العدوى السامة التي تسببها بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة. ما هي بكتيريا المتقلبة وكيفية اكتشافها وعلاجها؟ أعراض المتقلبة الشائعة

ينتمي المتقلبة إلى مسببات الأمراض الانتهازية ويمكن أن تسبب عددًا من أمراض الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الجهاز الهضمي. في السابق ، لم تكن الأمراض المعدية والالتهابية مرتبطة بالتعرض للبروتينات ، لكن التقنيات الحديثة أكدت دور الكائنات الحية الدقيقة في تطور الأمراض.

ما هو البروتين؟

البروتياس تشبه العصي الصغيرة على شكل خيوط وتتميز بحركة عالية السرعة. البروتينات لها القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء ولها خصائص سامة. Proteus spp. هي كائنات دقيقة تشير إلى وجود تلوث برازي محتمل وخطر محتمل لوجود مسببات الأمراض المعدية في الماء.

أسباب الالتهابات التي يسببها المتقلبة

هناك عدة أنواع من العوامل الممرضة التي لها القدرة على إحداث تغيرات فيزيولوجية مرضية ومورفولوجية في بعض الأنسجة والأعضاء. وتشمل هذه الأنواع المتقلبة الرائعة ، المتقلبة الشائعة ، المتقلبة بنير ، وفي 70-90٪ من الحالات ، يتم اكتشاف المتقلبة الرائعة في البول أو البراز. يمكن لأنواع Proteus spp. ، القادرة على التسبب في أمراض ، أن تعيش لفترة طويلة في المسطحات المائية والأسمدة والتربة. تصل المتقلبة إلى هناك من خلال براز الأشخاص أو الحيوانات المصابة ، وبهذه الطريقة يتم إنشاء مصادر العدوى.

عدوى المتقلبة آخذة في الارتفاع.

إن طريق العدوى المنزلي (من خلال الحقن والأيدي المتسخة) نادر الحدوث ، وتحدث العدوى في معظم الحالات من خلال الاستحمام في المياه الملوثة ومياه الشرب والأطعمة الملوثة (منتجات الألبان واللحوم والأسماك). يعتبر العامل الممرض خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون باستمرار من أمراض الرئتين والجهاز الهضمي ، مع انخفاض المناعة ، في سن مبكرة وكبار السن. إن تناول الأدوية المصممة لقتل البكتيريا بدون وصفة طبية يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

أعراض الأمراض التي تسببها المتقلبة

من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم والبول وحتى ظهور أعراض المرض ، يستغرق الأمر من ساعتين إلى 3 أيام. لا توجد أعراض محددة يمكن من خلالها التعرف على العدوى. إذا ضرب البروتين الجهاز الهضمييصف المرضى:

• القيء والغثيان.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• صداع الراس؛
• الضعف والتعب المتزايد.
• مشاكل البراز
• انتفاخ؛
• المفي البطن.

إذا اصطدم البروتين بالجهاز البولي ، ودخل في البول ، لوحظت أعراض التهاب المثانة والتهاب الإحليل: حُمىالجسم ، أعراض التسمم موجودة ، البول يصبح غائما ، مع رائحة كريهة، في بعض الأحيان مع وجود إفرازات أو رقائق بيضاء ، هناك مشاكل في التبول (كثرة التبول ، وجرح الألم عند التبول). لوحظ وجود حكة وتورم في الأعضاء التناسلية ، ومن الممكن حدوث أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع. مع عدوى بروتين الجرح الجروح المتقيحةيتعافى بشكل سيء وأطول من المعتاد.

بروتيوس أثناء الحمل

يمكن أن يسبب البروتين أمراض معديةأجهزة مختلفة.

في أغلب الأحيان أثناء الحمل ، كعامل مسبب جرثومي لعدوى المسالك البولية ، القولونية. المتقلبة الرائعة معزولة باعتبارها واحدة من الأسباب المحتملةخطر الإصابة بأشكال متكررة (متكررة) من التهابات المسالك البولية أثناء الحمل. تحدث العدوى بشكل تصاعدي.

التشخيص

تسمح الأساليب المختبرية الحديثة بإجراء دراسات موثوقة للبراز البشري والحيواني والبول لتحديد وجود مسببات الأمراض من أي نوع. يشير وجود بروتين في البول البشري إلى وجود عملية التهابية في نظام الجهاز البولى التناسلى. عند تحليل نتيجة الدراسة ، يتم أخذ كل من وجود Proteus spp. ومستوى البكتيريا البروتينية (السالمونيلا ، الطاعون ، E. coli) في الاعتبار. من المهم تحديد البيلة الجرثومية الحقيقية () ، لأن CFU في البول (عينة 1 مل) يجب ألا تكون أعلى من 104.خلاف ذلك ، يمكننا التحدث عن انتهاك لقواعد أخذ عينات البول.

علاج بروتين ميرابيليس في البول

توصف المضادات الحيوية لعلاج الأمراض التي تسببها المتقلبة. في ظل الظروف المثالية ، يتم إعطاء المريض تحديدًا لحساسية العامل المسبب للمرض للأدوية المضادة للميكروبات. هذا التحليل مناسب لعدوى المستشفيات (الأمراض التي يصاب بها الشخص نتيجة الاستشفاء أو زيارة مؤسسة طبية لغرض العلاج) ، حيث أن العديد من المضادات الحيوية لا تعمل على بعض أنواع المتقلبة. قد تكون نتيجة الوسائل المختارة بشكل غير صحيح تأخيرًا في الاسترداد أو الغياب التامنتيجة. بسبب هذه الظروف ، يصف الخبراء مجموعة معقدة من المضادات الحيوية من أجل الشفاء التام للمريض.

عند اكتشاف بروتينات ميرابيليس في البول ، لا داعي للذعر ، فأنت بحاجة إلى معرفة نوع الكائنات الحية الدقيقة. تم اكتشاف هذه البكتيريا في عام 1885 من قبل الباحث هاوزر في اللحوم المتعفنة. حصلت Protea على اسمها من ابن الإله اليوناني Poseidon Proteus ، الذي كان لديه القدرة على تغيير مظهره باستمرار ، وهذه ليست مصادفة: فيما يتعلق بالموطن ، وعمر المستعمرات ، ووجود مركبات كيميائيةتبدأ هذه البكتيريا في تغيير مظهرها.

جوهر المشكلة

يصنف الخبراء في هذا المجال المتقلبة الرائعة على أنها عضو في عائلة Enterobacteriaceae. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أخرى من البروتينات التي تجمعها صفات متشابهة وهي:

• ليسوا قادرين على تكوين الكبسولات والجراثيم.
• لا تلطخ حسب الجرام.
• البكتيريا لها سوط.
• عرضة للتغيرات في درجات الحرارة. يموتون في درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، يتحمل Protea درجات الحرارة المنخفضة تمامًا ، ويتحمل التجمد.
• الكائنات الدقيقة لها الأبعاد التالية: الطول 3 ميكرومتر والعرض 0.3 ميكرومتر.
• أنها تنتج السموم وتفرز انحلال الدم.

تعيش البكتيريا ليس فقط في الأمعاء البشرية ، ولكن أيضًا في جسم معظم الحيوانات ، مثل القطط والكلاب. البروتينات هي جزء من البكتيريا المعوية. يمكن أيضًا العثور على Proteus mirabilis في البول. موطن آخر لهذه الكائنات الدقيقة هو التربة والمخلفات العضوية.

طرق الإصابة بالميكروبات البروتينية الرائعة

حاملو المرض هم الأشخاص والحيوانات الذين يمثلون أيضًا مصادر للعدوى. مع برازهم ، تدخل البروتياز التربة. بعد ذلك ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض جسم الإنسان بالطرق التالية:

• من خلال الأطعمة الملوثة بالبروتينات. على سبيل المثال ، مع اللحوم الفاسدة ومنتجات الألبان والأعشاب والخضروات والفواكه غير المغسولة.
• أثناء السباحة في المياه المفتوحة عند ابتلاع الماء المتسخ.
• بالأيدي المتسخة والأدوات المنزلية والأواني.

