رموز مرض MKB 10 أورفي. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج. مستحضرات موضعية أخرى

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة(ARVI) - مجموعة من الحادة أمراض معديةتسببها الفيروسات وتتسم بالآفات مختلف الإداراتالجهاز التنفسي. ARVI هو أكثر الأمراض المعدية الحادة شيوعًا. في معظم الحالات ، يكون للسارس مرض مماثل الصورة السريريةتتكون من الأعراض تسمم عامومتلازمة الجهاز التنفسي. إن مبادئ التشخيص والعلاج والوقاية من انتشار العدوى شائعة في جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (باستثناء الأنفلونزا ، التي لها سمات مميزة في علم الأوبئة والوقاية).

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

الأسباب

علم الأوبئة.السارس هي أنثروبونيوم نموذجي. مصدر العدوى هو المريض ، وغالبًا ما يكون الناقل. آلية النقل الرئيسية محمولة جواً ، والطريق السائد للتوزيع هو القطيرات. تُعد مسببات الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية (بشكل أساسي في قطرات البلغم والمخاط) ، وبالتالي يمكن أن تنتشر عن طريق التلامس. معظم الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ليس لها موسمية واضحة ، على الرغم من أن معدل الإصابة يكون أعلى في موسم البرد. الاستثناء الوحيد هو الأنفلونزا أو الأوبئة أو الزيادات الموسمية في الإصابة التي تم تسجيلها من أكتوبر إلى مايو.

سوابق المريض.إشارة إلى ملامسة مريض مصاب بـ ARVI. إشارة إلى ما يسمى "عامل البرد" أو نوبة انخفاض حرارة الجسم قبل يوم من ظهور الأعراض الرئيسية للمرض. حتى الآن ، لا يوجد دليل مرضي مُرضٍ لهذه الظاهرة ، على الرغم من أن العلاقة بين حقيقة انخفاض حرارة الجسم وتطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أمر لا شك فيه. من الممكن أن يساهم التعرض للبرد في اضطرابات التكاثر الميكروبي (تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، وإعادة تنشيط العدوى الفيروسية الكامنة والمزمنة ، وما إلى ذلك).

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

متلازمة التسمم العامة: اضطرابات نباتية وهنية ( صداع الراس، ضعف ، فقدان الشهية ، نادرا ما يتقيأ) وحمى. غالبًا ما لا تتجاوز مدة متلازمة التسمم العام مع ARVI 5 أيام. غالبًا ما ترتبط الحمى التي تستمر لأكثر من 5-7 أيام بإضافة مضاعفات جرثومية ثانوية (التهاب رئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية).

متلازمة النزل: احتقان في أنسجة البلعوم ، التهاب الأنف ، احتقان ملتحمة العين والجفون ، بما في ذلك. مع أعراض التهاب الملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة مع عدوى الفيروس الغدي) ، التهاب اللوزتين النزلي (التهاب اللوزتين مع تراكب ، وهو نموذجي فقط لعدوى الفيروس الغدي).

متلازمة الجهاز التنفسي .. التهاب الحنجرة ... سعال "نباحي" خشن ... بحة في الصوت ، بحة في الصوت (بحة الصوت) ... قد يحدث انسداد في الجهاز التنفسي العلوي (الخناق أو التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق): ضيق في التنفس ، بشكل رئيسي شهيق ؛ يتم تحديد شدة حالة المريض في مثل هذه الحالات من خلال الشدة توقف التنفس.. التهاب القصبات .. السعال "المتقطع" المتكرر ، غالبًا مصحوبًا بألم خلف القص .. التهاب القصبات (التهاب الحنجرة والقصبات) هو سمة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة شيوعًا - الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا. يسمح التهاب القصبات النموذجي ، المصحوب بمتلازمة التسمم العام ، بتشخيص الأنفلونزا بدرجة عالية من اليقين. عادة ما يرتبط التسمم المعتدل مع التهاب الحنجرة والحنجرة في فترة ما بين الوباء بعدوى الأنفلونزا. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، التهاب القصيبات): ضيق التنفس الزفيري ، تسرع النفس ، صاخبة ، أزيز ، تسمع - صفير جاف ورطب مختلف ، مع قرع - نغمة محاصر من الصوت. يتم تحديد شدة حالة المريض من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي.

تتميز متلازمة التكاثر اللمفاوي بزيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، نظير القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، نادرًا المجموعات الأخرى) ، الكبد والطحال. سمة من سمات عدوى الفيروس الغدي.

