البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

ماذا يعني فحص الدم. فحص الدم بصيغة الكريات البيض. الميزات في النساء الحوامل

يُطلق على اختبار الدم السريري (HOW) أيضًا اسمًا مفصلاً أو عامًا. للطبيب أو الممرضة الحق في إجراء ذلك.

لماذا تحتاج إلى فحص دم سريري

وفقًا للتحليل العام ، من الممكن الكشف عن كيفية تفاعل الدم مع مسار العمليات والتغيرات المختلفة داخل الجسم. كما يسمح بتشخيص فقر الدم (انخفاض مستوى الهيموجلوبين أو فقر الدم) وتسجيل بداية أي عملية التهابية وتطورها.

يجب أن توفر الدراسة معلومات عن المؤشرات التالية:

  • كريات الدم الحمراء (إيه ، إيه).

تسمى هذه المجموعة من الخلايا خلايا الدم الحمراء. إنها واحدة من أكثرها عددًا وفوق كل ذلك توفر للأنسجة الأكسجين. أيضًا ، تنظم خلايا كرات الدم الحمراء توازن الماء والملح ، وتنقل الأجسام المضادة والمركبات المناعية ، وهي من بين العناصر التي تضمن تخثر الدم.

تتشكل كريات الدم الحمراء على شكل قرص ثنائي الكهف ولا تحتوي على نواة. صغر حجمه وشكله ومرونته يجعل من الممكن المرور عبر الشعيرات الدموية الأضيق والمتعرجة. سينعكس أي تشويه للمعلمات الأولية لهذه الخلايا في نتائج الدراسة.

قد يرتبط وجود فائض من Er ، يسمى كثرة الكريات الحمر ، بتأثير الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي. نوع آخر من علم الأمراض - عادة ما تكون الزيادة غير الطبيعية في حجم خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر) بسبب ضعف تكوين الدم. يمكن أن يؤدي فقدان الدم بشكل كبير وانحلال الدم وفقر الدم إلى نقص الخلايا المدروسة ، الكريات الحمر.

  • الهيموغلوبين (خضاب الدم).

تحتوي هذه الصبغة (الصبغة) على الحديد والبروتين وهي جزء لا يتجزأ من كريات الدم الحمراء ، مما يوفر إمكانية تبادل الغازات في الأنسجة والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي.

يؤدي الانخفاض في عدد خلايا الدم ذات الصبغة الحمراء ، على التوالي ، إلى انخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لوحظ عدد كبير من كريات الدم الحمراء التي لا تحتوي على الهيموغلوبين ، أي أن كمية الهيموجلوبين ستظل ثابتة. غير كاف مما يجعل من الممكن تشخيص فقر الدم ويصف الفحص الشامل للمريض لتحديد مصادر معينة للمرض.

  • الهيماتوكريت.

يعكس هذا المؤشر النسبة المئوية بين Er و الحجم الكليالدم.

يزداد إذا كان المريض يعاني من الكريات الحمر ، التبول ، كثرة الكريات الحمر ، أو في حالة صدمة ، وينخفض ​​إذا تم تشخيص فقر الدم أو زاد حجم الدورة الدموية بشكل كبير (تزداد كمية البلازما ، والتي غالبًا ما تكون الأعراض المصاحبةحمل).

  • مؤشر اللون (تناظري - MCH).

يسمح لك بتقييم مستوى تشبع كريات الدم الحمراء بالصباغ. لتحديد هذا المؤشر ، يتم استخدام صيغة خاصة (نسبة كثافة الهيموغلوبين الثلاثي إلى الأرقام الثلاثة الأولى من عدد خلايا الدم الحمراء).

  • حجم كرات الدم الحمراء ، متوسط ​​القيمة (MCV).

يتم تحديده عن طريق إضافة أحجام الخلايا المتوسطة والصغيرة والكبيرة والكبيرة جدًا والكشف عن متوسط ​​قيمتها. يعتبر المؤشر مهم في تشخيص نسبة الماء والملح في الجسم وفي حالة تحديد النوع الدقيق لفقر الدم.

اسم آخر للكريات البيض هو خلايا الدم البيضاء. لا تحتوي على الهيموجلوبين وهي أصغر بكثير من كريات الدم الحمراء.

هذه الفئة من الخلايا غير متجانسة في التركيب.

يزيد عدد الكريات البيض بشكل ملحوظ خلال العمليات المعدية والالتهابية.

  • محتوى وتركيز صبغة الدم في كريات الدم الحمراء (القيم المتوسطة ، MCHC).

للحساب ، يتم استخدام مؤشرات لمستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت. تسمح النتيجة المنخفضة جدًا بتشخيص فقر الدم الناقص الصبغي أو الثلاسيميا.

  • كثرة الكريات الحمر (RDW).

يسمح لك بإثبات تنوع أحجام كرات الدم الحمراء.

  • مؤشر لمعدل استقرار كريات الدم الحمراء (ESR).

مؤشر ذو طبيعة غير محددة ، يستخدم في تحديد قائمة كاملة من أمراض جسم الإنسان ، لذلك ، لا يستغني عنها أبدًا. يتم تحديد مستوى معيار ESR حسب الجنس والعمر.

عند إجراء KLA ، تتناسب نتائج دراسة هذا المؤشر مع الجزء السفلي من النموذج وتكمل التحليل ككل. عادة ، يستغرق قياس ESR ساعة واحدة.

  • العدلات.

مجموعة من الخلايا البلعمية يتم تنشيطها عند دخول العدوى إلى الجسم.

  • خلايا قاعدية.

المستوى المحسنتشير الخلايا القاعدية إلى ظهور رد فعل تحسسي.

  • الحمضات.

تشير الزيادة في عدد الحمضات إلى وجود حساسية أو غزو للديدان الطفيلية أو بداية مرحلة التعافي.

  • الخلايا الليمفاوية.

توفير المناعة الخلوية والخلطية. يتم تسجيل قيمة متزايدة في المرحلة المزمنةالمرض أو إذا كان المريض في تحسن.

  • الصفائح.

يتم أخذ زيادة حجم الصفائح الدموية والتقلبات في مؤشرات الصفائح الدموية في الاعتبار عند تحديد:

  1. مرض التكاثر النقوي.
  2. مرض التهابي معدي.
  3. الأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر الزيادة في هذا المؤشر بالنشاط البدني المفرط أو الولادة أو الجراحة. قد ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

يتأثر هذا بعمليات المناعة الذاتية ، والأمراض المعدية ، وتصلب الشرايين ، وعمليات نقل الدم الضخمة. لوحظ انخفاض طفيف في المؤشرات قبل بداية الدورة الشهرية أو أثناء الحمل.

مؤشرات للتعيين والتحضير

يمكن أن يكون أي مرض أو فحص وقائي تقريبًا سببًا لإجراء AS. في مرحلة التحضير للتبرع بالدم ، وحتى لا تتشوه بعض القيم ، يوصى بتجنب العوامل التالية:

بالنسبة للنساء ، تم توسيع قائمة القضايا الإشكالية إلى حد ما:

  • يمر بمرحلة الإباضة (يزداد عدد الكريات البيض ، وتصبح الحمضات ، على العكس من ذلك ، أصغر) ؛
  • فترة ما قبل الولادة والولادة (فائض من العدلات) ؛
  • شهريا وتسببها متلازمة الألم(تشويه عام لنتائج التحليل).

يمكن أن يؤدي تجاهل النقاط المذكورة أعلاه إلى بيانات متحيزة وما يترتب على ذلك من نقص في العلاج المناسب.

كيف يتم إجراء فحص الدم العام؟

يتم أخذ عينات من السائل البيولوجي على جيش تحرير كوسوفو على معدة فارغة. يتم أخذ المادة المراد دراستها من إصبع (عادةً ما يكون غير مسمى) أو من الوريد ، جنبًا إلى جنب مع عينات لتحليل الكيمياء الحيوية ، ولكن يتم توزيعها في أنبوب خاص يحتوي على مضاد للتخثر - EDTA.

في حالة الأطفال حديثي الولادة أو الرضع ، يتم استخدام نوع خاص من الحاويات الدقيقة (أيضًا مع EDTA). إنها مناسبة لأخذ المواد من الإصبع أو الكعب أو شحمة الأذن.

يعطي الدم الشعري نتيجة مختلفة قليلاً عن الدم الوريدي. في الطريقة الثانية ، سيكون عدد Er و Hb أعلى بشكل ملحوظ ، لكنه لا يزال مستخدمًا في كثير من الأحيان ، للأسباب التالية:

  • انخفاض درجة إصابة الخلايا.
  • الدم عمليا لا يتلامس مع الجلد.
  • عادة ما يتم أخذ الدم الوريدي بكمية كافية ، إذا لزم الأمر ، لإعادة التحليل أو إجراء دراسات أكثر مما هو مقصود في الأصل.

أخيرًا ، يتحمل العديد من الأشخاص أخذ عينات الدم الوريدي بسهولة أكبر من ثقب الجلد بالإصبع.

نتائج فحص الدم السريري: فك التشفير والمعيار عند البالغين

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن مفهوم المعيار في كيف ليس مطلقًا. قد يشير توثيق المصادر الطبية المختلفة إلى قيمها الخاصة ، لكنها بشكل عام لا تختلف كثيرًا عن تلك الواردة هنا. يتم تسجيل عدم الاتساق في البيانات بسبب استخدام أساليب البحث والأنظمة التحليلية غير المتكافئة.

من الأفضل كثيرًا أن يتعامل أخصائي مع تفسير النتائج ، لكن يمكن للمريض أن يتعامل مع هذه المشكلة بنفسه إذا كان يفهم معنى الاختصارات ولديه فكرة عن القواعد المعمول بها لكل منها .

اختصار فك التشفير الوحدات أنظمة
مِلك الرجال للنساء
RBC عدد كرات الدم الحمراء 10 12 خلية لكل لتر 4,3 – 5,0 3,7 – 4,5
HBG ، خضاب الهيموغلوبين ز / لتر 129 – 161 119 – 141
كليات التقنية العليا الهيماتوكريت % 38 – 50 34 – 46
ESR معدل تسوية إيه مم / ساعة 1 – 10 2 – 15
وحدة المعالجة المركزية مؤشر اللون - 0,82 – 1,0
MCV حجم كرات الدم الحمراء (متوسط) fl (فيمتوليتر) 81 – 100
صحة الأم والطفل مقدار الهيموغلوبين في عير (متوسط ​​القيمة) جهاز كمبيوتر (بيكوغرام) 25 – 35
ريت الخلايا الشبكية (الأجنة إيه) النسبة المئوية (جزء في المليون) 0,21 – 1,21
MCHC تركيز الهيموغلوبين في Ayr (يعني) ز / ديسيلتر 2,9 – 36,9
RDW كثرة الكريات البيض (متنوعة) إيه فائدة 11,4 – 14,6
WBC 10 9 / لتر 3,9 – 8,9
باسو خلايا قاعدية فائدة تصل إلى 1
EO الحمضات فائدة 0,49 – 4,9
NEUT العدلات فائدة 46 – 73
طعنة فائدة 1 - 6
مجزأة فائدة 46 – 68
LYM عدد الخلايا الليمفاوية فائدة 18,9 – 36,9
MON عدد حيدات فائدة 2,9 – 10,9
PLT عدد الصفائح الدموية 10 9 / لتر 179,9 – 319,9
MPV حجم الصفائح الدموية (متوسط) fl أو ميكرومتر مكعب (m 3) 7 - 10
PDW تنوع الصفائح الدموية نسبة مئوية (٪) 15 – 17
معاهدة التعاون بشأن البراءات ثرومبوكريت نسبة مئوية (٪) 0,1 - 0,4

يتم تقديم جميع المعلومات الواردة بعد ذلك في نموذج خاص ، والذي يجب تقديمه إلى أخصائي العلاج أو المريض.