احتمالية التلوث بالبروتيوس في المستشفيات وغيرها المؤسسات الطبية. يحدث هذا إذا تم استخدام أدوات غير معقمة وعناصر رعاية أخرى للمرضى. نتيجة لذلك ، قد تتطور عدوى الجرح والتهاب الحويضة والكلية وعملية التهابية في السرة عند الرضيع والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك.

العوامل التالية تؤثر على تطور المرض:

• التناول غير المنضبط للعوامل المضادة للبكتيريا ؛
• انخفاض المناعة نتيجة الأمراض المزمنة.
• نقص المناعة.
• أمراض الدم
• جهاز المناعة غير الناضج عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر لدى كبار السن ، والتي تساهم في إضعاف وظائف الحماية في الجسم.

حول مجموعة متنوعة Proteus mirabilis

عادة ما تعيش هذه البكتيريا على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية ، فهي تخترق الدم إلى المثانة.

بمساعدة شعيرات خاصة ، يمكن أن تلتصق البروتياز بجدران بطانة المسالك البولية ، بالإضافة إلى التشبث بها. اعضاء داخلية. يمكن أن تنتج البروتينات إنزيمًا مثل اليورياز ، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب الحويضة والكلية.

عندما يدخل Proteus mirabilis إلى مجرى الدم ، يتم إطلاق السموم الداخلية ، مما يؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الدم ، ولحسن الحظ فإن هذا نادر للغاية. يمكن أن يتطور علم أمراض مماثل في المرضى الذين هم في سرير العلاج لفترة طويلة مع وجود قسطرة مثانةمع تغيرها النادر.

المتقلبة الرائعة تقلل البول وتتحلل إلى الأمونيوم مما يؤدي إلى: الظروف المواتيةلنمو البكتيريا. تظهر حصوات ستروفيت في المثانة (مزيج من فوسفات المغنيسيوم الأمونيوم وكربونات الأباتيت).

أعراض وتطور الإصابة بالبروتين عند الأطفال

الأعراض الرئيسية لهذه العدوى في مرحلة الطفولةيمكن أن تعزى مظاهر الجسم التالية:

• التهاب صديدي على الجلد.
• تلف المسالك البولية.
• عملية التهابات قيحية في العظام.
• تلف الجهاز الهضمي.
• تلف أغشية الدماغ.
• مشاكل في الأذنين والجيوب الأنفية.
• أمراض الرئة ، إلخ.

من لحظة الإصابة إلى بداية ظهور المرض ، يمكن أن يستغرق الأمر من 2-8 ساعات إلى 2-3 أيام. قد تكون أعراض الإصابة بالبروتينات مشابهة لأعراض أخرى اضطرابات معوية. يبدأ المرض بشكل حاد مع حمى وضعف وصداع وغثيان وفقدان الشهية.

هناك براز مائي معتدل ، ويلاحظ الانتفاخ وآلام التشنج. يمكن أن تبدأ الطفح الجلدي بسبب الضرر الجرثومي للبشرة الملوثة. تظهر كجروح قيحية لا تزول لفترة طويلة. غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الملتحمة.

يتم التشخيص الأولي عن طريق تحديد أعراض المرض ، وبعد ذلك يلزم التأكيد المعملي:

• التحليل البكتيريولوجي. يؤخذ عن طريق التبول ، وأسطح الجروح القابلة للفصل ، ومحتويات قيحية ، إلخ.
• التحليل المصلي. يكتشف الأجسام المضادة في الدم. نادرا ما تستخدم هذه الدراسة.
• لتحديد شدة حالة المريض ، يتم إجراء الاختبارات المساعدة: الدم ، البول ، التحليل البيوكيميائي، coprogram.

علاج التهابات المتقلبة

اعتمادًا على حالة المريض ، يتم تخصيصه للراحة في الفراش أو شبه السرير. من الضروري اتباع نظام الشرب من أجل استعادة فقدان السوائل ، وكذلك الغذاء الغذائي مع الحد من الدهون والتوابل والمالحة.

علاج بالعقاقير:

• تعيين عاثيات محددة. إنها ضرورية للنمو السريع لـ Proteus mirabilis. يتم تحديد مسار الأدوية والجرعات من قبل الطبيب المعالج. قبل استخدام هذه المنتجات ، يوصى بشرب المياه المعدنية القلوية.
• أخذ البروبيوتيك والتعايش.
• إذا كان نمو البروتياز كبيرًا ، يتم وصف المضادات الحيوية. قبل تعيينهم ، يتم إجراء دراسة خاصة للتوافق مع مجموعة معينة. الأدوية المضادة للبكتيريابكتيريا. على سبيل المثال ، بعض سلالات البكتيريا تقاوم مجموعة التتراسيكلين. يجب أن يصف الطبيب جميع المضادات الحيوية.
• علاج الأعراض.

من أجل عدم مواجهة هذه البكتيريا ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. هم يتألفون ، أولاً وقبل كل شيء ، من مراعاة معايير النظافة ، ورفض استخدام المنتجات الغذائية المشكوك فيها. تجنب الاتصال بالمرضى ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار.

Proteus (Proteus) هو مستوطن انتهازي لأمعاء البشر والحيوانات ، والتي يمكن أن توجد لفترة طويلة في الماء والتربة. لفترة طويلة ، لم يتم إعطاء هذه الكائنات الحية الدقيقة أهمية كبيرة في تطوير الأمراض المعدية والتهابات. ولكن في الآونة الأخيرة ، فيما يتعلق بتحسين التشخيص ، يتم تأكيد دور Proteus كعامل مسبب للأمراض الخطيرة في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يصبح سبب الأمراض المعدية (المستشفى - المرتبطة بالبقاء في مؤسسة طبية) التي يصعب علاجها.

عدوى المتقلبة: طرق العدوى

مصادر الإصابة بالبروتين هي الأشخاص والحيوانات المرضى ، حيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى البيئة بكميات كبيرة. علاوة على ذلك ، يمكن للبروتينات أن تدخل جسم الإنسان بالطرق التالية:

• مع الأغذية الملوثة بالعوامل الممرضة (بشكل أساسي اللحوم الفاسدة ومنتجات الألبان والأسماك والخضروات والفواكه غير المغسولة ، إلخ).
• عن طريق الماء (عند الاستحمام وابتلاع الماء).
• من خلال الأيدي المتسخة والأطباق والأدوات المنزلية.

بشكل منفصل ، يجدر إبراز ميزات الإصابة بـ Proteus في المؤسسات الطبية. يحدث انتقال العدوى فيها بشكل رئيسي من خلال الأدوات التي يستخدمها الأطباء والممرضات أثناء الإجراءات الطبية ، وكذلك من خلال عناصر رعاية المرضى. نتيجة لهذه العدوى ، تتطور عدوى الجرح (التهاب الكؤوس وحوض الكلى) ، والتهاب السرة عند الوليد ، وما إلى ذلك.

العوامل المساهمة في التنمية العمليات الالتهابيةعند الإصابة بـ Proteus ، فإن ما يلي:

• استقبال غير منضبط
• ضعف دفاعات الجسم بسبب الأمراض المزمنة ، ونقص المناعة ، وأمراض الدم ، وعدم النضج الفسيولوجي عند حديثي الولادة والأطفال الصغار حتى عام ، وكذلك استنفاد المناعة المرتبط بالعمر عند كبار السن.

كيف تتطور عدوى البروتينات؟

في الأشخاص الأصحاءيمكن أن يبقى هذا الكائن الدقيق في الأجزاء السفلية لفترة طويلة السبيل الهضميبدون أي علامات مرضية. ومع ذلك ، يعد انتهاكًا للعادة البكتيريا المعويةفي اتجاه تقليل عدد الإشريكية القولونية ، المشقوقة والعصيات اللبنية فيها ، تصبح تربة مثالية لتنشيط الميكروبات مثل المتقلبة. الحالة التي تتطور في مثل هذه الحالات تسمى دسباقتريوز الأمعاء. إذا كان الشخص "يأكل" كمية كبيرة من البروتين إلى جانب أطعمة أو مياه منخفضة الجودة ، فمن المحتمل أن يعاني من أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد.