تحدث المتلازمة النزفية (النزفية الخثارية) بشكل رئيسي بسبب تلف جدار الأوعية الدموية وتتجلى في زيادة النزيف (نزيف من الأغشية المخاطية) والطفح الجلدي النزفي (النمري) على الجلد. يتطور فقط مع الأنفلونزا.

التشخيص

البحوث المخبرية

البحث الفيروسي.طريقة التألق المناعي - الكشف عن المستضدات الفيروسية في ظهارة الغشاء المخاطي للأنف باستخدام أجسام مضادة محددة. الكشف عن الأجسام المضادة في الدم لمسببات الأمراض Ag: دراسات مصليةباستخدام التشخيصات الخاصة في ردود الفعل المختلفة (RPGA ، RNGA ، ELISA ، إلخ). القيمة التشخيصية هي حقيقة الزيادة في العيار AT 4 مرات.

المضاعفات.الالتهاب الرئوي الجرثومي. التهاب الأذن صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية. تفعيل البؤر المزمنة للالتهابات البكتيرية.

علاج او معاملة

علاج او معاملة.تم تطوير العلاج الموجه للمضادات للإنفلونزا (ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا) وعدوى الفيروس المخلوي التنفسي (ريبافيرين). العلاج المضاد للبكتيرياالمشار إليها لتطور المضاعفات البكتيرية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العقد اللمفية). يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. علاج الأعراض .. يستخدم الباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف متلازمة ارتفاع درجة الحرارة .. في حالة صعوبة التنفس الأنفي (التهاب الأنف) ، توصف أدوية مضيق للأوعية محليا (زيلوميتازولين ، نافازولين).

الوقاية.فترة عزل المريض المصاب بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى هي 7 أيام. في حالة حدوث أمراض في مجموعات الأطفال ، تتم مراقبة المخالطين لمدة 7 أيام. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، للوقاية من الأنفلونزا ، من الممكن وصف ريمانتادين بجرعة 25 مجم 2 ص / يوم لمدة 2-3 أيام. تتطلب المباني التنظيف الرطب والتهوية يوميا 2-3 ص / يوم. خلال وباء الأنفلونزا أو أثناء تفشي مرض السارس في مؤسسة للأطفال الغرض الوقائييتم غرس IFN في الأنف ، 5 قطرات 3 ص / يوم. يتم التحصين الفعال ضد الإنفلونزا بلقاحات معطلة أو حية ، والتي يتم إنتاجها سنويًا من سلالات فيروسية موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. توفر جميع اللقاحات مناعة قصيرة المدى خاصة بالنوع ، والتي تتطلب تلقيحًا سنويًا.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد [سيلان الأنف]. التهاب البلعوم الحاد J02. J03 التهاب اللوزتين الحاد[ذبحة] . J06 الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، متعددة وغير محددة. إنفلونزا J10 التي يسببها فيروس إنفلونزا محدد. J11 الأنفلونزا ، الفيروس غير محدد. J12 الالتهاب الرئوي الفيروسي ، غير مصنف في مكان آخر. التهاب الشعب الهوائية الحاد J20. J21 التهاب القصيبات الحاد. J22 عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة ، غير محددة.

جميع الناس عرضة لنفس الأمراض ، لذلك تم تطوير تقنيات خاصة لدراسة أسباب الأمراض والإصابات والوفيات. يتيح لك ذلك توجيه الانتباه إلى السبب الجذري ، مما يسهل العثور على علاجات وطرق للقضاء على المرض. وبفضل التجميع الإحصائي ، يعرف الباحثون والمختبرات الطبية أي الأمراض تفتقر إلى الأدوية الجيدة.

كما أنه يجعل من الممكن التخفيف من المشاكل اللوجستية من خلال توصيل الأدوية التي تلبي احتياجات السكان إلى بلدان مختلفة. تأثير كبير بشكل خاص التصنيف الدوليالأمراض في تحديد التفاقم الموسمي لمرض السارس ICD-10.

كلما بدأ الأشخاص من مجتمعات مختلفة في الاتصال ، زاد سوء التفاهم بين الأطباء. بعد كل شيء ، اعتمادًا على المنطقة واللغة ، كان اسم المرض وعلاجه مختلفين. لذلك ، جرت محاولات لإنشاء التصنيف الأول في وقت مبكر من القرن الثامن عشر.

