أورفي عند الحوامل الجرثومية 10. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. الوقاية والتنبؤ بمضاعفات الحمل

ICD (التصنيف الدولي للأمراض) هو مستند يساعد في تصنيف الأمراض وكذلك الاحتفاظ بسجلات المرض. ICD 10 هو معيار التأهيل الحالي. يساعد في تشخيص العديد من الأمراض ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والحادة أمراض الجهاز التنفسي.

ما هو وأين يتم استخدامه

التصنيف الدولي للأمراض هو مستند تم إنشاؤه والموافقة عليه من قبل منظمة الصحة العالمية. بمساعدتها ، يتم الاحتفاظ بسجلات للوفيات والمرض للأشخاص المصابين بأمراض معينة. بمساعدة المعلومات من التصنيف الدوليمن الممكن إعطاء بيانات طويلة بحجم صغير في شكل كود. تشمل الاختصارات الحروف والأرقام.

يستخدم التصنيف الدولي للأمراض في معظم الحالات من قبل الأطباء والعلماء. بمساعدتها ، يقوم الأطباء بسرعة بإنشاء التشخيص وتبادل المعلومات. على سبيل المثال ، يمكن لطبيب أن يتعلم عن حالة المريض بمجرد النظر إلى تشخيص الطبيب الآخر في شكل رمز مختصر.

لا يعكس التصنيف المرض الموجود في الشخص فحسب ، بل يعكس أيضًا نوعه وخصائصه. يعطي الرمز القصير معلومات مفصلة يسهل فهمها.

ما هو دور التصنيف للمجتمع العلمي والطب

في أي بيئة مهنية ، يتم استخدام العديد من الاختصارات والاختصارات ، والتي تسمح لك بإيجاز أي معلومات. يلعب التصنيف دورًا مهمًا في الطب والعلوم.

يمكن للمجتمع العلمي ، بمساعدة التصنيف الدولي للأمراض ، دراسة الإحصائيات وكيفية تغيرها. بناءً على ذلك ، يمكنهم إجراء البحوث. كما يسمح لك التصنيف الدولي للأمراض بتبادل المعلومات الواردة من مختلف أنحاء العالم.

يمكن للأطباء من مختلف التخصصات الحصول على الكثير من المعلومات من خلال قراءة الاختصارات. هذا يسمح لك بتسريع التشخيص بشكل كبير. تتميز المزايا التالية لاستخدام تصنيف واحد:

• استقبال وإرسال المعلومات في شكل مضغوط
• الحفاظ على الإحصائيات والمحاسبة عن أمراض معينة
• مقارنة بالفترات السابقة

بناءً على البيانات الواردة ، من الممكن اتخاذ الإجراءات الصحيحة. بفضل السجلات المنتظمة ، من الممكن معرفة وقت تفشي التهابات الجهاز التنفسي الحادة وما يجب القيام به لتقليل خطر الإصابة بالمرض.

كيف يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة؟

في العيادات ، يتم استخدام وصف كامل للمرض عند التشخيص. يتم استخدام الاختصارات فقط في بعض الأحيان. يفعلون ذلك بسبب حقيقة أنه بمساعدة الاختصارات لا يمكن نقل شدة مسار المرض. يستخدم رمز ICD حصريًا للإحصاءات.

الصياغة اللفظية مفهومة للمريض ، لذلك لا تزال تعتبر مفضلة عند العمل مع الناس. في بعض المستشفيات ، يتم استخدام كلتا الطريقتين لوصف التشخيص (الكلاسيكية والمشفرة). بالنسبة للمحاسبة واسعة النطاق ، يفضل استخدام رمز التصنيف الدولي للأمراض.

التشخيص الكلاسيكي لعدوى الجهاز التنفسي الحادة هو كما يلي:

1. يتم إجراء فحص مفصل. يجري مقابلة المريض.
2. التحليلات مجدولة.
3. اتضح السبب الجذري للمرض ونوعه.

يتم التشخيص باستخدام ICD 10 بنفس الطرق. الفرق يكمن في النتيجة النهائية. يتكون التشخيص في هذه الحالة من رمز.

ما هي الاختصارات والرموز المستخدمة

الاختصارات المستخدمة في تشخيص التهابات الجهاز التنفسي مألوفة لكثير من الناس. الرموز غير معروفة خارج العلوم الطبية. عندما يتم الكشف عن عدوى الجهاز التنفسي الحادة ، يتم استخدام أكواد الفئة X ، بلوك J00 - J06 لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وحجب J10 – J18 للأنفلونزا. من بين الاختصارات المستخدمة في التشخيص الكلاسيكي دون استخدام التصنيف الدولي للأمراض ، هناك:

في أغلب الأحيان ، يواجه الأشخاص صياغة ARVI و ARI و FLU. يختلف كل تشخيص قليلاً عن بعضه البعض.

إذا قام الطبيب بتشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فهذا يعني أنه في وقت التشخيص لم يكن يعرف العامل المعدي الذي أصاب الشخص. يمكن أن تشمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة الالتهابات البكتيرية والفيروسية. عادة ، بعد إجراء هذا التشخيص ، الأموال العامةلعلاج التهابات الجهاز التنفسي.

إذا تم تشخيص مرض السارس (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية) ، وهذا يعني أن العامل المسبب للمرض معروف بدقة. بعد فحص مفصل ونوعه واكثره طريقة فعالةعلاج او معاملة.

تجدر الإشارة إلى أنه عند التشخيص باستخدام رمز ICD 10 ، يتم استخدام اختصارات أقل شيوعًا. تتكون من أحرف وأرقام لاتينية. عند استخدام طريقة التصنيف الدولي ، يشار إلى المرض بدقة. قد تعني الصيغ الكلاسيكية (ARVI ، ARI) التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. تسمح لك رموز التصنيف الدولي للأمراض بالإشارة على الفور إلى المرض ومسببات الأمراض.

العيب الوحيد هو عدم القدرة على تشفير شدة كيفية تقدم المرض.

كيفية تشخيص ICD بشكل صحيح

من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري أن تدرس بعناية الرموز المستخدمة في مواقف معينة. يتضمن الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض 22 فصلاً مرقمة بالأرقام الرومانية. سوف تحتاج إلى دراسة الصف 10 بعناية ، وهو مخصص بالكامل لأمراض الجهاز التنفسي.

يجب أن تكون المعلومات من التصنيف الدولي للأمراض معروفة لجميع المتخصصين لفهم البيانات التي توزعها منظمة الصحة العالمية مجانًا. تحتوي الفئة X على أكواد من J00 إلى J99.

أمراض الجزء العلوي الجهاز التنفسيملحوظ برموز J00-06. هم أكثر من يؤثر على الناس. تشير الرموز J10-19 إلى الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. لإجراء تشخيص دقيق ، سيحتاج الطبيب إلى دراسة الرموز الستة الأولى ، بما في ذلك:

• J00 - التهاب البلعوم الأنفي الحاد
• J01 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد
• التهاب البلعوم الحاد J02
• J03 - التهاب اللوزتين الحاد
• J04 - التهاب الحنجرة الحاد
• التهاب لسان المزمار الحاد J05
• J06- عدوى شائعةالجهاز التنفسي العلوي

من الجدير بالذكر أنه يمكن تمديد الكود. على سبيل المثال ، يتم استخدام الاختصار J02.0 للإشارة إلى التهاب البلعوم العقدي.

إذا أراد الطبيب تشخيص التصنيف الدولي للأمراض بشكل صحيح ، فسيحتاج إلى قضاء بعض الوقت في دراسة المستند. يعتبر التأهيل مهمًا في التشخيص. يتطلب إجراء التشخيص الصحيح تطويرًا شاملاً.

صعوبات في تشخيص عدوى الجهاز التنفسي مع المظاهر المعوية

يواجه الأطباء أحيانًا مشاكل عند التشخيص وفقًا لـ ICD 10. واحد منهم هو عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي مع مظاهر معوية. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض وعدوى معوية بسيطة. في هذه الحالة ، سيكون رمز المرض مختلفًا تمامًا.

للتشخيص بشكل صحيح ، ستحتاج إلى استخدام أدوات التشخيص الحديثة. من المستحيل التمييز بين الأمراض من خلال الأعراض. من الضروري معرفة مسببات المرض. بعد فحص مفصل ، سيكون من الممكن فهم الرمز الذي يعطي آفة فيروسية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض.

كيفية استخدام التصنيف الدولي للأمراض لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة

من أجل تشخيص الأمراض بشكل صحيح وسريع ومنحها الرمز المناسب ، من الضروري أن يكون لديك معرفة جيدة بالمؤهلات الدولية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استخدام أدوات التشخيص الحديثة. يجب أن يكون النهج:

• دراسة متأنية للتاريخ
• الاهتمام بالخصائص الفردية للشخص (الأمراض المصاحبة ، حالة المناعة)
• التشاور مع المتخصصين الآخرين

إذا كانت هناك صعوبات في إجراء التشخيص ، يتم وصف فحوصات إضافية. في بعض الحالات ، يجتمع المجلس للحصول على آراء خبراء متعددين.

إذا احتاج الطبيب إلى استخدام التصنيف الدولي للأمراض باستمرار ، فمن الأفضل حفظ جميع الرموز المرتبطة بتخصصه. وبالتالي ، فإن إجراء التشخيصات والحفاظ على الإحصائيات أسرع بكثير.

تعد صياغة التشخيص بناءً على رمز التصنيف الدولي للأمراض عملية بسيطة إذا كان الطبيب على دراية بالاختصارات المستخدمة. يقوم المتخصص بإدخال تلك الرموز التي تتوافق مع حالة المريض. نادرا ما تكون الشفرة مزدوجة. تتيح لك التشخيصات الحديثة دائمًا اكتشاف العامل المسبب للمرض ، لذلك ينعكس هذا في الكود كرقم إضافي.

يستغرق تشخيص المرض وقتًا. في بعض الحالات ، عندما يتم الكشف عن مرض في الجهاز التنفسي ، يتم إجراء تشخيص أولي لا يعكس السبب الجذري والممرض. عند إجراء استطلاعات إضافية ، قد يتغير الرمز.

عند استخدام الشكل اللفظي للتشخيص ، يمكن وصف المزيد من التفاصيل. من بين هؤلاء:

• شدة التدفق
• الأمراض المصاحبة
• المضاعفات الناشئة

من المستحيل تحديد كل هذا باستخدام رمز ICD. ومع ذلك ، فإن الصيغ اللفظية ليست مناسبة لحساب كميات كبيرة من البيانات. إذا كان من الضروري حساب عدد حالات الإصابة بمرض معين في بلد ما أو في جميع أنحاء العالم ، فإن تقليل المعلومات يعتبر الحل الأفضل.

التصنيف الدولي للأمراض هو تنسيق ملائم مناسب لكل من التشخيص والإحصاء. الميزة الرئيسية لاستخدام معايير التصنيف الدولي للأمراض هي الاعتراف العالمي. يتم تجميع الوثيقة من قبل خبراء من منظمة الصحة العالمية.