عندما يخترق Proteus من البيئة الخارجية إلى تلك الأماكن من جسم الإنسان حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا موجودة بشكل طبيعي ، تتطور الأمراض الالتهابية القيحية. يمكن أن يكون توطين مثل هذه العمليات الالتهابية - أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، والجروح ، والأذن ، والجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك.

Proteus: أعراض الأمراض

تستمر فترة الحضانة للأمراض التي يسببها المتقلبة عادة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. لا توجد أعراض محددة ، أسماء مميزة لهذه العدوى. على سبيل المثال ، عندما يتأثر الجهاز الهضمي بالبروتيوس ، تظهر علامات متأصلة في الأمراض المعدية الحادة الأخرى في الجهاز الهضمي:

• حرارة عالية؛
• ضعف، صداع الراسوغيرها من مظاهر التسمم (البروتين يصنع الذيفان الداخلي) ؛
• الاضطرابات (يصبح البراز سائلاً ونتنة ، ويتكرر التغوط 4-5 مرات في اليوم) ؛
• تقلصات متقلبة
• قرقرة في الأمعاء وانتفاخ البطن.

إذا تأثرت المسالك البولية ، فهناك ألم أثناء التبول (مع التهاب المثانة ، والتهاب الإحليل) ، وتسمم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، ويتم الكشف عن علامات معملية لعملية التهابية في البول. مع عدوى بروتين الجرح ، تتفاقم الجروح وتلتئم بشكل سيء.

تعد عدوى المتقلبة خطيرة بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، الذين قد يواجهونها المؤسسات الطبية(مستشفى الولادة ، أقسام حديثي الولادة).نتيجة للعدوى ، يصاب الأطفال بالتسمم الشديد والقيء والإسهال والجفاف الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير للإصابة ببروتين الجرح السري وحدوث التهاب السرة. ينتشر هذا الالتهاب بسرعة كبيرة إلى الأوردة السرية والبوابة ، وهو أمر محفوف بالمخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة بحديثي الولادة المتقلبة إلى تطور قيحي حاد.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تتجلى عدوى البروتينات غالبًا في أعراض آفات الجهاز الهضمي ، والمسالك البولية ، والأذن ، والجيوب الأنفية ، والرئتين ، وكذلك عمليات التهابات قيحية على الجلد.

التشخيص

يعتمد التشخيص الأولي للأمراض التي يسببها Proteus على الصورة السريرية وتحديد وجود عوامل الخطر لدى المريض. الطريقة الرئيسية والأكثر موثوقية لتشخيص عدوى البروتين هي البكتيريا.أي بذر المادة المأخوذة من المريض في وسط المغذيات وعزل العامل الممرض. يمكن أن تكون مادة الاختبار عبارة عن براز أو بول أو إفرازات من الجرح أو إفرازات من الأذن - كل هذا يتوقف على شكل العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختبارات المصلية لـ Proteus لها بعض الأهمية ، ومع ذلك ، لم تعد نتيجتها مناسبة للكشف ، ولكن للتأكيد بأثر رجعي لوجود العدوى ، حيث يمكن للطبيب تلقي البيانات النهائية بعد أسبوعين فقط من التحليل الأولي. بحلول هذا الوقت ، قد يكون المريض بصحة جيدة بالفعل.

تستخدم المضادات الحيوية في معظم الحالات لعلاج عدوى البروتينات. وفعال حقًا العلاج بالمضادات الحيويةمن الضروري عمل مضاد حيوي - تحليل لحساسية العامل الممرض لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه الدراسة ذات أهمية خاصة في حالة أمراض المستشفيات ، حيث أن البروتياز التي تسميها تكون دائمًا تقريبًا غير حساسة للعديد من المضادات الحيوية ، لذلك قد لا يكون العلاج القياسي فعالًا بدرجة كافية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، من أجل علاج البروتينات ، لا يتم وصفهم عادةً واحدًا تلو الآخر ، ولكن يتم الجمع بين العديد منهم من أجل تدمير العامل الممرض تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، العاثيات (المستحضرات التي تحتوي على فيروسات بكتيرية) تستخدم على نطاق واسع لعدوى البروتينات. غالبًا ما يتم وصفها لعلاج دسباقتريوز والنمو المفرط للبروتين على محاصيل البراز للأطفال الصغار.

نقطة أخرى مهمة في علاج عدوى البروتين هي الترميم البكتيريا العاديةأمعاء. للقيام بذلك ، استخدم المستحضرات البكتيرية الخاصة والبريبايوتكس (الأدوية التي تحتوي على مواد تضمن التكاثر الجيد في الأمعاء للكائنات الحية الدقيقة "المفيدة").

في المرضى الذين يعانون من عدوى البروتين على خلفية ضعف المناعة ، يمكن استخدام عوامل المناعة واللقاحات الذاتية (المستحضرات المناعية التي تم إنشاؤها على أساس بكتيريا ممرضة معزولة عن المريض).

يتم وصف علاج الأعراض للأمراض التي تسببها Proteus اعتمادًا على وجود علامات محددة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج إزالة السموم ، وإعادة التميؤ ، واستخدام مواد ماصة للأمعاء ، وخافضات حرارة ، وما إلى ذلك.

الوقاية

في الحياة اليومية ، يمكن للشخص أن يمنع الإصابة بـ Proteus على النحو التالي:

• الامتثال لقواعد النظافة الأساسية.
• باستخدام منتجات عالية الجودة خضعت لمعالجة حرارية كافية ، وكذلك مياه آمنة.
• الحفاظ على نظافة المنزل.

إن الوقاية من عدوى البروتين في المؤسسات الطبية هي بالفعل مهمة العاملين في المجال الطبي. علاوة على ذلك ، من المهم ألا تلتزم المستشفيات بالقواعد الصحية والنظافة فقط (التطهير عالي الجودة ، والتعقيم ، وفصل المرضى "النظيفين" و "القيحيين" ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا التقليل من أي عمليات تلاعب باضعة ، يتم خلالها وفي معظم الحالات و تحدث العدوى.

في السنوات الاخيرةينجذب انتباه المتخصصين في الأمراض المعدية عن طريق العدوى "الجديدة" التي تسببها الكائنات الدقيقة غير التقليدية. تحتل عدوى المتقلبة مكانًا خاصًا. شكله المعوي (P. vulgaris ، إلخ) صعب بشكل خاص عند الأطفال الصغار ، والأمراض القيحية الالتهابية (بشكل أساسي في الجهاز البولي) التي تسببها P. mirabilis و P. rettgeri و P. morganii تعتبر خطيرة أيضًا.

المسببات. البروتياس عبارة عن قضبان خيطية صغيرة متعددة الأشكال ، Gr + ، تتميز بحركية نشطة للغاية. أحجام الخلايا 0.3 - 3 ميكرون. P. morganii ، وكذلك P. rettgeri ، أقل تعددًا أو ثباتًا أو خاملة.

