أنواع المطهرات الكيماوية. المطهرات والمطهرات. متطلبات المطهرات الكيميائية والمطهرات الغرض من المطهرات الأساسية

1. لتطهير الأجهزة الطبية

2. لتطهير المباني والمفروشات ورعاية المرضى

3. مطهرات الجلد

أصناف المطهرات

- مركبات الكلور العضوية (الكلورامين ، بريسبت ، ديوكلور). - على أساس البروم (أكابورو). - على أساس اليوديودونات).

مؤكسج:

- مركبات البيروكسيد (بيروكسيد الهيدروجين 33.3٪ ، أداء ، PVC ، PVC-1) - peracids(بيرفومور ، دزوكسون -1 ، فيركون)

تحتوي على الألدهيد:

فورمالديهايد ، سيبتودور ، سايدكس ، دولباك ، جيجاسبت ، ليسوفورمين -3000 ، بيانول ، تيرالين ، ديزوفورم.

1. amocide ، amocide-2000.

2. السطحي (PVA):

3. أمفولان ، ألامينول ، ديورول ، دولباك ، كاتامين ، فيلتوسيبت

الكحوليات:

إيثيل 70٪ ، sagrosept ، aseptinol ، cutasept ، داميسيبت (فقط للمنتجات المعدنية).

جوانيدين: gibitan ، demos ، lietol ، polysept ، fugocide.

المنتجات القائمة على بيروكسيد الهيدروجين:بيروكسيد ، بولي كلوريد الفينيل (للمنتجات المصنوعة من المطاط والبلاستيك والزجاج والمعادن المقاومة للتآكل)

طرق التطهير

هناك طرق تطهير ميكانيكية وفيزيائية وكيميائية ومجتمعة.

طريقة ميكانيكية

أساس الطريقة الميكانيكية هو: تنظيف الأشياء ، التنظيف الرطب ، الغسل ، الضرب بالخارج ، الهز ، الترشيح ، التهوية ، إلخ. يمكن لهذه الطرق أن تحرر الأشياء من الغبار والأوساخ ، ومع هذا الأخير من عدد كبير من الميكروبات. لذلك ، بمساعدة المكنسة الكهربائية ، تتم إزالة ما يصل إلى 98٪ من الميكروبات مع الغبار. يجعل استخدام المكانس الكهربائية من السهل الحفاظ على الحالة الصحية والصحية للأشياء.

تعمل التهوية ، بما في ذلك التهوية الداخلية ، على تقليل عدد الميكروبات في الهواء عن طريق إزالة الهواء الملوث واستبداله بهواء خارجي أنظف. عند تهوية الغرفة لمدة 15 دقيقة ، ينخفض ​​عدد الميكروبات بشكل حاد ، وبعد 30 دقيقة يتم تحرير الهواء الموجود في الغرفة بالكامل تقريبًا. يعطي تكييف الهواء نتائج جيدة. يقوم مكيف الهواء بتزويد الهواء عند درجة حرارة ورطوبة معينة.

تتمثل ميزة طريقة التطهير الميكانيكية في بساطتها وتوافرها للتنفيذ ، ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة يمكن أن تقلل فقط من التلوث الجرثومي للكائن ، ولكن لا يمكن تحقيق التطهير الكامل.

الطريقة الفيزيائية.

باستخدام الطريقة الفيزيائية للتطهير ، يحدث تدمير مسببات الأمراض في الكائنات تحت تأثير العوامل الفيزيائية المختلفة.

ضوء الشمس.للأشعة المباشرة من الطيف الشمسي تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الإجراء معقد ، فهو ينطوي على التجفيف والحرارة والأشعة فوق البنفسجية. العوامل المسببة لحمى التيفود والدوسنتاريا والكوليرا تموت بسرعة من التعرض لأشعة الشمس ؛ تعتبر عصيات الحديبة والأشكال البوغية للبكتيريا أقل حساسية. تقاوم مسببات الأمراض الموجودة في المخاط والبلغم والبراز والدم وما إلى ذلك التعرض لأشعة الشمس لفترة أطول بكثير من العوامل غير المحمية. في ممارسة التطهير ، فإن استخدام ضوء الشمس له أهمية ثانوية فقط ويعتمد على الوقت من اليوم والطقس والدخان في الغلاف الجوي ، إلخ.

تجفيف.لا يمكن للعديد من مسببات الأمراض أن تتحمل الجفاف لفترات طويلة وتموت. يعتمد معدل الوفاة على نوع الميكروبات ومقاومتها والظروف التي يحدث فيها التجفيف. لذلك ، على سبيل المثال ، تقاوم ضمات الكوليرا التجفيف لعدة ساعات ، ولا تموت مسببات مرض السل والمكورات العنقودية في غضون 10 أشهر ؛ يمكن أن تظل جراثيم الجمرة الخبيثة ضارة لسنوات عديدة.

بخار الماء.بخار الماء هو أكثر المطهرات فعالية التي تخترق أعماق الأشياء المعالجة. يستخدم البخار على نطاق واسع في غرف التطهير والأوتوكلاف للتطهير والتعقيم على شكل بخار مشبع عند درجة حرارة 100 درجة وما فوق.

الغليان.الغليان طريقة مريحة وموثوقة للتطهير ، ويمكن تنفيذها بسهولة في أي ظروف. في الماء المغلي ، يمكنك تطهير الأطباق وأدوات رعاية المرضى والأسرة والملابس الداخلية والمناشف والمناديل والألعاب المطاطية وبقايا الطعام. في الماء المغلي ، تموت أشكال نباتية من الميكروبات في غضون دقائق قليلة. تتحمل جراثيم الجمرة الخبيثة وعصيات السل الغليان من 2 إلى 10-12 دقيقة. يمكن زيادة التأثير المطهر للغليان عن طريق إضافة الصودا أو الصابون. اعتمادًا على طبيعة الأشياء المعالجة ومقاومة الميكروبات ، يستمر التعرض من 15 إلى 30 دقيقة من لحظة الغليان. لا ينبغي استخدام الغليان لتطهير الملابس الصوفية وشبه الصوفية والفسكوزية والجلدية والفرو والأشياء الملصقة والمصقولة لتجنب تلفها.

تحميص وتكلس.يتم استخدام الحرق والتكلس ، إذا لزم الأمر ، لتطهير حلقات المختبر ، والإبر ، والسدادات القطنية لأنابيب الاختبار ، وما إلى ذلك. ويتم الاحتراق بنيران الكحول أو الموقد الغازي أو موقد اللحام أو شعلة خاصة.

احتراق.يحرقون أشياء منخفضة القيمة ملوثة بمسببات الأمراض وتلك التي لا يمكن تطهيرها بطرق أخرى (الورق ، الخرق ، القمامة ، ألعاب الأطفال ، إلخ). يتم الحرق في أفران مجهزة بشكل خاص أو في حفر محفورة في الأرض أو على النار.

الهواء الساخن الجاف ، أو الحرارة الجافة.الهواء الساخن الجاف أو الحرارة الجافة عامل سطحي. يتمثل تأثيره على الخلية الميكروبية في تجفيف الخلية وتجلطها. عند ترطيب الهواء الساخن الجاف ، يزيد نشاطه المبيد للجراثيم بشكل ملحوظ. الهواء الساخن الجاف عند درجة حرارة 160-180 درجة مئوية والتعرض لمدة 1-1.5 ساعة يوفر التعقيم في أفران باستير وغيرها من معقمات الهواء للأواني الزجاجية المختبرية ، والأدوات الطبية ، والمحاقن ، إلخ.

كي الملابس والملابس والفساتينيجب اعتباره إجراء تطهير. مع الكي المطول (درجة حرارة 200-250 درجة مئوية) للأنسجة في سمكها ، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 98-170 درجة مئوية ، حيث تموت الأشكال النباتية من الميكروبات والقمل والصئبان. يجب أن تكون الأشياء الحديدية على كلا الجانبين.

الأشعة فوق البنفسجية. يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتطهير الهواء في مباني مستشفيات الأمراض المعدية ومستشفيات الأطفال ومستشفيات الولادة وغرف العمليات والصناديق وغيرها من المباني من أجل منع حدوث عدوى المستشفيات. للقيام بذلك ، قم بترتيب "حجاب" خاص فوق مدخل الغرفة الأشعة فوق البنفسجيةتم الحصول عليها من مصابيح BUV. في الغرف من هذا النوع ، تُستخدم المصابيح (بمعدل مصباح واحد بقوة 15 وات لكل 15 مترًا مكعبًا من الهواء) بشكل أساسي أثناء غياب الأشخاص. في وجود الأشخاص ، تم تجهيز المصابيح بأقنعة تمنع وصول الأشعة المباشرة إلى الشخص. في مثل هذه الحالات ، تتعرض طبقات الهواء العلوية أو السفلية فقط للإشعاع. يمكن أن يخفف التشعيع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالهواء وتقليل تلوثه بالكائنات الدقيقة الأخرى بنسبة 80-90٪.