في العديد من البلدان ، يتم الاحتفاظ بالإحصاءات رسميًا باستخدام التصنيف الدولي. وبالتالي ، من الممكن العمل مع كمية هائلة من البيانات. بفضل هذا ، يمكن للناس الوصول إلى الإحصاءات المتعلقة بالمراضة والوفيات.

vselekari.com

البرد- عدوى في الأنف والحلق تسببها العديد من الفيروسات المختلفة. يتأثر الأطفال في كثير من الأحيان. لا يهم الجنس والوراثة ونمط الحياة.

هناك ما لا يقل عن 200 من الفيروسات شديدة العدوى التي تسبب الشائع البرد. تنتقل هذه الفيروسات بسهولة عن طريق الهواء (من خلال قطرات صغيرة تتشكل في الهواء عندما يسعل شخص مريض بالفعل ويعطس. وفي معظم الحالات ، تنتقل هذه الفيروسات نفسها حتى عن طريق مصافحة شخص مصاب أو من خلال أشياء ملوثة بـ الفيروس ، مثل الأواني المشتركة أو المنشفة.

نزلات البرديمكن أن تمرض في أي وقت من السنة ، على الرغم من أن الفاشيات الرئيسية للعدوى تحدث في الخريف والشتاء. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البالغين بسبب. ليس لديهم بعد مناعة ضد الفيروسات الأكثر شيوعًا ، وأيضًا لأن الفيروسات تنتشر بسرعة كبيرة في رياض الأطفال والمدارس.

الأعراض الأولى نزلات البردتظهر عادة ما بين 12 ساعة و 3 أيام بعد الإصابة. تظهر بشكل مكثف في أول 24-48 ساعة ، على عكس الأنفلونزا ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة في الساعات الأولى.

في البرديتطور المريض الأعراض التالية:

- العطس المتكرر

- سيلان الأنف الحاد مع إفرازات مائية واضحة ، والتي تصبح سميكة بعد ذلك وتكتسب لونًا أخضر ؛

- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة و صداع الراس;

التهاب الحلق والسعال في بعض الأحيان.

في بعض المرضى ، كالمعتاد البردقد تكون معقدة بسبب عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي أو الجيوب الأنفية. عدوى بكتيرية تصيب الأذنين تتميز ب ألم حادفي الأذن ، غالبًا ما يكون أيضًا من المضاعفات نزلات البرد.

على الرغم من البحث العلمي المكثف ، لم يتم العثور على علاج حتى الآن نزلات البرد. أعراض نزلات البرديمكن إزالته بأدوية من المجموعات التالية:

- المسكنات التي تخفف الصداع وتخفض درجة الحرارة ؛

- مزيلات الاحتقان التي تقلل من احتقان الأنف ؛

- الأدوية المضادة للسعال التي تقضي على السعال والتهاب الحلق.

أثناء المرض ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة. معظم الناس للوقاية والعلاج نزلات البردتناول كميات كبيرة من فيتامين سي ، لكن الفوائد الحقيقية لهذا العلاج لم تثبت بعد. إذا لم تتحسن حالة المريض خلال أسبوع ولم يشعر الطفل بالتحسن بعد يومين ، يجب استشارة الطبيب. مع تطور المضاعفات الرئيسية - عدوى بكتيرية- من الضروري وصف المضادات الحيوية رغم أنها ضد الفيروسات المعتادة نزلات البردهم غير فعالين.

البرديزول من تلقاء نفسه ، دون علاج خلال أسبوعين ، لكن السعال يمكن أن يستمر لفترة أطول.

www.rlsnet.ru

التصنيف حسب ICD-10

يُفهم هذا المصطلح على أنه فئة كاملة من الأمراض ذات الأعراض الشائعة التي لها ميزات معينة:

• كلها معدية.
• العوامل المسببة لعلم الأمراض تخترق الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً ؛
• الأعضاء هم أول من يعاني. الجهاز التنفسي;
• هذه الأمراض لها تطور سريع وهي موجودة لفترة قصيرة.

لتمييز التهابات الجهاز التنفسي الحادة عن الأنفلونزا والتهاب اللوزتين ، تحتاج إلى تحليل الصورة السريرية. لذلك ، تتميز الذبحة الصدرية بمظاهر متشابهة ، لكن المريض يعاني من ألم عند البلع. غالبًا ما يكون هناك تورم في منطقة الرقبة. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة وتضل بصعوبة كبيرة.

تأتي الانفلونزا فجأة. يمكن أن تكون درجة الحرارة 38.5 درجة. في بعض الأحيان تصل إلى 40 درجة. يتميز هذا المرض بقشعريرة وسعال وآلام في الجسم. غالبا ما يظهر التعرق الشديدواحتقان الأنف بدون زكام. أيضا ، العيون دامعة وحمراء ، وهناك ألم شد في منطقة خلف القص.

مسببات الأمراض ، فترة الحضانة

يمكن أن يكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة نتيجة لفيروسات مختلفة. في المجموع ، هناك أكثر من 200 نوع من أنواع العدوى الفيروسية. وتشمل هذه الفيروسات الأنفلونزا ، والأنفلونزا ، وفيروسات كورونا. أيضا ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض هي الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتبط التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالعدوى بميكروبات شائعة مثل المكورات السحائية ، والمكورات العنقودية ، والمستدمية النزلية ، والمكورات العقدية من أنواع مختلفة. في بعض الأحيان تكون الأسباب هي الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

ملامح أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة وأسباب المرض:

أسباب وطرق العدوى ، مجموعة الخطر

يدخل العامل الممرض الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي ، ويستقر على الأغشية المخاطية ويتكاثر. يؤدي المرض إلى تلف الغشاء المخاطي.

في هذه الحالة ، تحدث المظاهر الأولية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة - انتفاخ وتغيرات التهابية في الأنف والحنجرة. عندما يضعف جهاز المناعة ، يتغلغل العامل الممرض بسرعة ويؤثر على الجهاز التنفسي بأكمله.

كقاعدة عامة ، بعد المرض ، يتم تطوير مناعة مستقرة.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يواجهون مثل هذه العوامل:

• انخفاض حرارة الجسم.
• وجود بؤر مزمنة في الجسم ؛
• المواقف العصيبة
• الظروف البيئية المعاكسة
• التغذية غير العقلانية.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

إلى مظاهر مميزةتشمل ORZ ما يلي:

• احتقان الأنف والتهاب الأنف.
• العطس
• التهاب الحلق والتهاب الحلق.
• زيادة في درجة الحرارة
• سعال؛
• تسمم عامالكائن الحي.

تشمل المظاهر الرئيسية للمرض أعراض الجهاز التنفسي ، والتي تشير إلى التهاب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. الجميع علامات طبيهتنقسم إلى فئتين:

• تلف الجهاز التنفسي
• تسمم عام للجسم.

تشمل العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي على مستويات مختلفة ما يلي:

• التهاب الأنف - هو آفة التهابية في الغشاء المخاطي للأنف.
• التهاب البلعوم - هو هزيمة البلعوم.
• التهاب الحنجرة - يشير هذا المصطلح إلى هزيمة الحنجرة ؛
• القصبة الهوائية يعني التهاب القصبة الهوائية.

التشخيص

في أغلب الأحيان ، لتحديد التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يكفي دراسة سوابق الدم والأعراض السريرية العامة. يجب إبلاغ الطبيب بموعد ارتفاع درجة الحرارة وعدد الأيام التي تستمر فيها والأعراض المصاحبة لهذه العملية.

إذا لزم الأمر ، سيصف المتخصص فحوصات إضافية - على سبيل المثال ، التحليل العامالدم. لتحديد العامل المسبب لعلم الأمراض ، يتم إجراء بذر إفرازات من البلعوم الأنفي. يمكن أيضًا إجراء اختبار مصلي.

ما الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، كما يقول الدكتور كوماروفسكي:

مبدأ العلاج

من الضروري علاج هذه الحالة المرضية تحت إشراف الطبيب. حتى أخف شكل من أشكال المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في الحالات الصعبة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

عادة ، يشمل علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة المكونات التالية:

1. طلب العوامل المضادة للفيروسات. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء أدوية مثل ريمانتادين وأوسيلتاميفير وزانامافير.
2. الامتثال الصارم للراحة في السرير.
3. شراب وفير. يمكنك أن تأخذ مغلي النباتات الطبيةأو ثمر الورد. الشاي العادي سيفي بالغرض أيضًا.
4. استقبال الإنترفيرون.
5. استخدام خافضات الحرارة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط مع زيادة قوية في درجة الحرارة. عادة ما يتم وصف الأدوية والحقن للمرضى البالغين. ينصح الأطفال بتناول الأدوية على شكل شراب.
6. تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
7. استخدام مضادات الهيستامين.
8. استخدام مغلي الأعشاب للغرغرة. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر ملاءمة للمرضى البالغين ، لأن الأطفال لا يعرفون دائمًا كيفية الغرغرة بشكل صحيح.
9. أدوية لالتهاب الحلق. تشمل هذه الفئة منتجات مثل البخاخات والمعينات.
10. إدخال قطرات مضيق للأوعية في الأنف. من المفيد أيضًا غسل الأنف بمحلول ملحي.
11. استقبال مجمعات الفيتامينات.
12. استخدام أدوية السعال.

مبادئ علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة في مخطط المعلومات الخاص بنا

أخطاء العلاج ، ما لا يجب فعله

كثير من الناس يرتكبون أخطاء شائعة أثناء علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. هذا يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. لتجنب ذلك ، عليك اتباع هذه التوصيات:

1. لا تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة لفترة طويلة. هذا يمنع الجسم من محاربة الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر إخفاء أعراض المضاعفات الخطيرة - التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي.
2. لا ينصح بالبدء فورًا في استخدام المضادات الحيوية. لا تعمل على عدوى فيروسية ويمكن أن تؤدي إلى ضعف كبير في جهاز المناعة.
3. لا تأكل إذا لم تكن لديك شهية. يساعد هذا الشخص على محاربة المرض ، بدلاً من إهدار الطاقة في هضم الطعام.
4. لا ينصح بحمل المرض على الساقين. يعد الامتثال للراحة في الفراش أحد الشروط الرئيسية للشفاء السريع. إذا تم انتهاك هذه القاعدة ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية هي إضافة عدوى بكتيرية.

يمكن أن يؤدي التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى العواقب التالية:

• التهاب الأذن.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب عضل القلب؛
• القصبات.
• التهاب رئوي؛
• التهاب العصب؛
• التهاب شعبي.