فك رموز مؤشرات فحص الدم السريري عند الأطفال: الجدول

يختلف دم الأطفال من لحظة الولادة حتى نهاية فترة البلوغ (المراهقة) بشكل ملحوظ في التركيب والخصائص عن تلك المأخوذة من البالغين. لذلك ، بالنسبة للرضع والمرضى الصغار ، يتم توفير معاييرهم الخاصة لكل معيار قيد الدراسة.

فِهرِس سن معيار
RBC (10 12 / لتر) بعد الولادة مباشرة 4,39 - 6,61
تصل إلى 12 شهرًا 3,59 - 4,91
تصل إلى 6 سنوات 3,49 - 4,51
حتى سن 12 سنة 3,49 - 4,71
حتى سن 16 سنة 3,59 - 5,11
HBG ، Hb (جم / لتر) بعد الولادة مباشرة 139 – 221
تصل إلى 12 شهرًا 99 - 141
تصل إلى 6 سنوات 119 - 146
حتى سن 16 سنة 114 - 149
ريت (‰) تصل إلى 12 شهرًا 2,9 – 14,9
تصل إلى 6 سنوات 2,9 – 11,9
حتى سن 12 سنة 1,9 – 11,9
حتى سن 16 سنة 1,9 – 10,9
باسو (٪) لأي عمر تصل إلى 1
EO (٪) تصل إلى 12 شهرًا 1,9 – 6,9
حتى سن 12 سنة 0,9 – 5,9
بعد 12 سنة 0,9 – 4,9
NEUT (٪) تصل إلى 12 شهرًا 14,9 – 44,9
تصل إلى 6 سنوات 24,9 – 59,9
حتى سن 12 سنة 34,9 – 64,9
حتى سن 16 سنة 39,9 – 64,9
LYM (٪) تصل إلى 12 شهرًا 38 – 72
تصل إلى 6 سنوات 26 – 60
حتى سن 12 سنة 24 – 54
حتى سن 16 سنة 25 – 50
MON (٪) تصل إلى 12 شهرًا 2 – 12
حتى سن 16 سنة 2 – 10
PLT (10 9 / لتر) تصل إلى 12 شهرًا 180 – 400
تصل إلى 6 سنوات 180 – 400
حتى سن 12 سنة 160 – 380
حتى سن 16 سنة 160 – 390
ESR (مم / ساعة) تصل إلى 1 شهر 0 – 2
تصل إلى 12 شهرًا 2 – 12
حتى سن 16 سنة 2 – 10

الدقيقة أثناء الحمل

لا يمكن إنكار أن الحمل يسبب تغيرات ملحوظة في جسد الأنثى. تنعكس كل منهم في نتائج RAC.

فِهرِس نورم أثناء الحمل
3.5 - 5.6 (10 12 / لتر)
الخلايا الشبكية 0.12 - 2.05 (٪) - القيم القصوى مقبولة فقط في حالة عدم وجود أي أمراض في جسم الأم (عادة ما يرتفع هذا الرقم قليلاً فقط)
الهيموغلوبين من 110 جم / لتر - هذا أقل قليلاً من المؤشر المعتاد ، حيث أنه أثناء الحمل هناك زيادة في كمية الدم المنتشر ، دون تغيير عدد خلايا الدم الحمراء
الفصل الأول: 4.0 - 9.0 (10 9 / لتر)

الفصل الثاني: حتى 11.0 (10 9 / لتر)

الفصل الثالث: حتى 15.0 (10 9 / لتر)

الخلايا الليمفاوية 18 - 19٪ (الحد الأدنى للقاعدة المعتادة مما يساهم في الحفاظ على الطفل ومنع جسم الأم من رفضه)
الخلايا النخاعية 1-2٪ (بعض الزيادة مقارنة بالمعيار المعتاد بسبب زيادة عدد الكريات البيض الحبيبية)
ESR حتى 45 مم / ساعة (هذا هو الحد الأقصى المسموح به ، ولكن بشكل عام قد يتقلب هذا المؤشر بتردد معين)

المؤشرات المتبقية عادة لا تتغير أو تتناسب تغيراتها مع القاعدة المعتادة ، ويمكن تعويض نقص الحديد الذي يؤثر على مستوى الهيموجلوبين وبعض المواد الأخرى فيتامينات خاصةللحامل.

توجد معلومات إضافية حول فحص الدم السريري من دكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.

وصف

طريقة التحديدانظر الوصف

المواد قيد الدراسة الدم الكامل (مع EDTA)

زيارة منزلية متاحة

تتضمن الدراسة تحديد تركيز الهيموجلوبين ، قيمة الهيماتوكريت ، تركيز كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، وكذلك حساب مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV ، RDW ، MCH ، MCHC).

يتكون الدم من جزء سائل (بلازما) وعناصر خلوية مكونة (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية). يتغير تكوين وتركيز العناصر الخلوية في الدم باختلاف الفسيولوجية و الظروف المرضية: جفاف ، التهاب ، عدوى بكتيرية أو فيروسية ، اضطرابات في نظام تكوين الدم ، نزيف ، تسمم ، أمراض الأورام ، إلخ. التحليل العاميسمح لك الدم بالحصول على فكرة عن النسبة الحجمية للعناصر الخلوية والجزء السائل من الدم (الهيماتوكريت) ، ومحتوى أنواع معينة من خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) ، تركيز الهيموجلوبين ، الخصائص الرئيسية لـ كريات الدم الحمراء (مؤشرات كريات الدم الحمراء). يعد تعداد الدم الكامل أحد الاختبارات السريرية الأساسية.

الهيموغلوبين (خضاب الدم ، الهيموغلوبين)

الهيموجلوبين هو الصباغ التنفسي للدم ، والذي يوجد في خلايا الدم الحمراء ويشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. محتوى الهيموجلوبين في الدم عند الرجال أعلى قليلاً منه عند النساء. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن ملاحظة انخفاض فسيولوجي في تركيز الهيموجلوبين. قد يكون الانخفاض المرضي في الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم) نتيجة لزيادة الخسائر خلال أنواع مختلفة من النزيف ، نتيجة التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء ، وانتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم مرضًا مستقلاً وأحد أعراض مرض مزمن.

الهيماتوكريت (Ht ، الهيماتوكريت)

الهيماتوكريت هو النسبة المئوية لجميع العناصر المكونة (كميًا ، كرات الدم الحمراء بشكل أساسي) من إجمالي حجم الدم.

كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء)

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) هي خلايا دم عالية التخصص خالية من المواد النووية ومليئة بصبغة الجهاز التنفسي - بروتين الهيموغلوبين المحتوي على الحديد. الوظيفة الرئيسية لكريات الدم الحمراء هي نقل الأكسجين. تتشكل في نخاع العظم الأحمر. يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء إرثروبويتين ، الذي يتم تصنيعه في الكلى (بكميات متزايدة أثناء نقص الأكسجة). من أجل التوليف الطبيعي للهيموغلوبين وتكوين خلايا الدم الحمراء وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، يجب أن يكون هناك كمية كافية من الحديد. العمر الطبيعي لكرات الدم الحمراء في مجرى الدم هو 120 يومًا. يتم تدمير كرات الدم الحمراء في الطحال والجهاز الشبكي البطاني. يستخدم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء ، بالاشتراك مع دراسة محتوى الهيموجلوبين ، وتقييم الهيماتوكريت وتوصيف خلايا الدم الحمراء (مؤشرات كرات الدم الحمراء) في التشخيص التفريقي لفقر الدم.

MCV (متوسط ​​حجم الخلية ، متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء)

مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ، والذي يستخدم في تشخيص فقر الدم (ميكروسيتيك ، كبير الخلايا ، طبيعي الخلايا). مع كثرة الكريات الحمر الشديدة (وجود خلايا ذات أحجام مختلفة) ، بالإضافة إلى وجود عدد كبير من كريات الدم الحمراء ذات الشكل المتغير ، يكون هذا المؤشر ذا قيمة محدودة.

مؤشر محسوب يعكس درجة تباين الخلايا (عدم تجانس كريات الدم الحمراء في الحجم). يستخدم في تشخيص متباينومراقبة علاج فقر الدم أصول مختلفة.

MCH (هيموغلوبين الخلية المتوسط ​​، متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء)

مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية واحدة (كريات الدم الحمراء). يتم استخدامه ، مثل MCV ، للتشخيص التفريقي لفقر الدم.

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الخلية ، متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء)

مؤشر التركيز هو مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. مؤشر حساس للتغيرات في تكوين الهيموجلوبين - على وجه الخصوص ، مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والثلاسيميا ، وبعض اعتلالات الهيموغلوبين.

الصفائح الدموية (PLT ، الصفائح الدموية)

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا غير نووية تحتوي في حبيباتها وعلى سطحها على العديد من المواد الفعالة وبعض عوامل التخثر التي تدخل الدم عند تنشيط الصفائح الدموية. الصفائح الدموية قادرة على التجمع (الاتصال ببعضها البعض) والالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف) ، مما يسمح بتكوين جلطة مؤقتة ووقف النزيف في الأوعية الصغيرة. أنتجت في نخاع العظم الأحمر. عمر الصفائح الدموية في مجرى الدم هو 7-10 أيام. يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب زيادة استهلاكها وكذلك بسبب عدم كفاية الإنتاج. المظاهر السريرية (نزيف متزايد ، حتى الحالات التي تهدد الحياة) تحدث عندما يكون تركيز الصفائح الدموية أقل من 50 * 10 3 خلايا / ميكرولتر.

الكريات البيض (WBC ، خلايا الدم البيضاء)

الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء) هي خلايا دم نواة تشارك في التعرف على العناصر الأجنبية وتحييدها ، والقضاء على الخلايا المتغيرة والمتحللة في الجسم ، والمناعة المختلفة و تفاعلات التهابية. إنه أساس دفاعات الجسم المضادة للميكروبات. يتكون في نخاع العظم الأحمر وأعضاء الجهاز اللمفاوي. هناك أنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء ، تختلف وظائفها ووقت بقائها في الدورة الدموية (العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، انظر الاختبار). تُستخدم دراسة عدد الكريات البيض في تشخيص ومراقبة العلاج لمجموعة متنوعة من الأمراض.