تتحمل الميكروبات المسببة للأمراض درجات حرارة أقل من الصفر جيدًا (حتى 30-50 درجة مئوية تحت الصفر) ، لذلك لا تستخدم درجات الحرارة المنخفضة لأغراض التطهير.

طريقة كيميائية

تتمثل الطريقة الكيميائية للتطهير في استخدام مواد كيميائية مختلفة تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة على السطح وداخل الأشياء والأجسام البيئية ، وكذلك في الهواء والركائز المختلفة (القيح والبلغم والبراز وما إلى ذلك).

المواد الكيميائية تعمل بشكل سطحي أكثر من الحرارة. ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم طريقة التطهير هذه في ممارسة التطهير ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن استخدامها أسهل بكثير من استخدام درجة حرارة عالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن معالجة العديد من العناصر التي تتلف عند تعرضها لدرجات حرارة عالية بمطهرات كيميائية دون تلف.

من بين المواد الكيميائية ، يتسبب العديد منها في موت الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن فقط تلك التي تفي بمتطلبات معينة تستخدم لأغراض التطهير.

المتطلبات الأساسية للمطهرات:

1. ارتفاع نشاط مبيد للجراثيم.

2. الإضرار بالناس.

3. عدم القدرة على التسبب في تلف المواد المصنعة.

4. الذوبان في الماء.

5. استقرار التخزين.

6. سهولة الاستخدام.

7. الحفاظ على عمل مبيد للجراثيم في وجود المواد العضوية.

8. انخفاض تكلفة الإنتاج.

تم إنشاء عدد قليل فقط من المطهرات على وجه التحديد ولغرض التطهير الوحيد (فيركون ، الكلورهيكسيدين). في الأساس ، في الممارسة العملية ، يتم استخدام المواد التي تختلف عن بعضها البعض ويتم تصنيعها لأغراض محددة كمطهرات. من الواضح أن أيا من هذه الوسائل لا يفي تمامًا بالصفات المذكورة أعلاه. في ممارسة التطهير ، كثير مواد كيميائية، بالإضافة إلى مخاليطها ، التي يتم تحديد اختيارها حسب نوع العامل الممرض ، وطبيعة الكائنات المعالجة ، والظروف البيئية ، إلخ.

للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم والتعقيم والتطهير والتخلص من الحشرات ، يتم استخدام الوسائل الكيميائية والفيزيائية والمعدات والأجهزة والمواد المسموح باستخدامها في مرافق الرعاية الصحية وفقًا لـ الاتحاد الروسيبما لايؤثر سلبا على الانسان.

لإجراء التطهير الحالي والوقائي في وجود المرضى ، يتم استخدام المطهرات منخفضة الخطورة (فئة الخطر IV).

من أجل منع التكوّن المحتمل لسلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمطهرات ، من الضروري مراقبة مقاومة سلالات المستشفى للمطهرات المستخدمة ، يليها تناوبها (الاستبدال المتتالي لمطهر من مجموعة كيميائية بمطهر من مادة كيميائية أخرى المجموعة) إذا لزم الأمر.

يجب أن يكون لدى منشأة الرعاية الصحية ما لا يقل عن شهر واحد من المطهرات المختلفة (DS) من مختلف التركيب الكيميائيوالتعيينات حسب الحاجة المحسوبة.

يجب أن تكون العبوات التي تحتوي على المطهرات والمنظفات وعوامل التعقيم مزودة بأغطية ، وعليها نقوش واضحة تشير إلى اسم المطهر وتركيزه والغرض منه وتاريخ تحضير محاليل العمل.

لا يُسمح بتخزين DS إلا في الأماكن المخصصة لذلك والتي تفي بالمتطلبات المحددة ، في عبوة الشركة المصنعة الأصلية بشكل منفصل عن أدوية، في الأماكن التي يتعذر على الأطفال الوصول إليها.

يجب أن يفي المطهر الحديث بالعديد من المتطلبات الأساسية ، والتي بدونها لا يمكن التوصية باستخدام أي دواء:

1. الكفاءة الميكروبيولوجية.

2. سلامة للاستخدام لكل من الموظفين والمرضى.

3. التوافق مع المواد المصنعة ("المعيار الذهبي" هنا هو تأثير الجلوتارالدهيد على المواد) ؛

4. الربحية.

5. درجة مقاومة الحمل العضوي (مثل الدم) ؛

6. سرعة العمل (التعرض المطلوب) ؛

7. وجود رائحة.

8. عدم القابلية للاشتعال وخطر الانفجار.

9. سهل التحضير والتطبيق والإزالة.

فيما يتعلق بالمنشآت الصحية ، اعتمادًا على نوع الأجهزة أو طبيعة الأسطح المعالجة ، من الضروري استخدام تقنيات التطهير المختلفة والمطهرات المختلفة. في هذا الصدد ، يواجه الممارسون المهمة الصعبة المتمثلة في اختيار أفضل المطهرات ، مع مراعاة نطاق عملها ، وعدم ضررها ، ونوع الشيء ، والتكلفة.

في معظم الحالات ، لغرض التطهير ، يتم استخدام المواد الكيميائية التي تسبب موت أو تعليق النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ، ما يسمى بالمواد المضادة للميكروبات - المطهرات.

يمكن فقط للمطهرات التي تمت الموافقة عليها رسميًا من قبل إدارة الإشراف الصحي والوبائي التابع لوزارة الصحة الروسية والتي لديها "شهادة تسجيل الدولة" و "شهادة مطابقة نظام GOST" و "إرشادات الاستخدام" تستخدم في مرافق الرعاية الصحية.

تصنيف المطهرات الكيماوية الحديثة.

في DS المحتوية على الأكسجينالمكونات النشطة هي الأكسجين ، بيروكسيد الهيدروجين ، البيربورات ، الأوزون. لديك مدى واسععمل مضاد للميكروبات ، عديم الرائحة ، ولكنه مفسد. تشكيلة: "فيركون" ، بيروكسيد الهيدروجين ، إلخ.

DS المحتوية على الألدهيدتحتوي على المكونات النشطة التالية: fomaldehyde ، glutaraldehyde ، orthophtholaldehyde ، succinic acid aldehyde ، glyoxal. لديهم طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ، لكنها مزعجة الخطوط الجوية. تشكيلة: بيانول ، جلوتارال ، ليسوفورمين ، إلخ.

في السطحي (السطحي) المكون النشط هو مركبات الأمونيوم الرباعية (QAC) ، الأمينات ، المواد الخافضة للتوتر السطحي. لها طيف ضيق من العمل المضاد للميكروبات ، وهي عديمة الرائحة ، ولا تتآكل المعادن ، ولها تأثير غسيل. تشكيلة: Biodez-extra ، و Vapusan ، و Veltolen ، إلخ.

لمجموعة DS المحتوية على جوانيدينيشمل المستحضرات التي تحتوي على مواد فعالة: بوليهكساميثيلين جوانيدين فوسفات ، كلورهيكسيدين بيغلوكونات ، إلخ. عمل مبيد للجراثيم، لديها طيف ضيق من النشاط المضاد للميكروبات. تشكيلة: BIOR ، Dezin ، Demos ، Polisept ، إلخ.

في مجموعة DS المحتوية على الكحولالمادة الفعالة الرئيسية هي الكحوليات: الإيثانول ، البروبانول ، إلخ. نطاق هذه المنتجات مصنوع بالكامل في الخارج ، على سبيل المثال ، Lisetol AF (ألمانيا) ، Optisept (بيلاروسيا) ، Rotagerm (فرنسا) ، إلخ.

تنقسم المطهرات المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية إلى 3 مجموعات رئيسية وفقًا للغرض المقصود منها:

لتطهير المنتجات الغرض الطبي.

لتطهير المباني والمفروشات ورعاية المرضى.

مطهرات لعلاج أيدي العاملين في المجال الطبي.

قواعد استخدام المطهرات. اتبع بدقة الإرشادات الخاصة باستخدام دواء معين. قبل des. الحدث ، حيثما أمكن ذلك ، إزالة الحطام. استخدم وعاء نظيف وجاف لتحضير المحلول. قم بقياس الكمية الصحيحة من المطهر. خفف المطهر بالكمية الصحيحة من الماء عن طريق إضافة المطهر إلى الماء. استخدم المطهر فقط حسب التوجيهات. لا تخزن أدوات وأواني التنظيف في المطهرات. لا تقم بإضافة المطهر إلى المحلول القديم. استخدم المطهرات التي توفرها المستشفى فقط. لا تقم بإضافة المنظفات إلى محلول المطهر ، لأن ذلك قد يقلل من فاعلية كليهما.