كيفية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد ، شاهد الفيديو الخاص بنا:

الوقاية

لمنع تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، خاصة أثناء الحمل ، عليك اتباع هذه التوصيات:

• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• الحصول على تطعيم ضد الانفلونزا.
• تناول الفيتامينات؛
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن ؛
• راحة كاملة
• ارتداء قناع أثناء الأوبئة.
• تأخذ مناعة وعوامل مضادة للفيروسات ؛
• تجنب الاتصال مع المرضى.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي فئة شائعة جدًا من الأمراض المصحوبة بمظاهر غير سارة وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة. للتعامل مع المرض يجب اتباع التوصيات الطبية بوضوح وعدم حمل المرض على قدميك. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة.

gidmed.com

ORZ. أمراض الجهاز التنفسي الحادة (نزلات الجهاز التنفسي الحادة).مرض شائع جدا مع آفة أولية في الجهاز التنفسي. تسببها عوامل مسببة مختلفة (فيروسات ، ميكوبلازما ، بكتيريا). تكون المناعة بعد الأمراض السابقة خاصة بالنوع ، على سبيل المثال ، فيروس الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الهربس البسيط، فيروس الأنف. لذلك ، يمكن أن يصاب نفس الشخص بأمراض الجهاز التنفسي الحادة حتى 5-7 مرات خلال العام. مصدر العدوى هو شخص مصاب بأشكال معبرة أو محو سريريًا من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. حاملو الفيروسات الصحيون أقل أهمية. يحدث انتقال العدوى في الغالب عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تحدث الأمراض في شكل حالات منعزلة وتفشي وبائي.

أعراض ومسار التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يتميز التهابات الجهاز التنفسي الحادة بأعراض خفيفة نسبيًا للتسمم العام ، والتي تؤثر في الغالب التقسيمات العلياالجهاز التنفسي ودورة حميدة. تتجلى هزيمة الجهاز التنفسي في شكل التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات والحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. بعض العوامل المسببة ، بالإضافة إلى هذه المظاهر ، تسبب أيضًا عددًا من الأعراض الأخرى: التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة في أمراض الفيروسات الغدية ، وعلامات واضحة بشكل معتدل لالتهاب الحلق الهربسي في أمراض الفيروس المعوي ، والأكزيما الشبيهة بالحصبة الألمانية في أمراض الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية ، ومتلازمة المجموعة الكاذبة في عدوى الفيروسات الغدية ونظير الانفلونزا. مدة المرض في حالة عدم وجود التهاب رئوي من 2-3 إلى 5-8 أيام. مع الالتهاب الرئوي ، الذي يحدث غالبًا بسبب الميكوبلازما والفيروس المخلوي التنفسي والفيروس الغدي مع عدوى بكتيرية ، يستمر المرض من 3 إلى 4 أسابيع أو أكثر ، ويصعب علاجه.

التعرف على التهابات الجهاز التنفسي الحادة.الطريقة الرئيسية هي السريرية. يقومون بالتشخيص: مرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI) ويعطون فك تشفيره (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الحنجرة القصبي الحاد ، إلخ). يتم التشخيص المسبب للمرض فقط بعد تأكيد المختبر.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى غير فعالة لأنها لا تؤثر على الفيروس. يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي البكتيرية الحادة. غالبًا ما يتم العلاج في المنزل. خلال فترة الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. قم بتعيين الأدوية التي تظهر الأعراض وخافضات الحرارة وما إلى ذلك.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.على وجه التحديد - يتم استخدام لقاح. يمكن استخدام Remantadine للوقاية من الأنفلونزا A.

med36.com

مهام التصنيف

التصنيف الدولي للأمراض 2010 المراجعة (المختصر بـ ICD-10) هو التصنيف المقبول عمومًا امراض عديدة، وفقًا لذلك ، من المعتاد أيضًا التمييز بين أنواع مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والفيروسية. يتضمن ARVI وفقًا لـ ICD-10 أمراضًا مختلفة لها مؤشر الحرف J ومؤشرات رقمية. يمكن أن يؤدي استخدام مثل هذا التصنيف الدولي للأمراض إلى تبسيط التشخيص بشكل كبير ، وبالتالي تحسين جودة العلاج.

السارس - باختصار عن المرض

تنجم أمراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عن فيروسات ممرضة مختلفة يمكن أن تدخل أجسامنا عن طريق الرذاذ المحمول جواً وتصيب الجسم بسرعة. يمكن أن تؤثر مثل هذه العدوى الفيروسية على البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى ظهور السعال وسيلان الأنف والتأثير على القصبة الهوائية وما إلى ذلك. في كل حالة ، تعتمد أعراض هذا المرض وأشكال التشخيص وطريقة العلاج على شكله المحدد ومسببه المرضي. وتجدر الإشارة إلى أن هناك أمراضًا فيروسية يمكن علاجها بسهولة في المنزل ، بينما تتطلب الأشكال الشديدة الأخرى دخول المريض إلى المستشفى فورًا.

قواعد لتشخيص السارس

يتم التشخيص على أساس دراسة فيروسية. يتم أخذ مسحة تسمح لك بعزل فيروس معين ، وبعد ذلك يمكن إجراء تشخيص دقيق. نلاحظ أيضًا أنه من الممكن إجراء تشخيص بناءً على التاريخ الوبائي المتاح. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• إفرازات الأنف و / أو احتقان الأنف.
• ألم عند بلع اللعاب أو الطعام.
• تعبير ضعيف عن التسمم.
• التهاب في الفضاء تحت اللسان والحبال الصوتية في الحنجرة.

كود ARVI وفقًا لـ ICD 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، ينتمي ARVI إلى الفئة X من الأمراض ، وله مؤشرات من J 09 إلى J 18. وقد تشمل هذه الفئة أيضًا الالتهاب الرئوي والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تمت الموافقة على جميع رموز هذه الأمراض من قبل التصنيف الدولي ويتم الإشارة إليها في السجل الطبي للمريض عند الوصف.

صياغة التشخيص وفقًا لـ ICD 10

وفقًا للتصنيف الحالي للأمراض ICD-10 ، فإن ARVI عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف أجزاء عديدة من الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض نزلات البرد والجهاز التنفسي ، اعتمادًا على الشكل المحدد للمرض. في معظم الحالات ، لا يحدد الأطباء أشكالًا معينة من المرض ، وعند إجراء التشخيص ، فإنهم يشيرون إلى الكود وفقًا لـ ICD 10. ومع ذلك ، في حالة وجود أشكال شديدة من هذا المرض ، بما في ذلك عدوى الفيروس الغدي ، يكون المريض بالضرورة في المستشفى ويتم إجراء العلاج المناسب المناسب.

إجازة مرضية لمرض السارس

تعتمد الفترة التي يتم فيها إصدار إجازة مرضية لـ ARVI ICD-10 بشكل مباشر على شكل الفيروس وشدة الأعراض. عادة ، يصدر الأطباء ما يسمى بمتوسط ​​الإجازة المرضية ، وهي صالحة لمدة 3-4 أيام. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات ، والتي ستسمح للأخصائي بتحديد العوامل الممرضة المحددة بشكل صحيح.

خلال الأيام الثلاثة الأولى ، مضاد للفيروسات و علاج الأعراضوفي معظم الحالات تكون هذه الفترة كافية لقمع العدوى. في حالة عدم ظهور أي تحسن على المريض ، أو حدوث حالة خطيرة ، فيمكن تمديد الإجازة المرضية لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر.

myterapevt.com

طبيعة علم الأمراض

يتميز ARVI باختراق الهواء في تجاويف أعضاء الجهاز التنفسي. لوحظ الانتشار المكثف للمرض بشكل رئيسي في موسم البرد. يقسم الأطباء علم الأمراض حسب شدة الدورة والأعراض الأخرى على شكل درجة حرارة وطبيعة التسمم ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي العلوي.

المصدر الرئيسي للمرض هو الشخص المريض والاتصال به. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لأمراض الجهاز التنفسي الحادة مسار اتصال منزلي أو عن طريق الفم. أول الأعضاء التي يدخل إليها الفيروس هي الممرات الأنفية والحلق وملتحمة العين. يبدأ النشاط الممرض للفيروس في الأنسجة المخاطية للممرات الأنفية.

هذا المرض شديد العدوى. تكون مخاطر الإصابة مرتفعة بشكل خاص عندما يمرض المريض في الأسبوع الأول. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وكبار السن وكبار السن والأطفال الصغار هم أكثر عرضة للإصابة.

التصنيف حسب سجل واحد

يتم تمثيل تشخيص السارس في تصنيف الأمراض بالأرقام من J00 إلى J06. في التصنيف الحديثلم يعد يشمل انسداد الشعب الهوائية في المسار المزمن. يتضمن رمز ICD-10 ARVI قائمة كاملة من الأمراض الفيروسية التي تغطي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو أكبر الموجودين في المستشفيات والمسجلين في مؤسسات متعددة التخصصات. عادة ما يكون مستخدمو هذا البروتوكول هم الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ومتخصصي الأمراض المعدية.

الصورة السريرية

أعراض السارس هي سيلان الأنف ، حكة في الممرات الأنفية ، العطس ، زيادة التمزق. مع تطور المرض ، يزداد ارتفاع الحرارة ، ويمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. بعد 1-2 أيام بعد ظهور المظاهر الأولى ، يتكاثف إفراز المخاط ، ويتغير لونه إلى اللون الأصفر أو الأخضر. هذه العلامات تميز بداية التنشيط حماية المناعةالجسم ضد العدوى الفيروسية. العلامات الرئيسية لمرض السارس هي:

التهاب الحلق والسعال الجاف واحتقان في الأغشية المخاطية في الحنجرة.

زيادة حجم الغدد الليمفاوية.

الشعور بالضيق وآلام المفاصل والتعب.

صداع الراس؛

قلة الشهية وفقدان الوزن.

الشعور بالرمل في العين وتهيج وتمزق.

التعرق مع قشعريرة.

يشعر الأطفال الصغار بشكل حاد بآفة معدية في الجهاز التنفسي العلوي ، وتكون الأعراض دائمًا أقوى من البالغين. قد يترافق المرض مع الإسهال والقيء والقلق الشديد وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وفقدان الوزن والقيء بعد الأكل. ترتفع درجة الحرارة عند الأطفال إلى قيم عالية ، ومن الصعب أن تهدأ حتى على خلفية خافضات الحرارة. أعراض مرضيةعادة ما يستمر لمدة تصل إلى 5 أيام ، وبعد ذلك يحدث الراحة.

الاختلافات الرئيسية بين ARVI و ARI

ما هو الفرق بين Orz و Orvi؟ أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو في اختصار ARI هو في الأساس المرحلة الأوليةتطور الأنفلونزا والسارس ، إذا كان سببه بيئة فيروسية. إن لفيروس نزلات البرد والإنفلونزا مسار ومضاعفات وتوقعات مختلفة ، فضلاً عن أساليب العلاج المختلفة. يمكن أن يحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب مسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا والفطريات والفيروسات. ARVI هو مدى واسعالأمراض التي تسببها فقط عدوى فيروسية.