طرق التحديد: أجهزة تحليل الدم SYSMEX: SYSMEX XS 800i ، SYSMEX XT 2000i ، SYSMEX XE 2100 (شركة SYSMEX ، اليابان):

  • الهيموغلوبين - طريقة القياس اللوني باستخدام كبريتات لوريل الصوديوم (SLS ، كبريتات لوريل الصوديوم) ؛
  • كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، الهيماتوكريت - تحلل خاص بالخلايا والعد التلقائي للخلايا باستخدام قياس الموصلية والتركيز الهيدروديناميكي ؛
  • مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC) - المؤشرات المحسوبة.

مؤشر محسوب يعكس درجة تباين الخلايا (عدم تجانس كريات الدم الحمراء في الحجم). يستخدم للتشخيص التفريقي ومراقبة علاج فقر الدم من مختلف الأصول. مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية واحدة (كريات الدم الحمراء). يتم استخدامه ، مثل MCV ، للتشخيص التفريقي لفقر الدم. مؤشر التركيز هو مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. مؤشر حساس للتغيرات في تكوين الهيموجلوبين - على وجه الخصوص ، مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والثلاسيميا ، وبعض اعتلالات الهيموغلوبين.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا غير نووية تحتوي في حبيباتها وعلى سطحها على العديد من المواد الفعالة وبعض عوامل التخثر التي تدخل الدم عند تنشيط الصفائح الدموية. الصفائح الدموية قادرة على التجمع (الاتصال ببعضها البعض) والالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف) ، مما يسمح بتكوين جلطة مؤقتة ووقف النزيف في الأوعية الصغيرة. أنتجت في نخاع العظم الأحمر. عمر الصفائح الدموية في مجرى الدم هو 7-10 أيام. يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب زيادة استهلاكها وكذلك بسبب عدم كفاية الإنتاج. المظاهر السريرية (نزيف متزايد ، حتى الحالات التي تهدد الحياة) تحدث عندما يكون تركيز الصفائح الدموية أقل من 50 * 10 خلية / ميكرولتر. الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء) هي خلايا دم نواة تشارك في التعرف على العناصر الأجنبية وتحييدها ، والقضاء على الخلايا المتغيرة والمتحللة في الجسم ، والتفاعلات المناعية والالتهابية المختلفة. إنه أساس دفاعات الجسم المضادة للميكروبات. يتكون في نخاع العظم الأحمر وأعضاء الجهاز اللمفاوي. هناك أنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء ، تختلف وظائفها ووقت بقائها في الدورة الدموية (العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، انظر الاختبار). تُستخدم دراسة عدد الكريات البيض في تشخيص ومراقبة العلاج لمجموعة متنوعة من الأمراض.

تمرين

يفضل أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة ، بعد 8-14 ساعة من فترة الصيام ليلاً (يمكنك شرب الماء) ، ويجوز بعد الظهر 4 ساعات بعد وجبة خفيفة.

عشية الدراسة ، من الضروري استبعاد زيادة النشاط النفسي والعاطفي والبدني (التدريب الرياضي) ، وتناول الكحول.

مؤشرات للتعيين

  • فحوصات التحري في إطار المراقبة الوقائية والمستوصف.
  • الفحوصات الأساسية أثناء التنويم بالمستشفيات من السمات العلاجية والجراحية ،
  • تشخيص فقر الدم.
  • تشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية.
  • تشخيص أمراض الدم.
  • مراقبة العلاج المستمر ومسار الأمراض المختلفة.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ ، ونتائج الفحوصات الأخرى ، وما إلى ذلك.

الهيموغلوبين (خضاب الدم والهيموغلوبين)

وحدات القياس في مختبر INVITRO: g / dl.

وحدات القياس البديلة: جم / لتر.

عامل التحويل: g / l x 0.1 ==> g / dl.

القيم المرجعية

العمر والجنسمستوى الهيموجلوبين ، جم / ديسيلتر
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا13,4 - 19,8
14 يومًا - 4.3 أسابيع10,7 - 17,1
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع9,4 - 13,0
8.6 أسبوع - 4 شهور10,3 - 14,1
4 شهور - 6 شهور11,1 - 14,1
6 شهور - 9 شهور11,4 - 14,0
9 شهور - 12 شهر11,3 - 14,1
12 شهر - 5 سنوات11,0 - 14,0
5 سنوات - 10 سنوات11,5 - 14,5
10 سنوات - 12 سنة12,0 - 15,0
12 سنة - 15 سنةالنساء11,5 - 15,0
رجال12,0 - 16,0
15 سنة - 18 سنةالنساء11,7 - 15,3
رجال11,7 - 16,6
18 سنة - 45 سنةالنساء11,7 - 15,5
رجال13,2 - 17,3
45 سنة - 65 سنةالنساء11,7 - 16,0
رجال13,1 - 17,2
> 65 سنةالنساء11,7 - 16,1
رجال12,6 - 17,4

زيادة مستوى الهيموجلوبين:

  1. احمرار.
انخفاض الهيموجلوبين:
  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. فرط.
الهيماتوكريت (Ht ، الهيماتوكريت)

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO:٪.

القيم المرجعية

العمر والجنسالهيماتوكريت ،٪
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا41,0 - 65,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع33,0 - 55,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع28,0 - 42,0
8.6 أسبوع - 4 شهور32,0 - 44,0
4 شهور - 9 شهور32,0 - 40,0
9 شهور - 12 شهر33,0 - 41,0
12 شهر - 3 سنوات32,0 - 40,0
3 سنوات - 6 سنوات32,0 - 42,0
6 سنوات - 9 سنوات33,0 - 41,0
9 سنوات - 12 سنة34,0 - 43,0
12 سنة - 15 سنةالنساء34,0 - 44,0
رجال35,0 - 45,0
15 سنة - 18 سنةالنساء34,0 - 44,0
رجال37,0 - 48,0
18 سنة - 45 سنةالنساء35,0 - 45,0
رجال39,0 - 49,0
45 سنة - 65 سنةالنساء35,0 - 47,0
رجال39,0 - 50,0
65 سنة - 120 سنةالنساء35,0 - 47,0
رجال37,0 - 51,0

زيادة نسبة الهيماتوكريت:

  1. الجفاف (مع الإسهال الشديد والقيء زيادة التعرقوالسكري وأمراض الحروق والتهاب الصفاق) ؛
  2. كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية (في سكان المرتفعات والطيارين والرياضيين) ؛
  3. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (مع فشل تنفسي و من نظام القلب والأوعية الدموية، مرض تكيس الكلى)؛
  4. احمرار.
انخفاض الهيماتوكريت:
  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. فرط.

خلايا الدم الحمراء

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: مليون / ميكرولتر (10 6 / ميكرولتر).

وحدات القياس البديلة: 10 12 خلية / لتر.

عوامل التحويل: 10 12 خلية / لتر = 10 6 خلايا / ميكرولتر = مليون / ميكرولتر.

القيم المرجعية

العمر والجنسكريات الدم الحمراء ، مل / ميكرولتر (10 6 / ميكرولتر)
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا3,90 - 5,90
14 يومًا - 4.3 أسابيع3,30 - 5,30
4.3 أسابيع - 4 أشهر3,50 - 5,10
4 شهور - 6 شهور3,90 - 5,50
6 شهور - 9 شهور4,00 - 5,30
9 شهور - 12 شهر4,10 - 5,30
12 شهر - 3 سنوات3,80 - 4,80
3 سنوات - 6 سنوات3,70 - 4,90
6 سنوات - 9 سنوات3,80 - 4,90
9 سنوات - 12 سنة3,90 - 5,10
12 سنة - 15 سنةالنساء3,80 - 5,00
رجال4,10 - 5,20
15 سنة - 18 سنةالنساء3,90 - 5,10
رجال4,20 - 5,60
18 سنة - 45 سنةالنساء3,80 - 5,10
رجال4,30 - 5,70
45 سنة - 65 سنةالنساء3,80 - 5,30
رجال4,20 - 5,60
65 سنة - 120 سنةالنساء3,80 - 5,20
رجال3,80 - 5,80

زيادة تركيز كريات الدم الحمراء:

  1. الجفاف (مع الإسهال الشديد والقيء وزيادة التعرق والسكري وأمراض الحروق والتهاب الصفاق) ؛
  2. كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية (في سكان المرتفعات والطيارين والرياضيين) ؛
  3. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (مع قصور في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات) ؛
  4. احمرار.

انخفاض في تركيز كريات الدم الحمراء:

  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. فرط.

MCV (متوسط ​​حجم الخلية الحمراء)

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: fl (فيمتوليتر).

القيم المرجعية

العمر والجنس

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ، MCV ، فلوريدا

أطفال
يوم واحد - 14 يومًا88,0 - 140,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع91,0 - 112,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع84,0 - 106,0
8.6 أسبوع - 4 شهور76,0 - 97,0
4 شهور - 6 شهور68,0 - 85,0
6 شهور - 9 شهور70,0 - 85,0
9 شهور - 12 شهر71,0 - 84,0
12 شهر - 5 سنوات73,0 - 85,0
5 سنوات - 10 سنوات75,0 - 87,0
10 سنوات - 12 سنة76,0 - 90,0
12 سنة - 15 سنةالنساء73,0 - 95,0
رجال77,0 - 94,0
15 سنة - 18 سنةالنساء78,0 - 98,0
رجال79,0 - 95,0
18 سنة - 45 سنةالنساء81,0 - 100,0
رجال80,0 - 99,0
45 سنة - 65 سنةالنساء81,0 - 101,0
رجال81,0 - 101,0
65 سنة - 120 سنةالنساء81,0 - 102,0
رجال83,0 - 103,0
زيادة قيم MCV:
  1. فقر دم لا تنسّجي؛
  2. مرض الكبد؛
  3. قصور الغدة الدرقية؛
  4. فقر الدم المناعي

تقليل قيم MCV:

  1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;
  2. الثلاسيميا.
  3. بعض أنواع اعتلال الهيموجلوبين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة MCV ليست محددة ، يجب استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط مع مؤشرات أخرى لفحص الدم العام واختبار الدم البيوكيميائي.

RDW (عرض توزيع الخلايا الحمراء ، توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO:٪

القيم المرجعية

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 أشهر - 11.6 - 14.8

زيادة قيم RDW:

    فقر الدم مع عدم التجانس في حجم كرات الدم الحمراء ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالتغذية ؛ أنواع خلل التنسج النقوي ، و megaloblastic و sideroblastic ؛ فقر الدم المصاحب لانزلاق النخاع. الثلاسيميا متماثلة اللواقح وبعض اعتلالات الهيموجلوبين متماثلة اللواقح ؛

    زيادة كبيرة في عدد الخلايا الشبكية (على سبيل المثال ، بسبب العلاج الناجح لفقر الدم) ؛

    حالة بعد نقل كتلة كرات الدم الحمراء.