الكسندرا أبراموفا رائد متخصص

التطهير هو جزء لا يتجزأ من الأنشطة التي تتم في المؤسسات الطبية والصناعية من أجل منع انتشار العدوى. يهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على أسطح الأشياء والأثاث والمعدات والأدوات واليدين في الماء.

أكثر طرق التطهير شيوعًا هي التطهير الكيميائي. يميز الخبراء التصنيف التالي للعوامل المستخدمة كعامل مطهر رئيسي.

مطهرات المؤسسات الطبية. المجموعات الرئيسية.

يحتوي على الهالوجين

هذه منتجات تعتمد على استخدام اليود والبروم والكلور. تدمر الكائنات الحية الدقيقة بشكل فعال ، ولكنها تهيج الغشاء المخاطي وتؤثر الجهاز التنفسي. في المؤسسات الطبية (المستشفيات ، العيادات) ، العلاج بالكلورامين ، الكلورفيكت ، التبييض ، الكلورهيكسيدين شائع.

الأدوية التي تعتمد على الأكسجين

هذه مواد منخفضة السمية ، وآمنة للإنسان والبيئة ، وتدمر بشكل فعال مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة. العيب الرئيسي هو زيادة نشاط التآكل ، ولهذا السبب لا يمكن استخدامها لمعالجة الأدوات المصنوعة من المعدن.

المطهرات على أساس الألدهيدات

لديهم تأثير نشط مضاد للميكروبات ، ويدمر البكتيريا بشكل فعال. إنها طريقة كيميائية متكررة لعلاج التعقيم المسبق للمعدات الطبية. بسبب التأثيرات المهيجة المفرطة على الجهاز التنفسي ، فإنها تقتصر على استخدامها في وجود الناس.

مستحضرات الكحول

لها تأثير مبيد للجراثيم على معظم الكائنات الحية الدقيقة ، لكنها ضعيفة ضد الجراثيم. جنبا إلى جنب مع الألدهيدات ، فهي جزء من الهباء الجوي وتستخدم لتنظيف السماعات والمقص.

المواد الكاتيونية

ليس لها تأثير أكالة على المعادن ، فهي عديمة الرائحة ، لكنها فعالة ضد عدد معين من مسببات الأمراض. غالبا ما تستخدم في مرحلة التطهير الأولي.

لديهم مدة طويلة من العمل ، لأنه بعد تطبيقهم يظهر فيلم مبيد للجراثيم على السطح. نظرًا لجودتها ، فهي تعتبر أكثر الأدوية الواعدة.

المطهرات التي تحتوي على الفينولات

إنها فعالة في تطهير عمل الميكروبات ، ولكنها ليست مفيدة في مكافحة الفيروسات والجراثيم البكتيرية.

متطلبات المطهرات

في عملية استخدام حلول التطهير ، تم تطوير المتطلبات التالية لهم:

1. أقصى قدر من الأمان لصحة الإنسان. إذا كانت محاليل التطهير بالكلور أو غيرها شديدة السمية ، فيجب على الشركة المصنعة الإشارة إلى ذلك على عبوة المنتج.
2. زيادة نشاط مضادات الميكروبات. في عملهم ، يجب أن تدمر الوسائل الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى أقصى حد.
3. يمكن استخدامه في حضور المرضى وطاقم العمل. يعد هذا المطلب الخاص بالأجهزة اللوحية والحلول اختياريًا - يفضل استخدام بعض المواد في حالة عدم وجود غرباء في الغرفة.
4. تعدد الوظائف. يجب ألا يقتصر المطهر على تنظيف السطح من الجراثيم والكائنات الدقيقة الضارة فحسب ، بل يجب أيضًا تنظيفه من الملوثات.
5. غير ضار بالسطح المعالج. يجب ألا تضر المطهرات بالأشياء والأشخاص. إذا كان هناك واحد ، فإن الشركة المصنعة ملزمة بالإبلاغ عن ذلك على عبوة المنتج.
6. راحة. يجب أن تكون الأدوات سهلة الاستخدام.
7. ذوبان جاهز في الماء. إحدى الصفات الرئيسية للمستحضرات الكيميائية للتطهير هي قابليتها للذوبان التام.
8. الاستخدام طويل المدى للمحاليل والمركزات.
9. وصف الوسائل الشائعة للتطهير الكيميائي

أكوامينول فورتي

إنه مركز فعال له مظهر سائل صافٍ. اللون الأصفربرائحة خفيفة. يمتزج المنتج جيدًا بالماء. يتيح لك استخدام الأداة التخلص من مسببات الأمراض التهابات خطيرة، الفيروسات ، إجراء التنظيف بمضادات الميكروبات.

المطهر مخصص للاستخدام الفردي في المختبرات والمستشفيات والعيادات. يمكنهم معالجة سطح معدات العيادات الخارجية والأجهزة وتطهير المصارف والأدوات وعناصر الشفط في آلات طب الأسنان.

من السمات المهمة لـ Aquaminol Forte مدى ملاءمتها حتى بعد التجميد والذوبان اللاحق. يختلف وقت المعالجة حسب التركيز ويمكن أن يتراوح من 15 إلى 120 دقيقة.
يباع المنتج في عبوات لتر. يمكن رشه بالكوازار أو بقطعة قماش.

أكوامينول

تباع في عبوات سعة 1 لتر. المركز له مظهر سائل أخضر مزرق صافٍ. مثل Aquaminol Forte ، يمتزج جيدًا بالماء. المطهر يحارب الفطريات جيدًا ، وله تأثير مضاد للميكروبات. يمكن استخدامه أيضًا كمنظف. مخصص للاستخدام في المستشفيات والمختبرات المختلفة وأماكن العدوى البؤرية.

بمساعدة أكوامينول وبيروكسيد الهيدروجين ، يمكن تعقيم السجاد والأحذية المطاطية ، أنواع مختلفةالأطباق ، معدات التنظيف النظيفة ، أدوات التطهير. يختلف وضع التطبيق حسب الموضوع وجودة الحل ويمكن أن يصل إلى 120 دقيقة.

الامينول

يتم إنتاجه على شكل مركز أزرق فاتح ، ورائحته غائبة عمليا. لا يوجد لديه موانع للاستخدام. وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام المطهر لمعالجة الأدوات والمعدات الطبية والمناديل ومواد التضميد. أيضًا ، يمكن استخدام محلول Alaminol بنجاح خلال فترة التنظيف في المؤسسات الطبية والعامة ، وكذلك في المرافق العامة أثناء تفاقم الأمراض الموسمي.

توجد تركيزات ألمينول ذات قوة مختلفة: من 1 إلى 10٪. يستخدم الحل "الأقوى" لعلاج تطهير المواد الطبية.

الامينول بلس

إنه مطهر له تأثير قوي على مسببات مرض السل والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الضارة. العمر الافتراضي للمنتج هو 3 سنوات ، ويمكن تخزين حل العمل لمدة 14 يومًا.

Alaminol Plus مخصص للاستخدام في المؤسسات الطبية والمؤسسات التعليمية وشركات المرافق. يمكن تطبيقه بمنديل ورذاذ على الأسطح ، ومعدات التنظيف ، والأواني الزجاجية للمختبرات ، والأحذية ، والأدوات الطبية. معدل تركيز المحلول 0.5٪ للتنظيف من مسببات الأمراض اصابات فيروسية.

ألبينول

مطهر فعال يستخدم في المستشفيات والعيادات وأنواع المختبرات المختلفة وأماكن الإصابة والمؤسسات الثقافية والتعليمية.

ألبينول سائل أصفر صافٍ برائحة خفيفة. يمتزج المنتج جيدًا بالماء وينظف الأوساخ جيدًا. من الأفضل استخدامه لمعالجة الأثاث والأجهزة والأدوات ومنتجات المطاط والنفايات الطبية. يمكنك تطبيق المنتج بطريقة الهباء وغمر الأشياء في محلول. من السهل تحضير المنتج: ما عليك سوى اتباع الخوارزمية البسيطة الموجودة على عبوة الدواء.

يشير Alpinol إلى عوامل منخفضة الخطورة على الجلد والأغشية المخاطية ، ويتم تخزينه لمدة 3 سنوات. يحتفظ محلولها بخصائص الغسيل لمدة أسبوعين.

بيانول

مطهر فعال. مخصص لتعقيم الأدوات الطبية والمطاط والبلاستيك والمنتجات الزجاجية وتجهيز المعدات الصحية والتنظيف.

يمكن أيضًا استخدام البيانول في المؤسسات البيطرية لتجهيز الحاويات والقاعات والمركبات ذات المحركات التي تنقل الحيوانات. تتميز الأداة بخصائص جيدة للجراثيم ، وتدمر بشكل فعال الفيروسات (HIV) والفطريات.