البروتياز لها خصائص سامة (تنتج سمًا داخليًا) وانحلاليًا ، بالإضافة إلى درجات متفاوتة من النشاط الكيميائي الحيوي. أظهرت سلالات P. vulgaris نشاط ليسيثيناز بينما افتقرت P. mirabilis لعامل الإمراضية هذا. بالإضافة إلى ذلك ، البروتينات لديها القدرة على الالتصاق. العضيات التي تحدد التصاق الخلية الميكروبية المتقلبة هي أهداب. يمكن تحديد النشاط اللاصق للبروتياس باستخدام D-mannose-RHA المقاوم مع كريات الدم الحمراء للدجاج أو خنزير غينيا. تم الكشف عن علاقة مباشرة بين القدرة اللاصقة للبروتينات المسببة للأمراض البولي ومقاومتها للمضادات الحيوية. لذلك في التجارب التي أجريت على عزلات شديدة الالتصاق (P. rettgeri) تبين أن ما يصل إلى 60-65 خلية بكتيرية مثبتة في كل خلية ظهارة بولي ، وفي التجارب التي أجريت على عزلات منخفضة الالتصاق (P. mirabilis) - ما لا يزيد عن 18-19 بكتيريا . بالإضافة إلى ذلك ، كانت سلالات المتقلبة المقاومة لأدوية الكينولين أكثر قدرة على الالتصاق (مؤشر الالتصاق 55.1 (15.0) ، بينما كان هذا المؤشر بين العزلات الحساسة للمضادات الحيوية أقل مرتين (20.2 (15.0).

البروتياز مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية ويمكنها حتى البقاء على قيد الحياة في المحاليل الضعيفة للفينول والمطهرات الأخرى. كما تم العثور على مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. في الطبيعة ، تنتشر بكتيريا جنس Proteus على نطاق واسع: في مياه الخزانات المفتوحة ، ومياه الصرف الصحي ، وفي الأرض ، وعلى الخضروات ، وفي المواد العضوية المتحللة. هذه m / o عبارة عن نباتات رمية ، وغالبًا ما تعيش على الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك في أمعاء البشر والحيوانات.

الإمراض والعيادة. غالبًا ما تصيب عدوى المتقلبة المعوية الحادة الأطفال الصغار ذوي التفاعل المناعي المنخفض ، مع خلفية مرضية غير مواتية ، وأيضًا بعد وصف المضادات الحيوية غير المنضبط. غالبًا ما تحدث هزيمة الجهاز الهضمي في شكل التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والتهاب القولون. في كثير من الأحيان ، يصاحب الالتهابات البروتينية المعوية الحادة أعراض التسمم - الحمى والقيء وفقدان الشهية والتشنجات قصيرة المدى ، وهناك أيضًا تغيير في طبيعة البراز وزيادته.

البيانات المتعلقة بمضاعفات الإصابة بالبروتينات نادرة. هناك ، على وجه الخصوص ، ملاحظات أن المضاعفات الناجمة عن العدوى المعوية الحادة لمسببات بروتين كليبسيلا ، في شكل فقر الدم وتطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ، حدثت في 20 ٪ من المرضى. حالة من المضاعفات بعد الإصابة الشديدة بالبروتين المعوي الحاد على شكل متلازمة انحلال الدم اليوريمي (جاسر) مع أعراض مرضيةفقر الدم الانحلالي الحاد ونقص الصفيحات والفشل الكلوي الحاد.

بالنسبة لعدوى المستشفيات ، فوفقًا لبيانات عام 1983 ، غالبًا (33.5٪) توجد بروتينات في صديد من جروح ما بعد الجراحةمرضى المسالك البولية والمرضى القرحة الغذائية(33.5٪). تتنوع المظاهر السريرية لهذا الشكل من عدوى البروتين بشكل كبير. الآفات الأكثر شيوعا من MPS ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المرارة ، تقيح الجروح والحالات الإنتانية. تعد إصابة الأطفال حديثي الولادة خطيرة بشكل خاص - حيث يمكن أن يؤدي دخول البروتين في الجرح السري إلى تجرثم الدم أو الإصابة بالتهاب السحايا.

أتاح فحص الطاقم الطبي لأقسام الرضوح والمسالك البولية في المستشفيات وتحليل المواد المقدمة استنتاج أنه في قسم الرضوح مع التهابات الجروح القيحية ، فإن دور الطاقم الطبي كمصدر للعدوى ليست مستبعدة. تعتبر مقدمات التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية من التهابات المستشفيات ، مما يشير إلى أن العدوى الذاتية ممكنة مع الالتهابات القيحية التي تسببها البروتياز. المصدر الرئيسي لعدوى المستشفيات هو المرضى الذين يعانون من التهابات قيحية بروتينية في المسالك البولية (61٪).

يمكن أن تنتقل هذه الأمراض عن طريق الاتصال المنزلي (الانزلاق بالقسطرة ، وأدوات المسالك البولية الأخرى) ، وكذلك عن طريق القطرات المحمولة جواً.
التشخيص. تتيح الطريقة البكتيرية الوصول إلى نتيجة أولية في وجود مسحات من مادة الاختبار (القيح ، إفرازات الجرح ، مناطق الأنسجة المحترقة ، البراز ، إلخ) ، قضبان سالبة الجرام.

الطريقة البكتريولوجية. غالبًا ما يتم استخدام وسائط Endo و Ploskirev و Levin وما إلى ذلك لعزل البروتياز ، ويلاحظ النمو الزاحف (أشكال الحشود H) على وسط أجار ، والسلالات غير القادرة على الاحتشاد تشكل مستعمرات كبيرة ذات حواف ناعمة (أشكال O). من الوسائط السائلة ، يتم استخدام مرق المغذيات ومرق التربوكازين وماء الببتون. عند النمو في مثل هذه الوسائط ، تشكل البروتياس طبقة سطحية على شكل غطاء يشبه الحجاب مع نمو قريب من القاع ورائحة كريهة للغاية. لوحظ النمو الأمثل لنبات P. mirabilis و P. vulgaris على 1٪ أجار عند درجة حرارة 20-25 درجة مئوية للزراعة ، يتم استخدام وسط مغذي - سيلينيت ، وسط Dregalsky مع إضافة أملاح الصفراء. لوحظ نمو البروتياز في الدم وأجار تريبتوفان. تشمل التشخيصات البكتريولوجية تحديد جنس وأنواع العامل الممرض وسلالات التنميط المصلي لمولدات المضادات O- و H باستخدام اختبار التراص على الزجاج. فيما يتعلق بالكربوهيدرات ، تحلل اليوريا ، استخدام السترات ، تمت دراسة القدرة على نزع الأمين ونزع الكربوكسيل ، والقدرة على تثبيط نشاط المضادات الحيوية. لإجراء التشخيص ، من الضروري توضيح درجة الليسيثيناز ، وكذلك الحالة للدم وخلايا الدم البيضاء لاكتشاف ارتفاع ضغط الدم والأجسام المضادة لـ P. mirabilis ، يتم استخدام ELISA عالي الحساسية في المرحلة الصلبة.

علاج او معاملة. معظم سلالات P. ميرابيليس معرضة لتركيزات عالية من البنسلين والأمبيسلين والتتراسيكلين والجنتاميسين والسيفالوسبورين. يمكن القضاء على البيلة الجرثومية التي تسببها P. mirabilis بسرعة باستخدام أي من هذه المضادات الحيوية. يتم استخدام الكلورامفينيكول والمونوميسين والستربتومايسين لعلاج الأمراض التي تسببها المتصورة الشائعة.

وتشمل الوقاية تنفيذ الإجراءات الصحية العامة ، ومراقبة النظام الصحي في مؤسسات ومستشفيات الأطفال.

المتقلبة (من خط الطول المتقلبة) تشير إلى البكتيريا الانتهازية. لفترة طويلة ، لم تكن هذه البكتيريا ذات أهمية خاصة للطب. بعد ذلك بقليل ، بدأت Proteus تترافق مع حدوث أمراض التهابية ذات طبيعة معدية ، والتي ترجع إلى نمو التطورات التقنية في التشخيصات الحديثة. يثير Proteus تطور الأمراض الخطيرة ، المرتبطة بشكل أساسي بالإقامة في المستشفى. من الصعب جدًا تصحيح الأمراض المعدية والتهابات المستشفيات ، مما يفسر خطر دخول العامل الممرض إلى جسم الناقل.