    التداخل - الراصات الباردة ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء) ، ارتفاع السكر في الدم.

هناك أيضًا عدد من حالات فقر الدم التي لا تتميز بزيادة في RDW:

    فقر دم الأمراض المزمنة;

    فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد.

    فقر دم لا تنسّجي

    بعض الأمراض المحددة وراثيا (الثلاسيميا ، كثرة الكريات الحمر الخلقي ، وجود الهيموغلوبين E).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة مؤشر RDW ليست محددة ، يجب استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط بالاقتران مع المؤشرات الأخرى لفحص الدم العام واختبارات الدم البيوكيميائية.

MCH (متوسط ​​كمية الهيموجلوبين في 1 كرات الدم الحمراء)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة.

وحدات القياس ومعاملات التحويل: pg (picogram).

القيم المرجعية

العمر والجنس
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا30,0 - 37,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع29,0 - 36,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع27,0 - 34,0
8.6 أسبوع - 4 شهور25,0 - 32,0
4 شهور - 6 شهور24,0 - 30,0
6 شهور - 9 شهور25,0 - 30,0
9 شهور - 12 شهر24,0 - 30,0
12 شهر - 3 سنوات22,0 - 30,0
3 سنوات - 6 سنوات25,0 - 31,0
6 سنوات - 9 سنوات25,0 - 31,0
9 سنوات - 15 سنة26,0- 32,0
15 - 18 سنةالنساء26,0 - 34,0
رجال27,0 - 32,0
18-45 سنةالنساء27,0 - 34,0
رجال27,0 - 34,0
45 - 65 سنةالنساء27,0 - 34,0
رجال27,0 - 35,0
65 سنة - 120 سنةالنساء27,0 - 35,0
رجال27,0 - 34,0

زيادة قيم MCH:

  1. ب 12 - فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ؛
  2. فقر دم لا تنسّجي؛
  3. مرض الكبد؛
  4. قصور الغدة الدرقية؛
  5. فقر الدم المناعي
  6. التدخين وشرب الكحول.

تقليل مستوى صحة الأم والطفل: الأطفال

يوم واحد - 14 يومًا28,0 - 35,0 14 يومًا - 4.3 أسابيع28,0 - 36,0 4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع28,0 - 35,0 8.6 أسبوع - 4 شهور29,0 - 37,0 4 شهور - 12 شهر32,0 - 37,0 12 شهر - 3 سنوات32,0 - 38,0 3 سنوات - 12 سنة32,0 - 37,0 12 سنة - 15 سنةالنساء32,0 - 36,0 رجال32,0 - 37,0 15 سنة - 18 سنةالنساء32,0 - 36,0 رجال32,0 - 36,0 18 سنة - 45 سنةالنساء32,0 - 36,0 رجال32,0 - 37,0 45 سنة - 65 سنةالنساء31,0 - 36,0 رجال32,0 - 36,0 65 سنة - 120 سنةالنساء32,0 - 36,0 رجال31,0 - 36,0
  • الاجهاد البدني؛
  • الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة.
  • فقر الدم الانحلالي;
  • فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن ؛
  • شروط ما بعد التحويل التدخلات الجراحية;
  • الحالة بعد استئصال الطحال.
  • أمراض الأورامبما في ذلك داء الهيموبلاستس.
  • انخفاض تركيز الصفائح الدموية:
    1. حمل؛
    2. نقص فيتامين ب 12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
    3. فقر دم لا تنسّجي؛
    4. استقبال أدويةالتي تمنع إنتاج الصفائح الدموية.
    5. قلة الصفيحات الخلقي.
    6. تضخم الطحال.
    7. أمراض المناعة الذاتية؛
    8. الظروف بعد إجراء عمليات نقل دم ضخمة.
    الكريات البيض

    طريقة التحديد: قياس التوصيل باستخدام طريقة التركيز الهيدروديناميكي.

    وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: ألف / ميكرولتر (10 3 خلايا / ميكرولتر).

  • الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
  • الشروط بعد الخضوع للتدخلات الجراحية ؛
  • تسمم؛
  • الحروق والإصابات.
  • أزمة قلبية اعضاء داخلية;
  • الأورام الخبيثة;
  • داء هيموبلاستيس.
  • انخفاض في تركيز الكريات البيض:
    1. الفيروسية وبعضها الالتهابات المزمنة;
    2. تناول الأدوية (المضادات الحيوية ، التثبيط الخلوي ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ثيروستاتيك ، إلخ) ؛
    3. أمراض المناعة الذاتية؛
    4. التعرض للإشعاع المؤين.
    5. الهزال والدنف.
    6. فقر دم؛
    7. تضخم الطحال.
    8. داء هيموبلاستيس.

    من المقالة ، سيتعرف القارئ على ما يظهره اختبار الدم العام ، وفي أي الحالات يتم وصفه ، وما هي المؤشرات التي يتضمنها التحليل العام. كيف تستعد لإجراء التحليل ، وما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج. تعرف على القيم الطبيعية وكيف تتغير في مختلف حالات وأمراض الجسم.

    فحص الدم - معلمافي الفحص والتشخيص. الأعضاء المكونة للدم عرضة للتأثيرات الفسيولوجية والمرضية. يغيرون صورة الدم.

    نتيجة لذلك ، فإن التحليل العام (GAC) هو أكثر طرق التحليل شيوعًامما يساعد الطبيب على الحكم على الحالة العامة للجسم. لإجراء فحص مفصل ، بالإضافة إلى KLA ، يتم وصف تحليل كيميائي حيوي واختبار بول عام (OAM). حول ما يظهر جنرال لواء تحليل البول، تم بالفعل كتابة مقال منفصل. إذا كنت مهتمًا ، يمكنك القراءة.

    ما الذي يظهره اختبار الدم العام ، المؤشرات الرئيسية التفصيلية

    دعنا نتعرف على ما يظهره اختبار الدم العام ، ولماذا يتم إجراؤه. فحص الدم العام مهم معيار التشخيص، والذي يعكس استجابة نظام المكونة للدم لعمل اللحظات الفسيولوجية والمرضية.

    KLA لها أهمية كبيرة في تحديد التشخيص ، خاصة في أمراض الأعضاء المكونة للدم. تغطي UAC دراسة هذه المؤشرات:

    • مستوى الهيموجلوبين (خضاب الدم)
    • كريات الدم الحمراء
    • الكريات البيض
    • الصفائح
    • مؤشر اللون
    • حساب صيغة leuco
    • معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

    إذا لزم الأمر ، افحص وقت التخثر ، ومدة النزيف. في العديد من المختبرات ، يتم إجراء التحليل باستخدام أجهزة تحليل الدم الآلية. يحددون ما يصل إلى 36 معلمة في وقت واحد.

    الهيموجلوبين والوظائف والأهمية السريرية

    Hb - صبغة الدم ، هي المكون الأساسي لكريات الدم الحمراء. يتمثل دورها في نقل O 2 من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

    يؤدي مستوى الهيموغلوبين الوظيفة الرئيسية في تشخيص فقر الدم من مسببات مختلفة. في نفس الوقت ، أداؤه آخذ في التدهور.

    تحدث زيادة في تركيز الهيموغلوبين مع الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض ، أمراض القلب الخلقية ، القصور القلبي الرئوي. يقترن زيادة نسبة الهيموغلوبين بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
    في حالة فقدان الدم الحاد ، يحدث انخفاض كبير في نسبة الهيموجلوبين إلى 50 ز / لتر. الحد الأدنى لمحتوى الصبغة في الدم المتوافق مع الحياة هو 10 ز / لتر.

    إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، أقترح معرفة ما هو ، وهو أيضًا مفيد جدًا ، والذي تم الكشف عنه أيضًا في المقالة - اتبع الرابط.

    خلايا الدم الحمراء ، دورها الفسيولوجي في الجسم

    تحتل كريات الدم الحمراء الحصة الرئيسية في كتلة خلايا الدم ، فهي تحتوي على الهيموجلوبين في تكوينها. الوظيفة الرئيسية هي نقل O 2 بمساعدة Hb. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك كريات الدم الحمراء في:

    • في امتصاص الدهون والأحماض الأمينية والسموم
    • في العمليات الأنزيمية
    • عند تنظيم التوازن الحمضي القاعدي للجسم
    • في تنظيم التوازن الأيوني للبلازما

    يعد انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أحد علامات فقر الدم. بالإضافة إلى فقر الدم ، تنخفض خلايا الدم الحمراء مع زيادة حجم الدم في مجرى الدم ، على سبيل المثال أثناء الحمل.

    زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر) هي سمة من سمات الكريات الحمر. سيظهر CBC عند الأطفال حديثي الولادة كثرة الكريات الحمر خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحياة. في البالغين ، لوحظ كثرة الكريات الحمر أثناء الجوع والتعرق الغزير والتسلق إلى الارتفاع.

    الكريات البيضاء دورها الفسيولوجي في الجسم

    عدد الكريات البيض (L) في مجرى الدم هو معيار تشخيصي مهم. يؤدون الميزات الهامة- الوقائية والغذائية وغيرها. يسمى زيادة عدد الكريات البيض أكثر من 10 × 10 9 / لتر (G / لتر) زيادة عدد الكريات البيضاء.

    في معظم الأحيان ، يحدث زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة الالتهابات الحادةتم إنشاؤها بواسطة cocci. لذلك ، سيظهر KLA بالتأكيد الالتهاب والالتهاب الرئوي وسرطان الدم. تعتبر كثرة الكريات البيضاء نموذجية لـ:

    1. ابيضاض الدم من مختلف الأورام الخبيثة
    2. العمليات المعدية الالتهابية ، القيحية ، الحادة
    3. تبولن الدم
    4. احتشاء عضلة القلب
    5. التسمم السام ، فقدان الدم الشديد ، الصدمة ، الحروق الشديدة

    سيظهر KLA في التهاب الزائدة الدودية الحاد زيادة في كمية L. كثرة الكريات البيضاء هي سمة من سمات الحمل البوقي وتمزق الطحال والنقرس الحاد.

    يسمى انخفاض عدد الكريات البيض أقل من 3.5 جم / لتر نقص في عدد كريات الدم البيضاء. يحدث الميل إلى نقص الكريات البيض بين السكان الأصحاء وغالبًا ما يكون وراثيًا ، ولكنه قد يعتمد على تأثير العوامل البيئية الخارجية (الإشعاع الشمسي).

    يحدث أحيانًا أثناء الصيام ، مع انخفاض النغمة في الحلم. قلة الكريات البيض نموذجية لـ:

    1. الالتهابات التي تسببها الفيروسات والبكتيريا - حمى التيفوئيد ، التهاب الشغاف ، داء السلمونيلات ، الحصبة ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية
    2. الذئبة الحمامية
    3. داء الأرومة الدموية
    4. والأطفال (اقرأ المزيد بالضغط على الرابط)

    يرتبط ظهور قلة الكريات البيض بتثبيط نضج الخلايا وإطلاق L من الأعضاء المكونة للدم وإعادة توزيعها في قاع الأوعية الدموية.