لا يسبب محلول الدواء الضعيف تهيج الجلد. قد يؤدي استخدام محلول 20٪ إلى احمرار الأدمة. يتهيج الغشاء المخاطي بغض النظر عن تركيز المحلول.

ماكسي ديز

مطهر ذو تأثير جيد للجراثيم ، يقضي على الفطريات تمامًا. يتم استخدامه في معالجة الأطباق والكتان والأثاث والأدوات الصحية والطبية. يمكن أن يعمل كبديل للكلورامين ، وله تأثير تنظيف جيد.

يوجد في عبوة المنتج موزع يدوي ، والذي يوفر تحضيرًا مناسبًا لحلول العمل ويستبعد اتصال الطاقم الطبي بالمركز. من السهل تحضير المحلول: فقط اضغط على الموزع وقم بالتخفيف في 5 لترات من الماء. سيكون هذا كافيًا لتحضير محلول بتركيز 0.5٪.

ماكسي ديز م

مطهر يستخدم في التنظيف العام ويستخدم في عملية التنظيف أجهزة طبية. يزيل الفطريات بشكل فعال وينظف سيارات الركاب ويعقم المباني في المرافق العامة والأسواق والمؤسسات التعليمية والثقافية.

يشير Maxi-Des M إلى مواد غير خطرة تلامس الجلد وتكون خطرة بشكل معتدل إذا تم تناولها. لإعداد محلول العمل ، من الضروري استخدام القدرات الزجاجية أو البلاستيكية.

ماكسي سبت أكوا

مطهر جيد مخصص لعلاج أيدي الأطباء والطاقم الطبي وعاملي المختبرات والمتخصصين في صناعة العطور وصالونات التجميل ومفاصل الكوع للمتبرعين. استخدام Maxi-Sept Aqua يقضي بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة الضارة والفيروسات والفطريات.

ماكسي ستريل

هذا منتج اقتصادي للغاية وله تأثير فوري على السطح المعالج. نظرًا لخصائصها ، تتميز بسميتها المنخفضة ، فضلاً عن السلامة البيئية.

يقضي Maxi-Steril بشكل فعال على الميكروبات والبكتيريا التي تنشر مرض السل والالتهابات الخطيرة. يتم استخدام الوكيل في عملية تطهير الأدوات الطبية والمناظير والمعدات.

بخاخ أكوامينول

يستخدم المطهر في عملية التنظيف السريع للأسطح الصغيرة التي يصعب الوصول إليها ، والأثاث ، والأدوات الطبية ، ومقابض الأبواب. يمكن استخدام Aquaminol Spray في المؤسسات الطبية والمؤسسات التعليمية والثقافية والمرافق العامة والأماكن المزدحمة.

ماكسي سبتمبر

مطهر جلدي فعال يستخدم في تطهير وعلاج أيدي الطاقم الطبي والمتبرعين والجراحين والمرضى. يمكن استخدام الأداة في الحياة اليومية ، ومعالجتها بأسطح يصعب الوصول إليها ، وأشياء صغيرة. الدواء سهل الاستخدام ويزيل التلوث بسرعة.

التطهير الكيميائي السليم سيقضي بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة الضارة من أسطح الأشياء والجلد. هذا ضمان لصحة الإنسان وعائق أمام انتشار العدوى.

نبذة مختصرة

المطهرات الحديثة »

طالب في السنة الأولى

المجموعة 131

التخصصات: الطب

فيدين م.

معلم

باناسينكوفا ت.

مقدمة

تصنيف المطهرات

مجموعة حديثة من المطهرات

مراقبة الإنتاج

جزء تجريبي

قائمة المصادر المستخدمة

مقدمة

التطهير (من قبل ، والعدوى المتأخرة - العدوى) - هذه تدابير تهدف إلى التدمير الكامل للأشكال النباتية والكامنة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية على الكائنات البيئية (بما في ذلك المنتجات الطبية) من أجل منع انتقال مسببات الأمراض من كائن حي مصاب جسم صحي(كسر سلسلة الوباء).

طرق التطهير:

1) فيزيائي - الغليان ، المعالجة بالهواء الساخن ، البخار تحت الضغط ، الصوتنة ؛

2) مادة كيميائية - استخدام المواد الكيميائية لغرض معالجة المواد والأواني والأدوات والمعدات المرضية.

أنواع التطهير:

1) البؤري.

2) وقائي.

يتم التطهير الوقائي إذا لم يتم تحديد مصدر العدوى ، ولكن حدوثه ممكن. يتم إجراؤه في أماكن مصدر محتمل للعدوى: في المؤسسات الطبية ، في المرافق العامة (في حمامات السباحة ، الحمامات ، مصففي الشعر) ، في وسائل النقل ، في مؤسسات الأطفال ، إلخ.

يتم التطهير البؤري في وجود مريض (مصدر العدوى) في بؤرة مرض معد.

هناك نوعان من التطهير البؤري: الحالي والنهائي.

يُطلق على التيار التطهير ، والذي يتم إجراؤه بشكل متكرر في البؤرة طوال الوقت الذي يظل فيه مصدر العدوى فيه.

يتم التطهير النهائي في حالة التفشي بعد إزالة مصدر العدوى (الاستشفاء ، المغادرة ، التعافي ، الموت) مرة واحدة.

تتمثل الطريقة الكيميائية الفعلية للتطهير في استخدام مواد كيميائية لها تأثير ضار على مسببات الأمراض. أمراض معدية. حتى الآن ، يستخدم الشخص مجموعة كبيرة من المطهرات كمطهرات. مركبات كيميائيةلكنها لا تتوقف عند هذا الحد. يتم البحث عن مطهرات كيميائية جديدة في اتجاهين رئيسيين:

1) البحث عن مواد جديدة بشكل أساسي ؛

2) البحث عن خلائط مبيدات بيولوجية جديدة.

نظرًا لأن العلوم الكيميائية قد خطت خطوات كبيرة خلال القرن الماضي وليس من الضروري توقع ظهور مبيدات حيوية جديدة ، فإن كل الحماس العلمي يتلخص في البحث عن خلائط جديدة من المطهرات المعروفة.

لماذا يتم الاهتمام كثيرًا بالطريقة الكيميائية للتطهير ، والبحث عن مستحضرات جديدة للتطهير ، ولماذا التطهير مهم جدًا بشكل عام؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، يجب علينا أولاً تحديد أهمية التطهير في العالم الحديث. أولاً ، يعد التطهير أمرًا حيويًا للمؤسسات التي يوجد بها خطر كبير لانتشار العدوى ، أي في المقام الأول لمؤسسات الرعاية الصحية. في الوقت الحالي ، على الرغم من التوسع في مجموعة المطهرات ، لا تزال مشكلة عدوى المستشفيات حادة. لماذا تعتبر عدوى المستشفيات مشكلة كبيرة؟ مرضى المستشفى معرضون بشكل خاص للإصابة بالأمراض المعدية بسبب ضعف الجسم نتيجة لذلك مرض شائع، الصدمة أو نتيجة لعملية جراحية ، وكذلك بسبب انخفاض مقاومة الجسم لدى الأطفال وكبار السن. إن زيادة أعداد البكتيريا ذات المقاومة المتزايدة للمضادات الحيوية ، وتكدس المرضى المنهكين في منطقة صغيرة نسبيًا ، وصعوبة تنظيف وتنظيف المعدات المعقدة الحديثة هي أيضًا عوامل تساهم في تطور العدوى وانتشارها في المستشفيات. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للدراسات الوبائية ، فإن 5 ٪ من جميع المرضى في المستشفى يصابون بأمراض معدية. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى المكتسبة من المستشفيات بشكل كبير ، ما لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة لمنع انتشارها. ويؤدي تطور عدوى المستشفيات إلى تكاليف إضافية مضادات حيوية فعالةو اخرين مستحضرات طبية، إلى المصاريف الإضافية لصندوق السرير ، إلى معاناة المرضى الإضافية من التدهور والتنمية تقيح ما بعد الجراحةونتيجة لذلك ، للحد من فعالية العلاج. ثانيًا ، يمكن أن يقلل التطهير المنتظم من خطر انتشار الأوبئة. لكن في الآونة الأخيرة ، اهتز العالم كله بسبب أوبئة عدوى لم تكن معروفة من قبل ، مما تسبب في حالة من الذعر للناس ، وأجبرهم على الهروب إلى الصيدلية. إنهم مصطفون للحصول على الأدوية ، دون أن يشكوا في ذلك ، يساهمون في انتشار العدوى ، وخلق حلقة مفرغة. وفي الوقت نفسه ، في مواجهة تهديد وبائي ، يجب على المرء فقط محاولة تجنب حشود الناس. وفي تلك الأماكن التي تكون فيها حتمية ، قم بتنفيذ تدابير وقائية بانتظام. أكثرها فعالية هو التطهير. ثالثًا ، يمكن للتطهير والتهوية المنتظمين للمباني أن يقلل بشكل كبير من معدل الإصابة بين موظفي المؤسسة. وهذا بدوره سيضمن الحفاظ على قوة العمل على مستوى عالٍ. في نهاية المطاف ، سيتم ضمان تكلفة هذه الأنشطة لتكون أقل من التعويض عن الغياب غير الطوعي للموظفين والعمل الضائع. رابعًا ، التطهير المنتظم ضروري لتلبية متطلبات التشريعات الصحية. بالنسبة لمؤسسات الصيدلة ، هذا هو في المقام الأول أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 309 "بشأن الموافقة على التعليمات الخاصة بالنظام الصحي لمنظمات الصيدليات (الصيدليات)". كذلك ، تنص المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 30 آذار / مارس 1999 رقم 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" على التزامات الكيانات القانونية وأصحاب المشاريع الفردية بالامتثال لمتطلبات التشريعات الصحية. على وجه الخصوص ، هم ملزمون بممارسة الرقابة على الإنتاج ، بما في ذلك من خلال الأبحاث والاختبارات المعملية ، والامتثال للقواعد الصحية وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) في أداء العمل وتقديم الخدمات ، وكذلك في إنتاج ونقل وتخزين وبيع المنتجات. وفقًا لهذا المطلب ، وافق قرار رئيس أطباء الدولة للصحة العامة رقم 18 بتاريخ 13 يوليو 2001 على SP 1.1.1058-01 "تنظيم وتنفيذ الرقابة على الإنتاج فيما يتعلق بالامتثال للقواعد الصحية وتنفيذ الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة ( اجراءات وقائية." ينص البند 4.1 من هذه الوثيقة التنظيمية على أنه عند القيام بالأنشطة الصيدلانية والأنشطة المتعلقة بتوفير رعاية طبية، من أجل الوقاية من الأمراض المعدية ، بما في ذلك أمراض المستشفيات ، ومراقبة الامتثال للمتطلبات الصحية ومكافحة الأوبئة ، وإجراءات التطهير والتعقيم وفقًا للوائح الصادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ومعايير الدولة والصناعة ، والقواعد الصحية يجب توفير معايير النظافة.