تلقى التوزيع وثيقة تم إنشاؤها في نهاية القرن التاسع عشر. في البداية ، شملت فقط الأمراض القاتلة ، مما سهل إلى حد كبير إجراء دراسات إحصائية حول دول مختلفة. لكن منذ عام 1948 ، تم إدراج الأمراض التي لا تؤدي إلى الوفاة في القائمة.

يتم تجميع التصنيف وفقًا لأسباب بداية الشعور بالضيق أو وفقًا لمكان التوطين. من المهم معرفة أن منظمة الصحة العالمية تنظم مراجعة لقائمة الأمراض كل عشر سنوات من أجل توزيع الأمراض بشكل كامل وملائم في مجموعات مختلفة. احدث اصدارتم اعتماد (ICD-10) في عام 1990 وتم تطبيقه منذ عام 1994. في الوقت الحالي ، تقوم المنظمة الإحصائية في منظمة الصحة العالمية بمراجعة القائمة لتشمل الأمراض الجديدة ، ومنهجية أكثر اكتمالاً للأمراض الموجودة. في أغلب الأحيان ، من بين الإحصائيات المرسلة إلى منظمة الصحة العالمية ، تظهر أشكال مختلفة من ARVI ICD-10.

يصدر التصنيف الدولي للأمراض في 3 مجلدات:

• يوجد في المجلد الأول قائمة كاملة ، حتى مع وجود أمراض نادرة.
• المجلد الثاني يحتوي على قائمة التعليمات الخاصة بـ الاستخدام الصحيحتصنيف.
• يسمح لك المجلد الثالث بالعثور بسرعة على رمز المرض باسمه ، وذلك بفضل ترتيب جميع الفئات بالترتيب الأبجدي.

بسبب توحيد الأمراض ، هناك عدد أقل من أسباب الوفاة غير المبررة أو غيرها الظروف المرضية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تنتمي الأمراض التي تم تشخيصها سابقًا في كل مكان ، مع دراسة أكثر شمولاً ، إلى مجموعات مختلفة ، مما يعطي صورة أكثر دقة للانحرافات في صحة السكان. توحيد الأمراض يسمح لك بتنظيم كامل و تعريف دقيقأسباب الأمراض ، مما يجعل من الممكن اختيار العلاج الأكثر فعالية.

كان أحد أهم تأثيرات قوانين المرض على الرعاية الصحية للأطفال ، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات. في السابق ، كان معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة حوالي 40٪ ، ووفقًا لأحدث البيانات ، فإن المعدل العالمي يبلغ حوالي 7.37٪. في الوقت نفسه ، تمثل البلدان ذات الرعاية الصحية المتقدمة 0.7 ٪ فقط.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 43٪ من الوفيات في البلدان المتأخرة ترجع إلى أسباب يمكن الوقاية منها. يدل هذا الانخفاض الكبير في المعدلات على مدى قرن من الزمان على جدوى تصنيف واحد للأمراض.

الأشكال السريرية للسارس

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة هي أمراض مجمعة في الجهاز التنفسي ، تحدث بشكل حاد ، وتسببها الفيروسات المسببة للأمراض.

هذا هو المرض الأكثر شيوعًا الذي تسببه الفيروسات في البشر. خلال الفاشيات بين الفصول ، تصل نسبة هذا التشخيص مقارنة بالآخرين إلى 30-40٪.

غالبًا ما يكون لمثل هذه الأمراض أعراض ومسارات متشابهة ، لذلك نادرًا ما يكون من الممكن في الحياة اليومية سماع رمز ARVI الدقيق وفقًا لـ ICD 10 ، بسبب عدم القدرة على تحديد سبب المرض بدقة دون أن تكون طبيباً.

في كثير من الأحيان ، مع نفس التشخيص ، مختلفة أدويةلأن الأطباء يسترشدون بمنهجية أكثر دقة في اختيار الأدوية. لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، من المهم طلب المساعدة المؤهلة.

ولكن قبل التفكير في كيفية تصنيف ARVI وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، من الضروري أن نفهم أن جميع الأمراض يمكن أن تكون في عدة مراحل.