    القيمة التشخيصية لعد اللوكوفورمولا هائلة في العديد من الحالات المرضية. يمكن استخدامه للحكم على شدة الموقف وفعالية العلاج الموصوف.

    تشمل الكريات البيض خلايا من الخلايا الليمفاوية ، وحيدات الخلايا ، وسلسلة الخلايا المحببة. لمعرفة عددهم ، استخدم العد. صيغة الكريات البيض -٪ محتوى أنواع مختلفة من الكريات البيض:

    • طعنة ومقطوعة العدلات
    • الحمضات
    • حيدات
    • خلايا قاعدية
    • الخلايا الليمفاوية

    العدلاتالقيام بوظائف مبيد للجراثيم والفيروسات. فهي قادرة على البلعمة في الشعيرات الدموية وتشارك في جميع مراحل الالتهاب. لذلك ، فإن الزيادة في عدد العدلات ستظهر التهابًا في الجسم. العدلات (أعلى من 8 × 10 9 / لتر) موجودة في أي عملية قيحية ، تعفن الدم.

    الحمضاتلها تأثير إزالة السموم. بكميات كبيرة ، توجد في سوائل الأنسجة والغشاء المخاطي للأمعاء والجلد.

    فرط الحمضات يصاحب أمراض النسيج الضام - التهاب الشرايين المتعددة ، التهاب المفصل الروماتويديوالأورام وخاصة مع النقائل والنخر.

    نقص الكريات البيض (النقص) هو نموذجي للعملية السامة المعدية ، في فترة ما بعد الجراحة. ويشير إلى شدة الحالة.

    خلايا قاعديةلها خصائص مضادة للتخثر. يشارك في العمليات الالتهابية والحساسية. يحدث Basophilia عندما يكون رد فعل تحسسي تجاه الطعام والأدوية والبروتين الأجنبي. مع علم الأورام - سرطان الدم النخاعي المزمن ، والتليف النقوي ، واحمرار الدم ، والورم الحبيبي اللمفاوي.

    مميزة لالتهاب القولون التقرحي ، وعلاج هرمون الاستروجين. من المحتمل أن تكون قشعريرة أثناء التبويض والحمل ، مع سرطان الرئة ، وفقر الدم مجهول المنشأ ، ونقص الحديد.

    حيداتلديهم القدرة على البلعمة. أنها تعمل على بلعمة (امتصاص) حطام الخلية ، والأجسام الغريبة الصغيرة ، والملاريا البلازمية ، والسل المتفطرة.

    مع مرض السل ، لوحظ كثرة الوحيدات في الدم - زيادة في عدد الخلايا الوحيدة. لوحظ قلة الكريات البيض مع نقص تنسج الدم.

    الخلايا الليمفاويةمهم للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الخلايا الليمفاوية في مكافحة العدوى ، كما أنها تؤدي وظيفة غذائية في مواقع الالتهاب والجروح. من الممكن زيادة عدد الخلايا الليمفاوية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والسل ، والزهري.

    الصفائح الدموية - الدور الفسيولوجي ، الأهمية السريرية

    يشارك عنصر الدم المكون في عمليات الإرقاء. كثرة الصفيحات(زيادة في عدد tr) يمكن ملاحظتها في ظل الظروف الفسيولوجية بعد مجهود بدني ، بسبب الإثارة الجهاز العصبي. تحدث كثرة الصفيحات عندما:

    1. إصابات في العضلات
    2. الحروق والاختناق بعد فقدان الدم واستئصال الطحال
    3. اللوكيميا - احمرار الدم ، اللوكيميا النخاعية

    قلة الصفيحات(انخفاض في العدد tr) في الظروف الفسيولوجية يحدث أثناء نزول دم الحيض عند النساء ، بعد الهستامين. في الحالات المرضية ، يحدث قلة الصفيحات عندما:

    في هذه الحالة ، يكون لعامل المناعة الذاتية أهمية كبيرة - تكوين الأجسام المضادة للصفائح الدموية.

    معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

    يمكن أن تحدث زيادة في ESR في ظل ظروف فسيولوجية - أثناء الحمل ، وأثناء الصيام عند تناول الطعام الجاف ، وبعد التطعيم ، وعند تناول بعض الأدوية.

    التغيير في ESR في علم الأمراض المعنى التشخيصي والإنذاري. وهي بمثابة مؤشر لفعالية الشفاء المستمر. يزيد ESR مع:

    • الالتهابات والالتهابات
    • عمليات قيحية
    • الروماتيزم
    • أمراض الكلى وأمراض الكبد بما في ذلك في)
    • احتشاء عضلة القلب والأورام الخبيثة وفقر الدم

    انخفاض مؤشرات ESRتجتمع في العمليات التي تليها سماكة الدم. لوحظ في بعض الأحيان مع العصاب ، والصرع ، وصدمة الحساسية ، مع احمرار الدم.

    الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت)

    الهيماتوكريت (Ht) هو نسبة البلازما إلى العناصر المكونة. تحدث زيادة في Ht مع عيوب في القلب ويصاحبها زرقة مع كثرة الكريات الحمر.

    يعتبر الانخفاض في الهيماتوكريت نموذجيًا لأنواع مختلفة من فقر الدم في النصف الثاني من الحمل.

    مؤشر اللون

    مؤشر اللون أو اللون - المقدار النسبي لـ Hb في كريات الدم الحمراء. يحدث انخفاض في هذه القيمة مع نقص الحديد.

    لوحظ زيادة في مؤشر اللون مع فقر الدم ونقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبولامين) ، حمض الفوليك. يصاحب تليف الكبد وأمراض الغدة الدرقية ويحدث أثناء العلاج القاتلة للخلايا وموانع الحمل واستخدام مضادات الاختلاج.

    اختبارات الدم المخبرية العادية

    خطوة مهمة في تقييم نتيجة CBC هي تحديد الفرق بين علم الأمراض والقاعدة. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد المؤشرات العادية - هذه مؤشرات موجودة في الأشخاص الأصحاء. قد تختلف حسب الجنس.

    فِهرِس القيم العادية
    رجال النساء
    الهيموغلوبين ، خضاب الدم 125 - 170 ز / لتر 105 – 155 ز / لتر
    كريات الدم الحمراء ، إيه 3.8 - 5.5 طن / لتر 3.5 - 4.9 طن / لتر
    الكريات البيض ، L. 3.8 - 9.5 جم / لتر
    الهيماتوكريت 40 – 50 % 38 – 47 %
    ESR 1-10 مم / ساعة 2-12 مم / ساعة
    الصفائح الدموية ، tr 150 - 380 × 10 9 / لتر

    العدلات مجزأة

    العدلات طعنة

    الخلايا الليمفاوية

    حيدات

    الحمضات

    خلايا قاعدية

    عند تقييم نتائج الاختبارات ، يجب أن نتذكر أن الانحرافات عن القاعدة لا تشير بالضرورة إلى وجود مرض.

    عند تفسير النتائج ، من الضروري معرفة ما إذا كانت الانحرافات ذات طبيعة فسيولوجية. يجب ألا ننسى تنوع القاعدة المرتبطة بالخصائص الشخصية.

    عند تفسير النتائج ، من الضروري مراعاة العديد من العوامل: العمر والجنس ، الأمراض المصاحبةوتناول الأدوية وظروف المعيشة وغير ذلك الكثير. لذلك ، يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب.

    مكان أخذ عينات الدم للبحث: من الوريد أو من الإصبع

    مكان وطريقة أخذ المواد البيولوجية لهما تأثير كبير على نتائج الدراسات المختبرية. في الممارسة الطبيةفي كثير من الأحيان استخدام الدم من الشعيرات الدموية. عادة ما يتم أخذها من لب الأصابع ، في الحالات الصعبة - من شحمة الأذن.

    يتم عمل الثقب على الجانب حيث تكون الشبكة الشعرية أكثر سمكًا. يجب أن يتدفق الدم عن طريق الجاذبية حتى لا يختلط سوائل الأنسجة مما يؤدي إلى تشويه النتيجة. لدراسة الدم الشعري يجب أن تؤخذ:

    1. مع حروق شديدة في الجسم ، وخاصة اليدين
    2. إذا كانت الأوردة صغيرة أو يتعذر الوصول إليها ، مع السمنة
    3. في المرضى المعرضين لتجلط الدم
    4. في الأطفال حديثي الولادة

    حاليًا ، يعتبر الدم من السرير الوريدي أفضل مادة للتحليل السريري العام. هذا يرجع إلى استخدام أجهزة تحليل الدم. بمساعدتهم ، يتم تنفيذ جيش تحرير كوسوفو في عصرنا. تم تصميمها وتوحيدها لمعالجة الدم الوريدي.

    عند سحب الدم من الوريد ، تحتاج أيضًا إلى اتباع بعض القواعد. افضل مكانلأخذ عينات الدم - الوريد المرفقي. ليس من الضروري وضع عاصبة لأكثر من دقيقتين ، فهذا سيؤدي إلى زيادة العناصر الخلوية في مجرى الدم.

    عند تقييم نتائج الاختبار ، من الضروري مراعاة عدد من العوامل التي تؤثر عليها. دعنا نذكر أهمها:

    • تناول وتكوين الطعام والنظام الغذائي
    • الإجهاد البدني له تأثير عابر ودائم على النتائج
    • يزيد الضغط العصبي من زيادة عدد الكريات البيضاء
    • الأدوية
    • موقف الجسم أثناء إجراء أخذ
    • مكان وتقنية سحب الدم
    • وقت وشروط تسليم المادة الحيوية إلى المختبر

    من بين العوامل الأخرى التي تؤثر على النتائج ، فإن عمر المريض والجنس ودرجة الحرارة المحيطة أمر منطقي. الميول الضارة - التدخين والكحول - لها تأثير كبير. تؤدي إلى زيادة تركيز الهيموغلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. على العكس من ذلك ، يتناقص عدد الكريات البيض.

    القواعد الأساسية للتحضير لـ UAC

    1. الإلغاء بالتشاور مع الطبيب أدويةقبل يوم واحد من الاختبار
    2. لا تتبرع بالدم بعد العلاج الطبيعي وفحص الأشعة السينية
    3. لا تتبرع بالدم مباشرة بعد مجهود عقلي وجسدي
    4. قبل العملية بساعة ، يجب الامتناع عن التدخين
    5. رفض الأطعمة الدهنية والتوابل والكحول 48 ساعة قبل العملية
    6. اذهب إلى الفراش في الوقت المعتاد ، واستيقظ في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة قبل أخذ عينات الدم

    يجب إجراء الفحوصات المتكررة في نفس الساعات ، لأن التركيب المورفولوجي للدم عرضة للتقلبات اليومية.
    أقترح مشاهدة مقطع فيديو حول كيفية إجراء اختبار الدم العام:

    لا تهمل قواعد التحضير لإجراء البحث ولن تخاف من النتائج الخاطئة!