مما سبق ، يترتب على ذلك أن إجراءات التطهير يمكن أن تقلل بشكل كبير من مخاطر الأمراض المعدية ، والأضرار الناجمة عن القضاء على عواقبها ، وأنها ضرورية للتنظيم المناسب لعمل المؤسسة ، بما في ذلك الصيدلية. علاوة على ذلك ، فإن الطريقة الكيميائية للتطهير هي الطريقة الأسهل والأبسط والأكثر تنوعًا. الطرق الفيزيائيةيتطلب التطهير ، مثل استخدام درجة حرارة عالية ، والبخار تحت الضغط ، والغليان ، والأشعة فوق البنفسجية ، والموجات فوق الصوتية ، معدات خاصة ، وموظفين مدربين بشكل خاص ، وقضاء الكثير من الوقت ، وغالبًا ما تكون غير آمنة لصحة الإنسان ويجب تنفيذها في غيابهم. المطهرات الحديثة المستخدمة في طريقة التطهير الكيميائي آمنة للبشر ، ولا تلحق الضرر بالأسطح المعالجة ، ولها رائحة لطيفة وتأثير الغسيل. وهذا يعني أن استخدامها يمكن أن يتم في "الخلفية" ويسمح لك بدمج التنظيف مع التطهير. بالطبع ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العوامل المعدية يمكن أن تتغير ، مما يزيد من مقاومتها ، لذلك يقوم المصنعون باستمرار بتطوير مطهرات جديدة.

تصنيف المطهرات

لتطهير المنتجات ، يُسمح باستخدام مطهرات الإنتاج المحلي والأجنبي من المجموعات الكيميائية الرئيسية التالية: المحتوية على الكلور ، والعوامل القائمة على الأكسجين النشط ، والقائمة على الكحول ، والألدهيدات ، والمواد الخافضة للتوتر السطحي الموجبة (QAS). بالإضافة إلى ذلك ، ظهرت مؤخرًا عوامل تعتمد على الجوانيدينات والأمينات الثلاثية.

لقد تم استخدامها منذ فترة طويلة للتطهير وفي الماضي القريب كانت تستخدم في كل مكان تقريبًا لجميع مواد التطهير. لديهم طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ، وهي غير مكلفة ، ولديها تعرض منخفض نسبيًا ، ومتوافقة مع الصابون. ومع ذلك ، فإن النشاط العالي للتآكل يسمح باستخدامها فقط للأسطح والمنتجات المقاومة للتآكل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المستحضرات المحتوية على الكلور تسبب تلونًا وتلفًا للأنسجة ، ولها تأثير مزعج على الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز التنفسي والرؤية. عند العمل باستخدام حلول عالية التركيز ، يلزم استخدام معدات الحماية. في حالة التخلص غير الصحيح ، فإن الاستعدادات من هذه المجموعة لها تأثير سلبي على البيئة ولا تلبي متطلبات السلامة البيئية الحديثة.

2. المطهرات على أساس الأكسجين النشط.

المستحضرات التي تعتمد على بيروكسيد الهيدروجين ، ومركبات البيروكسيد ، والأحماض - الأكثر أمانًا للبيئة ، تتحلل إلى أكسجين وماء. تسمح مجموعة واسعة من الإجراءات باستخدام بعض الأدوية من هذه المجموعة ليس فقط للتطهير ، ولكن أيضًا للتعقيم. وسائل قليلة السمية ، بدون رائحة معينة ، يمكن استخدامها في وجود الناس ، لذلك يتم استخدامها في مستشفيات التوليد وأقسام المواليد لعلاج الحاضنات. تُستخدم أيضًا مستحضرات جديدة من هذه المجموعة لتنظيف التعقيم السابق ، حيث تمت إضافة مكونات ذات خصائص المنظفات إلى التركيبة. متوفر على شكل مسحوق ، حبيبات ، مما يبسط التطبيق والتخزين والنقل.

3. المطهرات القائمة على خافضات التوتر السطحي الموجبة.

تعتبر مركبات الأمونيوم الرباعية الأكثر استخدامًا حاليًا. لها خصائص المنظفات وتستخدم لتعقيم وتنظيف الأجهزة الطبية ، بما في ذلك تلك مجتمعة مع التطهير. عند استخدام HOUR للتنظيف الحالي والعامة ، يتم غسل الأسطح وتطهيرها في نفس الوقت. الوسائل من هذه المجموعة لا تلحق الضرر بالأدوات والمعدات ، فهي منخفضة السمية ، ولا تهيج ، ولا تحتوي على روائح قوية ، وبالتالي فهي تستخدم للتطهير في الأماكن التي يتواجد فيها الموظفون والمرضى باستمرار. تشمل العيوب إمكانية ظهور سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة.

4. المطهرات القائمة على الأمينات الثلاثية (الأمفوتنسيدات).

نوع جديد تمامًا من المطهرات ، ويرجع الاهتمام به إلى نشاطها الميكروبيولوجي العالي - فهي نشطة ضد البكتيريا (بما في ذلك المتفطرات) والفطريات والفيروسات ، ولها سمية منخفضة وخصائص تنظيف جيدة. تتمثل إحدى سمات الألكيلامين الثالث في أنها تجمع بين خصائص المواد الخافضة للتوتر السطحي ، وفي ظل ظروف معينة ، خصائص أملاح الأمونيوم الرباعية. وبسبب وجود المجموعات الأمينية الحرة وذرة النيتروجين الثلاثية ، فإنها تشكل بيئة قلوية ، مما يساعد على زيادة نشاطها المضاد للميكروبات ، خاصةً مع المواد الأخرى.

5. المطهرات التي تحتوي على الكحول. تستخدم المنتجات الكحولية القائمة على الإيثانول والبروبانول والأيزوبروبانول بشكل أساسي كمطهرات للجلد. للتطهير جلديستخدم 70٪ كحول ، لأن 96٪ يفسد البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه مع QAC ، والألدهيدات في شكل رذاذ لمعالجة الأسطح الصغيرة التي يصعب الوصول إليها ، دون ترك أي بقايا. تحتوي جميع أنواع الكحوليات على طيف واسع من مضادات الميكروبات (باستثناء الجراثيم) ، وتتبخر بسرعة ، ولا تترك أي أثر عند التبخر. الوسائل التي تحتوي على كحول تعمل على إصلاح التلوث العضوي ، لذلك فإن التنقية الأولية من الدم أو المخاط أو الصديد ضرورية ، أو مزيج من المكونات التي لها خصائص المنظفات. الكحول الإيثيلييوصى بتطهير المنتجات المعدنية. على أساس الكحول ، تم تطوير مستحضرات لتطهير بعض أدوات طب الأسنان. تشمل العيوب خطر الحريق والانفجار.