بالنظر إلى أن كلا المرضين يسيران بنفس الطريقة ، فلا تزال هناك اختلافات طفيفة. هناك العديد من السمات الرئيسية التي يمكن أن تصبح سمات مميزة في هذه الأمراض:

الأسباب. إذا كان التهابات الجهاز التنفسي الحادة توحد مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي ، فإن السارس يكون سببه فقط البيئة المسببة للأمراض الفيروسية.

درجة الحرارة. يمكن أن يتجلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة دون حمى ، ودائمًا ما يكون مسار ARVI مصحوبًا بارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال والبالغين ، وهو أمر يصعب علاجه.

طبيعة التدفق. التهابات الجهاز التنفسي الحادة تبدأ ببطء ، وتستمر ببطء. تتطور الإنفلونزا و ARVI بسرعة ، وهي ذات طبيعة سريعة مع تدهور واضح في الرفاهية.

المضاعفات والتشخيص. تختفي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالفعل بعد 2-3 أيام من بدء العلاج. مع السارس والإنفلونزا ، يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 5 أيام. المضاعفات الرئيسية لالتهاب الجهاز التنفسي الحادة هي السارس. مع الإنفلونزا ، هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور.

عادة ما يكون شفاء المريض المصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة طويلاً. عادة ما يستغرق الأمر 14 يومًا حتى يتعافى المريض تمامًا. مع مراعاة تطور نظير الإنفلونزا والإنفلونزا ، يعاني المرضى من التسمم الأكبر ، درجة حرارة عالية، آلام شديدة في الجسم ، سعال جاف غير منتج ، صداع وزيادة رهاب الضوء. غالبًا ما تكون أعراض السارس معقدة نوبه حمويهفي الأطفال الصغار.

علاج السارس عند الأطفال والبالغين

تكتيكات عملية العلاج لدى الأطفال والبالغين هي نفسها عمليًا. الاختلاف الوحيد هو استخدام جرعات أقل الأدوية، وكذلك استخدام الأدوية اللطيفة. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية.

قطرات الأنف

قطرات لتقطير الممرات الأنفية تخفف علامات نزلات البرد والعدوى الفيروسية ، وتجعل التنفس أسهل. عادة ما توصف قطرات مع مكون مضيق للأوعية وعوامل مضادة للفيروسات. تعمل الأدوية على تقليل إفراز المخاط ، وتخفيف التورم ، وتوفير إمدادات الأكسجين الكافية للدماغ ، والقضاء على النشاط الممرض للفيروسات. إذا كان البرد معقدًا بسبب عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية. العناصر التالية فعالة:

Isofra و Polydex (مضاد للجراثيم لمنع التهاب الجيوب الأنفية) ؛

Grippferon و Nazoferon و Laferon و Genferon و Derinat (لتحفيز المناعة المحلية والقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض) ؛

بينوسول ، عفرين ، نازول ، نازيفين (قطرات مضيق للأوعية) ؛

سالين ، هومر ، أكواماريس ، كلوريد الصوديوم (محاليل تعتمد على الملح و مياه البحرللغسيل).

يعتبر احتقان الأنف وتراكم المخاط مع سيلان الأنف على خلفية السارس أو الأنفلونزا مشكلة خطيرة ، حيث توجد مخاطر حدوث التهاب الجيوب الفكية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شطف الممرات الأنفية باستخدام Miramistin و Chlorhexidine و Furacilin ومحلول ملحي.

لا يتم أخذ أدوية مضيق الأوعية أكثر من 5 أيام لمنع حدوث مضاعفات خطيرة على الغشاء المخاطي للأنف.

العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات

مهم في علاج السارس علاج معقد. عند درجة حرارة ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. سوف تساعد الأوجاع في المفاصل والحمى والضيق العام في القضاء عليها الأدوية التالية:

Teraflu و Coldrex (مساحيق مع الباراسيتامول) ؛

الباراسيتامول.

ايبوبروفين؛

ديكلوفيناك.

يعني خفض درجة حرارة الجسم بسرعة ، وتخفيف أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وتستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال. تخفف المستحضرات في البودرة الأعراض الأولى لنزلات البرد وفي مرحلة المضاعفات ، لذلك من المهم البدء العلاج في الوقت المناسبلمنع تطور السارس أو الأنفلونزا. عندما تتلقى الأدوية غير الستيرويديةيوصى بالراحة في السرير. يجب خفض درجة الحرارة عند الأطفال بعد 38 درجة مئوية ، عند البالغين بعد 38.5 درجة مئوية.

مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامينيوصف للقضاء على تورم الغشاء المخاطي للأنف ، والتهاب ، وتخفيف الأعراض العامة للتوعك. من بين الأدوية الموصوفة بشكل شائع لاستخدام ARVI:

ديفينهيدرامين (بشكل رئيسي عن طريق الحقن) ؛

كلاريتين.

سيمبريكس.

• سوبراستين.

بعضها له تأثير مهدئ واضح ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى التركيز ، يجب عليك اختيار تلك التي لا تسبب النعاس.

علاجات التهاب الحلق

يمكن أن يتطور التهاب الحلق مع الزكام والسارس إلى التهاب الحلق ، لذلك يجب اتخاذ جميع التدابير لمنع التهاب اللوزتين. الغرغرة فعالة في التهاب الحلق. محاليل مطهرة(Furacilin ، Chlorhexidine) ، استخدام البخاخات المضادة للبكتيريا (Gexoral ، Doctor Mom ، Tantum Verde ، Bioparox).

يمكنك الغرغرة بمحلول ملحي ، مغلي الأعشاب (بقلة الخطاطيف ، لحاء البلوط ، البابونج ، آذريون). تناول مشروب دافئ والعسل مع الحليب يمكن أن يخفف الألم. تم إثبات هذه العلاجات على مر السنين وهي مثالية لعلاج الأطفال. بدلاً من الشطف ، يمكنك تحضير مغلي بارد من البابونج وعلاج تجويف الفم لدى الطفل من نضح بتركيبات دافئة.

أدوية السعال

يحدث السعال بعد 3-4 أيام من ظهور السارس. لتحسين إفراز وتخفيف البلغم ، وتخفيف التشنجات ، وكذلك للتخفيف من الأعراض ، يتم وصف الشراب أو الأقراص أو المستحلبات:

امبروكسول.

طبيب أمي

ستريبسلز.

موكالتين.

برونكوليتين.

ضرورة التعيين الأدوية حال للبلغميتوجب التوكيد الاختبارات التشخيصية، وصفة طبية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون قمع رد فعل السعال خطيرًا.

مستحضرات موضعية أخرى

يشمل علاج العدوى الفيروسية الاستخدام الصناديق المحلية، بما في ذلك لصقات الخردل ومراهم الاحترار. المراهم التي أساسها الكافور معزولة بشكل خاص (لينكاس ، دكتور أمي). يوضع المرهم على أجنحة الأنف والصدغ والقص والظهر. عند وضعه على الصدر ، يُفرك المرهم ، مع تجنب منطقة القلب.

لعلاج الأطفال الصغار ، يكفي تشحيم الكعب وارتداء الجوارب (في حالة عدم وجود حرارة قوية). يمكن أن يسبب الاستخدام على الوجه الحساسية وفشل الجهاز التنفسي.

استخدم بشكل فعال قبل الخروج المراهم المضادة للفيروساتفيفيرون ، إنترفيرون ، مرهم أكسولينيك. هذا يسمح لك بإيقاف دخول الفيروسات إلى الأغشية المخاطية للممرات التنفسية.

مع السارس ، توصف المضادات الحيوية فقط في حالة البكتيريا البكتيرية أو المضاعفات في شكل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب عضلة القلب. الأدوية المستخدمة في الغالب من مجموعة السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم). فهي فعالة ضد معظم السلالات المسببة للأمراض.

يتم تحديد العلاج من قبل الطبيب فقط بعد التشخيص والفحص الشخصي. يمكن أن تكون الإدارة الذاتية للعقاقير خطيرة مع مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك الوفاة. عادة ما يتم علاج الأطفال الصغار داخل جدران المستشفى تحت إشراف الأطباء. يمكن علاج البالغين في المنزل باتباع جميع التوصيات الطبية.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص السارس موات ، خاصة مع علاج الحالة المرضية في الوقت المناسب. مع العلاج غير الكافي ، تجاهل الأعراض والعلاج العلاجات الشعبيةفي المنزل يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير ، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج الأطفال الصغار. تعتبر مضاعفات الإنفلونزا والسارس خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى وفاة مؤلمة للمريض (الخناق الكاذب أو تضيق الحنجرة ، الوذمة السنخية ، اعتلال الدماغ ، التهاب السحايا).

تتمثل الوقاية من الإنفلونزا والسارس في التطعيم في الوقت المناسب أو استخدام الأدوية القائمة على الإنترفيرون لتحفيز المناعة. وتجدر الإشارة إلى أن لقاح ARVI ليس دواءً سحريًا للمرض ، ومع ذلك ، إذا مرض المريض ، كانت الأعراض خفيفة جدًا ، ولا توجد مضاعفات خطيرة.

في أوبئة الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يوصى باستخدام أقنعة واقية ، وتليين الممرات الأنفية بمراهم Viferon ، ومرهم Oxolinic لمنع العدوى. اتصالات غير مرغوب فيها مع حاملات الفيروسات ، من الضروري مراعاة النظافة بعد الشارع (اغسل يديك ووجهك وشطف أنفك).

ما هو السارس؟ الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة - الأمراض المعدية المسببات الفيروسيةالتي تصيب الجسم عن طريق الجهاز التنفسي عن طريق الرذاذ المتطاير. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مثل هذا المرض عند الأطفال من الفئة العمرية من 3 إلى 14 عامًا. كما تظهر الإحصائيات ، لا يتطور ARVI عند الرضع ، وقد لوحظت حالات معزولة فقط عندما كان طفل في هذا العمر يعاني من مرض.

إذا تم التعبير عنه وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فسيتم تعيين رمز ARVI J00-J06. كثير من الناس لا يفهمون ما هو الفرق بين ARVI و ARI ، وما إذا كان موجودًا على الإطلاق. يختلف هذان المرضان فقط في الطريقة التي ينقلان بها العدوى ، وإلا فلا يمكن تمييزهما ، لذلك يعتبران مترادفين.

ما الذي يؤثر على تكوين السارس؟

يمكن أن يحدث مثل هذا المرض عندما يدخل الفيروس الجسم. تنتقل عن طريق الهواء. الأكثر شيوعًا هي:

• الفيروسات.
• فيروسات الأنف.
• الفيروسات الغدية.

يتم تنفيذ موت هذه الكائنات الحية الدقيقة الضارة تحت تأثير المطهراتوالأشعة فوق البنفسجية. لسوء الحظ ، عند التشخيص ، ليس من الممكن دائمًا تحديد نوع الفيروس الذي أصاب الجسم.

يتأثر تكوين السارس أيضًا بالتواصل مع الشخص المصاب بهذا المرض. هناك أنواع معينة من الأمراض الفيروسية التي يمكن أن تنتقل من طائر أو حيوان مريض.