طرق الإصابة

خصائص مسببات الأمراض

درجة الحرارة المثلى للحفاظ على الصلاحية هي 36-37 درجة ، يجب ألا تتجاوز البيئة الحمضية 7.4 درجة الحموضة. متواضع بالنسبة لوسط المغذيات ، يمكنهم تنفيذ دورة حياتهم بأمان في أبسط البيئات. يقوم ممثلو البروتين بإنتاج الجلوكوز مع تضمين الحمض والغاز. أنها لا تخمر المانيتول ، اللاكتوز ، تظهر مقاومة للسيانيد. يتم تصنيف الأنواع وفصلها عن طريق مجموعة متنوعة من الاختبارات البيولوجية.

بكتيريا من جنس المتقلبة

أسباب وطرق انتقال المرض

الأنواع المسببة للأمراض من البكتيريا Proteus Proteus mirabilis و Proteus vulgaris تظهر مقاومة عالية للتأثيرات الخارجية والداخلية المختلفة. ما يقرب من 80 ٪ من جميع الحالات السريرية مرتبطة بهزيمة جسم الإنسان وهي Proteus mirabilis. الأطفال الصغار الذين يعانون من نقص المناعة مرضيًا معرضون للإصابة (الأمراض ، العلاج من الإدمان، نزلات البرد المزمنة). يمكن أن تؤدي عدوى المتقلبة إلى استخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا ، خاصةً عندما يتم تناولها دون حسيب ولا رقيب. الصورة السريرية تشبه مظاهر التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون أو التهاب المعدة. يمكن أن تحدث عدوى المتقلبة في الحالات الحادة أو الخفيفة شكل مزمن. بالتزامن مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، تساهم مستعمرات بكتيريا Proteus في حدوث آفات التهابية في الجهاز البولي التناسلي عند الرجال أو النساء (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب البروستات المزمن أو الحاد). المتقلبة الرائعة تسبب التهابات الجروح. Proteus vulgaris موجود في أمعاء أي شخص وحيوانات ذوات الدم الحار.

المتقلبة الرائعة

يمكن العثور على بكتيريا المتقلبة كنوع بيولوجي في ركائز التربة والسماد والأجسام المائية القذرة. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون سبب العدوى هو الاتصال بناقل العامل الممرض (شخص مريض أو حيوانات برية أو منزلية). يسقط براز الحيوانات على التربة ، في الماء ، حيث تظل مستعمرات بكتيريا المتقلبة قابلة للحياة لفترة طويلة. الآلية الرئيسية للدخول إلى الجسم هي الطريق الغذائي (ملامسة المياه الملوثة) والغذاء (المنتجات منخفضة الجودة أو الفاسدة). في حالات نادرة ، يظهر طريق الاتصال بالمنزل (الأيدي المتسخة ، قسطرة المسالك البولية ، إصابة الجرح السري). Proteus mirabilis ما هو ولماذا يحدث الالتهاب؟

النصيحة!تخلص من دوائر مظلمةحول العينين لمدة أسبوعين.

مهم! تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بشكل مرضي والأطفال الصغار وكبار السن. إذا كان هناك تاريخ من أمراض الجهاز الشرسوفي والأمعاء ، فإن مخاطر الإصابة بعدوى البروتين تكون عالية جدًا. عند العلاج الذاتي بالأدوية ، من السهل أيضًا أن تكون في خطر.

علامات الغزو

المتقلبة الرائعة يمكن أن تسبب العديد من الأمراض ، ولكن بشكل رئيسي الأمراض التي تسبب علامات العدوى السمية. المتقلبة تسبب بؤر قيحية والتهابات صديدي ، وتواصل مع مضاعفات في أعضاء أو أنظمة مختلفة. غالبًا ما يشبه مسار عدوى البروتين مسار التهاب العظم والنقي مع تعفن الدم ، وذات الجنب ، وتسمم الدم ، والتهاب المثانة والتهاب الحويضة ، والتهابات قيحية لأسطح الجرح في الجلد ، والحروق. تستمر فترة الحضانة لمدة يوم تقريبًا ، وفي بعض الحالات تظهر علامات الإصابة بآفة حادة في غضون ساعات قليلة. لا توجد أعراض محددة ، لذلك يتم توجيه الأطباء من خلال توطين الآفة. لذلك ، مع توطين عدوى المتقلبة في الأمعاء ، سيعاني المرضى من علامات الالتهابات المعوية الحادة أو غيرها من الأمراض. تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

عالج السبب وليس التأثير!علاج من المكونات الطبيعية Nutricomplexيعيد التمثيل الغذائي الصحيح في شهر واحد.

• الحرارة؛
• الغثيان والقيء الشديد.
• تغير في البراز (اضطرابات مثل الإسهال) ؛
• ألم بطني عرضي مع توطين بالقرب من السرة ؛
• انتفاخ البطن ، قرقرة قوية في المعدة أو الأمعاء.

يتسم البراز النتن بالزبد ويتكرر التغوط حتى 5-6 مرات في اليوم. في حالة الإسهال عند الأطفال ، يوصى بمراقبة توازن الماء والملح ، لأن مخاطر الجفاف والعواقب الأخرى التي تهدد الحياة مرتفعة للغاية.

للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي ، يوصي قرائنا بشرب الشاي الرهباني. هذه أداة فريدة تتضمن 9 اعشاب طبيةمفيد للهضم ، والذي لا يكمل فحسب ، بل يعزز أيضًا تصرفات بعضنا البعض. لن يقضي الشاي الرهباني على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب ، بل سيتخلص أيضًا بشكل دائم من سبب حدوثه.
آراء القراء ... »

مهم! التسبب في التسمم الغذائي مصحوب بتدمير البروتين في أعضاء شرسوف ودخول السموم في الدم (السم أثناء تحلل نواتج الأيض للبكتيريا وأجسامهم). ترتبط شدة الصورة السريرية ارتباطًا مباشرًا بكمية العدوى التي دخلت جسم المريض.

مهم!كيف تزيل الانتفاخات والتجاعيد حول العينين عند سن الخمسين؟

علامات في الأطفال

فترة حضانة الإصابة بعدوى المتقلبة عند الأطفال هي نفس فترة الظهور عند البالغين. عادة ما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض بعد أيام قليلة من ظهور المرض. عندما يتم تناول عدد كبير من مستعمرات المتقلبة فترة الحضانةيمكن تقصيرها إلى 3-4 ساعات. يتميز الأطفال ببداية حادة وسريعة. تظهر الأعراض التالية:

• الضعف العام والضيق.
• الصداع ، حتى تطور الصداع النصفي.
• القيء والغثيان المستمر.
• براز برازي رغوي ، غزير ، ذو بنية مائية برائحة كريهة (بروتين ميرابيليس في براز الطفل) ؛
• انتفاخ البطن ، قرقرة مستمرة في المعدة.
• ألم في البطن.

عدوى المتقلبة خطيرة بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث المرض مع الإقامة الطويلة في المستشفى ، في أقسام حديثي الولادة. عناية مركزة. يصعب على الأطفال تحمل أعراض التسمم في شكل القيء والإسهال. على خلفية التسمم ، يزداد الجفاف بسرعة ويحدث وفاة المريض. غالبًا ما تسبب عدوى المتقلبة عند الرضع المتلازمات السحائية والتهاب الجرح السري والتهاب الصفاق.

مهم! عند الإصابة بـ Proteus ، من الممكن حدوث مضاعفات من الجهاز البولي التناسلي ، و الصورة السريريةسوف تشبه التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. يؤدي عدم وجود نظافة كافية في وجود جروح وجروح على الجلد وتفعيل عدوى بروتينية فيها إلى حدوث تقيح. الشفاء في هذه الحالة هو ظاهرة بكاء طويلة وذات طبيعة شبه دائمة.

تدابير التشخيص

البحوث المخبرية

يتجلى المتقلبة الرائعة في البول من خلال زيادة مستوى الكريات البيض ، مما يؤدي إلى تغميق اللون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء ثقب في الآفة ، ويتم فحص درجة تغير الأنسجة داخل بؤرة الالتهاب. يتم إجراء دراسات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات الآلية وفقًا للإشارات. جانب مهم تشخيص متباينهو التحقق من التشخيص من الأمراض الإنتانية الأخرى التي تسببها العقديات ، المكورات العنقودية الذهبية.