• شكل خفيف من المرض.
• مرض معتدل.
• شكل حاد من المرض.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب الأمراض المتوسطة والشديدة مضاعفات تحدث في موقع الآفة أو الأعضاء الأخرى. لذلك ، هناك نقطة تشخيصية إضافية وهي تحديد مسار المرض:

• بدون مضاعفات ، عندما يمر المرض بشكل قياسي ، وبعد العلاج لا توجد وظائف مضطربة في الجسم.
• مع المضاعفات ، عندما يصيب المرض الجسم أكثر من اللازم ، مما يؤدي إلى ضعف بعض وظائفه.

أسباب رمز ARVI وفقًا لـ ICD 10 هي أي فيروسات ، عندما تدخل جسم الإنسان ، تكون موضعية في الجهاز التنفسي العلوي.

غالبًا ما تكون هذه فيروسات:

• الأنفلونزا (أ ، ب ، ج).
• نظير الانفلونزا.
• غدي.
• الفيروس المخلوي التنفسي (السبب الأكثر شيوعًا لمرض السارس عند الأطفال).
• فيروسات الأنف.
• فيروس كورونا.
• الميكوبلازما.

ولكن من الممكن أيضًا ظهور عدوى فيروسية تنفسية حادة من مسببات مختلطة ، عندما تكون أسباب المرض مزيجًا من عدة فيروسات أو عدوى فيروسية بكتريولوجية.

مرض اضطرابات الجهاز الهضمي

بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي التي تحدث معها درجة حرارة عاليةوتعطل الجهاز التنفسي فهناك من يؤثر على العمل الجهاز الهضمي. السارس مع متلازمة معويةيحدث بسبب ابتلاع أحد الأنواع الثلاثة لفيروس الروتا.

يحدث تكاثر الفيروسات بالتوازي بسبب حقيقة أن كلا من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي وظهارة الأمعاء مناسبة لإقامتهم. لذلك ، من أجل التعافي الكامل ، من الضروري التقديم علاج معقديهدف إلى تدمير العامل الممرض في كل من الرئتين والجهاز الهضمي.

نظرا لتأثر نظامين رئيسيين في الجسم ، يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض خطورة ، خاصة إذا كان المريض طفلا. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. رعاية طبية.

وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل حوالي 30 مليون حالة إصابة سنويًا ، بينما بسبب التأخر في العلاج ، تنتهي 3٪ من الأمراض بالوفاة. هذا يرجع إلى موقع التكاثر المزدوج ، مثل تزداد كمية الفيروس في الجسم بشكل أسرع بكثير من مسببات أمراض ARVI الأخرى.

طريقة انتقال المرض وأعراضه

ينتشر الفيروس بثلاث طرق عندما رجل صحييتلامس مع شخص مريض (أو في حالات نادرة مع ناقل سليم) ، أو بأشياء لشخص مريض ، أو بمياه ملوثة (حليب). في الوقت نفسه ، لا يمكن أن تكون الحيوانات حاملة لفيروس يمكن أن يصيب البشر (تختلف أنواع الفيروسات التي تصيب الحيوانات والبشر).

بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يبدأ في التكاثر بسرعة ، مما يؤدي إلى تدمير الزغابات الخاصة في الجهاز الهضمي. هذا يثير اضطرابات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من الماء إلى المستقيم ، حيث تنزعج كميات كبيرة من الأملاح المختلفة. هذا يسبب الإسهال الشديد والجفاف ، فضلا عن اختلال توازن الكهارل.

مراحل المرض:

1. فترة الحضانة ، وهي بدون أعراض لمدة يومين (في الأطفال في حالات نادرة مقاومة جيدة للفيروس - 4 أيام).
2. يصاحب الشكل الحاد الوخيم لـ ARVI جميع علامات تلف الجهاز التنفسي والأمعاء. يستمر من 7 إلى 10 أيام.
3. مرحلة الشفاء ، عندما يلاحظ المريض (المريض الذي يتعافى) انخفاض الأعراض والشعور بتوعك. اعتمادًا على شدة المرض وردود الفعل تجاه الأدوية والمناعة ، يمكن أن يستمر حتى 14 يومًا.

لكن من المهم أن نتذكر أن مثل هذا المسار من المرض يمر إذا طلب الشخص المساعدة الطبية في الوقت المحدد ولم يعاني. الأمراض المزمنة. خلاف ذلك عدوى فيروسيةقد يسبب مضاعفات.

هذا النوع من ARVI له رمز وفقًا لـ ICD 10 J06.8. لذلك ، من الضروري دراسة التصنيف الكامل للسارس بمزيد من التفصيل.