    لذلك ، يعرف القارئ الآن ما يظهره اختبار الدم العام ، والغرض من تعيينه ، وما هي المؤشرات التي يتضمنها التحليل العام. كيف تستعد لإجراء التحليل ، وما هي العوامل التي تؤثر على النتائج. تعلمنا القيم الطبيعية ، وكيف تتغير في مختلف حالات وأمراض الجسم.

    هل لديك اسئلة؟ اسأل في التعليقات.

    التحليل البيوكيميائيالدم هو دراسة دقيقة إلى حد ما تسمح لك بتقييم عمل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم. ومع ذلك ، يحتوي هذا التحليل على الكثير من التفاصيل الدقيقة ، على سبيل المثال ، اعتمادًا على عمر المرأة ، قد تختلف معايير مؤشرات البحث.

    الدم مادة فريدة من نوعها لجسم الإنسان للكشف عن عيوب معينة في جسم الإنسان. إنه موجود في جميع الأعضاء والأنسجة ، لذلك فهو يحتوي على العديد من المواد المختلفة التي تتشكل أثناء عملها.

    تساعد الكيمياء الحيوية بدقة تامة في تحديد وجود ومستوى هذه المواد ، ومن خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها والمعايير الثابتة ، للتعرف على حالة الجسم والأسباب. الأمراض المحتملة. في بعض الحالات ، تكون هذه الدراسة هي الخيار الأخير الذي يتعين على الطبيب تأكيده لتأكيد المرض.

    بالإضافة إلى أغراض التشخيص ، يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي في العديد من الأدوية المتخصصة لتحديد مؤشرات محددة. تستخدم الدراسة الدم من الوريد المحيطي. كقاعدة عامة ، يؤخذ الدم من الأوردة الموجودة في مفصل الكوع.ومع ذلك ، عندما يتعذر الوصول إلى موقع معين ، مثل حدوث كسر ، فإن أي موقع آخر يكون مناسبًا.

    يتم التعامل مع المكان الذي سيتم فيه أخذ العينة كما هو الحال في أي حالة أخرى يتضرر فيها سطح البشرة (بواسطة مطهر). للحصول على النتائج ، يكفي من 5 إلى 10 مل من الدم ، والتي يتم جمعها في أنبوب اختبار خاص.

    مؤشرات للتحليل

    كقاعدة عامة ، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي للنساء من قبل الطبيب لأغراض التشخيص ، إذا تم العثور على انتهاكات للمعايير في عمل أعضاء معينة ، أو الحالة العامة للمريض. أيضًا ، يتم تنفيذ الإجراء للتحقق من جودة العلاج الموصوف للأمراض التي تم تحديدها بالفعل. في نفس الوقت ، يتم تحديد قائمة المؤشرات الضرورية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل حالة.

    قد تكون مؤشرات التحليل مشاكل في الأعضاء التالية:

    • كبد؛
    • الكلى.
    • النظام الصفري؛
    • نظام الغدد الصماء؛
    • أنظمة الدم
    • الجهاز العضلي الهيكلي.

    جنبًا إلى جنب مع بعض الإجراءات الأخرى ، تتيح الكيمياء الحيوية تحديد الحالة المرضية الصحيحة لأي عضو تقريبًا.

    التحضير لجمع الدم

    للحصول على البيانات الصحيحة ، يجب إجراء عملية التبرع بالدم ، مع مراعاة بعض القواعد المهمة:

    فك رموز نتائج التحليل

    نظرًا لأن معيار اختبار الدم البيوكيميائي لدى النساء يختلف اختلافًا كبيرًا عن المعيار لدى الرجال ، يتم تحديد جنس المريض أولاً من قبل الأطباء. نفس الشيء يحدث مع تقدم العمر.

    هذه العملية عبارة عن تحليل لمقارنة المعايير الحالية لبعض المؤشرات والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص. يتم إجراء التحليل في نموذج خاص - جدول يحتوي على جميع المؤشرات التي يحددها مختبر الكيمياء الحيوية.

    يتم تقديم جدول جاهز مع النتائج للمريض ، والذي يمكنه من خلاله معرفة نسبة مؤشراته إلى القاعدة. تحدث عملية فك التشفير بشكل عام بسرعة كبيرة: في غضون 2-3 أيام. أيضا في عالم اليوم يمكن فك التشفير بشكل مستقل باستخدام منصات خاصة عبر الإنترنت على الإنترنت.

    إذا انحرفت أي مؤشرات عن القاعدة ، يصف الطبيب فحوصات إضافية لتحديد التشخيص الأكثر دقة.

    جدول لفك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

    المؤشر في الدراسة معيار
    مجموع البروتين 63-87 جم / لتر
    كسور البروتين: الزلال

    الجلوبيولين (α1 ، α2 ، γ ، β)

    35-45 جم / لتر
    الكرياتينين 44-97 ميكرولتر لكل لتر - عند النساء ، 62-124 - عند الرجال
    اليوريا 2.5-8.3 مليمول / لتر
    حمض اليوريك 0.12-0.43 مليمول / لتر - عند الرجال ، 0.24-0.54 مليمول / لتر - عند النساء.
    الكولسترول الكلي 3.3-5.8 مليمول / لتر
    LDL أقل من 3 مليمول لكل لتر
    HDL أكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر - عند النساء ، 1 مليمول لكل لتر - عند الرجال
    الجلوكوز 3.5-6.2 مليمول لكل لتر
    مجموع البيليروبين 8.49-20.58 ميكرولتر / لتر
    البيليروبين المباشر 2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
    الدهون الثلاثية أقل من 1.7 ملي مول لكل لتر
    Aspartate aminotransferase (يُختصر باسم AST) alanine aminotransferase - القاعدة لدى النساء والرجال - تصل إلى 42 وحدة / لتر
    Alanine aminotransferase (مختصر كـ ALT) ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
    جاما-جلوتاميل ترانسفيراز (يُختصر بـ GGT) قيم GGT العادية - حتى 33.5 وحدة / لتر - عند الرجال ، حتى 48.6 وحدة / لتر - عند النساء.
    كيناز الكرياتين (يُختصر بـ CK) حتى 180 وحدة / لتر
    الفوسفاتاز القلوي (اختصار ALP) حتى 260 وحدة / لتر
    ألفا أميليز ما يصل إلى 110 E لكل لتر
    البوتاسيوم 3.35-5.35 مليمول / لتر
    صوديوم 130-155 مليمول / لتر

    معايير الكيمياء الحيوية عند النساء حسب العمر: جدول

    مستوى المؤشرات القاعدة عند النساء ملحوظات
    السناجب البروتين الكلي 64-83 جم / لتر للأطفال دون سن 17: 47-73 جم / لتر

    فوق 60 سنة: 62-81 جم / لتر

    بياض Z5-50 جم / لتر للنساء فوق سن 60: 34-38 جم / لتر
    بروتين سي التفاعلي يصل إلى 0.5 مجم / لتر
    الميوغلوبين 13-76 ميكروغرام / لتر.
    عامل الروماتويد 0
    فيريتين 13-400 ميكروغرام / لتر قد يكون الأطفال مختلفين
    الانزيمات AlAT حتى 31 وحدة / لتر
    كما في حتى 31 وحدة / لتر في الأطفال دون سن 18 عامًا ، مؤشرات أخرى
    ألفا أميليز 27-100 وحدة / لتر
    الفوسفاتيز القلوي حتى 240 وحدة / لتر
    الدهون الدهون الثلاثية من 35 إلى 40 عامًا - 0.45-1.99

    40-45 سنة - 0.51-2.16

    45-50 سنة - 0.52-2.42

    من 50 إلى 55 عامًا - 0.59 - 2.63

    من 55 إلى 60 عامًا - 0.62-2.96

    60-65 سنة - 0.63-2.70

    الكولسترول الكلي 3-6 مليمول / لتر
    الكوليسترول HDL 0.8-2.2 ملي مول / لتر
    الكوليسترول - LDL 1.92-4.51 مليمول / لتر
    الكربوهيدرات الجلوكوز 3.88-5.83 مليمول / لتر للنساء فوق 60 عامًا: حتى 6.38 مليمول / لتر
    الفركتوزامين 0-285 ميكرولتر / لتر
    أصباغ مجموع البيليروبين 3.4-17.1 ميكرولتر / لتر
    البيليروبين المباشر 0-3.4 ميكرولتر / لتر
    المكونات النيتروجينية الكرياتينين 53-97 ميكرولتر / لتر
    حمض اليوريك 150-350 ميكرو مول / لتر عند الأطفال 120-320 ميكرو مول / لتر
    اليوريا 2.2–6.7 مليمول / لتر

    مؤشرات طبيعية أثناء الحمل

    تعاني النساء في الموقف من تغيرات هائلة في الجسم ، لذلك تختلف معايير اختبار الدم البيوكيميائي لبعض الفئات عن تلك الخاصة بالمرضى الآخرين. عند حمل طفل ، تتغير بعض المعايير.

    التغييرات في الفصل الثالث:

    • زيادة الجلوبيولين.
    • انخفاض في اليوريا.
    • زيادة في الفوسفاتيز.

    قرب نهاية الحمل:

    • انخفاض في الكرياتين
    • انخفاض طفيف في البوتاسيوم
    • انخفاض في المغنيسيوم
    • انخفاض مستويات الحديد
    • يمكن تغيير مستوى الألبومين في كلا الاتجاهين.

    تختلف معايير اختبار الدم البيوكيميائي عند النساء الحوامل عن المعايير القياسية في بعض الفئات. هذه التغييرات طبيعية وترتبط بالتغيرات الفسيولوجية في جسم الأم الحامل.

    يجب أن تظل المؤشرات المتبقية عند النساء الحوامل دون تغيير ، مما يشير إلى الحمل الإيجابي ، وكذلك صحة الأم والطفل.

    قاعدة العناصر النزرة في النساء

    كل عنصر من العناصر النزرة هو عنصر مهم في جسد المرأة ، يساهم في حسن سير العمل. لذلك ، يجب معاملتهم بالعناية الواجبة.

    تشمل المغذيات الدقيقة القياسية التي يمكن رؤيتها من خلال الكيمياء الحيوية ما يلي:

    • صوديوم.يعزز امتصاص الكالسيوم ، ويشارك في التفاعل جلدإلى المحفزات الخارجية. يمكن أن تثبت الشذوذات وجود مرض السكري أو مشاكل المسالك البولية أو الفشل الكلوي أو الكبد (134-143 مليمول / لتر) ؛
    • البوتاسيوم.مسئول عن عمل القلب. قد يشير عدم الامتثال للمؤشرات الثابتة إلى مشاكل في الأوعية الدموية وأعضاء الجهاز الهضمي ومرض السكري والأورام السرطانية (3.5-5.3 مليمول / لتر) ؛
    • الكلور.يشارك في تطبيع الأس الهيدروجيني نظام الدورة الدموية. قد يشير التناقض مع المؤشرات الثابتة إلى عدم قدرة العديد من الأعضاء على العمل ، ونقص السوائل في الجسم ، والتشوهات الهرمونية. (93-113 مليمول / لتر) ؛
    • الفوسفور.يساهم في الأداء الطبيعي للأنسجة البشرية المختلفة. (1.43-2.13 مليمول / لتر حتى عامين ؛ 1.43-1.78 مليمول / لتر حتى 13 عامًا ؛ 0.87-1.43 مليمول / لتر أقل من 60 عامًا ؛ 0.93-1.32 مليمول / لتر للمسنين) ؛
    • المغنيسيوم.يساهم في تطبيع العمليات على المستوى الخلوي ، وهو مسؤول عن تفاعل غطاء العضلات مع المحفزات الخارجية. قد يشير عدم الامتثال للمؤشرات الثابتة إلى أمراض الأعضاء الداخلية ، وكذلك سوء تصور التغذية (0.66-1.03 مليمول / لتر) ؛
    • حديد.مسؤول عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتطبيع التمثيل الغذائي (8.9-30.03 مليمول / لتر عند كبار السن ؛ 9-23 مليمول / لتر حتى 14 عامًا ؛ 7-18 مليمول / لتر حتى عامين) ؛
    • الكالسيوم.مسؤول عن تشغيل مختلف الأنظمة الداخليةكما يشارك في تكوين العظام. يمكن أن يعني عدم الامتثال للقاعدة نقص الفيتامينات والتغذية الخاطئة وأمراض الأعضاء والأنظمة البشرية (2.13-2.6 مليمول / لتر) ؛
    • الزنك(13-18 ملمول / لتر) ؛
    • في 9(3-17 نانوغرام / مل).

    في بعض الحالات ، قد تنحرف المؤشرات عن القاعدة ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل. لذلك ، يجب ألا تستخلص استنتاجات مبكرة بمفردك ، ولكن يجب أن تعهد بذلك إلى أخصائي.

    مؤشرات الكيمياء الحيوية

    السناجب


    الكربوهيدرات

    • الجلوكوز.تتمثل المهمة الرئيسية لهذا العنصر في تشبع الجسم بالطاقة. قد يكون الانحراف عن هذه الأرقام ناتجًا عن مرض السكري أو سرطان البنكرياس أو رد فعل على بعض الأدوية.
    • الفركتوزامين. يجمع هذا المكون بين البروتين والجلوكوز.

    الانزيمات


    أصباغ

    مجموع البيليروبين. مسؤول عن تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية. يشمل:

    • البيليروبين المباشر ، حيث يمكن أن تشير الانحرافات إلى مشاكل في القناة الصفراوية والكبد.
    • البيليروبين غير مباشر ، وهو نتاج انهيار الهيموجلوبين ، ويمكن رؤية عمله عندما يتغير لون الكدمة.

    الطيف الدهني

    • الدهون الثلاثية.يدخل هذا العنصر الدم من خلال تخليق الكربوهيدرات من الكبد ، وتدخل عناصرها الغذائية. تختلف المعايير اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على جنس وعمر المريض ، وكذلك في حالة النساء في المناصب. يمكن تسجيل الانحرافات عن القاعدة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والغدة الدرقية والكبد وكذلك في وجود مرض السكري.
    • الكولسترول الكلي.إنها قيمة مجموع الكوليسترول "الإيجابي" و "السالب".
    • الكوليسترول HDL ("إيجابي"). يساعد في تحديد الاستعداد لتصلب الشرايين ، يعالج ويزيل الدهون من الجسم.
    • الكوليسترول - LDL ("سلبي"). وظيفة هذا العنصر هي توزيع الكوليسترول في جميع أنحاء الجسم ، والذي يأتي مع الطعام. فزيادتها في الدم تدل على وجود مشاكل.

    المكونات النيتروجينية

    • الكرياتينينينتج عن طريق التمثيل الغذائي للبروتين ، ويخرج من الجسم في البول. يعتبر انخفاض مادة في الدم مؤشرًا على مشاكل التغذية ، والزيادة تعني أمراض الكلى والغدة الدرقية.
    • حمض اليوريك.ينشأ في الكبد ، ويتم إفرازه من الجسم بنفس طريقة إفراز الكرياتينين. يمكن أن يؤدي سوء التغذية وإدمان الكحول وأمراض الكلى والكبد إلى انحرافات عن القاعدة.
    • اليوريا.يظهر في الجسم نتيجة تحلل الأمونيا. يمكن أن يحدث عدم الامتثال للقاعدة عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة نباتي ، وكذلك بسبب أمراض الكلى والكبد.

    البروتين: أسباب الانحراف عن القاعدة

    أول شيء يجب معرفته عند تحليل تشوهات البروتين هو أنها يمكن أن تكون من ثلاثة أنواع:

    • نسبيا.يعتمدون على كمية الماء التي تدور في الدم. يمكن أن تتأثر المؤشرات بنقص السوائل وفائضها.
    • مطلق.يرتبط بتغيير معدل التمثيل الغذائي للبروتين ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن العمليات المسببة للأمراض أو العمليات الفسيولوجية ، مثل الحمل.
    • فسيولوجية.يمكن أن تكون ناجمة عن أي تغييرات أو ضغوط على الجسم: الحمل ، والرضاعة ، والعمل الجاد "باليدين" ، والاستهلاك الوفير للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. هذا النوع من الانحراف لا علاقة له بالعمليات المرضية في الجسم.

    يمكن أن تكون الانحرافات لأسفل ولأعلى ، وذلك لأسباب مختلفة.

    يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات البروتين بسبب الحالات التالية:

    • التهاب الكبد المتني.
    • نزيف مزمن
    • فقر دم؛
    • أمراض الكلى التي تسبب فقدان البروتين أثناء التبول.
    • سوء التغذية ، واستخدام الأطعمة البروتينية بكميات غير كافية ؛
    • مشاكل في عملية التمثيل الغذائي.
    • أنواع مختلفة من التسمم
    • حُمى.

    يمكن أن يحدث انخفاض في البروتين غير المرتبط بمرض بسبب الحمل (الثلث الأخير من الحمل) ، وإعداد رياضي للمسابقات ، ونمط حياة راقد.

    على عكس انخفاض كمية البروتين في الدم ، فإن زيادته لا ترتبط بأي شكل من الأشكال بالتشوهات الفسيولوجية. في حالة حدوث زيادة في هذا المؤشر ، يحتاج المريض على الفور إلى فحص وإشراف الطبيب المعالج.

    تشمل أسباب زيادة البروتين في الدم ما يلي:

    • التهاب الكبد؛
    • تليف الكبد.
    • الذئبة.
    • كوليرا؛
    • نزيف غزير ، إلخ.

    الجلوكوز: أسباب المستويات المنخفضة والمرتفعة

    قد يكون ارتفاع تركيز الجلوكوز في دم الإنسان ناتجًا عن مشاكل:

    • نظام الغدد الصماء؛
    • البنكرياس.
    • الكبد والكلى.
    • داء السكري;
    • نزيف في المخ أو القلب.

    في حالة انخفاض نسبة الجلوكوز للأسباب المذكورة أعلاه يمكنك إضافة:

    • جرعة زائدة من الأنسولين
    • علم الأورام؛
    • التسمم بالكحول أو المنتجات الكيماوية ؛
    • استخدام الستيرويد
    • عمل بدني شاق.

    ماذا يقول مستوى الخبث

    الخبث ، وهي أيضًا من منتجات استقلاب النيتروجين ، شديدة السمية وتهدد زيادتها في جسم الإنسان بعواقب وخيمة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب الزيادة في الخبث أسبابًا مختلفة هناك دائمًا نوع من العمليات المرضية:

    • أمراض خطيرة في الكلى والكبد.
    • داء السكري؛
    • النقرس.
    • الحثل والعديد من الأمراض الأخرى.

    إن الحد من السموم ، كقاعدة عامة ، لا يحمل أسبابًا وعواقب وخيمة ، ولكنه يتطلب أيضًا مراجعة الطبيب ، حيث قد يتضح أنه فشل كبدي على سبيل المثال.

    تشخيص الانتهاكات المحتملة

    بمساعدة فحص الدم للكيمياء الحيوية ، يمكن تشخيص العديد من المشاكل والأمراض في جسم الإنسان ، لكن الانحراف عن القاعدة ، خاصة عند النساء ، لا يحمل دائمًا فألًا خطيرًا. يمكن أن يؤثر الحمل نفسه على العديد من المؤشرات ، والتي لا ينبغي اعتبارها شيئًا سيئًا.

    لتأكيد أو دحض تشخيص محتمل ، بعد فك الشفرة ، سيصف الطبيب المعالج دراسات إضافية ، بالإضافة إلى تقديم المشورة للمختصين الذين يجب عليهم الذهاب إليه وما يجب تغييره في نمط الحياة والتغذية من أجل التعافي المؤشرات العاديةالكيمياء الحيوية.

    فيديو حول معايير اختبار الدم البيوكيميائي لدى النساء

    فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي: القواعد والجداول:

    اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST و ALAT عند النساء والرجال:

    تحليل الدم العام(اسم آخر هو التحليل السريريالدم) هي دراسة أساسية يصفها الأطباء من مختلف التخصصات عند الاتصال بالمريض. إذا كانت لديك شكوى من الشعور بتوعك ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء تعداد دم كامل (مختصر UAC). ستسمح له نتائج التحليل بالحصول عليها فكرة عامةحول حالتك الصحية وتقرر في أي اتجاه تحتاج إلى المضي قدمًا ، على سبيل المثال ، ما هي الدراسات التي لا تزال مطلوبة لإجراء التشخيص.

    لماذا تحتاج إلى تعداد دم كامل؟ لماذا هذا التحليل مهم جدا؟

    الدم هو نسيج خاص ينقل مواد مختلفة بين الأنسجة والأعضاء والأنظمة الأخرى ، مع ضمان وحدة وثبات البيئة الداخلية للجسم. وبالتالي ، فإن معظم العمليات التي تؤثر على حالة الأنسجة والأعضاء المختلفة ، بطريقة أو بأخرى ، تؤثر على حالة الدم.

    يتكون الدم من البلازما (الجزء السائل من الدم) والعناصر المكونة - الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. كل نوع من العناصر المشكلة له وظائفه الخاصة: الكريات البيض مسؤولة عن الدفاع المناعي، الصفائح الدموية - لتخثر الدم ، توفر كريات الدم الحمراء نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

    في الشخص السليميكون تكوين الدم ثابتًا تمامًا ويتغير مع المرض. لذلك ، باستخدام فحص الدم ، يمكن إثبات حدوث المرض. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكشف فحص الدم العام عن المرض مرحلة مبكرةعندما لا تظهر الأعراض الرئيسية للمرض بعد. هذا هو السبب في إجراء UAC مع أي فحص وقائي. في ظل وجود الأعراض ، يساعد التحليل السريري على فهم طبيعة المرض ، لتحديد شدة العملية الالتهابية. يستخدم التحليل السريري لتشخيص مختلف الأمراض الالتهابية، أمراض الحساسية وأمراض الدم. سيعطي اختبار الدم العام المتكرر للطبيب الفرصة للحكم على فعالية العلاج الموصوف ، وتقييم الاتجاه نحو الشفاء ، وإذا لزم الأمر ، تعديل مسار العلاج.

    مؤشرات فحص الدم السريري

    يجب أن يحتوي فحص الدم العام على المؤشرات التالية:

    إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب فحص دم سريري ممتد. في هذه الحالة ، سيشير على وجه التحديد إلى المؤشرات التي يجب تضمينها بشكل إضافي في التحليل.

    فك رموز مؤشرات فحص الدم العام

    الهيموغلوبين

    الهيموجلوبين هو بروتين جزء من خلايا الدم الحمراء. يرتبط الهيموغلوبين بجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، مما يسمح بتوصيل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، و ثاني أكسيد الكربونالعودة إلى الرئتين. يحتوي الهيموغلوبين على الحديد في تركيبته. هو الذي يعطي اللون الأحمر لكريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، وبالفعل تلك للدم.

    يعد تشبع الدم بالهيموجلوبين مؤشرًا بالغ الأهمية. إذا سقطت ، فإن أنسجة الجسم تتلقى كمية أقل من الأكسجين ، والأكسجين ضروري لحياة كل خلية.

    معيار الهيموغلوبين للرجال هو 130-160 جم ​​/ لتر ، للنساء - 120-140 جم / لتر. في الأطفال ، لا يوجد اعتماد على الجنس ، ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، فإن عدد خلايا الدم الحمراء (وبالتالي مستوى الهيموغلوبين) يتجاوز بشكل كبير معيار "البالغين". وفي الأسابيع 2-3 الأولى ، يتناقص هذا الرقم تدريجيًا ، وهو ما يجب أخذه في الاعتبار عند تقييم نتائج فحص الدم العام.

    مع قيم مؤشر الهيموجلوبين أقل من القاعدة ، يتم تشخيصه. أيضًا ، يمكن أن يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى فرط ترطيب الجسم (زيادة تناول السوائل). الهيموغلوبين أعلى من المعدل الطبيعي ، على التوالي ، يمكن ملاحظته مع الجفاف (سماكة الدم). يمكن أن يكون الجفاف فسيولوجيًا (على سبيل المثال ، بسبب المجهود البدني المتزايد) ، أو يمكن أن يكون مرضيًا. يُعد ارتفاع مستوى الهيموغلوبين علامة نموذجية على مرض الحمرة ، وهو اضطراب في تكوين الدم ينتج فيه عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء.

    خلايا الدم الحمراء

    كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء. هناك عدد كبير منهم أكثر بكثير من جميع العناصر الأخرى مجتمعة. هذا هو السبب في أن دمائنا حمراء. تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين وبالتالي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأكسجين في الجسم.

    معدل خلايا الدم الحمراء للرجال هو 4-5 * 10 12 لكل لتر من الدم ، للنساء - 3.9-4.7 * 10 12 لكل لتر.

    مؤشر اللون

    يتم حساب مؤشر اللون بواسطة صيغة تربط مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. عادة ، يجب أن يكون مؤشر اللون قريبًا من واحد (0.85-1.05). لوحظ الانحراف عن القاعدة في فقر الدم ، ومع أنواع مختلفة من فقر الدم يتجلى ذلك بطرق مختلفة: يشير مؤشر اللون أقل من القاعدة إلى نقص الحديد (ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى حد أكبر من عدد خلايا الدم الحمراء) ؛ مؤشر اللون فوق المعدل الطبيعي هو سمة لأنواع أخرى من فقر الدم (ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى حد أكبر من مستوى الهيموجلوبين).

    الخلايا الشبكية

    الخلايا الشبكية هي أشكال شابة وليست ناضجة من خلايا الدم الحمراء. عملية تكوين خلايا الدم الحمراء مستمرة ، لذلك تكون الخلايا الشبكية موجودة دائمًا في الدم. القاعدة: 2-10 خلايا شبكية من أصل 1000 خلية حمراء (2-10 جزء في المليون (‰) ، أو 0.2-1٪). إذا كانت الخلايا الشبكية أكثر من الطبيعي ، فهذا يشير إلى أن الجسم يشعر بالحاجة إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال ، بسبب تدميرها السريع أو فقدان الدم). مستوى مخفضتتميز الخلايا الشبكية بفقر الدم ، ومرض الإشعاع ، وعلم الأورام (إذا أثرت النقائل على نخاع العظام) ، وبعض أمراض الكلى.

    الصفائح

    تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في توفير الإرقاء ، أي بعبارة أخرى ، الصفائح الدموية مسؤولة عن تخثر الدم. كما أنهم يشاركون في استجابة الجسم المناعية للعدوى. عادي: 180-320 * 10 9 للتر. قد يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى وجود عملية التهابية شديدة أو مرض مناعي ذاتي. يعتبر المستوى المرتفع نموذجيًا للحالات بعد فقدان الدم بشكل كبير (على سبيل المثال ، بعد الجراحة) ، ويلاحظ أيضًا في السرطان أو ضمور الطحال (انخفاض الوظيفة).

    الكريات البيض

    الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفة وقائية ، أي أنها تمثل جهاز المناعة. عادة ، يجب أن يكون العدد الإجمالي للكريات البيض في حدود 4-9 * 10 9 لكل لتر.

    تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى الاستجابة المناعية للجسم ويلاحظ متى أمراض معدية(تسببها البكتيريا في المقام الأول) ، والعمليات الالتهابية ، ردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون المستوى المرتفع من الكريات البيض نتيجة للنزيف الأخير ، والإجهاد ، وعمليات الورم ، وبعض الأمراض الأخرى.

    يشير انخفاض مستوى الكريات البيض إلى حالة من الاكتئاب في جهاز المناعة. يمكن رؤية هذه النتائج مع عدوى فيروسية(،) ، التسمم الحاد ، تعفن الدم ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، المرض الإشعاعي ، أمراض المناعة الذاتيةإلخ.

    ليس فقط التقييم العام لعدد الكريات البيض هو المهم. هناك خمسة أنواع من الكريات البيض - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية والوحيدات. لديهم جميعًا وظائف مختلفة ، وبالتالي من المهم معرفة نسبة وجودهم في الدم. نسبة أنواع مختلفةتسمى الكريات البيض في حجمها الإجمالي صيغة الكريات البيض.

    العدلات

    لذلك ، تشير الزيادة في عدد العدلات في الدم إلى وجود عدوى (أولاً وقبل كل شيء ، يجب الاشتباه في ذلك عدوى بكتيرية) ، وهي عملية التهابية مستمرة. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة الإجهاد والتسمم والسرطان.

    الحمضات

    خلايا قاعدية

    القاعدة: 0-1٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

    الخلايا الليمفاوية

    الخلايا الليمفاوية هي الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة. إنهم يوفرون حصانة محددة ، أي أنهم يتعرفون على العميل الأجنبي المخترق ويدمرونه. بمساعدة الخلايا الليمفاوية ، يحارب الجسم الفيروسات. عادة ، تشكل الخلايا الليمفاوية 19-37٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. في الأطفال ، تكون نسبة الخلايا الليمفاوية أعلى. في عمر شهر إلى عامين ، تكون الخلايا الليمفاوية هي النوع الرئيسي من الكريات البيض ، فهي تشكل الجزء الأكبر من الكتلة المرصودة. بحلول 4-5 سنوات ، يصبح عدد الكريات البيض مشابهًا لعدد العدلات. مع تقدم الطفل في العمر ، يستمر الانخفاض ، ولكن حتى في سن 15 ، يكون لدى الأطفال عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية مقارنة بالبالغين.

    يشير المحتوى المتزايد للخلايا الليمفاوية في الدم إلى تغلغل عدوى فيروسية ؛ لوحظ أيضًا في داء المقوسات والسل والزهري.

    انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية هو علامة على حالة من الاكتئاب في جهاز المناعة.

    حيدات

    تتواجد الخلايا الأحادية في الدم لمدة 30 ساعة في المتوسط ​​تقريبًا ، وبعد ذلك تترك مجرى الدم وتنتقل إلى الأنسجة ، حيث تتحول إلى بلاعم. الغرض من الضامة هو تدمير البكتيريا والأنسجة الميتة في الجسم أخيرًا ، وتطهير موقع الالتهاب للتجديد اللاحق (استعادة الأنسجة السليمة). المعدل الطبيعي للوحيدات هو 3-11٪ من المجموعالكريات البيض.

    زيادة عدد الخلايا الوحيدة هي سمة من سمات الأمراض البطيئة وطويلة الأمد ؛ لوحظ في مرض السل والساركويد والزهري. إنها ميزة محددة.

    ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

    إذا تُرك أنبوب الدم منتصباً ، فإن خلايا الدم الحمراء - كجزء أثقل من الدم من البلازما - ستبدأ في الغرق في القاع. في النهاية ، سيتم تقسيم محتويات أنبوب الاختبار إلى جزأين: جزء سميك ومظلم في الأسفل (ستكون خلايا الدم الحمراء) وجزء خفيف في الأعلى (بلازما الدم). يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر / الساعة. القاعدة: 2-10 مم / ساعة للرجال و 2-15 مم / ساعة للنساء. في الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن ، النطاق القيم العاديةسيكون مختلفًا (في الأطفال ، يتغير بشكل كبير مع تقدم العمر).

    يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إذا بدأت كريات الدم الحمراء في الالتصاق ببعضها البعض بقوة أكبر (في نفس الوقت ، تزداد كتلة المفاصل ، مما يعني أنها تستقر بشكل أسرع). يعتمد تسريع تراص كرات الدم الحمراء على العديد من العوامل. معظم سبب مشتركهو وجود عملية التهابية في الجسم. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، كلما كان الالتهاب أقوى ، زادت سرعة ESR. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير قيمة ESR المتزايدة إلى:

    • أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
    • العمليات المرتبطة بموت الأنسجة (النوبة القلبية والسل والأورام الخبيثة) ؛
    • أمراض الدم
    • أمراض الغدد الصماء(الانسمام الدرقي ، إلخ) ؛
    • أمراض المناعة الذاتية؛
    • والبعض الآخر.

    كيفية إجراء فحص دم عام. التحضير ل UAC

    يمكن أخذ الدم لفحص الدم العام إما من الإصبع أو من الوريد.

    يُنصح بإجراء تحليل على معدة فارغة. إذا تم إجراء التحليل خلال النهار ، فيجب أن تمر 4-5 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة. ومع ذلك ، فإن هذا المطلب ليس صارمًا.

    تأكد من استبعاد تناول الأطعمة الدهنية في اليوم السابق. لا يمكنك إجراء الاختبار بينما يوجد الكحول في الدم وكذلك بعد الفحص بالأشعة السينية والعلاج الطبيعي وحمامات الشمس.



    وظائف مماثلة