تكتيكات العلاج

جميع أنواع عدوى البروتينات تقريبًا حساسة للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين والأمبيسلين. يتم علاج عدوى البروتين بشكل رئيسي عن طريق الأدوية. من بين الأدوية الرئيسية لعلاج التهابات البروتين عند الأطفال والبالغين ما يلي:

• المضادات الحيوية (تركيزات عالية ، في العضل ، في الوريد) ؛
• العاثيات (مع النمو المفرط للبيئة المسببة للأمراض في المحصول) ؛
• مستحضرات بروبيوتيك أو تكافلية (لاستعادة البكتيريا المعوية).

بالنسبة للأطفال ، نفس المعاملة مقبولة للبالغين. تعتمد جرعة الأدوية على عمر المريض ووزنه وحساسيته لأنواع أخرى من المضادات الحيوية. عادة ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون) كعلاج. العلاج الأولي عن طريق الوريد أو الحقن العضلي. مع تحسن حالة المريض ، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. توصف مستحضرات البروبيوتيك في نهاية العلاج بالمضادات الحيوية بسبب عدم فعالية الأول عند تناوله في وقت واحد. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في إيقاف جميع علامات التسمم ، والقضاء على الألم ، واستعادة توازن الماء والملح بعد الإسهال والقيء ، وإنقاذ حياة المريض. في الحالات الصعبة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة فريق الإنعاش (على سبيل المثال ، آلة الكلى الاصطناعية ، وعلاج التسريب مع المحاليل).

مهم! يهدف علاج الأعراض إلى علاج بعض مظاهر الشعور بالضيق والعمليات المرضية. يتم التعامل مع عدوى المتقلبة بهذه الطريقة: حيث تنشأ المشكلة بسبب مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.

الوقاية

الإجراءات الوقائية ضد عدوى المتقلبة هي نفسها بالنسبة لأي عدوى أخرى في البيئة. بالنظر إلى أن المرض لا ينتقل عن طريق الأشياء ، اتصل بشخص مصاب ، يجب أن تحمي نفسك وأحبائك من مصادر البروتين الأخرى. يوصى بأن يخضع الأطفال غالبًا لاختبارات البراز (يظهر البروتين الموجود في البراز عند الطفل فورًا بعد زيادة حجم المستعمرات). تشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:

• مراعاة النظافة الأولية (غسل اليدين ، الغسيل المتكرر في الحرارة ، النظافة الشخصية) ؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة التي تؤدي إلى انخفاض المناعة ؛
• التنظيف الرطب المنتظم في المباني السكنية ؛
• استبعاد الاتصال بالحيوانات الأليفة غير المعروفة ؛
• الاستحمام في خزانات مثبتة ؛
• تناول فقط المنتجات عالية الجودة والمياه والعصائر.

تعد بكتيريا بروتين الجنس أكثر شيوعًا عند الأطفال بسبب نقص النظافة الدقيقة أثناء الأنشطة الخارجية. في مرحلة الطفولة المبكرة ، تكون العدوى ممكنة عن طريق الفم ، لأن الأطفال الصغار يدركون العالم من خلال أحاسيس التذوق. يمكن الإصابة بالبروتينات في المستشفيات عندما لا يتم ملاحظة المعايير الصحية المختلفة (التعقيم ، والتطهير ، وفصل مجموعات المرضى في فترات نقاهة وأولئك الذين يعانون من فترة حادة من المرض).

في ظل وجود تاريخ سريري مرهق ، يجب التفكير بعناية في العلاج بالمضادات الحيوية. العلاج الذاتي غير مقبول في الوقاية الظروف المرضيةخلال التنشيط المتوقع لبيئة البروتين. يتم علاج الأطفال فقط في المستشفى تحت إشراف مستمر من المتخصصين.

ينتمي المتقلبة إلى مسببات الأمراض الانتهازية ويمكن أن تسبب عددًا من أمراض الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الجهاز الهضمي. في السابق ، لم تكن الأمراض المعدية والالتهابية مرتبطة بالتعرض للبروتينات ، لكن التقنيات الحديثة أكدت دور الكائنات الحية الدقيقة في تطور الأمراض.

ما هو البروتين؟

البروتياس تشبه العصي الصغيرة على شكل خيوط وتتميز بحركة عالية السرعة. البروتينات لها القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء ولها خصائص سامة. Proteus spp. هي كائنات دقيقة تشير إلى وجود تلوث برازي محتمل وخطر محتمل لوجود مسببات الأمراض المعدية في الماء.

أسباب الالتهابات التي يسببها المتقلبة

هناك عدة أنواع من العوامل الممرضة التي لها القدرة على إحداث تغيرات فيزيولوجية مرضية ومورفولوجية في بعض الأنسجة والأعضاء. وتشمل هذه الأنواع المتقلبة الرائعة ، المتقلبة الشائعة ، المتقلبة بنير ، وفي 70-90٪ من الحالات ، يتم اكتشاف المتقلبة الرائعة في البول أو البراز. يمكن لأنواع Proteus spp. ، القادرة على التسبب في أمراض ، أن تعيش لفترة طويلة في المسطحات المائية والأسمدة والتربة. تصل المتقلبة إلى هناك من خلال براز الأشخاص أو الحيوانات المصابة ، وبهذه الطريقة يتم إنشاء مصادر العدوى.

إن طريق العدوى المنزلي (من خلال الحقن والأيدي المتسخة) نادر الحدوث ، وتحدث العدوى في معظم الحالات من خلال الاستحمام في المياه الملوثة ومياه الشرب والأطعمة الملوثة (منتجات الألبان واللحوم والأسماك). يعتبر العامل الممرض خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون باستمرار من أمراض الرئتين والجهاز الهضمي ، مع انخفاض المناعة ، في سن مبكرة وكبار السن. إن تناول الأدوية المصممة لقتل البكتيريا بدون وصفة طبية يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

أعراض الأمراض التي تسببها المتقلبة

من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم والبول وحتى ظهور أعراض المرض ، يستغرق الأمر من ساعتين إلى 3 أيام. لا توجد أعراض محددة يمكن من خلالها التعرف على العدوى. إذا أثر البروتين على الجهاز الهضمي ، يصف المرضى:

• القيء والغثيان.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• صداع الراس؛
• الضعف والتعب المتزايد.
• مشاكل البراز
• انتفاخ؛
• ألم في البطن.

إذا اصطدم البروتين بالجهاز البولي ، ودخل في البول ، ولوحظت أعراض التهاب المثانة والتهاب الإحليل: زيادة درجة حرارة الجسم ، وظهور أعراض التسمم ، والبول يصبح عكرًا ، ورائحة كريهة ، وأحيانًا مع إفرازات أو قشور بيضاء ، هناك مشاكل في التبول (كثرة التبول ، ألم جرح عند التبول). لوحظ وجود حكة وتورم في الأعضاء التناسلية ، ومن الممكن حدوث أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع. مع عدوى بروتين الجرح ، تلتئم الجروح القيحية بشكل سيء وتستغرق وقتًا أطول من المعتاد.

بروتيوس أثناء الحمل

في أغلب الأحيان أثناء الحمل ، تعمل الإشريكية القولونية كعامل جرثومي مسبب لعدوى المسالك البولية. يتم عزل المتقلبة الرائعة كأحد الأسباب المحتملة لخطر الأشكال المتكررة (المتكررة) من التهابات المسالك البولية أثناء الحمل. تحدث العدوى بشكل تصاعدي.

التشخيص

تسمح الأساليب المختبرية الحديثة بإجراء دراسات موثوقة للبراز البشري والحيواني والبول لتحديد وجود مسببات الأمراض من أي نوع. يشير وجود بروتين في البول البشري إلى وجود عملية التهاب في الجهاز البولي التناسلي. عند تحليل نتيجة الدراسة ، يتم أخذ كل من وجود Proteus spp. ومستوى البكتيريا البروتينية (السالمونيلا ، الطاعون ، E. coli) في الاعتبار. من المهم تحديد البيلة الجرثومية الحقيقية () ، لأن CFU في البول (عينة 1 مل) يجب ألا تكون أعلى من 104.خلاف ذلك ، يمكننا التحدث عن انتهاك لقواعد أخذ عينات البول.

تنتمي بكتيريا Proteus إلى جنس Proteus. في عام 1885 ، عزل هاوزر العضو الأول من هذا الجنس ، المتقلبة الرائعة ، من اللحوم المتعفنة. إنه كذلك بكتيريا بروتيوس.

اقترح هاوسر أيضًا اسم الجنس ، نظرًا لقدرة ممثليه على تغيير طبيعة النمو على الوسائط الصلبة. تم تسمية الجنس على اسم ابن بوسيدون ، إله الماء بروتيوس ، الذي يمكنه تغيير مظهره.

بكتيريا المتقلبةيعيش:

- في أمعاء العديد من أنواع الفقاريات واللافقاريات ، على سبيل المثال ، P. myxofaciens في أمعاء اليرقات العثة الغجرية ؛

- في التربة والصرف الصحي ؛

- في تحلل البقايا العضوية لأجسام مختلفة.

بكتيريا المتقلبةتفرز من البراز: مع الإسهال - الممرض أمراض معوية؛ مع دسباقتريوز.

- من البول مع التهابات المسالك البولية.

- من جروح قيحية قابلة للفصل.

- من آفات الحروق.

- من الدم.

بكتيريا المتقلبة- هذا هو عصا مع تشكيل الأشكال الخيطية والكوكويد. تنمو في نطاق درجة حرارة 10 -43 درجة مئوية (على النحو الأمثل 35-37 درجة مئوية). لا تتشكل الأصباغ ، ويرافق النمو رائحة كريهة.

بكتيريا المتقلبةعوامل الإمراضية:

- تحلل اليوريا كمصدر للطاقة ، مما يتسبب في حدوث التهاب موضعي ، وتشكيل الحصوات ، وركود في المسالك البولية ؛

- الاحتشاد - تلتصق البكتيريا ، على شكل خلايا مستطيلة ، بأنسجة الكلى ، وظهارة المثانة ، مسببة التهابات وأمراض هذه الأعضاء ؛ والبكتيريا على شكل قضيب ، "الخلايا العائمة" ، تسبب عمليات قيحية في الجروح.

- إذابة كريات الدم الحمراء في دم الإنسان والحيوان.

- تدمير بروتينات جهاز المناعة.

- يزيد من نفاذية الأوعية الدموية وبالتالي نزيف في الأعضاء.

بكتيريا المتقلبة، المظاهر السريرية في:

- عدوى معوية - براز غير مستقر ، عندما يتم استبدال الإسهال بالإمساك والعكس صحيح ؛ في حالة الإسهال ، يكون البراز سائلًا أو طريًا ، ويحتوي على الكثير من المخاط ، في حين أن كمية البراز صغيرة برائحة كريهة ؛ في بعض الأحيان يكون هناك "منبه الإسهال" ، عندما يستيقظ المريض في الصباح الباكر من الرغبة في التبرز ؛ هناك ألم في أسفل البطن ذو طبيعة رتيبة ؛ الانتفاخ ، الهادر ونقل الدم فيه ، زيادة تكوين الغاز ؛ ينحسر الألم بعد خروج غازات البطن أو بعد البراز ؛

- دسباقتريوز - عيادة التهاب القولون التقرحي غير النوعي: النزيف ، الإسهال في ذروة المرض حتى 20 - 30 مرة في اليوم ، البراز سائل مع الدم ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة الإمساك مع الرغبة في التبرز.

بكتيريا المتقلبةالتشخيص المختبري.

مواد للبحث: البراز ، الدم ، القيء ، الصفراء ، البول. يتم إرساله إلى معمل بكتيريولوجي وفحصه. يشير عزل العامل الممرض عن الدم والقيء والصفراء والبول إلى دوره المسبب للمرض. بالنسبة للبراز ، عند فك شفرة العدوى لدى الأطفال دون سن 6 أشهر من الولادة ، يجب أن يُظهر اثنان على الأقل من التحليلات الثلاثة الإلزامية نموًا هائلاً لهذه البكتيريا. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، من أجل تحديد الدور المسبب للمرض من Proteus ، من الضروري إجراء تحليل برازي للميكروفلورا ، حيث يتم تحديد حد تلقيح هذا العامل الممرض. يعتبر عزل Proteus حتى التخفيف الثالث للبراز ، شاملاً ، هو القاعدة ، كل ما سبق هو نتيجة إيجابية ، أي أن Proteus المعزول هو سبب العدوى في الشخص الذي تم فحصه.

مصدر العدوى هو شخص مريض.طريقة انتقال الاتصال المنزلي

(الأيدي المتسخة) والغذاء (استخدام منتجات حيوانية منتهية الصلاحية). تستعمر البكتيريا المتقلبة البيئة الخارجية ، وتلتقي في مياه الصرف الصحي والتربة ، حيث تبقى حية لعدة أيام. عند غليها تموت في غضون بضع دقائق ، فهي حساسة للمطهرات التقليدية.

بكتيريا المتقلبة والعلاج.

إن بكتيريا المتقلبة مقاومة بشكل طبيعي للعديد من المضادات الحيوية. الأدوية المختارة هي الأمبيسلين ، الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، والفلوروكينالون.

لتلقي الأخبار من موقعي ، املأ النموذج أدناه.

البكتيريا من جنس Proteus هي أعضاء في عائلة Enterobacteriaceae. وفقًا لتصنيف بيرجي ، يشمل الجنس الأنواع التالية: بروتيوس فولغاريس (Pr. vulgaris) ، بروتيوس ميرابيليس (Pr. mirabilis) ، بروتيوس وامض (Pr. morganii) ، بروتيوس ريتغيري (Pr. rettgeri). حتى الآن ، لم يتم توضيح الأنواع المحددة من البكتيريا من جنس المتقلبة التي تلعب دورًا في حدوث العدوى السامة المنقولة بالغذاء. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن بعض سلالات البروتين المنتجة للسموم قد تسبب العدوى المنقولة بالغذاء. غالبًا ما يتم عزل هذه السلالات من الحيوانات المريضة والمذبوحة قسراً.

تحدث عدوى التسمم الغذائي التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من جنس Proteus بشكل رئيسي عند تناول منتجات اللحوم ، وخاصة منتجات اللحوم المفرومة (شرحات) ، وكذلك أطباق الأسماك وسلطات الخضار.

يمكن أن يحدث تلوث المنتجات الغذائية ببكتيريا من جنس Proteus بسبب انتهاكات مختلفة للنظام الصحي أثناء إنتاج المنتجات الغذائية. يعتمد التطور الإضافي لهذه البكتيريا التي سقطت على منتج غذائي على تكوينه وظروف تخزينه. يمكن أن تتطور البروتياس في درجات حرارة تتراوح من 10 إلى 43 درجة مئوية ، ويلاحظ تكاثرها السريع عند 20 درجة مئوية. تتكاثر البكتيريا بشكل فعال في المواد الغذائية خلال الـ 48 ساعة الأولى ، وأحيانًا لا تحتوي المواد الغذائية التي يتم تلقيحها بكثافة بهذه الكائنات الدقيقة على علامات تلف ملحوظة.

يتطور المرض بعد 8-20 ساعة من تناول طعام ملوث. تتشابه عملية التسبب في العدوى السامة للأغذية التي تسببها بكتيريا الأجناس المتقلبة والسالمونيلا إلى حد كبير. يحدث الشفاء في 1-2 يوم.

الخصائص الأنزيمية.يُعتقد أن عصي Proteus التي تسبب التسمم الغذائي ، كقاعدة عامة ، لها نشاط كيميائي حيوي ضعيف (فهي تسييل الجيلاتين ببطء شديد ، وغالبًا لا تخمر السكروز والمالتوز ، ولا تشكل إندول).

تكوين السموم.تفرز السلالات السامة من جنس المتقلبة ذيفانًا داخليًا ثابتًا حرارياً لطبيعة بولي ببتيد جلوكيدوليبويد. تشكل العديد من سلالات المتقلبة سمومًا خارجية ذات قدرة انحلالية.

الاستدامة.تموت العصي المتقلبة عند تسخينها إلى 60 درجة مئوية بعد ساعة واحدة ، وإلى 80 درجة مئوية - بعد 5 دقائق. هذه البكتيريا مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة. يتسبب محلول 1٪ من الفينول في موتهم بعد 30 دقيقة.

الإمراضية.البكتيريا من جنس Proteus هي كائنات دقيقة انتهازية ، منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة.

إنهم يعيشون في أمعاء الأشخاص الأصحاء (6-8٪) ، وأحيانًا يكونون من العوامل المسببة للأمراض القيحية والتفسخية لدى البشر والحيوانات. تم العثور على بكتيريا من جنس Proteus في الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي ، في الجروح التي تلتئم بشكل سيئ ، والممرات الضارية ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض ممثلي الجنس Proteus أن يتسببوا في التسمم الغذائي (Proteus vulgaris ، Proteus mirabilis).

بروتيوس (بروتيوس) - سبب الأمراض البشرية

بروتيوس (لات. بروتيوس) - جنس من البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام ، المكونة للجراثيم. ممثل العادي البكتيريا المسببة للأمراض مشروطالأمعاء البشرية.

بروتيوس في تصنيف البكتيريا

جنس بروتيوس (بروتين) ينتمي إلى العائلة المعوية(enterobacteriaceae) ، ترتيب البكتريا المعوية (enterobacteriales) ، فئة من بكتيريا جاما البروتينية (γ البكتيريا البروتينية) ، نوع البكتيريا البروتينية (البكتيريا البروتينية) ، مملكة البكتيريا.

جنس المتقلبة يشمل الأنواع التالية: بروتيوس هاوزيري ، المتقلبة الرائعة، بروتين myxofaciens ، بروتيوس penneri ، بروتيوس فولغاريس.

كانت تنتمي سابقًا إلى جنس Proteus ، وقد تم نقل بكتيريا من النوع البروتيني morganii إلى جنس morganella morganii من عائلة Enterobacteriaceae ، وتم إعادة تصنيف بروتينات rettgeri إلى providencia stuartii و providencia rettgeri.

بروتيوس. معلومات عامة

بروتيا لها مظهر عصي خيطية صغيرة ، 0.3 × 3 ميكرون. هم نشيطون جدا. البروتياز لها خصائص سامة (تنتج السموم الداخلية) وانحلالية.

بروتيا تعتبر من البكتيريا الصحية. يعتبر عدد بروتينات ميرابيليس المكتشفة مؤشرا على التلوث البرازي ، والبروتين الشائع كمؤشر على تلوث الجسم بالمواد العضوية.

بروتيوس - سبب الأمراض التي تصيب الإنسان

ثلاثة أنواع من جنس المتقلبة - بروتين ميرابيليس وبروتيوس فولغاريس وبروتيوس بينري هي مسببة للأمراض للإنسان ، و 75-90٪ من العدوى سببها المتقلبة الرائعة.

الأكثر شيوعا الحادة الالتهابات المعويةالناجم عن المتقلبة الموجودة في الأطفال الصغار: ضعيف أو ضعيف المناعة. يمكن أن تحدث عدوى المتقلبة أيضًا بسبب الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية. عادة ما يحدث المرض في شكل التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والتهاب القولون. في كثير من الأحيان ، يصاحب الالتهابات البروتينية المعوية الحادة الحمى والقيء وفقدان الشهية والتشنجات قصيرة المدى ، وهناك أيضًا تغيير في طبيعة البراز وزيادته.

بكتيريا من جنس المتقلبة جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، يمكن أن تسبب أمراض المسالك البولية والكلى البشرية ، على وجه الخصوص ، التهاب البروستاتا الحاد والمزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، بما في ذلك معظم التهاب الحويضة والكلية الورم الحبيبي. المتقلبة الرائعة هي سبب التهابات الجروح. المتقلبة الشائعة موجودة في أمعاء البشر الأصحاء والعديد من الحيوانات وتوجد في السماد الطبيعي والتربة والمياه الملوثة.

بروتوس في نتائج تحليل البراز ل dysbacteriosis

في التحليل الميكروبيولوجي للبراز بروتيوس يعتبر في تركيبة مع البكتيريا الانتهازية الأخرى التي تنتمي إلى الأسرة المعويةويتم تضمينها في البكتيريا الطبيعية للأمعاء البشرية (باستثناء Proteus ، وهي Klebsiella و Enterobacter و Hafnia و Serratia و Morganella و Providence و Citrobacter وما إلى ذلك). بخير المجموعيجب أن تكون هذه البكتيريا (وحدات تشكيل مستعمرة ، CFU) في 1 غرام من البراز أقل من 104. وجود عدد أكبر من هذه البكتيريا هو علامة على دسباقتريوز.

بروتيوس يوجد في البراز لدى 2.0 ± 0.5٪ من الأشخاص الأصحاء ، ومتوسط ​​المحتوى في 1 غرام من البراز يتراوح من 1600 إلى 4000 وحدة تشكيل مستعمرة من البروتينات (M.D. Ardatskaya ، O.N. Minushkin).

بروتيوس في تحليل البول

البيلة الجرثومية - يمكن أن يكون وجود البكتيريا في البول علامة على التهاب في المسالك البولية والمثانة والكلى. في حالة عدم وجود أي أعراض ، يتم تشخيص البيلة الجرثومية الحقيقية (عدوى المسالك البولية) في وجود ما لا يقل عن 105 أجسام ميكروبية من المتقلبة (أو غيرها من البكتيريا المعوية) في 1 مل من البول الطازج ، وإلا يُفترض أن تلوث البول يحدث أثناء جمعها . إذا لم تترافق البيلة الجرثومية مع أي أعراض ، فإنها تسمى البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. لا تتطلب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض علاجًا فوريًا دائمًا.

في حالة وجود أعراض أو عند جمع البول بالقسطرة ، يمكن تقليل عتبة التشخيص بشكل كبير. على وجه الخصوص ، في حالة وجود أعراض سريرية مناسبة (حمى ، قشعريرة ، غثيان ، قيء ، ألم في منطقة أسفل الظهر ، عسر البول) وإطلاق ما لا يقل عن 10 كريات بيضاء لكل 1 ميكرولتر من البول ، فإن معيار تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد هو وجود ما لا يقل عن 104 بروتينات (أو غيرها من البكتيريا المعوية المسببة للأمراض) في 1 مل من البول المتدفق حديثًا.

نشاط المضادات الحيوية ضد البروتين

مضادات حيوية فعالة ضد المتقلبة: ريفاكسيمين ، نيفوروكسازيد. العوامل المضادة للبكتيريا النشطة ضد بروتين ميرابيليس: أموكسيسيلين (باستثناء السلالات الإيجابية للإندول من المتقلبة (البروتيوس الشائع) ، والتي ، على العكس من ذلك ، مقاومة للأموكسيسيلين). Nifuratel أقل نشاطًا (فقط ضد البروتينات الرائعة والبروتيوس الشائع). معظم سلالات البروتينات الرائعة ، على عكس البروتين الشائع ، حساسة ليس فقط للأمبيسيلين ، ولكن أيضًا للسيفالوسبورينات. المتقلبة الرائعةوالبروتيوس الشائع حساسان للليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين. البروتياز مقاومة للتتراسيكلين.