تعيين ARVI

على الرغم من أن الأطباء يستخدمون عبارة "عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي" عند التواصل مع مريض ، فمن الخطأ افتراض أن هذا مرض واحد.

رمز ARVI للميكروبات 10 - J00-J06 ، بينما تتكون كل مجموعة من عناصر فرعية تميز مرضًا معينًا بدقة أكبر.

لتجنب سوء الفهم ، يتم فصل رمز السارس بنقطة تحدد المجموعة الرئيسية والتوضيح.

في الوقت نفسه ، قد تحتوي المجموعة على عناصر فرعية لا تبدأ بـ 1. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الأمراض المتضمنة فيها عند التبني قد تم فحصها بشكل كامل ونقلها إلى أقسام أخرى.

قائمة كاملة من الأمراض المتعلقة بالسارس

غالبًا ما يتم تصنيف الأمراض التي يمكن أن تحمل الاسم نفسه إلى فئات مختلفة. يحدث هذا لأسباب مختلفة لحدوثها ، وكذلك للدورة. لذلك ، من أجل فهم الأمراض التي ينطوي عليها تشخيص السارس بشكل أفضل ، من الضروري النظر في التصنيف.

المجموعة J00 زكام»(التهاب البلعوم الأنفي) ويشمل:

• التهاب الأنف الحاد أو المعدي.
• نزلات الأنف الحادة.
• التهاب البلعوم الأنفي ، معدي وغير محدد.

المجموعة J01 "التهاب الجيوب الأنفية الحاد" وتشمل:

• J01.0 الفك العلوي.
• J01.1 الأمامية.
• J01.2 غربال.
• J01.3 الوتدي.
• J01.4 التهاب الجفن
• J01.8 التهاب الجيوب الأنفية الأخرى
• J01.9 غير محدد.

تحدث المجموعة J02 "التهاب البلعوم الحاد" في أغلب الأحيان عند تشخيص ARVI عند الأطفال ، بسبب التهاب الغشاء المخاطي البلعومي في مرحلة الطفولةمرض شائع إلى حد ما.

المجموعة تضم:

• J02.0 التهاب البلعوم العقدي. هذا هو ما يسمى بالذبحة الصدرية الناتجة عن تكاثر بكتيريا جنس Streptococcus ، والتي لها العديد من الاختلافات.
• J02.8 التهاب البلعوم الحاد. تشمل هذه المجموعة الفرعية جميع التهاب البلعوم الذي تسببه مسببات الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، من الممكن تعيين إضافي للعامل الممرض عن طريق إضافة رمز فئة أخرى (B95-B98).
• التهاب البلعوم الحاد J02.9. يشير هذا الرمز إلى الأمراض التي ليس لها عامل ممرض محدد.

يشمل التهاب البلعوم غير المحدد الأنواع التالية من الأمراض:

• NOS (غير محدد بشكل أكبر) ، وغالبًا ما يستخدم عندما يكون المرض خفيفًا بدرجة كافية ، ولا يتطلب توضيحًا تفصيليًا. لكن في بعض الأحيان يتم استخدام هذا التصنيف عندما يكون العامل الممرض غير معروف ، لكن أعراض المرض لا تختلف عن المظاهر السريرية المعتادة.
• عصبي.
• مُعدية ، لم يتم تحديدها بمزيد من التفصيل.
• صديدي.
• تقرحي.
• الذبحة الصدرية الحادة دون مزيد من المواصفات.

المجموعة J03 "التهاب اللوزتين الحاد" (التهاب اللوزتين البلعوم والحنك) وتشمل:

• J03.0 العقدية.
• التهاب اللوزتين J03.8 نتيجة لأسباب أخرى محددة. كما هو الحال مع التهاب البلعوم ، يتم استخدام رمز إضافي (B95-B98).
• J03.9 التهاب اللوزتين الحاد ، غير محدد

ينقسم التهاب اللوزتين من مسببات غير محددة إلى الأنواع التالية:

• دون مزيد من الإيضاح ؛
• جرابي.
• الغرغرينا.
• معدي (ممرض غير معروف) ؛
• تقرحي.

تشمل المجموعة J04 "التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الحاد":

• J04.0 التهاب الحنجرة الحاد. وهي تشمل أنواع فرعية - NOS ، وذمة ، تحت الجهاز الصوتي ، صديدي ، تقرحي.
• J04.1 التهاب القصبات الحاد ، وهو NOS ونزلة.
• J04.2 التهاب الحنجرة والحنجرة الحاد ، وينقسم إلى التهاب الحنجرة والقصبات NOS والتهاب القصبات مع التهاب الحنجرة.

المجموعة J05 "التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد والتهاب لسان المزمار" وتشمل:

• J05.0 التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد [الخانوق] ، ويُشار إليه عادةً بعبارة "لم يتم تحديده بخلاف ذلك".
• J05.1 التهاب لسان المزمار الحاد

تشمل المجموعة J06 "الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لمواقع متعددة أو غير محددة":

• J06.0 التهاب الحنجرة والبلعوم الحاد.
• J06.8 عدوى حادة أخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، مواقع متعددة
• J06.9 العدوى الحادةالجهاز التنفسي العلوي ، غير محدد ، مقسم إلى شكل حادالمرض والعدوى دون مزيد من المواصفات.

بفضل القائمة الكاملة للأمراض الفيروسية المتعلقة بالجهاز التنفسي ، يتم تسهيل تشخيص المرضى وعلاجهم. كما أنه يساعد في تحديد سبب المرض ، ومعرفة ما كان أفراد الأسرة مصابين به ، لأن السارس لدى البالغين والأطفال له نفس التصنيف في التصنيف.

من المزايا الإضافية لتسمية المرض الموحدة أنه يمكن للأطباء مشاركة الخبرات والعلاجات بشكل أسرع. أيضًا ، على الرغم من حجم التصنيف الكبير ، يكفي للأطباء ذوي التخصص الضيق أن يدرسوا القسم المخصص لمهنتهم ، وإذا لزم الأمر ، الأقسام ذات الصلة. بفضل هذا ، يتم تسريع سرعة تدريب المتخصصين ، مما يؤثر بشكل إيجابي على جودة الرعاية الصحية.

كل مرض تنفسي له سبب خاص به ، ومن خلال محاولات التصنيف ، تم العثور على معظمها. يتيح لك ذلك فهم أسباب المرض بشكل أكثر دقة ، بغض النظر عن الأعراض التي تظهر. لذلك ، يجدر معرفة تصنيف التشخيص الأكثر شيوعًا - السارس.