6. المطهرات القائمة على الألدهيدات.

المنتجات المحتوية على الألدهيد القائمة على الغلوتاريك ، السكسيني ، التقويمي لها عدد من المزايا: فهي تعمل على جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الجراثيم ، ولا تلحق الضرر بالمنتجات المصنعة ، مما يجعل من الممكن استخدامها لتطهير المعدات ذات التكوين المعقد. الأدوية المحتوية على الألدهيد هي الأدوية المفضلة في معالجة معدات التنظير الداخلي: التطهير عالي المستوى ، وتعقيم المناظير والأدوات المرنة لها. تسمح مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات باستخدامها في الإدارات والمكاتب التي تتطلب ظروف عمل معقمة ومستوى منخفض من التلوث الميكروبي. ومع ذلك ، فهي شديدة السمية ، مما لا يسمح باستخدامها في وجود المرضى ، والقدرة على إصلاح الملوثات العضوية تتطلب تنظيفًا مسبقًا شاملًا للمنتجات الملوثة.

7. المطهرات على أساس الجوانيدين. Guanidines هي واحدة من المجموعات النامية الواعدة للمطهرات الحديثة ذات السمية المنخفضة والثبات العالي والتأثير اللطيف على الأشياء. الوسائل التي تحتوي على الجوانيدين لها ما يسمى التأثير المتبقي ، أي أنها تشكل غشاء مبيد للجراثيم على السطح. يسمح المستوى المنخفض من السمية باستخدام معقمات اليدين الصناعات الغذائية. تم تطوير الطلاء والدهانات ذات التأثير المضاد للميكروبات على أساس الغوانيدين. مساوئ العوامل المحتوية على الجوانيدين: حلولها تعمل على إصلاح الملوثات العضوية ، والغشاء لزج ويصعب إزالته من الأسطح.

8. المطهرات التي تحتوي على الفينولات. من أوائل المطهرات ، ولكن حاليًا بشكله النقي ، لا يتم استخدامه عمليًا بسبب سميته العالية. تتمثل إحدى ميزات الفينولات في قدرتها على تكوين طبقة متبقية على الأسطح المطهرة. تستخدم المستحضرات المحتوية على مشتقات الفينول لتطهير الأسطح ، وتستخدم في التجميل والمجالات التقنية كمواد حافظة. عقار "Amocid" - مركز يعتمد على مشتق الفينول ، هو مبيد تدرن فعال. لذلك ، يوصى باستخدامه بشكل أساسي في المستوصفات المضادة لمرض السل وفي بؤر السل لتطهير الأسطح والكتان وإفرازات المريض ، من أجل التطهير الحالي والنهائي.

9. المطهرات المركبة. المطهرات الحديثة عبارة عن تركيبات متعددة المكونات ، وغالبًا ما تشتمل على العديد من المكونات النشطة المختلفة. وتشمل أيضًا المذيبات ومثبطات التآكل والمكثفات ومضادات الأكسدة والأصباغ والعطور. تتيح لك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية استخدامها لأغراض مختلفة.

المطهرات حسب السمية تنقسم إلى 4 مجموعات.

يجب استخدام أدوية المجموعة الثانية من السمية مع معدات الحماية الشخصية وفي حالة عدم وجود المرضى ؛

يجب استخدام أدوية المجموعة الثالثة من السمية بدون معدات واقية في حالة عدم وجود المرضى ؛ .

يجب استخدام أدوية مجموعة السمية الرابعة بدون معدات واقية في وجود المرضى.

تُصنف المطهرات إلى مجموعات كيميائية مختلفة اعتمادًا على انتماء المواد الفعالة فيها (AD)

المطهرات المحتوية على الهالوجين. للتطهير ، غالبًا ما تستخدم المستحضرات المحتوية على الكلور ، على سبيل المثال ، Javelion ، Javel-salid ، Purzhavel ، Javel-claydإلخ شكل الإصدار: أقراص. وفقًا لنظام العدوى الفيروسية ، يتم استخدام محاليل 0.1٪ (7 أقراص لكل 10 لترات من الماء). لمسح أسطح قماشة الزيت ، والمسح ، استخدم محلول 0.015٪ من هذه المستحضرات (قرص واحد لكل 10 لترات من الماء). تضم نفس المجموعة كلورميكس ، أكواتابس ، ديوكلور ، لوماكس كلور. سلفوكلورانثين 0.5٪تستخدم لمرة واحدة IMN ، 0,2% - لمعالجة الأسطح.

المطهرات المحتوية على الألدهيد- هذا هو ليسوفورمين ، ألامينول ، ديزوفورم ، ديكويكس ،تستخدم بتركيزات وتعرضات مختلفة حسب نوع العدوى. العيب الرئيسي لهذه المستحضرات هو تكوين غشاء على الأجهزة الطبية ، على الأسطح ، لذلك يجب شطف الأجهزة الطبية جيدًا بالماء الجاري قبل التطهير.

· المطهرات المحتوية على الأكسجين.في كثير من الأحيان تستخدم بيروكسيد الهيدروجين 3٪ أو 6٪ ،التي لديها حتى خصائص مبيدات الأبواغ. يتم استخدامها كجزء من حل التنظيف المعقد للأجهزة الطبية متعددة الاستخدامات PSO ، وكذلك للتنظيف العام للمرافق الطبية ، وتطهير الرعاية والأدوات المنزلية.

· السطحي (السطحي)هي مواد مثل "نيكا" ، "Samarovka" ، الماسوالميزة الرئيسية لهذه المستحضرات هو تكوين غشاء مبيد للجراثيم على الأجهزة الطبية يتم تنظيفه من الشوائب ويعمل لعدة ساعات. لكن هذه الأدوية لها طيف ضيق من النشاط المضاد للميكروبات.

· المطهرات المحتوية على الجوانيدين.وتشمل هذه ليسيتول ، ديموس ، ديسينوغيرها ، وتتمثل ميزة هذه الأدوية في أنها تشكل غشاءً على الأسطح المعالجة ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للميكروبات على المدى الطويل. من بينها مطهرات الجلد. (Plivasept) ،لكن جميع الأدوية لها طيف ضيق من النشاط المضاد للميكروبات.

· المطهرات الحمضية.تحتوي الأحماض غير العضوية على نطاق أوسع من النشاط المضاد للميكروبات ، لكنها لا تُستخدم حاليًا للتطهير في مرافق الرعاية الصحية. هناك عدد قليل من المطهرات التي تعتمد على الأحماض العضوية. فمثلا، ديستريل ، سيتروستريلتستخدم لتطهير آلات غسيل الكلى. سورفانيوس- لتطهير الأسطح والأدوات الصحية. هذه الأدوية فعالة ضد البكتيريا ، والمتفطرات ، والجراثيم ، والفيروسات ، والفطريات من جنس المبيضات.

احتياطات للتعامل مع المطهرات ومنتجات التنظيف

1. يتم تخزين مخزون الأدوية في أماكن يصعب الوصول إليها للاستخدام العام ، في حاوية مظلمة ، في مكان مظلم وجاف وبارد. يجب أن تحتوي جميع المطهرات والمنظفات ومحاليلها على ملصقات تشير إلى التركيز. في المؤسسات الطبية والوقائية ومؤسسات الأطفال ، يتم الاحتفاظ بالمطهرات وحساباتها في مكان مغلق ومفتاح في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها للأطفال والأشخاص غير المشاركين في التطهير ، بشكل منفصل عن المستحضرات الطبية.

2. يتم ضمان سلامة استخدام المواد الكيميائية لتنظيف التعقيم المسبق للأجهزة الطبية للمرضى والموظفين من خلال مراعاة احتياطات السلامة.

3. الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين خضعوا للتدريب المناسب على واجبات الإنتاج واحتياطات السلامة والاحتياطات عند العمل معهم مواد كيميائية. مسؤول عن التعليمات كبير الأطباءالمؤسسات وشخص إداري معين بأمر خاص.

4. يخضع الطاقم الطبي لفحوصات طبية أولية ودورية (مرة واحدة في السنة). يستثنى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمنظفات المستخدمة من التعامل معها.

5. من الضروري اتباع التسلسل بدقة وتنفيذ جميع مراحل التطهير والتنظيف بدقة ومراقبة جودتها واكتمال المكونات القلوية للمنظفات بدقة ، مما يضمن أقصى إزالة لبقاياها من الأشياء المعالجة.

6. يجب أن يتم التغليف ، تحضير محاليل العمل للفورمالديهايد ، بيروكسيد الهيدروجين ، الديوكسون -1 ، الكلورامين في غطاء دخان أو ، كحل أخير ، في غرفة منفصلة جيدة التهوية.

7. يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بالمطهرات والمنظفات في قفازات مطاطية ، وزجاج محكم الغلق (PO-2 ، PO-3) وفي قناع شاش من أربع طبقات أو في أقنعة مضادة للغبار أو أجهزة تنفس عامة. في نهاية العمل ، يتم غسل اليدين وتلطيخها بالكريم.

8. في حالة وجود مرضى ، لا تستخدم طريقة الري والرش ، وعند استخدام طريقة المسح ، لا تستخدم العوامل التي تهيج الجهاز التنفسي العلوي أو لها تأثير تحسسي.

طرق تطهير الأجسام المختلفة

وفقًا لـ MU 287 / 113-98 ، يتم التطهير في خمسة أوضاع ، اعتمادًا على نوع العدوى ، باستخدام مطهرات الجيل الثالث.

يتم تنفيذ طريقة المسح المزدوج بمساعدة محاليل مطهرة ، خرق بفاصل 15 دقيقة.

ü وسادة أكسجين

ü مبطنة قماشة زيتية ، مآزر قماشي زيتية

ü أرائك

ü نقالات ، كراسي متحركة ,

ü طاولات المناولة

ü طاولات الطعام

ü زجاجات الماء الساخن ، عبوات الثلج

ü قدح إسمرش

ü عاصبة وبكرات حقن

ü حامل التسريب

طريقة الغمر في محاليل مطهرة بتركيزات مختلفة حسب درجة التلوث ونوع العدوى.

ü موازين الحرارة

ü أدوات الاستخدام الفردي

ü أدوات المائدة وأدوات المعامل .

ü نصائح حقنة شرجية

ü بياضات السرير والملابس الداخلية

ü بالون مطاطي

ü خرق تنظيف

ü القفازات الطبية

طريقة الري بمطهرات خاصة دون مسح الأسطح لاحقاً.

ü أدوات المائدة

- ملاعق ونصائح للحقن الشرجية

ü بياضات السرير

تطهير الهواء

جهاز التشعيع المبيد للجراثيم مخصص لتطهير الهواء في مباني المؤسسات الطبية (غرف العمليات ، غرف الملابس ، أجنحة الولادة) ، وكذلك لتطهير أسطح المعدات الموجودة في الغرفة.

يمكن استخدام جهاز الإشعاع هذا لتطهير الهواء بسرعة في الغرف التي يتجمع فيها عدد كبير من الأشخاص (المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة ودور السينما وقاعات الحفلات الموسيقية وما إلى ذلك) ، مثل علاج فعالللوقاية من السارس.

تدابير أمنية:

1. قم بتشغيل المصباح فقط في نظارات واقيةلا تنقل الأشعة فوق البنفسجية.

2. يتم تجهيز المباني من قبل الطاقم الطبي فقط.

4. لا تسمح للرطوبة بالدخول إلى الجهاز.

5. يجب أن يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بإصلاح جهاز الإشعاع في ورشة عمل أو بواسطة متخصصين ذوي مؤهلات كافية.

6. يتم تشغيل الإنارة بالضغط على أحد المفاتيح. يمكن إعادة التشغيل بعد التبريد لمدة 5-10 دقائق.

7. لتقليل تركيز الأوزون المتولد أثناء تشغيل جهاز التشعيع ، يجب تهوية الغرفة.

المطهرات ل المؤسسات الطبيةتستخدم لقتل مسببات الأمراض.

هذه مواد كيميائية نشطة للغاية وعدوانية ، وبالتالي فهي تشكل خطرًا معينًا على البشر ، وأشياء من بيئة المستشفى والوضع البيئي.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

الشيء الرئيسي في المقال

يناقش المقال المطهرات الحديثة القائمة على الكلور النشط والأكسجين ، وخافضات التوتر السطحي الموجبة ، والألدهيدات ، والكحول ، والفينولات ، والأحماض والقلويات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف ميزات استخدام المطهرات اعتمادًا على المجموعة الكيميائية.

تحاول العديد من شركات التصنيع تقديم منتجاتها على أنها عالمية ومتعددة الوظائف.

ومع ذلك ، تُظهر الممارسة أنه لا تزال هناك بعض القيود على استخدامها - فبعض الأدوية أكثر فعالية في مواقف معينة ، والأخيرة لها درجة أكبر من التأثير العدواني على السطح ، ولا يزال البعض الآخر يمكن أن يضر بصحة الإنسان.

مركبات الكلور

تنقسم المركبات التي تعتمد على الكلور النشط إلى:

• غير عضوي (هيبوكلوريت الكالسيوم ، مبيض ، إلخ) ؛
• العضوية (الكلورامين ومشتقات الهيدانتوين وأحماض السيانورونيك) ؛
• المشتقات المكلورة لحمض الإيزوسيانورونيك (DCCC ، TCCC ، إلخ) ؛
• مشتقات هيدانتوين (ثنائي كلورو دايميثيل هيدانتوين).

المستحضرات التي تستخدم الكلور النشط فعالة ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض - البكتيريا (بما في ذلك المتفطرة السلية) والفيروسات والفطريات وجراثيمها.

هذه المطهرات فعالة للغاية ، وبالتالي فهي تستخدم لتدمير مسببات الأمراض ذات الخطورة بشكل خاص (على سبيل المثال ، جراثيم الجمرة الخبيثة).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المطهرات النشطة بالكلور لها خصائص تبييض وإزالة الروائح الكريهة ، ولها أيضًا تأثير متجانس على الركيزة العضوية.

تشمل عيوب الأدوية التي تحتوي على الكلور ما يلي:

1. قطع رائحة كريهة.
2. تأثير مهيج على الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للعينين.
3. التأثير الضار على المواد المختلفة - المعادن ، وبعض أنواع الأقمشة ، إلخ.
4. ضعف درجة الذوبان في الماء (للتبييض وهوبوكلوريت الكالسيوم).
5. استقرار التخزين الضعيف.

نظرًا للخصائص المهيجة للمركبات الكلورية ، يوصى بتنفيذ جميع الأعمال معهم باستخدام معدات الحماية الشخصية - النظارات الواقية والقفازات المطاطية وأجهزة التنفس الصناعي.

• تجهيز المباني غير السكنية ، والبرك ، ومواقع جمع القمامة ، والمباني الملحقة ؛
• تطهير المواد البيولوجية ، والأواني الزجاجية للمختبرات ، وبقايا الطعام ، والسباكة ، والنفايات الطبية ، ومعدات التنظيف ؛
• التنظيف العام والتطهير النهائي.

من أجل تقليل التأثير الضار للكلور على جسم الإنسان وإعطاء المستحضرات خصائص إضافية ، يتم إنشاء المستحضرات المركبة في أشكال أكثر أمانًا وصحة - المواد الهلامية ، والأقراص ، والحبيبات.

قائمة مطهرات الكلور للمنشآت الطبية

في أغلب الأحيان في المؤسسات الطبيةاستخدام الحبيبات والأقراص التي تحتوي على ملح الصوديوم لحمض ثنائي كلوروأيزوسيانوريك:

تختلف هذه المستحضرات بدرجة أقل على جسم الإنسان وقت تحضير محلول العمل مقارنة بالوسائل المعتادة مع مادة فعالة - الكلور.

الكلورامين ومجموعات الكلور مع المواد الخافضة للتوتر السطحي ومكونات أخرى شائعة أيضًا:

• "سبوروكس" ؛
• "دومستوس" ؛
• "كلوريلي" ؛
• مستحضرات من سلسلة "سلفوكلورنتين".

مركبات الأكسجين النشطة

الأدوية الأكثر شيوعًا التي تعتمد على الأكسجين النشط هي:

• بيروكسيد الهيدروجين
• ثاني أكسيد الكلور
• بيربوراتس.
• الكبريتات.
• الفوسفات.
• بيركربونات.
• بيروكسوهيدرات فلوريد البوتاسيوم.

هذه المركبات لها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. ومع ذلك ، فإن معظمهم يظهرون ذلك فقط بتركيزات عالية من المكون النشط ، حتى فيما يتعلق بالكائنات الدقيقة منخفضة المقاومة.

المستحضرات التي تستخدم الأكسجين النشط آمنة للبيئة والبشر (بسبب التحلل السريع في الماء والأكسجين) ، لا تهيج الجهاز التنفسي. لهذا السبب ، يُسمح باستخدامها لعلاج الأشياء المحيطة بالمريض (حتى أقصى تركيزات مسموح بها_.

من بين السلبيات يمكن ملاحظتها:

• تأثير مهيج شديد على الجلد والأغشية المخاطية.
• استقرار منخفض
• عدم ملاءمة التطبيق (معظم الأموال في شكل سائل) ؛
• تأثير عدواني على الأسطح المعالجة.

يؤدي إدخال مثبطات التآكل والمنشطات والإضافات الأخرى في تركيبة هذه المطهرات إلى زيادة فعاليتها كمضادات للميكروبات ، وجعلها أكثر ثباتًا وتقليل السمية والعدوانية للإنسان والأسطح المعالجة.