مظاهر مميزة

تكون أعراض السارس عند الأطفال أكثر وضوحًا عند الإصابة بالإنفلونزا. يصاحب نظير الإنفلونزا شدة أقل للتسمم وفيرميا غير مطول. لكن مثل هذا المرض خطير للغاية على جسم الطفل ، حيث يتطور الخناق الزائف في كثير من الأحيان. تتأثر القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات بالفيروس المخلوي التنفسي. تؤدي هذه العملية المرضية إلى ضعف تهوية الرئتين وتؤدي إلى تكوين انخماص والتهاب رئوي.

لا يوجد تصنيف محدد للسارس عند الأطفال. فيما يتعلق بخطورة مسار المرض ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• خفيفة؛
• معدل؛
• ثقيل؛
• مفرط السمية.

يتم تحديد شدة المرض مع مراعاة شدة مظاهر التسمم وظواهر النزلات.

أنفلونزا

تستمر فترة حضانة هذا النوع من السارس من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. السمة المميزةالمرحلة الأولية من الأنفلونزا هي غلبة مظاهر التسمم على النزلات. رمز ICD-10 للتصنيف الدولي للأمراض هو J10. لوحظت الأعراض التالية لمرض السارس مع الأنفلونزا عند البالغين:

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة لعدة أيام ؛
• دوخة؛
• التعب العام
• الشعور بالانهيار.

في الأطفال ، يمكن أن يتجلى المرض من خلال الأعراض التالية:

• صداع الراس؛
• أحاسيس مؤلمة في العينين والبطن والعضلات.
• حرق في الصدر.
• استفراغ و غثيان؛
• إلتهاب الحلق.

ظاهرة النزلات لها تأثير أكثر وضوحًا ويصاحبها سعال جاف وعطس مستمر وإفرازات من الأنف.

يتجلى السارس أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل من خلال تغييرات عابرة فيما يتعلق بالجهاز البولي.

إلى متى تستمر درجة الحرارة مع ARVI في شكل إنفلونزا؟ في المسار الطبيعي للمرض ، تبدأ مؤشراته في الانخفاض بعد أيام قليلة من المرض.

نظير الانفلونزا

تستمر فترة الحضانة من 2-7 أيام. يتميز هذا النوع من ARVI بدورة حادة وزيادة في الأعراض. وفقًا لـ ICD-10 ، يحمل المرض الرمز J12.2. لوحظت المظاهر التالية لمرض السارس عند الأطفال والبالغين:

1. تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. يستمر لمدة 7-10 أيام.
2. سعال خشن وبحة في الصوت وتغير في الصوت.
3. أحاسيس مؤلمةفي الصدر.
4. سيلان الأنف.

يمكن أن يصاحب ARVI عند الأطفال في شكل نظير الأنفلونزا تلف ليس فقط في الجزء العلوي ، ولكن أيضًا في المسالك السفلية ، مما يؤدي إلى التطور. كم من الوقت تبقى درجة الحرارة مع السارس؟ كقاعدة عامة ، يختفي انخفاضه وشدة جميع مظاهره بعد 7 أيام.

عندما لا تغادر أعراض المرض جسم الأطفال والبالغين بعد 7-10 أيام ، يجب استشارة أخصائي. في هذه الحالة ، يستحق الأطفال اهتمامًا خاصًا ، لأن المساعدة المبكرة تستتبع عددًا من العواقب الوخيمة.

عدوى فيروس ريوفيروس

فترة حضانة عدوى الفيروس هي 2-5 أيام. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فإن رمز المرض هو B97.5. تسبب عدوى Reovirus الأعراض التالية:

• سيلان الأنف والسعال مع القيء.
• متلازمة الألمفي المعدة
• براز سائل بدون شوائب ؛
• تسمم شديد
• عند الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة إلى مستوى 38-39 درجة ؛
• احمرار الوجه.
• يوجد في الرئتين حشرجة جافة وصعوبة في التنفس ؛
• عند فحص المريض ، تشعر بآلام وضوضاء التمعج المعوي في المنطقة الحرقفية على اليمين ؛
• تضخم الكبد في الحجم.
• الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي الجهاز العصبي;
• تطوير ، .

عدوى فيروسات الأنف

يمكن أن ينتقل هذا النوع من المرض بعدة طرق. لهذا السبب ، اكتسبت عدوى فيروس الأنف شعبية كبيرة اليوم. يتميز المرض بمظاهره:

1. يلاحظ الارتفاع في مؤشرات درجة الحرارة إلى 38-39 درجة فقط عند الأطفال الصغار ، في المرضى البالغين لا يزيد ارتفاعهم عن 37.5 درجة.
2. إفرازات غزيرة من الأنف مائي أو قيح مخاطي. قد يبدأ القيح في الظهور بعد بضعة أيام من بداية المرض.
3. تورم والتهاب في الغشاء المخاطي للأنف.
4. على الرغم من أن المريض يعاني من التهاب في الحلق ، إلا أن الحنجرة تبدو سليمة على ما يبدو ، دون احمرار أو تقرح.
5. تضخم قليلا في الغدد الليمفاوية في الرقبة ، لا يشعر بالألم.

عدوى الفيروس الغدي

إذا كان هناك مشكلة واضحة ، فإن المضاعفات الدماغية تتطور في شكل تشنجات ومتلازمة سحائية.

في أغلب الأحيان ، تحدث عواقب المرض على خلفية العلاج غير الصحيح أو غير المناسب. إذا بدأت الإجراءات العلاجية في الوقت المحدد ، وامتثل المريض تمامًا لجميع توصيات الطبيب ، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

علاج نفسي

غالبًا ما يتم علاج السارس عند الأطفال والبالغين في المنزل. إذا كان هناك شكل حاد من المرض أو كانت الدورة معقدة ، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى. عند تشخيص الالتهابات الفيروسية ، من المهم مراقبة وقت الراحة في الفراش حُمىهيئة.

يمكن علاج ARVI بالعلاج غير الدوائي. ويتميز بالراحة في الفراش والشرب بكثرة والتغليف والاستنشاق بالطرق الشعبية. يشمل علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بالأدوية الأدوية التي يهدف عملها إلى وقف العامل الممرض وأعراض معينة.

الأدوية الفعالة

الأدوية التالية تساعد في علاج السارس:

1. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تشمل هذه الفئة الإيبوبروفين والباراسيتامول والديكلوفيناك. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتقلل من درجة الحرارة وتخفف الألم.
2. مضادات الهيستامين. تتميز بوجود تأثير قوي مضاد للالتهابات ، ونتيجة لذلك يمكن القضاء على جميع مظاهر المرض. تشمل هذه الفئة الأدوية التالية: Tavegil و Diphenhydramine و Suprastin.
3. أدوية لالتهاب الحلق. هنا يمكنك استخدام Geksoral ، Bioparox. تساعد الغرغرة بمحلول مطهر كثيرًا.
4. الاستعدادات للسعال. إنها تساعد على تقليل لزوجة البلغم ، مما يجعلها رقيقة وسهلة السعال. استخدم الأدوية مثل ACC ، Mukaltin ، Bronholitin.

المضادات الحيوية لمرض السارس

توصف المضادات الحيوية لـ ARVI مع مراعاة المضاعفات والحالة العامة للمريض. مضادات حيوية سلسلة البنسلينيوصف للأشخاص المعرضين للحساسية.

إذا كان الأمر كذلك ، فعليك تناول المضادات الحيوية لـ ARVI ، مثل Ecoclave و Amoxiclav. المضادات الحيوية من هذه المجموعة لها تأثير خفيف على جسم الإنسان.

عندما تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي ، يصف الأطباء المضادات الحيوية مثل Macropen و Zetamax و Sumamed. المضادات الحيوية من عدد من الفلوروكينولونات هي كما يلي: ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين. هذه المضادات الحيوية ممنوعة للأطفال. نظرًا لأن الهيكل العظمي للطفل لم يتشكل بالكامل بعد ، فقد تحدث ردود فعل سلبية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتمي المضادات الحيوية لهذه المجموعة إلى الأدوية الاحتياطية في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. إذا بدأت في تناول هذه المضادات الحيوية في سن مبكرة ، فسيحدث الإدمان بسرعة كبيرة.

لا ينصح العديد من الأطباء بعلاج ARVI أدوية المضادات الحيويةبعد ظهور المظاهر الأولى للمرض. كقاعدة عامة ، لا توصف المضادات الحيوية إلا بعد تشخيص دقيق وإذا مسار شديدوعكة.

مضادات الفيروسات

من الضروري علاج السارس بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات ، لأن السبب الرئيسي للمرض هو الفيروس. الأدوية المضادة للفيروسات لها طيف مختلف من الإجراءات. يجب أن يتم استقبالهم فقط بعد تشخيص دقيق. تخصيص ما يلي فعال الأدوية المضادة للفيروساتفي علاج السارس:

1. Arbidol هو دواء مضاد للفيروسات يعتمد على مكون مثل أوميفينوفير.
2. Kagonets هو دواء روسي الصنع مضاد للفيروسات. يهدف عملها إلى تنشيط إنتاج الجسم لبروتين الإنترفيرون. الأدوية المضادة للفيروسات مثل Kagonets تدمر العوامل المعدية من المسببات الفيروسية.
3. ريمانتادين. هذا النوع من الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لها تأثير قوي على التخفيف من الفيروسات المختلفة. مكونه الرئيسي هو مادة الأدمانتين.
4. Cycloferon هو دواء يعتمد على أسيتات ميجلومين أكريدون. تعمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات على تنشيط إنتاج بروتين الإنترفيرون.
5. أميكسين - دواءالذي يحتوي على تيلورون. توصف هذه الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وكذلك الوقاية.

الوقاية

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس من الأمراض التي تتميز بدرجة عالية من العدوى ، لذلك من المهم للغاية الاهتمام بالوقاية.

تشمل الوقاية من ARVI والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأنشطة التالية:

1. لا تذهب إلى الأماكن التي يوجد بها حشود كبيرة من الناس.
2. في خضم وباء الأنفلونزا ، والوقاية من السارس وتنطوي على إجازات وإلغاء المناسبات الاحتفالية.
3. التنظيف الرطب للمنزل باستخدام المطهرات والتهوية المنتظمة هي الوقاية الإلزامية من ARVI والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة(ARVI) - مجموعة من الحادة أمراض معديةتسببها الفيروسات وتتسم بالآفات مختلف الإداراتالجهاز التنفسي. ARVI هو أكثر الأمراض المعدية الحادة شيوعًا. في معظم الحالات ، يكون للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة صورة سريرية مماثلة ، تتكون من أعراض التسمم العام ومتلازمة الجهاز التنفسي. إن مبادئ التشخيص والعلاج والوقاية من انتشار العدوى شائعة في جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (باستثناء الأنفلونزا ، التي لها سمات مميزة في علم الأوبئة والوقاية).

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

الأسباب

علم الأوبئة.السارس هي أنثروبونيوم نموذجي. مصدر العدوى هو المريض ، وغالبًا ما يكون الناقل. آلية النقل الرئيسية محمولة جواً ، والطريق السائد للتوزيع هو القطيرات. تُعد مسببات الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية (بشكل أساسي في قطرات البلغم والمخاط) ، وبالتالي يمكن أن تنتشر عن طريق التلامس. معظم الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ليس لها موسمية واضحة ، على الرغم من أن معدل الإصابة يكون أعلى في موسم البرد. الاستثناء الوحيد هو الأنفلونزا أو الأوبئة أو الزيادات الموسمية في الإصابة التي تم تسجيلها من أكتوبر إلى مايو.

سوابق المريض.إشارة إلى ملامسة مريض مصاب بـ ARVI. إشارة إلى ما يسمى "عامل البرد" أو نوبة انخفاض حرارة الجسم قبل يوم من ظهور الأعراض الرئيسية للمرض. حتى الآن ، لا يوجد دليل مرضي مُرضٍ لهذه الظاهرة ، على الرغم من أن العلاقة بين حقيقة انخفاض حرارة الجسم وتطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أمر لا شك فيه. من الممكن أن يساهم التعرض للبرد في اضطرابات التكاثر الميكروبي (تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا في الجهاز التنفسي العلوي ، وإعادة تنشيط الالتهابات الفيروسية الكامنة والمزمنة ، وما إلى ذلك).

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

متلازمة التسمم العامة: اضطرابات نباتية وهنية (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية ، قيء نادرًا) وحمى. غالبًا ما لا تتجاوز مدة متلازمة التسمم العام مع ARVI 5 أيام. غالبًا ما ترتبط الحمى التي تستمر لأكثر من 5-7 أيام بإضافة مضاعفات جرثومية ثانوية (التهاب رئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية).

متلازمة النزل: احتقان في أنسجة البلعوم ، التهاب الأنف ، احتقان ملتحمة العين والجفون ، بما في ذلك. مع أعراض التهاب الملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة مع عدوى الفيروس الغدي) ، التهاب اللوزتين النزلي (التهاب اللوزتين مع تراكب ، وهو نموذجي فقط لعدوى الفيروس الغدي).

متلازمة الجهاز التنفسي .. التهاب الحنجرة ... سعال "نباحي" خشن ... بحة في الصوت ، بحة في الصوت (بحة الصوت) ... قد يحدث انسداد في الجهاز التنفسي العلوي (الخناق أو التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق): ضيق في التنفس ، بشكل رئيسي شهيق ؛ يتم تحديد شدة حالة المريض في مثل هذه الحالات من خلال الشدة توقف التنفس.. التهاب القصبات .. السعال "المتقطع" المتكرر ، غالبًا مصحوبًا بألم خلف القص .. التهاب القصبات (التهاب الحنجرة والقصبات) هو سمة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة شيوعًا - الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا. يسمح التهاب القصبات النموذجي ، المصحوب بمتلازمة التسمم العام ، بتشخيص الأنفلونزا بدرجة عالية من اليقين. عادة ما يرتبط التسمم المعتدل مع التهاب الحنجرة والحنجرة في فترة ما بين الوباء بعدوى الأنفلونزا. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، التهاب القصيبات): ضيق التنفس الزفيري ، تسرع النفس ، صاخبة ، أزيز ، تسمع - صفير جاف ورطب مختلف ، مع قرع - نغمة محاصر من الصوت. يتم تحديد شدة حالة المريض من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي.

تتميز متلازمة التكاثر اللمفاوي بزيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، نظير القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، نادرًا المجموعات الأخرى) ، الكبد والطحال. سمة من سمات عدوى الفيروس الغدي.

تحدث المتلازمة النزفية (النزفية الخثارية) بشكل رئيسي بسبب تلف جدار الأوعية الدموية وتتجلى في زيادة النزيف (نزيف من الأغشية المخاطية) والطفح الجلدي النزفي (النمري) على الجلد. يتطور فقط مع الأنفلونزا.

التشخيص

البحوث المخبرية

البحث الفيروسي.طريقة التألق المناعي - الكشف عن المستضدات الفيروسية في ظهارة الغشاء المخاطي للأنف باستخدام أجسام مضادة محددة. الكشف عن الأجسام المضادة في الدم لمسببات الأمراض Ag: دراسات مصليةباستخدام التشخيصات الخاصة في ردود الفعل المختلفة (RPGA ، RNGA ، ELISA ، إلخ). القيمة التشخيصية هي حقيقة الزيادة في العيار AT 4 مرات.

المضاعفات.الالتهاب الرئوي الجرثومي. التهاب الأذن صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية. تفعيل البؤر المزمنة للالتهابات البكتيرية.

علاج او معاملة

علاج او معاملة.تم تطوير العلاج الموجه للمضادات للإنفلونزا (ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا) وعدوى الفيروس المخلوي التنفسي (ريبافيرين). يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتطوير المضاعفات البكتيرية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العقد اللمفية). يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. علاج الأعراض .. للراحة متلازمة ارتفاع الحرارةيتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين .. مع صعوبة التنفس الأنفي (التهاب الأنف) ، توصف أدوية مضيق للأوعية محليا (زيلوميتازولين ، نافازولين) .. أدوية موسعة للقصبات (أمينوفيلين وبي - مقلدات الأدرينوميتكس) تستطب لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية.

الوقاية.فترة عزل المريض المصاب بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى هي 7 أيام. في حالة حدوث أمراض في مجموعات الأطفال ، تتم مراقبة المخالطين لمدة 7 أيام. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، للوقاية من الأنفلونزا ، من الممكن وصف ريمانتادين بجرعة 25 مجم 2 ص / يوم لمدة 2-3 أيام. تتطلب المباني التنظيف الرطب والتهوية يوميا 2-3 ص / يوم. خلال وباء الأنفلونزا أو أثناء تفشي مرض السارس في مؤسسة للأطفال الغرض الوقائييتم غرس IFN في الأنف ، 5 قطرات 3 ص / يوم. يتم التحصين الفعال ضد الإنفلونزا بلقاحات معطلة أو حية ، والتي يتم إنتاجها سنويًا من سلالات فيروسية موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. توفر جميع اللقاحات مناعة قصيرة المدى خاصة بالنوع ، والتي تتطلب تلقيحًا سنويًا.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد [سيلان الأنف]. التهاب البلعوم الحاد J02. J03 التهاب اللوزتين الحاد[ذبحة] . J06 الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، متعددة وغير محددة. إنفلونزا J10 التي يسببها فيروس إنفلونزا محدد. J11 الأنفلونزا ، الفيروس غير محدد. J12 الالتهاب الرئوي الفيروسي ، غير مصنف في مكان آخر. التهاب الشعب الهوائية الحاد J20. J21 التهاب القصيبات الحاد. J22 عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة ، غير محددة.

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) - مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي وقصر فترة الحضانة وقصر الحمى والتسمم. تشمل أمراض الجهاز التنفسي الحادة كلا من السارس والأمراض التي تسببها البكتيريا.

المرادفات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس ونزلات البرد
ICD-10 كود
J06.9 العدوى الحادةالجهاز التنفسي العلوي ، غير محدد.
J02.0 التهاب البلعوم العقدي.
التهاب الشعب الهوائية الحاد J20.
O99.5 أمراض الجهاز التنفسي التي تعقد الحمل والولادة والنفاس.

الوبائيات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة - أمراض منتشرة ، تمثل حوالي 90 ٪ من جميع الأمراض المعدية. خلال فترة الحمل ، لوحظت التهابات الجهاز التنفسي الحادة في 2-9 ٪ من المرضى. مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. غالبًا ما تحدث الأمراض في شكل أوبئة. في خطوط العرض المعتدلة ، لوحظ حدوث الذروة من أواخر ديسمبر إلى أوائل مارس. ينتشر المرض بسهولة في مؤسسات مختلفة ، أماكن ازدحام متزايد بالناس.

منع التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

تشمل التدابير الوقائية العامة الحد الأقصى من تقييد التواصل مع الغرباء خلال فترة زيادة المراضة ، وتناول الفيتامينات. من بين التدابير الوقائية المحددة ، يعتبر التطعيم ذا أهمية خاصة (للأنفلونزا). تناول العديد من الأدوية المضادة للفيروسات (أمانتادين ، ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، أسيكلوفير ، ريبافيرين). وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، لم يتم تأكيد فعالية العوامل المضادة للفيروسات مثل dioxotو tetrabromotetrahydroxydiphenyl و interferon-a2 في شكل تطبيقات الأنف.

تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة

يتم تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة حسب المسببات. وتشمل هذه الالتهابات الفيروسية والأمراض التي تسببها البكتيريا. الإنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى الفيروس الأنفي والفيروسات ذات الأهمية القصوى.

المسببات (الأسباب)

تشمل العوامل المسببة أنواعًا مختلفة من الفيروسات ، وغالبًا ما تكون عدوى بكتيرية. من بين الفيروسات الأكثر شيوعًا فيروسات الأنف والفيروسات التاجية والفيروسات الغدية وفيروس الأنفلونزا ونظير الإنفلونزا. من بين مسببات الأمراض البكتيرية ، تعتبر العقديات هي الأكثر أهمية. ويلاحظ أيضا الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية.

طريقة تطور المرض

بوابة العدوى هي الأغشية المخاطية للقناة التنفسية. العامل المسبب ، الذي يدخل الجهاز التنفسي العلوي ، يخترق الظهارة الأسطوانية الهدبية ، حيث يتكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا و استجابة التهابية. في الحالات الشديدة من المرض (الأنفلونزا) ، يمكن أن تتأثر جميع أجزاء المسالك الهوائية حتى الحويصلات الهوائية مع تطور المضاعفات في شكل التهاب القصبات الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي.

التسبب في مضاعفات الحمل

العملية المعدية الحادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لها تأثير سام مباشر على الجنين حتى وفاته. في بعض الحالات ، تحدث عدوى المشيمة مع تطور قصور المشيمة في المستقبل ، وتشكيل IGR وأمراض الجنين المعدية داخل الرحم.

الصورة السريرية (الأعراض) من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. المرض له بداية حادة: حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، تسمم عام شديد (صداع ، ضعف ، ألم في عضلات الذراعين ، الساقين ، أسفل الظهر ، ألم في العين ، رهاب الضوء ، ضعف). قد يحدث الدوخة والغثيان والقيء. تستمر الحمى من 3-5 أيام ، وتنخفض درجة الحرارة بشكل خطير ، مع التعرق الغزير. في وقت لاحق ، قد تكون هناك حالة مطولة أكثر أو أقل من الحمى الفرعية. عند الفحص ، لوحظ احتقان في الوجه والرقبة والبلعوم وحقن الأوعية الصلبة والتعرق وبطء القلب. اللسان المطلي. تكشف اختبارات الدم عن قلة الكريات البيض وقلة العدلات. خلال فترة الحمى ، قد تظهر البروتينات وكريات الدم الحمراء والقوالب في البول. يتم التعبير عن متلازمة النزل مع الأنفلونزا عن طريق التهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات المميزة بشكل خاص. مع عدوى فيروس الأنف ، عدوى الفيروس الغدي فترة الحضانةيدوم لفترة أطول ويمكن أن يستمر لمدة أسبوع أو أكثر. يتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل. قد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الجلد. المتلازمة الرائدة هي النزلة. يتجلى في شكل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة مع ظهور سعال جاف.

مضاعفات الحمل

لوحظ تشكيل التشوهات (مع العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - من 1 إلى 10 ٪) ، وخطر الإجهاض في 25-50 ٪ من الحالات ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، وقصور المشيمة مع تكوين تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة الجنيني المزمن. انفصال المشيمة ممكن في 3.2٪ من الحالات.

تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

سوابق المريض

عند جمع سوابق المريض ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتواصل المحتمل مع المرضى ، والتعرض لنزلات البرد المتكررة.

الفحص البدني

الفحص البدني له أهمية خاصة في تشخيص مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يسمح لك التسمع اليقظ بالشك وتشخيص تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي في الوقت المناسب.

أبحاث معملية

خلال الفاشيات الوبائية ، لا يكون التشخيص صعبًا ، بينما تتطلب الحالات المتفرقة للمرض (الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي) تأكيدًا معمليًا. دراسة المسحات من الحلق والأنف بواسطة ELISA. تسمح لك الطريقة المصلية (بأثر رجعي) بتحديد الزيادة في عيار الأجسام المضادة للفيروس في الديناميات بعد 5-7 أيام. التحليل السريريالدم (قلة الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء مع طعنة معتدلة ، قد يكون ESR طبيعيًا). من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات ، يتم عرض تحديد مستوى AFP ، b-hCG في فترة 17-20 أسبوعًا من الحمل. يتم إجراء دراسة في دم هرمونات المركب الجنيني (الإستريول ، PL ، البروجسترون ، الكورتيزول) في الأسبوعين 24 و 32 من الحمل.

دراسات الأدوات

في حالة الاشتباه في تطور مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي) ، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية لتوضيح التشخيص وفقًا للإشارات الحيوية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين أنواع مختلفةالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي) ، التهاب القصبات الحاد وغيره من الأمراض المعدية الحادة (الحصبة ، الحصبة الألمانية ، الحمى القرمزية).

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

يشار إليه في حالة المرض الشديد مع علامات التسمم الواضحة ، مع تطور المضاعفات في شكل التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الأذن الوسطى ، إلخ.

صياغة مثال للتشخيص

الحمل 33 اسبوع. السارس. خطر الولادة المبكرة.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة (نزلات البرد والأنفلونزا) عند النساء الحوامل

منع والتنبؤ بمضاعفات الحمل

يشمل العلاج في الوقت المناسبعملية معدية.

ميزات علاج مضاعفات الحمل

علاج مضاعفات الحمل مع الثلث

الفصل الأول: علاج أعراض السارس. في المستقبل ، مراقبة دقيقة لتطور الحمل وتكوين الجنين ونموه. مع تطور مضاعفات السارس (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية) ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا المسببة للأمراض والمضاد للالتهابات والمناعة. في حالة الإنفلونزا ، يتم الإجهاض بسبب ارتفاع خطر حدوث تشوهات في النمو (10٪).

الثلث الثاني والثالث: العلاج باستخدام الإنترفيرون (يُحظر استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى أثناء الحمل). في حالة العدوى البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، مع مراعاة الآثار الضارة المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم التعامل مع خطر الإجهاض وقصور المشيمة وفقًا للمخططات المقبولة عمومًا. إذا تم الكشف عن علامات العدوى داخل الرحم ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي عن طريق الوريد بمعدل 50 مل كل يومين ثلاث مرات ، يليها تعيين مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات A2) على شكل تحاميل مستقيمة من 500 ألف وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ثم 10 تحاميل من 500 ألف وحدة دولية مرتين في اليوم مرتين في الأسبوع.

علاج مضاعفات الولادة وفترة النفاس

أثناء الولادة ، يستطب التخدير الدقيق لمنع حدوث تشوهات في المخاض والنزيف.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية ، يتم علاج تشوهات المخاض بالطرق المقبولة بشكل عام. في فترة ما بعد الولادة ، في اليوم الأول ، يجب إعطاء المرأة النفاسية أدوية مقوية لتوتر الرحم ، ويجب إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

تقييم فعالية العلاج

يتم إجراؤه وفقًا لنتائج فحص الدم لهرمونات مجمع المشيمة الجنيني ، وبيانات الموجات فوق الصوتية و CTG.

اختيار تاريخ وطريقة التسليم

ترتبط الولادة في الفترة الحادة بارتفاع مخاطر حدوث تشوهات المخاض والنزيف ومضاعفات قيحية قيحية بعد الولادة. في هذا الصدد ، جنبا إلى جنب مع مضادات الفيروسات و العلاج بالمضادات الحيويةخلال هذه الفترة ، يتم إجراء العلاج بهدف تحسين وظيفة مجمع الجنين وإطالة الحمل. يجب أن يتم التسليم بعد أن تهدأ علامات العملية المعدية الحادة. تعتبر الولادة المهبلية مفضلة.

معلومات للمريض

مع السارس ، يكون المريض معديًا لمدة 5-7 أيام من بداية المرض. في حالة حدوث عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، فإن استشارة الطبيب إلزامية بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات في كل من المرأة الحامل والجنين.

السارس والإنفلونزا في التصنيف الدولي للأمراض 10 يحل محلهما. يتم إعطاء هذه الأمراض عدة أقسام في فئات مختلفة ، ويمكن تشفيرها وفقًا للخصائص السريرية والمسببية.

في أي حالات يتم تشخيص الأنفلونزا ، وفيها لا يعطي التصنيف الدولي للأمراض السارس ، التصنيف الدولي للأمراض 10 تعليمات واضحة. على الرغم من وجود رموز تشير إلى بعض التهابات الجهاز التنفسي ، إلا أن التصنيف لا يزال يعتمد على الصورة السريرية للمرض ، فضلاً عن مستوى الضرر.

إذا كان من الضروري توضيح العلامة المسببة لـ ARVI في التشخيص ، فيمكن استكمال رمز ICD 10 برمز آخر يعكس نوع العامل المعدي. الأقسام التي توجد بها هذه الرموز موجودة في فئات مختلفة. رمز ARVI موجود في الفئة X ، ويتم تحديد العامل الممرض برمز من الفئة الأولى.

أساس تصنيف الأمراض في التصنيف الدولي للأمراض 10 هو الصورة السريرية للمرض ومستوى الضرر.

هناك حاجة إلى التصنيفات حتى يتمكن الأطباء ، بعد أن تلقوا قدرًا معينًا من المعرفة الأساسية ، من التواصل مع بعضهم البعض حول حالة سريرية معينة أو مراقبة معملية. تعطي التصنيفات مجموعة معينة من المصطلحات شائعة الاستخدام في المجتمع العلمي ، وتعكس أيضًا أفكار العلماء حول العلاقة بين الظواهر المختلفة.

هناك العديد من تصنيفات المؤلف للأمراض والمتنوعة الظروف المرضية. بعضها شائع ، والبعض الآخر فقد أهميته. إذا تم استخدام تصنيف مرض ما من قبل علماء مدرسة علمية واحدة ، فقد يتم تجاهله من قبل علماء مدرسة أخرى ، الذين لديهم ، في رأيهم ، تصنيفهم الأكثر ملاءمة لهذه الحالة. بعض التصنيفات وطنية بطبيعتها ، أي مقبولة للاستخدام من قبل الأطباء والعلماء في الدولة. هناك تصنيفات دولية.

الأهم هو التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD). تم تجميع هذه الوثيقة من قبل منظمة الصحة العالمية ، وهي صالحة في جميع البلدان وتتم مراجعتها بشكل دوري بناءً على نتائج البحث الجديد. المراجعة 10 قيد الاستخدام حاليًا.

توفر هذه الوثيقة نهجًا موحدًا للأمراض وإمكانية المقارنة الإحصائية للبيانات. لهذا ، يتم تمييز الصيغ اللفظية للتشخيص برمز أبجدي رقمي فريد. أي مرض له رمز ICD 10 الخاص به ، ولا يعد ARVI عند البالغين والأطفال استثناءً. يعد استخدام هذه الرموز للمعالجة الإحصائية للمعلومات المتعلقة بالمرض أمرًا إلزاميًا للأطباء.

قواعد تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا

على الرغم من حقيقة أن التشفير ICD 10 إلزامي لإحصاءات ARVI ، إلا أن الصياغة اللفظية للتشخيص لا تزال تستخدم لوصف الحالة السريرية في الممارسة العملية. تسمح الصيغة اللفظية بالكشف الكامل والشامل عن طبيعة العملية المرضية في كل حالة. يمكن أن يعكس بيانات حول شدة المرض ، وطبيعة وشدة الدورة ، والمتغير السريري ، بالإضافة إلى معلومات مهمة أخرى. إذا تم استخدام رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 فقط ، فإن تشخيص السارس لا يكشف عن بعض الخصائص ، على سبيل المثال ، الشدة.

تعتبر الشدة أحد أعراض السارس ، على الرغم من أنها غير مسجلة في التصنيف الدولي للأمراض 10

عند تحديد تشخيص عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، يتم استخدام أكواد من الفئة X ، بلوك J00 - J06. للصياغة اللفظية ، يمكن استخدام الاختصارات المختلفة - ARI ، ARI ، SARS ، الأنفلونزا. يعكس الطبيب ، باستخدام هذا المصطلح أو ذاك ، فكرته عن طبيعة المرض الذي أصاب المريض:

1. إذا تم استخدام المصطلح ARI(عدوى الجهاز التنفسي الحادة) ، وهذا يعني أن هناك علامات تدل على إصابة أعضاء الجهاز التنفسي ذات الطبيعة المعدية. في الوقت نفسه ، من الواضح أن هناك نوعًا من العامل المسبب للمرض ، ولكن لم يتم إثباته سواء عن طريق المختبر أو من خلال العلامات السريرية. يمكن أن يكون فيروسًا أو بكتيريا أو عاملًا معديًا آخر. يتضمن ARI ARVI كجزء لا يتجزأ ، وفقًا لـ ICD 10 في البالغين والأطفال ، يتم ترميز هذه الأمراض في فئة J00 - J06 X مع إضافة "NDU". "NOS" تعني "لم يحدد بعد ذلك". تسمح الصيغة اللفظية باستخدام الكلمات "غير محدد" ، "المسببات غير المحددة". على سبيل المثال: التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب البلعوم من مسببات غير محددة. إما أن يتم تحديد المسببات ، لكن العامل المعدي ليس ذا طبيعة فيروسية. إذا كانت العقديات أو المكورات العنقودية ، فسيتم استكمال التشخيص برمز من القسم B95 ، إذا كانت بكتيريا أخرى - B فهذه رموز من الفئة الأولى ، بلوك B95 - B97.
2. السارس. لتقف على العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم ترميز ARVI في نفس أقسام ARI (J00-J06). يكمن الاختلاف في حقيقة أنه مع المسببات الثابتة للمرض ، يمكن استكمال التشخيص برمز القسم B97 من الفئة الأولى ، والذي يسرد العوامل المعدية ذات الطبيعة الفيروسية. لا يتم استخدام الرموز الإضافية كتشخيص أولي ، بل يمكن أن تكمل فقط التشخيص الرئيسي إذا كان من الضروري توضيح العامل المسبب للمرض.
3. ORZ(مرض تنفسي حاد). يتم استخدام هذا التشخيص الآن بشكل أقل تكرارًا من ذي قبل. من الناحية النظرية ، هذا يعني نفس تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لكن التهابات الجهاز التنفسي الحادة تعكس بدقة أكبر المسببات المعدية النموذجية للآفة. من الناحية النظرية ، في إطار تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، قد يكون هناك مرض حادناتج عن عامل غير معدي (على سبيل المثال ، حساسية). لكن هذا ليس له تطبيق عملي ، منذ كل منهما مرض غير معديالجهاز التنفسي له عنوانه الخاص. في القسم J00 إلى J06 ، قد يتم وضع علامة "محذوف" عليها بواسطة رابط. ينتقل الرابط إلى رموز الأمراض المطابقة لـ ICD 10 ، ولا يتم الإشارة إلى ARVI و ARI لهذه الأمراض في التشخيص. فمثلا، التهاب الأنف التحسسي. وهي مذكورة تحت العنوان J00 كما تم استبعادها بالإشارة إلى الكود J30 من الفدرة J30-J
4. أنفلونزا- يحتوي التصنيف الدولي للأمراض على قسم خاص بهذا المرض. هذه كتلة منفصلة من نفس الفئة X - J10 - J18 (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي). إذا كانت هناك علامات سريرية واضحة لعدوى الأنفلونزا أو تأكيدها المختبري ، فلن يتم استخدام تشخيص ARVI بعد ذلك ، يكون رمز ICD للأطفال والبالغين هو J10 أو J11 (الأنفلونزا). يتضمن القسم J10 الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن فيروس إنفلونزا محدد ، ولا يتم تحديد J11. إذا تمت صياغة التشخيص شفهيًا ، فيمكن الإشارة إلى العديد من المظاهر السريرية وشدة مسار الأنفلونزا ، بينما يقوم التصنيف الدولي للأمراض بتجميع جميع الخيارات في عدة أقسام (مع مظاهر تنفسية ، مع مظاهر أخرى ، الالتهاب الرئوي الأنفلونزا). الاستثناء هو التهاب السحايا الأنفلونزا ، والذي يتم وضعه في عنوان منفصل - G0.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت إصابة الجهاز التنفسي ناتجة عن عامل ممرض محدد أو تسبب مرضًا له صورة معينة ، فيتم الإشارة إلى هذا المرض في القسم المناسب (على سبيل المثال ، الحمى القرمزية - A38 أو التهاب البلعوم الهربسي - B00. 2).

التشخيصات الموضعية

من أجل صياغة التشخيص بشكل صحيح وفقًا لـ ICD 10 ، يعد السارس عند الأطفال والبالغين ضروريًا مع الإشارة إلى موقع الآفة.

التهاب البلعوم الأنفي هو أحد الأشكال السريرية لـ ARVI وفقًا لـ ICD

وفقًا للمنطقة التشريحية التي تكون فيها العملية المرضية أكثر وضوحًا ، يتم تقسيم ICD ARVI إلى الأشكال السريرية المقابلة:

1. التهاب البلعوم الأنفي(ج 00). في هذا النوع من المرض ، يتم تحديد التهاب الغشاء المخاطي للأنف والحلق. اعتمادًا على المرحلة ، لوحظ تورم في الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بشعور بالاحتقان ، أو إفرازات من الأنف ذات طبيعة مائية أو مخاطية أو قيحية. وكذلك التهاب الحلق وسعال غير واضح.
2. التهاب الجيوب الأنفية(ي 01). هذا هو التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (أو عدة) من الأنف. مع هذا التوطين ، يتم ملاحظة احتقان الأنف من جانب واحد أو جانبين ، وإفرازات مخاطية أو مخاطية من الممرات الأنفية ، وصداع من جانب واحد ، وأعراض أخرى أقل تحديدًا.
3. التهاب البلعوم(J02) - التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم المعزول دون إصابة الأنف.
4. التهاب اللوزتين(J03). التهاب اللوزتين. هذه الشكل السريريوتسمى أيضًا بالذبحة الصدرية. لكن مصطلح الذبحة الصدرية يستخدم في كثير من الأحيان في الحالات النموذجية لتطور عدوى قيحية بكتيرية ، على الرغم من أن الفيروسات والفطريات يمكن أن تعمل كعامل مسبب للمرض.
5. التهاب الحنجرة والقصبات(J04). تتميز هذه الأشكال من التهابات الجهاز التنفسي الحادة بتلف الغشاء المخاطي للحنجرة (مع الأحبال الصوتية) والقصبة الهوائية. مع التهاب الحنجرة ، هناك بحة في الصوت ، وسعال ، وغالبًا ما ينبح جرس. يترافق التهاب القصبة الهوائية مع الشعور بألم في القص ، وكذلك السعال غير المنتج في بداية المرض ، ثم البلغم لاحقًا.
6. التهاب الحنجرة الانسدادي والتهاب لسان المزمار(J05). هو التهاب في الحنجرة وسان المزمار ، مصحوبًا بضيق في الشعب الهوائية. يتجلى ذلك من خلال ضيق في التنفس ، والسعال المتقطع ، مع التهاب الحنجرة الانسدادي قد يكون هناك بحة في الصوت.
7. التهابات الجهاز التنفسي العلويتوطين متعدد وغير محدد (J06). إذا كانت هناك علامات تدل على تلف عدة أجزاء من الجهاز التنفسي العلوي ، فسيتم تصنيف المرض حسب هذا الرمز.

يحتاج إلى توضيح أن كل شيء المتلازمات السريرية، في الشكل الذي يتابع فيه ARI و ARVI ، يكون رمز ICD الموجود في الكتلة J00 - J06 حادًا. تصنف الاضطرابات التنفسية المزمنة تحت عناوين أخرى. قد لا يتم تحديد مسببات هذه الأمراض أو معرفتها (ثم يتم استخدام الكود الإضافي من الكتلة B95 – B97).

يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا أحد مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ولكنه يشير إلى هزيمة الجهاز التنفسي السفلي ويتم ترميزه في ICD 10 بواسطة الرمز J20 من الكتلة J20 - J22 (التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى في الجهاز التنفسي السفلي) ، إذا كان هذا هو مظهر من مظاهر عدوى الجهاز التنفسي الحادة. أو تشفير J40 من بلوك J40 - J47 ( الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي السفلي) ، إذا كان من الممكن اعتباره مرضًا مستقلاً ومن الصعب تحديد ما إذا كان حادًا أم مزمنًا. إذا كان في الصورة السريريةتهيمن على التهابات الجهاز التنفسي الحادة أعراض آفات الشعب الهوائية ، ثم يجب أن يكون تشخيص التهاب الشعب الهوائية هو التشخيص الرئيسي ، لأنه يحدد شدة المرض.

سارس مع مظاهر معوية

من الصعب جدًا التمييز بين متلازمة الأمعاء في ARVI وظهور عدوى معوية ، حيث يحدث كلا المرضين مع الإسهال والحمى. الفرق هو أن المظاهر المعوية للسارس مصحوبة بمتلازمة النزلة (سيلان الأنف ، والسعال ، والتهاب الحلق ، وأعراض أخرى).

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم ترميز ARVI المصاب بمتلازمة الأمعاء في الفئة الأولى. إنه ينتمي إلى كتلة الالتهابات المعوية. كود A08 - الفيروسية وغيرها المحددة الالتهابات المعوية. مع تثبيت المثير ، من الممكن تحسين الكود برقم إضافي بعد النقطة. على سبيل المثال ، A08.2 - التهاب الأمعاء الفيروسي.

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم ترميز ARVI المصاب بمتلازمة الأمعاء في الفئة الأولى

ومع ذلك ، تم استبعاد الهزيمة من هذا العنوان. الجهاز الهضميمع الانفلونزا. إذا كانت هناك إنفلونزا مؤكدة سريريًا أو مختبريًا مع ظهور أعراض التهاب المعدة والأمعاء على خلفيتها ، فسيتم اختيار الكود من الفئة X ، بلوك J10 - J18 (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي). إذا تم التعرف على الفيروس ، يتم استخدام الكود J10.8 (الأنفلونزا مع مظاهر أخرى ، تم تحديد الفيروس) ، إذا تم التشخيص سريريًا دون تأكيد مختبري ، فحينئذٍ رمز J11.8 (الأنفلونزا مع مظاهر أخرى ، الفيروس غير محدد).

صياغة التشخيص وفقا للتصنيف

من خلال إنشاء تشخيص مفصل في شكل لفظي ، يشير الطبيب إلى المرض الأساسي مع انهيار متغير المسار ، والشدة ، والخطورة ، بالإضافة إلى المعايير الأخرى المستخدمة تقليديًا في التصنيفات السريرية. بالإضافة إلى مضاعفات المرض الأساسي والأمراض المصاحبة الأخرى التي يعاني منها المريض هذه اللحظةموجودة ، والتي قد تكون في حالة تفاقم أو مغفرة.

عند صياغة التشخيص ، من المهم جدًا إنشاء علاقات سببية بشكل صحيح ، أي ما هي العملية المرضية التي كانت أولية وأيها كانت ثانوية. في حالة وجود مرضين متنافسين أو أكثر ، من الضروري تحديد أي منهما يحدد شدة المرض في الوقت الحالي.

من المهم تحديد العملية المرضية الأولية والثانوية

هذا مهم جدا للتنفيذ الصحيح للتقارير الإحصائية. يمكن أن يكون للتشخيص تشفير مزدوج ، وفي حالة وجود مضاعفات ، يكون هناك تشفير ثلاثي (إذا تمت صياغته وفقًا لـ ICD 10). لكن إحصائيًا ، تؤخذ هذه التشخيصات في الاعتبار بشكل منفصل: المضاعفات الرئيسية والمضاعفات المصاحبة. الاستخدام الصحيحالشفرات ضرورية لنقل معلومات موثوقة إلى منظمات المحاسبة ، حيث يتم اتخاذ القرارات لاحقًا على أساس هذه البيانات.