لعلاج ARVI ، يتم إجراء العلاج الممرض (المضاد للفيروسات) والأعراض. خلال فترة التسمم ، يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش ، والالتزام بنظام غذائي نباتي من منتجات الألبان. يمنع استخدام السائل من تجفيف الأغشية المخاطية المصابة في الجهاز التنفسي ، ويساعد على تقليل لزوجة البلغم ويساهم في التخلص السريع من السموم.
معظم عقاقير فعالةيتم التعرف على amixin و arbidol و amizon.
يحفز Amizon إنتاج الإنترفيرون ، وله تأثير خافض للحرارة ، ويخفف من المظاهر الالتهابية. يمكن تعيين Amizon من سن 6 سنوات. يحتوي Amixin على مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للفيروسات ، والتي تحفز إنتاج جميع أنواع الإنترفيرون ، وتساهم في تنشيط المناعة. Arbidol له تأثير مضاد للفيروسات يمكن وصفه من سن عامين.
تساهم الأدوية المزعومة لمجموعة أدوات المناعة في تنشيط المناعة. من أجل زيادة مستوى الليزوزيم والإنترفيرون ، يتم وصف قطرات الأنف من مضاد للفيروسات البشرية أو ريفيرون. يتم وصف أطفال ما قبل المدرسة التحاميل الشرجية viferon ، وهو متوفر في 4 جرعات. يستخدم Viferon 1 و 2 للأطفال ، وتستخدم التحاميل بجرعات أعلى (Viferon 3 و 4) في البالغين. الليزوزيم ، وهو عامل وقائي للطاولة مع مضاد للفيروسات ، موجود في إعداد Lisobact ، والذي يمكن استخدامه من سن 6 أشهر.
متلازمة ارتفاع الحرارةمع ARVI ، يتطلب الراحة عندما تصل إلى علامة فوق 38.5 درجة مئوية. ومع ذلك ، إذا كان هناك تاريخ من التشنجات الليفية ، فيجب تقليل درجة حرارة الألياف الفرعية.
يجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة بحذر شديد. العلاج الذاتي غير المنضبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةمحفوف بتطور المضاعفات. على سبيل المثال ، لا يوصى بتعيين الأسبرين عند الأطفال على الإطلاق بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو معدل وفيات مرتفع وخطير. مستحضرات أنجين يمكن أن تمنع البراعم المكونة للدم حتى تطور ندرة المحببات. لذلك ، من الأفضل استخدام مشتقات نيميسوليد - nise و nimesil وغيرها. يمكن استخدام مستحضرات الباراسيتامول من سن 3 أشهر ، جرعة واحدة تصل إلى 15 مجم / كجم ، والجرعة اليومية تصل إلى 60 مجم / كجم. جرعة زائدة من الباراسيتامول محفوفة بتلف الكبد ، لذلك من الضروري مراقبتها جرعة يوميةالباراسيتامول في جميع الأدوية المستعملة.
يؤدي تطور سيلان الأنف إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف. الأدوية التي تحسن التنفس الأنفي عن طريق تضييق الأوعية الدموية تسمى مزيلات الاحتقان. تختلف أشكال أخذ مزيلات الاحتقان - فهي بخاخات أو رذاذات أو مستحضرات للإعطاء عن طريق الفم. لا يُنصح باستخدام مزيلات احتقان الأنف لأكثر من 5 أيام ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم سيلان الأنف إذا استغرق الأمر وقتًا أطول. تطبيقات واسعةقد تشمل الأدوية الموجودة: نافازولين ، أوكسي ميثازون ، فينيليفرين وبخاخات الأنف الزيوت الأساسية(أدوية البينوسول ، الإكوازولين وغيرها).
للأطفال والكبار ، يشار إلى استخدام ترطيب الغشاء المخاطي للأنف. مياه البحر. إنهم ينتجون محاليل معقمة جاهزة - أكوا موريس ، هيومر. تساهم العناصر الدقيقة الموجودة في تركيبته في تحسين التنفس الأنفي.
السعال الجاف أو المنتج مع ARVI هو مؤشر للاستخدام الأدوية حال للبلغم. لهذا الغرض ، يتم استخدام المستحضرات النباتية (الأنمي ، عرق السوس ، الزعتر ، اللبلاب ، الخطمي ، الأوريجانو) ومحللات المخاط الاصطناعية (ACC ، أمبروكسول ، برومهيكسين و).
مع التهاب الحلق ، غالبًا ما يكون من الضروري شطفه بمحلول فيوراسيلين بتخفيف 1: 5000.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لها عدد كبير من الأصناف. في ARVI ، تم تعيين رمز ICD 10 على أنه J00-J06. لتقصير وصف المرض والمضاعفات التي يسببها ، يستخدم الأطباء الاختصارات الموضحة في الدليل الدولي. يتيح لك ذلك معرفة جميع البيانات الضرورية حول مرض المريض بسرعة.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لها عدد كبير من الأصناف. السارس تم تعيين رمز ICD 10 كـ J00-J06. لاختصار وصف المرض والمضاعفات التي يسببها ، يستخدم الأطباء الاختصارات الموضحة في الكتاب المرجعي الدولي. يتيح لك ذلك معرفة جميع البيانات الضرورية حول مرض المريض بسرعة.

مصدر المرض

نظرًا لأن ARVI تم إدخاله في التصنيف الدولي للأمراض 10 فقط لتعيين مرض ما ، فإن الدليل لا يوفر المعلومات اللازمة للمرضى وأولئك الذين يرغبون في معرفة سمات مرضهم. لقد عانى كل شخص تقريبًا أمراض الجهاز التنفسي. يمكنهم التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة ، ولكن في جميع الحالات تقريبًا بسبب العدوى المنقولة جوا. على الرغم من أن درجة الحرارة لا تسبب المرض ، إلا أن انخفاض حرارة الجسم يساهم في تطوره.

كيف يظهر المرض

في معظم الحالات ، تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة سيلان الأنف والسعال والحمى. في بعض الحالات ، قد يتكون الجلد:

• جمرة؛
• داء الغليان.
• خراجات قيحية وما إلى ذلك.

تظهر الخراجات والمناطق الميتة من الجلد في كثير من الأحيان ولها رمز ARI الخاص بها وفقًا لـ ICD 10. غالبًا ما يكون من الأفضل عدم لمس الخراجات التي تتشكل على الجلد ، حيث يمكن أن تنتشر عبر الدم. سيؤدي ذلك إلى تكوين عدة خراجات.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام نادرًا ما يتعرضون للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، نظرًا لأن لديهم مناعة تتشكل عبر المشيمة.