أسماء المطهرات النشطة بالأكسجين

قائمة المطهرات للمؤسسات الطبية ، التي يستخدم فيها الأكسجين النشط كعنصر نشط ، تشمل العناصر التالية:

أول عنصرين لهما شكل سائل ، والباقي صلب.

عندما يتم دمج الأكسجين النشط مع الأحماض ، يتم الحصول على أحماض فوق الحموضة ، وأكثرها شيوعًا هي peracetic (PAA). لديه درجة عالية من النشاط ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض.

ومع ذلك ، فإن عيوبه هي الاستقرار المنخفض ، والعدوانية على بعض المواد ، راءحة قويةولها تأثير مهيج قوي على الأغشية المخاطية والجلد والجهاز التنفسي العلوي. يتم التخلص من هذه الآثار عن طريق إدخال إضافات خاصة في صياغة الدواء.

المنتجات التي تحتوي على NAA والمنتجات القائمة على بيروكسيد الهيدروجين لها صفات مماثلة. يتم استخدامها لمعالجة وتعقيم الأجهزة الطبية ، بما في ذلك المناظير وملحقاتها. ومع ذلك ، فإن NAA غير مرغوب فيه لتطهير الأسطح.

السطحي الموجبة

تشمل المواد الخافضة للتوتر السطحي الموجبة:

• مركبات الأمونيوم الرباعية (QAC) ؛
• مشتقات الغوانيدين (PGMG-x ، PGMG-f) ؛
• الأمينات الثلاثية.

مزايا المواد الخافضة للتوتر السطحي الموجبة:

• الحفاظ على الاستقرار لفترة طويلة ؛
• تذوب جيدا في الماء
• لا تتلف الأسطح
• لها خصائص تطهير جيدة.

مشتقات QAS و guanidine نشطة ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والإيجابية الجرام ، ولكنها تظهر نشاطًا ضئيلًا ضد عصيات الحديبة ، والفيروسات التي ليس لها غلاف وجراثيم.

الأمينات الثلاثية نشطة للغاية ضد المتفطرة السلية والفيروسات المختلفة ، ومع ذلك ، مثل غيرها من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، ليس لها تأثير مبيد للبكتيريا.

تحتفظ المستحضرات التي تحتوي على QAC كمكون رئيسي بخصائصها على الأسطح من عدة ساعات إلى عدة أشهر ، اعتمادًا على نوع وتركيز المركب الكيميائي.

المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية غير متطايرة وغير سامة عند استنشاقها وليس لها رائحة نفاذةلذلك ، فإن غسلها من كائنات المعالجة والتهوية غير مطلوب. تسمح خصائص الغسيل الجيدة الخاصة بهم بالجمع بين التطهير والتنظيف ، وكذلك التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم للأجهزة الطبية.

CPAV: قائمة المطهرات

أسماء المطهرات للمؤسسات الطبية بناءً على المواد الخافضة للتوتر السطحي الموجبة:

• "كاتامين AB" ؛
• "Dezin" ؛
• "سبتي".

يتم استخدامها لمعالجة الأسطح في الغرف والأدوات الصحية والأطباق وأدوات رعاية المرضى.

تُستخدم على نطاق واسع مجموعات من المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيوني مع الكحوليات والألدهيدات وبعض المكونات الأخرى:

تستخدم هذه الأدوية في التطهير والتنظيف المسبق للأجهزة الطبية والمواد المختلفة ، بما في ذلك المناظير الداخلية وأدوات طب الأسنان.

الألدهيدات

الألدهيدات هي:

• الفورمالديهايد.
• أورثوفثاليك.
• الجلوتاريك ، إلخ.

فهي فعالة ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض ومتوافقة مع معظم المواد. تستخدم الألدهيدات في التطهير (بما في ذلك المواد عالية المستوى) وتعقيم الأجهزة الطبية ، بما في ذلك المناظير والأدوات الخاصة بها.

أسماء المطهرات بالألدهيدات

قائمة المطهرات للمؤسسات الطبية القائمة على الألدهيدات تشمل مستحضرات مثل:

1. "جلوتارال" ؛
2. "Glutaral N" ؛
3. "Sydex" ؛
4. "Steranios 20٪" ، إلخ.

للألدهيدات تأثير تثبيت قوي ، لذلك يتم غسل الأجهزة الطبية بالماء الجاري قبل المعالجة.

الألدهيدات شديدة السمية ولها خصائص تثبيت ، لذلك لا ينصح باستخدامها لمعالجة الكتان والأطباق والأسطح الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاصها بواسطة المواد السطحية ثم إطلاقها في الغلاف الجوي بمرور الوقت.

لذلك ، بعد التعرض ، يلزم تهوية الغرفة على المدى الطويل والغسيل الشامل للأسطح والأشياء الأخرى بالماء النظيف.

تحتوي المنتجات المستخدمة على نطاق واسع ، بالإضافة إلى الألدهيدات ، و QAS ، وخافضات التوتر السطحي غير الأيونية ، والجوانيدينات ومكونات أخرى:

• "ألمينول" ؛
• "بيانول" ؛
• "ليسوفورمين 3000" ؛
• ديكونيكس 50FF.

يتم تعزيز مزيج المكونات المختلفة في هذه المستحضرات بشكل متبادل ، مما يؤدي إلى تقليل التركيز العنصر النشطفي حل العمل. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم المواد المضافة في ظهور خصائص المنظفات في المنتجات وتقليل تأثير الامتصاص والتثبيت.

كحول

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام كحول الإيثيل والأيزوبروبيل في المؤسسات الطبية. بتركيزات عالية (60-95٪) فهي فعالة ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات ومرض السل الفطري.

ومع ذلك ، فإن الكحوليات غير فعالة ضد الجراثيم ، كما أن كحول الأيزوبروبيل غير فعال ضد الفيروسات المحبة للماء. الأكثر فعالية هي 70٪ كحول.

مساوئ الكحوليات:

1. مقاومة للأسطح المصنوعة من الزجاج العضوي والمطاط والمشمع والأسطح المغطاة بالطلاء أو الورنيش.
2. يقومون بإصلاح المواد العضوية ، مما يؤدي إلى تقليل النشاط المضاد للميكروبات ومن الصعب تنظيف السطح لاحقًا.
3. إنها قابلة للاشتعال وقابلة للاشتعال ، ونتيجة لذلك يُسمح لها بمعالجة مساحة صغيرة (لا تزيد عن 1/10 من الجزء).

نظرًا لخصائص التثبيت الواضحة ، يتم استخدام الكحوليات فقط لمعالجة السطح دون تلوث مرئي.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الكحوليات في شكل بخاخات ، بالاشتراك مع المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيوني أو المكونات الأخرى التي تعزز الخصائص المضادة للميكروبات للدواء. كما أنها تستخدم كمناديل مبللة مضادة للبكتيريا لمعالجة الأسطح الصغيرة.

الفينولات

تشمل عقاقير الفينول ما يلي:

• أورثوفينيل فينول.
• orthobenzyl parachlorophenol.

فهي نشطة ضد البكتيريا (بما في ذلك عصيات السل) والفطريات والفيروسات. بعض المستحضرات المحتوية على الفينول غير فعالة ضد الفيروسات المقاومة غير المغلفة. بالإضافة إلى ذلك ، الفينولات غير فعالة في قتل الجراثيم وليس لها منظف.

الفينولات سامة ولا تستخدم للعلاج في مرافق رعاية الأطفال وأقسام حديثي الولادة في مستشفيات الولادة.

تمتص الأسطح المسامية المستحضرات المحتوية على الفينول ، ونتيجة لذلك تكتسب رائحة كريهة دائمة. بسبب السمية والحاجة إلى غسل الأسطح لفترة طويلة وبشكل كامل بالماء النظيف بعد التطهير بهذه المطهرات ، نادرًا ما تستخدم المطهرات في المؤسسات الطبية الروسية.

الأحماض والقلويات

تحتوي المستحضرات التي تعتمد على الأحماض والقلويات على خصائص ضعيفة مضادة للميكروبات ، ولكنها تلحق أضرارًا بالغة بالمواد السطحية ، وبالتالي يتم استخدامها وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة - غالبًا كجزء من المواد الكيميائية المنزلية ومعالجة أشياء معينة.

على سبيل المثال ، تُستخدم الأحماض لإزالة الترسبات الكلسية من تركيبات السباكة ، وتستخدم القلويات لإزالة الشحوم من معدات المطبخ. بعد الاستخدام ، يجب تحييد هذه الأموال ، وغسل الجسم جيدًا من بقاياه.

استخدام المطهرات حسب المجموعة الكيميائية

يتم عرض مجالات تطبيق المطهرات ، اعتمادًا على المجموعة الكيميائية ، في الجدول أدناه: