلازما - نيج. اكتشف لأول مرة الغياب التامالغلوبولين المناعي A و G ، نقص السكر في الدم. تم إجراء تشخيص لنقص المناعة المتغير الشائع.

رابعا. تاريخ الحياة (Anamnesis vitae)

معلومات موجزة عن السيرة الذاتية. ولد عام 1977 في يكاترينبورغ. لم تتخلف عن أقرانها في التنمية. التعليم العالي والطب.

تاريخ العمل.بدأت العمل في سن 22 كطبيبة غدد صماء في أوليانوفسك. يعمل في العيادة والمستشفى ويتعامل مع مرضى الطوارئ. يلاحظ الخطر المهني في شكل اتصال محتمل مع مرضى معديين.

التاريخ العائلي والجنس.الحيض من سن 13 ، يثبت على الفور ، لمدة 3-5 أيام ، بعد 28 يومًا ، منتظم ، غزير ، مؤلم. الزواج الأول في عمر 23 ، 3 سنوات. الزواج الثاني حتى اليوم. الأورام الليفية الرحمية الغزيرة منذ عام 2001. كان لديها حمل واحد انتهى في عام 2004 بالولادة الطبيعية ، ولم تكن هناك عمليات إجهاض أو إجهاض.

تاريخ الأسرة والنظام الغذائيمرض.

عادات سيئة. لا يتعاطى الكحول ولا يدخن. ينفي تعاطي المخدرات.

أمراض الماضي. التهابات الأطفال: حُماق. أزمة انحلال الدم عام 1993. منذ عام 2001 ، الأورام الليفية الرحمية الغزيرة. في عامي 2002 و 2010 حالات قلة الصفيحات المناعية الذاتية. مرض الذئبة الحمراء منذ عام 2002 ، تم تشخيصه في عام 2010. منذ عام 2006 ، التهاب رئوي متكرر ، التهاب الجيوب الأنفية.

التاريخ الوبائيبدون ميزات. الاتصال بالمرضى التهاب الكبد الفيروسيوينفي مرض السل. في عام 1993 ، تم إجراء عمليتي نقل خلايا حمراء.

تاريخ الحساسية. حسب نوع الشرى الموجود على سيفترياكسون.

الوراثة:الأب 58 سنة يعاني من مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية. الأم ، 59 سنة ، تعاني من انتشار المرض تضخم الغدة الدرقية السامة. الأخ ، 29 سنة ، بصحة جيدة. ابنة عمرها 6 سنوات بصحة جيدة.

تاريخ التأمين:هناك بوليصة تأمين.

خامسا - الوضع الحالي (الوضع الحالي)

التفتيش العام

الحالة في وقت التفتيش مرضية. الحالة العقلية لا تتغير. الوعي واضح. الموقف نشط.

الجسم هو الطبيعي. الطول - 165 سم - وزن الجسم - 62 كجم. مؤشر كتلة الجسم - 22.9 (طبيعي). الموقف مستقيم ، والمشية سريعة. درجة حرارة الجسم 36.6 درجة مئوية

تعبيرات الوجه هادئة. تغطية الجلداللون الطبيعي ، رطب. تم الحفاظ على Turgor. الشعر حسب نوع الأنثى. الأظافر من الشكل الصحيح ، واللون الوردي ، والهشاشة والتخطيط غائبة. الأغشية المخاطية المرئية وردية ورطبة ، ولا توجد طفح جلدي على الأغشية المخاطية (enanthemas).

يتم تطوير الدهون تحت الجلد بشكل معتدل ، وتوزيعها بالتساوي. تورم في الساقين. لم يتم الكشف عن وجع الدهون تحت الجلد ، ولم يكن هناك خرق. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، القذالي ، النكفي ، فوق الترقوة ، الإبط ، الزندي ، الغدد الليمفاوية الأربية غير محسوسة. الجلد فوق الغدد الليمفاوية لا يتغير ، لا يوجد ألم عند الجس.

البلعوم ليس بفرط الدم ، واللوزتان لا تبرزان من تحت الأقواس الأمامية. لا يوجد انتفاخ او انتفاخ.

يتم تطوير العضلات بشكل مرض. يتم الحفاظ على النغمة والقوة. لم يتم الكشف عن الألم والضغط على الجس.

لا يتغير شكل العظام. لا توجد تشوهات. لا يوجد ألم عند الجس أو التنصت.

المفاصل طبيعية ، لا يوجد ألم ، احتقان جلدي ، انتفاخ فوق المفاصل. نشيط، حركات سلبيةفي المفاصل ضمن القاعدة الفسيولوجية ، لا توجد أزمة أثناء الحركات.

الجهاز التنفسي

شكل الأنف لا يتغير. يصعب التنفس عن طريق الأنف ، من خلال فتحتي الأنف. إفرازات قيحية من الأنف. لم يلاحظ الألم في جذر الأنف ، في أماكن الجيوب الأنفية الأمامية والفكية ، المستقلة أو بالضغط والتنصت. الحنجرة ليست مشوهة وليست مشردة ولا منتفخة. الصوت عالي ، واضح ، لا يوجد بحة في الصوت و صوت صوتي.

الصدر هو طبيعي ، مخروطي الشكل. يتم التعبير عن الحفريات فوق وتحت الترقوة. عرض المساحات الوربية معتدل. لوحي الكتف في نفس المستوى ، بالقرب من الصدر. الصدر متماثل. لا يوجد انحناء في العمود الفقري. محيط الصدر 86 سم انحراف تنفسي 6 سم.

نوع التنفس مختلط. حركات الجهاز التنفسي متناظرة ، والعضلات المساعدة ليست متورطة. عدد الأنفاس 16 في الدقيقة عند الراحة. التنفس إيقاعي.

الصدر غير مؤلم عند الجس ، لا تقل المرونة. ارتعاش الصوتعلى أجزاء متناظرة من الصدر هو نفسه ، لم يتغير.

يتم تحديد صوت رئوي واضح على كامل سطح الصدر.

التهاب الشعب الهوائية صديدي هو عملية التهابية في هيكل شجرة الشعب الهوائية ، والتي تصاحبها إفرازات من السر القيحي. يصاحب التهاب الشعب الهوائية القيحي دائمًا عدوى بكتيرية وهو نوع من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد.

أثناء السعال ، يتم فصل المريض عن طريق البلغم الذي يحتوي على شوائب قيحية. يمكن أن يكون المرض أوليًا وثانويًا. وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، أو يكون نتيجة للالتهاب. الجهاز التنفسيمثل السل ، توسع القصبات ، الالتهاب الرئوي المزمن ، إلخ.

غالبًا ما تكون أسباب التهاب القصبات القيحي مختلطة ، أي أن هناك طبقات من العوامل الخارجية والداخلية والمعدية وغير المعدية فوق بعضها البعض.

الأسباب الخارجية غير المعدية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي:

- تلوث البيئة مما يؤثر على الهواء المستنشق.

التدخين النشط أو السلبي ، حيث يكون لدخان التبغ تأثير مُمْرِض ؛

حساسية؛

استنشاق الملوثات المنزلية والصناعية ؛

ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تساهم كل هذه العوامل في حدوث تهيج مفرط للأغشية المخاطية المبطنة للشعب الهوائية ، وتخلق ظروفًا مواتية لاختراق العوامل البكتيرية في هياكلها العميقة.

الأسباب المعدية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي:

العدوى بالفيروسات (نظير الأنفلونزا ، الأنفلونزا ، عدوى فيروس الأنف ، إلخ) ؛

اختراق في جسم النباتات البكتيرية (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، المستدمية النزلية ، الزائفة الزنجارية ، إلخ) ؛

الآفات الفطرية في الجهاز التنفسي ، تليها إضافة عدوى بكتيرية ؛

غالبًا ما يتسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الناجم عن نباتات بكتيرية فيروسية ولم يتم علاجه بشكل صحيح ، في تطور التهاب الشعب الهوائية القيحي.

الأسباب الداخلية لالتهاب القصبات القيحي:

مدمن كحول؛

سن الشيخوخة

وزن الجسم الزائد

دول نقص المناعة

نقص الفيتامينات.

سوف يتفاقم مسار المرض بسبب وجود التهاب مصاحب: التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عمليات محددة أخرى ، على سبيل المثال ،.

أعراض التهاب الشعب الهوائية صديدي

لا تحدث أعراض التهاب الشعب الهوائية القيحي أبدًا على خلفية الصحة الكاملة للشخص. دائمًا ما يسبق تطور العملية المرضية نزلة برد بمظاهرها السريرية (التهاب الأنف ، والتهاب القصبات ، والتهاب اللوزتين) ، أو الحساسية تفاعل مع الدمع ، التهاب الأنف ، السعال ، أو انخفاض حرارة الجسم ، إلخ.

الأعراض الفورية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي هي:

ضعف مفرط.

زيادة التعرق.

سعال رخو مع بلغم كثيف. يختلف لونه من الأصفر الفاتح إلى الأخضر الغامق. قد يكون للبلغم في بعض الحالات رائحة كريهة. عندما تكون عملية المرض في المرحلة الحادة ، يمكن فصل ما يصل إلى 250 مل من البلغم القيحي يوميًا.

إذا أصبحت العملية مزمنة ، فمن المحتمل أن يتم فصل البلغم بشكل دوري ، أي في أوقات تفاقم المرض.

أي نشاط بدني يتجاوز الحد الأدنى يكون مصحوبًا بضيق في التنفس وإرهاق سريع للمريض.

ربما يكون دخول نفث الدم ، لأنه أثناء المرض يتميز الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية بزيادة الضعف.

إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي ، فمن الممكن حدوث انسداد وانسداد في الممرات القصبية بمحتويات قيحية. في هذه الحالة ، يشتد السعال ، ويصبح التنفس أزيزًا. ربما تطور مضاعفات مثل القلب الرئوي أو.

في وقت تفاقم التهاب الشعب الهوائية القيحي ، يجب على المريض الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش. من المهم استبعاد أي تأثير مؤلم ومزعج على الشعب الهوائية. ينطبق هذا على التدخين واستنشاق المواد المسببة للحساسية والغبار والهواء الملوث وما إلى ذلك.

العلاج الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية صديدي هو تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لإشعاع العدوى.

يمكن أن تكون هذه الأدوية:

أدوية مجموعة أمينوبنسلين - أمبيسلين ، أموكسيسيلين.

المستحضرات ذات التركيبة المركبة: أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك - أموكسيلاف أو أمبيسيلين + سولباكتام - سولاسيلين.

مستحضرات من مجموعة الماكروليدات - أزيثروميسين ، كلاريثروميسين.

مستحضرات الجيل الثالث من مجموعة السيفالوسبورين - سيفوتاكسيم ، سيفيبيمي.

مستحضرات من مجموعة الفلوروكينول - ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين.

هذه الأدوية هي الأكثر فعالية في محاربة مسببات التهاب الشعب الهوائية القيحي ، بسبب القدرة على التراكم في إفرازات الشعب الهوائية بتركيزات عالية.

من أجل جعل البلغم أكثر كفاءة وأسهل للفصل والإزالة من الجهاز التنفسي ، يتم وصف طارد للبلغم ومزيل للبلغم للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية القيحي ، على سبيل المثال ، أمبروكسول ، أسيتيل سيستئين ، برومهيكسين ، إلخ. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم وتستخدم لاستنشاق التهاب الشعب الهوائية . من الممكن إجراء تطهير الشعب الهوائية من خلال غسل القصبات الهوائية.

يتم إجراء العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، الحث الحراري ، إلخ) ، تدليك الصدر ، تمارين العلاج الطبيعي كطرق مساعدة للعلاج ، يتم وصف مكملات الفيتامينات.

كقاعدة عامة ، لا يشكل التهاب الشعب الهوائية القيحي تهديدًا لحياة الإنسان ، ومع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الشفاء التام مواتًا. يحدث فقدان قدرة الشخص على العمل لفترة قصيرة تعزى إلى فترة التفاقم. ومع ذلك ، إذا تم تجاهل العلاج ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بسعال قوي مع بلغم صديدي غزير ، يقوم الأطباء بتشخيص شكل التهابي حاد بآفة بكتيرية في الغشاء المخاطي للعضو.

في حالة حدوث تطورات غير مواتية التهاب الشعب الهوائية صديدي يتطور إلى مرحلة مزمنة.

هل هذا الوضع خطير؟

أعراض التهاب القصبات المزمن قيحي

مهم!في التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن ، يكون للبلغم صبغة صفراء مخضرة ورائحة كريهة. يحتوي المخاط الطارد للبلغم على خطوط دموية.

يختلف النوع القيحي ويعتمد على نوع ومدة العملية الالتهابية. وتشمل هذه:

عدم انتظام دقات القلب.
قلة الشهية
ابيضاض البشرة.
تغيير في أحاسيس الذوق.
رائحة كريهة من الفم.
السعال المؤلم مع نوبات ضيق في التنفس.
زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
زيادة التعرق خاصة في الليل.
التعب المستمر مع أعراض الوهن.
وجع في منطقة الصدر ، يتفاقم بسبب السعال.

تتجلى المضاعفات في إطالة الشهيق والتنفس الشديد ، مصحوبًا بانتفاخ في الأوردة وجفاف أصوات الصفير أثناء التنفس.

التهاب القصبات المخاطي المزمن في المرحلة الحادة - عوامل الخطر

تشارك رعونة المريض نفسه في انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن.

يصبح علاج الأميين ، وأحيانًا لا يوجد علاج على الإطلاق ، الأساس الرئيسي لتطوير شكل مزمن من علم الأمراض.

تزيد العوامل الاستفزازية التالية من التهديد:

تغير مناخي مفاجئ
إصابة في الصدر
أمراض الجهاز المناعي.
تدخين طويل (وسلبي أيضًا) ؛
الإجهاد المطول ، الإرهاق.
دورة طويلة من العلاج الكيميائي
عدوى متطورة
الاستعداد لمظاهر الحساسية.
الأمراض المعدية المنقولة: السعال الديكي والأنفلونزا والحصبة.
الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية.

التهاب الشعب الهوائية المزمن صديدي يتطور بمرور الوقت، وتغطي تدريجياً جميع أعضاء الجهاز التنفسي. هذه العملية خطيرة وماكرة ، خاصة أثناء الانتكاس. تسبب العدوى بسهولة تطور الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة.

إذا تم الكشف عن أعراض مقلقة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعلاج المرض.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي المزمن

على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف قيحي ، فسيكون العلاج عديم الفائدة حتى ينفصل المريض عن الإدمان.

عند اختيار الأدوية ، يسترشد الأطباء بعمر المريضومدة المرض والعوامل التي تسببت في انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن.

إذا لم يكن هناك وقت لتحليل البلغم ، وكان التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن في مرحلة الانتكاس ، يفضل الأطباء استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنسلين: Amoxiclav ، Amoxicar ، Amoxicillin Sandoz ، Flemoxin ، Augmentin.

تعمل أدوية Mucolytics على بنية المخاط وتفكك المركبات السلبية التي تجعل المخاط لزجًا.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية حال للبلغم التالية: Carbocysteine ، Acetylcysteine ، Ambroxol ، Bromhexine.

الأدوية المضادة للفيروسات. يتم استخدامها إذا كانت العملية المرضية فيروسية بطبيعتها. هذا العلاج منطقي خلال فترات مغفرة علم الأمراض. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية التالية: الكريات البيض مضاد للفيروسات ، أميكسين ، تسيتوفير -3 ، لوكفيرون ، ريمانتادين.

يعد علاج العملية المرضية إجراءً معقدًا ، بما في ذلك طرق العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، و UHF ، وعلاج IKV ، والتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي. يمكن دمجه مع استخدام طرق الطب التقليدي.

مشاكل مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - نصيحة من المعالجين

المعالجون الشعبيون ينصح باستخدام الدهون الحيوانية كوسيلة فعالة لإزالة البلغم. يمكن تناول الدهون عن طريق الفم كمرق غني وكفرك خارجي.

معجزة التين. خذ 10 حبات من التين وصب الحليب الساخن (500 مل). ينضج الكتلة على نار خفيفة حتى تصبح سميكة لمدة 10-15 دقيقة. خذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. يخفف هذا الدواء تمامًا نوبات السعال المؤلم ويساعد على إزالة البلغم.

انتباه!يمكن استخدام الطرق الشعبية لعلاج التهاب القصبات الهوائية المزمن بعد موافقة الطبيب المعالج. الطرق الشعبيةيمكن استخدامه فقط كعلاجات مساعدة وليس كعلاجات أولية!

النهج الكفء لمكافحة مظاهر التهاب الشعب الهوائية المزمن صديدي يشمل تدابير وقائية. سيساعدك الموقف اليقظ تجاه صحتك على تجنب ظهور الحالات المتكررة والتخلص من المرض عاجلاً.

تدابير الوقاية

عالج التهاب الأذن والحنجرة مبكرًا.
خلال غير موسمها ، تناول مجمعات الفيتامينات.
تأكد من التطعيم أثناء الأوبئة الموسمية.
حماية جسمك من انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
نسيان العادات السيئة (التدخين والإفراط في استهلاك الكحول).
الحفاظ على نظام غذائي مغذي مع كمية محدودة من الكربوهيدرات والملح.
اشرب المزيد من السوائل الدافئة. من الأفضل اختيار مغلي وشاي الأعشاب والعصائر الطازجة.
كل يوم في الهواء الطلق ، لا تنسَ إجراء التنظيف الرطب وتهوية أماكن المعيشة بانتظام.

صحة جيدة!

من بين الأشكال العديدة لالتهاب الشعب الهوائية ، أخطرها صديدي. هذا المرض محفوف بتطور المضاعفات الخطيرة (لا يؤثر الالتهاب على القصبات فحسب ، بل يؤثر أيضًا على القصبات الأخرى. اعضاء داخلية). هذا النوع من المرض لا يتطور فجأة ، فالشخص لديه فرصة للتعرف والتخلص من الخطر في الوقت المناسب.

التهاب الشعب الهوائية صديدي هو عملية التهابية تغطي كامل الشعب الهوائية.

يستمر المرض بفصل غزير للمخاط القيحي. علم الأمراض هو نوع من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد.

يتم تحديد طبيعة المرض دائمًا على التطور الأولي للعدوى البكتيرية ، والتي يتم من خلالها ملاحظة العلامات المميزة:

ضيق في التنفس؛
التعرق.
زيادة التعب
ألم عند التنفس
درجة حرارة subfebrile (+ 37-37.2⁰ درجة مئوية) ؛
سعال رخو مع بلغم أصفر مخضر.

التهاب الشعب الهوائية صديدي يفاقم 2-3 مرات في السنة. انخفاض حرارة الجسم يؤدي إلى انتكاسة إضافية نزلات البرد، ضغط عصبى. مع الانتكاس ، تصبح الصورة السريرية لعلم الأمراض أكثر وضوحًا. يشتد السعال ويزداد حجم المخاط الطارد للبلغم بشكل حاد.

أنواع المرض

تنقسم المضاعفات الرئوية للمرض إلى ثلاثة أنواع من قبل أطباء أمراض الرئة:

النزل. يتجلى المرض في سعال مؤلم قوي ونخامة غزيرة (عند التحليل ، توجد الكريات البيض في المخاط).
قيحي معرق. في البلغم ، تظهر خطوط صديدي بأعداد كبيرة ، وقد يحدث مزيج من الدم.
مزمن. التهاب الشعب الهوائية القيحي البطيء مع فترات من الانتكاس والمغفرة.

شكل الانسداد القيحي للمرض خطر كبير. يتطور هذا المرض بسبب تفاقم الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ترتفع درجة حرارة المريض وتتطور آلام العضلات والمفاصل.

مهم!يؤدي التأخير في العلاج في تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز الرئوي ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

كيف يتطور المرض

الجراثيم هي الجناة. يدخل حاملات العدوى الجسم عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (إذا كان التهاب الشعب الهوائية ثانويًا - مع تدفق الدم واللمف).

كائن حي ضعفت بعد إصابته بالأنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهاب القصبة الهوائية والسارس غير قادر على مقاومة نشاط البكتيريا.

يتسبب التكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة في تورم القصبات الهوائيةيسبب ضيق التنفس وظهور بلغم كثيف. تلوث الهواء والتدخين السلبي ردود الفعل التحسسية، مما يهيّج القصبات الهوائية ، ويجعلها أكثر عرضة للبكتيريا.

تنقسم آلية تطور المرض إلى مرحلتين:

الأولية. الأضرار التي لحقت الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية.
ثانوي. تغطي العملية الالتهابية أيضًا أعضاء الجهاز التنفسي الأخرى ، ويحدث تلف عميق في الرئتين.

يستغرق تطور المرض وقتًا طويلاً. إذا تم التعرف على المرض في المرحلة الأولى وتم إجراء العلاج بشكل صحيح ، يتم ضمان الشفاء. ولكن عندما يحيط المريض نفسه مرة أخرى بالعوامل الاستفزازية ، يعود التهاب الشعب الهوائية القيحي ويتطور إلى شكل مزمن.

كيفية التعرف على التهاب القصبات المزمن القيحي

التهاب الشعب الهوائية صديدي المزمن تتميز بشكل طويل وبطيءمع فترات مغفرة وانتكاس.

هذا النوع من المرض ليس له أعراض واضحة. يتم تشخيص علم الأمراض في حالة ملاحظة فترات التفاقم من 2-3 أشهر في السنة لمدة عامين.

السمة المميزة للمرض زيادة حادة في كمية البلغم الطارد للبلغم(يمكن أن يصل الحجم إلى 250 مل في اليوم). في المخاط ، بالإضافة إلى القيح ، يتم ملاحظة بقع الدم. تحدث الانتكاسات بسبب أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم ونزلة برد خفيفة.

خطر علم الأمراض

مع التهاب الشعب الهوائية صديدي ارتفاع خطر الإصابة بالانسداد الرئوي (COPD). يزداد هذا الاحتمال مع تقدم عمر المريض من 60 سنة. يؤدي انسداد الرئة إلى تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة وتعطل الجهاز التنفسي بأكمله.

مهم!إذا كان المريض يعاني من انسداد في الرئة ، فلم يعد من الممكن استعادة وظائف الجهاز التنفسي وترتيبها.

التهاب الشعب الهوائية القيحي هو علم أمراض خطير للغاية وخطير. يجب تشخيص المرض في الوقت المناسب وعلاجه على الفور.

عند ظهور الأعراض المقلقة الأولى ، خاصة إذا كان الشخص يعاني بالفعل من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يجب إجراء فحص شامل. في كثير من الأحيان يسمح تطوير علم الأمراض بتحديد التصوير الفلوري. تحدد الثقافات المعملية للبلغم وجود البكتيريا المتأصلة في المرض.

تنفق و كيمياء الدم، والتي في حالة المرض ستظهر تسارع ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وأحماض السياليك والمخاطية المصلي.

انتباه!في حالة التهاب الشعب الهوائية القيحي ، نادراً ما يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية كطريقة تشخيصية. لا تعتبر مفيدة.

لكن تنظير القصبات ضروري. عند فحص القصبات ، تم العثور على علامات احتقان (تدفق الدم في العضو) ، وتورم في الغشاء المخاطي وكمية وفيرة من القيح. أثناء تنظير القصبات ، يأخذ الأطباء البلغم لتحديد ما إذا كان حساسًا للمضادات الحيوية. ووضع خطة العلاج.

نظرًا لأن نشاط الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية أصبح السبب في التهاب الشعب الهوائية القيحي ، فإن الأطباء للعلاج تستخدم المضادات الحيوية. يتم إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا للمريض عن طريق الفم (أقراص) ، أو الحقن داخل القصبة الهوائية ، أو عن طريق الحقن.

يتم إجراء الحقن داخل القصبة الهوائية تحت تخدير موضعيباستخدام حقنة حنجرية أو قسطرة مطاطية. هذا يحقق الصرف الصحي الدقيق للمناطق المتضررة من القصبات الهوائية.

انتباه!مع التهاب الشعب الهوائية القيحي ، من المستحيل تمامًا العلاج الذاتي. يؤدي علاج الأمية إلى تدهور الوضع وتطور مضاعفات مميتة.

كثير من الناس لا يفهمون التعقيدات أدوية، مع أي عدوى يحبون شرب دورة الأدوية المضادة للفيروسات. مع التهاب الشعب الهوائية صديدي ، مثل هذا العلاج لا طائل منه! تساعد العوامل المضادة للفيروسات فقط عند الحاجة إلى علاج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي عند البالغين.

علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي بالمضادات الحيوية

يتم تناول المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي تحت إشراف طبييحتاج المريض للخضوع لتنظير القصبات كل 5-7 أيام للكشف عن توهين الالتهاب. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، في علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي ، يتم استخدام ما يلي:

حال للبلغم لتخفيف وإزالة البلغم ؛
موسعات الشعب الهوائية لتخفيف تورم الشعب الهوائية وتحسين التنفس ؛
مضادات الهيستامين ، التي تخفف الحساسية لمسببات الحساسية المسببة للأمراض أو الأدوية الموصوفة.

يُستكمل مسار العلاج العلاجي بالعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، واستنشاق التهاب الشعب الهوائية المزمن والتصريف الوضعي (إجراء خاص يسهل إفراز البلغم القصبي).

في الوقت نفسه ، من الضروري علاج الأمراض المصاحبة من أجل منع تفاقم الأمراض وتطور مضاعفاتها.

ما هي المضاعفات التي يسببها التهاب الشعب الهوائية القيحي؟

بدون العلاج المناسب ، يتسبب المرض في تطور انتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي الحاد مع فشل تنفسي حاد. علامات التدهور الأولي:

إطالة الإلهام
التعرق الشديد
لون بشرة رمادية
توتر تنفسي (صفير ، صفير) ؛

ما الذي يساعد في العلاج

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية القيحي (خاصة كبار السن) أثناء العلاج الحفاظ على الراحة الصارمة في الفراش والتخلص تمامًا من التدخين (السلبي أيضًا). إجراءات وقائية مهمة:

تحسين مؤشرات الهواء المستنشق ؛
التطعيم في الوقت المناسب أثناء أوبئة الأنفلونزا ؛
العلاج الفوري لنزلات البرد الناشئة.
المراقبة المنتظمة من قبل طبيب مصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

يساهم نظام التجنيب هذا مع الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية في الحصول على معاملة مواتية. قد يبدو نظام العلاج القياسي كما يلي:

مجموعة الأدوية	رأي	اسم	ما الذي يساعد
مضادات حيوية	أمينوبنسلين	أرليت ، أموكسيكلاف ، أوجمنتين ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين	تدمير جدران البكتيريا الضارة مما يؤدي إلى موتها
	الماكروليدات	سوماميد ، ماكروبين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ،	أنها تمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق تدمير بروتين البكتيريا
	الفلوروكينولونات	موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين
	السيفالوسبورينات	سيفالكسين ، سيفازولين ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفلين
ميوكوليتيك		أسيتيكستين ، برومهيكسين ، أمبروكسول ، لازولفان ، فلوديتيك	تسييل وإزالة البلغم من الشعب الهوائية
موسعات الشعب الهوائية		أتروفينت ، بيرودوال ، سالبوتامول ، تيوفدرين	القضاء على التشنج القصبي

علاج العلاجات الشعبية صديدي التهاب الشعب الهوائية

طرق المعالجين في علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي تهدف إلى تطهير القصبات الهوائيةمن المخاط المتراكم. كيفية تنظيف القصبات من البلغم ، ينصح المعالجون الشعبيون:

أدرج المضادات الحيوية الطبيعية في القائمة: الثوم ، الفجل ، البصل ، العسل ، البروبوليس ، الزنجبيل ، الفجل الأسود.
اشرب المزيد من المشروبات العلاجية (توت العليق ، والزنجبيل ، والزيزفون ، والتوت البري ، ومشروبات فاكهة عنب الثعلب).
علاج مع مغلي والحقن اعشاب طبية: رسوم الثدي ، المريمية ، النعناع ، البابونج ، البلسان ، زهر الزيزفون، لسان الحمل.
استخدم الدهون الحيوانية (الغرير ، لحم الضأن ، لحم الخنزير). يستخدم كوسيلة لفرك ظهر وصدر المريض.

سيساعدك العلاج المناسب لالتهاب الشعب الهوائية القيحي على نسيان المرض بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين. بعد اختفاء الأعراض ، يمكنك العودة إلى نمط حياتك المعتاد ، لكن لا تنسَ أن تأخذ دورة لتقوية قوى المناعة في الجسم.

فيديو مفيد

من الفيديو أدناه سوف تتعلم ما هو التهاب الشعب الهوائية القيحي وكيفية علاجه.

التهاب الشعب الهوائية صديدي من بين مختلف الأشكال هو الأشد والأكثر خطورة. تذكر أن التهاب الشعب الهوائية من المضاعفات الشائعة عدوى فيروسية. كان كل مريض على الأقل مرة واحدة في حياته يعاني من التهاب شعبي بسيط بعد ARVI. يكمن الخطر في حقيقة أن التهاب الشعب الهوائية البسيط يتحول أحيانًا إلى قيحي. يمكن أن يؤدي أي مرض قيحي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة.

لا يحدث انتقال التهاب الشعب الهوائية إلى شكل صديدي في يوم واحد. هذه عملية طويلة نوعا ما. ويمكن منع هذا التحول ، مع الاهتمام الدقيق بالعلاج.

يعد هذا الانتقال خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص من الجيل الأكبر سنًا (أكثر من 65 عامًا) ، حيث يحدث انسداد بسبب انخفاض حجم الحركة وتصبح العملية القيحية انسدادًا قيحيًا.

انتباه!غالبًا ما ينتهي هذا التطور في علم الأمراض بفشل الجهاز التنفسي أو حتى الالتهاب الرئوي مع نتيجة قاتلة.

ما هو التهاب الشعب الهوائية صديدي

التهاب شعبييسمى التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

كمرجع.يسمى التهاب القصبات الفيروسي البسيط. يصبح صديديًا إذا ظهرت نباتات بكتيرية.

عادة ، يكون الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مقاومًا للعوامل المعدية ، لذلك يظهر التهاب الشعب الهوائية في شجرة الشعب الهوائية المعرضة للخطر بالفعل.

الغشاء المخاطي الطبيعي مغطى بظهارة مهدبة. تتلاءم الخلايا الأسطوانية بإحكام مع بعضها البعض ، ولا تمرر العدوى بعمق. تتحرك الأهداب نحو الممرات الأنفية ، كما لو كانت تزيل الأوساخ والغبار الذي يدخل الشعب الهوائية.

على الجزء العلوي من الظهارة مغطاة بالمخاط - المخاط. من الضروري لصق جزيئات الأوساخ والعوامل المعدية معًا. وبالتالي ، يسهل إزالتها من القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الغشاء المخاطي على جلوبولين مناعي يعمل على تحييد المستضدات الأجنبية.

يوجد تحت الغشاء المخاطي نسيج ضام به أوعية دموية وخلايا مناعية. هذا الأخير ضروري من أجل مكافحة العدوى التي تخترق الحاجز الظهاري. نتيجة لعمل هذه الخلايا ، يحدث الالتهاب.

كمرجع.عندما تتغير البطانة الظهارية تحت تأثير الفيروسات أو العوامل البيئية الضارة ، يمكن للبكتيريا أن تخترق بحرية في الطبقة تحت المخاطية.

هنا ، تلتقي بها الخلايا المناعية ، في المقام الأول العدلات. نتيجة لتفاعلهم ، يحدث الالتهاب ، ويصبح الغشاء المخاطي للشعب الهوائية متورمًا ، ويمتلئ التجويف بالإفرازات. تحتوي هذه الإفرازات على عدد كبير من البكتيريا والعدلات الميتة ، مما يجعلها قيحية.

يخرج القيح عند السعال على شكل بلغم. يحدث السعال بسبب تهيج المستقبلات الموجودة على سطح القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز العدلات الميتة وسطاء يزيدون درجة حرارة الجسم. تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا.

كمرجع.بمرور الوقت ، تصبح الإفرازات أكثر لزوجة ، والآن تسعل بشكل أسوأ وتسد الشعب الهوائية. يحدث الانسداد - تضيق تجويف شجرة الشعب الهوائية.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن التغييرات تحدث ليس فقط في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ولكن أيضًا في الطبقة تحت المخاطية. هنا ، يتم استبدال النسيج المرن بالكولاجين الذي لا يمكن أن يتوسع ويتقلص. هذه هي الطريقة التي ينشأ بها التهاب الشعب الهوائية المزمن ومضاعفاته.

الأسباب

كمرجع.يتطور التهاب الشعب الهوائية القيحي إذا دخلت عدوى بكتيرية في القصبات الهوائية المتضررة من العملية المرضية.

قد يكون سبب انخفاض وظيفة الحاجز في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية:

السارس. يحتوي كل فيروس تنفسي على منطقة مدارية خاصة بقسمه الخاص من الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، فإنها تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي ، ثم تنتشر إلى الجهاز التنفسي السفلي. في هذه الحالة ، يحدث التهاب القصيبات البسيط أو التهاب القصيبات.
التدخين. يساهم دخان السجائر في حقيقة أن ظهارة القصبات الهوائية تتحول من مهدب إلى مسطح. هذه العملية تسمى الحؤول. بسبب الحؤول ، أولاً ، تزداد احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية ، وثانياً ، يمكن تطوير عملية الورم. تجدر الإشارة إلى أن التدخين النشط ليس فقط خطيرًا ، ولكن أيضًا الاستنشاق السلبي لدخان التبغ.
المخاطر الصناعية. يقع موظفو المناجم والمصانع وإنتاج الطلاء والورنيش ومحلات الدقيق في المجموعات المعرضة للخطر. يستنشقون الغبار الذي يضر الشعب الهوائية ويعزز الحؤول مثل دخان السجائر.
انخفاض المناعة. تلعب الخلايا المناعية دورًا مهمًا في حماية الشعب الهوائية من العدوى البكتيرية. يمكن أن يحدث انخفاض في المناعة نتيجة لمرض طويل الأمد ، أو التعرض للإشعاع المؤين ، أو استخدام القشرانيات السكرية أو التثبيط الخلوي.
انخفاض حرارة الجسم. يعد التعرض الطويل لدرجات حرارة منخفضة أمرًا خطيرًا لسببين. الأول هو أن التفاعل العام للكائن الحي ينخفض ، ونتيجة لذلك ، الاستجابة المناعية في الشعب الهوائية. والثاني ناتج عن تلف الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية بسبب تدفقات الهواء البارد.

كمرجع.كل هذه الأسباب تقلل بطريقة ما الحماية الموضعية للشعب الهوائية ، مما يفتح الطريق أمام عدوى بكتيرية.

يمكن أن يكون العامل المعدي نفسه من أصل خارجي إذا دخل الشعب الهوائية من البيئة أو من المسببات الداخلية. في الحالة الثانية ، تدخل البكتيريا القصبات من بؤرة عدوى مزمنة ، على سبيل المثال ، من الجيب الفكيمع التهاب الجيوب الأنفية أو من تجويف الأسنان المريضة.

تصنيف

لتسهيل التشخيص والعلاج ، ينقسم التهاب الشعب الهوائية القيحي عادة إلى ثلاثة أنواع على النحو التالي:

النزل.النزلات هو التهاب يسود فيه المخاط في الإفرازات. يحدث التهاب القصبات المخاطي المخاطي عندما تنضم النباتات البكتيرية إلى التهاب الشعب الهوائية البسيط وتبدأ الخطوط الصفراء والخضراء في الظهور في البلغم. هذه هي بداية التهاب قيحي.
قيحي معرق.يمكن أن يطلق عليه المرحلة التالية من الالتهاب. تصبح الإفرازات القيحية سائدة ، ويكتسب البلغم اتساقًا لزجًا ورائحة كريهة ولونًا أصفر مخضر. سر لزج يسد القصبات ، يظهر عنصر انسداد.
مزمن.كان النوعان الأولان حادًا أو تحت الحاد ، بينما كانت التغييرات في الشعب الهوائية قابلة للعكس. في التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن ، لا تحدث إعادة التشكيل فقط في الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا في القصبات الهوائية نفسها. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن بسبب توسع القصبات - مناطق التوسع في الشعب الهوائية ، حيث تنتقل العدوى بشكل دوري ويصبح المرض متموجًا - يتم استبدال فترات الهدوء بفترات تفاقم.

كقاعدة عامة ، تتطور الأنواع المدرجة من التهاب الشعب الهوائية القيحي بالتتابع واحدة تلو الأخرى إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب.

أعراض

تعتمد مظاهر المرض على نوعه. يتجلى التهاب الشعب الهوائية القيحي الحاد في الأعراض التالية:

ارتفاع درجة الحرارة. مع التهاب الشعب الهوائية البسيط ، ترتفع درجة الحرارة لفترة وجيزة إلى أرقام تحت الجلد. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية القيحي ، فإن الحمى المطولة هي سمة مميزة ، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.
سعال. يتميز الشكل النزلي بسعال منتج مع بلغم مخاطي ، تظهر فيه خطوط من القيح. تدريجيًا ، يصبح البلغم صديديًا تمامًا.
نفث الدم. هذا عرض اختياري يظهر نتيجة السعال المؤلم المطول. بسبب الزيادة المستمرة في الضغط في القصبات الهوائية ، تتمزق الأوعية الصغيرة ، حيث يدخل الدم من تجويف شجرة الشعب الهوائية. يظهر الدم عند السعال في البلغم.
انخفاض الأداء والتعب. هذه الأعراض هي جزء من متلازمة الوهن النباتي ، والتي هي سمة من سمات أي مرض معد.

كمرجع.في حالة تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي ، يصاب المريض بضيق التنفس الزفيري.

في البداية ، يلاحظ المريض صعوبة التنفس عند القيام بالتمارين البدنية. يزداد تواتر التنفس ، ويصبح أكثر سطحية من المعتاد ، ويطول الزفير.

مع مرور الوقت ، تظهر هذه الأعراض عند الراحة ، مما يدل على تطور فشل الجهاز التنفسي.

انتباه.مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي ، نادرًا ما تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية ، وغالبًا ما تبقى عند مستوى حالة فرط الحمى. يصبح السعال أقل إنتاجية ، ويصبح البلغم لزجًا.

يتدفق التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن في موجات. تشبه التفاقم التهاب الشعب الهوائية النزلي أو الانسدادي القيحي ، وخلال فترة الهدوء يشعر المريض بحالة جيدة. ومع ذلك ، حتى في حالة الهدأة ، فمن الممكن الحفاظ على حالة فرط الحمية وفشل الجهاز التنفسي.

خطر علم الأمراض

انتباه.بين الجميع الأمراض الالتهابيةالتهاب الشعب الهوائية صديدي الشجرة هو الأكثر خطورة.

كما هو الحال مع أي التهاب قيحي ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم بعدة طرق:

بالاستمرار.في هذه الحالة ، يحدث الالتهاب الرئوي القصبي. يؤدي الالتهاب القيحي للرئتين إلى استنزاف سريع للجسم ، ويمكن أن تتشكل بؤر النخر وجزر نمو النسيج الضام في الرئتين. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مميتًا أو يؤدي إلى فشل تنفسي مدى الحياة.
اللمفاوي.يدخل العامل المعدي إلى الرئتين والغدد الليمفاوية في المنصف وغشاء الجنب عن طريق التدفق الليمفاوي. يتطور التهاب صديدي في أعضاء الصدر ، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة بشكل كبير.
دموي.هذا هو الخيار الأكثر سلبية ، حيث تنتقل البكتيريا عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. تسمى هذه الحالة بالإنتان ، وهي خطيرة على تطور الصدمة السامة المعدية والبؤر المعدية الثانوية في الأعضاء والأنسجة المختلفة. هذه الحالات أكثر شيوعًا عند الأطفال وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بالإضافة إلى انتشار العدوى ، فإن التهاب الشعب الهوائية القيحي يشكل خطورة على عدد من المضاعفات. مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي ، يتطور فشل الجهاز التنفسي بسبب تضيق تجويف شجرة القصبات.

المريض الذي أضعفه المرض نفسه ومكافحته للعدوى البكتيرية ، يجد صعوبة في التنفس. الاختناق في التهاب الشعب الهوائية الانسدادينادرًا ما يحدث ذلك ، لكن جودة حياة المريض تنخفض بشكل كبير.

التهاب الشعب الهوائية المزمن بحد ذاته من المضاعفات. يشير انتقال المرض إلى شكل مزمن إلى نقص العلاج المناسب للأمراض الحادة.

انتباه!التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن خطير لأن التغييرات التي لا رجعة فيها تحدث في الشعب الهوائية. تفقد القصبات الهوائية إلى الأبد خصائصها الأصلية.

في هذه الحالة ، يمكن تطوير توسع القصبات وانتفاخ الرئة ومرض الانسداد المزمن. من المستحيل علاج هذه الأمراض ، يضطر المريض إلى العلاج الوقائي طوال حياته.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية القيحي

في حالة الاشتباه في وجود أي مرض في الجهاز القصبي الرئوي ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

البحث الفيزيائي.يشمل قرع وتسمع الرئتين. لا يمكن الكشف عن التهاب القصبات الهوائية. إذا لم تكن هناك تغييرات مرضية ، فيمكن استبعاد الالتهاب الرئوي. وفقًا للتسمع ، يتم الكشف عن حشائش متناثرة ، وغالبًا ما تكون رطبة ومتوسطة وكبيرة.
فحص الدم العام مع اللوكوجرام.يسمح لك بالتعرف مرض بكتيري. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في عدد الكريات البيض ، وزيادة في نسبة طعنة العدلات ، وتسارع ESR.
تحليل البلغم.من الضروري تحديد طبيعة الإفرازات وتحديد العامل الممرض وإثبات أنه حساس للمضادات الحيوية. مع التهاب الشعب الهوائية القيحي ، يوجد عدد كبير من الكريات البيض العدلات والبكتيريا من نوع معين في البلغم.
الأشعة السينية لأعضاء الصدر.ضروري لاستبعاد الالتهاب الرئوي. يمكن أن يتجلى التهاب الشعب الهوائية نفسه في الأشعة السينية من خلال زيادة شدة ظل شجرة الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن عدد من المضاعفات بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، انتفاخ الرئة في الرئتين. للكشف عن الانسداد وتوسع القصبات ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية بعد الاستنشاق. عامل تباين- تصوير القصبات الهوائية.
قياس التنفس.تكشف هذه الدراسة عن وجود عائق مهم وظيفيًا. يتم تقييم تنفس المريض بواسطة الكمبيوتر بعدة طرق. في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي ، لوحظت تغيرات في حجم الزفير القسري ومؤشر تيفنو ، في التهاب الشعب الهوائية المزمن - في القدرة الحيوية للرئتين. التهاب القصبات الهوائية ، كقاعدة عامة ، لا يعطي تغييرات على مخطط التنفس.
تنظير القصبات.لا يتم إجراؤها لجميع المرضى ، لأن هذه التقنية جائرة. يسمح لك المسبار المزود بكاميرا برؤية حالة الغشاء المخاطي لشجرة القصبات الهوائية ، ومناطق الانسداد والتغيرات الأخرى في تجويف الشعب الهوائية.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي عند البالغين

كمرجع.ينقسم علاج هذا المرض إلى مسببات الأمراض ومسببات الأمراض والأعراض.

الأول يهدف إلى تدمير النباتات البكتيرية في الشعب الهوائية. في البداية ، يتم وصف المضادات الحيوية أو أدوية العلاج الكيميائي الاصطناعية واسعة الطيف. هذا ضروري لأن اختبار الحساسية للمضادات الحيوية يستغرق أسبوعًا على الأقل. عندما يتم الحصول على نتائج هذا التحليل ومعرفة أي مضاد حيوي قادر على تدمير هذا النوع من البكتيريا ، يتم تغيير الأدوية.

انتباه.من المهم تناول المضادات الحيوية تمامًا كما وصفها الطبيب في نفس الوقت وبنفس الجرعة وفي الدورة الكاملة.

يهدف العلاج الممرض إلى تقليل الالتهاب والانسداد. مع التهاب القصبات الهوائية ، قد لا يتم وصفه. يتكون العلاج من استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة والقشرانيات السكرية. تشمل الأولى مجموعات من الأدوية مثل: ناهضات بيتا ومضادات الكولين والزانثين. في بعض الأحيان يتم وصف مجموعات من هذه الأدوية في جهاز استنشاق واحد.

يشار إلى علاج الأعراض لأي نوع من التهاب الشعب الهوائية. يتقدم الأدوية حال للبلغم، على سبيل المثال ، Ambroxol أو ACC. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التعيين مستحضرات فيتامينوالكثير من المشروبات الدافئة.

هناك أيضًا طرق للتأثير العلاجي الطبيعي ، على سبيل المثال ، غسل شجرة الشعب الهوائية ، وعلاج الوضعية ، وتمارين العلاج الطبيعي. يتم علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي عند الأطفال وفقًا لنفس المخطط ، ولكن بجرعات أصغر.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على نوعه وتوقيت التشخيص. التهاب القصبات الهوائية المكتشف في الوقت المناسب يستجيب بشكل جيد للعلاج. التكهن موات ، بداية الشفاء الكامل ممكنة.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي أكثر شدة ، ويتطلب علاجه المزيد من الأدوية. إن تشخيص المرض مشكوك فيه.

كمرجع.التهاب الشعب الهوائية المزمن القيحي له توقعات غير مواتية ، حيث لا يمكن علاجه تمامًا.

الوقاية

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية هو الحد من تأثير عوامل الخطر التي تؤدي إلى حدوثها. بادئ ذي بدء ، هذا هو رفض التدخين النشط والسلبي ، والتي تعد حاليًا من أكثر الأسباب شيوعًا للأمراض المختلفة لشجرة الشعب الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع نظام تجنيب في حالة الإصابة بالسارس. من المستحيل علاج عدوى فيروسية ، لكن الأمر يستحق قضاء المزيد من الوقت في السرير ، وتناول الفيتامينات ، وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين عند حدوث هذه الحالة المرضية. ثم سيتعامل الجسم نفسه مع السارس ولن يحدث التهاب الشعب الهوائية.

يُمنح الأشخاص الذين يعانون من مخاطر مهنية قسائم إلى المصحات والمنتجعات ، مما يسمح لهم باستعادة وظيفة الجهاز القصبي الرئوي.

يتم منع المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة في انخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتواجد في الأماكن المزدحمة. عند مغادرة الجناح أو الغرفة الخاصة بهم ، يجب عليهم ارتداء قناع طبي.

التهاب الشعب الهوائية صديدي هو عملية التهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، حيث تتأثر القصبات الهوائية. هناك إنتاج وتخصيص سر مخاطي أو صديدي. يرجع سبب المرض إلى عامل معدي. الشكوى الرئيسية هي السعال مع البلغم القيحي. كما يشكو المرضى من الحمى وضيق التنفس وتسمم الجسم.

يتم تحديد التشخيص بعد فحص المريض وتحديد الأعراض و الصورة السريرية، فحص الصدر بالأشعة السينية ، الفحص المجهري للبلغم. يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي عند البالغين والأطفال بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي والأدوية الطاردة للبلغم.

أنواع المرض

اعتمادًا على نوع العملية الالتهابية ، يستمر المرض في شكل نزلي أو صديدي. يميز بعض الأطباء شكلين إضافيين من التهاب الشعب الهوائية - الفيبرين والنزيف.

يمكن أن يكون علم الأمراض أوليًا أو ثانويًا ، ويتطور على خلفية عملية أخرى - توسع القصبات والالتهاب الرئوي والسل. لهذا السبب ، من المستحيل تحديد الانتشار الدقيق للمرض.

الأسباب

يرجع تطور التهاب الشعب الهوائية القيحي أو المخاطي إلى التأثير المعقد للعوامل المعدية والتعرض للبيئة الملوثة والعوامل الداخلية (الداخلية).

عوامل خارجية

تلوث الهواء؛
ظروف مناخية معقدة
وكلاء المنزل - غبار المنزل والمنظفات.

العوامل الداخلية

عادات سيئة؛
سن متقدم؛
نظام غذائي غير صحي؛
نقص المناعة من أصول مختلفة.

تؤدي هذه المحفزات إلى إتلاف بطانة المسالك الهوائية وتسهيل ربط العوامل المعدية. يلعب دور كبير من خلال انخفاض المقاومة المحلية والعامة للجسم بسبب فيروسات الجهاز التنفسيالانفلونزا.

تلعب البكتيريا الدور الرئيسي في تكوين وتطور التهاب الشعب الهوائية القيحي. في كثير من الأحيان ، يتم إثارة المرض عن طريق إضافة المكورات الرئوية. يتم الحفاظ على العدوى وتفاقمها بسبب البؤر المعدية المزمنة في البلعوم الأنفي أو الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يتطور التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية.

نصيحة مفيدة:لإعادة تأهيل البؤر المعدية المحتملة ، يجب أن يكون العلاج مصحوبًا باستشارة الأطباء المعنيين.

يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا بسبب التدخين ، والأمراض المصاحبة للجهاز التنفسي - مرض الانسداد الرئوي ، والالتهاب الرئوي ، والسل ، والربو القصبي.

يتشكل التهاب الشعب الهوائية المزمن والحاد في بعض الأحيان على خلفية العلاج غير الكافي للعدوى الفيروسية ، وهو شكل من أشكال النزلات من المرض. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض السريرية ومسار المرض.

إذا تم تهيج أعضاء الجهاز التنفسي لفترة طويلة بسبب العمل الميكانيكي أو العوامل الفيزيائية أو الكيميائية ، يتم تشكيل انتهاك للنشاط الإفرازي. هذا يؤدي إلى تدهور في التنظيف الذاتي لتجويف مجرى الهواء.

ملحوظة:التهاب الشعب الهوائية النزلي والقيحي لهما مسببات ومظاهر إكلينيكية مماثلة.

تؤدي الوظيفة المتزايدة للخلايا الإفرازية عند البالغين والطفل إلى تغيير في طبيعة وتكوين المخاط. وهذا يستلزم انخفاضًا في الخصائص الوقائية للقصبات الهوائية ، والتي لها تأثير مفيد على النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

تؤثر العملية الالتهابية الناتجة عن هذه التغييرات على تكوين المخاط الناتج ، والذي يكتسب صفة البلغم القيحي بسبب زيادة تركيز الكريات البيض العدلات في المخاط. يصبح المخاط قيحيًا ولزجًا ، لذلك يصعب السعال.

أعراض

يبدأ "التعرف" على المريض المصاب بالنزلة أو التهاب الشعب الهوائية القيحي بعد نزلة برد أو انخفاض حرارة الجسم أو نوبة حساسية أو نتيجة عودة العدوى من بؤرة مزمنة. المظاهر السريرية السابقة هي التهاب الأنف والقصبات. هذا يرجع إلى التطور الهبوطي للمرض.

سلائف التهاب الشعب الهوائية

المتلازمة الأساسية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي هي تسمم الجسم ، مصحوبًا بضيق في التنفس ، والسعال المتقطع مع إطلاق بلغم صديدي أصفر أو أخضر. هناك ضعف ، خمول ، تعرق ، زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم إلى 37.2 - 38 درجة مئوية. يتميز البديل المزمن للدورة بنخامة عرضية. بسبب الضعف الشديد وضيق التنفس ، ينصح المرضى باستبعاد النشاط البدني.

ملحوظة:نفث الدم هو عرض نادر. يشرح الأطباء ذلك بإصابة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

إذا استمر التهاب الشعب الهوائية القيحي لفترة طويلة ، فقد يحدث انسداد. في هذه الحالة ، يحدث شكل انسداد من التهاب الشعب الهوائية. يزداد ضيق التنفس بشكل ملحوظ ، ويظهر الصفير أثناء التنفس ، ويشكو المرضى من صعوبة سعال المخاط. يتفاقم مسار المرض ، وهناك خطر الإصابة بانتفاخ الرئة ومضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص من خلال المظاهر السريرية للمرض ، وكذلك تحليل البيانات المعيشية والفحوصات المختبرية والأدوات. في بعض الأحيان ، يقيم المرضى علاقة واضحة بين تطور السعال ونزلات البرد السابقة ، ويشير البعض إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن. يستمع الطبيب إلى الحشائش الجافة والرطبة ، والتي لا تستمر دائمًا بعد السعال.

تتميز المرحلة الحادة بظهور كثرة الكريات البيض العدلات ، زيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). التحليل البيوكيميائييظهر الدم زيادة في قيم المرحلة الحادة. الفحص بالأشعة السينيةلا تعتبر مؤشرا لهذا المرض. لكن صورة الأشعة السينية تلتقط علامات التهاب الشعب الهوائية - زيادة نمط الرئة ، وتوسع جذور الرئتين. في عملية مزمنة ، لوحظت علامات انتفاخ الرئة.

تتطلب الحالات الشديدة تنظير القصبات (طريقة لفحص حالة الأغشية المخاطية لشجرة الشعب الهوائية). يكتشف الطبيب تورم واحمرار في الغشاء المخاطي وكذلك وجود مخاط صديدي في تجويف المجرى التنفسي الذي يملأ الفجوات حتى بعد الشفط.

يتم إرسال السر الذي تم اختياره أثناء تنظير القصبات إلى المختبر لعلم الخلايا والثقافة البكتيرية. هذا الإجراء ضروري لتحديد العلاج المناسب بالمضادات الحيوية التي يمكن أن تؤثر على الآلية المرضية.

علاج او معاملة

يتطلب تفاقم علم الأمراض الامتثال للراحة في الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد العوامل التي تهيج الشعب الهوائية - التدخين والهواء الجاف والمترب في الغرفة ووجود المواد الكيميائية المنزلية في غرفة المريض. بالطبع ، لن يتم العلاج بدون الأدوية التي تدمر العوامل البكتيرية.

مضادات حيوية

لا ينطبق استخدام عقاقير المضادات الحيوية على علاج الأعراض. تعمل المضادات الحيوية على السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض - البكتيريا. في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء السيفالوسبورينات - سيفترياكسون ، سيفوجرام.

في العيادات الخارجية ، يسمح بروتوكول علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي بتعيين الماكروليدات - سوماميد ، أزيتروكس. العلاج الدوائي في بعض الأحيان سلسلة البنسلين، من بينها - "أموكسيل" ، "أموكسيسيلين".

إذا من هذه الأدوية تأثير الشفاءلا يعبر عن نفسه ، مع العلاج الوريدي بالحقن ، يستخدم الأطباء "الجنتاميسين" - للإعطاء داخل الرغامى.

يزداد التأثير العلاجي مع التهوية الجيدة للرئتين وتدفق القيح والبلغم من تجويف الجهاز التنفسي. لهذا ، يصف الأطباء الأدوية لسلسلة موسع القصبات أو مقشع - Mukaltin ، Lazolvan ، Acetylcestein ، Carbocysteine ، Bromhexine. تعمل الأدوية على إرخاء العضلات الملساء في الجهاز التنفسي ، وترقيق البلغم ، وتحفيز إفراز المخاط.

العلاجات الشعبية

يساعد الطب التقليدي الطرق التقليدية على تسريع العلاج. في موازاة ذلك ، يوصي الأطباء بتطبيع النظام الغذائي ، وإثراء نطاق الطعام باللحوم ومرق السمك.

من بين الوصفات ، لوحظ دهن البادجر ، الذي يخلط مع الحليب المغلي بنسبة ملعقة واحدة من الدهون لكل كوب من الحليب. لتحسين الطعم يضاف العسل أو الكاكاو إلى الحليب. يجب أن تأخذ الخليط مرتين في اليوم ، كوب واحد.

نصيحة مفيدة:إذا كان هذا صعبًا عليك أن تشربه ، انثر الدهون على الخبز وتناول "الساندويتش" الناتج.

تساعد بشكل جيد في علاج فرك الدهون الحيوانية قبل النوم. مناطق الإجراء هي الصدر والظهر ، بينما من الأفضل تجاوز نتوء القلب. بعد الفرك ، يوضع المريض في الفراش ، ملفوفًا بمنشفة أو سيلوفان بملاءة دافئة.

لا تنسى العلاجات الطبيعية المصاحبة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا. بالمقارنة مع الأدوية ، فإن عمل "الأطباء" الطبيعيين يكون أكثر ليونة ولطفًا ، ولا يزعج البكتيريا المعوية. ممثلون مشرقون من "الأطباء" الطبيعيين - البصل والثوم والتوت البري وجذر الزنجبيل.

المضاعفات

أخطر مضاعفات المرض هو الالتهاب الرئوي ، الذي يتطور مع علاج التهاب الشعب الهوائية غير المناسب. كما يوجد انتفاخ في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية مما يؤدي إلى تغير وضمور الطبقة الظهارية. هذا محفوف بتدهور خصائص التصريف في نظام القصبات الهوائية.

المضاعفات الأخرى ممكنة:

حساسية؛
الربو القصبي;
انتشار العدوى؛
تطور التهاب الرئة.
توسع القصبات.
توقف التنفس؛
تأريخ العملية ، خاصة مع وجود عنصر معرق ؛
تشكيل القلب الرئوي مع الظواهر اللاحقة لفشل الدورة الدموية.

الوقاية

أهم الإجراءات للوقاية من المرض:

التطعيم ضد الانفلونزا والسارس.
علاج أمراض الجهاز التنفسي.
نبذ العادات السيئة. وهذا يشمل الإقلاع عن التدخين والاستنشاق السلبي لدخان التبغ وشرب الكحول.
التنظيف الرطب المنتظم للمنزل. سيقلل التنظيف محتوى الغبار في هواء الغرفة ويمنع نمو البكتيريا.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتم عرض ملاحظة على المستوصف من قبل أخصائي أمراض الرئة وعلاج بالمنتجع الصحي. الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، جلسات العلاج بالحلل في مناجم الملح هي الأفضل.

معالج ، أخصائي أمراض الرئة.

يشارك في علاج المرضى الذين يعانون من السمات العلاجية ، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي والالتهاب الرئوي وأمراض الرئة الخلالية.

خبرة 11 سنة.

قم بإجراء اختبار السيطرة على الربو - المزيد ⇒

يوصي قرائنا!سيخبرك عالم الأوردة في مركز علم الأوردة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية إيغور كريلوف عن التطور المبتكر للعلماء الروس ، والذي تجاوز في عام 2017 في فعاليته جميع طرق العلاج المعروفة حاليًا توسع الأوردة.هذا الدواء قادر على استعادة الوريدية و نظام الأوعية الدموية(وليس فقط على الساقين) وعكس أي مرحلة من مراحل المرض! - تعلم ⇒

إن أكثر أنواع التهاب الشعب الهوائية خطورة وخطورة هو التهاب الشعب الهوائية القيحي ، والذي يكون لأعراضه تأثير ضار على العديد من الأعضاء البشرية ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن علاج هذا المرض هو عملية طويلة إلى حد ما ، لذلك من الأفضل عدم السماح بانتقال التهاب القصبات الهوائية إلى شكل صديدي ، ولكن استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

محفزات وآلية الزناد لالتهاب الشعب الهوائية القيحي

مسببات المرض في معظم الحالات هي بكتيريا العصعص. يؤدي نشاطهم الحيوي في القصبات إلى ظهور أعراض مثل تورم العضو وصعوبة التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الشعب الهوائية القيحي ، يتشكل حجم يومي كبير من البلغم (يصل إلى 300 مل) ، وهو لزج للغاية ويمكن أن يكون له خصائص مختلفة.

يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية إلى الشعب الهوائية بعدة طرق:

الجهاز التنفسي ، مع أمراض الجهاز التنفسي العلوي من أصل بكتيري.
مع التدفق الليمفاوي ، عندما تكون هناك عملية التهابية معدية في الغدد الليمفاوية.
مع تدفق الدم ، مع الأمراض المعدية للأعضاء الداخلية.

غالبًا ما يكون المرض ناتجًا عن علاج غير صحيح أو غير فعال لأمراض مثل:

السارس أو الأنفلونزا مع عدوى بكتيرية ؛
الذبحة الصدرية من أصل جرثومي.
القصبات.
التهاب الشعب الهوائية الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنشاء بيئة مواتية لدخول وتطوير مسببات الأمراض المختلفة في الشعب الهوائية من خلال:

الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
استنشاق أبخرة المواد الكيميائية.
انخفاض حرارة الجسم.
التدخين السلبي والنشط.
العيش في منطقة بهواء سيئ أو مناخ جاف جدًا.

مهم! غالبًا ما يتطور التهاب الشعب الهوائية القيحي على خلفية نوع مزمن من التهاب الشعب الهوائية. ومثل أعراض غير سارةقد تكون الأمراض ، مثل البلغم والصديد ، موجودة حتى مع "هدوء" المرض.

أعراض التهاب الشعب الهوائية صديدي

الأعراض الرئيسية للمرض هي السعال وضيق التنفس. غالبًا ما يكون الشخص مهملاً وغير مهتم بصحته ، مما يؤدي إلى تطور أعراض المرض أو تطور المضاعفات.

عندما تنتقل الأنفلونزا أو السارس على الساقين ، تضعف المناعة بشكل حاد ولا يستطيع الجسم مقاومة تأثير المحرضين المختلفين. لذلك ، في كثير من الأحيان ، حتى مع العلاج المناسب ، يتجلى المرض المعني ، والذي يتميز بمثل هذه الأعراض:

السعال الرطب مع بلغم صعب الإزالة ، سميك ، مخاطي أو صديدي ؛
ضيق التنفس؛
زيادة التعرق
الشعور بالضيق المستمر
درجة حرارة subfebrile
ألم عضلي أثناء تفاقم المرض المصاحب لشد عضلي عند السعال.

إذا تأخر العلاج لفترة طويلة ، فقد تظهر أعراض مثل انسداد الشعب الهوائية. تتطور هذه الأعراض على خلفية تراكم الإفرازات وهي خطيرة على تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي القيحي ، والذي يعتبر أشد أنواع الأمراض ويمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي. لذلك ، أثناء التفاقم ، ينصح المريض بالخضوع للعلاج في المستشفى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تفاقم المرض المعني يمكن أن يحدث بسبب أي نوع من الإرهاق أو نزلات البرد أو مظاهر الحساسية.

الأسباب والأعراض

العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية القيحي هي مسببات الأمراض ، مثل المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية. يتميز هذا المرض بتكوين اللويحات المخاطية في القصبات ، مما يؤدي إلى ضعف الوظيفة وانفتاح مجرى الهواء. إن سر الشعب الهوائية السميك واللزج ، الذي يتكون نتيجة للعدوى البكتيرية ، يعطل وظيفة التنظيف الذاتي للغشاء المخاطي للشعب الهوائية. يؤدي بقاء البلغم في القصبات الهوائية إلى تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، بينما يظهر القيح فيه.

يحدد الخبراء الأسباب التالية للمرض:

ضعف المناعة
السارس المتكرر
انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
ردود فعل تحسسية
التدخين؛
استنشاق هواء ملوث
أمراض البلعوم الأنفي.

في بعض الحالات ، يتطور الشكل القيحي لالتهاب الشعب الهوائية مع العلاج الذاتي المطول أو الاستخدام غير المنضبط للأدوية. الأكثر شيوعًا هي الأعراض التالية:

تسمم عام في الجسم.
ضيق التنفس؛
السعال مع البلغم صديدي.
قلة الشهية
التعب السريع
زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق ؛
زيادة التعرق
صعوبة في التنفس ووجود أزيز.
ألم عند السعال والتنفس.

إذا لاحظ المريض مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور ، لأن نقص العلاج محفوف بمضاعفات مثل السل والالتهاب الرئوي.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص المرض على أساس الاختبارات المعملية والفحوصات الآلية.

الأول يشمل تحليل الدم والبلغم ، وتستخدم الأشعة السينية وتنظير القصبات كفحوصات مفيدة. من أجل فعالية العلاج الموصوف ، من الضروري تحديد السبب الذي تسبب في التهاب قيحي في القصبات بدقة.

التصوير الشعاعي ليس دائما مؤشرا في تحديد هذا المرض ، لذلك قد يصف الطبيب تنظير القصبات. يكمن جوهرها في تحديد البكتيريا التي كانت العوامل المسببة لهذا المرض.

يمكن إجراء علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي في كل من العيادات الخارجية والمستشفى. هذا سوف يعتمد على حالة المريض. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحقيق سحب البلغم القيحي من القصبات الهوائية. في مسار شديدمن المستحسن إجراء علاج المرض في المستشفى ، لأن هذا النوع من المرض قد يتطلب استخدام الإنعاش. يتم إجراء العلاج الرئيسي بالمضادات الحيوية ، لذلك ، قبل وصف الأدوية ، يوصى بإجراء ثقافة بكتيرية على فلورا البلغم. هذا ضروري لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية واختيار الدواء المناسب. غالبًا ما يتم وصفه في عقاقير مثل Amoxiclav و Sumamed و Cefazolin و Ceftriaxone.

لتحسين إفراز البلغم صديدي ، توصف الأدوية حال للبلغم والبلغم ، على سبيل المثال ، Gedelix ، Lazolvan. تأثير جيدفي علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي يمكن تحقيقه بمساعدة الاستنشاق ، يوصى باستخدام مستحضرات مثل Ambroxol أو Berodual.

بعيدا العلاج من الإدمانيُنصح باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك مما يساهم في ذلك تصريف أفضلاللعاب. بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي ، ولا سيما الرحلان الكهربائي ، تتأثر الشعب الهوائية والرئتين - تتحسن وظيفة تصريفها. طريقة العلاج هذه قادرة على تخفيف الالتهاب وتقليل تورم الغشاء المخاطي. من المهم تناول الكمية المطلوبة من السائل ، على الأقل 2 لتر ، من أجل ترقيق البلغم. يوصى بزيارة الهواء النقي مرات أكثر وتقوية جهاز المناعة. أثناء المرض ، يوصى بتناول طعام خفيف لا يضغط على الجهاز الهضمي.

شكل مزمن

يتم تحديد التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن من خلال النظر إلى مدة استمرار السعال الرطب. إذا استمر أكثر من 3 أشهر في غضون عام واحد ، فهذا هو الأساس لإجراء مثل هذا التشخيص. علامة أخرى على انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن هي إطلاق كمية معينة من البلغم يوميًا - 250 مل.

في الشكل المزمن للمرض ، يزداد التأثير الانسدادي وتظهر أعراض فشل الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر العدوى البكتيرية إلى الرئتين. يمكن الحكم على انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي للمريض من خلال العلامات التالية:

عند التنفس ، يظهر صوت جاف وصفير ؛
هناك توتر في التنفس
يحدث إطالة الزفير.

يمكن أن يحدث تفاقم المرض تحت تأثير بعض العوامل ، والتي تشمل: انخفاض حرارة الجسم ، وتطور مرض معدي ، وتغير حاد في المناخ أو درجة الحرارة ، وانخفاض المناعة.

مع التفاقم المتكرر ، توصف الأدوية المناعية ، يمكن أن تكون Timalin ، Ribomulin. لن يختلف نظام العلاج العام عن الإجراءات العلاجية التي يتم إجراؤها في المرحلة الحادة من المرض. خارج المرحلة الحادة ، مضاد للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيريا. طريقة فعالة إلى حد ما لعلاج الشكل المزمن للمرض هي تمارين التنفس الخاصة.

التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - ملامح المرض

أعراض التهاب القصبات المزمن قيحي

تختلف أعراض التهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن وتعتمد على نوع العملية الالتهابية ومدتها. وتشمل هذه:

عدم انتظام دقات القلب.
قلة الشهية
ابيضاض البشرة.
تغيير في أحاسيس الذوق.
رائحة كريهة من الفم.
السعال المؤلم مع نوبات ضيق في التنفس.
زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
زيادة التعرق خاصة في الليل.
التعب المستمر مع أعراض الوهن.
وجع في منطقة الصدر ، يتفاقم بسبب السعال.

تتجلى المضاعفات في إطالة الشهيق والتنفس الشديد ، مصحوبًا بانتفاخ في الأوردة وجفاف أصوات الصفير أثناء التنفس.

التهاب القصبات المخاطي المزمن في المرحلة الحادة - عوامل الخطر

تشارك رعونة المريض نفسه في انتقال التهاب الشعب الهوائية القيحي إلى شكل مزمن.

يصبح علاج الأميين ، وأحيانًا لا يوجد علاج على الإطلاق ، الأساس الرئيسي لتطوير شكل مزمن من علم الأمراض.

تزيد العوامل الاستفزازية التالية من التهديد:

تغير مناخي مفاجئ
إصابة في الصدر
أمراض الجهاز المناعي.
تدخين طويل (وسلبي أيضًا) ؛
الإجهاد المطول ، الإرهاق.
دورة طويلة من العلاج الكيميائي
عدوى متطورة
الاستعداد لمظاهر الحساسية.
الأمراض المعدية المنقولة: السعال الديكي والأنفلونزا والحصبة.
الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية.

إذا تم الكشف عن أعراض مقلقة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعلاج المرض.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي المزمن

تعمل أدوية Mucolytics على بنية المخاط وتفكك المركبات السلبية التي تجعل المخاط لزجًا.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية حال للبلغم التالية: Carbocysteine ، Acetylcysteine ، Ambroxol ، Bromhexine.

يعد علاج العملية المرضية إجراءً معقدًا ، بما في ذلك طرق العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، والتردد فوق العالي ، والاستنشاق ، وعلاج IKV ، والتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي. يمكن الجمع بين علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن في المنزل واستخدام طرق الطب التقليدي.

مشاكل مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية القيحي المزمن - نصيحة من المعالجين

تدابير الوقاية

عالج التهاب الأذن والحنجرة مبكرًا.
خلال غير موسمها ، تناول مجمعات الفيتامينات.
تأكد من التطعيم أثناء الأوبئة الموسمية.
حماية جسمك من انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
نسيان العادات السيئة (التدخين والإفراط في استهلاك الكحول).
الحفاظ على نظام غذائي مغذي مع كمية محدودة من الكربوهيدرات والملح.
اشرب المزيد من السوائل الدافئة. من الأفضل اختيار مغلي وشاي الأعشاب والعصائر الطازجة.
كل يوم في الهواء الطلق ، لا تنسَ إجراء التنظيف الرطب وتهوية أماكن المعيشة بانتظام.

صحة جيدة!